МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Антисептическое средство Люголь спрей – «Спрей Люголь ребенку и взрослыму. Сравнение Люголь с другими спреями. Люголь инструкция по применению »

Всем привет!

Мой сегодняшний отзыв будет недорогой и довольно эффективный, но со значительными недостатками спрей для горла Люголь.

Цена: 90 руб

Объем: 50 гр

Условия отпуска: без рецепта

У спрея удобный длинный складывающийся распылитель:

Область орошения получается небольшая, чтобы орошить все горло обычно брызгаю 2 раза.

Вкус спрея Люголь.

Как можно догадаться, вкус у спрея Люголь насыщенный йодный, очень неприятный

Состав:

действующее вещество: йод – 1%;
вспомогательные вещества: калия йодид, глицерол, вода очищенная

Йод хороший антисептик, за счет этого спрей Люголь хорошо убивает инфекцию.

Сравнение Люголь с другими спреями

У нас дома довольно большой запас спреев для горла и несмотря на эффективность, Люголь мой самый нелюбимый спрей.

При лёгкой простуде я обычно использую Ингалип и Тантум-Верде, они неплохо обезбаливают и убивают инфекцию. Люголь, на мой взгляд обезбаливает хуже, хоть и лечит неплохо.

При сильной боли в горле использую Стопангин, он хорошо обезбаливает и убивает инфекцию, но эта тяжёлая артиллерия при обычной простуде Стопангин не нужен. Стопангин по всем параметрам лучше чем Люголь.

Люголь инструкция по применению

Опыт применения и результат.

Начну с опыта применения у ребёнка. Люголь врач педиатр назначала сыну в 1.5 года, посоветовала взять спрей с глицерином, так как он лучше смягчает горло.

Опыт применения у взрослого.

Подведу итог

Детям брызгать горло спреем Люголь я не рекомендую, даже если это Люголь с глицерином.

Для взрослых Люголь – неплохой спрей, но и минусов у него много. От меня спрею Люголь троечка.

Другие мои отзывы на средства для лечения горла

Спрей Стопангин

Тантум Верде

Ингалипт

Таблетки от боли в горле Стрепсилс

Таблетки от боли в горле Септолете Тотал

Хлорофилипт для полоскания горла

Как избавиться от зависимости от капель для носа

Люголь при ангине

Главный редактор Filzor. Специалист в области “Фармация”

Люголь — медикаментозное средство, которое на протяжении многих лет применяется для лечения болезней гортани инфекционно-воспалительной природы.

Благодаря высокой эффективности фармсредство получило широкую распространенность в лечении ангины, которая также называется тонзиллитом, у пациентов детского и взрослого возраста. Не смотря на разнообразие современных медикаментов на фармакологическом рынке, Люголь для горла не теряет своей популярности.

Состав Люголя

Люголь производится в двух формах выпуска — раствора и аэрозоля, расфасованного во флакончики из стекла темного цвета объемом 25, 30, 50, 60 мл. Спрей оснащается специальным дозатором, что делает его использование максимально комфортным и практичным.

Основным активным веществом в составе лекарства является молекулярный йод. Дополнительные ингредиенты представлены йодидом калия, глицеролом и водой очищенной. Средство выглядит как густая жидкость красно-коричневого цвета, с выраженным йодным ароматом. Отвечая, можно ли Люголь при ангине, необходимо подчеркнуть, что молекулярный йод имеет ярко выраженные противовоспалительные, местнораздражающие и бактерицидные свойства.

Что лечит Люголь

Что лечит Люголь — следует помнить, что действующее вещество пагубно воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии, а также патогенные грибковые микроорганизмы. Люголь спрей при тонзиллите не только уничтожает микробы, но и предотвращает дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Люголь раствор для местного применения (для смазывания) для горла не проявляет эффективности относительно синегнойной палочки и золотистого стафилококка. Терапия заболеваний, спровоцированных этими возбудителями, проводится при помощи других лекарственных средств.

Люголь спрей при ангине становится причиной уничтожения болезнетворных микроорганизмов в гортани. Наиболее действенным Люголь при больном горле является на начальных этапах патологии. Медикамент не вызывает привыкания, поэтому может использоваться на протяжении длительного периода времени.

Обработка горла Люголем при ангине не принесет никакого вреда организму, так как в процессе нанесения медикамента в кровоток проникает минимальное количество йода, который спустя несколько часов выводится естественным путем.

Показания к применению Люголя

Раствор Люголя при ангине, как и аэрозоль, рекомендуется к использованию при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротоглотки. Показания к применению медикамента:

• ангина гнойного типа;
• фарингит;
• ОРВИ, грипп;
• отит гнойного характера;
• ангулярный стоматит;
• атрофический ринит.

Чаще всего Люголь применяется для терапии ангины различных форм в составе комплексного лечения. Перед тем, как принимать Люголь, инструкция по применению при ангине взрослому подчеркивает, что данный фармакологический препарат не рекомендован будущим матерям в период второго и третьего триместра беременности.

Как применять Люголь при ангине

Инструкция к лекарственному препарату рекомендует перед применением спрея сделать несколько нажатий в сторону — это поможет лечебной жидкости подняться из баллончика непосредственно к дозатору. Люголь при ангине взрослым пациентам рекомендуется применять не менее 5-6 раз на протяжении суток.

Люголь при ангине взрослым

Перед тем, как мазать горло раствором Люголя, рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и убедиться в отсутствии возможных противопоказаний к применению. Люголь спрей при ангине у детей и у взрослых рекомендуется впрыскивать, сделав глубокий вдох и на несколько секунд задержать дыхание. После проведения процедуры следует на протяжении 30-40 минут воздержаться от приема пищи и напитков.

Люголь при гнойной ангине

Как обрабатывать горло Люголем при ангине — простой и удобный вариант представляет собой наматывание небольшого количества ваты на карандаш или ватную палочку. Они опускаются в раствор Люголя, после чего данным препаратом смазываются миндалин и ротовой полости. Первые положительные результаты после применения Люголя раствора при гнойной ангине можно заметить уже спустя 24 часа после нанесения фармакологического средства на слизистую миндалин.

Люголь при тонзиллите

Люголь при тонзиллите у детей и взрослых пациентов применяется в качестве важного элемента комплексной терапии заболевания. Раствором или спреем следует обрабатывать гланды 3-4 раза в сутки.

Люголь при ангине у детей

Люголь при ангине у детей, представленный в виде спрея, пользуется огромной популярностью среди многих родителей. Это обусловлено тем, что маленьким детям очень сложно смазать горло лечебным раствором, а при помощи аэрозоля можно мягко и безболезненно орошать ротовую полость малыша Люголем. Родители задаются вопросом, можно ли сжечь горло Люголем. При правильном использовании фармакологического препарата и применении рекомендованных дозировок ожог миндалин и ротовой полости при нанесении Люголя исключается.

В некоторых случаях применение Люголя при ангине, воздействуя на клетки слизистой ротовой полости, может провоцировать приступы рвоты и тошноты. В таких ситуациях от использования лекарственного препарата лучше всего отказаться. Люголь спрей при гнойной ангине у детей рекомендуется наносить не более 3 раз в день. Полоскать горло Люголем при ангине лучше всего непосредственно после приема пищи. Перед тем, как применять Люголь от ангины гнойной, родители должны запомнить, что лекарственный препарат разрешен к применению только для детей, которые старше 5 лет.

Противопоказания к применению Люголя

Не смотря на широкую популярность и высокую эффективность, лечение Люголем при ангине категорически не рекомендуется в следующих случаях:

• угревые высыпания;
• туберкулез;
• бронхоспазм;
• крапивница и другие дерматологические заболевания;
• тахикардия;
• расстройство стула;
• повышенная потливость;
• нарушения сна;
• нервная возбудимость, апатия, вялость.

Применяя Люголь раствор, инструкция по применению при ангине подчеркивает, что при наличии вышеперечисленных противопоказаний или повышенной чувствительности к активным компонентам, входящим в состав лекарственного препарата, от его применения необходимо отказаться.

Лечение ангины. Люголь при ангине

Всем привет!

Сегодня хочу затронуть тему: «Лечение ангины», а также «Люголь при ангине». У нас в семье случилась такая неприятная ситуация: три человека одновременно заболели ангиной. Это ужасно! У всех высокая температура и сильно болит горло. Что делать? Знакомый врач посоветовал нам попробовать такое средство, как Люголь. Это хороший антисептический препарат, главный компонент которого – йод. Как сказал врач, основная сфера применения лекарства – лечение воспалительных заболеваний глотки, ротовой полости, зева.

Люголь — применение

Лекарство применяется для лечения следующих болезней:

1. Ангина.
2. Стоматит.
3. Тонзиллит.
4. Заеды.
5. Атрофический ринит.
6. Гнойный отит.
7. Инфицированные раны.
8. Химические и термические ожоги.
9. Трофические язвы.
10. Атеросклероз.

За счет того, что основа препарата – это йод, при местном воздействии он оказывает антисептическое и бактерицидное действие. Люголь борется с большинством грибков и патогенных бактерий, которые могут поражать слизистую оболочку горла. Кроме того, воздействуя на пораженный участок, Люголь способствует активации регенерационных процессов.

Люголь выпускается в двух формах: в виде раствора и спрея.

Что представляет собой раствор Люголя?

Самое главное, что это довольно дешевое, но эффективное антисептическое средство, которое используется для лечения горла. В его состав также входит глицерин, а он смягчает воздействие лекарства.

Применяют Люголь в растворе местно, смазывая им пораженные участки.

В продаже есть раствор Люголя, который не содержит глицерин. Его можно использовать так же, а можно еще и принимать внутрь для профилактики различных заболеваний щитовидной железы.

Для лечения заед тоже можно использовать этот препарат, смазывая их в уголках рта.

Применение Люголя имеет возрастные ограничения. Им нельзя мазать воспаления в горле ребенку до года, а в возрасте 1-6 лет использовать только по назначению врача. Детям старше 6 лет и взрослым можно мазать горло Люголем 2-6 раз в день. После процедуры нужно воздержаться от приема пищи на 30 минут.

Но, есть люди, которым смазать поврежденные участки нереально. У них появляется сильный рвотный эффект. В этом случае рекомендуется полоскать горло этим лекарственным средством. Раствор готовится следующим образом: на стакан теплой воды идет 10 капель Люголя. Полоскать горло этим раствором рекомендуется сразу после приготовления 3-5 раз в день.

Люголь в форме спрея

Это более удобный в использовании препарат. Форма его выпуска позволяет легко наносить на пораженные участки.

Люголь в форме спрея применяют при стоматите, фарингите, тонзиллите, ангине, при различных ранах, инфекциях кожи, травмах, ожогах. Для того чтобы правильно нанести спрей на воспаленные ткани горла, нужно задержать дыхание и нажать на аппликатор. Как правило, для хорошего распыления достаточно одного нажатия. Использовать спрей рекомендуется три раза в день. После распыления появляется специфический привкус во рту и жжение. Но, это норма. Не стоит использовать спрей для лечения горла у детей, младше пяти лет.

Как и все лекарства, Люголь имеет противопоказания:

• Нельзя использовать препарат при непереносимости йода.
• Передозировка может привести к излишнему раздражению слизистой и ожогу.
• Препарат может стать причиной развития аллергии разной степени тяжести.
• У детей при использовании Люголя может появиться рвота из-за специфического вкуса и жжения в горле.
• Также препарат не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Люголь при ангине и тонзиллите

Из личного опыта могу сказать, что Люголь – эффективный препарат для лечения ангины. Он позволяет устранить боль в горле и способствует скорейшему выздоровлению. Как уже говорилось выше, лечить ангину и тонзиллит Люголем можно тремя методами:
• Намотать ватный тампон (диск) на длинную палочку, смочить в растворе и смазать воспаленные миндалины.
• Разбавить раствор Люголя с водой, как описано выше, и полоскать горло.
• Наносить Люголь на слизистую горла с помощью спрея.

Наиболее эффективным считается, конечно, первый метод.

Доступная цена и результативность препарата позволяет использовать его для лечения всех членов семьи, как и получилось в нашем случае. Мы покупали и раствор, и спрей.

Хочется отметить, что лечение ангины не только включает в себя обработку поврежденных тканей в горле, но и использование антибиотиков. Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лекарства, нужно обратиться к врачу.

Лечение стоматита Люголем

Как уже говорилось выше, Люголь применяется и для лечения стоматита, так как йод уничтожает бактерии и грибки. Лечить стоматит нужно с помощью аппликаций. На ватный диск наносим небольшое количество лекарства и прикладываем к пораженному участку. Держим несколько минут.

Лечение заед Люголем

Заеды тоже лечатся с помощью аппликаций. Нужно, как и в первом случае, нанести немного Люголя на ватный диск и приложить к ранке на 10-15 мин.

Лечение гнойного отита с помощью Люголя

Чтобы вылечить гнойный отит, ежедневно нужно закапывать раствор Люголя с глицерином в ухо. Лечение должно длиться две недели, даже если состояние больного улучшилось.

Если правильно лечиться Люголем (согласно рекомендациям врача), то можно быстро справиться с болезнью и не допустить осложнений.

Не пропустите интересные статьи:

Раствор Люголя — не просто дезинфицирующее средство!

Раствор Люголя – антисептик, изобретенный в далеком 1829 году французским врачом и практически сразу же введенный в медицинскую практику, остается популярным препаратом даже сегодня. Он до сих пор присутствует в большинстве зарубежных фармакопей!

Первоначально парижский врач общей практики Жан Гийом Август Люголь использовал свой раствор как лекарство от туберкулеза. Оригинальная формула препарата выглядела следующим образом:

• 5% элементарного йода;
• 10% йодида калия;
• 85% дистиллированной воды.

Про Жана Люголя известно то, что он был очень близок со своими пациентами и студентами-медиками, которые восхищались качеством его преподавания, эффективностью его терапевтических инноваций, его интеллектом, честностью, а также успехами в частной практике. Что ж, наверное, этот препарат по большей части обязан своим первоначальным успехом репутации (или харизме) своего автора – ведь целесообразность использования йодина при туберкулезе так и не была доказана.

Зато уже в 20-х годах прошлого века раствор Люголя начали применять перед тиреоидэктомией – операцией на щитовидной железе: было показано, что он снижает уровень гормонов щитовидной железы и уменьшает кровоток в этом эндокринном органе. Тогда же его начали использовать для лечения гипертиреоза, известного в то время как болезнь Грейвса.

Далее выяснилось, что раствор Люголя обладает множеством дополнительных эффектов и спектр его применения расширился. Сейчас эту коричневую жидкость со специфическим запахом используют для местной обработки при тонзиллитах, повреждениях кожи, в стоматологических процедурах, а также для более сложных задач в диагностике (для окрашивания тканей) и эндокринологии (в качестве описанной выше «премедикации» и антидота к некоторым гормональным препаратам).

В наши дни раствор Люголя выпускается с разной концентрацией йода. Эффективный бактерицид, фунгицид и даже противопаразитарное средство, раствор Люголя представляет собой прозрачную жидкость коричневого цвета, горькую и едкую на вкус. Однако, несмотря на довольно-таки отталкивающие органолептические свойства, этот препарат обладает многочисленными фармакотерапевтическими достоинствами.

Основное из них – мощное антибактериальное действие. Например, в исследованиях было показано, что разные концентрации раствора Люголя (1,0% и 0,1%) эффективно уничтожают Staphylococcus aureus в биопленке, причем настолько, что этот препарат может рассматриваться в качестве альтернативы местным антибиотикам при наружном отите, фарингите и ранах.

У нас этот столетний препарат действительно известен больше как средство обработки миндалин при тонзиллите, в западных же странах топическое применения раствора Люголя гораздо шире и разнообразнее.

Прежде всего, этот препарат назначают при труднозаживающих язвах. Раствор Люголя используют для рутинной обработки трофических язв и диабетических язв стопы: в сочетании с компрессионной терапией он помогает излечить язвы ног и снизить вероятность развития инфекции в будущем. Кстати, при нанесении на открытые раны раствор Люголя оказывает меньшее раздражающее действие, чем стандартная спиртовая настойка йода.

Также он популярен в стоматологии, например, при инфекциях десен и пародонтите, чтобы уменьшить тяжесть бактериального поражения десневых карманов. Кроме того, раствор Люголя снижает болезненность и отек во рту, возникающие в результате химиотерапии.

Эффективно это дезинфицирующее средство и при инфекциях кожи, в частности споротрихозе, который вызывает сапрофитная плесень Sporothrix schenckii. Также применяется при других, поверхностных и подкожных, микозах.

Раствор Люголя: побочные эффекты и незабываемые факты

Лекарство французского доктора выгодно отличается от других препаратов на основе йода минимальным риском развития побочных эффектов. Наиболее распространенные из них – симптомы аллергической реакции (сыпь, крапивница или зуд). При избыточном использовании возможны раздражение, зуд или покраснение кожи, реже – волдыри, образование корок.

В отличие от короткого и ничем не примечательного списка побочных эффектов этот «эндокринный» – и хотелось бы написать дешевый – антисептик оброс забавными историями.

• •‎ Раствор Люголя дешев разве что в странах бывшего СССР. Например, в Великобритании, не отличающейся самыми высокими ценами на лекарства, Национальная служба здравоохранения закупает раствор Люголя по цене 9,57 фунтов стерлингов за флакон 500 мл.
• •‎ До 2007 года в Соединенных Штатах раствор Люголя не регулировался и продавался без рецепта в качестве ОТС-средства. С 1 августа 2007 года Администрация по контролю за применением законов о наркотиках регулирует все йодные растворы, содержащие более 2,2% элементарного йода, в качестве прекурсора, поскольку они потенциально могут быть использованы в незаконном производстве метамфетамина.
• •‎ И кстати: Жан Люголь так никогда и не додумался использовать свой раствор для показаний, по которым он применяется сегодня.

Люголь при ангине: инструкция к препарату, отзывы

Такое эффективное и недорогое средство, как “Люголь”, при ангине просто незаменимо. Несмотря на то что с каждым годом в аптеках появляется все больше новых медицинских препаратов, рассматриваемое средство не сдает своих позиций. Вряд ли вы сможете подобрать что-то более действенное при тонзиллите. Если на ранней стадии развития заболевания обработать миндалины этим медикаментом, то болевые ощущения очень скоро пройдут. Ангина не терпит самолечения. Если запустить болезнь, могут появиться осложнения, связанные с работой почек, печени и сердечно-сосудистой системы. Лечение под наблюдением квалифицированного врача занимает примерно 5 дней. Эффективность в большей степени зависит от того, насколько четко пациент придерживается всех назначений доктора.

Ангина – что это?

Давайте остановимся на этом более подробно. Острый тонзиллит, или проще говоря, ангина, – это воспаление небных миндалин. Развитие такой патологии вызывают различные бактерии и инфекции. Чаще всего речь идет о стрептококке группы А. К основным причинам данного заболевания можно отнести переохлаждения, воздействия раздражающих химических соединений, злоупотребление алкоголем и табаком. Врач в зависимости от проявления симптоматики может назначить соответствующее лечение. Существует несколько типов заболевания. Каждому из них требуется индивидуальный терапевтический подход. Инкубационный период, в течение которого развивается ангина, в среднем составляет от 12 до 72 часов.

Характерными признаками заболевания являются:

• боль в горле;
• затрудненное глотание;
• покраснение миндалин и прилегающих к ним областей;
• рост температуры тела до 38-40 градусов;
• образование белого налета и гнойников на миндалинах;
• головные боли;
• ухудшение общего состояния.

“Люголь” при ангине у взрослых является одним из самых действенных средств. Это недорогой препарат, который достаточно просто использовать.

Принцип действия

Помогает ли “Люголь” при ангине? Это один из самых распространенных препаратов для лечения воспаления в горле. Основной компонент в нем – это молекулярный йод. К дополнительным элементам относятся вода и йодид калия. Специалисты рекомендуют при боли в горле использовать “Люголь” с глицерином. Он не сушит слизистые оболочки и оказывает смягчающий эффект на воспаленное горло. Главным действующим компонентом данного лекарства является йод. Он оказывает воздействие на грамположительную и грамотрицательную флору. Исключение составляет только синегнойная палочка. Также “Люголь” эффективно борется с определенными видами болезнетворных грибов.

Чаще всего возбудителем ангины становится стафилококковая инфекция. При продолжительном воздействии она начинает реагировать на йод, содержащийся в рассматриваемом препарате. Поэтому при ангине, вызванной стафилококковой инфекцией, результат от применения лекарства появится только спустя несколько дней после применения. Кроме этого йод оказывает ранозаживляющее воздействие, но в чистом виде может привести к серьезному раздражению слизистой. Поэтому использовать рекомендуется только препарат, содержащий такой смягчающий компонент, как глицерин.

Особенности применения

Как использовать “Люголь”? Инструкция по применению при ангине предусматривает применение ватного тампона, намотанного на пинцет. Его необходимо смочить в растворе, а потом тщательно обработать воспаленные миндалины. До задней стенки гортани желательно не дотрагиваться. Контакт с ней может спровоцировать рвоту. Есть еще один довольно необычный способ применения раствора – ватку с “Люголем” необходимо положить в рот и посасывать в течение нескольких минут.

При остром и хроническом тонзиллите раствор наносится на миндалины 3-4 раза в сутки. Курс лечения в среднем составляет 10 дней. Дольше применять препарат нельзя из-за того, что он сушит слизистую. Если пациент ощущает постоянное першение в горле или сильные боли при ангине, лучше использовать раствор “Люголя” с глицерином.

Применение при гнойной ангине

Что нужно об этом знать? Как проводится лечение ангины “Люголем”? В том случае, если заболевание уже перешло в степень гнойного, обрабатывать миндалины следует очень осторожно, без давления. Старайтесь по возможности убирать с них белые пленки. При начальной стадии гнойного процесса хорошо эффекта можно добиться, если предварительно обработать миндалины ватным тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода. После этого их смазывают средством с глицерином. Можно также орошать ротоглотку, используя “Люголь” (спрей). На каждую миндалину будет достаточно одного нажатия. Процедура проводится от 2 до 6 раз в день.

Спрей

На протяжении долгого времени фармацевтическая индустрия занималась производством обсуждаемого медикамента только в одной форме – раствора. Сегодня в продаже можно встретить данный препарат в более удобной форме – спрей “Люголь”. При остром тонзиллите его можно применять для локальной обработки слизистой гортани. Процедуру следует проводить 6 раз в день. Перед обработкой рекомендуется сделать вдох и не дышать. После орошения полости в течение 30 минут нельзя есть и пить. Если средство по неосторожности попало в глаза, их необходимо срочно промыть водой, а затем обработать натрия тиосульфатом.

Преимущества

Эффективен ли “Люголь” при ангине? Отзывы пациентов подтверждают, что данный препарат действительно оказывает положительное влияние при инфекционных заболеваниях и тонзиллите. Он обладает ярко выраженным антисептическим действием. Помимо этого, он отличается достаточно демократичной стоимостью. Одного пузырька “Люголя” хватит надолго. Средство в форме спрея очень практично. Его легко использовать даже детям. Однако считается, что раствор имеет более мощное воздействие. Благодаря высокому содержанию йода, “Люголь” может также использоваться для профилактики заболеваний щитовидной железы.

Применение при беременности

Как указано в инструкции, препарат нельзя использовать в период вынашивания ребенка. Специалисты высказывают разные мнения на этот счет. Одни совершенно против применения “Люголя” из-за того, что нет никакой информации, подтверждающей безопасность использования данного средства при беременности. Другие же считают, что препарат не нанесет вреда. Во-первых, он применяется локально. Обрабатывать им можно только миндалины и глотку. Во-вторых, йода в “Люголе” содержится не слишком много. К тому же, как доказали современные исследования, большинство людей испытывают недостаток йода в организме. Нехватка этого элемента может стать большой опасностью для функционирования щитовидной железы. Поэтому при беременности допустимо применять “Люголь” с глицерином. На протяжении всего периода лечения желательно прекратить принимать препараты, содержащие йод.

Лечение ангины у детей

В чем особенность процесса? Можно ли применять “Люголь” при ангине у детей? Именно эта категория пациентов больше всего подвержена заболеванию. При первых же признаках болезни и покраснения горла, рекомендуется смазать раствором “Люголя” воспаленные миндалины. Детям данный препарат назначают с полугода. Медикамент в форме спрея нежелательно использовать до года. Проблема в том, что при орошении в гортань могут попасть мелкие частицы препарата, что провоцирует развитие ларингоспазма у ребенка. Рисковать не стоит. Есть и довольно интересный способ применения препарата. Некоторые педиатры рекомендуют обмакнуть пустышку в раствор “Люголя” и дать ее малышу.

Деткам постарше врач может назначить препарат в форме спрея местного применения. Орошения слизистой оболочки рта и глотки производится 4-6 раз в сутки. Достаточно одного нажатия распылителя. Во избежание возникновения спазмов, рекомендуется перед впрыскиванием лекарства задержать дыхание. Препарат может также применяться для промываний носоглотки и ушей. В хирургии его нередко назначают при ожогах. На пораженные области накладывают марлевые салфетки, смоченные в растворе “Люголя”.

Побочные эффекты

С ними стоит обязательно ознакомиться перед применением. “Люголь” при ангине является достаточно эффективным средством. Однако, как и у любого другого препарата у него есть свои побочные эффекты. К наиболее распространенным относятся диарея, тошнота, отек дыхательных путей. Использование препарата в течение долгого времени может привести к появлению йодизма. Для данного состояния характерно повышенное слюноотделение, насморк, крапивница, отек Квинке. Аналогичные признаки проявляются и при аллергии на йод.

Противопоказания

“Люголь” при ангине у взрослых в большинстве случаев помогает легко и быстро справиться с болезнью. Однако есть ряд состояний, при которых применять препарат нельзя.

К ним относятся:

1. «Сухое» воспаление. В этом случае препарат может только усилить раздражение. Средство рекомендуется использовать исключительно в случае мокрого воспаления.
2. Непереносимость препаратов, содержащих йод.
3. Период грудного вскармливания. Йод может попасть через материнское молоко к ребенку, поэтому лекарство можно использовать только в крайнем случае.
4. Гиперфункция щитовидной железы.

Как правило, применение “Люголя” не вызывает серьезных осложнений. При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Заключение

Несмотря на достаточно простой состав, такое лекарственное средство, как “Люголь”, при ангине оказывается очень эффективным. Уже после первого применения у пациентов наблюдается облегчение симптомов. Однако важно придерживаться рекомендаций врача и избегать передозировки. С осторожностью “Люголь” назначают беременным женщинам и маленьким детям. При первых же признаках аллергической реакции при использовании препарата необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Можно ли избавиться от хронического тонзиллита?

Надо ли миндальничать с миндалинами?

Елена Михайловна Т., Минск.

Острый тонзиллит (ангину) вызывают бактерии, вирусы и грибы. Особенно часто выявляется бета‑гемолитический стрептококк группы А. Также встречается золотистый стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, микоплазмы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса. Миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета. При несвоевременном или неадекватном лечении острый процесс может перейти в хронический. Между обострениями болезни симптомы бывают невыраженными и не беспокоят пациента. Одним из наиболее достоверных признаков хронического тонзиллита считают частые ангины. Они могут сопровождаться сильной болью в горле при глотании, значительной гиперемией слизистой оболочки глотки с гнойными налетами на небных миндалинах, резко повышенной температурой тела. Но порой обострение хронического тонзиллита протекает без явных симптомов: температура на уровне 37,2 — 37,4 градуса, боль в горле незначительная, умеренное ухудшение общего самочувствия. Такое заболевание длится 3 — 4 дня.

Читайте также

Общая терапия включает антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства. Антибиотики показаны при остром тонзиллите или обострении хронического. Местное лечение подразумевает воздействие на область миндалин и ротоглотки различными средствами и физиотерапевтическими методами, а также полоскание горла и промывание лакун физиологическим раствором или антисептиками. Курс лечения — 10 — 15 дней. Обработка небных миндалин проводится перекисью водорода, раствором люголя. Помогают:

• санация полости рта, носа и придаточных пазух;

• воздействие на область регионарных лимфатических узлов лазером, магнитами;

• ароматерапия эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, кедра, грейпфрута, лаванды;

• озон, грязевые компрессы на подчелюстную область, ультразвук, полоскание и обработка миндалин минеральной и морской водой, ингаляции отварами и маслами растений, обладающих антисептическим действием (шалфей, ромашка), кислородные коктейли, УВЧ и СВЧ.

При простой форме заболевания проводят консервативное лечение в течение двух лет. Если восстановить первоначальный размер миндалин не удается и процесс грозит перейти в стадию хронического, врач‑отоларинголог предлагает их хирургическое удаление различными методами, в том числе электрокоагуляцией, криотерапией и лазером.

Лечение антибиотиками хронической формы тонзиллита вне обострения нецелесообразно, так как они сами по себе подавляют иммунитет, нарушают флору полости рта, желудочно‑кишечного тракта и таким образом могут способствовать развитию порочного круга. Для улучшения метаболизма и восстановления работы ферментных систем применяют антиоксиданты, витамины группы А, Е, С, микроэлементы цинк, магний, кальций, железо, кремний. Таким образом, при неосложненной форме хронического тонзиллита при эффективной консервативной терапии можно поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии и без операции. Чтобы очаговая инфекция не истощала иммунитет и под действием ряда внешних факторов (травма, стресс, роды, хирургические вмешательства, сахарный диабет, заболевания желудочно‑кишечного тракта, опухоли различной локализации) не привела к тяжелым осложнениям. 

Опыт применения препарата стопангин в лечении воспалительных заболеваний глотки у детей | #08/05

Хронический тонзиллит, представляющий собой длительно протекающий воспалительный процесс в небных миндалинах, является одной из наиболее актуальных проблем детской оториноларингологии. Это обусловлено исключительно важной ролью миндалин в формировании механизмов специфической и неспецифической защиты организма ребенка в процессе его роста. На долю хронического тонзиллита приходится от 4 до 9% всех заболеваний у детей [1]. В группе часто болеющих детей хронический тонзиллит составляет 43% [2]. Заболевание проявляется частыми ангинами в сочетании с общими токсико-аллергическими явлениями: периодическим подъемом температуры, тонзиллогенной интоксикацией, сопровождающейся слабостью, а также периодическими болями в суставах, в сердце. Среди осложнений хронического тонзиллита нужно выделить боковой и заглоточный абсцессы, а также ревматизм, заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы, оболочек мозга [3]. Таким образом, хронический тонзиллит необходимо рассматривать как очаговую инфекцию, элиминация которой является исключительно важной частью задачи сохранения здоровья ребенка в целом, а также предупреждения сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний [4].

В связи с эмпирическим характером назначения антибактериальной терапии и широким распространением резистентных штаммов основных возбудителей в последнее время все большее значение уделяется включению в схему лечения местно действующих препаратов. Одним из перспективных направлений является назначение лекарственных средств, сочетающих антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действия. Таким требованиям отвечает препарат стопангин компании Айвэкс.

Стопангин — комбинированное лекарственное средство, в состав которого входят три основных компонента: гексетидин, метилсалицилат и комплекс эфирных масел. Основное действующее вещество — гексетидин — обладает широким спектром фармакологических свойств. Гексетидин оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, обладает противогрибковым и противовирусным эффектом. Препарат активен в отношении S. aureus, S.pyogenes, S.epidermidis, Clostridium perfringens, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Candida spp, Actinomyces spp., Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum и др. [5]. Сообщается, что у штаммов с приобретенной устойчивостью к антибиотикам не возникает перекрестной устойчивости к гексетидину даже при продолжительном, в течение 5 мес, лечении этим препаратом. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование после тонзиллэктомии [5]. В отличие от хлоргексидина, он малотоксичен, поэтому может назначаться детям. Метилсалицилат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Стопангин выпускается в виде спрея и раствора для полоскания горла. стопангин содержит комплекс эфирных масел: анисовое, эвкалиптовое, сассафрасное, гвоздичное, масло мяты перечной. Они обладают не только смягчающим, но и антисептическим эффектами.

В отделении болезней уха, горла и носа ФГУ МНИИПиДХ Росздрава было проведено исследование эффективности препарата стопангин при лечении хронических компенсированных тонзиллитов (ХКТ) и хронических декомпенсированных тонзиллитов (ХДТ) у детей в сравнении с традиционной терапией. В ходе исследования решались следующие задачи: оценка противовоспалительных и анальгетических свойств препарата, как при консервативном лечении хронического тонзиллита, так и после тонзиллэктомии, а также влияние стопангина на патогенную микрофлору глотки до и после лечения.

В исследовании приняли участие 51 пациент в возрасте от 5 до 17 лет: из них 31 человек с ХКТ и 20 пациентов с ХДТ после тонзиллэктомии. Все дети перед госпитализацией прошли курс антибактериальной терапии, некоторые дважды. План обследования пациентов включал ежедневный осмотр с оценкой динамики состояния слизистой глотки и учет субъективной оценки больным выраженности болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале. У всех пациентов до и после лечения было проведено исследование микрофлоры глотки.

Все пациенты были распределены в две группы (табл.). Пациенты основной группы получали лечение стопангином: проводилось промывание лакун миндалин раствором препарата 2 раза в день (у пациентов после тонзиллэктомии — полоскание ротоглотки), а также орошение зева спреем стопангин 3 раза в день. Больные контрольной группы получали традиционную терапию: промывание лакун миндалин, полоскание ротоглотки раствором фурацилина или физиологическим раствором с добавлением настойки эвкалипта (1:10) и смазывание зева раствором Люголя. Детям с ХДТ после тонзиллэктомии дополнительно проводилось орошение зева аэрозолем «Каметон» 3 раза в день. Курс лечения составил 7–8 дней.

Все пациенты первоначально предъявляли жалобы на першение и сухость в горле, боли при глотании. У 50% детей отмечались симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, повышенная потливость, периодический подъем температуры до субфебрильных цифр, «летучие» боли в суставах. При фарингоскопии у большинства детей выявлялась выраженная гиперемия передних небных дужек, гипертрофия миндалин от I до III степени, как правило, с гнойными пробками в лакунах. При фарингите клиническая картина дополнялась утолщением боковых валиков глотки или наличием лимфоидных гранул на задней стенке глотки. При тонзилломикозе присутствовал характерный белый налет на поверхности миндалин.

Всем пациентам перед началом лечения было проведено исследование микрофлоры глотки. В первой группе у 4 больных высевалась монофлора, у остальных 17 микроорганизмы высевались в ассоциации. Во второй группе монокультура высевалась у 1 больного и у 10 больных — ассоциация микроорганизмов.

Исследование продемонстрировало более высокую терапевтическую эффективность препарата стопангин по сравнению с традиционной терапией. У больных с ХКТ, получавших стопангин, ко 2–3-му дню лечения отмечено исчезновение болевых ощущений и дискомфорта в горле, на 3–4-е сутки исчезала гиперемия слизистой зева и значительно сократилась лимфоидная ткань миндалин. Уменьшение или исчезновение налетов на миндалинах при тонзилломикозе отмечались на 5–6-е сутки. В контрольной группе детей с ХКТ выше перечисленные симптомы разрешались на 2–3 дня позже.

У детей с ХДТ (после тонзиллэктомии) на фоне применения стопангина болевой синдром разрешился на 3–4-е сутки, к этому времени также исчезла гиперемия слизистой и отек дужек и язычка мягкого неба. На 4–5-е сутки миндаликовые ниши очистились от налетов. Ни у одного больного этой группы не было отмечено тризма жевательной мускулатуры и болезненности подчелюстных лимфоузлов. В контрольной группе после тонзиллэктомии болезненность при глотании сохранялась до 5–7-го дня, миндаликовые ниши очистились от налетов к 7–9-му дню. У 4 из 10 больных отмечались тризм жевательной мускулатуры и явления подчелюстного лимфаденита разной степени выраженности.

Анализ микробной флоры после лечения выявил антибактериальное действие стопангина: у 70% больных после проведенного курса лечения препаратом в мазках из зева отмечена нормофлора, в то время как в группе, получавшей традиционную терапию, патогенные бактерии не были выявлены у 55% пациентов.

В группе лечения стопангином побочных явлений выявлено не было. Большинство детей отметили приятные вкусовые качества препарата.

Результаты исследования свидетельствуют о благоприятном комплексном воздействии препарата стопангин, оказываемом на детей с хроническим тонзиллитом и после тонзиллэктомии.

• Применение препарата стопангин у детей с хроническим тонзиллитом приводит к сокращению сроков лечения по сравнению с традиционной терапией за счет антисептических и противовоспалительных свойств препарата.
• Антимикробное и антимикотическое свойства препарата приводят к более быстрому исчезновению налетов и более эффективной санации слизистой ротоглотки по сравнению с традиционной терапией.
• Применение стопангина позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома у пациентов с хроническим тонзиллитом и детей после тонзиллэктомии.

Литература

1. Гаращенко Т. И., Богомильский М. Р., Шишмарева Е. В. Новые подходы к лечению обострений хронического тонзиллита у детей//Детские инфекции. 2004. № 1.
2. Пономарев Л. Е. и др. Влияние хронического тонзиллита на формирование группы часто болеющих детей из детских дошкольных учреждений//Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. № 3 (4).
3. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология. М.: Литера, 1997.
4. Полякова Т. С., Полякова Е. П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика//РМЖ. 2004. Т. 12. № 2.
5. Лопатин А. С. //РМЖ. 2000. Т. 2. № 2.

Н. В. Зиборова, кандидат медицинских наук
С. А. Лосева
НИИ ПиДХ, Москва

Йод и миндалины – 24-часовой лагерь

Можно ли применять раствор Люголя при ангине? Инструкция по применению Люголя при ангине

Люголь – средство для лечения ангины (и других инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки), эффективность которого доказана десятилетиями. Даже несмотря на то, что на фармацевтическом рынке постоянно появляется огромное количество «аптечных конкурентов», препарат не теряет своей популярности.

Состав Люголь

Активный компонент препарата – молекулярный йод – оказывает антисептическое, бактерицидное и местнораздражающее действие. Это вещество с одинаковой эффективностью действует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, а также поражает патогенные грибы. Довольно часто возбудителями тонзиллита являются стафилококки. Как известно, такая флора очень устойчива, однако Люголь уничтожает ее при длительном применении. Другими компонентами препарата являются йодид калия (способствует растворению йода в воде) и глицерин (обладает выраженным смягчающим действием).

Как применять препарат при ангине

Начнем с того, что сегодня Люголь выпускается в двух формах – спрей и раствор.

Спрей более удобный в использовании. Достаточно встряхнуть флакон, сделать вдох, задержать дыхание и с помощью легкого надавливания на голову промыть ротоглотку. Важно избегать попадания препарата в глаза. После применения рекомендуется не есть и не пить в течение получаса. Люголь в виде спрея – отличный вариант для лечения тонзиллита у детей, ведь маленькие пациенты вряд ли позволят обрабатывать миндалины раствором «без боя».

Что касается раствора, то именно этим средством лечили наших родителей наших родителей. Для обработки необходимо закрепить вату на медицинский пинцет (или намотать на карандаш), окунуть в раствор и хорошенько смазать миндалины и полость рта. Другой вариант – окунуть кусочек стерильной ваты в раствор Люголя и отсосать через несколько минут.

Стоит отметить, что раствор оказывает более сильное действие, чем спрей. Люголь – относительно недорогое средство, но цена спрея, как правило, в несколько раз превышает стоимость раствора.Поэтому то, что предпочесть – простоту использования или дешевизну и более мощный эффект – в конечном итоге зависит от пациента.

Любая ангина лечится Люголем?

Вообще, Люголь с очень давних времен зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия воспаления миндалин. Однако в случае тяжелой ангины, характеризующейся значительным нагноением, средство может даже навредить. Дело в том, что его довольно густая консистенция создает затруднения оттока гноя из лакун.

Почему так любят Люголя и есть ли у него недостатки?

Люголь – препарат, который многие годы любят и ценят за его преимущества:

• Высокая эффективность;
• Низкая стоимость;
• Профилактика йодной недостаточности в организме;
• Экономный расход (и распылителя, и раствора обычно хватает надолго).

Однако у препарата есть и недостатки:

• Специфический запах и вкус, ощущение жжения в горле после обработки миндалин;
• Возможность рвотного рефлекса при обработке;
• Возможность аллергических реакций на йод.

Мы должны быть особенно осторожны с лечением Люголем ангины у детей до 5 лет по следующим причинам:

• Возможность ларингоспазма у молодых пациентов;
• Высокий риск аллергии;
• Повышенная вероятность рвотного рефлекса.

Кроме того, существует ряд противопоказаний к применению этого средства. Если есть беременность, крапивница, аденома, хроническая пиодермия, фурункулез, угри, нефроз, геморрагический диатез, туберкулез легких или повышенная чувствительность к йоду, пациенту необходим другой антисептик.

См. Также:

История болезни: пациент с тиреоидным кризом, рефрактерным кардиогенным шоком и остановкой сердца, получавший раствор йода Люголя и поддерживающий оксигенацию вено-артериальной экстракорпоральной мембраны | Европейский кардиологический журнал – Отчеты о клинических случаях

Абстрактные

Общие сведения

Тиреоидный инсульт – опасное для жизни состояние. Рефрактерный кардиогенный шок и остановка сердца являются редкими осложнениями тиреоидного шторма, и возможности лечения ограничены.

Краткое описание случая

35-летняя женщина, лечившаяся от болезни Грейвса, поступила с тиреотоксикозом, осложненным инфекцией, и нейтропенией, вызванной лечением тионамидом. После лечения бета-адреноблокаторами, стероидами и йодным раствором Люголя у нее началась остановка сердца. Эхокардиография после реанимации выявила тяжелую бивентрикулярную сердечную недостаточность. Пациент находился в рефрактерном кардиогенном шоке с повторяющейся остановкой сердца и была установлена ​​механическая поддержка кровообращения с использованием схемы вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (V-A ECMO).Через 2 дня на ЭКМО V-A и поддерживающей терапии раствором йода, глюкокортикостероидами и левосименданом функция миокарда восстановилась, а уровень гормонов щитовидной железы нормализовался. Оксигенация вено-артериальной экстракорпоральной мембраны была прекращена, и пациенту была проведена ранняя тотальная тиреоидэктомия. Пациент полностью выздоровел без неврологических / когнитивных нарушений, по оценке через 4 недели.

Обсуждение

Побочные реакции на стандартное лечение гипертиреоза способствовали развитию у этого пациента тиреоидного шока и последующего рефрактерного кардиогенного шока.Когда она была критически нестабильной, левосимендан улучшал функцию миокарда, в то время как инотропная поддержка добутамином была неэффективной, вероятно, из-за длительного приема бета-антагонистов. Временная поддержка V-A ECMO до достижения эффективного снижения уровня гормонов щитовидной железы и улучшения функции миокарда была спасением жизни этого молодого пациента и может рассматриваться при рефрактерном кардиогенном шоке, вызванном тиреоидным штормом.

Очки обучения

• Рефрактерный кардиогенный шок с остановкой сердца является редким осложнением тиреоидного шторма

• Экстракорпоральная поддержка жизни в сочетании с лечением йодом может быть вариантом лечения в тяжелых случаях

Основные специальности, помимо кардиологии

Анестезиология, Интенсивная медицина, Эндокринная хирургия.

Введение

Гипертиреоз поражает сердце и периферическую сосудистую сеть за счет увеличения объема крови, частоты сердечных сокращений, сократимости, сердечного выброса и снижения системного сосудистого сопротивления. ¹ Легочная гипертензия также может быть связана с гипертиреозом и является одной из причин правосторонней сердечной недостаточности у этих пациентов. ² Тиреоидный шторм – крайняя форма гипертиреоза с сердечной недостаточностью как ведущей причиной смертности ³ и уровнем смертности до 30% у пациентов, у которых развивается кардиогенный шок. ⁴

Хронология

История болезни

Пациентке, 35-летней женщине без сердечных заболеваний или других сопутствующих заболеваний, был поставлен диагноз аутоиммунный гипертиреоз (болезнь Грейвса) за 2 года до текущего события. После того, как ей поставили диагноз болезни Грейвса, она получала стандартное лечение тионамидами (карбимазолом) в течение 2 месяцев. Карбимазол был отменен из-за развития нейтропении. Пациент не лечил болезнь Грейва в течение 2 лет.Усиление тиреотоксических симптомов заставило ее обратиться к врачу. Снова была диагностирована болезнь Грейва (свободный Т4: 79 пмоль / л, свободный Т3: 47 пмоль / л и антитела к TRAB-рецепторам щитовидной железы были высокими). Лечение было начато с карбимазола 10 мг два раза в день и неселективного бета-адреноблокатора (пропранолол 20 мг по 1-2 таблетки в день).

Через месяц, через 2 дня после отмены карбимазола из-за повторяющейся тяжелой нейтропении, она была госпитализирована в местную больницу. На момент поступления у нее была высокая температура, синусовая тахикардия (пульс 110 ударов в минуту), общая утомляемость.Физикальное обследование показало нормальную аускультацию сердца и легких. Был поставлен диагноз тиреоидный шторм и подозрение на нейтропенический сепсис [лейкоциты 0,8 × 10 ⁹ / л (ссылка 3,5–10,0 × 10 ⁹ / л) и нейтрофилы 0,0 × 10 ⁹ / л (ссылка 1.5. –7,3 × 10 ⁹ / л)], связанных с клиническими признаками тонзиллита. Лечение антибиотиками широкого спектра действия (пенициллин 3 г четыре раза в день и гентамицин 240 мг один раз в день, оба внутривенно), высокие дозы глюкокортикостероидов (гидрокортизон 100 мг четыре раза в день внутривенно) и повышенная дозировка неселективного бета-блокатора пропранолола (20 мг четыре раза в день).Раствор йода Люголя (4,5 мг три раза в день) был добавлен к лечению на 3-й день. По-прежнему присутствовали высокая температура и тахикардия. На четвертый день после поступления развилась острая одышка с нарушением кровообращения и последующей остановкой сердца с электрической активностью без пульса (ПЭА). Была начата сердечно-легочная реанимация (СЛР), и через 4 мин было получено восстановление спонтанного кровообращения (ROSC). После ROSC у нее сохранялась выраженная гипотензия (артериальное давление 60/40 мм рт. Ст.) С синусовой тахикардией.В критическом нестабильном состоянии ее перевели в университетскую больницу.

По прибытии в отделение неотложной помощи университетской больницы первичное клиническое обследование показало, что пациент находится в сознании, но с когнитивными нарушениями, частота дыхания 30–50 в минуту, артериальное давление 60/40 мм рт.ст., частота пульса 120 ударов в минуту, температура 37,8 ° C. , нормальные дыхательные шумы, офтальмопатия Грейвса и газы артериальной крови показали тяжелый лактоацидоз [лактат 17 ммоль / л (справочный 0,4–0,8 ммоль / л), pH 7.2 (ссылка 7.35–7.45) pCO ₂ 2,9 кПа (ссылка 4.7–6.0 кПа) и pO ₂ 19 кПа (ссылка 10,0–14 кПа).

Причиной остановки сердца подозревалась острая тромбоэмболия легочной артерии. Прикроватная эхокардиография показала тяжелую бивентрикулярную сердечную недостаточность (фракция выброса левого желудочка <20%) с парадоксальным движением перегородки (рис. 1A и B) и трикуспидальной регургитацией. На основании этих данных нельзя было исключить легочную эмболию, и была показана легочная ангиография при компьютерной томографии (КТ), но не была проведена немедленно из-за чрезмерной потребности в йодсодержащих контрастных веществах в этой ситуации.Из-за клинической нестабильности пациента был назначен тромболизис, чтобы покрыть возможность тромбоэмболии легочной артерии. В конце концов, в отделении неотложной помощи была проведена компьютерная томография, и легочная эмболия была исключена.

Рисунок 1

Эхокардиография при поступлении в отделение неотложной помощи университетских больниц, демонстрирующая тяжелую бивентрикулярную сердечную недостаточность с расширением правого и левого желудочка с большой трикуспидальной регургитацией ( A ) и парадоксальным движением межжелудочковой перегородки в систолу и умеренной митральной регургитацией (). В ).

Рисунок 1

Эхокардиография при поступлении в отделение неотложной помощи университетских больниц, демонстрирующая тяжелую бивентрикулярную сердечную недостаточность с расширением правого и левого желудочка с большой трикуспидальной регургитацией ( A ) и парадоксальным движением межжелудочковой перегородки в систолу и умеренной митральной регургитацией ( Б ).

Пациент переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с кардиогенным шоком с постоянной поддержкой кровообращения высокими дозами норадреналина, добутамина и фенилэфрина.Сразу после поступления в отделение интенсивной терапии у пациента наблюдались повторяющиеся эпизоды остановки сердца из-за ПЭА с единственным временным эффектом СЛР.

Поскольку у пациента наблюдалась серьезная гемодинамическая нестабильность из-за рефрактерного кардиогенного шока и повторяющейся остановки сердца, вызванной тиреоидным штормом, было принято решение о механической поддержке кровообращения с помощью схемы вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации (V-A ECMO). Поддержка на V-A ECMO была установлена ​​без осложнений.Коронарная ангиография показала нормальные коронарные артерии, и был установлен интрааортальный баллонный насос (IABP). Для лечения тиреоидного шторма применялись фармакологические препараты возрастающих доз раствора йода (раствор йода Люголя 22 мг три раза в день) и глюкокортикоидов (гидрокортизон 100 мг четыре раза в день внутривенно). Была получена быстрая нормализация уровней гормонов щитовидной железы (рисунки 2A и 3B). Бета-адреноблокаторы были прекращены, и левосимендан был начат на теоретическом рассмотрении усиленного инотропного эффекта ¹⁰ по сравнению с обычными β-адренергическими агонистами.Функция миокарда быстро восстановилась (рис. 3А и В). Через 3 дня V-A ECMO было прекращено, и на следующий день пациентка была экстубирована. Через 5 дней была выполнена полная тиреоидэктомия без осложнений. Пациент был выписан через 4 недели госпитализации без когнитивных осложнений, без каких-либо симптомов сердечной недостаточности, с нормализованной функцией миокарда по данным эхокардиографии и с запланированным тщательным наблюдением эндокринолога.

Рисунок 2

Временной профиль свободного Т3 ( A ) и свободного Т4 ( B ) в пмоль / л (см.значения: свободный T3 2,8–7 пмоль / л и свободный T4 8–21 пмоль / л).

Рисунок 2

Временной профиль свободного Т3 ( A ) и свободного Т4 ( B ) в пмоль / л (справочные значения: свободный Т3 2,8–7 пмоль / л и свободный Т4 8–21 пмоль / л ).

Рисунок 3

Ударный объем в первый день ( A ) и второй день ( B ) оксигенации экстракорпоральных мембран. Было проведено дополнительное лечение левосименданом и раствором йода.

Рисунок 3

Ударный объем в первый день ( A ) и второй день ( B ) оксигенации экстракорпоральных мембран.Было проведено дополнительное лечение левосименданом и раствором йода.

Обсуждение

В данном документе мы сообщаем о пациенте с кардиогенным шоком с остановкой сердца из-за тиреоидного шторма, который успешно лечился с помощью временной поддержки с помощью V-A ECMO, раствора йода Люголя и хирургической тиреоидэктомии. Кардиогенный шок и остановка сердца являются чрезвычайно редкими осложнениями тиреотоксикоза и связаны с высокой смертностью, ⁴ , но, как показано здесь, с потенциалом полного восстановления функции миокарда с отличным прогнозом, если пациент переживет критическую фазу.Стандартное лечение тиреотоксикоза неселективными бета-адреноблокаторами может быть вредным для пациентов, у которых развивается сердечная недостаточность с сильно уменьшенным ударным объемом из-за их отрицательного инотропного и хронотропного эффекта в ситуации, когда частота сердечных сокращений имеет решающее значение для поддержания сердечного выброса.

Помимо бета-блокаторов, стандартное лечение аутоиммунного гипертиреоза включает тионамиды. ^{1 , 8} У нашего пациента развился агранулоцитоз, редкое (0,2–0,5%) побочное действие. ⁵ Возникновение агранулоцитоза требует немедленного прекращения приема препарата и введения антибиотиков широкого спектра действия. ⁵ Пациент нуждался в быстром снижении заметно повышенного уровня гормонов щитовидной железы. Глюкокортикоиды ингибируют превращение Т4 в Т3 и показаны при тяжелом течении болезни. ⁶ Йодный раствор Люголя быстро снижает уровень гормонов щитовидной железы и уменьшает кровоток в железах. ⁷

Роль йода здесь заслуживает дальнейшего комментария: когда у нашего пациента резко ухудшилось состояние, была необходима компьютерная томография для исключения тромбоэмболии легочной артерии.Введение йодсодержащего контраста обычно противопоказано при тиреотоксикозе из-за риска обострения гипертиреоза. ⁹ Введение йода пациентам с латентным или явным заболеванием щитовидной железы может иметь двоякий эффект: на ранней стадии и в течение нескольких часов введение высоких доз йода блокирует высвобождение гормонов щитовидной железы и ингибирует йодирование тиреоглобулина. ⁹ Поскольку такое быстрое действие йода на снижение уровня щитовидной железы обычно носит временный характер, рекомендуется только кратковременное применение. ⁸ Поскольку йод также является субстратом для образования новых гормонов щитовидной железы, введение йода со временем может привести к гиперсекреции гормонов щитовидной железы, обычно развивающейся в течение 2–12 недель. ⁹ Поскольку раствор Люголя также снижает кровоток в железе, его используют перед операцией перед тиреоидэктомией.

Когда наша пациентка стала критически нестабильной из-за кардиогенного шока, она не ответила на инотропную поддержку добутамином. Добутамин является инотропным средством со сродством к β1-адренорецепторам ¹⁰ и, вероятно, был неэффективен из-за одновременного приема высоких доз пропранолола.Агонисты α ₁ -адренергических рецепторов норэпинефрин и фенилэфрин в этом случае оказали минимальное влияние на кровяное давление. ¹⁰ Аффинность связывания отдельных катехоламинов может снижаться в экстремальных ситуациях с гипоксией и / или ацидозом. ¹⁰ и у нашего пациента был тяжелый лактоацидоз [лактат 17 ммоль / л (ссылка 0,4–0,8 ммоль / л)]. Гипертиреоз может напрямую снижать системное сопротивление сосудов за счет расслабления гладких мышц артерий. ¹¹ Кроме того, доклинические данные предполагают, что тироксин может ослаблять опосредованное α ₁ -рецептором вазоконстрикторное действие адреналина на сосудистую сеть. ¹²

Механизмы, лежащие в основе быстрого развития тяжелой дисфункции миокарда и кардиогенного шока у нашего пациента, сложны и до конца не изучены. Комбинация дисфункции миокарда и уменьшенного времени диастолического наполнения вследствие устойчивой тахикардии, приводящей к гипердинамическому сердечно-сосудистому состоянию, отрицательному инотропному эффекту приема бета-блокаторов в условиях резко уменьшенного ударного объема и, наконец, прямому вазоплегическому эффекту тироксина ¹¹ , приводящий к низкой системной резистентности, мог способствовать клиническому сценарию.

Здесь лечение йодным раствором Люголя привело к быстрому снижению уровня свободного Т3. В то время как гемодинамическая поддержка поддерживалась V-A ECMO и IABP, ударный объем постепенно увеличивался (рис. 3A и B). Настой левосимендана был добавлен в попытке еще больше увеличить сократимость. Считается, что левосимендан опосредует инотропный эффект за счет сенсибилизации к кальцию в дополнение к ингибированию фосфодиэстеразы-3, ¹³ не подвержен бета-блокаде и может облегчить отлучение от V-A ECMO.К счастью, наш пациент быстро отреагировал на вышеуказанное лечение и поддерживался только V-A ECMO в течение 3 дней. Окончательным лечением ее гипертиреоза стала полная тиреоидэктомия, которая прошла без осложнений. Была начата замена левотироксина, сердечная функция полностью восстановилась, и пациент был выписан без когнитивных осложнений или симптомов сердечной недостаточности. Возможность полной нормализации функции миокарда является решающим фактором при определении того, следует ли начинать терапию V-A ECMO в качестве моста к выздоровлению в аналогичных тяжелых случаях тиреоидного шока и кардиогенного шока.

Биография ведущего автора

Марианна Фолль, доктор медицины, окончила университет Земмельвейс в Будапеште в 2012 году. С тех пор она работала в своей стране, Норвегии, в качестве резидента по внутренним болезням и кардиологии в больнице Нутодден, затем в качестве ординатора по внутренним болезням в больнице Бэрум, а сейчас она – ординатор кардиологии в университетской больнице Осло, Уллевол. Область ее интересов – неотложная сердечно-сосудистая помощь, включая кардиогенный шок, остановку сердца и острую сердечную недостаточность.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы доступны в European Heart Journal – Case Reports online.

Наборы слайдов: Полностью отредактированный набор слайдов с подробным описанием этих случаев и подходящий для локальной презентации доступен в Интернете в качестве дополнительных данных.

Согласие: Автор / ы подтверждают, что письменное согласие на подачу и публикацию этого отчета о случае, включая изображения и связанный текст, было получено от пациента в соответствии с рекомендациями COPE.

Конфликт интересов : Не объявлен.

Финансирование : Не объявлено.

Список литературы

Кляйн

I

Danzi

S.

Болезни щитовидной железы и сердца

Тираж

2007

116

1725

1735

Danzi

S

Кляйн

I.

Регулирование гормонов щитовидной железы и артериального давления

Curr Sci

2003

5

513

520

Sourial

K

Борган

СМ

Москера

JE

Абдельгани

L

Javaid

A.

Тяжелая дилатационная кардиомиопатия и желудочковая тахикардия, вызванные тиреоидным штормом

Cureus

2019

11

e5079

Nayak

B

Бурманская

К.

Тиреотоксикоз и тиреоидный шторм

Endocrinol Metab Clin North Am

2006

35

663

686

Висенте

N

Кардосо

L

Баррос

L

Каррильо

Ф.

Агранулоцитоз, индуцированный антитиреоидными препаратами: современное состояние диагностики и лечения

Лекарственные средства Р Д

2017

17

91

96

Burch

H.

Действие лекарственных средств на щитовидную железу

N Engl J Med

2019

381

749

761

Калиссендорф

J

Фалхаммар

H.

Раствор Люголя и другие йодистые препараты: перспективы и направления исследований болезни Грейвса

Эндокринная

2017

58

467

473

Suwansaksri

N

Причасук

L

Кунависарут

т.

Нетионамидные препараты для лечения гипертиреоза: из настоящего в будущее

Внутренний J Эндокринолол

2018

2018

1

10

Ли

SY

Ри

CM

Леунг

AM

Браверман

LE

Brent

GA

Пирс

EN.

Обзор: Дисфункция щитовидной железы, вызванная йодсодержащими контрастными веществами

J Clin Endocrinol Metab

2015

100

376

383

Какавас

S

Халкиас

A

Ксантос

Т.

Вазоактивная поддержка в оптимизации гемодинамического статуса после остановки сердца: от фармакологии к клинической практике

евро J Pharmacol

2011

667

32

40

Biondi

B

Palmieri

E

Ломбарди

G

Fazio

S.

Влияние гормона щитовидной железы на сердечную функцию – относительная важность частоты сердечных сокращений, условий нагрузки и сократимости миокарда в регуляции сердечной деятельности при гипертиреозе человека

J Clin Endocrinol Metab

2002

87

968 ​​

974

Хашимото

H

Накашима

М.

Влияние гормона щитовидной железы на положительные инотропные эффекты, опосредованные альфа- и бета-адренорецепторами в изолированных предсердиях морской свинки и папиллярных мышцах кролика

Eur J Pharmacol

1978

50

337

347

Гуаррачино

F ​​

Зима

Е

Pollesello

P

Масип

J.

Краткосрочное лечение острых заболеваний сердца: инотропы и инодилататоры

Eur Heart J Suppl

2020

22

D3

D11

© Автор (ы) 2021. Опубликовано Oxford University Press от имени Европейского общества кардиологов.

Может ли дешевый ополаскиватель с йодом действительно помочь победить Covid?

Опубликовано в Times в понедельник, 9 ноября 2020 г.

У всех нас, вероятно, есть чувственная память о йоде: похожая на кровь капля, чтобы очистить походную банку с водой из ручья, или чернильный мазок, которым ваша бабушка испачкала ваше задетое колено. Это похоже на старомодное, примитивное домашнее средство, но может ли это быть новым интригующим оружием против нашей самой современной угрозы: коронавируса?

Один из ведущих мировых экспертов по инфекциям в полости рта и носа считает, что да. Стивен Чаллакомб – профессор стоматологической медицины Королевского колледжа Лондона, специализирующийся на иммунологии слизистых оболочек.Его многолетний опыт означал, что, когда разразилась пандемия, его мысли немедленно обратились к одному – буквальному – решению. Ополаскиватель для рта с йодом. “Да. Я не сомневаюсь, что это следует использовать, – говорит Чаллакомб, – и если бы это было так, это спасло бы жизни ».

Бутылки с этой формой йода, называемой повидон-йодом, также известной под наиболее распространенным брендом Betadine, продавались британскими химиками до того, как публика стала отдавать предпочтение ополаскивателям фтором. Он по-прежнему популярен в качестве полоскания при боли в горле во многих европейских странах, Америке, Австралии и странах Дальнего Востока, таких как Япония.Когда разразилась пандемия, Чалакомб и его коллеги написали в British Dental Journal , напомнив научному миру о ее потенциале.

За этим последовало множество исследований, показывающих эффективность жидкости для полоскания рта с йодом в отношении Covid-19 в пробирках. Они неоднократно приходили к выводу, что через 15 секунд контакта со слабым раствором такого типа йода погибло 99,99% вируса. Вскоре последовало несколько тестов на людях с Covid-19, но их было слишком мало, чтобы делать выводы.Они указали, что жидкость для полоскания рта йодом в значительной степени уничтожила Covid-19 на какое-то время. Необходимы более масштабные исследования, особенно того, как долго йод сдерживает Covid-19. Скептики говорят, что эффект может длиться всего несколько бесполезных минут, и указывают на неоднозначные результаты для полоскания рта с йодом против вирусов, таких как простуда.

Однако Чалакомб подозревает, что эффект длится дольше. Что, если быстрое полоскание горла пациентом больницы Covid сделает их безопасными на достаточно долгое время, чтобы защитить приближающихся медицинских работников? Это еще до действительно больших мечтаний – о йоде как части схемы самопомощи против Covid-19.

Между тем, учитывая, что эта жидкость для полоскания рта безопасна, дешева и проста, должны ли мы использовать ее, прежде чем у нас появятся убедительные доказательства того, что она убивает вирус у людей? Эта история становится своего рода тестом на то, как сбалансировать риск и ответственность. С одной стороны, советники правительства по науке и вердикт Британской стоматологической ассоциации – консервативный и осторожный нет. Эта жидкость для полоскания рта переносится хорошо, но может быть сопряжена с непредвиденными рисками и незначительной выгодой. Как сказал мне Иэн Джонс, профессор вирусологии из Университета Рединга, жидкость для полоскания рта может убить вирус, но может вернуться в мгновение ока; это «проблема в постоянной замене вируса».

Чалакомб ценит эту опору на обычные высокие стандарты научных доказательств, но он также считает, что сейчас необычные времена. По словам Чаллакомба, с учетом силы доказательств из пробирки и «низкого риска, минимальной стоимости и глобальной применимости», «мы чувствуем, что мало что терять и потенциально можно много выиграть, пока мы получим эту информацию». .

Профессор Валери О’Доннелл – содиректор Исследовательского института системного иммунитета Кардиффского университета и считает, что жидкость для полоскания рта представляет «большой интерес».Когда я связываюсь с ней, она говорит, что это может быть сравнимо с ситуацией «с витамином D, когда не существует рандомизированных испытаний этого вируса, но есть другие наводящие на размышления доказательства».

«Мы считаем, что лица, определяющие политику, могли бы подумать о том, достаточно ли достоверны данные in vitro, чтобы дать рекомендации относительно более широкого использования их в качестве потенциального профилактического вмешательства для передачи», – говорит О’Доннелл.

Йод имеет историческую родословную. В IV веке, до того, как был выделен йод, Теофраст, ученик Аристотеля, записал, что богатые йодом водоросли могут лечить солнечные ожоги.Этот элемент был случайно обнаружен в 1811 году, во время наполеоновских войн, человеком, который надеялся найти дешевый способ производства пороха. Вместо этого он нашел способ обработки морских водорослей для получения красивых и любопытных фиолетовых кристаллов. В течение десятилетий его использовали для лечения боевых ран во время Гражданской войны в США, а во время Первой мировой войны Александр Флеминг обнаружил, что йод лучше, чем его конкуренты, для предотвращения гангрены. К 1960-м годам йод стал более безопасным за счет связывания его с другими химическими веществами; это современная форма, называемая повидон-йодом.В исследовании, опубликованном в 1997 году в журнале Dermatology , этот антисептик был назван «самым мощным из доступных антисептиков».

«Важное изменение в правилах игры произошло в начале этого года, когда стало известно, насколько высока вирусная нагрузка в полости рта и носа», – сказал мне Чалакомб по телефону. «Например, просто облизни губы». Он делает паузу. «Прямо сейчас вы должны нанести на губы от 10 до 15 микролитров слюны».

Исследование показало, что в первую неделю заражения типичный носитель Covid-19 может иметь 10 000 вирусных частиц на микролитр слюны.Предполагается, говорит Чалакомб, что для заражения нужно всего 1000 вирусных частиц.

«И вы только что нанесли на губы 100 000 вирусных частиц, во много-много раз больше, чем доза», – говорит он. Если я затем коснусь своего рта – я не могу удержаться от этого, когда он об этом упоминает – громко заговорю, кашлю или чихаю, моя слюна будет растекаться по мне, – говорит он. «Я думаю, что люди недооценили силу передачи».

Мы думаем о Covid-19 как о кашле и предполагаем, что источник инфекции находится в легких.Однако исследование, опубликованное в журнале Journal of Dental Research в апреле, показало, что на самом деле он более активен в слюнных железах. Это был ключевой сдвиг в понимании: рот не просто был заражен легкими, он, вероятно, был основным болотистым рассадником болезни. «Вирус размножается в слюнных железах во рту, которых у вас сотни», – говорит Чалакомб.

Исследования в пробирке, сравнивающие различные распространенные жидкости для полоскания рта, такие как хлоргексидин, показывают, что жидкость для полоскания рта с йодом работает лучше.Другое преимущество заключается в том, что он достаточно мягкий, чтобы использовать его в качестве спрея для носа. «Если вы сложите все это вместе, вы увидите, есть ли у вас во рту люди с чрезвычайно высокими значениями Covid, и если вы дадите им жидкость для полоскания рта с йодом, вы сразу же снизите этот риск», – говорит Чалакомб. “И я думаю, что это вполне разумный вопрос: в чем обратная сторона того, что все его используют?”

Challacombe говорит, что приоритетом являются медицинские работники, особенно те, которые работают с большим количеством слюны, такие как анестезиологи и стоматологи.Американская стоматологическая ассоциация и аналогичные органы в Австралии и Южной Африке рекомендовали стоматологам просить своих пациентов полоскать рот йодом или хлоргексидином перед процедурами. Британская стоматологическая ассоциация отказалась последовать ее примеру; Его научный руководитель профессор Дэмиен Уолмсли говорит, что ждет результатов более крупных испытаний.

«Этот совет, который я только что сказал вам, действительно был адресован Nervtag [Консультативная группа по новым и возникающим респираторным вирусам], научному комитету ниже Sage», – говорит Чалакомб.«Они задали вопрос: как долго это длилось? И, конечно же, у нас не было этих доказательств. Это то, что сдерживало его ».

В ответ Challacombe начал исследование, одобренное Национальным институтом исследований в области здравоохранения, для изучения этого вопроса, но небольшое количество госпитализаций Covid за лето застопорило прогресс.

«Это, наверное, одна из самых неприятных вещей, в которых я участвовал», – говорит мне Чалакомб. «Проведя клинические испытания, чтобы доказать это, с анестезиологами в Королевской больнице Суррея, у нас закончились пациенты, и нам пришлось сделать паузу.В краткосрочной перспективе это не очень хорошая новость для пациентов, но с точки зрения клинических испытаний может быть лучше, если пациенты снова приходят сюда.

«Итак, это большое неизвестное. Между тем, по нашим очень консервативным оценкам, он продлится не менее 20 минут. И мы подумали, что этого времени хватит, чтобы анестезиологи спустили трубку, а дантист провел лечение ».

В сентябре другое совместное американско-немецкое исследование, опубликованное в журнале Journal of Medical Virology , тестировало жидкости для полоскания рта на коронавирус в пробирках.Автор исследования Крейг Мейерс, профессор микробиологии медицинского колледжа Пенсильвании, пришел к выводу: «Я бы посоветовал надеть маску и дистанцироваться от общества». Делайте то, что должны делать, но это может оказаться дополнительной помощью ».

Каков ответственный образ действий? В августе губернатор Осаки в Японии ознакомился с ограниченными, но обнадеживающими исследованиями на людях йодного полоскания для полости рта на Covid-19 и сказал общественности: «Стоит попробовать». В Японии уже существует устоявшаяся культура использования жидкости для полоскания рта с йодом от распространенных инфекций, но через несколько часов по всей стране началась паническая покупка, и полки остались пустыми.Комментарии губернатора Осаки получили пощечину от Центра развития здравоохранения Всемирной организации здравоохранения, который ответил: «Нет никаких научных доказательств того, что полоскание горла предотвращает распространение коронавируса».

Эта история в Осаке перекликается с опасениями по поводу того, что президент Трамп выступает за непроверенные методы лечения Covid-19, такие как гидроксихлорохин, который в более крупных испытаниях оказался неэффективным против вируса.

Может быть то же самое и для жидкости для полоскания рта с йодом? Вполне возможно. Если вы хотите попробовать, эта жидкость для полоскания рта не продается в Великобритании.Вместо этого ищите 10-процентные растворы повидон-йода, специально предназначенные для перорального приема. В обоих случаях, по словам Чалакомба, данные из пробирки показывают, что наиболее эффективное разведение против Covid-19 составляет 1: 200 или 0,5%. Итак, если вы возьмете в руки жидкость для полоскания рта с йодом, которая состоит из 1% повидон-йода, вы разбавите ее водой в соотношении 50:50. Или, если вы используете 10-процентный раствор йода для приема внутрь, вы разбавляете его водой в соотношении 1:20. Полощите горло около 30 секунд, но не чаще двух-трех раз в день.

Семь ценных подходов, когда у вас болит горло

Многие люди обращаются в амбулаторное лечение из-за «боли в горле». Их жалобы варьируются от «трудности с глотанием жидкости» до «бессонницы из-за боли в горле» и так далее. Результаты физикального обследования также различаются: иногда горло может выглядеть не таким красным, как при жалобах, а в других случаях оно может сильно опухнуть из-за гноя.

При боли в горле следует применять разные подходы в зависимости от причин и условий.Врач общей практики доктор Йошия Хасэгава поделится своими знаниями о том, как диагностировать, ее причины и семь эффективных / ценных способов борьбы с болью в горле.

1. Почему у человека болит горло?

Вот наиболее частые причины боли в горле.

Во-первых, что вызывает боль в горле? Наше горло имеет функцию предотвращения проникновения инородных захватчиков в наши тела с воздухом и пищей, проходящими через горло. Горло, которое защищено слизистой оболочкой, воспаляется, когда срабатывает защитный механизм организма , когда вирусы или бактерии повреждают и повреждают горло.Воспаленные участки становятся красными, горячими, опухшими и вызывают боль.

Ячейки, атакованные иностранными захватчиками, выбрасывают химические вещества . Выброшенные химические вещества расширяют сосуды, собирая лейкоциты , которые борются с инородными захватчиками. Он увеличивает объем крови, и компонентов крови выходят из капилляров и остаются там с лимфатической жидкостью. Это « опухоль». ”Возникает боль, когда эта опухшая часть стимулирует нервы вокруг себя.Воспаление горла вызывает «боль в горле».

2. Причины ангины

Боль в горле возникает по разным причинам.

2-1. Простуда и ангина

Когда у вас простуда или тонзиллит, и вирусы или бактерии проникают на слизистые оболочки рта, они вызывают воспаление в горле или миндалинах.

Воспаление, вызванное тонзиллитом

2-2. Чрезмерное употребление горла

Если вы постоянно кричите или поете в течение длительного времени, это может вызвать воспаление в горле.

2-3. Влияние алкоголя

Испытывали ли вы боль в горле после употребления слишком большого количества алкоголя и подозревали, что простудились? Для разложения спирта требуется много воды, и он обезвоживает клетки. Следовательно, он сушит горло и вызывает воспаление. В другом случае алкоголь напрямую повреждает слизистые оболочки, так что у вас может появиться боль или хриплый голос.

2-4. Влияние курения

Воздействие сигаретного дыма, содержащего вредные вещества, оказывает непосредственное негативное воздействие на горло и приводит к воспалению голосовых связок.

2-5 Сухой воздух

Слизистые оболочки горла предотвращают проникновение инородных захватчиков, когда горло достаточно влажное. Однако , , когда горло слишком сухое, , эти инородные захватчики могут легко атаковать, что может привести к воспалению. Подходящая влажность для горла составляет около 60 процентов. Летом в помещении с кондиционированием воздуха влажность составляет от 40 до 50 процентов, а зимой – 20 процентов. . Поэтому необходимо, чтобы воздух был максимально влажным.

2-6.Аллергические симптомы

Многие пациенты, у которых развивается аллергия на пыльцу, жалуются на «боль в горле». Однако можно сказать, что это «раздражение горла», а не «боль в горле». Лечение в этом случае должно заключаться в использовании противоаллергического средства для лечения первоначальной причины.

3.Подходы

Вы можете облегчить боль в горле, попробовав следующие советы.

3-1. Увлажнение

Боль уменьшится, если вы добавите влагу в воздух в помещении и сохраните соответствующий уровень влажности. Также будет легче носить маску, потому что она дает немного влаги в горло . Вирусы и подобные им попадают внутрь через сетку маски. Исходя из этого, мы, работники здравоохранения, носим маски, чтобы предотвратить пересыхание горла, а не защищаться от инфекции .

Рассасывание леденцов от кашля или леденцов, которые добавляют немного влаги в горло , – эффективный способ сохранить влагу в горле и облегчить s боль. Существуют различные типы капель / пастилок, которые продаются в виде лекарств, квазилекарств и пищевых продуктов. Однако эффективность относительно одинакова, потому что они добавляют немного влаги в горло.

3-2. Дезинфекция

Эффективно дезинфицировать горло полосканием, нанесением или распылением жидкости для полоскания рта. Медицинские учреждения обычно прописывают жидкость для полоскания рта «Изодин». Повидон-йод, содержащийся в Isodine, изолирует йод и быстро и эффективно дезинфицирует широкий спектр микробов, таких как бактерии, грибы и вирусы.

В аптеках можно найти различные продукты с повидон-йодом, такие как спреи, жидкости для полоскания рта и леденцы.

3-3. Антипиретические анальгетики

Одним из распространенных методов лечения, используемых практикующими врачами, является назначение жаропонижающих анальгетиков. Жаропонижающие анальгетики уменьшают воспаление и боль , а также хорошо помогают при лихорадке и головной боли. Симптоматически уменьшает воспаление, но не лечит окончательно. В рамках естественного процесса исцеления нашего тела человеческое тело вызывает раздражение и боль в горле.

Применение жаропонижающих анальгетиков иногда замедляет их выздоровление . Лично я не прописываю жаропонижающие анальгетики от боли в горле, если в этом нет крайней необходимости. Конечно, в любом случае пациентам должно быть дано достаточное объяснение.

3-4.Антибиотики

Применяйте антибиотики, если в горле есть гной и есть подозрение, что он возник в результате бактериальной инфекции. Лечение антибиотиками не требуется при обычном гриппе, однако агрессивное использование антибиотиков предпочтительно, если это и бактериальная инфекция.

Очень популярно пить напиток с медом, лимоном или имбирем, когда мы простужаемся. Он может облегчить симптомы простуды, даже если нет доказательств его воздействия на боль в горле.

4.Как определить белый гной в горле

Если вы обнаружите что-то вроде молочных крошек, когда увидите это в задней части горла в зеркало, возможно, у вас образовался гной. Иногда вы можете чувствовать болезненность из-за гноя в горле , но в других случаях можете ничего не чувствовать .

4-1.Когда вы чувствуете боль в горле

Если у вас болит или жар, подозревается, что это бактериальная инфекция . В таком случае необходимо выполнить анализ на стрептококк группы A или стрептококк группы A . Практикующие врачи могут легко провести диагностический тест в клинике с помощью диагностического набора. Когда стрептококковый фарингит группы A остается без лечения, острая ревматическая лихорадка, вызывающая заболевание сердечного клапана, или осложнения, такие как острый постстрептококковый гломерулонефрит , более вероятны.Этот стрептококковый фарингит группы А наиболее распространен среди детей, но взрослые также подвержены риску этого заболевания, и необходимо пройти обследование . Необходимо дать четкие объяснения, поскольку для лечения стрептококкового фарингита группы А требуется длительный прием антибиотиков (в течение 10–14 дней).

Несмотря на то, что инфекция стрептококка группы A может быть отрицательной, , если результат анализа крови показал воспалительную реакцию в виде увеличения CRP или количества лейкоцитов, нанесите или дайте капельницу антибиотиков для лечения бактериальной инфекции . Тонзиллэктомия может рассматриваться для взрослых , у которых несколько раз в год неоднократно поднималась температура выше 38 градусов из-за стрептококкового фарингита.

Воспаление широко развивается в горле

4-2. Когда нет боли в горле

Если вы видите белый гной в горле и совсем не чувствуете боли, это может быть камень миндалин / тонзилолит «». ”Вы видите миндалины с каждой стороны в задней части горла, когда открываете рот.В миндалинах есть ямка, куда с большей вероятностью могут попасть мертвые бактерии при воспалении миндалин. Этот мусор называется миндалинами или тонзилолитом.

Камни в миндалинах образуются из-за воспаленной миндалины, но при отсутствии симптомов не требуется никакого специального лечения. a повторно. Если вы чувствуете инородное ощущение или дискомфорт в горле, камни миндалин можно удалить одним из следующих способов: надавливанием до тех пор, пока они не выскочат, вытеснением отсасывающим инструментом или пинцетом или промыванием разбавленным физиологическим раствором в клиниках оториноларингологии. .

5. Эффективно ли нанесение раствора Люголя на горло?

Моя мама применяла антисептический раствор под названием раствор Люголя в задней части горла, когда я простужалась. Это облегчило симптомы простуды, хотя сразу после нанесения обожгло мне горло. Похоже, что в настоящее время врачи реже применяют раствор Люголя. Глотку можно увидеть, когда рот открыт, и он расположен ниже эпифаринкса. Многие врачи считают, что наносить лекарство на ротоглотку бессмысленно.

Однако оториноларингологи знают, что он очень хорошо действует при воспалении эпифаринкса. Это лечение высоко ценится среди оториноларингологов как эпифарингеальная абразивная терапия (EAT), известная как «терапия точки B» . Терапия B-spot или EAT – это лечение с применением противовоспалительного средства на эпифаринксе, который расположен за небным язычком в задней части носа . Это несколько болезненно, но после применения симптом улучшается. Моя мама накладывала раствор Люголя далеко назад в горло, пока я лежал и издавал звук своим голосом.Поэтому я, не оториноларинголог, а врач, полагал, что это лечение хорошо помогает при боли в горле.

6. Профилактические мероприятия при ангине

Вот список мер предосторожности от боли в горле.

6-1. Укрепите свою иммунную систему и предотвратите попадание болезнетворных микроорганизмов в организм

Всегда старайтесь вести нормальный образ жизни, потому что до поздней ночи могут подкрасться боль в горле и простуда, когда вы закрываете прыжок. Другими словами, регулярный образ жизни с регулярным ритмом сна и бодрствования, здоровая пища и некоторые упражнения укрепят вашу иммунную систему.

6-2. Позаботьтесь о своем горле, увлажняя его

Независимо от времени года, необходимо постоянно следить за тем, чтобы изделие оставалось сухим. Правильное использование увлажнителей или ношение маски эффективно предотвращают высыхание. Также вам следует пить воду, чтобы немного увлажнить ваше тело.

6-3. Когда вы чувствуете дискомфорт в горле

Даже если вы хорошо следите за своим состоянием, есть вероятность простудиться и почувствовать боль в горле. Я лично принимаю отвар Kakkonto или Pueraria, лекарственное средство на травах, и на этом этапе наношу изод на заднюю часть горла с помощью ватного тампона.Это помогает предотвратить ухудшение состояния. Попробуйте эти средства, чтобы почувствовать себя лучше.

7. Резюме

• Боль в горле возникает по разным причинам.
• Антибиотики должны быть прописаны в медицинском учреждении, если у вас гной в горле, есть боль или жар.
• Когда вы простужаетесь и у вас болит горло, я предлагаю домашние средства: принимать какконто или отвар пуэрарии и дезинфицировать горло.

    «... когда я был студентом-медиком, йод в форме KI был универсальным лекарством. Никто не знал, что он делает, но он делал что-то и делал что-то хорошее. эта маленькая рифма: Если вы не знаете, где, что и почему, опишите вы, тогда K и I. "   
 

    Слышали ли вы о Лидии Пинкум,    
   А ее любовь к человечеству?  
   Как она продает (продает, продает) свое чудесное здание,  
   А в газетах ее лицо публикуют?