Капли для носа для беременных от заложенности: Насморк при беременности: чем и как лечить, что можно и нельзя

Заложенность носа во время беременности!

Что такое ринит беременных ?

Ринит беременных – застой или заложенный нос во время беременности. Это может быть похоже на заложенность носа, которую вы получаете, когда у вас простуда, но это состояние частично вызвано гормональными изменениями во время беременности. Например, более высокий уровень эстрогена во время беременности может привести к набуханию слизистой оболочки носовых проходов, в результате чего образуется больше слизи. Во время беременности у вас также циркулирует больше крови, что может привести к набуханию крошечных кровеносных сосудов в вашем носу и к заложенности носа.

До 30 процентов беременных женщин страдают от ринита во время беременности, и он может начаться уже на втором месяце, хотя он имеет тенденцию усугубляться позднее во время беременности. Застой должен исчезнуть вскоре после родов и полностью исчезнуть в течение двух недель после родов.

Как я могу определить, является ли моя заложенность носа беременным ринитом или это что-то другое?

Если заложенность или насморк являются вашими единственными симптомами, то, вероятно, у вас ринит беременности. Если у вас заложен нос, а также чихание, кашель, боль в горле, легкие боли и отеки, опухшие железы или лихорадка, более вероятно, что у вас простуда или другая инфекция.

Имейте в виду, что синусовые инфекции чаще встречаются во время беременности. Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы синусита, такие как лихорадка, головная боль, зеленая или желтая слизь, лицевая боль или давление (которое может ухудшиться при наклоне вперед), боль в верхней челюсти или снижение обоняния.

С другой стороны, если у вас заложен нос или насморк с водянистой слизью, а также чихание и зуд в глазах, носу, горле или ушах, возможно, у вас аллергия. Аллергии во время беременности непредсказуемы: она может улучшаться или ухудшаться, или вы можете обнаружить, что вы чувствительны к аллергенам и другим раздражителям, которые никогда не беспокоили вас раньше.

Конечно, вы не всегда сможете определить причину вашей перегрузки, и возможно, что есть несколько причин. Например, у вас может быть аллергия и ринит при беременности.

Как лечить ринит при беременности?

Для облегчения застойных явлений и других симптомов ринита при беременности:

  • Пейте много жидкости.
  • Поднимайте голову дополнительными подушками, когда вы ложитесь спать или отдыхать.
  • Примите теплый душ и задержитесь в парной ванной комнате. Пар успокаивает и временно снимает заторы.
  • Попробуйте солевые капли в нос или солевой спрей для носа, которые можно купить в аптеках без рецепта. Вы должны сморкаться через пять-десять минут после того, как немного впрысните раствор в каждую ноздрю.
  • Используйте увлажнитель или испаритель в спальне ночью, чтобы добавить влаги в воздух. (Следуйте инструкциям по очистке, прилагаемым к увлажнителю, поскольку он может стать питательной средой для бактерий.)
  • Выполните легкие и умеренные упражнения, которые иногда облегчают заложенность носа. (Не занимайтесь спортом на открытом воздухе в дни, когда существует большое загрязнение воздуха, потому что это может раздражать ваши носовые ходы и ухудшать застойные явления.)
  • Избегайте потенциальных раздражителей, таких как сигаретный дым, алкоголь, краски и химические пары, а также все, что вызывает симптомы.

Какое лекарство я могу принять, чтобы облегчить ринит при беременности?

Как правило, лучше всего избегать приема каких-либо лекарств в течение первого триместра, потому что именно тогда формируются органы вашего ребенка. Но если застой делает вас действительно несчастным, спросите у своего врача, какие лекарства безопасны для вас. Например, если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете попробовать сосудосуживающее средство.

Но будьте осторожны, чтобы не злоупотреблять сосудосуживающими средствами в виде назального спрея, потому что это может на самом деле сделать ваш застой намного хуже.

Новое видео:

Новое видео:

как и чем лечить / Mama66.ru

Период вынашивания ребенка сопровождается рядом кардинальных изменений в женском организме. Такое спонтанное проявление, как заложенный нос при беременности, не является редкостью, ведь организм молодой мамы очень восприимчив к различным инфекциям.

Однозначной причины появления этого состояния не существует, так как спровоцировать данное явление могут различные факторы. Эффективное лечение заложенности носа при беременности — очень кропотливый процесс, требующий должного внимания и осторожности. Чтобы понимать, чем лечить заложенный нос при беременности, необходимо ознакомиться с основными причинами данного состояния.

Причины заложенности носа при беременности

Эта проблема может возникать по ряду причин. Для того чтобы понимать, что делать, если заложен нос при беременности, и как эффективно бороться с таким симптомом, необходимо знать корень проблемы. Ниже будут приведены основные причины заложенности носа при беременности.

Ринит

Говоря простым языком, речь идет об обычном насморке. Это объясняет факт, почему заложен нос при беременности во время простуды. Ринит может возникать по причине вдыхания вирусной инфекции, а также в результате контакта с веществами-аллергенами. Аллергический ринит у беременной женщины может проявляться при контакте с домашним животным, при вдыхании бытовой пыли и пыльцы некоторых растений.

Для инфекционного ринита характерна сезонность, когда наблюдается пиковая заболеваемость ОРВИ и гриппом. Подробнее о лечении ринита во время беременности →

Синусит

При вынашивании малыша организм беременной женщины испытывает острую потребность в кислороде. Если заложен нос при беременности, происходит существенное уменьшение количества потребляемого кислорода, что одинаково негативно сказывается на организме матери и плода.

Одной из причин заложенности является синусит. Данное состояние характеризуется отеком слизистой оболочки носовых ходов, что провоцирует застой слизистого секрета в гайморовых и лобных пазухах. В случае заложенности носа при беременности может развиваться бактериальная инфекция, вызывающая гнойно-воспалительный процесс в полости носа.

Любые заболевания воспалительного характера могут оказать негативное влияние на процесс развития плода. Если беременной женщине был выставлен подобный диагноз, то она нуждается в специализированном лечении.

Гормональный ринит

С самого момента зачатия ребенка в женском организме происходят различные гормональные перестройки, сопровождающиеся увеличением или уменьшением уровня тех или иных гормонов. Полная или частичная заложенность носа как признак беременности — это очень распространенное явление.

Насморк, обусловленный гормональной перестройкой, не требует вмешательства извне, так как он проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Заложенность носа при беременности на ранних сроках

Данный симптом часто встречается в начале беременности. Если учитывать, что в этот период женщина испытывает повышенную эмоциональную нагрузку и токсикоз, то затруднение носового дыхания может послужить причиной сильного дискомфорта.

Если беременная не может полноценно дышать через нос,  это становится причиной плохого сна, повышенной раздражительности, головокружений и головной боли. Подходить к проблеме заложенности носа на ранних сроках беременности следует с максимальной серьезностью и осторожностью. Самостоятельное использование сосудосуживающих капель и спреев может быть чревато серьезными последствиями для плода.

Использование любых лекарственных препаратов должно быть предварительно согласовано с медицинским специалистом.

С точки зрения опасности, заложенность носа на ранних сроках беременности не является угрожающим состоянием, но только в том случаев, если заболевание не затягивается на несколько месяцев.

Заложенность носа при беременности на поздних сроках

Приближение родов сопровождается увеличением объема циркулирующей крови, что нередко служит причиной постоянно заложенного носа при беременности на поздних сроках. Нередко подобное состояние начинает беспокоить женщину непосредственно перед родами. Гормональный насморк на поздних сроках проходит самостоятельно спустя 1-2 недели после рождения малыша.

Особое внимание следует уделить заложенности носа, вызванной бактериальной или вирусной инфекцией. Такой насморк является угрожающим состоянием для материнского и детского организма. Важно помнить, что любые попытки самолечения могут иметь непредсказуемые последствия. Подсказать, как лечить заложенность носа при беременности, может только квалифицированный специалист.

Лечение

Лечение заложенности носа при беременности может осуществлять при помощи консервативных способов, а также методик нетрадиционной медицины.

Консервативные методы

Обязательной процедурой является промывание носовых ходов и пазух. Это необходимо для того, чтобы полость носа своевременно очищалась от остатков слизистого и гнойного содержимого, а также пылевых частиц и болезнетворных микроорганизмов. Для промывания рекомендовано использовать обычный физраствор, слабый раствор поваренной или морской соли, а также специальные аптечные растворы (Маример, Долфин). Частота промываний составляет 3-4 раза в день.

С целью антисептического воздействия может быть использован бальзам «Звездочка», который следует наносить на крылья носа. Использование такого средства допустимо только после предварительной консультации врача и при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов бальзама.

Если беременная женщина страдает аллергическим ринитом, ей рекомендовано использовать спрей Назаваль. В основе действия данного препарата лежит создание барьера между слизистой оболочкой носовой полости и различными аллергенами.

Лечение вирусного и бактериального насморка проводится под строгим руководством медицинского специалиста. В данном случае беременной может быть рекомендован прием антибактериальных и противовирусных лекарственных средств. Самостоятельный подбор и использование таких средств от заложенности носа для беременных категорически запрещено.

Если сильно заложен нос при беременности, то врач может назначить кратковременное использование сосудосуживающих капель. Сроки применения таких средств не должны превышать 2-3 дня. В противном случае может развиться привыкание и ряд других серьезных последствий. Наиболее безопасным средством принято считать Назол Бэби, используемый для лечения заложенности носа у беременных женщин и детей различного возраста. Подробнее о применении назальных капель при беременности →

Эффективным дополнением к медикаментозной терапии является физиотерапевтическое воздействие на область носовых пазух. К сожалению, такие методики категорически противопоказаны для применения у беременных женщин.

Народные средства

Хотя народные средства при заложенности носа при беременности не могут гарантировать 100% результат выздоровления, однако, эти способы могут послужить эффективным дополнением к общему плану консервативного лечения.

Наиболее распространенными народными средствами от заложенности носа при беременности являются:

  • Ингаляции. Для этого женщине следует вдыхать через нос пары травяных отваров и вареного картофеля. Для усиления эффекта в отвар можно добавлять 1-2 капли эфирного масла эвкалипта. Подробнее об этом методе →
  • Для снятия воспаления и очищения слизистой оболочки носа рекомендовано ежедневно закапывать свежевыжатый сок каланхоэ или алоэ по 2 капли в каждый носовой ход. Это средство от заложенности носа для беременных является очень эффективным. Если сок слишком концентрированный и вызывает чувство жжения, его можно разбавить несколькими каплями кипяченой воды.
  • Каждая женщина может самостоятельно приготовить капли в нос. Для этого необходимо смешать 25 мл сока лимона, 40 мл кипяченой воды и ½ ч. л. поваренной соли. Полученное средство необходимо закапывать по 2 капли в каждый носовой ход.
  • Тепловое воздействие на область носовых пазух можно осуществлять посредством прикладывания варенного куриного яйца, завернутого в хлопчатобумажную ткань.
  • Если заложен нос во время беременности, а слизистая оболочка носовых ходов пересыхает, ее рекомендовано смазывать натуральным медом, смешанным с растительным или сливочным маслом. Такое средство оказывает противовоспалительный и питательный эффект.

Самостоятельное лечение народными средствами от заложенности носа при беременности должно быть предварительно согласовано с врачом.

Для профилактики заложенности носа на ранних и поздних сроках беременности будущим мамам следует придерживаться таких правил:

  1. Избегать близкого контакта с людьми, болеющими гриппом и ОРВИ.
  2. Ограничивать посещение людных мест.
  3. Регулярно проходить курс витаминотерапии.
  4. Соблюдать режим труда и отдыха.
  5. Если женщина аллергик, ей рекомендовано полностью ограничить контакт с потенциальным аллергеном.
  6. Если заложенность носа все же появилась, женщина должна своевременно обратиться к медицинскому специалисту.

Если будущая мама до беременности не жаловалась на самочувствие, то в большинстве случаев ее организм останется устойчивым к воздействию неблагоприятных факторов. При отсутствии хронических заболеваний насморк и заложенность носа при беременности не представляют опасности для будущей мамы.

Автор: Илона Ганшина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о заложенности носа при беременности

Советуем почитатьВитамин С при беременности: действие, дозировка и последствия неконтролируемого приема

Автор

Высшее медицинское образование по специальности акушерство и гинекология, практикующий врач (РостГМУ)

какие можно медикаменты при насморке, народные средства от ринита

Насморк при беременности является частым явлением, вызванным инфекционными болезнями. Они развиваются на фоне сниженного иммунитета, аллергических проявлениях гормонального дисбаланса. Но, вне зависимости от причины, нужно выяснить, какие капли в нос можно беременным, потому что заложенность носа приведет к понижению концентрации кислорода в крови, это отрицательно отразится на развитии плода.

Причины возникновения ринита

Женщина в положении всегда уязвима. Организм работает с высокой нагрузкой, обеспечивает всем необходимым молодую маму и развивающегося ребенка. Иммунные системы часто дают сбои, появляются хронические заболевания и вирусы. Насморк — это одно из многих неудобств, которое может появиться у будущей мамы. Ринит — это состояние, всем знакомое с детства. Он настолько привычен, что не вызывает никаких сомнений, и это зря.

Организм беременной девушки является сложным механизмом, его малейший сбой скажется на состоянии ребенка. Ровное дыхание обеспечивает организм кислородом, без него невыполним метаболизм, а, значит, и полноценное развитие плода. Если качество дыхания молодой мамы понижается из-за сильной заложенности носа, то в первую очередь страдает плод. Может быть несколько причин, которые вызывают ринит:

  1. Гормоны. Гормональная перестройка, которая происходит на протяжении всей беременности, часто является обстоятельством отека слизистых, в том числе и носа. Часто будущие мамы страдают насморком с момента зачатия и до окончания родов.
  2. Аллергены. Обычно девушка знает о тех раздражителях, которые вызывают у неё аллергическую реакцию в виде насморка. Как правило, это медикаменты, шерсть животных, пищевые продукты и пыльца цветов. Во время беременности часто появляется аллергия на продукты и вещества, которые раньше не вызывали отрицательную реакцию.
  3. Бактерии и вирусы. Они проникают в организм вместе с ослабленным иммунитетом. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют развитие болезни, которая сопровождается насморком и чувством заложенности носа разной интенсивности.

Случается, что причиной заложенности носа становятся полипы, воспаление миндалин и прочие факторы, которые требуют хирургического вмешательства. Ввиду многообразия факторов, которые вызывают насморк, и возможных его отрицательных последствий, женщине лучше не увлекаться самолечением, а узнать у врача, можно ли беременным капли в нос. Лучше обратиться для диагностики к отоларингологу, который назначит нужную терапию.

Признаки и последствия

В зависимости от типа ринита, его проявления бывают разными, как и методы лечения. Острый ринит возбуждается болезнетворными бактериями, гриппом, риновирусами, аденовирусами. Болезнь начинается с ощущения заложенности и сухости в слизистой носа, которые заменяются фазой резкого нарушения дыхания. А также появляется слезотечение, чихание и обильные выделения из носа. Спустя 7 дней, симптомы пропадают, количество выделений уменьшается, а потом исчезает вовсе. Если не будет подходящего лечения, то острый ринит перейдет в хроническую стадию. Различают такие виды ринита:

  1. Вазомоторный насморк. Он характеризуется отеком слизистой носа, неадекватной реакцией на раздражители. При беременности этот тип насморка очень опасен, потому что характерны приступообразные проявления. Они появляются по утрам и сопровождаются зудом, чиханием, синюшностью слизистой и заложенностью носа. Между приступами появляется головная боль, тахикардия и утомляемость.
  2. Аллергический ринит. По-другому он называется сенная лихорадка. Появляется через минуту после контакта с аллергеном или в течение нескольких часов. Возникает обильное выделение прозрачной жидкости, чихание, зуд в носу, горле и глазах. Симптомы, появляющиеся спустя несколько часов, включают длительный кашель, неправильное обоняние, сопение, заложенность носа. Все признаки аллергической реакции проходят не позднее чем через 10 суток после остановки контакта с аллергеном.
  3. Хронический ринит. Он появляется на фоне пониженного иммунитета, перенесенных ранее болезней носоглотки, непрестанного воздействия раздражителей, например, сквозняка, газа, шерстяной пыли. Заболевание характеризуется равномерной отечностью слизистой, припухлостью носа. Хронический ринит нарушает носовое дыхание, вызывает слизистые выделения. Часто обоняние понижается.

Чтобы правильно определить тип заболевания, нужна тщательная диагностика. Поставить диагноз «на глаз» не может даже опытный специалист. Подходы к лечению каждого вида насморка специфические и индивидуальные.

Если насморк вызван вирусом, то отсутствие лечения чревато прогрессированием болезни. Иные типы ринитов несут опосредованную угрозу для ребенка в виде снижения количества необходимого кислорода. Основную роль при заболевании играет психическое состояние будущей мамы. Нервозность и недосып, которые вызваны ринитом, сказываются на состоянии плода. Наибольшую опасность представляют последствия неправильного лечения заболевания.

Сосудосуживающие капли

Если у человека появляется насморк, то он использует проверенные средства, например, Назол или Називин. Эти лекарства помогают очень быстро. Но с наступлением беременности от таких медикаментов придётся отказаться. Группа сосудосуживающих медикаментов воздействует на адреналиновые рецепторы в носу, это приводит к сужению сосудов. В итоге пропадает отечность и заложенность, прекращаются выделения из носа.

Опасность этих лекарств заключается в привыкании, которое выражается постоянной отечностью слизистой. Это не пройдет, пока не будут получены новые дозы медикамента. Неосновательный прием сосудосуживающих капель при беременности опасен следующими последствиями:

  1. Повышение давления.
  2. Головная боль.
  3. Тахикардия.
  4. Гипоксия плода и сопутствующие этому отклонения в развитии.

Именно поэтому беременным следует принимать их с большой осторожностью. Лучше всего подойдут медикаменты на базе нафазолина, сюда относятся Санорин и Нафтизин. А также можно использовать следующие препараты:

  1. Лекарства, содержащие оксиметазолин. Назол, Нокспрей, Називин и Викс актив, их можно применять в крайнем случае.
  2. Препараты трамазолина. Например, Лазолван Рино, но его нельзя использовать в 1 триместре беременности.

Лекарства с морской водой

Для того чтобы облегчить состояние женщины, для промывания носа применяется морская вода или солевой раствор. А также используются растительные и гомеопатические медикаменты. При беременности можно использовать капли, содержащие морскую воду, нормализующие функционирование слизистой носа. Их регулярное применение уменьшает секрецию слизи. Микроэлементы оказывают антибактериальное действие и способствуют выведению частичек, которые вызывают аллергию. В качестве профилактики насморка можно использовать следующие препараты:

  1. Хьюмер.
  2. Физиомер.
  3. Квикс.
  4. Сиалор Аква.
  5. Маример.
  6. Аква Марис.

Эти продукты не имеют противопоказаний для приема во время беременности. Для лечения насморка показано каждодневное впрыскивание средств в каждую ноздрю до 7 раз за сутки. Курс терапии составляет до 1 месяца. А также без опасения используются детские капли.

Медикаменты на растительной основе

Эта группа лекарств содержит в своем составе вытяжку хвойных деревьев и трав, а также эвкалипт и мяту. Эти средства можно применять во время беременности, но с особой осторожностью. Они могут вызвать аллергическую реакцию. В зависимости от составляющих, медикаменты на базе растительных компонентов оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, сокращают отечность слизистой, разжижают слизь. К ним относятся:

  1. Превалин.
  2. Синуфорте.
  3. Пиновит.
  4. Эвкасепт.
  5. Пиносол.

Беременность не является ограничением к приему медикаментов. Они используются согласно инструкции: в каждую ноздрю капается по 1 капле несколько раз в день на протяжении недели.

Гомеопатические средства с минералами

В аптеке можно найти множество гомеопатических медикаментов для лечения насморка во время беременности. Препараты содержат в своем составе минералы и растительные компоненты. Их можно принимать долго, эффект от применения накопительный. Терапевтические курсы повторяются несколько раз в год при необходимости. К лекарствам относится назальный спрей:

  1. Эуфорбиум.
  2. Делуфен.

Гомеопатические средства употребляются при любых видах ринита, но их приём желательно согласовывать с доктором.

Народные методы при насморке

Многие с наступлением беременности переходят на лечение с использованием альтернативной медицины. Но не все травы можно безопасно применять, это нужно согласовывать с врачом. Терапия насморка при беременности заключается в ингаляции травяными отварами, промывании или непосредственном закапывании в нос или рот. От этих методов не стоит ожидать выраженного и быстрого эффекта, но их регулярное использование эффективно купирует симптомы насморка, вплоть до восстановления дыхания через нос. Самые безопасные и эффективные способы лечения насморка:

  1. Дыхательная гимнастика.
  2. Капли в нос из сока листьев каланхоэ или алоэ, а также чеснока или лука.
  3. Паровые ингаляции над вытяжками мяты, эвкалипта и прочими растениями, воздействующими антисептически.
  4. Промывание содовым или соляным раствором.
  5. Ингаляции через небулайзер с Боржоми или другой минеральной водой.
  6. Наружные прогревания носа тёплым яйцом, солью или песком.

Прогревание или ингаляция над паром делается в случае, если женщина переохладилась. Процедура проводится не более 15 минут. Сильно нагревать нос категорически запрещается, когда из него выходят непрозрачные выделения.

Эффективная альтернатива каплям

Кроме назальных медикаментов, разрешается использовать разные мази с эвкалиптом, мятой или ментолом. К примеру, всем известная Звездочка хорошо помогает при заложенности носа. Похожий эффект достигается при использовании мазей Эваменол и Доктор Мом. Среди гомеопатических средств выделяется мазь Флеминга.

Предотвратить заражение женщины в период вынашивания ребенка можно с помощью Оксалиновой мази. Ее нужно намазывать на полость ноздрей 3 раза в день. Если не удалось избежать болезни, то этот медикамент бесполезен. Независимо от того, каким методом лечится ринит, состояние облегчается во время сна изменением положения с лежачего на полусидячее. Перед сном комнату нужно проветривать. Врачи рекомендуют больше гулять на свежем воздухе. В помещении нужно поддерживать необходимую влажность, для этого приобретается специальный прибор. Тёплые ванночки, которые хорошо помогают от ринита, в 1 триместре использовать не рекомендуется.

При беременности нужно помнить, что любое принятое решение скажется не только на здоровье женщины, но и на состоянии плода. Используя капли во время беременности, не нужно слепо следовать отзывам в интернете. Перед применением медикаментов нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Необходимо укреплять свой организм, вести активный образ жизни, правильно питаться, больше отдыхать.

2 триместр беременности: что происходит с плодом

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

  • Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног. Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.
  • Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.
  • Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.
  • Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.
  • Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою. Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.
  • Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.
  • Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!
  • Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.
  • Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.
Основные этапы 2-го триместра беременности
  • В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
  • С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.
Развитие ребенка во 2-м триместре беременности

К окончанию 2-го триместра:

  • Ваш ребенок шевелится и реагирует на прикосновения и звук.
  • Начинают открываться веки, видны брови и ресницы.
  • Кожа покрыта тонкими, похожими на пух, волосками, и кремово-белым веществом, называемым первородной смазкой.
  • Развиваются рефлексы глотания и сосания.
  • На голове начали расти волосы.
  • Сформировались линии дактилоскопического узора на пальцах рук.
  • Длина тела малыша — около 23 см от головы до нижней части туловища.

Восьмая авеню Акушерство и гинекология: OBGYNs

Один из наиболее частых телефонных звонков, которые мы получаем от беременных пациенток, – это: «Что я могу взять за ____». На каждой бутылке с лекарством указано, что вам следует связаться с врачом, прежде чем принимать, если вы беременны, и мы знаем, что пытаться самостоятельно исследовать это может оказаться непосильной задачей. Ранее мы писали об эфирных маслах, которые безопасны во время беременности. Вот список того, что мы рекомендуем принимать в зависимости от симптомов. Если вы один из наших пациентов, он будет включен в вашу новую акушерскую сумку, которую вы получите при первом визите к нам (но мы знаем, что иногда бывает трудно удержать бумагу).

Аллергия / носовые пазухи

  • Тайленол
  • Полоски Breathe Right
  • Бенадрил
  • Алаверт
  • Кларитин
  • Zyrtec
  • Промывки носа (Neti Pot или NeilMed Sinus Rinse)
  • Солевой назальный спрей

Запор

  • Colace
  • Миралакс
  • Метамуцил
  • Fibercon
  • Surfak
  • И всегда: жидкости жидкости жидкости!

Инфекция простуды / верхних дыхательных путей

  • Робитуссин жидкость от кашля и заложенности
  • Робитуссин ДМ
  • Тайленол, простуда, сильная заложенность, дневные капсулы
  • Tylenol flu дневные гелевые капсулы

Кашель

  • Глушитель:
  • Отхаркивающее средство:
  • Перегрузка:
  • Супрессант и отхаркивающее средство:
    • Муцинекс DM
    • Мягкие гели от кашля и заложенности грудной клетки Coricidin HBP
  • Противозастойное отхаркивающее средство:
    • Муцинекс D
      • Если срок беременности меньше 20 недель, НЕЛЬЗЯ принимать псевдоэфедрин. За рекомендациями обращайтесь к своему провайдеру

Противозастойное

  • Судафед 12 или 24 часовые таблетки
    • Если срок беременности меньше 20 недель, НЕЛЬЗЯ принимать псевдоэфедрин. За рекомендациями обращайтесь к своему провайдеру

Диарея

  • Доннагель
  • Иммодиум
  • СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ, ЕСЛИ ДИАРЕЯ ПРОДОЛЖАЕТСЯ БОЛЕЕ 72 ЧАСОВ

Газ

  • Mylicon-80
  • Mylanta II
  • Gas-X
  • Обязательно пейте воду с повышенным содержанием клетчатки, чтобы избежать вздутия живота и газов

Головная боль / боль

  • Ацетаминофен, Тайленол, Тайленол повышенной прочности
  • NO ADVIL, ALEVE, ASPIRIN, MOTRIN, EXCEDRIN

Изжога

Геморрой

  • Теплая ванна
  • Дермопласт спрей
  • Препарат H
  • Ведьма Хейзел
  • Подушечки для вытачки

Бессонница

  • Тайленол PM
  • Бенадрил
  • Unisom
  • НЕТ МЕЛАТОНИНА

Судороги ног

  • Медленный магазин
  • Увеличьте потребление кальция
  • Хининовая вода
  • Растянуть мышцы ног и снизить активность перед сном

Тошнота

  • Имбирь в таблетках
  • Витамин B6
  • Леденцы и леденцы B-natal

Боль в горле

  • Тайленол
  • Полоскание соленой водой
  • Сукресы или леденцы цепакол
  • Хлораэптический спрей для горла

Это далеко не все лекарства, которые вы можете принимать.Но это симптомы, которые мы обычно испытываем во время беременности, и этот список – хорошая ссылка.

Оставайтесь в безопасности, оставайтесь счастливыми, оставайтесь здоровыми!

Автор

Хилари П. Бут, MS, RN, WHNP-BC Практикующая женская медсестра

Применение назального оксиметазолина во время беременности

Оксиметазолин для носа также известен как: Afrin, Afrin NoDrip Extra Moisturizing, Afrin NoDrip Severe Congestion, Afrin NoDrip Sinus, Afrin Original, Afrin Heavy Conestion, Afrin Sinus, CVS Health Sinus Relief, Duration, 4-Way назальный спрей, Mucinex Sinus Max Clear & Cool, Mucinex Sinus-Max Full Force, Mucinex Sinus-Max Moisture Smart, NRS для носа, нео-синефрин 12 часов, нострилла, оксифрин, оксимета-12, Sudafed OM Sinus Cold, Vicks Sinex 12-часовой противоотечный назальный спрей, Vicks Sinex 12-Hour Decongestant UltraFine Mist, Vicks Sinex Moisturizing 12-Hour Decongestant UltraFine Mist, Vicks Sinex Severe Nasal Spray, Zicam Extreme Congestion Relief, Zicam Sinus Relief

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление 13 мая 2020 г.

Оксиметазолин, назальные предупреждения о беременности

Следует избегать использования.

Категория беременности FDA США: не назначена

Исследования на животных не проводились. Адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин нет.

Категория беременности FDA США не назначена: FDA США внесло поправки в правило маркировки беременных для рецептурных лекарственных препаратов, чтобы требовать маркировки, которая включает сводку риска, обсуждение данных, подтверждающих это резюме, и соответствующую информацию, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг решения о назначении лекарств и консультирование женщин по поводу использования лекарств во время беременности.Категории беременности A, B, C, D и X постепенно исключаются.

См. Ссылки

Оксиметазолин назальный Предупреждения о грудном вскармливании

Следует избегать использования.

Из организма в материнском молоке: данных нет
Из организма в животном молоке: данных нет

Комментарии: Воздействие на грудного ребенка неизвестно.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. “Информация о продукте. Африн (оксиметазолин назальный)” Schering-Plough, Liberty Corner, NJ.
  2. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  3. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0
Ссылки для информации о грудном вскармливании
  1. Cerner Multum, Inc. «Информация о продуктах для Австралии». O 0
  2. “Информация о продукте. Африн (оксиметазолин назальный)” Schering-Plough, Liberty Corner, NJ.
  3. Cerner Multum, Inc. «Краткое описание характеристик продукта для Великобритании». O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

безрецептурных лекарств для беременных и кормящих женщин

Лекарства, отпускаемые без рецепта для беременных и кормящих женщин

Следующие лекарства доступны без рецепта, и их можно безопасно принимать после 12 недель беременности. Лекарства, которые считаются безопасными при грудном вскармливании, подчеркнуты. Следуйте инструкциям на контейнере и мерам предосторожности, указанным ниже.

Ацетаминофен (тайленол)

      • Используется при умеренных головных болях и / или болях и болях.Позвоните своему врачу, если симптомы станут серьезными и / или стойкими.

Судафед, Африн или спрей для носа Ocean Mist

      • Используется при заложенности носа из-за простуды, синусита или аллергии. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся в течение 5 дней. Не используйте это лекарство более 5 дней.

Робитуссион (гуафенезин) или другой безалкогольный сироп от кашля

      • Применяют при кашле из-за незначительного раздражения горла.Позвоните своему врачу, если симптомы сохраняются более недели.

Хлорасептик или другие леденцы, не содержащие спирта

      • Применяются при боли в горле. Позвоните своему врачу, если симптомы станут серьезными и длятся более недели.

Kaopectate

      • Используется при диарее от легкой до умеренной. Позвоните своему врачу, если симптомы станут серьезными, кровянистыми, сопровождаются лихорадкой и длятся более 2 дней.

Metamucil или Citrucel, молоко магния, Colace

      • Применяют при запоре. Если вы сильно напрягаетесь, позвоните своему врачу.

Maalox, Mylanta, Tums или Rolaids

      • Применяют при изжоге. Позвоните своему врачу, если лекарства не избавляют от симптомов.

Gas-X (симетикон) или гелусил

Охлажденные пакеты с гамамелисом, сидячие ванны, крем анусол HC

Витамин B6 50-100 мг / день, чай из корня имбиря, биопленки или Sea Bands

Можно ли использовать назальный спрей во время беременности? Заложенность – не шутка

Во время беременности у меня были постоянные скопления – как будто мой нос был забитой трубой, из которой всегда капала кровь.Еще у меня сильная аллергия на плесень, и я беременна в основном осенью и зимой – ага. Немного помогло, например, назальный спрей, но можно ли использовать назальный спрей во время беременности, или это так же запрещено, как аспирин и водка?

Что касается лекарств, которые вы можете принимать во время беременности, вам необходимо проконсультироваться с вашим поставщиком, прежде чем принимать что-либо. Все матери разные и по-разному реагируют на лекарства. Однако в целом некоторые лекарства, такие как ацетаминофен, долгое время считались безопасными для беременности, в то время как другие, такие как аспирин, не годились.

На рынке существует множество видов назальных спреев: можно вдыхать все, от лекарств от аллергии до базового африна, так как же узнать, какие из них считаются безопасными для беременности?

Назальный спрей считается одним из лучших и самых безопасных способов введения лекарств беременным женщинам из-за того, что лекарство почти полностью всасывается непосредственно в пораженный участок и не так хорошо всасывается системно, как лекарственные средства, в форму таблетки, согласно данным больницы Hill-Crest в Талсе, Оклахома.Однако, согласно статье в Livestrong, это может быть не так. Исследования показали, что эти лекарства, в частности Африн (Оксиметазолин) и Судафед (Псевдоэфедрин), попадают в систему быстрее, чем предполагалось ранее, – говорится в сообщении Current Allergy and Asthma Reports , что ставит под сомнение безопасность лекарств.

Настолько, что многие зарубежные поставщики больше не рекомендуют использовать Африн или назальный Судафед во время беременности, предложили Cape Obstetrics and Gynecology.

Рекомендации акушеров-гинекологов в штатах немного другие. Хотя Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) официально не исключил использование Африна или назального Судафеда, многие акушеры-гинекологи, такие как офисы гинекологии и акушерства Атланты, написали, что Африн не следует использовать более трех раз. последовательные дни.

Африн сложен – он, как известно, вызывает то, что называется «рикошетный застой», согласно клинике Майо, когда ваше тело привыкает к препарату, требуя все больше и больше его для достижения любого уровня эффективности.Это становится похоже на зависимость, но без физиологического аспекта зависимости, необходимого для того, чтобы считать ее таковой. Поскольку дозировка очень важна во время беременности, следует избегать риска отскока.

Независимо от того, насколько сильно у вас заложенность носа, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что лекарство вам подходит.

Как справиться с весенней аллергией во время беременности

Сезонная аллергия – это распространенное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям во время беременности.

Многие беременные страдают весенней аллергией. Симптомы сезонного или круглогодичного аллергического ринита могут включать заложенность носа, насморк, чихание и опухшие, красные, зудящие или слезящиеся глаза. Ниже представлена ​​важная информация из вашей женской клиники об использовании различных сезонных средств лечения аллергии во время беременности.

Антигистаминные препараты

Назальные и глазные симптомы сезонной аллергии можно лечить антигистаминными препаратами во время беременности. Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы аллергического конъюнктивита, включая воспаление глаз от воздействия пыльцы или спор плесени.За исключением случаев анафилаксии, которые опасны для жизни, беременные женщины должны взвесить риски и преимущества использования антигистаминных препаратов во время беременности, прежде чем применять эти препараты для лечения симптомов аллергии.

Хлорфенирамин (ChlorTrimeton®) и дифенгидрамин (Benadryl®)

Эти два препарата для снятия аллергии уже давно используются беременными женщинами. Хлорфенирамин обычно является предпочтительным лечением, однако важным побочным эффектом этого препарата для некоторых пациентов является сонливость и снижение работоспособности.Новые препараты, цетиризин (Zyrtec®) и лоратадин (Claritin®), теперь рекомендуются для использования во время беременности, поскольку они обладают меньшим седативным действием. Есть также обнадеживающие данные исследований этих препаратов на людях и животных.

Противоотечные средства

Противоотечные средства могут быть проблематичными для беременных женщин. Назальные спреи Afrin® и Neo-Synephrine® в настоящее время являются наиболее безопасными средствами лечения заложенности носа, поскольку они минимально абсорбируются в кровоток. Тем не менее, рикошетный застой может возникнуть в результате использования этих или других безрецептурных назальных спреев, которые на самом деле могут ухудшить симптомы, для лечения которых предназначены лекарства.Ограничьте регулярное использование противоотечных средств тремя днями подряд или используйте только в качестве периодического лечения.

Псевдофедрин (Судафед®)

Этот препарат уже давно используется беременными женщинами, и исследования были обнадеживающими. Однако в последнее время немного увеличилось количество сообщений о дефектах брюшной стенки у новорожденных, матери которых применяли этот препарат во время беременности. Использование любого противозастойного средства должно зависеть от тяжести материнских симптомов, которые не облегчаются другими лекарствами.

Фенилэфрин и фенилпропаноламин

На основании имеющейся информации эти два противоотечных средства не рекомендуются беременным женщинам так часто, как псевдофедрин.

Кортикостероидные назальные спреи

При более серьезных назальных симптомах аллергии, которые продолжаются более нескольких дней, интраназальные кортикостероидные спреи могут предотвратить симптомы и снизить потребность в пероральных лекарствах. Хотя данные о безопасности применения этих препаратов во время беременности очень ограничены, данные о применении того же лекарства, будесонида (Ринокорт®) при лечении астмы, указывают на то, что интраназальный кортикостероид является разумным выбором.Ваш врач может также одобрить продолжение использования другого препарата, который вы использовали до беременности.

Прививки от аллергии во время беременности

Иммунотерапия аллергенами (прививки от аллергии) помогает пациентам с симптомами, которые не облегчаются другими лекарствами и средствами контроля окружающей среды. Уколы от аллергии можно продолжать во время беременности женщинам, у которых нет побочных реакций на уколы. Не рекомендуется начинать уколы от аллергии во время беременности. Если вы когда-либо получали прививки от аллергии, один из важных вопросов, которые следует задать своему гинекологу перед беременностью, – это то, как следует управлять рисками аллергии.

Риски невылеченной аллергии во время беременности

Тяжелый неконтролируемый ринит может повлиять на питание, сон или эмоциональное состояние беременной женщины. Симптомы могут ухудшиться и предрасположить к синуситу. Проконсультируйтесь с врачом по поводу лечения аллергии во время беременности.

The Woman’s Clinic, Little Rock, AR

Для получения дополнительной информации о лечении сезонной аллергии во время беременности и множества других важных советов по беременности или для записи на прием, свяжитесь с The Woman’s Clinic по телефону (501) 664-4131 .Наши сертифицированные гинекологи и акушеры предоставляют ультрасовременную дородовую помощь Little Rock AR нашим пациентам в комфортабельной частной обстановке.

Отривин спрей назальный для взрослых (ксилометазолин)

Что такое назальный спрей Отривин?

Назальный спрей Отривин содержит противоотечное средство для носа ксилометазолин. Подходит для взрослых и детей от 12 лет и старше.

Его можно купить в аптеках Великобритании.

Для чего используется назальный спрей для взрослых Отривин?

Для облегчения заложенности носа, связанной с простудой, гриппом, синуситом и носовой аллергией (аллергическим ринитом), например сенной лихорадкой.



Как работает Отривин?

Назальный спрей Отривин содержит действующее вещество ксилометазолина гидрохлорид 0,1%.

Когда это лекарство распыляется в нос, ксилометазолин действует, заставляя кровеносные сосуды в слизистой оболочке носовых ходов и пазух сужаться и сужаться. Это уменьшает приток крови к слизистой оболочке носа и носовых пазух, что уменьшает отек и ощущение заложенности носа. Он также снижает выработку слизи, помогая облегчить заложенность носа.

Спрей для носа помогает снять заложенность носа за несколько минут, а действие лекарства сохраняется до 10 часов.



Как использовать назальный спрей Отривин

  • Взрослые и дети в возрасте от 12 лет и старше должны использовать по одному спрею в каждую ноздрю до трех раз в день по мере необходимости.
  • Спрей можно использовать до недели. Не используйте назальный спрей Отривин непрерывно более семи дней, потому что он может стать менее эффективным при чрезмерном использовании.Ваш заложенный нос также может вернуться, когда вы перестанете использовать назальный спрей, если вы используете его дольше недели.
  • Из соображений гигиены не используйте назальный спрей, если с момента первого открытия прошло более 28 дней.


    Назальный спрей Отривин не подходит для:

    • Детям младше 12 лет.
    • Люди, недавно перенесшие нейрохирургию.
    • Люди, перенесшие хирургическую процедуру, называемую трансфеноидальной гипофизэктомией, при которой опухоль гипофиза удаляется через пазуху в задней части носа.
    • Люди, принимавшие лекарства фенелзин, изокарбоксазид, транилципромин, разагилин, селегилин или сафинамид в течение последних 14 дней.

      Назальный спрей Отривин следует использовать с осторожностью:

        Безопасно ли использовать Назальный спрей Отривин во время беременности?

        Нет исследований, посвященных использованию ксилометазолина во время беременности. Хотя после использования назального спрея Отривин наблюдается низкое всасывание ксилометазолина в кровоток, его обычно не рекомендуется использовать во время беременности.Перед использованием назального спрея Отривин проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

        Безопасно ли использовать назальный спрей Отривин при грудном вскармливании?

        Неизвестно, попадает ли ксилометазолин в грудное молоко. Если вы кормите грудью, вам следует посоветоваться с врачом перед применением этого лекарства.

        Возможные побочные эффекты назального спрея Отривин

        Лекарства и их возможные побочные эффекты могут влиять на отдельных людей по-разному. Ниже приведены некоторые из побочных эффектов, которые могут быть связаны с назальным спреем Отривин.Тот факт, что здесь указывается побочный эффект, не означает, что все люди, принимающие это лекарство, испытают этот или какой-либо побочный эффект.

        Общие побочные эффекты
        • Чувство жжения в носу или горле.
        • Раздражение слизистой оболочки носа (например, покалывание, зуд или болезненность).
        • Сухость слизистой оболочки носа.
        • Головная боль.
        • Плохое самочувствие.
          Очень редкие побочные эффекты
          • Учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение.
          • Временные нарушения зрения.

            Прочтите листовку, прилагаемую к лекарству, или поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вам нужна дополнительная информация о возможных побочных эффектах назального спрея Отривин.



            Если вы думаете, что испытали побочный эффект, вы можете сообщить об этом через веб-сайт желтой карточки?

            Могу ли я использовать назальный спрей Отривин с другими лекарствами?

            Если вы используете какие-либо другие лекарства для носа, проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем использовать назальный спрей Отривин.

            Вам не следует использовать назальный спрей Отривин, если вы в настоящее время принимаете лекарство, называемое ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), или принимали одно из этих лекарств в течение последних 14 дней. Это связано с тем, что комбинация может вызвать опасное повышение артериального давления (гипертонический криз). MAOI включают:

            • антидепрессанты фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид и моклобемид
            • лекарства от болезни Паркинсона селегилин, разагилин и сафинамид.

              Назальный спрей Отривин безопасно использовать с болеутоляющими, такими как парацетамол и ибупрофен.

              Вам следует избегать использования назального спрея Отривин вместе с другими лекарствами, которые содержат противозастойные средства, поскольку у вас может быть больше шансов получить побочные эффекты.



              Последнее обновление 05.11.2019

              Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

              побочных эффектов Назонекса: использование, риски, предупреждения, взаимодействия

              КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

              Механизм действия

              Назальный спрей NASONEX 50 мкг – это кортикостероид, демонстрирующий сильные противовоспалительные свойства. Точный механизм действия кортикостероидов при аллергическом рините неизвестен. Было показано, что кортикостероиды оказывают широкий спектр эффектов на несколько типов клеток (например,ж., тучные клетки, эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и лимфоциты) и медиаторы (например, гистамин, эйкозаноиды, лейкотриены и цитокины), участвующие в воспалении.

              В двух клинических исследованиях с использованием назального введения антигена, назального спрея NASONEX, 50 мкг снижали некоторые маркеры ранней и поздней фазы аллергического ответа. Эти наблюдения включали снижение (по сравнению с плацебо) уровней катионных белков гистамина и эозинофилов и снижение (по сравнению с исходным уровнем) уровней эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.Клиническое значение этих результатов неизвестно.

              Эффект назального спрея NASONEX, 50 мкг на слизистую носа после 12 месяцев лечения был изучен у 46 пациентов с аллергическим ринитом. Признаков атрофии не было, наблюдалось заметное снижение интраэпителиальной эозинофилии и инфильтрации воспалительных клеток (например, эозинофилов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов и плазматических клеток).

              Фармакодинамика

              Функция надпочечников у взрослых: Четыре клинических фармакологических исследования были проведены на людях для оценки влияния назального спрея NASONEX, 50 мкг в различных дозах на функцию надпочечников.В одном исследовании суточные дозы 200 и 400 мкг назального спрея NASONEX, 50 мкг и 10 мг преднизона сравнивали с плацебо у 64 пациентов (от 22 до 44 лет) с аллергическим ринитом. Функцию надпочечников до и после 36 последовательных дней лечения оценивали путем измерения уровня кортизола в плазме после 6-часовой инфузии кортизина (АКТГ) и путем измерения 24-часового уровня свободного кортизола в моче. Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, как в дозе 200, так и в 400 мкг, не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с к плацебо.Статистически значимое снижение средних уровней кортизола в плазме после инфузии Кортросина и 24-часовых уровней свободного кортизола в моче было обнаружено в группе лечения преднизоном по сравнению с плацебо.

              Во втором исследовании оценивалась реакция надпочечников на назальный спрей NASONEX, 50 мкг (400 и 1600 мкг / день), преднизон (10 мг / день) и плацебо, вводимые в течение 29 дней у 48 добровольцев мужского пола (от 21 до 40 лет). ). 24-часовая площадь кортизола в плазме под кривой (AUC0-24) во время и после 8-часовой инфузии кортизола и 24-часового свободного кортизола в моче определяли на исходном уровне и после 29 дней лечения.Никаких статистически значимых различий в функции надпочечников не наблюдалось при использовании назального спрея NASONEX, 50 мкг по сравнению с плацебо.

              Третье исследование оценивало однократные возрастающие дозы назального спрея NASONEX, 50 мкг (1000, 2000 и 4000 мкг / день), перорально вводимый мометазона фуроат (2000, 4000 и 8000 мкг / день), пероральный дексаметазон (200 мкг / сутки). , 400 и 800 мкг / день) и плацебо (вводимое в конце каждой серии доз) 24 добровольцам мужского пола (от 22 до 39 лет). Между введениями доз было не менее 72 часов.Определение серийных уровней кортизола в плазме в 8 часов утра и в течение 24-часового периода после каждой обработки использовалось для расчета площади кортизола в плазме под кривой (AUC0-24). Кроме того, 24-часовой уровень свободного кортизола в моче собирали до начала лечения и в течение периода сразу после приема каждой дозы. У добровольцев, получавших назальный спрей NASONEX, 50 мкг или пероральный мометазон, по сравнению с лечением плацебо, не наблюдалось статистически значимого снижения AUC кортизола в плазме, уровней кортизола 8 AM или уровней свободного кортизола в моче в течение 24 часов.Напротив, почти все добровольцы, получавшие три дозы дексаметазона, продемонстрировали аномальные уровни кортизола 8 AM (определяемые как уровень кортизола <10 мкг / дл), снижение 24-часовых значений AUC в плазме и снижение уровня 24-часового свободного кортизола в моче, как по сравнению с лечением плацебо.

              В четвертом исследовании функция надпочечников оценивалась у 213 пациентов (от 18 до 81 года) с носовыми полипами до и после 4 месяцев лечения назальным спреем NASONEX, 50 мкг (200 мкг один или два раза в день) или плацебо путем измерения уровня свободного кортизола в моче за 24 часа.Назальный спрей NASONEX, 50 мкг, в обеих дозах (200 и 400 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением 24-часового уровня свободного кортизола в моче по сравнению с плацебо.

              Три клинических фармакологических исследования были проведены у педиатрических пациентов для оценки влияния назального спрея мометазона фуроата на функцию надпочечников в суточных дозах 50, 100 и 200 мкг по сравнению с плацебо. В одном исследовании функция надпочечников до и после 7 дней подряд лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 6 до 11 лет) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и 24-часового уровня свободного кортизола в моче.Назальный спрей мометазона фуроат во всех трех дозах не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо. Во втором исследовании функция надпочечников до и после 14 последовательных дней лечения оценивалась у 48 педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 5 лет) с аллергическим ринитом путем измерения уровня кортизола в плазме после 30-минутной инфузии Кортросина. Назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг, во всех трех дозах (50, 100 и 200 мкг / день) не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме после инфузии кортросина по сравнению с плацебо.У всех пациентов был нормальный ответ на Кортросин. В третьем исследовании функция надпочечников до и после 42 дней подряд лечения один раз в день оценивалась у 52 пациентов с аллергическим ринитом (в возрасте от 2 до 5 лет), 28 из которых получали назальный спрей мометазона фуроат, 50 мкг в ноздрю ( общая суточная доза 100 мкг) путем измерения уровня кортизола в плазме утром и уровня свободного кортизола в моче за 24 часа. Назальный спрей мометазона фуроат не был связан со статистически значимым снижением средних уровней кортизола в плазме или статистически значимым снижением уровней свободного кортизола в моче за 24 часа по сравнению с плацебо.

              Фармакокинетика
              Поглощение

              Моногидрат мометазона фуроата, вводимый в виде суспензии в виде назального спрея, имеет очень низкую биодоступность (<1%) в плазме с использованием чувствительного анализа с нижним пределом количественного определения (LOQ) 0,25 пкг / мл.

              Распределение

              Сообщалось, что связывание с белками мометазона фуроата in vitro составляет от 98% до 99% в диапазоне концентраций от 5 до 500 нг / мл.

              Метаболизм

              Исследования показали, что любая часть дозы мометазона фуроата, которая проглатывается и всасывается, подвергается интенсивному метаболизму с образованием множества метаболитов.В плазме не обнаруживаются основные метаболиты. При инкубации in vitro одним из образующихся второстепенных метаболитов является фуроат 6ß-гидроксимометазона. В микросомах печени человека образование метаболита регулируется цитохромом P-450 3A4 (CYP3A4).

              Выведение

              После внутривенного введения эффективный период полувыведения мометазона фуроата из плазмы составляет 5,8 часа. Любой абсорбированный препарат выводится в виде метаболитов в основном с желчью и в ограниченной степени с мочой.

              Конкретные группы населения
              Печеночная недостаточность

              Введение однократной ингаляционной дозы 400 мкг мометазона фуроата субъектам с легким (n = 4), умеренным (n = 4) и тяжелым (n = 4) нарушением функции печени привело только к 1 или 2 субъекта в каждой группе, имеющие определяемые пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме (от 50 до 105 пкг / мл). Наблюдаемые пиковые концентрации в плазме, по-видимому, увеличиваются с увеличением степени печеночной недостаточности, однако количество обнаруживаемых уровней было небольшим.

              Почечная обесценение

              Влияние почечной недостаточности на фармакокинетику мометазона фуроата не изучалось должным образом.

              Педиатрическая

              Фармакокинетика мометазона фуроата не исследовалась в педиатрической популяции [см. Использование в конкретных группах населения ].

              Пол

              Влияние пола на фармакокинетику мометазона фуроата не изучено должным образом.

              Раса

              Влияние расы на фармакокинетику мометазона фуроата должным образом не изучено.

              Лекарственное взаимодействие

              Ингибиторы цитохрома P450 3A4: В исследовании взаимодействия лекарственных средств 24 здоровым субъектам дважды в день в течение 9 дней давали ингаляционную дозу мометазона фуроата 400 мкг, а также 200 мг кетоконазола (а также плацебо). вводили дважды в день одновременно с 4 по 9 дни. Концентрации мометазона фуроата в плазме были <150 пкг / мл на 3 день до одновременного введения кетоконазола или плацебо. После одновременного приема кетоконазола у 4 из 12 субъектов в группе лечения кетоконазолом (n = 12) были пиковые концентрации мометазона фуроата в плазме> 200 пкг / мл в день 9 (211-324 пкг / мл).

              Токсикология и / или фармакология животных
              Исследования токсикологии репродукции

              У мышей мометазона фуроат вызывал расщелину неба при подкожных дозах 60 мкг / кг и выше (меньше, чем MRDID у взрослых в мкг / м²). Выживаемость плода снизилась при 180 мкг / кг (примерно в 2 раза больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²). Никакой токсичности не наблюдалось при 20 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

              У крыс мометазона фуроат вызывал пупочную грыжу при местных дермальных дозах 600 мкг / кг и выше (примерно в 10 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²).Доза 300 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвала задержку окостенения, но не вызывала пороков развития. У кроликов мометазона фуроат вызывал множественные пороки развития (например, согнутые передние лапы, агенез желчного пузыря, пупочная грыжа, гидроцефалия) при местных дозах через кожу 150 мкг / кг и выше (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых из расчета мкг / м²). В пероральном исследовании мометазона фуроат увеличивал резорбцию и вызывал расщелину неба и / или пороки развития головы (гидроцефалию или куполообразную голову) в дозе 700 мкг / кг (примерно в 30 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).При дозе 2800 мкг / кг (примерно в 110 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²) большинство пометов прервалось или рассосалось. Никакой токсичности не наблюдалось при 140 мкг / кг (примерно в 6 раз больше MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

              Когда крысы получали подкожные дозы мометазона фуроата на протяжении всей беременности или на более поздних сроках беременности, 15 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²) вызвали длительные и тяжелые роды и снизили количество живорождений. , вес при рождении и ранняя выживаемость щенков.Подобные эффекты не наблюдались при 7,5 мкг / кг (меньше, чем MRDID у взрослых на основе мкг / м²).

              Клинические исследования
              Аллергический ринит у взрослых и подростков

              Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX в дозе 50 мкг для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита и лечения круглогодичного аллергического ринита оценивалась в 18 контролируемых исследованиях, а также одно неконтролируемое клиническое испытание с участием примерно 3000 взрослых (в возрасте от 17 до 85 лет) и подростков (в возрасте от 12 до 16 лет).Из общего числа пациентов 1757 мужчин и 1453 женщины, в том числе 283 подростка (182 мальчика и 101 девочка) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом. Пациенты получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в дозах от 50 до 800 мкг / день. Большинство пациентов получали 200 мкг / день. В исследованиях аллергического ринита оценивались общие показатели назальных симптомов, включая заложенность носа, ринорею, зуд и чихание. Пациенты, получавшие назальный спрей NASONEX 50 мкг, 200 мкг / день, имели статистически значимое снижение общих показателей назальных симптомов по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.Дополнительных преимуществ при дозах мометазона фуроата более 200 мкг / день не наблюдалось. В общей сложности 350 пациентов получали назальный спрей NASONEX 50 мкг в течение 1 года или дольше.

              У пациентов с сезонным аллергическим ринитом назальный спрей NASONEX 50 мкг продемонстрировал улучшение назальных симптомов (по сравнению с плацебо) в течение 11 часов после первой дозы на основе одного однократного исследования в параллельных группах пациентов в открытом «парке». »(Исследование в парке) и в одном исследовании, посвященном воздействию окружающей среды (EEU), и в течение 2 дней в двух рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях сезонного аллергического ринита в параллельных группах.Максимальный эффект обычно достигается в течение 1-2 недель после начала приема препарата.

              Профилактика сезонного аллергического ринита у пациентов в возрасте 12 лет и старше с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг в дозе 200 мкг / день оценивалась в двух клинических исследованиях с участием 284 пациентов. Эти исследования были разработаны таким образом, что пациенты получали 4 недели профилактики назальным спреем NASONEX 50 мкг до ожидаемого начала сезона пыльцы; однако некоторые пациенты получали только 2-3 недели профилактики.Пациенты, получавшие от 2 до 4 недель профилактики с помощью назального спрея NASONEX 50 мкг, продемонстрировали статистически значимое меньшее среднее увеличение общего количества назальных симптомов с наступлением сезона пыльцы по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

              Аллергический ринит в педиатрии

              Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при лечении сезонного аллергического и круглогодичного аллергического ринита у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет) оценивалась в четырех контролируемых исследованиях.Это включало приблизительно 990 педиатрических пациентов в возрасте от 3 до 11 лет (606 мужчин и 384 женщин) с сезонным аллергическим или круглогодичным аллергическим ринитом, получавших назальный спрей мометазона фуроат в дозах от 25 до 200 мкг / день. У педиатрических пациентов, получавших назальный спрей NASONEX 50 мкг (общая суточная доза 100 мкг, 374 пациента), наблюдалось значительное уменьшение общих назальных симптомов (заложенность носа, ринорея, зуд и чихание) по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Никаких дополнительных преимуществ не наблюдалось для общей суточной дозы мометазона фуроата 200 мкг у педиатрических пациентов (в возрасте от 3 до 11 лет).Всего за 1 год пролечено 163 педиатрических пациента.

              Носовые полипы у взрослых в возрасте 18 лет и старше

              Были проведены два исследования для оценки эффективности и безопасности назального спрея NASONEX при лечении назальных полипов. В этих исследованиях участвовали 664 пациента с полипами носа, 441 из которых получил назальный спрей NASONEX. Эти исследования были рандомизированными, двойными слепыми, плацебо-контролируемыми, многоцентровыми исследованиями в параллельных группах с участием пациентов в возрасте от 18 до 86 лет с двусторонними полипами носа.Пациенты были рандомизированы для приема назального спрея NASONEX 200 мкг один раз в день, 200 мкг два раза в день или плацебо в течение 4 месяцев. Сопутствующие первичные конечные точки эффективности включали: 1) изменение заложенности / обструкции носа по сравнению с исходным уровнем, усредненное в течение первого месяца лечения; и 2) изменение степени двустороннего полипа от исходного уровня к последнему в течение всех 4 месяцев лечения по данным эндоскопии. Эффективность была продемонстрирована в обоих исследованиях в дозе 200 мкг дважды в день и в одном исследовании в дозе 200 мкг один раз в день (см. ТАБЛИЦУ 2 ниже).

              ТАБЛИЦА 2: ВЛИЯНИЕ НАСАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНОМ, МЕСТНО-КОНТРОЛИРУЕМЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С НАЗАЛЬНЫМИ ПОЛИПАМИ

              90c68 NASONEX 200 мкг каждые сутки по сравнению с плацебо 2,29 23 9067 оценивается исследователем на основании эндоскопической визуализации по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие полипов; 1 = полипы в среднем носовом ходу, не доходящие ниже нижней границы средней носовой раковины; 2 = полипы, доходящие ниже нижней границы средней носовой раковины, но не нижней границы нижней носовой раковины; 3 = полипы, доходящие до или ниже границы нижней носовой раковины, или полипы медиальнее средней носовой раковины (оценка отражает сумму оценок левой и правой носовой ямки).
              † заложенность носа / заложенность носа оценивалась пациентом ежедневно по шкале от 0 до 3, где 0 = отсутствие симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.
              NASONEX 200-мкг qd NASONEX 200 мкг qd значение NASONEX, бид Значение P для NASONEX 200 мкг два раза в сутки по сравнению с плацебо
              Исследование 1 N = 115 N = 122 N = 117 906 N = 117 906
              Базовая степень двустороннего полипа * 4.21 4,27 4,25
              Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем для двусторонних полипов, степень -1,15 -0,96 -0,50 <0,001 0,01
              2,35 2,28
              Среднее изменение заложенности носа по сравнению с исходным уровнем -0,47 -0,61 -0,24 0,001 <0.001
              Study 2 N = 102 N = 102 N = 106
              Базовый уровень двустороннего полипропилена
              Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем для двусторонних полипов степень -0,78 -0,96 -0,62 0,33 0,04
              Исходный уровень заложенности носа † 2 2,20 2,18
              Среднее изменение заложенности носа по сравнению с исходным уровнем -0,42 -0,66 -0,23 0,01 <0,001

              Не было клинически значимых различий в эффективности назального спрея NASONEX, 50 мкг, в исследованиях, оценивающих лечение носовых полипов в подгруппах пациентов, определенных по полу, возрасту или расе.

              Заложенность носа, связанная с сезонным аллергическим ринитом

              Эффективность и безопасность назального спрея NASONEX 50 мкг при заложенности носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, оценивалась в трех рандомизированных плацебо-контролируемых двойных слепых клинических испытаниях продолжительностью 15 дней.Три испытания включали в общей сложности 1008 пациентов в возрасте 12 лет и старше с заложенностью носа, связанной с сезонным аллергическим ринитом, из которых 506 получали назальный спрей NASONEX 200 мкг в день и 502 получали плацебо. Из 1008 пациентов большинство 784 (78%) составляли европеоид. Большинство пациентов были в возрасте от 18 до <65 лет, средний возраст 38,8 лет, и преимущественно женщины (66%). Первичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренней и вечерней рефлексивной заложенности носа по сравнению с исходным уровнем выше. день лечения с 1 по 15 день.Ключевой вторичной конечной точкой эффективности было изменение среднего показателя утренних и вечерних рефлексивных общих назальных симптомов по сравнению с исходным уровнем (TNSS = ринорея [выделения из носа / насморк или постназальные выделения], заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу, чихание) в среднем за 1 день лечения. до 15. Два из трех исследований продемонстрировали, что лечение назальным спреем NASONEX значительно уменьшало оценку симптомов заложенности носа и TNSS по сравнению с плацебо у пациентов в возрасте 12 лет и старше с сезонным аллергическим ринитом (см. ТАБЛИЦЫ 3 и 4 ниже).

              ТАБЛИЦА 3: ВЛИЯНИЕ НАСОНАЛЬНОГО СПРЕЯ НАСОНЕКС В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ, МЕСТНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ НА ЗАЛОЖЕННОСТЬ НАЗАЛА У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

              9069c 168) обструкция
              Базовое значение 9068 * лечение (LS 9068) Базовое значение лечение (LS 9068) Среднее значение † Разница от плацебо Среднее значение † Значение P для NASONEX 200 мкг 1 раз в день по сравнению с плацебо
              Исследование 1
              NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176) 2.63 -0,64 -0,15 0,006
              Плацебо (N = 175) 2,62 -0,49
              Исследование 2 9067d 2,62 -0,71 -0,31 <0,001
              Плацебо (N = 164) 2,60 -0,40
              * внутривенная закупорка пациент использует категориальную шкалу от 0 до 3, где 0 = нет симптомов, 1 = легкие симптомы, 2 = умеренные симптомы и 3 = тяжелые симптомы.
              † LS Среднее и p-значение были взяты из модели ANCOVA с обработкой, исходным значением и центральными эффектами.

              ТАБЛИЦА 4: ВЛИЯНИЕ НАЗАЛЬНОГО СПРЕЯ NASONEX НА TNSS В ДВУХ СЛУЧАЙНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ С МЕСТНЫМИ КОНТРОЛЬНЫМИ ИССЛЕДОВАНИЯМИ У ПАЦИЕНТОВ С СЕЗОННЫМ АЛЛЕРГИЧЕСКИМ РИНИТОМ

              164)
              Изменение базового числа пациентов 9068 Среднее значение LS на исходном уровне † Различие со средним значением LS плацебо † Значение P для NASONEX 200 мкг 1 раз в день vs.плацебо
              Исследование 1
              NASONEX 200 мкг 1 раз в день (N = 176) 9,60 -2,68 -0,83 <0,001
              175,67 -1,85
              Исследование 2
              NASONEX 200 мкг qd (N = 168) 9,39 -3,00 -1,27 0,00681
              9.50 -1,73
              * TNSS представлял собой сумму четырех индивидуальных оценок симптомов: ринорея, заложенность носа / заложенность носа, зуд в носу и чихание.

              Добавить комментарий

              Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

              © МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3