Челябинка, переболевшая коронавирусом, рассказала о последствиях и реабилитации после выписки из ковидного госпиталя 22 июля 2020 г | 74.ru
Что о восстановлении после COVID-19 говорят врачи
— [Из-за COVID-19] возможно формирование фиброза (образование рубцовой ткани, уплотнение ткани лёгких), сопровождающегося одышкой, кашлем. Важно раннее начало реабилитации, — рассказала 74.RU врач-пульмонолог высшей категории, главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Челябинской области Наталья Ревель-Муроз. — Даже если фиброз имеется, после реабилитации эти явления могут значительно уменьшиться. В настоящее время специальные реабилитационные мероприятия начинают в реанимации, продолжают в профильном отделении стационара или в стационарах долечивания, а затем — на амбулаторном этапе и в домашних условиях. Разработаны протоколы реабилитации пациентов после перенесённой пневмонии, обусловленной инфекцией COVID-19, касающейся всех этапов.
Кашель у выздоровевших от коронавируса действительно может сохраняться не одну неделю.
Это нормально, говорят врачи.
— Кашель может сохраняться от одного до нескольких месяцев, — уточнила Наталья Ревель-Муроз. — Имеет значение первоначальный объём поражения лёгких, наличие сопутствующих заболеваний, активность реабилитационных мероприятий, поддерживающее медикаментозное лечение.
При этом пациенты, перенёсшие COVID-19, должны соблюдать ряд ограничений.
— [Многое] зависит от тяжести перенесённой инфекции, сопутствующей патологии. Общие правила: избегать стрессов, переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, обеспечить правильное, богатое витаминами и микроэлементами питание. Полезна лечебная физкультура, в щадяще-тренирующем режиме, дозированная лечебная ходьба с индивидуально подобранным темпом, — рассказала главный внештатный специалист регионального Минздрава. — [Что касается сроков полного восстановления лёгких], новая коронавирусная инфекция до конца не изучена. Всего лишь 11 марта 2020 года ВОЗ объявила о начале пандемии. Первые переболевшие в России появились в марте — начале апреля.
Отдалённые последствия заболевания требуют изучения медицинского сообщества. После перенесённой бактериальной пневмонии пациенты находятся под наблюдением врачей от 6 до 12 месяцев.
поучительная история от первого лица
Наш собственный корреспондент Денис Батов на личном опыте убедился, что в легкой форме коронавирус, как и обычная простуда, поддается лечению в домашних условиях.
Пожалейте врачей
То, что ситуация с коронавирусом действительно непростая, мне стало понятно весной этого года, когда возле приемного отделения ковидного госпиталя, созданного на базе Тихорецкой районной больницы, появилась очередь из нескольких скорых, которые привозят сюда пациентов из соседних районов.
В разговоре водитель одной из неотложек посетовал, мол, привез ребенка с подтвержденным диагнозом, а мать наотрез отказывается оставлять его в госпитале.
– Это всего вторая поездка за сутки! Только в одну сторону, из Кавказского района до Тихорецка, надо отмотать более 60 километров! Теперь здесь стоим, ждем, уговариваем.
Зачем только время отнимать у медиков? – справедливо сокрушался мужчина.
О том, что люди, едва почувствовав простудные симптомы, просятся на госпитализацию и чуть ли не требуют сразу же подключить их к аппарату искусственной вентиляции легких, говорил мне и один из работающих на вызовах врачей.
Не случайно по стране проходит акция в поддержку месяцами работающих в «красной зоне» медиков. Сами люди в белых халатах просят граждан без надобности не выходить из дома, чтобы уменьшить риск заражения и облегчить нагрузку на переполненные больницы.
Неприятная встреча
Да, со временем мы научились тщательно мыть руки с мылом, пользоваться санитайзерами, узнавать друг друга в медицинских масках, не бросаться при встрече в объятия и соблюдать социальную дистанцию. Жаль, эти меры хоть и снижают риск инфицирования, но не всегда защищают, в чем я убедился на собственном опыте…
Как оказалось, встреча с ковидом не так страшна, как можно себе представить.
Если в течение первых трех-пяти дней заболевания коронавирусом у вас нет высокой температуры и тяжелой одышки, то не стоит сильно волноваться. Значит, коронавирус протекает как ОРЗ, лечите его, как обычную простуду в домашних условиях. И только если симптомы более тяжелые, обращайтесь в больницу, медики вам всегда помогут.
Владимир Чуланов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения РФ, профессор, доктор наук
Короче, мое близкое знакомство со «страшным и ужасным» началось с повышения температуры и кашля, который как-то слишком быстро опустился в бронхи. Первая мысль была: простудился на утренней пробежке – как раз начало холодать. И, по идее, в этом нет ничего удивительного.
Тем более температура не поднималась выше 38 градусов, а на третий день и вовсе пропала. Остался сухой кашель, слабость, временами чувствовалась необычная пульсирующая головная боль. Рентген, который сделал в платной клинике, показал, что легкие чистые, и это меня несколько успокоило.
Не так страшен ковид?
Поводом насторожиться стала потеря обоняния примерно на четвертый день болезни, а это, как известно, один из основных признаков инфицирования. Но одышки, о которой как об одном из звоночков коронавируса говорят эксперты, лично у меня не было.
На всякий случай ограничил контакты и самоизолировался. Позже подозрения на то, что «в гости заглянул» ковид, подтвердили анализы на наличие антител к коронавирусу, которые сдал на десятый день болезни.
В общем, весь период лечения вместе с самоизоляцией, благо был в отпуске, занял три недели. Причем никаких антибиотиков и противовирусных препаратов не принимал, к врачам не обращался.
Моим домашним лекарем стала супруга, за что пообещал ей диплом врача. Она тоже заболела коронавирусом и перенесла его в легкой форме, даже без температуры и кашля.
Две недели наша семья находилась на карантине, хорошо, что в школе как раз были каникулы. Кстати, у двоих наших детей-подростков не проявились симптомы вирусного заболевания.
Из методов лечения, которыми мы в домашних условиях победили ковид, главным можно назвать то, что никакими антибиотиками и противовирусными не пользовались, чтобы иммунитет сам справился с болезнью. Пили ведрами горячую воду со свежей малиной и медом, настой из цветков ромашки, закусывали все это лимоном и аскорбинками. Температуру не сбивали, кашель лечили шипучими таблетками пролонгированного действия и ингаляциями с отхаркивающим раствором.
Так в нашей семье перенесли болезнь, которой многие так боятся. Возможно, в том, что люди порой панически относятся к коронавирусу, виноваты СМИ, которые нагнетают обстановку и в то же время мало говорят о том, что у большинства людей это заболевание протекает как обычная простуда.
Коварная болезнь
Хотел закончить материал на оптимистичной ноте. Но не все так просто в случае с этой коварной инфекцией, и терять бдительность ни в коем случае нельзя.
Почти одновременно со мной заболел коронавирусом мой 61-летний коллега из Тихорецка. Его госпитализировали, причем он чувствовал себя удовлетворительно, даже находил силы работать над очередным материалом, который собирался опубликовать после выздоровления, но…
Буквально за неделю крепкий еще с виду мужчина умер от респираторной недостаточности, не помог даже аппарат ИВЛ.
И таких трагических примеров много. Поэтому так необходимо соблюдать масочный режим, держать социальную дистанцию, мыть руки с мылом, избегать многолюдных мест, реже пользоваться общественным транспортом.
Что касается меня, то я теперь точно знаю, насколько важно прислушиваться к своему организму во время появления признаков простуды, следить за температурой, обонянием и вкусом.
Запомнил, что ни в коем случае нельзя пользоваться антибиотиками и противовирусными без назначения врача и вызывать врача на дом, только если высокая температура держится несколько дней.
Как лечить коронавирус в домашних условиях
Советы главного инфекциониста России Владимира Чуланова
-
1. Следите за температурой. Если шкала градусника не показывает выше 38 градусов в течение трех суток, можно пользоваться обычными жаропонижающими средствами. Подойдет парацетамол.
-
2. Если температура поднимается выше 38 градусов и держится более трех дней – это признак того, что заболевание может перейти в среднюю тяжелую форму, в этом случае необходимо обратиться к врачу.
-
3. Для снижения интоксикации организма во время домашнего лечения коронавируса, как и при любой другой инфекции, пейте много жидкости. В сутки желательно выпивать не менее двух литров чистой воды.
-
4. Важно следить за одышкой и частотой дыхания. Для этого засеките, сколько дыхательных движений вы делаете в минуту. Верхний порог – это 22 спокойных вдоха-выдоха за 60 секунд, если частота дыхания меньше, то тревожиться не о чем, у вас нет повреждения легочной ткани. Если же дышите чаще – это повод обратиться к врачу.
Советы специалистов Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края:
-
Если заболели вы или ваши близкие (появились насморк, першение в горле, поднялась температура, общее недомогание, головная боль), не следует посещать работу, учебное заведение, детский сад.
-
Для больного надо выделить отдельную посуду, после использования тщательно ее мыть и дезинфицировать.
-
Желательно изолировать больного в отдельную комнату, ограничить контакты со здоровыми членами семьи и проводить среди них неспецифическую профилактику.
-
Не забывайте проветривать жилые помещения, проводить влажную уборку дезинфицирующими средствами.
Кашель не проходит 2 недели – что делать?
Что делать, когда кашель не проходит 2 недели, напрямую зависит от многих факторов, но главный из них – правильность поставленного диагноза. Обычный кашель, вызванный простудой или гриппом, должен утихнуть в течении 7-10 дней. Если этого не произошло, значит лечение было подобрано не корректно. Причина тому чаще всего – ошибочная диагностика, или ее отсутствие вообще. Ведь, признайтесь, далеко не все из нас после первого чиха бегут к врачу.
Почему кашель не проходит 2 недели и более?
В том, что кашель две недели не проходит виноваты ошибки в лечении. Обычно при простуде мы стараемся как можно быстрее сбить повышенную температуру и справиться с насморком и кашлем. Но ведь все эти симптомы – не сама болезнь, а реакция на нее организма! И природа этих симптомов вполне логична: при температуре 37-38 градусов бактерии теряют возможность размножаться и гибнут.
То же самое касается вирусов. С помощью насморка тело человека прочищает носовой проход, смывая со слизистой новые бактерии, ну а кашель служит для выведения продуктов жизнедеятельности болезнетворных микробов и слизи из нижних отделов органов дыхания. Вот, почему, когда сухой кашель не проходит 2 недели нужно принимать не противокашлевые микстуры, а муколитики. Они способствуют разжижению мокроты и сделают кашель влажным. Когда бронхи очистятся – кашель прекратится сам собой, без использования медикаментов. Это позволит избежать таких серьезных осложнений, как бронхит и пневмония.
Также нельзя забывать, что питье при простудных заболеваниях должно быть обильным, иначе у организма не будет возможности вырабатывать слизь, выводить токсины и продукты обмена. Кстати, именно излишне сухой воздух в помещении и недостаток жидкости в организме при повышенной внешней температуре чаще всего вызывают кашель у детей. Он может быть вообще не связан с простудой, являясь реакцией чувствительной слизистой носоглотки на климатические условия.
Помимо простуды и осложнений на ее фоне, причиной того, что кашель у взрослого не проходит 2 недели, могут быть такие факторы:
- аллергия;
- курение;
- хронический бронхит;
- наличие доброкачественных и злокачественных опухолей в органах дыхания;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- неврологические болезни;
- поражение легочных структур.
Чем лечить кашель , если он не проходит 2 недели?
Первое, что следует сделать при затяжном кашле – обратиться к врачу. Только после того, как будет выявлена истинная причина этого симптома, можно будет говорить о лечении. Сделать это самостоятельно очень трудно: распознать туберкулез легких, бронхит, или пневмонию без специальных манипуляций невозможно. К тому же часто причиной кашля может быть аллергия, реакция на медикаменты, или химические вещества. Давно замечено, что многие лекарства, использующиеся в терапии болезней сердца вызывают кашель в качестве побочного эффекта. Также причиной затяжного кашля может стать остеохондроз или спазмы мышц шеи. Распространены случаи, когда кашель провоцирует излишнее эмоциональное напряжение и стресс. Согласитесь, лучше доверить диагностику профессионалам.
Если же вы уверены, что кашель вызван простудой, мы можем порекомендовать такие способы борьбы с ним:
- постельный режим и обильное питье;
- чистота в помещении, хорошая увлажненность воздуха;
- сниженная температура в комнате больного;
- покой;
- при необходимости – прием отхаркивающих микстур, антибактериальных и противовирусных лекарств.
При соблюдении этих условий организму гораздо легче справиться с бактериальной и вирусной инфекцией своими силами. Но стоит помнить, что это возможно лишь при наличии достаточно хорошего иммунитета.
Шесть ошибок, из-за которых вы никак не можете избавиться от кашля
Как правило, ОРВИ, в простонародье простуда, проходит в течение пяти-семи дней.
А вот кашель может продолжаться еще очень долго — от двух недель до нескольких месяцев. Само собой, избавиться от него хочется как можно скорее — кому нравится ловить на себе косые взгляды прохожих и лицезреть шарахающихся в разные стороны коллег? Однако сделать это не так-то просто, и чаще всего препятствием на пути к выздоровлению становятся наши собственные ошибки. Рассказываем, какие методы лечения никогда не помогут вам устранить кашель.
- Не лечить вообще
- Лечить антибиотиками
- Включать обогреватель
- Пить противокашлевые препараты
- Принимать растительные лекарства
- Лечиться горчичниками
Не лечить вообще
Фото: nastya_gepp/pixabay.com
Многие люди считают кашель симптомом, который и лечить-то не обязательно. И правда, в большинстве случаев кашель, возникший на фоне вирусной инфекции, проходит сам по себе всего за две-три недели. Однако если он успел перейти в хроническую форму, то может мучить вас месяцами.
Кроме того, чем дольше вы кашляете, тем более чувствительными становятся ваши бронхи: они начинают реагировать на любой раздражающий фактор, будь то сухой воздух, холодный ветер или физические нагрузки. И лечить такой кашель гораздо сложнее, чем избавиться от него в первые две недели, пусть и при помощи лекарств.
Лечить антибиотиками
Фото: pxhere.com
Антибиотики назначаются при бактериальных инфекциях, однако в большинстве случаев кашель появляется вовсе не из-за бактерий, а из-за вирусов. А бактерии могут присоединиться к ним позже, что повысит вероятность возникновения бронхита и пневмонии. И лучшее, что вы можете сделать для предотвращения бактериальной инфекции, — это не допустить застоя мокроты в бронхах. А для этого необходимо использовать не антибиотики, а муколитические средства.
И даже ели бактериальная инфекция уже одержала верх, лечиться одними антибиотиками все равно нельзя. Не забывайте, инфекция — это болезнь, а кашель — симптом, который нужно лечить отдельно.
Только не стесняйтесь попросить совета у врача — некоторые противомикробные препараты не сочетаются с отхаркивающими средствами.
Включать обогреватель
В период лечения многие из нас инстинктивно стараются повысить температуру воздуха в доме любыми способами, в том числе при помощи обогревателей. Однако это в корне неверно, ведь горячий и сухой воздух ничуть не способствует выздоровлению. В идеале помещение, в котором вы находитесь несколько часов подряд, должно быть чистым и хорошо проветренным. А сухой воздух и вовсе может спровоцировать очередной приступ кашля. К тому же он способствует сгущению мокроты и затрудняет процесс откашливания, в результате чего кашель становится хроническим.
Пить противокашлевые препараты
Фото: Warp3/Википедия
Кашель — это не что иное как рефлекс, позволяющий освободить дыхательные пути от мокроты. Но порой он так надоедает, что хочется подавить его хотя бы на одну ночь. Или хотя бы на время посещения кинотеатра.
Так вот, это очень опасно. Дело в том, что противокашлевые таблетки и микстуры воздействуют на рецепторы и подавляют
«кашлевой» рефлекс, то есть мешают организму избавиться от мокроты. В итоге застой инфицированной слизи приводит к развитию бронхита или даже пневмонии. Между тем, справиться с изнуряющим кашлем помогают муколитики. Они снимают постназальный затек — состояние, при котором слизь из носа стекает по гортани и раздражает кашлевые рецепторы.
Принимать растительные лекарства
Многие уверены, что растительные препараты намного эффективнее и безопаснее синтетических. Однако это не так. Во-первых, лекарства на основе растений крайне опасны для аллергиков — они могут вызвать отек, который только усилит приступы кашля. Во-вторых, рассчитать точную дозировку действующего на кашель вещества в растении практически невозможно, поэтому его может попросту не хватить. А вот с синтетическими препаратами таких проблем не возникает.
Лечиться горчичниками
Горчичники, банки и теплые компрессы относятся к так называемой отвлекающей терапии. А вот научных доказательств тому, что они помогают быстрее избавиться от простуды, нет. Более того, подобные средства могут вызвать ожоги на коже, а вот прогреть легкие вам все равно не удастся. Наконец, стоит учитывать, что при воспалительных процессах, сердечно-сосудистых заболеваниях и онкологии всяческие разогревающие процедуры вообще запрещены.
Ранее мы рассуждали, стоит ли приходить на работу с простудой.
По материалам lifehacker.ru.
Врач-фтизиатр: «Если кашель не проходит две недели, лучше провериться на туберкулез»
6204
Елена САДОВСКАЯ. Фото Дениса СУДНИКА.
Почему от туберкулеза никто не застрахован? Как понять, не туберкулез ли это? Зачем больным туберкулезом выдают смартфон? Как часто надо проходить флюорографию? На наши вопросы отвечает зав.
филиалом «Бобруйский противотуберкулезный диспансер» Людмила Бочарова.
Несмотря на то, что туберкулез по-прежнему входит в «десятку» ведущих причин смерти в мире, и им за последние 15 лет переболели миллионы людей в мире, в Бобруйске и Бобруйском районе этот недуг удалось взять под контроль.
Сегодня на диспансерном учете в тубдиспансере состоит 320 больных: 260 бобруйчан и 60 жителей Бобруйского района. Детей и подростков среди них нет.
За 2018 год был зарегистрирован 41 новый случай заболевания в Бобруйске и Бобруйском районе, тогда как еще 15 лет назад было 109, и болели дети, вспоминает Людмила Бочарова. А в 1990-х годах таких случаев было еще больше.
Зав. филиалом «Бобруйский противотуберкулезный диспансер» Людмила Бочарова.«Палочка» есть у всех, но у многих она «дремлет»
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В 95 процентах случаев диагностируется туберкулез легких, он более опасен. Внелегочный туберкулез тоже встречается, но реже.
– От туберкулеза никто не застрахован, – говорит Людмила Николаевна. – Туберкулезная палочка есть у всех в организме. Но только при сбое иммунитета она может начать «работать».
Чаще туберкулезом заболевают все же те, кто злоупотребляет алкоголем, курением или употребляет наркотики. Рискуют и те, кто страдает хроническими заболеваниями желудка и кишечника, обструктивной болезнью легких (при которой появляется одышка), сахарным диабетом. В «группе риска» также мигранты, бывшие заключенные, ВИЧ-инфицированные, бомжи, работающие во вредных условиях труда.
Часто это заболевание могут спровоцировать грипп, пневмония, вирусная инфекция, особенно если болезнь переносилась «на ногах», или человек лечился самостоятельно. Но больше всего рискует заразиться тот, кто долгое время, не менее восьми часов, находится в помещении с больным активной формой туберкулеза. Особенно если в этом помещении не соблюдаются санитарные правила, не проводится влажная уборка и помещения не проветриваются.
Кстати, сегодня туберкулез уже нельзя назвать «болезнью заключенных». По словам Людмилы Бочаровой, больных туберкулезом заключенных стало меньше. Когда выявляется такой больной с активной формой туберкулеза, его направляют на лечение в республиканскую больницу ИК-12 в Оршу. После того, как болезнь переходит в неактивную форму, он возвращается в бобруйскую ИК и уже здесь продолжает лечение.
Просто кашель или уже туберкулез?
На начальном этапе болезнь протекает бессимптомно. Но следует обратить внимание на такие признаки, как: потеря аппетита, снижение веса при нормальном питании, повышение потливости по ночам, повышенная температура тела на протяжении долгого времени, длительный кашель.
– Если кашель не проходит более двух недель, лучше подстраховаться и пройти рентгенофлюорографическое обследование – советует врач.
Зав. филиалом «Бобруйский противотуберкулезный диспансер» Людмила Бочарова.Нужны ли проба Манту и флюорография каждый год
Родителям не стоит бояться, когда их детям ставят пробу Манту, считает Людмила Бочарова.
С целью выявления первичного инфицирования детям и подросткам из групп риска проводится внутрикожная туберкулиновая проба Манту и Диаскинтест.
– Препарат туберкулин – продукт жизнедеятельности туберкулезных микробов, приготовленный особым способом. И для детского организма он совершено безвреден, – поясняет Людмила Николаевна. – О наличии инфицирования говорит переход отрицательной или сомнительной пробы Манту в положительную. Но это не значит, что ребенок заболел туберкулезом. Такое состояние в медицине называют «виражом» туберкулиновой пробы. «Виражные» дети наблюдаются фтизиатром и педиатром, обязательно обследуются в диспансере.
В 75 процентах случаев туберкулез выявляется при прохождении профилактического рентгенофлюорографического обследования профосмотров на современных компьютерных и цифровых рентгенодиагностических аппаратах типа «Пульмоскан». Ежегодное обследование проходит население из групп риска по туберкулезу.
– Если человек здоров и не находится в «группе риска», то с 18-39 лет флюорографическое обследование проводят раз в три года, а старше 40 лет – раз в два года, – уточняет врач-фтизиатр.
Есть еще ускоренный эффективный метод диагностики туберкулеза на диагностической системе Gene- Xpert с определением результата мокроты в течение нескольких часов.
Кроме того проводится бактериоскопическое исследование мокроты пациентов в лаборатории тубдиспансера.
Смартфон в помощь!
– Главное – туберкулез излечим, – подчеркивает зав.филиалом. – А самое важное в лечении – регулярно принимать препараты. И тогда ничего не помешает выздоровлению.
По словам Людмилы Бочаровой, именно по причине бессистемности приема в течение последних девяти лет противотуберкулезные препараты на дом больным не выдаются. Все лекарства принимаются под контролем специалиста в диспансере. Если же человек по работе или другим веским причинам не может ежедневно посещать диспансер, ему выдается смартфон, и тогда прием лекарств медицинский работник контролирует с помощью видеосвязи с пациентом.
Пульмонолог: прием и осмотр дыхательных путей экспертным специалистом в Москве
Работа пульмонолога тесно связана с работой врачей других специальностей — терапевтов, фтизиатров, кардиологов, аллергологов, гастроэнтерологов.
В компетенции пульмонолога лечение инфекционных, воспалительных, опухолевых заболеваний органов дыхания и их структурных нарушений.Прием пульмонолога
Хронический кашель, который не проходит 8 недель и дольше (4 недели у детей), одышка, боль в груди — серьезный повод обратиться к пульмонологу.
Если кашель вызван бактериальной или вирусной инфекцией и относится к острой форме (продолжается менее трех недель), можно записаться на прием к терапевту.
Заболевания- бронхиальная астма
- бронхит
- пневмониты, вызванные аллергической реакцией или воздействием токсичных веществ
- пневмокониозы (хронические патологии легких, связанные с профессиональной деятельностью, вызванные вдыханием цементной пыли, микрочастиц асбеста)
- бронхиолит
- пневмония
- абсцесс легкого
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- бронхоэктазия
- плеврит
- патологические состояния плевры, связанные с другими заболеваниями (эмпиема, гидроторакс, гемоторакс)
- аллергические реакции в легких (экзогенный аллергический альвеолит)
- синдром апноэ
- заболевания легких, вызванные плесневыми грибами (аспергиллез, внутриполостная мицетома)
- паразитарные заболевания легких
- туберкулез
- саркоидоз
- легочная гипертензия
- тромбоэмболия легочной артерии
- идиопатический легочный фиброз
- диффузный интерстициальный пневмофиброз
- кашель при сопутствующих заболеваниях (сердечно-сосудистых, болезнях ЖКТ)
- кашель, вызванный приемом лекарственных препаратов (ингибиторов АПФ и других)
- поражения легких при системных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии, идиопатической воспалительной миопатии, микроскопическом полиангиите и других)
- наследственные заболевания легких (муковисцидоз)
- эмфизема
- рак легких
- кашель (особенно, если длится несколько недель)
- кашель с отделением мокроты зеленого и желтого цвета
- кашель с кровью
- одышка
- удушье, аспирация (трудно глотать)
- свистящее дыхание, хрипы
- храп и чрезмерная дневная сонливость
- боль в груди, тяжесть
- отеки ног
- резкая потеря веса
- высокая температура
К пульмонологу стоит обратиться, если кашель продолжается не менее трех недель.
Если беспокоят боль и тяжесть в груди, одышка, свистящее дыхание, хрипы, трудно глотать. Если при кашле в отделяемом появилась кровь. Если наблюдается высокая температура (лихорадка). Если трудно вдохнуть, повысилась частота дыхательных движений (более 60 неглубоких вдохов в минуту), и темп нарастает. Если наблюдается вялость, апатия, заторможенность, обезвоживание. Если кожные покровы синеют (цианоз) — губы, кожа под ногтями. Если ночью беспокоят апноэ (кратковременная остановка дыхания во сне) и храп, а днем — чрезмерная сонливость. Если к пульмонологу направил другой специалист в связи с осложнением на легкие или другие органы дыхания.
Прием пульмонолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация пульмонолога
Врач попросит описать симптомы, рассказать, как часто и при каких условиях они возникают, вспомнить историю хронических или системных заболеваний. Он также спросит о факторах риска (вредное производство, курение) и семейной истории болезней органов дыхания.
Нередко для установления диагноза пульмонологу достаточно провести физикальный осмотр, аускультацию (выслушивание) и перкуссию (простукивание) органов дыхания.
Если необходимо уточнение диагноза и развернутая оценка состояния пациента, врач может назначить анализы мочи, кала и крови (общий, биохимический, посев, иммунологический, серологический, на маркеры тромбоза), анализ мокроты, плевральную пункцию, пульсоксиметрию, спирометрию (и другие функциональные легочные тесты), бронхоскопию, визуализацию (рентгенография, КТ и МРТ легких, УЗИ плевры), полисомнографию, ангиографию легких (при диагностике тромбоэмболии легочной артерии).
Для проверки взаимосвязи хронического кашля с другими заболеваниями проводятся дополнительные исследования, например, гастроскопия и электрокардиография.
Лечение у пульмонолога
Лечение зависит от поставленного диагноза и может включать антибиотики, кортикостероиды и негормональные противовоспалительные препараты, бронхолитики (бронходилататоры), ингибиторы фосфодиэстеразы-4 (и другие блокаторы), заместительную терапию, антикоагулянты и тромболитики, цитостатические, противотуберкулезные лекарства, лучевую терапию, химиотерапию, а также хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия назначается в виде таблеток, инъекций, ингаляционных препаратов (например, бронхолитиков короткого и длительного действия — для снятия приступа астмы или ХОБЛ и для постоянного использования).
После лечения рекомендуется восстановительная терапия, включающая адекватную физическую активность и правильное питание, обучение дыхательным упражнениям и техникам.
Что вы получите от пульмонолога клиники Рассвет?Пульмонологи Рассвета назначают только необходимые диагностические обследования и анализы. Наша главная цель — быстро распознать заболевание и назначить эффективное лечение.
Мы располагаем всеми необходимыми и современными инструментами, которые помогают установить диагноз в кратчайшие сроки: лабораторными и экспресс-тестами, оборудованием для визуализации и исследований. Используем для лечения международные протоколы, препараты и методики, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями.
Практически для всех заболеваний органов дыхания, протекающих в самых сложных формах, существуют действенные методы лечения, которые помогают контролировать симптомы, снижать риск осложнений и повышают качество жизни пациента.
Почему мой кашель не проходит?
Кашель может быть вызван многими вещами, и наиболее частой из них является то, что ваше тело пытается очистить дыхательные пути от какого-либо препятствия. Просто так. Однако часто это может быть что-то еще. Вот список возможных причин, на которые стоит обратить внимание:
- A Вирус: Ваш кашель может быть напоминанием о простуде и гриппе, которые вы перенесли в зимние месяцы.
- Раздражители в воздухе: Духи, освежители воздуха и дым – все это потенциальные триггеры кашля, даже если у вас нет на них аллергии.
- Постназальный капельница: Обычно это последствие простуды или гриппа. Густая слизь стекает по задней стенке горла, вызывая кашлевой рефлекс.
- Аллергия или астма: Если вы вдыхаете вещество (например, плесень), которое вызывает у вас аллергию или астму, естественной реакцией вашего организма будет избавление от вызывающего раздражение вещества посредством кашля.
- Кислотный рефлюкс: Это менее известная причина, но столь же эффективная. Кислота из желудка будет подниматься по задней стенке глотки (особенно ночью в положении лежа) и вызывать кашлевой рефлекс.
Густая слизь стекает по задней стенке горла, вызывая кашлевой рефлекс.Почему мой кашель не проходит и когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего кашля?
Возможно, вам не о чем беспокоиться, но если вы обнаружите, что он все еще сохраняется через две недели, мы бы посоветовали обратиться к врачу. Особенно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете кашель вместе с любым из следующих симптомов:
- Лихорадка
- Боль в груди
- Усталость
- Откашливается кровью
- Откашливание густой / обесцвеченной слизи
- Одышка
- Длится дольше нескольких недель
Кашель, наряду с любым из этих симптомов, может быть признаком чего-то гораздо более серьезного, например, бронхита или тревожных признаков пневмонии.
Вероятно, это также причина того, что ваш кашель не оставит вас в покое. Наше тело чрезвычайно умно и эффективно сообщает нам, когда что-то не так, так что слушайте. Это может быть ничего, но, возможно, вы спасаете себя от серьезной проблемы со здоровьем.
Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, в AFC Urgent Care New Britain всегда приветствуются приходы с кашлем. Мы находимся по адресу 135 East Mains Street в любой день недели. Мы открыты с 8:00 до 20:00 с понедельника по пятницу и с 8:00 до 17:00 по субботам и воскресеньям.
Когда обращаться к врачу при длительном кашле
Усталость и дискомфорт от затяжного кашля достаточно раздражают, не нарушая при этом весь ваш распорядок дня, чтобы отправиться к врачу. И, к счастью, у некоторых видов кашля есть относительно легкие (хотя и раздражающие) симптомы, которые можно контролировать с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Однако у других есть побочные эффекты, которые указывают на более серьезное заболевание.
Воспользуйтесь этой памяткой, чтобы выяснить, к какой категории относится ваш кашель и где вам следует искать облегчение.
Просто помните: каждый кашель уникален, так что доверяйте своему инстинкту. Если вас беспокоит, что вы заболели настолько, что вам требуется медицинская помощь, поговорите со своим врачом. \
Тип кашля
Затяжной кашель определенно раздражает, но автоматически не делает его достаточно рискованным, чтобы потребовать посещения врача.
Когда работает без рецепта: Если у вас сухой кашель (то есть вы не кашляете слизью), который имеет очевидный источник, например, простуду или грипп, вы, вероятно, сможете контролировать свои симптомы, – лекарства, отпускаемые без рецепта.Выберите тот, который содержит декстрометорфан, средство от кашля. Это лекарство, которое содержится в продуктах от кашля Delsym®, подавляет «кашлевой центр» вашего мозга, чтобы сдерживать неприятный кашель.
Когда обращаться к врачу: Если у вас влажный продуктивный кашель, при котором вы кашляете густой белой, желтой или зеленой мокротой, обратитесь к врачу.
Хотя одного цвета вашей слизи недостаточно, чтобы сказать, есть ли у вас более серьезная инфекция, кашель окрашенной слизи может указывать на наличие бактериальной инфекции, поэтому он требует дальнейшего исследования.Если ваш кашель длится более семи дней или внезапно усиливается, а также если другие симптомы, такие как лихорадка, действительно усиливаются во время кашля. Кашель с кровью является признаком того, что вам следует посетить отделение неотложной помощи в местной больнице.
Другие симптомы
Затяжной кашель может сопровождаться некоторыми явно нежелательными симптомами. От того, какие симптомы у вас есть, может зависеть ваш лучший курс действий.
Когда продаются без рецепта: Это нормально, когда кашель сопровождает боль в горле или головную боль.Сам акт кашля может вызвать головную боль. Кроме того, заложенность носа может вызвать постназальное выделение, которое может вызвать кашель, а также повлиять на горло. Снимите боль в горле, головную боль и заложенность носа с помощью лекарства от кашля, которое также содержит ацетаминофен (болеутоляющее) и фенилэфрин HCl (противоотечное средство). Составы Delsym® Cough + Cold Night Time и Day Time содержат и то, и другое, а также эффективное подавление кашля.
Когда обращаться к врачу: Другие симптомы указывают на то, что визит к врачу в порядке.Если у вас жар, вы теряете вес без очевидных объяснений или у вас вздутие живота или боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам также следует записаться на прием, если вы чувствуете одышку, хрипите или замечаете странные высокие звуки при дыхании.
Как долго это длится
Мы понимаем – мы знаем, что ваш кашель не проходит достаточно быстро. Но вот как узнать, действительно ли это продлится слишком долго.
Когда работают безрецептурные препараты: Это нормально, что ваш кашель сохраняется в течение недели или двух после того, как исчезнут другие симптомы простуды, или в целом в течение двух-трех недель.Если вы попали в этот срок и у вас нет других проблем со здоровьем, то, вероятно, вы можете справиться со своими симптомами с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Попробуйте использовать формулу с замедленным высвобождением для длительного подавления кашля. Delsym® 12 Hour Cough, например, предлагает до 12 часов облегчения кашля от каждой дозы.
Когда обращаться к врачу: Если ваш кашель все еще усиливается через две недели или усиливается с течением времени, пора проконсультироваться с врачом.Вы можете пойти к врачу раньше, если ваш кашель начнет ухудшаться, а не улучшаться – даже если это еще не было двух недель – чтобы исключить более серьезную первопричину.
Сводка
Усталость и дискомфорт от затяжного кашля достаточно раздражают, не нарушая весь ваш график, чтобы добраться до кабинета врача.
Список литературы
Ключевые слова
- OTC vs Doctor
- когда идти к врачу
- симптомы кашля
Когда беспокоиться о постоянном кашле
У каждого пятого из нас есть постоянный кашель, который обычно не имеет серьезной причины, но может быть утомительным, особенно если он мешает нам спать.
Что постоянное?
Врачи описывают стойкий или «хронический» кашель как продолжающийся более восьми недель. От трех до восьми недель – это «подострая» форма, а менее трех недель – «острая».
Продолжительность кашля важна, потому что хронический кашель обычно имеет разные причины (и лечение), чем другие. Кашель, длящийся менее трех недель, обычно вызван вирусами, и лекарства от вашего фармацевта помогут вам справиться с ними.
Обратитесь к врачу, если кашель продолжается более трех недель или у вас появляются другие симптомы, такие как одышка, боль в груди или кашель с кровью.Аналогичным образом, если у вас хроническое заболевание грудной клетки, такое как астма или ХОБЛ, вам необходимо обратиться к врачу, если кашель усугубил эти симптомы.
Что вызывает у вас непрекращающийся кашель?
Когда я учился обследовать пациентов, мой консультант всегда напоминал мне, что для правильного обследования брюшной полости пациента необходимо обследовать их «от сосков до колен». Точно так же кашель может быть вызван раздражением дыхательных путей от горла до низа легких.Некоторые из них очевидны, но вы можете быть удивлены тем, на кого укажет ваш терапевт.
ХОБЛ
Если вы курите или курили, хронический кашель может быть вызван хроническим заболеванием легких, называемым ХОБЛ (иногда называемым эмфиземой или хроническим бронхитом). Если вам больше 35 лет, вы когда-либо курили и страдаете хроническим кашлем, регулярно выделяете мокроту, болеете зимой бронхитом, страдаете хрипой или одышкой, это может быть причиной ХОБЛ. Его легко диагностировать с помощью теста, называемого спирометрией, который включает продувку в специальный аппарат.
Астма
Астма обычно возникает в детстве, но может начаться позже в жизни. И то и другое можно лечить с помощью ингаляторов, но бросить курить по-прежнему необходимо. Если вы не курите, но работаете в задымленной атмосфере, с химическими веществами или парами, они могут раздражать ваши верхние дыхательные пути, вызывая постоянный щекочущий кашель.
Постназальный капельница
Простуда, аллергия и хронический синусит могут вызывать стекание по задней стенке горла, которое раздражает верхние дыхательные пути, особенно когда вы лежите.Вы страдаете от постоянно заложенного носа и неприятного привкуса в задней части горла?
Методы лечения синусита различаются в зависимости от того, как долго он у вас был, насколько серьезны ваши симптомы и есть ли у вас полипы в носовых пазухах.
Аллергии, такие как сенная лихорадка и стойкий ринит (постоянная заложенность носа из-за аллергии на домашнюю пыль, что означает, что симптомы часто ухудшаются зимой и в помещении), можно лечить с помощью назальных спреев и антигистаминных таблеток.
Кислотный рефлюкс
Когда я говорю со своими пациентами о «рефлюксе», они обычно думают об изжоге – этой жгучей боли за грудиной, которая усиливается, когда вы лежите ровно.Он также может вызвать кислый привкус во рту, и эта кислота может вызвать раздражение горла. Это одна из наиболее частых причин хронического кашля. К решениям относятся антикислотные препараты, похудание, отказ от приема пищи поздно вечером и отсутствие тесных поясов или брюк. Также может помочь немного приподнятие изголовья кровати (с кирпичом под верхними ножками).
Проблемы с сердцем
Если ваше сердце не перекачивает кровь по системе так эффективно, как должно, это может привести к «застреванию» жидкости, которая скапливается в легких.Это называется сердечной недостаточностью, хотя это не совсем сердечная недостаточность. Другие признаки сердечной недостаточности включают одышку во время упражнений или лежа на земле; опухшие лодыжки и просыпание ночью, задыхаясь. В последние годы результаты лечения пациентов с сердечной недостаточностью значительно улучшились с появлением новых медицинских методов лечения.
Некоторые лекарства
Группы лекарств, которые очень часто используются для лечения высокого кровяного давления, могут вызывать сухой раздражающий кашель у каждого десятого мужчины и каждой пятой женщины.Их называют ингибиторами АПФ, и их названия заканчиваются на «-прил» (эналаприл, лизиноприл и т. Д.). Симптомы могут появиться, если вы принимаете их без проблем в течение месяцев или даже лет. Поговорите со своим терапевтом, если вы думаете, что они могут быть виноваты – есть альтернативы, которые не вызывают кашель
Может быть, это рак?
Общественное здравоохранение Англии Кампания 2016 г. «Будьте ясны в отношении рака», направленная на повышение осведомленности о рисках рака легких и его связи с постоянным кашлем. По крайней мере, один раз в неделю у меня есть пациент, который беспокоится, что его кашель вызван раком.Это редко бывает – гораздо более вероятны другие причины. Однако всегда обращайтесь к врачу, если ваш кашель длится более трех недель или сопровождается кашлем с кровью или ржавой мокротой; хрипы или затрудненное дыхание; или резкая колющая боль в груди при дыхании (а не при кашле).
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) разработал рекомендации о том, когда следует подозревать рак. Они рекомендуют сделать рентген грудной клетки в течение двух недель, если вам больше 40 лет и у вас есть два симптома: кашель, одышка, усталость, боль в груди, потеря веса или потеря аппетита.
Если вам больше 40 лет и вы когда-либо курили, только один из этих симптомов должен вызвать направление на рентген грудной клетки. Однако имейте в виду, что условием является то, что симптомы должны быть необъяснимыми – поэтому кашель в течение недели или двух, сопровождаемый другими симптомами заражения вирусом (насморк, лихорадка и т. Д.), Не вызывает таких же тревог.
Доверьтесь своему фармацевту
В большинстве случаев кашель, сопровождающий простуду, проходит в течение одной-двух недель. Нередко можно заразиться более чем одним вирусом одновременно, поэтому симптомы могут перекрываться и длиться дольше от начала до конца.Почти все они вызваны вирусами, поэтому антибиотики вообще бесполезны. На самом деле, мы не можем «вылечить» их, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы.
Ваш фармацевт является здесь экспертом – он может посоветовать вам все виды лекарств, в зависимости от того, какое сочетание симптомов у вас есть. Например, при грудном кашле выделяется желтая или зеленая мокрота или слизь, тогда как сухой, щекочущий кашель обычно не сопровождается мокротой.
Наилучшие результаты принесут смеси от кашля, разработанные для вашего вида кашля.Вы также можете обнаружить, что кашель усиливается ночью – это потому, что, когда вы стоите днем, слизь из носа стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете. Ночью, когда вы ложитесь, он стекает по мягкому нёбу и стимулирует кашлевой рефлекс. Если вас не дает уснуть из-за кашля, когда вы лежите ровно, сделайте себе гнездо из подушек, чтобы вам было удобно.
Простуда в течение длительного времени может увеличить вероятность заболеваний, таких как инфекции органов дыхания, поэтому не спите с открытым окном! Тем не менее, нет причин полностью избегать выхода из дома, если вы простудились, если вы хорошо укутаны.
Посетите наши форумы
Зайдите на форумы пациентов, чтобы получить поддержку и совет от нашего дружелюбного сообщества.
Кашель длится 18 дней, независимо от того, чем вы занимаетесь, согласно исследованиям.
Если вы стали жертвой ужасного гриппа в этом году или какой-либо другой неприятной инфекции, вызывающей общее респираторное расстройство, доктор Марк Эбелл выражает свои соболезнования.
Но если у вас возникнет соблазн пойти к врачу, чтобы потребовать лекарства от отрывистого кашля, который возник вместе с вашей болезнью, он получит еще одно сообщение: подождите еще немного.
Новое исследование показывает, что, хотя большинство людей считает, что кашель должен длиться не более недели или около того, продолжительность самого раздражающего симптома зимней болезни составляет около 18 дней, а может и более трех недель.
Промежуточный прием антибиотиков не только неэффективен, но также может вызвать опасные побочные эффекты и способствовать усугублению растущей в стране проблемы, связанной с тем, что клопы становятся устойчивыми к лекарствам, используемым для их лечения.
Это согласно новому исследованию Эбелла, доцента Колледжа общественного здравоохранения Университета Джорджии, которое стремилось определить пропасть между общественным восприятием и реальностью, когда дело доходит до кашля.
«Часто ко мне приходят пациенты, кашляют четыре или пять дней, и им не становится лучше, поэтому они просят антибиотик», – сказал он. «Через восемь или девять дней они все еще не чувствуют себя лучше, поэтому они просят еще более сильный антибиотик. Затем они скажут: «Единственное, что действительно работает для меня, это действительно сильный антибиотик».
Проблема в том, что антибиотики на самом деле не являются решением для большинства из 3 миллионов амбулаторных больных в США.S. каждый год, когда кашель является основной жалобой, или более 4,5 миллионов амбулаторных больных, диагностированных как острый бронхит или бронхиолит. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, более 90 процентов таких случаев являются вирусными, а не бактериальными, что означает, что они не отвечают на запросы большинства людей.
Эбелл решил продолжить исследование, опубликованное в понедельник в журнале Annals of Family Medicine, после того, как заметил несоответствие между тем, как долго люди думали, что кашель должен длиться, и тем, как долго они на самом деле сохраняются.
Когда он опросил почти 500 жителей Джорджии по телефону, он обнаружил, что они предсказывают, что кашель будет длиться от пяти до девяти дней, но обычно около недели, в зависимости от сценария.
Однако обзор 19 опубликованных медицинских исследований показал, что средняя продолжительность любого кашля составляла 17,8 дней с диапазоном от 15,3 до 28,6 дней.
Если человек потребовал – и получил – антибиотик после того, как он или она болел в течение недели, его состояние могло улучшиться через несколько дней – но не из-за лекарства, сказал Эбелл.
«Хотя этот результат может укрепить ошибочное представление о действии антибиотика, это просто отражение естественной истории острого кашля», – сказал он.
Убедить людей в этом непросто. В исследовании Эбелла четверть участников считали, что антибиотики «всегда помогают», а около 44% заявили, что они «всегда или обычно» помогают.
Это игнорирует тот факт, что антибиотики не влияют на вирусные инфекции, а также могут вызывать вредные побочные эффекты, включая аллергические реакции и опасное для жизни заболевание кишечника, называемое C.difficile, – сказал Эбелл. Кроме того, чрезмерное употребление антибиотиков способствует возникновению таких состояний, как лекарственно-резистентная пневмония и другие инфекции.
Кристал Томпсон, 34-летняя воспитательница детского сада в Форт-Уэрте, штат Техас, говорит, что она начала беспокоиться, если кашель длился дольше нескольких дней.
«Думаю, не дольше недели», – сказал Томпсон, чья семья только что переболела тяжелым гриппом в этом году. «Если бы это длилось дольше недели, я бы пошел к врачу».
Но Томпсон сказала, что она также понимает разницу между вирусной инфекцией и бактериальной и что она будет следовать советам своего врача по поводу антибиотиков.
В целом Эбелл говорит, что говорит пациентам, что им, вероятно, не нужны антибиотики, если только симптомы не станут серьезными, например, одышка, высокая температура или кровавая или ржавая мокрота.
«Очень важно сообщить о реальной продолжительности нормального кашля», – сказал доктор Густаво Феррер, директор новой клиники от кашля при клинике Кливленда в Уэстоне, штат Флорида. Феррер, который не участвовал в исследовании Эбелла, похвалил его как «красивый» способ напомнить публике, что не существует лекарственного решения для каждого симптома.
«Мы, как население, пришли к выводу, что не хотим болеть в течение одного часа», – сказал он. «На самом деле люди хотят, чтобы эти симптомы исчезли сразу».
Тем не менее, врачи от кашля знают, что пациенты приходят за некоторым облегчением. Феррер сказал, что антигистаминные препараты, такие как Бенадрил, могут помочь высушить дыхательные пути, уменьшить кашель и помочь людям уснуть. Он добавил, что капли от кашля, особенно с медом и травами, могут помочь в течение дня.
Эбелл сказал, что он и другие врачи придумали ряд способов снизить спрос на антибиотики.Они назовут инфекцию «простудой грудной клетки», а не острым бронхитом. Они соглашаются выписать рецепт на антибиотики, но затем говорят пациентам подождать.
«Если вы чувствуете, что действительно не собираетесь забирать их из офиса без рецепта, дайте им один и скажите:« Не заполняйте его в течение нескольких дней », – сказал он. «Примерно половину его вообще не заполняют».
Истории по теме:
Долгий путь к выздоровлению> Новости> Йельская медицина
Когда Йельская больница Нью-Хейвен и Йельская медицина запустили программу для пациентов с хроническими симптомами COVID-19, врачи ожидали, что они будут в основном встречаться с теми, у кого есть тяжело заболел.
«Конечно, мы думали, что больше всего в нас будут нуждаться выжившие в отделении интенсивной терапии или пациенты, которые, по крайней мере, были госпитализированы», – говорит Дженнифер Поссик, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра грудной клетки Винчестера после COVID-19. Программа восстановления, направленная на легочные заболевания, но в партнерстве с лицами, осуществляющими уход, из различных специальностей, включая физиотерапию, кардиологию, неврологию, психиатрию, гериатрию и ЛОР (ухо, нос и горло).
Но доктор Поссик, пульмонолог, говорит, что большинство пациентов новой программы никогда не были госпитализированы, если у них был COVID-19 – они лечились дома и имели заболевание от легкой до средней степени тяжести.
«Из всех людей, которые заразились COVID, только небольшая часть заболевает в критическом или тяжелом состоянии, при этом большинство попадает в категорию легкой и средней степени тяжести, и мы наблюдали это у пациентов, направленных к нам», – доктор Поссик. говорит. «Несмотря на то, что мы видели людей с тяжелыми заболеваниями, те, кто были самыми больными или находились в длительном отделении интенсивной терапии, могут все еще выздоравливать в реабилитационных центрах»
Хотя COVID-19 вызывает широкий спектр симптомов, влияющих на многие части тела, д-р.Поссик говорит, что те, кто приходит на программу, сообщают о довольно универсальных. «Практически у всех бывает одышка. Пациенты устали, не могут переносить нормальную деятельность или вернуться к полноценной работе », – говорит она. «Это не обязательно чисто легочные проблемы; это также может быть связано с нарушением кондиционирования или прямым воздействием COVID-19 на другие системы организма ».
Исчезновение, физическое снижение функциональности, может произойти практически после любой серьезной травмы или болезни. Могут помочь физиотерапия (PT) и трудотерапия (OT), а также легочная реабилитация, которая включает упражнения и дыхательные техники, помогающие набрать силу, управлять повседневной деятельностью и уменьшить симптомы тревоги и депрессии.
«Мы сразу же приняли решение сотрудничать с физиотерапией для новой программы, осознавая, что амбулаторная терапия может быть важной частью планов лечения наших пациентов», – говорит доктор Поссик.
Нет «типичного» заболевания или выздоровления
Подобно тому, как симптомы COVID-19 и тяжесть заболевания могут широко варьироваться от пациента к пациенту, так же как и выздоровление. Некоторые пациенты болеют гриппоподобным заболеванием, которое неприятно, но не требует госпитализации; другие попадают в больницу и нуждаются в дополнительном кислороде; меньшинство нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции легких и другой поддержке в отделениях интенсивной терапии, а также в долгосрочном уходе.
Хотя обычно считается, что период выздоровления COVID-19 составляет около двух недель, многие пациенты сообщают о затяжных симптомах, которые сохраняются намного дольше, независимо от тяжести их заболевания. Поскольку COVID-19 – это новое заболевание, врачи учатся в процессе лечения и обнаруживают, что выздоровление, как и начало болезни, сложнее, чем кажется.
В начале пандемии доктор Поссик и ее коллеги признали, что пациентам с COVID-19 будет полезна специализированная последующая помощь.«В апреле мы начали понимать, что, хотя наши пациенты, которые заболели в марте, выздоравливают, они еще плохо себя чувствуют», – объясняет доктор Поссик. «Врачи первичного звена также обращались к нам с вопросами о пациентах с хроническими симптомами, и мы начали ломать голову над тем, как будет выглядеть оптимальная последующая оценка и уход. По другим коронавирусам мы знаем, что такие инфекции могут иметь долгосрочные легочные и нелегочные последствия ».
Первым этапом лечения для тех, у кого хронические проблемы с дыханием, обычно является легочная реабилитация, некоторые из которых могут проводиться дома, пока пациенты не смогут записаться в официальные амбулаторные программы легочной реабилитации, говорит д-р.Поссик.
«Наша цель – сделать наших пациентов максимально функциональными. Мы не хотим, чтобы они еще больше теряли обусловленность, что может произойти, потому что, чтобы избежать симптомов, они часто становятся менее активными. «Легочная реабилитация» обучает людей, даже с хроническими заболеваниями, справляться с одышкой во время физических упражнений », – объясняет доктор Поссик. «Мы честны с нашими пациентами и говорим им, что мы все еще учимся, когда лечим их. Мы надеемся, что их болезнь не имеет долгосрочных последствий и что раннее выявление может привести к раннему вмешательству.”
Чего ожидать при обследовании после COVID-19
При первом посещении пациента осматривают пульмонолог и физиотерапевт. Они проводят исследование функции легких и определяют, какие виды терапии могут потребоваться.
Дополнительно оцениваются нейрокогнитивные навыки пациентов, потребности в поведении, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения сна. Программа восстановления после COVID-19 сотрудничает с командами, которые заботятся о пациентах в больнице, а также с врачами в сообществе для выявления тех, кто подвержен риску развития осложнений после COVID-19.Сюда входят пациенты с симптомами пост-COVID-19, которые длятся более шести недель, или те, у кого есть постоянные проблемы, обнаруженные при визуализации грудной клетки. Люди также могут самостоятельно обращаться к программе (самостоятельно записываться на прием).
Дениз Лачмансингх, доктор медицины, пульмонолог и специалист по реанимации Йельской медицины, говорит, что многие пациенты, которых она лечила по программе, имеют проблемы с несколькими системами. «У меня был пациент, который жаловался на одышку. У нее были отклонения на ее компьютерной томографии, и ее тест функции легких коррелировал с этим.Но я также поняла, что у нее когнитивные проблемы, поэтому мы направили ее в Клинику памяти, где эти проблемы были подтверждены », – говорит она. «Для пациентки было подтверждением того, что проблемы, которые у нее были, были реальными и что с ними можно было справиться».
Среди других распространенных жалоб пациентов с COVID-19, участвующих в программе, – дискомфорт в груди, трудности с концентрацией внимания, повышенная и нерегулярная частота сердечных сокращений, а также постоянные боли в суставах и мышцах, говорят врачи. «Люди испытывают множество симптомов: одни стойкие, другие – нарастающие и ослабевающие, и это помогло им услышать, что у других пациентов есть похожие симптомы, и что их опыт не уникален», – сказал доктор.Поссик говорит.
Все симптомы оцениваются и фиксируются, что важно, поскольку медицинское сообщество продолжает рисовать более полную картину того, как COVID-19 влияет на людей.
Многие пациенты программы заболели COVID-19 четыре или пять месяцев назад. «Их симптомы, возможно, улучшились, но для большинства наших пациентов они все еще остаются», – говорит доктор Поссик, добавляя, что выздоровление от COVID-19 часто занимает месяцы, а не недели.
Возраст тоже различается. «Мы видели людей в возрасте от 30 до 80, где где-то посередине был пик кривой кривой», – говорит она.
Более того, иногда анализы пациента не показывают доказательств физических проблем, которые могли бы вызвать симптомы, даже если они все еще есть. «В некоторых случаях это может быть обнадеживающим, потому что они боялись, например, того, что их легкие необратимо повреждены», – говорит доктор Поссик. «Это также означает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить корень симптомов, о которых они сообщают».
Долгосрочное лечение отдаленных симптомов
Для пациентов, у которых симптомы не проходят, появилось несколько терминов, в том числе «дальнобойщики» и «долгосрочные пациенты».
Доктор Поссик говорит, что у нее смешанные чувства по поводу терминов. «С одной стороны,« дальнобойщик »признает тот факт, что это не просто простуда или грипп, и что у людей действительно есть затяжные симптомы, которые меняют жизнь», – говорит она. «С другой стороны, этот термин, похоже, подразумевает, что эти симптомы никуда не денутся, и мне не нравится та безнадежность, которая выражается. Мы проводим много времени с людьми, рассказывая об их опыте, формируя ожидания и сохраняя чувство надежды на то, что ситуация может улучшиться.Это еще не конец. Надеюсь, это середина их пути к выздоровлению ».
Пациенты в рамках программы восстановления после COVID-19 будут находиться под наблюдением не менее года или дольше, если это необходимо. «Мы думаем, что история будет рассказана так долго, и мы надеемся, что они выздоровеют и больше не нуждаются в нас», – говорит доктор Поссик. «Но мы здесь до тех пор, пока они в нас нуждаются».
Узнайте больше об исследовательских усилиях Йельского университета и ответных мерах на COVID-19.
Почему не проходит боль в горле?
Когда ангина считается хронической?
Intro
Нет ничего хуже ангины , которая мешает вашей речи и повседневной жизни.Без надлежащего лечения состояние может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы. Давайте внимательно рассмотрим, почему боль в горле не проходит и когда она считается хронической.
Хроническая продолжительность
Не существует официальной продолжительности, при которой боль в горле становится хронической. Боль в горле обычно проходит через пару дней правильного увлажнения и приема лекарств. Если боль в горле не проходит дольше этого срока, значит, она попадает на территорию хронических . Если по прошествии двух недель боль в горле не прошла, она определенно носит хронический характер.Вы захотите немедленно обратиться к специалисту или даже к более серьезной медицинской помощи, когда все будет так плохо. Даже через несколько дней неплохо было бы уже начать поиски специалиста. Помните, чем дольше вы ждете, тем больше у бактерий возможностей размножиться и заразить все ваше горло. По крайней мере, предпримите какие-то действия через несколько дней. Либо обратитесь к специалисту, либо начните принимать регулярные дозы лекарства.
Причина настойчивости
Существует ряд причин, по которым боль в горле не проходит.Одним из основных факторов может быть гидратация. Хорошее количество влаги в вашем горле, естественно, облегчает выздоровление. Если вы не пьете много воды, ваше горло пересыхает и усугубляет проблему. Если у вас болит горло, не забывайте пить много воды во время еды и между приемами пищи. Соки также могут быть хорошей формой увлажнения, но не рекомендуется прибегать к газированным напиткам. Частые разговоры – еще одна причина, по которой боль в горле не проходит. Может быть, это часть вашей работы – много разговаривать, и это никогда не дает вашему горлу необходимого отдыха.Не бойтесь взять выходной на работе, чтобы дать горлу восстановиться. Наконец, кашель – еще одна причина, от которой боль в горле может задерживаться. Хотя кашель – естественная реакция человека, постарайтесь подавить этот кашель. Обычные лекарства от кашля – отличный способ справиться с этим, не прибегая к более сильным таблеткам.
Cures
Для лечения хронической ангины часто требуется профессиональная помощь. Не стесняйтесь обратиться к специалисту по хронической ангине в Лос-Анджелесе или к врачу по ангины в Лос-Анджелесе.Эти люди высоко специализированы в своей области и точно знают, как вернуть вас в форму. Когда вы обращаетесь к специалисту по инфекциям горла в Лос-Анджелесе, вы в надежных руках с медицинским экспертом .
Заключение
Если боль в горле не проходит в течение длительного периода времени, она считается хронической. Наш врач-больной горло в Лос-Анджелесе или специалист по инфекциям горла – два отличных варианта. Специалист по хронической боли в горле , Лос-Анджелес, изучит ваше состояние и назначит эффективное средство.
Почему не проходит кашель?
Что вызывает непрекращающийся кашель?
По данным NHS, кашель обычно проходит самостоятельно в течение 3-4 недель. В большинстве случаев кашель не вызывает беспокойства; однако затяжной кашель, не вызванный недавней простудой или гриппом, может указывать на более серьезное заболевание.
Факторы, которые могут вызвать постоянный кашель, включают:
- Раздражение дыхательных путей после простуды или гриппа
- Аллергия и кислотный рефлюкс
- Некоторые виды лекарств
- Основные проблемы со здоровьем.
Прочтите, чтобы узнать, почему эти факторы могут способствовать возникновению стойкого кашля, и получите несколько советов о том, как справиться с этой проблемой, а также когда обращаться за медицинской помощью.
1. Раздражение дыхательных путей после простуды или гриппа
Наиболее частой причиной хронического кашля являются последствия простуды или другой вирусной инфекции. Часто симптомы простуды проходят через несколько дней, однако вы можете обнаружить, что кашель застрял на несколько недель. Это потому, что ваши дыхательные пути стали опухшими и чрезмерно чувствительными.
Кроме того, чрезмерное использование назальных противоотечных спреев для лечения заложенности носа часто может ухудшить симптомы кашля. Когда такие лекарства принимаются более 3 дней, ваши носовые оболочки могут опухать, что приводит к заложенности и чрезмерному стеканию слизи в горло, что вызывает кашель.
Также важно замедлиться, когда вы нездоровы, и уменьшить стресс в повседневной жизни. Если вы будете слишком сильно напрягаться, простуда может продлиться дольше, а стойкий кашель будет еще труднее перенести.
Недостаточное количество жидкости во время болезни также может вызвать продолжительный кашель. Вода, сок, суп и горячие напитки разжижают слизь в дыхательных путях и облегчают откашливание и изгнание. Однако убедитесь, что вы не употребляете алкоголь или напитки с кофеином во время болезни, так как они могут обезвоживать вас, что может ухудшить симптомы.
Иногда, к сожалению, простуда или грипп могут вызвать более тяжелую инфекцию. Когда вы страдаете от простуды или другой вирусной инфекции, ваши дыхательные пути становятся раздраженными и раздраженными, что облегчает проникновение бактерий.Когда это происходит, это может привести к бактериальным инфекциям, таким как бронхит, инфекции носовых пазух и, в серьезных случаях, пневмония.
Если у вас жар или сильная боль в груди и горле вместе с непрекращающимся кашлем, причиной может быть бактериальная инфекция. Эти инфекции могут быть подходящими для лечения антибиотиками, поэтому, если вы обеспокоены, обратитесь к врачу. Они смогут оценить, подходят ли антибиотики в вашей ситуации.
2.Аллергия и кислотный рефлюкс
Если вы страдаете хронической аллергией, это может вызвать длительное раздражение в горле, что может привести к постоянному кашлю. Условия воздуха в вашем доме или на улице также могут вызвать кашель. Если воздух слишком влажный, это может стимулировать рост пылевых клещей и плесени – аллергенов, которые могут ухудшить состояние горла и вызвать кашель. Влажный воздух также может вызвать астматическую реакцию, которая может вызвать сухой кашель.
Другие состояния, такие как гиперчувствительный рвотный рефлекс и кислотный рефлюкс, могут беспокоить горло и вызывать раздражающий кашель.Кислотный рефлюкс часто может быть причиной сухого кашля, особенно в ночное время.
Есть много практических советов, которые могут быть эффективными при успокоении кислотного рефлюкса, в том числе:
- Сидеть прямо и правильно пережевывать пищу, чтобы процесс пищеварения начался правильно
- Расслабление во время еды и снижение стресса для более эффективного переваривания пищи
- Избегать обильных приемов пищи или поздно вечером
- Избегать употребления большого количества жидкости перед сном или во время еды
- Подъем головы во время сна.
Если вы хотите уменьшить раздражение дыхательных путей, вы можете попробовать сироп от кашля. Наш сироп от кашля Bronchosan может облегчить сухой, щекочущий и раздражающий кашель.
3. Некоторые виды лекарств
Некоторые виды лекарств вызывают побочный эффект кашля. Это особенно верно в отношении препаратов-ингибиторов АПФ, принимаемых при повышенном артериальном давлении. Около 20% людей, принимающих ингибиторы АПФ, страдают постоянным сухим кашлем как побочным эффектом.
Если вы боретесь с побочными эффектами этих препаратов, обсудите проблему со своим врачом, поскольку вы можете перейти на другое лекарство. Существует множество различных ингибиторов АПФ, которые вы можете попробовать, однако не прекращайте прием прописанных лекарств, пока не поговорите с врачом.
4. Основные проблемы со здоровьем
В редких случаях хронический кашель может быть признаком более серьезного состояния. Бронхоэктатическая болезнь и бронхиолит – это состояния, которые вызывают повреждение и воспаление легких, что может привести к затяжному кашлю.
Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой серьезную бактериальную инфекцию, поражающую дыхательные пути. Инфекция может вызвать неконтролируемый кашель, который может быть сильным, что затрудняет правильное дыхание.
Саркоидоз – воспалительное заболевание, которое может вызывать сухой кашель. Это заболевание характеризуется скоплением воспалительных клеток в различных органах, что приводит к их воспалению. Саркоидоз может возникнуть, когда иммунная система вашего тела реагирует на определенный вирус или бактерии.Когда это происходит в легких, это может вызвать кашель, одышку и хрипы.
В тяжелых ситуациях хронический кашель может быть симптомом рака легких или сердечной недостаточности. Чрезвычайно важно обратиться к врачу, если вас беспокоит одно из этих двух состояний, а также другие обсуждаемые состояния. Это особенно актуально, если у вас есть факторы риска заболеваний легких, такие как курение или генетические заболевания.
Когда мне следует обратиться к врачу при кашле?
Если у вас непрекращающийся кашель более 3 недель и нет никаких признаков улучшения, вам следует обратиться к врачу.