МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Закладывает нос в положении лежа: почему и что делать?

Заложенность носа считается основным признаком большинства воспалительных заболеваний носа и пазух. Кроме инфекционных болезней, симптоматика может быть проявлением и ряда других причин, не связанных с воспалительными процессами. Рассмотрим, почему закладывает нос в положении лежа и что с этим делать.

Существуют десятки причин, по которым может закладывать нос. Самой распространенной из них является слишком сухой воздух в спальне.

В осенне-зимний период, средняя влажность в домах не превышает 25-30%. Это очень мало, для нормального функционирования слизистых оболочек.

Они находятся в пересохшем состоянии, на что организм отвечает обильным наполнением капилляров кровью в  носовых раковинах.

Симптоматика усиливается, когда тело принимает горизонтальное положение, поскольку кровь по анатомическим причинам сильней приливает к голове. Проблема решается увлажнением атмосферы в жилище до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей.

Причинами так же становятся инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии или грибки. Кроме этого, фактором, провоцирующем заложенность, когда человек ложится, может быть неинфекционная патология, связанная с аномалиями развития носа, новообразованиями или нарушением тонуса сосудов.

Самыми частыми причинами этого симптома являются:

• аллергия;
• нарушение тонуса сосудов;
• искривления перегородки носа;
• воспалительные заболевания носа и пазух;
• аденоидные разрастания;
• синдром постназального затекания;
• гормональные нарушения.

Каждая из причин проявляется заложенностью, которая может быть как постоянной, так и изменяться в зависимости от положения тела или времени суток. Кроме этого, отечность может быть связана с возрастными изменениями слизистой носа и сосудов, а также быть следствием других общесоматических заболеваний.

Неинфекционные причины

К этим патологиям относятся болезни, не связанные с воздействием бактерий или вирусов на слизистую носа. В таком случае у пациента отсутствуют симптомы воспаления: нет температуры, нет гнойных выделений и прочих симптомов, характерных для бактериально-вирусной инфекции.

Аллергия

Распространенной причиной отечности в носу является аллергическая реакция. Каждый день человек ежесекундно сталкивается с сотнями потенциальных аллергенов. Реакция на некоторые из них возникает только у предрасположенных людей, у которых по неизвестным причинам происходит сбой в работе иммунной системы и она начинает воспринимать пыльцу, шерсть или другие вещества как потенциально опасные и чужеродные агенты.

Иммунная система такого человека вырабатывает антитела и запускает реакцию воспаления, чтобы защитить организм.

Эта защитная реакция выходит из под контроля и человека начинают мучить симптомы аллергии: заложенность носа, чихание, слезотечение при столкновении с самыми безобидными веществами. Когда вечером закладывает нос после общения с любимым котом или растением, то в первую очередь нужно подумать о возможной аллергии.

Если заложенность проявляется, только когда человек ложится в постель — виной могут быть пылевые клещи, обитающие в подушках и матрасах. Так же, частой причиной могут стать споры микроскопических плесневых грибов, обитающих в стенах и под полом, например большое их скопление вероятно в спальне.

Встречаются случаи так называемой накопительной аллергии. Это значит, что симптомы не проявляют себя годами, а потом после какого-то незначительного сбоя в организме начинают сильно беспокоить человека.

Нарушение сосудистой иннервации

Заболевание слизистой оболочки носа, при котором нарушается нормальная иннервация сосудов. Второе название этой болезни — вазомоторный ринит.

Под действием различных сопутствующих факторов меняется механизм нормальной иннервации сосудов в носу.

Из-за этого происходит расширение венозных кавернозных сплетений, расположенных в назальной полости.

Это вызывает отечность слизистой, нарушает работу обонятельных нервов, что приводит к заложенности носа и угнетению обонятельной функции. При тяжелом течении, нарушение носового дыхания может возникать в произвольное время и при любом положении тела.

Часто закладывает нос  без насморка именно в положении лежа, когда кровь приливает к сосудам, а они не успевают адекватно отреагировать на ее приток. Характерно, что не дышит ноздря с той стороны, на которой лежит человек. Стоит ему перевернуться на другой бок, как закладывает другой носовой ход, а предыдущий дышит нормально. При этом в вертикальном положении отечность отсутствует.

Причиной развития такого состояния может быть наследственная предрасположенность, особенности строения нервной системы, загрязненный воздух в помещении и другие. Пусковым фактором обычно становится вирусная инфекция. 

Кроме этого, причиной может стать бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Это происходит потому, что при длительном использовании таких препаратов сосуды перестают вырабатывать собственные сосудосуживающие вещества. Развивается так называемый «медикаментозный ринит», и нос не дышит в любом положении.

Искривление перегородки

Носовая перегородка у человека состоит из хрящевой и костной части. В детском возрасте эти две части растут неравномерно и на их стыке образуются наслоения, гребни и шипы, которые и затрудняют носовое дыхание. Причиной кривизны может стать травма носа, причем о некоторых детских травмах, пациенты могут и не помнить.

Искривленная перегородка может полностью перекрывать одну из половин носа, вызывая одностороннее затруднение дыхания. Кроме этого, гребень на перегородке, соприкасаясь с нижней носовой раковиной, вызывает ее раздражение и постоянный насморк.

Гормональные и другие нарушения в организме

Эндокринные нарушения в работе органов и систем (проблемы со щитовидной железой, болезни надпочечников и др. ) могут быть причиной отечности в носу. Эндокринные патологии всегда вызывают проблемы с носовым дыханием, которые длятся годами и не проходят без соответствующей гормональной терапии. 

Проблемы с кровенаполнением сосудов может вызывать и повышенное артериальное давление у пациента.

При гипертонии происходит более интенсивное кровенаполнение венозных сплетений в носу из-за чего раковины отекают, что вызывает проблемы с дыханием и заложенность, проявляется симптом с той стороны, на которой лежит пациент, поскольку в горизонтальном положении, кровь сильней приливает к голове, даже в здоровых людей.

Новообразования и инородные тела

Причиной заложенности носа могут стать инородные тела (пуговицы, ватные палочки, листки герани и др.), которые пациенты засовывают себе в нос в целях любопытства или в качестве альтернативного метода лечения болезней. 

Вызывают проблемы с дыханием доброкачественные и злокачественные образования в назальной полости. Чаще всего — это полипы, которые медленно растут из пазух и постепенно перекрывают носовые ходы.

Когда больной ложится спать, полипы свисают из пазух в воздухоносный канал, и в зависимости от размера, могут перекрывать как одну ноздрю (как правило противоположную, если пациент лежит на боку) так и обе (если человек спит на спине или животе).

Инфекционные причины

Причиной проблем с носовым дыханием может стать и инфекционная патология. В таких случаях, пациентов помимо заложенности носа, беспокоят симптомы воспалительного процесса.

Какие болезни могут вызвать этот симптом:

• Простудные болезни и ОРВИ. При столкновении с вирусами и бактериями полость носа является первым защитным барьером. Если местный иммунитет не срабатывает вовремя, то вирусы колонизируют слизистую и вызывают реакцию воспаления, которая в первые 2-3 дня проявляется только отечностью слизистых оболочек. Далее развивается простуда, которая сопровождается насморком, заложенностью носа, головными болями и другими признаками интоксикации.

• Воспаление пазух (синуситы). Неадекватное лечение насморка и другие сопутствующие факторы могут привести к воспалению придаточных пазух носа. Чаще других у взрослых людей развивается воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит) или лобной (фронтит). Кроме заложенности, пациент жалуется на гнойные выделения, дискомфорт или боль в проекции пазухи, повышенную температуру, головные боли и др. Если воспаление одностороннее, закладывает одну ноздрю в положении лежа.

• Аденоидные вегетации. Аденоиды – это миндалина, расположенная в носоглотке. Большинство проблем эта миндалина доставляет в детском возрасте. В последнее время увеличенные аденоиды часто встречаются у взрослых людей 25-30 лет. Они частично или полностью блокируют дыхание носом, а также перекрывают собой устья слуховых труб, приводя к затяжным отитам и проблемам со слухом.

• Хронические риниты. Увеличение в размерах нижних носовых раковин всегда вызывает проблемы с носовым дыханием. Отличием от вазомоторных ринитов является то, что разросшаяся слизистая в носу перестает реагировать на любые раздражители, поэтому нос заложен все время даже после использования сосудосуживающих капель.

• Синдром постназального затекания. В носовой полости расположены железы, которые регулярно производят определенное количество слизи. Эта слизь увлажняет слизистую и защищает ее от действия болезнетворных микроорганизмов. Под действием различных факторов слизь начинает продуцироваться в больших количествах, и пациент чувствует, как она постоянно стекает по задней стенке глотки, при этом заклеивая хоаны (отверстия, через который воздух из носа попадает в горло).

Диагностические мероприятия

Выяснить точную причину почему, когда ложишься, закладывает нос, помогает специалист оториноларинголог. Доктор проводит опрос пациента, уточняет время появления жалоб, их связь с простудой или аллергенами и другие моменты.

После уточнения диагноза врач проводит осмотр с помощью специальных инструментов. Такой осмотр позволяет определить аномалии строения носа, выявить наличие воспалительных изменений в носу и другие проблемы.

Детальную картину о строении носа дает осмотр с помощью эндоскопического оборудования. Такая процедура позволяет изучить особенности внутреннего строения и определить наличие проблемы в пазухах.

Дополнительно для уточнения состояния околоносовых пазух назначают проведение рентгена, КТ или МРТ. Для выявления воспалительного процесса в организме выполняют общие анализы крови, мочи и биохимии. 

При подозрении на аллергическую реакцию диагностикой занимается врач-аллерголог. Он проводит аллергопробы и пытается установить, какой аллерген стал причиной того, что закладывает нос.

Варианты лечения

Для лечения болезни используют хирургические и консервативные методы. Подход к терапии зависит от причины болезни.

Терапия хронического вазомоторного ринита консервативна на первых этапах. Для лечения используют гормональные капли, промывания носа солевыми растворами и общеукрепляющую терапию (закаливание, ножные ванны и др.).

При неэффективности таких мероприятий пациенту предлагают выполнить вазотомию. Эта операция направлена на рассечение сосудистой связи между слизистой и надкостницей носовых раковин. Последние рубцуются и сокращаются в размерах, благодаря чему нос откладывает.

Кроме вазотомии, можно провести лазерную коагуляцию нижних носовых раковин для уменьшения их размера. Такие операции являются более щадящими, вызывают меньше побочных эффектов и у них короткий послеоперационный период восстановления по сравнению с классической конхотомией.

• При хронических гипертрофических ринитах, искривлениях перегородки, аденоидах и полипах пациенту предлагают хирургичесоке вмешательство. Операция помогает восстановить носовое дыхание и без нее эту проблему решить не возможно.
• Лечение аллергии проводят местными гормональными каплями и противоаллергическими препаратами. Устраняют контакт с причинным аллергеном и поддерживают естественный иммунитет пациента. При тяжёлых аллергических реакциях используют системные гормоны.
• Для лечения инфекционной патологии подбирают антибактериальные препараты. В схему лечения синуситов включают антибиотики, противовоспалительные, противоотечные, муколитики. Из местных средств для лечения подбирают капли и физиопроцедуры.
• Лечение синдрома постанзального затекания проводят регулярными увлажнениями и промываниями полости носа. Для увлажнения выбирают аптечные средства (Хьюмер, Аквамарис, Долфин) или готовят солевые растворы самостоятельно из расчета 1 чайная ложка на 500 мл. теплой воды. Чтобы уменьшить количество выделяемой слизи и снять отечность, используют гормональные спреи (Морис, Назонекс).
• Если проблема отечности вызвана эндокринными нарушениями в организме, то в первую очередь выполняют коррекцию гормонального статуса соответствующими препаратами.

Закладывать нос в положении лежа может по разным причинам. Если пациенту это доставляет дискомфорт, то следует посетить специалиста для уточнения причины болезни и подбора схемы лечения.

Жить здорово! Три теста при заложенном носе. (09.03.2016)

Что делать, если заложило нос в положении лежа

Если он сует нос в лежачее положение, это симптом многих форм ринита.

Основной причиной этого состояния является отёк слизистых оболочек в носовых проходах, что полностью или частично блокирует нормальное дыхание.

Носовой канал также смещается в результате аллергической реакции, гормональных изменений, нарушений нервной регуляции. Эти причины заслуживают расследования.

Аллергическая реакция

Нос — жизненно важный орган, который, как и кожа, может реагировать на действие сильных аллергенов. Некоторые аллергики обнаруживают, что часто нос можно заложить только ночью без его бега. Такая ночная патология коварна. Это нарушает нормальный сон, насыщение кислородом человеческих клеток, в том числе мозга.

Головная боль

Это может быть спонтанной одноразовой реакцией на моющее средство, которое стирает постельное белье. Другая причина — наполнение подушки и пылевые клещи, которые там оседают.

В таких ситуациях патология протекает довольно быстро, если сменить подушку, одеяло или моющее средство и принять антигистамин.

Фармацевтические антиаллергические препараты пользуются большим спросом:

• Кларитин;
• Зодак;
• Кларидол;
• Зиртек;
• Тавгил;
• Супрастин;
• Ломилан;
• Трексил;
• Гисманал.

Продаются антигистаминные препараты, такие как спреи, капли, таблетки или капсулы.

Часто они снимают не только длительные или одноразовые ночные застойные явления в носу, но и сопутствующие им аллергические симптомы: Сыпь на коже, чихание, слезотечение, жалобы на носоглотку и кашель.

Но самое главное в лечении этой патологии — избавиться от аллергена, так как лекарства приносят временное облегчение только в том случае, если не устранена главная причина застойных явлений в носу.

Проявление простуды

Кларитин при носовой закупорке

В случае вирусной, бактериальной инфекции или сильной переохлаждения вы почувствуете сильный запор, когда ляжете спать. Обычно это сопровождается другими симптомами.

• кашель;
• носовые выделения;
• температура;
• головная боль.

Читайте Как избавиться от насморка и заложенного носа

Чтобы снять отек и очистить нос от слизи, чтобы заложенный нос начал нормально дышать, используйте либо традиционные методы лечения, либо лекарства.

Для достижения нормального ночного отдыха можно закопать сосудосуживающие капли перед сном, которые можно приобрести в различных аптеках.

Такие средства недорогие, но они применяются по назначению врача и не применяются более 5-7 дней, так как вызывают зависимость слизистой оболочки и ее еще более сильный отек. Вазоконстрикторные спреи и капли наиболее популярны при простуде:

• нафтиз;
• санорин;
• струйный спрей;
• NazolAdvance;
• Glazolin;
• Otrivin;
• Rhinonorm. Санорин

Санорин

Дальнейшее наслоение помогает удалить щелочные и солевые носовые полоскания, которые дополнительно увлажняют и увлажняют воспаленную слизистую оболочку. Используются также подогретые напитки, такие как горячий чай с лимоном, мятой, медом, малиной, бульон из листьев шиповника или черной смородины.

Также согревающие ванны для ног, вдыхание пара через картофель или травяные чаи, использование простого распылителя со специальными форсунками для носовых проходов, обеспечивают облегчение перед сном.

С помощью этих процедур спящий человек не страдает от недостатка кислорода, часто просыпается и утром чувствует себя разбитым.

Воспаление и увеличение аденоидов

Дети часто страдают ночным застоем в носу при воспалении и увеличении полипов. Эта патология не должна проявляться в виде других симптомов. Так что если вы переутомились ночью, вы всегда должны консультироваться с педиатром, а не с самолечением.

Пролиферация аденоидной ткани часто вызывает множество других носоглоточных проблем, таких как синусит или тонзиллит.

Первоначально аденоиды только мешают ребенку спать, можно наблюдать храп и бессонницу, частые респираторные заболевания.

Нет необходимости в медикаментозном лечении или, в крайних случаях, в удалении воспаленных и носоглоточных аденоидов. В результате пациенты испытывают не только затрудненное дыхание, но и продолжительный ринит.

Чрезмерно сухой воздух

Консультация врача

Обычная причина, по которой в носу сухой воздух. Это явление особенно характерно для осенне-зимнего периода, когда нагреватели включены. Батареи нагревают и высушивают воздух, сжигают кислород, поэтому это необходимо:

• часто проветривают комнату;
• используют увлажнитель;
• вешают влажное полотенце на радиаторы;
• делают больше влажной уборки.

Читайте Что делать, если нос всегда опущен?

Эти методы и агенты увлажняют высушенный воздух, чтобы ночью было легче дышать. Повышение и поддержание нормального уровня влажности не только помогает восстановить носовое дыхание, но и увлажняет слизистую оболочку.

Ночью высыхает и образует корочку. Слизь, защищающая носовые каналы, не успевает сформироваться, если воздух слишком сухой.

Они становятся незащищенными и более подвержены воздействию патологических вирусов и бактерий.

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит

Многие задают такой вопрос: ‘Почему у меня фиксируется нос, когда я ложусь спать ночью, или когда я долгое время нахожусь в горизонтальном положении’? Причину может определить только врач, но часто это вазомоторный ринит. Это обычная патология со многими причинами. К ним относятся стрессовые ситуации, воздействие химических веществ, частое вдыхание сухого воздуха, резкие запахи.

Следствием является нарушение работы слизистой оболочки, которая набухает в носовых проходах и вызывает сильные запоры. Может попеременно накладывать одну или другую ноздрю или, возможно, даже обои сразу.

В большинстве случаев симптомы насморка сосудомоторного носа устраняются медикаментозно, сосудосудосуживающими препаратами или популярными методами. Самое главное — устранить раздражающий фактор.

Это могут быть препараты, вызывающие подобную аллергическую реакцию или зависимое состояние, при котором слизь носа и отёк являются постоянными.

При гормональной причине вазомоторного ринита, например, у ребенка в период полового созревания или прорезывания зубов, используются растворы для антисептического ополаскивания, что может значительно уменьшить отек перед сном.

Ринит, являющийся следствием погодных изменений, является наихудшим из излечимых. В данном случае он показан:

• промывание носа солью или щелочными респираторными вспомогательными средствами;
• укрепление иммунитета витаминами, особенно витамином С;
• прием витаминных напитков;
• затвердевание.

Читать Как избавиться от заблокированного носа без бегущего носа?

В сильно вазомоторных носовых полипах могут возникать слизистые оболочки. В этом случае хирургическое вмешательство или прижигание слизистой оболочки не требуется. Только ЛОР-врач скажет тебе, что делать.

Искривление перегородки носа и пережатие сосудов

Это еще одна причина, по которой он опустил нос. Здоровый ночной отдых нарушается, если носовая перегородка сильно изогнута от рождения или в результате травмы.

Во многих случаях помогает только одна операция, потому что основную причину капель и спреев невозможно вылечить таблетками. Из-за кривизны основные сосуды, входящие в носоглотку, сжимаются.

Слизь перестает нормально работать, воспламеняется, хроническая опухоль с одной или с обеих сторон.

Без лечения и медицинских консультаций эти патологии приводят к тяжелым носоглоточным заболеваниям, частым синуситам, головным болям и затруднению дыхания. Единственное, что нужно сделать в этом случае — проконсультироваться с хорошим специалистом, поставить диагноз, сделать анализы и восстановить нормальное носовое дыхание с помощью хирургического вмешательства или физических процедур.

Почему закладывает нос в лежачем положении

Недоыхание в лежачем положении может быть результатом аллергического или инфекционного заболевания. Около 30% случаев застойных явлений в носу вызваны опухолями в носовой полости, особенно полипами и аденоидной растительностью.

В данной статье рассматриваются этиологические факторы, приводящие к обструкции носоглотки, а также заболевания, связанные с заторможенностью носа в горизонтальном положении.

Заложенность носа – что это?

Застой в носу — патологическое состояние, вызываемое закупоркой носовых ходов. Припухлость и отёк мерцающего эпителия, выстилающего носовую полость, является основной причиной нарушений носового дыхания. Закупорка дыхательных путей может быть спровоцирована как инфекционными, так и неинфекционными факторами.

Если носовое дыхание не восстанавливается в течение 2-3 недель, причиной проблемы может быть опухоль или хроническое воспаление носоглотки.

Следует помнить, что затруднение носового дыхания — это только один симптом, который может быть следствием развития достаточно серьезных патологий.

Младенцы обычно дышат носом, так что обструкция носовых ходов может привести к острому дефициту кислорода.

Нарушение газового обмена в организме связано с необратимыми процессами в мозге и, как следствие, со смертельным исходом.

Инфекционные причины

Многие задаются вопросом: почему та или иная ноздря укладывается, когда ложится спать? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена носовая полость. Она разделена на две части, которые заканчиваются в арках.

В задней части носоглотки имеются небольшие отверстия (хоаны), через которые воздух поступает в нижние части дыхательных путей.

Воспаление и отеки переливающегося эпителия, покрывающего носовую полость, приводят к закупорке хонов, что приводит к нарушению носового дыхания.

В случае вялого воспаления дыхательных путей вероятность доброкачественных опухолей в носовой полости увеличивается на 35%.

Наиболее распространенной причиной засорения носа является инфекция дыхательных путей, которая развивается в дыхательных путях. При хронических патологических процессах ринорея (тяжелый ринит) может отсутствовать.

Однако, когда человек занимает горизонтальное положение, отёк слизистой оболочки увеличивается, что приводит к обструкции хозяина.

Хронический ринит

Хронический ринит — синдром медленного бактериального или грибкового воспаления в носовой полости. В большинстве случаев болезнь возникает в результате ринореи или воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды на органы дыхания. Медленно прогрессирующие патологические процессы в слизистой оболочке со временем приводят к гипертрофии (росту) тканей, являющейся причиной носового носового ложа.

Хронический ринит может быть идентифицирован по следующим клиническим проявлениям:

• толстый разряд из носа;
• пониженное обоняние;
• образование корочек в носовых проходах;
• смещение носа в положение лежа.

Если хроническое насморк не лечить адекватно, надкостница участвует в воспалении, которое приводит к периоститу.

Хронический максиллит

Максиллит (воспаление гайморовой пазухи) — вялое, инфекционное воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся нарушением носового дыхания.

Если человек ложится спать и испытывает дискомфорт в переносице и на уровне щек, это обычно указывает на развитие синусита.

Заболеваниям часто предшествуют хронический ринит, бактериальная стенокардия, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей.

В придатках сконцентрировано небольшое количество одноклеточных желез, так что при максимизации объем слизи носа немного увеличивается. Однако из-за сильного отека тканей вязкая секреция не удаляется из дыхательных путей, а застаивается в носоглотке. Накопление носа обычно усиливается в лежачем положении, когда слизь заполняет Хоан.

Синдром постназального затекания

В течение дня человек не испытывает дискомфорта, так как слизистые оболочки автоматически проглатываются и не застаиваются в носоглотке.

Когда человек спит, жидкость собирается в дыхательных путях и блокирует рот хозяина. Вот что заставляет тебя чувствовать себя набитым. Типичными проявлениями постназального синдрома являются..:

• застой в носу;
• ощущение слизистой комы в горле;
• жжение в носоглотке;
• непродуктивный кашель;
• головная боль.

Симптомы наиболее выражены в утренние часы, когда слизь начинает стекать по стенкам горла в дыхательные пути.

Неинфекционные причины

Почему пешка ночью? Непроходимость носоглотки может быть вызвана не только инфекцией, но и аллергией или нейровегетативными расстройствами.

При доброкачественных опухолях в дыхательных путях часто возникает закупорка носовых ходов.

Задержанное и неадекватное лечение патологий связано с развитием вторичных заболеваний, некоторые из которых можно лечить только хирургическим путем.

Аллергия

Аллергический ринит является одной из наиболее вероятных причин ночных постельных принадлежностей. Обычно аллергия вызывается домашними аллергенами, к которым они относятся:

• пылевые клещи;
• плесень;
• моющее средство;
• наполнитель для подушек.

Воспаление в дыхательных путях приводит к развитию ангионевротического отека, способствующего прогрессированию носа и затруднению дыхания. Для устранения проявлений заболевания необходимо выявить и устранить возбудители аллергии.

Для этого желательно заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки гипоаллергенными материалами. Удалением непроходимости в носоглоточной полости будут сосудосуживающие и антигистаминные препараты — ‘Эбастин’, ‘Цетиризин’, ‘Клементинин’ и др. — Помогите.

Нарушение сосудистой иннервации

Внутренняя поверхность носоглотки покрыта мерцающим (реснитчатым) эпителием, который перемежается сетью кровеносных капилляров. В его толщине находятся одноклеточные железы, которые вырабатывают слизь носа. Он играет роль фильтра, очищающего воздух от аллергенов, болезнетворных микроорганизмов, частиц пыли и т.д.

Когда человек занимает горизонтальное положение, кровоток в слизистой оболочке увеличивается. При нарушении нервно-рефлекторных механизмов реакции уменьшается эластичность капилляров.

В результате часть плазмы крови может просочиться в межклеточное пространство и вызвать отек. Нарушение оттока межклеточной жидкости приводит к утолщению слизистой оболочки в носовых полостях.

Это приводит к блокировке носовых ходов и, как следствие, к коррекции носа.

Описанная выше патология называется вазомоторный ринит. Его можно использовать без видимых причин в ответ на..:

• холодный воздух;
• аллергены;
• резкие запахи;
• пыль.

Полип носа

Полипы — доброкачественные опухоли, вызываемые гипертрофией (ростом) слизистых оболочек в носовой полости или придатках.

Новые наросты чаще всего вызываются хроническим воспалением носоглотки и пролонгированным аллергическим ринитом.

Процесс роста полипа не сопровождается болью и дискомфортом, поэтому человек может долго не подозревать о развитии патологии.

В положении лежа доброкачественные опухоли слегка вытянуты и поэтому перекрывают дыхательные пути. Это затрудняет носовое дыхание только ночью. Следующие симптомы могут привести к подозрению в болезни:

• пониженное обоняние;
• частые рецидивы воспаления носа;
• периодические отложения носа.

На ранних стадиях развития возможно удаление опухолей с помощью местных глюкокортикостероидов и солевых растворов для носоглоточного промывания. Большие полипы удаляются хирургическим путем лазером или радиоволновым ножом.

Заключение

Складывание носа в горизонтальном положении является патологическим признаком обструкции носоглотки. Нарушения носового дыхания чаще всего вызываются инфекциями, доброкачественными опухолями, вазомоторным и аллергическим ринитом. Воспаление мягких тканей приводит к опуханию слизистой оболочки и, таким образом, к закупорке хозяина.

Очень часто застой в носу возникает на фоне постназального синдрома. Слизь, накапливающаяся в носовой полости, является препятствием на пути прохождения воздуха через Хоан к нижним частям дыхательных путей — гортани, трахеи, бронхов и др. — Дорогая.

Для устранения неприятных проявлений болезни необходимо выявить и устранить основную патологию, которая привела к обструкции носовых ходов.

Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health. harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Закладывает нос в положении лежа ночью без насморка: почему, когда ложишься на бок у взрослого, что делать — причины заложенности и если отекает

Носовая лужа — не только сопутствующий симптом простуды, но и достаточно сложный процесс, происходящий по многим причинам. И подход к его лечению не должен быть одинаковым.

Один из видов ринита состоит в том, чтобы поместить нос в горизонтальное положение. Во время физических нагрузок нос дышит совершенно спокойно. Все возможные причины обсуждаются ниже.

И поэтому вы можете прооперировать нос, не запуская нос, и что вы можете с этим поделать, написано здесь.

Причины

Причины операции на носу в лежачем положении делятся на две большие группы: наличие насморка и его отсутствие. В зависимости от сопутствующих дополнительных симптомов или их полного отсутствия ставится диагноз и назначается правильное лечение.

Если у вас такая проблема, обратитесь к врачу

Если есть насморк

Самый простой способ определить причину блокировки носа — это стоять в горизонтальном положении, когда также видны слизистые оболочки носа, пот, головные боли и общая усталость. Все признаки указывают на развитие острых респираторных заболеваний и требуют комплексного подхода.

Ночной залог — это только симптом более глобальной проблемы здоровья.

Также стоит узнать больше о том, что делать, если у вас насморк, и что делать с этой проблемой, которая подробно описана здесь.

Если нет насморка

При насморке гораздо сложнее диагностировать заболевание, а лечение простое, гораздо сложнее исправить, если нет никаких проблем, кроме лежачего носа ночью.

Болезнь называется вазомоторный ринит и может возникнуть по различным причинам:

• Вегетативно-сосудистая дистония. Трудности с дыханием могут возникать, когда сосуды сжимаются невольно, особенно ночью.
• Реакция сужения сосудов . К сожалению, чрезмерное употребление этих наркотиков может привести к зависимости, которая вызывает вазомоторный ринит.
• Сильный гормональный скачок . У него есть несколько причин: беременность, менопауза, заболевания щитовидной железы, молодость.
• Регулярное применение антигипертензивных препаратов.
• Аллергические реакции сезонных или постоянных видов . У преступников могут быть различные причины: Пыль, шерсть животных, цветение определенных растений или реакция на дорожные реагенты зимой При наличии каких-либо признаков аллергии стоит проконсультироваться с врачом и сделать необходимые анализы

Кроме лежания в горизонтальном положении, аллергические реакции в течение дня могут вызвать зуд, чихание или покраснение глаз. Внешние симптомы указывают на внутреннее воспаление слизистой оболочки.

И поэтому он может надевать уши, а то, что может вызвать низкое давление, здесь описано очень подробно.

• Анатомические отклонения: аденоиды , полипы, смещение носовой перегородки. Это связано с неконтролируемым ростом тканей вследствие особенностей организма или частых инфекций острых респираторных путей. Помимо ночных пробок, есть также тупые уши и потеря слуха. Если носовой ход кривой, воздух не может полностью проходить через него, что затрудняет ночное дыхание и приводит к храпу как у мужчин, так и у женщин. Это может выглядеть как полипы
• Неправильные условия в помещении : работа кондиционера, сушка воздуха; слишком горячий воздух, низкая влажность. Сухой воздух вызывает усталость, сонливость, ускоренное развитие инфекционных заболеваний и — как спутник — отек носа.
• Несбалансированный источник питания . Неприемлемая ночная начинка также может быть связана с избытком сахара, консервантов в продуктах питания. Токсичные вещества накапливаются в крови и увеличивают слизистые оболочки, что приводит к дискомфорту ночью.
• Инородное тело в носовом переходе Случайно помещенный мелкий предмет набухает под действием слизистой оболочки и препятствует нормальной работе дыхательных путей.

На видео показаны основные причины застойных явлений в носу:

Что делать

Различные причины застойных явлений в ночное время требуют различных подходов к лечению.

От ЛОР-врача зависит понимание и диагностика симптомов. Вы можете описать симптомы и предпринять некоторые действия только до начала восстановительного курса.

При насморке

Перед сном необходимо выполнить следующие процедуры:

1. Похороны сосудосуживающих препаратов. Таким образом вы сможете снять отёк слизистой оболочки носа. Лучше всего выбирать высококачественные сосудосуживающие препараты
2. В случае серьезного заболевания — принимать капсулу антигистамина или капли на ночь.
3. Промойте нос морской водой. Отличное дезинфицирующее средство для дезинфекции носовой полости
4. Проверьте помещение перед сном и по возможности увеличьте влажность.
5. Чтобы укрепить иммунитет, пейте больше лошадей с витамином С и принимайте противовирусные препараты.

Все вышеперечисленные процедуры направлены на уменьшение слизи носа и устранение отека. Следует помнить, что сосудосуживающие препараты не рекомендуется применять в течение более 7 дней.

Без насморка

Вазомоторный ринит без дополнительных симптомов, например, заложенный нос без железы, требует индивидуального подхода. Ниже приведены только общие рекомендации по уменьшению неприятных ночных условий.

1. Очень важно не держать климат в спальне слишком душным и влажным одновременно . Для этого регулярно проветривайте помещение и установите паровой увлажнитель. Если установка устройства невозможна, радиатор по желанию можно подвесить мокрым полотенцем. Зимой мыть полы и пыль как можно чаще. Важно поддерживать хороший микроклимат в комнате, даже в спальне
2. Купить высокую подушку или положить одну на другую так, чтобы тело было поднято на плечи . В этом положении будет легче дышать.
3. В зависимости от вазоконстриктора необходимо использовать гормональные препараты, которые могут уменьшить адгезию к препаратам.
4. Всегда мойте нос ночью солевыми растворами. Это уменьшает отек и удаляет пыль и другие возможные аллергены из проходов. Очень полезная процедура, которую можно проводить каждую ночь
5. В случае большого расширения тканей (полипы, аденоиды), при искривлении перегородки — рекомендуется обратиться в хирургическое отделение.

Ссылка описывает холодные таблетки.

Причины и лечение при беременности

Довольно часто во время беременности, застой в носу происходит ночью, задействовано несколько факторов:

1. Изменение гормонального фона . Повышенная выработка эстрогена снижает тонус капиллярных сосудов, что влияет на разрыхление слизистой оболочки и, как следствие, на отек в состоянии покоя.
2. Чем дольше срок беременности, тем больше объем кровообращения или носового дыхания, и застой в носу может быть постоянным в последние месяцы беременности.
3. Вирусные заболевания и аллергические реакции, конечно же, не исключены.

Ссылка позволяет прочитать об использовании капли snoop.

Лечение

Во время беременности лекарства противопоказаны, так как они могут нанести вред здоровью будущего ребенка. Поэтому необходимо соблюдать следующие правила, если только врач не предписал иное.

1. Ежедневная влажная уборка в квартире.
2. Обязательно проветривать помещение ночью, в теплое время года держать окно открытым.
3. Ежедневные вечерние прогулки от 30 минут и более Это повышает эластичность кровеносных сосудов и насыщает организм кислородом.
4. Промойте нос Аквамариса или Аквадор, чтобы удалить пыль из носа. Нажмите здесь, чтобы прочитать, как вы можете вымыть нос с Aqualor Производитель предлагает широкий ассортимент различных спреев
5. Рекомендуемая влажность в спальне ночью — не ниже 50-55%.
6. Купите специальную подушку для беременных на поздней стадии — она поможет вам комфортно спать на боку.

Как видно из приведенных выше объяснений, перегрузка носа в горизонтальном положении является лишь одним из сигналов тела, что указывает на более глобальную проблему.

Поэтому, прежде чем лечить расстройства сна, необходимо проконсультироваться с врачом для общего обследования.

Но независимо от рекомендаций эксперта, вечером следует соблюдать ряд правил:

1. Регулярная вентиляция помещений и влажная уборка.
2. Промывка носа соленой водой.
3. увлажнитель для спальни.
4. Замените подушку на более высокую.

Почему не дышит нос лежа. Почему закладывает нос в лежачем положении. Лечение заложенности носа во время сна

Нарушение носового дыхания в положении лежа может быть следствием аллергического или инфекционного заболевания. Примерно в 30% случаев обструкция носовых ходов возникает по причине образования в носовой полости опухолей, в частности полипов и аденоидных вегетаций.

Выяснить, почему закладывает нос в положении лежа можно общим и местным проявлениям патологии. Ощущение заложенности чаще всего возникает из-за сильного отека слизистой в верхнем отделе респираторного тракта. Вызвать патологические реакции могут раздражающие вещества (пыль, сухой воздух), болезнетворные микроорганизмы (споры грибков, простейшие, бактерии), а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Заложенность носа – что это?

Задний кровотечение из носа: реже, носовое кровотечение может начинаться высоко и глубоко внутри носа и течь по спине рта и горла, даже если пациент сидит или стоит. Какой тип носового кровотечения у меня был? Очевидно, что когда пациент лежит, даже передние носовые кровотечения, по-видимому, текут назад, особенно если пациент кашляет или дует носом.

Важно попытаться сделать различие, поскольку задние носовые кровотечения часто более серьезны и почти всегда требуют ухода врача. Задние носовые кровотечения чаще встречаются у пожилых людей, людей с высоким кровяным давлением и при травмах носа или лица.

В статье будут рассмотрены этиологические факторы, приводящие к обструкции носоглотки, а также заболевания, сопровождающиеся заложенностью носа в горизонтальном положении.

Заложенность носа – что это?

Заложенность носа называется патологическое состояние, спровоцированное закупоркой носовых проходов. Отек и распухание мерцательного эпителия, выстилающего полость носа, является ключевой причиной нарушения носового дыхания. Обструкция воздухоносных путей может провоцироваться как инфекционными, таки неинфекционными факторами.

Передние носовые кровотечения распространены в сухом климате или в зимние месяцы при нагревании сухой воздух в помещении обезвоживает носовые мембраны. Сухость может привести к образованию трещин, трещин и кровотечений. Этого можно предотвратить, если вы поместите немного смазочного крема или мази размером с горошину на кончике вашего пальца, а затем протрите его внутри носа, особенно на средней части носа.

Каковы мои варианты лечения? Многие врачи предлагают любой из следующих смазочных кремов или мазей. Может потребоваться до трех приложений в день, но обычно каждую ночь перед сном достаточно. Солевой назальный спрей также будет увлажнять сухие носовые мембраны. Если носовые кровотечения сохраняются, вы должны обратиться к врачу. Используя эндоскоп, пробирку со светом для наблюдения внутри носа, ваш врач может найти проблему в носу, которая может быть исправлена. Он или она может рекомендовать прижигание кровеносного сосуда, вызывающего проблемы.

Если носовое дыхание не восстанавливается в течение 2-3 недель, причиной возникновения проблемы может быть опухоль или хроническое воспаление в носоглотке.

Следует понимать, что затруднение носового дыхания – это только симптом, который может быть следствием развития достаточно серьезных патологий. Дети грудного возраста дышат преимущественно носом, поэтому непроходимость носовых каналов может спровоцировать острое кислородное голодание. Нарушение газообмена в организме чревато необратимыми процессами в мозге и, как следствие, летальным исходом.

Чтобы предотвратить повторное кровотечение после первоначального кровотечения, он остановился. Если возникает повторное кровотечение: попытайтесь очистить нос от всех сгустков крови. Выполните шаги 1 и 2, показанные в рамке «Остановить передний нос» в этой брошюре. При необходимости повторите эти шаги. Позвоните своему врачу, если кровотечение сохраняется. Энергичный нос дует, что разрывает поверхностные кровеносные сосуды у пожилых людей и у молодых. Переломы носа или основания черепа, которые могут вызвать кровотечение, и должны рассматриваться серьезно, когда кровотечение следует за травмой головы. Редко, опухоли должны быть рассмотрены, особенно у пожилых пациентов или у курильщиков.

• Не подбирайте и не дуют нос.
• Не напрягайте и не наклоняйтесь, чтобы поднять что-нибудь тяжелое.
• Держите голову выше сердца.
• Используйте увлажнитель в сухие зимние месяцы.
• Аллергии, инфекции или сухость, которые вызывают зуд и приводят к сбору носа.
• Нарушения свертывания крови, которые протекают в семьях или вызваны лекарствами.

Доктор, что такое пост-носовой капель?

Инфекционные причины

Многие люди задаются вопросом: почему, когда ложусь спать, закладывает то одну, то другую ноздрю? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять, как устроена носовая полость. Она разделена перегородкой на две части, которые заканчиваются носовыми проходами. В задней части носоглотки располагаются небольшие отверстия (хоаны), через которые воздух проникает в нижние отделы респираторного тракта. Воспаление и отек мерцательного эпителия, которым устлана полость носа, приводит к закупориванию хоанов, что и влечет за собой нарушение носового дыхания.

Понимание нормальных и аномальных секретов. Он увлажняет и очищает носовые мембраны, увлажняет воздух, ловушки и очищает вдыхаемые посторонние вещества и борется с инфекцией. Хотя слизь обычно проглатывается бессознательно, ощущение, что она накапливается в горле или капает с тыльной стороны вашего носа, называется постназальной капельницей.

Это чувство может быть вызвано чрезмерными или толстыми выделениями или мышцами горла и нарушениями глотания. Что вызывает аномальные выделения – тонкие и толстые. Различные препараты и структурные нарушения могут также приводить к увеличению выделения. Эти аномалии могут включать отклоненную или нерегулярную носовую перегородку.

При вялотекущем воспалении в органах дыхания вероятность образования доброкачественных опухолей в носовой полости увеличивается на 35%.

Чаще всего причиной заложенного носа является респираторная инфекция, развивающаяся в дыхательных путях. В случае хронитизации патологических процессов ринорея (сильный ринит) может отсутствовать. Однако при принятии человеком горизонтального положения усиливается отечность в слизистой, что и приводит к обструкции хоан.

Усиленные жирные выделения зимой часто возникают из-за слишком небольшой влажности в отапливаемых зданиях и домах. Они также могут быть результатом инфекции синуса или носа и некоторых аллергии, особенно для определенных продуктов, таких как молочные продукты. Если тонкие выделения становятся толстыми, зелеными или желтыми, вероятно, развивается бактериальная синусовая инфекция. У детей толстые выделения с одной стороны носа могут означать, что что-то застряло в носу.

Синусы представляют собой заполненные воздухом полости в черепе. Они стекают в нос через небольшие отверстия. Блокировка в отверстиях от набухания из-за простуды, гриппа или аллергии может привести к острой синусовой инфекции. Вирусный «холод», который сохраняется в течение 10 дней и более, может стать бактериальной синусовой инфекцией. С этой инфекцией вы можете заметить повышенную постназальную капельку. Если вы подозреваете, что у вас есть синусовая инфекция, вы должны увидеть своего врача для лечения антибиотиками.

Хронический ринит

Хронический ринит – синдром вялотекущего бактериального или грибкового воспаления в полости носа. Чаще всего заболевание является следствием ринореи или влияния неблагоприятных факторов внешней среды на органы дыхания. Вялотекущие патологически процессы в слизистой со временем приводят к гипертрофии (разрастанию) тканей, что и становится причиной закладывания носа в лежачем положении.

Почему закладывает нос при беременности

Хронический синусит возникает, когда синусные завалы сохраняются, а прослойка синусов раздувается дальше. Полипы могут развиваться при хроническом синусите. Пациенты с полипами, как правило, имеют раздражающую, постоянную постназальную капельку. Если медикаментозное лечение не устраняет проблему, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Вазомоторный ринит описывает неаллергический «гиперритируемый нос», который чувствует себя переполненным, заблокированным или мокрым. Проблемы с глотанием могут привести к накоплению твердых веществ или жидкостей в горле, которые могут осложнить или почувствовать себя как послеродовой капель. Когда нервное и мышечное взаимодействие в полости рта, горла и прохода пищи не работают должным образом, переливные выделения могут разливаться в голосовую коробку и дыхательные пути, вызывающие охриплость, очищение горла или кашель.

Распознать хронический ринит можно по следующим клиническим проявлениям:

• густые выделения из носа;
• снижение обоняния;
• образование корок в носовых каналах;
• закладывание носа в положении лежа.

При неадекватном лечении хронического насморка в воспаление вовлекается надкостница, вследствие чего развивается периостит.

Несколько факторов способствуют проблемам с глотанием. При нервном или стрессовом напряжении мышцы горла могут вызывать спазмы, которые ощущаются как комок в горле.

• С возрастом глотательные мышцы часто теряют силу и координацию.
• Таким образом, даже нормальные выделения могут не проходить гладко в желудок.
• Во время сна глотание происходит гораздо реже, и выделения могут собираться.
• При пробуждении часто требуется кашель и интенсивная очистка горла.

Проблемы с глотанием могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Хронический максиллит

Максиллит (гайморит) – вялотекущее инфекционное воспаление гайморовых пазух, сопровождающееся нарушением носового дыхания. Если человек ложится спать и при этом ощущает дискомфорт в переносице и на уровне щек, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии гайморита. Болезни часто предшествует хронический ринит, бактериальная ангина, грипп и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Это возврат содержимого желудка и кислоты в пищевод или горло. Изжога, диспепсия и боль в горле являются распространенными симптомами. Пост-носовая капля часто приводит к больному, раздраженному горлу. Хотя обычно нет инфекции, миндалины и другие ткани в горле могут набухать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение кома в горле. Успешное лечение постназальной капли обычно устраняет эти симптомы горла.

Для правильного диагноза требуется подробное обследование уха, носа и горла и возможные лабораторные, эндоскопические и рентгенологические исследования. Бактериальная инфекция, когда она присутствует, лечится антибиотиками. Эти препараты могут обеспечить только временное облегчение. В случаях хронического синусита может потребоваться операция по открытию заблокированных пазух.

В придаточных пазухах сосредоточено небольшое количество одноклеточных желез, поэтому при максиллите объем назальной слизи увеличивается незначительно. Но из-за сильного отека тканей вязкий секрет не эвакуируется из дыхательных путей, а застаивается в носоглотке. Заложенность носа обычно усиливается в положении лежа, когда слизь заполняет собой хоаны.

Хирургия носа: улучшение формы и функции. Каждый год тысячи людей проходят операцию по носу. Назальную операцию можно выполнять в косметических целях или комбинированную процедуру для улучшения формы и функции. Он также может облегчать или лечить проблемы с носовым дыханием, исправлять деформации от рождения или травмы или поддерживать старение, опущенный нос.

Пациенты, которые рассматривают операцию на носу по какой-либо причине, должны обратиться к врачу, который является специалистом по функции носовых дыхательных путей, а также к пластической хирургии. Это обеспечит, чтобы эффективное дыхание было столь же приоритетным, как и внешний вид.

Синдром постназального затекания

Синдром постназального затекания характеризуется стеканием носового секрета по задней стенке носовой полости в нижние отделы дыхательной системы. Болезнь чаще всего развивается на фоне инфекционного или аллергического воспаления. Патологические процессы в мягких тканях стимулируют активность одноклеточных желез, которые начинают выделять в 3 раза больше муконазального секрета.

Может ли косметическая носовая хирургия создать «идеальный» нос? Эстетическая носовая хирургия улучшает форму носа, принося его в равновесие с другими особенностями лица. Поскольку нос является наиболее заметной лицевой особенностью, даже небольшое изменение может значительно улучшить внешний вид. Только ринопластика не может дать вам идеальный профиль, сделать вас похожим на кого-то или улучшить вашу личную жизнь. Перед операцией очень важно, чтобы у пациента было четкое, реалистичное понимание того, какие изменения возможны, а также ограничения и риски процедуры.

В дневное время человек не ощущает дискомфорта, так как слизистые выделения машинально проглатываются и не застаиваются в носоглотке.

Когда человек спит, жидкость скапливается в дыхательных путях и перекрывает устье хоан. Именно из-за этого возникает ощущение заложенности. К типичным проявлениям постназального синдрома относят:

Тип кожи, этническая принадлежность и возраст будут в числе факторов, считающихся дооперационным хирургом. За исключением случаев серьезного нарушения дыхания, молодые пациенты обычно не являются кандидатами до тех пор, пока их носы не будут полностью выращены, в возрасте 15 или 16 лет. Хирург также обсудит факторы риска, которые, как правило, незначительные, а также операции, которые будут выполняться, – в больнице, автономном хирургическом центре амбулаторного лечения или в сертифицированной офисной операционной.

Причины и симптомы вазомоторного ринита

Чтобы изменить форму носа, кожа поднимается, позволяя хирургу удалять или переставлять кости и хрящ. Затем кожа перекрашивается и накладывается на новый каркас. Носовая шина на внешней стороне носа помогает сохранить новую форму во время заживления. Если мягкий абсорбирующий материал помещается внутри носа для стабилизации перегородки, его обычно удаляют утром после операции. Внешние носовые повязки и шипы обычно удаляются через 5-7 дней после операции.

• заложенность носа;
• ощущение слизистого кома в горле;
• жжение в носоглотке;
• непродуктивный кашель;
• головные боли.

Симптомы заболевания наиболее ярко выражены в утренние часы, когда слизь начинает стекать по стенкам глотки в респираторный тракт.

Неинфекционные причины

Почему закладывает нос в ночное время? Обструкция носоглотки может быть вызвана не только инфекцией, но и аллергией или нейровегетативными нарушениями. Блокада носовых ходов нередко появляется при образовании доброкачественных опухолей в воздухоносных путях. Запоздалое и неадекватное лечение патологий чревато развитием побочных заболеваний, часть из которых поддается только хирургическому лечению.

Нарушение сосудистой иннервации

Когда следует рассматривать хирургию для исправления хронического носового носа? Миллионы американцев постоянно страдают от дискомфорта носовой заложенности. Это может свидетельствовать о проблемах с хроническим дыханием, которые плохо реагируют на обычное лечение. Блокада может быть связана со структурными аномалиями внутри носа или с отеками, вызванными аллергиями или вирусами.

Синдром постназального затекания

Существует множество причин обструкции носа. Отклоненная перегородка может быть изогнута или согнута в результате аномального роста или повреждения. Это может частично или полностью закрыть один или оба носовых прохода. Отклоненную перегородку можно исправить хирургической процедурой, называемой септопластикой. Косметические изменения в носу часто выполняются в одно и то же время в комбинированной процедуре, называемой септоринопластикой.

Аллергия

Аллергический ринит – одна из наиболее вероятных причин закладывания носа в ночное время. Как правило, аллергия провоцируется бытовыми аллергенами, к которым относятся:

• пылевые клещи;
• плесень;
• стиральный порошок;
• наполнитель подушек.

Воспаление в респираторном тракте приводит к развитию ангионевротического отека, способствующего закладыванию носа и затруднению дыхания. Чтобы устранить проявления болезни, нужно выявить и устранить причинно-значимые аллергены. Для этого желательно заменить шерстяные одеяла и пуховые подушки гипоаллергенными материалами. Ликвидировать обструкцию в носоглотке помогут сосудосуживающие средства и антигистаминные лекарства – «Эбастин», «Цетиризин», «Клемастин» и т.д.

Нарушение сосудистой иннервации

Внутренняя поверхность носоглотки покрыта мерцательным (реснитчатым) эпителием, который пронизан сетью кровеносных капилляров. В его толще находятся одноклеточные железы, которые продуцируют назальную слизь. Она играет роль фильтра, очищающего воздух от аллергенов, болезнетворных микроорганизмов, частичек пыли и т.д.

При принятии человеком горизонтального положения кровенаполнение сосудов в слизистой оболочке возрастает. В случае нарушения нервно-рефлекторных механизмов реакции эластичность капилляров уменьшается. В связи с этим часть плазмы крови может просочиться в межклеточное пространство и спровоцировать отек. Нарушение оттока межклеточной жидкости влечет за собой утолщение слизистой в носовых раковинах. Это приводит к обструкции носовых каналов и, как следствие, закладыванию носа.

Вышеописанная патология носит название вазомоторного ринита. Он может протекать без очевидных причин в качестве реакции на:

• холодный воздух;
• аллергены;
• резкие запахи;
• пыль.

Хронический вазомоторный ринит нередко приводит к развитию легочных патологий – бронхиальной астме, пневмонии и т.д. При вазомоторном рините носовая полость заполняется прозрачной жидкостью, которая закупоривает хоаны. У некоторых пациентов заложенность носа обостряется в ночные часы в положении лежа. Как правило, устранить неприятный симптом не удается даже с помощью сосудосуживающих препаратов, так как болезнь характеризуется нарушением сосудистой иннервации.

Полип носа

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли, которые образуются при гипертрофии (разрастании) слизистых оболочек в носовой полости или придаточных синусах. Новообразования чаще всего возникают вследствие хронического воспаления носоглотки и длительного течения аллергического ринита. Процесс разрастания полипов не сопровождается болями и дискомфортом, поэтому человек долгое время может и не подозревать о развитии патологии.

В положении лежа доброкачественные опухоли немного вытягиваются и поэтому перекрывают собой воздухоносные пути. Это и становится причиной затруднения носового дыхания исключительно в ночное время. Заподозрить развитие болезни можно по следующим симптомам:

• снижение обоняния;
• частые рецидивы воспаления в носу;
• периодическое закладывание носа.

На ранних стадиях развития ликвидировать опухоли можно с помощью топических глюкокортикостероидов и солевых растворов для промывания носоглотки. Большие полипы удаляют хирургическим путем с помощью лазерного или радиоволнового ножа.

Заключение

Закладывание носа в горизонтальном положении – патологический признак, указывающий на обструкцию носоглотки. Нарушение носового дыхания чаще всего вызывается инфекциями, доброкачественными опухолями, вазомоторным и аллергическим ринитом. Воспаление мягких тканей приводит к отеку слизистой и, соответственно, закупорке хоан.

Очень часто заложенность носа возникает на фоне развития постназального синдрома. Скапливающая в носовой полости слизь создает преграду на пути прохождения воздуха через хоаны в нижние отделы респираторного тракта – гортань, трахею, бронхи и т.д.

Чтобы устранить неприятные проявления болезни, необходимо идентифицировать и устранить основную патологию, которая привела к обструкции носовых путей.

Каждый человек в своей жизни хоть раз, да испытал синдром заложенности носа. Это достаточно неприятный недуг, который сопровождается такими симптомами, как головная боль, усталость, бессонница. У многих людей часто закладывает нос ночью, но почему это происходит им непонятно. Чтобы найти ответ на вопрос: «Почему заложен нос в положении лежа?» нужно рассмотреть причины возникновения заложенности.

1. Первой причиной отека слизистой считается аллергическая реакция. Многие сразу откидывают этот вариант в сторону, так как никогда не замечали за собой подобного. Аллергия может возникнуть на пыль, бытовых клещей, живущих в постельном белье, пух или какой-то другой материал, из которого сделаны подушки или одеяла. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом, и при необходимости начать принимать лекарства, которые помогут устранить раздражитель.
2. Второй причиной заложенности носа во время сна является недостаточная влажность в помещении. Обычно это явление сезонное, связанное с закрытыми окнами и включенными обогревателем, однако, это не причина ждать, пока все пройдет без вмешательства. Для устранения этой проблемы, когда ложитесь спать, можно вешать на батареи и обогреватели влажную ткань. При испарении она будет повышать влажность комнаты. С этой задачей столь же хорошо справиться и специальный прибор – увлажнитель воздуха. Не поскупитесь на здоровье и купите качественный прибор, который действительно распыляет пары воды по всей комнате, а не просто брызгает водой. Также не стоит забывать о проветривании квартиры.
3. Третьей причиной являются некоторые заболевания, такие как гайморит (во время сна голова лежит горизонтально, из-за чего носовая слизь не стекает по гортани, а закладывает нос), аденоиды, кисты и полипы. В этом случае нужно срочно посетить отоларинголога и провериться, так как требуется особая медицинская диагностика и соответствующее лечение.

Также ночью закладывает нос из смещения носовой перегородки. Если вы вдруг упали, подрались или каким-то другим образом «разбили» нос, а после этого в положении лежа стало закладывать нос, то стоит обратиться к врачу и провести обследования. Из-за особенности положения головы во время сна, вы можете не испытывать дискомфорта днем, но сполна ощущать его ночью.

Хронический насморк или синусит тоже является причинной заложенности носа лежа. Обычно они сопровождаются сухим кашлем. В этом случае нужно сходить к ЛОРу для назначения правильного лечения.

Лечение заложенности носа во время сна

Часто к врачам обращаются люди с жалобой «когда ложусь спать, закладывает нос, что делать?». Первым делом нужно выяснить причину, затем приступать к устранению неприятного недуга. Обычно заложенность носа лечится тем же способами, что и ринит.

1. Можно сделать ванночки для ног или контрастный душ. Душ увеличивает циркуляцию крови, тем самым тренирует сосуды, а ванночки способствуют оттоку крови от верхней части тела, за счет чего уменьшается отечность, многим помогли эти методы.
2. Хорошо помогает растирание и массирование переносицы и крыльев носа, помощником в этом деле может стать известный бальзам «звездочка» или другая, схожая по свойствам мазь.
3. Еще одним эффективным методом считаются ингаляции и промывания носа, которые также способствуют очищению носовой полости. Для приготовления раствора лучше использовать морскую соль или отвар ромашки – они обладают противовоспалительными свойствами, помогающими снять заложенность. Назальные спреи тоже хорошо спасают от заложенности во время сна, но используя их нужно быть осторожным, потому что может появиться медикаментозная зависимость.

Таким образом, когда во время сна закладывает нос, нужно обязательно обратиться к специалисту и приступить к лечению. Комбинирование методов улучшит результат, но в любом случае, если ожидание затягивается, то стоит немедленно пройтись по врачам. Посетить отоларинголога, аллерголога, эндокринолога, в крайнем случае, хирурга просто жизненно необходимо.

«100 процентов людей, которые болеют пневмонией, храпят»

Накип Каштанов уверен, что больной коронавирусом должен спать на животе, чтобы как-то ограничить проникновение вируса глубже

В разгар пандемии коронавируса, а также резкого увеличения случаев заболевания пневмонией немало разговоров и предложений по способам излечения и профилактике данных заболеваний. Врач-пульмонолог с 40-летним стажем, член союза писателей РТ Накип Каштанов считает, что один из секретов болезни — это… храп. В своем материале для «БИЗНЕС Online» он объясняет суть своего открытия и возможности его применения.

Почти у половины здоровых людей ночью во время сна феномен микроаспирации просто не укладывается в физиологические нормы организма. Слюна постоянно глотается, и днем и ночью, это норма Фото: pixabay.com

СЕКРЕТ РОТОГЛОТКИ — ЭТО СЛЮНА

Проработал 40 лет пульмонологом, общий стаж в медицине 55 лет. Досконально изучил вопросы пневмонии и других болезней легких!

Традиционные взгляды на развитие пневмонии считаю ошибочными.

Из национального руководства (2013, стр. 175, орфография и пунктуация здесь и далее сохранены — прим. ред.): «Аспирация секрета ротоглотки — главный путь инфицирования респираторных отделов легких и основной патогенетический механизм развития Внебольничных пневмоний. В нормальных условиях ряд микроорганизмов, например: пневмококк, могут колонизировать ротоглотку, но нижние отделы дыхательных путей при этом остаются стерильными». Однако добавляется: «Микроаспирация секрета ротоглотки — физиологический феномен, наблюдающийся практически у половины здоровых лиц, преимущественно во время сна. Однако кашлевой рефлекс, мукоцилиарный транспорт, антибактериальная активность альвеолярных макрофагов и секреторных иммуноглобулинов обеспечивают элиминацию инфицированного секрета из нижних отделов дыхательных путей и их стерильность. При повреждении механизма „самоочищения“ трахеобронхиального дерева, например при вирусной респираторной инфекции, когда нарушается функция ресничек эпителия бронхов и снижается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов, создаются благоприятные условия для развития Внебольничной пневмонии. В отдельных случаях  самостоятельным патогенетическим фактором могут быть массивность дозы микроорганизмов или проникновение в респираторные отделы  легких даже единичных высоковирулентных патогенов».

Вышеизложенная теория надумана. Над этим никто не размышлял, думали, что это верно! Это тупик, такими путями не может происходить развитие пневмонии.

Почему тупик? Потому что секрет ротоглотки — это слюна, другого вещества в ротоглотке нет. Как известно, слюна обладает сильными бактерицидными свойствами. В ней биологические вещества перевариваются, в том числе и микробы. Отсюда следует, что в ротоглотке бактерии не могут клонировать, ротоглотка чиста. Для клонирования бактерий необходима питательная среда, а слюна, как мы отметили, не может быть питательной средой! Почти у половины здоровых людей ночью во время сна феномен микроаспирации просто не укладывается в физиологические нормы организма. Слюна постоянно глотается, и днем и ночью, это норма.

ХРАП — ОДНО ИЗ ОСНОВНЫХ УСЛОВИЙ МЕХАНИЗМА РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ

Возникает вопрос: каким образом тогда клонирующие патогенные бактерии попадают в легкие, и притом очагового характера?

С диагнозом «пневмония» в основном обращались ко мне люди, у которых иммунитет в норме, всегда считали себя здоровыми, не помнят, когда у них было ОРЗ!  Болеют в основном здоровые работающие люди, но и дети, и молодежь, и старики. У всех одинаковое начало болезни: человек ложится спать здоровым, ночью или к утру озноб, температура под 40, диагноз — «пневмония». Если человек лег здоровым и проснулся с высокой температурой, у него озноб — это пневмония! Такой у меня диагностический тест. При расспросе больного выясняется: перед тем, как лечь, он ел (чаще мясное блюдо). Человек мог быть уставшим после работы. А в знойное лето утомленным от жары, плюс сон в душном помещении…

Из моей статистики практики пульмонолога: 100 процентов людей, которые болеют внебольничной и больничной пневмонией, абсцессом легких, гангреной легких, храпят. Среди них есть храпящие постоянно и редко. Даже у не храпящего человека может появиться храп, если он спал в неудобной позе, в особенности если в помещении жарко или накануне был обильный ужин. У утомленного уставшего человека вероятность храпа повышается из-за слабости жевательных мышц.  Нет храпа — нет пневмонии! Храп — это одно из основных условий механизма развития пневмонии. За 2,5 тыс. лет никто не смог сообщить о связи возникновения пневмонии с храпом и залетом частички пищи с клонирующими в ней патогенными бактериями. К пониманию этой причинной связи я пришел благодаря своему индуктивному и дедуктивным методам мышления.

Пневмония развивается в результате залета во время храпа из межзубных пространств частички пищи с клонирующими в них патогенными микроорганизмами в респираторные отделы легких. В пожилом возрасте ухудшается качество зубов и межзубного пространства. Из-за дистрофических изменений мышечной системы в ротовой полости могут быть различные ямки. Это приводит к слабому пережевыванию пищи. В межзубном пространстве, как известно, чаще застревает мясная пища. Локализация очагов внебольничных пневмоний происходит там,  где залету частичек пищи способствует поток воздуха и особенности бронхиального дерева. В моей практике был и залет зубной коронки. Известно, что для развития бактерий необходима питательная среда. Пища, в особенности мясная, является хорошей питательной средой для бактерий. Как известно, в лабораториях выращивают бактерии в мясном агаре.

При коронавирусе в основном уходят из жизни пожилые люди. Один из путей его распространения — контактный. Это инфицированная посуда, ножи, инфицированными руками взятые кусочки пищи. При жевании инфицированной еды часть ее обязательно остается (у кого плохие зубы) между зубами или в дистрофичных ямках ротовой полости. Через некоторое время слюни подступают к ним со всех сторон и начинают переваривать эти остатки пищи. Ее частички становятся подвижными, и во время храпа инфицированные частички пищи легко отходят с места прикрепления (при храпе создается сильный поток воздуха), и частички пищи с клонирующими бактериями легко залетают в респираторные отделы легких. Что и является причиной развития очаговой пневмонии: больничной и внебольничной! Пневмония может иметь и смешанную этиологию: частичка инфицированной пищи плюс коронавирус при контактном заражении вирусом. Колония пневмококка (и другие бактерии) в частичке пищи развивается по геометрической прогрессии (после залета в дыхательные пути продолжает развиваться так же бурно).

Ежегодно болеют пневмонией около 1,5 млн человек на 144 млн в России Фото: pixabay.com

УМИРАЕТ ЕЖЕГОДНО ОДИН НЕБОЛЬШОЙ ГОРОДОК

Ежегодно болеют пневмонией около 1,5 млн человек на 144 млн в России. Умирает ежегодно один небольшой городок, и оперируется масса людей с гангренами и абсцессами легких, они становятся инвалидами, пользуются социальной помощью.

Один случайный храп (например, человек заснул на минуту перед телевизором с частичкой пищи с клонирующими в нем бактериями) — и возможен залет частички пищи с патогенами в респираторные отделы легких. Если залет случился, то через 5–7 часов у человека развивается пневмония. Залетевшая частичка пищи с клонирующими в ней бактериями закупоривает мелкие бронхи или бронхиолы в зависимости от размера частички, развивается микроателектаз, нарушение микрокровообращения в зоне закупорки, отек. При этом создаются условия для бурного развития бактерий, так же по геометрической прогрессии. Тяжесть пневмонии зависит от состояния организма, величины залетевшей частички, вирулентности бактерий и их количества. К примеру, если человек поел в обед, уснул после, был храп и залет инфицированной частички, то к вечеру он болен пневмонией, неожиданно для себя!

Все это подтверждается и клиникой развития болезни. На основе моих исследований были заложены индуктивный и дедуктивный методы исследований. Вывод: этиология пневмоний — это частичка пищи, зараженная клонирующими патогенными бактериями. Механизм развития: залет инфицированной частички пищи в респираторные отделы легких, закупорка бронхиол, ателектаз, нарушение микроциркуляции, отек, очаговое воспаление паренхимы легких, интоксикация. Основное условие развития — храп.

Внебольничные и больничные бактериальные пневмонии, абсцессы, гангрены легких развиваются только таким путем. Это аксиома. Механизм развития атипичных пневмоний аналогичен.

Имеют ли значение вирусные болезни при развитии пневмонии? Да, но косвенное. Когда человек болеет ОРЗ, гриппом, коронавирусом в том числе, у него повышается температура, появляются озноб, слабость, недомогание. Организм ослабляется: слабость в мышечной системе, заложенность носа, соответственно, дышит ртом, храп усиливается, особенно у людей пожилого возраста. На фоне стабильного течения вирусной инфекции новый подъем температуры и ухудшение состояния больного с большой вероятностью будут свидетельствовать о присоединении бактериальной пневмонии.

Профилактика легочных болезней, в том числе пневмоний: после еды межзубное пространство надо тщательно чистить межзубными щетками, нитками или зубочистками, ротовую полость споласкивать теплой водой. И профилактика храпа. Все просто, но это так!

Имеют ли значение вирусные болезни при развитии пневмонии? Да, но косвенное. Когда человек болеет ОРЗ, гриппом, коронавирусом в том числе, у него повышается температура, появляются озноб, слабость, недомогание Фото: «БИЗНЕС Online»

БОЛЬНОЙ ЧЕЛОВЕК ВСЕГДА В РУКАХ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ВЛАЖНЫЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ САЛФЕТКИ

Вирусы, попав в дыхательные пути, интенсивно развиваются внутри эпителиальных клеток дыхательных путей. Зараженные вирусом клетки погибают, вирусы оказываются на свободе в дыхательных путях, сразу же заражают другие клетки, таким образом, каскад поражения респираторного тракта происходит молниеносно. При этом при дыхании РНК коронавируса не только заражает клетки бронхиального дерева (самозаражение), но и выделяется в окружающую нас среду. Естественно, больной человек может обратно этот же зараженный воздух частично вдохнуть, в особенности если он в маске или в тесном помещении, а без нее заражает окружающих людей. При чихании и кашле освободившиеся из клеток вирусы уже с большой скоростью выбрасываются в пространство при отсутствии маски. Вирусы из носа также выделяются в окружающую среду, если нет маски. При передаче вируса воздушно-капельным путем это происходит чаще через нос. Кто дышит ртом, то через него. Иногда вирус может клонировать, только в носовых ходах, может спуститься и в трахею, и далее в бронхи. Поскольку коронавирус мелкого размера, то он может проникать глубже, чем другие вирусы, особенно при усиленном, глубоком дыхании. При храпе создается более благоприятная почва для глубокого и интенсивного проникновения вируса глубже по бронхам.

При этом самозащита человека сложна. Мне думается, что больной всегда в руках должен иметь влажные дезинфицирующие салфетки! Развернув их на ладони, периодически покашливать на них, держа близко ко рту, чтобы от вирусов освободить дыхательные пути. При вынужденном разговоре и обычном дыхании надо дышать через влажную дезинфицирующую салфетку, разложив на ладони в 2–3 см от рта и носа, чтобы облачко вируса попало прямо в дезинфицирующую влажную среду, а не распространялось вокруг. Если иметь хорошую маску в виде зонтика с пространством перед носом и ртом, можно эту влажную салфетку разложить внутри маски и менять периодически, не дожидаясь засыхания. Влажную салфетку затем аккуратно по краям завернуть и утилизировать в дезинфицирующий раствор. Хорошо было бы сделать приспособление, чтобы влажную дезинфицирующую салфетку больного держать в виде глубокого зонтика возле рта и носа, без использования рук на расстоянии 2–3 см от носа и рта. Покашливание во влажную дезинфицирующую салфетку хотя бы частично освободит больного от самозаражения, поможет быстрее вылечиться. Больной коронавирусом не должен перегружаться, переутомляться. Дыхание должно быть поверхностным, спать на животе, чтобы как-то ограничить проникновение вируса глубже. Профилактика храпа. Полноценное питание: в рационе овощи и фрукты. Полноценное питание — залог здоровья.

Желательно чаще пить относительно горячую воду или чай, чтобы во рту всегда было чисто. При высокой температуре потребность в жидкости возрастает. Надо пить больше нормы, чтобы кровь не сгущалась. Однако это не означает пить очень много, так как большое количество жидкости дает нагрузку на сердце. Золотая середина. Зависит и от веса, и от роста человека. Лечение больных проводится под наблюдением врачей по разработанной системе МЗРТ. Хочется добавить: если температура высокая — 38–39 градусов — и терпимая, то просто так лучше не снижать. Температура — это реакция организма на вирус. Иммунитет вырабатывается примерно в течение двух недель.

На фото: антихраповая поза «Каштан» (фото предоставлено автором):

АНТИХРАПОВАЯ ПОЗА «КАШТАН»

Храп всем мешает нормально спать. Для его профилактики придумано и изобретено множество приспособлений и аппаратур разной эффективности, удобства и цены.

Храп связан со слабостью жевательных мышц, свисанием нижней челюсти. Рот при этом открыт. А при расслаблении и глоточных мышц появляется храп. Изменяется дыхание в связи с расслаблением стенок глотки и сужением просвета дыхания. Поток воздуха при дыхании меняется, закручивается и усиливается, при этом мягкие ткани глотки, вибрируя, создают звук и частоту храпа. Причины, приводящие к слабости мышечной системы, разные.

Я рекомендую простой метод предупреждения храпа, эффективный всегда. Для этого надо быть на боку (любом) и так удобно ложиться, чтобы подбородок слегка упирался во сне на предплечье той руки, на каком боку спишь. Данная поза не позволяет свисать нижней челюсти, и храп не может возникать.

P. S. Жалейте легкие. Не забудьте! Сразу после еды и перед сном чистить между зубами. И пить 1/3 стакана теплой воды. Это профилактика пневмонии, абсцесса и гангрены легких…

Накип Каштанов

Боль в области сердца. Обратите внимание

Боль в области сердца – одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Так, ежегодно, несколько миллионов людей обращаются с этим симптомом за экстренной медицинской помощью.

Боль в области сердца – не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы – проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины

Боль в области сердца может быть очень разной. Ее не всегда можно описать. Боль может ощущаться как несильное жжение или как сильнейший удар. Поскольку Вы не всегда можете определить причину боли самостоятельно, не нужно тратить время на самолечение, особенно, если Вы относитесь к так называемой “группе риска” сердечных заболеваний.

Боль в области сердца имеет множество причин, в том числе требующих пристального внимания. Причины болей могут быть разделены на 2 больших категории – “сердечные” и “не сердечные”.

“Сердечные” причины

(Инфарктэгиокард – сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

(Стенокардия с годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока поартериям сердца является причиной приступов болей в груди -стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство с давления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины. Другие причины, которые могут проявляться болью в груди включают воспалениесердечной сорочки (перикардит), чаще всего возникающий из-за вирусной инфекции. Боли при перикардите носят чаще всего острый, колющий характер. Также может наблюдаться, лихорадка и недомогание. Реже причиной боли может быть расслоение аорты – главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлениемкрови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

“Несердечные” причины

Изжога. Кислый желудочный сок, попадающий из желудка в пищевод (трубку, соединяющую ротовую полость с желудком), может быть причиной изжоги – мучительного жгучего ощущения в груди. Часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки. Если Вы испытываете приступы беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать “паническими атаками” – своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы. Плеврит. Острая, ограниченная боль в груди, усиливающаяся при вдохе или кашле, может быть признаком плеврита. Боль возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего – при пневмонии.

Синдром Титце. При определенных условиях хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступстенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадииация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук. Диагноз можно подтвердить, проведя МРТ позвоночника.

Эмболия легочной артерии. Этот вид эмболии развивается, когда сгусток крови попадает в легочную артерию, блокируя поступление крови к сердцу. Симптомы этого жизнеугрожающего состояния могут включать внезапную, резкую боль в груди, возникающую или усиливающуюся при глубоком дыхании или кашле. Другие симптомы – одышка, сердцебиение, чувство тревоги, потеря сознания.

Другие заболевания легких. Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц. Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Заболевания пищевода. Некоторые заболевания пищевода могут вызвать нарушение глотания и, следовательно, дискомфорт в грудной клетке. Спазм пищевода может быть причиной боли в груди. У пациентов с этим заболеванием мышцы, в норме продвигающие пищу по пищеводу, работают некоординировано. Поскольку спазм пищевода может проходить после приема нитроглицерина – также, как стенокардия – часто возникают диагностические ошибки. Другое нарушение глотания, известное как ахалазия, также может вызвать боль в грудной клетке. В этом случае клапан в нижней трети пищевода не открывается как должно и не пропускает пищу в желудок. Она остается в пищеводе, вызывая неприятные ощущения, боль и изжогу.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение – постгерпетическую невралгию -причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца. Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли. Причина Вашейболи может быть не так серьезна – но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться ко врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку -необходимо срочно обратиться ко врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Диагностика

Боль в области сердца – не всегда сигнализирует о заболевании сердца. Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают: (Электрокардиография(ЭКГ)) Этот метод помогает врачу поставить диагноз заболевания сердца. Он записывает электрическую активность сердца через электроды, накладываемые на кожу. Импульсы сердца записываются как “зубцы”. Поскольку поврежденная мышца сердца не может проводить электрические импульсы нормально, ЭКГ может показать, что у пациента имеется заболевание сердца.

Анализы крови. Ваш врач может назначить Вам тесты для определения повышенного уровня некоторых ферментов. Повреждение сердечных клеток при инфаркте миокарда приводит к высвобождению этих ферментов и поступлению их в кровеносное русло. Сцинтиграфия миокарда. Этот метод помогает врачам установить “сердечную причину” болей, например. Сужение коронарных артерий. Небольшое количество радиоактивного вещества (например, таллия) вводится в кровяное русло. Специальные камеры улавливают радиоактивное вещество и отслеживают его прохождение через сердцеи легкие.

(Ангиография) Этот тест помогает увидеть артерии сердца и существующие в них препятствия. Жидкое контрастное вещество вводится в артерии сердца по специальному катетеру – длинной полой трубке, которая проводится к сердцу через артерию (обычно бедренную). С помощью рентгеновских лучей артерии становятся видимыми. (Эхокардиография (ЭХО КГ)) Этот метод использует ультразвуковые волны дляполучения изображения работающего сердца.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ). Этот уникальный метод позволяет путем выявления микрокальцинатов в стенке коронарных артерий обнаружить ранние стадии развития коронарной болезни сердца еще до появления симптомов.

Магнитно-резонансная томография позвоночника позволит установить причину боли в грудной клетке, если она обусловлена ущемлением нервных корешков или наличием грыж межпозвонковых дисков.

*Использовались материалы сайта www.corallcenter.ru

Почему лежа тяжело дышать

Появление трудностей с дыханием, или одышка — довольно распространенный симптом, который может возникать у здоровых людей, например, после физической нагрузки. Однако если проблема появляется в покое, в положении лежа, она может быть вызвана рядом заболеваний, в том числе и серьезных. Почему тяжело дышать лежа? Причин тому может быть много.

Например, одышка может возникать при редкой наследственной патологии — болезни Помпе. Болезнь Помпе относится к так называемым болезням накопления. При этом заболевании из-за генной мутации возникает дефицит фермента кислой глюкозидазы, которая расщепляет гликоген. Он накапливается, и развивается прогрессирующая мышечная слабость. 

Обычно сначала возникает слабость мышц ног, постепенно поражаются мышцы рук, мышцы, участвующие в процессе дыхания, что и приводит к появлению одышки^1,2. Болезнь Помпе возникает редко и относится к орфанным заболеваниям. Гораздо чаще одышка в положении лежа обусловлена другими патологиями. Какие заболевания могут быть ее причиной и что делать в таких случаях?

Механизм одышки в положении лежа

Одышка лежа на спине, или ортопноэ, возникает из-за повышения давления в кровеносных сосудах легких. В положении лежа кровь течет от нижних конечностей к сердцу, а затем к легким. У здоровых людей это распределение крови не вызывает каких-либо затруднений. А вот при ряде заболеваний способность сердца выкачивать лишнюю кровь от сердца может снижаться. В результате кровь скапливается в малом круге кровообращения, проходящем через легкие³.

Повышение давления крови в легочной артерии может способствовать выделению жидкости в альвеолы и развитию отека легких. Это еще более затрудняет дыхание лежа³. 

Ортопноэ — не заболевание, а симптом, возникающий только в горизонтальном положении. Приступ может развиваться ночью, когда человек просыпается из-за нехватки воздуха. Это явление называют ночной пароксизмальной (внезапной) одышкой. В положении сидя или полулежа дыхание, как правило, облегчается или полностью нормализуется³.  

Почему развивается ортопноэ?

Одышка лежа может возникать при различных расстройствах, прежде всего при заболеваниях легких. Предрасполагающими факторами служат нарушения вентиляции и газообмена в легких и изменение их кровообращения⁴. Рассмотрим одни из самых распространенных причин.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание, при котором развивается воспаление в дыхательных путях, нередко сопровождаемое инфекционным процессом. Из-за сужения или полной блокады дыхательных путей и потери эластической силы легких воздушный поток ограничивается. Появляется постоянная одышка, в том числе в горизонтальном положении, которая со временем становится все сильнее. Наряду с ней возникает хронический влажный кашель⁵.

Отек легких — состояние, возникающее при быстром перемещении плазмы из капилляров легких в альвеолы. Оно может развиваться на фоне заболеваний сердца — нарушении ритма, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других патологий. При отеке легких появляется нехватка воздуха, ортопноэ, беспокойство, часто – кашель с кровавой мокротой, бледность. Больному необходима немедленная медицинская помощь⁶.

Другие причины одышки лежа

Ортопноэ может свидетельствовать и о ряде других заболеваний, в первую очередь — поражении сердца и сосудов. «Сердечная» одышка развивается на фоне нарушения оттока крови из легочного круга кровообращения и недостаточности левого желудочка вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда), клапанов сердца и/или коронарных сосудов⁴. 

Распространенной причиной ортопноэ является сердечная недостаточность. Это синдром, который развивается в результате различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных со снижением насосной функции сердца. При этом сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо организму для правильной работы всех органов и систем. Кровь может накапливаться (застаиваться) в венах, легких и других тканях, и нагрузка на сердце становится еще выше⁷. 

Сердечная недостаточность может протекать на протяжении многих лет бессимптомно. По мере того как заболевание прогрессирует, появляются признаки болезни. Самые распространенные — одышка, в том числе и в положении лежа, сердцебиение, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди⁷. 

Кроме того, ортопноэ может развиваться при^3,8: 

• Большом скоплении жидкости в брюшной полости — асците. Его причинами могут быть тяжелое поражение печени, злокачественные новообразования, сердечная недостаточность.
• Двустороннем параличе диафрагмы на фоне травмы груди, верхних отделов позвоночников и ряда заболеваний.
• Болезни Помпе. О ней, по мнению Американской ассоциации нейромышечной и электродиагностической медицины, может свидетельствовать комплекс симптомов: слабость поясничного пояса, особенно таза, крыловидные лопатки, ортопноэ и слабость мышц спины, слабость дыхательной мускулатуры.
• Ожирении тяжелой степени.
• Тяжелом воспалении легких (пневмонии).

А вот остеохондроз может вызывать одышку при нагрузках и в вертикальном положении, что связано с поражением грудного отдела позвоночника⁹. 

Когда обращаться к врачу?

Если становится трудно дышать лежа, это тревожный симптом, и затягивать с консультацией врача нельзя. Чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, важно как можно раньше обратиться к специалисту-пульмонологу, кардиологу или терапевту. Врач проводит обследование и при необходимости направляет к другим узким специалистам. На основании диагностических данных составляется схема лечения.

Справочная литература

1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни, 2015. № 2.
2. Сухоруков В. С. и др. Диагностика болезни Помпе //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2010. Т. 55. № 6.
3. McGee S. Evidence-based physical diagnosis e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012; p.145-155.
4. Лучевые методы диагностики болезней сердца / Манфред Телен, Раймунд Эрбел, Карл-Фридрих Крейтнер, Йорг Баркхаузен ; пер. с нем. ; под общ. ред. проф. В.Е.Синицына. – М. : МЕДпресс-информ, 2011. – 408 с. : ил.
5. Беловол А. Н., Князькова И. И., Гридасова Л. Н. Диагностика хронической сердечной недостаточностиу пациентов с хронической обструктивной болезнью легких //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация, 2014. Т. 28. № 24 (195).
6. Чучалин А. Г. Отек легких: лечебные программы //Практическая пульмонология, 2005. № 4.
7. Фролова Э. Б., Яушев М. Ф. Современное представление о хронической сердечной недостаточности //Вестник современной клинической медицины, 2013. Т. 6. № 2.
8. Pompe Disease More Common Than Previously Believed, Experts Say. Pompe Disease News. URL: https://pompediseasenews.com/2019/05/08/pompe-disease-more-common-than-previously-believed-experts-say/ (дата обращения 13.09.2019). 
9. Щукина С. В. и др. Частота и степень одышки у больных анкилозирующим спондилоартритом //Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2007. Т. 74. № 7.

GZEA.PD.18.09.0435q

Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые.

«Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства»

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

«Грудное вскармливание портит форму груди»

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, «отвисает».

Что же происходит с грудью?

Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5-3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа «засыпает» до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.

«Грудное вскармливание портит фигуру»

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму(а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она «cбрасывает» все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается.

Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

«Грудь к кормлению надо готовить». И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности «рассасывать протоки» у жены

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка «в тонусе» – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

«C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно»

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь.

Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые «формирователи соска». Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись.

Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

«Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины»

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.

Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию

1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.

2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди: ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые  могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? «Съезжать» на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок «наделся» правильно.

Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда – сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать «Лишь бы сосал…» они говорят… А зачем?!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, «забираясь» вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в широко открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь.

Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть – совсем не больно и никто не страдает).

Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой  ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.

«Пока нет молока, надо допаивать водой»

Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды).

Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально «смывает» молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к «путанице сосков» у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100 г воды в сутки, он на 100 г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

«Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает»

Ребенок не рассчитан на получение чего-либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения!

Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку, что очень быстро приводит к «путанице сосков» и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

«Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа!»

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их (имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок).

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением. Ребенок всегда принимает мамину позицию. Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

«Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!»

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно «нависает» над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

«После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет»

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны.

При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней.

В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный «подводный камень», о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз «заднее» жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится «одной лактозой», желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

«В одно кормление надо давать ребенку две груди»

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой (например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул; все эти прикладывания были из одной груди; когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал «переднее» и «заднее» молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка в середине кормления переложить к другой груди, он недополучит «заднего» молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость.

Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

«Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока»

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3,5 л в сутки, лактация может начать подавляться.

«Сосать кулачок очень вредно»

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по-настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (Потом, месяцев в 6-7, он начинает «искать зубки», но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

«Мой ребенок требует пустышку»

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка всегда приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

«Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока»

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

«Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании»

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:

• Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое – 50, в третье – 150. Можно попасть на 5 мл. (Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
• Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

Тест на мокрые пеленки. (Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий). Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

«Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо «копить» молоко к кормлению»

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает «пустой», в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь «нальется», она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

«Желудок должен отдыхать»

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

«После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально»

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

«Ночью надо спать»

Ночью надо не только спать, но грудь сосать. Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы (с 3 до 8) бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока. Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра.

Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

«У меня от «нервов» пропало молоко»

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит…

Проявление «рефлекса окситоцина» наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. (Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет.)

Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

«Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду»

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о «перекорме», активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

«Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм»

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

«У кормящей матери должна быть строгая диета»

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для «родной» климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

«Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет»

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое).

И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, врач-педиатр,
руководитель службы консультантов по грудному вскармливанию и уходу за ребенком.

Почему по ночам бывает душно в носу

<Вернуться к списку статей

Почему бывают дни, когда мы в основном чувствуем себя хорошо, но как только мы все укрываемся под одеялом перед сном, мы чувствуем, что это происходит: заложенный нос. Казалось бы, из ниоткуда у нас возникает заложенность носа, которая возникает, когда носовые и прилегающие ткани и кровеносные сосуды набухают из-за избытка жидкости.

Что дает? И что еще более важно, как мы можем обойти эту ситуацию, чтобы получить полноценный ночной отдых? Оказывается, есть несколько научных причин, по которым заложенный нос может начать проявляться сильнее в эти более поздние часы, начиная с того момента, когда мы ложимся в постель.Читайте дальше, чтобы узнать больше о ночной духоте и о том, как быстро избавиться от нее!

Почему у меня закладывает нос по ночам?

«Заложенность носа ухудшается ночью, потому что, когда мы лежим, больше крови притекает к нашей голове и носу, что может привести к еще большему воспалению наших носовых ходов», – говорит доктор Адарш Виджай Маджил, доктор медицины, сертифицированный врач. как дерматология, так и дерматопатология. По сути, лежание на спине ночью во время сна может вызвать неаллергический ринит, симптомом которого является заложенность носа.

«Из-за воздействия силы тяжести труднее очистить наши дыхательные пути от слизистых выделений, особенно если у вас аллергия или вы больны», – говорит Маджил.

Средства от заложенности носа

Вертикальный сон, вероятно, неприемлем для большинства из нас, но мы, , можем спать с поднятой головой, что может заставить гравитацию работать в нашу пользу и способствовать дренажу. Просто подкрепитесь стопкой подушек или подушкой для спинки с подлокотниками.

Вы также можете попробовать назальный спрей с солевым раствором перед сном или установить увлажнитель воздуха в спальне.Питьевая жидкость также является хорошей идеей, так как она может помочь разжижить слизь в носу – просто убедитесь, что не пейте слишком много перед сном, иначе вы можете постоянно подпрыгивать, чтобы сходить в туалет!

А когда заложенность носа от простуды или аллергии действительно раздражает по ночам, попробуйте назальные полоски Breathe Right. Полоски Breathe Right не содержат лекарств и мгновенно открывают нос, чтобы уменьшить храп и заложенность носа в ночное время, чтобы вы могли спать более спокойно. Кроме того, клей 3M будет держать вашу полосу в безопасности всю ночь, так что вы можете просыпаться отдохнувшим!

Почему я забиваюсь по ночам?

Вы когда-нибудь замечали, что по ночам заложенность усиливается? Примерно в то время, когда вы захотите заснуть, вы можете заметить, что не можете дышать, потому что у вас слишком заложенный нос.

Это все в твоей голове? Не совсем, хотя в некоторой степени это явление может быть связано с тем, что заторы менее заметны в дневное время, когда вы заняты, и есть много вещей, которые вас отвлекают. Однако это определенно не вся история.

Веруэлл / Брианна Гилмартин

Причины ночной перегрузки

Одно из объяснений связано с гравитацией и тем, как мы обычно располагаемся в ночное время. Многие думают, что чувство заложенности вызвано избытком слизи, закупоривающей носовые проходы.

Избыточная слизь может способствовать чувству заложенности носа, но настоящая причина заложенности носа – набухание и / или воспаление кровеносных сосудов в носовых проходах. Однако это очень упрощенное объяснение, поскольку у скопления много причин (подробнее о некоторых из них позже).

лежа

Когда мы ложимся, наше кровяное давление изменяется, и мы можем испытывать усиление притока крови к верхней части нашего тела, включая голову и носовые проходы. Этот усиленный кровоток может вызвать воспаление сосудов внутри носа и носовых проходов.Повышенный кровоток также часто вызывает застойные явления у беременных.

Лежащее положение также затрудняет очищение носа и носовых пазух от слизи. Например, когда мы стоим днем, слизь постоянно течет из носа и носовых пазух в заднюю часть горла и проглатывается.

В большинстве случаев мы этого даже не замечаем. Однако ночью эта слизь может скапливаться или скапливаться. Многие люди замечают, что заложенность носа у них начинает уменьшаться через час или два после того, как они встают утром.Это гравитация делает свое дело.

Даже если мы не ложимся в постель и не готовы ко сну, мы, как правило, начинаем отдыхать в более расслабленном положении на спине за пару часов до сна. Вот почему вы можете заметить, что заложенность носа ухудшается вскоре после захода солнца.

Это также объясняет, почему люди с такими заболеваниями, как вирус простуды или аллергия, могут чувствовать увеличение заложенности носа ночью. Но что, если вы не больны и не испытываете каких-либо симптомов в течение дня?

Исследования показали, что даже без заложенности носа в дневное время сопротивление носа (способность дышать) снижается, когда мы лежим.

Кислотный рефлюкс

Другой виновник, о котором вы могли не подозревать, может быть виноват: кислотный рефлюкс (изжога). Достаточно частые симптомы кислотного рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) включают боль в горле, кашель, капельницу, свистящее дыхание и охриплость. Эти симптомы, как правило, усиливаются, когда вы просыпаетесь утром.

Многие из этих симптомов возникают, когда люди с нарушенным пищеводным сфинктером (клапаном) и желудком, полным кислоты, ложатся ночью.Кислота в желудке может мигрировать вверх по пищеводу и раздражать заднюю стенку глотки, которая также связана с носовыми проходами.

Действительно интересно то, что некоторые медицинские работники теперь считают, что существует определенная связь между ГЭРБ, хроническим синуситом и даже заложенностью носа.

Лечение

Итак, теперь, когда вы немного больше понимаете, что вызывает ночные заторы, что вы можете с этим поделать?

Если вы часто страдаете от заложенности носа по ночам, вам следует обратиться к врачу.Одна ключевая причина: исследования показывают, что негативное влияние заложенности на качество сна значительно.

А пока вы можете попробовать эти советы, которые помогут уменьшить заложенность носа и улучшить сон:

• Поднимите изголовье кровати вместо того, чтобы лежать ровно.
• Не ешьте за пару часов до сна или лежа.
• Используйте прохладный увлажнитель воздуха рядом с кроватью.
• Пейте много воды.
• Бросьте курить.

Хотя эти советы полезны для всех, кто страдает от повышенной заложенности в ночное время, ваш врач, скорее всего, порекомендует дальнейшие методы лечения, как только будет выявлена ​​причина заложенности.Например, аллергию можно лечить антигистаминными препаратами, назальными стероидами или иммунотерапией. Для лечения ГЭРБ обычно используются такие лекарства, как антациды и ингибиторы протонной помпы.

Вот неприятная причина, по которой у вас блокируется только одна сторона носа

Хотя вы можете не обращать на это внимания, если не заболели, вы всегда дышите одной ноздрей тяжелее, чем другой.

В течение дня стороны меняются, а другая ноздря переходит в «рабочий режим», но почему?

Этот процесс автоматизирован правильно названной вегетативной нервной системой, которая является той же системой, которая контролирует многие вещи, которые ваше тело делает само по себе, например пищеварение и частоту сердечных сокращений.

Что касается вашего носа, эта система контролирует ваш «носовой цикл», так что каждая ноздря работает эффективно.

Носовой цикл, согласно Национальной медицинской библиотеке США, происходит несколько раз в течение дня и доводится до вашего сведения только в том случае, если ваш нос засорен в большей степени, чем обычно.

Для того, чтобы открыть одну сторону носа и закрыть другую, ваше тело наполняет ткани кровью так же, как и у мужчин, за исключением, вы знаете, носа.

«Повышенный кровоток вызывает заложенность носа в одной ноздре на 3–6 часов, прежде чем переключиться на другую сторону.Также увеличивается заложенность носа, когда человек лежит, что может быть особенно заметно, когда голова повернута набок », – сообщает Дженнифер Шу для CNN.

Считается, что этот цикл помогает улучшить ваше обоняние. отчеты для MentalFloss, некоторые запахи лучше улавливаются быстро движущимся через нос воздухом, в то время как другие требуют больше времени и лучше обнаруживаются при медленном движении воздуха.

Если одна сторона вашего носа широко открыта, а другая слегка закрытый, вы получаете все запахи.

Этот процесс также дает отдых каждой стороне вашего носа, поскольку постоянный поток сильного потока воздуха может высушить его и убить мелкие волоски, защищающие вас от посторонних загрязнений.

Когда вы заболеете, весь процесс может стать невыносимым, потому что одна ноздря, которая фактически «выключена», кажется намного более засоренной, чем другая, говорит Соняк.

В основном ощущение закупорки усиливается от холода.

Итак, в следующий раз, когда вы почувствуете, что дышите только одной стороной носа, помните, что это естественная автоматическая система, работающая, чтобы вы правильно обоняли и не высыхали из-за постоянный натиск грязного воздуха.

Версия этой статьи была впервые опубликована в феврале 2016 года.

Ночная заложенность носа

С обзором и отзывами врача CEENTA ENT Michael Sicard, MD (Matthews)

У вас весь день был заложен нос, но, наконец, вы можете пойти и получить некоторое облегчение. Но как только вы ложитесь, кажется, что у вас в носу становится более заложенным. Это правда, или все это в вашей голове (это не каламбур)? И можно ли что-нибудь сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Что вызывает заложенность носа?

Заложенность носа часто является симптомом аллергии или болезни.Это вызвано не только избытком слизи в носу, но и воспаленными кровеносными сосудами. Если у вас кислотный рефлюкс, вы также можете испытать ощущение заложенности носа. Курение или раздражители окружающей среды также могут усугубить отек или воспаление и затруднить избавление от заложенности.

У меня ухудшается заложенность, когда я ложусь?

Вы не представляете. Заложенность действительно усиливается, когда вы ложитесь. Почему? Во-первых, у вас в голове скапливается слизь, и ее труднее вывести, когда вы лежите.Кроме того, зависимая ткань имеет тенденцию к большему набуханию, особенно при воспалении.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить скопление?

Первое, что вы можете попробовать, это приподнять голову с помощью нескольких подушек или даже спать в сидячем положении. Это поможет как с дренажом, так и с кровотоком. Вы также можете использовать увлажнитель воздуха, поскольку сухой нос может усугубить заложенность носа. «Теплый солевой раствор также может смыть лишнюю слизь», – сказал доктор CEENTA ENT Майкл Сикард, доктор медицины. Если заложенность носа вызвана кислотным рефлюксом, воздержитесь от еды в течение нескольких часов перед сном.Если вы курите, бросьте курить не только из-за заложенности носа, но и из-за всех других медицинских преимуществ. Также могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта.

Стоит ли мне обратиться к врачу?

Если заложенность носа сохраняется более двух недель, у вас жар или другие проблемы с дыханием, рекомендуется записаться на прием к врачу. В CEENTA работает более 40 лор-врачей, которые будут рады позаботиться о вас и помочь вам легко уснуть.

Этот блог предназначен только для информационных целей.По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Хотите записаться на прием к доктору Сикарду? Звоните 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием через Интернет или через myCEENTAchart.

Около 85% людей одновременно дышат только одной ноздрей

Сегодня я обнаружил, что около 85% людей дышат только одной ноздрей за раз. Еще более интересным является то, что схема переключения с дыхания из одной ноздри на другую происходит циклически, обычно с промежутком около четырех часов между каждым переключением; хотя это может варьироваться от человека к человеку и зависит от положения вашего тела или заложенности носа.

Первым известным случаем, когда кто-то изучал этот «назальный цикл», был немецкий специалист по носу Ричард Кайзер в 1895 году. Это переключение происходит через эректильную ткань в носу, которая очень похожа на эректильную ткань в половом члене или клиторе. . Эректильная ткань в одной ноздре набухает, в основном блокируя ее, и в то же время эректильная ткань в другой ноздре сжимается, открывая ее для дыхания.

Еще более интересно то, что в зависимости от того, из какой ноздри вы преимущественно выдыхаете в любой данный момент, это, кажется, сильно влияет на ваше тело и мозг.

Например, исследование 1988 года показало, что дыхание через правую ноздрю значительно увеличивает уровень глюкозы в крови, в то время как дыхание через левую ноздрю имеет противоположный эффект. Исходя из этого, предполагается, что аномальные носовые циклы, такие как дыхание через правую ноздрю в течение многих лет без переключения, могут быть одним из факторов, способствующих развитию некоторых случаев диабета.

Другое исследование, проведенное в 1993 году, показало, что когда вы дышите через правую ноздрю, вы потребляете значительно больше кислорода, чем при дыхании через левую.

Самое интересное, что еще одно исследование, опубликованное в 1994 году, показало, что когда вы дышите через левую ноздрю, правое полушарие вашего мозга будет более активным или доминирующим, и наоборот, когда вы дышите через правую ноздрю.

Несмотря на то, что это переключение происходит естественным образом циклически, вы можете повлиять на него многими способами, чем просто затыкает одну или другую ноздрю, чтобы заставить дышать через ту, которую вы хотите. Если вы ляжете на одну или другую сторону, примерно через 12-15 минут эректильная ткань в ноздре с этой стороны начнет набухать, а другая сторона уменьшит отек, так что если вы будете лежать на левом боку , тогда ваша правая ноздря откроется, а левая закроется.

Считается, что этот назальный цикл может быть причиной того, что, когда вы спите на боку, вы часто меняете стороны в течение ночи через очень регулярные промежутки времени, даже если вы не испытывали ни малейшего дискомфорта. Возможно, вашему телу просто нужно переключить ноздрю, через которую оно выдыхает, поэтому вы чувствуете желание перевернуться на другой бок во время сна.

Если вам понравилась эта статья, возможно, вам понравится наш новый популярный подкаст The BrainFood Show (iTunes, Spotify, Google Play Music, Feed), а также:

Бонусных фактов:

• Исследования показали, что с возрастом назальный цикл ослабевает.
• Считается, что носовой цикл регулируется вегетативной нервной системой через симпатическую нервную систему.

Разверните для ссылок:

Дыхание через рот может быть вредным для сна, так что записывайте это на пленку!

Пол А. Хенни, DDS

Мы все время от времени дышим ртом. Это связано с тем, что дыхание ртом необходимо, когда мы занимаемся спортом, напряженно работаем, находимся под угрозой, у нас простуда или инфекция носовых пазух. Эти короткие периоды дыхания ртом помогают нам регулировать приток кислорода к нашему телу в периоды стресса и проблем.Это означает правильное использование наших верхних дыхательных путей. Однако во всех других случаях дыхание ртом представляет собой дисфункциональное использование наших верхних дыхательных путей. Другими словами, когда мы используем рот для многократного и продолжительного дыхания, мы используем его для цели, которая никогда не предназначалась. Это дисфункциональное использование верхних дыхательных путей вызывает дезадаптивные реакции, которые имеют негативные последствия для здоровья.

Например, многие из нас часть времени дышат ртом, пока спим.Сначала мы ложимся с открытыми носовыми ходами и комфортно дышим через нос. Однако с наступлением ночи ткани носа набухают, а мышцы горла одновременно расслабляются. Это приводит к тому, что наши относительно небольшие дыхательные пути становятся более суженными.

Уровни кислорода и CO2 в крови падают, вызывая в мозге реакцию «бей или беги» под влиянием выброса адреналина и кортизола. Затем адреналин пробуждает нас достаточно, чтобы открыть дыхательные пути шире, и мы подсознательно переключаемся на дыхание ртом, чтобы еще больше увеличить объем воздуха.Следовательно, устанавливается хронический и нездоровый режим сна: Повышенная заложенность носа> Дыхание через рот> Больше адреналина> Пробуждение = плохое качество сна

Дыхание через рот таким образом является дисфункциональным, поэтому дыхание через нос в течение ночи должно быть концом -цель, если это возможно. Если этот сценарий кажется вам знакомым, один из возможных способов вернуться к тому, чтобы снова стать носовым дышащим по ночам, – это, на первый взгляд, странная практика «заклеивания рта».
Тейпирование рта – это способ побудить наше тело увеличить объем носового воздуха за счет более постоянного использования. Носовые ходы очень похожи на нашу мышечную массу: это система «используй или потеряй». Чем больше мы используем наши носовые дыхательные пути, тем больше они расширяются и тем более эффективны при движении воздуха (если только он не заблокирован полипами, искривленной перегородкой и т. Д.)

Ниже приведены пять причин, почему дыхание через нос критически важно для здоровья

1. После перехода к полноценному дыханию через нос вы сразу почувствуете более глубокий, более спокойный сон, часто с меньшим храпом.Когда мы дышим через нос эффективно и рационально, частота сердечных сокращений снижается, так как количество адреналина в нашем теле снижается. (Если вы когда-нибудь просыпались посреди ночи с учащенным сердцебиением, вы знаете, о чем я здесь говорю). Ночное дыхание через нос улучшит уровень кислорода в крови и уменьшит количество «мозгового тумана», которое вы испытываете по утрам.
2. Нос предназначен для обогрева, фильтрации и увлажнения воздуха до того, как он попадет в горло и легкие.Когда мы дышим ртом, воздух, попадающий в заднюю часть горла, холодный, сухой и полон загрязнителей окружающей среды, таких как аллергены. Чтобы защитить нас от этого нефильтрованного, сухого воздуха, носовые ходы чрезмерно компенсируют это за счет выделения большего количества слизи по задней стенке глотки («постназальная капля»). Это, в свою очередь, вызывает заложенность носа, что еще больше ухудшает нашу способность дышать через нос, что приводит к более интенсивному дыханию ртом! Этот самовоспроизводящийся цикл может длиться всю жизнь, если его не решить.
3. Дыхание через рот изменяет pH нашего рта и типы бактерий в измененной ротовой среде. Сухость во рту из-за этого другого бактериального состава гораздо более подвержена кариесу, гингивиту и пародонтозу. Общие побочные эффекты включают хронический неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, частые кариесы, чувствительные зубы, а также смещение и расшатывание зубов.
4. Ствол мозга интерпретирует хроническое дыхание через рот как ситуацию «борьбы или бегства». В ответ другие части мозга сигнализируют надпочечникам, чтобы они выделяли больше адреналина, чтобы помочь в экстренной ситуации.Это заставляет нас просыпаться несколько раз в течение ночи и по-прежнему чувствовать себя истощенным утром. (Апноэ во сне – когда вы фактически перестаете дышать в течение длительного периода времени, может вызвать тот же результат) Переключив дыхание на дыхание только через нос ночью, вы обнаружите, что чувствуете меньше беспокойства после пробуждения и в течение всего утра. Дыхание через рот – это дисфункциональная форма «чрезмерного дыхания».
5. Оксид азота – это молекула, которая создается и выделяется во многих частях тела, которая влияет на нашу силу, выносливость, кровяное давление, уровень артериального воспаления, качество сна, сексуальные функции и память. Оксид азота, вырабатываемый и выделяемый клетками, выстилающими наши носовые пазухи, и выпускаемый в воздух, которым мы дышим через нос, оказывает критическое влияние на дыхание, которое контролирует уровень кислорода в крови. Воздух, вдыхаемый ртом, почти не содержит оксида азота.

Как заклеить рот для улучшения носового дыхания

1. Приобретите хирургическую ленту 3M с микропорами шириной 2 дюйма в аптеке или на Amazon. Лента тонкая, белая, на бумажной основе, полупрозрачная.(Некоторые предпочитают ленту шириной 1 дюйм)
2. Используйте промывание носа мягким физиологическим раствором со стерильной водой и высморкайтесь / прочистите нос / при необходимости используйте назальный спрей. (В начале могут быть полезны средства для промывания носовых пазух NeilMed, назальный спрей Xlear и полоски для носа Breathe Right)
3. Нанесите очень небольшое количество пищевого масла, например оливкового или кокосового масла, на область губ и кожу, где будет соприкасаться лента.
4. Оторвите 3–4 дюйма ленты и слегка загните концы, чтобы можно было легко «оторвать ручки» на случай, если вам захочется кашлять или сказать «спокойной ночи».”
5. Сложите губы вместе и немного надуйте их, чтобы освободить небольшое пространство для комфортных движений во время сна.
6. Осторожно прижмите ленту горизонтально к губам и на окружающей коже.

Если идея заклеить рот повязкой вызывает у вас беспокойство, лучше всего начать бодрствовать вечером перед сном. Говоря себе, что вы действительно можете нормально дышать через нос, вы убеждаете свое подсознание, что это безопасно.Вы также можете попробовать частичное заклеивание рта лентой вертикально (оставляя уголки рта незакрепленными) в течение нескольких ночей, пока вы не привыкнете к ощущению ленты и ваши носовые ходы не расширятся.

Начинать с хороших привычек и избегать дыхания ртом нужно рано. Прочтите здесь доктора Дэниела С. Брюса и Бетани Бьюли «Как дышат дети создают основу для жизни».

Что могут означать общие симптомы носа

Носовые симптомы, также называемые назальными симптомами, включают любые симптомы, влияющие на нос.В носу есть две носовые полости (ноздри или ноздри), которые выстланы слизистой оболочкой и разделены хрящевой стенкой, называемой перегородкой. Носовая кость (или переносица) образует верхнюю часть носа.

Помимо дыхания, нос отвечает за улавливание мелкого мусора и других потенциально опасных частиц в воздухе, чтобы они не попадали в легкие. В носу также находятся особые клетки, отвечающие за обоняние, которые нагревают и увлажняют воздух, прежде чем он попадет в легкие.

Поскольку нос выполняет такие важные респираторные функции, он часто является источником симптомов, вызываемых респираторными заболеваниями, включая простуду, грипп, синусит и аллергический ринит. Кроме того, нос является наиболее заметной чертой лица и легко подвергается травмам и травмам. Фактически, по данным Американской академии семейных врачей, травмы носа составляют около 40% процентов травм лицевых костей (Источник: AAFP).

Симптомы носа различаются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния.Типичные симптомы со стороны носа включают:

• Травма или деформация носа

• Заложенность или заложенность носа

• Выделения из носа (насморк) прозрачные, желтые, беловатые, кровянистые или зеленые

• Шумный или свистящий звук при дыхании через нос, особенно ночью

• Эрозия тканей (опухоли, употребление ингаляционных наркотиков)

Симптомы носа могут появиться в любом возрасте, от новорожденных до пожилых людей.В зависимости от причины симптомы из носа могут начаться внезапно и быстро исчезнуть, например, при изолированном кровотечении из носа из-за временной сухости носа. Симптомы носа также могут развиваться со временем и возникать вместе с дополнительными симптомами.

В некоторых случаях основные причины носовых симптомов, такие как рак носа или синусит, могут быть серьезными или опасными для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас появятся необъяснимые симптомы со стороны носа, симптомы, которые не улучшаются после лечения, или если у вас жар, который держится более 48 часов.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы из носа, сопровождающиеся одышкой, свистящим дыханием, высокой температурой (выше 101 градуса по Фаренгейту), отеком лица или языка, или изменением бдительности или сознания. .

.

No related posts.