МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Кашель после еды – причины мокроты и как его лечить 2021

Кашель является рефлекторной реакция организма на тот или иной раздражитель. Он выполняет защитную функцию и способствует выведению из трахеи, бронхов или гортани мокроты и других инородных тел. В большинстве своем кашлевые приступы сопровождают простудные заболевания. Но в отдельных случаях они могут быть вызваны причинами совершенно иного характера.

К примеру, человек может заметить у себя кашель после еды с мокротой. Медики отмечают серьезность такого симптома и советуют обратить на него самое пристальное внимание. Ведь он может сигнализировать о серьезных недугах. Почему появляется кашель такого типа, и какие причины его вызывают?

Содержание статьи

Причины

1. Как правило, кашель после еды причина которого не установлена, возникает вследствие ГЭРБ. Речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при которой наблюдается некоторое снижение мышечного тонуса нижнего пищевого кольца. Поэтому поглощаемая пища не удерживается в желудке, а сразу после попадания в него выталкивается обратно в пищевод. Вместе с едой также выходит воздух (он заглатывается во время трапезы), и приблизительно через 10 минут появляется кашель. Столько времени необходимо пищеводному сфинктеру, чтобы раскрыться.
2. Кроме того, кашель может начаться и у людей, страдающих бронхиальной астмой. В данном случае он также возникает из-за пищевого рефлюкса, но механизм проявления бронхоспазма принципиально другой. При астме кашель после приема пищи может появляться по причине проникновения содержимого желудка в просвет бронхиального дерева (таким образом, раздражаются рецепторы, которые там расположены). Имеется еще один механизм возникновения астматического кашля после еды. Кашлевой приступ начинается при рефлюксе и стимуляции так называемых вагусных рецепторов (они находятся в дистальной части пищевода).
3. Если начинается кашель во время трапезы, то мы часто говорим, что еда попала не в то горло. Как правило, такой симптом характерен для малышей и людей преклонного возраста. На вдохе частички еды вместе с воздухом попадают в дыхательные пути. Появляется приступообразный кашель, который беспокоит человека пару минут. И даже после удаления частиц пищи из дыхательных путей человек может долгое время испытывать дискомфорт.
4. Кашель может начинаться из-за неподходящей пищи. Так, например, кашлевые приступы сопровождают прием чрезмерно острой или кислой пищи. Их нередко сопровождает першение в горле. В других случаях для возникновения кашля достаточно употребить сухие хлебобулочные изделия или алкогольные напитки.
5. Бронхоспазм сразу же после еды может быть ответной аллергической реакцией организма на раздражитель, который находится в пище. Поэтому довольно часто люди кашляют после того, как съели сыр с плесенью, пряности или сладкое.
6. Нередко воспаление дыхательных путей из-за вирусной инфекции может стать причиной появление кашля после приема пищи. Холодная или горячая еда соприкасается с раздраженной слизистой гортани и провоцирует рефлекторные кашлевые спазмы. Но в таком случае кашель будет сопровождать больного на протяжении всего дня, а не только во время трапезы.

Полезные советы

Если кашель после еды причины которого не установлены, очень сильно вас беспокоит, мы советуем обратиться к врачу. В данном случае имеет смысл записаться на прием к аллергологу или гастроэнтерологу. Не откладывайте в долгий ящик поход к специалисту. Промедление может стать причиной появления опасных осложнений. Так, к примеру, долгое игнорирование проблемы ГЭРБ часто влечет за собой возникновение в пищевой системе язвенных патологий.

Только врач способен точно определить причину кашля после еды и назначить эффективное медикаментозное лечение. Но и вы не оставайтесь в стороне. Сам больной тоже может многое сделать для избавления от этого неприятного симптома. Для устранения подобных бронхоспазмов мы советуем:

• не ужинать позже, чем за 2 часа до ночного сна;
• хотя бы временно прекратить курить;
• исключить из рациона чрезмерно калорийные и жирные блюда;
• уменьшить чрезмерный вес;
• во время лечения полностью отказаться от приема алкоголя.

У пожилых людей довольно часто после приема пищи появляется сухой кашель. Он сигнализирует о недостатке в организме жидкости. Это в свою очередь ухудшает эффективность переваривания пищи. Мы рекомендуем сразу после еды выпивать по одному стакану чистой воды.

Если главной причиной кашля после еды является ГЭРБ, врачи прописывают антацидные препараты. Они оберегают слизистую оболочку органов пищеварения от раздражения и воспаления. Приема одного курса таких лекарств достаточно, чтобы существенно уменьшилось количество мокроты, а сам кашель полностью прекратился.

Почему важно прислушиваться к своему организму? Потому, что он способен многое сказать о причинах кашля после еды. Понаблюдайте за собой. Например, изжога однозначно свидетельствует об одной из возможных желудочных болезней. Частое выделение мокроты – признак подступающей астмы.

Профилактика

Если кашлевые приступы после приема пищи появляются нечасто (эпизодически), то беспокоиться не следует. Лечение в данном случае не требуется. Следующие профилактические мероприятия помогут полностью избавиться от этого малоприятного симптома:

• Раз и навсегда откажитесь от курения.
• Кушайте небольшими порциями, но часто. Это лучше, чем есть редко, но много.
• Полностью исключите продукты, которые могут стать причиной аллергии.
• По возможности больше ешьте натуральной пищи (мясо, молоко, зелень). Постепенно уменьшайте в рационе количество полуфабрикатов и так называемой «быстрой еды».
• Не надевайте слишком обтягивающую одежду, которая давит на области живота и горла. Это ухудшает эффективность переваривания пищи.
• Во время трапезы не спешите, тщательно и подолгу пережевывайте каждый кусочек.
• Не переедайте. Такая привычка не только ведет к появлению кашля после еды, но и к лишнему весу.
• Чаще проветривайте комнаты и проводите влажную уборку, регулируйте уровень влажности в жилых помещениях.

Если профилактика оказалась малоэффективной, и кашлевые приступы никуда не исчезли, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Только он способен назначить обследование и по его результатам четко определить ключевую причину бронхоспазмов. Ну и, конечно же, не занимайтесь самолечением. Чрезмерная самоуверенность или беспечность чревата серьезными проблемами со здоровьем.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Из-за чего возникает кашель во время еды, и как от него избавиться

Чаще всего, когда человек замечает у себя кашель во время еды или же в другое время, ему в голову приходят мысли о развитии простудного заболевания.

Безусловно, очень часто именно так и случается, но у этого симптома может быть и множество других причин. Поэтому всегда очень важно обращать внимание на то, когда именно усиливается кашель и на дополнительные признаки заболевания.

Кашель во время еды может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. У некоторых это просто проявление застрявшей пищи в горле, а у других это может быть признаком проблем с легкими, желудком и даже сердцем.

Важно! Кашель, который возникает при каждом приеме пищи, должен насторожить.

Причин подобной реакции организма может быть очень много. При этом приступы кашля могут появляться и у взрослых, и у детей. Для каждого конкретного случая существует свое лечение. Поэтому нужно предварительно посоветоваться с врачом, чтобы понять причину кашля, а уже после принимать соответствующие меры.

Возможные причины кашля после еды

Если вдруг появился кашель у ребенка во время еды и это первый подобный случай, не нужно паниковать.

Достаточно просто похлопать ему по спине, чтобы очистить дыхательные пути от частичек пищи. Чаще всего именно в этом и заключается проблема, когда речь идет о малышах. Кашель во время еды у взрослых – тоже не редкое явление. Особенно это касается пожилых людей.Каковы причины кашля во время еды у детей и взрослых. Проблемы с желудком. Аллергические реакции. Кашель в пожилом и детском возрасте. Профилактические меры

К не опасным причинам возникновения кашля во время еды можно отнести и употребление пищи, которая сильно раздражает горло, что приводит к появлению спазмов горла. Некоторые продукты могут даже вызвать аллергическую реакцию, что тоже будет проявляться в виде кашля. Тут достаточно дать человеку воды, чтобы промыть горло, после чего кашель должен прекратиться. Если речь идет о сильной пищевой аллергии, которая будет сопровождаться не только сильным кашлем, но и выделениями из глаз и носа, отеком горла и иными неприятными и опасными признаками аллергии, нужно обязательно использовать специальные лекарственные препараты с антигистаминными свойствами.

Но не только аллергия либо застрявшая в горле еда могут привести к такой проблеме, как приступы кашля во время еды. Если у человека подобная неприятность появляется постоянно, то есть в процессе каждого приема пищи, нужно в первую очередь проверить желудок. К примеру, это может быть одним из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также язвы ЖКТ. Поэтому не стоит игнорировать подобный дискомфорт. Особенно важно это для людей пожилого возраста, так как у них проблемы с желудком встречаются очень часто.

Что касается кашля во время еды, причины могут быть различными, например, бронхиальная астма, воспалительные процессы в горле либо недолеченные инфекционные заболевания. Например, если человек не вылечил до конца бронхит, у него может быть сильно раздражено горло. То есть после лечения бронхита кашель во время еды будет вызывать любой раздражитель, которым может быть твердая пища.

Все эти причины достаточно опасны и неприятны, поэтому от них нужно избавляться как можно быстрее. Но для начала нужно пройти обследование, чтобы определить степень тяжести заболевания, после чего врач сможет назначить наиболее подходящее лечение.

Проблемы с желудком

Если причина, почему кашель во время еды появляется у человека, вам известно, и вы склонны винить в этом патологии ЖКТ, то тут будут характерны такие признаки, как постоянство симптома, сильные боли в животе и пищеводе. Все признаки гастроэнтерологических проблем возникают преимущественно во время еды.

Самым ярким примером того, как болезнь желудка может выражаться в кашле, является ГЭРБ. Чаще всего данное заболевание носит хронический характер и обостряется при выбросе содержимого желудка в пищевод. Это выражается в виде боли в животе, появлении изжоги и кашля, который в основном проявляется во время приема пищи и сразу после завершения. При этом в обычное время кашля не наблюдается, но может быть незначительное першение в горле.

Если появился кашель во время еды, причиной у взрослых может быть снижение мышечного тонуса пищеводного кольца, что всегда происходит при обострении рефлюксной болезни. В результате еда не может нормально удерживаться в желудке, что приводит к ее выбросу в пищевод. Это провоцируется и выходом воздуха, который поступает в ЖКТ вместе с пищей.

Определить, что кашель вызывается именно проблемами с желудком очень просто. Для этого достаточно просто проследить, присутствует ли этот симптом в другое время либо проявляется исключительно во время еды, либо через 10 минут после попадания пищи в желудок. Помимо ГЭРБ, это может быть признаком язвы желудка. Поэтому при возникновении подобного дискомфорта, нужно обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога.

Аллергические реакции и астма

При запущенных формах некоторых недугов может отмечаться возникновение кашля во время приема пищи. Чаще всего это является признаком серьезной формы заболевания, которая может привести к опасным осложнениям. Аналогично происходит и при аллергической реакции организма на некоторые продукты питания.

Причиной подобного явления становится усиление кровообращения, что приводит к такой проблеме, как активное выделение мокроты. Это в свою очередь провоцирует кашель.

Совет! Чтобы избежать негативных реакций со стороны дыхательной системы, специалисты рекомендуют отказаться от употребления полуфабрикатов. Они могут содержать в себе самые неожиданные компоненты, в том числе и те, что вызывают у человека аллергию.

Стоит также отметить, что рефлюксная болезнь может быть еще и провоцирующим фактором для развития астмы. То есть та кислота, которая возвращается из желудка, отрицательно сказывается на слизистой горла и может проникать в дыхательные пути. В результате происходит гиперактивность бронхов, а, как результат – и астма. В этом случае кашля во время приема пищи не избежать.

Проблемы с горлом, которые могут быть вызваны ангиной, бронхитом либо фарингитом, часто становятся причиной появления кашля. Во время еды симптом будет особенно сильным. Определить, что проблема заключается в инфекционном недуге, очень просто. Кроме того, что во время еды появляется кашель, отмечаются еще и такие признаки болезни, как высокая температура, головная боль и общая слабость.

Неправильное питание

Если речь идет о кашле во время еды у ребенка, причина, как правило, заключается в попадании частичек пищи в дыхательные пути. Что касается взрослых, то здесь проблема может возникать как из-за заболевания, требующего сложного лечения, так и по причине неправильного питания. У человека может быть слишком слабый пищевод, который раздражается грубой либо острой едой. Но нужно учитывать, что в такой ситуации дискомфорт в области горла будет возникать только после еды. В другое время его быть не должно.

Если такое случается часто, нужно пересмотреть свое питание. Необходимо отказаться от большого количества приправ, копченых продуктов, соли и маринадов. Они могут раздражать горло и вызывать приступы кашля каждый раз во время еды. При повышенной чувствительности глотки стоит избегать сухого хлеба, сладостей в большом количестве, а также алкогольных напитков. Кашель во время еды практически всегда появляется у заядлых курильщиков.

Кашель в пожилом и детском возрасте

Кашель во время еды у пожилых встречается чаще всего. Причин этому может быть достаточно много. Помимо основных, то есть гастроэнтерологических патологий либо заболеваний дыхательных путей, с возрастом появляется и такая проблема, как обезвоживание. В организме человека становится все меньше нормальной жидкости, что сказывается на качестве переваривания пищи и состоянии слизистых, в том числе и бронхиальных. Таким образом, во время еды дыхательные пути начинают активно пересыхать, что и вызывает сильный кашель.

У детей основной причиной возникновения приступа кашля во время приема пищи является попадание частиц грубой еды в дыхательные пути. Поперхнувшись, малыш начинает сильно кашлять, а помочь ему можно простым похлопыванием по спине. Поперхнуться может человек в любом возрасте. Однако именно дети чаще всего сталкиваются с этим, так как у них не всегда получается контролировать процесс глотания. Малыши могут вертеться за столом, разговаривать во время еды и баловаться, что и приводит к появлению застрявших кусочков пищи в дыхательных путях.

Если кашель возник впервые, родителям не стоит волноваться. Однако если подобное происходит постоянно и приступы длительные, нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной болезни.

Профилактические меры

Если кашель во время либо после еды появляется редко, нужно просто постараться более качественно контролировать процесс глотания. Кроме того, необходимо правильно пережевывать каждый кусочек и стараться есть небольшими порциями.

Совет! Чтобы не сталкиваться с кашлем во время еды, нужно избегать продуктов, которые являются сильными аллергенами, а также могут вызвать раздражение пищевода и горла.

Во время еды нужно пить достаточное количество жидкости, чтобы не допускать обезвоживания. Кроме того, стоит ограничить употребление жирных продуктов и энергетиков, так как они приводят к нехватке жидкости в организме.

Переедание, курение и ужин незадолго до сна тоже приводят к пересыханию слизистой, что выражается в виде кашля. Поэтому от подобных привычек стоит отказаться.

Эти несложные меры позволят избежать дискомфорта во время еды. Но стоит помнить о том, что симптом, который возвращается каждый раз после приема пищи и к тому же сопровождается дополнительными неприятностями, может говорить о развитии серьезного заболевания, которое должно лечиться специальными лекарственными средствами, прописанными врачом. Сильный кашель во время еды, который стал постоянным, требует обращения к гастроэнтерологу, отоларингологу либо терапевту.

Поперхивание во время еды – причины, диагностика и лечение

Поперхивание во время еды — это попадание частиц пищи в дыхательные пути, вызывающее приступ мучительного кашля. Симптом возникает при поражении бульбарных ядер черепных нервов, патологии нервно-мышечной передачи импульсов, болезнях пищеварительной и дыхательной систем. Для установления причины необходим неврологический осмотр, электронейромиография, МРТ. С целью устранения симптоматики назначаются глюкокортикоиды и антихолинэстеразные препараты, методы физиотерапии.

Общая характеристика

Иногда поперхивание встречается у здоровых людей при разговорах во время еды, но чаще расстройство провоцируют патологические причины. Человек испытывает затруднения при проглатывании, еда застревает в горле, вызывая ощущение «комка». Затем часть пищевых частиц поступает в просвет гортани, что приводит к приступу сильного кашля. Если в просвет дыхательных путей попало большое количество еды или жидкости, наступает удушье.

Причины поперхивания во время еды

Бульбарный синдром

Выраженный симптом встречается при двустороннем поражении ядер каудальной группы черепных нервов, которые отвечают за акт глотания. Пациенты поперхиваются во время питья, самостоятельное питание невозможно. Глотательный рефлекс отсутствует, поэтому слюна вытекает из уголков рта. Поперхивание также обусловлено атрофией мышц языка, из-за чего больные неспособны нормально пережевывать еду. Основные заболевания, сопровождающиеся бульбарным синдромом:

Миастения

Поперхивание при миастении связано со слабостью мускулатуры гортани, что способствует свободному затеканию пищевых масс в трахею и бронхи. Нарушение является патогномоничным при бульбарной форме болезни – пациенты давятся во время еды и приема жидкости. Характерна изменчивость проявлений в течение суток, усугубление симптоматики после физического или психического переутомления. Подобные признаки определяются у половины страдающих генерализованной формой миастении.

Боковой амиотрофический склероз

Расстройства глотания отмечаются на поздних этапах заболевания, уже после развития мышечной слабости в конечностях. Сначала наблюдается поперхивание твердой пищей, при прогрессировании бокового амиотрофического склероза пациенты постоянно кашляют и давятся во время еды. Признак сочетается с нарушением речи, во рту обычно скапливается слюна, которую больные не могут проглотить.

Психические болезни

В этом случае поперхивание не имеет органической причины. Симптомы обусловлены дисфункцией коры головного мозга и неадекватным поведением при тяжелых психических расстройствах. Пациенты поперхиваются как напитками, так и твердой пищей, иногда жидкость вытекает через нос. При этом начинается мучительный приступообразный кашель, возникает першение и дискомфорт в глотке.

Хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)

В норме человек проглатывает пищу на выдохе, когда дыхательные пути закрыты надгортанником и мягким небом. При ХОБЛ отмечается беспорядочное сокращение мышц глотки и гортани, в результате во время глотания еды происходит рефлекторный вдох. Начинается приступ сильного кашля, который связан с раздражением гортани кусочками пищи.

Редкие причины

Диагностика

Обследованием больных с жалобами на поперхивание пищей занимается врач-невролог. Многие причины устанавливаются уже на основании тщательно собранных клинических данных, поэтому врач проводит детальный осмотр с проверкой сухожильных рефлексов и оценкой мышечного тонуса. Далее назначаются специфические методы диагностики, наиболее информативными из которых являются:

• Прозериновый тест. Исследование необходимо для верификации диагноза миастении. При этом заболевании после подкожного введения 3 мл прозерина восстанавливается мускульная функция, человек может совершать глотательные движения.
• Электронейромиография. Исследование помогает подтвердить нервно-мышечные причины поперхивания. Характерна сниженная реакция мышечных волокон на стимуляцию импульсами, наблюдается быстрая мышечная усталость после повторных воздействий.
• МРТ головного мозга. Метод необходим для визуализации мозговой ткани и выявления очагового поражения. Для бокового амиотрофического склероза типично появление гиперинтенсивного МР-сигнала в области ножек мозга и внутренней капсулы. При инсультах определяют участок ишемии.
• Дополнительные методы. Для исключения патологии пищеварительной системы производят обзорную рентгенографию брюшной полости и снимки с применением контрастного вещества. Для исключения ХОБЛ выполняют спирографию, бронхоскопию. Иногда назначают консультацию психиатра.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если расстройство беспокоит изредка, обусловлено привычкой разговаривать при приеме пищи, специфическая терапия не требуется. Появление регулярного поперхивания во время еды, вследствие чего человек не может нормально принимать пищу, указывает на тяжелое поражение головного мозга или других систем, которое требует квалифицированной медицинской помощи.

Консервативная терапия

Врачебная тактика заключается в устранении или замедлении прогрессирования основного заболевания, спровоцировавшего поперхивание. При миастении показаны физиотерапевтические методы и массаж для улучшения функционирования мышц. В тяжелых ситуациях, когда самостоятельный прием пищи невозможен, обеспечивается парентеральное питание. Для этиотропного и патогенетического лечения применяют такие препараты, как:

• Антихолинэстеразные средства. Лекарства из группы прозерина улучшают процессы нейромышечной передачи и устраняют причины поперхивания. Для достижения стойкого клинического эффекта их принимают в течение нескольких лет.
• Глюкокортикоиды. Гормоны используются при тяжелых формах энцефалитов для предупреждения отека головного мозга. Они также рекомендованы при быстром прогрессировании признаков миастении, боковом амиотрофическом склерозе.
• Антипсихотические препараты. Назначаются при серьезных психических нарушениях, которые сопровождаются расстройствами глотания и попаданием пищи в гортань. Для быстрого купирования симптомов эффективны нейролептики, транквилизаторы.

Кашель после еды: причины

Если беспокоит кашель после еды, причины могут быть довольно разнообразные, таких случаев можно насчитать бесконечное количество. Но многие люди не придают значения данному факту. Хотя, в свою очередь, подобный кашель может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Кашель может возникать по причине действия некоторых раздражителей на дыхательные пути. По своей природе он считается рефлекторным явлением. Когда человек кашляет, это препятствует попаданию в гортань инородных и посторонних тел, так же это касается бронхов и трахеи. Когда в дыхательные пути попадают раздражители, происходит произвольный сильный вдох, вместе с ним и довольно активно начинают функционировать специальные ворсинки, которые располагаются в бронхах. Кашель, который может появляться по разным причинам, в любое время может говорить о том, что человек болен тяжелой болезнью или он находится в патологическом состоянии.

Что нужно знать о кашле после еды? Какие угрозы он может предоставлять для человеческой жизни?

Причина развития кашля после употребления пищи

Кашель после еды, причина может скрываться в трех основных факторах. Но определить самостоятельно данную причину не так-то уж и легко. Поэтому лучше всего, чтобы данной проблемой занимался квалифицированный специалист.

Во время трапезы еда может проникать в дыхательные пути. Если во время употребления пищи человек разговаривает, то надгортанник, который должен выполнять защитную функцию гортани, открывается, в результате чего еда может попадать в верхние дыхательные пути. По этой причине может происходить частичная или полная закупорка гортанного просвета. В итоге человек начинает сильно кашлять, а иногда у него может появляться и одышка.

Важный момент – это диагностирование у человека хронических болезней, которые связаны с дисфункцией дыхательных путей. При таких патологиях прием пищи будет являться основополагающим фактором того, что человек начинает кашлять. Ведь во время приема еды импульс с блуждающего нерва будет передаваться прямо в головной мозг, после чего организм начинает выделять большое количество слизи в бронхах. Данное явление и вызовет у человека кашель. В таких ситуациях его бывает тяжело остановить. Главное при этом – успокоиться и восстановить равномерное дыхание.

Пище не имеет возможности из желудка попадать в пищевод или же затруднено попадание еды через пищевод в желудок. Насчет это специалисты утверждают, что существует несколько причин, по которым еда не может привычным образом проходить через необходимые ей пути. Одним из них является стеноз или спазмы пищеварительного канала, а так же атония (она появляется из-за частых нервных напряжений, стрессовых ситуаций на работе и дома), так же одной из главных причин является наличие опухоли.

Известны случаи такого заболевания, когда желудок мог обратно выбрасывать пищу. Это происходит по причине ослабления пищеводного отверстия. В медицинских терминах такой симптом получил название гастроэзофагальной рефлюксной болезни.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды кашля

Помните, что если кашель подобного рода беспокоит вас длительный промежуток времени, то необходима консультация специалиста. Только тщательное обследование позволит установить истинную причину кашля и назначить грамотное медикаментозное лечение!

Для того чтобы докторам было легче выявить причину такого явления, в первую очередь, стоит определить разновидность кашля. Подобные данные помогают установить локализацию заболевания, определиться с терапевтическим лечением, а также приблизительно установить временные рамки того, сколько такой симптом может беспокоить человека. Принято выделять несколько видов кашля. К основным из них принято относить следующие.

Кашель, при котором в некоторых количествах может выделяться мокрота. В первую очередь, такой симптом сигнализирует о том, что поражены дыхательные органы человека. Очень часто при приеме еды у людей, которые имеют хронические заболевания легких, могут проявляться подобные неприятные симптомы. Довольно часто от подобного кашля могут страдать и больные бронхитом, эмфиземой и бронхиальной астмой. Именно по этой причине накопившаяся внутри дыхательных путей слизь начинает выделяться совместно с кашлем. Кроме хронических болезней, кашель во время употребления пищи может провоцироваться наличием таких болезней, как трахеит и пневмония. В каждой из этих ситуаций человеку необходимо быть максимально осторожным. Иначе последствия таких недугов могут носить довольно тяжелый характер.

Обычный сухой кашель. Чаще всего его появление связанно с попаданием еды в верхние дыхательные пути. Такая ситуация может нести серьезную угрозу для человеческого здоровья. Поэтому, если такое произошло, то пострадавшему необходимо будет оказать срочную медицинскую помощь. Так как если какие-нибудь из частиц еды попадут в трахею, бронхи или легкие, то это может спровоцировать развитие такой болезни, как аспирационная пневмония. Лечение ее очень длительное и тяжелое. Тем более, что риск получить осложнения очень велик.

Кашель может провоцироваться и наличием рвоты. По данному вопросу существует достаточно много споров, ведь в медицинском понятии такого термина не существует. Если кашель у человека может сопровождаться сильной рвотой моментально после того, как человек употребил пищу, то это говорит о наличии пищеводной рвоты. Когда проявляются такие симптомы, нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Ведь это может говорить о наличии у человека тяжелого заболевания – как дыхательных путей, так и пищеварительной системы. Чаще подозреваются стеноз или опухоль. Но для точного установления диагноза необходимо пройти специальные обследования. Когда же кашель начинается спустя 1,5-2 часа после завтрака или ужина, то это является признаком желудочной рвоты. При ней человек может ощущать кислый привкус во рту, который будет сопровождаться сильной изжогой. Если рвота проявляется спустя 3 часа, то это является признаком кишечной рвоты.

Каждый из перечисленных видов кашля может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Поэтому не стоит затягивать с визитом к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу позволит вовремя установить причину болезни и быстро ее вылечить.

Вернуться к оглавлению

Как избежать неприятных ситуаций?

Если совместно с едой у человека начинается очень сильный кашель, то в первую очередь необходимо стать позади него и обхватить его обеими руками в области грудины (можно обнять немного ниже), после чего понадобится совершать толчкообразные движения (резко), их необходимо совершать по направлению к себе, а также вверх. Данная методика позволяет очень быстро освободить дыхательные пути от попадания инородного тела.

В каждой из возникающих ситуаций нужно искать индивидуальный способ помощи. При наличии возможности, у пострадавшего можно узнать о том, есть ли у него хронические болезни дыхательных путей, легких или бронхов. Спросить у него, насколько часто кашель может беспокоить его на протяжении всего дня. Только после этого можно начинать оказание первой помощи. Если пище все же удалось попасть в дыхательные пути, то ее изъятие можно совершать следующими способами.

Убрать всю пищу из ротовой полости человека. Потом нужно обхватывать пострадавшего сзади и сжимать руки чуть ниже его грудной клетки. При этом понадобится совершать движения вверх и по направлению к себе. Таким образом, еда, которая попала в пути, сможет быстро выйти наружу.

Когда такие действия не приносят положительных результатов, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Приехавший врач поможет восстановить дыхание и освободить бронхи от лишних предметов.

Кашель после еды – довольно неопределенный симптом, который может говорить о наличии серьезных заболеваний или патологических процессов.

Если такие симптомы беспокоят довольно часто, то лучшим выходом будет обращение к специалисту, который поможет установить диагноз и назначить лечение.

Болезни пищевода

К наиболее часто встречающимся заболеваниям пищевода относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Основными проявлениями ГЭРБ являются изжога, отрыжка воздухом или съеденной пищей, тошнота, рвота, неприятный кислый или горький привкус во рту по утрам, нарушение глотания. Иногда пациенты предъявляют жалобы на жгучие боли, дискомфорт в подложечной области или за нижней третью грудины, которые в ряде случаев бывает трудно отличить от проявлений серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные симптомы чаще появляются после еды, связаны с изменением положения тела и возникают при наклоне вперед, в положении лежа. Также больных могут беспокоить такие внепищеводные проявления (маски заболевания), как боли и ощущение кома в горле, охриплость голоса, кашель, разрушение зубной эмали, избыточное слюнотечение.
По современным представлениям основным механизмом развития ГЭРБ считается нарушение двигательной активности пищевода и желудка. Между желудком и пищеводом существует нижний пищеводный сфинктер, состоящий из круговых мышечных волокон, у здорового человека этот клапан плотно смыкается, не позволяя содержимому желудка попасть обратно в пищевод. У пациентов с ГЭРБ отмечается уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ослабление способности пищевода быстро эвакуировать обратно в желудок попавшее в него содержимое. В результате этого кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), способствуя развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. В случае длительного контакта при отсутствии адекватного лечения на месте воспаления развиваются эрозии и язвы, приводящие в ряде случаев к рубцовым изменениям или кровотечениям, которые могут потребовать хирургического вмешательства. Повышается риск возникновения предракового изменения строения слизистой оболочки – пищевод Баррета. Желчные кислоты, ферменты, бикарбонаты, входящие в состав содержимого двенадцатиперстной кишки, также оказывают сильное повреждающее воздействие на слизистую пищевода. При забросе этих веществ в желудок (дуоденогастральный рефлюкс) может наблюдаться их обратное продвижение в пищевод.
Основными причинами нарушений моторики пищевода и желудка являются диетические погрешности (переедание, острая и жирная пища, алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальциевых каналов, нитраты, психотропные средства, прогестерон, эуфиллин и др.), ожирение, неврозы, курение, ношение тугих поясов, беременность.

Кроме моторных нарушений причинами развития  воспаления пищевода могут быть инфекционные заболевания (грипп, герпес, дифтерия и др.), кандидоз (при иммунодефиците), травмы, ожоги.

Почему возникает кашель после еды — Кашель

Кашель для многих людей ассоциируется с различными простудными заболеваниями. Однако, к сожалению, это неприятное явление может быть симптомом нескольких десятков видов недугов и патологических состояний организма.

Не слишком распространен, однако все же наблюдается у взрослых и детей, кашель после еды. Его опасность заключается в пренебрежительном отношении со стороны больного из-за отсутствия таких привычных сопровождающих симптомов, как:

• Температура.
• Насморк.
• Головная или грудная боль и пр.

Следствием этого становится затягивание с посещением врача и перерастание недуга, вызывающего неприятный симптом, в более тяжелую форму.

Несерьезное отношение к проблеме объясняется тем, что первое время больной не замечает, что именно после еды появляется кашель, и не связывает возникновение резких спастических выдохов с какими-то процессами, происходящими в организме. Он ждет, что неприятный симптом пройдет сам.

Часто проходит несколько недель, а то и месяцев с момента начала рефлекторных спазмов дыхательных путей и до того времени, как человек приходит в больницу и говорит врачу: «Я кашляю после еды».

Конечно, для определения причины появления неприятного симптома (или нескольких) и назначения лечения врач обязательно проводит осмотр, выписывает необходимые обследования и анализы. Однако существуют наиболее частые варианты возникновения рефлекторных спазмов дыхательных путей, возникающих вследствие приема пищи.

Кашель после еды: причина

Медики сходятся во мнении, что основными факторами, вызывающими возникновение резких спастических выдохов, являются:

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
• Бронхиальная астма.
• Попадание в горло или органы дыхания инородных частиц.
• Раздражающая горло пища.
• Аллергия.
• Инфекция.

Почему появляется кашель после еды?

Отчего же рефлекторные спазмы дыхательных путей начинаются именно вследствие приема пищи? Попробуем разобраться в этом вопросе.

• Если кашель вызван гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то его появление после еды объясняется следующим образом. У человека снижается мышечный тонус нижнего пищеводного кольца. Вследствие этого потребляемая пища не удерживается в желудке и выталкивается назад в пищевод. Вместе с ней выходит и воздух, который заглатывался человеком во время приема пищи. Это объясняет почему кашель после еды появляется не позже чем через 10 минут. Именно такое максимальное время требуется пищеводному сфинктеру для раскрытия.
• Неприятный симптом часто появляется у больных бронхиальной астмой. Он наблюдается также из-за пищевого рефлюкса, однако механизмы появления неприятного симптома (а их существует два) отличаются от процесса, вызванного ГЕРБ в чистом виде. В первом случае, кашель от еды возникает из-за забрасывания содержимого желудка в просвет бронхиального древа и раздражения находящихся там рецепторов. Во втором случае, бронхоспазм возникает в случае возникновения рефлюкса и последующей стимуляции вагусных рецепторов, расположенных в дистальной зоне пищевода.
• Если появляется кашель во время еды, причины его возникновения чаще всего нужно искать в следующем: нередко при жевании или глотании (особенно у маленьких детей и пожилых людей) частицы пищи попадают «не в то горло». Происходит это на вдохе и крупицы часто оказываются в дыхательных путях. Человек несколько минут не может откашляться, а потом еще долго чувствует дискомфорт, неприятные ощущения.
• После еды начинается кашель, вызываемый раздражением глотки и першением. Для этого некоторым достаточно поесть острые либо кислые продукты, сухой хлеб, выпить алкоголь.
• Сразу после еды кашель возникает как симптом аллергической реакции на продукты. Это могут быть молочные продукты, сыр с плесенью, пряности. Часто возникает кашель после сладкого.
• Инфекционные заболевания, поразившие органы дыхания, являются очень частой причиной возникновения резких спастических выдохов после еды. Раздраженным слизистым оболочкам достаточно небольшого дискомфорта (соприкосновения с кусочками продуктов, перепада температур) для возникновения приступов рефлекторных спазмов дыхательных путей. Вот почему после еды кашель возникает чаще, чем до ее приема. Однако наблюдаться он будет периодически в течение всего дня.

Кашель после приема пищи: профилактика

Если человек страдает от возникновения рефлекторных спазмов дыхательных путей после принятия пищи, однако происходит это достаточно редко, то особого лечения ему не требуется. В таком случае для исключения возникновения кашля после еды достаточно соблюдать меры профилактики:

• тщательно пережевывать употребляемую пищу;
• избегать продуктов, являющихся возможными аллергенами;
• периодически делать паровые ингаляции;
• пить больше жидкости;
• есть маленькими порциями;
• не курить;
• ограничить употребление жирных продуктов, а также алкогольных, тонизирующих напитков;
• поддерживать массу тела в нормальном состоянии.

Кашель после еды: лечение

Если профилактических мер недостаточно и рефлекторные спазмы после еды не дают покоя, следует обязательно обратиться к врачу. Специалист поможет выяснить по какой причине возникает кашель после еды, назначит комплекс мер, необходимых для избавления от неприятного симптома и фактора, его вызывающего.

При аллергии — это употребление антигистаминных препаратов. Рефлюкс подразумевает симптоматическое лечение кашля, возникающего от еды, с помощью лекарств антацидного действия.

Самое главное — не заниматься самолечением и не быть излишне беспечными. Если кашель после еды возникает регулярно, то следует немедленно обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Страдаете постоянным кашлем? Отказ от шоколада, мята может помочь

Салиха Наслин

Многие люди продолжают страдать от зуда в горле и кашля, даже если сейчас не зима. Посещение врача не всегда помогает, так как ему, вероятно, скажут, что это просто инфекция. Но на самом деле это может быть серьезная форма повышенной кислотности, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Хотя у большинства пациентов время от времени возникает кислотный рефлюкс, в некоторых случаях он может стать тяжелым. Кабир, который переехал из Дели в Бангалор после того, как получил работу в одном из самых востребованных стартапов в стране, является одним из таких примеров.Все было с ним хорошо до тех пор, пока на него не настигла тяжелая работа днем ​​и ночью. Он постоянно болел, постоянно жаловался на непрекращающийся кашель и боль в горле. Посоветовавшись с несколькими врачами, он обнаружил, что действительно страдает ГЭРБ.

«ГЭРБ – это расстройство пищеварения, которое поражает нижний сфинктер пищевода (НПС), мышечное кольцо между пищеводом и желудком», – сказал д-р Джейшри Шах, гастроэнтеролог больницы и исследовательского центра Яслока в Мумбаи. «При нормальном пищеварении нижний сфинктер пищевода открывается, позволяя пище пройти в желудок, и закрывается, чтобы пища и кислые желудочные соки не попадали обратно в пищевод.При ГЭРБ LES становится слабым, позволяя содержимому желудка течь обратно в пищевод ».

По оценкам, до 60-70% взрослого населения страдают ГЭРБ в год. «Изменение образа жизни и ожирение являются основными причинами роста заболеваемости», – сказал доктор Равиндра Б.С., руководитель отдела медицинской гастроэнтерологии, BGS Gleneagles Global Hospitals в Бангалоре. «ГЭРБ означает попадание кислоты из желудка в пищевод, что приводит к изжоге. Если пренебречь, это приводит к язвам пищевода, а у некоторых из тех, кто имеет привычку курить, в долгосрочной перспективе может привести к раку », – сказал он.

ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ГЭРБ
Хотя изжога и другие симптомы кислотного рефлюкса являются обычным явлением, определенные факторы подвергают некоторых людей более высокому риску частых приступов несварения желудка и развития ГЭРБ. Эти факторы риска могут быть связаны с образом жизни, диетой и некоторыми лекарствами. Врач общей практики д-р Гоури Кулкарни, руководитель отдела медицинских операций DocsApp, сказал: «Некоторые люди подвержены более высокому риску ГЭРБ. Различными причинами кислотного рефлюкса могут быть ожирение, употребление острой пищи, алкоголь, курение, недостаточные физические нагрузки, несвоевременное питание, нерегулярный режим сна и некоторые лекарства.«Стресс может сильно сказаться на вашем кишечнике. Это может быть особенно верно, когда рабочая среда чрезвычайно напряжена.

Шах сказал, что пациенты должны немедленно обращаться за медицинской помощью в случае боли в груди, особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как одышка или боль, иррадирующая в челюсть, руку или плечо. «Иногда эти симптомы могут быть вызваны сердечным приступом», – сказала она. Она сказала, что повторяющаяся обратная промывка кислоты может раздражать слизистую оболочку пищевода (пищевода), вызывая воспаление.Со временем воспаление может зажить, но если кислотный рефлюкс сохраняется, слизистая оболочка пищевода может изъязвляться, вызывая такие осложнения, как кровотечение, сужение пищевода или пищевод Барретта (предраковое состояние). Существует высокая ассоциация ГЭРБ с аденокарциномой пищевода (раком).

Равиндра сказал: «Пациентам следует посетить врача, если изжога и кашель сохраняются более трех недель. Другие симптомы, которые обязательно требуют посещения врача, – это потеря аппетита, постоянные затруднения при глотании, рвота с кровью и потеря веса.Если лекарства не действуют или симптомы отмены лекарств повторяются, необходима эндоскопия. Иногда необходимо проводить специальные тесты, такие как PH-метрия и манометрия ».

ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ГЕРДОМ И КАШКОМ
Кулкарни сказал: «Между ГЭРБ и хроническим кашлем существует двойная связь; ГЭРБ может вызвать кашель, а хронический кашель также может привести к ГЭРБ. Из-за кислотного рефлюкса вы можете почувствовать раздражение в горле, что может привести к приступам кашля. Из-за хронического кашля сфинктер может ослабнуть, что может привести к кислотному рефлюксу.”

ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ УДЕРЖАТЬ ИЗЛЕЧЕНИЕ
«Пациентам рекомендуется изменить образ жизни, в том числе снизить уровень стресса, и при необходимости будут прописаны лекарства. Лекарства помогут повысить моторику кишечника », – сказал Кулкарни. «Если у пациента не наблюдается улучшения даже после шести-восьми недель приема лекарств, ему будет рекомендовано пройти эндоскопию. Если состояние тяжелое, ему или ей может потребоваться операция ». Есть много способов справиться с ГЭРБ.«Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать давление на ваш живот, подталкивая его вверх и заставляя кислоту возвращаться в пищевод », – сказал Шах. «Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить от 0,5 до 1 кг в неделю. Избегайте алкоголя, курения и тесной одежды. Одежда, плотно облегающая талию, оказывает давление на живот и нижний сфинктер пищевода. Избегайте продуктов, вызывающих изжогу. У каждого свои диетические триггеры.

Их необходимо идентифицировать и избегать.Общие триггеры, такие как жирная или жареная пища, алкоголь, шоколад, мята, чеснок, лук и кофеин, могут ухудшить ваши симптомы ».

Д-р Видьясагар Рамаппа, консультант-гастроэнтеролог в больнице Колумбийской Азии в Бангалоре, сказал, что потеря веса важна для тех, кто имеет избыточный вес или недавно прибавил в весе. Точно так же поднятие изголовья кровати помогает тем, у кого есть ночные симптомы, равно как и частый прием пищи небольшими порциями и отказ от тяжелой еды, а также отказ ложиться после еды.

Людям, которые в основном едят на улице, следует избегать острой и жирной пищи, – сказал Рамаппа. «Это может не только привести к кислотному рефлюксу, но и увеличить риск дискомфорта в верхней части живота или вздутия живота. Избегайте употребления табака и алкоголя, ограничьте потребление напитков с кофеином, таких как кофе и газированные напитки, и избегайте еды за два-три часа до сна », – сказал он.

почему у меня откашливается мокрота после еды | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

Мужчина 19 лет спросил:

Опыт 56 лет Общая хирургия

Ненормальное: аспирация, пищеводно-трахеальный свищ.Седация, лекарства, грыжа / стриктура пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс.

52-летний опыт Ядерная медицина

Кислотный рефлюкс: Кислотный рефлюкс, также известный как герд, который очень часто встречается у людей с избыточным весом (конечно, 60% американцев имеют избыточный вес). Постоянно … Подробнее

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

21-летняя женщина спросила:

26 лет опыта в офтальмологии

Зависит от того, как долго вы: кашляете, а 6 недель – это долгое время, чтобы кашлять.У вас может быть пищевая аллергия, если она всегда после еды, а не из-за … Подробнее

35-летняя женщина спросила:

41-летний опыт работы в отделении неотложной помощи легких

Постназальная капельница / ГЭРБ: проблема, которую вы имеют несколько возможностей в зависимости от того, как долго это происходит после еды, в каком положении вы находитесь, а также от цвета / консистенции … Подробнее

18 лет опыта Critical Care

Бронхит: отхаркивание мокроты может быть вызвано синуситом, бронхитом или оба.Полный анамнез и физический опыт доктора могут помочь разобраться в этом. Хорошо л … Подробнее

46-летний мужчина спросил:

20 лет опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

Вещи идут вверх / вниз: По мне, это похоже на кислотный рефлюкс. Но проблемы с верхними дыхательными путями (синусит, аллергия), вызывающие отток слизи в горло или кислотный рефлюкс в горло … Подробнее

46-летний участник спросил:

Опыт 29 лет Внутренняя медицина

Возможности …: Если у вас хронический продуктивный кашель, возможно, у вас хронический бронхит, форма ХОБЛ, обычно вызываемая курением.Вы должны обратиться к своему врачу, как … Подробнее

20-летняя женщина спросила:

29-летний опыт работы Аллергия и иммунология

Кашель: Это может быть постназальная капля или астма, и его необходимо обследовать, вы должны обратиться к аллергологу.

47-летний участник спросил:

27 лет опыта Пульмонология

Кровь: Иногда при очень сильном кашле могут быть частички крови или фактическое количество крови в мокроте. Кровь будет иметь типичный металлический / железный т… Подробнее

36-летняя женщина спросила:

15 лет опыта Семейная медицина

Толстый: Вероятно, он слишком толстый. Постарайтесь выпить много воды, посидите в парилке, чтобы избавиться от нее.

25-летняя женщина спросила:

26 лет опыта Психиатрия

Нет: Если вы набрались опыта, смуглая, коричневая или окровавленная, обратитесь за медицинской помощью. Особенно, если у вас жар. ПРЕКРАТИТЕ КУРИТЬ, ЕСЛИ ЭТО ПРИМЕНИМО, ПОВЫШАЕТ СЛИВОЙ ПРОДУКТ … Подробнее

31-летняя женщина спросила:

Опыт 32 года Инфекционное заболевание

Рефлюкс ?: кислотный рефлюкс может вызвать астму и кашель.Если вы кашляете каждый раз во время еды, возможно, у вас рефлюкс из-за расширения желудка или … Подробнее

90 000 американских врачей по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью:

Почему вы кашляете после еды?

Вы когда-нибудь кашляли после еды? Кашель обычно вызывается внезапным раздражением в горле или дыхательных путях или может быть рефлекторным действием в результате нервного расстройства или проблем с желудком.Иногда употребление мороженого или холодных продуктов может вызвать приступ кашля. Но если это случается довольно часто, могут быть и другие причины, по которым вы кашляете после еды. Выявление причины может помочь вам понять, как бороться с проблемой.

Причины кашля после еды

Может быть много причин, по которым вы кашляете после еды. Вот несколько наиболее распространенных причин, по которым вы можете страдать от этой проблемы.

1. Аллергия

Если у вас аллергия на определенные продукты, у вас могут появиться некоторые симптомы после их употребления, включая кашель.Это особенно заметно с острой или жирной пищей, а также с очень холодными продуктами, такими как мороженое. Это может быть связано с тем, что ваше тело не привыкло к этим крайностям и имеет иммунный ответ, который пытается изгнать эту пищу – например, кашель после еды.

2. Инфекции

Если вы страдаете какой-либо инфекцией, связанной с пищеводом или гортани, вы можете столкнуться со многими проблемами, включая кашель после еды. На самом деле, вы можете страдать от более серьезных проблем, таких как удушье во время еды.Инфекции могут означать, что проблема сохраняется независимо от того, что вы едите.

3. GERD

ГЭРБ, также известная как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, может вызывать проблемы после еды, включая изжогу и кашель. Это происходит потому, что частично переваренная пища покидает желудок и попадает в пищевод. Помимо кашля, ГЭРБ может вызвать несварение желудка и кислый привкус во рту. К счастью, есть много средств от кислотного рефлюкса, о которых подробно рассказано в этом видео:

4.Дисфагия

Если у вас дифагия, вам может быть трудно глотать, независимо от того, что вы едите. Это может привести к попаданию пищи и напитков в горло или попаданию в легкие в очень небольших количествах. Конечно, когда что-то инородное попадает в легкие, тело вызывает сильный кашель, пытаясь изгнать его. Это небольшое раздражение может перерасти в сильный приступ кашля после еды.

5. Астма

Если вы страдаете астмой, это означает, что ваши дыхательные пути могут воспаляться во время приступа.Те, у кого эта хроническая инфекция, могут страдать от кашля после еды, особенно если они выбирают определенные продукты или те, которые содержат раздражающие добавки. Дополнительную информацию об астме и средствах от нее можно найти в этом видео:

6. Аспирационная пневмония

Если вы вдохнете в легкие посторонний предмет, это может привести к аспирационной пневмонии. Это вызвано рвотой, жидкостями, физиологическими жидкостями изо рта или пищей, попадающей в легкие.Кашель определенно вызван этим, но если вы получите слишком много вдоха, ситуация может быстро стать фатальной.

Лечение кашля после еды

К счастью, существует множество способов лечения кашля после еды. Лечение зависит от причины кашля, поэтому обратите особое внимание на то, что предшествует кашлю. Например, чаще ли это происходит после того, как вы едите острую пищу? Жирная пища? Кажется, это связано с чем-то другим?

Если вы страдаете от кашля после еды, который возникает лишь изредка, лечение, скорее всего, не требуется.Но если кашель не прекращается и становится неприятной проблемой, эти средства могут помочь вам чувствовать себя более комфортно во время еды.

• Ешьте медленно. Не забудьте тщательно и медленно пережевывать пищу, затем медленно ее проглотить, прежде чем переходить к следующему укусу. Быстрое питание часто может вызвать кашель и даже удушье.
• Избегайте особой пищи. Если кажется, что у вас аллергия на определенную пищу или определенная пища раздражает другие состояния, например астму, избегайте этих продуктов при каждом приеме пищи.Другой пример – человек с аллергией на лактозу, избегающий молочных продуктов. Помните, что употребление их даже один раз может привести к серьезным приступам кашля после еды.
• Stick Healthy Diet. Придерживайтесь очень здоровой диеты, особенно такой, которая не вызывает кислотного рефлюкса или изжоги. Это может означать отказ от острой или жирной пищи или отказ от того, что вызывает расстройство желудка.
• Согрейте дыхание. Если у вас сильный кашель, примите теплый душ и постойте в паре – вдохните его, чтобы облегчить кашель.Вы также можете вдохнуть пар через испаритель, чтобы успокоить воспаленные и раздраженные дыхательные пути.
• Держите горло влажным. Иногда кашель возникает из-за пересыхания горла после еды. Чтобы избежать этого, пейте воду или теплый чай, чтобы горло оставалось влажным и, возможно, уменьшало тяжесть кашля. Некоторые считают, что горячий чай с лимоном или медом действует даже более успокаивающе, но всегда помните, что никогда не пейте то, на что у вас может быть аллергия.

Когда обращаться к врачу

Случайный кашель случается со всеми, и, скорее всего, это совсем ничего.Но кашель после еды, который случается довольно часто, или кашель, который продолжается долгое время, не обязательно является нормальным явлением. Кашель означает, что в вашем теле есть немного постороннего вещества, которого не должно быть, и ваше тело пытается изгнать его как можно быстрее и эффективнее. Вот почему о серьезном кашле всегда следует сообщать врачу.

Ваш врач может запросить несколько анализов, включая специализированное рентгеновское исследование. Эта «глотка с барием» поможет вашему врачу увидеть, что происходит в вашем теле, когда вы что-то пьете, и поможет диагностировать такие проблемы, как дисфагия.Существуют также тесты на ГЭРБ, которые могут выявить проблему кашля. Некоторые лекарства могут быстро решить проблему, или вам может потребоваться пройти дополнительные тесты, чтобы разобраться. Ваш врач может также посоветовать изменить образ жизни, например отказаться от определенных продуктов, чтобы контролировать кашель.

Собака кашляет после еды? Вот что происходит – Dogster

Большинство собак едят так быстро, что с легкостью заняли бы первое место в соревновании по поеданию хот-догов на Кони-Айленде Четвертого июля.Этого достаточно, чтобы заставить кого-нибудь закашляться. Но иногда кашель случается даже тогда, когда собаки едят медленно. Так ваша собака кашляет после еды? Причин может быть несколько – некоторые безобидные, другие – тревожные.

Собака, кашляющая после еды, может ела слишком быстро

Собачье поедание. Фотография © cynoclub | Getty Images

Кашель собаки после еды или питья – обычное дело. Неудивительно, что причиной обычно является слишком быстрое питание или питье.

«Некоторые собаки сразу напиваются или съедают большое количество, а затем срыгивают», – говорит Лори Бергман, VMD, ветеринар из NorthStar VETS в Роббинсвилле, штат Нью-Джерси.«Обычно это не вызывает беспокойства, если только это не происходит очень часто».

Быстрое поедание и охрана пищи могут быть инстинктивными пережитками диких предков собак, которые часто были голодны после охоты и нуждались в быстром питании, чтобы защитить свою пищу от других хищников. Даже в домашней обстановке, где собакам раздают еду в обычное время, фраза «корм из волчьего пуха» может быть уместной.

И другие факторы могут иметь значение. «Восторженное питание может означать соревновательное пищевое поведение, которое развилось у щенков или было связано с другими собаками в доме», – говорит Джиллиан Мари Хейнс, доктор ветеринарной медицины, доцент Колледжа ветеринарной медицины Вашингтонского государственного университета в Пуллмане, Вашингтон.

«Более серьезное беспокойство вызывает то, если мы рассматриваем такое поведение как признак тревожной собаки», – говорит д-р Бергман. «Если собака проглатывает пищу по этой причине, значит, существует проблема качества жизни».

Доктор Хейнс соглашается. «Причины слишком быстрого приема пищи или питья могут включать общие тревожные расстройства или поведение, связанное с ограничением ресурсов», – говорит д-р Хейнс. «Таким образом, такое поведение может указывать на лежащую в основе поведенческую проблему, а также может быть связано с агрессивным поведением.”

Бихевиорист может помочь. «Собаку можно переучить есть в обычном темпе», – говорит Летисия Фануччи, доктор медицинских наук, доктор философии, бихевиорист и клинический инструктор ветеринарного колледжа штата Вашингтон. Она отмечает, что не все собаки, которые едят быстро, беспокоятся, но советует знать о пищевых привычках вашей собаки. «Некоторые поведенческие расстройства могут вызывать заболевания», – говорит доктор Фануччи.

В самом деле, если собака глотает пищу, она не только неправильно пережевывает, но и глотает большое количество воздуха (это называется аэрофагией).Это может привести к засасыванию пищи в легкие, что может вызвать кашель и привести к бактериальной инфекции и пневмонии. Кроме того, могут возникнуть проблемы с пищеварением, икота и отрыжка.

«Это также может вызвать метеоризм, что может быть неприятно для тех, кто живет вместе по дому», – говорит д-р Хейнс.

Или кашель собаки после еды может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем

В некоторых случаях причиной может быть основная проблема со здоровьем. «Следует исключить медицинские причины, особенно если собака действительно давится, теряет вес или это больше, чем случайный кашель», – говорит доктор.Бергман, дипломированный специалист Американского колледжа ветеринарных специалистов по поведению. «Они могут включать неврологические проблемы, влияющие на способность глотать, анатомические проблемы и инфекции верхних дыхательных путей».

Наиболее частые медицинские причины включают пищевод, трахею и гортань. Заболевания пищевода могут замедлять движение пищи и воды к желудку, заставлять его оставаться в пищеводе или срыгивать. Коллапс трахеи может вызвать кашель в зависимости от степени тяжести и локализации.По словам доктора Хейнса, неисправная гортань может не закрыться должным образом для защиты дыхательных путей во время еды и питья. Непроходимость, раздражение горла, аллергия и болезни сердца также могут вызывать кашель.

Как определить, когда собака кашляет после еды, вызывая беспокойство

Все собаки индивидуальны, и не все собаки едят быстро или кашляют после чахотки. Тем не менее, лучше следить за собакой, пока она ест и пьет. Если кашель учащается или возникает внезапно, обратитесь к ветеринару.

«В зависимости от причины, если обнаружено заболевание, лечение может включать хирургическое вмешательство, прием лекарств или изменение образа жизни», – говорит доктор Хейнс. «Я определенно видел собак с хроническим кашлем, которые быстро реагировали на лечение, и их кашель полностью исчез в течение пары недель».

Собака кашляет после еды, потому что она ест слишком быстро? Ознакомьтесь с этими простыми решениями

Есть способы замедлить кашель собак и собак после еды или питья.

«Первый шаг – убедиться, что собака не чувствует угрозы во время еды», – говорит доктор Бергман. «Хорошая отправная точка – кормить собаку в одиночку. Не подпускайте других (собак, иногда всех других домашних животных, а иногда и людей) к месту, где собака ест. Для некоторых собак это означает кормление в комнате самостоятельно с закрытой дверью ».

Доктор Хейнс также предлагает поднимать посуду с пола. «Некоторые медицинские проблемы, такие как заболевание пищевода, можно улучшить, если предложить еду или воду из приподнятой миски», – говорит она.

Миски, предназначенные для разложения пищи или разбрасывания ее вокруг препятствий, препятствующих пожиранию, как и игрушки-пазлы, которые медленно выдают кусочки в ответ на что-то, что делает собака, например, катит игрушку или нажимает кнопку. Если положить влажную пищу в полую игрушку и заморозить ее, еда продлится дольше.

«У них есть дополнительное преимущество в том, что они обогащают собаку», – говорит д-р Бергман. «Кормя так, чтобы собаки работали, мы не только замедляем их питание, но и даем им некоторые умственные и физические упражнения.”

---

Какие собаки наиболее подвержены кашлю после еды?

Любая собака может кашлять (гудеть, хрипеть или давиться) во время или после еды или питья. Однако такое поведение может быть признаком состояния или заболевания, к которым некоторые собаки более склонны.

1. Щенки: склонны к непроходимости, раздражению горла, бактериальным и вирусным инфекциям, проблемам с пищеварением
2. Брахицефальные (коротконосые) собаки: склонны к желудочно-кишечным заболеваниям, воспалению пищевода, респираторным проблемам, аэрофагии (глотание большого количества воздуха)
3. Маленькие / игрушечные собаки старшего возраста или с избыточным весом: склонны к коллапсу трахеи
4. Старые крупные собаки: склонны к параличу гортани, особенно лабрадор ретривер, но также сибирские хаски, далматинцы и фландрский бувье
5. Большие и гигантские собаки: склонны к вздутию живота

Значок: © GlobalP | Getty Images

Об авторе

ул.Писательница-фрилансер из Луи Марта М. Эверетт жила на обоих побережьях, охватывая все, от Вашингтона до Вестминстера. Она писала для изданий Nestlé Purina PetCare и в прошлом была управляющим редактором журнала Dog Fancy.

Примечание редактора: Эта статья появилась в журнале Dogster. Вы видели в магазинах новый печатный журнал Dogster? Или в приемной ветеринара? Подпишитесь сейчас, чтобы получать журнал Dogster прямо к вам!

Узнайте больше о здоровье собаки на Dogster.com:

Скрытая причина, по которой вы не можете избавиться от кашля

Фото: Pond5

Простуда – обычное заболевание в зимние месяцы; Нет ничего необычного в том, чтобы с ноября по март провести хотя бы несколько дней в постели с сильным кашлем или болью в горле. Но если эти симптомы сохраняются в течение всего сезона (и даже до весны), они могут быть признаками более хронического состояния, такого как кислотный рефлюкс или его более тяжелая форма, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (также известная как ГЭРБ).

Многие люди думают об изжоге и боли в животе, когда думают о кислотном рефлюксе, но это состояние может поднимать свою уродливую голову и другими способами.Вот как узнать, может ли ваш хронический кашель быть симптомом, и если да, то как взять под контроль ГЭРБ.

Что такое кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс, также называемый гастроэзофагеальным рефлюксом, возникает, когда желудочная кислота течет из желудка обратно в пищевод в неправильном направлении. «Клапан между пищеводом и желудком – клапан сфинктера – ослабевает или повреждается», – объясняет Уолтер Койл, доктор медицины, глава гастроэнтерологии клиники Скриппс Торри Пайнс в Ла-Хойе, Калифорния.«Когда на него оказывается давление, ему трудно оставаться закрытым и удерживать кислоту в желудке, где ему и место».

У многих людей рефлюкс возникает нечасто – например, после употребления острой пищи или обильной жирной еды перед сном. Избегание этих триггеров или прием безрецептурных блокаторов кислоты, таких как Tums, обычно может помочь в этих случаях. Но у других кислотный рефлюкс прогрессирует до ГЭРБ, хронического состояния, которое возникает не реже двух раз в неделю и может потребовать приема лекарств или более серьезных изменений образа жизни.

СВЯЗАННЫЙ: 19 способов добавить ароматизатора для 10 калорий или меньше

Эпизоды рефлюкса обычно сопровождаются кислым привкусом во рту или чувством жжения в груди. Но важно отметить, что не все испытывают эти очевидные симптомы.

«У вас также может быть тихая ГЭРБ, у которой нет классического ожога, который вы видите в рекламных роликах по телевидению», – говорит Койл. Женщины, диабетики и пожилые люди более склонны к бессимптомной ГЭРБ и могут иметь менее очевидные симптомы, такие как хронический кашель, боль в горле, охриплость голоса или проблемы с глотанием.

Связь с кашлем

По словам Койла, у кашля, который длится дольше, чем при простуде или инфекции верхних дыхательных путей, есть много возможных объяснений. Обычно виноваты аллергия, астма, курение сигарет или постназальные выделения. Но иногда играет роль кислотный рефлюкс.

СВЯЗАННЫЙ: 8 способов не позволить аллергии повлиять на вашу тренировку

Исследования показали, что по крайней мере 25 процентов хронических кушетных случаев «связаны с ГЭРБ», но эксперты предупреждают, что это не означает, что причиной всегда является рефлюкс.Поскольку ГЭРБ настолько распространено – им страдает каждый пятый американец, – трудно определить, является ли оно причиной хронического кашля у человека или они не связаны между собой.

Но даже если нет прямой связи, говорит Койл, частый рефлюкс определенно может усугубить хронический кашель, вызванный чем-то еще. «Если вы постоянно кашляете более трех недель, или если каждый раз, когда вы ложитесь, переедаете или занимаетесь спортом, вы начинаете кашлять, вам определенно следует пройти обследование на ГЭРБ», – говорит он.

Рефлюкс может вызывать или усиливать кашель двумя способами: в некоторых случаях кислота, текущая в пищеводе назад, стимулирует рефлекс, заставляя человека постоянно кашлять или откашливаться. Чаще всего это происходит в положении лежа, после обильной еды или после интенсивных упражнений.

СВЯЗАННЫЙ: 3 жиросжигающих HIIT-тренировки, которые стоит попробовать прямо сейчас

В других случаях рефлюкс вызывает аспирацию крошечных частиц пищи в гортани (где горло соединяется с пищеводом), вызывая кашель и затруднения при глотании.Этот тип рефлюкса, известный как экстраэзофагеальная ГЭРБ или ларингофарингеальный рефлюкс (LPR), обычно является «тихим» типом, при котором отсутствуют традиционные симптомы изжоги. Подсчитано, что около 75 процентов людей с хроническим кашлем испытывают этот тип тихой ГЭРБ.

Лечение и профилактика

Скрининг на ГЭРБ может быть выполнен с помощью одного из двух тестов: 24-часового теста PH, при котором зонд вводится через нос и носится в течение одного дня; или 48-часовой тест Браво, при котором капсула помещается в пищевод на два дня.Оба они могут определить, испытываете ли вы рефлюкс и когда проявляются ваши симптомы.

В серьезных случаях ГЭРБ может потребоваться хирургическое вмешательство, но, к счастью, рефлюкс от легкой до умеренной степени почти всегда поддается лечению с помощью изменения образа жизни или лекарств. Похудение и отказ от курения – два наиболее эффективных способа уменьшить или устранить симптомы ГЭРБ. Если они вам не подходят, говорит Койл, обратите внимание на то, когда проявляются ваши симптомы, и поэкспериментируйте с приемом безрецептурных антацидов, прежде чем есть эти продукты или заниматься этими делами.

СВЯЗАННЫЙ: Все натуральные средства для облегчения симптомов простуды

«Если вы кашляете каждый раз, когда, например, тренируетесь, и у вас нет в анамнезе астмы или заболеваний легких, попробуйте принять антацид прямо перед тренировкой», – предлагает он. «Если вы обнаружите, что это помогает, поговорите со своим врачом о приеме лекарства по рецепту». (Лекарства, отпускаемые по рецепту, как правило, лучше подходят для длительного использования, – говорит он, – а таблетки, отпускаемые без рецепта, – лучше для краткосрочного или периодического лечения.)

Частые боли в ушах, боли в горле, затрудненное глотание, срыгивание при пробуждении или удушье от еды ночью – с хроническим кашлем или без него – также могут указывать на то, что у вас ГЭРБ. Если вы регулярно испытываете какие-либо из этих симптомов, поговорите со своим врачом о том, стоит ли попробовать лекарство от кислотного рефлюкса.

Работа с дисфагией

Зима 2011

Маура Келлер
Aging Well
Vol.4 № 1 С. 8

Как признают врачи, работающие с пожилыми людьми, функция глотания может ухудшаться с возрастом. Зубы пожилых людей часто слабые или отсутствуют. Поверхности слизистой оболочки рта и горла менее влажные. Происходит потеря мышечной силы во рту и горле, что замедляет глотание и затрудняет проглатывание твердой или сухой твердой пищи. Но именно дисфагия, проблемы с нервным контролем или структурами в любой части процесса глотания, часто делает процесс приема пищи чрезвычайно сложным для пожилых людей.

Основные проблемы

Правильное питание пожилых пациентов является ключевой проблемой при нормальных обстоятельствах. Поэтому, когда нормальные изменения глотания усугубляются дисфагией, возникают другие проблемы, включая плохой пищевой статус и обезвоживание, потерю аппетита и последующую потерю веса, меньшее удовольствие от еды и возможность попадания пищи в дыхательные пути и приводящей к аспирационной пневмонии.

«Наиболее частыми причинами легкой дисфагии являются сенсорные или моторные проблемы глотки и пищевода», – говорит Чандра М.Айви, доктор медицины, заведующий отделением ларингологии, нарушений голоса и глотания в ColumbiaDoctors Eastside в Нью-Йорке. «Это увеличивается с возрастом и часто хорошо поддается лечению глотанием».

Айви говорит, что показатели распространенности варьируются в зависимости от различных исследований, но «дисфагия поражает от 7% до 35% населения; большинство цитируют около 20% », – говорит она. «Хотя это число включает всех взрослых, считается, что пожилые люди и люди с кислотным рефлюксом страдают чаще.Что еще более важно, только половина из тех, у кого есть симптомы дисфагии, обсуждают их со своим врачом ».

Дисфагия у пожилых пациентов часто протекает в легкой форме в течение длительного периода времени. «Это связано с возрастными изменениями ощущений в гортани и глотке, а также с очень легкой дискоординацией между оральной и глоточной фазами глотания, что позволяет пище безопасно проходить через голосовые связки на пути к желудку», – говорит Айви. «Поскольку они часто легкие, они не диагностируются до тех пор, пока не возникнет более серьезная проблема со здоровьем, а затем проблемы с глотанием могут усугубиться из-за слабости или ухудшения состояния.”

По словам Джозефа Р. Шпигеля, доктора медицины, медицинского директора Центра голоса и глотания Джефферсона в отделении отоларингологии в больницах Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии, наиболее опасным для жизни осложнением дисфагии является аспирация (утечка пищи, жидкости или выделений) в легкие).

«Из-за высокой частоты заболеваний легких и общей слабости у пожилых людей это особенно опасно», – говорит Шпигель. «При аспирации после инсульта смертность составляет 15%.Аспирационная пневмония – основная причина госпитализации и смерти жителей домов престарелых. Дисфагия также способствует истощению, которое наблюдается у 50% пациентов в учреждениях длительного ухода. Дисфагия также может привести к тому, что пациенты будут неправильно принимать лекарства ».

Выявление факторов

Итак, каковы основные признаки того, что пожилой пациент страдает дисфагией? По словам Клэр Кеннеди, MS, RD, LDN, зарегистрированного / лицензированного диетолога, работающего в Norwell Visiting Nurse Association and Hospice в Norwell, штат Массачусетс.и у амбулаторного диетолога в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, некоторые наблюдаемые признаки, указывающие на потенциальные проблемы, включают следующее:

• кашель во время еды или питья;
• удушье пищей, жидкостью или лекарствами;
• булькающий голос, особенно после еды или питья;
• затрудненное глотание пищи или жидкости; и
• карманы для еды на одной стороне рта.

«Медицинские работники должны быть более активными в поиске проблем с глотанием, особенно в отношении обзора лекарств», – говорит Кеннеди.

Врачи могут задать следующие вопросы, которые могут помочь понять возможные проблемы с дисфагией у пожилых пациентов:

• Часто ли вы кашляете или задыхаетесь после еды или питья?
• Иногда кажется, что еда идет «неправильным путем»?
• Часто ли вам кажется, что еда застревает в горле?
• Сколько времени вам нужно, чтобы поесть?
• Иногда еда становится менее приятной, чем раньше?
• Вы недавно теряли вес, не пытаясь похудеть?

Золотым стандартом для оценки и диагностики дисфагии является модифицированный глоток с барием, при котором пациенту дают небольшое количество жидкой жидкости и / или бария, и / или небольшой кусочек печенья или крекера.Оценка включает рентгеновский снимок и видео процесса глотания, чтобы определить, на какой стадии глотания идет речь.

Было обнаружено, что рефлюкс пищевода изменяет ощущения на уровне глотки и может повлиять на глотание. «Люди могут почувствовать комок в горле, который затрудняет прохождение пищи», – говорит Айви. «Рефлюкс также может вызвать густую слизь, которая мешает комфортному глотанию».

Изменения в структуре пищевода также могут вызывать затруднения при глотании.«Например, дивертикул Ценкера образует« карман »в пищеводе, где пища застревает и часто может срыгивать. Стриктуры пищевода также могут препятствовать прохождению пищи », – говорит Айви. «Структурные нарушения, подобные этим, могут быть устранены хирургическим вмешательством, как только они будут выявлены».

Более серьезные проблемы с глотанием могут указывать на неврологические проблемы или, в некоторых случаях, на образование, которое необходимо должным образом диагностировать и лечить. Хотя они встречаются реже, они могут быть серьезными и требовать надлежащего диагностического обследования.

Варианты лечения

Лечение дисфагии включает участие логопеда и диетолога. «Медицинские работники, особенно логопеды, работают с пациентами над повышением безопасности их глотания с помощью компенсаторных техник, укрепляющих упражнений, электростимуляции, адаптивных устройств и многого другого», – говорит Сандра Вудрафф, MS, RD, LDN, ACSM-CPT, соавтор. из Поваренная книга «Мягкие продукты для более легкого употребления» .«Это часто помогает пострадавшим от инсульта, но в других случаях проблема может быть прогрессирующей, и мягкая пища или пюре, а в тяжелых случаях может потребоваться постоянное кормление через зонд».

Логопед обычно определяет конкретную проблему и дает рекомендации, которые могут включать изменение положения или позы во время еды или питья, упражнения для укрепления или улучшения глотательных мышц, техники, помогающие более безопасному глотанию, или изменения консистенции продуктов (например, пюре или пюре) и возможность добавления в жидкости загустителей для облегчения проглатывания.

Диетолог может определить подходящую консистенцию продуктов, которая сводит к минимуму трудности с глотанием и приемом пищи.

Другие соображения включают максимально возможное удовлетворение пищевых предпочтений пациентов; предоставление времени для неторопливой, расслабленной трапезы, не отвлекаясь, например, от телевизора; и есть с семьей или друзьями.

Вудрафф отмечает, что пациенты, которым требуется мягкая пища или пюре, редко бывают довольны предлагаемым им выбором пищи.«Даже если продукты по вкусу напоминают продукты, которые они ели всю свою жизнь, измененная текстура делает пищу неаппетитной для них», – говорит Вудрафф. «В результате они, как правило, едят меньше или полагаются в основном на сладости, такие как мороженое, пудинги и молочные коктейли, для питания». Это может привести к опасно неадекватной и несбалансированной диете, которая может поставить под угрозу способность пациента лечить, ускорить процессы заболевания и / или вызвать нежелательную потерю веса, которая может стать опасной для жизни у пожилых пациентов.

«Цель практикующего врача должна заключаться в том, чтобы предложить пациенту наиболее приемлемую, но безопасную диету», – говорит Айви. «Это часто связано с загущением жидкости, чтобы пациент не аспирировал. Если перорального приема недостаточно для удовлетворения потребности в калориях, можно рассмотреть альтернативные методы кормления. Нутриционная поддержка может быть полезна при составлении здоровой диеты для людей с ограниченными потребностями в еде из-за проблем с глотанием ».

Susan I. Wranik, MS, MA, CCC-SLP, президент Susan I.Wranik Associates, LLC из Чеви-Чейз, штат Мэриленд, говорит, что многие медицинские работники спешат сажать пожилых пациентов на пюре в качестве панацеи, что не является панацеей.

«У многих пожилых людей есть проблемы с дыханием и прерывистое дыхание, из-за чего им трудно равномерно сосать через соломинку», – говорит Враник. «Они получают слишком много жидкости, кашляют, и это подвергает их риску аспирации. Помните, ваш рот – первая и последняя граница. Так мы, младенцы, изучаем окружающий мир.Для многих это также последний опыт принятия решений. Другие могут решить, когда вы ложитесь спать, когда вы будете переодеваться и что вы будете есть, но никто не может заставить другого человека проглотить. Еда – одно из удовольствий жизни. Качество жизни должно быть руководящей силой при принятии всех решений ».

– Маура Келлер – писатель и редактор из Миннеаполиса.

Решение загадочных случаев хронического кашля

Лечение хронического кашля включает в себя борьбу с многофакторным заболеванием в двух третях – сказал Кеннет У.Альтман, доктор медицинских наук, в своем выступлении на эту тему на Встрече по внутренней медицине 2018.

«[Хронический кашель] – это загадка», – сказал доктор Альтман, профессор и вице-президент. кафедра клинических исследований и директор Института голоса и глотания в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне. «Чем дольше вы добираетесь до в конце концов, тем больше времени потребуется, чтобы улучшить качество их жизни, и тем больше это будет стоить им их жизненных функций.”

Указывая на собственное горло в качестве примера, Кеннет В. Альтман, доктор медицины, предложил справиться с хроническим кашлем, заказав рентген грудной клетки для эпизодов продолжительностью более два месяца, а затем прекращение приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Фото Кевина Берна

Он подсчитал распространенность хронического кашля. «Это действительно всемирный проблема », с распространенностью от 10% до 12% мирового населения в любой момент время.В 2013 году объем продаж безрецептурных средств от кашля и простуды в США составил 6,8 долларов. миллиард.

В США хронический кашель является третьей по частоте причиной обращения за амбулаторной помощью. после общих медицинских осмотров и посещений с неспецифическим прогрессом. Из более чем 1 миллиарда посещения амбулаторной помощи, отслеживаемые Национальным обследованием амбулаторной медицинской помощи в 2010 г., У 31 миллиона человек был кашель в качестве симптома, по сравнению с 19 миллионами при дородовых посещениях, 13 миллионов из-за диабета или 13 миллионов из-за гипертонии.- сказал Альтман.

Учитывая эти цифры, не все больные пациенты могут получить помощь специалиста. “Если вы чувствуете, что мы [отоларингологи] должны иметь дело с хроническим кашлем, есть действительно совершенно неудовлетворенная потребность », – сказал он. «Это важнее для внутреннего врачи должны быть на передовой в борьбе с кашлем ».

Перекрывающиеся причины

Хронический кашель – это кашель, который продолжается более восьми недель или в случае один пациент, более 30 лет.Доктор Альтман вспомнил этого пациента, 71-летнего мужчину. который был финансовым директором нефтяной компании (но без каких-либо полевых контактов) к химическим веществам). У него на протяжении всей жизни была аллергия, и в детстве он лечился. с выстрелами. Его основным симптомом была продолжительная постоянная заложенность носа по утрам. при непродуктивном кашле после употребления небольшого количества пищи.

Его лекарства включали более старый ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), рамиприл, что он принимал в течение 30 лет.«Как долго продолжается кашель?» Доктор Альтман спросил пациента, который ответил: «Тридцать лет».

Случай иллюстрирует множество факторов, которые необходимо учитывать при кашле. диагноз, включая то, как могут совпадать симптомы и возможные причины. В этом случае Dr. Альтман сказал, что ему нужно было различать возможные причины, такие как ингибитор АПФ, аллергический ринит, постцибальный рефлюкс и микроаспирация.

В целом, по словам доктора Альтмана, наиболее частыми причинами кашля являются употребление табака, постназальный капельный, гастроэзофагеальный рефлюкс / ларингофарингеальный рефлюкс, бронхит, реактивное заболевание дыхательных путей и применение ингибиторов АПФ. Но часто бывает больше, чем одна причина, продолжил он.

Он рекомендовал терапевтам следовать рекомендациям Американского колледжа грудных врачей по диагностике и лечению, последние обновления которого, начатые в 2014 году, продолжаются.В этом руководстве систематические обзоры содержат рекомендации по 42 клинически важным темам. Группа из 55 человек по всему миру специалисты по 21 дисциплине разрабатывают, публикуют и обновляют рекомендации в соответствии с к «модели жизненных руководящих принципов».

В видео выше д-р Альтман подчеркнул важность опубликованных рекомендаций. в различении причин и симптомов хронического кашля.

При обследовании пациентов сначала спросите об образе жизни и истории болезни, включая профессия, личная жизнь, воздействие потенциальных триггеров и курение, доктор Альтман посоветовал. Затем, в соответствии с рекомендациями 2014 года, закажите рентген грудной клетки при хроническом продолжающемся кашле. дольше двух месяцев. Иногда результаты бывают неожиданными: «Я обнаружил туберкулез. у одного пациента », – сказал он.Затем отмените прием ингибиторов АПФ. “Если есть одно сообщение, которое я оставляю вам сегодня, это самое важное ».

Учитывая многофакторный характер хронического кашля, в случаях, когда эмпирическое лечение потерпел неудачу, он предпочитает проводить диагностическое обследование «вместо того, чтобы стрелять от бедра и бросить в них лекарство ». Позже он добавил: «Я не пытаюсь сэкономить здесь на предварительном тестировании.”

Тестирование может включать в себя оценку аллергии и компьютерную томографию носовых пазух. Для тестирования на аллергию Dr. Альтман проводит серологическое исследование 18 наиболее распространенных аллергенов в Техасе.

Если у пациента обнаружен кашель легочной этиологии, эмпирическая терапия включает: бронходилататоры и стероиды. Объективное обследование включает в себя исследование функции легких, провокация метахолином, КТ грудной клетки и бронхоскопия.- сказал Альтман.

При кашле, связанном с пищеводом, эмпирическая терапия включает ингибиторы протонной помпы, лечение он отметил, что это связано с диетой и образом жизни, альгинатами и агентами, способствующими развитию моторики. Если это не так по его словам, среди прочего, проведите глоток бария или 24-часовой тест pH.

Жемчуг искать

Разбираясь в причинах кашля (таблица), Dr.Альтман начинает с ринологических причин, таких как аллергический и неаллергический ринит. и гайморит. Условия могут взаимодействовать, и образовавшаяся слизь может забивать естественные дренажный путь и вызвать бактериальную инфекцию, вызывая кашель.

Возраст может быть подсказкой. Когда доктор Альтман видит более молодых пациентов, он сказал: «Вы не думать так много о раке. Вы не думаете о застойной сердечной недостаточности.” Терапевт может быть менее подозрительным к хроническим заболеваниям легких, если пациент не курить и менее подозрительно относиться к аллергии, если это не было в анамнезе пациента.

Рефлюкс может вызвать кашель, и есть несколько причин, по которым он может исчезнуть. С возрастом люди в конечном итоге они начинают микроаспирацию после еды, сказал он. Но у более молодых пациентов когда кашель усиливается после еды, гортань выполняет свою эволюционную функцию защиты дыхательных путей во время рефлюкса.

Он напомнил участникам, что для пациентов с подозрением на рефлюкс или перенесших на протяжении многих лет эмпирический тест на рефлюкс не является ответом на лекарства от изжоги; это зонд pH. «Кашель очень заметен при этой форме рефлюкса. Так рефлюкс может обязательно вызовет кашель ».

Единый дыхательный путь

Отсутствие продуктивного кашля может быть симптомом, вводящим в заблуждение, потому что иногда пациенты у них нет сил в легких, чтобы вызвать полный кашель с изгнанием.”Иногда вместо этого люди его проглатывают », – сказал доктор Альтман. Он напомнил участникам, что верхние и нижние дыхательные пути взаимосвязаны, что может маскировать симптомы.

Единый дыхательный путь может работать в нескольких комбинациях условий.

Аллергия и гайморит. В носу аллергия обычно наблюдается у пациентов с хроническим синуситом, потому что узкие дренажные пути носовых пазух имеют тенденцию набухать при наличии толстых, непрозрачных – слизь, а затем бактерии разрастаются, – сказал он.

Аллергия и астма. Это обычная комбинация, вызывающая кашель. «Я думаю, что это у всех упражняться.”

Синусит и астма. «Мы знаем, что, когда люди болеют синуситом и уже существующей астмой, их астма будет только хуже. Люди с хроническим синуситом часто заболевают астмой. бронхит ».- сказал Альтман.

Астма и бронхит. Это распространенное сочетание особенно распространено среди курильщиков, отметил он.

Неврологическая этиология

Кашель может иметь неврологические причины. Эмпирическая терапия этого вида кашля включает: фармакологическое подавление, респираторная переподготовка и десенсибилизация гортани. Объективное обследование может включать МРТ головного мозга, модифицированное глотание бария и гортани. электромиография.

Последние данные показывают, что габапентин можно использовать при неврологическом кашле, доктор Альтман. добавлен. Также подавление поведения может переквалифицировать пациентов. Логопеды учат такие методы, как глотание без жидкости, использование ледяной воды, осознание триггеров и раннее распознавание и предотвращение кашля.

«Я не люблю тратить слишком много времени на эмпирическую терапию, если она не работает.Мне нравится опускаться до сути, чтобы наши пациенты не были из шести. лет спустя или 20 лет спустя, живя с этим хроническим кашлем », – сказал он.

.

No related posts.