Противовоспалительное средство от кашля: Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля

Противовоспалительная терапия хронического бронхита | Овчаренко С.И.

ММА имени И.М. Сеченова

Во всех промышленно развитых странах хронический бронхит (ХБ) представляет важнейшую медицинскую и социальную проблему. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения, формируясь в возрасте 29-39 лет. За последние 15-20 лет отмечен значительный рост заболеваемости ХБ в различных странах. Распространeнность ХБ среди взрослого населения России составляет 16%, а общее число таких больных превышает суммарное число страдающих туберкулeзом и опухолями всех локализаций. Доля ХБ в структуре всех хронически протекающих болезней органов дыхания достигает 70 – 80% [1]. Наиболее тяжело протекает хронический обструктивный бронхит (ХОБ). На эту форму ХБ следует обращать особое внимание с точки зрения ранней диагностики и своевременного лечения, когда сохранeн обратимый компонент бронхиальной обструкции и ещe возможна успешная медикаментозная коррекция течения болезни.

ХБ наносит значительный экономический ущерб обществу как в связи с частой временной утратой трудоспособности, так и с инвалидностью. ХОБ приводит к инвалидности в среднем через 10 лет после установления диагноза,и более чем в половине случаев (58%) – это лица моложе 50 лет. Продолжительность жизни инвалидов с ХОБ не превышает в среднем 6 лет, что в 3,5 раза меньше, чем при бронхиальной астме (БА). Больные с ХОБ составляют более половины всех инвалидов вследствие хронических неспецифических заболеваний лeгких (ХНЗЛ) [1].

ХБ у подавляющего большинства больных развивается постепенно, на протяжении многих лет под влиянием различных неблагоприятных факторов внешней среды (факторов риска). Среди них главную роль играет ингаляция табачного дыма при курении или вдыхание дыма других курильщиков (“пассивное курение”). В возникновении ХБ существенное значение принадлежит летучим поллютантам промышленно-производственного характера (продукты неполного сгорания каменного угля, нефти, природного газа и т.п.), среди которых наиболее агрессивны диоксиды серы и азота. В развитии ХБ существенную роль играет загрязнение окружающей среды, особенно в густонаселeнных городах, где образуются малоподвижные массы воздуха. Некоторые вредные вещества (окись азота и угарный газ) могут образовываться и в квартире при использовании газовой плиты, что необходимо учитывать, выясняя причины развития ХБ, особенно у некурящих пациентов. Все вышеуказанные факторы в разной мере оказывают раздражающее или повреждающее действие на слизистую оболочку бронхов [2].

На третье место среди причин возникновения ХБ следует поставить инфекцию. Вирусная (вирус гриппа, аденовирус, риносинцитиальный вирус) и микоплазменная инфекции имеют первостепенное значение среди инфекционных факторов в развитии болезни, а бактериальные агенты (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла) – в обострении ХБ. Важные факторы, предрасполагающие к развитию ХБ, – неблагоприятные климатические условия и патология носоглотки с нарушением дыхания через нос, когда страдает очищение, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха [3].

Широкое распространение и неблагоприятное течение ХБ обусловлено рядом причин. До 70% взрослого населения курят. Для России эта проблема становится чрезвычайно актуальной, так как она входит в число стран с очень высоким уровнем табакокурения (А.Г. Чучалин, 2000). Всe более широкое распространение получает курение среди женщин, детей и подростков.

Поздней постановке диагноза ХБ и запоздалому лечению таких больных способствует и особенность клинического течения этого заболевания. ХБ может долгие годы проявляться только одним симптомом – кашлем, которому больные не придают значения, из-за чего лечение начинается поздно, когда у больных уже появляется одышка, приводящая их к врачу. Врачи же нередко недооценивают тяжесть течения ХБ, и лечение осуществляется не только поздно, но и недостаточно активно.

Таким образом, большая распространeнность, значительный экономический ущерб, вызванный временной утратой трудоспособности, ранней инвалидизацией и преждевременной смертностью, обусловливает актуальность проблемы хронического бронхита и вызывает необходимость разработки своевременной диагностики, проведения ранней и адекватной терапии, профилактики его прогрессирования и полноценной реабилитации.

ХБ можно определить как диффузное воспалительное поражение бронхиального дерева с вовлечением в процесс всех морфологических структур бронхов, имеющее прогрессирующее течение и характеризующееся нарушением слизеобразующей и дренирующей функции бронхов, что проявляется кашлем, отделением мокроты и одышкой. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов возникает ряд патологических процессов в бронхиальном дереве. Изменяются структурно-функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя бронхов, что выражается в гиперплазии и гиперфункции бокаловидных клеток, гиперсекреции слизи и изменении еe свойств. Слизистый секрет становится густым и вязким, что приводит к нарушению в системе мукоцилиарного транспорта. Изменение мукоцилиарного транспорта и воспалительный отeк при ХБ приводят к нарушению бронхиальной проходимости и формируют, наряду с бронхоспазмом, так называемый обратимый компонент бронхиальной обструкции. Синдром бронхиальной обструкции утяжеляет течение заболевания, приводит к нарушению вентиляции и газообмена, что характеризуется снижением объeма форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ

1). Усилению слизеобразования и изменению состава слизистого секрета способствует также и воздействие бактериальной и вирусной инфекции.

Из всех видов воспаления, обусловленного инфекционными агентами, “вирусное” воспаление наиболее разнообразно в своих проявлениях. Развивающееся повреждение эпителия бронхов сопровождается стимуляцией парасимпатических нервных окончаний и гистаминовых Н1 -рецепторов.

Практически все респираторные вирусы способны вызывать возрастание a-адренергической и снижение b-адренергической активности симпатических нервных окончаний. a

1-адренорецепторы непосредственно связаны с образованием слизи, а стимуляция Н1-рецепторов приводит к увеличению объeма секрета за счeт увеличения ионов натрия и хлора и притока жидкости. У больных ХБ отмечается увеличение количества a-адренорецепторов. Они располагаются совместно с Н1-рецепторами на нервных волокнах, иннервирующих сосуды, и таким образом могут участвовать в развитии сосудистой фазы воспаления. Механизмы развития воспаления в бронхах необходимо учитывать для того, чтобы целенаправленно осуществлять противовоспалительную терапию у больных ХБ. Следует подчеркнуть, что вирусная инфекция может быть причиной более чем 30% всех случаев обострения ХБ [4], и в такой ситуации антибактериальная терапия оказывается неэффективной.

Долгое время воспаление рассматривалось как важный защитный механизм. Однако такой взгляд на воспаление всe чаще подвергается сомнению. Подтверждением отрицательного воздействия воспаления на дыхательные пути служит развитие бронхиальной обструкции, когда отeк, гиперсекреция слизи, изменение свойств секрета приводят к нарушению мукоцилиарного клиренса и бронхоспазму.

Запуск, регуляция и проявление всех симптомов являются следствием воздействия многочисленных медиаторов воспаления. Существует около 50 медиаторов воспаления. Основными являются гистамин, фактор активации тромбоцитов (ФАТ), метаболиты арахидоновой кислоты (простагландины и лейкотриены) и цитокины, среди которых фактор некроза опухоли (ТNF-a) – один из наиболее мощных провоспалительных цитокинов.

Цитокины – это полипептиды, секретируемые лимфоцитами, фагоцитами и макрофагами в ответ на инфекционный или иммунопатологический процесс и участвующие в различных фазах воспалительной реакции. При воспалении происходит вовлечение в процесс новых клеток (главную роль в этом играют факторы хемотаксиса), которые вновь высвобождают провоспалительные вещества, что приводит к дальнейшему развитию воспаления и его хронизации.

Гистамин содержится в тучных клетках и базофилах. Он вызывает сужение бронхов, увеличивает сосудистую проницаемость, стимулирует секрецию слизи и способствует хемотаксису эозинофилов. Действие гистамина на клетки-мишени достаточно сложное и происходит с участием двух типов мембранных рецепторов: Н1 и Н2-гистаминовых рецепторов.

Фактор активации тромбоцитов (ФАТ) образуется из клеточных фосфолипидов и обладает многогранным действием, в том числе способствует воспалительной инфильтрации, хемотаксису эозинофилов, вызывает спазм бронхов и гиперплазию гладкой мускулатуры.

Арахидоновая кислота синтезируется из фосфолипидов мембран активированных клеток под воздействием фермента фосфолипазы А2. Продуктами превращения арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути являются простагландины (PG) и тромбоксаны (ТX). Простагландины PGF2, PGD2 и тромбоксан В2 являются бронхоконстрикторами, а PGD

2 увеличивает сосудистую проницаемость, причeм в 30 раз активнее, чем гистамин. Продуктами превращения арахидоновой кислоты по липооксигеназному пути являются лейкотриены (LТ). LТС4, LTD4 и LТЕ4 также вызывают сужение бронхов, повышают сосудистую проницаемость и секрецию слизи, увеличивают синтез ФАТ, стимулируют высвобождение цитокинов, а LТВ4 – это и хемоаттрактант для эозинофилов и нейтрофилов, которые играют особую роль в воспалении. Нейтрофилы выделяют в избытке протеолитические ферменты и оксиданты, которые повреждают паренхиму лeгких и инактивируют ингибиторы протеиназ, что приводит к разрушению протеолитическими ферментами эластической ткани лeгких. В свою очередь, белки, образующиеся при разрушении эластина, коллагена и других компонентов интерстиция лeгких, привлекают новые нейтрофилы, которые открывают новый круг повреждения, поддерживают хронизацию процесса и приводят к формированию необратимого компонента бронхиальной обструкции.

В связи с указанными обстоятельствами при лечении больных ХБ врач должен направлять усилия на проведение ранней противовоспалительной терапии. Первостепенной задачей является воздействие на совокупность процессов, приводящих к развитию и становлению воспаления, а также к его многообразным проявлениям раньше, чем они приведут к необратимым нарушениям дыхания. Такая возможность открывается с появлением новых противовоспалительных препаратов.

До настоящего времени были известны две группы противовоспалительных препаратов: кортикостероиды (КС) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Механизм противовоспалительного действия КС связан с их способностью стимулировать синтез белка, который блокирует активность фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов. КС оказывают выраженное противовоспалительное действие, но способность активизировать инфекционную флору и значительные побочные иммунные, метаболические, эндокринные и катаболические эффекты КС ограничивают их применение. Влияние НПВС на воспалительный процесс связано с ингибированием активности циклооксигеназы в метаболизме арахидоновой кислоты, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов и тромбоксанов, обладающих провоспалительным, гипертермическим и альгогенным эффектами. С другой стороны, вследствие переориентации путей метаболизма арахидоновой кислоты увеличивается синтез лейкотриенов, что может проявляться бронхоспазмом, развитием аллергических реакций и раздражением слизистой оболочки желудка.

В последние годы появился новый противовоспалительный препарат – фенспирид (Эреспал), который по химическому строению и по фармакологическим свойствам отличается и от КС, и от НПВС. По химической структуре он представляет собой диазоспиродеканон и обладает противовоспалительными свойствами, отличными от классических противовоспалительных препаратов. Фенспирид влияет на метаболизм арахидоновой кислоты, но точкой его приложения является не циклооксигеназа, а фосфолипаза А2, что, на первый взгляд, может сближать его с КС. Однако фенспирид влияет непосредственно на поступление в клетку кальция, регулирующего активность фосфолипазы А2, в то время как КС изменяют активность этого фермента, стимулируя синтез белка-ингибитора. При ингибировании активности фосфолипазы А2 фенспиридом уменьшается синтез не только простагландинов, но и лейкотриенов, и таким образом он оказывает противовоспалительное действие (рис. 1). Фенспирид не вызывает побочных эффектов, свойственных КС и НПВС, но, в отличие от НПВС, он не обладает ни болеутоляющим, ни жаропонижающим действием.

 

Рис. 1. Механизмы воспаления и противовоспалительного действия лекарственных препаратов

Противовоспалительное действие фенспирида не ограничивается влиянием на метаболизм арахидоновой кислоты. Он обладает широким спектром фармакологической активности, включающим в себя регуляцию других медиаторов воспаления, в том числе таких, как цитокины и гистамин (рис. 2). Из всех цитокинов, участвующих в воспалении, фенспирид в наибольшей степени ингибирует фактор некроза опухоли. Фенспирид снижает миграцию клеток воспаления за счeт уменьшения образования факторов хемотаксиса; блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, оказывая противоотeчное действие. Фенспирид ингибирует a1-адренорецепторы, через которые стимулируется секреция вязкой слизи. В целом это реализуется в уменьшении воспаления дыхательных путей. Вместе с тем блокада a1-адренорецепторов при передозировке препарата может привести к снижению артериального давления и рефлекторной тахикардии. Но главным действием фенспирида является его тропизм в отношении дыхательной системы. Под влиянием фенспирида уменьшается степень обструкции дыхательных путей, снижается количество выделяемой мокроты, что связано с уменьшением образования и выделения секрета (муколитическим и отхаркивающим действием фенспирид не обладает) [5].

 

Рис. 2. Механизмы действия фенспирида

С учeтом механизмов действия фенспирида можно ожидать его положительного влияния на состояние мукоцилиарного эскалатора. Oliveri & Del Donno (1987) в плацебо контролируемом исследовании, выполненном на 20 больных, получавших по 3 таблетки фенспирида в день в течение 1 месяца, показали статистически достоверное увеличение скорости мукоцилиарного транспорта примерно на 30% по сравнению с контролем [6]. Скорость мукоцилиарного транспорта оценивалась объективно по перемещению маленького тефлонового диска, помещeнного на слизистую оболочку трахеи. Как известно, у больных ХБ уже на этапе становления болезни существенно страдает состояние мукоцилиарного транспорта, поэтому применение фенспирида показано больным ХБ, страдающим кашлем с выделением мокроты уже в дебюте заболевания.

Эффективность фенспирида при лечении ХБ показана в ряде зарубежных клинических исследований. Особого внимания заслуживают результаты изучения клинической эффективности фенспирида, полученные при проведении двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, выполнявшегося в 11 медицинских центрах на 212 больных хроническим обструктивным бронхитом [7]. У всех включeнных в исследование больных (средний возраст 60 лет), были признаки ХБ (кашель и выделение мокроты не менее 3 месяцев в году на протяжении по меньшей мере 2 лет). У всех больных были синдром бронхиальной обструкции (ОФВ1 35-80% от должного уровня) и выраженная гипоксемия (РаО2 60-80 мм рт.ст., а у 67 больных – 60-70 мм рт.ст.). В начале исследования больные были разделены на две однородные группы по 106 человек в каждой, одна из которых получала фенспирид по 1 таблетке (80 мг) 2 раза в день в течение 6 месяцев. Вторая группа получала плацебо ежедневно по 2 таблетки. Если до включения в исследование больные регулярно принимали симпатомиметики или теофиллин, то они продолжали приeм этих препаратов.

Опрос, общий осмотр, клинический и биохимический анализы крови, функциональные дыхательные пробы и определение газов крови проводили в начале исследования, а также спустя 3 и 6 мес. Улучшение состояния больных, получавших фенспирид, наблюдали уже через 3 мес. После 6 мес приeма фенспирида интенсивность кашля и объeм выделяемой мокроты значительно уменьшились, а величина ОФВ1 достоверно увеличилась (в среднем на 200 мл) по сравнению с контрольной группой, где отмечено, напротив, снижение ОФВ1 (в среднем на 70 мл), свидетельствующее о прогрессировании болезни. У больных, получавших фенспирид, наблюдали заметное повышение уровня РаО2, тогда как в контрольной группе отмечено ухудшение параметров газообмена. Достоверное увеличение газометрических показателей отмечено в группе больных (67 человек), у которых начальные показатели были минимальными. Повышение РаО2 связывается с уменьшением бронхиальной обструкции и – как следствие – с улучшением альвеолярной вентиляции.

Переносимость фенспирида была хорошей. Частота и характер нежелательных побочных эффектов существенно не различались в обеих группах. Среди больных, получавших фенспирид, побочные эффекты отмечены у 16 больных (у 10 – диспептические расстройства, у 1 – кожный зуд и у 4 – сухость во рту), в контрольной группе такие эффекты отмечены у 14 больных (у 11 – диспептические расстройства, у 2 – кожный зуд и у 1 – головная боль).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что фенспирид может быть использован для эффективного лечения больных ХБ и его наиболее тяжeлой формы – ХОБ. Фенспирид обладает хорошей переносимостью и высокой безопасностью.

В нашем исследовании, выполненном в 2000 г. в факультетской терапевтической клинике ММА имени И.М. Сеченова, изучалась эффективность монотерапии фенспиридом (Эреспалом) у больных ХОБ в фазе нестойкой ремиссии. Препарат назначали лицам пожилого и старческого возраста. Выбор этой возрастной группы больных ХОБ объясняется следующими причинами. ХОБ занимает существенное место в структуре болезней лиц пожилого и старческого возраста и вносит свой вклад в снижение качества жизни. С возрастом бронхолeгочная система претерпевает разнообразные морфологические и функциональные изменения, которые играют значительную роль в развитии и дальнейшем течении ХОБ. Одной из главных причин формирования бронхиальной обструкции у этих больных является гиперсекреция, так как с возрастом растeт число бокаловидных клеток, продуцирующих густую слизь, эвакуация которой из бронхиального дерева оказывается нарушенной, чему способствует и снижение мукоцилиарного клиренса из-за цилиарной недостаточности у этой категории больных. Кроме того, у лиц пожилого и старческого возраста имеется целый ряд внелeгочных заболеваний, требующих проведения активной медикаментозной терапии, что необходимо учитывать при лечении ХОБ. В связи с этим у таких больных следует назначать препарат, который не оказывает побочных эффектов и не снижает активности других принимаемых лекарств. Именно таким препаратом, на наш взгляд, является фенспирид.

Фенспирид (Эреспал) получали 18 больных (12 мужчин и 6 женщин), в возрасте от 62 до 78 лет (в среднем 72±2 года). Препарат назначали в дозе 160 мг в сутки в 2 приeма в течение 3 месяцев. Больные продолжали получать лекарственные препараты по поводу сопутствующих заболеваний. Эффективность фенспирида (Эреспала) оценивали трижды (в конце каждого месяца) по динамике клинической симптоматики (кашель, одышка и мокрота), величины ОФВ1, а также по наличию эпизодов суперинфекции.

Результатом трeхмесячного применения фенспирида (Эреспала) стала значительная регрессия клинических симптомов (уменьшение одышки, интенсивности кашля и объeма отделяемой мокроты). Величина ОФВ1, составлявшая в начале исследования в среднем 60,9± 2,1%, выросла к концу лечения до 64,2±1,9% (Р>0,05). Тенденция к росту ОФВ1 свидетельствует о том, что препарат замедляет снижение вентиляционной функции, а это чрезвычайно актуально для больных ХОБ. Ни у одного больного не отмечено ни одного эпизода суперинфекции и не потребовалось назначения антибактериальной терапии. Из побочных эффектов отмечена сонливость у 1 пациента.

Фенспирид в тех же дозах (160 мг в день в 2 приeма) назначали 18 больным бронхиальной астмой, у которых заболевание сочеталось с ХОБ. Препарат включался в традиционное комплексное медикаментозное лечение (бронхолитики, ингаляционные КС) на всe время пребывания больных в стационаре. Отмечена хорошая переносимость препарата по оценке пациентов и высокая эффективность по оценке врачей.

Таким образом, фенспирид (Эреспал) является новым эффективным противовоспалительным средством для лечения заболеваний респираторного тракта, в том числе хронического бронхита. Препарат воздействует на ключевые звенья воспалительного процесса, уменьшая отeк и гиперсекрецию, улучшая мукоцилиарный клиренс и противодействуя бронхоконстрикции; клинически отмечается улучшение отхождения мокроты, уменьшение кашля и одышки.

 

 

Литература:

1. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение. Избранные лекции под редакцией А.Н. Кокосова. Санкт-Петербург. 1999.

2. Кокосов А.Н. Хронический простой (необструктивный) бронхит. В кн.: Хроническая обструктивная болезнь лeгких (под редакцией А.Г. Чучалина. М.,1998: 117-20.

3. Механизмы воспаления бронхов и лeгких и противовоспалительная терапия (под редакцией Г.Б. Федосеева). 1998: 25; 157-9; 197-258.

4. Авдеев С.Н., Чучалин А.Г. Роль бактериальной инфекции и выбор антибиотиков при обострении хронического бронхита. Consilium medicum, 2000; 2 (10): 420.

5. Evard Y., Kato G. еt al. Fenspiride and inflammation in experimental pharmacology. Eur. Resp. Rev. 1991; 1 (Rev. 2): 93-100.

6. Oliveri D., Del Donno М., Etude de Faction du fenspiride (pneumorel 80 mg) sur la clairance mucociliare chez le bronchitique chronique. J. Intern. Med., 1987; 96: 395-8.

7. Akoun G. et al., Effet du fenspiride sur la fonction respiratore et la gazametrie de patients presentat une bronchopathie chronique obstructive stable. Eur. Respir. Rev. 1991; 1, Rev. 2 (French version): 51-65.

 

Фенспирид –

Эреспал (торговое название)

(Servier)

.

Новости медицины фармации и здравоохранения

Мамы заболевших малышей всегда очень волнуются и переживают. Порой в таком состоянии им бывает нелегко выбрать нужный препарат. Давайте рассмотрим на примере средств от кашля, как можно построить консультацию.

Покупательский запрос

У ребенка простуда и сильный кашель. Что бы вы порекомендовали, желательно на натуральной основе?

Описание проблемы

Инфекции дыхательных путей (грипп, ОРВИ, бактериальные воспаления, вызванные специфической и неспецифической флорой) часто сопровождаются кашлем. Меры необходимы том случае, если он изнуряет больного, мешает спать или ухудшает его самочувствие. Важно также устранить возбудителя заболевания, и здесь может понадобиться консультация врача.

Уточнение потребностей

Из запроса покупателя сразу ясно, что средство нужно для ребенка, но стоит уточнить, о каком возрасте идет речь. От этого напрямую зависит рекомендация, так как многие ЛС имеют соответствующие ограничения. Также полезно выяснить характер кашля: сухой или влажный. В первом случае показаны препараты, угнетающие кашлевой рефлекс (Омнитус, Синекод и др.). Во втором – требуются экспекторанты для облегчения отхождения мокроты путем повышения ее продукции и/или муколитики для улучшения ее реологических свойств (Амбробене, Аскорил и др.). Существуют также ЛС с комплексными свойствами (Стоптуссин, Туссин плюс и др.).

Возможное решение

Если выяснилось, что малышу чуть больше 2 месяцев, можно посоветовать Эвкабал бальзам C (эмульсия) с маслами эвкалипта и сосны, с которым делают ванны и растирания. С 6 месяцев ребенку дают Эвкабал (сироп) с жидкими экстрактами тимьяна и подорожника. Оба средства могут успешно применяться как при сухом, так и при влажном кашле.

Важные особенности препарата

Эвкабал бальзам C оказывает мощное антисептическое, отхаркивающее и противовоспалительное действие.
Эвкабал снимает раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, активирует моторную функцию бронхиол, обладает отхаркивающими, муколитическими и секретолитическими свойствами.

Строго по инструкции

Режим применения

Эвкабал бальзам C (эмульсия)

Ванны
Детям с 2 месяцев: 2 полоски эмульсии длиной 10 см добавить к 40 л воды при температуре 36–37 °С. Длительность процедуры – около 10 минут, кратность – 3–4 раза в неделю.

Растирания
Детям с 2 месяцев: 1 полоску эмульсии длиной около 3–5 см нанести на кожу груди и межлопаточную область, хорошо растереть. Повторять процедуру 2–3 раза в сутки.

Паровые ингаляции
Детям с 5 лет: 1 полоску эмульсии длиной около 3–5 см добавить в 1–2 л горячей воды, перемешать и дышать паром под полотенцем.

Эвкабал (сироп)
Детям с 6 месяцев до 1 года: по 1 чайной ложке 1 раз в сутки внутрь.

Полезные советы

Очень важно давать ребенку во время болезни обильное питье. При кашле это также будет способствовать более эффективному разжижению и эвакуации мокроты из бронхов.

Необходимо временно сократить долю молочных продуктов, белого хлеба и выпечки в рационе ребенка, так как они увеличивают продукцию слизи.

Если кашель принимает затяжной характер, сопровождается болью в груди, выделением мокроты с прожилками крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Другие тревожные симптомы – хрипы при дыхании, слюнотечение и одышка.

Обратите внимание

При лечении заболеваний дыхательных путей сейчас все чаще используют небулайзеры. Обязательно напомните покупателю, что они могут работать только с водными растворами, специально предназначенными для ингаляций (обычно указано на упаковке). Попытка распылять сиропы, масляные растворы, травяные настои или отвары может обернуться поломкой дорогостоящего устройства.

Николай Литвак

Алтей Сироп оказывает отхаркивающее, местное противовоспалительное действие, способствует снижению вязкости бронхиального секрета.

Алтей Сироп

АЛТЕЙ СИРОП — препарат на основе самого известного лекарственного растения от кашля Алтей лекарственный (лат. Althaéa officinális).

Алтей лекарственный является типичным растением для нашего региона и лучше усваивается организмом (ниже риск развития аллергических реакций), по сравнению с лечебными травами, которые произрастают на других континентах, т.е. являются для нас экзотическими.

Полезные элементы находятся во всех частях растения, но их максимальная концентрация отмечается в корнях. Корни растения содержат больше всего слизи и слизеподобных веществ.

Растительные слизи имеют свойство набухать в водных растворах, увеличиваться в объеме и покрывать слизистые оболочки тонким слоем, предохраняя от дальнейшего раздражения и повреждения. В результате этого создаются условия для запуска регенеративных процессов и восстановления слизистых оболочек, уменьшается воспалительный процесс.

Препараты на основе корня Алтея применяют в первую очередь при хронических бронхитах, трахеитах, ларингитах, бронхопневмониях, бронхиальной астме.

АЛТЕЙ СИРОП — монокомпонентный препарат с самой высокой концентрацией экстракта корня Алтея (35,9 г на 100 мл сиропа) для достижения максимального терапевтического эффекта:

  • оказывает местное противовоспалительное и отхаркивающее действие;
  • уменьшает вязкость бронхиального секрета – переводит сухой кашель во влажный;
  • обволакивает слизистую оболочку горла и уменьшает раздражение, вызывающее кашель;
  • рекомендован к применению у детей раннего возраста (с 1 года)*;
  • имеет приятный вкус и не содержит спирт;
  • соответствует европейским стандартам качества GMP.

Таблетки от кашля №10 табл.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Казахстана

от «____»______________20___ г

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Таблетки от кашля

Торговое название

Таблетки от кашля

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

1 таблетка содержит

активные вещества: трава термопсиса ланцетного (порошок) 10.00 мг или

                                   термопсиса экстракта сухого 15.00 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, крахмал картофельный, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат.

Описание

Таблетки от кремовато-серого до зеленовато-серого цвета, с фаской и риской. Допускается наличие вкраплений.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля.

Отхаркивающие препараты.

Код АТХ    R05C

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Компоненты препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 ч. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.

Фармакодинамика

Трава термопсиса содержит алкалоиды (цитизин, метилцитизин, пахикарпин, анагирин, термопсин, термопсидин), которые оказывают возбуждающее действие на рвотный и дыхательный центры.

Трава термопсиса обладает отхаркивающим эффектом, оказывает умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка,  рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез. В результате этого  уменьшается вязкость мокроты и повышается активность мерцательного эпителия, удаляющего слизь из бронхов.

Натрия гидрокарбонат способствует снижению вязкости мокроты.

Показания к применению

– в составе комплексной терапии заболеваний дыхательных путей,

  сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (трахеит,

  бронхит)

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь.

Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 – 5 дней.

Детям старше 12 лет – по  ½ – 1 таблетке 3 раза в день в течение 3 – 5 дней.

Необходимость назначения повторного курса определяется врачом.

Побочные действия

– тошнота, рвота

– аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата

– язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

– беременность, период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства могут уменьшить всасывание  алкалоидов, входящих в состав травы термопсиса, в желудочно-кишечном тракте.                                                                                                                                                                                                                                                                                        

Таблетки от кашля не следует применять одновременно с препаратами, содержащими кодеин и другие противокашлевые лекарственные средства, так как это затрудняет откашливание мокроты.

Особые указания

Для улучшения разжижения и отделения мокроты рекомендуется назначать обильное теплое питье.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейко­вую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой

Контурные ячейковые упаковки помещают в коробки из картона.

В коробки вкладывают инструкции по медицинскому применению на государ­ственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

25оС.

Хранить в  недоступном  для детей месте!

Срок хранения

4 года

По истечении срока годности препарат не применять.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

АО «Химфарм», Казахстан,

г. Шымкент, ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Казахстан,

ул. Рашидова, б/н, т/ф: 560882

Номер телефона  7252 (561342)

Номер факса   7252 (561342)

Адрес электронной почты   [email protected]

Противовоспалительный сироп от кашля Taisho Pabron для детей с 3х месяцев и взрослых 120 мл

Назначение: Сироп от кашля

Объём: 120 мл

Японский производитель разработал уникальный сироп от кашля, который облегчает отхождение мокроты, положительно воздействует на слизистую оболочку дыхательных путей и нормализует дыхание. Препарат содержит растительные компоненты, безвредные для организма. Благодаря этому японское лекарство можно употреблять детям, начиная с 3-месячного возраста.

Показания к пименению: сухой болезненный кашель, лающий кашель, бронхит различной этиологии, трахеит, ларингит, респираторно-вирусные инфекции, острые хронические бронхолегочные заболевания, бронхиальная астма, обструктивны бронхит, энфизема легких.

Состав и действие компонентов

Японский препарат разработан на основе таких веществ:

  1. Дигидрокодеин фосфат – компонент, обладающий противокашлевым эффектом. Он подавляет активность дыхательного центра, тем самым предупреждая приступы кашля.
  2. DL- метил эфедрина гидрохлорид – стимулятор адренорецепторов. Вещество способствует увеличению просвета бронхов и усилению вентиляции воздуха, облегчению дыхания. Компонент уменьшает признаки воспаления, избавляет от кашля.
  3. Фенирамин-малеат – компонент с выраженным антигистаминным действием. Он убирает отечность слизистых оболочек, уменьшает продукцию слизи и облегчает ее отхождение. Ускоряет выздоровление при ОРЗ и простудных болезнях.
  4. Гуайфенезин – полусинтетический муколитик, задача которого заключается в стимуляции секреторной активности бронхов и переходе непродуктивного кашля в продуктивный. Компонент стимулирует продукцию мокроты, увеличивает ее объем и усиливает эвакуацию слизи, облегчает дыхание.
  5. Экстракт шимокитаке. Успокаивает слизистые оболочки дыхательных путей, облегчает кашель.
  6. Экстракт оуян. Способствует увлажнению слизистых оболочек, разжижает мокроту, ускоряя ее выведение.
  7. Экстракт ели предохраняет дыхательные пути от пересушивания.

Применение: 

  • 3-12 месяцев – 1 мл;
  • 1-4 года – 2 мл;
  • 5-7 лет – 3 мл;
  • 8-10 лет – 5 мл;
  • 11-14 лет – 6 мл;
  • детям старше 16 лет и взрослым – 10 мл.

Употреблять трижды в день до или после еды, при необходимости – повторить перед сном. Максимальная доза – 6 раз в сутки, но при интервале между приемами не менее 4 часов.

Состав( 60 мл): дигидрокодеинфосфат 30 мг, метилэфидрина гидрохлорид 50 мг, фенирамин-малеат 8 мг, гуайфенезин 200 мг, экстракт шимокитаке 0,8 мг, экстракт оуян 1,2, экстракт ели, лимонная кислота, цитрат натрия, фумарат натрия, сахароза, этанол, вода, карамель, ванилин.

Японский препарат поможет вам быстро избавиться от кашля и нормализовать дыхательную функцию. Чтобы заказать средство, оставляйте заявку на сайте нашего интернет-магазина.

Распространенные лекарства, содержащие aspirin и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эта информация расскажет, какие из лекарств содержат aspirin, и о других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП). Перед началом лечения многих видов рака необходимо прекратить прием таких лекарств.

Aspirin и другие НПВП, например ibuprofen, а также витамин E, могут повышать риск кровотечения во время противораковой терапии. Такие лекарства воздействуют на тромбоциты (клетки крови, которые образуют сгустки, предотвращая кровотечение). Прочтите раздел «Примеры лекарств», чтобы понять, содержат ли ваши лекарства aspirin, НПВП или витамин Е.

Если вы принимаете aspirin, лекарства, содержащие aspirin, другие НПВП или витамин Е, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Вам скажут, нужно ли прекратить прием этих лекарств до начала вашего лечения. Вы также можете найти нужные инструкции в материалах о вашем лечении.

Вернуться к началу

До операции

Если вам назначена операция, соблюдайте следующие инструкции. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Прекратите прием лекарств, содержащих витамин Е, за 10 дней до операции или по указанию медицинского сотрудника.
  • Прекратите прием лекарств, содержащих aspirin, за 7 дней до операции или по указанию медицинского сотрудника. Если вы принимаете aspirin в связи с болезнью сердца или после инсульта, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации со своим медицинским сотрудником.
  • Прекратите прием НПВП за 48 часов (2 дня) до операции или по указанию медицинского сотрудника.
Вернуться к началу

До начала радиологических процедур

Если вам назначены радиологические процедуры, в том числе процедуры интервенционной или общей радиологии, интервенционная маммография или медицинская визуализация молочных желез, следуйте приведенным ниже инструкциям. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Прекратите прием лекарств, содержащих витамин Е, за 10 дней до процедуры или по указанию медицинского сотрудника.
  • Если медицинский сотрудник просит вас прекратить принимать aspirin, вы должны перестать принимать его за 5 дней до назначенной процедуры или по указанию медицинского сотрудника. Если вы принимаете aspirin в связи с болезнью сердца или после инсульта, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации со своим медицинским сотрудником.
  • Прекратите прием НПВП за 24 часа (1 день) до процедуры или по указанию медицинского сотрудника.
Вернуться к началу

До и во время проведения химиотерапии

Химиотерапия может снижать количество тромбоцитов, тем самым повышая риск возникновения кровотечения. Если вам назначена химиотерапия или вы уже проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником до того, как вы начнете принимать aspirin или другие НПВП.

Вернуться к началу

Примеры лекарств

Лекарства часто известны по названию торговой марки. Из-за этого сложно понять, какие вещества входят в их состав. Чтобы помочь вам определить, в состав каких лекарств входит aspirin, НПВП или витамин Е, мы подготовили следующий список.

В него включены самые распространенные препараты, но кроме них существуют и другие. Обратитесь к медицинскому сотруднику, если у вас возникнут какие-либо вопросы. Обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику, какие рецептурные и безрецептурные (купленные не по рецепту) лекарства вы принимаете.

 

Распространенные лекарства, содержащие aspirin
Aggrenox® Cama® Arthritis Pain Reliever Heartline® Таблетки Robaxisal®
Alka Seltzer® COPE® Headrin® Roxiprin®
Anacin® Dasin® Isollyl® Saleto®
Arthritis Pain Formula Easprin® Lanorinal® Salocol®
Arthritis Foundation Pain Reliever® Ecotrin® (большинство лекарственных форм) Таблетки Lortab® ASA Sodol®
ASA Enseals® Empirin® Aspirin (большинство лекарственных форм) Magnaprin® Soma® Compound Tablets (составные таблетки)
ASA Suppositories® (свечи) Epromate® Marnal® Soma® Compound with Codeine Tablets (составные таблетки с кодеином)
Ascriptin® и Ascriptin A/D® Таблетки Equagesic Micrainin® St. Joseph® Adult Chewable Aspirin (жевательные таблетки с аспирином для взрослых)
Aspergum® Equazine® Momentum® Supac®
Asprimox® Excedrin® Extra-Strength Analgesic Tablets and Caplets (сильнодействующие обезболивающие таблетки и капсулы) Norgesic Forte® (большинство лекарственных форм) Капсулы Synalgos®-DC
Axotal® Excedrin® Migraine (от мигрени) Norwich® Aspirin Tenol-Plus®
Azdone® Fiorgen® PAC® Analgesic Tablets (обезболивающие таблетки) Trigesic®
Bayer® (большинство лекарственных форм) Fiorinal® (большинство лекарственных форм) Orphengesic® Talwin® Compound (составной препарат)
BC® Powder and Cold Formulations (в виде порошка и против простуды) Fiortal® Painaid® Vanquish® Analgesic Caplets (обезболивающие каплеты)
Bufferin® (большинство лекарственных форм) Gelpirin® Panasal® Wesprin® Buffered
Buffets II® Genprin® Таблетки Percodan® Zee-Seltzer®
Buffex® Gensan® Persistin® ZORprin®

 

Распространенные лекарства из группы НПВП, не содержащие aspirin
Advil® Duexis® Mefenamic Acid PediaCare Fever®
Advil Migraine® Etodolac® Meloxicam Piroxicam
Aleve® Feldene® Menadol® Ponstel®
Anaprox DS® Fenoprofen Midol® Relafen®
Ansaid® Flurbiprofen Mobic® Saleto 200®
Arthrotec® Genpril® Motrin® Sulindac
Bayer® Select Pain Relief Formula Caplets (болеутоляющие каплеты) Ibuprofen Nabumetone Toradol®
Celebrex® Indomethacin Nalfon® Treximet®
Celecoxib Indocin® Naproxen Vicoprofen®
Children’s Motrin® (детский) Ketoprofen Naprosyn® Vimovo®
Clinoril® Ketorolac Nuprin® Voltaren®
Daypro® Lodine® Orudis®  
Diclofenac Meclofenamate Oxaprozin  

 

Препараты, содержащие витамин E
Amino-Opt-E Aquavit E-400 IU E complex-600
Aquasol E D’alpha E E-1000 IU Softgels Vita-Plus E

Большинство мультивитаминов содержат витамин E. Если вы принимаете мультивитамины, проверьте их состав на этикетке.

Вернуться к началу

О лекарстве acetaminophen

Acetaminophen (Tylenol®) обычно безопасен для приема во время проведения противораковой терапии. Он не воздействует на тромбоциты, поэтому не повышает риск кровотечения. Однако, если вы проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем принимать acetaminophen.

 

Лекарства, содержащие acetaminophen
Acephen® Esgic® Percocet® Vanquish®
Aceta® with Codeine Excedrin P.M.® Primlev® Vicodin®
Acetaminophen with Codeine Fiorcet® Repan® Wygesic®
Aspirin-Free Anacin® Lorcet® Roxicet® Xartemis XR®
Arthritis Pain Formula® (без aspirin) Lortab® Talacen® Xodol®
Datril® Naldegesic® Tempra® Zydone®
Di-Gesic® Norco® Tylenol®  
Endocet® Panadol® Tylenol® with Codeine No. 3  

Внимательно читайте информацию на этикетках всех ваших лекарств

Acetaminophen безопасен, если его использовать в соответствии с указаниями по применению. Но существует суточная норма этого лекарства, которую нельзя превышать. По незнанию вы можете принять слишком много acetaminophen, поскольку он содержится во многих лекарствах.

Всегда внимательно читайте этикетки на принимаемых вами лекарствах и соблюдайте приведенные там указания. Acetaminophen — очень распространенный компонент многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Он часто входит в состав болеутоляющих лекарств, жаропонижающих и снотворных средств, а также лекарств против кашля, простуды и аллергии.

Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся сокращения, особенно в составе рецептурных болеутоляющих лекарств.

Распространенные сокращения слова acetaminophen
APAP AC Acetaminop
Acetamin Acetam Acetaminoph

Не принимайте одновременно более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником обслуживающей вас медицинской бригады.

Вернуться к началу

Ветеринарные препараты (лекарства) для животных от производителя NITA FARM

Аборт

Абсцесс

Авителлиноз

Акарозы

Активизация родовой деятельности

Актинобациллез

Актинобациллезная плевропневмония

Альфортиоз

Амебиоз

Анаплазмоз

Анемия

Анкилостомоз

Аноплоцефалез

Арахно-энтомозы

Арахнозы

Аргасовые клещи

Артралгия

Асептические раны

Аскаридоз

Атрофический ринит

Аэрозольная дезинфекция

Бабезиоз

Бактериальные инфекции мочеполовой с-мы

Бактериальные инфекции органов дыхания

Бактериальные инфекции пищеварительной с-мы

Балантидиоз

Беломышечная болезнь

Беременность

Блохи

Бовикулез

Бой яйца

Болезнь Нагана

Бордетеллиоз

Бореллиоз

Бронхопневмония

Бруцеллез

Буностомоз

Вертячка (овец)

Влажная дезинфекция

Власоед

Возбуждение нервной системы при отравлении, переутомлении, мышечной слабости

Воспаление матки

Воспаление молочной железы

Воспалительные процессы мышц

Вторичные инфекции при вирусных заболеваниях

Вши

Вынужденная дезинфекция

Гамазовые клещи

Гематопиноз

Гемонхоз

Гемофилез

Гетеракидоз

Гипертермия

Гиповитаминозы

Гиподерматоз

Гистомоноз

Гнойный артрит

Двукрылые насекомые

Дезинфекция

Дезинфекция при АЧС

Дезинфекция системы водопоения

Деляфондиоз

Демодекоз

Дерматиты

Дефицит селена и витамина Е

Дизентерия

Дикроцелиоз

Диктиокаулез

Жаропонижающее

Желудочно-кишечные нематодозы

Жук-хрущак

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Заболевания слизистых оболочек кожи

Заболевания суставов

Задержание последа

Задержка роста и недостаточный привес

Заправка дезковриков

Зоофильные мухи

Зудни

Иксодовые клещи

Илеит

Имаго

Инвазионные заболевания

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекционная агалактия

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания дыхательных путей

Инфекционные заболевания жкт

Инфекционные заболевания мочеполовой системы

Инфекционный кератоконъюктевит

Кампилобактериоз

Капилляриоз

Кардиопатия

Кераконъюктивит

Клещи

Клинический мастит

Клопы

Клостридиоз

Кнемидокоптоз

Кокцидиоз

Кокцидоз

Колибактериоз

Комары

Коопериоз

Копытная гниль

Крапивница

Красный куриный клещ

Кровососки

Крысиный клещ

Купирование болевого синдрома при коликах

Легочные нематодозы

Лептоспироз

Листериоз

Личинки

Малофагоз

Маршаллагиоз

Мастит

Метастронгилез

Метрит

Миалгия

Микоплазменный артрит

Микоплазмоз

Миодистрофия

Миозит

Миорелаксация

Мониезиоз

Моракселлез

Мошки

Муравьи

Мухи

Мюллериоз

Нарушение воспроизводительной функции

Нарушение репродуктивной функции

Нарушения развития плода

Насечка яйца

Невралгия

Некробактериоз

Некробациллез

Некротический энтерит

Нематодироз

Нематодозы

Нематоды

Нематоды жкт

Нематоды легочные

Нодулярный дерматит

Нормализация жирового обмена

Нормализация регенеративных процессов

Нормализация углеводного обмена

Нормализация функции печени

Нотоэдроз

Нутталиоз

Обезболивающее

Обработка ветеринарного инструмента

Обработка рук

Овечий рунец

Оводы

Ожоги

Омфалит

Остеомаляция

Остертагиоз

Острые воспалительные процессы

Острый мастит

Острый эндометрит

Отодектоз

Отравление нитритами, тяжелыми металлами и токсинами

Отравление солями магния

Парамфистоматоз

Параскаридоз

Парафиляриоз

Пастереллез

Перемещение кормов

Перитонит

Печеночные нематоды

Пиодерма

Пироплазмоз

Плеврит

Плевропневмония

Плохая яйценоскость

Пневмония

Повышение оплодотворяемости

Повышение продуктивности поголовья

Повышение сопротивляемости организма к заболеваниям

Повышение сохранности поголовья

Подкожный овод

Полостной овод

Пониженная прочность скорлупы яиц

Послеродовой эндометрит

Послеродовые инфекции

Послехирургические осложнения

Потеря крови

Предродовое залеживание

Противовоспалительное

Протостронгилез

Профилактика послеродовых осложнений

Профилактическая дезинфекция

Профилактические прививки и дегельминтизация

Псевдомоноз

Псороптоз

Пупочные инфекции

Пупочный сепсис

Разрывы и растяжения связок,суставов

Раневые инфекции

Расклёв

Расширение сосудов

Рахит

Регуляция обмена веществ

Респираторные заболевания

Рикеттсиоз

Родильный парез

Рожа свиней

Сальмонеллез

Санация питьевой воды

Саркоптоз

Саркоптоидные клещи

Септический шок

Сибирская язва

Синдром ММА

Сифункулятоз

Слепни

Смена кормов

Смешанные инфекции

Спазмофилия

Спирохетоз

Стафилококкоз

Стимуляция аппетита

Стимуляция отделения последа

Стимуляция роста и развития молодняка

Стрептококкоз

Стрептококкоз

Стрессовые состояния

Стронгилоидоз

Стронгилятоз

Субинволюция матки

Субклинический мастит

Сывороточная болезнь

Тараканы

Тейлериоз

Телязиоз

Тетания матки

Тизанизиоз

Токсическая дистрофия печени

Токсическое поражение печени

Токсокаридоз

Токсокароз

Травматический миозит

Транспортная болезнь

Трипаносомоз

Трихомоноз

Трихостронгилез

Трихоцефалез

УЗИ

Улучшение качества яиц

Улучшение работы печени

Улучшение работы почек

Унцинариоз

Усиление сократительной активности матки

Ушная чесотка

Фасциолез

Флегмоны

Франсаиеллез

Фурункулез

Хабертиоз

Хиостронгилез

Хламидиоз

Хориоптоз

Хроническая миодегенерация

Хронические респираторные заболевания

Хронический миокардит

Хронический фасциолез

Цестодозы

Цефеномиоз

Циатостомоз

Чесотка

Шоковое состояние

Эдемагеноз

Эзофагостомоз

Экземы

Эклампсия

Эндометрит

Эндотоксемия

Энзоотическая пневмония

Энзоотический аборт

Энтероколит

Энтомозы

Эстроз

Эшерхиоз

Химик Директ | Натуральные средства от грудного кашля

Грудной кашель вызывается скоплением слизи или мокроты в легких. Механизм кашля – это часть основного рефлекса вашего тела, направленного на устранение раздражителя или закупорки в горле или верхних дыхательных путях. Это необходимый процесс восстановления после болезнь, поскольку это помогает изгнать слизь.

Кашель обычно сопровождает простуду или грипп, но также может быть вызван вирусной инфекцией или проблемами со здоровьем, такими как туберкулез, астма или рак легких.

Как вылечить грудной кашель естественными способами?

  • Куркума обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые помогают избавиться от слизи в груди. Смешайте чайную ложку куркумы с чашкой теплого молока и пейте ее два раза в день, чтобы облегчить грудной кашель. Также можно добавить щепотку соли в молоке, так как это поможет вам кашлять и очистить легкие от мокроты.
  • Мед также считается эффективным средством от грудного кашля.Теплое молоко, смешанное с медом, поможет облегчить дискомфорт. Выпивая молоко перед сном, вы хорошо выспитесь. спать.
  • Достаточно отдыхайте, чтобы поддерживать иммунную систему вашего организма и отражать раздражающие симптомы грудного кашля. Если возможно, постарайтесь ограничить или избегать любых физических нагрузок в течение дня, чтобы помочь вашему организму восстановиться от симптомов грудной кашель.
  • Если вам необходимо выполнять свои обычные обязанности по дому, вы можете подумать о приеме сиропов от кашля, таких как Benylin Chesty Coughs Non-Drowsy, чтобы помочь себе в течение дня.Не вызывающая сонливость формулировка поможет вам заниматься повседневными делами с наименьшим дискомфортом.
  • Важно избегать обезвоживания, так как кашель в течение всего дня может вызвать пересыхание. Пейте много воды, а также принимайте различные жидкости, такие как прозрачные соки, теплые бульоны и супы. Вода также поможет вам естественным образом разжижить слизь из вашего тела. система.
  • Препараты с ментолом помогают удалить мокроту при продуктивном кашле.Снимает заложенность и очищает грудь. Это эффективное средство от грудного кашля от неприятного кашля.
  • Вы можете попробовать различные травы, такие как плющ, тимьян, корень солодки, чтобы очистить дыхательные пути от чрезмерной слизи, а также уменьшить воспаление. Различные препараты, приготовленные с использованием этих трав, действуют как отхаркивающее средство и ослабляют вверх вашу слизь.
  • Втирайте в грудь ментоловую мазь, чтобы облегчить дыхание, особенно ночью.Это полностью натуральный инструмент, который поможет вам избавиться от слизи из легких и дать вам спокойный сон.
  • Горячий душ может помочь вам избавиться от выделений из носа и избавиться от слизи, скопившейся в груди. Влажный воздух облегчит вам дыхание и уберет скопление в дыхательных путях.
  • Если вы испытываете заложенность грудной клетки в дополнение к грудному кашлю, вам может быть полезен прием Робитуссина от грудного кашля с сиропом от кашля.Так и будет облегчить заложенность, разложить мокроту и очистить носовые ходы.

В большинстве случаев кашель проходит или значительно улучшается в течение двух недель; однако, если вы не почувствуете улучшения своих симптомов, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Как правильно выбирать лекарства во время кашля и простуды

Быков рекомендует проверить список активных ингредиентов на упаковке и выбрать продукт, который нацелен на ваши конкретные симптомы.

Недавняя статья в Harvard Health Blog, в которой оценивалась безрецептурная торговая марка лекарств от простуды, аллергии, носовых пазух и назальных средств, показала, что 14 из наиболее распространенных торговых марок содержат только 8 активных ингредиентов, по отдельности или в комбинации.

Половина из этих ингредиентов используется в более чем 100 различных продуктах, которые часто объединяют до 3 других активных ингредиентов. Анализ выявил 688 комбинированных продуктов, многие из которых выпускались под одной торговой маркой для лечения простуды, аллергии, заболеваний носовых пазух и носа, по словам автора Екатерины Быковой, фармацевта, доктора медицинских наук.

Быков рекомендует свериться со списком активных ингредиентов на упаковке и выбрать продукт, который нацелен именно на ваши симптомы.

При болях в горле, головных и мышечных болях могут помочь обезболивающие, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. Насморк, слезотечение и чихание можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов, таких как хлорфенирамин, который рекомендуется принимать в течение дня из-за его сонливости.

Хотя заложенность носа поддается лечению противоотечными средствами, такими как фенилэфрин и псевдоэфедрин, их эффекты временные.Эти лекарства могут также вызывать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, помимо бессонницы и возбуждения. По словам Быкова, их не следует использовать более 3 дней, так как более длительное использование может привести к рикошетным заторам.

Guaifenesin – ингредиент в медицине от обычного кашля, который может помочь очистить слизь, в дополнение к декстрометорфану, который подавляет кашель. По словам Быкова, хотя известно, что гвайфенезин относительно безопасен, чрезмерное употребление декстрометорфана может повысить кровяное давление, вызвать нерегулярное сердцебиение и вызвать головокружение.

Она добавила, что потребители должны знать, что Американская академия педиатрии не рекомендует безрецептурные препараты от кашля и простуды для детей младше 6 лет. Кроме того, если вы принимаете более одного продукта, не увеличивайте количество ингредиентов вдвое.

Кроме того, поговорить с фармацевтом или врачом – лучший способ определить, какие продукты безопаснее всего принимать, поскольку многие продукты, содержащие несколько ингредиентов, могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты. Быков сказал, что принесение продуктов или пакетов на прием к врачу также может помочь.

Быков рекомендует много отдыхать и пить жидкости для лечения простуды, а также соблюдать безопасную гигиену, например мыть руки и по возможности держаться подальше от больных.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Наступает сезон кашля и простуд: выбирайте лекарства безопасно. Harvard Health Publishing Гарвардская медицинская школа. https://www.health.harvard.edu/blog/cough-and-cold-season-is-arriving-choose-medicines-safely-2020092220981. Опубликовано 22 сентября 2020 г. Проверено 7 октября 2020 г.

Ананасовый сок не намного эффективнее сиропа от кашля

ЗАКРЫТЬ

На что следует обратить внимание в глазах ананаса? Вот несколько советов от Рэйчел Рэй. Buzz60

Утверждение: ананасовый сок в пять раз эффективнее сиропа от кашля

Когда жизнь дает вам лимоны, вы делаете лимонад. Но когда жизнь дает вам ананасы, можно ли приготовить сироп от кашля? Вирусный пост в Facebook утверждает, что это возможно.

«Ананасовый сок на 500% эффективнее помогает остановить кашель, чем сироп от кашля», – говорится в сообщении в Facebook.«Свежие ананасы содержат вещество, известное как бромелайн. Определенный тип фермента, обладающий противовоспалительными свойствами, который может бороться с инфекциями и уничтожать бактерии ».

Сообщение было сделано на профессиональной странице в Facebook для рэпера Big Boi или Antwan Patton (который раньше был половиной хип-хоп-дуэта OutKast). Ни Паттон, ни его команда не ответили на запрос USA TODAY о комментариях.

Мало научных доказательств, что ананасовый сок уменьшает кашель

В то время как идея о том, что ананасовый сок обладает уменьшающими кашель свойствами, уже давно циркулировала в Интернете, мало исследований, подтверждающих ее.

«Хотя ананасовый сок рекламировался во многих домашних средствах, которые некоторые использовали вместе со средствами от кашля, нет убедительных научных доказательств того, что он подавляет любой кашель», – сказал Томас Вагтс, диетолог из Северной Каролины, WFMY News 2.

Большинство сайтов о здоровье, которые заявляют об этом, ссылаются на научный обзор 2010 года, опубликованный в небольшом медицинском журнале Der Pharma Chemica, в котором обсуждаются естественные методы лечения туберкулеза в качестве доказательства того, что ананас уменьшает кашель.

В обзоре упоминается, что «ананасовый сок» – всего один раз – был признан «чрезвычайно полезным» для растворения легочной слизи при туберкулезе при смешивании с перцем, медом и небольшим количеством соли. В остальной части статьи основное внимание уделяется альтернативным методам лечения туберкулеза, а не ананасам или их влиянию на кашель.

Сам журнал тоже не пользуется большим доверием. Resurchify, которая измеряет влияние научных журналов, обнаружила, что Der Pharma Chemica имеет импакт-фактор 0.32. Для контекста, один из самых уважаемых научных журналов в мире Nature в 2018 году имел пятилетний импакт-фактор 45,819, согласно данным на его веб-сайте. Импакт-фактор – это обычно используемый способ измерения важности журнала, но он не является окончательным.

USA TODAY не нашло никаких научных доказательств, подтверждающих, что ананасовый сок подавляет кашель, не говоря уже о том, что он в пять раз более эффективен, чем сироп от кашля. Сноупс пришли к такому же выводу в 2015 году.

Бромелайн может предложить другие преимущества.

Нельзя сказать, что он не может принести некоторое облегчение. Бромелайн, экстракт плодов и стеблей ананасов, обладает рядом возможных преимуществ.

Бромелайн обладает противовоспалительными свойствами, и, хотя было проведено мало исследований экстракта, по данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, были достигнуты определенные успехи в его эффективности при удалении омертвевшей кожи.

Многочисленные исследования изучали его эффективность при синусите, но, согласно NCCIH, недостаточно «высококачественных исследований», чтобы сказать, следует ли рекомендовать бромелайн для этого.

В то время как бромелайн часто рекламируется как пищевая добавка для уменьшения боли и отека, другие исследования, посвященные его эффективности как при остеоартрите, так и при последствиях операции на зубе мудрости, показали противоречивые результаты, сообщает NCCIH.

Одно исследование на животных, опубликованное в 2005 году, показало, что бромелайн может быть полезным для людей, страдающих астмой, но эффективность бромелайна в этом исследовании не проводилась.

В целом ананасы также богаты витамином С, который, как было доказано, поддерживает иммунную систему.

Наша оценка: Ложь

USA TODAY не нашла доказательств, подтверждающих утверждение, что ананасовый сок работает в пять раз лучше, чем сироп от кашля. Тем не менее, исследованный сам по себе, бромелайн обладает противовоспалительными свойствами и может помочь другим способом.

Наши источники проверки фактов:

  • Der Pharma Chemica, «Использование вторичных метаболитов при туберкулезе: обзор»
  • WFMY News 2, «ПРОВЕРКА: ананасовый сок может подавить кашель»
  • Resurchify, Der Pharma Chemica
  • Nature, «Journal Metrics»
  • World Journal of Nuclear Medicine, «Импакт-фактор журнала: его использование, значение и ограничения»
  • Snopes, «Ананасовый сок в пять раз эффективнее сиропа от кашля?»
  • NCCIH, «Бромелайн»
  • Национальная медицинская библиотека, «Бромелайн оказывает противовоспалительное действие на мышиной модели аллергического заболевания дыхательных путей, вызванной овальбумином»
  • WebMD, «Польза ананаса для здоровья»

Спасибо за поддерживая нашу журналистику.Вы можете подписаться на нашу печатную версию, приложение без рекламы или копию электронной газеты здесь.

Наша работа по проверке фактов частично поддерживается грантом Facebook.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/news/factcheck/2020/07/27/fact-check-pineapple -сок-не-намного-эффективнее-сироп от кашля / 5462612002/

Наступает сезон кашля и простуд: выбирайте лекарства безопасно – Harvard Health Blog

С приближением лета и наступлением осени скоро наступит более холодная погода – вместе с сезоном простуды и гриппа.Миллионы американцев заболевают простудой каждый год, часто более одного раза. Чтобы справиться с кашлем и насморком, многие обратятся к безрецептурным лекарствам, которые доступны без рецепта.

Собираетесь в аптеку за облегчением? Прочтите сначала

Хотя безрецептурные лекарства не излечивают и не сокращают простуду или грипп, они могут облегчить некоторые симптомы. Однако найти продукт, который соответствует вашим потребностям, может быть не так просто. В недавнем исследовании оценивались фирменные безрецептурные препараты, которые продаются как средства от простуды, аллергии, носовых пазух и назальные средства.Было обнаружено, что 14 распространенных торговых марок, таких как Муцинекс, Тайленол, Робитуссин, Бенадрил и Терафлю, составляют 211 уникальных продуктов, но все эти продукты содержат только восемь активных ингредиентов, по отдельности или в комбинации.

Половина из этих ингредиентов используется в более чем 100 различных продуктах, очень часто в сочетании с тремя другими активными ингредиентами. Всего было найдено 688 комбинированных продуктов. Многие из них выпускаются под одним и тем же торговым наименованием, и все они направлены на лечение простуды, аллергии, заболеваний носовых пазух и носа.Неудивительно, что поход к проходу аптеки может сбивать с толку (и в исследование даже не входили фирменные продукты и дженерики).

Как безопасно выбирать лекарства от кашля и простуды

Итак, как выбрать из множества похожих товаров? Во-первых, поймите, что многие продукты содержат больше активных ингредиентов, чем вам нужно. И да, эти дополнительные активные ингредиенты имеют побочные эффекты и могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Самый простой совет – проверить список активных ингредиентов на упаковке и выбрать продукт, который действует на ваши конкретные симптомы.

  • При болях в горле, головных и мышечных болях обезболивающее, такое как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, помогут. Это также снимет жар.
  • Насморк, слезотечение и чихание можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов, таких как хлорфенирамин. Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при приеме антигистаминных препаратов в течение дня.
  • Заложенность носа временно реагирует на противоотечные средства, такие как фенилэфрин и псевдоэфедрин.Однако противоотечные средства могут вызвать бессонницу и возбуждение. Эти лекарства также могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, поэтому проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас диабет, глаукома, болезнь сердца, высокое кровяное давление, проблемы с простатой или проблемы с щитовидной железой. Некоторые противоотечные средства доступны в виде назального спрея. Их не следует использовать более трех дней, так как более длительное использование может привести к отскоку.
  • Обычный кашель В состав лекарства входят гвайфенезин, который может помочь очистить слизь, и декстрометорфан, подавляющее кашель средство.Облегчение, которое они предоставляют, невелико, если оно вообще есть. Гуафенезин относительно безопасен; с другой стороны, чрезмерное употребление декстрометорфана может повысить кровяное давление, вызвать нерегулярное сердцебиение и вызвать головокружение.

На что следует обратить внимание

Несмотря на гламурные заявления и постоянно растущий арсенал продуктов, лекарства от кашля, простуды и гриппа, отпускаемые без рецепта, дают лишь незначительное облегчение некоторых симптомов, которые исчезнут сами по себе без какого-либо лечения.

  • Имейте в виду, что Американская академия педиатрии не рекомендует никаких безрецептурных препаратов от кашля и простуды для детей младше 6 лет.
  • Если вы принимаете более одного продукта, убедитесь, что вы не вдвое увеличиваете количество ингредиентов. В частности, ацетаминофен присутствует во многих лекарствах от кашля и простуды, а также в некоторых рецептурных обезболивающих. Несмотря на то, что он безопасен в низких дозах, он может быть токсичным для печени в высоких дозах (более 4 граммов в день), поэтому проверяйте этикетки.
  • Большинство этих продуктов содержат несколько ингредиентов, многие из которых имеют потенциально серьезные побочные эффекты. Не думайте, что они безопасны для вас, и внимательно читайте этикетки.В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
  • Всегда сообщайте врачу обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете. Торговая марка может не содержать достаточно информации, поэтому принесите продукты или пакеты к вам в гости.

Эти меры предосторожности особенно важны, если у вас есть сопутствующие заболевания, например высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.

Лучшее лечение простуды – это отдых и питье. Профилактика еще лучше.Так что мойте руки и по возможности держитесь подальше от больных. И сделайте прививку от гриппа – это не предотвратит простуду, но это лучший способ предотвратить грипп, и вы не хотите беспокоиться о гриппе в этом году.

5 натуральных средств от острого кашля

Недавно в новом руководстве Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) и общественного здравоохранения Англии (PHE) по лучшим способам лечения острого краткосрочного кашля было предложено следующее: тянуться к кухонному шкафу, а не к аптечке.

Доказательства, подтверждающие новые руководящие принципы, показали, что мед может быть эффективным для уменьшения симптомов острого кашля, включая то, насколько постоянным был кашель и насколько сильным был кашель.

Д-р Susan Hopkins из отдела общественного здравоохранения Англии сказала:

«Устойчивость к антибиотикам – огромная проблема, и нам нужно принять меры для сокращения использования антибиотиков. Прием антибиотиков, когда они вам не нужны, подвергает вас и вашу семью риску развития инфекций, которые, в свою очередь, нелегко вылечить.

Эти новые рекомендации помогут врачам общей практики сократить количество назначений антибиотиков, и мы призываем пациентов прислушиваться к советам своих врачей по вопросам самопомощи ».

В свете этого нового исследования мы составили список из пяти полностью натуральных средств, которые вы можете попробовать дома …
Мед

В исследовании мед оказался таким же эффективным, как и обычный ингредиент для подавления кашля, декстрометорфан, в типичных безрецептурных дозах. Учитывая, что мед недорогой и широко доступен почти во всех супермаркетах Великобритании, это более экономичное решение, чем лекарства.Чтобы использовать мед для лечения кашля, смешайте две чайные ложки с теплой водой. Пейте эту смесь один или два раза в день.

имбирь

Имбирь может облегчить сухой или астматический кашель, поскольку обладает противовоспалительными свойствами. Это также может облегчить тошноту и боль.

Одно исследование в США предполагает, что некоторые противовоспалительные соединения в имбире могут расслаблять мембраны в дыхательных путях, что может уменьшить кашель.

Бромелайн

Этот фермент, содержащийся только в стебле и плодах ананаса, подавляет кашель, разжижая слизь в горле.Согласно Healthline, чтобы воспользоваться преимуществами ананаса и бромелайна, съешьте ломтик ананаса или выпейте 3,5 унции свежего ананасового сока три раза в день, чтобы облегчить симптомы.

Тимьян

Согласно Reader’s Digest, тимьян является официально одобренным немецким средством от кашля. Эти крошечные зеленые листочки содержат вещества, подавляющие кашель.

Пробиотики

Пробиотики – это живые бактерии и дрожжи, которые считаются полезными для здоровья.

Их обычно добавляют в йогурты или принимают в качестве пищевых добавок и часто называют «дружественными» бактериями. Пробиотики давно рекламируются как средство для здоровья пищеварительной системы. Хотя они не облегчают кашель напрямую, они могут укрепить иммунную систему, уравновешивая бактерии в кишечнике.

Вы пробовали что-нибудь из этого? Сообщите нам в Твиттере @NewcrossHealth

Сухой кашель: эти домашние средства могут быть полезны

Сухой кашель, также известный как непродуктивный кашель, довольно распространен.При сухом кашле не выделяется мокрота или слизь, и он может длиться неделями. Это может быть вызвано такими заболеваниями, как астма, кислотный рефлюкс или постназальный синдром. Сухой кашель также может быть длительным побочным эффектом курения. Сухой кашель может быть очень неприятным как для детей, так и для взрослых. К счастью, существует множество лекарств, облегчающих сухой кашель. Если вы не хотите посещать врача и лечите сухой кашель естественным путем, вот ингредиенты, которые могут вам помочь. Читайте также: китаянка пугает насильника, кашляя и делая вид, что у нее коронавирус

Мед

Обладая сильными антибактериальными свойствами, мед может покрыть горло и избавить от раздражения.Согласно исследованию, опубликованному в журнале «Архивы педиатрии и подростковой медицины», мед более эффективен, чем декстрометорфан, подавляющий кашель. Мед также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить воспаление горла и разрушение слизи. Вот как он успокаивает боль в горле. Вы можете получить мед, добавив его в стакан теплой воды с лимоном. Также читайте – Все смотрят на вас антисоциально, когда вы чихаете или кашляете: Равичандран Ашвин размышляет о вспышке коронавируса

Куркума

Куркума, содержащая соединение под названием куркумин, может эффективно лечить сухой кашель.Примечательно, что это соединение, как известно, обладает противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Куркума также может помочь вам при респираторных заболеваниях, таких как астма, бронхит и т. Д. Куркумин лучше всего усваивается, если принимать его с черным перцем. Также читайте – Мальчик из Калькутты кашлял: не коронавирус, колпачок для ручки

Имбирь

Этот кухонный ингредиент уже очень давно используется в лечебных целях. Он обладает сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые повышают ваш иммунитет и помогают эффективно бороться с инфекциями. Кроме того, ежедневное употребление его может облегчить вам боль и дискомфорт.Имбирь можно употреблять, добавив его в стакан теплой воды с медом.

Лечите симптомы COVID-19 дома

Специального лечения COVID-19 (коронавируса) не существует. Но многие симптомы COVID-19 можно лечить дома. Около 80% людей могут выздороветь дома и без необходимости обращаться в больницу.

Вакцины будут доставляться поэтапно, поэтому вакцинация населения займет время. Узнайте больше о вакцине COVID-19.

Если у вас появятся симптомы, вы должны самоизолироваться, чтобы остановить распространение COVID-19.В нерабочее время звоните своему терапевту или терапевту, чтобы обсудить свои симптомы и нужно ли вам пройти тест на COVID-19.

Самое важное, что вы можете сделать, – это защитить других от заражения COVID-19. Особенно важно защитить людей из группы повышенного риска COVID-19.

Вам следует:

  • самоизолироваться
  • много отдыхать и спать.
  • пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания – ваша моча должна быть светло-желтой или прозрачной
  • ешьте здоровую пищу
  • избегайте курения
  • согрейтесь
  • следите за своими симптомами и лечите их

Подробнее о симптомах:

Если у вас симптомы становится хуже

Позвоните своему терапевту, если ваши симптомы не улучшатся.

Если вам больше 60 лет или у вас есть заболевание, которое подвергает вас повышенному риску заражения COVID-19, внимательно следите за своими симптомами. Немедленно позвоните своему терапевту, если станет хуже.

Когда обращаться за медицинской помощью, если она вам нужна

Лекарства для лечения симптомов

Лучшие лекарства будут зависеть от ваших:

  • симптомов
  • других заболеваний
  • любых других лекарств, которые вы принимаете

Парацетамол или ибупрофен могут помочь снизить температуру и избавиться от болей.Парацетамол обычно рекомендуется как средство первой линии для большинства людей.

Перед тем, как принимать какие-либо лекарства, прочтите листовку-вкладыш с полной упаковкой, прилагаемой к вашему лекарству. Следуйте любым советам медицинского работника.

Антибиотики

Антибиотики не действуют против COVID-19 или каких-либо вирусов. Они не облегчат ваших симптомов и не ускорят выздоровление.

COVID-19 – это вирус, и антибиотики не могут лечить вирусы.

Ибупрофен

Можно принимать ибупрофен или другие противовоспалительные средства (НПВП), если у вас COVID-19.Нет никаких доказательств того, что они небезопасны.

Принимайте только одно противовоспалительное средство за раз. Можно принимать парацетамол и противовоспалительное средство одновременно.

Противовоспалительные препараты включают:

  • ибупрофен – торговые марки: Нурофен, Актипрофен, Адвил, Бруфен, Брупро, Буплекс, Изофен и Фенопин. Гель ибупрофена можно назвать Нурофен, Мелфен, Форпаин, Ибугель и Ибулеве
  • Напроксен – торговая марка: Напросин
  • диклофенак – торговые марки: Вольтарол, Дикло, Диклак, Катафлам, Дифен и Флектор
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *