Аннотация к эргоферону: (Ergoferon), , , , , ,

Posted on by alexxlab

Ротавирусная инфекция у детей: особенности иммунного ответа и опыт применения нового релиз-активного препарата | Малышев

1. Global Burden of Disease Pediatrics Collaboration. Global and National Burden of Diseases and Injuries Among Children and Adolescents Between 1990 and 2013: Findings From the Global Burden of Disease 2013 Study. JAMA Pediatr, 2016. doi:10.1001/jamapediatrics. 2015.4276.

2. Горелов А.В. Интерферонотерапия при острых кишечных инфекциях у детей (Актуальные вопросы интерферонотерапии в случае инфекционной патологии у детей). Эффективная фармакотерапия, 2015, 3: 49-50.

3. Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, Ben-Aharon I, Nagpal S, Goldberg E. et al. Vaccines for preventing rotavirus diarrhea: vaccines in use. Cochrane Database Syst Rev, 2012, 11: CD008521.

4. Das JK, Bhutta ZA. Global challenges in acute diarrhea. Curr Opin Gastroenterol, 2016, 32(1): 18-23.

5. Ogilvie I, Khoury H, Goetghebeur MM, El Khoury AC, Giaquinto C. Burden of communityacquired and nosocomial rotavirus gastroenteritis in the pediatric population of Western Europe: a scoping review. BMC Infectious Diseases, 2012, 12: 62. doi:10.1186/1471- 2334-12-62.

6. Маянский Н.А., Маянский А.Н., Куличенко Т.В. Ротавирусная инфекция: эпидемиология, патология, вакцинопрофилактика. Вестник РАМН, 2015, 1: 47-55.

7. Лукьянова А.М., Бехтерева М.К., Птичникова Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных диарей у детей. Журнал инфектологии, 2014, 6(1): 60-66.

8. Cho H, Kelsall BL. The role of type I interferons in intestinal infection, homeostasis, and inflammation. Immunol Rev, 2014, 260(1): 145-167.

9. Feng N, Kim B, Fenaux M, Nguyen H, Vo P, Omary MB et al. Role of Interferon in Homologous and Heterologous Rotavirus nfection in the Intestines and Extraintestinal Organs of Suckling Mice. J Virol, 2008, 82(15): 7578-7590.

10. Blutt SE, Conner ME. The Gastrointestinal Frontier: IgA and Viruses. Frontiers in immunology, 2013, 4: 402.

11. Swain SL, McKinstry KK, Strutt TM. Expanding roles for CD4+ T cells in immunity to viruses. Nature reviews Immunology, 2012, 12(2): 136-148.

12. Dong H, Qu S, Chen X, Zhu H, Tai X, Pan J. Changes in the cytokine expression of peripheral Treg and Th27 cells in children with rotavirus enteritis. Exp Ther Med, 2015, 10(2): 679-682.

13. Kim B., Feng N, Narváez CF, HeX-S, Eo SK, Lim CW et al. The Influence of CD4+ CD25+ Foxp3+ Regu la tory T Cells on the Immune Response to Rota virus Infection. Vaccine, 2008, 26(44): 5601-5611.

14. Jaimes MC, Rojas OL, González AM, Cajiao I, Charpilienne A, Pothier P, et al. Frequencies of virus- specific CD4(+) and CD8(+) T lymphocytes secreting gamma interferon after acute natural rotavirus infection in children and adults. J Virol, 2002, 76(10): 4741-9.

15. Parra M, Herrera D, Jácome MF, Mesa MC, Rodríguez LS, Guzmán C, et al.

Circulating rotavirus- specific T cells have a poor functional profile. Virology, 2014, 468-470: 340-50.

16. Луцкий А.А., Жирков А.А., Лобзин Д.Ю., Рао М., Алексеева Л.А., Мейрер М. и др. Интерферон- : биологическая функция и значение для диагностики клеточного иммунного ответа. Журнал инфектологии, 2015, 7(4): 10-22.

17. Arnold MM, Sen A, Greenberg HB, Patton JT. The Battle between Rotavirus and Its Host for Control of the Interferon Signaling Pathway. PLoS Pathog, 2013, 9(1): e1003064.

18. McNeal MM, Stone SC, Basu M, Clements JD, Choi AH, Ward RL. IFN-gamma is the only antirotavirus cytokine found after in vitro stimulation of memory CD4+ T cells from mice immunized with a chimeric VP6 protein. Viral Immunol, 2007, 20(4): 571-84.

19. Jiang B, Snipes-Magaldi L, Dennehy P, Keyserling H, Holman RC, Bresee J et al. Cytokines as mediators for or effectors against rotavirus disease in children. Clin Diagn Lab Immunol, 2003, 10(6): 995-1001.

20. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD. 2008 Estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis, 2012, 12: 136-4110.

21. Дмитриев А.Н. Релиз-активные лекарственные препараты – новое направление в лечении острых респираторных вирусных инфекций (обзор литературы). Практическая медицина, 2014, 7(83): 14-20.

22. Тхакушинова Н.Х., Соболева Н.Г. Современные возможности эффективного лечения ротавирусной инфекции у детей раннего возраста (результаты двойного слепого плацебоконтролируемого исследования лечебной эффективности анаферона детского). Педиатрия, 2012, 91(1): 63-67.

23. Горелов А.В., Плоскирева А.А., Тхакушинова Н.Х. Клинико-вирусологическая оценка эффективности индуктора интерферона, содержащего антитела к гамма-интерферону в релизактивной форме, в терапии острых вирусных кишечных инфекций. Инфекционные болезни, 2012, 10(3): 56-62.

24. Мартынова Г.П., Соловьева И.А., Кузнецова Н.Ф., Дорошенко Л.Г., Комарова Б.Л., Щеголева Ю.Е. и др. Ротавирусная инфекция: клинико-эпидемиологические особенности, опыт применения препарата Анаферон детский в комплексной терапии детей первого года жизни. Практическая медицина, 2015, 7(92): 138-144.

25. Калугина Т.В., Аверьянов О.Ю., Малявина Т.Е. Оценка клинической и санационной эффективности препарата «Анаферон детский» при назначении его в комплексной терапии у детей первого полугодия жизни с ротавирусным гастроэнтеритом. Поликлиника, 2012, 6: 1-2.

26. Николаева И.В. Опыт применения Анаферона детского в лечении ОРВИ с гастроинтестинальным синдромом и вирусных диарей у детей. Обзор литературы. Эффективная фармакотерапия. Педиатрия, 2013, 1: 8-12.

27. Павлова Е.Б. Эффективная стратегия лечения ОРВИ: противовоспалительное действие нового противовирусного препарата. Internal Medicine. Clinical SleepMedicine (Доктор.Ру), 2014, 9(97): 20-24.

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ | Мустафаев

1. Игнатов П. Е. Иммунитет и инфекция. М.: Время, 2002.

2. Хаитов Р. М., Пинегин Б. В. Современные представления о защите организма от инфекции. Иммунология 2000;(1):61–4.

3. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году. Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, 2011.

4. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях (Форма 1) за январь – декабрь 2011 года: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии. URL: http://75.rospotrebnadzor.ru/sites/default/files/infzab2011f1.xls.

5. Пульмонология. Клинические рекомендации. Под ред. А. Г. Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

6. Малый В. П., Андрейчин М. А. Грипп (сезонный, птичий, пандемический) и другие ОРВИ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

7. Морозова С. В. Лечение острых инфекций верхних дыхательных путей. Рус мед журн 2005;13(26):1748–51.

8. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2012 № 43 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2012–2013 гг.» (зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2012, рег. № 25194).

9. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

10. Каверин Н. В. Пандемии гриппа в истории человечества. http://polit.ru/article/2011/02/07/pandemia/.

11. Чучалин А. Г. Грипп: уроки пандемии (клинические аспекты). Пульмонология 2010;Прил 1:3–8.

12. Лыткина И. Н., Малышев Н. А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения. Лечащий врач 2010;(10):66–9.

13. Малышев Н. А., Колобухина Л. В., Меркулова Л. Н., Ершов Ф. И. Современные подходы к повышению эффективности терапии и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Consilium medicum 2005;7(10):831–5.

14. Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. М., 2010.

15. Мусалимова Г. Г. Внебольничные пневмонии. Пособие для врачей. Чебоксары, 2006.

16. Яковлев С. В., Александрова M. A. Пневмония как осложнение гриппа. Рус мед журн 2006;(2):90–4.

17. Жданов К. В., Львов Н. И., Мальцев О. В. и др. Грипп А (Н1N1)/California/04/2009: эпидемиология, клиническая картина и этиотропная терапия. Terra Medica 2010;(4):3–8.

18. Романцов М. Г., Киселев О. И., Сологуб Т. В. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа. Лечащий врач 2011;(2):92–6.

19. Княжеская Н. П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника 2012;(3):92–5.

20. Методические рекомендации по лечению больных тяжелой формой гриппа h2N1 (опыт работы СПб ГУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина»). Под ред. А. Г. Рахмановой. СПб., 2009.

21. Методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А (h2N1) для взрослых» (Минздравсоцразвития России, № 24-0/10/1-4053 от 30.06.2009).

22. Княжеская Н. П., Баранова И. А., Фабрика М. П., Белевский А. С. Новые возможности лечения и профилактики ОРВИ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Атмосфера. Пульмонол и аллергол 2012;(3):16–20.

23. Профилактика гриппа. Санитарноэпидемиологические правила. М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, 2012.

24. Кареткина Г. Н. Применение индукторов интерферонов для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Лечащий врач 2009;(10):1–5.

25. Ершов Ф. И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996.

26. Ершов Ф. И., Киселев О. И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.

27. Новиков Д. К. Противовирусный иммунитет. Иммунопатол, аллергол, инфектол 2002;(1):5–15.

28. Новиков Д. К., Новиков П. Д. Клиническая иммунопатология. М.: Медицинская литература, 2009.

29. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины. СПб: Издательство Фолиант, 2008.

30. Железникова Г. Ф. Роль цитокинов в патогенезе и диагностике инфекционных заболеваний. Инфекц болезни 2008;6(3):70–7.

31. Эпштейн О. И., Дугина Ю. Л., Качанова М. В. и др. Противовирусная активность сверхмалых доз антител к гаммаинтерферону. Вестн Международной академии наук (русская секция) 2008;(2):20–3.

32. Аверьянов А. В., Бабкин А. П., Барт Б. Я. и др. Эргоферон и Осельтамивир в лечении гриппа – результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотер 2012;57(7–8):23–30.

33. Веревщиков В. К., Борзунов В. М., Шемякина Е. К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона. Антибиотики и химиотер 2011;56(9–10):23–6.

34. Степанищева Л. А., Сосновских И. В., Кучина Т. Ф. и др. Опыт применения эргоферона для лечения острых респираторных заболеваний у пациентов трудоспособного возраста. Доктор.Ру 2012;(Спецвыпуск): 28–31.

35. Шестакова Н. В., Загоскина Н. В., Самойленко Е. В. и др. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Доктор.Ру 2012;(8):44–7.

Лечение острых респираторных вирусных инфекций у взрослых: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования | Селькова

1. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых: Клинические рекомендации. М.: Национальное научное общество инфекционистов; 2014. Доступно на: http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/ORVI_adult.pdf [Дата обращения: 10.05.19].

2. De Francisco Shapovalova N., Donadel M., Jit M., Hutubessy R. A systematic review of the social and economic burden of influenza in low- and middle-income countries. Vaccine. 2015; 33 (48): 6537–6544. DOI: 10.1016/j.vaccine. 2015.10.066.

3. Fragaszy E.B., Warren-Gash C., White P.J. et al. Effects of seasonal and pandemic influenza on health‐related quality of life, work and school absence in England: results from the Flu Watch cohort study. Influenza Other Respir. Viruses. 2018, 12 (1): 171–182. DOI: 10.1111/irv.12506.

4. Kang S.H., Cheong H.J., Song J.Y. et al. Analysis of risk factors for severe acute respiratory infection and pneumonia and among adult patients with acute respiratory illness during 2011-2014 influenza seasons in Korea. Infect. Chemother. 2016; 48 (4): 294–301. DOI: 10.3947/ic.2016.48.4.294.

5. Van Kerkhove M.D., Vandemaele K.A., Shinde V. et al. Risk factors for severe outcomes following 2009 influenza A (h2N1) infection: a global pooled analysis. PLoS Med. 2011; 8 (7): e1001053. DOI: 10.1371/journal.pmed.1001053.

6. Thompson W.W., Weintraub E., Dhankhar P. et al. Estimates of US influenza-associated deaths made using four different methods. Influenza Other Respir. Viruses. 2009; 3 (1): 37–49. DOI: 10.1111/j.1750-2659.2009.00073.x.

7. Global influenza strategy 2019–2030. Geneva: World Health Organization; 2019. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/311184 [Accessed March 12, 2019].

8. Guidance for Industry Influenza: Developing Drugs for Treatment and/or Prophylaxis. U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). April 2011 Clinical Antimicrobial. Available at: https://www.fda.gov/media/73339/download

9. Epstein O. The spatial homeostasis hypothesis. Symmetry. 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390/sym10040103.

10. Рафальский В.В., Аверьянов А.В., Барт Б.Я. и др. Оценка эффективности и безопасности препарата Эргоферон в сравнении с осельтамивиром в амбулаторном лечении сезонной вирусной инфекции гриппа у взрослых пациентов: многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование. Справочник поликлинического врача. 2016; (6): 6–16.

11. Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Шемякина Е.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона. Антибиотики и химиотерапия. 2011; 56 (9–10): 23–26.

12. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Инфекци онные болезни. 2011; 9 (4): 29–34.

13. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Мельникова И.М. и др. Релиз-активный противовирусный препарат Эргоферон в лечении острых респираторных инфекций у детей. Эффективность жидкой лекарственной формы Эргоферона: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования. Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперан ско го. 2019; 98 (1): 87–94.

14. Аверьянов А.В., Бабкин А.П., Барт Б.Я. и др. Эргоферон и осельтамивир в лечении гриппа – результаты многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотерапия. 2012; 57 (7-8): 23–30. Доступно на: https://elibrary.ru/download/elibrary_22446628_32587563.pdf

15. Шестакова Н.В., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В. и др. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Доктор.Ру. 2012; 8 (76): 44–47.

16. Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В., Малыгина Л.В. и др. Этиотропная терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов – осложнений острой респираторной инфекции. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (6): 113–116.

17. EQ-5D. EQ-5D is a standardized instrument for use as a measure of health outcome. Available at: https://euroqol.org/ [Accessed: February 16, 2019].

18. Cho H., Kelsall B. The role of type I interferons in intestinal infection, homeostasis, and inflammation. Immunol. Rev. 2014; 260 (1): 145–167. DOI: 10.1111/imr.12195.

19. George P.M., Badiger R., Alazawi W. et al. Pharmacology and therapeutic potential of interferons. Pharmacol. Ther. 2012; 135 (1): 44–53. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2012.03.006.

20. Lin F., Young H. Interferons: Success in anti-viral immunotherapy. Cytokine Growth Factor Rev. 2014; 25 (4): 369–376. DOI: 10.1016/j.cytogfr.2014.07.015.

21. Тарасов С.А., Качанова М.В., Горбунов Е.А. и др. Анаферон – эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний. Вестник Международной академии наук (русская секция). 2010; (1): 23–27. Доступно на: http://www.heraldrsias.ru/download/articles/04___Article____Tarasov.pdf

22. Дмитриев А.Н. Релиз-активные лекарственные препараты – новое направление в лечении острых респираторных вирусных инфекций (обзор литературы). Практическая медицина. 2014; 7 (83): 145–152. До ступно на: https://cyberleninka.ru/article/v/reliz-aktivnye-lekarstvennye-preparaty-novoe-napravlenie-v-lechenii-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-obzor-literatury

23. Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л., Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции. 2014; 13 (1): 35–38.

24. Наплекова П.Л., Емельянова А.Г., Тарасов С.А. и др. Влияние релиз-активных антител к гистамину на функциональную активность h5-рецепторов in vitro. Патогенез. 2018; 16 (3): 135–137. Доступно на: http://pathogenesis.pro/index.php/pathogenesis/article/view/222/192

25. Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А. и др. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поликлинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «ЭРМИТАЖ». Терапия. 2017; 8 (18): 63–78.

26. Княжеская Н.П. Новые эффективные методы лечения ОРВИ у пациентов с сопутствующей патологией респираторной системы. Поликлиника. 2012; (3): 92–95.

27. Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В. и др. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Справочник поликлинического врача. 2017; (1): 54–59.

28. Шаповалова Ю.С. Клинико-фармакологическое обосно вание и опыт применения инновационного релизактивного препарата в лечении острых респираторных вирусных инфекций. Справочник поликлинического врача. 2015; (2): 38–42.

Опыт применения препарата «Эргоферон» у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями

Авторы

  • S. A. Kramarev
  • L. V. Zakordonets

DOI:

https://doi.org/10.15574/SP.2015.65.30

Аннотация

Цель: исследование эффективности применения препарата «Эргоферон» в лечении детей с острыми респираторно_вирусными инфекциями (ОРВИ).

Пациенты и методы. Под наблюдением находились 60 детей с ОРВИ средней степени тяжести в возрасте от 4 до 17 лет. Дети основной группы (30 лиц) в комплексной терапии получали препарат «Эргоферон». Дети контрольной группы (30 лиц) получали только симптоматическую терапию ОРВИ. В первый и третий день лечения собирали образцы слюны для определения уровня секреторного иммуноглобулина А, альфа-интерферона и гамма-интерферона.

Результаты. На фоне применения «Эргоферона» на один-два дня сокращалась длительность основных проявлений ОРВИ (заложенность носа,ринит, катаральные проявления, лихорадка, слабость). Установлено иммуномодулирующее влияние препарата — увеличение секрециисекреторного иммуноглобулина А, альфа- та гамма-интерферонов при сниженном исходном уровне продукции.

Выводы. Применение «Эргоферона» при ОРВИ у детей является безопасным и перспективным методом лечения заболевания.

Ключевые слова: острые респираторно-вирусные инфекции, дети, лечение, Эргоферон.

Библиографические ссылки

Zaharova IN, Malinovskaya VV, Korovina NA i dr. 2011. Kliniko-immunologicheskoe obosnovanie mestnogo primeneniya interferonov pri respiratornoy virusnoy infektsii u detey. Vopr sovr pediatrii. 10: 117—122.

Kompendium (lekarstvennyie preparatyi). Pod red. V Kovalenko. K, Morion LTD. 2013: 2360.

Bright RA, Shay DK, Shu B et al. 2006. Adamantane resistance among influenza A viruses isolated early during the 2005-2006 influenza season in the United States. JAMA. 295: 891-894.

Rhedin S, Lindstrand A, Rotzen-Оstlund M et al. 2014. Clinical utility of PCR for common viruses in acute respiratory illness. Pediatrics. 133(3): 538—545.

Henderson D. 2014, Aug 4. Influenza: Complications in 1 in 3 рreviously healthy kids. Medscape Medical News. http://www.medscape.com/index/list_1102_2.

http://www.dsesu.gov.ua/ua/sanepidsituatsiya/hrvi-a-hryp/item/693-zakhvoriuvanist-naselennia-na-hryp-ta-hostri-respiratorni-virusni-infektsii-u-2013-2014-rokakh-v-ukraini.

Bright RA, Medina MJ, Xu X et al. 2005. Incidence of adamantane resistance among influenza A (h4N2) viruses isolated worldwide from 1994 to 2005: a cause for concern. Lancet. 366: 1175—1181.

Актуальные аспекты применения Эргоферона в амбулаторно-поликлинической практике Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

10.21518/2079-701X-2018-15-90-95

О.В. ФЕСЕНКО, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЭРГОФЕРОНА

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп относят к наиболее распространенным заболеваниям среди детей и взрослых. Несмотря на широкий выбор средств для лечения данной патологии, актуальным остается поиск препаратов, сочетающих в себе универсальную противовирусную активность, доказанную эффективность и безопасность, обеспечивающую возможность применения у пациентов из групп риска, в т. ч. при аллергических заболеваниях. Фармакологическая активность релиз-активного лекарственного препарата Эргоферон обусловлена комплексным действием его компонентов на противовирусный иммунный ответ и вирус-индуцированное воспаление респираторного тракта. Каждый компонент при этом оказывает на свою мишень модулирующее действие, которое является общим отличительным свойством релиз-активных форм антител.

В статье представлен обзор отечественных и зарубежных публикаций, обобщивший результаты доклинических и клинических исследований эффективности и безопасности применения Эргоферона для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у пациентов разных возрастных групп.

Ключевые слова: Эргоферон, релиз-активный препарат, грипп, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).

O.V. FESENKO, Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the Ministry of Health of Russia ACTUAL ASPECTS OF USE OF ERGOFERON IN OUTPATIENT POLYCLINIC PRACTICE

Acute respiratory infections (ARI) and influenza are referred to the most common diseases among children and adults. Despite a wide choice of medications for this pathology, we still need ones that combine a multipurpose antiviral activity, have proven effectiveness and safety and enable application in patients from risk groups, including allergic diseases. The pharmacological activity of a release-active drug Ergoferon is determined by the complex action of its components on antiviral immune response and virus-induced inflammation in the respiratory tract. Each component at the same time has its own target modulating action, which is a distinctive property of release-active antibodies forms. The article presents an overview of Russian and foreign publications, summarizing the results of preclinical and clinical studies effectiveness and safety of the Ergoferon use for treatment and prevention of acute respiratory infections and influenza in patients of different age groups. Keywords: Ergoferon, release-active drug, influenza, acute respiratory infections (ARI).

Острые респираторные вирусные инфекции (парагрипп, аденовирусная, респираторно-син-цитиальная, риновирусная, реовирусная, коро-навирусная инфекция и еще более 200 возбудителей) характеризуются коротким инкубационным периодом, непродолжительной лихорадкой, интоксикацией и поражением различных отделов респираторного тракта [1]. Это самые массовые и распространенные болезни человека, они составляют более 90% всей инфекционной заболеваемости в детской и взрослой популяциях. В среднем за год ребенок болеет от 4 до 10 раз, взрослый -от 2 до 4 раз. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст [2].

Грипп занимает особое место. Это обусловлено способностью вируса к антигенной изменчивости, что определяет высокую восприимчивость населения. По данным ВОЗ, каждый год во время вспышек гриппа в мире заболевает до 15% населения (от 3 до 5 млн человек) и 250500 тыс. из них умирают [3, 4]. При этом наряду с легкой и среднетяжелой формами гриппа, заканчивающимися выздоровлением, у части больных возникают осложнения, приводящие к летальному исходу [4]. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологией органов дыхания в период эпидемии гриппа смертность в

50-100 раз выше, чем в группе здоровых людей. Частое развитие осложнений и затяжное течение характерно для пациентов с сопутствующими аллергическими заболеваниями [5, 6].

Вместе с тем осложнения после гриппа возникают не только у лиц, входящих в группы риска, но и у молодых пациентов без сопутствующих нарушений здоровья. Каждая вспышка гриппа наносит существенный ущерб здоровью населения и экономике соответствующего региона и страны. Так, в нашей стране в 2016-2017 гг. зарегистрировано более 50 тыс. случаев заболевания гриппом, из которых 35,5 тыс. случаев лабораторно подтверждены. Зарегистрировано 40 случаев смерти от гриппа [4].

В условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики определение типа возбудителя (ОРВИ, грипп) и его чувствительности к терапии в большинстве случаев затруднительно [5, 6]. Вместе с тем в настоящее время отмечается рост числа штаммов вируса гриппа, резистентных к традиционной этиотропной терапии (ингибиторам нейраминидазы), в т. ч. при использовании в высоких дозах [7, 8]. Не менее важными критериями выбора лекарственного средства является доказанная безопасность и возможность применения у детей и пациентов из групп риска [9]. Таким образом, перспективный вариант терапии ОРВИ

и гриппа должен быть представлен таким лекарственным средством, которое бы отличалось благоприятным соотношением эффективности и безопасности, фармакоэкономи-ческими преимуществами и способностью препятствовать формированию вирусной резистентности.

В настоящее время отмечается рост числа штаммов вируса гриппа, резистентных к традиционной этиотропной терапии (ингибиторам нейраминидазы), в т. ч. при использовании в высоких дозах

В 2011 г. отечественной фармацевтической научно-производственной компанией ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» был выпущен комбинированный противовирусный препарат Эргоферон (Ergoferon), содержащий релиз-активные аффинно очищенные антитела к интер-ферону-гамма человека (РА АТ к ИФН-y), гистамину (РА АТ к гистамину) и CD4-корецептору (РА АТ к CD4). Получение релиз-активных форм антител осуществляется с применением принципиально новой технологии (US Patent 8,535,664 B2, 2013), обеспечивающей наличие у таких форм общего отличительного свойства – способности оказывать модифицирующее действие на исходное вещество (или структурно схожие биологические молекулы) посредством изменения его пространственной структуры, что, в свою очередь, приводит к изменению его физических, химических и биологических свойств [10]. Эргоферон обладает комплексным действием: противовирусным, противовоспалительным и антигистаминным [11-12].

Усиленное противовирусное действие Эргоферона реализуется за счет влияния РА АТ к ИФН-y и РА АТ к CD4 на систему интерферонов (ИФН) в сочетании с активацией процессов презентации антигена при участии CD4-корецептора. Экспериментально и клинически доказано, что РА АТ к ИФН-y повышают эффективность связывания молекулы интерферона со своим рецептором, повышают вирус-индуцированную продукцию ИФН-y и ИФН-а и сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и др.), восстанавливают цитокиновый статус. РА АТ к ИФН-y также способствуют активации фагоцитоза и естественных киллеров, регуляции баланса T-хелперной (1 и 2 типов) активности иммунного ответа и В-лимфоцитов c повышением продукции защитных антител – IgG и IgA, включая способствующий усилению местного иммунитета секреторный 1дА, и торможением выработки аллергических антител – 1дЕ [13-16].

РА АТ к CD4, входящие в состав Эргоферона, регулируют функциональную активность CD4-рецептора [17], представленного на антигенпрезентирующих клетках (макрофагах, дендритных клетках) и Т-хелперах 1 и 2 типов. Это, вероятно, приводит к повышению функциональной активности CD4+-Т-лимфоцитов, нормализации иммунорегуля-торного индекса CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток.

Противовирусная активность Эргоферона дополняется эффектами РА АТ к гистамину. Благодаря модифициру-

ющему действию на гистамин-зависимую активацию периферических и центральных HI-рецепторов, РА АТ к гистамину способствуют уменьшению проницаемости сосудов и снижению агрегации тромбоцитов при контакте с аллергеном, подавляют высвобождение гистамина из тучных клеток и базофилов, оптимизируют продукцию лейкотриенов, а также, за счет антагонистического воздействия на Н4-рецептор гистамина, снижают образование аллергенспецифических антител. Как следствие этих процессов, снижается тонус гладкой мускулатуры бронхов и выраженность сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций. Клинически это приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания [18].

Высокая противовирусная активность одного из компонентов Эргоферона – РА АТ к ИФН-y – была продемонстрирована в серии экспериментальных исследований. Так, был доказан сходный с осельтамивиром противовирусный эффект РА АТ к ИФН-y в отношении возбудителя пандемического гриппа А (h2N1) 2009, что проявлялось подавлением репликации вируса в легочной ткани, увеличением продолжительности жизни и снижением показателей летальности лабораторных животных [19]. Результаты другой экспериментальной работы показали, что Эргоферон обладает аналогичным осельтамивиру эффектом в отношении вируса гриппа А (h4N2). Оба препарата достоверно снижали репликацию вируса в легких животных более чем в 10 раз как через 2, так и через 4 суток [20].

На модели респираторно-синцитиальной инфекции in vitro было продемонстрировано, что Эргоферон ингиби-рует репликацию респираторно-синцитиального вируса, статистически значимо снижая вирусную нагрузку на клетки линии HeLa, и не обладает токсичностью [21].

Кроме того, было показано, что препарат снижает способность респираторно-синцитиального вируса инфицировать клетки после совместной предварительной инкубации вируса и препарата [22].

В 2011 г. был выпущен комбинированный противовирусный препарат Эргоферон (Ergoferon), содержащий релиз-активные аффинно очищенные антитела к интерферону-гамма человека (РА АТ к ИФН-y), гистамину (РА АТ к гистамину) и Сй4-кореце.птору (РА АТ к CD4)

Полученные результаты позволили сделать вывод о противовирусной активности Эргоферона в отношении респираторно-синцитиальной инфекции и возможности его применения в составе комплексной терапии и профилактики данного заболевания.

Эффективность Эргоферона в отношении риновирус-ной инфекции изучалась на модели осложнений бронхиальной астмы у мышей, где применение препарата способствовало статистически значимому увеличению экспрессии генов ИФН-ß и ИФН-y, а также снижению инфильтрации клеток воспаления (лимфоциты, нейтро-филы) в легкие [23].

Таким образом, трехкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные механизмы инфекционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра без риска развития резистентности, что доказывается результатами доклинических и клинических исследований применения Эргоферона для лечения ОРВИ и гриппа. Клинические исследования эффективности и безопасности применения Эргоферона [6, 24-35] проводились в соответствии с действующими стандартами исследования лекарственных препаратов и принципами доказательной медицины и включают рандомизированные многоцентровые двойные слепые плацебо-контролируемые исследования [26, 27].

Так, многоцентровое двойное слепое плацебо-кон-тролируемое рандомизированное клиническое исследование, которое проводилось в 8 медицинских центрах РФ, показало, что применение Эргоферона обеспечивает эффективную противовирусную защиту, сокращает длительность лихорадочного периода и способствует более быстрому купированию клинических симптомов ОРВИ [26]. Аналогичные результаты были получены и в других рандомизированных клинических исследованиях, посвященных оценке препарата при лечении ОРВИ и гриппа [24-35]. Терапевтический эффект Эргоферона, проявляющийся быстрым купированием симптомов гриппа и ОРВИ, обусловлен в т. ч. ускорением элиминации возбудителя. В двуцентровом проспективном открытом клиническом рандомизированном исследовании было показано, что лечение ОРВИ Эргофероном способствовало увеличению доли «вируснегативных» пациентов до 76% к 3-му дню лечения [6].

Трехкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные, механизмы инфекционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра без риска развития резистентности

Как правило, у пациентов с аллергической патологией частота возникновения ОРВИ выше, а само заболевание характеризуется затяжным течением, сниженной или замедленной реакцией на существующие схемы лечения и частым развитием осложнений [9]. Имеются данные о неэффективности осельтамивира при лечении гриппа у детей с бронхиальной астмой [36]. Наличие у Эргоферона противовоспалительного и антигистаминного действия в совокупности с благоприятным профилем безопасности и возможностью сочетания с другими лекарственными средствами объясняет его выбор в качестве средства для лечения ОРВИ и гриппа у пациентов с аллергическими заболеваниями. Эффективность и безопасность Эргоферона в лечении ОРВИ была доказана у пациентов с хронической обструктивной патологией легких, в т. ч. и с бронхиальной астмой. У больных, получавших Эргоферон, основные клинические проявления ОРВИ (катаральные симптомы,

интоксикация) купировались на 1-2-е сутки заболевания, в 78% случаев не потребовалось назначение антибактериальной терапии [33].

Внебольничная пневмония является одним из частых и серьезных осложнений ОРВИ и гриппа. Эффективность и безопасность Эргоферона в лечении пневмонии была продемонстрирована в ходе рандомизированного исследования с участием 132 пациентов старше 18 лет. Включение препарата в комплексную терапию внеболь-ничной пневмонии, осложнившей течение ОРВИ, статистически значимо уменьшило продолжительность основных симптомов заболевания (в среднем в 1,5 раза) и сроки проведения антибактериальной терапии (на 2,2 дня), сократило сроки стационарного лечения и в результате позволило увеличить число пациентов с полным клиническим выздоровлением в 1,5 раза. Безопасность Эргоферона в данном исследовании была подтверждена отсутствием нежелательных явлений [34].

Золотым стандартом этиотропной терапии при гриппе признаны ингибиторы нейраминидазы. Клинические доказательства противовирусной эффективности Эргоферона требовали проведения сравнительных исследований с осельтамивиром – препаратом, рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения в качестве лекарственного средства 1-го порядка в лечении гриппа и включенным в публикуемый организацией Перечень основных лекарственных средств [37].

С февраля 2011 г. по апрель 2014 г. на базе 12 медицинских учреждений Российской Федерации было проведено многоцентровое открытое рандомизированное контролируемое клиническое испытание по оценке эффективности и безопасности Эргоферона в сравнении с осельтамивиром в амбулаторном лечении сезонной вирусной инфекции гриппа у взрослых пациентов [24]. Важно отметить, что исследование проводилось после появления в 2009 г. пандемического штамма вируса гриппа A/h2N1 (pdm09). Были включены пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, обратившиеся в медицинское учреждение в течение первых 24 ч после проявления симптомов гриппа, n = 161. Подтверждение диагноза гриппа (по возбудителям A и B) осуществляли посредством экспресс-метода QuickVue influenza A+B (QuideL Corporation, г. Сан-Диего, Калифорния, США). Полученные результаты показали, что терапевтическое действие Эргоферона сопоставимо с эффектом осельтамивира. На фоне лечения Эргофероном к 3-му дню наблюдений выраженность интоксикационного синдрома (головная, мышечная и суставная боль) сокращалась вдвое. Средняя продолжительность симптомов гриппа в целом составила около 2 дней и была сопоставима с эффектом осельтамивира. Кроме того, статистический анализ указывал на сопоставимость показателей частоты приема жаропонижающих препаратов в исследуемых группах. Помимо этого, среди пациентов исследования не было выявлено ни одного случая усугубления течения заболевания или развития осложнений. Улучшение качества жизни пациентов, получавших Эргоферон, подтверждалось значимой положительной динамикой суммарных баллов опросника EQ5D

и шкалы субъективной оценки состояния здоровья. Данное исследование показало, что Эргоферон и осель-тамивир в равной степени эффективны и безопасны при лечении сезонного гриппа у взрослых пациентов.

Включение Эргоферона в комплексную терапию внебольничной пневмонии, осложнившую течение ОРВИ, статистически значимо уменьшило продолжительность основных симптомов заболевания (в среднем в 1,5 раза) и сроки проведения антибактериальной терапии (на 2,2 дня)

Многочисленные исследования подтверждают эффективность Эргоферона в детской популяции [6, 11, 25, 27, 28].

Открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование среди детей 3-7 лет, страдающих бронхиальной астмой, выявило, что профилактический прием Эргоферона в течение месяца позволяет значимо снизить частоту эпизодов ОРВИ и обострений бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Клиническая эффективность лечебно-профилактической схемы проявлялась также тенденцией к более легкому течению ОРВИ при ее возникновении, что сочеталось с хорошей переносимостью и отсутствием аллергических реакций на препарат [27].

Безопасность и клиническая эффективность Эргоферона (жидкой лекарственной формы) в лечении ОРВИ у детей оценивалась и в ходе регистрационного многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования (РКИ №18 (16.01.2013)) [25, 38]. Оно проводилось в 13 центрах РФ с участием 162 амбулаторных пациентов в возрасте от 3 до 17 лет. Они были разделены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, степени тяжести и выраженности клинических симптомов ОРВИ. В течение 5 дней пациенты 1-й группы принимали Эргоферон, пациенты 2-й группы – плацебо по схеме приема Эргоферона. Статистический анализ результатов с высокой достоверностью подтвердил превосходящую терапевтическую эффективность Эргоферона и свидетельствовал о том, что включение в терапию ОРВИ Эргоферона приводит к укорочению лихорадочного периода и способствует более быстрому выздоровлению. Эргоферон продемонстрировал хорошую совместимость с препаратами симптоматической терапии ОРВИ, разрешенными для применения в педиатрии (экспекторантами, деконгестантами, антипиретиками, ингаляционными кортикостероидами, антагонистами лейкотриеновых рецепторов, бета-2-агонистами короткого действия и местными антисептиками). На фоне применения Эргоферона не зарегистрировано случаев развития бактериальных осложнений, ухудшения течения респираторной инфекции, а также нежелательных изменений биохимических и общеклинических лабораторных показателей. Результаты исследования доказали не только хорошую переносимость препарата, но и высокую приверженность к терапии пациентов детского возраста, что было продемонстрировано в ходе оценки комплаентности.

В 2017 г. опубликованы результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «Эрмитаж». Целью данной программы явилось изучение практики применения Эргоферона в амбулаторных условиях, в т. ч. при позднем начале лечения, а также у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Включались данные детей и взрослых пациентов, наблюдавшихся амбулаторно с диагнозом «грипп/ОРВИ», для лечения которых применялся Эргоферон. Продолжительность и схема терапии определялись непосредственно врачом, результаты оценивались ретроспективно. Данная программа проводилась с участием врачей общей практики из Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Киргизии, Монголии, Таджикистана и Узбекистана. Период проведения включал эпидемиологический сезон 2016-2017 гг. Были обработаны данные 8 411 человек, в т. ч. 6 005 детей. У 706 пациентов отмечались проявления аллергии в виде аллергического ринита/риносинусита, атопического дерматита/экземы, бронхиальной астмы [39]. Значительная часть пациентов (22,5% среди детей и 26,85 среди взрослых) обратились за медицинской помощью и начали лечение на поздних сроках заболевания (на 3-й день и позже).

Результаты многочисленных клинических и экспериментальных исследований свидетельствуют о высоком профиле безопасности и доказанной эффективности Эргоферона в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа

Противовирусное действие препарата Эргоферон, усиленное за счет одновременного воздействия на систему ИФН и CD4+-рецепторы, обеспечивало выраженный клинический эффект даже при позднем начале терапии. Результаты наблюдательной программы показали, что продолжительность лихорадки на фоне терапии препаратом Эргоферон составила в среднем 1,99 ± 0,87 дня, при этом у трети пациентов (29,3%) лихорадка отсутствовала уже по окончании первого дня терапии. Доля больных с нормальной температурой тела через 2 дня лечения составила 78,4%, через 3 и 4 дня – 95,0 и 98,7% соответственно. Продолжительность симптомов интоксикации при лечении Эргофероном в среднем составила 2,33 ± 1,0 дня. Комбинированный состав препарата Эргоферон способствовал быстрому купированию катаральных проявлений, средняя продолжительность которых составила 2,9 ± 1,23 дня. Количество пациентов с жалобами на выделения из носа, боли и першение в горле уменьшалось начиная с 1-го дня терапии. В последующие дни отмечалось дальнейшее нарастание положительной динамики, и через 5 дней терапии катаральные проявления со стороны носа и горла были полностью купированы у 97,6 и 96,9% пациентов соответственно. В целом средняя продолжительность разрешения всех симптомов заболевания от начала лечения Эргофероном составила в среднем 4,84 ± 1,53 дня, у пациентов с гриппом – 4,73 ± 0,06 дня. Согласно литературным данным, сроки выздоровления пациентов при ОРВИ и гриппе в популяции в среднем не

превышают 7 дней и значительно сокращаются на фоне применения противовирусной терапии. По данным Кохрейновского обзора с использованием 20 рандомизированных клинических исследований, влияние ингибиторов нейраминидазы на течение гриппа проявлялось в сокращении сроков лечения с 7 до 6,3 дня для осельтами-вира и с 6,6 до 6,0 дня для занамивира у взрослых пациентов [40]. Препарат Эргоферон продемонстрировал в наблюдательной программе существенное влияние на течение ОРВИ и гриппа, не уступающее другим противовирусным средствам, но в отличие от них эффективность терапии Эргофероном не зависит от этиологии ОРВИ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, результаты многочисленных клинических и экспериментальных исследований свидетельству-

ют о высоком профиле безопасности и доказанной эффективности Эргоферона в профилактике и лечении ОРВИ и гриппа. Терапевтическое действие Эргоферона, обладающего комбинированным противовирусным, противовоспалительным и антигистаминным действием, проявляется в быстром купировании симптомов ОРВИ и гриппа на любых сроках начала терапии независимо от возраста больного, в т. ч. у пациентов с сопутствующими аллергическими заболеваниями. Использование препарата Эргоферон в амбулаторно-поликлинической практике позволяет эффективно и безопасно лечить ОРВИ любой этиологии и грипп, что сопровождается уменьшением частоты бактериальных осложнений, сокращает лекарственную нагрузку на пациента. ф

Конфликт интересов: автор заявляет об отсутствии конфликта интересов в ходе написания данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Mahony JB. Detection of respiratory viruses by molecular methods. Clin Microbiol Rev, 2008, 21: 716-747.

2. Nichols WG. Respiratory viruses other than influenza virus: impact and therapeutic advances. Clin Microbiol Rev, 2008, 21: 274-290.

3. Грипп у детей в современных условиях (методические рекомендации для врачей всех специальностей). СПб.: СпецЛит, 2017, 49 с. / Influenza in children in the modern environment (methodical recommendations for doctors of all specialties). SPb.: SpecLit, 2017, 49 p.

4. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: современная рациональная этио-тропная и патогенетическая терапия. Алгоритмы оказания медицинской помощи больным. Методические рекомендации. М.: Федеральное медико-биологическое агентство, 2018, 23 с. /Influenza and acute respiratory viral infections: modern rational etiotropic and pathogenetic therapy. Algorithms for rendering medical care to patients. Methodical recommendations. Moscow: Federal Medical Biological Agency, 2018, 23 p.

5. Грипп: эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. Под ред. акад. РАМН О.И. Киселева, Л.М. Цыбаловой, В.И. Покровского. М.: ООО «Издательство «МИА», 2012, 496 с. Influenza: epidemiology, diagnosis, treatment, prevention. Under the editorship of Acad. of RAMS Kiseleva OI, Tsybalova LM, Pokrovsky VI. M.: Izdatelstvo MIA LLC, 2012, 496 p.

6. Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Бурцева Е.И., Грибанова О.А., Пирожкова Н.И., Мингалимова Г. А., Тюленева И.О., Трушакова С.В., Мукашева Е.А. Многоплановая оценка схем терапии острых респираторных инфекций в условиях рутинной педиатрической практики. Антибиотики и химиотерапия, 2016, 61(5-6): 8-20. / Zaplatnikov AL, Kondyurina EG, Elkina TN, Burtseva EI, Gribanova OA, Pirozhkova NI, Mingalimova GA, Tyuleneva IO, Trushakova SV, Mukasheva EA. Multidimensional assessment

of the therapy regimens for acute respiratory infections in routine pediatric practice. Antibiotiki i Khimioterapiya, 2016, 61 (5-6): 8-20.

7. Kiso M, Iwatsuki-Horimoto K, Yamayoshi S et al. Emergence of Oseltamivir-Resistant H7N9 Influenza Viruses in Immunosuppressed Cynomolgus Macaques. J.Infect. Dis. 2017, 216 (5): 582-93.

8. Gubareva LV, Sleeman K, Guo Z, et al. Drug Susceptibility Evaluation and Influenza A(H7N9) Virus by Analyzing Recombinant Neuraminidase Proteins. J Infect Dis, 2017, 216(4): 566-74.

9. Косяков С.Я. Острые респираторные инфекции в практике оториноларинголога. Медицинский совет, 2013, 7: 26-31. /Kosyakov SYa. Acute respiratory infections in the otorhi-nolaryngological practice. Meditsinsky Sovet, 2013, 7: 26-31.

10. Epstein O. The spatial homeostasis hypothesis. Symmetry, 2018, 10(4): 103. doi: 10.3390/ sym10040103.

11. Николаева И.В. Эргоферон в терапии острых респираторных вирусных инфекций у детей. Детские инфекции, 2014: 45-50. /Nikolaeva IV. Ergoferon in the treatment of acute respiratory viral infections in children. Detskie Infektsii, 2014: 45-50.

12. Инструкция к лекарственному препарату Эргоферон./ Patient Information Leaflet for Ergoferon http: // grls.rosminzdrav.ru/.

13. Don E, Farafanova O, Pokhil S, Barykina D, Nikiforova M, et al. Use of Piezoelectric Immunosensors for Detection of Interferon-Gamma Interaction with Specific Antibodies in the Presence of Released-Active Forms of Antibodies to Interferon-Gamma. Sensors, 2016, 16: s16010096.

14. Эпштейн О.И. Феномен релиз-активности и гипотеза «пространственного» гомеостаза. Успехи физиологических наук, 2013, 4(3): 54-76 /Epstein OI. The phenomenon of release activity and the spatial homeostasis hypothesis. Uspekhi Fiziologicheskikh Nauk, 2013, 4 (3): 54-76

15. Эпштейн О.И., Шерстобоев Е.Ю., Мартюшев-Поклад А.В., Дугина Ю.Л., Сергеева С.А., Дыгай А.М. Дозозависимость эффектов и специфичность действия сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2004, 137(5): 527-529. /Epshtein OI, Sherstoboev EYu, Martyushev-Poklad AV, Dugina YuL, Sergeeva SA, Dygay AМ. The dose-dependent effects and the specificity of activity of ultra-low doses of antibodies to endogenous regulators. Byulleten Experimentalnoy Biologii i Meditsiny, 2004, 137 (5): 527-529.

16. Эпштейн О.И. Экспериментальное исследование фармакологических эффектов сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. Бюл. экспер. биол. и мед., 2008, Прил. 2: 82-88. /Epstein OI. Experimental study of pharmacological effects of ultra-low doses of antibodies to endogenous regulators of functions. Byul. Exper. Biol. i Med, 2008, App. 2: 82-88.

17. Емельянова А.Г., Греченко В.В., Петрова Н.В., Шиловский И.П., Горбунов Е.А., Тарасов С.А., Хаитов М.Р., Морозов С.Г., Эпштейн О.И. Влияние релиз-активных антител к рецептору CD4 на уровень lck-киназы в культуре мононуклеарных клеток периферической крови человека. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2016, 162(9): 304307. /Emelyanova AG, Grechenko VV, Petrova NV, Shilovsky IP, Gorbunov EA, Tarasov SA, Khaitov MR, Morozov SG, Epstein OI. Effects of release-active antibodies to the CD4 receptor on the level of lck-kinase in cultured peripheral blood mononuclear cells. Byulleten Experimentalnoy Biologii i Meditsiny, 2016, 162 (9): 304-307.

18. Жавберт Е.С., Дугина Ю.Л. Эпштейн О.И. Противовоспалительные и противоаллергические свойства антител к гистамину в релиз-активной форме: обзор экспериментальных и клинических исследований. Детские инфекции, 2014, 1: 4-43. /Zhavbert ES, Dugina YuL, Epstein OI. Anti-inflammatory and antiallergic properties of antibodies to histamine in

release-active form: a review of experimental and clinical studies. Detskie Infektsii, 2014, 1: 4-43

19. Tarasov SA et al. Activity of ultra-low doses of antibodies to gamma-interferon against lethal influenza A(h2N1)2009 virus infection in mice. Antiviral Res, 2012, 93(2): 219-224.

20. Skarnovich MA, Emelyanova AG, Petrova NV, Borshcheva AA, Gorbunov EA, Mazurkov OY, Skarnovich MO, Tarasov SA, Shishkina LN, Epstein OI. Activity of ergoferon against lethal influenza A (h4N2) virus infection in mice. Antiviral Therapy, 2017, 22(4): 345-351. doi: 10.3851/IMP3115.

21. Шиловский И.П., Корнилаев Г.В, Хаитов М.Р. Новые возможности в терапии респиратор-но-синцитиальной вирусной инфекции: данные доклинического исследования препарата «Эргоферон». Иммунология, 2012, 33(3): 144148./ Shilovsky IP, Kornilaev GV, Khaitov MR. New possibilities in the therapy for respiratory syncytial viral infection: data of pre-clinical study of Ergoferon. Immunologiya, 2012, 33 (3): 144-148.

22. Шиловский И.П., Прозорова М.С., Хаитов М. Р. Способность препарата эргоферон подавлять инфицирующую активность респираторно-синцитиального вируса in vitro. Иммунология. 2015, 36(4): 216-219. /Shilovsky IP, Prozorova MS, Khaitov MR. The ability of ergoferon to suppress the infecting activity of the respiratory syncytial virus in vitro. Immunologiya, 2015, 36 (4): 216-219.

23. Petrova NV, Emelyanova AG, Gorbunov EA, Edwards MR, Walton RP, Bartlett NW, Aniscenko J, Gogsadze L, Bakhsoliani E, Khaitov MR, Johnston SL, Tarasov SA, Epstein OI. Efficacy of novel antibody-based drugs against rhinovirus infection: In vitro and in vivo results. Antiviral Research, 2017, 142: 185-192.

24. Rafalsky V, Averyanov A, Bart B, Minina E, Putilovskiy M, Andrianova E, Epstein O. Efficacy and safety of Ergoferon versus oseltamivir in adult outpatients with seasonal influenza virus infection: a multicenter, open-label, randomized trial. International Journal of Infectious Diseases, 2016, 51: 47-55.

25. Геппе Н.А., Кондюрина Е.Г., Галустян А.Н., Пак Т.Е., Бальцерович Н.Б., Жиглинская О.В., Камаев А.В., Лазарева С.Г., Лалэко С.Л., Мельникова И.М., Перминова О.А., Сабитов А.У. Жидкая лекарственная форма эргоферо-на – эффективное и безопасное средство лечения острых респираторных инфекций у детей. Промежуточные итоги многоцентрового двойного слепого плацебо-контролиру-емого рандомизированного клинического исследования. Антибиотики и химиотера-пия,2014, 59(5-6): 6-14./ Geppe NA, Kondyurina EG, Galustyan AN, Pak TE, Balcerovich NB, Zhiglinskaya OV, Kamaev AV, Lazareva SG, Laleco SL, Melnikova IM, Perminova OA, Sabitov AU. The liquid dosage form of ergoferon as an effective and safe treatment for acute respiratory infections in children. Interim results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Antibiotiki i Chimioterapiya, 2014, 59 (5-6): 6-14

26. Костинов М.П. Новый препарат для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Инфекционные болезни, 2011, 9(4): 29-34. /Kostinov MP. A new drug for the treatment of influenza and acute respiratory viral infections. Infektsionnye Bolezni, 2011, 9 (4): 29-34.

27. Кондюрина Е.П, Тюленева И.О., Бурцева Е.И., Трушакова С.В., Мукашева Е.А., Виноградова А.А., Елкина Т.Н., Зеленская В.В. Динамика клинической картины острого обструктивного бронхита у детей на фоне противовирусной терапии. Антибиотики и химиотерапия, 2016, 61(9-10): 32-42./ Kondyurina EG, Tyuleneva IO, Burtseva EI, Trushakova SV, Mukasheva EA, Vinogradova AA, Elkina TN, Zelenskaya VV. Clinical picture dynamics in acute obstructive bronchitis in children against the background of antiviral therapy. Antibiotiki i Chimioterapiya. 2016, 61 (9-10): 32-42.

28. Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Грибанова О.А., Пирожкова Н.И., Мингалимова Г.А., Тюленева И.О. Применение различных схем противовирусной терапии ОРВИ у детей. Детские инфекции, 2015, 3: 34-42. /Zaplatnikov AL, Kondyurina YeG, Elkina TN, Gribanova OA, Pirozhkova NI, Mingalimova GA, Tyuleneva IO. Use of various antiviral therapy regimens for children with acute respiratory viral infection. Detskie Infektsii, 2015, 3: 34-42.

29. Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В., Ситникова С.В., Нагибина Л.А. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Справочник поликлинического врача, 2017, 1: 14-19. /Mordyk AV, Ivanova OG, Antropova VV, Sitnikova SV, Nagibina LA. Treatment and prevention of acute respiratory viral infections in patients with respiratory tuberculosis in an anti-tuberculosis hospital environment. Spravochnik Poliklinicheskogo Vracha, 2017, 1: 14-19.

30. Степанищева Л.А. Эргоферон в лечении острых респираторных вирусных инфекций у взрослых. Результаты рандомизированного клинического исследования. Доктор.ру, 2012, Специальный выпуск: 31-38./ Stepanishcheva LA. Ergoferon in the treatment of acute respiratory viral infections in adults. Results of a randomized clinical trial. Doktor.ru, 2012, Special Issue: 31-38.

31. Гаврюченков Д.В. Новый противовирусный препарат Эргоферон в лечении респираторных инфекций. Поликлиника, 2011, 1: 78-81. / Gavryuchenkov DV. New antiviral drug Ergoferon in the treatment of respiratory infections. Polyklinika, 2011, 1: 78-81.

32. Тихонова Е.П., Кузьмина Т.Ю., Андронова Н.В. и соавт. Эффективность применения Эргоферона для лечения острых респираторных вирусных инфекций. Практ. медицина, 2014, 1(77): 179184. /Tikhonova EP, Kuzmina TYu., Andronova NV, et al. Efficacy of Ergoferon for the treatment of acute respiratory viral infections. Prak Meditsina, 2014, 1 (77): 179-184.

33. Княжеская Н.П., Баранова И.А., Фабрика М.П., Белевский А.С Новые возможности лечения и

профилактики ОРВИ у пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких. Атмосфера. Пульмонология и аллергология, 2012, 3(46): 37-40. /Knyazheskaya NP, Baranova IA, Fabrika MP, Belevsky AS. New possibilities of treatment and prevention of ARVI in patients with chronic obstructive pulmonary diseases. Atmosfera. Pulmonologiya i Allergologiya, 2012, 3 (46): 37-40.

34. Шестакова Н.В., Загоскина Н.В., Самойленко Е.В., Минакова Е.Ю., и соавт. Эффективность и безопасность применения Эргоферона в комплексной терапии внебольничных пневмоний. Доктор.ру, 2012, 8(76): 44-47. / Shestakova NV, Zagoskina NV, Samoylenko EV, Minakova EYu, et al. Efficacy and safety of the use of Ergoferon in the complex therapy for community-acquired pneumonia. Doktor.ru. 2012, 8 (76): 44-47.

35. Веревщиков В.К., Борзунов В.М., Шемякина Е.К. Оптимизация этиопатогенетической терапии гриппа и ОРВИ у взрослых при применении эргоферона. Антиб. ихимиотер., 2011, 56(9): 23-26. /Verevshchikov VK, Borzunov VM, Shemyakina EK. Optimization of etiopathoge-netic therapy of influenza and acute respiratory viral infection in adults by using ergoferon. Antib. i Khimioter., 2011, 56 (9): 23-26.

36. Jefferson T, Jones M, Doshi P, Spencer EA, Onakpoya I, Heneghan CI et al. Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments. BMJ, 2014, 348: g25.

37. World Health Organization. WHO List of Essential Medicines. Geneva: WHO. Available at: http: //www.who.int/medicines/publications/ essentialmedicines/ EML2015_8-May-15.pdf. (accessed July 4, 2016).

38. Реестр выданных разрешений на проведение клинических исследований лекарственных препаратов http: //grls.ros- minzdrav.ru/ Доступ свободный. /The register of clinical trial authorizations http: //grls.ros-minzdrav.ru/ Access is free.

39. Геппе Н.А., Валиева С.Т., Фараджева Н.А., Оганян М.Р., Мырзабекова Г.Т., Жанузаков М.А., Катарбаев А.К., Скучалина Л.Н., Айткулуев Н.С., Кабаева Д.Д., Раупов Ф.О., Ибадова ГА., Шамсиев Ф.С., Наврузова Ш.И., Хусинова Ш.А., Нурмухамедова Р.А., Абдрахманова С.Т. Лечение ОРВИ и гриппа в амбулаторно-поли-клинической практике: результаты международной наблюдательной неинтервенционной программы «ЭРМИТАЖ». Терапия, 2017, 8(18): 63-78. /Geppe NA, Valieva ST, Faradzheva NA, Oganyan MR, Myrzabekova GT, Zhanuzakov MA, Katarbaev AK, Skuchalina LN, Aitkuluev NS, Kabaeva DD, Raupov FО, Ibadova GA, Shamsiev FS, Navruzova ShI, Khusinova ShA, Nurmukhamedova RA, Abdrakhmanova ST. Treatment of acute respiratory viral infections and influenza in outpatient clinics: the results of the international observational non-inter-ventional HERMITAGE program. Terapiya, 2017,

8 (18): 63-78.

40. Howick J, Heneghan CI. Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in healthy adults and children. Cochrane Database Syst Rev, 2014, 1: CD008965.

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРЕ:

Фесенко Оксана Вадимовна – д.м.н., профессор кафедры пульмонологии ГБОУ ДПО РМАНПО, Москва

Открытое сравнительное исследование безопасности и эффективности препаратов «Цитовир-3» и «Арбидол» при профилактике детей в период сезонного подъема заболеваемости респиторными вирусными инфекциями | Смирнов

1. Ельшина Г.А., Харит С.М., Романенко В.В., Комлева С.В., Пучкова Н.Г., Чирун Н.В., Абрамова М.А., Лонская Н.И., Горбунов М.А. Результаты изучения безопасности и иммуногенности отечественных субъединичных адъювантных пандемических моновакцин группы гриппол® у детей от 6 месяцев до 17 лет //Эпидемиология и вакцинорофилактика. 2011. № 2 (57). C. 41–46.

2. Кузьменко Л.Г., Котлуков В.К., Антипова Н.В. Современные возможности применения комбинированных препаратов для лечения острых респираторных инфекций у детей //Педиатрия. 2013. Т. 92, № 4. С. 71–76.

3. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1968. 207 с.

4. Смирнов В.С. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. СПб.: ФАРМиндекс, 2008. 50 c.

5. Смирнов В.С., Куликов С.В., Власов В.Ю. Фармацевтическая композиция для лечения вирусных заболеваний. Патент № 2155254, 2001.

6. Смирнов В.С., Селиванов А.А. Биорегуляторы а профилактике и лечении гриппа. СПб.: Наука, 1996. 69 c.

7. Шумилов В.И., Шустер А.М., Лобастов С.П., Шевцов В.А., Медников Б.Л., Пилавский С.А., Литус В.И. Эффективность арбидола в профилактике и лечении острых респираторных вирусных инфекций у военнослужащих //Военно-медицинский журнал. 2002. Т. 323, № 9. С. 51–53.

8. Alves Galvão M.G., Rocha Crispino Santos M.A., Alves da Cunha A.J. Amantadine and rimantadine for influenza A in children and the elderly. Cochrane Database Syst. Rev., 2014, iss. 11: CD002745. doi: 10.1002/14651858.CD002745.pub4

9. Bergmeier L.A., Wang Y., Lehner T. The role of immunity in protection from mucosal SIV infection in macaques. Oral Dis., 2002, vol. 8, suppl. 2, pp. 63–68.

10. Blaising J., Polyak S.J., Pécheur E.I. Arbidol as a broad-spectrum antiviral: an update. Antiviral Res., 2014, vol. 107, pp. 84–94. doi: 10.1016/j.antiviral.2014.04.006

11. De Clercq E., Li G. Approved antiviral drugs over the past 50 years. Clin. Microbiol. Rev., 2016, vol. 29, pp. 695–747. doi:10.1128/CMR.00102-15.

12. Doll M.K., Winters N., Boikos C., Kraicer-Melamed H., Gore G., Quach C. Safety and effectiveness of neuraminidase inhibitors for influenza treatment, prophylaxis, and outbreak control: a systematic review of systematic reviews and/or meta-analyses. J. Antimicrob. Chemother., 2017, vol. 72, no. 11, pp. 2990–3007. doi: 10.1093/jac/dkx271

13. Executive summary of the 6th meeting of the WHO Expert Working Group of the GISRS for Surveillance of Antiviral Susceptibility. Wkly Epidemiol. Rec., 2017, vol. 92, no. 41, pp. 611–612.

14. Fisher R.A. Statistical methods for research workers. 14th edition. Edinburgh: Oliver&Boid, 1970. 362 p.

15. Jiménez-García R., Hernandez-Barrera V., Rodríguez-Rieiro C., Carrasco Garrido P., López de Andres A., Jimenez-Trujillo I., Esteban-Vasallo M.D., Domínguez-Berjón M.F., Miguel-Diez J., Astray-Mochales J. Comparison of self-report influenzavaccination coverage with data from a population based computerized vaccination registry and factors associated with discordance. Vaccine, 2014, vol. 32, no. 35, pp. 4386–4392. doi: 10.1016/j.vaccine.2014.06.074

16. Rainwater-Lovett K., Chun K., Lessler J. Influenza outbreak control practices and the effectiveness of interventions in long-term care facilities: a systematic review. Influenza Other Respir. Viruses, 2014, vol. 8, no. 1, pp. 74–82. doi:10.1111/irv.12203

Лекарства и безопасное вождение автомобиля

«лечитесь, но за руль не садитесь!»

  Автомобиль практически для каждого человека, который управляет им, становится олицетворением свободы в передвижении. Однако для того, чтобы управлять автомобилем, нужно уметь водить и быть в состоянии нормально совершать все необходимые действия. На способность водить может повлиять любой фактор психического или физиологического состояния организма. Сильно повлиять на это могут и многие лекарства. И если не знать об этом или небрежно относится к этому знанию – можно подвернуть опасности свою жизнь и жизни своих пассажиров.
   У любого препарата обязательно есть побочные эффекты, особенно у тех лекарств, которые принимаются регулярно, например, от хронических заболеваний (часто угнетают центральную нервную систему, вызывают вялость и сонливость, нарушают координацию движений). Также влияние оказывают препараты, принимаемые самостоятельно от легкого недомогания (ОРЗ,грипп),а также широко рекламируемые или просто популярные средства. Даже простые таблетки от головной боли могут сильно повлиять на способность управлять машиной. Если их принимает водитель, риск аварии на дороге многократно возрастает.
   3 основных правила которые помогут водителю определить, относится ли лекарство к опасной группе.
   Правило первое. Читайте аннотацию к препарату. К предупреждению “Не следует водить транспортные средства и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенного внимания” относиться нужно чрезвычайно серьезно.
   Правило второе. Если в аннотации указано, что препарат принадлежит к группе нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, седативных, снотворных или препаратов лития, знайте, что все они относятся к психотропным средствам. После их приема за руль лучше не садиться.
   Правило третье. Иногда в аннотациях к лекарствам дается совет: “Будьте особенно осторожны в начале лечения. Если препарат переносится хорошо, полностью отказываться от вождения автомобиля не стоит”. Это тоже не лучшая рекомендация.

   АПТЕЧКА ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ:

  •   нейролептики: тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания;
  •   антидепрессанты: влияют на координацию движений.;
  •   транквилизаторы: подавляют беспокойство, тревогу, страхи и в то же время снижают способность концентрировать внимание и нарушают координацию движений;
  •   препараты лития: при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания;
  •   все препараты со снотворным и седативным(успокаивающим) действием;
  •   заторможенность вызывают некоторые понижающие артериальное давление препараты, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и наркотические вещества, близкие к морфину, – так называемые опиоиды;
    •   Малейший глоток алкоголя (даже лечебной микстуры) вкупе с таблеткой может обернуться трагедией на дороге.
  •   бета-блокаторы: их используют для лечения не только гипертонии, но и ишемической болезни сердца и при некоторых сердечных аритмиях. Перед дорогой лучше их не принимать;
  •   растительные препараты с успокоительным действием, особенно в сочетании с лекарствами, повышающими активность;
  •   препараты от диареи, которые оказывают затормаживающее действие на центральную нервную систему.

   Эксперты в фармакологии в первую очередь советуют обращать внимание на то, как реагирует организм на прием того или иного лекарства, и если при лечении им возникают опасные побочные эффекты, то надо избегать вождения автомашины в этот период. Лечащий врач всегда поможет разрешить сомнения и провести коррекцию назначенной терапии, изменив схему лечения.

Здоровья и безопасной дороги!!!!

вакцин | Бесплатный полнотекстовый | Современные и новые подходы к борьбе с гриппом

13.1. Противовирусные препараты нового поколения против гриппа
Бремя гриппа требует идентификации новых соединений, которые могут облегчить симптомы и уменьшить распространение вируса. Новые направления исследований направлены на разработку не только противовирусных препаратов, нацеленных на вирусы, но и препаратов, нацеленных на организм хозяина (таблица 2). Например, DAS-181-F03 / F04 представляет собой рекомбинантную молекулу, нацеленную на сиаловую кислоту хозяина, действующую как сиалидазу на поверхности чувствительных клеток хозяина, таких как эпителиальные клетки дыхательных путей [89].Это ингибирует начальное прикрепление НА вируса гриппа, который распознает Neu5Ac в α (2, 3) – и α (2, 6) -связанных конфигурациях сиаловых кислот [90]. Универсальность DAS-181-F03 / F04 обусловлена ​​его способностью действовать на оба типа сиаловых кислот и, следовательно, его можно использовать у птиц, несущих α (2, 3), и у млекопитающих, содержащих α (2, 6), хозяева и было показано, что он ингибирует вирусы h2N1pdm09, h4N2 и H5N1 [91,92,93]. Кроме вирусов гриппа, DAS-181-F03 / F04 также ингибирует другие вирусы, зависимые от сиаловой кислоты, такие как метапневмовирус человека и вирус парагриппа III [94]. Другим противовирусным средством, нацеленным на организм хозяина, является нитазоксанид, который попадает в категорию тиазолидов, которые, как известно, продуцируют активные метаболиты после деацетилирования. Было показано, что эти метаболиты ингибируют созревание НА гриппа, блокируя транспортировку и встраивание НА на поверхность клетки-хозяина [95,96]. Нитазоксанид – это лицензированный антигельминтный препарат, который был перепрофилирован для лечения гриппа из-за его широкого диапазона эффективности защиты от вирусов гриппа в клинических испытаниях фазы II b / III [95].Противовирусный препарат JNJ-63623872 (пимодивир) представляет собой ненуклеозидный ингибитор PB2 вируса гриппа, который связывает консервативный домен субъединицы полимеразы PB2 вируса гриппа A и тем самым ингибирует захват кепки хозяином (необходимое условие для инициации репликации вируса). . Было показано, что пимодивир эффективен в наномолярной концентрации как во время профилактики, так и во время лечения или при одновременном применении с ингибитором нейраминидазы (осельтамивиром) на моделях мышей [97,98]. Клинические испытания фазы II также подтвердили эффективность пимодивира при использовании в качестве одного лекарственного средства или при совместном применении с осельтамивиром.Кроме того, действие препарата не было связано с обнаруживаемым вмешательством в какие-либо клеточные процессы [99,100]. В настоящее время продолжается набор участников для интервенционного исследования фазы III пимодивира среди подростков, взрослых и пожилых людей с не госпитализированными участниками с вероятностью развития осложнений. Между тем, было разрешено предварительное испытание (пимодивира) для лечения пациентов с инфекцией вируса гриппа A (H7N9). В 2002 году Furuta et al. обнаружил лекарство против вируса гриппа Т-705 во время скрининга противогриппозных соединений с помощью анализа уменьшения зубного налета.Показано, что T-705 имеет селективный индекс более 2000 для вирусов гриппа, при этом цитотоксичность in vitro не обнаруживается [101]. Испытания Т-705 на мышах подтвердили как селективность к вирусам гриппа, так и защиту в качестве терапевтического средства против вируса гриппа. Аналогичным образом Фурута и его коллеги наблюдали некоторое ингибирующее действие препарата на некоторые другие РНК-вирусы, но не на ДНК-вирусы. Механизм действия препарата приписывают ингибированию вирусной РНК-зависимой РНК-полимеразы активным фосфорибозилированным Т-705, который действует как аналог нуклеотида и, следовательно, прекращает репликацию вируса [102, 103, 104, 105].Это потребовало дальнейших экспериментов на многих других РНК-вирусах, обладающих либо геномами сегментированной РНК с отрицательной цепью, таких как вирусы арены и бунья, либо РНК с положительной цепью, таких как норо- и флавивирусы [106,107,108,109]. Таким образом, T-705 эффективен против вирусов гриппа в группе 1, таких как h2N1pdm09, H5N1, и группы 2, таких как H7N9, а также против штаммов этих вирусов, устойчивых к лекарственным средствам, и был использован для лечения других вирусов, например вируса Эбола [110 ], и до настоящего времени не сообщалось об известной устойчивости, за исключением целенаправленной мутации, которая придавала устойчивость лабораторному штамму вируса h2N1pdm09 [111]. Таким образом, эффективность T-705 для лечения гриппа гарантирует его продвижение в фазах III и II испытаний. в Японии и США соответственно [112].Балоксавир марбоксил – еще один противовирусный препарат, который был впервые разработан в Японии, и было показано, что он действует как селективный кэп-зависимый ингибитор эндонуклеазы вируса гриппа (как A, так и B) полимеразной субъединицы PA. Препарат продемонстрировал предпочтительные безопасность, переносимость и фармакокинетические свойства в испытании фазы I [113]. Общая оптимальная эффективность против неосложненного гриппа среди взрослых и подростков была продемонстрирована в ходе испытаний фазы II и III, в которых участвовали японцы и американцы соответственно [114].Препарат в настоящее время одобрен и продается в США под названием Xofluxa для лечения острого неосложненного гриппа среди ≥12 лет [115]. Арбидол (Умифеновир) – еще один препарат, ограничивающий грипп, который ранее был лицензирован для использования как в Китае, так и в США. Россия, почти несколько десятилетий [116,117]. Первоначально он был разработан в России, и было обнаружено, что он эффективно ингибирует слияние вируса гриппа с мембранами чувствительных клеток с последующей индукцией интерфероном [118]. Как и другие противовирусные препараты широкого спектра действия, обсуждавшиеся ранее, помимо вирусов гриппа, Арбидол эффективно подавляет другие вирусные инфекции, вызываемые парамиксовирусами и пикорнавирусами, вирусами буньи, рабдовирусами, реовирусами, тогавирусами, гепацивирусами, вирусом Эбола, аренавирусами, флавивирусами и герпесвирусами. (Вирус Зика, вирус Западного Нила и вирус клещевого энцефалита) [119, 120, 121].В настоящее время в Китае продолжается III фаза испытаний арбидола, а также планируется проведение испытаний IV фазы (с неизвестным статусом) в России. Ингавирин, препарат, разработанный в России, добавлен в текущий список противовирусных препаратов, ограничивающих грипп. его прямое вмешательство в транспорт вновь синтезированных вирусных NP [122, 123, 124]. По состоянию на 2017 год после завершения IV фазы испытаний ингавирин был одобрен для лечения гриппа и других вирусных причин острых респираторных заболеваний в России.
13.2. Пассивные иммунотерапевтические средства для лечения гриппа
Необходимость в новых стратегиях борьбы с инфекциями гриппа привела к исследованиям потенциала терапии антителами. Такой подход основан на нейтрализации экспрессии моноклональных антител (mAB) и доставке в хозяина до или после воздействия патогена (рис. 1). Существует несколько клинических испытаний, проверяющих эффективность МАБ против инфекционных патогенов, в том числе TNX-355 (ибализумаб), который был успешно одобрен для использования у ВИЧ-инфицированных пациентов, и паливизумаб для лечения респираторно-синцитиальных вирусных инфекций [125,126].Возможность иммунотерапии быстро развивающегося гриппа была достигнута после открытия широко нейтрализующего антитела C179, выделенного от мышей, иммунизированных антигеном h3N2 [127]. Дальнейшая характеристика показала связывание C179 со стеблем HA, тем самым обеспечивая структурную основу его способности ингибировать слияние [127,128]. Методы полного восстановления человеческих антител были дополнительно усовершенствованы Throsby et al. которые использовали человеческие клетки памяти B + и фаговое пэннинг для выделения тринадцати мАТ, одно из которых CR6261 вступило в клинические испытания [129].Позже было обнаружено, что CR6261, как и C179, нейтрализует только вирусы гриппа А с НА группы 1. Точно так же другой потенциальный мАТ MEDI8852, ингибирующий расщепление НА0, был также выделен из клеток памяти B + и прошел клинические испытания фазы IIa [130, 131]. Это антитело может не только нейтрализовать вирусы различных филогенетических групп, но также может преодолевать аминокислотные изменения из-за гибкости связывания, как показано на рентгеновских структурах. После этого репертуар широко нейтрализующих антител был охарактеризован с использованием плазматических клеток [132].Открытие мАТ, которые могут перекрестно нейтрализовать несколько вирусных подтипов, могло бы привести к новым методам пассивной иммунотерапии для лечения инфекций человека, а также могло бы иметь потенциал для отмены вторичных инфекций от зоонозных видов. Несколько примеров антител с наивысшим потенциалом для использования в борьбе с гриппом перечислены в таблице 3. Эксперименты Лу и его коллег продемонстрировали, что фрагмент антигенсвязывающей области F (ab ‘) 2 конского антитела против H5N1 может защищать мышей. против смертельного заражения вирусом гриппа H5N1 [133].Такой пример показывает, что использование пассивной иммунотерапии во время вспышек гриппа могло бы дополнить использование доступных противовирусных препаратов, которые увеличили бы выживаемость как людей, так и других животных. Большинство антител, как правило, вырабатываются против более антигенно вариабельного головного домена главного поверхностного гликопротеина НА. С другой стороны, менее вариабельный домен стебля характеризуется как субиммунодоминантный и ассоциированный с минимальным иммунным ответом [134, 135]. Эксперименты Margine и его коллег, использующие вариабельные головы, но постоянный домен стебля h4 в качестве вакцины у мышей, вызвали широкое перекрестное реагирование антител на основе стеблей [136].Wohlbold et al. также осознали важность стебля НА гриппа как хорошей мишени для вакцины, когда выяснили способность вакцины, направленной против стебля, блокировать передачу у хорьков [137,138]. Кроме того, исследования El Bakkouri et al. использовали иммунную сыворотку мышей (предварительно иммунизированных тремя тандемными копиями M2e, слитыми с основным слитым белком вируса гепатита B (HBV)), чтобы показать Fc-зависимый иммунитет против M2e [139]. Интраназальное введение моноклональных антител против NA приводило к полной защите (у мышей) со значительно более низкими вирусными титрами и отсутствием утечки вирусов, что было определено глубоким секвенированием вирусных геномов [140].Пассивная иммунотерапия продемонстрировала возможность быстрого облегчения и спасения жизни при лечении вирусных инфекций, таких как корь, бешенство, HBV и других [141, 142, 143]. Как было установлено для RSV с коммерческой иммунотерапией паливизумабом, терапия на основе антител с помощью антител к гриппу может помочь большинству восприимчивых групп населения, включая младенцев, которые часто страдают от осложнений, связанных с гриппом. Учитывая это, профилактическое использование антител следует рассматривать как часть процедур немедленного лечения и ухода.Один из подходов, рассматриваемых для доставки антител, заключается в использовании рекомбинантных вирусных векторов. Balazs et al. разработали широко нейтрализующие антитела человека с аденовирусным вектором (F10 или CR6261), которые обеспечивали защиту мышей (которые получали конструкцию внутримышечно) во время заражения патогенным вирусом гриппа (h2, h3 и H5) [144]. Их эксперименты также показали одинаково защитные количества внутримышечно экспрессируемых антител F10 в сыворотках как молодых, так и старых мышей и мышей с отсутствием ожирения и диабетом / тяжелым комбинированным иммунодефицитом / субъединицей интерлейкинового рецептора, что указывает на то, насколько эффективной может быть пассивная иммунотерапия для обоих пожилых людей. и иммунодефицитный [144].Более того, иммунопрофилактика и терапия на основе антител имеют большие перспективы в плане эффективного посредничества при вспышках гриппа и производства специфических противогриппозных вакцин, при этом следует отметить, что антитела с широким диапазоном реакций обладают способностью как ингибировать репликацию вируса, так и выделение вируса [145]. Более убедительные доказательства пассивного иммунотерапевтического лечения пациента, инфицированного A (H5N1), который, как было описано, быстро вылечился менее чем через два дня после введения плазмы выздоравливающей и, что интересно, не привело к обнаружению вирусов с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. [146].Кроме того, стоит отметить различные защитные механизмы, с помощью которых антитела могут оказывать свои функции непосредственно на патогены или инфицированные патогеном клетки: нейтрализация вируса, антителозависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность (ADCC), антителозависимый клеточный фагоцитоз (ADCP), и антителозависимый лизис клеток (ADCL) хорошо изучены в контексте вирусов гриппа. ADCC, который в основном включает разрушение инфицированных клеток, главным образом за счет активности естественных киллеров (NK) (через секрецию перфорина и гранзима B в инфицированные клетки, что приводит к лизису клеток с разрушением внутриклеточного патогена), посредством распознавания антитела Fc, которое перекрестно связывает NK-клетки Fc-рецепторы (FCR) наблюдались для мышиных антител, слабо взаимодействующих с родственным гриппом M2e [147].Аналогичным образом было показано, что репликация вируса у мышей подавляется из-за усиленного фагоцитоза на основе нейтрофилов-антител (ADCP) у инфицированных легких мышей, которые получали сыворотку против гриппа до или после заражения гриппом, когда нейтрофилы сохранялись и не ингибировались антителами [148]. ]. При прямой нейтрализации вируса антитела, которые связывают рецептор-связывающий сайт (или соседний сайт) гемагглютинина, предотвращают прикрепление вируса к клетке-хозяину: эти антитела, которые в основном нацелены против глобулярной головки НА, вызываются либо вакцинацией, либо естественным путем. инфекция [145].ADCL – это еще один механизм, который может усилить уничтожение вирусов гриппа, как наблюдали Тераджима и др., Понимая, что в основном нейтрализующие человеческие моноклональные антитела (либо распознающие глобулярную головку или стебель НА) оказывали такой эффект, в отличие от ранее ассоциированного стебелька. только специфические антитела [149]. Прежде всего, мы подчеркиваем терапевтическую способность новых моноклональных антител в борьбе с инфекцией гриппа и предполагаем, что, помимо использования эффективных противовирусных препаратов, пассивная иммунотерапия против вирусов гриппа A и B может быть способом вперед в борьбе с вирусом гриппа среди всех классов пациентов (будь то высокий или низкий риск).Мы предполагаем, что участие пассивной иммунизации приведет к ускоренному облегчению с помощью любого из ранее описанных механизмов, и это обеспечивает допустимое время для полной активации адаптивной иммунной системы с помощью обычных антигенпредставляющих механизмов. Кроме того, у инфицированных людей, которые были пассивно иммунизированы, может развиться естественный иммунитет к конкретным вирусам, и этот иммунитет может быть длительным, обеспечивая защиту других антигенно-сопоставимых штаммов [150].Кроме того, ассоциация пассивной иммунизации с быстрым облегчением увеличивает шансы сдерживания эволюции «ускользающих» мутантов, предположительно возникающих из-за вакцинации и ее последующего коллективного иммунитета [151].

предупреждений и заявлений о наркотиках | Предупреждения и заявления о наркотиках FDA

| FDA В этой секции: Безопасность и доступность лекарств
  1. Дом
  2. Наркотики
  3. Безопасность и доступность лекарств
  4. Предупреждения и заявления о наркотиках
  1. Безопасность и доступность лекарств

Предупреждения

  • 3/19/2021 FDA советует медицинским работникам не использовать аппликаторы ChloraPrep 3 мл производства BD (Becton, Dickinson and Company)
  • 15.01.2021 FDA обновляет маркировку алкалоидов барвинка для препаратов только в пакетах для внутривенного вливания
  • 12/3/2020 FDA предупреждает медицинских работников о риске ошибочного приема лекарств при инъекции транексамовой кислоты, что может привести к непреднамеренной интратекальной (спинальной) инъекции
  • 21.09.2020 Предупреждения FDA о добровольном отзыве ингалятора с альбутеролом Perrigo
  • 9/8/2020 FDA предупреждает медицинских работников и клинических исследователей в области онкологии об эффективности и потенциальных проблемах безопасности атезолизумаба в сочетании с паклитакселом для лечения рака молочной железы
  • 14.08.2020 FDA советует потребителям не использовать порошок корня желтокорня, распространяемый Maison Terre
  • 02.07.2020 FDA предупреждает потребителей о риске загрязнения метанолом некоторых дезинфицирующих средств для рук
  • 19.06.2020 FDA советует потребителям не использовать дезинфицирующие средства для рук производства Eskbiochem
  • 1/6/2020 FDA предупреждает пациентов и медицинских работников о неисправностях автоинжектора адреналина Amneal and Impax Laboratories
  • 24.03.2020 FDA предупреждает пациентов и медицинских работников об ошибках автоинжектора EpiPen, связанных с неисправностями устройства и администрированием пользователей
  • 11.10.2019 FDA советует потребителям не использовать сироп от кашля Rompe Pecho
  • 23.07.2019 FDA советует пациентам не использовать лекарства Herbal Doctor Remedies
  • 28.06.2019 FDA предупреждает пациентов и медицинских работников о недопустимости использования стерильных продуктов Pacifico National Inc., dba AmEx Аптека
  • 25.06.2019 FDA предупреждает потребителей не использовать продукцию Kratom NC
  • 21.06.2019 FDA предупреждает пациентов и медицинских работников о добровольном отзыве Infusion Options из-за проблем с качеством
  • 2/12/2019 FDA предупреждает пациентов о добровольном отзыве компанией McDaniel Life-Line индийской травы
  • 01.02.2019 FDA предупреждает производителей смесей не использовать глутатион от Letco Medical для приготовления стерильных лекарств
  • 12/11/2018 FDA предупреждает потребителей, чтобы они не использовали две жидкости для электронных сигарет, продаваемые HelloCig Electronic Technology
  • 12/7/2018 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о запрете использования стерильных лекарственных препаратов из аптеки Promise
  • 19.11.2018 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о запрете использования стерильных лекарственных препаратов от Pharm D Solutions
  • 11/8/2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном общенациональном отзыве обезболивающих капель Puriton компании Kadesh Incorporation в связи с нестерильными производственными условиями.
  • 2.11.2018 FDA предупреждает пациентов и медицинских работников о том, что некоторые автоинжекторы EpiPen могут с трудом выскользнуть из трубки-держателя
  • 10/11/2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном общенациональном отзыве гомеопатических препаратов на водной основе из-за микробного загрязнения Sprayology
  • 04.10.2018 FDA предупреждает потребителей и владельцев домашних животных о добровольном общенациональном отзыве гомеопатических препаратов бренда Silver Star.
  • 14.09.2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном отзыве препарата BioLyte Laboratories NeoRelief
  • 14.09.2018 FDA предупреждает потребителей не использовать продукты, распространяемые Years to Your Health
  • 07.09.2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном отзыве компанией Beaumont Bio Med всех продуктов на водной и спиртовой основе.
  • 31.08.2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном отзыве HelloLife препаратов Neuroveen, Respitrol, Thyroveev и Compulsin
  • 17.08.2018 FDA предупреждает производителей лекарств об отзыве API свиной щитовидной железы от Sichuan Friendly Pharmaceutical Co., Limited, Китай
  • 10.07.2018 FDA объявляет о добровольном отзыве всех стерильных лекарственных препаратов из лаборатории Ranier Rx.
  • 7/5/2018 FDA советует потребителям не использовать продукты из кратома Blissful Remedies из-за бактериального загрязнения
  • 29.06.2018 FDA советует медицинским работникам не использовать MedGyn Products Monsel’s Solution
  • 30.05.2018 FDA предупреждает медицинских работников, пациентов и цепочку поставок лекарств, чтобы они не использовали украденные препараты для лечения бесплодия, Gonal-f RFF Redi-ject и Gonal-f Multi-Dose
  • 13.04.2018 FDA предупреждает медицинских работников о добровольном отзыве по всей стране всех стерильных продуктов от Coastal Meds
  • 30.03.2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном отзыве лекарственных препаратов для местного применения, произведенных Industria Farmacéutica Andrómaco, в связи с загрязнением.
  • 3/16/2018 FDA предупреждает потребителей о добровольном отзыве продукции Bayer Alka-Seltzer Plus из-за ошибок на этикетке.
  • 3/16/2018 FDA предупреждает потребителей не использовать неразрешенные продукты для лечения эректильной дисфункции, рекламируемые по радио.
  • 1/12/2018 FDA уведомляет медицинских работников о том, что Becton-Dickinson заменила проблемные резиновые пробки в своих шприцах
  • 27.10.2017 Обновления FDA о загрязнении Burkholderia cepacia 2017
  • 01.09.2017 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о запрете использования спиртовых салфеток или антисептических салфеток на основе бензалкония хлорида, производимых Foshan Flying Medical Products
  • 21.08.2017 FDA предупреждает потребителей о рисках для здоровья кофейных продуктов на травах из Малайзии, содержащих необъявленные активные фармацевтические ингредиенты и молоко
  • 8/10/2017 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о запрете использования стерильных лекарственных препаратов от Vital Rx, dba Atlantic Pharmacy and Compounding
  • 28.07.2017 FDA предупреждает медицинских работников о побочных эффектах, связанных с препаратом Guardian на основе триамцинолона и моксифлоксацина для интравитреальных инъекций
  • 10/12/2016 Обновления FDA о вспышке инфекции Burkholderia cepacia в нескольких штатах
  • 12.05.2016 FDA сообщает медицинским работникам, что поддельный BiCNU был обнаружен в некоторых зарубежных странах
  • 15.04.2016 FDA предупреждает медицинских работников о запрете использования стерильных лекарственных препаратов от Pharmakon Pharmaceuticals, Inc., Ноблсвилл, Индиана
  • 15.04.2016 FDA выпускает три новых проекта руководств, касающихся приготовления лекарственных препаратов для людей
  • 1/4/2016 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о запрете использования стерильных лекарственных препаратов из аптеки Medaus, Бирмингем, Алабама
  • 30.03.2016 FDA объявляет о добровольном отзыве всех комбинированных лекарственных препаратов с не истекшим сроком годности, производимых Reliable Rexall, Сан-Франциско
  • 3/23/2016 FDA предупреждает потребителей не использовать «Лучшую бентонитовую глину», лабораторные тесты показывают повышенный уровень свинца.
  • 14.03.2016 FDA предупреждает медицинских работников о клинических испытаниях Зиделига (иделалисиб) в сочетании с другими противораковыми препаратами
  • 3/9/2016 FDA предупреждает медицинских работников и пациентов о недопустимости использования стерильных лекарственных препаратов, производимых и распространяемых I.V. Specialty, Ltd., Остин, Техас,
  • 2/16/2016 FDA объявляет о добровольном отзыве компанией Pharmakon Pharmaceuticals сульфата морфина 0,5 мг / мл без консервантов в 0,9% растворе хлорида натрия
  • 2/10/2016 FDA предупреждает аптеки-рецепторы о добровольном отзыве в национальном масштабе суспендирующих агентов Syrspend SF и Syrspend SF Grape от Fagron Inc. из-за микробного заражения дрожжами
  • 28.01.2016 FDA предупреждает потребителей о рисках для здоровья с Alikay Naturals – Bentonite Me Baby – Bentonite Clay
  • 28.01.2016 FDA предупреждает потребителей не использовать крем Viansilk «Crema Piel De Seda» («Крем для шелковистой кожи»).
  • 15.01.2016 FDA предупреждает потребителей не использовать жидкость от кашля солодки
  • FDA работает с производителями, чтобы вывести Zinbryta с рынка США

Выписки

  • 01.04.2021: FDA одобряет дополнительную терапию для пациентов с генетической формой очень высокого холестерина
  • 26.03.2021: Взгляд CDER на недавно опубликованные результаты метаанализа EPPPIC
  • 18.03.2021: FDA одобрило первое лечение заболевания, которое вызывает рецидив воспаления в мешочке, окружающем сердце
  • 3/18/2021: FDA разрешает пересмотр информационных бюллетеней для рассмотрения вариантов SARS-CoV-2 для продуктов с моноклональными антителами в соответствии с разрешением на экстренное использование
  • 2/16/2021: FDA выдает предупреждение AcelRx за ложные и вводящие в заблуждение заявления о рисках и преимуществах Dsuvia
  • 2/11/2021: FDA одобряет дополнительную терапию для пациентов с генетической формой очень высокого холестерина
  • 21.12.2020: FDA одобряет лечение вируса Эбола
  • 10.12.2020: FDA проверит возможность получения файлов с цифровыми аннотациями сигналов ЭКГ, поскольку агентство готовится к переходу на новый склад ЭКГ.
  • 12/4/2020: FDA одобрило препарат для контроля веса для пациентов в возрасте от 12 лет и старше
  • 12/4/2020: Новые исследования показывают, что не доказано, что лекарство от диабета улучшает контроль сахара в крови у педиатрических пациентов
  • 27.11.2020: FDA одобряет первое лечение для контроля веса для людей с некоторыми редкими генетическими заболеваниями
  • 22.10.2020: одобрение FDA препарата Веклури (ремдесивир) для лечения COVID-19 – наука о безопасности и эффективности
  • 13.10.2020: FDA консультирует медицинских работников и пациентов по вопросам упаковки и выдачи инсулиновой ручки
  • 05.10.2020: CDER предлагает отозвать одобрение для Makena
  • 01.09.2020: FDA одобряет еженедельную терапию дефицита гормона роста у взрослых
  • 26.08.2020: FDA работает над сокращением нехватки рифампицина и рифапентина после того, как производители обнаруживают примеси нитрозаминов
  • 20.08.2020: FDA одобряет изменения на этикетке гидрохлоротиазида для описания небольшого риска немеланомного рака кожи
  • 3/19/2020: FDA консультирует пациентов по использованию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при COVID-19
  • 21.02.2020: FDA запускает новый ресурс для предоставления легкодоступных и более точных исторических данных об одобрении лекарств.
  • 31.01.2010: FDA требует отозвать бацитрацин для инъекций с рынка
  • 30.01.2020: FDA пересматривает политику приоритизации заявок на непатентованные лекарственные препараты, чтобы обеспечить справедливость по отношению к заявителям, эффективно распределять ограниченные ресурсы агентства и защищать общественное здоровье.
  • 05.07.2019: FDA выпускает руководство по составлению перорального окситриптана (5-HTP) для пациентов с дефицитом тетрагидробиоптерина (Bh5)
  • 21.05.2019: FDA выпускает проект руководства для промышленности по разработке и оценке сравнительных аналитических исследований на биоподобие
  • 02.05.2019: Обмен информацией с заинтересованными сторонами относительно доступа к комбинированному пероральному окситриптану для пациентов с дефицитом тетрагидробиоптерина
  • 29.04.2019 FDA напоминает учреждениям, занимающимся визуализацией, о необходимости соблюдения процедур безопасности для генераторов рубидия 82, используемых в позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для визуализации перфузии миокарда
  • 21.03.2019 FDA предупреждает о рисках, связанных с исследовательским использованием Venclexta при множественной миеломе
  • 26.09.2018 FDA объявляет о новых и расширенных исследовательских проектах по рецептурам
  • 20.09.2018 Анализ FDA не обнаружил новых или неожиданных рисков безопасности, связанных с нуплазидом (пимавансерином), лекарством для лечения галлюцинаций и бредовых психозов при болезни Паркинсона.
  • 23.08.2018 FDA одобрило новый метод лечения редкого наследственного заболевания
  • 18.07.2018 Обновления FDA и сообщения в прессе об отзыве блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) (валсартан, лозартан и ирбесартан)
  • 28.06.2018 FDA одобрило добавку для маркировки целебрекса (целекоксиб)
  • 21.06.2018 FDA отзывает проект руководства для промышленности: Статистические подходы к оценке аналитического сходства
  • 22.05.2018 Серия видеороликов FDA о биоподобных и взаимозаменяемых продуктах
  • 18.05.2018 FDA предупреждает медицинских работников и клинических исследователей онкологов о проблеме эффективности, выявленной в клинических испытаниях у некоторых пациентов, принимающих Кейтруда (пембролизумаб) или Тецентрик (атезолизумаб) в качестве монотерапии для лечения уротелиального рака с низкой экспрессией PD-L1
  • 16.05.2018 FDA сообщает о проблемах качества данных, предоставленных фирмой IQVIA, которые использовались для оценки некоторых контролируемых веществ
  • 14.03.2018 FDA работает с производителями с целью вывода Zinbryta с рынка США
  • 14.12.2017 FDA напоминает фармацевтической отрасли о требованиях к сертификации новых лекарственных средств, которые должны быть внесены 31 декабря 2017 г.
  • 14.11.2017 FDA работает над устранением нехватки жидкости для внутривенного вливания после урагана «Мария»
  • 8.09.2017 FDA предупреждает Meridian Medical Technologies о нарушениях CGMP, связанных с производством EpiPen
  • 31.08.2017 FDA предупреждает медицинских работников и клинических исследователей онкологов о приостановлении двух клинических испытаний по оценке KEYTRUDA® (пембролизумаб) у пациентов с множественной миеломой
  • 8/4/2017 FDA предупреждает потребителей не использовать аюрведическую медицину Balguti Kesaria из-за высокого уровня свинца
  • 20.06.2017 FDA выдает предупреждение о продуктах для бодибилдинга, содержащих стероиды и стероидоподобные вещества
  • 22.05.2017 FDA сообщает производителям лекарств, что комплекс Burkholderia cepacia представляет опасность заражения нестерильного лекарственного препарата на водной основе.
  • 13.04.2017 FDA объявляет о добровольном отзыве таблеток для прорезывания зубов Hyland
    • Standard Homeopathic Company по всей стране.
  • 17.01.2017 FDA одобряет генерик Xyrem с программой REMS
  • 1/12/2017 FDA выпускает окончательное руководство по переупаковке и пересмотренный проект руководства по смешиванию, разбавлению и переупаковке биологических продуктов
  • 1/10/2017 FDA предупреждает больных раком не использовать продукты PNC-27 для лечения
  • 1/9/2017 Влияние эксклюзивности на одобрение Arymo ER
  • 28.12.2016 FDA издает руководство по требованиям к рецептам в соответствии с разделом 503A
  • 28.12.2016 FDA выпускает проект руководств по составлению и переупаковке радиофармпрепаратов
  • 15.12.2016 FDA предлагает шесть нерасфасованных лекарственных веществ для включения в оптовый список 503A
  • 25.10.2016 FDA одобряет новые изменения в маркировке тестостерона в отношении рисков, связанных со злоупотреблением и зависимостью от тестостерона и других анаболических андрогенных стероидов (AAS)
  • 17.10.2016 Предлагаемое правило для внесения изменений в список лекарственных препаратов, которые не могут быть составлены, поскольку они были изъяты или удалены с рынка по соображениям безопасности и эффективности
  • 10/11/2016 Анализ FDA пришел к выводу, что на результаты клинических испытаний Xarelto не повлияло неисправное устройство мониторинга
  • 10/6/2016 Окончательный список лекарств, вносящих поправки в правила, которые не могут быть составлены из-за того, что они были изъяты или удалены с рынка по соображениям безопасности или эффективности
  • 12.08.2016 FDA обнаружило лекарства, расследуемые в США.S., относящийся к французскому препарату BIA 10-2474, не представляет аналогичных рисков безопасности
  • 03.08.2016 FDA выпустило проект руководства по антисанитарным условиям на объектах компаундирования
  • 8.07.2016 FDA одобрило специальный шприц для использования с инсулином Humulin R U-500
  • 7/7/2016 FDA выпускает предложения по введению законодательных ограничений на приготовление лекарств, которые по сути являются копиями коммерчески доступных или одобренных лекарств
  • 6/9/2016 FDA издает окончательные инструкции по временной политике в отношении некоторых нерасфасованных лекарственных веществ, используемых в рецептуре
  • 26.05.2016 Синдром отмены опиоидов у новорожденных и медикаментозное лечение метадоном и бупренорфином
  • 15.03.2016 FDA предупреждает потребителей о потенциальных рисках использования глазных капель, расфасованных во флаконы с неплотными защитными пломбами
  • 22.01.2016 FDA работает с партнерами по регулятивным вопросам, чтобы разобраться во французском клиническом исследовании фазы 1 биотриала

Архивные сообщения и сообщения за 2010-2015 гг.

  • Текущее содержание по состоянию на:

Вернуться к началу

Что лучше эргоферон или анаферон или афлубин или арбидол при ОРВИ, гриппе?

Что лучше эргоферона или анаферона, афлубина или арбидола при ОРВИ, гриппе?

  • Именно с гриппом наиболее эффективны настоящие противовирусные средства, то есть те, которые убивают вирус.Например, Тамифлю.

    Арбидолы, анаферон и другие фероны являются только иммуностимуляторами, не всегда оправданными и эффективными при гриппе. Афлубин как растительный препарат обычно лучше использовать в качестве дополнения к основному лечению.

  • Использую афлубин. Как для профилактики, так и для лечения вирусного заболевания. Обычно он помогает. Единственный недостаток – неприятный привкус алкоголя. Но если болезнь запущена, то выход у вас только один – Арбидол.Это очень сильное лекарство.

  • Я бы выбрал эргоферон – в первую очередь, на втором месте – афлубин. И уж точно – не арбидол и не анаферон.

    Если посмотреть аннотации, анаферон тоже подойдет для лечения ОРВИ и гриппа, но – с моей точки зрения – вероятность аллергических реакций слишком очевидна, плюс его дополнительная специфическая направленность по лечению герпесвирусных инфекций.

    Арбидол помогает только в качестве плацебо (пока вы в это верите).

    Афлубин – старое, проверенное гомеопатическое средство, практически для любого возраста без побочных эффектов. Но, как и все гомеопатические, это требует много времени и утомительно.

    Эргоферон – все-таки препарат нового поколения, к тому же подкупает то, что в аннотациях по показаниям на первом месте грипп типа А и В (включая свиней и птиц).А сама всегда использую Виферон – ни разу не подведу! Да и вообще свечи эффективнее и удобнее, ИМХО.

  • Сейчас все ругают Арбидол, а он все равно помогает. Вы сразу почувствуете себя намного легче. Другое дело, что это недешево и много подделок. Хотя нормального исследования препарата тоже нет. В описании вообще какая-то детсадовская ерунда написана. Афлубин – вообще очень странное гомеопатическое средство с растительными ингредиентами.Проще есть чеснок и пить перцовую настойку. Анаферон тоже помогает, но я лично не хочу лечить грипп гормонами. Эргоферон не пробовал, но это тоже гормональное средство, говорят, помогает, если сразу выпить, когда начинается простуда. Никто на самом деле не проверяет безопасность использования гормонов для лечения простуды. Да, помогает, но это все равно, что стрелять из пушки по воробьям. Только в России их используют при лечении гриппа, а в нормальных странах это лекарство отпускается строго по рецепту при совершенно разных заболеваниях.

  • Лично я больше никогда не куплю арбидол – мне после него состояние здоровья совсем не понравилось.

    От анаферона тоже кардинально заметных улучшений не произошло, но все же помогает хоть как-то.

    Но не так давно во время болезни в числе прочего приняла Кагоцел. На мой взгляд хороший препарат.

  • При простуде помогают лекарства, прописанные врачом.

    Да, я согласен с тем, что есть ошибки, но мы с вами, используя метод самолечения таких ошибок, можем сделать еще больше и затянуть процесс заживления.

    Каждое из указанных в вопросе лекарств по-своему хорошее.

    Дома мы всегда используем анаферон. Хороший препарат, способный активировать противовирусный иммунитет.

    Несколько раз пользовался афлубином. Хороший препарат.

    Те, кто верит в гомеопатию, всегда помогут.

    Ведь после лечения нужно еще верить в выздоровление. Вот как это помогает.

  • Вынужден вас разочаровать – нет ничего лучше. Те. все эти лекарства бесполезны, они коммерческие, но они ничего не лечат и не могут быть полезны в качестве профилактики.Ни одна из уважающих себя стран, где пустышки не выпускаются на фармацевтический рынок, не использует ни один из этих препаратов. Не советую тратить на них деньги.

  • Я предпочитаю афлубин. Во-первых, нравится то, что он выпускается в виде капель – мне тяжело глотать таблетки. Во-вторых, он очень экономичный, одного флакона объемом 25 мл хватит на лечение 2-3 человек. Не то, что с арбидолом и анафероном – только начали лечение, вот и упаковка закончилась. В-третьих, действительно эффективно – уже на вторые сутки температура падает, и самочувствие значительно улучшается.

  • Принимала эргоферон, не только не помогло, но и добавило проблем, после приема на теле появилась сыпь и шелушение. Не только вылечили грипп, но и потратили деньги на мази.

  • При гриппе и ОРВИ нужно принимать лекарства строго по назначению врача, мне прописали арбидол, но к сожалению не помогло, мол часто подделывают, в другом случае принимала анаферон и результата тоже не было, Афлубин не принимала, но друзья тоже не принимали, помогли, в этом году принимали эргоферон, болезнь ушла легко и быстро.

    • торговое наименование. Инструкция по применению, аналоги

    Название всех лекарств. Одно и то же действующее вещество может называться по-разному. Часто от этого зависит стоимость лекарства. Статья расскажет вам о соединении под названием уфифеновир. Торговое название вещества будет описано ниже. Также вы узнаете о способе его применения и основных аналогах.

    Умифеновир: торговое наименование

    Этот компонент входит во многие лекарства.К ним относятся препараты «Арбидол», «Арпефлай», «Иммустат», «ОРВИ-тол», «Арпетолид», «Арпетол» и так далее. В эти лекарства также входят дополнительные вещества, которые обычно называют вспомогательными веществами. Они не оказывают лечебного воздействия на организм пациента и могут отличаться в разных препаратах.

    Стоимость медикаментов напрямую зависит от производителя и существующей торговой марки. Самым распространенным препаратом, содержащим умифеновир, является Арбидол. Стоимость его составляет около 400 рублей за 20 таблеток. Остальные лекарства дешевле, но не всегда в наличии.

    Заменители препарата

    Вы уже знаете, что такое субстанция уфифеновиртраденна. Аналоги препарата могут оказывать одинаковое действие на организм пациента, но отличаться по составу. К таким средствам относятся «Эргоферон», «Деринат», «Иммунал», «Изопринозин», «Кагоцел», «Римантадин» и некоторые другие.

    Все перечисленные лекарственные средства, а также препараты, содержащие умифеновир (торговое название «Арбидол», «Арпетолид» и др.), Обладают противовирусным и иммуномодулирующим действием. Их можно использовать как в лечебных, так и в профилактических целях.

    Показания к применению

    В каких случаях используется действующее вещество Умифеновир? Торговое название лекарственных средств позволяет пациенту подробно изучить показания, указанные в аннотации. Каждый производитель описывает лекарство по-разному. Но некоторые из них неизменны. Все препараты на основе умифеновира рекомендованы:

    • для лечения гриппа разных штаммов;
    • на вирусные инфекции дыхательных путей;
    • для профилактики во время эпидемий;
    • при контакте с инфицированным человеком.

    Некоторые из этих препаратов назначают при энтеровирусной инфекции, герпесе, частых рецидивах заболеваний. Также лекарства используются для устранения хронической патологии дыхательных путей, при снижении иммунной защиты. Описание показаний зависит от того, какой продукт имеет торговое название умифеновира.

    Инструкция по применению и дозировке

    Лекарственные препараты умифеновир назначают перед приемом пищи. В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания разовая доза может составлять от 50 до 200 миллиграммов действующего вещества.Кратность применения – от 1 раза в неделю до 4 раз в день. Продолжительность терапии определяется в каждом случае отдельно. Лекарства можно использовать довольно долго без вреда для здоровья пациента.

    Обратите внимание на то, что субстанция Умифеновир, торговая марка которой представлена ​​выше, доступна в разных дозах. Вы можете купить препарат, одна таблетка которого будет содержать от 50 до 400 миллиграммов компонента.

    Особые указания

    Фактический компонент уфеновира практически не имеет противопоказаний.Допустимо использовать его детям с трехлетнего возраста. Однако некоторые производители не рекомендуют использовать лекарство в педиатрии до 6 лет. Средства на основе умифеновира часто назначают беременным. В этой группе населения до сих пор нет подтвержденных клинических исследований. Однако уже известно, что действующее вещество умифеновир (торговое название, описание и доза представлены в статье) не оказывает тератогенного действия на плод.

    Лекарства не имеют побочных реакций.Но некоторые производители отмечают, что при передозировке лекарства может возникнуть аллергическая реакция. Обычно проходит само по себе после отмены таблеток.

    дополнительная информация

    Потребители отмечают, что наиболее известным и рекламируемым препаратом на основе умифеновира является Арбидол. Этот препарат был самым первым в своей форме. Химическое название активного вещества: этиловый эфир 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометилиндол-3-карбоновой кислоты.

    В описаниях препаратов можно встретить такое название: Умифеновира гидрохлорид моногидрат (арбидол).Препарат блокирует контакт вируса со здоровыми клетками, тем самым предотвращая инфицирование и развитие патологии. Также Умифеновир способствует выработке собственного интерферона, повышает иммунитет. Лекарство не вызывает привыкания и не ухудшает состояние пациента после его отмены.

    Вместо заключения

    Противовирусное и иммуномодулирующее действие на организм человека компонент умифеновира. В статье вашему вниманию представлены торговое наименование, описание вещества.Несмотря на положительные отзывы и доказанную безопасность препарата, самостоятельно его применять не стоит. Чтобы записаться на прием по этому поводу, вам следует обратиться к врачу и сообщить нам о своей проблеме. Врач поможет вам в выборе торгового наименования субстанции умифеновир. Быть здоровым!

    p>

    аналог препарата, инструкция по применению

    Для лечения гриппа производители лекарственных средств в последние годы были разработаны уникальные препараты. Некоторые препараты принимают внутрь в форме таблеток, другие вводят ректально.На полках аптечных киосков можно увидеть самые разнообразные составы. Один из новых препаратов, который до сих пор вызывает массовые споры, – это Занамивир. Отзывы, инструкция, аналоги этого лекарства будут представлены вашему вниманию в статье.

    Что это такое?

    Прежде чем узнать, что представляет собой лекарство из аналогов «Занамивира» (занамивира), стоит составить его описание. Препарат обладает выраженным противовирусным действием. Изготовлен в виде порошка. Текучий агент следует разбавить и ввести в организм человека путем ингаляции.

    Лекарство отпускается исключительно по рецепту врача. Его можно купить практически в каждой аптечной сети. Стоимость препарата в пределах 1500 руб. Его торговая марка – Relenza. За это количество можно получить 20 доз, каждая из которых содержит 5 мг действующего вещества.

    Занамивир: аналоги препарата

    Описываемое действующее вещество является ингибитором нейроминидазы. Он блокирует отрицательные связи, которые высвобождаются после того, как вирус коснулся клетки человеческого тела.Также лекарство предотвращает дальнейшее распространение болезни.

    Имеет известный всем аналог «Занамивира» – Тамифлю. Его действующее вещество – осельтамивир. Этот компонент работает точно так же, как и его предшественник. Основная задача осельтамивира – устранить нейроминидазу, высвобождающуюся после контакта вируса с клетками человеческого организма. Препарат выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

    Заменители прочие

    Препарат «Занамивир» не имеет аналогов.На сегодняшний день не создано лекарств с таким же действующим веществом. Однако существует масса противовирусных препаратов, которые вступают в борьбу с вирусом посредством другого действия.

    К более простым и безопасным заменителям Занамивир относится Изопринозин, Арбидол, Эргоферон, Ингарон, Деринат, Ирс-19 и многие другие. Эти составы имеют другой способ введения. Если говорить о средствах, которые можно принимать ингаляционно, то к аналогам Занамивира относятся следующие препараты: Деринат, Интерферон, Ингарон.Купить их можно по более доступной цене, чем оригинальный препарат. Также для покупки не нужен рецепт врача.

    Показания и ограничения

    Препарат «Занамивир», аналоги и его заменители назначают для лечения вирусных заболеваний. Чаще эти составы применяют при различных формах гриппа. Реже лекарства назначают при герпесе, вирусном гепатите, ветряной оспе и других заболеваниях. Перед использованием продукта всегда обращайте внимание на его противопоказания.

    Не применять при повышенной чувствительности к Занамивиру. Также запрещено проводить лечение при беременности и кормлении грудью. Не давайте лекарство детям младше 5 лет.

    Занамивир: инструкция по применению

    Как вы уже знаете, описываемое лекарство вводится исключительно ингаляционно. Для лечения назначают две порции лекарства дважды в день. Что касается необходимости профилактики, состав принимают один раз в сутки, продолжительность терапии обычно не превышает 7 дней.Профилактическая коррекция может длиться 10 дней.

    Заменители описываемого препарата имеют разные способы применения. Один нужно принимать один раз, остальные – каждый час. Продолжительность терапии также может существенно различаться. Более подробный алгоритм приема лекарства следует изучить в аннотации. Также всегда задавайте интересующие вопросы врачу.

    Отзывы о препарате «Занамивир»

    Большинство потребителей, принимавших лекарство, остались им довольны.Препарат переносится хорошо. Только в исключительных случаях может возникнуть аллергия или бронхоспазм.

    Потребители говорят, что чем раньше начнут лечение этим средством, тем заметнее будет эффект. Оптимальное применение лекарства при первых симптомах болезни. Пациенты сообщают, что инструкции по применению Занамивира описаны довольно скудно. Именно поэтому при назначении лекарства стоит подробно узнать о его применении у врача.

    Некоторые аптечные киоски продают Занамивир по завышенной цене.Однако рецепт на них не требуется. Такая покупка лекарства недопустима. Помните, что не стоит покупать товары у сомнительных продавцов и нелегальных производителей. Перед применением проконсультируйтесь с врачом. Крепкого вам здоровья!

    Средств «Ампициллин». Заявка

    Как правило, при инфекционных патологиях врач назначает различные антибиотики. «Ампициллин» считается довольно популярным и высокоэффективным в этой группе препаратов. Препарат обладает достаточно широким спектром антимикробного действия, действует на большинство штаммов болезнетворных бактерий.При приеме внутрь наблюдается высокая скорость всасывания, препарат способен быстро проникать в ткани организма. В кислой желудочной среде препарат не разрушается. Выводится в основном почками. Максимальная концентрация достигается через полтора-два часа.

    Средство «Ампициллин». Заявка

    Лекарство рекомендовано для лечения инфекционных поражений, спровоцированных чувствительными патогенными микроорганизмами. Показания: заболевания желчевыводящей системы (холецистит, холангит), бронхов, ЛОР-органов и легких.Рекомендуемый препарат при пневмонии, гайморите, абсцессе. Эффективное средство для лечения бронхита, тонзиллита, отита. Препарат назначают при паратифе или гастроэнтерите, вызванном сальмонеллой или шигеллой, при бактериальном эндокардите. Для устранения проявлений пиелита, пиелонефрита, уретрита, гонореи и других инфекций мочевыводящих путей также рекомендуется препарат «Ампициллин». Применение показано при поражении мягких тканей, перитоните, кожных заболеваниях, сепсисе.

    Режим дозирования

    Схема приема устанавливается специалистом индивидуально. Обычно при поражениях мочеполовой системы рекомендуют каждые восемь часов по полграмма. При брюшном тифе с интервалом 6 часов принимают 1-2 грамма. В случае острого течения патологии продолжительность терапии составляет две недели, при переносе палочек – от шести до двенадцати недель. При инфекционных поражениях органов дыхания рекомендуется каждые шесть часов по 0,25 г.Для детей дозировка корректируется с учетом веса. Назначают, как правило, по 100 мг / кг. Препарат рекомендуется пить 4-6 раз в сутки. Коррекция режима приема может потребоваться пациентам с нарушением функции почек.

    Противопоказания

    Как предупреждает аннотация к средству «Ампициллин», применение препарата не допускается при непереносимости препарата и других бета-лактамных препаратов (карбапенемы, цефалоспорины, пенициллины). Противопоказания включают лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нарушения деятельности печени в тяжелых условиях.Не рекомендуют лечение до 6 лет, в период кормления грудью и в дородовой период. Противопоказан прием лекарства ВИЧ-инфицированным.

    Побочные реакции

    Кожные высыпания, гиперемия, конъюнктивит, крапивница и ринит относятся к отрицательным последствиям, которые по причине непереносимости может спровоцировать препарат «Ампициллин». Также употребление продукта может сопровождаться нарушениями деятельности пищеварительной системы. В частности, бывает понос, рвота.Возможны боли в эпигастрии, диспепсия. Однако следует сказать, что, как свидетельствуют многочисленные отзывы, Ампициллин переносится хорошо. При соблюдении предписаний врача лекарство редко вызывает нежелательные последствия.

    нгаран даганг, аналоги, parentah pikeun pamakéan, wangunan sarta ulasan

    obat Antiviral aya dina paménta hébat diantara populasi salila epidemics jeung ngaronjat morbidity. obat ieu henteu ngan bisa gancang cageur Patologi, tapi ogé ningkatkeun kekebalan.The komposisi dipaké pikeun nyoplokkeun kasakit jeung pikeun tujuan predtif. Салах сахиджи бахан актип ану éféktif дина сагала сортирует вирус, каасуп гриппа, осельтамивир тех. Ngaran dagang, аналоги tamba bakal dibere ka perhatian Anjeun handap. Anjeun bakal diajar ngeunaan обзор, nu ubar hiji. Anjeun oge bakal tiasa neangan познакомился с jeung pedaran tur parentah pikeun pamakéan tamba.

    Наон осельтамивир?

    Trade ngaran аналоги, harga bahan aktip bakal dibere ka anjeun engké.Кахиджи, уранг куду netelakeun sababaraha émbaran ngeunaan anjeunna. Осельтамивир атанапи осельтамивир – антивирусное средство nyaéta agén. Paling sering, компонент dipaké pikeun pengobatan influenza. Ogé, ubar ngabogaan aktivitas иммуномодулирующих средств.

    Naon tiasa masihan pedaran tina oseltamivir zat? Осельтамивир – ингибитор нейраминидазы нияэта. Особенность пета на ну тамба нгикет ка на ньегах саньява вирусный ню дилеупаскеун тина партикел мануса cageur sanggeus réaksi kalayan патогенная флора.Oseltamivir nyegah salajengna rambatan sahiji virus dina awak sahingga ngeureunkeun ухудшение тина кааян сабар уранг.

    Осельтамивир: нгаран даганг

    Аналоги тамба бакал дижеласкеун ка анжеун дина параграф саладженгна. Sateuacan eta, anjeun nyaho, naon ngaran alat on pasar фармакологические. Джаринган тина апотек Анжеун биса меули убар, ану дисебут «Тамифлю». Зат актип няет осельтамивир персис.

    тамба садиа дина бентук капсулы в суспензии. Hiji таблетка нгандунг 75 мг осельтамивира.Дина 1 мл 12 сироп мг, есть компонент компонентов. Sajaba ti éta, produk ngandung bahan séjén. aci ieu sareng повидон, стеарилфурмат натрия на тальке. Ламун уранг ньярита нгеунаан сироп, ладженг айа ну компонент каянинг сорбит, титан диоксида, дигамбаркеун натриум бензоат, сахарин, аген раса джунг saterusna.

    tamba bisa diganti?

    Anjeun tos diajar, nu diantara bahan aktif dina ngaran ngaran dagang oseltamivir. Аналоги убара «Тамифлю» – komposisi ubar ngabogaan pangaruh anu sarua atawa idéntik dina awak manusa.Ламун уранг нгоброл нгеунаан заменяет мутлак, биса дисебуткеун йен айа нанаон. Актиф бахан осельтамивир уникальный тур дигамбаркеун убар укур “Тамифлю”. Ая хиджи аналог тина убар ню огэ мангрупакеун ингибитор нейраминидазы. Ку акси на, убар Иэу ампир саруа. Нгаран пердаганган продукт – «Реленза».

    Ая заменяет digambarkeun ubar nu dianggo béda. Tapi maranéhna ngan bisa ngurangan réplikasi virus jeung boga épék иммуномодулирующее средство. Di antarana – Sanyawa nu boga ngaran dagang «Изопринозин», «Эргоферон», «Циклоферон» jeung saterusna.

    Biaya obat

    Sabaraha ubar “Тамифлю”? Gumantung kana dimana anjeun cicing, harga komposisi ieu bisa rupa-rupa. Санаджан киту, варианты аренды рата бога тина 890 непи 1200 руб. Dina harga ieu Anjeun bisa meuli papan (капсулы) atawa bubuk, ти мана salajengna Nyiapkeun gantung pikeun administrasi lisan.

    Eta sia, отмечая заболеваемость йеной дина джангка вакту tinggi harga ubar influenza bisa naek. Харита фармацевты nyebutkeun yén éta téh sasaena mésér bagian tina panas atawa cinyusu, lamun puncak wabah nyaeta on turunna éta, sarta tetep salawasna dina kabinet ubar imah.

    Indikasi pikeun pamakéan

    Larapkeun ukur dina ubar resép “Тамифлю” (осельтамивир) аналоги на. Руководство ngalaporkeun indikasi handap pikeun pamakéan tamba:

    • грипп A jeung B;
    • касакит вирусный акут;
    • профилактика тина касакит вирусный, каасуп рупа-рупа галур грипп.

    Kedah netelakeun salah sahiji fitur. Jeung Tujuan perlakuan tamba bisa dipaké дина sakabéh penderita leuwih umur sataun. Санаджан киту, профилактика Nu diwenangkeun ukur di dewasa sarta barudak sanggeus 12 taun.

    The larangan dieusian di annotation nu

    Naon lain tiasa nyebutkeun ngeunaan masalah, anu disbut oseltamivir? Нгаран даганг, аналоги tina bahan ieu geus dipikawanoh nepi ka anjeun. Komponén противовирусный ngabogaan watesan dina aplikasi. Дина это сок nyatakeun di parentah pikeun pamakéan.

    wangunanna henteu ditugaskeun ka babies handapeun sataun. Hijina éntitas téh kaayaan utamana bahaya lamun datang ka kahirupan sabar. лекарство henteu dipaké nalika ngaronjat sensitipitas kana komponén na.Дина Хал Иэу Перлу Пикеун Милих Аналоги Убар Дидадаркеун ди Лухур. Дина недостаточность почек, wangunanna bisa ухудшает kaayaan sabar urang. Эта sasaena ngarobih стратегии лечения atawa pilih ubar diganti.

    metoda pamakéan

    Naon tiasa nyarios ngeunaan cara nyokot zat sapertos oseltamivir? Parentah nu aya dina pamakéan narkoba (аналоги sarta ngaran maranéhanana anu dibere ka perhatian Anjeun di luhur) salawasna ngandung informasi ngeunaan metoda pamakéan ubar nu tangtu.Pastikeun pikeun nganggo bener maca eta.

    Ubar “Тамифлю” дина капсулы dikaluarkeun pikeun barudak di handapeun umur 8 taun, salah kapsul sapoé. Сангеус 12 таун деваса прописал таблетку нгинум обат исук-исук чжунг от боли кеур хиджи. Durasi perlakuan это 5 стихотворений.

    Kids nepi ka 8 taun, tamba ieu ditémbongkeun dina bentuk gantung a. Pikeun persiapan na anjeun kudu ngabersihan cai охлаждения. Campur cair mibanda bubuk, teras nganggo ukur séndok misahkeun dosis dilabélan. Детям тимбанган непика 15 кг кеур назначают 30 мг осельтамивира дуа кали сапопое.Тимбанган 23 кг нгаронджат непи ка 45 мг саренг множественность панаримаанана. Mun beurat anak di lingkup 23 nepi ka 40 kg, anjeunna nembongkeun tunggal dosis 65 мг zat aktif. Durasi terapi teu kudu ngaleuwihan 5 dinten.

    Guna nyegah wangunanna geus ditugaskeun di 75 мг сакали сапое салила хиджи непи ка генеп мингу.

    Harita kadokteran

    Naon pamadegan geus kabentuk diantara pamakéna ngeunaan zat DISBUT Oseltamivir? Аналоги на заменители tamba téh teuing ongkos leuwih pikaresepeun.Kocap kacarita ku paling pasien. Sanajan kitu, éféktivitas ubar digambarkeun unik. тамба биса нунгкулан бентук писан серьезный грипп, ану нгавенгку баби на джангджанган. Pamakéna disablebutkeun иен lamun datang ка kaséhatan, teu uang teu punten.

    Aya pasien anu keur nyokot ubar ieu inféksi akut salila luhur. Дина Хал Иэу, выздоровление ти Аранджунна ньяета ганкан. Pikeun maranéhanana Individual anu geus dimitian koreksi di dua poé mimiti geringna, komplikasi jengkar.

    Anjeun jadi sadar hiji zat aktif sapertos anu oseltamivir.Арахан, аналоги sarta ulasan ngeunaan “Тамифлю” ubar, nu ngandung, dibere keur perhatian Anjeun. Inget teu timer medicate. Pastikeun konsultasi dokter lamun gejala mimiti malaise. Kuring hayang Anjeun kaséhatan!

    .

    No related posts.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *