МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Можно ли полоскать рот хлоргексидином? | Tvoyzubnoy

Многие заболевания стоматологического характера чаще всего начинают развиваться вследствие активизации болезнетворных микроорганизмов. Поэтому очень важно правильно ухаживать за своей полостью рта, использовать специальные гигиенические средства для того, чтобы удалить бактерии и микробы, налет и остатки пищи. Одним из эффективных антисептических средств для ухода за полостью рта является раствор Хлоргексидина.

Что это за лекарство

Хлоргексидин – это антисептический препарат, который широко используется во многих медицинских отраслях. Это средство доступно по стоимости, его легко использовать. Это местный антисептик, который обладает способностью ликвидировать огромное количество бактерий, микробов, вирусов и грибков. После его применения эффект сохраняется длительное время.

Но при этом нужно помнить, что для полоскания полости рта применяется 0,05% раствор. Детям раствор необходимо предварительно разбавить водой. Концентрированный препарат способен вызвать ожог слизистой. Лекарственное средство усиливает действие местных антибактериальных средств, а если почистить зубы после его использования, эффективность лекарства снижается.

Как правильно проводится полоскание

Все манипуляции достаточно простые. Для того, чтобы провести дезинфекцию полости рта, можно использовать препарат после утренней чистки зубов. Если дело касается лечения воспалительных процессов, препарат нужно держать во рту не менее 20 секунд три раза в день. Такие манипуляции проводят в течение трех дней (если нет других указаний врача).

При лечении кандидоза или стоматита, Хлоргексидин для полоскания используется не менее 10 дней. Две столовые ложки препарата применять для полоскания в течение дня. Так все бактерии и грибки будут уничтожены. Алгоритм полоскания при пародонтозе и гингивите следующий:

• почистить зубы, чтобы удалить налет;
• набрать раствор и держать во рту не менее 20 секунд;
• выплюнуть лекарство.

Это средство можно использовать не только для лечения, но и для профилактики различных заболеваний полости рта. Также им можно обрабатывать зубные протезы, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса.

В каких случаях запрещается использование

Несмотря на большую пользу лекарственного средства, для его применения есть и определенные противопоказания:

• наличие открытых ран, к примеру, сразу после экстракции зуба;
• вместе с йодом и другими препаратами, в составе которых присутствует йод;
• параллельно с применением Хлоргексидина рекомендуется исключить на время лечения потребление кофе, чая, сигарет и вина, поскольку такое сочетание негативно сказывается на состоянии зубов – они могут окрашиваться в коричневый цвет.

При правильном использовании антисептического средства можно ускорить лечение стоматологических заболеваний, а также предупредить их развитие. Следует быть предельно осторожными при использовании средства для детей, нельзя глотать лекарство.

Консультация врача по всем вопросам обязательна.

Как полоскать рот хлоргексидином правильно

За свои высокие антисептические характеристики Хлоргексидин стал популярен при терапии ротовой полости. Содержащиеся в нем компоненты предотвращают распространение микробов, бактерий и грибков. Но чтобы его применение дало ожидаемый эффект, необходимо понимать, как полоскать рот хлоргексидином.

Основные характеристики препарата

Хлоргексидин биглюконат – препарат универсального действия. Он используется в стоматологии, дерматологии, отоларингологии и гинекологии. Его составляющие разрушают клетки микроорганизмов, что и наделяет хлоргексидин антисептическими свойствами. Полоскать рот хлоргексидином показано при наличии следующих недугов:

• стоматита,
• гингивита,
• тонзиллита,
• фарингита,
• после удаления зуба.

Некоторые используют препарат, чтобы избавиться от дурного запаха изо рта. После полоскания на слизистой рта и поверхности зубов образуется защитная пленка, которая долгое время подавляет деятельность вирусов, бактерий и грибков.

Еще один эффективный препарат для полоскания рта – хлорофиллипт. Например, при флюсе поможет спиртовой раствор, смешанный в пропорции – столовая ложка вещества на стакан прохладной кипяченой воды. Чем чаще дезинфицировать рот таким раствором, тем результативнее будет лечение. Однако после вскрытия флюса полоскать нужно не очень активно, так как дренаж может выпасть из разреза.

Методика полоскания рта хлоргексидином

При назначении препарата доктор должен разъяснить правила его использования, в том числе как полоскать рот хлоргексидином при воспалении десен. Согласно инструкции, чтобы правильно выполнить процедуру нужно:

1. Сначала следует почистить зубы, в том числе межзубное пространство. Потом – сполоснуть ротовую полость водой, чтобы удалить остатки пасты.
2. Полминуты полоскать рот раствором (берется 1 столовая ложка жидкости), затем выплюнуть препарат. Повторить дважды.
3. В течение двух последующих часов нельзя пить и есть.
4. Полоскать нужно 4-5 раз в сутки столько дней, сколько определит врач.

Как разводить Хлоргексидин

Чаще всего назначают 0,5% раствор хлоргексидина. Для того чтобы сделать средство самим нужно правильно соблюдать пропорции. Для создания литра 0,5% раствора надо смешать в емкости 2,5 мл 20-процентного раствора Хлоргексидина биглюконата и литр охлажденной дистиллированной воды. Часто встречается небольшое жжение во время процедуры из-за большой концентрации средства. В таком случае допускается разбавлять его водой.

Противопоказания

Некоторые интересуются можно ли полоскать рот хлоргексидином беременным.

Нет! Во время беременности и кормления грудью ребенка применять препарат категорически запрещено. То же касается людей, чувствительных к ингредиентам средства.

Детям полоскать рот раствором хлоргексидина можно, но под пристальным контролем взрослых. Ребенок не должен проглотить жидкость, в противном случае требуется промыть желудок и дать эффективный сорбент.

Конечно, есть и профессиональные методики ухода и обработки ротовой полости, такие, например, как ирригаторы и зубные центры – детальней тут.

10 советов после удаления зуба

Эта статья предназначается в первую очередь для тех пациентов стоматологической клиники, которым удалили зуб. В то же время она станет полезной и для тех людей, которые готовятся пройти эту процедуру.

Удаление зуба — стресс, как и любая операция. Даже если врач рассказал вам, что делать после удаления зуба, вы можете забыть советы, как только покинете кабинет.

          

1. Что делать, если идет кровь

После операции стоматолог уложит на место удалённого зуба тампон, чтобы остановить капиллярное кровотечение. Плотно сожмите челюсти и не вынимайте тампон в течении 20 минут. Это необходимо, чтобы в лунке образовался сгусток свернувшейся крови. Он защитит лунку от проникновения бактерий, частичек еды и возникновения воспаления. Не полощите рот и не сплевывайте, чтобы сохранить сгусток.

Если кровь не останавливается, возможно, у вас плохая свертываемость или высокое артериальное давление. В таком случае лучше подержать тампон 40-60 минут.

Не пытайтесь прочистить или промыть лунку, постарайтесь не трогайте ее языком. Это приведет к попаданию в рану инфекции. Если вы заметили, что с ранкой что-то не то, обратитесь к врачу.

2. Как унять боль после операции

Анестезия будет проходить от нескольких минут до нескольких часов. В это время начнет нарастать боль — ее можно снять любыми подходящими вам обезболивающими средствами или препаратами, которые назначил врач.

Если боли сохраняются в последующие дни, следует обратиться к врачу.

3. Чем полоскать рот и когда

Сутки после операции полоскать нельзя. Чтобы рана заживала быстрее, будут полезны полоскания отваром ромашки, календулы, коры дуба. Перед полосканием хлоргексидином, фурацилином, мирамистином и содно-солевыми растворами наберите в рот теплой воды, подержите и осторожно сплюньте. Затем наберите в рот раствор, подержите 15-20 секунд и осторожно сплевывайте. Повторите полоскание раствором несколько раз.

4. Когда можно есть после удаления зуба
Не ешьте и не пейте в течение 2-3 часов после операции, дождитесь пока перестанет действовать анестезия и затвердеет сгусток крови. Если начать прием пищи, пока не закончился обезболивание, можно серьезно пораниться — прикусить язык или щеку.

Пережевывать еду лучше на стороне, где не проводилась операция, или избегать контакта с зоной удаления. Старайтесь не есть грубую, горячую и острую еду. Например, орехи могут забить место удаленного зуба и воспалить десну. Острые или горячие блюда усилят приток крови — появится отек, растворится сгусток и заживление займет больше времени.

5. Можно ли охлаждать

Холодный компресс сужает сосуды, снижает риск отека, уменьшает кровотечение и возможность воспалительного процесса. Прикладывайте компресс через тонкую тканевую салфетку и не держите дольше 25 минут. Если стоматолог не посоветовал вам холодные компрессы, делать их не обязательно — проконсультируйтесь с врачом.

6. Можно ли нагревать

Не посещайте баню, сауну, солярий, не принимайте горячую ванну и не загорайте на пляже 3 дня после операции. Принимайте душ и мойте голову теплой водой. Если вы перегреетесь, кровоток усилится, может начаться кровотечение или воспалительные процессы.

7. Можно ли курить и пить алкоголь

Курение и употребление алкоголя провоцирует кровотечение, раздражает и инфицирует слизистую. Постарайтесь не курить за день до и 1-2 дня после операции, чтобы ранка зажила быстрее.

Алкоголь растворит сгусток, который защищает рану от инфекций — не пейте в течение трех суток после удаления зуба. Если вы принимаете прописанные врачом антибиотики, алкогольные напитки надо исключить на 2 недели.

8. Можно ли заниматься спортом

Физические нагрузки повышают давление и усиливают кровоток — исключите нагрузки на сутки после операции. Если во время удаления зуба, вам зашивали десну, от нагрузок швы разойдутся. Постарайтесь контролировать мимику, не открывайте широко рот.

9. Как чистить зубы

Чистка зубов после операции обязательна. Делайте это как обычно, но следите, чтобы щетка не касалась лунки и хорошо прочищайте соседние зубы. Используйте меньше зубной пасты и полощите рот осторожно.

10. Что делать, если воспалилась десна

Если вы повредили сгусток, велика вероятность воспаления. Признаки:

• долго (сутки и больше) не проходит или нарастает боль;
• появился неприятный запах из лунки

Если появились указанные симптомы, следует обратиться к врачу.

В первый день после удаления зуба возможно повышение температуры. Если высокая температура сохраняется на следующий день или поднялась выше 38°C, сразу свяжитесь с врачом.

Соблюдайте рекомендации после удаления зуба, чтобы избежать осложнений и добиться быстрого заживления.

Уход за полостью рта после имплантации

Долговечность конструкции с опорой на имплантаты зависит не только от количества и качества костной ткани, вида имплантата, но и от качества последующего за ним ухода!

После операции по имплантации зубов наступает  важный период заживления, во время которого зубные имплантаты должны крепко срастись с челюстной костью. Важно, чтобы это происходило без каких-либо дополнительных нагрузок на имплантаты. Поэтому следует соблюдать особую осторожность во время первых нескольких недель после операции.

Рекомендации на первую неделю после операции

• Строго выполнять рекомендации Вашего стоматолога
  касательно полосканий и других гигиенических процедур, приема лекарственных препаратов и ограничения нагрузок. Необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, сразу после операции и далее через каждые 4-6 часов.
  1. Для предотвращения кровотечения и возможных отеков необходимо прикладывание мокрого холодного компресса(полотенца смоченного под холодной водой)!!НЕ ЛЬДА или замороженных продуктов!! в течение 20 мин., с перерывом 30 мин. до конца дня. Сукровичное отделяемое из раны является нормальным в течение нескольких часов после операции. Можно очистить полость рта тампоном, смоченным в растворе для ротовых ванночек (раствор Хлоргексидина 0,05%). При продолжении кровоточивости необходимо поставить стерильный марлевый тампон и придавить холодом в течении 20 минут, 30 минут перерыва, в позиции сидя.
  2. Наличие послеоперационного отека является нормой. Отек возникает в течении нескольких часов и может нарастать до нескольких дней.
  3. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства, необходимо применение болеутоляющих препаратов по назначению врача, через 1-1,5 часа после операции и далее через каждые 4-6 часов.
  • Тщательно ухаживать за полостью рта. Через 1-2 дня после операции следует чистить зубы мягкой зубной щеткой. При этом необходимо при чистке зубов не задеть и не травмировать десну.
  • Прием горячей пищи возможен только через 1 сутки после операции. Жевать на оперированной стороне не рекомендуется. Желателен прием пищи не требующей сильного пережевывания (супы, диетические концентраты, молочные продукты, яйца, фрукты).
  • Принимать ротовые ванночки на следующей день после хирургического вмешательства. Надо набрать на больную сторону раствор Хлоргексидина 0,05%, подержать и сплюнуть, после каждого приема пищи.
  • Ежедневно осматривайте десны на предмет появления признаков покраснения и припухлости.

Незначительные боли и припухлости являются нормальной реакцией в течение первой недели после операции. Отек возникает в течение нескольких часов и может нарастать до нескольких дней. Болевой симптом является нормальным после любого хирургического вмешательства.

Примерно через неделю швы будут удалены, и десна заживет в течение одного двух дней.

Как ухаживать за полостью рта после имплантации пациенту

Уход за полость рта после имплантации в общих чертах схож с привычными правилами гигиены полости рта, однако имеет некоторые особенности. Особого ухода требуют супраструктура импланта (часть импланта, выступающая над десной) и нижняя часть импланта (прилегающая к десне). Чистка супраструктуры импланта осуществляется при помощи зубной нити или суперфлосса. Зубная нить проводится по передней и задней поверхности имплантов, в т. ч. пропускается между супраструктурами импланта в виде восьмерки. Суперфлосс также используется при чистке нижней части протеза. Для чистки боковых и передней частей супраструктур и основания протеза можно воспользоваться межзубной щеткой с одним рядом щетины. Для чистки супраструктур импланта и прилегающей к ним участков десны используют мягкую нейлоновую щетку с небольшим количеством зубной пасты. Зубную пасту можно использовать и при чистке супраструктур флоссом или суперфлоссом для полирования их поверхности. После чистки супратсруктур необходимо прополоскать рот водой для удаления остатков пищи. Уход за полостью рта после имплантации должен осуществляться два разу в сутки утром (т.  к. ночью снижается секреция слюны и уменьшается её защитное воздействие) и вечером (для удаления остатков пищи).

Решающее значение имеет применение различных видов ирригаторов, которые позволяют поддерживать индивидуальную гигиену полости рта на высочайшем уровне при максимальной атравматичности процедуры.

Профилактические и гигиенические мероприятия после имплантации в клинике

Специалисты нашей клиники  обязательно инструктируют пациента и обучают правильному уходу за полостью рта после имплантации. При посещениях нашей клиники врач оценивает состояние тканей, прилегающих к имплантам, наличие кровоточивости при зондировании, наличие микробного налета и зубных отложений. При необходимости проводится рентгенографическое исследование (для изучения состояния стержня импланта и окружающих его тканей) и при помощи окклюзиограммы оценивается устойчивость протеза.

При необходимости врач нашей клиники очищает поверхность зубов от над- и поддесневых отложений, а также устраняет причины, приводящие к скоплению зубного налета (устранение участков скопления налета — нависающий край коронки, узкие межзубные промежутки, негерметичность коронок и др.). В некоторых случаях проводится хирургическая коррекция деформаций десны. Для устранения воспалительных и атрофических процессов в полости рта, проводится также лечение сопутствующих заболеваний (диабет, угнетение иммунитета, психоэмоциональные стрессы и др.), корректируется питание и т. д.

 

Ванночки для десен

Стоматологи утверждают: в последние годы изменились подходы к проведению некоторых процедур, в частности полосканий при заболеваниях зубов и десен. Что нового предлагают специалисты?

Рассказывает кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии общей практики и анестезиологии Московского государственного медико-стоматологического университета Елена Васильевна Зорян.

– Полоскание – это простая и всем знакомая процедура. Неужели в отношении нее могут появиться какие-то новшества?

– Да, как ни удивительно это звучит. К полосканиям, в традиционном понимании этого слова, многие из нас относятся очень легкомысленно, считая, что чем чаще это делать, тем лучше. Тем самым можно очистить полость рта и избавиться от множества вредных микроорганизмов, которые имеют обыкновение там поселяться. Это, конечно, верно.

Но проблема гораздо шире – дело в том, что вместе с микробами мы вымываем и слюну. А она играет важную защитную роль и оберегает нас от инфекции. В частности, в ней содержится лизоцим, который сам обладает антибактериальным действием. А также вещества, сдерживающие размножение различных бактерий и других микроорганизмов. И удалив слюну, мы лишаемся всей этой защиты.

Чтобы не остаться один на один с микробами, нужно учиться правильно полоскать рот.

– Как именно?

– Обычно мы делаем это следующим образом: набираем в рот воды, полощем, а потом выплевываем. Этот способ оправдывает себя лишь в некоторых ситуациях, например, при полоскании после еды. Это позволяет очистить рот и удалить остатки пищи. Или после чистки зубов, когда нужно смыть зубную пасту.

В тех случаях, когда мы используем полоскание в качестве лечебной процедуры, полоскать нужно по-другому. Набрать в рот раствор, содержащий необходимые лекарства, и подержать некоторое время именно с той стороны, где есть воспаление или повреждение слизистой десен, а затем выплюнуть. На языке медиков такой способ полосканий называется «ротовые ванночки».

Температура раствора должна быть теплой – около 40 градусов. Слишком горячая вода может вызвать обострение воспаления, а слишком холодная – сузить сосуды и нарушить питание клеток.

За один сеанс эффективно делать 5–7 полосканий по 30–40 секунд. Если воспаление в острой стадии, то желательно полоскать часто. Когда воспаление снято, то достаточно 3–4 раз в день.

– Есть еще один вариант местного лечения – аппликации. В каких случаях они применяются и могут ли быть заменой полосканиям?

– Аппликации – это нанесение специальной мази, геля и раствора непосредственно на поврежденное место. Они могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к полосканиям.

При лечении маленьких детей полоскания не используют. В силу своего возраста они не могут полоскать рот, просто берут воду и глотают ее. Поэтому полоскания лекарственными растворами в первые годы жизни не рекомендуются, в лучшем случае используют орошения. Аппликации же – это часто реальный выход из положения. При этом врач может подобрать лекарственную форму – раствор, гель, мазь – индивидуально.

– А есть ли еще какие-нибудь случаи, когда полоскания нежелательны?

– Если мы говорим о полоскании лекарственными препаратами, то в каждом отдельном случае надо разбираться. Как действует этот препарат и с какой целью он применяется в этом случае? На любое лекарственное средство может возникнуть не только аллергия, но и другие побочные эффекты. Поэтому будьте внимательны и не начинайте применять его, не посоветовавшись с врачом.

Особенно это касается полосканий антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми средствами. Часто мы самостоятельно используем антисептики, например хлоргексидин.

Он эффективен, но имеет ряд побочных эффектов. В частности, вызывает окрашивание зубов, способствует отложению зубного камня и на некоторое время нарушает чувствительность и вкус.

– Одно время было популярным полоскать «йодовым» раствором: соль, сода, йод, вода. Но потом стали появляться сообщения о том, что этого делать не стоит. Какова ситуация сейчас?

– С йодом следует быть аккуратнее. Он действительно очень хороший антисептик, но не всем и не всегда полезен.

Например, у некоторых отмечается повышенная чувствительность к йоду даже при первом применении. Поэтому перед полосканием, особенно детям, обязательно проведите контрольный тест.

Также с осторожностью следует использовать препараты йода тем, кто имеет проблемы с щитовидной железой, а также беременным и кормящим женщинам.

– А какие полоскания можно делать самостоятельно? Например, если во рту появилась ранка, чем лечить?

– Смело можно использовать препараты растительного происхождения – настои и отвары. Хорошее противовоспалительное действие имеют препараты ромашки, шалфея, коры дуба.

Создаются комплексные препараты 5на основе растительного сырья, которые удобны тем, что их не надо готовить, как настои и отвары. Например, Ротокан. 5–10 капель развести в стакане теплой воды и два-три раза в день делать ванночки.

– Эти средства безопасны, но не всегда они помогают. Есть ли какие-то более эффективные препараты?

– Таких препаратов много, и о них знают врачи-стоматологи. А совсем недавно появился новый препарат для местного применения – Пародонтоцид. Этот препарат сочетает в себе растительные и химические компоненты и обладает не только противовоспалительным и болеутоляющим, но также антибактериальным и противогрибковым действием. Это обеспечивает ему высокую эффективность при воспалении, кровоточивости десен, таких заболеваниях, как гингивит и пародонтит. Что выгодно отличает Пародонтоцид от множества других препаратов, используемых для местного применения.

– При каких заболеваниях рекомендуются полоскания с Пародонтоцидом?

– Прежде всего, этот препарат назначают при воспалении и кровоточивости десен, при лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Пародонтоцид применяется ежедневно в виде полосканий по 15–20 капель на 1/3 стакана воды утром и вечером в течение 3 минут. После полоскания рта несколько неразбавленных капель препарата можно нанести на десны для последующего массажа в направлении от десен к верхней части зубов. Курс лечения составляет 4 недели, после чего следует сделать перерыв.

Также он весьма эффективен при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта – стоматите и языка – глоссите.

Известно, что заболевания десен и слизистой доставляют массу неудобств. Помимо болевых ощущений и повышения чувствительности, нередко может беспокоить неприятный запах изо рта. Пародонтоцид прекрасно справляется с этой проблемой, что также способствует улучшению качества жизни.

– А что насчет кариеса?

– С одной стороны, если такая проблема уже существует, то нужно отправляться к стоматологу и лечить больные зубы. Одними полосканиями здесь не обойтись.

Но с другой стороны, Пародонтоцид содержит натрия фторид, который образует с солями кальция устойчивое к воздействию кислот соединение. Кроме того, препараты фтора оказывают бактерицидное действие в отношении кислотообразующих микроорганизмов, способствующих развитию кариеса, и укрепляют зубную эмаль.

– А можно ли использовать Пародонтоцид с целью профилактики?

– Да, безусловно этот препарат рекомендуют использовать и для предупреждения заболеваний. В некоторых случаях это обоснованно, например после операции.

Антисептики и их роль в гигиене ротовой полости

PERIO-AID – максимум эффективности, минимум побочных эффектов!

Препараты с хлоргексидином отличаются между собой концентрацией активного вещества (хлоргексидина), наличием ароматических масел и спирта, вкусом и проявлением побочных эффектов.

Концентрация хлоргексидина в средствах для ухода за полостью рта может достигать 0.2%. Доказано, что 0.2% раствор хлоргексидина наиболее эффективно борется с болезнетворными бактериями, вирусами, грибами. Но одновременно побочные эффекты (окраска зубного налета в темно-коричневый цвет, изменение в восприятии вкуса, поражение слизистой оболочки) при его применении наиболее выражены. 

Компания DENTAID в результате проведения многих исследований обнаружила, что концентрацию хлоргексидина можно уменьшить без потери лечебной эффективности, если добавить в раствор хлорид цетилпиридина! В 1992 году была разработана серия PERIO-AID с содержанием хлоргексидина 0.12% и 0.05%.

Активными веществами PERIO-AID 0.12% являются: 0.12% хлоргексидина и 0.05% хлорид цетилпиридина. Благодаря комбинированному воздействию этих двух компонентов достигается такой же максимальный результат, как и от средств с концентрацией 0. 2% хлоргексидина. Но при применении PERIO-AID 0.12% побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у 0.2% препаратов!

PERIO-AID 0.12% выпускается в форме ополаскивателя, геля и спрея. Ополаскиватель в основном назначается как часть комплексного лечения пародонтита. Гель и спрей позволяют нанести препарат прицельно на необходимый участок (например, после удаления зуба или операций на мягких тканях ротовой полости) и помешать бактериям и другим патогенным микроорганизмам вызвать воспаление, что непременно приведет к осложнениям. Также врачи-стоматологи часто рекомендуют гелем PERIO-AID чистить зубы как зубной пастой – для достижения лучшего и более быстрого результата лечения пародонтита. PERIO-AID 0.12% относится к лечебной серии и должен применяться по назначению врача.

PERIO-AID с концентрацией 0.05% относится к лечебно-профилактической серии и носит название MAINTENANCE (в переводе: защита, поддержание). PERIO-AID MAINTENANCE назначают людям, которые прошли курс лечения пародонтита и им необходим постоянный контроль над количеством болезнетворных бактерий, вирусов, грибов – этот препарат помогает поддерживать гигиену полости рта на должном уровне и тем самым не допустить повторения осложнения болезни. Также PERIO-AID MAINTENANCE пригодится людям с повышенной степенью образования зубного налета.

Средства PERIO-AID имеют легкий мятный вкус, который понравится всем и не станет препятствием для правильного применения препарата.

PERIO-AID не содержит спирт — нет характерного запаха (это особенно важно для тех, кто водит автомобиль, для преподавателей, лекторов и других публичных людей). Кстати, комбинация хлоргексидина со спиртом чаще вызывает изменение в восприятии вкуса и приводит к большему выражению этого побочного эффекта.

Следует помнить, что препараты с хлоргексидином относятся к лечебным и лечебно-профилактическим. Не рекомендуется их применять длительное время, поскольку это может спровоцировать дисбактериоз ротовой полости, который в свою очередь будет способствовать стремительному увеличению количества патогенных бактерий, вирусов и грибов. Обычно врачи назначают препараты с хлоргексидином в стадии обострения заболевания десен (обильные серозно-гнойные выделения из пародонтальных «карманов» и т.п.). Рекомендуемый срок использования 2-4 недели для препаратов с высоким содержанием хлоргексидина, и до года — с низким содержанием. Длительность применения должен определять ваш врач-стоматолог, который учтет все ваши индивидуальные особенности.

После ликвидации острых признаков рекомендуется перейти на препараты, предназначенные для профилактики заболеваний десен, например VITIS GINGIVAL.

Может быть интересным, что хлоргексидин пагубно влияет на бактерию Streptococcus mutans, являющейся причиной кариеса. Доказано, что для профилактики кариеса лучше всего работают TOOTH MOUSSE и MI PASTE PLUS, а также препараты с ксилитолом и фторидами. Поэтому препараты с хлоргексидином обычно не назначают для профилактики кариеса, если нет необходимости контролировать степень образования зубного налета.

Также полезно будет помнить, что нельзя использовать зубную пасту или ополаскиватель, содержащие лаурилсульфат натрия, одновременно с препаратами с хлоргексидином. Потому что в такой комбинации действие хлоргексидина значительно ослабляется, и не достигается нужный лечебный эффект. Часто врачи назначают в этот период в качестве зубной пасты PERIO-AID GEL.

Применение средств для полоскания рта с хлоргексидином приводит к образованию более кислой среды во рту и изменению состава микрофлоры (3268) – Стоматология – Новости и статьи по стоматологии

По результатам исследования, в котором оценили действие средств для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом в полости рта, выявили, что такой способ приводит к росту молочнокислых бактерий, тем самым среда становится более кислой, что повышает риск повреждения зубной эмали.

Д-р Рауль Бескос и соавторы из Университета Плимута провели исследование, в рамках которого участникам предлагали использовать в течение 7 дней ополаскиватель для полости рта с плацебо, а следующие 7 дней – ополаскиватель на основе хлоргексидина.

Через 7 и 14 дней авторы провели количественный и качественный анализ микрофлоры в ротовой полости, определили уровень pH, способность слюны нейтрализовать кислоты (буферные свойства), уровень молочной кислоты, глюкозы, нитратов и нитритов.

В итогах работы указано, что применение ополаскивателей с хлоргексидином в течение 7 дней приводит к росту количества бактерий семейств Firmicutes и Proteobacteria и к снижению числа бактерий Firmicutes, TM7 и Proteobacteria. Авторы предположили, что изменения микробиоты связаны с усилением кислотности, снижением pH и буферных свойств слюны.

В целом, применение хлоргексидина снижает разнообразие бактерий в ротовой полости. Тем не менее, авторы отметили, что необходимы исследования, которые позволят понять, как снижение разнообразия бактерий влияют на риски развития заболеваний в полости рта.

Одно из важных свойств слюны – поддержание нейтрального уровня pH, ведь в течение дня в результате употребления напитков и еды, постоянно меняется кислотность во рту. Если pH слюны становится низким, возрастает вероятность повреждения эмали и мягких тканей.

Кроме того, авторы подтвердили результаты другой работы, в которой сообщали, что под действием хлоргексидина бактерии теряют способность переводить нитраты в нитриты – ключевые молекулы, влияющие на снижение артериального давления. В эксперименте с применением ополаскивателя с хлоргексидином у участников выявили снижение уровня нитритов в слюне и плазме крови и вызванное этими факторами повышение систолического АД. Таким образом, исследование подтвердило результаты более ранней работы, в которой было показано, что занятия спортом не вызывают значительного снижения АД, если одновременно человек пользуется ополаскивателем для полости рта с антибактериальными свойствами, а не водой.

«Удивительно, но слишком много вопросов, связано с применением подобных антибактериальных средств. При этом люди активно пользуются ополаскивателями с хлоргексидином, тогда как их эффективность доказана на малой группе бактерий, связанных с определенными заболеваниями ротовой полости. Причем большинство таких испытаний проводили in vitro», – говорит д-р Бескос.

«Мы считаем, что в нашей работе впервые было рассмотрено действие средств для полоскания рта на основе хлоргексидина на всю микрофлору ротовой полости в течение 7 дней. Ранее мы недооценивали сложность состава микрофлоры полости рта и роли бактерий для поддержания здоровья. Традиционно бактерии рассматриваются как нечто вредное, вызывающее заболевания. При этом мы знаем, что большинство бактерий во рту и в кишечники необходимы для поддержания здорового функционирования организма. Нам необходимо дать врачам больше информации о том, как именно антибактериальный ополаскиватель может изменять баланс микробиоты, чтобы не навредить пациенту. Данная работа – первый шаг на пути к осознанию этой идеи», – говорят авторы.

«В ситуации пандемии коронавируса, многие стоматологи просят пациентов ополаскивать рот раствором хлоргексидина перед процедурой. Без сомнения, нам необходимо собрать полные данные о том, как вещество влияет на жизнестойкость вируса, прежде чем применять его для профилактики».

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Что это за лекарство?

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (klor HEX i deen) используется для лечения гингивита.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Oro Clense, Peridex, Periogard, PerioRx, Perisol

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из следующих условий:

• Пломбы, зубные протезы или другие приспособления для полости рта передних зубов, особенно с шероховатой поверхностью
• Другие проблемы с деснами или зубами
• Необычная или аллергическая реакция на хлоргексидин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство следует использовать сразу после чистки зубов щеткой и зубной нитью. Полностью смойте всю зубную пасту изо рта. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Крышка оригинального контейнера может использоваться для измерения дозы. Если у вас нет колпачка, попросите фармацевта дать вам устройство для измерения дозы. Полоскайте лекарство во рту в течение 30 секунд. Не глотайте. Используйте лекарство в полную силу. Не смешивать с водой перед использованием. Не ешьте и не пейте в течение нескольких часов после ополаскивания. Это может снизить действие лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, используйте его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, используйте только эту дозу. Не применяйте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для чистки зубов и проверки своего прогресса.

У этого лекарства может быть горькое послевкусие.Не полощите рот после использования этого лекарства, потому что это усилит горький вкус. Полоскание также снизит действие лекарства.

Это лекарство может изменить ваш вкус пищи. Этот эффект может длиться до 4 часов после использования ополаскивателя. Обычно этот эффект становится менее заметным, если вы продолжаете использовать ополаскиватель. Ваш вкус должен вернуться к нормальному после прекращения использования этого лекарства.

Это лекарство может усиливать образование зубного камня и окрашивать зубы, зубные протезы или пломбы.Ежедневно чистите зубы зубной пастой и нитью для предотвращения образования зубного камня, чтобы уменьшить его количество и пятно.

Если ребенок случайно выпил это лекарство, немедленно обратитесь за медицинской помощью. У маленьких детей могут быть тошнота, рвота и признаки опьянения.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• изменение вкуса или металлический привкус
• больше образования зубного камня
• Раздражение рта или языка
• Окрашивание зубов, пломб, зубных протезов или других приспособлений для полости рта
• Увеличение лимфатических узлов на лице или шее

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Храните лекарство в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре выше 0 градусов C (32 градуса F). Не мерзни. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

5 типов жидкости для полоскания рта и их применение: Лиза Джованетти, врач-стоматолог, MS: косметический стоматолог

Какой тип жидкости для полоскания рта вам следует использовать? После чистки зубов щеткой и зубной нитью используйте жидкость для полоскания рта, чтобы придать вашему рту приятный, чистый вид. Но не все полоскания выполняются одинаково. В зависимости от ингредиентов, некоторые из них более эффективны, чем другие, для решения определенных проблем гигиены полости рта. Существует широкий выбор жидкостей для полоскания рта, отпускаемых без рецепта и по рецепту; Ваш стоматолог-протезист поможет вам выбрать то, что подходит вашим стоматологическим потребностям.

1. Ополаскиватель для полости рта косметический

Когда вы просто ищете что-то, чтобы освежить запах изо рта, вам понадобится косметический ополаскиватель для рта. При использовании сразу после чистки зубов косметический ополаскиватель для рта отлично подходит для смывания рассыпающихся частиц пищи, но он не обладает никакими фактическими свойствами уничтожения микробов.

2. Ополаскиватель для полости рта с фтором

Фторид натрия – это химическое вещество, которое помогает бороться с кариесом, делая зубы более жесткими. В состав жидкости для полоскания рта с фтором входит это химическое вещество, которое помогает сохранить здоровье зубов.Проблема с этим продуктом в том, что в нем может быть слишком много фтора. С учетом того, что общественная вода фторирована, и многие формулы зубной пасты также включают его, очень легко проглотить больше рекомендованного количества. Слишком большое количество фтора может привести к ломкости костей и увеличению числа переломов, вызвать определенные проблемы с щитовидной железой и даже вызвать у беременных женщин рождение детей с более низким IQ. Немного имеет большое значение с фтором.

3.

Антисептическая жидкость для полоскания рта

Людям с галитозом или некоторыми типами инфекций ротовой полости могут помочь антисептические жидкости для полоскания рта, содержащие хлоргексидина глюконат.Это химическое вещество предотвращает рост бактерий во рту. Антисептический ополаскиватель для полости рта может помочь заживить язвы во рту и улучшить запах изо рта, но его лучше всего использовать в течение короткого периода времени. Продолжительное использование может вызвать обесцвечивание зубов. Если это произойдет, его можно будет отменить в кабинете стоматолога.

4. Натуральная жидкость для полоскания рта

Многие люди испытывают трудности с алкоголем или возражают против использования химикатов в своей повседневной жизни. Формулы натуральных ополаскивателей для рта изготавливаются без использования спирта или фтора, но могут иметь те же преимущества, что и те, которые используют их.Большинство коммерческих натуральных составов для полоскания рта включают эфирные масла, соль, травы, такие как эхинацея и календула, мята и алоэ вера. Еще один вариант более щадящего полоскания рта – приготовить его дома. Смешайте дистиллированную воду и пищевую соду и прополощите ею рот после чистки зубов. Если вам нужно больше минерализующих свойств, добавьте немного морской соли.

5. Средство для полоскания рта по рецепту

Для пациентов с заболеваниями десен жидкость для полоскания рта может быть серьезным лекарством, а не просто быстрым способом освежить дыхание.Ополаскиватель для рта по рецепту содержит хлоргексидин в дозировке, отпускаемой по рецепту. Он предназначен для борьбы с гингивитом, помогает заживлению воспаленных десен и уменьшает отек и кровотечение.

Ополаскиватель для рта по рецепту не подходит для борьбы с пародонтитом, более тяжелой формой заболевания десен. На этой продвинутой стадии пациенты испытывают опущение десен, шатающиеся зубы, гной, инфекцию и повышенную чувствительность зубов.

Однако на ранних стадиях заболевания десен жидкость для полоскания рта по рецепту может уничтожить вредные бактерии во рту.После использования в течение шести месяцев пациенты были протестированы и обнаружили, что уровень бактерий во рту снизился до 97 процентов. Кроме того, после полоскания во рту остается некоторое количество жидкости для полоскания рта, поэтому она продолжает действовать еще некоторое время после первоначального использования.

Твой ортопед знает зубы!

Ополаскиватель для полости рта – это лишь одна очень небольшая часть общего набора, который вам понадобится, чтобы поддерживать здоровье вашего рта, насколько это возможно. И, эй, когда вы будете готовы заняться этими серьезными стоматологическими процедурами, подойдут только самые опытные хьюстонские ортопеды.Maple Leaf Dental может повернуть время вспять, заменив ваши поврежденные зубы искусственными, которые даже ваша мама не заметит. Позвоните нам по телефону 281-497-5558 или напишите нам, чтобы начать работу. Твоя улыбка не будет ждать вечно!

О, кстати, мы раздаем копии нашего руководства «Как сделать отличное селфи» в течение ограниченного времени. Просто нажмите здесь, введите свой адрес электронной почты, и вы сразу же создадите красивые селфи. Подпишитесь на нашу рассылку, пока вы там, и вы будете регулярно получать советы по улучшению ухода за полостью рта и подробную информацию о стоматологических процедурах.

Обычно используемые жидкости для полоскания рта могут сделать слюну значительно более кислой, изменить микробы – ScienceDaily

Первое исследование, посвященное влиянию жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на весь микробиом полости рта, показало, что его использование значительно увеличивает количество продуцирующих лактат бактерий, снижающих pH слюны , и может увеличить риск повреждения зубов.

Команда во главе с доктором Раулем Бескосом с факультета здравоохранения Плимутского университета давала участникам полоскание рта плацебо в течение семи дней, а затем в течение семи дней полоскание рта хлоргексидином.

В конце каждого периода исследователи проводили анализ численности и разнообразия бактерий во рту – микробиома полости рта, а также измеряли pH, буферную способность слюны (способность нейтрализовать кислоты во рту). ), концентрации лактата, глюкозы, нитратов и нитритов.

Исследование, опубликованное сегодня в Scientific Reports , обнаружило, что использование жидкости для полоскания рта хлоргексидином в течение семи дней привело к увеличению численности видов в семействах Firmicutes и Proteobacteria и уменьшению количества Bacteroidetes, TM7 и Fusobacteria.Это изменение было связано с повышением кислотности, что проявлялось в снижении pH слюны и буферной способности.

В целом было обнаружено, что хлоргексидин снижает микробное разнообразие во рту, хотя авторы предупредили, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, увеличивает ли это сокращение разнообразия риск заболеваний полости рта.

Одна из основных функций слюны – поддерживать нейтральный pH во рту, поскольку уровень кислотности колеблется в результате еды и питья. Если pH слюны становится слишком низким, это может привести к повреждению зубов и слизистой оболочки – тканей, окружающих зубы и внутри ротовой полости.

Исследование также подтвердило результаты предыдущих исследований, показывающие, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта превращать нитрат в нитрит, ключевую молекулу для снижения артериального давления. После использования жидкости для полоскания рта хлоргексидином были обнаружены более низкие концентрации нитритов в слюне и плазме крови, после чего наблюдалась тенденция к повышению систолического артериального давления. Полученные данные подтвердили более ранние исследования, проведенные университетом, которые показали, что эффект физических упражнений на снижение артериального давления значительно снижается, если люди полоскают рот антибактериальным средством для полоскания рта, а не водой.

Д-р Бескос сказал: «Существует удивительная нехватка знаний и литературы по использованию этих продуктов. Хлоргексидин для полоскания рта широко используется, но исследования были ограничены его влиянием на небольшое количество бактерий, связанных с определенными заболеваниями полости рта, и большинство из них проведено in vitro.

«Мы считаем, что это первое исследование, в котором изучается влияние 7-дневного использования на весь микробиом полости рта у людей».

Доктор Зои Брукс и доктор Луиза Белфилд, преподаватели стоматологической школы Peninsula при Университете Плимута, являются соавторами исследования.

Д-р Белфилд сказал: «В прошлом мы значительно недооценили сложность микробиома полости рта и важность бактерий полости рта. Традиционно считалось, что бактерии вредны и вызывают заболевания. Но теперь мы знаем, что большинство бактерий – будь то во рту или в кишечнике, они необходимы для поддержания здоровья человека ».

Доктор Брукс добавил: «Как стоматологам нам нужно больше информации о том, как жидкости для полоскания рта изменяют баланс бактерий в полости рта, чтобы мы могли их правильно прописывать.Этот документ – важный первый шаг в достижении этой цели.

«Перед лицом недавней вспышки COVID-19 многие стоматологи теперь используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами. Нам срочно нужна дополнительная информация о том, как он действует на вирусы».

История Источник:

Материалы предоставлены Плимутским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Какая жидкость для полоскания рта лучше всего подходит вам?

Это, наверное, самый частый вопрос, который я задаю как дантист: “Какой полоскание рта мне использовать?” Или “эта жидкость для полоскания рта хороша?”

Cultura RM Exclusive / Джени Эйри / Getty Images

Ответ часто зависит от ваших потребностей.Люди смотрят на жидкость для полоскания рта как на освежитель дыхания или как на средство от неприятного запаха изо рта, но жидкость для полоскания рта также используется для остановки кровотечения из десен, кариеса, а некоторые используются для отбеливания зубов.

Одно большое заблуждение заключается в том, что жидкость для полоскания рта может удалить зубной налет с зубов и десен. Полоскание рта может иметь антибактериальное действие, но само по себе не удаляет налет, поэтому никогда не заменяет чистку зубов щеткой и зубной нитью.

Перед тем, как использовать жидкость для полоскания рта, вы должны выполнить следующие действия:

1. Определите основную причину использования жидкости для полоскания рта.Это для лечения заболевания или просто для предотвращения стоматологического заболевания?
2. Проконсультируйтесь со своим стоматологом. Прежде чем использовать жидкость для полоскания рта, вам следует сначала установить диагноз вашей проблемы и получить рекомендации врача.
3. Внимательно прочтите этикетку: будьте благоразумны в понимании того, что находится в продукте.
4. Следуйте инструкциям.

Заявления о пользе для здоровья и пользы жидкости для полоскания рта довольно сильно различаются, поэтому давайте посмотрим, что именно и соответствует ли они своим заявлениям.

Ополаскиватели для рта со спиртом

Алкоголь – один из самых распространенных ингредиентов для полоскания рта.Считается, что алкоголь убивает бактерии, вызывающие заболевания во рту, но спирт в жидкости для полоскания рта не является активным ингредиентом. Алкоголь способствует распространению других активных ингредиентов, таких как эфирные масла.

Большинство спиртовых жидкостей для полоскания рта используются для освежения дыхания и борьбы с кровоточивостью десен или заболеваниями десен.

Кровоточивость десен и неприятный запах изо рта возникают из-за присутствия во рту определенных видов бактерий. Проблема в том, что мало что известно о специфическом механизме действия алкоголя против них.Обычно считается, что алкоголь разрушает стенки бактериальных клеток, но неизвестно, эффективен ли он против тех, которые вызывают заболевание десен и неприятный запах изо рта.

Ополаскиватель для полости рта на основе спирта вызвал широкое беспокойство по поводу того, что содержание алкоголя является фактором риска рака полости рта. Есть исследования, показывающие, что алкоголь делает клетки ротовой полости более уязвимыми для агентов, вызывающих рак. При расщеплении алкоголя образуется ацетальдегид, известный канцероген для человека.

Ополаскиватель для рта на основе алкоголя может вызвать временные побочные эффекты, такие как:

• Нарушение вкуса
• Окрашивание зубов
• Ощущение сухости во рту
• Ухудшение неприятного запаха изо рта: спиртосодержащие жидкости для полоскания рта могут усугубить сухость во рту и неприятный запах изо рта, поскольку они сильнее сушат ротовую полость.Иногда могут возникать болезненность, изъязвления и покраснение.

Старайтесь избегать полоскания рта с использованием алкоголя. Они не особенно эффективны против заболеваний десен или неприятного запаха изо рта и могут повысить риск рака полости рта.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином

Хлоргексидин – это антибактериальное средство, используемое в качестве активного ингредиента в некоторых марках жидкостей для полоскания рта. Это противомикробный препарат широкого спектра действия, особенно эффективный против бактерий, вызывающих заболевания десен.

Стоматологи иногда используют жидкость для полоскания рта с хлоргексидином для лечения пациентов с заболеваниями десен.Исследования показали, что он может уменьшить воспаление, вызванное бактериями пародонта.

Одна из проблем заключается в том, что хлоргексидин может быть не таким эффективным против определенных бактерий, которые, как известно, вызывают неприятный запах изо рта.

Известно, что длительное использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином вызывает отек зубов и языка. Это также может изменить или уменьшить вкус и вызвать сухость во рту. У некоторых пациентов это может увеличить образование зубного камня. Это может быть связано с перемещением бактерий в ротовой полости. Он также может взаимодействовать с ингредиентами зубной пасты, поэтому его всегда следует использовать отдельно.

Некоторые люди испытывают сыпь или чувство жжения, и в этом случае следует немедленно прекратить использование.

Хлоргексидин для полоскания рта может быть полезным при лечении заболеваний десен, однако он не эффективен при неприятном запахе изо рта. Его всегда следует использовать под руководством вашего стоматолога.

Ополаскиватель для полости рта с фтором

Многие виды ополаскивателей для рта содержат фтор, предотвращающий кариес.

Доказано, что фторид эффективен в предотвращении разрушения зубов, уменьшая вероятность разрушения зубов на 5-50%.Однако его следует использовать только в случаях высокого риска.

Ситуации, в которых полоскание фтором может быть эффективным:

• Для ортодонтических пациентов: это хорошая альтернатива (или дополнение) к применению поролоновых ванночек, если вы проходите ортодонтическое лечение.
• От умеренного до высокого риска кариеса, в том числе у пожилых пациентов и раннего кариеса эмали
• Частичные протезы
• Пациенты с ксеростомией

Важно, чтобы вы случайно не проглотили жидкость для полоскания рта, содержащую фтор, так как она может быть токсичной.Детям младше семи лет следует избегать применения фторсодержащих ополаскивателей для полости рта, потому что вероятность того, что они их проглотят, слишком высока. Ежедневные полоскания, вероятно, являются наиболее эффективными и содержат около 0,05 процента фтора.Также доступны еженедельные или двухнедельные полоскания рта с концентрацией 0,2 процента.

Полоскания с фтором, вероятно, имеют значительный эффект только в том случае, если вы подвержены повышенному риску кариеса, и, конечно же, не должны использоваться вместо чистки зубной пастой с фтором – вам нужно делать и то, и другое. Ополаскиватель для рта, содержащий фтор, следует использовать только пациентам с высоким риском разрушения зубов. Его следует принимать под руководством вашего стоматолога.

Ополаскиватель для рта с перекисью водорода

Перекись водорода является активным ингредиентом большинства бытовых чистящих средств. Обладает широкими антимикробными свойствами благодаря своему окислительному химическому действию. Окисление разрушает и убивает бактериальные клетки.

Доказано, что он безопасен при концентрациях от одного до трех процентов.Проблема в том, что люди по-разному реагируют на перекись водорода, и безопасное использование зависит от правильного разбавления. Исследования показывают, что воспаление десен может немного уменьшиться. Также может наблюдаться легкий отбеливающий эффект.

Известно, что перекись водорода вызывает повреждение клеток пульпы зуба. Она может вызвать инфицирование нервов зуба и, в конечном итоге, их смерть (так называемый пульпит). Старайтесь избегать полоскания рта перекисью водорода. Кажется, недостаточно исследований о пользе, чтобы сбалансировать риски, которые несет жидкость для полоскания рта с перекисью водорода.

Эфирные масла

Эфирные масла извлекаются из растений, которые, как известно, обладают ароматическими или лечебными свойствами. В состав некоторых жидкостей для полоскания рта действительно добавлены эфирные масла. Однако вы можете сделать это самостоятельно, добавив в воду капли эфирных масел.

Эфирные масла содержат «эссенцию» аромата растения, характерного для растения, из которого оно получено. Их свойства включают антиоксидантное, противомикробное и противовоспалительное действие.Популярность этих лечебных масел быстро растет, потому что они действуют как натуральное лекарство без каких-либо побочных эффектов.

Как правило, эти жидкости для полоскания рта считаются безопасными, поскольку являются натуральными продуктами. Было обнаружено, что некоторые эфирные масла обладают особыми антибактериальными свойствами, что может сделать их полезными в качестве жидкости для полоскания рта. Они включают:

Эфирные масла для полоскания рта могут быть хорошим освежителем дыхания. Однако не следует полагаться исключительно на жидкость для полоскания рта с эфирным маслом перед практикой гигиены полости рта.

Ополаскиватель для рта с соленой водой

Соленая вода – это изотонический раствор, а это значит, что она содержит те же соли и минералы, что и жидкости нашего организма, и не раздражает десны.

Соленая вода обычно используется и рекомендуется после удаления зубов. Похоже, что антибактериальные свойства уменьшают зубные инфекции и воспаление десен, а также уменьшают сухость лунки. Известно, что теплая соленая вода помогает при ангине и миндалинах. Он также может облегчить язвы и язвы во рту.

Поскольку у нее низкий уровень pH, соленая вода может помочь избавиться от неприятного запаха изо рта. Бактериям, вызывающим неприятный запах изо рта, необходим высокий уровень pH во рту, чтобы они могли расти. Вы можете приготовить смесь дома, добавив ½ чайной ложки соли в чашку теплой воды. Вы можете делать это два-три раза и повторять до четырех раз в день. Соленая вода – это хороший способ сделать ваш рот свежим и чистым.

Другие соображения при использовании жидкости для полоскания рта

Другие ингредиенты: Большинство жидкостей для полоскания рта содержат другие химические вещества, которые помогают продлить срок хранения или придают желаемый цвет.Вам следует внимательно прочитать этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете все ингредиенты того типа, который используете. Побочная реакция может быть вызвана одним из этих веществ.

Моющие средства: Водорастворимое чистящее средство в сочетании с примесями и грязью делает их более растворимыми. Утверждается, что они разрыхляют остатки, скопившиеся на зубах; однако это утверждение не имеет серьезных оснований. Обычные моющие средства указаны на этикетках как бензоат натрия и лаурилсульфат натрия.Есть опасения по поводу безопасности употребления этих химикатов, и некоторые люди сообщают о побочных реакциях.

Ароматизаторы: Искусственный ароматизатор придает жидкости для полоскания рта цвет и вкус. Они не влияют на его действие или эффективность и могут вызывать побочные реакции.

Консерванты: Предотвращают рост бактерий в жидкости для полоскания рта. Обычные консерванты – бензоат натрия или метилпарабен. Они не влияют на действие жидкости для полоскания рта.

Вода: Вода используется для растворения и переноса других ингредиентов.

Перевешивают ли выгоды стоимость?

Если вы регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью для поддержания здоровья зубов, помимо лечения вредных заболеваний, польза от полоскания рта не будет особенно полезной. Люди, которые используют жидкость для полоскания рта от неприятного запаха изо рта, не видят особой пользы в своем состоянии. У них также может усиливаться неприятный запах изо рта. К сожалению, по большей части жидкости для полоскания рта не соответствуют рекламируемой шумихе.

Некоторые из них могут оказаться эффективными, если их использовать вместе с планом лечения, назначенным стоматологом, в противном случае придерживайтесь хорошей диеты, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, чтобы сохранить зубы здоровыми.

NIHR Evidence – жидкость для полоскания рта с хлоргексидином кратковременно полезна для людей с легким заболеванием десен.

У людей с легким заболеванием десен жидкость для полоскания рта хлоргексидином, в дополнение к чистке зубов, уменьшает образование налета в первые недели или месяцы использования. Однако при использовании в течение более четырех недель жидкость для полоскания рта с хлоргексидином может привести к окрашиванию зубов и образованию на них мелового налета, который называется зубным камнем.Недостаточно данных для оценки его эффективности у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен.

Зубной налет – это липкое наполненное бактериями вещество, которое образуется на зубах и может вызывать заболевание десен, приводящее к воспалениям, кровоточивости десен, инфекциям и даже потере зубов. Хлоргексидин – антисептик, убивающий большинство бактерий. В Великобритании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином разрешены для использования в течение 30 дней и не рекомендуются для повседневного использования.

Этот систематический обзор предполагает, что жидкость для полоскания рта хлоргексидином может рассматриваться как дополнение к обычному уходу за людьми с легким заболеванием десен.Существуют возможности для дальнейшего изучения роли хлоргексидина при умеренном и тяжелом заболевании десен.

Зачем понадобилось это исследование?

Зубной налет – это липкое вещество, содержащее бактерии, которое накапливается в месте соединения зубов с деснами. Некоторые бактерии в зубном налете могут быть вредными для зубов и десен, вызывая заболевание десен (гингивит).

Симптомами заболевания десен являются болезненные и опухшие десны, которые могут кровоточить во время чистки зубов щеткой или зубной нитью, а также неприятный запах изо рта. Нелеченное заболевание десен может привести к опусканию десен и абсцессам десен, что потенциально может привести к расшатыванию зубов или даже их потере.Самый простой способ предотвратить заболевание десен – поддерживать хорошую гигиену полости рта, регулярно чистя зубы щеткой, зубной нитью и регулярно осматривая стоматолога.

Хлоргексидин – это антисептик, который используется различными способами, включая дезинфекцию кожи перед операциями и очистку ран. В этом обзоре изучалось, снижает ли хлоргексидин заболевание десен, предотвращает образование зубного налета или замедляет образование зубного камня (меловых отложений на зубах).

Что было сделано в этом исследовании?

Этот Кокрановский систематический обзор включал 51 рандомизированное контролируемое исследование с участием 5 345 человек.В исследованиях участвовали люди, чистящие зубы с использованием или без использования зубной нити или других щеток для межзубных промежутков между зубами, а также профессиональная чистка зубов. К этому режиму гигиены полости рта добавляли жидкость для полоскания рта хлоргексидином, жидкость для полоскания рта плацебо или отсутствие полоскания рта.

Было установлено, что 50 из 51 исследования имеют высокий риск систематической ошибки; у другого исследования был неясный риск систематической ошибки. Основной источник предвзятости заключался в том, что люди не скрывали, какое лечение получали от них люди и те, кто оценивал их заболевание десен.Были высокие показатели выбывания из исследований, риск выборочной отчетности и существенные различия между исследованиями. Несмотря на эти риски предвзятости, авторы считают, что последовательность результатов означает, что мы можем быть уверены в их выводах.

Что нашел?

• Ополаскиватель для рта с хлоргексидином уменьшил легкое заболевание десен (менее 1 по шкале заболевания десен от 0 до 3) в среднем на –0,21 через четыре-шесть недель (95% доверительный интервал [ДИ] от –0,31 до –0,11) и на ‑0.20 через шесть месяцев (95% ДИ от –0,30 до –0,11). Не было достаточных доказательств, чтобы сделать выводы об эффективности хлоргексидина у людей с умеренным и тяжелым заболеванием десен (от 1,1 до 3).
• Использование хлоргексидина умеренно уменьшало кровоточивость десен через четыре-шесть недель (стандартизованная разница средних [SMD] ‑0,56, 95% ДИ ‑0,79 до ‑0,33) и через шесть месяцев (SMD ‑0,72, 95% ДИ ‑1,02 до ‑0,42).
• Зубной налет оценивался с использованием различных инструментов, включая индекс зубного налета и модификацию индекса Куигли-Хейна по Турески.Все указали, что использование хлоргексидина оказало большое влияние на уменьшение зубного налета через четыре-шесть недель (SMD -1,45, 95% ДИ -1,90 до -1,00) и через шесть месяцев (SMD -1,59, 95% ДИ -1,89 до -1,29).
• Уровень образования зубного камня был выше у людей, употребляющих хлоргексидин. Окрашивание зубов также значительно увеличилось среди людей, принимавших хлоргексидин в возрасте от четырех до шести недель, с семи до 12 недель и шести месяцев.
• Недостаточно данных, чтобы сделать выводы о том, влияет ли частота или концентрация хлоргексидина на какой-либо из изученных исходов.

Что говорится в текущем руководстве по этому вопросу?

Служба обзора клинических знаний NICE рекомендует использовать чистку зубов и чистку межзубных промежутков для удаления зубного налета. Жидкости для полоскания рта не рекомендуются для обычного лечения заболеваний десен, поскольку они не действуют на образовавшийся зубной налет и не останавливают прогрессирование заболевания десен. Британское общество пародонтологии и Шотландская программа клинической эффективности стоматологии предполагают, что жидкости для полоскания рта с хлоргексидином могут быть полезны для краткосрочного контроля зубного налета, когда механическая чистка болезненна.В Великобритании жидкости для полоскания рта с хлоргексидином лицензированы только на 30 дней использования.

Каковы последствия?

Комбинация чистки зубов щеткой и чистки с ополаскивателями с хлоргексидином снижает образование зубного налета по сравнению с чисткой зубов щеткой и чисткой в ​​одиночку.

Однако использование жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином более четырех недель приводит к окрашиванию зубов (требующему профессиональной чистки) и образованию зубного камня. Это поддерживает руководство и лицензию Великобритании, которые уже ограничивают использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином до 30 дней за один раз.

Медицинские работники должны обсудить вероятные преимущества, ограничения и риски использования жидкостей для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к чистке зубов и чистке зубов у людей с легким заболеванием десен. Они также должны указать, что они не заменяют чистку зубной нитью и регулярные посещения стоматолога-гигиениста для удаления зубного камня.

Цитирование и финансирование

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл С. и др. Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином в качестве дополнительного лечения для здоровья десен.Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 3: CD008676.

Cochrane UK и Группа Кокрановского обзора здоровья полости рта поддерживаются финансированием инфраструктуры NIHR. Обзор также финансировался Кокрановским глобальным альянсом и отделением стоматологии Школы медицинских наук, факультета биологии, медицины и здравоохранения Манчестерского университета, Манчестерского академического научного центра здоровья, Великобритания.

Библиография

BSP. Руководство по пародонтологии для хорошего практикующего врача.Лондон: Британское общество пародонтологии; 2016.

ЦКС. Сценарий: гингивит и пародонтит. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта; обновлено 2016.

NHS Choices. Заболевания десен. Лондон: Министерство здравоохранения; обновлено 2016.

SDCEP. Профилактика и лечение заболеваний пародонта в стоматологическом клиническом руководстве первичного звена. Лондон: Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг; 2016.

Подготовлено Университетом Саутгемптона и Базиана от имени NIHR через Центр распространения NIHR

Взгляд на недавнее исследование хлоргексидиновой жидкости для полоскания рта

По мере того, как наше понимание биома полости рта улучшается, это заставляет нас пересмотреть методы ухода за полостью рта и рекомендации, основанные на устаревших представлениях о среде полости рта.

Это недавно опубликованное исследование рассматривало тип жидкости для полоскания рта, разработанной при предыдущем понимании микробиома полости рта, чтобы понять, как он взаимодействует со всем микробиомом. Исследование показало некоторые неожиданные результаты, и стоит принять их к сведению и подумать, что они значат для здоровья полости рта и на что нам еще нужно обратить внимание, чтобы продолжать развивать наше понимание здорового биома полости рта.

Ваш рот, далеко не стерильная среда, является домом для множества типов микроорганизмов – крошечных бактерий и грибков, которые живут во рту и питаются той же пищей, которую вы принимаете.Мы давно подозреваем связь между бактериями полости рта и развитием кариеса полости рта. Исследования обнаружили связь между определенной формой стрептококковых бактерий и развитием кариеса, независимо от сладкой диеты, что ранее предполагалось в теории кариеса полости рта. В стоматологических школах преподают важность борьбы с бактериями для здоровья полости рта. Учитывая связь между кариесом и бактериями, понятно, почему благонамеренные люди могут пытаться убить все бактерии полости рта, чтобы контролировать развитие кариеса.Но, согласно этому недавнему исследованию, оказалось, что использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин, чтобы попытаться уничтожить все бактерии, может иметь непредвиденные негативные последствия.

Использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином имеет некоторые проблемные побочные эффекты. Это исследование показало, что жидкость для полоскания рта с хлоргексидином значительно снижает уровень pH во рту. Без бактерий, которые, кажется, помогают сбалансировать pH полости рта, что является основным фактором, помогающим сохранить здоровье полости рта, ваша слюна теряет буферную способность.Это означает, что он менее способен восстанавливать высокий уровень pH во рту после еды и питья и менее способен защищать зубную эмаль от растворения в кислых условиях с низким pH. Но жидкость для полоскания рта с хлоргексидином сама по себе является кислой, что увеличивает опасность для эмали.

Так как ваш рот недолго остается стерильным, бактерии будут пытаться быстро восстановиться. К сожалению, это исследование показало, что кислотопродуцирующие бактерии быстро вступают во владение после полоскания рта хлоргексидином вместо здоровых бактерий биопленки, которые живут при высоком pH, что еще больше увеличивает кислотную среду во рту и увеличивает давление кариеса на зубную эмаль.По сути, это похоже на опрыскивание вашего сада средством от сорняков, только чтобы обнаружить, что вы уничтожили все цветы, но сорняки снова выросли, а цветы перестали расти, потому что почва стала неблагоприятной из-за гербицида.

Существуют веские причины, основанные на имеющихся данных, что жидкости для полоскания рта с хлоргексидином не подходят для повседневного использования. Но бывают случаи, когда стоматолог может порекомендовать вам использовать противомикробный ополаскиватель для рта. Антибактериальный ополаскиватель для рта, прописанный дантистом для краткосрочного использования для лечения конкретной инфекции, имеет свое место.Как и все лекарства, противомикробные жидкости для полоскания рта подходят не всем и каждый день. Точно так же, как Американская кардиологическая ассоциация обновила свои рекомендации по ежедневному использованию аспирина, поскольку они переоценили стоимость и преимущества, стоит задуматься, является ли неизбирательное использование безрецептурной жидкости для полоскания рта с хлоргексидином более рискованным, чем полезным. Если у вас есть заболевание, при котором противомикробная терапия поможет, обсудите со своей стоматологической бригадой, какие жидкости для полоскания рта могут убить бактерии, не снижая pH полости рта и не делая вашу эмаль уязвимой для воздействия кислоты.

Еще один потенциально тревожный побочный эффект полоскания для рта с хлоргексидином, подтвержденный этим исследованием, заключается в том, что он изменяет способ метаболизма бактериями продуктов жизнедеятельности во рту. Здоровые бактерии во рту превращают нитраты в нитриты. Хотя нитраты нам не помогают, нитриты снижают кровяное давление. Исследование показало, что, хотя пациенты использовали жидкость для полоскания рта хлоргексидином, уровень нитритов у них может снижаться, а артериальное давление повышаться.

Итак, что вывод?

Если вы по какой-либо причине не решаетесь исключить жидкость для полоскания рта из своего распорядка дня, подумайте о замене потенциально кислой жидкости для полоскания рта на жидкость для полоскания рта со сбалансированным pH с ингредиентами, полезными для здоровья полости рта.Ополаскиватель для рта с высоким pH и ксилитом может действительно принести пользу здоровью полости рта, которую вы ожидали от жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, без риска повышения артериального давления. Если ваш стоматолог рекомендует противомикробную терапию для лечения определенного состояния, поищите лечебное ополаскивание, которое обеспечивает высокий pH и здоровую среду, которая поможет вашей слюне сохранить вашу эмаль в безопасности, а вы уничтожите инфекционные бактерии.

Источники

https: // www.dentistrytoday.com/news/industrynews/item/6187-chlorhexidine-mouthwash-could-make-saliva-significally-more-acidic

https://www.nature.com/articles/s41598-020-61912-4

Микробиом полости рта: хлоргексидин «рискует повредить зубы»

• Исследователи, изучающие действие жидкости для полоскания рта с хлоргексидином, обнаружили, что он уменьшает общее разнообразие бактерий полости рта.
• Использование жидкости для полоскания рта в течение семи дней увеличивает кислотность во рту, что может привести к повреждению зубов.
• Многие стоматологи теперь используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами в свете пандемии коронавируса.

Согласно исследованию, широко используемый ополаскиватель для рта может значительно повысить кислотность слюны и увеличить риск повреждения зубов.

Исследователи из Плимутского университета изучили влияние жидкости для полоскания рта с хлоргексидином на микробиом полости рта.

Они обнаружили, что он значительно увеличивает количество лактат-продуцирующих бактерий, снижающих pH слюны.

В работе, опубликованной в Scientific Reports , участникам давали ополаскиватель для рта плацебо в течение семи дней.

Исследователи провели анализ количества и разнообразия бактерий во рту – микробиома полости рта – а также измерили уровни pH.

Также была записана буферная способность слюны, то есть способность нейтрализовать кислоты во рту, а также концентрации лактата, глюкозы, нитратов и нитритов.

Затем участники использовали жидкость для полоскания рта с хлоргексидином в течение семи дней, и были проведены те же измерения.

Подробнее о зубах:

Д-р Зои Брукс из стоматологической школы на полуострове Плимутского университета сказала: «Как стоматологам нам нужна дополнительная информация о том, как жидкости для полоскания рта изменяют баланс бактерий в полости рта, чтобы мы могли их правильно прописывать.

«Эта статья – важный первый шаг в достижении этой цели.

«Перед лицом недавней вспышки COVID-19 многие стоматологи теперь используют хлоргексидин в качестве ополаскивателя перед стоматологическими процедурами.

«Нам срочно нужна дополнительная информация о том, как это работает с вирусами».

Бактерии языка © Getty Images

Исследование показало, что использование жидкости для полоскания рта хлоргексидином в течение семи дней привело к увеличению числа видов в семействах Firmicutes и Proteobacteria .

Было меньше Bacteroidetes , TM7 и Fusobacteria .

Это изменение было связано с увеличением кислотности, что проявлялось в снижении pH слюны и буферной способности.

В целом хлоргексидин снижает разнообразие микробов во рту.

Исследователи говорят, что требуется дополнительная работа, чтобы определить, увеличивает ли сокращение разнообразия риск заболеваний полости рта.

Одна из основных функций слюны – поддерживать нейтральный pH во рту, поскольку уровень кислотности колеблется в зависимости от еды и питья.

Если pH слюны слишком низкий, это может привести к повреждению зубов и слизистой оболочки, тканей, окружающих зубы, и внутренней части рта.

Мы считаем, что это первое исследование, в котором изучается влияние семидневного употребления на весь микробиом полости рта у людей. Д-р Рауль Бескос

Д-р Рауль Бескос с факультета здравоохранения Плимутского университета сказал: «Существует удивительная нехватка знаний и литературы по использованию этих продуктов.

«Хлоргексидин для полоскания рта широко используется, но исследования были ограничены его воздействием на небольшое количество бактерий, связанных с определенными заболеваниями полости рта, и большинство из них проводилось in vitro.

«Мы считаем, что это первое исследование, в котором изучается влияние семидневного использования на весь микробиом полости рта у людей».

Новое исследование, опубликованное сегодня в @SciReports, предполагает, что часто используемые жидкости для полоскания рта делают слюну более кислой, что имеет последствия для здоровья полости рта. Исследования под руководством @RaulBescos @PlymUniHealth и его коллег из Исследовательской группы орального микробиома https: // t.co / Tb6dkz7Caa pic.twitter.com/gL2IcA2sx8

– PlymUniNews (@PlymUniNews) 24 марта 2020 г.

Исследование подтвердило результаты предыдущих исследований, показывающие, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта превращать нитраты в нитриты.

Более низкие концентрации нитритов в слюне и плазме крови были обнаружены после использования жидкости для полоскания рта хлоргексидином.

Доктор Луиза Белфилд, также из стоматологической школы Peninsula, сказала: «В прошлом мы значительно недооценили сложность микробиома полости рта и важность бактерий полости рта.

«Традиционно считалось, что бактерии вредны и вызывают болезни. Но теперь мы знаем, что большинство бактерий – будь то во рту или в кишечнике – необходимы для поддержания здоровья человека ».

Reader Q&A: Действительно ли чистка зубов зубной нитью имеет значение?

Спрашивает: Ян Стайлс, Лондон

В течение многих лет стоматологи говорили нам пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы. И это кажется логичным: чем меньше мусора между зубами, тем меньше кариес.И все же, что удивительно, доказательств того, что это правда, мало, поскольку она никогда не проверялась в крупных клинических испытаниях.