МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

рекомендуемые препараты, особенности процедуры и противопоказания :: SYL.ru

Острый тонзиллит (ангина) требует комплексного подхода к терапии, особенно у маленьких пациентов. Чаще всего при этом заболевании назначают антибактериальные препараты в виде инъекций либо таблеток. В дополнение к основному лечению рекомендуется полоскать горло и проводить ингаляции небулайзером.

С помощью такого устройства вдыхают лекарственные средства, включая антибиотики. Этот метод терапии помогает избежать побочного воздействия медикаментов на мочевыводящую и пищеварительную системы. Но паровые ингаляции при ангине не рекомендуется выполнять, поскольку тепловые процедуры противопоказаны при бактериальных заболеваниях горла.

Признаки острого тонзиллита

При типичной ангине происходит, как правило, поражение бактериями небных миндалин. Но такое заболевание у взрослых и детей еще может быть вызвано вирусами. Применение небулайзера позволяет избежать наслоения бактериального заболевания на вирусную инфекцию, доставляя противовоспалительные вещества к месту поражения.

Первые симптомы ангины — покраснение миндалин, неприятные ощущения в горле и повышение температуры. При этой патологии происходит процесс воспаления в области небной и носоглоточной миндалин. Причиной ее появления принято считать проникновение патогенных микроорганизмов. Возбудителем острого тонзиллита выступает стрептококк.

Такой недуг передается через жидкость или воздух. Источником инфекции могут стать напитки или еда. Довольно часто ребенок заболевает ангиной после непродолжительного пребывания в многолюдном месте или общения с зараженными людьми.

Разновидности прибора для вдыхания лекарств

Чаще всего проводят ингаляции при ангине небулайзером. Такое устройство бывает разных видов. Принцип работы мембранного прибора основан на подаче лечебной жидкости на вибрирующую мембрану, расположенную внутри. Этот элемент имеет много микроскопических отверстий, проходя через которые раствор становится аэрозолем.

Эти модели имеют компактные размеры. Во время распыления они не повышают температуру препарата. Правда, стоит такой небулайзер недешево, к тому же в нем нельзя применять растворы с твердыми микрочастицами и увеличенной плотностью, поскольку они забивают дырки в мембране.

Компрессорный небулайзер имеет камеры, в которых находится лекарственное средство. Именно в них под давлением попадает воздух, получаемый компрессором, превращая его в аэрозоль. К минусам таких приборов можно отнести:

• шум при работе;
• большие размеры;
• нуждается в электропитании.

Однако эти модели имеют и весомые достоинства — благодаря простоте конструкции можно использовать различные лекарства. Исключением могут стать для некоторых компрессорных небулайзеров лишь эфирные масла.

Существуют еще приборы ультразвукового типа. В них воздушная взвесь образуется во время воздействия на препарат звуковых волн, в процессе которых лечебная жидкость переходит в аэрозольное состояние.

Ультразвуковые небулайзеры обладают небольшими размерами и работают бесшумно, их можно даже носить в кармане. Правда, в устройствах подобного типа не разрешается применять некоторые лекарственные средства, так как звуковые колебания нагревают раствор, из-за чего некоторые фармакологические соединения могут терять молекулярную структуру.

Можно ли делать ингаляции при ангине?

Подобные процедуры с использование различных медикаментов являются довольно эффективными. Их следует проводить только в комплексной терапии с применением антибиотиков. При использовании такого прибора вещества лекарственного препарата оседают и рассасываются на воспаленных миндалинах, оказывая целебное действие. Ингаляции при ангине помогают:

• снять боль и припухлость гортани;
• устранить покраснение;
• уменьшить степень отечности слизистой носоглотки;
• сократить острую фазу болезни;
• снизить вероятность возникновения осложнений.

Применение небулайзера при гнойной ангине

На любой абсцесс не следует воздействовать теплом, это касается и гнойников на миндалинах, иначе они могут прорваться и все содержимое попадет в кровь. Поэтому нужно с осторожностью выполнять ингаляции при гнойной ангине. Желательно в такой ситуации лечить болезнь антибактериальными препаратами, пока не исчезнет абсцесс и не снизится температура.

Действенность ингаляций

Такие процедуры считаются эффективными и безопасными в борьбе с острым тонзиллитом у взрослых и детей старше 3 лет. Ингаляции при ангине с применением небулайзера, в отличие от медикаментов, не провоцируют развитие серьезных осложнений. Лечение подобным способом имеет свои преимущества:

• Препараты воздействуют прямо на гланды, гортань и глотку, снимая отечность, воспаление и болевые ощущения.
• Уменьшается вероятность появления негативных последствий.
• Распыляемые через прибор антибактериальные средства помогают исцелиться без системных медикаментов либо сокращают длительность их приема и дозировку.

Ингаляции при ангине небулайзером позволяют быстрее выздороветь. Но если такое устройство отсутствует, то можно вдыхать пар с эфирными маслами и целебными растениями, например эвкалиптом, шалфеем или ромашкой. Самочувствие заметно улучшается уже через несколько процедур. Но следует помнить, что фитотерапия не может заменить лекарственные средства, поскольку оказывает более слабое действие.

Техника проведения ингаляций

Лишь при правильном выполнении этой процедуры появится положительный лечебный эффект и состояние здоровья не ухудшится. Медики советуют придерживаться некоторых правил во время применения небулайзера:

• Дышать при выполнении ингаляции надо ртом.
• Лечебный раствор необходимо использовать в теплом виде.
• Примерно за час до проведения процедуры следует тщательно прополоскать горло, воздержаться от питья, употребления пищи и физических нагрузок.
• Перекусить разрешается лишь через 1,5 часа после вдыхания лекарств.

При ангине можно делать ингаляцию детям, но выполнять ее нужно особенно аккуратно. А грудничку до 6 месяцев делать такую процедуру рекомендуется только под присмотром врача и при острой необходимости.

Допустимая дозировка

Продолжительность вдыхания препарата для взрослых должна составлять не более 10 минут, а для детей время надо сократить вдвое. Первую ингаляцию при ангине медики советуют проводить не такой длительной. Оптимальная дозировка лекарства для ингаляторного введения зависит от возраста пациента:

• Ребенку младше 2 лет достаточно 1 мл на 1 сеанс.
• Детям 2-6 лет на 1 процедуру хватает 2 мл.
• Дошкольникам, подросткам и взрослым на проведение ингаляции необходимо 3 мл.

Количество процедур различается в зависимости от используемого препарата, индивидуальных особенностей больного, а также степени сложности патологии. В большинстве случаев проводят не более 6 сеансов в день.

Ингаляции при ангине небулайзером: препараты

Чтобы такая терапия была наиболее эффективной, нужно придерживаться основных правил выполнения процедуры. Главное условие — правильный выбор раствора для ингаляционного введения. Лучше всего, конечно, проконсультироваться по данному вопросу со специалистом, поскольку он поможет подобрать подходящий препарат с учетом индивидуальных особенностей больного.

К популярным лекарственным средствам для ингаляционного введения относятся:

• «Хлорофиллипт». Для изготовления этого растительного препарата используют листья эвкалипта. Он применяется исключительно при инфицировании стафилококком.
• «Тонзилгон Н». Данное гомеопатическое средство состоит из натуральных веществ. В его основу входят экстракты целебных трав: корень алтея, ромашка, кора дуба и одуванчик. Препарат можно применять при хронической и острой ангине.
• «Мирамистин». Такой антисептик оказывает благотворное воздействие на пораженные места. Его целесообразно использовать при бактериальном тонзиллите.
• «Диоксидин». Дезинфицирующий препарат, обладающий широким спектром фармакологического действия. Процедуры с ним нужно выполнять не более 3 раз в день.
• При ангине можно делать ингаляцию настойкой прополиса. Это растительное средство, изготовленное из продуктов пчеловодства, имеет противовоспалительные свойства. Оно эффективно уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие болезни.
• «Фурацилин» — лекарство, оказывающее выраженное антисептическое действие. Такой препарат борется с микробами, которые поразили небные миндалины. Он считается наиболее действенным при бактериальном заболевании.

Многих людей интересует, можно ли при ангине ингаляции проводить средствами на основе «Флуимуцила» либо «Лазолвана»? Такие лекарства имеют разжижающие и отхаркивающие свойства. Чтобы избежать развития таких негативных последствий, как трахеит и ларингит, рекомендуется их обязательно использовать.

При гнойной ангине у маленького ребенка часто наблюдается сильный отек и распространение процесса воспаления на гортань. По этой причине появляется необходимость в применении медикаментов для ингаляционного введения на основе глюкокортикостероидов, например «Пульмикорта» или «Гидрокортизона». Детям проводить ингаляции лучше лекарственными препаратами на основе растительных средств.

Использование минеральной воды

При ангине необходимо увлажнять и смягчать воспаленную слизистую миндалин, чтобы улучшить самочувствие. Для ингаляций можно применять минеральную воду «Нарзан» либо «Ессентуки». Такая процедура позволяет аккуратно удалить отложения гноя на гландах и снять боль в горле. Проводить ее при ангине советуют более 5 раз в сутки.

Жидкость, вливаемую в небулайзер, дополнительно подогревать необязательно. Но пузырьков углекислого газа в ней быть не должно. Минеральные воды можно заливать во все типы приборов для ингаляции.

Вдыхание раствора с содой и солью

Эти компоненты смягчают и дезинфицируют воспаленное горло при ангине. Более того, пищевая сода способна подавлять интенсивный кашель, возникающий из-за распространения патологического процесса вниз по бронхиальному дереву. Чтобы получить раствор для ингаляции, понадобятся:

Перечисленные ингредиенты добавляют в 1 литр теплой воды и тщательно перемешивают, пока они полностью не растворятся. Полученный раствор нельзя применять в мембранных небулайзерах.

Паровые ингаляции

При такой процедуре вдыхают лечебные препараты, растворенные в паровом облаке. Выполнять ее разрешается только взрослым и подросткам. Чтобы не допустить ожог слизистых, детям не проводят такие ингаляции.

Перед их проведением требуется засыпать в кастрюлю с кипящей водой лекарственные травы: календулу, чабрец или ромашку. Затем емкость убирают с огня и выполняют ингаляции на протяжении 10-12 минут, сверху накинув полотенце.

Такие сеансы еще проводят при помощи парового ингалятора. В емкость устройства засыпают по 10 грамм соды, соли, а потом заливают кипятком. Когда появится пар, можно переходить к лечению. Дышать этим раствором не стоит больше 15 минут.

Противопоказания к проведению процедуры

Делают ли ингаляции при ангине с высокой температурой? Нет, в этом случае вдыхать лекарства запрещено. Еще подобные процедуры имеют свои противопоказания, которые нужно учитывать перед лечением. Их не следует делать при бронхиальной астме, температуре выше 37,5 °C, постоянных носовых кровотечениях, гнойной ангине, наличии злокачественных или доброкачественных опухолях в ротовой полости, нарушении артериального давления и тяжелых сердечных патологиях.

Возможные побочные эффекты

Ингаляции при ангине взрослым в редких случаях приводят к появлению осложнений. У больных наблюдаются признаки гипервентиляции, которые самостоятельно исчезают через определенное время. Кроме этого, после вдыхания лекарственных средств могут возникнуть следующие симптомы:

• помутнение рассудка;
• сильное головокружение;
• снижение остроты зрения;
• тошнота и кашель;
• чрезмерная потливость;
• нарушение ориентировки в пространстве.

Помимо гипервентиляции в процессе терапии может возникнуть жжение в горле. При появлении этих неприятных признаков необходимо прекратить ингаляцию, несколько минут подышать носом, а затем продолжить лечение небулайзером.

Такие процедуры при ангине являются действенными и безопасными. Их выполнять можно самостоятельно. Но перед этим надо обратиться к доктору, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарственное средство, которое поможет быстрее избавиться от болезни.

Лечение ангины: рекомендации ЛОРа – Lorika

Ангиной или острым тонзиллитом называется воспалительный процесс, локализующийся в глоточных и небных миндалинах. Нарушение начинается с боли в горле, которая постепенно усиливается. Впоследствии у больного может развиться:

• лихорадка;
• слабость и сонливость;
• головная боль и другие симптомы интоксикации.

Ангину вызывают инфекционные агенты, нарушающие нормальную работу миндалин. Из-за раздражения и воспаления слизистой оболочки, нарушения секреции, в лакунах скапливаются гнойные выделения. Для эффективной терапии важно правильно подобрать комбинацию антимикробных препаратов, поэтому следует отказаться от самолечения и записаться на прием к квалифицированному ЛОРу.

Особенности лечения ангины

ЛОРы выделяют несколько форм тонзиллита, лечение каждой имеет свои особенности. Перед началом терапии требуется точная диагностика ЛОР-патологии.

Оториноларинголог может назначить:

• антимикробные препараты, направленные на борьбу с возбудителем инфекции. При тяжелом течении болезни могут быть назначены антибиотики, но это крайняя мера;
• жаропонижающие средства;
• медикаменты местного действия, уменьшающие отек и раздражение тканей, снимающие болевой синдром.

Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, скорректировать диету (отказаться от продуктов, раздражающих стенки глотки), употреблять большое количество теплой воды или зеленого чая. При правильно подобранном лечении ангины, через 1-2 дня больной чувствует значительное облегчение, прилив сил. Полное выздоровление занимает 7-8 дней.

Но самолечение или нарушение рекомендаций ЛОРа приводит к переходу острого тонзиллита в хроническую форму. В таком случае человек сталкивается с 6-8 обострениями патологии в течение года. Чтобы не допустить хронизации и осложнения ЛОР-нарушения, рекомендуется записаться на прием в клинику ЛОРИКА при первых признаках боли в горле.

Профилактика ангины

После выздоровления, избежать рецидивов поможет профилактика ангины. Общие рекомендации оториноларингологов таковы:

• избегать местного переохлаждения глотки: не употреблять слишком холодную пищу, одеваться по погоде, не сидеть под кондиционером;
• в холодное время года укреплять иммунитет: принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы, одобренные ЛОРом, чаще бывать на свежем воздухе, обеспечить регулярную умеренную физическую нагрузку;
• пролечивать ЛОР-заболевания: часто ангина развивается на фоне других инфекций.

Профилактика ангины включает в себя отказ от вредных привычек, раздражающих слизистую горла: например, курения. Болезнь может спровоцировать не пролеченный кариес в зубах верхнего ряда, поэтому плановое посещение стоматолога также защитит от ЛОР-нарушения.

Получить подробную консультацию и пройти лечение ангины в Одессе вы можете в клинике ЛОРИКА. Для этого достаточно записаться на прием по контактным телефонам, указанным на сайте.

Узнайте, можно ли делать ингаляции при ангине небулайзером: 6 правил процедуры

Ангина или острый тонзиллит – инфекционное заболевание, вызванное стрептококковыми бактериями, которые поражают небные миндалины горла. С латыни переводится как «сжатие, сдавливание». Основным симптомом является сильная боль в горле. Характеризуется воспалением лимфоидного кольца с белым налетом. Возможны гнойные включения. Протекает в острой или хронической форме. Заболевание происходит воздушно- капельным путем или при наличии очага воспаления в глотке (гайморит, кариозные зубы, ринит).

Аппарат для ингаляции

Опасность заболевания ангиной

Независимо от вида ангины необходимо проведение тщательного лечения. Несмотря на кажущуюся простоту болезни, она чревата серьезными осложнениями.

К наиболее серьезным относят отдаленные последствия, вызванные повышенной чувствительностью организма к стрептококковой инфекции:

1. полиартрит, ревматизм;
2. распространение вируса в грудную клетку, головной мозг;
3. поражение сердца;
4. инфекционно- токсический шок – организм отравляется продуктами распада тканей;
5. сепсис.

Местные осложнения проявляются развитием сопутствующих заболеваний:

• гнойные воспалительные процессы;
• отиты;
• миндальное кровотечение;
• отек горла.

При попадании стрептококка в организм, он не переходит на другие органы, но током крови распространяются продукты его распада, что провоцирует осложнения. Болезни начинаются уже после того, как ангина, казалось бы, начинает проходить. Между выздоровлением и началом проявления нового заболевания проходит 10-14 дней. Поражения суставов проявляется в форме артрита. Появляются сильные боли, припухлости, нарушение функциональности воспаленных сочленений.

Осложнения на сердце могут проходить в виде изолированного миокарда или комбинированного порока, что значительно хуже. В том случае, если вирус поражает сразу и сердечно – сосудистую систему и опорно-двигательный аппарат возможно развитие ревматизма.

Поэтому врачи настаивают на полном излечении ангины, даже если она протекает в легкой форме.

Обязательно консультируйтесь со своим врачом

Варианты проведения процедуры ингаляций

Наиболее результативный метод лечения любого вида ангины – ингаляции. Конечно, без приема антибиотиков и других лекарственных средств обойтись невозможно, особенно при гнойном тонзиллите, но без местной терапии излечение будет проходить медленнее.

Ингаляции при больном горле оказывают следующее воздействие:

• снижение длительности приема и дозы таблетированных препаратов;
• уменьшение отека гортани;
• предотвращение осложнений со стороны горла;
• снижение продолжительности острой фазы заболевания;
• разжижение слизи и увеличение оттока из носа, которое всегда сопровождается при ангине у малышей;
• использование антибактериальных средств оказывает этиотропоное действие.

Важно! Проводить ингаляции при тонзиллите необходимо в самом начале заболевания, когда гнойные включения отсутствуют. В противном случае, гной попадет на здоровые ткани и разнесется по кровотоку, что вызовет интоксикацию организма.

В некоторых случаях существуют противопоказания для паровых процедур:

• острое течение болезни;
• повышение температуры до 37,5⁰ С;
• предрасположенность к носовым кровотечениям;
• новообразования ЛОР – органов;
• беременность;
• тяжелые заболевания сердца;
• бронхиальная астма и расположенность к одышке.

Ингаляции при ангине в домашних условиях выполняют с помощью заварочного чайничка или небулайзера. Прибор имеет намного меньше ограничений к использованию. Название переводится с латинского, как «туман, облако». Во время работы пар не горячий, что не приводит к повышению температуры тела. Кроме того, он проникает в глубокие отделы гортани, где собирается большое количество патогенного материала. Поэтому использовать небулайзер при тонзиллите разрешается при повышенной температуре, но перед проведением процедур следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Ребенок проходит курс лечения

Что делать, если заболел ребенок? Можно делать ингаляцию при ангине малышу? У детей до 6-лет дыхательная мускулатура развита слабо. При использовании небулайзера, пар разжижает мокроту, и она увеличивается в несколько раз. Маленькому ребенку будет тяжело откашляться и вывести мокроту из организма.

Важно! Ингаляции при боли в горле у ребенка проводятся только с разрешения врача.

Паровые процедуры не рекомендуется делать детям до 7 лет вследствие развития ларингоспазма. Кроме того, они могут получить ожог слизистой.

Проведение ингаляций требует определенных правил:

1. Физнагрузки прекращают за 1 час до процедуры.
2. Тепловые прогревания делают после еды, предварительно прополоскав рот.
3. Кушать разрешается через 1–2 часа после сеанса.
4. Длительность – до 10 мин. взрослым, детям – 5–7. Если ингаляция проводится с помощью чайника, время увеличивают до 15 мин.
5. Количество процедур – от 2 до 6 р./день.
6. В небулайзере используют растворы только комнатной температуры, в паровых приборах – не выше 80⁰ С.

Если нет ингалятора, можно воспользоваться заварочным чайником. Для этого в него вливают лекарственное средство, надевают на носик бумажную трубочку и дышат над паром.

При тонзиллите выполняют глубокий вдох через рот, а выдох носом.

Необходимо помнить, что ингаляции при больном горле небулайзером не проводятся масляными растворами и продуктами домашнего приготовления. Масло создает пленку на легких и содействует развитию пневмонии, а народные средства не предназначены для аппарата. Их лучше использовать в паровом ингаляторе.

Лекарственные средства

Лечение ангины небулайзером проводится специальными фитопрепаратами. При использовании прибора, лекарство разбрызгивается на мелкие капли и воздействует на очаг воспаления. Лекарственное средство предварительно разводят физраствором 1:1. Ингаляции при тонзиллите небулайзером осуществляют следующими препаратами:

• раствор фурацелина – мощный антибиотик, который воздействует прямо на вирусы;
• Тонзилгон Н – гомеопатическое средство, которое используется при любых видах ангины. Обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием;
• Мирамистик – применяют при всех видах ангины и болезнях верхних дыхательных путей, в том числе при кашле. Взрослым препарат не разводят;
• Гентамицин, Диоксидин – используют строго по назначению врача.

Препарат для процедуры в ампулах

Ингаляции при ангине у детей выполняют с менее агрессивными растворами:

• настойкой прополиса;
• спиртовым раствором хлорофиллипта;
• настойкой календулы или эвкалипта.
• минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки» — снимают отек, увлажняют горло, снижают болевые ощущения, заживляют микротрещины слизистой.

Гнойная ангина доставляет немало неприятных ощущений и взрослым, и детям. У малышей она развивает сильный отек и распространяется на глотку. Ингаляции при гнойной ангине небулайзером проводят щелочными минводами, настоями лекарственных трав, антибиотиками, глюкокортикостероидами «Пульмикорт», «Гидрокортизон».

Во время беременности женский организм ослабевает и становится подвержен различным заболеваниям. Ангина представляет опасность и для здоровья мамочки, и для малыша. Рекомендуется выполнять ингаляции при беременности от боли в горле минеральными водами, маслами на основе шиповника, эвкалипта, ромашки. Однако стоит с осторожностью подойти к этой процедуре. Если женщина почувствует недомогание, то лечение заменяют на более безопасное.

Для лечения тонзиллита используют антисептический препарат Хлогексидин. Его используют для лечения гайморитов, катаральной и гнойной ангине. Ингаляции с хлоргексидином в небулайзере устраняют воспаления, снимают спазмы. Кроме того, средство не токсично. Для улучшения состояния достаточно проводить процедуры 1 р./день в течение трех дней. Раствор хлоргексидина продолжает действовать в течение 18 ч. после применения. Выпускается в двух формах: водный и спиртовой экстракт. Жидкость на спирту действует эффективнее. Проводить ингаляции с хлоргексидином в небулайзере детям до 7 лет не рекомендуется.

Для процедуры понадобится развести раствор с физраствором 1:2. Курс терапии – 2 р./сутки, в течение 5 дней.

Ингаляции с хлоргексидином противопоказано делать при повышенной чувствительности к препарату.

Для паровых ингаляций используют настои и отвары из лекарственных трав, прополис, масляные растворы.

Народная медицина при остром тонзиллите предлагает следующие рецепты:

1. На 0,5 л воды добавить 2 ч. л. прополиса. Процедуру выполнять 3 р./сутки.
2. Измельчить траву душицы, календулы, ромашки аптечной и тимьяна. Смешать и запарить 2 ст. л. 0,5 л кипятка. Настаивать 10 мин. использовать 4 р./сутки.
3. Прокипятить 15-20 г шалфея в 400 мл воды в течение 10 мин. Через 4 – 5 мин. жидкость используют для вдыханий.
4. Влить в паровой чайник 500 мл кипятка, добавить 10 капелек эвкалиптового масла и 5 – анисового. Лечение проводят 2 р./сутки.

Ингаляции при больном горле небулайзером или тепловым ингалятором выполняются в комплексной терапии с медикаментозным лечением.

Стенокардия при вдыхании холодного воздуха. Реакции на упражнения.

Br Heart J. 1980 Jun; 43 (6): 661–667.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (883K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed.Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Lassvik CT, Areskog NH. Ангина в холодных условиях. Реакции на упражнения. Br Heart J. Октябрь 1979 г .; 42 (4): 396–401. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Neill WA, Duncan DA, Kloster F, Mahler DJ. Реакция коронарного русла на кожный холод. Am J Med. 1974, апрель; 56 (4): 471–476. [PubMed] [Google Scholar]
• Леон Д. Ф., Амиди М., Леонард Дж. Дж. Работа левого сердца и температурные реакции на воздействие холода у человека.Am J Cardiol. Июль 1970 г.; 26 (1): 38–45. [PubMed] [Google Scholar]
• Hattenhaur M, Neill WA. Влияние вдыхания холодного воздуха на кислородное обеспечение грудной клетки и миокарда. Тираж. 1975 июнь; 51 (6): 1053–1058. [PubMed] [Google Scholar]
• INGELSTEDT S. Исследования кондиционирования воздуха в дыхательных путях. Acta Otolaryngol Suppl. 1956; 131: 1–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Лассвик К. Воспроизводимость выполнения работы при серийных упражнениях у пациентов со стенокардией.Сканд Дж. Клин Лаб Инвест. 1978 декабрь; 38 (8): 747–751. [PubMed] [Google Scholar]
• КОУЛ П. Дальнейшие наблюдения за кондиционированием вдыхаемого воздуха. J Laryngol Otol. 1953 ноябрь; 67 (11): 669–681. [PubMed] [Google Scholar]
• Робинсон Б.Ф. Связь частоты сердечных сокращений и систолического артериального давления с возникновением боли при стенокардии. Тираж. Июнь 1967; 35 (6): 1073–1083. [PubMed] [Google Scholar]
• Delius W, Hagbarth KE, Hongell A, Wallin BG. Маневры, влияющие на симпатический отток в кожных нервах человека.Acta Physiol Scand. 1972 Февраль; 84 (2): 177–186. [PubMed] [Google Scholar]
• KEATINGE WR, MCILROY MB, GOLDFIEN A. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ОТВЕТЫ НА ЛЕДЯНОЙ ДУШ. J Appl Physiol. 1964 ноя; 19: 1145–1150. [PubMed] [Google Scholar]
• Ханна Дж., МакН Хилл П., Синклер Дж. Д.. Кардиореспираторные реакции человека на острое воздействие холода. Clin Exp Pharmacol Physiol. 1975 Май-июнь; 2 (3): 229–238. [PubMed] [Google Scholar]
• Мадж Г. Х., мл., Гроссман В., Миллс Р. М., мл., Леш М., Браунвальд Э. Рефлекторное повышение сопротивления коронарных сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца.N Engl J Med. 1976, 9 декабря; 295 (24): 1333–1337. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из British Heart Journal любезно предоставлены Издательской группой BMJ

---

Напоминание для специалистов по неотложной медицинской помощи

Боль в груди – одна из наиболее частых причин обращения в отделение неотложной помощи посещения. Врачи скорой помощи должны сосредоточить свою первоначальную оценку на стабильности пациентов. Анамнез, физикальное обследование и дополнительные исследования должны исключить серьезные причины, такие как острый коронарный синдром, острые синдромы аорты, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс, перфорация и разрыв пищевода, а также тампонада перикарда.Молодой возраст не должен использоваться сам по себе как предиктор доброкачественного состояния. Ниже мы представляем случай 24-летней женщины, у которой было обнаружено расслоение восходящей аорты, и она была отправлена ​​на неотложную операцию.

1. Введение

Боль в груди или дискомфорт в груди – одна из наиболее частых причин посещения отделения неотложной помощи в США [1]. Боль в груди является очень неспецифическим симптомом и требует обширного дифференциального диагноза, включая некоторые доброкачественные состояния, такие как скелетно-мышечная боль в груди, спазм пищевода и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, а также более серьезные состояния, такие как острый коронарный синдром (ОКС).Врачи скорой медицинской помощи и поставщики неотложной помощи, которые находятся на переднем крае первичного ведения и сортировки пациентов, сталкиваются с повседневными проблемами при оценке этих пациентов. Наиболее важная задача оценки – исключить потенциально опасные для жизни причины боли в груди, которые включают ОКС, острый синдром аорты, разрыв пищевода, тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), пневмоторакс, выпот в перикард и тампонаду [2–4]. Следует отметить, что вышеупомянутые опасные для жизни причины боли в груди относительно редки, что делает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование важной частью клинической сортировки и обследования.Клиницисты должны уделять особое внимание возрасту пациента, полу, курению, аналогичной боли в груди в анамнезе, семейному анамнезу сердечно-сосудистых и легочных заболеваний, наличию каких-либо смягчающих или отягчающих факторов, качеству боли / дискомфорта в груди, наличию болевого излучения, и наличие сопутствующих симптомов, таких как потоотделение, тошнота, рвота, одышка, головокружение, обморок и боль в животе. Физикальное обследование должно быть сосредоточено на дыхательных путях, дыхании и кровообращении, как и у каждого пациента в отделении неотложной помощи, а также на оценке наличия воспроизводимой боли в груди, сердечно-сосудистом обследовании, включая оценку периферического пульса, легочное обследование и обследование брюшной полости как минимум.

Распространенное предубеждение, которое встречается в медицине, состоит в том, что молодые пациенты, особенно женщины, не имеют опасных для жизни причин боли в груди. Хотя такой подход или убеждение, вероятно, будет правильным в большинстве случаев, тем не менее, врачу неотложной помощи следует стремиться исключить опасную этиологию, прежде всего, с помощью хорошего анамнеза, физического осмотра, электрокардиограммы в 12 отведениях (ЭКГ) и рентгенографии грудной клетки. Рэй (рентгеновский снимок). Дальнейшее обследование и лечение должны основываться на клиническом впечатлении врача и результатах первоначального диагностического обследования.Ниже мы представляем случай молодой женщины с опасным для жизни существом.

2. Представление клинического случая

24-летняя женщина поступила в наше отделение неотложной помощи с 6-часовым анамнезом боли в груди плевритного качества в средней части груди (оценка 8 из 10 по шкале боли), иррадиирующей в шею и челюсть. . Боль в груди была непрерывной после начала, не связанной с отдыхом или физической нагрузкой, без каких-либо сообщений о смягчающих или отягчающих факторах. Пациент отрицал наличие травм грудной клетки в анамнезе. Семейный анамнез был отрицательным на преждевременное сердечно-сосудистое заболевание или раннюю смерть.

В остальном проверка систем была отрицательной в отношении кашля, потоотделения, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи. Пациент никогда не курил, социально употреблял алкоголь и не употреблял никаких рекреационных наркотиков. Пациент имел в анамнезе бронхиальную астму, которую хорошо контролировали. Пациент принимал альбутерол по мере необходимости и не сообщал об использовании оральных противозачаточных таблеток или других лекарств. Пациент не сообщал о каких-либо предыдущих операциях, иммобилизации, дальних поездках, а также о сгустках крови или раке в личном или семейном анамнезе.

Артериальное давление составляло 133/56 мм рт. Ст., Частота пульса составляла 70, частота дыхания составляла 18, сатурация кислорода составляла 100% при комнатной температуре, а температура составляла 97,6 F (36,4 ° C). При физикальном обследовании пациент находился в состоянии умеренного стресса из-за боли в груди, без вздутия яремных вен, нормального легочного обследования с хорошими двусторонними звуками дыхания, минимально воспроизводимой боли в груди при пальпации, нормальной частоты сердечных сокращений и нормальных сердечных тонов без шумов. трется, или скачет и равный двусторонний пульс.Абдоминальное и неврологическое обследование без особенностей. Отека конечностей и эритемы не было. Однако при физикальном осмотре была обнаружена pectus excatum или «впалая грудь».

ЭКГ в 12 отведениях была сделана, которая показала нормальный синусовый ритм, нормальную ось, нормальный ритм, нормальные интервалы и отсутствие признаков аномалий зубца Т и сегмента ST в 2 отдельных случаях с интервалом в 3 часа. Рентгенография не показала пневмоторакс, пневмонию, разрыв пищевода или перфорацию и считалась нормальной. Тропонин был отрицательным.Согласно шкале Уэллса, у пациента была низкая предтестовая вероятность ПЭ, и был назначен D-димер [5, 6]. Было обнаружено, что уровень D-димера повышен до 3041 нг / мл (нормальный диапазон <500 нг / мл). Была заказана компьютерная томография (КТ) грудной клетки с внутривенным (в / в) контрастированием. КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием показала Стэнфордское расслоение типа А с вовлечением восходящей аорты с вовлечением дуги аорты и магистральных сосудов (см. Рисунок 1) [2]. Пациент был немедленно переведен в специализированный центр для экстренной операции по восстановлению аневризмы.Операция пациента и пребывание в стационаре прошли без осложнений, вернулся к исходному функциональному уровню.

У нашего пациента был положительный результат теста на синдром Элерса-Данлоса IV типа. Синдром Элерса-Данлоса типа IV – генетическое заболевание (обычно аутосомно-доминантное) с предрасположенностью к разрыву сосудов, кишечника и матки [7]. Учитывая тот факт, что в семье не было семейного анамнеза синдрома Элерса-Данлоса, возможно, что это могло быть мутацией de novo [7].

3. Заключение

Пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи с болью в груди, представляют серьезную проблему для медицинских работников. Клиницисты, имеющие дело с острыми проявлениями боли в груди, должны сначала исключить серьезные состояния, такие как ОКС, расслоение аорты, пневмоторакс, перфорация пищевода, ТЭЛА и тампонада перикарда [2–4]. Клиническое обследование должно быть сосредоточено на дыхательных путях, дыхании, кровообращении и, в частности, на наличие пульса в дистальных отделах. У нашего пациента экскаваторная грудная клетка была клиническим ключом к основной проблеме с аортой.Пациентам с расслоением восходящей аорты или с расслоением по Стэнфордскому протоколу А необходимо экстренное восстановление сердечно-сосудистой системы. Пациентам с расслоением нисходящей аорты или типом B по Стэнфордскому университету следует назначать медикаментозную терапию, такую ​​как обезболивание, контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений [2]. Некоторым пациентам с расслоением Стэнфордского типа B следует пройти инвазивное лечение (хирургическое вмешательство или стентирование в отдельных случаях), если их боль не контролируется и есть признаки ишемии конечного органа (например, ишемия конечностей, ишемия кишечника и т. Д.)), распространение или расширение расслоения, а также разрыв аорты [2]. Что касается диспозиции, все пациенты с расслоением аорты должны в конечном итоге попасть в отделение интенсивной терапии (ОИТ) из отделения неотложной помощи. Тем не менее, пациенты с расслоением аорты по Стэнфордскому университету должны в первую очередь обратиться за помощью. Также важно отметить, что пациентов с расслоением аорты Стэнфордского типа А следует по возможности переводить в центр, имеющий опыт восстановления расслоения аорты.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Плотность груди – обзор

Одышка

Одышку можно описать как стеснение в груди, учащенное поверхностное дыхание, воздушное голодание и недостаток воздуха, ²³⁵ , и каждый дескриптор отражает разную патофизиологию. Стеснение в груди связано с ишемической болезнью сердца. Учащенное поверхностное дыхание является результатом несоответствия между дыхательной активностью и объемом легких. Голодание воздуха связано с увеличением удержания углекислого газа. Недостаток воздуха связан с гиперинфляцией.У большинства онкологических больных в конце жизни возникает одышка. ²³⁶

При запущенном раке, особенно при раке легких, обычно существует множество причин одышки. Эти причины включают потерю объема легких в результате лечения и размер опухоли, плевральный выпот, тампонаду сердца, ХОБЛ, ишемическую болезнь сердца, тромбоэмболию, пневмонию и истощение, беспокойство и депрессию, а также неконтролируемую боль. ²³⁷ Истощение связано с количественными и качественными изменениями в мышце диафрагмы, что приводит к уменьшению дыхательного объема при нагрузке и способности вдоха. ^{238 239}

Одышку можно определить по числовой шкале в Эдмонтонской системе оценки симптомов. ²⁴⁰ Также можно использовать шкалу онкологической одышки и числовую шкалу одышки, которые оценивают влияние одышки на деятельность. ²⁴¹

В зависимости от основной этиологии лечение одышки, связанной с раком, может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, плевроцентез, перикардиоцентез, использование дренажных трубок, бронхоскопию с помощью лазера или стентирования, брахитерапию, кортикостероиды и антибиотики, а также переливания крови.Невмешательства также могут уменьшить одышку. Легочная реабилитация и приспособления для ходьбы, активирующие дополнительные мышцы, могут уменьшить одышку. ²⁴² Кислород следует использовать для пациентов с гипоксией (сатурация кислорода менее 90%). Обдув лица воздухом с помощью комнатного или портативного вентилятора может уменьшить одышку у людей с нормальным уровнем кислорода. ^243–245 Неинвазивная вентиляция с использованием двухуровневого положительного давления в дыхательных путях уменьшает одышку и позволяет избежать интубации. ²⁴⁶ Не требует седативного действия.

Морфин уменьшает одышку, не вызывая гиперкапнии. Начальная доза составляет от 2,5 до 5 мг каждые 4 часа при необходимости. Если пациенты толерантны к опиоидам, может оказаться полезным увеличение дозы опиоидов на 25%. ^247–249 Распыленные опиоиды и фуросемид не следует использовать в качестве стандартной терапии из-за отсутствия доказательств их эффективности. ^250,251 У большинства людей с хронической одышкой также бывают эпизоды нарастания одышки или воздушного голодания, которые при необходимости следует лечить опиоидами.Бензодиазепины и седативные фенотиазины использовались для лечения одышки, но есть противоречивые доказательства. Есть отрицательные и положительные испытания с небольшим количеством высококачественных рандомизированных исследований. ^252–255 Как бензодиазепины, так и седативные фенотиазины могут быть добавлены или заменены опиоидами, если пациенты не переносят опиоиды или не хотят принимать опиоиды. Наконец, для пациентов с рефрактерной одышкой, паллиативной седацией, подкожным введением фенобарбитала или парентеральным введением галоперидола плюс бензодиазепин (например,g., мидазолам или лоразепам), может быть необходимо для контроля одышки. Перед началом лечения необходимо обсудить с пациентами и их семьями паллиативную седацию. У пациента должен быть приказ DNR, и, если есть питание через желудочный зонд, его следует удалить. ^256–258

Техники релаксации | Восстановление после сердечного приступа

Приспособление к жизни после сердечного приступа может вызвать стресс. Освоение дыхательных упражнений и упражнений на расслабление поможет вам справиться со стрессом и тревогой и ускорить выздоровление.

Ежедневная практика глубокого дыхания и расслабления поможет вам лучше реагировать на стрессовые ситуации. Это может помочь снизить количество адреналина в вашем теле. Это снижает последствия стресса и беспокойства.

Психолог Мари Янг изучает, как расслабиться как часть управления стрессом и тревогой после сердечного приступа.

Снятие напряжения

У всех нас есть части нашего тела, несущие напряжение – где у вас есть ваши? Просмотрите список ниже и расслабьте тело.

Лоб
Он морщинистый и хмурый или гладкий и расслабленный? Поднимите брови вверх, затем позвольте им расслабиться.

Челюсть
Крепко ли сжаты зубы? Пусть они разойдутся, не открывая рта. Почувствуйте свою челюстную мышцу. Это сложно или расслабленно? Отпусти ситуацию.

Язык
Он упирается в ваши передние верхние зубы? Пусть он лежит на дне вашего рта.

Плечи
Они приподняты вверх или расслаблены? Поднимите их вверх, а затем позвольте им упасть расслабленно.

Дыхание
Это быстрое дыхание грудью или медленное глубокое дыхание животом?

Руки
Сжаты ли они, как кулаки, готовы к драке или гибнут и расслаблены?

Пальцы
Согнуты или расслаблены?

Глубокое дыхание

Стресс, болезни и потеря мышечной массы по мере взросления означает, что мы часто начинаем дышать грудью. Грудное дыхание означает, что мы делаем короткие неглубокие вдохи, которые заполняют только верхнюю часть наших легких.

Мы делаем это автоматически, когда мы напуганы, испытываем боль или много тренируемся. Когда мы полностью расслаблены, мы дышим животом или диафрагмой. Это дыхание длиннее и медленнее, чем грудное дыхание. Они используют все наши легкие. Этот тип дыхания помогает нашему разуму и телу расслабиться. Иногда грудное дыхание может стать привычкой.

Грудное дыхание в течение длительного времени может вызывать такие проблемы, как:

• сердцебиение (нарушение сердечного ритма)
• головокружение
• боли в груди
• плохая концентрация и память.

Повторное обучение глубокому дыханию может помочь изменить эту привычку. Попробуйте это упражнение на глубокое дыхание:

• Лягте или сядьте в расслабленном положении и положите одну руку на живот около пупка, а другую руку положите на верхнюю часть груди. Расслабьте верхнюю часть груди и плечи. Теперь сделайте легкий вдох, осторожно выпуская живот. Постарайтесь расслабить мышцы груди и плеч.
• На выдохе постарайтесь расслабиться. Вы можете надавить рукой на живот, чтобы немного помочь.Постарайтесь расслабить грудь и плечи.
• Продолжайте делать это пару минут. Остановитесь, если у вас закружится голова. Не делайте глубоких вдохов. Попробуйте дышать очень медленно.
• Если вам трудно, вы можете добиться этого, намеренно напрягая мышцы живота при вдохе и расслабляя живот при медленном выдохе. Или вы можете ВЛИВИТЬ живот рукой на выдохе.

Выделяйте пять минут два раза в день, чтобы практиковать это, чтобы все время двигаться к более медленному и плавному дыханию животом.

Попробуйте послушать эти звуковые дорожки, чтобы попрактиковаться в упражнениях на расслабление и глубоком дыхании.

Упражнения также могут быть отличным способом снять напряжение, когда вы чувствуете стресс (и это отличный способ снизить риск повторного сердечного приступа).

Узнайте о физических упражнениях после сердечного приступа

Боль в груди и бег | Runner’sRadar

Есть много причин боли в груди, некоторые из них серьезные. Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее частых причин и их симптомы.

Слова, доктор Иветт Бриндл

Когда мы думаем о боли в груди и упражнениях, многие из нас беспокоятся о сердце.Есть много причин боли в груди, некоторые из которых серьезны, а некоторые нет. Эта статья расскажет вам о наиболее распространенных причинах боли в груди, а также о том, как и когда обращаться за помощью.

Выявление причины боли в груди требует ее тщательного описания. Давайте начнем с рассмотрения одной из самых серьезных причин боли в груди – сердечной боли в груди.

Сердечный

Бегуны часто хорошо работают со своей сердечно-сосудистой системой, некоторые из них отслеживают частоту сердечных сокращений и время восстановления.Нельзя пропустить сердечную боль в груди, так как она может быть симптомом стенокардии или даже сердечного приступа.

Стенокардия – это симптом снижения кровоснабжения сердечной мышцы, чаще всего вызванный скоплением жира в кровеносных сосудах. Сердечный приступ происходит, когда кровоснабжение сердечной мышцы блокируется, в результате чего у нее не хватает кислорода. При стенокардии боль в груди часто проходит после отдыха, когда снижается работа и давление на сердце.

При сердечном приступе отдых может не облегчить боль, и боль может быть сильной и продолжительной.Вот некоторые из основных характеристик сердечной боли:

• Тусклый или тяжелый
• Часто описывается как «герметичность»
• Может распространяться от груди на руки, шею или челюсть
• Часто вызывает тошноту и затрудненное дыхание

К сожалению, симптомы стенокардии и сердечных приступов не всегда классические. Некоторые люди вообще не испытывают боли. Чтобы поставить диагноз, важно подумать о факторах риска сердечной боли в груди.

Сюда входят:

• Курение
• Диабет
• Высокий холестерин
• Ожирение
• Высокое кровяное давление

Если вы испытываете боль в груди, которая возникает при беге и облегчается, когда вы отдыхаете, немедленно прекратите тренировку и запишитесь на прием к терапевту. Это могла быть ангина.

Если вы думаете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь, особенно если боль внезапная и сильная, с характеристиками, упомянутыми выше.

Респираторный

Боль в груди может исходить от легких или дыхательной системы. Здесь много потенциальных триггеров, но одним из самых распространенных является инфекция. Пневмония – это инфекция легких.

Наряду с типичными симптомами кашля и одышки воспаление легочной ткани может также вызывать боль в груди. Когда инфекция поражает слизистую оболочку легких, развивается плеврит. Это вызывает боль в груди при глубоком вдохе или кашле. Подозревают, что боль в груди исходит из легких, если:

• Связано с затрудненным дыханием
• Боли усиливаются при дыхании или кашле
• Присутствует связанный кашель или жар (симптомы инфекции)

Инфекции грудной клетки чаще всего встречаются у пациентов с основными проблемами легких, такими как астма или хроническое заболевание дыхательных путей.Они чаще встречаются у курильщиков. Опять же, это диагноз, который нельзя пропустить, и если вы беспокоитесь, прекратите тренировки и запишитесь на прием к врачу.

Желудочно-кишечный

Боль в груди часто возникает из-за пищеварительной системы. Симптомы изжоги и кислотного рефлюкса бывает очень трудно отличить от сердечной боли. Отток кислоты из желудка может вызвать воспаление и спазм в нижнем пищеводе (пищевод). Обычно это может вызвать резкую, сильную боль, которая может возникнуть внезапно.Воспаление желудка (гастрит) или язва желудка также могут вызывать боль в груди.

Некоторые характеристики боли в груди, которые больше указывают на желудочно-кишечную причину, включают:

• Боль, возникающая вскоре после еды
• Связанная отрыжка или кислый привкус во рту
• Боль усиливается в положении лежа или при наклонах
• Боли, усиливающиеся противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен

Некоторые из рисков развития изжоги или рефлюкса включают:

• Избыточный вес
• Диета, богатая острой пищей, кофеином, алкоголем
• Повышенный стресс / беспокойство
• Беременность

Если вы не уверены, что боль в груди исходит от пищеварительной системы, сохраняйте низкий порог обращения за помощью.

Скелетно-мышечная

Это частая причина боли в груди, особенно у бегунов. Боль может исходить от ребер, грудины (грудины), плеч, позвоночника или любых мягких тканей и суставов между ними. Повторяющиеся движения или необычно напряженная деятельность могут вызвать проблему. Этот тип боли обычно усиливается во время упражнений, движений или подъема тяжестей и проходит после отдыха. К сожалению, поскольку наши легкие не отдыхают, боли, исходящие от ребер, часто проходят медленно.

Если ваша боль похожа на скелетно-мышечную, возьмите перерыв на тренировку.Ищите любые потенциальные триггеры. Эта боль может исчезнуть через несколько недель, даже в состоянии покоя. Простые обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, могут облегчить симптомы. Также полезно местное обезболивающее, которым можно массировать больные участки. Если у вас постоянная скелетно-мышечная боль, обратитесь к терапевту. Они могут направить вас на физиотерапию.

Психическое здоровье

Часто игнорируемое беспокойство само по себе может спровоцировать боль в груди. Паническая атака – это приступ сильного беспокойства, когда у человека могут появиться боли и сердцебиение в груди.Они могут чувствовать одышку и покалывание в конечностях. Это может пугать, а симптомы трудно контролировать.

Поставить диагноз может быть сложно, и часто это делается только путем исключения физической причины с помощью тестов и исследований. Лечение может включать комбинацию терапии и лекарств.

Забрать домой сообщения

• Если вы подозреваете сердечную боль в груди, не откладывайте обращение за помощью, это может быть опасно для жизни.
• Сердечная боль в груди более вероятна при наличии факторов риска.
• Есть много причин боли в груди. Характеристики боли и связанных с ней симптомов помогают поставить диагноз.
• Ведение здорового активного образа жизни снизит риск серьезных причин боли в груди.

Впервые опубликовано в журнале Running Magazine, июль 2016 г.

Дыши спокойно. Если это не стенокардия, то почему боль в груди?

Питер Георгилопулос, спортивный физиотерапевт APA, Отделение позвоночника и тела Голд-Кост.

Давайте начнем с окончательного утверждения:

«Все боли в груди необходимо исследовать, как если бы они были сердечного происхождения».

Существует множество причин, по которым вы можете испытывать острую (внезапное начало) или хроническую (длительную) боль в груди, большинство из которых безвредны и быстро устраняются. Самодиагностика и догадки не играют никакой роли в лечении боли в груди. Каким бы маловероятным это ни было, всегда обращайтесь за немедленным вмешательством и лечите так, как будто причина сердечная, пока не будет устранена практикующим врачом.

Стенокардия, сердечная недостаточность или недостаточность сердечной артерии обычно проявляются как:

• боль в груди слева
• ограничение в грудной клетке «тисками»
• затрудненное дыхание
• возможно боль в левом плече и / или челюсти

Правильный ответ должен быть следующим:

• прекратить движение и обратиться за медицинской помощью
• пройти ЭКГ (электрокардиограф), который немедленно обнаружит любые сердечные аномалии
• сдать анализ крови на наличие сердечных ферментов, указывающих на повреждение сердца мышца.

При отсутствии каких-либо аномалий можно предположить, что боль в груди не вызвана сердечными причинами.

Однако многие практикующие врачи направят пациента к кардиологу, где, скорее всего, будет проведен тест с физической нагрузкой. Неизбежно стресс-тест будет отрицательным, и кардиолог обязательно уверит пациента, что все в порядке.

Дело в том, что все, кого это касается, вполне могут почувствовать облегчение от того, что у пациента нет сердечного приступа, но это вряд ли дает какую-либо ясность для многострадального пациента, который, вероятно, все еще испытывает сильную боль в груди и затрудненное дыхание.

За исключением этих серьезных, но маловероятных сценариев, боль в груди чаще всего имеет скелетно-мышечное происхождение. Точка соединения, в которой головка каждого ребра соединяется с позвоночником, называется реберно-позвоночным суставом.

Эти суставы намеренно неглубокие и, следовательно, не очень устойчивы, чтобы не препятствовать процессу дыхания. Прямая травма грудной стенки, такая как падение или футбольный мяч, может не повредить ребро, но может сместить головку ребра из неглубокой впадины в позвоночнике.

Комбинированное движение вытягивания вперед, вращения тела и подъема небольшого веса также может создать такое же смещение сустава, как и межреберные мышцы, тянущие каждое ребро.

Боль может распространяться в переднюю часть грудной клетки из-за раздражения межреберных нервов (чувствительных нервов, снабжающих кожу между каждым ребром). Глубокий вдох вызывает боль, так как головка ребра больше не находится в выделенной впадине на позвоночнике.

Устранение механической боли в груди обычно является простой процедурой.Сначала попробуйте потянуться через открытый дверной проем, вытянув руки в обе стороны (если позволяет боль), и сделайте шаг вперед в дверной проем, растягивая грудь. Вы можете услышать и почувствовать «трещину» в верхней части спины, которая сразу же уменьшит вашу боль и позволит вам снова сделать глубокий вдох.

Если это не удается, перейдите к тому, чтобы лечь на землю на спину, расположив валик из пенопласта или футбольный мяч горизонтально, от лопатки к лопатке. Начните с рук по бокам и постепенно продвигайтесь к тому, чтобы обе руки были над головой.Когда мышцы расслабляются, вы снова можете почувствовать “хлопок” в верхней части спины, который облегчает симптомы.

Если эти попытки не помогут избавиться от боли, позвоните нам в Spine + Body и запишитесь на прием к нашему спортивному физиотерапевту, остеопату или мануальному терапевту, который предложит вам немедленное облегчение.

Питер – директор и основатель Центра здоровья позвоночника и тела Allied Health на Золотом побережье тел. 07 5531 6422 или свяжитесь с нами по электронной почте здесь.

Кардиология | Влияние ожирения на здоровье

Ожирение оказывает далеко идущее негативное влияние на здоровье.Ежегодно связанные с ожирением состояния обходятся в более чем 100 миллиардов долларов и являются причиной примерно 300000 преждевременных смертей в США. Последствия для здоровья, связанные с ожирением, включают, помимо прочего, следующие: следующий:

• Высокое кровяное давление – Дополнительная жировая ткань в организме нуждается в кислороде и питательных веществах, чтобы жить, что требует от кровеносных сосудов циркуляции большего количества крови. жировая ткань. Это увеличивает нагрузку на сердце, потому что оно должно перекачивать больше крови через дополнительные кровеносные сосуды.Более циркулирующая кровь также означает большее давление на стенки артерий. Повышенное давление на стенки артерий увеличивает кровь давление. Кроме того, лишний вес может повысить частоту сердечных сокращений и снизить способность организма транспортировать кровь по сосудам.
• Диабет – Ожирение является основной причиной диабета 2 типа. Этот тип диабета начинается в зрелом возрасте. Ожирение может вызвать резистентность к инсулину, гормону, регулирующему сахар в крови. Когда ожирение вызывает инсулинорезистентность, уровень сахара в крови повышается.Даже умеренное ожирение резко увеличивает риск диабета.
• Болезнь сердца – Атеросклероз (затвердение артерий) встречается в 10 раз чаще у тучных людей по сравнению с теми, кто не страдает ожирением. Ишемическая болезнь сердца также более распространена, потому что в артериях накапливаются жировые отложения. которые питают сердце. Суженные артерии и снижение притока крови к сердцу могут вызвать боль в груди (стенокардию) или сердечный приступ. Сгустки крови также могут образовываться в суженных артериях и вызывать инсульт.
• Проблемы с суставами, включая остеоартрит – Ожирение может поражать колени и бедра из-за нагрузки на суставы из-за лишнего веса. Операция по замене суставов, хотя обычно выполняется на поврежденных суставах, может быть нецелесообразной. вариант для человека с ожирением, потому что искусственный сустав имеет более высокий риск расшатывания и дальнейшего повреждения.
• Апноэ во сне и респираторные проблемы – Апноэ во сне, при котором люди перестают дышать на короткие периоды, нарушают сон в течение ночи и вызывают сонливость в течение дня.Это также вызывает сильный храп. Респираторные проблемы Связанные с ожирением возникают, когда дополнительный вес грудной клетки сжимает легкие и вызывает ограничение дыхания. Апноэ во сне также связано с высоким кровяным давлением.
• Рак – У женщин избыточный вес увеличивает риск различных видов рака, включая рак груди, толстой кишки, желчного пузыря и матки. Мужчины с избыточным весом имеют более высокий риск рака толстой кишки и простаты.
• Метаболический синдром – Национальная образовательная программа по холестерину определила метаболический синдром как комплексный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.Метаболический синдром состоит из шести основных компонентов: абдоминальное ожирение, повышенное холестерин в крови, повышенное кровяное давление, инсулинорезистентность с непереносимостью глюкозы или без нее, повышение определенных компонентов крови, указывающих на воспаление, и повышение определенных факторов свертывания крови в крови.

  No related posts.