Осложнения после ангины на сердце симптомы: Лор объяснил влияние ангины на сердце и суставы | Новости | Известия

Ангина и сердце: какие могут быть осложнения

Ангина может оказывать осложнения не только на сердце, но и на почки, сосуды и суставы

Ангина и сердце – казалось бы при чем тут одно к другому, ведь при ангине поражаются гланды, а сердце от них далековато, аж в грудной клетке. Но на самом деле, не все так просто, и такая незначительная с первого взгляда болезнь может вызвать серьезные осложнения в работе многих органов и систем организма. И в большинстве случаев появившиеся осложнения не догадываются связать с перенесенной ангиной, что может вызвать еще большие проблемы со здоровьем.

В этой статье мы расскажем о том, как ангина влияет на сердце, а именно рассмотрим конкретные заболевания, которые могут возникнуть и их проявления.

Содержание статьи

Причины возникновения осложнений

Влияние ангины на сердце не зависит от возраста или пола человека, и в некоторых случаях происходит так, что до поры не возникает подозрений о появившихся проблемах с сердцем.

Возникают проблемы с сердцем по таким причинам:

  1. Генетическая предрасположенность, стрессы, несоблюдение санитарных норм, неполноценное питание.
  2. Некорректное лечение ангины – недостаточная дозировка антибиотиков (см. Какие выбрать антибиотики при ангине) или уменьшения длительности курса лечения не способны до конца убить микроб, а только повреждают его оболочку, делая его менее агрессивным. В итоге в миндалинах вирус уничтожается не до конца и попадает в кровеносные и лимфатические сосуды, циркулируя в них, а через 10-14 дней болит сердце после ангины, а также может возникнуть воспаление сосудов.
  3. Особенности строения возбудителя болезни – известно около 80 вирусов, которые являются возбудителями ангины. Но лишь около 10 из них являются «ревматогенными», то есть по своей структуре они схожи с тканями почек, сердца и оболочек суставов. После того, как они попадают в организм иммунная система не способна отличить их и выработать защиту, вследствие чего развивается аутоиммунный процесс, сопровождающийся воспалением в вышеперечисленных органах.

Болезни сердца – последствия ангины

Осложнение на сердце после ангины являются самым неблагоприятным из всех возможных. Ведь нередко в таких случаях происходит инвалидизация ранее вполне здоровых молодых людей.

Именно поэтому крайне важно если при ангине болит сердце настаивать на проведении дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Ангина как влияет на сердце – провоцирует возникновение различных воспалений сердечных оболочек и системные болезни, поражающие не только сердце, но и другие части тела

После перенесенной ангины могут возникать такие заболевания:

  1. Эндокардит – является одной из причин по которой после ангины болит сердце и представляет собой поражение внутренней оболочки сердца. Проявляется болезнь ознобом и лихорадкой, повышенной утомляемостью, температурой тела более 38
    о
    С, боль в суставах. При эндокардите селезенка увеличивается в размерах, а кожа сухая и теплая. Кроме того, прослушиваются шумы в сердце, имеет место сердечная недостаточность, а в некоторых случаях – ишемия конечностей и геморрагическая сыпь, язвочки на ладонях и ступнях. На фоне эндокардита могут развиться пороки сердца – аортальный или митральный стеноз, аортальная недостаточность. Проявляются они одышкой, болью в груди, отеками ног, кашлем, сердцебиением и увеличением печени.
  2. Также после ангины осложнение на сердце может проявляться в виде миокардита. Первые симптомы проявляются через несколько недель после перенесенной ангины, появляется слабость и утомляемость, одышка при физических нагрузках, боли в сердце ноющего или приступообразного характера, боль в суставах и нарушение сердечного ритма. Кроме того, часто отмечается учащенный или аритмичный пульс, снижение артериального давления и сердце увеличивается в размерах.
  3. Осложнение после ангины на сердце возникает в виде воспаления внешней оболочки сердца – перикардита. Для этой болезни характерно появление одышки, головокружения, незначительного повышения температуры, отеков ног, тяжести и боли в сердце, которая длится много часов подряд и может иррадиировать в левое плечо, руку или шею. В положении лежа, вдохе и глотательных движениях боль становиться сильнее.
  4. Перенесенная ангина и осложнения на сердце которые возникают на ее фоне провоцируют развитие ревматизма. Это системное заболевание, проявляющее себя воспалением соединительных тканей в разных органах. Первые симптомы дают о себе знать через 2-3 недели после болезни, появляется слабость и боль в суставах, субфебрильная температура, и обычно большинство людей не обращают должного внимания на эти явления. Позднее появляется артрит, и вот тогда появляется беспокойство, так как боль в суставах усиливается, и может появиться совершенно внезапно и также внезапно пропасть. При ревматизме нарушается пульс и сердечный ритм, мучает одышка и боль в сердце.

Важно! Между первой и второй ревматической атакой могут пройти недели или даже годы, но это не говорит о том, что болезнь исчезла самостоятельно.

Кроме того, болит сердце при ангине если одновременно возникает ревматизм и воспаление одной из сердечных оболочек. Тогда имеет место утверждать о развитии ревматического миокардита или ревматического миокардита и т.д.

Кроме того, как влияет ангина на сердце становиться понятно, когда на фоне вышеперечисленных заболеваний сердца развиваются различные пороки – митрального, аортального, трикуспидального клапана.

Характерные проявления болезней:

Болезнь Характерные симптомы
Эндокардит Шумы и боль в сердце, теплая сухая кожа, увеличение селезенки, одышка, отеки ног
Миокардит Увеличение размеров сердца, снижение АД, изменение частоты пульса, ноющая боль в сердце
Перикардит Длительная боль в сердце, отдающая в руку или шею, одышка, отеки ног
Ревматизм Боль в суставах и в сердце, одышка

Как предотвратить развитие осложнений

Для того, чтобы предотвратить появление заболеваний сердца любая ангина, даже с самыми слабовыраженными симптомами, должна быть долечена до конца, предварительно подобранными препаратами и народными методами.

Цена большинства компонентов, используемых при симптоматическом лечении незначительна, что позволяет эффективно бороться с ангиной.

Инструкция по лечению болезни:

  • Антибиотикотерапия препаратами ряда пенициллинов или цефалоспоринов;
  • Постельный режим;
  • Обильное теплое питье;
  • Жаропонижающие;
  • Ингаляции;
  • Орошения и смазывания миндалин;
  • Полоскание горла.

Для ингаляций и полосканий горла можно использовать средства, приготовленные своими руками. Для этих целей подойдут содово-йодный раствор, отвары из трав, фурацилин, хлорфиллипт или перекись водорода. Эти средства эффективны при воспалении миндалин и удалении гноя с их поверхности.

Из фото и видео, прикрепленных к этой статье мы узнали о том, какую опасность в себе таит халатное отношение к лечению ангины, какие заболевания сердца могут появиться в виде осложнений и как они проявляются.

Осложнения ангины – причины, диагностика и лечение

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Альтернативы
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

В большинстве случаев ангина протекает без осложнений, но они возможны, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк.

Как правило ангина протекает без осложнений, но в ряде случаев бывает осложненная ангина, особенно, если возбудителем заболевания был стрептококк.

Осложнения ангины при стрептококковой инфекции

Возможные осложнения ангины, когда возбудитель заболевания стрептококковая инфекция:

  • Скарлатина – вызывается тем же гемолитическим стрептококком, что и ангина. Возникает чаще всего у детей 4 – 8 лет, у которых нет антител к стрептококку.
  • Ревматическая лихорадка – до изобретения антибиотиков осложняла до 3% случаев стрептококковых ангин и поражала клапаны сердца. Характерное время появления – через 2 – 3 недели после перенесения ангины. В настоящее время благодаря применению пенициллинов практически не встречается.
  • Септический артрит – воспаление суставов с обнаружением в них бактерий. Также стало очень редким осложнением благодаря применению антибиотиков.
  • Острый гломерулонефрит – осложнение на почки. Развивается довольно редко, через 1 – 2 недели после ангины.

Гнойные осложнения

Кроме того последствия ангины могут повлечь гнойные осложнения, возникающие из-за проникновения гноя в окружающие миндалину ткани:

  • Паратонзиллярный абсцесс – гной попадает в клетчатку, расположенную рядом с миндалиной на шее. При этом боли многократно усиливаются, шея отекает, становится трудно двигать головой. Требуется операция по отсасыванию гноя.
  • Медиастинит – редкое и грозное осложнение паратонзиллярного абсцесса. Гной попадает в глубокие отделы шеи и опускается вниз вплоть до средостения. Опасное осложнение, требующее операции.

При очень сильном отеке миндалин они могут перекрывать вход в гортань, при этом возможно затруднение дыхания, особенно во сне у маленьких детей.

ABC-медицина

Порок сердца представляет собой ряд структурных аномалий и деформаций перегородок, клапанов и отверстий между сосудами и камерами сердечной мышцы. Заболевание нарушает циркуляцию крови по внутренним сосудам сердца и ведет к формированию хронической и острой формы недостаточной циркуляции крови.

Виды пороков сердца

Различают патологии сердца приобретенного и врожденного происхождения.

Врожденный порок сердца. При этой патологии наблюдаются дефекты стенок миокарда, отвечающего за ритмичные сокращения сердечной мышцы или стенок крупных сосудов, которые прилежат к миокарду. Некоторые разновидности врожденных пороков встречаются как в различных комбинациях, так и по одному.

Приобретенные пороки так же называются клапанными. При данной патологии подвергаются изменениям один или несколько клапанов сердечной мышцы. Чаще всего поражается аортальный клапан, который расположен между аортой и левым желудочком, а также митральный клапан, который контролирует кровоток между желудочком и левым предсердием.

Причины

Приобретенная патология сердца возникает вследствие:

  • инфекционного эндокардита;
  • сифилиса;
  • атеросклероза;
  • ревматизма;
  • травм различного характера.

Причины большей части случаев врожденных пороков сердца медики диагностируют не в полной мере. Эти заболевания могут быть вызваны воздействием радиации на организм беременной. Опасны вирусные и прочие инфекции, которые были перенесены женщиной в первом триместре беременности (гепатит B, краснуха, грипп). Прием во время беременности наркотиков, алкоголя и некоторых лекарственных средств также может быть причиной врожденных заболеваний.

Симптомы

Внешние симптомы порока сердца проявляются у всех пациентов одинаково:

  • одышка;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • нарушение сна;
  • «синюшность» или бледность;
  • беспокойство;
  • боли в сердце или между лопатками.

Если у Вас присутствует несколько перечисленных симптомов порока сердца, обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту.

Последствия

Врожденное заболевание сердца может привести к серьезным нарушениям движения крови по сосудам (гемодинамики). Они связанны с прогрессированием болезни и декомпенсацией сердечной системы.

Приобретенная патология приводит к развитию сердечной недостаточности, нарушению ритма сердца, тромбоэмболическим осложнениям, инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика

Приобретенный порок сердца. При диагностике у людей отслеживается самочувствие в состоянии покоя, переносимость физических нагрузок, уточняется анамнез.

При диагностике пороков сердца в клинике с помощью пальпации выявляют наличие пульсации вен, цианоза, отеков, одышки. Перкуторно определяют границы сердца, прослушивают легкие и сердечные тоны и шумы (чтобы выяснить вид порока). Также осуществляют пальпаторное выявление размеров печени.

С помощью результатов фонокардиографии выявляются пороки клапанов сердца. Для уточнения вида заболевания выполняется рентгенограмма. Эхокардиография помогает диагностировать патологию, выраженность регургитации, площадь атриовентрикулярного отверстия, размеры и состояние клапанов, хорд.

к лабораторным исследованиям, имеющим наибольшее диагностическое значение, относят проведение специальных ревматоидных проб, определение холестерина, сахара, анализы мочи и крови.

Такая диагностика осуществляется не только при первичном обследовании пациентов с подозрением на заболевание, но и в диспансерных группах больных с подтвержденным диагнозом.

Врожденный. Диагноз подтверждают визуализацией порока на эхокардиографии, выявлением ЭКГ-признаков перегрузки камер сердца и гипертрофии, фиксацией шумов при помощи фонокардиографии, обнаружением нарушений газового состава артериальной крови. Также выявляют изменение конфигурации сердечной мышцы на соответствующей рентгенограмме.

После 3 лет жизни ребенка врожденные патологии сердца дифференцируют с ревматизмом, неревматическими кардитами, кардиомиопатиями, бактериальным эндокардитом, нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. В основе последних довольно часто лежат врожденные малые аномалии и дисплазии соединительнотканных структур сердца. Также необходимо дифференцировать врожденные пороки между собой.

Лечение

Терапевтическое лечение пороков сердца не может устранить патологические изменения в сердце. Оно лишь облегчит течение заболевания.

Лечение пороков сердца зависит от нескольких составляющих:

  • вида порока;
  • общего состояния здоровья пациента;
  • стадии заболевания.

Чем раньше было диагностировано заболевание и назначено лечение порока сердца или проведена хирургическая операция, тем больше будет снижен риск возникновения серьезных последствий. Сейчас многие пороки успешно устраняются. Но не стоит забывать о том, что как бы грамотно, с технической точки зрения, не была проведена операция, здоровое сердце намного надежнее, чем восстановленное. Поэтому важно предварительно снизить возможность возникновения заболевания.

Профилактика

Снизить риск возникновения порока сердца можно с помощью своевременного лечения болезней, которые вызваны стрептококками, – фарингита, ангины. Именно они чаще всего являются причинами развития ревматизма. Если эта болезнь уже есть, то нужно обязательно пройти курс бициллинопрофилактики. Ее должен назначить компетентный врач.

Если же у человека был диагностирован пролапс митрального клапана или он уже перенес ревматизм, то необходимо в целях профилактики начать прием назначенных врачом антибиотиков за определенное время до медицинских вмешательств. К этим «вмешательствам» относятся удаление миндалин, зубов, аденоидов и прочие хирургические операции.

Клиника «АВС-медицина» осуществляет полное диагностирование и лечение пороков сердца разных форм. Если Вас беспокоят перечисленные симптомы, обязательно запишитесь на обследование. Высококвалифицированные специалисты в индивидуальном порядке назначат лечение заболевания.

Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний у детей в Москве

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, как известно, являются одной из наиболее частых причин смерти во всем мире. Однако многие «взрослые» заболевания закладываются именно в детстве, поэтому врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе с повышенным вниманием относятся к кардиологическим обследованиям маленьких пациентов.

В своей работе мы применяем самые современные методы диагностики и сердечно сосудистых заболеванийи, стараясь причинять как можно меньше дискомфорта детям. Учитывая функциональные особенности детской сердечно-сосудистой системы, врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальные программы терапии.

Особенности сердечно-сосудистой системы детей

Сердечно-сосудистая система ребенка имеет ряд анатомических особенностей, которые обуславливают и особенности ее функционирования. Так, если сравнивать с общей массой тела, то сердце новорожденного гораздо больше, чем сердце взрослого человека. При этом орган растет достаточно интенсивно, и к возрасту 3 лет его масса увеличивается в три раза по сравнению с новорожденным, а к 6 годам — в 11 раз.

Из-за высокой интенсивности обмена веществ, а также из-за особенностей регуляции работы сердечной мышцы частота сердечных сокращений у детей выше, чем у взрослых: у новорожденных частота пульса достигает 140-160 ударов в минуту, к первому году снижается до 140, к 5 годам частота пульса снижается до 100 ударов в минуту, а к 15 годам достигает нормального уровня (примерно 80 ударов в минуту).

Также в детском возрасте сердце имеет некоторые анатомические особенности, которые создают предпосылки для «неправильного» тока крови. Это так называемое овальное окно — отверстие, через которое могут сообщаться правое и левое предсердие. Со временем у ребенка оно должно закрыться, и врачи непременно контролируют этот процесс.

Наиболее часто встречающиеся у детей сердечно-сосудистые заболевания

Врожденные пороки сердца (ВПС) — дефекты в структуре сердца и крупных сосудов, которые мешают их нормальной работе. ВПС чаще всего выявляются на УЗИ, которое делают женщине еще во время беременности. Дети с ВПС обычно быстрее утомляются, подвержены частым респираторным заболеваниям, могут отставать в развитии от сверстников. Лечение ВПС в большинстве случаев предполагает хирургическое вмешательство.

Артериальная гипертензия — несмотря на то, что об этом заболевании обычно говорят по отношению к взрослым пациентам, среди детей оно тоже распространено: примерно 20% школьников страдают от повышения артериального давления. Наиболее предрасположены к повышению давления дети препубертатного и пубертатного возраста. Причиной повышения давления могут быть патология почек, бронхо-легочная дисплазия, сужение аорты. Способствуют развитию гипертензии повышенная масса тела, стрессы, наследственность. Ребенок может никак не ощущать повышенное давление, но может жаловаться на головную боль, боли в области сердца, нарушения памяти, повышенную утомляемость. На первоначальном этапе лечение сердечно-сосудистых заболеваний осуществляют немедикаментозными методами (режим дня), если это не дает результата, то применяются препараты, снижающие давление.

Артериальная гипотензия — понижение давления, которое может сопровождать различные заболевания (в том числе сахарный диабет, патологию почек, кардиологические заболевания, гипотериоз и другие) или быть следствием особенностей развития ребенка — к гипотонии склонны дети с недостаточной массой тела, ипохондрики, дети, не соблюдающие режим дня и т.д. Пониженное давление проявляется головной болью, слабостью, снижением работоспособности, ухудшением памяти, обмороками. Лечение гипотонии на первых этапах осуществляется немедикаментозными методами за счет регуляции режима дня, массажа, занятий физкультурой, закаливания. Медикаментозное лечение состоит в назначении препаратов, повышающих давление, тонизирующих средств, витаминов и т.д.

Ревматическая лихорадка — это заболевание, которое является основной причиной формирования приобретенных пороков сердца у детей. Заболевание может возникнуть как осложнение после ангины, оно носит аутоиммунный характер, причем ткани сердца страдают в наибольшей степени. Опасность ревматической лихорадки состоит в том, что сформировавшиеся пороки сердца могут быть вовремя не распознаны, они прогрессируют, и в возрасте 20–30 лет проявляются в виде сердечной недостаточности. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо проводить профилактику ангин, а также наблюдать ребенка у кардиолога в течение года после перенесенного заболевания.

Тахикардия — повышение частоты сердечного ритма, связанное с нарушением механизмов, регулирующих работу сердца. Проявляется тахикардия обычно учащением дыхания, слабостью, одышкой, головокружением, ребенок может упасть в обморок. Лечение, в зависимости от вида тахикардии, может быть медикаментозным или хирургическим.

Аритмия — нарушение ритмичности работы сердца. Как правило, мы говорим об этом заболевании применительно к людям старшего возраста, однако, в частности, в период гормональной перестройки аритмией могут страдать и дети. Также факторами, вызывающими аритмию, могут быть наследственность, пороки развития сердечной мышцы, перенесенные инфекции и т. д. Обычно дети описывают свои ощущения от аритмии, как сильное утомление, дискомфорт в области сердца, головокружение, потемнение в глазах, слабость. Такие дети отказываются от игр, стараются избегать физической нагрузки. Часто улучшить состояние ребенка можно за счет корректировки режима питания и сна, разумной физической активности. В некоторых случаях требуется прием препаратов.

Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний детей в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи педиатрического отделения Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для тщательной и всесторонней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний у детей. В частности, собственная лаборатория делает необходимые анализы, есть возможность сделать УЗИ сердечно-сосудистой системы, ЭКГ, регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови.

Для лечения врачи выбирают наиболее щадящие методики, уделяя большое внимание профилактике развития кардиологических заболеваний и немедикаментозным методам лечения. В случае необходимости врачи консультируются с коллегами других специальностей, чтобы выбрать наилучший вариант терапии.

 

ОРЗ оставляет следы на сердце…

ОРЗ оставляет следы на сердце…

Опубликовано: 19.04.2021 09:23

 

Совершенно нет времени болеть? Привыкли все делать на бегу? Имейте в виду, что перенесенное на ногах вирусное простудное заболевание грозит осложнениями. Вирус способен нанести удар абсолютно по любому органу. Например, по сердцу.  

Нередко у больных ОРЗ и гриппом возникает отдышка. Это связано с тем, что разгоряченным мышцам нужно больше кислорода, соответственно происходит дополнительная нагрузка на сердце и лёгкие.
Простуда прошла, а дышать всё равно тяжело? Такая проблема встречается весьма часто при несерьезном отношении к заболеванию.

Риск сердечного приступа в момент вспышек гриппа и ОРВИ повышается на 30%. Все объяснимо. И вирус, и инфекция вызывают интоксикацию в организме. В таких условиях вся внутренняя система человека начинает работать с повышенной нагрузкой, поэтому и получается, что заболевший легко может пострадать. Нередко при исследовании работы сердца во время простуды обнаруживают глухие тона и учащенное сердцебиение, или тахикардию.

Весьма серьезные последствия остаются и после ангины. Это заболевание даже лечится по-другому, с помощью антибиотиков, и здесь крайне необходим постельный режим. Не стоит героически переносить его на ногах. При ангине осложнения становятся более выраженными.

Не стоит доказывать себе и коллегам по работе, что вы – самый здоровый в мире человек. Вам всё равно никто не поверит. А игра в “кошки-мышки” с собственным здоровьем, как правило, заканчивается вашим же поражением. К чему рисковать? Чувствуете боли в области сердца даже после того, как основные симптомы ангины или простуды прошли? Бегом к врачу. Кстати, проявления осложнений могут различными: начиная от бешеного пульса до 100 ударов в минуту, заканчивая аритмией и одышкой. Привычные физические нагрузки станут для вас крайне непростыми.

Осложнения после гриппа » Акционерное Общество “Технология Здоровья”

Грипп – опасное острое инфекционное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами такими, как головные боли, сильное повышение температуры, першение в горле, ломота во всем теле. Но не так страшно само заболевание, как его непредвиденные осложнения.

В первую очередь поражается мерцательный эпителий. Его функцией является очищение дыхательных путей от бактерий. Он постепенно разрушается, и больше не может защищать организм от последующего проникновения бактерий. Это провоцирует прогрессирование вторичных болезней. Рассмотрим детальнее, какие осложнения после гриппа могут развиваться.  

Осложненный грипп

Грипп принято считать самым непредсказуемым недугом. При несвоевременном или неграмотном лечении пережитый грипп способен воздействовать на все органы человека. В первую очередь пагубное воздействие оказывает на органы дыхания. Также может негативно повлиять на работу сосудов и сердца, мочеполовую и мышечную системы.

Осложнения гриппа врачи делят на два типа:

  • осложнения по ходу течения недуга;
  • осложнения с присоединением бактериальной инфекции.

В первом случае это геморрагическая отечность легких, менингиты. Во втором случае – отит, синусит, пневмония и иные септические патологии.

Способны ли антибиотики предупредить осложнения

Каждый должен знать, что терапия гриппа антибактериальными препаратами запрещена. Данная группа средств не оказывает никакого воздействия на вирусы и их уничтожение. Препараты назначаются в случае бактериальных болезней.

Некоторые люди в качестве профилактики осложнений при гриппе желают употребить антибиотики. Раз и навсегда необходимо понять, что антибактериальные медикаменты – это не средство профилактики. Тем более не допускается лечение еще не существующей болезни такими мощными медикаментами.

Эта группа средств при гриппе может прописываться только в особых ситуациях, когда присутствуют инфекционные очаги. То есть, должна существовать реальная вероятность бактериального осложнения от гриппа. Во все остальных случаях категорически запрещается заниматься самолечением и назначать самостоятельный прием антибактериальных средств.

Какими могут быть осложнения

Каждый, кто столкнулся с патологией, интересуется вопросом, какие могут быть осложнения после гриппа. При грамотной и своевременной терапии больной уже спустя неделю пойдет на поправку. Но если не соблюдать все наставления врача, это может обернуться проблемами со здоровьем.

Рассмотрим, какие бывают осложнения после гриппа.

  1. Пневмония. Она может наблюдаться как во время недуга, так и уже после выздоровления спустя пару суток. Ослабленная иммунная система просто не может справиться с целой армией микробов верхних дыхательных путей. Если пневмония является осложнением после гриппа, симптомами будут сильно высокая температура, болезненность и чувство сдавливания в грудной клетке, одышка. Как только недуг начнет набирать свои обороты, то без госпитализации уже не обойтись. Потребуется круглосуточная терапия и регулярное наблюдение врача.

 

  1. Заболевания почек. Осложнения при гриппе у взрослых могут коснуться и выделительной системы. При этом наблюдаются сильнейшие боли в спине, потемнение мочи. Но не каждый воспримет серьезно данные симптомы. Если своевременно не начать борьбу, то это может закончиться почечной недостаточностью. Если уже после выздоровления снова резко поднялась сильно температура, возникла отечность конечностей и век, появились частые позывы к мочеиспусканию – это серьезный повод для обращения к врачу.
  2. Болезни сердца. Врачи говорят о том, что грипп имеет отношение к формированию атеросклеротических бляшек, проблемам со свертываемостью крови, возникновению тромбов, воспалению стенок сосудов. Такие патологические процессы начинают возникать тогда, когда вирусы проникают в кровь. Они нарушают естественный оборот крови, увеличивая нагрузку на сердце. Это приводит к сильным болям в сердце. Без врачебной помощи не обойтись, так как отсутствие терапии может спровоцировать миокардит. Еще хуже процесс спровоцирует инфаркт или острую сердечную недостаточность.
  3. Невралгии, арахноидит, невриты. Нервная система очень чувствительная и запросто поддается воздействию вирусов. О том, что именно на эту систему пошло осложнение после гриппа у взрослых говорят такие симптомы, как сильнейшие головные боли, судороги в конечностях, болезненные ощущения в суставах и мышцах, рези при движении глазных яблок, сильное выделение пота.

Это лишь основные осложнения, которые очень опасны как для взрослых, так и для детей.

Осложнения гриппа у детей

Очень важно прислушиваться ко всем жалобам ребенка, чтобы успеть своевременно оказать помощь.

Грипп и его осложнения у детей:

  1. Бактериальная пневмония. Это самое распространенное и опасное осложнение, при том не только у деток, но и у пожилых, людей трудоспособного возраста. По причине того, что в легких накапливается жидкость, ребенку становится очень трудно дышать. Она образуется от вредных бактерий. У малыша появляются одышка, боли в груди, кашель, очень высокая температура, которые не проходят длительный период времени. Особо опасно это осложнение для тех деток, кто страдает астмой, легочными патологиями, а также болезнями сосудов и сердца.
  2. Бронхит. Самое частое осложнение после гриппа – бронхит, как лечить который скажет только врач после осмотра пациента. Важную роль играет его течение. Изначально вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неграмотной терапии инфекция может опуститься в бронхи и спровоцировать их воспаление. Симптомами осложнения гриппа являются повышение температуры до 38, общее бессилие, приступообразный кашель, который в начале сухой, а после сопровождается мокротой. Слизь может быть разной консистенции и оттенка. Это зависит от того, какая инфекция спровоцировала недуг. Также появляются боли в груди, хрипы при дыхании. Кашель чаще всего появляется в ночное время. Острый бронхит при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций лечится за две недели.
  3. Отит. Часто встречаемое осложнение у деток. Воспаление среднего уха проходит с очень сильными болями, и в отдельных случаях может привести к полной глухоте. Патология крайне опасна тем, что очаг пребывает в непосредственной близости к головному мозгу. Это значит, что инфекция может распространиться и дальше, а это грозит менингитом.
  4. Ангина. Возбудитель вируса проникает в кровь и первым делом оказывает негативное воздействие на почки и сердце. В результате этого у малыша может начать прогрессировать миокардит, ревматическая болезнь сердца. Не менее часто встречаются пиелонефрит и иные проблемы с образованием и выведением урины.
  5. Гайморит. Очень часто патология переходит в хроническую форму, которая полностью не лечится. Это говорит о том, что носовая полость становится благотворной средой для постоянного развития болезнетворных бактерий.

 

Чтобы не допустить нежелательных последствий и дальнейшего прогрессирования недугов потребуется грамотное лечение осложнений после гриппа. Заниматься этим вопросом должен только врач.

Можно ли избежать осложнений после гриппа

Даже грамотная полноценная терапия не является гарантией того, что через некоторый промежуток времени последствия гриппа не дадут о себе знать. Кроме назначений врача, необходимо прислушиваться и к рекомендациям.

Для того чтобы избежать последствий после гриппа потребуется:

  • соблюдать постельный режим;
  • избегать любых физических нагрузок;
  • правильно рационально питаться;
  • обильно употреблять жидкость.

Обильное питье будет разжижать кровь, а это поспособствует оперативному выводу из организма продуктов жизнедеятельности вируса.

Правильно подобранная диета с включением некоторых продуктов также позволит обойти стороной осложнения. Режим питания способствует качественному усвоению пищи. Еду употреблять строго небольшими порциями. Постараться оснастить ее достаточным количеством белка, жирами животного и растительного происхождения. Также включить в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей, с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Чтобы не допустить нагрузки на органы, во время терапии и в период восстановления исключить из рациона продукты, которые имеют красители либо усилители вкуса. Также не употреблять искусственно витаминизированную пищу. Такие продукты не только не полезны, но еще и вносят неуравновешенность в иммунную систему, побуждают аллергии, дают нагрузку на внутренние органы.

Грипп – это очень серьезное заболевание, имеющее целый ряд осложнений. При неграмотной терапии исход может быть летальным. Чтобы защитить себя первым делом соблюдать меры профилактики. Если произошло заражение, то строго выполнять рекомендации врача.

Источник: https://prostuda.org/voprosy-o-grippe/oslozhneniya-posle-grippa

Рекомендации врачей – Инфекционная больница Павловского

 

Понедельник,  8  Август  2016

Инфекционные миокардиты

Миокардит – очаговое или распространенное воспаление сердечной мышцы в результате различных инфекций, воздействий лекарственных препаратов, токсинов или иммунных процессов, приводящих к повреждению клеток сердечной ткани и развитию сердечной недостаточности. Истинную распространенность миокардита оценить очень сложно, так как в большинстве случаев он протекает без ярких симптомов и обычно заканчивается полным выздоровлением. Распространенность данного заболевания колеблется в пределах 1 – 4%, в том числе от инфекционных заболеваний в 1,7% случаев. По данным статистики миокардитом болеют чаще люди репродуктивного возраста до 40 лет. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины, однако мужская половина населения подвержена более тяжелым формам миокардита, протекающим с тяжелыми осложнениями.

Причины возникновения миокардита и его формы.

         Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на 3 основные группы. Это инфекционные и инфекционно-токсические причины. К ним относятся вирусы: кори, инфекционного мононуклеоза, аденовирусы, вирусы гриппа, инфекционный гепатит и ВИЧ. Непосредственное губительное воздействие на клетку они оказывают путем внедрения внутрь, нарушая тем самым нормальные физиологические процессы.

Из бактерий, играющих роль в развитии миокардита, можно выделить следующие: дифтерийная палочка, микобактерии туберкулеза, стрептококки, менингококки и гонококки. Более редкие формы: грибковые поражения (аспергиллез, актиномикоз, кандидоз), паразитарные инвазии (токсоплазмоз, шистосомоз, эхинококкоз).  Аллергическая группа: в результате воздействия лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цефалоспорины, антидепрессанты), системные заболевания соединительной ткани. Все это активирует иммунную систему организма в неправильный механизм, который, пытаясь подавить воспаление, принимает свои органы и ткани за патогенный объект и атакует их. Токсическое воздействие (наркотики, алкоголь, заболевания щитовидной железы и сахарный диабет) имеют непосредственное воздействие на сердечную мышцу, приводя к гибели клеток.

 

Симптомы, возникающие при миокардите.

По течению выделяют несколько форм миокардита в зависимости от начала симптомов и длительности их существования.

Острый миокардит характеризуется острым началом и выраженностью клинических проявлений. Подострый миокардит характеризуется менее яркой клинической картиной, умеренными изменениями в лабораторных анализах. Хронический миокардит характеризуется длительным течением с периодами обострения и полного исчезновения всех симптомов. Так же выделяют три степени тяжести миокардита: легкая, средне-тяжелая и тяжелая форма. Симптомы миокардита не имеют каких либо специфических черт, по которым можно было бы со 100 % уверенностью сказать, что это именно та патология. Но в большинстве случаев прослеживается взаимосвязь заболевания сердца с инфекцией или другими выше перечисленными причинами. Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже – недель) после перенесенной вирусной инфекции и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего (60% случаев) больные начинают ощущать боли в области сердца, которые обычно исходят из около сосковой зоны и могут распространяться на всю область груди. Боли обычно давящего или колющего характера, продолжительные по времени и не зависят от физических усилий или напряжений, т. е. могут возникать в покое. Одышка – второй по частоте симптом текущего миокардита. Ее появление связано со снижающейся сократительной способностью левых отделов сердца. Возникает обычно при выраженной физической нагрузке, при легкой форме миокардита или же еще и в покое – при среднетяжелой и тяжелой формах. Одышка может увеличиваться, когда больной принимает горизонтальное положение. Учащенное сердцебиение отмечают 47,3% больных с миокардитом. Перебои в работе сердца, головокружение и обмороки возникают как следствие нарушения ритма и являются первопричинами с которыми обращаются пациенты. При длительном течении миокардита могут появится отеки на ногах, которые являются следствием недостаточной работы сердца. Если вы начали замечать какие-либо из этих симптомов у себя и увы недавно переболели вирусной инфекцией или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, обратитесь к вашему участковому врачу.

Диагностические мероприятия.

Вы должны будите сообщить вашему врачу: было ли у вас простудное заболевание, отмечалось ли повышение температуры тела, суставная или мышечная боль, сыпь на коже.  Так же необходимо сообщить беспокоят ли вас боли в области сердца или грудной клетки и с чем эта боль связана (физическая нагрузка, прием пищи либо боли возникают в покое). Вас обязательно должны спросить, появилась ли у вас повышенная утомляемость в последнее время, бывают ли ночные приступы удушья или учащенного сердцебиения.  Затем врачу необходимо будет вас посмотреть и послушать.

Из лабораторных методов диагностики в общем анализе крови будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Однако эти показатели могут быть не постоянными и зависят от многих обстоятельств.  У некоторых больных в биохимическом анализе крови могут увеличиваться уровень миокардиальных ферментов (КФК, МВ-КФК, ЛДГ), степень повышения которых отражает выраженность воспалительного процесса в тканях миокарда.

В некоторых спорных ситуация для выявления причины миокардита и при наличии определенных симптомов необходимо провести анализ на выявления антител к кардиотропным вирусам, четырехкратное увеличение которого имеет диагностическое значение. Инструментальные методы диагностики включают в себя: электрокардиограмму и суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.  Миокардиты могут вызывать нарушения на ЭКГ. Могут появиться различные нарушения ритма, такие как синусовая тахикардия или брадикардия, и другие виды.  При выполнении ЭхоКГ у больных с малосимптомным или бессимптомным течением миокардита, изменения могут отсутствовать или же могут выявлять незначительные количественные изменения объёма крови.  При выраженной степени миокардита с развитием сердечной недостаточности падает сократительная способность сердца и объём крови,  который оно выбрасывает. Рентгенологическое исследование позволяет определить степень выраженности увеличения сердца в объеме и признаки застойных явлений крови в легких. В очень редких случаях и по особым показаниям производится биопсия миокарда. Окончательный диагноз может быть установлен только после проведения этого инвазивного метода.

При  постановке диагноза «миокардит» необходимо исключить заболевания, протекающие с вторичным поражением сердца, то есть те заболевания, которые вследствие своих осложнений приводят к развитию воспалительного процесса в сердце. Для дифференциальной диагностики неревматических миокардитов следует исключить эндокринные, метаболические и общие системные заболевания, как основную причину поражения сердечной мышцы. Очень часто боли в области сердца принимают за стенокардические, хотелось бы перечислить основные отличия. Больные миокардитом обычно указывают на недавно перенесенную инфекция, у больных есть предрасполагающие факторы к развитию ишемической болезни сердца (курение, повышенное давление, нарушения обмена веществ), для стенокардии характерен положительный эффект от приема нитроглицерина.  Для миокардита, который развивается у детей раннего возраста, следует принимать во внимание  возможность развития врождённых нарушений (например, нервно-мышечные заболевания, эндокринная патология, врождённые аномалии развития сосудов).

Для проведения более детального анализа причины возникновения эндокардита необходимо получить консультацию ревматолога, ЛОР-врача, инфекциониста, кардиохирурга.

Лечение миокардита.

Во время лечения необходимо решить несколько основных моментов: необходимо предотвратить необратимое расширение камер сердца, снизить к минимуму риск развития хронической сердечной недостаточности. При подозрении на миокардит все больные должны быть госпитализированы. Необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого зависит от степени миокардита. При тяжелой степени с риском осложнений лечение необходимо проводить в палате интенсивной терапии. Необходимо соблюдать диету во время лечения и длительное время после с ограничением жидкости и соли. Медикаментозное лечение у больных миокардитом должно быть направлено на устранение причинного фактора и лечение непосредственно симптомов миокардита. Также необходимо скорректировать иммунную систему и устранить возможные дальнейшие осложнения. Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной миокардита является вирусная инфекция, необходимо в острый период болезни на высоте симптомов провести противовирусную терапию (поликлональные иммуноглобулины, интерферон альфа, рибоверин).

При развитии миокардита на фоне бактериальной инфекции больным показано применение антибактериальных средств. Антибиотик назначают с учетом основного заболевания. Необходимо проводить санацию хронических очагов инфекции, что будет благоприятно сказываться на исходе миокардита.

Хирургическое лечение показано больным со стойкими нарушениями ритма, которые не поддаются обычной терапии. Им имплантируют внешний водитель ритма, который, генерируя правильную частоту сокращений, заставляет сердце сокращаться и обеспечивать нормальное кровообращение.

После выздоровления частота посещения врача зависит от формы перенесенного миокардита. При очаговом или легком миокардите показано наблюдение у кардиолога 1 раз в 6 -12 месяцев. При среднетяжелом – каждые 3 месяца, а при тяжелой степени необходима повторная госпитализация. Следует помнить, что если вы когда-то переболели  миокардитом вам необходимо избегать переохлаждений, интенсивных физических нагрузок, снизить потребление поваренной соли до 3 грамм в сутки, при появлении отдышки и отеков на ногах немедленно обратится к врачу.

Профилактика и прогноз.

Миокардит может развиться как проявление или осложнение любого инфекционного заболевания (в первую очередь вирусного), поэтому профилактика миокардита сводится, главным образом, к предотвращению этих заболеваний. Она заключается в проведении профилактических прививок и вакцинаций против тех инфекционных агентов, которые непосредственно влияют на сердце (корь, краснуха, грипп, полиомиелит, дифтерия). Всем пациентам, у которых в семье были случаи внезапной смерти или развития сердечной недостаточности в молодом возрасте, необходимо проходить врачебный осмотр и ЭКГ – исследование не реже раза в год. Помимо обследования, следует избегать работ, связанных с перегрузкой, или профессионального занятия спортом.

В отношении прогноза миокардита действует правило «трех»: одна треть пациентов выздоравливает, у трети – развивается сердечная недостаточность и еще у трети состояние быстро ухудшается и может иметь летальные исходы. Поэтому следите за своим здоровьем и не болейте!

Хороших результатов по снижению числа миокардитов можно добиться только при семейном воспитании, семейной профилактики, раннем активном выявлении и раннем начале лечения у кардиолога.


Возврат к списку

Стрептококковая инфекция в горле может привести к сердечным осложнениям

Ревматическая лихорадка (РФ) – это осложнение, возникающее в результате отсутствия лечения стрептококковой инфекции в горле. Вызванная стрептококковой инфекцией группы А, ревматическая лихорадка когда-то была причиной номер один порока клапана. Так было до того, как антибиотики стали широко использоваться для лечения ангины.

В РФ отеки по всему телу могут привести к повреждению тканей. Одна такая ткань, клапаны сердца, повреждена более чем в половине случаев РФ. Поцарапанные клапаны могут сузиться или иметь проблемы с правильным открытием и закрытием.Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы доставлять кровь к телу. Когда повреждение клапана является результатом RF, это называется ревматической болезнью сердца. Это состояние может в конечном итоге привести к сердечной недостаточности, что может привести к летальному исходу.

Заболевание возникает, когда организм высвобождает иммунные клетки для борьбы с стрептококковой инфекцией. Эти антибиотики иногда поражают ткани сердца и суставов. Это то, что вызывает рубцы на сердечных клапанах и повреждение суставов.

Пока только 0.У 3% людей, страдающих стрептококковой ангиной, в конечном итоге развивается RF, это беспокоит детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это возраст, в котором у человека наиболее высока вероятность развития РФ. Взрослые с ослабленной иммунной системой также восприимчивы.

Если клапаны сердца повреждены из-за РФ, врачи могут порекомендовать операцию по ремонту или замене клапана с рубцами.

В зависимости от специфики каждого случая операция может быть либо открытой, либо малоинвазивной. При операции на открытом сердце кости грудной клетки смещаются, чтобы хирурги могли получить доступ к сердцу.При минимально инвазивных операциях можно использовать роботов для замены клапанов через несколько небольших разрезов. Лечение зависит от таких факторов, как возраст, состояние здоровья, доступные технологии и состояние пораженного клапана.

Риски, связанные с операциями по замене клапана, включают кровотечение, сердечный приступ, инфекцию и многое другое.

Это подчеркивает важность обращения к врачу, если у вас или у вашего ребенка болит горло, которое длится более трех дней.Своевременная диагностика и лечение могут помочь пациентам избежать РЧ после стрептококковой инфекции горла.

Вышеупомянутое видео от Osmosis подробно описывает RF, включая причины, симптомы и диагностическую процедуру.

Источники: Центры по контролю за заболеваниями, Osmosis

Связь между стрептококками и сердечными заболеваниями

Понимание вовлеченных болезней

В какой-то момент жизни человек обязательно столкнется с неприятными последствиями боли в горле.Ощущение царапания, которое может возникнуть в горле, обычно доставляет больше неудобств, чем какая-либо серьезная проблема со здоровьем, но потенциально может быть вредным. Стрептококковая ангина – это не то же самое, что обычная ангина, потому что причиной ее являются бактерии, а также то, почему она может перерасти во что-то более опасное. Если его не остановить, ангина может превратиться в ревматическую лихорадку – воспалительное заболевание, которое может поражать различные части тела.

Это было бы немного менее тревожной проблемой, если бы пораженные части тела включали только горло, но ревматическая лихорадка более опасна, чем это.Если ревматическая лихорадка сохраняется в организме, она может вызвать повреждение сердца, что приведет к дальнейшим осложнениям, например, к развитию сердечных заболеваний. Ревматический порок сердца особенно жесток, и с ним трудно бороться, потому что он проявляется, в основном, у детей, и является хроническим заболеванием, которое может поражать их всю оставшуюся жизнь. Мысль о том, что такое прискорбное развитие событий могло произойти из-за чего-то столь же безобидного, как ангина, только усиливает доверие к угрозе, исходящей от болезни.

Несколько фактов

Стоит отметить, что ревматизм и сам по себе ревматический порок сердца – довольно редкое заболевание. В развитом мире, где бактерии, известные как стрептококковые, более маргинализированы, случаи, когда стрептококковый стрептококк может развиться до точки, где он может привести к проблемам с сердцем, редки, и, вероятно, были бы предприняты шаги, которые бы устранили угрозу бутон. Однако ревматическая болезнь сердца все еще довольно распространена в развивающихся странах, прежде всего из-за условий жизни, существующих в этих сообществах.

Симптомы и лечение

Если болезнь прогрессирует от ангины до более серьезной ревматической лихорадки, есть определенные симптомы, на которые следует обращать внимание. Эти симптомы могут включать жар, отек суставов, боль в груди, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием и даже сыпь. На этом этапе необходимо принять немедленные меры, чтобы избежать дальнейшего риска распространения болезни на еще более опасную территорию. Для борьбы с болезнью необходимы такие лекарства, как пенициллин и антибиотики.Если лекарство ослабляет болезнь и ее симптомы, это не значит, что их прием следует прекратить. Ревматическая лихорадка может появиться снова довольно быстро, и, если угроза не будет полностью устранена, существует риск того, что при неправильном обращении она может перерасти в ревматическую болезнь сердца. Для правильного лечения болезни рекомендуется долгосрочное лечение.

Ревматический порок сердца | Ревматическая лихорадка NZ

Ревматическая лихорадка – серьезное заболевание, которое может привести к ревматической болезни сердца.Вы можете заболеть ревматизмом более одного раза. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избежать ревматизма и защитить свое сердце.

Ревматическая лихорадка – серьезное заболевание, которое может вызвать повреждение сердца, а также отек и боль в локтях, запястьях, коленях и лодыжках. Вы также можете заметить кожную сыпь, жар или резкие движения. Со временем большинство этих симптомов исчезнут , но любое повреждение сердца может остаться .

Ревматическая лихорадка начинается с боли в горле, вызванной стрептококковыми микробами группы А (бактериями).Если не лечить «стрептококковое горло», это может вызвать ревматическую лихорадку, отсроченную аутоиммунную реакцию на стрептококковые микробы. Ревматическая лихорадка может повредить ваши сердечные клапаны (ревматическая болезнь сердца).

Сердечные клапаны играют важную роль в обеспечении того, чтобы кровь проходила через сердце в одном направлении. Когда кровь начинает течь в обратном направлении, это может вызвать проблемы по всему телу.

Ревматическая лихорадка чаще всего поражает маори и молодых людей с тихоокеанских островов в возрасте от 4 до 19 лет.

Проверяйте каждую боль в горле

Лучший способ предотвратить ревматизм – это обратиться к врачу, если у вас болит горло. Если у вас стрептококковое горло с инфекцией, вызванной стрептококками, врач назначит вам 10-дневный курс антибиотиков. Очень важно принимать эти антибиотики в течение полных 10 дней, даже если вы почувствуете себя лучше раньше. Посетите сайт www.health.govt.nz, чтобы узнать больше о том, как проверить боль в горле.

После ревматической лихорадки, чтобы предотвратить повторное заражение стрептококковой инфекцией горла и ревматической лихорадкой, вам необходимо будет делать регулярные инъекции пенициллина (антибиотика) каждые 28 дней.Пенициллин убивает стрептококки, вызывающие ревматическую лихорадку, помогая остановить дальнейшее повреждение сердечных клапанов.

Любая инфекция, перенесенная после ревматической лихорадки, подвергает риску ваше сердце. У вас может развиться сердечная инфекция, например, эндокардит. Для защиты сердца вам могут потребоваться дополнительные антибиотики, особенно перед медицинскими процедурами или операциями. Вот почему важно не забывать сообщать каждому врачу, стоматологу или стоматологу о том, что у вас ревматическая лихорадка.

Симптомы ревматической лихорадки обычно проявляются примерно через одну-пять недель после заражения вашего ребенка стрептококковыми бактериями. Хотя каждый человек может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами ревматической лихорадки являются следующие:

  • Болезненные или опухшие колени, локти, лодыжки и / или запястья, включая отек, болезненность и жар в нескольких суставах. Воспаление «перемещается» с одного сустава на другой в течение нескольких дней.
  • Кожная сыпь
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Одышка
  • Суетливость, резкие движения.

Симптомы ревматической лихорадки могут напоминать другие заболевания. Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка ревматическая лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.

Не существует одного теста для диагностики ревматической лихорадки. Если ваш врач подозревает, что у вас ревматическая лихорадка, вас отправят в больницу. Во время вашего пребывания в больнице вам предстоит пройти множество анализов, включая анализы крови и эхокардиограмму, чтобы проверить свое сердце. Для постановки диагноза обычно проводятся анализы крови.Возможно, вам понадобится взять мазок из зева, чтобы выяснить, есть ли в вашем горле бактерии Streptococcus, хотя во время начальной фазы ревматической лихорадки посев из горла часто бывает отрицательным.

Ревматический порок сердца обычно диагностируется врачом, который слышит дополнительные звуки, называемые шорохами, во время прослушивания вашего сердца. Шум – это звук, когда кровь течет в неправильном направлении через негерметичный клапан сердца.

Дети с ревматической лихорадкой часто лечатся в больнице, в зависимости от тяжести заболевания.Больные суставы лечат покоем и обезболивают. Вам назначат пенициллин, чтобы избавиться от стрептококковой инфекции, и сделают первую инъекцию пенициллина перед выпиской из больницы. В зависимости от ваших симптомов и результатов анализов вам может потребоваться отдых в больнице в течение нескольких недель или месяцев. Людям с сильно поврежденными сердечными клапанами может потребоваться операция на сердце.

Врачи сообщат вам, сколько времени вам потребуется для отдыха, когда вы вернетесь домой. Как только врач скажет, что для вас безопасно снова вести активный образ жизни, важно начать регулярно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни.При правильном уходе и регулярных инъекциях пенициллина большинство людей, перенесших ревматизм, ведут нормальный образ жизни.

Прочитать другие случаи ревматической лихорадкиПодробнее о проблемах с сердечным клапаном

Когда невылеченная инфекция приводит к заболеванию сердечного клапана

Габриэль Олука, через два дня после операции по замене сердечного клапана в Институте сердца Уганды в декабре 2018 г. (Фото любезно предоставлено Семья Олука)

Как бы он ни старался, Габриэль Олука никогда не мог угнаться за другими детьми.

Когда он стал старше, он почувствовал тяжесть в груди, частые боли в горле и временами болезненные ощущения в суставах. Иногда его дыхание становилось слишком частым, и он не всегда мог спать лежа.

Но больше всего он помнит постоянное истощение.

«Даже когда я ничего не делал, я сидел и чувствовал себя усталым», – сказал Олука, который вырос в деревне за пределами Лира, города на севере Уганды. «Я бы отсутствовал в школе. Я бы много чего скучал».

В основе проблем со здоровьем Олуки лежало то, от чего ежегодно страдают несколько миллионов американцев, особенно детей, – ангина.

Антибиотики обычно назначают для лечения ангины. Но если его не лечить или не обнаружить, это может привести к острой ревматической лихорадке. Отсюда он может перерасти в ревматический порок сердца, который серьезно повреждает сердечные клапаны.

В случае с Олукой два из его четырех сердечных клапанов больше не работали. В 2017 году ему посчастливилось связаться с Центром ревматических заболеваний сердца.

Центр

, созданный Национальной системой здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия, изучает вопросы профилактики и лечения этого заболевания и обучает новое поколение специалистов в области сердечно-сосудистой системы.Ею руководит доктор Крейг Сэйбл, младший руководитель кардиологического отделения Children’s National, и она работает из трех городов Уганды, включая Лиру.

«Ревматическая болезнь сердца – одно из самых смертоносных инфекционных заболеваний в мире», – сказал Сейбл. По его словам, в США это практически искоренено. Однако, согласно исследованию 2017 года, во всем мире около 33,4 миллиона человек живут с RHD и около 300000 умирают от него каждый год. Если болезнь повреждает сердечный клапан настолько, что вызывает напряжение сердца, клапан, возможно, необходимо заменить.

«Это действительно болезнь бедности», – сказал он. “Во всей Африке к югу от Сахары болезнь носит высоко эндемический характер, как и в некоторых частях Азии и в более бедных частях Индии. Люди не обращают внимания на РЖС, потому что это в основном происходит в беднейших районах Африки и других развивающихся странах. стран.

«Кроме того, когда вы видите, что сотни тысяч людей умирают от терминальной стадии болезни сердца, это нелегко приравнивать к лечению боли в горле», – сказал Сейбл. “Это не интуитивно.«

Заболевание может остаться незамеченным где угодно, включая США, где 22 февраля отмечается Национальный день осведомленности о заболеваниях сердечного клапана.

Подросток из Мэриленда принц Пратт, чье воспитание сильно отличалось от воспитания Олуки, тем не менее, разделял схожий опыт.

Принц Пратт, через два года после операции на сердце в 2016 году, когда врачи заменили ему митральный клапан на механический. (Фото любезно предоставлено семьей Праттов)

В детстве он часто запыхался и испытывал боли в груди.В 16 лет из-за коллапса легких и проблем с дыханием его срочно доставили в Детский национальный центр, где врачи диагностировали РЖС. Они догадались, что в младенчестве у него была необнаруженная ангина.

Пратт, сейчас 19-летний студент-второкурсник Таусонского университета, сказал, что теперь он может делать «практически все, что может сделать любой другой».

И Пратту, и Олуке была сделана операция на открытом сердце по замене поврежденных сердечных клапанов – Пратту в Children’s National и Олуке в Уганде с помощью врачей больницы округа Колумбия.

Сейбл и группа хирургов периодически летают в Уганду, чтобы прооперировать детей, страдающих РЖС. Находясь там, они продвигают свои исследовательские усилия, чтобы «разработать вакцину, выяснить, почему ревматическая лихорадка не диагностируется, и разработать популяционные модели, чтобы убедить правительства вкладывать средства в RHD», – сказал он.

«Десятки тысяч людей, нуждающихся в операции на сердечном клапане, никогда ее не перенесут. Кроме того, мы обнаружили, что почти 4% детей в Уганде рано страдают RHD.«

Олука, которому сейчас 23 года, считает, что ему повезло, что он был среди немногих, кому был проведен правильный диагноз и сделана операция, хотя он также сожалеет, что упустил свою молодость и учебу. Теперь он может гулять с друзьями, играть в футбол и помогать своей семье обрабатывать землю и собирать урожай.

«Я намного счастливее и общительнее», – сказал Олука. «И мои родители не все время беспокоятся».

Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на editor @ heart.орг.

Каковы осложнения стрептококкового фарингита (ангина)?

  • Сайкс Э.А., Ву В., Бейя М.М., Симпсон МТВ, Бейя Дж. А. Фарингит: подход к диагностике и лечению. Кан Фам Врач . 2020 Апрель 66 (4): 251-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Alcaide AL, Bisno AL. Фарингит и эпиглоттит. Инфекция Dis Clin North Am . 2006. 21: 449-469.

  • Твефик Т.Л., Аль Гарни М. Тонзиллофарингит: основные клинические данные. Дж. Отоларингологии . 2005. 34:

  • .
  • Мостов ПД. Лечение иммунокомпетентного пациента с инфекцией верхних дыхательных путей: фарингитом, синуситом и бронхитом. Prim Care . 2007 марта 34 (1): 39-58. [Медлайн].

  • Пичичеро МЭ, Кейси-младший. Систематический обзор факторов, способствующих неэффективности лечения пенициллином при фарингите Streptococcus pyogenes. Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 декабрь137 (6): 851-857. [Медлайн].

  • Banigo A, Moinie A, Bleach N, Chand M, Chalker V, Lamagni T. Приводило ли снижение частоты тонзиллэктомий в Англии к увеличению заболеваемости инвазивными инфекциями Streptococcus группы A у детей ?. Клин Отоларингол . 2018 5 марта. [Medline].

  • [Рекомендации] Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, et al. Профилактика ревматической лихорадки, а также диагностика и лечение острого стрептококкового фарингита: научное заявление Комитета по ревматической лихорадке, эндокардиту и болезням Кавасаки Американской кардиологической ассоциации Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям у молодежи, Междисциплинарного совета по функциональной геномике и трансляционной биологии, и Междисциплинарный совет по качеству лечения и исследованиям результатов: одобрен Американской академией педиатрии. Тираж . 2009 24 марта. 119 (11): 1541-51. [Медлайн].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сводка болезней, подлежащих уведомлению, США, 1997 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1998 20 ноября. 46 (54): ii-vii, 3-87. [Медлайн].

  • Kalra MG, Хиггинс KE, Perez ED. Общие вопросы о стрептококковом фарингите. Ам Фам Врач . 2016 г. 1. 94 (1): 24-31. [Медлайн].

  • Nishiyama M, Morioka I, Taniguchi-Ikeda M, et al.Клинические особенности прогнозирования стрептококкового фарингита группы А в японском педиатрическом центре неотложной помощи. J Int Med Res . 1 января 2018 г. 300060517752954. [Medline]. [Полный текст].

  • Shaikh N, Swaminathan N, Hooper EG. Точность и точность признаков и симптомов стрептококкового фарингита у детей: систематический обзор. Дж. Педиатр . 2012 Март 160 (3): 487-493.e3. [Медлайн].

  • Centor RM, Allison JJ, Cohen SJ.Ведение фарингита: определение противоречия. J Gen Intern Med . 2007 22 января (1): 127-30. [Медлайн].

  • Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн].

  • Вагнер Ф.П., Матиасон Массачусетс.Использование критериев центора для диагностики стрептококкового фарингита. Медсестра Практик . 2008 Сентябрь 33 (9): 10-2. [Медлайн].

  • McIsaac WJ, Goel V, To T, Low DE. Обоснованность оценки боли в горле в семейной практике. CMAJ . 2000 октября 3. 163 (7): 811-5. [Медлайн].

  • Fine AM, Nizet V, Mandl KD. Широкомасштабная проверка оценок Centor и McIsaac для прогнозирования стрептококкового фарингита группы А. Арк Интерн Мед .2012 г. 11 июня. 172 (11): 847-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер МА. Диагностика и лечение фарингита у детей. Педиатр Клиника Север Ам . 2005 июн. 52 (3): 729-47, vi. [Медлайн].

  • Shapiro DJ, Barak-Corren Y, Neuman MI, Mandl KD, Harper MB, Fine AM. Выявление пациентов с наименьшим риском стрептококкового фарингита: национальное валидационное исследование. Дж. Педиатр . 2020 май. 220: 132-8.e2. [Медлайн].

  • Синдром Лемьера, повторное появление забытой болезни: описание случая. Ящики J . 10 марта 2009 г. 2: 6397. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Готтлиб М., Лонг Б., Койфман А. Клинические мимики: обзор мимикаторов стрептококкового фарингита, сфокусированный на медицине неотложной помощи. J Emerg Med . 2018 6 марта. [Medline].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Биде П. и др. Эффективность модели клинического прогнозирования для выборочного экспресс-тестирования у детей с фарингитом: проспективное многоцентровое исследование. PLoS One . 2017. 12 (2): e0172871. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гербер М.А., Шульман УЛ. Экспресс-диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Clin Microbiol Ред. . 2004 июл.17 (3): 571-80, содержание. [Медлайн].

  • Танз Р. Р., Гербер М. А., Кабат В., Риппе Дж., Сешадри Р., Шульман СТ. Проведение экспресс-теста на выявление антигенов и посев из горла в педиатрических отделениях по месту жительства: значение для лечения фарингита. Педиатрия . 2009 Февраль 123 (2): 437-44. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 18 окт.CD000023. [Медлайн].

  • Nakhoul GN, Hickner J. Ведение взрослых с острым стрептококковым фарингитом: минимальное значение для резервного тестирования на стрептококк и чрезмерного использования антибиотиков. J Gen Intern Med . 2013 июн.28 (6): 830-4. [Медлайн].

  • Ayanruoh S, Waseem M, Quee F, Humphrey A, Reynolds T. Влияние быстрого стрептококкового теста на использование антибиотиков в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . 2009 25 ноября (11): 748-50.[Медлайн].

  • Dingle TC, Abbott AN, Fang FC. Рефлексивная культура у подростков и взрослых со стрептококковым фарингитом группы А. Клин Инфекция Дис . 2014 Сен 1. 59 (5): 643-50. [Медлайн].

  • Пелуччи С., Григорян Л., Галеоне С., Эспозито С., Хуовинен П., Литтл П. и др. Руководство по лечению острой ангины. Clin Microbiol Инфекция . 2012 г., 18 апреля, Приложение 1: 1-28. [Медлайн].

  • Пател Н.Н., Пател DN.Острый экссудативный тонзиллит. Ам Дж. Мед . 2009 Январь 122 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Коэн Дж. Ф., Коэн Р., Леви С. и др. Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование. CMAJ . 2015 6 января. 187 (1): 23-32. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chiappini E, Bortone B, Di Mauro G, et al. Выбор с умом: топ-5 рекомендаций итальянской группы национальных руководств по лечению острого фарингита у детей. Clin Ther . 2017 марта 39 (3): 646-9. [Медлайн].

  • Del Mar CB, Glasziou PP, Spinks AB. Антибиотики при ангине (Обзор). Кокрановское сотрудничество . 2007. (1): 1-41.

  • Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Glasziou PP, Del Mar CB, Heneghan CJ. Кортикостероиды в качестве самостоятельного или дополнительного лечения боли в горле. Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2012 г. 10: CD008268. [Медлайн].

  • Тасар А., Янтурали С., Топачоглу Х., Эрсой Г., Унверир П., Сарикая С.Клиническая эффективность дексаметазона при остром экссудативном фарингите. J Emerg Med . 2008 ноябрь 35 (4): 363-7. [Медлайн].

  • Шепард А., Смит Г., Аспли С. и др. Рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования леденцов флурбипрофена 8,75 мг у пациентов с / без стрептококковой инфекции горла группы A или C с оценкой прогнозов клиницистами о «стрептококковой инфекции горла». Int J Clin Pract . 2015 Январь 69 (1): 59-71. [Медлайн].

  • Мюллер Д., Линдеманн Т., Шах-Хоссейни К. и др.Эффективность и переносимость эктоинового спрея для полости рта и горла по сравнению с солевыми лепешками при лечении острого фарингита и / или ларингита: проспективное контролируемое клиническое исследование с наблюдениями. Eur Арка Оториноларингол . 2016 28 апреля. [Medline].

  • Fleming-Dutra KE, Hersh AL, Shapiro DJ и др. Распространенность неправильного назначения антибиотиков среди посещений амбулаторных служб США, 2010-2011 гг. ЯМА . 2016 3 мая. 315 (17): 1864-73.[Медлайн].

  • Линдер Дж. А., Стаффорд Р. С.. Лечение антибиотиками взрослых с болью в горле врачами первичной медико-санитарной помощи: национальное обследование, 1989–1999 гг. ЯМА . 2001 сентябрь 12, 286 (10): 1181-6. [Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым, страдающим ангиной, в США, 1997-2010 гг. JAMA Intern Med . 2014 Январь 174 (1): 138-40. [Медлайн].

  • Matthys J, De Meyere M, van Driel ML, De Sutter A.Различия между международными рекомендациями по фарингиту: не только академические. Энн Фам Мед . 2007 сентябрь-октябрь. 5 (5): 436-43. [Медлайн].

  • Van Howe RS, Kusnier LP 2-й. Диагностика и лечение фарингита в педиатрической популяции на основе экономической эффективности и прогнозируемых результатов для здоровья. Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 609-19. [Медлайн].

  • Pichichero ME. Сдвиг патогенов и изменение показателей излечения от среднего отита и тонзиллофарингита. Клиника Педиатр (Phila) . 2006 июл. 45 (6): 493-502. [Медлайн].

  • Pichichero M, Casey J. Сравнение результатов лечения цефалоспорином и пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита в Европе и США. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2006 июн.25 (6): 354-64. [Медлайн].

  • Брук I. Преодоление пенициллиновой недостаточности в лечении стрептококкового фаринго-тонзиллита группы А. Int J Педиатр Оториноларингол .2007 Октябрь 71 (10): 1501-8. [Медлайн].

  • Logan LK, McAuley JB, Shulman ST. Неэффективность лечения макролидами при стрептококковом фарингите, приведшем к острой ревматической лихорадке. Педиатрия . 2012 марта 129 (3): e798-802. [Медлайн].

  • Депдхэм Д., Рао С., Хичкок К. Следует ли лечить носителей глоточной стрептококковой инфекции группы А ?. J Fam Pract . 2008. 57:

  • .
  • Altamimi S, Khalil A, Khalaiwi KA, Milner R, Pusic MV, Al Othman MA.Короткая по сравнению со стандартной длительностью антибактериальная терапия острого стрептококкового фарингита у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 21 января. CD004872. [Медлайн].

  • Корб К., Шерер М., Шено Дж. Ф. Стероиды как адъювантная терапия острого фарингита у амбулаторных пациентов: систематический обзор. Энн Фам Мед . 2010 янв-фев. 8 (1): 58-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hayward G, Thompson M, Heneghan C, Perera R, Del Mar C, Glasziou P.Кортикостероиды для снятия боли при боли в горле: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2009 6 августа. 339: b2976. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010. 17 (5): 476-483.

  • Рик А.М., Захир Х.А., Мартин Дж. М.. Клинические особенности стрептококка группы А у детей с фарингитом: носители против острой инфекции. Педиатр Инфекция Дис J . 2020 7 февраля. [Medline].

  • Боггс В. Какая антибиотическая стратегия лучше всего подходит для взрослых с острой ангиной? Медицинские новости Medscape. 27 января 2014 г .; По состоянию на 4 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820008.

  • Huttner B. Рецепт антибиотика от боли в горле или наследие мистера X. 2. . Ланцет Инфекция Дис . 2014 16 января [Medline].

  • Литтл П., Стюарт Б., Хоббс Ф.Д., Батлер С.К., Хэй А.Д., Делани Б. и др.Стратегии назначения антибиотиков при острой боли в горле: проспективное наблюдательное когортное исследование. Ланцет Инфекция Дис . 2014 16 января [Medline].

  • Ревматическая болезнь сердца

    Симптомы ревматической болезни сердца

    Дети с ревматическим пороком сердца могут не иметь четких симптомов. Обычно симптомы проявляются через 10-20 лет после первоначального заболевания.

    Если у вашего ребенка аномалии аортального или митрального клапана из-за ревматической лихорадки, у него могут быть такие симптомы, как одышка, в основном при активности или в положении лежа.

    Дети с миокардитом или перикардитом могут испытывать боль или отек в груди.

    У вашего ребенка могут быть и другие последствия ревматической лихорадки, например боль в суставах и воспаление.

    Диагностика ревматической болезни сердца

    Чтобы диагностировать это состояние, ваш врач спросит о недавних стрептококковых инфекциях (например, стрептококках в горле) или эпизодах боли в горле, осмотрит вашего ребенка и с помощью стетоскопа послушает его сердце. У детей с ревматическим пороком сердца врачи часто могут услышать шум в сердце.

    Во время осмотра врач вашего ребенка будет искать признаки воспаления в суставах вашего ребенка.

    Врач спросит подробности о симптомах вашего ребенка, его истории болезни и вашей семейной истории болезни. Ваш врач может назначить посев из горла или анализ крови для проверки на наличие стрептококковой инфекции в горле или признаков недавней стрептококковой инфекции или другие анализы крови.

    Вашему ребенку также потребуются тесты, которые предоставят информацию о его сердце. Сюда могут входить:

    Лечение ревматической болезни сердца

    Детям с ревматической лихорадкой необходимы лекарства (антибиотики) для борьбы с стрептококковой инфекцией.Врач вашего ребенка также может назначить противовоспалительные препараты для лечения боли в суставах и отека. Они могут порекомендовать постельный режим от 2 до 12 недель, в зависимости от того, насколько серьезно заболевание вашего ребенка. После лечения вашему ребенку может потребоваться прием лекарств (профилактических антибиотиков), чтобы инфекция не вернулась.

    Если у вашего ребенка ревматическая лихорадка, ему необходимо наблюдение у кардиолога (детского кардиолога) для проверки на предмет длительного повреждения сердца. Детские кардиологи Детского кардиологического центра Сиэтла регулярно осматривают детей, чтобы как можно раньше проверить наличие каких-либо признаков повреждений.Мы заботимся о предотвращении проблем и решаем любые возникающие проблемы.

    Если у ребенка ревматический порок сердца, ему, возможно, придется много лет принимать антибиотики, чтобы ревматическая лихорадка не вернулась. Повторная ревматическая лихорадка может привести к дальнейшему повреждению сердечных клапанов.

    Если у вашего ребенка поврежден узкий сердечный клапан или из него вытекает достаточно крови, чтобы перегрузить сердце, ему может потребоваться операция по восстановлению клапана или его замене искусственным клапаном. В некоторых случаях, если клапан слишком узкий, врачи могут использовать процедуру катетера (баллонная вальвулопластика), чтобы попытаться открыть клапан без хирургического вмешательства.

    Свяжитесь с нами

    Свяжитесь с кардиологическим центром по телефону 206-987-2515, чтобы запросить встречу, второе мнение или дополнительную информацию.

    Ссылки по теме

    Оплата услуг

    Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, включая страховое покрытие, выставление счетов и финансовую помощь.

    Для работников здравоохранения

    Инфекция горла, боль в шее и груди и сердечный ответ: хронический клинический синдром, связанный с инфекцией

    Головокружение, дискомфорт в груди, угнетение грудной клетки и одышка – это группа симптомов, которые являются частыми жалобами в клинической практике.Пациентов с этими симптомами обычно информируют, что, хотя невроз, вызванный ишемической болезнью сердца, исключен, тем не менее, они остаются нездоровыми без рационального объяснения или лечения. Было рассмотрено 165 случаев этих симптомов и 85 контрольных субъектов, которые прошли дальнейшее изучение истории болезни, рутинный анализ ЭКГ и ультразвуковое исследование сердца. Тридцать пять пациентов прошли ангиографию коронарной артерии для исключения ишемической болезни сердца. Сывороточные миокардиальные аутоантитела против бета (1) -адренорецептора, тяжелой цепи альфа-миозина, M (2) -мускаринового рецептора и аденин-нуклеотидного транслокатора были протестированы, и были измерены воспалительные цитокины и белок C-реакции высокой чувствительности, а подкласс лимфоцитов был проанализирован с помощью проточной цитометрии.У всех пациентов был комплекс из четырех симптомов или тетралогии: (1) стойкая инфекция горла или верхних дыхательных путей, (2) боль в шее, (3) боль в груди и (4) угнетение грудной клетки или одышка, некоторые из которых сопровождались тревогой. Противомиокардиальные аутоантитела (AMCA) присутствовали у всех пациентов по сравнению с 8% в контрольной группе. TNF-альфа, IL-1 и IL-6 были значительно выше у пациентов, чем в контрольной группе (P <0,01). Лимфоциты CD3 (+) и CD4-CD8 (+) были значительно выше, а лимфоциты CD56 (+) ниже у пациентов, чем у контрольной группы (P <0.01). Отношение сывороточных антител к патогенам, положительных к вирусу Коксаки-B, цитомегаловирусу, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae, у пациентов было заметно выше. Эти данные привели к выявлению клинического синдрома, связанного со стойкой респираторной инфекцией, включая стойкую инфекцию горла, поражение шейного отдела позвоночника, воспаление реберного хряща, симптомы сердечной недостаточности и одышку с тревогой или без нее.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *