МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Небулайзеры: что они из себя представляют и как их правильно использовать

Небулайзер – это устройство, которое предназначено для доставки лекарственного препарата в дыхательные пути человека с астмой или другим респираторным заболеваниями.

Он превращает жидкое лекарство в мелкодисперсный туман, который человек вдыхает через маску или мундштук. Благодаря этому лекарство попадает именно в легкие и дыхательную систему, где это необходимо.

По принципу действия небулайзеры бывают:

• Компрессорные
• Ультразвуковые
• Электронно-сетчатые

Чаще всего для лечения обструктивных заболеваний легких используют компрессорные небулайзеры. Когда и как их применять мы рассмотрим в нашей статье.

Кому нужен небулайзер?

Ряд заболеваний могут потребовать использование небулайзера для лечения. Врач обычно назначает использование этого утсройства при таких заболеваниях легких:

• астма
• хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
• хронический обструктивный бронхит
• кистозный фиброз
• бронхоэктазия

У детей младшего возраста ингаляции с лекарственным веществом назначаются при бронхиолите, обструктивном бронхите, ларингоспазме.

Как пользоваться небулайзером?

Прежде чем начать работу с устройством обязательно проконсультируйтесь со своим врачом и изучите инструкцию. Каждый небулайзер имеет свои особенности работы.

Для использования небулайзера Вам необходимо сделать следующее:

• Поставьте компрессор на ровную поверхность.
• Убедитесь, что все части небулайзера чистые.
• Мойте руки перед приготовлением лекарства.
• Если ваше лекарство предварительно смешано, поместите его в контейнер. Если вам нужно смешать его, измерьте правильное количество, а затем поместите его в контейнер.
• Подсоедините трубку к компрессору и емкости для жидкости.
• Прикрепите мундштук или маску.
• Включите небулайзер и убедитесь, что он работает правильно.
• Возьмите мундштук в рот и плотно обхватите его губами или надежно наденьте маску на нос и рот, не оставляя зазоров. Помните, что детям лучше использовать маску при проведении ингаляции.
• Медленно вдыхайте и выдыхайте, пока лекарство не закончится. Это может занять от пяти до 15 минут.
• Держите контейнер с жидкостью в вертикальном положении на протяжении всей процедуры.

Есть несколько видов лекарств, которые человек может использовать с небулайзером:

• Бронходилататоры: это лекарства, которые снимают спазм и облегчают дыхание. Врачи часто назначают бронходилататоры людям с астмой, ХОБЛ или другими респираторными нарушениями.
• Специальные ингаляционные кортикостероидные препараты, которые снимают отек и спазм бронхов при астме и хронических обструктивных заболеваниях.
• Некоторые виды муколитиков или отхаркивающих препаратов, которые помогают разжижить мокроту и вывести ее из легких.

Различия между небулайзерами и дозированными ингаляторами

Небулайзеры и ингаляторы имеют некоторые сходства – например, они оба доставляют лекарства прямо в легкие, чтобы облегчить дыхание. Тем не менее, есть некоторые важные различия.

Существует два типа ингаляторов: дозированный ингалятор и ингалятор с сухим порошком.

Дозированный ингалятор является наиболее распространенным типом ингаляторов. Использование его включает вдыхание предварительно отмеренного количества лекарства через мундштук. Некоторые ингаляторы дополнительно могут быть оснащены доставочным устройством, которое называется бейбихалер и облегчают вдыхание препарата.

Ингалятор с сухим порошком аналогичен, но лекарство находится в форме порошка внутри ингалятора. Пациент должен сделать глубокий быстрый вдох, чтобы порошок попал непосредственно в дыхательные пути.

Оба типа ингаляторов требуют способности вдыхать лекарство глубоко в легких. Детям и людям с тяжелыми респираторными заболеваниями это может быть проблематично.

Небулайзеры, как правило, немного проще в использовании с точки зрения доставки лекарств. Тем не менее, длительность ингаляции может составлять 15-20 минут. В это время необходимо сидеть в покое, что очень сложно для маленького ребенка.

Как правильно чистить и дезинфицировать небулайзер и его составляющие?

Небулайзер следует очищать после каждого использования и дезинфицировать. Поскольку вы вдыхаете пар из машины, он должен быть чистым. Если устройство не очищено должным образом, бактерии и другие микробы могут расти внутри него. Следуйте указаниям в инструкции по очистке и дезинфекции, чтобы убедиться, что вы не вдыхаете патогенные микроорганизмы.

Маску, трубку, мундштук необходимо регулярно менять, так как невозможно полностью очистить внутреннюю часть трубки. Ваш лечащий врач должен объяснить, как часто нужно менять трубки.

Ежедневная очистка и дезинфекция маски и трубки включает в себя:

Снятие мундштука / маски и контейнера с лекарством. Вымойте их с горячей водой и жидким мылом.

Стряхните лишнюю воду.

Подсоедините контейнер с лекарством и мундштук / маску к компрессору. Включите устройство, чтобы высушить их.

Замочите составляющие небулайзера на 1 час в растворе для дезинфекции предусмотренной инструкцией к препарату.

Достаньте детали из раствора и дайте им высохнуть на воздухе или снова подключите машину для их сушки.

Плюсы небулайзеров

• Их легче использовать, когда у вас приступ астмы, так как вам не нужно делать глубокий вдох во время его использования.
• Несколько лекарств могут быть доставлены одновременно.
• Небулайзер легче использовать для лечения заболеваний легких у маленьких детей.

Минусы небулайзеров

• Небулайзер обычно не так легко транспортировать, как ингалятор.
• Они часто требуют стационарного источника питания.
• Доставка лекарств через небулайзер занимает больше времени, чем через ингалятор.

Как делать ингаляции эффективно? Блог Tonometr.net

Как делать ингаляции эффективно?

Большая часть современных лекарственных средств применяется с помощью ингаляций. Этому есть две причины: во-первых ингаляции более эффективны, чем инъекции и таблетки,

 во-вторых ингаляции безопаснее, чем таблетки, поскольку таблетки нередко имеют побочные эффекты и в целом плохо влияют на организм. Ингаляционная терапия лишена этих недостатков и об этом пойдет речь ниже.

Использование ингалятора позволяет максимально эффективно применить лекарства, время начала действия препарата очень мало, препарат начинает действовать в первые же секунды ингаляции. При этом возникновение нежелательных побочных эффектов минимально, а это, в свою очередь, положительно сказывается на процессе выздоровления.

Некоторые модели ингаляторов, правда, имеют недостатки. Например, некоторые компрессорные модели не способны производить достаточно мелкий и летучий аэрозоль, поэтому препарат не достигает бронхов. Если нужно достаточно глубокое проникновение лекарства, например, при лечении бронхита, астмы или ХОБЛ, то размер частиц (так называемый MMAD) должен быть не более 2-4 мкм. В противном случае часть аэрозоля оседает в ротовой полости, глотке, трахее и крупных бронхах, часть заглатывается. (

Читайте также про компрессорные ингаляторы Little Doctor с тремя распылителями в комплекте для всех отделов дыхательных путей)

Как делать ингаляции эффективно?

Для этого нужно соблюдать три простых правила:

Первое – четко следовать правилам использования ингалятора

Второе – использовать небулайзер, соответствующий необходимости. Проще говоря, если Вам нужно ингалировать верхние отделы дыхательных путей, то подойдет компрессорный или парокапельный ингалятор. И напротив, для ингаляции нижних отделов дыхательных путей использовать ультразвуковые и меш небулайзеры.

Третье вытекает из второго, а именно – использовать более совершенные небулайзеры, которые дают более эффективное использование лекарств. Опять же, меш небулайзеры имеют самый высокий процент попадания лекарства в нужный отдел дыхательных путей – 80-90%

Для успешного лечения исключительно важно, умеете ли вы правильно пользоваться ингалятором. Для простоты использования современные компрессорные небулайзеры имеют специальную систему клапанов, которая обеспечивает самое высокое образование аэрозоля при вдохе. Но этого не всегда достаточно для эффективного и правильного лечения.

Если препарат не попадает по назначению, то действует неэффективно и длительное чрезмерное использование лекарств приводит к побочным эффектам. Проблема низкой эффективности ингаляционного лечения особенно актуальна для детей, пожилых больных и пациентов с тяжелым течением заболевания.

Британские специалисты обращают внимание, что основным фактором неэффективного лечения астмы у детей является неправильный выбор небулайзера и неправильная техника проведения ингаляции.

Рассмотрим основные правила и ошибки при использовании ингаляторов.

Основные правила использования аэрозольного ингалятора

Проверьте соответствие препарата и используемого небулайзера. Так, некоторые препараты нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах. К ним относятся антибиотики, гормональные препараты и другие. Проконсультируйтесь с врачом по поводу допустимых препаратов. Категорически не рекомендуется использовать в электронных небулайзерах, будь-то компрессорные, ультразвуковые или меш небулайзеры, самостоятельно приготовленные растворы масел. Помните, что масло используется в масляных ингаляторах, которые имеют совсем другой принцип работы.

Во время ингаляции вдыхайте спокойно и глубоко. Если Вы ингалируете носоглотку, то вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот. Если ингаляция для горла, трахей бронх (проще говоря, всего кроме носа), вдыхайте и выдыхайте ртом. Продолжайте медленные вдохи до заполнения легких. Спокойно выдыхайте.

Ошибки при использовании небулайзеров

Мундштук неплотно обхватывается губами или лицевая маска неплотно прилегает. При этом может теряться часть лекарства.

Использование неправильных настроек относительно размера частиц аэрозоля и глубины проникновения лекарств. Помните что глубже – не всегда лучше. Иначе говоря, если Вы лечите ларингит или трахеит, то препарат не должен проникать глубоко, он должен действовать именно на больных участках. Более крупные капли аэрозоля оседают в верхних отделах, мелкие более летучи и проникают вглубь. Неправильное применение лекарств значительно снижает эффективность лечения.

Если нужно ингалировать нижние отделы дыхательных путей, то голову можно поднять, чтобы дать препаратам прямой путь в легкие. Если голова находится в обычном положении, то лекарства могут оседать на задней стенке горла, не достигая цели.

Недостаточно глубокий вдох снижает эффективность ингаляций. Дышите ровно, глубоко и спокойно. Не делайте резких вдохов или выдохов.

Не делайте больше процедур, чем назначил врач или необходимо для лечения. Если лечение не имеет эффекта, то в первую очередь стоит обратить внимание на то, правильно ли Вы проводите процедуру ингаляции.

В заключение можно сказать, что первые ингаляции можно провести в присутствии врача, чтобы избежать самых распространенных ошибок.

Здоровья Вам и легкого дыхания!

Выбор небулайзера. Плюсы и минусы.

Главная страница / Новости

24 ноября 2016 г. Просмотров: 5929

Любой небулайзер – это прежде всего обычный ингалятор, т.е. аппарат, который превращает лекарственные вещества в аэрозоли и в таком виде подает их в дыхательные пути.

Преимущества подобного рода введения лекарственных веществ в организм очевидны:
1. Дыхательные пути чрезвычайно богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому лекарство активно всасывается в организм.
2. Ингаляции позволяют избежать вредного воздействия лекарственных веществ на печень и/или желудочно-кишечный тракт, которое возможно при пероральном приеме.
3. При заболеваниях  дыхательных путей ингаляции дают возможность создать высокую концентрацию лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. 
4. Ингаляции безболезненны и комфортны даже для самых маленьких детей в отличие от внутримышечных и внутривенных инъекций. 
Все ингаляции можно разделить на масляные, сухие и влажные. Масляные ингаляции проводятся с помощью подогретых  масел. Классический пример сухих ингаляций – хорошо известные «солевые пещеры», или, иначе, галотерапия.  Однако наибольшую известность получили влажные ингаляции, проводящиеся с помощью паровых ингаляторов или с помощью небулайзеров. Популярное домашнее средство «подышать паром над кастрюлей с картошкой» есть не что иное, как примитивная паровая ингаляция. Cегодня совершенно необязательно возиться с кастрюлями. Существует много разных вариантов паровых ингаляторов, в которых можно использовать и лекарственные травы, и эфирные масла, и специальные медикаментозные смеси. Однако у паровых ингаляторов есть ряд недостатков: 
• в них можно использовать не все лекарства, а только те, которые выдерживают высокую температуру; 
• для многих вдыхание горячего пара может быть некомфортным и даже болезненным; 
• для детей паровые ингаляторы, наполненные горячей водой, могут быть просто опасны, ведь дети могут перевернуть их на себя и ошпариться. 
Именно поэтому такую популярность получили небулайзеры – ингаляторы, синтезирующие негорячий аэрозоль. 
По механизму производства аэрозоля все небулайзеры делятся на:
1. Компрессорные. В этом случае через раствор с лекарственным веществом компрессором нагнетается воздух под большим давлением. 
2. Ультразвуковые. В этих аппаратах растворы лекарственного вещества обрабатываются ультразвуковыми колебаниями, которые генерируются пьезоэлементом. 
3. Меш-небулайзеры, или электронно-сетчатые небулайзеры, созданные на основе Vibrating Mesh Technology. С помощью низкочастотных ультразвуковых колебаний лекарственный раствор «поднимается» к вибрирующей металлической мембране с мельчайшими отверстиями. Жидкость «просеивается» через эти отверстия, в результате чего образуется необходимый аэрозоль.

Небулайзеры: плюсы и минусы

1. Компрессорные небулайзеры: за счет громоздкого компрессора довольно шумны и объемны. Маленькие дети могут бояться шума работающего прибора, а изрядный вес и объемность затрудняют использование этих небулайзеров в поездке. К плюсам компрессорных небулайзеров можно отнести возможность использования в этих ингаляторах любых лекарственных веществ, в том числе гормонов и антибиотиков.
2. Ультразвуковые небулайзеры в отличие от компрессорных портативны и работают совершенно бесшумно. Однако в этих ингаляторах нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты, которые разрушаются при ультразвуковом воздействии. Это существенно ограничивает терапевтические возможности ультразвуковых небулайзеров.
3. Меш-небулайзеры объединяют в себе достоинства как компрессорных, так и ультразвуковых небулайзеров и при этом лишены их недостатков. Эти ингаляторы компактны, бесшумны и позволяют проводить ингаляции в горизонтальном положении, что очень важно для ослабленных пожилых людей и маленьких детей. В меш-небулайзерах можно использовать любые лекарства, в том числе и гормоны с антибиотиками, так как частота использующихся в этих ингаляторах ультразвуковых волн на порядок меньше той, что используется в ультразвуковых небулайзерах. К определенным недостаткам меш-небулайзеров можно отнести относительно высокую цену и необходимость крайне бережно обрабатывать сетчатую мембрану после использования ингалятора.
Немаловажной характеристикой любого небулайзера является дисперсность получающегося аэрозоля. Известно, что аэрозоли с частицами 5–10 мкм осаждаются преимущественно в глотке и гортани, частицы размером 2–5 мкм осаждаются в трахее, бронхах и бронхиолах, а частица 0,5–2 мкм задерживаются уже в альвеолах. В зависимости от размеров частиц в аэрозоле можно обрабатывать лекарственным веществом прицельно ту или иную область. 

Главные правила при использовании:

1. Препараты, которые НЕЛЬЗЯ  использовать в небулайзерах:
• отвары и настои трав,
• мелкораздробленные таблетки, лекарства в сиропе;
• маслосодержащие растворы (эфирные масла и т.д.).

2. Лекарственные вещества для ингаляций через небулайзер назначает врач! Широко используются для ингаляций через небулайзер различные бронхолитики, гормональные препараты, антибиотики  и антисептики, муколитики, и другие лекарственные средства. 

 

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

 

 

Эффективность небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп

Журнал “Медицинский совет” №1/2020

DOI: 10.21518/2079-701X-2020-1-152-157

 А.М. Закирова, ORCID: 0000-0003-2976-0807, e-mail: [email protected],  О.И. Пикуза, ORCID: 0000-0001-5332-8630, e-mail: [email protected], Д.Т. Шаяпова,  Э.Л. Рашитова, ORCID: 0000-0003-1450-8254, e-mail: [email protected],  Е.В. Волянюк, ORCID: 0000-0003-0644-5142, e-mail: [email protected]

¹ Казанский государственный медицинский университет; ² Центральная государственная клиническая больница №18

Цель: изучить эффективность компрессорных небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп.

Материал и методы: основную группу составили 48 детей – средний возраст 9,7 ± 4,3 лет, которым в ходе лечения была применена небулайзерная терапия, в контрольную группу вошли 41 ребенок – средний возраст 10,8 ± 4,7 лет, которым ингаляционная терапия не проводилась. Наряду с общепринятой терапией, детям основной группы проводили сеансы ингаляционной терапии с использованием компрессорного небулайзера в двух режимах в зависимости от клинической симптоматики пациента: при бронхитах курс составлял 5-6 дней, при пневмонии – до 8-9 дней. С использованием небулайзера вводились физиологический раствор, ипратропия бромид, беродуал, пульмикорт, лазолван в режиме постоянного потока, а в случаях диагностированного риносинусита использовался режим пульсирующей подачи аэрозоля.

Результаты: при анализе клинической картины было выявлено, что у всех пациентов процесс принимал торпидное течение с длительным малопродуктивным кашлем, вязкой мокротой и стойко сохраняющимися аускультативными данными при незначительных сдвигах в общем анализе крови. Анализ полученных данных применения различных режимов лечения нозологических форм заболеваний у обследованных детей показал, что у пациентов основной группы клиническая симптоматика сочетания заболеваний легочной патологии и риносинуситов купировалась при применении режима пульсирующей подачи в сроки 6,1 ± 0,7 дней (р<0,05), в случаях изолированных вариантов бронхитов и пневмонии применение режима постоянного потока позволило сократить сроки госпитализации детей до 82 ± 7,4% от нормативных показателей койко-дней.

Заключение: проведенные собственные исследования по эффективности ингаляционной терапии у детей выявили широкий диапазон клинического воздействия с помощью компрессорного небулайзера независимо от возраста пациента: клиническая симптоматика сочетания заболеваний легочной патологии и риносинуситов купировалась при применении режима пульсирующей подачи в более короткие сроки в сравнении с группой контроля без ингаляционной терапии, что позволило сократить сроки госпитализации детей в стационаре.

---

Для цитирования: Закирова А.М., Пикуза О.И., Шаяпова Д.Т., Рашитова Э.Л., Волянюк Е.В. Эффективность небулайзеров в терапии респираторного поражения дыхательных путей у детей разных возрастных групп. Медицинский совет. 2020;(1):152-157. doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-152-157

---

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

---

Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages

 Alfiya M. Zakirova¹, ORCID: 0000-0003-2976-0807, e-mail: [email protected],  Olga I. Pikuza¹, ORCID: 0000-0001-5332-8630, e-mail: [email protected], Dilyara T. Shayapova²,  Elina L. Rashitova¹, ORCID: 0000-0003-1450-8254, e-mail: [email protected], Ekaterina V. Volyanyuk¹, ORCID: 0000-0003-0644-5142, e-mail: [email protected]

¹ Kazan State Medical University; ² Central State Clinical Hospital No18

Abstract Objective: to study the effectiveness of compressor nebulizers in the treatment of respiratory tract respiratory infections in children of different age groups. 

Material and methods: the main group consisted of 57 children – the average age was 9,7 ± 4,3 years, who were treated with nebulizer therapy using the compressor nebulizer during treatment, 32 children were included in the control group – the average age was 10,8 ± 4,7 years who have not been administered inhalation therapy. Along with conventional therapy, children of the main group underwent inhalation therapy using the compressor nebulizer in two modes, depending on the clinical symptoms of the patient: for bronchitis, the course was 5–6 days, for pneumonia – up to 8–9 days. Using the compressor nebulizer, physiological saline, ipratropium bromide, berodual, pulmicort, lasolvan were injected in a constant flow mode, and in cases of diagnosed rhinosinusitis, a pulsed aerosol delivery regime was used. 

Results: when analyzing the clinical picture, it was revealed that in all patients the process took a torpid course with prolonged unproductive cough, viscous sputum and persistently retained auscultatory data with insignificant changes in the general blood test. Analysis of the obtained data on the use of various treatment regimens for nosological forms of diseases in the examined children showed that in the patients of the main group the clinical symptoms of a combination of pulmonary diseases and rhinosinusitis were stopped when applying the pulsating delivery regimen in terms of 6,1 ± 0,7 days (p<0.05), in cases of isolated variants of bronchitis and pneumonia, the use of a constant flow regime reduced the hospitalization of children to 82 ± 7,4% of the standard indicators of bed days. 

Conclusion: our own studies on the effectiveness of inhalation therapy in children revealed a wide range of clinical effects using the compressor nebulizer, regardless of the age of the patient: the clinical symptoms of a combination of pulmonary diseases and rhinosinusitis were stopped by using a pulsating delivery regimen in a shorter time compared to the control group without inhalation therapy, which reduced the hospitalization of children in the hospital.

---

For citation: Zakirova A.M., Pikuza O.I., Shayapova D.T.., Rashitova E.L. Volyanyuk E.V. Effectiveness of nebulizers in the treatment of respiratory tract infections in children of different ages. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2020;(1):152-157. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2020-1-152-157.

---

Conflict of interest: The authors declare no conflict of interest.

---

---

Список литературы / References

1. Биличенко Т.Н., Быстрицкая Е.В., Чучалин А.Г., Белевский А.С., Батын С.З. Смертность от болезней органов дыхания в 2014-2015 гг. и пути ее снижения. Пульмонология. 2016;26(4):389-397. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-389-397.
2. Современные ингаляционные устройства для лечения респираторной патологии: отчет рабочей группы Европейского респираторного общества и Международного общества по использованию аэрозолей в медицине. Пульмонология. 2011;(6):17-41. Режим доступа: https://journaL.puLmonoLogy.ru/puLm/artide/view/414.
   
3. Вавилова В.П., Караулова Т.А. Преимущества небулайзерной терапии при лечении детей с аденотонзиллярной патологией. Российская оториноларингология. 2012;(3):29-32. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=17902516.
   
4. Геппе Н.А., Мокина Н.А. Современная ингаляционная терапия. Практическое руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. 128 с. Режим доступа: https://search.rsL.ru/ru/record/01008782050.
   
5. Трушенко Н.В., Белевский А.С. Какой небулайзер выбрать и как его использовать. Астма и аллергия. 2019;(3):19-21. Режим доступа: http://www.atmosphere-ph.ru/moduLes/Magazines/articLes/astma/Asthma_3_2019_19.pdf.
   
6. Нурисламова Э.Н., Мельникова О.А. Небулайзер и ингаляционная терапия в детской практике. Modern Science. 2019;12(2):115-117. Режим доступа: https://eLibrary.ru/item.asp?id=41569474.
7. Колосова Н.Г, Геппе Н.А. Терапия небулайзерами в педиатрической практике. РМЖ. 2011;19(8):514-517. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articLes/boLezni_dykhateL-nykh_puteyAerapiya_nebuLayzerami_v_pedi-atricheskoy_praktike.
8. Терехова Е.П., Бодня О.С., Терехов Д.В., Ненашева Н.М. Возможности небулайзерной терапии бронхиальной астмы. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2018;(1):30-39. Режим доступа: https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_nebu-Layzernoy_terapii_bronkhiaLnoy_astmy_.htmL.
   
9. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Логиневская Я.В., Батожаргалова Б.Ц., Козлова Л.А. Клиничекая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Лечащий врач. 2011;(11):107-112. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2011/11/15435318.  
   
10. Мизерницкий Ю.Л. Новые возможности небулайзерной терапии у детей. Медицинский совет. 2019;(2):87-89. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-2-87-89.
    
11. Фесенко О.В. Возможности современных мешнебулазеров. Consilium medicum. 2018;20(11):52-54. Режим доступа: https://goo-gl.su/kp255tE
12. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Небулайзеры и ингаляционная терапия в пульмонологической практике. РМЖ. 2013;21(29):1440-1445. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Nebulayzery_i_ingalyacionnaya_terapiya_v_pulymonologich-eskoy_praktike.
13. Зайцев А.А., Харитонов М.А., Чернецов В.А., Крюков Е.В. Современные возможности небулайзерной терапии. Медицинский совет. 2019;(15):106-111. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-15-106-111.
    
14. Пикуза О.И., Закирова А.М. Современные подходы к терапии кашля во врачебной практике. РМЖ. 2017;25(18):1312-1316. Режим доступа: https://elibrary.ru/download/eli-brary_30397504_76778695.pdf.
15. Галимова Л.Ф., Пикуза О.И., Сулейманова З.Я., Закирова А.М., Самороднова Е.А. Индикаторная роль клеточного содержимого в назальном секрете при остром бронхите и внебольничной пневмонии у детей. Лечащий врач. 2017;(11):55-58. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2017/11/15436851.
    

Как подобрать ингалятор

Для начала нужно определить, какой тип ингалятора (паровой, компрессорный или ультразвуковой) подходит вам больше всего. Если купить ингалятор вам посоветовал врач, то попросите его вместе со списком лекарств дать вам рекомендации и по прибору-распылителю. Назначенное лекарство зачастую становится главным фактором, определяющим тип ингалятор. Например, если вам прописывают ингаляции с антибиотиком, то покупка ультразвукового ингалятора в этом случае исключается. Если нет возможности опереться на совет врача, то нужно тщательно изучить особенности ингаляторов разного типа.

 

Если вы не страдаете заболеванием органов дыхания, то парового ингалятора вам будет вполне достаточно. В межсезонье вы сможете проводить ингаляции с отварами трав и эфирными маслами, чтобы вылечить кашель, простуду и насморк у себя или детей. В данном случае паровой ингалятор заменяет пресловутую кастрюлю с кипящим картофелем. К тому же паровые ингаляторы можно использовать для ароматерапии и для распаривания лица в косметических целях.

 

Однако в некоторых случаях паровая ингаляция строго противопоказана: при температуре выше 37ºС, при повышенном давлении, сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к кровотечениям. Так что если вы выбираете ингалятор для пожилого человека, то от парового распылителя лучше отказаться. Не всегда нравится теплый пар и маленьким детям.

 

Небулайзеры – ингаляторы, распыляющие прохладный аэрозоль, – в этом смысле более универсальны. Небулайзеры могут быть компрессорными и ультразвуковыми. В целом разница между ними заключается в том, что компрессорные ингаляторы рассчитаны на всю семью, в то время как ультразвуковые – предназначены для индивидуального пользования и имеют некоторые ограничения по лекарствам.

 

Компрессорный ингалятор чаще всего комплектуется полным набором масок (детскими, взрослыми и для младенцев), так что им могут пользоваться по очереди все члены семьи. К компрессорному ингалятору подходят практически все лекарственные препараты, поэтому, если вам назначили антисептики, антибиотики или ингаляционные гормоны, компрессорный ингалятор будет оптимальным выбором. Однако если шум, производимый компрессором, для вас неприемлем (пугает ребенка, раздражает бабушку или других домочадцев), лучше отдать предпочтение бесшумным ультразвуковым и меш-ингаляторам.

 

Ультразвуковой ингалятор работает не только бесшумно, но и более продуктивно. Если вы занятой человек и можете тратить на одну ингаляцию не больше 5 минут (а не 15-20), то вам нужен именно ультразвуковой ингалятор, который за короткое время способен обработать всю поверхность дыхательных путей. К тому же ультразвуковой ингалятор всегда можно взять с собой в поездку – он компактен, легок и питается от батареек. То же касается и меш-ингаляторов – небулайзеров третьего поколения, которые так же мобильны и  производительны, как ультразвуковые и так же универсальны в плане лекарств, как компрессорные. Единственным минусом меш-ингаляторов является их относительно высокая стоимость.

 

Еще одним важным фактором, который стоит учитывать при выборе ингалятора, является размер производимых им аэрозольных частиц. Размер частицы определяет глубину ее проникновения в дыхательные пути: чем меньше частица аэрозоля, тем глубже она проникнет. Ориентироваться можно по следующей таблице:

 

Размер частиц, мкм	Место оседания
5–10	глотка, гортань, трахея
1–5	нижние дых.пути (трахея, бронхи)
0,5–1	альвеолы (легкие)

 

Соответственно, если при вашем диагнозе нужно, чтобы лекарственный препарат достигал бронхов, ингалятор, производящий аэрозоль с частицами диаметром 7 мкм, вам не подходит. Важно отметить, что большинство компрессорных ингаляторов позволяет регулировать режим работы и тем самым менять размер производимых частиц. Благодаря этому можно проводить ингаляции для лечения различных заболеваний. Ультразвуковые ингаляторы производят частицы одного диаметра (1-5 мкм), и в 99% случаев данный размер оптимален для обработки нужного отдела дыхательных путей.

 

Если вы покупаете ингалятор для ребенка, обратите внимание на дизайн. Современные небулайзеры для детей выпускаются в форме забавных животных или игрушек. Приятный внешний вид ингалятора снимет страх перед ингаляцией и не будет вызывать ассоциаций с больницей.

 

Если вы покупаете ингалятор для новорожденного или младенца, нужно учитывать фактор шума и комплектацию. В комплекте должна обязательно идти специальная маска для самых маленьких. Если ребенок плохо реагирует на шум или проводить ингаляции нужно во время сна, лучше приобрести ультразвуковой или меш-ингалятор. В противном случае подойдет и компрессорный небулайзер.

 

Если есть необходимость проводить ингаляции в положении лежа (лежачий больной, сильно ослабленный пациент), то лучше отдать предпочтение компактному и портативному ультразвуковому небулайзеру, который можно поставить на тумбочку у кровати или положить непосредственно на кровать.

 

Общие рекомендации

 

Паровой ингалятор - профилактика и лечение ЛОР-заболений, косметология, ароматерапия

 

Компрессорный ингалятор - заболевания верхних и нижних дыхательных путей, универсальный в плане лекарств, семейное пользование, достаточно большой, стационарный, производит определенный шум

 

Ультразвуковой ингалятор - заболевания верхних и нижних дыхательных путей, индивидуальное пользование, портативный, компактный, бесшумный, высокопроизводительный, с ограничениями по лекарствам

 

Меш-небулайзер - заболевания верхних и нижних дыхательных путей, индивидуальное пользование, портативный, компактный, бесшумный, высокопроизводительный, универсальный в плане лекарств

 

Облегчите лечение вашего ребенка небулайзером

Создание процедуры

Создание последовательного плана лечения, который ваш ребенок знает и которого он может придерживаться, – один из лучших способов обеспечить бесперебойное лечение небулайзером. Если ваш ребенок будет садиться в одно и то же время каждый день, это поможет ему понять, чего ожидать, и он с меньшей вероятностью будет оспаривать или подвергать сомнению свое лечение, особенно если они знают, что оно закончится менее чем через 10 минут.

Добавьте забавную ассоциацию

Если вашему ребенку часто становится скучно во время лечения небулайзером, постарайтесь сделать его приятным, включив в него веселое занятие, например, чтение сказки или просмотр его любимого T.V. программа. Если ваш ребенок связывает свое обращение с чем-то приятным, это облегчит его скуку и может даже побудить его с нетерпением ждать этого.

Сделайте лечение игрой

Детей младшего возраста иногда может напугать их маска-небулайзер, и это может затруднить лечение. Если вашему ребенку пугает мундштук, попробуйте облегчить некоторые из его страхов, сравнив его с маской супергероя или шлемом космонавта. Вы даже можете добавить забавные фразы, такие как «Мстители собираются», когда пора начинать лечение.

Угощение, пока они спят

Если ваш ребенок очень маленький, например младенец, и ему сложно оставаться неподвижным, может быть проще завершить лечение небулайзером, пока он спит. Обсудите этот вариант со своим врачом, чтобы узнать, как лучше всего использовать.

Создание программы вознаграждений

Простая таблица вознаграждений с наклейками часто очень эффективна для поощрения детей к завершению лечения небулайзером, а также может помочь родителям запомнить.Дайте ребенку наклейку за каждый завершенный сеанс небулайзера и не забудьте похвалить его за хорошо выполненную работу!

Для получения дополнительной информации о портативном небулайзере AireHealth с подключением к сети и о том, как он может улучшить лечение астмы у вашего хрипящего ребенка, щелкните здесь.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Содержимое этого сайта не заменяет профессиональные медицинские или медицинские консультации, диагностику, лечение, рекомендации по питанию или безопасности и не может быть использовано для таких целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному специалисту с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть в отношении медицинского вопроса, состояния или проблемы безопасности.Вы полагаетесь на информацию, представленную на этом сайте, на свой страх и риск. Этот сайт содержит мнения и взгляды других и не отражает мнения и взгляды AireHealth. Учитывая интерактивный характер этого сайта, мы не можем одобрять, гарантировать или нести ответственность за точность или эффективность любого контента, созданного нашими пользователями или блогерами.

Астма у вашего ребенка: использование небулайзера

Небулайзер – это устройство, которое доставляет лекарство прямо в легкие.Превращает лекарство в тонкий туман. Ваш ребенок вдыхает туман через маску или мундштук. Чтобы помочь вашему ребенку пользоваться небулайзером, выполните следующие действия.

С маской

Советы по использованию небулайзера с маской включают:

• Поместите правильную дозу лекарства в чашку.

• Подсоедините один конец трубки к чашке, а другой конец – к небулайзеру.

• Прикрепите маску к чашке.

• Наденьте маску на нос и рот ребенка.Убедитесь, что он надежно и удобно сидит.

• Включите небулайзер.

• Попросите ребенка делать медленные, глубокие вдохи, пока не выйдет все лекарство. Это занимает от 10 до 15 минут.

С мундштуком

Советы по использованию небулайзера с мундштуком:

• Введите правильную дозу лекарства в чашку.

• Подсоедините один конец трубки к чашке, а другой конец – к небулайзеру.

• Присоедините мундштук к чашке.

• Попросите ребенка зажать мундштук между зубами и закрыть его губами. Язык должен быть ниже мундштука.

• Включите небулайзер.

• Попросите ребенка делать медленные глубокие вдохи через мундштук, пока не выйдет все лекарство. Это занимает от 10 до 15 минут.

Следуйте инструкциям по очистке небулайзера и мундштука.Если у вас есть какие-либо вопросы об использовании небулайзера, обратитесь к поставщику медицинских услуг или медсестре, фармацевту или кому-нибудь из производителя или местной компании по поставке медицинских товаров.

Советы по использованию небулайзера

Работайте вместе с ребенком, чтобы сделать использование небулайзера максимально приятным и комфортным. Вот что вы можете сделать в зависимости от возраста вашего ребенка:

• Для младенцев. Постарайтесь назначить лечение после еды, перед сном или перед сном.Если шум беспокоит вашего ребенка, используйте более длинные трубки, чтобы небулайзер находился подальше. Или поместите небулайзер на полотенце или коврик. Не используйте ремешок маски. Вместо этого удерживайте маску на месте.

• Для малышей. За несколько минут до этого скажите своему малышу, что пришло время пройти курс лечения. Обустройте зону со специальными занятиями или игрушками, предназначенными только для небулайзерной терапии. Предложите ребенку надеть использованную маску на любимую куклу или мягкую игрушку. После процедуры наградите ребенка своими словами или чем-нибудь, что ему нравится.Постарайтесь, чтобы время обращения с небулайзером было максимально спокойным и бесстрастным.

Когда ваш ребенок станет немного старше:

• Объясните причины лечения.

• Постарайтесь позволить ему или ей быть более независимым.

• Поговорите со своим врачом об использовании ингалятора со спейсером вместо небулайзера.

Использование небулайзеров у детей – PARI

Как правильно пользоваться небулайзерами у младенцев и детей

Для детей совершенно нормально иметь до восьми респираторных инфекций в год, прежде чем они достигнут 10-летнего возраста.В большинстве случаев эти инфекции вызываются более или менее безобидными вирусами. Чтобы лучше защитить детей от этих вирусов простуды, все больше и больше родителей открывают для себя небулайзерную терапию для предотвращения простуды, например, с использованием PARI JuniorBOY SX и раствора для ингаляции PARI NaCl 0,9%. Бронхит, астма и муковисцидоз, то есть хронические респираторные заболевания, создают дополнительные проблемы для педиатров и родителей. Для их лечения обычно применяют препараты для влажных ингаляций с небулайзерами PARI.При правильном использовании небулайзера с детьми лекарства могут попасть туда, куда им нужно. Кроме того, ингаляция, например, с использованием ингаляционного устройства PARI вместе с небулайзером, иногда является единственным способом доставки лекарств глубоко в крошечные дыхательные пути младенцев и детей ясельного возраста.

Использование мягкой игрушки для демонстрации использования небулайзера

Дети активны и хотят помочь. Не бойтесь вовлечь ребенка в подготовку к предстоящей небулайзерной терапии.Например, вы можете попросить вашего ребенка взять небулайзер и, возможно, даже добавить раствор для ингаляций (никогда не оставляйте ребенка без присмотра при этом). Также может быть полезно сначала взять любимую мягкую игрушку и показать, как пользоваться небулайзером. Расскажите ребенку, почему ингаляционная терапия необходима и полезна для него. Покажите ребенку, что аэрозоль выходит из маски или мундштука, как туман, а затем объясните следующий шаг: теперь ваша очередь вдохнуть. Важно, чтобы небулайзерная терапия приносила положительный опыт детям, особенно если им приходится пользоваться им несколько раз в день.Если что-то пойдет не так хорошо, лучше сократить небулайзерную терапию и повторить ее позже.

Правильный вдох лучше всего делать сидя

Убедитесь, что дети старшего возраста находятся в расслабленном сидячем положении во время небулайзерной терапии. В первую очередь, это означает сидеть прямо или даже стоять, а не лежать, свернувшись калачиком на диване. Почему? Только так аэрозоль может попасть глубоко в дыхательные пути, где это необходимо. Пример того, как хорошо отвлечься, чтобы во время небулайзерной терапии дыхание ребенка оставалось ровным и спокойным, является совместное просмотр книжки с картинками.Для ребенка будет полезно, если вы будете держать его или ее во время лечения небулайзером, убедившись, что он в это время немного хочет спать и не голоден. При необходимости вы также можете использовать почти бесшумные ингаляционные технологии, такие как VELOX, для небулайзерной терапии дома или во время путешествий. В любом случае, независимо от того, какую версию вы выберете, вы должны убедиться, что окружающая среда максимально свободна от стресса при использовании небулайзера. Это упрощает даже частую терапию небулайзером каждый раз, когда они используются – в том числе и для родителей.

Дети и небулайзеры – RespBlog

Вначале родителям сложно добавить небулайзер к медицинскому обслуживанию детей, поскольку это доставляет дискомфорт младенцам и детям ясельного возраста. Однако это устройство более удобно для лечения респираторных заболеваний, чем другие устройства. Ингаляторы и другие респираторные средства сложны для детей, особенно если им уже приходится справляться с астмой.

«Астма, ведущее хроническое заболевание среди детей в США, поражает примерно 6 человек.2 миллиона детей младше 18 лет, причем самая высокая распространенность среди афроамериканских мальчиков от рождения до 4-летнего возраста. Лечение острых симптомов астмы у детей начинается дома. Решения о том, когда и как лечить приступы острой астмы в домашних условиях, зависят от способности родителей и ребенка точно определять симптомы и проводить своевременную и соответствующую медикаментозную терапию. Тем не менее, одна треть лиц, осуществляющих уход, совершает значительные ошибки в точном определении тяжести симптомов астмы у своего ребенка, что может привести к чрезмерному или недостаточному использованию β-агонистов короткого действия или быстродействующих лекарств от астмы.У маленьких детей небулайзеры используются для доставки лекарств быстрого действия для облегчения симптомов и для обеспечения некоторых контролирующих лекарств, но они эффективны только при правильном применении. Однако во многих семьях небулайзеры используются должным образом. Распространено использование небулайзера у детей младшего возраста, от 33% до 71% у детей младше 12 лет. Хотя дозированные ингаляторы (ДИ) столь же эффективны, как небулайзеры для лечения астмы у маленьких детей, многие семьи предпочитают небулайзеры для выдачи лекарств своим детям из-за отсутствия у родителей уверенности в назначении ДИ маленьким детям и трудностей для некоторых детей координирование дыхания с ДИ.Врачи не отдают предпочтение введению лекарств от астмы небулайзером, но те, кто предпочитает небулайзерную доставку, обычно делают это из-за предполагаемой прямой аэрозолизации лекарств в дыхательную систему по сравнению с ДИ ». ¹

Небулайзер – это медицинское устройство, которое доставляет лекарство в виде тумана. Пользователь вводит лекарство в устройство в жидкой форме, а небулайзер превращает его в пригодное для дыхания вещество. Затем пациент вдыхает туман прямо в легкие.

Как работают небулайзеры

«В струйном небулайзере воздух или кислород от электрического компрессора, больничной линии или баллона проходит через узкое отверстие, известное как трубка Вентури. Жидкость из резервуара всасывается по трубке и разбивается на капли. Только около 0,5% этой массы первичных капель (включая мельчайшие капли) покидает распылитель напрямую, оставшиеся 99,5% ударяются о перегородки внутри распылителя или на внутренние стенки. Жидкая масса возвращается в резервуар и повторно распыляется.Таким образом, распылитель производит непрерывное распыление в течение периода обработки в несколько минут ». ²

Небулайзеры обычно состоят из

• Мундштук
• Воздушный компрессор
• Стакан для медикаментов
• Аппарат трубочный

Пошаговые инструкции

• Используйте емкость для лекарства, чтобы налить дозу лекарства
• Используйте трубку для сборки мундштука и воздушного компрессора
• Наденьте маску на себя или на пользователя
• Включить воздушный компрессор

«Системы небулайзера предлагают широкий диапазон рабочих характеристик, а насколько хороша или плоха отдельная система, в зависимости от того, для чего она предназначена.Например, если от системы требовалось доставить максимальное количество «полезного» аэрозоля (капли 0,5–5 мм) за минимальное время и с минимумом неудобств, то характеристики «хорошей» системы будут включать следующий.

1) Высокая скорость распыления, подразумевающая, что максимальное количество распыляемого аэрозоля потенциально доступно пациенту в любой момент времени.

2) Минимальное количество отходов аэрозоля лекарственного средства, подразумевающее, что максимальное количество выпущенного аэрозоля доставляется пациенту, а не выбрасывается в окружающую среду.

3) Низкий остаточный объем, подразумевающий, что большая часть объема будет доставлена ​​пациенту в виде аэрозоля.

4) Четкое распределение капель по размеру. Если, однако, та же самая система требовалась для доставки лишь небольшого объема аэрозоля лекарственного средства, то система, описанная ранее, становится «плохой», потому что такая эффективная система доставки будет доставлять излишне большую дозу аэрозоля с возможным увеличением местных и системных побочных эффектов. эффекты.” ³

О распылении младенцев

Родитель или опекун могут завершить описанный выше процесс, не беспокоя и не вызывая у ребенка дискомфорта, поскольку им нужно только оставаться на месте, пока устройство не выпустит все лекарство или пока врач рекомендует.По этой причине небулайзеры – оптимальные медицинские средства для улучшения процесса дыхания младенца.

«Дети отличаются от взрослых не только размером, у них, например, разные модели дыхания, дыхательные объемы и геометрия дыхательных путей. В педиатрии небулайзерная терапия чаще всего используется при лечении острой астмы. Из-за вышеупомянутых соображений важно уделять особое внимание деталям, если небулайзерная терапия проводится детям и младенцам. Выводы Целевой группы были следующие.

1) Как и взрослых, большинство пациентов можно лечить с помощью портативных ингаляторов и спейсеров.

2) Небулайзеры часто используются для удобства или для решения проблем с ингаляционной техникой.

3) Добавление антихолинергической терапии при тяжелой астме полезно.

4) Для длительного лечения астмы ручные ингаляторы столь же эффективны, как и небулайзеры, поэтому для ребенка очень редко требуется длительная терапия с применением высоких доз небулайзера при астме.

5) В прошлом небулайзеры широко использовались для лечения маленьких детей, которые не могли пользоваться ручными ингаляторами. Разработка спейсеров с масками для лица снизила показания к использованию небулайзера в детстве ». ⁴

Лекарства, которые используются в небулайзерах, различаются в зависимости от заболевания вашего ребенка или степени его / ее состояния. Солевые растворы используются в умеренных ситуациях, нестероидные препараты – в очень опасных состояниях, а препараты, содержащие стероиды, – в критических состояниях.

Распылители

могут помочь детям справиться с рядом респираторных заболеваний, в том числе с некоторыми астматическими проблемами. Эти устройства расширяют пораженные дыхательные пути, улучшая состояние и характер дыхания. Хотя распыление полезно, воздержитесь от самолечения. Обратитесь к врачу, чтобы определить, нужна ли вам ингаляция, и составить правильный график лечения, который во многом зависит от серьезности состояния. Он может варьироваться от одного раза в день до пары часов.

Это устройство не представляет опасности для пользователя. Однако лечение может вызвать тошноту, чувство жжения в груди, дискомфорт в горле или неприятное послевкусие. Хотя эти эффекты встречаются редко, распыление также может вызвать головокружение, боль в животе и носовое кровотечение.

«Несмотря на все проблемы с небулайзерной терапией, небулайзеры по-прежнему являются предпочтительной системой доставки при лечении острой тяжелой астмы во всех возрастных группах, даже если те же результаты часто можно получить с другими ингаляционными системами.В острой ситуации предпочтительно, чтобы кислород можно было вводить через распылитель одновременно с агонистом β ₂ ». ⁵

Распыление в домашних условиях и распыление в учреждении здравоохранения

«Предложения многих авторов по использованию небулайзера подкреплены рекомендациями Британского торакального общества (BTS) по астме, которые рекомендуют более активное участие родителей или пациентов в лечении астмы. Руководство BTS по наблюдению за людьми, получающими небулайзерные бронходилататоры в домашних условиях, гласит:

.

1. Пациенту следует дать устные и письменные инструкции о методе и частоте использования, действиях, которые необходимо предпринять в случае обострения астмы, и о том, когда следует явиться для последующего наблюдения.
2. Наблюдение обычно предполагает посещение астматической клиники или посещение на дому обученной медсестры по астме или физиотерапевта.
3. Надзор должен включать оценку пикового потока выдоха, контроль предписаний и обслуживание компрессора два раза в год ». ⁶

Покупать небулайзер или нет – решать вам. Однако вы должны знать плюсы и минусы каждого решения. Распыление в домашних условиях повышает комфорт вашего ребенка, так как вы избегаете посещения медицинского учреждения.Однако эти устройства, а также лекарства могут быть дорогостоящими. Распыление в медицинском учреждении может упростить этот процесс, поскольку опытный человек может помочь вашему ребенку. Тем не менее, ваш ребенок может счесть медицинские условия неприятными и предпочтет остаться дома.

«Помимо выбора аэрозольных устройств, клиницисты играют жизненно важную роль в обучении пациентов и лиц, осуществляющих уход, методам небулайзерной терапии в различных условиях. В конечном итоге это может существенно повлиять на доставку лекарства в легкие и снизить риск инфицирования.Качество образования или обучения может означать разницу между повторной госпитализацией пациента или нет. Таким образом, медицинские работники, пациенты и члены семьи должны продемонстрировать компетентность в отношении надлежащей техники и инструкций по системам доставки аэрозолей. Различия в физических и когнитивных способностях и возрасте пациентов для эффективного использования загубника или маски или координации дыхательных усилий обычно определяют выбор устройства и интерфейса, которые будут использоваться для доставки лекарства.” ⁷

Распыление во время крика и плача

«Раньше считалось, что крик и плач приводят к неэффективной доставке лекарства, потому что пациент может перенести большие ЖТ (дыхательные объемы) и, таким образом, получить больше лекарства в легкие. Часто можно было наблюдать разочарованных врачей, прижимающих маску к лицу кричащего ребенка в течение длительного периода времени. Хотя врач может почувствовать, что это приносит пользу, это может создать очень запутанную и дискомфортную эмоциональную среду для врача, семьи и, что наиболее важно, пациента.Младенцы, находящиеся в состоянии стресса или плача, имеют большую и более изменчивую ЖТ (дыхательные объемы), более короткое время вдоха, более высокий поток вдоха, более длительное время выдоха и большую обструкцию дыхательных путей, чем в состоянии покоя. Эти факторы могут привести к осаждению аэрозольного лекарства на лице и верхних дыхательных путях или к проглатыванию и всасыванию в желудочно-кишечный тракт. Несколько исследователей изучали доставку лекарств у младенцев в состоянии покоя и в состоянии эмоционального стресса ». ⁸

Артикул:

(1) Эффективность обучения астме, ориентированного на использование небулайзера, у детей с астмой, не получающих медицинского обслуживания.Бутц А.М., Цуклерис М.Г., Донитан М., Дорен В., Цукерман И., Мадд К.Э., Томпсон Р.Э., Рэнд К. и Мэри Элизабет Боллинджер. Архив детской и подростковой медицины. 2006 г. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/205048

(2, 5) Ингаляторы и небулайзеры: какие выбрать и почему. С. Педерсен. 1996. (стр.6, 7) https://www.resmedjournal.com/article/S0954-6111(96)

-2/pdf

(3, 4) Рекомендации Европейского респираторного общества по использованию небулайзеров.Бауэр, Т.Т., Кароне, М., Даутценберг, Б., Диот, П., Хеслоп, К., Ланнефорс, Л., Бо, Дж., Деннис, Дж. Х. И О’Дрисколл, Б. Европейский респираторный журнал. 2001. https://erj.ersjournals.com/content/18/1/228

.

(6) Оценка непрерывного наблюдения и знаний по ведению пациентов с астмой, имеющим домашние небулайзеры. Грегсон, Р.К., Уорнер, Дж. И Рэдфорд, М. Респираторная медицина. 1995. [Британское торакальное общество и другие. Рекомендации по ведению астмы. Thorax 1993; 48: Sl-S24.] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0954611195

8

(7, 8, 9, 10) Клинические споры в аэрозольной терапии младенцев и детей. ДиБласи, Р. Респираторная помощь. 2015. http://rc.rcjournal.com/content/60/6/894.full

.

Детские небулайзеры | Детские небулайзеры

Медицинский универмаг (MDS) обслуживает юго-запад Флориды более 30 лет () и гордится тем, что имеет рейтинг A + от Better Business Bureau.

Наши Персонал доступен с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 для получения помощи по телефону 1-866-218-0902 , по факсу 941-488-0011 и по электронной почте [email protected]

MDS – это поставщик медицинского оборудования длительного пользования (DME) / домашнего медицинского оборудования (HME), предлагающий полный спектр услуг для продажи, аренды или ремонта. У нас есть более 8000 наименований на складе , включая товарные запасы в каждой основной медицинской категории : органы дыхания (газовый и жидкий кислород, портативные устройства, небулайзеры, пульсоксиметрия, CPAP / BIPAP), мобильность (ручные и электрические инвалидные коляски, кресла-подъемники, скутеры) , Автомобильные подъемники и переноски, ходунки и амбулаторные приспособления), оборудование (электрические больничные койки, койки для отдыха, надкроватные столы, подъемники Hoyer, аспирационные насосы, машины CPM) Мастэктомия, урологические принадлежности, недержание мочи, стома, уход за ранами, ортопедия, (мягкая Товары, компрессионные чулки, шейное вытяжение).

Мы стремимся обеспечить все ваше домашнее медицинское оборудование и расходные материалы, а выполняем свое обещание с гарантированным обслуживанием . Мы делаем это, постоянно предлагая качественных фирменных продуктов, конкурентоспособные цены и исключительное обслуживание клиентов .

Наш персонал – человек, полностью обученных, – правильному использованию всего оборудования и материалов, которые мы продаем или сдаем в аренду. Наша сервисная группа найдет время с по , чтобы объяснить, продемонстрировать и обучить правильному использованию оборудования.Каждый член команды MDS следует установленным стандартам поставщиков и ведет себя с высочайшей степенью профессионализма.

Better Business Bureau:

A + Рейтинг лучшего бизнеса

• BBB Аккредитованный бизнес
• BBB файл открыт: 27.06.2006
• Начало бизнеса: 01.01.1980

Реквизиты компании:

• Рабочий адрес: 752 Commerce Dr, Venice Fl, 34292
• О нас
• Оплата: банкомат / дебет, личные и дорожные чеки, заказ на покупку, финансирование, страхование, Paypal, American Express, Discover, Mastercard, Visa
• Бренды – Сумки для врачей: кислород
• Бренды – Кресла-подъемники: Pride
• Бренды – Бюстгальтеры для мастэктомии: Amoena
• Бренды – Расходные материалы и аксессуары: Trulife
• Медицинские услуги: стома
• Ортопедические принадлежности: хирургическая одежда, купальники, тюрбаны
• Оборудование и материалы: больничные койки, комоды, приспособления для ванной, средства безопасности для ванной, скутеры, кресла-подъемники, поддерживающие чулки, униформа, лестничные подъемники, инвалидные коляски с электроприводом, принадлежности для стомы, моторизованные инвалидные коляски, товары для диабетиков, инвалидные коляски, вспомогательные средства для ходьбы

Советы и рекомендации по использованию небулайзера с вашим ребенком

Это совсем не весело, когда у вашего ребенка проблемы с дыханием.Когда вы добавляете небулайзер, это может причинить еще большую боль. Вы должны не только наблюдать, как ваш ребенок болеет, но и бороться за то, чтобы заставить его принимать лекарства. Как человек, который давал своим малышам лекарства с помощью небулайзера более года, вот несколько советов и приемов, которые я усвоил на этом пути.

Mac начал ходить в школу в возрасте 19 месяцев. До этого она была дома со мной, с бабушкой и дедушкой. Я знал, что она заболеет.Как много. Любой ребенок, который не был в учреждении по уходу за ребенком, подвергся воздействию только части микробов, которым подвергались другие дети, поэтому они, как правило, часто болеют в первый год. (Убедитесь, что вы знаете, когда оставить ребенка дома больным и не ходить в школу!)

Но через несколько месяцев Мак начал сильно болеть. Почти страшно тошнить, потому что ее дыхание было очень хриплым. Поэтому мы отвезли ее к педиатру, который поставил ей диагноз «реактивное заболевание дыхательных путей». Для Mac это означает, что у нее в основном астма, но ее спусковой крючок болен.Когда ее тело заболевает, ее бронхи чрезмерно реагируют, становятся раздраженными и, следовательно, становятся меньше, что затрудняет дыхание.

Итак, ей дали небулайзер с лекарством. У нее были профилактические лекарства, которые она принимала каждую ночь, и еще одно лекарство, которое мы давали, если бы заметили хрипы или затруднения при дыхании. Так что нам приходилось делать небулайзер хотя бы один раз в день, если не до четырех раз в день в течение примерно года.

(На самом деле у меня в детстве была астма, и у моего отца тоже астма.Так что Mac с подобным диагнозом не был для меня совершенно неожиданным или чуждым.)

Когда мы только начали делать небулайзер, Мак возненавидел его. Она вела себя так, как будто мы пытались ее этим истязать. И я это понимаю. Это громко и немного страшно, и вам нужно надеть на лицо маску, которая дует на вас воздухом. Это не совсем удобная ситуация для такого маленького человека, который все еще новичок в этом мире.

Итак, когда мы начали делать небулайзер, нам пришлось нам обоим помочь.Один человек держал ее и прижимал к ней руки и ноги, в то время как другой держал маску на ее лице, когда она изгибалась и поворачивалась, пытаясь снять ее с лица. Это было не весело. Я чувствовал себя ужасным родителем, заставляющим своего ребенка делать то, чего она не хочет, и принуждал ее делать это. Но одно я вам скажу:

По мере того, как мы делали небулайзер все больше и больше, Мак привык к нему. Ей это не показалось таким громким и определенно стало менее страшным. Мы медленно ослабили хватку, пока только одному из нас не пришлось сесть с ней.Потом через некоторое время нам просто пришлось сесть рядом с ней.

Предоставить малышу возможность выбора – всегда хорошая идея. (Серьезно, я даже написал об этом целую электронную книгу!) Итак, как только Мак дошла до того, что небулайзер стал не таким страшным, мы начали предлагать ей выбор. Двумя большими были:

1. Она хотела его подержать или мы собирались подержать?
2. Захотела ли она надевать ремешок на голову или нет?

Как только она смогла получить некоторый контроль над тем, как мы это делаем, она стала гораздо более согласна с этим.Мы также показали ей, что это не подлежит обсуждению. Она не могла отказаться от этого, иначе мы будем бороться с этим ей на лицо. И это никому не было весело.

Мы стараемся не слишком часто использовать экранное время. Фактически, помимо телевизора, у Mac нет доступа к электронике. (Даже в магазине! Если вы хотите узнать, как я пережил это, посмотрите мой пост с советами, которые помогут малышам вести себя в магазине без электроники.)

Но когда дело доходит до небулайзера, экранное время – это то, что вам нужно.Мы по-прежнему придерживались телевизора, но позволили Мак выбрать то, что она хочет посмотреть. Ее любимым шоу долгое время были «Соседи Дэниела Тайгера». Так что мы каждую ночь смотрели серию, как принимали лекарство. Знание о том, что она получает «удовольствие» от просмотра шоу, означало, что она с гораздо большим желанием сидеть красиво.

Если iPad – больше удовольствия для вашего ребенка, чем телевизор, дайте ему 20–30 минут времени на iPad, пока они будут пользоваться небулайзером. Это награда за хорошо выполненную работу.

Я знаю, о чем вы думаете: «Микки, это ужасно, если они плачут». Да, эмоционально ужасно, если они плачут. Но наш педиатр заверил нас, что, плача, они на самом деле делают более глубокий вдох и получают гораздо больше этого ценного лекарства внутрь своего тела. Так что, хотя наблюдать, как они ненавидят небулайзер, очень сложно, в долгосрочной перспективе он помогает им.

В этом учебном году мы перешли на ингалятор. И знаешь, что? У нас не было абсолютно никаких проблем с тем, чтобы заставить Мак принимать лекарство.Она согласна с нами в том, что по сравнению с небулайзером это просто, быстро и определенно лучший способ. Так что положительным моментом всей этой борьбы является то, что в долгосрочной перспективе она гораздо охотнее принимала лекарства.

Есть ли у вас какие-нибудь советы и рекомендации по работе с небулайзером? Дай мне знать в комментариях!

Небулайзер или ингалятор: какой из них лучше всего подойдет вашему ребенку? – Rescue Medication

Итак, у вас дома есть ребенок, страдающий астмой. Скорее всего, у вас есть лекарства быстрого облегчения, иногда называемые «спасательными ингаляторами», которые можно дать ему, если у него случится приступ астмы.Если это так, вам также следует знать последние рекомендации по применению этого лекарства.

Бронходилататор – препарат в быстродействующих ингаляторах. Наиболее распространенными бронходилататорами, которые обеспечивают мгновенное облегчение детям с затрудненным дыханием, являются альбутерол и Xopenex (левальбутерол). Я думаю, что оба эти лекарства работают одинаково хорошо, но некоторые врачи и пациенты предпочитают одно другому.

Существует два основных способа доставки этого лекарства: ингалятор с отмеренной дозой (MDI) или небулайзер.

1. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): Это предпочтительный метод для большинства астматиков, потому что он легко переносится и может использоваться где угодно. Это также лучший метод доставки лекарств детям, которые не переносят маску или распылитель с мундштуком.

Согласно NationalJewishHealth.org, использование MDI со спейсером (или спейсером / маской) так же эффективно, как и небулайзер, если используется надлежащая техника (единственное исключение – тяжелые обострения).

2. Распылитель: Это устройство, которое превращает жидкую форму альбутерола в туман для вдыхания. Лечение обычно занимает несколько минут, но это самый простой способ доставить лекарство всем, у кого проблемы с ингаляторами, например маленьким детям. Это также предпочтительный метод доставки для некоторых астматиков, когда у них серьезные проблемы с дыханием (например, мы чаще всего используем этот метод в больнице).

Есть три способа введения небулайзера:

Мундштук: Я думаю, что это лучший способ доставки небулайзера, потому что лекарство доставляется прямо в легкие.Но проблема с мундштуком в том, что некоторые дети не могут его правильно использовать.

Маска: Второй лучший способ – подсоединить маску к небулайзеру и привязать маску к лицу ребенка. Маска действует как резервуар и хранит некоторое количество лекарства, когда ребенок дышит, что приводит к хорошему распределению лекарства в легких. Проблема с маской в ​​том, что она не нравится некоторым детям.

Продувка: Здесь родитель или респираторный терапевт просто готовит небулайзер, чтобы лекарство вылилось через рот и нос ребенка.Этот метод является наиболее простым как для ребенка, так и для опекуна, но исследования показывают, что вряд ли какое-либо лекарство действительно попадает в легкие. И, согласно статье Билла Пруита в журнале RT Magazine «Дети и астма: делать (и учить) правильный выбор», минеты «считаются неуместными и не должны использоваться».

Имея это в виду, ниже приведены последние рекомендации Американской ассоциации респираторной помощи (AARC), составленные Арзу Ари (PhD, PT, RRT, CPFT) в августовском выпуске AARC Times , 2009 г., «Оптимальная доставка аэрозольных препаратов в популяции педиатрических / неонатальных пациентов »:

• Небулайзер с маской рекомендуется для детей младше трех лет

• Небулайзер с мундштуком для детей старше трех лет

• MDI с держателем камера / спейсер и маска для детей до четырех лет

• MDI с удерживающей камерой / спейсером для детей старше 4 лет

• MDI, активируемый дыханием, для детей старше пяти лет

• Сухие порошковые ингаляторы (DPI) для детей старше 4 лет

• Небулайзеры, приводимые в действие дыханием, для детей от пяти лет и старше

Вот некоторые дополнительные примечания, о которых следует помнить:

• Использование маски с распылителем допустимо, однако Арзу отмечает, что важно иметь хорошее уплотнение, тогда как «утечка составляет всего 0.5 см вокруг лицевой маски снижает количество вдыхаемого лекарства детьми и младенцами более чем на 50% ».

• [Прюитт] отмечает, что лучший способ добиться хорошего распределения лекарства в легких – это использовать гладкую ламинарную форму. поток, или простое спокойное дыхание.

• Не позволяйте ребенку делать быстрые глубокие вдохи.

• Поощряйте ребенка не дышать быстро во время лечения, так как это может привести к головокружению.

• Прюитт также отмечает это Распространенное заблуждение состоит в том, что глубокий вдох с плачем способствует лучшему распределению лекарства.Лучшим считается спокойное, спокойное дыхание.

• Спящие дети обычно дышат спокойно, и это прекрасное время, чтобы пройти курс лечения дыхания. Однако, поскольку мы больше не можем использовать обдув, вам придется использовать маску и надеяться, что ваш ребенок не проснется.

  No related posts.