МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

БЫСТРО АнтиКашель – противовоспалительный препарат при сухом и влажном кашле

ОПИСАНИЕ:

Эффективное отхаркивающее средство при сухом и влажном кашле капсулы БЫСТРОантикашель – натуральный растительный препарат, направленный на борьбу с кашлем. В его составе масляные экстракты и масло холодного отжима, заключенные в желатиновую оболочку.

Целебное действие растительного отхаркивающего и противовоспалительного средства от кашля обеспечивается действием лекарственных растений, которые в него входят.

Мать-и-мачеха в быстро антикашле применяется как отхаркивающее, дезинфицирующее и противовоспалительное средство при заболеваниях верхних дыхательных путей. 

Тимьян в нашем противовоспалительном средстве от кашля также широко используется в народной медицине при легочных заболеваниях, снимает спазмы.

Липа обладает мощными противовоспалительными свойствами, настой из соцветий рекомендуют принимать при простудных заболеваниях.

Эвкалипт в отхаркивающем препарате при влажном и сухом кашле разжижает слизь, помогает при выведении мокроты.

Багульник помогает быстро и эффективно избавиться от кашля, а также оказывает бактерицидное действие при хронических бронхитах, пневмониях и туберкулезе.

Косточки винограда и вишни в нашем противовоспалительном при кашле на травах содержат антиоксиданты, которые борются с окислительными процессами в организме. 

В комплексе все компоненты растительного отхаркивающего средства оказывают мощное и направленное действие на оздоровление верхних дыхательных путей.

Мало зародышей пшеницы в наших противовоспалительных таблетках от кашля в капсулированной форме служит благоприятной средой и проводником для целебных экстрактов, помогая в их усвоении.

Все БЫСТРОкапсулы содержат 20% сверхконцентрированных масляных СО2 экстрактов и 80% масел холодного отжима. Такая высокая концентрация целебного компонента позволяет быстрее получить благоприятный эффект.

СОСТАВ:

Масло зародышей пшеницы, сверхкритические СО2 экстракты мать-и-мачехи, тимьяна, липы, эвкалипта, багульника, виноградной косточки, косточки вишни.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Индивидуальная непереносимость компонентов.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Натуральное отхаркивающее средство от кашля растительного происхождения принимать по 3 капсулы 1-2 раза в день за 15 мин до еды запивая жидкостью. Минимальный рекомендуемый курс приема 14 дней. Эффект от приема обычно становится ощутим в период от 3 до 14 дней. Это быстрый способ избавиться от кашля.

Комплексное действие противовоспалительного средства от кашля достигается при одновременном употреблении препаратов трех фракций:

• Капсулы БЫСТРОантикашель – масляная/жирорастворимая фракция
• IQ Loringo – балластная/сорбирующая фракция
• Бальзам “Золотая Сибирь” Здоровое дыхание форте” – водорастворимая фракция

Купить быстро антикашель, противовоспалительное средство от кашля на травах, можно в нашем интернет-магазине.

Противовоспалительные средства от кашля для детей и взрослых: таблетки, препараты и лекарства

Самый распространенный симптом простудных, инфекционных или бактериальных заболеваний в системе дыхания – это кашель. Он доставляет сильный дискомфорт пациенту, лишает его сна, становится причиной головных болей, рвоты, усталости и вялости. Избавиться от сухости, раздражения и воспаления в горле можно при помощи муколитиков, противокашлевых средств или отхаркивающими препаратами. Помимо этого, пациент должен получить терапию противовоспалительными таблетками, так как важно не только снизить симптомы, но и устранить очаг воспаления.

Выбрать лекарственные препараты должен ваш лечащий врач, так как важно знать характер воспаления, механизм его развития и риски образования побочных симптомов. Помните, что самолечение на острой или хронической стадии может стать поводом для прогрессирования недуга.

Содержание статьи

Лечение кашля

Большая часть воспалений, которые сопровождаются сухостью и раздражением в горле, возникают на фоне простудных или инфекционных воспалений. Нарушение функций слизистой оболочки в верхней части дыхательной системы вызывает не только кашель, но и болевые ощущения в горле, скопление густой слизи, головные боли и другие симптомы.

Избавиться от воспаления в глотке, трахеи или носоглотке можно при помощи комплексного лечения:

1. Первым делом необходимо устранить скопление густой мокроты. Ликвидировать выделения можно при помощи препаратов муколитического действия — «Лазолван», «Амброксол», «Мукалтин».
2. Разжижить выделения следует следующими препаратами — «Бромгексин», «Пектуссин», «Солутан».
3. Помимо этого, в соответствии с причиной воспаления больному назначат гомеопатические средства — «Ацидум Фосфорикум», «Карбо Вегетабилис», «Антимониум Тартарикум».
4. Остановить риск развития воспаления легких, туберкулеза или абсцесса легкого при бактериальном характере недуга следует с помощью следующих препаратов — «Левофлоксацин», «Гатифлоксацин», «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин».
5. Если кашель обладает аллергической природой, воспользуетесь антигистаминными средствами «Зодак», «Цетрин», «Кларитин», «Зиртек», «Супрастин».
6. Помимо этого, необходимо расширить бронхи. Для этого воспользуйтесь следующими лекарственными средствами — «Алопрол», «Салмо», «Сальгим», «Асталин», «Вентолин».
7. В случае воспаления, которое сопровождается высокой температурой, необходимы жаропонижающие. Для этого приобретите «Диклак», «Диклофенак», «Вольтарен», «Цитрамон», «Аспирин».
8. При вирусном характере недуга больному прописывают противовирусные лекарственные средства -«Реленза», «Тамифлю», «Перамивир», «Кагоцел», «Циклоферон», «Лавомакс», «Цитовир 3».

Помимо этого, больному следует задуматься о состоянии иммунной системы. Чтобы повысить защитные функции необходимы лечебные отвары и целебные чаи. Подробнее о напитках, которые следует принимать при кашле, можно узнать в этой статье.

Для справки! Если кашель сопровождается сильными хрипами в горле, необходимо провести ингаляцию. В качестве ингредиентов для лечения выбирайте эфирные масла.

Подробнее о том, как вылечить кашель с помощью паровых процедур можно узнать тут.

Список противовоспалительных средств от кашля для детей

Чтобы устранить симптомы воспаления и вылечить недуг полностью, больной должен пройти комплексное лечение

. Помимо описанных выше препаратов, в курс медикаментозной терапии входят противовоспалительные лекарства от кашля.

На сегодняшний день аптеки предлагают несколько вариантов медикаментов, которые обладают противовоспалительным действием. Они могут быть природными, на растительной основе или  синтетическими. Первый вид препаратов содержит большое количество целебных трав и помогают устранить симптомы кашля без образования серьезных побочных симптомов. Однако, они могут стать причиной сильной аллергической реакции.

Препараты синтетической формы изготавливаются в лабораториях путем сложных соединений. Такие средства также обладают противопоказаниями и побочными действиями. Поэтому выбрать средство для лечения самостоятельно невозможно. Назначить тот или иной медикамент можно только лечащий врач, зная характер заболевания и индивидуальные особенности организма.

«Гербион»

Самым популярным противовоспалительным препаратом при кашле для детей и взрослых считается «Гербион».

Комбинированное средство устраняет симптомы воспаления на первый день лечения, что позволяет смягчить приступы кашля и разжижить вырабатываемую слизь.

В состав препарата включили не только природные компоненты, но и синтетические активные вещества. Такое сочетание позволяет разжижить мокроту и устранить болевые ощущения при сильном кашле.

Помимо этого, «Гербион» образует защитную пленку на слизистой оболочке горла. Благодаря этому пациент ощущает снижение раздражения и сухости, а также улучшение общего самочувствия.

Важно! «Гербион» активизирует работу бронхиального дерева, что провоцирует увеличение количества слизистого секрета. Из-за данного фактора, применять лекарственное средство можно только с двух лет.

«Амброксол»

Чтобы устранить кашель и оказать противовоспалительное действие многие врачи назначают «Амброксол». Данный препарат широко известен в медицинской среде, так как он не только снижает воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхолегочной системы, но и усиливает откашливание.

Таким образом, «Амброксол» считается самым эффективным средством при кашле на фоне простуды, гриппа, острых респираторных заболеваний. Помимо этого, данный препарат может снизить приступы кашля на фоне острого или хронического бронхита.

Как вылечить кашель из-за бронхита можно узнать в данном материале.

Средство доступно всем пациентам, так как его цена остается самой доступной среди всех препаратов для лечения кашля. Кроме того, он одинаково подходит как для лечения детей, так и взрослых.

«Бронхипрет»

Еще одно мощное противовоспалительное средство для лечения кашля – это «Бронхипрет».

Средство комбинирует в себе природную основу и синтетические добавки. Экстракт растений позволяет устранить приступы кашля, а также снять спазмы в бронхах, а синтетические компоненты активно борется с патогенными микроорганизмами и устраняет воспалительный процесс.

Курс лечения при помощи «Бронхипрета» позволяет устранить воспаление, улучшить откашливание и смягчить мускулатуру в бронхах. К другим плюсам препарата относят хорошую совместимость с антибактериальными средствами.

Следует знать, что данный препарат может стать причиной патологии в центральной нервной системе, поэтому проходить курс лечения следует под контролем врачей.

Важно! Применять  «Бронхипрет» можно только после трех лет жизни малыша.

«Геделикс»

Для лечения кашля у детей многие родители предпочитают природные препараты. Одним из таких средств считается «Геделикс». Растительное средство собрало компоненты эвкалипта, мяты и экстракт плюща. Такое сочетание позволяет устранить очаг воспаления, а также ликвидировать патогенную микрофлору при кашле.

Кроме этого, «Геделикс» улучает выведение слизи благодаря расширению бронхов. Таким образом, средство улучшает функции в бронхолегочной системе.

«Геделикс», в отличие от многих других препаратов, можно применять при беременности, а также для лечения маленьких детей. Средство не вызывает привыкания или аллергических реакций.

Для взрослых

Снизить симптомы воспаления у взрослых гораздо легче, нежели у детей. Так как организм после восемнадцати лет готов к приему синтетических препаратов, список лекарств значительно расширяется.

Ниже опишем самые эффективные противовоспалительные средства, которые справляются с воспалением за считанные дни.

«АЦЦ»

Для лечения кашля у взрослых и детей с пяти лет врачи чаще всего назначают «АЦЦ». Данный препарат обладает синтетическим происхождением, а активное вещество может стать причиной некоторых побочных симптомов. Поэтому применять средство без консультации с врачом может быть опасным.

Ацетилцистеин, входящий в состав препарата, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Помимо этого, лекарственный препарат облегчает отток мокроты и улучшает функции защитной системы организма.

Кроме этого, применение «АЦЦ» позволяет восстановить регенеративные свойства слизистых оболочек, а также снимает раздражение и сухость в горле.

Важно знать, что данный препарат нельзя применять при вынашивании плода, а также при кормлении малыша грудным молоком.

Для справки! Не применяйте «АЦЦ» совместно со средствами, в состав которых входит парацетамол.

«Флюдитек»

Еще один комплексный препарат для лечения кашля и устранения воспалительного процесса – это «Флюдитек». Медикамент принимается для разжижения густой слизи и отхаркивания мокроты. Помимо этого, препарат устраняет любое воспаление инфекционного характера, вне зависимости от локации и причины образования.

Применять «Флюдитек» следует с осторожностью, так как в его состав входит не только активный компонент (карбоцистеин), но и ароматизаторы. Они могут стать причиной аллергической реакции у ребенка. Чтобы избежать нежелательных последствий применять «Флюдитек» разрешено с двух лет.

Важно! Благодаря комплексной структуре «Флюдитек» может заметно ослаблять воздействие многих препаратов. Поэтому принимать данный медикамент с другими лекарственными средствами необходимо с разницей в два часа.

«Омнитус»

Для оказания противовоспалительного действия, больной может воспользоваться синтетическим лекарственным средством — «Омнитус». Данный препарат обладает комбинированным действием, что позволяет использовать средство для уничтожения различных микробов и вирусов.

Помимо этого, «Омнитус» воздействует на кашлевой центр и снимает приступы сильного кашля. Снижение воспалительного процесса происходит за один курс лечения, однако, данный препарат обладает многочисленными противопоказаниями и побочными действиями. По этой причине принимать медикамент следует только после консультации с врачом.

Важно! «Омнитус» строго противопоказан беременным женщинам, так как средство может стать причиной повышения артериального давления.

Как лечить кашель при беременности можно узнать в этой статье.

Заключение

Комплексное лечение кашля позволяет улучшить самочувствие больного уже на второй день приема медикаментов. Если же пациент игнорирует правила приема препаратов или не обращает внимания на наличие противопоказаний, возможно осложнение недуга и образование ряда опасных побочных эффектов.

Растительные препараты при кашле | Аптека Доброго Дня

Препараты растительного происхождения малотоксичны, обычно не вызывают побочных эффектов, если их использовать в допустимых дозах.

При кашле широко используют готовые препараты с солодкой – Солодкового корня сироп, таблетки Солодки с прополисом, Грудной эликсир, Грудной сбор №2. Солодка дает противовоспалительный и противокашлевой эффекты, защищает слизистую оболочку бронхов.

Сироп Алтемикс, содержит алтей, хорошо уменьшающий кашель и улучшающий отхождение мокроты. Другие препараты с алтеем – Мукалтин, Сухая микстура от кашля для детей , Грудной сбор № 1, Бронхостоп сироп, Алтейка.

Как при остром, так и при обострении хронического бронхита применяются препараты подорожника. Листья и семена подорожника обладают противовоспалительным, отхаркивающим эффектом, что способствует уменьшению кашля. Подорожник входит в состав таких препаратов, как Гербион Подорожника сироп, Грудной сбор №2, сироп Стоптуссин Фито, Эвкабал, Тусавит, Пекторал, капли Бронхин (подорожник, фиалка, спорыш, солодка, душица и др.).

Плющ обладает отхаркивающим эффектом, применяется при лечении острого и хронического бронхита как противокашлевое средство, уменьшающее в том числе и «ночной» кашель. Плющ входит в состав препаратов Пектолван плющ, Геделикс (сироп и капли внутрь), Проспан (сироп, шипучие таблетки).

Отхаркивающим, противовоспалительным, противомикробным, и даже слабым жаропонижающим действием обладают препараты, содержащие первоцвет – Гербион Первоцвета сироп, Синупрет (капли и драже), Бронхипрет (таблетки).

Традиционным компонентом сборов при кашле или простуде как в народной, так и в классической медицине является чабрец или тимьян. Он содержит вещество с противомикробным эффектом – тимол, входит в состав комплексного препарата Стоптуссин Фито (сироп), Бронхипрет (капли, сироп), Эвкабал (сироп).

Индийские препараты от кашля сиропы Кофол, сироп Кука от кашля, Доктор Мом, таблетки Трависил составлены на основе древнеиндийских рецептов. Они имеют похожий, но все же отличающийся состав, разнятся дозировками отдельных компонентов, поэтому применяются в разных возрастных группах.

Но не забывайте – несмотря на относительную безопасность растительный лечебных средств, подбор лекарственных препаратов и их сочетаний все же лучше осуществлять с помощью врача.

Применение иАПФ при бронхообструктивных заболеваниях: безопасность и нежелательные лекарственные реакции | Архипов

Более 20 лет назад J. Havelka с соавт. опубликовали первое сообщение о появлении сухого кашля у лиц, принимавших каптоприл [1]. Однако потребовалось еще несколько лет, для того чтобы корректно доказать взаимосвязь между кашлем и применением ингибиторов АПФ (иАПФ) [2]. Параллельно с этим возникло несколько дополнительных вопросов:

• Насколько безопасным является применение иАПФ у больных бронхообструктивными заболеваниями?
• Существуют ли у иАПФ другие НЛР, связанные с респираторной системой?

Решение этих вопросов потребовало длительного времени и стало предметом целого ряда интересных исследований. Настоящий обзор ставит своей целью познакомить читателя с результатами имеющихся исследований и обобщить имеющиеся данные в виде практических рекомендаций. Поиск информации проводился в базах данных PubMed и MdConsult (1980-2003), кроме того, в настоящем обзоре использованы данные о частоте нежелательных лекарственных реакций (НЛР) отдельных препаратов по материалам Physicians’ Desk Reference [3].

Кашель при применении иАПФ

Физиологические аспекты

Кашель является наиболее частой НЛР со стороны системы органов дыхания, возникающей при использовании иАПФ [3]. Эта НЛР была зарегистрирована при использовании всех препаратов данной группы.

Механизм развития кашля у лиц, принимающих иАПФ, еще полностью не установлен. Принято считать, что влияние иАПФ на бронхолегочную систему реализуется за счет накопления двух ключевых факторов: ангиотензина II и брадикинина. Ангиотензинконвертирующий фермент регулирует баланс между этими физиологически активными медиаторами: увеличивает концентрацию ангиотензина II и одновременно метаболизирует брадикинин, снижая его концентрацию.

Наличие ангиотензин-превращающего фермента в ткани легких было продемонстрировано в целом ряде исследований. Следует отметить, что у больных бронхиальной астмой (БА) уровень ангиотензинпревращающего фермента в дыхательных путях значительно ниже, чем у здоровых лиц. В том случае, если больной астмой получает лечение глюкокортикостероидами, это приводит к увеличению концентрации ангиотензин-превращающего фермента в дыхательных путях [4].

Большинство исследователей считают, что появление кашля при приеме иАПФ происходит благодаря накоплению в эпителии бронхов брадикинина [5, 6, 7]. У больных БА брадикинин может вызывать не только кашель, но и эпизоды бронхообструкции [8]. Кинины, в свою очередь, стимулируют избыточную продукцию простагландинов и тромбоксанов, которые также могут вызывать кашель, стимулируя центростремительные нервные волокна в дыхательных путях. Возможная роль тромбоксанов (продукты арахидоновой кислоты) изучалась в двойном слепом перекрестном исследовании у 9 больных, отмечавших кашель при приеме эналаприла. Назначение этим больным пикотамида (ингибитор тромбоксансинтетазы и антагонист тромбоксановых рецепторов) у 8 из 9 пациентов привело к исчезновению кашля уже спустя 72 ч [9]. Действие препарата продолжалось до 6 мес. Озагрель – ингибитор тробоксан A2 синтетазы также уменьшает кашель, вызванный ингибиторами АПФ [10].

Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин и сулиндак) уменьшают выраженность кашля, связанного с приемом иАПФ примерно в 50% случаев [11, 12].

Кроме того, наряду с кининами, ангиотензинконвертирующий фермент участвует в метаболизме субстанции Р. Таким образом, применение иАПФ создает условия для избыточного накопления субстанции Р в ткани легкого [13]. Баклофен – вещество со спазмолитическим действием, обладает способностью уменьшать синтез субстанции Р [14]. В одном открытом исследовании применение этого лекарственного средства (ЛС) у больных с кашлем на фоне приема иАПФ позволило уменьшить выраженность кашля, причем эффект препарата сохранялся от 25 до 74 дней после прекращения лечения [15].

Наконец, иАПФ увеличивают продукцию NO в дыхательных путях [16], что также может стимулировать кашлевой рефлекс и бронхоспазм [17]. Несмотря на эти данные, остается без ответа вопрос, почему кашель возникает не у всех больных, принимающих иАПФ. Индивидуальные различия в этом случае пытались объяснить генетическим полиморфизмом ферментов, превращающих ангиотензин I в ангиотензин II и рецепторов брадикинина. Однако найти адекватное объяснение пока не удается [18].

Клинические особенности кашля как НЛР при приеме иАПФ

Можно выделить несколько основных характеристик кашля, вызванного ингибиторами АПФ:

• кашель обычно возникает в 1-2-ю нед. лечения, однако его появление может отмечаться и через 6 мес. после начала лечения;
• женщины, применяющие иАПФ, жалуются на кашель значительно чаще, чем мужчины;
• люди некоторых национальностей более подвержены этой НЛР. Например, среди китайцев, получавших иАПФ, кашель отмечали до 50% больных [19];
• после отмены иАПФ кашель прекращается спустя 1-4 дня, но в редких случаях может продолжаться до 4 нед. [20];
• кроме кашля или наряду с ним у ряда больных могут возникать эпизоды одышки и бронхоспазма. В частности, уже в одном из первых отчетов по этой НЛР сообщалось, что у 2 из 59 больных, предъявляющих жалобы на кашель при приеме иАПФ, помимо кашля также отмечались сухие хрипы в легких [2];
• у больных бронхиальной астмой кашель при приеме иАПФ возникает не чаще, чем у других категорий больных [21];
• замена одного ингибитора АПФ на другое ЛС этой же группы чаще всего не позволяет избежать развития кашля. То же относится к бронхообструкции, вызванной ингибиторами АПФ [21].

Распространенность

Сухой кашель отмечается у 5-39% больных, получающих иАПФ [5] (по другим данным, – до 20% [6]). Среди амбулаторных больных, принимающих иАПФ по поводу артериальной гипертензии, длительный сухой кашель встречается в 19% случаев (у аналогичных больных, не принимавших иАПФ, – только в 9% случаев) [5].

В крупных клинических исследованиях иАПФ частота этой НЛР у различных препаратов существенно отличалась. В целом, наиболее часто кашель возникает при использовании периндоприла и рамиприла, у других препаратов частота этой НЛР существенно ниже. Наименьшая частота кашля, как НЛР при приеме препарата, отмечалась в исследовании лизиноприла у больных ХСН – менее 1%. Вместе с тем, во всех этих исследованиях доля больных, у которых иАПФ были отменены из-за развития кашля, не превышала 1% (см. табл. 1).

Таблица 1. Частота кашля у больных, принимавших иАПФ [3]

Лекарственное средство Заболевание Группа больных, принимавших препарат Группа больных, принимавших плацебо число больных доля больных, отмечавших кашель, % доля больных, у которых препарат был отменен из-за кашля, % число больных доля больных, отмечавших кашель, % доля больных, у которых препарат был отменен из-за кашля, % Каптоприл АГ ~7000 2,5-0,5 нет данных нет данных нет данных нет данных Эналаприл АГ ХСН 2314  673 1,3  2,2 0,1  0,0 230  339 0,9  0,6 0,0  0,0 Эналаприл + гидрохлортиазид АГ 1580 3,5 0,4 230 0,9 0,0 Фозиноприл АГ 688 2,2 0,4 184 0,0 0,0 Трандолаприл АГ  ОИМ  (TRACE) 832  876 1,9  4,0 0,1  нет данных 273  873 0,4  2,5 0,4  нет данных Рамиприл АГ  ХСН  (AIRE) ~4000 1004 нет данных  7,6 1,0  нет данных нет данных  982 нет данных  3,7 нет данных  нет данных Периндоприл АГ 789 6,0 нет данных 223 1,8 нет данных Лизиноприл АГ  ХСН 1349  407 3,5  >1% 0,7  нет данных 207  155 1,0  >1% 0,0  нет данных Лизиноприл + гидрохлортиазид АГ 629 4,6 0,8 207 1,0 0,0

 

Частота возникновения кашля у больных, получавших иАПФ, существенно отличалась в зависимости от основного заболевания. Так, при исследовании эналаприла у больных с артериальной гипертензией (АГ) кашель отмечался почти в 2 раза реже, чем в другом исследовании у лиц, страдавших хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Однако, если при лечении артериальной гипертензии примерно 1/10 больных, отметивших появление кашля, была вынуждена прервать терапию эналаприлом, то у больных ХСН, несмотря на большую распространенность кашля, случаев отмены препарата из-за этой НЛР не было. При использовании лизиноприла частота появления кашля оказалась значительно выше у больных с АГ (3,5%) по сравнению с больными ХСН (>>1%) [22].

Исследование Ravid с соавт. [23] также выявило существенные различия в частоте развития кашля между пациентами, получающими иАПФ для лечения АГ (n = 164), и пациентов, получающих эти ЛС для терапии ХСН (n = 104). В ходе исследования кашель развивался у 23 больных АГ (14%) и у 27 больных ХСН (26%). Отменить иАПФ из-за выраженного кашля пришлось у 4,0% с АГ и у 18% с ХСН.

Достаточно трудно в каждом конкретном случае объективно высказаться о взаимосвязи между таким распространенным симптомом, как кашель, и приемом иАПФ. Например, среди больных, получавших периндоприл по поводу АГ (n=789), появление кашля отметили 12% пациентов, но лишь в 6% исследователи расценили связь этого симптома с приемом препарата как ‘возможную’ или ‘вероятную’ [22].

Лечебная тактика при возникновении у больного кашля

Существует несколько лечебных стратегий при возникновении у пациента кашля, обусловленного применением иАПФ. Все эти подходы поддерживаются современными консенсусами по терапии артериальной гипертензии и ХСН.

1. Отмена препарата и назначение антагонистов рецепторов ангиотензина II.
2. Снижение дозы с последующей оценкой клини ческой ситуации спустя 4-7 дней [6].

В 2001 г. исследователи из Samsung Medical Center (Южная Корея) опубликовали данные небольшого (n=19) плацебоконтролируемого исследования, которые свидетельствуют о положительном влиянии препаратов железа на кашель, возникший вследствие приема ингибитором АПФ. Оказалось, что прием сульфата железа в суточной дозе 256 мг в течение 4 нед. уменьшает выраженность кашля, оцениваемую по специальному опроснику в баллах. В группе больных, получавших сульфат железа, выраженность кашля снизилась с 3,07±0,70 до 1,69±1,10 баллов (р<0,01). В группе больных, получавших плацебо, существенных изменений не произошло (выраженность кашля до и после лечения составила 2,57±0,80 и 2,35±1,22 соответственно[24]. Предположительно объяснить влияние препаратов железа на больных с кашлем, вызванным ингибиторами АПФ, можно следующим образом: увеличение клеточной концентрации ионов железа снижает активность NO-синтетазы [25] и, следовательно, продукцию NO. Влияние NO на кашель у больных, принимающих иАПФ, было рассмотрено выше.

Вопрос о применении препаратов железа в данном случае нуждается в дополнительных исследованиях.

Бронхоспазм при приеме иАПФ

Помимо кашля, иАПФ способны вызвать и другие НЛР со стороны системы органов дыхания: приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм и одышку.

Бронхообструктивный синдром при приеме иАПФ чаще всего развивается у лиц, страдающийх БА. Вместе с тем описаны случаи, когда прием каптоприла вызывал типичные для обострения БА симптомы у больных, которые ранее не предъявляли жалобы на затрудненное дыхание и не страдали аллергией [26].

Эти НЛР следует отнести к числу очень редких – 1:6200 назначений иАПФ. Согласно шведской статистике, одышка и бронхообструкция отмечаются у больных, принимавших иАПФ в 8-10 раз реже, чем кашель.

Одышка и бронхоспазм при приеме иАПФ в 50% случаев возникают в течение первых 2 нед. лечения.

Несмотря на то, что возникновение бронхоспазма – очень редкое НЛР, оно протекает тяжело и часто требует госпитализации [21].

Механизм развития бронхоспазма у больных, получавших иАПФ, вероятно, также связан с активацией кининов и продуктов метаболизма арахидоновой кислоты и имеет много общего с механизмами развития бронхообструкции у больных БА. В частности, важную роль в механизме развития этих НЛР играет бронхиальная гиперреактивность.

В качестве доказательства последнего положения можно упомянуть результаты исследования, в которое были включены больные, получавшие эналаприл. Оказалось, что после приема эналаприла у восприимчивых (отмечавших кашель) больных происходило снижение PС20 в бронхопровокационной пробе с гистамином [27] (PС20 – концентрация гистамина, вызывающая снижение объема форсированного выдоха за первую секунду на 20% по сравнению с исходной величиной).

Если отдельные препараты могут существенно отличаться между собой по частоте возникновения кашля, то для таких НЛР, как бронхообструкция и одышка, выявить подобные различия очень трудно. Например, Международная система информации о ЛС ВОЗ насчитывает 2468 рапортов о бронхообструкции на фоне приема каптоприла. Для эналаприла и лизиноприла число аналогичных сообщений составляет 4176 и 1318 соответственно. Однако на различия между этими цифрами закономерно влияют различия в интенсивности применения препаратов. Опираясь на шведские данные (см. рис. 1), можно продемонстрировать четкую связь между интенсивностью приема ЛС и числом сообщений о НЛР.

Рис. 1

Безопасность применения иАПФ у больных с БА и ХОБЛ

К сожалению, влияние иАПФ на функцию бронхолегочной системы у больных БА и ХОБЛ изучено недостаточно. Этот вопрос был объектом ограниченного количества небольших исследований (табл. 2) или описаний отдельных клинических случаев. При этом полученные данные часто являются уязвимыми, с точки зрения статистики и методологии, и приводят к противоречивым выводам.

Таблица 2. Исследования безопасности применения иАПФ у больных бронхообструктивными заболеваниями

Источник Популяция и размеры выборки (n) Вид исследо- вания Лекарственное средство Метод Продолжи- тельность Результаты Sala et al. , [28]1986 БА (n = 16) ПИ Каптоприл МТ; уровень субстанции P в сыворотке 4 нед. Каптоприл не вызывает изменений при МТ Schalekamp et al., [30] 1986 ХОБЛ (n = 19) ПИ Каптоприл ОФВ1, ПСВ 60 дней Каптоприл не влияет (1986) на ОФВ1 и ПСВ Riska et al., [29] 1987 АГ, БА (n = 12) РПКП Каптоприл, верапамил ОФВ1, ПСВ, СИМПТОМЫ 8 нед. ЛС не изменяют ОФВ1 и ПСВ, не вызывают кашель Mue et al., [32]1990 БА (n = 6) ПИ Эналаприл MТ; уровень субстанции P в сыворотке 2–4 нед. Эналаприл не вызывает изменений при МТ, не влияет на уровень субстанции Р Kaufman et al., [31] 1992 БА, аллергич. ринит (n = 21) ПИ Эналаприл vs спираприл СМ, MТ 12 нед. Нет изменений при СМ и МТ Lunde et al., [21] 1994 Больные, получающие иАПФ (n = 9309) ПИ 11 различных ингибиторов АПФ Частота астмы, одышки и других НЛР 1981–1992 88–90% из числа всех НЛР приходятся на кашель, 10% – БА, одышка, бронхоспазм Wood, [33] 1995 АГ с БК в анамнезе (n = 4646) РИСК Каптоприл, эналаприл, лизиноприл vs бензафибрат Вопросник 3–5 лет Кашель отмечался у 12% больных, получавших иАПФ, и у 2,7% больных при приемебензафибрата; БК в анамнезе не влияет на частоту НЛР Lin et al. , [35] 1996 АГ и ХОБЛ (n = 66) РО Диуретики +/- нифедипин, лизиноприл Выраженность кашля 1 год Кашель чаще возникал у больных, получавших иАПФ

Примечание: БА – бронхиальная астма; ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких; АГ – артериальная гипертензия; БК – бронхоконстрикция; ПИ – проспективное исследование; РПКП – рандомизированное плацебоконтролируемое исследование с перекрестным дизайном; РИСК – ретроспективное исследование ‘случай-контроль’; РО – ретроспективный обзор; МТ – метахолиновый тест; ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду; ПСВ – пиковая скорость выдоха; СМ – спирометрия.

В ряде имеющихся исследований не было выявлено никаких НЛР иАПФ. Обычно это небольшие и краткосрочные исследования [28, 29].

В целом проблема выявления НЛР иАПФ у больных бронхообструктивными заболеваниями представляется достаточно сложной:

• для того чтобы дифференцировать кашель и другие НЛР при приеме иАПФ от проявлений основного заболевания, требуется значительная статистическая мощность исследования и значительный объем выборки;
• применение больными глюкокортикостероидов и бронхолитиков по поводу основного заболевания теоретически могут маскировать НЛР иАПФ;
• в крупных клинических исследованиях иАПФ, как правило, практически не участвовали больные со смешанной патологией, поэтому, опираясь на данные этих исследований, нельзя сказать, насколько безопасными являются эти препараты для больных БА и ХОБЛ.

В одном из более ранних исследований Sala с соавт. [28] не выявили изменений объема форсированного выдоха и бронхопровокационных тестов после 4 нед. применения каптоприла у 16 больных БА. В другом исследовании Schalekamp с соавт. [30] у больных ХОБЛ лечение каптоприлом в течение 60 дней также не привело к значимым изменениям показателей спирометрии. Это исследование также опиралось на ограниченное количество больных (19 больных) и было некорректно спланировано: у 9 пациентов исследовались эффекты только первой дозы препарата, в то время как у остальных 10 пациентов спирометрические данные оценивались после 60 дней лечения. В этом исследовании у каптоприла не было выявлено никаких НЛР, связанных с респираторной системой.

Одно из немногих двойных слепых исследований, посвященных этой теме, было выполнено Riska с соавт. [29] в 1987 г. Исследование не выявило никаких различий в данных спирометрии, полученных у больных БА после 8 нед. терапии каптоприлом и верапамилом. При этом больные в ходе исследования наряду с изучаемыми препаратами принимали глюкокортикостероиды и бронхолитики.

В другом двойном слепом исследовании Kaufman с соавт. [31] оценивали функцию легких у 21 пациента (14 больных БА и 7 больных аллергическим ринитом) до и после приема эналаприла и спираприла в течение 12 нед. Авторы не сообщили о существенном изменении спирометрических показателей или данных бронхопровокационных тестов. В этом исследовании также допускался прием противоастматических препаратов.

В очень небольшом (6 больных БА) исследовании Mue с соавт. [32] также не выявили изменений в данных спирометрии и сывороточном уровне субстанции Р при приеме эналаприла от 2 до 4 нед.

С другой стороны, большое популяционное исследование Lunde с соавт. [21], опирающееся на статистику ВОЗ и Шведского комитета по неблагоприятным лекарственным реакциям (с 1981 до 1991 г.), выявило большое количество НЛР иАПФ у больных с бронхообструктивными заболеваниями.

Данные этого исследования позволяют сделать вывод о том, что бронхообструкция при приеме иАПФ чаще возникает именно у больных БА. Так, из 36 НЛР в виде бронхоспазма и одышки, возникавших после приема иАПФ, которые были зафиксированы в Швеции за несколько лет, 12 отмечались у больных бронхиальной астмой [21]. С другой стороны, наличие у больного ХОБЛ, по-видимому, не влияло на риск возникновения подобных НЛР.

Из числа более крупных клинических исследований безопасности иАПФ у больных с бронхообструкцией следует упомянуть крупное когортное постмаркетинговое исследование (публикация Wood R. [33]), включающее 4646 больных. Оказалось, что у пациентов, получавших иАПФ, кашель отмечался значительно чаще, чем у больных, принимавших бензафибрат (12,3 vs 2,7% соответственно; p < 0,0001). Наряду с этим пациенты, у которых ранее имела место бронхиальная астма или бронхоспазм, статистически значимо не отличались от остальных пациентов по риску развития кашля и одышки (16 vs 13% соответственно; p = 0,447).

В раннее цитировавшемся исследовании Ravid с соавт. [23] было включено 56 больных ХОБЛ и 9 больных БА. Кашель отмечался у 17,9% пациентов ХОБЛ, при этом половина этих пациентов была вынуждена прекратить лечение ингибиторами АПФ. У больных с астмой кашель развился только у 1 больного из 9 и отмены препарата не потребовал. У многих пациентов кашель впоследствии уменьшился и даже исчез без прекращения терапии ингибиторами АПФ. Развитие бронхоспазма не было зарегистрировано в этом исследовании ни у одного больного.

Выводы

1. Кашель возникает при применении любых иАПФ, хотя отдельные препараты могут отличаться по частоте развития этой НЛР. Так, в крупных рандомизированных исследованиях минимальная частота развития кашля при длительном лечении ингибиторами АПФ наблюдалась при использовании лизиноприла (у больных ХСН) и эналаприла (при лечении АГ).
2. Развитие кашля у больного, получающего иАПФ, не всегда требует отмены препарата (в крупных рандомизированных исследованиях отмена препарата оказалась необходимой не чаще чем у 1% больных). Кашель, возникший при приеме иАПФ, может регрессировать самостоятельно. Существует ряд ЛС средств, для которых было доказано положительное влияние на выраженность кашля, однако внедрение этих ЛС в клиническую практику требует дополнительных исследований.
3. Длительное применение иАПФ у больных БА может приводить к обострениям БА и появлению одышки. Вместе с тем у больных ХОБЛ эти ЛС, по-видимому, относительно безопасны. Адекватная терапия БА (применение глюкокортикостероидов и бронхолитиков), вероятно, снижает риск НЛР со стороны иАПФ. Развитие бронхоспазма и обострений БА у больных, принимающих иАПФ, относится к числу редких НЛР (отмечается в 10 раз реже, чем кашель), но требует внимания со стороны врачей.
4. Вместе с тем, клинических данных о безопасности иАПФ у больных БА и ХОБЛ на сегодняшний день недостаточно, что требует проведения дополнительных клинических и эпидемиологических исследований [34].

1. Havelka J., Vetter H., Studer A. et al. Acute and chronic effects of angiotensin-converting enzyme inhibitor captopril in severe hypertension. Am J Cardiol 1982; 49:1467–1474.

2. Coulter D.M., Edwards I.R. Cough associated with captopril and enalapril. BMJ 1987; 194:1521–1523.

3. Physicians’ Desk Reference. 2000 (54th edition)/www.pdr.net

4. Roisman G.L. et al. Decreased expression of angiotensin-converting enzyme in the airway epithelium of asthmatic subjects is associated with eosinophil inflammation. J Allergy Clin Immunol 1999;104:402-10.

5. Sebastian J.L., McKinney W.P., Kaufman J., Young M.J. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cough: prevalence in an outpatient medical clinic population. Chest. 1991; 99: 36–39.

6. Israili Z.H., Hall W. D. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. Ann Intern Med. 1992; 117: 234–242.

7. Simon S.R., Black H.R., Moser M., Berland W.E. Cough and ACE inhibitors. Arch Intern Med. 1992; 152: 1698–1700.

8. Simonsson B.G., Skoogh B-E., Bergh N.P., Andersson R., Svedmyr N. In vivo and in vitro effect of bradykinin on bronchial motor tone in normal subjects and patients with airways obstruction. Respiration 1973;30:378-88.

9. Malini P.L., Strocchi E., Zanardi M. et al. Thromboxane antagonism and cough induced by angiotensin-converting-enzyme inhibitor. Lancet 1997; 350:15.

10. Unemure K., Nakashima M., Saruta T. Thromboxane A2 synthetase inhibition suppresses cough induced by angiotensin converting enzyme inhibitors. Life Sci 1997; 60:1583–1588.

11. Fogari R., Zoppa A., Tettamanti F. et al. Effects of nifedipine and indomethacin on cough induced by angiotensin) converting enzyme inhibitors: a double-blind, randomized, cross-over study. J Cardiovasc Pharmacol 1992; 19:670–673.

12. Gilchrist N.L., Richards A.M., March M. et al. Effects of sulindac on angiotensin converting enzyme inhibitor-induced cough: randomized placebo-controlled double-blind cross-over study. J Human Hypertens 1989; 3:451–455.

13. Cascieri M.A., Bull H.G., Mumford R.A., Patchett A.A., Thornberry N.A., Liang T. Carboxyl-terminal tripeptidyl hydrolysis of substance P by purified rabbit lung angiotensin-converting enzyme and the potentiation of substance P activity in vivo by captopril and MK-422. Mol Pharmacol. 1984; 25: 287–293.

14. Ray N.J., Jones A.J., Keen P. et al. GABA-B receptor modulation of the release of substance P from capsaicin-sensitive neurones in the rat trachea in vitro. Br J Pharmacol 1991; 102:801–804.

15. Dicpinigaitis P.V. Use of baclofen to suppress cough induced by angiotensin-converting enzyme inhibitors. Ann Pharmacother 1996; 30:1242–1245.

16. Linz W., Wohlfart P., Schoelkens B.A., Malinski T., Wiemer G. Interaction among ACE, kinins, and NO. Cardiovasc Res. 1999; 43: 549–561.

17. Silkoff P.E., Robbins R.A., Gaston B., Lundberg J.O., Townley R.G. Endogenous nitric oxide in allergic airway disease. J Allergy Clin Immunol. 2000; 105: 438–448.

18. Zee R.Y., Rao V.S., Paster R.Z. et al. Three candidate genes and angiotensin-converting enzyme inhibitor-related cough. A pharmacogenetic approach. Hypertension 1998; 31:925.

19. Woo K.S., Nicholls M.G. High prevalence of persistent cough with angiotensin converting enzyme inhibitors in Chinese. Br J Clin Pharmacol 1995; 40:141.

20. Yeo W.W., Chadwick I.G., Kraskiewicz M. et al. Resolution of ACE inhibitor cough: Changes in subjective cough and responses to inhaled capsaicin, intradermal bradykinin and substance-P. Br J Clin Pharmacol 1995; 40:423.

21. Lunde H., Hedner T., Samuelsson O. et al. Dyspnoea, asthma, and bronchospasm in relation to treatment with angiotensin converting enzyme. Br Med J 1994; 308:18.

22. Mosby’s Drug Consult/www.mdconsult.com

23. Ravid D., Lishner M., Lang R. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and cough: a prospective evaluation in hypertension and congestive heart failure. J Clin Pharmacol 1994; 34:1116–1120.

24. Lee S.C., Park S.W., Kim D.K., Lee S.H., Hong K.P. Iron supplementation inhibits cough associated with ACE inhibitors. Hypertension. 2001; 38: 166–170.

25. Zhang Y., Crichton R.R., Boelaert J.R., Jorens P.G., Herman A.G., Ward R.J., Lallemand F., de Witte P. Decreased release of nitric oxide by alveolar macrophages after in vivo loading of rats with either iron or ethanol. Biochem Pharmacol. 1998; 55: 21–25.

26. Popa V. Captopril-related (and induced?) asthma. Am Rev Respir Dis 1987; 136:999–1000.

27. Lindgren B.R., Rosenqvist U., Ekstrom T. et al. Increased bronchial reactivity and potentiated skin responses in hypertensive subjects suffering from coughs during ACE-inhibitor therapy. Chest, 1989; Vol 95: 1225-1230.

28. Sala H., Abad J., Juanmiquel L. et al. Captopril and bronchial reactivity. Postgrad Med J 1986; 62:76–77.

29. Riska H., Senius-Aarniala B., Sovijarvi A.R.A. Comparison of the effects of an angiotensin-converting enzyme inhibitor and a calcium channel blocker on blood pressure and respiratory function in patients with hypertension and asthma. J Cardiovasc Pharmacol 1987; 10(suppl 10):S79–S81.

30. Schalekamp M., Dietze G., Bertoli L. et al. Influence of ACE inhibition on pulmonary haemoydynamics and function in patients in whom в-blockers are contraindicated. Postgrad Med J 1986; 62:47–51.

31. Kaufman J., Schmitt S., Barnard J. et al. Angiotensin – converting enzyme inhibitors in patients with bronchial responsiveness and asthma. Chest 1992; 101:922–925.

32. Mue S., Tamura G., Yamauchi K. et al. Bronchial responses to enalapril in asthmatic, hypertensive patients. Clin Ther 1990; 12:335–343.

33. Wood R. Bronchospasm and cough as adverse reactions to ACE-inhibitors captopril, enalapril and lisinopril: a controlled retrospective cohort study. Br J Clin Pharmacol 1995; 39:265–270.

34. Dart R.A., Gollub S., Lazar J. et al. Treatment of Systemic Hypertension in Patients With Pulmonary Disease COPD and Asthma. Chest, 2003; Vol. 123, # 1 (January 2003)// www.mdcon-sult.com

35. Lin M., Yang Y.F., Lee D. et al. Comparisons of long-term effects of lisinopril vs nifedipine vs conventional therapy in the treatment of mild-to-moderate hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Med J 1996; 57:392–400.

Есть что-нибудь, что действительно работает для упорного кашля?

Исследования показывают, что лекарства от кашля могут быть неэффективными.

Если вы ищете эффективное средство от кашля, возможно, вам не повезло.

Согласно новому отчету Американского колледжа грудных врачей (ACCP), ничто не работает так хорошо.

Безрецептурные лекарства от кашля не рекомендуются

После обзора клинических испытаний, проверяющих все, от сиропов от кашля до цинка, группа ACCP пришла к некоторым менее чем положительным выводам: Лекарства, отпускаемые без рецепта, включая средства от простуды и кашля, а также противогрибковые препараты. -воспалительные обезболивающие – не рекомендуются.

Также нет доказательств, подтверждающих большинство домашних средств – хотя, по мнению группы, мед стоит попробовать для детей.

Однако не все согласны, и в предыдущей статье Health34 есть следующие советы по лечению кашля:

• Было показано, что половина чайной ложки меда перед сном оказывает успокаивающее действие при кашле, связанном с инфекцией верхних дыхательных путей ^.
  
• Рассасывание леденцов или попивание воды может временно подавить кашель и временно облегчить ощущение раздражения в горле ^.
• При продуктивном (влажном) кашле важны муколитические препараты, такие как N-ацетилцистеин (NAC), специально разработанные для разрушения слизи, вызывающей кашель.
• Было показано, что муколитики помогают уменьшить кашель у взрослых и детей.
  

Люди хотят облегчения

Каждый сезон большинство людей, вероятно, борются хотя бы с одним холодным кашлем, сказал автор отчета доктор Марк Малескер.

Рекомендации опубликованы в журнале Chest .

И они явно хотят облегчения. Согласно отчету, в 2015 году американцы потратили более 9,5 миллиардов долларов (± 135 миллиардов рандов) на безрецептурные средства от простуды / кашля / аллергии.

В Южной Африке ситуация аналогичная, и в 2016 году южноафриканцы потратили около полумиллиарда рандов только на сиропы от кашля.

«Но если вы посмотрите на доказательства, они действительно не поддерживают использование этих продуктов», – сказал Малескер, профессор Университета Крейтон в Омахе.

Отрывной кашель

Команда Малескера изучила испытания средств от простуды, в которых сочетаются противоотечные и антигистаминные средства или противоотечные и обезболивающие.Они не нашли никаких убедительных доказательств того, что кто-либо подавляет кашель.

То же самое было верно, когда они проанализировали исследования нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе напроксен (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин).

Итак, что вы будете делать, когда отрывистый кашель не дает вам уснуть всю ночь?

Несколько исследований показали, что мед может принести облегчение детям в возрасте от одного года и старше. (Однако мед не следует давать детям младше одного года, говорят врачи.)

Также были «слабые доказательства» того, что таблетки цинка могут помочь облегчить кашель у взрослых, но этого было недостаточно, чтобы рекомендовать их, согласно отчету.Кроме того, говорится, что цинк может иметь побочные эффекты, в том числе неприятный привкус во рту, спазмы желудка и рвоту.

А как насчет домашних средств?

А как насчет легендарных домашних средств, таких как бабушкин куриный суп или нети-горшки для орошения носа? Обзор также показал, что в их пользу нет убедительных доказательств.

С другой стороны, Малескер сказал, что если от любимого чая или супа вам становится легче, используйте его.

«Очень досадно, что мы не нашли хорошего способа решить эту проблему», – сказал д-р Дэвид Бойтер.

Бойтер – пульмонолог в Денверской больнице National Jewish Health, специализирующейся на респираторных заболеваниях.

Обычный кашель, связанный с простудой, обычно бывает у здоровых людей, но он может быть неприятным, отметил Бойтер.

«Это может повлиять на ваш сон и качество жизни», – сказал он. «Поэтому люди ищут способы сделать это более терпимым».

Различные ингредиенты

И хотя быстрое исправление может показаться заманчивым, простое замедление может помочь, сказал Бойтер.

«Иногда нужно просто взять выходной и дать себе отдохнуть», – отметил он.

Бойтер также рекомендовал людям пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания, что может помочь разрушить густую слизь, вызывающую кашель.

Что касается здоровых взрослых, Бойтер сказал, что, если они обнаружили, что безрецептурный продукт был полезен в прошлом, он не стал бы отговаривать их от повторной попытки.

«Есть много продуктов с разными активными ингредиентами», – сказал он.Таким образом, врач или фармацевт могут направить вас к наиболее подходящему из них.

^{Изображение предоставлено: iStock}

Какова роль НПВП в лечении кашля при инфекции верхних дыхательных путей (URI)?

[Директива] Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж.М. младший, Каплан Е.Л., Шварц Р.Х. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита группы А: практическое руководство. Общество инфекционных болезней Америки. Клин Инфекция Дис . 1997 Сентябрь 25 (3): 574-83. [Медлайн].

[Рекомендации] Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G, et al. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012 15 ноября. 55 (10): 1279-82. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy SM, et al.Руководство по клинической практике диагностики и лечения острого бактериального синусита у детей в возрасте от 1 до 18 лет. Педиатрия . 2013 июл.132 (1): e262-80. [Медлайн].

Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Звуковые файлы коклюша. Департамент здравоохранения штата Юта, Бюро эпидемиологии. Доступно на http://health.utah.gov/epi/diseases/pertussis/pertussis_sounds.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): клинические особенности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/features.html. Доступ: 27 октября 2013 г.

Аховуо-Салоранта А, Борисенко О.В., Кованен Н., Варонен Х., Раутакорпи У.М., Уильямс Дж. У. мл. И др. Антибиотики при остром гайморите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 16 апреля. CD000243. [Медлайн].

[Рекомендации] Чоу А.В., Беннингер М.С., Брук И., Брозек Д.Л., Гольдштейн Е.Дж., Хикс Л.А. и др.Руководство IDSA по клинической практике острого бактериального риносинусита у детей и взрослых. Клин Инфекция Дис . 2012 г., 54 (8): e72-e112. [Медлайн]. [Полный текст].

Chung LP, Waterer GW. Генетическая предрасположенность к респираторным инфекциям и сепсису. Критический обзор Clin Lab Sci . 2011 сен-дек. 48 (5-6): 250-68. [Медлайн].

Horby P, Nguyen NY, Dunstan SJ, Baillie JK. Роль генетики хозяина в восприимчивости к гриппу: систематический обзор. PLoS Один . 2012. 7 (3): e33180. [Медлайн]. [Полный текст].

Джуно Дж., Фоук К.Р., Кейнан Ю. Иммуногенетические факторы, связанные с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными зоонозными вирусами гриппа h2N1 и H5N1. Клин Дев Иммунол . 2012. 2012: 797180. [Медлайн]. [Полный текст].

Мерилуото М., Хедман Л., Таннер Л., Симелл В., Мякинен М., Симелл С. и др. Связь инфекции бокавируса человека 1 с респираторными заболеваниями в ходе последующего наблюдения в детстве, Финляндия. Emerg Infect Dis . 2012 18 февраля (2): 264-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Болезнь Haemophilus influenzae серотипа b (Hib). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/hi-disease/clinICAL.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение респираторных и кишечных вирусов. Вирусы парагриппа человека (ВПЧ).Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/revb/respiratory/hpivfeat.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

[Рекомендации] Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, et al. Рекомендации по клинической практике: охриплость голоса (дисфония). Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2009 Сентябрь 141 (3 Дополнение 2): S1-S31. [Полный текст].

Cherry DK, Hing E, Woodwell DA, Rechtsteiner EA. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 2006 г.2008 г. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/nchs/data/nhsr/nhsr003.pdf.

Fagnan LJ. Острый синусит: экономичный подход к диагностике и лечению. Врач Фам . 1998 15 ноября. 58 (8): 1795-802, 805-6. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступ 30 апреля 2009 г. Неспецифическая инфекция верхних дыхательных путей. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/drugresistance/community/hcp-info-sheets/adult-nurti.pdf.

Isakson M, Hugosson S. Острый эпиглоттит: эпидемиология и распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у взрослых. Дж Ларингол Отол . 2011 Апрель 125 (4): 390-3. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Наблюдение за коклюшем (коклюшем) и отчетность. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/surv-reporting.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Беттиол С., Ван К., Томпсон М.Дж., Робертс Н.В., Перера Р., Хенеган С.Дж. и др.Симптоматическое лечение кашля при коклюше. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD003257. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вспышки респираторных заболеваний, ошибочно приписываемых коклюшу – Нью-Гэмпшир, Массачусетс и Теннесси, 2004–2006 гг. Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007 24 августа. 56 (33): 837-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Центры CDC по контролю и профилактике заболеваний.Сезонный грипп (грипп). Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/disease/index.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный центр инфекционных болезней. Отделение бактериальных и микотических болезней. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. Доступ: 30 апреля 2009 г.

Центры по контролю и профилактике заболеваний.CDC. Дифтерия. Центры по контролю и профилактике заболеваний. CDC.gov. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/diptheria_t.htm. Доступ: 12 июня 2012 г.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commoncold/Pages/default.aspx. Доступ: 12 июня 2012 г.

Wald ER, Guerra N, Byers C. Инфекции верхних дыхательных путей у маленьких детей: продолжительность и частота осложнений. Педиатрия . 1991 Февраль 87 (2): 129-33. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Сезонный грипп (грипп): госпитализации, связанные с сезонным гриппом, в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/flu/about/qa/hospital.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): клинические осложнения.Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/complications.html. Доступ: 12 июня 2012 г.

Арола М., Руусканен О., Циглер Т., Мертсола Дж., Нантё-Салонен К., Путто-Лаурила А. и др. Клиническая роль респираторной вирусной инфекции при остром среднем отите. Педиатрия . 1990 декабрь 86 (6): 848-55. [Медлайн].

Шульман УЛ. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококками (PANDAS): обновленная информация. Curr Opin Pediatr .2009 21 февраля (1): 127-30. [Медлайн].

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. Простуда: симптомы. Доступно по адресу http://www.niaid.nih.gov/topics/commonCold/Pages/symptoms.aspx. Доступ: 17 октября 2013 г.

[Рекомендации] Отдел профилактики ЗППП, CDC. Гонококковые инфекции. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2010 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/gonococcal-infections.htm. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Винсент М.Т., Селестин Н., Хуссейн А.Н. Фарингит. Врач Фам . 2004 15 марта. 69 (6): 1465-70. [Медлайн].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш (коклюш): сбор образцов. Полный текст: http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/specimen-collection.html.Доступ: 17 октября 2013 г.

Чау AW. Острый синусит: современное состояние этиологии, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infect Dis . 2001. 21: 31-63. [Медлайн].

[Рекомендации] Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 4 августа. 55: 1-94. [Медлайн]. [Полный текст].

CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Коклюш (коклюш): диагностическое обследование. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/pertussis/clinical/diagnostic-testing/index.html. Доступ: 29 ноября 2012 г.

Эпиглоттит у взрослых: передовая медицина [Интернет-база данных]. Апрель 2000 г .;

Ragosta KG, Orr R, Detweiler MJ. Повторное посещение эпиглоттита: протокол – значение боковых рентгенограмм шеи. Дж. Ам Остеопат Асс . 1997 апр.97 (4): 227-9. [Медлайн].

MacReady N. AAP представляет новые принципы для антибиотиков URI. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/814533. Дата обращения: 26 ноября 2013 г.

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA. Принципы разумного назначения антибиотиков при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей в педиатрии. Педиатрия . 2013 18 ноября. [Medline].

Литтл П., Мур М, Келли Дж и др.Стратегии отсроченного назначения антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: практическое, факторное, рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2014 6 марта. 348: g1606. [Медлайн]. [Полный текст].

Киссун Н., Митчелл И. Неблагоприятные эффекты рацемического адреналина при эпиглоттите. Скорая помощь педиатру . 1985 Сентябрь 1 (3): 143-4. [Медлайн].

Weber JE, Chudnofsky CR, Younger JG, Larkin GL, Boczar M, Wilkerson MD, et al.Рандомизированное сравнение гелий-кислородной смеси (Heliox) и рацемического адреналина для лечения умеренного и тяжелого крупа. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): E96. [Медлайн].

[Рекомендации] Ирвин Р.С., Бауманн М.Х., Больсер Д.К., Буле Л.П., Браман С.С., Брайтлинг С.Е. и др. Диагностика и лечение кашля. Краткое изложение: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006 Январь 129 (1 доп.): 1С-23С. [Медлайн].

Обновление: активность гриппа – США, 28 сентября 2008 г. – 31 января 2009 г.Артикул: MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 13 февраля. 58 (5): 115-9. [Медлайн]. [Полный текст].

van den Aardweg MT, Boonacker CW, Rovers MM, Hoes AW, Schilder AG. Эффективность аденоидэктомии у детей с рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей: открытое рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2011 6 сентября. 343: d5154. [Медлайн]. [Полный текст].

Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Орошение носа физиологическим раствором (соленой водой) при симптомах хронического риносинусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 24 января 2007 г. Выпуск 3: [Medline]. [Полный текст].

Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором у пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж Фам Практик . 2002 декабрь 51 (12): 1049-55. [Медлайн]. [Полный текст].

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин С.М. мл. Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007 декабрь 161 (12): 1140-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Sharfstein JM, North M, Serwint JR. Без рецепта, но больше не под радаром – детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med . 2007 декабрь 6. 357 (23): 2321-4. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Заявление FDA после объявления CHPA о безрецептурных лекарствах от кашля и простуды для детей. FDA: U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2008/NEW01899.html. Доступ: 10 мая 2009 г.

Wiklund L, Stierna P, Berglund R, Westrin KM, Tonnesson M. Эффективность оксиметазолина, вводимого с носовым сильфоном и в сочетании с пероральным феноксиметил-пенициллином при лечении острого гайморита верхней челюсти. Acta Otolaryngol Suppl . 1994. 515: 57-64. [Медлайн].

Hayden FG, Diamond L, Wood PB, Korts DC, Wecker MT.Эффективность и безопасность интраназального ипратропия бромида при простудных заболеваниях. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1996 15 июля. 125 (2): 89-97. [Медлайн].

Тернер Р. Б., Спербер С. Дж., Соррентино СП, О’Коннор Р. Р., Роджерс Дж., Батули А. Р. и др. Эффективность клемастина фумарата для лечения ринореи и чихания, связанных с простудой. Клин Инфекция Дис . 1997 25 октября (4): 824-30. [Медлайн].

[Руководство] Американская академия педиатрии.Руководство по клинической практике: лечение синусита. Педиатрия . 2001 сентябрь 108 (3): 798-808. [Медлайн].

Zalmanovici A, Yaphe J. Стероиды для лечения острого синусита. Кокрановская база данных Syst Rev . 18 апреля 2007 г. CD005149. [Медлайн].

Американская академия педиатрии. Применение у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Американская академия педиатрии. Комитет по лекарствам. Педиатрия .1997 июн. 99 (6): 918-20. [Медлайн].

Wing A, Villa-Roel C, Yeh B, Eskin B, Buckingham J, Rowe BH. Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы. Acad Emerg Med . 2010 май. 17 (5): 476-83. [Медлайн].

Hirt M, Nobel S, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ухо-носовое горло J . 2000 окт.79 (10): 778-80, 782. [Medline].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. По состоянию на 16 июня 2009 г. Zicam, средство от простуды, средства для носа (гель для носа Cold Remedy, мазки для носа и пилы для снятия холода, размер для детей). Консультации по вопросам общественного здравоохранения MedWatch. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm166996.htm.

Singh M, Das RR. Цинк от простуды. Кокрановская база данных Syst Rev .2011 16 февраля 2: CD001364. [Медлайн].

Тейлор Дж. А., Вебер В., Стэндиш Л., Куинн Н., Гоэслинг Дж., МакГанн М. и др. Эффективность и безопасность эхинацеи при лечении инфекций верхних дыхательных путей у детей: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 3 декабря 2003 г. 290 (21): 2824-30. [Медлайн].

Барретт Б., Браун Р., Ракель Д., Мундт М., Боун К., Барлоу С. и др. Эхинацея для лечения простуды: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед.2010 21 декабря. 153 (12): 769-77. [Медлайн].

Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Безопасность и эффективность традиционных лекарственных трав (Throat Coat) в симптоматическом временном облегчении боли у пациентов с острым фарингитом: многоцентровое, проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-исследование. контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2003 апр. 9 (2): 285-98. [Медлайн].

D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ.Пробиотики в профилактике диареи, связанной с антибиотиками: метаанализ. BMJ . 2002 г. 8 июня. 324 (7350): 1361. [Медлайн].

Уолш Н.П., Глисон М., Шепард Р.Дж., Глисон М., Вудс Д.А. и др. Заявление о позиции. Часть первая: иммунная функция и упражнения. Exerc Immunol Ред. . 2011. 17: 6-63. [Полный текст].

Крецингер К., Бродер К.Р., Кортезе М.М., Джойс М.П., ​​Ортега-Санчес И., Ли Г.М. и др. Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Рекомендуемая Репутация . 2006 15 декабря. 55: 1-37. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Workowski KA, Levine WC. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем: 2002 [Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний]. ММВР . 2002. 51 (RR06): 1-80. [Полный текст].

Американская академия педиатрии. Профилактика коклюша среди подростков: рекомендации по применению столбнячного анатоксина, восстановленного дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины (Tdap). Педиатрия . 2006 Март 117 (3): 965-78. [Медлайн].

[Рекомендации] Центры безопасных и здоровых людей по контролю и профилактике заболеваний. Коклюш: Краткое изложение рекомендаций по вакцинам. Более безопасные и здоровые люди. Доступно на http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pertussis/recs-summary.htm. Дата обращения: 10.02.2011.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA относительно азитромицина (Zithromax) и риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm304372.htm. 12 марта 2013 г .; Доступ: 17 февраля 2017 г.

6 лучших натуральных средств от кашля и простуды

Хотя кашель – естественное явление, которое мы все испытываем на протяжении всей жизни, иногда оно может стать проблемой. Существует множество возможных причин кашля, от сезонной аллергии до вирусной или бактериальной инфекции и даже до кислотный рефлюкс.

Но, независимо от причины, постоянный кашель может сильно раздражать, так как он влияет на все аспекты нашей жизни.По этой причине важно начать лечение кашля и простуды, как только появятся первые симптомы. травяная добавка для похудания

Вот список из 7 лучших натуральных средств от кашля и простуды, которые вы можете попробовать.

Мед

Мед – одно из наиболее часто используемых натуральных домашних средств. Это неудивительно, поскольку мед содержит несколько антимикробных и противовоспалительных свойств, которые помогают облегчить боль в горле.

Фактически, исследование было проведено с участием 105 детей, чтобы сравнить влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель, показав, что мед дает наиболее стабильные результаты.

Но хотя существенной разницы между медом и декстрометорфаном не было, родители выбрали его в качестве предпочтительного варианта лечения детей, страдающих ночным кашлем.

Чтобы лечить кашель медом, вы можете создать собственное средство, смешав 2 чайные ложки с теплой водой и лимоном или травяным чаем. Эта смесь успокаивает горло и улучшает пищеварение.

Корень имбиря

Имбирь – еще одно отличное средство от кашля и простуды. Причина этого в том, что он обладает противовоспалительными свойствами, которые могут облегчить сухой кашель.

Чтобы использовать имбирь в качестве лечебного средства, просто натрите на терке свежий имбирь и добавьте его в чашку горячей воды. К этой смеси вы можете добавить несколько капель лимонного сока и немного меда, чтобы улучшить вкус и увеличить пользу.

Еще одно прекрасное сочетание – это чай тулси и имбирь. Листья туласи хвалят за укрепление иммунной системы и помощь в борьбе с аллергией и инфекциями. Добавив немного свежего имбиря в чашку чая тулси, вы ощутите преимущества этих двух натуральных средств от кашля.

Жидкости

Симптомы простуды часто включают насморк и сильное потоотделение. В сочетании с лихорадкой это часто может привести к обезвоживанию. Поэтому важно пить много жидкости, чтобы компенсировать потерю.

Примеры жидкостей, которые можно принимать во время таких эпизодов, включают:

• Теплая вода
• Травяные чаи
• Чай с лимоном и медом

Хотя очень важно оставаться гидратированным, избегая употребления кофеина рекомендуется пить как можно больше.Это связано с тем, что такие напитки могут вызвать еще большее обезвоживание, в результате чего слизь становится намного гуще и ухудшаются симптомы.

Полоскание с солью и водой

Полоскание с солью и водой – эффективный способ удалить слизь, скопившуюся в дыхательных путях. Это средство снимает боль и першение в горле и уберегает вас от раздражения, которое может усугубить симптомы или вызвать боль.

Чтобы вылечить мокрый кашель, просто смешайте 1/2 чайной ложки соли в теплой воде, полощите ею горло в течение нескольких минут, чтобы она осталась позади горла, а затем выплюньте.При необходимости это можно повторить.

Скользкий вяз

Скользкий вяз – это дерево, произрастающее в определенных частях Соединенных Штатов и Канады. Коренное население Америки традиционно использует его для лечения таких заболеваний, как кашель и проблемы с пищеварением.

На самом деле скользкий вяз содержит слизь, которая представляет собой слизистую субстанцию, состоящую из углеводов и других химических веществ. Известно, что он покрывает боль и сухость в горле, уменьшает раздражение и, следовательно, уменьшает потребность в кашле.

Чтобы попробовать это средство, просто купите немного чая из скользкого вяза.

Травяные добавки

Натуральные растительные лекарственные средства могут помочь победить и предотвратить простуду, грипп и другие проблемы, связанные с эпидемиями. Но когда дело доходит до лечения кашля и других симптомов простуды, лучшими из них являются те, которые помогают укрепить вашу иммунную систему, тем самым сохраняя ее сильной и способной естественным образом реагировать и бороться с болезнями.

OHCO Травяная добавка Cold Snap – это смесь 20 традиционных китайских трав, которые работают вместе, чтобы активировать, питать, защищать и укреплять иммунную систему.Он защищает организм от сезонной аллергии и помогает бороться с простудой и гриппом, вирусными и бактериальными инфекциями.

Поскольку в Денвере существует множество видов травяных добавок и практик восточной медицины, поиск лучших травяных компаний в Co гарантирует, что продукты, которые вы получаете, являются наиболее органическими и натуральными.

Кашель – занятие не из приятных, особенно когда он постоянный. По этой причине жизненно важно постоянно защищать себя от последствий сезонных изменений и других причин болезней.

Так, чтобы предотвратить простуду:

• Регулярно мойте руки
• Избегайте контактов с больными людьми
• Соблюдайте сбалансированную диету
• Сохраняйте водный баланс
• Повысьте уровень иммунной системы

9 Лучшие продукты от кашля и простуды

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 9 Среднее: 3,6]

Скоро зима!

Уютная комната, теплые одеяла, чашка горячего шоколада и приятная музыка – идеальный способ насладиться этим сезоном.Зима – прекрасное время года, если вы не страдаете от кашля и простуды.

Кашель и простуда могут расстраивать и изнурять, особенно если вы не можете контролировать приступы кашля. Это нормально, когда вы чувствуете, что что-то застревает в горле, откашливайтесь, но если это серьезно, то позже вы можете страдать от кашля. Зимой вы более подвержены инфекциям из-за ослабленного иммунитета.

Что такое кашель?

Кашель – это естественная реакция организма, которая откашливается от слизи или посторонних раздражителей. Кашель может возникать, когда некоторая пища блокирует дыхательные пути.Кашель может быть острым или хроническим. Острый кашель длится менее трех недель, а хронический – более восьми недель.

Каковы причины кашля?

Есть несколько причин кашля, и он может быть временным и постоянным. Вот некоторые частые причины кашля –

.

• Инфекции – бактериальные или вирусные
• Курение
• Астма и аллергия
• Инородные частицы или раздражители
• Лекарственный кашель – лизиноприл и эналаприл

Какие типы кашля?

Существует много типов кашля, в зависимости от их первопричины, но обычно мы их разделяем –

• Сухой кашель -Сухой кашель не вызывает выделения слизи и может быть вызван простудой или гриппом.
• Влажный или продуктивный кашель -Есть продуктивный кашель, который помогает вытеснить слизь из дыхательной системы. Некоторые острые или хронические инфекции могут вызывать влажный кашель.

Если у вас влажный кашель, вы не хотите подавлять его, так как инфицированная слизь должна вытекать, но вы хотите облегчить сухой кашель, потому что он утомляет. Здесь мы перечислили около обычных продуктов, трав или домашних средств , которые уменьшат сухой и влажный кашель –

1: имбирь
Имбирь – популярное домашнее средство от кашля и обладает противовоспалительным действием.Чашка горячего имбирного чая облегчит раздражающий кашель и боль в горле. Имбирь содержит определенные соединения, которые расширяют кровеносные сосуды легких и расслабляют гладкие мышцы, что приводит к открытию дыхательных путей. Вы можете нарезать свежий имбирь или тертый имбирь в горячем чае для облегчения кашля.

2: Сырой мед
Сырой мед универсален по своим целебным свойствам, особенно при респираторных заболеваниях. Он обладает антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить интенсивность и продолжительность кашля.Для достижения лучших результатов приготовьте чай из двух столовых ложек меда и двух столовых ложек свежего лимонного сока с достаточным количеством воды. Лимон действует как антиоксидант и помогает повысить вашу энергию.

3: Куркума
Молоко из куркумы – одно из самых известных домашних средств в Индии почти от всех болезней. Это мощное домашнее средство от боли в горле и кашля. Куркума полезна из-за наличия в ней куркумина. Куркумин придает куркуме желтый цвет и обладает противовоспалительными свойствами.Куркума повышает вашу иммунную систему и активную реакцию антител против инфекции. Добавьте в куркуму немного черного перца для быстрого облегчения.

4: Лимон
Лимон – богатый источник витамина С и антиоксидантов. Лимон помогает повысить иммунитет, а также необходим для восстановления ДНК и выработки серотонина. Свежевыжатый лимон с теплой водой или чаем может успокоить боль в горле и кашель.

5: Ананас
Это было бы сюрпризом для вас, но ананас – сильное средство от кашля.Бромелайн – это фермент, содержащийся в ананасе, который обладает противовоспалительными и муколитическими (разрушающими слизь) свойствами. Эти две характеристики бромелайна делают ананас отличной пищей для облегчения кашля.

6: Гранатовый сок
Свежий гранатовый сок обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Он содержит флавоноидные антиоксиданты, которые помогают бороться с вирусами и сокращают продолжительность простуды на целых 40%. Вы можете пить свежий гранатовый сок ежедневно или добавлять его в коктейли или травяной чай.

7: Горячий чай
Горячий чай (зеленый, черный и обычный) лучше всего подходит при кашле или простуде. Чай, богатый антиоксидантами, успокаивает боль в горле и разжижает слизь из заложенного носа, что помогает очистить носовой ход. Горячий чай

8: Ромашковый чай
Он известен своими антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Ромашковый чай способствует сну и помогает защитить иммунитет. Чашка горячего ромашкового чая может значительно уменьшить кашель и простуду.

9: Бульон или суп
Да, бабушка была права! Куриный суп или бульон – отличное блюдо при гриппе. Пар от супа или бульона ускоряет движение слизи через нос, чтобы уменьшить заложенность носа. Полезный суп также помогает уменьшить воспаление. Горячий суп укрепляет вашу иммунную систему, которая защищает от бактерий и вирусов. Если вы не едите курицу, выберите овощной суп, приправленный имбирем, чесноком, куркумой и черным перцем.

В наши дни кашель или простуда ужасны, но здоровое питание может быть для вас спасением. Здоровая пища может укрепить вашу иммунную систему и сохранить ваше здоровье.

Подробнее о: Преимущества усилителя иммунитета Кадха или травяного чая

Грудной кашель – MyDr.com.au

Общая информация

Когда у вас грудной кашель (влажный, продуктивный или мокрый), вы чувствуете тяжесть в груди, и вы можете откашливать слизь или мокроту. Кашель может сопровождаться болью в горле или простудой и может усиливаться по утрам.

Кашель и простуда часто вызываются вирусом, поэтому антибиотики не подходят для лечения. Иногда лекарства от кашля могут облегчить симптомы, но их не следует давать детям младше шести лет и давать только детям старшего возраста в возрасте от 6 до 12 лет с осторожностью.

Кашель из груди иногда может быть признаком другой проблемы, например астмы, сердечной недостаточности, хронического бронхита или респираторной инфекции. Чем дольше длится кашель, тем больше вероятность того, что это может быть более серьезная причина.

Курящие люди с низким иммунитетом или пожилые люди могут быть подвержены серьезным осложнениям, таким как бронхит и пневмония.

Обратитесь к фармацевту или медицинскому работнику

• если больной грудным кашлем младше двух лет
• при кашле с кровью, которая может выглядеть как кофейные гранулы
• при отхаркивании слизи любого цвета, особенно пенистой розовой или темно-зеленой
• при высокой температуре (выше 39 ° C)
• , если ваш кашель изменился, например, с сухого кашля на грудной кашель
• , если у вас есть другие симптомы, такие как боль в груди, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, лихорадка, потеря веса, постоянная головная боль, боли в ушах или сыпь
• , если у вас кашель преимущественно ночью, если вы курите
• , если у вас возникли серьезные и внезапные симптомы гриппа (они могут включать боли в мышцах, усталость, головную боль и жар)
• , если ваш грудной кашель длился более пяти дней или усилился
• , если у вас высокое кровяное давление, заболевание сердца, диабет, проблемы с щитовидной железой, респираторное заболевание, такое как астма, или если вы принимаете другие лекарства
• , если вы беременны или кормите грудью (некоторые лекарства могут не подходить)
• при аллергии на какие-либо лекарства

Перед приемом любого лекарства от кашля важно проконсультироваться с врачом, так как многие продукты предназначены для сухого, щекочущего кашля, а не от грудного кашля.

Советы по лечению

• согреться, много спать и пить много воды
• полоскать горло простой или соленой водой в течение одной минуты три раза в день; это может облегчить симптомы боли в горле, связанной с кашлем
• Пар от горячего душа может помочь разрушить слизь, облегчить кашель и очистить носовые пазухи
• Кашель и простуда передаются при контакте с другими людьми, например, через рукопожатие и совместное использование бутылок с напитками
• прикрывайте рот, когда чихаете или кашляете, затем мойте руки с мылом
• Используйте салфетки, а не носовые платки, так как они несут меньший риск заражения

Варианты лечения

• Лекарства от кашля при грудном кашле разжижают или разрушают слизь в легких, облегчая откашливание
• Важно откашлять слизь; Лекарства от кашля, подавляющие кашель, не рекомендуются, так как это может привести к дальнейшим инфекциям
• Гуайфенезин или бромгексин являются препаратами первого выбора для лечения грудного кашля, но важно помнить, что, хотя они могут помочь облегчить симптомы кашля, они не излечивают основное заболевание, вызывающее кашель
• Сироп в лекарствах от кашля может также покрывать горло, снимая раздражение
• Лекарства от боли и лихорадки, такие как парацетамол или ибупрофен, могут облегчить боль в горле от кашля
• можно использовать леденцы, такие как Стрепсилс или Диффлам, которые содержат антибактериальные и противовоспалительные агенты, а также спрей от боли в горле Диффлам, обладающий противовоспалительным действием.
• более сильные леденцы или спрей для горла, содержащие анестетики, могут использоваться для облегчения сильного дискомфорта
• Некоторые лекарства от кашля и простуды содержат антигистаминные средства, чтобы высушить насморк
• при грудном кашле антигистаминные препараты затрудняют удаление слизи из легких, и их следует избегать
• Некоторые ингредиенты лекарств от кашля могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому всегда проверяйте их перед использованием
• смеси от кашля часто содержат несколько ингредиентов, поэтому подбирайте ингредиенты в соответствии со своими симптомами; иногда нужен только один ингредиент
• комбинированные продукты могут содержать ингредиенты, которые не подходят для приема во время беременности; посоветуйтесь с фармацевтом
• однокомпонентные продукты с гвайфенезином или бромгексином безопасны при беременности

Доступные опции

Отхаркивающие средства, e.грамм. гвайфенезин

[ОБЩАЯ ПРОДАЖА]
например гуайфенезин (сироп от кашля Викс от грудного кашля)

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например гуайфенезин + бромгексин (Dimetapp Chesty Cough Elixir, Duro-Tuss Chesty Cough Liquid Forte, Робитуссин Chesty Cough Forte, жидкость для перорального применения)

[ТОЛЬКО ДЛЯ АПТЕКА]
например гвайфенезин + псевдоэфедрин * (Робитуссин от грудного кашля и заложенности носа PS Жидкость для перорального применения)

• отхаркивающие средства помогают отхаркивать мокроту и чаще всего включают гвайфенезин и хлорид аммония
• они доступны в виде капсул или таблеток, пастилок или жидкостей от кашля; некоторые не содержат сахара
• псевдоэфедрин – противозастойное средство для носа, которое разблокирует нос; может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, проблемы со сном и сухость во рту
• Любые продукты с псевдоэфедрином должны быть зарегистрированы до продажи в аптеке
• Важно сообщить своему врачу, есть ли у вас какие-либо заболевания, прежде чем принимать какие-либо смеси от кашля.
• убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы при использовании продуктов с аналогичными ингредиентами, особенно парацетамола.

Mucolytics, e.грамм. бромгексин

[ТОЛЬКО АПТЕКА]
например бромгексин (Bisolvon Chesty Tablets, Bisolvon Chesty Oral Liquid, Bisolvon Chesty Forte Oral Liquid, Duro-Tuss Chesty Cough Liquid Regular)

[ТОЛЬКО ДЛЯ АПТЕКА]
например бромгексин + псевдоэфедрин * (жидкость от грудного кашля Durotuss плюс назальное противозастойное средство)

• бромгексин является муколитиком (помогает разрушать густую липкую слизь в груди, облегчая откашливание)
• бромгексин иногда может вызывать расстройство желудка
• псевдоэфедрин – противозастойное средство для носа, которое разблокирует нос; может вызвать учащенное сердцебиение, беспокойство, беспокойство, проблемы со сном и сухость во рту
• псевдоэфедрин содержится в ряде лекарств.Проверьте, не берете ли вы больше рекомендованной суммы

Другое

например Hedera helix (Benadryl Children’s Coughs 2 Years, Duro-Tuss Children’s Cough Liquid, Little Coughs, Bronchodual).

Дополнительная информация

Наличие лекарств

• ОБЩАЯ ПРОДАЖА в аптеках и, возможно, в других торговых точках.
• ТОЛЬКО АПТЕКА продается только в аптеках.
• ТОЛЬКО ДЛЯ АПТЕКА может продаваться только фармацевтом.

* Псевдоэфедрин является контролируемым лекарственным средством, и продукты, содержащие его, могут быть недоступны во всех аптеках.

Найдите myDr для информации о потребительской медицине

китайских лекарственных трав для лечения кашлевой астмы: протокол двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования | Исследования

Дизайн исследования

Это одноцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Исследование было одобрено Комитетом по институциональной этике больницы китайской медицины провинции Гуандун (GPHCM; B2016–097-01) и зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний (ChiCTR-IOR-16009148).Целью исследования является изучение дополнительной пользы и безопасности перорального ХГМ по сравнению с комбинацией салметерол / флутиказона пропионат (SFC) для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, с особым вниманием к долгосрочной эффективности. Этот протокол исследования соответствует стандартным пунктам протокола: рекомендации по интервенционным испытаниям (рис. 1 и дополнительный файл 1).

Рис. 1

Процедура исследования

Все испытание состоит из скринингового обследования, 2-недельного вводного периода (недели -2 и -1), 12-недельного периода лечения (недели с 1 по 12), и 24-недельный период наблюдения (недели с 13 по 36) (рис.2).

Рис. 2

Схема испытаний. CHM Китайская фитотерапия, комбинация SFC салметерол / флутиказона пропионат

Потенциальные участники будут приглашены на первоначальную оценку (первое посещение), состоящую из скрининга на предмет критериев включения и исключения. Если участники имеют право на участие в исследовании, их попросят дать информированное согласие, и они пройдут оценку CVAS и качества жизни, а также общий анализ крови, анализы крови на функцию почек и печени, электрокардиограмму и рентгенологическое исследование грудной клетки.Затем начнется двухнедельный подготовительный период. В течение этого периода участникам будет ограничено использование лекарств от астмы и CHM. Участникам будет предоставлен ингалятор сальбутамола (вентолин 5 мг / мл, GlaxoSmithKline, Великобритания), который будет использоваться по мере необходимости в течение этого периода для облегчения кашля до начала периода лечения. В течение 2-недельного подготовительного периода участники должны будут регистрировать тяжесть своего кашля каждый день с помощью CVAS. После вводного периода участники пройдут еще один набор исходных оценок (второе посещение), включая оценку качества жизни, функции легких и анализов крови.

После исходных оценок участники будут случайным образом распределены для получения 12 недель CHM плюс SFC или плацебо плюс SFC. CVAS будет сообщаться самими участниками и записываться ежедневно в дневнике в течение периода лечения. Очные оценки со слепыми оценщиками будут запланированы на 4 недели (третье посещение), 8 (четвертое посещение) и 12 (пятое посещение). Они будут собирать дополнительные данные, включая оценку функции легких и анализы крови, а также оценку качества жизни, безопасности и использования лекарств.Участники будут опрошены по телефону на 2, 6 и 10 неделе, чтобы определить соблюдение правил приема лекарств и сообщить о нежелательных явлениях (НЯ). При необходимости частоту посещений и телефонных звонков можно увеличить.

В течение 24-недельной фазы последующего наблюдения участники будут продолжать ежедневно записывать CVAS в свои дневники и документировать использование ресурсов здравоохранения (включая использование лекарственной терапии). Они будут посещать последующие оценки на 24 и 36 неделе (шестой и седьмой посещения).При каждом посещении будут оцениваться качество жизни, функция легких, НЯ и употребление лекарств, а участники будут сдавать анализы крови.

Участники

Участники будут набраны из респираторного амбулаторного отделения GPHCM. Плакаты, газеты и интернет-реклама также будут использоваться для найма. Участники будут включены только в том случае, если они удовлетворяют всем следующим критериям включения: (1) диагностическим критериям CVA [9], (2) в возрасте от 18 до 70 лет и (3) CVAS ≥ 2.

Исключаются пациенты с одним или несколькими из следующих состояний: (1) систематическое лечение кортикостероидами, лечение бронходилататорами или лечение CHM в течение последних 4 месяцев; (2) серьезное острое или хроническое органическое заболевание или психическое расстройство; (3) беременность, кормление грудью или планирование беременности; (4) известная чувствительность к лечебным препаратам испытания; и (5) участие в других испытаниях или участие в испытании в течение последнего месяца.

Вмешательства

Экспериментальная группа

Гранулы CHM для перорального применения будут производиться Tian Jiang Pharmaceutical Co., Ltd. (Цзяньинь, Цзянсу, Китай). Травы в рецепте будут смешаны, приготовлены, отфильтрованы и высушены распылением под давлением, чтобы сформировать гранулы. Гранулы будут упакованы в небольшие одноразовые саше, каждый весом 4,9 г. Участники экспериментальной группы будут принимать по два пакетика дважды в день в течение 12 недель, растворяя каждую дозу в теплой кипяченой воде. В то же время пациенты будут принимать SFC (50/250 мкг, GlaxoSmithKline, Англия) два раза в день в течение 12 недель.

Контрольная группа

Гранулы плацебо будут производиться и упаковываться одним и тем же производителем.Они будут состоять из крахмала без активных ингредиентов. Плацебо будет максимально приближено по внешнему виду и вкусу к реальным гранулам за счет добавления различных пищевых пигментов. Дозировка и введение плацебо и SFC будут такими же, как и в экспериментальной группе.

Рандомизация, сокрытие распределения и ослепление

Подходящие пациенты будут случайным образом распределены в экспериментальную группу или контрольную группу в соотношении 1: 1 через центральную интерактивную систему рандомизации на основе Интернета, управляемую GPHCM.Процедура блочной рандомизации будет выполняться ключевым отделом методологии клинических исследований в GPHCM с использованием программного обеспечения SAS 9.2 (SAS Institute Inc., Кэри, США).

Распределение будет скрыто до закрытия испытания и завершения анализа. Пациенты, исследователи, специалисты по оценке результатов и статистики не будут знать распределение вмешательств. График рандомизации и слепые коды будут храниться в строгой конфиденциальности до завершения статистического анализа.Ослепление будет обеспечено за счет использования подобранной гранулы плацебо, идентичной по цвету, форме и вкусу грануле вмешательства. Качество гранул CHM и соответствующего плацебо будет строго контролироваться в соответствии с передовой производственной практикой Китая, а также проверяться и проверяться исследователями.

Показатели результата

Первичный результат

Первичный результат – изменение CVAS от исходного уровня до конца фазы последующего наблюдения (неделя 36). CVAS используется для оценки восприятия участниками серьезности кашля.Участников попросят нарисовать вертикальную линию, пересекающую 10-сантиметровую горизонтальную линию, чтобы обозначить степень их кашля: ноль означает отсутствие кашля, а 10 см – худший кашель, который только можно представить [30].

Вторичные исходы

Качество жизни

Общий балл в китайской версии Лестерского опросника по кашлю [31] будет использоваться для оценки качества жизни участников (на 1, 4, 8, 12, 24 и 36 неделях).

Функция легких

Функция легких будет определяться в основном путем измерения объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), отношения форсированной жизненной емкости, занятой объемом форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1 / ФЖЕЛ), и кумулятивной дозы бронхиального активатора для уменьшения ОФВ1 на 20% (PD20-ОФВ1) (на 1, 12, 24 и 36 неделях).

Анализы крови

Анализы крови будут включать количество эозинофилов периферической крови, катионный белок эозинофилов, IgE, IFN-γ и IL-4 (на 1, 12, 24 и 36 неделях).

Другие вторичные исходы

Скорость рецидива симптомов будет оцениваться на 36-й неделе. Будет регистрироваться общее использование ресурсов здравоохранения, включая посещения врача, госпитализации и использование лекарств.

Оценка безопасности

Образцы крови и мочи, функция печени, почечная функция, электрокардиограммы и рентгенограммы грудной клетки будут исследованы в конце вводного периода и на 4-й и 12-й неделях. Исследователи будут обращать внимание на аномальные изменения в результаты.

НЯ – это любое неблагоприятное медицинское событие, которое происходит во время исследования, независимо от того, связано ли оно с препаратами, включенными в исследование. Пациенты должны будут сообщать обо всех НЯ при каждом посещении. Эффекты, степень, время возникновения, продолжительность, процесс лечения и последующее наблюдение НЯ будут регистрироваться в формах отчетов о случаях.Все НЯ будут рассмотрены для оценки причинных эффектов вмешательств в соответствии со стандартами, установленными Упсальским центром мониторинга Всемирной организации здравоохранения [32].

Прекращение и отмена

Испытание будет прекращено для любого участника, у которого во время испытания разовьется одно или несколько из следующих состояний: (1) CVA перерастает в типичную астму, (2) непереносимые побочные эффекты или (3) серьезные острые или хроническое органическое заболевание. Любой участник может выйти из испытания по любой причине в любое время без ущерба для текущего или будущего лечения.Исследователи попытаются связаться с любыми исключенными или исключенными участниками, чтобы завершить окончательную оценку. Причины отмены или прекращения и время последнего приема лекарств будут записаны. Все отозванные и прекращенные дела будут зарегистрированы и проанализированы.

Соответствие

Оценка соответствия будет проводиться с использованием метода подсчета таблеток. Каждого участника попросят вести ежедневный дневник приема лекарств. Следователи будут звонить участникам каждые 2 недели, чтобы проверить их соблюдение.При следующем посещении участники покажут исследователю свои дневники и сообщат о том, что они соблюдают рекомендации врача. Постоянная поддержка, такая как бесплатная регистрация и консультации по лечению, будет предоставлена ​​участникам на этапе последующего наблюдения.

Оценка размера выборки

Расчет размера выборки для первичного результата должен быть статистически и клинически значимым. Основываясь на предыдущей литературе [7] и нашем наблюдательном исследовании, размер выборки из 24 участников в каждой группе может достичь 90% -ной степени отклонения от двусторонней ошибки типа I, равной 0.05 для выявления разницы в пределах превосходства 2,5 в этом испытании с двусторонними значениями P <0,05, указывающими на значимость. Общий размер выборки был скорректирован до 30 участников в каждой группе, чтобы учесть 20% потерь из-за последующего наблюдения и несоблюдения.

Управление данными и контроль качества

Исследователи из исследовательской группы должны были посетить учебный семинар перед набором. Каждый получил копию протокола исследования, и их попросили придерживаться протокола в течение периода исследования.Исследователи, ответственные за сбор данных, прошли обучение методам проведения CVAS и оценки качества жизни. Функционирование легких и анализы крови будут проводиться медицинскими работниками.

Данные будут собираться и заноситься в формы отчетов о случаях. Все данные будут вводиться в заранее разработанную базу данных, защищенную паролем, персоналом, не имеющим отношения к группам. Ввод данных будет осуществляться непрерывно на протяжении всего исследования с использованием метода двойной записи, при этом любые исправления или изменения данных, записанные в формах отчетов о случаях, документируются и датируются.Качество данных будет регулярно проверяться специально назначенным квалифицированным лицом. Международный центр клинических исследований китайской медицины Гуандун (Гуанчжоу, Китай), который не зависит от спонсора и не имеет никаких конкурирующих интересов, будет нести ответственность за мониторинг данных. Отдел научных исследований GPHCM, который не зависит от спонсора и исследователей, будет проводить аудит данных в середине испытания.

Статистический анализ

Анализ данных будет проводиться независимым статистиком с использованием PASW Statistic 18.0 (IBM SPSS Inc., Армонк, Нью-Йорк, США). Непрерывные данные будут представлены в виде средних значений и стандартных отклонений или 95% доверительных интервалов. Дихотомические данные, такие как рецидив симптомов, будут представлены в виде соотношений рисков и 95% доверительных интервалов.

No related posts.