МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пансинусит – это воспалительный процесс инфекционного характера, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух. К основным симптомам относятся лихорадка, боль в проекции придаточных пазух, затруднённое носовое дыхание, снижение обоняния, отделяемое из носа различного характера. Диагноз ставится с учётом данных риноскопии, пункции, ультразвукового исследования, КТ, МРТ параназальных синусов, а также бактериологического посева. Лечение проводится консервативно (антибиотики, физиотерапия, промывания синусов) или с помощью эндоскопических операций.

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Пансинусит

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

• Аномалии полости носа и синусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
• Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
• Злокачественные или доброкачественные образования. Полипы, объёмные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
• Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. У детей большое значение имеет разрастание нёбных миндалин с последующим их воспалением (аденоидит).

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

КТ ППН. Полипозный пансинусит. Отек слизистой оболочки верхнечелюстных пазух (красная стрелка), полиповидные образования в в/челюстных пазухах (синяя стрелка), выраженное снижение пневматизации полости носа (зеленая стрелка).

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

1. Серозная. Отделяемое водянистое, бесцветное, содержит белок, лейкоциты, лимфоциты и эпителиальные клетки. Прогноз такого воспаления благоприятный: наблюдается быстрое рассасывание экссудата, восстановление повреждённых тканей.
2. Катаральная. Характеризуется скоплением слизистого экссудата с преобладанием слущенных клеток эпителия и эозинофилов (при наличии аллергического компонента). Острая форма такого воспаления заканчивается полным восстановлением, а при хронической наблюдается атрофия слизистой.
3. Гнойная. Гной состоит из дегенеративно измененных лейкоцитов, альбуминов, гликолитических и протеолитических ферментов, лецитинов, жиров. Процесс восстановления после этой формы болезни протекает медленнее, может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

1. Пристеночно-гиперпластический. Эта форма заболевания сопровождается утолщением слизистой оболочки в области стенок пазухи. Вследствие этого уменьшается объём синуса, что усугубляет тяжесть воспалительного процесса.
2. Полипозный. Для такого пансинусита характерно разрастание тканей над слизистой оболочкой синуса. Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание, посредством которого прикрепляются к стенкам.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации ячеек решетчатого лабиринта (синяя стрелка), гиподенсный отек слизистой оболочки сфеноидальных пазух (красная стрелка).

Симптомы пансинусита

При остром воспалительном процессе клинические проявления выражены крайне ярко и продолжаются до трех недель. Для хронической формы заболевания типично чередование обострений и ремиссий: основные признаки сохраняются в течение нескольких месяцев. Пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией: повышается температура до фебрильных значений, появляются ознобы, потливость (в особенности в ночное время). При длительном течении патологии нарастают неврологические расстройства: парестезии, генерализованная слабость, бессонница.

Боль преимущественно локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы, может иррадиировать в зубы и нижнюю челюсть. При пальпации неприятные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отёк мягких тканей. Головные боли – самый первый признак острого пансинусита. Их возникновение связано с распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль имеет распространённый характер без чёткой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Затруднения при носовом дыхании могут быть временными или постоянными. Из-за обструкции выводных отверстий синуса и отёчности слизистой оболочки нарушается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям. Компенсация этой проблемы осуществляется за счёт дыхания через рот, может проявляться в форме смешанной одышки. Из-за атрофии слизистой оболочки полости носа у пациентов резко снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Отделяемое из полости носа в первые несколько дней имеет катаральный или серозный характер. Такие выделения бесцветны, выделяются из носа в небольшом количестве. По мере прогрессирования патологического процесса содержимое пазух становится гнойным. Эти выделения имеют зелёно-жёлтый цвет, более густые, отходят при сморкании или стекают по задней стенке глотки.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика

Диагноз пансинусита выставляется на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, проводимого врачом-отоларингологом, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. При опросе пациента выясняются первичные клинические проявления болезни, динамика их прогрессирования, наличие сопутствующих патологий ЛОР-органов, дыхательной системы. Для подтверждения диагноза используются:

• Физикальное обследование. При ощупывании и перкуссии переносицы, надбровных дуг, затылочной и теменной области пациент испытывает выраженные неприятные ощущения. Попытка наклона головы вниз провоцирует усиление боли. Пальпаторно обнаруживается отёчность в проекции пазух.
• Передняя и задняя риноскопия. Воспаление синусов сопровождается выраженной гиперемией и отёчностью слизистой оболочки. При экссудативном пансинусите выявляется прозрачное или жёлто-зелёное содержимое, а при продуктивном ‒ обнаруживаются полипы и гипертрофия слизистой.
• Диагностическая пункция. После проведения аспирации содержимое пазухи отправляется на микроскопическое или бактериологическое исследование. Это позволяет определить характер возбудителя и подобрать этиотропную терапию.
• Инструментальные исследования. Рентгенография, ультразвуковое исследование, КТ околоносовых пазух помогают определить наличие патологического экссудата, его уровень. Для обнаружения осложнений гнойного характера и поражения мозга используется МРТ.

В общем анализе крови при пансинусите наблюдается картина острого воспалительного процесса: увеличение СОЭ более 10 мм/час, повышение лимфоцитов, эозинофильных клеток (если имеется аллергический компонент). При вирусной природе патологии происходит сдвиг в лейкоцитарной формуле влево, а при бактериальной – вправо. Дифференцировать пансинусит необходимо с ринитом, инородными телами полости носа, злокачественными новообразованиями пазух и черепных ямок.

КТ ППН. Этот же пациент. Диффузное снижение пневматизации обеих лобных пазух, справа с гиперденсными включениями (желтая стрелка).

Лечение пансинусита

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

• Этиотропные препараты. Если заболевание имеет бактериальную природу, назначают антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, защищённые пенициллины, аминогликозиды) на срок до 14 дней. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.
• Симптоматическая терапия. Для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения используют симптоматические препараты. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные, глюкокортикоиды. Для нормализации микрофлоры назначают пробиотики, пребиотики.
• Физиотерапевтические процедуры. Для улучшения дренирования пазух широко применяют УВЧ, лампу-соллюкс, микроволновую терапию. С целью общего укрепления организма назначают лечебную гимнастику, ультрафиолетовое облучение.
• Неинвазивное дренирование. Промывание синусов через соустье, санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером не требуют обезболивания. В основе этих способов лечения лежит разность давления, обеспечивающая эвакуацию жидкости из синусов.
• Инвазивное дренирование пазух. Чаще всего проводят пункцию околоносовых пазух, а также трепанопункцию лобной пазухи. Методики позволяют удалить из синусов скопление патологического экссудата, осуществить промывание. Для этого используют физиологический раствор и антибиотики.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при хронических и пролиферативных формах полисинусита, когда нет возможности консервативным путём восстановить проходимость отверстий пазух. С помощью эндоскопического оборудования расширяется соустье синуса, опорожняется его полость. При необходимости удаляется часть носовой перегородки или иссекаются полипы.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Пансинусит – симптомы и лечение

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Пансинусит – одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек – менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс. Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

• головная боль,  чувство тяжести в голове,
• боль в области лица, особенно при наклонах головы,
• заложенность носа,
• большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
• стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
• снижение обоняния,
• боль в области зубов верхней челюсти,
• слабость,
• заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор – повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются:

• компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
• эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

• общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• назальная цитология,
• посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния. При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

• интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
• неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
• светобоязнь,
• угнетение сознания,
• отек в области глаза и орбиты,
• ограничение подвижности глазных яблок,
• нарушение зрения,
• высокая температура,  не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы  и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesperance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical  research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

что это такое? Лечение острой и хронической форм

Самой распространенной патологией в лор-практике являются воспалительные болезни придаточных пазух.

Чаще остальных у взрослых поражается гайморова пазуха или лобная, реже страдает решетчатый лабиринт и основная пазуха.

Воспаление этой области обозначают термином «синусит», а на точную локализацию воспаления указывают с помощью прилагательного, например, верхнечелюстной синусит.

Нередко встречаются ситуации, когда поражается сразу несколько отделов и у пациента диагностируют пансинусит. Что это такое за состояние и как его лечить, будем разбираться в это статье.

Пансинусит что это за болезнь?

Пансинусит — это патология, при котором воспалительный процесс затрагивает сразу все пазухи с обеих сторон. Протекает он значительно тяжелее, чем изолированное поражение одного отдела и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Важно! Пансинусит, код по МКБ-10 – J01.4. Кроме этого, существует такое понятие как полисинусит – когда поражаются несколько пазух, но не все сразу или гемисинусит – воспалительный процесс локализуется на одной половине (правосторонний или левосторонний).

Прежде чем переходить к симптоматике и причинам этого состояния разберем еще несколько терминов, которыми специалист может охарактеризовать заболевании придаточных синусов:

1. Пиосинус – гной в пазухе, который попадает туда путем натекания из другой поражённой области, например из лобной в гайморову и т.д.
2. Пиоцеле – киста, которая заполняется гнойным содержимым.
3. Пневмосинус – заполнение ее воздухом.
4. Мукоцеле – киста со слизистым содержимым.
5. Гематосинус – в синусе кровь, часто это бывает после травмы верхней челюсти.

По характеру процесса он бывает острым и хроническим, последний подразделяется на пролиферативный, полипозный и атрофический. Также выделяют катаральную и гнойную формы.

Основные симптомы: как проявляется заболевание?

Клиническая картина и симптомы очень разнообразны. В первую очередь это общеинтоксикационный синдром, связанный с тем, что в кровь поступает большое количество токсинов и идет воспалительный процесс.

У человека болит голова, поднимается температура, ломит суставы, теряется аппетит и появляется выраженная слабость.

Какие местные симптомы помогут заподозрить болезнь:

1. Отделяемое из носа. Оно может быть слизистым, гнойным и даже с примесью крови.
2. Заложенность, отсутствие обоняния, отек слизистой носа.
3. Боль. При поражении нескольких пазух нет четкой локализации боли. Пациента беспокоит и дискомфорт в области верхней челюсти, и боли в области лба и переносицы, некоторые больные говорят о том, что болит и сжимает всю голову.

Важно

У конкретного человека симптомы могут отличаться. Так, у некоторых больных отекает область век, лба и щек. У других появляются опоясывающие головные боли, у некоторых снижается зрение и нарушается координация движений.

Причины возникновения заболевания

Среди причин большое значение имеет состояние иммунной системы и наличие хронических очагов инфекции в организме. Обычно патогенные вирусы и бактерии попадают в синусы воздушно-капельным путем через естественные соустья.

То есть сначала микробы проникают на слизистую носа, а оттуда через каналы соединяющие нос и пазухи попадают и в сам синус.
У детей нередко встречается гематогенный путь передачи инфекции (через кровь). Это бывает при тяжелом течении инфекционных болезней, таких как корь, скарлатина, коклюш и др.

Воспаление верхнечелюстной пазухи может быть связано с проблемными зубами, которые прилежат к ее нижней стенке.

В этих случаях патология отличается упорным рецидивирующим течением, а излечение заболевания невозможно без хирургической санации зуба.

Способствуют развитию проблемы:

• аденоиды в детском и взрослом возрасте;
• искривление перегородки, хронические риниты;
• наличие полипов;
• профессиональный вредности и суровый климат;
• снижение местной иммунной реактивности.

На самом деле пансинусит развивается не так часто, как считают многие пациенты. Для того чтобы у человека воспалились сразу все пазухи нужен целый ряд серьезных способствующих факторов, например, тяжелые болезни (сахарный диабет, гипотиреоз, сепсис) или резкое снижение иммунитета (ВИЧ, прием цитостатиков, химиотерапия).

Развитие патологии у относительно здорового человека может наблюдаться при длительном отсутствии лечения острой формы.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют целый ряд лабораторных и инструментальных исследований. На первом приеме доктор тщательно собирает анамнез, уточняет жалобы и осматривает больного.

1

При осмотре обращают внимание на выделения в носовых ходах, наличие аденоидов, гребней, шипов и искривлений на перегородке, а также на состояние зубов верхней челюсти.

После проведения рентгенограммы в классической прямой проекции можно установить диагноз двусторонний гайморит или фронтит.

2

Если доктор подозревает пансинусит, то необходимо проведение КТ или МРТ, потому что оценить состояние других пазух с помощью рентгена практически невозможно. По результатам КТ и выставляют этот диагноз.

3

Дополнительно назначают проведение общего анализа крови, который подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Кроме этого, специалист может взять посев из носа для установления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Острый пансинусит

Острый пансинусит – это процесс, при котором, все признаки нарастают быстро и так же быстро проходят при условии правильной терапии. Симптомы появляются сразу, поднимается температура, а вылечивается он уже через 14-20 дней.

Острый гнойный пансинусит характеризуется выделением гноя. При этом больного мучает зловонный насморк, заложенность и отек. Вызывают такой процесс болезнетворные бактерии в условиях сниженного иммунитета.

Хронический пансинусит

Хроническое поражение пазух протекает с чередой обострений и ремиссий. В момент обострения заболевание напоминает острую форму. В период ремиссии пациента беспокоит заложенность, скудные выделения и головные боли.

Нередко постоянное воспаление приводит к перерождению слизистой, и она начинает утолщаться и видоизменяться (гиперпластическая форма). На ней начинают расти полипы и кисты (полипозный пансинусит).

Гнойный пансинусит

Экссудативная форма характеризуется выделением обильного количества гноя. При осмотре доктор видит, как гнойное содержимое вытекает из пазухи.

У больного растет температура, и появляются другие признаки тяжелого воспаления (тошнота, головная боль). Такой пансинусит у детей может вызвать судороги, рвоту и даже нарушения сознания.

Катаральный

При этой форме отделяемое серозно-слизистое. Болезнь протекает легче, чем гнойная форма, но при отсутствии лечения может перейти в нее или вызвать осложнения. Обычно причиной его становятся вирусы.

Клиника напоминает острую форму: закладывает и отекает нос, слезятся глаза, поднимается температура, выделения из носа слизистые или серозно-слизистые.

Лечение пансинусита в медицинском учреждении

Как лечить болезнь у взрослых? С этой проблемой пациентов стараются госпитализировать в стационар, чтобы они были под постоянным наблюдением медперсонала. Лечат ее консервативно и хирургически.

Консервативное лечение:

1. Антибиотики. Выбирают пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Супрамед ), в тяжелых случаях препараты резерва –карбапенемы.
2. Противовоспалительные и обезболивающие.
3. Антикоагулянты для предупреждения тромбоза.
4. Противоотечные.
5. Местно: капли в нос и промывания.

Какие процедуры используют:

1. Кукушка (метод перемещения жидкостей по Проетцу). Позволяет убрать из носа патологическое отделяемое.
2. ЯМИК-катетер.

Хирургические вмешательства проводят при развитии осложнений и тяжелом состоянии пациента:

1. Проколы гайморовых пазух, трепанопункция лобной и другие методы.
2. Радикальная операция. Вскрывают синусы открытым способом или эндоназально при помощи эндоскопов.

Лечение народными средствами

Альтернативная медицина предлагает различные варианты лечения заболевания:

1. Паровые ингаляции с травами и эфирными маслами.
2. Промывание носа отварами ромашки, календулы или раствором с морской солью.
3. Капли в нос из натуральных ингредиентов (алоэ, свекла, морковь, чеснок с медом).
4. Горчичники, ножные ванные.
5. Ароматерапия.

Внимание

Нужно понимать, что пансинусит – грозное заболевание и избавиться от него только домашними методами невозможно.

Комплексное лечение и консультация доктора помогут справиться с болезнью и избежать осложнений.

Каковы осложнения и последствия?

Лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых последствий:

1

Переход процесса в хроническую форму, которая не поддается излечению.

2

Внутричерепные осложнения (тромбоз вен, абсцесс мозга и др.). Общее состояние больного тяжелое, наблюдаются менингеальные симптомы, выступают набухшие вены в области лба и переносицы. При отсутствии лечения наступает летальный исход.

3

Глазничные осложнения (флегмона век, абсцессы век, реактивный отек клетчатки). При этом отекает веко, краснеет конъюнктива, глазное яблоко может смещаться наружу. При надавливании на глаза появляется резкая боль.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к укреплению иммунитета и устранению хронических очагов инфекции. Дополнительно рекомендуют избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь), пересмотреть образ жизни и питание.

Пациентам с хроническими синуситами следует заботиться о гигиене полости носа, регулярно промывать ее солевыми растворами. Также стоит наладить полноценное носовое дыхание, избавиться от увеличенных аденоидов и искривленной перегородки.

Отзывы

У меня все начиналось с простуды, которая переросла в гайморит. Заниматься лечением было некогда, иногда капала нос каплями и пила обезболивающие, когда сильно болела голова.После того, как отекло правое веко, я поняла, что это серьезно и обратилась к врачу. Мне сделали КТ и диагностировали пансинусит. Сразу начала пить антибиотики и другие препараты, которые подобрал врач.

Стало легче только через 10 дней, а контрольное КТ спустя месяц показало, что воспаление прошло. Поняла, что болезнь лучше лечить сразу, иначе потом будет хуже.Александра, 26 лет

Страдаю хроническими гайморитами уже 10 лет. Последнее обострение привело к тому, что воспалились все остальные отделы и развились осложнения. У меня ухудшилось зрение, и постоянно болела голова.Пришлось согласиться на хирургическое вмешательство, мне вскрывали сразу несколько пазух и чистили их от гноя. Сейчас ситуация нормализовалась, но головные боли периодически еще беспокоят.Сергей, 43 года

У меня сахарный диабет, я стараюсь его контролировать, но любая патология протекает тяжелее, чем у здорового человека. Так случилось и с фронтитом, воспалилась лобная пазуха, а за ней и все остальные.Начал лечится сразу, промывал нос, делал процедуру ЯМИК, принимал таблетки, прописанные врачом. Удалось победить заболевание за 2 недели и без проколов.Михаил, 47 лет

Вопросы к доктору

Вопрос: Назонекс при пансинусите лечит или нет?

Ответ: Назонекс – это местные гормональные капли, которые снимают отек и уменьшают воспаление, на бактерии и вирусы они не действуют. Их используют в составе комплексного лечения, но как самостоятельное средство при этой проблеме они малоэффективны.

Вопрос: Можно ли вылечить болезнь без проколов?

Ответ: Да, можно. Если устранить причину, которая вызвала проблему и подобрать адекватное антибактериальное и противовоспалительное лечение, то можно обойтись только консервативной терапией.

Вопрос: Как вылечить без операции?

Ответ: Если в организме есть гнойный воспалительный очаг, который не поддается лечению препаратами, а естественный отток содержимого из пазух нарушен и не восстанавливается, то выбирают хирургическое лечение. Когда пациент хорошо реагирует на антибиотики и другие лекарства, то есть шанс обойтись без хирургических вмешательств.

Вопрос: Сколько по времени лечится эта патология?

Ответ: Однозначно рассчитать продолжительность лечения невозможно, слишком много факторов влияют на срок выздоровления. В среднем при благоприятных условиях с острым процессом можно справиться за 2 недели (при нормальном состоянии иммунитета).

Вопрос: Влияет ли пансинусит на зрение?

Ответ: Болезнь может привести к осложнениям на глаза и тем самым вызвать падение или полную потерю зрения. Грамотный подход и своевременная терапия сводят риск развития таких осложнений к минимуму.

Вопрос: В чем отличие от гайморита этой патологии?

Ответ: При гайморите поражается только верхнечелюстная пазуха (правая, левая или сразу обе), а при пансинусите процесс распространяется на все отделы (гайморова, лобная, решетчатая и основная).

Вопрос: Бывает ли двухсторонний пансинусит?

Ответ: Нет, не бывает. Это поражение всех синусов, поэтому он не может быть односторонним или двухсторонним. Такое выражение некорректно.

Пансинусит: видео по теме

Пансинусит: острый и хронический – симптомы и лечение всех видов пансинусита

Что такое пансинусит?

Под пансинуситом врачи подразумевают наиболее серьезную форму развития классического воспаления пазух носа, когда пораженными оказываются все придаточные полости – решетчатые, верхнечелюстные, клиновидные и лобные. Чаще всего это заболевание является следствием игнорирования синусита, когда очаг воспаления переходит через смежные каналы и поражает все слизистые.

Основные симптомы

Симптоматика пансинусита схожа с классическими проявлениями воспаления пазух носа, однако, как правило, более ярко выражена.

1. Чрезвычайно стойкая заложенность носа, вплоть до полной воздушной непроходимости носовых каналов.
2. Постоянная повышенная температура, вызванная массовым поражением всех пазух и развитием инфекции.
3. Сильная головная боль в лицевой части, которая не перебивается даже мощными обезболивающими.
4. Припухлость лица.
5. Гнусавый, зачастую осиплый голос.
6. Насморк гнойного типа с обильными выделениями (зачастую это могут быть жёлтые сопли).
7. Быстрая утомляемость, сильная слабость всего организма, бледный цвет кожи.

Виды и их признаки

Пансинуситы могут проявляются в различных формах:

1. Хронический пансинусит. Данный тип болезни развивается на протяжении длительного периода времени, как правило, переходя стадию недолеченной синуситовой инфекции и системными периодами обострений и ремиссий. Симптомы в данном случае менее выражены, однако постоянны и прогрессируют в арифметической прогрессии.
2. Острый пансинусит. При острой фазе пансинусита, человек практически не может вести полноценный образ жизни: болевой синдром, высокая температура и общее недомогание проявляются настолько сильно, что ходить на работу и заниматься повседневными делами просто нет сил.
3. Гнойный. Самая опасная форма пансинусита. В данном случае гнойные массы, скопившиеся в пазухах носа, стремительно разрастаются и грозят целым рядом осложнений, вплоть до летального исхода. Этот тип болезни устраняется только в условиях стационара и хирургического вмешательства с произведением проколов и пробитием каналов для откачки гноя из полостей, а также мощной медикаментозной терапией.
4. Полипозный. Разрастающиеся полипы могут «мигрировать» из верхнечелюстных пазух в иные области, «захватывая» всё большие пространства. Для нейтрализации проблемы необходима комплексная хирургическая операция.
5. Катаральный. Данный тип пансинусита имеет вирусную природу и не сопровождается накоплением гноя. Подлежит лечению при помощи консервативной медикаментозной терапии.

Лечение пансинусита

Пансинусит требует немедленного квалифицированного лечения, поскольку является серьезным осложнением классического синусита и может повлечь за собой возникновение целого ряда других болезней. Основные направления терапии в данном случае – это устранение инфекции и гноя/полипов, нормализация дренажа и восстановление нормальной пропускной способности всех пазух, а также нейтрализация выраженной симптоматики.

Медикаментозный способ

1. Курс системных антибиотиков широко спектра действия. Рационально применять препараты цефалоспориновой или макролидной группы – Цефтриаксон, Эритромицин, Азитромицин. Дозировка и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от формы пансинусита и запущенности болезни.
2. Сосудосуживающие капли от насморка. Временно нейтрализируют заложенность носа, позволяют дышать им, выводить гной и слизь, применять препараты местного действия. Самые популярные – Виброцил, Нафтизин, Риназолин. Курс приёма – не более семи дней.
3. Промывания специальным физраствором. После восстановления носового дыхания при помощи сосудосуживающих капель, рационально использовать специальные растворы для промывания пазух носа на соляной или фурацилиновой основе. При пансинуситах лучше делать это в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»), в крайнем случае – дома, соблюдая технологию такого рода мероприятия.
4. Использование местный комплексных препаратов. После очистки и деблокации носовых ходов и промывки, рационально использовать в качестве дополнительной терапии, комплексные капли гомеопатического спектра – Эуфорбиум, Афлубин Ларинол.
5. Антигистаминные препараты. Для уменьшения воспалительных реакций и снижения негативного эффекта от лекарственных препаратов, обычно назначают антигистаминные препараты Лоратадин, Эриус.
6. Кортикостероиды. При острой форме пансинусита назначаются кортикостероиды – гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Народные средства

Любые традиционные народные методы лечения такого заболевания необходимо чётко согласовывать с ЛОР-врачом, иначе можно получить значительное ухудшение состояния здоровья.

1. Промывания носа травяными отварами. Отдельные травы или комплексы из шалфея, зверобоя, календулы, череды, малины, каланхоэ и проч., заливаются тёплой водой в пропорции 1 столовая ложка сбора на литр воды, настаиваются на водяной бане и отцеживаются. При помощи классической процедуры промывания носа полученную субстанцию вводят в носовые пазухи, после чего тщательно высмаркивают.
2. Ингаляции. Такого рода процедуры проводят над паровыми банями с травяной основой из ромашки, шалфея, душицы, эвкалипта. Запрещено проводить данную процедуру больным, имеющим проблемы с дыхательной системой, легкими и сердечно-сосудистой системой. Не путать с применением небулайзера при обычном насморке.
3. Прогревания. Данный тип мероприятий заключается в нагреве глины или соли, а также размещения рабочей субстанции в тканевых мешочках на области пазух носа. Нельзя проводить прогревания в том случае, если пансинусит имеет гнойную или полипную форму.
4. Использования мазей. При пансинусите в народной медицине рекомендуют использовать мази на основе воска, каланхоэ, мёда и алоэ. Данной субстанцией смазываются ватные тампоны, вставляются на двадцать минут в носовые ходы. Запрещено применять мази тем, кто имеет высокую чувствительность или аллергию к какому-либо компоненту мази.

Полезное видео

причины развития и его виды, а также симптомы и принципы его лечения

Пансинусит — это инфекционное заболевание, которое возникает как осложнение при тяжёлом течении других заболеваний верхних дыхательных путей.

Пансинусит также является сложной формой синусита при неправильном его лечении или запущении болезни. Такое осложнение развивается довольно стремительно и поражает все околоносовые пазухи. Гнойно-воспалительный процесс поражает не только слизистые оболочки пазух, но и хрящевые перегородки и подслизистые слои мягких тканей.

Вызывается заболевание вирусами или бактериями типа кокки. Тяжело поддаётся лечению и требует постоянной профилактики при первых симптомах насморка. Может развиваться как у взрослого человека, так и у ребёнка.Лечится преимущественно антибиотиками, однако, не исключено лечение и народными средствами.

При неправильном лечении или частых рецидивах может обретать хроническую форму и обостряться при соответствующих благоприятных условиях для заболевания. Хроническая форма пансинусита может обостряться даже при незначительных простудных заболеваниях. Это связано с ослаблением защитных функций организма.

В зависимости от условий протекания, пансинусит может иметь несколько форм. От этого зависит его дальнейшее лечение. Однако не стоит забывать и о природе заболевания так, как только правильная терапия поможет быстро избавиться от недуга и не допустить нежелательных последствий.

Виды пансинусита и основные характеристики острого пансинусита

Основные виды пансинусита

Как уже говорилось, пансинусит — это инфекционное заболевание и оно делится на некоторые виды как по характеру воспалительного процесса, так и по характеру своего течения.

Так, в соответствии с процессом выделяют:

• Катаральный пансинусит — возникает в результате острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Характеризуется отсутствием гнойного процесса. Вызывает сильную отёчность и гиперемию носовых пазух. Для лечения катарального пансинусита применяют альтернативную терапию. То есть использую противовирусные препараты и назальные препараты, которые помогают убрать отёчность и способствуют лёгкому дыханию.
• Полипозный пансинусит — возникает в результате наличия полипов в носовых ходах и прилегающих к ним пазух. Вызывает сильную заложенность носа и затруднённое дыхание. Для лечения полипного пансинусита применяют хирургическое вмешательство.
• Гнойный пансинусит — возникает в результате большого скопления гноя в пазухах. считается самым опасным видом пансинусита так, как скопившийся гной может привести к более серьёзным последствиям. К тому же гнойно-воспалительный процесс поражает не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой. Инфекция вызывается кокковыми бактериями и требует серьёзного медицинского лечения. А также прибегают к хирургическому вмешательству, за счёт которого проводят откачку гноя из пазух.

По степени течения заболевания выделяют:

• Острый — заболевание протекает быстро и с ярко выраженными симптомами. Доставляет много неудобств выполнение простых домашних работ, так как сильная головная боль и затруднённое дыхание практически выбивают человека из колеи. Боль проявляется при наклоне головы вниз и при надавливании на околоносовые пазухи. Заложенность носа присутствует постоянно.
• Хронический пансинусит — характеризуется своей периодичностью проявления. Симптомы при хронической форме выражены более мягко и проявляются только в период обострения. Хронический пансинусит даёт о себе знать даже при незначительных простудных заболеваниях.

Какая бы ни была форма и степень течения пансинусита, он требует серьёзного квалифицированного лечения. Так как неправильное или несвоевременное лечение может привести к его осложнению и нежелательным последствиям.

Острый пансинусит, что это такое?

Острый пансинусит это степень течения заболевания, которая характеризуется быстрой скоростью своего развития и яркой степенью выраженности симптомов. Острый пансинусит может быть нескольких видов:

1. Острый катаральный пансинусит;
2. Острый гнойный пансинусит;
3. Острый полипный пансинусит.

Острый катаральный пансинусит характеризуется сильным отёком и гиперемией слизистых оболочек околоносовых пазух. При таком течении катарального пансинусита температура тела достигает 39-40 градусов. Носовые проходы настолько сужены, что больному очень тяжело дышать. чувство заложенности не покидает человека на протяжении всего дня. Обычные сосудосужающие назальные препараты не даю нужного результата так, как для лечения пансинусита требуется комплексное лечение. При неправильной или несвоевременной терапии катаральная форма может переходить в гнойную и тогда требуется более серьёзное лечение.

Острый гнойный пансинусит Протекает с большим скоплением гноя в пазухах, вызывает воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя. Такой острый гнойный процесс может также поражать хрящевые перегородки и кости носа. Протекает острый гнойный пансинусит с высокими температурами. Требует серьёзного комплексного медикаментозного лечения и при необходимости хирурического вмешательства. При несвоевременном лечении гнйно-воспалитеьный процесс может вызывать серьёзные осложнения и вызывать воспаление среднего уха и слизистой оболочки мозга.

Острый полипный пансинусит вызывается сильным разрастанием полипов. Полипные образования сначала заполоняют носовые ходы, а затем распространяются на околоносовые пазухи Чем очень сильно затрудняют дыхание через нос. В лечении острого полипного пансинусита применяется хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление полипов. Дальше применяется консервативное лечение.

Острый пансинусит довольно серьёзное заболевание и требует к себе своевременного и правильного подхода. Может вызываться как вирусами, так и бактериями, однако, в любом случае требует правильного комплексного лечения. Неправильная или несвоевременная терапия острого пансинусита может спровоцировать серьёзные осложнения.

Причины развития острого пансинусита и его симптомы

Основные причины развития острого пансинусита

На развитие острого пансинусита могут влиять различные причины, однако, самой главной и основной является ослабление защитных функций иммунной системы. Как уже говорилось, пансинусит может вызываться вирусами, бактериями и, а также разрастанием полипов в околоносовые пазухи. Так, среди основных причин развития этого заболевания выделяют:

1. Бактериальная или вирусная инфекция верхних дыхательных путей — пансинусит может развиваться как осложнение вследствие затянувшейся или остро протекающей инфекции дыхательных путей. Развитие заболевания могут вызывать запущенный синусит, острый ринит, острый бактериальный тонзиллит и другие заболевания верхних дыхательных путей.
2. Острые аллергические заболевания — острые аллергические реакции, вызывающие отёчность тканей носовых ходов и прилегающих пазух, при несвоевременном лечении или в запущенном состоянии могут вызывать застой отходящей слизи или сильный отёк пазух.
3. Травмы носа и искривление носовой перегородки — Травмы носа, вследствие которых произошло нарушение конструкции носовых костей и перегородок, а также искривление носовой перегородки препятствуют нормальному отхождению слизи. Застой слизи может происходить как при наличье инфекции в полости носа, так и без таковой. Застоявшаяся слизь может способствовать развитию гнойно-воспалительного процесса и вызывать развитие гнойного пансинусита.
4. Попадание грязной воды в носовые ходы — при купании в грязной воде присутствует опасность попадания болезнетворных бактерий в носовые ходы и околоносовые пазухи. Такие бактерии способствуют распространению инфекции и вызывают острые воспалительные процессы.
5. Острые инфекционные заболевания полости рта — глубокий зубной кариес или гнойно-воспалительные процессы в челюстях могут способствовать распространению инфекции в околоносовые пазухи. Поэтому так необходимо не допускать разрушения зубов и своевременно посещать стоматолога.

Симптоматическая картина развития острого пансинусита

Симптомы при развитии острого пансинусита сходны с симптомами обычного пансинусита и отличаются только яркостью своей выраженности и более тяжёлым течением. Отличительной чертой острого гнойно-воспалительного процесса также является повышение базальной температуры до 38–39 градусов. Так, среди основны симптомов выделяют:

1. Сильная заложенность носа — возникает в результате сильного отёка слизистых тканей, большого скопления гноя в околоносовых пазухах и распространения полипных разрастаний в околоносовые пазухи.
2. Сильная головная боль — возникает в результате кислородного голодания мозга и развития сильного воспалительного процесса. Такая боль присутствует постоянно и не устраняется после применения болеутоляющих препаратов.
3. Гнойные выделения из носа — выделения из носа имеют желтовато-зеленоватый оттенок, что говорит о присутствии гнойно-воспалительного процесса. Выделения густые и плохо отходят, осложняет процесс лечения и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.
4. Сильное повышение температуры — в результате сильного воспалительного процесса температура тела может повышаться до 39 градусов. Такое повышение температуры возможно при развитии острого пансинусита вирусного или бактериального происхождения.
5. Появление гнусавости и осиплости голоса — появляется в результате сильной заложенности носа и распространение инфекции на ткани горла.
6. Заложенность и боль в ушах — может возникать в результате распространения инфекции на ушные раковины. Неправильная и несвоевременная терапия острого пансинусита может вызывать заболевания органов слуха и кратковременную его потерю в результате острого течения заболевания.

При сильной заложенности носа и постоянной головной боли следует немедленно обратиться к врачу. Так как эти первые симптомы могут говорить о начале развития пансинусита, который при неправильном или несвоевременном лечении может приобретать острую форму. Острый пансинусит тянет за собой ряд нежелательных последствий и осложнений.

Лечение и профилактика острого пансинусита

Лечение острого пансинусита медикаментозным путём и народным средствами

Для лечения пансинусита медикаментами применяют комплексную терапию, а в некоторых случаях прибегают и к хирургическому вмешательству.

При лечении пансинусита, вызванного вирусной инфекцией, применяют ряд противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые активно будут бороться с болезнетворными вирусами и подымать защитные функции организма. А также применяются сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Для лечения бактериального пансинусита применяют антибиотики широкого спектра действия и различные растворы для промывания носа. В этом случае антибиотики активно борются с патогенными бактериями, а растворы помогают вымывать скопившийся гной в околоносовых пазухах.

При развитии аллергического пансинусита применяют антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные спреи и капли. Антигистаминные препараты помогу снять отёчность носовых ходов и прилегающих к ним пазух, тем самым облегчив дыхание человека через нос. Сосудосуживающие препараты будут препятствовать выделению и скоплению слизи в пазухах.

Для лечения полипного пансинусита прибегают к хирургическому вмешательству при помощи которого полипы в носовых хода и пазухах либо прижигаются, либо полностью удаляются. Хирургическое вмешательство применяется также при сильном застое гноя при остром гнойном пансинусите.

Не исключено также лечение острого пансинусита народными средствами. Такое лечение заключается в промывании носа настоями из лечебных трав (шалфей, календула, зверобой, ромашка). Проводятся ингаляции над паровыми банями из трав и закапывание носа соком буряка, моркови, каланхоэ. А также для ингаляции в домашних условиях применяют небулайзер. Ингаляции проводятся при помощи медикаментозных растворов. Неотъемлемой частью лечения народными средствами является прогревание носовых пазух. Для прогревания используют воск с озокеритом, соль и гину. Однако, если пансинусит вызван сильным скоплением гноя или разрастанием полипов, то от такой процедуры следует отказаться.

При самостоятельном домашнем лечении пансинусита следует помнить о риске развития нежелательных последствий и осложнений. Поэтому при сильно затянувшемся заболевании или неэффективности домашних мероприятий следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика развития острого пансинусита

Для предотвращения развития острого пансинусита следует уделять особое внимание иммунной системе. Так как при хронической форме этого заболевания его обострение может спровоцировать даже незначительные простудные заболевания. Также следует избегать сильного переохлаждения. Это может значительно понизить защитные функции организма и спровоцировать развитие заболевания. При первых симптомах заболевания применять своевременное и правильное лечение и сообщать лечащему врачу в случае его неэффективности.

Острый пансинусит требует комплексного и серьёзного лечения. Поэтому прежде чем начать самостоятельное лечение, следует знать причину возникновения заболевания и принципы его лечения. При неэффективности лечения в домашних условиях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие нежелательных и опасных осложнений.

что это такое? Причины заболевания и оптимальные методы лечения

Существует несколько распространенных заболеваний с относительно схожей симптоматикой: синусит (включая гайморит), пансинусит и грипп. Хотя среди перечисленного реже всего встречается пансинусит, необходимо четко представлять себе причины и симптомы этого недуга, чтобы в экстренном случае отличить его от других болезней.

Носовые пазухи, синусит и пансинусит. Что это такое?

Носовые пазухи – это заполненные воздухом полости, расположенные над, под и за глазами. Все они соединены с носовой полостью и называются также придаточными пазухами (sinuses). Различают синусы решетчатой кости, верхнечелюстные, лобные и клиновидные. Эти пазухи располагаются парами.

Верхнечелюстные полости находятся под скулами, лобные – над глазами в области лба, клиновидные – соответственно в клиновидных костях, а пазухи решетчатой кости представляют собой пустое пространство между носовой костью и глазами.

Синусит – это воспаление и раздражение в одной или нескольких носовых пазухах. Заболевание считается достаточно распространенным, гораздо реже встречается пансинусит. Что это такое? Это воспаление и раздражение одновременно во всех носовых пазухах. Пансинусит представляет собой тяжелое состояние, требующее незамедлительного лечения.

Причины

Обычно пансинусит развивается вследствие бактериальной, вирусной либо грибковой инфекции или аллергии. Все носовые пазухи одновременно инфицируются и воспаляются из-за сильного снижения иммунитета. Такое состояние носит название “острый пансинусит”, однако в некоторых случаях заболевание может приобрести хронический характер. Воспаление в последнем случае длится в течение нескольких месяцев и даже лет, если не предпринимать никаких мер по лечению недуга.

Патогенные микроорганизмы, вызывающие заболевание, проникают в пазухи через нос. Пансинуситу зачастую предшествует инфекция верхних дыхательных путей. Кроме того, причиной инфицирования может быть:

• купание в грязной воде;
• распространение инфекции вследствие перикоронарита;
• раздражение носовых пазух из-за воздействия пыли, загрязнения воздуха, курения табака и т.п.

Хронический пансинусит нередко возникает по причине искривления носовой перегородки или появления полипов.

Симптомы

Так как заболевание представляет собой обычный синусит, распространившийся на все носовые пазухи, симптомы обоих недугов приблизительно одинаковы. К ним относятся:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• густые выделения из носа желтого и/или зеленого цвета;
• заложенность носа;
• отек лица;
• кашель;
• зубная боль;
• ушная боль;
• боль в горле;
• чувство усталости;
• неприятный запах изо рта.

Боль и дискомфорт, причиняемые пансинуситом, проявляются гораздо интенсивнее, чем при воспалении одной носовой пазухи.

Болезнь осложняется, если инфекция распространяется на головной мозг ввиду его анатомической близости к придаточным пазухам.

Лечение

Острый пансинусит нельзя недооценивать – необходимо начинать лечение заболевания в кратчайшие сроки после обнаружения первых симптомов. Для постановки точного диагноза врач назначит ряд исследований, в том числе рентгеновскую визуализацию с помощью компьютерной томографии, МРТ или рентгенографии носовых пазух. Выявление и определение патогенного микроорганизма поможет специалисту назначить оптимальные препараты-антибиотики.

Рецидивирующий пансинусит – что это такое? Это хроническое заболевание, вызванное полипом в носовой области или искривлением носовой перегородки. Лечение в данном случае предполагает хирургическую операцию, при которой удаляют полип либо корректируют форму перегородки носа. Цель операции – восстановить нормальный отток слизи из придаточных пазух.

Когда врач диагностирует пансинусит, лечение назначенными препаратами нередко дополняется следующими рекомендациями.

1. При воспалении носовых пазух вредно долго находиться в холодных помещениях с сухим воздухом.
2. Следует поддерживать в доме влажность на уровне 40-50 %, особенно в спальне.
3. При остром пансинусите необходимо избегать плавания и путешествий самолетом.

Домашние средства

Так как рассматриваемое заболевание гораздо серьезнее обыкновенного синусита, в первую очередь его необходимо лечить антибиотиками или противогрибковыми препаратами. Тем не менее, наряду с традиционным лечением можно воспользоваться и некоторыми домашними методами борьбы с недугом

1. Паровые ингаляции – эффективный способ облегчить заложенность носовых пазух. Пар способствует оттоку густой слизи из воспаленных полостей.
2. Немаловажно проследить за повышением иммунитета. Следует употреблять в пищу как можно больше разнообразных фруктов, овощей и других полезных продуктов, богатых витаминами и основными питательными веществами.
3. Необходимо пить много воды, так как она разжижает слизь. Полезны также горячие травяные чаи.
4. Промывание носа физиологическим раствором эффективно помогает лечить пансинусит. Что это такое? Это солевой раствор, который можно приобрести в аптеке либо приготовить в домашних условиях: достаточно развести четверть чайной ложки соли в стакане воды.

Что такое пансинусит и каковы его причины, симптомы, средства правовой защиты

Пазухи представляют собой заполненные воздухом полости, расположенные над, позади и под глазами. Каждая из этих пазух связана с внутренней частью носа. Поэтому их еще называют придаточными пазухами носа. Придаточные пазухи носа попарно расположены в черепе и контуре его лица, они есть; верхнечелюстные, лобные, решетчатые и клиновидные придаточные пазухи носа.

Та, что лежит под скулой, называется гайморовыми пазухами. Фронтальные пазухи находятся над глазами в области лба.Пазухи, присутствующие в решетчатых костях, называются решетчатыми пазухами, это крошечное заполненное воздухом пространство прилегает к носовой кости и глазу. Клиновидные пазухи расположены в клиновидной кости, лежащей глубоко внутри черепа.

Синусит – это воспаление и раздражение в одной или нескольких полостях придаточных пазух носа. Пансинусит – это термин, используемый, когда все придаточные пазухи носа воспаляются и раздражаются. Это достаточно серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Причины и симптомы пансинусита

Причины пансинусита

Обычно пансинусит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции и аллергии.

Инфекция и воспаление всех носовых пазух происходит, когда ваш иммунитет находится на самом низком уровне. Состояние обычно начинается как острое состояние, но может стать хроническим, продолжаться месяцами или даже годами, если не лечить должным образом.

Микробы, вызывающие пансинусит, проникают через нос. Инфекция верхних дыхательных путей – наиболее частая причина пансинусита. Другие возможности заражения включают купание в загрязненной воде, распространение инфекции через абсцесс зубов, раздражение носовых пазух от пыли, загрязнение воздуха, курение табака и т. Д.

Структурные проблемы носа, такие как искривление носовой перегородки и полипы, также могут быть причиной хронического пансинусита.

Симптомы пансинусита

Поскольку пансинусит – это не что иное, как синусит, охватывающий все придаточные пазухи носа, симптомы аналогичны симптомам синусита, но имеют более серьезный и серьезный характер.

Эти симптомы включают лихорадку, головную боль, густые желто-зеленые выделения из носа, заложенность носа, отек лица, кашель, зубную боль, боль в ухе, боль в горле, истощение, кашель, неприятный запах изо рта.Боль и беспокойство, связанные с пансинуситом, – это гораздо больше, чем воспаление единственной околоносовой пазухи.

Заболевание усугубляется, когда инфекция распространяется в головной мозг в результате непосредственной близости мозга и решетчатых пазух.

Лечение пансинусита и домашние средства

Пансинусит – серьезное заболевание, которым нельзя пренебрегать. Скорее, это может привести к серьезным последствиям, если вовремя не лечить. Врач, подозревающий пансинусит, посоветует пациенту выполнить серию тестов, которые включают радиологическое изображение с компьютерной томографией или МРТ, рентген придаточных пазух носа.Поиск подходящего организма с помощью микробиологических тестов поможет врачу назначить правильное лечение антибиотиками.

В случае если пансинусит рецидивирует в результате полипа носа или искривления носовой перегородки (DNS), врач может посоветовать хирургический подход для исправления DNS или удаления полипа. Это восстановит нормальный дренаж из придаточных пазух носа.

Домашние средства от пансинусита

Поскольку пансинусит является более серьезным заболеванием, чем инфекция единственной околоносовой пазухи, лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами имеет первостепенное значение.Однако некоторые домашние процедуры могут дополнять основную линию лечения

.

определение пансинусита в Медицинском словаре

При ЛОР обследовании выявлено обострение хронического левого пансинусита, хронического гипертрофического ринита, паралича левого лицевого нерва, вызванного левым отомастоидитом, и правого хронического серозно-муцинозного отита. Пациенты с этим заболеванием, как и вышеупомянутый 16-летний подросток, почти всегда имеют атопию. хронический пансинусит и положительные кожные пробы на один или несколько грибов. Результаты компьютерного томографического сканирования 1 Недоступно 2 Помутнение, расширение стенок носовых пазух 3 Изменения носовых пазух, “соответствующие грибковому синуситу” 4 Пансинусит с помутнением 5 Помутнение носовых пазух и полнота 6 Помутнение носовых пазух 7 Почти тотальное помутнение носовых пазух 8 Пансинусит, искривление перегородки 9 Полипы с непроходимостью и мукоцеле 10 Помутнение с полипом хоан Таблица 2.Из 339 пациентов первичными диагностированными заболеваниями наряду с сопутствующими заболеваниями были 66 искривленных носовых перегородок (DNS), 54 гайморита гайморита, 47 решетчатых синуситов, 44 гипертрофия нижних турбинатов (ITH), 35 гипертрофия слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, 28 лобных синуситов. , 20 решетчатых полипов, 14 антрохоанальных полипов, 12 новообразований в носу, 9 новообразований в носоглотке, 5 буллезных раковин, 3 пансинуситов и 2 клиновидных синусита (рис. A повторная неконтрастная компьютерная томография головы продемонстрировала двусторонний пансинусит, внутричерепные данные, которые соответствовали церебриту, и левое интраорбитальное образование.Рентген придаточных пазух носа показал пансинусит, а рентген шеи показал увеличенный аденоид. КТ придаточных пазух носа показала, что разрастание распространялось из полости носа в носоглотку с пансинуситом. ОБЗОР: отчеты крови и мочи – в пределах нормы КТ Результаты сканирования указывают на наличие гиподенсного инородного тела в левой глазнице, которое выходит из медиального угла глазной щели из области левого слезного мешка дистальным концом в правый клиновидный синус и приводит к перелому медиальной стенки орбиты и решетчатой ​​перегородки при пансинусите Железные рабочие Боб О Местоположение Всего: 11 СЕВЕРНЫЙ ОФИС 15.10.03 Гимн аллергии на ягод (AN095) 21.10.03 Рецидивирующий пансинусит New pt.Рентген ПНС показал пансинусит, после обследования был поставлен диагноз хронический синусит. Компьютерная томография (КТ) выявила поражение решетчатой ​​и клиновидной пазух у всех 21 пациента – у девяти были односторонние решетчатые, клиновидные, лобные и верхнечелюстные синуситы; у семи был пансинусит; у двух был односторонний решетчатый и клиновидный синуситы; у двух был двусторонний решетчатый и клиновидный синуситы; у одного был односторонний решетчатый, клиновидный и лобный синуситы [8]. Ernst et al описали случай 17-летней девочки, у которой был пансинусит с полиповидными изменениями..

Пансинусит: причины и лечение

Что такое пансинусит? Это опасно? Пансинусит – тяжелое заболевание, при котором воспаляются и раздражаются все придаточные пазухи носа. Чтобы помочь вам понять, почему вы должны относиться к этому серьезно, давайте обсудим различные причины пансинусита и варианты лечения.

Параназальные пазухи – это четыре пары заполненных воздухом полых пространств на лице и черепе: над глазами, между переносицей и внутренним уголком глаз, по обеим сторонам носа и в центре головы.Когда воспаляются все эти носовые пазухи, это называется пансинуситом.

Пансинусит длится недолго, но может длиться шесть недель или даже годы, если его не лечить. По сравнению с гайморитом его симптомы имеют более тяжелый характер. Примерами его симптомов являются отек лица, боль в ухе, головная боль, зубная боль, лихорадка, заложенность носа, кашель, выделения из носа (желтоватые или зеленоватые) и сильный неприятный запах изо рта. В редких случаях это состояние может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекция мозга.

Причины пансинусита

Если у вас слабая иммунная система, вы более восприимчивы к микробам (вирусам, бактериям и грибам), вызывающим пансинусит. Это заболевание обычно развивается из-за инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды или гриппа. В некоторых случаях бактерии могут усугубить инфекцию, начавшуюся с вируса, и продлить ее течение.

Когда у вас инфекция верхних дыхательных путей, густые выделения вызывают отек слизистой пазух.Это препятствует правильному прохождению воздуха через носовые ходы. Хуже того, микроскопические, похожие на пальцы пряди в носу (реснички) не могут очистить густые выделения, потому что они повреждены, что, в свою очередь, вызывает значительный рост бактерий и больший ущерб слизистой оболочке носовых пазух.

Совет : Если выделения из носа желтоватого или зеленоватого цвета, скорее всего, это бактериальная инфекция.

Хотя большинство считает, что синусит или пансинусит вызван бактериями или вирусами, исследования в клинике Майо показывают, что, скорее всего, это иммунный ответ на грибки в носу.Это не удивительно. Грибы, как и плесень, присутствуют в воздухе везде и в любое время. Возможно, у вас прямо сейчас что-то застряло в носу.

Большинству этих грибков в носу не нужен свет для производства пищи. Вот почему ваши пазухи – идеальный дом для них. Они темные и влажные. Эти грибы обычно не вызывают никаких проблем. Когда ваша иммунная система не работает, они вызывают различные негативные последствия для здоровья, например воспаление носовых пазух.

Вы также можете прочитать нашу статью о решетчатом и клиновидном синусите и о том, как лечить эти состояния.

Вот конкретные условия, которые могут вызвать пансинусит:

Абсцесс зуба

Зубной абсцесс – это скопление гноя в зубе или деснах. Эту инфекцию обычно вызывают несколько организмов, в основном бактерии, которым для размножения не нужен кислород. ^[1] Это излечимое заболевание, но, если его не лечить, инфекция может распространиться и вызвать другие серьезные осложнения.

Люди подвержены риску развития зубного абсцесса, если у них есть кариес или есть продукты или напитки, богатые углеводами.Бактерии в зубном налете превращают эти углеводы в энергию, чтобы помочь им размножаться. Это, в свою очередь, производит кислоты, которые растворяют внешний слой зубов и приводят к образованию кариеса.

Назальные аллергии

Во время приступа аллергии ткани, выстилающие нос изнутри, опухают. Эти опухшие ткани могут блокировать дренажные каналы носовых пазух, в результате чего воздух и секреты задерживаются внутри их полых пространств. Это может подвергнуть носовые пазухи риску заражения.

Искривление носовой перегородки

Перегородка – это твердая и гибкая кость (хрящ), разделяющая две ноздри носа. Искривленная перегородка означает, что эта тонкая стенка либо искривлена, либо смещена в одну сторону.

Почему это проблема?

Если есть структурная проблема с перегородкой, это может затруднить дыхание. Это также может препятствовать правильному оттоку слизи из носовых пазух в носовую полость. Это вызывает накопление секрета внутри носовых пазух, что способствует чрезмерному росту бактерий.

Курение

Сигаретный дым содержит тысячи токсичных химических веществ, которые могут раздражать дыхательные пути и вызывать рак. Как только курильщик вдыхает эти вредные газы, они могут немедленно вызвать раздражение и увеличить выработку слизи, что, в свою очередь, может привести к аллергии и простуде.

Люди, которые не курят, также могут испытывать стойкое воспаление носовых пазух. Исследование показало, что до 40 процентов случаев хронического синусита связаны с пассивным курением.Сообщается, что более 50 процентов людей с диагностированным синуситом подвергались воздействию пассивного курения на общественных мероприятиях и частных вечеринках. ^[2]

Плавание в бассейнах

Плавание в бассейнах может вызвать пансинусит по трем основным причинам: микробы, химические вещества в плавательных бассейнах и изменение давления воды.

• Когда вы погружаетесь в воду бассейна, микробы (вирусы, грибки и бактерии), моча, пот и даже фекалии могут попасть в верхние дыхательные пути и пазухи и вызвать инфекцию.
• Хлор и другие дезинфицирующие средства для воды в бассейне могут вызвать раздражение носа и увеличить образование густого секрета.
• Хуже того, давление под водой блокирует ваши носовые пазухи, поэтому микробы и густая слизь остаются внутри. Если это произойдет, есть вероятность развития инфекции.

Лечение пансинусита

1. Как можно скорее обратитесь к врачу

Пансинусит – серьезная проблема для здоровья по сравнению с синуситом, поскольку поражаются все пары носовых пазух.Если вы подозреваете, что у вас это есть, немедленно обратитесь к врачу, чтобы ему поставили правильный диагноз и вылечили.

Во время вашего визита ваш врач, скорее всего, порекомендует широкий спектр микробиологических исследований, чтобы определить организм, ответственный за инфекцию, чтобы можно было назначить правильные антибиотики. Если причиной является опухоль или полип, для удаления непроходимости может потребоваться операция.

Однако исследователи из Mayo Clinic считают, что антибиотики бесполезны при хронических случаях синусита или пансинусита, потому что они убивают бактерии, а не грибки.Их исследования показали, что эта проблема со здоровьем в основном связана с реакцией организма на вторжение грибов. ^[3] Поэтому противогрибковые препараты являются более подходящим лечением.

Другие основные методы лечения пансинусита сегодня – это антигистаминные препараты и стероиды (назальные спреи, пероральные и инъекционные препараты).

2. Пейте больше жидкости

Употребление большего количества жидкости поможет поддерживать влажность слизистой дыхательных путей. Это поможет разжижить и изгнать липкие и густые выделения из носа.

Не любите простую воду?

Попробуйте другие жидкости, например теплый чай из ромашки, имбиря, календулы, эхинацеи, кашицы, коровяка, тимьяна или пажитника. Пар, который вы вдыхаете от теплых напитков, поможет уменьшить духоту и успокоить раздраженные носовые ходы. Более того, некоторые из этих трав содержат полезные свойства, которые борются с этим заболеванием и укрепляют вашу иммунную систему.

3. Укрепите свою иммунную систему

Укрепление естественной системы защиты вашего тела должно быть вашим приоритетом.Примите во внимание следующие советы, которые помогут естественным образом укрепить вашу иммунную систему:

• Ешьте правильные продукты в нужное время. Включите в свой ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
• Высыпайтесь (7-9 часов), чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.
• Занимайтесь физическими упражнениями, например упражнениями, чтобы повысить самооценку, настроение и энергию, а также избежать физических недугов.
• Измените свои вредные привычки в образе жизни, такие как курение, употребление алкогольных напитков и ежедневное допоздна.
• Старайтесь находиться на солнце не менее 10 минут в день. Низкий уровень витамина D связан с повышенной восприимчивостью к респираторным инфекциям.

4. Вдохнуть пар, чтобы облегчить заложенность носа

Как упоминалось ранее, пар помогает избавиться от заложенности носа и облегчить отток густых выделений из носовых пазух. Это так легко приготовить. Просто налейте в миску тёплую воду, а не горячую, которая может обжечь глаза и кожу. Затем накройте голову полотенцем и расположите лицо на расстоянии не менее 12 дюймов от миски.Вдохните пар. Делайте это от 10 до 15 минут ежедневно.

5. Держитесь подальше от раздражителей в вашем физическом окружении

Хотя не всегда возможно избежать всех раздражителей в вашем непосредственном окружении каждый раз, все же разумно использовать меры контроля, чтобы минимизировать ваше воздействие на них. Вот несколько советов, которые вы могли бы рассмотреть:

• Используйте гипоаллергенное постельное белье. Если вам нужно выбрать одну, убедитесь, что ваши наволочки гипоаллергенны, так как они находятся в непосредственной близости от вашей головы и носа.
• Если у вас ограниченный бюджет, вы можете просто чистить постельное белье горячей водой (55 ° C или выше) один или два раза в неделю. Обязательно помещайте их прямо под жаркое солнце, чтобы убить аллергены, такие как пылевые клещи.
• Не позволяйте аллергенам, таким как пыльца, попадать в ваш дом, всегда держите окна закрытыми.
• Используйте кондиционер вместо вентиляторов.
• Не ходите в дома, где скапливается плесень, например, в компостные кучи, подвал и гараж.
• Регулярно пылесосьте пылесосите дом.Надевайте маску, чтобы не вдыхать пыль и другие аллергены. Используйте пылесос с высокоэффективным фильтром для твердых частиц (HEPA), который собирает и улавливает пыльцу, пылевых клещей и шерсть домашних животных, прежде чем они разлетятся по воздуху.
• Не оставляйте новую одежду в стиральной машине, чтобы предотвратить рост плесени.
• Насколько это возможно, не курите в доме.
• Установите вытяжной вентилятор над кухонной плитой, чтобы удалять дым во время готовки.

6.Бросить курить (если вы курите)

Если вы не курите, избегайте ситуаций, когда вы можете подвергнуться пассивному курению. Сигаретный дым может повредить или даже разрушить волосовидные структуры внутри стенки носовой полости, называемые ресничками, которые фильтруют посторонние частицы и выталкивают слизь, производимую пазухами, в горло. Хорошо то, что они все еще могут вырасти до , если вы бросите курить .

7. Приложить к лицу теплые компрессы

Это снимет заложенность носа и восстановит правильное кровообращение в пазухах, что поможет ресничкам активнее двигаться.Это, в свою очередь, удаляет выделения из носа и перемещает их в заднюю часть горла.

Просто положите полотенце, смоченное в теплой воде, на лицо на 5 минут. Делайте это как минимум трижды в день.

8. Знайте, какие продукты есть, а нельзя есть, чтобы предотвратить чрезмерный рост грибка

Поскольку в большинстве случаев инфекция носовых пазух возникает из-за реакции иммунной системы на грибки, вам необходимо препятствовать их росту и процветанию в вашем теле, включая и исключая некоторые продукты из своего ежедневного приема пищи.

Еда, которую можно съесть:

Свежие дольки чеснока

Считается, что чеснок укрепляет иммунную систему. Многие исследования показали, что он содержит более 200 компонентов, таких как аллицин, которые могут убивать паразитов, грибки и бактерии.

Большинство экспертов рекомендуют есть свежие зубчики чеснока, хотя некоторые исследователи говорят, что приготовленный чеснок и чесночное масло одинаково или даже более эффективны в нейтрализации свободных радикалов и предотвращении болезней, чем свежие.

Кокосовое масло

Кокосовое масло – одно из самых полезных для здоровья масел. Исследование показало, что он борется с устойчивыми к антибиотикам микробами и более эффективен в борьбе с грибами Candida при 100-процентной концентрации, чем флуконазол, противогрибковый препарат. ^[4] Это происходит благодаря трем противогрибковым жирным кислотам: каприловой кислоте, лауриновой кислоте и каприновой кислоте.

Используйте только чистое кокосовое масло. Вы знаете, что это действительно необработанный продукт, если у него очень мягкий кокосовый аромат и вкус.

Йогурт

Определенные штаммы бактерий добавляются в йогурт, чтобы помочь контролировать рост грибков в организме. В одном исследовании ученые обнаружили, что йогурт в сочетании с медом обеспечивает более высокий уровень излечения от грибка Candida среди беременных женщин. ^[5]

Продукты, которых следует избегать

Продукты с самым высоким содержанием микотоксинов (грибковых токсинов)

Микотоксины – токсичные вещества, вырабатываемые плесенью в процессе обмена веществ.Скорее всего, в вашем организме уже есть эти вещества, потому что они присутствуют в большинстве продуктов, которые мы едим, таких как арахис, сахарный тростник, рожь, кукуруза, ячмень, пшеница, сахарная свекла и сыры.

Сахар

Грибы любят есть сахар. Вот почему логично исключить его, в том числе зерна, из своего рациона, чтобы держать рост грибка под контролем.

Помните, пансинусит – серьезное заболевание. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений.

Болели ли Вы раньше пансинуситом? Что вы или ваш врач сделали для его лечения?

Артикул:

[1] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3858730/

[2] http://edition.cnn.com/2010/HEALTH/04/19/secondhand.smoke.sinus/

[3] www.sciencedaily.com/releases/1999/09/990910080344.htm

[4] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17651080

[5] http: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22314434

.

определение пансинусита по The Free Dictionary

Хронический пансинусит выявлен в 7 из 17 случаев, передний синусит – в 7, синусит не наблюдался в 3 случаях, другие признаки наблюдались в 22% случаев – арахноидальная киста, отек базальных ганглиев, доброкачественная эктопия миндалин мозжечка. , кальцинированная гранулема, указывающая на эпендимную кисту / кисту сосудистого сплетения, кисту сосудистого сплетения, конфлюэнтную гиперинтенсивность, кисту, диффузную церебральную атрофию, диффузное усиление менингеальной оболочки, глиотические изменения, гиперинтенсивность, ишемические пятна, указывающие на церебральную малярию, мезиальный инфаркт височный склероз, старый мезиальный инфарктальный склероз с глиозом, пахигирией, пансинуситом, постиктальным отеком / ишемическими изменениями и вирусным энцефалитом в каждом случае и выступающим пространством спинномозговой жидкости в двух случаях соответственно.Сканирование 1166 пациентов с поврежденной анатомической структурой, вызванной предыдущей операцией на придаточных пазухах носа, полипозом носа, опухолями носовых пазух или пансинуситом, или чье сканирование не было выполнено должным образом, были исключены из исследования. Kjoer, «Случай синдрома апекса орбиты при коллатеральном пансинусите». “Acta Ophthalmologica, vol. Анализ изображений компьютерной томографии показал искривление носовой перегородки у 32 (41%), пансинусит у 16 ​​(20,5%), изолированный гайморит односторонний у 08 (10,25%), двусторонний у 12 (15.38%) и в норме у 10 (12,8%) пациентов. Осложнения включают синусит и, в редких случаях, пансинусит, церебральный тромбофлебит и абсцесс головного мозга. Компьютерная томография (КТ) пазух выявила левосторонний пансинусит с полным помутнением верхней челюсти. и решетчатые пазухи. Девяносто два процента пациентов имеют поражение верхних дыхательных путей или внутреннего уха [2], представленное: ринореей, корками в носу, коллапсом носовой пирамиды («седловидный» нос), пансинуситом, внутренним или средним отитом вместе с нейросенсорной глухотой. , паралич, хронический мастоидит с вторичным параличом лицевого нерва, вызванным разрушением кости.Компьютерная томография (КТ) выявила пансинусит и двусторонние мукоцеле лобных пазух – один возник из правой лобной пазухи и простирался до черепа, а другой был расположен в левой лобной пазухе с интраорбитальным расширением. .