причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Представляет собой хроническое воспалительное поражение бронхов, возникающее в результате негативного влияния табачного дыма на органы дыхания.
Причины8Основной причиной бронхита курильщика считается вредное воздействие на дыхательную систему табачного дыма при длительном систематическом вдыхании продуктов горения, которые образуются при курении. В соответствии с исследованиями данное заболевание с одинаковой частотой развивается как у активных, так и пассивных курильщиков.
Значительно повышают риск развития недуга длительное курение, выкуривание большого количества сигарет в день, возраст курильщика, нарушение работы иммунной системы, значительные физические нагрузки, нарушение питание и некачественный отдых.
СимптомыТяжесть симптомов при бронхите курильщика определяется выраженностью воспалительного процесса, сужением просвета бронхов и размерами патологического процесса. В начале заболевания у пациента отмечается появление утреннего кашля с отделением вязкой слизистой мокроты. У больного появляется незначительная одышка при физических нагрузках, например, при подъеме по лестнице. Пациента начинают беспокоить частые острые респираторные инфекции, характеризующиеся затяжным течением.
По мере прогрессирования заболевания отмечается усиление кашля. С течением времени кашель приобретает приступообразный характер и может беспокоить больного не только днем, но и в ночное время. При повышении влажности и снижении температуры отмечается обострение заболевания. На этом этапе мокрота приобретает зелено-желтый характер. Отмечается усиление одышки, вследствие чего она появляется даже при незначительных физических нагрузках или непродолжительном пребывании на холоде. В период обострения у больного отмечается появление усиленного потоотделения, повышение температуры до субфебрильных цифр и общей слабости.
Довольно часто длительно текущий нелеченный бронхит курильщика может переходить в хроническую обструктивную болезнь легких.
Типичны регулярный надсадный кашель, свистящее дыхание, приступы тяжелой, плохо купируемой одышки с затрудненным выдохом. Пациенты испытывают постоянную гипоксию, их беспокоит слабость, головная боль, головокружение, сонливость, снижение памяти, перепады настроения. Более тяжелое течение заболевания наблюдается при обструкции мелких бронхов.
ДиагностикаДиагноз выставляется на основании собранного анамнеза, физикального осмотра, а также данных лабораторных и инструментальных обследований.
Практически у всех больных выявляется укороченное астматического дыхания, выраженные влажные и сухие хрипы, усиление прикорневого рисунка легких и функциональное изменение внешнего дыхания. При постановке диагноза бронхит курильщика необходимо дифференцировать с воспалительным поражением легких или плевры, астматическим бронхитом, облитерирующим бронхиолитом и туберкулезным поражением легких.
Лечение заболевания базируется на длительном курсовом лечении, главным условием которого считается отказ от курения. В период обострения для улучшения бронхиальной проводимости применяются бронходилататоры, для разжижения и лучшей эвакуации мокроты, показано назначение муколитических препаратов и отхаркивающих травяных сборов. В случае присоединения инфекции в схему лечения добавляются антибиотики и противовоспалительные средства.
Также таким больным назначаются препараты для повышения иммунитета, витаминотерапия и соблюдение обильного питьевого режима и сбалансированной диеты.
ПрофилактикаПрофилактика бронхита курильщика основана на отказе от курения и поддержании здорового образа жизни.
Как лечить бронхит курильщика народными средствами
Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, останавливают очищение бронхов и раздражают слизистую. На стенках оседает множество микробов и вредных веществ.
На первой стадии у человека появляется кашель, который дает о себе знать все чаще и чаще. При этом выделяется мокрота, иногда с гноем. Курильщик ощущает одышку, ходьба и подъем по лестнице даются с трудом.
На второй стадии симптомы усиливаются, при резком вдохе начинает бить кашель, при одышке возможно предобморочное состояние. При сильном ветре и на морозном воздухе колотится сердце.
А на третьей стадии возникает уже хроническая обструктивная болезнь легких.
Приступать к лечению бронхита курильщика нужно уже на первой стадии и основным решением будет – бросить курить. Естественно, лучше посетить врача, который поведет осмотр и назначит лечение. Помимо традиционных средств специалист может назначить и лечение народными рецептами, компоненты для которых можно найти у каждой хозяйки.
Народные средства против бронхита курильщика
Важно знать, что эффект народные рецепты могут оказать только на первой стадии заболевания. На второй и третьей необходимо квалифицированная медицинская помощи.
Чтобы избавиться от воспалительного процесса и простимулировать отхаркивание, заваривают сбор с девясилом, чабрецом, душицей, корнем алтея, ромашкой и березовыми почками. 2 столовые ложки смеси заливают половиной литра кипятка, настаивают и пьют, пока состояние пациента не улучшиться.
При бронхите курильщика также помогает черная редька с медом. В редьке вырезают лунку, заливают ее медом и ждут, пока начнет выделяться сок. После того, как сок смешается с медом, лекарство выпивают. В лунку снова доливают мед.
При недуге неплохо применять растертый картофель, горчицу или животный жир. Из этих компонентов делают компрессы, которые накладывают на область спины и груди. Можно разогреть мед и сделать аналогичный компресс. Поверх меда кладут полиэтилен и утепляют больное место, чтобы сохранялось тепло. Процедуру проводят перед сном.
При сильном кашле заваривают сбор, в составе которого зверобой и болотный багульник. Растения берут поровну, заваривают 2 столовые ложки и варят около 5 минут. Далее в жидкости нужно заварить чайную ложку черного чая. Средство пьют 2-3 раза в день. Эффект наступит примерно через трое суток. Начнется сильный кашель, мокрота будет отходить, а спустя 7 дней кашель должен прекратиться.
Помочь может посещение бани. Перед ней заваривают перечную мяту в количестве 10 граммов и малиновые веточки в количестве 100 граммов. Измельченные растения заваривают литром кипятка, настаивают пару часов и выпивают.
Перед тем как зайти в парилку, нужно намазать грудь и область спины медом, пропариться около получаса, по самочувствию. Потом обмыться и лечь спать.
Для выведения мокроты нужно пить каждый день до завтрака половину стакана подогретой молочной сыворотки.
При кашле нужно выпивать стакан кипяченого молока с щепоткой соды и ложкой меда.
Бронхит курильщика – причины, симптомы, диагностика и лечение
Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма.
Общие сведения
Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.
Бронхит курильщика
Причины
В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.
Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:
- Экзогенные.
Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
- Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.
Патогенез
Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.
Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.
Симптомы бронхита курильщика
Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.
Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.
По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.
Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.
Осложнения
Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.
Диагностика
Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.
Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:
- Лучевые методы исследования.
В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
- Эндоскопическая диагностика. Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
- Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
- Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Лечение бронхита курильщика
Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.
Консервативная терапия
Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
- Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита.
Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
- Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
- Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.
Хирургическое лечение
Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.
Прогноз и профилактика
Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.
причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Чем вызван хронический кашель с выделением мокроты и отдышка, насколько это может быть опасно и как с этим связано курение? Мы дали ответ на эти вопросы и рассказали, как встать на путь к выздоровлению.
Бронхит курильщика – это бытовое название хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Сегодня ХОБЛ, вкупе с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом, лидирует в топе хронических заболеваний.
Причины
В 80-90% случаев курение – это главный фактор риска, отсюда и говорящее название «бронхит курильщика». Курение усугубляется другими причинами болезни: возрастом (среди заболевших преобладают люди старше 40 лет), загрязненной атмосферой, профессией, предполагающей нахождение на производстве, вредном для здоровья.
Симптомы
Клиническая картина бронхита курильщика типична – это кашель, отдышка и выделение мокроты. В зависимости от степени тяжести заболевания выделяется 4 стадии:
- Легкая. На этом этапе человек, зачастую, не осознает, что в его теле начались негативные изменения. Наблюдается хронический кашель и мокрота.
- Средняя. На этой стадии пациенты обращаются к врачам из-за отдышки при физической нагрузке и общего обострения заболевания.
- Тяжелая. Характеризуется дальнейшим нарастанием отдышки, ограничением дыхания и частыми обострениями.
- Крайне тяжелая. Качество жизни снижается, обострения становятся угрожающими, возможно развитие лёгочного сердца.
Чем сильнее воздействие вредоносных веществ, тем выше скорость прогрессирования и выраженность симптомов.
Диагностика
Усреднено врачи определяют больного ХОБЛ следующим образом. Это курильщик с многолетним стажем старше 40 лет, страдающий отдышкой и хроническим кашлем с выделением мокроты (особенно по утрам), жалующийся на постоянные обострения бронхита. Для более тщательной диагностики проводятся различные инструментальные и лабораторные исследования.
Лечение
К основным направлениям лечения относятся:
- Полный отказ от сигарет и минимизация других вредных факторов.
- Медикаментозная терапия больного в стабильном состоянии. Используется для улучшения функции легких, сокращение частоты и тяжести обострений. Основой лечения являются бронхолитики, при вязкой мокроте назначаются муколитические средства. В качестве реабилитации необходимы физические упражнения.
- При обострении заболевания врач определяет степень осложнения. Лечение обострений требует изменения количественных и качественных параметров терапии.
Профилактика
Первый пункт профилактики – это минимизация факторов риска. Людей нужно просвещать и мотивировать к отказу от курения. Важно знать, что пассивное курение также приводит к развитию бронхита курильщика. Не рекомендуется находиться в прокуренных помещениях. На вредных производствах необходима установка эффективных систем вентиляции воздуха.
Вторичная профилактика включает занятия спортом и дыхательную гимнастику на свежем воздухе, прием витаминов, регулярное проветривание помещений.
Осложнения в работе дыхательной системы, вызванные курением, проявляют себя не сразу. К сожалению, многие люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже приобрела неизлечимый характер и серьезно ухудшила качество их жизни. При первых признаках болезни нужно пройти обследование. Чем раньше диагностирована болезнь, тем выше шанс на выздоровление.
Муниципальное образование Смольнинское – Кашель курильщика
Кашель курильщика — диагноз довольно распространенный. Причины того, что человек начинает курить, различные, но итог у всех одинаковый — это ухудшение самочувствия и различные заболевания. Распознать кашель курильщика можно по стойким сухим или влажным звукам, слышны хрипы. Чаще всего это утренний кашель, который исчезает к полудню, когда бронхи освобождаются от загрязненного секрета. Как избавиться от кашля, вызванного курением?
Многие считают, что жить с кашлем курильщика не так страшно, но не все подозревают, что в медицине данное состояние характеризуется как хронический бронхит. Однако все поправимо, так как отказавшись от пагубной привычки, кашель исчезнет самостоятельно в течение 1 месяца.
Симптомы кашля курильщика
У курильщика симптомы кашля имеют следующий характер:
- Обострение происходит чаще всего по утрам.
- Кашель тяжелый, слышны хрипы в бронхах. Это так называемый сухой кашель курильщика.
- Если человек пытается зевнуть, то его одолевает приступ кашля, при котором невозможно даже вздохнуть.
- Человек постоянно вынужден отхаркивать скопившуюся мокроту.
- Одышка.
- Периодически беспокоят головные боли.
- Вялость и быстрая утомляемость.
Если вы нашли у себя данные симптомы, то у вас тоже имеется кашель курильщика.
Помните о том, что, если вы будете игнорировать подобное состояние, возможно развитие осложнений со стороны бронхов и легких.
Возможные осложнения
Табачный дым все больше раздражает ткани легкого, приводя к воспалительным процессам у курящего человека. При некоторых факторах кашель курильщика может перейти в более серьезные заболевания:
- Развитие злокачественной опухоли в легких.
- Воспаление легких.
- Острый или хронический бронхит.
- Бронхоэктатическое заболевание.
- Туберкулез.
- Появление гноя в легких (абсцесс).
- Легочная эмболия.
О том, что в организме человека происходят патологические процессы, могут сигнализировать соответствующие симптомы. Например, появление мокроты с кровью. В этом случае срочно обращайтесь к врачу.
Прежде чем применять какие-либо лекарственные препараты, посетите кабинет пульмонолога. Он прослушает легкие, определит, влажные у вас или сухие хрипы, а потом выпишет соответствующие лекарства от кашля.
Не игнорируйте кашель, связанный с курением — такой симптом сигнализирует о начинающихся патологических изменениях в организме. Поэтому лечите бронхит курильщика, не пускайте процесс на самотек. Как вылечить кашель, вам объяснит доктор, но будет лучше, если вы вообще будете избавляться от пагубной привычки курить.
Источник: https://nekuru.com
Бронхит: симптомы и лечение хронического и острого бронхита
Определение и факторы риска
Бронхит (обструктивный бронхит) — это воспалительное заболевание органов дыхания, которое поражает бронхи.
Отек бронхов и чрезмерное количество слизи в дыхательных путях на фоне воспалительного процесса препятствуют поступлению воздуха к легким, что приводит к затруднению дыхания.
В зависимости от этиологии различают:
- вирусный бронхит
- бактериальный бронхит.
Также данное заболевание классифицируется в зависимости от длительности и особенностей течения на бронхит острый и бронхит хронический. Симптомы и лечение этих двух форм бронхита имеют некоторые различия.
Факторы, влияющие на развитие бронхита
Основные причины, по которым может развиться бронхит:
- курение
- неблагоприятные климатические условия проживания
- вредные условия труда
- частые переохлаждения
- вдыхание токсичных веществ.
Особенно часто встречается бронхит курильщика. Симптомы бронхита, вызванного воздействием табачного дыма, особенно тяжело поддаются лечению.
Симптомы бронхита
Признаки бронхита схожи с признаками других респираторных заболеваний. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач.
Симптомы бронхита у взрослых обычно проявляются уже в самом начале развития заболевания.
Появляется кашель, больной чувствует общую слабость, быструю утомляемость, жар, повышается температура. Все это проявления общей интоксикации организма, вызванной воспалением бронхов.
Симптомы острого бронхита
Помимо приступов сухого болезненного кашля, острый бронхит сопровождают такие симптомы, как:
- насморк и заложенность носа
- боль и першение в горле
- осиплость голоса
- озноб
- высокая температура тела
- слабость
- головная боль
- потливость
- болезненность мышц конечностей и спины.
Симптомы хронического бронхита
Симптомы хронического бронхита у взрослых обычно обостряются в холодное и сырое время года.
У хронического бронхита можно выделить два основных симптома:
- сухой или чаще влажный кашель
- утомляемость.
Диагностика и лечение бронхита
Лечение обструктивного бронхита у взрослых в клинике А-Медия назначается только после точного подтверждения диагноза. Для этого необходим прием врача терапевта, на котором он проведет осмотр, узнает жалобы пациента и соберет анамнез, назначит необходимое обследование, и на основании полученных результатов составит план лечения и даст все необходимые рекомендации.
Для диагностики бронхита врач может направить на следующие виды исследований:
- аускультация
- исследование крови
- рентген грудной клетки
- бронхоскопия
- и другие методики обследования.
Чем лечить бронхит у взрослых, решает специалист, исходя из особенностей течения болезни.
Так как хронический и острый бронхит у взрослых имеют разные симптомы, то и лечение этих двух форм заболевания планируется по-разному.
Лечение острого бронхита
При диагнозе «острый бронхит» лечение включает в себя:
- противовирусную или противобактериальную терапию
- прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс
- прием отхаркивающих средств
- физиотерапевтические процедуры.
Лечение хронического бронхита
При диагнозе «хронический бронхит» лечение в периоды обострения планируется следующим образом:
- прием препаратов, устраняющих воспаление бронхов
- прием препаратов, восстанавливающих проходимость бронхов
- антибактериальная терапия
- фитотерапия.
Целесообразность приема того или иного препарата при бронхите определяет врач.
Особенно осторожно следует лечить бронхит у беременных женщин во избежание патологий развития плода.
Профилактика бронхита
Во избежание развития острого бронхита и обострения хронического рекомендуются следующие профилактические меры:
- отказ от курения
- частое мытье рук
- полноценное питание и прием витаминов
- регулярное пребывание на свежем воздухе
- теплая одежда в холодное время года
- занятия спортом и гимнастикой.
Обратитесь к терапевту клиники А-Медия при первых же признаках бронхита, и наш опытный специалист поможет вам быстро облегчить неприятные симптомы и назначит курс терапии, направленный на устранение причин заболевания.
Не следует заниматься самолечением при бронхите! Неправильное лечение может нанести серьезный вред здоровью.
Бронхит курильщика – требуется лечение
Курящий человек не может рассчитывать на крепкое здоровье своих лёгких и бронхов. Никотин обладает коварным свойством накапливаться постепенно, приводя дыхательную систему в плачевное состояние.
И когда курильщик обнаруживает у себя кашель, боль в груди, одышку, ему пора обращаться к специалисту пульмонологу, который констатирует бронхит курильщика, чтобы получить серьёзный нагоняй за вредную привычку и соответствующее лечение.
Бронхит курящего человека — опасное заболевание бронхов с непредсказуемыми последствиями. О нём вспоминают, когда курильщик надрывно кашляет продолжительное время из-за табачного дыма. Обычно обострение происходит посезонно.
Чтобы бронхит курильщика стал хроническим, требуется не менее 2-х лет непрерывного курения табака. Кашель с мокротой сигнализирует о начале заболевания, кашель, не оставляющий человека несколько месяцев, говорит о хронике болезни. Согласно статистике, хроническому бронхиту наиболее подвержены курильщики от 29—30 лет до 60—70 лет.
Причины и факторы развития
Основным симптомом развития хронического бронхита у взрослых является кашель с выделением мокроты, которая отлипает от стенок лёгких. Слизистая бронхов раздражается из-за поступления табачного дыма и других никотиновых веществ и провоцирует выброс слизи.
Это происходит вследствие нескольких факторов, вызывающих бронхит. Первопричиной, естественно, является курение, которое способно методично разрушать поверхность бронхов. Другие факторы являются лишь последовательностью явлений, способных в разной степени влиять на развитие хронического бронхита у взрослых:
-
возраст, количество выкуриваемых сигарет, стаж курения;
-
экологические условия;
-
анамнез заболеваний;
-
стойкость иммунитета;
-
питание;
-
место работы;
-
физиологическое состояние.
Все эти критерии в той или иной степени способствуют курению, как вредоносной привычке в борьбе со здоровыми лёгкими. Например, врождённая склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей никак не предполагает зависимость от курения у взрослых людей, но провоцирует скорое возникновение воспалительных процессов в бронхах.
Чем опасен бронхит курильщика, симптомы которого в надрывном кашле? Патогенез хронического бронхита, от которого зависит лечение, разделён на несколько стадий:
Утренний кашель с выделениями слизистого характера свидетельствует о начале заболевания, вызванного курением и ослаблением иммунитета.
Непривычная одышка при быстрой ходьбе, неинтенсивных нагрузках, боль в груди и сбивающееся дыхание говорят о нарушении функциональности дыхательной системы.
Простуды возникают чаще на фоне курения взрослых, основным признаком ОРВИ становится раздирающий горло кашель.
Далее эти симптомы осложняются, по мере приближения к критической точке бронхита кашель начинает приобретать постоянный характер, одышка как нормальное явление повсюду сопровождает человека, при малейших нагрузках проявляя себя.
Опасность и последствия
Хронический бронхит курильщика требует медицинского вмешательства, так как повреждения поверхности слизистой влекут за собой сужение дыхательных проходов, а также кровеносных сосудов. Вследствие этого выведение микроорганизмов и болезнетворных антител существенно затрудняется.
Такая ситуация может привести к пневмонии, острому бронхиту, сердечной недостаточности и даже эмфиземе лёгких. Недостаток кислорода в крови провоцирует воспалительные процессы и отёки. Роковым последствием может стать хроническая обструктивная болезнь лёгких, которой уже не поможет даже самое современное лечение.
В перечислении список вероятных последствий выглядит так:
-
ХОБЛ;
-
дыхательная недостаточность;
-
нарушение деятельности внутренних органов;
-
потеря координации;
-
снижение иммунитета;
-
спад функциональности головного мозга;
-
гипертензия;
-
рак лёгких;
-
туберкулёз;
-
астма;
-
и многое другое.
Итак, выводы однозначны — курение пагубно сказывается на всём организме человека, и только своевременное избавление от вредной привычки, лечение и реабилитация способны помочь избежать негативных последствий. Бронхит является лишь началом череды неприятностей.
Меры
Как и для многих других болезней, для бронхита взрослых курильщиков существует альтернативное лечение. Главное условие — отказ от курения. Замечены случаи, когда одного отказа становится достаточно для инволюции симптомов бронхита. Единственным побочным явлением инволюции часто бывает кратковременное обострение кашля со слизью. Это объяснимо и не нужно лечить — ускоряется процесс естественного восстановления слизистой оболочки.
Можно вылечить бронхит народными средствами и помочь иммунной системе справиться с его признаками. Обычно лечение проходит с применением отваров и дыхательной гимнастики. Самые распространённые рецепты для очищения бронхов включают в себя растительные компоненты, такие как:
-
Лист дягиля — одной щепотки на стакан кипячёного настоя для употребления раз в день достаточно.
-
Лист настурции — 10 гр. на литр кипятка.
-
Листы подорожника — 4 ст. ложки на 0,5 л. кипятка.
-
Трава душицы — 1 ст. ложка на стакан кипятка — стакан на целый день (есть противопоказания к беременности).
-
Смесь свежих помидоров, чеснока, хрена — пропустить через мясорубку, для ежедневного употребления — 1 кг/50г/300г.
-
Чеснок (1гол.), молоко, мята (1чайн.л), липовый мёд (2 ст.л.) — отвар принимать в горячем виде.
Принцип альтернативного лечения состоит в размягчении слоя налёта слизи на бронхах, облегчает кашель, расширяет сосуды, а позже и вовсе снимает все симптомы. Нужно принимать во внимание наличие собственных аллергических реакций и выбирать способ лечить с учётом своих особенностей.
Стоит помнить, что любое лечение, будь то медикаментозное либо народными средствами, не помогут ни таблетки, ни лекарство, ни отвары, если не отказаться не только от курения, но и пассивного вдыхания табачного дыма.
Медикаменты и процедуры
Бронходилататоры — таблетки, расслабляющие мускулатуру бронхов, входят в состав назначения врача после диагностики хронического бронхита, в период обострения. Они служат основанием для включения разжижающих слизь, мокроту муколитиков и противовоспалительных антибиотиков. Фармакологические средства включают в себя лекарства для поднятия иммунитета, отхаркивающие.
Не исключается применение ингаляций с травяными сборами и бронхоскопии (промывание дыхательных путей и бронхов специальными растворами).
Лечить физиотерапией
В отдельных случаях, когда бронхит идёт уже вне обострения, врач назначает электропроцедуры, холиноблокирующие ингаляции. Всё это совмещается с дыхательной гимнастикой, плаванием. В домашних условиях приемлемо по назначению врача ставить горчичники, согревающие компрессы.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как бронхит лечить нужно исключительно согласно стадии развития заболевания. Имеет значение анамнез взрослых пациентов, шкала иммунитета и многое другое, что не человек в состоянии определить самостоятельно.
Диагностика и профилактика
Хронический бронхит, которого сложно избежать заядлому курильщику, констатируется врачом после двухлетнего наблюдения. Анализы и исследовательские процедуры проходят поэтапно:
-
рентгеновский снимок раз в полгода;
-
биохимические анализы;
-
исследование слизи с бактериологическим посевом;
-
тесты на антибиотикочувствительность;
-
бронхоскопия;
-
спирограмма.
Отмечается, что у взрослых курильщиков старше 30 лет бронхит может приобрести острый характер, имеющий собственный патогенез. Поэтому врач может лечить комплексно, опираясь на многочисленные симптомы, присущие именно возрасту пациента и стажу курения.
Профилактика бронхита курильщика заключается в здоровом образе жизни, питании и физических упражнениях с упором на грудную клетку. Иногда единственным условием для взрослых курильщиков успешной профилактики может стать просто отказ от вредных привычек или смена вредоносного места работы или проживания.
Лечение острым бронхитом у курильщиков антибиотиками
J Gen Intern Med. 2002 Mar; 17 (3): 230–234.
A Systematic Review
Jeffrey A Linder
1 Получено из отдела общей медицины, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс
Ida Sim
2 The Division of General Internal Medicine, Department of Medicine, Калифорнийский университет в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния
1 Получено из отделения общей медицины, Департамент медицины, Массачусетская больница общего профиля, Бостон, Массачусетс
2 Отдел общей внутренней медицины, Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния.
Адрес для корреспонденции и запросов на перепечатку д-ру Линдеру: Отделение общей медицины, Массачусетская больница общего профиля, 50 Staniford St., 9 th Floor, Boston, MA 02114 (электронная почта: gro.srentrap@rednilj). Авторское право 2002 г. Общество общей внутренней медицины Эту статью цитировали в других статьях в PMC.Abstract
ЦЕЛЬ
Врачи в Соединенных Штатах прописывают антибиотики от 80% до 90% курильщиков с острым бронхитом. Мы провели систематический обзор литературы, чтобы определить эффективность антибиотиков для курильщиков с острым бронхитом.
DESIGN
Поиск в MEDLINE был выполнен с использованием ключевых слов «бронхит, кашель и антибиотики» для выявления статей на английском языке, опубликованных с января 1966 года по сентябрь 2001 года. Были проведены рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков у ранее здоровых курильщиков и некурящих с острым бронхитом. включены.
ИЗМЕРЕНИЯ И ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Для каждого исследования мы извлекали информацию о дизайне, размере, критериях включения, характеристиках пациентов и исходах.Из 2029 статей в первоначальном поиске 109 релевантных статей были найдены и просмотрены. Не было исследований, специально посвященных использованию антибиотиков у курильщиков с острым бронхитом. В девяти рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях антибиотиков приняли участие 774 пациента и более 276 курильщиков. Отсутствие отчетов по подгруппам курильщиков препятствовало метаанализу. В 7 испытаниях статус курения не предсказывал и не влиял на реакцию пациентов на антибиотики. В одном испытании триметоприм / сульфаметоксазол приводили к менее частому кашлю в целом, но не у курильщиков.В другом исследовании эритромицин уменьшал количество симптомов только у некурящих, в то время как курильщики, принимавшие антибиотики, имели тенденцию к более высокому количеству симптомов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Несмотря на то, что никаких исследований, специально посвященных применению антибиотиков у курильщиков с острым бронхитом, не проводилось, существующие данные предполагают, что любая польза от антибиотиков для курильщиков такая же или меньшая, чем для некурящих.
Ключевые слова: бронхит, антибиотики, курение, систематический обзор
Острый бронхит – это самоограничивающееся заболевание верхних дыхательных путей у людей без предшествующего легочного заболевания, характеризующееся кашлем и продолжающееся около 2 недель. 1 От шестидесяти пяти до восьмидесяти процентов пациентов с острым бронхитом получают антибиотики. 2 – 5 , несмотря на доказательства, что антибиотики в лучшем случае незначительно эффективны. 1 , 6 , 7 Этот высокий уровень использования антибиотиков еще больше увеличивается из-за определенных факторов пациента, таких как курение.
Oeffinger et al. обнаружили, что врачи сообщают об использовании антибиотиков 75% некурящих пациентов с острым бронхитом, но 90% курильщиков с острым бронхитом. 8 Dosh et al. обнаружили, что врачи первичной медико-санитарной помощи при лечении пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей, синуситом и острым бронхитом назначают антибиотики 64% некурящих и 81% курильщиков. 9
Несмотря на эту частую практику, опубликованные обзоры не содержат рекомендаций для врачей, которые сталкиваются с острым бронхитом курильщика. 10 – 14 В недавнем совместном документе с изложением позиции по лечению острого бронхита антибиотиками Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американского колледжа врачей – Американского общества внутренней медицины не упоминается статус курения, влияющий на решение назначают антибиотики. 15 , 16 Мы провели систематический обзор литературы, чтобы определить, эффективны ли антибиотики у курильщиков с острым бронхитом.
МЕТОДЫ
Критерии включения
Исследования включались, если они были плацебо-контролируемыми рандомизированными исследованиями антибиотиков у взрослых пациентов с острым бронхитом. Мы определили острый бронхит как продуктивный кашель продолжительностью менее месяца у пациента без сердечных или легочных заболеваний в анамнезе и без клинических признаков пневмонии.При аускультации у пациентов могут быть хрипы или хрипы. Рентгенограммы грудной клетки для исключения пневмонии не требовались. Испытания с участием пациентов с обострением хронического бронхита были исключены.
Стратегия поиска
Поиск по медлайн и до медлайн проводился с использованием ключевых слов бронхит или кашель и антибиотики для выявления испытаний, обзоров, писем и редакционных статей, опубликованных на английском языке в период с января 1966 года по сентябрь 2001 года. Названия и аннотации были проверены на пригодность , и те, которые были сочтены подходящими, были извлечены и просмотрены.Ссылки на найденные статьи были изучены для выявления дополнительных исследований.
Сбор и анализ данных
Мы собрали информацию о дизайне исследования, характеристиках пациентов, критериях включения, основных результатах и результатах у курильщиков. Мы оценили силу дизайна исследования и последующего наблюдения, используя метод Jadad et al. 17
Для непрерывных результатов, когда они доступны, мы рассчитали точечные оценки и 95% доверительные интервалы, используя двухвыборочный тест t .Чтобы сравнить побочные эффекты антибиотиков и плацебо, мы использовали точный тест Фишера.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты поиска
В результате поиска было найдено 2 029 статей. Судя по названию и аннотации, 1 920 статей не соответствовали критериям включения. Остальные 109 статей были посвящены острому бронхиту. Среди них было 9 рандомизированных плацебо-контролируемых исследований антибиотиков у курильщиков и некурящих. Нет исследований, специально посвященных использованию антибиотиков у курильщиков.
Поскольку данные о курении не были представлены единообразно и недостаточно подробно, мы не смогли провести количественный метаанализ. Вместо этого мы представляем качественный обзор 9 плацебо-контролируемых исследований использования антибиотиков при остром бронхите, уделяя особое внимание результатам у курильщиков, если таковые имеются.
Характеристики исследования
В 9 плацебо-контролируемых испытаниях приняли участие 774 пациента и более 276 курильщиков (). 18 – 26 Доля курильщиков в этих испытаниях колебалась от 32% до 75%, в среднем составляя 49% в целом.Средний возраст пациентов в этих испытаниях составлял от 30 до 43 лет. В одном испытании не сообщалось о процентном соотношении курящих пациентов или возрастном распределении. 18 Средний балл качества по методу Jadad et al. Составил 3,9 (диапазон от 3 до 5) из максимальных 5, что указывает на некоторые недостатки в слепом анализе, рандомизации или наблюдении.
Таблица 1
Рандомизированные плацебо-контролируемые испытания антибиотиков у курильщиков с острым бронхитом
Субъекты | Результаты | ||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Исследование, год | Антибиотик Курильщики, n | Основные результаты | Все пациенты, средняя разница * | Курильщики † | |||||||||
Stott and West, 1976 18 | 179179 Дни кашля | −0.1 (-0,9 до 0,7) | «курение не повлияло на продолжительность гнойной мокроты» | ||||||||||
Дни желтой мокроты | 0,6 (-0,2 до 1,4) | ||||||||||||
Franks and Gleiner, 1984 19 | Триметоприм / сульфаметоксазол | 67 | 35 | Оценка частоты кашля | 0,3 (от -0,3 до 0,8) | «Дисперсионный анализ по подгруппам не показал положительных результатов. статус курения » | |||||||
Оценка количества кашля | 0.2 (от -0,3 до 0,7) | ||||||||||||
Оценка уровня активности | 0,2 (от -0,6 до 1,0) | ||||||||||||
Williamson, 1984 | 74 | 24 | Дни кашля | -1,9 | «Доксициклин (курильщики) показали себя не лучше, чем контрольная группа (курильщики) по любому из параметров исхода» | ||||||||
9017 гнойной мокроты | −0.2 (от -1,3 до 0,9) | ||||||||||||
Выходные дни | -0,9 (от -1,9 до 0,1) | ||||||||||||
Brickfield et al., 1986 9 | Эритромицин | 50 | 23 | Оценка от кашля | NA § | «все различия в пользу эритромицина произошли в группе некурящих, и все различия в пользу плацебо наблюдались в группе курильщиков» | Оценка образования мокроты | NA § | |||||
Оценка нетрудоспособности и др., 1987 22 | Эритромицин | 63 | 24 | Показатель выделения мокроты | 0,5 (0,0–1,0) | «Баллы тяжести симптомов курильщика и некурящих не различались статистически в любой день» | 9013 | Средний балл симптома | 0,6 (от -0,1 до 1,1) | ||||
Scherl et al., 1987 23 | Доксициклин | 31 | 11 9017 cough 1 .4 (-0,5 до 3,3) | NA | |||||||||
Дни образования мокроты | 1,9 (-0,1 до 3,9) | ||||||||||||
лихорадки | 0,5 (-0,9 до 1,9) | ||||||||||||
Выходные дни | 0,5 (-0,9 до 1,9) | ||||||||||||
Эритромицин | 46 | 23 | Дни продуктивного кашля | −0.4 (от –2,4 до 1,6) ‖ | «У курильщиков не наблюдалось разницы в частоте ответа по сравнению с некурящими» | ||||||||
Verheij et al., 1994 25 | Доксициклин | 140 | 105 | Дни с частым кашлем | 1,5 (0,4–2,6) | «курение… не показало значительного увеличения R 2 значений в пошаговой множественной регрессии » | |||||||
Дни продуктивного кашля | 0.5 (от −0,4 до 1,4) | ||||||||||||
Дни плохого самочувствия | 0,8 (от −0,3 до 1,9) | ||||||||||||
нарушение деятельности | 0,9 (от -0,1 до 1,9) | ||||||||||||
King et al., 1996 26 | Эритромицин | 91 | 31 | Выходные дни | 1,4 (0,4 до 2.3) | «с использованием логистического регрессионного анализа ответы на лечение эритромицином и плацебо не различались в зависимости от… статуса курения» | |||||||
Частота кашля | NA / NS |