Воспаление легких без кашля и температуры: 7 самых опасных мифов о пневмонии

Коронавирусная пневмония. Моя история. Матвей, 45 лет.

О том, как развивалась болезнь, что пришлось пережить и что помогло выздороветь, рассказывает Матвей, 45 лет, проходивший лечение в апреле 2020 года с диагнозом двусторонняя полисегментарная пневмония, covid+.

Сейчас я дома. Выписался 14 апреля. Провел в больнице 2 недели. Чувствую сейчас замечательно! В последние дни в стационаре температуры не было. Выписан с положительной динамикой по результатам КТ, так говорят врачи. Перестал принимать лекарства еще в больнице.

Когда приехал домой, вызвал врача из поликлиники. Врач послушала легкие, осталась довольна. Сейчас я на самоизоляции.

С ЧЕГО ВСЕ НАЧАЛОСЬ

В тот день по возвращении домой с работы я почувствовал сильный озноб — видимо, поднималась температура. О том, как проявляется коронавирус, я знал. Я тут же сказал обо всем семье, изолировался — условия позволяли, я жил на даче. И до того дня, когда меня госпитализировали, я ни с кем не контактировал, это спасло всю мою семью.

В первую ночь был жуткий озноб, температура небольшая 37,2оС, но ощущения были — прямо колотило. Ничего не помогало. На след день 37,4оС с утра, такая температура держалась весь день и следующие трое суток. Я уже понимал, что это не обычное ОРВИ и искал возможность сделать тест на коронавирус — не получилось.

Все это время я был дома, температуру (не слишком высокую) периодически сбивал, но чувствовал себя все хуже и хуже. Когда я понял, что тест на дому седлать не получится, я вызвал скорую помощь. Врач обследовал меня, выписал мне антибиотик и жаропонижающее.

Где-то на 5-6 день у меня появился кашель, боль в грудной клетке при вдохе — не мог глубоко вдохнуть. Температура поднялась до 38,5оС. Тогда я принял решение сделать КТ самостоятельно, в ближайшей клинике. КТ показала признаки двустороннего поражения легких, характерные для вирусной пневмонии и стало ясно, что надо госпитализироваться.

Приехав в Москву, я вызывал СМП, которая отвезла меня в ГКБ № 52. На руках у меня был результат КТ, поэтому в приемном отделении я провел немного времени. Взяли анализы, провели дообследование, заполнили меддокументацию. Готовое КТ на руках — это очень сокращает пребывание в приемном отделении. Сейчас, насколько я знаю, можно сделать это амбулаторно, в поликлинике. Многие поликлиники принимают пациентов с признаками ОРВИ, проводят КТ, и если видят изменения в легких, тут же госпитализируют.

ГДЕ Я МОГ ЗАРАЗИТЬСЯ

За границей я не был в этом году. Надо отметить, что все мои друзья, которые приезжали из-за границы, носили маски, чтобы не заразить окружающих, понимая, что могут быть источником инфекции, сами того не зная.

Когда стали появляться сведения о том, что люди заболевают этой инфекцией, я понял, что надо принимать личные меры — ограничил контакты, поинтересовался у знакомых — не заболел ли кто. Да, я продолжал ходит в спортзал, пока тот не закрылся, но был уверен, что риск тут небольшой, так как старался соблюдать дистанцию, не пересекался с другими посетителями.

Посещал магазин 2-3 раза. Маску не носил, признаю. Был уверен, что маску нужно носить больным, чтобы не заражать окружающих.

Кстати: Когда я ездил в машине с водителем, я был в маске и он был в маске — до сих пор он не заболел. Важно: если вы подозреваете, что можете быть носителем инфекции, лучше себя от других отгородить. Когда я почувствовал неладное, я тут же изолировался от семьи — никто не заболел ни тогда, ни сейчас. Хорошо, когда есть возможность дистанцироваться — это может спасти жизнь ваших близких. Очень важно соблюдать правила личной гигиены — носить маску в общественных местах, мыть руки тщательно. Это работает, поверьте.

В БОЛЬНИЦЕ

Признаюсь, я думал о том, чтобы лечиться в платном стационаре. Но когда я оказался в 52-й больнице и с первой минуты был окружен заботой замечательных врачей и медсестричек, я понял, что жить здесь вряд ли останусь, но лечиться хочу именно здесь.

Меня разместили в многоместной палате, пациентов в ней было всего двое, я и врач скорой медицинской помощи. Пришел врач, осмотрел нас с соседом, сделал назначения. Температура в тот момент была около 39оС, мне поставили капельницу, назначили лекарства. Состояние было как у Высоцкого в песне — укололся и забылся.

Заведующая отделением (мы с ней не были тогда знакомы) сказала, что по результатам КТ подозревают у меня коронавирусную инфекцию, попросила не выходить в коридор, не контактировать с другими пациентами. Я понимал, что это важно — мы были максимально изолированы, насколько позволяли условия стационара.

На следующий день, как оказалось, с учетом всех моих данных, мне сообщили о том, что врачи хотят назначить мне метод лечения, который прежде использовался у ревматологических пациентов, но по опыту лечения коронавирусной инфекции в других странах, он может быть эффективен при тяжелых поражениях легких, чтобы остановить процесс. Я должен был дать согласие, и я его дал. Я прекрасно понимал, что на войне все средства хороши, если речь идет о спасении жизни. Состоялся врачебный консилиум, который принял решение о назначении мне этого вида лечения, после чего мне поставили капельницу на полтора часа.

КАК Я ВЫЗДОРАВЛИВАЛ

На следующий день Т 39,9оС превратилась в 37,4оС, самочувствие улучшилось значительно. Мои ощущения — в организме шла жесточайшая война, и вдруг она закончилась. До этого дня мне было крайне трудно дышать, облегчение чувствовал только когда пользовался кислородной маской, а тут вдруг сатурация (насыщение крови кислородом) поднялась до 95%.

Дышал кислородом весь следующий день (к слову, каждая койка имеет доступ к кислороду). Внутреннее напряжение постепенно исчезало, я прямо чувствовал, как наступает облегчение. Сатурация достигла 97%. По рекомендации врача дышал кислородом, лежа на животе по 30 мин дважды в день — сатурация достигла 98–99%. Через пару дней температура упала до 36.8оС, стал значительно лучше чувствовать; мне сделали вторую КТ, через 2 дня третью, и вот как раз по ней и стало видно, что есть положительная динамика. Анализы были нормальные и мне отменили все лекарства.

ТЕПЕРЬ ВСЕ ПОЗАДИ

И вот 14 апреля я был выписан для продолжения лечения в домашних условиях. Продолжаю режим самоизоляции, но сейчас все происходит гораздо спокойнее, менее тревожно — никто из моего окружения не заболел, и я думаю, что не заболеет. Все соблюдали режим самоизоляции, жили на даче, ни с кем не общались.

Я очень благодарен 52-й больнице, очень. Настоящие профессионалы, замечательные врачи. Самоотверженно работают без выходных. Относятся к больным как к родным. Обязательно встречусь с ними со всеми, как только будет возможность, скорее бы кончился карантин.

Пресс-служба тут задала мне вопрос — узнаю ли я потом своих спасителей без масок?

Помните, фильм такой был во времена нашей молодости —«Ты мне, я тебе»? Куравлев был банщиком, известным в узких кругах, парил высокопоставленных особ. Попасть к нему можно было только по великому блату. И вот как-то случайно, в поезде встречает его бывший клиент:

— Иван Сергеевич, ты ли это?

— Что-то не узнаю, повернись-ка спиной… Сыроежкин??

— Он самый!

Так вот когда мы встретимся в мирное время, стоит только заглянуть в их прекрасные глаза, я узнаю их с вероятностью 99,9%, можете быть уверены.

* Авторский текст публикуется с согласия пациента.

симптомы, лечение пневмонии у взрослых — клиника «Добробут»

Воспаление легких – виды, симптомы, лечение

Пневмония (воспаление легких) – воспалительный процесс, который развивается в одном или одновременно двух легких. Как правило, пневмония имеет инфекционную этиологию: может быть спровоцирована вирусами, грибками или болезнетворными бактериями. Назначение лечения воспаления легких у взрослых всегда вариативно и зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностирован.

Рассматриваемая патология может быть следствием обычной простуды. Поэтому при возникновении характерных симптомов пневмонии необходимо в кратчайшее время обратиться к семейному доктору.

Виды и симптомы воспаления легких

Клинические проявления воспаления легких во многом определяются причиной заболевания, а также распространённостью инфильтративного процесса в легочной ткани. По объему поражения выделяют: очаговую, полисегментарную, долевую. Также процесс может быть односторонним, либо двусторонним. Обычными проявлениями пневмонии являются общая слабость, утомляемость, озноб, резкий подъем температуры тела до высоких цифр 38–40°C. Частым симптомом является сухой кашель, который со временем становится влажным с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Когда при пневмонии вовлекается в процесс плевра – это сопровождается выраженным болевым синдромом, что усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Тяжелое течение пневмонии часто сопровождается одышкой, бледностью или синюшностью кожи в области носогубного треугольника. У детей, лиц пожилого возраста симптомы интоксикации могут значительно преобладать в клинической картине. В зависимости от объема поражения легочной ткани выделяют очаговую, долевую и тотальную формы пневмонии. Очаговая пневмония развивается постепенно: повышается температура, появляется сухой кашель. Крупозная пневмония начинается с повышения температуры тела до 39-40°C, сильного озноба, появления боли в грудной клетке, кашля. Заболевание может сопровождаться одышкой, лихорадочным румянцем щек, который более выражен на стороне поражения.

Суточные колебания температуры тела при пневмонии могут быть в пределах 1,5 градусов. Повышение наблюдается чаще всего к вечеру. Как правило скачки температуры тела при своевременном медицинском вмешательстве длятся до 3 дней.

При крупозной пневмонии у больного в мокроте могут появиться прожилки крови.

Врачи должны также провести полную диагностику и дифференцировать пневмонию от туберкулеза – симптомы этих заболеваний идентичны.

Виды по условию возникновения

Выделяют внебольничные пневмонии и внутрибольничную (госпитальную) пневмонию. Внутрибольничной считается форма, развивающаяся в условиях стационара, клиники спустя 48 часов после госпитализации пациента по иным показаниям. Выделяют данную разновидность воспаления легких по причине особенностей протекания и лечения, так как в условиях стационаров и больниц нередко развиваются штаммы инфекционных возбудителей, устойчивые к антибактериальной терапии.

Аспирационная форма, развивающаяся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого полости рта, носоглотки или желудка, а также инородных частиц в виде твердых тел. Бактериальные возбудители, находящиеся в аспирационных массах или предметах, развиваются и вызывают тяжелый вид воспаления с гнойными осложнениями: выработкой гнойной мокроты, затрудненностью ее транспортировки и значительными поражениями тканей легкого.

Существует еще несколько видов и форм рассматриваемого воспалительного процесса. Все данные об этом, а также информацию о том, как вылечить воспаление легких, можно найти на страницах нашего сайта: https://www.dobrobut.com/.

Общие правила лечения воспаления легких

Прежде чем начинать терапию, направленную на избавление от патологии, больной должен пройти полноценное обследование. Любые диагностические и терапевтические процедуры/манипуляции проводятся только в условиях стационара. Если диагностируется воспаление легких без температуры и кашля, специалисты должны исключить другие заболевания органов дыхания – например, туберкулез или онкологию.

Выбор схемы лечения и конкретный подбор лекарственных средств осуществляется в индивидуальном порядке. Но существует и общий принцип терапии при воспалительном процессе в легких:

  1. Антибактериальные препараты. Должны быть назначены в обязательном порядке. Если пневмония протекает типично и без осложнений, то антибиотики назначаются в таблетках/капсулах, во всех остальных случаях проводится внутривенное введение препаратов.
  2. Симптоматическая терапия. Используются такие препараты как муколитики, мукокинетики, жаропонижающие. Целью назначения данных препаратов является облегчение симптоматики, что улучшает течение заболевания.
  3. Физиотерапия. Если у больного присутствует одностороннее воспаление легких без кашля и критичного повышения температуры, то в условиях стационара ему могут быть назначены разнообразные физиотерапевтические процедуры.
  4. Также используются дополнительные методы, что включают в себя лечение травами и дыхательную гимнастику.

  5. Обычно курс лечения длится от 10 дней до двух недель.

Как лечить воспаление легких, должен определить врач – самолечение чревато развитием серьезных осложнений. Своевременно и грамотно проведенный курс лечения позволяет избежать развития хронического воспаления легких и осложнений.

Связанные услуги:
Прием у педиатра

Терапевтический стационар

Пневмония: симптомы и лечение. Лечение пневмонии в Рязани

Болезнь иногда возникает как следствие затяжной аллергии или сильной травмы грудной клетки, из-за отравления токсичными веществами, а также ионизирующего излучения.

Классификация пневмонии

Помимо характера возбудителя болезни, пневмония классифицируется по объемам поражения легких. Выделяется:

очаговая пневмония. Чаще всего она сопровождается таким признаком, как сухой кашель, и развивается на фоне вирусного заболевания. Сопровождается мокротой, болью в груди, а главное – четким очагом воспаления. О лечении здесь также говорит врач; односторонняя пневмония. Поражает только одно из легких. Опасна тем, что в первое время может протекать бессимптомно, постепенно распространяясь и на другую часть органа; двустороннее воспаление легких. Название говорит само за себя и затрагивает все доли легких; пневмония крупозная. Дает четкую клиническую картину. Признаками пневмонии этого вида являются высокая температура, доходящая до 40 градусов, сильный болевой синдром, мокрота приобретает характерный ярко желтый или оранжевый оттенок; воспаление долевых областей легкого. Легкие делятся на доли. Пневмония задевает не весь орган целиком, а лишь малую его часть. Здесь также внимательно прислушиваемся к симптомам организма, чтобы не запустить болезнь.

Во всех случаях точный диагноз и ход лечения пневмонии ставит специалист.

Как распознать симптомы пневмонии

Прежде всего стоит знать, что эта болезнь коварна. В начале своего развития она схожа с простудой или гриппом, поэтому так сложно пропустить первые «звоночки» и симптомы.

В зависимости от того, какой вид пневмонии поразил организм, отличаются и признаки пневмонии. Вирусная пневмония сопровождается:

  • сухим кашлем;
  • головной болью;
  • высокой температурой;
  • болью в мышцах;
  • быстрой утомляемостью;
  • лихорадкой.

Прогрессируя, болезнь приводит к тому, что признаки, такие как, кашель, температура, лихорадка становятся все сильнее, появляются характерные боли в грудной клетке.

Бактериальную пневмонию позволят определить такие симптомы, как:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка;
  • частый пульс;
  • тяжелое дыхание;
  • синеватый оттенок губ и ногтей.

Кроме того, симптомами могут быть:

  • кровянистые выделения при кашле;
  • мокрота зелено-коричневого цвета;
  • тошнота и рвота с ощущениями нехватки воздуха;
  • отсутствие аппетита и общая вялость.

Симптоматика пневмонии у детей

В раннем детском возрасте ход развития пневмонии отличается. Вид лечения тоже. Возникает она не только вследствие переохлаждения организма, но и из-за пороков развития, попадания в дыхательные пути инородного предмета, частой аспирации при срыгивании. Стоит обратиться к специалисту, когда вы заметили такие признаки, как:

  • повышенную утомляемость у ребенка;
  • сонливость и апатию;
  • отсутствие аппетита;
  • учащенное дыхание;
  • беспричинный частый плач.

В возрасте от семи лет и старше симптомы пневмонии сходны со взрослыми и характеризуются высокой температурой, слабостью, сильным потоотделением.

Кто находится в зоне риска?

Болезнь быстрей всего поражает детский незащищенный организм, еще не выработавший иммунитет к вирусам и неустойчивый к лечению. Поэтому наиболее опасна пневмония для детей в возрасте до двух лет. Вторыми в зону риска входят дети от 2 до 7 лет. Также туда попадают взрослые старше 65 лет и лица с ярко выраженным ослабленным иммунитетом, перенесшие другие инфекционные заболевания.

Внимательно относиться к первым признакам заболевания пневмонии стоит людям:

  • больным диабетом;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • больным астмой;
  • страдающим сердечной недостаточностью;
  • злоупотребляющим алкоголем и сигаретами.

В каждом отдельном случае назначается свой ход лечения.

Лечение пневмонии: от дома до стационара

В первую очередь отметим, что несмотря на всю тяжесть болезни, она излечима в большинстве случаев.

Главное – вовремя поставить диагноз и обратиться к врачу. Первым шагом к выздоровлению станет определение вида пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.

В перечень анализов войдут:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ мокроты.

В зависимости от результатов анализов будет подобран курс лечения пневмонии. Если организм поразил вирус, справиться помогут противовирусные препараты. Если болезнь развивалась на фоне стафилококка или из-за гемофильных бактерий, подключаются антибиотики.

В любом случае самолечение при данном заболевании невозможно и при первых же настораживающих признаках необходимо обратиться в больницу. При правильном лечении полное выздоровление наступает в течение двух недель.

Как спастись от пневомнии?

Не зря говорят: «Береженного Бог бережет». Первое, что можно сделать, чтобы уберечь себя и близких – это привиться. Нередко пневмонией считают последствия гриппа. Поэтому в эпидемиологический сезон лучше сделать прививку от гриппа. Не лишним будет обеспечить себя вакцинацией с помощью пневмококковой и гемофильной вакцины. Прививки против коклюша и кори тоже помогают развить иммунитет от пневмонии.

Повысить иммунитет и избежать риска заболевания пневмонией помогут:

  • здоровый образ жизни;
  • закаливание;
  • полноценное правильное питание.

SOS: опасность заразиться пневмонией

Болезнь передается воздушно-капельным путем, особенно если организм ослаблен и иммунитет низкий. Возбудителями могут стать стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, гемофильная палочка. Она развивается, если назначено неправильное лечение бронхита или гриппа, а также любого другого респираторного заболевания, в том числе обычного ОРЗ.

За последнее время болезнь адаптировалась и не всегда сразу дает о себе знать. Нередко признаком становится просто общая усталость и сонливость, а также боль в груди без характерного кашля и повышенной температуры.

Необходимо настроиться, что даже при таком диагнозе госпитализация обязательна. Лечение пневмонии в домашних условиях приведет к более серьезным осложнениям. Помимо этого, болезнь заразна и, находясь дома, пациент несет угрозу окружающим.

Важно понять, что опасно не столько заболевание, сколько последствия пневмонии. Поэтому главное – не запустить и вовремя остановить ход ее развития.

В худших случаях она приведет к гангрене или отеку легких, сепсису, менингиту, абсцессу. В самых сложных случаях пациенту без лечения грозит летальный исход.

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать

Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 30.12.2020

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

2020-12-30T15:11

россия

медицина

орви

здоровье

грипп

общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная – вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная – развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний – патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 – 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники “РебенОК” Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения – отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис – заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители “выпрашивают” антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html

https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html

https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html

https://ria.ru/20200424/1570493622.html

https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

россия, медицина, орви, здоровье, грипп, общество

МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.

Симптомы пневмонии

Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.

12 ноября 2020, 09:45

Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян

Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:

  • температура повышается до 39°;

  • хрипы в легких;

  • кожные покровы бледные;

  • одышка;

  • дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет “ржавый” оттенок;

  • потливость;

  • при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации – слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой.

  • в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди.

Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.

Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.

При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела – вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна “маскироваться” под “обычные” ОРВИ, ОРЗ.

Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:

  • возраст до 1 года;

  • тяжелая форма патологии;

  • осложнения;

  • поражение большого участка легкого.

Причины и возбудители пневмонии

По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная – вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная – развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний – патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.

Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.

13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии

При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 – 10 дней.

Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.

Педиатр-пульмонолог детской клиники “РебенОК” Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.

9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонии

При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения – отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.

При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.

– Это ухудшает “вентилируемость” в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония – это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, – пояснила эксперт.

Осложнения при пневмонии

Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис – заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.

24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе

Профилактика пневмонии

Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.

Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.

“Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии”, — отметили в Роспотребнадзоре.

Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.

Компьютерная томография органов грудной полости

Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.

Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.

Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.

15 декабря 2020, 09:11

Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови

Неправильное лечение при ОРВИ

По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители “выпрашивают” антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.

«Она коварна». Воронежский пульмонолог – об отличиях коронавирусной пневмонии от «обычной». Последние свежие новости Воронежа и области

Пневмония – главное осложнение новой коронавирусной инфекции. С марта 2020 года всех больных пневмонией начали дополнительно обследовать на коронавирус. 

О признаках и течении внебольничной пневмонии, а также ее отличиях от осложнения COVID-19, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказала главный пульмонолог департамента здравоохранения Воронежской области Наталья Костина.

Как проходит болезнь?

– Внебольничная пневмония – это воспалительный процесс верхних дыхательных путей, вызываемый реагентом. Чаще всего это бактерии, иногда вирус. Имеет достаточно привычную симптоматику, хотя может протекать со стертой картиной, когда пациент ощущает мало симптомов. Классическая пневмония протекает с жалобами на кашель, пациента беспокоит тяжесть в грудной клетке, он жалуется на субфебрильную (37,1–38 градусов) и фебрильную (38–39 градусов) температуру, – сообщила Наталья Костина.

Если заболевание выявлено максимально рано, когда патогены только попали в организм и начали запускать воспалительные процессы, пациенту назначают антибактериальную или противовирусную терапию. При грамотном лечении воспалительный процесс проходит достаточно быстро и осложнений не возникает.

Как отметила Наталья Костина, течение заболевания во многом зависит от того, какой возбудитель вызвал пневмонию: есть патогены достаточно легкие, они дают небольшие пневмонии. К легким и классическим возбудителям относятся пневмококк, стафилококк и вирусы гриппа.

– Не вовремя полученная терапия – это практически полная гарантия того, что заболевание начнет прогрессировать. Симптомы зависят от двух моментов: первый – непосредственное воздействие патогена, быстро размножающегося в легочной ткани, а второй – собственная воспалительная реакция организма, иммунный ответ, – пояснила специалист.

У некоторых заболевание может пройти самостоятельно, но это случается нечасто.

Какими бывают осложнения пневмонии?

Наиболее часто встречающиеся – гнойные осложнения. Например, если пневмония бактериальная или вирусно-бактериальная, со скоплением гноя в плевральных областях, то происходит развал легочных тканей и образование абсцессов. Лечение проходит очень тяжело и бывает достаточно долгим.

– Начинаются внелегочные осложнения: поражения сердца (миокардиты), сепсис, и реакция патогена распространяется по всему организму. Таких пациентов тяжело лечить, множество из них попадает в реанимационное отделение, – рассказала Наталья Костина.

Кто в зоне риска?

Дети и пожилые люди. У детей, особенно у младших возрастных групп, еще не сформирован иммунный ответ, а у пожилых пациентов он снижен и продолжает снижаться пропорционально возрасту.

Помимо возраста на течение процесса влияют сопутствующие заболевания: пациенты, которые имеют серьезную сердечную патологию, патологию почек, онкозаболевание. В группе риска также люди с диабетом: у них крайне слабый иммунный ответ, и позднее обращение за медпомощью может привести к осложнениям и даже к фатальному исходу.

Можно ли лечиться дома?

В основном больные пневмонией подлежат госпитализации, если легочные ткани поражены больше, чем на один сегмент. Лечиться амбулаторно можно, если поражение легких фрагментарное или малого объема или организм молодой и нет критичных моментов.

– Существует определенный набор признаков, по которым мы определяем, нужна ли госпитализация. Ложиться в стационар нужно, когда требуется вводить лекарства внутривенно или необходима высокодозная терапия, когда пациент нуждается в круглосуточном наблюдении. Если пациента лечат амбулаторно, это не значит, что ему назначили терапию и бросили его. Как правило, дается 72 часа для наблюдений. Пациента отслеживают и, если через три-четыре дня у него не наступает улучшения, могут госпитализировать, – пояснила Наталья Костина.

Какова статистика по заболеванию пневмонией в регионе?

Существует статистика по заболеваемости внебольничной пневмонией по амбулаторному и стационарному этапам.

– Очень многие заболевания на амбулаторном этапе «слышатся» как пневмония. Когда к врачу общей практики приходит пациент, проводится первичный скрининг. Допустим, у обратившегося есть маленькая температура, врач слышит зону влажных хрипов и пишет донесение о том, что, на его взгляд, у пациента имеется пневмония. Его отправляют на рентгенологическое обследование. Выясняется, что пациент страдает хронической недостаточностью и у него формируется так называемый застой в легочной ткани с небольшим респираторным синдромом, и диагноз «пневмония» снимается, – привела пример Наталья Костина.

По данным статистической формы №14, количество госпитализированных пациентов с пневмониями за первый квартал 2020 года по сравнению с аналогичным периодом 2019-го уменьшилось. В 2019 году в больницу с пневмонией попали 2 тыс. 839 человек, а в 2020-м – 2 тыс. 701. За первый квартал 2020 года умерли 67 заболевших, а за аналогичный период 2019 года – 69. При этом, как сообщила пресс-служба департамента здравоохранения Воронежской области, с середины апреля отмечается рост количества пациентов с внебольничными пневмониями.

О росте внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе сообщило регуправление Роспотребнадзора. Показатель в первом квартале 2020 года увеличился на 18% – до 3 тыс. 256.

Чем отличается КТ «классической» пневмонии от коронавирусной?

Компьютерную томографию сейчас делают пациентам при наличии двух из трех критериев: температура выше 38 градусов, жалобы на кашель и заложенность грудной клетки, одышка. Для каждой пневмонии характерен свой возбудитель – в зависимости от этого болезнь будет иметь характерное клиническое проявление и на рентгене.

– Не всегда коронавирусная инфекция, особенно когда она протекает на фоне иных заболеваний, настолько четко детерминирует. Тем не менее мы можем говорить, что она имеет свою картину. Как правило, это выглядит как шаровидные фильтраты из матового стекла, которые имеют тенденцию располагаться близко к плевре, – добавила специалист.

В случае если пневмония вызвана вирусом гриппа, «зоны матового стекла» тоже присутствуют, но у них нет такого четкого контура, а начинаются они с нижних отделов.

Бактериальные пневмонии имеют совсем другую КТ-картину: это плотные перибронхиальные инфильтрации, они далеки от матового стекла.

В чем опасность коронавирусной пневмонии?

По словам главного пульмонолога воронежского облздрава, коронавирусная пневмония отличается от других «коварством»: изначально у человека могут быть маленькие респираторные жалобы – боль в горле, кашель, невысокая температура и ничего больше. Признанных лекарств от коронавируса в мире пока нет. Большая часть пациентов выздоравливает без назначения каких-то особенных противовирусных препаратов.

– Однако у части пациентов с шестых-седьмых суток от начала заболевания может начаться резкое ухудшение. Оно может быть настолько резким, что пациент попадет в реанимацию за сутки. И вот начало ухудшения нужно ловить, – отметила медик.

При этом она отметила:

– Мы сейчас наблюдаем часть пациентов, у которых коронавирусная пневмония достаточно благоприятно рассасывается и исчезает. Такие пациенты испытывают минимальную клиническую симптоматику.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

это серьезное заболевание инфекционного происхождения — Новости — Демидовская ЦРБ

Пневмония – это серьезное заболевание инфекционного происхождения, которое сопровождается воспалительным процессом в тканях легких.

Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Пневмония может быть

•   очаговой -— то есть занимать небольшой очаг лёгкого

•   сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого,

•   долевой — захватывать долю лёгкого.

■ сливной — слияние мелких очагов в более крупные.

■ тотальной — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.

Пневмония может быть первичной, если она выступает как самостоятельное заболевание, и вторичной, если она развилась на фоне другой болезни, например, вторичная пневмония Среди причин, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются: грамположительные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грамотрицательные микроорганизмы (гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и др), микоплазмы ; вирусные инфекции ; грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

К группе риска по развитию пневмонии относятся пациенты с застойной сердечной недостаточностью, хроническими бронхитами, хронической носоглоточной инфекцией, врожденными пороками развития легких, с тяжелыми иммунодефицитными состояниями, ослабленные и истощенные больные, пациенты, длительно находящиеся на постельном режиме, а также лица пожилого и старческого возраста.

Особо подвержены развитию пневмонии, курящие и злоупотребляющие алкоголем люди. Никотин и пары алкоголя повреждают слизистую оболочку бронхов и угнетают защитные факторы бронхопульмональной системы, создавая благоприятную среду для внедрения и размножения инфекции.

Определяющим диагностическим критерием пневмонии является наличие инфильтрации в легочной ткани. Поэтому важнейшим методом исследования является рентгенография легких, при которой данная инфильтрация выявляется – в виде очага затемнения в легочной ткани. Однако, при атипичных пневмониях иногда очаги инфильтрации удается выявить только с помощью компьютерной томографии. Из лабораторных методов исследования важное значение имеет общий анализ крови, микроскопическое исследования мокроты с окраской по Грамму , посев мокроты на питательные среды,

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

1.    Кашель – один из самых распространенных признаков болезни. Часто сопровождается болью в груди. Боль в груди отмечается нередко и вне кашля. Тем не менее отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии, как и отсутствие боли в груди.

2.    Ухудшение самочувствия после простудной болезни или внезапное ухудшение на фоне уже начавшегося улучшения при простудном состоянии, а также простуда, длящаяся более 7 дней.

3.    Невозможно глубоко вдохнуть (такая попытка приводит к приступу кашля) – симптом, свидетельствующий о поражении глубоких дыхательных путей или воспалении легких.

4.    одышка, возникающая даже при невысокой температуре тела.

Главный пульмонолог Минздрава: мы столкнулись с развитием абсолютно бессимптомных форм пневмонии

Медицинская тема с утра до вечера. Всюду. И лавина советов “знатоков” – как лечить коронавирус, чем лечить, где лечить… В тень ушли проблемы инфарктов и инсультов, опухолей и диабета. Главенствует пневмония. Не коронавирус страшен. Страшна порожденная им пневмония. А как на самом деле? Об этом обозреватель “РГ” беседует с главным пульмонологом Минздрава РФ, членом-корреспондентом РАН Сергеем Авдеевым.

Сергей Николаевич, вы главный пульмонолог России, заведующий кафедрой пульмонологии Сеченовского медицинского университета, автор фундаментальных трудов по легочным проблемам. Чем нынешняя пневмония, порожденная коронавирусом, отличается от известной нам обычной пневмонии?

Сергей Авдеев: Нынешняя атипичная пневмония, она же вирусная пневмония, действительно отличается от внебольничной пневмонии, с которой мы имели дело раньше. Хотя вирусные пневмонии известны нам достаточно давно. Вспомните пандемию гриппа h2N1. Но пневмония, связанная с новым коронавирусом, протекает необычно. Это связано с тем, что у пациентов с COVID-19 мы наблюдаем самые разные степени повреждения легких с абсолютно разными клиническими проявлениями. Например, появились пациенты, у которых подтвержден новый коронавирус лабораторными тестами.

Но у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии. Приведу в пример историю с круизным лайнером “Diamond Princess”. Как вы помните, на борту этого судна была высокая заболеваемость коронавирусной инфекцией. Некоторые пациенты проходили обследование с помощью компьютерной томографии легких. Обнаружилось, что у 73% больных с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией не было абсолютно никаких симптомов. Среди этих же бессимптомных пациентов на компьютерной томографии легких были изменения, говорящие о наличии пневмонии. Они были выявлены у 54% больных. То есть у подавляющего большинства. Это значит, что мы сегодня столкнулись с фактом возможности развития абсолютно бессимптомных форм пневмоний.

Основная причина госпитализации у большинства наших больных – как раз развитие вирусной пневмонии. У пациентов, госпитализированных в стационар, мы практически в 95-100% случаев видим изменения, соответствующие пневмонии. Изменения разные, в том числе и очень тяжелые. Одна из особенностей вирусной пневмонии – быстрое прогрессирование, вплоть до развития острого респираторного дистресс-синдрома. Это тяжелое состояние, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью, требующее перевода пациентов на респираторную поддержку. В том числе и на искусственную вентиляцию легких. Примерно 10% больных от госпитализированных нуждаются в такой процедуре.

Нужны ли особые методы диагностики при ведении пациентов с вирусной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, безусловно. Сегодня большой акцент делается на компьютерной томографии легких. Этот метод относится к имидж-диагностике, как и рентгенография. Но компьютерная томография – более точная и специфичная методика выявления изменений в ткани легких по сравнению с обычной рентгенографией. Большинству пациентов с COVID-19 как раз и требуется такая методика. Компьютерную томографию я бы поставил сегодня на первое место среди всех имеющихся методов для подтверждения диагноза. По своей чувствительности она даже превосходит лабораторную диагностику для подтверждения вирусной инфекции. Чувствительность компьютерной томографии превышает 90%.

В то же время у 2-30% больных COVID-19 возможны отрицательные результаты лабораторной диагностики. Это связано не с качеством реагентов или тестов. Просто существуют определенные условия, которые накладывают отпечаток на результаты. Это время возникновения инфекции, место забора биологического материала, качество забора и так далее. И получается, что с помощью компьютерной томографии сам случай коронавирусной инфекции иногда виден раньше, чем при использовании лабораторных тестов.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Сергей Авдеев: Да, отличия существенные. При COVID-19 практически всегда пневмония двусторонняя, расположена по периферии легких (под плевральной оболочкой). На начальных этапах она имеет вид, как говорят рентгенологи, “матового стекла”. При прогрессировании изменения становятся более плотными и распространенными. А затем происходит фаза обратного развития – уменьшение размера и плотности легочных инфильтратов.

Как лечите новую пневмонию?

Сергей Авдеев: В основном мы применяем лекарственную терапию, направленную на борьбу с вирусной инфекцией. К сожалению, мы столкнулись с ситуацией, когда настоящих антивирусных препаратов, специально созданных против этого коронавируса, у нас, по сути, и нет. Основаниями для назначения существующих лекарств являются доклинические исследования. А также небольшие работы, изучавшие эти препараты у пациентов с похожими коронавирусными инфекциями (SARS – тяжелый острый респираторный синдром, появившийся в Китае в 2002-2003 гг., и MERS – ближневосточный респираторный синдром, зафиксированный в Саудовской Аравии в 2012 г.). То есть настоящей доказательной базы пока нет.

Спектр лекарственных препаратов, которые назначаются при коронавирусе, включает в себя те, которые раньше использовались для терапии ревматических заболеваний, ВИЧ-инфекции, рассеянного склероза. Мы их используем у наиболее тяжелых пациентов. В ряде случаев мы видим определенную эффективность данных препаратов. Хотя трудно говорить о том, что эта лекарственная терапия эффективна для всех без исключения больных. И конечно, сейчас во многих странах проводятся десятки исследований, направленных на поиск эффективного лекарства.

Другая важная часть лечения – поддерживающая терапия, и особенно респираторная поддержка. Я имею в виду кислородотерапию, инвазивную вентиляцию легких, искусственную вентиляцию легких. Это те мероприятия, которые проводятся, когда у пациента есть проблемы с обеспечением кислородом органов и тканей. Основная причина дыхательной недостаточности – та же самая пневмония. Чем больше область поражения, тем больше риск развития гипоксемии – недостатка кислорода.

Само по себе наличие вирусной инфекции обуславливает абсолютно особые условия подхода с точки зрения медицинского персонала…

Сергей Авдеев: Вы, наверное, сами видели, что все врачи и медсестры одеты в средства индивидуальной защиты: маски, респираторы, очки, перчатки, бахилы, комбинезоны. К сожалению, в этом обмундировании врачи, медсестры, младший медицинский персонал вынуждены работать часами, практически на протяжении целого рабочего дня. Мягко говоря, это весьма и весьма сложно. Работа медиков в современных условиях может вызывать только восхищение!

Сергей Николаевич, всегда ли нужно пациентов с коронавирусной инфекцией лечить в больнице? Дома можно?

Сергей Авдеев: Так как у большинства заболевших инфекция протекает в легкой форме, то можно сказать, что большинству госпитализация не требуется. В стационар направляют самых тяжелых. Сегодня у врачей есть очень четкие критерии, сигнализирующие о тяжести болезни: одышка, снижение показателей кислорода и другие.

А споры о пользе или, напротив, о вреде сигареты, рюмки водки? Они уберегут от заражения или ухудшат ситуацию? Имеет ли значение для новой вирусной инфекции курение и прием алкоголя?

Сергей Авдеев: Безусловно! По данным опыта китайских врачей, среди курящих перевод в реанимацию выше на 30-40%. Возможно, именно курение и объясняет тот факт, что пока среди заболевших большинство – мужчины. Что касается алкоголя, здесь все проще: чрезмерное увлечение приводит к ослаблению естественных факторов защиты, которые необходимы для противостояния вирусным инфекциям.

Эпидемия рано или поздно закончится. Какие могут быть последствия после перенесенной коронавирусной инфекции?

Сергей Авдеев: Последствия зависят от тяжести перенесенного заболевания. Если речь идет о тяжелой пневмонии, могут быть остаточные явления в виде локального фиброза. Сегодня тема фиброза легких поднимается часто. Но говоря о таковых доказательствах, о подтвержденных данных, их сегодня не так много. Мы, конечно, понимаем, что последствия тяжелой пневмонии или острого респираторного дистресс-синдрома могут привести к остаточным явлениям в легких. Коронавирусная пневмония здесь не является исключением. Но пока срок наблюдения за выздоровевшими пациентами небольшой. И преждевременно делать выводы о том, какая доля пациентов будет иметь фиброз, какой тяжести, какие будут применяться препараты, я не решусь. Должно пройти определенное время.

Как “корона” отразилась на вашей работе? Изменится ли что-то после того, как мы справимся с коронавирусной инфекцией?

Сергей Авдеев: Если сказать, что у нас много работы, – не сказать ничего! Мы на передовой борьбы с новой вирусной инфекцией. В моей клинике сейчас на лечении 300 пациентов с COVID-19! Практически у всех – вирусная пневмония. Многие нуждаются в терапии кислородом, неинвазивной вентиляции легких и искусственной вентиляции легких. На базе Сеченовского университета формируется крупнейший в России коронавирусный стационар на 2000 коек, развернутый в университетских клиниках вуза.

По поводу изменений… Надеюсь, они будут. Особенно учитывая все те позитивные изменения, которые происходят сегодня. Приходит, наконец, понимание, что медицина – это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании.

Отношение к врачам изменилось в очень положительную сторону. Труд врача становится уважаемым, медики начинают получать то, что заслуживают. На моей памяти врачи практически впервые ощущают всестороннюю поддержку нашего общества!

Приходит, наконец, понимание, что медицина – это не область услуг, а стратегически важная область, нуждающаяся в развитии и финансировании. 

Заметьте, как много внимания сегодня уделяется специальностям, про которые многие обыватели даже не слышали. Пульмонолог – врач, который занимается лечением болезней легких. Эта область обычно не была на слуху. Хотя мы все понимаем, что болезни органов дыхания достаточно распространенные, взять те же бронхит или бронхиальную астму. Но парадокс заключался в том, что в стационарах было невыгодно иметь отделения пульмонологии. Потому что оплата за пульмонологический случай не очень высока. Выгоднее иметь отделения хирургического профиля, которые зарабатывают больше денег. И специалистов в области пульмонологии осталось немного. Будем надеяться, что сложившаяся ситуация даст импульс к развитию нашей специальности. То же самое можно сказать и про реаниматологию, инфекционные болезни, вирусологию, многие другие. Как оказалось, второстепенных врачебных специальностей не бывает…

Можно ли заболеть пневмонией без кашля? Другие симптомы и многое другое

Пневмония – это медицинский термин, обозначающий воспаление легких. Состояние обычно возникает, когда человек заражается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией легких.

Пневмония обычно вызывает респираторные симптомы, такие как кашель. Однако у человека может быть заболевание без кашля. Те, у кого нет этого симптома, скорее всего, увидят другие показания.

В этой статье описаны общие и атипичные признаки и симптомы пневмонии.Мы также перечисляем различные типы пневмонии и их причины, а также информацию о лечении, профилактике и о том, когда следует поговорить с врачом.

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от человека к человеку. Некоторые люди могут испытывать легкое заболевание, которое проходит само по себе. У других могут быть тяжелые симптомы и опасные для жизни осложнения.

У людей с пневмонией обычно появляется кашель. Однако Американское торакальное общество утверждает, что пневмония может протекать без симптомов.

По данным Национального института сердца, легких и крови, те, у кого наиболее вероятно развитие осложнений пневмонии, также имеют наиболее нетипичные симптомы. Эти люди включают:

  • маленьких детей
  • пожилых людей
  • людей с серьезными заболеваниями

Наиболее распространенные признаки и симптомы пневмонии включают:

Пневмония вызывает раздражение и воспаление крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы. , в легких.Эти воздушные мешочки отвечают за обмен кислорода и углекислого газа, позволяя организму выполнять свои жизненно важные функции.

Пневмония может вызвать наполнение альвеол жидкостью или гноем. Кашель – это естественный рефлекс, направленный на удаление лишней жидкости из дыхательных путей. При кашле может выделяться зеленая, желтая или кровянистая слизь.

Атипичные признаки и симптомы у взрослых

Для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями кашель может не быть основным симптомом пневмонии.Вместо этого у этих людей могут наблюдаться атипичные признаки и симптомы, такие как:

Признаки и симптомы у младенцев

Младенцы с пневмонией также могут не испытывать кашля. Вместо этого у них могут быть следующие признаки и симптомы:

  • рвота
  • усталость
  • беспокойство
  • хрюканье
  • расширение ноздрей при дыхании
  • вытягивание мышц между ребрами внутрь при дыхании
  • учащенное дыхание
  • синеватое изменение цвета кожи и губ у людей со светлой кожей, хотя они могут казаться серыми или беловатыми у людей с темной кожей.

Врачи классифицируют пневмонию по ее типу, тяжести и локализации.

Тип пневмонии

Ниже приведены различные типы пневмонии и их причины.

  • Вирусная пневмония: Развивается в ответ на заражение вирусной инфекцией легких.
  • Бактериальная пневмония: Возникает в результате бактериальной инфекции в легких.
  • Грибковая пневмония: Развивается в ответ на заражение грибковой инфекцией в легких. Это менее распространено, чем другие виды пневмонии.
  • Аспирационная пневмония: Развивается при вдыхании жидкости в легкие. Этот тип чаще встречается у людей с определенными нарушениями дыхания или глотания.

Как и где у кого-то развивается пневмония, например, в больнице, на диализе или при длительном медицинском уходе, помогает врачам дифференцировать причину инфекции и разработать соответствующие методы лечения.

Степень тяжести пневмонии

Иногда врачи классифицируют пневмонию по степени тяжести.

Легкая пневмония не опасна для жизни. Люди с этим заболеванием обычно могут выздороветь дома, практически не получая лечения.

Умеренная пневмония требует госпитализации для поддерживающей терапии.

Тяжелая пневмония означает, что легкие не получают достаточного количества кислорода или инфекция может повредить другие органы. Человеку с этим заболеванием могут потребоваться внутривенные лекарства, а также искусственная вентиляция легких для облегчения дыхания.

Местоположение пневмонии

Пневмония может поражать одно или оба легких.Это также может повлиять на различные участки или «доли» легкого.

Рентген грудной клетки или другой медицинский визуализирующий тест может выявить локализацию и степень пневмонии.

Лечение пневмонии зависит от ее причины и степени тяжести. Некоторые варианты включают:

  • антибиотики от бактериальной пневмонии
  • противовирусные препараты от вирусной пневмонии
  • противогрибковые препараты от грибковой пневмонии
  • стероиды для улучшения функции легких у людей с тяжелой пневмонией
  • отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и уменьшения лихорадка
  • жидкости для предотвращения обезвоживания

Человеку с тяжелой пневмонией может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, приема внутривенных жидкостей и лекарств, а также вспомогательного дыхания.Если состояние опасно для жизни, хирургу может потребоваться удалить часть легкого с инфекцией.

Большинство людей выздоравливают от пневмонии. Тем не менее, люди с факторами риска этого состояния с большей вероятностью столкнутся с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями.

Некоторые факторы риска пневмонии включают:

Тяжелая нелеченная пневмония может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • повреждение легких, сердца, печени или почек
  • сепсис
  • органная недостаточность
  • смерть

Следующие стратегии могут снизить риск развития пневмонии у человека:

  • Практика частого мытья рук, особенно перед едой и после выхода в общественные места
  • Принятие стратегий предотвращения распространения COVID-19, таких как ношение маски или лица. покрытие в общественных местах
  • избегание посещения школы или работы во время болезни
  • регулярные упражнения для поддержания здоровья сердца и легких
  • беседа с врачом о вакцинации против пневмококковой инфекции, которая снижает риск пневмококковой пневмонии
  • ежегодная иммунизация против гриппа
  • Получение современной вакцинации от коклюша, также известного как коклюш
  • 900 15 отказ от курения или вейпинга

Пневмония – тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.Даже если человек не испытывает кашля, это не исключает возможности того, что у него умеренная или тяжелая пневмония.

Человек должен позвонить своему врачу, если:

  • он испытывает признаки или симптомы пневмонии, особенно если у него респираторная инфекция или он недавно выздоровел после лечения пневмонии в домашних условиях
  • и его симптомы внезапно ухудшаются
  • они ухаживают за ребенком, младенцем или пожилым взрослым, у которого проявляются типичные или атипичные признаки или симптомы пневмонии
  • они ухаживают за человеком с деменцией, у которого внезапно развиваются симптомы спутанности сознания или дезориентации

Любой, кто испытывает тяжелое дыхание при затруднениях следует немедленно вызвать скорую помощь.

Пневмония – это респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением воздушных мешков в легких. Заболевание обычно вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Симптомы пневмонии у разных людей различаются. У большинства людей разовьется сухой или влажный кашель, но это не всегда так. Те, у кого нет кашля, могут испытывать другие симптомы, такие как жар, тошнота и рвота или слабость.

Без лечения пневмония может быть опасной для жизни.Любой, у кого есть признаки или симптомы этого состояния, должен поговорить с врачом для постановки диагноза и соответствующего лечения. Людям, у которых возникают серьезные затруднения дыхания, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Можно ли заболеть пневмонией без кашля? Другие симптомы и многое другое

Пневмония – это медицинский термин, обозначающий воспаление легких. Состояние обычно возникает, когда человек заражается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией легких.

Пневмония обычно вызывает респираторные симптомы, такие как кашель.Однако у человека может быть заболевание без кашля. Те, у кого нет этого симптома, скорее всего, увидят другие показания.

В этой статье описаны общие и атипичные признаки и симптомы пневмонии. Мы также перечисляем различные типы пневмонии и их причины, а также информацию о лечении, профилактике и о том, когда следует поговорить с врачом.

Признаки и симптомы пневмонии варьируются от человека к человеку. Некоторые люди могут испытывать легкое заболевание, которое проходит само по себе.У других могут быть тяжелые симптомы и опасные для жизни осложнения.

У людей с пневмонией обычно появляется кашель. Однако Американское торакальное общество утверждает, что пневмония может протекать без симптомов.

По данным Национального института сердца, легких и крови, те, у кого наиболее вероятно развитие осложнений пневмонии, также имеют наиболее нетипичные симптомы. Эти люди включают:

  • маленьких детей
  • пожилых людей
  • людей с серьезными заболеваниями

Наиболее распространенные признаки и симптомы пневмонии включают:

Пневмония вызывает раздражение и воспаление крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы. , в легких.Эти воздушные мешочки отвечают за обмен кислорода и углекислого газа, позволяя организму выполнять свои жизненно важные функции.

Пневмония может вызвать наполнение альвеол жидкостью или гноем. Кашель – это естественный рефлекс, направленный на удаление лишней жидкости из дыхательных путей. При кашле может выделяться зеленая, желтая или кровянистая слизь.

Атипичные признаки и симптомы у взрослых

Для пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями кашель может не быть основным симптомом пневмонии.Вместо этого у этих людей могут наблюдаться атипичные признаки и симптомы, такие как:

Признаки и симптомы у младенцев

Младенцы с пневмонией также могут не испытывать кашля. Вместо этого у них могут быть следующие признаки и симптомы:

  • рвота
  • усталость
  • беспокойство
  • хрюканье
  • расширение ноздрей при дыхании
  • вытягивание мышц между ребрами внутрь при дыхании
  • учащенное дыхание
  • синеватое изменение цвета кожи и губ у людей со светлой кожей, хотя они могут казаться серыми или беловатыми у людей с темной кожей.

Врачи классифицируют пневмонию по ее типу, тяжести и локализации.

Тип пневмонии

Ниже приведены различные типы пневмонии и их причины.

  • Вирусная пневмония: Развивается в ответ на заражение вирусной инфекцией легких.
  • Бактериальная пневмония: Возникает в результате бактериальной инфекции в легких.
  • Грибковая пневмония: Развивается в ответ на заражение грибковой инфекцией в легких. Это менее распространено, чем другие виды пневмонии.
  • Аспирационная пневмония: Развивается при вдыхании жидкости в легкие. Этот тип чаще встречается у людей с определенными нарушениями дыхания или глотания.

Как и где у кого-то развивается пневмония, например, в больнице, на диализе или при длительном медицинском уходе, помогает врачам дифференцировать причину инфекции и разработать соответствующие методы лечения.

Степень тяжести пневмонии

Иногда врачи классифицируют пневмонию по степени тяжести.

Легкая пневмония не опасна для жизни. Люди с этим заболеванием обычно могут выздороветь дома, практически не получая лечения.

Умеренная пневмония требует госпитализации для поддерживающей терапии.

Тяжелая пневмония означает, что легкие не получают достаточного количества кислорода или инфекция может повредить другие органы. Человеку с этим заболеванием могут потребоваться внутривенные лекарства, а также искусственная вентиляция легких для облегчения дыхания.

Местоположение пневмонии

Пневмония может поражать одно или оба легких.Это также может повлиять на различные участки или «доли» легкого.

Рентген грудной клетки или другой медицинский визуализирующий тест может выявить локализацию и степень пневмонии.

Лечение пневмонии зависит от ее причины и степени тяжести. Некоторые варианты включают:

  • антибиотики от бактериальной пневмонии
  • противовирусные препараты от вирусной пневмонии
  • противогрибковые препараты от грибковой пневмонии
  • стероиды для улучшения функции легких у людей с тяжелой пневмонией
  • отпускаемые без рецепта лекарства для облегчения боли и уменьшения лихорадка
  • жидкости для предотвращения обезвоживания

Человеку с тяжелой пневмонией может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, приема внутривенных жидкостей и лекарств, а также вспомогательного дыхания.Если состояние опасно для жизни, хирургу может потребоваться удалить часть легкого с инфекцией.

Большинство людей выздоравливают от пневмонии. Тем не менее, люди с факторами риска этого состояния с большей вероятностью столкнутся с серьезными и потенциально опасными для жизни осложнениями.

Некоторые факторы риска пневмонии включают:

Тяжелая нелеченная пневмония может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • повреждение легких, сердца, печени или почек
  • сепсис
  • органная недостаточность
  • смерть

Следующие стратегии могут снизить риск развития пневмонии у человека:

  • Практика частого мытья рук, особенно перед едой и после выхода в общественные места
  • Принятие стратегий предотвращения распространения COVID-19, таких как ношение маски или лица. покрытие в общественных местах
  • избегание посещения школы или работы во время болезни
  • регулярные упражнения для поддержания здоровья сердца и легких
  • беседа с врачом о вакцинации против пневмококковой инфекции, которая снижает риск пневмококковой пневмонии
  • ежегодная иммунизация против гриппа
  • Получение современной вакцинации от коклюша, также известного как коклюш
  • 900 15 отказ от курения или вейпинга

Пневмония – тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи.Даже если человек не испытывает кашля, это не исключает возможности того, что у него умеренная или тяжелая пневмония.

Человек должен позвонить своему врачу, если:

  • он испытывает признаки или симптомы пневмонии, особенно если у него респираторная инфекция или он недавно выздоровел после лечения пневмонии в домашних условиях
  • и его симптомы внезапно ухудшаются
  • они ухаживают за ребенком, младенцем или пожилым взрослым, у которого проявляются типичные или атипичные признаки или симптомы пневмонии
  • они ухаживают за человеком с деменцией, у которого внезапно развиваются симптомы спутанности сознания или дезориентации

Любой, кто испытывает тяжелое дыхание при затруднениях следует немедленно вызвать скорую помощь.

Пневмония – это респираторное заболевание, сопровождающееся воспалением воздушных мешков в легких. Заболевание обычно вызывается вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Симптомы пневмонии у разных людей различаются. У большинства людей разовьется сухой или влажный кашель, но это не всегда так. Те, у кого нет кашля, могут испытывать другие симптомы, такие как жар, тошнота и рвота или слабость.

Без лечения пневмония может быть опасной для жизни.Любой, у кого есть признаки или симптомы этого состояния, должен поговорить с врачом для постановки диагноза и соответствующего лечения. Людям, у которых возникают серьезные затруднения дыхания, следует обращаться за неотложной медицинской помощью.

Симптомы, лечение, причины и профилактика

Обзор

У человека с пневмонией дыхательные пути (бронхи) набухают, а воздушные пространства (альвеолы) заполняются слизью и другими жидкостями.

Что такое пневмония?

Пневмония – это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Когда есть инфекция в легких, происходит несколько вещей, в том числе:

  • Ваши дыхательные пути опухают (воспаляются)
  • Воздушные мешочки в легких заполняются слизью и другими жидкостями

Как работают легкие?

Основная задача ваших легких – доставить кислород в кровь и удалить углекислый газ.Это происходит при дыхании. Когда вы не больны, вы дышите от 12 до 20 раз в минуту. Когда вы вдыхаете, воздух проходит по задней стенке горла, проходит через голосовой аппарат и попадает в дыхательное горло (трахею). Ваша трахея разделяется на два дыхательных прохода (бронхи). Один бронх ведет к левому легкому, другой – к правому. Чтобы легкие работали наилучшим образом, дыхательные пути должны быть открыты при вдохе и выдохе. Отек (воспаление) и слизь затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям, затрудняя дыхание.Это приводит к одышке, затрудненному дыханию и чувству большей усталости, чем обычно.

Насколько распространена пневмония?

Около 1 миллиона взрослых в США ежегодно госпитализируются по поводу пневмонии, и 50 000 человек умирают от этой болезни. Это вторая по частоте причина госпитализации – роды – номер один. Пневмония – самая частая причина госпитализации детей в США. Пожилые люди, госпитализированные по поводу пневмонии, сталкиваются с более высоким риском смерти по сравнению с любой из 10 основных причин госпитализации.

Заразна ли пневмония?

Некоторые виды пневмонии заразны (передаются от человека к человеку). Пневмония, вызванная бактериями или вирусами, может быть заразной при вдыхании болезнетворных организмов в легкие. Однако не у всех, кто подвергается воздействию микробов, вызывающих пневмонию, она разовьется.

Пневмония, вызванная грибами, не заразна. Грибки находятся в почве, которая переносится по воздуху и вдыхается, но не передается от человека к человеку.

Как пневмония передается от человека к человеку?

Пневмония распространяется, когда капли жидкости, содержащей бактерии или вирус пневмонии, выбрасываются в воздух, когда кто-то кашляет или чихает, а затем их вдыхают другие. Вы также можете заразиться пневмонией от прикосновения к предмету, к которому ранее прикасался человек с пневмонией (перенос микробов), или от прикосновения к ткани, используемой инфицированным человеком, а затем от прикосновения ко рту или носу.

Как долго я буду оставаться заразным, если у меня пневмония?

Если у вас бактериальная пневмония, вы все еще будете считаться заразными примерно до второго дня после начала приема антибиотиков, и у вас больше не будет лихорадки (если она у вас была).Если у вас вирусная пневмония, вас по-прежнему считают заразным до тех пор, пока вы не почувствуете себя лучше и в течение нескольких дней не будет жарко.

Кто наиболее подвержен риску заболевания пневмонией?

К людям с повышенным риском пневмонии относятся:

  • Люди старше 65 лет и младенцы младше 2 лет. Ослабление иммунной системы пожилых людей снижает их способность бороться с болезнями. Точно так же иммунная система младенцев все еще развивается и не в полной мере, что делает их более восприимчивыми к инфекции.
  • Люди с ослабленной иммунной системой по состоянию здоровья. Примеры включают:
  • Люди с заболеваниями, поражающими легкие или сердце. Примеры включают:
  • Люди с неврологическими заболеваниями, затрудняющими глотание. Эти люди подвержены риску пневмонии, вызванной аспирацией. Примеры включают:
  • Люди, находящиеся в больнице. В частности, люди в отделении интенсивной терапии или выздоравливающие люди, проводящие много времени лежа на спине.Это положение позволяет жидкости, слизи или микробам оседать в легких. Люди, которым для дыхания нужны аппараты ИВЛ, подвергаются еще большему риску, поскольку им трудно откашляться от микробов, которые могут вызвать инфекцию легких.
  • Люди, которые курят или употребляют алкоголь. Курение повреждает ткань легких, а длительное злоупотребление алкоголем ослабляет иммунную систему.
  • Люди, подвергающиеся воздействию токсичных паров, химикатов или пассивного курения. Эти загрязнители ослабляют функцию легких и способствуют развитию легочной инфекции.
  • Беременные. Беременность увеличивает риск развития пневмонии. Это происходит из-за того, что иммунная система матери не работает в полную силу, потому что организм усерднее работает, чтобы поддерживать рост ребенка.

Симптомы и причины

Что вызывает пневмонию?

Пневмония может быть вызвана самыми разными бактериями, вирусами или грибками.Пневмонию чаще всего классифицируют по типу микроба, который ее вызывает, и по месту, где человек заразился.

Внебольничная пневмония – наиболее распространенный тип пневмонии. Этот тип пневмонии возникает за пределами больницы или другого медицинского учреждения. Причины включают:

  • Бактерии: Streptococcus pneumoniae – наиболее частая бактериальная причина пневмонии.
  • Mycoplasma pneumoniae и другие атипичные бактерии: Другие типы бактерий с уникальными свойствами могут вызывать различные типы пневмонии.К ним относятся Mycoplasma pneumoniae (вызывает «ходячую» пневмонию), Chlamydia pneumoniae (вызывает хламидийную пневмонию) и Legionella pneumoniae (вызывает болезнь легионеров).
  • Вирусы: Любой вирус, вызывающий инфекцию дыхательных путей (инфекции носа, горла, трахеи [дыхательного горла] и легких), может вызвать пневмонию. Вирусы, вызывающие простуду и грипп (грипп), могут вызывать пневмонию.
  • Грибы (плесень): Пневмония, вызываемая грибами, наименее распространена, чем пневмония.Грибок в почве в некоторых частях США может передаваться по воздуху и вызывать пневмонию. Один из примеров – долинная лихорадка.

Госпитальная пневмония развивается во время пребывания в больнице по поводу другого заболевания. Этот тип пневмонии может быть более серьезным, потому что человек уже болен и обычно применяемые антибиотики могут быть менее эффективными. Бактерии приспосабливаются и изменяются со временем под воздействием антибиотиков, что делает их менее эффективными (так называемая устойчивость к противомикробным препаратам).Люди в больницах распространяют свои устойчивые к лекарствам бактерии другим людям, что приводит к более тяжелым и трудноизлечимым случаям пневмонии. Люди, использующие дыхательные аппараты (аппараты ИВЛ), подвергаются повышенному риску госпитальной пневмонии.

Пневмония, приобретенная в учреждениях длительного ухода. возникает в учреждениях длительного ухода (например, в домах престарелых) или амбулаторных больницах с длительным пребыванием. Как и госпитализированные пациенты, здесь обнаруживаются лекарственно-устойчивые бактерии.

Аспирационная пневмония – другой тип пневмонии.Аспирация – это когда твердая пища, жидкости, слюна или рвота спускаются по трахее (дыхательное горло) в легкие, а не по пищеводу в желудок. Если вы не можете отхаркивать эти вещества, они остаются в легочной ткани и могут инфицироваться, и может развиться пневмония.

Каковы признаки и симптомы бактериальной пневмонии по сравнению с вирусной пневмонией у взрослых?

Симптомы пневмонии могут варьироваться от легких (симптомы простуды или гриппа), иногда называемые «ходячая пневмония», до тяжелых.Насколько серьезен ваш случай пневмонии, зависит от конкретного микроба, вызывающего пневмонию, вашего общего состояния здоровья и вашего возраста.

Бактериальная пневмония: Симптомы бактериальной пневмонии могут развиваться постепенно или внезапно. Симптомы включают:

  • Высокая температура (до 105 ° F)
  • Усталость (утомляемость)
  • Проблемы с дыханием: учащенное дыхание или одышка
  • Потение
  • Озноб
  • Кашель со слизью (может быть зеленоватого цвета или содержать небольшое количество крови)
  • Боль в груди и / или в животе, особенно при кашле или глубоком дыхании
  • Потеря аппетита
  • Запутанное психическое состояние или изменения в сознании (особенно у пожилых людей)

Вирусная пневмония: Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней.Ранние симптомы похожи на симптомы гриппа, к которым относятся:

  • Лихорадка
  • Сухой кашель
  • Головная боль
  • Боль в горле
  • Потеря аппетита
  • Боль в мышцах
  • Слабость

Дополнительные симптомы, появившиеся примерно через день, включают:

  • Высокая температура
  • Кашель со слизью
  • Одышка

Как определить, есть ли у меня пневмония, а не простуда или грипп?

Я простужен или это может быть грипп или даже пневмония? Сложно заметить разницу, но очень важно знать, когда обращаться за медицинской помощью

Следите за этими постоянными симптомами, которые возникают при пневмонии:

  • Серьезная заложенность или боль в груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Температура 102 или выше.
  • Кашель с выделением гноя.

Симптомы пневмонии длятся дольше, чем простуда и грипп. Если ваши симптомы не являются серьезными, можно попробовать такие домашние средства, как больше отдыхать, пить больше жидкости и принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и посмотреть, что произойдет. Но если вы не видите улучшения своих симптомов через три-пять дней или если вы испытываете более серьезные симптомы, такие как головокружение или сильное затрудненное дыхание, обратитесь к своему врачу.Не отпускай. Симптомы, похожие на пневмонию, у очень маленьких детей или у взрослых старше 65 лет являются поводом для беспокойства. Кроме того, пневмония может вызвать необратимое повреждение легких, если ее не лечить слишком долго. И всегда обращайтесь за неотложной помощью, если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание.

Каковы признаки и симптомы пневмонии у детей?

Признаки и симптомы пневмонии у детей варьируются от ребенка к ребенку, а также зависят от возраста вашего ребенка, причины инфекции и тяжести заболевания.

Обычные симптомы включают:

  • Лихорадка, озноб, общий дискомфорт, потливость / покраснение кожи.
  • Кашель.
  • Учащенное дыхание (тахипноэ).
  • Затруднение дыхания, которое можно увидеть как:
    • Расширение ноздрей при дыхании (расширение носа)
    • Движение грудной клетки внутрь при вдохе ребенка (рисунок нижней части грудной клетки). При нормальном дыхании грудная клетка при вдохе выдвигается наружу.
  • Свистящее дыхание.
  • Боль в груди, особенно при кашле или глубоком дыхании.
  • Голубоватый оттенок губ или ногтей из-за пониженного уровня кислорода в крови.
  • Потеря аппетита.
  • Рвота.
  • Повышенная утомляемость (утомляемость).

У младенцев и детей ясельного возраста могут проявляться следующие симптомы:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затруднение при кормлении.
  • Проблемы с дыханием. Издает хрюкающий звук при дыхании; шумное или хрипящее дыхание.
  • Временная остановка дыхания во время сна.
  • Уменьшение выработки мочи.
  • Бледный цвет
  • Кажется безвольным.
  • Плачь больше обычного. Беспокойны или более суетливы.

Подростки имеют те же симптомы, что и взрослые, в том числе:

  • Кашель.
  • Лихорадка.
  • Затрудненное дыхание / одышка.
  • Боль в груди.

Новорожденные подвергаются большему риску пневмонии, вызванной бактериями, присутствующими в родовых путях.У маленьких детей вирусы – основная причина пневмонии.

Пневмония, вызванная бактериями, обычно возникает внезапно, начиная с лихорадки и учащенного дыхания. Если пневмония вызвана вирусами, симптомы проявляются медленнее и, как правило, менее серьезны.

Отличаются ли симптомы пневмонии у пожилых людей?

У пожилых людей могут быть более легкие симптомы и может не быть лихорадки. Внезапное изменение психического состояния иногда является признаком пневмонии в этой возрастной группе.

Можно ли заболеть пневмонией без температуры?

Это не норма, но, да, пневмония может быть при небольшой температуре или даже без температуры.Если это происходит, обычно это происходит у очень маленьких (новорожденных и младенцев) и у пожилых людей или взрослых с ослабленной иммунной системой.

Какие осложнения пневмонии?

Осложнения от пневмонии могут возникнуть у любого человека. Однако у людей из групп высокого риска чаще развиваются осложнения, в том числе:

  • Проблемы с дыханием: Пневмония может затруднить дыхание. Пневмония и имеющееся заболевание легких (например, ХОБЛ, эмфизема, астма) могут еще больше затруднить дыхание.Проблемы с дыханием могут потребовать пребывания в больнице для получения кислородной терапии или дыхательной и лечебной помощи с использованием дыхательного аппарата (вентилятора).
  • Накопление жидкости в легких (так называемый плевральный выпот или «вода в легких»): пневмония может вызвать скопление жидкости между мембранами, выстилающими легкие, и внутренней частью грудной полости. Это серьезное заболевание, затрудняющее дыхание. Плевральный выпот можно лечить путем слива избыточной жидкости с помощью катетера, дренажной трубки или хирургическим путем.
  • Бактерии в кровотоке (бактериемия): бактерии, вызывающие пневмонию, могут покинуть ваши легкие и попасть в кровоток, распространяя инфекцию на другие органы. Это состояние лечится антибиотиками.
  • Абсцесс легкого. Абсцесс легкого – это заполненная гноем полость в легком, вызванная бактериальной инфекцией. Его можно вылечить путем слива гноя длинной иглой или удаления его хирургическим путем.

Диагностика и тесты

Как диагностируется пневмония?

Ваш врач проведет тщательное обследование.Во время экзамена он или она:

  • Узнайте об истории вашего здоровья и проведите медицинский осмотр.
  • Слушайте легкие с помощью стетоскопа.
  • Можно заказать рентген грудной клетки, чтобы определить признаки пневмонии и степень инфекции.
  • Проведите тест пульсоксиметрии, чтобы измерить количество кислорода в крови (показывает, насколько хорошо ваши легкие перемещают кислород в кровоток).
  • Закажите лабораторные анализы крови и / или слизи, чтобы определить тип инфекции – бактерии, вирус или грибок – которые вызвали пневмонию.

Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач может назначить другие анализы.

Ведение и лечение

Как лечится пневмония?

Как лечить пневмонию, зависит от вызывающих ее микробов.

  • Бактериальная пневмония: Бактериальная пневмония обычно лечится антибиотиками.Выбор конкретного антибиотика зависит от таких факторов, как ваше общее состояние здоровья, другие состояния здоровья, которые у вас могут быть, тип лекарств, которые вы принимаете в настоящее время (если таковые имеются), ваше недавнее (если есть) использование антибиотиков, любые доказательства устойчивости к антибиотикам в местное сообщество и ваш возраст. Также могут быть полезны лекарства для снятия боли и снижения температуры. Спросите своего врача, следует ли вам принимать средство от кашля. Важно уметь кашлять, чтобы очистить легкие.
  • Вирусная пневмония: Антибиотики не используются для борьбы с вирусами.(В некоторых случаях могут быть назначены антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией, которая также присутствует.) Большинство вирусных причин пневмонии не лечит. Однако, если считается, что причиной является вирус гриппа, могут быть назначены противовирусные препараты, такие как осельтамивир (Тамифлю®), занамивир (Реленза®) или перамивир (Рапиваб®), для уменьшения продолжительности и тяжести заболевания. Обычно рекомендуются безрецептурные лекарства для снятия боли и снижения температуры. Ваш врач может назначить другие лекарства и методы лечения, такие как дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи.
  • Грибковая пневмония: Противогрибковые препараты назначают, если грибок является причиной пневмонии.

Лечится ли пневмония у детей иначе?

По существу нет. Как и у взрослых, бактериальные причины пневмонии у детей можно лечить с помощью антибиотиков. Антибиотики не используются для лечения пневмонии, вызванной вирусами. Пневмонию, связанную с гриппом, можно лечить противовирусными препаратами, если она обнаружена на ранней стадии заболевания. В большинстве случаев пневмония лечится с помощью мер «комфортного ухода», облегчающих симптомы.Сюда могут входить:

  • Пить больше жидкости.
  • Больше отдыхаю.
  • Прием безрецептурных лекарств от кашля и парацетамола от лихорадки. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, как давать лекарства вашему ребенку.
  • Использование прохладного увлажнителя воздуха в детской комнате.

Как скоро после лечения от пневмонии я почувствую себя лучше?

Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от нескольких факторов, в том числе:

  • Ваш возраст
  • Причина пневмонии
  • Степень тяжести пневмонии
  • Если у вас есть другие «опасные» состояния

Если вы в целом здоровы, большинство симптомов бактериальной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение 24–48 часов после начала лечения.Симптомы вирусной пневмонии обычно начинают улучшаться в течение нескольких дней после начала лечения. Кашель может длиться несколько недель. Большинство людей сообщают об усталости примерно через месяц после заражения пневмонией.

Когда мне нужно будет госпитализировать по поводу пневмонии?

Если ваш случай пневмонии более тяжелый, вам может потребоваться остаться в больнице для лечения. Больничное лечение может включать:

  • Кислород
  • Жидкости, антибиотики и другие лекарства, вводимые внутривенно (непосредственно в вену)
  • Дыхательные процедуры и упражнения для разжижения слизи

Чаще всего госпитализируются те, кто наиболее слаб и / или подвержен повышенному риску, в том числе:

  • Младенцы и дети раннего возраста
  • Люди старше 65 лет
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди с заболеваниями, поражающими сердце и легкие

Может потребоваться от шести до восьми недель, чтобы вернуться к нормальному уровню функционирования и благополучия, если вы были госпитализированы с пневмонией.

Профилактика

Доступны ли вакцины для предотвращения пневмонии?

Да, существует два типа вакцин (прививок), специально одобренных для предотвращения пневмонии, вызванной пневмококковыми бактериями. Подобно прививке от гриппа, эти вакцины не защитят от всех типов пневмонии, но если вы заболеете пневмонией, вероятность того, что она будет такой серьезной или потенциально опасной для жизни, будет ниже, особенно для людей с повышенным риском пневмонии. .

  • Бактериальная пневмония: Две вакцины против пневмонии, Pneumovax23® и Prevnar13®, защищают от наиболее распространенных причин бактериальной пневмонии.
    • Pneumovax23® защищает от 23 различных типов пневмококковых бактерий. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям старше 2 лет, которые подвержены повышенному риску пневмонии.
    • Prevnar13® защищает от 13 видов бактерий пневмонии. Рекомендуется всем взрослым от 65 лет и старше и детям до 2 лет.Спросите своего врача об этих вакцинах.
  • Вирусная пневмония: Делайте прививку от гриппа (прививку) один раз в год. Вакцины против гриппа подготовлены для защиты от штамма вируса этого года. Грипп может облегчить заражение бактериальной пневмонией.

Если у вас есть дети, спросите их врача о других вакцинах, которые им следует получить. Некоторые детские вакцины помогают предотвратить инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, которые могут привести к пневмонии.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить бактериальную и вирусную пневмонию, помимо вакцинации?

Получение всех рекомендованных прививок – один из лучших способов предотвратить пневмонию.Кроме того, есть несколько других способов предотвратить пневмонию, в том числе:

  • Отказ от курения и отказ от пассивного курения. Курение вредит вашим легким.
  • Мытье рук перед едой, перед тем, как брать пищу, после посещения туалета и после пребывания на улице. Если мыла нет под рукой, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не находиться рядом с больными людьми. Попросите их прийти, когда они почувствуют себя лучше.
  • Не прикасаться к объектам, которыми поделились с другими, и не делиться имиМикробы могут передаваться от объекта к вам, если вы дотронетесь до носа или рта, не вымыв или не продезинфицировав руки.
  • Соблюдайте здоровую диету, занимайтесь спортом и достаточно отдыхайте. Здоровые привычки укрепляют вашу иммунную систему.
  • Получение лечения от любых других инфекций или заболеваний, которые могут у вас быть. Эти состояния могут ослабить вашу иммунную систему, что может увеличить вероятность заражения.
  • Избегать чрезмерного употребления алкоголя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы пневмонии?

Люди, которые в остальном здоровы, часто быстро выздоравливают при своевременном и надлежащем уходе.Однако пневмония является серьезным заболеванием и может представлять опасность для жизни, если ее не лечить, особенно для людей с повышенным риском пневмонии.

Даже пациенты, которые успешно прошли курс лечения и полностью выздоровели, могут столкнуться с долгосрочными проблемами со здоровьем. Дети, переболевшие пневмонией, имеют повышенный риск хронических заболеваний легких. Взрослые могут испытать:

  • Пониженная способность к упражнениям
  • Обострение сердечно-сосудистых заболеваний
  • Снижение умственного развития
  • Общее снижение качества жизни в течение месяцев или лет

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня пневмония?

  • Завершите все лекарства и методы лечения, прописанные вашим врачом.Не прекращайте прием антибиотиков, когда почувствуете себя лучше. Продолжайте принимать их до тех пор, пока не закончатся таблетки. Если вы не примете все антибиотики, пневмония может вернуться.
  • Если были рекомендованы безрецептурные лекарства для снижения температуры (аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен), примите их в соответствии с указаниями на этикетке. Никогда. Не давайте аспирин детям.
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижить мокроту.
  • Бросьте курить, если вы курите. Не будьте рядом с теми, кто курит или вейпирует.Окружите себя максимально чистым воздухом, не содержащим химикатов.
  • Используйте увлажнитель воздуха, примите горячий душ или ванну, чтобы вам было легче дышать.
  • Отдохни побольше. Не торопитесь с выздоровлением. Чтобы полностью восстановить силы, могут потребоваться недели.

Если вы почувствуете себя хуже, немедленно позвоните своему врачу.

Когда я могу вернуться к работе, учебе и обычным занятиям, если у меня пневмония?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности, если ваши симптомы исчезли, стали слабыми или улучшились, и у вас нет новых или ухудшающихся:

  • Одышка или усталость (меньше энергии)
  • Боль в груди
  • Слизь, жар или кашель

Если вы в целом здоровы, большинство людей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы вернуться к прежним занятиям примерно через неделю.Однако для полного восстановления нормального состояния может потребоваться около месяца.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Позвоните своему врачу, если вы:

  • Появились новые или ухудшающиеся:
    • Одышка при физической активности или в положении лежа
    • Лихорадка или кашель со слизью
    • Усталость (утомляемость)
  • Изменение аппетита (уменьшение чувства голода)
  • Чувствовать себя неловко и знать, что что-то не так

Если вы или ваш близкий человек с симптомами относится к группе высокого риска, как можно скорее обратитесь к врачу.Пневмония может стать опасным для жизни состоянием.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните 911, если вы:

  • Трудности дышать или одышка, сидя на месте
  • Появляется новая или усиливающаяся боль в груди
  • Вы запутались или не можете ясно мыслить

Симптомы и стадии пневмонии

Одобрено нашей клинической командой & vert;

Пневмония – это серьезное заболевание, поражающее легкие, вызывающее воспаление и скопление жидкости в воздушных мешочках.Это вызывает кашель, боль в груди и затрудненное дыхание.

В большинстве случаев пневмония вызывает относительно легкие симптомы, которые можно лечить дома, обычно с помощью короткого курса антибиотиков и некоторых безрецептурных средств. В более тяжелых случаях требуется госпитализация – это более вероятно, если вы относитесь к группе повышенного риска, то есть вам больше 65 лет, или если вы живете с хроническим заболеванием.

Если вас беспокоит пневмония, может быть полезно ознакомиться с ее симптомами.

Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмония по ощущениям очень похожа на другие респираторные заболевания, такие как грипп или инфекция грудной клетки. Основным симптомом является кашель, при котором может выделяться слизь зеленого, желтого или кровянистого цвета. Кроме того, в целом вы будете чувствовать себя плохо и утомленно.

Кроме того, многие люди сталкиваются со следующим:

  • Лихорадка, сопровождающаяся ознобом и потливостью
  • Затрудненное дыхание и одышка даже в состоянии покоя
  • Учащенное сердцебиение
  • Боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле
  • Потеря аппетита

Легкие симптомы пневмонии

Очень легкие случаи пневмонии иногда называют «ходячей пневмонией», потому что они, как правило, не требуют длительного постельного режима, лечения или госпитализации.Обычной причиной ходячей пневмонии являются бактерии Mycoplasma pneumoniae ().

Симптомы пневмонии при ходьбе включают кашель, боль в горле, головную боль, легкие симптомы гриппа, усталость и боль в груди.

Тяжелые симптомы пневмонии

В более серьезных случаях пневмонии вы можете начать откашливаться с кровью или почувствовать сильную спутанность сознания или сонливость. Национальная служба здравоохранения (NHS) рекомендует вам немедленно позвонить в службу 999 или обратиться в скорую помощь, если у вас появится какой-либо из этих симптомов. Другие симптомы, требующие неотложной помощи, включают:

  • С трудом дышит
  • Чувство сильного холода, потливости и бледности кожи с пятнами
  • Голубой оттенок губ или лица
  • Сыпь, не исчезающая под стеклом
  • Внезапно рушится
  • Прекращение нормального мочеиспускания

Иногда тяжелая пневмония вызывает такие осложнения, как плеврит.Здесь воспаляется плевра, тонкая оболочка между легким и ребрами. Это вызывает резкую боль в груди при вдохе и выдохе.

Симптомы пневмонии у детей

Основными симптомами пневмонии у детей являются лихорадка (температура выше 38,5 ° C) и учащенное или затрудненное дыхание. Их дыхание может быть затруднено, в результате чего мышцы под грудной клеткой втягиваются внутрь.

У вашего ребенка также может быть:

  • Кашель
  • Рвота
  • Боль в груди и животе
  • Потеря аппетита (у детей старшего возраста)
  • Затруднение при кормлении (у младенцев)
  • Меньше энергии

Если пневмония поразила нижнюю часть легких, у вашего ребенка может быть не кашель, а повышенная температура, боли в животе и рвота.

Синие или серые губы или ногти являются признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода и ему требуется медицинская помощь.

Можно ли заболеть пневмонией без температуры?

Высокая температура – очень частый симптом пневмонии; однако можно заболеть без лихорадки. Это чаще встречается у младенцев и очень маленьких детей, а также у пожилых людей.

У пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой пневмония может вызывать снижение температуры тела.

Каково ощущение пневмонии в груди?

Пневмония проявляется не у всех одинаково, но одним из ключевых симптомов является боль в груди. Вы можете почувствовать острую или колющую боль, которая усиливается при кашле, вдохе или выдохе. Также часто бывает затруднено дыхание или приходится дышать быстро – вы можете почувствовать одышку, даже когда сидите неподвижно.

Когда следует подозревать пневмонию?

Не всегда легко выявить пневмонию самостоятельно, не посещая врача.Это связано с тем, что симптомы частично совпадают с другими распространенными респираторными заболеваниями.

Для диагностики пневмонии врач обычно спрашивает:

  • Вы чувствуете одышку или учащенно дышите?
  • Вы откашливаете слизь зеленого, желтого или кровянистого цвета?
  • Ваша боль в груди усиливается при вдохе или выдохе?

Ответ «да» на все эти вопросы означает, что у вас пневмония и вам необходимо посетить врача.Они, вероятно, послушают вашу грудную клетку с помощью стетоскопа и – в зависимости от тяжести вашего состояния – могут отправить вас на рентген грудной клетки.

Если ваша пневмония была вызвана существующей инфекцией, такой как грипп или COVID-19, вы можете заметить ухудшение своих симптомов или то, что вы снова почувствуете себя плохо после первоначального выздоровления.

виралез-противовирусный-назальный-спрей-10 мл, ihealth-бесконтактный термометр, парацетамол-500 мг-шипучие таблетки, lloydspharmacy-бесконтактный термометр, ню-у-витамин-d3-3000-ме-365-мягкий- гель-капсула, шипучий-витамин с высокой крепости-1000мг-20-шипучие-таблетки, ковония-грудная-кашля-смесь-ментол-150мл, лемсип-кашель-макс-для-слизи-кашель-и-простуда- капсулы-16-капсулы, lloydspharmacy-сухой-клещевой-кашель-раствор-пероральный-300 мл

Список литературы

www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/general-medical-conditions/pneumoniawww.blf.org.uk/support-for-you/pneumonia/what-is-pneumonia
www.nhs.uk/conditions/pneumonia/

Инфекция грудной клетки | NHS inform

Инфекции грудной клетки – обычное явление, особенно после простуды или гриппа осенью и зимой.

Хотя большинство из них протекает в легкой форме и выздоравливает самостоятельно, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни.

На этой странице:

Признаки и симптомы инфекции грудной клетки

Что вызывает инфекции грудной клетки?

Уход за симптомами дома

Когда обращаться к врачу

Профилактика инфекций грудной клетки

Признаки и симптомы инфекции грудной клетки

Основные симптомы инфекции грудной клетки могут включать:

  • непрекращающийся кашель
  • Кашель желтой или зеленой мокроты (густая слизь) или кашель с кровью
  • Одышка или быстрое и поверхностное дыхание
  • хрипит
  • высокая температура (лихорадка)
  • учащенное сердцебиение
  • Боль или стеснение в груди
  • чувство растерянности и дезориентации

Вы также можете испытывать более общие симптомы инфекции, такие как головная боль, усталость, потоотделение, потеря аппетита или боль в суставах и мышцах.

Что вызывает инфекции грудной клетки?

Инфекция грудной клетки – это инфекция легких или дыхательных путей. Основные типы инфекций грудной клетки – бронхит и пневмония.

Большинство случаев бронхита вызываются вирусами, тогда как большинство случаев пневмонии вызываются бактериями.

Эти инфекции обычно передаются при кашле или чихании инфицированного человека. Это запускает крошечные капельки жидкости, содержащей вирус или бактерии, в воздух, где их могут вдохнуть другие.

Инфекции также могут передаваться другим людям, если вы кашляете или чихаете на руку, предмет или поверхность, а кто-то другой трясет вашу руку или касается этих поверхностей, прежде чем дотронуться до рта или носа.

Определенные группы людей имеют более высокий риск развития серьезных инфекций органов дыхания, например:

Подробнее о причинах бронхита и причинах пневмонии

Уход за симптомами дома

Многие инфекции грудной клетки не являются серьезными и проходят через несколько дней или недель.Обычно вам не нужно посещать терапевта, если только ваши симптомы не указывают на более серьезную инфекцию (см. Ниже).

Пока вы выздоравливаете дома, вы можете улучшить свои симптомы с помощью:

  • много отдыхать
  • пить много жидкости для предотвращения обезвоживания и разжижения слизи в легких, что облегчает кашель
  • Лечение головных болей, лихорадки и болей с помощью обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен
  • пить теплый напиток с медом и лимоном – для облегчения боли в горле, вызванной непрекращающимся кашлем
  • поднимать голову с дополнительными подушками во время сна – чтобы облегчить дыхание
  • с использованием увлажнителя воздуха или вдыхания пара из таза с горячей водой – для облегчения кашля (нельзя использовать горячую воду для лечения кашля маленьких детей из-за риска получения ожогов).
  • бросить курить

Избегайте лекарств от кашля, поскольку доказательств их действия мало, а кашель на самом деле помогает быстрее избавиться от инфекции, избавляясь от мокроты из легких.

Антибиотики не рекомендуются при многих инфекциях грудной клетки, потому что они работают только в том случае, если инфекция вызвана бактериями, а не вирусом.

Ваш терапевт обычно прописывает антибиотики только в том случае, если он думает, что у вас пневмония или у вас есть риск осложнений, таких как скопление жидкости вокруг легких (плеврит).

Если в вашем районе вспышка гриппа и вы подвержены риску серьезного заражения, ваш терапевт может также прописать противовирусные препараты.

Подробнее о лечении бронхита и пневмонии

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если:

  • Вы чувствуете себя очень плохо или у Вас тяжелые симптомы
  • Ваши симптомы не улучшаются
  • Вы чувствуете растерянность, дезориентацию или сонливость
  • у вас боль в груди или затрудненное дыхание
  • Вы кашляете кровью или окровавленной мокротой
  • ваша кожа или губы приобрели синий оттенок (цианоз)
  • ты беременна
  • вам 65 лет или больше
  • у вас избыточный вес и затрудненное дыхание
  • Вы считаете, что у ребенка младше пяти лет инфекция грудной клетки
  • у вас ослабленная иммунная система
  • у вас длительное состояние здоровья
  • У вас кашель, который длился более 3 недель

Ваш терапевт должен иметь возможность поставить вам диагноз на основе ваших симптомов и прослушивания грудной клетки с помощью стетоскопа (медицинского инструмента, используемого для прослушивания сердца и легких).

В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы, такие как рентген грудной клетки, дыхательные тесты и анализ мокроты или образцов крови.

Профилактика инфекций грудной клетки

Существуют меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития инфекций грудной клетки и остановить их распространение среди других.

Бросить курить

Если вы курите, одно из лучших действий, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию грудной клетки, – это бросить курить. Курение повреждает ваши легкие и ослабляет вашу защиту от инфекций.

Прочтите дополнительную информацию и советы по отказу от курения

Хорошая гигиена

Хотя грудные инфекции обычно не так заразны, как другие распространенные инфекции, такие как грипп, вы можете передать их другим через кашель и чихание.

Поэтому важно прикрывать рот при кашле или чихании и регулярно мыть руки. Немедленно выбросьте салфетки в мусорное ведро.

Алкоголь и диета

Чрезмерное и продолжительное злоупотребление алкоголем может ослабить естественную защиту ваших легких от инфекций и сделать вас более уязвимыми для инфекций органов дыхания.

Чтобы снизить риск вреда, связанного с алкоголем, NHS рекомендует:

  • не употребляет регулярно более 14 единиц алкоголя в неделю
  • если вы пьете до 14 единиц в неделю, лучше распределить это равномерно на три или более дней
  • Если вы пытаетесь сократить количество употребляемого алкоголя, рекомендуется еженедельно проводить несколько дней без алкоголя

Регулярное или частое употребление алкоголя означает употребление алкоголя в течение большинства недель. Риск для вашего здоровья увеличивается при регулярном употреблении любого количества алкоголя.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь укрепить иммунную систему, что сделает вас менее уязвимыми для развития инфекций грудной клетки.

Подробнее о здоровом питании и советах по сокращению употребления алкоголя

Прививки

Если вы подвержены повышенному риску инфекций грудной клетки, ваш терапевт может порекомендовать сделать прививку от гриппа и пневмококковых инфекций (бактерии, которые могут вызывать пневмонию).

Эти прививки должны помочь снизить ваши шансы получить инфекцию легких в будущем.

Прививки от гриппа и пневмококка обычно рекомендуются для:

  • младенцы и дети раннего возраста
  • беременных (только прививка от гриппа)
  • человек 65 лет и старше
  • человек с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой

Пневмония – HealthyChildren.org

Слово пневмония означает « инфекция легких. » Хотя пневмония была чрезвычайно опасной в прошлых поколениях, сегодня большинство детей могут легко вылечиться от нее, если им будет оказана надлежащая медицинская помощь.

Большинство случаев пневмонии возникает после вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Пневмония также может быть вызвана бактериальными инфекциями. Кроме того, если вирусная инфекция достаточно раздражает дыхательные пути или ослабляет иммунную систему ребенка, бактерии могут начать расти в легких, добавляя вторую инфекцию к исходной.

Определенные дети, чья иммунная защита или легкие ослаблены другими заболеваниями, такими как
муковисцидоз, астма или
рак может с большей вероятностью развить пневмонию.Дети, чьи дыхательные пути или легкие имеют другие аномалии, могут иметь более высокий риск.

Поскольку большинство форм пневмонии связано с вирусными или бактериальными инфекциями, которые передаются от человека к человеку, они наиболее распространены осенью, зимой и ранней весной, когда дети проводят больше времени в помещении в тесном контакте с другими. На вероятность развития пневмонии у ребенка не влияет то, как она одета, или температура воздуха в холодные дни.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Как и многие другие инфекции, пневмония обычно вызывает
лихорадка, которая, в свою очередь, может вызвать потоотделение, озноб, покраснение кожи и общий дискомфорт.Ребенок также может потерять аппетит и казаться менее энергичным, чем обычно. Младенцы и малыши могут казаться бледными и вялыми и плакать чаще, чем обычно.

Лечение пневмонии

Когда пневмония вызвана вирусом, обычно нет специального лечения, кроме отдыха и обычных мер по контролю температуры. Препараты для подавления кашля, содержащие кодеин или декстрометорфан, не следует использовать, поскольку кашель помогает избавиться от чрезмерных выделений, вызванных инфекцией. Вирусная пневмония обычно проходит через несколько дней, хотя кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Поскольку часто трудно определить, вызвана ли пневмония вирусом или бактериями, ваш педиатр может назначить
антибиотик. Все антибиотики следует принимать в течение всего предписанного курса и в определенной рекомендованной дозировке. У вас может возникнуть соблазн прервать их раньше, но не следует этого делать – некоторые бактерии могут остаться, и инфекция может вернуться, если не будет завершен весь курс.

Профилактика: вакцина против пневмонии

Вашему ребенку можно сделать прививку
пневмококковые инфекции, бактериальная причина пневмонии.Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети, начиная с 2-месячного возраста, прошли эту иммунизацию (называемую
пневмококковый конъюгат или PCV13).
Серию доз необходимо вводить в возрасте 2, 4, 6 и от 12 до 15 месяцев одновременно с тем, как дети получают другие детские вакцины.

Если ваш ребенок не получил первые дозы в рекомендованное время, поговорите со своим педиатром о графике наверстывания. Одну дозу PCV13 следует давать всем здоровым детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые ранее не получали рекомендованные дозы до 2 лет, и детям в возрасте от 2 до 18 лет с определенными сопутствующими заболеваниями, которые ранее не получали получил дозу PCV13.

Другая пневмококковая вакцина (пневмококковый полисахарид или PPV23) также рекомендуется для детей старшего возраста (от 2 до 5 лет), которые имеют высокий риск развития инвазивной пневмококковой инфекции. К ним относятся дети с:

Также рекомендуется детям, принимающим лекарства или страдающим заболеваниями, ослабляющими их иммунную систему. Некоторым детям с определенными сопутствующими заболеваниями может потребоваться вторая доза пневмококковой вакцины, введенная по крайней мере через 8 недель.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Это пневмония? | ACP Госпиталист

Когда пациент поступает в больницу с субфебрильной температурой и острым кашлем,
Дежурный врач подозревает пневмонию.Хотя рентгеновский снимок возвращается отрицательным, расчетный
томография предполагает инфильтрат. Возможно, у пациента есть еще один
кашель или вирусное заболевание, но лечащий госпиталист диагностирует пневмонию и
прописывает антибиотики.

Этот распространенный сценарий приводит к гипердиагностике пневмонии и чрезмерному использованию антибиотиков,
некоторые эксперты говорят.Диагностика пневмонии при отсутствии некоторых классических симптомов
или подтверждающий рентгеновский снимок способствует развитию лекарственной устойчивости, увеличивает расходы системы здравоохранения,
и излишне подвергает пациентов побочным эффектам лекарств.

Фото Thinkstock.

«Существует огромное количество клинических совпадений между внебольничной пневмонией [CAP]
и многие другие состояния с похожими симптомами, например вирусные инфекции, вызывающие
такие вещи, как острый бронхит, инфекция верхних дыхательных путей или простуда »,
сказал Джошуа П.Метлей, доктор медицины, доктор философии, FACP, начальник общей медицины в Массачусетсе
Больница в Бостоне и эксперт по пневмонии.

«Существуют убедительные доказательства в пользу использования антибактериальных препаратов для лечения.
пациентов с пневмонией, но есть не менее веские доказательства того, что мы не должны
использовать эти антибиотики для лечения этих небактериальных причин кашля »,
добавил он.

Отсутствие стандартизации в диагностике – фундаментальная проблема, – сказал Винай Прасад.
Доктор медицинских наук, онколог отделения медицинской онкологии Национального института рака.
в Бетесде, штат Мэриленд. В то время как отличительные симптомы пневмонии – лихорадка, кашель, мокрота
производство, одышка и плеврит с подтверждающей рентгенографией грудной клетки – хорошо
известно, врачи имеют разные пороги для постановки диагноза и часто полагаются на
по клинической оценке.

«В повседневной практике существует ряд определений, которые люди практически
нанять », – сказал доктор Прасад. «Потому что это плавное определение, основанное на
клиническое подозрение, возможно, с некоторым рентгенологическим подтверждением, проще применить
этикетка в случаях, которые могут быть пограничными или не относящимися к пневмонии, и которая обеспечивает
повод дать антибиотики.”

Давление для диагностики

Врачи нередко диагностируют пневмонию без инфильтрата на рентгеновском снимке,
– сказал доктор Прасад в недавнем комментарии в Медицинском журнале клиники Кливленда . Он процитировал многобольничное исследование, показывающее, что 21% пациентов поступили с пневмонией.
и 43% из тех, кто лечился амбулаторно, имели отрицательные рентгенограммы грудной клетки.

Проблема усугубляется новыми технологиями, такими как компьютерная томография, которая позволяет обнаруживать очень
небольшие участки помутнения в легких, которые могут быть или не быть пневмонией, но иногда
по его словам, это послужило основанием для постановки положительного диагноза.

Лучше всего дождаться подтверждающего рентгеновского снимка перед началом лечения,
но несколько других факторов обычно влияют на решение врача, сказал Кристофер.
Дж.Грабер, доктор медицинских наук, врач-инфекционист, директор отдела антимикробных препаратов.
управление в системе здравоохранения Большого Лос-Анджелеса штата Вирджиния.

«Во многом это связано с рекомендациями, согласно которым пневмонию следует лечить в
установленное количество времени », – сказал он (обычно в течение 4 часов или до того, как пациент
покидает ED). «Врачи могут чувствовать давление, заставляющее их назначать антибиотики прежде
исследования возвращаются для подтверждения диагноза.Если вы врач-терапевт, у вас есть
больший стимул [не пропустить случай пневмонии], чем отказ от антибактериальной терапии ».

Врачи могут быть более склонны диагностировать пневмонию у пациентов, считающихся высшими
риск осложнений, например у пожилых пациентов с высокой температурой или
высокий уровень лейкоцитов, – сказал Кристофер Тимчук, доктор медицинских наук, госпиталист и
специалист по инфекционным заболеваниям Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
Центр.

Кроме того, врач может принять решение о назначении пациенту антибиотиков в целях безопасности с учетом
намерение прекратить лечение, если результаты повторной визуализации окажутся отрицательными. Но тогда
последний шаг случается не всегда.

«Иногда на рентгене могут быть нечеткие результаты, но вы начинаете лечение.
на всякий случай », – сказал д-р Тымчук.«Часто, когда они принимают антибиотики,
ощущение такое, что они поправляются, потому что их лечат, и поэтому они
получить антибиотики на 5-7 дней ».

Некоторые меры качества также непреднамеренно побуждают врачей отдавать предпочтение диагнозу.
по поводу пневмонии по сравнению с другим заболеванием с аналогичными симптомами, сказал д-р Метлей.

«HEDIS [Набор данных и информации об эффективности здравоохранения] конкретно измеряет
следить за тем, как часто пациенты получают антибиотики при диагностировании острого
бронхит », – сказал он.«Ответ должен быть редко, если вообще, но если
у того же пациента диагностирована пневмония, диагноз не будет включен
в той мере ».

Пневмония также может быть более привлекательным диагнозом, чем инфекция верхних дыхательных путей,
например, потому что это позволяет врачу предпринять конкретные действия для облегчения
– сказал он.

Установление порога

Совершенствование диагностики пневмонии практически невозможно, но госпиталистам следует
особенно старайтесь избегать назначения антибиотиков пациентам с очень низким риском
болезни и ее осложнений.

«Меня меньше беспокоит чрезмерное лечение, когда вероятность пневмонии
50% или больше, чем когда это больше похоже на 5% или 1% », – сказал доктор.- сказал Метлей. “Это
должен во многом зависеть от клинической картины и от того, насколько слаб или пожилой пациент
является.”

Если у пациента есть все признаки и симптомы пневмонии, кроме рентгенологического подтверждения,
«Вероятность пневмонии близка к 50% и, особенно для слабых или
пожилых пациентов, разумно лечить антибиотиками », – сказал д-р Метлей.

Еще одна дилемма в лечении пневмонии – следует ли госпитализировать пациента. Учредил
системы оценки, такие как индекс тяжести пневмонии (PSI) и CURB-65, полезны
инструменты, но врач все равно должен полагаться на клиническую оценку, – сказал д-р Тымчук.
(CURB-65 = спутанность сознания; азот мочевины крови> 19 мг / дл; частота дыхания ≥30;
систолическое артериальное давление [АД] <90 мм рт. ст. или диастолическое АД ≤60 мм рт. 65 лет или старшая.)

«Человек может иметь средний балл по критериям PSI или CURB-65.
но в остальном выглядят хорошо клинически и могут быть отправлены домой на антибиотики с
пристальное наблюдение », – сказал он. Сопутствующие заболевания – важный фактор при поступлении.
решения, добавил он.

И наоборот, некоторые факторы могут перевесить оценку низкого риска пациента и оправдать госпитализацию.
сказал докторМетлей. Например, пациент, который слишком болен, чтобы принимать пероральные антибиотики,
кто-то, кто не может получить доступ к лекарствам, или слабый пожилой пациент может считаться
для поступления, несмотря на низкий балл риска, сказал он.

«В больнице вентилируемая пневмония [ВАП] может быть источником
гипердиагностика пневмонии », – сказал д-р Прасад. «Это особенно важно
правильно использовать антибиотики при ВАП, так как эти антибиотики обычно
более широкий охват, чем те, которые прописаны для ВП.”

«ВАП – часто первое, что приходит в голову, когда вы видите лихорадку и
высокий уровень лейкоцитов у пациента, находящегося на ИВЛ », – сказал д-р Грабер.
«Но на самом деле могут происходить и другие вещи, например, колит, связанный с \ 1 , реакция на лекарства или развивающееся основное заболевание».

Если ВАП поставлен неверно, Dr.Грабер добавил, что врачи могут назначать без необходимости
широкая терапия для пациентов, у которых «либо нет пневмонии, либо нет
риск для некоторых организмов, покрытых этими антибиотиками ».

Тенденция вспять

Обучение врачей важно для решения проблемы гипердиагностики, эксперты
сказал.

«Вы можете заняться социальным маркетингом, указав на недостатки чрезмерного прописывания,
так что в вашей больнице принято прописывать только антибиотики.
когда это уместно », – сказал д-р.Грабер. «Вы должны обучать поставщиков, как
того, что является истинным диагнозом, и вовлекать ключевые заинтересованные стороны в разработку рекомендаций
для лечения ».

В системе здравоохранения Большого Лос-Анджелеса клиницисты должны пересмотреть терапию
через 3 дня после назначения 2 наиболее часто используемых антибиотиков широкого спектра действия,
– сказал доктор Грабер. ДокторГрабер также участвует в исследовательском проекте по разработке
информационные панели, чтобы госпитальеры могли сравнивать свои собственные схемы назначения лекарств со своими коллегами.

В идеале врачи могли бы отслеживать набор факторов, позволяющих прогнозировать легочную инфекцию.
чтобы решить, каким пациентам будет полезно лечение и за кем можно будет безопасно наблюдать,
– сказал доктор Прасад. Для этого необходимы рандомизированные клинические испытания для сравнения антибиотиков.
с наилучшей поддерживающей терапией у соответствующих пациентов, – сказал он.

Развитие быстрых диагностических тестов может предложить лучший потенциал для
– более точная диагностика и отказ от ненужного использования антибиотиков, – сказал д-р Метлей.
Например, исследователи работают над анализом крови в местах оказания медицинской помощи, чтобы измерить
уровень прокальцитонина – потенциального биомаркера пневмонии – который может
помочь клиницистам отличить вирусную от бактериальной причины инфекции.

«Мы лечим людей эмпирически на основе признаков и симптомов, а не на основе
результаты лабораторных исследований », – сказал д-р Метлей. «Это прагматичный
подходить, пока мы не получим новые диагностические экспресс-тесты ».

Джанет Колуэлл – писатель-фрилансер из Бруклина, штат Нью-Йорк

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *