Затяжной кашель с мокротой у взрослого лечение
Длительный кашель
Причины длительного кашля
Сам по себе кашель заболеванием не является. Кашель – это симптом возникающий когда воздух встречается с какой либо преградой в дыхательных путях. Конечно же бежать к врачу при легком дискомфорте и першении в горле смысла нет, если же кашель не проходит стоит обратиться к врачу. Длительным считается кашель не проходящий на протяжении четырех, восьми недель.При возникновении длительного кашля нужно как можно скорее провести диагностику. Диагностика включает в себя: обязательные рентгенологические исследования, исследование внешнего дыхания, анализ крови, а при необходимости и более сложные диагностические процедуры.
Причин у кашля может быть множество. В зависимости от них меняется и сам кашель.
Кашель может быть симптомом, например гастро-эзофагельной рефлюксной болезни. При ней резкие движения туловища провоцируют попадание содержимого желудка в пищевод, что дает начало изжоге и кашлю.
При бронхите и пневмонии кашель появляется от наличия мокроты в легких.
Кашель может возникать при раке легких. Тогда он сухой или с редким выделением светлой мокроты.
Кашель при бронхиальной астме очень сложно остановить. Часто, он возникает на фоне чрезмерного курения и определяется сопровождающими свистящими звуками. Особенно это проявляется в утренние часы.
Кашель при коклюше начинается приступами. Он изнуряет, т.к. приступы могут быть очень частыми – повторяться до 12 раз.
При болезнях сердца, так же возникает сухой кашель. В этом случае причиной является застаивание крови в легких. При нем возникает чувство нехватки воздуха.
И конечно, не стоит забывать о кашле причиной которому являются острые респираторные заболевания. При нем обычно возникает першение и боль в горле.
Длительный кашель у ребенка
Слизистые оболочки дыхательных путей покрыты реснитчатым эпителием, в организме он выполняет защитную функцию, помогает дыхательным путям избавляться от инородных тел. Во время этого процесса и появляется кашель.
Если кашель у ребенка не проходит в течении месяца, при том что его лечат, он считается длительным. В этом случае ваш педиатр должен направить вас к другим специалистам для более детального осмотра, провести реакцию на Манту и назначить проведение необходимых анализов.
Причиной продолжительного кашля у ребенка могут быть: грибковые инфекции, они обычно появляются после лечения инфекционного заболевания при помощи антибиотиков; поражение дыхательных путей личинками аскарид; вирусные заболевания, при нем детям бывает сложно откашляться; гнойные заболевания легких; хронические заболевания дыхательных путей; различные аллергические реакции.
Длительный кашель у взрослых
Причины возникновения длительного кашля у взрослых те же, что и у детей. В зависимости от причин возникновения затяжного кашля его наблюдают с такими симптомами как: кровь в мокроте, свисты при дыхании, хрипы, заложенность носа и изжога. Помимо этого длительный изнуряющий кашель провоцирует головные боли, головокружения, нарушение качества сна, недержание мочи.
Для того чтобы выявить причину длительного кашля как можно быстрее, необходимо с наибольшей точностью описать врачу что именно вас беспокоит и какими симптомами сопровождается кашель. Зачастую хронический кашель является единственным признаком такого заболевания как астма.
Длительный сухой кашель
Для того чтобы избавиться от длительного сухого кашля недостаточно проводить только симптоматическое лечение. Даже если вам удастся снять приступ сухого кашля, не избавившись при этом от причины возникновения, приступы будут появляться снова и снова и иметь нарастающую тенденцию. Кроме того при неправильном лечении может развиться бронхиальная астма. Поэтому прежде чем начать лечение необходимо выявить причину. Длительный сухой кашель могут провоцировать: грибковые инфекции; ожоги дыхательных путей горячим воздухом; курение, в том числе и пассивное; попадание мелких инородных тел в бронхи; аллергия; химические поражения.
Патогенез развития сухого кашля включает в себя множество факторов, разобраться с ними и выявить причину поможет визит к врачу.
Длительный кашель с мокротой
Причин для возникновения кашля с мокротой может быть множество и среди них есть очень серьезные заболевания. Для того чтобы диагностировать их необходимо четко сформулировать какая именно мокрота ваз беспокоит.
Мокрота — это слизь, в которой содержатся белые кровяные клетки лейкоциты, частички омертвевших тканей дыхательный путей и отходы жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий, являющихся причиной возникновения заболеваний.
Мокрота может быть бело
Кашель мокрый не проходит у взрослого без температуры
С помощью мокрого кашля организм избавляется от инфекции в органах дыхания. Выделение мокроты – это способ выведения бактерий из гортани, бронхов и лёгких, поэтому такой кашель – это только признак заболевания. Каковы пути возникновения недуга и как лечить мокрый кашель?
Разновидности симптома болезни
Лечение мокрого кашля у взрослых предполагает определение его вида. На основе длительности недомогания выделяют следующие разновидности:
1. Острый. Возникает как симптом инфекционного заболевания, вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути или вдыхания химических и токсических веществ. Длительность – не более 3 недель.
2. Хронический. К причинам этого вида кашля относятся болезни легких и бронхов, накопления слизи в дыхательных путях. Такой кашель длится от 3 недель.
После определения вида выявляют причины недомогания – это помогает понять, как лечить влажный кашель.
Причины появления
Лечение мокрого кашля следует начинать с правильного выявления спровоцировавших его причин. Наличие кашлевого рефлекса является признаком развития нескольких заболеваний – как легко поддающихся лечению, так и более серьёзных патологий.
Среди причин влажного кашля у взрослого встречаются следующие болезни:
1. ОРЗ и ОРВИ – это самые распространённые причины возникновения бактерий и мокроты в организме.
2. Синусит, ринит, гайморит. Об этих патологиях свидетельствует кашель ночью или после пробуждения.
3. Бронхит, воспаление лёгких. Бронхиальный секрет помогает организму избавиться от бактерий. Если правильно лечить бронхит, не допуская перехода заболевания в более тяжёлую форму, то кашель пройдёт вместе с бронхитом.
4. Аллергическая реакция. Кашель с мокротой – обычное явление при попадании в дыхательные пути аллергенов – органических или химических веществ, вызывающих воспаление. Аллергические процессы могут носить и сезонный характер, при этом очень важно отличить их от ОРВИ.
5. Отёк легких, при котором в альвеолы попадает плазма крови.
6. Сердечная недостаточность. Кашель с мокротой – нередкое явление при нарушении работы сердечной мышцы.
7. Коклюш. При этом заболевании кашлевой синдром носит затяжной, приступообразный характер.
8. Туберкулез. Эту патологию сопровождает наличие в мокроте капелек крови, заметные при откашливании.
9. Переохлаждение. В этой ситуации пациент страдает от повышения температуры тела.
10. Неблагоприятные производственные условия. Пыль и частицы вредных веществ могут попадать в дыхательные пути, при этом при помощи защитных средств не всегда удаётся избежать кашлевого синдрома.
Как правило, определить природу возникновения и правильно вылечить влажный кашель сможет только врач. Особенно важна врачебная помощь в случае, когда кашлевой синдром при ОРВИ и ОРЗ беспокоит дольше двух недель – возможно, он является признаком более тяжёлого заболевания.
Симптомы опасного положения
Существует ряд признаков, по которым можно определить, что пациенту требуется срочное обращение к специалисту. Ситуация становится опасной в следующих случаях:
· температура 37,5-38 ºС держится дольше недели, а 38 ºС – дольше трёх дней;
· пациент теряет вес, обильно потеет, жалуется на отсутствие аппетита;
· приступы возникают внезапно и не проходят дольше часа;
· мокрота становится более вязкой и обильной;
· в слизи наблюдаются кровь и гной.
В поликлинике пациента направят на сдачу анализов, что позволит выяснить возможные предпосылки патологии и степень её тяжести. Обследование также включает в себя флюорографию и прослушивание органов дыхания на наличие хрипов. Дополнительно у пациента могут взять мазок из гортани.
Лечение патологии
После обнаружения причин следует приступать к избавлению от симптома болезни. Существуют разные способы лечения – от современных медицинских препаратов до традиционных рецептов, проверенных временем. Как вылечить мокрый кашель, чтобы недуг не беспокоил снова и снова?
Традиционные методы
Традиционные и знакомые с детства методы становятся менее популярными, но от этого они не теряют своей эффективности. К наиболее действенным средствам, избавляющим от кашлевого синдрома, относятся горчичники и банки. Горчичники применяются для лечения влажного кашля без температуры, так как этот метод способствует ещё большему нагреванию тела. Также противопоказаниями являются повышенная чувствительность организма, опухоли, астма, псориаз.
Горчичники нужно смочить в тёплой (40-45°) воде и приложить на область грудины чуть ниже лопаток и молочных желез. Сверху необходимо положить полотенце и накрыть пациента пледом. Для лечения влажного кашля у взрослых держать горчичники рекомендуется не больше 15 минут, у детей – не более 7 минут. После процедуры кожу следует вытереть полотенцем и снова укутать пациента.
Ещё одной эффективной процедурой, с помощью которой можно лечить кашель без температуры – это лечение банками. При применении стеклянных банок требуется иметь дело с огнём. Современный аналог традиционных банок – банки вакуумные. Их можно поставить простым нажатием руки.
Процедуру проводить следующим образом:
1. Банки осматривают на целостность и избавляются от треснувших или имеющих другие дефекты.
2. Банки моют горячей водой с мылом.
3. Пациента укладывают вниз животом на твёрдую поверхность и смазывают его спину кремом.
4. На металлическую спицу накручивают вату, смачивают её спиртом, встряхивают и поджигают.
5. Внутрь медицинской банки помещают горящую спицу на 2 секунды.
6. Банку помещают на спину.
7. После размещения всех банок пациента укутывают тёплым одеялом.
8. Банку снимают, слегка наклонив её в сторону – это поможет пропустить воздух внутрь и снять банку.
Время проведения процедуры – примерно 30 минут.
Внимание! Ставить банки на область позвоночника строго противопоказано.
Также противопоказаниями к использованию банок являются повышение температуры, туберкулез, онкология и инфекционные кожные заболевания.
Медикаментозное лечение
Приверженцы медикаментозных препаратов также могут найти подходящий способ остановить кашель. Лечение «продуктивной» формы недуга проходит с помощью отхаркивающих и разжижающих мокроту средств. Поэтому лечить влажный кашель препаратами от сухого противопоказано: они препятствуют кашлевому рефлексу и не позволяют слизи выйти из дыхательных путей. Подобное лечение бесполезно: мокрота и бактерии задерживаются в организме, а это значит, что воспаление будет только прогрессировать.
Полезно использовать средства, состав которых включает следующие растительные вещества:
· чабрец;
· имбирь;
· подорожник;
· солодка
· сенега;
· алтей;
· примула.
В аптеке следует уточнить, для какого вида кашля будет использоваться средство. Муколитические препараты – это лекарства, которые разжижают и выводят мокроту. К этой категории медикаментов относятся:
· Амбробене;
· АЦЦ;
· Мукосол;
· Бромгескин;
· Мукобене;
· Амбробене;
Эти средства применяют, если мокрота вязкая и густая. Если же бронхиальный секрет жидкий, то необходимо вывести его из дыхательных путей. Для этого используют средства отхаркивающего действия:
· Мукалтин;
· Трависил;
· Раствор или порошок гидрокарбоната натрия;
· Пектусин;
· Доктор МОМ;
· Лазолван;
· Бронхикум;
· Стоптуссин.
Большинство вышеперечисленных препаратов представлены в разных формах – таблетки, мази, сиропы.
Существуют отхаркивающие средства на основе растительных компонентов, в состав которых входят также и синтетические вещества. Многие препараты сочетают в себе свойства как муколитических, так и отхаркивающих средств, за счёт чего они обладают двойным действием. Лечить мокрый кашель у взрослых полезно и с помощью гомеопатических мазей – нанесённый на каожу состав проникает в кровь, разогревая и оздоравливая организм.
Народные рецепты
Народная медицина также прекрасно избавляет от мокрого кашля у взрослых. Проверенные не одним поколением рецепты способны вылечить кашель в домашних условиях. При этом народные средства от мокрого кашля будут стоить минимальных затрат.
Недомогание можно вылечить с помощью следующих рецептов:
1. Самый популярный и знакомый способ: смешать горячее молоко с мёдом и сливочным маслом. Также в молоке можно сварить луковицу и зубчик чеснока, вынуть их и добавить ложку мёда. Пить такое средство нужно по 1 ст.л. каждый час.
2. Сварить 1-2 плода инжира в 200 мл молока в течение 15-20 минут. Отвар принимать горячим 2 раза в день.
3. Залить 2 ч.л. льняных семян 250 мл воды. Варить 10 минут. Добавить мёд и пить в течение суток.
Избавиться от мокроты помогут следующие травяные отвары и настои:
1. Отвар подорожника – принимать 3 раза в день за 20-30 минут до еды по 1/3 стакана.
2. Принимать внутрь после еды отвар ромашки – это растение обладает противовоспалительным эффектом и успокаивающим действием.
3. 1 ст.л. шалфея залить 250 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить и добавить немного мёда. Средство пить тёплым около 4 раз в день.
4. Смесь половины стакана почек березы со стаканом липового цвета залить стаканом воды и варить около 5 минут. Средство процедить, остудить, добавить 1 ч. л. мёда. Выпить в течение дня за 4 приёма.
Мокрый кашель у взрослого устраняется с помощью обычных лука и чеснока. Их нужно нарезать и вдыхать пары несколько раз в день.
Избавиться от мокроты поможет и вдыхание паров картофеля – они смягчают и увлажняют слизь. Кастрюлю с картофелем нужно завернуть в полотенце, а пациенту следует накрыться одеялом. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.
Народная медицина – это хорошее дополнение к основному лечению. Пользуясь её методами, важно быть особенно внимательным к своему здоровью. Если состояние ухудшается, то нужно принимать более серьёзные меры.
Профилактика: как оставаться здоровым
Средства от влажного кашля отличаются большим разнообразием и степенью эффективности. Однако важно помнить – чтобы не допустить появления неприятного недуга стоит соблюдать простые профилактические меры:
1. Чаще проветривать помещение. Если кашель уже начался, то сухой и горячий воздух будет только способствовать застою слизи.
2. Отказаться от курения и избегать пассивной формы вдыхания табачного дыма.
3. Регулярно проводить влажную уборку.
4. Одеваться по погоде и избегать переохлаждения.
5. Быть осторожным в период сезонных эпидемий – избегать длительного нахождения в людных местах.
В любом случае, пациентам не рекомендуется заниматься самолечением, особенно, если недомогание принимает всё более серьёзные формы. Безобидный и часто встречающийся кашлевой рефлекс может быть симптом серьёзных болезней. Выбирать правильную стратегию терапии и определять, чем лечить мокрый кашель, должен специалист.
Пульмонолог о том, какой кашель самый опасный, как не просмотреть пневмонию и зачем от нее прививаться
Пульмонолог Елена Давидовская говорит: человек не осознает, что дышит, пока не вспомнит об этом специально. К сожалению, «вспомнить все» часто заставляет болезнь. Кандидат медицинских наук, заведующая отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии Елена Давидовская рассказала о том, к чему приводит курение, какой кашель может быть симптомом серьезной болезни и зачем делать прививки от пневмонии.
«Было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась»
— Сегодня чаще, чем раньше, болеют пневмониями?
— Не могу сказать, что стали болеть чаще. В последнее десятилетие заболеваемость пневмониями стабилизировалась, ежегодно в стране регистрируется до 50 тысяч случаев. Например, в 2017 году их было 49 480. В большинстве случаев это нетяжелые пневмонии, когда болезнь заканчивается полным выздоровлением.
Пневмонией можно заболеть в любое время года и в любом регионе мира. Для развития заболевания одинаково значимы и агрессивность возбудителя, и сопротивляемость организма человека.
Больше всего, конечно, пневмонии встречаются в период, когда люди часто болеют острыми респираторными инфекциями. В таких случаях вирусная инфекция может стать предпосылкой для присоединения бактериальной. Тот же вирус гриппа нарушает структуру эпителия бронхов и легких, местную иммунную защиту. Поэтому часто возникает ситуация, когда после вирусной инфекции, особенно если человек переносил ее на ногах, у него появляется осложнение в виде пневмонии.
— Почему люди до сих пор умирают от пневмонии, ведь, кажется, есть все для того, чтобы такое не происходило?
— К сожалению, такое случается. Микроб может быть очень агрессивным, и если он находит благоприятную среду, например, в ослабленном организме, даже самые современные лекарства бывают бессильны.
Курение, злоупотребление алкоголем, фоновые хронические проблемы со здоровьем (заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, неполноценная иммунная защита) — факторы риска для неблагоприятного течения пневмонии с угрозой для жизни.
Значительно осложняет ситуацию предшествующее самолечение, особенно с использованием антибиотиков в последние полгода по любой причине, а также позднее обращение за медицинской помощью.
— Какие симптомы у пневмонии?
— Специфических признаков, которые отличают пневмонию от других видов респираторной инфекции, нет. Картина складывается из двух основных синдромов — интоксикационного (а это повышение температуры тела, слабость, потливость) и так называемых местных проявлений: кашель, мокрота, боли в груди, одышка.
Наличие и выраженность всех этих проявлений зависят от места локализации пневмонии, объема воспалительного процесса, вовлечения плевры. Всегда должна насторожить «вторая температурная волна» при обычной ОРВИ, когда на третьи-четвертые сутки заболевания вновь поднимается температура до 38 градусов и выше. Это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, в том числе пневмонии.
Хотя в практике было много случаев, когда при пневмонии температура не поднималась. Особенно это характерно для пожилых людей. В таких случаях нужно быть особенно внимательными к себе или близким, обращать внимание на появление немотивированной слабости, апатии.
— Послушав фонендоскопом, доктор может понять, что имеет дело с пневмонией?
— Да, но здесь все зависит от стадии болезни. Специфической картины не будет слышно в первые сутки заболевания, затем, как правило, появляются характерные хрипы. Диагноз пневмонии всегда клинико-рентгенологический. Чтобы распознать пневмонию, нужно не только опросить и осмотреть пациента, но и сделать рентген грудной клетки и общий анализ крови.
— Слышала, что на Западе и в России взрослые могут привиться от пневмококковой инфекции.
— Действительно, это возможно. Такие прививки не входят в обязательные календари вакцинации, и, как правило, их делают в индивидуальном порядке по рекомендации врача. На платной основе это можно сделать и в Беларуси.
Такие прививки защищают от наиболее агрессивных возбудителей пневмококка. Это не значит, что привившись такой вакциной, вы защитите себя от всех бактерий, вызывающих пневмонию, но от наиболее угрожающих защититесь.
С прошлого года у нас в стране появилась и конъюгированная пневмококковая вакцина, взрослым ее вводят один раз. Сделать такую прививку рекомендуют тем, кто часто болеет ОРВИ, течение которых осложняется синуситами, отитами, бронхитами. Также такая вакцинация показана людям старше 65 лет, тем, у кого есть хронические сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, хронические болезни органов дыхания.
«Кашель — это прежде всего защитный рефлекс»
— Бронхитов больше стало?
— Тоже не могу так сказать. Они, как правило, возникают на фоне острой респираторной инфекции.
— Но кажется, что вот у одного знакомого — пневмония, у второго — бронхит. Раньше такого не было.
— Так может казаться, это субъективное ощущение. Думаю, это из-за того, что все мы просто становимся старше и чаще сталкиваемся с проблемами со здоровьем в кругу близких, родных, друзей, знакомых.
— Если живешь за городом, то будешь реже болеть бронхитами?
— Там, конечно, благоприятная среда, чтобы не болеть, но не только от нее зависит здоровье человека. Можно выходить на террасу своего загородного дома и постоянно курить. А это точно ни к чему хорошему не приведет.
И если честно, я не могу сказать, что в Беларуси в городах бронхитами болеют чаще, чем за городом.
— Есть мнение, что детям до двух лет не надо давать отхаркивающие лекарства, детям постарше — только в редких случаях. При этом в Беларуси их часто назначают. Есть в этом смысл?
— С детьми такого возраста работают педиатры. Поэтому расскажу лишь об общих принципах муколитической и отхаркивающей терапии.
У здорового взрослого человека в сутки в бронхиальном дереве вырабатывается до 100 мл бронхиального секрета. Представляете, почти полстакана! Выделяясь особыми клетками, он увлажняет слизистую бронхов и способствует тому, чтобы работали все защитные механизмы бронхиального дерева, не пуская в нижние отделы дыхательных путей микробы, пыль, различные раздражители. Мы даже не замечаем, как это происходит.
Когда человек заболевает, свойства слизи меняются. Она становится более вязкой, к ней прилипают бактерии и погибшие клетки иммунной защиты. И с этого момента такая слизь называется мокротой.
Чтобы эта мокрота легче выходила из организма, ее было проще откашлять, нужно сделать ее более жидкой. Для этого врачи рекомендуют специальные препараты — муколитики. При необходимости к ним могут добавить отхаркивающие препараты, чтобы мокроту было проще откашлять. Эти препараты друг другу помогают.
Следует помнить, что кашель — это прежде всего защитный рефлекс. Взрослый человек может откашляться произвольно, если ощущает такую необходимость. Маленький ребенок не может «регулировать» свой кашель, и увеличение объема разжиженной мокроты может стать дополнительной проблемой. Чтобы решить вопрос о необходимости муколитической и отхаркивающей терапии ребенку, нужна консультация педиатра. Только специалист может оценить состояние малыша и решить, назначать препарат или нет.
«Раньше спокойно поднимался на пятый этаж, вдруг замечает, что задыхается»
— Как понять по кашлю, что пора идти к врачу?
— Если ОРВИ протекала с бронхитом, то для восстановления слизистой бронхов может понадобиться от четырех до шести недель. На протяжении этого периода может оставаться «кашлевой хвост». Если кашель не мешает, это просто покашливания, чтобы все прошло, нужно просто время.
Есть простое правило: если кашель не проходит более восьми недель, то обязательно нужно идти к врачу. И неважно, кашель возник сам по себе или он связан с предшествующей вирусной инфекцией.
Причин у кашля, который не проходит более восьми недель, может быть много. И они не всегда связаны с органами дыхания. Так могут проявляться болезни желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Или человек может лечить артериальную гипертензию и принимать лекарства, которые вызывают кашель.
— Что такое кашель курильщика?
— Когда человек вдыхает сигаретный дым, это раздражает дыхательные пути. Это приводит к тому, что организм пытается защищаться и выделяется больше слизи. Кашель возникает из-за того, что увеличивается количество мокроты. Она становится вязкой, ее трудно откашлять.
— Сколько нужно курить, чтобы появился такой кашель?
— Все индивидуально, но есть усредненный показатель, который оценивается как фактор риска — индекс курильщика. Он выводится из расчета количества выкуренных в день сигарет. Это число умножается на длительность курения в годах и делится на постоянную величину «20» (это количество сигарет в пачке). И если мы получаем число десять или выше, это говорит о том, что у человека очень высокий риск развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это не значит на 100%, что она будет, но вероятность очень высокая.
Например, чтобы достичь показателя «десять», нужно на протяжении десяти лет курить по пачке в день или на протяжении 20 лет по полпачки. Многие говорят, что начали курить лет в 18. Добавьте еще 20 лет курения средней интенсивности, получается 38 лет — и вдруг в этом цветущем возрасте начинают появляться проблемы со здоровьем. Кто в 18 лет представляет, что к 40 годам будет болен хронической обструктивной болезнью легких? Никто так не думает!
Некоторые говорят, что балуются, курят по две-три-пять сигарет в день, и этот рискованный период будет длиться лет 40 и больше. Кто-то из нас может сказать, что в 50−60 лет не хочет быть здоровым и сильным или не дожить до 70? Это возраст родителей выше обозначенных начинающих курильщиков, возраст наших дедушек-бабушек, возраст интеллектуального расцвета при сохраненной физической активности человека. А здоровье на всю жизнь закладывается в молодости.
— Чем ХОБЛ проявляется?
— Кашлем или кашлем с мокротой. На ранних стадиях на это никто не обращает внимания. К врачу заставляет прийти одышка, потому что она сильно меняет жизнь человека. Раньше человек спокойно поднимался к себе на пятый этаж, выполнял профессиональную нагрузку, и вдруг он начинает замечать, что задыхается. Когда приходит к доктору в таком состоянии, то чаще всего функция легких уже на 50% потеряна.
— Как вы это проверяете?
— Есть специальное исследование — спирометрия, или оценка вентиляционной функции легких. Его делают с помощью аппарата, который есть во всех лечебных учреждениях страны. С гордостью можно сказать, что это качественная и очень хорошая белорусская техника.
Рутинное исследование занимает минут 10, при этом пациент не ощущает никакого дискомфорта.
— И через десять минут скажут, есть ХОБЛ или нет?
— Не все так просто. Затем надо посмотреть на ситуацию в динамике. Сделать ингаляцию с бронхорасширяющим препаратом и провести тест повторно. Вот тогда можно сказать, есть ли ХОБЛ.
— Если такой диагноз поставили, то он уже навсегда?
— К сожалению, да. Это хроническое заболевание, которое излечить невозможно. Основная задача врачей лечить болезнь так, чтобы человек не страдал, уменьшилась одышка, повысилась физическая активность, сохранилась трудоспособность и заболевание не прогрессировало.
— Сколько больных ХОБЛ в Беларуси?
— В конце 2017 года было более 45 тысяч человек.
«Прожилки крови в мокроте — это необязательно рак»
— Если бросить курить, то кашель курильщика пройдет?
— Не надо ждать, что сегодня вы бросили курить, а завтра уже не кашляете. Воспалительный процесс в один момент не блокируется. Чтобы очиститься, дыхательной системе нужно время. Но за несколько месяцев кашель должен уменьшиться.
— Сколько нужно курить, чтобы был риск заболеть раком легких?
— Думаю, чем выше интенсивность курения, тем выше и риск. Если при ХОБЛ имеет значение вдыхаемый раздражающий дым, то при развитии рака еще и состав дыма, и смол. Нельзя забывать, что курение — безусловный фактор риска развития онкологических заболеваний.
— Как врач может понять, что у пациента может быть рак легких?
— Специфических ранних симптомов не будет. Даже если пациент жалуется на боль в грудной клетке и прожилки крови в мокроте, то это необязательно рак, как думают многие пациенты. Нужно дополнительное обследование.
Заподозрить наличие онкологического заболевания врач может по рентгеновскому снимку или флюорографии. Человек может попасть в поле зрения доктора, когда заболевает пневмонией. Например, после адекватного лечения она не проходит или повторяется в одном и том же месте — и это тоже повод провести дообследование. Например, в зависимости от ситуации, выполнить бронхоскопию, компьютерную томографию или биопсию — объем необходимого обследования определит врач.
— Флюрография же не показывает рак на начальных стадиях. Как обычному человеку понять, что нужно сделать компьютерную томографию?
— Это поймет только специалист, поэтому к нему и нужно обратиться.
— Допустим, решил ты стать на путь исправления, бросил курить, завязал с нездоровым образом жизни. Как восстановить легкие?
— Чудесных способов вернуть все на тот уровень, как было изначально, нет. Хронические заболевания не зря называются хроническими. Их мы излечить не можем, но можем избавиться от симптомов, вывести болезнь на ремиссию.
Чтобы уменьшить риск обострения состояний, нужно делать дыхательную гимнастику, проводить гигиену носа и ротовой полости (как это правильно делать, нужно уточнить у лора), заниматься спортом или поддерживать переносимую физическую активность, содержать дом в чистоте, избегать инфекционных болезней, ежегодно делать прививку против гриппа. Других способов человечество не придумало.
Читайте также
Кашель 101 или почему этот кашель не проходит?
Поделиться – это забота!
Этот вопрос о кашле не дает нам покоя, и обычно нам требуется три месяца, чтобы ответить. Я вам скажу почему.
Это то время года, когда мы и все, кого встречаем, в той или иной степени болеют простудой, кашлем и гриппом. Это считается нормальным явлением, и в зависимости от того, на какой стадии мы находимся, некоторые из нас обращаются к врачу за облегчением, в то время как некоторые из нас пытаются справиться с естественными средствами от кашля. Если повезет, кашель постепенно пройдет.Если нет, мы проходим курс антибиотиков, особенно когда идет инфекция.
Итак, когда вы думаете, что преодолели лихорадку и ваше тело начинает ощущаться как свое – и вы действительно чувствуете себя намного лучше, продолжение кашля может быть очень неприятным. Постоянный кашель, который не проходит, может быть вызван не только простудой. Это может быть бронхит , синусит, аллергия или даже пневмония . Но для большинства людей тянущий кашель может сохраняться в течение трех недель и более даже после того, как симптомы простуды исчезнут.
Вот быстрый кашель 101
Кашель – это рефлекторное действие, которое мы не можем контролировать, будь то раздражение в горле или кашель курильщика. К сожалению, это нельзя игнорировать. В зависимости от симптомов это может быть временное раздражение или сигнализировать о чем-то более серьезном.
Во-первых, давайте посмотрим, как долго продолжается кашель и указывает ли он на более серьезную проблему.
Если внимательно выслушать этот кашель, это поможет вам лучше понять его и принять меры.
Если вы кашляете всего несколько часов
Кашель возникает в результате раздражения нервов дыхательных путей. Общие триггеры:
- духи
- спрей от насекомых
- вдыхание порошка чили
- глотает воду и идет не в ту сторону (или в мою сторону!)
- пыль
- перхоть домашних животных
- слизь
- желудочная кислота
Кашель начинается с короткого вдоха. Затем закрывается гортань или голосовой ящик, после чего сокращаются мышцы живота и груди.Это создает давление, так что воздух из легких может быть выпущен, когда голосовой ящик снова откроется. Затем мы отпускаем – и поток воздуха через дыхательные пути очищает легкие. Кашель необходим, потому что все, что попадает в нижние дыхательные пути, может переносить бактерии, что означает инфекцию дыхательных путей или пневмонию – инфекцию легких.
Таким образом, если это незначительное раздражение, кашель является защитным механизмом для изгнания неприятной частицы.
Если вы кашляете меньше месяца
Простуда неизменно является основной причиной острого кашля, который длится около трех недель.Простуда держится неделю или десять дней. Но кашель, который сопровождает это, может длиться намного дольше, до месяца. Во время инфекции дыхательные пути воспаляются и становятся чувствительными, и для их восстановления требуется время. Поэтому, если кашель связан исключительно с простудой, он, вероятно, исчезнет без дальнейшего вмешательства.
Как насчет кашля, который длится более двух месяцев?
Некоторые кашляют могут длиться месяц или даже два, как нежелательные гости. Они могут исчезнуть за это время или указывать на более серьезную проблему.По прошествии восьми недель кашель считается хроническим. Хронический кашель может быть признаком астмы, ХОБЛ или хронической обструктивной болезни легких, которая может перерасти в хронический бронхит или эмфизему. Это более вероятно у курильщиков. Хронический кашель также может быть вызван ГЭРБ или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.
Хорошие новости? Хронический кашель можно диагностировать и лечить.
изображение из Викимедиа
Когда начинается кашель?
Сезонный кашель
Это может быть определенное время года во время сезонной аллергии, которая может поражать дыхательные пути и вызывать кашель. Это может быть из-за холода. Зимой там, где я живу, в воздухе много пыльцы, а это значит, что у всех бывает аллергический кашель, который часто не проходит даже при смене сезона.
Кашель, вызванный лекарствами
У тех, кто принимает лекарства от кровяного давления, развивается хронический кашель.Это может начаться сразу же или через несколько месяцев после начала лечения. Горло становится болезненным. Часто кашель может исчезнуть после смены лекарства.
Кашель перед тем, как заговорить
Некоторые люди обычно прочищают горло непосредственно перед тем, как говорить, и это может перерасти в произвольный кашель – привычку.
Непроизвольный кашель
Это, пожалуй, наиболее распространенное заболевание, которое может свидетельствовать о более серьезном заболевании.
Обновление новостей: если вы думали, что ваш нос – единственный орган, обладающий обонянием – проверьте это: Стражи запаха в легких могут вызвать у нас кашель!
Недавно обнаруженный класс клеток, экспрессирующих обонятельные рецепторы в дыхательных путях человека, называемых легочными нейроэндокринными клетками или PNEC, был обнаружен группой под руководством Иегуды Бен-Шахар, доктора философии, доцента биологии, искусств и наук и медицины. в Вашингтонском университете в Св.Луи, который говорит: «Мы забываем, что план нашего тела – это трубка внутри трубки, поэтому наши легкие и кишечник открыты для внешней среды. Хотя они внутри нас, на самом деле они являются частью нашего внешнего слоя. Поэтому они постоянно терпят экологические оскорбления ».
Сухой или влажный кашель?
Ваш врач обычно спрашивает, влажный (продуктивный) или сухой (непродуктивный) кашель.
- Сухой кашель обычно следует за простудой. Это может быть серия коротких кашлей или отрывистых шумных кашлей.Кашель курильщика, как правило, сухой, как и кашель, связанный с астмой .
- Если вы откашливаете лёгкую слизь, вероятно, это способ вашего организма поддерживать чистоту носа и дыхательных путей. Во время простуды или гриппа появляется бесцветная или бледная слизь. Его может быть много, и мы обычно высыпаем его через нос, откашливаем или просто проглатываем (да, фуууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууууу!
- Слишком много слизи при кашле может быть признаком хронического бронхита, проблемы с легкими.
- Если мокрота зеленоватого цвета, это бактериальная инфекция – оставайтесь дома, пока вам не станет лучше, и не распространяйте инфекцию.
- Цветная мокрота также может означать пневмонию и может вызвать сильное заболевание. Легкие наполняются жидкостью, чтобы бороться с вредным веществом. Пневмония обычно возникает после бактериальной, грибковой или вирусной инфекции. Вакцина против пневмонии эффективна для людей старше 65 лет для облегчения симптомов при развитии пневмонии.
- Слизь, возникающая при хроническом бронхите или эмфиземе, выглядит зеленовато-коричневой.Если симптомы ухудшаются, слизь становится гуще, что затрудняет кашель – обычно это происходит, когда дыхательные пути сужаются.
- Красный материал, возникающий при кашле, может быть следами крови. Немедленно обратитесь к врачу, так как это связано с ХОБЛ, пневмонией, туберкулезом или даже раком легких. Если слизь пенистая и розоватая, это может означать скопление жидкости в воздушных мешках легких – это означает, что вам нужно немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.
После того, как выяснили, кашель ли это или более серьезная проблема, как долго продолжается кашель и когда он обычно появляется, следующее, что нужно знать, – это то, на что он похож.
- Громкий отрывистый хронический хриплый кашель независимо от того, сухой он или влажный, требует немедленной медицинской помощи
- Хриплый кашель, который обычно усиливается ночью, может быть астмой. Когда мой сын был маленьким, мы волновались годами, так как у него есть склонность к хрипу. Малыш не получает мороженого. Ты можешь представить?
- Коклюш или коклюш болезненны и заразны, и очень важно обеспечить вакцинацию от них.
Это только кашель или есть еще симптомы
Например, астму можно определить только по кашлю.Могут появиться хрипы, сужение в груди, сопровождающееся одышкой. Одышка при кашле является серьезным признаком ХОБЛ, особенно при перенапряжении при подъеме по лестнице или физических упражнениях. Когда казалось, что мама почти все время кашляет, она оставалась энергичной. Во время постановки диагноза шесть месяцев спустя врачи сообщили нам, что пациенты могут потерять половину своей функции легких до того, как это будет обнаружено.
В большинстве случаев ХОБЛ вызывается курением, загрязнением окружающей среды и вдыханием различных запахов.
Если жар с кашлем и обильное потоотделение по ночам, причиной может быть вирусная инфекция. Это может быть простуда, пневмония или туберкулез. Если это туберкулез, есть еще и потеря веса. Не того вида.
Что делать, если это жидкий кашель из-за слизи в задней части глотки? Названный пост носовой капельницы , носовые пазухи производят много слизи, из-за чего человеку хочется фыркать, чтобы прочистить нос. Слизь постоянно раздражает заднюю стенку глотки, и попытка ее очистить вызывает кашель.Неприятный запах изо рта возникает наряду с болью в горле и тошнотой. Часто это можно лечить с помощью лекарств.
Кашель, вызывающий тяжесть в груди, особенно у страдающих ГЭРБ, может быть очень болезненным, с ощущением, будто что-то постоянно застревает в горле.
Что делать?
Обычно тщательное обследование с помощью диагностических тестов помогает выявить проблему вместе с:
- Обследование легких на признаки астмы и других заболеваний
- Обследование желудка на ГЭРБ
- Проверка носовых пазух на наличие капель из носа
- Функциональные пробы легких или спирометрия для проверки функционирования легких
- Грудная клетка Рентген
- КТ
- Эндоскопия
Как мы видим, кашель может быть вызван более чем одним заболеванием.
Кашель , который не проходит, – основная причина для беспокойства. Важно выяснить, кашель это или более серьезная проблема, как долго продолжается кашель, когда он обычно появляется и как звучит. Основываясь на ответах, может потребоваться немедленная медицинская помощь с проведением перечисленных диагностических тестов.
Но подождите, возможно ли облегчить кашель, желательно натуральными средствами?
Да! Вот несколько натуральных средств от кашля, которые работают:
Увлажнитель воздуха
Когда моя мать заболела туберкулезом и у нее начался отрывистый кашель, который буквально истощил ее жизнь, нам посоветовали купить увлажнитель.Это увлажняет воздух и успокаивает воспаленные ткани дыхательных путей. Доступно множество увлажнителей, и вы можете проверить, что подходит вашему бюджету. Не забудьте прочитать мелкий шрифт.
Избегайте молочных продуктов
Молочные продукты имеют тенденцию увеличивать образование слизи, а это то, чего мы действительно не хотим, когда пытаемся избавиться от мокроты. Эээ!
Выпейте!
Вода – ваш лучший друг. Он помогает вашему организму лучше функционировать и укрепляет вашу иммунную систему .Горячая вода кажется хорошей идеей, но прохладная вода – лучший вариант, потому что она также снимает отек.
Мед
У меня на кухонной полке есть как минимум две бутылки меда . Мы используем его, чтобы подсластить, успокоить недуги и смешать с лекарствами. Фактически, это одно из наших эффективных средств от множества проблем со здоровьем. Лучше всего сырой мед. Он обладает противовирусными и антибактериальными свойствами, и вы также можете добавлять его в чай и лимонный сок. Это эффективный ингредиент в средствах от простуды и кашля.
Вот несколько способов облегчить кашель:
- добавьте ложку меда в полстакана теплой воды, чтобы успокоить и избавиться от мокроты
- ложка меда перед сном может облегчить инфекцию дыхательных путей
- ложка меда + листьев базилика + ложка лимонного сока = прекрасный вкус, облегчает кашель и простуду
- подсластить чай
Другие натуральные средства
Наши самые любимые средства от кашля и простуды – имбирь и чеснок .Меня всегда восхищало то, что большинство наших лекарств лежит на кухонной полке. Вот как вы можете использовать это в своих интересах:
- пожуйте имбирь или чеснок.
- сварить имбирь в воде и заварить чай, пить трижды в день
- Сварить чесночный жемчуг в воде и пить трижды в день
- нарезать лук, добавить к нему мед и нагреть на слабом огне. Когда он станет теплым, возьмите его ложку в рот и подержите. Примерно час ничего не пейте.
- съесть ложку сырого меда с чесноком
- сырой мед со щепоткой порошка белого или черного перца несколько раз в день
- вскипятите стакан молока, добавьте половину чайной ложки куркумы и выпейте перед сном.
- нанесение эвкалиптового масла на грудь, спину и подошвы ступней помогает контролировать кашель
Если кашель не проходит даже после недели приема домашних средств, обратитесь к врачу.
Будь здоров!
Поделиться – это забота!
Кашель 101 или почему кашель не проходит? последнее изменение: 7 августа 2018 г., автор Vidya Sury
– Английский клуб Анапа –
…………………………………………… ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ………………………………………….. ……………………..
Будущее формы
Упражнение 1 настоящее непрерывное, а будущее простое. Поставьте глаголы в скобках в правильное время.
1 Том: Куда вы (идете) на следующий отпуск? (Куда вы договорились?)
Энн: я не пока знаю, но мы, вероятно, (поедем) в Испанию.
2 Сегодня вечером мы выпьем с Питером. (Он пригласил нас.) Это его последняя ночь; он (уедет) завтра.
3 Энн: Ты думаешь, мы (увидим) Билла завтра?
Мэри: Надеюсь.Он, наверное, (заглядывает) по дороге в аэропорт.
4 Я (вижу) мой Завтра управляющий банком. (я устроили это.) Я собираюсь попросить у него ссуду, но жду, что он (откажется).
5 Я (знаю) результат завтра. Как только я слышу, я (говорю) вам.
6 Мать Джека: Джек (будь) готов немедленно. Он только заканчивает завтрак.
Отец Джека: Если я буду ждать его дольше, я пропущу свой поезд. Я думаю, что (иду) дальше; он, наверное, (догонит) меня.
7 Я, наверное, (приеду) в Лондон в следующем месяце. Я (даю) тебе позвонить ближе к времени и сказать вам, когда я (приду), (когда я решил / договорился приехать)
8 Hotel Porter: вы (получите) штраф за парковку, если оставите машину там, сэр.Если вы (остаетесь) на ночь (есть договорились остаться) Вы (должны) положить его в гараж отеля.
Турист: Все верно. Я (двигаю) его, как только устраиваю комнату.
9 Энн: Я обожгла рубашку Билла. Что он (говорит)?
Мэри: О, он (не разум). Он просто (купит) другую рубашку. У него много денег.
10 Питер: Нам лучше оставить сообщение Джеку.В противном случае он (не знаю) куда мы ушли.
Джордж: Все верно. Я (оставляю) записку на его столе.
11 Джек: Я не хочу жениться. Я никогда не женюсь.
Мать: Ты думаешь что сейчас. Но однажды вы (встречаете) девушку и (влюбляетесь).
12 Том: Я (иду) завтра в Йорк. (Я договорился поехать.)
Энн: Вы (вернетесь) в тот же день? (есть договорились вернуться?)
Студент
Том: Нет.я наверное (придется) переночевать там.
13 Питер: Вы (идете) домой? (Есть ты решил погулять?)
Андрей: Да. Это слишком поздно для автобуса.
Питер: Но это заливка. Вы промокнете! Вот, возьми этот зонт. Андрей: Спасибо очень сильно. Я верну его завтра,
14 Джек: Я вставил еще одно окно. (я устроили это.) Они (начинают) работать над этим завтра.
Энн: Это (сделать) комната намного светлее.
15 Вы (сдавать) какие-либо экзамены в этом семестре? (Есть Вы решили сдавать экзамен?)
– Да, я сдам экзамен по английскому в конце месяца.
– Как вы думаете, вы (пас)?
Я не знаю.Если нет, я (беру) его снова в конце следующего семестра.
16 Где вы (встречаете) Тома? (Где ты договорились встретиться с ним?)
– Мы (встречаемся) в Ковент-Гарден. Он (взял) меня посмотреть Волшебную флейту.
17 Что ты (делаешь) в следующие выходные? (Что планы у вас есть?)
– Зависит от погоды.Если все в порядке, мы (идем) куда-нибудь в машина; если мокро, мы, наверное, (остаемся) дома.
18 Когда Джек (приедет)? (Когда он сказал, что приедет?)
– Как-нибудь вечером. –
И как он (получить) Вот? (Как он решил путешествовать?)
– Я не знаю пока что. Я полагаю, он (приехал) на машине.
19 Что они (делают) на каникулах? (Они решили сделать?)
– Они (идут) в поход.
– А что (случилось) с их собакой? (Что планы они сделали на собаку?)
– Они (берут) собаку с собой. Я думаю, ему (нравится) это больше, чем они будут.
20 Не издавайте ни звука, иначе вы (разбудите) ребенка; а потом он (не получается) снова спать.
21 год Мэри: Не забывай, что четыре мальчика Тома (проводят) выходные Вот.
Я не знаю как мы (справляемся) с четырьмя мальчиками под ногами в этом маленьком домике.
Джек: У меня есть идея. Мы (превращаем) чердак в игровую. Тогда они (смогут) играть в поезда, никого не сбивая.
22 Том: Питер только что позвонил, чтобы сказать, что он (поймал) (имеет устроил ловить) 8.10 поезд и (быть) здесь к 9.00.
23 Когда Джордж (выходит) из больницы? (Что дата была установлена?)
– Я не знаю. Они (перемещают) его (договорились о переезде) в Окружная больница на следующей неделе, так что я (должен) спросить их о выходе даты.
24 Я (звоню) Питер сегодня вечером. (мы устроили это.) Я (прошу) его тебе позвонить?
– Нет, не беспокойся.Я отсутствую большую часть недели. Я (пишу) ему. (не предыдущее решение)
25 Не беспокойся о завтраке. Все устроено. Мы (завтракаем) в поезде, мы (обедаем) с менеджером – он (стоят) нам обед – и Смиты (подают) нам ужин после представления.
Том (который только что уронил свой ключ на пути) : Неважно;
Мэри дома.Она (впустила) нас, и мы (найдем) ключ завтра, когда будет светло.
27 Джордж и Люси поженятся на следующей неделе. Вы (идете) на свадьбу?
– Нет, меня не приглашали. У них (есть) большая свадьба?
28 Я жду вас?
– Нет, не беспокойся. Это займет много времени, я уверен, и я не хочу, чтобы ты опоздал на поезд.
29 Том, ведущий: Что у тебя (есть), Пол?
Пол: Я (есть) стейк на гриле, пожалуйста.
Том: И я (есть) жареная утка. (Он отдает приказы официанту, а затем изучает винная карта.) Хм. У вас (есть) стейк, а у меня (есть) утка. У нас есть) немного красного вина.
30 Джек: Я (подвезу) тебя завтра на работу, если хочешь.
Том: У тебя одолжил машину?
Джек. Нет я только что купил один. Я собираю его сегодня днем.
31 год Энн: Питер поставил будильник на 5 утра. Он очень встает. рано, не так ли?
Мать: Рано! Делать вы знаете, что (случилось)? Будильник (звонок), Питер (сон) через и он (спустился) завтракать в обычное время или немного позже.
32 Питер: Я буду повышен на следующей неделе. Мистер Джонс (уходите) и я (принимаем) отдел. (Эти уже сделано.)
Энн: С такой скоростью вы скоро (станете) директором, а затем вы (тратите) два часа в день на бизнес-ланчи и (потеряете) свою фигуру.
33 Том: Я лечу в Нью-Йорк на следующей неделе. (Это был устроен.)
Джек: Ты (возьми) твоя жена с тобой?
Том: Нет, я знаю что если я возьму ее, она (потратит) все свое время и большую часть моих денег на магазины Нью-Йорка.
34 Мэри: Мы с Джеком уходим сегодня вечером. Мы (обедаем) на фестивале Зал и потом (иди) на концерт.
Энн: А что о детях? Я (прихожу) и присмотрю за детьми, если хотите.Мэри: О боже сосед (пришел) посидеть с ними. Но спасибо за предложение, Энн. Я (спрашиваю) тебя в следующий раз.
35 год Надя: Я вижу, что Амадей (придет) в наш местный кинотеатр на следующей неделе.
Джордж: О, хорошо. Мы (пойдем) и посмотрим вместе в понедельник вечером?
Надя. Да, давай. Я (достаю) книгу из библиотеки, а затем я (буду смог) сравнить книгу и фильм.
Джордж: Если да что вслух во время фильма я (не плачу) за ваш ужин потом.
36 Ann (чтение газета) : Здесь говорится, что Смит откроет свой новый отдел на следующей неделе, и что они (имеют) продажу, чтобы дать этому хорошее начало. Я думаю я (смотрю) в понедельник в обеденное время.
Мэри: Хорошая идея! Я тоже (приду).
Петр (входит room): Где вы, девочки (обедаете) сегодня?
Мэри: Мы (скучаем) обед.Вместо этого мы (идем) на распродажу.
Упражнение 2 Настоящее продолженное и собираюсь. Поставьте глаголы в скобках в одну из вышеуказанных форм, используя настоящую непрерывную где это возможно.
1 Куда вы (идете) на отдых?
– Я (иду) в Норвегию.
– Что ты там делаешь?
– Я (рыба).
2 Куда вы (идете) сегодня вечером?
– Я (не пойду) никуда. Я остаюсь дома. Я (пишу) несколько букв.
3 Возьми зонтик; это (дождь).
4 Как долго вы (остаетесь) в этой стране? (есть ты решил остаться?)
– Еще месяц. Я (иду) домой в конце месяца.
– Что ты (делаешь) тогда?
– Я (пытаюсь) устроиться на работу.
5 Я (крашу) эти шторы.
– Вы (делаете) это сами или (делали) это?
– У меня есть это сделанный. Кому мне их отнести?
6 Я посмотрела фильм, теперь (читаю) книгу.У меня только что есть копия из библиотеки. (я еще не начали книгу.)
7 Вы (делаете) что-нибудь в следующие выходные?
– Да, мои племянники (приезжают), и я (показываю) их по Лондону.
– Вы (водите) их в театр? (места забронированы?)
– Нет, они слишком молод для этого. Я (беру) их в зоопарк.
8 Мы (стартуем) завтра рано. Мы (едем) в Бен Невис.
– Вы (поднимаетесь) Бен Невис?
– Не я. Том (взобраться) на него. Я (сижу) внизу и (делаю) немного зарисовка.
9 Дядя: Я слышал, вы завтра (идете) на регату. Вы (плывете) в нем?
Племянница: Нет, но мы (возьми) наши камеры.Мы (пытаемся) сфотографировать яхты-победители.
10 Вы (не просите) своего начальника устроить вам пожар в вашем офисе?
– На это не стоит тратить время. Я (уезжаю) в конце недели.
– В самом деле? И что ты (делаешь) тогда? У вас праздник?
– Нет, я (начало) другая работа в следующий понедельник.
11 Я слышал, вы купили фургон.Вы (используете) его для отпуска?
– Нет, я (живу) в нем. Я (начинаю) перемещать свои вещи на следующей неделе.
– Что вы (делаете) со своим домом?
– Я (продаю) его человеку, который продал мне фургон. Он (женится) следующий месяц.
12 Миссис Джонс (идите) в больницу. У нее (есть) аппендикс.
– Кто (присматривает) за детьми?
– Ее сестра (приехала) из Шотландии.
13 Ему не нравится в своей школе-интернате. Я (посылаю) ему тб в день школа.
– Вы выбрали другую школу?
– Нет, но я (вижу) (у меня назначена встреча) с директором школа парка сегодня днем. Я, наверное, отправлю его туда.
14 Том (приедет) завтра.
– Он (проведет) выходные здесь или (успеет) на ночной поезд, как обычный?
– Он (проводит) выходные.Он (читает) лекцию в пятницу и (посетить) большой прием в субботу.
15 Он (привел) с собой жену? (Он договорился привести свою жену?)
– Да. Она (делает) некоторые покупки, пока он (читает) свою лекцию.
16 Я только что устроился на подработку. Я (старт) в понедельник.
– Что вы (делаете) в остальное время?
– Я учусь).
17 Вы (уезжаете) за границу на отдых?
– Что ж, я (получаю) работу на каникулах. Я (иду) к агенту Суббота, чтобы узнать об этом. Я (прошу) работу за границей; но из конечно, они все могут быть взяты.
– Вы можете получить работу по сбору винограда. Джек (присоединяйся) к лагерю в К югу от Франции – это устроил его университет – и все (выбирают) виноград.
18 Я (покупаю) новое пальто.В сводке погоды сказано, что будет очень холодно.
19 Энн выиграла автомобиль в соревновании, но она не умеет водить.
Том: Что ты (делать) с машиной? Вы (продаете) это?
Энн: Нет, я (научиться водить машину. У меня (есть) мой первый урок в следующий понедельник.
20 Я слышал, вы купили новый дом.
– Да.Я переезжаю на следующей неделе.
– У вас новоселье?
– Еще не сейчас. Сначала я (раскрашиваю) дом. Лакокрасочное покрытие ужасно.
21 год Вы (сделали) это? (У тебя договорились, чтобы это было сделано?)
– Нет, я (делаю) это сам. Я (использую) эту не капающую краску, поэтому не должно быть слишком сложно. И семья (помощь), конечно.
– А что насчет лестниц?
– О, я это исправил. Я (нанимаю) у местных своими руками магазин.
22 Я тоже много работаю в саду. Я (сажаю) 20 яблонь и (сделать) лужайку перед домом.
– На копание уйдут годы. Вы (бросаете) свою работу?
23 Я (получаю) помощь с садом. (я устроили это.) Двое мужчин (начинают) работать над живой изгородью в пятницу и специалист по газонам (приезжает) в понедельник, чтобы посоветовать мне газон.
24 Завтра работодатели (встречают) забастовщиков снова. (Это было устроено.)
– Они просто (повторяют) то, что сказали сегодня? Или они (спускаются) вниз?
– Я считаю, что они (предлагают) повышение на 10% плюс бонус производительности.
Студенты
Упражнение 3 будет идти to и will + инфинитив. Поместите глаголы в скобки в одну из указанных выше форм.
1 Куда ты идешь с этой лестницей?
– Я (есть) смотрю на крышу; протекает, и я думаю, плитка поскользнулся.
2 Купили новый гараж по частям и (собираем) сами.
– Звучит довольно интересно. Я (приду) помогу тебе, если ты подобно.
3 Почему вы хотите убрать всю мебель из комнаты?
– Потому что я (шампунь) ковер. Это невозможно сделать если вы сначала не снимете с него все.
4 Вот спички: а зачем они вам?
– Я (развожу) костер в конце сада; Я хочу сжечь эта большая куча мусора.
– Ну будьте осторожны. Если огонь станет слишком большим, он (сожжет) яблоко деревья.
5 Вы определились со своей цветовой гаммой?
– Ах да, еще я купил краску. Я (рисую) эту комнату синим и гостиная зеленая.
6 Почему вы просите всех дать вам кусочки материала?
– Потому что я (делаю) лоскутное одеяло.
7 Интересно, если Энн знает, что время встречи изменилось.
– Возможно нет. Я (заглядываю) домой и говорю ей. Я рад, что ты подумал об этом.
8 Оставьте им записку на столе, и они (увидят) ее, когда придут в.
9 Боюсь, я не совсем готов.
– Ничего.Я жду).
10 У вас есть носить столько вещей на спине?
– Да. Мы (разбиваем лагерь) и (готовим) себе еду, поэтому у нас есть нести много.
11 Я был измерение окон. Я (поставил) стеклопакеты.
12 Вы носите) это красивое платье на лодке?
– Конечно, нет! Я (сижу) на пирсе и (смотрю) на вас всех парусный спорт.Я (не становлюсь) весь мокрый и грязный и делаю вид, что я наслаждаюсь этим!
13 Если ты уйдешь Ваши ключи с портье он (отвезет) машину в гараж.
14 Магазин Ассистент: У нас есть очень хорошая клубника.
Заказчик: Все верно. У меня есть фунт.
15 Муж: Это хлеб абсолютно невкусный! Я бы хотел, чтобы у нас был домашний хлеб.
Жена: Хорошо. Я (начинаю) делать это. Я (получаю) книгу о домашней выпечке сегодня, а от А теперь я (печю) весь наш хлеб!
16 Мэри: Энн занята выпечкой. Очевидно, она (пекла) с этого момента весь их хлеб.
Жан: Она скоро (устали) от этого.
17 Зачем ты взял с собой камеру? Вы (пытаетесь) взять фотографии? Знаете, это запрещено.
– Нет, я (пытаюсь) продать камеру.
– Это тоже недопустимо. Если вас увидит полицейский, он (конфисковать) камеру.
18 Том Джеку, который только что помог ему сменить колесо: Я (должен) уйти это в гараже; Я не знаю, как заделать прокол в бескамерная шина.
Джек: Но это же довольно легко.Я (приду) сегодня вечером и покажу вам, если хотите.
19 Позже:
Том жене: Я (не брать) покрышку в гараж. Я (чиню) это сам. Джек (помощь) мне.
20 Почему ты ковры закатываешь? Вы (красите) потолок? – Нет, я (отнесите) ковер в уборщицу.
21 год Энн: Вот письмо домовладельцу.Если есть что-нибудь, я должен добавить, сказать так, и я (добавлю) это.
Питер: Это хорошо, но неразборчиво. Он (не сможет) это прочитать.
Энн: О, я (печатаю) это! (Она всегда намеревался напечатать это.)
Питер: Хорошо, тогда у нас есть копия.
22 Работодатель: Но здесь много ошибок, мисс Джонс.
Мисс Джонс: Да, Я полагаю, что есть.Хорошо, я (печатаю) снова.
23 Миссис Смит: У тебя хуже, Энн. Вернись в кровать, и я (звоню) школу и скажите им, что вы не можете прийти.
24 Миссис Смит как раз поднимала трубку, когда пришел ее муж внизу. «Энн нездорова», – сказала она. «Я (звоню) в школу и скажи, что она не может прийти ».
25 Анн: Почему ты берешь удочки? Вы (не взбираетесь) на гору в конце концов?
Том: Мы (поднимаемся) и рыбу.На вершине есть озеро, и мы (пытаемся) выловить рыбу этого.
Энн: Хорошо, если ты ловлю я (готовлю) их; но я думаю, что (куплю) все равно.
26 Мэри встречает Джека, несущего два ведра воды: Привет, Джек! Где огонь?
Джек: Я (стирка) машина, если хотите знать. Хотите мне помочь?
Мэри: я не одет для этого, но я (прихожу) и смотрю.
27 Куда все эти дети с корзинами?
– Они (собирают) ежевику. Они, наверное, вернутся в 6.00 с забитыми корзинами, а затем их матери (начинают) варить варенье.
28 Энн: Ты (должен) идти сейчас, Том, или ты (опаздываешь).
Мэри: Но это же заливка. Он (промокнет), если выйдет в этом.
Том: Ты верно. Вы (разрешите) мне остаться еще немного?
29 Джордж и Пол находят раненого на обочине дороги.
Пол: Я (остаюсь) с ним, Джордж, если ты вернешься за помощью.
Джордж: Все верно. Я (пытаюсь) добраться обратно.
30 Нет, я не уезжаю на выходные.Я остаюсь дома. я (начать) строить свой гараж. Наконец-то пришли кирпичи.
– Вы (делаете) все это сами?
– Нет, мой племянник (помогите) мне. Я предложил ему это вчера и он был полон энтузиазма.
31 год Он говорит, что устал писать книги об ужасных людях, которые все ужаснее на каждой странице, а теперь он (пишет) о прекрасно обаятельные люди, счастливые в браке.
– Интересно, купит ли кто это.
– О да, люди (покупают) это. Он известный писатель.
32 Я слышал, фермер внизу по дороге нанял бульдозер.
– Да, он (выкопал) все свои живые изгороди и поставил вместо них заборы.
33 Новый владелец (вносит) какие-либо изменения?
– Он уже сделал кое-что.Вы должны увидеть его новое меню. Он (сконцентрируйтесь) больше на ресторане, чем на магазине.
34 Зачем тебе все эти пробки?
– Я купил бочку вина и сам разлил ее в бутылки.
35 год За дверью кто-то есть.
– Я иду). Но я надеюсь, что это кто-то для вас.
36 Куда вы все идете?
– Здесь нечего есть и пить, кроме одной отбивной и бутылка шампанского, поэтому мы (покупаем) рыбу и чипсы и съесть их в кафе Пойдем с нами.
– Нет, спасибо. Я думаю, что (остаюсь) и использую отбивную и шампанское.
Ответы |
Упражнение 1 1 ты идешь; пойдем, наверное, 2 ели; является уходит / уходит 3 должен / увидит; наверное посмотрю в 4 часа ночи; откажется 5 должен / будет знать; скажу 6 будет; должен / будет скучать; гуляет, наверное поймает 7, наверное, придет; отдам, еду 8 получу; остаемся, придется; воля ход 9 скажет он; не против; просто куплю 10, не узнаю; уйдет 11 никогда не попадет; встретимся, осенью 12 часов собираемся; Ты идешь; будет / вероятно будет 13 Вы гуляете; воля получить; привезут 14 утра, начинаем; составит 15 Вы берете; беру; пройдет; будет / возьму 16 ты встреча; встречаются; берет 17 вы делаете; пойдет; воля вероятно, останься 18 – это прибытие Джека; он получает; придут 19 соток они делают; собираются; это происходит; принимают; понравится 20 проснется, не получит 21 тратит; должен / будет управлять; получится; сможет 22 ловит, будет 23 Джордж идет; переезжаем, придется / придется до 24 часов звонить; Должен Я спрашиваю; должен / будет; напишу 25 ед, обедаем, есть стоя; даем 26 дадут, отдам / найду 27 достают; Ты идешь; Есть ли у них 28 Подожду, возьму 29 воли у тебя есть; буду иметь; буду иметь; имеем, имею; буду иметь 30 даст; собираю 31 получаю; случится; будет звонить, будет спать, придет 32 утра; уходит, беру; воля скоро будет, потратят, проиграют или потратят… и потерять 33 утра полет; вы берете; потратит 34 собираются; есть и уходят; придет; приходит; спросит 35 приходит; Пойдем; достанет, смогу / смогу; не буду платить 36 открываются, снимаем; будет смотреть; придет; у тебя есть; не хватает; собираются Упражнение 2 1 ты идешь; Я собираюсь; ты собираешься делать; собираюсь ловить рыбу 2 ты идешь; не пойду; остаюсь / собираюсь остаться; я собираюсь напишите 3 будет дождь 4 вы остаетесь; Я собираюсь; ты собираюсь сделать; собираюсь попробовать 5 утра буду красить; Ты собираешься сделай, ты собираешься это сделать; я собираюсь иметь 6 утра собираюсь прочтите 7, вы делаете; идут, собираюсь показывать / показываю; находятся вы берете; беру / беру 8 беру; собираются; Вы собираетесь подняться; собирается подняться; собираюсь сесть… а также до 9 собираются; Вы собираетесь плыть под парусом? берут / собираются взять; собираетесь попробовать 10 Разве вы не спросите; ухожу; ты собираешься делать; Вы собираетесь иметь; я начинаю 11 ты собираюсь использовать; собираюсь жить; собираюсь начать; ты идешь делать / что делаешь, продаю / продам; получает 12 это собирается, имеет; собирается смотреть; идет 13 часов отправлю; я вижу 14 прибывает; Он … в ожидании; он ловит; является расходы; дает .. . и сопровождение 15 Он приносит; собирается сделать, дает 16 утра запуск; ты собираешься делать; собираюсь учиться 17 Собираетесь ли вы; собираюсь получить; Я собираюсь; собираюсь спросить; присоединяется / собирается присоединяйтесь, они все собираются выбрать 18 я собираюсь купить; собирается быть 19 ты собираешься делать; Собираетесь продавать; я собираюсь учиться; въезжаю в 20 утра; Вы собираетесь иметь; Я собираюсь красить 21 Есть ли у вас; собираюсь делать / делаю; я собираюсь использование; собираются помочь; я нанимаю / собираюсь нанять 22 я собираюсь делать; собираюсь сажать… и сделать; Вы собираетесь дать / вы давая 23 получаю; начинаем, приближается 24-е; Находятся они просто собираются повторить; собираются ли они подняться; собираются предлагает Упражнение 3 1 собираюсь иметь 2 собираются; приду в 3 часа ночи шампуню 4 сделаю; буду гореть 5 часов буду красить 6 часов утра собираюсь сделать 7 посмотрю 8 посмотрю 9 подожду 10 собираюсь лагерь.. . и готовить 11 собираюсь поставить 12 собираешься носить; собираюсь сесть. . . и смотри; не собираюсь получить 13 возьму 14 будет 15 стартов; достанет, испечет 16 собирается выпекать; скоро получит 17 Собираетесь ли вы попробовать; собираюсь попробовать; воля конфисковать 18 должен / будет иметь; приеду 19 забирать не собираюсь; собираюсь починить; является собираешься помочь 20 Собираешься рисовать; собираюсь взять 21 волю Добавить; не сможет читать; собираюсь печатать; должен / будет иметь 22 наберу 23 будет звонить 24 буду звонить 25 нет ты собираешься подняться; собираетесь подняться; собираемся попробовать; воля готовлю, куплю 26 собираюсь мыться; придут 27 собираются выбирать; наверное приедет, начнется 28 надо будет ехать, будет; получите; Позволишь 29 останутся; попробую 30 утра собираюсь Начало; Ты собираешься делать; собирается помочь 31 напишет; буду покупать; куплю 32 собираюсь копать 33 собирается новый хозяин сделать; собирается концентрат 34 собирается в бутылку 35 идет 36 собираемся покупать; остановимся |
Кашель, который не пройдет? Что это означает и когда обращаться за лечением
Вы не спите, потому что постоянно просыпаетесь от кашля.Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут. Вы начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля. Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12 процентов американцев, страдающих хроническим кашлем. Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли об этом беспокоиться? Читайте ответы.
Симптомы хронического кашля
Кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых.А поскольку простуда обычно длится от семи до 10 дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему. Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, что это за проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.
Помимо постоянного кашля, у вас также могут быть:
- Изжога
- Одышка
- Частая потребность прочистить горло
- Охриплость голоса
- Заложенный или насморк
- Кислый привкус во рту
- Боль в горле
- Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла
Ваш кашель будет либо «влажным», либо «сухим».’При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и при этом обычно вызывает раздражение горла.
Причины хронического кашля
Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше семи-десяти дней обычной простуды – или если ваш кашель даже не сопровождался простудой – в его основе может быть другая основная причина.
Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:
- Инфекция. Если ваш кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться на некоторое время после того, как инфекция исчезнет. Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, включая грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США – в 2018 году было зарегистрировано только 9025 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если у вас ХОБЛ, вам, вероятно, не привыкать частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп). Если нет, то вот факты. Часто ХОБЛ развивается у нынешних или бывших курильщиков – хронического воспалительного заболевания легких, препятствующего прохождению воздушного потока из легких. Эмфизема – распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто хроническому кашлю.
- Астма. Кашель, связанный с астмой, может появляться и исчезать в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей. Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.
- Постназальный капельница. Ваш кашлевой рефлекс существует, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром – также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS – характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.
- Муковисцидоз. Муковисцидоз (МВ) – серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути. Хронический кашель – один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако у взрослых МВ диагностировать редко; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ.ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель. Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.
Когда (и где) обращаться за лечением
Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью. Это особенно верно, если ваш кашель сопровождается любыми перечисленными выше симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.
Тем не менее, бывает сложно быстро попасть на прием к врачу при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами. В DispatchHealth мы предоставляем удобную медицинскую помощь на дому, чтобы вы могли не спать в постели. Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Через несколько часов мы будем у вашего порога со всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступные фиксированные ставки для незастрахованных пациентов.
Избегайте пробок и длительного ожидания, и позвольте нам прийти к вам. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить лечение, необходимое для лечения хронического кашля.
Источники
DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.
Источники, на которые есть ссылки в этой статье:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
- https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
- https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
- https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
- https://www.health.harvard .edu / staying-Healthy / that-nagging-cough
- https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
- https://www.