Односторонняя ангина: Чем отличается ангина от тонзиллита - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ангина фибринозная Что это такое. Энциклопедия

Пользователи также искали:

часто болею ангиной, флегмонозная ангина, односторонняя ангина, осложнения ангины, виды ангины, Ангина, ангина, ангины, лакунарная, часто болею ангиной, виды ангины, односторонняя ангина, ангина без температуры, лакунарная ангина, температуры, односторонняя, флегмонозная, осложнения, часто, болею, ангиной, виды, осложнения ангины, флегмонозная ангина, фибринозная, фолликулярная, Ангина фибринозная, фолликулярная ангина, ангина фибринозная, cтатьи по оториноларингологии.

ангина фибринозная,

…

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

3031

15161718192021

25262728293031

123

45678910

17181920212223

2728293031

1234

567891011

891011121314

11121314151617

28293031

1234

12345

6789101112

567891011

12131415161718

19202122232425

3456789

17181920212223

24252627282930

12345

13141516171819

20212223242526

2728293031

15161718192021

22232425262728

2930

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки

для слабовидящих

Тонзиллит — причины, симптомы, где пройти лечение — МСЗ.

РФ

Врач-отоларинголог НИКИО им. Л.И. Свержевского о том, чем опасен хронический тонзиллит и как его лечат сегодня

Хронический тонзиллит и его обострение (или попросту ангина) – одни из самых распространенных заболеваний ротоглотки. Чаще всего люди заболевают весной и осенью. И хотя сегодня медицина располагает эффективными средствами для лечения заболевания, многие по-прежнему верят в целебную силу теплого шарфа и не торопятся в поликлинику.

О том, что является основной причиной заболевания, какие симптомы должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к врачу, а также о современных методах лечения тонзиллита рассказал Павел Леонидович Чумаков, врач-отоларинголог, к.м.н. НИКИО им. Л.И. Свержевского.

– Почему возникает тонзиллит?

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин. Острая инфекция чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Если ее вовремя не купировать, развивается хронический тонзиллит. Сама миндалина так устроена, что благоприятствует распространению инфекции: имеет лакуны (крипты), в которых селятся микроорганизмы и вызывают их склероз. Развивается застойный процесс. Рядом расположено много мелких кровеносных сосудов (капилляров). Туда микробы выделяют свои токсины, которые и отравляют организм, вызывая воспаление.

– Симптомы тонзиллита, которые важно знать

Отличительный признак хронического тонзиллита – наличие пробок (гнойных комочков желтовато-серого цвета на миндалинах с неприятным запахом). Тревожные симптомы: повышение температуры, односторонняя боль в горле и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание сопровождается интоксикацией, которая проявляется чувством разбитости, повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита.

При боли в горле, которая не проходит 2-3 дня, и температуре выше 38 градусов, надо сразу вызывать врача на дом. Если становится тяжело дышать, значит, инфекция перешла в область надгортанника или развиваются бронхолегочные осложнения.

В этих случаях участкового врача ждать незачем — необходимо вызывать «скорую»

– Как сегодня лечат тонзиллит?

При остром тонзиллите лечение проводится в домашних условиях либо в инфекционном стационаре.

При хроническом тонзиллите в зависимости от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс, лечение может быть как амбулаторным с применением различных медикаментов для промывания миндалин, так и стационарным для проведения радикальной операции – тонзиллэктомии.

Сначала мы проводим пациенту комплексный осмотр ЛОР-органов: эндоскопию полости носа, осмотр ротоглотки, фарингоскопию. Оцениваем санированность полости рта, так как часто очаг инфекции располагается в зубочелюстной системе.

Если хирургического лечения не избежать, то небные миндалины удаляют полностью, с капсулой, чтобы не оставалась лимфоидная ткань и не возникали рецидивы заболевания. Операцию проводят «холодным методом» – с помощью хирургического скальпеля или менее травматичным – с применением физических способов воздействия: лазера, электрокоагуляции, радиоволновой терапии.

Сегодня в большинстве случаев тонзиллэктомия осуществляется под общим наркозом, чтобы полностью исключить болевые ощущения у пациента и обеспечить необходимые условия для работы хирурга. В среднем, она длится от 40 минут до часа. После этого пациента переводят в палату послеоперационного наблюдения, где хирург с анестезиологом следят за состоянием его здоровья. Подробнее о лечении тонзиллита читайте здесь.

– Удаление миндалин с помощью лазера лучше инструментальной методики?

Нет, это просто устоявшийся миф среди пациентов. Инструментальной («холодной») методике уже много лет, она применяется во всем мире и ничуть не уступает лазеру. Надо четко понимать: название «лазерная тонзиллэктомия» не означает, что операция проходит только с использованием лазера. На самом деле речь идет о лазерной ассистенции: часть хирургического этапа – разрез и отделение небной миндалины делают лазером, а остальные этапы выполняют по общепринятой методике, т.

е. инструментально.

«Говорить, что лазерное удаление небных миндалин более эффективно, было бы преждевременно»

– Что ожидает пациента после удаления миндалин?

В среднем, период реабилитации после тозиллэктомии занимает 2 недели. Первое время, когда идет процесс заживления, сохраняется небольшой дискомфорт (боль в горле, боль при глотании), но для пациентов, которые переносят частые ангины, это состояние знакомо. Через сутки после операции не стоит себя ограничивать в голосовой и физической нагрузке: у того, кто активно разговаривает и принимает пищу, процесс восстановления проходит быстрее. Все зависит от соблюдения режима: если человек не соблюдает рекомендации врача, то заживление идет медленно.

После того как произошло заживление, пациент начинает жить другой жизнью: у него больше не бывает ангин. Он может вести более активный образ жизни – пить напитки из холодильника, есть мороженое. Если операция выполнена правильно, в дальнейшем она не вызовет никаких осложнений в глотке.

«Грамотную тонзиллэктомию можно сравнить с состоянием, когда человеку установили пломбу на зуб: первое время он ее чувствует, а спустя время вообще забывает о ней»

– А что будет, если не торопиться с лечением?

Если инфекционный процесс выйдет за пределы небных миндалин, могут начаться такие осложнения, как паратонзиальный абсцесс, парафарингит или медиастенит. Также не хронический тонзиллит – это причина острой ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Данные состояния потребуют обязательной госпитализации, а в ряде случаев – экстренного хирургического лечения и пребывания в палатах интенсивной терапии.

– Реально ли попасть на лечение в вашу клинику по полису ОМС иногородним пациентам?

Абсолютно реально! Вне зависимости от места проживания, любой гражданин Российской Федерации, имеющий полис ОМС, может пройти лечение в условиях стационара НИКИО им.

Л.И. Свержевского. Все перечисленные мной методы лечения хронического тонзиллита (включая и лазер) будут для пациента совершенно бесплатными.

Для того чтобы попасть в больницу на плановую госпитализацию с таким заболеванием как хронический тонзиллит, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Лечение в Германии Ангина

Узнать цены на лечение в Германии такого заболевания как Ангина вы можете позвонив нам, или оставив заявку на лечение

Начните

лечение в Германии такого заболевания как Ангина уже сегодня!

Большинство болезней можно вылечить, если вовремя начать лечение
Подавайте заявку на лечение прямо сейчас

Подать заявку на лечение

АНГИНА (острый тонзиллит) – острое общее инфекционное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки и гортани – в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине. Инфицирование может быть экзо- (чаще) или эндогенным (аутоинфекция). Возможны два пути передачи инфекции: воздушно-капельный и алиментарный. Эндогенное инфицирование происходит из полости рта или глотки (хроническое воспаление небных миндалин, кариозные зубы и др.). Источником инфекции могут быть также гнойные заболевания носа и его придаточных пазух.

Этиология. Наиболее часто возбудителями инфекции являются стафилококк, стрептококк (особенно гемолитический), пневмококк. Есть сведения о возможности ангин вирусной этиологии. Предрасполагающие факторы: местное и общее охлаждение, снижение реактивности организма. Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35- 40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.

Симптомы, течение. Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередки жалобы на боль в суставах, головную боль, периодический озноб. Длительность заболевания и местные изменения в небных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5-7 дней. Различают катаральную, фолликулярную и лакунарную форму ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах.

Ангина катаральная. Обычно начинается внезапно и сопровождается першением, нерезкой болью в горле, общим недомоганием, субфебрильной температурой. Изменения в крови нерезко выражены или отсутствуют. При осмотре глотки (фарингоскопия) отмечаются умеренная припухлость, гиперемия небных миндалин и прилегающих участков небных дужек; мягкое небо и задняя стенка глотки не изменены. Регионарные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны при пальпации. Катаральная ангина может быть начальной стадией другой формы ангины, а иногда проявлением той или иной инфекционной болезни.

Ангины лакунарная и фолликулярная характеризуются более выраженной клинической картиной. Головная боль, боль в горле, недомогание, общая слабость. Изменения в крови значительнее, чем при катаральной ангине. Нередко заболевание начинается ознобом, повышением температуры до 38-39 гр. С и выше, особенно у детей. Отмечается высокий лейкоцитоз -20 Ђ 10 (в девятой степени)/п и более со сдвигом белой формулы крови влево и высокой СОЭ (40-50 мм/ч). Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают выраженную гиперемию и припухлость небных миндалин и прилегающих участков мягкого неба и небных дужек. При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков. При лакунарной ангине также образуются желтовато-белые налеты, но они локализуются в устьях лакун. Эти налеты в дальнейшем могут сливаться друг с другом, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин, и легко снимаются шпателем. Деление ангин на фолликулярную и лакунарную условно, так как у одного и того же больного может быть одновременно как фолликулярная, так и лакунарная ангина.

Ангина флегмонозная. Острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Чаще является осложнением одной из описанных выше форм ангин и развивается через 1 -2 дня после того, как закончилась ангина. Процесс чаще односторонний, характеризуется резкой болью в горле при глотании, головной болью, ознобом, ощущением разбитости, слабостью, гнусавостью, тризмом жевательных мышц, повышением температуры тела до 38-39 гр. С, неприятным запахом изо рта, обильным выделением слюны. Изменения в крови соответствуют острому воспалительному процессу. Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены

и болезненны при пальпации. При фарингоскопии отмечают резкую гиперемию и отечность тканей мягкого неба с одной стороны. Небная миндалина на этой стороне смещена к срединной линии и книзу. Вследствие отечности мягкого неба осмотреть миндалину нередко не удается. Подвижность пораженной половины мягкого неба значительно ограничена, что может привести к вытеканию жидкой пищи из носа. Если к первые 2 дня энергичное лечение флегмонозной ангины не начато, то на 5-6-й день может образоваться ограниченный гнойник в околоминдаликовой клетчатке – перитонзиллярный (паратонзиллярный) абсцесс. При высокой вирулентности микрофлоры и пониженной реактивности организма абсцесс может образоваться, несмотря на активное лечение, раньше, чем обычно (на 3-4-й день от начала заболевания).

При сформировавшемся перитонзиллярном абсцессе можно видеть истонченный участок слизистой оболочки бело-желтого цвета – просвечивающий абсцесс. После самостоятельного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. В последние годы наблюдаются затянувшиеся до 1-2 мес формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием, что связано с нерациональным применением антибиотиков.

Воспалительные изменения в лимфаденоидном глоточном кольце не всегда свидетельствуют об ангине. Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом (см. Инфекционные болезни), острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови – мононуклеозом и др. (см. Заболевания крови). Помимо клинических проявлений ангины большое значение имеет и характер местных изменений, обнаруживаемых при осмотре глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия, задняя риноскопия). Большую роль играют данные лабораторных методов исследования (исследование налетов миндалин на палочки дифтерии, общий анализ крови). Например, обнаружение специфических мононуклеаров в крови указывает на инфекционный мононуклеоз.

В клинической практике часто приходится дифференцировать лакунарную ангину от локализованной дифтерии зева. Ангина при дифтерии является наиболее опасной в эпидемиологическом отношении и из-за возможных осложнений. Подозрение на дифтерию должно возникнуть уже при общем осмотре больного. Ангина при дифтерии вызывает выраженную интоксикацию: больной вял, бледен, адинамичен, но вместе с тем температурная реакция может быть слабо выражена (в пределах субфебрильной). При пальпации шейных лимфатических узлов отмечается их увеличение, а также выраженный отек клетчатки шеи.

Фарингоскопически при лакунарной ангине обнаруживают налеты желтовато-белого цвета, локализующиеся в пределах миндалин, при дифтерии они выходят за пределы миндалин и имеют грязно-серую окраску. При лакунарной ангине налет снимается легко, поверхность миндалины под налетом не изменена; при дифтерии налеты снимаются с трудом, при снятии налета обнаруживается эрозированный участок слизистой оболочки. При лакунарной ангине – всегда двусторонняя симптоматика; при дифтерии – часто локализация изменений может быть односторонней (особенно при легкой и средней формах течения). При подозрении на дифтерию срочно следует взять мазок с налетов миндалин для бактериологического исследования на присутствие дифтерийной палочки. Больного следует срочно госпитализировать в боксированное отделение инфекционной больницы.

Диагностика перитонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Осложнения: ревматизм, холецистит, орхит, менингит, нефрит и т. д. Из местных осложнении, кроме описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс, острый шейный лимфаденит, флегмона шеи.

Лечение. В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, негорячей и нехолодной. Полезно обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за функцией кишечника. Медикаментозные средства следует применять строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем. При легком течении ангины без выраженной интоксикации назначают по показаниям сульфаниламидные препараты внутрь, взрослым по 1 г 4 раза вдень. В тяжелых случаях, при значительной интоксикации, назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин в/м по 200 000 ЕД 4-6 раз в сутки. Если больной не переносит пенициллин, назначают эритромицин по 200 000 ЕД внутрь во время еды 4 раза в день в течение 10 дней, или олететрин по 250 000 ЕД внутрь 4 раза в день в течение 10 дней, или тетрациклин внутрь по 250 000 ЕД 4 раза в день в течение 10 дней. Больным ревматизмом и лицам с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания назначают антибиотики независимо от формы ангины. Внутрь назначают также ацетилсалициловую кислоту по 0,5 г 3-4 раза в день, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.

Для полоскания используют теплые растворы перманганата калия, борной кислоты, грамицидина, фурацилина, гидрокарбоната и хлорида натрия, антибиотиков, а также отвары шалфея, ромашки (1 столовая ложка на стакан воды). Детям, не умеющим полоскать горло, часто дают (через каждые 0,5- 1 ч) пить негорячий чай с лимоном или фруктовые соки. Смазывание глотки противопоказано, так как может возникнуть обострение ангины. При регионарном лимфадените назначают согревающие компрессы на ночь (лучше спиртовые: 1/3 спирта и 2/3 воды) и теплую повязку на шею днем, паровые ингаляции. При затянувшихся лимфаденитах показано местное применение соллюкса, токов УВЧ. В процессе лечения необходимо наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, повторять анализы мочи и крови, что позволит своевременно начать лечение осложнений. При флегмонозной ангине, если процесс прогрессирует и образовался перитонзиллярный абсцесс, показано его вскрытие. Иногда вместо вскрытия абсцесса производят операцию – абсцесстонзиллэктомию (удаление миндалин, во время которого опорожняется гнойник).

Профилактика. Больного следует поместить в отдельную комнату, часто проветривать ее и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы кангине. Для предупреждения ангины важна своевременная санация местных очагов инфекции (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и т. д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей – пыль, дым (в том числе и табачный), чрезмерно сухой воздух, алкоголь и др.

В профилакториях применяют массовое облучение рабочих ультрафиолетовыми лучами. Лиц, часто болеющих ангиной (как взрослых, так и детей), следует взять под диспансерное наблюдение.

Современная медицина в Германии находится на высоком уровне, а лечение за границей пользуется все большей популярностью. С нашей помощью вы можете получить лечение в Германии такого заболевания как: Ангина

Ангина фибринозная

Пользователи также искали:

Язвенно-плёнчатая ангина – Здоровая Семья

Язвенно-плёнчатая ангина (ангина Симановского-Плаута-Венсана), среди острых тонзиллитов занимает особое место. Она возникает вследствие попадания на слизистую оболочку нёбных миндалин веретенообразной палочки и спирохеты полости рта.

Болезнь, как правило, развивается у больных, у которых снижены защитные силы организма, в воспалительном процессе преобладают явления некроза.

Симптомы и течение

Заболевание обычно сопровождается небольшим повышением температуры, болью в горле при глотании и жевании, неприятным запахом изо рта, слюнотечением, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов, общее состояние почти не нарушено. Поражение миндалин, как правило, одностороннее. На свободной поверхности миндалины появляется серовато-желтоватый неплотный налет, который легко снимается. После отторжения налета образуются поверхностные малоболезненные язвы с дном серого цвета. Налеты и изъязвления могут распространяться за пределы миндалин на мягкое небо, десны, заднюю стенку глотки, а иногда и гортани. В некоторых случаях в процесс изъязвления, помимо слизистой оболочки, вовлекаются подлежащие ткани, вплоть до надкостницы.

Лечение: лечение проводят в инфекционном стационаре при участии ЛОР-врача.

Назначают диету, богатую витаминами, высококалорийную. Эффективно смазывание изъязвлений 10% раствором новарсенола в глицерине, 2% раствором метиленового синего, 1% раствором борной кислоты, раствором риванола 1: 1000, или розовым раствором перманганата калия. Хороший лечебный эффект дает смазывание изъязвлений ваготилом. Смазывание глотки проводят 2-3 раза в день.

При затяжном течении заболевания и глубоких изъязвлениях применяют внутримышечно антибиотики пенициллинового ряда — бензилпенициллин (1500000 ЕД в сутки), внутривенно вводят новарсенол (по 0,3-0,4 г) дважды через сутки или внутримышечно-миарсенол по 0,01г на 1кг массы тела, 2-4 раза с промежутком в 2-3 дня. Можно дополнительно производить смазывание пораженной миндалины раствором бензилпенициллина в дистиллированной воде ( 10000-20000 ЕД в 1мл ).

Лечение дополняют курсом витаминотерапии ( витамин С, витамин Р, витамины группы В).

При использовании материалов сайта ссылка на сайт zdorovayasimya.com и указание автора А.Д.Горбачёва обязательны.

Ангина фибринозная – клиническая форма ангины, характеризующаяся появлением на миндалинах фибринозных налётов беловато-жёлтого цвета, регионарным лимфаденитом.

Пользователи также искали:

9 причин и когда обратиться к врачу

Боль в горле – частая причина обращения к врачу. В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя боль в горле может быть болезненной, обычно она не является серьезной.

Однако, когда горло болит только с одной стороны, это может быть признаком другого заболевания или состояния.

В этой статье мы с одной стороны рассмотрим девять возможных причин боли в горле. Мы также обсуждаем, когда следует обратиться к врачу.

Поделиться на PinterestНекоторые заболевания и состояния вызывают болезненность только на одной стороне горла.

Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, до того, как они смогут заразить другие области. При этом лимфатические узлы могут опухать и болеть.

Ближайшие к горлу лимфатические узлы находятся по обе стороны от шеи. Эти узлы могут вызывать чувство болезненности, когда они опухают или воспаляются.

Многие болезни и инфекции приводят к увеличению лимфатических узлов. Иногда болит только один узел в этой области, что может вызвать боль в горле с одной стороны.

Некоторые состояния, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:

Многие распространенные вирусные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызывать боль в горле. В этих случаях горло может болеть только с одной стороны.

Когда нос заложен, слизь и жидкость стекают по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости. Постоянный дренаж может вызвать раздражение горла, что приведет к ощущению болезненности или царапания.

Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа.Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.

Антибиотики не могут лечить или ослаблять вирусные заболевания. Если простуда, грипп или другое вирусное заболевание вызывают боль в горле, лечение, скорее всего, будет включать отдых и жидкости.

Тонзиллит описывает воспаление одной или нескольких миндалин. Миндалины расположены в задней части глотки, и вирус или бактерия обычно вызывают инфекцию и воспаление.

Инфекция одной миндалины может вызвать боль с одной стороны. Это также может вызвать жар, проблемы с глотанием и шумное дыхание.

Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.

Абсцесс – это скопление, заполненное гноем в ткани. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Перитонзиллярный абсцесс образуется в тканях около миндалин, как правило, когда тонзиллит становится тяжелым или не лечится. Это может вызвать сильную боль с одной стороны горла. Это также может вызвать жар, увеличение лимфатических узлов и проблемы с глотанием.

Больному перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь.В тяжелых случаях это может мешать дыханию.

Возможно, врач потребует дренировать абсцесс. Антибиотики также используются для лечения основной инфекции.

Многие вещи могут повредить заднюю часть рта или горла, в том числе:

ожоги горячей пищей или жидкостью
пища с острыми краями, например чипсы или крекеры
эндотрахеальная интубация, то есть введение трубки вниз горло, чтобы помочь дышать

Если одна сторона горла болит от царапин или ожогов, полоскание теплой соленой водой может помочь облегчить симптомы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание, при котором содержимое желудка, включая желудочную кислоту, попадает обратно в пищевод и горло.

ГЭРБ может усиливаться ночью и в положении лежа. Если желудочная кислота удерживается, когда человек лежит на боку, это может вызвать болезненность одной стороны горла.

Другие симптомы ГЭРБ включают:

боль или жжение в середине грудной клетки
ощущение комка или предмета в горле
охриплость
сухой кашель
жжение во рту

Если ГЭРБ остается без лечения слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла. Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменений образа жизни.

Как следует из названия, это вирусное заболевание обычно вызывает образование язв на руках, ногах и во рту. Язвы могут развиться в задней части рта, по бокам горла, и одна сторона может быть поражена сильнее, чем другая.

Болезни рук, ног и рта обычно возникают у детей в возрасте до 5 лет, но также могут передаваться детям старшего возраста и взрослым.

Рекомендуемое лечение обычно включает отдых, жидкости и безрецептурные лекарства для снятия боли.Однако болезнь может вызвать обезвоживание, особенно у маленьких детей. Человеку следует обратиться к врачу, если он не может пить.

Поделиться на Pinterest Вокальная терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении поражений голосовых связок.

Чрезмерное или неправильное использование голоса может привести к повреждениям или язвам на голосовых связках. Поражение может образоваться на одной стороне, вызывая болезненность в одной области горла.

Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.

Эти типы поражений обычно поддаются лечению. Голосовая терапия в покое и вокальная терапия обычно используются для коррекции повреждений голосовых связок. В некоторых случаях при поражении требуется хирургическое вмешательство.

Хотя опухоли являются одной из наименее распространенных причин боли в горле, они могут поражать горло и прилегающие области. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Опухоль может вызвать болезненность одной стороны горла. Он может располагаться в задней части горла или языка или в гортани, которая обычно известна как голосовой ящик.

Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.

Возможные дополнительные симптомы:

шишка на шее
хриплый голос
шумное дыхание
необъяснимая потеря веса
кровь в слюне или кровавая мокрота
непрекращающийся кашель

Если горло болезненность с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда. Однако важно обратиться к врачу, если также появляются следующие симптомы:

невозможность есть или пить из-за боли в горле
сильная боль в горле, которая длится более 7 дней
опухшие лимфатические узлы, которые становятся больше по мере того, как боль в горле становится лучше
затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла
проблемы с глотанием
лихорадка
гной в задней части горла
ломота в теле или боли в суставах
боль в ухе
a сыпь
кровь во рту
кашель с кровью
уплотнение на шее
боль в горле, которая проходит и возвращается снова
охриплость голоса, которая длится более 2 недель

Прочитать статью на испанском языке

9 причин и когда обращаться к врачу

Боль в горле – частая причина обращения к врачу.В большинстве случаев это симптом аллергии, простуды или гриппа. Хотя боль в горле может быть болезненной, обычно она не является серьезной.

Поделиться на PinterestНекоторые заболевания и состояния вызывают болезненность только на одной стороне горла.

Лимфатические узлы организма действуют как фильтры, помогая выявлять и улавливать микробы, такие как вирусы и бактерии, до того, как они смогут заразить другие области.При этом лимфатические узлы могут опухать и болеть.

Некоторые состояния, которые могут привести к увеличению лимфатических узлов, включают:

Определенная часть горла может стать более раздраженной из-за дренажа. Может казаться, что одна сторона воспалена и сырая.

Бактериальный тонзиллит обычно проходит после лечения антибиотиками.

Абсцесс – это скопление, заполненное гноем в ткани. Обычно это вызвано бактериальной инфекцией.

Больному перитонзиллярным абсцессом требуется срочная медицинская помощь. В тяжелых случаях это может мешать дыханию.

Многие вещи могут повредить заднюю часть рта или горла, в том числе:

ожоги горячей пищей или жидкостью
пища с острыми краями, например чипсы или крекеры
эндотрахеальная интубация, то есть введение трубки вниз горло, чтобы помочь дышать

Другие симптомы ГЭРБ включают:

боль или жжение в середине грудной клетки
ощущение комка или предмета в горле
охриплость
сухой кашель
жжение во рту

Если ГЭРБ остается без лечения слишком долго, это может привести к повреждению пищевода и горла.Состояние поддается лечению с помощью лекарств и изменений образа жизни.

Поделиться на Pinterest Вокальная терапия и отдых для голоса могут помочь в лечении поражений голосовых связок.

Человек с поражением голосовых связок обычно замечает изменение голоса, например охриплость.

Обычно опухоль также вызывает симптомы, которые не наблюдаются при обычных инфекциях и болезнях.

Возможные дополнительные симптомы:

шишка на шее
хриплый голос
шумное дыхание
необъяснимая потеря веса
кровь в слюне или кровавая мокрота
непрекращающийся кашель

Если горло болезненность с одной стороны, причиной обычно является незначительная вирусная инфекция, например, простуда.Однако важно обратиться к врачу, если также появляются следующие симптомы:

невозможность есть или пить из-за боли в горле
сильная боль в горле, которая длится более 7 дней
опухшие лимфатические узлы, которые становятся больше по мере того, как боль в горле становится лучше
затрудненное дыхание или ощущение смыкания горла
проблемы с глотанием
лихорадка
гной в задней части горла
ломота в теле или боли в суставах
боль в ухе
a сыпь
кровь во рту
кашель с кровью
уплотнение на шее
боль в горле, которая проходит и возвращается снова
охриплость голоса, которая длится более 2 недель

Прочитать статью на испанском языке

Фарингит – симптомы красного флага

0.5 CPD Кредиты Щелкните здесь, чтобы заполнить интерактивную версию этой статьи и получить сертификат по MIMS Learning.

Красные флажки

Постоянная боль в горле> 6 недель
Постоянный кашель, лихорадка, потеря вкуса и обоняния
Чрезмерное слюнотечение
Тризм
Односторонний отек лица
Дисфагия
Одышка
Иммунодепрессанты , например, карбимазол
Стойкое одностороннее увеличение миндалин
Скованность шеи
Светобоязнь
Небледнеющая сыпь

Презентация

Фарингит – обычное проявление первичной медико-санитарной помощи, в большинстве случаев самоограничивающееся вирусное поражение верхних дыхательных путей инфекции (ИВПТ).Однако необходимо исключить менее распространенные причины боли в горле, включая COVID-19. ¹ Если вы подозреваете инфекцию COVID-19, попросите пациента пройти тест и следовать соответствующим советам правительства в отношении самоизоляции. ²

Важно знать, почему пациент сделал это сейчас, и каковы его идеи, опасения и ожидания. Многие пациенты все еще могут чувствовать, что для лечения острой ангины необходимы антибиотики. Это может быть подходящее время, чтобы рассказать пациенту о целесообразности антибиотиков для лечения самоограничивающихся вирусных заболеваний и предпринять некоторые меры по укреплению здоровья, такие как советы по отказу от курения.

История

История должна быть сосредоточена и во многом будет зависеть от продолжительности симптомов. Краткий анамнез будет больше сосредоточен на инфекционной патологии, а более длинный анамнез может позволить исследовать более зловещие этиологии.

Вопросы, которые необходимо задать:

Как долго сохраняются симптомы? Им стало хуже?
Заметил ли пациент кашель, одышку, высокую температуру, скованность шеи или светобоязнь? Есть ли потеря вкуса или запаха?
Есть ли у них трудности с глотанием или открытием рта?
Посмотрели ли они в собственном горле что-нибудь необычное, например опухшие миндалины, гной на миндалинах или какие-либо новые поражения на небе?
Есть ли односторонние симптомы? Были ли у них эти симптомы раньше?
Был ли рефлюкс в анамнезе? Есть ли в анамнезе астма, при которой пациент принимает ингаляторы? Если да, то полощут ли они рот после употребления?
Курит ли пациент или употребляет много алкоголя? Заметили ли они чихание или зуд в глазах?

История лекарств может иметь значение, чтобы гарантировать, что пациенты не принимают какие-либо важные лекарства, такие как карбимазол или любые другие иммунодепрессанты.Ингаляторы могут быть причиной постоянной боли в горле.

Вы также можете изучить сексуальный анамнез, если подозреваете, что симптомы могут быть вызваны инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей. Род занятий пациента также может иметь значение, например, если он певец.

Руководство по обследованию

Пандемия COVID-19 изменила рекомендации относительно того, когда и как проводить обследование горла. В руководстве RCPCH указано, что по возможности следует избегать обследования горла у детей.³ Вы можете попросить пациента сделать снимок задней части горла с помощью смартфона.

Если вы чувствуете, что вам все еще нужно осмотреть горло сразу после изучения других вариантов, убедитесь, что вы носите соответствующие СИЗ. ⁴

Руководство RCPCH по исследованию миндалин

Следуйте рекомендациям PHE по взятию комбинированного мазка из носа и горла на COVID-19 для исследования горла; осматривать ротоглотку детей только в случае необходимости.
Эффективные меры предосторожности можно принять, используя капельные СИЗ (фартук / перчатки / хирургическую маску) с защитными очками.Это может быть козырек, защитные очки или защитные очки. Козырьки должны быть доступны в учреждениях первичной медицинской помощи.
Если в анамнезе есть подозрение на тонзиллит, по умолчанию не осматривают горло без крайней необходимости.

Личный осмотр

Обратите внимание на признаки респираторного дистресс-синдрома. Есть ли у пациента трудности с открытием рта? Есть ли слюнотечение или значительное нарушение дыхательных путей?
Обратите внимание на признаки сепсиса, такие как гипотония, тахикардия и гипертермия.Откройте рот и осмотрите глотку. Вы также можете проверить сатурацию кислорода.
Обратите внимание на признаки увеличения миндалин. Если присутствует, то двустороннее или одностороннее? Следует знать четыре степени тонзиллита (см. Вставку ниже). Есть ли экссудат на миндалинах?
Осмотрите небо, если необходимо, и убедитесь, что нет других значительных патологий, таких как молочница или аномальные поражения. Пальпируйте лимфатические узлы. Если вы подозреваете инфекционный мононуклеоз, вы можете пальпировать селезенку.

Классификация тонзиллита

1 степень – миндалины скрыты внутри миндалин
2 степень – миндалины доходят до столбов
Степень 3 – миндалины выходят за пределы столбов
Степень 4 – миндалины расширяются до средней линии

Исследования первичной медико-санитарной помощи

В большинстве случаев фарингит не требует какого-либо расследования, хотя вы можете рассмотреть возможность проведения следующих исследований в зависимости от того, что показывает анамнез.

Полный анализ крови (FBC) – это может иметь значение, если вы подозреваете нейтропению или инфекционный мононуклеоз. Убедитесь, что у вас есть план управления результатами FBC. Попадёт ли он в нерабочее время? Если да, убедитесь, что это передано. Если вы подозреваете агранулоцитоз, например, у пациента, принимающего карбимазол, вы можете отправить пациента в больницу для проведения FBC
Моноспот-тест
Мазок из горла
Тест на фекальный антиген Helicobacter pylori или серологический анализ (в зависимости от ваша местная политика для этого)
Тестирование на ВИЧ может быть целесообразным в зависимости от анамнеза и беспокойства по поводу сероконверсии
Мазок на гонорею
Тест на COVID-19
Рентген грудной клетки, если есть стойкие респираторные симптомы

Когда проводить ссылка

Постоянная боль в горле по необъяснимым причинам в течение> 6 недель потребует обычного направления в ЛОР для дальнейшего обследования.Если присутствуют симптомы красного флажка, вы можете обратиться к 2-недельному ожиданию.

Прием в тот же день требуется при наличии тризма, слюнотечения или признаков ангины при осмотре, а также при наличии симптомов, указывающих на менингит.

Нейтропения, отмеченная в FBC, потребует госпитализации.

Стойкое одностороннее увеличение миндалин потребует направления к специалисту с двухнедельным периодом ожидания. Направьте подозрение на гонококковый фарингит в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ)

Причины фарингита

Неспецифическая вирусная инфекция
Бактериальный тонзиллит (например, стрептококк)
Вирусный тонзиллит
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз
Молочница
Сенная лихорадка
Сероконверсия ВИЧ
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Ятрогенные причины, такие как карбимазол
COVID-19
Такие занятия, как пение, могут сделать человека склонным к стойкой боли в горле
Фарингит, вызванный гонококком

Варианты лечения

Варианты лечения зависят от этиологии.Острый вирусный фарингит при отсутствии тревожных сигналов или значительных результатов обследования следует лечить консервативно, уделяя внимание контролю симптомов.

Достаточно хорошего объяснения того, почему в антибиотиках нет необходимости, обсуждения симптомов, вызывающих тревогу, и обсуждения того, когда ожидать исчезновения симптомов. Вы можете рассмотреть возможность отсроченного назначения антибиотиков (см. Вставку). Выбор антибиотика и продолжительность лечения должны определяться политикой в отношении противомикробных препаратов вашего местного CCG или совета по здравоохранению.

Стойкое одностороннее увеличение миндалин может потребовать биопсии под наблюдением ЛОРа для исключения злокачественной патологии. Ангина потребует экстренной госпитализации от ЛОРа для дренирования. Подозрение на ГЭРБ потребует инициирования пути ГЭРБ.

Подтвержденный инфекционный мононуклеоз не требует специального лечения, кроме объяснения пациенту того, чего ожидать в отношении разрешения симптомов и потенциальных осложнений, таких как спленомегалия. Было бы целесообразно посоветовать не заниматься контактными видами спорта в течение 4 недель, если это необходимо.

При подозрении на сенную лихорадку, вероятно, потребуются антигистаминные препараты, интраназальный стероидный спрей и соответствующие глазные капли.

Профессиональная причина может потребовать ввода логопедической и языковой терапии.

Молочница, вторичная по отношению к ингаляционной стероидной терапии, может потребовать обучения правильному уходу за полостью рта после использования ингалятора.

FeverPAIN

Показатель FeverPAIN оказался немного более достоверным, чем инструмент Centor, который он теперь в значительной степени заменил.⁵ FeverPAIN оценивает наличие лихорадки за последние 24 часа, отсутствие кашля или насморка и появление симптомов в течение последних 72 часов.

При осмотре обнаружено воспаление миндалин или гнойных миндалин. Оценка 1 означает отсутствие антибиотиков, 2–3 балла – отсроченное назначение, а при балле 4–5 – возможность назначения антибиотиков.

Д-р Сингх – врач общей практики в Нортумберленде

Это обновленная версия статьи, впервые опубликованной в 2016 году.

Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Ссылки

ВОЗ. Коронавирус. [Доступ 27 января 2021 г.]
Gov.uk Оставайтесь дома: руководство для домохозяйств с возможной или подтвержденной инфекцией коронавируса (COVID-19). Обновлено 19 января 2021 года.
Королевский колледж педиатрии и детского здоровья. Руководство по COVID-19 для педиатрических служб. Обновлено 11 января 2021 г.
NHS England.Профилактика инфекции COVID-19 и борьба с ней. Обновлено 21 января 2021 г.
ПРИЯТНО. Боль в горле (острая): назначают противомикробные препараты. NG84.

Являются ли опухшие железы на шее или боль в горле симптомами коронавируса?

С тех пор, как COVID-19 разразился по всему миру, мы узнаем все больше и больше о симптомах, связанных с ним. И мы также подтвердили, что они не для всех одинаковы.

Симптомы могут показаться обычными.Возьмем, к примеру, боль в горле – у вас может возникнуть соблазн не обращать внимания на этот симптом, он все еще может указывать на инфекцию. Наиболее распространенными симптомами являются жар, сухой кашель, усталость и одышка. В одном отчете говорится, что наиболее распространенный порядок симптомов – это повышение температуры, за которым следует кашель, затем боли в горле, мышцах и голове.

Тем не менее, для вас боль в горле может быть первой (а может и не быть вовсе). «Некоторые пациенты, которые испытали боль в горле во время COVID-19, сообщали, что это похоже на суперсухое горло», – говорит Лео Ниссола, M.D., ученый и исследователь Национального проекта плазмы выздоровления COVID-19, а также советник COVIDActNow. «И медицинские заключения показывают покраснение в горле, без бактериальной инфекции, например, как стрептококк».

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Является ли ангина

симптомом COVID-19?

NgKhanhVuKhoa

Сложный вопрос.Может быть, но это не обязательно определяющий фактор.

Существует множество причин воспаления внутренней оболочки горла, включая аллергию, инфекции верхних дыхательных путей (как вирусные, так и бактериальные), кислотный рефлюкс и даже рак горла.

Не пропустите эксклюзивный контент. Присоединяйся сейчас!

Мужское здоровье

«В настоящее время все заболевания верхних дыхательных путей являются COVID-19, пока не будет доказано обратное», – говорит Инна Хусейн, M.D., доцент кафедры отоларингологии в Медицинском центре Университета Раша в Чикаго. Более того, апрельский обзор European Archives of Oto-Rhino-Laryngology показал, что симптомы уха, носа и горла могут предшествовать развитию тяжелых случаев. COVID-19.

Тем не менее, «нет ничего принципиально различного между болью в горле, вызванной COVID-19, и болью, вызванной любыми другими инфекциями верхних дыхательных путей», – говорит Майкл Лернер, доктор медицины, ларинголог Йельской медицины и доцент кафедры отоларингологии в Йельском университете. Школа медицины.

Что именно означает «боль в горле»?

кимберри

На базовом уровне вы будете испытывать некоторый дискомфорт в горле. В частности, вы почувствуете боль при глотании, которая может быть болезненной, острой или даже вызывать ощущение жжения.

Боль в горле может также сопровождаться насморком, заложенностью носа, кашлем или лихорадкой. Другие симптомы, по словам Александры Крепс, доктора медицины, терапевта Tru Whole Care, включают «изменения в вашем голосе, увеличение лимфатических узлов в области шеи или челюсти, а при взгляде на миндалины в зеркало они могут быть красными и раздраженными или при серьезном заражении могут появиться белые пятна или гной.

Тем не менее, доктор Ниссола говорит, что «более вероятно, что боль в горле связана с COVID, если есть другие симптомы, такие как лихорадка и недомогание».

Хорошее практическое правило: «Если боль в горле сопровождается лихорадкой или кашлем, будьте подозрительны. Если боль в горле возникла после приступа изжоги, скорее всего, это связано с рефлюксом. Если это сопровождается заложенностью носа, насморком и чиханием, это может быть аллергия », – говорит д-р Хусейн.

Что делать, если у вас болит горло?

Катлехо Сейса

Следует учитывать первопричину того, как лечить симптомы боли в горле.

Как правило, доктор Хусейн рекомендует увлажнение (питьевая вода или чай), паровые ингаляции и леденцы, содержащие лубриканты, такие как мед. Обезболивающие, такие как тайленол, также могут помочь при дискомфорте.

Добавляет доктор Лернер: Если боль в горле вызвана чрезмерным кашлем, вы можете решить ее с помощью средств от кашля. При заложенности носа, которая вызывает дыхание во рту и сухость, попробуйте увлажнение или увлажнение с помощью физиологического раствора или орошения. «Пациенты с COVID-19 должны быть осторожны с распространением через нос и делать это безопасным способом, чтобы не подвергать других воздействию аэрозолей и капель, которые могут возникнуть в результате этих видов лечения», – говорит он.

Если боль в горле вызвана аллергией, с другой стороны, может быть полезно предварительное лечение антигистаминными препаратами до начала сезона аллергии или воздействия известного аллергена – в других палатах принимают таблетки от аллергии, – говорит доктор Хусейн.

Наконец, если боль в горле вызвана рефлюксом, соблюдение антирефлюксной диеты может привести к благоприятному исходу. «Я бы посоветовал людям исключить все сильно кислые или цитрусовые, так как они могут раздражать слизистую оболочку горла. Твердая пища, такая как крекеры или чипсы, также может вызывать раздражение », – говорит д-р.Хусейн, который отмечает, что при наличии боли в горле рекомендуется избегать кофе или алкоголя, а также сократить курение сигарет, курение марихуаны и избегать вейпинга.

Хотя ни одно из этих средств не обязательно «вылечит» боль в горле, они могут помочь с некоторым дискомфортом, связанным с ней.

Следует ли вам проходить тестирование на COVID-19, если у вас болит горло?

«Людям с впервые появившейся болью в горле или любым другим заболеванием, указанным Центрами по контролю за заболеваниями как потенциально симптом COVID, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить целесообразность тестирования», – говорит д-р.Лернер.

В целом, чтобы помочь сдержать COVID-19, любую инфекцию или болезнь, часто мойте руки, надевайте маску и избегайте социальных контактов.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

2021 – Односторонняя ангина

Как правило, односторонние ангины безвредны.Мы объясним вам, по каким признакам вам следует действовать быстро.

Все мы знаем боль в горле при приближении простуды. Но как насчет односторонней ангины, какие признаки вызывают беспокойство и когда ЛОР-врачу приходится с ней бороться? Уточняем!

Односторонняя ангина при простуде

Если у вас односторонняя боль в горле, вот хорошая новость: В подавляющем большинстве случаев боль возникает как побочный эффект безобидной простуды. Царапины в горле, мы чувствуем себя вялыми, страдаем от затрудненного глотания, из носа течет, температура тела повышается – простуда проходит быстро и, если мы позволяем себе достаточно отдыхать и терпеливо лечим болезнь, она обычно безвредна. Здесь вы найдете лучшие домашние средства от простуды. Но односторонняя ангина также может быть признаком серьезных заболеваний.

Боль в горле

Острая ангина, врач говорит о фарингите, у обывателя ангина, может выражаться односторонней болью.Больной сочувствует Зуд в горле и страдает от кашля, затрудненного глотания, неприятного запаха изо рта и увеличения лимфатических узлов . Воспаление в горле – это инфекция, вызванная вирусом, но оно может перерасти в суперинфекцию, если также накапливаются бактерии.

Боковая стенокардия пуповины

Латеральная стенокардия (латеральная стенокардия) в первую очередь поражает лимфатические сосуды задней стенки глотки.Стенокардия часто является следствием простуды, так как лимфатическая система уже ослаблена и может быть легче колонизирована патогенами. Если поражена только одна из боковых связок, пациент страдает асимметричной ангиной. Помимо боли в горле, часто встречается боль в ушах , которая может перерасти в средний отит из-за соединения между ухом и горлом.

Тонзиллит

Если у вас тонзиллит, одна или обе стороны Миндаль покраснел, опух и покрыт желтовато-белым налетом .Пострадавшие жалуются на одностороннюю или двустороннюю боль в горле, затрудненное глотание, иногда жар и боль, которые могут отдавать в ухо. Тонзиллит требует неотложного лечения не только потому, что он распространяется на другие органы, но и потому, что может образоваться абсцесс миндалин. Здесь вы найдете советы по измерению температуры и снижению температуры.

абсцесс

Боль в горле, стенокардия спинного мозга и тонзиллит могут привести к абсцессам, если воспаление распространяется на близлежащие ткани.В результате образуется скопление гноя, которое инкапсулируется, то есть абсцесс. Если абсцесс образовался позади миндалин, это ретротонзиллярный абсцесс. Если абсцесс находится в соединительной ткани миндалин, его называют миндальным абсцессом или перитонзиллярным абсцессом.

Пациент страдает односторонней болью в горле, болью в ухе, затрудненным глотанием и иногда с трудом открывает челюсть . Абсцесс срочно требует лечения и вскрывается ЛОР-врачом под наркозом и с помощью антибиотиков.Абсцесс миндалин (перитонзиллярный абсцесс) часто приводит к удалению миндалин.

Воспаление гортани или голосовых связок

Если у вас боль в горле и охриплость голоса, у вас может быть ларингит или воспаление гортани. Ларингит вызывается вирусами, чрезмерным использованием голоса или внешними воздействиями, такими как курение или сухой воздух. Пришло время позаботиться о своем голосе. простым языком означает, что разговаривать (в том числе шепотом!) Категорически запрещено.

Низкокалорийное питание

Вторые блюда менее 300 калорий

50
фото

Железистая лихорадка Пфайффера

Железистая лихорадка Пфайффера вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Типичные симптомы аналогичны симптомам тонзиллита: Боль в горле, проблемы с глотанием, лихорадка, потеря аппетита и увеличение лимфатических узлов. Абсолютный постельный режим теперь в порядке вещей, чтобы избежать серьезных вторичных заболеваний, таких как средний отит или миокардит.

Опухоли

Опухоли шеи или щитовидной железы могут вызывать одностороннюю боль в горле. В частности, при дополнительных симптомах, таких как охриплость голоса, кровохарканье и затрудненное дыхание, требуется особая осторожность и срочное посещение врача.

Односторонняя ангина: когда нужен визит к врачу?

Если боль в горле возникает вместе с простудой, поначалу не о чем беспокоиться. Ваша горловая стенка быстро оправится от неприятной боли. Однако если вы заметили следующие симптомы, лучше сразу же записаться на прием к врачу:

кожная сыпь
Изменение цвета языка
Высокая температура и утомляемость
Боль, из-за которой вы не можете открыть рот
Внезапное и серьезное проявление симптомов
Покрасневшие и увеличенные миндалины
Сильное глотание
Увеличение лимфатических узлов на шее
тошнота

Даже если боль в горле в большинстве случаев является лишь побочным эффектом простуды, она доставляет дискомфорт.В дополнение к лекарствам, отпускаемым по рецепту, от боли в горле также могут помочь мед и леденцы от горла.

Вы любите делать покупки? Тогда быстро здесь подпишитесь на нашу рассылку и никогда больше не пропустите тенденции!

Некоторые ссылки в этой статье являются коммерческими Партнерские ссылки . Мы помечаем их символом корзины покупок. Дополнительная информация доступна здесь.

Следует включить в критерии направления 2-недельного ожидания NICE

International Journal of Otolaryngology 

или без оталгии и нормальной отоскопии, но эта оценка составила

в зависимости от меньшего количества пациентов ().иссимптом

односторонней ангины не был включен в рекомендации NICE

по критериям направления WW. Хотя не было

официальных причин для этого, мы предполагаем, что общая врачебная практика

перегружена широким спектром проявлений боли в горле.

 Поэтому дальнейшее направление в третичный центр может не быть лучшим вариантом во всех этих случаях. Наше исследование

предполагает, что односторонняя боль в горле более недель имеет

высокий PPV для диагностики рака, и мы рекомендуем

, чтобы этот симптом был добавлен в следующие рекомендации NICE

по WW для рака H&N.

4.2. Сильные стороны и ограничения.  основным недостатком нашего исследования

является то, что это ретроспективное исследование. Большинство опубликованных

исследований путей направления WW были ретроспективными; перспективный дизайн

обеспечит более надежные результаты. Данные

были записаны на первом приеме пациента разными

классами ЛОР врачей. В методологии

is можно рассматривать как систематическую ошибку. Это исследование уникально, поскольку оно включило

наибольшее количество пациентов, направленных в один центр, с момента публикации

–

рекомендаций  NICE.

– это ретроспективная когорта, а популяция

– это исследование было ограничено пациентами, которые были направлены только

через путь WW в качестве ww в наше отделение головы и шеи

в учебных больницах Шегельда, Шегельд.

К сожалению, у нас нет данных об общем количестве

всех пациентов с ангиной, поступивших в наш ЛОР

notasa notWW.- это не соответствует целям исследования. Думаю,

было бы отличной идеей провести исследование, глядя на это

, но это будет означать множество проблем (мы видим более

. новых направлений в ЛОР в клинических больницах Шелд

в год)

Мы обнаружили, что большинство этих пациентов было рекомендовано

в качестве WW из первичной медико-санитарной помощи после исчерпания всего лечения

лекарств (различные партии антибиотиков и

болеутоляющих) и

обезболивающих.

пациента все еще имеют симптомы; однако мы не смогли проанализировать

, так как у некоторых пациентов это было пропущено, во многом в зависимости от того, насколько хорошо

пациенты были опрошены в отношении симптомов и

ранее получавших лечения.

Другими факторами, которые могли вызвать направление ww

, были курение и алкогольный анамнез.

Симптомы рака головы и шеи неспецифичны; oropha-

Рак глотки может быть диагностирован у пациентов с ощущением опухоли только

без других ЛОР-симптомов.

Тем не менее, исходя из нашего исследования, мы рекомендуем нашим

коллегам в первичной медико-санитарной помощи иметь очень низкий порог до

реферальных пациентов как WW при подозрении на голову и

рака шеи, особенно если у них односторонняя ангина в течение

>  недель и особенно, если это стал ассоциироваться с

оталгиями при нормальной отоскопии.

Наши коллеги из первичной медико-санитарной помощи сталкиваются со многими трудностями в

скрининге пациентов с раком головы и шеи, принимая во внимание, что многие симптомы являются неспецифическими, и у них есть

очень ограниченное время для пациентов, которые могли бы сделать

. исчерпывающая история болезни очень сложна.

4.3. Значение для исследований и / или практики. Направляющие WW

имеют высокий уровень выявления рака, если они соответствуют

руководящим принципам  NICE (%).Мы рекомендуем инвестировать

дополнительных ресурсов в обучение врачей общей практики по симптомам рака H&N

. Этого можно добиться с помощью

онлайн-модуля «Электронное обучение для здравоохранения», а также

в виде постоянной обратной связи от коллег из H&N (посредством письменной обратной связи

, встреч и консультаций по телефону). e цель –

, чтобы быть уверенным в постановке (или исключении) диагноза рака.

иметь более подходящие направления WW [].

Открытое обсуждение между врачами общей практики и пациентами, связанными с раком

, следует поощрять при обращении к ним по поводу симптомов

, подозрительных на рак, чтобы согласовать направления с рекомендациями NICE

и уменьшить давление пациентов на первичную практику

для срочного направления [ ].

5. Заключение

 новейшие рекомендации NICE по срочному направлению через путь

WW в  имеют более высокую специфичность и положительную прогностическую ценность

для рака по сравнению с предыдущими рекомендациями –

строк , возможно, потому, что он сузил список направлений до

 симптомов.Наше исследование подтвердило низкий уровень выявления рака

через систему срочных направлений WW, аналогично предыдущим исследованиям

[, , ].

Постоянная односторонняя боль в горле более  недель

с оталгией или без нее с нормальной отоскопией была включена

в  Рекомендации NICE для срочного направления по пути

WW, но не в  NICE обновляет информацию без указания причин

[]. Исследования вызывают нашу обеспокоенность тем, что этот симптом

имеет высокий PPV (.%) положительных результатов рака и должны быть пересмотрены при разработке будущих рекомендаций.

6. Резюме

(i)) новейшие рекомендации NICE по срочному направлению через

, путь WW в  имеют более высокую специфичность и

положительную прогностическую ценность для рака по сравнению с предыдущим

методические рекомендации.

(ii) Постоянная односторонняя боль в горле более more недель

с оталгией или без нее при нормальной отоскопии имеет

высокую прогностическую ценность и не была включена в рекомендации NICE

.

(iii) Постоянная боль в горле может быть пересмотрена на

, включенную в обновленные критерии направления-недельного ожидания

от NICE.

Доступность данных

edataused для поддержки результатов этого исследования

доступны у соответствующего автора по запросу, а

данные пациента, использованные для подтверждения этих результатов, включены в статью

Этическое одобрение

Анализ был основан на существующих данных, которые были обезличены

и поэтому не требовали одобрения комитета по этике

Симптомы, похожие на паротит, связанные с COVID-19, Франция, март – апрель 2020 г. – Том 26, номер 9 – сентябрь 2020 г. – Журнал Emerging Infectious Diseases

Принадлежность авторов: Госпиталь Фош, Париж, Франция (Дж. Р. Лешен, Я. Чеккури-Идрисси, Л. Дистингуин, М. Сирчиу, С. Ханс); Университет Монса, Монс, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Университетская клиника Брюсселя (Сен-Пьер), Брюссель, Бельгия (J.R. Lechien, S. Saussez); Опито Р. Пуанкаре-Амбруаз Паре, Париж (А.Четрит, Н. Берраджа, М. Эджлали, Р. Карлье); Госпитальный центр Сент-Анн, Париж (М. Эджлали)

Распространение коронавирусной болезни (COVID-19) во всем мире связано с появлением множества клинических картин болезни. У пациентов могут быть симптомы носа и горла, такие как потеря обоняния и вкуса ( 1 ). Многие отоларингологи наблюдают рост числа пациентов с острым паротитом (воспалением околоушных слюнных желез), который может быть связан с COVID-19 ( 2 ).Мы сообщаем о клинических особенностях 3 амбулаторных пациентов, обратившихся за помощью в больницу Фош (Париж, Франция) по поводу симптомов, похожих на паротит, в контексте COVID-19.

Три женщины обратились за помощью в отделение отоларингологии – хирургии головы и шеи больницы Фош по поводу односторонней боли в ухе и ретромандибулярного отека. Пациенты также сообщили об общих и отоларингологических симптомах, включая анорексию, артралгию, миалгию, головную боль, утомляемость, заложенность носа, ринорею, постназальную капельницу, боль в горле, боль в лице, потерю обоняния и вкуса (таблица).Диагноз COVID-19 был подтвержден с помощью ПЦР с обратной транскрипцией образцов мазков из носоглотки. У пациентов не было серьезных историй болезни, и все они были вакцинированы против эпидемического паротита. Симптомы, подобные паротиту, наблюдались в начале заболевания у 2 пациентов и в течение клинического течения болезни у оставшегося пациента. Клинический диагноз паротит был поставлен во всех 3 случаях. Отоларинголог не заметил выхода гноя из околоушного протока.

Пациентам была сделана магнитно-резонансная томография (МРТ), которая показала интрапаротидный лимфаденит.Во всех трех случаях мы наблюдали множественные односторонние или двусторонние внутрижелезистые лимфатические узлы в глубоком и поверхностном слоях железы относительно нормального размера. Мы сохранили архитектуру лимфатических узлов, используя консервированные жировые ворота. Мы не наблюдали инфильтрации юкстагландулярного жира или утолщения фасции. Мы также не наблюдали никаких внутрижелезистых линейных полос или кист на МРТ (Приложение).

3 пациента получали парацетамол в течение 10–14 дней (1 г 3–4 раза в день) от COVID-19. Паротит разрешился в течение следующих нескольких дней после постановки диагноза.У 3 пациентов наблюдалась стойкая потеря обоняния после исчезновения общих симптомов и симптомов паротита.

Возникновение острого паротита, связанного с COVID-19, было предположено в недавнем отчете о клиническом случае ( 2 ), подтверждающем клинические наблюдения отоларингологов. Наши результаты подтверждают гипотезу о том, что симптомы, подобные паротиту, могут быть связаны с увеличением интрапаротидных лимфатических узлов, которое отличается от первичного паротита.

Инфекция вирусами краснухи, герпеса, гриппа и иммунодефицита человека может привести к тропизму слюны ( 3 , 4 ), что приведет к диффузному паротиту.Наши результаты МРТ в основном сообщают о диффузном увеличении железы без признаков множественных внутрижелезистых лимфатических узлов; однако литература остается ограниченной, поскольку диагноз является клиническим и МРТ требуется нечасто. Паротит, связанный с паротитом, обычно встречается у детей и может быть двусторонним ( 4 ). У пациента с ВИЧ-инфекцией поражения околоушных желез выглядят как множественные и двусторонние околоушные лимфоэпителиальные кисты, которые больше лимфатических узлов ( 5 ). Более того, кисты имеют сигналы Т1 (гипо) и Т2 (гипер), которые аналогичны сигналам спинномозговой жидкости ( 5 ).У наших пациентов результаты МРТ не выявили кист.

Описанные нами признаки подтверждают диагноз аденита, который может нарушить работу железы. Аденит и увеличение околоушной железы могут блокировать проток основной железы (проток Стенона), что приводит к задержке слюны и воспалению околоушной ткани. Отсутствие слюны может быть связано с липкой слюной и ухудшением вкуса. Интрапаротидный аденит отличается от первичного диффузного паротита, о котором недавно сообщалось в уникальном случае COVID-19 ( 2 ).

Санитарные условия и трудности с проведением дополнительных исследований слюнных желез (например, сиалографии или МРТ) усложняют характеристику паротита. Таким образом, основным ограничением нашего отчета является отсутствие функциональных исследований околоушной железы во время клинического течения заболевания. Оценка функционирования секреции слюны и обнаружение вируса коронавируса 2 тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) в слюне может предоставить дополнительную информацию о передаче SARS-CoV-2 через слюну.

Необходимы дальнейшие исследования для характеристики околоушных проявлений у пациентов с COVID-19. Хотя результаты этого исследования подтверждают гипотезу о том, что интрапаротидный лимфаденит является причинным фактором, прямое распространение SARS-CoV-2 в околоушную ткань теоретически может быть возможным в связи с присутствием ангиотензинпревращающего фермента 2 (вирусного рецептора) в околоушной железе.

Ангина фибринозная Что это такое. Энциклопедия

Пользователи также искали:

Страница не найдена |

Архив за месяц

Архивы

Метки

Тонзиллит — причины, симптомы, где пройти лечение — МСЗ.

Врач-отоларинголог НИКИО им. Л.И. Свержевского о том, чем опасен хронический тонзиллит и как его лечат сегодня

– Почему возникает тонзиллит?

– Симптомы тонзиллита, которые важно знать

– Как сегодня лечат тонзиллит?

– Удаление миндалин с помощью лазера лучше инструментальной методики?

– Что ожидает пациента после удаления миндалин?

– А что будет, если не торопиться с лечением?

– Реально ли попасть на лечение в вашу клинику по полису ОМС иногородним пациентам?

Лечение в Германии Ангина

Начните

Ангина фибринозная

Пользователи также искали:

Язвенно-плёнчатая ангина – Здоровая Семья

Пользователи также искали:

9 причин и когда обратиться к врачу

9 причин и когда обращаться к врачу

Фарингит – симптомы красного флага

Красные флажки

Презентация

История

Руководство по обследованию

Руководство RCPCH по исследованию миндалин

Личный осмотр

Классификация тонзиллита

Исследования первичной медико-санитарной помощи

Когда проводить ссылка

Варианты лечения

FeverPAIN

Щелкните здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Ссылки

Являются ли опухшие железы на шее или боль в горле симптомами коронавируса?

Является ли ангина

Что именно означает «боль в горле»?

2021 – Односторонняя ангина

Низкокалорийное питание

Следует включить в критерии направления 2-недельного ожидания NICE

Симптомы, похожие на паротит, связанные с COVID-19, Франция, март – апрель 2020 г. – Том 26, номер 9 – сентябрь 2020 г. – Журнал Emerging Infectious Diseases

Добавить комментарий Отменить ответ