МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Спленомегалия, что это такое, как лечить, причины увеличения селезенки у взрослых и детей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи

причины, симптомы, диагностика и лечение

Спленомегалия — вторичный патологический синдром, который проявляется увеличением размеров селезенки. Увеличение органа невоспалительного генеза сопровождается ноющей болью, чувством распирания в левом подреберье. При инфекционных процессах возникает лихорадка, резкая боль в подреберье слева, тошнота, диарея, рвота, слабость. Диагностика основывается на данных физикального осмотра, УЗИ, сцинтиграфии селезенки, обзорной рентгенографии и МСКТ брюшной полости. Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое привело к спленомегалии. Назначают этиотропную терапию, при необратимых изменениях и значительном увеличении органа выполняют спленэктомию.

Общие сведения

Спленомегалия – аномальное увеличение селезенки. Синдром не является самостоятельной нозологической единицей, а возникает вторично, на фоне другого патологического процесса в организме. В норме селезенка весит около 100-150 г и не доступна для пальпации, т. к. полностью скрыта под реберным каркасом. Пальпаторно определить орган удается при его увеличении в 2-3 раза. Спленомегалия может являться индикатором серьезных болезней, ее распространённость в общей популяции составляет 1-2%. У 5-15% здоровых детей определяется гипертрофия селезенки ввиду несовершенства иммунной системы. Синдром может встречаться у людей всех возрастов. В равной степени поражает лиц женского и мужского пола.

Спленомегалия

Причины спленомегалии

Селезенка является важной составляющей иммунной системы. Повышение функциональной активности, увеличение скорости кровотока и размеров органа сопровождает большое количество заболеваний как инфекционной, так и неинфекционной природы. К основным причинам развития данной патологии относят:

• Инфекционные заболевания. Увеличение размеров происходит в результате повышенной иммунной нагрузки на орган при бактериальных (сифилис, туберкулез), вирусных (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр), грибковых (бластомикоз, гистоплазмоз), паразитарных (шистосомоз, эхинококкоз), протозойных (малярия, лейшманиоз) острых и хронических инфекциях.
• Аутоиммунные заболевания. Гиперплазия развивается при повышении фагоцитарной функции селезенки, активации ретикулоэндотелиальной системы на фоне аутоиммунных болезней (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).
• Миелопролиферативные болезни . Спленомегалия формируется при злокачественной трансформации костномозговых клеток, что сопровождается их избыточной пролиферацией и нарушением гемопоэза в т. ч. в селезенке. К данным состояниям можно отнести истинную полицитемию, миелолейкоз, миелоидную метаплазию.
• Новообразования различной этиологии. Увеличение органа может быть связано с доброкачественными и злокачественными образованиями селезенки, опухолями кроветворной системы (лимфома, острый и хронический лейкоз) и с метастазированием из других очагов (рак легкого, рак печени).
• Гематологические расстройства. Синдром развивается на фоне повышения функциональной нагрузки на селезенку при наследственных и приобретенных заболеваниях крови (гемолитическая анемия, талассемия, циклический агранулоцитоз и др.).
• Нарушения обмена веществ. Спленомегалия возникает в результате инфильтрации паренхимы макрофагами, липидами или другими метаболитами при приобретённых и наследственных нарушениях обмена веществ (фенилкетонурия, болезнь Вильсона, синдром Зольвегера, гликогенозы и др.).
• Нарушение кровообращения. При нарушении оттока крови по венозному руслу в результате застойных явлений происходит рост сосудистой ткани, увеличивается число эритроцитов, повышается давление в портальной системе, развивается гипертрофия органа. К данному состоянию может привести тромбоз селезеночной вены, перекручивание сосудистой ножки селезенки.

Классификация

В гастроэнтерологии синдром классифицируется в зависимости от этиологии и патогенеза. Выделяют две формы спленомегалии, имеющие различную природу и клинические проявления:

1. Воспалительная. Возникает на фоне бактериальной, вирусной, протозойной, грибковой инфекции (острый вирусный гепатит, краснуха, туберкулез, сальмонеллез, малярия и др.). Проявляется яркой клинической картиной и общей интоксикацией организма.
2. Невоспалительная. Развивается в результате различных заболеваний неинфекционной природы (анемии, амилоидоз, цирроз печени, лейкозы). В данном случае более выраженными являются симптомы основного заболевания, клинические проявления со стороны селезенки носят стертый характер.

Симптомы спленомегалии

Клиническая картина зависит от исходной патологии, причин и степени увеличения органа. В большинстве случаев на первый план выходят симптомы первичного заболевания. Воспалительные спленомегалии сопровождаются повышением температуры тела до фебрильных значений, тошнотой, рвотой, послаблением стула, выраженной слабостью. Болезненные ощущения часто носят острый режущий характер и локализуются в области левого подреберья.

При невоспалительной этиологии заболевания температура тела нормальная или субфебрильная. Возникает тупая ноющая или давящая боль в левом подреберье слабой интенсивности. Общие симптомы интоксикации отсутствуют или слабо выражены. Синдром спленомегалии сопровождается появлением бледности кожных покровов с синеватым оттенком, снижением аппетита, уменьшением работоспособности. Часто отмечается одновременное увеличение размеров селезенки и печени – гепатоспленомегалия. В этом случае к основным симптомам присоединяется чувство тяжести и распирания в подреберье справа.

Осложнения

К наиболее серьезным осложнениям спленомегалии относится разрыв селезенки. Данное состояние сопровождается массивным кровотечением и приводит к развитию геморрагического шока, а при отсутствии экстренных мер – к летальному исходу. Нарушение функции селезенки может сочетаться с внутриорганным разрушением форменных элементов крови, возникновением гиперспленизма, который сопровождается лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией. В результате нарушается свертываемость крови, снижается иммунная функция организма, развивается гипоксия. Данное состояние может привести к жизнеугрожающим последствием (шок, кровотечение).

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно – изменённую селезеночную тупость. С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

• УЗИ селезёнки. Позволяет определить размеры и форму органа. Выявляет травмы, воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития селезенки.
• Обзорная рентгенография брюшной полости. На снимках определяется увеличение селезенки и смещение близлежащих анатомических структур (желудка, кишечника). При рентгеноскопии селезенка подвижна и участвует в акте дыхания.
• МСКТ брюшной полости. Современный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение органа. При локализации первичного заболевания в брюшной полости (опухоль, эхинококковая киста) данный способ помогает определить причину спленомегалии.
• Сцинтиграфия селезенки. С помощью радиоизотопного исследования можно определить функциональное состояние и очаговые изменения селезеночной паренхимы. Одновременно часто проводится сцинтиграфия печени, что может помочь в поиске причины болезни.

КТ органов брюшной полости. Выраженное увеличение селезенки

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки.

Лечение спленомегалии

Тактика лечения основана на поиске и устранении причинного заболевания. При инфекционных процессах терапия проводится с учетом возбудителя болезни (антибактериальные, противовирусные, противопротозойные препараты и др.). При аутоиммунной патологии назначают гормональные средства. При гематологических заболеваниях и новообразованиях применяют противоопухолевые препараты, лучевую и химиотерапию, пересадку костного мозга. Воспалительные спленомегалии с выраженными симптомами интоксикации требуют проведения дезинтоксикационной, противовоспалительной терапии. Симптоматически назначают витамины и минеральные комплексы, обезболивающие препараты.

При больших размерах селезенки, некоторых болезнях накопления (амилоидоз, болезнь Гоше и др.), гиперспленизме, тромбозе воротной и селезеночной вен выполняют удаление органа (спленэктомию). Диета при спленомегалии предполагает отказ от жаренных, копченных, консервированных блюд, алкогольных напитков. Рекомендовано сократить употребление сдобной выпечки, грибов, кофе, шоколада, газированных напитков. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (крольчатина, говядина), овощам (перец, капуста, свекла), крупам, фруктам и ягодам (цитрусовые, бананы, яблоки, малина и др.). Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай, морсы и компоты собственного приготовления.

Прогноз и профилактика

Спленомегалия – синдром, который может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и потому требует проведения тщательной диагностики. Дальнейшие перспективы зависят от первоначальной патологии. Прогнозирование последствий заболевания не представляется возможным из-за многофакторности данного состояния. Профилактика заключается в предупреждении развития патологии, которая приводит к формированию спленомегалии. С этой целью рекомендовано ежегодное диспансерное наблюдение, своевременное лечение острых процессов в организме и санация хронических очагов воспаления.

причины и лечение, прогноз спленомегалии

Спленомегалия – увеличение селезенки вследствие инфекционных, аутоиммунных, раковых или гематологических заболеваний. Патология выявляется с помощью ультразвукового исследования. Спленомегалия может привести к так называемому гиперспленизму. Симптом может быть вызван как безобидными причинами, так и серьезными злокачественными новообразованиями. Лечение увеличенной селезенки направлено на причинное заболевание.

Увеличение селезенки

Селезенка является крупнейшим органом лимфатической системы, который расположен в левой верхней части живота, чуть ниже диафрагмы, и окружен соединительнотканной капсулой. В нормальном состоянии орган весит до 200 грамм, имеет длину около 12-13 см, ширину – 7-8 см, толщину – 3 см.

Анатомически селезенку делят на две части: белую и красную пульпу. В то время как белая пульпа выполняет защитную функцию, красная фильтрует кровь и разрушает поврежденные клетки. При легкой спленомегалии селезенка может увеличиваться до 500-800 грамм у взрослых. Если вес органа увеличивается до 1000 грамм или больше, это указывает на массивную спленомегалию.

В норме селезенка весит 200 грамм

Симптомы

Основные симптомы патологически увеличенной селезенки:

• При инфекционном заболевании: лихорадка, усталость и увеличение лимфоузлов.
• При злокачественных новообразованиях: потеря веса, ночная потливость, лихорадка.
• При болезнях кроветворной системы: усталость, слабость, бледность.
• При повреждении печени: желтуха, кровотечение из пищевода, видимые брюшные вены.

Увеличенная селезенка – симптом, а не самостоятельное заболевание. Тем не менее она сама по себе также может вызывать различную симптоматику: боль, ощущение давления в области живота или механическую непроходимость органов пищеварения.

Спленомегалия при инфекционных заболеваниях часто встречается вместе с лихорадкой, усталостью и отеком лимфатических узлов. Если спленомегалия возникает в результате гемопоэтических расстройств, у пациентов развивается усталость, расстройства психики и бледность.

Увеличение селезенки в основном ощущается давлением в верхней части живота. В зависимости от степени спленомегалию можно ощутить под левой частью грудной клетки. Боль может также возникать в месте сдавления нервов или внутренних органов. Массивное увеличение селезенки также способно повышать риск разрыва соединительнотканной капсулы. В худшем случае разрыв органа может привести к одышке и кардиогенному шоку.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) увеличенная селезенка обозначается кодом R16.1.

При каких заболеваниях увеличивается селезенка?

Почему может увеличиться селезенка? Спленомегалия может быть вызвана расстройствами крови: серповидноклеточной анемией, талассемией, наследственным сфероцитозом или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Злокачественные заболевания крови также могут увеличивать орган в размерах. Нередко селезенка увеличена при лейкемии, лимфоме или остеомиелофиброзе.

Разрастание ткани также наблюдается при инфекциях. Вирус Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз) часто сопровождается спленомегалией. Аналогично цитомегаловирус, особенно у детей и пациентов с ослабленным иммунитетом, приводит к сильному отеку селезенки. Однако у взрослых вирусная инфекция обычно протекает бессимптомно и, следовательно, в значительной степени незаметна. Спленомегалия может возникать при:

• Лейшманиозе.
• Малярии.
• ВИЧ.
• Вирусном гепатите.
• Эхинококкозе (паразитарное заболевание).
• Туберкулезе.

Селезенка соединена с воротной веной, которая переносит кровь в печень. Если нарушается кровоток в воротной вене, кровь будет накапливаться в селезенке, что приведет к отеку. Застой венозной крови может быть вызван сердечной недостаточностью, циррозом печени или тромбозом воротной вены. Синдром Бадда-Киари – редкое заболевание печени, которое приводит к полному или неполному закрытию печеночных вен. Патологическое состояние также может вызвать тяжелую спленомегалию.

Злокачественные заболевания крови способствуют увеличению селезенки

Причиной того, почему увеличена селезенка, могут быть аутоиммунные заболевания, которые требуют отдельного лечения: хронический гранулематоз и синдром Чедиак-Хигаси. Хронический гранулематоз является одним из редких наследственных заболеваний, которое характеризуется связанными с воспалением нодулярными тканевыми новообразованиями – гранулемами – во внутренних органах и коже. Гранулемы приводят к ранней смерти пациентов. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром также может проявляться в виде увеличения лимфоидного органа.

Увеличение селезенки также может быть связано с болезнью хранения гликогена – болезнью Ниманна-Пика и болезнью Гоше. При заболеваниях, связанных с хранением гликогена, в клетках селезенки накапливаются липиды. В случае болезни Гоше нарушается расщепление глюкоцереброзида.

Злокачественные новообразования, которые могут вызывать спленомегалию:

• Лейкемия.
• Лимфома.
• Болезнь Ходжкина.
• Полицитемия вера.

Осложнения

Спленомегалия может вызвать желудочно-кишечные расстройства, усталость и общую слабость. Серьезные последствия возникают, если лечение начинается слишком поздно. В некоторых случаях у пациентов возникает хроническая боль, инфекция и изменения зрения.

Типичным осложнением увеличенной селезёнки является гиперспленизм, который может привести к количественному изменению состава крови и мелким подкожным кровотечениям. Если возникает анемия, пациент нуждается в регулярных переливаниях крови.

Удаление селезенки оказывает серьезное влияние на здоровье пациента. Хотя регулярные прививки снижают риск заражения бактериями или вирусами, организм более подвержен инфекционным заболеваниям. Некоторые пациенты страдают от серьезных инфекций, которые могут приводить к летальному исходу. Кроме того, тромбоз может возникать в течение нескольких недель после спленэктомии. Даже предписанные препараты могут вызывать побочные эффекты. Пациентам рекомендуется принимать антикоагулянты строго под контролем лечащего врача, чтобы избежать побочных действий.

Особенности у беременных

Если при беременности увеличена селезенка, рекомендуется обратиться к семейному врачу. Во время беременности необходимо принимать достаточное количество жидкости и регулярно заниматься физическими упражнениями. Ухудшение функции селезенки в данном случае может быть связано с дефицитом железа и витамина В12.

Селезенка у беременных может увеличиться от нехватки железа и витамина В12

Беременным женщинам с железодефицитной анемией может потребоваться принимать железосодержащие препараты. Курс лечения зависит от тяжести состояния больной, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.

Железодефицитная анемия может быть опасна для растущего человека, поэтому требуется немедленно обратиться к врачу. Причины возникновения анемии и схема лечения определяются врачом.

Классификация

Спленомегалию классифицируют по степени увеличения лимфоидной органа. В международной классификации выделяют 3 степени:

1. Мягкое: вес менее 500 г.
2. Умеренное: вес от 500 до 800 г.
3. Массивное: вес более 1000 г.

К какому врачу обращаться?

Если боль возникает постоянно и селезенка увеличена, следует проконсультироваться с семейным врачом. Симптомы – диарея или лихорадка – могут также указывать на спленомегалию. У некоторых пациентов также уменьшается аппетит. Если эти симптомы возникают, нужно обратиться к терапевту. Дальнейшее обследование и лечение сильно зависят от точных симптомов спленомегалии.

Лечением селезенки может заниматься инфекционист, онколог (специалист по раковым заболеваниям), хирург или гематолог (специалист по заболеваниям крови). Направление к узкопрофильному специалисту выпишет терапевт.

При увеличении селезенки всегда нужно обращаться за медицинской помощью. Постановка диагноза на ранней стадии помогает предотвратить серьезные осложнения. Если возникает сильная боль в левой части верхней части живота, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Диагностика

Вначале врач собирает анамнез, а затем проводит физический осмотр. Увеличенную селезенку можно выявить во время физического обследования под левой грудной клеткой. В норме паренхиматозный орган неощутим. Если врач пальпирует селезенку, это указывает на спленомегалию. Подозрения подтверждаются с помощью ультразвукового исследования. На УЗИ врач может выявить доказательства повреждения печени или болезни портальной вены.

Если врач выявил увеличенную селезенку, необходимо провести дополнительные обследования, которые помогут определить первопричину. У пациента берется венозная кровь из локтевого сгиба, которую направляют на исследование в лабораторию. Анализы помогают выявить:

• Количество кровяных клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов).
• Скорость оседания эритроцитов.
• Признаки поражения печени: трансаминазы (ALAT, ASAT), билирубин.
• Иммунные параметры (С-реактивный белок, антиядерные антитела, ревматоидные факторы).
• Признаки вирусных инфекций.

Если врач выявил увеличенную селезенку, нужно провести дополнительные обследования

Согласно результатам анализа крови, некоторые заболевания могут быть исключены как причина спленомегалии. Впоследствии могут быть предприняты дополнительные диагностические шаги: рентгенография грудной клетки, компьютерная томография брюшной полости или биопсия костного мозга.

Лечение

Что делать, если увеличилась селезенка? Лечение включает хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) или применение медикаментозных средств. Оперативное вмешательство необходимо, если разрывается капсула селезенки или возникает гиперспленизм. Спленэктомия должна применяться в качестве крайней меры, поскольку она несет риск развития серьезных инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов может развиться постспленэктомический синдром.

Через 7-12 дней после удаления селезенки количество тромбоцитов временно увеличивается (до 1 мл/мкл). Поскольку сам орган участвует в расщеплении тромбов, повышается риск тромбоза после его удаления. В течение нескольких недель количество тромбоцитов снова уменьшается.

В первые недели после удаления селезенки имеется повышенный риск тромбоза. До тех пор, пока количество тромбоцитов не опустится ниже 500 000 на мкл, следует использовать противотромботические средства. В течение этого времени следует избегать длительных периодов сидения и чрезмерных физических упражнений, при которых наблюдается повышенный риск кровотечения. Существует большая опасность развития тромбоэмболии различных органов.

После удаления селезенки повышается общая восприимчивость к инфекции. Микроорганизмы могут вызвать тяжелую пневмонию. Профилактика инфекции также может осуществляться путем постоянных инъекций растворов с пенициллином каждые 4 недели.

Для адаптации иммунной системы после спленэктомии необходимо много времени. Пациентам необходимо проходить плановую иммунизацию против гриппа, пневмококковой, гемофильной и менингококковой инфекций. Пациент должен делать все возможное, чтобы предотвратить патологию. Некоторые пациенты могут погибнуть от серьезной инфекции в течение нескольких лет.

Селезенка не является жизненно важным органом и поэтому может быть полностью удалена. В качестве альтернативы спленэктомии можно использовать радиотерапию, которая уменьшает селезенку. Однако успех облучения обычно длится всего несколько месяцев, после чего орган возвращает к исходному размеру. Зачастую требуется повторная радиотерапия.

Медикаменты

Как можно уменьшить селезенку с помощью лекарств? На ранних стадиях опухолевых новообразований больные получают специальные лекарственные средства. К ним относят:

• Гидроксикарбамид (гидроксимочевина): цитостатический средство – вещество, которое ингибирует рост клеток.
• Альфа-интерферон: белок, который стимулирует иммунную систему человека.
• Ингибиторы янус-киназы (ингибиторы ЯК): ингибируют активность определенных ферментов, которые контролируют рост клеток.

Выбор препаратов зависит от причины и стадии патологии

В начале лечения врач должен определить дозу препаратов при злокачественно увеличенной селезенке. Это зависит в основном от того, насколько высокая концентрация тромбоцитов в крови пациента. Выбранная начальная доза не должна изменяться в течение первых 4 недель лечения. После этого врач может регулировать дозу с двухнедельными интервалами.

Помимо тромбоцитопении и анемии, терапия ингибиторами JAK также может приводить к нейтропении. В этом случае у пациентов снижается концентрация нейтрофильных гранулоцитов в крови. Результатом может стать ослабление иммунной системы организма. Если количество нейтрофилов уменьшается до менее 500 на 1 мкл крови, терапию следует временно прекратить.

Прогноз и профилактика

Курс болезни и прогноз спленомегалии сильно зависят от основного заболевания. Без лечения причины селезенка может разорваться. В зависимости от тяжести разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство. Если кровотечение невозможно остановить, необходимо немедленно полностью удалить селезенку.

Важной частью профилактической терапии являются регулярные визиты к врачу и плановые обследования. Врач использует те же процедуры, что и во время диагностики болезни: как лабораторные тесты, так и методы визуализации. При подозрении на другие заболевания могут потребоваться дополнительные обследования.

С помощью микроскопических анализов крови врач может проверить, меняется ли количество и форма клеток крови с течением времени. Результаты анализа крови могут быть использованы для того, чтобы сделать выводы о ходе заболевания и успехе лечения. При необходимости терапия может быть изменена.

Временные интервалы, в которых проводятся анализы крови, зависят от формы и индивидуального течения заболевания. В начале терапии рекомендуется ежемесячно проводить лабораторные исследования. После того как заболевание достигнет стабильной фазы, обычно необходимо проводить обследования ежеквартально или раз в полгода.

Если в анализе крови наблюдаются колебания уровня различных клеток, это не повод для беспокойства. Такие различия часто не являются признаком рецидива увеличения селезенки или других расстройств.

 

Спленомегалия | Причины, симптомы и лечение спленомегалии

Обследование при спленомегалии

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Анамнез

Большинство выявляемых симптомов обусловлены основным заболеванием. Однако сама спленомегалия может вызывать чувство быстрого насыщения в результате влияния увеличенной селезенки на желудок. Возможны ощущения тяжести и боли в области левого верхнего квадранта живота. Выраженная боль в левом боку предполагает наличие инфаркта селезенки. Рецидивирующие инфекции, симптомы анемии или кровоточивость манифестируют о наличии цитопении и возможном гиперспленизме.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Осмотр

Чувствительность метода пальпации и перкуссии при определении увеличения размеров селезенки составляет соответственно 60-70 % и 60-80 % при документированной ультразвуковым методом спленомегалии. В норме до 3 % людей имеют пальпируемую селезенку. Кроме того, пальпируемая в левом верхнем квадранте масса может быть обусловлена другой причиной, а не увеличенной селезенкой.

Другими дополнительными симптомами являются шум трения селезенки, предполагающий наличие инфаркта селезенки, и эпигастральный и селезеночный звуки, которые указывают на застойную спленомегалию. При генерализованной аденопатии можно предполагать наличие миелопролиферативного, лимфопролиферативного, инфекционного или аутоиммунного заболевания.

Диагностика спленомегалии

При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Специфические причины спленомегалии, выявленные при клиническом осмотре, должны быть подтверждены соответствующими обследованиями. При отсутствии видимой причины спленомегалии в первую очередь необходимо исключить наличие инфекции, так как при этом необходимо раннее начало лечения в отличие от других причин спленомегалии. Обследование должно быть наиболее полным в зонах высокого географического распространения инфекции в случае, когда у больного имеются клинические признаки инфекции. Необходимо получить данные общего анализа и посевов крови, исследования костного мозга. Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки. При подозрении на лимфому показано выполнение флоуцитометрии периферической крови.

Специфические отклонения в анализе периферической крови могут указать на причину поражения (например, лимфоцитоз – на хронический лимфолейкоз, лейкоцитоз с наличием незрелых форм – на другие виды лейкозов). Повышенное содержание базофилов, эозинофилов, ядро-содержащих эритроцитов или эритроцитов в форме «падающей капли» предполагает наличие миелопролиферативного заболевания. Цитопения указывает на гиперспленизм. Сфероцитоз предполагает наличие гиперспленизма или наследственного сфероцитоза. Функциональные печеночные тесты будут иметь отклонения при застойной спленомегалии с циррозом; изолированное повышение сывороточной щелочной фосфатазы указывает на возможную инфильтрацию печени в результате миелопролиферативного, лимфопролиферативного заболевания или милиарного туберкулеза.

Некоторые другие исследования могут быть полезны даже у больных с отсутствием симптомов заболеваний. Электрофорез сывороточных протеинов идентифицирует моноклональную гаммапатию или снижение уровня иммуноглобулинов, возможных при наличии лимфопролиферативных заболеваний или амилоидозе; диффузная гипергаммаглобулинемия предполагает наличие хронической инфекции (например, малярия, индийский висцеральный лейшманиоз, бруцеллез, туберкулез), цирроза с застойной спленомегалией или заболевания соединительной ткани. Повышение уровня мочевой кислоты сыворотки крови предполагает наличие миелопролиферативного или лимфопролиферативного заболевания. Повышение уровня щелочной фосфатазы лейкоцитов указывает на миелопролиферативное заболевание, тогда как при снижении ее уровня возможно наличие хронического миелолейкоза.

Если обследование не выявило никаких отклонений, кроме спленомегалии, больного необходимо обследовать снова в интервале от 6 до 12 месяцев или при появлении новых симптомов.

Спленомегалия увеличивает селезеночную механическую фильтрацию и деструкцию эритроцитов, а также часто лейкоцитов и тромбоцитов. Проявляется компенсаторная гиперплазия костного мозга тех клеточных линий, уровень которых снижен в циркуляции.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Увеличение селезенки причины и лечение у взрослых и детей

Селезенка – лимфоидный орган фасолевидной формы, в норме до 11 см в длину, до 9 см в ширину и массой до 150 г. Основные функции селезенки – это очищение крови и регуляция ее свертываемости, освобождение крови от антител, инфекций, погибших клеток эритроцитов.

Что такое спленомегалия

Селезенка является самым большим лимфоузлом в человеческом теле, располагается она в левой части брюшины, тесно соприкасаясь с толстой кишкой, почкой (левой), поджелудочной железой и диафрагмой.

Спленомегалия – диагноз, который ставят медики, когда масса селезенки превышает 200г. Увеличенный орган способен захватывать больше кровяных клеток, но при этом ухудшается его фильтрующая функция. Извлечение из крови большого количества клеток снижает число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Такое стремительное и активное разрушение кровяных телец приводит к анемии, частным инфекционным заболеваниям, ухудшению свертываемости крови.

Увеличение селезенки может быть на фоне заболеваний различной природы, от простых инфекций до рака. Если селезенка увеличена не сильно, то болевые ощущения могут отсутствовать, но иногда орган становится настолько большим, что начинает сдавливать располагающиеся рядом внутренности, возникают дискомфорт и болевые ощущения.

Этиология болезни

Причины увеличения селезенки следующие:

• заболевания печени (самая частая причина): цирроз, алкогольный гепатит, гепатоз, гепатит B, C;
• рак крови;
• различные инфекции: микробактерии, бруцеллез, сепсис и т.д.;
• нарушения кровотока и тромбозы;
• вирусы: краснуха, мононуклеоз, корь, СПИД и пр.;
• аутоиммунные болезни: ревматоидный артрит, красная волчанка, периартериит;
• попадание в организм членистоногих и гельминтов;

Повреждение селезенки (при падении) может спровоцировать возникновение гнойников, опухолей, инфарктов или кист селезенки, что также приводит к сбоям в функционировании органа.

Патологии печени – самая частая причина нарушений работы селезенки. Именно эти два органа наиболее тесно взаимодействуют: отфильтрованная в селезенке кровь из пищеварительной системы, попадает в воротную вену, а оттуда в печень, где происходит ее дальнейшее очищение от токсинов. Таким образом, любое нарушение естественного течения данного процесса, приводит к спленомегалии. Верно и то, что неправильное функционирование селезенки обязательно приводит к нарушениям работы печени.

Симптоматика заболевания

О том, что селезенка увеличена, многие больные долго не догадываются: симптоматика заболевания неоднозначна, и каких-либо признаков может не наблюдаться. В зависимости от формы спленомегалии можно выделить некоторые признаки болезни:

• Воспалительная форма характеризуется болью в левой части брюшины, высокой температурой, ощущением тяжести в желудке (даже при незначительном количестве съеденной пищи), интоксикацией и тошнотой (редко рвотой). У больного появляются синяки под глазами, снижается масса тела, кожные покровы бледнеют.
• Невоспалительная форма проявляется редкими болями в левом боку, температура остается нормальной (максимум повышается до 38 градусов). Так как признаки невоспалительной формы спленомегалии схожи с симптомами обычной простуды, то больные часто за квалифицированной помощью не обращаются, и заболевание принимает более тяжелые формы.

Клинические симптомы увеличения селезенки чаще всего наблюдаются, когда орган значительно превышает максимально допустимые размеры. Прочими типичными проявлениями спленомегалии у взрослых являются:

• запор;
• изжога;
• боль в левом подреберье, которая может отдавать в плечо.

При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к гастроэнтерологу, онкологу или гематологу.

В большинстве случаев увеличенная селезенка является вторичным признаком какого-либо заболевания (как симптом основной болезни).

Диагностика спленомегалии: методы исследования

Чтобы диагностировать увеличение селезенки, врач, в первую очередь, проводит расспрос. Цель беседы – выявление инфекционных заболеваний в прошлом, которые могли стать причиной уплотнения селезенки (малярия, тиф), хронических инфекций (сифилис, хроническая малярия). Также врач принимает во внимание наличие заболеваний кроветворного аппарата (лейкемия), болезней печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы (тромбозы воротной вены, эндокардиты).

Осмотр и пальпация: данные методы информативны, когда орган значительно увеличен. При пальпации врач изучает его подвижность, поверхность (гладкая, бугристая), консистенцию (мягкая или плотная), края и объем.

Прочие методы диагностики заболевания:

• Исследование крови: общий анализ крови, биохимический анализ крови. Исследования крови позволяют оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, подтвердить/исключить анемию, лейкоцитоз, оценить степень содержания в крови необходимых микроэлементов;
• анализ кала на яйца глист;
• рентген;
• пункция селезенки;
• УЗИ внутренних органов.

Как проявляется спленомегалия

Симптомы болезни проявляются интенсивнее по мере роста органа. Иногда заметить патологию удается лишь тогда, когда селезенка увеличена очень сильно. Медики различают 4 стадии спленомегалии:

• 1 стадия – орган можно прощупать, что невозможно при его нормальных размерах;
• 2 стадия – селезенка занимает область от пупка до подреберья;
• 3 стадия – орган достигает средней линии живота;
• 4 стадия – селезенка выступает в тазовую область и правую часть брюшины.

Лечение спленомегалии

Пациенты, у которых увеличена селезенка, причину и лечение заболевания могут иметь абсолютно разные. Терапия всегда направлена на устранение болезни, повлекшей патологический рост органа, крайняя мера лечения – его удаление. Удаление селезенки (спленэктомия) может проводиться классическим методом или через небольшие отверстия на поверхности живота (лапароскопия). К такому радикальному способу лечения прибегают в случаях, когда нет улучшения от проводимой терапии, наблюдаются кровотечения селезенки или она слишком повреждена. На операцию идут также, когда селезенка начинает стремительно разрушать эритроциты, провоцируя анемию.

В остальных случаях рекомендовано консервативное лечение:

• В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначаются антибактериальные, гормональные, противоопухолевые препараты.
• Если орган был удален, то назначается курс антибиотиков и противовирусных препаратов.
• В ряде случаев проводят лучевую терапию.
• Больным рекомендуется специальная диета: в рационе в большом количестве должны содержаться фрукты и каши. Вся еда должна быть легкоусвояемой. Пациенту необходимо исключить алкоголь, жирную и острую пищу.

Соблюдение диеты рекомендовано на протяжении всего срока лечения и реабилитационного периода, особенно если орган был удален.

Причины увеличения селезенки у детей

У ребенка увеличение селезенки, причины и лечение имеют свои особенности. Основной причиной спленомегалии у детей являются заболевания крови и инфекции. У грудничков болезнь часто развивается из-за малого наполнения органа кровью, а также на фоне дряблости мышц живота и рахита.

К прочим частым провоцирующим патологию у детей болезням можно отнести:

• брюшной тиф;
• врожденный порок сердца;
• туберкулез;
• корь, краснуха, дифтерия;
• лейкоз;
• токсоплазмоз.

Развитию патологии у детей могут способствовать гельминтозы, в частности шистосомоз и эхинококкоз (редко для стран СНГ).

Симптомы спленомегалии у детей

Воспалительная форма	Невоспалительная форма
Диарея	Слабая боль в области левого подреберья
Острая боль в левом подреберье	Небольшое повышение температуры до 37,5 градусов (температура может оставаться в норме)
Высокая температура (достигающая 40-42 градусов)	Пальпация не вызывает болевых ощущений
Тошнота и умеренная рвота

Селезенка малыша может быть повреждена неумелой пальпацией, поэтому ощупывать живот ребенка должен только врач!

Профилактика спленомегалии

Следует понимать, что само по себе увеличение селезенки редко приводит к тяжелым последствиям. Гораздо большую опасность несет первопричина спленомегалии. Важно принимать профилактические меры, предупреждающие развитие болезни:

• отказ от вредных привычек;
• своевременная вакцинация;
• лечение всех заболеваний в анамнезе;
• профилактические осмотры узких специалистов.

Важно делать прививки перед поездками в экзотические страны.

Профилактика спленомегалии заключается в принятии мер против возможного разрыва органа. Это значит, что необходимо всегда использовать ремни безопасности, не прыгать с высоты и избегать сильных ударов в область живота.

Прогноз после лечения

Иногда (например, при инфекционном мононуклеозе) селезенка возвращается в прежние размеры и продолжает нормально функционировать, когда устраняется основное заболевание. Прогноз при своевременной диагностике патологии и правильно подобранном лечении достаточно благоприятный: симптоматика спленомегалии становится менее выраженной, качество жизни больного не ухудшается.

Если была проведена спленэктомия (удаление органа), человек становится более уязвимым для инфекций. Людям, подвергшимся спленэктомии, рекомендована вакцинация против инфекций пневмонии, гриппа и менингита.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Увеличена селезенка причины и методы лечения

Важным лимфоидным органом является селезенка. Данный орган необходим человеческому организму, для того чтобы избавляться от большей части бактерий и контролировать состояние крови. Если увеличена селезенка, это является первым признаком отклонения в состоянии здоровья человека. В этом случае следует знать о том, почему развивается недуг, а также о лечении и последствиях такого вида патологии.

Причины увеличенной селезенки

Селезенка располагается с левой части живота, по большей части скрываясь за нижними ребрами. Отклонение в ее размерах значительно влияет на самочувствие человека. Поэтому нужно иметь представление о том, какие факторы влияют на увеличение селезенки. Чаще всего на изменение размера влияют патологические процессы в других органах.

Выделяются несколько внешних факторов, которые могут стать причиной того, что селезенка увеличена:

• предпочтения в сторону вредных продуктов;
• травмирование участка;
• сильная интоксикация;
• прием препаратов сильного воздействия;
• увеличенная нагрузка для организма.

Увеличивает риск патологии злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Эти факторы серьезно влияют на состояние организма в целом и, в частности, — на селезенку.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Известны патологии, которые сопровождаются увеличением селезенки:

• наличие опухолевых образований;
• гормональный всплеск в период климакса у женской половины;
• болезни печени;
• грибковые поражения органов;
• тромбозы;
• инфекционные патологии;
• абсцесс или киста.

Это далеко не весь список причин, но данные факторы наиболее часто влияют на селезенку у взрослых.

Для детей список немного увеличивается, так как заболевание иногда появляется, еще когда ребенок находится в утробе. Нередки случаи, когда у младенца и вовсе отсутствовал этот орган: это не смертельно, но заметно подкашивает состояние здоровья.

Изменение размеров селезенки у малышей происходит по одной из причин:

• краснуха, корь, малярия и другие заболевания;
• наличие патологий крови;
• генетическая предрасположенность;
• деформация из-за внешнего воздействия;
• болезни сердечной мышцы.

В случае с малышами патологический процесс лечить значительно сложнее.

Причины и лечение неотрывно связаны между собой в этом случае, потому что болезнь чаще всего является сопутствующей другому заболеванию.

Симптоматика патологического процесса

Длительный период времени процесс под названием спленомегалия не проявляет себя явно. Нередко без обследования не удается распознать увеличенный орган. Но есть характерные признаки развития отклонений.

Прежде всего, симптомами патологии считаются:

• тяжесть в брюшной полости;
• боли и покалывания в левом подреберье;
• бледность кожных покровов на лице;
• видоизменение в области подреберья;
• тошнота;
• рвотные позывы, иногда спленомегалию путают с ротовирусом;
• подъем температуры;
• упадок сил, апатия;
• вздутие, запоры или другие изменения работы желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на то, что орган иногда сильно увеличен в размере, человек может не подозревать об этом недуге, так как селезенка не всегда выступает из подреберья. Этот фактор зависит от строения организма в индивидуальном случае. Поэтому следует делать акцент именно на общие признаки патологии, и при их наличии отправляться на обследование органов.

Симптомы проявляют себя внезапно и часто имеют большую продолжительность. Крайне редко признаки на время отступают, но со временем возвращаются с новой силой, что не может остаться незамеченным.

Методы диагностики

Спленомегалия требует к себе серьезного отношения, поэтому при наличии признаков лучше выявить болезнь как можно раньше и предотвратить ее развитие дальше. Прежде всего, врач осматривает пациента самостоятельно, производит пальпацию, после чего назначает методы обследования. Обычно это сочетание лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Основными способами диагностики являются: КТ, ультразвуковое исследование, рентгенография. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Чаще используют метод ультразвукового исследования, так как благодаря его данным есть вероятность получения полной картины отклонения и данных о возможных последствиях. УЗИ проводят не только в области вероятного отклонения, но и по отношению к остальным органам брюшной полости.

При необходимости определить кровообращение в селезёнке врач рекомендует пройти процедуру магнитно-резонансной томографии, так как в сложных случаях такой способ диагностики считается максимально информативным.

В случае крайней необходимости пациенту делается прокалывание органа, и из него берется материал на анализ. К такому методу прибегают крайне редко, но используют при подозрениях на отклонения в работе сосудов.

Есть вероятность проведения исследования, если есть подозрения на то, что заболевание перешло по наследству от родителей. В этом случае генетическая экспертиза необходима, для того чтобы появилась возможность вылечить патологию и повысить вероятность не передать вместе с генами будущим поколениям.

Следующим шагом в обследовании является сдача анализов крови и мочи. Метод диагностики по крови и моче является лабораторным способом исследования.

Лечение заболевания

Терапевтические мероприятия направлены не на сами симптомы, а на патологию, которая стала причиной развития спленомегалии. Терапия обязательно должна проводиться комплексом, в противном случае полного излечивания ждать не стоит. В курс терапии входит лечение антибиотиками, препаратами, направленными против воспалительного процесса, а также прием витаминов для поддержания организма. Обязательно требуется придерживаться диетического образа питания.

При усугубленном состоянии селезенки врачи проводят операцию по удалению органа. В этом случае потребуется не только соблюдать диету, но и на время отказаться от сильных нагрузок на организм физическими занятиями.

Удаляют лимфатический орган чаще по причине наличия онкологической опухоли, а также, если селезенка сильно увеличена в размере, а другие методы лечения не помогают.

Хирургическое вмешательство требуется в тех случаях, когда на органе есть омертвевшие участки, при вероятности разрыва кисты или абсцесса. Терапия в данном случае будет проводиться под наблюдением врачей.

В остальных случаях разрешено лечить заболевание в домашних условиях.

Селезенка не считается органом, без которого невозможно прожить, единственный минус отсутствия ее — это повышенный риск заболеваний инфекционного происхождения. Но при правильном поддержании своего здоровья большую часть из них удастся избежать.

Обязательной процедурой после проведения операции по удалению органа является вакцинация. Она необходима, чтобы ослабленный организм пациента без «очищающего кровь фильтра» не подхватил инфекцию.

Если увеличена селезенка у ребенка, то терапия производится с особой осторожностью.

Народная медицина

В определенных случаях не запрещается использовать методы народной медицины для лечения недуга.

Средства народной медицины давно показали себя с положительной стороны в лечении многих заболеваний. Но у любой медали есть две стороны, о которых важно помнить при выборе такого способа лечения. Главный риск — в наличии возможной аллергии на компоненты отваров и настоев.

• Прополис является широко известным средством, оказывающим благотворный эффект на организм человека при различных заболеваниях. В случае с увеличенной селезенкой следует принимать спиртовый раствор прополиса: по 25-30 капель, разведенных в четверти стакана воды. Курс терапии воспаления составляет 20 дней.
• Обыкновенный чай с добавлением лимона и корня имбиря повышает иммунитет и влияет на тромбоциты. Напиток дает не только бодрость, но и усиливает защиту организма от внешних факторов, провоцирующих болезни.
• Отвар из зверобоя обладает полезным свойством противомикробного воздействия. Приготовить настой просто: достаточно на стакан кипятка добавить маленькую ложку сухой травы зверобоя и дать полчаса настояться. Такой настой разрешено хранить не более двух дней. Принимать следует по 1/3 стакана трижды в день. 
• Напиток из цикория обладает полезными свойствами и приятен на вкус. Пить его можно вместо кофе три раза в сутки, добавляя по 2 ложки сухого цикория на стакан горячей воды.
• Отвар полыни полезен при заболеваниях селезенки. Он имеет горький привкус, поэтому желательно добавлять в него мед. Для приготовления отвара нужно взять 100 граммов сухой травы полыни, настаивать на воде сутки, затем нагревать на медленном огне в течение получаса, добавить мед. В случае аллергии на мед и продукты пчеловодства допустимо добавлять вместо него сахар.
• Изюм — вкусный и полезный — применяют при лечении опухолей селезёнки. 50 граммов сухофрукта следует хорошо промыть, залить 250 мл виноградного уксуса и оставить настаиваться на ночь. Натощак утром съесть ягоды и выпить 10-30 мл уксуса. Если использовать такой метод регулярно, рассасываются опухоли в селезенке, прекращается внутреннее кровотечение.

Диетическое питание

Диета считается немаловажным пунктом на пути к выздоровлению. Придерживаться ее нужно после оперативного вмешательства и при медикаментозной терапии.

Основным принципом диеты является исключение вредных продуктов:

• жирное;
• жареное;
• соленое, маринованное;
• газированные напитки, кофе, крепкие чаи;
• спиртосодержащие напитки;
• фаст-фуды и полуфабрикаты.

Рекомендуется употреблять в пищу:

• супы на основе овощных бульонов;
• нежирное мясо;
• овощи, фрукты;
• каши;
• нежирную рыбу.

Следует пить воду, именно простую чистую воду, лучше — не водопроводную, в большом количестве — до 2-2,5 литра в сутки, это поможет скорее восстановиться организму и вывести из него патогенные микроорганизмы.

Рекомендуется перейти на дробное питание: приемов пищи должно быть не менее четырех в день, желательно, чтобы порции были маленькими и не нагружали организм.

Без диетического питания не удастся добиться положительных результатов, тем более — после проведения операции. Поэтому стоит исключать из рациона все продукты, которые вредят организму и являются тяжелыми для переваривания.

Последствия заболевания

Если лечение не было произведено грамотно, то последствия могут быть плачевными. Можно столкнуться с заражением инфекцией. В более опасных случаях наблюдался разрыв органа, соответственно, происходит внутреннее кровоизлияние, которое сложно остановить.

Спленомегалия зачастую приводит к анемии, лейкопении. В некоторых случаях — к тромбоцитопении. Заболевание вызывает ускоренную переработку крови, а значит, что со временем органу нечего будет фильтровать, и вместе с патогенными организмами будут уничтожены и здоровые клетки.

Реже развивается панкреатит, а также нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В редких случаях у прооперированных людей на месте хирургического пореза появляется грыжа.

Профилактика спленомегалии

Стопроцентной гарантии того, что удастся избежать заболевания, даже следуя всем правилам, никто не сможет дать. Прежде всего, следует пересмотреть свой образ жизни, и начать нужно с питания и двигательной активности. Главным правилом физических нагрузок считается умеренное использование своих сил. При частых перезагрузках селезенка может не выдержать и разорваться. Важно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Занятия физкультурой и спортом и вредные привычки несовместимы.

Следует максимально укреплять иммунитет, делать прививки и принимать витамины. Рекомендуется защищать область живота и груди от сильных и средних ударов. Немаловажно проходить обследования у врачей хотя бы раз в 12 месяцев, следует избегать серьезных заболеваний и запущенных стадий гриппа, простуды и подобных недугов.

Как и многие патологии, эта болезнь часто развивается из-за халатного отношения к своему здоровью. Избежать проявления болезни проще, чем потом лечиться от нее и сидеть всю жизнь на диетах. Но если уже неприятное произошло, необходимо соблюдать предписания лечащего врача. Не стоит надеяться, что недуг пройдет сам собой.

В запущенных случаях заболевание вылечить невозможно, и даже после удаления селезенки человек не сможет жить полноценной жизнью. Поэтому с лечением лучше не затягивать и при первых проявлениях болезни отправляться на сдачу анализов и прохождение обследования.

Увеличенная селезенка (спленомегалия) – Диагностика и лечение

Диагноз

Увеличенная селезенка обычно обнаруживается во время физического осмотра. Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно у худощавых, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может подтвердить диагноз увеличения селезенки с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе
• Ультразвук или компьютерная томография (КТ) , чтобы помочь определить размер вашей селезенки и не сковывает ли она другие органы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку

Визуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики увеличенной селезенки.Но если ваш врач рекомендует визуализацию, вам обычно не требуется специальной подготовки к УЗИ или МРТ.

Однако, если вам делают компьютерную томографию, вам может потребоваться воздержаться от еды перед обследованием. Если вам нужно подготовиться, ваш врач сообщит вам заранее.

Выявление причины

Иногда вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить причину увеличения селезенки, включая функциональные пробы печени и исследование костного мозга. Эти тесты могут предоставить более подробную информацию о ваших клетках крови, чем кровь, взятая из вены.

Образец твердого костного мозга иногда берут в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (исследование костного мозга).

Образцы как жидкого, так и твердого костного мозга обычно берутся из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед обследованием вам сделают общую или местную анестезию, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится очень редко из-за риска кровотечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда нет явной причины увеличения. После хирургического удаления селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение увеличенной селезенки направлено на устранение основной проблемы.Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причину не удается найти, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вам придется обратиться к врачу для повторного осмотра через шесть-12 месяцев или раньше, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причина не может быть идентифицирована или вылечена, хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть вариантом.В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов заразиться серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после удаления селезенки. Иногда радиация может уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

• Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
• Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
• Обращение к врачу при первых признаках лихорадки, поскольку это может указывать на инфекцию.
• Избегать путешествий в те регионы мира, где распространены определенные болезни, например, малярия.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия в соответствии с рекомендациями врача.Изменение вашей активности может снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуть ремень безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет предотвратить травму селезенки.

Наконец, не забывайте регулярно делать прививки, потому что риск заражения увеличивается. Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию против столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам дополнительные вакцины.

Августа30, 2019

Увеличенная селезенка (спленомегалия)

Расположение селезенки

Что такое селезенка?

Селезенка – это орган, расположенный в верхней части живота. Селезенка обычно размером с кулак. Селезенка важна, потому что она помогает фильтровать кровь.

Что такое увеличенная селезенка?

Увеличенная селезенка, состояние, известное как спленомегалия, само по себе не является заболеванием. Обычно это симптом другой проблемы.

Какие симптомы увеличенной селезенки?

У вас может не быть никаких симптомов увеличенной селезенки.Однако вы можете:

• Почувствуйте тупую боль в левой части живота или в спине.
• Чувствуйте себя сытым пораньше, так что вы можете есть только небольшие количества.
• Стал анемией (и вместе с тем усталость и / или одышка).

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 16.07.2018.

Список литературы

• Генри PH, Лонго DL.Генри П.Х., Лонго Д.Л. Генри, Патрик Х. и Дэн Л. Лонго. Увеличение лимфатических узлов и селезенки. В: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J Eds. Деннис Каспер и др. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
• Руководства Merck, версия для потребителей. Увеличенная селезенка. Дата обращения 24.07.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Справочное руководство по заболеваниям увеличенной селезенки (спленомегалия)

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 30 августа 2019 г.

На этой странице

Обзор

Ваша селезенка – это орган, расположенный чуть ниже левой грудной клетки.Многие состояния, включая инфекции, заболевания печени и некоторые виды рака, могут вызывать увеличение селезенки, также известное как спленомегалия (spleh-no-MEG-uh-lee).

Увеличенная селезенка обычно не вызывает симптомов. Это часто обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Ваш врач обычно не может почувствовать селезенку нормального размера у взрослых, но может почувствовать увеличенную селезенку. Ваш врач, скорее всего, запросит визуализацию и анализы крови, чтобы определить причину.

Лечение увеличенной селезенки фокусируется на основном заболевании, которое ее вызывает.Хирургическое удаление увеличенной селезенки обычно не является первым лечением, но иногда рекомендуется.

Симптомы

Увеличение селезенки может вызвать:

• В отдельных случаях симптомы отсутствуют
• Боль или ощущение распирания в левой верхней части живота, которые могут распространяться на левое плечо
• Чувство сытости без еды или после небольшого количества еды из-за давления увеличенной селезенки на живот
• Анемия
• Усталость
• Частые инфекции
• Легкое кровотечение

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете боль в левой верхней части живота, особенно если она сильная или боль усиливается при глубоком вдохе.

Причины

Ряд инфекций и заболеваний могут вызвать увеличение селезенки. Увеличение селезенки может быть временным, в зависимости от лечения. Способствующие факторы включают:

• Вирусные инфекции, такие как мононуклеоз
• Бактериальные инфекции, такие как сифилис или инфекция внутренней оболочки сердца (эндокардит)
• Паразитарные инфекции, такие как малярия
• Цирроз и другие болезни печени
• Различные виды гемолитической анемии – состояние, характеризующееся ранним разрушением красных кровяных телец
• Рак крови, например лейкоз и миелопролиферативные новообразования, и лимфомы, например болезнь Ходжкина
• Нарушения обмена веществ, такие как болезнь Гоше и болезнь Ниманна-Пика
• Давление на вены селезенки или печени или сгусток крови в этих венах

Как работает селезенка

Ваша селезенка находится под грудной клеткой рядом с животом с левой стороны живота.Это мягкий губчатый орган, который выполняет несколько важных функций. Ваша селезенка:

• Отфильтровывает и уничтожает старые, поврежденные клетки крови
• Предотвращает инфекцию, вырабатывая лейкоциты (лимфоциты) и выступая в качестве первой линии защиты от болезнетворных организмов
• Хранит эритроциты и тромбоциты, которые способствуют свертыванию крови

Увеличенная селезенка влияет на каждую из этих жизненно важных функций. По мере увеличения селезенки она фильтрует как нормальные, так и аномальные эритроциты, уменьшая количество здоровых клеток в кровотоке.Он также задерживает слишком много тромбоцитов.

Избыток эритроцитов и тромбоцитов в конечном итоге может закупорить селезенку и нарушить нормальное функционирование. Увеличенная селезенка может даже перерасти собственное кровоснабжение, что может повредить или разрушить части органа.

Факторы риска

У любого человека может развиться увеличение селезенки в любом возрасте, но определенные группы подвержены более высокому риску, в том числе:

• Дети и молодые люди с инфекциями, такими как мононуклеоз
• Люди, страдающие болезнью Гоше, болезнью Ниманна-Пика и некоторыми другими наследственными нарушениями обмена веществ, поражающими печень и селезенку
• Люди, которые живут или путешествуют в районы, где распространена малярия

Осложнения

Возможные осложнения увеличения селезенки:

• Инфекция. Увеличенная селезенка может снизить количество здоровых эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в кровотоке, что приведет к более частым инфекциям. Также возможны анемия и повышенное кровотечение.
• Разрыв селезенки. Даже здоровая селезенка мягкая и легко повреждается, особенно при автокатастрофах. Вероятность разрыва гораздо выше, когда ваша селезенка увеличена. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшную полость.

Диагностика

Увеличенная селезенка обычно выявляется во время медицинского осмотра.Ваш врач часто может почувствовать это, осторожно осмотрев левую верхнюю часть живота. Однако у некоторых людей, особенно у худощавых, во время обследования иногда можно почувствовать здоровую селезенку нормального размера.

Ваш врач может подтвердить диагноз увеличения селезенки с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• Анализы крови, , например, общий анализ крови для проверки количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в вашей системе
• Ультразвук или компьютерная томография (КТ) , чтобы помочь определить размер вашей селезенки и не сковывает ли она другие органы
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для отслеживания кровотока через селезенку

Визуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики увеличенной селезенки.Но если ваш врач рекомендует визуализацию, вам обычно не требуется специальной подготовки к УЗИ или МРТ.

Однако, если вам делают компьютерную томографию, вам может потребоваться воздержаться от еды перед обследованием. Если вам нужно подготовиться, ваш врач сообщит вам заранее.

Выявление причины

Иногда вам может потребоваться дополнительное обследование, чтобы найти причину увеличения селезенки, включая функциональные пробы печени и исследование костного мозга. Эти тесты могут предоставить более подробную информацию о ваших клетках крови, чем кровь, взятая из вены.

Образец твердого костного мозга иногда берут в ходе процедуры, называемой биопсией костного мозга. Или у вас может быть аспирация костного мозга, при которой удаляется жидкая часть вашего костного мозга. Во многих случаях обе процедуры выполняются одновременно (исследование костного мозга).

Образцы как жидкого, так и твердого костного мозга обычно берутся из таза. Через разрез в кость вводится игла. Перед обследованием вам сделают общую или местную анестезию, чтобы облегчить дискомфорт.

Игольная биопсия селезенки проводится очень редко из-за риска кровотечения.

Иногда ваш врач может порекомендовать операцию по удалению селезенки, когда нет явной причины увеличения. После хирургического удаления селезенку исследуют под микроскопом, чтобы проверить наличие лимфомы селезенки.

Лечение

Лечение увеличенной селезенки направлено на устранение основной проблемы. Например, если у вас бактериальная инфекция, лечение будет включать антибиотики.

Бдительное ожидание

Если у вас увеличена селезенка, но нет никаких симптомов и причина не может быть найдена, ваш врач может посоветовать вам осторожное ожидание. Вам придется обратиться к врачу для повторного осмотра через шесть-12 месяцев или раньше, если у вас появятся какие-либо симптомы.

Операция по удалению селезенки

Если увеличение селезенки вызывает серьезные осложнения или причина не может быть идентифицирована или вылечена, хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть вариантом. В хронических или критических случаях операция может дать лучшую надежду на выздоровление.

Избирательное удаление селезенки требует тщательного рассмотрения. Вы можете вести активный образ жизни без селезенки, но у вас больше шансов заразиться серьезными или даже опасными для жизни инфекциями после удаления селезенки. Иногда радиация может уменьшить селезенку, чтобы избежать операции.

Снижение риска инфицирования после операции

После удаления селезенки определенные шаги могут помочь снизить риск заражения, в том числе:

• Серия прививок до и после спленэктомии.К ним относятся пневмококковая (Pneumovax 23), менингококковая и haemophilus influenzae типа b (Hib) вакцины, которые защищают от пневмонии, менингита и инфекций крови, костей и суставов. Вам также понадобится вакцина против пневмококка каждые пять лет после операции.
• Прием пенициллина или других антибиотиков после операции и в любое время, когда вы или ваш врач подозреваете возможность инфекции.
• Обращение к врачу при первых признаках лихорадки, поскольку это может указывать на инфекцию.
• Избегать путешествий в те регионы мира, где распространены определенные болезни, например, малярия.

Образ жизни и домашние средства

Избегайте контактных видов спорта, таких как футбол, футбол и хоккей, и ограничьте другие занятия в соответствии с рекомендациями врача. Изменение вашей активности может снизить риск разрыва селезенки.

Также важно пристегнуть ремень безопасности. Если вы попали в автомобильную аварию, ремень безопасности поможет предотвратить травму селезенки.

Наконец, не забывайте регулярно делать прививки, потому что риск заражения увеличивается.Это означает, по крайней мере, ежегодную прививку от гриппа и ревакцинацию против столбняка, дифтерии и коклюша каждые 10 лет. Спросите своего врача, нужны ли вам дополнительные вакцины.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

Увеличенная селезенка – что вам нужно знать

1. CareNotes
2. Увеличенная селезенка

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое увеличенная селезенка?

Увеличенная селезенка также называется спленомегалией. Селезенка находится в левой верхней части живота, чуть ниже ребер. Ваша селезенка является частью вашей лимфатической системы и помогает бороться с инфекцией. Это также помогает контролировать количество клеток крови, которые проходят через ваше тело.

Что вызывает увеличение селезенки?

• Инфекция
• Болезнь печени
• Болезнь крови
• Аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка
• Рак

Каковы признаки и симптомы увеличения селезенки?

У вас может не быть никаких признаков или симптомов.Вместо этого у вас может быть любое из следующего:

• Икота
• Боль в верхней левой части живота
• Чувство сытости без еды или после небольшого количества еды
• Усталость
• Легкие синяки или кровотечения
• Частые инфекции

Как диагностировать увеличенную селезенку?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах в истории болезни. Он или она может почувствовать вашу увеличенную селезенку. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Анализы крови покажут количество красных и белых кровяных телец и тромбоцитов в вашем теле.Анализы крови также покажут, насколько хорошо работает ваша печень.
• Рентген, УЗИ, КТ или МРТ могут показать увеличенную селезенку. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы селезенка лучше отображалась на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

Как лечить увеличенную селезенку?

Лечение зависит от причины увеличения селезенки.Например, если увеличение селезенки вызвано бактериальной инфекцией, вам будут назначены антибиотики. Если у вас нет симптомов и причин, ваш врач может посоветовать бдительное ожидание. Это означает, что вы вернетесь на повторное обследование через 6–12 месяцев или раньше, если у вас появятся симптомы. Операция по удалению селезенки может потребоваться, если причину не удается найти или ваша увеличенная селезенка вызывает серьезные проблемы.

Как я могу управлять своими симптомами?

• Избегайте контактных видов спорта и ограничьте активность в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Это поможет предотвратить травму или разрыв (разрыв) селезенки.
• Держите свои ежегодные прививки в актуальном состоянии. Это поможет предотвратить заражение и болезнь.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

• У вас сильная боль в верхнем левом отделе живота.
• У вас жар, озноб и ломота в теле.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение.Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Увеличенная селезенка у детей – RightDiagnosis.com

Увеличенная селезенка у детей: Введение

Увеличенная селезенка у детей: Увеличенная селезенка у детей – это опухоль или растяжение селезенки у ребенка.См. Подробную информацию ниже для списка из 71 причины увеличения селезенки у детей , средство проверки симптомов, включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

» Обзор Причины увеличения селезенки у детей: Причины | Проверка симптомов »

Причины увеличения селезенки у детей:

Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины увеличения селезенки у детей. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

См. Полный список из 71 причины увеличения селезенки у детей

» Обзор Причины увеличения селезенки у детей: Причины | Проверка симптомов »

Причины у детей: Увеличение селезенки у детей

См. Полный список из 71 причины увеличения селезенки у детей

Домашнее диагностическое обследование и увеличение селезенки у детей

Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с увеличением селезенки у детей:

Увеличенная селезенка у детей: Проверка симптомов

Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с увеличением селезенки у детей, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.

Устройство проверки симптомов

Устройство проверки симптомов

См. Полный список от 501 Проверка симптомов увеличения селезенки у детей

Увеличенная селезенка у детей Лечение

Просмотрите дополнительную информацию о лечении увеличенной селезенки у детей.

Истории пользователей о увеличении селезенки у детей

Истории из реальной жизни, связанные с увеличенной селезенкой у детей:

Увеличенная селезенка у детей: Анимация

Подробнее Увеличенная селезенка у детей Анимация и видео

Увеличенная селезенка у детей: коморбидные симптомы

Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Увеличение селезенки у детей может включать следующие симптомы:

Что такое увеличенная селезенка? (с изображениями)

Увеличенная селезенка, официально известная как спленомегалия , – это заболевание, при котором селезенка человека или животного увеличивается в размере из-за какого-либо воспаления или другой проблемы.Отек обычно не вызывает никаких немедленных симптомов или боли, и поэтому люди обычно не осознают, что происходит. Однако, если его не лечить, это может быть очень опасно. Большинство увеличений являются следствием или побочным эффектом более крупного, часто более серьезного состояния, обычно инфекции, анемии или рака крови. В некоторых из этих случаев селезенка действует как своего рода диагностический маркер, который может способствовать раннему лечению и, во многих случаях, лучшему результату. Обычно не существует специального курса лечения для уменьшения отека этого органа на универсальном уровне.Поставщики медицинских услуг обычно сначала сосредотачиваются на лечении или лечении основного заболевания, а затем ждут реакции селезенки.

Симптомы увеличенной селезенки могут включать чувство сытости после употребления небольшого количества пищи.

Основы селезенки

Селезенка – это небольшой орган в форме кулака, расположенный чуть ниже грудной клетки на левой стороне тела у людей и многих животных.Его основная задача – фильтровать и обрабатывать кровь, а также он играет роль в иммунной системе, помогая перемещать лейкоциты по соответствующим и необходимым путям.

Симптомы увеличенной селезенки могут включать боль с левой стороны.

Очень редко селезенка просто увеличивается или опухает сама по себе. В большинстве случаев рост является следствием какой-либо проблемы с кровью, которая проходит через орган. Человек, у которого начинает развиваться какая-либо другая инфекция или заболевание, может некоторое время не ощущать никаких прямых физических симптомов, но проблема почти всегда сразу проявляется в крови. Роль селезенки в обработке и фильтрации крови означает, что она часто является одним из первых органов, на которые непосредственно воздействуют.Медицинские работники часто пытаются прощупать живот пациентов во время обычных медицинских осмотров, отчасти чтобы обнаружить увеличение, которое может указывать на необходимость проведения дополнительных анализов.

Анализы крови могут быть выполнены для диагностики увеличенной селезенки.

Основные причины

Есть много различных возможных причин спленомегалии. Некоторые из наиболее распространенных включают вирусы, такие как мононуклеоз; лейкоз и другие виды рака крови; и бактериальные инфекции, такие как сифилис. Еще одна возможность – травма. Даже здоровая селезенка – это мягкий орган, подверженный серьезным повреждениям при раздавливании или прямом ударе, что может случиться в автомобильных авариях, нападениях и других случаях.Если увеличенная селезенка разрывается, это может вызвать массивное кровотечение в брюшной полости, которое может быть фатальным.

Внутренние органы, в том числе селезенка, которая расположена слева от желудка.

Общие симптомы

У людей с увеличением селезенки не всегда появляются немедленные симптомы, и многие не имеют представления о проблеме, особенно на ее ранних стадиях.Если симптомы все же существуют, они могут включать боль в левом боку, распространяющуюся до левого плеча, или ощущение сытости после небольшого количества еды. Этот второй симптом вызван тем, что слишком большой орган давит на живот и ограничивает пространство для хранения. Спленомегалию врачи могут обнаружить во время медицинского осмотра, когда они пальпируют эту область тела. Рентген и анализы крови обычно используются для подтверждения диагноза и выяснения причины проблемы.

Если увеличенная селезенка не поддается неинвазивному лечению, может потребоваться операция.

Риск для здоровья

В большинстве случаев увеличенная селезенка – это не состояние, которое можно просто исправить. Если его не лечить, он может вызвать ряд серьезных проблем со здоровьем. Одна из основных функций селезенки – отфильтровывать старые или поврежденные клетки крови, но по мере того, как она становится слишком большой, она также начинает фильтровать новые и здоровые клетки крови.Это устанавливает повторяющийся цикл, в котором селезенка становится больше, чем больше эритроцитов она фильтрует. Кроме того, селезенка может начать потреблять тромбоциты, которые необходимы для свертывания крови. Если проблема серьезная, пациенту может угрожать реальная опасность истекания кровью даже из-за незначительной раны.

Лечение и прогноз

Лечение увеличенной селезенки обычно направлено на основное заболевание.В случаях, когда невозможно устранить причину проблемы или болезнь повторяется, врачи могут порекомендовать спленэктомию , удаление селезенки. Люди обычно могут выжить без селезенки, но они обычно гораздо более восприимчивы к инфекциям, поскольку селезенка производит и поддерживает лейкоциты, которые необходимы для борьбы с болезнями. Другой вариант для некоторых пациентов – использование радиации для уменьшения селезенки; однако долгосрочное воздействие радиации на этот орган полностью не известно.Таким образом, этот образ действий обычно применяется в экстремальных ситуациях.

Рентген брюшной полости может быть использован для подтверждения диагноза увеличенной селезенки. .

No related posts.