Сильный кашель к какому врачу обратиться: Кашель. Что делать, если мучает затяжной или хронический кашель? Если ребенок кашляет несколько дней, неделю, месяц, – когда при кашле обращаться к врачу? - МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Какой врач лечит кашель у ребенка

Любые нарушения в организме дают о себе знать через рефлексы, изменение метаболизма и ухудшение общего самочувствия. Множество врачей лечат кашель у ребенка, терапия напрямую зависит от типа патологии. Перед записью родителям стоит обратить внимание на сопутствующую клиническую картину и только после этого выбирать к кому пойти за помощью.

Какой врач лечит кашель у ребенка?

Посещение того или иного доктора зависит от характера симптома, его продолжительности. Ниже представлено несколько типов специалистов, занимающихся определенной группой заболеваний, сопровождающихся в том числе и кашлевыми приступами.

Когда нужен педиатр?

Чтобы не гадать, к какому врачу следует идти со своей проблемой, проще всего отвести ребенка к участковому педиатру. Он внимательно выслушает жалобы, соберет анамнез, выполнит пальпацию, аускультацию и назначит ряд анализов, по которым уже решит, нужна ли консультация узкого специалиста или нет. Особенно необходимо посещение педиатра в том случае, когда другие симптомы отсутствуют, и о наличии патологии говорит один лишь кашель.

Аллергия

Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, обусловленный формированием гиперчувствительности в ответ на проникновение определенного антигена. Сопровождается не только кашлем, ребенок может часто чихать, чесать глаза, жаловаться на зуд кожного покрова, слезотечение, затруднение дыхания.

Диагностикой и лечением воспаления такого рода любой этиологии занимается аллерголог-иммунолог. Врач выписывает направление на изучение крови на концентрацию специфических антител, кожные пробы с целью выявления аллергенов и составления схемы терапии с учетом возраста ребенка.

Заболевания сердца

Сердечный кашель формируется в ответ на сниженную работу миокарда, застаивание жидкости в легких и переполнение малого круга кровообращения. Причиной его развития становятся:

нарушения клапанного аппарата;
острая сердечная недостаточность;
ИБС;
инфаркт миокарда.

Последние два состояния крайне редко встречаются в детском возрасте, однако, даже их исключать нельзя. Клиническая картина также включает боли за грудиной, иррадиирующие в лопатку, плечо, нижнюю челюсть, одышку, слабость, недомогание, головокружение. Указанное состояние требует немедленной консультации кардиолога и госпитализации.

ЛОР-патологии

Болезни уха, носоглотки зачастую сопровождаются кашлем. Симптоматика может дополняться болью в горле, першением, изменением голоса, снижением слуха или обоняния. Воспалением перечисленных органов или выделением инородного мелкого предмета занимается оториноларинголог. Врач исследует с помощью инструментария и луча света структуру тканей, оценивает их цвет, блеск, отмечает наличие или отсутствие пленок, гноя и прочих изменений. Далее, для подтверждения диагноза отправляет на рентгенографию, мазок из зева, общий и биохимический анализ крови.

Болезни дыхательной системы

Частой причиной кашля в детском возрасте становится инфекционное воспаление легких, бронхов, трахеи. Некоторыми формами патологии, не сопровождающимися резким ухудшением самочувствия и тяжелыми осложнениями, может заниматься педиатр. Но иногда в ходе терапии требуется консультация пульмонолога.

Врач способен после проведения общего осмотра и по характеру кашля с 90% вероятностью поставить точный диагноз. Так, при пневмонии отмечается выделение гнойной мокроты, иногда видны прожилки или сгустки крови. При аускультации слышны мелкопузырчатые хрипы, локальное бронхиальное дыхание.

Для коклюша характерен сухой, навязчивый и неукротимый кашель, который буквально выматывает ребенка, не дает отдохнуть ни днем, ни ночью. В фонендоскопе слышны сухие или влажные среднепузырчатые хрипы, может появиться жесткое дыхание.

Кашель сопровождает абсолютно все типы плеврита и при этом заболевании усиливает боль в грудной клетке со стороны поражения. Отличительной чертой трахеита становятся приступообразный, грубый и болезненный кашель. В первые дни мокрота практически не образуется, по мере лечения объем слизи увеличивается.

Расстройство нервной системы

Развитие заболеваний здесь обусловлено не органическими изменениями, а нестабильностью эмоциональной сферы и психики. Нейрогенный или невротический кашель может стать следствием множественных стрессовых ситуаций: ответственный экзамен, новый коллектив, неблагоприятная обстановка дома. Психотерапевты и неврологи утверждают, что ребенок, который не чувствует в повседневной жизни должного тепла, родительской любви и получает желаемое во время ОРВИ, гриппа и прочих подобных патологий, неосознанно закрепляет рефлекс, чтобы продлить повышенное внимание взрослых к себе.

Характерные черты такого кашля:

усиливается во время стресса;
не лечится традиционными препаратами;
не дает аускультативной и рентгенологической картины изменений в органах грудной клетки.

Симптом требует длительной работы с психологом, приема успокоительных средств, умеренной физической нагрузки и эмоционального баланса у ребенка.

Можно ли лечить кашель самим?

Около 70% взрослого населения может назвать три, четыре или пять препаратов, которые устраняют симптом за считанные дни и при этом продаются в любой аптеке. Проблема здесь состоит в том, что далеко не каждый родитель способен понять причину кашлевого приступа, верно определить сопутствующие признаки патологии. Поэтому обращение к детскому врачу за консультацией крайне необходимо, только доктор способен поставить точный диагноз и составить адекватную схему лечения.

Польза фитотерапии

При отсутствии возможности в короткие сроки попасть к узкому специалисту на помощь приходят средства народной медицины и медикаменты на растительной основе. К списку трав, избавляющих от кашля и воспаления, относятся:

солодка;
шалфей;
подорожник;
имбирь;
мята;
девясил;
календула.

Из них для детей можно заваривать чаи, делать отвары или настои. Стоит отметить, что вне зависимости от действия растительных средств требуется прием более серьезных препаратов, влияющих на этиопатогенез.

Заключение

Кашель — неспецифический признак, по которому без должного опыта очень сложно понять тип и течение основного заболевания. В таком случае на помощь родителям приходит участковый педиатр или любой другой врач узкой специализации.

К какому врачу обращаться при кашле

лечение простудных заболеваний

К какому врачу обращаться при кашле

Такой неприятный симптом, как кашель требует своевременной диагностики и лечения. Ведь природа его может быть разной, соответственно, подход к лечению напрямую зависит от того, какое заболевание спровоцировало его возникновение.

У вас появился кашель, к какому врачу обратиться?

При появлении этого признака следует посетить терапевта. Вне зависимости от того, сопровождается ли он такими симптомами, как повышенная температура, насморк и так далее, первый ваш визит в поликлинику должен быть именно к терапевту. Врач проведет осмотр горла, послушает бронхи и легкие, при необходимости назначит забор анализов. Он же направит вас к другим врачам, если это потребуется. Но, как правило, лечением рефлекторного действия такого типа, занимается терапевт.

Какой врач лечит кашель аллергический?

Если непроизвольное толчкообразное дествие преследует вас на протяжении долгого времени, является сухим и забивающим, а приступы чаще всего случаются в ночное и вечернее время, скорее всего – это последствие аллергической реакции организма. Возбудителем в данном случае могут быть средства бытовой химии, домашние животные, цветущие растения, пыль и так далее. Какой врач занимается лечением кашля,связанным с аллергией? Чаще всего терапевт в подобной ситуации направляет больного к аллергологу. Только этот специалист может выяснить причину возникновения аллергии и назначить правильное лечение.

Сердечный кашель, какой врач лечит?

Если подобный симптом вызван заболеваниями сердца, то пациента направляют к кардиологу. Выявить причину возникновения данного неприятного признака в этом случае помогают такие исследования, как кардиограмма, забор анализов, а также УЗИ сердца. Сердечный рефлекторный акт по признакам похож на аллергический, поскольку имеет такой же приступообразный характер и возникает чаще всего в ночное время.

Какой кашель требует посещения ЛОР-врача?

Нередко подобный признак может являться симптомом ЛОР заболеваний. Речь идет о ларингитах, фарингитах, трахеитах, а также патологиях среднего уха. В этом случае диагностикой и назначением лечения занимается отоларинголог. Именно этот врач проводит все необходимые исследования и осмотры и выписывает правильные препараты, которые помогут не только устранить мучающий вас симптом, но и вылечить причину его возникновения.

Какой врач лечит кашель при пневмонии и бронхиальной астме?

Если острые респираторные заболевания, простуда и такие инфекции, как грипп, требуют посещения терапевта, то пневмония, с вытекающим из нее серьезным кашлем, а также приступы астмы обязательно должны сопровождаться наблюдением пульмонолога. Этот врач занимается лечением серьезных заболеваний, связанных с патологией органов дыхания. Он также диагностирует наличие опухолей бронхов, легких и гортани.

Как называется врач, который лечит кашель?

Черная кошка

Пульмонолог — узконаправленный специалист, который лечит кашель. Если кашель аллергический, то аллерголог и иммунолог.

гоша морячок

Евгений Чистов

терапевт, в крайнем случае, отолоринголог (ЛОР)

татьяна якимова

терапевт, или онколог, если кашель от рака легкого

Юрий Василишин

Если не знаешь, обратись к терапевту. Этот специалист определяет к какому специальному врачу надо обращаться.

татьяна подчасова

ВСЕГДА надо начинать с терапевта, а он направит либо к пульмонологу, либо к онкологу, либо, если сочтёт необходимым, будет лечить сам.

Надежда Павленко

лечит терапевт. а пульмонолог когда совсем плохо.

Мария Полищук

Продолжительный влажный глубокий кашель. Что это может быть? К какому врачу обращаться?

К терапевту сначала, он направит

Сахават Пинькас

К пульмонологу если есть. Если нет-к терапевту.

к проктологу или ветеринару надо

АЛЕКСЕЙ КОРНИЕНКО

Хорошо что хоть мокрота отходит, голос пропадает, потому что кашель изнуряет голосовые связки (если горло не болит), попробуйте отхаркивающие типа Гербиона с подорожником или Бронхикума. Так же если уж совсем всё плохо можно пропить антибиотики 10 дней типа Ампицилина или Амокликлава. Врач вам нужен терапевт. Пульмонолог то же хорошо, но они как правило не сидят на приёме, а лечат уже госпитализированных больных в отделениях больницы.

АнтиПсихоВирус

Ментальные причины
Каждый раз, когда у тебя без видимой причины начинается кашель, постарайся остановиться и проанализировать то, что творится у тебя в голове. Твои мысли сменяют друг друга автоматически и так быстро, что ты даже не успеваешь заметить, как то и дело критикуешь себя. Эта критика мешает тебе жить полной жизнью, так, как тебе хочется. ТЫ НЕ ТАКОЙ, КАКИМ СЕБЕ КАЖЕШЬСЯ. ТЫ ГОРАЗДО ЛУЧШЕ. Осознав внутреннее раздражение, стань более терпимым по отношению к себе. Относись к себе так, как ты хотел бы, чтобы к тебе относились другие.
Духовные причины и устранение
Для того чтобы понять духовные причины, которые препятствуют удовлетворению важной потребности твоего искренного Я, задай себе вопросы, приведенные в материале монадаотерапия. Ответы на эти вопросы позволят тебе, не только более точно определить истинную причину твоей физической проблемы, но и устранить её.

Уже больше двух недель резкие боли в голове.особенно при кашле.что это?к какому врачу обратиться?

Людмила Фатьянова

У вас, возможно, повышено внутричерепное давление. Сотрясение небольшое могло быть. В любом случае — к терапевту, за направлением на обследование. Энцефалограмму, эхограмму могут сделать, проверить мозговое кровообращение. Головную боль терпеть нельзя, говорят.

ДАМА с собачкой

Ольга Богданова

сначала к терапевту, а она уже отправит

Ксения Якунина

Сначала обратитесь к терапевту. А там он даст направление, например к неврологу.

Майя Денисова

лучше обратиться к невропатологу-длительная головная боль может быть вызвана очень многими факторами, например нарушением венозного оттока или шейным остеохондрозом. Врач направит вас на необходимое обследование.

Куда обращаться при кашле

С одной стороны кашель является одним из самых распространенных симптомов простуды и гриппа, именно поэтому многие люди не придают кашлю особого значения, продолжая ходить на работу и попутно занимаясь самолечением.

Такое халатное отношение к собственному здоровью порой приводит к необратимым последствиям – болезнь переходит в хроническую форму, а может и того хуже – появляются различные осложнения.
Именно поэтому при появлении кашля не стоит откладывать визит в поликлинику. Вопрос в следующем: к какому же врачу обратиться при кашле?

Если человек не уверен, чем вызван кашель – простудой, гриппом, аллергией или еще каким-то заболеванием – лучше всего отправиться к терапевту. Соответственно ребенка надо вести к педиатру. Это врачи широкого профиля, осмотрев больного и выслушав его жалобы, они поставят точный диагноз или выпишут направление на дополнительное обследование. К примеру, при бронхите и пневмонии потребуется сделать рентген грудной клетки.

Сухой кашель могут сопровождать различные заболевания горла, фарингиты и ларингиты. Простуда и грипп может осложниться и болями в ухе. В данном случае возможно потребуется дополнительно посетить ЛОР-врача.

Иногда кашель возникает не из-за легочных заболеваний, а из-за болезней желудочно-кишечного тракта, когда частички пищи из желудка непроизвольно попадают в пищевод, вызывая кашель. В этом случае больному поможет врач гастроэнтеролог.

Порой кашель связан с недостаточной работой сердечно-сосудистой системы. Тогда человек не может спать по ночам. При положении лежа его начинает мучить кашель. В этом случае терапевт может отправить больного к кардиологу для проведения дополнительного обследования.

При одышке, сопровождающейся кашлем, нехваткой воздуха и приступами удушья, лучше сразу обратиться к врачу-пульмонологу. Нередко такое грозное заболевание, как бронхиальная астма, симптомами которого являются вышеперечисленные признаки, начинается с аллергического кашля.

Точно определить, какое же вещество вызывает у больного аллергию: цветочная пыльца, шерсть кошек, стиральный порошок, пух и перья в подушках или домашняя пыль, сможет аллерголог.

При туберкулезе больного направят к фтизиатру, а при опухолях легких, из-за которых также может развиться хронический кашель – к онкологу.

Помните! Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить, поэтому не стоит затягивать визит к врачу и заниматься самолечением.

К какому врачу обращаться при кашле?

Кашель — достаточно часто встречающийся симптом заболевания. Обычно появление его мы связываем с простудой. Однако, далеко не всегда это признак острой инфекционной болезни или обострения хронического воспалительного заболевания. Он может быть симптомом гораздо более серьёзного начинающегося патологического процесса. Постараемся ответить на достаточно наивный, но и в то же время трудный вопрос: какой врач лечит кашел? Для этого необходимо разобраться в причинах, которые могут вызывать этот симптом.

Что такое кашель?

Это рефлекторное сокращение мышечного аппарата бронхиального дерева в ответ на раздражители. Физиологически направлен на очищение просвета бронхов от инородных тел, слизи и мокроты. Кашлевой рефлекс — защитный механизм организма. Чаще процесс идёт непроизвольно, при появлении в дыхательных путях раздражающего фактора, но может вызываться самостоятельно пациентами при появлении чувства дискомфорта (так называемое покашливание).

Возникновение рефлекса обусловлено раздражением рецепторов, которые располагаются как по ходу бронхиального дерева, в альвеолах, плевре и легких, в верхних отделах – слизистой носовой полости, пазухах, носо- и ротоглотке, так и за пределами дыхательного тракта – в сердечной сумке, на поверхности диафрагмы, слизистой желудка, наружном слуховом проходе, полости среднего уха. Центральный орган, регулирующий рефлекторное сокращение бронхов, располагается в продолговатом мозге. Именно он участвует в регуляции, реагируя на поступающие импульсы от рецепторов, находящихся на периферии.

Классификация

Кашель бывает продуктивным и непродуктивным, сухим и влажным, инфекционным и нет, по течению затяжным, острым и хроническим. От того, какой кашель, от особенностей клинической картины болезни, зависит к какому врачу следует обращаться.

По длительности течения бывает:

Острый — обусловлен возникновением острого инфекционного заболевания. Это частый спутник сезонных вирусных и бактериальных инфекций. Как правило, сопровождается характерными симптомами болезни: повышением температуры тела, насморком или заложенностью носа, головной болью и т. д. Острое ухудшение состояния, обусловленное кашлем у ребенка или взрослого, может быть проявлением аллергической реакции, попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После перенесенных микоплазменной, хламидийной инфекции органов дыхания, коклюша, кашель может сохраняться несколько месяцев.

По характеру течения бывает:

Продуктивный, или влажный. Обусловлен образованием мокроты в результате раздражения нервных окончаний и работы бронхиальных желез. Откашливание, как правило, приносит облегчение. Чаще всего является симптомом воспалительного заболевания в стадии разрешения, но может сопутствовать и таким заболеваниям легких, как туберкулез, рак легкого, характерен для курильщиков с длительным стажем этой вредной привычки.

Сильный кашель без отделения мокроты может быть признаком острой аллергической реакции, приступа бронхиальной астмы.

По причине возникновения бывает:

Инфекционной природы – обусловлен вирусной или бактериальной инфекцией. Как правило, назначенная антибактериальная терапия, способствует тому, что кашель идет на убыль, облегчение наступает уже на 3–4 день.
Неинфекционной природы – несвязан с каким-либо вирусным или бактериальным возбудителем, обусловлен иными причинами: приёмом антигипертензионных препаратов, астмой, сердечной патологией, онкологическим процессом и пр. Отличается длительным течением, не поддаётся терапии антибактериальными средствами или на фоне лечения не происходит улучшения состояния больного, нет продуктивных изменений характера. Кашель может являться единственным симптомом. Еще один признак: общая реакция организма чаще всего отсутствует.

Кашель, при наличии других симптомов или при их отсутствии, имеющий затяжное течение — повод для проведения диагностических мероприятий с целью определения причины, характера изменений в организме, установления диагноза и поиска методов лечения.

Диагностические мероприятия

При появлении кашля у ребенка или взрослого пациента, вне зависимости от причин его вызвавших, следует без промедления обращаться к доктору. К какому врачу обращаться при кашле? Первично, идти нужно к участковому терапевту. Обращению к узкому профильному специалисту (ЛОР-врачу, фтизиатру, онкологу, пульмонологу, аллергологу) должны предшествовать диагностические мероприятия, установление причины недуга. Те, кто хотя бы раз обращались к врачу с жалобами на кашель, знают, что необходимыми методами обследования являются:

Оценка состояния пациента, выяснение данных анамнеза, клинической картины заболевания. Большое диагностическое значение представляет изучение характеристик кашлевого рефлекса: влажный, сухой, давности процесса. Внимание должно уделяться подробному изучению аллергологического анамнеза, принимаемой лекарственной терапии.
Общеклинические лабораторные тесты: анализы крови, мочи.
При наличии мокроты изучению подлежит характер отделяемого, цвет, консистенция, наличие примесей гноя или крови. Возможен посев секрета из бронхов на выявление патогенного микроорганизма, микобактерию туберкулёза, определение чувствительности к антибактериальным препаратам, наличие атипичных клеток при подозрении на онкологический процесс.

После проведенного диагностического поиска, участковый терапевт даст рекомендации по лечению или направит к профильному специалисту.

Кашель у детей

Возможности применения у ребёнка лучевых методов диагностики при появлении кашля резко ограничены. Основные критерии для установления диагноза: подробное изучение анамнеза, жалоб, физикальные методы обследования, лабораторные анализы, аускультация. Наиболее частыми причинами кашля у детей являются:

Респираторные инфекции, дифтерия, коклюш и др., ЛОР-болезни.
Аллергические реакции.
Острый кашель может быть обусловлен попаданием инородного тела в дыхательные пути.

После исключения острой инфекционной патологии, педиатр порекомендует обратиться к оториноларингологу, аллергологу или другому профильному специалисту при возникновении такой необходимости.

При появлении кашля у ребёнка или взрослого обращайтесь в первую очередь к участковому терапевту или педиатру. Лечащий врач после проведенных обследований подскажет, к какому врачу обратиться для дальнейшего лечения. Установление причины, своевременное лечение болезни — помогут быстро справиться с недугом.

К какому врачу обратиться при возникновении кашля?

Причин, провоцирующих такой симптом как кашель множество. Я назвал только основные из них. Кроме того, нередки ситуации, когда кашель провоцируется сочетанием сразу нескольких факторов, например кашлевой вариант бронхиальной астмы + гастроэзофагеальный рефлюкс + фарингомикоз. Разобраться в этой ситуации может только врач.

При возникновении такого симптома как кашель необходима консультация терапевта (если пациент ребенок – педиатра) или пульмонолога.

Кровохарканье – это выделение крови из органов дыхательной системы в момент кашля. Такое патологическое состояние не считается заболеванием, а является признаком травм органов дыхания либо симптомом различных заболеваний. Причины кровохарканья Самыми распространенными причинами кровохарканья являются: хронический и острый бронхиты, туберкулез легких, бронхоэктазы и рак легкого. Приблизительно в 20% больных провоцирующего фактора данной патологии установить не удается. Потенциальные причины синдрома кровохарканья: Острый и хронический бронхит. Это заболевание характеризуется минимальным легочным кровохарканьем (прожилки крови в гнойной или слизистой мокроте). Туберкулез. Он сопровождается постоянным покашливанием, слабостью, прожилками крови в мокроте, лихорадкой, похудением и проч. Кровохарканье, чаще всего, наблюдается при фиброзно-кавернозной форме заболевания. Бронхоэктазы. Данная болезнь проявляется хроническим кашлем с гнойной мокротой. Повторный синдром кровохарканья может быть единственным признаком «сухих бронхоэктазов». Острая пневмония также может быть причиной кровохарканья. У 75% случаев отмечается мокрота «ржавой окраски». Кашель с кровью сопровождает стафилококковые пневмонии. Мицетома (грибковый шар). Практически любой грибковый инфекционный процесс легкого сопровождается прожилками крови в кашле (это основной симптом мицетомы). Хронический и острый абсцесс легкого. Данное заболевание, как правило, является осложнением гнойной пневмонии. У 11% больных наблюдается легочное кровохарканье, у 5% больных встречаются массивные выделения крови либо легочные кровотечения. Паразитарные заболевания легких: трихинеллез, стронгилоидоз, парагонимоз, аскаридоз, эхинококкоз. Аденома бронха обладает двумя клиническими проявлениями: кашель и повторяющийся синдром кровохарканья. Рак легкого также является одной из основных причин кровохарканья. Этот симптом, чаще всего, сопровождает центральный рак. Легочная гипертензия (синдром Эйзенменгера, первичная легочная гипертензия, митральный стеноз). Выделение крови во время кашля говорит о разрыве легочных капилляров или вен из-за высокого давления в системе легочной артерии. Эмболия легочной артерии. Через 24-48 часов после эмболии возникают плевритные боли, гипертермия и выделение крови в момент кашля. Отек легкого характеризуется пенистой, окрашенной кровью мокротой, сопутствующей сердечной патологией и значительной одышкой. Также, причинами кровохарканья могут бить травмы (ушиб легкого, ранение легкого при проникающих или огнестрельных ранах грудной клетки, при переломе ребра). Вдыхание токсических веществ или дыма тоже может привести к легочному кровохарканью. К врожденным аномалиям, которые сопровождаются прожилками крови в мокроте, относятся: муковисцидоз, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, бронхиальные кисты и гипоплазия сосудов легкого. Заболевания неизвестной этиологии: системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, синдром Гудпасчера и саркоидоз. Ятрогенная патология: лечение антикоагулянтами, катетеризация легочной артерии, бронхоскопия, чрескожная пункция легкого, трансбронхиальная биопсия. Бронхолитиаз (наличие нескольких камней в просвете бронхов). Эндометриоз с поражением легких. Спонтанный пневмоторакс и синдром кровохарканья совпадают с менструальным циклом. Амилоидоз легких является очень редким заболеванием, которое также может сопровождаться легочными выделениями крови. Болезни крови – тромбоцитопения, лейкоз и гемофилия. Идиопатический гемосидероз легких проявляется типичным легочным кровохарканьем и гипохромной анемией. Диагностика Сегодня при появлении синдрома кровохарканья прибегают к следующим лабораторно-инструментальным исследованиям: развернутый ОАК (общий анализ крови), общий анализ мочи, коагулограмма (при подозрениях на кровотечение), исследование мокроты, биохимический анализ (калий, натрий, креатинин, мочевина), бронхоскопия, рентгенография грудной клетки, бронхография и компьютерная томография груди. Лечение кровохарканья Так как легочное кровохарканье является достаточно тревожным симптомом, то к лечению этой патологии необходимо подойти с максимальной серьезностью. Как правило, небольшое выделение крови в момент кашля не бывает обильным, и оно прекращается самостоятельно без какой-либо терапии. Если же количество выделяемой крови превышает допустимую норму, то в таких ситуациях лечение кровохарканья заключается в предоставлении неотложной помощи. Основными элементами помощи при кровохарканье являются: абсолютный покой больного, полусидящее положение, больным запрещается говорить, медработник обязан убедить пациента сдерживать кашель и глубоко дышать. Помимо этого, помощь при кровохарканье включает в себя введение 12.5% раствора этамзилата, 10% раствора кальция хлорида либо 5% раствора аминокапроновой кислоты. Во время помощи при кровохарканье массивного характера возле больного должен находиться лоток с кусочками льда. Каждые 15 минут пациенту необходимо давать глотать по одному кусочку. Что касается лечения кровохарканья нетрадиционными методами, то оно направленно на устранение основного заболевания, которое и спровоцировало данный симптом. Лечение кровохарканий народными средствами в нынешнее время является довольно эффективным методом, который требует обязательной консультации с доктором. В качестве симптоматических препаратов можно использовать все кровоостанавливающие травы. Самыми распространенными травами для устранения кровянистых легочных выделений являются: цикорий, тысячелистник, корень герани, листья крапивы, горец перечный, листья подорожника, яснотка белая, горец змеиный, вахта трехлистная, репешок обыкновенный, корни лекарственной кровохлебки и полевой хвощ.

Мокрота – это выделения трахей и бронхов, характерные для различных заболеваний, к которым присоединяются частички слюны, а также выделений слизистой носа. Выделения нормальные и патологические Трахеи и бронхи постоянно выделяют слизь, которая необходима для очищения нижних органов дыхания от вдыхаемых микробов, пылинок. В слизи присутствуют иммунные тельца. С движением ресничек, которыми покрыта внутренняя сторона бронхов, слизь эвакуируется из органов дыхания и проглатывается человеком совершенно незаметно. У здорового человека за сутки может выделиться до 100 миллилитров слизи. Если же в органах дыхания протекают болезненные процессы, количество слизи увеличивается иногда до 1500 миллилитров в сутки. Окраска слизи в таких случаях может быть разной и зависит от заболевания. По цвету и характеру мокрота делится на: серозную слизистую гнойно-слизистую кровянистую стекловидную. Причины появления мокроты Бронхит Бронхиальная астма Отек легких Рак легких Инфаркт легких Воспаление легких Абсцесс легких Сибирская язва Цвет мокроты Цвет мокроты может содержать частички некоторых напитков, например, кофе или вина. Но чаще всего на цвет влияет заболевание, развивающееся в органах дыхания. Астма – прозрачная и густая, Отек легких – с примесью крови, пенистая, Рак легких – может быть с тонкими кровянистыми волокнами при бронхогенном характере заболевания, Инфаркт легких – ярко-красная, Пневмония – желто-зеленая, гнойная, Абсцесс легких – коричневато-желтоватая, Пневмония крупозная – цвет ржавчины, Бронхит, грипп – желто-зеленая, цвета гноя, иногда с примесью крови. Кашель с мокротой Кашель с мокротой характерен для заболеваний, при которых резко усиливается выработка бронхиального секрета, а также, если в органах дыхания образуется экссудат. При подобном симптоме очень важен внешний вид откашливаемой слизи, который дает возможность поставить диагноз и прослеживать эффективность лечения. Если на фоне кашля появляется обилие гнойной, неприятно пахнущей мокроты, это может говорить о прорыве абсцесса органов дыхания. Если же кашель усиливается и вместе с ним увеличивается объем отхаркиваемой слизи, состояние больного ухудшается, то это указывает на хронизацию воспалительного процесса. При подобных заболеваниях отделение бронхиальной слизи и усиление кашля характерны во время резкого изменения положения тела, например при подъеме с кровати. Анализ мокроты Анализ мокроты осуществляют методом микроскопии и бакпосева на присутствие патогенной флоры. При микроскопии бронхиальной слизи рассматриваются следующие элементы: Спирали Куршмана — астма, бронхоспазм, Кристаллы Шарко-Лейдена — бронхиальная астма, аллергия, Эозинофилы (более 50% от лейкоцитов) – аллергия, астма, глистное поражение легких, Нейтрофилы (больше 25 в поле зрения) – присутствие инфекции, Плоский эпителий (больше 25 в поле зрения) – присутствие слюны изо рта, Альвеолярные макрофаги – слизь из нижних дыхательных путей, Эластические волокна – воспаление с наличием абсцесса, нарушение целостности ткани легких. Бактериологический анализ мокроты Чувствительность бактериоскопии зависит от того, сколько раз сделать анализ. Так, для получения результата о присутствии возбудителя туберкулеза с достоверностью 93% следует сдать слизь на анализ трижды. Если в ходе бактериоскопии не обнаружены патогенные микробы, проводится бакпосев слизи на питательные среды. Посев нужно делать не больше чем через 2 часа после сбора материала. При туберкулезе сборы делают три дня подряд. Следует иметь в виду, что даже у совершенно здорового человека в слизи присутствуют дифтероиды, некоторые виды стрептококков, а также нейссерия. Сбор мокроты За день до сбора следует пить больше жидкости. Собирать мокроту на анализ нужно до завтрака. Для того чтобы к слизи не примешались микробы из полости рта, следует тщательно очистить зубы, прополоскать рот. После чего, нужно три раза как можно глубже вдохнуть и выдохнуть, резко прокашляться. Если же слизь не отходит, можно сделать ингаляцию с дистиллированной водой, содой и солью длительностью 10 минут. Для анализа хватает пяти миллилитров слизи. Для сбора слизи используют специальную одноразовую посуду с плотно закручивающейся крышкой. Предпочтительно сдать слизь в течение 2 часов после сбора. Хранить в холодильнике в герметичной посуде ее можно не дольше трех суток. Мокрота у детей При появлении кашля с мокротой у детей, очень важно, чтобы ребенок вел себя правильно. Вредно специально насильно откашливать слизь. Наоборот, следует отвлекать ребенка от кашля, например, давая ему кусочек сахара с парой капель мятной настойки или мятную карамель. Это поможет приглушить приступ кашля, а иногда облегчает носовое дыхание на некоторое время. Также во время кашля следует прикрывать рот ладошкой, чтобы не допускать попадания холодного воздуха в органы дыхания. Холодный воздух еще сильнее возбуждает кашель. Если же мокрота выделяется желто-зеленая, это говорит о присоединении болезнетворных микробов. Необходимы анализы слизи на микрофлору. Если же анализ сделать невозможно, назначается антибиотик широкого спектра действия. Эффект от его употребления должен наступить на 3 сутки. Если же облегчения не наступает, необходимо менять препарат. Очень важно продолжать лечение именно столько, сколько назначил доктор, невзирая на то, что ребенку стало легче. Мокрота с кровью Присутствие крови в откашливаемой бронхиальной слизи может говорить о наличии опасных для жизни заболеваний: рака легких, бронхоэктатической болезни, острого или хронического бронхита, абсцесса легких, воспаления легких, туберкулеза, ревматического нарушения состояния клапанов сердца, эмболии легочной артерии, муковисцидоза. Диагностика: Рентген грудной клетки Бронхоскопия Компьютерная томография Анализ мокроты Анализ пота Общий анализ крови Коагулограмма Электрокардиограмма Фиброэзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия, ФЭГДС). Терапия назначается только после определения причины кашля с кровью. Как избавиться от мокроты? Существует несколько упражнений, называемых постуральным дренажом, которые помогут быстрее освободить органы дыхания от бронхиальной слизи: 1. Подушку убрать, больной укладывается на спину, медленно поворачивается на 45% вокруг оси тела и делает мощный вдох и выдох. Если слизь выделяется, ее следует выплюнуть. Так повторить 4 – 6 раз. 2. Больной становится в постели на колени, сгибает туловище вперед 6 – 8 раз подряд, отдыхает 60 секунд, повторяет все шесть раз. За день можно сделать упражнение до 6 раз. 3. Подушки убрать, больной лежит на боку, на краю постели, держа нижнюю часть тела на постели, максимально свесить верхнюю часть. Повторить то же самое в другую сторону. За раз сделать до 4 наклонов в одну сторону. За день можно повторить до шести раз. 4. Положение Квинке. Подушка убирается, под ноги подкладывается валик высотой 20 – 30 сантиметров и в этой позе больной лежит по полчаса, отдых на 15 минут и повторить. Так можно повторить 3 – 4 раза подряд. Мокрота при астме Мокрота при астме прозрачная, густая. Очень важно, чтобы она не застаивалась в бронхах. Во время обострения заболевания объем выделяемой слизи увеличивается, в ней присутствует много лейкоцитов, микробов, она становится еще гуще. Чтобы облегчить ее эвакуацию, назначаются отхаркивающие препараты, теплый липовый чай, способствующий разжижению слизи. Кроме этого, показаны паровые ингаляции, активизирующие ток крови и лимфы в органах дыхания. Самостоятельно можно сделать ингаляцию с солью и содой (пол чайной ложки соли и четверть соды на 200 мл воды), со щелочной минералкой, а также с таблеткой валидола, разведенной в кипятке. Также можно применять для ингаляций отвар листьев эвкалипта, сосновых почек, ромашки. Если же слизь совсем не отходит, показано употребление отхаркивающих препаратов: солодки, алтея, термопсиса, мать-и-мачехи. Когда слизь очень густа, содержит гной, можно принимать бромгексин, йодистый калий, бисольвон. Показаны дыхательные упражнения. Мокрота при туберкулезе Для клинической картины туберкулеза не характерно выделение большого количества бронхиального секрета. При инфильтративной или кавернозной форме может наблюдаться кашель с малым объемом мокроты. Если же в слизи присутствует кровь, это говорит о развитии осложнений: легочном кровотечении. Поражение мелких сосудов легких выражается в небольшой примеси крови в слизи, а если поражены более крупные, наблюдается кровохарканье. Появление ржавой мокроты указывает на развитие казеозной пневмонии. Мокрота при пневмонии По тому, как выглядит мокрота при пневмонии, можно говорить о характере возбудителя. Так, если заболевание вызвано бактериальным возбудителем, слизь гнойного вида, желто-зеленая. При вирусной пневмонии слизь прозрачная, бесцветная. Если же слизь густая, белая и выделяется «комками», можно подозревать, что возбудитель пневмонии – грибок (возможно, аспергилла). Мокрота при раке Мокрота при раке легких появляется тогда, когда вокруг новообразования начинают воспаляться ткани. Бронхи уменьшаются в диаметре, слизь не эвакуируется, как это положено. Она поначалу густая, прозрачная, постепенно приобретает примеси гноя. При раке бронхиальная слизь почти никогда не обладает запахом. Постепенно в слизи может появиться кровь, которая при раке выглядит как сгустки или прожилки.