В чем причина боли в ребрах, усталости и тошноты?
Для того чтобы начать эффективное и правильное лечение, нужно установить: какой орган сигнализирует о недуге, причины, спровоцировавшие это явление, и отталкиваясь от них начинать терапию. Очень важно не игнорировать такие проявления.
По природе организм человека всегда, и притом вовремя, предупреждает болями в груди или ином участке тела о возникших или возникающих проблемах. Поэтому нужно научиться правильно понимать и слышать эти предупредительные сигналы.
Болезни, вызывающие болевые ощущения
Если начинает болеть грудь, провокаторами этого проявления может стать одна из нижеперечисленных болезней. См. таблицу и рисунок:
| Природа | Диагноз | Признаки |
| Болезни ЖКТ | Язва желудка |
|
| Диафрагмальная грыжа | Интенсивная боль, никуда не отдает. | |
| Разрыв пищевода | Интенсивная, ярко выраженная боль, иногда отдает в спину. При смене положения больного или при приступах кашля усиливается. | |
| Желчная колика | В левой части груди сильно болит и тошнит. | |
| Острый панкреатит | Болит грудь, есть ощущение рвоты и сильно тошнит. | |
| Дыхательная система | Воспаление плевры | Кашель, рост температуры тела. Болезненный синдром усугубляется при кашлянье и/или глубоком вдохе. |
| Туберкулез | Болит в груди. Боль ноющая, усиливается в момент кашля. Длительный кашель, сопровождается мокротой, иногда с кровяными прожилками, снижается масса тела, растет температура. | |
| Мокрый кашель, растет температура тела, болит грудь. | |
| Болезни сердца | Перикардит | Приглушенная умеренная боль, временами болевые ощущения становятся интенсивнее, напоминающие припадок стенокардии. |
| Непроходимость в коронарной артерии | Пронзительная боль, отдает влево: лопатку и/или руку. Артериальное давление резко повышается, может проявиться тошнота с рвотой или без нее, больной бледнеет либо краснеет. | |
| Аневризма аорты | Непрерывная боль, чаще в верхней части груди. | |
| Тромбоэмболия | Болит как при стенокардии. Редко отдает в остальные части тела, сама не проходит. | |
| Психогенные | Кардионевроз | Постоянно ноет грудь в районе сердца, краснеет лицо, увеличивается артериальное давление, наблюдается повышенная тревожность, тошнит, нарушается сон, появляется слабость и раздражительность. |
Почему некоторые болезни симптомами схожи между собой? Рассмотрим их детальнее.
Болезни ЖКТ
Характер желудочной боли во многом похожий иных заболеваний, признаки которых могут выражаться симптомами: болит в груди и иногда тошнит. Различия лишь в том, что боли при болезнях в ЖКТ продолжительней, а тошнота часто сопровождается рвотой.
Заболевания ЖКТ, вызывающие болевые ощущения:
- Язва желудка. Боль зависит от рациона и приема пищи. Часто возникает натощак, а после еды, как правило, проходит. Купируют болевые ощущения спазмолитическими медпрепаратами.
- Диафрагмальная грыжа или кила. Через патологию в диафрагме (разрывом) внутренние органы могут перемещаться из одной полости во вторую, сама диафрагма, сжимаясь, вызывает ущемление этих органов. Проявляется чаще ночью, по симптоматике напоминает стенокардию. Человеку становится немного лучше, если он находится на ногах (то есть в стоячем положении).
- Разрыв пищевода. Нешуточная и очень опасная патология. Целостность пищевода нарушается и его содержимое беспрепятственно попадает в брюшную полость, часто это случается во время сильной рвоты. Эта аномалия чрезвычайно опасная и требует незамедлительного хирургического вмешательства. Всякое промедление способно привести к смертельному исходу.
- Острый панкреатит. Признаки панкреатита можно легко перепутать с сердечными либо другими схожими по симптомам заболеваниями. Пациент нуждается в экстренной госпитализации, поскольку самостоятельно купировать боль очень сложно.
Сердечные заболевания
Когда начинаются проблемы с работой сердца и всеми функциями, который данный орган выполняет, система также подает определенные сигналы – это боль в груди, сопутствующим признаком может выступать тошнота, но не всегда и не так ярко выраженно, как, например, при патологии ЖКТ. Сильно тошнит только при сердечном приступе и непроходимости в коронарной артерии.
- Непроходимость в коронарной артерии. Жгучие, пронизывающие боли могут свидетельствовать о непроходимости в коронарной артерии: кровь перестает поступать в мышцу сердца и как результат – инфаркт миокарда. Больной при этом старается вовсе не дышать, поскольку от этого она становится еще сильней. Артериальное давление резко поднимается, человек становится бледным или сильно краснеет, в этот момент нужно экстренное вмешательство медиков, иначе может наступить летальный исход.
- Кожный покров резко и сильно бледнеет.
- Страх, трепет, паника.
- Кружится голова.
- Боль или жжение в грудной клетке.
- Больного тошнит и рвет.
- Выступает холодный пот.
- Иногда появляется обморочное состояние.
- Кашель.
- Аневризма аорты. Из-за имеющегося у человека атеросклероза на одном из больших кровеносных сосудов может сформироваться расширение определенного участка, что провоцирует непрерывные боли, которые купировать ничем не удается.
Признаки холецистита
При диагнозе «холецистит» всегда грудь болит возле сердца тошнит часто тошнота сопровождается рвотой. Заболевание характеризуется рядом особенностей и признаков.
Основная симптоматика:
- Характер болей: острая, резкая и нетерпимая.
- Продолжительность: болит длительное время.
- Локализация: в правом подреберье.
- Распространяется в грудь – слева.
Сопутствующие симптомы:
- горечь в ротовой полости;
- болит голова;
- изжога.
После приема спазмолитических препаратов все ощущения, включая боль, проходят.
Когда болит грудь, есть ощущения тошноты – провокаторами такого явления могут оказаться разные болезни. Признаки большинства из них очень схожи, разобраться, о чем говорит боль, сможет только медицинское обследование и лечащий врач.
Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/bolevye_simptomy/bolit-grud-i-toshnit-1888.html
Боль в ребрах: шесть возможных причин
55621
Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.
Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.
Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин. В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу. Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра. Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…
Наиболее частные причины боли в ребрах включают:
Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии. Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке. Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.
- Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:
- — Головокружение
- При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
- Константин Моканов
— Одышка, тахипноэ — Кашель, кровохарканье — Нарушение сердечного ритма — Тревожность — Обильный пот При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи. Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.
- Домашние средства от молочницы: научные факты, советы врачей и экспертов Молочницей, или вагинальным кандидозом называют инфекцию, вызванную дрожжевыми грибами рода кандида. Если верить статистике, вагинальным кандидозом хотя бы однажды в жизни страдает более 75% жительниц развитых стран. Медицина
- Новое лекарство от псориаза Тилдракизумаб успешно проходит испытания Два клинических испытания фазы III показали, что препарат Тилдракизумаб (tildrakizumab) эффективен и хорошо переносится пациентами со среднетяжелым и тяжелым псориазом. Медицина
Источник: https://medbe.ru/news/meditsina/bol-v-rebrakh-shest-vozmozhnykh-prichin/
Межрёберные боли – возможные причины и средства лечения
Каковы возможные причины межрёберных болей? В чем разница между правосторонними болями и болями сосредоточенными с левой стороны грудины?
Какие существуют средства для облегчения межрёберных болей и как проводится диагностика заболевания, вызывающего боли? Давайте попробуем ответить на эти вопросы, шаг за шагом.
Что такое межрёберные боли
Под термином межрёберные боли определяют, как правило, сильный болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Эти боли могут возникать под влиянием множества факторов, заболеваний, опасных и простых расстройств, как «побочный эффект» определенных состояний организма, в частности, беременность.
Поясним, прежде, что боль локализованная в определенной зоне тела не обязательно зависит от этого места, например, боль сердца часто излучает в левую руку, но исходит от сердца (мы говорим в этом случае сердечной боли).
Этот факт, в сочетании с тем, что грудь – это структура наполненная чрезвычайно сложными внутренними органами, существенно осложняет попытку сформулировать точное описание межрёберных болей. И, что гораздо важнее, делает очень проблематичной диагностику возможных причин боли. Особенно это сложно в случае, когда межрёберная боль связана со стрессом.
Тем не менее, чрезвычайные ситуации, если их не лечить правильно и быстро, могут привести к смерти пациента.
Прежде чем перейти к тщательному анализу межрёберных болей, давайте посмотрим как устроена грудная клетка.
Начнем с того, что грудная клетка образована костной структурой, состоящей из ребер, позвоночника и грудины. Ребра представляют собой 12 пар плоских костей, которые размещаются справа и слева от позвоночника, начиная от VII шейного позвонка до XII грудного позвонка, соединяющихся на грудине. По структуре кости полые, их покрывают мышцы, нервы и сухожилия, и все вместе они формируют грудь. Грудная полость отделена от брюшной полости дыхательной мышцей – диафрагмой. Грудь включает:
|
Причины межрёберной боли
Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела.
Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.
Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку.
Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости. Третья включает заболевания внегрудных органов.
Последняя группа включает боли, источником которой являются проблемы психологического характера, такие как тревожность или стресс.
Причины межрёберных болей связанные с костями и мышцами
Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:
- Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
- Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
- Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
- Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
- Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
- Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
- Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
- Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
- Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
- Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.
Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.Межрёберные боли от болезней внутренних органов грудной клетки
Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.
- Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
- Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
- Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
- Пролапс митрального клапана.
- Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
- Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
- Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
- Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
- Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
- Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
- Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
- Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
- Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.
Межрёберные боли от болезней внегрудных органов
Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:
- Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
- Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
- Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
- Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
- Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
- Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.
Межрёберные боли вследствие психологических проблем
Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.
- Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
- Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.
Диагностика причин межрёберных болей
Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин.
Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более.
Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.
Что нужно записать и сообщить врачу о межрёберных болях
- Где локализуется боль:
- Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
- Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
- Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
- Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
- Тип боли.
Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
- Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли.
Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
- Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
- Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
- Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
- Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
- Также для диагностики имеет значение продолжительность боли.
Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
- Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
- Сопутствующие симптомы.
Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
- Предыдущая история болезни.
Как проводится диагностика межрёберных болей
Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.
Ниже приводим наиболее распространенные:
- ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
- Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
- Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
- Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
- КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
- Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
- RX желудка. Для подтверждения язвы.
- КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.
Когда обращаться в больницу
Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.
- Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
- Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
- Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.
Лекарства от межрёберной боли
- Первый вопрос, который интересует людей, страдающих от межрёберной боли, – какие лекарства принимать, чтобы устранить боли?
- Если межрёберные боли связаны с проблемой мышечной или костной ткани, то для устранения симптома, как правило, достаточно принять нестероидные противовоспалительные средства.
- В случае, если боль является симптом патологии, то необходимо использовать конкретные процедуры для борьбы с основной болезнью.
Межрёберные боли во время беременности
Беременность влечет за собой развитие ряда диспропорций и изменения положения центра тяжести тела, и все это, в сочетании с увеличением веса тела, вызывает напряжение мышц, которые поддерживают позвоночник, что приводит к возникновению межреберных болей.
Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/mezhrjobernye_boli/12-1-0-478
Как отличить сердечное заболевание от других
Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.
Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту.
Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа.
Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.
Первые симптомы сердечного приступа
Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.
Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:
- Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
- Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
- Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
- Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
- У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
- Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
- Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.
- Признаки коронарных заболеваний
- 1. Инфаркт миокарда
- Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:
- Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
- Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
- Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
- В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
- Тревожное состояние, слабость.
- Учащенный пульс.
Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют.
Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.
Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.
2. Ишемия
Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения работы сердца;
- непостоянный пульс;
- кружится голова, тошнит;
- слабость, потливость.
При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.
При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.
Воспалительные сердечные заболевания
1. Перикардит
Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.
д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.
2. Миокардит
Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.
Заболевания клапанов сердца
Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам.
Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:
- Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
- Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
- Слабость, головокружение;
- Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.
Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.
Кардиомиопатия
Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает.
Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади.
Нитроглицерин помогает не всегда.
Аритмия
Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.
Сердечные пороки
Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.
Пролапс митрального клапана
Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.
Стеноз аорты
При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.
Тромбоэмболия артерии легкого
Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.
Патологии аорты
Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.
Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.
Несердечные заболевания
1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д.
Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища.
Точного места определить невозможно.
2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию.
Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.
3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями.
Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями.
Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.
4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды.
Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики.
Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.
5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.
Что предпринять?
Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:
- Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
- Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
- Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
- Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
- При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.
В заключение
Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.
В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.
Источник: https://www.dkb-nnov.ru/kak-bolit-serdce/
Синдром хронической усталости
Еще 200 лет назад врачи столкнулись с состоянием, которое называли по-разному: ипохондрией, неврастенией, «лихорадкой настроения».
Термин «синдром хронической усталости» (СХУ) впервые был введен в 1988 году Центром по контролю заболеваний США, когда внезапно увеличилось число пациентов с жалобами на выраженную постоянную усталость, которая проявляется без видимых причин.
Западные медики называют ее по-разному: синдром «выгорания», «диванная чума» XXI века, грипп яппи… Хроническое переутомление надо лечить, поскольку оно становится пусковым механизмом для развития серьезных болезней.
Синдром хронической усталости — фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) — проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 – из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.
Основные симптомы:
- Внезапно возникающая слабость.
- Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
- Работоспособность снижена почти вдвое.
- Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет
Дополнительные симптомы
- Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
- Субфебрильная температура.
- Частые боли в горле.
- Болезненность в лимфоузлах.
- Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
- Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
- Головная боль.
- Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
- Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.
- Депрессия.
Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.
Описание
Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать.
Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики.
Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма.
Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.
Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания.
Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики – хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.
Как известно, существует два вида усталости — физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии.
Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Другое дело – хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда.
И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.
Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) – все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение.
Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем.
А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания, режима дня…
Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы — годы.
Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы.
Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…
Типичные факторы риска для развития СХУ:
- неблагоприятные экологические и гигиенические условия
- воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
- частые и длительные стрессы
- напряженная работа;
- недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
- отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.
Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:
Диагностика
Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу.
Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог – вегетососудистой дистонией.
О СХУ следует говорить в том случае, если состояние выраженной слабости и другие симптомы беспокоят человека не менее шести месяцев, а тщательное обследование исключило хронические заболевания, которые могут быть причиной постоянной усталости. То есть диагноз может быть поставлен только при исключении следующих заболеваний:
- инфекционных и паразитарных болезней
- заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией
- апноэ
- аутоиммунных заболеваний
- онкологических заболеваний
- гематологических заболеваний
- неврологических заболеваний
- психиатрических заболеваний (депрессии, шизофрении, злоупотребления алкоголем, снотворными или наркотиками)
- отравления тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствиями лучевого облучения и химиотерапии
- метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаточность витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.)
- медикаментозных миопатий на фоне приема кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д-пеницилламина, винкристина и др.).
Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.
Лечение
Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи – симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.
Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.
Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:
- витаминотерапия — витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
- массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
- психотерапия
- иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
- назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.
Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) – метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.
Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.
Образ жизни
Основа избавления от синдрома хронической усталости – отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.
© Доктор Питер
Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/423
Боль в ребрах после болезни…
- Форум
- Архив
- Медицина и здоровье
Открыть тему в окнах
Всем доброго времени суток.
Очень нужны советы, может кто сталкивался. Неделю назад дочка принесла из сада какую то инфекцию. Я сильно переболела. Неделю держалась температура от 37.2 до 39.7 (такая была в предпоследний день). Был очень сильный сухой кашель. Не было аппетита. Сейчас остался кашель, но не часто. Но, с каждым днем нарастает сильная боль в ребрах, справа. Когда кашляю, то отдает в ребра и невыносимо больно. Тяжелова-то делать глубокий вдох. Подскажите, что это может быть? К какому врачу обратиться? Очень переживаю. Мне 26 лет. Полгода назад родила второго ребенка. Поднимать на руки почти не могу, отдает боль сразу…(Может вам, на всякий случай, флюорографию сделать.
Я вот тоже думала! А что именно она выявляет? И кто назначает ее? К терапевту идти надо или к кому?
К терапевту,взять направление, потом туда. Флюорография позволяет выявлять туберкулез, некоторые профессиональные заболевания легких, неспецифические воспалительные процессы, опухоли легких и средостения, поражения плевры и диафрагмы, сердечно-сосудистые заболевания.
Вы не переживайте, может это осложнения после болезни.
У меня были несколько раз после очень сильного сухого кашля боль в ребрах, было тяжело вздыхать, практически любое движение было болезненным. Кашель был ну оооочень сильный. Когда стала “откашливаться”, то боль постепенно уходила, но не сразу.
Невралгия это обычная, ничего страшного, пройдёт сама.
Невралгия 100% Пройдет со временем.
я бы обратилась к терапевту и сделала рентген легких, чтобы исключить воспаление легких.
Это 100% не воспаление лёгких.
+тоже. 1.Флюшка и ОАК (после болезни, ичключить осложнения)
2. Может быть невралгия (какой-нибудь спазмолеик, противовосполительное)
3. Печень может болеть справа сразу под ребрами, там же и желч.протоки, у меня тоже после гриппа именно печень болела , видно от всех лекарств, ну или осложнение какое, пропила тогда Лив 52, боль прошла.При сильной боли в ребрах при вздохе мне врач скорой после того, как меня послушала, сказала”вот так у нас болят нервы” и направила к невропатологу. Хорошо та оказалась опытным врачом, даже смотреть не стала, попросила рукой показать где болит, сказала, что я не ее больной и отправила на флюорографию. А у меня ни кашля ни температуры на тот момент не было. В результате – нижнедолевая левосторонняя пневмония, сухой плеврит. Вот он то и болел сильно, особенно лежа. Сходите к терапевту. Лишним не будет.
С моей мамой в этом году такая же история приключилась. Она покашляла немного, сама полечилась немного, потом такие же боли, как у вас появились. Я заслала ее в п-ку, участковый ее сразу на рентген отправил. Ну и обнаружили чудесное воспаление лёгких…Потом она три недели уколами и прочими прелестями пробавлялась.
Так что советую ко врачу и побыстрее! Т.к. если вас в больницу заложат, ребенку маленькому это совсем не понравится.
Реберный хондрит (синдром Титце) – лечение, симптомы, причины, диагностика
Реберный хондрит (часто называют синдромом Титце) – это воспаление в области хрящевого крепления ребер к грудине. Заболевание характеризуется локальной болезненностью в грудной клетке, усиливающейся при пальпации и давлении на эти зоны. Реберный хондрит – относительно безобидное заболевание и, как правило, исчезает без лечения. Причина возникновения не известна.
- Реберный хондрит является частой причиной болей в груди в детском и подростков возрасте и составляет от 10-30 % всех болей в груди в этом возрасте. Наиболее часто встречается в возрасте от 12-14 лет.
- Реберный хондрит также рассматривается как возможный диагноз у взрослых, у которых есть боль в груди. Боль в груди у взрослых считает потенциально серьезным симптомом заболевания и, в первую очередь, необходимо исключить патологию сердца (ЭКГ, анализы, осмотр и т.д). Только после тщательного обследования и исключения кардиального генеза боли можно предположить наличие реберного хондрита. Подчас дифференциальная диагностика бывает затруднительна. У взрослых реберный хондрит встречается чаще у женщин.
Реберный хондрит очень часто называют синдромом Tитце. Синдром Титце – редкое воспалительное заболевание, характеризующееся болью в груди и набуханием хряща в области крепления второго или третьего ребра к грудине . Боль возникает остро и бывает иррадиация в руку, в плечо .Болеют как мужчины, так и женщины чаще в возрасте от 20 до 40 лет. Встречается в основном у людей, работа которых связана с физическими нагрузками или спортсменов.
Причины
Реберный хондрит – это воспалительный процесс в хрящевой ткани , обычно не имеющий никакой определенной причины. Повторные небольшие травмы грудной клетки и острые респираторные инфекции могут спровоцировать появление болезненности в области крепления ребер (воздействие как самих вирусов, так и частого кашля на зоны крепления ребер). Иногда реберный хондрит возникает у людей, принимающих парентерально наркотики или после оперативных вмешательств на грудной клетке. После операций поврежденная хрящевая ткань более подвержена инфицированию из-за нарушений ее кровоснабжения.
Симптомы
Болям в груди, связанным с реберным хондритом, как правило, предшествуют физические перегрузки, небольшие травмы или острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей.
- Боль, как правило, появляется остро и локализуется в передней области грудной клетки. Боль может иррадиировать вниз или чаще в левую половину грудной клетки.
- Наиболее частая локализация боли – область четвертого, пятого и шестого ребра. Боль усиливается при движении туловища или при глубоком дыхании. И, наоборот, происходит уменьшение болей в покое и при неглубоком дыхании.
- Болезненность, которая четко выявляется при пальпации (нажатии в области крепления ребер к грудине). Это является характерной особенностью хондрита и отсутствие этого признака говорит о том, что диагноз реберного хондрита маловероятен.
Когда причиной реберного хондрита является послеоперационная инфекция, то можно заметить отечность, красноту и/ или выделение гноя в области послеоперационной раны.
Учитывая, что симптоматика хондрита нередко похожа на неотложные состояния, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью в случаях:
- Проблемы с дыханием
- Высокая температура
- Признаки инфекционного заболевания (отечность, краснота в области крепления ребер)
- Боль в грудной клетке постоянного характера, сопровождающаяся тошнотой, потоотделением
- Любая боль в грудной клетки без четкой локализации
- Усиление болей на фоне лечения
Диагностика
Основой диагностики является история болезни и внешний осмотр. Характерным для этого синдрома является болезненность при пальпации в области крепления 4-6 ребра.
Рентгенография (КТ, МРТ) обычно малоинформативна для диагностики этого синдрома и применяется только для дифференциальной диагностики с другими возможными причинами болей в грудной клетке (онкологические заболевания, заболевания легких и т.д.). ЭКГ, лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний сердца или инфекций. Диагноз реберного хондрита выставляется в последнюю очередь после исключения всех возможных других причин (особенно заболеваний сердца).
Лечение
Если диагноз верифицирован, то лечение заключается в назначении НПВС на короткое время, физиотерапии, ограничение на некоторый период времени физических нагрузок, иногда инъекции в область локализации боли анестетика совместно со стероидом.
Межрёберная невралгия. Статья из журнала «ДОКТОР-irk.ru» / Новости – Клиника Центра молекулярной диагностики, г. Иркутск — лучшая клиника Сибири 2009 г.
Межреберная невралгия — «хитрое» заболевание, симптомы которого очень похожи на симптомы некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Боль в области грудной клетки, характерную для межреберной невралгии, легко перепутать с симптомами патологии сердца. Тем не менее, по характеру такие боли принципиально разные: основной симптом невралгии — это, так называемая, нейропатическая боль, то есть боль, вызванная каким-либо повреждением или заболеванием нервной системы и ее элементов. Именно этот симптом при диагностике становится основой для дифференциации межреберной невралгии и заболеваний сердца, поскольку «поведение», характер нейропатической боли, основного симптома невралгии, кардинально отличается от боли, вызванной патологиями сердечно-сосудистой системы.
Боль — главный сигнал невралгии
Основной симптом межреберной невралгии, вызванной раздражением или сдавливанием межрёберных нервов — это боль в области рёбер. Хотя такого рода боль с точки зрения происхождения называется нейропатической, по характеру боль, вызванная межреберной невралгией, может быть различной: ноющей, острой, тупой, жгучей. Боль может быть как постоянной, так и эпизодической. Как правило, болевые ощущения, вызванные раздражением межреберных нервов, усиливаются при какой-либо активности — например, из-за резкого движения корпуса, кашля, чихания, даже простейшего изменения положения тела. Кроме того, боль наблюдается при пальпации (прощупывании) определенных участков тела — например, областей между ребрами, вдоль позвоночника или грудной клетки. Резкой болью «отзывается» прощупывание того участка грудной клетки, в области которого располагается поврежденный отрезок нерва. Очень часто при межреберной невралгии наблюдается боль, усиливающаяся при вдохе и выдохе — во время приступа боли дышать становится настолько больно, что дыхание как будто «перехватывает», малейшее расширение грудной клетки в процессе вдоха отзывается резкой болью.
Область локализации боли — важный симптом невралгии
Хотя в первую очередь межреберная невралгия вызывает боль, локализованную в области ребер (межреберных промежутков), болевые ощущения могут наблюдаться и в других областях — например, под лопаткой, в области поясницы, в спине. Такая «отраженная» боль, как правило, не указывает на настоящий источник повреждения нерва. Боль в грудной клетке, вызываемая межреберной невралгией, достаточно часто носит опоясывающий характер — то есть наблюдается только в левой либо только в правой половине грудной клетки по ходу межреберных промежутков.
Другие симптомы межреберной невралгииПомимо боли, сдавливание или раздражение межреберных нервов может вызвать и ряд других неприятных симптомов. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться отчетливым сокращением, «подергиванием» отдельных мышц, интенсивным потоотделением, изменением цвета кожи — покраснением кожи либо наоборот, нездоровой бледностью кожи. В области непосредственного повреждения периферических отрезков нерва, вызвавшего симптомы межреберной невралгии, кожа может потерять чувствительность (онеметь).
Как отличить симптомы невралгии от симптомов болезни сердца?
Поскольку боли в области грудной клетки характерны и для межреберной невралгии, и для некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы, выявление характера болей позволяет дифференцировать эти заболевания и поставить точный диагноз. Хотя боль — основной признак и невралгии, и болезней сердца, по характеру болевые ощущения в этих двух случаях кардинально разные. Основной симптом межреберной невралгии — это боль постоянного характера, наблюдающаяся в течение длительного периода времени, не снимаемая какими-либо лекарственными препаратами и усиливающаяся при каких-либо движениях тела. А вот для заболеваний сердца характерна боль краткосрочная, периодического характера, которая подавляется некоторыми лекарственными средствами, например, нитроглицерином. Вызванная сердечно-сосудистым заболеванием, боль не усиливается вследствие каких-либо движений тела.
Межреберная невралгия — заболевание, которое может доставить больному много неприятностей. Прежде всего, это сильная боль, которая буквально выматывает больных. Можно ли предупредить эту напасть и как? Если знать, почему возникает заболевание, то в большинстве случаев его можно и предупредить.
Почему может начаться межреберная невралгия?
Невралгия — это боль по ходу нерва. При межреберной невралгии боль распространяется по ходу межреберных нервов, которые расположены между ребрами. Это заболевание может начаться в результате любых заболеваний или травм, затрагивающих межреберные нервы. Например, при прямых травмах, отравлениях, любых острых заболеваниях, например, при вирусных инфекциях, острых аллергических процессах, поражениях периферической нервной системы, заболеваниях позвоночника и так далее. Но чаще всего межреберная невралгия возникает при простудах и опоясывающем лишае. Не последнее место занимает и снижение иммунитета — состояние, при котором организм сам не может полноценно защищаться от различных инфекций.
Развитию межреберной невралгии способствуют такие заболевания, как сахарный диабет, хронический алкоголизм, гиповитаминозы (недостаток витаминов), а также любые другие острые или хронические заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и недостаточному снабжению нервной ткани кислородом.
Как проявляется?
Основным признаком межрёберной невралгии является сильная боль по ходу межреберных промежутков. Больным трудно дышать (боли усиливаются на вдохе), они не могут двигаться, поворачивать туловище, кашлять, громко говорить и так далее. И даже в полном покое боли продолжают беспокоить, то усиливаясь, то уменьшаясь. При этом больной в состоянии сам проследить движение боли по ходу нерва. Несмотря на почти постоянную сильную жгучую боль, кожа над пораженным нервом может потерять чувствительность.
Межреберная невралгия может проявляться в виде болей в сердце, в желудке, в области почек, так как от межреберных нервов отходят небольшие веточки к этим органам. Боли в сердце при стенокардии легко отличить от болей при межреберной невралгии — они снимаются приемом нитроглицерина. Боли в желудке всегда уменьшатся от приема какого-либо спазмолитика, например, Но-шпы, так как расслабятся мышцы, сдавливающие нервные окончания.
А вот боли при межреберной невралгии от приема этих препаратов не пройдут.
Диагностика
Иногда боли при межреберной невралгии можно перепутать с инфарктом миокарда, боли при этом заболевании также очень сильные и не снимаются приемом нитроглицерина. Поэтому, если боли в грудной клетке начались внезапно и похожи на боли в сердце, нужно срочно вызвать скорую помощь — только врач сможет разобраться в характере болей и то после того, как сделает электрокардиограмму. И если при межреберной невралгии сильную боль можно потерпеть, то при инфаркте миокарда больному требуется срочная медицинская помощь.
Для уточнения диагноза назначают дополнительное обследование больного: рентгенографию грудной клетки, магнитно-резонансную томографию (для исключения патологии позвоночника) и некоторые другие методы исследования.
Как лечат межреберную невралгию?Лечение межреберной невралгии начинается после обследования и уточнения диагноза. Если причиной заболевания стало ущемление корешков спинномозговых нервов, то поможет только лечение основного заболевания — остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска. Если же причиной межреберной невралгии явилась простуда или опоясывающий лишай — проводят лечение этих заболеваний.
Во время сильных болей больному назначают постельный режим. Для того, чтобы боли не так сильно беспокоили и нервы не ущемлялись, лучше лежать на твердой поверхности. Больным назначают различные обезболивающие лекарственные препараты и процедуры, физиолечение, сеансы рефлексотерапии (воздействие на специальные точки на коже, которые отвечают за чувствительность тех или иных нервов).
Местно (по ходу пораженных межреберных нервов) накладывают обезболивающие и противовоспалительные кремы и мази, в том числе содержащие яды некоторых насекомых, которые оказывают согревающее, отвлекающее и расслабляющее действие, уменьшая, таким образом, боль.
Если причиной возникновения межреберной невралгии стало какое-то заболевание позвоночника, например, его искривление или грыжа межпозвоночного диска, то назначаются курсы лечебного массажа, мануальной терапии, лечебной гимнастики, при необходимости — вытяжение позвоночника. В исключительных случаях, когда назначенное лечение оказывается неэффективным, а боли очень беспокоят больного, проводится хирургическая коррекция нарушений позвоночного столба.
Если межреберная невралгия беспокоит часто, то необходимо провести тщательное обследование, чтобы выяснить ее причину.
Автор статьи Шарипов Олег Валерьевич
врач невролог, мануальный терапевт
Перелом ребер – ПроМедицина Уфа
Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки. Переломы ребер сопровождаются болью в груди и приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становиться более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сопровождаться повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.
Причины
Спровоцировать перелом может любое воздействие, в качестве такового может выступать прямой удар, направленный в область ребер или падение, помимо этого возможной причиной может стать чрезмерное сдавливание области грудной клетки. Наиболее частым вариантом перелома становится перелом в рамках области наибольшего сгиба, то есть, вдоль боковых поверхностей грудной клетки.
Патологические переломы ребер могут также возникать при наличии следующих сопутствующих недугов:
- Ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием соединительной ткани, при котором страдают внутренние органы, кости и суставы. Переломы ребер являются наиболее распростран
- Метастазы злокачественных опухолей в костях. Большинство злокачественных опухолей способны давать метастазы – формировать опухолевый очаг в отдалении от первоначальной локализации патологического процесса вследствие миграции раковых клеток с током крови или лимфы. Метастазирование в кости грудной клетки может происходить при развитии рака простаты, рака груди, почек и некоторых других органов. В метастатическом очаге нарушается структура и функция кости, происходит замещение нормальной ткани на патологическую. Это приводит к тому, что кость значительно ослабевает и теряет свою устойчивость к воздействию внешних стимулов.
- Первичные опухоли костной ткани или костного мозга. При возникновении рака кости или костного мозга, который содержится в структуре большинства костей, происходит нарушение питания и функционирования кости.
- Остеопороз. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором под действием какой-либо причины нарушаются функциональные и структурные свойства костей, которые претерпевают ряд изменений и становятся более хрупкими. В большинстве случаев данная патология связана с нарушением метаболизма кальция, с гормональными расстройствами, а также с генетическими аномалиями. Остеопороз зачастую развивается в старческом возрасте, тем самым представляет одну из форм физиологического старения костей.
- Врожденное или приобретенное отсутствие грудины. Для нормального функционирования грудной клетки необходима ее анатомическая целостность. При отсутствии грудины – элемента, который скрепляет передние концы ребер, грудная клетка становится гораздо менее устойчивой к механическому воздействию. Грудина может отсутствовать вследствие врожденных аномалий либо после некоторых хирургических вмешательств.
- Генетические аномалии развития скелета. Некоторые генетические аномалии сопровождаются неполноценным развитием структур скелета, что приводит к тому, что кости становятся более хрупкими и ломаются даже под воздействием относительно небольшой силы.
Классификация переломов ребер
Воздействия на ребра человека подразделяются на непрямые и прямые. При непрямом воздействии сдавливается грудная клетка, поэтому ребра ломаются по обе стороны от места сжатия. Как правило, ломается сразу несколько ребер. В случае прямого воздействия обломки ребра могут повредить различные внутренние органы, легкое, когда ребра прогибаются внутрь.
Бывают двусторонние переломы, вследствие которых грудная клетка теряет необходимую устойчивость, а также происходит опасное нарушение вентиляции легких. Также случаются так называемые окончатые переломы, т.е. переломы в двух местах с одной стороны. Чаще всего переломы ребер встречаются у людей старше 40 лет. Это связано с изменениями костной ткани, которые происходят в организме человека в силу возраста. В детстве переломы ребер случаются чрезвычайно редко, поскольку детская грудная клетка обладает большой эластичностью.
Также существует следующее разделение переломов ребра: трещина ребра, перелом костной ткани (так называемый поднадкостничный перелом) и полный перелом ребра. Последний чаще всего происходит на месте изгиба ребер. Для всех этих случаев характерны одни и те же симптомы перелома.
Симптомы
Симптомы, которые сопровождают перелом бедер:
- Боль – она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
- Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
- Отек тканей в области повреждения.
- Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия.
- Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости.
При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:
- Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
- Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.
Диагностика
Для диагностики перелома ребер используются следующие методы обследования:
Клиническое обследование. При клиническом обследовании врач осматривает, выслушивает и выстукивает грудную клетку. С помощью этого может быть выявлена степень повреждения легких и сердца, могут быть выявлены скопления крови или воздуха в плевральной полости.
Рентген грудной клетки. Простая обзорная рентгенограмма грудной полости в переднезадней проекции позволяет в большинстве случаев выявить локализацию и количество переломов, распознать скопление крови и воздуха в одном из плевральных мешков. Рентген также позволяет выявлять признаки пневмонии, повреждения сердца и крупных кровеносных сосудов.
Компьютерная томография. Компьютерная томография является методом обследования, который основан на использовании рентгеновских лучей, но который является более чувствительным. Позволяет детально обследовать поврежденные ребра и выявить даже незначительные изменения в структуре легких, сердца, кровеносных сосудов.
Ультразвуковое обследование грудной клетки. Ультразвуковое исследование грудной клетки применяется для диагностирования перелома ребер у детей, а также для выявления скоплений крови в полости плевры.
По мере необходимости, в зависимости от конкретной клинической ситуации, данные методы обследования могут быть дополнены другими, более специфичными и чувствительными (МРТ, ангиография и пр.).
Лечение
Множественные двусторонние и двустворчатые окончатые переломы требуют хирургического вмешательства (остеосинтез при помощи специальных металлических скоб) или вытяжения отделенного от грудной клетки сегмента.
Неотложная помощь при гемотораксе и пневмотораксе заключается в пункции грудной клетки и аспирации крови или воздуха. Такие пациенты нуждаются в специализированном лечении в соответствующем отделении.
Изолированные неосложненные переломы одного-двух ребер, как правило, не требуют госпитализации, и лечатся амбулаторно.
Даже единичный изолированный перелом ребра сопровождается выраженным болевым синдромом, поэтому первая помощь включает обезболивание путем новокаиновой блокады соответствующего межреберного нерва. При возобновлении болевого синдрома блокада может быть повторена два-три раза. Адекватная анестезия способствует увеличению экскурсии грудной клетки при дыхании, расправлению легкого на пораженной стороне и отхаркиванию скопившегося в бронхах секрета. Таким образом, обезболивание при переломе ребра не только улучшает общее состояние пациента, но и является достойной профилактикой посттравматической гипостатической пневмонии.
Как правило, неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются, и не требуют каких-либо специальных манипуляций. Пострадавшим рекомендован щадящий режим, дыхательная гимнастика, отхаркивающие средства для профилактики гипостатической пневмонии.
Поскольку при переломе ребер преобладает диафрагмальное дыхание, следует избегать повышения внутрибрюшного давления. Рекомендовано дробное полноценное питание, рацион не должен содержать продуктов, вызывающих метеоризм.
Где прячется хитрая межреберная невралгия / Здоровье / Независимая газета
В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания
Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru
Термин «невралгия» в переводе с греческого означает интенсивную боль, распространяющуюся по ходу ствола нерва или его ветвей. Допустим, человеку кажется, что его беспокоят боли в сердце, а в результате обследования выясняется, что у него – межреберная невралгия. В данном случае она обусловлена раздражением или сдавливанием нервов, расположенных между ребрами.
Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.
Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.
Межреберную невралгию называют еще «хитрой» болезнью. Дело в том, что в зависимости от локализации боли она может, например, имитировать заболевание легких, опоясывающий лишай или даже почечную колику. Но особенно часто ее путают со стенокардией – одной из форм ишемической болезни сердца. Что в этой связи важно знать?
При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.
Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.
К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.
Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.
Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.
Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.
Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.
Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.
Перелом ребер – симптомы перелома, первая помощь и лечение, реабилитация – Отделение травматологии ЦКБ РАН
Среди всех видов переломов, переломы ребер встречаются в 16 случаях из ста. Чем старше человек – тем выше вероятность получить такую травму. Это связано с возрастными изменениями в структуре костей, снижением их эластичности.
Причины перелома ребер
Перелом возникает чаще всего вследствие одной из причин:
- Падение.
- Прямое повреждение – удар в область грудной клетки.
- Сдавливающее воздействие на грудную клетку.
Среди косвенных причин появления переломов могут оказаться онкологические заболевания и опухоли, остеопороз, инфекционные заболевания.
Симптомы перелома ребер
При переломе ребер проявляются следующие признаки:
- Резкая боль в груди, которая слабеет в состоянии покоя и усиливается при чихании, кашле, разговоре, дыхании.
- Поверхностное дыхание.
- Болезненность пальпации места перелома.
- Хруст сломанных костей.
- Отечность тканей.
Диагностика перелома ребер
Для постановки диагноза собираются клинические данные. Проводятся:
- Осмотр и опрос пациента.
- Рентген.
- Клинические анализы крови и мочи.
- УЗИ при необходимости.
Лечение перелома ребер
В несложных случаях используется:
- Местная анестезия, анальгетики, отхаркивающие.
- Ваго-симпатическая блокада.
- Физиотерапия.
- ЛФК.
Осложненные переломы лечатся с применением:
- Антибиотиков.
- Пункции для удаления воздуха, дренирование плевральной полости при необходимости.
- Фиксации.
Оперативное вмешательство показано при множественных переломах с разрывами бронхов и другими осложнениями, опасными для жизни пациента.
Осложнения при отсутствии лечения
Если помощь не будет оказана вовремя, могут возникать такие опасные ситуации, как:
- Повреждение органов осколками.
- Скопление газа и крови в плевральной области.
- Плеврит, пневмония.
- Подкожная эмфизема.
К какому врачу обратиться
Если есть подозрение на перелом ребер, необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Посетить травматологию в Москве можно в клинике ЦКБ РАН. Современное оборудование и квалифицированные врачи клиники – залог точной постановки диагноза и корректного лечения. Записаться на прием можно по номерам, указанным на сайте, или через форму записи онлайн.
6 возможных причин боли в грудной клетке
Есть много возможных причин боли в грудной клетке. Врач диагностирует основную причину с помощью физического осмотра и визуализации.
Распространенные причины боли в грудной клетке:
1. Травма
Травма грудной клетки в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и контакта со спортом является наиболее частой причиной боли в грудной клетке. Типы травм включают:
- сломанные ребра
- ушибы ребер
- переломы ребер
- растянутые мышцы
Боль в грудной клетке, которая начинается после травмы, обычно диагностируется с помощью рентгеновского снимка, чтобы выявить переломы и переломы костей.МРТ и другие виды сканирования могут обнаружить повреждение мягких тканей.
2. Костохондрит
Костохондрит или синдром Титце – еще одна частая причина боли в грудной клетке.
Это состояние характеризуется воспалением хряща грудной клетки. Обычно это происходит в хряще, который соединяет верхние ребра с грудиной, в области, называемой реберно-грудным суставом.
Боль в грудной клетке при реберохондрите варьируется от легкой до сильной. Симптомы включают болезненность и боль при прикосновении к области груди.В тяжелых случаях может возникнуть боль, которая распространяется вниз по конечностям, или боль, которая мешает повседневной жизни.
Некоторые случаи костохондрита разрешаются без лечения, в то время как другие требуют медицинского вмешательства.
3. Плеврит
Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой воспалительное состояние, поражающее слизистую оболочку легких и грудной клетки.
Плевра – это тонкая ткань, выстилающая стенку грудной клетки и легкие. В здоровом состоянии они плавно скользят друг по другу.Однако воспаление заставляет их натирать, что приводит к значительной боли.
С момента появления антибиотиков плеврит стал гораздо реже, чем раньше. Даже когда это происходит, это часто легкое заболевание, которое проходит само по себе. Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель.
Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит, также могут вызывать боль в области грудной клетки.
4. Рак
Поделиться на Pinterest Другие симптомы рака легких включают продолжительный кашель и одышку.Рак легких – второй по распространенности вид рака в США.
Одним из симптомов рака легких является боль в грудной клетке или груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе. Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель с кровью или мокротой, одышку и хрипы.
Прогноз для рака легких хуже, чем для других форм рака, и он является основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин. Люди с раком легких на ранней стадии имеют больше шансов на выздоровление, что подчеркивает важность раннего вмешательства.
Метастатический рак легких, или рак, который начинается в одной области и распространяется на легкие, является опасным для жизни состоянием. Это также вызовет боль в грудной клетке или груди.
5. Фибромиалгия
Это хроническое заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгия поражает от 2 до 4 процентов людей, до 90 процентов из которых составляют женщины.
Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей.Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут быть затронуты любые части тела.
Некоторые исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее частым сопутствующим состоянием, которое приводит к госпитализации людей с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это когда артерия, идущая в легкие, блокируется. Закупорка часто возникает из-за тромба, вылетевшего из одной из ног.
Помимо боли в грудной клетке, ПЭ может вызывать следующие симптомы:
- одышка
- учащенное дыхание
- кашель, включая кровохарканье
- беспокойство
- головокружение
- потливость
- нерегулярное сердцебиение
ПЭ – серьезное заболевание, которое может повредить легкие и другие органы из-за пониженного содержания кислорода в крови. Любой, кто испытывает симптомы ПЭ, должен обратиться к врачу.
По оценкам Национального института сердца, легких и крови, 30 процентов людей, у которых развивается ПЭ, умрут, если не получат лечения.К счастью, быстрая диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
Грудная клетка состоит из 24 ребер, по 12 с каждой стороны, и защищает органы грудной клетки, включая сердце и легкие, от повреждений.
Ребра прикреплены к грудине, длинной кости, проходящей по центру груди. Они прикреплены спереди с помощью хряща, который представляет собой твердую, но гибкую ткань. Сзади они прикреплены к позвоночнику.
Печень расположена в нижнем конце грудной клетки справа, а селезенка – слева.Оба имеют некоторую защиту реберными костями. Желчный пузырь и почки расположены чуть ниже грудной клетки.
Если какой-либо из компонентов грудной клетки, включая кости или хрящи, или близлежащие органы повреждены в результате травмы или болезни, человек будет испытывать боль в грудной клетке или рядом с ней.
6 возможных причин боли в грудной клетке
Есть много возможных причин боли в грудной клетке. Врач диагностирует основную причину с помощью физического осмотра и визуализации.
Распространенные причины боли в грудной клетке:
1.Травма
Травма грудной клетки в результате падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов во время занятий спортом является наиболее частой причиной боли в грудной клетке. Типы травм включают:
- сломанные ребра
- ушибы ребер
- переломы ребер
- растянутые мышцы
Боль в грудной клетке, которая начинается после травмы, обычно диагностируется с помощью рентгеновского снимка, чтобы выявить переломы и переломы костей. МРТ и другие виды сканирования могут обнаружить повреждение мягких тканей.
2. Костохондрит
Костохондрит или синдром Титце – еще одна частая причина боли в грудной клетке.
Это состояние характеризуется воспалением хряща грудной клетки. Обычно это происходит в хряще, который соединяет верхние ребра с грудиной, в области, называемой реберно-грудным суставом.
Боль в грудной клетке при реберохондрите варьируется от легкой до сильной. Симптомы включают болезненность и боль при прикосновении к области груди. В тяжелых случаях может возникнуть боль, которая распространяется вниз по конечностям, или боль, которая мешает повседневной жизни.
Некоторые случаи костохондрита разрешаются без лечения, в то время как другие требуют медицинского вмешательства.
3. Плеврит
Плеврит, также известный как плеврит, представляет собой воспалительное состояние, поражающее слизистую оболочку легких и грудной клетки.
Плевра – это тонкая ткань, выстилающая стенку грудной клетки и легкие. В здоровом состоянии они плавно скользят друг по другу. Однако воспаление заставляет их натирать, что приводит к значительной боли.
С момента появления антибиотиков плеврит стал гораздо реже, чем раньше. Даже когда это происходит, это часто легкое заболевание, которое проходит само по себе.Плеврит обычно длится от нескольких дней до 2 недель.
Другие воспалительные заболевания легких, такие как бронхит, также могут вызывать боль в области грудной клетки.
4. Рак
Поделиться на Pinterest Другие симптомы рака легких включают продолжительный кашель и одышку.Рак легких – второй по распространенности вид рака в США.
Одним из симптомов рака легких является боль в грудной клетке или груди, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле или смехе.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают кашель с кровью или мокротой, одышку и хрипы.
Прогноз для рака легких хуже, чем для других форм рака, и он является основной причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин. Люди с раком легких на ранней стадии имеют больше шансов на выздоровление, что подчеркивает важность раннего вмешательства.
Метастатический рак легких, или рак, который начинается в одной области и распространяется на легкие, является опасным для жизни состоянием.Это также вызовет боль в грудной клетке или груди.
5. Фибромиалгия
Это хроническое заболевание, вызывающее боль во всем теле. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгия поражает от 2 до 4 процентов людей, до 90 процентов из которых составляют женщины.
Боль, связанная с фибромиалгией, может быть жгучей, пульсирующей, колющей или ноющей. Эти боли обычно ощущаются в грудной клетке, хотя могут быть затронуты любые части тела.
Некоторые исследования показывают, что неспецифическая боль в груди, включая боль в грудной клетке, является наиболее частым сопутствующим состоянием, которое приводит к госпитализации людей с фибромиалгией.
6. Тромбоэмболия легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – это когда артерия, идущая в легкие, блокируется. Закупорка часто возникает из-за тромба, вылетевшего из одной из ног.
Помимо боли в грудной клетке, ПЭ может вызывать следующие симптомы:
- одышка
- учащенное дыхание
- кашель, включая кровохарканье
- беспокойство
- головокружение
- потливость
- нерегулярное сердцебиение
ПЭ – серьезное заболевание, которое может повредить легкие и другие органы из-за пониженного содержания кислорода в крови.Любой, кто испытывает симптомы ПЭ, должен обратиться к врачу.
По оценкам Национального института сердца, легких и крови, 30 процентов людей, у которых развивается ПЭ, умрут, если не получат лечения. К счастью, быстрая диагностика и лечение могут предотвратить осложнения.
Грудная клетка состоит из 24 ребер, по 12 с каждой стороны, и защищает органы грудной клетки, включая сердце и легкие, от повреждений.
Ребра прикреплены к грудине, длинной кости, проходящей по центру груди.Они прикреплены спереди с помощью хряща, который представляет собой твердую, но гибкую ткань. Сзади они прикреплены к позвоночнику.
Печень расположена в нижнем конце грудной клетки справа, а селезенка – слева. Оба имеют некоторую защиту реберными костями. Желчный пузырь и почки расположены чуть ниже грудной клетки.
Если какой-либо из компонентов грудной клетки, включая кости или хрящи, или близлежащие органы повреждены в результате травмы или болезни, человек будет испытывать боль в грудной клетке или рядом с ней.
Как справиться с растяжением межреберных мышц – Основы здоровья от клиники Кливленда
Вы наконец попрощались с бронхитом и его потрясающим кашлем. Но теперь у вас осталась боль в мышцах ребер, которая дразнит вас с каждым вдохом. Или, может быть, вы были слишком увлечены этой новой программой упражнений, и мышцы между вашими ребрами не переставали кричать в знак протеста. Что происходит? Возможно, вы столкнулись с растяжением межреберных мышц.
Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
«Растяжение межреберных мышц может быть страшным, если вы не знаете его причину, и оно кажется довольно сильным», – говорит специалист по внутренним болезням Джанет Морган, доктор медицины.
Итак, что такое межреберные мышцы – и как их напрягать? Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этом распространенном состоянии и о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль.
Межреберные мышцы и причины возникновения штаммМежреберные мышцы – это мышцы между ребрами.Они позволяют грудной клетке расширяться и сжиматься, чтобы вы могли дышать. Но если они Слишком сильное растяжение или разрыв, конечным результатом является растяжение межреберных мышц.
Вы может внезапно напрячь межреберные мышцы или делать определенные движения над и более.
Обычный причины включают:
- Кашель.
- Упражнения или спорт с повторяющимися движениями, скручиванием, подъем или растяжка.
- Травмы груди в результате падения или сильного удара.
- Скручивание за гранью ваш нормальный диапазон движений.
«Дыхание может быть болезненным, особенно при глубоком вдохе », – говорит д-р Морган. «Но какие мрази картина такова, что иногда болезненное дыхание может быть признаком чего-то серьезные, такие как пневмония или тромб в легком. Так что мы часто заканчиваем делать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит “.
Кто больше всего подвержен риску растяжения мышц в грудная клетка?Растяжение межреберных мышц – одна из наиболее частых причин скелетно-мышечной боли в груди.Но возраст или малоподвижный образ жизни могут подвергнуть вас повышенному риску. «Тот, кто старше, с более тонкими мышцами, может напрячь реберные мышцы намного легче, чем тот, кто тренируется и наращивает свои мышцы», – отмечает доктор Морган.
Растяжение межреберных мышц или пневмония: как отличитьПоскольку напряжение межреберных мышц и пневмония вызывают боль в груди, бывает трудно понять разницу. Но есть некоторые контрольные знаки:
Доктор.Морган отмечает, что напряжение межреберных мышц более болезненное и болезненное при прикосновении к пораженному участку. “Боль когда ты скручиваешься или наклоняешься, тоже может быть знаком », – отмечает она. «Но эти симптомы не являются стопроцентной гарантией того, что это растяжение межреберных мышц, поэтому продолжайте пневмония в глубине души.
Другое Симптомы растяжения межреберных мышц включают:
- Боль при дыхании, кашле или чихании.
- Боль при движении пораженных мышц.
- Отек в области.
- Скованность и болезненность мышц.
Доктор Морган призывает вас избегайте самодиагностики, особенно если боль сильная. «Я бы предпочел, чтобы этот звонок позвонил их поставщику услуг, чем Предположим, они в порядке. Нам нужно услышать весь набор симптомов, чтобы править из-за чего-то более серьезного, например, перелома ребер или даже рака », – говорит она. “Очень важно связаться с вашим провайдером по телефону или виртуально посетив убедитесь, что ничего не упущено.”
Как избавиться от межреберных мышц боль от напряженияПока вы ждете приема, доктор Морган рекомендует эти шаги, чтобы снять остроту:
- Старый добрый отдых: Если вы много работали, отдохните площадь от 24 до 48 часов.
- Соберитесь: «Если вы простужены и кашель заставлял вас тянуть мышцы, иногда беря небольшую подушку и бодрящей во время кашля, помогает с боль », – сказал доктор.- предлагает Морган.
- Увеличьте (или уменьшите) температуру: «Если боль началась в течение дня, попробуйте лед или тепло», – рекомендует д-р Морган. «Как правило, с напряжением мы начинаем с пакетов со льдом на 10–15 минут пару раз в день. Но позвольте вашему телу сказать вам, что работает лучше всего ».
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. «Если у вас нормальная функция почек, и у вас нет основное заболевание или подозрение на COVID-19, попробуйте ибупрофен во время еды.Также может помочь ацетаминофен. Но сначала посоветуйтесь с врачом.
- Йога… возможно: Йога тоже может помочь, но доктор Морган говорит, что этих пухлых собак должен осмотреть врач. «Я боюсь, что люди могут переборщить. Иногда растяжка может усугубить ситуацию ».
Если домашних средств и отдыха недостаточно, врач может рекомендовать:
- Ультразвуковое устройство: Эти носимые устройства используют энергию ультразвука, чтобы помочь вам выздороветь.
- Мази и смягчающие средства: «Используйте их под руководством вашего лечащего врача, потому что вы должны быть осторожны, сочетая их с теплом», – говорит д-р Морган.
- Физиотерапия: Это может быть путь, который следует использовать, если вы уже какое-то время имеете дело с растяжением межреберных мышц. «Физиотерапевты используют инструменты, которые действительно помогают, такие как безопасные упражнения на растяжку и устройства для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), которые они накладывают на вас.”
Четное с помощью вашего врача любое напряжение мышц занимает от четырех до шести недель до полного заживления. Но с терпением и временем вы избавитесь от боли прежде чем вы это узнаете.
Костохондрит – NHS
Костохондрит – это медицинский термин, обозначающий воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Эта область называется реберно-хрящевым суставом.
Хрящ – это прочная, но гибкая соединительная ткань, которая находится по всему телу, в том числе в суставах между костями.
Действует как амортизатор, смягчая суставы.
Костохондрит может исчезнуть сам по себе через несколько недель, хотя может длиться несколько месяцев и более.
Состояние не приводит к постоянным проблемам, но иногда может рецидивировать.
Синдром Титце
Костохондрит можно спутать с отдельным заболеванием, называемым синдромом Титце.
Оба состояния включают воспаление реберно-хрящевого сустава и могут вызывать очень похожие симптомы.
Но синдром Титце встречается гораздо реже и часто вызывает опухание грудной клетки, которое может продолжаться после исчезновения любой боли и болезненности.
Костохондрит также имеет тенденцию поражать взрослых в возрасте 40 лет и старше, тогда как синдром Титце обычно поражает молодых людей в возрасте до 40 лет.
Поскольку условия очень похожи, большая часть приведенной ниже информации также применима к синдрому Титце.
Признаки и симптомы костохондрита
Воспаление реберно-хрящевого сустава может вызвать резкую боль в груди и болезненность, которая может развиваться постепенно или внезапно.
Боль может усугубляться:
- определенной позой, например, лежа
- давлением на грудь, например пристегнутым ремнем безопасности или объятиями человека
- глубоким дыханием, кашлем и чиханием
- физической активностью
Когда обращаться за медицинской помощью
Иногда бывает трудно отличить боль в груди, связанную с реберно-хондритом, от боли, вызванной более серьезными заболеваниями, такими как сердечный приступ.
Но сердечный приступ обычно вызывает более обширную боль и дополнительные симптомы, такие как одышка, плохое самочувствие и потливость.
Если вы или кто-то, с кем вы столкнулись, испытываете внезапную боль в груди и думаете, что это может быть сердечный приступ, немедленно наберите 999 и попросите скорую помощь.
Если вы какое-то время испытывали боль в груди, не игнорируйте ее. Запишитесь на прием к терапевту, чтобы он выяснил причину.
Причины костохондрита
Воспаление – это естественная реакция организма на инфекцию, раздражение или травму.
Точно не известно, почему воспаляется реберно-хрящевой сустав, но в некоторых случаях это было связано с:
- сильным кашлем, вызывающим напряжение грудной клетки
- травмой груди
- физическим перенапряжением от повторяющихся упражнений или внезапной нагрузки вы не привыкли, например, к перемещению мебели
- инфекции, включая инфекции дыхательных путей и раневые инфекции
- износ – ваша грудь движется внутрь и наружу от 20 до 30 раз в минуту, и со временем это движение может привести к дискомфорт в этих суставах
Диагностика костохондрита
Если у вас есть симптомы костохондрита, врач общей практики, вероятно, осмотрит и коснется верхней части грудной клетки вокруг реберно-хрящевого сустава.
Они могут спросить вас, когда и где возникает ваша боль, и посмотреть вашу недавнюю историю болезни.
Прежде чем диагноз может быть подтвержден, может потребоваться провести некоторые тесты, чтобы исключить другие возможные причины боли в груди.
Сюда могут входить:
Если не подозревается или не обнаруживается никаких других состояний, может быть поставлен диагноз кострохондрита.
Самопомощь при костохондрите
Костохондрит может усугубиться любой деятельностью, вызывающей нагрузку на область груди, например, напряженными упражнениями или даже простыми движениями, например, поднятием руки к высокому шкафу.
Следует избегать любых действий, которые усиливают боль в области груди, до тех пор, пока не исчезнет воспаление ребер и хрящей.
Вам также может показаться успокаивающим регулярное нагревание болезненной области, например, использование ткани или фланели, смоченной горячей водой.
Лечение костохондрита
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как парацетамол, можно использовать для облегчения легкой или умеренной боли.
Прием лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен, 2 или 3 раза в день также может помочь контролировать боль и отек.
Аспирин также является подходящей альтернативой, но его нельзя давать детям младше 16 лет.
Эти лекарства можно приобрести в аптеках без рецепта, но перед применением внимательно прочтите прилагаемые к ним инструкции.
НПВП не подходят для людей с определенными заболеваниями, в том числе:
Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы ухудшаются, несмотря на отдых и прием обезболивающих, поскольку лечение кортикостероидами может помочь вам.
Инъекции кортикостероидов
Кортикостероиды – мощные лекарства, которые помогают уменьшить боль и отек.
Их можно вводить в реберно-хрящевой сустав и вокруг него, чтобы облегчить симптомы костохондрита.
Инъекции кортикостероидов могут быть рекомендованы, если у вас сильная боль, или если НПВП не подходят или неэффективны.
Их может назначить терапевт или вам может потребоваться направление к специалисту, называемому ревматологом.
Слишком много инъекций кортикостероидов может привести к повреждению реберно-хрящевого сустава, поэтому вы сможете проходить этот вид лечения только один раз в несколько месяцев, если продолжаете испытывать боль.
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)
TENS – это метод обезболивания, при котором слабый электрический ток подается на пораженный участок с помощью небольшого устройства с батарейным питанием.
Электрические импульсы могут уменьшить болевые сигналы, поступающие в спинной и головной мозг, что может помочь облегчить боль и расслабить мышцы.
Они также могут стимулировать выработку эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими средствами организма.
Хотя TENS можно использовать для облегчения боли в широком диапазоне состояний, он работает не для всех.
Недостаточно качественных научных данных, чтобы с уверенностью сказать, является ли TENS надежным методом обезболивания.
Поговорите с терапевтом, если вы подумываете о TENS.
Узнайте больше о чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS)
Контент сообщества от HealthUnlocked Последняя проверка страницы: 24 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 24 апреля 2022 г.
Боль в ребрах | Уровень здоровья
Боль в ребрах включает любой тип боли или дискомфорта, возникающий в ребрах.Ребра – это длинные тонкие кости, которые изгибаются вокруг груди, образуя грудную клетку. Верхние 10 ребер с обеих сторон тела прикрепляются к грудному (середина спины) позвоночнику и грудине (грудины) суставами и связками. Два нижних ребра соединяются связками с позвоночником, но не с грудиной, и иногда их называют «плавающими» ребрами.
Грудная клетка помогает поддерживать весь скелет, а также содержит и защищает грудную полость (грудную клетку) и ее содержимое, включая легкие, сердце и другие основные структуры дыхательной и сердечно-сосудистой системы.Грудная клетка также защищает некоторые органы и структуры пищеварительной, нервной и лимфатической систем.
Боль в ребрах может возникать в любой возрастной группе или в любой популяции и может быть описана как колющая, рвущая, болезненная, ноющая или грызущая боль. Боль в ребрах является симптомом множества других заболеваний, расстройств и состояний, которые варьируются от легких до очень серьезных. Многие причины боли в ребрах связаны с травмой или воспалением мышц, хрящей и связок в грудной клетке и средней области позвоночника.Например, боль в ребрах может быть результатом относительно легкого состояния, которое довольно легко лечить, такого как растяжение грудной клетки из-за кашля, связанного с простудой, или из-за повседневного напряжения мышц.
Боль в ребрах также может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как сломанные ребра, остеопороз, рак костей или плеврит.
Только тщательное медицинское обследование может определить, вызвана ли ваша боль в ребрах или любой тип боли в груди заболеванием грудной клетки или другим состоянием грудной клетки, например, сердечным приступом или коллапсом легкого. (пневмоторакс). Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких возникла необъяснимая боль в грудной клетке, боль в груди, ощущение сдавливания или давления в груди, одышка или изменение сознания.
Коронавирус, ребра и дыхание | Witty, Pask & Buckingham
Ребра и дыхание
Если вы восстанавливаетесь после болезни или боретесь с одышкой или даже страхом, тревогой или паникой, изучение некоторых простых дыхательных техник действительно может помочь.Очень важно поддерживать хорошую функцию легких и характер дыхания для вентиляции всего легкого, чтобы уменьшить инфекцию, мобилизуя и очищая все легкое от жидкостей.
Ваши легкие находятся внутри защитной клетки ребер, а диафрагма – куполообразная мышца – находится внизу. Именно диафрагма играет главную роль в дыхании.
- Когда вы делаете вдох, диафрагма сжимается и сжимается, увеличивая пространство в груди, позволяя воздуху проникать в легкие.Когда вы выдыхаете, происходит обратное.
- Хорошая прочность диафрагмы повышает эффективность кашля и затрудняет захват насекомыми – в этом и заключается сложность, с которой люди сталкиваются с этим вирусом.
Когда мы задыхаемся или часами лежим на диване или над ноутбуком, мы не используем диафрагму эффективно, и мы возвращаемся к дыханию только верхними легкими, а нижние части застаиваются. Это, в свою очередь, снижает потребление кислорода кровью и приводит к еще большему ощущению одышки….порочный круг.
- Вы можете контролировать это, а также тренировать легкие и более эффективно очищать трубки, работая над своим дыханием.
Положение
Ключевой пуск. Сядьте в кресло, снимите напряжение с живота и дайте диафрагме пространство для движения.
- Если вы не можете сидеть сложа руки, наклонитесь вперед, положив локти на колени, чтобы позволить животу расшириться.
Дыхательные упражнения
Активный цикл дыхательных техник (ACBT) – эффективный способ помочь очистить грудную клетку от мокроты.ACBT – это просто комплекс упражнений, который помогает ослабить и удалить секреты из глубоких слоев легких и дыхательных путей.
- Контроль дыхания
Контроль дыхания – это медленное контролируемое дыхание с минимальными усилиями.
- Проверьте свою осанку (как указано выше).
Расслабьте плечи и подумайте о вдохе животиком.- Положите одну руку на живот, а другую на грудь, почувствуйте движение.
- Сделайте медленный вдох через нос животом
- На выдохе сожмите губы – это помогает открыть дыхательные пути
- Постепенно делайте вдохи медленнее и глубже
- Глубоко Дыхание
Глубокое дыхание позволяет легким полностью расшириться, особенно нижним отделам.
- Сделайте длинный глубокий вдох через нос, используя живот, чтобы полностью расширить легкие.
- В конце вдоха вы можете почувствовать подъем ребер, это хорошо. Однако это НЕ должно быть первым движением.
- Чего вам НЕ нужно, так это приподнятых плеч. Это приводит к проблемам в другом месте – преимущественно к стеснению в шее / плечах.
- Также может быть полезно задержать дыхание на пару секунд в конце вдоха, чтобы действительно позволить воздуху проникнуть в глубину ваших легких.
- Выдохните мягко и расслабленно, как будто вы вздыхаете.
- Повторить 3-5x
- Выдувание или кашель
Выдувание отлично помогает перемещать неохотные вещества из глубины легких в центральные трубки, готовые к откашливанию. Лучше, чем кашель, и приятнее для горла. Если при исполнении вы слышите дребезжащий звук, значит, вы все делаете правильно.
- На выдохе выполните гнев.Вы должны открыть рот и представить, что вы пытаетесь распарить зеркало, а не кашляете. Используйте мышцы живота, чтобы помочь себе выдавить воздух.
- Это может быть нежный длинный гул или более короткий и резкий гудок.
- Повторить 3 раза
- Каждый цикл выдоха должен сопровождаться контролем дыхания.
Если вы обнаружили, что эта последовательность упражнений не полностью очистила грудную клетку, возможно, стоит выполнить пару кашлей.
- В конце выдоха сделайте 1-2 коротких кашля, подбородком к груди.
- Соблазн часто состоит в том, чтобы постоянно и агрессивно кашлять в попытке удалить жидкость, избегайте этого. Это вызовет раздражение в горле и сделает вас более тяжелой для дыхания.
Выполнение этих упражнений несколько раз в день значительно поможет вентилировать легкие и подготовит вас к более эффективной борьбе с наихудшими последствиями этого вируса.
Разница между ушибами и переломами ребер
Травмы ребер являются обычным явлением и обычно проходят через несколько недель.Хорошие обезболивающие важны, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять во время заживления травмы. Если после травмы ребра вы почувствуете недомогание или одышку, немедленно обратитесь к врачу.
Анатомия грудной клетки
Грудь, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает важные органы, такие как легкие и сердце. Органы, находящиеся в грудной полости, в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для травм в результате травмы грудной клетки.
Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три различных типа. Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются « ложными» ребрами, потому что они прикрепляются к хрящу (не к кости) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудины или другим ребрам. Скорее, их точка крепления находится только на задней части груди или на поясе.
Ушиб ребер
Ушиб ребер или ушиб ребра возникает в результате прямого удара по туловищу. Это может быть из-за падения или прямого удара твердым предметом, но наиболее частой причиной является автомобильная авария. Боль в груди и затрудненное дыхание – два основных симптома, которым можно помочь с отдыхом и льдом. Травма должна быть оценена, чтобы подтвердить, что это не более серьезное заболевание.
Симптомы
Самый очевидный симптом ушиба ребра или ушиба – внезапная боль при ударе.Прямой удар в грудь или сами ребра может вызвать ушиб, перелом ребер или их отделение от грудины. Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, станут болезненными при прикосновении. Кашель или чихание также могут быть болезненными.
Хотя ушибы ребер очень болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Травма называется ушибом ребер, но большая часть боли вызвана травмой окружающих мышц и реберного хряща.
Симптомы включают болезненность и боль в области травмы.Вы также будете чувствовать боль, когда дышите, двигаетесь, смеетесь или чихаете.
Лечение
Травмы ребер трудно поддаются лечению. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и такие осложнения, как пневмоторакс или коллапс легкого. Отдых и ограничение физической активности – основные способы лечения ушибов ребер. Лед может немного облегчить боль и отек.
Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, заставляя вас делать более неглубокие вдохи, ваш врач может назначить лекарство, чтобы облегчить вашу боль.Длительные инъекции анестетика рядом с местом синяка также могут помочь временно удержать расположенные там нервы от передачи болевых сигналов в мозг.
Сломанные / сломанные ребра
Перелом ребра часто встречается в контактных видах спорта и обычно возникает после сильного удара по груди локтем или подобным предметом. Дыхание часто бывает болезненным, и на ребрах обычно бывают особенно болезненные точки. Возможно, что перелом может вызвать внутреннее повреждение, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, особенно если боль сильная.
Симптомы
Один из самых стойких симптомов сломанного ребра – боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще больше боли. Смех, кашель или чихание также могут вызвать резкую боль, стреляющую из места разрыва. Вы также можете заметить отек и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть синяк на коже возле разрыва.
В зависимости от места перелома наклон или скручивание верхней части тела также может вызвать внезапную боль.Удары или надавливание на перелом вызовут боль как минимум в течение нескольких недель.
Лечение
Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это. Людям следует избегать действий, связанных с вытягиванием, толканием или поднятием тяжестей, поскольку они могут усилить боль или вызвать большее повреждение ребер.
Если у человека более одного перелома ребра, серьезное повреждение или грудная клетка, ему может потребоваться операция. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.Хирургия также устранит любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.
Серьезные симптомы
В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро может привести к другим заболеваниям, которые могут быть даже опасными для жизни.
Если человек с недавним ушибом или сломанным ребром испытывает какой-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Сильная боль, которая продолжает усиливаться
- Усиливающаяся одышка или затрудненное дыхание
- Высокая температура
- Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)
Диагностика
Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей груди.Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, он должен убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.
Ваш врач может назначить один или несколько из них:
- Рентген: Около 75% всех сломанных ребер выявляются с помощью рентгена. Они также могут показать другие проблемы, например, коллапс легкого.
- Компьютерная томография: Этот тип изображения показывает переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали это, если он думает, что рентгеновский снимок что-то пропустил.Он также может указывать на повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
- MRI: Как и при компьютерной томографии, эти изображения могут показать переломы, которые не обнаруживаются рентгеном. Они могут точно определить повреждение мягких тканей и органов.
- Сканирование костей: Если у вас стрессовый перелом ребра или в анамнезе был рак простаты, это может лучше показать, где находится повреждение.
Лечение
Первичное лечение травм ребер – время.Для заживления большинства сломанных ребер требуется около 6 недель.
Пока вы поправляетесь:
- Сделайте перерыв в занятиях спортом, чтобы вылечить себя и не повредить себе снова.
- Приложите лед к пораженному участку, чтобы облегчить боль.
- Принимайте обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен. Если вам нужно что-то посильнее, ваш врач может назначить вам что-нибудь.
- Сделайте глубокий вдох, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких – это наиболее частое заболевание, которое можно получить при переломах ребер.Ваш врач может дать вам простое приспособление, которое побудит вас глубоко дышать.
- Не оборачивайте ничего плотно вокруг ребер, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы ничто ограничивало ваше дыхание.
Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое проколото острым концом одного из ваших ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из груди. Некоторым людям, у которых сильно повреждены ребра, может потребоваться ремонт с помощью металлических пластин, но это бывает редко.
Ежедневные корректировки
С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взяв перерыв на работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.