МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Оценка клинической эффективности и переносимости современного растительного препарата при терапии кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями | #11/10

Кашель — одна из наиболее частых жалоб, по поводу которой родители обращаются к педиатру. Кашель — защитный механизм очищения бронхов и трахеи. Кашель может носить различный характер. Редкие кашлевые толчки физиологичны, так как они позволяют удалить скопление слизи из гортани; и здоровые дети могут «откашливаться» до 10–15 раз за день, больше утром. Но чаще наличие кашля говорит о наличии какого-то заболевания. Кашель наиболее часто является симптомом острых заболеваний респираторного тракта, но может развиваться также и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и др.

В зависимости от уровня поражения дыхательных путей заболевание протекает с клиникой ринита, фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии. Кроме того, у части детей острая респираторная инфекция протекает с обструкцией верхних или нижних дыхательных путей в виде острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) или обструктивного бронхита. Также кашель — один из важных клинических признаков бронхиальной астмы. Хотя причин возникновения может быть очень много, но чаще все же кашель является симптомом острых респираторных заболеваний.

Кашель очищает дыхательные пути, но это возможно только при определенных реологических свойствах мокроты и отсутствии препятствий для ее эвакуации. И задача педиатра — управлять кашлем, оптимизируя процесс удаления мокроты, используя рациональные методы лечения.

Воспалительным заболеваниям респираторного тракта свойственно изменение реологических свойств мокроты и нарушение мукоцилиарного клиренса из-за повреждения реснитчатого эпителия. В результате несостоятельности дренажной функции бронхов очищение дыхательных путей осуществляется ускорением линейной скорости воздушного потока, то есть кашлем.

Для улучшения откашливания мокроты применяются отхаркивающие и муколитические средства. Муколитические препараты, расщепляя сложные муцины гель-слоя, разжижают мокроту, уменьшая ее вязкость, повышают альвеолярную секрецию сурфактанта, способствуя слоистости мокроты, стимулируют движение ресничек. Средства, улучшающие отхаркивание, действуют через рецепторы желудка, возбуждая рвотный центр продолговатого мозга и усиливая секрецию слизистых бронхиальных желез. Действующим началом растительных средств являются алкалоиды и сапонины, они способствуют дегидратации слизи, усилению перистальтических сокращений стенки бронха и повышению активности реснитчатого эпителия.

Муколитические препараты широко используются в педиатрии в лечении заболеваний нижних дыхательных путей: острых (трахеиты, бронхиты, пневмонии), хронических (хронический бронхит, бронхиальная астма), а также врожденных и наследственных болезнях бронхолегочной системы (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия и другие).

Назначение муколитиков показано и при болезнях ЛОР-органов, сопровождающихся выделением слизистого и слизисто-гнойного секрета (риниты, синуситы).

Эффективность муколитической терапии существенно зависит от характера воспаления в бронхах (инфекционное или аллергическое), а также от возрастных морфофункциональных особенностей дыхательной системы.

Поскольку механизмы действия муколитиков различны так же, как индивидуальна реакция организма на препараты, то и эффективность разнообразных лекарственных средств неодинакова.

Традиционно широкое применение в лечении заболеваний органов дыхания у детей находят фитопрепараты (лекарственные средства, приготовленные из растительного сырья). Некоторые фитопрепараты, применяемые в пульмонологии, обладают не только отхаркивающим действием, но и другими лечебными свойствами: бронхолитическим, противовоспалительным, мукокинетическим и др. В то же время следует помнить, что лекарственные средства этой группы могут значительно увеличить объем бронхиального секрета, который маленькие дети не в состоянии самостоятельно откашлять, а это может привести к значительному нарушению дренажной функции легких и реинфицированию.

Также необходимо отметить, что успех фитотерапии зависит от качества сырья и технологии его переработки. Поэтому при выборе фитопрепарата следует уделять особое внимание стране и компании-производителю лекарственного средства.

Одним из лекарственных препаратов растительного происхождения, который имеет доказанную клиническую эффективность и высокий профиль безопасности, более чем полувековую историю использования примерно в 70 странах мира и широко применяется при лечении малопродуктивного кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями, является Проспан® [1, 2].

Проспан® является оригинальным экстрактом из плюща, обладающим секретолитическим, бронхолитическим, отхаркивающим действиями. Среди разнонаправленных эффектов Проспана® наиболее уникальным является бронхоспазмолитическое действие, обусловленное замедлением процессов рециклизации бета2-адренорецепторов и увеличением их числа на поверхности миоцитов. Эти эффекты происходят под влиянием альфа-гедерина — одного из сапонинов плюща. Секретолитическое действие препарата Проспан® обусловлено присутствием в экстракте сапонинов, вызывающих стимуляцию блуждающего нерва и увеличение выработки секрета бокаловидными клетками. Муколитический эффект обусловлен воздействием препарата на рецепторы альвеоцитов второго типа, которые стимулируют выработку сурфактанта, снижающего вязкость бронхиальной слизи.

Доказано противовоспалительное (антимикробное, антигрибковое) действие Проспана®. Восстановление бактерицидности бронхиального секрета нормализует вязкость мокроты, что улучшает дренаж бронхов [3].

Препараты, имеющие несколько лекарственных форм, обеспечивающих различные способы доставки, чрезвычайно удобны в комплексной терапии болезней органов дыхания, особенно у детей. Ранее проведенные клинические исследования по применению Проспана® в форме сиропа показали значительное улучшение параметров функции внешнего дыхания у подавляющего большинства пациентов, доказывая свое бронхолитическое действие [4].

Поэтому появление в арсенале российского врача-педиатра новой лекарственной формы Проспана® в виде капель позволило нам провести сравнительное исследование разных форм доставки (сироп, капли) с целью оценить безопасность и переносимость, что очень важно в педиатрической практике, а также лечебную эффективность новой лекарственной формы известного препарата при терапии кашля у детей с ОРИ.

Проспан® в сиропе может быть назначен у детей с периода новорожденности, а Проспан® в каплях для приема внутрь и в ингаляциях — с первого года жизни.

Работа осуществлялась с марта 2010 по июль 2010 под руководством сотрудников кафедры педиатрии МГМСУ (зав. кафедрой профессор О. В. Зайцева) на базе отделения респираторных инфекций и аллергологического отделения Детской клинической больницы Святого Владимира (гл. врач П. П. Касьянов). Исследование проводилось в строгом соответствии с требованиями Хельсинкской декларации (WMA, 1964) и «Декларации о политике в области обеспечения прав пациентов в Европе» (WHO/EURO, 1994).

Под нашим наблюдением находились 64 ребенка в возрасте от одного года до 14 лет 9 месяцев с клиническими проявлениями острой респираторной инфекции. Все пациенты имели схожую клиническую картину острой респираторной инфекции, среднюю степень тяжести заболевания. Острая респираторная инфекция у наблюдаемых нами детей протекала с клиническими проявлениями острого ринофарингита, ларинготрахеита (в т. ч. стенозирующего — круп 1-й и 2-й степени), трахеобронхита, острого обструктивного бронхита и бронхиальной астмы.

Были выделены три клинические группы больных:

• 1-я группа наблюдения (К) — 19 детей с острыми респираторными инфекциями, получающих Проспан® в каплях.
• 2-я группа наблюдения (С) — 23 ребенка с острыми респираторными инфекциями, получающих Проспан® в сиропе.
• 3-я группа наблюдения (контрольная) — 22 ребенка с острыми респираторными инфекциями, получающих другие отхаркивающие препараты (алтей, Мукалтин).

Критериями включения в исследование были: возраст детей от одного года до 15 лет, дети с острыми респираторными заболеваниями (в т. ч. ларингит, ларинготрахеит, острый простой бронхит, острый обструктивный бронхит, пневмония, бронхиальная астма).

Критерии исключения: наличие побочных эффектов, аллергических реакций на Проспан® и компоненты препарата, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, туберкулез, хронические заболевания печени и почек, онкологические заболевания в любой стадии, ВИЧ), несоблюдение пациентом назначений врача, отказ родителей от участия в программе.

Распределение пациентов по группам осуществлялось методом случайной выборки. Первую группу наблюдения (К) составили 19 детей, которым кроме системной фармакотерапии был назначен препарат Проспан® в виде капель в рекомендуемой возрастной дозировке: детям от одного до трех лет по 10 капель, от 3 до 7 лет по 15 капель, детям школьного возраста — по 20 капель 3–5 раз в день. Вторую группу наблюдения (С) составили 23 ребенка, которым кроме системной фармакотерапии был назначен препарат Проспан® в виде сиропа в рекомендуемой возрастной дозировке: детям от одного до шести лет по 2,5 мл, старше шести лет по 10 мл 3 раза в день. Контрольная группа состояла из 22 детей, которые получали другие отхаркивающие препараты.

Наблюдаемые дети получали комплексное лечение, соответствующее тяжести заболевания (обильное питье, противовирусные средства, противовоспалительную терапию, антибиотики, антигистаминные препараты, бронхолитики, антипиретики, биопрепараты и др.).

Дети наблюдались ежедневно в условиях стационара. С первого по 5–7 день пребывания в больнице в рамках программы оценивались основные параметры эффективности проводимой терапии исследуемыми формами препарата Проспан®: длительность регистрации основного клинического симптома заболевания — кашля, его характер (продукция, интенсивность, частота, ночные эпизоды), а также переносимость препарата Проспан® в различных формах (наличие, частота, характер, выраженность и длительность нежелательных явлений, связанных с приемом препарата).

Под нашим наблюдением находились дети в возрасте от одного года до 14 лет 9 месяцев. Дети дошкольного возраста составили в 1-й группе (К) наблюдения 52,6% (10), из них 26,3% (5) — дети от одного до трех лет жизни, во 2-й группе (С) — дети дошкольного возраста были представлены также большим количеством — 56,5% (13), дети до трех лет составили 30,4% (6). В контрольной группе детей дошкольного возраста было также чуть более половины (63,6% — 14), дети до трех лет среди них составили 27,2% (6). Таким образом, по возрастному признаку наблюдаемые группы были сравнимы.

Распределение детей по нозологическим формам заболеваний респираторного тракта в наблюдаемых группах было следующим:

1. ОСЛТ на фоне ОРВИ диагностирован у 47,4% детей 1-й группы наблюдения (К), 34,8% детей 2-й группы наблюдения (С) и у 54,5% контрольной группы.
2. Обструктивный бронхит был выявлен у 36,8% детей группы К, 8,7% группы С и у 18,2% контрольной группы.
3. Бронхиальная астма на фоне ОРВИ диагностирована у 10,5% группы К, 34,8% группы С и более чем у половины детей контрольной группы (54,5%).

Таким образом, в наблюдаемых группах мы выявили преимущественно течение ОРИ с обструктивным синдромом как верхних, так и нижних дыхательных путей.

В группе К (дети, получавшие Проспан® в каплях) обструктивный синдром верхних дыхательных путей (ОСВДП) диагностирован у 47,4% (9) детей и у такого же количества детей (47,4%) выявлен бронхообструктивный синдром (БОС).

В группе С (дети, получавшие Проспан® в сиропе) ОСВДП обнаружен у 34,8% (8), а БОС у 43,5% (10) детей.

В контрольной группе схожие данные: ОСВДП у 54,5% (12) и БОС у 45,5% (10) детей (табл. 1).

Среди наблюдаемых детей были выявлены отит у 4,7% (3) и синусит у 3,1% (2) детей как осложнение ОРИ (табл. 2).

Так как в нашем исследовании мы назначали препарат растительного происхождения, мы очень тщательно выявляли данные аллергологического анамнеза у детей в наблюдаемых группах и фиксировали все нежелательные явления и их возможную связь с лекарственным препаратом в течение всего периода наблюдения.

По данным нашего исследования у 34% всех наблюдаемых детей отмечались аллергические реакции в анамнезе, в основном проявления атопического дерматита или пищевой аллергии (практически у 1/3 во всех группах), в меньшей степени проявления поллиноза, лекарственной аллергии (табл. 2). В небольшом количестве отмечена сопутствующая патология, прежде всего рецидивирующий характер ОСЛТ и БОС, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, необходимо отметить, что дети с ОРИ поступали на стационарное лечение в основном в ранние сроки заболевания, преимущественно на 1–3 сутки (в группе К — 73,7%, в группе С — 73,9%, в контрольной группе — 73,4%).

При поступлении у большинства наблюдаемых детей превалировал сухой или малопродуктивный кашель: в группе К у 89,5% (17), в группе С у 69,6% (16), в контрольной группе у 81,8% (18) детей.

На фоне комплексной терапии ОРИ с включением Проспана® в виде капель и сиропа кашель стал более продуктивным уже ко 2–3 суткам (рис. 1–2). Динамика продукции кашля по сравнению с контрольной группой была более быстрой и составила от 3 до 5 суток (рис. 3).

При анализе детей с разной нозологией нами было выявлено, что на фоне терапии Проспаном® в виде капель или сиропа более быстрая продукция кашля (2–3 сутки) была у детей с обструктивным бронхитом, по сравнению с детьми в приступе бронхиальной астмы на фоне ОРИ (4–6 сутки) или ОСЛТ (2–4 сутки).

У 13,0% детей группы С и у 4,5% детей контрольной группы при поступлении были выявлены физикальные изменения в легких в виде разнокалиберных хрипов. На фоне терапии к третьим суткам во всех группах хрипы редуцировались наравне с улучшением реологических свойств мокроты.

В ходе исследования было отмечено, что дети, получавшие в комплексной терапии Проспан® в виде капель или сиропа меньше нуждались в назначении антибактериальных препаратов. Так, 47,4% детей (9) из группы К получали антибиотикотерапию, в группе С их количество составило 34,8% (8), в контрольной группе более чем половине детей был назначен антибактериальный препарат (63,6% — 14 детей).

Бронхолитическую терапию получили 52,6% детей (10) группы К, 26,1% детей (6) из группы С, 45,5% (10) группы контроля. С противовоспалительной и противоотечной целью 39,1% (25) всех детей получали гормональную терапию (преднизолон, дексаметазон, будесонид).

Общая оценка эффективности препарата Проспан® в виде капель у детей с ОРИ в нашем исследовании была расценена как отличная у 68,4% детей и хорошая у 31,6%. У детей, получавших Проспан® в виде сиропа, отличная эффективность констатирована у 78,3% детей, хорошая у 21,7%. В группе контроля был получен отличный клинический эффект у 27,3%, хороший у 63,6% детей, удовлетворительный у 9,1% детей.

Наше исследование продемонстрировало хорошую переносимость лекарственного препарата Проспан® (капли и сироп) детьми с различной острой респираторной патологией в условиях комплексной терапии в разных возрастных группах.

В сравнении с другими средствами от кашля Проспан® дает более ранний (на вторые сутки) эффект увлажнения и продуктивности кашля в силу многопланового воздействия. Это преимущество выгодно в лечении респираторной патологии у детей разного возраста.

Нежелательные явления в ходе проведения исследования препарата Проспан® в виде капель и сиропа зарегистрированы не были, несмотря на серьезный аллергологический анамнез у детей в наблюдаемых группах. Препарат не имеет противопоказаний к применению. Лекарственных взаимодействий также отмечено не было. В связи с этим Проспан® (капли) может быть рекомендован к широкому применению при острых и хронических воспалительных заболеваниях дыхательной системы. Обе формы препарата хорошо переносятся детьми любого возраста. Однако младенцам первого года жизни можно рекомендовать только Проспан® сироп (зарегистрирован к применению с первых дней жизни), а детям более старшего возраста предпочтительнее назначать Проспан® капли, т. к. они удобны в применении и несколько более эффективны, чем сироп (при оценке характера продуктивности кашля.

Таким образом, проведенное нами открытое сравнительное исследование показало, что Проспан® в новой лекарственной форме (капли) является эффективным натуральным лекарственным препаратом в терапии кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями, в том числе и у детей с обструктивным бронхитом и стенозирующим ларинготрахеитом. Проспан® обладает не только высокой терапевтической эффективностью, но и безопасностью. Поэтому наш опыт применения позволяет рекомендовать использование Проспан® в комплексной терапии детей с острыми заболеваниями респираторного тракта с раннего возраста.

Литература

1. Овсянникова Е. М., Коровина Н. А., Захарова И. Н., Юркив И. Я. Эффективность и переносимость препарата проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатом многоцентрового исследования) // Педиатрия: журнал им. Г. Н. Сперанского. Союз педиатров России. 2007. Т. 86, № 5. С. 88–93.
2. Барденикова C. И., Зайцева О. В., Новожилова Л. Н., Локшина Э. Э., Рычкова Т. И., Пастухова В. А., Кузнецов Г. Б., Довгун О. Б., Зайцева С. В., Празникова Т. Н., Степанова И. Г. Некоторые аспекты патогенетической терапии кашля при острых респираторных инфекциях у детей // Вопросы современной педиатрии. 2008. Т. 7. № 1. С. 40–46.
3. Runkel F. Giessen Mechanist der Wirkung. Pharmazeutische Zeitung. 2005; 150, 27: 75.
4. Mansfeld H. J., Hohre H., Repges R. Erlernen simpatomimetics Effektes Folium Hederae helices 8 // MMW. 1998; 140, 3: 26–30.

МГМСУ, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Анамнестическая характеристика детей наблюдаемых групп

эффективное лекарство от кашля взрослым

Причины возникновения кашля у взрослых

Кашель часто сопровождает заболевания органов дыхания у детей и взрослых. Существуют и иные причины – инородное тело, аллергическая реакция и прочие. Однако сухой и влажный кашель занимает лидирующие позиции.[1] Посредством этого симптома организм пытается очистить бронхи от мокроты, которая не выводится из организма, застаивается. Причины застоя и загустения мокроты кроются в начале воспалительного процесса и спазме мускулатуры бронхов.Поэтому кашель нельзя подавлять, напротив, нужно помочь организму эффективно вывести слизь и облегчить состояние больного.

Чем лечить кашель у взрослого?

При возникновении соответствующих симптомов возникает вопрос, что принимать от кашля взрослому человеку, чтобы это было безопасное, эффективное и проверенное средство. Несмотря на то, что на сегодняшний день существует масса препаратов для профилактики и лечения респираторных заболеваний, есть необходимость в лекарствах направленного комплексного воздействия на причины возникновения и развития этих болезней и отдельных ее симптомов.[2]

Сухой экстрактлистьев плюща (СЭЛП), отличающийся своими противомикробными и противовоспалительными качествами, с давних времен применялся для эффективного лечения кашля. [3] Современные исследования также выявили такие свойства СЭЛП как отхаркивающие, противогрибковые, бронхоспазмолитические и секретологические.[4]Так чем лечить кашель у взрослого человека? Уже более 50 лет пациенты в 70 странах мира отдают предпочтение немецкому препарату «Проспан», действующим веществом в котором является экстракт листьев плюща. Препарат для взрослых выпускается в форме капель от кашля, сиропа и саше. Лекарство рекомендовано к применению для лечения сухого и влажного кашля, сопровождающегося обструкцией, при различных респираторных заболеваниях: фарингите, ларингите, тонзиллите, пневмонии, бронхите и прочих.

Капли от кашля «Проспан» способствуют эффективному разжижению мокроты, облегчению сухого кашля и выведению секрета из бронхов за счет снятия спазма бронхиального дерева.[5] Их высокая эффективность и безопасность подтверждены многолетним опытом применения в Европе, а также клиническими исследованиями в России.

Когда принимать капли от кашля, а когда сироп?

Сироп имеет приятный вишневый вкус, не содержит сахар, спирт и искусственные красители. Икапли от кашля, и сироп «Проспан» – это безопасный препарат на растительной основе. Его разрешено применять как взрослым, так и детям от года (капли) и с рождения (сироп). А еще – тем, кто страдает аллергией, не зависящей от чувствительности к растительным компонентам.[6] Вспомогательные вещества, с которыми можно ознакомиться в инструкции по применениюкапель от кашля «Проспан» также имеют натуральное происхождение.

Капли Проспан, в отличие от сиропа, содержат спирт. Приниматькапли можно внутрь, а также в виде ингаляций для более эффективного трансформирования сухого кашля в продуктивный. Выбор между двумя формами препарата зависит от личных вкусовых предпочтений. А также от того, насколько оперативным является наступление терапевтического эффекта. Как показали исследования, капли «Проспан» в качестве лекарства для детей и взрослых трансформируют сухой кашель во влажный немного быстрее.[7]

В инструкции по применению можно подробно прочитать, как принимать эти капли от кашля: взрослому человеку назначается по 20 капель «Проспан» 3-5 раз в день. Ингаляции проводятся с той же частотностью, 25 капель препарата разбавляются питьевой водой в соотношении 1:2.[8]

[1] Е.М. Овсянникова, Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.Я. Юркив «Эффективность и переносимость препарата Проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования)».

[2] Клиническое исследование к.м.н., доц. Н.Д. Сороки, к.м.н. Е.В. Коршуновой, к.м.н., доц. О.В. Рябых, Г.М. Балацкой, Н.В. Кузнецовой, Е.Ю.Белан «Эффективность и безопасность ингаляционного метода лечения сухим экстрактом листьев плюща острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста».

[3] Е.М. Овсянникова, Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.Я. Юркив «Эффективность и переносимость препарата Проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования)».

[4] С.И. Барденикова «Лечение кашля у детей различными формами препарата Проспан».

[5] Е.М. Овсянникова, Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, И.Я. Юркив «Эффективность и переносимость препарата Проспан при лечении воспалительных заболеваний респираторного тракта у детей (по результатам многоцентрового исследования)».

[6] Клиническое исследование к.м.н., доц. Н.Д. Сороки, к.м.н. Е.В. Коршуновой, к.м.н., доц. О.В. Рябых, Г.М. Балацкой, Н.В. Кузнецовой, Е.Ю. Белан «Эффективность и безопасность ингаляционного метода лечения сухим экстрактом листьев плюща острых респираторных заболеваний у детей раннего возраста».

[7] С.И. Барденикова «Лечение кашля у детей различными формами препарата Проспан».

[8] Статья «Проспан саше сироп: инструкция, применение, описание препарата. Синонимы, аналоги и цена лекарства в аптеках». Источник: Медицинская информационно-справочная сеть.

Растительные препараты от кашля

Кашель – одна из самых распространенных клинических ситуаций, с которыми приходится сталкиваться практикующим врачам. Кашель также является важнейшим физиологическим рефлексом, служащим для удаления секрета (мокроты) или же инородного тела из дыхательных путей.

Сироп или капли от кашля?

Противокашлевые средства широко представлены на фармацевтическом рынке, они продаются в различных лекарственных формах в виде сиропов, леденцов, пастилок, капель и таблеток от кашля. Рассмотрим сиропы и капли от кашля подробнее.

Лечение сухого кашля у взрослого

Лечение сухого кашля важно начинать с установления правильного диагноза и консультации специалиста. Сухой кашель не сопровождается образованием секрета и чаще всего возникает на начальных стадиях воспалительных процессов дыхательной системы.

Какой Проспан эффективнее в форме сиропа или капель?

Простуда, сопровождающаяся кашлем — это самое распространенное заболевание, затрагивающее всех, независимо от пола, возраста. Если не контролировать ситуацию, воспалительные процессы могут переходить в хроническую форму, что доставляет немало хлопот. Чтобы не допустить этого, специалисты рекомендуют комплексный подход, включая отхаркивающие препараты. Проспан — лекарственное средство, известное многим. Но так как оно выпускается в форме сиропа и капель, пациенты не знают чему лучше отдать предпочтение. Поэтому необходимо рассмотреть каждую форму выпуска в отдельности.

Проспан сироп

Местонахождения производителя лекарственного средства — Германия. Светло-коричневый сироп немного мутный. Имеет приятный сладковатый фруктовый вкус с запахом вишни.

Сироп помещен во флаконы по 100 или 200 мл. Флакон укомплектован мерным колпачком.

Терапевтическое действие осуществляется за счет экстракта высушенных листьев плюща. В состав добавлена очищенная вода. Вкусовые качества и запах создаются вишнёвым ароматизатором, сахарозаменителем (сорбит), калия сорбатом, кислотой лимонной безводной, ксантановой камедью.

В листьях плюща содержатся глюкозидные сапонины, осуществляющие следующие действия:

1. Устранение приступов кашля.
2. Уменьшение вязкости и отхождение мокроты.
3. Предотвращение спазмирования бронхов.
4. Подавление микробов, грибков.

Сироп применяют в комбинации с другими препаратами, в том числе с антибиотиками. Одновременное применение Кодеина или Декстрометорфана требует медицинской консультации.

Средство применяют в лечении сухого и влажного кашля, который сопровождается обструкцией, при фарингите, ларингите, тонзиллите, пневмонии, бронхите.

Проспан капли

Энгельгардт Арцнаймиттель выпускает Проспан в форме капель. Последние помещены во флаконы из темного стекла по 20, 50, 100 мл. В комплекте есть пробка-капельница и навинчивающаяся крышка.

Капли тёмно-коричневого цвета имеют запах спирта с фенхелем. Возможно присутствие помутнения с осадком.

Терапевтический эффект осуществляется за счет главного вещества — сухого экстракта листьев плюща. В качестве экстрагента применяют этанол 30%. В комбинации отмечены: сахарин натрия, масло плодов фенхеля, мяты перечной, анисовое масло. Дополняют состав этанол 96% и вода очищенная.

Основные фармакологические свойства капель:

1. Муколитическое.
2. Спазмолитическое.
3. Отхаркивающее.
4. Противовоспалительное.
5. Противомикробное.

Капли снижают вязкость мокроты и содействуют ее отхождению за счёт снятия спазма бронхиального дерева. Этим облегчается сухой кашель.

Общие характеристики

Сироп и капли выпускаются одним производителем и направлены на устранение одних и тех же симптомов при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Обе формы Проспана, являясь аналогами друг друга, имеет схожие клинические показатели:

• Применение: острые воспалительные процессы дыхательных путей с кашлем; воспалительные заболевания бронхов в хронической форме.
• Побочные реакции: аллергические реакции в виде одышки, отека Квинке, гиперемии кожных покровов, сопровождающихся зудом; диареи, тошноты с рвотой.
• Передозировка: тошнота, включая рвоту, диарея; тревожные состояния.
• Влияние на скорость реакции: не влияют.
• Хранение: при температурном режиме не выше +25°С, в недоступном месте для детской категории пациентов. При хранении обе формы препарата могут помутнеть, изменить немного вкус, — это не влияет на качество лекарственного средства.
• Дети: применяют в педиатрии.
• Беременные и лактирующие: данные исследований отсутствуют.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава; непереносимость растений семейства Аралиевых.
• Категория отпуска: без рецепта.

Несмотря на схожесть клинических показателей, есть и отличия, которые нельзя оставлять без внимания.

Отличительные характеристики

Характеристики	Сироп	Капли
Дополнительный состав	Калия сорбит, кислота лимонная безводная, ароматизатор вишневый, ксантановая камедь.	Этанол 96%, сахарин натрия и масла: фенхеля, мяты перечной, аниса.
Запах	Вишни.	Спирта, фенхеля.
Противопоказания	Непереносимость фруктозы. Осторожное применение при гастрите или язве желудка.	Алкоголизм.
Применение	От рождения до 6 лет: 2,5 мл/2 раза. С 6 до 12 лет: 5 мл/2 раза. С 12 лет 5 мл/3 раза. (использовать мерный колпачок).	С 1 года до 4 лет — 12 кап/ 3 раза; с 4 лет до 10лет — 16 кап/3 раза; с 10 лет и старше — 24 кап/3 -5 раз (использовать пробку капельницу). Ингаляции: 25 кап разбавить водой (1:2).
Побочные эффекты	Из-за сорбита может проявиться слабительный эффект.
Срок годности	3 года, после вскрытия — 3 месяца.	4 года, после вскрытия — пол года.
Особенности применения	Дети до 2 лет сиропом лечатся в пределах стационара, под контролем педиатра. Дети до 4 лет с длительным или рецидивирующим кашлем должны пройти диагностику, прежде чем начать лечение сиропом. При непрекращающихся симптомах или при появлении одышки, лихорадки, гнойной и кровяной мокроты, необходима срочная консультация специалиста.	Так как капли содержат 47об.% алкоголя, не следует превышать рекомендованную суточную дозу.

Что выбрать?

Сироп и капли Проспан — это безопасные препараты на растительной основе. Их применяют в лечении как взрослых, так и детей. Сироп назначают с рождения, а капли с года жизни. Обе формы подойдут лицам, страдающим аллергией, которая не зависит от чувствительности к растительным компонентам.

Капли содержат спирт, поэтому лицам, страдающим алкоголизмом, лучше их не принимать. Положительная сторона капель — это использование для ингаляций. Данная процедура позволяет более эффективно трансформировать сухой кашель во влажный. Для проведения ингаляций подходят все стандартные небулайзеры.

Выбор между двумя формами выпуска зависит от личных вкусовых предпочтений и от оперативности наступления терапевтического эффекта. Сироп имеет приятный вкус, поэтому воспринимается детьми как лакомство. Обволакивающая текстура сиропа не раздражает слизистые оболочки. Сироп легче дозировать, в отличие от капель.

В любом случае, необходима консультация лечащего врача, особенно это касается детей до 2 лет.

Клиника, диагностика и лечение хронического гиперпластического ларингита

1. Алимов А.И. Значение аллергии и разработка методов лечения при некоторых формах неспецифических ларингитов // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1966.-262с.

2. Алимов А.И. Хронический гипертрофический ларингит. (Этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение) // Дисс. . докт. мед. наук. М., 1972.-371 с.

3. Алимов А.И. Клинико-морфологическая характеристика хронического гиперпластического ларингита. // Материалы I съезда оториноларингологов Республики Узбекистан. Ташкент. 2000. С.88-89

4. Антонив В.Ф., Триантафилиди И.Г. Применение оптики при исследовании и операциях по поводу заболевания глотки и гортани.//Вестник оториноларингологии. 1973, №6, -С.29-32.

5. Антонив В.Ф., Метонидзе С.Э. К вопросу о микрохирургии гортани // Ж. ушн., носов., горлов. болезней. 1979. №4. -С. 43-47.

6. Антонив В.Ф., Банарь И.М., Фрунташ Н.М. Периферический паралич гортани, его клиника и лечение.//Материалы к зональной научно-практической конференции оториноларингологов и выездной научной сессии МНИИ уха, горла и носа. -М.1987. С.215-216.

7. Антонив В.Ф., Банарь И.М., Фрунташ Н.М., Цыбырнэ Г.А. хирургическое лечение больных с периферическими параличами гортани.//Методические рекомендации. -Кишинев, 1988.

8. Антонив В.Ф., Банарь И.М. Реабилитация функции гортани при ее периферическом параличе.// XVII конгресс союза Европейских фониатров: Тезисы докладов 17-21 сентября 1991 г. -М., 1991. -С. 5859.

9. Антонив В.Ф., Лусинян Н.А., Аксенов В. М. Переходная папиллома гортани // Новости оториноларингологии и логопедии. -1996, №3-4 . С.88.

10. Антонив В.Ф., Лусинян Н.А., Попадюк В.И. Эндоларингеальные хирургические вмешательства при папилломатозе гортани с использованием сверхнизких температур и других лечебных факторов.//Вестник хирургии Армении. -1996, №4. -С.38-42.

11. Антонив В.Ф., Таптапова С.Л., Телеляева Л.М. Восстановление голоса у больных с полиповидной гипертрофией голосовых складок // Акт. пробл. фониатрии: Тез. докладов международного симпозиума, 29 мая 1 июня 1995 г. Казань. С.3-5.

12. Антонив В.Ф., Таптапова С.Л., Телеляева Л.М. Нарушение голоса и его восстановление у лиц, страдающих ларингитом Рейнке // Акт. пробл. фониатрии: Тез. докладов международного симпозиума, 29 мая 1 июня 1995 г. Казань. С.3-5.

13. Антонив В.Ф., Телеляева Л.М. Нарушение голоса и его реабилитация у лиц с опухолеподобными образованиями голосовых складок. // Москва. Изд-во РУДН. 1995, 17с.

14. Антонив В.Ф., Сотникова С.В. Полипозная гиперплазия голосовых складок // Вестник первой обл. клинич. больницы.—Екатеринбург, 2000.—№1.—С. 30-32

15. Анютин Р.Г. Сравнительная оценка компьютерной томографии, радиоангиографии и термографии в диагностике новообразований верхних дыхательных путей.// IX съезд оториноларингологов СССР. Тезисы докладов 15-17 ноября 1988 г. -Кишинев, 1988. -С.9-10.

16. Ахмедов Н. К., Бабаева М. Л. Влияние раннего применения ультразвука на развитие коллатералей//Вопросы физиотерапии и курортологии в условиях жаркого климата. Сб. науч. тр.-Ташкент, 1983.-c.7-9.

17. Баймаканова С.Ш. Злокачественные опухоли и фоновые процессы верхних дыхательных путей в Казахстане. // Автореф. дисс. . д.м.н. -Алма-Ата, 1971.-30с.

18. Бабин А.В. Способ определения проходимости гортани после функциональных резекций её. // Дисер. . канд. мед. наук. Москва-1985.-С.31-40.

19. Банарь И.М., Дорук А.С., Чория В.А. Эндопротезирование в комплексной реабилитации больных рубцово-паралитическими стенозами гортани. // Реабилитация больных опухолями головы и шеи: Тезисы международной конференции. Вильнюс, 1988. -С. 1416.

20. Барадулина М.Г., Гош Т.Е., Орлов Г.М. Пахидермия гортани с переходом в рак.//Вестн. оторинолар. -1980, №5. -С.49-51.

21. Барадулина М.Г. Клиника, диагностика и лечение больных с предраковыми поражениями слизистой оболочки гортани.//Ж. ушн., носов, и горлов. болезней. -1988, №3. -С. 1-6.

22. Бариляк Р.А. и др. Ценность применения толуидинивого синего в диагностике рака гортани. // В кн.:У съезд оториноларингологов Украины. Тез. докл. Киев, 1977, С142-143.

23. Быкова В.П., Демченко Е.В., Иванченко Р.Ф. Микрохирургия при хронических гиперпластических ларингитах (Клинико-морфологические исследования) // Акт. проблемы оториноларингологии: Сб. статей. М.: 1997.-С.22-25.

24. Василенко Ю.С. Значение отдельных показателей вибраторного цикла в общей оценке стробоскопической картины. Вест, оториноларингологии, 1972, №5, с.63-68.

25. Василенко Ю.С., Антонова В.А. Некоторые гиперпластические процессы гортани в клинико-гистологическом аспекте. // Вестн. оторинолар. -1972, №2. -С. 101.

26. Василенко Ю.С. О вазомоторном монохордите у лиц речевых профессий. // Вест. Оториноларингологии, 1973, №5, с.77-80.

27. Василенко Ю.С. Профессиональные нарушения голоса у лиц речевых профессий, их лечение, профилактика.//Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М., 1974

28. Василенко Ю.С., Иванченко Г.Ф. Микроларингохирургия в лечении некоторых заболеваний у профессионалов голоса./ЯЦадящие методы в оториноларингологии. -М., 1976. -С.79-83.

29. Василенко Ю.С., Иванченко Г.Ф. Микороларингостробоскопическое исследование больных с функциональными заболеваниями гортани.// Вестник оториноларинг. -1978, №3. -С.69-71.

30. Василенко Ю.С., Иванченко Г.Ф. Микроларингостробоскопические исследования при органических заболеваниях гортани. В кн.: Совр. проблемы физиологии и патологии голоса и речи. М.,1979, с. 35-3

31. Василенко Ю.С., Китель Г. Хронический отёчно-полипозный ларингит (болезнь Рейнке-Гайека) // Актуальные вопросы оториноларингологии / Сб. материалов конференции. Казань 2000.-С.9-14.

32. Винницкий М.Е., Лубе В.М„ Феркельман Л.А. О механизме ультразвуковой дезинтеграции. //Взаимодействие ультразвука с биологической средой. 2-ая Всесоюзн. конф. Тезисы докл. -Пущино, 1979. -С.49.

33. Васильев Ю. М., Кузнецов В. П., Карпов Л.Е. О действии малоинтенсивного ультразвука на биологическую ткань (обзор литературы)//Тр. МОНИКИ.-М., 1976.-Т. 12.-е. 10-17.

34. Волков Ю.Н., Рассказова Г.К. Стробоскопия в дифференциальной диагностике заболеваний гортани. — В кн.: Тезисы 2 Московк. научн.-практ. конференции отоларингологов.: Тез. докл. М., 1975 с. 50-51.

35. Гаврилов Л. Р., Цирульников Е. М. Фокусированный ультразвук в физиологии и медицине. Л., 1980.-179 с.

36. Гальперина Н.С. Микроларингоскопия в микрохирургии гортани.// Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1975, №4. -С.111-119

37. Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальные микрооперации при доброкачественных порцессах и предраковых состояниях.//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 1980.

38. Глущенко J1. Д. Количественный подход к оптимизации фонофореза лекарственных веществ // Оптимизация воздействия в физиотерапии. -Минск, 1980.-С.87-94.

39. Глущенко J1. Д. Об особенностях фармакодинамики лекарств при фонофорезе II Вопросы физиотерапии, курортологии и реабилитации. -Минск, 1981.-С.134-135.

40. Горбачевский В.Н., Тринос J1.A., Покотиленко Е.Н., Герман А.И. Реэдукация голосовой функции у больных после эндоларингеального микрохирургического вмешательства. // VII съезд оториноларингологов УССР. Тез. докл. Киев, 1989. С.298-299.

41. Горобец Е.С., Тюков В.Л. Инжекционная искусственная вентиляция легких при общем обезболивании во время проведения прямых ларингоскопий в эндоларингеальных хирургических вмешательствах.//Журн. ушн., нос. и горл. бол. -1977, №4. -С.45-49.

42. Григорян С.С., Демченко Е.В., Прозоровская К.Н Показатели системы интерферона у больных хроническим гиперпластическим ларингитом // Актуальные проблемы фониатрии и клинической сурдологии: Материалы научно-практической конференции.-М., 1998.-С.21-22.

43. Григорян С.С., Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В. Способ лечения хронического гиперпластического ларингита: Патент на изобретение.-2000.-№2214249,-1 Ос

44. Давудов Х.Ш., Лутфуллаев У.Л„ Лутфуллаев Г. Л. Эндоларингеальная микрохирургия с применением СО2 лазера: Тезисы I Респуб. конф. оториноларингологов Киргизии. -Фрунзе, 1986. -С.93-96.

45. Давудов Х.Ш., Колодий Н.В., Лутфуллаев У.Л. СО2 -лазер в ЛОР-онкологии.//Методы профилактики и лечение заболеваний ЛОР-органов. -М.,1989.

46. Дайняк JT.Б. Виды и методы профилактики ЛОР-заболеваний. -Вести, оториноларингологии, 1971, № 4 с. 3-10.

47. Дайняк Л.Б., Алимов А.Н. Хронический воспалительный отёк истинных голосовых связок // Журнал ушных, носовых и горловых болезней,-1971 ,-№4.-С.36-40.

48. Дайняк Л.Б., Зо-Гван-Нам. Некоторые вопросы этиологии и патогенеза хронических ларингитов и их обострений. В кн.: Современные проблемы физиологии и патологии голоса и речи. М., 1979, с.43.

49. Дайняк Л.Б. Воспалительные заболевания гортани у взрослых. В кн. : тезисы докладов межобластной науч.-практ. конференции отоларингологов (1975, Уфа): Тез. докл. Уфа, 1975, с. 50.

50. Дайняк Л.Б. Клиническая диагностика и лечение хронического атрофического ларингита. // Метод, рекомендации. М.,1987, 23с.

51. Дайняк Л.Б. Особые формы острых и хронических ларингитов. // Вести. Оториноларингологии. 1997. № 5. С. 45-49.

52. Демченко Е.В. Клиника и лечение рецидивирующих нарушений голоса.//Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М.,1988. 18с.

53. Демченко Е.В., Иванченко Г.Ф., Бочаров А.Ф., Прозоровская К.Н., Бойкова Н.Э. Клиника и лечение хламидиозного ларингита с применением амиксина // Вестник оторинолар.-2000.-№5.-С. 58-60.

54. Демченко Е.В. Клинико-морфологическием особенности хронического гиперпластического ларингита//Вестник оторинолар.:Материалы Российской конференции.-2002.-С.315-316.

55. Демченко Е.В., Иванченко Г.Ф. Состояние микрофлоры гортани у больных с хроническим гиперпластическим ларингитом // Проблема реабилитации в оториноларингологии: Труды Всероссийской конференции.-Самара.-2003.-С.419-420.).

56. Демченко Е.В. Диагностика и лечение хронического гиперпластического ларингита. // Российская отриноларингология.-2003.- №4.-Т.7.-С.47- 50.

57. Демченко Е.В. Этиология, клиника лечение хронических ларингитов. // Автореф. дисс. . докт. мед. наук. М. 2003. 40с.

58. Джамалудинов Ю.А. Состояние верхних дыхательных путей у работающих в производстве стекловолокна. // Материалы конференции “Актуальные вопросы научно-практической оториноларингодлогии” 1989.-С. 139-141.

59. Дроботько В.Ф., Зурнаджи Ю.Н., Тимен Т.Е. Изучение изменения эпителия гортани под воздействием лучей ОКГ в электронной микроскопии. // Методы проектирования, конструирования и разработки радиоэлектронной аппаратуры. -Киев, 1969. -С.137-138.

60. Ибрагимова С.И., Самусева Г.С. Реакция ткани гортани на фторопластовую (тефлоновую) пасту. (Экспер. исследование).//Вестн. оториноларингол. -1973, №6. -С.44-46.

61. Ибрагимова С.И., Самусева Г.С. Пимонова Т.И. Инъекция фтороплстовой пасты в голосовую складку в эксперименте. // Труды III Всероссийского съезда оториноларингологов. -М., 1975. -С. 128129.

62. Иванченко Г.Ф. Электронная ларингостробос копия в оценке функционального состояния гортани: Методические рекомендации. М., 1982.- 12с.

63. Иванченко Г.Ф., Орлова О.С. Новое направление в диагностике и оценке функционального состояния голосового аппарата. // VII съезд оториноларингологов УССР. Киев, 1989.-С.308-309.

64. Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В. Клинико-функциональное состояние голосового аппарата у больных с хроническим гиперпластическим ларингитом. // Вопр. практ. фониатрии. М. 1997 г. С.55-59.

65. Иванченко Г.Ф., Быкова В.П., Григорян С.С., Демченко Е.В. Клинические особенности и терапия больных хроническимь гиперпластическим ларингитом: Метод. рекомендации.-М., 1998.-9 с.

66. Иванченко Г.Ф., Григорян С.С., Демченко Е.В., Прозоровская К.Н. Клинико-морфологическое обоснование применения индукторов интерферона при лечении больных хроническим гиперпластическим ларингитом // ЖУНГБ.-1999.-№3.-С.66-70.

67. Иванченко Г.Ф., Григорян С.С., Демченко Е.В., Прозоровская К.Н. Способ лечения хронического гиперпластического ларингита. Патент на изобретение.-1999. №2144331 .-8с.

68. Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В. Микрохирургическое и противорецидивное лечение больных с контактными гранулемами гортани // Острое и послеоперационное воспаление в оториноларингологии: Тез. докл.-М.-2000.-С.96-98.

69. Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В. Диагностическая ценность полимеразной цепной реакции при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей //Актуальные вопросы оториноларингологии: Тез. докл.-Казань.-2000.-С.9-14.

70. Иванченко Г.Ф., Демченко Е.В., Бачериковой Е.А. Некоторые аспекты лечения больных с обострением хронического ларингита // Вестник первой областной клинической больницы г. Екатеринбурга.-2000.-Специальный выпуск.-С.31.

71. Исхаки Ю.Б. Аллергия в оториноларингологии. // Душанбе: “Ирфон”, 1980.-179с.

72. Кадымова М.И. Ультразвук в лечении больных полиповидной гипертрофией голосовых складок. — Вестн. оториноларингологии, 1975. №4. С. 67.

73. Климовская И.Г. Влияние микроволн и ультразвука на распределение в организме вводимых электрофорезом веществ // Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии. Минск. 1975.-Вып. 8. С. 185194.

74. Колибаба А.П. Интрамуральная анестезия гортани. // Дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1950, 334с.

75. Корниенко A.M., Шейман В.JT. Опыт применения ультразвукового аппарата УЗТ-З.ОЗЛ в отоларингологии // Тез. Докл. VII научно-практ. конф. оториноларингологов Молд.ССР .- Кишинев 1985.- с. 150.

76. Корниенко A.M. Особенности ведения восстановительного периода у больных после микрохирургического удаления доброкачественных образовании гортани. Сб. актуальные проблемы оториноларингологии. М. 1997. С. 67 – 69.

77. Костюкова С.Б., Рязанцев С.В., Смирнов А.Ю. Изучение местного секреторного иммунитета гортани новый подход к совершенствованию патогенетической терапии хронических гиперпластических ларингитов. // Акт. вопр. фониатрии. Казань. 1995. С.55-57.

78. Костюкова С.Б. Изучение содержания иммуноглобулинов в ларингеальном секрете у больных хроническим гиперпластическим ларингитом в сравнении со здоровыми лицами. // Дисс. канд. мед. наук. СПб. 1996. 134с.

79. Костюкова С.Б. Сравнительное изучение профилей иммуноглобулинов у больных хроническим гиперпластическим ларингитом. // Акт. вопросы научно-практической оториноларингологии. Ставрополь. 1997.-С.112-115.

80. Костюкова С.Б.Концепция местной иммунокоррукции больных хроническим гиперпластическим ларингитом. // Вопр. практ. фониатрии. М.1997. С.65-66.

81. Кривонос В.А., Штиль А.А. Местные иммунологические проявления при хроническом гиперпластическом ларингите. Сообщение 1. Эпителиально-стромальные взаимодействия в слизистой оболочке “интактной” гортани. // Вестн. оторинолар. 1990.-№2.-С.47-51.

82. Крюков А.И. Экспериментальный метод выбора оптимального режима эндаурального фармакофизического воздействия.// Вестник оториноларингологии. 1988 № 4. С. 15-19.

83. Крюков А.И. Разработка фармакофизических воздействий на слуховой рецептор при нейросенсорной тугоухости // Дис. . канд. мед. наук (14.00.14)- М. 1988. С. 220.

84. Ю1.Курилин И.А., Юрьев Л.П. Диагностика ранних стадий рака гортани. // V съезд оториноларингологов Украины. -Донецк. 1977. -С.111-112.

85. Ланцов Я.Я. Доброкачественные новообразования голосовых складок. // Вопросы практической фоноартрии. Материалы международ, науч.-практ. конф. Симферополь. 1997. С. 77.

86. ЮЗ.Лапченко С.Н. Клиника, диагностика и методы лечения хронического гиперпластического ларингита. // Метод, рекомендации / МЗ РСФСР. Разраб.: Моск. НИИ уха, горла и носа. М. 1989. 13с.

87. Левин В.Ф., Федичкина Т.П., Дрожжащих В.Г., Слепченко Н.И. и др. Изучение эпидемиологии табакокурения. // Вестник онкологического научного центра АМН России. 1996.-№2.-С.34-39.

88. Лусинян Н.А. Современные аспекты микрохирургии гортани.// Сб. научных трудов, посвящ. 25-летию РМЦ «Армения». Ереван, 1995. -С.134-135.

89. Лусинян Н.А. Применение фиброскопа в эндоларингеальной микрохирургии. // Вестник хирургии Армении. 1997, №1. С.23-27.

90. Лусинян Н.А. Подслизистое удаление некоторых нодозных образований гортани. // Вестник хирургии Армении. 1997, №3. С.21-24.

91. Макаров В.И. Хронический гиперпластический ларингит, его клинико-морфологические особенности и тактика лечения // Дисс. . канд. мед. наук. М. 1986 143с. (Д87-3021)

92. Меланьин В.Д., Рыбак Р.Ф., Сенкевич В.М. Отёчный фиброматоз Рейнке как причина развития симптоматического ларингоцеле с явлениями стеноза гортани // Здравоохранение белорусии.-1991.-№2.-С.81-82.

93. Мареев В.М. Применение операционного микроскопа при непрярямой ларингоскопии и хирургических вмешательствах на гортани.//Вестн. оторинолар. -1972, №6. -С.77-79.

94. Мареев В.М., Папшицкий Ю.А. Стробоскопия при гиперпластиченском ларингите. // Вестн. оторинолар. 1972.-№5.-71-75.

95. Мареев В.М. Ларингоскопия, ларингостробоскопия и ларингомикрохирургия в диагностике и лечении опухолевых и гиперпластических процессов гортани : Автореф. Дис. канд. мед. наук. (14.00.04) Саратов, 1975,- 19 с.

96. Мирошникова Е.З. Выявление малигнизации папилломы гортани. // Журн. ушн., носов, и горлов. болезней.-1978.-№1.-С. 1-6.

97. Морозов П.Н. Влияние низкочастотного ультразвука на всасывательную способность брюшины при экспериментальном перитоните // Проблемы техники в медицине.-Томск, 1983. С.206-209

98. Мумин А.Н. Влияние ультразвука на введение лекарств электрофорезом //Актуальн. вопр. электролечения и ультразвуковой терапии. Минск, 1983. -С.71-76.

99. Мумин А.Н. К оптимизации комплексного использования ультразвука и электрофореза оптимизация воздействия в физиотерапии. Минск, 1980. -С. 131-137.

100. Назарова Г.Ф., Лаврова Е.В. Глотографическое исследование у больных с нарушениями голосовой функции. // Вестн. оторинолар. 1975.-№2.-С.60-62.

101. Никитина Т.В. Влияние местного применения ультразвука с гидрокортизоновой мазью на функциональное состояние щитовидной железы у больных подострым тиреоидитом или струмитом. Деп. ВНИИМИ МЗ СССР, № 20532 от 24.09.90 г. – 13с.

102. Низар Лафи Исса Халиль. Эндоларингеальные вмешательства при заболеваниях гортани. // Дисс. . канд. мед. наук. М. 2001. 159с.

103. Пальчун В.Т. Исследование проницаемости диализной мембраны для лекарственных препаратов в качестве критерия выбора режима фармакофизических воздействий. Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1987. № 4. С. 3.

104. Панкова В.Б., Подольская-Остапович Е.В. Гиперпластический ларингит у рабочих при воздействии промышленных аэрозолей. // Методы профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов: Сб. науч. трудов / под ред. В.Ф.Антонива/ М. 1989. С. 112-114.

105. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия. -М., 1976.- 246 с.

106. Плужников М.С., Келлер О.Н., Накатис Я.Л., Кривцова В.Б., Дроздецкий Ю.Н. Низкочастотные ультразвукрвые инструменты в оториноларингологической практике. // Вестн.оторинолар. -1980, №4. -С.29-32.

107. Погосов B.C., Колюцкая О.Д., Антонив В.Ф. и др. Энодоларинге-альные вмешательства под наркозом с инжекционной вентиляцией легких: Методическое пособие. М.: Изд-во ЦОЛИУВ. 1977. С.54-56.

108. Погосов B.C., Антонив В.Ф. Эндоларингеальные вмешательства под наркозом с инжекционной вентиляцией лёгких // Материалы научн.-практич. Конференции оторинолар. Иркутск, 1977.-С.17-18.

109. Погосов B.C., Тарлычева Л.С., Рудня П.Г. Насыров В.А. Криохирургия при некоторых заболеваниях глотки и гортани.//Вестн. оторинолар. -1981. -№3, с.55-58.1.l

110. Погосов B.C., Телетяева JI.M. Клиническое значение болезней голоса. // Клиническая медицина, 1986, Т 64,№ 12, с. 25-29.

111. Погосов B.C., Антонив В.Ф. Состояние и перспективы развития микроскопии и микрохирургии гортани и глотки // Журн. Ушн., нос. и горл. бол.-1984.-С.52-55.

112. Погосов B.C., Телетяева Л.М. О лечении больных монохордитом. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1987. №2 с. 47-50.

113. Погосов B.C., Антонив В.Ф. Микроскопия и микрохирургия гортани и глотки.-“Штинница”, 1989.-232с.

114. Поддубный Б.К., Унчиадзе Г.В., Белоусова Л.В., Кувшинов Ю.П. и др. Эндоскопическая лазерная хирургия предопухолевых заболеваний гортани // Вестник онкологического научного цента АМН СССР 1993.-№3.-С.51-54.

115. Подмазов А.В. Разработка метода ларингеального фоноэлектрофореза при лечении воспалительных заболеваний гортани. // Автореф. . дисс. канд. мед. наук. М. 2000. 127с.

116. Потапов И.И., Тарлычева Л.С., Рудня П.Г., Антонив В.Ф. Применение локального замораживания при лечении доброкачествен-ных и злокачественных новообразований ЛОР-органов. // Вестн.отори-ноларингологии. -1973. -№5. -с.8-12.

117. Потапов И.И., Антонив В.Ф. К вопросу о микрохирургии гортани. // Вестн. оториноларингологии. -1974. -№6. -с.42-44.

118. Преображенский Б.С., Темкин Я.С., Лихачев А.Г. Болезни уха, горла и носа. М., 1955, С.269-277.

119. Преображенский Н.А.,Тымчак И.В. Эндоларингеальная микрохирургия и креотерапия при узелках голосовых связок у детей. // Труды 3-го всероссийского съезда отоларингологов. -М., -1974. -с.139-140.

120. Преображенский Н.А., Мирешкин Д.Г., Шустер М.А. Микроларин-гохирургия и перспективы ее развития. // Вестн. оториноларингологии. -1984. №6. -с. 1-9.

121. Преображенский Ю.Б., Уманов И.М., Гальперина Н.С. Некоторые вопросы микроларингохирургии. // VII съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. /Под ред. Н.А.Преображенского и С.Н.Хечинашвили. М.:Медицина, 1975. -с.475-476.

122. Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперни Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. -М.:Медицина, 1980.-176с.

123. Преображенский Ю.Б. Микрохирургия верхних дыхательных путей. // В кн.: VIII съезд оториноларингологов СССР (1982, г.Суздаль): Тез. докл.-М., 1982, с.142-143.

124. Ронзин А.Ю., Безчинская М.Я., Улоза В.Д., Ившина И.А. Эндоларингеальная микрохирургия с криовоздействием при лечении заболеваний гортани. //Вестн. оторинолар. -1982. -№3. -с.51-54.

125. Родин В.И., Лавренева Г.В. Профилактическое и лечебное применение аэрозолей лекарственных веществ в оториноларингологии. Журн. ушных носовых и горловых болезней.-1982.-№6, с.11-16.

126. Рутенбург Д.М. Воспалительные заболевания гортани и трахеи.// В кн.: Хирургические болезни глотки, гортани и пищевода. М., 1954, 252-281.

127. Савельев Е.Н. Послеоперационный монохондрит. // Вестн. оторинолар. -1987. -№6. -с.63-66.

128. Саркисова Е.Г. К вопросу об анатомическихи особенностях строения гнортани человека. Автореферат (расширенный) канд. мед. наук. Тбилиси, 1963, 139с.

129. Сватко Л.Г., Фирсов П.Д. Ранняя диагностика и лечение рака гортани. // Вестник оторинолар. 1978.-№5.-С.97.

130. Светлаков М.И. Современное состояние вопроса о предраке гортани. // Вестник оторинолар. 1964.-;4.-С.10-18.

131. Скопина Э.Л., Мареев В.М. Ларингомикростробоскопия.//УН съезд оториноларингологов СССР:Тез. докл. 21-23 октября 1975 г., Тбилиси. -1975. -с.364-365.

132. Судаков К.В. Общая теория функциональных систем. -Москва: Медицина. -1984. -222 с.

133. Смулевич В.Б., Лившиц Г.С. Хронические заболевания гортани у водителей городского транспорта. // Вестн. оториноларингологии, 1975, №2 с. 75.

134. Стклянкин И.Е. К диагностике заболеваний гортани у курильщиков табака. // В кн.: Сборник научных работ. -М., 1971, с. 141-143

135. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1979.-314с.

136. Таптапова С.Л. Коррекционно-педагогическая работа при нарушениях голоса. -М.: Просвещение. -1984. -110 с.

137. Таптапова С.Л. Восстановление звучной речи у больных после резекции гортани или ее удаления. -М.: Медицина, 1985. -96 с.

138. Таптапова С.Л., Золотых А.О. Социальная реабилитация больных с Рубцовыми деформациями гортани.//ХУП конгресс союза Европейских фониатров 17-21 сентября. -Киев. -Тез. докл. -М., 1991. -с.67.

139. Тарасов Д.И., Лапченко С.Н., Бонарь И.М., Попа В.А., Абабий И.И. Стенозы и дефекты гортани и трахеи. Кишинев: Штиница, 1982. -с.280

140. Тахтамышев В.Д. Непрямая эндомикрофотография гортани и трахеи с помощью операционного микроскопа. // Сб. трудов Ростов-на Дону отолар. Клиникию -Ростов-на-Дону 1972. с. 267-270.

141. Тахтамышев В.Д. Использование операционного микроскопа в фониатрии. В кн. Труды 3 Всероссийского съезда отоларингологов. М.: Медицина, 1974, с. 136-137

142. Теляляева JT.M., Кружевская И.И., МалолкинаЛ.А. Хронический гиперпластический ларингит, методы его лечения. // Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов: Тез. докл. VI Моск. гор. науч.-практ. конф. оториноларингологов. 1988.-С.96-98.

143. Теодор И.Л., Чумаков Ф.И., шатохина С.Н., Михайлова Г.Е. Цитологическая диагностика заболеваний ЛОР-органов.-М.МОНИКИ, 1995. 205с.

144. Триантафилиди И.Г. Доброкачественные образования и предраковые заболевания гортани и трахеи: Метод, рекомендации. -М., ЦОЛИУВ, 1978. -21 с.

145. Тринос Л.А., Тринос В.А. Значение электронной стробоскопии в диагностике ранних проявлений рака гортани и предраковых состояний. // Оториноларингология. Киев, 1974, вып. IV, 74с.

146. Тринос В.А. Лечение больных с узелками голосовых складок фонофорезом лекарственных веществ. Журн. ушных, носовых и горловых болезней, 1979, № 4 с. 13-16. 85.

147. Тышко Ф.А. Хирургическое лечение стенозов гортани: Метод, рекомендации.-Киев, 1979.

148. Улоза В.Д., Розин А.Ю., Ившина И.А. Функциональные результаты эндоларингеальных микроопераций. // Вестн. оторинолар. -1983. №3. С.49-53.

149. Унгиадзе Г. В. Результаты эндоларингеального лазерного лечения доброкачественных опухолей гортани.// вестник онк. Науч. им. Н.Н. Боткина, 1995 №2 . С.21 25.

150. Ундриц В.Ф., Хилов К.Л., Лозанов Н.Н., Супрунов В.К. Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. // Болезни уха, горла и носа. Л.: Медгиз, 1960.-С.448-450.

151. Усольцев Н.Н., Гольдман И.И. Полиповидная гипертрофия голосовых складок. // Вестник оториноларингологии.-1970.№5.-С.32-38.

152. Феркельман JI.A. Ультразвуковая микрохирургия в оториноларингологии.//УШ съезд оториноларингологов СССР: Тез. докл. -М, 1982. -с. 127-131.

153. Чиж Г.И. Разработка и усовершенствование диагностики и хирургического лечения рака гортани: // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук.-М., 1971.-26с.

154. Чирешкин Д.Г. Модификация оптики хирургического микроскопа для эндоларингеальных вмешательств.//Вестн. оторинолар. -1969. -№6. -с.88.

155. Чирешкин Д.Г., Маленкович Э.Г. и др. Эндоларингеальная микрохирургия у детей.//Достижения клинической оториноларингологии. -М., 1986. —с. 125-126.

156. Чумаков Ф.И. Доброкачественные опухоли, кисты, гиперпластические и дистрофические заболевания гортани: Автореф. дис. . докт. мед. наук (14.00.14) М., 1974. – 37 с. Моск. НИИ уха, горла и носа

157. Чумаков Ф.И. Доброкачественные опухоли, кисты, гиперпластические и дистрофические опухолеподобные заболевания гортани у взрослых: Метод, рекомендации. -М. 1976. -с.20.

158. Чумаков Ф.И., и др. Кератозы гортани. Вестн. оториноларингологии, 1981, № 5, с.54-58.

159. Чумаков Ф.И. О болезни Гайека-Рейнке // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2000.-№4.-с.71-72.

160. Чумаков Ф.И., Рогачикова Т.А. О распространённости и некоторых особенностях хронического гиперпластического ларингита // Вестник оториноларингологии.-2002.-№2.-31-33.

161. Шантуров А.Г., Ленский Е.В. Инструменты для некоторых диагностических и лечебных манипуляций в гортани. // Научн. труды Иркутского мед. ин-та, -вып.99. -Иркутск 1974. -с.41-44.

162. Шеврыгин Б.В. Материалы по эндоназальной хирургии и обонянию. Дисс. докт. мед. наук. -1971г.

163. Шляга И.Д., Тимошенко П.А., Садовский В.И. Классификация хронического гиперпластического ларингита. // Здравоохранение (Минск). 1995.-№12.-С.34-35.

164. Шляга И.Д. Хронический гиперпластический ларингит, классификация и лечение. // Автореф. канд. мед. наук. Минск. 1995. 16с.

165. Штиль А.А. Современные аспекты оценки степени тяжести и прогнозирования течения хронического гиперпластического ларингита. //Вестн. оторинолар. 1988.-№6.-С.85-90.

166. Штиль А.А. Клинический анализ вариантов течения хронического гиперпластического ларингита. // Современные метода диагностики и лечения заболеваний гортани: Сб. науч. трудов / под ред. Д.И.Тарасова/. 1988.-С.66-73.

167. Штиль А.А. Клинико-иммунологическая характеристика и лечение больных хроническим гиперпластическим ларингитом. // Автореф. канд. мед. наук. М. 1989, 16с.

168. Цветков Э.А., Карелина Н.Н. Стробоскопия в диагностике новообразований голосовых складок. // Тез. докл. Науч. практ. конф. оторинолар. Ленинград. 1990.-С.137-138.

169. Щербак А.Е. Основные труды по физиотерапии А.Е.Щербака. // (Под ред. А.Е.Нильсен и др.) Известия гос. Центр. Науч.-исслед. Инта физических методов лечения им. И.М.Сеченова. Севастополь-Ленинград, 1936, т.З, кн.4, 752с.

170. Хечинашвили С.Н. Новое в микрохирургии уха и гортани. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1983. -№6. -с.59-66.

171. Хечинашвили С.Н., Худшадзе О.В., Синдтиашвили Т.В. Опыт эндо-ларингеальной микрохирургии. // Вестн. оторинолар. -1987. №3. -с.33-37.

172. Юрков А.Ю., Шустова Т.И., Степанова Ю.Е. Функциональное состояние вегетативной нервной системы у больных с полипами голосовых складок // Вестник оториноларингологии.-2000.-№3.-С.52-54.

173. Юрков А.Ю. Влияние вегетативной нервной системы на течение послеоперационного периода к больных при удалении полипов голосовых складок // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2000.-№1.-С.84-87.

174. Юрков А.Ю., Шустова Т.И., Степанова Ю.Е. Морфологические особенности вегетативной иннервации полипов голосовых склвдок. // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2001.-№3.-С.86-90.

175. Юрьев Л.Г. Световая и флюоресцентная микроларингоскопия. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. -1976. -№5. -с.106-107.

176. Яковлева И.Я. Параличи гортани и протезирование гортанных нервов. // Протезирование нервов металлом. М., 1966. -с. 161.

177. Andrews А.Н., Moss H.W. Expuruens with the carbon dioxide laser in the larynx.//Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.-1974.-Vol.7-№4.-Pt.l.-P.462-470.

178. Andrews A.H., Caldarelli D.D. Carbon dioxide laser treatment of metastatic melanoma of the trachea and bronchi.//Ann. Otol. (St.Louis). -1981. -Vol.90. -№4. -Pt.l. -P.310-311.

179. Arslan M., Ricci V. Traitement de la pappilomatose juvenile larynle aves application directe dultrasonic.//Rev. Laryng. -1996.-Vol.87.-P.797.

180. Beckman G. Akute und chronisch Entzdugen des Kehlkopfes // Hals-Nasen-Heilkunde in Paxis und Klinik.-1982.-Bd.4.-S.31-35.

181. Barta Т., Ottis V. Konfrontacia Microlaryngoskopickych a histologickych nalezon pri nadoroch hlasivky. / / С s. otolaring. 1978. -T.27. -№5. -S.278-280.

182. Barth V. Die Lupenstroboskopie.//H.N.O.-l 977. -Bd.25.-№1 .-S.35-36.

183. Benjamin B. Congenital laryngeal webs.//Ann.Otol.(St.Louis). -1985. -Vol.92. -№4.-Pt.l.-P.317-326.

184. Bouche J., Pech A., Pignet J., Freche Ch., Pardes P. La microchirugie Laryngeosous suspension. // Paris. 1973.

185. Bouche J., Freche Ch., Verhulst J., Arnoux V. Dyskeratose laryngel une nowelle attitude therapeutique: la cordectonie reconstitution fonotiounelle par myoplostie. // Rev. Laryng. 1976. – Vol. 97. – N 5-6. -P. 199-206.

186. Brandt R. H. Direkte Laryngoskopie in Relaxans Barbiturat Narkose. // Z. Laryng. Rhinol. 1965. – Bd. 44. – S. 381-386.

187. Brodnitz F. Contact Ulcer of the Larynx Arshives of otolaryngology. // -1961. Vol. 74. -№ 1. P. 70-80.

188. Brunings W. Uber enie nene Behandlungs methode der Rekurrenslahmng. // Vrhandle Vereins Deutsher Laryngologen. – 1911. -Bd. 18. – S. 525-529.

189. Calcaterra T. G., House J. Local Annesthesia forrsuspenson Microlaryngoscopy. / /Ann. Otol. 1976. – Vol. 85. – № 1. – P. 71-73.

190. Carden E., Ferguson G. A new tecnhigue for micro-laryngeal surgery in infants. // Laryngoscope. 1973. – Vol. 83. – P. 691-699.

191. Castrow Т., Krull E. Injectable collagen implant update. // Y. Fm. Acad. Dermatol. – 1983. – Vol. 9. – P

192. Citelli S. Sulla struttura della mucosa laringia dell’uomo. // Arch. Ital. Di Laz., 1961,21 15-21.

193. Van Closter R. Laryngo-micro-stroboscopy. // Minerva Otolaryng.-1973. Vol. 23,- N 4.- P. 254 – 255.

194. Cooperman L., Mackinnon V., Bechler G., Phariss B.B. Injectable collagen, a six-year clinical investigation. // Aesth. Plast. Surg. 1985. Vol. 9.-P. 145.

195. Crumley R.L., Mc.Cabe В .F. Regeneration of the recurrent laryngeal nerve. // Otolaryng. Head V. Neck Surg. 1982,- Vol 90. -P. 442 – 447.

196. Czarnicki H., Zanowicz K. Doswiadezenia wlasne w mikrochirurgii katarni. // Otolaryng. Pol. 1980.- Bd. 34. -N 1.- S. 45 – 48.

197. Czigner J., Duchon J., Deutsch O., Batai J. Haromaves tepastalatok az endolaryngeelis microscopiaban es microchirurgisban. // Full-Orr-Cegegyos.- 1971.-Vol. 17,-N4,-P. 219-227.

198. Czigner J., Duchon J., Deutsch O., Batai J. 4 jahres Erfahrung in endolaryngealen microscopie and microchirurgie. // Mschr Ohrenheilk.-1973.-Bd.- 107.-N 6.-S. 264-270.

199. Davis R.K. Sapshay S.M., Vaughan C.W., Strong M.S. Pretreatment airway management in obstracting carcinoma of the larynx. // Otolaryng. Head Neck Surg.- 1981,- Vol. 89.-N 2,- P. 209-214.

200. Dedo H.H., Izdebski K. Problems with surgical (RLN section) treatment of spastic dysphonia. // Laryngoscope.- 1983.- Vol. 93.- N 4.- P. 268-272.

201. Dedo H.H., Sooy C.D. Endoscopie laser repair posterior glottic subglottic and tracheal stenosis by division or microtrapdoor flap. // Laryngoscope.- 1984,- Vol. 94.- N 4.- P. 445 450.

202. De Lisa D.A. Inclined oculars for microsurgery of the laryng. // Laryngoscope.- 1970,- Vol. 80.- P. 1971.

203. De Santis M., Ricci A. Laryngo-microscopia direct in anasthesia generale con intubuzione. // Volsava.- Vol. 44.- P. 376 382.

204. Drav U., Drav W. Microchirugisch-logopedische gesichtspuncte bei der Behandlung von sog. Gutartigen stimmbandlasionen. //Laryng. Rhinol.-1977,-Bd. 56,-S. 437-442.

205. Eambert J.A. Microlaryngeal surgery with neuroleptanalgesia and local anaesthesia. //Arch. Otolaryng. 1971. -Vol. 94, № 2. – P. 151-152.

206. Eewy R.B. Fiber optic self-powered laryngoscope. // Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng. 1969. – Vol. 73. – P. 1227-1228.

207. Eckel H.E., Thumfart W.F. Synechieprophylaxe and therapie nach laserresection von Kehlkopftumoren. // Laryng. Rhinol. Otol.- 1988.- Bd. 67.-N3.-S. 116-117.

208. Elo J., Frint Т., Sebok J. A Reinke oedema foniatriai es kliniko-patologiai sajatsagai // Fuoll-orr-gegegiogy.-l979.-Vol.25,N3.-P.167-172.

209. Fabre Ph. Electroglottograph. Bull. Acad. Nat. Med. (Paris), 1957, v.141, p.66.

210. Fischer S. et all. Stimmufunde bei chronischer laryngitis // In: XI Nationaler Kongress der Gesellschaft fur Otorhinolaryngologic und cervicofaciale chirurgie der DDR.-Leipzig.-1984.-P.46.

211. Foldes F., Naisel W. Neuroleptanalgesia for perroral endoscopy.// Arch. Otol.- 1970,-Vol. 91.-P. 283.

212. Ford C.N., Martin D.W., Warner T.F. Injectable collagen in laryngeal rehabilitation.// laryngoscope.- 1984.- Col. 94,- P. 513.

213. Ford C.N., Bless D.M. Injectable collagen in vocal fold augmentation a preliminary clinical study.// Otolaryngol Head Neck Surg.- 1986.- Vol. 94.-P. 104.

214. Ford C.N., Bless D.M. Clinical experience with injectable collagen for vocal for augmentation.// laryngoscope.- 1986.- N 8.-P. 863 869.

215. Frank F. Larynxmikrochirurgische eingriffe (indikation und prognose) bei stimmberufen sus phoniatrische sicht.// HNO (Berl.).- 1976.- Bd. 24.-N9.- S. 295-300.

216. Freche Ch., Abitbol J., Drweski P., Yana M. L’injection de teflon dans les paralyses recurrentielles. Bilan of perspectives d’avenir.// Ann. Oto-laryng.- 1981.- Vol. 98.-N 9,-P. 479 482.

217. Gabriel W., Reuter R. Endoskopische sofortbilddokumentation mit polaroid-fotografie im hals-nasen-cherenfach.// Z. Laryng. Rhinol.- 1971.-Bd. 50.- S. 353 356.

218. Ganzer U. Krebsvorsorge und-nachsorge in HNO-Gebiet. Ein rusasmmenfasender Bericht. -Laryng. Rhinol. Otol., 1983,v.62, №4, h. 135-139.

219. Gillis T.M., Strong M.S., Shapsbay S.M. et al. Argon laser and soft tissue interaction.// Otolaryng. Head Neck Surg.- 1984.- Vol. 92.- N 1,- P. 7 0 12.

220. Grahne В Chirurgishche behandlung narbiger und funktioneller larynxstenosen. // HNO.- 1973.- Bd. 21.- N 8.- S. 234 236.

221. Goldman L. E ffect о f n ew 1 aser s ystems on t he skin.// A rch. D erm.-1973,- Vol. 108,- N 3.- P. 385 394.

222. Griff A., Kerekovic M., Tanfara N. Primjena teflona u neoperativnoj korekckji glasa. // Symposia jugosl.- 1984,- Vol. 19.- N 1-2.- P. 199 205.

223. Grossenbacher R. Enfrahrungen mit der C02 -laser-chirurgie in der otorhinolaryngologic.// H.N.O. (Berlin).- 1979.- Bd. 27,- N. 12,- S. 403 -408.

224. Haas E. Die diagnostischen und therapeutichen moglichkeit der endolaryngealen mikrochirurgie.// H.N.O. (Berl).- 1977.- Bd. 25.- N. 9.- S. 301 -305.

225. Haguenauer J.H. La microchirurgie du larynx.// J. Frans Oto-rhinolaryng.- 1972,- Vol. 28.- N. 8.- P. 685 688.

226. Hahn E., Timpl R. Involvements of more then a single polypeptide chain in the helical antigenic determinants of collagen.// Eus.J. Immunol.-1973,- Vol.3.- P. 442.

227. Healy S. В., Mc Gill Т., Strong M. S. Surgical advances in the treatment of lesions of the pediatric airway. The role of the carbon dioxide laser. // Pediatrics. 1978. – Vol. 61. – № 3.- P. 380-383.

228. Healy G. В., Fearon B. et al. Treatment of subglotic gemongioma with the carbon dioxide laser. // Laryngoscope. 1980. – Vol. 90. – № 5. – P. 809-813.

229. Heidelbach J. G., Weber R, Simon E., Schifther H. Zum Problem der “Injector-Beatmung” (N20/02-gemisch) bei Mikrolaryngoskopie und endolaryngealer Mikrochirurgie. // HNO. 1982. – Bd. 7. – № 3. – S. 205208.

230. Heiden C., Westhues S., Kornmesser H. J. Nebenwirkungen und Operationen in Stutzlaryngosckopie. // Laryng. Rhinol. 1976. – Bd. 55. -№4. – S. 299-302.

231. Heipcke Fn.,Pascher W.,Rohrs M. Stimmfunktion nach Laser Therapie.// HNO. 1987. – Bd. 35. – S. 234-241.

232. Helmus Chr. Microsurgical Thyreotomy and Arytenoidectomy for Bilateral Recurrent Laryngeal Nerve Paralisis. // Laryngoscope. 1972. -Vol. 82. -№3. – P. 491-503.

233. Hobeika C., Rockwell R. Laser radiation in experimental otolaryngology. // Trans. Amer. Acad. Ophthalm. Otolaryng. 1971. – Vol.75.-P. 1416-1417.

234. Hobeika C., Rockwell R. J. Laser microsurgery in experimental otolaryngology. // Trans. Am. Acad, ophthalm. Otolaryng. 1972. – Vol.76. -№2. P. 325-333.

235. Hociota D. et all. Probleme de diagnostic si tretement in Starile precanceroase laringiene // Oto-rino-laringol.1986.-V.31 .-N4.-P.241-248.

236. Jantzen J. P. Endotrachealtuben fur C02-laserchirurgie des larynx. // H.N.O. (Berlin). 1984. – Bd. 32. – № 1. – S. 29-31.

237. Kambic V., Gale N., Radsel L. Die anatomischen Merkmale des Reinke-Raumes und die Atiopathogenese des Reinke-Odems // Laryngol., Rhinol., Otol.-1989.-Bd.68.-H.4.-S.231-235.

238. Karduck A., Richter H. Lasermikrochirurgische Beahandlung gutartiger Stimmlippenveranderum gen und ihre funktionellen Ergebirisse // Laryng. Rhinol. Otol. (Stuttgart). 1979. – Bd. 58. – № 10. – S. 764-769.

239. Kleinsasser O. Die Klassification und Differential diagnose der Epithelihyperplasien der Kehekopfschleimhaut auf Grund histomorphologischer Merkmale // Laryngol., Rhinol., Otol.-1963.-V.42.-P.339-362.

240. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale Mikrochirurgie. // HNO. 1974. – Bd. 22. – № 2. – S. 33-38.

241. Kleinsasser O. Mikrolaryngoskopie und endolaryngeale mikrochirurgie Technik undtypische Befunde. Stuttgart New-York : Schattaver, 1976.

242. Koburg E. Endolaryngeales Vorgehen zun Behebung eines Narbensegels der vorderen Stimmbandkommissur. // Laryng. Rhinol. -1977.-Bd. 53.-S. 164-167.

243. Koch W.M., Hybels K.L., Scapshay S.M. Carbon dioxide laser in removal of Polytef paste. //Arch. Otolar. 1987. – Vol. 113. – №6. – P. 667-664.

244. Koff I., Gassner S ., Mattas S. et. al. The surgical knife and the С02 laser beam. Their effects on the healing of intestinal anastomoses // Amer. J. Proctol. 1976. – Vol. 27. -No 2.-P. 27-31.

245. Koufman J.A., Thompson J.N., Kohut R.I. Endoscopic management of subglottic stenosis with the C02 surgical laser / / Otolaryng. Head Neck Surg. 1981,-Vol. 89. -№2. – P. 215-220.

246. Kovacs T.B., Mester E., Gorog P. Stimulation of wound healing with laser beam in the rat // Experimentia. 1974. – Vol. 30. – Ns 11. – P. 12751276.

247. Krahulec J., Barta T. Hlas po mikrochimrgikom odstraneni patologicky zmenenej sliznice hlasiviek metodou posl’a Kleinsassera // Cs. Otolaryng. -1976 .-Vol. 255. № 1. -. P. 41-43.

248. Kramer Y.F., Michael M., Churukain M. Clinical use of injectable collagen: A three-year retrospective review. //Arch. Otolaryngol. 1983. -Vol. 93. – P. 110-112.

249. Kuhn K., Timpl R. Collagens. Molecular and antigenic structure in myelofibrosis and the biology of connective tissue. // Alan. Eiss, New-York. 1984. – Vol. 45.

250. Nielsen V.M., Hojeslet P.E. Topical treatment of Reinks oedema with belcomethason dipropionate (BDR) inhalation aerosol // Jurn. Laringol., Otol., Rhinol.-1987.-Vol. 101.-N9.-P.921-924.

251. Lewy R.B. Experience with vocal cord injection. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. -1974. Vol. 84. – P. 440.

252. Lewy R.B. Teflon injection of the vocal cord: complications, errors and precautions. //Ann. Otol. Laryngol. 1983. – Vol. 92. – P. 473-474.

253. Lim R.Y. Laser arytenoidectomy. //Arch. Otolaryng. 1985. – Vol. 111. – S. 582-584.

254. Manglia A.J., Dodds В., Sorensen K., Katirji M.B. Newer techniques of laryngeal reinnervation. //Anna. Otol. Rhinol. Laryngol. -1989. Vol. 98. -№ 1. – P. 8-14.

255. Miehlke A., Chill a R., Vollrath M. Cryosurgery and laser surgery in the treatment of malignant and benign laryngeal processes. // ORL. J. Oto-Rhino-Lryng. 1979. – Vol. 41. – № 5. – P. 273-287.

256. Miehlke A., Chills R., Vollrath M. Die Kryo- und Laserchirurgie zur Behandlung maligner und benigner Kehlkopfprozesse. // H.N.O. (Berlin). -1980. Bd. 28. – Ns 11. -S. 357-364.

257. Michaels L. Pathology of the larynx. Berlin: Springer Verlag.-1984.-353p.

258. Michailow W., Raitschew R. Veanderungen der Kehlkopfschleirahaut unter der Einwirkung des Tabakrauches. // Strantherapie, 1958, 105, 5, 39-44.

259. Miller R.A. The development of the laryngoscope. // Anaesthetist. -1972. Vol. 91. 27.-No 3. -P. 145-147.

260. Mizono G., Dedo H. Subglottic hemangiomas in infants: treatment with C02laser.//Laryngoscope. 1984. – Vol. 94. -№5. – Pt. 1. – P. 638-641.

261. Novack H., Halm J.E., Timpl R. Specificity of the antibody response in inbred mice to bovine type I and type II collagen. // Immunology. 1975. -Vol. 621.-P. 29.

262. Nielsen V.M., Hojeslet P.E. Topical treatment of Reinks oedema with belcomethason dipropianat (BDR) inhalation aerosol. // Jurn. Laryngol., Otol., Rhinol.-1987.-Vol.101, N9.-P.921-924.

263. Ono J., Saito S. Endoscopic Microsurgery of the larynx. // Ann. Otol. -1971. -Vol. 80. № 4. – P.479-486.

264. Ossoff R.H., Karlan M.S. A set of bronchoscopes for carbon dioxide laser surgery. // Otolaryng. Head Neck Surg. 1983. – Vol. 91. – Ms 3. – P. 336-337.

265. Ossoff R.H., Duncavage J.A. et. al. Comparison of tracheal damage from laser-ignited endotracheal tube fires. //Ann. Otol. (St. Louis). 1983. – Vol. 92. – № 4. – Pt. 1. – P. 333-337.

266. Ossoff R.H., Hotaling A.J. et. al. C02-laser in otolaryngology head and neck surgery: a retrospective analysis of complications. // Laryngoscope. -1983. Vol. 93. -№ 10. – P. 1287-1289.

267. Ossoff R.H., Korlan M.S. Instrumentation for microlaryngeal laser surgery. // Otolaryng. Head Neck Surg. 1984. – Vol. 91. – Ns 4. – P. 456460.

268. Ottaviani G./ Sbernini C. La borsa limfa ticadel ventricoleo laringeo. //Aenco parmense, 1950, S-l, 51-56.

269. Pardes P. La technique de la laryngoscope en microchirurgie. // Rev. Laryng. -1971.-Vol.92.-P. 314-318.

270. Pasher W., H omoth R., К ruse G. V erbersserte v isuelle D iagnostik in der Laryngologie und Phoniatrie. // HNO. 1971. – Bd. 19. – № 12. – S. 373-375.

271. Pech A., Borrot S., Cahler S., Lisbonis J. Apport de la microlaryngoscopie au depistage des stats precancereux et des cancer au debut du larynx. // J. Franc. Oto-rhinolaryng. 1971. – Vol. 20. – Ns 9. – P. 1071-1074.

272. Podoshin L., Fradias M. Protecting the upper teeth during microlaryngoscopy. Anew method. //Arch. Otolaryng. 1976. – Vol. 102, №7.-P. 439.

273. Pogosov V.S., Antoniv V.F. Microscopy and microsurdgery of the larynx and hypopharinx // International universities press inc. Madison Connecticut USA < New-York, 1987.-180 p.

274. Prasad U. C02 surgical laser in the management of bilateral vocal cord paralysis //J. Laryng. 1985. – Vol.99. – №9. – P.891-894.

275. Proflo A.E., Doiron D.R. Laser fluorescence Bronchoscope for localization of occult lung tumors // Med. Phys. 1979.- Vol.6 – P.523-525.

276. Remanar E., Elo J., Frint T. A Reinke oedema Kiala kulasanak morfologiai alapjai // Fuoll-orr-gegegiogy.-1982.- Vol.28,N2.-P.98-105.

277. Remsen K., Lawson W. et al. Laser lateralization for bilateral vocal cord abdictor paralysis // Otolarung. Head Neck Surg. 1985,- Vol.93 -Ns5.- P.645-649.

278. Ricci A. Considerazioni sulla laringo mieroscopia diretta in narcosi. // Acta anaesth. – 1970. – Vol. 21. – P.463-469.

279. Richter H., Schuchardt W. Messungen der Warmeleitung unterschieldicher Gewebe und ihre Bedentung fur Laser-chirurgie des Lazynx // H.N.O. (Berlin). 1981 -Bd.29-N25.-S. 163-164.

280. Saito R., Date R., Uno K. et al Treatment of juvenile laryngeal papilloma with a combination of laser surgery and interferon // Auris Nasus Larynx. 1985. – Vol. 12. – №2. – P. 117-124.

281. Sanchez N. Methode d’anaesthesie pour la laryngoscopie on suspension //Rev. Laryng. (Bordeaux) 1971. Vol.92. №5-6. P.323-326.

282. Schonhral E. Die Stroboscophie in der practischen Laringologie. Mit einemGeleitwor. J. Beck-Stuttgart, Thieme, 1960, XII, 115s.

283. Semczuk R., Colabek W. Zastesowanie mikrolaryngoskopii i mikrochirurgii w diagnostyce i leczeniu operacyjnym torbieli krtani // Otolaryng. pol. 1977. T.31, №4. C.441-446.

284. Shapshay S. H., Davis S. R. K.,Vaughan C. W. et al. Palliation of airway obstruction from tracheal-bronheal malignancy: use of the CO2 laser bronchoscope // Otolarung. Head Neck Surg. 1983. – Vol.91.-N<>6.- P.615-619.

285. Shapshay S., Oliver P. Treatment of hereditary hemorrhagic tellangiectasia by Nd-YAG laser photocoagulation // Laryngoscopy. -1984,- Vol.94.- №12. P. 1554-1556.

286. Shapshay S., Beamis J. Safety precautions for bronchoscopic Nd-YAG laser surgery// Otoloryng. Head Neck Sur. 1986. – Vol.94.- Ns2.- P. 175180.

287. Shapshay S., Consentino a., Shea T. Handpiece with variable spotside for carbon dioxide laser surgery// Otolarung. Head Neck Surg> 1986. Vol.94.-№3.- P.400-401.

288. Shaw H. Precancerous lesions of the larynx. Acta Oto-laryng., Stocholm, 1977, Suppl. №344, P.22-23.

289. Shugar J. H. A, S от P. M .,Biller N. F. An e valuation of the с arbon dioxide laser in the treatment of the traumatic laryngeal Stenosis// Laryngoscope. 1982. – Vol 92.- Ml. – P.23-26.

290. Siegle R. Y., M e С oy. У. PS hade WSwanson N.A.I ntradermal implanaion of bovine collagen, humoral responses associated with clinical reactions // Arch. Dermatol. -1984.-Vol.120.-P. 183.

291. Silver С. E, Onel J. Function of Denervated and Transplanted larynges. I. Anastomosis ofrecurent laringealNeves. //Arch. Otolaring. 1974,-Vol.99.-№2. – P. 102-104.

292. Simpson J., Jill T. et al. Benign tumors and lesions of the larynx in children surgical excisionby C02 laser//Ann. Otol. (St. Louis). 1979. -Vol.88 – №4. – Pt.l – P.479-485.

293. Simpson G. Т., Strong M. S., Healy G. B. et al. Predictive factors of success or failure in the endoscopic management of laryngeal and tracheal stenosis // Ann. Otol. (St. Louis).- 1982.- Vol.91.- N>4.- Pt.l.- P.384-388.

294. Stange G., Gebert E., Van de Voo. C. Intubatinelose Narkose bei directer Laryngoskopie (Fehles verteille und neue Methoden). // Laryng. Rhinol.- 1974.- Bd.53.-Ns5,- S.339-347.

295. Strong M. S., Vaughan C. W. Vacal Cord Nodules and Polyps the Role of Surgical Treatement. // Laryngoscope.- 1971,- Vol.81.- Ng6.- P.911-939.

296. Tucker H. M. Vocal cord paralysis 1977 Etiology and management. // Larungoscope.- 1980.- Vol.90.- №4,- P.585-590.

297. Tucker H. M. Nerve muscle rennervation of the larynx: avoiding pitfalls and comlications. // Ann. Otol.- 1982.- Vol.91.- Ma4.- P440-444.

298. Vecerina S., Krajina Z. Phonatory function following unilateral laser cordectomy//J. Laryng.- 1983.-Vol.97.- Nel2.- P. 1139-1144.

299. Verhulst J., Verhulst D. Le laser en O.R.L. // Rev. Laryng. (Bordeaux).-1979.-Vol.100,- N3.- P.247-258.

300. Wendler J., Seidner W., Halbedl G., Schaaf. Tele Mikrostroboskopie. // Folia phoniat – 1973.- Vol.25.- P.281-287.

301. Woodrow J. J. Improved Suspension Laryngoscope for use with operatyve microscope. // Trans. Amer. Acad. Ophthal. Otolaryng.- 1971.-Vol.75.- P.412.

302. Zipfel Z.Das Kehlkopfneoplasma.//Z.Laryng.Rhinol.- 1974,- Bd.53.-S.909-923.

Аскорил при ларингите: как принимать, дозировка, лечение

В каких случаях ларингит лечат Аскорилом

Эта болезнь сопровождается ростом температуры тела, кашлем и насморком. Для терапии ларингита используется комплексный подход.

Могут назначать такие медикаментозные средства:

• бронхолитики;
• жаропонижающие;
• противооспалительные;
• антибиотики;
• антигистаминные и антисептические;
• муколитики.

В тех случаях, когда ларингит сопровождается кашлем, затрудненным откашливанием и плохим отхождением мокроты, может быть рекомендовано лечение ларингита Аскорилом.

Назначается Аскорил при заболеваниях органов дыхательной системы (коклюше, пневмонии, легочном туберкулезе, бронхиальной астме и т.д.). Если ларингит не сопровождается плохо отделяемой мокротой, то препарат не назначают.

Что собой представляет Аскорил

В составе Аскорила присутствуют три активных ингредиента (муколитики и бронхолитик):

• бронхолитик сальбутамол;
• муколитики бромгексин и гвайфенезин.

Бронхолитик воздействует на рецепты бронхов, снимает возникшие спазмы, и предупреждает появление новых, улучшает процесс дыхания. Одновременный с пищей прием влияет на всасывание, но не сказывается на эффективности средства.

Муколитики оказывают следующее действие:

• облегчают откашливание;
• способствуют тому, чтобы сухой кашель перешел в продуктивный;
• влияют на секрецию слизи, снижают ее вязкую консистенцию.

К сведению! Если в процессе лечения проявились побочные эффекты, то в этом случае необходима консультация врача и корректировка терапевтических мер.

Вместо Аскорила больному может быть выписан аналог. Подбирается он исходя из возраста пациента и особенности протекания заболевания. Это могут быть средства, которые имеют отличающийся состав, но обладают схожим действием. Например, Лазолван, АЦЦ, Проспан и другие.

Подбор подходящего препарата должен осуществлять врач с учетом того, какой именно кашель беспокоит больного: сухой или влажный. Некоторые из препаратов выигрывают за счет того, что могут назначаться буквально с первых дней жизни. Пример такого средства – лекарства на основе амброксола.

К сведению! Препараты-аналоги могут иметь отличающиеся списки показаний и противопоказаний.

Инструкция по приему Аскорила при ларингите

Для удобства применения Аскорил выпускается в двух формах: таблетки и сироп. При ларингите детям принимать Аскорил можно в той и другой форме только с 6 лет. До этого возраста разрешен только сироп.

Дозировка лекарственного средства также зависит от возраста ребенка. Ее не следует превышать. Принимается лекарство 3 раза в день на протяжении срока, указанного врачом. Обычно курс лечения составляет не более недели, но по показаниям он может быть продлен.

От ларингита детям давать Аскорил можно только в том случае, если отсутствуют противопоказания.

Список состояний, при которых прием лекарства противопоказан:

• обострения язв органов ЖКТ;
• кардиологические патологии;
• чувствительность к составу препарата;
• для приема таблетированной формы – возраст до 6 лет.

К сведению! При необходимости приема других медикаментозных средств, нужна врачебная консультация, так как не все можно совмещать с Аскорилом.

При лечении ларингита Аскорил может входить в состав комплекса лечебных мер. Кроме того, больному горлу нужен покой. В зависимости от причины развития ларингита, пациент нуждается в специальном лечении, направленном на устранение причины возникновения болезни.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/ascoril_expectorant__1295
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=b9a86cb3-a4d7-45c6-91b4-b8a127cd2a2b&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ПРОСПАН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

от 88 грн

от 65 грн

от 19 грн

от 116 грн

от 31 грн

от 209 грн

от 49 грн

от 158 грн

от 15 грн

от 150 грн

от 58 грн

от 73 грн

от 98 грн

от 11 грн

от 31 грн

от 48 грн

от 18 грн

от 76 грн

от 91 грн

от 9 грн

от 81 грн

от 57 грн

от 15 грн

от 44 грн

от 28 грн

от 106 грн

от 79 грн

от 108 грн

от 299 грн

от 111 грн

от 45 грн

от 195 грн

от 88 грн

от 38 грн

от 262 грн

от 84 грн

от 8 грн

от 11 грн

от 26 грн

от 209 грн

от 15 грн

от 13 грн

от 92 грн

от 46 грн

от 5 грн

от 59 грн

от 58 грн

от 64 грн

от 67 грн

от 169 грн

от 112 грн

от 16 грн

от 21 грн

от 71 грн

от 59 грн

от 50 грн

от 55 грн

от 136 грн

от 55 грн

от 62 грн

от 120 грн

от 7 грн

от 251 грн

от 89 грн

от 97 грн

от 37 грн

от 2 грн

от 22 грн

от 84 грн

от 97 грн

от 3 грн

от 84 грн

от 71 грн

от 72 грн

  * Хриплый голос может указывать на плохую функцию голосовых связок, которая может быть вызвана доброкачественной опухолью, & # 160; [полип] (https: // my.clevelandclinic.org/health/articles/vocal-cord-lesions) или рак гортани. 
 * Хриплый голос может указывать на утолщение голосовых связок из-за отека, воспаление из-за инфекции, химического раздражителя, злоупотребления голосом или [паралич голосовых связок] (https://my.clevelandclinic.org/health/articles/ паралич голосовых складок). 
 * Высокий дрожащий или мягкий голос может указывать на проблемы с получением достаточной силы дыхания или воздуха.