МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Удаление аденоидов у детей в Новосибирске

Увеличение аденоидов — распространенная патология у детей до 7 лет. Заболевание опасно нарушением умственного и физического развития детей, поэтому доктора рекомендуют удаление аденоидов. Восстановление после операции проходит быстро и без осложнений.

Термин «аденоиды» означает не орган дыхательной системы, а патологическое состояние, которому подвергается носоглоточная миндалина. Нарушение происходит на этапе выздоровления ребенка после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания дыхательных путей.

При проникновении в организм патологических микроорганизмов, миндалины реагируют воспалением и увеличением. В норме, после проведенного успешно лечения, миндалины уменьшаются, но так происходит не всегда.

Миндалины могут остаться увеличенными, их ткань продолжает патологически разрастаться, что приводит к значительным проблемам с дыханием и другим нарушениям. Нередко основной процесс дополняется инфекцией, что увеличивает риски тяжелых последствий. Медикаментозное лечение, как правило, дает временный эффект, поэтому врачи рекомендуют радикальные меры по удалению аденоидов.

Зачем удалять аденоиды у детей

Носоглоточные миндалины играют защитную роль дыхательных путей на этапе, когда организм ребенка еще не имеет устойчивого иммунитета. С взрослением необходимость в их функциональности отпадает, поэтому они постепенно исчезают. Уже в подростковом возрасте их может не быть.

Если отказаться от удаления аденоидов могут возникнуть последствия:

• проблемы с носовым дыханием;
• задержка дыхания во сне и храп;
• частые гаймориты или синуситы;
• постоянный кашель;
• тугоухость или отит;
• нарушение прикуса;
• задержка умственного, речевого и физического развития;
• деформация черепных костей в области лица.

Патологические аденоиды уже не выполняют свою основную функцию, а, наоборот, представляют для здоровья ребенка большой риск. В связи с отсутствием их физиологической роли в работе системы всего организма, специалисты, соотнеся риски и пользу, рекомендуют проведение операции.

Когда нужна операция

Решение об удалении аденоидов принимает ЛОР-врач. Если доктор рекомендует хирургическое вмешательство, то от медикаментозной терапии однозначно положительно эффекта не будет, либо улучшения наступят только на короткий срок.

Как правило, необходимость в удалении воспаленных миндалин, возникает на этапе, когда у ребенка уже имеются первые признаки осложнений. В большинстве случаев операция проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Хирургическое вмешательство проходит быстро и не несет для ребенка никаких рисков. Применяться может как местный так и общий наркоз. Восстановление занимает до 3 дней, но уже на вторые сутки самочувствие маленького пациента улучшается, а признаки осложнений начинают исчезать.

Консультации ЛОР-врача и хирурга в Новосибирске доступны в клинике ЕвроМед. Наш медицинский центр также проводит операции по удалению аденоидов детям. Предварительную запись на прием можно сделать на сайте клиники или по телефону.

Удаление аденоидов в Москве. Показания к операции по удалению аденоидов лазером в Москве.

Когда ваш ребенок болеет, у него долго не проходит насморк? Каждая простуда сопровождается кашлем, который усиливается в положении лежа? Или, может, все его ОРЗ обязательно протекают с отитами? Это – признаки, свидетельствующие об увеличении аденоидов (носоглоточной миндалины). Как свидетельствует практика, сами они уменьшиться не смогут. Чтобы ему помочь, нужно просто удалить аденоиды в Москве!

Аденоиды – как выглядит воспаление (фото заболевания)

Фотография горла – увеличенные аденоиды

Фото – воспаление аденоидов

О том, где лучше удалить аденоиды ребенку и что нужно сделать, чтобы уже через 2 дня забыть об операции, мы и поговорим.  

Удаление аденоидов у ребенка  – как происходит операция под наркозом

Удаление аденоидов у ребенка под общим наркозом – это одна из самых простых операций в практике детского ЛОР-врача. При условии использования современных технологий она является абсолютно безопасным и эффективным вмешательством, которое проходит в несколько этапов:

1. Под воздействием препаратов ребенок засыпает (общий наркоз). 
2. В нос вводится прибор-эндоскоп, который передает изображение на монитор. На него врач ориентируется, выполняя операцию. Низкая цена в Москве на удаление аденоидов означает, что в данной клинике оперируют «вслепую», как 15 лет назад. 
3. Энергия лазера выпаривает разросшуюся ткань миндалины, и останавливает кровь из местных сосудов.
4. Хирург проверяет, что кровь везде остановлена. После этого операция заканчивается, ребенок просыпается.

Оптимальное удаление аденоидов у детей – лазер, цена на операцию – вполне доступна.

Удаление аденоидов – показания к операции

Чтобы удалить аденоиды ребенку в Москве, нужны показания. Это одно из таких состояний:

• ночные апноэ;
• частые простудные заболевания, которые продолжаются больше недели;
• снижение слуха;
• постоянное дыхание ртом;
• частые отиты;
• постоянный насморк;
• храп во сне;
• частые приступы боли в горле;
• хронический тонзиллит;
• хроническое воспаление слизистой оболочки глотки и/или гортани;
• изменение лица вследствие постоянного дыхания ртом: неправильный прикус, одутловатость, широкие раздувающиеся ноздри;
• заболевания почек, возникшие как осложнения хронического воспаления в миндалинах;
• деформация скелета (особенно выступающая грудная клетка) при наличии увеличенной носоглоточной миндалины и отсутствии рахита.

У операции удаления аденоидов у детей в Москве цена в разных клиниках разная. Она зависит от метода, которым производится операция, а также от опыта проводящих вмешательство врачей.

Стадии увеличения аденоидов у детей

Удаление аденоидов в Москве – Восстановление после операции

Прежде чем решить, где удалить аденоиды ребенку, необходимо ознакомьтесь с тем, как должен протекать нормальный послеоперационный период.

Вы сможете вернуться домой уже через 3-4 часа после операции. К вечеру может повыситься температура. Не волнуйтесь: это нормальная реакция организма – его цена за удаление аденоидов лазером или другим способом. Если температура – ниже 38,5°C нужно только проследить, чтобы ребенок был легко одет. При температуре выше этого значения принимают жаропонижающее

После удаления аденоиды лазером практически отсутствует боль в носоглотке. То есть давать обезболивающие препараты ребенку, ка правило, не требуется.

Чтобы восстановительный период протекал максимально быстро, и цена удаления аденоидов не возросла за счет лечения осложнений, соблюдайте следующие правила:

• в первый день не есть и не пить горячего;
• к вечеру первых суток после вмешательства можно дать ребенку не очень холодное мороженое;
• 5-7 дней не выходите на улицу, не посещайте детский коллектив. Все клиники, где можно удалить аденоиды, выдают освобождающую справку от занятий;
• капайте нос только назначенные врачом медицинские препараты; 
• первые три дня не купайте ребенка ни в ванне, ни под душем, сауна запрещена;
• в первую неделю питание – это жидкие и полужидкие блюда;
• исключите физические нагрузки на месяц. Для этого в клинике, где удаляли аденоиды, должны дать выписку, чтобы педиатр выписал освобождение от физкультуры.

Удаление аденоидов – как подготовиться к операции

Когда вы решили, где удалить аденоиды ребенку в Москве, посетите с ребенком ЛОР клинику, чтобы его осмотрел оперирующий специалист. Он проведет предоперационный эндоскопический осмотр и назначит предоперационные обследования.

Как правило, необходимы следующие исследования:

На операцию нужно вести голодного ребенка. Последний прием им пищи – в 20:00 предыдущего дня. Воду можно пить не позже, чем за 6 часов до операции.

ЛОР клиника «Медквадрат» – быстро удалим лазером гланды в Москве, Куркино и Химках.

Родителей интересует, где лучше удаляют аденоиды. 

• современное аппаратное оснащение ЛОР клиники;
• работают только опытные отоларингологи;
• операции выполняются эндоскопическим методом – под контролем зрения;
• самая доступная цена в Москве удаление аденоидов лазером;
• при необходимости проводится общий наркоз;
• отсутствие осложнений после операции по удалению гланд.

То есть, если ваш город проживания – Москва, где удалять аденоиды, наши специалисты будут рады помочь справиться с заболеванием.
Будем рады удалить гланды в Москве и избавить частых болезней и вашего ребенка! Записывайтесь на прием к нашим ЛОР-врачам! 

Аденоиды – удалить лазером, видео ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках.

Операция по удалению аденоидов или аденотомия

Аденотомия является хирургической процедурой в области оториноларингологии, и используется, для лечения лимфоидной гиперплазии или гиперплазии глоточной миндалины.

Основная причина гиперплазии (увеличения) носоглоточной миндалины или аденоидных вегетаций не известна. Однако существуют доказательства взаимосвязи гиперплазии аденоидов с рецидивирующими инфекциями, особенностями питания, гормональными изменениями, имеет место быть наследственная предрасположенность. Гиперплазия аденоидных вегетаций как правило возникает у детей с двух до пяти лет.

Основные последствия увеличенных аденоидов

Последствия аденоидов возникают из-за их анатомического расположения: у пациентов, а это всегда дети возникают проблемы с носовым дыханием, разговаривают с носовым голосом (гнусавят), храпят во время сна часто и длительно болеют ОРВИ. В запущенных случаях симптомом является так называемое

аденоидное лицо: типичное состояние, возникающее при дыхании через рот, который постоянно открыт.

Снижение успеваемости в школе, является результатом гипоксии (кислородного голодания) и как следствие плохой концентрации внимания, бессонницы, пациенты быстро устают и часто испытывают проблемы с употреблением пищи. Может возникнуть и ряд хронических заболеваний:

• Ринит.
• Ларингит.
• Трахеит.
• Бронхит.
• Тубулярный катар с выпотом в барабанную полость или евстахеит – воспаление евстахиевых труб (соединение между ухом и горлом).
• Катаральный или гнойный отит.

Аденотомия – показания к операции

• Гиперплазия носоглоточной миндалины (аденоидных вегетаций), приводящая к хронической обструкции носового дыхания.
• Хроническое рецидивирующее (частые обострения) воспаление носоглоточной миндалины – аденоидит.
• Хронический средний отит (инфекция среднего уха) / рецидивирующий острый средний отит при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический бронхит (воспаление бронхов) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический ринит (насморк) при гиперплазии носоглоточной миндалины.
• Хронический синусит (синусит) / рецидивирующий риносинусит – одновременное воспаление слизистой оболочки носа (ринит) и слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусит) при носоглоточной миндалины.
• Обструктивное апноэ во сне (ОАС) – расстройство дыхания, связанное со сном и с дыхательной недостаточностью, вызванной обструкцией верхних дыхательных путей.
• Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей при носоглоточной миндалины.
• Нарушение проходимости евстахиевой трубы или нарушение вентиляции среднего уха.

Аденотомия – противопоказания к операции

• Нарушения свертываемости крови и кровотечения.
• Расщелина губы и неба.
• Вмешательство у детей в возрасте до 2 лет (кроме случаев неотложных показаний).
• Подозрение на ювенильную фиброму носа и горла.

Подготовка к операции

Носоглотка исследуется с помощью эндоскопа – носоглоточная эндоскопия. Кроме того, проводится анализ общих параметров крови и состояния ее свертывания.

Ограничивается или прекращается прием антикоагулянтов, таких как ацетилсалициловая кислота (АСК), примерно за семь-десять дней до операции.

Как проводится аденотомия?

Операция проходит под общим наркозом. Аденоиды удаляются при помощи эндоскопической техники с помощью кольцевого ножа с использованием лазера или радиоволнового аппарата. Это позволяет не только минимизировать риск кровотечения, но и сокращает восстановительный послеоперационный период – из-за избирательности воздействия, и полностью исключает рецидив (повторный рост) аденоидов.

После операции пациент должен воздерживаться от еды и питья в течение примерно 4-х часов. Затем можно предложить напитки и «щадящую» пищу, уже на следующий день после операции возможен переход на нормальный рацион.

 

Материалы по теме «Аденоиды»:

Аденоиды
После удаления аденоидов

Щадящий метод: в «РЖД-Медицина» делают бескровные операции на ЛОР-органах

Современная хирургия позволяет проводить малотравматичные операции на ЛОР-органах без серьезного урона и долгого восстановления. Об особенностях таких методов в клинике «РЖД-Медицина» читайте в материале РБК Новосибирск

Все фото: «РЖД-Медицина» Новосибирск

Согласно мировой статистике, патологии ЛОР-органов входят в число самых распространенных заболеваний. Частыми болезнями такого типа являются синусит, гайморит, отит, фарингит, ларингит, тонзиллит, ринит и аденоиды. Симптомы этих заболеваний, насморк, нарушение обоняния, боли, храп, серьезно влияют на качество жизни. Неправильное или несвоевременное лечение нередко приводит к осложнениям, предупреждают врачи. Справиться с такими заболеваниями можно хирургическим способом.

Дмитрий Алексеенко, заведующий ЛОР-отделением клиники «РЖД-Медицина» отмечает, что зачастую и после оперативного вмешательства происходят рецидивы. По его словам, это связано с недостаточной эффективностью и безопасностью устаревших методов оперирования. Плюс ко всему эти операции чреваты долгим восстановлением и побочными эффектами. Например, есть риск задеть тройничный нерв, что спровоцирует онемение лица. Новые малоинвазивные методы хирургии позволяют избежать таких последствий и обеспечивают быстрое восстановление.

В отоларингологическом отделение клиники «РЖД-Медицина» делают акцент на качестве технического оснащения и применении наиболее современных и щадящих методов лечения заболеваний ЛОР-органов. Например, в отделении применяют коблационную и эндоскопическую хирургию. Эти методы основываются на трех принципах: быстро, бескровно и безопасно. Коблатор с холодной плазмой, волшебная палочка, как говорят хирурги, делает операцию «всухую», а эндоскоп позволяет проводит визуальный осмотр внутренних органов, что исключает опасность повреждения жизненно важных структур.

Что такое коблационная хирургия

Как объясняет Алексеенко, коблатор — это универсальный инструмент в руках хирурга, который позволяет одновременно резать, испарять ткань, коагулировать сосуды и орошать рану.

«Воздействие осуществляется холодной плазмой. Все происходит всухую, то есть бескровно. Методика холодноплазменной коблации выгодно отличается от традиционного метода хирургического лечения заболеваний ЛОР-органов тем, что она позволяет снизить риск многих осложнений. Например, инфицирования и кровотечения», — рассказывает Алексеенко.

Именно способность узкосфокусированного облака плазмы температурой до 70 градусов разрушать и коагулировать ткани человека позволила коблации выступить в роли совершенного и универсального хирургического инструмента, отмечают в клинике.

Дмитрий Алексеенко, заведующий ЛОР-отделением клиники «РЖД-Медицина»

В «РЖД-Медицина» такая операция проводится под эндотрахеальным наркозом, используются современные анестетики последнего поколения. Продолжительность операции составляет 15-20 минут. Пациент может вернуться домой уже вечером.

Наиболее часто холодноплазменную коблацию применяют при удалении небных миндалин у пациентов с хроническим тонзилитом и гипертрофией ткани миндалин, а также аденотомия — удаление аденоидов у детей. Также этот метод достаточно эффективен при удалении узелков, кист и полипов голосовых связок.

Запись на оперативное лечение в «РЖД-Медицина» возможна на амбулаторном приеме, либо по телефону. Операции проводятся практически ежедневно, а все необходимые анализы можно пройти в самой клинике.

Изучить изнутри

Также в «РЖД-Медицина» применяют эндоскопические методы проведения операций, которые основываются на визуальном осмотре внутренних органов. Раньше хирурги оперировали вслепую, что могло привести к излишним повреждениям и рецидивам. Применение эндоскопа позволяет врачу видеть весь процесс.

Эндоскопические операции проходят с минимальной кровопотерей, лучшей визуализацией, лучшим результатом и меньшей опасностью повреждения соседних органов. Значительно сокращается и срок восстановления пациента.

«Например, операция по вскрытию гайморовой пазухи — гайморотомия. Под губой делается широкий разрез, вскрывается пазуха, частично удаляется ее боковая и внутренняя стенка, то есть операция довольно калечащая. Естественно, что восстановление довольно длительное: не один месяц. Плюс побочные эффекты. Если говорить о малоинвазивных подходах, то больного выписывают уже на третьи сутки», — рассказывает руководитель ЛОР-отделения.

РЖД Медицина имеет достаточно большой опыт использования обоих методов хирургии. Коблация в клинике применяется с 2007 года, а методы эндоскопии еще с конца прошлого века. Помимо полноценного лечения в ЛОР-отделении для больных создана комфортная обстановка, включающая не только улучшенные условия пребывания, но и внимательное, уважительное отношение персонала.

Клиническая больница сети «РЖД Медицина» Новосибирск обладает огромной диагностической базой и превосходным оснащением. Больница имеет патенты на авторские методики. На базе больницы работают 12 кафедр, благодаря чему врачи клиники постоянно ведут еще и научную работу. В клинике огромный ассортимент многопрофильных специалистов узкой диагностики. Это важно, когда поступает больной со сложным заболеванием или складывается неоднозначная ситуация.

Если пациенту нужна диагностика, определенные манипуляции, особые процедуры по уходу, консультации узких специалистов или даже консилиум с московскими коллегами, — все это он может получить не выходя из стен лечебного учреждения. Команда клиники— это вся общероссийская сеть «РЖД Медицины». Возможность проведения удаленной консультации и обмен опытом.

Получить информацию о процедурах в ЛОР-отделении клиники можно по телефону 8-800-250-19-19

med54.ru
instagram.com/rzd_med_nsk
https://vk.com/rzd_medicine_nsk
https://ok.ru/rzd.medicine.nsk
https://www.facebook.com/rzd.medicine.nsk/

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Удаление аденоидов в Минске, цена на аденотомию под наркозом в клинике «Доктор ПРОФИ»

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Аденотомию назначают, когда у человека наблюдаются:

• нарушение дыхания через нос,
• хроническая инфекция верхний дыхательных путей,
• рецидивирующие отиты.

Суть операции – удалить избыток лимфоидной ткани в носоглотке. Удаление аденоидов у детей проводится намного чаще, чем у взрослых. Все потому, что по мере взросления у большинства людей происходит обратное развитие аденоидной ткани.

Что такое аденоиды и всегда ли их нужно удалять

Аденоиды представляют собой гипертрофированную миндалину, которая появляется в глотке. Ее появление – это не патология, а один из вариантов развития этого органа.

Чаще всего увеличение аденоидов – это норма, если они не мешают ребенку дышать и не способствуют развитию инфекций. Если же ребенок не может дышать носом, регулярно подхватывает отиты, плохо слышит, это сигнал к тому, что нужно лечить аденоиды.

Лечение аденоидов у детей

Ждать, пока ребенок перерастет состояние гипертрофированных аденоидов, крайне опасно. Можно прибегнуть к консервативным методам лечения, но в большинстве случаев нужна операция по удалению аденоидов.

Само хирургическое вмешательство длится всего несколько минут, а подготовка к нему занимает до получаса. При операции применяется наркоз. Во время удаления аденоидов под наркозом ребенок спокойно спит и не чувствует боли.

Записаться

Или звоните: 7503 А1, МТС, Life — звонок бесплатный

Подготовка к операции по удалению аденоидов

Перед проведением аденотомии у ребенка нужно прийти на прием к ЛОРу, педиатру, стоматологу. Также врач может назначить дополнительные исследования.

Подробный список анализов, необходимых перед операцией

1. Общий анализ крови,
2. коагулограмма (оценка свертываемости крови),
3. общий анализ мочи,
4. биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, глюкоза,
5. группа крови и резус-фактор,
6. ЭКГ с расшифровкой (если в результатах ЭКГ есть отклонения, нужно также пройти УЗИ сердца),
7. заключение стоматолога, что ротовая полость санирована,
8. заключение педиатра, что нет противопоказаний к хирургическому лечению.

Также нужна амбулаторная карта. Анализы из списка действительны 10 дней. В день операции нужно прийти в клинику строго натощак.

Удаление аденоидов у детей в нашем медицинском центре «Доктор ПРОФИ» проходит в абсолютно комфортных условиях. В результате слаженных действий хирурга, анестезиолога, сотрудников оперблока и вспомогательного медперсонала, мы получаем отличные результаты.

Для предварительной записи звоните по телефону 7503 А1, МТС, Life.

Эндоскопические ЛОР-операции

весь список

Ключевые факторы для успешных ЛОР-операций

Современное оборудование и щадящие методы

Наша клиника оснащена современным оборудованием фирмы «Karl Storz» — ведущего производителя в области эндоскопии. Такое оборудование обеспечивает удобство работы для врача, а также гарантирует надежность и высокую точность при диагностике и оперативных вмешательствах. Операционная также оснащена коагуляторами для высокоэнергетического воздействия и риноскопическим шейвером для удаления полипов в полости носа и в пазухах.

Применение малоинвазивных эндоскопических методов в отоларингологии дает ряд преимуществ:

Эндоскопическое видеооборудование минимизирует человеческий фактор, который неизбежен при проведении врачом осмотра без такого оборудования. Оборудование дает возможность врачу видеть состояние тканей на мониторе в высоком разрешении и демонстрировать пациенту или его родителям (если пациент – ребенок).
Удаление аденоидов – одна из самых распространенных ЛОР-операций у детей. Главное опасение родителей при необходимости оперативного вмешательства – вероятность рецидивов, которая исключается при эндоскопическом методе.

Эндоскопическое удаление аденоидов — золотой стандарт ЛОР-хирургии, который позволяет врачу четко видеть все, что он делает. Таким образом, исключается вероятность того, что лимфоидная ткань останется и через какое-то время начнет опять разрастаться. Хирург полностью удаляет эту ткань, а затем коагулирует ложе, при необходимости он воздействует на валики слуховых труб, чтобы предотвратить развитие их дисфункции и отитов.

Опытные и квалифицированные врачи-хирурги

В нашей клинике работают специалисты с многолетним стажем и опытом. Важно, что у них значительный опыт работы именно с эндоскопической техникой и они владеют щадящими методами оперативного вмешательства. Это имеет большое значение, потому что лор-структуры расположены в лицевой области, они очень мелкие, хорошо кровоснабжаются и иннервируются. При излишнем радикализме во время лор-операций могут возникать различные неприятные последствия вплоть до серьезных осложнений.

Возможные последствия некачественных операций

При больших разрезах можно затронуть нервные волокна, что вызывает серьезный дискомфорт у пациента в послеоперационном периоде, а иногда и парастезии — искаженные ощущения. Пересеченные нервные волокна восстанавливаются со временем, но все это время пациенту приходится испытывать немалый дискомфорт.

При операциях на ухе возможно поражение лицевого нерва и, как следствие, проявление фациалиса — перекоса лица в одну сторону.

При операции на перегородке носа при достаточно высокой резекции для исправления искривления участка четырехугольного хряща возможны нарушения вплоть до деформации наружного носа, который называется провалом спинки носа.

При операциях по удалению аденоидов без эндоскопического оборудования, когда врач действует «вслепую», нередко возникают рецидивы или осложнения.

Эндоскопическая операция по удалению аденоидов

Показания к удалению аденоидов

Существуют четкие показания, когда нужно удалять аденоиды, а когда нет. В нашей работе мы опираемся не только на размер аденоидных вегетаций, но и оцениваем проблемы, которые они доставляют пациентам. Это может быть целый ряд других сопутствующих заболеваний: аллергические риниты, воспаление пазух, отиты и т. д.Врач-отоларинголог подключает узких специалистов, чтобы комплексно оценить состояние пациента и предложить эффективное лечение.

Абсолютным показанием являются ночные остановки дыхания – апноэ. Для пациента – это очень опасная ситуация, поэтому оперативное вмешательство необходимо провести как можно быстрее

Относительными показаниями, которые нужно учитывать, но при которых у врачей есть запас времени для консервативного лечения – это частые заболевания, рецидивирующие отиты, дисфункции слуховой трубы, выраженное затруднение носового дыхания и т. д. Если консервативное лечение не приводит к стойкому положительному результату, то необходимо проводить операцию.

Профилактика и удаление гипертрофии миндалин

У многих пациентов аденоидные вегетации часто сопровождаются увеличением (гипертрофией) нёбных миндалин в различной степени, (миндалины могут быть расположены на уровне дужек или немного выступать за них, могут практически смыкаться в последней линии). Гипертрофия миндалин приводит к возникновению храпа, остановкам дыхания, проблемам с речью, частым воспалениям (ангина, тонзиллит).

В таких случаях в нашей клинике проводится двойная операция – аденотонзиллотомия, когда полностью удаляются аденоиды, а также убирается гипертрофированная часть у миндалин, чтобы они стали нормального размера и продолжали выполнять свою защитную функцию.

При удалении аденоидов и небольшой гипертрофии миндалин мы проводим тонзиллэктомию – подрезание нёбных миндалин. Такая операция имеет большое значение для профилактики гипертрофии миндалин и связана с понятием «компенсаторной гипертрофии», когда при удалении аденоидов миндалины берут на себя фнукцию лимфоидного органа и со временем увеличиваются, из-за чего у пациента опять появляются проблемы с храпом, несмотря на то, что аденоиды ему уже удалили.

Нередко родители боятся подвергать своего ребенка двойной операции, но, к сожалению, это может привести к необходимости повторной операции. Мы рекомендуем прислушиваться к своему лечащему врачу, чтобы избежать таких неприятных последствий.

Продолжительность операции

На продолжительность операции влияют профессионализм хирурга и объем выполняемой операции. Операция по аденотомии у детей занимает в среднем 20 минут, аденотонзиллотомия — около 30 минут. 

Послеоперационный период

После аденомэктомии у ребенка незначительно затруднено носовое дыхание, т. к. есть послеоперационный отек. Мы приглашаем пациента на осмотр через неделю после операции. Эту неделю рекомендовано соблюдать домашний режим, чтобы избежать инфекций и возможных осложнений. После осмотра, если все в порядке, ребенок может пойти в школу и детский сад, но на две недели исключаются активные виды спорта, посещение бань, саун, бассейнов и мест скоплений людей.

После аденотонзиллотомии состояние пациента немного потяжелее и сопровождается болью в горле. Но в целом, ощущения индивидуальны и зависят от болевого порога. Мы приглашаем пациента на осмотр через неделю после операции.

Если у ребенка ранее были рецидивирующие отиты, тубоотиты, то до операции и через неделю после нее, мы делаем тимпанометрию — проверяем функцию слуховой трубы. Иногда мы назначаем дополнительные процедуры, например, пневмомассаж барабанных перепонок или физиотерапию. Как правило, этого не требуется, восстаовление происходит за одну-две недели самостоятельно.

У детей с аденоидными вегетациями часто возникают логопедические проблемы. Из-за отсутствия купола носоглотки они не могут правильно произносить определенные звуки, например «л», «м».В таких случаях после операции нужно обратиться к логопеду.

Эндоскопические операции носа

Показания к операциям

Искривление перегородки носа, которое вызывает затруднения носового дыхания, воспалительные изменения придаточных пазух носа, храп, приводящий к апноэ (остановкам дыхания во сне).

Выделяют различные степени искривления перегородки:

– перегородка умеренно искривлена, но в местах, где открывается соустье пазух. Сама кривизна может не мешать дыханию, но если она приводит к хроническим воспалительным заболеваниям околоносовых пазух, в этих случаях нужно оперировать перегородку и параллельно открывать пазухи, чтобы убрать из них все патологическое содержимое, тем самым восстановить их вентиляцию и предотвратить рецидивы воспалительных процессов.

– значительные искривления, в том числе после травм, включая спортивные, в результате ДТП, бытовых драк и т. д. Такие степени искривления возникают, если не была проведена операция в ранний срок после травмы, в связи с чем уже образовались рубцовые изменения. Операция по исправлению такой перегородки требует высокого профессионализма и мастерства от хирурга, т. к. все структуры уже изменены и фактически приходится заново «пересобирать» нос.

Показаниями для вмешательства на околоносовых пазухах являются хронические заболевания: гнойные синуситы, полипозные гнойные синуситы, кисты околоносовых пазух, которые затрудняют носовое дыхание, вызывают головные боли, слезотечение и т. д.При острых воспалительных процессах оперативные вмешательства не проводятся.

Нередко воспаление околоносовых пазух может быть связано с системными заболеваниями, с аллергическими процессами, с заболеваниями верхних дыхательных путей, с бронхиальной астмой. Поэтому в нашей клинике лор-хирург всегда сотрудничает с иммунологами, аллергологами и другими узкими специалистами, чтобы провести грамотную предоперационную подготовку пациента и дать адекватные рекомендации на послеоперационный период.

Продолжительность операции

Продолжительность септопластики (операции на перегородке носа) зависит от степени искривления перегородки и опыта хирурга. Как правило, она длится от получаса до 1-1,5 часов.

Септопластику часто путают с пластическими операциями по изменению формы носа или ринопластикой. Но это разные операции. Операция на перегородке носа — это функциональное вмешательство, направленное на восстановление носового дыхания, устранение проблем с околоносовыми пазухами. Она никаким образом не меняет внешность пациента. А вот ринопластика — это операция по изменению формы наружного носа, которой занимаются пластические хирурги.

Комбинированная операция, когда септопластика сочетается с воздействием на носовые раковины, открытием пазух и удалением патологического содержимого, или операциями, связанными с полипозом носа или с удалением труднодоступной кисты, может длиться 1-1,5 часа. Все зависит от объема операции для конкретного пациента.

Послеоперационный период

Пациенты нашей клиники после операции имеют возможность дыхания через полость носа сразу же в послеоперационном периоде. Мы не проводим тампонаду полости носа, которая лишает пациента на 2 суток возможности дышать носом. Если была проведена операция на перегородке носа, то мы устанавливаем силиконовые стенты, которые прошиваются через перегородку и удерживают ее по средней линии, но при этом не препятствуют дыханию через полость носа.

После операций на перегородке носа, на околоносовых пазухах, на носовых раковинах требуется, чтобы пациент регулярно приходил на осмотры, выполнял процедуры, описанные в его эпикризе, и отказался от физических нагрузок, посещения бань и саун, авиаперелетов. От соблюдения всех рекомендаций врача во многом зависит конечный результат операции.

Первые две недели необходимо посещать врача примерно через день для туалета полости носа: удаления раневого содержимого, обработки корок и закладывания лекарственных препаратов. Потом достаточно приходить 1-2 раза в неделю.

Все пациенты, которые подвергаются операции на перегородке носа и на околоносовых пазухах, в обязательном порядке перед операцией и через полгода после нее делают компьютерную томографию пазух носа. Это рентгенологическая диагностика, которая необходима для оценки результатов операции.

Эндоскопические операции уха

Показания к операции

Одним из относительных показаний к проведению операции по удалению аденоидов является экссудативный отит. Он возникает в результате того, что глоточная миндалина закрывает устье слуховых труб, которые также находятся в носоглотке, и затрудняет вентиляцию среднего уха. Удаление аденоидов и налаживание вентиляции среднего уха способствуют самостоятельному восстановлению слуховой трубы и барабанной полости.

Когда операция откладывается, экссудативный отит усугубляется – жидкость в барабанной полости становится густой и вызывает формирование спаек в среднем ухе. В таких ситуациях приходится дополнительно проводить парацентез барабанной перепонки – разрезать ее и удалять эту жидкость из барабанной полости. Разрез в барабанной перепонке заживает самостоятельно, а отит проходит в результате того, что аденоиды удалены и вентиляция налажена.

В отдельных случаях приходится устанавливать шунты (специальные маленькие трубочки) в барабанную полость. Они не дают перепонке зарастать и тем самым происходит отток воздуха в барабанную полость и через носоглотку, и через наружный слуховой проход. Шунты могут стоять от месяца до года. За это время они, как правило, «выпадают» самостоятельно, т. к. перепонка начинает зарастать и выталкивает шунт. Если этого не происходит, то шунт извлекает врач, чтобы предотвратить формирование стойкой перфорации.

Профилактика рецидивов отитов

Как правило, удаления аденоидов достаточно для избавления от отита. Валик слуховой трубы, который окружает глоточное отверстие, имеет в себе лимфоидную ткань. Она так же реактивна, как и лимфоидная ткань глоточной миндалины, поэтому бывает, что эти валики увеличены. Во время операции по удалению аденоидов благодаря эндоскопической технике и высокоэнергетической аппаратуре, мы имеем возможность точечной коагуляции этих валиков, что приводит к дальнейшему рубцеванию ткани и уменьшениях в объеме. Это дополнительно открывает слуховую трубу, налаживает вентиляцию среднего уха и исключает рецидивы отита.

Продолжительность операции

Операция по аденотомии у детей занимает в среднем 20 минут. На продолжительность операции влияют профессионализм хирурга и объем выполняемой операции.

Послеоперационный период

В послеоперационный период важно соблюдать ограничения: не посещать бассейны, сауны, бани, исключить попадание воды в уши, которое может стать причиной инфекций и гнойного процесса. Необходимо прийти на прием через неделю после операции, а затем еще через полгода для контрольной эндоскопии.

Подготовка к операциям

Многие пациенты, особенно родители детей, которым рекомендовано оперативное вмешательство, стремятся оттянуть этот момент. Важно понимать серьезные последствия такого решения. Для каждой операции есть четкие показания, и врачи, назначая операцию, следуют медицинской науке и стандартам лечения заболеваний. Когда консервативное лечение не дает стойкого положительного результата, оттягивание операции может только усугубить ситуацию.

Стандартная подготовка включает в себя анализы крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ, консультацию педиатра, если пациент ребенок, или консультацию терапевта, если пациент взрослый, которые дают заключение, что операция под наркозом не противопоказана.

Пациенты, особенно взрослые, могут иметь какие-то иные заболевания, поэтому они также должны проконсультироваться со специалистом, у которого наблюдаются: невролог, офтальмолог, пульмонолог, аллерголог и т. д. По рекомендации узких специалистов некоторым пациентам необходимо пройти дополнительный курс подготовки. При наличии иных заболеваний мы не берем пациента на операцию без допуска соответвующего специалиста.

В день операции пациента осматривает анестезиолог.

Наркоз и выход из него

Операции проводятся под наркозом. Мы используем газ севофлюран – это интубационный наркоз. Дети сначала дышат газом через маску, засыпают, потом их интубируют. После операции они спят в палате некоторое время (от получаса до трех часов). Иногда выход из наркоза может сопровождаться криком, плачем. Это индивидуальная и нормальная реакция – не стоит пугаться такого поведения.

Взрослые, как правило, просто просыпаются, мягко выходят из этого наркоза.

Записаться на прием к специалистам

Вы можете записаться на прием онлайн в разделе «Отоларингология»

Стоимость услуг

Цены на эндоскопические лор-операции.

Удаление аденоидов в Ростове-на-Дону. Операция по удалению аденоидов у детей.

Ответ:

То, о чем вы пишите, подходит и моему сыну, и большинству ситуаций, по поводу которых за консультацией обращаются родители деток, начавших посещать детский коллектив. Есть дети, которым, к сожалению, состояние иммунитета не позволяет посещать садик. Причем не всегда лечение у иммунолога позволяет преодолевать описанную вами проблему. Иммунитет ребенка — это генетически заложенная совокупность самых разнообразных по структуре и месторасположению в организме органов и систем, и только когда они работают сопряженно, единым ансамблем, иммунитет адекватен. В возрасте 5 лет у ребенка с определенной наследственностью (чаще у таких деток или мама или папа в детстве так же отличались повышенной болезненностью) какие-то звенья иммунитета сформированы полноценно (лимфокольцо глотки, аденоиды), а другие (например, вилочковая железа) еще отстают. Весь «инфекционный удар» приходится на активно функционирующий орган — лимфокольцо глотки. В ответ на повышенную нагрузку происходит компенсаторное увеличение размеров аденоидов. Чрезмерное увеличение размеров аденоидов в относительно ограниченном пространстве — носоглотке — вызывает ряд осложнений (отиты, риносинуситы, косметические дефекты, снижение слуха и пр). Конечно, когда-нибудь, в 8–14 лет ребенок «перерастет» аденоиды и преодолеет повышенную болезненность (когда полноценно заработают все компоненты иммунитета в едином ансамбле). Вопрос в том, с какими последствиями он вступит в эту пору благополучия? Не приведут ли чрезмерно увеличенные аденоиды к необратимым изменениям слуха, прикуса и пр.? Многие родители стоят перед выбором: если ребенок в данный период жизни, часто болеющий в детском коллективе, будет продолжать ходить в садик, у него быстро вырастут аденоиды и их придется оперировать. Или забрать ребенка из садика, тем самым избавив его от излишних проблем со здоровьем. Этот выбор пришлось делать и мне, мы забрали сына из садика. Нянька вышла дешевле, нежели расходы на постоянное лечение простуд. Детским коллективом оказались соседские дети, детки в кружках и «подготовишке» (2–8 человек, за которыми смотрят родители и не допускают посещения заболевшим ребенком детского коллектива). Сейчас нам 8 лет, ходим во второй класс и болеть как-то сами собой стали меньше. Всегда советую родителям проконсультироваться с иммунологом, сдать иммунограмму и пройти лечение под контролем иммунолога. Части деток это эффективно помогало. Не пускайте на самотек длительные насморки, уделите внимание слуху, вовремя обратитесь к ЛОР врачу и при необходимости к ортодонту (постоянное дыхание через рот вызывает неправильное формирование челюстей и патологический прикус). Рибомунил активно назначается детям, но если вы приняли решение обратиться к иммунологу, будет лучше, если специалист по иммунограмме подберет вам необходимые препараты. Без иммунограммы уровень и механизмы снижения иммунитета останутся невыясненными, поэтому такие препараты, как ИРС-19, Рибомунил, Иммунал, Виферон могут оказаться неэффективными у данного ребенка, т.к. они не всегда способны скоррегировать глубокие проблемы в иммунитете.

Удаление аденоидов – Центр хирургии OSE

Ваш врач назначил вашему ребенку аденоидэктомию.

Операция будет проведена в Восточном амбулаторном отделении. Это хороший выбор. Весь персонал сделает все возможное, чтобы этот опыт был приятным для вас и вашего ребенка.

Так что же такое аденоиды. Аденоиды – это железы, расположенные в верхней части рта за мягким небом, в месте соединения носа с горлом. (Линия здоровья)

Возможно, вы не знаете, для чего нужны аденоиды. Что ж, аденоиды производят антитела (лейкоциты), которые помогают бороться с инфекциями. Большую часть времени аденоиды уменьшаются в размерах, когда ребенок находится в стадии подросткового возраста, а иногда исчезают в зрелом возрасте.

Если у вашего ребенка хронические инфекции горла и дыхательных путей , это может вызвать воспаление и инфекцию аденоидов. Часто это приводит к тому, что врач рекомендует удалить железы. Часто их удаляют одновременно с удалением миндалин.

Если у пациента частые инфекции горла , аденоиды могут увеличиваться.Когда это происходит, они могут затруднить дыхание и вызвать закупорку евстахиевой трубы. (соединение среднего уха с задней частью носа) Засорение евстахиевой трубы может вызвать ушные инфекции, угрожающие здоровью слуха и дыхательных путей вашего ребенка.

Вы и врач вашего ребенка должны следить за этими симптомами:

• боль в горле
• затруднение глотания
• затрудненное дыхание через нос
• привычное дыхание ртом
• обструктивное апноэ во сне, сопровождающееся периодическими задержками дыхания во время сна
• Частые ушные инфекции

Врач вашего ребенка может порекомендовать удаление аденоидов, если у вашего ребенка хронические инфекции уха или горла, которые:

• не реагируют на лечение антибиотиками
• встречаются более 5-6 раз в год
• препятствуют обучению вашего ребенка из-за частых пропусков занятий

Спросите своего врача, что вам нужно сделать, чтобы подготовить себя и своего ребенка к операции. Имейте в виду, что кровь изо рта и горла кровоточит легче, чем из некоторых частей тела. Поэтому врач может захотеть сделать несколько предоперационных анализов крови, чтобы убедиться, что во время и после процедуры не будет чрезмерного кровотечения.

Убедитесь, что ваш ребенок не принимает лекарства , которые могут повлиять на свертываемость крови, по крайней мере, за неделю до операции. Ваш врач может сказать вам, что и чего нельзя давать ребенку в течение этой недели.

Скорее всего, вам скажут, что вашему ребенку не следует ничего есть и пить после полуночи за день до назначенной операции. Это включает воду. Если врач прописал лекарство перед операцией, дайте его ребенку, запив небольшим глотком воды.

Аденоиды обычно удаляются через рот. Хирург вставит небольшой инструмент в рот вашего ребенка, чтобы поддержать его приоткрытым. Затем они удаляют аденоиды, делая небольшой надрез или прижигая, что включает герметизацию области с помощью нагретого устройства.

Прижигание и упаковка области абсорбирующим материалом, например марлей, остановят кровотечение во время и после процедуры.Швы обычно не нужны.

Нет операции, с которой сталкивается ваш ребенок, – это просто для вас. Поговорите с врачом и хирургом, чтобы они точно объяснили, чего вам следует ожидать во время и после операции.

Обычно пациент отправляется домой в день операции. Полное выздоровление после аденоидэктомии обычно занимает от одной до двух недель.

Не стесняйтесь звонить в Outpatient Services East, если у вас есть какие-либо вопросы, с которыми вам могут помочь сотрудники.

Телефон: 205-838-3888 Интернет: www.osesurg.com

Оставить отзыв

Удаление аденоидов и миндалин

Этот информационный бюллетень предназначен для людей, которым удаляют аденоиды и / или миндалины, или которым нужна информация об этом.

Этот информационный бюллетень актуален для взрослых, которым удаляют аденоиды и / или миндалины, а также для родителей детей, перенесших операцию. Однако для простоты мы повсюду называем «вы».

Аденоиды и миндалины – это небольшие образования ткани в задней части носа и горла. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией, а операция по удалению аденоидов – аденоидэктомией. Операция по удалению обоих называется аденотонзиллэктомией.

Вы встретитесь с хирургом, проводящим вашу операцию, чтобы обсудить ваше лечение. Он может отличаться от описанного здесь, поскольку будет разработан с учетом ваших индивидуальных потребностей.

Аденоиды и миндалины
Об удалении аденоидов и миндалин
Какие существуют альтернативы удалению аденоидов и миндалин?
Подготовка к операции
Об операции
Анимация – Как проводится аденотонзиллэктомия
Чего ожидать после
Восстановление после удаления аденоидов и миндалин
Каковы риски?

Аденоиды и миндалины – это небольшие образования ткани, которые помогают бороться с инфекциями уха, носа и горла у детей младшего возраста.Аденоиды лежат там, где горло встречается с задней частью носа. Миндалины лежат в задней части горла, по одной с каждой стороны.

Аденоиды и миндалины обычно достигают максимального размера у детей от трех до пяти лет. Они начинают уменьшаться в размерах к семи годам и едва ли могут быть замечены вашим подростком.

Когда у вас простуда или инфекция горла, ваши аденоиды и миндалины могут инфицироваться и опухать, вызывая такие симптомы, как заложенный нос и боль в горле.Они могут блокировать дыхательные пути, затрудняя дыхание, особенно когда вы спите. Это может вызвать такие проблемы, как храп. В тяжелых случаях опухшие аденоиды или миндалины могут на короткое время задерживать дыхание во время сна – это называется апноэ во сне.

Распухшие аденоиды также могут блокировать евстахиеву трубу (трубку, соединяющую заднюю часть горла со средней частью уха). Это может привести к ушным инфекциям и скоплению липкой жидкости в ухе, называемой клеевым ухом.Это может затруднить правильное прослушивание и, как следствие, вызвать задержку обучения у детей.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией, а операция по удалению аденоидов – аденоидэктомией. Операция по удалению обоих называется аденотонзиллэктомией.

Большинство операций по удалению миндалин и аденоидов проводится у детей, но и взрослые могут делать эти операции.

Удаление миндалин может быть очень эффективным методом лечения повторяющейся и стойкой боли в горле.Точно так же удаление аденоидов – эффективное лечение рецидивирующих инфекций уха и заложенности носа, вызванных увеличенными аденоидами. Однако не всегда детям требуется операция, поскольку они часто «вырастают» из этих проблем.

Обезболивающие и антибиотики обеспечивают временное облегчение, но обычно они не используются для длительного лечения.

У детей аденоиды и миндалины уменьшаются по мере взросления, поэтому не всегда требуется операция. Если у детей увеличены аденоиды и они блокируют дыхательные пути в носу, лечение лекарствами, называемыми стероидами, может облегчить проблему.Обратитесь к своему терапевту за советом.

Если за неделю до операции у вас простуда или инфекция, важно сообщить об этом в больницу. Возможно, операцию придется отложить до полного выздоровления.

Ваш хирург обсудит с вами, что произойдет до, во время и после операции, а также обсудит возможные боли. Вы можете задать вопросы о рисках, преимуществах и о том, есть ли альтернативы процедуре. Это позволит вам дать свое осознанное согласие на выполнение процедуры, что вас могут попросить сделать, подписав форму согласия.

Операция проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции. Вас попросят соблюдать инструкции по посту. Это означает отказ от еды и питья, как правило, примерно за шесть часов до приема пищи. Однако важно следовать совету хирурга.

В больнице медсестра может проверить вашу частоту сердечных сокращений и артериальное давление, а также проанализировать вашу мочу.

Операция обычно занимает около 30 минут, но это будет зависеть от того, удаляете ли вы миндалины, аденоиды или и то, и другое.

Существует несколько методов удаления миндалин и аденоидов, включая следующие.

• Традиционный метод – ваш хирург аккуратно вырезает миндалины и / или аденоиды с помощью специальных инструментов. Он или она прикладывает давление, чтобы остановить кровотечение, и на рану накладываются рассасывающиеся швы или нагревается.
• Лазеры или ультразвуковые волны – ваш хирург использует высокоэнергетические волны, чтобы вырезать аденоиды и / или миндалины и запечатать кровеносные сосуды, чтобы остановить кровотечение.
• Диатермия – ваш хирург использует тепло от электрического тока, чтобы вырезать аденоиды и / или миндалины и запечатать кровеносные сосуды.
• Аденоидэктомия с усилителем – ваш хирург использует микродебридер (инструмент с очень маленьким вращающимся наконечником) для удаления аденоидов.

Посмотреть видео

Вам нужно будет отдохнуть на боку, пока действие анестетика не пройдет. Постарайтесь пить и есть, как только почувствуете, что готовы.

Обычно вы сможете пойти домой, когда почувствуете себя готовым, если только ваш хирург не посчитает, что вам следует остаться на ночь. Перед тем, как вы пойдете домой, медсестра назначит вам дату следующего визита.

Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Постарайтесь, чтобы друг или родственник оставался с вами в течение первых 24 часов.

Вы должны отдохнуть около недели и оставаться дома. Держитесь подальше от людных и задымленных мест, а также от людей с кашлем и простудой.

У вас может быть боль в горле, боль в ухе и жесткая челюсть в течение первых двух недель.Ваш хирург может назначить обезболивающие и антибиотики. Всегда читайте информацию для пациентов, прилагаемую к вашему лекарству, и если у вас есть какие-либо вопросы, спросите совета у фармацевта.

Старайтесь пить достаточно жидкости и нормально есть. Если есть дискомфорт, можно принять обезболивающее (например, парацетамол) за полчаса до еды. Не принимайте аспирин, так как он может вызвать кровотечение.

Белая или желтоватая пленка появится по мере заживления кожи там, где были миндалины.

Если вы заметили кровотечение из горла или носа, немедленно обратитесь к терапевту или в больницу.

Полное выздоровление может занять две недели.

Операции по удалению аденоидов и миндалин обычно выполняются и в целом безопасны. Однако, чтобы принять обоснованное решение и дать свое согласие, вам необходимо знать о возможных побочных эффектах и ​​риске осложнений.

Побочные эффекты

Побочные эффекты – это нежелательные, но в основном временные эффекты, которые могут возникнуть после операции.Общие побочные эффекты включают:

• боль в горле, боль в ухе и ригидность челюсти
• заложенный нос – обычно он проходит в течение недели или около того
• изменение голоса – это может звучать так, будто вы говорите через нос, это может длиться несколько недель

Осложнения

Осложнения – это проблемы, возникающие во время или после операции. Возможные осложнения любой операции включают неожиданную реакцию на анестетик, чрезмерное кровотечение или инфекцию.

Специфические осложнения операций по удалению аденоидов и / или миндалин встречаются редко, но включают:

• кровотечение после операции
• повреждение зубов или челюсти – это может быть вызвано инструментами, которые используются для удержания рта во время операции
• Инфекция грудной клетки и проблемы с дыханием – существует риск того, что кровь и ткани после операции могут попасть вам в горло и в легкие
• повреждение мышцы нёба – это может вызвать долгосрочное изменение вашего голоса
• травма евстахиевой трубы

Точные риски специфичны для вас и различаются для каждого человека, поэтому мы не включали сюда статистику.Попросите своего хирурга объяснить, как эти риски применимы к вам.

Что такое аденоидная хирургия?

Хирургия аденоидов, часто известная как аденоидэктомия, – это обычная хирургическая процедура, выполняемая специалистом по удалению аденоидов уха, носа и горла (ЛОР). Аденоиды – это железы, расположенные на небе за мягким небом в месте пересечения носа и горла. Аденоиды вырабатывают антитела (лейкоциты), которые помогают вашему организму бороться с инфекцией. В большинстве случаев аденоиды уменьшаются в размерах в подростковом возрасте и часто исчезают в зрелом возрасте.

Хотя они кажутся полезными для вашего ребенка, аденоиды могут быть увеличены, когда им приходится бороться с частыми инфекциями горла. Это означает, что увеличенные аденоиды могут затруднять дыхание и блокировать евстахиевы трубы. Это может вызвать ушные инфекции, которые могут повредить слух ребенка, поэтому ЛОР рекомендуют ребенку пройти операцию на аденоиде.

Общие симптомы увеличенных аденоидов

У большинства детей увеличенные аденоиды вызывают следующие симптомы:

• Ангина
• Инфекции уха
• Затруднение глотания
• Проблемы с дыханием через нос
• Дыхание через рот
• Апноэ во сне (затрудненное дыхание во сне)

Некоторые проблемы, такие как повторяющиеся ушные инфекции среднего уха, могут иметь серьезные последствия, такие как необратимая потеря слуха или проблемы с речью.Ваш ЛОР порекомендует вашему ребенку пройти операцию по удалению аденоидов, если он страдает хроническими инфекциями уха или горла, которые не поддаются лечению антибиотиками и возникают более пяти раз в год.

Что включает в себя операция на аденоиде?

В большинстве случаев ваш ЛОР проведет базовое обследование организма вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него правильно сгустки крови и что у них нормальный анализ крови на белый и красный. Эти тесты помогут вашему ЛОРу определить, будет ли чрезмерное кровотечение во время и после операции.

Ваш ЛОР проведет операцию по удалению аденоида, пока ваш ребенок будет находиться под общей анестезией, чтобы он не спал. Ваш ребенок сможет пойти домой после операции.

Аденоиды обычно удаляются через рот. Ваш ЛОР вставит инструмент через рот, чтобы поддержать его открытым. Затем они сделают небольшие надрезы или прижигают аденоиды, чтобы удалить их. После процедуры наложения швов не потребуется. После удаления аденоидов ваш ребенок останется в палате восстановления, и он будет готов уйти, как только проснется.

Вам дадут лекарства, которые помогут вашему ребенку выздороветь. В большинстве случаев полное восстановление после операции на аденоиде занимает одну-две недели. У вашего ребенка также может возникнуть боль в горле после операции, но это нормально, и ему нужно будет пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания и облегчить боль.

Ваш врач, скорее всего, одновременно удалит миндалины вашему ребенку. Это связано с тем, что инфекции горла поражают не только аденоидные железы, но и миндалины.

Хирургия аденоидов – обычная процедура, не сопряженная с серьезными рисками.Однако вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вашего ребенка есть аллергия на лекарства, чтобы предотвратить возникновение аллергических реакций.

После процедуры у вашего ребенка будет меньше инфекций горла, меньше инфекций уха, и он сможет легче дышать и спать.

---

Подходит ли вашему ребенку аденоидэктомия с усилителем?

Обзор

ЛОР-специалист (отоларинголог) диагностирует и лечит заболевания ушей, носа и горла.Это медицинский работник, который выполняет аденоидэктомию. Он или она расскажет вам, как лучше всего удалить аденоиды у вашего ребенка.

Специалисты

ЛОР могут использовать один из нескольких методов удаления аденоидов. Выбор зависит от состояния вашего ребенка и предпочтительной техники хирурга:

• Кюретка – Большинство аденоидэктомий выполняется с помощью этого хирургического инструмента, который выглядит как небольшая садовая мотыга с вырезанным центром лезвия.Внутренний край кюретки очень острый. Чтобы увидеть аденоиды, хирург направляет крошечное зеркало высоко в горло за носом. Затем он или она кладет кюретку, снимает зеркало и «вытирает» аденоиды с задней части глотки.

  Поскольку хирург не может видеть аденоиды, пока он или она использует этот метод, существует риск повреждения близлежащих здоровых тканей.

• Всасывающая коагуляция – В этом методе используется металлический инструмент, который генерирует тепло для удаления или сжатия лимфоидной ткани.Этот метод обычно эффективен и безопасен. Устройство гибкое, и его можно сгибать, чтобы он подходил ко рту, носу и горлу пациента.

  С помощью этой техники хирург имеет лучший доступ к аденоидам и может лучше их видеть, что может привести к меньшей кровопотере во время операции. Прижигание всасывания работает, сжигая лимфоидную ткань. Этот метод не очень точен, потому что во время операции хирургу сложно определить, были ли удалены все необходимые ткани.

• Power-Assisted – Этот метод был разработан в начале 1990-х годов и имеет ряд преимуществ перед другими методами.В нем используется микродебридер – инструмент с очень маленьким вращающимся наконечником.

  Микродебридер помогает хирургу более точно удалять ткани, поэтому процедуры, как правило, проходят быстрее, эффективнее и вызывают меньше кровотечений. Хирург также может лучше видеть аденоиды во время операции, поэтому меньше риск случайно взять слишком много ткани или повредить близлежащие ткани.

Аденоидэктомия | Encyclopedia.com

Определение
Цель
Демографические данные
Описание
Диагностика / подготовка
Последующее лечение
Риски
Нормальные результаты
Альтернативы

Аденоидэктомия – это хирургическое удаление аденоидов – небольших комков ткани, лежащих в задней части горла. нос.

Аденоиды удаляются, если они блокируют дыхание через нос и вызывают хроническую боль в ухе или глухоту. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани – белых кровяных телец иммунной системы. Они расположены возле миндалин, двух других комков из аналогичной лимфоидной ткани. Считается, что в детстве аденоиды и миндалины играют роль в борьбе с инфекциями, вырабатывая антитела, которые атакуют бактерии, попадающие в организм через рот и нос. Однако во взрослом возрасте аденоиды вряд ли участвуют в поддержании здоровья, и обычно они сокращаются и исчезают.В возрасте от двух до шести лет аденоиды могут хронически инфицироваться, опухать и воспаляться. Это может вызвать затруднение дыхания, особенно во время сна. Отек также может блокировать евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть глотки с ушами, что приводит к проблемам со слухом до тех пор, пока закупорка не будет устранена. Таким образом, целью аденоидэктомии является удаление инфицированных аденоидов. Поскольку они часто связаны с инфицированными миндалинами, их часто удаляют в рамках комбинированной операции, которая также удаляет миндалины, называемой T&A ( тонзиллэктомия, и аденоидэктомия).

Демографическую информацию предоставить сложно, поскольку аденоидэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях, демографические данные по которым не регистрируются должным образом. Хорошая информация доступна с 1970-х и 1980-х годов, когда операция проводилась в стационарных условиях. В Соединенных Штатах в 1971 году было выполнено более одного миллиона комбинированных T&A, только тонзиллэктомий или только аденоидэктомий, причем 50 000 из этих процедур состояли только из аденоидэктомии. В 1987 г. было выполнено 250 000 комбинированных или одиночных процедур, из которых 15 000 состояли только из аденоидэктомии.Сейчас почти все аденоидэктомии проводятся в амбулаторных условиях, если другие медицинские проблемы не требуют госпитализации или ночевки. T&A считается наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой в Соединенных Штатах.

Аденоидэктомия выполняется под общим наркозом. Хирург удаляет аденоиды позади неба. Стежки обычно не требуются.

Иссечение через рот

Аденоиды обычно удаляются через рот после помещения инструмента, чтобы открыть рот и втянуть небо.Зеркало используется, чтобы увидеть аденоиды позади носовой полости. Затем можно использовать несколько инструментов для удаления аденоидов.

• Удаление кюретки. Наиболее распространенный метод удаления – использование аденоидной кюретки, инструмента с острым краем, перпендикулярным его длинной ручке. Доступны кюретки различных размеров.
• Инструмент для удаления аденоидов. Пробойник для аденоидов – это изогнутый инструмент с камерой, которая помещается над аденоидами. Камера имеет раздвижную дверь с ножевым лезвием для отделения аденоидов, которые затем помещаются в камеру и удаляются с помощью инструмента.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Аденоиды – Небольшие образования лимфоидной ткани около миндалин на стенках верхней части глотки за носом.

Анестезия – Комбинация лекарств, вводимых с помощью различных методик обученными профессионалами, которые обеспечивают седативный эффект, амнезию, обезболивание и неподвижность, достаточные для выполнения хирургической процедуры с минимальным дискомфортом и без травм для пациента.

Антитела – Белки, которые обычно вырабатываются специализированными лейкоцитами после стимуляции чужеродным веществом (антигеном) и которые специфически действуют против антигена в иммунном ответе.

Электрокаутеризация— Прижигание тканей с помощью электрического тока для выработки тепла.

Иммунная система – Механизм, который защищает организм от чужеродных веществ, клеток и патогенов, вызывая иммунный ответ, согласованную защиту с участием тимуса, селезенки, лимфатических узлов, белых кровяных телец, включая В-клетки и Т-клетки, и антител. .

Лимфоидная ткань – Ткань, содержащая лейкоциты иммунной системы.

Тонзиллэктомия— Хирургическое удаление миндалин.

Миндалины— Два комка лимфоидной ткани, расположенные по обе стороны от задней стенки глотки.

• Пинцет Magill. Щипцы Magill – это изогнутый инструмент, используемый для удаления остаточного аденоида, обычно расположенного глубже в задней носовой полости, после попытки удаления кюретками или проколами аденоида.
• Электрокаутер с присоской Bovie. Аденоиды также можно удалить с помощью электрокоагуляции с помощью всасывающего устройства Bovie, инструмента с полым центром для всасывания крови и металлическим ободом для достижения коагуляции.
• Лазер. Nd: YAG-лазер также использовался для удаления аденоидов. Однако этот метод вызывает рубцевание тканей, и его обычно избегают.

Иссечение через нос

Аденоиды также можно удалить через носовую полость с помощью хирургического отсасывающего инструмента, называемого микродебридером. С помощью этой процедуры кровотечение контролируется с помощью тампонады или аспирационного прижигания.

КТО ВЫПОЛНЯЕТ ПРОЦЕДУРУ И ГДЕ ЭТО ВЫПОЛНЯЕТСЯ?

Аденоидэктомия выполняется хирургом, сертифицированным комиссией по ЛОР (уши, нос и горло).

Основными методами, используемыми для определения необходимости удаления аденоидов, являются:

• история болезни
• физический осмотр
• бактериальные посевы горла
• рентгеновские снимки
• анализы крови

Когда пациент прибывает в больницу или в дневное время- хирургическое отделение, медсестра или врач задаст вопросы об общем состоянии здоровья пациента, чтобы убедиться, что он или она годен для операции. Они также проверит, что пациент не ел и не пил, и запишут пульс и артериальное давление.Врач или медсестра должны быть проинформированы, если у пациента в прошлом были аллергические или необычные реакции на лекарства. Пациенту будет предложено надеть медицинский халат и удалить все незакрепленные ортодонтические скобы, вставные зубы и украшения. В прошлом аденоидэктомия обычно требовала ночевки в больнице. Однако все чаще эта операция проводится в амбулаторных условиях, что означает, что пациент отправляется домой в тот же день. Операция обычно проводится рано утром, чтобы обеспечить достаточный период наблюдения после операции.

После операции пациент просыпается в зоне восстановления и получает лекарства для уменьшения отека и боли. Когда пациент выздоравливает после операции, его отправляют домой и обычно проводят недельный курс из антибиотиков для приема внутрь. У пациента также может развиться боль в горле, особенно при глотании или разговоре, или умеренная боль в задней части носа и в горле, для чего прописаны обезболивающие. Обычно боль проходит через неделю. Ребенок, перенесший аденоидэктомию, должен отдыхать дома не менее одной недели, чтобы избежать возможных инфекций в школе.Запрещается купаться в течение как минимум 10 дней после операции. При появлении каких-либо признаков кровотечения или инфекции (повышение температуры тела, усиление боли) следует немедленно связаться с лечащим врачом.

ВОПРОСЫ К ВРАЧУ

• Какие возможные осложнения связаны с этим типом хирургии?
• Следует ли удалять и миндалины?
• Может ли мой ребенок перерасти проблему?
• Как удаляют аденоиды в вашей клинике / больнице?
• Следует ли соблюдать особую диету после операции?
• Сколько аденоидэктомий вы выполняете каждый год?

Риски и осложнения включают те, которые обычно связаны с хирургическим вмешательством и анестезией.Известно, что после этой операции возникает очень мало осложнений, за исключением очень редко кровотечения (которое возникает в 0,4% случаев). Кровотечение больше беспокоит очень маленького ребенка, потому что он или она часто не замечают этого. По этой причине в течение нескольких часов после операции ребенок всегда находится под наблюдением в больнице или поликлинике. Если кровотечение все-таки происходит, хирург может вставить в нос марлю, чтобы остановить кровоток и удалить ее через день или два. Другие возможные осложнения связаны с любой операцией, включая инфицирование прооперированной области, что может привести к легкому кровотечению, усилению боли и лихорадке.Инфекцию обычно лечат антибиотиками и постельным режимом.

Аденоидэктомия – это операция, которая дает очень хорошие результаты, и ожидается, что пациенты полностью и быстро выздоровеют, как только стихнет первоначальная боль. Аденоидная ткань редко восстанавливается, но сообщалось о некоторых случаях. Точный механизм неизвестен, но может быть связан с неполным удалением.

Нет убедительных доказательств, подтверждающих какую-либо лечебную нехирургическую терапию хронической инфекции аденоида. Антибиотики использовались в течение шести недель при инфекциях лимфоидной ткани, но безуспешно для уничтожения бактерий.Учитывая зарегистрированные случаи развития лекарственно-устойчивых бактерий, длительное применение антибиотиков не является рекомендуемой альтернативой хирургическому удалению инфицированных аденоидов.

Некоторые исследования показывают некоторую пользу от местных назальных стероидов. Исследования показывают, что при использовании лекарства аденоиды могут уменьшиться до 10% и помочь уменьшить заложенность носа. Однако после прекращения приема стероидов аденоиды снова могут увеличиваться в размерах и продолжать вызывать симптомы. У ребенка с симптомами обструкции носа можно попробовать применить местный назальный спрей со стероидами и солевой раствор для контроля симптомов.

Ресурсы

КНИГИ

Блюстоун, К. Д. Детская отоларингология Филадельфия: Сондерс, 2003.

Ли, К. Дж. Основная отоларингология: хирургия головы и шеи. Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical Pub. Division, 2003.

Маркель, Х. и Ф. А. Оски. Практический педиатр: Руководство от А до Я по здоровью, поведению и безопасности вашего ребенка. New York: W. H. Freeman and Co., 1995.

PERIODICALS

Felder-Puig, R., А. Максис, К. Нестлингер и др. «Использование детской книги для подготовки детей и родителей к плановой ЛОР-хирургии: результаты рандомизированного клинического исследования». Международный журнал педиатрии и оториноларингологии 67 (январь 2003 г.): 35–41.

Гомер, Дж. Дж., Дж. Сваллоу и П. Семпл. «Аудит обезболивания в домашних условиях после тонзиллэктомии у детей». Журнал ларингологии и отологии 115 (март 2001 г.): 205–208.

Кокки, Х. и Р. Ахонен. «Боль и нарушение активности после дневной педиатрической аденоидэктомии.” Детская анестезиология 7 (1997): 227–231.

Kvaerner, K. J., P. Nafstad, and J. J. Jaakkola. «Отоларингологическая хирургия и инфекции верхних дыхательных путей у детей: эпидемиологическое исследование». Анналы отологии, ринологии и ларингологии 111 (ноябрь 2002 г.): 1034–1039.

Макклей, Дж. Э. «Резистентные бактерии в аденоидах: предварительный отчет». Архив отоларингологии: хирургия головы и шеи 123 (май 2000 г.): 625–629.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи.One Prince Street, Александрия, VA 22314. (703) 806-4444. http://www.entnet.org.

Американский колледж хирургов. 633 N. Saint Claire St., Chicago, IL 60611. (312) 202-5000. http://www.faacs.org.

ДРУГОЕ

Американский колледж хирургов. «Тонзиллэктомия и аденоидэктомия». 21 февраля 2003 г. [цитируется 23 апреля 2003 г.]. http://www.facs.org/public_info/operation/aboutbroch.html.

БУПА. «Аденоидэктомия». [цитировано 23 апреля 2003 г.]. http://www.bupa.com.

Texas Pediatric Surgical Associates.«Аденоиды и аденоидэктомия». [цитировано 23 апреля 2003 г.]. http://www.pedisurg.com/PtEducENT/adenoids.htm.

Моник Лаберж, Ph.D.

Аденоидэктомия – обзор | Темы ScienceDirect

6.2.3 Аденотонзиллярная гипертрофия и обструкция ротоглотки

T&A обычно считается первой линией вмешательства для большинства пациентов с SRBD. У этих пациентов в послеоперационном периоде, в том числе с ожирением, можно ожидать улучшения показателей храпа и ПСГ. ^17,27 Улучшение после T&A также было продемонстрировано у детей с предоперационным энурезом, ортодонтическими аномалиями и поведенческими проблемами до операции, даже при легких симптомах. ²⁸ Подтвержденные исследования свидетельствуют об общем улучшении качества жизни после аденотонзиллэктомии. ²⁹ Большое, хорошо спланированное, рандомизированное, контролируемое испытание установило положительные эффекты T&A по сравнению с бдительным ожиданием. ³⁰

За последнее столетие произошла эволюция показаний, методов и устройств T&A. В эпоху эфирной анестезии клиницисты подчеркивали целесообразность и эффективность за счет полноты рассечения тканей.Поскольку улучшения в анестезии позволили проводить более методичное рассечение, были разработаны новые методы, направленные на уменьшение боли и кровотечения, связанных с процедурой. В последние годы по мере развития технологий было предложено несколько новых устройств для тонзиллэктомии и аденоидэктомии.

Тонзиллэктомия с аденоидэктомией или без нее – одна из наиболее распространенных операций, выполняемых в Соединенных Штатах: ежегодно выполняется более полумиллиона операций. Существует большое разнообразие методов и инструментов: (1) холодный нож, (2) электрокаутеризация, (3) радиочастотная абляция (рис.68.6), (4) микродебрайдер и, что необычно, (5) лазер. Неясно, есть ли методологические преимущества одного метода перед другим. Было проведено множество исследований, чтобы определить частоту осложнений различных методик, и 5% -ный общий риск кровотечения не зависит существенно от используемой техники, за исключением случаев применения холодного оружия. ³¹ Анальгезия предоставляется в виде нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетаминофен и ибупрофен) с недавним явным отказом от употребления опиоидов, особенно после сообщений о летальных исходах, связанных с введением кодеина, у очень маленьких детей.

дальнейшее уменьшение послеоперационной боли, когда ткань миндалин сокращается, а не иссекается.

Методы аденоидэктомии включают выскабливание, отсасывающую электрокоагуляцию (см. Рис. 68.7), кобляцию и удаление с помощью устройств с усилителем.Традиционный кюретаж стоит недорого, но является наименее точным из этих методов и связан с кровотечением, которое необходимо контролировать перед тем, как покинуть операционную. Электрокоагуляция связана с меньшим кровотечением, а также является точным и недорогим устройством. Однако для устройства для прижигания требуются высокие настройки, что может привести к термическому повреждению глубоких структур и различному времени хирургического вмешательства. Исследования методов с использованием усилителя (микродебрайдер) продемонстрировали превосходную точность с быстрым удалением ткани и минимальным дополнительным временем для прижигания, но одноразовые лезвия значительно увеличивают расходы.

Увулопалатофарингопластика у детей обычно не выполняется, так как у большинства детей с SRBD не обнаруживаются избыточные ткани, обнаруживаемые у взрослых с аналогичными симптомами. Несколько исследований показали, что процедура эффективна у наиболее трудно поддающихся лечению пациентов с SRBD, особенно у пациентов с ожирением, неврологическими нарушениями или синдромом Дауна. Однако эти отчеты являются ретроспективными, и остается неясным, вносит ли резекция неба и язычка существенное дополнение к тонзиллэктомии с складками миндалин.Кроме того, стеноз носоглотки остается значительным риском, если процедура выполняется одновременно с аденоидэктомией.

Как удаляются аденоиды у малышей?

Аденоиды – это маленькие железы, расположенные в задней части нёба, где соединяются нос и горло. Эти железы вырабатывают антитела, помогающие бороться с инфекциями. Обычно аденоиды становятся меньше в период полового созревания и к зрелому возрасту могут полностью исчезнуть.

Частые инфекции горла могут вызвать увеличение аденоидов.

Когда аденоиды увеличиваются, дыхание может затрудняться и давить на евстахиевы трубы, соединяющие заднюю часть носа со средним ухом. Это может привести к частым инфекциям уха и проблемам со здоровьем дыхательных путей. Другие симптомы увеличенных аденоидов включают заложенность носа, боль в горле, храп, затрудненное глотание и опухшие железы на шее.

Дышать легко: удаление аденоидов

Ребенок может родиться с увеличенными аденоидами или может иметь увеличенные аденоиды из-за частых инфекций горла.