МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Ночной кашель у ребенка – что делать и как успокоить этот приступ

Ночной кашель у ребенка может возникать при различных заболеваниях, поэтому без установления точной причины появления данного симптома оказать больному адекватную помощь будет крайне тяжело. Наряду с медикаментозным лечением в борьбе с кашлем, беспокоящим малыша ночью, важную роль играют условия, в которых он находится. При правильных действиях родителей детский организм легче справляется с последствиями патологического процесса, развивающегося в респираторном тракте.

Возникновение ночного кашля

Механизмы появления ночного кашля у ребенка бывают разными:

• Раздражать дыхательные пути и провоцировать покашливание может густая носовая слизь, которая во время сна затекает в глотку. Днем ребенок либо высмаркивает, либо глотает ее, поэтому кашель не возникает.
• Кашель может быть результатом пересыхания слизистых оболочек глотки и гортани. Подобная картина возникает при заложенности носа, которая особенно усугубляется ночью и заставляет ребенка спать с открытым ртом. Кроме того, нарушать носовое дыхание может искривленная носовая перегородка, аденоиды.

Самостоятельно же успокоить кашель, возникший у ребенка ночью, родители могут следующим образом:

• Привести ребенка в вертикальное положение – взять на руки, посадить, оперев на подушку.
• Если малыш беспокоен и плачет, попытаться остановить плач, поскольку от крика кашель еще больше усугубляется.
• Приоткрыть окно и дать больному подышать свежим воздухом (зимой предварительно закутать ребенка в одеяло).
• Открыть в ванной кран с холодной водой и подержать возле него малыша.
• Если ночью у ребенка появился сухой кашель, дать ему попить теплого чая или молока.

Хорошим средством при сухом ночном кашле или очень вязкой мокроте, которую ребенок долго не может откашлять, является ингаляция. Причем для ее проведения лучше всего использовать не «бабушкины методы», а специальный ингалятор – небулайзер. Суть работы этого приспособления заключается в распылении в дыхательных путях больного мельчайшего аэрозоля, который образуется из жидкости, залитой в устройство. В качестве такой жидкости можно применять физраствор, щелочную минеральную воду.

Читать еще:  Сколько лечится пневмония у взрослых: дома и в стационаре

Если же избежать проблем с респираторной системой не удалось, стоит обязательно обследоваться, лечиться, соблюдать советы врачей и не допускать прогрессирования заболевания.

Заключение

Кашель по ночам у ребенка – это всегда весомый повод обратиться к педиатру. Во-первых, для определения точного диагноза и назначения лечения. Во-вторых, для получения консультации относительно того, как правильно помогать больному во время ночного приступа, как облегчать кашель, не нанося вреда здоровью малыша. В-третьих, для недопущения возникновения подобного заболевания в будущем. Родители должны помнить о том, что кашель, возникающий у ребенка каждую ночь на протяжении длительного времени, утомляет детский организм, провоцируя появление новых проблем со здоровьем.

Источник:
http://mykashel.ru/rebenok/nochnoj-kashel-u-detej.html

Сухой кашель у ребенка ночью

Маленькие дети более всего подвержены простудным заболеваниям. Все они сопровождаются довольно неприятными явлениями, среди которых следует особо отметить сухой кашель у ребенка ночью. Как правило, такой кашель бывает мучительным и натужным, поэтому больному должна быть оказана помощь и поддержка. Это происходит при необходимости срочной защиты организма от патогенных микробов, вирусов и большого количества слизи. Рассмотрим отчего появляется сухой кашель ночью, как успокоить его, методы быстрой ликвидации последствий.

• 1 Особенности ночного сухого кашля
• 2 Причины общего характера
• 3 Разновидности ночного кашля
• 4 Основные правила терапии
• 5 Лечение кашля медикаментозными средствами
• 6 Ингаляции против сухого кашля

Особенности ночного сухого кашля

Ночной кашель, проявляющийся в сухой форме, имеет свои особенности, связанные именно с этим временем суток. В первую очередь, нарушается сон, что приводит к сильному переутомлению и самого ребенка и его родителей. Действие изматывающего кашля наносит существенный вред организму, поэтому, в таких случаях требуется срочно решить, как помочь ребенку при сухом покашливании. Но, прежде чем лечить, следует изначально выяснить, почему сильный сухой кашель чаще всего появляется в ночное время и что делать в таких случаях.

Существует несколько факторов, вызывающих у ребенка ночной кашель:

• В данное время суток происходит активация парасимпатической нервной системы. В основном это касается блуждающего нерва, осуществляющего запуск кашлевого рефлекса.
• Все тот же блуждающий нерв усиливает секрецию желудочного сока. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, кислотное содержимое с высокой вероятностью может попасть в дыхательные пути. В результате, слизистая оболочка подвергается раздражению, что и приводит к появлению сухого кашля, который усиливается ночью.
• Лежачее положение приводит к недостатку кислорода, способствует течению слизи из верхних дыхательных путей и накапливанию ее в горле. Удалить ее малыши могут только с помощью кашлевого рефлекса.
• При сильной заложенности носа ребенок начинает дышать ртом, причем ночью он это делает неосознанно. Слизистая оболочка становится чрезмерно сухой, за счет этого кашлевой рефлекс обостряется.
• В ночное время кашель намного труднее перенести, чем днем. У ребенка нарушается сон, силы вовремя не восстанавливаются, и болезнь принимает затяжной характер.

Особенностью сухого кашля считается отсутствие выделения мокроты. В этом случае он не выполняет своей физиологической функции по очистке дыхательных путей от слизи и посторонних предметов. Поэтому очень важно перевести его во влажное состояние, чтобы с помощью слизи эффективно избавиться от бактерий и вирусов.

Причины общего характера

Помимо специфических факторов, существуют и другие причины, способные вызвать сухой кашель у ребенка ночью. К основным можно отнести следующие:

• Последствия простудных заболеваний и ОРВИ. Ребёнок может очень долго кашлять, особенно при не долеченной болезни.
• Аллергические реакции. Сопровождаются внезапным сухим кашлем, без каких-либо других симптомов. В таких случаях нужно как можно скорее обнаружить и устранить аллерген, негативно воспринимаемый организмом.
• Мучительный ночной кашель, со специфическим свистом обычно является признаком коклюша. Одновременно на лице возникают покраснения, появляется тошнота и рвота.
• Ночной кашель, особенно в утренние часы, может быть признаком бронхиальной астмы.
• Хроническая форма воспаления слизистой оболочки или придаточных пазух носа. Возникает так называемый синусит, сопровождающийся продолжительным ночным кашлем. То же самое наблюдается и при хроническом фарингите, при котором помимо кашля наблюдаются ярко выраженные болевые ощущения в горле. Нарушения носового дыхания происходят из-за аденоидов, требующих удаления.
• Появился желудочный рефлюкс, когда кислотное содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая изжогу и рефлекторный кашель.
• Маленькие дети часто покашливают ночью из-за избытка выделяемой слюны при прорезывании зубов.
• В отопительный сезон воздух в помещении нередко оказывается пересушенным. Это приводит к раздражению дыхательных путей и последующему сухому кашлю.
• Миграция личинок глистов через легкие при гельминтозе также вызывает рефлекторное сухое откашливание.

Разновидности ночного кашля

Поскольку причины возникновения ночного кашля самые разнообразные, то и проявляться он может по-своему, в каждом конкретном случае. По специфическим особенностям его можно классифицировать следующим образом и выделить несколько вариантов:

• Ребенок кашляет по ночам сухим кашлем все время. Приступы усиливаются под влиянием некоторых факторов. В основном, это происходит из-за суточных колебаний, затрагивающих нервную и эндокринную системы. Блуждающий нерв и вся нервная система активизируется, что приводит к непроизвольному сужению бронхов, препятствующему нормальному выходу мокроты. Кроме того, в горизонтальном положении кровоснабжение бронхов становится затруднительным. Сам кашель проявляется в виде приступов разной продолжительности и протекает в острой, подострой и хронической форме.
• Сильный сухой приступообразный кашель вечером, вплоть до появления рвоты. При сильном напряжении лицевых, горловых и шейных мышц, в глотке возникает высокое давление, способное привести к рвотному рефлексу. Сама рвота проявляется довольно слабо, но при затяжных приступах она может неоднократно повторяться. Кашель душит ребенка и оказывает на него изматывающее действие. Рвотные позывы появляются непосредственно при откашливании. У детей возникает боязнь кашля, поскольку он у них прочно связывается с рвотой. Сама по себе такая реакция не опасна, поскольку ее природа не инфекционная. Тем не менее, в эти сложные периоды, необходимо принятие действенных безотлагательных мер.
• Усиленный сухой ночной кашель у ребенка преимущественно рано утром. При отсутствии повышенной температуры, он указывает на бронхиальную астму. Данное заболевание относится к аллергическим и протекает в хронической форме. Ее основным проявлением считается суженный просвет в нижних дыхательных путях. Диагноз бронхиальной астмы все чаще ставится маленьким детям. Утренний сухой кашель усиливающийся при физических нагрузках или после них. Откашливание проходит со свистящими звуками и сопровождается одышкой. Возобновление таких приступов происходит примерно через 2-3 дня после ОРВИ или простуды. На фоне основного заболевания иммунитет становится слабым, а слизистая оболочка подвержена постоянному раздражению.
• Кашель при нормальной температуре. Прежде всего это указывает на наличие вирусов в организме малыша. Более всего это характерно для гриппа, протекающего без температуры при сухом и хриплом кашле. В самом начале в горле немного першит, после этого наступает раздражение слизистой, переходящее в навязчивый продолжительный приступ. При своевременном лечении сухой ночной кашель переходит в продуктивную стадию и проходит через 8-10 дней. Аллергия также сопровождается покашливанием и проходит без температуры. При частом взаимодействии с аллергенами это состояние может принять хроническую форму, от которой не помогают известные противокашлевые препараты.

Основные правила терапии

Многие родители, впервые столкнувшись с подобной ситуацией, теряются и не знают, чем помочь ребенку при сухом кашле в первую очередь. Поэтому нужно знать, что непродуктивное покашливание требует обязательного лечения и устранения, даже при отсутствии у ребенка повышенной температуры. Устранить спазмы в бронхах и получить необходимый результат можно зная причины и стадию заболевания, характер проявления симптомов и т.д.

Проводя с ребенком терапевтические мероприятия, необходимо соблюдать общие правила лечения и рекомендации врача:

• При выявлении аллергической природы сухого кашля, нужно как можно скорее ликвидировать раздражитель. Курящие родители создают условия для вдыхания ребенком вредных веществ, провоцирующих кашлевые приступы. Поэтому следует отказаться от курения и обеспечить прием специальных лекарств, назначенных врачом.
• Если причиной заболевания оказались глисты, необходимо принимать средства от паразитов.
• Покашливание при коклюше возможно побороть с помощью противокашлевых препаратов. При этом, нельзя использовать средства, разжижающие мокроту или отхаркивающие лекарства.
• Снизить интенсивность приступов помогают противокашлевые средства, применяемые при воспаленном горле или гортани.
• Если покашливание связано с нарушениями в центральной нервной системе, необходимо принять меры к нормализации ее деятельности. Прежде всего, ребенка следует оберегать от стрессов и нагрузок на психику.

Во всех случаях перед началом лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая установить основные причины сухого кашля. Все дальнейшее лечение будет направлено на устранение этих причин и недопущение повторного заболевания.

Лечение кашля медикаментозными средствами

Основная задача лекарственных препаратов – перевести сухую непродуктивную форму кашля во влажную. Среди них чаще всего используется Мукалтин, наиболее подходящий для детей разного возраста. Хорошо помогает Либексин, Тусупрекс, Делсим и другие аналогичные препараты. Подавить излишнюю возбудимость рецепторов возможно такими препаратами как Бронхикум и Коделак. Однако эти средства нельзя принимать в течение длительного времени. Нужно обязательно соблюдать дозу и использовать схему приема, назначенную врачом.

Медикаментозная терапия при сухом кашле осуществляется двумя группами лекарств – противокашлевого и обволакивающего действия. Первая группа используется для решения задачи как остановить мучительный кашель, сопровождающийся рвотой. Препараты второй группы воздействуют более мягко и применяются при сильных раздражениях слизистых оболочек. В свою очередь, они также разделяются на несколько категорий.

Противокашлевые средства могут быть:

• Центральные наркотические. Обеспечивают подавление кашлевого центра, находящегося в продолговатом мозге. Детям эти средства назначаются очень редко, во избежание привыкания и угнетения дыхательных функций.
• Центральные ненаркотические. Оказывают воздействие на кашлевой центр, не вызывая какого-либо привыкания. Используются с осторожностью, по назначению лечащего врача. Существуют противопоказания для детей до 3-х летнего возраста. Представителями этой группы являются Бутамират, Глауцин, Окселадин.
• Периферические. Направлены на снижение чувствительности кашлевых рецепторов дыхательных путей. Они не имеют побочных эффектов в виде привыкания и угнетения дыхания. К этой группе относятся Лидокаин и Либексин.

Обволакивающие лекарственные средства решают задачу, как облегчить сухой кашель, возникающий из-за раздраженной слизистой верхних дыхательных путей. Основной функцией является создание защитного слоя на поверхности слизистой оболочки. В качестве примера можно привести сироп Гербион и препарат Рубитал форте.

Ингаляции против сухого кашля

Ингаляционные процедуры считаются одним из наиболее эффективных средств в решении задачи, как остановить появившийся сухой кашель ночью. Они способствуют быстрому снятию спазмов дыхательных путей, снижению воспалений и отеков, увлажнению слизистых оболочек. Существует несколько видов ингаляций, успешно применяемых в домашних условиях:

Источник:
http://medic-z.ru/suhoj-kashel-u-rebenka-nochju

Как успокоить кашель у ребенка

У многих детей ни с того ни с сего ночью возникает сильный кашель, который мешает спокойному и полноценному сну. Оставлять данный симптом без внимания родителям не стоит, так как безобидный кашель без должного лечения может перерасти в хронический, и тем самым спровоцировать воспалительные реакции в организме. Терапия может проводиться медикаментозно, народными препаратами или ингаляциями.

Причины возникновения ночного кашля

Кашель у ребенка по ночам может возникать на фоне следующих заболеваний:

• Респираторные инфекции в хронической форме. Кашлю сопутствует начинающийся ринит, фарингит, синусит, ларингит.
• Легкая форма бронхиальной астмы. Помимо сухого кашля у малыша появляется характерный для этого заболевания свист на выдохе.
• Коклюш. Кашель вызывает затрудненный вдох. Лицо при этом багровеет, на глазах выступают слезы. Иногда приступы могут заканчиваться рвотным рефлексом или непосредственно рвотой.
• Рефлюкс. В пищевод выбрасывается содержимое желудка, что раздражает слизистую органа.
• Аденоидит. По поверхности горла в больших количествах стекает слизь и раздражает слизистую носоглотки.
• Аллергия. При появлении провоцирующих факторов у ребенка начинаются приступы непрекращающегося кашля, которые имеют тенденцию к проявлению именно в ночное время суток.
• Активное слюноотделение в период прорезывания первых зубиков.
• Корь.
• Плеврит.
• Наличие в организме паразитов. Миграция гельминтов происходит ночью, поэтому именно в ночное время все реакции, в том числе и кашель, заметно обостряются.
• Трахеит, бронхит.

Ночной кашель проявляется и при обычных респираторных заболеваниях, таких как ОРВИ, ОРЗ и грипп.

Как можно остановить кашель у ребенка

При резком приступе кашля родителям стоит выполнить ряд не сложных манипуляций. Во-первых, необходимо пересадить малыша в вертикальное положение, усадив его удобно в кроватке. Во-вторых, нужно успокоить и приголубить ребенка, чтобы кашель не усугублялся на фоне испуга. Потом следует смягчить слизистую горла и уменьшить першение. Для этого идеально подойдет ромашковый отвар, теплое молоко или минеральная водичка с растворенной ложкой соды.

Также хорошо помогает снять кашель и успокоить раздраженное горло ложка меда с кусочком сливочного масла. Ребенку нужно медленно рассасывать эту смесь до полного растворения.

Это лишь временные меры, которые помогают облегчить самочувствие ребенка. При повторяющихся ночных приступах кашля родителям следует показать ребенка врачу.

Народные методы лечения

Существует множество проверенных народных методов лечения ночного кашля у ребенка:

• теплый чай с малиной и пол чайной ложки гречишного меда;
• теплое молоко с медом пьется маленькими глоточками в течение всего вечера перед сном;
• делают раствор следующим образом: в 100 мл. кипящей воды добавляется 2 ст.л. подсолнечного масла и на кончике ножа соль;
• перед сном малышу дают выпить теплое молоко с 1 яичным желтком, кусочком сливочного масла и с 1 ст.л. меда;
• напиток на основе гвоздики, корня имбиря и корицы выпивают в горячем виде, добавляя перед самым приемом немного лимонного сока и меда;
• натертый на терке корень имбиря выжимают через марлю и полученный сок смешивают с чайной ложкой натурального меда;
• настаивают на протяжении суток натертую с сахаром бруснику и дают ребенку пить эту смесь перед каждым приемом пищи;
• варят в молоке зубчик чеснока до полного его размягчения и дают малышу натощак вместе с ложкой меда.

Лечение медикаментами

Медикаментозное лечение базируется на следующем:

• Воздействие на эпицентр кашля в головном мозге. К препаратам такого действия относят Бутамират, Синекод, Глаувент, Глауцин, Окселадин и Тусупрекс. Эти лекарства относятся к ненаркотическим противокашлевым медикаментам, успокаивают и снимают симптомы.
• Воздействие на кашлевые рецепторы, располагающиеся в дыхательных путях. Леводропропизин, Левопронт, Либексин и Преноксдиазин быстро облегчают кашель и не дают повториться симптоматике.
• Комбинированное воздействие. Таким свойством обладают Туссин, Стоптуссин, Бронхолитин.

Также после консультации с лечащим врачом можно дать ребенку отхаркивающие препараты: Сироп алтея или подорожника, Пектусин, Доктор Мом в сиропе, Тармопсис.

Ингаляции для лечения

Для того чтобы облегчить приступы кашля в ночное время, очень хорошо применять ингаляции. Раствором для небулайзера служат:

• слабощелочная минеральная вода, например, Боржоми или Ессентуки 17;
• аптечный физраствор в готовом виде;
• приготовленный собственноручно раствор из морской или поваренной соли;
• слабый содовый раствор;
• физраствор смешанный с медицинским препаратом Беродуалом.

Хорошим ингаляционным средством является паровая процедура при помощи подручных средств, например, чайника, кастрюли или иной объемной тары. В выбранную емкость наливают горячую воду и добавляют туда солевой, содовый раствор и несколько капель эвкалиптового масла.

Над этим составом ребенок должен глубоко дышать. Для более эффективного действия следует накрыть голову полотенцем. Таким же образом можно вдыхать пары отварного картофеля.

Все ингаляционные процедуры нужно проводить не менее 5 и не более 10 минут. Паровые ингаляции необходимо осуществлять с особой осторожностью, чтобы не обжечь слизистую и не усугубить процесс.

Советы от доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что приступы кашля очень важны для иммунной системы ребенка. Дело в том, что кашель играет важную роль в очистке дыхательных путей от скопившейся слизи в бронхах. В период приступов ребенку нужно обеспечить соответствующие условия окружающей среды. При сухом кашле надо постараться предотвратить высыхание мокроты, для этого нужно обеспечить прохладный, влажный воздух в помещении и поить ребенка как можно больше жидкостью.

До двух лет, считает доктор, вполне можно обойтись без муколитиков. От отхаркивающих средств стоит и вовсе отказаться. Главное в этом возрасте пить как можно больше воды или иной жидкости, промывать ребенку нос физрастворами и постоянно увлажнять воздух. Для увлажнения сухого кашля следует купать ребенка несколько раз в день. Влажный воздух в ванной комнате прекрасно смягчает дыхательные пути больного малыша.

Часто смена подушки помогает справиться с кашлем по ночам. Например, при слишком маленькой подушке ее следует заменить на более объемную. Головка малыша будет приподнята во время сна, что освободит дыхательные пути и даст по ним спокойно проходить воздуху.

Сосудосуживающие капли стоит применять только в крайних случаях. Сначала следует провести генеральную уборку дома, чтобы убрать всю пыль с предметов и пола. Отсутствие раздражителей слизистой поможет ребенку хорошо провести ночь и не просыпаться от накатывающих кашлевых приступов.

Следует регулярно выходить с больным ребенком на улицу, так как свежий воздух чрезвычайно важен для выздоровления маленького организма. Исключением является повышенная температура тела или сильный холод.

Существует множество способов снятия приступов кашля в ночное время у ребенка. Но если кашель не удается победить после применения проверенных методов и средств, то нужно обращаться за помощью к детскому врачу.

Источник:
http://detmed.info/kak-uspokoit-kashel-u-rebenka

Как помочь ребенку облегчить кашель в ночное время суток

Простудные заболевания приходятся на холодное время года. Зимой и весной детский иммунитет ослабевает. Чадо страдает от насморка и спазма бронхов. Важно понимать, как облегчить кашель у ребенка ночью. В противном случае малыш будет жаловаться на головную боль, слабость и апатию.

Виды ночного спазма бронхов у детей

Кашель ночью у ребенка – неприятный симптом, волнующий родителей. Отдых малыша не должен нарушать спазм или затрудненное дыхание. Многие болезни протекают тяжело, особенно в ночное время суток.

Приступ кашля у ребенка может появиться по нескольким причинам. Педиатры выделяют несколько видов спазма бронхов – продуктивный или сухой. Первый тип протекает с выделением мокроты. Сухой кашель у ребенка ночью часто сопровождается болью в горле и дискомфортом в грудной клетке.

Если не предпринимать мер, то ситуация усугубится. Снять приступ кашля у ребенка ночью помогут медицинские препараты, которые назначит педиатр или рецепты народной медицины. Конечно, у каждого метода терапии имеются свои противопоказания, об этом следует узнать заранее. Еще важно установить, какое заболевание вызвало ночной спазм бронхов.

Что делать при аллергическом кашле ночью

Если приступы кашля у ребенка возникают только в ночное время суток, то следует заподозрить аллергическую реакцию. Конечно, спазм может считаться нормой, но только у грудничков. В этом возрасте малыши неподвижны. Регулярное нахождение в горизонтальном положении провоцирует скопление слизи в нижних органах дыхания. Спазм бронхов является защитной функцией организма, за счет этого происходит очищение от застоявшейся жидкости.

С аллергическими приступами нужно бороться. Родителям не следует спешить давать чаду аптечные медикаменты. Спазм может пройти, если понять, на что происходит такая реакция. Педиатры рекомендуют обратить внимание на следующие предметы:

• состав подушек – натуральный пух или синтетический наполнитель;
• материал постельного белья, пижамы;
• порошок или кондиционер, который применяется для стирки;
• игрушка, с которой спит ребенок;
• пыль, находящаяся в избытке на матрасах, покрывалах или под кроватью.

Ночной приступ может успокоиться, если устранить эти раздражители. Если невозможно самостоятельно отыскать объект, провоцирующий аллергию, следует записаться на прием к аллергологу или иммунологу. Эти специалисты назначат анализы, способные выявить раздражителя.

Для медикаментозного лечения выбираются антигистаминные препараты. Их пьют точно по рецепту, передозировка способна оказать негативную реакцию на юный организм. Сильный кашель у ребенка ночью из-за аллергии игнорировать нельзя, так как болезнь способна перерасти в хроническую форму.

Как успокоить кашель у ребенка ночью при вирусной инфекции

Облегчить приступ, зная, что возбудителем является вирус, будет несложно. Заболевание сопровождается не только спазмом бронхов, но и выделениями из носа. Еще юные пациенты жалуются на боль в горле.

Спазм обостряется, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Мокрота стекает в гортань, происходит раздражение. По этой причине чадо мучается от спазмов, которые носят разную продолжительность.

Облегчение кашля наступает, если начать комплексную терапию:

1. Обильное питье – жидкость смывает остатки мокроты с гортани и уменьшает приступ. В качестве напитка следует принимать отвары, компоты из сухофруктов или чай с медом. Детям до шести месяцев запрещено давать травяные настойки, они могут вызывать аллергическую реакцию.
2. Промывание слизистых. Приступ сухого кашля у ребенка ночью часто возникает из-за пересушивания гортани и носовых путей. Для этих целей используются специальные капли – Долфин, Аквамарис или Аквалор.
3. Ингаляции – процедуры помогают успокоить сильный кашель. Конечно, выбор препаратов для их проведения необходимо доверить педиатру. Специалист точно установит дозировку, исходя из возраста пациента и наличия хронических заболеваний.
4. Употребление медикаментов. Ночные приступы кашля нужно блокировать определенными препаратами. Самостоятельно их назначать нельзя.

Ингаляции запрещено делать, если у ребенка обнаружена аллергия, развился ларингит или поднялась температура выше 37, 5 градусов по Цельсию.

Как облегчить ночной кашель у ребенка народными способами

Быстро снять приступ кашля у ребенка желают все родители. Конечно, не существует такого продукта, который мгновенно избавит от изнурительного спазма. Кашля по ночам может беспокоить в любом возрасте. Детям рекомендуют делать следующие процедуры, которые облегчат протекание болезни:

1. Прогревание при помощи картофельной лепешки. Сильный сухой кашель таким способом снимать еще в давние времена. Необходимо отварить картофель в кожуре, размельчить его и сформировать из массы лепешку. Готовый компресс заворачивается в пищевой полиэтилен и хлопчатобумажный отрез ткани. Его кладут на грудь или спину, область сердца затрагивать нельзя. Лепешка снимается, как только картошка остынет.
2. Прогревание ног – процедура способна успокоить кашель у ребенка на полночи. Для ее проведения необходимо налить в тазик теплой воды (10 литров). Туда добавляется две столовые ложки сухой горчицы, можно применять горчичники в фильтр-пакетах. Ребенок должен держать ноги в воде 12-15 минут. После процедуры на ноги надеваются теплые носки, желательно шерстяные.
3. Растирание луковым соком – старый метод. Успокоить ночной кашель у ребенка таким образом можно, если имеется гусиный жир. Луковый сок нельзя использовать в виде концентрата, он способен обжечь нежную кожу крохи. Его смешивают в равных пропорциях с птичьим жиром. Кремообразное средство втирается в шею и грудь, эти места потом укутываются шарфом.
4. Отвар из растения мать-и-мачеха – он готовится в течение 60 минут. Горсточка травы заливается литром горячей воды. Готовый отвар процеживается и пьется по 50 грамм 3-5 раз в день. Еще напиток можно предлагать больному в ночное время, когда приступы обостряются. Главное, чтобы отвар был теплым.

Источник:
http://sukhoikashel.ru/kashel-u-rebenka/kak-oblegchit-kashel-rebenku-nochuy

Что делать, если ночной кашель не дает ребенку спать: народные и аптечные лекарства

Ночной кашель у ребенка сигнализирует о сбоях в работе органов дыхания, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы. В большинстве случаев является следствием раздражения слизистой от аллергии и воспалительных процессов дыхательных путей. Для устранения приступов необходимо установить причину их появления. Это делает педиатр или ЛОР после обследования ребенка. Самолечение не рекомендуется. Терапия — комплексная, основанная на приеме лекарств и народных средств, но только после разрешения доктора.

1. Возможные причины постоянного детского кашля по ночам
2. Как быстро облегчить кашель ребенку ночью
3. Увлажнение воздуха
4. Изменение положения в постели
5. Купание
6. Ингаляции
7. Как вызвать кашель у ребенка, если он не может откашляться
8. Что дать перед сном для предотвращения ночных приступов
9. Препараты
10. Народные средства
11. Растирки, компрессы

Возможные причины постоянного детского кашля по ночам

Если ребенок кашляет по ночам, а днем нет, это чаще всего говорит о наличии заболеваний органов дыхания. Во сне кашель усиливается по следующим причинам:

• Аллергия. Нередко сухой кашель у ребенка ночью возникает вследствие аллергической реакции на постельные принадлежности (наполнитель подушек, одеяла, средство для стирки белья). Частички таких материалов проникают в легкие, что вызывает приступ. Отличить его от заболеваний внутренних органов можно по тому, что покашливание появляется только ночью.
• Ларингит — воспаление голосовых связок, которое приводит к сильному сухому, лающему кашлю. Симптоматика обычно усиливается ночью либо к утру. К прочим проявлениям заболевания относятся осиплость голоса, вплоть до полной его потери, боль в горле, заложенность носа.
• Фарингит — воспалительный процесс, затрагивающий все горло. В начале заболевания кашель сухой, по мере выздоровления переходит во влажный. Может длиться всю ночь, из-за чего больной ребенок не высыпается, лишается сил.
• Бронхиальная астма. Ночные приступы возникают в случае тяжелого течения болезни. Иногда сопровождаются ощущением нехватки воздуха. Ребенок захлебывается, начинает дышать быстро и поверхностно, есть риск остановки дыхания.
• ОРВИ. Одновременно с кашлем появляется течение из носа, температура, слабость.
• Коклюш. Это мучительный кашель со свистом, который усиливается ночью и утром. Сопровождается покраснением лица, рвотным рефлексом.
• Рефлюкс-эзофагит. Этой патологии характерен кашель без признаков простуды (головной боли, высокой температуры, слабости). Проявляется, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Вследствие этого в горле начинает першить, возникает изжога, сильный кашель.
• Заболевания сердца. Сухой вечерний кашель у ребенка может быть симптомом патологий сердечно-сосудистой системы. Кровь застаивается в легочном круге кровообращения, что нередко приводит к сердечной недостаточности. Когда у малыша частые приступы, а педиатр не видит проблем, стоит показать ребенка кардиологу.
• Туберкулез легких. Проявляется длительным сухим кашлем, который не поддается лечению.
• Гельминты. Если они и остатки их жизнедеятельности попадают в легкие, это вызывает приступы ночью и сразу после сна.

У грудничков ночной кашель бывает физиологическим, не требующим лечения.

Неопасное подкашливание также нередко наблюдается во время прорезывания зубов, вследствие стекания слюней и соплей в горло.

Как быстро облегчить кашель ребенку ночью

Если кашель мучает и не дает спать малышу, родителям надо прежде всего начать лечить саму болезнь. Также важно, чтобы в помещении, где находится ребенок, были определенные условия для облегчения его состояния.

Увлажнение воздуха

Если ребенок кашляет ночью сухим кашлем, необходимо создать оптимальный климат в комнате. Загрязненный и сухой воздух вызывает резкие приступы кашля даже у здорового человека.

Увлажнитель воздуха в спальне ребенка оказывает положительное действие, облегчает дыхание при бронхите и прочих заболеваниях дыхательной системы, нормализует состояние слизистой, предотвращая ее раздражение.

Оптимальная влажность в комнате — 45-65%. Для достижения результата лучше использовать бытовые увлажнители. Если таких нет, можно повесить на батарею мокрые полотенца, наполнить тазы с водой и регулярно протирать пол мокрой тряпкой.

Хороший способ увлажнения — поставить на плиту кастрюлю с водой и кипятить на медленном огне. Можно туда добавить несколько капель масла лаванды, розмарина, пихты, кожуру апельсина, чтобы в доме был приятный аромат. Самый простой метод сделать воздух более влажным — включить душ и оставить в ванной комнате открытую дверь.

Изменение положения в постели

В горизонтальном положении затруднено отхождение мокроты, слизь затекает из носовых ходов в носоглотку, вследствие чего развиваются приступы.

Помочь ребенку избавиться от кашля в ночное время можно, изменив его положение. Достаточно приподнять его, усадив в кровати, повернуть на бок или подложить под голову еще одну подушку.

Купание

Ребенок с насморком и кашлем может мыться в ванне. Водные процедуры на ночь оказывают положительное действие при:

• Влажном кашле. Если искупать ребенка в отваре из лекарственных трав (ромашка, череда, шалфей), слизь начнет лучше отхаркиваться.
• Кашле, вызванном проблемами с желудком, стрессами. После мытья в ванне с добавлением нескольких капель эфирного масла (лаванды, тмина, кедра) ребенок успокаивается, что сокращает риск появления покашливания.
• Лающем кашле, возникающим вследствие заболевания бронхов и трахеи. В этом случае рекомендован теплый душ.

Полезно также мыть ребенка в бане, если нет температуры и слабости. Это помогает разжижению мокроты, облегчению дыхания за счет расширения бронхов, увлажнению слизистой гортани. После ванной ребенок укутывается в полотенце, переодевается в пижаму. Ему следует дать теплый напиток и уложить в кровать.

Если кашель сопровождается высокой температурой, мыть малыша категорически запрещено.

Ингаляции

Сильный ночной кашель у ребенка без температуры можно убрать посредством паровых, ультразвуковых или компрессорных ингаляторов. Вдыхание лечебных растворов увлажняет слизистую бронхов, сокращает выраженность кашля, способствует выведению мокроты.

Смягчить кашель у ребенка в 2 года и старше можно посредством следующих медикаментов:

• Хриплый кашель — Лазолван, Минеральная вода, Флуимуцил, АЦЦ, Хлорофиллипт, Ротокан, Беротек, Беродуал, Тонзилгон Н, Атровент, Сальбутамол. Цель ингаляций — снять воспаление трахеи и горла, увлажнить слизистую.
• Сухой кашель — Атровент, Беротек, Беродуал, Сальгим. Растворы снимают воспаление горла, разжижают и выводят мокроту.
• Влажный кашель — Пертуссин, Лазолван, Мукалтин, Флуимуцил, Боржоми, солевые и щелочные растворы. Способствуют разжижению вязкого секрета, более быстрому выведению мокроты.

Для сокращения выраженности боли при откашливании, детям прописываются анальгезирующие средства — Малавит, Лидокаин. Процедура выполняется до 5 раз в день и обязательно перед сном.

Как вызвать кашель у ребенка, если он не может откашляться

Если возник кашель у грудничка либо у ребенка до 5 лет, его сразу надо успокоить, поскольку при ночных спазмах малыши испытывают сильный страх.

Спровоцировать отхождение мокроты можно, если в процессе приступа взять ребенка на ручки, перевернуть животиком вниз, наклонить так, чтобы голова оказалась ниже туловища. При этом надо легко постучать по спинке по направлению снизу вверх.

Влажный кашель часто появляется из-за затекания слизи в нос. Откашляться поможет промывание носа солевым раствором. Также можно дать малышу попить теплой воды или молока. Обильное питье разжижает мокроту и облегчает ее откашливание.

Что дать перед сном для предотвращения ночных приступов

Приступы сухого кашля у ребенка по ночам являются поводом для обращения к доктору. Чтобы их сократить, перед сном следует выполнять определенные мероприятия, которые значительно улучшают состояние.

Препараты

Многие родители интересуются у врачей, как уменьшить кашель ночью у ребенка. Лекарственные средства назначаются, исходя из возраста, причины и течения болезни. Они бывают синтетическими, растительными и комбинированными. Длительный сухой кашель лечат противокашлевыми таблетками и сиропами:

• Центрального действия, которые влияют непосредственно на кашлевой центр, находящийся в головном мозге: Синекод, Панатус Форте, Бронхолитин, Омнитус.
• Периферического действия, подавляющие кашлевой рефлекс и оказывающие противовоспалительный эффект, не затрагивая дыхательный центр: Либексин, Фалиминт.
• Комбинированные средства: Стоптуссин, Гликодин, Бронхостоп.

При трудноотделяемом секрете прописываются отхаркивающие и муколитические медикаменты: Бромгексин, Лазолван, Геделикс, Проспан, Мукалтин, Амброксол, Эреспал.

Для лечения аллергического кашля назначаются антигистаминные препараты, при вирусных инфекциях — противовирусные, а при бактериальных — антибиотики. Они не останавливают кашлевые приступы, но устраняют причину их появления.

Народные средства

Устранить детские ночные приступы помогут альтернативные методы. В течение дня и перед засыпанием показано обильное питье. Это может быть чай с кусочком лимона и медом, отвар ромашки, морсы, компоты или обычная вода. Также эффективны следующие средства:

• Берется черная редька, срезается 2 см ее верхней части, ложкой делается углубление примерно в 2-3 см, напоминающее воронку. В нее наливается 2-3 ст.л. меда, накрывается срезанной верхушкой. Настаивается в течение 4-6 часов. За это время образуется сироп, который надо пить трижды в день по 1-2 ч.л.
• В стакан теплого молока добавляется ¼ ч.л. пищевой соды и 1 ч.л. меда. Принимается 2 раза в день.
• Разминается 2 плода инжира, отваривается в 200 мл молока в течение 10 минут. Пить отвар надо по 100 мл дважды в сутки.
• В случае сухого кашля помогают измельченные листья подорожника (2 ст.л.), которые завариваются в 200 мл кипятка, настаиваются час. Настой принимается трижды за день по 1 ст.л.

Детям с 3 лет можно давать луковый отвар. Нарезанная луковица проваривается в стакане молока, остужается, в нее добавляется 1 ч.л. меда. Ребенка следует поить по 1 ст.л. каждые 2-3 часа.

Растирки, компрессы

Мокрый и сухой ночной кашель у ребенка помогут смягчить согревающие мази для растирания. Наиболее эффективными являются:

• Барсучок — сокращает воспаление, оказывает согревающий эффект на органы дыхания.
• Доктор МОМ — мазь с антивоспалительным действием. Облегчает откашливание мокроты, расширяет кровеносные сосуды, помогает быстрее заснуть.
• Пульмекс Бэби — делает сухой кашель продуктивным.
• Скипидарная мазь — ликвидирует боль, сокращает воспалительный процесс, оказывает антисептический эффект.

Мази с камфорой, ментолом, эвкалиптом не рекомендуется использовать для детей, пока им не исполнится 1 год. Они могут вызвать увеличение в легких объема слизи, которую малыши не смогут откашлять.

Мягко воздействует на состояние дыхательных путей компресс из вареного в мундире картофеля. Толченая картошка укладывается на марлю, а затем на грудную клетку, избегая области сердца. Компресс фиксируется марлей, оставляется на ночь.

Детям, которым исполнилось 3 года, можно ставить компресс с горчицей, помогающей избавиться от сухого кашля. Зерна (1 ст.л.) перемешиваются с растительным маслом, столовым 9% уксусом, медом в одинаковых пропорциях (2 ст.л.). Смесь подогревается, добавляется 2 ст.л.муки, формируется 2 лепешки, которые укладываются под марлю на груди и спине ребенка. Сверху накрывается полотенцем, оставляется на 15 минут. Если малыш жалуется на жжение, компресс нужно снять.

Источник:
http://tden.ru/health/nochnoy-kashel-u-rebenka

Кашель и лечение кашля | Сайт памяти профессора Абросимова В.Н.

Клиническая характеристика кашля

В энциклопедическом словаре медицинских терминов, изданном в 1983 году (Энциклопедический словарь медицинских терминов / М., Советская энциклопедия, 1983. – Т.2. – С. 24-25) , кашель представлен следующими понятиями:
КАШЕЛЬ (tussis) – произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох; может являться признаком патологического процесса.
БИТОНАЛЬНЫЙ (t. bitonalis; лат. bi – двойной + греч. tonos – тон) – К., звучание которого характеризуется наличием двух тонов – основного низкого и дополнительного высокого; признак сдавления трахеи и крупных бронхов, например при туморозном бронхоадените.
ВЛАЖНЫЙ (t. humida) – кашель, сопровождающийся выделением мокроты.
КОНВУЛЬСИВНЫЙ (t. convulsiva; син. кашель СУДОРОЖНЫЙ) – приступообразный К. с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным вдохом; иногда сопровождающийся рвотой; наблюдается, например, при коклюше.
ЛАЮЩИЙ – громкий, отрывистый, сухой кашель, возникающий при патологических процессах в области гортани или трахеи. Может сочетаться с охриплостью голоса и афонией.
РЕФЛЕКТОРНЫЙ (t. reflectorica) – кашель, вызванный раздражением рефлексогенных зон вне дыхательных путей, например, в наружном слуховом проходе, в желудке.
СПАЗМАТИЧЕСКИЙ (t. spasmodica) – упорный сухой кашель, сопровождающийся спазмом гортани; наблюдается при раздражении нижнего гортанного нерва.
СУХОЙ (t. sicca) -кашель, не сопровождающийся выделением мокроты.
УШНОЙ (t. otica) – рефлекторный кашель, возникающий при надавливании каким-либо предметом (например ушной воронкой) на задненижнюю стенку наружного слухового прохода; обусловлен раздражением ушной ветви блуждающего нерва.
ИСКУССТВЕННЫЙ (tussis artificialis) – метод эвакуации содержимого дыхательных путей при помощи специального аппарата, создающего кратковременное разряжение воздуха в дыхательных путях больного.
Кроме представленных существуют другие определения кашля:
ОСТРЫЙ – длительностью до 3-х недель.
ПОДОСТРЫЙ – длительностью 4-8 недель.
ХРОНИЧЕСКИЙ – длительностью более 3-х недель.
ПЕРСИСТИРУЮЩИЙ – периодически обостряющийся.
АТОПИЧЕСКИЙ (АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ) – возникающий при контакте с аллергенами.
«КАПОТЕНОВЫЙ» – связан с терапией препаратами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (капотен, ренитек, энап, престариум и др.).
ПЛЕВРАЛЬНЫЙ – сухой, сопровождающийся болями в грудной клетке. Наблюдается при сухом плеврите, инфаркте легкого, медиастинальном раке.
ГЛУХОЙ – характерен для больных с выраженной эмфиземой легких. Отмечается при пролабировании трахеи.
ТИХИЙ – в начальной стадии крупозной пневмонии, сухом плеврите, туберкулезе легких.
БЕЗЗВУЧНЫЙ – отмечается при параличе или разрушении голосовых связок, наличии трахеостомы, поражении возвратного гортанного нерва.
УТРЕННИЙ – утренний кашель курильщиков и больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
ВЕЧЕРНИЙ – усиление кашля вечером возможно при бронхите, пневмонии.
НОЧНОЙ – возможен при патологических процессах в бронхо-пульмональных лимфатических узлах (туберкулез, лимфогрануломатоз, новообразования). Может отмечаться при бронхиальной и сердечной астме.
РЕЗОНИРУЮЩИЙ – характерен для туберкулезных каверн и других легочных полостей.
ПРОДУКТИВНЫЙ – синоним ВЛАЖНЫЙ кашель.
ЗАСТОЙНЫЙ – отмечается при застойных явлениях в легких при сердечной декомпенсации.
НАДСАДНЫЙ – упорный, зачастую сочетающийся с болями в глотке.
ИРРИТАТИВНЫЙ – сухой, надсадный, возникающий при вдыхании поллютантов.
ПРИ ГЛУБОКОМ ВДОХЕ – наблюдается при спаечных процессах в области бифуркации трахеи.
ОТМЕЧАЕМЫЙ ТОЛЬКО В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ – наблюдается при растяжении диафрагмы опухолью грудной клетки и при патологии брюшной полости.
УСИЛИВАЮЩИЙСЯ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА – может быть признаком патологического процесса в средостении, при загрудинном зобе, аневризме аорты. Отмечается также при явлениях ваготонии.
ИСЧЕЗАЮЩИЙ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА – возможен при заболеваниях диафрагмы, плевры.
У ПОЖИЛЫХ (СТАРЧЕСКИЙ) – слабый, может провоцироваться неблагоприятными метеоусловиями.
ЧАХОТОЧНЫЙ (устар.) – слабый кашель у больных туберкулезом легких.
РЕЗИСТЕНТНЫЙ К ОБЫЧНОЙ ТЕРАПИИ – упорный, мучительный кашель, не купирующийся противокашлевыми средствами.
КУРИЛЬЩИКА – хронический, малопродуктивный, чаще утренний с небольшим количеством мокроты.
ХОЛОДОВОЙ – при вдыхании холодного, морозного воздуха.
ОДНОКРАТНЫЙ – возникает при вдыхании раздражающих веществ, дыма, аммиака, табака (у некурящих), поперхивании.
ОБСТРУКТИВНЫЙ – обусловлен бронхообструктивной реакцией.
НЕСОСТОЯТЕЛЬНЫЙ, НЕЭФФЕКТИВНЫЙ – не выполняющий в достаточной мере свою дренажную функцию.
ЗАВИСЯЩИЙ ОТ ПРИЕМА ПИЩИ – отмечается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, пищеводно-трахеальном свище, дивертикулезе пищевода.
РЕФЛЮКСИНДУЦИРОВАННЫЙ – у больных с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью.
ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЙ – после приема пищи. Обусловлен некислотным рефлюксом.
КАШЛЕВАЯ РЕПРИЗА – частые, следующие друг за другом, повторяющиеся кашлевые толчки, могут повторяться несколько раз (кашлевой реприз).

“Непонятный” кашель
Осложнения кашля
Постинфекционный кашель

Появление упорного, сухого, длительного кашля резко ухудшает субъективное состояние больных, влияет на качество жизни. Подобный кашель чаще является непродук-тивным. Лечение синдрома упорного кашля — непростая задача, диктующая необходимость комплексного подхода.
Прежде, чем приступить к осуществлению программы лечения, врач обязан установить причину и ведущие патогенетические механизмы упорного кашля. Обязательным является проведение рентгенологического и бронхоскопического исследований, консультации отоларинголога. Прежде всего исключаются возможные новообразования верхних и нижних дыхательных путей, рефлекторные воздействия (плеврит, гастроэзофагальный рефлюкс), психогенные факторы, другие причины
Программа лечения кашля включает следующие направления.

• Медикаментозная терапия:
  • ингаляционные противовоспалительные препараты,
  • противокашлевые,
  • седативные и антигистаминовые,
  • ингаляции местно-анестезирующих средств.
• Немедикаментозные методы:
  • отвлекающие процедуры,
  • иглорефлексотерапия,
  • электросон,
  • релаксирующая дыхательная гимнастика.

Лечение кашля. Кашель имеет как бы «две стороны одной медали». В одних случаях кашель является полезным, так как очищает дыхательные пути от мокроты и, тем самым, предупреждает обострение инфекции. У больных хроническими легочными заболеваниями отделение мокроты облегчает дыхание. В случаях частого, упорного, малопродуктивного кашля резко ухудшается качество жизни больного, нарушается сон, питание, могут развиться осложнения. Поэтому врач должен уметь управлять кашлем, в одних случаях подавлять чрезмерный кашлевой рефлекс, в других – улучшать легочный клиренс, используя различные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.
Лекарственные препараты, которые назначаются больным с кашлем, подразделяются на «antitussive» – противокашлевые и «protussive» – оптимизирующие кашель.

Лекарства, обладающие прямым противокашлевым действием, разделяются на следующие группы:
1. Лекарственные препараты центрального действия, вызывающие торможение кашлевого центра.
1.1. Наркотические противокашлевые препараты (кодеин, дионин, морфин).
1.2. Ненаркотические противокашлевые препараты (глауцина гидрохлорид, бутамирата цитрат, декстрометорфана гидробромид ).
2. Лекарственные препараты периферического действия, снижающие чувствительность кашлевых афферентных рецепторов, действующие на слизистую дыхательных путей.
2.1. Местные анестетики (лидокаин).
Противокашлевые препараты, как правило, необходимо использовать непродолжительное время. Блокаторы гистаминовых Н1 рецепторов, транквилизаторы, снотворные и болеутоляющие средства усиливают эффект противокашлевых препаратов.
К лекарствам оптимизирующие кашель («protussive») относятся большинство мукоактивных (отхаркивающих) препаратов. К сожалению, самой распространенной ошибкой является использование протуссивных препаратов с целью уменьшения кашля. Средства фитотерапии, апитерапии, различные домашние ингаляции (минеральные воды, сборы) также могут усилить кашель. Применение этих методов является нежелательным у больных бронхиальной астмой.
С целью улучшения легочного клиренса рекомендуется использовать сочетание фармакотерапии и физиотерапевтических технологий. Бета-2-агонисты, антихолинергические препараты, теофиллины наряду с бронхолитическим эффектом, активизируют функцию мерцательного эпителия.
Современные мукоактивные препараты ускоряют движения ресничек мерцательного эпителия, редуцируют процесс хронической гиперсекреции слизи, влияют на физико-химические свойства мокроты. Основная цель применения мукоактивных препаратов это облегчение выведения мокроты из просвета бронхиального дерева, что способствует уменьшению кашля и улучшению субъективного состояния больных, облегчению дыхания.
Следующая ступень легочного клиренса включает немедикаментозные методы: позиционный дренаж, мануальную перкуссию и вибрацию, которые являются наиболее известными методами улучшения эвакуации мокроты. В последние годы в пульмонологическую практику внедряются приемы активной дыхательной техники (active cycle breathing technique – ACBT): дыхание с форсированным выдохом, «хаффинг», контролируемый кашель, релаксация и контроль дыхания. Для улучшения легочного клиренса разработан ряд оригинальных устройств с различными механизмами действия. Это аппаратура интрапульмональной перкуссионной вентиляции и аппаратура для экстраторакальной механической перкуссии. Однако эти физиотерапевтические устройства пока только начинают внедряться в отечественную медицинскую практику.
Итак, активное лечение кашля является необходимым в острых случаях, при рефлекторном кашле. Успех лечебных мероприятий в случаях хронического, упорного кашля определяет установление его причины. Эмпирическая терапия чаще всего бывает малоэффективной.

Кашель – это защитный рефлекс, задача которого заключается в удалении мокроты, частиц пыли и дыма из дыхательных путей. Кашель – один из наиболее важных компонентов легочного клиренса, представляющий второй уровень защиты бронхов.

Рефлекторная дуга кашля включает:

1) кашлевые рецепторы;
2) афферентные нервы;
3) медуллярный кашлевой центр;
4) эфферентные нервы;
5) эффекторы (дыхательные мышцы).

Традиционно выделяют три фазы кашля:

• инспираторную,


• компрессионную,


• экспираторную.

Инспираторная фаза. Ей предшествует кашлевое раздражение, за которым следует ощущение в необходимости кашля. Во время рефлекторного открытия голосовой щели происходит глубокий форсированный вдох с участием всех инспираторных мышц. Объем вдыхаемого воздуха может варьировать от 50% дыхательного объема до 50 % жизненной емкости легких. Длительность этой фазы около 2 секунд.

Компрессионная фаза. Рефлекторно закрываются верхние дыхательные пути – голосовые связки и голосовая щель. Затем происходит резкое сокращение экспираторных мышц – внутренних межреберных и брюшных. Особенно важное значение имеют брюшные мышцы, создающие основную движущую силу. Фаза характеризуется быстрым повышением внутригрудного и внутрибрюшного положительного давления, которое остается повышенным приблизительно 0,5 секунды. Величина внутригрудного давления при спокойном дыхании составляет 2-7 мм рт. ст., а при кашле достигает значений 250-300 мм рт. ст. Для эффективного откашливания необходимо повышение внутригрудного давления минимум до 40 мм рт. ст.

Экспираторная фаза. Это фаза собственно откашливания. Приблизительно через 0,2 секунды после завершения компрессии голосовая щель рефлекторно открывается, создается перепад давления и турбулентный поток воздуха резко выбрасывается из дыхательных путей, увлекая за собой содержимое бронхов. Происходит толчкообразный, стремительный выдох, как правило, через рот (носовая полость закрывается мягким нёбом и язычком). Мокрота вибрирует в дыхательных путях, вызывая характерный кашлевой звук. При этом скорость движения воздуха в дыхательных путях в 20-30 раз превышает таковую при обычном дыхании и составляет в трахее, средних и крупных бронхах 30-40 м/с, в голосовой щели 50-120 м/сек. Объемная скорость воздушного потока достигает 12 л/сек. Струей воздуха из дыхательных путей в полость рта увлекаются слизь и скопления элементов, образующих мокроту, а также чужеродные вещества, попавшие в дыхательные пути.

Кашель является полезным, так как очищает дыхательные пути, но может быть вредным и нецелесообразным в случаях упорного течения, когда он утомляет больных, нарушает сон, питание, может привести к различным осложнениям. Поэтому врач должен уметь управлять кашлем, в одних случаях подавлять чрезмерный кашлевой рефлекс, в других – улучшать процесс удаления мокроты, используя различные медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

У больных с хроническими легочными заболеваниями отмечается избыточная продукция слизи в бронхах. Накапливание большого количества слизи в бронхах повышает риск присоединения инфекции. Мокрота — идеальная питательная среда для роста и размножения бактерий, что может привести к развитию тяжелого инфекционного процесса.

Гиперпродукция мокроты у больных, страдающих хроническими легочными заболеваниями, относится к одному из факторов развития бронхиальной обструкции.

Причины кашля

• Заболевания ЛОР-органов:
  • синдром постназального затека («postnasal drip syndromes»),
  • синуситы,
  • фарингит,
  • ларингит,
  • рак гортани,
  • аденоиды,
  • серная пробка,
  • длинная увуля.
• Заболевания системы дыхания:
  • острые респираторные вирусные инфекции,
  • грипп,
  • коклюш и паракоклюш,
  • острый трахеит,
  • острый бронхит,
  • хронический бронхит,
  • бронхоэктазы,
  • эмфизема легких,
  • бронхиальная астма,
  • пневмонии,
  • рак,
  • туберкулез,
  • абсцесс,
  • плеврит, диафрагмит,
  • трахеобронхиальная дискинезия,
  • профессиональные болезни легких,
  • инородные тела в бронхах,
  • легочные диссеминации,
  • патология ребер.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  • сердечная недостаточность,
  • аневризма аорты,
  • ТЭЛА,
  • пороки сердца,
  • перикардит.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта:
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,
  • гастро-эзофагальный рефлюкс,
  • постхолецистэктомический синдром,
  • поддиафрагмальный абсцесс.
• Метаболические расстройства:
  • респираторный оксалоз,
  • подагра.
• Диффузные болезни соединительной ткани:
  • синдром Шегрена.
• Ятрогенные:
  • бронхоскопия,
  • ларингоскопия,
  • анестезиологическое пособие.
• Лекарства:
  • «капотеновый кашель»,
  • амиодароновое легкое,
  • кислород,
  • вдыхание порошковых лекарственных форм.
• Прочие:
  • зоб, струмэктомия,
  • менингит,
  • психоэмоциональные расстройства,
  • высокогорная болезнь.

Считается, что в 9 из 10 случаев хронического кашля имеются следующие причины: курение, постназальный затек (postnasal drip syndromes» -PNDS), бронхиальная астма, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь, хронический бронхит, терапия ИАПФ. Это так называемая «Большая пятерка».
 

Кашлево-обморочный синдром

Обморочные состояния, связанные с кашлем (кашлевые синкопы), могут возникнуть при приступе кашля у больных с различными заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей. Чаще всего это трахеобронхиальная дискинезия, острый ларинготрахеит, коклюш, диссеминированные заболевания легких.

Кашлевые синкопы проявляются тем, что после серии кашлевых толчков наступает обморочное состояние различной длительности – от кратковременного, в 2-3 секунды, до нескольких минут. При этом могут появляться судорожные подергивания, цианоз. Лечение, как правило, эмпирическое и включает в первую очередь назначение противокашлевых препаратов.
 

Неэффективный кашель

Это кашель, не выполняющий в достаточной мере свою дренажную функцию.

Кашель оказывается несостоятельным, то есть не выполняющим в достаточной мере свою дренажную функцию по следующим причинам (Б.Е.Вотчал, 1963):

1. Недостаточно выраженный кашлевой рефлекс вследствие:

а) недостаточной моторики бронхов и недостаточной подачи мокроты в зону кашлевого рефлекса;
б) понижения возбудимости кашлевого центра, которое зависит от возраста (грудные дети, старики), связано с интоксикациями (гиперкапния, токсическое угнетение центральной нервной системы при инфекциях), во время наркоза, в глубоком сне;
в) понижения чувствительности рецепторов в бронхах (местная анестезия, например парами ментола, дегенерация нервных окончаний в результате хронического воспаления).

2. Слишком большая вязкость мокроты.

3. Малая мощность воздушной струи во время кашлевого толчка, обусловленного ригидностью грудной клетки, малой сжимаемостью легких или, чаще всего, нарушениями бронхиальной проходимости.

4. Недостаточно глубокое дыхание.
Кашель может произвольно тормозиться больными при переломах ребер, других травмах или после хирургического вмешательства на грудной клетке и брюшной полости.

Неэффективный кашель чаще встречается у стариков (его можно условно трактовать как «ленивый кашель») и у тяжелых больных с выраженной дыхательной недостаточностью, когда кашлевой рефлекс угасает и отмечается малая мощность воздушного потока во время кашлевого толчка.

В этих случаях аккумулирование слизи в бронхах может привести к ателектазу, вспышке бактериальной инфекции, ухудшению бронхиальной проходимости. В этих ситуациях использование активной дыхательной техники приобретает особое значение.

Одна из причин неэффективного кашля – нарушение функции диафрагмы, в частности ее паралич.
 

Лечение упорного кашля

Появление упорного, сухого, длительного кашля резко ухудшает субъективное состояние больных, влияет на качество жизни. Подобный кашель чаще является непродук-тивным. Лечение синдрома упорного кашля — непростая задача, диктующая необходимость комплексного подхода.

Прежде, чем приступить к осуществлению программы лечения, врач обязан установить причину и ведущие патогенетические механизмы упорного кашля. Обязательным является проведение рентгенологического и бронхоскопического исследований, консультации отоларинголога. Прежде всего исключаются возможные новообразования верхних и нижних дыхательных путей, рефлекторные воздействия (плеврит, гастроэзофагальный рефлюкс), психогенные факторы, другие причины

Программа лечения кашля включает следующие направления.

• Медикаментозная терапия:
  • ингаляционные противовоспалительные препараты,
  • противокашлевые,
  • седативные и антигистаминовые,
  • ингаляции местно-анестезирующих средств.
• Немедикаментозные методы:
  • отвлекающие процедуры,
  • иглорефлексотерапия,
  • электросон,
  • релаксирующая дыхательная гимнастика.

Кашель и его причины | Медицинский центр Аванта-Мед

Процесс кашлевого рефлекса начинается с раздражения рецепторов, располагающиеся по ходу носа, ушей, задней стенки глотки, пищевода, гортани, трахеи, крупных бронхов, плевры и диафрагмы.

В норме пылевые частицы, микроорганизмы, поступающие с воздухом, задерживаются на слизистых дыхательного тракта и выводятся благодаря работе ресничек эпителия. Важную роль играет слизь, которую производят железы трахеи и бронхов, она обладает свойством обезвреживать микроорганизмы. Процесс физиологического очищения дыхательных путей является основным механизмом защиты легких, бронхов, трахеи и гортани от повреждения и воспаления.

Кашель возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов полости носа, глотки, трахеи, бронхов. Легче всего кашель вызывается при раздражении «кашлевых зон» задней стенки глотки, голосовой щели, трахеи и плевры. Основные факторы – воспалительные (отек слизистой, патологический секрет), механические (инородное тело, увеличенные лимфоузлы и опухоли в средостении), химические и температурные. А также кашель может иметь и центральное происхождение, если раздражение идет из головного мозга.

Кашель классифицируют следующим образом:

• по характеру – непродуктивный (сухой) и продуктивный (с выделением мокроты)
• по продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный
• по течению – острый, хронический (более 3 месяцев).

Следует обратить внимание на время возникновения кашля – утром (при заболевании легких и бронхов, а также при патологии пищевода), ночью (при бронхиальной астме, сердечной недостаточности, синусите, коклюше), а также на болезненность (например, при трахеите) и другие особенности (лающий кашель, сопутствующие одышка, свистящее дыхание и т.д.).

При диагностике наличие мокроты, является важным показателем. Неэффективность кашля может быть обусловлена большой вязкостью мокроты, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами. При влажном кашле нужно обращать внимание на цвет и характер мокроты, которые часто характерны для того или иного заболевания (тягучая, стекловидная мокрота при астме, ржавого цвета – при сердечной недостаточности; гнойная (желто–зеленоватая) – для бактериальных инфекций дыхательных путей).

Основными причинами острого кашля – инфекции (пневмония, острый бронхит, острые респираторные заболевания – ОРВИ, коклюш, плеврит), токсические и механические воздействия. Для определения причин острого кашля необходимо обследование и выявление сопутствующих симптомов (наличие мокроты, ринит, лихорадка, слабость, потливость, тошнота, головные и мышечные боли и др.).

В большинстве случаев острого кашля не возникает трудностей в диагностике, и непродолжительный не тяжелый кашель обычно не влечет за собой серьезных последствий при адекватном лечении. Трудности возникают, как правило, при установлении причины хронического кашля.

Хроническим считается кашель, продолжительность которого превышает 3 месяца.

Причины его разнообразны: бронхолегочные заболевания (хронический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез легких и др.), внелегочная патология (поражение крупных сосудов, сердечная недостаточность, пороки сердца), а также побочное действие лекарств.

Острый бронхит

Воспаление бронхов преимущественного инфекционного происхождения (вирусный и бактериальный). Заболевание начинается остро, вероятнее всего после переохлаждения. Сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры, озноб, повышенная потливость). Сначала кашель сухой, затем продуктивный с мокротой. Своевременное полноценное лечение позволяет полностью вылечить острый бронхит, при несвоевременной и неполноценной терапии возможны осложнения – пневмония, плеврит (воспаление ткани покрывающей легкие), переход заболевания в постоянную (хроническую) форму.

Хронический бронхит

Длительно текущее, необратимое поражение всех крупных, средних и мелких бронхов. О хроническом бронхите говорят, если в течение двух лет подряд кашель продолжается не менее 3 месяцев в году. Начало постепенное: кашель по утрам с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает возникать и ночью, и днем, усиливаясь в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным. Мокрота слизистая, в периоды обострения – слизисто-гнойная или гнойная. С течением времени под воздействием воспаления в бронхах, они деформируются, просвет становится уже, нарушается процесс их очищения от чужеродных агентов, мокрота становится более вязкой и нарушается ее отделение. Постепенно нарастает одышка. До определенного периода изменения в бронхах обратимы, то есть под воздействием препаратов можно добиться стабилизации процесса и уменьшения воспаления. При отсутствии своевременного лечения эти изменения становятся необратимыми, формируется стойкая деформация бронхов и нарушение дыхательной функции. Нарастает одышка, усиливающаяся при нагрузках и движении. Исходом хронического бронхита может быть обструктивная болезнь легких (стойкая деформация бронхов и поражение легких) и как следствие развитие соединительной ткани в легких и стойкое снижение функции легких.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание дыхательных путей, основной причиной является продукция бронхами большого количества мокроты, отека дыхательных путей, за счет воспаления и аллергической реакции. Приступы удушья (как правило затруднение выдоха), которым могут предшествовать кашель, заложенность носа, першение в горле. Может быть интенсивный приступообразный кашель (как вариант удушья), одышка, сердцебиение. Основные причины развития – это аллергия на какой-то раздражитель (пыльца, дом. животные, парфюмерия и т. д.) и длительно существующий воспалительный процесс. Для полноценного лечения надо, прежде всего, установить причину развития и по возможности исключить контакт с аллергеном и/или устранить воспаление. Показана консультация аллерголога-иммунолога для адекватной терапии. Осложнения астмы: хронические изменения легких (склероз), дыхательная недостаточность (нарушение функции дыхания, одышка), формирование полостей в легких, нарушение работы сердца. Бронхиальная астма требует постоянного наблюдения.

Плеврит

Воспаление ткани, окружающей легкие и скопление в полости вокруг легких воспалительного белка – фибрина. Иногда кашель может быть единственным проявлением, иногда возникает боль в боку и повышение температуры. В постановке диагноза помогает осмотр больного, лечение требует назначения антибиотиков.

Пневмония

Острое воспаление легких. Основная причина – это инфекции бактериальные и вирусные. Частое осложнение острого и хронического бронхита. Подозрение на пневмонию возникает при сочетании повышенной температуры и кашля, с мокротой, утомляемости, слабости более трех дней. Лечение требует назначения правильно подобранных антибиотиков в максимально короткие сроки от начала заболевания, многие пациенты нуждаются в госпитализации. Осложнения пневмонии – плеврит, интоксикационный синдром (накопление в организме бактериальных токсинов, сопровождается недостаточностью многих органов), дыхательная недостаточность (возникает из-за поражения легочной ткани, тем выше, чем больше участок воспаления в легких), кровотечение (при разрушении сосудов в легких), нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Осложнения при отсутствии лечения являются жизнеугрожащими.

Туберкулез

Инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, характеризуется поражение легочной ткани, лимфоузлов, костей, внутренних органов. Активная форма туберкулеза – заразная форма, при которой происходит выделение возбудителя. Признаки – слабость, головная боль, потливость, постоянное «подкашливание». Диагностика ФЛГ И анализ мокроты. Лечение в специализированных больницах.

Решающее значение в диагностике имеют рентгенологические данные (флюрография и рентгенография органов грудной клетки). Проведение, которых необходимо ежегодно всему взрослому населению, учитывая неблагоприятную эпид. обстановку в регионе по туберкулезу легких. Наличие каких-либо изменений или их отсутствие помогают продвинуться на следующий этап поиска с использованием дополнительных методов исследования. В обязательном порядке выполняются общеклинические исследования – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование, а также исследование функции внешнего дыхания и ЭКГ, если это необходимо.

Например, кашель достаточно часто выявляется в качестве побочного эффекта у 20 % больных, принимающих ингибиторы АПФ (такие как эналаприл, моноприл, аккупро и др.). Также он может наблюдаться при приеме b–блокаторов. В данном случае исчезновение кашля после отмены медикамента достоверно свидетельствует о лекарственном происхождении кашля. Некоторые виды кашля могут возникать при патологии желудка и пищевода, особенностью является возникновение кашля по утрам и чувство изжоги или жжения за грудиной.

Лечение кашля следует начинать с устранения его причины. Из общих рекомендаций можно отметить достаточное потребление жидкости, увлажненный воздух в комнате. Необходимы проведение оценки характера кашля, а при продуктивном кашле – характера мокроты, выявление наличия или отсутствия спастического компонента.

Необходимо помнить, что лечение кашля не сводится к его подавлению.

Кашель

Кашель – это резкий, усиленный, выдох из легких с характерным шумом. Кашель представляет собой нормальный рефлекторный акт, служащий для очистки воздухоносных путей легкого. Когда ребенок кашляет, следует обратить внимание на следующие особенности: является ли кашель по тембру “лающим” или “металлическим”, есть ли мокрота или нет, сопровождается ли он свистящим дыханием, связан ли с пищей, есть ли затруднение дыхания, хрипы в груди, лихорадка.

Бронхиальная астма: в том или ином возрасте бронхиальной астмой страдают 5-10% детей. Болезнь проявляется внезапными приступами мучительного кашля, чаще по ночам. Иногда приступу предшествует “астматическая аура”. Ребенок ощущает стеснение в груди, беспокоен, испытывает зуд, или частые позывы на мочеиспускание. Вначале кашель бывает сухим, судорожным. Постепенно становится все более мучительным, иногда до рвоты. При астме возникает спазм мелких бронхов, поэтому ребенок не может полноценно выдохнуть и задыхается. Выдох становится свистящим, слышным на расстоянии. В груди, если приложить ухо, можно услышать хрипы и свисты. Одышка бывает столь выражена, что ребенок не может передвигаться и даже говорить. Он выглядит беспокойным, испуганным, бледным. Губы у него синюшны, пульс учащен. Поскольку дыхательные мышцы больного работают с большой нагрузкой, он может испытывать боли в области живота. Приступ утихает примерно через час, завершаясь откашливанием вязкой мокроты. Бронхиальная астма провоцируется веществами с резким запахом, раздражающими газами, табачным дымом, холодным воздухом. Обострения бывают при большой эмоциональной нагрузке, а у детей младшего возраста – при нарушении диеты.
Помощь: при появлении приступа астмы впервые следует вызвать “скорую помощь”. До приезда врача надо открыть окно, дать ребенку больше свежего воздуха. Лучше даже вынести его на улицу и создать удобное сидячее или полусидячее положение. Постарайтесь успокоить его, отвлечь игрушками, чтением книжки или разговором. Ожидая врача, сделайте ребенку горячую ванну ног или рук при температуре воды от 37°С до 42°С. Полезно обильное питье. Поскольку астма аллергическое заболевание, важно установить аллерген, то есть вещество, вызывающее реакцию, и оградить ребенка от контактов с ним. Аллергеном может быть пыльца растений, шерсть домашних животных, ароматические вещества (духи, парфюмерия), бытовая химия и даже обычная пыль. В последнем случае приступы астмы регулярно возникают по утрам. Для удаления пыли нужно ежедневно делать влажную уборку квартиры, отказаться от ковров и других предметов обихода, накапливающих пыль. Весьма желательно также удалить из дома животных. Следует регулярно делать дыхательные упражнения, например надувать резиновую камеру.

Инородное тело в дыхательных путях: в дыхательные пути ребенка может случайно попасть крошка, семечко, пуговица, косточка и т.п. Приступ кашля в этом случае возникает совершенно внезапно на фоне полного благополучия. Лицо ребенка краснеет, он начинает задыхаться.

Помощь: надо помочь ребенку откашлять инородный предмет. Для этого его живот и грудь прижимают к твердому предмету, например столу, и несколько раз коротко и сильно ударяют в спину между лопатками. Если это не помогает, следует охватить ребенка за голени, перевернуть вниз головой и потрясти, постукивая по спине. В случае неудачи надо срочно доставить его в больницу. Транспортировать больного следует в сидячем положении. Нельзя позволять ребенку делать резкие движения, чтобы предмет не опустился глубже.

Кашель при дыхании через рот: сухой кашель бывает при полипах в носу (см. раздел “Дыхание через рот”) и привычке сосать палец, когда ребенок дышит в основном через рот. Ночью кашель усиливается, так как идущий через рот воздух не фильтруется и не увлажняется, раздражая слизистую оболочку трахеи.

Коклюш: начинается обычным кашлем как при простуде, далее он усиливается, несмотря на обычные противопростудные мероприятия (горчичники, содовые ингаляции и т.п.), становится судорожным, “заходным”. Приступы кашля, обычно по ночам, возникают на протяжении 6 недель и более. Подробнее о коклюше см. в разделе “Инфекционные заболевания”.

ОРЗ верхних дыхательных путей: к верхним дыхательным путям относят полость носа, глотку и гортань. Среди инфекций верхних дыхательных путей наиболее часто встречаются острые респираторные заболевания (ОРЗ). ОРЗ – собирательный термин, объединяющий воспалительные заболевания слизистой оболочки различных воздухоносных путей. Болезнь вызывается вирусами или бактериями, которые переносятся воздушным путем с мельчайшими капельками слизи, выделяемыми больными при чихании и кашле. ОРЗ может захватывать или все дыхательные пути, или только их верхнюю часть (носовые ходы, носоглотку). Поэтому к ОРЗ можно отнести и насморк, и фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и ларингит (воспаление гортани). В разгар болезни появляется сухой лающий кашель. Ему сопутствуют насморк, воспаление горла, иногда боли в ушах. Нос ребенка заложен. Если не развиваются осложнения, такие как острый бронхит или воспаление легких, кашель проходит через 2-3 дня с ослаблением симптомов болезни. Необходимо тщательно лечить ОРЗ, так как они могут осложняться воспалением легких, воспалением среднего уха, а также стать причиной миокардита (воспаления мышцы сердца) и воспаления почек.
Помощь: при насморке, кашле и повышении температуры ребенка следует уложить в постель. На ночь полезно поставить горчичники или сделать горячую ванну для ног. При высокой температуре надо больше давать теплого питья, но не кислого (соки, кефир и т.п.). 

Острый бронхит: эта болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов (крупных воздухоносных путей легкого). Кашель – типичный признак острого бронхита. Его развитию предшествует насморк, охриплость, щекотание в горле. Затем возникает сухой, приступообразный кашель, более сильный по ночам. Позже, в течение нескольких дней, он становится влажным, с выделением мокроты. Температура повышается, и может колебаться в пределах 37,0-38,0°С в течение 5-15 дней. У ребенка появляются свистящие шумы при вдохе и выдохе. При сильном кашле ребенок жалуется на боли в груди и верхней части живота.
Помощь: при остром течении болезни с высокой температурой следует вызвать врача на дом. Першение в горле уменьшается, если пить теплое молоко с питьевой содой или теплой минеральной водой типа “Боржоми”. Хорошо делать горячие ножные ванны, 

 Не надо давать жаропонижающих средств, если температура тела не превышает 38,5С. Следите за состоянием ребенка. Если он начинает задыхаться, покрываться холодным потом, то возможен круп (см. “Дифтерия” в разделе 4). Тогда нужно срочно вызвать “скорую помощь”. Врача на дом следует вызвать также, если отношение частоты дыхания ребенка к частоте пульса превышает 1:4,5.

Острое воспаление гортани (ларингит): начинается с сухого лающего кашля, затем появляется осиплость голоса из-за отека голосовых связок. Примерно через сутки повышается температура. Тяжелой формой ларингита является ложный круп. Это состояние развивается внезапно, обычно вечером или ночью. Ребенок вдруг просыпается с приступом лающего кашля, говорит осипшим голосом, задыхается. Кожа у него синюшно-бледная. Кашель затем становится мучительным, развивается удушье. Оно возникает из-за отека слизистой оболочки и скопления мокроты в просвете гортани. В отличие от истинного крупа при дифтерии (см. “Дифтерия” в разделе “Инфекционные заболевания”) во время ложного крупа бывают передышки, когда приступ затихает. Под термином “круп” понимают относительно острые инфекционные состояния, которые характеризуются особенно звонким “крупозным” кашлем, иногда свистящим дыханием на вдохе, осиплостью голоса и признаками расстройства дыхания из-за сужения просвета гортани.
Помощь: ребенок нуждается в неотложной врачебной помощи. До приезда врача его состояние можно облегчить, если дать подышать паром над кастрюлей с горячей водой в которой растворена питьевая сода (2 чайные ложки на 1 л воды). Можно подержать ребенка в ванной, открыв душ с горячей водой. Затем дать ребенку выпить теплое молоко с содой. На шею можно положить тряпку, смоченную горячей водой и слегка выжатую, а ноги или кисти рук опустить на 20 мин в теплую воду (37-40°С). 

Острое воспаление легких (пневмония): при пневмонии поражаются все структурные элементы бронхо-легочной системы. Она бывает скоротечной (крупозной) и затяжной (катаральной). Крупозная пневмония начинается бурно: ознобом и высокой температурой до 40°С и выше. Ребенок заторможен или, наоборот, возбужден; возможен бред. С самого начала нарастает одышка, заметно раздувание крыльев носа. Дыхание становится стонущим и может сопровождаться ощущением покалывания в боку. При вдохе можно заметить западение уступчивых мест грудной клетки (над- и подключичные области, межреберья, грудина). Появляется кашель, сначала сухой, с отделением мокроты ржавого цвета. Через несколько дней он становится влажным с клейкой мокротой. Ребенок предпочитает сидеть в кровати. Вокруг рта появляется синюшность. На 7-9 день болезни снижается температура и начинается выздоровление. Бывает и вялое течение пневмонии, когда единственными симптомами болезни являются быстрая утомляемость, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Повышения температуры не возникает.
Помощь: необходимо вызвать врача на дом. Лечение пневмонии длительное и обычно проводится в стационаре. Больной должен соблюдать постельный режим не менее 2-3 недель. В постели ребенка устраивают в полусидячем положении и стараются чаще менять положение, чтобы не было застоя крови в нижних отделах легких. Комнату желательно как можно чаще проветривать. Полезно делать паровые ингаляции, давать больше пить теплых чаев из трав как описано выше для острого бронхита. При быстром снижении температуры возможно нарушение сердечной деятельности, поэтому необходимо следить за соотношением частоты дыхания к частоте пульса (оно не должно превышать 1:4,5). Надо следить, чтобы ребенок отхаркивал мокроту, очищать носовые ходы. Это делают с помощью плотного ватного жгутика, смоченного вазелиновым маслом. Вращательными движениями жгутик поочередно вводят в левый и правый носовой ходы на глубину 1-1,5 см. Полезно делать постуральный дренаж, когда ножной конец кровати приподнимают и ребенок лежит на наклонной плоскости под углом 30-35 градусов 1-2 часа. Проведение утром такой процедуры помогает удалить мокроту, скопившуюся в дыхательных путях за ночь.
 

Ужас Хэллоуина: это COVID-19 или еще одна ночная инфекция?

Воет ветер, кружатся только что опавшие листья. В воздухе витает чувство страха. Монстры сеяли ужас по земле. Звук кашля и затрудненного дыхания нарастает. Медленный взгляд через плечо показывает потный кошмарный облик COVID-19 – или нет?

После того, как вспышка нового коронавируса распространилась по всему миру, врачи и представители общественного здравоохранения предупредили об определенных симптомах, связанных с вирусом, включая сухой кашель, лихорадку и одышку, среди прочего, такие как головная боль, озноб или язвы. горло.По мере того, как по Соединенным Штатам становится холоднее, а осень становится зимой, многие из этих симптомов связаны с другими распространенными заболеваниями. Но в нашей нынешней временной шкале с усиленным страхом мы склонны думать о каждом симптоме как о признаках пугающего, покрытого красными шипами и носящего маску COVID-19. Недавний опрос , проведенный среди медицинских работников NPR , позволил понять, когда людям следует обращаться за медицинской помощью в связи с потенциальной инфекцией COVID-19 или думать о других виновных под пресловутой маской.Врачи определили каждый из симптомов, связанных с COVID-19 и другими потенциальными заболеваниями.

Лихорадка – Лихорадка – это обычная реакция на инфекцию при множественных заболеваниях, таких как COVID-19, грипп и другие виды инфекций. Что касается случаев COVID-19, Дэвид Арнофф, глава отдела инфекционных заболеваний в Медицинском центре Университета Вандербильта, сообщил NPR , что он был зарегистрирован в 82-87% случаев легких и умеренных инфекций. В случае инфекций COVID-19 у многих пациентов может наблюдаться лихорадка, которая сохраняется в течение нескольких дней.Арнофф порекомендовал обратиться за консультацией к врачу, если только человек, у которого жар, не может быть связан с чем-то другим, кроме COVID-19, если он не исчезнет.

Сухой кашель – Сухой кашель является вторым по частоте симптомом у пациентов с COVID-19. Однако сухой кашель может быть связан с другими респираторными проблемами, включая астму, аллергию, грипп и пневмонию. Кашель может быть просто кашлем. Хотя кашель является распространенным симптомом COVID-19, он присутствует только в двух из трех симптоматических диагнозов.Если непрекращающийся кашель нельзя объяснить или он связан с внезапной одышкой, пациентам рекомендуется пройти тестирование на возможную инфекцию COVID-19.

Одышка – Больные астмой хорошо знают, какой дискомфорт может вызывать одышка (одышка). Это затрудненное дыхание может сбивать с толку, но лечение альбутеролом может исправить ситуацию. Одышка также может возникать у людей с избыточным весом, которые, возможно, занимались напряженной деятельностью.В случаях COVID-19 одышка обычно возникает в более тяжелых случаях. Согласно NPR , только около 8% легких инфекций COVID-19 были зарегистрированы в легких случаях, что означает, что людям, которые внезапно испытывают одышку, которую нельзя объяснить другими способами, скорее всего, следует обратиться за медицинской помощью.

Хотя это «большая тройка» симптомов, есть признаки, связанные с инфекцией COVID-19, которые также характерны для других инфекций. Озноб связан с лихорадкой, которая, как уже отмечалось, может быть отнесена к другим типам инфекции или болезни.Боль в мышцах также является еще одним симптомом, выявленным Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, общим для COVID-19. Такая боль, воспалительная реакция на инфекцию, также часто встречается при гриппе и других вирусных инфекциях. Усталость, боль в горле и головная боль – другие признаки потенциального заражения COVID-19 или другими вирусами. Кроме того, пациенты с COVID-19 сообщали о проблемах с желудочно-кишечным трактом, спутанности сознания и некоторых кожных заболеваниях, таких как «пальцы ног COVID», которые представляют собой серьезный отек пальцев ног, который может сопровождаться поражениями.

Сами по себе многие из этих симптомов могут быть связаны с другими заболеваниями, даже с COVID, который напоминает обморожение на ступнях и пальцах ног. Но если проявляется один или несколько симптомов, пациентам рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Оставьте маски для любителей уловки, сорвите маску с COVID-19 и поймите основные симптомы.

Диагностика аллергии – HealthyChildren.org

Диагностика следует упорядоченному процессу, который начинается с тщательного изучения истории болезни.Ваш педиатр или аллерголог задаст много вопросов о симптомах и состоянии здоровья вашего ребенка, а также об истории болезни вашей семьи.

• Ваш ребенок кашляет, хрипит или испытывает затрудненное дыхание, когда он бегает или усердно играет?
• Ваш ребенок много кашляет? Кашель усиливается ночью? Она хрипит? У нее проблемы с дыханием? Иногда ее грудь стесняется?
• Что происходит, когда она смеется или расстраивается?
• Ваш ребенок часто чихает? Она часто трет нос?
• Она сморкается или часто вытирает нос? Выделения из носа прозрачные и жидкие? (Прозрачные выделения типичны для аллергического ринита, также называемого сенной лихорадкой, наиболее распространенной формы аллергии) Или они густые, зеленоватые или желтоватые? (Желтый или зеленый цвет указывает на то, что у вашего ребенка может быть инфекция, отдельная или, возможно, в дополнение к симптомам аллергии.)
• Глаза чешутся и слезятся?
• Она болеет простудными заболеваниями больше, чем обычно? Они длятся дольше недели?
• Есть ли у нее когда-нибудь сыпь или зудящие шишки на коже?
• Как часто у нее появляются симптомы? Как долго они длятся?
• Кажется, что определенные события или воздействия вызывают симптомы или ухудшают или улучшают их?
• Облегчились ли симптомы после того, как ваш ребенок принял лекарство? Какие лекарства помогли?

Ваш педиатр спросит, часто ли симптомы у вашего ребенка проявляются в определенное время года, в определенном месте или когда ваш ребенок находится рядом с животными, например, кошками.Ваш педиатр также спросит, появляются ли симптомы после того, как ваш ребенок съел определенную пищу.

Ваш педиатр спросит, есть ли у других членов семьи сенная лихорадка, астма или экзема, потому что аллергия и астма передаются по наследству. Однако, даже если вы не можете вспомнить ни одного родственника, который чихает и хрипит, ваш врач не будет сбрасывать со счетов аллергию и астму у вашего ребенка, потому что, как и многие другие заболевания, они могут проявляться без предшествующего семейного анамнеза.

Родители иногда пробуют лекарства, отпускаемые без рецепта, прежде чем спросить педиатра о постоянном кашле, сыпи или респираторных симптомах.Хотя рекомендуется поговорить с педиатром перед тем, как давать ребенку лекарства, полезно сообщить врачу, оказало ли лекарство какое-либо действие, поскольку это может помочь понять возможную причину симптомов. Например, если насморк и зуд беспокоили вашего ребенка меньше, и она перестала чихать на некоторое время после приема антигистаминных препаратов, скорее всего, у нее аллергия, а не инфекция. И наоборот, если ее кашель и хрипы не изменились после того, как она приняла дозу лекарства, отпускаемого без рецепта, ваш педиатр может решить проверить или даже продолжить лечение астмы, прежде чем искать другие основные заболевания.

Симптомы: все вовремя

Симптомы аллергии, которые появляются и исчезают в зависимости от времени года, могут быть вызваны сезонными растениями, такими как деревья, травы и сорняки. Кашель, чихание или другие симптомы со стороны груди и носа, которые значительно улучшаются, когда вашего ребенка нет дома, могут указывать на то, что ваш ребенок чувствителен к веществам, обычно присутствующим в помещении, например к домашним животным. Напротив, симптомы, которые всегда проходят по выходным и во время школьных каникул, предполагают, что в школе могут быть проблемы с окружающей средой.

Ночной кашель с охриплостью и частым откашливанием может быть вызван постназальным выделением жидкости из-за аллергического ринита или синусита. Но кашель, свистящее дыхание и связанные с ними симптомы, которые усиливаются ночью, также могут вызвать подозрение на астму, потому что симптомы астмы часто усиливаются ночью. Ваш педиатр может заподозрить астму, вызванную физическими упражнениями, если ваш ребенок часто кашляет или хрипит при беге или энергичной игре.

Аллергия, как правило, передается в семье

Многие виды аллергических заболеваний, включая сенную лихорадку, астму и экзему, обычно передаются по наследству.Если у обоих родителей есть аллергия, вероятность возникновения аллергии у каждого ребенка составляет от 60% до 70%.

Однако аллергические реакции на яд насекомых, лекарства и латекс являются исключением из правил. Наличие одного из родителей, страдающего одной из этих аллергических реакций, не увеличивает вероятность возникновения аллергии у ребенка.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Симптомы коронавируса: сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы коронавируса – и что это такое

Команда вирусологов изучила более 180 случаев Covid-19, получив более точную картину инкубационного периода вируса у людей.

Результаты, опубликованные в Annals of Internal Medicine, показывают, что в среднем для развития симптомов Covid-19 требуется чуть более пяти дней.

Исследование также показало, что у 97 процентов всех людей, заразившихся вирусом, симптомы заболевания разовьются в течение 11 дней с момента первого заражения.

Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей

Информационная рассылка i прорезает шум

Оценки в отчете «могут помочь должностным лицам общественного здравоохранения установить рациональную и основанную на фактах политику контроля COVID-19», – пишут авторы.

Подробнее

Подробнее

Каковы симптомы Covid-19?

Штамм коронавируса Covid-19 имеет несколько общих симптомов:

Кашель (обычно сухой) Лихорадка Усталость Боль в горле Затруднение дыхания (в более тяжелых случаях)

– высокая температура – это означает, что вы чувствуете жар при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)

– новый непрерывный кашель – это означает сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)

Чтобы защитить других, не ходите в такие места, как приемная врача, аптеку или больницу.Оставайся дома.

Воспользуйтесь онлайн-службой 111 по борьбе с коронавирусом, чтобы узнать, что делать ».

Кто больше всего пострадал от Covid-19?

Как и в случае с другими вирусами, такими как грипп, одни группы пострадают хуже, чем другие. Пожилые люди и люди с уже существующими заболеваниями подвергаются большему риску заражения Covid-19.

Вы можете подвергаться повышенному риску заражения коронавирусом, если вы:

– имеете заболевание, которое может увеличить ваш риск заражения коронавирусом

Условия, которые могут увеличить ваш риск:

– заболевания легких, такие как астма, ХОБЛ, эмфизема или бронхит

– заболевание сердца, например сердечная недостаточность

– заболевание печени, такое как гепатит

– состояния, поражающие мозг и нервы, такие как болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов, рассеянный склероз (РС), нарушение обучаемости или церебральный паралич

– проблемы с селезенкой – например, серповидноклеточная анемия или если вам удалили селезенку

– ослабленная иммунная система в результате таких состояний, как ВИЧ и СПИД, или лекарств, таких как стероидные таблетки или химиотерапия

– большой вес (ИМТ 40 и выше)

Как мне защитить себя от коронавируса?

Национальная служба здравоохранения поясняет: «Рекомендации для людей, которые могут подвергаться повышенному риску заражения коронавирусом, такие же, как и для большинства других людей.

«Вы должны выходить из дома только для очень ограниченных целей:

– покупка предметов первой необходимости, например, еды и лекарств, которые должны быть как можно реже

– одно упражнение в день, например бег, ходить или ездить на велосипеде – в одиночку или с членами вашей семьи

– любая медицинская необходимость, включая сдачу крови, избежание или избежание риска травмы или вреда, или для оказания помощи или помощи уязвимым людям

– поездки в рабочих целях , но только там, где вы не можете работать из дома

COVID-19 – это респираторное заболевание, которое может поражать легкие и дыхательные пути.Это вызвано вирусом, называемым коронавирусом, и распространяется в основном через капли, образующиеся при кашле или чихании инфицированного человека, либо через капли слюны или выделения из носа.

Национальная служба здравоохранения заявляет, что вам не следует выходить из дома, если у вас:

• высокая температура – это означает, что вам жарко при прикосновении к груди или спине (вам не нужно измерять температуру)

• a новый непрерывный кашель – это сильный кашель в течение более часа или 3 или более приступов кашля за 24 часа (если у вас обычно кашель, он может быть хуже, чем обычно)

Что мне делать, если я плохо себя чувствую ?

Не идите к своему терапевту, а вместо этого поищите в Интернете службу коронавируса, которая может сказать вам, нужна ли вам медицинская помощь и что делать дальше.Звоните 111, только если вы не можете получить помощь онлайн.

Какие меры предосторожности можно предпринять?

Тщательно вымойте руки водой с мылом. Национальная служба здравоохранения также рекомендует прикрывать рот и нос салфеткой или рукавом (не руками), когда вы кашляете или чихаете; Немедленно выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро и старайтесь избегать тесного контакта с нездоровыми людьми. Также избегайте прикосновения к глазам, носу и рту, если ваши руки не чистые.

Правительство заблокировало Великобританию и приказало всем оставаться дома.Вы должны выходить из дома только для очень ограниченных целей:

• покупка предметов первой необходимости, например, продуктов питания и лекарств, которые должны быть как можно реже

• один вид физических упражнений в день, например бег, прогулка или цикл – один или с членами вашей семьи

• любая медицинская необходимость, в том числе для сдачи крови, предотвращения или избежания риска травмы или вреда, или для оказания помощи или помощи уязвимым людям

• поездки с целью работы, но только где вы не можете работать из дома

Однако эти причины являются исключениями – даже при выполнении этих действий вы должны минимизировать время, проводимое вне дома, и убедиться, что вы находитесь на расстоянии 2 метров от всех, кто находится за пределами вашего дома.

Симптомы коронавируса: 5 человек с положительным результатом теста на то, что они чувствуют

Одышка, боли в груди, усталость, боли, кашель, жар – это все общие симптомы, о которых сообщают люди с положительным результатом на Covid-19.

В то время как Центры по контролю и профилактике заболеваний перечислили лихорадку, кашель и одышку в качестве трех основных показателей Covid-19, некоторые передовые врачи, включая Американскую академию отоларингологии, предполагают, что более широкий набор симптомов может сигнализируют об инфекции Covid-19 – и что интенсивность заболевания может сильно варьироваться в зависимости от случая.Некоторые пациенты сообщают, например, о потере чувства вкуса или запаха, и хотя некоторые сообщают только о легком кашле, другие говорят, что им трудно дышать. Хотя это не обязательно является диагностическим признаком Covid-19, CDC также обозначает другие переживания, такие как затрудненное дыхание, боль или давление в груди или синюшность губ, как аварийные предупреждающие знаки, требующие немедленной медицинской помощи.

Чтобы понять, как люди с положительным диагнозом Covid-19 переживают это заболевание, особенно в свете переполненных больниц и системы тестирования, которая остается недоступной, я поговорил с несколькими пациентами с Covid-19 со всех концов США.У некоторых были легкие симптомы, такие как кашель и озноб; другим пришлось отменить запланированные со мной телефонные интервью, потому что они чувствовали себя слишком слабыми, чтобы разговаривать. Некоторые сообщили о нескольких случаях, когда они не могли дышать. Но у всех был один и тот же посыл: это серьезное заболевание, и нам нужно как можно дольше оставаться дома, чтобы не допустить его распространения среди большего числа людей.

Эти интервью были сокращены и отредактированы для ясности.

«Отчаяние, которое я испытывал, когда не мог дышать, было ужасным чувством»

Луис Манчено, 33 года, иммиграционный поверенный в Бруклине

Я остался дома в пятницу утром две недели назад, потому что у меня была сильная усталость и боли в теле.В середине утра я почувствовал озноб, и боли в теле усилились. Я померил температуру, поднялась температура около 101 градуса. Два дня я ничего не мог сделать. Наконец температура спала, и боли в теле почти прекратились.

Почти как по маслу начался сухой кашель. Много прочитав о Covid-19, я написал своему врачу и сообщил, что у меня симптомы Covid-19. Мой врач сказал, что я мало что могу сделать и что мне просто нужно оставаться дома, потому что тестирование было очень ограниченным, и положительный результат в любом случае ничего не изменит.

К утру понедельника [16 марта] я проснулся, не в силах дышать. Я не мог хорошо думать или говорить, потому что всю свою энергию тратил на дыхание. На мою грудь также было очень сильное давление, которое не проходило. Той ночью я пошел в скорую помощь, потому что у меня ухудшилось дыхание. Персонал больницы немедленно принял меня и подключил к кислородному аппарату.

Врач скорой помощи осмотрел меня и сделал тест на Covid-19. Она также проверила меня на обычный грипп и другие вирусы.Все они вернулись отрицательными. Я был в больнице около четырех часов, после чего врач сказал мне, что я могу пойти домой. Она сообщила мне, что они не могут держать меня там, потому что им нужно место для пациентов с более неотложными случаями. Она предупредила меня, что мне нужно вернуться в реанимацию, если у меня снова возникнут затруднения с дыханием.

В среду вечером, прямо перед сном, я почувствовал, что больше не могу дышать. На этот раз было хуже; Я не мог ясно мыслить. У меня сильно закружилась голова, и мне было трудно ходить.Впервые с тех пор, как у меня появились симптомы, я испугался за свою жизнь. Мой муж подготовил меня, собрал сумку и отвел в скорую. Это заняло у нас около 40 минут, и, к счастью, к тому времени, когда я приехал, мое дыхание улучшилось. Я обратился к врачу в отделении неотложной помощи, который подтвердил, что, вероятно, у меня Covid-19, и посоветовал мне идти домой, потому что они больше ничего не могли для меня сделать.

В субботу утром, когда я наконец почувствовал себя немного лучше, мне позвонили из больницы и сообщили, что у меня положительный результат на Covid-19.

Прошло две недели с момента появления моих первых симптомов. Я наконец-то чувствую себя лучше. Трудность дыхания почти исчезла, и мое тело восстанавливает силы. К счастью, Covid-19 вызвал у меня лишь временные травмы, но меня это сильно испугало. Отчаяние, которое я испытывал, когда не мог дышать, было ужасным чувством, которое я никому не желаю.

«Как поставщик медицинских услуг, я чувствовал этот странный моральный провал в том,« что я сделал не так, чтобы заразиться »»

Лаура, 26 лет, медсестра в Филадельфии

Я впервые заметил головную боль, которая, казалось, исходила из-за моих глаз и в висках [16 марта].У меня был сухой кашель и затрудненное дыхание, которые я заметил только тогда, когда я напрягся, например, когда я бегал по лестнице, когда я играл со своей собакой или когда я пытался заниматься спортом из дома. Я чувствовал боль и озноб. На самом деле это произошло только утром в первый день, а ближе к вечеру я почувствовал себя хорошо. Когда на следующий день я проснулась с симптомами, я решила пройти обследование.

Поскольку я медсестра и через неделю меня отправили работать в амбулаторную клинику, мне нужно было знать, следует ли мне сказать своему боссу, чтобы он снял меня с графика.В итоге я написал своему другу, который работает врачом скорой помощи. Как поставщик медицинских услуг, я чувствовал этот странный моральный провал: «Как это случилось со мной?» и «что я сделал не так, чтобы заразиться?» Мой друг по неотложной медицинской помощи заверил меня, что это не моя вина и что сейчас важно принять надлежащие меры предосторожности. Она сообщила мне об объекте тестирования Covid в Penn Medicine, который открылся в 10 часов утра в тот день. Я быстро села в машину со своим женихом, и он отвез меня туда.

Мне нужно было направление от моего основного лечащего врача, но, поскольку в настоящее время у меня его нет, я смог получить направление от врача на месте и записаться на прием по телефону, чтобы занять место в очереди.Весь процесс занял около 45 минут.

Мне сказали, что мне позвонят через три-пять дней, если я буду положительным, и получу текстовое сообщение в течение 10 дней, если я буду отрицательным. Мои симптомы постепенно ухудшались. В итоге я потерял вкус и обоняние без заметных застоев, а также с дополнительными желудочно-кишечными симптомами и общей усталостью. Эти симптомы возникали волнообразно, и в одни дни я чувствовал себя совершенно нормально, а в другие – я чувствовал себя полностью истощенным и обездвиженным.На пятый день мне позвонили и сказали, что у меня положительный результат.

Симптомы у меня наблюдаются уже больше недели. Немногое изменилось. Дважды в день я прохожу виртуальную регистрацию, чтобы отслеживать свои симптомы с помощью автоматической программы обмена текстовыми сообщениями Penn Medicine. Я чувствую себя виноватым из-за того, что не могу помочь, так как многие мои коллеги-медсестры находятся на передовой, изо всех сил пытаясь заботиться о своих близких из-за нехватки СИЗ [средств индивидуальной защиты], но я счастлив, что смог пройти тестирование рано, чтобы предотвратить распространение.

Самый неприятный симптом – это отсутствие запаха или вкуса чего-либо помимо желудочно-кишечных симптомов. Из-за этого очень трудно есть. Кроме того, мне повезло со всеми людьми, которые делают все возможное, чтобы такие люди, как я, были в безопасности и были здоровы.

«Они сделали рентген и определили, что мои легкие наполняются жидкостью»

Майк, 57 лет, ИТ-специалист в Сиэтле

Я искренне думал, что у меня грипп, очень тяжелый грипп. Я чувствовал себя очень слабым и болезненным.Я почувствовал одышку. У меня была лихорадка, которая то приходила, то уходила. [В понедельник, 16 марта] Я обратился за неотложной помощью в маске и забился в угол зала ожидания. Мне по-прежнему было трудно дышать. Были проведены анализы на грипп, и пока они ждали результатов, врач решил сделать рентген грудной клетки из-за кашля и проблем с дыханием.

Тесты на грипп оказались отрицательными, поэтому они решили провести тест на Covid-19. Этот тест не проводится на месте, поэтому его пришлось отправить в лабораторию.Также вернулся рентген грудной клетки, который показал, что у меня пневмония.

Я получил положительный результат теста на Covid-19 в четверг днем ​​[19 марта]. Этот день был худшим из всех. Я пошел в отделение неотложной помощи, но, конечно, больница не была оборудована для приема пациентов с положительным результатом на Covid-19. По сути, меня держали до тех пор, пока не нашли койку в другой больнице. Они сделали рентген и определили, что мои легкие наполняются жидкостью. Вы чувствуете, что ваши легкие вот-вот взорвутся.Спустя четырнадцать часов ада кровать была найдена.

В 2:30 в субботу меня доставили в больницу «Добрый самаритянин». Мне сделали большую инъекцию антибиотиков, из-за чего меня сразу же вырвало. Мне также назначили гидроксихлорохин и еще один антибиотик два раза в день. Позже в тот же день я почувствовал себя лучше, но приступы сильного кашля все еще были. К концу дня жидкость в легких стала уменьшаться.

В воскресенье на той же неделе мне удалось уговорить врача отпустить меня домой, чтобы закончить выздоровление, потому что это не выглядело так, как будто мне нужен вентилятор, и было много других пациентов, которые могли использовать комнату.Сатурация кислорода была хорошей.

С тех пор приступы кашля стали ужасными и чрезвычайно болезненными. Меня отправили домой со спасательным ингалятором и лекарствами, чтобы прикончить. Сегодня [четверг, 26 марта] у меня не было приступов сильного кашля. Я был осторожен в своих движениях – поднимался по лестнице и вставал со стула – чтобы не усугубить мои легкие.

Я слышал, что есть люди, которые считают, что это действительно похоже на грипп. Но это совсем не так.Однажды у меня был довольно сильный грипп, который меня угнетал на 10 дней. Ничего подобного по сравнению с этим.

«Друзья и семья оставляют все, что мне нужно, у меня на пороге»

Тина, 52 года, домработница в Бакай, Аризона

Я впервые заметил свои симптомы через несколько дней после посещения Диснейленда. Я проснулся от боли в горле и небольшого кашля. Это было похоже на раздражающее щекотание.На второй день поднялась температура, усилился кашель, усилилась боль в горле, стало неудобно делать глубокий вдох. К тому времени, когда я вернулся домой в Аризону в конце второго дня, я был уверен, что заболел простудой или, может быть, гриппом.

Постепенно становилось хуже с каждым днем. Я почувствовал себя очень слабым, начались сильные головные боли. У меня болела шея. Меня тошнило. Я не мог сделать глубокий вдох. У меня болела грудь, болели ребра, было больно дышать. Через несколько дней я позвонила медсестре, объяснила свои симптомы, и мне сказали немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.Она позвонила заранее, чтобы сказать им, что я приду. Когда я добрался туда, они провели меня через совершенно другой вход. Все они были в масках и мантии, а также в двойных перчатках. Я не видел ни одного пациента за все время, пока был там.

Меня поместили в комнату и держали изолированно. Они провели тесты и сделали рентгеновские снимки, и мне сказали, что у меня вирус и я должен находиться на домашнем карантине не менее 14 дней, ни с кем не контактируя. С тех пор мой кашель усилился; Я не мог контролировать свою температуру.Мое тело все время слабое, усталое и просто болит. У меня все еще болит горло, и глотать больно. Я не выходил из дома. Друзья и семья оставляют все, что мне нужно, у меня на пороге.

Я не вернулся в больницу только из-за того, что у них нет лекарства, и они не могут больше там делать, кроме как поставить меня на дыхательный аппарат, который мне пока не нужен. Я молюсь каждый день, чтобы стало лучше, чтобы дыхание не ухудшилось, а температура, наконец, утихла.Это очень страшное положение. Некому задавать вопросы, потому что никто не знает ответов. Просто надеюсь, что завтра будет лучше.

«Всю неделю чувствовал себя измученным»

Чак Армстронг, 38 лет, технический работник и театральный продюсер из Бруклина

Я проснулся во вторник [10 марта] с плохим самочувствием. Это было очень незначительно – обычно раз в год я простужаюсь или очень легко заболеваю гриппом.Обычно это всего лишь 36 часов. У меня были боли и озноб, но ничего, что, как я думал, могло бы помешать моей повседневной жизни.

Затем, в четверг, мне становится хуже. У меня заметно поднялась температура, я очень устал, поэтому заперся. Тогда я посмотрел Tombstone ( Вэл Килмер заслужил Оскара). На следующий день мне стало хуже. У меня поднялась температура до 102, но сильного кашля никогда не было. Моя температура всегда усиливалась ночью и улучшалась утром, от 99 до 102. Я принимал Адвил ПМ, чтобы снять лихорадку, и это не помогло.