Когда можно давать антибиотики детям
Антибактериальные препараты следует применять только при инфекциях, вызываемых бактериями.
В стационаре при тяжелых и угрожающих жизни инфекционных заболеваниях (например, менингите – воспалении оболочек мозга, пневмонии – воспалении легких и др.) ответственность за правильность выбора лекарства целиком лежит на враче, который основывается на данных наблюдения за пациентом (клинической картине) и на результатах специальных исследований.
При легких инфекциях, протекающих в”домашних” (амбулаторных) условиях, нередко родители сами просят врача назначить антибиотик. Правильно ли это?
Насморк и бронхит
При остром рините (насморке) и бронхите антибактериальные препараты не показаны. На практике все происходит по-другому: один-два дня повышенной температуры и кашля у ребенка родители, как правило, не дают малышу антибактериальные препараты. Но затем они начинают опасаться, что бронхит осложнится пневмонией, и решают использовать антибиотики. Здесь стоит отметить, что такое осложнение возможно, однако оно практически не зависит от предшествовавшего приема антибактериальных препаратов. Основными признаками развития пневмонии служит ухудшение состояния (дальнейшее повышение температуры тела, усиление кашля, появление одышки). В такой ситуации надо немедленно вызвать врача, который решит, надо ли корректировать лечение.
Если же состояние не ухудшается, но и существенно не улучшается, то очевидной причины для назначения антибактериальных препаратов нет. Тем не менее, именно в этот период некоторые родители не выдерживают и начинают давать препараты детям “на всякий случай”.
Особо следует отметить, что очень популярный критерий назначения антибактериальных препаратов при вирусных инфекциях – сохранение повышенной температуры в течение 3-х дней – ровным счетом ничем не обоснован. Естественная длительность лихорадочного периода при вирусных инфекциях дыхательных путей у детей значительно варьирует, возможны колебания от 3 до 7 дней, а иногда и больше. Более длительное сохранение так называемой субфебрильной температуры (37,0-37,50С) вовсе не обязательно связано с развитием бактериальных осложнений, а может быть следствием совершенно других причин. В таких ситуациях применение антибиотиков обречено на провал.
Типичным признаком вирусной инфекции является сохраняющийся кашель на фоне улучшения общего состояния и нормализации температуры тела. Необходимо помнить, что антибактериальные препараты не являются противокашлевыми средствами. У родителей в этой ситуации есть широкие возможности по применению народных противокашлевых средств.
Кашель является естественным защитным механизмом, и исчезает последним из всех симптомов заболевания. Однако если у ребенка интенсивный кашель сохраняется 3-4 и более недель, надо искать его причину.
Отит
При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.
Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов.
Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.
Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.
К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).
В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком – так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.
Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования. Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни – кашля, сыпи и др. У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.
У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 390С, интенсивные боли) болезни.
Воспаление легких
При диагнозе пневмония или серьезных подозрениях на эту патологию тактика антибактериальной терапии отличается от двух предыдущих случаев.
Для отдельных возрастных групп детей характерны некоторые особенности преобладающих возбудителей болезни. Так, в возрасте до 5-6 лет, по данным некоторых исследователей, до 50% случаев пневмонии могут вызываться вирусами. В более старшем возрасте вероятность вирусной природы пневмонии существенно снижается и возрастает роль бактерий (пневмококков) в развитии воспаления легких. Тем не менее, во всех возрастных группах частым возбудителем данного заболевания является пневмококк, который обуславливает тяжелое течение заболевания. Именно поэтому пневмония является безусловным показанием для назначения антибактериальной терапии.
Почему простуду нельзя лечить антибиотиками? Объясняют врачи
Компания SANTO регулярно проводит встречи с журналистами в клубе “Здоровый журналист”, где специалисты рассказывают о препаратах и болезнях, распространённых заблуждениях и эффективных современных методах лечения. В последний раз встреча была посвящена актуальной теме в свете грядущего сезона простуд – антибиотикам.
Однако статистика говорит обратное. За последние полтора столетия продолжительность жизни казахстанцев увеличилась почти вдвое. И один из факторов долголетия – эффективные препараты, которые за пару дней лечат болезни, совсем недавно считавшиеся неизлечимыми и смертельными. Но часто лекарства не всегда используются рационально.
В первую очередь не стоит путать противовирусные и антибактериальные препараты – это разные вещи, и принцип действия у них кардинально отличается.
Фото “Казахстанского пресс-клуба”
Можно ли антибиотиками вылечить простуду?
“В 86% случаев простуда – это вирусные заболевания. Но народу всё равно, убивают ли антибиотики вирусы, народу нужно лишь лечение, которое избавит его от простуды, – объясняет пульмонолог Саттар Ералиев. – Есть один печальный момент: народ занимается самолечением, и получается, что 40% заболевших идёт за помощью не к врачу, а к фармацевту. Группа энтузиастов провела исследования в Москве: приходили в аптеки, называли различные симптомы и записывали, что им рекомендуют фармацевты. В половине случаев это отхаркивающие и антибиотики! Хотя фармацевты вообще не имеют права назначать что бы то ни было. Это, к сожалению, проблема и в Казахстане”.
Принимать антибиотики при простуде не имеет смысла: вирусы и бактерии имеют разную природу, поэтому организм борется с ними по-разному. По словам доктора медицинских наук, профессора и ректора КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Талгата Нургожина, вирусы проникают в наши клетки и там растут, поэтому антибиотики на них не действуют. А бактерии развиваются отдельно – вне наших клеток.
Иногда вирусные заболевания дают осложнения в виде присоединения вторичной бактериальной инфекции. Особенно часты подобные осложнения у детей, беременных, пожилых людей. Специалисты рекомендуют в начале острой вирусной инфекции принимать противовирусные препараты.
Лечение простуды обычно заключается в устранении симптомов заболевания: это обильное питье, полоскание горла, промывание носоглотки, растирание грудной клетки, приём жаропонижающих и ингаляции. Противовирусные средства помогают только при первых признаках ОРВИ. В 80% случаев вопрос, какие антибиотики пить при простуде, вообще не должен возникать. Организм в состоянии победить вирус самостоятельно: по истечении двух-трёх дней болезни в крови накапливаются белки-интерфероны, которые уничтожают болезнетворный вирус.
Но когда иммунитет ослаблен, организм не справляется с защитой. Тогда на фоне вирусной инфекции возникает бактериальная.
В основном происходит самозаражение: при низком иммунитете просыпаются бактерии, которые в латентном состоянии живут в носоглотке, кишечнике. Речь идет о стафилококках и стрептококках. В этом случае антибиотики при простуде назначать целесообразно.
Осложнение вирусной инфекции можно определить по внешним симптомам:
- Высокая температура держится дольше 5 дней.
- Боль в горле становится интенсивной, на миндалинах возникает налёт в виде пленки или точек.
- Увеличиваются лимфоузлы (на шее, под челюстью).
- После улучшения состояния больного наступает резкое ухудшение самочувствия, снова поднимается температура.
- Возникает боль в ухе, когда надавливают на козелок.
- Меняется цвет выделений из носа, глотки, глаз, лёгких: жидкость становится жёлтой, гнойного характера, прозрачная слизь мутнеет.
- Появляются головные боли в районе околоносовых пазух, над бровями, особенно при наклоне вперед, голос становится гнусавым.
Со стопроцентной точностью убедиться в бактериальной инфекции можно, когда пациент сдаст анализ крови и пройдёт дополнительное обследование. Препараты широкого спектра действия обычно применяют в лечении детей, беременных женщин, людей пенсионного возраста, лиц с хроническими заболеваниями почек, печени, сердца, поскольку иммунитет этой категории населения нестабилен и зачастую снижен.
Почему антибиотики запрещены во время беременности и кормления грудью?
Беременность – это не патология. Это нормальное состояние женщины. Однако во время беременности происходят разные физиологические изменения: организм формирует новую жизнь, одновременно поддерживая функции жизнедеятельности организма самой женщины. Поэтому нет необходимости принимать тяжёлые препараты. Но если угроза жизни и здоровью мамы и малыша перевешивает вред от антибиотиков, то лечение принять, конечно, стоит. Но только под строгим контролем врача.
В любом случае, прежде чем назначать антибиотики, врач отправляет пациента сдавать анализы. Для начала надо определить чувствительность бактерий, для этого проводится бакпосев. На заседании клуба “Здоровый журналист” специалисты показали, каким образом проводится бакпосев. Образцы микроорганизмов помещаются в питательную среду в чаше Петри и тестируются разными препаратами.
Лаборанты показали, как проводится бакпосев / Фото “Казахстанского пресс-клуба”
Побочные эффекты
Специалисты утверждают, что при приёме любого лекарственного препарата необходимо придерживаться строгой схемы. Доктор медицинских наук, декан факультета общей медицины КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова Гульжан Шопаева объясняет, что таким образом лечение принесёт больше пользы. При неправильном применении он может оказать совершенно противоположное действие. Поэтому у тех, кто сам себе назначает антибиотики, могут развиться совершенно неожиданные осложнения.
Другая крайность: когда пациент начал правильно принимать антибиотики, ему стало лучше, и он тут же бросил лечение.
“Препарат сначала оглушает агент, но не успевает его уничтожить. Создаётся впечатление, что агент уничтожен, но на самом деле он просто перестаёт быть активным. И в самый неподходящий момент он вновь активизируется, причём уже видоизменённый. Он может вызвать намного более тяжёлые состояния, которые с трудом поддаются лечению”, – рассказала Гульжан Шопаева.
Получается, что человек сам тренирует свою болезнь – она становится более серьёзной и устойчивее к лекарствам. Поэтому схему приёма препарата нужно выдержать полностью.
Однако современные исследования позволили сократить до минимума риск возникновения побочных эффектов. Гульжан Шопаева объяснила, что перечень побочных эффектов остался тем же, что и много лет назад: сыпь, головная боль, повышение температуры, аллергические реакции. Но возникают они значительно реже, проходят быстрее и не требуют отмены препарата.
Партнерский материал с компанией Santo
Ингаляционная терапия при ОРЗ и гриппе
Во время простуды редко ограничиваются одним препаратом. Обычно пациент получает жаропонижающие, отхаркивающие, витамины, иммуномодуляторы, при необходимости – антибиотики. Все эти лекарства, всасываясь в кровь из желудочно-кишечного тракта, попадают в системный кровоток, а из него – во все органы и системы человека, хотя в лечении нуждаются только органы дыхания. Идет дополнительная нагрузка на печень и весь организм. Избежать этого помогут современные ингаляционные системы – небулазеры. Они позволяют доставлять лекарственные препараты прямо в дыхательные пути, минуя системный кровоток, и оказывать лечебное воздействие прямо в очаге инфекции.
Оптимальными ингаляторами для лечения ОРЗ являются компрессорные небулайзеры, такие как Microlife NEB 200, Microlife NEB 400, Microlife NEB PRO, Microlife NEB NANO. Благодаря простоте использования, а также возможности применения в них многих лекарственных растворов небулайзеры Microlife обеспечивают быстрый терапевтический эффект, позволяют снизить длительность заболевания и риск возможных осложнений.
Наиболее универсальными противовирусными препаратами являются препараты интерферона.
Всем известен интерферон, который надо закапывать в нос 6-8 раз в день, из-за чего большинство пациентов от него отказываются. Но если использовать его через небулайзер – достаточно уже однократного применения в течении 3-7 дней. Помимо снижения кратности приема, при ингаля-ционном способе введения повышается клиническая эффективность интерферона.
При кашле очень удобно применять ингаляционную форму амброксола (Лазолван, Амброгексал), при этом кратность его приема также снижается – два раза в день вместо трех. При вязкой трудно-отделяемой мокроте можно использовать ингаляционную форму ацетилцистеина (Флуимуцил). Если этих препаратов нет, хорошим подспорьем окажется физраствор или минеральная вода «Боржоми», «Нарзан» после дегазации.
При бактериальном воспалении можно использовать ряд антимикробных препаратов, таких как мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, йодинол и др.
Одним из тяжелых осложнений ОРЗ у детей является стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп), и в таком случае небулайзер может оказаться просто волшебной палочкой. Достаточно нескольких капель адреналина и суспензии гидрокортизона на физрастворе и уже через минуту ребенок перестанет задыхаться.
Еще одним осложнением гриппа и ОРЗ является бронхоспазм на фоне бронхитов и бронхиолитов.
Оптимальным выбором при бронхоспазме является сальбутамол (Вентолин), или комбинация фенотерола и ипратропиума (Беродуал).
Таким образом, компрессорные небулайзеры Microlife можно использовать на любой стадии ОРЗ, в лечении как самого заболевания, так и его осложнений.
ЕРБ ВОЗ | Какие действия вы можете предпринять в связи с гриппом?
О сезоне гриппа можно с уверенностью сказать лишь одно: так или иначе он наступит. Что касается вопроса о том, когда он начнется и насколько тяжело будет протекать, то ответ на него меняется так же часто, как и сами вирусы гриппа.
Пока страны готовят свои системы здравоохранения, в том числе больницы и поликлиники, к началу ежегодной эпидемии, мы все можем предпринять ряд шагов, чтобы также подготовиться к встрече с инфекцией и не допустить ее дальнейшего распространения. Работая над повышением готовности к сезонному гриппу в рамках ежегодной Кампании по информированию населения о гриппе, мы предлагаем вам подумать о принятии следующих трех мер.
1. Сделайте прививку
Любому человеку будет полезно привиться от гриппа, но получить такую прививку в первую очередь необходимо людям, относящимся к группам высокого риска. ВОЗ рекомендует проходить вакцинацию лицам старшего возраста, беременным женщинам, детям младше пяти лет, а также лицам с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как астма или диабет. Если кто-то из ваших родных или близких относится к одной из этих категорий, обязательно посоветуйте им пройти вакцинацию.
2. Соблюдайте правила этикета при кашле и чихании
Микроорганизмы, вызывающие грипп, распространяются во время кашля и чихания. Когда вы кашляете или чихаете, прикрывайте нос и рот рукавом в месте локтевого сгиба или одноразовой салфеткой. Сразу же выбросьте использованную салфетку в мусорное ведро и затем обязательно помойте руки с мылом.
3. Следите за чистотой рук
Регулярное мытье рук в течение дня поможет вам защититься от вирусов гриппа и возбудителей других инфекций.
Если вы все-таки заболели гриппом…
Если вы заболели гриппом, помните о том, что вызывать скорую помощь следует только в тяжелых случаях. Если у вас появились такие симптомы как повышенная температура, боль в горле, кашель и чихание, останьтесь дома и соблюдайте постельный режим, чтобы не заразить других. Держите тело в тепле и пейте много жидкости. Вы также можете связаться со своим терапевтом, районной поликлиникой или аптекой, чтобы получить консультацию относительно возможных путей облегчения имеющихся у вас симптомов.
Грипп – неприятное заболевание, однако большинство людей уже через несколько дней начинают чувствовать себя лучше, даже не обращаясь за помощью к врачу. Однако, если вы относитесь к группе риска, рекомендуем вам сразу же связаться с вашим врачом, поскольку вам может быть назначена антивирусная терапия.
Ни в коем случае не принимайте антибиотики, если их вам не назначил врач. Антибиотики не действуют на вирусы, включая вирусы гриппа. Несмотря на это, антибиотики ежегодно неправильно используются при гриппе, без какого-либо положительного эффекта.
Ненадлежащее или чрезмерное использование антибиотиков – главный фактор формирования устойчивости к противомикробным препаратам, которая также представляет собой серьезную угрозу. Она возникает, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, а это означает, что у любого человека в любой стране мира может развиться неизлечимая инфекция – даже при незначительных, на первый взгляд, травмах.
Метаанализ подтвердил эффективность меда против кашля
Винни-Пух / Союзмультфильм, 1969
Британские исследователи подтвердили эффективность меда против кашля с помощью метаанализа. Проанализировав результаты 14 исследований, они заключили, что при воспалении верхних дыхательных путей мед лучше других традиционных медицинских средств (например, антигистаминных препаратов) уменьшает частоту и тяжесть кашля, а также общие простудные симптомы. Чтобы мед стал частью доказательной медицины, однако, еще необходимо провести масштабные клинические исследования, пишут ученые в BMJ Evidence-Based Medicine.
Воспаления верхних дыхательных путей вызывают, в основном, вирусы, против которых практически нет эффективных лекарственных препаратов. Все лечение простуды и прочих схожих заболеваний, поэтому, сводится к тому, чтобы убрать симптомы: кашель, насморк, высокую температуру и слабость. Тем не менее, в некоторых странах врачи сразу же прописывают при кашле совершенно бесполезные в этом случае антибиотики (которые, к тому же, теряют свою эффективность при длительном применении).
Пару лет назад британское правительство даже выпустило руководство по лечению кашля при воспалении верхних дыхательных путей. В частности, Национальный институт здравоохранения отметил бесполезность антибиотиков и посоветовал прописывать обычные таблетки от кашля, а также мед. Последний, несмотря на свои известные противовоспалительные свойства, считается средством народной медицины и доказательной базы не имеет.
Тем не менее, существует достаточно много исследований эффективности меда при простуде и прочих воспалениях верхних дыхательных путей: систематизировать их результаты с помощью метаанализа решили ученые из Оксфордского университета под руководством Джозефа Ли (Joseph Lee). Из 2418 работ ученые отобрали 14 рандомизированных исследований (1705 участников суммарно): в них эффективность меда противопоставляли антигистаминным препаратам, таблеткам от кашля, плацебо и кофе.
Ученые проверяли эффективность меда против других средств по трем возможным указанным в исследованиях пунктам: частота и тяжесть кашля, а также общие симптомы простуды. Во всех случаях мед был значительно (p < 0,00001) эффективнее других средств для уменьшения симптомов.
По словам авторов, проведенный метаанализ — самый полный обзор работ, посвященных эффективности меда против кашля по сравнению с другими средствами, а также плацебо. Тем не менее, у исследования есть множество ограничений и недостатков. Во-первых, количество изученных случаев достаточно мало: исследователи, тем не менее, сообщают, что отобрали для метаанализа только качественные исследования. Во-вторых, в большинстве исследований употребление меда никак не контролировалось: его использовали в качестве лечения вне лабораторных условий. В таких случаях довольно сложно убедиться в том, что улучшение наступило в действительности из-за использования меда.
В целом, авторы отмечают, что мед в действительности можно использовать для лечения кашля при воспалении верхних дыхательных путей: по крайней мере, результаты их метаанализа подтверждают рекомендации британских медиков. В дальнейшем, однако, нужно все же провести крупное рандомизированное контролируемое исследование — и подтвердить эффективность меда с его помощью.
Стоит отметить, что в доказательной медицине не так много народных методов лечения, поэтому некоторые из них очень быстро теряют свою популярность — как раз потому, что становятся неэффективными. О банках и горчичниках — двух народных медицинских практиках, популярных в СССР и раннем постсоветский период, — вы можете прочитать в нашем материале «Горчичник на грудь».
Елизавета Ивтушок
Антибиотики не лечат вирусную инфекцию – Комаровский
Антибиотики помогают при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным. О случаях, при которых применение антибиотиков целесообразно, рассказывает врач-педиатр Евгений Комаровский.
- Почему врач не назначает антибиотик от насморка?
Антибиотики помогают только при бактериальных инфекциях. Насморк, кашель, заложенный нос — это симптомы острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а антибиотики на вирусы не действуют.
- Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Можно сразу принимать антибиотик?
Профилактическое применение антибиотиков при ОРВИ может привести к развитию инфекции, вызванной устойчивыми бактериями. Кроме того, у антибиотиков, как и в других лекарственных препаратов, побочные эффекты. Может даже появиться водянистая диарея с прожилками крови.
- Зеленые или желтые сопли — это признак бактериальной инфекции?
Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях — бактерии.
Заподозрить бактериальный синусит можно, если:
— зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят более 10 дней
— зеленые сопли и температура выше 39 ° C поднимается в течение 3-4 дней.
При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик может помочь. Перед его назначением врач осмотрит пациента и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.
- Обязательны ли антибиотики при отите?
Не всегда. По меньшей мере, половина отитов могут пройти без антибиотиков. Это при условии, если нет высокой температуры или выраженной боли в ухе.
Боль в ухе — это первый и самый неприятный симптом отита. В этом случае помогут обезболивающие средства (детям можно давать только парацетамол или ибупрофен).
Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у врача, какие подходят именно вам.
Антибиотики назначаются, если, несмотря на проводимое лечение, у больного повышается температура тела, усиливается боль в ушах или отит двусторонний.
- При боли в горле нужны антибиотики?
Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у больного болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус.
Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной β-гемолитическими стрептококками группы А.
- Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?
Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 пациентов. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т.д. Иногда сыпь возникает не сразу, а после того, как антибиотик принимается в течение какого-то времени. При этом каждая сыпь является аллергической реакцией.
Обратитесь за медицинской помощью при появлении крапивницы (на вид, как после ожога крапивой), зуд и сыпи. Эта аллергическая реакция должна быть обязательно внесена в медицинскую карту.
- Как быстро действуют антибиотики?
При бактериальных инфекциях состояние улучшается в течение 48-72 часов после приема антибиотика. Если у больного состояние не улучшается за это время, обратитесь за консультацией к врачу. Если прекратить принимать антибиотики слишком рано, то бактерии могут не погибнуть, и симптомы могут появиться снова.
- Может ли прием антибиотиков привести к развитию устойчивых форм бактерий?
Частое применение антибиотиков или применения в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Важно выбирать антибиотик, специфический именно для данной инфекции (бактерии).
- Существуют лекарства против вирусов?
Только для лечения некоторых вирусных инфекций используют противовирусные средства. Например, при гриппе пациентов из групп риска (бронхиальная астма, сахарный диабет и др.) Могут быть показаны особые противовирусные средства. В то же время для большинства других вирусов, вызывающих насморк, кашель и другие симптомы, противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.
- Как безопасно использовать антибиотики?
Антибиотики помогают при бактериальных инфекциях, но они не влияют на вирусы и неэффективны при простуде.
При первых симптомах ОРЗ не спешите с антибиотиками, они, как правило, не нужны.
Не принимайте антибиотик, который вы использовали в прошлый раз или использовали ваши знакомые — это опасно!
Потенциально вредно и редко полезно
В Канаде и во всем мире назначают чрезмерно антибиотики, часто при инфекциях, которые не нуждаются в их помощи, особенно при респираторных заболеваниях. Хотя эти ненужные рецепты могут способствовать развитию резистентных бактерий, есть еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность в отношении антибиотиков: прямой вред, причиняемый этими препаратами.
Наша группа, состоящая из семейного врача, инфекциониста и студента медицинских наук, опубликовала обзор данных о побочных эффектах антибиотиков, обычно используемых в обществе.Хотя двое из нас – опытные врачи и знали о многих проблемах с лекарствами, мы были удивлены частотой и серьезностью некоторых из этих эффектов.
Кишечные реакции, аллергия и кожная сыпь
Обзор показал, что на многие антибиотики у более 10 процентов пациентов возникают кишечные реакции, такие как боль в животе, дискомфорт или диарея. Это особенно часто встречается у детей, получающих антибиотики от инфекций уха и горла.
Каждый антибиотик вызывает у некоторых людей аллергические реакции.Некоторые аллергические реакции вызывают отек рта и дыхательных путей, требующие немедленного лечения адреналином и другими лекарствами.
Другие аллергические реакции – это просто кожная сыпь, но она часто вызывает сильное раздражение, а в некоторых случаях может прогрессировать и вызывать сильные волдыри. Такие тяжелые реакции могут быть вызваны препаратами сульфаниламида, которые часто используются для лечения инфекций мочевыводящих путей. В Канаде для этой цели часто используется лекарство, сочетающее в себе антибиотик триметоприм и сульфамид. Однако использование одного триметоприма – обычная практика в Европе – снижает риск аллергических реакций.
У пациентов с мононуклеозом амоксициллин может вызвать сильную кожную сыпь, которая выглядит как аллергия. (Пиксель)Сильная кожная сыпь возникает примерно у одной трети людей, получающих амоксициллин по поводу инфекционного мононуклеоза (железистой лихорадки), частой причины боли в горле у подростков и молодых людей. Это похоже на аллергию, поэтому этим людям могут сказать, что у них аллергия, что препятствует использованию пенициллинов, даже если они были бы лучшим лекарством.Кожная проба может показать, что это не аллергия, и в этом случае в будущем можно будет использовать пенициллины.
В редких случаях антибиотики вызывают другие серьезные реакции, в том числе со смертельным исходом. Они могут вызвать серьезные повреждения легких, печени, почек, нервов и суставов. Например, хинолоны, распространенная группа антибиотиков (наиболее известная из них – ципрофлоксацин), могут вызывать разрыв сухожилий и повреждение нервов, вызывающее покалывание и онемение. Миноциклин, часто используемый для лечения угрей, может вызвать темную пигментацию лица, а также вызвать неврологические эффекты.
Преимущества против рисков
При использовании антибиотиков вероятность пользы должна быть сопоставлена с вероятностью вреда, который они могут причинить. Когда у кого-то есть серьезная инфекция, стоит рискнуть, чтобы получить пользу от лечения. Но для легкой инфекции, которую иммунная система победит сама, от антибиотика нет никакой пользы, только шанс навредить. Так что рецепт на антибиотики может оказаться хуже, чем бесполезным.
Антибиотики относятся к числу наших наиболее часто используемых лекарств.Однако их не следует рассматривать как необходимые для лечения какой-либо инфекции. В случае большинства инфекций они только помогают склонить чашу весов в пользу нашей иммунной системы.
Антибиотики действуют при бактериальных инфекциях, таких как пневмония или целлюлит, и эти болезни проходят быстрее с правильным антибиотиком.
Трехмерная иллюстрация вируса гриппа. Нет смысла принимать антибиотики при вирусных инфекциях. (NIAID), CC BYНо большинство случаев кашля и простуды, синуситов, гриппа и даже COVID-19 – это вирусные инфекции, которые иммунная система преодолеет.Хотя некоторые бактерии могут присутствовать, они не являются причиной, поэтому нет смысла принимать антибиотики. Они не сокращают продолжительность этих инфекций и не уменьшают их тяжесть, но они могут вызывать побочные эффекты, которые только усугубляют ситуацию. При кашле и простуде лучше посоветоваться с врачом или фармацевтом о методах лечения, которые уменьшают жар, боли и кашель, в то время как иммунная система выполняет свою работу.
По мере приближения осенне-зимнего сезона респираторных инфекций и назначающие препараты, и пациенты должны помнить, насколько вредными могут быть эти препараты.Следует свести к минимуму использование антибиотиков и использовать их только при наличии уважительной причины. Их необходимо тщательно выбирать, и, когда они предписаны, их следует принимать в течение минимального периода действия. Поэтому вместо того, чтобы обращаться к врачу с просьбой о приеме антибиотиков, спросите, может ли он помочь и какие другие методы лечения облегчат симптомы и уменьшат страдания.
Осторожное использование антибиотиков не только снижает риск аллергических реакций или других повреждений, но и снижает риск резистентности бактерий.Это означает, что когда антибиотик действительно необходим, соответствующий препарат будет безопасным и эффективным.
новых исследований говорят, что мед лучше от простуды, чем лекарства. Вот что вам нужно знать
Мед, по-видимому, предпочтительнее для лечения симптомов кашля или простуды, чем антибиотики и лекарства, отпускаемые без рецепта, согласно новому систематическому обзору, в котором рассматривались результаты 14 предыдущих исследований, но выводы могут быть не столь однозначными – вырезать так, как они появляются вначале.
«Мед – часто используемое непрофессиональное средство, хорошо известное пациентам», – пишут исследователи из Оксфордского университета в Великобритании. «Это также дешево, легко доступно и имеет ограниченный вред».
Особый интерес представляет сравнение меда с антибиотиками. Авторы обзора отмечают, что антибиотики часто вызывают побочные эффекты и рост устойчивости к антибиотикам, поэтому использование меда в качестве альтернативного средства имеет множество преимуществ.
«Поскольку большинство инфекций верхних дыхательных путей (ИВПТ) являются вирусными, назначение антибиотиков неэффективно и нецелесообразно», – пишут исследователи. «Однако отсутствие эффективных альтернатив, а также желание сохранить отношения между пациентом и врачом способствуют чрезмерному назначению антибиотиков».
Люди использовали мед для лечения кашля и простуды в течение долгого, долгого времени, но исследования его эффективности были довольно неоднородными, что оставляло место для сомнений в том, насколько он действительно облегчает симптомы простуды в разных возрастных группах по сравнению с другие варианты.
Обзор группы основан на 1761 человеке в 14 исследованиях и приходит к выводу, что мед эффективен при лечении симптомов ИВДП, включая боль в горле, заложенность носа, кашель и общую заложенность носа. Однако, хотя вывод кажется многообещающим, включенные исследования, по-видимому, символизируют проблемы, влияющие на такие исследования.
«В метаанализе все сводится к включенным исследованиям. Если литература, на которую вы полагаетесь, плохая, вы не можете много сказать о предмете, за исключением того, что вам нужно больше исследований», – говорит Гидеон Мейеровиц. Кац, эпидемиолог из Университета Вуллонгонга в Австралии, который не принимал участия в исследовании.
«В этом обзоре большая часть включенных исследований, кажется, содержит тревожные несоответствия и некоторые явные ошибки, что означает, что мы должны быть очень осторожны, чтобы слишком много читать в результатах».
Любой, кто переболел простудой, знает, что существующие методы лечения и терапии часто мало влияют на общее течение болезни; мед может чувствовать, что он делает что-то – и исследователи говорят, что стоит продолжить крупные, высококачественные плацебо-контролируемые испытания.
«Сам метаанализ был проведен хорошо, но качество исследований меда при ИВДП / кашле кажется очень низким. Это означает, что мы можем только сказать, что мы еще не уверены, помогает ли мед. потому что мы не ответили должным образом на вопрос », – сказала Мейеровиц-Кац ScienceAlert.
Тем временем продолжается изучение того, насколько полезным может быть мед с точки зрения его антибактериальных свойств и как он может быть полезен для лечения других заболеваний, помимо кашля и простуды.Иногда лучшие методы лечения – это те, которые природа уже предоставила нам, но определенно необходимы дополнительные исследования.
Исследование было опубликовано в BMJ Evidence-Based Medicine .
Когда антибиотики подходят при кашле и простуде? : Sunderland LPC
В это время года много пациентов с кашлем и простудой обращаются за советом и лечением.
Следующая информация взята из Руководства по назначению антибиотиков для первичной медико-санитарной помощи Северо-Востока и Камбрии, и это то, что используют врачи общей практики и другие врачи, назначающие лекарства, при оценке того, нужны ли пациентам антибиотики.
Как медицинские работники, мы активно работаем над сокращением случаев ненадлежащего назначения антибиотиков, поэтому может быть полезно распечатать копию, чтобы оставить ее в аптеке для обсуждения с пациентами, чтобы объяснить, как долго будут длиться симптомы и что в антибиотиках, скорее всего, нет необходимости. если их симптомы находятся в пределах нормальной продолжительности симптомов.
Если вы направили пациента к его терапевту, убедитесь, что они понимают, что они могут не получать антибиотики, в зависимости от их симптомов.
Щелкните здесь, чтобы загрузить информационный лист
………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………
Инфекции дыхательных путей
Антибиотики нужны редко , так как большинство инфекций верхних дыхательных путей проходят самостоятельно. Дайте пациентам советы относительно общей продолжительности болезни и рекомендации относительно лечения симптомов, особенно анальгетиков и жаропонижающих средств.
Острый риносинусит – избегайте приема антибиотиков, без антибиотиков разрешается 80% за 14 дней, а через 7 дней они приносят лишь незначительную пользу
Острый средний отит у детей – избегайте антибиотиков, так как 60% лучше в течение 24 часов
Острый кашель, бронхит – антибиотики малоэффективны при отсутствии сопутствующих заболеваний.Посоветовавшись, рассмотрите возможность приема антибиотиков позже Немедленно назначьте антибиотики, если:
- > 80 лет и одно из:
- госпитализация в прошлом году
- оральные стероиды
- диабетик
- застойная сердечная недостаточность
- ИЛИ > 65 лет с двумя из вышеперечисленных.
…………………………………………………………………………………………………………………………… ………………
Боль в горле
Общие рекомендации при болях в глотке
- Большинство ангины вирусные
- Большинство пациентов не получают пользы от антибиотиков
- 90% случаев разрешаются за 7 дней без антибиотиков
- боль уменьшается только на 16 часов при применении антибиотиков
- Достаточная анальгезия и жидкости обычно – это все, что требуется
Если вы считаете, что могут потребоваться антибиотики:
- Используйте шкалу критериев Centor, чтобы решить, назначать ли антибиотик.
Критерии центра
| Симптомы | Оценка |
| Есть ли температура 38 o C (100 o F) или выше? | Да – оценка 1 Нет – оценка 0 |
| Есть ли кашель? | Да – оценка 0 Нет – оценка 1 |
| Есть ли болезненная передняя шейная лимфаденопатия / опухшие, болезненные железы на шее? | Да – оценка 1 Нет – оценка 0 |
| Миндалины опухшие и выделяют гной / экссудат? | Да – оценка 1 Нет – оценка 0 |
- Низкий показатель Centor (0-2) указывает на низкую вероятность Бета-гемолитических стрептококков группы A (GABHS)
- Пациенты с оценкой по шкале Цельсия 3-4 или средним отитом в анамнезе рассматривают возможность отсроченного назначения антибиотиков на 2 или 3 дня или немедленного назначения антибиотиков
- При использовании стратегии отсроченного назначения антибиотиков, если возможно, оставьте сценарий на стойке регистрации, чтобы забрать его позже, а не передавать пациенту.
Инфекции дыхательных путей
Средняя продолжительность болезни и симптомы
Может быть полезно понять, сколько времени может потребоваться симптомы, чтобы исчезнуть сами по себе:
- Боль в ухе: 4 дня
- Боль в горле / острый тонзиллит: 1 неделя
- Простуда: 1,5 недели
- Синусит: 2½ недели
- Бронхит: 3 недели
- Кашель, связанный с простудой / бронхитом: 3 недели
Примечание: – это средней длины ; примерно у половины всех пациентов симптомы будут дольше.
На приведенном ниже графике показано, как долго вы можете ожидать продолжения симптомов простуды.
Почему врачи не должны прописывать антибиотики при простуде
Никто не хочет болеть. Предполагается, что врачи помогают нам чувствовать себя лучше. Так почему бы вашему врачу не прописать антибиотики, если у вас такая же простуда, которая переходит в инфекцию носовых пазух? Разве прием антибиотиков не предотвратит обострение болезни?
Короткий ответ: прием антибиотиков – это не профилактика.На самом деле, это неправильно.
Более подробный ответ заключается в том, что эти состояния обычно начинаются с того, что вирусные инфекции и вирусы не чувствительны к антибиотикам (которые активны только против бактериальных инфекций).
Иногда простуда прогрессирует во вторичные бактериальные инфекции, требующие медицинской помощи (и, возможно, антибиотиков). Как вы можете сказать? Если ваши симптомы сохраняются более семи дней, у вас температура более 102,5 градусов по Фаренгейту, у вас сильная головная боль, ригидность шеи, постоянная боль в горле, боль в ухе, затрудненное дыхание или глотание, боль в груди или другие важные симптомы, вы можете есть вторичная бактериальная инфекция.
«Но, – скажете вы, – в последний раз, когда я простудился, мой врач прописал мне антибиотики, и мне стало лучше». (К сожалению) факт заключается в том, что некоторые врачи назначают антибиотики от простуды, потому что это проще и быстрее, чем объяснять пациентам опасность чрезмерного или неправильного использования антибиотиков. Они также думают, что это делает пациентов более счастливыми и более удовлетворенными их лечением (и некоторые врачи работают в организациях, которые оценивают их по степени удовлетворенности пациентов). Как я объясняю в этом видео, суть в том, что даже если вам стало лучше, это не из-за антибиотика! Без него вы бы так же быстро поправились.
Но если это делает пациента счастливее, какой вред в назначении ненужных антибиотиков? Прочтите здесь о потенциальных побочных эффектах Zithromax (Z-Pak), одного из наиболее часто назначаемых и злоупотребляемых антибиотиками, которые врачи назначают при простуде. У 12% людей, принимающих этот препарат, возникают побочные эффекты, включая диарею, боль в животе, желтуху, сердцебиение и аллергическую реакцию. Исследование, опубликованное в мае 2012 года в Медицинском журнале Новой Англии, документально подтвердило увеличение частоты сердечных смертельных исходов у пациентов, принимающих это лекарство.Тем не менее, Zithromax является полезным и высокоэффективным лекарством при использовании при соответствующих заболеваниях, таких как бактериальная пневмония.
Каждый раз, когда я прописываю какое-либо лекарство, я провожу анализ соотношения риск / польза. Стоит ли связанный с этим риск (каждый препарат имеет риски), чтобы получить пользу (излечение или улучшение болезни, облегчение боли и т. Д.)? Почему я должен подвергать своего пациента какому-либо риску (даже менее 1%), если шансы на пользу равны нулю? Когда врач прописывает антибиотик от простуды, для пациента повышается риск без реальной пользы.
Если бы я прописал Зитромакс 1000 пациентам, у которых была только простуда, и 120 из этих пациентов (12%) заболели от этого препарата и, возможно, один из них умер, практикую ли я хорошую медицину?
Как пациент, вы являетесь его примером. Вы не видите низкой частоты, но серьезные риски становятся очевидными при увеличении размера выборки. Как врач, я верю.
Есть причина, по которой рецепт на многие лекарства требуется: безопасность пациента. В противном случае, почему бы просто не сделать их все доступными «без рецепта»? В First Stop Health мы стараемся делать то, что лучше всего для наших пациентов, и поощряем наших врачей назначать соответствующие лекарства.Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, пациенты всегда могут перезвонить нам для повторной оценки.
Антибиотики: когда они помогают?
Антибиотики – сильнодействующие лекарства, убивающие бактерии. Они спасли много жизней и предотвратили плохие исходы. Эти препараты не убивают вирусы. Они действуют только на бактерии. Каждый день врачи должны решать, является ли инфекция у ребенка вирусной или бактериальной. Вот как они это делают:
Бактериальные инфекции
Гораздо реже, чем вирусные инфекции.Могут помочь антибиотики. Бактерии вызывают:
- Большинство инфекций уха
- Большинство инфекций носовых пазух (не заложенность носовых пазух)
- 20% ангины, которые являются стрептококковой инфекцией горла
- 10% пневмонии (легочная инфекция)
Вирусные инфекции
Большинство инфекций у детей вызваны вирусом. Антибиотики не помогают. Вирусы вызывают:
- 100% простудных заболеваний. (Примечание: если только они не перерастут в инфекцию уха или носовых пазух. Это случается в 5–10% случаев простуды.)
- 95% новых кашляющих. (Примечание: астма также может начаться с кашля.)
- 95% лихорадок
- 80% болей в горле
- 90% пневмонии. (Примечание: большинство случаев у детей вызвано вирусом.)
- 99% диареи и рвоты
- Примечание. Существует несколько противовирусных препаратов, которые могут лечить вирусные инфекции. Примером может служить Тамифлю, применяемый при тяжелом гриппе.
Нормальные симптомы простуды
Иногда родителей беспокоят симптомы простуды.Приведенные ниже симптомы не являются признаками бактериальных инфекций. И это не повод начинать прием антибиотиков.
- Зеленые или желтые выделения из носа. Это нормальное явление при простуде. Это не ключ к инфекции носовых пазух.
- Зеленый или желтый кашель мокроты. Это нормальное явление при лечении вирусного бронхита. Это не признак пневмонии.
- Высокая температура. Высокая температура (более 104 ° F или 40 ° C) может быть вызвана вирусом или бактериями.
Побочные эффекты антибиотиков
Все антибиотики имеют побочные эффекты.У некоторых детей, принимающих эти препараты, могут возникать побочные эффекты. Примеры: диарея, тошнота, рвота или сыпь. Жидкий стул возникает из-за того, что препарат убивает полезные бактерии в кишечнике. Если у вашего ребенка появилась сыпь, это может быть от препарата. Ваш врач должен решить, является ли сыпь аллергией или нет. Самый большой побочный эффект чрезмерного употребления – это устойчивость к антибиотикам. Это когда микробы больше не убиваются лекарством. Вот почему мы используем антибиотики только в том случае, если они действительно нужны вашему ребенку.
Назначение антибиотиков при вирусных инфекциях: что происходит?
Если у вашего ребенка вирус, антибиотик не избавит от лихорадки.Остальные симптомы не исчезнут. Препарат не вернет вашего ребенка в школу раньше. Это не вернет вас к работе быстрее. Если у вашего ребенка есть побочные эффекты от препарата, он почувствует себя хуже.
Что вы можете сделать
- Сохраните антибиотики от бактериальных инфекций, когда они действительно нужны вашему ребенку
- Не заставляйте врача принимать антибиотики
- Лечите симптомы простуды и кашля у вашего ребенка с помощью домашнего лечения, которое работает
- Хранить в помните, что лихорадка борется с инфекцией.Он также укрепляет иммунную систему, чтобы предотвратить будущие инфекции.
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Последняя редакция: 15.03.2021
Последняя редакция: 11.03.2021
Copyright 2000-2021 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Почему мой врач не прописывает антибиотики?
Сезон гриппа уже наступил, и с помощью холодной погоды и вирусных мутаций этот сезон, по прогнозам, будет хуже, чем обычно.Если вы плохо себя чувствуете, постарайтесь избавиться от симптомов и как можно скорее начать чувствовать себя лучше. По этой причине многие люди, болеющие гриппом, ангиной или более легкими респираторными заболеваниями, такими как простуда, обращаются к врачу за антибиотиками.Но всегда ли антибиотики – правильное решение?
«Антибиотики – это в некотором смысле чудодейственные лекарства», – сказала доктор Донна Волк, директор отдела микробиологии компании Geisinger. «С момента открытия пенициллина наша способность бороться с инфекциями стремительно растет.Но у антибиотиков есть свои пределы, чрезмерное употребление создало лекарственную устойчивость, и в конечном итоге они неэффективны против гриппа и других вирусных заболеваний. На самом деле, антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, если вы заболели гриппом. Они не помогут вам почувствовать себя лучше и могут вызвать другие проблемы со здоровьем ».
Подумайте об этом: некоторые исследования утверждают, что половина рецептов на антибиотики не нужны. Среди населения в целом каждую зиму вирусные респираторные инфекции встречаются гораздо чаще, чем бактериальные.
Не тот инструмент для работы
«Бактерии вызывают тошноту, попадая в организм и нарушая функции организма. Антибиотики убивают бактерии и другие микроорганизмы, – сказал доктор Волк, – однако грипп не вызывается бактериями. Это вирус, и антибиотики не помогут бороться с вирусами ».
Причина в том, что вирусы заражают ваш организм иначе. Вирусы заражают ваши клетки и размножаются внутри них. Для вируса ваши клетки действуют как своего рода «троянский конь», чтобы они могли воспроизводиться.Поскольку антибиотики прячутся в ваших клетках, они не могут воздействовать на вирусы таким же образом.
Прием антибиотиков против вируса потенциально опасен. Хотя антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, они могут пропустить такие бактерии, как Clostridium difficile (C-diff). В результате после приема антибиотиков возможно заразиться C-diff инфекцией, которая вызывает тяжелую диарею и может потребовать неотложной медицинской помощи. Антибиотики также могут вызывать боль в животе, а также дрожжевые инфекции, такие как вагиноз или молочница.
Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения, чрезмерное использование антибиотиков способствует росту «супербактерий» или бактерий, устойчивых к антибиотикам, вида бактерий, представляющих огромную угрозу общественному здоровью.
«Лучший способ избежать заражения гриппом – это сделать вакцинацию», – сказал д-р Волк. «Прививка от гриппа может быть неэффективной на 100%, потому что перед чиновниками здравоохранения и производителями вакцин стоит сложная задача предсказать, какой штамм гриппа будет наиболее распространенным в данный сезон.Например, прививка от гриппа в 2017–2018 годах, по оценкам, дает 10–30 процентов эффективности, но все же рекомендуется в качестве меры предосторожности. Даже если вы заболеете после вакцинации, вполне вероятно, что ваше заболевание не будет таким серьезным ».
Что делать, если вы заболели?
Если вы почувствовали себя плохо, обратитесь к врачу. Поговорите со своим врачом о том, есть ли у вас бактериальная или вирусная инфекция, и какое лечение лучше всего. Если это бактериальная инфекция, могут помочь антибиотики. Если это вирусный вирус, а не грипп, он должен идти своим чередом.Вирусы являются «самоограничивающимися», что означает, что они исчезнут с лечением или без него. Кроме того, существует множество домашних средств, таких как паровая баня или чай с медом, которые люди считают эффективными.
Однако, если вы заболели гриппом и обратились за лечением достаточно рано, в первые два дня врачи могут назначить противовирусные препараты, чтобы сократить продолжительность болезни и уменьшить ее тяжесть. При обнаружении на более позднем этапе болезни лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь в лечении некоторых симптомов гриппа.
Если вы заметили, что через 10 дней после простуды или гриппа вам не становится лучше, или если ваши симптомы ухудшаются в любое время, поговорите со своим врачом.
К людям с высоким риском осложнений гриппа относятся маленькие дети, взрослые в возрасте 65 лет и старше, беременные женщины и люди с определенными заболеваниями, такими как астма, диабет и болезни сердца. Вакцины, достаточный отдых и правильный выбор диеты всегда помогут вашей иммунной системе бороться с гриппом. Чтобы защитить других от простуды и гриппа, оставайтесь дома, за исключением случаев обращения за медицинской помощью, прикрывайте кашель и часто мойте руки.
Для получения дополнительной информации посетите Geisinger.org.
Когда использовать антибиотики
Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Они не работают при болезни, вызванной вирусом. И они не работают при аллергической реакции. Фактически, прием антибиотиков по причинам, отличным от бактериальной инфекции, может вызвать проблемы. У вас могут возникнуть побочные эффекты от лекарства. И если в будущем вам понадобится антибиотик, он может не подействовать.Это потому, что бактерии могут стать невосприимчивыми к лекарству. Вы также можете получить диарею, которую трудно вылечить. Этот понос называется C. diff.
Когда антибиотики, скорее всего, не помогут
Ваш лечащий врач обычно не прописывает вам антибиотики при перечисленных ниже состояниях. Вы можете помочь, не прося их, если у вас:
Простуда. Этот тип болезни вызывается вирусом. Это может вызвать насморк, заложенность носа, чихание, кашель и головную боль.У вас также может быть легкая ломота в теле и низкая температура. Простуда проходит сама по себе за несколько дней до недели.
Грипп (грипп). Это респираторное заболевание, вызванное вирусом. Грипп обычно проходит сам по себе примерно через неделю. Это может вызвать жар, ломоту в теле, боль в горле и усталость.
Бронхит. Это инфекция легких. Чаще всего это вызвано вирусом. У вас может быть кашель, мокрота, ломота в теле и низкая температура.Распространенный тип бронхита известен как насморк. Это называется острым бронхитом. Это часто случается после респираторной инфекции, например, простуды. Бронхит может исчезнуть через несколько недель. Антибиотики часто не помогают.
Большинство болей в горле. Боли в горле чаще всего вызываются вирусами. В горле может чесаться или болеть. Может быть больно глотать. У вас также может быть низкая температура и ломота в теле. Боль в горле обычно проходит через несколько дней.
Большинство инфекций наружного уха. Инфекция уха может быть вызвана вирусом или бактериями. Это вызывает боль в ухе. Антибиотики внутрь обычно не помогают. Ушные капли с антибиотиком в низких дозах действуют намного лучше.
Некоторые инфекции внутреннего уха. Инфекция внутреннего уха (средний отит) может быть вызвана вирусом в ухе. Это также может вызвать боль и высокую температуру. Большинство детей старшего возраста с субфебрильной температурой не нуждаются в лечении антибиотиками.
Большинство инфекций носовых пазух. Это также известно как синусит. Этот вид инфекции вызывает боль и отек носовых пазух, а также насморк. В большинстве случаев она проходит сама по себе. Антибиотики не ускоряют выздоровление.
Аллергический ринит. Это набор симптомов, вызванных аллергической реакцией. У вас может быть чихание, насморк, зуд или слезотечение или боль в горле. Аллергия антибиотиками не лечится.
Низкая температура. Легкая температура ниже 100.Скорее всего, лечение антибиотиками не требуется.
Когда могут помочь антибиотики
Антибиотики можно использовать для лечения:
Стрептококковая ангина. Это инфекция горла, вызванная определенным типом бактерий. Симптомы ангины включают боль в горле, белые пятна на миндалинах, красные пятна на небе, лихорадку, ломоту в теле, тошноту и рвоту. Стрептококковая ангина почти никогда не вызывает кашель.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Это инфекция мочевого пузыря и трубки, выводящей мочу из организма. Это вызвано бактериями. Это может вызвать жгучую боль и мочу мутной или с оттенком крови. ИМП очень распространены. Обычно их вылечивают антибиотиками.
Некоторые инфекции наружного уха. В некоторых случаях поставщик медицинских услуг может прописать антибиотики для приема внутрь от ушной инфекции. Возможно, вам понадобится тест, чтобы выявить причину ушной инфекции.
Некоторые инфекции носовых пазух. В некоторых случаях ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики. Возможно, ему или ей сначала нужно убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим. Это может быть вирус, грибок, аллергия или загрязнители воздуха, например, дым.
Ваш лечащий врач может прописать вам антибиотики, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу иммунную систему. Это включает диабет или рак.
Самостоятельный уход на дому
Если вашу инфекцию нельзя вылечить с помощью антибиотиков, вы можете предпринять другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше.Попробуйте указанные ниже средства. В общем:
Отдыхай и спи столько, сколько нужно.
Пейте воду и другие прозрачные жидкости.
Не курите. Держитесь подальше от дыма от других людей.
Используйте отпускаемые без рецепта лекарства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли или лихорадки в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Для лечения боли в носовых пазухах или заложенности носа:
Положите теплую влажную ткань на лицо в том месте, где вы чувствуете боль или давление в носовых пазухах.
Попробуйте назальный спрей с лекарством или физиологическим раствором. Используйте в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Вдохните пар из горячего душа.
Используйте увлажнитель или испаритель холодного тумана.
Чтобы успокоить кашель:
Используйте увлажнитель или охлаждающий испаритель тумана.
Вдохните пар из горячего душа.
Рассасывайте леденцы от кашля.
Чтобы успокоить боль в горле:
Пососите кусочки льда, ледяные леденцы или леденцы.
Используйте спрей от боли в горле.
Используйте увлажнитель или испаритель холодного тумана.
Полощите горло соленой водой.
Пейте теплые жидкости.
Примите ибупрофен, чтобы уменьшить отек и боль.
Для облегчения боли в ушах:
.