Потеря обоняния при COVID-19, причины и лечение
ЛОР-врачи нашей клиники часто принимают пациентов с жалобами на снижение обоняния (гипосмию) или его отсутствие (аносмию). Большинство обратившихся отмечают и потерю вкуса (агевзию). Эти признаки характерны для коронавирусной инфекции SARS-CoV-2, вспышку которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала пандемией.Почему при COVID-19 пропадает обоняние?
Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку носовой полости, вызывая её отёчность. Отёк блокирует обонятельные рецепторы, восприятие запахов становится невозможным.
При ковиде обоняние нарушается, даже если нет насморка и отёка слизистой оболочки. Это связано с тем, что вирус блокирует передачу импульсов, которые идут от обонятельных рецепторов в носу к коре головного мозга. При этом мозг не идентифицирует запах.
С чем связана потеря вкуса при аносмии?
Ощущение вкуса – сложный процесс, в котором участвуют не только вкусовые рецепторы, но и другие, в том числе обонятельные.
Чем отличается аносмия при COVID-19 от аносмии при простуде?
При остром респираторном заболевании снижение обоняния наступает постепенно, по мере нарастания отёка слизистой оболочки. Как только отёк уменьшается, способность ощущать запахи восстанавливается.При SARS-CoV-2 аносмия развивается внезапно, даже при свободном носовом дыхании. Чувствительность к запахам восстанавливается в течение нескольких недель, иногда – месяцев.
Что делать, если пропало обоняние?
Соблюдайте режим самоизоляции, сдайте тест на коронавирус. Если тест окажется положительным, сообщите об этом терапевту и придерживайтесь выданных рекомендаций. Если заражение коронавирусной инфекцией не подтвердилось, а аносмия сохраняется, запишитесь на приём к оториноларингологу. Большинство проблем с распознаванием ароматов относятся к компетенции этого врача.
При каких заболеваниях бывает потеря обоняния?
Нарушением ощущения запахов и вкусов могут сопровождаться:Сколько времени держится аносмия при ковиде?
Продолжительность аносмии при коронавирусе зависит от места поражения обонятельного анализатора. Если затронуты обонятельные рецепторы, чувствительность к запахам возвращается в течение полутора месяцев. Если проблема возникла на уровне коры головного мозга, восстановление занимает от шести до двенадцати месяцев. Также имеют значение сила иммунитета, сопутствующие болезни, вредные привычки.Что делать, если после перенесённого COVID-19 обоняние не восстановилось?
Надо обратиться к ЛОР-врачу для реабилитации после коронавирусной инфекции. Оториноларинголог назначит действенную медикаментозную или аппаратную терапию. Чтобы записаться к специалисту клиники “Семейный доктор” на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
В домашних условиях вернуть чувствительность к запахам помогает обонятельная гимнастика.
Для этого используются ароматические масла. Стандартный набор: роза, пихта или эвкалипт, гвоздика, лимон. Следует поочерёдно вдыхать каждый аромат в течение полуминуты до восьми раз в день.Исследованием COVID-19 занимаются учёные всех стран мира. Постепенно появляются новые сведения, составляются эффективные схемы лечения заболевания и его последствий, в том числе – аносмии и агевзии. Первыми важную информацию получают врачи. Помните: аносмия излечима, нужно лишь своевременно обратиться к врачу.
Публикации на тему месяца “Как побороть постковидный синдром”:
Как вернуть обоняние без последствий для здоровья? – советы экспертов
Свыше 85% переболевших коронавирусом теряют обоняние. Кто-то не чувствует запахи неделю, а кто-то дольше — до полугода. Многие сегодня прибегают к народным советам и тем самым вредят и без того ослабшему организму еще больше.
Чай или кофе — теперь без разницы. Даже простая вода изменила привычный вкус. Евгений переболел коронавирусом еще в сентябре прошлого года. Обоняние пропало практически сразу. Восстанавливаться начало только сейчас — спустя полгода.
Евгений, житель Омска
«Не ощущал ничего. Ни кофе, ничего. Пропал резко, столько времени прошло, только сейчас стало потихоньку возвращаться».
Евгений рассказывает — самолечением заниматься не стал. Хотя советов слышал немало. Тем более, по просторам интернета гуляет десятки видео — как в короткие сроки и безопасно для здоровья вернуть в строй собственный нос.
Вот только так делать ни в коем случае нельзя. Сомнительные растворы могут не только не спасти обоняние, но и наоборот, сжечь слизистую оболочку. Лук, чеснок — особенно в большом количестве — тоже под запретом. Врач-терапевт Марсель Каримов полгода работал в ковидном отделении и сам переболел коронавирусом. Рассказывает — свыше 85% заболевших перестают чувствовать запахи.
Марсель Каримов, врач-тепапевт КМХЦ
«К каким-то дополнительным мерам не медицинским прибегать не стоит, потому что можно навредить. Можно использовать полоскание носовой полости тем же раствором хлоргексидина, как вариант, или использовать низкие дозы гормонов, но только строго по согласованию со специалистом при отсутствии противопоказаний».
Отказываться от вспомогательной терапии полностью не стоит. Но она должна быть щадящей. Можно выбрать 5 любимых запахов. Это могут быть цветы или же ароматические свечи. Желательно выбирать что-то натуральное, с минимальным содержанием химии и различных отдушек в составе. Есть и универсальный совет для всех.
Чтобы вернуть вкус и запах после перенесенного коронавируса врачи настоятельно рекомендуют тренировать обоняние. Для этого нужны не имеющие резкого запаха однокомпонентные продукты. Идеально подойдет корица, гвоздика, перец, шоколад, мед и лимон.
Если обоняние долгое время не восстанавливается и у человека начинает расти беспокойство, то врачи рекомендуют обратиться к психологу. Ведь давно не секрет — тот, который не нервничает, выздоравливает намного быстрее.
Щелчок по носу или В поисках утраченного запаха — блог Изабо на Аромо
Неприятно терять обоняние… а если ты еще и любитель парфюмерии, то неприятно вдвойне, если не втройне. А если ты еще и парфюмерный блогер (критик, исследователь и т.д.), а если парфюмер? То такая ситуация еще и делает человека профнепригодным… как экскурсовод или лектор, потерявший голос!
Раньше аносмию рассматривали как один из симптомов ОРВИ. Реже – как последствия травмы (я знала одного человека, который страдал аносмией после травматического инсульта) или уже как симптом более тяжелых болезней, вплоть до онкологии. Но в 95% случаев – это следствие ринитов и синуситов.
Признаюсь, я сама, начиная с апреля, внимательно следила за обонянием. Каждое утро нюхала баночку с сухими духами (ваниль), чтобы убедится, что за ночь обоняние не исчезло. Два года назад, в ноябре 2018 года я столкнулась с этой проблемой, когда о ковиде еще никто не знал. У меня была затяжная простуда бед температуры, которая проходила в виде ларингита и фарингита (профессиональные болячки). И как-то раз пропало обоняние и вкус. Это было очень неприятное чувство. Я не ощущала свои самые сильные и яркие духи. Еда была однообразна на вкус. Но это продлилось не более двух суток. На утро 3го дня я ощутила слабый запах духов на моей подушке. И в течение дня все пришло в норму, и я вновь обрела вкус жизни во всех смыслах!
Почти весь год я не сталкивалась с проблемой аносмии. Только в самом начале октября, но это был просто сильный насморк, и стоило мне сделать обычные капли, как все прошло.
Но вот вечером в пятницу 16 числа я осознала, что я теряю обоняние. Я пришла с работы, и еда потеряла вкус. Только на дальней части языка ощущались пряные и острые нотки. И очень сладкие восточные сладости еще где-то ощущались. Чай – просто как горячая вода, немного горьковатая. Кофе еще противнее. Соки потеряли вкус, кроме цитрусовых, которые чуть пощипывали язык. Обоняние было на нуле. Я перенюхала все свои флакончики, и ничего совершенно.
Я надеялась, что за выходные все пройдет, как и в прошлом году. Я стала читать в интернете множество советов, как вернуть обоняние после перенесенного коронавируса. Многие писали, что аносмия длилась неделями, месяцами! У кого-то обоняние восстановилось через 3 месяца! Я спрашивала коллег и знакомых, которые это уже прошли. Одна моя хорошая знакомая сказала, что болела в мае. Обоняния не было, а она так хотела насладиться сиренью! Она рассказала, что заставляла нос вспомнить запахи. Но при этом сильно болела голова. Но я готова была и к этому.
В понедельник я позвонила в поликлинику. Меня спросили, есть ли температура. Я ответила, ее нет, мои стандартные 35,9 – 36,1. Меня послали лесом, сказав, что я отвлекаю от великих дел. Сказали, что у меня обыкновенный ринит и лечитесь так, как всегда лечились.
Тест был отрицательным, и я со спокойной душой ходила на работу.
В среду я ощутила, что у меня появился вкус. Сладкая еда вновь стала сладкой. Чай стал больше похож на чай – это меня очень обрадовала. Я как раз перекусывала перед работой. В баночке вновь появились желанные ванильные нотки. И я ощутила ванильные духи, которые использовала перед работой. Конечно, обоняние вернулось не сразу. Поначалу – яркие запахи. Прежде всего – ваниль, которую сейчас я полюбила еще больше! Но сейчас конец осени, скоро зима, и как раз время для гурманских ванильных ароматов!
Чувствую, что в мире тренд на гурманику будет держаться долго еще и по этим причинам, так как у многих людей, переболевших коронавирусом, обоняние восстановилось не до конца, и они ощущают только сильные сладкие запахи. И уловить тончайшие переливы цветочных или цитрусовых ароматов им будет сложно.
К пятнице мой нос уже различал практически все запахи и вкусы. Сейчас небольшая аносмия есть по утрам, но я заставляю проснуться рецепторы.
Стоит помыться и позавтракать, промыть нос, как уже обоняние восстанавливается. И сейчас я с большим удовольствием нюхаю и пользуюсь духами!
А всем моим читателям желаю не болеть, а если такая беда и приключиться – то не сдаваться! Промывать нос, делать капли, пить противовоспалительные препараты, делать ингаляции с маслами, тренировать нос и, главное, верить, что все получится и все хвори от нас уйдут!
Сталкивались ли вы с аносмией и как с ней боролись?
Методы лечения нарушений обоняния | Беттертон
Когда у человека проблемы с обонянием, жизнь теряет привычные краски. Пища не приносит удовольствия, невозможно наслаждаться ароматами цветов и любимых парфюмов. Но все поправимо – заручившись поддержкой опытного врача, можно вернуть обоняние в короткий срок.
Навигация по странице:
Также рекомендуем почитать следующие статьи:
Что такое обоняние и его значение
Обоняние – способность организма воспринимать запахи и идентифицировать их.
Основные органы обоняния – нюховые рецепторы, которые находятся на слизистой оболочке носовых ходов. Попадая на них, ароматические соединения вызывают импульсы, которые затем передаются в мозг с помощью волокон нюхового нерва.
Роль обоняния в жизни человека довольно велика. Благодаря ему мы:
- Защищаемся от вредных веществ – когда нос чувствует дым или едкие химикаты, нам некомфортно и хочется выйти на свежий воздух
- Получаем удовольствие от еды – именно запах помогает нам прочувствовать более 70% вкуса любимых блюд
- Наслаждаемся приятными ароматами – цветочными, травяными, древесными, парфюмерными и т д
- Коммуницируем – доказано, что мы распознаем близких людей не только по виду или голосу, но и по запаху
Поэтому из-за нарушений обоняния качество жизни человека тоже сильно падает. Особенно если его работа связана с запахами – винодел, повар, парфюмер, профессиональный дегустатор.
Аносмия
В медицинской терминологии потеря обоняния называется аносмия.
Это сбой в функционировании обонятельного анализатора, в результате которого человек перестает слышать запахи. Существует несколько видов данной патологии.
Виды нарушений обоняния
Расстройства обоняния, это группа заболеваний, которая подразделяется на несколько разновидностей:
- Аносмия – полная утрата способности воспринимать запахи
- Гипосмия – острота обоняния снижена, человек различает только резкие интенсивные запахи, а все остальные — очень слабо
- Паросмия – ароматы воспринимаются искаженно
- Гиперосмия – запахи воспринимаются слишком обостренно
- Обонятельные галлюцинации – человек слышит аромат, которого нет
Аносмия и гипосмия
Самые распространенные виды нарушений. При гипосмии у человека наблюдается заметное ухудшение восприятия запахов, которое может прогрессировать и дойти до аносмии – полной потери нюха. Если ситуация запущенная, обоняние может быть утрачено безвозвратно,так как гибнут клетки нюхового нерва, которые не восстанавливаются.
Другие расстройства
Паросмия и обонятельные галлюцинации похожи между собой. В первом случае человек воспринимает ароматические соединения извращенно. Например, нюхает огурец и утверждает, что он пахнет розой. А в случае обонятельных галлюцинаций слышит запахи, у которых нет объективного источника, к примеру, может чувствовать, как в комнате пахнет сиренью, хотя ее там на самом деле нет.
Отдельно стоит гиперсомия, при которой обонятельная функция сильно обостряется. Ароматические соединения начинают слишком раздражать рецепторы, вызывая гипертрофированную реакцию. Это приводит к дискомфорту, переутомлению, головным болям, тошноте.
Причины и факторы риска
Если пропало обоняние, это может быть связано с 2 типами отклонений: периферическими или центральными.
Периферические
Причины возникновения этих расстройств связаны с тем, что рецепторы носа выходят из строя и не могут распознавать запахи. Это может быть вызвано следующими факторами:
- Болезни ЛОР-органов – ринит, гайморит, синусит, аденоиды, полипы
- Инфекционные заболевания, к примеру, коронавирусная болезнь COVID-19
- Осложнения после инфекций – ОРВИ, гриппа, кори и т д
- Попадание инородных тел в нос
- Аллергические реакции
- Травмы носа
- Термические и химические ожоги носа
- Постоянное курение
- Побочные эффекты местных медикаментов — капель, спреев в нос
В большинстве случаев периферические нарушения сопровождают сопутствующие признаки – насморк, отечность носа, гнусавость голоса.
Все это – повод для обращения к врачу. Он подскажет, как вернуть обоняние при простуде, а также при других причинах.
Центральные
Эти причины связаны с отклонениями в работе центральной нервной системы – когда дают сбой мозговые центры, ответственные за обоняние. Такое обычно происходит при:
- Черепно-мозговых травмах
- Опухолях мозга
- Болезнях Паркинсона и Альцгеймера
- Приеме нейротоксичных препаратов
- Старческих деменциях
- Неудачных операциях на мозге
- Шизофрении
- Осложнениях после менингита и других инфекциях, поражающих мозг
Диагностика
Если человек теряет обоняние, ему нужно записаться на прием к ЛОРу. Пациент описывает проблему и сопутствующие симптомы, по которым врач предварительно устанавливает причину и назначает соответствующие обследования. Обычно диагностика включает в себя:
- Опрос пациента
- Визуальный осмотр носа
- Эндоскопический осмотр (риноскопию) с исследование носовых ходов и пазух
- При подозрении на центральное расстройство обоняния – КТ и МРТ мозга
- Назоцитограмму, бак посев, томографию или рентген придаточных пазух носа
По результатам обследования доктора определяют, как вернуть обоняние.
Методы лечения нарушений обоняния
Чтобы определить, как восстановить обоняние, нужно для начала установить его причину. Зависимо от этого врач назначает лечение отсутствия обоняния, которое может быть консервативным, либо хирургическим. Чаще всего прибегают именно к первому подходу, особенно если проблема вызвана простудными заболеваниями.
Существует немало способов, как вернуть обоняние при насморке. Назначаются антибиотики, если он имеет инфекционный характер, местные капли и спреи для снятия отека, промывания носовых ходов.
Как вернуть обоняние после токсического поражения рецепторов? Для этого применяются препараты для детоксикации, а также лекарства, улучшающие передачу нервных импульсов. Дополнительно назначается физиотерапия, направленная на восстановление обонятельного нерва и улучшение микроциркуляции крови в носу.В данном случае крайне важно время. если ситуация перешла из острой в хроническую фазу, обоняние будет очень сложно вернуть, так как нервные клетки очень чувствительные и легко разрушаются , а восстановить их, увы , невозможно.
Существует ряд случаев, которые исправляются хирургическим путем:
- Полипы в носу
- Гипертрофия ткани
- Аденоиды
- Искривление носовой перегородки
Решение проблем с обонянием в центре «Беттертон»
Наш ЛОР-центр предлагает помощь тем, кто ищет, как вернуть обоняние и вкус. Опытные врачи проведут диагностику и назначат лечение в соответствии с причиной. В случае патологий, требующих хирургического подхода, мы предлагаем более щадящую альтернативу – криотерапию. Ткани орошаются жидким азотом, укрепляется местный иммунитет, улучшается состояние тканей.
Криотерапия в центре «Беттертон» — отличный ответ на вопрос, как вернуть обоняние после гайморита, приведшего к гипертрофии ткани, а также при полипах и аденоидах. Процедура проходит быстро и безболезненно, сразу после нее пациент возвращается к привычному образу жизни!
К чему может привести потеря обоняния
Аносмия – очень серьезный сигнал организма о том, что с ним что-то не так.
Особенно это касается утраты обоняния, вызванной центральными причинами. И даже когда проблема вызвана временными периферическими факторами, жизнь без запахов становится пресной – в полном смысле этого слова. Поэтому нужно постараться восстановить эту функцию как можно скорее.
Когда у человека случается потеря обоняния, лечение народными средствами лучше не проводить. Это может усугубить проблему и привести к тому, что нюх утратится навсегда. Поэтому лучше сразу же обратиться к врачу за помощью.
Профилактика
Советы для тех, кто интересуется, как улучшить обоняние и избежать его потери:
- Питайтесь сбалансированно
- Откажитесь от курения и алкоголя
- Своевременно лечите болезни носовых пазух и ходов
- При аллергии пользуйтесь специальными препаратами, снимающими интоксикацию
- При работе с химикатами защищайте нос специальными средствами
- Не злоупотребляйте сосудосуживающими препаратами
Заметили, что плохо чувствуете запахи? Запишитесь на прием в «Беттертон» — мы вам поможем!
Записаться на консультацию к ЛОР-специалисту:
Записаться на прием к врачу:
Об авторе статьи:
Отоларинголог (ЛОР) для детей и взрослых
Лор-врач Мазанович А.
В. занимается диагностикой, лечением и профилактикой воспалительных, аллергических, дегенеративных процессов в ухе, носу, глотке и гортани.
Опыт работы:
4 года
Последние публикации от автора
Почему пропало обоняние, изменились вкусы и запахи после коронавируса: в МЦ «Самарский» рассказали, как лечить | 63.ru
Сколько времени нужно, чтобы чувства пришли в норму?
Нарушением обоняния после COVID-19 страдают 65% переболевших. Как показывает практика, чтобы восстановить обоняние, может потребоваться от нескольких недель до неопределенного количества месяцев. При этом сейчас некоторые исследования не исключают, что в отдельных случаях потеря обоняния будет необратимой, и у таких пациентов навсегда пропадет нормальное восприятие запаха и вкуса.
Зачем всё это нашему организму?
Потерю возможности почувствовать запахи и вкусы можно считать защитной реакцией. Это уникальный феномен организма, который всеми силами сопротивляется распространению и проникновению коварного вируса в глубь тела.
В чём же он заключается?
С точки зрения анатомии, крыша полости носа выглядит как продырявленная пластинка. Через нее проходят обонятельные нити, это фактически связывает окружающую среду через полость носа с полостью черепа. То есть в том месте, где проходит ствол обонятельной нити, нет костной основы.
В случае с коронавирусом идущие к мозгу обонятельные рецепторы, можно сказать, «совершают добровольный уход из жизни». Они как бы жертвуют собой, чтобы остановить распространение вируса, не пуская его в мозг. Другими словами, это вполне здоровая реакция, которая предотвращает осложнения и перетекание болезни в более тяжелые формы.
Как помочь организму восстановиться?
Коронавирусная инфекция и ее последствия для человека — это молодая, очень многогранная и сложная проблема. Но научный подход и работа врачей разных специальностей позволили вывести алгоритмы ее решения. В частности, для восстановления у пациентов обоняния и вкуса.
Одну из таких специально разработанных программ лечения апробировали в медцентре «Самарский». В клинике применили гибкую систему, основанную на индивидуальном подходе в тонкой и рутинной системе восстановления обонятельных и вкусовых рецепторов. Точность и результативность лечения обеспечивают комплексная диагностика и наблюдение пациентов при тесном сотрудничестве врачей: отоларингологов, неврологов и физиотерапевтов.
Отоларингологи рассказали, как вернуть обоняние после COVID-19
По словам Ходжаева, для возвращения обоняния нужно восстановить доступ воздуха к нервным окончаниям, находящимся в носу. Для этого, объяснил врач, нужно использовать сосудосуживающие препараты и регулярно орошать полость носа. Ходжаев заметил, что для орошения можно использовать самостоятельно приготовленный раствор с морской солью. Кроме того, добавил врач, нужно обеспечить влажность воздуха в помещении, правильно питаться, пить достаточное количество воды, а также исключить потребление никотина и алкоголя.
Ходжаев также рассказал о необходимости употреблять витамины группы В и поливитамины для восстановления нервных клеток.
Кошелев, в свою очередь, усомнился в эффективности витаминов. По его словам, в России при неврологических заболеваниях носоглотки их назначают часто, но иностранные врачи считают, что доказательств эффективности этой терапии нет. Кошелев заметил, что при заболевании COVID-19 у человека появляется отек слизистой оболочки носа, из-за чего ухудшается доступ к рецепторам ее верхней части. Отоларинголог посоветовал проводить «туалет полости носа», то есть обрабатывать его солевыми растворами. По словам Кошелева, в качестве терапии при потере обоняния также годятся «топические стероиды» — гормоны, снимающие отек и улучшающие доступ к рецепторам. Однако врач заметил, что для приема таких препаратов существуют противопоказания.
Отоларинголог добавил, что коронавирус может токсически действовать на рецепторы, а длительный отек иногда вызывает деградацию нервной ткани.
Так, некоторые из его пациентов не смогли восстановить обоняние за полгода.
Что важно знать:
Ранее специалисты Национального института здравоохранения Великобритании сообщили, что симптомы COVID-19 у некоторых переболевших остаются и после выздоровления. Ученые назвали среди таких симптомов многомесячное состояние «мозгового тумана» и крайнее истощение, а также выпадение волос и невозможность ощущать запах и вкус.
The Wall Street Journal со ссылкой на публикацию в медицинском журнале European Archives of Oto-Rhino-Laryngology писал, что 86 процентов из 417 контрольных пациентов, перенесших легкие и умеренные формы COVID-19, говорили о потере обоняния. Большинство из них утверждали, что не могут чувствовать запах даже после исчезновения других симптомов, у четверти переболевших на восстановление обоняния уходило около двух недель. При этом американские врачи описали случаи, когда обоняние после перенесенной болезни так и не вернулось. Заместитель директора Monell Chemical Senses Center в Пенсильвании Даниэлла Рид предположила, что обонятельные рецепторы, идущие к мозгу, «совершают самоубийство, чтобы не пропустить вирус в мозг».
Следить за событиями удобно в нашем новостном телеграм-канале. Присоединяйтесь
Что чувствуют больные коронавирусом: жуткие рассказы людей, потерявших обоняние
Для начала стоит разобраться в самом понятии «аносмия». Что оно значит, и какие виды этого заболевания существуют.
– Гипосмия и аносмия – это сниженное обоняние или его полное отсутствие, – объясняет отоларинголог Владимир Зайцев. – В общем, это не диагноз, это один из симптомов. Притом как невинный, так и очень серьезный. Гипосмия может возникать при остром рините, когда слизистая носа воспалена, возникает отечность и обонятельные луковицы, как бы зажимаются и теряют чувствительность. Это может быть и при коронавирусной инфекции и при другом ОРВИ. Кроме того, это может быть симптом опухоли мозга, когда она уже разрослась и его сдавливает, но других проявлений еще нет. А есть и более глубокие механизмы, когда обонятельные луковицы работают нормально, но сигнал от них не считывается головным мозгом.
Такое состояние может быть как врожденным, так и последствием травмы.
Анна Грин, 30 лет, Московская область
Я родилась в Анадыре на Чукотке. Сейчас живу в Подмосковье, пою в музыкальной группе. Аносмия для меня – это очень душещипательная история. О людях с этим заболеванием практически никто не знает, о нас не говорят. Когда у тебя отсутствует слух или зрение, это можно заметить практически сразу же после рождения. Отсутствие же обоняния сложно отследить, поэтому мои родители долгое время не придавали этому значение.
В первый раз я почувствовала, что что-то не так лет в семь, когда мы с мамой поехали в Анапу. Мы пришли в сад с прекрасными цветами, и мама подходила к ним, нагибалась и вдыхала носом. Я повторяла это, но цветы ничем не пахли. В голове сложилось впечатление, что этим действием я просто подтверждаю красоту цветка, то есть красивый – это тоже самое что вкусно пахнущий, что это синонимы.
Позже, в классе 6-7-м, девочки начали говорить о духах, а мне все они пахли одинаково: как парта, как учитель, как собака – ничем. Я пожаловалась родителям, и они были удивлены, ведь, видя что-то красивое, я по привычке это «нюхала».
В 12 лет случился очень неприятный инцидент. Мы с девочками пошли в тундру на рыбалку. Они думали, что я шучу, что ничего не чувствую, и подлили мне водки в воду. В итоге, когда за нами приехал мой папа на машине, он был в шоке. Сказал, что от меня разит спиртом. Тогда был большой скандал и меня надолго наказали, хотя я совершенно не понимала, за что. Кстати, об этой злой шутке подруги рассказали мне лишь спустя много лет. Но я на них уже не обижаюсь.
Второй яркий случай произошел уже после переезда в Москву. Я ночевала у подруги, мы готовились к экзаменам всю ночь, утром она ушла в институт, а я осталась спать. Проснулась я от того, что услышала шум. Выглянула в окно, а там куча пожарной техники, люди бегают в панике. Оказалось, дом горел, а я этого не знала.
Теперь у меня большой страх домов с газом, ведь я не почувствую запах, не узнаю если вдруг произошла утечка. Из-за этого есть и еще одна фобия – боязнь вони. У меня всю жизнь привычка мыться два раза в день, так как ты не понимаешь, как пахнешь.
Ближе к первому курсу мы с родителями начали ходить по врачам, но на Чукотке профессионалов такого уровня не было. Уже в Москве мне поставили диагноз «полная аносмия». Меня пытались лечить разные лекари много лет и разными способами, но все тщетно. К сожалению, если ты плохо слышишь, тебе дадут слуховой аппарат, если не можешь ходить – коляску, а если не чувствуешь запах – то ничего поделать нельзя.
Духи я выбираю по тому, подходит ли мне бутылек к антуражу дома, и по описанию. Еще прошу друзей выбирать парфюм, который пахнет апельсином и шоколадом. На вкус – это очень приятное сочетание, поэтому, наверное, и пахнет хорошо. Я вообще все запахи представляю на вкус, поэтому если мне скажут, что духи с древесными нотками, я представлю, как ем ветку, а это мало кому понравится.
Вообще с едой странные отношения. Я не отличаю чай, если он не крепкий, от воды. С закрытыми глазами не пойму, ем морковь или капусту. Наверное, поэтому я очень люблю сладкое, у него самый насыщенный вкус. А еще мне нравится черноплодная рябина. Мне кажется, она прямо как я, несколько не такая как другие ягоды. На вид – очень красивая, а рот вяжет и с кислинкой. Кстати, если бы мне дали почувствовать всего один аромат на планете, я бы хотела узнать, как пахнет свежая клубника. Такая, ярко красная, еще не сорванная, думаю, что это прекрасный запах.
Самое обидное, когда консультанты в магазинах и ТЦ предлагают понюхать новые ароматы. Тогда чувствуешь себя особенно грустно. Пытаешься объяснить, что не понимаешь запаха, но в ответ только: «Именно этот аромат вы точно услышите». К сожалению, нет.
Тем не менее, я думаю, что мои музыкальные способности с лихвой окупают аносмию. Да и с мужчинами проще, ведь я не подвластна инстинктам и не выбираю их по запаху. Для меня важен в человеке музыкальный талант и личные качества.
Анастасия Кузьмина, 24 года, Иваново
С самого детства родители давали мне что-то нюхать и спрашивали: «А чем это пахнет? А это чем?». Я маме говорила, что ничего не чувствую, но это сложно понять и принять. Единственное, что я могу чуть-чуть учуять – нашатырный спирт. Но от него жжет в носу, не более.
Когда я была маленькая, меня хотели положить в больницу, но не сложилось. Сейчас я пытаюсь обследоваться, врачи говорят, что возможно это искривление носовой перегородки, но я очень сомневаюсь, ведь дышу нормально и не храплю. В целом же мне поставили диагноз «гипосмия» – это когда обоняния практически нет. Не знаю почему «практически», ведь его и не было совсем. Слава Богу, вкус у меня не сильно пострадал. Я могу рыбу отличить от мяса, черный чай от воды.
Такой диагноз приносит много неудобств. Однажды, я даже чуть ли не пострадала из-за него. Мой брат любил сушить вещи над плитой. В очередной раз он повесил свою олимпийку над огнем и она стала плавиться.
В доме воняло горелым пластиком (как мне сказали), очень ядовитый запах. А я как сидела в соседней комнате, так и сидела. Если бы никто не пришел, даже не знаю, чем это могло закончиться.
Есть еще и неудобства и некомфортные ситуации в плане отношений. Я же не понимаю, а молодой человек иногда напрямую говорит, что пахнет от меня потом или изо рта. Это все очень трудно спокойно выслушивать. Переживаешь, становишься более скрытным.
Кстати, парфюмом я не пользуюсь вообще, так как не вижу смысла. Я же не понимаю, чем я с ним буду пахнуть, а вдруг он не вкусный. Знакомые дарили духи, но я ими не пользовалась.
Но, как ни странно, есть и положительные моменты. Например, одно время я работала помощником маркетолога, клеила буклеты. В комнате постоянно был запах клея «Момент», силиконового и просто ПВА. Коллеги к середине дня от этого просто с ума сходили, а мне было все равно.
Если бы у меня появилось обоняние, я бы хотела узнать, как пахнут книги. Я люблю читать, но больше мне нравится, как они выглядят.
Было бы интересно узнать, как они пахнут и есть ли разница в обложке и страницах.
Ярослав Халимов, 19 лет, Тула
В прошлом октябре я упал на лестнице и сильно ударился головой. У меня был отек мозга и кровоизлияние в лобную долю, все лицо было черное, трещина у основания свода черепа. В общем, страшное зрелище. В больнице, пока меня выхаживали, я понял, что запахи вокруг куда-то пропали. У меня было обостренное обоняние, я часто чувствовал такие оттенки, которые другие люди не замечали. Я менеджер по продажам, много от кого из клиентов пахло не вкусно, но приходилось терпеть. И вот больничная еда мне вся была какая-то пресная. Конечно, я различал, что сладкое, что соленое. Но сначала подумал, что это просто специфика местной лечебной столовой.
Самое большое разочарование меня ждало после выписки из больницы. Я очень хотел вкусно поесть, какого-то сочного ароматного мяса. Но оно оказалось не лучше той больничной еды, ведь больше не пахло.
Никаких тонкостей вкуса, ноток. Именно запахов вкусных блюд мне больше всего не хватает. Я так хотел бы съесть стейк с травами и снова почувствовать игру базилика, лимона с сочным куском.
Была еще интересная ситуация, под новый год я помогал готовить на стол и добавлял приправу из кавказских трав в одно блюдо. Внезапно я услышал ее запах. Радости не было предела. Правда, потом этой приправой у меня несколько недель пахло все: диван, руки, елка. Как сказал врач, это на самом деле была игра разума, типа галлюцинации, мозг просто пытался восстановить былые ощущения. Нейрохирург сказал, что могла прерваться связь между обонятельными луковицами и мозгом. Выписал таблетки, но предупредил, что результат 50 /50.
Самое неприятное, что ты не чувствуешь, пахнешь ты или нет. Теперь моюсь по нескольку раз в день, чтобы не смущать никого. Благо еще есть любимый парфюм, я им по инерции пользуюсь, помню его аромат. Еще стал курить другие сигареты. Так как запаха нет, чтобы что-то понять приходится курить крепкие, они дерут горло.
Кстати, раньше очень любил курить кальян, у него много разных вкусов, всегда хочется попробовать что-то новое. Я даже работал кальянщиком одно время. Но теперь это пустой дым, разве что мяты добавить, чтобы во рту появился характерный холодок.
Комментарий отоларинголога Владимира Зайцева:
При аносмии мы не утрачиваем возможность жить полной жизнью, поэтому при ней не ставят инвалидности. С ней человек может работать даже на сложных специальностях, от которых могут зависеть жизни других людей.
Хирургического лечения этой болезни, к сожалению, не существует. Помочь таким пациентам очень и очень сложно. Можно использовать нозальные кортико-стероидные препараты. Они могут снизить отек и обонятельные луковицы выходят из состояния сжатия, тогда человек может начать чувствовать. Но если проблема в поступлении информации – тут уже ничего сделать нельзя.
Сколько таких людей в мире сказать сложно, но для примера, обычно у врача амбулаторной практики, если к нему ходит по 30-40 человек в день, таких больных в среднем 1 в месяц.
Но это не про острый ринит или гайморит, а именно про постоянное отсутствие запаха.
Я потерял обоняние: у меня COVID-19?
У меня COVID-19 или еще что-то? Этот вопрос, вероятно, приходил вам в голову раз или два, а может быть, даже 20. Симптомы COVID-19 могут быть настолько похожи на другие заболевания, что нет ничего необычного в поиске своих симптомов, чтобы увидеть, нужно ли вам пройти тестирование.
Один из симптомов COVID-19, который часто ищут в Google: потеря запаха.
«На самом деле существует множество причин, помимо COVID-19, по которым кто-то может потерять обоняние», – говорит Бобби Таджудин, доктор медицины, директор по ринологии, хирургии носовых пазух и хирургии основания черепа в Медицинском центре Университета Раш.«Это может быть связано с воспалением носа или пазух или другими вирусными инфекциями, отличными от COVID-19. И это может даже произойти в результате некоторых нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или слабоумие, или дефицита витаминов. В редких случаях опухоли могут проявляться потерей запаха ».
Так как же узнать, что это COVID-19 или что-то еще, что мешает вам насладиться ароматным ароматом рождественской елки или ароматом свежеиспеченных праздничных угощений? А когда нужно обратиться к специалисту при потере запаха?
Таджудин говорит, что, хотя потеря обоняния из-за заложенности носа или обычных вирусных инфекций и потеря обоняния, связанная с COVID-19, могут ощущаться на поверхности одинаково, то, что происходит внутри, и то, как проявляются симптомы, на самом деле сильно различаются.
Почему я теряю обоняние?
По словам Таджудина, потеря обоняния чаще всего вызывается воспалением носа и носовых пазух. Это воспаление может возникнуть из-за гайморита, полипов в носу и даже аллергии. Он может препятствовать проникновению молекул запаха в нос, а это значит, что вы физически не улавливаете запах.
Такие состояния также могут вызывать прогрессирующую потерю обоняния. Вы можете заметить постепенное снижение своих способностей к обонянию в течение нескольких лет из-за накопившегося воспаления в носу.
Этот тип потери запаха на самом деле легче всего лечить, объясняет Таджудин, потому что врачи могут лечить воспалительное состояние, позволяя восстановить обоняние.
Что, если вы потеряете обоняние в одночасье?
Таджудин говорит, что внезапная потеря обоняния может означать наличие вирусного заболевания.
«Обычно, когда люди простужаются, у них бывает заложенность носа и насморк, и они не могут дышать через нос», – говорит он.«На базовом уровне это обычно вызывает временное ослабление запаха. Однако после исчезновения заложенности у пациентов с потерей запаха, вызванной вирусами, запах не восстанавливается ».
В то время как большинство вирусов простуды вызывают заложенность носа, другие вирусы могут влиять на обонятельные сенсорные нейроны носа. Эти нейроны обнаруживают и отправляют информацию о запахе в центральную нервную систему. Когда вирус атакует эти нейроны, он может вызвать внезапную полную потерю обоняния – состояние, называемое аносмией.
Эта внезапная потеря запаха обычно происходит после сильной простуды, когда исчезнут другие симптомы простуды. Это может привести к потере запаха, которая длится от 6 месяцев до лет; в некоторых случаях он может быть даже постоянным. Кроме того, пациенты могут сообщать о «фантомных запахах», таких как запах дыма или бензина, когда они отсутствуют, или об изменении запаха.
Как узнать, связана ли потеря моего запаха с COVID-19?
На лице потеря обоняния, связанная с COVID-19, и потеря обоняния из-за других вирусных инфекций могут выглядеть одинаково, но они разные.
Таджудин объясняет, что вместо того, чтобы атаковать обонятельные сенсорные нейроны, COVID-19 воздействует на поддерживающие нейроны клетки. Очевидно, вы этого не видите, поэтому верным признаком является потеря запаха.
При большинстве вирусных инфекций потеря обоняния происходит после того, как другие вирусные симптомы – заложенность носа и насморк – исчезнут. При COVID-19 потеря обоняния – один из первых признаков заражения.
«Потеря обоняния на самом деле является ранним признаком COVID-19 и обычно возникает у тех, у кого есть легкая форма вируса», – говорит Таджудин.«Пациенты с потерей обоняния обычно выздоравливают дома и не помещаются в больницу или на искусственную вентиляцию легких».
Если ваш первый симптом – потеря запаха, это хороший показатель для тестирования и карантина.
Еще одним важным отличием является продолжительность восстановления запаха. В случае других вирусов восстановление может занять месяцы, а иногда и годы. Восстановление запаха у пациента с COVID-19 обычно занимает около четырех недель. Таджудин предполагает, что это может быть связано с тем, что COVID-19 влияет на поддерживающие клетки, которые регенерируют быстрее, чем обонятельные сенсорные нейроны.
Следует ли мне обратиться к специалисту по поводу потери запаха?
Каждый раз, когда вы чувствуете потерю обоняния, постепенную или немедленную, рекомендуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР), чтобы обеспечить вам надлежащее лечение.
В прогрессирующих случаях, по словам Таджудин, важно как можно раньше обратиться к специалисту. Чем сильнее со временем ваш запах будет ослабевать, тем сложнее будет вылечить его.
Таджудин и команда Rush Smell Loss Program предлагают различные методы лечения для людей с прогрессирующей потерей обоняния, включая терапию, которая помогает людям переучить нюхательные нервы.
Для пациентов с COVID-19 Таджудин предлагает обратиться к специалисту, если симптомы потери запаха сохраняются более месяца.
«У большинства пациентов с COVID-19, страдающих потерей обоняния, обоняние восстанавливается в течение примерно четырех недель», – говорит Таджудин. «В ходе недавнего исследования мы обследовали около 1000 пациентов с COVID-19. Судя по их собственным сообщениям о симптомах, около 78% людей с полной потерей запаха полностью восстановили свой запах примерно через четыре недели ».
Хотя почти у 20% пациентов, изученных Таджудином и его командой, запах не восстановился через четыре недели, он предполагает, что это могло быть связано с целым рядом факторов, которые специалист мог бы определить и устранить.
«Если через месяц у вас все еще будут проблемы, вам обязательно нужно пройти обследование», – говорит он. «Мы видели, как у людей после COVID-19 развиваются такие заболевания, как инфекции носовых пазух, что может продлить восстановление обоняния».
Хотя потеря обоняния может пугать, хорошая новость заключается в том, что вам помогут восстановить обоняние, если оно не вернется само по себе. Хотя это может занять некоторое время и, возможно, лечение, в большинстве случаев вы снова сможете насладиться своими любимыми ароматами.
Лечение потери обоняния
Полная потеря обоняния называется аносмией, а частичная потеря – гипосмией. Оба состояния могут быть временными или постоянными, однако полная потеря обоняния встречается редко. У большинства людей потеря обоняния начинает ухудшаться после 60 лет, в то время как способность обоняния достигает пика в возрасте 30-60 лет. Кроме того, у женщин обычно лучше обоняние, чем у мужчин.
Причины и проблемы
Потеря обоняния может быть вызвана рядом факторов, однако частичная потеря обоняния обычно связана с простудой.Другие факторы, которые могут вызвать потерю обоняния, включают заложенность носа полипами, аномальные носовые ходы или проблемы с рецепторами, которые соединяются с центром мозга, который распознает запах.
Способы развития аносмии у людей включают:
- Травмы головы
- Тяжелые травмы верхней части носа
- Тяжелые инфекции верхних дыхательных путей
- Полипы в полостях пазух или носовых ходах
- Старение
- Длительное курение
- Вдыхание определенных химических веществ, таких как пестициды или аммиак, в течение длительного времени (лет)
- Гормональный дисбаланс
- Некоторые стоматологические проблемы
- Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту
- Некоторые запрещенные наркотики
- Лучевая терапия (выполняется на шее или голове)
- Простуда и аллергия
- Некоторые болезни центральной нервной системы (Альцгеймер)
- Заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона
Симптомы и признаки
Аносмия и вкус связаны.Многие люди, теряющие обоняние, или те, кто родился без обоняния, также теряют способность ощущать вкус. Ученые считают, что это связано с тем, что люди «пробуют» еду по запаху, текстуре и температуре. Кроме того, многие люди могут распознать свои продукты или напитки по запаху. Кофе – это напиток, которым наслаждаются не только по вкусу, но и по запаху.
Если у вас много симптомов и признаков, сопровождающих аносмию, вам следует рассмотреть возможность обследования у специалиста по уху, носу и горлу.Симптомы, о которых следует беспокоиться, включают:
- Отсутствие запаха
- Снижение вкусовых ощущений
- Постоянный заложенный нос и заложенность носа
- Постоянное чихание, выделения из носа и слезящиеся глаза с зудом
- Похудание
- Головные боли
- Носовое кровотечение
Решения и опции
Если вы придете к одному из наших компетентных специалистов по ушам, носу и горлу, он или она попросят вас провести тест по царапинам и запаху (вы царапаете карточку и нюхаете ее).Это позволяет врачу определить, исчезла ли потеря обоняния частично или полностью. Врач также соберет полную историю болезни и проведет тщательное медицинское обследование.
При определенных состояниях, таких как простуда, тяжелые инфекции верхних дыхательных путей и аллергия, вы должны восстановить обоняние после того, как болезнь пройдет. Если проблема связана с аллергией, врач применяет лекарства или уколы, снижающие чувствительность к аллергии. Некоторые противоаллергические препараты успешно используются для лечения аносмии.Если причиной аносмии являются полипы, можно восстановить обоняние хирургическим путем. Иногда человек, потерявший обоняние, может восстановить его без объяснения причин.
У некоторых людей организм способен регенерировать новые клетки обонятельной нервной системы, что приводит к обновлению запаха и вкуса. Это могло бы объяснить, почему люди, потерявшие обоняние, иногда без всяких объяснений восстанавливают его. Однако некоторые люди навсегда теряют обоняние.Если вы или кто-то, кого вы любите, не можете обонять и беспокоиться о связанных признаках и симптомах, запишитесь на прием сегодня. Позвольте одному из наших специалистов по ушам, носу и горлу помочь вам найти решение ваших симптомов.
Вернется ли мое обоняние? Что можно и чего нельзя делать при обучении обонянию: выстрелы
Ученые однажды сравнили способности людей и собак в отслеживании следов эфирного масла шоколада, проложенных в открытом поле.Хотя люди не были так опытны, как собаки, с практикой они стали лучше. Владимир Годник / Getty Images / fStop скрыть подпись
переключить подпись Владимир Годник / Getty Images / fStopУченые однажды сравнили способности людей и собак в отслеживании следов эфирного масла шоколада, проложенных в открытом поле.Хотя люди не были так опытны, как собаки, с практикой они стали лучше.
Владимир Годник / Getty Images / fStopОколо 25 лет назад, после очень сильной простуды, я внезапно потерял обоняние – я больше не мог чувствовать разницу между потными теннисными туфлями и ароматной розой. С тех пор мое обонятельное распознавание приходит и уходит, и большую часть времени оно просто исчезает. Я всегда считал, что ничего не могу с этим поделать, и это не было ужасно.Мои вкусовые рецепторы все еще работают, и я обожаю прекрасный шоколад.
Но когда разразился COVID-19, неспособность обнаруживать запахи и ароматы стала диагностическим симптомом, который расстроил многих больных COVID-19, многие из которых также потеряли чувство вкуса. Это заставило меня задуматься – что на самом деле означает нарушение обоняния? Имеет ли значение, что с закрытыми глазами я не могу сказать, нахожусь ли я в перезревшем спортзале или в парфюмерном магазине? И есть ли надежда, что я когда-нибудь снова смогу почувствовать запах мокрой собаки, фрезии, утечки газа или сырого лука?
Я пошел искать ответы.
Что вообще позволяет нам улавливать ароматы?
Ученые объясняют, что, когда вы кладете нос на путь пара, поднимающегося от горячей чашки кофе, молекулы, называемые пахучими веществами, поднимаются и приземляются высоко в носу. И когда вы делаете глоток того же джо, когда жидкость течет по вашему горлу, некоторые молекулы поднимаются вверх и попадают в эту золотую середину. У нервных клеток есть рецепторы, которые распознают определенные молекулы, и эти нервные клетки простираются прямо в мозг.«Вот как вы понимаете, что чувствуете запах кофе, а не пиццу», – говорит Памела Далтон из Центра химических чувств Monell в Филадельфии, которая изучает, как мы воспринимаем хорошие и плохие запахи. По ее словам, когда кофейные «пахучие вещества» соединяются с их нервными клетками, ваш мозг знает, что вы только что наслаждались утренним пивом.
Это невероятная система.Еще в 1920-х годах, основываясь на том, что было известно об анатомии носа в то время, исследователи подсчитали, что люди могут различать 6 561 запах. В конечном итоге это число было округлено до 10 000, и, хотя это было вычисление, а не измерение, это число стало общепринятой мудростью.
Недавно в Университете Рокфеллера ученые проверили людей с комбинациями различных химических веществ, и по результатам этих исследований было установлено, что люди действительно могут ощущать более 1 триллионов запахов – хотя исследователи также быстро отметили, что их исследование не означает нужно понюхать триллион запахов, просто люди могут отличить триллион запахов.На данный момент истинное количество молекул запаха, которое может обнаружить человек, остается загадкой.
Как это соотносится со способностями вашей собаки? Трудно найти убедительные прямые сравнения между людьми и животными. Но у людей может получиться лучше, чем вы думаете. Нейробиолог Джон МакГанн из Университета Рутгерса заявил в Science несколько лет назад, что обонятельная луковица человека, в которой заканчиваются нервы от носа, на самом деле довольно проницательна. Он собрал полдюжины исследований, показывающих, что люди лучше животных обнаруживают одни запахи и хуже других, что привело его к выводу, что «наше обоняние похоже на обоняние других млекопитающих.«
В 2006 году ученые из Калифорнийского университета в Беркли сообщили, что они обучили людей отслеживать след эфирного масла шоколада, оставленный в открытом поле. (Серьезно. На обложке Nature Neuroscience на той неделе на самом деле была фотография добровольца с завязанными глазами в поле, отслеживающего запах.Люди не так хорошо справлялись с задачей, как собаки, но с практикой они стали лучше.
Так почему же я даже не чувствую запаха только что открытой плитки шоколада?
Насколько распространены нарушения обоняния?
Я далеко не один в своем дефиците. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств, подразделение Национальных институтов здравоохранения, занимающееся проблемами вкуса и запаха, сообщает, что 23% американцев старше 40 лет сообщают о некоторых изменениях обоняния, как и 32% людей старше 80 лет. – и это из данных, собранных задолго до пандемии COVID-19.Некоторые люди вообще ничего не чувствуют – это называется аносмией. У других, вроде меня, есть лишь частичное чувство точного определения запаха – гипосмия. Кто-то чует одно за другим – это паросмия. А еще есть фантасмия, когда люди нюхают то, чего вообще нет.
Что еще, кроме COVID-19, может нарушить обоняние?
Много чего! По данным NIDCD, старение является фактором риска, так же как и опухшие носовые пазухи, носовые полипы, злоупотребление алкоголем, повреждение мозга и сухость во рту в анамнезе.Повреждение нервов, вызванное болезнью Альцгеймера, диабетом, плохим питанием, опухолями головного мозга, болезнью Паркинсона и другими состояниями, может нарушить нормальный поток информации из носа в мозг. Мое заболевание последовало за сильной простудой – вероятно, потому, что опухшие пазухи закрыли мои пахучие рецепторы, говорят мне эксперты.
Остается только догадываться, почему моя проблема не исчезла, когда опухоль исчезла, но исходное повреждение, вероятно, было вызвано вирусом.
«Было действительно сложно ввести в организм человека различные вирусы и посмотреть, какие части обонятельной системы они на самом деле нарушают», – говорит Далтон.
По ее словам, существует множество возможных механизмов. Привлекая иммунные химические вещества, известные как цитокины, вирус может нарушить химический баланс, который позволяет рецепторам работать. Тот же или другой вирус может убить обонятельные нервы или клетки, ответственные за регенерацию этих нервов. А вирусы могут даже проникать в обонятельные нервы и проникать прямо в мозг – обонятельную луковицу – и наносить там повреждения. Исследования вируса, вызывающего COVID-19, вскоре могут объяснить, как он действует на обоняние, но другие вирусы могут действовать иначе.
Травма головы может привести к разрыву нервов. «Когда эти нервы срезаются, иногда они не отрастают», – говорит Джон Хейс, профессор пищевых наук в Университете штата Пенсильвания. «В других случаях они отрастают и на самом деле неправильно соединяются» По его словам, это паросмия, которая может заставить беднягу думать, что свежий банан пахнет горящей резиной.
Какая связь между запахом и вкусом?
Несмотря на то, что расстройства вкуса и обоняния во многом совпадают, большинство людей, которые не чувствуют запаха пищи, могут ее попробовать.Я люблю апельсин, кусок шоколада или вкусную фриттату так же хорошо, как когда я еще чувствовал запах.
Вот почему: системы вкуса и запаха работают независимо. Обоняние зависит от нейронов, которые начинаются в верхней части носа и идут прямо в мозг. Вкус возникает от 2 000 – 10 000 сладких, кислых, соленых, горьких вкусовых рецепторов и вкусов умами во рту и в других местах полости рта. Связующие нервы идут своим собственным независимым путем в вашу голову. Они не используют обонятельные нервы носа.
Хейс говорит, что неправильное представление о том, что люди, не умеющие обонять вещи, не могут их попробовать, также связано с тем, как ученые используют слово «вкус» по сравнению с тем, как это делают все мы. В науке, по его словам, «вкус строго определяется как нелетучие химические вещества, вызывающие ощущения в полости рта». Вам не нужно обоняние, чтобы попробовать сладкий, кислый, соленый, горький вкус и умами.Хотя потеря обоняния, связанная с COVID, по-видимому, тесно связана с потерей вкуса, другие причины внезапной неспособности обнаруживать или различать запахи и ароматы редко.
Вкус еды может расцвести, если добавить ее аромат, но даже люди с аносмией могут попробовать лук. Плюс текстура и «хеместезис» – покалывание, жжение или охлаждающее действие таких продуктов, как острый перец или мята, – также способствуют ощущению вкуса.
Далтон говорит, что у некоторых людей, потерявших обоняние, все еще есть «обонятельная память», которая позволяет им вызывать ароматы так, как некоторые люди могут слышать музыкальное произведение в своей голове.
Учитывая, что потеря обоняния не так страшна для меня, я, наверное, среди них, – говорит мне Далтон. «Вы можете получать радость и удовольствие от того, что осталось, даже если это вставка из памяти».
«Я бы не назвал это меньшим опытом», – говорит Хейс. «Я бы сказал, что это другой опыт». И я согласен с Хейсом.
Сможете ли вы когда-нибудь вернуть его после потери обоняния?
Это зависит от причины. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нервы, поврежденные давлением раздутых носовых пазух, иногда восстанавливаются сами, хотя мой врач говорит, что мои вряд ли смогут это сделать в столь поздний срок.Некоторым людям могут помочь противовоспалительные препараты или хирургическое вмешательство по удалению опухшей ткани или полипов, например, позволяя отдушкам достигать их рецепторов. И многие дефициты запаха и вкуса, вызванные COVID-19 в прошлом году, со временем, похоже, исчезнут.
Но как часто это происходит с людьми, которые теряют обоняние по другим причинам, остается одной из загадок – осмий – просто не было так много исследований.
Пандемия повысила интерес к «обучению обонянию», когда люди тренируются, вдыхая пять или шесть сильных запахов дважды в день.Я пробовал это в начале этого года. Но три месяца тренировок и использование раствора назальных стероидов для уменьшения отеков мне не помогли. Мой отоларинголог является соавтором обзора литературы по обонятельному обучению, в котором сделан вывод о том, что это вмешательство с низким уровнем риска, которое эффективно для меньшинства людей (21%, в одном из исследований), но обычно оно не работает в течение длительного времени. такие как я.
Какова жизнь без обоняния?
Реакции людей повсюду.Для некоторых отсутствие запаха соленого океанского бриза или выпечки пирожных – огромная потеря – это даже вызывает некоторые случаи депрессии. Некоторые люди теряют интерес к еде: группа поддержки Facebook только для членов, управляемая AbScent, членской организацией из Великобритании, состоящей из людей с нарушенным обонянием, имеет много сообщений о людях, которым действительно трудно найти продукты, которые им нравятся.
У других, вроде меня, случаются лишь эпизодические приступы ностальгии – мне особенно не хватает запаха свежескошенной травы и маленьких детей.Те короткие случайные моменты один или два раза в месяц, когда я, , может обнаружить запах, иногда тоже могут беспокоить – слишком много информации приходит о том, когда пассажиры в моем вагоне метро принимали последний душ.
Стоит отметить, что нарушение запаха также может быть совершенно опасным. В обзоре историй болезни, проведенном в период с 1983 по 2001 год, почти половина пациентов с аносмией сообщили по крайней мере об одном «опасном событии, связанном с обонянием», например, об отсутствии утечки газа. Мой врач давно приказал мне в целях безопасности перейти на электрическую плиту вместо газовой и содержать в исправном состоянии пробивную дымовую сигнализацию в моем доме.
Еще есть исследование 2014 года, которое показало, что примерно 15% людей с нарушениями обоняния по ошибке ели прогорклую или испорченную пищу. Фу. К счастью, у меня есть муж, который хочет понюхать литр молока, срок годности которого истекает, и сообщит мне, если возникнут проблемы, прежде чем я сделаю глоток.
Научил ли нас COVID-19 больше об утрате обоняния и способах его восстановления?
Как и все COVID-19, вирус устанавливает свой собственный путь.Большинство других расстройств обоняния не связаны с расстройствами вкуса, но эти две проблемы кажутся переплетенными для людей, которые связывают свою потерю с SARS-CoV-2. Согласно NIDCD, внезапная потеря чего-либо является лучшим предиктором заражения этим коронавирусом, чем усталость, лихорадка или кашель. А потеря обоняния может служить дозорным – это часто случается до того, как развиваются другие симптомы. Центр Монелла сообщает, что 77% людей с COVID-19 не проходят «обонятельные тесты», и эта связь вызвала повышенный интерес к расстройствам обоняния в целом.
NIH сообщает, что в 2020 году он поддержал 205 исследований обоняния; Бюджет NIDCD на такие темы составил 65 миллионов долларов в 2020 финансовом году, и всего три месяца назад институт объявил о четырех новых проектах, направленных на использование тестирования вкуса и запаха для выявления ранних признаков COVID-19.
Тем временем AbScent работает над сбором средств на исследования и помогает ученым собирать данные о своих членах.
У исследователей по-прежнему больше вопросов, чем ответов, но все это повышенное внимание к потере обоняния из-за пандемии вселило во меня некоторую надежду.
«Мы всегда были бедными сиротами чувств», – говорит Далтон из Монелла. «Эта сенсорная система, наконец, начала получать то внимание, которого она заслуживает. И все, что мы узнаем из COVID, потенциально может помочь другим».
Я потерял обоняние: это COVID? – Новости здоровья потребителей
ЧЕТВЕРГ, 17 декабря 2020 г. (Новости HealthDay) – Хотя потеря обоняния является симптомом COVID-19, не паникуйте – существует множество других возможных причин, говорит один эксперт.
«Это может быть из-за воспаления носа или носовых пазух или других вирусных инфекций, отличных от COVID-19», – пояснил д-р.Бобби Таджудин, директор отделения ринологии, хирургии носовых пазух и хирургии основания черепа в Медицинском центре Университета Раш в Чикаго.
«И это может даже произойти в результате некоторых нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или деменция, или дефицита витаминов. В редких случаях опухоли могут проявляться потерей запаха», – добавил Таджудин.
Потеря обоняния чаще всего является результатом воспаления, вызванного синуситом, полипами в носу и даже аллергией, и потеря обоняния может прогрессировать.
Лечение воспалительного заболевания может восстановить ваше обоняние, пояснил он в пресс-релизе медицинского центра.
Но внезапная потеря обоняния может указывать на вирусное заболевание.
«Обычно, когда люди простужаются, у них бывает заложенность носа и насморк, и они не могут дышать через нос», – сказал Таджудин. «На базовом уровне, который обычно вызывает временное ослабление запаха. Однако, как только застой проходит, у пациентов с потерей запаха, вызванной вирусами, их запах не восстанавливается».
При COVID-19 потеря обоняния является одним из первых признаков инфекции.
«[Это] обычно происходит у тех, у кого есть легкая форма вируса», – сказал Таджудин.«Пациенты с потерей обоняния обычно выздоравливают дома и не помещаются в больницу или на искусственную вентиляцию легких».
В случае других вирусов восстановление запаха может занять месяцы и даже годы. У пациентов с COVID-19 обоняние обычно возвращается примерно через четыре недели. По словам Таджудина, пациентам с COVID-19, у которых потеря обоняния длится дольше, следует обратиться к специалисту.
Было бы неплохо обратиться к специалисту по уху, носу и горлу в любое время, когда вы теряете обоняние, – добавил он.
Дополнительная информация
The U.С. Национальные институты здоровья больше рассказывают о потере обоняния.
ИСТОЧНИК: Медицинский центр Университета Раш, пресс-релиз, 10 декабря 2020 г.
Утрата или изменение обоняния
Изменение обоняния может быть неприятным и повлиять на вкус вещей. Но обычно это не серьезно и может вылечиться через несколько недель или месяцев.
Утрата или изменение обоняния может быть признаком коронавируса. Оставайся дома и позвони своему терапевту.
Причины потери или изменения обоняния
Изменения обоняния чаще всего вызываются:
- простудой или гриппом
- синуситом (инфекцией носовых пазух)
- аллергией, например сенной лихорадкой
- наростами в вашем теле нос (носовые полипы)
Они могут вызвать:
- потерю обоняния (аносмия)
- обоняние, которого нет (фантасмия), например дым или подгоревшие тосты
- снижение обоняния (гипосмия)
- изменится обоняние (паросмия)
Также часто с возрастом теряется часть обоняния.
Очистка носа может помочь.
Промывание носа изнутри раствором соленой воды может помочь, если на ваше обоняние влияет инфекция или аллергия.
Вы можете приготовить раствор соленой воды дома.
Как очистить нос раствором соленой воды
- Вскипятите пол-литра воды и дайте ей остыть до комнатной температуры.
- Смешайте в воде чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды (бикарбонат соды).
- Вымойте руки.
- Встаньте над раковиной, сложите ладонь одной руки и налейте в нее небольшое количество раствора.
Нет необходимости использовать все решение. Но делайте новую порцию каждый день. Не используйте повторно остатки вчерашнего дня.
В некоторых аптеках продаются саше, которые можно использовать для приготовления раствора соленой воды, и устройства, помогающие промыть нос.
Не ходите в аптеку, если вы потеряли или изменили обоняние или вкус.Это мог быть коронавирус. Попросите кого-нибудь пойти за вами, если сможете.
Оставайтесь дома и позвоните своему терапевту
Самоизолируйтесь на 14 дней и позвоните своему терапевту, если у вас:
- лихорадка
- кашель
- одышка
- потеря или изменение обоняния
Телефон GP, чтобы обсудить ваши симптомы и нужно ли вам пройти тест на коронавирус. Людям в вашем доме нужно будет ограничить свои передвижения.
Лечение утраченного или измененного обоняния
Ваше обоняние может вернуться в норму через несколько недель или месяцев.
Устранение причины может помочь. Например, стероидные спреи для носа или капли могут помочь, если у вас синусит или полипы в носу.
Некоторым людям может помочь лечение, называемое обучением обонянию. Чтобы узнать больше о тренировке обоняния, см .:
Иногда изменения обоняния не поддаются лечению и могут быть постоянными.
Если вы потеряли обоняние, возможно, вы не сможете почувствовать запах утечек газа, пожаров и испорченной еды.
Fifth Sense дает несколько советов по безопасности при аносмии.
страница последний раз просмотрена: 29.05.2020
срок следующей проверки: 29.05.2023
аносмия воняет: когда вы теряете обоняние
Около 30 миллионов из нас в этом году пострадают от простуды или инфекции носовых пазух. Среди болей, жжения в горле, вялости, заложенности головы, лихорадки и общей мерзости многие из нас также заметят, что вещи не такие приятные на вкус. Или запах кажется тусклым или слабым.
Это обычно из-за воспаления носовых пазух.Ваша способность чувствовать вкус и запах обычно восстанавливается и возвращается, когда воспаление проходит. Хотя временно притупленное чувство вкуса является неприятностью, для 99 процентов людей, страдающих простудой, это все: несколько дней раздражения.
Однако каждый год для тысяч людей, страдающих простудой, потеря обоняния и ухудшение вкусовых ощущений становятся постоянными. Даже при полном выздоровлении от острой заложенности носа, которая сопровождает простуду или инфекцию носовых пазух, у некоторых изменение вкуса может длиться месяцами.Для немногих несчастных это может длиться годами или даже до конца их жизни. Это называется аносмия.
Что такое аносмия?
Аносмия или потеря обоняния – серьезное заболевание. Нет точной оценки того, сколько людей живут с потерей обоняния, хотя Фонд аносмии оценивает от двух до пяти миллионов взрослых американцев с нарушениями вкуса и обоняния.
Врожденная аносмия – рождение без обоняния – редкое заболевание, но приобретенная потеря обоняния в результате таких вещей, как инфекция, курение, новообразование в носу или травма головного мозга, встречается чаще.Эта потеря может быть полной или так называемой гипосмией, ослаблением обоняния. Старение также играет роль, и большая часть населения в той или иной степени теряет обоняние в возрасте 60 лет и старше.
Аносмия сопряжена с целым рядом проблем для страдающих от нее, в том числе:
- Неспособность вкушать пищу, которая может привести к перееданию или перееданию
- Неспособность чувствовать запах испорченной пищи, что может привести к пищевому отравлению
- Отсутствие интереса к социальным ситуациям, что может быть связано с тем, что человек с аносмией не может наслаждаться едой на общественном мероприятии
- Неспособность распознавать запах тела
- потеря способности вспоминать связанные с запахом воспоминания
- Потеря интимной близости из-за невозможности почувствовать запах духов или феромонов
- повышенная опасность в случае пожара, если вы не чувствуете запаха дыма
- теряет способность обнаруживать химические вещества или другие опасные запахи в вашем доме
- Отсутствие сочувствия со стороны семьи, друзей или врачей
- расстройства настроения, такие как депрессия
Как связаны расстройства обоняния и вкуса
Чувства запаха и вкуса очень тесно связаны.Большинство людей, которые обращаются к врачу, потому что думают, что потеряли чувство вкуса, удивляются, узнав, что у них вместо этого расстройство обоняния. Как правило, расстройство запаха или вкуса попадает в эти четыре категории:
Аносмия: Потеря обоняния.
Ageusia: Потеря вкусовых ощущений. (Это на самом деле очень редко).
Гипосмия: Снижение обоняния.
Hypogeusia: Снижение способности ощущать сладкий, кислый, горький или соленый вкус.(Также редко).
По словам доктора Венди МакКоннелл, «около 80 процентов нарушений вкуса на самом деле связаны с изменениями в обонянии человека. Чаще всего изменения обоняния вызваны временными состояниями, которые вызывают раздражение или отек носовой полости, например пазухи. инфекция, аллергия или простуда », – говорит она.
Доктор МакКоннелл, сертифицированный отоларинголог INTEGRIS Health и эксперт по заболеваниям носовых пазух и ринологии, говорит, что потеря вкуса или нарушение вкуса не редкость при инфекциях носовых пазух или простуде.Фактически, « большинство людей заметят, что их вкус изменился, а некоторые продукты могут быть на вкус другими или не такими отчетливыми, как раньше», – говорит она. К счастью, «лечение причины отека носа обычно решает изменение вкуса».
Первым шагом в лечении отека носа является лечение любых активных инфекций носовых пазух. «Мы воспользуемся небольшой камерой, чтобы заглянуть внутрь носа, чтобы увидеть, есть ли воспаление или инфекция носовых пазух», – говорит она. Если есть инфекция, она пропишет антибиотики, а иногда и стероиды, чтобы быстрее уменьшить опухоль.
А как насчет полипов в носу и других причин?
Если ухудшение обоняния и вкуса сохраняется после того, как инфекция исчезла, или если у пациента изначально не было инфекции, причиной могут быть полипы в носу. Носовые полипы – это мягкие, безболезненные, доброкачественные образования на слизистой оболочке носовых ходов или пазух. Они свисают, как слезы или виноград. Они возникают в результате хронического воспаления и связаны с астмой, рецидивирующей инфекцией, аллергией, чувствительностью к лекарствам или определенными иммунными нарушениями.
«Я видел полипы в носу, настолько большие, что они буквально вырастали из ноздрей пациента, или такие маленькие, что нам потребовалось компьютерное сканирование, чтобы их увидеть», – говорит доктор МакКоннелл.
Полипы вызывают проблемы, потому что они блокируют поток воздуха к обонятельным волокнам. Они расположены в верхней части носовых пазух и передают информацию об запахе в мозг.
«Когда мы вдыхаем, воздух проходит по обонятельным волокнам, но если они заблокированы полипами, они также не могут функционировать», – говорит МакКоннелл.Удаление полипов в носу – это эндоскопическая амбулаторная процедура. Пациенты должны восстановить потерянный запах в течение трех-шести месяцев после удаления полипа.
Другие причины нарушения обоняния встречаются редко, но включают лежащие в основе опухоли головного мозга, травмы головы, проблемы с зубами, побочные эффекты некоторых видов лечения рака, болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
Как наслаждаться едой с нарушением запаха или вкуса
Если вы потеряете чувство вкуса, вот что вы можете попробовать, чтобы еда стала лучше:
- Готовьте продукты разного цвета и текстуры.
- Используйте ароматные травы и острые специи, чтобы добавить аромата; однако не добавляйте в пищу больше сахара или соли.
- Если ваша диета позволяет, добавляйте в овощи небольшое количество сыра, кусочков бекона, сливочного масла, оливкового масла или жареных орехов.
- Избегайте комбинированных блюд, таких как запеканки, которые могут скрыть отдельные ароматы и разбавить вкус.
Подпишитесь на блог INTEGRIS Health On Your Health
Подпишитесь на регулярные электронные письма с полезной и интересной информацией о здоровье и благополучии в Оклахоме от врачей и экспертов в области здравоохранения INTEGRIS Health.
К третьему дню большинство заболевших COVID-19 теряют обоняние
ИЗОБРАЖЕНИЕ: Ахмад Седагхат, доктор медицины, доктор философии, показано в Институте неврологии Гарднера при университете Цинциннати. посмотреть еще
Кредит: Коллин Келли / UC Creative + Brand
Исследователь из Университета Цинциннати говорит, что исследование пациентов с COVID-19 показывает, что потеря обоняния, скорее всего, произойдет к третьему дню заражения новым вирусом.Большинство этих пациентов также теряют чувство вкуса.
В ходе проспективного перекрестного телефонного исследования были изучены характеристики и симптомы 103 пациентов, которым был поставлен диагноз COVID-19 в течение шестинедельного периода в Кантонской больнице Аарау в Аарау, Швейцария. Пациентов спрашивали, сколько дней у них наблюдались симптомы COVID-19, а также просили описать время и тяжесть потери или снижения обоняния наряду с другими симптомами.
По меньшей мере 61% пациентов сообщили о снижении или потере обоняния, говорит Ахмад Седагхат, доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии и хирургии головы и шеи Медицинского колледжа Калифорнийского университета и врач Калифорнийского университета, специализирующийся на заболеваниях. носа и пазух, который был главным исследователем исследования.Среднее время начала снижения или потери обоняния составляло 3,4 дня.
Результаты доступны в Интернете в научном журнале Otolaryngology-Head and Neck Surgery . Первым автором исследования является Марлен Спет, доктор медицины, из швейцарской больницы.
«В этом исследовании мы также обнаружили, что степень потери обоняния коррелирует с тем, насколько серьезными будут другие симптомы COVID-19», – говорит Седагхат. «Если аносмия, также известная как потеря обоняния, усиливается, пациенты сообщают об усилении одышки и более сильном лихорадке и кашле.”
“Это должно волновать пациентов?” – говорит Седагхат. «Следует помнить о взаимосвязи между сниженным обонянием и остальной частью COVID-19. Если у кого-то ухудшилось обоняние при COVID-19, мы знаем, что он находится в пределах первой недели течения болезни, и есть еще неделя или две, чтобы ожидать ».
Седагхат говорит, что экспериментальный противовирусный препарат ремдесивир, разработанный Gilead Sciences для первоначального лечения лихорадки Эбола, дает некоторые надежды в лечении пациентов с COVID-19.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предоставило ему экстренное разрешение на лечение тяжелобольных пациентов с COVID-19, поскольку клиническое исследование, спонсируемое Национальными институтами здравоохранения, показало, что пациенты переживали более короткое время восстановления при приеме ремдесивира по сравнению с плацебо.
Седагхат говорит, что наличие доступного противовирусного лечения COVID-19 может означать, что гораздо важнее иметь индикатор прогноза и того, насколько далеко прогрессировала болезнь у пациентов.
«Исторически сложилось так, что противовирусные препараты лучше всего работали, когда их давали на ранней стадии вирусной инфекции.То же самое можно сказать и о ремдесивире », – говорит Седагхат.« Наше исследование показывает, что снижение обоняния может быть индикатором пациентов на ранней стадии заболевания, а также тех, у кого могут развиться более серьезные симптомы, такие как позже одышка. «Как только ремдесивир станет более доступным, снижение обоняния может помочь выявить пациентов, которые станут отличными кандидатами для этого лекарства», – говорит он.
Седагхат предупреждает, что, хотя потеря обоняния является индикатором COVID-19, это не единственный фактор.«Когда вы начинаете испытывать серьезные симптомы COVID-19, включая одышку и респираторный дистресс, тогда вы должны встревожиться», – добавляет он.
Исследование также показало, что более молодые пациенты и женщины, участвовавшие в исследовании, также с большей вероятностью испытали уменьшение потери обоняния, говорит Седагхат.
Кроме того, около 50% пациентов испытывали заложенность носа и 35% – насморк. Седагхат говорит, что это важно, потому что предыдущие исследования показали, что эти назальные симптомы были редкими при COVID-19, и эти симптомы были связаны с аллергией, а не с новым коронавирусом.
«Это просто означает, что необходима большая осведомленность о назальных симптомах COVID-19, чтобы люди не бегали и чихали в общественных местах и не думали, что это нормально, поскольку это просто аллергия», – говорит Седагхат. «Это вполне может быть COVID-19, и ношение масок в качестве защитного снаряжения для других, с которыми вы столкнетесь, – хорошая идея».
Седагхат говорит, что больше информации о потере обоняния и COVID-19 важно с точки зрения общественного здравоохранения.
«Никто не умрет из-за потери обоняния, и это не тот симптом, который никого убьет», – говорит Седагхат.«Однако это важно, потому что это помогает нам идентифицировать этих пациентов с COVID-19 как бессимптомных носителей, чтобы они не передавали болезнь другим. Теперь мы потенциально можем идентифицировать их на ранней стадии заболевания, чтобы начать прием противовирусных препаратов и, в конечном итоге, максимизировать наши возможности. для эффективного лечения этих пациентов ».
###
Другими соавторами исследования являются Изабель Генглер, доктор медицины, отделение отоларингологии, хирургия головы и шеи Калифорнийского университета, а также Тирза Сингер-Корнелиус, доктор медицины; Майкл Оберле, доктор философии, и Штеффи Брокмайер, доктор медицины, все из кантонской больницы Аарау.
Финансирование исследования было предоставлено Кантонской больницей Аарау, Аарау, Швейцария.