Впч и беременность кто выносил и родил: Беременность при папиллома вирусе человека (ВПЧ) - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Беременность при папиллома вирусе человека (ВПЧ)

ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но в человеческом организме все взаимосвязано, и одна проблема в большинстве случаев может привести к целому ряду других — работает «принцип домино». Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.

По статистике до 30 процентов российских женщин репродуктивного возраста сталкиваются с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому каждой будущей маме важно знать, как этот вирус может повлиять на возможность иметь детей.

Виктория Викторовна Залетова, главный врач клиники МАМА:

«

Как забеременеть при ВПЧ? Можно ли забеременеть при ВПЧ?»

— спрашивают многие женщины.

Отвечаем: принято считать, что вирус папилломы человека не влияет на репродуктивную функцию женщины. Сам по себе он действительно не оказывает никакого влияния на способность забеременеть, выносить и родить ребенка. Но ВПЧ зачастую — «вершина айсберга», под которой скрыто множество иммунных и гинекологических проблем.

Вирус папилломы человека, как и любой другой вирус, негативно воздействует на иммунную систему. Иммунитет ВПЧ-инфицированного постоянно находится в угнетенном состоянии, а это значит, что он в большей степени подвержен инфекционным заболеваниям, которые могут привести к самым разным последствиям.

Если говорить о беременности, то это — стресс для иммунной системы женщины. Эмбрион сочетает в себе клетки мамы («свои») и клетки папы «чужие»). Основная задача иммунной системы — как раз бороться с «чужими» клетками. Но беременность — исключение, организм подстраивается, иммунитет не работает в полную силу и принимает «чужака» на целые 9 месяцев.

При условии, что иммунная система в порядке. В случае нарушений ее работы возможно самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Причем сама женщина может не знать о своем положении, а ее организм уже отверг крошечного эмбриона. В таком случае речь идет об иммунном бесплодии. Помочь могут иммунолог и репродуктолог: они проведут анализы крови и рекомендуют лечение, которое позволит женщине стать мамой.

Вирус папилломы человека — фактор риска для развития онкологических заболеваний. Причем удар принимают женские репродуктивные органы: шейка матки и матка.

Существует около 40 типов ВПЧ, которые поражают слизистые оболочки половых органов и провоцируют гинекологические заболевания разной степени тяжести.

В ходе медицинских исследований установлено, что ВПЧ может вызывать доброкачественные поражения шейки матки и рак шейки матки (некоторые типы ВПЧ).

Исследования показали также, что определенные типы ВПЧ выявляются при цервикальных интраэпитальных неоплазиях (ЦИН) и ранних стадиях дисплазии.

Как забеременеть при ВПЧ с такой «клинической картиной»?

Очевидно, что беременность при ВПЧ, который привел к подобным проблемам, возможна только после проведения лечения, причем часто необходима хирургическая операция.

При полном выздоровлении и отсутствии противопоказаний, женщина может забеременеть при ВПЧ естественным путем.

Если после операции возникли осложнения, вопрос о беременности при ВПЧ решается индивидуально.

Как показывает медицинская практика, в ряде случаев рекомендуют проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Вирус папилломы человека также способен поражать трофобласт — наружный слой клеток эмбриона — будущей плаценты, через который он получает питательные вещества из организма матери. При поражении трофобласта беременность при ВПЧ заканчивается гибелью эмбриона на ранних стадиях его развития.

Безусловно, ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но в человеческом организме все взаимосвязано и одна проблема в большинстве случаев может привести к целому ряду других — работает «принцип домино».

Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека определенного типа рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.

Современная иммунология показывает, что ВПЧ может быть полностью излечим.

Если беременность при ВПЧ стала приятным сюрпризом — стоит проинформировать гинеколога, ведущего беременность, о своем диагнозе.

Во время беременности вирус папилломы человека зачастую прогрессирует и будущей маме и ребенку может быть необходима помощь специалистов для сохранения их здоровья.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Ознакомьтесь с текстом по ссылке

Y N

Вирус папилломы человека и беременность

Можно ли планировать беременность, если ранее был обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Беременность можно планировать.

Опасен ли ВПЧ для плода?

В 1989 г. доказана вертикальная передача вируса, что подтверждают сообщения об обнаружении ВПЧ в амниотической жидкости беременных и у детей, рожденных от матерей — носителей ВПЧ.

Возможный риск по данным разных авторов варьирует от 3% до 80%.

Риск инфицирования прямо пропорционален тяжести инфекции (количеству вирусных частиц) и времени безводного промежутка в родах. Однако проведенные исследования свидетельствуют о том, что родоразрешение путем кесарева сечения не снижает риск инфицирования плода, что свидетельствует о преимущественно внутриутробном его заражении.

При этом если ребенок заражается ВПЧ от матери, обычно, организм ребенка успешно справляется с этой инфекцией.

Почему во время беременности появляется много папиллом?

В период беременности изменения иммунного статуса женщины может привести к увеличению числа кожных разрастаний. Также увеличивается скорость роста этих образований.

Если во время беременности обнаружен ВПЧ, но проявлений нет, надо ли его лечить?

Если обнаружен вирус папилломы человека, но при этом нет никаких симптомов инфекции и цитология в норме, то никакое лечение против ВПЧ не требуется.

Если появились кондиломы во время беременности, как их лечить?

Использовать деструктивные методы (электрокоагуляция, радиоволновой метод и лазерное лечение), а затем применять гель Панавир, который обладает противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносить гель надо 2 раза в день в течение 5 дней до и 10 дней после деструкции (удаления) кондилом на область вокруг мест деструкции.

Правда, что наличие ВПЧ в организме женщины является показанием для кесарева сечения?

В настоящее время наличие ВПЧ и его проявлений у беременной женщины не является показанием к кесареву сечению. Показанием к операции может служить только наличие гигантской кондиломы, которая может затруднить роды через естественные родовые пути. Такие кондиломы обычно возникают у женщин с выраженным иммунодефицитом, например при СПИДе.

Обязательно ли удалять новые папилломы во время беременности?

Нет, не обязательно. Скорее всего, они самостоятельно регрессируют после родоразрешения. Если же деструкция произошла, применяйте противовирусный гель Панавир для скорейшей регенерации тканей.

Гель Панавир обладает противовирусным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносить гель надо в течение 5 дней до и 10 дней после деструкции (удаления) на область вокруг мест деструкции.

Как проводят диагностику папиллом вирусной инфекции (ПВИ)?

Основным методом диагностики является обычный клинический осмотр.

Для подтверждения этого диагноза используют кольпоскопию (обследование слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального увеличительного прибора) и цитологическое обследование (для этого берут соскоб из цервикального канала и с поверхности шейки матки).

При цитологическом исследовании выявляется не сам вирус, а характерные для ПВИ изменения в клетках эпителия шейки матки. Иногда требуется проводить гистологическое исследование: при этом берется не соскоб поверхностных клеток, как для цитологии, а кусочек ткани, и изучается не только строение клеток, но и правильность расположения их слоев.

При беременности обычно биопсию не производят.

Для определения типов ВПЧ и их онкогенного риска используют количественную ПЦР(полимеразно-цепную реакцию) при помощи которой определяются фрагменты ДНК возбудителя. Она позволяет точно установить наличие вируса в шейке матки. Это важно для прогноза развития заболеваний шейки матки. Клинически значимыми результатами считаются – 10 и более.

Можно ли применять Панавир во время беременности?

Субстанция Панавир разрешена к применению у беременных, т.к. не обладает тератогенным, мутагенным и эмбриотоксическим действием. Применение рекомендуется начинать со второго триместра.

Как после родоразрешения может протекать папилломавирусная инфекция ПВИ?

После родов выявленные во время беременности ВПЧ чаще всего не обнаруживаются, а клинические проявления в виде остроокнечных кондилом значительно уменьшаются или исчезают. Интересно, что ВПЧ впервые обнаруженный при беременности, как правило, не выявляется после родов.

Чем опасен ВПЧ для новорожденного?

У зараженных новорожденных детей ВПЧ в редких случаях может вызвать поражение дыхательных путей (например, папилломатоз гортани).

Можно ли стать матерью после онкологии? Вопросы онкогинекологу

Хорошей новостью порадовал КазНИИОиР МЗ РК: 19 августа впервые в истории нашей онкологии пациентка, перенесшая гинекологический рак, смогла выносить и родить здорового ребенка.

Онкология – это всегда большое испытание. Современная медицина способна на многое, но без веры во врачей, без огромного желания жить, эту болезнь не победить. Представьте только, какая внутренняя сила движет молодыми женщинами, которые перенесли рак, но отстаивают свое право на материнство. О рисках для будущих мам, об особых методах гинекологических операций, о факторах, влияющих на прогноз, мы попросили рассказать руководителя Центра онкогинекологии КазНИИОиР Ерлана Кукубасова. 10 лет назад специалисты этого центра первыми в Казахстане начали проводить органосохраняющие гинекологические операции, для того, чтобы сохранить репродуктивные функции молодых женщин.

– Ерлан Каирлыевич, у какого количества женщин в Казахстане диагностируется гинекологическая онкология, чем она опасна?

– Среди всех возможных онкологических проблем у женщин, гинекологический рак встречается чаще всего. В Казахстане ежегодно выявляется более 4000 случаев рака шейки матки, тела матки и рака яичников, эти болезни уносят жизни около 1300 женщин. К сожалению, часто опухоли диагностируют с большим опозданием, на третьей или четвертой стадии, потому что редкая женщина у нас может похвастаться тем, что регулярно, хотя бы раз в год, посещает гинеколога.

Рак шейки матки чаще всего возникает в возрасте 35-55 лет. В большинстве случаев причиной развития рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак тела матки больше свойственен женщинам 50-60 лет.

Рак яичников характерен для любого возраста, но все же чаще возникает после 40 лет.

Пугающий факт: гинекологическая онкология неуклонно молодеет, а сохранить репродуктивные органы возможно только на ранней стадии болезни. При этом средний возраст рождения первенца сегодня в мире – 30 лет, поэтому становится все больше женщин, оставшихся бесплодными после операций, связанных с онкологией. В Казахстане эта ситуация не так актуальна, как на Западе, у нас в 32 года у женщины может быть и шестеро детей. Чаще всего к моменту появления онкологии наши женщины уже выполнили репродуктивную функцию и отказываются от органосохранных операций. Этим и обусловлена уникальность события, которое произошло в КазНИИ онкологии и радиологии. За прошедшие 10 лет у нас было проведено всего около 20 органосохраняющих гинекологических операций, и долгожданное рождение первого ребенка нас очень обрадовало!

– От нашей редакции поздравляем Вас с этим замечательным событием, насколько это было сложно?

– Естественно, что в такой ситуации всегда есть определенный риск. Женщина, мечтающая о ребенке, должна находиться под наблюдением врачей и до беременности, и после. В данном случае мы были поставлены перед фактом о том, что беременность уже есть. Конечно, мы провели обследование, выяснили, что по нашей части все чисто, поэтому не стали прерывать беременность и получили такой замечательный результат.

Начиная с ранних сроков и до родов, пациентку вели врачи женской консультации, врачи ИРМ, Центра перинатологии и детской кардиохирургии, и мы – онкологи. Сложность заключалась в том, что после онкофертильных операций велика угроза выкидыша, а при увеличении срока беременности есть вероятность преждевременных родов. Поэтому на сроке 17-18 недель нашим коллегой Данияром Джакуповым из Института репродуктивной медицины была произведена коррекция ИЦН (Истмико-цервикальная недостаточность, то есть несостоятельность перешейка и шейки матки), которая позволила нам пролонгировать беременность до нужного срока. Существовал и риск того, что при увеличении матки, мог произойти ее отрыв от стенок влагалища. Поэтому мы были на связи с пациенткой практически 24 часа в сутки. Я сам просил ее звонить или писать мне при малейших осложнениях. Но, к счастью, никаких осложнений в течение беременности не произошло. Были и другие риски, к примеру, была проведена профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденного, что позволило снизить риск нарушений дыхания у младенца. Существовала также опасность, что в процессе родов могут помешать спайки, ведь любая операция меняет анатомическую архитектонику в организме. Мы готовились к любым осложнениям. К счастью, все прошло хорошо, в условиях КазНИИОиР пациентке было проведено кесарево сечение. Родился ребенок весом 2430 грамм и ростом 46 сантиметров. Мама и малыш чувствуют себя хорошо и уже выписаны домой.

– Если все-таки какой-либо орган пришлось удалить, останется ли у женщины шанс на материнство?

– Современная хирургия позволяет проводить трансплантацию матки и яичников. В мировой практике таких примеров еще не много, но они дарят большую надежду женщинам, прошедшим через органоуносящие операции. У нас существует такая методика, как заблаговременный отбор генетического материала: яйцеклеток, тканей яичников и даже эмбрионов. До начала лечения рака у пациентки отбирается здоровая ткань и криоконсервируется на весь период лечения и после него. При помощи ЭКО можно внедрить в матку изначально неповрежденную оплодотворенную яйцеклетку, при потере матки можно получить разрешение на суррогатное материнство. Но все-таки в настоящее время врачи стараются во время терапии онкозаболеваний максимально сохранять половые органы молодым женщинам. Безусловно это высокотехнологичные операции, в Казахстане на них способны только 4-5 врачей. Но даже и это не главное, немаловажную роль играет желание самой женщины, ее внутренний настрой. Чаще всего все-таки канцерофобия побеждает и женщины сами идут на удаление органов. Кроме того, в каждом случае показания и противопоказания сугубо индивидуальны.

– Как влияет лучевая или химическая терапия на фертильность женщины и на ее будущего ребенка?

– Если при лучевой терапии в зону облучения попадают яичники, то после двух-трех сеансов они перестают функционировать. Химиотерапия влияет на них меньше. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, ей назначаются специальные препараты, для того, чтобы временно выключить функцию яичников и тем самым уменьшить влияние на них. Но даже, если эта процедура не проводилась, после курсов химиотерапии, если их было немного, функции яичников восстанавливаются. Влияет ли терапия на плод? Конечно, если пациентка беременна, и в этот момент проводить лучевую терапию на органы малого таза, то неизбежно произойдет либо выкидыш, либо преждевременные роды. Многое зависит от срока беременности, когда начата лучевая или химиотерапия.

– Ерлан Каирлыевич, в чем заключается профилактика раковых заболеваний у женщин?

– В целях профилактики и диагностики гинекологических и онкологических заболеваний в Казахстане более 10 лет проводится бесплатный онкоскрининг на раннее выявление патологий шейки матки. То есть каждая женщина, начиная с 30 лет, ежегодно должна сдавать мазок на онкоцитологию (пап-тест). Это делается в любой поликлинике – бесплатно. Также в календарь прививок внесена вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает рак шейки матки у женщин. Вакцинацию следует делать до начала половой жизни. Вакцинация от ВПЧ будет добровольной и бесплатной. К сожалению, пока нет скрининговых программ по раннему выявлению рака яичников и рака тела матки, поэтому каждой женщине, независимо от возраста необходимо каждые полгода посещать гинеколога. Не стоит дожидаться проявления какой-либо симптоматики: многие гинекологические заболевания не имеют выраженных симптомов. Миому матки, рак шейки матки, эндометриоз, ЗППП и другие заболевания можно обнаружить только во время осмотра и с помощью специальных анализов: цитологический мазок и УЗИ яичников и матки. Подобные заболевания требуют немедленного лечения, дабы избежать серьезных последствий.

Подготовила Елена Томилова

Симптомы, после которых необходимо обратиться к врачу

Вздутие живота
Данный симптом значительно распространен при раке яичников, и чаще всего им пренебрегают.

Боли в животе
Давление и постоянные ноющие боли в области ниже пупка, не связанные с менструацией часто свидетельствуют о развитии рака в женских половых органах.

Боли в пояснице
К монотонным болям постоянного характера можно даже привыкнуть, и не обращать на них внимания, однако это – симптом онкологии.

Повышенная температура
Если весь день в течение длительного периода присутствует высокая температура, следует посетить врача. Это опасный признак не только рака яичников, но и нарушений в работе организма или заболеваний.

Обильное кровотечение
Неестественное кровотечение из половых органов – распространенный признак развития онкологии. Чрезмерное кровотечение при менструации, неестественное в этапах между ними и при половом контакте – симптомы развития рака у женщин.

Расстройства желудка
Диарея, запоры, метеоризм и нерегулярность кала, иногда с присутствием крови – повод для обращения к врачу. Это признаки не только рака половых органов, но подобные проявления свидетельствуют о возможном раке прямой кишки.

Изменения половых органов
Нехарактерные для вульвы или влагалища изменения (цвет кожи, выделения, волдыри, ранки) могут служить сигналом о развитии ракового заболевания, поэтому визит к врачу обязателен.

Потеря в весе
Потеря более пяти килограмм в месяц без нагрузок и усилий – неестественна. Колебания веса возможны, но стремительная его потеря не является положительным фактом.

Усталость
Хроническая вялость – один из основных признаков рака любой части организма. Изнеможение и усталость даже от малых нагрузок являются характерными для последних стадий, но иногда проявляются и на начальном этапе.

16 сентября 2020
«Казахстанский фармацевтический вестник» №18 (594), сентябрь 2020 г.

Ведение беременности | Роддом №10

Мир людей перестал быть бесплодным!

Яркие научные открытия в середине ХХ века сменились уверенными практическими шагами в его конце и достигли впечатляющих результатов в начале ХХI века – миллионы людей, рожденных с помощью ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ. Вопреки всем мировым религиям, наперекор скептикам общественного мнения и во славу жизни.

Инсеминации спермой мужа – Инсеминации спермой донора – Экстракорпоральное оплодотворение – ИКСИ – ИМСИ – Донорство яйцеклеток – Суррогатное материнство – Суррогатное материнство с помощью донорских яйцеклеток … Новые медицинские технологии возникают с одной глобальной целью – преодолеть ВСЕ ВИДЫ БЕСПЛОДИЯ ЧЕЛОВЕКА. Сегодня можно говорить, что цель достигнута – придуманы и опробованы методы, благодаря которым любая женщина, или пара людей могут иметь ребенка, зачатого по их желанию. Вопрос лишь в том, чей генетический материал будет взят и чей организм выносит ребенка. На данном этапе медицина оттачивает методики различных процедур, чтобы запланированная беременность наступала с первой попытки на наиболее щадящих препаратах.

Можно долго спорить об этических моментах истории с преодолением человеческого бесплодия, но: Генетическая Мать, Суррогатная Мать, Биологический Отец, Мать – Донор яйцеклеток, Отец – Донор сперматозоидов, Родители воспитывающие ребенка – это понятия, с которыми поколения уже родившихся людей уже живут.

В разных странах законодательство по вопросам преодоления бесплодия теми, или иными способами – разное. В России матерью родившегося ребенка считается женщина, которая его выносила и родила. Если суррогатная мама передумала после родов официально отказываться от ребенка в пользу генетических родителей, закон будет на ее стороне. На Украине родителями ребенка считаются генетические родители, и суррогатная мать не имеет на ребенка права. В Молдове суррогатное материнство вообще запрещено законом. В Европейских странах, Соединенных Штатах Америки преодоление бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий давно стало рутиной. В ряде Европейских стран, например в Швеции государство предоставляет людям неоднократное количество процедур ЭКО за счет средств бюджета государства, так как демографическая ситуация требует прироста населения. Сравнивая законодательства разных стран по вопросам деторождения, можно сделать вывод о неоднозначном отношении к ним общества и отдельно взятых людей. И, видимо, именно гигантская сила желания иметь ребенка, сила, вырастающая из основного человеческого инстинкта, помогает людям двигаться к цели.

Понятно желание людей, преодолевающих бесплодие, не афишировать методы его преодоления. Мы, врачи, ежедневно сталкиваемся с просьбой пациентов не писать в медицинской карте и истории родов слова: «Беременность в результате ЭКО», «Беременность по программе суррогатного материнства» и т.д. Между тем, ведение беременности после различных медицинских способов оплодотворения и вынашивания имеет свои медицинские, психологические, юридические особенности. Поэтому крайне важно, чтобы без записи диагноза в истории, этими беременными занимались профессионалы.

Суррогатные мамы – совершенно отдельный контингент женщин, требующий огромного И БЕРЕЖНОГО внимания медиков и психологов на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода. Часто, генетические родители вносят в договор с суррогатной мамой (или агентством, которое подбирает сурмаму) пункт, по которому категорически не хотят иметь ни одной встречи с женщиной, вынашивающей им ребенка. Для них важно, чтобы через положенный срок их пригласили в палату, где будет ждать малыш, «принесенный аистом». Желая скрыть от друзей, соседей и самого ребенка помощь чужой женщины, генетические родители хотят знать, что сурмама при случайной встрече их не узнает. Подобный психологический ход понятен и имеет право быть. В таких случаях, родовспомогательное учреждение, в котором происходят роды суррогатной мамы должно иметь техническую возможность полного разделения после родов сурмамы с генетической семьей и ребенком. В таком родильном доме медицинский персонал должен быть обучен особым правилам деонтологии, чтобы не нашлось «доброй санитарочки», которая по секрету, из лучших побуждений, расскажет родившей сурмаме в какой палате находится генетическая семья с ребенком. Даже при самых благоприятных родах 3 – 5 дней суррогатная мать (родившая женщина) должна восстанавливать свое здоровье, получать определенные процедуры, медикаментозно подавлять лактацию и быть под наблюдением врачей. Также 4 – 5 дней генетические родители должны быть в родильном доме с ребенком, за которым будут наблюдать неонатологи, проводить вакцинацию, обрабатывать пуповину и делать то, что делают всем новорожденным детям. Поэтому важно на весь послеродовый период территориально разделить этих людей.

Учитывая данную особенность при суррогатном материнстве, в 10 Родильном доме продумана логистика. Сразу после родов суррогатная мама переводится на отделение гинекологии, в отдельную палату, где за ней будет осуществлен полный послеродовый уход. Все женщины, находящиеся на отделении гинекологии без детей. Поэтому, наша сурмама не будет испытывать эмоционального стресса от вида, звуков и запаха новорожденных детей. Мы делаем акцент на этом эмоциональном послеродовом фоне, так как не является редкостью возникновение привязанности женщины к ребенку, которого она носит, формированию так называемой «доминанты материнства», естественной для любой родившей женщины, вне зависимости от того, из чьих клеток зародилось дитя. Случаются ситуации, когда сурмама так привыкает к беременности чужим ребенком, что после рождения перестает считать его чужим. Только постоянная психологическая коррекция сурмамы во время беременности, и особенно после родов, позволяет избежать серьезных негативных последствий для всех участников процесса.

Бывают и обратные ситуации: сурмама хочет как можно быстрее избавиться от беременности, «отработать и получить гонорар». Женщина с такой мотивацией при наступлении пограничного для доношенной беременности срока (36/37 недель) может начать провоцировать наступление родов. По договору, роды с 37 недель беременности полностью оплачиваются генетическими родителями. Но для ребенка срок 37 недель – не лучшее время для рождения. Малыш может родиться не зрелым, слабым. Мы уверены, что психологическая работа специалистов должна проводиться всю беременность и быть направлена на воспитание в сурмаме ответственности не просто родить, а родить здорового крепкого ребенка, в положенный срок. В нашем родильном доме психолог проводит с сурмамами такую работу.

Не редко сами генетические родители оказываются не готовы к моменту рождения долгожданного ребенка. Ведь во время внутриутробного развития своего малыша они не ощущают его физически. В родильном доме необходима бережная работа медицинского персонала и с генетической парой. Это и обучение уходу за малышом и психологическое консультирование по «привыканию» к новому члену семьи.

Хорошо зная и понимая перечисленные особенности сложного взаимоотношения людей, участвующих в рождении ребенка с применением вспомогательных репродуктивных технологий, мы, врачи 10 родильного дома, создали Программы ведения людей во время беременности наступившей с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Варианты этих программ перечислены в начале статьи.

Консультирование женщин, семейных пар по вопросам бесплодия; формирование полного пакета документов (комплексное обследование, анализы), для прохождения городской комиссии по получению квоты на процедуру эко; формирование полного пакета документов (комплексное обследование, анализы), для процедур ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, суррогатного материнства в частных клиниках России

Проводится в амбулаторно-поликлиническом отделении СПб ГБУЗ «Родильный дом № 10» следующими специалистами:

Иванова Лада Анатольевна – главный врач Родильного дома № 10, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории
Орлова Ольга Олеговна – врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Михайлин Евгений Сергеевич – заведующий амбулаторно-поликлинического отделения Родильного дома № 10, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории.

Если после консультации одного из наших специалистов по проблеме бесплодия, или после заключения специалистов из других лечебных учреждений, по показаниям Вам необходимо проведение

Диагностической или лечебной лапароскопической и (или) гистероскопической операции для подготовки к процедурам эко, инсеминациям, донорству яйцеклеток, суррогатному материнству

Вы можете госпитализироваться на отделение оперативной гинекологии в СПб ГБУЗ «Родильный дом № 10), где Вам проведут необходимую операцию:

Слепцова Джульетта Сейфутдиновна – врач акушер-гинеколог высшей категории с большим опытом проведения гинекологических (в том числе лапароскопических и гистероскопических) операций отделения оперативной гинекологии Родильного дома № 10.

Ведение беременности у женщин после оплодотворения методами эко, икси, имси, инсеминаций спермой мужа, донора, с использованием донорских яйцеклеток.

Ведение беременности у суррогатной матери с участием генетических родителей. Психологическое и юридическое сопровождение.

Ведение беременности у суррогатной матери без участия генетических родителей. Психологическое и юридическое сопровождение.

Осуществляется следующими специалистами СПб ГБУЗ «Родильный дом № 10»:

Иванова Лада Анатольевна – главный врач Родильного дома № 10, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории;
Попова Елена Валентиновна – заместитель главного врача по лечебной работе Родильного дома № 10, врач акушер-гинеколог высшей категории;
Михайлин Евгений Сергеевич – заведующий амбулаторно-поликлинического отделения Родильного дома № 10, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории;
Карпенко Ольга Александровна – заведующая 2 отделением патологии беременности Родильного дома № 10, врач акушер-гинеколог 1 категории;

Необходимые госпитализации во время беременности с целью профилактики и лечения осложнений беременности, в том числе для подготовки к родам, осуществляются преимущественно на 2-ое отделение патологии беременности, под руководство заведующей отделением Карпенко Ольги Александровны.

Родоразрешение (Роды) проводится на отделении «Семейные роды» ведущими специалистами Родильного дома № 10:

Иванова Лада Анатольевна – главный врач Родильного дома № 10, к.м.н., врач акушер-гинеколог высшей категории;
Попова Елена Валентиновна – заместитель главного врача по лечебной работе Родильного дома № 10, врач акушер-гинеколог высшей категории;
Карпенко Ольга Александровна – заведующая 2 отделением патологии беременности Родильного дома № 10, врач акушер-гинеколог 1 категории.

Послеродовый период:

Суррогатная мама проводит восстановление на отделении оперативной гинекологии Родильного дома № 10, под наблюдением:

Слепцова Джульетта Сейфутдиновна – врач акушер-гинеколог высшей категории с большим опытом проведения гинекологических (в том числе лапароскопических и гистероскопических) операций отделения оперативной гинекологии Родильного дома № 10;
Иванова Елена Николаевна – старшая медицинская сестра отделения оперативной гинекологии;
Психолог Родильного дома № 10

Генетические родители вместе с ребенком находятся на отделении «Семейные роды» под наблюдением:

Гордица Наталья Ярославовна – врач акушер-гинеколог высшей категории отделения «Семейные Роды»;
Заместитель главного врача по неонатологии
Новикова Ольга Вячеславовна – старшая акушерка отделения «Семейные роды»;
Психолог Родильного дома № 10.

можно ли забеременеть, отзывы мамочек

Рубцовая деформация шейки матки и беременность – опасные сочетания.

Эта патология относится к заболеваниям мочеполовой системы. Заболевание серьезно влияет на общее самочувствие женщины.

Часто становится причиной развития онкологии и поражения здоровых тканей.

Что это такое

Рубцовая деформация шейки матки что это такое — знают не все женщины.

Такая деформация может быть врожденной или развиваться в последствие травмы. В большинстве случаев не имеет выраженных клинических симптомов.

При этом могут возникать шеечные бели, болевые ощущения в тазу, увеличение дней менструации.

В процессе диагностики врач проводит гинекологический осмотр на кресле, изучает анамнез. Дополнительно могут использовать кольпоскопию и лабораторные исследования.

Для лечения используют хирургические методы.

Причины

Рубцы создаются на фоне анатомической структуры матки. На это влияют процессы, которые вызывают повреждение эпителия.

Причины деформации шейки матки, которая приводит к развитию патологии весьма разнообразны.

Тяжелые роды. Если цервикальный канал раскрывается недостаточно, врачи вынуждены использовать акушерские щипцы. Часто это приводит к травмам и повреждениям матки. Стремительные роды могут привести к разрывам шейки матки.
Инвазивные процедуры. Аборты, инструментальная диагностика, хирургическое вмешательство – приводят к повреждению эпителия.
Некачественное наложение швов. Регенерация эпителия зависит от правильности наложения швов. Патология развивается при неправильных устранениях разрывов. Это может быть связано с первыми и родами или инструментальном осмотре.

Иногда данная деформация относится к врожденным патологиям. Во взрослом возрасте женщина сталкивается с другими заболеваниями, которые возникают на этом фоне.

Часто рубцовую деформацию диагностируют в период беременности.

Симптомы

Данная патология не сопровождается выраженной симптоматикой. Это существенно осложняет своевременное диагностирование рубцовой деформации шейки матки.

Начальная стадия сопровождается увеличением количества слизистых выделений. Другие признаки на данном этапе не проявляются.

Средняя степень поражения может сопровождаться тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Иногда такие боли могут отдавать в поясничную область.

Нередко патология сопровождается инфекцией, могут измениться шеечные выделения. Они становятся мутными, желтыми и серыми. Нарушается менструальный цикл. Во время полового акта возникают болезненные ощущения.

Данное заболевание может стать причиной невозможности зачать ребенка.

Чем опасна

В любом случае такая патология может негативно влиять на течение беременности. Рубцы в цервикальном канале могут не повлиять на процесс зачатия.

Наличие рубцовой деформации шейки матки повышает риск прерывания беременности.
Кроме этого возможно заражение инфекцией плода через влагалище.
В дальнейшем это может вызывать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Беременная женщина должна беречь себя. При наличии такой патологии, врачи рекомендуют отказаться от половой жизни до момента родов.

Необходимость лекарственной терапии определяет гинеколог, учитывая степень развития рубцовой деформации.

Патология не влияет на процесс родов. При самостоятельном открытии шейки, они могут пройти естественным путем. Но может появиться необходимость кесарево сечения.

Часто такая деформация появляется уже после родов. На это влияют серьезные разрывы и плохо наложенные швы.

Осложнения

Рубцовая деформация часто может стать причиной разных осложнений:

Инфицирование приводит к хроническому цервициту. Снижение защитных функций в цервикальном канале сопровождается воспалительными процессами.
Повышается риск развития эрозий, дисплазии, полипов, опухолей.
Негативно может влиять на роды. Женщина не может родить естественным путем.
Исключение возможности зачатия ребенка.
Шеечное бесплодие.

Для того чтобы избежать таких осложнений следует своевременно посещать гинекологи и принимать профилактические меры.

Диагностика заболевания

Врач может заподозрить наличие этого заболевания, при тщательном изучении анамнеза женщины. Характерными факторами являются осложненные роды, инвазивные процедуры. Особенно важно исключить наличие абортов. Методы диагностики:

Осмотр гинеколога. Осмотр на кресле с использованием зеркал поможет оценить состояние шейки. Позволяет определить наличие рубцов, разрывов. В этой методике врач проводит пальпацию зева.
Кольпоскопия. Метод диагностики под микроскопом позволяет изучить этиологию рубцов на шейке и цервикальном канале.
Бактериальные исследования слизи. Для этого врач делает забор мазков, для определения характерных повреждений.
Лабораторная диагностика. Анализы, бактериологические посевы на флору помогут обнаружить наличие инфекции.

Грубые рубцы в этом случае помогают быстрее установить диагноз.

Лечение

Если возникла деформация шейки матки лечение, определяется с учетом сложности патологии. Применяют такие виды оперативного вмешательства:

Криодеструкция, радиоволновое и лазерное излучение. Используют для устранения незначительных рубцов, полипа, дисплазии. Абляцию применяют на первоначальной стадии развития патологии.
Трахелопластика. Этот метод позволяет удалить рубцы и сохранить слизистые ткани, мышечный слой. В процессе этой терапии проводится восстановление цервикального канала. Такую методику используют при развитии средней и тяжелой степени рубцовой деформации.
Конизация. Пораженные участки иссекают или ампутируют. Эти операции относятся к радикальным методам лечения. В основном делают у женщин, которые старше репродуктивного возраста.
Кисетные швы. В период беременности может наблюдаться цервикальная недостаточность. Она влияет на торможение функции шейки. Устраняют такой дефект механическим методом. Заменить операцию в некоторых случаях можно установлением акушерского пессария.

Необходимость лекарственной терапии определяет врач, учитывая состояние пациентки. В основном назначают безопасные витамины и препараты для нормализации флоры во влагалище.

Конизация шейки матки + беременность + роды — на каком этапе могут возникнуть осложнения и какие?

Оперативные вмешательства и хирургические манипуляции на половых органах могут стать препятствием для наступления беременности или привести к осложнениям родов. Шейка матки является частью родового канала.

При различных патологиях процесс родов может затянуться, привести к появлению показаний для кесарева сечения.

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки, зависит от методики вмешательства и особенностей послеоперационного периода.

Что представляет собой конизация

Петлевая электроэксцизия шейки матки, или конизация – это удаление участка влагалищной части при помощи специального электрода в виде треугольника. Врач аккуратно вырезает конус, обращенный вершиной вглубь. Полученный во время вмешательства образец тканей отправляют на гистологическое исследование.

Существуют другие способы конизации. Ранее активно применялся хирургический метод. Женщине под наркозом скальпелем вырезали участок шейки матки. Но этот способ сочетался с большим количеством осложнений:

кровотечение в послеоперационном периоде;
инфекционные процессы;
рубцовая деформация.

Хирургическую конизацию вытесняют более безопасные и эффективные методы. Электроконизация и процедура с помощью лазера пользуется популярностью, т. к. позволяет получить образец тканей для гистологического исследования, подтверждения диагноза и выбора дальнейшей тактики.

Лазерная вапоризация, криодеструкция обладают наименьшим количеством побочных эффектов и осложнений. Но они не позволяют получить образец для последующего изучения. Патологически измененные ткани разрушаются во время манипуляции.

Более подробно о процедуре читайте в отдельной статье.

Показания к операции

Конизацию проводят строго по показаниям. Она необходима в следующих случаях:

плоскоклеточное интраэпителиальное повреждение (ПИП) тяжелой степени, соответствующее CIN 2-3 степени;
при кольпоскопии не удается визуализировать переходную зону между патологическим и нормальным эпителием;
результаты цитологического и гистологического исследования не соответствуют друг другу;
сочетание дисплазии цервикса с ее деформацией;
после лечения ПИП возник рецидив;
используемое лечение неэффективно.

Женщинам с дисплазией 3 степени лечение проводится обязательно. Беременность на фоне заболевания может ускорить переход патологии в рак.

Размер очага при дисплазии может быть различным. Он определяет диаметр электрода во время конизации, размер удаляемого конуса. Вероятность развития послеоперационных осложнений в виде рубцевания, синехий в цервикальном канале выше при большом очаге на цервиксе.

Восстановительный период

После конизации шейки матки 3 степени (CIN III) необходим период восстановления. Соблюдение рекомендаций врача снизит вероятность развития осложнений.

В первые 4 недели запрещается заниматься сексом, спринцеваться и применять тампоны. Во время полового акта возможно повреждение раневой поверхности, что приводит к кровотечению. Секс без презерватива угрожает развитием инфекции. Кровянистые выделения после конизации являются хорошей питательной средой для бактерий.

Спринцевания опасны вымыванием полезной микрофлоры, заносом восходящим путем возбудителей в шейку матки. Тампоны создают среду для размножения микроорганизмов.

Выделения могут длится до 20 дней. Иногда они усиливаются и напоминают менструацию. При массивном продолжающемся кровотечении необходима помощь врача.

Редкими осложнениями конизации является стеноз цервикального канала и окклюзия наружного зева. Они встречаются в 1-5% случаев всех операций. Эти осложнения могут стать причиной отсутствия беременности и родов путем кесарева сечения.

После конизации необходимо контрольное обследование. Через 4-6 месяцев проводят:

До получения результатов планирование беременности запрещено. Проведение обследования ранее, чем через 2 месяца после конизации, не имеет диагностической ценности. Формирование полноценного рубца происходит через 4 месяца.

Влияние на зачатие

Срок после конизации шейки матки, когда можно планировать беременность, индивидуален. Минимальная продолжительность периода контрацепции 6 месяцев. Но в тяжелых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 1,5 года.

Конизация не влияет на состояние яичников, не приводит к подавлению овуляции. Поэтому через 2 месяца после процедуры при отказе от контрацепции наступает беременность. Операция редко становится причиной невозможности оплодотворения. Только в 1-5% развивается стеноз цервикального канала или заращение наружного зева.

Рубцовые изменения, деформация цервикса являются следствием его гистологического строения. На 85% он состоит из соединительной ткани.

Любое повреждение приводит к активации клеток, которые направляют свою деятельность на восстановление дефекта – раневой поверхности.

Слишком быстрое размножение клеток соединительнотканных элементов и медленное деление гладкомышечных структур приводит к преобладанию плотной соединительной ткани.

Развивается стеноз шейки матки. Цервикальный канал сужается, искривляется. Последствием становится нарушение оттока менструальной крови, она может задерживаться в полости матки. Одновременно становится невозможным проникновение сперматозоидов к придаткам.

Сгустки менструальной крови становятся питательной средой для бактерий, присоединяется инфекция, развивается эндометрит. Беременность на фоне воспаления невозможна.

Стеноз и полное заращение цервикального канала встречается редко. Благодаря использованию современных методов конизации, переход на лазерный способ, ограничению показаний для процедуры, большинство женщин могут забеременеть.

Иногда после конизации происходит изменение работы желез шеечного канала. Это приводит к изменению состава цервикальной слизи и становится причиной шеечного бесплодия. Помочь могут современные репродуктивные технологии: инсеминация спермой мужа или донора, ЭКО.

Особенности течения беременности

В большинстве случаев конизация не влияет на течение беременности. Иногда она может осложняться развитием истмико-цервикальной недостаточности. Это состояние, при котором под давлением растущего плода и околоплодных вод происходит укорочение шейки и постепенное раскрытие внутреннего зева.

При регулярных посещениях гинеколога и осмотре на кресле укорочение диагностируют вовремя. Чаще всего первые признаки появляются во 2 триместре беременности. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ. Признаками истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) являются укорочение шейки матки менее 2 см, раскрытие внутреннего зева более 1 см.

Беременные после конизации находятся в группе риска. Им проводят осмотр на кресле не только в установленные клиническими протоколами сроки. Чем раньше будет диагностирована ИЦН, тем быстрее начинают лечение.

ИЦН после конизации является травматической, лечение с помощью медикаментозных средств неэффективно. Применяется хирургический метод или устанавливается гинекологический пессарий.

Как сохранить беременность при ИЦН? Об этом на этой странице.

Наложение швов

Наложение швов на шейку матки, которые сдерживают ее раскрытие, более эффективно на начальных этапах развития патологии. Манипуляцию проводят с 13 по 27 неделю беременности.

Операция проводится в условиях стационара. Обязательным условием является отсутствие воспалительного процесса во влагалище. Это предотвратит развитие инфекции. После наложения швов беременной в течение 1-3 дней обрабатывают место операции растворами антисептиков. Осмотр пациентки проводится в женской консультации раз в 2 недели.

Швы с шейки матки снимают в 38 недель. С этого срока беременность считается доношенной. Шейка самостоятельно дозревает и раскрывается.

Какие осложнения могут развиться?

Усиливающееся с ростом плода давление может спровоцировать прорезывание швов и разрыв тканей.
Вышеуказанные процессы приводят к развитию сепсиса. Повышается вероятность стеноза цервикального канала, потери эластичности шеечных тканей, что затрудняет или делает невозможным естественное родоразрешение.

Установка пессария

Гинекологический пессарий представляет собой пластиковое или силиконовое кольцо, устанавливаемое на шейку матки в условиях стационара. Оптимальный срок установки – 20 гестационная неделя. Срок зависит от состояния беременной и варьируется от 16 до 34 недели.

Болевые ощущения зависят от типа выбранного устройства (пластиковое или силиконовое кольцо). Установка силиконового пессария менее болезненна.

Пессарий извлекается за 2-4 недели до родов (36-38 недели гестации) при условии, что в процессе ношения не развиваются воспалительные изменения во влагалище и шейке, не происходят преждевременные роды или не возникает необходимость в досрочном родоразрешении по другим причинам.

Современные акушер-гинекологи все реже используют метод наложения швов, и отдают предпочтение гинекологическому пессарию, т. к. он менее травматичен, не требует применения наркоза, проведения антибактериальной и гормональной терапии.

Несвоевременная диагностика ИЦН после конизации приводит к самопроизвольному выкидышу или преждевременным родам (особенности их течения и ведения, по ссылке). Женщинам с прерыванием предыдущей беременности, наступившей после конизации, необходимо сообщить об этом врачу при постановке на учет.

Выбор способа родоразрешения

Вероятность формирования грубого рубца увеличивается при выраженной дисплазии, большом очаге и использовании грубых методов конизации. Во время первого периода родов это сказывается на активности раскрытия шейки.

Отсутствие положительной динамики, несмотря на хорошие по силе и амплитуде схватки, увеличивает риск развития аномалий родовой деятельности, гипоксии плода.

Перечисленные состояния являются показанием для изменения тактики родов в пользу кесарева сечения.

Естественные роды возможны при наличии признаков созревания по шкале Бишопа. Учитываются следующие признаки:

укорочение;
консистенция;
проходимость наружного зева;
расположение относительно проводной оси.

Показатели оцениваются в баллах. Зрелая шейка матки укорочена, имеет мягкую консистенцию, пропускает 1-2 пальца врача, расположена в центре.

Созревания врач может ждать до 40 недели беременности при удовлетворительном состоянии плода и отсутствии показаний для родов в 38-39 недель.

В некоторых случаях возможно применение вспомогательных методик ускорения созревания. Для этого применяются гели с простагландинами Простин Е2, Перпидил, Динопростон.

Популярны механические способы стимуляци созревания шейки матки с помощью ламинарий или катетера Фолея.

Подготовка шейки матки к родам.

При неэффективности методов и отсутствии признаков зрелости к 40 неделям беременной предлагают роды путем кесарева сечения. Плановая операция имеет преимущества перед экстренной. Беременная проходит полноценную подготовку к вмешательству, сводится к минимуму риск осложнений во время операции.

Признаки зрелости и своевременное начало родов не означают, что они пройдут естественным путем. Показания для кесарева сечения могут возникнуть в первом периоде родов, когда остановится раскрытие шейки. В интересах матери и ребенка тактику родов меняют.

Деформация шейки матки

среда, февраля 24, 2016 — 12:48

Деформация шейки матки – изменение естественного состояния шейки матки, а также ее влагалищной части. Чаще всего деформация шейки матки происходит после абортов, во время родов, так как во время прохождения плода через шейку матки образуются мелкие трещины и разрывы, после хирургических вмешательств, а также после гинекологических операций, которые и приводят к ее изменениям.

Во время родовой деятельности шейка матки стает значительно короче и сглаживается, что позволяет ей открыться на 8-10 см и дать возможность головке ребенка легко пройти. Довольно часто во время прохождения плода по родовым путям случаются разрывы шейки матки.

Причинами этих нежелательных явлений могут быть: предыдущие разрывы во время родов, большой вес ребенка, гинекологические операции, аборты, слабая родовая деятельность с последующими стремительными родами, неправильно подобранные акушерские щипцы, несвоевременные сильные потуги.

Вследствие этого образуются разрывы шейки матки. Разрывы и трещины быть разной глубины и даже задевать влагалище и саму матку. Поэтому по окончании родов врач обязан тщательно осмотреть шейку матки и саму матку на наличие разрывов.

Если таковые обнаруживаются, их ушивают специальными нитками, которые со временем сами рассосутся.

Если же не все разрывы были обнаружены и зашиты, шейка матки деформируется, изменяется ее форма и зев. Сама роженица может не почувствовать никаких изменений. Чаще всего неправильная шейка матки не вызывает никаких беспокойств у женщины и никак не влияет на самочувствие пациентки.

Но этот фактор может сыграть решающую роль в планировании дальнейшей беременности, так как неправильная шейка матки может привести к непроизвольным выкидышам, кровотечениям, подтеканию околоплодных вод и, как результат, к преждевременным родам.

Поэтому очень важно после родов пройти обследование шейки матки на наличие изменений, тогда врач сможет назначить правильное лечение и убрать все последствия тяжелых родов.

Вследствие оперативных вмешательств или тяжелых родов неправильно зашитые или не зашитые вовсе разрывы и трещины зарубцовываются. После чего у женщины развивается рубцовая деформация шейки матки. При этом шейка матки деформируется и выворачивается во влагалищную часть.

Рубцовая деформация шейки может привести ко многим заболеваниям: инфекционным, сильным воспалительным процессам, которые могут усугубляться гнойными высыпаниями, загрубением эндометрия, эрозией шейки матки и даже образованием раковых клеток.

Для женщин, которые пытаются забеременеть или выносить ребенка, рубцовая деформация шейки матки может стать весом поводом для беспокойства.

Очень часто рубцовая деформация шейки матки никак не проявляется, хотя явными признаками этой патологии могут быть: сбои в менструальном цикле, а также обильность выделений во время самого цикла, неприятные боли внизу живота, болезненные сексуальные контакты, белые выделения, которые могут иметь неприятный запах. Если вы обнаружили какие-то из этих симптомов у себя, немедленно отправляйтесь к врачу, который сможет подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз. Для этого вас осмотрят на кресле с помощью зеркал, будет назначена кольпоскопия, цитология мазков, также потребуется сдать некоторые анализы. Если все же у вас диагностировали рубцовую деформацию шейки матки, не стоит паниковать, врач назначит вам курс лечения, который будет направлен на восстановление естественного изначального состояния шейки матки и ее целостности. В большинстве случаев, такое лечение довольно успешное, хотя и займет некоторое время.

Деформация шейки матки: последствия

Как уже упоминалось выше, многие женщины могут даже не заметить того, что шейка матки у них деформирована и никаких негативных последствий они у себя не наблюдают. Хотя для многих это может стать весомой преградой в планировании и вынашивании ребенка. Очень часто именно деформация шейки матки становится главной причиной непроизвольных абортов и ранних родов.

Кроме того при сильных изменениях шейки, а точнее, ее выворачивании во влагалищную часть, у женщины могут развиваться: ороговение тканей цервикального канала, отмирание эпителия, эндометриты, цервициты, эрозии, воспалительные процессы и даже рак шейки матки.

Поэтому не стоит надолго откладывать своевременное лечение, которое может предотвратить многие проблемы со здоровьем в будущем.

Деформация шейки матки: лечение

При выборе лечения деформации шейки матки учитываются многие факторы: что послужило причиной развития заболевания, степень поражения тканей, возраст пациентки, сопутствующие инфекции и воспалительные процессы.

Чаще всего деформация шейки матки лечится путем оперативного вмешательства или деструктивными методами. Если изменения незначительные, ткани поражены неглубоко, то назначается лазерная пластика, криодеструкция или диатермокоагуляция.

Если же деформирование достаточно значительное и есть предпосылки на наличие новообразований, тогда проводится реконструктивная пластическая операция или эксцизия шейки матки.

Все эти способы направлены на возобновление естественного состояния шейки матки, микрофлоры влагалища и восстановление репродуктивной функции.

Также рекомендуется провести профилактику развития онкологических клеток и новообразований.

Лечение деформации шейки матки – процесс достаточно длительный, но, в большинстве случаев, он проходит весьма успешно, и женщина сможет забеременеть и выносить абсолютно здорового малыша.

Деформация шейки матки это не так страшно, как кажется на первый взгляд, ведь заболевание поддается диагностике и лечению, после которого вы сможете планировать беременность и избавитесь от многих сопутствующих болезней. Главное во время обратится за помощью к специалисту.

Embedded video for Деформация шейки матки

Беременность и роды после конизации шейки матки!!! | Страница 7

483 ответа

Последний — 10 апреля 2020 г., 13:48 Перейти

Zinel

Всем привет! Мне 27 лет. В декабре 2011 года в онкологии мне сделали операцию по Штурмдорфу с диагнозом рак 0 ст. После операции наблюдаюсь одновременно в онкологии и в ЖК в кабинете патологии. После операции никаких осложнений не было, все анализы в норме.

Насчет беременности мнения у гинеколога в онкологии и в ЖК были прямо противоположные, в онкологии рекомендовали планировать беременность уже через 6 месяцев после операции, в ЖК сказали, что должно пройти не менее 5 лет для того, чтобы без осложнений выносить ребенка.

В декабре 2012 года на повторном приеме в онкологии врач уже настоятельно рекомендовала родить в ближайшие год-полтора, написала справку в ЖК о том, что беременность не противопоказана. В ЖК для перестраховки назначили пить дюфастон. Беременность наступила в феврале 2013 года. Сейчас 29 недель.

До настоящего момента никаких проблем с вынашиванием не было, все анализы в норме, на одного больничного за весь этот срок. А ведь пугали в ЖК, что шейка держать не будет и после 12 недель придется лежать на сохранении всю беременность с поднятыми вверх ногами.

Насчет родов в онкологии сказали, что дать конкретных рекомендаций не могут, решать будут врачи в роддоме. Если ребенок примет правильное положение и шейка раскроется, значит рожать буду естественным путем (на что от всей души надеюсь).

Нерпа

Девочки, хочу поделиться и своей а и доктор мой разрешила планировать… с первой попытки забеременела… Тоже говорили, и что моя полностью открылась, хоть врач в роддоме сетовала, что сильно она у меня приженная… разрывы только внешние… И теперь мой комочек сопит в кроватке… а это ни с чем не сравнимое счастье… Девочки, всем желаю хорошей беременности и легких родов )))

Любовь

Здравствуйте! Была дисплазия тяжёлой степени, конизацию сделали 1.07.2014, через 3 дня узнала, что беременна, решили сохранять.Сейчас 30 недель.Врач говориь, что послеоперационный рубец не показанме к кесареву…Самой рожать страшно-измучают, а потом скорее всего прооперируют…Хочу настаивать на кесаревом!Третьи роды, предыдущие роды самостоятельные.Прям не знаю, что делать…

Гость

Добрый вечер! Мне 32 года. У меня была конизация в 2006. Долго не могла заберем. в настоящий момент 18 недель беременности, ИЦН по полной программе. Зашить шейку не смогли так как короткая, поставили пессарий.

Врачи пугают невынашиванием, от этих мыслей и вообще от всех врачей у меня тонус(((( и мне очень и очень страшно. На каждые новые ощущения внизу живота реакция неадекватная….

Девочки если у вас такой же опыт отпишитесь….

Дана

Девочки Здравствуйте! Тема стара как мир, но…. У меня дмсплазия 3 степени тяжёлая, срок 14 недель беременности. Беременность прерывать не хочу, хотя все твердят в один голос. Три месяца уде не была у врача, так как после кольпоскопии кровлю, у меня гипертонус и угроза. Ребёночка этого очень хочу! Родать решила твёрдо, но не знаю, самой или кесарево. Подскажите как мне быть!

Надя

Об этом нужно говорить с онкогинекологом. Есть случаи, когда женщины решаются рожать, и все заканчивается хорошо. Нужно будет всею беременность быть под наблюдением. Плюс сдать анализ на ВПЧ онкогенные.

Дана

Девочки Здравствуйте! Тема стара как мир, но…. У меня дмсплазия 3 степени тяжёлая, срок 14 недель беременности. Беременность прерывать не хочу, хотя все твердят в один голос. Три месяца уде не была у врача, так как после кольпоскопии кровлю, у меня гипертонус и угроза. Ребёночка этого очень хочу! Родать решила твёрдо, но не знаю, самой или кесарево. Подскажите как мне быть!

Гость

Мне делали конизацию 2014 году в апреле в ноябре забеременела сейчас 32 недели никаких проблем

tanya

u menya vse kak-to eshe xuzhe. chem tut u mnogix, ne mogu zaberement’ uzhe 5 let, probovali iskusstvennoe oplotvorenie — ne prinyalos’, nashli 3 stepeni displaziju, govoryat — naverno, iz-za etogo ne beremenela…

sdelali nedelju nazad konizaziju, v konze nedeli popala v hospital ot poteri krovi, nikak ne mogla svyazat’sya so svoim vrachom, segodnya , nakonez-to smogla pogovorit’ so svoim ginekologom, rezultat razgovora — nulevoy, nikto nichego ne znaet, pochemu ne beremenela, pochemu ne uvideli na 1 stadii, pochemu bilo krovotechenie…

ochen’ rasstroena — sizhu chitaju vashi istorii… mozhet polegchaet… uzhas, pishu iz Canadi… razvotiy strani, no kak-to mne eto vse napominaet Africa po sravneniju s temi mestami, gde zhivete vi

Новые темы

вероника

Мне 27 лет в июле 2015 сделала конизацию шейки матки, во Франции. Удаленный участок размером 15мм×13 мм, толщиной 5 мм отправили на обследование, была выявлена 3 яя степень дисплазии. В октябре должен быть повторный осмотр и биопсия ,на отсутствие возможного рецедива.И тут вдруг нежданно и негаданно я за беременела уже в августе . Сейчас идёт всего 5 неделя.

Счастью нет предела , но начитавшись страшилок и мнения русских врачей , признаюсь ,весьма волнуюсь .Очень переживаю за малыша , но верю в историю со счастливым концом)))Как один русский врач сказала:»внутри ты должна быть уверенна,что выносишь, и родишь сама,верь в лучшее..»на что я и надеюсь .

С Божьей помощью !!! Здоровья ,девочки !!! Надеемся только на лучшее)))

Ирина

Здравствуйте. В 2013 сделала конизацию 3 ст дисплазии. Гистология подтвердила диагноз — дисплазия 3 тяж степени. Младшему ребенку уже скоро 9 лет, после последних родов не предохранялись с мужем вообще. Беременности не было. Мне 30 лет, двое детей.

Наблюдалась в онкологии после опреации в течении 2 лет, потом они меня в ЖК отправили, т.к. патологии нет, цитология регулярно хорошая приходит.

НО у меня носительство ВПЧ 16 и 45 типов, причем 16 — высокий показатель, по рекомендации врача-гинекологга проставили с мужем панавир, планируем беременность, но очень страшно, многие врачи, когда узнают что у меня дисплазия была , говорят «Слава Богу, хоть родить успела» и хотят мне вообще все органы женские вырезать! Господи, каменный век какой-то! В другой регион приезжаю — говорят — не бойтесь, лечитесь, снижайте уровень ВПЧ (вылечить его невозможно), пропить дюфастон, аскорутин, фолиевую кислоту и вперед, за долгожданным малышом. Девочки, напишите, кто рожал после конуса, да еще и с ВПЧ 16 и 45! Спасибо!!

Рубцовая деформация шейки матки

Обновлено: 28 апреля, 01:21

Рубцовая Деформация шейки матки, эктопия.

Здравствуйте. Я к вам вот с этим вопросом. Сегодня была на приеме у врача.Поделилась с ней своими опасениями относительно состояния шейки матки и ее поведения во время родов. в Первых родах она была дубовая, никак не хотела размягчаться…

и сын был крупный с большой головой, внешне не разорвалась,а вот шейка.. там все плохо, там разрывы,их 5, они глубокие, до беременности меня отговаривали от конизации, мол родишь сама без проблем,а если порвешься тебе прям в родзале конизацию сделают(оочень слабо верится мне…

Читать далее →

Спустя год добралась до гинеколога, расстроена!

Спустя год наконец-то доехала до гинеколога для подробного исследования своего внутреннего мира после родов, узи гуд, мазок гуд, диагноз-рубцовая деформация матки, пиндык!!! Вот тебе и планирование второй беременности, теперь переживаю как, много читала что это причина недонашивания, показания к КС т к шейка из-за рубца не может открыться((( Читать далее →

Рубцовая деформация шейки матки

Девочки, у меня есть сынок, ему почти три года, сечйчас планируем вторую беременноость, гинеколог сказал у меня рубцовая деформация шейки матки, но никаких рекомендаций, что делать и как лечить не дал,кто беременел с таким диагнозом?как выносили и родили малыша? Читать далее →

Как нас обманывают гинекологи Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат меди

— Дмитрий, расскажите, пожалуйста, какие «женские» болезни не надо лечить? — Подавляющее большинство гинекологов очень сильно сгущают краски и запугивают своих пациенток.

Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и где я все это могла получить? На самом деле все не так страшно, и половину болезней, обнаруженных на приеме, вообще лечить не надо.

В России есть три вещи, над которыми смеются во всем мире: у нас есть диагноз… Читать далее →

Рак шейки матки..

Девочки..диагноз ,как гром среди ясного неба.. Читать далее →

Рубцовая деформация шейки матки

Девочки, планируем второго, гинеколог сказал, что у меня рубцовая деформация шейки матки, но никаких рекомендаций не дал, у кого такое было?как беременели?как выносили и родили? очень волнуюсь, помогите пожалуйста советом! Читать далее →

Как бы вы поступили на моём месте

Во время первых родов благодаря «стараниям врачей» были разрывы шейки, в результате имею рубцовую деформацию шейки матки, эрозийный эктропион и постоянный воспалительный процесс, провоцируемый этим эктропионом.

Лечение практически не даёт эффекта, вернее даёт, но очень непродолжительный 10-15 дней, потом в мазке опять лейкоциты 40-50, временами даже до 80. Посевы и ПЦР- чистые. По цитологии — слабовыраженное воспаление, подозрение на эктопию (эрозию), атипичных клеток, слава Богу, нет. Эктропион лечится только операцией.

Но я боюсь её делать, т.к. все-таки планировали второго ребенка… Читать далее →

Эрозия шейки матки!!!

Девочки, дайте совет кто уже с таким сталкивался.Моей знакомой поставили диагноз после кольпоскопии «Рубцовая деформация шейки матки. Цервицит.

Лейкоплакия» Сказали что нужно вырезать эту эрозию и врач предложил эту операцию электронными ножницами под общим наркозом + потом стационар.

А ей сказали что это устаревший способ и сейчас есть вырезание лазарем безболезненно и быстро не делаю общий наркоз и не лежать как после операции.У кого такое было, какой метод вы выбрали? Поделитесь пожалуйста Читать далее →

Мои третьи роды(2007 год)

Это скорее история беременности и родов.2006 год, 18 октября, жду в этот день месячных тут еще молочница началась. Целый день пробегала в туалет, все проверяла не пошли ли.Так я и не дождалась месячных в этот день. Следующим вечером после работы купила тест.

Дома «замочила» тестик, он положительный, вручаю мужу, он в непонятках… смотрю дошло наконец. У обоих шок, не знаем что дальше делать! Мы конечно хотели еще родить, но попозже, годика через два. Я говорю:«На аборт не пойду, давай…

Читать далее →

Думаю стоит почитать всем)

Как нас обманывают гинекологи28 октября 2014Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат медицинских наук, гинеколог Дмитрий Лубнин в интервью «Здоровью Mail.Ru» рассказал о том, как «женские врачи» обманывают своих пациенток. Читать далее →

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

Общая часть Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование. Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала одним из ведущих методов исследования в акушерстве.

Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового… Читать далее →

Как нас обманывают гинекологи.

Вот такую статью нашла,решила поделиться.»Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат медицинских наук, гинеколог Дмитрий Лубнин в интервью «Здоровью Mail.Ru» рассказал о том, как «женские врачи» обманывают своих пациенток.

— Дмитрий, расскажите, пожалуйста, какие «женские» болезни не надо лечить?- Подавляющее большинство гинекологов очень сильно сгущают краски и запугивают своих пациенток.

Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и где я все это могла получить? На… Читать далее →

Рубцовая деформация шейки матки!

После рождения ребенка прошло два года, попала я к гинекологу и на осмотре обнаружила она рубцовую деформацию шейки матки после родов. кто с таким сталкивался, какие последствия, ну и вообщем что это такое….. Читать далее →

Рубцовая деформация ш/м и Истмико-цервикальная недостаточность

Охренеть! Я была в шоке от услышанного. Никогда не думала что меня коснуться такие диагнозы и я буду лежать в больнице. Читать далее →

Рубцовая деформация шейки матки.

Подскажите девочки, после прждевременных родов прошло 4 месяца, рожала сама, ребенок умер, сейчас проходим обследования. При визуальном осмотре на шейке матки видно только небольшую эктопию.

Прошла кольпоскопию, врач говорит вроде как есть рубцовая деформация шейки матки и наружний зев не сомкнут. В родах разрывов не было.

Скажите у кого такое было? Как проходило вынашивание и роды? Была ИЦН? Читать далее →

Как заставить врача простимулировать?

ДЕВОЧКИ!НЕТ СИЛ ОТВЕТИТЬ КАЖДОЙ! СПАСИБО. ОГРОМНОЕ МЫ РОДИЛИСЬ,ЖИВЫ ЗДОРОВЫ!! СПАСИБО ВАМ! Всем привет. Сделали мне сегодня УЗИ. По УЗИ дочь уже сейчас 4050 грамм плюс минус 150 грамм. Врач тупит ничего определённого не говорит. Что будем желать со мной.

Поймите,я б не парилась. Но умения рубцовая деформация шейки матки,эктопия,рубцов к слову 5 по всей окружности шейки. А головка у дочки уже 348 мм. С сыном то порвалась вся шейка. Щас вообще боюсь что будет с моей многострадальной(( хожу по пятам…

Читать далее →

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности

Общая частьСовершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Среди многочисленных методов наибольшее практическое значение в настоящее время имеет ультразвуковое исследование. Неинвазивность и безвредность УЗИ, его высокая информативность способствовали тому, что эхография стала Читать далее →

Гомеопатическая лаборатория Вербена

Все на травах, натyральное!!! Цены-смешные 100-200 р. примерно за некоторыми исключениями!Подробное описание препаратов смотреть здесьhttp://www.verbena-kmv.ru/index.php?option=com_catalog&Itemid=40с регионами работаем — по почте — по предоплате!Пишите список прямо здесь в комментариях и ждите подтверждения заказа, дальше сообщения о доставке ко мне и все- можно забирать. Предоплаты нет! Оплата любым yдобным способом.Забирать метро Щyкинская или в центре.Цены под срезом Читать далее →

поход к врачу 37 нед. и 6 дней

всем приветики. В общем, поход к врачу меня ни обрадовал,ни огорчил.В общем, никак. прибавка я так понимаю 2 кг за 2 недели, отеков нет. Но зато врач смогла объяснить мою рвоту.

когда начала осматривать живот,оказалось что дно матки сдавливает печень и желудок, что и привело к этому состоянию,сказала,что тошнота рвота и боль в желудке будут повторяться,потому что матка оочень высоко,да и дочь очень высоко.

спросила у нее,может мне шейку начать готовить,у меня ведь рубцовая деформация шейки матки и эрозия…а вспоминая… Читать далее →

12 июля в роддом

В общем, договорилась с определенным врачем, у которой моя подруга рожала на днях. Еле добилась выписку со своими диагнозами и направление в роддом.

В выписке: 3 беременность, 38,5 недель, головное предлежание, лейомиома матки, рубцовая деформация шейки матки, крупноплодие в анамнезе, патологическое течение 2 родов, отягощенный акушерский анамнез, отягощенное течение беременности, ВСД по гипотал. типу.

В общем, вот с этим букетом я и поеду на родоразрешение, течение которого будут решать по месту. Читать далее →

короткая ШМ, риск невынашивания и смысл делать ГСГ в моем случае

Помогите советом. У меня было экстренное КС, до этого была стимуляция, полное раскрытие, но схватки почти перестали и пришлось делать кесарево. Потом долго не ходила к врачу, а когда пошла выяснилось, что был разрыв ШМ который не зашили. Сейчас диагноз рубцовая деформация шейки матки. На узи шейку намерили 2,4 см Читать далее →

Чье-то интервью.

В России есть три вещи, над которыми смеются во всем мире: у нас есть диагноз «дисбактериоз», у… Читать далее →

Как нас обманывают гинекологи.

Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и где я все это могла получить? На самом деле все… Читать далее →

Рубцовая деформация шейки матки после осложненных родов

Была у трех врачей — в районной, в платной в Арт-Мед, и в 64 ГКБ по направлению из районной. По поводу рубцовой деформации все врачи сходятся во мнении. Но вот первые 2 врача считают, что лечить не надо. А в 64 ГКБ сказали нужно делать пластику.

Спросила, чем чревато, если не сделаю. Ответ был — хронические воспалительные процессы. Планирую вторую беременность. Вторые роды будут кесарево по зрению. Девочки, кто имеет такой диагноз, поделитесь опытом:1. Действительно ли нужно делать операцию…

Читать далее →

Как нас обманывают гинекологи

Как нас обманывают гинекологиДевочки, я нашла в интернете очень полезную статью.Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат медицинских наук, гинеколог Дмитрий Лубнин в интервью «Здоровью Маил.Ру» рассказал о том, как «женские врачи» обманывают своих пациенток.

— Дмитрий, расскажите, пожалуйста, какие «женские» болезни не надо лечить?- Подавляющее большинство гинекологов очень сильно сгущают краски и запугивают своих пациенток. Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и…

Читать далее →

Стандарты ультразвукового исследования в первом триместре беременности.

Общая часть Совершенствование и широкое внедрение в клиническую практику современных методов оценки состояния и развития плода позволили значительно улучшить диагностику и выбор оптимальной акушерской тактики с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности.

Одним из основных направлений ультразвуковой диагностики в акушерстве является исследование в ранние сроки беременности. Однако, использование ультразвукового… Читать далее →

Мои четвертые роды

17 марта 2015 родился сын :)Как оно было на этот раз (пока не забыла): Читать далее →

Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение.

Среди ВЗОМТ важная роль отводится хроническому эндометриту (ХЭ). По данным разных авторов, распространенность ХЭ варьирует от 10% до 85%], что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания.

Частота встречаемости ХЭ имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных вмешательств.

В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста (средний возраст заболевших — 36 лет) и обуславливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций… Читать далее →

ВПЧ во время беременности.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, Human papillomavirus – HPV) является одним из самых распространенных вирусных заболеваний. Согласно статистике, этим вирусом поражено большинство людей, живущих на нашей планете. Частота диагностирования ВПЧ возрастает с каждым годом, что связано как с исследованиями и повышенным вниманием к этому вирусу врачей, так и с увеличением количества зараженных людей.

На сегодняшний день известно более 100 разновидностей ВПЧ. Некоторые из них считаются онкогенными – способными приводить к развитию рака. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типы папилломавирусной инфекции являются разновидностями высокого онкогенного риска.

ВПЧ отличается скрытым течением: от инфицирования до появления первых признаков вируса может пройти от трех месяцев до года и более. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, необходимо заранее проверить свое здоровье и пройти все необходимые обследования даже в том случае, если их ничего не беспокоит.

Как проявляется ВПЧ

Среди самых частых проявлений вируса папилломы человека – бородавки:

остроконечные кондиломы – небольшие бородавки в виде цветной капусты или петушиного гребня, расположенные на коже в области половых органов и анального отверстия. Их чаще всего вызывает ВПЧ низкого онкогенного риска. Однако они не так уж безобидны: могут кровоточить, мешать нормальной сексуальной жизни и препятствовать родам;
папилломы (мягкие доброкачественные образования на коже розового или телесного цвета) могут появиться на любой части тела. Они способны возникать и исчезать самостоятельно – в зависимости от состояния иммунной системы организма;
плоская кондилома шейки матки относится к проявлениям хронического вирусного заболевания, которое становится причиной изменений в клетках слизистой шейки матки, что может привести к раку. Плоская кондилома часто сочетается с остроконечными кондиломами.

Можно ли беременеть при ВПЧ

По сравнению со многими другими вирусными инфекциями, вирус папилломы человека при беременности не оказывает выраженного отрицательного влияния на ее течение. Однако, учитывая, что изучение влияния ВПЧ на будущую мать и ребенка еще продолжается, а также тот факт, что остроконечные кондиломы и папилломы могут способствовать проникновению в организм других инфекций, заниматься лечением ВПЧ необходимо до наступления беременности.

Если же беременность наступила во время проведения курса терапии, то его необходимо временно прервать, так как при терапии ВПЧ часто применяются противопоказанные беременным противовирусные препараты.

Впрочем, лечение ВПЧ возможно и во время беременности. В некоторых случаях беременным женщинам, имеющим множественные остроконечные кондиломы во влагалище, рекомендуют кесарево сечения для снижения риска заражения ребенка. Решение о способе родоразрешения принимает врач, который ведет беременность.

Лечение ВПЧ в ОН КЛИНИК

Для того чтобы родить здорового ребенка при наличии в организме вируса папилломы человека, недостаточно найти в сети ответ на вопрос «кто рожал с ВПЧ». Чужой опыт, не подкрепленный консультацией врача, может не дать ожидаемого эффекта.

Если у Вас диагностировали ВПЧ высокого онкогенного риска, а Вы собираетесь планировать беременность, то мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к гинекологам ОН КЛИНИК и сдать мазок на цитологию. Если исследование не выявит патологических изменений в шейке матки, то беременность не противопоказана. В противном случае её стоит отложить и предварительно пройти курс лечения.

Опытные врачи медицинского центра ОН КЛИНИК ответят на все Ваши вопросы о ВПЧ и любых гинекологических заболеваниях, а также назначат эффективное лечение, которое поможет Вам в скорейшие сроки вернуться к здоровой жизни. И Вы, в свою очередь, сможете подарить такую же здоровую жизнь самому дорогому для Вас существу – новому человеку.

ОН КЛИНИК – это тщательное комплексное обследование и высокотехнологичное лечение женских болезней! Обращайтесь!

Вирус папилломы как влияют на беременность. Как влияет папилломавирус на течение беременности? Лечение папилломы при беременности

Почти у девяноста процентов людей в крови присутствует вирус папилломы. У большинства он никак не проявляется, исключение составляют люди с сильно ослабленным иммунитетом. На сегодняшний день известно примерно сто разных видов вируса папилломы, третья часть которых передается при половом акте. В организме женщины вирус может проявиться в виде папиллом и кондилом на шейке матки и во влагалище.
Папилломо-вирус, попадая в организм беременной женщины, не оказывает явного отрицательного влияния ни на будущую маму, ни на плод. Пока что не доказано, что папилломавирусная инфекция оказывает какое-либо влияние на протекание беременности. Однако вирус папилломы может угрожать младенцу при наличии у матери остроконечных кондилом (аногенитальных бородавок)

Симптомы вируса папилломы

Основная часть вирусов папилломы человека без ярко выраженных симптомов. Если во время зачатия вирус находился в «спящем» состоянии, то в период беременности может проявиться в виде папиллом – мягких бородавок или кожных выростов. Если папилломы присутствовали и раньше, то они могут видоизмениться и увеличится в размерах. Во время беременности избавляться от папиллом нежелательно, поскольку любой ожог является стрессом для кожи, что может отразиться на состоянии плода. При беременности любые методы лечения папилломы возможны только на двадцать девятой неделе. К этому сроку у ребенка сформированы все органы и системы.

Воздействие вируса папилломы на плод

Иногда папилломавирус все же может воздействовать на плод. Это случается, когда кондиломы (разрастания эпидермиса и кожи в виде бородавок телесного цвета, располагающиеся обычно в области половых органов и ануса) появляются во влагалище. Существует вероятность, что ребенок, проходя по родовым путям, раньше положенного времени вдохнет, и через его дыхательные пути в организм проникнет папилломовирус. В этом случае риск заражения ребенка при родах вирусом папилломы достаточно высок. В результате на голосовых связках малыша появляются бородавки. Поэтому женщинам с влагалищными кондиломами рекомендуют кесарево сечение. Если же влагалище чистое и кондиломы находятся вне его, то ребенку заражение вирусом папилломы не угрожает.
Тем не менее, беременной женщине с вирусом папилломы, чтобы не ослабить свой иммунитет, следует поддерживать свой организм и беречь себя. Ведь именно этот вирус способен обострить такое неприятное заболевание, как молочница.
Если у женщины имеются образования на коже, то ей перед наступлением беременности необходимо сдать анализ на папилломавирус, поскольку некоторые его типы являются онкогенными. При выявлении такого типа вируса беременная женщина должна находиться под тщательным наблюдением врача.

Предостережения

Следует знать, что если вирус папилломы обнаружен у женщины до беременности, то ребенка следует заводить некоторое время спустя после прохождения курса лечения.
Для полного излечения от вируса папилломы человека лекарство пока что не найдено. При современном лечении лишь ведется борьба с симптомами и заглушается инфекция. Кондиломы и папилломы или удаляются, или с помощью соответствующих препаратов снижается в организме концентрация вируса.
По мнению некоторых исследователей, одной из причин рака шейки матки является вирус папилломы человека. Их аргументы заключаются в том, что лечение во время беременности бородавок (папиллом) на шейке матки при помощи замораживания жидким азотом или любого другого метода недопустимо, так как такое вмешательство может спровоцировать преждевременные роды.

ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но в человеческом организме все взаимосвязано, и одна проблема в большинстве случаев может привести к целому ряду других – работает «принцип домино». Поэтому в случае диагностированного вируса папилломы человека рекомендуется регулярно проходить иммунологические, гинекологические и онкологические обследования и лечиться.

Виктория Викторовна Залетова , главный врач клиники МАМА:

«

Как забеременеть при ВПЧ? Можно ли забеременеть при ВПЧ? »

Спрашивают многие женщины.

Отвечаем: принято считать, что вирус папилломы человека не влияет на репродуктивную функцию женщины. Сам по себе он действительно не оказывает никакого влияния на способность забеременеть, выносить и родить ребенка. Но ВПЧ зачастую – «вершина айсберга», под которой скрыто множество иммунных и гинекологических проблем.

Если говорить о беременности, то это – стресс для иммунной системы женщины. Эмбрион сочетает в себе клетки мамы («свои») и клетки папы «чужие»). Основная задача иммунной системы – как раз бороться с «чужими» клетками. Но беременность – исключение, организм подстраивается, иммунитет не работает в полную силу и принимает «чужака» на целые 9 месяцев.

Вирус папилломы человека – фактор риска для развития онкологических заболеваний. Причем удар принимают женские репродуктивные органы: шейка матки и матка.

Как забеременеть при ВПЧ с такой «клинической картиной»?

Если после операции возникли осложнения, вопрос о беременности при ВПЧ решается индивидуально.

Вирус папилломы человека также способен поражать трофобласт – наружный слой клеток эмбриона – будущей плаценты, через который он получает питательные вещества из организма матери. При поражении трофобласта беременность при ВПЧ заканчивается гибелью эмбриона на ранних стадиях его развития.

Безусловно, ВПЧ сам по себе не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но в человеческом организме все взаимосвязано и одна проблема в большинстве случаев может привести к целому ряду других – работает «принцип домино».

Современная иммунология показывает, что ВПЧ может быть полностью излечим.

Если беременность при ВПЧ стала приятным сюрпризом – стоит проинформировать гинеколога, ведущего беременность, о своем диагнозе.

Сделайте первый шаг – запишитесь на прием!

Вопрос о том, можно ли забеременеть при ВПЧ, волнует каждую женщину, которая хотя бы раз в жизни столкнулась с этим коварным заболеванием. Естественно, сказать, что папилломавирус препятствует возникновению этого долгожданного дня, нельзя. Но, как и другие заболевания, данный вирус в организме женщины может вызывать множество изменений, которые в дальнейшем приведут к гормональным нарушениям и прочим последствиям.

Поэтому чтобы обезопасить себя, необходимо ежегодно проходить обследование у гинеколога, эндокринолога и онколога. Рассмотрим, как происходит влияние ВПЧ на беременность и что нужно делать в случае диагностирования данного заболевания.

Как вирус воздействует на беременность?

Задаваясь вопросом, можно ли беременеть в случае диагностирования папилломавируса, можно однозначно сказать, что у женщины есть все шансы на этот процесс. Но при этом необходимо знать воздействие данного заболевания на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.

В том случае, если вирус достаточно широко распространился по женскому организму, то с его стороны зачастую не наблюдается практически никаких серьезных нарушений и изменений. Поэтому практически со 100% уверенностью можно сказать, что вирус совершенно не воздействует на плод, находящийся в утробе матери, которая страдает заболеванием.

В данном случае все равно остается открытым вопрос, как же может воздействовать вирус папилломы человека при беременности на женский организм? Стоит понимать, что повлиять данный вирус может непосредственно на сам процесс зачатия и на фертильность. Это связано с тем, что в эпителии шейки матки начинают происходить серьезные изменения:

Также существует небольшая, но все-таки опасность для ребенка. Заражение малыша может случиться через амниотические оболочки в процессе родов, несмотря на то, каким образом они будут осуществляться. Риск заражений является практически одинаковым как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Поэтому, рассматривая вопрос, опасны ли папилломы при беременности, можно сказать, что в некоторых случаях они могут попросту препятствовать наступлению данного процесса.

Как нужно подходить к планированию ребенка?

Если у вас диагностирован какой-то тип данного вируса, естественно, кроме онкогенного, то в любой ситуации у вас есть все шансы, чтобы зачать и выносить здорового малыша. ВПЧ при беременности в таких ситуациях может влиять на ситуации, но здесь все происходит индивидуально для каждого организма:

Если был диагностирован вирус онкологического типа, в первую очередь перед планированием этого процесса вам следует сдать на так называемое цитологическое исследование. Если все показатели данного исследования будут в полной норме, то вы можете смело подходить к процессу планирования ребенка. В этом случае даже наличие кондилом никаким образом не отразится на будущем малыше. В такой ситуации ВПЧ и планирование беременности являются вполне совместимыми.
Если же нарушения в процессе исследований все-таки были обнаружены, то лечащий назначит полное лечение, после которого вы можете задумываться о зачатии ребенка. Если наросты являются большими, то с беременностью следует повременить. В первую очередь это связано с тем, что такие наросты не дают возможности сперматозоидам добраться непосредственно к яйцеклетке, из-за чего беременность как раз и не наступает. К тому же такие наросты будут серьезным очагом, где локализуются различные инфекции.

Если зачатие произошло

Если вы забеременеете при наличии таких наростов, последствия могут быть абсолютно разными. За счет того, что при беременности в гормональном фоне женщины происходят серьезные нарушения, состояние папиллом также может существенным образом меняться. Они могут воспаляться, травмироваться и даже расти дальше. Такие факторы существенным образом воздействуют на период вынашивания плода, из-за чего достаточно часто возникают преждевременные роды.

Поэтому в первую очередь необходимо избавиться от папиллом, которые локализуются непосредственно , и только после этого приступать к процессу планирования будущего малыша.

Если у вас был обнаружен папилломавирус человека, то не стоит впадать в отчаяние и отказываться от долгожданного периода беременности. Вначале серьезно подойдите к лечению данного заболевания, а уже потом можете смело задумываться о дате зачатия вашего малыша. Поверьте, только полностью избавившись от этого вируса, вы сможете здорового ребенка!

Наличие папилломавируса, кроме группы онкогенного риска, не мешает зачатию и вынашиванию здорового малыша .

При обнаружении вируса, угрожающего по развитию онкологической патологии, необходимо сдать мазок на цитологическое исследование. Нормальные показатели не являются противопоказанием к планированию беременности, и вирус не повлияет на вынашивание ребенка, поэтому при кондиломах можно забеременеть .

Если анализ показал нежелательные изменения слизистой шейки матки, врач порекомендует пройти лечение. Также нельзя планировать беременность при уже имеющихся наростах.

Эти факторы влияют на сроки вынашивания беременности, могут послужить причиной возникновения преждевременных родов.

Планирование зачатия

Запланируйте ежегодный тазовый осмотр и цитологический мазок .

Сообщите своему акушеру о планировании беременности. В редких случаях, лечение остроконечных кондилом может стать причиной бесплодия, нанося ущерб шейке, уменьшая образование слизи и как следствие, трудности в зачатии.
Поговорите с врачом о любых проблемах, которые могут возникнуть при беременности с ВПЧ.

Приложите все усилия, чтобы защитить своего партнера от заражения ВПЧ .

Убедитесь, что у вас нет остроконечных кондилом, во время планирования. Эти образования очень заразны и могут передаваться через кожу.
Посоветуйте своему партнеру принять вакцину от ВПЧ, для защиты от генитальных папиллом.
Для лечения ВПЧ (как и для Garbasil) назначают 3 инъекции. Вторую делают через месяц после первой. А третью, через 6 месяцев.

Закончите лечение ВПЧ перед тем, как забеременеть .

Доктора лечат остроконечные кондиломы электрическим током, химическими препаратами или удаляют их хирургическим путем.
Если ваш мазок Папаниколау показывает наличие предзлокачественных клеток, то врач будет более детально вас контролировать, для уверенности, что они не станут прогрессировать во время беременности. Беременность может вызвать стремительное развитие аномальных клеток. В большинстве случаев, после рождение ребенка эти клетки разрушаются самостоятельно.

Регулярно посещайте своего акушера и обсудите риски при родах .

Нет никакой связи между ВПЧ и преждевременными родами, выкидышами или другими осложнениями при беременности.
Обыкновенные, влагалищные роды невозможны, если остроконечные кондиломы блокируют шейку.
В очень редких случаях ВПЧ может вызвать инфекционное заболевание горла, называющееся дыхательным папилломатозом у младенцев, при котором необходимы частые лазерные операции, чтобы кондиломы не блокировали дыхательные пути новорожденных.

Насколько опасно заболевание для женщин в положении?

Как можно заметить, даже при широком распространении вируса, нет значительных масштабных изменений со стороны организма плода или будущей матери, поэтому можно сказать, что возбудитель редко оказывает влияние на ребенка.

Как же может вирус повлиять на течение беременности и зачатие?

На фертильность и возможность зачатия возбудитель может оказывать влияние. Это связано с развитием изменением в эпителии шейки матки.

Это может быть как предраковая патология, так и ранние стадии злокачественной опухоли . Рак шейки матки, который выявляется на ранней стадии, хорошо поддается лечению. По этим причинам женщинам фертильного возраста рекомендовано проходить скрининговое обследование на наличие атипичных клеток слизистого эпителия.

Если у женщины до беременности заболевание проявило себя в виде кондилом на половых органах, особенно на шейке матки, это может вызвать изменение характера выделений . Как известно, цервикальная слизь определяет возможность оплодотворения, способствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Если ее свойства изменены, она может не пропускать мужские половые клетки , тогда беременность не наступит. Таким способом возбудитель обеспечивает для себя наиболее благоприятную среду, поэтому забеременеть при ВПЧ может оказаться сложнее.

Еще одну опасность представляет передача вируса во время беременности ребенку. Это происходит через амниотические оболочки, а также во время родов, не зависимо от способа родоразрешения.

Одинаковый риск заражения ребенка замечен у женщин, которые родили естественным путем, а также путем кесарева сечения. По этой причине операция не назначается лишь с целью обезопасить новорожденного.

Последствия для ребенка

В единственном случае, когда вирус может представлять собой угрозу для жизни плода – это образование аногенитальных бородавок , или остроконечных кондилом. Причиной появления таких образований является заражение женского организма ВПЧ 6 или 11 типа.

Если при зачатии в организме женщине вирус присутствовал в скрытой форме, то во время вынашивания ребенка, скорее всего, он даст о себе знать в виде появлений папиллом.

Эти типы вируса относят к высокоонкогенным, поэтому на фоне физиологического снижения иммунного статуса они провоцируют развитие рака шейки матки . Кроме того, существует небольшая вероятность передачи возбудителя малышу при прохождении его по естественным родовым путям.

В последующем такие дети имеют высокий риск развития папилломатоза гортани (наросты образуются на голосовых связках). Заболевание затрудняет дыхание, вызывает изменение тембра голоса, вплоть до афонии.

Если же кондиломы расположены вне родовых путей, риск для ребенка снижается во много раз. Но сама женщина по-прежнему подвергается риску значительно ослабления иммунитета, поэтому лечение папиллом должно начинаться еще до беременности.

В ситуации, когда бородавки уже были на теле до зачатия, с течением беременности они могут увеличиться в размерах и изменить форму. Заражение вирусом чаще происходит, если папилломы располагаются в области влагалища и ануса , тогда во время родов инфекция проникает в организм ребенка. Но, не стоит беспокоиться, обычно иммунитет новорожденного самостоятельно справляется с инфекцией.

Роды при ВПЧ

Не все виды папилломы представляют такую опасность. Науке известно более ста видов вирусов папилломы, однако только типы 6 и 11 имеют вышеописанные симптомы. Основная часть возбудителей не только не проявляет себя, но и передается другими способами, половым путем можно заразиться только третью видов вируса.

Таким образом, рожать можно, если вирус находится в пассивной стадии , когда симптомы недуга отсутствуют. В случае, если внутри влагалища образовались кожные наросты, и высока вероятность заражения новорожденного, рекомендуется сделать кесарево сечение вместо естественного способа. Тем, кто рожал с ВПЧ, следует пройти курс лечения после окончания беременности.

Видео по теме

В видео предоставлены интересные факты о планировании беременности при ВПЧ:

Папиллома шейки матки – это сосочковая опухоль небольшого размера, она может быть единичной или множественной. Образуются папилломы в матке из эпителиальной или соединительной ткани и имеют вирусное происхождение. После того как в шейку матки попадает папилломавирус, стартует патологический процесс и эпителий начинает разрастаться, в результате чего образуются выросты, похожие на сосочки. Как выглядит папиллома? Ее форма и структура могут быть различными.

В настоящее время в связи с наличием современных диагностических аппаратных методик папиллома диагностируется очень часто, причем наличие вируса может выявляться у людей разного возраста и пола. Существует более 120 различных разновидностей этого патогена, и часть из них может вызывать патологические изменения в гениталиях. Иногда человек является просто носителем вируса и в его организме инфекция клинически никак не показывает себя.

Где правда?

Относительно папилломавируса существует большое количество мифов. Например, что он всегда является толчком для патологических процессов. Это не так, у большинства людей планеты ВПЧ имеется в крови, но не у всех при этом проявляются заболевания. У многих совершенно здоровых людей в крови обнаруживается вирус папилломы.

Другой миф – вирус можно получить только при интимной близости. Чаще всего так и происходит, однако существуют и другие пути заражения – внутриутробный и контактный.

Вторым можно инфицироваться в общественных банях, соляриях и даже в медицинских учреждениях, которые не соблюдают нормы обработки инструментов.

Еще один миф – папиллома всегда вызывает онкологию. Попадая в клетку, вирус может повести себя по-разному – не повреждать хромосомы или же изменять их структуру. Если вирус меняет свойства клетки, то это способно спровоцировать онкологическое заболевание, однако в большинстве случаев состав элемента сохраняется.

Миф о том, что вирус надо обязательно удалить из тела, имеет право на существование, однако здоровый организм может сам избавиться от него, и медицинское лечение необходимо только в том случае, если патоген вызывает клинические проявления.

Распространен и миф относительно беременности и папилломы в шейке матки. Да, вирус может передаться плоду и вызвать осложнения в работе органов будущего ребенка. Но надо понимать, что эта вероятность не так высока, к тому же науке неизвестны пути передачи вируса от матери плоду. Загадкой остается еще и то, что после родов папиллома в шейке матки исчезает самостоятельно.

Однако надо понимать, что патология требует постоянного наблюдения, так как имеется риск ее перерождения в злокачественное образование. Но малигнизация папилломы занимает длительное время, как правило, на это требуются десятилетия, поэтому при регулярных осмотрах за данный период можно диагностировать заболевание и ликвидировать процесс полностью.

Причины возникновения папилломы на шейки матки

Возникновение папилломы на шейке матки причины может иметь следующие:

Если у женщины имеется фиброзная мастопатия или фиброзные образования на шейке, то риск возникновения папилломы увеличивается. Следует помнить, что ношение чужого или нового белья без предварительной стирки, использование общих средств интимной гигиены может привести к заражению вирусом.

Симптоматика папилломы

Как уже было сказано, симптомы папилломы проявляются не всегда, но если признаки имеются, то они могут быть следующими:

региональные лимфоузлы увеличиваются;
появляются выделения;
возникает зуд в области половых органов.

Клиника заболевания зависит от того, какой тип папилломы его вызвал. Например, острый инфекционный процесс чаще всего сопровождает остроконечную папиллому, а хроническая форма обычно сопутствует плоской. При осмотре в гинекологическом кресле врач может видеть бородавчатые элементы на шейке, но они способны периодически пропадать, а затем появляться снова. Бугристый эпителий можно не только видеть визуально, но также и прощупать, особенно хорошо пальпируются множественные остроконечные образования.

Диагностика заболевания

Помимо гинекологического осмотра в кресле, врач может назначить следующие методы диагностики:

После 40 лет женщина должна сдать мазок Папаниколау или РАР-тест. Этот метод может оценить строение клеток и обнаружить в них изменения, которые способны привести к онкологическим процессам в шейке матки.

В принципе, диагностика папилломы не вызывает никаких сложностей, поэтому при возникновении неприятных симптомов надо сразу сдать необходимые анализы и начать лечение.

Лечение папилломовируса

Лечение папилломы шейки матки основывается на следующих принципах:

Данные препараты восполняют недостаток интерферона в организме, ведь именно он подавляет жизнедеятельность вируса.

Лекарства:

Если принято решение удалить папиллому, до иссечения необходимо противовоспалительное лечение. Ликвидацию папилломы проводят сразу после месячных. Так как шейка матки нервных рецепторов не имеет, операция практически безболезненная. Удаление папиллом на шейке матки может быть выполнено следующими способами:

радиоволновой;
конизация;
криодеструкция;
удаление лазером;
диатермокоагуляция.

Народные средства

Имея хороший иммунитет, организм может противостоять патогенным микроорганизмам и не позволять им активизироваться. Поэтому лечение папилломы шейки матки народными средствами основано на повышение иммунных сил организма.

Чтобы повысить защитную систему, можно использовать следующие травы: листья подорожника, крапиву, мелиссу, хвощ, корни одуванчика. Все ингредиенты берутся в равных долях и хорошо перемешиваются, затем 1,5 ст. л. сбора заливается 500 мл горячей воды и кипятится в течение 10 минут. Затем средство надо настоять 2 часа. Для лучшего результата емкость со средством надо укутать в полотенце, затем настой процеживается и принимается по 2 ст. л. 3 раза в день.

Хорошо повышает сопротивляемость организма хвоя. 2 ст. л. надо хорошо промыть, залить кипятком и варить 10–15 минут на медленном огне, затем процедить, отжать руками сырье и пить 3 раза в день по 2 ст. л. Если вкус покажется неприятным, можно добавлять мед или сахар.

Папиллому допускается лечить эфирными маслами. Нанести масло на шейку не получится, так как она находится глубоко, поэтому необходимо добавлять масла в ванну и принимать такие процедуры несколько раз в неделю.

Целиком погружаться в ванну каждый раз не обязательно, можно устраивать сидячие ванночки в тазу. Обычно используются масла касторки, лимона, чистотела и хвои. Если имеется папилломатоз (обширное распространение бородавок по телу), то наросты можно смазывать эфирным маслом, через какое-то время ткань отмирает и остается чистая кожа.

Если врач советует просто наблюдать за образованием, то можно обойтись без медикаментозной терапии, используя средства народной медицины. Лечить папилломы надо только по рекомендации врача, способы устранения бородавок назначаются только специалистом, самостоятельный прием медикаментозных средств может принести вред здоровью.

Профилактика папиллом

Несмотря на то что низкоонкогенные вирусы папилломы приводят к злокачественным образованиям крайне редко, игнорировать данные дефекты нельзя.

Чтобы защитить свой организм от проникновения патогенного вируса, необходимо соблюдать гигиенические нормы, поддерживать иммунитет на должном уровне, избавиться от вредных привычек и исключить постоянную смену половых партнеров. Кроме того, надо регулярно проходить обследование у гинеколога и своевременно лечить все заболевания.

С 2006 года проводится вакцинация населения. На данный момент существуют две вакцины, которые соответствуют всем стандартам и имеют официальную регистрацию – Гардасил и Церварикс.

Беременная женщина, перенесшая химиотерапию по поводу рака груди, родила здорового ребенка

Всего через пару месяцев после того, как Джейд Дэвис узнала, что беременна, на ее груди появилась выступающая шишка.

Это было начало испытания, которое заставило маму, впервые живущую в первый раз, и ее развивающийся плод пройти курс химиотерапии вместе после того, как у Девиса внезапно обнаружили рак груди.

«Я чувствовал себя в ловушке. Единственный выход – это сделать то, что, как я думала, я не должен был делать, а именно подвергнуть опасности моего ребенка », – вспоминает 36-летняя Девис СЕГОДНЯ о своих вариантах лечения.

«Обычно вы думаете, что они в безопасности в вашем животе, но в моем случае он не был».

Девис, которая живет на Ранчо Кукамонга, Калифорния, страдала от сильной боли в груди с тех пор, как она обнаружила, что ждет ребенка в декабре 2018 года.

Ее семья и ее врач сказали ей, что это нормально во время беременности, но в В феврале она заметила овальную шишку размером в четверть, которая появилась над ее левой грудью, когда она лежала. Когда она давила на нее, это было твердо и болезненно.

Ее врач и радиолог сказали, что это, скорее всего, закупорка молочного протока, и рекомендовали обследование через шесть месяцев, но Девис настояла на биопсии.

«Меня бы не было здесь сегодня, если бы я не попросила эту биопсию», – сказала она. «Если бы я следовал рекомендациям врача, я был бы мертв. Это была такая агрессивная опухоль ».

Диагноз: рак груди 2 стадии тройной отрицательный, редкая и агрессивная форма заболевания. Хирурги удалили большую опухоль и 10 лимфатических узлов во время лампэктомии в апреле.

Следующим шагом была химиотерапия, некоторые врачи сказали Девису, что ее здоровье теперь является приоритетом, а ребенок слишком мал, чтобы спасти его. Ей предложили прервать беременность, но Девис отказалась.

Похожее

«Я не собирался позволять никому рассказывать мне его судьбу. Я собирался сделать все возможное, чтобы спасти ребенка. Я не собиралась позволять болезни забрать у меня ребенка », – вспоминала она.

Доктор Гаятри Нагарадж, медицинский онколог из онкологического центра Университета Лома Линда, вспоминает, как встретила Девис в апреле, когда она приехала посоветоваться с ней по поводу химиотерапии.Она отметила, что беременные с раком груди очень редки.

«Как женщина, вы испытываете это дополнительное сочувствие к этой пациентке, потому что в первую очередь трудно пройти химиотерапию, а здесь ей предстоит пройти первую беременность и химиотерапию», – сказал Нагарадж СЕГОДНЯ.

«Мы хотели дать ей все возможности излечения, которые мы могли бы предложить небеременной пациентке».

Дэвис начала химиотерапию в третьем триместре беременности. Courtesy Джейд Дэвис

Химиотерапия настоятельно рекомендуется после операции пациентам с тройным отрицательным раком груди, сказал Нагарадж.По ее словам, его нельзя давать беременной женщине в первом триместре, когда формируются органы плода, но некоторые химиотерапевтические препараты безопасны во втором и третьем триместре.

Нагарадж говорит пациентам, что есть риски, но определенно есть и преимущества.

Девису пришлось перенести еще одну операцию, чтобы установить порт в груди для введения лекарств, а затем, когда ей было 25 недель в мае, начала химиотерапию – режим под названием FAC (5-фторурацил, адриамицин, циклофосфамид), наиболее пробовала химиотерапию у беременных.Она сделала три раунда, прежде чем в июле родила сына Брэдли. Он был доношенным, здоровым и весил 6 фунтов 11 унций.

«Я чувствовала, что затаила дыхание все время, когда он застрял в моем животе, и мне пришлось пойти на химиотерапию», – сказала она. «Я просто счастлива, что он не в моем животе. Теперь он в безопасности.

Дэвис родила здорового сына в июле. Courtesy Джейд Дэвис

Тем не менее, Дэвис беспокоится о возможности аутизма или других проблем, поскольку он растет, потому что она перенесла столько лечения и столько стресса, сколько она носила его.Но пока все хорошо: сейчас Брэдли весит 14 фунтов и нормально развивается, отметил Дэвис.

Ей нужно продолжить химиотерапию до конца ноября – теперь с другой рецептурой лекарств после родов – что означает истощение от лечения в дополнение к усталости, которую она ощущает как новый родитель. Ей может быть физически больно держать сына на руках из-за боли в костях.

Девис делится счастливым моментом со своим онкологом, доктором Гаятри Нагарадж. Кортеси Онкологический центр Университета Лома Линда

Девис – мать-одиночка, поэтому ее старшая сестра переехала с ней, чтобы помочь.Сканирование всего тела, сделанное после родов Девис, показывает, что у нее нет рака. Ее будут сканировать каждые шесть месяцев.

«У нее все отлично», – сказал Нагарадж. «Мы гордимся тем, как она со всем справлялась».

Врач хотел, чтобы другие будущие мамы, которые узнали, что у них рак, знали, что есть варианты лечения.

«Есть надежда», – сказал Нагарадж.

A. Pawlowski

A. Pawlowski – СЕГОДНЯ старший редактор, специализирующийся на новостях и особенностях здравоохранения. Ранее она была писателем, продюсером и редактором CNN.

Бесплатное ультразвуковое исследование для беременных – Женская медицинская клиника

Если ваш домашний тест на беременность дает положительный результат, вашим следующим шагом является запись на прием в Центр здоровья и беременности Solutions для бесплатного ультразвукового обследования. Сонограмма может определить, жизнеспособна ли ваша беременность, определить возраст плода, помочь вам претендовать на участие в программе Medicaid и поможет избежать больших расходов из собственного кармана, если вы решите прервать беременность.

Жизнеспособна ли ваша беременность?

Если вы собираетесь сделать аборт, очень важно определить, есть ли у вас жизнеспособная беременность.Зачем переносить назойливую медицинскую процедуру, которая может вам не понадобиться?

10-25% признанных беременностей заканчиваются выкидышем.

Проверьте жизнеспособность, прежде чем отправиться в клинику по прерыванию беременности, понести расходы и рискнуть своей конфиденциальностью. Этот ответ дает УЗИ.

Определите гестационный возраст

Выяснение того, как далеко продвинулась ваша беременность, поможет определить, в каких медицинских услугах вы можете нуждаться. Ультразвук – лучший способ определить срок беременности.

Варианты абортов меняются с возрастом вашего плода, в то время как расходы увеличиваются.

Таблетка для прерывания беременности: до 10 недель
Отсасывающая аспирация: 1 ^-й триместр
Дилатация и экстракция: 2 ^-й триместр

Помощь в программе Medicaid

Для того, чтобы подать заявку на участие в программе Medicaid. Ультразвук подтвердит положительный результат теста на беременность. Это УЗИ является доказательством беременности, которое соответствует требуемым стандартам и может помочь вам пройти квалификацию, если вы зарабатываете слишком много денег.

Medicaid может помочь с оплатой медицинских расходов независимо от вашего решения.

Предродовой уход
Роды и роды
Услуги по прерыванию беременности

Также важно выяснить, есть ли у вас многоплодная беременность. Размер семьи определяет право на получение дохода по программе Medicaid, включая количество младенцев в вашей утробе. Это можно определить только с помощью УЗИ, а не с помощью теста на беременность в моче.

Избегайте больших расходов

В каждой клинике абортов в Нью-Джерси требуется пройти УЗИ во время первого приема.Возможно, вам придется заплатить за этот тест из собственного кармана.

В Solutions ваше УЗИ бесплатное и конфиденциальное. Вы никогда не получите счет, и ваша страховка не будет уведомлена о каких-либо услугах, которые вы получаете. Вы можете быть уверены, что на почту ничего не придет, и вы будете единственным, кто знает о вашем визите в наш медицинский центр.

Как добраться

Solutions HPC
837 Broad Street
Shrewsbury, NJ 07702

Круглосуточная горячая линия:

Звоните
Текст

Электронная почта:

4 Распространенные осложнения при беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв.Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку. Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение.Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Это совершенно нормальные ощущения. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению. Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, – это получить дородовой уход у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис Gravidarum

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз. HG – сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации.(Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы в королевской компании – от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с HG сильная тошнота и рвота. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, – это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка.Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет – это состояние, при котором ваш организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, – состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или гестационный диабет в анамнезе.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудение до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вам и вашему врачу следует обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превышение плаценты

Что это? Во время беременности плацента обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом – вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску – из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы – обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия – это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, преэклампсия это или просто высокое кровяное давление.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию нельзя предотвратить, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения – лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды – лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это заболевание пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: итоги

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности – лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

человеческих плодов могут заразиться SARS-CoV-2, но это редко

Друцилла Робертс и Ванда Тороус смотрели на плацентарную ткань двух младенцев – разнояйцевых близнецов – и были ошеломлены увиденным.У близнецов была одна и та же матка и, очевидно, одна и та же мать, у которой во время родов был обнаружен SARS-CoV-2, но отдельные плаценты младенцев выглядели совсем по-разному, вспоминает Робертс. Ткань одной из плаценты была сильно воспалена, пронизана иммунными клетками. Другой выглядел здоровым. Когда Робертс и Тороус, которые оба являются патологами в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, заказали тесты плацентарной ткани на маркеры SARS-CoV-2, пронизанный воспалением орган оказался сильно заражен вирусом, в то время как другой был относительно мало вирусной РНК.

Ни один из близнецов не дал положительных результатов на новый коронавирус после рождения, сообщил Робертс The Scientist . «Младенцы в порядке». Она отмечает, что тот факт, что одна плацента была сильно инфицирована вирусом и сильно воспалена, в то время как другая была инфицирована лишь в легкой степени, вызывает вопросы о роли этого органа в предотвращении передачи SARS-CoV-2 от матери к потомству во время беременности.

В то время, когда Робертс и Тороус определили удивительно отличные плаценты близнецов, исследователи начали собирать данные, позволяющие предположить, что вирус действительно может передаваться плоду во время беременности.Наиболее убедительные доказательства были получены от 23-летней матери из Франции. Во время родов ее мазок из носа, кровь и амниотическая жидкость дали положительный результат на вирус, как и мазок из носа ребенка. У мальчика также появились симптомы COVID-19, и сканирование его мозга показало, что орган воспаляется с повреждением белого вещества, аналогично тому, что было зарегистрировано у взрослых, перенесших энцефалит после инфекции SARS-CoV-2.

Это тематическое исследование не только продемонстрировало, что беременная мама действительно может передать вирус своему еще не родившемуся ребенку, но и высветило опасения, что такая передача может иметь разрушительные последствия для ребенка, – говорит Роберто Ромеро, главный специалист по внутриутробной медицине. специалист в Детройте отделения перинатологических исследований Национального института здоровья ребенка и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD).После того, как это исследование было опубликовано в июле, объясняет он, одним из самых актуальных вопросов в понимании COVID-19 и беременности стал: «Какова частота, с которой матери передают вирус плоду?»

Текущие данные показывают, что инфицированные будущие мамы передают вирус своим детям относительно нечасто, возможно, только примерно у 1 процента беременных женщин, зараженных COVID-19, хотя по некоторым оценкам этот показатель достигает 30 процентов. С вирусом Зика уровень передачи от матери к плоду составляет как минимум 10 процентов, а с цитомегаловирусом, типом вируса герпеса, он составляет примерно 30 процентов в первом и втором триместре и достигает 70 процентов в третьем триместре. .Плацента, как показывают исследования Робертса и других, может быть лучшим буфером против передачи от матери ребенку в случаях SARS-CoV-2, чем когда женщина инфицирована этими другими вирусами.

Тот факт, что ребенок не заразился новым коронавирусом внутриутробно, не означает, что после рождения нет риска осложнений. «Если плод подвергается воспалению из-за вирусной инфекции матери, это может иметь долгосрочные последствия», – объясняет Диана Бьянки, медицинский генетик и неонатолог, директор NICHD.«Мы еще не знаем».

Клетки плаценты, инфицированные SARS-CoV-2 (красный)

ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ DRUCILLA ROBERTS

Отслеживание передачи SARS-CoV-2 через плаценту

С момента пробуждения до секунд до того, как она заснет, педиатр Элиша Вахман просматривает медицинские карты беременных матерей, которые должны были родить своих детей в Бостонском медицинском центре, где она работает. В тот момент, когда она видит, что одна из мам родила, она организует присмотр за своими детьми, координирует свои действия со своими сотрудниками и спешит в больницу, чтобы забрать плаценту из специального холодильника в отделении труда и родов.

«Это было непрекращающееся испытание двадцать четыре часа в сутки. . . много-много ночей, выходных, четыре часа утра в лаборатории, – говорит Вахман, – потому что, знаете, женщины не рожают с девяти до пяти с понедельника по пятницу.

Вахман и ее соратница Элизабет Таглауэр, которая также связана с Бостонской детской больницей, хотят больше узнать о вертикальной передаче SARS-CoV-2. С самого начала пандемии Вахман, Таглауэр и их научный сотрудник собирают и анализируют плаценты у женщин, у которых во время беременности был обнаружен положительный результат на COVID-19.В августе, основываясь на ПЦР-тестах на вирусную РНК и исследованиях органов под микроскопом, команда сообщила, что все 15 плацент, взятых у этих матерей, показали признаки инфекции SARS-CoV-2, а в пяти случаях вирус был передан ребенку – частота передачи составляет около 30 процентов.

Этот результат резко контрастирует с гораздо более низкими оценками других исследований. В статье, опубликованной за месяц до Вахмана и Таглауэра, команда Робертса исследовала 19 плацент от матерей, которые носили вирус во время родов, и только у двух были обнаружены признаки инфекции SARS-CoV-2, в то время как ни у одного из младенцев не было положительных результатов для вируса.С тех пор Робертс изучил более 50 дополнительных плацент инфицированных мам и идентифицировал пять других, включая обоих близнецов, которые демонстрировали признаки инфекции SARS-CoV-2, и у каждого из этих младенцев, кроме близнецов, был положительный результат на вирус – a скорость передачи 4,3 процента. В Италии патолог Фабио Факкетти из Университета Брешиа и его коллеги обнаружили сопоставимую частоту – из 15 женщин, получивших положительный результат теста на SARS-CoV-2 во время родов, только одна (6,7 процента) передала вирус своему ребенку – Факкетти говорит, что дополнительные данные, которые он собрал с тех пор, позволяют предположить, что это может быть завышенная оценка.Исследование, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, опубликованное в декабре, не обнаружило доказательств вертикальной передачи у детей, рожденных от 64 женщин, у которых во время родов был положительный результат теста на вирус.

Чтобы лучше понять, как SARS-CoV-2 может передаваться от беременной матери к ее будущему ребенку, исследователи внимательно изучили плаценту под микроскопом. Они проанализировали поддерживающую плод ткань не только на вирусную инфекцию, но и на наличие иммунных клеток, которые могут пытаться предотвратить передачу.Пока данные свидетельствуют о том, что вирус может проходить через плаценту в кровь плода, но этот тип передачи вируса встречается редко.

См. Полную инфографику: WEB

Оценка инфекций SARS-CoV-2 у новорожденных, проведенная Центрами по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), похоже, согласуется с анализом Факкетти. Опубликованные в ноябре данные показывают, что из 610 младенцев, протестированных на вирус при рождении, 16 (2.6 процентов) были инфицированы. Инфицированные младенцы в основном рождались от матерей, у которых был положительный результат теста на вирус в течение недели после родов. Однако в отчет не вошла информация о том, были ли инфицированы плаценты младенцев, поэтому неясно, заразились ли младенцы вирусом в утробе матери.

Исследователи еще не выяснили, почему команда Вахмана и Таглауэра обнаружила такую высокую передачу по сравнению с другими оценками на сегодняшний день. Это могло быть связано с демографическими данными женщин, участвовавших в исследовании, или с каким-либо другим фактором, говорит Робертс, которая обратилась к другим исследователям с просьбой о сотрудничестве.Она говорит, что их выводы о местонахождении воспаления в инфицированной плаценте совпадают с ее собственными.

Более пристальный взгляд на инфекцию SARS-CoV-2 в плаценте

Когда Ромеро узнал о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду в течение лета, он и его коллеги начали исследовать в здоровых клетках плаценты уровни транскрипция ACE2, , гена, кодирующего клеточный рецептор, который вирус использует для проникновения в клетки человека, и TMPRSS2 , гена, кодирующего фермент, который расщепляет вирусный спайк-белок и способствует проникновению вируса в клетку.В данных секвенирования РНК он и его коллеги обнаружили, что транскрипция как ACE2 , так и TMPRSS2 была чрезвычайно низкой, намного ниже, чем транскрипция рецепторов вируса Зика или цитомегаловируса. По его словам, такая низкая активность этих генов в плаценте может помочь объяснить, почему передача SARS-CoV-2 от матери к ребенку является относительно редкой.

Однако, согласно исследованию Вахмана и Таглауэра, исследование количества белков ACE2 и TMPRSS2 в инфицированной SARS-CoV-2 и здоровой ткани плаценты, похоже, говорит немного о другом.В их инфицированных образцах ткани преобладал ACE2, тогда как TMPRSS2 полностью отсутствовал как в инфицированных, так и в контрольных образцах. И Ромеро, и Вахман отмечают, что низкие уровни TMPRSS2 могут указывать на то, что вирус может использовать альтернативные молекулы клеточного входа для проникновения в плацентарные клетки. ACE2 был даже больше в здоровых тканях, чем в тканях плаценты инфицированных мам, обнаружили Вахман и Таглауэр. Это указывает на возможность того, что плацента может подавлять ACE2 во время инфекции SARS-CoV-2, возможно, для предотвращения дальнейшего распространения вируса.Но, как пишут исследователи, «результатов этого ограниченного описательного анализа недостаточно, чтобы сделать какой-либо верный вывод по этому поводу».

Глядя на пространственное распределение клеток в плаценте, команда Вахмана и Таглауэра обнаружила, что клетки, несущие ACE2, были наиболее распространены во внешнем слое синцитиотрофобласта, защитном, похожем на перчатки эпителиальном покрытии плаценты, которое находится ближе к материнскому. слизистой оболочки матки, чем амниотического мешка развивающегося плода.Здесь же было обнаружено большинство клеток, инфицированных SARS-CoV-2. Локализация вируса там, вдали от плода, говорит Вахман, может помочь объяснить, почему частота передачи вируса от матери к плоду часто низкая, даже если плацента инфицирована.

ACE2 (коричневый) присутствует в синцитиотрофобласте плаценты, похожем на перчатку. Рецепторы сгруппированы вдоль внутренних сторон клеток синцитиотрофобласта, вдали от материнской крови, которая омывает внешнюю поверхность ворсинок плаценты.Ядра клеток окрашены в фиолетовый цвет.

ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ IHAB ALAMAR, MOHAMMAD H ABU-ARJA, TARYN HEYMAN, DRUCILLA J ROBERTS, NIYATI DESAI, PRAMOD NARULA, BEATA DYGULSKA

Команда Факкетти также нашла доказательства наличия вируса в паре синастий мама-ребенок положительный результат на SARS-CoV-2. Также были признаки воспаления в других частях плаценты. В межворсинчатом пространстве, которое окружает похожие на пальцы ворсинки хориона, в которых находятся кровеносные сосуды матери и плода, например, исследователи обнаружили активированные врожденные иммунные клетки матери, намекая, что они пришли к плаценте для борьбы с инфекцией.

Робертс считает, что накопление этих иммунных клеток может быть отдельным гистологическим следом плаценты, инфицированной SARS-CoV-2. Она видела это во многих изучаемых ею плацентах, как и Вахман, у которого было несколько образцов с таким сильным воспалением, что на плаценте были большие, хорошо заметные куски белой или студенистой рубцовой ткани, которых не хватало на неинфицированной плаценте. Поскольку такой вид воспаления, так называемый интервиллозит, в плаценте встречается редко, «увидеть его у матери, инфицированной SARS-CoV-2, – это красный флаг, что у вас может быть плацентарная инфекция», – говорит Робертс.«А если у вас плацентарная инфекция, у вас может быть инфекция плода или новорожденного».

Группа исследователей плаценты Факкетти нашла ключ к разгадке того, как SARS-CoV-2 может иногда передаваться от матери к ребенку. Изучая ультратонкие срезы плаценты с помощью электронного микроскопа, он и его коллеги обнаружили вирусную частицу внутри лейкоцита в одном из капилляров плода, намекая, что вирус был в крови матери, которая была отправлена плоду. Сначала «Я не поверил этому», – говорит Факкетти, – «поскольку его не так просто найти.Но постепенно, с большим количеством изображений, команда убедилась в том, что они видят, и они пришли к выводу, что вирус попадает в кровь матери, вероятно, через легкие, а затем циркулирует по всему ее телу и в ее ребенке.

Сразу после рождения легкие этого новорожденного, похоже, не были инфицированы SARS-CoV-2 (мазок из носа дал неубедительный результат), но несколько часов спустя мальчик дал положительный результат на вирус и вскоре получил последовательное повреждение легких. с пневмонией COVID-19 и симптомами, связанными с пневмонией.Факкетти и его коллеги интересовались, почему вирусное распространение задерживается после рождения. Возможное объяснение, как он пишет в электронном письме на адрес The Scientist , заключается в том, что легкие плода находятся в спящем состоянии во время вынашивания, а легкие матери работают над насыщением ее крови кислородом, которая затем передается ее ребенку. После рождения ребенок делает свой первый вдох, а легкие начинают расширяться и сжиматься, а кровь перекачивается внутрь и наружу. По словам Факкетти, поскольку ребенок был помещен в карантин от его матери после рождения, его болезнь указывает на то, что вирус, вероятно, циркулировал в крови ребенка и попал в легкие после рождения.«Однако я признаю, что это довольно спекулятивно».

Риск заражения матери SARS-CoV-2 для ребенка

Ребенок в случае Факкетти выздоровел быстро, как и пятеро из исследования Вахмана и Таглауэра. Другим потребовалось больше времени для восстановления. У мальчика, родившегося с неврологическими аномалиями, через несколько месяцев после рождения все еще были остаточные повреждения белого вещества мозга, хотя они были менее серьезными, и предварительные данные показывают, что если женщина заразится SARS-CoV-2 на более ранней стадии беременности, исход может быть более ужасным.

В июне прошлого года, например, Давид Бод из Center Hospitalier Universitaire Vaudois в Лозанне, Швейцария, сообщил о выкидыше во втором триместре, потенциально связанном с COVID-19. 28-летняя будущая мама была на 19 неделе беременности, когда она обратилась в больницу с высокой температурой, сухим кашлем, легкой болью при глотании и диареей. У нее положительный результат на SARS-CoV-2 через мазок из носа, ей дали перорально ацетаминофен, и ее выписали. Через два дня она вернулась с теми же симптомами, и теперь у нее начались схватки.Десять часов спустя она родила мертворожденного ребенка с отрицательным результатом на вирус. Плацента, однако, дала положительный результат.

Через два дня после родов у матери снова был положительный результат на SARS-CoV-2 с помощью мазка из носоглотки, но ее кровь, моча и вагинальный мазок были отрицательными. Поскольку в ее крови был отрицательный результат на вирус, неясно, как он попал бы в плаценту, говорит Робертс, и это причина, по которой началось так много более подробных исследований последа.

Иммуногистохимическое окрашивание на спайковый белок SARS-CoV-2 (коричневый), показывающее интенсивную инфекцию в синцитиотрофобласте, защитном слое клеток, покрывающих плаценту.

ФОТО ПРЕДОСТАВЛЕНЫ FABIO FACCHETTI

Неясно, была ли инфекция матери причиной выкидыша, признает Бод. Июньское исследование 427 женщин в Великобритании, заразившихся SARS-CoV-2 во время беременности, показало, что трое из них умерли мертворождением, хотя в отчете JAMA , опубликованном в декабре, не было обнаружено увеличения числа мертворожденных на региональном или национальном уровне в Великобритании во время пандемии. Исследование, опубликованное в том же выпуске JAMA в двух больницах Филадельфии, также не обнаружило увеличения числа мертворожденных или преждевременных родов.Однако недавно опубликованные данные CDC показывают, что инфекция SARS-CoV-2 связана с преждевременными родами. Из 3912 детей, рожденных от матерей с инфекцией SARS-CoV-2, 12,9 процента родились раньше, чем 37 недель беременности. Как правило, в США так рано рождается только 10 процентов детей. Помимо распространения вируса от матери к плоду, материнская инфекция может генерировать антитела, которые могут распространяться через плаценту. Однако исследование, опубликованное в декабре, показало, что в третьем триместре передача антител против SARS-CoV-2 от матери к плоду была значительно ниже, чем передача антител, специфичных для гриппа и коклюша.

Данные касаются, говорит Бод. В отчете, опубликованном в октябре, он отметил, что инфекции MERS и SARS во время беременности были связаны с ограничением роста плода и выкидышем, что его команда сейчас отслеживает у своих беременных пациенток. Они ежемесячно тестировали своих беременных пациенток на SARS-CoV-2, а для тех, кто действительно заразился вирусом, «пока что, похоже, нет повышенного риска аномалий», – пишет он в электронном письме на номер The Scientist . Небольшое исследование, опубликованное в ноябре в JAMA , подтверждает наблюдения Бода: при анализе 252 женщин, у которых был положительный результат на SARS-CoV-2 во время беременности, авторы исследования не обнаружили связи с неблагоприятными исходами при родах.Тем не менее, отмечает Бод, «долгосрочное воздействие и риск замедления роста требуют дальнейшего изучения».

Отчасти озабоченность вызывает то, что исследования на мышах связали материнские инфекции с аутизмоподобным поведением их потомков. Другие исследования показали, что младенцы, рожденные от матерей, инфицированных вирусом Зика во время беременности, страдали микроцефалией. Поскольку о COVID-19 известно мало, долгосрочные последствия заражения во время беременности неизвестны, что побудило Национальные институты здравоохранения США начать исследование COVID-19 и беременности в самом начале пандемии.С марта по декабрь врачи в 12 центрах по всей стране просматривали медицинские карты беременных женщин; теперь они сравнивают исходы этих беременностей с данными за 2019 год. Помимо рисков, которые инфекция может представлять для плода, исследователи, возглавляющие исследование под названием GRAVID (оценка гестационных исследований для coVID), предполагают, что будет больше осложнений. , например, гипертония и образование тромбов у беременных. Уже сейчас данные показывают, что если беременные женщины заразятся COVID-19, будущие матери с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии, им потребуется искусственная вентиляция легких и умрут, чем небеременные женщины того же возраста.

«Нас всех пугает то, что мы учимся на лету, – говорит Бьянки. «Это новое заболевание, и жизненно важно собрать как можно больше данных, чтобы мы могли понять его».

Семейная история родов при положительном результате COVID

Джейд Кальдерон и Майки Чавес узнали в сентябре, что у них будет ребенок. 5 апреля 2020 года Джейд родила Маркоса Мигеля Чавеса, будучи инфицированной коронавирусом. 4 мая, ровно через год после знакомства, пара обручилась.Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Если бы Джейд Кальдерон не была на 34 неделе беременности, она, вероятно, не обратилась бы в отделение неотложной помощи 4 апреля из-за своих симптомов: кашля и легкой температуры, которые начались четырьмя днями ранее. Она заметила, что над ее выступающим животом ее легкие начали бороться.

«Я наконец сдался и позвонил своим (акушерским) врачам, спросив их, что они рекомендуют», – сказала Джейд.

Ее партнер, Майки Чавес, отвез ее в отделение неотложной помощи в Медицинском центре UCHealth в Скалистых горах, где она уже планировала родить их ребенка – через месяц или более.

Из-за симптомов Джейд сделали экспресс-тест на COVID-19. Это было положительно. Что еще хуже, в ее моче был уровень белка выше нормы, что позволяет предположить, что у нее также была преэклампсия, осложнение беременности с высоким риском.

«Именно тогда они решили, что у нас будет этот ребенок», – сказала Джейд, понимая, что родит у нее с положительным результатом на COVID. «Мы ни к чему не были готовы – ничего с собой не взяли. Мы думали, что вернемся домой ».

Эта семья пережила далеко не идеальные обстоятельства, но окрепла и теперь вместе дома.Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Для любой семьи преждевременные роды могут стать трудной дорогой. Но пандемия поставила перед семьей еще больше препятствий. В конце концов, они преодолеют их вместе.

«Это нервировало. Я плакала, – объяснила Джейд. «Это было эмоционально из-за всего, что происходило. Я надеялся, что в это (пандемическое) время у меня не будет сына. Я надеялся продержаться до мая, но пришло время. … Я собрался, и мы сделали это ».

Мы рожаем

В отделении неотложной помощи после изгиба крыльев прошлой осенью Джейд и Майки впервые узнали, что Джейд беременна.Несмотря на удивление, пара очень обрадовалась совместному путешествию.

Джейд Кальдерон и Майки Чавес на вечеринке по раскрытию пола. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Для раннего дородового ухода Джейд объединилась с акушерками UCHealth в северном Колорадо, но через 20 недель у нее была диагностирована гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности), и она начала посещать акушеров команды.

Гестационная гипертензия, которая встречается примерно в 6% беременностей, помещает мать в категорию беременных с высоким риском, поскольку она может привести к преэклампсии, которая в тяжелой форме может привести к судорогам у матери.

Затем наступила пандемия нового коронавируса. Работодатель-ортодонт Джейд был вынужден закрыться 13 марта, поэтому Джейд оставалась дома и как можно дольше вдали от общественных мест, что настоятельно рекомендуется беременным женщинам.

Джейд виртуально навещала своих врачей. Однако ей все равно приходилось проверять артериальное давление в клинике раз в две недели.

«Мы приняли все меры предосторожности, поэтому меня это устраивало», – сказала Джейд. «Я чувствовал себя комфортно с этим».

В то же время Майки решил взять отпуск на своей работе, чтобы убедиться, что он не принесет домой ничего, что могло бы заразить Джейд.Но, несмотря на их усилия, Джейд все же заразилась коронавирусом.

«Мы не понимаем, как я это получила, но где-то каким-то образом я это получила», – сказала Джейд.

Рождение ребенка с положительным результатом на COVID

Когда Джейд переехала в свою изолированную родильную палату в Медицинском центре Скалистых гор, чтобы ее можно было вызвать, она встретилась с акушером-гинекологом UCHealth, доктором Натали Рочестер.

«Джейд спросила меня, как это будет выглядеть, и мы откровенно поговорили», – сказал Рочестер.«Я сказал ей, что моя цель – сохранить ее и ребенка здоровыми, и что, если нам понадобится изменить план родов, мы сделаем это только с учетом ее здоровья и здоровья ребенка».

Джейд Кальдерон и Майки Чавес узнали в сентябре 2019 года, что у них будет ребенок. 4 мая, ровно через год после знакомства, пара обручилась. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Матери, рожающие во время более строгих ограничений больницы COVID, по-прежнему могут иметь рядом с собой помощника, а также все другие варианты, которые всегда были доступны для них во время родов, за исключением того, что персонал одет немного иначе.

«Мы объясняем, что медработник и медсестры будут одеты – с головы до ног будут снабжены средствами индивидуальной защиты – чтобы свести к минимуму передачу микробов между медицинским персоналом и пациентами», – пояснил Рочестер. «В остальном опыт такой же».

После того, как у Джейд отошли воды, она рожала от шести до восьми часов, но ни разу не расширилась более чем на 3 сантиметра.

«Джейд была солдатом, потому что это было напряженно, – сказал Рочестер. «Ей нужно было много кислорода, и у нее были проблемы с дыханием.”

Матери в третьем триместре беременности уже испытывают давление на легкие и другие органы, что затрудняет дыхание. Но с респираторной инфекцией, вызванной коронавирусом, Джейд боролась еще больше.

Однако не COVID-19 изменил путь рождения Джейд, а преэклампсия. Поскольку роды у Джейд не прогрессировали, а ее кровяное давление было очень высоким, врачи объяснили Джейд, что ей потребуется кесарево сечение.

В 22:15 5 апреля родился Маркос Мигель Чавес, весом 6 фунтов 3 унции и ростом 19 лет.5 дюймов в длину.

Обеспечение безопасности всех от COVID в больнице В 22:15 5 апреля родился Маркос Мигель Чавес, весом 6 фунтов 3 унции и ростом 19,5 дюйма. Эта фотография была сделана доктором Натали Рочестер, которая отправила ее Джейд, поскольку ей не разрешили находиться в отделении интенсивной терапии, поскольку Джейд была инфицирована COVID. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Легкие ребенка обычно не полностью развиваются примерно до 36 недель, поэтому младенцы, родившиеся раньше, часто нуждаются в кислороде.У них также может не хватать жира для стабилизации температуры собственного тела. Более того, в течение этого гестационного возраста младенцы развивают навыки сосания и пищеварения, чтобы пить грудное молоко.

Маркос, однако, был сильным и испытал очень мало осложнений, но ему все равно нужно было обратиться в отделение интенсивной терапии.

«Ему просто нужно было немного времени и помочь поддержать температуру и набраться выносливости, чтобы поесть», – сказала Лори Дюпюи, медсестра-менеджер отделения по уходу за женщинами MCR. «Он действительно хорошо справился со своим сроком беременности.”

Джейд смогла увидеть своего сына на расстоянии до того, как его доставили в отделение интенсивной терапии.

Данные ограничены, но новый коронавирус не передается от мамы к ребенку в утробе матери или во время родов. Считается, что вирус, вызывающий COVID-19, распространяется в основном при тесном контакте с инфицированным человеком через респираторные капли, поэтому после родов принимаются такие строгие меры предосторожности.

Быть родителем любого ребенка в отделении интенсивной терапии сложно, но поскольку Джейд и Майки подверглись воздействию COVID-19, им нужно было защитить своего новорожденного – и других младенцев отделения интенсивной терапии – от вируса, не посещая отделение интенсивной терапии.Майки никогда не проходил тестирование, но из-за его контакта с Джейд он был «предположительно инфицирован COVID». Он остался рядом с Джейд, поддерживая ее.

«Я так рада, что у меня была его поддержка», – сказала Джейд.

Когда родители были помещены в карантин в комнате Джейд, доктор Рочестер посетил отделение интенсивной терапии через несколько минут после родов, чтобы получить видео и фотографии Маркоса для отправки новым родителям. Медсестры также настроили FaceTime в течение следующих нескольких дней, чтобы Джейд и Майки могли видеть своего малыша, когда он становился сильнее.

«Этот маленький парень был крутым, – сказал Рочестер. «Иногда дети так рано не успевают, но он справился отлично. У него не было много требований, и он быстро отправился домой из отделения интенсивной терапии “.

Во время пребывания Маркоса в отделении интенсивной терапии Джейд сцеживала грудное молоко, чтобы обеспечить сына дополнительными питательными веществами и защитой, которые содержатся в материнском молоке. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, нет никаких доказательств того, что COVID-19 передается через грудное молоко.

Рочестер сказал, что все новые рекомендации и руководства, связанные с COVID, обсуждаются с семьей, и выбор делается в сотрудничестве с поставщиками медицинских услуг.

«Я был так обескуражен Джейд, – сказал Рочестер. «Они были очень благодарными людьми и справились с этой очень сложной задачей. Это определенно не было тем, что планировала Джейд, но она извлекла из этого максимальную пользу, и однажды у нее будет действительно отличная история, которую она может рассказать своему ребенку ».

Забегая вперед и возвращение домой после родов

Джейд также провела несколько дней в MCR под пристальным наблюдением, пока ее легкие исцелялись от COVID-19. Ее выписали 11 апреля. На следующий день Маркос отправился домой.

«Я был поражен силой Джейд, – сказала Дюпюи, одна из медсестер Джейд в MCR. «При каждой встрече и она, и Майки были просто позитивными и благодарными. Медицинская бригада оказала феноменальную помощь благодаря командной работе и сотрудничеству на этой минимально выделенной территории. Я так благодарен Джейд за то, что она пережила эту неоптимальную ситуацию, и что она и ее ребенок вместе и чувствуют себя дома ».

Дома Маркос будет оставаться на кислороде до тех пор, пока не встретит свое «доношенное» свидание, чтобы поддержать свои неразвитые легкие, и Джейд приняла серьезные меры предосторожности и изолировала себя от сына еще на несколько дней, чтобы убедиться, что она больше не подвергается риску заражения. передавая ему коронавирус.

«Майки пришлось какое-то время быть отцом на полную ставку и делать все самостоятельно», – сказала Джейд. Это был лишь один из многих примеров, когда Майки сиял в своей поддержке Джейд в то время.

Когда Джейд была в больнице, она узнала, что потеряла тетю из-за COVID-19.

Джейд Кальдерон (в центре) со своим женихом Майки Чавесом и тетей Джейд Джозефин Льюис на вечеринке, посвященной раскрытию пола пары. Джозефин Льюис, у которой, по словам Джейд, было «самое большое сердце в истории», умерла от COVID-19 9 апреля 2020 года, через несколько дней после того, как Джейд родила сына, будучи инфицированной COVID.Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

«Это было много работы за неделю, но мы сделали это, и я очень благодарна, что у меня был (Майки) на этом пути», – сказала она.

«Я просто делал то, что считал правильным», – ответил Майки.

«Он был отличной системой поддержки, – продолжила Джейд.

Прогулка по дороге после COVID

4 мая, через год со дня их знакомства, Майки попросил Джейд выйти за него замуж, пока они гуляли с Маркосом по близлежащему парку.Джейд сказала: «Да».

Эти двое сказали, что теперь, когда они дома, они наслаждаются временем с Маркосом. Конечно, они также много кормят, меняют и все время дезинфицируют, добавила Джейд. Но они также уделяют много времени объятиям.

«Он крутой малыш», – сказал Майки. «Он не так много плачет и всегда спит».

Майки сказал, что этот опыт сделает его и Джейд сильнее как пару и как родителей. «Со всем этим мы знаем, что сможем пройти.Теперь мы знаем, с чем мы можем справиться », – сказал он.

Джейд добавила: «Мне потребовалось время, чтобы осмыслить все, что происходило и что мне пришлось пройти – что нам пришлось пройти – но мы сделали это, и я рад, что мы находимся там, где мы находимся сейчас».

Майки Чавес и Джейд Кальдерон с новым сыном Маркосом Мигелем Чавесом. Фото любезно предоставлено Джейд Кальдерон.

Hewlett Packard Enterprise ускоряет массовое внедрение высокопроизводительных вычислений на предприятиях с помощью самых мощных в мире решений, предоставляемых в виде услуги через HPE GreenLake

Новые облачные сервисы HPE GreenLake для высокопроизводительных вычислений позволят любому предприятию выполнять свои наиболее требовательные рабочие нагрузки с полностью управляемыми предварительными настройками. объединенные облачные сервисы HPC для работы в любом центре обработки данных или среде совместного размещения

Компания Hewlett Packard Enterprise (HPE) сегодня объявила, что ускоряет массовое внедрение высокопроизводительных вычислений (HPC) на предприятиях, предлагая свои лидирующие на рынке решения HPC в качестве услуги через HPE GreenLake.Новые облачные сервисы HPE GreenLake для высокопроизводительных вычислений позволяют заказчикам сочетать мощь гибкого, эластичного облачного решения с оплатой по факту использования с наиболее проверенными и ведущими на рынке высокопроизводительными системами от HPE. Теперь любое предприятие может справиться со своими наиболее требовательными вычислительными и ресурсоемкими рабочими нагрузками, поддержать инициативы в области ИИ и машинного обучения, ускорить анализ и создавать новые продукты и возможности с помощью гибкой платформы как услуги, которую клиенты могут запускать локально или в объекте колокации.

Новое предложение устраняет сложность и затраты, связанные с традиционными развертываниями высокопроизводительных вычислений, предоставляя полностью управляемые предварительно объединенные услуги на основе специально созданных систем высокопроизводительных вычислений, программного обеспечения, систем хранения и сетевых решений, которые доступны в малых, средних или крупных вариантах.Клиенты могут заказать их через портал самообслуживания с простыми функциями «наведи и щелкни», чтобы выбрать правильную конфигурацию для своих рабочих нагрузок и получить услуги всего за 14 дней.

«Стремительный рост объемов данных, наряду с искусственным интеллектом и высокопроизводительной аналитикой, вызывает растущую потребность в высокопроизводительных вычислениях на предприятиях любого размера, от списка Fortune 500 до стартапов, – сказал Питер Унгаро, старший вице-президент и генеральный менеджер. , HPC и решения для критически важных задач (MCS) в HPE.«Мы трансформируем рынок, предоставляя ведущие в отрасли решения для высокопроизводительных вычислений в виде упрощенных, предварительно настроенных услуг, которые контролируют расходы и улучшают управление, масштабируемость и гибкость с помощью HPE GreenLake. Эти облачные услуги высокопроизводительных вычислений позволяют любому предприятию получить доступ к самым мощным возможностям высокопроизводительных вычислений и искусственного интеллекта. и получить более глубокую информацию, которая укрепит их способность продвигать важные исследования и достигать смелых результатов для клиентов “.

История продолжается

Мировой портфель мощных высокопроизводительных вычислений становится массовым с помощью полностью управляемых и платных услуг по запросу

Высокопроизводительные вычисления обеспечивают огромные вычислительные мощности, а также возможности моделирования и симуляции, позволяющие превращать сложные данные в цифровые модели, которые помогают исследователям и инженерам понять, как что-то будет выглядеть и работать в реальном мире.HPC также обеспечивает оптимальную производительность для запуска ИИ и аналитики для повышения предсказуемости. Эти комбинированные возможности используются для решения задач, от открытия вакцин и прогнозирования погоды до улучшения конструкции автомобилей, самолетов и даже личных и потребительских товаров, таких как шампунь и стиральный порошок.

По данным Intersect360 Research, рынок высокопроизводительных вычислений вырастет более чем на 40% и к 2024 году достигнет дохода почти в 55 миллиардов долларов, чтобы поддерживать постоянный рост данных, включая данные из новых приложений и конечных точек, таких как модели обучения искусственного интеллекта и периферийные устройства, эффективно обрабатывать и анализировать данные.

Однако традиционное развертывание систем HPC и управление ими является дорогостоящим, сложным и ресурсоемким. По данным Hyperion Research, основными проблемами являются системные расходы, эксплуатационные расходы, связанные с питанием и охлаждением, а также нехватка квалифицированного технического персонала для высокопроизводительных вычислений.

HPE значительно упрощает этот опыт, ускоряя развертывание проектов высокопроизводительных вычислений на 75% и сокращая капитальные затраты на 40%. ¹, предлагая свой лучший в мире портфель высокопроизводительных вычислений через облачные сервисы HPE GreenLake.Предприятия могут развернуть эти службы в любой среде центра обработки данных, будь то локально на собственном предприятии или в объекте размещения, и получить полностью управляемые услуги, которые позволяют им оплачивать только то, что они используют, что дает им возможность сосредоточиться на выполнении своих проектов до увеличить время получения информации и ускорить внедрение инноваций.

Облачные сервисы HPE GreenLake для высокопроизводительных вычислений (HPC)

HPE первоначально предложит услуги HPC на базе систем HPE Apollo в сочетании с технологиями хранения и сетевых технологий, которые специально созданы для выполнения рабочих нагрузок моделирования и симуляции.Услуга также использует ключевое программное обеспечение HPC для управления рабочими нагрузками HPC, поддержку специфичных для HPC контейнеров и оркестровку, а также управление и мониторинг кластеров HPC. HPE планирует в будущем расширить остальную часть своего портфеля высокопроизводительных вычислений до предложений как услуга.

Клиенты могут выбрать эти пакеты из малых, средних или больших конфигураций, получить их всего за 14 дней и получить полностью управляемую услугу от HPE.

В рамках предложения заказчики получат следующие функции для простого управления, развертывания и контроля затрат на свои услуги высокопроизводительных вычислений:

HPE GreenLake Central предлагает клиентам передовую программную платформу для управления и оптимизации их услуг высокопроизводительных вычислений. .
Панель самообслуживания HPE позволяет пользователям запускать кластеры HPC и управлять ими самостоятельно, не прерывая рабочие нагрузки, с помощью функции «укажи и щелкни».
HPE Consolution Analytics обеспечивает оперативную аналитику использования и затрат на основе измерений через HPE GreenLake.
Службы высокопроизводительных вычислений, искусственного интеллекта и приложений стандартизирует и упаковывает рабочие нагрузки высокопроизводительных вычислений в контейнеры, что упрощает модернизацию, передачу данных и доступ к ним.Эксперты используют производственный процесс для быстрого переноса приложений на контейнерную платформу по мере необходимости.

От исследований к реальности: повышение точности, дизайна и качества продукта

Zenseact, разработчик программного обеспечения для решений для автономного вождения, базирующийся в Швеции и Китае, использует решения HPE HPC как услугу через HPE GreenLake для моделирования и возможности моделирования для анализа сотен петабайт данных, которые он генерирует по всему миру из своей сети тестовых автомобилей и центров разработки программного обеспечения.Эти решения помогают продвигать миссию Zenseact по моделированию автономного вождения для разработки программного обеспечения следующего поколения для обеспечения безопасности водителей.

«Наша миссия в Zenseact – улучшить передовые системы помощи водителю и автоматизированное вождение для создания надежных и гибких решений, которые расширят границы технологических инноваций и трансформируют опыт вождения», – сказал Роберт Таппер, ИТ-директор Zenseact. «Развертывая высокопроизводительные вычислительные решения HPE как услугу с HPE GreenLake, мы выполняем свою задачу, выполняя 10 000 симуляций в секунду на основе данных о вождении наших тестовых автомобилей, чтобы ускорить процесс разработки программного обеспечения для создания безопасных автономных транспортных средств.”

Другие примеры использования на предприятии:

Создание более безопасных автомобилей – Производители автомобилей могут моделировать и тестировать функции транспортных средств для улучшения конструкции, от моделирования эффективности типов резины в шинах до моделирования столкновений и проверки воздействия на потенциальные травмы. для водителей и пассажиров
Улучшение производства с использованием экологически чистых материалов : Моделирование используется для открытия новых материалов для дополнительных экологически безопасных вариантов упаковки из алюминия и пластика для повышения эффективности и снижения затрат.
Принятие критических миллисекундных решений на финансовых рынках: Финансовые аналитики могут прогнозировать критические тенденции фондовых рынков и торговлю и даже улучшать управление рисками за миллисекунды в быстро меняющейся среде финансовых услуг, где критически важно быстрое и точное понимание.
Развитие открытий для лечения лекарств: Ученые исследовательских лабораторий и фармацевтических компаний могут выполнять сложные симуляции, чтобы понять биологические и химические взаимодействия, которые могут привести к созданию новых лекарственных препаратов для лечения болезней.
Ускорение разведки месторождений нефти и газа – Выполнение моделирования в сочетании со специальной сейсмической аналитикой может повысить обнаружение и точность нефтяных коллекторов, одновременно снижая общие риски и затраты на безопасность при разведке, определяя, когда и где проводить бурение в поисках нефти.

Оптимизация HPC с помощью выделенной партнерской экосистемы HPC

HPE имеет надежную экосистему партнеров HPC, которые помогают предприятиям легко развертывать решения для любых рабочих нагрузок в любой среде центра обработки данных.В число партнеров входят:

Объекты совместного размещения : клиенты могут освободить свою недвижимость, выбрав развертывание своих систем и оборудования HPC в центре размещения и использования своих услуг удаленно через HPE GreenLake. Партнеры HPE по размещению для развертываний HPC, которые предоставляют масштабируемые и энергоэффективные центры обработки данных, включают atNorth (ранее Advania Data Center), CyrusOne и ScaleMatrix.

Независимые поставщики программного обеспечения (ISV): HPE сотрудничает с такими партнерами, как Activeeon, Ansys, Core Scientific и TheUberCloud, чтобы предоставить решения для оптимизации целого ряда программных приложений, от автоматизации, искусственного интеллекта, аналитики и блокчейна. к автоматизированному проектированию (CAE) и автоматизированному проектированию (CAD), которые имеют решающее значение для сокращения времени выхода на рынок для производства, проектирования и проектирования продукции.

HPE сочетает в себе мощь двух лидирующих на рынке платформ

Облачные услуги HPE GreenLake предоставляют клиентам мощную основу для проведения цифровой трансформации за счет гибкой платформы как услуги, которая может работать локально, в край, или в объекте колокации. HPE GreenLake сочетает в себе простоту и гибкость облака с управлением, соответствием и прозрачностью, которые обеспечивают гибридные ИТ. Общая сумма контрактов бизнес-группы выросла до более чем 4 миллиардов долларов, поддерживая различных клиентов по всему миру, включая недавние победы с Kern County в Калифорнии, Nokia и YF Life Insurance International Ltd.

Аналогичным образом, предложения HPE для высокопроизводительных вычислений по-прежнему пользуются преимуществом для целого ряда потребностей высокопроизводительных вычислений, что на сегодняшний день помогает HPE занять первое место на рынке высокопроизводительных вычислений, согласно данным Hyperion Research о доле рынка серверов HPC Vendor. Бизнес HPE в области высокопроизводительных вычислений недавно получил импульс для поддержки исследований и других инициатив в области НИОКР для таких клиентов, как НАСА, Лос-Аламосская национальная лаборатория Министерства энергетики США, Суперкомпьютерный центр Pawsey в Австралии, Университет Стони Брук и Европейское совместное предприятие по высокопроизводительным вычислениям.

Доступность

Первоначальные предустановленные предложения облачных сервисов HPE GreenLake для высокопроизводительных вычислений (HPC) станут общедоступными весной 2021 года для клиентов по всему миру. ²

HPE планирует в будущем расширить облачные сервисы HPE GreenLake для высокопроизводительных вычислений за счет дополнительных технологий, в том числе вычислений на основе Cray, программного обеспечения, систем хранения и сетевых решений.

Все облачные сервисы HPE GreenLake, в том числе для HPC, доступны в рамках партнерской программы HPE.

О Hewlett Packard Enterprise

Hewlett Packard Enterprise – глобальная компания, предоставляющая платформу как услугу, которая помогает организациям ускорить получение результатов, извлекая выгоду из всех своих данных повсюду. Созданная на основе десятилетий переосмысления будущего и внедрения инноваций для улучшения образа жизни и работы, HPE предлагает уникальные, открытые и интеллектуальные технологические решения с единообразным взаимодействием во всех облаках и периферийных устройствах, чтобы помочь клиентам разрабатывать новые бизнес-модели и взаимодействовать с ними по-новому. , и повысить эксплуатационные характеристики.Для получения дополнительной информации посетите: www.hpe.com.

Источник на основе заказного исследования, проведенного Forrester Consulting, Общее экономическое влияние HPE GreenLake, май 2020 г.
Информацию о доступности для конкретной страны можно узнать у местной группы по работе с клиентами HPE GreenLake. businesswire.com: https://www.businesswire.com/news/home/2020120
84/en/
Контакты
Нахрен Хизеран, HPE
Нахрен[email protected]
Органическая поэзия | Продовольственный кооператив Hampden Park
Джеффри Шоттс, член HPC
В конце года, особенно в праздничные дни, наш язык может чувствовать себя утомленным из-за слишком знакомых слов песен, гимнов, ежегодных телешоу и непрекращающейся коммерческой болтовни. В год, который был дорогим в политическом и эмоциональном плане, приходит конец года, кажется, в последний раз, чтобы нам что-то продать; и жесткая подача становится опасной, поскольку она сообщает о том, как мы разговариваем друг с другом, о том, как мы чего-то хотим друг от друга.
Поэзия – хорошая поэзия – может действовать как корректирующая и сдерживающая, хотя бы на всю длину стихотворения, чрезмерно используемый и коммерческий язык того времени. В это время года часто бывает так же интересно услышать или прочитать то, что мы, возможно, еще не слышали сто раз или больше. Вот стихотворение покойной Джейн Кеньон о праздничной традиции, не упомянутой в «О, Танненбаум»:
Снос дерева
«Дай мне немного света!» – плачет дядя Гамлета
в середине убийства
Гонзаго.”Свет! Свет!” крик разгон
куртизанок. Здесь, как и в Дании,
темно в четыре, и даже луна
светит лишь половинкой сердца.
В коробку попадают украшения:
серебряный спаниель, Моя дорогая
на воротнике, из детства матери
в Иллинойсе; домкрат для прыжков с бальзой
мы с братом дрались за
, отрывая конечность от конечности. Мать
снова соединила его ниткой
, пока я смотрел, чувствуя себя развратным
в возрасте десяти лет.
Я обращаюсь с ними не просто осторожно,
, и фонари с их оловянными отражателями в форме звезды
возили
из дома в дом, а их картонный чемоданчик с игрушками
становился все более хрупким.
Тик, тик, опадают усохшие иглы.
К ужину остается только запах
пихтового бальзама. Если у нас темнота
, пусть будет экстравагантно.
Кеньон страдала депрессией, и взаимодействие между игривыми воспоминаниями и темными эмоциями характеризует ее лучшие произведения.Кенион напоминает нам, что дерево растет с сопутствующими ему украшениями и великолепием, но и дерево должно спуститься, сезон – как ее детство или как жизнь ее матери – закончился.
Вот еще одно ее стихотворение, «Зимние ягнята», которое усложняет наше представление о том, что мы владеем землей, ее созданиями и даже собственными телами.
No related posts.
Posted in Разное

Беременность при папиллома вирусе человека (ВПЧ)

«

Как забеременеть при ВПЧ с такой «клинической картиной»?

Вирус папилломы человека и беременность

Можно ли планировать беременность, если ранее был обнаружен вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Опасен ли ВПЧ для плода?

Почему во время беременности появляется много папиллом?

Если во время беременности обнаружен ВПЧ, но проявлений нет, надо ли его лечить?

Если появились кондиломы во время беременности, как их лечить?

Правда, что наличие ВПЧ в организме женщины является показанием для кесарева сечения?

Обязательно ли удалять новые папилломы во время беременности?

Как проводят диагностику папиллом вирусной инфекции (ПВИ)?

Можно ли применять Панавир во время беременности?

Как после родоразрешения может протекать папилломавирусная инфекция ПВИ?

Чем опасен ВПЧ для новорожденного?

Можно ли стать матерью после онкологии? Вопросы онкогинекологу

Ведение беременности | Роддом №10

можно ли забеременеть, отзывы мамочек

Что это такое

Причины

Симптомы

Чем опасна

Осложнения

Диагностика заболевания

Лечение

Рекомендации

Конизация шейки матки + беременность + роды — на каком этапе могут возникнуть осложнения и какие?

Что представляет собой конизация

Показания к операции

Восстановительный период

Влияние на зачатие

Особенности течения беременности

Выбор способа родоразрешения

Деформация шейки матки

Деформация шейки матки: последствия

Деформация шейки матки: лечение

Беременность и роды после конизации шейки матки!!! | Страница 7

Рубцовая деформация шейки матки

ВПЧ во время беременности.

Как проявляется ВПЧ

Можно ли беременеть при ВПЧ

Лечение ВПЧ в ОН КЛИНИК

Вирус папилломы как влияют на беременность. Как влияет папилломавирус на течение беременности? Лечение папилломы при беременности

Симптомы вируса папилломы

Воздействие вируса папилломы на плод

Предостережения

«

Как забеременеть при ВПЧ с такой «клинической картиной»?

Как вирус воздействует на беременность?

Как нужно подходить к планированию ребенка?

Если зачатие произошло

Планирование зачатия

Насколько опасно заболевание для женщин в положении?

Последствия для ребенка

Роды при ВПЧ

Видео по теме

Где правда?

Причины возникновения папилломы на шейки матки

Симптоматика папилломы

Диагностика заболевания

Лечение папилломовируса

Народные средства

Профилактика папиллом

Беременная женщина, перенесшая химиотерапию по поводу рака груди, родила здорового ребенка

Похожее

Бесплатное ультразвуковое исследование для беременных – Женская медицинская клиника

Жизнеспособна ли ваша беременность?

Определите гестационный возраст

Помощь в программе Medicaid

Избегайте больших расходов

Как добраться

Круглосуточная горячая линия:

Электронная почта:

4 Распространенные осложнения при беременности | Johns Hopkins Medicine

Гиперемезис Gravidarum

Гестационный диабет

Превышение плаценты

Преэклампсия

Осложнения беременности: итоги

человеческих плодов могут заразиться SARS-CoV-2, но это редко