Можно ли вылечить тугоухость: Нейросенсорная тугоухость – цены на лечение, симптомы и диагностика нейросенсорной тугоухости в «СМ-Клиника»

Лечение тугоухости в Израиле, нейросенсорная тугоухость

ТугоухостьТугоухость, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Тугоухость – снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Возможно с рождения или в результате болезни или несчастного случая. Тугоухость – один из самых распространенных врожденных пороков, возникает у 2-3 на 1000 человек. Согласно материалам ВОЗ нарушение слуха в раннем возрасте может вызвать задержку в развитии в связи с ухудшением понимания языка.

В большинстве случаев ухудшение слуха начинается постепенно с годами. Однако слуховая реабилитация необходима независимо от причины или продолжительности потери слуха. Тем не менее только 15% всех людей с нарушениями слуха в мире проходят реабилитацию. По сравнению с почти 100% людей с нарушениями зрения, которые чаще всего носят очки или линзы. Большинство пациентов с тугоухостью воздерживаются от получения помощи из-за отсутствия осведомленности или чувства стыда.

Центр отоларингологии клиники «Ассута» в Израиле работает по принципу Specialty Practice Group, что подразумевает тщательный подбор специалистов, имеющих узкую специализацию. Такой подход обеспечивает максимальную эффективность лечения потери слуха.


План лечения бесплатно

Нейросенсорная тугоухость: способы лечения проблем со слухом

На сегодняшний день в Израиле существует множество решений проблем со слухом, что дает возможность восстановить слух или действительно улучшить качество жизни. Для коррекции применяют:

Аппараты костной проводимости — звуковые процессоры передают сигнал через имплантат в кости черепа.

Слуховой стволомозговой имплантат. Вживление электрода непосредственно в слуховые центры ствола мозга. Позволяет восстановить слух некоторым пациентам с глухотой неврального происхождения.

Кохлеарный имплантат. Используется для лечения тяжелых случаев врожденной или приобретенной нейросенсорной тугоухости. Имплантируется с возраста 6 месяцев. Сегодня в Израиле устанавливаются и двухсторонние аппараты. Благодаря интенсивной и непрерывной реабилитации такой имплантат помогает обеспечить правильное развитие речи ребенка.

Каждое имплантируемое устройство требует индивидуальной настройки и регулировки в соответствии с особенностями пациента. Эта процедура требует больших знаний и навыков. В Израиле проводится только опытными клиницистами.

Как пластические, по восстановлению ушной раковины, так и слухоулучшающие операции проводятся в Израиле на самом высоком уровне. Приоритет отдается малоинвазивным операциям через миниатюрные разрезы. Операционные медицинского центра «Ассута» оборудованы новейшим оборудованием для проведения отоларингологических операций.

Применяется для лечения нарушений слуха, источником которых является инфекция, либо в случаях внезапного ухудшения слуха. Тогда могут проводиться инъекции непосредственно в среднее ухо.

Компенсация снижения остроты слуха с помощью искусственного усилителя. В Израиле существует большое количество разновидностей слуховых аппаратов для коррекции, как умеренных нарушений слуха, так и тяжелых степеней тугоухости и глухоты.

Лучшие врачи- Оториноларингологи Израиля

Достоверная диагностика тугоухости в клинике «Ассута»

Чтобы подобрать верное лечение обязательно поставить правильный диагноз, ведь даже при одинаковых симптомах лечение может существенно отличаться. Поэтому для диагностики тугоухости в Израиле применяют следующие тесты:

КТ

Предоставляет информацию о структуре ушных отделов, каналов лицевого нерва. Эффективный метод для определения тугоухости.

ПодробнееМРТ

Помогает выявить причину потери слуха, современное оборудование позволяет рассмотреть все структуры органов слуха и заметить даже малейшие патологические процессы.

ПодробнееФизикальный осмотр

Важное место в постановке диагноза занимает квалификация доктора. Отоларингологи в Израиле являются признанными мировыми авторитетами, занимаются разработками новых методов лечения. Врач осмотрит пациента, детально изучит историю болезни и данные диагностических процедур, проведет аудиометрию – определение чувствительности к звуковым волнам. На основании полной информации будет поставлен диагноз и разработана стратегия лечения.

Генетическое исследование

В 50% случаев патологии слуха могут быть связаны с генетическими факторами. Понимание причины заболевания поможет выбрать наиболее правильную стратегию лечения тугоухости.

ПодробнееТест ASSR

Предназначен для количественного определения порога слуха объективным и полностью автоматическим способом.

Импедансометрия (тимпанометрия)

Дает информацию о состоянии среднего уха и барабанной перепонки, проводимости слуховых косточек.

Аудиовизуальная звуковая реакция

Регистрация реакции мозга на звуковые стимулы. Тесты ECHOG, BERA, CORTICAL ERA, аудиограмма.

Тест OAE

Оценивается состояние волосковых клеток внутреннего уха. Полностью объективный тест, позволяет оценить слух даже у младенцев, к которым не применимы традиционные методы диагностики слуха. Что очень важно для разработки соответствующего плана лечения уже с момента обнаружения заболевания на самых ранних этапах.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения тугоухости в Израиле

Чтобы узнать какой именно персонализированный план лечения тугоухости в Израиле будет составлен в конкретном случае, и получить расчет его стоимости – напишите, пожалуйста, Ваши контакты в форму на сайте или через чат онлайн.

Аудиограмма

Проверка BERA

от 2 760$


Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Как лечить нейросенсорную тугоухость – Центр реабилитации слуха «Счастливое ухо»

Многие не знают, что при ухудшении слуха, могут возникнуть проблемы с речевым аппаратом. Ухудшение коммуникации ведет к сложностям в общении с другими людьми. Тугоухость обнаруживается у большого количества людей, к ним можно отнести как детей, так и взрослых. Она может появиться вследствие каких-либо изменений в барабанной перепонке, либо во внутреннем ухе.

Виды и степени тугоухости

Болезнь имеет две разновидности. Кондуктивная тугоухость – главной проблемой является плохая проводимость звука наружным и средним ухом. При этом такой вид не как не влияет на распознание речи. Лечение такой разновидности тугоухости возможно только при помощи хирургического вмешательства. Улучшение слуха происходит за счет исправления слуховых косточек, либо за счет мирингопластинки.

Второй вид – нейросенсорная тугоухость. Эта болезнь может возникнуть, если произошло повреждение нервных клеток во внутреннем ухе, а так же слухового нерва, либо барабанной перепонки. Нейросенсорная тугоухость может возникнуть по различным причинам. Например, побочный эффект от лечения антибиотиками, так же при заболевании инфекционными болезнями. Окружающая среда тоже может послужить развитию данной болезни под воздействием промышленных шумов.

Существуют две степени тугоухости. При легкой пациент сможет распознать шепот на расстоянии от одного до трех метров, а разговор на расстоянии 4 метров. Вторая степень тугоухости – тяжелая. Данная степень не позволяет различать шепот. Что бы определить степень тугоухости, нужно обратиться в кабинет к отоларингологу.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Если тугоухость сравнить с лечением зубов, то можно сказать, что даже если вы частично потеряли слух, его намного трудней восстановить, чем сделать зубной протез. Нейросенсорную тугоухость можно вылечить лекарственными процедурами, наряду с физиотерапией и использованием электростимуляции. Это можно сделать только в том случае, если болезнь обнаружена на раннем этапе. Многие больные в лечении используют мануальную терапию.

Если болезнь носит тяжелую степень тугоухости и пострадало не одно ухо, а два, то применяется слухопротезирование.
Для того что бы распознать болезнь на ранней стадии, нужно знать ее симптомы. К ним можно отнести – ушной шум, головокружение, а так же неправильную работу вестибулярного аппарата. Большинство людей небрежно относятся к своему здоровью, и посещают врача только в при сильных нарушениях слуха. Лечение нейросенсорной тугоухости в этих случаях очень сложное и необходимо применение слуховых аппаратов.

Не стоит забывать о генетической предрасположенности к данному виду болезни. Сначала болезнь не как не тревожит вас, и ее сложно распознать, но может наступить резкое ухудшение. Такая генетическая предрасположенность может проявиться через поколение и отразиться на качестве слухового аппарата.

Лечение нейросенсорной тугоухости. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены

О заболевании

Сенсоневральная тугоухость или нейросенсорная тугоухость, вызвана повреждением среднего уха, в частности волосковых клеток (нервных окончаний) в улитке (передней части ушного лабиринта), при воздействии громкого или непрерывного шума. Улитка передает звуки в мозг по слуховому нерву. Слуховой нерв связан с евстахиевой трубкой и барабанной перепонкой, которые, в свою очередь, соединены с ушным каналом. Ушной канал заканчивается у отверстия наружного уха.

Причин сенсоневральной потери слуха существует множество. Наиболее распространенной причиной частичной, легкой потери слуха является возраст. Согласно данным портала HearingLink.org, каждый седьмой человек в возрасте старше 65 лет испытывает ухудшение слуха в какой-то степени. Наличие генетической предрасположенности или перенесенной травмы уха или головы (включая опухоль) также может вызывать сенсоневральную тугоухость. Известно также, что различные инфекции среднего уха вызывают потерю слуха этого вида (хотя это часто бывает временным и слух восстанавливается после лечения инфекции).

Симптомы

  • Потеря слуха
  • Потеря остроты слуха
  • Боль в ухе
  • Жидкость, выделяющаяся из уха
  • Потеря слуха в одном из ушей
  • Покраснение в ухе
  • Предыдущая история инфекций среднего уха

Диагностика 

  • Во время общего обследования, отоларинголог будет искать признаки воспалительного процесса или инфекций внутри уха, как отит или менингит, которые стают самыми распространенными причинами ухудшения слуха.
  • Пациенту необходимо будет встать, закрыть одно ухо и повторить то, что говорит доктор, стоя на различных дистанциях и проговаривая слова с разной громкостью.
  • Аудиограмма – общий диагностический метод измерения слуха. Пациент слушает звуковые волны разной силы через набор наушников. Чем быстрее пациент услышит звук, тем лучше у него слух.

Виды лечения

  • Тимпанотомия – хирургическая процедура, при которой хирург восстанавливает улитку и, таким образом, слух пациента, получая доступ через небольшой разрез.
  • Односторонняя кохлеарная (улитковая) имплантация – это хирургическая процедура, при которой в ухо имплантируется новая улитка, тем самым восстанавливая слуховую функцию. Это вариант, рекомендуемый для людей с глубокой потерей слуха.

Автор: Доктор Вадим Жилюк

Тугоухость | Симптомы | Диагностика | Лечение

Что такое тугоухость?


Тугоухость – это общее название для заболеваний, сопровождающихся снижением слуха, которые могут развиваться в силу разных причин. Степень тугоухости также может быть различной, от выявляемых только при проведении специальных методик нарушений до полной глухоты. При тугоухости неизбежно нарушается речевое общение. Частота тугоухости составляет по разным исследованиям 2-3% всего населения, и в последние годы отмечается рост количества случаев снижения слуха.

Причины тугоухости

Тугоухость может быть ранней, если она возникает с рождения или до того, как ребенок начал говорить. Такая тугоухость особенно сильно нарушает адаптацию, так как ребенок изначально не знает, как звучит речь. Причины ранней тугоухости у детей обычно связаны с различными пороками развития органа слуха, причиной которых становятся перенесенные матерью во время беременности вирусные инфекции, прием токсичных препаратов. Иногда глухота имеет наследственный характер, в некоторых случаях является частью симптомокомплекса врожденных заболеваний. Еще одним значимым фактором патологии слуха является недоношенность. На врожденную тугоухость приходится 1 из 1000 случаев снижения слуха.

Все остальные случаи нарушения слуха называют поздней тугоухостью. Их могут вызывать самые разные причины:

  • Инфекционные заболевания и их последствия (рубцовые изменения, спайки). Помимо отитов и аденоидитов, которые часто становятся причиной кондуктивной тугоухости, опасны корь, менингит, паротит, которые вызывают нейросенсорную тугоухость.
  • Неврит слухового нерва.
  • Токсические воздействия, к которым можно отнести и прием лекарственных препаратов (например, аминогликозидов).
  • Нарушение нормального кровоснабжения органа слуха в результате сосудистых патологий (атеросклероз, деформации).
  • Скачки артериального давления при гипертонической болезни также могут стать причиной снижения слуха.
  • Травмы слухового анализатора.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Длительные шумовые и вибрационные воздействия.
  • Часто причиной снижения слуха является образование серной пробки, которая создает механическое препятствие для прохождения звука.

По механизму развития различают два вида заболевания:

  • Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость связана с нарушением процесса превращения звуковых колебаний в нервные импульсы или их передачи в головной мозг, поэтому она может проявляться не только снижением слуха, но и изменением звукового восприятия.
  • Кондуктивная тугоухость – нарушение проведения звука из-за снижения подвижности барабанной перепонки или слуховых косточек.
    Может быть связана со скоплением жидкости, рубцовыми деформациями в результате механических повреждений или хронических воспалительных процессов, отосклероза.

Возможно сочетание обоих механизмов – в этом случае говорят о смешанной тугоухости.

Симптомы тугоухости

Основным признаком тугоухости является снижение слуха. В зависимости от его выраженности выделяют 4 степени тугоухости.

  • Тугоухость 1 степени характеризуется незначительным снижением слуха, которое часто выявляется только при специальном обследовании. Слуховой порог снижается менее чем на 50 децибел (дБ), то есть разговорная речь слышима и понимаема на расстоянии до 6 метров, шепотная – до 3 метров.
  • Тугоухость 2 степени – уровень звукового восприятия находится в интервале 50-60 дБ. Разговорную речь пациент различает на расстоянии до 4 метров, а шепотную – до 1 метра.
  • Тугоухость 3 степени – порог слышимости находится в интервале 60-70 дБ, шепотная речь неразличима, а разговорная слышима на расстоянии не более чем 2 метра.
  • Тугоухость 4 степени – звуковой порог находится в диапазоне 70-90 дБ. В этом случае речь идет о глубокой тугоухости, а свыше 90 дБ – о глухоте, так как пациент не может расслышать даже громкую речь рядом с ним. Тугоухость 4 степени становится причиной для инвалидности.

Тугоухость может быть двусторонней (более характерно для нейросенсорной) или односторонней (чаще кондуктивная). Развивается тугоухость остро или постепенно – все зависит от вызвавших ее причин. Хроническая сенсоневральная тугоухость чаще развивается в результате хронических воспалительных процессов, сосудистых нарушений, острая может быть вызвана инфекцией, травмой.

Отдельно выделяют внезапную глухоту, которая развивается в течение нескольких часов и обычно бывает односторонней. Причиной ее может быть травма или острое нарушение кровообращения, в некоторых случаях вирусные инфекции (корь, паротит, герпес).

В половине случаев слух восстанавливается (частично или полностью) через несколько дней, но возможно и длительное, в ряде случаев прогрессирующее снижение слуха.

Помимо снижения слуха достаточно часто пациенты предъявляют жалобы на шум или звон в ушах. Эти ощущения, как и снижение слуха, могут быть связаны как с нарушением проведения звука, так и его восприятия. При нейросенсорной тугоухости пациенты часто предъявляют жалобы на тошноту, рвоту, головокружение и нарушение координации, что связано с вовлечением в патологический процесс вестибулярного аппарата.

У детей, особенно младшего возраста, симптомы тугоухости выявить намного сложнее, чем у взрослых. Особенно сложно заподозрить заболевание у новорожденных. Полноценную диагностику сможет провести только детский лор.

Симптомы тугоухости у новорожденных:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика тугоухости

Диагноз тугоухости обязательно должен включать ее механизм (кондуктивная или нейросенсорная) и степень снижения слуха. При выявлении причины тугоухости она также указывается в диагнозе. Оценивается и динамика развития тугоухости, носит она прогрессирующий характер или стабильный.

Первичную диагностику тугоухости проводит ЛОР-врач (оториноларинголог). Она заключается в выполнении речевой аудиометрии (определении слышимости разговорной и шепотной речи). При выявлении снижения слуха ЛОР направляет пациента к сурдологу, который проводит более детальное обследование с использованием специальной аппаратуры.

Оториноларинголог может провести отоскопию для определения или исключения изменений в среднем ухе, то есть обнаружить возможные причины кондуктивной тугоухости (перфорация, деформация барабанной перепонки, наличие спаек) и провести первичную дифференциальную диагностику.

Инструментальная диагностика тугоухости

Камертональные пробы основаны на использовании специального оборудования – камертонов, которые могут производить звуки разной частоты. Оценивают костную и воздушную проводимость, что помогает определиться с причиной снижения слуха. Есть несколько вариантов камертональных проб, самыми популярными среди которых являются опыты Ринне, Желле, Вебера.

  • Проба Ринне. Звучащий камертон С128 подносят к наружному слуховому проходу, оценивают продолжительность восприятия звука (воздушная проводимость), затем то же самое делают, установив ножку камертона на область сосцевидного отростка (костная проводимость). В норме костная проводимость в 2 раза быстрее, чем воздушная, такой результат называют положительным. При патологии это соотношение может изменяться. Помогает проба Ринне выявить и одностороннюю тугоухость.
  • Опыт Желле. Ножку камертона С128 помещают на область сосцевидного отростка и периодически надавливают и отпускают козелок наружного уха. При этом происходит сгущение и разряжение воздуха в слуховом проходе, то есть в норме – движение слуховых косточек и барабанной перепонки.При нормальной подвижности косточек звук воспринимается как прерывистый, волнообразный. Восприятие звука как непрерывного, ровного по громкости свидетельствует о нарушении подвижности косточек, что может быть связано, например, с анкилозом стремечка, часто развивающемся при отосклерозе.
  • Опыт Вебера. Ножку камертона помещают на среднюю линию головы. При кондуктивной тугоухости звук ощущается «больном» ухе (то есть, которое хуже слышит), а при нейросенсорной тугоухости–в здоровом.

Другие камертональные пробы используются реже (Бинга, Федеричи, Швабаха). Они предназначены для более точной оценки звукопроводимости и дифференциальной диагностики.

Для определения характера и степени нарушения звукопроведения или звуковосприятия применяют различные методы аудиометрии.
  • Тональная пороговая аудиометрия. Если речевая аудиометрия подразумевает оценку слуха при помощи разговорной и шепотной речи, то тональная аудиометрия проводится при помощи специального прибора, генерирующего чистые тоны. Они подаются через воздушный и костный телефоны с изменением их интенсивности и частоты. Пациент сообщает, когда начинает слышать самые слабые звуки (порог слышимости) через оба телефона.
  • Импедансная аудиометрия (тимпанометрия). Суть метода заключается в измерении акустического импеданса барабанной перепонки (акустической проводимости) в покое и при стимуляции. Результат методики – графическая кривая (тимпанограмма), по характеру которой можно судить об имеющихся нарушениях или их отсутствии. Импедансная аудиометрия выявляет патологию среднего и внутреннего уха, нарушение подвижности барабанной перепонки, слуховых косточек.

Аудиометрия у детей

Исследование слуха у детей имеет свои особенности из-за невозможности проведения некоторых проб, получить однозначную обратную связь. По этой причине используют различные модификации аудиометрии, например, игровая ее форма. Она проводится у детей 3-5 лет, ребенка просят выполнить определенное действие, когда он услышит звук.

В более юном возрасте источники звука помещают с двух сторон от ребенка и начинают говорить слова, которые могут его заинтересовать, например, его имя. Ребенок поворачивает голову в сторону источника слуха, если слышит его. Данная методика называется поведенческой аудиометрией и может быть использована в возрасте не младше 4 месяцев.

Одновременно может происходить запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ), слуховых вызванных потенциалов, регистрация зрачковых, мигательных рефлексов на звук. Эти методы тонкой диагностики позволяют выявлять нарушения слуха не только у детей раннего возраста, но и у плода до его рождения.

Все методики исследования слуха направлены на выявление поврежденного участка слухового анализатора, который становится причиной нарушения слуха, частотного спектра, в котором снижается восприятие звука. Дифференцировать кондуктивную и нейросенсорную тугоухость помогает сравнительная оценка воздушной и костной проводимости. При кондуктивной форме снижается воздушная звукопроводимость при сохраненной костной, а при нейросенсорной регистрируется снижение обоих видов проводимости звука.

Неврологическое исследование помогает выявить вестибулярные расстройства, которые часто сопровождают нейросенсорную тугоухость (стабилография, вращательная проба).

Часто назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, так как нарушение восприятия звука может быть связано с патологическими изменениями в центральной части слухового анализатора, то есть в височной доле. Оценить кровоснабжение органа слуха и выявить сосудистые нарушения помогает доплерография и реоэнцефалография.

Для исключения симулирования тугоухости и глухоты используется метод Ломбарда. Пациента просят читать текст, во время которого в наушники направляют громкий звук. При стимуляции глухоты человек начинает читать громче, при истинной глухоте – с той же громкостью.

Лечение тугоухости


Тугоухость носит прогрессирующий характер, поэтому, чем раньше начато ее лечение, тем больше шансов сохранить слух. Тактика лечения тугоухости зависит от ее причины и степени.

Кондуктивная тугоухость: как лечить?

При кондуктивной тугоухости необходимо восстановление функциональных способностей барабанной перепонки и слуховых косточек. При хронических отитах назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, а также антигистаминные препараты для борьбы с отеком тканей. При сосудистой природе заболевания эффективны лекарственные средства, улучшающие мозговое кровообращение. Хороший результат может быть от физиопроцедур, способствующих борьбе с воспалением и рассасыванию инфильтратов. Выраженный спаечный процесс, отосклероз могут потребовать хирургического вмешательства с проведением частичного или полного протезирования пораженных участков среднего или внутреннего уха. В некоторых случаях единственным способом является слухопротезирование – использование слуховых аппаратов.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости

На начальных этапах заболевания хороший эффект может быть достигнут медикаментозными препаратами – ноотропы улучшают кровообращение головного мозга и слухового анализатора, витамины группы В способствуют восстановлению функции нервной ткани. Препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (винпоцетин, пентоксифиллин, церебролизин, пирацетам) назначают сначала внутривенно, с постепенным увеличением дозы, затем переводят пациента на внутримышечное введение или пероральный прием, продолжая лечение длительно, не менее 1 месяца.

При вестибулярных расстройствах хороший эффект оказывает бетагистин, но его нужно применять с осторожностью при заболеваниях желудка и бронхиальной астме. Назначают препарат внутрь, по таблетке 3 раза в день в течение нескольких месяцев. Эффект от лечения отмечается уже через 2 недели.

Параллельно может использоваться физиолечение (фоноэлектрофорез, флюктуирующие токи), способствующее улучшению кровообращения и питания слухового анализатора. Есть работы, доказывающие положительный эффект гипербарической оксигенации при нейросенсорной тугоухости (10 сеансов по 30 минут).

Отдельного упоминания заслуживает электростимуляция слухового анализатора. Суть метода заключается в активации нервных элементов, функция которых нарушена или снижена. Для этого в точки проекции рецепторов прикрепляют электроды и проводят стимуляцию импульсным током. Запатентованный препарат для лечения нейросенсорной тугоухости электростимуляцией называется «Миоритм».

В комплексную терапию можно включить иглорефлексотерапию с воздействием на активные точки. Обычно ее проводят курсами по 10 процедур с перерывами в 1-3 месяца, всего 3 курса.

Консервативное лечение тугоухости 1 и 2 степени помогает остановить прогрессирование болезни и частично восстановить слух. Полного восстановления при нейросенсорной тугоухости при помощи консервативного лечения добиться не удастся.

Лечение нейросенсорной тугоухости 3 и 4 степени, как правило, хирургическое. Используется кохлеарная имплантация, то есть замещение поврежденной части анализатора электронной системой, которая выполняет функцию улитки – трансформирует звуковые колебания в нервные импульсы. Важно, что кохлеарная имплантация показана только при поражении внутреннего уха – если нейросенсорная тугоухость связана с патологией центральной части анализатора, то данная операция будет неэффективна.

По-прежнему остается актуальным использование слуховых аппаратов, которые настраиваются с учетом частотного диапазона, в котором происходит снижение восприятия звука.

Лечение тугоухости у детей основано на тех же принципах, но особое внимание нужно уделять развитию речи и прочих навыков, чему способствуют занятия с логопедом и детским психологом.

Лечение тугоухости народными средствами

Народная медицина предлагает многочисленные рецепты для восстановления слуха, каждый из которых требует длительного использования для достижения ощутимых результатов.
  • Прополис в виде жгутиков можно вставлять в слуховые проходы или использовать 10% настойку, смешанную с растительным маслом в соотношении 1:3. Раствором пропитывать ватные турунды и также вставлять их в слуховые проходы.
  • Сок чеснока можно смешивать с оливковым маслом (1:3) и закапывать в уши, или мякоть чеснока с камфорным маслом заворачивать в марлю и вставлять в наружные слуховые проходы.
  • Для избавления от серных пробок хорошо помогает теплое миндальное масло.
  • Сок вареной свеклы стимулирует звукопроводящие структуры, его рекомендуется закапывать по 3-4 капли в течение 1-2 месяцев.

Существует множество других методов лечения тугоухости в домашних условиях с использованием отваров трав, настоек, других средств, обладающих противовоспалительной и стимулирующей активностью.

Прогноз и группы риска

Без проведения лечения снижение слуха будет прогрессировать вплоть до наступления полной глухоты. Скорость потери слуха зависит от причины тугоухости и индивидуальных особенностей организма. Доказано, что факторами риска тугоухости являются:

  • пожилой возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • постоянные шумовые нагрузки разной интенсивности;
  • перенесенные травмы уха или головного мозга.

Профилактика тугоухости


Профилактика тугоухости сводится к регулярным осмотрам с проверкой слуха, особенно категорий, относящихся к группе риска. Рекомендуется укреплять организм, своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, которые могут осложниться отитом, избегать воздействия шума, а при невозможности этого – использовать защитные средства (наушники, беруши). Негативно сказываются на состоянии слуха вредные привычки, особенно курение, нарушающее нормальное кровообращение.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Тугоухость – ПроМедицина Уфа

Тугоухость – это состояние, вызванное постепенной потерей слуха

Ухудшение способности слышать звуки и речь может быть как временным явлением, так и результатом серьезного заболевания. Тугоухость может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, на фоне перенесенных заболеваний с осложнениями, а также в результате патологий и воздействия шума. В последнее время тугоухость стала проблемой не только пожилых, но и молодых людей из-за увеличения шумового загрязнения, что особенно заметно в больших городах.

Причины

Основной причиной тугоухости у детей являются воспалительные заболевания среднего уха (в основном, острый и хронический отит). Понижение слуха возникает вследствие рубцов, прободений и сращений в области барабанной перепонки. Инфекционные болезни, такие как грипп, корь, могут приводить к патологическим изменениям во внутреннем ухе и в слуховом нерве, что влечет за собой резкое снижение слуха. Иногда тугоухость бывает врожденной. Такое снижение слуха может негативно повлиять на речевое развитие ребенка.

У взрослых тугоухость возникает вследствие отосклероза, после применения некоторых лекарств, из-за шума и вибрации на производстве, при отравлениях промышленными или бытовыми ядами. Также снижение слуха может развиться на фоне атеросклероза, так как при этой болезни нарушается кровоснабжение внутреннего уха. Существует такое понятие, как старческая тугоухость, когда понижение слуха вызвано возрастными изменениями во внутреннем ухе и слуховых нервах.

Симптомы

Главным симптомом тугоухости считается снижение слуха. Иногда оно отмечается только в конкретном частотном диапазоне. Также может наблюдаться значительное и легкое нарушение слуха.

Другие характерные симптомы: шум в ушах, легкое головокружение, неразборчивость речи, тошнота и даже рвота.

У детей, которые страдают от тугоухости, нередко наблюдается замедление развития речи и психики.

Диагностика

В процессе диагностики глухоты и тугоухости важно выявить не только степень нарушения слуха. Необходимо максимально точно определить причину нарушения слуха, уровень поражения, стойкость тугоухости, ее прогрессирование или регрессирование.

Предварительное распознавание глухоты и выраженной тугоухости не представляет затруднений и проводится отоларингологом. Применяется речевая аудиометрия (разговорная и шепотная речь). При выявлении тугоухости необходима консультация сурдолога. Для распознавания тугоухости легкой степени используется специальная аппаратура (аудиометры, камертоны и т.д.).

Дифференцировка между кондуктивной тугоухостью (поражением звукопроводящего аппарата) и нейросенсорной тугоухостью (патологией аппарата звуковосприятия) проводится при помощи аудиометрии и отоскопии.

Значительные трудности возникают при выявлении тугоухости и глухоты у детей раннего возраста. Для оценки состояния слуха в этом случае применяется компьютерная аудиометрия и акустическая импедансометрия среднего уха.

Лечение

Лечение тугоухости зависит от вида заболевания. При кондуктивной тугоухости единственным методом лечения является оперативное вмешательство. При противопоказаниях к проведению операции возможно слухопротезирование. Нейросенсорная тугоухость поддается консервативному лечению. Применяют медицинские препараты, которые улучшают кровоснабжение во внутреннем ухе.

Лечение тугоухости предполагает прием препаратов, избавляющих от головокружения. Также используют физиотерапию и рефлексотерапию. При хронической нейросенсорной тугоухости используют слухопротезирование.

Нейросенсорная тугоухость – проявление, классификация и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха. 

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы. 

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

  • вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
  • бактериальные заболевания, например отиты;
  • применение ототоксичных препаратов;
  • травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
  • болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?


Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Острая и хроническая сенсоневральная тугоухость

Наше восприятие звуков обеспечивается достаточно длинной цепочкой взаимосвязанных структур органа слуха, который начинается с ушной раковины и заканчивается соответствующей зоной коры головного мозга. Наружное и среднее ухо осуществляют передачу звуковой волны, а внутреннее ухо преобразует ее в электрический импульс, который по цепи нервных клеток доставляется в мозг и оценивается им как привычный для нас звук.

Сенсоневральной тугоухостью считается снижение слуха, возникшее в результате нарушения деятельности воспринимающего звена звукового анализатора. Чаще всего причиной сенсоневральной тугоухости является повреждение структур внутреннего уха вплоть до их гибели. Клетки внутреннего уха высоко специализированы, крайне чувствительны к изменениям условий своего существования и не регенерируют после повреждения или , как принято говорить, не восстанавливаются. Питание же этих клеток обеспечивается за счет очень тонких сосудов. Поэтому изменение кровотока в них, возникающее даже под действием несущественных для других сосудов причин, достаточно быстро приводит к повреждению клеток внутреннего уха. Это является причиной как острой, так и хронической сенсоневральной тугоухости. Развитие же каждой из них и возможности лечения различны.

Острая сенсоневральная тугоухость развивается при значительном изменении кровотока в сосудах, питающих внутреннее ухо, возникающее быстро, в короткие сроки. Пациент при этом ощущает внезапное значительное снижение слуха, обычно на одно ухо, часто сопровождающееся шумом в нем, а иногда и головокружением. Это состояние можно расценивать как острое нарушение кровообращения в отдельной зоне – сосудов внутреннего уха. Поэтому пациент должен незамедлительно обратиться к ЛОР врачу, который проведет обследование.

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением пациентов с диагнозом «сенсоневральная тугоухость» занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний уха, научно-клинический отдел аудиологии, слухопротезирования и слуховой реабилитации, научно-клинический отдел вестибулологии и отоневрологии.

Для подтверждения диагноза и выявления причин заболевания, пациент в Центре обследуется несколькими специалистами. Диагноз подтверждается результатами аудиологического обследования, прежде всего аудиометрии. Если у пациента выявлена острая сенсоневральная тугоухость, он должен быть в срочном порядке госпитализирован. От сроков начала заболевания и его лечения во многом зависит конечный результат. Лечение может заключаться, в зависимости от ситуации, в применении различных препаратов (кортикостероидных, тромболитических, вазотропных), которые нормализуют кровоток, улучшают питание нервных клеток и др. Пациента консультирует невропатолог. Как показывает практика, при наличии у пациента 1-2 степени тугоухости (пороги слуха повышены до 20-60 дБ), можно добиться значительного улучшения слуха, а у некоторых из них и полного его восстановления. При более высокой степени тугоухости, в большинстве случаев, ожидаемым результатом лечения будет только улучшение слуха.

Хроническая сенсоневральная тугоухость развивается длительно, под сочетанным действием многих причин, которые приводит к постепенному, стойкому снижению кровотока в сосудах внутреннего уха. Пациент ощущает постепенное снижение слуха, как правило, на оба уха, нарушение разборчивости речи, шум в ушах. Диагноз так же устанавливается по результатам обследования, в том числе аудиологического. Помимо ЛОР врача в обследовании пациента участвуют невропатолог, терапевт. Их задачей является выявление причин нарушения кровообращения в сосудах внутреннего уха. Могут быть назначены различные дополнительные исследования: доплерография сосудов шеи и головы, реоэнцефалография, суточный мониторинг ЭКГ и др. При снижении слуха на одно ухо, в том числе и при сомнительном анамнезе у пациента с острой сенсоневральной тугоухостью, должна быть произведена МРТ головного мозга. Это исследование позволяет исключить опухоли в полости черепа, прежде всего, невриному (шванному) слухового нерва. Лечение хронической сенсоневральной тугоухости осуществляется в плановом порядке, за исключением случаев быстрого прогрессивного снижения слуха у пациента. Подбор препаратов в каждом случае должен быть индивидуальным и основываться на результатах проведенного обследования. Смысл лечения заключается в улучшении питания клеток внутреннего уха и поддержании их в функциональном состоянии. При повышении порогов слуха до 40 дБ пациенту рекомендуется подбор слухового аппарата. Его использование помогает пациенту жить безопасно и комфортно.

Мы описали основные причины сенсоневральной тугоухости и соответствующие им способы решения проблемы. Кроме этого, причинами развития данной патологии могут быть перенесенный менингит, черепно-мозговая травма, применение определенных лекарственных препаратов и другие. Высококвалифицированные специалисты Центра имеют большой положительный опыт в работе с такими пациентами. Применение лучших передовых разработок и методик борьбы с сенсоневральной тугоухостью, современное медицинское оборудование и оснащение помогает коллективу наших врачей добиваться успехов не только в лечении, но и в реабилитации наших пациентов.

Можно ли вылечить потерю слуха?

Заметили ли вы в последнее время какие-либо изменения в вашем слухе? Возможно, вам сложно следить за разговорами в местах с большим фоновым шумом или вы в третий раз за неделю увеличиваете громкость на телевизоре. Возможно, вам кажется, что окружающие начали что-то бормотать, или вы не слышите, как дети играют на заднем дворе. Борясь с потерей слуха, вы можете задаться вопросом, можно ли вылечить потерю слуха.

Виды потери слуха

Существует два основных типа потери слуха, и от вашей потери слуха зависит выбор вашего лечения.Кондуктивная потеря слуха возникает из-за закупорки слухового прохода или среднего уха, из-за которой звуки не достигают внутреннего уха. Это часто вызвано скоплением ушной серы в слуховом проходе или жидкостью в слуховом проходе или среднем ухе из-за ушной инфекции или другого заболевания. Эту потерю слуха иногда можно обратить вспять, устраняя причину потери слуха, например удаляя пробившуюся ушную серу или лечив инфекцию, чтобы истощить ухо и восстановить слух.

Нейросенсорная тугоухость – наиболее распространенный вид потери слуха, вызываемый повреждением клеток улитки или внутреннего уха.Этот тип потери слуха является результатом воздействия громкого шума или развивается как часть процесса старения. Нейросенсорная тугоухость неизлечима.

Постоянная потеря слуха

Внутри улитки, заполненной жидкостью, находятся ряды нежных волосковых клеток. Когда звуковые волны проходят через слуховой проход и попадают в барабанную перепонку, жидкость во внутреннем ухе движется. Волосковые клетки ощущают движение жидкости и преобразуют это движение в электрические импульсы, которые отправляются в мозг для обработки.После повреждения или разрушения волосковых клеток во внутреннем ухе их невозможно восстановить, и вы потеряете способность слышать определенные звуки. Эта потеря слуха необратима. В настоящее время нет лекарства от нейросенсорной тугоухости, и лучший вариант лечения – улучшить слух с помощью слуховых аппаратов.

Поиск средств от потери слуха

Последние несколько десятилетий в лабораториях по всему миру ведутся исследования, чтобы найти лекарство от потери слуха. Один из таких ученых, д-р.Альберт Эдж обнаружил, что определенная молекула может вырастить новые волосковые клетки, и ему удалось восстановить слух у глухих мышей. Есть надежда на разработку метода регенерации волосковых клеток, основанного на выводах о том, что многие птицы и рептилии с нарушенным слухом могут восстанавливать поврежденные клетки в ушах. Доктор Эдж надеется, что в будущем его исследования на мышах могут быть применены и к людям.

Есть также лаборатории, занимающиеся исследованиями стволовых клеток. Стволовые клетки являются основой всех тканей в организме, и трансплантация стволовых клеток может быть ответом на лечение потери слуха.Доктор Стефан Хеллер из Медицинской школы Стэнфордского университета изучает, как терапия стволовыми клетками может восстановить волосковые клетки и обратить вспять потерю слуха. Они изучали клетки внутреннего столба и способы восстановления волосковых клеток и лечения потери слуха.

Другой подход к лечению потери слуха – генная терапия. Исследователи уже выделили ген, стимулирующий рост волосковых клеток, и работают над лечением потери слуха с помощью этого гена. Они надеются регенерировать человеческие волосковые клетки и раз и навсегда обратить вспять нейросенсорную тугоухость.Вскоре может появиться несколько вариантов лечения потери слуха!

Лечение потери слуха

На данный момент лучший способ сохранить свой слух и предотвратить дальнейшую непоправимую потерю слуха – это лечить потерю слуха с помощью качественных слуховых аппаратов. Современные слуховые аппараты разработаны с учетом максимальной функциональности и четкого слуха, и вам понравятся такие функции, как беспрепятственное подключение к вашему смартфону, снижение фонового шума и улучшение речи, которые помогут вам с легкостью следить за разговором.Вы получите максимально естественное качество звука, а программы для прослушивания музыки помогут вам снова насладиться музыкой. В то время как мы все с нетерпением ждем лекарства от потери слуха, сделайте то, что вам нужно, сегодня же и найдите идеальные слуховые устройства, которые помогут вам слышать.

Потеря слуха – лечение в клинике Мэйо

Лечение потери слуха в клинике Мэйо

  • Экспертиза. Клиника Mayo специализируется на лечении сложных случаев потери слуха.В каждой клинике Mayo есть специалисты по лечению ушей, носа и горла (отоларингологи) и аудиологи, имеющие опыт лечения всех видов нарушений слуха. У Мэйо есть сложные диагностические инструменты, и он может предложить вам практически все варианты лечения.
  • Новейшие технологии. Mayo использует новейшие технологии для точной диагностики и лечения вашей потери слуха. Клиника Майо предлагает широкий выбор слуховых аппаратов, многие из которых совместимы с новейшими устройствами Bluetooth, такими как смартфоны и другие устройства для прослушивания.
  • Время для тебя. Врачи Mayo находят время, чтобы выслушать вашу проблему, объяснить возможные варианты и ответить на ваши вопросы.
Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для ушей, носа и горла по версии U.S. News & World Report.

Опыт и рейтинги

Опыт

Врачи клиники Мэйо лечат большое количество людей и обладают навыками выполнения менее распространенных процедур, таких как хирургия акустической невриномы или кохлеарные имплантаты.Каждый год врачи клиники Мэйо лечат около 22 000 человек с той или иной формой потери слуха.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для ушей, носа и горла по версии U.S. News & World Report.

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Можно ли вылечить?

Доктор.Тиг получил степень бакалавра наук в области слуха, речи и языка в Университете Огайо и степень доктора аудиологии в Университете Луисвилля. Он является активным членом Американской академии аудиологии и Совета аудиологии штата Огайо.

Последние сообщения доктора Тимоти Тиг, AuD (посмотреть все)

Если вам недавно поставили диагноз потери слуха, вы не одиноки. Почти 48 миллионов человек в США страдают от изнурительной потери слуха. Вам может быть интересно, есть ли лекарство от потери слуха.Ответ зависит от результатов вашего теста слуха, который расскажет вашему аудиологу, какой у вас тип потери слуха и его тяжесть.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Если потеря слуха связана с возрастом или вызвана чрезмерным шумом, она подпадает под тип потери слуха, известный как нейросенсорная тугоухость. Это наиболее распространенный тип потери слуха, вызываемый либо разрушением крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе, которые улавливают вибрацию звука, либо распадом нервов, передающих звук от внутреннего уха к мозгу.Хотя в настоящее время нет лекарства от этого типа потери слуха, чтобы восстановить поврежденные части внутреннего уха, вашу потерю слуха можно довольно эффективно лечить с помощью слуховых аппаратов. Хотя слуховые аппараты никогда не будут такими же, как ваш первоначальный слух, они могут помочь вашему мозгу услышать звуки, которые он мог потерять из-за повреждения внутреннего уха.

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха вызвана закупоркой или травмой наружного или среднего уха. Это включает закупорку из-за опухолей, закупорку излишка ушной серы, скопление жидкости из-за аллергии или инфекции или разрыв барабанной перепонки.Хорошим нововведением в диагностике кондуктивной тугоухости является то, что большинство случаев носят временный характер и излечиваются с помощью лечения у медицинского работника. Некоторые из этих методов лечения включают антибиотики от ушных инфекций, промывание слухового прохода для уплотнения ушной серы и хирургическое вмешательство по исправлению травмы внутреннего уха и опухолей. Поскольку части внешнего и среднего уха очень маленькие и хрупкие, вам никогда не следует пытаться вылечить закупорку самостоятельно, поскольку это может вызвать более серьезную проблему, чем раньше.В случаях, когда кондуктивная потеря слуха не поддается лечению или когда пациент страдает смешанной потерей слуха, нейросенсорной и кондуктивной тугоухостью, слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты используются в качестве дополнения к потере слуха.

Исследования средств лечения нейросенсорной тугоухости Хотя не существует лекарства от нейросенсорной тугоухости, это не остановило многих ученых в поисках лекарства. Мы знаем, что некоторые животные, включая цыплят, мышей и рыб-зебр, могут снова вырасти в случае повреждения.Имея это в виду, исследователи стремились воспроизвести это поведение на людях, создав давно востребованное лекарство от нейросенсорной тугоухости. Одним из наиболее многообещающих шагов в этом исследовании является использование наших знаний о стволовых клетках. Терапия стволовыми клетками, также известная как регенеративная медицина, способствует восстановлению поврежденной ткани с помощью стволовых клеток. Стволовые клетки – это клетки, которые могут развиваться во множество различных типов клеток в организме. Есть надежда, что с помощью стволовых клеток ученые смогут регенерировать крошечные волосковые клетки, которые помогают нам слышать внутренним ухом.
Доктор Стефан Хеллер, профессор отоларингологии медицинского факультета Стэнфордского университета, проводил исследования с использованием стволовых клеток для лечения слуха, но они все еще находятся в стадии экспериментов. С клетками внутреннего уха труднее работать, и с ними намного меньше, чем с клетками глаза. Однако, исследуя повторный рост волосковых клеток в ушах мышей и некоторых птиц, доктор Хеллер надеется найти лекарство, которое сделает лечение нейросенсорной тугоухости обычным лечением.

Как слуховые аппараты помогают слышать

Между тем слуховые аппараты снова и снова проверяются, чтобы помочь пациентам, страдающим потерей слуха, участвовать в разговоре и слышать окружающий мир.Слуховые аппараты работают с вашим существующим слухом, чтобы усилить звуки, которые улавливает ваше ухо, и дополнить звуки, которые вы иначе пропустили бы. Если у вас серьезная потеря слуха, можно использовать кохлеарные имплантаты, чтобы убедиться, что вы можете получить максимально возможную слуховую информацию, чтобы ориентироваться в мире. Слух – очень важное чувство, которое поддерживает связь с нашими близкими, нашим телом и нашей жизнью. Не позволяйте своей потере слуха оставаться без лечения и живите жизнью, полной здоровых звуков.

Повреждение слуха: Вы можете это исправить?

Предоставлено Джой Виктори, управляющим редактором, Healthy Hearing
Последнее обновление 2020-12-14T00: 00: 00-06: 00

От потери слуха страдают миллионы американцев.Его влияние часто преуменьшается в нашем обществе, но жизнь с потерей слуха может расстраивать и влиять на качество вашей жизни неожиданным образом. Повседневная деятельность – просмотр телевизора, телефонные звонки, общение с друзьями – внезапно утомляет, поскольку вы тратите все больше и больше времени на то, чтобы понять, что говорят люди.

Может быть, поэтому мы получаем так много вопросов о том, есть ли лекарство или способ быстро и легко восстановить или восстановить нормальный уровень слуха, особенно при нейросенсорной тугоухости.

Реальность: Полное устранение или восстановление потери слуха возможно только в очень ограниченных случаях.

Большинство взрослых со временем теряют слух из-за старения и воздействия шума. Нежные волосковые клетки в ухе, которые улавливают звук, необратимо разрушаются или повреждаются. Для этих людей нет лекарства, но лучше слышать можно так же просто, как посещение специалиста по слухопротезированию и профессиональное владение слуховым аппаратом правильного типа.

Существуют ли лекарства, которые устраняют потерю слуха?

К сожалению, не существует лекарств для лечения стандартной потери слуха, связанной со старением или воздействием шума.Но однажды это может произойти: исследователи со всего мира искали способы сделать лечение потери слуха таким же простым, как поход в аптеку. Одна из последних попыток – это продолжающееся клиническое испытание нового инъекционного препарата, получившего название FX-322, чтобы увидеть, может ли препарат вырастить новые волосковые клетки, чтобы заменить те, которые были повреждены из-за одной из многих причин SNHL. Исследование, проведенное Frequency Therapeutics, в настоящее время является «фазой 2», что означает, что безопасность препарата и его правильная дозировка все еще прорабатываются, прежде чем будет проведено более крупное испытание.

Не существует одобренных FDA лекарств, восстанавливающих слух.

Еще одна развивающаяся область исследований – генная терапия потери слуха, хотя до начала испытаний на людях может пройти много лет. Эти и другие разработки, направленные на восстановление слуха в научном сообществе, являются захватывающими, но пока предварительными.

Стероиды при внезапной потере слуха

У людей, страдающих внезапной потерей слуха, стероиды, вводимые в ухо (или принимаемые перорально), могут лечить воспаление.При своевременном введении стероиды иногда могут помочь человеку полностью восстановить слух.

Альтернативные средства лечения потери слуха

Альтернативная медицина – большой бизнес в США. В наши дни эфирные масла, в частности, рекламируются как «естественные» средства от всего, от тревоги и депрессии до аллергии и вируса гриппа. Мы даже видели некоторые заявления об эфирных маслах, которые помогают при потере слуха и тиннитусе. Исследования этого не подтверждают.

Мы также рассмотрели утверждения о том, что иглоукалывание может помочь при потере слуха.Изучив результаты исследования, мы практически не обнаружили, что иглоукалывание восстановит потерянный слух. Однако это может уменьшить беспокойство, что важно для людей с тиннитусом. Одно лекарство, за которым есть доказательства? CBD масло. Хотя исследования были небольшими и предварительными, исследователи обнаружили, что масло CBD может помочь с облегчением тиннитуса.

Слуховой аппарат с костной фиксацией включает
операция по имплантации металлического устройства в
сосцевидная кость за ухом.

Операции по поводу потери слуха

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может помочь улучшить слух, но оно редко считается лечением первой линии у взрослых с легкой или умеренной потерей слуха.К типичным операциям на ушах относятся:

Кохлеарные имплантаты

Кохлеарный имплант – это операция для взрослых и, чаще, для детей, у которых нет остаточного слуха или очень мало остаточного слуха. Он работает, минуя сильно поврежденную улитку, чтобы посылать электрические импульсы в слуховые нервы, которые мозг может преобразовать как значимый звук. Если у вас значительная потеря слуха, вы можете задаться вопросом, можно ли просто отказаться от слуховых аппаратов и сразу перейти к имплантации. Прежде чем кого-то (у кого еще есть некоторый слух) можно будет считать кандидатом, он должен безуспешно пробовать слуховые аппараты.

Хорошие новости : Пожилые люди тоже могут получить кохлеарные имплантаты.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Слуховые аппараты с костной фиксацией, также называемые BAHA, представляют собой устройства, имплантированные хирургическим путем. Обычно они используются для людей с потерей слуха на одно ухо или с пороками развития наружного уха или слухового прохода, такими как микротия. Операция заключается в имплантации небольшого металлического устройства в сосцевидную кость за ухом. После того, как область заживет, ЛОР или аудиолог подбирает пользователю устройство, похожее на шляпу слухового аппарата, плотно прилегающую к костному имплантату.Это устройство преобразует звук в вибрации, которые стимулируют звуковые волны во внутреннем ухе через имплант.

Стапедэктомия

Кондуктивная потеря слуха может быть результатом того, что крошечные кости среднего уха становятся неподвижными и неэффективными для передачи звука во внутреннее ухо. Распространенной причиной этого является отосклероз, который возникает из-за образования лишнего костного материала вокруг подошвы стремени, самой внутренней кости среднего уха. Стапедэктомия – это процедура, при которой стремечка заменяется протезом.Эта операция предназначена для лечения определенных заболеваний, вызывающих кондуктивную потерю слуха, и не применяется при нейросенсорной тугоухости.

Установка трубок среднего уха

Считается небольшой операцией, эту амбулаторную процедуру можно провести прямо в кабинете ЛОР (отоларинголога). Среднее ухо или трубки для выравнивания давления (РЕ) используются для уменьшения повышения давления за барабанной перепонкой в ​​случаях инфекции среднего уха или жидкости, которая не может стекать через евстахиевы трубы.Эта операция не используется для восстановления слуха как такового, но помогает уменьшить скопление жидкости, которое может вызывать временную потерю слуха.

Дети являются наиболее частыми кандидатами на использование полиэтиленовых трубок, поскольку их анатомия уха еще не сформирована, поэтому инфекции уха более распространены, чем у взрослых. Инфекции среднего уха и скопление жидкости обычно вызывают временную кондуктивную потерю слуха, которая улучшит состояние после операции.

Итог

Есть несколько “быстрых решений” потери слуха.В большинстве случаев рекомендуется использовать слуховые аппараты. Если вы подозреваете, что у вас потеря слуха, и вам нужна помощь, найдите клинику в нашем справочнике и позвоните.

Хирургия потери слуха

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 2020-01-14T00: 00: 00-06: 00

Около 48 миллионов американцев страдают той или иной потерей слуха, которая влияет на общение, отношения, здоровье и даже карьеру тех, у кого он есть.Если у вас потеря слуха, вы можете задаться вопросом, есть ли операции, которые могут восстановить потерянный слух. Краткий ответ? По-разному. Есть операции на ухе, чтобы восстановить слух, если у вас есть определенные типы потери слуха. Но только небольшой процент людей с потерей слуха на самом деле являются хорошими кандидатами на операцию.

Операция по поводу нейросенсорной тугоухости

Идти под нож при потере слуха – это
важное решение в сфере здравоохранения.

Если вам поставили диагноз нейросенсорной тугоухости, вы попали в хорошую компанию.Также иногда называемый «нервной глухотой», это наиболее распространенный тип потери слуха, поражающий взрослых, и он может возникать по разным причинам – старость (пресбиакузис), воздействие внезапного или постоянно громкого шума, болезни и инфекции, голова или акустическая травма, опухоли или лекарства.

Нейросенсорная потеря слуха означает повреждение волосковых клеток внутреннего уха или нервных путей, соединяющих внутреннее ухо с мозгом. Эти волосковые клетки, расположенные в улитке, несут ответственность за преобразование шума, собираемого внешним ухом, в электрические импульсы, а затем отправку их по слуховому нерву, чтобы мозг интерпретировал их как узнаваемый звук.

Нейросенсорная тугоухость необратима. Никакая операция не может исправить повреждение самих сенсорных волосковых клеток, но есть операция, которая может обойти поврежденные клетки.

Кохлеарные имплантаты

Взрослые и дети, которым не помогают слуховые аппараты при тяжелой и глубокой потере слуха, могут спросить о кохлеарных имплантатах. В отличие от традиционного слухового аппарата, который усиливает звук, кохлеарный имплант обходит поврежденную часть слуховой системы, чтобы напрямую стимулировать слуховой нерв.

К двум основным компонентам кохлеарного имплантата относятся:

  • Имплант – небольшое электронное устройство, которое хирургическим путем вводится под кожу за ухом. Он подключен к электродам, которые вставляются в улитку.
  • Внешний компонент – устройство, похожее на заушный слуховой аппарат. В нем есть микрофон, речевой процессор и батарейный отсек. Микрофон улавливает звук, который речевой процессор преобразует в электрические сигналы.Эти сигналы передаются через кожу на внутренний электронный стимулятор, который посылает сигнал на электроды в улитке.

Операция по кохлеарной имплантации обычно проводится в амбулаторных условиях после тщательной оценки состояния здоровья человека. Это включает в себя осмотр уха и его анатомии, слуховой системы и общий физический осмотр. Большинство хирургов не будут выполнять операцию по имплантации кохлеарного имплантата, если только пациент не попробовал слуховые аппараты безуспешно.Поскольку эта операция является инвазивной, она предназначена для пациентов с тяжелыми нарушениями слуха.

Слуховые аппараты имплантируемые

Слуховые аппараты прошли долгий путь за последние десять лет, и одним из вариантов, доступных в настоящее время для людей с диагнозом нейросенсорная тугоухость от легкой до умеренно тяжелой степени, может быть слуховой аппарат Lyric длительного ношения производства Phonak.

Устройство можно носить до нескольких месяцев за один раз. Поскольку он расположен так близко к барабанной перепонке, пользователи говорят, что слышат более естественный звук.Водонепроницаемое устройство, вставленное и запрограммированное сертифицированным поставщиком Lyric, можно носить во время душа и физических упражнений.

Однако одно предостережение. Lyric подходит не всем. Люди с маленькими ушными проходами или с тяжелой или глубокой потерей слуха могут не получить пользу от этой технологии. И хотя Lyric водонепроницаем, он не является водонепроницаемым, что означает, что вы не можете плавать или нырять с ними. Кроме того, поскольку все устройство заменяется шесть-восемь раз в год, стоимость этого варианта выше, чем у традиционного. слуховые аппараты.

Операция по поводу кондуктивной тугоухости

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда есть препятствие или повреждение наружного или среднего уха, которое препятствует передаче звука во внутреннее ухо. Кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной, в зависимости от причины, и иногда медицинское или хирургическое вмешательство может восстановить слух.

Слуховые аппараты с костной фиксацией

Хотя многие слышали о кохлеарных имплантатах, менее известны слуховые аппараты с костной фиксацией.Они состоят из имплантата, который хирургическим путем вставляется в кость за ухом, и слухового аппарата, плотно прилегающего к имплантату. При обнаружении звука вибрации передаются через кость во внутреннее ухо.

Они подходят для людей с кондуктивной тугоухостью, например, для детей с пороками развития наружного или среднего уха. Их также можно использовать для детей или взрослых с односторонней глухотой. Им требуется как минимум одно функционирующее внутреннее ухо.

ПЭ трубы

Если ваш ребенок или внук когда-либо болел ушной инфекцией, вы знаете, насколько мучительным может быть это заболевание.По данным Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи, к пяти годам у каждого ребенка есть хотя бы одна ушная инфекция. Хотя это состояние обычно проходит само по себе, не вызывая необратимых повреждений, у некоторых детей бывают хронические эпизоды, которые могут привести к долговременной потере слуха, плохой успеваемости в школе и проблемам с поведением или речью.

В подобных случаях педиатр может порекомендовать операцию по установке небольших трубок, известных как трубки для выравнивания давления (РЕ). Эти крошечные цилиндры, также называемые тимпаностомическими трубками, миринготомическими трубками или вентиляционными трубками, проходят через барабанную перепонку хирургом по уху, носу и горлу (ЛОР), чтобы пропускать воздух в среднее ухо.Кратковременные трубки обычно выпадают сами по себе в течение шести-восемнадцати месяцев, в то время как долговременные трубки остаются на месте дольше и могут нуждаться в удалении ЛОРом.

Хотя малыши и маленькие дети являются наиболее частыми получателями полиэтиленовых трубок, они также могут принести пользу взрослым, страдающим таким же заболеванием. В дополнение к коррекции хронических инфекций уха, операция также может быть рекомендована для исправления проблем со слухом, связанных с деформированными барабанными перепонками или евстахиевой трубой, синдромом Дауна или волчьей пастью.

Стапедэктомия

Людям с отосклерозом может быть полезна стапедэктомия – хирургическая процедура, при которой имплантируется протезное устройство, предназначенное для обхода аномального затвердевания костной ткани в среднем ухе.

Так же, как атеросклероз вызывает затвердение артерий, отосклероз вызывает аномальное затвердевание костной ткани в среднем ухе. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), это заболевание поражает до трех миллионов американцев и обычно возникает, когда стремечная кость, расположенная в среднем ухе, застревает на месте.Когда это происходит, кость не может вибрировать и передавать звук через ухо, что приводит к нарушению слуха.

Существует три типа отосклероза:

  • Стапедиальный отосклероз , при котором отосклероз распространяется на стремечную кость (также известную как стремени) и предотвращает ее вибрацию. Это вызывает кондуктивную потерю слуха, которую часто можно исправить хирургическим путем с помощью стапедэктомии.
  • Улитковый отосклероз , при котором отосклероз проникает в улитку и вызывает необратимое повреждение сенсорных волосковых клеток или нервных путей, соединяющих внутреннее ухо с мозгом.Поскольку этот тип отосклероза вызывает нейросенсорную тугоухость, стапедэктомия не подходит.
  • Смешанный отосклероз , который представляет собой комбинацию обоих. Это может произойти по мере прогрессирования болезни.

Симптомы отосклероза включают прогрессирующую потерю слуха, головокружение и шум в ушах.

Операция по снижению слуха не для всех

Надеюсь, что в недалеком будущем у людей с потерей слуха будет больше возможностей для восстановления утраченного слуха.В настоящее время операции по поводу потери слуха могут исправить только очень конкретные потери, в то время как люди с наиболее распространенными типами по-прежнему получают наибольшую пользу от простого ношения слуховых аппаратов. Если у вас потеря слуха, обращайтесь к ближайшему к вам специалисту-сурдологу для регулярной проверки слуха.

Типы, причины и методы лечения потери слуха

Давайте подробно рассмотрим три типа потери слуха, а также причины и методы лечения:

Кондуктивная потеря слуха

Кондуктивная потеря слуха возникает из-за проблем с ушным каналом, барабанной перепонкой или средним ухом и его маленькими костями (молоток, наковальня и стремени).

Причины кондуктивной потери слуха
  • Порок развития наружного уха, слухового прохода или структуры среднего уха
  • Жидкость в среднем ухе от простуды
  • Инфекция уха (средний отит – инфекция среднего уха, при которой скопление жидкости может мешать движению барабанной перепонки и косточек)
  • Аллергия
  • Нарушение функции евстахиевой трубы
  • Барабанная перепонка перфорированная
  • Доброкачественные опухоли
  • Ушная сера после воздействия
  • Инфекция в слуховом проходе
  • Посторонний предмет в ухе
  • Отосклероз (наследственное заболевание, при котором вокруг небольшой кости в среднем ухе образуется костный нарост, который не дает ей вибрировать при звуковой стимуляции; подробнее см. NIDCD
Лечение кондуктивной потери слуха
  • Хирургическое вмешательство может исправить кондуктивную потерю слуха, которая возникает из-за врожденного отсутствия слухового прохода или неспособности открытого слухового прохода при рождении, врожденного отсутствия, уродства или дисфункции структур среднего уха (т.е. от травмы головы) и отосклероза
  • Амплификация может быть решением с использованием слухового аппарата с костной проводимостью или хирургически имплантированного остеоинтегрированного устройства (например, системы Baha или Ponto) или обычного слухового аппарата, в зависимости от состояния слухового нерва.
  • Антибиотики или противогрибковые препараты используются для лечения хронических инфекций уха или хронической средней жидкости. Опухоли обычно требуют хирургического вмешательства.

Сенсорно-невральная потеря слуха

Сенсорно-невральная потеря слуха (SNHL) возникает из-за проблем со внутренним ухом, также известных как потеря слуха, связанная с нервом.

Лечение нейросенсорной потери слуха
  • Внезапная сенсоневральная потеря слуха (SSHL) , предположительно вирусного происхождения, является неотложной отологической ситуацией, которая лечится с помощью кортикостероидов.
  • Кортикостероиды также могут использоваться для уменьшения набухания и воспаления волосковых клеток улитки после воздействия громкого шума.
  • Сенсорно-невральная потеря слуха может возникнуть в результате травмы головы или резких изменений давления воздуха (например, при спуске самолета), что может вызвать разрыв или утечку жидкости во внутреннем ухе, что может быть токсичным для внутреннего уха. Когда это случается, экстренная хирургия может иметь переменный успех.
  • Двусторонняя прогрессирующая потеря слуха в течение нескольких месяцев, также диагностированная как аутоиммунное заболевание внутреннего уха, лечится с помощью долгосрочных кортикостероидов, а иногда и лекарственной терапии.Аутоиммунное заболевание внутреннего уха – это когда иммунная система организма неправильно направляет свою защиту против структур внутреннего уха, чтобы вызвать повреждение этой части тела.
  • Колеблющаяся нейросенсорная тугоухость может быть вызвана неизвестной причиной или быть связана с болезнью Меньера. Симптомами болезни Меньера являются потеря слуха, шум в ушах (звон в ушах) и головокружение. Болезнь Меньера можно лечить с помощью медикаментозного лечения с помощью диеты с низким содержанием натрия, диуретиков и кортикостероидов. Если головокружение не контролируется с медицинской точки зрения, для его устранения используются различные хирургические процедуры.
  • Сенсорно-невральная потеря слуха из-за болезни центральной нервной системы может поддаваться лечению конкретного заболевания, поражающего нервную систему. Например, потеря слуха, вызванная рассеянным склерозом, может быть устранена лечением рассеянного склероза.
  • Необратимая нейросенсорная тугоухость , наиболее распространенная форма потери слуха, можно лечить с помощью слуховых аппаратов. Когда слуховых аппаратов недостаточно, этот тип потери слуха можно лечить хирургическим путем с помощью кохлеарных имплантатов.

Смешанная потеря слуха

Смешанная потеря слуха вызвана сочетанием кондуктивного повреждения внешнего или среднего уха и сенсоневрального повреждения внутреннего уха (улитки) или слухового нерва.

Лечение смешанной потери слуха

Аудиологи рекомендуют сначала позаботиться о проводящем компоненте. Были случаи, когда добавление проводящего компонента делало человека более подходящим кандидатом для слуховых аппаратов, например, за счет выравнивания аудиограммы, в то время как нижележащий нейросенсорный компонент давал высокочастотные потери.Тем не менее, акцент по-прежнему будет делаться на медицинском лечении того, что поддается лечению. Как правило, можно ожидать положительных результатов.

Независимо от того, какой у вас тип потери слуха, это видео, любезно предоставленное Фондом здоровья слуха (HHF), подчеркивает важность лечения вашей потери слуха, поскольку нелеченная потеря слуха может негативно сказаться на вашем здоровье. Для получения дополнительной информации о HHF посетите HearingHealthFoundation.org.

лекарств от потери слуха могут быть найдены в новых лекарствах

Ученые разрабатывают первые лекарства для лечения потери слуха.

Сегодняшние основные методы лечения – слуховые аппараты и электронные устройства, называемые кохлеарными имплантатами, – помогают многим людям, у которых уши повреждены в результате старения, шума, генетики или лекарств. Но ни один из этих методов лечения не излечивает и не противодействует биологическим причинам потери слуха. В отличие от этого, несколько новых экспериментальных препаратов нацелены именно на это.

Многие из этих усилий все еще находятся на начальной стадии. Но несколько потенциально потенциальных лекарств и методов лечения сейчас проходят клинические испытания, и исследователи говорят, что растущее понимание как генетики потери слуха, так и того, как работает ухо, вселяет в них надежду на успех.Разнообразие возможностей, над которыми работают биотехнологические компании и академические исследователи, включает генную терапию и лекарства, стимулирующие рост новых сенсорных клеток в ухе.

«Потенциал медикаментозного лечения феноменален, – говорит Франк Лин, профессор отоларингологии, медицины, психического здоровья и эпидемиологии Университета Джонса Хопкинса.

По данным Всемирной организации здравоохранения, 466 миллионов человек в мире страдают потерей слуха, в том числе 34 миллиона детей.Согласно статье, опубликованной в медицинском журнале Lancet за 2017 год, дети с тяжелой или полной потерей слуха менее грамотны, чем их сверстники с полным слухом, и их образование сильно затруднено.

Но потеря слуха с течением времени случается практически со всеми, и вероятность ее увеличения с каждым десятилетием жизни увеличивается. По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, около 2% взрослых в возрасте от 45 до 54 лет страдают потерей слуха. Это возрастает почти до 25% для людей в возрасте от 65 до 74 лет и до 50% для людей в возрасте 75 лет и старше.

Один из способов, которым биотехнологические компании пытаются вылечить потерю слуха у детей, – это использование здорового гена для компенсации дефектного гена, вызывающего глухоту. Исследователи идентифицировали около 150 генов, мутации которых приводят к потере слуха. Мэнни Саймонс, исполнительный директор Akouos Inc., базирующаяся в Бостоне.

Акуос разрабатывает генную терапию для младенцев, глухота которых при рождении вызвана ошибочными версиями гена отоферлина.Хирурги вводят синтетический вирус, несущий нормальный ген отоферлина, во внутреннее ухо. Оказавшись там, вирус заражает чувствительные волосковые клетки, позволяя гену проникать в их ядра. Эти волосковые клетки, оснащенные функциональным геном отоферлина, смогут передавать в мозг звуковые колебания, которые они преобразуют в электрические сигналы.

Компания надеется, что разовое лечение позволит детям с этим редким заболеванием слышать без кохлеарного имплантата. Ожидается, что клинические испытания начнутся в 2021 году.Саймонс, добавив. «Мы надеемся, что сможем восстановить настоящий физиологический слух, который очень близок к нормальному».

Лоуренс Люстиг, профессор Говарда В. Смита и заведующий кафедрой отоларингологии, хирургии головы и шеи в Медицинском центре Колумбийского университета и Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, говорит, что видит потенциал в генной терапии, подобной той, над которой работает Акуос. чтобы компенсировать эффекты дефектных генов.

«У этого есть реальные обещания», – сказал Др.- говорит Люстиг. «Если вы можете взять ребенка, которому в противном случае установили бы кохлеарный имплантат, и дать ему естественный слух, я думаю, вы увидите значительно улучшенные результаты слуха».

Идя к источнику

Среди новых методов лечения потери слуха у детей – генная терапия некоторых из примерно 150 известных генов, которые при мутации могут вызывать ее. Как это работает в случае гена отоферлина:

Синтетический вирус, несущий здоровую копию гена отоферлина, вводится в структуру уха, известную как круглое окно.

Жидкость, в которую попадает вирус, вступает в контакт с сенсорными волосковыми клетками внутреннего уха, которые необходимы для слуха. Вирус заражает волосковые клетки, позволяя здоровому гену проникать в их ядра.

Сенсорные волосковые клетки, оснащенные нормальным геном отоферлина, теперь могут выполнять свою работу по передаче звуковых колебаний, которые они преобразуют в электрические сигналы в мозг.

Синтетический вирус, несущий здоровую копию гена отоферлина, вводится в структуру уха, известную как круглое окно.

Жидкость, в которую попадает вирус, вступает в контакт с сенсорными волосковыми клетками внутреннего уха, которые необходимы для слуха. Вирус заражает волосковые клетки, позволяя здоровому гену проникать в их ядра.

Сенсорные волосковые клетки, оснащенные нормальным геном отоферлина, теперь могут выполнять свою работу по передаче звуковых колебаний, которые они преобразуют в электрические сигналы в мозг.

Синтетический вирус, несущий здоровую копию гена отоферлина, вводится в структуру уха, известную как круглое окно.

Жидкость, в которую попадает вирус, вступает в контакт с сенсорными волосковыми клетками внутреннего уха, которые необходимы для слуха. Вирус заражает волосковые клетки, позволяя здоровому гену проникать в их ядра.

Сенсорные волосковые клетки, оснащенные нормальным геном отоферлина, теперь могут выполнять свою работу по передаче звуковых колебаний, которые они преобразуют в электрические сигналы в мозг.

Синтетический вирус, несущий здоровую копию гена отоферлина, вводится в структуру уха, известную как круглое окно.

Жидкость, в которую попадает вирус, вступает в контакт с сенсорными волосковыми клетками внутреннего уха, которые необходимы для слуха.

Вирус поражает волосковые клетки, позволяя здоровому гену проникать в их ядра.

Сенсорные волосковые клетки, оснащенные нормальным геном отоферлина, теперь могут выполнять свою работу по передаче звуковых колебаний, которые они преобразуют в электрические сигналы в мозг.

Для некоторых нарушение слуха является побочным эффектом некоторых химиотерапевтических методов лечения рака.По данным исследования 2017 года, опубликованного в Nature Communications, после лечения цисплатином, например, до 80% взрослых и не менее 50% детей страдают необратимой потерей слуха.

Бостонская компания Decibel Therapeutics Inc. тестирует в клинических испытаниях лекарство, которое может предотвратить потерю слуха, вызванную цисплатином, без нарушения способности цисплатина бороться с раком. Лекарство компании, предназначенное для инъекции в среднее ухо перед началом лечения цисплатином, предназначено для предотвращения уничтожения цисплатином жизненно важных клеток внутреннего уха.Компания Decibel, которая ранее тестировала препарат на здоровых добровольцах, начинает свое первое исследование лечения взрослых, получающих цисплатин.

«Мы перехватываем захватчиков до того, как они войдут в город», – генеральный директор Decibel. Стивен Хольцман говорит.

«

Decibel» изначально ориентирована на взрослых, потому что у них больше всего рака и они получают больше всего цисплатина, – говорит главный операционный директор Паула Кобб. По ее словам, после демонстрации эффективности у взрослых он рассмотрит технологии и подходы, которые помогут лечить и детей.

Кей Чанг, профессор отоларингологии, хирургии головы и шеи Медицинской школы Стэнфордского университета, считает, что механистический подход к лекарству Децибела является правильным. Но, добавляет доктор Чанг, проводить терапию с помощью инъекции в среднее ухо детям будет сложно, потому что большинство из них не сможет сидеть спокойно во время процедуры. Детям, как правило, требуется общая анестезия для приема препарата перед каждым циклом терапии цисплатином, что, по его словам, непрактично.

Для детей: «Если бы Decibel Therapeutics могла работать в паре с компанией, у которой есть лучший способ доставить то, что у них есть, во внутреннее ухо, я думаю, они бы очень хорошо справились», – говорит д-р Чанг.

Другой препарат, жидкая форма d-метионина, питательного микроэлемента, содержащегося в таких продуктах, как сыр и йогурт, может защитить от потери слуха, вызванной шумом, путем нейтрализации вредных молекул, известных как свободные радикалы. Недавнее клиническое испытание фазы 3, финансируемое Министерством обороны США, было направлено на определение того, может ли соединение предотвратить потерю слуха и шум в ушах при применении до, во время и после тренировки с винтовкой M16.

Кэтлин К. Кэмпбелл, аудиолог и профессор-исследователь Медицинского факультета Университета Южного Иллинойса, разработавшая лекарственную версию d-метионина, говорит, что она готовит рукопись клинического испытания к публикации и не может сейчас обсуждать результаты.

Исследователи также стремятся восстановить сенсорные волосковые клетки внутреннего уха, которые были повреждены или убиты.

Птицы, рыбы, рептилии и земноводные спонтанно регенерируют волосковые клетки, но не люди, – говорит Роберт Джеклер, заведующий кафедрой отоларингологии – хирургии головы и шеи Медицинской школы Стэнфордского университета.

Он говорит, что возможно эффективное лечение, восстанавливающее волосковые клетки человека, возможно, хотя, возможно, и не быстро. По его словам, для этого науке необходимо будет развиваться быстрее.

«Я уверен, что это произойдет, и, вероятно, скорее раньше, чем позже, но не в очень краткосрочной перспективе, исходя из того, что я вижу сегодня», – говорит доктор Джеклер.

Биотехнологические компании изучают ряд регенерирующих препаратов, которые, как они надеются, будут эффективны в ближайшие годы.Британский стартап Rinri Therapeutics Ltd. в мае привлек начальный венчурный капитал, чтобы преследовать цель лечения потери слуха, возникающей из-за повреждения сенсорных нервов уха. Его лечение включает трансплантацию формирующихся клеток во внутреннее ухо, которые называются предшественниками слуховых нервов. По словам генерального директора, в исследованиях на животных Ринри показал, что эти клетки после трансплантации созревают в функциональные ушные клетки, которые обращают вспять потерю слуха. Саймон Чендлер. Ожидается, что клинические испытания на людях начнутся через три-четыре года, говорит он.

Frequency Therapeutics Inc. стремится стимулировать создание новых волосковых клеток с помощью лечения, предназначенного для активации предшественников во внутреннем ухе. В апреле биотехнологическая компания Woburn, штат Массачусетс, заявила, что заметила улучшение слуховых функций у нескольких пациентов, пролеченных на ранней стадии клинических испытаний своего препарата. В конце августа Frequency заявила, что готовится к запуску промежуточных клинических исследований лечения, но отказалась комментировать эту статью.

Амстердам Audion Therapeutics B.V. тем временем делает ставку на соединение, на которое она имеет лицензию. Эли Лилли & Co., известный как ингибитор гамма-секретазы. По словам Аудиона, у животных препараты этого класса смогли включить химический переключатель, чтобы произвести новые сенсорные волосковые клетки из других клеток внутреннего уха, называемых поддерживающими клетками, и улучшить слух. Компания тестирует препарат в промежуточных клинических исследованиях, проводимых в Европе.

Энн Г. Шильдер, профессор отоларингологии в Институте уха Университетского колледжа Лондона, говорит, что она видит многообещающую стратегию Audion и значительный потенциал лекарственной терапии для решения проблемы потери слуха в целом.Доктор Шильдер, которая также является директором программы трансляционных исследований слуха в Центре биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения при Университетском колледже Лондонских больниц, говорит, что она возглавляет финансируемые государством клинические испытания Audion в качестве исследователя и не имеет финансовых отношений с компанией. .

«Если эти методы лечения будут эффективными, они радикально изменят то, как мы обеспечиваем уход за слухом», – говорит д-р Шильдер.

По словам Татьяны Пиотровски, исследователя из Института медицинских исследований Стоуэрса в Канзас-Сити, штат Миссури, чтобы быть эффективными, регенеративное лечение волосковых клеток должно решить множество технических проблем., изучающий регенерацию волосковых клеток у рыбок данио. Клетки, например, должны быть прочными, правильно ориентированными и подключенными к нервам, которые передают сигналы в мозг.

«В целом, я оптимистично настроен, что мы разберемся с этим», – говорит д-р Пиотровски.

Мистер Гормли – корреспондент The Wall Street Journal в Бостоне. С ним можно связаться по адресу [email protected]

Авторские права © 2020 Dow Jones & Company, Inc.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *