МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Дисменорея

03

0

0

Предменструальный синдром

Гирсутизм

Рак яичников и эндометрия

Функциональные кисты яичников

02 Доброкачественные кисты груди

6

03 90

Угри

Эндометриоз

Дисменорея

Предменструальный синдром

Гирсутизм

Рак яичников и эндометрия

Функциональные кисты яичников

03

03 доброкачественных опухолей молочной железы

6

03

Угри

Эндометриоз

Категория 4 (воздерживаться от использования)

Венозная тромбоэмболия *

Структурная болезнь сердца

Сахарный диабет с осложнениями

Рак груди *

Беременность *

63

Заболевание печени

Головные боли с очаговыми неврологическими симптомами

Оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией

Возраст> 35 лет и курение 20 сигарет или больше в день

Гипертония (артериальное давление> 16/00 мм рт. Ст. Или сопутствующее сосудистое заболевание)

Категория 3 (осторожность при выполнении упражнений)

Послеродовой период <21 дня

Лактация (от 6 недель до 6 месяцев)

Не диагностированное вагинальное или маточное кровотечение *

Возраст> 35 лет и выкуриваете менее 20 сигарет в день

История рака груди, но нет рецидив в последние 5 лет

Взаимодействующие препараты

Заболевание желчного пузыря

Категория 2 (преимущества перевешивают риски)

Сильные головные боли после начала приема оральных контрацептивов

Сахарный диабет

Серьезное хирургическое вмешательство без длительной иммобилизации

Серповидно-клеточная болезнь или серповидно-гемоглобиновая болезнь С

Артериальное давление от 14/00 до 15/09 мм рт. Ст.

Грудь с недиагностированием масса

Рак шейки матки *

Возраст> 50 лет

Состояния, предрасполагающие к несоблюдению лекарств

Семейный анамнез липидных нарушений

0

0

Категория 1 (без ограничений)

Послеродовой период ≥ 21 дня

Послеаборт с абортом в первом или втором триместре

История болезни гестационный диабет

Варикозное расширение вен

Легкие головные боли

Нерегулярные вагинальные кровотечения без анемии

История PID

Текущий или недавний

PID

Текущая или недавняя история ЗППП

Вагинит без гнойного цервицита

Повышенный риск ЗППП

ВИЧ-положительный или с высоким риском ВИЧ-инфекции или СПИДа

Доброкачественное заболевание молочной железы

Семейный анамнез рака груди, рака эндометрия или яичников

Эктропион шейки матки

Носитель вирусного гепатита

9 0091

Прошлая внематочная беременность

Ожирение

Состояние щитовидной железы

применение)

Венозная тромбоэмболия *

Цереброваскулярная или ишемическая болезнь сердца *

Структурная болезнь сердца

Рак груди с осложнениями

6

Беременность *

Лактация (<6 недель после родов)

Заболевание печени

Головные боли с очаговыми неврологическими симптомами

Основные операции с длительной иммобилизацией

Возраст> 35 лет и выкуриваете 20 и более сигарет в день

Гипертония (артериальное давление> 16/00 мм рт. ст. или сопутствующее заболевание сосудов)

Категория 3 (соблюдать осторожность)

Послеродовой период <21 дня

Лактация (от 6 недель до 6 месяцев)

Вагинальное или маточное кровотечение недиагностированного *

Возраст> 35 лет и выкуриваете менее 20 сигарет в день

История рака груди, но без рецидивов за последние 5 лет

Взаимодействующие лекарства

Заболевание желчного пузыря

Категория 2 (преимущества перевешивают риски)

Сильные головные боли после начало приема оральных контрацептивов

Сахарный диабет

Серьезное хирургическое вмешательство без длительной иммобилизации

Серповидноклеточная болезнь или серповидно-гемоглобиновая болезнь С

0

Невыявленная масса груди

Рак шейки матки *

Возраст> 50 лет

Состояния, предрасполагающие к несоблюдению лекарств

Семейный анамнез липидных нарушений

Семейный анамнез преждевременного инфаркта миокарда

Категория 1 (без ограничений)

Послеродовой период ≥ 21 дней

0

0

Гестационный диабет в анамнезе

Варикозное расширение вен

Легкие головные боли

Нерегулярные вагинальные кровотечения без анемии

Текущая или недавняя история PID

Текущая или недавняя история ЗППП

Вагинит без гнойного цервицита

Повышенный риск ЗППП

ВИЧ-положительный или с высоким риском ВИЧ-инфекции или СПИДа

Доброкачественное заболевание груди

Семейный анамнез рака груди, рака эндометрия или яичников

Эктропион шейки матки

Носитель вирусного гепатита

Миома матки

Прошедшая внематочная беременность

Ожирение

Состояния категории 2 по ВОЗ – это состояния, при которых« преимущества [пероральных противозачаточных таблеток] обычно перевешивают теоретические или доказанные недостатки ». условия.Условия категории 1 по существу не связаны с метаболизмом оральных контрацептивов. У женщин с этими состояниями нет ограничений на использование оральных противозачаточных таблеток.

Перед началом приема оральных контрацептивов рекомендуется тщательно составить личный и семейный анамнез (с особым вниманием к факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний) и точно измерить артериальное давление. В Соединенных Штатах медицинский осмотр и мазок Папаниколау (со скринингом генитальных культур, как указано) обычно проводятся во время первоначального назначения оральных контрацептивов.8 Однако многие лидеры США в кругах планирования семьи считают, что риск беременности и безопасность пероральных противозачаточных таблеток (на основе рекомендаций ВОЗ) позволяют выписать начальный рецепт до медицинского осмотра и сделать Пап-тест у здоровых молодых людей. женщины.4

Состав оральных противозачаточных таблеток

Состав оральных противозачаточных таблеток с годами сильно изменился. Первые оральные противозачаточные таблетки, представленные в 1960 году, содержали высокие дозы норэтинодрела (прогестина) и местранола (эстрогена).Норэтинодрел – один из прогестинов первого поколения, называемых эстранами. В этот класс входят действующие в настоящее время агенты норэтиндрон, норэтиндрона ацетат и этинодиол диацетат. Левоноргестрел, более мощный прогестин второго поколения, был разработан примерно в 1970 году. За последние несколько десятилетий доза эстрогенного компонента оральных противозачаточных таблеток снизилась с исходных 150 мкг до 50 мкг, а затем до 20-35 мкг. . Эти изменения были внесены, чтобы снизить риск тромбоэмболических осложнений, связанных с применением оральных противозачаточных таблеток.

Первоначально большинство составов комбинированных пероральных противозачаточных таблеток были монофазными, каждая активная таблетка содержала фиксированную дозу эстрогена и прогестина на протяжении всего цикла. Многофазные препараты (двухфазные и трехфазные) были разработаны в 1980-х годах для снижения общей дозы прогестина на протяжении всего цикла без увеличения риска внезапного кровотечения.

Пять лет назад прогестины третьего поколения из класса гонанов были включены в состав пероральных противозачаточных таблеток, чтобы уменьшить андрогенные и метаболические побочные эффекты, которые возникают у старых агентов.Эти новые прогестины включают дезогестрел, гестоден (недоступен в США) и норгестимат.

Оральные противозачаточные таблетки, содержащие прогестины третьего поколения, как сообщается, обладают рядом преимуществ.9 Андрогенность, связанная с более старыми прогестинами, связана с неблагоприятными изменениями липопротеинов и углеводов, увеличением веса, акне, гирсутизмом, изменениями настроения и тревогой5. минимальное влияние на уровень глюкозы в крови, концентрацию инсулина в плазме и липидный профиль.Таким образом, они подходят для использования у пациентов с нарушениями липидов или диабетом.

Также было показано, что прогестины третьего поколения устраняют или уменьшают угри и гирсутизм. Кроме того, они не влияют отрицательно на вес или кровяное давление. Кроме того, при применении новых прогестинов было зарегистрировано меньшее количество случаев прекращения приема контрацептивов из-за отсутствия контроля цикла (например, прорывное кровотечение, мажущие выделения и аменорея ).9

Хотя прогестины третьего поколения могут иметь лучший профиль побочных эффектов у отдельных пациентов. , не существует доказательств того, что эти агенты клинически превосходят прогестины первого или второго поколения.Следовательно, переход на прогестины третьего поколения не обязательно показан, и можно продолжить использование старых составов оральных противозачаточных таблеток. Однако продукты, содержащие прогестины третьего поколения, показаны пациентам, которые не могут переносить другие комбинированные оральные контрацептивы.

Таблетки, содержащие только прогестин, или мини-таблетки, не содержат эстрогена и имеют более низкую дозу прогестина. Эти оральные противозачаточные таблетки продаются в Соединенных Штатах в течение последних 30 лет.Норэтиндрон (Norlutin) и норгестрел (Ovrette) в настоящее время доступны в этой стране, но на их долю приходится всего 0,2 процента от общего рынка оральных противозачаточных таблеток. Эти агенты рекомендуются женщинам с противопоказаниями к использованию комбинированных пероральных контрацептивов и женщинам, кормящим грудью.10

Сердечно-сосудистые эффекты пероральных противозачаточных таблеток

ИНФАРКТ МИОКАРДА И ИНСУЛЬТ

Связь между пероральными противозачаточными таблетками и сердечно-сосудистыми заболеваниями имеет были широко изучены.Женщины, которые не курят, не страдают гипертонией или диабетом, не подвергаются повышенному риску острого инфаркта миокарда при приеме пероральных противозачаточных таблеток.11 Однако важна регулярная оценка артериального давления для диагностики гипертонии.

Риск ишемического инсульта в 1,5 раза выше у женщин с артериальной гипертензией, принимающих оральные противозачаточные таблетки.12 Женщины, которые используют этот метод контрацепции, но моложе 35 лет, не курят и имеют нормальное кровяное давление, не имеют повышенного риска геморрагии. инсульт, хотя частота этого события увеличивается с возрастом.13 Женщины, принимающие оральные контрацептивы с более высокими дозами эстрогена, подвержены большему риску ишемического инсульта. Гипертония и курение являются независимыми и дополнительными факторами риска инфаркта миокарда, ишемического инсульта и геморрагического инсульта у пациентов, принимающих оральные противозачаточные таблетки. 4,11

Риск инфаркта миокарда, ишемического инсульта и геморрагического инсульта не увеличивается с увеличением продолжительности приема внутрь. использование противозачаточных таблеток или из-за использования в прошлом.

Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с применением оральных противозачаточных таблеток, у женщин в возрасте от 40 до 44 лет до 10 раз выше, чем у женщин в возрасте от 20 до 24 лет.14 Несмотря на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых женщин, риск беременности по-прежнему выше у женщин, не использующих другие формы контрацепции. В любом возрасте женщины, которые курят, но не используют оральные контрацептивы, подвергаются большему риску смерти от артериальных заболеваний, чем некурящие, принимающие оральные контрацептивы.

ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЭМБОЛИЗМ

Венозная тромбоэмболия, включая тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен, является наиболее частым серьезным сердечно-сосудистым событием среди женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки.Несмотря на низкий абсолютный риск (15 случаев на 100000 сердечно-сосудистых событий в год), у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, риск венозной тромбоэмболии в три-шесть раз выше, чем у женщин, не использующих этот метод контрацепции15

Абсолютный риск венозной тромбоэмболии, связанной с пероральными противозачаточными таблетками, увеличивается с возрастом, ожирением, недавним хирургическим вмешательством и некоторыми формами тромбофилии. Этот риск наиболее высок в течение первого года использования и не связан с эстрогеновым компонентом имеющихся в настоящее время составов таблеток.16

Связаны ли пероральные противозачаточные таблетки, содержащие дезогестрел и гестоден, с большим риском венозной тромбоэмболии, чем другие комбинированные пероральные контрацептивы, остается предметом разногласий.17,18 Недостаточно данных, чтобы определить, потенциально ли норгестимат увеличивает риск венозной тромбоэмболии. Доза и тип прогестина могут влиять на эффект перорального контрацептива на метаболизм липидов, а также на маркеры свертывания и фибринолитики. Связь между прогестинами третьего поколения и риском венозной тромбоэмболии не была документально подтверждена достаточно убедительно, чтобы рекомендовать прекращение приема.

Кровь женщин с наследственным дефектом антитромбина III или лейденской мутацией фактора V имеет аномально повышенную свертываемость. Женщины с этими состояниями, принимающие оральные контрацептивы, подвержены повышенному риску венозной тромбоэмболии.14,19 Таблетки, содержащие только прогестин, следует рассматривать для применения у этих пациентов. Когда появятся недорогие тесты, некоторые эксперты полагают, что все, впервые употребляющие оральные контрацептивы, будут проверены на фактор V Лейден19

Рекомендации по выбору продуктов и практическому применению

Широкое разнообразие доступных форм таблеток позволяет семейному врачу оптимизировать индивидуальный подход. ответы пациентов.4,20,21 Факторы, которые следует учитывать при начале приема или смене состава оральных контрацептивов, перечислены в таблице 4.4

Просмотр / распечатка таблицы

Факторы, которые следует учитывать при начале приема или смене пероральных контрацептивов

Imprint Code FAQs – For Пероральные препараты

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 24 августа 2020 г.

Необходимо указать выходной код? Попробуйте идентификатор таблетки

Что такое коды выходных данных?

Все утвержденные в США твердые пероральные лекарственные формы, отпускаемые по рецепту и без рецепта.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует наличия S. Это также относится к биологическим лекарственным препаратам и гомеопатическим лекарственным препаратам, если иное не оговорено в Кодексе FDA Федеральных правил 206.7. Твердые пероральные лекарственные формы определяются как капсулы, таблетки или аналогичные лекарственные препараты, предназначенные для перорального применения.

Вам может потребоваться идентифицировать препарат, если:

• Вы уронили его или перепутали в коробке для таблеток или коробочке
• нашел его у вас дома или где-то еще
• , вам необходимо дважды проверить лекарство в аптеке, которое выглядит иначе и может быть заменой на дженерик.

Почему у лекарств есть коды отпечатков?

Отпечатанный код, когда он используется в сочетании с размером, формой и цветом продукта, позволяет идентифицировать лекарственный продукт, активный ингредиент (ы), дозировку, а также производителя или дистрибьютора продукта.

Целью регулирования импринтинга является обеспечение возможности идентификации ингредиентов таблеток и производителя лекарств сотрудниками правоохранительных органов, поставщиками медицинских услуг и пациентом или лицом, осуществляющим уход.

• Отпечаток – это любая отдельная буква, цифра или комбинация букв и цифр, включая слова, названия компаний, национальный код лекарств или знак, символ, логотип или монограмму. Производитель лекарства определяет отпечаток для конкретных лекарственных препаратов.
• Для идентификации лекарственного препарата требуется проверка его активных ингредиентов и дозировки. Включение буквы или цифры в выходные данные, хотя и не требуется, приветствуется как более эффективное средство идентификации, чем символ или логотип производителя сами по себе.
• Гомеопатические лекарственные препараты должны иметь только печать, идентифицирующую производителя и их гомеопатический характер. Нет гомеопатических продуктов, одобренных FDA. Любой продукт, продаваемый в США и помеченный как гомеопатический, продается без оценки FDA на предмет безопасности или эффективности.

Могут быть обстоятельства, когда два продукта имеют одинаковый код выходных данных. Например, импринт-код может быть повторно использован после прекращения выпуска лекарственного препарата.Иностранные продукты также могут иметь тот же код, что и отпечаток, одобренный FDA.

Что делать, если на таблетке или капсуле нет отпечатка кода?

Твердая пероральная лекарственная форма лекарственного препарата, которая не отвечает требованиям по импринтингу и не освобождена от этого требования, может считаться фальсифицированным, с неправильным брендом и может быть неутвержденным новым лекарством в соответствии с определением FDA.

Кроме того, если таблетка или капсула не имеют отпечатка и не являются утвержденным лекарством, это может быть:

Есть ли отпечатки у незаконных наркотиков или других наркотиков, вызывающих злоупотребление?

Некоторые запрещенные наркотики, такие как «Экстази», выпускаются в виде таблеток разного цвета и содержат отпечаток или рисунок, привлекательный для младшей возрастной группы, например цветок, смайлик или другой распространенный логотип.

Кроме того, другие наркотики, вызывающие злоупотребление, такие как ЛСД, часто скрываются в конфетах, таких как сладкие пироги, путем нанесения капли препарата на конфету. ЛСД также обычно помещают на листы бумаги, на которых отпечатан рисунок, а затем вырезают меньшие квадраты для незаконного оборота. Эти отпечатки, поскольку они изготовлены нелегально, недоступны для идентификации в Мастере идентификации таблеток.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которыми обычно злоупотребляют, такие как обезболивающие, снотворные бензодиазепины или стимуляторы, можно определить с помощью мастера идентификации таблеток, введя коды, цвета или формы отпечатка.

Пациентам следует немедленно связаться со своим врачом или фармацевтом, если они не могут идентифицировать свое лекарство.

Популярные запросы о таблетках

Подробнее: Идентификация отпечатков и логотипов производителя

Определения

• Debossed означает отпечатанный знак под поверхностью лекарственной формы.
• Лекарственный продукт означает готовую лекарственную форму, например, таблетку или капсулу, которая содержит лекарственное вещество, как правило, но не обязательно, в сочетании с одним или несколькими другими ингредиентами.
• Рельефный означает отпечатанный знак, выступающий над поверхностью лекарственной формы.
• Выгравированный означает отпечатанный код, который вырезается на поверхности лекарственной формы после ее заполнения.
• Отпечатанный означает маркировку идентификационным кодом посредством тиснения, тиснения, гравировки или печати чернилами.
• Твердая пероральная лекарственная форма означает капсулы, таблетки или аналогичные лекарственные препараты, предназначенные для перорального применения.

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Tri-Sprintec – Drugs.com

1. Наркотики от A до Z
2. Tri-Sprintec
3. Дозировка

Общее название: NORGESTIMATE 0,18 мг, ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ 0,035 мг; NORGESTIMATE 0,215 мг, ЭТИНИЛ ЭСТРАДИОЛ 0.035мг; NORGESTIMATE 0,25 мг, ЭТИНИЛ ЭСТРАДИОЛ 0,035 мг;
Лекарственная форма: таблетки

См. Также:

Медицинский осмотр Drugs.com. Последнее обновление: 21 августа 2020 г.

Как запустить Tri-Sprintec

Tri-Sprintec выпускается в диспенсере для таблеток в блистерной упаковке [см. Раздел «Как поставляется / Хранение и обращение» (16)]. Tri-Sprintec может быть запущен как в день 1, так и в воскресенье (см. Таблицу 1). Для первого цикла режима Sunday Start следует использовать дополнительный метод контрацепции до окончания первых 7 дней приема.

Как взять Tri-Sprintec

Запуск Tri-Sprintec после аборта или выкидыша

Первый триместр

• После аборта или выкидыша в первом триместре Tri-Sprintec можно начать немедленно. Дополнительный метод контрацепции не требуется, если Tri-Sprintec запускается немедленно.
• Если Tri-Sprintec не был начат в течение 5 дней после прерывания беременности, пациентка должна использовать дополнительные негормональные средства контрацепции (например, презервативы и спермицид) в течение первых семи дней после первой упаковки цикла Tri-Sprintec.

Второй триместр

• Не начинать раньше 4 недель после аборта или выкидыша во втором триместре из-за повышенного риска тромбоэмболической болезни. Запустите Tri-Sprintec, следуя инструкциям в Таблице 1 для начала дня 1 или воскресенья, по желанию.Если вы начинаете с воскресенья, используйте дополнительные негормональные средства контрацепции (например, презервативы и спермицид) в течение первых семи дней после первой упаковки цикла Tri-Sprintec. [См. «Противопоказания» (4), «Предупреждения и меры предосторожности» (5.1) и маркировку пациента, одобренную FDA.]

Запуск Tri-Sprintec после родов

• Не начинать раньше 4 недель после родов из-за повышенного риска тромбоэмболии. Начните противозачаточную терапию с Tri-Sprintec, следуя инструкциям в Таблице 1, для женщин, в настоящее время не использующих гормональные контрацептивы.
• Tri-Sprintec не рекомендуется для кормящих женщин [см. Использование в конкретных группах населения (8.3)].
• Если у женщины еще не было послеродового периода, подумайте о возможности овуляции и зачатия до начала использования Tri-Sprintec. [См. Противопоказания (4), Предупреждения и меры предосторожности (5.1), Использование в определенных группах населения (8.1 и 8.3) и Маркировка пациентов, одобренная FDA].

Как использовать блистерные карты

Есть два способа начать прием противозачаточных таблеток: начало в воскресенье или начало дня 1.Ваш лечащий врач скажет вам, что использовать.

1. Выберите стикер дней недели, с которого начинается первый день менструации. (Это день, когда у вас начинается кровотечение или кровянистые выделения, даже если кровотечение начинается в полночь.) Выбрав нужную наклейку, выбросьте остальные и поместите наклейку на блистерную карту в заранее напечатанные дни недели. и убедитесь, что он совпадает с таблетками.
2. Блистерная упаковка состоит из трех частей: пакета из фольги, бумажника и блистерной упаковки, содержащей 28 индивидуально запечатанных таблеток.Обратите внимание, что таблетки расположены в четыре пронумерованных ряда по 7 таблеток с напечатанными заранее днями недели, напечатанными над ними. Есть 7 серых «активных» таблеток, 7 голубых «активных» таблеток, 7 синих «активных» таблеток и 7 белых «напоминаний». См. Образец блистерной карты ниже:
   
3. После приема последней белой таблетки на следующий день начните новую блистерную карту, независимо от того, когда у вас начались месячные. Вы будете принимать таблетки каждый день без перерыва. Каждый раз, когда вы начинаете принимать таблетки позже, чем указано, защитите себя, используя другой метод контроля рождаемости, пока вы не будете принимать таблетки в день в течение семи дней подряд.После приема последней белой таблетки начните принимать первую серую таблетку из блистера на следующий день.
4. Принимайте таблетки в каждой новой упаковке, как раньше. Начните с серой таблетки в строке № 1 и принимайте по одной таблетке каждый день слева направо, пока не будет принята последняя белая таблетка.

Три способа запомнить, в каком порядке принимать таблетки

1. Дни недели по наклейке (размещены над таблетками).
2. Всегда двигайтесь слева направо.
3. Всегда допивайте все свои таблетки.

Пропущенные таблетки

Консультации при желудочно-кишечных расстройствах

В случае сильной рвоты или диареи абсорбция может быть неполной, и следует принять дополнительные меры контрацепции.Если рвота или диарея возникают в течение 3–4 часов после приема активной таблетки, относитесь к этому как к пропущенной таблетке [см. Маркировку пациента, одобренную FDA].

Использование Tri-Sprintec от прыщей

Время начала приема препарата Tri-Sprintec для лечения акне должно соответствовать рекомендациям по использованию Tri-Sprintec в качестве орального контрацептива. Обратитесь к разделу ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ (2.1) для получения инструкций.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Комбинированные противозачаточные таблетки – Mayo Clinic

Обзор

Комбинированные противозачаточные таблетки, также известные как таблетки, представляют собой оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин.

Комбинированные противозачаточные таблетки не позволяют яичникам выделять яйцеклетки. Они также вызывают изменения цервикальной слизи и слизистой оболочки матки (эндометрия), чтобы предотвратить присоединение сперматозоидов к яйцеклетке.

Различные типы комбинированных противозачаточных таблеток содержат разные дозы эстрогена и прогестина. Таблетки с непрерывным дозированием или с расширенным циклом позволяют сократить количество месячных в год.

Если вы хотите использовать комбинированные противозачаточные таблетки, ваш лечащий врач может помочь вам решить, какой из них вам подходит.

Товары и услуги

Зачем это нужно

Комбинированные противозачаточные таблетки – надежная форма контрацепции, которую легко отменить.Фертильность может вернуться к норме почти сразу после прекращения приема таблеток. Другие преимущества этих таблеток, не имеющие контрацепции, включают:

• Снижение риска рака яичников и эндометрия, внематочной беременности, кист яичников, доброкачественных заболеваний груди
• Улучшение угрей
• Менструальные спазмы менее тяжелой степени (дисменорея)
• Снижение выработки андрогенов, вызванное синдромом поликистозных яичников
• Уменьшение обильных менструальных кровотечений, вызванных миомой матки и другими причинами, а также уменьшение числа связанных с железодефицитной анемией
• Купирование предменструального синдрома (ПМС)
• Более короткие, более легкие и более предсказуемые периоды или, для некоторых типов комбинированных таблеток, меньшее количество периодов ежегодно
• Лучший контроль месячного цикла и уменьшение приливов у женщин, приближающихся к менопаузе (перименопауза)

Комбинированные противозачаточные таблетки представлены в виде различных смесей активных и неактивных таблеток, в том числе:

• Обычная упаковка. Самый распространенный вид содержит 21 активную таблетку и семь неактивных таблеток. Также доступны составы, содержащие 24 активных таблетки и четыре неактивных таблетки, известные как сокращенный интервал приема таблеток.

  Вы принимаете таблетку каждый день и начинаете новую упаковку, когда заканчиваете старую (каждые 28 дней). Кровотечение происходит каждый месяц в течение недели, когда вы принимаете последние четыре-семь неактивных таблеток.

• Непрерывное дозирование или расширенный цикл. Обычно они содержат 84 активных таблетки и семь неактивных таблеток.Обычно кровотечение случается только четыре раза в год в течение семи дней, когда вы принимаете неактивные таблетки.

  Также доступны таблетки на 365 дней. Вы принимаете эту таблетку каждый день в одно и то же время. У некоторых женщин месячные полностью прекращаются. У других периоды становятся значительно светлее.

Таблетки с непрерывным дозированием и расширенным циклом могут обеспечить дополнительные преимущества подавления менструации, например:

• Профилактика и лечение чрезмерного кровотечения, связанного с миомой матки
• Профилактика менструальных мигреней
• Уменьшение ухудшения некоторых состояний, связанных с менструацией, включая судороги
• Обезболивание, связанное с эндометриозом

Однако комбинированные противозачаточные таблетки подходят не всем.Ваш лечащий врач может предложить вам принять другую форму противозачаточных средств, если вы:

• Находятся на первом месяце кормления грудью
• Старше 35 лет и курят
• Плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеете в анамнезе или в настоящее время тромбоз глубоких вен или тромбоэмболию легочной артерии
• Инсульт или болезнь сердца в анамнезе
• Имеют в анамнезе рак груди
• У мигрени с аурой
• Имеют осложнения, связанные с диабетом, такие как нефропатия, ретинопатия или невропатия
• Болеют печени
• Имеются маточные кровотечения необъяснимой природы
• Будет иммобилизован на длительный срок в связи с серьезной операцией

Риски

По оценкам, 9 из 100 женщин, принимающих комбинированные противозачаточные таблетки, забеременеют в первый год использования.При правильном использовании по назначению частота беременностей составляет менее 1 из 100 женщин в год.

Хотя прием комбинированных противозачаточных таблеток на ранних сроках беременности не увеличивает риск врожденных дефектов, лучше прекратить их, как только вы подозреваете, что беременны. Комбинированные противозачаточные таблетки не защитят вас от инфекций, передающихся половым путем.

Комбинированные противозачаточные таблетки могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• Прорывное кровотечение или кровянистые выделения – чаще встречается при приеме таблеток непрерывного или расширенного цикла
• Нежность груди
• Повышенное артериальное давление
• Головные боли
• Тошнота
• Вздутие живота

Некоторые побочные эффекты, включая тошноту, головные боли, болезненность груди и внезапное кровотечение, могут уменьшиться при продолжении использования.

Комбинированные противозачаточные таблетки увеличивают риск определенных состояний, которые могут быть серьезными. В их числе:

• Сгустки крови в ногах
• Сердечные приступы и инсульт, особенно если вы курите
• Заболевания печени
• Болезнь желчного пузыря

Как можно скорее обратитесь к своему врачу, если вы принимаете комбинированные противозачаточные таблетки и у вас есть:

• Боль в животе
• Шишка в груди
• Боль в груди
• Депрессия
• Затрудняюсь ответить
• Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, двоение в глазах или потеря зрения
• Обморок
• Желтуха – изменение цвета кожи на желтоватый оттенок
• Новые или усиливающиеся головные боли
• Изъятия
• Сильная аллергическая кожная сыпь
• Сильная боль или отек в ноге
• Сильные перепады настроения
• Два пропущенных цикла или признаки беременности

Как вы готовитесь

Вам нужно будет запросить рецепт на комбинированные противозачаточные таблетки у вашего поставщика медицинских услуг.Ваш лечащий врач проверит ваше кровяное давление, ваш вес и изучит вашу историю болезни, включая лекарства, которые вы принимаете.

Он или она также спросит о ваших проблемах и предпочтениях, чтобы определить, какая комбинированная противозачаточная таблетка вам подходит. Медицинские работники обычно рекомендуют таблетки с самой низкой дозой гормонов, которые помогут предотвратить беременность, дадут важные неконтрастные преимущества и минимизируют побочные эффекты.

Хотя количество эстрогена в комбинированных таблетках может составлять всего 10 микрограммов (мкг) этинилэстрадиола, большинство таблеток содержат около 35 мкг.Таблетки с низкой дозой могут вызвать более сильное кровотечение, чем таблетки с большим содержанием эстрогена.

Комбинированные таблетки классифицируются в зависимости от того, остается ли доза гормонов неизменной или варьируется:

• Однофазный. Каждая активная таблетка содержит одинаковое количество эстрогена и прогестина.
• Двухфазный. Активные таблетки содержат две комбинации эстрогена и прогестина.
• Трехфазный. Активные таблетки содержат три комбинации эстрогена и прогестина.В некоторых типах увеличивается содержание прогестина; в других доза прогестина остается постоянной, а содержание эстрогена увеличивается.

Чего ожидать

Для использования комбинированных противозачаточных таблеток:

• Проконсультируйтесь с вашим врачом о дате начала приема. Если вы используете метод быстрого старта, вы можете сразу же принять первую таблетку в упаковке. Если вы начнете с воскресенья, вы примете первую таблетку в первое воскресенье после начала менструации.

  В любом случае используйте резервный метод контрацепции в течение первых семи дней приема комбинированных противозачаточных таблеток. Если вы начнете в первый день, вы примете первую таблетку в первый день следующей менструации. Никаких дополнительных методов контрацепции не требуется.

• Выберите время, чтобы регулярно принимать таблетки. Если вы будете соблюдать распорядок дня, это поможет вам не пропустить таблетку и будет принимать ее каждый день в одно и то же время. Например, подумайте о том, чтобы принять таблетку, когда чистите зубы утром.

• Тщательно следуйте инструкциям своего врача. Противозачаточные таблетки работают только в том случае, если вы используете их правильно, поэтому убедитесь, что вы понимаете инструкции. Если вы используете обычные комбинированные противозачаточные таблетки и хотите иметь регулярные периоды, вы примете все таблетки из своей упаковки – активные и неактивные – и начнете новую упаковку на следующий день после того, как закончите свою текущую.

  Если вы хотите избежать месячных, спросите своего врача, как принимать таблетки и сколько активных упаковок таблеток вы можете принимать подряд.

• Будьте осторожны с пропущенными таблетками. Если вы пропустите активную таблетку, примите ее, как только вспомните, даже если это означает прием двух активных таблеток в один день. Возьмите оставшуюся часть упаковки как обычно и используйте запасной метод контрацепции в течение семи дней, если вы пропустили прием таблетки более чем на 12 часов.

  Если вы пропустили более одной активной таблетки, сразу примите последнюю пропущенную таблетку. Оставшуюся часть упаковки возьмите, как обычно, и воспользуйтесь резервным методом контрацепции в течение семи дней.Если у вас был незащищенный секс, проконсультируйтесь с врачом по поводу экстренной контрацепции.

• Не делайте перерывов между упаковками. Всегда готовьте следующий набор, прежде чем закончите текущий.

Если у вас рвота в течение двух часов после приема комбинированной противозачаточной таблетки или у вас сильная рвота и диарея в течение двух или более дней, действуйте так, как если бы вы пропустили таблетку.

Янв.09, 2019

Инструкции по заполнению формы 990 Декларации об освобождении организации от подоходного налога (2019)

В соответствии с разделом 501 (c), 527 или 4947 (a) (1) Налогового кодекса (кроме частных фондов) (для использования с формой 990 2019 г. (редакция от января 2020 г.))

относятся к Налоговому кодексу.

Будущие разработки

Для получения последней информации о событиях, связанных с формой 990 и инструкциями к ней, например о законодательстве, принятом после их публикации, обращайтесь в IRS.gov / Form990.

Что нового?

Обязательная подача документов в электронном виде освобожденными организациями.

Для налоговых лет, начинающихся 2 июля 2019 г. или после этой даты, раздел 3101 P.L. 116-25 требует, чтобы отчеты освобожденных организаций подавались в электронном виде. Если вы подаете форму 990 за налоговый год, начинающийся 2 июля 2019 г. или позднее, вы должны подать декларацию в электронном виде. Применяются ограниченные исключения. См. Когда, где и как подать заявление, позже, для получения дополнительной информации.

Требования к электронной подаче заявок не изменились для подателей формы 990 с налоговыми годами, начинающимися до 2 июля 2019 г. (включая формы 990 за 2019 календарный год). Обязательная электронная подача документов за календарный год будет применяться для налоговых лет, начинающихся в 2020 году и позже.

Напоминания

Акцизный налог на вознаграждение руководителей, Часть V.

Новый раздел 4960 облагает акцизным налогом организацию, которая выплачивает любому застрахованному сотруднику вознаграждение более 1 миллиона долларов или выплачивает дополнительную плату за парашют в течение года, начиная с 2018.Для получения дополнительной информации см. Раздел 4960 и форму 4720 «Возврат определенных акцизных сборов в соответствии с главами 41 и 42 Налогового кодекса» и Уведомление IRS 2019-09.

Акцизный налог на чистый инвестиционный доход некоторых колледжей и университетов, часть V.

Новый раздел 4968 устанавливает акцизный налог на чистый инвестиционный доход некоторых частных колледжей и университетов. Для получения дополнительной информации см. Раздел 4968 и форму 4720 «Возврат определенных акцизных налогов в соответствии с главами 41 и 42 Налогового кодекса» и временное руководство, указанное в Уведомлении IRS 2019-09.

Изменения FASB, Часть X.

Инструкции к форме 990 отражают изменения в финансовой отчетности в соответствии с Обновлением стандартов бухгалтерского учета (ASU) 2016-14 (ASU 2016-14), «Представление финансовой отчетности некоммерческих организаций», выпущенным Советом по стандартам финансового учета (FASB). ). ASU 2016-14 меняет способ классификации чистых активов некоммерческими организациями.

Назначение формы

Формы 990 и 990-EZ используются освобожденными от налогов организациями, благотворительными фондами, не подлежащими освобождению от налогов, и политическими организациями раздела 527 для предоставления IRS информации, требуемой разделом 6033.

Заполненная форма организации 990 или 990-EZ и форма 990-T организации, освобожденная от уплаты налогов, согласно разделу 501 (c) (3), как правило, доступны для всеобщего ознакомления в соответствии с требованиями раздела 6104. Приложение B (форма 990, 990-EZ или 990-PF), Список участников, доступен для всеобщего ознакомления для организаций раздела 527, заполняющих Формы 990 или 990-EZ. Для других организаций, которые подают форму 990 или форму 990-EZ, части Приложения B (формы 990, 990-EZ или 990-PF) могут быть открыты для всеобщего ознакомления.См. Приложение D и Инструкции по Приложению B (Форма 990, 990-EZ или 990-PF) для получения более подробной информации.

Некоторые представители общественности полагаются на форму 990 или форму 990-EZ в качестве основного или единственного источника информации о конкретной организации. То, как общество воспринимает организацию в таких случаях, можно определить по информации, представленной по ее результатам.

Справка по телефону

Если у вас есть вопросы и / или вам нужна помощь в заполнении формы 990, позвоните по телефону 877-829-5500.Эта бесплатная телефонная служба работает с понедельника по пятницу.

Подписка по электронной почте

IRS создало почтовую службу на основе подписки для налоговых специалистов и представителей организаций, освобожденных от налогов. Подписчики будут получать периодические обновления от IRS относительно освобожденных от налогообложения налоговых законов и правил организаций, доступных услуг и другой информации. Чтобы подписаться, посетите IRS.gov/Charities-&-Non-Profits/Subscribe-to-Exempt-Organization-Update.

Обзор формы 990

Примечание.

Термины, выделенные полужирным шрифтом определены в глоссарии Инструкций по форме 990.

Определенные лица, подающие форму 990, должны подавать в электронном виде. См. Общие инструкции, раздел E. Когда, где и как подавать, позже, , чтобы узнать, кто должен подавать в электронном виде.

Форма 990 – это ежегодная информационная декларация, которую необходимо подавать в IRS большинством организаций, освобожденных от подоходного налога в соответствии с разделом 501 (a), а также некоторыми политическими организациями и благотворительными фондами , не подлежащими освобождению от налогов, .Части с I по XII формы должны быть заполнены всеми регистрирующими организациями и требуют отчетности об освобожденных от уплаты налогов и других видах деятельности, финансах, управлении, соблюдении определенных федеральных налоговых деклараций и требований, а также о компенсации , выплаченной определенным лицам. Дополнительные расписания необходимо заполнить в зависимости от деятельности и типа организации. Заполняя часть IV, организация определяет, какие графики требуются. Вся заполненная форма 990, поданная в IRS, за исключением определенной информации об авторах в Приложении B (форма 990, 990-EZ или 990-PF), должна быть доступна для общественности IRS и подающей организацией (см. Приложение D.Public Inspection of Returns ), и может потребоваться подача документов в правительство штата для удовлетворения требований штата к отчетности. См. Приложение I. Использование форм 990 и 990-EZ для соответствия требованиям к отчетности штата.

Напоминание: не указывайте номера социального страхования в публично раскрываемых формах. Поскольку регистрирующая организация и IRS обязаны публично раскрывать годовые информационные отчеты организации, номера социального страхования не должны указываться в этой форме.По закону, за некоторыми исключениями, ни организация, ни IRS не могут удалить эту информацию до того, как форма станет общедоступной. Документы, подлежащие раскрытию, включают заявления и приложения, поданные вместе с формой. Для получения дополнительной информации см. Приложение D. Общественная проверка возвратов.

Полезные советы.

Следующие советы помогут вам более эффективно изучить эти инструкции и заполнить форму.

• См. Общие инструкции , раздел C.Список очередности для заполнения формы и расписания, позже, в котором содержится руководство по рекомендуемому порядку заполнения формы и применимым заявлениям.

• В этих инструкциях и под «организацией», и с «подающей организацией» подразумевается подающая форма организации 990.

• Если не указано иное, информация должна быть предоставлена ​​за налоговый год организации. Например, организация должна ответить «Да» на вопрос, вела ли она определенный вид деятельности, только если она осуществляла эту деятельность в течение налогового года.

• Примеры, приведенные в инструкциях к форме 990, являются только иллюстративными. Они предназначены для заполнения этой формы и не являются исчерпывающими.

• Инструкции к графикам формы 990 публикуются отдельно от этих инструкций.

Организации, которые имеют 1000 долларов США или более за налоговый год от общего валового дохода от всех несвязанных сделок или предприятий , должны заполнить Форму 990-T, чтобы отчитаться и уплатить налог на полученный UBTI, в дополнение к любой необходимой Форме 990, 990- EZ, или 990-N.

A. Кто должен подавать

Большинство организаций, освобожденных от подоходного налога в соответствии с разделом 501 (a), должны подавать годовую информационную декларацию (Форма 990 или 990-EZ) или подавать ежегодное электронное уведомление (Форма 990-N), в зависимости от валовых поступлений организации и Всего активов .

Организация не может подавать «консолидированную» форму 990 для агрегирования информации из другой организации, которая имеет другой EIN , за исключением случаев, когда она подает групповую декларацию и сообщает информацию от подчиненной организации или организаций, сообщающих информацию от совместное предприятие или фискально-юридическое лицо (см. Приложения E и F, далее), или иным образом, предусмотренным Кодексом, нормативными актами или официальным руководством IRS.Организация, освобожденная от родительского налога, в компании, владеющей титульным титулом в соответствии с разделом 501 (c) (2), может подать консолидированную форму 990-T в организацию по разделу 501 (c) (2), но не консолидированную форму 990.

Форма 990 должна быть подана организацией, освобожденной от налога на прибыль в соответствии с разделом 501 (а) (включая организацию, которая не подавала заявку на признание освобождения), если она имеет либо (1) валовую выручку, превышающую или равную 200 000 долларов США, либо ( 2) общие активы, превышающие или равные 500000 долларов США на конец налогового года (с исключениями, описанными ниже для организаций, имеющих право подавать форму 990-N, и для некоторых организаций, описанных в Разделе B.Организации, которым не требуется подавать форму 990 или 990-EZ, , более поздняя). Сюда входят:

• Организации, указанные в разделе 501 (c) (3) (кроме частных фондов ), и

• Организации, описанные в других подразделах 501 (c) (кроме трастов пособий «черных легких»).

Валовая выручка – это общие суммы, полученные организацией из всех источников в течение налогового года без вычета каких-либо затрат или расходов.См. Приложение B для обсуждения валовой выручки.

Для целей отчетности Формы 990 термин раздел 501 (c) (3) включает организации, освобожденные в соответствии с разделами 501 (e) и (f) (кооперативные обслуживающие организации), 501 (j) (любительские спортивные организации), 501 (k) (организации по уходу за детьми) и 501 (n) (благотворительные пулы рисков). Кроме того, любая организация, описанная в одном из этих разделов, также подлежит разделу 4958, если она получит письмо с решением от IRS, в котором говорится, что она описана в разделе 501 (c) (3).

Форма 990-Н.

Если организация обычно имеет валовую выручку в размере 50 000 долларов США или меньше, она должна подать форму 990-N, Электронное уведомление (e-Postcard) для освобожденных от налогов организаций, не требующих подачи формы 990 или 990-EZ, если она решит не подавать Форма 990 или Форма 990-EZ (с исключениями, описанными ниже для определенных разделов 509 (a) (3) поддерживающих организаций и для определенных организаций, описанных в разделе B .