Лечение заболеваний горла и голосовых связок
В отделении лечатся следующие заболевания:
- Отек голосовых связок
- Гранулема
- Инъекции синтетических наполнителей
- Спайки голосовых связок
- Сужение горла и дыхательных путей эндоскопическим или открытым методом
- Мозоли на голосовых связках
- Мозоли на голосовых связках у детей
- Рак голосовых связок
- Полипы на голосовых связках
- Папиллома
- Кисты голосовых связок
- Рубцы на голосовых связках
- Двусторонний паралич голосовых связок
- Односторонний паралич голосовых связок
Папиллома
Папиллома – доброкачественная опухоль голосовых связок, возникающая по причине папиллома-вируса. Папилломы могут возникнуть в самых разных местах и требуют наблюдения и возможно повторных операций.
Самыми распространенными симптомами является ухудшающаяся хриплость, очень часто достаточно осмотра ЛОР-врача и анализов крови, после чего пациент будет направлен на операцию.
Во время операции, выполняемой под общим наркозом, голосовые связки рассматриваются под микроскопом. Есть несколько возможных вариантов удаления папиллом – лазером, ножницами или дебридером. Целю операции является удаление всех доступных тканей папилломы – в случае если это возможно, но иногда врач вынужден действовать постепенно, чтобы не повредить голосовые связки.
Операция длится от часа до двух, обычно можно выписаться домой в тот же день или через 24 часа под наблюдением (зависит от длины операции и времени ее выполнения).
Рекомендации после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.
Распространенные доброкачественные опухоли на голосовых связках: мозоли, кисты, полипы
Полипы
Доброкачественные образования, появляющиеся обычно только на одной из связок. Полип может возникнуть по причине травмы (крик, кашель), кровотечения или продолжительного трения связок. Мешает сцеплению связок, вызывает хрипоту и проблемы с высокими нотами.
Хрипота возникает внезапно, после чего возможны попеременно улучшение и ухудшение состояния. Иногда, после резкого повышения голоса или заболевания, голос будет ломаться и изменяться.
Киста
Карман-пузырек, наполненный жидкостью, расположенный внутри связки. Может мешать движению голосовых связок и их сцеплению.
Очень часто из-за кисты пациент страдает от длительной хрипоты (иногда с самого детства), что может ухудшить состояние связок. Голос может быть хриплым и ломающимся.
Мозоль
Доброкачественная опухоль, обычно возникающая сразу на двух связках после продолжительного их напряжение. Мозоль мешает сближению связок и делает голос хриплым и низким. Хриплость улучшится после отдыха.
Мозоли обычно появляются у людей, которые часто пользуются голосом, например, учителя, воспитатели, лекторы.
Иногда можно вылечить мозоль только консервативным путем, у логопеда.
Перед операцией пациент будет осмотрен в клинике, ему будет проведена стробоскопия голосовых связок, рутинные анализы крови и подготовка к самой операции.
Факторы риска: легкая боль, онемение языка, могут расшататься зобы (обычно их защищают силиконовым покрытием, но риск повышается в случае если часть зубов нездоровые и шатаются сами по себе. Очень редко может ухудшиться состояние голоса после операции. В случае применения лазера, есть небольшой риск ожогов голосовых связок и гортани.
Ход операции: операция проводится под общим наркозом, с прямым доступом к голосовым связкам посредством ларингоскопа. Во время операции используется микроскоп, который позволяет обследование вблизи и в трех измерениях. Во время операции образование удаляется при помощи микрохирургических приборов и по мере надобности, лазера. Так как обычно речь идет об операции, целью которой является улучшение голоса, его выполняют очень аккуратно и консервативным методом (в отличие от случаев онкологии, когда целью операции является удаление опухоли полностью).
Операция длится обычно от часа до двух. После этого пациент остается на 24 часа под наблюдением (в зависимости от продолжительности операции, после чего выписывается домой.
Указания после операции:
Полное молчание в течение недели. Через неделю после операции можно постепенно начинать разговаривать, избегая потребления острой/кислой/приправленной пищи в течение месяца. Избегать употребления газированных напитков и алкоголя в течение месяца, в течение всего времени выздоровления посещать логопеда.
Проверки, выполняемые в отделении:
Проверка гибким оптическим волокном
Проверка диагностики причины храпа и остановки дыхания во сне DISE
Проверка пищевода
Твердая стробоскопия
Проверка трахеи
Биопсия голосовых связок
Укол ботокса в голосовые связки
Укол ботокса под местным наркозом
Омоложение голоса
Лазерные процедуры под местным наркозом
Операция лазером
Центр помощи при проблемах с глотанием
Заведующая центром: д-р Яэль Шапира Глиц
Ларингит – МОСИТАЛМЕД
Ларингит — это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Основным симптомом заболевания является охриплость или исчезновение голоса. Развитию ларингита у взрослых способствуют аллергические реакции и инфекции ротовой полости и носоглотки. Чтобы избежать таких нежелательных последствий при воспалении гортани, среди которых распространение инфекции на трахею и бронхи, необходимо при первых симптомах болезни обратиться к врачу.
В клинике «МОСИТАЛМЕД» лечением ларингита занимаются специалисты узкого профиля — врачи-оториноларингологи. Благодаря современному диагностическому оборудованию и инновационным лабораторным методикам клиники, диагностика и лечение воспаления гортани возможна на самых ранних стадиях его развития.
Причины ларингита
Ларингит может развиваться как самостоятельное заболевание или в результате осложнения воспаления верхних дыхательных путей. Первый вариант заболевания имеет чаще всего аллергическую природу и возникает после попадания аллергена с дыханием, пищей или лекарствами.
К причинам инфекционного ларингита относят:
- Вирусы гриппа, парагриппа;
- Аденовирусы;
- Стафилококк;
- ОРВИ;
- Стрептококк.
Среди факторов, предрасполагающих к воспалению слизистой оболочки гортани, относят воздействие ряда физических факторов:
- Вдыхание сухого воздуха;
- Хронические воспалительные заболевания носоглотки;
- Вдыхание паров, пыли или газов;
- Переохлаждение;
- Табакокурение;
- Длительные нагрузки на голосовые связки.
Симптомы ларингита
Первыми признаками острого ларингита являются боль и першение горла при глотании, повышение температуры тела, общая слабость. Кашель при воспалении гортани на начальных стадиях болезни грубый, лающий и сухой, а затем с отхождением мокроты.
Распространение воспаления на голосовые связки сопровождается охриплостью, грубостью или исчезновением голоса. Развитие затруднения дыхания при ларингите обусловлено сужением голосовой щели в результате отека и утолщения голосовых связок.
Диагностика ларингита
Для диагностики ларингита ЛОР-врач использует физикальные, инструментальные и лабораторные методы исследования. К первым относят осмотр полости рта, сбор анамнеза и пальпацию лимфатических узлов.
Среди инструментальных методов в оториноларингологии для выявления воспаления гортани применяют прямую и непрямую ларингоскопию, благодаря которой врач может оценить характер и степень патологического процесса. Чаще всего применяют непрямую ларингоскопию, которая позволяет оценить состояние слизистой гортани, подвижность голосовых связок и ширину голосовой щели. Прямая ларингоскопия проводится под наркозом и используется только по показаниям.
Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови и мочи для определения признаков воспаления, а также бактериологический посев отделяемого из ротоглотки, который позволяет выявить возбудителя заболевания.
Лечение ларингита
Кроме этого, для усиления эффекта от терапии рекомендуется первые несколько дней молчание, отказ от курения и алкоголя, избегать переохлаждения. Положительно влияет на динамику заболевания обильное теплое питье и физиотерапевтические процедуры.
В клинике «МОСИТАЛМЕД» ведут прием врачи-оториноларингологи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с длительным стажем работы. На консультации наш специалист подберет индивидуальную схему медикаментозного лечения воспаления гортани, а также необходимые физиотерапевтические процедуры. Среди лекарственных препаратов врачи клиники отдают предпочтение веществам с минимальными побочными действиями и высокой эффективностью.
Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98
Лечение проблем с голосом и заболеваний голосовых связок
Во многих случаях голос — не только средство повседневной коммуникации с коллегами, близкими и друзьями, но и профессиональный инструмент для множества людей: педагогов, консультантов, юристов, спортивных и бизнес-тренеров. Поэтому зачастую заболевания голосовых связок могут быть обусловлены неверным обращением с этим инструментом: например, регулярное и длительное напряжение голосовых связок (общение на повышенных тонах, выступления в слабо оборудованных с акустической точки зрения помещениях). Нарушения в работе голосовых связок, обусловленные их чрезмерным напряжением, в совокупности обозначаются термином voice abuse.Одними из наиболее важных факторов, влияющих на здоровье голосовых связок, являются курение и недостаток жидкости в организме.
Звуки, которые мы издаём при разговоре, возникают вследствие вибрации голосовых связок. Чтобы смягчать работу голосовых связок и способствовать их нормальной эластичности, люди разговорных профессий должны поддерживать водный баланс в организме и потреблять достаточное количество жидкости. Недостаток жидкости при постоянной нагрузке на голосовые связки может привести к их воспалению, развитию отёков, возникновению рубцов и так называемых гранулём — узелков, которые в отсутствие своевременного лечения могут привести к некрозу тканей.
Проблемы с голосом, обусловленные напряжением голосовых связок и при этом не переросшие в более серьёзные патологии, легко обратимы и лечатся немедиаментозными средствами, в том числе изменением разговорной практики.
В отдельных случаях проблемы с голосом могут быть следствием паралича голосовых связок после операции в области шеи (например, по удалению щитовидной железы), когда повреждается возвратный нерв, напрямую связанный с голосовыми связками. Повреждение возвратного нерва можно заподозрить по резкому изменению тембра голоса: он становится слабым и сопровождается придыханием, так словно человек запыхался, и ему сложно артикулировать слова. Зачастую восстановить работу голосовых связок в случае их паралича можно только хирургически.
Охриплость у детей
2019.08.24
Охриплость – это голос необычного, негармоничного звука, измененной громкости, интонации возраста и пола.
Охриплость у детей обычно связано с криком, неадекватным обучением голосу в музыкальных образовательных группах, высокими голосовыми нагрузками и необработанными инфекционными очагами (аденоиды, хронический тонзиллит). 2016. Исследование LSMU, в которое вошли 4 Каунасских музыкальных школы и общеобразовательных школы, показало, что проблемы с голосом встречаются в два раза чаще в музыкальных школах и напрямую связаны с голосовой нагрузкой. Отличным условием развития окклюзии является высокая голосовая нагрузка в сочетании с инфекцией верхних дыхательных путей (простуда, тонзиллит, аденоидит, синусит).
В зависимости от причины хрипота может начаться острой или постепенной, и может быть легкой, повторяющейся или выраженной.
Острая хрипота
Острая выраженная хрипота обычно вызывается воспалительными заболеваниями или перегрузкой голоса. Это связано с отечностью голосовых связок, покраснением.
Острый ларингит: покраснение, опухание.
Это заболевание гортани также называют острым ларингитом. Острый ларингит часто является проявлением вирусной простуды, которая длится в течение нескольких дней и исчезает самопроизвольно. В случае острого ларингита рекомендуется употреблять много жидкости (чай, вода) и соблюдать гигиену голоса.
Хроническая хрипота
Хроническая хрипота у детей обычно вызывается узелковыми узлами или рефлюкс-ларингитом.
Узелки на голосовых связках образуются у детей с выраженным плачем и предзащитой. Первоначально, плач или крик на голосовых связках производит крошечные пузыри, которые в конечном счете укрепляются и становятся узлами. Жесткие узелки препятствуют сокращению складок голоса и вызывают охриплость. В таких случаях хрипота «волнистая» различной силы, особенно с ударением. Детские голосовые связки обрабатываются без хирургического вмешательства: голосовое управление детьми рекомендуется дома, в учебном заведении и освобождается от хорового сольного пения. Если узелки не исчезают в зрелом возрасте, они удаляются во время операции.
Хроническая прогрессирующая хрипотa с одышкой вызваeтcя папилломатозом гортани. Это заболевание вызвано наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме. Папилломатоз гортани обычно начинается у детей 3-4 лет с охриплостью, сопровождающейся затрудненным дыханием (стридор). Первоначально стридор слышен только во время упражнений, а затем во время сна или в покое. Эти симптомы являются результатом подобных капусте наростов на голосовых связках и других частях гортани, которые могут частично или полностью блокировать дыхательные пути.
Папилломатоз лечат хирургическим путем и вакцинами против ВПЧ. Частый рецидив может потребовать хирургического вмешательства каждые 2-4 месяца. Заболевание часто заканчивается в подростковом возрасте. Папилломатоз, который развивается или сохраняется в пожилом возрасте, должен сопровождаться делирием.
Воспалительное происхождение oхриплости
Периодические застойные явления также могут быть вызваны очагами хронической инфекции: аденоидами и тонзиллитом. Застой связан с обострением фарингита или заложенностью носа, выделением слизи в глотку, кашлем. Эндоскопическое исследование глотки, которое фокусируется на инфекции, помогает диагностировать причину. В этой ситуации решается операция по удалению аденоида и / или миндалин. Когда послеоперационные раны заживают, сгустки исчезают, а сгустки исчезают.
Хроническая легкая хрипота с одышкой и периодическим фарингитом также может быть вызвана рефлюксной болезнью желудка, одним из проявлений которой является рефлюкс – ларингит. В его случае наблюдается припухлость и покраснение гортанных участков, прилегающих к позвоночнику. Рефлюкс – ларингит лечится диетой, диетой и антирефлюксными препаратами. Эффект лечения следует оценивать через 1 месяц.
Функциональная oхриплость
У детей может развиться хрипота даже при отсутствии изменений в горле. Запор тогда вызван так называемыми функциональными заболеваниями гортани. При этих заболеваниях складки голоса неизменны, лишь слегка прилегают.
Одним из наиболее распространенных функциональных заболеваний гортани у детей является мутированная хрипота, которая вызывает беспокойство в течение 1-2 лет. Мутагенный застой чаще всего встречается у мальчиков в возрасте от 12 до 14 лет. Характеризуется нестабильным, сломанным голосом, неспособностью перейти от сундука к фальцете. В случае мутировавшей хрипоты рекомендуется гигиена голоса, рекомендуется говорить только тихим голосом, а хоровое сольное пение исключено. Запор исчезает при лечении и фонопедических упражнениях.
У чувствительных, замкнутых детей (чаще девочек) может развиться психогенная хрипота, когда их голос исчезает после периода испуга или другого стресса. В этом случае голосовые складки не меняются, а двигаются нерегулярно. Восстановление словарного запаса достигается применением метода Ломбард в кабинете специалиста. Психогенная хрипота имеет тенденцию повторяться.
Диагноз oхриплости
Своевременные направления и точная диагностика необходимы для решения проблем oхриплости. Пациент должен обратиться к врачу, если oхриплость более 2 недель.
«Золотым» стандартом для заболеваний гортани и нарушений голоса является видеоларингоскопия
Рак голосовых связок: симптомы, диагностика, лечение
Рак голосовых связок – это наиболее опасная опухоль злокачественного характера, поражающая ткани связок и влияющая на их работоспособность. Имеет особую степень опасности, потому что опухоль менее других агрессивна в своем распространении и поведении. До последней стадии не влияет на другие органа и ткани. Процесс развития происходит крайне медленно и на ранних стадиях рак голосовых связок симптомов не имеет и абсолютно не влияет на качество жизни больного. При этом запущенные формы заболевания грозят пациенту потерей возможности говорить, глотать пищу и вероятностью летального исхода.
Типы
Определение вида рака голосовых связок необходимо для выявления перспектив оперативного вмешательства и эффективности иных методов лечения.
По видам клеток, которые образуют опухоль, рак голосовых связок бывает:
- веретеноклеточный – относится к категории саркомоподобных опухолей, так как быстро развивается и ведет себя агрессивно;
- плоскоклеточный рак голосовых связок бывает: ороговевающим – протекает медленно, не выделяет метастаз, не агрессивен, неороговевающим – быстро растет, поражает лимфоузлы и соседние ткани;
- недифференцированный – наиболее опасная форма, так как крайне агрессивна и практически не поддается лечению.
Также выделяют такие виды онкологии голосовых связок как карцинома, папиллома, хондрома и гемангиома.
Факторы, провоцирующие заболевание
Рак голосовых связок – это довольно редко встречающееся заболевание. У мужчин оно встречается чаще, а пожилые больше подвержены его появлению, чем молодежь. Факторы, вызывающие развитие онкологии голосовых связок:
- загрязненный воздух, чаще за счет жизни в большом городе;
- сильное перенапряжение связок регулярной природы;
- табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя;
- наследственность;
- чрезмерное употребление очень горячей или острой пищи;
- перенесенные ожоги термического или химического характера;
- регулярный контакт с тяжелыми металлами, радиоактивным веществами, асбестом или мышьяком.
Некоторые заболевания слизистой оболочки приводят к появлению рака голосовых связок:
- вирус папилломы человека;
- дефект развития тканей слизистой;
- хронические воспаления в горле, например, ларингит;
- сильное воспаление;
- инфекционные болезни, например, туберкулез или сифилис;
- патологии слизистой различной природы;
- изменение структуры верхнего слоя связок, например, ороговение или разрушение.
Стадии
Для подбора оптимальной терапии необходимо правильно определить стадию недуга:
- 1 – характеризуется отсутствием каких-либо признаков, выглядит как мелкая язвочка и не растет;
- 2 – характеризуется начальным ростом и проникновением в соседние ткани, за счет чего скорость голосовых тканей замедляется, а голос получает осиплость и хрипоту;
- рак голосовых связок 3 стадии – опухоль захватывает всю гортань, голосовые связки перестают быть подвижными;
- рак голосовых связок 4 степени – человек не способен произнести ни звука, происходит миграция в близлежащие органы: щитовидную железу, грудина, сонная артерия и спинномозговой канал.
Симптоматика
На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет, разве что небольшая сухость в горле и легкое жжение. Далее с развитием болезни появляется осиплость, хрипота и тяжесть произношения звуков. Симптомы рака голосовых связок у женщин более ярко выражены, чем симптомы рака голосовых связок у мужчин.
На второй стадии симптомы рака голосовых связок следующие: сухой кашель без простуды, болевые ощущения во время глотания и при движении связок, ком в горле, потеря веса, слабое дыхание.
Признаки рака голосовых связок на 3 стадии – запах изо рта неприятной гнили, сильное увеличение лимфоузлов и каналов лимфотока, кровь при отхаркивании, постоянная ноющая боль в горле, усиливающаяся в ночное время.
Как проявляется рак голосовых связок 4 степени – постоянная и быстрая утомляемость, общая слабость, высокая температура и другие признаки интоксикации организма.
Симптомы рака голосовых связок у мужчин, имеющих никотиновую зависимость или регулярно употребляющих крепкий алкоголь, появляются гораздо раньше и имеют более выраженный характер.
Обращение к специалистам
В онкологическом центре «София», расположенном в центре Москвы (рядом со станцией метро «Маяковская»), пациентам будет оказана необходимая медицинская помощь высококвалифицированными онкологами и психологами. Здесь вам готовы предложить самые современные методы диагностики – МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ, рентгенографию, рентгеноскопию, УЗИ, лабораторные исследования. Прогнозы рака голосовых связок зависят от того, на какой стадии выявлено заболевание.
Диагностические мероприятия
Схема диагностических мероприятий рака голосовых связок поэтапно выглядит следующим образом:
- консультация отоларинголога – визуальный осмотр, пальпация, осмотр горла при помощи зеркала и гибкого ларингоскопа;
- эндоскопическое исследование позволяет рассмотреть ороговевшие клетки плоскоклеточного рака голосовых связок;
- гистологический и биохимический анализ клеток новообразования;
- биопсия из области уплотнения;
- МРТ и рентгенография;
- онкотест – это специфический анализ крови.
Методы борьбы
Вид лечения рака голосовых связок зависит от стадии заболевания, возраста и индивидуальных противопоказаний. При этом очень важно назначение адекватной терапии. Целью лечения рака голосовых связок является максимальное уничтожение клеток злокачественной опухоли и сохранение функционирования гортани.
Комплексная терапия включает следующие методы лечения рака голосовых связок:
- лучевая терапия при раке голосовых связок – это радиационное облучение атипичных клеток, которое проводится как изнутри, так и снаружи. В последнее время приобрела точечный характер, что повысило ее эффективность;
- химиотерапия – уничтожение атипичных клеток лекарственными препаратами перед и после операции, после лучевой терапии с целью уменьшения пораженной области. Имеет множество побочных эффектов – выпадение волос, тошнота, слабость и другие;
- операция при раке голосовых связок выступает главным методом лечения данного вида рака.
После лечения рака голосовых связок наступает период длительной реабилитации – адаптация к новым условиям жизни и восстановление речи.
Прогнозы
Излечим ли рак голосовых связок? Да, если выявить заболевание на 1 и 2 стадиях, так как в данном случае вероятность проведения успешной операции более высока. Сколько живут при раке голосовых связок без операции? В случае отсутствия возможности проведения операции шансов на выздоровление практически не остается. Прогноз плоскоклеточного рака голосовых связок не особо утешительный за счет скорости развития болезни, когда стадии заболевания меняются слишком быстро.
Как записаться к врачу
Записаться на прием в онкоцентр «София» вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайт или лично по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.
Ларингит – лечение у взрослых, симптомы, диагностика и рекомендации
Содержание статьи
Ларингит – это воспалительный процесс в области слизистой оболочки гортани и связок, имеющий острое или хроническое течение. Чаще всего воспаление провоцируется вирусными инфекциями, вызывая ощущение сухости, лающий кашель, осиплость голоса. У детей до 5 лет состояние может приводить к ложному крупу, сильному отеку гортани с резким сужением воздухоносных путей и удушьем.
Причины развития
Острые ларингиты обычно развиваются не как самостоятельная патология, а как одно из проявлений различных инфекций. Признаки острого ларингита типичны для ряда вирусных заболеваний:
- грипп;
- коклюш;
- корь;
- аденовирус;
- некоторые другие возбудители ОРВИ.
Иногда ларингиты возникают как проявление скарлатины, дифтерии – микробных инфекций.
Факторы риска для развития острых ларингитов – это переохлаждение как в области шеи, так и системного характера, пыльный воздух, гарь, курение, прием алкоголя, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и глотку. Ларингиты чаще возникают при наличии атрофии мышц, изменений в голосовых связках, сухости слизистых, типичных для преклонного возраста.
Выделяют две формы ларингитов:
- катаральный с поражением слизистого и подслизистого слоя, частично мышц гортани;
- флегмонозный с гнойным воспалением в области слизистой, мышц и связочного аппарата гортани, частично с поражением хрящей.
Хронический ларингит обычно является результатом невылеченного острого или развивается на фоне курения, постоянного вдыхания гари, пыли, перегрузок голосового аппарата, на фоне патологий пищеварения, стрессов Источник:
Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5..
Симптомы
Острый процесс обычно возникает на фоне простуды или других инфекций, наблюдается першение, сухость, ощущение дискомфорта в области шеи, может возникать ощущение инородного предмета, осиплость, каркающий или лающий кашель, боль при глотании, потеря голоса или его осиплость. Иногда ларингит протекает без температуры, хотя в основном типична слабость и невысокая лихорадка. По тому, как выглядит слизистая, врач может определить форму болезни.
По мере прогрессирования болезни кашель становится влажным, отделяется мокрота, голос возвращается. Болезнь проходит примерно через 7-10 дней.
Если возникают симптомы ложного крупа с беспокойством, одышкой, учащением дыхания, хрипами и шумом, немедленно нужно оказать первую помощь, успокоив ребенка, дав подышать влажным воздухом (в ванной с паром или вынести на прохладный воздух) и вызвать неотложку. Если приступ возникает не впервые, потребуется небулайзер для проведения ингаляций с препаратами, которые порекомендует врач.
Приём пульмонолога в наших клиниках
Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Часы работы:
Ежедневно
с 9.00 до 22.00
Методы диагностики
Методы лечения
Диагностика
Обычно диагноз ставится на основании жалоб и типичных симптомов, наличия лающего кашля, хрипов, осиплости голоса и указаний на ОРВИ. Кроме того, врач проводит ларингоскопию, осматривая состояние слизистых. Если необходимо, назначают дополнительные анализы – исследования крови, мазки с носоглотки на определение возбудителя Источник:
Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26..
Лечение
Основа лечения ларингита у взрослых – создание покоя для воспаленной гортани и симптоматическая терапия. При доказанной микробной природе необходим прием антибиотиков. Для облегчения состояния и уменьшения воспаления рекомендованы ингаляции с различными растворами (разжижающие мокроту, солевые, для увлажнения, с гормонами). Важно обильное питье, постельный режим, легкое питание и достаточный отдых для связок (режим тишины Источник:
А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.).
Профилактика
Основные рекомендации для профилактики ларингитов просты – предотвращение контактов с больными ОРВИ, отказ от крика и громких разговоров, курения и приема алкоголя.
Источники:
- А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская, С.Г. Романенко, О.Г. Павлихин, О.В. Елисеев, В.С. Яковлев, Д.И. Красникова, Е.В. Лесогорова. Терапия воспалительных заболеваний гортани // Медицинский совет, 2013, №2, с.38-41.
- Е.В. Носуля. Острая респираторно-вирусная инфекция – сложности диагностики и лечения // Медицинский совет, 2013, №3, с.20-26.
- Reveiz L, Cardona AF. Antibiotics for acute laryngitis in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 23;2015(5):CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub5.
Г О Л О С. Важно!
Заведующая краевым центром сурдологии, слухопротезирования и фониатрии Галина Кржечковская рекомендует
Голос, как зеркало, отражает Ваше настроение, состояние здоровья и состояние голосового аппарата. Голос, наряду со слухом и зрением, является основным механизмом для коммуникации. Поэтому в современном обществе голосовые проблемы оказывают значительное влияние на качество жизни. Настоящая ситуация, в связи с Сovid-19, проведение дистанционных занятий онлайн – в условиях большего общения по телефону создают условия значительной нагрузки на голосовой аппарат.
Заведующая краевым центром сурдологии, слухопротезирования и фониатрии Галина Кржечковская отмечает, что голосовой аппарат представляет собой сложную систему, которая контролируются центральной нервной системой. Многие хронические заболевания органов и систем, не входящих в состав голосового аппарата, могут обусловливать неполноценность его функции. А различная патология полости носа, глотки, включая полость рта, гортаноглотки, отделов гортани, трахеи, бронхо-легочных отделов, в первую очередь, отрицательно сказывается на процессе голосообразования и голосоведения, приводит к развитию функциональных и органических дисфоний и в целом к нарушению звучности голоса. Вместе с тем, гортань – гормонозависимый орган, поэтому лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы, могут иметь проблемы голосовых расстройств.
Как поберечь свои голосовые связки?
Многое зависит от человека. Для горла вредна острая, слишком холодная или горячая пища. Опасны резкие перепады температуры воздуха. Можно «посадить» голосовые складки, выйдя из разогретого помещения на холод или разговаривать на улице в холодный период года. Важно не забывать, что курение значительно повышает вероятность заболевания гортани. Эта вредная привычка делает голос низким, грубым.
Кроме воспалительных процессов в гортани от курения на голосовых складках нередко появляются полипоподобные образования, что делает голос еще неблагозвучнее. Тем, кто «работает голосом», очень важно сохранить его чистоту и звучание. Для этого в течение трудовой недели следует разумно планировать речевую нагрузку. Она должна быть умеренной и равномерной изо дня в день.
Чем опасна повышенная звучность голоса?
«Не рекомендуем строить свою речь на повышенных тонах. Если в ней неизменно преобладают громкие и резкие звуки, то со временем на складках появляются мозолистые наросты – узелки. Они становятся существенной помехой для нормального звучания голоса. Складки меньше устают, когда в голосе звучат разнообразные модуляции. Они к тому же значительно украшают речь и придают ей выразительность и эмоциональную окраску. Монотонная, однообразная речь, напротив, не слишком хорошо влияет на состояние голоса. Как правило, громко говорящего слушают менее внимательно. Складки при этом все больше напрягаются, голос лишается звучности. Докладчики при этом нередко еще больше повышают голос, что наносит вред голосовым складкам. В таких ситуациях, наоборот, надо говорить тихо, медленно и спокойно», – рекомендует Галина Калистратовна.
В каких случаях можно сказать, что молчание – «золото»?
Если голос охрип, то самое первое – молчание. Но не думайте, что, разговаривая шепотом, вы сбережете свои голосовые складки. Это как раз заставляет их трудиться с большим усилием. При необходимости в таких ситуациях нужно говорить тише и спокойнее, даже хриплым, но звучным голосом – НЕ ШЕПТАТЬ!!! Если Ваш труд связан с голосовыми нагрузками, то организовать его следует так, чтобы во время даже легкой дисфонии стараться меньше рассказывать, объяснять. В этот период надо относиться к голосу с особой заботой.
Какие меры профилактики, особенно лицам голосо-речевых профессий, нужно соблюдать, чтобы голос был чистым, звучным, выносливым на долгие годы?
Г.К. Кржечковская рассказывает: «При каждой возможности голосу следует давать передышку. Во время перемен и перерывов лучше всего молчать, а не тратить перерыв на затяжные беседы с коллегами, друзьями или на телефонные переговоры. Разговор по телефону утомляет голосовые складки гораздо сильнее, чем непосредственное общение. В последние годы из-за чрезмерного увлечения, неправильного использования сотовых телефонов чрезмерно возросла нагрузка на голосовой аппарат. По мобильному телефону говорят громко, достаточно долго в любых условиях улицы, транспорта. А между тем, после окончания работы, перед выходом на улицу надо дать складкам «остыть и прийти в себя». Через 15-20 минут голосовой аппарат успокоится и будет готов к воздействию прохладного, влажного воздуха улицы».
Здоровому человеку необходимо соблюдать следующие простые ПРАВИЛА ГИГИЕНЫ ГОЛОСА:
· говорить меньше;
· по телефону говорить только по необходимости и коротко;
· во время речи следить, чтобы не было мышечного напряжения гортани;
· при необходимости надо говорить мягко и спокойно;
· исключить громкие радостные возгласы, форсированный шепот, восклицания, громкий смех. В этот период можно пользоваться жестами;
· следует говорить только тогда, когда остальные молчат и говорить с собеседником на близком расстоянии;
· нельзя говорить в шумной обстановке, при езде в транспорте;
· во время простудных заболеваний необходим режим снижения речевой активности, а при ухудшении качества голоса – режим молчания и обращение к оториноларингологу, ЛОР-фониатру.
ГОЛОС, НАРЯДУ СО СЛУХОМ И ЗРЕНИЕМ, ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ ОСНОВНЫХ СРЕДСТВ КОММУНИКАЦИИ ЧЕЛОВЕКА. ПРОСИМ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ЗВУЧНОСТЬ ВАШЕГО ГОЛОСА , ОСОБЕННО ЛИЦАМ ГОЛОСО-РЕЧЕВЫХ ПРОФЕССИЙ .
Отоларингология | Причины и симптомы заболеваний голосовых связок
Голосовые связки (также называемые голосовыми связками) – это две полосы гладкой мышечной ткани, расположенные в гортани (голосовой ящик). Гортань расположена на шее в верхней части трахеи (дыхательного горла). Голосовые связки производят звук вашего голоса за счет вибрации и воздуха, проходящего через связки из легких. Звук, производимый голосовыми связками, затем проходит через горло, нос и рот, придавая звуку «резонанс». Звук каждого отдельного голоса определяется размером и формой голосовых связок, а также размером и формой горла, носа и рта (резонирующих полостей).
Расстройства голосовых связок часто вызваны злоупотреблением или неправильным использованием голоса, например чрезмерным использованием голоса при пении, разговоре, курении, кашле, крике или вдыхании раздражителей. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний голосовых связок включают ларингит, вокальные узелки, голосовые полипы и паралич голосовых связок.
Ларингит часто характеризуется хриплым или хриплым голосом из-за воспаления голосовых связок. Ларингит может быть вызван чрезмерным использованием голоса, инфекциями, вдыхаемыми раздражителями или гастроэзофагеальным рефлюксом (резервное копирование желудочной кислоты в горло).
Голосовые узелки – это доброкачественные (доброкачественные) образования на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом. Вокальные узелки – частая проблема профессиональных певцов. Узелки маленькие, мозолистые и обычно растут парами (по одному на каждой нити). Узелки обычно образуются на участках голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют (аналогично образованию мозолей). Узелки голоса делают голос хриплым, низким и хриплым.
Голосовой полип – мягкий доброкачественный (доброкачественный) нарост, похожий на волдырь.Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.
Паралич голосовых связок может возникнуть, когда одна или обе голосовые связки или складки не открываются или не закрываются должным образом. Распространенное заболевание, это состояние может варьироваться от относительно легкой до опасной для жизни. Когда одна или обе голосовые связки парализованы, разомкнутые связки позволяют пище или жидкости попадать в трахею и легкие. Человек может испытывать затруднения при глотании и кашле. Паралич голосовых связок может быть вызван следующими причинами:
- Травма головы, шеи или груди
- Осложнение во время операции
- ход
- опухоль
- рак легких или щитовидной железы
- неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона
- вирусная инфекция
Лечение может включать хирургическое вмешательство и голосовую терапию.Иногда лечение не требуется, и человек выздоравливает самостоятельно.
Как диагностируются нарушения голосовых связок?
Любая охриплость или изменение голоса, длящиеся более двух недель, должны быть доведены до сведения вашего врача. (Иногда охриплость голоса может указывать на рак гортани.) В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру врач может осмотреть голосовые связки изнутри с помощью небольшого телескопа, называемого ларингоскопом. В случае паралича ваш врач может также провести электромиографию гортани, которая измеряет электрический ток в голосовых связках.
Лечение нарушений голосовых связок
Расстройства голосовых связок, вызванные злоупотреблением или неправильным использованием, легко предотвратить. Кроме того, можно обратить вспять большинство нарушений голосовых связок. Специфическое лечение нарушений голосовых связок будет назначено вашим врачом на основании:
- Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
- Степень и тип поражения голосовых связок
- Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
- ожидания на течение болезни
- ваше мнение или предпочтения
Лечение может включать любое из следующего:
- отдыхает голос
- Устранение поведения, вызвавшего расстройство голосовых связок
- направление к речевому патологу, имеющему специальную подготовку по лечению нарушений голоса, речи, языка или глотания, влияющих на общение
- лекарства
- Операция по удалению новообразований
Нарушения голоса – симптомы и причины
Обзор
Проблемы с голосом у людей возникают по многим причинам.Врачи, специализирующиеся на заболеваниях уха, носа и горла, и специалисты по патологии речи участвуют в диагностике и лечении нарушений голоса.
Лечение зависит от причины нарушения голоса и может включать голосовую терапию, лекарства, инъекции или операцию.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicПричины
Голосовой ящик (гортань) состоит из хрящей, мышц и слизистых оболочек, расположенных в верхней части трахеи (трахеи) и у основания языка.Ваши голосовые связки – это две гибкие полосы мышечной ткани, которые находятся у входа в дыхательное горло. Звук создается, когда ваши голосовые связки вибрируют.
Эта вибрация исходит от воздуха, движущегося через гортань, сближая ваши голосовые связки. Голосовые связки также помогают закрывать голосовой ящик при глотании, предотвращая вдыхание пищи или жидкости.
Если ваши голосовые связки воспаляются, разрастаются или парализованы, они не могут работать должным образом, и у вас может развиться голосовое расстройство.
Некоторые распространенные нарушения голоса включают:
Факторы риска
Многие факторы риска могут способствовать нарушению голоса, в том числе:
Помощь при нарушениях голоса в клинике Мэйо
2 октября 2020 г.
Показать ссылки- Bruch JM. Охриплость у взрослых. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 13 мая 2017 г.
- Паралич голосовых связок. Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств. https://www.nidcd.nih.gov/health/vocal-fold-paralysis. По состоянию на 13 мая 2017 г.
- Голосовой справочник. Фонд «Голос». http://voicefoundation.org/health-science/voice-disorders/. По состоянию на 13 мая 2017 г.
- Распространенные проблемы, которые могут повлиять на ваш голос. Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи. http://www.entnet.org/content/common-problems-can-affect-your-voice.По состоянию на 14 мая 2017 г.
- Kallvik E, et al. Голосовые симптомы и качество голоса у детей с аллергией и астмой. Журнал голоса. В прессе. По состоянию на 13 мая 2017 г.
- Mascarella MA и др. Массовое иссечение гранулемы голосового отростка в офисе с помощью калий-титанил-фосфатного лазера. Журнал голоса. 2016; 30: 93.
- Koss SL, et al. Серийное стационарное лазерное лечение лейкоплакии голосовых складок: контроль заболевания и голосовые исходы. Ларингоскоп. В прессе.По состоянию на 13 мая 2017 г.
- Morrow EM. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 19 августа 2020 г.
- Экбом ДЦ (экспертное заключение). Клиника Майо. 4 сентября 2020 г.
- Паралич голосовой связки. Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/public/speech/disorders/Vocal-Fold-Paralysis/. Доступ 4 сентября 2020 г.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicСимптомы, диагностика, лечение и лечение дисфункции голосовых связок
Обзор
Дисфункция голосовых связок (VCD) или парадоксальное движение голосовых связок (PVFM) возникает, когда голосовые связки (голосовой ящик) открываются неправильно.
VCD иногда путают с астмой, потому что некоторые симптомы схожи.
При астме дыхательные пути (бронхи) сужаются, что затрудняет дыхание. При использовании VCD мышцы голосовых связок напрягаются, что также затрудняет дыхание. В отличие от астмы, VCD – это , а не , аллергическая реакция, начинающаяся в иммунной системе.
Чтобы еще больше запутать, у многих людей с астмой также есть VCD.
Хотя эти два фактора могут иметь схожие триггеры и симптомы, подход к лечению VCD сильно отличается от методов лечения и контроля астмы.Это делает правильный диагноз очень важным.
Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и опыт в диагностике, лечении и ведении сложных состояний, таких как астма и VCD.
Симптомы и диагностика
Симптомы
Симптомы VCD могут включать:
• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Свистящее дыхание
• Герметичность
• Хриплый голос
• Голосовые изменения
Как и при астме, вдыхание раздражителей легких, физические упражнения, простуда или вирусная инфекция или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут вызывать симптомы VCD.
В отличие от астмы, VCD вызывает больше затруднений при вдохе, чем при выдохе. Обратное верно для симптомов астмы.
Диагностика
Диагностика VCD может быть сложной задачей. Историю затрудненного дыхания при вдохе, хриплого голоса или изменения голоса может быть очень полезно обсудить с вашим аллергологом / иммунологом. Это может привести к дальнейшим исследованиям, таким как спирометрия или ларингоскопия.
Спирометрия – это дыхательный тест, который измеряет воздушный поток.При ларингоскопии голосовые связки просматриваются через камеру, прикрепленную к гибкой трубке. При вдохе голосовые связки должны быть открыты. У некоторых людей с VCD голосовые связки фактически закрываются, а не открываются.
Лечение и менеджмент
Многие люди страдают одновременно VCD и астмой. Тем не менее, подход к лечению для каждого разный.
Лечение VCD обычно включает в себя действия, которые расслабляют мышцы горла, в том числе:
• Логопед
• Техники глубокого дыхания
Если вы страдаете астмой, аллергией или ГЭРБ, лечение этих состояний поможет в лечении VCD.
Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.
Что такое болезнь голосовых связок? Симптомы и причины
Расстройства голосовых связок могут влиять на ваш голос или способность говорить. Эти нарушения влияют на голосовые связки. Голосовые связки (также называемые голосовыми связками) – это 2 полосы гладкой мышечной ткани, расположенные в голосовом аппарате (гортани).Гортань находится на шее в верхней части дыхательного горла (трахеи). Голосовые связки вибрируют, и воздух проходит через связки из легких, чтобы издать звук вашего голоса. Затем звук проходит через горло, нос и рот. Звук голоса каждого человека определяется размером и формой голосовых связок. И по размеру и форме горла, носа и рта.
Некоторые нарушения голосовых связок включают:
Ларингит – Ларингит вызывает хриплый или хриплый голос из-за отека (воспаления) голосовых связок.Это может быть вызвано слишком частым использованием голоса, инфекциями, вдыханием раздражителей или ГЭРБ (гастроэзофагеальным рефлюксом).
Голосовые узелки – это доброкачественные новообразования на голосовых связках, вызванные злоупотреблением голосом. Вокальные узелки часто являются проблемой для профессиональных певцов. Узелки маленькие и напоминают мозоли. Чаще всего они растут парами (по одному на каждом шнурке). Узелки чаще всего образуются на тех частях голосовых связок, которые испытывают наибольшее давление, когда связки соединяются и вибрируют.Узелки голоса делают голос хриплым, низким и хриплым.
Голосовой полип с – Голосовой полип – это мягкое незлокачественное образование. Это очень похоже на волдырь. Голосовые полипы делают голос хриплым, низким и хриплым.
Наклонение голосовой складки – Потеря ткани (атрофия) голосовой связки может привести к изогнутой форме вместо нормальной плоской поверхности. Это приводит к разрыву между складками и дает хриплый мягкий голос. Это похоже на то, что происходит при одностороннем парезе / параличе (см. Ниже).Атрофия может возникать при определенных неврологических состояниях (например, при болезни Паркинсона и параличе), но также может возникать как нормальная функция старения. Лечение первой линии – голосовая терапия. Реже для увеличения складки и восстановления ровной поверхности прибегают к хирургическому вмешательству.
Кровоизлияние в голосовую связку – Разрыв кровеносного сосуда на поверхности голосовой связки, вызывающий внезапную потерю голоса после крика, крика или других сложных вокальных задач. Эти поражения могут полностью рассосаться или образовывать кисты, полипы или рубцы.Лечение может включать регулярные осмотры, голосовую терапию, лекарства и операцию.
Рубец и борозда голосовой складки – Неровности в ткани чуть ниже внешнего слоя голосовой связки, нарушающие вибрации и создание нормального звука. В результате у вас может возникнуть охриплость и одышка, и вам потребуется больше усилий, чтобы говорить. Эти состояния трудно поддаются лечению, хотя мы добились определенных успехов с помощью голосовой терапии и / или специализированных хирургических процедур.
Паралич голосовых связок – Это может произойти, если одна или обе голосовые связки неправильно открываются или закрываются. Это обычное заболевание. Она может варьироваться от довольно легкой до опасной для жизни. Когда одна или обе голосовые связки парализованы, пища или жидкость могут попадать в трахею и легкие. У человека могут быть проблемы с глотанием и кашлем. Паралич может быть вызван вирусной инфекцией, хирургическим осложнением или ростом опухоли. Лечение может включать хирургическое вмешательство и голосовую терапию. Иногда лечение не требуется, и человек выздоравливает самостоятельно.
Спастическая дисфония – Это нервная проблема, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и уколы (инъекции) ботулотоксина в голосовые связки.
Болезни гортани
Болезни гортани
Нормальный Гортань
| |
Это является примером нормальной гортани .Настоящие голосовые связки жемчужно-белые, они встречаются по средней линии на фонации, а окружающие структуры светло-розовые. Когда вы просматриваете следующие примеры болезней гортани, вы можете сравнить их с этим примером.
Узелки
| |
Узелки мозоли на голосовых связках, возникающие из-за неправильного использования голоса или злоупотребление.Они чаще всего встречаются у детей и женщин. голосовые связки встречаются по средней линии и, таким образом, образуют песочные часы деформация при закрытии, приводящая к хриплому хриплому голосу. Большую часть времени они отреагируют на соответствующую логопедию. Иногда (20% время), они могут сохраняться после интенсивной логопедии и потребуют тщательная микроларингеальная хирургия.
Полипы
| |
Полипы доброкачественные поражения гортани, встречающиеся в основном у взрослых мужчин, обычно располагаются на голосовой границе (краю) голосовых складок и не позволять голосовым складкам встречаться по средней линии.Полипы могут мешать с воспроизведением голоса и может издавать хриплый, хриплый голос, который утомляет без труда. Они могут поддаваться консервативной терапии и интенсивной терапии. Логопедия. Если поражение не реагирует, требуется тщательная микрохирургия. может быть указано. Один из кофакторов, вызывающих эти поражения, может быть гортанной рефлюксной болезнью.
Ларингит sicca
| | |
Ларингит
sicca вызывается недостаточной гидратацией голосовых связок.Толстый,
липкая слизь не дает складкам плавно и равномерно вибрировать.
Вокал складка кровоизлияния
|
Рак
Это
пример очень ранней рака голосовых связок. Если
эти поражения обнаруживаются на ранней стадии, их можно лечить с помощью радиации.
или хирургическое вмешательство с коэффициентом излечения, приближающимся к 96%.
Некомпетентный гортань
Ослабленный Подвижность голосовых складок – состояние, при котором одна или обе голосовые связки не двигайтесь должным образом, может быть из-за паралича, пареза, рубцевания, или воспаление перстневидно-мышечного сустава.
Вокал складчатый паралич или парез результат поражения нервного или мышечного механизма.
Односторонний паралич голосовых связок может быть вызван различными заболеваниями или нарушения, препятствующие движению в одной голосовой связке. Когда один ослабленный вокал складка не перемещается достаточно хорошо, чтобы встретиться с другой складкой по средней линии во время речи, воздух выходит слишком быстро.Это заставляет голос звучать хриплым и слабый, что заставляет говорящего чаще дышать во время выступления. После целого дня разговора кто-то со слабым вокалом складка может чувствовать себя истощенной из-за частого дыхания и может испытывать удушье и кашель пищей или жидкостями.
Двусторонний паралич голосовых связок: Когда обе голосовые связки имеют проблемы с движением, ситуация может быть намного серьезнее.Когда обе голосовые связки парализованы в среднем положении человек испытывает затрудненное дыхание и трахеотомию может потребоваться установить проходимость дыхательных путей. Если парализованы обе складки рядом по средней линии, хотя голос может быть хорошим, дыхательные пути могут быть нарушены. Если обе складки парализованы далеко друг от друга, голос может отсутствовать.
Вокал изгиб складки , может возникнуть в результате нервной, мышечной, травматической, врожденной, или функциональные причины, с атрофией голосовых складок или без, и могут привести в голосовой слабости.
Presbylaryngis
Presbylaryngis это состояние, которое вызвано истончением мышц голосовой связки и ткани со старением. Голосовые связки имеют меньший объем, чем нормальная гортань. и поэтому не встречаются по средней линии. В результате у пациента хриплый, слабый или хриплый голос. Это состояние можно исправить инъекцией жира или другого материала в обе голосовые складки для лучшего закрытия.
Гортанный Дистония (спастическая дисфония)
гортани дистония , или спастическая дисфония (SD) – голос расстройство, вызванное непроизвольными движениями одной или нескольких мышц гортань. Выделяют два основных типа спастической дисфонии: adductor . и похититель , хотя большинство из них представляют собой смесь обоих типов.
Аддуктор Выявлены SD со спазмами, вызывающими спорадическое закрытие голосовых складок. напряженным, сдавленным голосом.
Похититель SD при спазмах, вызывающих спорадическое закрытие голосовых складок, производит голос с перебоями в воздухе.
Подробнее
информацию о спастической дисфонии, перейдите в Национальный центр спастической дисфонии
Веб-сайт ассоциации: www.nidcd.nih.gov/health/pubs_vsl/spasdysp.htm
или www.dystonia-foundation.org
Функциональный Заболевания
Мышца расстройство напряжения: Чрезмерное напряжение мышц гортани сжимает голосовые связки и окружающие мышцы в форму кулака, предотвращая воздух не проходит через голосовые связки, чтобы обеспечить нормальную вибрацию.В голос снижается до “писклявого” звука.
Дисфония plica ventricularis: Нарушение функции гортани, вызванное: фонация желудочковых складок (ложных складок), а не истинная голосовые складки. Когда складки желудочков сжимаются, в результате голос резкий и напряженный. Это может быть выученное поведение, но может быть результат истинной слабости голосовых связок.
Парадоксальный дисфункция голосовых связок: Парадоксальная дисфункция голосовых связок результат соединения голосовых связок во время вдохновения, вместо этого нормально открывающегося, чтобы воздух мог свободно течь.Это может встревожить пациента. и те, кто находится поблизости, так как пациент задыхается. Часто эти пациенты находятся в отделении неотложной помощи и получают (неправильно) лечение астма. Типичный симптом этого расстройства – фонирование при вдохе. Диагноз можно заподозрить на основании анамнеза и физического осмотра и подтвердить. путем осмотра гортани гибким волоконно-оптическим ларингоскопом во время атака. Ларингофарингеальный рефлюкс может усугубить симптомы.Уход может включать несколько специальностей, особенно патологию речи.
Кислота рефлюкс
|
Это Пример пациента, у которого кислотный рефлюкс в гортань (ларингофарингеальная рефлюксная болезнь, или LPRD). Гортань красная и опухшая. У этого пациента также лейкоплакия – предраковое образование белого цвета. на голосовых связках.Картинка слева – это первое обследование, а фотография справа была сделана всего через шесть недель медицинского лечения. лечение LPRD. Обратите внимание, что изменения на голосовых связках произошли. обратился вспять, и покраснение резко исчезло.
гортани
Заболевания – варианты лечения
Некоторые нарушения голоса можно легко вылечить соответствующими лекарствами,
голосовой покой, повышенная гидратация и гигиена голоса.Другим может потребоваться
хирургическое вмешательство и / или обширная логопедия.
гортани Дистония (спастическая дисфония): Возникают ли спазмы при открытых или закрытых голосовых связках это неврологическое расстройство улучшается с инъекциями ботокса и дополнительной логопедией.
Некомпетентный Гортань: Лечение неполного закрытия голосовых складок может включать: специализированная логопедия и / или хирургическое лечение.
доброкачественный Поражения: Лечение может включать прием лекарств, голосовой покой, усиление гидратация, гигиена голоса, обширная логопедия и / или хирургическое вмешательство.
Злокачественный Поражения: Будет выполнена биопсия подозрительных поражений, с последующими рекомендациями по соответствующему лечению.
Функциональный Заболевания связаны с несоответствующим движением мышц гортани, и часто требуют обширной логопедии.
Мышца
расстройство напряжения
Dysphonia plica ventricularis
Разрыв задней голосовой складки
Голосовые связки и нарушения голоса | Голос и гортань | Система здравоохранения Генри Форда
Что такое голосовые связки?
Голосовые связки (также известные как голосовые связки) представляют собой две эластичные ленты из мышечной ткани и связок, покрытые слизистой оболочкой (слизистой оболочкой). Они расположены в гортани, или голосовом аппарате, прямо над трахеей (дыхательным горлом).Голосовые связки издают звук вашего голоса, когда воздух, находящийся в легких, выпускается и проходит через замкнутые голосовые связки, заставляя их вибрировать. Когда вы не говорите, голосовые связки остаются раздвинутыми, чтобы вы могли дышать.
Проблемы с голосовыми связками
Дисфония
Дисфония определяется как любое отклонение от нормы голоса. Это может быть вызвано:
- Поражения голосовых связок
- Проблемы с движением голосовых связок или паралич голосовых связок
- Спазмы или спастическая дисфония – нарушение голоса, характеризующееся периодическими непроизвольными спазмами мышц гортани во время разговора или произнесения каких-либо голосовых звуков.
- Чрезмерное употребление, эмоциональный стресс, травма или болезнь, например ларингит
Наиболее часто используемым словом для описания ненормального голоса является охриплость. Однако охриплость – это общий термин, который может иметь разное значение для всех, кто его использует. Мы часто используем слово «хриплый» для описания любых нарушений голоса. Ларингологи предпочитают быть более конкретными, используя такие слова, как резкий, хриплый, грубый, напряженный или давящий.
Узелки голосовых связок
Люди, которые часто используют свой голос, такие как профессиональные певцы, учителя, аукционисты, лекторы и представители духовенства, склонны иметь узелки на голосовых связках.Узелок голосовой связки – это небольшой воспалительный или фиброзный нарост на голосовых связках людей, которые постоянно напрягают голос.
Узелок – это разрастание эпителия (слизистой оболочки). По структуре он похож на мозоль на пальце ноги или мозоль на руке. Если есть узелки голосовых связок, голос станет хриплым и хриплым. Если дать голосовым связкам немного отдохнуть или вообще не разговаривать в течение нескольких недель, узелки могут уменьшиться в размерах. У детей иногда бывают узелки в голосовых связках крика, и их можно лечить только голосовой терапией.
Если необходимо хирургическое вмешательство, узелки удаляются с помощью прямой ларингоскопии. Во время этой процедуры металлическая трубка с лампочкой на конце вставляется в горло, пока пациент находится под общим наркозом (спит). Узелок удаляется с помощью крошечных инструментов, включая чашки, ножницы и ножи. Удаленная ткань отправляется к патологу, чтобы исключить рак. После операции следует провести голосовую терапию для устранения основной причины.
Полип голосовых связок
Полип голосовых связок – это небольшая опухоль на слизистой оболочке, покрывающая голосовые связки.По мере роста они принимают округлую форму. Они могут проходить по всей длине голосовых связок или быть локализованными. Полипы могут развиться от:
- Хроническое вдыхание раздражителей (например, промышленных паров и сигаретного дыма)
- Хронические аллергические реакции гортани
- Гипотиреоз
- Голосовое оскорбление
Полипы могут сделать ваш голос хриплым и хриплым. Ваш врач может порекомендовать непрямую ларингоскопию для исследования голосовых связок.
Другие проблемы с голосовыми связками и нарушения голоса
Есть множество заболеваний, которые могут поражать голос и горло. Ларингологи Генри Форда обучены оказывать помощь:
Узелки голосовых связок Причины, симптомы и лечение
Узлы голосовых связок (называемые врачами узелками «голосовых связок») – это наросты, которые образуются на голосовых связках. Эти шишки доброкачественные (доброкачественные) и похожи на мозоли, которые могут образовываться на руках.
Узелки поражают девочек и мальчиков любого возраста и являются частой причиной проблем с голосом как у детей, так и у взрослых.
Узелки голосовых связок также называют «узелками певца», поскольку люди, которые регулярно используют свой голос, могут непреднамеренно «злоупотреблять» своими голосовыми связками и вызывать образование этих наростов и связанные с ними проблемы с голосом.
Самый частый симптом узелков голосовых связок – хриплый или хриплый голос. Вы также можете слышать напряжение и перерывы в голосе ребенка, когда он говорит или поет.
Узелки голосовых связок обычно возникают из-за хронического злоупотребления голосом с течением времени, например напряжения, крика и частого пения.Постоянное трение между голосовыми связками приводит к появлению мозолистых наростов.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может вызывать дополнительный отек и воспаление, ухудшая симптомы узелков голосовых связок.
Узелки голосовых связок можно диагностировать с помощью следующих процедур:
- Ларингоскопия: врач поместит камеру, похожую на спагетти, в нос и горло вашего ребенка. Это позволяет нашей команде изучить голосовой аппарат вашего ребенка или гортань.
- Стробоскопия: небольшой тонкий гибкий эндоскоп с камерой аккуратно вводится через нос в область задней стенки глотки над голосовыми связками.В исследовании оценивается движение и вибрация голосовых связок вашего ребенка, когда есть сомнения относительно силы, высоты и качества его голоса.
В большинстве случаев эти экзамены можно сдавать, когда ребенок бодрствует и находится в офисе.
Рекомендуемое лечение узелков голосовых связок включает обучение правильному использованию голоса (также известное как практика вокальной гигиены) и голосовая терапия. Соблюдение правил гигиены голоса включает:
- Избегать крика
- Учимся правильно имитировать во время ролевой игры
- Пить много воды
- Соблюдение здорового питания
- Управление симптомами рефлюкса и аллергии: часто отек голосовых складок, который приводит к образованию узелков, вызывается срыгиванием, поэтому может быть рекомендовано лечение рефлюкса.
В детской голосовой программе CHOP голосовая терапия проводится логопедом, который обучен голосовой терапии для детей.
Прогноз для детей и подростков с узелками голосовых связок хороший. При надлежащей гигиене голоса, управлении рефлюксом, когда это необходимо, и голосовой терапии, у большинства пациентов наблюдается значительное улучшение голоса, а у многих – разрешение голосовых проблем.
Детям со стойкими узелками и симптомами проблем с голосом может потребоваться более агрессивная терапия, если воздействие на голос является серьезным. Детям вряд ли понадобится операция для лечения узелков, хотя профессиональные пользователи голоса (т.е. певцам и актерам) иногда требуется операция по удалению узелков голосовых связок, если это влияет на их средства к существованию.
Если рекомендуется голосовая терапия, первое наблюдение будет через три месяца после начала терапии, чтобы оценить прогресс и реакцию.
Если рекомендуются лекарства от рефлюкса или изменения в диете, то, вероятно, также будет предложено наблюдение в клинике. Если голос реагирует на эту форму лечения, дальнейшее наблюдение не требуется.Если голос все еще остается проблемным, возможно, вашего ребенка нужно будет видеть каждые шесть-12 месяцев, чтобы следить за его голосом.
Наша команда по озвучиванию в Детской больнице Филадельфии – это динамичная многопрофильная группа профессионалов с многолетним опытом лечения проблем с голосом у детей.