МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

этиология, симптомы и лечение, рекомендации

Сухим плевритом называется воспалительное поражение плевры с отсутствием выпота. Другое название – фибринозный. Обычно патология характеризуется благоприятным течением, лечение сухого плеврита  комплексное, с включением методов физиотерапии. Рассмотрим сухой плеврит, этиология, симптомы и лечение, а также профилактические меры.

Общая характеристика патологии

Плевритом называется воспалительные процессы в плевре – так называется гладкая серозная оболочка легких и поверхности грудной клетки с внутренней стороны. Плевра – два листка: один из них – висцеральный, второй – париетальный. Висцеральный – плотно примыкает и срощен с легочной тканью, а париетальный соединяется с поверхностью грудной клетки.

Пристеночно плеврой покрыты разные области грудной клетки. Она бывает:

• Реберной
• Медиастинальной
• Диафрагмальной

Между плеврочными листками расположена плевральная полость. При нормальном состоянии в ней находится серозная жидкость, помогающая легко скользить плевральным листкам. Сухой плеврит характеризуется отсутствием серозной жидкости.

Классификация

По причине возникновения плеврит разделяется на:

• Инфекционный
• неинфекционный

По тяжести различают формы:

• Острую
• Подострую
• Хроническую

Острая форма характеризуется выраженными проявлениями. При подостром течении патологии признаки сухого плеврита не беспокоят пациента так сильно, как при остром. Хроническая форма характеризуется вялотекущим течением.

Различают сухой экссудативный плеврит. Это форма заболевания, при которой в плевральной полости образуется жидкость. Иногда одна форма переходит в другую. Затруднение оттока лимфы переводит сухой плеврит в экссудативный. Образование экссудата при сухом плеврите мало плевра высыхает. В результате происходит оседание нитей фибрина. Плевральные листки не могут скользить нормально, что негативно сказывается на подвижности легких.

Экссудативный плеврит имеет свою классификацию и разделяется на формы:

• Серозную – при которой накапливается серозная жидкость
• Гнойную – с накоплением гноя
• Гнилостную – для накапливаемой жидкости характерен неприятный запах. Провоцирующим фактором выступает легочная гангрена
• Хилезную – при этой форме заболевания, опухоль сдавливает лимфатический поток, в результате чего скапливается лимфа

По месту локализации воспалительного процесса разделяется на:

Причины возникновения

Синдром сухого плеврита не возникает самостоятельно, он вызван перенесенными заболеваниями. Причины сухого плеврита:

• Туберкулез
• Легочные или внутригрудные поражения лимфатических узлов
• Воспаление легких
• Бронхоэктаз
• Абсцесс
• Заболевание развивается на фоне перенесенного пациентом инфаркта или онкологии

Причиной возникновения патологии может быть заболевание, протекающее не в легких. Среди них заболевания, вызванные неправильной работой пищеварительной системы. Сухой плеврит получает развитие на фоне панкреатита, холецистита. Иногда проявляется на фоне ревматизма, или системного васкулита. Инфекционная форма развивается в качестве осложнения после гриппа или кори.

Заболевание носит травматический характер. Воспаление формируется в результате травмы, или операции, когда в плевру попадают выделения крови.

Когда причину возникновения заболевания определить не удается, его называют идиопатическим. Когда болезнь асептическая присоединяются инфекции, из-за нарушенного дыхания. В результате тканям организма не хватает кислорода, он ослабевает и не может в полной мере сопротивляться воздействию болезнетворных организмов, среди которых стафилококк, пневмококк и другие патогены.

Есть несколько путей попадания патогенов в область плевры:

• Через кровоток
• Через лимфоток
• Через другие органы, в которых развилась инфекция
• В результате операции или пункции
• Через травматическое ранение

Патогенез заболевания

Рассмотрим патогенез заболевания. Патогенез, или, говоря проще, механизм развития обусловлен попаданием микробов в область плевры. Если болезнь имеет инфекционную природу, возникает из очага воспаления. Обычно воспаление возникает под оболочкой легкого. Когда плевра изменяется, возникает воспалительный отек ее листков со скоплением лейкоцитов. Внутри плевральной полости скапливается воспалительная жидкость – выпот, или экссудат.

Когда заболевание развивается, часть выпота рассасывается если в выпоте много белка, в листках плевры образуется фибринозный налет. Он скапливается в фибринозные наложения, прорастающими в соединительную ткань появляются фибринозные рубцы, и плевральные листки срастаются друг с другом. Происходит полное или частичное зарастание плевры, называемый адгезивным плевритом.

Симптоматика

Клиника плеврита легких различается, исходя из причин возникновения и локализации процесса воспаления. Пациенты интересуются основными симптомами при сухом плеврите. Независимо от формы, заболевание характеризуется такими проявлениями:

• Болями во время дыхания, или наклоне в сторону, противоположную от пораженного участка
• Субфебрильная температура, сохраняющаяся длительный период времени
• Лихорадка с ознобом и тахикардией
• Повышение потоотделения, в особенности, в ночное время
• Появление рефлекторного кашля (так организм отвечает на раздражение листков плевры)
• Учащенное, поверхностное дыхание

Для уменьшения боли человек ложится на пораженную сторону. При вовлечении в патологический процесс реберной плевры симптомы сухого плеврита выражаются болью в груди. Боль вырастает при максимальном вдохе или кашле. Когда воспалительный процесс снижен, боль сходит, из-за снижения чувствительности плевральных нервных окончаний.

При поражении диафрагмальной плевры болевые ощущения сосредотачивается в районе брюшной полости. Клинические проявления напоминают аппендицит или панкреатит. Люди, страдающие заболеванием сдерживают кашель, ухудшая легочную вентиляцию. Развивается гипоксия с посинением кожи и слизистых.

Диагностирование

Диагностика сухого плеврита проходит с несколькими врачами чтобы исключить его от других патологий. Кроме аллерголога и пульмонолога может понадобится консультация фтизиатра или гастроэнтеролога.

Аускультативно плеврит характеризуют признаки:

• Ослабленное дыхание в пораженной области
• Обширный, или локализованный шум
• Трение плевры, возникающее в результате трения листков друг о друга

Проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

• Сдача анализа крови – явный признак заболевания кроется в увеличении лейкоцитов. Возрастает темп оседания эритроцитов
• Сканирование ультразвуком на исключение наличия экссудата
• Торакоскопия – эндоскопия полости плевры
• Пункция плевры
• Рентген легких

Используются методы дифференциальной диагностики, исключающих патологию от:

• Перелома ребер
• Инфаркта миокарда
• Миозита
• Стенокардии
• Заболеваний брюшной полости

Врач может назначить почечное УЗИ, анализ мочи или промывание полости плевры.

Рекомендации

Патология характеризуется болезненными ощущениями. Врач может назначить лечение банками, горчичниками, согревающими компрессами. При острой форме необходим постельный режим, с тугой, давящей повязкой на груди. Врач может назначить применение согревающих компрессов и банок.

Лечение предполагает переход на правильное питание. Прописывается специальная диета с повышенным содержанием белка. Терапия назначается после установления причины болезни.

Медикаментозное лечение

Когда возникновение заболевания обусловлено туберкулезом, лечение не обходится без назначения:

• Рифампицина
• Тубазида
• Изониазида

При поражении легких других органов используется антибактериальная терапия и противовоспалительные препараты. Антибиотики назначаются после того, как выявлен патоген. Если этого сделать не удалось, используются медикаменты с широким спектром действия. Нестероидные противовоспалительные препараты побеждают воспалительный процесс. Назначается короткий курс стероидных гормонов. При сильном кашле назначают Кодеин, Этилморфин, Бутамират.

Методы физиотерапии

Физиотерапия применяется, как вспомогательный метод после медикаментозного курса лечения. Цель – ускорить восстановительные процессы и реабилитации. Физиотерапия проводится с использованием:

• Фонофореза с медикаментами
• Прогревания синей лампой
• Парафиновых аппликаций
• Диатермии
• Электрофореза с кальцием или йодом

Нужна ли операция

Операция требуется в запущенной форме, рецидиве и риске возникновения осложнений. хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы не дают результат.

При рецидиве используют плеврэктомию с декортикацией легкого. Операция удаляет плевральные листки, образовавшие гнойную полость. Проводится удаление плеврального мешка из грудной полости, с удалением фиброзных напластований для расправления легкого.

Прогноз, возможные осложнения

Прогноз сухого плеврита зависит от вызвавшей его причины. При своевременном выявлении болезни первопричины, и грамотном лечении исход благоприятен. При рецидиве возможны осложнения и потеря работоспособности.

Профилактические меры

Для фибринозного плеврита характерно наличие неприятной для пациента симптоматики и возможных серьезных осложнений. Среди мер профилактики:

• Лечение и профилактика патологий, приводящих к плевриту
• Постоянное медицинское наблюдение
• Переход на правильное питание
• Включение витаминов и поливитаминных комплексов
• Повышение двигательной активности
• Отказ от сигарет и алкоголя

Сухой плеврит легких  характеризуется выраженной симптоматикой, болевыми ощущениями. Пациенту нужно получить качественное лечение для снижения риска осложнений. Правильно подобранная терапия даст благоприятный прогноз на излечение.

Предыдущая

ПлевритГнойный плеврит легких

Следующая

ПлевритТуберкулезный плеврит: причины, симптомы, лечение, прогноз

Сухой плеврит – признаки, симптомы и лечение

Сухой плеврит – это патология, для которой характерно наличие воспалительного процесса в серозной оболочке легкого. В результате формируется фибринозный отек на поверхности плевральных листков. Симптоматика сухого плеврита характеризуется болями в грудной клетке, усиливающимися при дыхании, сухим кашлем, субфебрилитетом, недомоганием.

В сравнении с другими болезнями органов дыхания данная патология отличается относительно доброкачественным течением, но ее клинические проявления могут существенно повлиять на качество жизни и работоспособность больных. Учитывая широкое распространение, следует знать все про симптомы и лечение представленного заболевания.

Причины развития заболевания

Сухой (фибринозный) плеврит не имеет самостоятельного значения. Большая часть случаев фибринозного плеврита этиологически связана с туберкулезом легких или туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов. Сухой плеврит туберкулезной этиологии возникает при субплевральном расположении очагов, их прорыве в плевральную полость с обсеменением последней или в результате гематогенного заноса возбудителей.

Плевра – это серозная оболочка, состоящая из 2 листков, выстилающая наружную поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Листки соответственно носят название висцеральный, или собственно легочная плевра, и париетальный, или пристеночная плевра.

При сухом плеврите из-за увеличения проницаемости сосудов под действием провоспалительных веществ в полость плевры начинает просачиваться жидкий компонент плазмы и часть белков, среди которых наибольшее значение имеет фибрин. Под влиянием среды в воспалительном очаге молекулы фибрина начинают объединяться и формируют прочные и клейкие нити, которые откладываются на поверхности серозной оболочки.

Причинами развития сухого плеврита также нередко выступают неспецифические поражения легких:

• пневмония,
• бронхоэктазы,
• инфаркт легкого,
• абсцесс легкого,
• рак легкого.

Нередко заболевание служит осложнением ревматизма, протекающего в активной фазе, и других системных патологий соединительной ткани. К таким патологиям можно отнести ревматический и волчаночный плеврит.

Это воспалительное заболевание, чаще всего служит осложнением различных болезней легкого. Вылечить его и позабыть про все его неприятные проявления можно, если сразу отправиться в поликлинику и сдать все необходимые анализы. В противном случае патология будет развиваться далее и может привести к печальным последствиям в виде туберкулеза.

Следует отметить внелегочные процессы, сопряженные с сухим плевритом. Речь может идти о таких осложнениях заболеваний пищеварительных органов, как холецистит и панкреатит.

Симптомы сухого плеврита легких

Основным симптомом сухого плеврита следует считать острые болезненные ощущения, получившие колющий характер. Они локализуются в боку и форсируются в следующих случаях:

• при попытке осуществления глубокого дыхания;
• непродолжительный кашель;
• чихание.

При воспалении плевральных листков возникают такие симптомы, как:

• озноб;
• повышенное потоотделение по ночам;
• выраженная слабость;
• болезненные ощущения.
• редко – повышение температуры тела;
• набухание шейных вен;
• иногда – отечность кожи в нижних отделах груди может быть отечной, ее складка – более толстая, чем на здоровой половине грудной клетки.

Кроме болей, существуют и другие проявления болезни. К ним относятся сухой кашель, который возникает из-за раздражения фибрином кашлевых плевральных нервных окончаний, а также повышение температуры тела.

Кашель возникает рефлекторно, из-за раздражения листков плевры. Но пациент старается сдерживать кашлевые движения, так как они усиливают боли в грудной клетке.

В 80% случаев пациенты с сухим плевритом указывают на боли и неприятные ощущения в области нижнего и бокового отдела грудины. В зависимости от того, какое место поражено, в алгоритм иррадиации симптоматики могут вовлекаться другие процессы. Речь идет о плечевом сплетении, нервных стволах верхних конечностей и диафрагме.

Обычно сухой плеврит продолжается 1—3 недели и заканчивается выздоровлением. Возможен переход сухого плеврита в экссудативный; тогда боли уменьшаются исчезает шум трения плевры. Затянувшееся или рецидивирующее течение свидетельствует об активности туберкулеза легких.

Левосторонний диафрагмальный плеврит следует дифференцировать с инфарктом миокарда. Ведь при этой ситуации возникает следующий симптомокомплекс.

• боль в грудной клетке, иногда за грудиной;
• диспепсия;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• нарушение ритма по типу экстрасистолии или тахиаритмии;
• чувство тревоги и страха.

Существует ряд заболеваний, которые могут протекать с симптомами, сходными с плевритом:

• межреберная невралгия;
• межреберный нейромиозит;
• перелом ребер;
• эпидемическая миалгия;
• фибринозный перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• спонтанный пневмоторакс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• остеохондроз межпозвонковых дисков грудного отдела.

Отличить сухой плеврит от этих заболеваний врачу помогут глубокие знания их симптоматики, а также дополнительные методы исследования.

Диагностика

Формальная диагностика сухого плеврита недостаточна, всегда необходимо выяснять причину заболевания. Поэтому при подозрении на сухой плеврит пациент должен быть проконсультирован пульмонологом, фтизиатром, ревматологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.

Когда врач видит больного, то первое, что он отметит, будут сильные боли в боку со стороны поражения, об усилении которых во время кашля и дыхания расскажет сам пациент.

К диагностическим методам относятся:

• Клинический анализ крови (повышенная скорость оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).
• Биохимический анализ крови (увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот и других острофазовых показателей).
• Общий анализ мочи — без патологических изменений.
• Рентгенологическое исследование органов торакального отдела (типичное высокое расположение купола диафрагмы на пораженной стороне; уменьшение подвижности нижних краев органа при респирации и небольшое выпирание частей легочного поля).
• УЗИ (проявляется наличие наслоений отложенного фибрина, утолщение стенок оболочки).

Как происходит лечение сухого плеврита?

Лечение неосложненной формы сухого плеврита продолжается несколько дней или 2–3 недели. При продолжительном рецидивирующим течении или переходе в экссудативный плеврит можно утверждать о наличие туберкулезного процесса. Как лечат заболевание?

Наиболее частым и эффективным является лечение следующими препаратами:

• Клиндамицин + Цефалоспорины III поколения, например, цефотаксим.
• Амоксициллин + клавулановая кислота.
• Имипенем.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно включать в себя коррекцию белкового обмена. Для этого больному назначается диета, включающая в себя много продуктов, богатых белком. Если диспротеинемия довольно тяжела, назначается введение 150 мл 10 % раствора альбумина и 200-400 мл плазмы крови.

В целях уменьшения воспаления лечение включает в себя прием стероидных гормонов. К ним относят Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон.

Назначаются негормональные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, вольтарен, диклофенак, мовалис.

После согласования с врачом можно применить старые, но довольно эффективные методы народной медицины:

• согревающий компресс;
• тугое бинтование нижних отделов грудной клетки;
• нанесение йодных полосок на кожу грудной клетки

Применение инвазивных методов предполагает диагностику с применением плевральной пункции и тораскопии. В первом случае прокалывается грудная клетка вместе с плеврой. Данная процедура сложная, требующая серьезной подготовки, стерильных условий и соблюдения определенных правил.

Пункцию берут между седьмым и восьмым ребром. Жидкость медленно извлекается шприцом и переносится в стерильную посуду для дальнейших исследований.

Для того чтобы предупредить образование спаек в плевральной полости, рекомендуют:

1. комплекс дыхательной гимнастики под наблюдением врача ЛФК;
2. массаж – классический или вибрационный;
3. физиотерапевтические методы лечения (в первую очередь – воздействие ультразвуком).

Эти меры проводят после затихания острых проявлений.

Поскольку сухой плеврит неясной этиологии может вызываться туберкулезом, пациенты подлежат диспансерному наблюдению фтизиатра и превентивному специфическому лечению в условиях противотуберкулезного диспансера. Прогноз при сухом плеврите зависит от первопричины заболевания. В случае перехода в экссудативную или рецидивирующую форму может надолго ограничиваться трудоспособность.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является предупреждение, своевременная диагностика и комплексное, адекватное лечение заболеваний, осложняемых плевритом. Для этого следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры (в частности, ежегодную флюорографию легких), а в случае возникновения симптомов заболеваний – не тянуть время, а сразу же обращаться за помощью к специалистам.

При представленном подходе и постоянных консультациях специалиста, получится на 100% восстановить организм и процессы, связанные с жизнедеятельностью.

Сухой плеврит легких симптомы и лечение, диагностика сухого плеврита

Диагностика сухого плеврита

При появлении подозрений на прогрессирование сухого плеврита следует как можно скорее посетить специалиста. Может потребоваться консультация таких врачей, как фтизиатр, ревматолог, пульмонолог, инфекционист и гастроэнтеролог. Для подтверждения поставленного диагноза потребуются клинические и аускультативные данные. Кроме этого, назначается проведение УЗИ плевральной полости и рентгена.

Характерными проявлениями сухого плеврита считается осложненное дыхание на пораженной стороне и обширный или локализованный шум трения плевры, возникающий при трении между собой плевральных листков. Иногда такой шум выявить довольно проблематично, а иногда он становится резко выраженным. Во время пальпации отмечается повышенная болезненность мышц и ригидность.

При выполнении УЗИ удается исключить присутствие экссудата в полости плевры. Диагностика заболевания включает в себя проведение пункции, когда извлекается жидкость для ее последующего изучения. Благодаря бактериологическому и цитологическому исследованию удается определить этиологию такого заболевания.

При проведении анализа крови выявляется повышенный фибрин, СОЭ, рост показателей сиаловых кислот, серомукоидов и нейтрофильный лейкоцитоз. Современным методом выявления патологических процессов в плевральной полости считается спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Как распознать заболевание

Диагностика сухого плеврита основывается, как правило, на характерной клинической картине: боли и другие признаки, выявляемые врачом при расспросе и обследовании больного, а также на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Когда врач видит больного, то первое, что он отметит, будут сильные боли в боку со стороны поражения, об усилении которых во время кашля и дыхания расскажет сам пациент.

Причины их заключаются в том, что в плевральных листках рассеяно множество нервных окончаний, отвечающих за систему боли, фибринозное раздражение которых и вызывает эти симптомы. Больной стремится зафиксировать свое тело в таком положении, при котором уменьшаются движения легкого с больной стороны и боли соответственно.

Обычно для этого пациент ложится на больной бок и мало двигается, ограничивает себя в движениях.

В зависимости от местонахождения пораженного плеврального участка, боли могут иррадиировать, в различные области грудной и брюшной стенок.

Основной симптом, благодаря которому диагностика сухого плеврита опровергает другие, несколько похожие на него заболевания, уже на первых этапах – это неизменная, отчетливая связь боли в грудной клетке с актом дыхания больного: болевые ощущения внезапно возникают или значительно усиливаются на высоте глубокого вдоха. Когда воспалительный процесс становится менее выражен, боли также уменьшаются.

Кроме болей, существуют и другие проявления болезни. К ним относятся сухой кашель, который возникает из-за раздражения фибрином кашлевых плевральных нервных окончаний, а также повышение температуры тела.

Однако, последнее обычно не слишком выражено: не более 37,5-38 градусов.

При обследовании больного часто можно обнаружить следующие проявления, которыми сопровождается сухой плеврит:

1. Симптом Штернберга – болезненность, если производится пальпация, то есть ощупывание,Большая грудная мышца

   большой грудной мышцы спереди, а также трапециевидной сзади.

2. Положительные симптомы в болевых точках Мюсси, которые располагаются между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Этот симптом сопровождает не только сухой плеврит, поэтому нужно отнестись к нему критически.
3. Пораженная половина грудной клетки обычно отстает в движении во время дыхания от здоровой.
4. Выслушивание легких над областью поражение может выявить признаки ослабления дыхания и шума трения плевры, который несколько напоминает скрип снега под ногами в морозную погоду, при чем последний можно услышать как на вдохе, так и на выдохе.

Чем более груб шум трения плевры, тем более поздняя стадия заболевания настала у пациента на момент диагностического поиска.

Лабораторная диагностика, при помощи которой подтверждается сухой плеврит, включает в себя следующие методы:

1. Клинический анализ крови, посредством которого обычно выявляются неспецифические признаки, характерные для инфекционного процесса, который и явил собой причины сухого плеврита. Количество белых кровяных клеток – лейкоцитов увеличивается. Этот симптом называется лейкоцитоз. Повышается скорость оседания эритроцитов. Могут развиваться симптомы анемии – уменьшения количества красных кровяных клеток эритроцитов. Симптомы эти проявляются в слабости, вялости пациенте и бледности его кожных покровов.
2. Биохимический анализ крови. Изменения в нем также носят неспецифический характер, но все же являются важными. У больного развивается диссоциация белковых компонентов крови – диспротеинемия, которая выражается в увеличении количества α-глобулинов с одновременным уменьшением количества альбумина. Кроме того, повышается содержание в крови воспалительных белков, таких как С-реактивный белок, гаптоглобин или серомукоид.

Инструментальная диагностика, при помощи которой подтверждается сухой плеврит, включает в себя рентгенографию органов грудной полости в прямой и боковой проекциях.

Основной симптом сухого плеврита при этом заключается в снижении прозрачности ткани легких над диафрагмой. Также будет наблюдаться высокое стояние и ограничение подвижности последней.

Диагностика сухого плеврита

Диагноз сухого плеврита в большинстве случаев ставят, опираясь на клинические проявления. Настороженность должны вызвать резкие боли и ухудшение экскурсии легких на фоне более-менее удовлетворительного общего состояния.

Дополнительные методы диагностики дают довольно скудную информацию и используются в сомнительных случаях для того, чтобы исключить другие заболевания – в частности, патологии с выраженными болями в грудной клетке. Рентгенологическое исследование, которое является одном из самых популярных в пульмонологии, при плевритах неинформативно: даже при выраженной клинике рентгенологическая картина может быть, как у здорового человека. Некоторая информативность присутствует, если образуются выраженные, значительно уплотнившиеся шварты (спайки) – они проявляются в основном в нижней части рентгенологического снимка, когда ими заполнены диафрагмальные карманы. При другой локализации спайки выявить трудно.

Со стороны крови могут проявляться типичные признаки, характерные для воспалительного процесса абсолютно разной локализации:

• незначительное увеличение количества лейкоцитов;
• увеличение СОЭ (РОЭ).

Отличительную диагностику следует проводить между воспалением плевры в нижних отделах и патологическим поражением поддиафрагмального пространства. Во втором случае возможны следующие признаки:

• боли отдают в шею или переднюю брюшную стенку;
• развивается напряжение передней брюшной стенки;
• в ряде случаев появляется болезненная икота.

При плеврите такие эффекты не наблюдаются.

При поражении нижних отделов плевры плеврит можно спутать с заболеваниями органов брюшной полости.

Отсутствие других признаков со стороны органов брюшной полости и постоянная настороженность хирургов касательно состояния острого живота могут привести к необоснованной лапаротомии (вскрытии брюшной полости, которое нередко проводится с диагностической целью при осложненной диагностике).

Путаницу в диагностике может причинить затянувшийся плеврит. В норме он проходит от нескольких дней до нескольких недель. Если же длится довольно долгое время, на неспецифическое лечение не реагирует, периоды ремиссии чередуются с рецидивами – следует заподозрить туберкулезное поражение.

Также отличительную диагностику следует проводить, если больной констатирует внезапное уменьшение болей в грудной клетке и связанное с этим облегчение состояния – но они могут наступить не от того, что было произведено грамотное лечение плеврита, а при переходе его из сухой формы в экссудативную, когда жидкость смазывает плевральные листки и устраняет болезненное трение между ними. Дискомфорт в грудной клетке не проходит – он приобретает другие характеристики: вместо острых резких, порой невыносимых болей пациент начинает ощущать своеобразное чувство тяжести в грудной клетке и ее переполнения.

Если плеврит остается сухим благодаря повышенным всасывающим способностям плевры, может быть повышен диурез (суточное выделение мочи). В таком случае следует дифференциальную диагностику с заболеваниями почек – сориентироваться помогут:

• анализ мочи;
• анализ крови – помимо лейкоцитоза и повышения СОЭ, будет наблюдаться увеличение количества некоторых клеток крови – нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов;
• инструментальные методы исследования почек (УЗИ и другие).

Если с диагностической целью проводили плевральную пункцию, но выпота не получили, можно выполнить промывание плевральной полости, а жидкость, полученную после промывания, посеять на питательные среды – таким образом предоставляется возможность уточнить:

• это инфекционный плеврит или асептический;
• при инфекционном характере плеврита с помощью посева определяют инфицирующий агент, это важно для выбора антибиотиков.
• также смыв отправляют на цитологический анализ – при опухолевом поражении плевры в нем находят опухолевые клетки и эритроциты.

В сомнительных случаях для подтверждения диагноза сухого плеврита применяют торакоскопию. Кроме осмотра плевральных листков, во время нее проводят плевробиопсию (отщипывают фрагмента плевральных листков в разных местах) с последующим цитологическим изучением биоптата под микроскопом.

Диагноз сухого плеврита туберкулезного происхождения ставят при совокупности таких данных:

• относительно молодой возраст пациентов;
• контакты с больными туберкулезом;
• боли в грудной клетке;
• неинтенсивный кашель;
• умеренное повышение температуры;
• затяжное течение с образованием спаек в плевральной полости;
• положительные туберкулиновые пробы;
• патологические изменения в легких и прикорневых лимфоузлах, характерные для туберкулезного процесса.

причины, симптомы, лечение. Как лечить?

Сухой плеврит – это патология, для которой характерно наличие воспалительного процесса в серозной оболочке лёгкого. В результате формируется фибринозный отёк на поверхности плевральных листков. Симптоматика сухого плеврита характеризуется болями в грудной клетке, усиливающимися при дыхании, сухим кашлем, субфебрилитетом, недомоганием.

В сравнении с другими болезнями органов дыхания данная патология отличается относительно доброкачественным течением, но ее клинические проявления могут существенно повлиять на качество жизни и работоспособность больных. Учитывая широкое распространение, следует знать все про симптомы и лечение представленного заболевания.

Причины развития заболевания

Сухой (фибринозный) плеврит не имеет самостоятельного значения. Большая часть случаев фибринозного плеврита этиологически связана с туберкулезом легких или туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов. Сухой плеврит туберкулезной этиологии возникает при субплевральном расположении очагов, их прорыве в плевральную полость с обсеменением последней или в результате гематогенного заноса возбудителей.

Плевра – это серозная оболочка, состоящая из 2 листков, выстилающая наружную поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Листки соответственно носят название висцеральный, или собственно легочная плевра, и париетальный, или пристеночная плевра.

При сухом плеврите из-за увеличения проницаемости сосудов под действием провоспалительных веществ в полость плевры начинает просачиваться жидкий компонент плазмы и часть белков, среди которых наибольшее значение имеет фибрин. Под влиянием среды в воспалительном очаге молекулы фибрина начинают объединяться и формируют прочные и клейкие нити, которые откладываются на поверхности серозной оболочки.

Причинами развития сухого плеврита также нередко выступают неспецифические поражения легких:

• пневмония,
• бронхоэктазы,
• инфаркт легкого,
• абсцесс легкого,
• рак легкого.

Нередко заболевание служит осложнением ревматизма, протекающего в активной фазе, и других системных патологий соединительной ткани. К таким патологиям можно отнести ревматический и волчаночный плеврит.

Это воспалительное заболевание, чаще всего служит осложнением различных болезней лёгкого. Вылечить его и позабыть про все его неприятные проявления можно, если сразу отправиться в поликлинику и сдать все необходимые анализы. В противном случае патология будет развиваться далее и может привести к печальным последствиям в виде туберкулёза.

Следует отметить внелегочные процессы, сопряженные с сухим плевритом. Речь может идти о таких осложнениях заболеваний пищеварительных органов, как холецистит и панкреатит.

Симптомы сухого плеврита легких

Основным симптомом сухого плеврита следует считать острые болезненные ощущения, получившие колющий характер. Они локализуются в боку и форсируются в следующих случаях:

• при попытке осуществления глубокого дыхания;
• непродолжительный кашель;
• чихание.

При воспалении плевральных листков возникают такие симптомы, как:

• озноб;
• повышенное потоотделение по ночам;
• выраженная слабость;
• болезненные ощущения.
• редко – повышение температуры тела;
• набухание шейных вен;
• иногда – отечность кожи в нижних отделах груди может быть отечной, ее складка – более толстая, чем на здоровой половине грудной клетки.

Кроме болей, существуют и другие проявления болезни. К ним относятся сухой кашель, который возникает из-за раздражения фибрином кашлевых плевральных нервных окончаний, а также повышение температуры тела.

Кашель возникает рефлекторно, из-за раздражения листков плевры. Но пациент старается сдерживать кашлевые движения, так как они усиливают боли в грудной клетке.

В 80% случаев пациенты с сухим плевритом указывают на боли и неприятные ощущения в области нижнего и бокового отдела грудины. В зависимости от того, какое место поражено, в алгоритм иррадиации симптоматики могут вовлекаться другие процессы. Речь идет о плечевом сплетении, нервных стволах верхних конечностей и диафрагме.

Обычно сухой плеврит продолжается 1—3 недели и заканчивается выздоровлением. Возможен переход сухого плеврита в экссудативный; тогда боли уменьшаются исчезает шум трения плевры. Затянувшееся или рецидивирующее течение свидетельствует об активности туберкулеза легких.

Левосторонний диафрагмальный плеврит следует дифференцировать с инфарктом миокарда. Ведь при этой ситуации возникает следующий симптомокомплекс.

• боль в грудной клетке, иногда за грудиной;
• диспепсия;
• болевые ощущения в эпигастральной области;
• нарушение ритма по типу экстрасистолии или тахиаритмии;
• чувство тревоги и страха.

Существует ряд заболеваний, которые могут протекать с симптомами, сходными с плевритом:

• межреберная невралгия;
• межреберный нейромиозит;
• перелом ребер;
• эпидемическая миалгия;
• фибринозный перикардит;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда;
• спонтанный пневмоторакс;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• острый холецистит;
• острый аппендицит;
• остеохондроз межпозвонковых дисков грудного отдела.

Отличить сухой плеврит от этих заболеваний врачу помогут глубокие знания их симптоматики, а также дополнительные методы исследования.

Диагностика

Формальная диагностика сухого плеврита недостаточна, всегда необходимо выяснять причину заболевания. Поэтому при подозрении на сухой плеврит пациент должен быть проконсультирован пульмонологом, фтизиатром, ревматологом, гастроэнтерологом, инфекционистом.

Когда врач видит больного, то первое, что он отметит, будут сильные боли в боку со стороны поражения, об усилении которых во время кашля и дыхания расскажет сам пациент.

К диагностическим методам относятся:

• Клинический анализ крови (повышенная скорость оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево).
• Биохимический анализ крови (увеличение количества серомукоидов, фибрина, сиаловых кислот и других острофазовых показателей).
• Общий анализ мочи — без патологических изменений.
• Рентгенологическое исследование органов торакального отдела (типичное высокое расположение купола диафрагмы на пораженной стороне; уменьшение подвижности нижних краев органа при респирации и небольшое выпирание частей легочного поля).
• УЗИ (проявляется наличие наслоений отложенного фибрина, утолщение стенок оболочки).

Как происходит лечение сухого плеврита?

Лечение неосложненной формы сухого плеврита продолжается несколько дней или 2–3 недели. При продолжительном рецидивирующим течении или переходе в экссудативный плеврит можно утверждать о наличие туберкулёзного процесса. Как лечат заболевание?

Наиболее частым и эффективным является лечение следующими препаратами:

• Клиндамицин + Цефалоспорины III поколения, например, цефотаксим.
• Амоксициллин + клавулановая кислота.
• Имипенем.

Кроме антибиотикотерапии, лечение должно включать в себя коррекцию белкового обмена. Для этого больному назначается диета, включающая в себя много продуктов, богатых белком. Если диспротеинемия довольно тяжела, назначается введение 150 мл 10 % раствора альбумина и 200-400 мл плазмы крови.

В целях уменьшения воспаления лечение включает в себя приём стероидных гормонов. К ним относят Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон.

Назначаются негормональные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, вольтарен, диклофенак, мовалис.

После согласования с врачом можно применить старые, но довольно эффективные методы народной медицины:

• согревающий компресс;
• тугое бинтование нижних отделов грудной клетки;
• нанесение йодных полосок на кожу грудной клетки

Применение инвазивных методов предполагает диагностику с применением плевральной пункции и тораскопии. В первом случае прокалывается грудная клетка вместе с плеврой. Данная процедура сложная, требующая серьезной подготовки, стерильных условий и соблюдения определенных правил.

Пункцию берут между седьмым и восьмым ребром. Жидкость медленно извлекается шприцом и переносится в стерильную посуду для дальнейших исследований.

Для того чтобы предупредить образование спаек в плевральной полости, рекомендуют:

1. комплекс дыхательной гимнастики под наблюдением врача ЛФК;
2. массаж – классический или вибрационный;
3. физиотерапевтические методы лечения (в первую очередь – воздействие ультразвуком).

Эти меры проводят после затихания острых проявлений.

Поскольку сухой плеврит неясной этиологии может вызываться туберкулезом, пациенты подлежат диспансерному наблюдению фтизиатра и превентивному специфическому лечению в условиях противотуберкулезного диспансера. Прогноз при сухом плеврите зависит от первопричины заболевания. В случае перехода в экссудативную или рецидивирующую форму может надолго ограничиваться трудоспособность.

Профилактика

Главным профилактическим мероприятием является предупреждение, своевременная диагностика и комплексное, адекватное лечение заболеваний, осложняемых плевритом. Для этого следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры (в частности, ежегодную флюорографию легких), а в случае возникновения симптомов заболеваний – не тянуть время, а сразу же обращаться за помощью к специалистам.

При представленном подходе и постоянных консультациях специалиста, получится на 100% восстановить организм и процессы, связанные с жизнедеятельностью.

Сухой плеврит – причины, признаки, симптомы и лечение

Сухой плеврит – патология, для которой характерно наличие воспалительного процесса в серозной оболочке лёгкого. В результате формируется фибринозный отёк на поверхности плевральных листков. Спровоцировать этот процесс могут различные другие заболевания лёгких, поэтому чаще всего сухой плеврит выступает осложнением. Проявляется он подъёмом температуры, затруднённым дыханием. Устранить все симптомы заболевания поможет только комплексная терапия.

Как уже отмечалось выше, сухой плеврит – это последствие определённого заболевания лёгких или других органов, которые находятся около плевральной полости.

Болезнь инфекционной природы можно классифицировать по типу возбудителя, а неинфекционные – по характеру недуга, признаками которого они являются.

Причинами, которые способствуют формированию сухого плеврита, являются следующие воспалительные заболевания лёгких инфекционного характера:

Нередко заболевание служит осложнением ревматизма, протекающего в активной фазе, и других системных патологий соединительной ткани. К таким патологиям можно отнести ревматический и волчаночный плеврит.

Последней стадией недостаточного функционирования почек является уремия. Она тоже характеризуется воспалением оболочки лёгкого. Возникновению уремического сухого плеврита способствует раздражение плевральных листков, которое возникает из-за азотистых шлаков. Их выделение осуществляется через серозные оболочки при недостаточном функционировании почек.

Симптомы плеврита могут быть дополнены проявлениями основного недуга лёгких. Ещё они могут быть единственными признаками болезни. Как правило, состояние пациента удовлетворительное, поэтому симптомы заболевания несильно поражают организм. Показатели температуры различны, так как все зависит от активности главного воспалительного процесса в тканях лёгкого. При воспалении плевральных листков возникают такие симптомы, как:

• озноб;
• повышенное потоотделение по ночам;
• выраженная слабость;
• болезненные ощущения.

Сухой плеврит

Болевой синдром пациент ощущает за грудиной во время дыхания. Носит он острый характер. Усиление боли происходит при кашле, вдохе или смене положения тела. Дыхание характеризуется учащенностью. В некоторых случаях для облегчения состояния пациент принимает положение лежа на поражённом боку. Именно так ему удаётся снизить боль, так как ограничиваются дыхательные движения грудной клетки.

Подобные симптомы возникают при дыхании. Если отсутствует массивное воспаление ткани лёгкого, то перкуторный звук над повреждённым участком не меняется. Наблюдается ослабленное дыхание, если пациент принял удобное для себя положение. Над воспалительным очагом имеется шум, который возникает из-за трения плевры. По тембру он схож со звуком морозного снега.

Представленная патология развивается на фоне фибринозного воспаления плевры, выстилающего диафрагму. Прослушать шум трения поражённых листков плевры невозможно. Болевой синдром может поражать область шеи и живота. Симптомы диафрагмального плеврита характеризуются напряжением брюшного пресса. Оно стимулирует острую болезнь органов брюшной полости. Результатом такого процесса становится болезненная икота и болевой синдром при глотании.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как грудной тип дыхания и усиление болевого синдрома в нижней части грудины во время глубокого вдоха. Если надавливать на участок между ножками кивательной мышцы, то возникают болезненные ощущения.

Определить сухой плеврит при помощи формальной диагностики невозможно. Здесь необходимо узнать первопричину патологии. Поэтому пациент должен посетить обязательно и других специалистов.

Аускультативные симптомы представленного заболевания можно распознать по ослабленному дыханию на повреждённой стороне, шуму трения плевры. Во время прощупывания удаётся обнаружить твёрдость и болезненность мышц.

По результатам рентгеноскопии присутствует ограничение экскурсии диафрагмы на повреждённой стороне. Чтобы исключить присутствие экссудата потребуется УЗИ плевральной полости.

Отличить сухой плеврит от таких заболеваний, как межреберная невралгия, стенокардия, инфаркт миокарда поможет ЭКГ.

Лечение представленной патологии должно носить комплексный подход и активно воздействовать на основной недуг. Пациент обязан соблюдать постельный режим. Лечение осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов и антибиотиков. Приём противокашлевых медикаментов ведётся при наличии сухого кашля, который усиливает болезненные ощущения в груди.

В целях уменьшения воспаления лечение включает в себя приём стероидных гормонов. К ним относят Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон.

Препарат Метипред

Снизить сильный болевой синдром поможет лечение, включающее введение обезболивающих препаратов внутримышечно. Ещё активно используют традиционное лечение: 

• компрессы с согревающим эффектом;
• установка медицинских банок;
• нанесение йодной сетки на кожу повреждённой области.

Если в ткани лёгкого отсутствует очаг воспалительного процесса, то лечение можно проводить в домашних условиях. Симптоматическое лечение предполагает задействование метода иммобилизации поражённой половины грудной клетки. Для этих целей используют тугое бинтование. Пациенты должны больше употреблять жидкости, хорошо питаться, пополняя свой организм витаминами и полноценными белками. Если налицо выздоровление пациента, то лечение могут дополнить физиотерапией, лечебной дыхательной гимнастикой.

Дыхательная гимнастика

Лечение неосложненной формы сухого плеврита продолжается несколько дней или 2–3 недели. При продолжительном рецидивирующим течении или переходе в экссудативный плеврит можно утверждать о наличие туберкулёзного процесса.

Если лечение патологии осуществлялось вовремя, то прогноз в целом положительный. Но здесь стоит учитывать течение основной болезни. Чтобы оградить себя от воспаления плевры, необходимо вовремя проводить терапию заболеваний, которые осложняются плевритом.

Если была ранняя диагностика пневмонии и абсцесса лёгких, то пациент обязан своевременно обратиться за помощью к специалисту, как только у него возникли первые проявления. Ни в коем случае не отказываться от проведения рентгена, так как благодаря такой диагностике удаётся обнаружить воспалительные заболевания и вовремя их вылечить. В целях исключения туберкулёза потребуется ежегодная флюорография.

Сухой плеврит – это воспалительное заболевание, которое чаще всего служит осложнением различных болезней лёгкого. Вылечить его и позабыть про все его неприятные проявления можно, если сразу отправиться в поликлинику и сдать все необходимые анализы. В противном случае патология будет развиваться далее и может привести к печальным последствиям в виде туберкулёза.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Сухой плеврит – что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

   Сухой плеврит – это воспалительное заболевание висцерального и париетального листков плевры со специфической клиникой патологического процесса. Чаще всего он является осложнением других заболеваний бронхолегочной системы. В подавляющем большинстве случаев – туберкулеза и пневмонии.

Сухой плеврит сам по себе может оказать влияние и на внелегочные процессы. Так, например, он может осложнить заболевания органов пищеварения (панкреатит, холецистит). Может “поддержать” развитие инфекций. Таких, как, например, бруцеллез, коклюш, или корь.

Существуют также варианты самостоятельного развития плеврита. Среди всех заболеваний легких плеврит занимает около 10% от общего числа заболевших, из них большая часть приходится на экссудативный плеврит и меньшая – на фибринозный или сухой. Однако последний сложнее диагностировать и лечить.

Содержание статьи

Сухой плеврит – что это

Справочно. Сухой плеврит – это вид воспаления плевральных листков, при котором в плевральной щели появляется фибринозный выпот.

При этом вначале происходит трение листков плевры между собой, что вызывает интенсивные болевые ощущения. Затем постепенно листки срастаются, что приводит к уменьшению или полному заращению плевральной полости. Последнее сопровождается изменением функции внешнего дыхания.

В норме каждое легкое покрыто собственной плеврой. Непосредственно ткань легкого окутана висцеральным листком плевры, который переходит в париетальный. Между двумя листками образуется пространство, которое в норме содержит небольшое количество жидкости.

Во время воспаления плевральная ткань отекает. При этом между листками накапливается экссудат – воспалительная жидкость. При экссудативном плеврите это действительно жидкость. Сухой плеврит начинается с накопления фибринозного экссудата.

Фибрин – это белок плазмы крови, похожий на клейкую тонкую пленку. При его возникновении в плевральной щели количество жидкости уменьшается, а листки плевры склеиваются между собой.

Внимание. При длительном существовании воспаления плевральная щель может полностью зарасти соединительной тканью. Последняя образуется под действием фибрина путем активации фибробластов – клеток соединительной ткани.

Таким образом, сухой плеврит в острой фазе сопровождается трением плевры и уменьшением плеврального пространства. В исходе заболевания возможен фиброз вплоть до формирования панцирного легкого и рестриктивной дыхательной недостаточности.

Причины сухого плеврита

В подавляющем большинстве случаев сухой плеврит – это вторичная патология, которая является осложнением заболеваний легких. Гораздо реже в плевре локализуется первичный воспалительный очаг.

Сухой плеврит может развиться вследствие существования следующих заболеваний:     

• Туберкулез. Это одна из наиболее частых причин сухого плеврита. При этом чаще к нему приводит туберкулез легких с субплеврально расположенными очагами. Гораздо реже возникает первичный туберкулез плевры при отсутствии очага в легких. В этом случае заболевание сложнее распознать и вылечить.
   
• Пневмония. Для нее более характерны экссудативные варианты плевритов, но иногда существует вероятность возникновения фибринозного выпота. В таком случае заболевание называется плевропневмонией и протекает с сочетанием симптомов двух нозологий.
   
• Инфаркт легкого. Нарушение кровоснабжения приводит к некротизации клиновидного участка легкого. При этом большая часть пораженной ткани находится субплеврально, что может привести к распространению процесса на плевру.
   
• Периферическая опухоль легкого. Периферическая опухоль может вести себя непредсказуемо по отношению к плевральной полости. В ряде случаев возникает экссудативные плеврит с массивным серозным содержимым. У некоторых же пациентов плеврит сухой, что обусловлено фибринозных экссудатом.
   
• Патологические процессы брюшной полости. Воспаление по продолжению может переходить на плевру не только с легких, но и через диафрагму от желчного пузыря, поджелудочной железы и печени. Холецистит, панкреатит и поддиафрагмальный абсцессы иногда приводят к развитию сухого плеврита.
   
• Заболевания соединительной ткани. Эта группа болезней, которые могут поражать любые органы и ткани, в том числе плевру. К ним относятся системная красная волчанка, склеродермия, ревматизм, васкулиты. При этом воспаление носит аутоиммунный характер и редко ограничивается плеврой.
   
• Некоторые токсические поражения. В большинстве случаев токсические поражения связаны с эндогенными веществами. Наиболее вероятным является повреждение плевры вследствие уремии. Последняя возникает в терминальной стадии почечной недостаточности.

Симптомы сухого плеврита

Сухой плеврит относится к тем заболеваниям, которые можно заподозрить, исходя из клинических проявлений.

Справочно. Выделяют два характерных синдрома: интоксикационный и болевой.

Первый связан с повышением температуры и неспецифическим воздействием воспаления на организм.

Лихорадка чаще всего держится в пределах 38-39 оС. При этом при повышении температуры больной ощущает озноб, а при снижении возникает потливость. Характерно снижение или отсутствие аппетита, бледность кожных покровов, общее недомогание.

Справочно. Сухой плеврит проявляется выраженной интенсивной болью в грудной клетке. Боль связана с актом дыхания и заставляет пациента принять вынужденное положение.

    При локализации воспаления на реберной части плевры боль имитирует межреберную невралгию или миозит. Пациент не может совершать дыхательные движения из-за неприятных ощущений. Для облегчения состояния он ложится на пораженную половину грудной клетки, уменьшая тем самым ее подвижность.

Если в процесс вовлечена наддиафрагмальная часть плевры, боль также связана с дыханием, но по локализации больше напоминает поражение органов брюшной полости, например, холецистит или панкреатит. При этом пациент щадит живот, не давая ему участвовать в акте дыхания.

Сложнее диагностировать воспаление медиастинальной части плевры. Она контактирует с перикардом, что часто приводит к возникновению плевроперикардита. Листок плевры может быть припаянным к листку перикарда, что вызывает интенсивную боль в области сердца, имитируя инфаркт миокарда.

Справочно. Боль, как правило, исчезает через несколько дней, когда листки плевры окончательно слипаются и трение исчезает. Сам же сухой плеврит проходит примерно через 2 недели от начала заболевания.

Сухой плеврит – диагностика

Сухой плеврит диагностируют по наличию характерных для этого заболевания симптомов.

Второй этап распознавания заболевания заключается в физикальном обследовании пациента.

Справочно. При осмотре обращает на себя внимание тот факт, что больной щадит пораженную часть грудной клетки, делает неглубокие вдохи, лежит на больном боку или не дышит животом.

Аускультативно в начале заболевания выявляется шум трения плевры, четко связанный с дыхательными движениями. При плевроперикардите шум не исчезает во время того, как пациент задерживает дыхание, в остальных случаях – исчезает. Перкуторных и пальпаторных особенностей у заболевания нет.

На рентгенограмме можно обнаружить уменьшение плевральной щели в области диафрагмальных синусов, ее утолщение. Чаще всего изменения настолько слабо выражены, что их вовсе не видно.

Однако на рентгене можно найти причину развития плеврита, например, пневмония или туберкулез. Ультразвуковое исследование необходимо для исключения наличия между листками жидкости. Кроме того, оно лучше показывает утолщение листков.

Кашель не характерен для самого плеврита, но может возникать как проявление других заболеваний, например, пневмонии.

Внимание. С целью поиска причины сухого плеврита может понадобиться консультация инфекциониста, ревматолога, фтизиатра и других специалистов.

Сухой плеврит – лечение

Сам по себе сухой плеврит не требует специфического лечения. Не существует препаратов, которые могли бы препятствовать развитию фибринозного воспаления или слипанию листов плевры.

Внимание. Гораздо важнее воздействовать на причины сухого плеврита. Лечение первопричины приводит к более быстрому разрешению воспаления.

    В некоторых случаях допустимо использовать протеолитические ферменты, например, контрикал или гордокс. Они способны растворить спайки и образовавшуюся между плевральными листками соединительную ткань. Однако во время острого процесса они не используются.

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют низкую эффективность в данном случае. Среди них можно выбрать те, которые обладают наибольшим анальгезирующим эффектом, например, кеторолак или кетопрофен.

Однако и они не всегда справляются с выраженным болевым синдромом. Для уменьшения боли рекомендуется соблюдать постельный режим.

Ранним предупреждением развития спаечного процесса в плевре является дыхательная гимнастика. Специальные упражнения можно начинать выполнять тогда, когда уменьшиться боль.

Внимание. Выраженное разрастание соединительной ткани в плевре консервативно вылечить невозможно. Для этого проводят хирургическую операцию, в ходе которой плевру удаляют полностью. Называется такая операция декортикацией легкого.

Прогноз и профилактика

В случае возникновения острого сухого плеврита и при своевременном лечении причины его развития, прогноз благоприятный. В ряде случаев плевра возвращается в исходное состояние и никаких последствий не остается.

Справочно. Если процесс существует достаточно длительно и в плевре успела образоваться соединительная ткань, прогноз для выздоровления неблагоприятный. Соединительная ткань самостоятельно не исчезает, но от нее можно избавиться хирургически, если в этом есть необходимость.

Профилактикой плеврита является своевременное выявление и лечение тех заболеваний, которые могут привести к данному осложнению. Прежде всего, это касается противотуберкулезных препаратов в случае развития туберкулеза как наиболее частого этиологического фактора.

Кроме того, большое значение имеет поддержание иммунитета, которые не дает инфекционному процессу распространиться на плевру. Специфической профилактики сухого плеврита не существует.

симптомы, лечение, диагностика и причины

Сухой плеврит – это воспаление серозной оболочки лёгкого с образованием фибринозного налёта на поверхности плевральных листков.

Лёгкие снаружи покрыты тонкой гладкой серозной оболочкой – висцеральным листком плевры. Стенки грудной клетки, где размещаются лёгкие, изнутри также выстланы гладким серозным листком париетальной плевры. Между стенками грудной клетки и лёгкими образуется плевральная полость – замкнутое щелевидное пространство с небольшим количеством жидкости внутри него. Эти несколько миллилитров жидкости в норме обеспечивают скользящие движения лёгких при дыхании.

Причины развития сухого плеврита

Сухой плеврит обычно является осложнением болезненных процессов в лёгких или других органах, расположенных вблизи плевральной полости, или служит симптомом общих (системных) заболеваний. Инфекционные плевриты подразделяются по виду возбудителя, асептические (неинфекционные) – по характеру заболевания, проявлением которого они являются.

Чаще всего причинами серозного и серозно-фибринозного плевритов становятся инфекционные воспалительные заболевания лёгких: туберкулёз, пневмонии (парапневмонический, метапневмонический плеврит), отграниченный очаг нагноения лёгкого (абсцесс).

Иногда сухой плеврит развивается как осложнение активной фазы ревматизма или других системных поражений соединительной ткани (ревматический, волчаночный плеврит).

Уремия – конечная стадия хронической почечной недостаточности, также сопровождается воспалением оболочки лёгкого. Уремический сухой плеврит возникает в результате раздражения плевральных листков азотистыми шлаками, которые выделяются через серозные оболочки при почечной недостаточности.

Патогенез – механизм развития сухого плеврита

Проникновение микробов-возбудителей в плевральную полость при инфекционных плевритах происходит прямо из очагов воспаления, расположенных под оболочкой лёгкого.

Болезненные изменения плевры представлены воспалительным отёком плевральных листков и скоплением там белых кровяных телец – лейкоцитов. Внутри полости плевры появляется небольшое количество воспалительной жидкости – выпота или экссудата.

По мере течения болезни небольшое количество серозного выпота рассасывается. Если воспалительный экссудат богат белком, тогда на плевральных листках оседает фибринозный налёт. В дальнейшем эти фибринозные наложения прорастают элементами соединительной ткани. В итоге на плевральных листках образуются фиброзные рубцы- шварты, и листки срастаются между собой. В итоге плевральная полость полностью или частично зарастает. Такой исход воспаления плевры называется адгезивным плевритом.

Клинические проявления сухого плеврита

Признаки плеврита дополняют симптомы основного заболевания лёгких (туберкулёз, пневмонию, абсцесс) или становятся ведущими в клинике болезни. Общее состояние больного сухим плевритом страдает незначительно. Температура тела может быть нормальной, субфебрильной или повышенной, в зависимости от активности основного воспалительного процесса в лёгочной ткани. Ознобы, ночные поты, общая выраженная слабость сопровождают воспаление плевральных листков.

Пациента беспокоит острая боль в груди при дыхании. Эта боль усиливается при кашле, глубоком вдохе, а также наклоне тела в здоровую сторону. Дыхание больного становится учащённым, поверхностным. Иногда пациент вынужденно принимает горизонтальное положение на больном боку. Такая поза облегчает боль за счёт ограничения дыхательных движений грудной клетки.

Заметно ограничена подвижность больной половины грудной клетки при дыхании. При отсутствии массивного воспаления лёгочной ткани перкуторный звук над поражённым участком не изменён. Вследствие щажения пациентом больной стороны дыхание при выслушивании может быть ослабленным. Также над очагом воспаления обнаруживают шум трения плевры, который по тембру напоминает скрип снега или новой кожи.

Симптомы диафрагмального сухого плеврита

При фибринозном воспалении плевры, выстилающей диафрагму, развивается диафрагмальный сухой плеврит. В таком случае шум трения воспалённых листков плевры выслушать невозможно. Возникающие болевые ощущения могут проводиться по диафрагмальному нерву в шею, по межрёберным нервам − в область живота. Иногда при сухом диафрагмальном плеврите определяется напряжение брюшного пресса, симулируя острое заболевание органов брюшной полости. Могут появиться болезненная икота, боль при глотании.

У больных сухим диафрагмальным плевритом преобладает грудной тип дыхания с участием верхней части грудной клетки и усилением боли в нижней её части при глубоком вдохе. При надавливании между ножками кивательной мышцы, в первых межрёберных промежутках у грудины, в месте прикрепления диафрагмы к рёбрам, на остистых отростках первых шейных позвонков выявляются болевые точки.

Дополнительные методы обследования

Рентгеновское исследование выявляет симптомы нарушений функции диафрагмы: высокое стояние купола, ограничение её подвижности на больной стороне. При отсутствии выраженного воспаления в лёгочной ткани изменения в общем анализе крови бывают минимальными.

Как лечат сухой плеврит

Лечение плеврита должно быть комплексным и включать активное воздействие на основное заболевание. Больному нужно соблюдать полупостельный или постельный режим. Лечение проводят противовоспалительными средствами и антибиотиками. Противокашлевые препараты применяют при сухом кашле, усиливающем боль в груди.
Для уменьшения воспаления при аутоиммунных болезнях соединительной ткани применяют стероидные гормоны (метипред, дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон).

Сильные боли уменьшают также внутримышечным введением обезболивающих лекарств. Сохранили своё значение традиционные способы лечения: согревающие компрессы, медицинские банки, нанесение йодной сетки на кожу. При отсутствии массивного очага воспаления в лёгочной ткани разрешается лечение больного сухим плевритом в домашних условиях. Симптоматическое лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной половины грудной клетки путём тугого бинтования.

Пациентам необходимо питание, богатое витаминами и полноценными белками
В период выздоровления лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, лечебной дыхательной гимнастикой.

Лечение неосложнённого сухого плеврита длится от нескольких дней до 2−3-х недель. Длительное рецидивирующее течение, а также переход в экссудативный плеврит могут наблюдаться при туберкулёзном характере процесса.

Прогноз и профилактика плеврита

Прогноз при заболевании сухим плевритом в целом благоприятный и зависит от течения основного заболевания.

Профилактика воспаления плевры заключается в предупреждении и эффективном лечении болезней, осложняемых плевритами.

Для ранней диагностики пневмоний и абсцессов лёгких необходимо своевременное обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов воспаления дыхательных путей. Простым и доступным методом диагностики этих болезней служат рентгеновские снимки лёгких. Пациентам не следует отказываться от проведения диагностической рентгенографии, назначаемых врачом для исключения тяжёлых осложнений.

Эффективным и доступным методом ранней диагностики туберкулёза является профилактическая ежегодная флюорография.

симптомов и методов лечения, в отличие от экссудативного плеврита

Что такое сухой плеврит, как распознать и вылечить?

Воспаление плевральных листков, сопровождающееся выпотом оболочки, покрывающей легкие и стенку грудной полости, называется плевритом. В процессе воспаления простыней заметил скопление жидкости. Кроме того, наблюдается изменение плевры. Заболевание выступает как патологическое состояние и никогда не оформлялось как отдельное заболевание.

Среди побочных эффектов отметим возникновение заболевания в легких и грудной стенке. Заболевание спровоцировано на фоне других заболеваний, но не затрагивает ткани, прилегающие к оболочке заболевания. Несмотря на то, что заболевание вторично, необходимо срочно лечить пораженную систему – легкое.

О болезни

Плеврит – это воспаление легких. При заболевании он охватывает соединительную ткань, весь орган дыхания и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Воспаление оболочки легких, сопровождающееся появлением налета, с медицинской точки зрения считается вторичным заболеванием. То есть его появление спровоцировано рядом других заболеваний.

В некоторых случаях плеврит выступает как отдельное заболевание. Однако чаще всего воспаление слизистой оболочки вызвано хроническими или острыми процессами в легких.

Плеврит бывает нескольких видов:

1. Сухой.
2. Экссудативный.

Стоит отметить, что данное заболевание не имеет возрастных ограничений и поражает его может быть как младенцы, так и люди в преклонном возрасте.

Обращайте внимание на свое здоровье, если недавно у вас был рак, заболевание, вызванное микробами Bacillus, а также заболевание суставов и мышц с поражением сердечно-сосудистой системы.

Вышеуказанные заболевания провоцируют появление плеврита.

Симптомы воспаления

Обратите внимание, резкая и неприятная боль в груди – главный симптом сухого плеврита. Кроме того, обратите внимание на следующие симптомы сухого плеврита:

• резкая боль в груди при кашле;
• тяжелое дыхание, при котором глубокий вдох вызывает сильный дискомфорт;
• при взгляде снаружи создается впечатление, что одна сторона не движется равномерно по другой;
• сильное потоотделение;
• лихорадка и озноб;
• сухой и продолжительный кашель;
• повышенная температура тела;
• небольшая потеря веса.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к квалифицированному врачу. После осмотра пациента и проведения диагностики специалист назначит соответствующее лечение.

Проверка часто происходит в три этапа. Для начала нужно пройти обследование и сделать рентген. Далее нужно сдать анализ крови.

Заключительным этапом будет микробиологическое исследование.

Причины плеврита

Часто сухой плеврит спровоцирован другими заболеваниями и является вторичным заболеванием.При этом заболевании жидкость отсутствует, но на ее поверхности образуется аглобулярный белок. По форме напоминает гладкое волокно.

Причины сухого плеврита разнообразны. На протяжении болезни между слоями плевры образуется жидкость. В очень запущенных случаях может образовываться и накапливаться гной и кровь.

Есть два типа образовательных заболеваний:

1. Инфекционный.
2. Воспалительный.

В инфекционные причины включается инфильтрация таких вирусов, как Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus.Кроме того, обратите внимание на следующие знаки:

• заболеваемость грибами;
• венерическое заболевание;
• инфекционное заболевание из группы антропонозов с фекально-оральным механизмом передачи;
• Зооантропонозная инфекция с естественным очагом;
• поражение легких и костей и суставов вирусом Коха;
• травма грудной клетки;
• Последствия хирургических вмешательств.

Среди причин неинфекционного плеврита отметим также злокачественную опухоль:

• рак груди;
• рак легких;
• воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
• утолщение и уплотнение кожи и соединительной ткани;
• Тромбоэмболия легочной артерии.

В группу неинфекционных плевритов также входят такие особенности, как высокий стресс и частая утомляемость, постоянное нахождение возле сквозняков, плохое питание и малоподвижность человека.

Обычно болезнь может длиться от двух недель до шести месяцев. Продолжительность зависит от классификации. Они делятся на три типа:

1. Острое заболевание длится от двух до четырех недель.
2. Подострый от одного до четырех месяцев.
3. Хроническое заболевание длится обычно не более шести месяцев.

Как инфекции попадают в организм в зависимости от образа жизни пациента. Они могут проникать через кровь или лимфу, а также при тяжелых ранениях и травмах.

В редких случаях заболевание может попасть в организм во время операции.

Лечение сухого плеврита

После того, как вы выявили причины и поставили диагноз заболевания, вам назначат комплексное лечение сухого плеврита. Для начала нужно избавиться от основных причин заболевания.

В зависимости от вида заболевания определят, какое лечение необходимо: амбулаторное или лечение будет проводиться в медицинском учреждении.

В домашних условиях разрешено лечить только сухой плеврит. При этом виде заболевания врачи избавляются от первопричины болезни.

В перечень лекарственных средств входят обезболивающие, такие как «Осторожно» или «Трамадол».

После этого назначен курс лечения кашля – «Коделак» или «Либексин».

Эффективным лечением считаются согревающие лосьоны.Обычно их пропускают через спиртовые настойки, йодные или горчичники.

Лечение экссудативного плеврита

Воспалительный процесс в легких называется экссудативным плевральным выпотом. Как правило, это осложнение развивалось в сухой форме болезни. Важный вопрос – как лечить сухой плеврит?

В данном случае лечение ориентировано на комбинированное воздействие и комплексное направление. Он включает в себя прием лекарств, местное лечение.

Сначала необходимо улучшить кровообращение в легких пациента.Для этого медицинский работник должен провести массаж груди.

Следует следить за тем, чтобы пациентка периодически меняла статическое положение и вращала его с одной стороны на другую и проводила постукивающие манипуляции по ее груди.

Кроме того, назначаются различные лечебные препараты.

Назначил курс антиретровирусных препаратов для улучшения состояния больного. В его состав входят «Клиндамицин» и «Цефалоспорин». Кроме того, пациенту внутривенно вводятся специализированные белки для улучшения обмена веществ.

При сухой и экссудативной формах назначают иммуноглобулины. Необходимо укрепление иммунной системы. Местное лечение предполагает санацию плевральной полости.

Прогнозирование и предотвращение

Часто появлению сухих плевритов больной обязан туберкулезу. Поэтому пациенту в обязательном порядке назначают диспансерное наблюдение.

В связи с возникновением заболевания, лечением и прогнозом заболевания. Часто этот вид переходит в экссудативный плеврит или рецидивирующую форму.Это значительно ограничивает возможности человека.

Поэтому, чтобы избежать сухого и экссудативного плеврита, своевременно лечить все воспалительные процессы в легких, избегать вирусных инфекций и тщательно соблюдать диету.

.

Сухой (фибринозный) плеврит – Обзор информации

У большинства пациентов сухой (фибринозный) плеврит начинается остро, реже – постепенно. Чрезвычайно характерные жалобы больных: боли в груди, повышение температуры тела, общая слабость.

Боль в груди – характерный симптом острого сухого плеврита. Вызывается раздражением чувствительных нервных окончаний париетальной плевры и локализуется в соответствующей половине грудной клетки (на стороне поражения), чаще всего в переднем и боковом отделах.Боль появляется при глубоком вдохе, при этом на высоте вдоха появление сухого кашля резко усиливается при кашле (больной рефлекторно прикладывает руку к больному месту и как бы пытается уменьшить движение грудь при вдохе, тем самым уменьшая боль). Характерно также усиление боли при наклоне тела в здоровую сторону (симптом Шепельмана-Деджо), а также при смехе и чихании.

Наиболее типичная острая боль в груди, но довольно часто боль в груди незначительная (при постепенном развитии болезни).В зависимости от разной локализации воспалительного процесса боль может локализоваться не только в типичных передних и нижнегрудных отделах грудной клетки, но и в других областях.

Характерны также жалобы на общую слабость, повышение температуры тела (обычно до 38 ° С, иногда и выше). При слабо выраженном невыраженном сухом плеврите температура тела может быть нормальной, особенно в первые дни болезни. Многих пациентов беспокоят преходящие неинтенсивные боли в мышцах, суставах, головная боль.

При объективном обследовании больных выявляется ряд характерных черт сухого плеврита. Пациент щадит пораженный бок и поэтому предпочитает лежать на здоровом боку. Однако некоторые пациенты находят значительное облегчение (уменьшение боли) в положении на больной стороне, поскольку в этом случае грудная клетка обездвиживается, уменьшается раздражение париетальной плевры.

Также отмечается выраженное учащенное дыхание (при этом боль при дыхании менее выражена), и отставание пораженной половины грудной клетки заметно отстает из-за болезненных ощущений.

При пальпации грудной клетки в ряде случаев можно пальпировать шум трения плевры в месте воспалительного процесса (хруст снега возле дыхания).

При перкуссии легких звук остается чистым, если плеврит не вызван воспалительным процессом в паренхиме легкого.

При аускультации легких в проекции воспаления плевры важнейшим признаком сухого плеврита является шум трения плевры.Это происходит из-за трения друг о друга при дыхании париетальных и висцеральных листков плевры, на которых есть отложения фибрина и поверхность которых становится шероховатой. В норме поверхность плевральных пластинок гладкая, а висцеральная плевра скользит через париетальную плевру при одышке.

Шум трения плевры слышен на вдохе и выдохе и напоминает хруст снега под ногами, скрип новой кожи или шелест бумаги, шелка.Чаще всего шум трения плевры достаточно громкий, но в некоторых случаях он может быть едва уловимым, и для его обнаружения требуется очень тщательная аускультация в тишине.

Из-за разнообразия тембра шума трение плевры можно спутать с крепитацией или хрипом. Шум трения плевры отличается от них по следующим признакам:

• шум трения плевры слышен как на вдохе, так и на выдохе, крепитация слышна только на вдохе;
• шум трения плевры воспринимается как прерывистые, последовательные звуки различного характера, а сухие хрипы выслушиваются как непрерывный непрерывный звук;
• шум трения плевры не меняется при кашле, хрипы после кашля могут исчезнуть, усилиться или появиться снова;
• Шум трения плевры слышен на расстоянии;
• при нажатии стетоскопом или пальцем на межреберье возле стетоскопа усиливается шум трения плевры из-за более тесного соприкосновения плевральных листков; При этом на объем хрипов такой прием не влияет;
• шум трения плевры при аускультации кажется возникает около уха, а хрипы и крепитация воспринимаются более отдаленно;
• Шум трения плевры может ощущать сам пациент.

В некоторых случаях очень трудно отличить шум трения плевры от других дополнительных респираторных шумов. В этой ситуации можно использовать метод Егорова-Биленкина-Мюллера в модификации С.Р. Татевосова. Пациенту предлагают лечь на здоровый бок, подведя ноги к животу, согнув в коленных и тазобедренных суставах. В соответствии с больным боком, руку кладут за голову. Пациент совершает дыхательные движения, закрывая нос и рот, а затем для сравнения открывая их.В обоих случаях слышен участок грудной клетки в том месте, где определяется дыхательный шум, что требует дифференциальной диагностики. При дыхательных движениях с закрытым носом и ртом продолжает слышаться только шум трения плевры, остальные дыхательные шумы (хрипы, крепитация) исчезают. При дыхательных движениях с открытым ртом и носом слышны как шум трения плевры, так и другие дыхательные шумы.

Сухой плеврит может быть локализован около сердца, в этом случае может развиться процесс сращения плевры и перикарда, и поэтому трение обоих плевральных листков происходит не только при дыхании, но при каждом сокращении сердца – есть шум трения плевроперикарда.Характерной особенностью этого шума является то, что он продолжает слышаться и при задержке дыхания.

Следует отметить, что в области верхушки легких трение плевры слышно редко, что объясняется плохой дыхательной подвижностью верхушек.

Шум трения плевры у некоторых пациентов может продолжаться в течение многих лет после плеврита, что вызвано неравномерным утолщением плевральных пластинок.

Плеврит – причины и патогенез

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

.

Травяные средства для лечения плеврита, аюрведическое лечение

О плеврите

Плеврит также известен как плеврит. Это респираторное заболевание, при котором наблюдается воспаление плевры. Плевра – это двухслойная мембрана, окружающая легкие и грудную клетку. В этом состоянии болезненное дыхание. В некоторых случаях это связано с другим болезненным состоянием, называемым плевральным выпотом, при котором скопление жидкости между двумя слоями плевры. Это вызывает резкую боль в груди, затрудняющую дыхание.

ВИДЫ ПЛЕВРИТА

Плеврит бывает трех типов:

1. Сухой плеврит – Возникает, когда плевра покрыта фиброзной тканью.
2. Выпотный плеврит – Возникает, когда пространство плевральных слоев заполнено лишней жидкостью, это состояние называется плевральным выпотом.
3. Гнойный плеврит – Самый опасный вид плеврита. Это пространство между слоями заполнено мертвыми клетками, широко известными как гной.

СИМПТОМЫ ИЗЛОЖЕНИЯ

Симптомы могут различаться в зависимости от причины заболевания.

Общие признаки и симптомы включают:

• Боль в груди
• Кашель
• Одышка
• Лихорадка
• Боль в плече
• Мышечная боль

ПРИЧИНЫ Плеврита

Плеврит может быть вызван множеством состояний.

Общие причины плеврита приведены ниже:

• Вирусные инфекции, такие как грипп или грипп
• Бактериальные инфекции, такие как туберкулез, пневмония.
• Серповидно-клеточная анемия и панкреатит
• Рак, например рак легких
• Хирургия сердца
• Некоторые лекарства

КАК МОЖНО ДИАГНОЗИРОВАТЬ ПЛЕВРИЗ?

1. История болезни – Помогает диагностировать заболевание. История пациента, включая любые заболевания или лекарства, которые могут быть причиной плеврита.
2. Медицинский осмотр – Включает медицинский осмотр при помощи стетоскопа.
3. Диагностические исследования : –
   • Анализ крови
   • ЭКГ
   • Рентген грудной клетки
   • КТ
   • МРТ

ОСЛОЖНЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПЛЕВРИЕМ

В некоторых случаях симптомы плеврита и их осложнения проявляются не ясно. Осложнения плеврита считаются вторичными состояниями.

Вот некоторые общие состояния:

• Выпадение волос
• Потеря аппетита
• Запор
• Одышка
• Перикардит
• Гной в плевральной полости.

АЮРВЕДИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ИЗОБРАЖЕНИЯ

В Аюрведе он известен как Паршава Шула или Паршвашул. Согласно аюрведе, все три доши (вата, питта и капха) отвечают за паршвашулу. Когда вата-доши неуравновешены, вайю обостряется и накапливается в легких. Питта горяч по своей природе, она разжижает капху и превращает ее в водянистую жидкость. В результате вода накапливается в легких. Обострение капхи вызывает нарушение пищеварения из-за уменьшения огня в желудке.

ТРАВЯНЫЕ СРЕДСТВА ОТ ПЛАНЕТЫ АЮРВЕДА

Planet Ayurveda предлагает эффективные лечебные травы, такие как Praanrakshak Churna, капсулы куркумина, капсулы Giloy и капсулы Tulsi для аюрведического лечения плеврита. Эти лечебные травы приготовлены из высококачественных трав и строго следуют принципам Аюрведы. Все эти лечебные травы Planet Ayurveda на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химикатов, добавок и консервантов.Они безопасны в использовании, поскольку не имеют побочных эффектов.

1. PRAANRAKSHAK CHURNA

Это 100% чистый травяной порошок от Planet Ayurveda, который представляет собой комбинацию различных полезных противоаллергических трав, которые описаны ниже:

1. Cinnamomum zeylanica : Эффективное растение, имеющее спазматические, ветрогонные, антисептические, противовоспалительные свойства. Он также помогает при астме, бронхите и других респираторных заболеваниях.
2. Albezzia lebbock : Это очень полезная трава для выведения токсинов из организма, а также для облегчения всей физиологической системы.
3. Adhatoda vasica : Полезен при лечении респираторных заболеваний, таких как бронхит, туберкулез и другие заболевания легких.
4. Tylophora asthmatica : Полезен при лечении различных типов аллергии, простуды, лихорадки и артрита.
5. Clerodandrum serratum : Используется при лечении различных проблем с дыханием, таких как астма, бронхит, кашель и т. Д.

Дозировка: По 1 чайной ложке трижды в день, запивая простой водой после еды.

2. КАПСУЛЫ КУРКУМИНА

Это чистые травяные капсулы, полученные из чистого Curcuma longa. Это наиболее часто используемая трава в домашнем хозяйстве. Он наиболее известен своим лечебным применением.

Применение: Обладает антиоксидантными свойствами и используется при лечении многих видов рака. Это полезно для выведения токсинов из организма.

Дозировка: 2 капсулы два раза в день, запивая водой или молоком после еды.

3. ГИЛОЙ КАПСУЛЫ

Это травяные капсулы, изготовленные из травы Tinospora cordifolia, также известной как гилой или амрита. Все растение используется в лекарствах.

Применение: Применяется при лечении различных недугов. Это полезно для выведения токсинов из организма. Его можно использовать в сочетании с экстрактом куркумы, который полезен при лечении туберкулеза. Он также полезен при лечении респираторных заболеваний, таких как астма.

Дозировка: 2 капсулы 2 раза в день, запивая простой водой.

4. КАПСУЛЫ ТУЛЬСИ

Это чистые травяные капсулы, полученные из травы Ocimum tenuiflorum (тулси). Он также известен как Святой Василий. Он изготовлен в виде капсул Planet Ayurveda, которые на 100% чисты и не имеют побочных эффектов.

Применение: Прекрасно действует на дыхательную систему. Это помогает сбалансировать дыхательную систему в целом. Он обладает антиоксидантными свойствами, что помогает выводить токсины из организма. Эффективен против различных инфекций, таких как простуда, грипп.

Дозировка: 2 капсулы, запивая молоком или водой после еды.

ПРОФИЛАКТИКА И УХОД ЗА ИЗЛОЖЕНИЕМ

Это внутренняя проблема, которую трудно предотвратить, но для предотвращения симптомов плеврита можно предпринять следующие меры:

• Избегайте чрезмерного использования болеутоляющих
• Избегайте физических упражнений, которые вы чувствуете устал

ПРЕДЛОЖЕНИЯ

Есть несколько рекомендаций по питанию для пациентов с плевритом:

• Избегайте жареной пищи.
• Следует избегать холодной пищи, так как это приводит к скоплению мокроты в груди.
• Горькие овощи, такие как горькая тыква, пажитник, полезны при плеврите.

.

Причины, симптомы и лечение плеврита

Плеврит (он же: Плеврит ) – это воспаление плевры, которая представляет собой тонкий слой ткани, окружающий легкие и покрывающий внутреннюю оболочку грудной клетки. Пространство между легкими и грудной полостью называется плевральной полостью. Раньше плеврит был причиной смерти многих людей. Однако в последние дни из-за достижений в области медицины и хирургии случаи смерти от плеврита редко.

Каковы причины плеврита?

Плеврит в основном вызывается вирусными инфекциями. Ниже приведены другие частые причины плеврита:

• Бактериальная пневмония
• Бронхит
• Раны груди
• Грибковые или паразитарные инфекции
• Осложнения после операции на сердце
• Аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка и ревматоидный артрит
• Рак легкого
• Лимфома
• Панкреатит, воспаление поджелудочной железы
• Тромбоэмболия легочной артерии, тромбы в артериях легкого
• Переломы ребер
• Серповидно-клеточная анемия
• Туберкулез
• Некоторые лекарства

Каковы симптомы плеврита?

Человек испытывал острую колющую боль при дыхании.Это ухудшается при движении, кашле или чихании. Ниже приведены другие возможные признаки и симптомы плеврита:

• Охлаждение
• Сухой кашель
• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в суставах
• Местная нежность
• Потеря аппетита
• Мышечные боли
• Боль в груди односторонняя
• Боль в плече и спине
• Дыхание поверхностное во избежание боли
• Одышка

Однако тяжесть симптомов варьируется от человека к человеку в зависимости от причины заболевания.

Каковы факторы риска плеврита?

Плеврит может поразить любого. Однако следующие факторы увеличивают риск плеврита:

• Отравление асбестом из-за чрезмерного воздействия асбеста
• Рак любой части тела увеличивает риск плеврита
• Воспаление и повреждение плевры при травме грудной клетки
• Воздействие токсинов и воспалительных аллергенов

Каковы осложнения плеврита?

Плеврит может привести к скоплению жидкости в плевральной полости, что приведет к плевральному выпоту.Это частое осложнение плеврита, вызванное тромбоэмболией легочной артерии и бактериальной инфекцией.

Одышка, кашель и боль в груди – симптомы плеврального выпота. Эти симптомы исчезнут после лечения основной причины плеврита.

Как диагностируется плеврит?

Правильная диагностика помогает в успешном лечении болезни. Плеврит диагностируется следующими способами:

1. Анализы крови: У пациента берут образец крови и проверяют на наличие инфекции и аутоиммунных заболеваний.
2. Рентген грудной клетки: Врач порекомендует сделать рентген грудной клетки для выявления любых аномалий в ребрах и легких. В этой процедуре рентгеновские лучи используются для создания внутренних изображений грудной клетки.
3. Компьютерная томография (КТ) Сканирование: В этой процедуре , врач вводит контрастное вещество перорально или через внутривенную трубку, чтобы облегчить четкое исследование легких. КТ использует рентгеновские лучи для создания детального изображения легких.
4. Ультразвук: Это неинвазивный метод, работающий со звуковыми волнами.Этот тест помогает подтвердить плевральный выпот.
5. Электрокардиограмма: В этой процедуре электроды помещаются на грудную клетку и оценивается электрическая активность сердца. Врач порекомендует этот тест, чтобы исключить, вызывает ли какое-либо заболевание сердца симптомы плеврита.
6. Анализ плевральной жидкости : Врач порекомендует анализ жидкости и ткани плевральной полости. Для взятия образца ткани или жидкости пациента используются следующие процедуры:
7. Торакоцентез: Пациенту вводят анестезию для обезболивания грудной клетки.Под контролем ультразвука определяется местоположение жидкости, и тонкая игла вводится через ребра для извлечения жидкости для анализа.
8. Торакоскопия или плевроскопия: Врач рекомендует торакоскопию при подозрении на туберкулез или рак. Тонкая гибкая трубка, называемая торакоскопом, вводится через небольшой разрез в груди. С помощью торакоскопа можно исследовать внутренние структуры и извлекать образцы тканей.
9. Биопсия: У пациента берется образец плевральной ткани и отправляется в лабораторию для микроскопического исследования.Патолог исследует ткань и определяет причину плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от его причины. Рекомендуется отдохнуть, пока симптомы не исчезнут.

Лекарства

• Врач пропишет антибиотики от бактериальных инфекций.
• Даются безрецептурные препараты аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
• Лекарства, содержащие кодеин, используются для облегчения кашля.
• Лекарства, действующие на гной или слизь (муколитики), назначаются для устранения заложенности.
• Ингаляционные бронходилататоры предназначены для расширения дыхательных путей и облегчения прохождения воздуха.

Как предотвратить плеврит?

Риск плеврита можно свести к минимуму путем раннего выявления и лечения первопричин. Это также помогает предотвратить долгосрочные осложнения.

Часто задаваемые вопросы

1. Мне недавно поставили диагноз ревматоидный артрит. Есть ли у меня риск развития плеврита?

Ревматоидный артрит – один из факторов риска плеврита.Снизить риск плеврита можно при правильном лечении ревматоидного артрита. Консультация врача по поводу ревматоидного артрита и прием назначенных лекарств помогает справиться с артритом.

2. Каковы побочные эффекты аспирина и ибупрофена?

При приеме аспирина и ибупрофена вероятно возникновение побочных эффектов.

Побочные эффекты аспирина:

• Расстройство желудка
• Изжога
• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Головокружение

Побочные эффекты ибупрофена:

• Боль в животе
• Блендинг
• Вздутие живота
• Диарея
• Расстройство желудка

3. Недавно я упал с велосипеда и получил травму груди; У меня симптомы сухого кашля и одышки.Возможно ли, что у меня плеврит?

Есть вероятность, что у вас развился плеврит. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом и обратиться за лечением при травме груди и симптомах сухого кашля и одышки. Завершите курс лечения и дождитесь исчезновения симптомов. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к пульмонологу (специалисту по легким) и расскажите о травме грудной клетки и текущих лекарствах. Специалист дополнительно оценит состояние, установит диагноз и лечит симптомы.

4. Моему сыну поставили диагноз плеврит, посоветуйте домашние средства для облегчения симптомов плеврита.

Следующие домашние средства помогают облегчить симптомы плеврита:

• Ананасовый сок
• Имбирный чай с медом
• Амлапоудер с водой утром
• Теплое молоко
• Финиковый сироп

Вместе с прописанными лекарствами рекомендуется использовать домашние средства.

.