Сумамед при ангине у детей: применение при гнойной ангине, дозировка и лечение

применение при гнойной ангине, дозировка и лечение

Ангина – не просто тяжелое заболевание, она опасна еще и своими последствиями. Лечить ее нужно быстро, а поможет в этом антибиотик «Сумамед». Этот препарат эффективно лечит все виды ангины у детей, включая гнойную.

Форма выпуска

«Сумамед» производится в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления суспензии («Сумамед форте»).

Упаковка «Сумамед форте» включает в себя стеклянный флакон с порошком, мерную ложку и шприц. Выпускается с банановым, клубничным и малиновым вкусами. Таблетки выпускаются по 125 мг и 500 мг, они упакованы в блистеры по 6 и 3 штуки соответственно.

Капсулы по 250 мг также упаковывают в блистеры по 6 штук.

Состав

В состав «Сумамеда» в любой форме входит только один действующий компонент – полусинтетический антибиотик дигидрат азитромицина. Синтезированный в 80-х годах прошлого века, он завоевал популярность на всех континентах и продается в США и странах Западной и Восточной Европы. В нашей стране он получил известность под брендом «Сумамед».

Таблетки «Сумамед» также включают вспомогательные компоненты – пищевые добавки и стабилизаторы, которые сохраняют эффективность препарата. В состав порошка включают еще и натуральные подсластители, красители и ароматизаторы.

Принцип действия

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, он способен противодействовать различным бактериальным инфекциям и вирусам. При взаимодействии с возбудителем болезни «Сумамед» подавляет синтез белка вредоносного микроорганизма, что мешает инфекции распространяться в организме заболевшего.

Азитромицин одинаково эффективно воздействует на различные виды стафилококка, хламидии, микоплазмы, стрептококки, микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда, а также внутриклеточные возбудители.

Показания

Свойства азитромицина позволяют применять его при лечении как вирусных, так и бактериальных инфекций. Так называемая простуда, когда ребенок заболевает после переохлаждения, связана с бактериальными инфекциями, развивающимися из-за снижения иммунитета. Одним из грозных проявлений таких инфекций является ангина, в том числе гнойная.

Ангина – это воспаление слизистой оболочки горла с поражением миндалин. У детей на миндалинах при этом часто появляется гной. Врачи различают несколько видов гнойной ангины – фолликулярная, лакунарная, пленочная и другие. Различаются они по тому, где гной собирается на миндалинах.

«Сумамед» способен успешно справляться с этим заболеванием в любой форме, поскольку чаще всего ангина вызывается стафилококками или стрептококками, в некоторых случаях – гемофильной палочкой. Все эти возбудители хорошо подавляются азитромицином.

С какого возраста назначают?

«Сумамед форте» разрешен к использованию для лечения малышей с 6 месяцев. Таблетки «Сумамед» можно давать детям с 3 лет, но только если масса ребенка больше 18 кг.

Иногда врач может назначить таблетки детям младше 3 лет, или если масса тела меньше 18 кг, но только по индивидуальным показаниям – если польза от применения лекарства превышает потенциальный вред от него.

Противопоказания

Нельзя применять таблетки «Сумамед» у детей младше 3 лет и с весом ниже 18 кг, суспензию – у малышей в возраст меньше 6 месяцев. Также нельзя лечить этим препаратом малыша, если у него повышенная чувствительность или непереносимость основного или вспомогательного веществ лекарства.

С осторожностью применяют «Сумамед» в любой форме у малышей, которые страдают заболеваниями сердца, имеют склонность к аритмии. Предупредите врача о наличии заболевания, если он хочет прописать «Сумамед».

Побочные действия

При лечении детей «Сумамедом» возможно возникновение побочных действий, независимо от формы применения препарата. Инструкция по применению перечисляет такие возможные побочные эффекты, как головная боль, головокружение, плохой сон, снижение аппетита. Если ребенок маленький, родителям нужно обратить внимание на частый плач, беспокойный сон или постоянные пробуждения по ночам. Также может появиться крапивница, сыпь.

Практика применения «Сумамеда» показывает, что нежелательные симптомы проявляются чрезвычайно редко. Если один из побочных эффектов все же проявился, нужно прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Вероятность побочных действий и передозировки снижается, если четко следовать инструкции по применению препарата.

Детям от 6 лет назначают суспензию. Дозировка лекарства рассчитывается исходя из веса ребенка.

Принимать суспензию нужно один раз в сутки в течение 3 дней. После приема лекарства ребенку нужно давать воду или другое питье, чтобы смыть оставшееся во рту лекарство. «Сумамед» нужно принимать за час до или через 2 часа после приема пищи.

Детям от 3 лет можно давать таблетки «Сумамед» 125 мг, если ребенок умеет их глотать.

Курс лечения не должен превышать трех дней.

Передозировка

Если при лечении ангины препарат применялся неправильно, возможна передозировка. Проявляется она усилением симптомов побочных действий и требует немедленной отмены приема лекарства. В случае передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью, а если ребенок маленький – вызвать «скорую».

Лечение симптомов передозировки проводится по назначению и под контролем врача. Не нужно заниматься самолечением, оно только ухудшит состояние ребенка.

Взаимодействие с другими препаратами

Азитромицин – активное вещество, способное взаимодействовать с большим числом лекарственных препаратов. Если врач назначает лечение «Сумамедом», родителям нужно рассказать обо всех лекарствах, которые малыш принимает или принимал в недавнем прошлом. На основе этой информации врач примет решение, нужно ли применять «Сумамед».

Кроме того, родителям нужно знать, что антацидные лекарства, например, «Альмагель», «Ренни», «Гастал» и даже простая сода, способны замедлять всасываемость азитромицина и снижать эффективность лекарства. Если ребенку нужно принять эти лекарствами, между приемами следует сделать интервал не менее часа, а лучше – 2 часа.

Также не сочетается прием антибиотиков с сорбентами, которые способны быстро выводить их из организма, мешая всасыванию.

Условия продажи и хранения

Как и другие антибиотики, «Сумамед» и «Сумамед форте» продаются только по рецепту врача. Дома хранить лекарство нужно в месте, недоступном для детей, чтобы избежать случайного приема ребенком. Срок годности таблеток составляет 3 года, а порошка для приготовления суспензии – 2 года, если флакон запечатан. Хранить готовую суспензию можно только 5 дней.

Отзывы

«Сумамед» и «Сумамед форте» быстро помогут при ангине, даже гнойной. Об этом свидетельствуют отзывы родителей, лечивших малышей при помощи антибиотика. Так, у ребенка 1 года 11 месяцев «Сумамед» победил гнойную ангину в запущенной форме. Врач не сразу поставил правильный диагноз и несколько дней ребенок получал неадекватное лечение, причем состояние малыша постоянно ухудшалось.

Уже через 12 часов после первого приема лекарства мама заметила явные признаки улучшения: температура тела нормализовалась, ребенок перестал капризничать, постоянно плакать, выспался, хорошо покушал. Через 3 дня приема от гнойной ангины не осталось и следа.

Аналоги

Азитромицин – популярный антибиотик, поэтому по действующему веществу у «Сумамеда» есть несколько аналогов: «Зинтромакс», «Зинтролид», «Азитрал», «Азирокс» и другие. По терапевтическому воздействию аналогами «Сумамеда» являются другие антибиотики.

О том, как правильно лечить ангину у ребенка, смотрите в следующем видео.

Антибиотик Сумамед – «Отзыв провизора. Когда принимать антибиотик? Сумамед. Сильный и щадящий, действующий быстро и при любой проблеме. Почему надо сказать “нет” аналогам?И почему я рекомендую его детям »

Добрый день!

 

Если говорить откровенно, то я совсем не сторонник экономии на препаратах. Лучше один раз пролечиться с минимум побочных, чем потом постоянно лечиться дешевым, до конца не выходя из состояния болезни.

 

Особенно я не сторонник экономии на антибиотиках. Вы можете купить дешевые отхаркивающие, не покупать препараты для профилактики антибиотика, но САМ АНТИБИОТИК должен быть качественным. В идеале – оригинальным. Но начну я с другого.

 

Когда нужно принимать антибиотик?

 

Я знаю, что в России все антибиотики продаются по рецепту. У нас в Беларуси есть некоторые, которые можно приобрести без рецепта (те, в составе которых, например, амоксициллин или доксициклин). Когда ко мне приходят с просьбой продать антибиотик, то первое, что я спрашиваю – назначил ли Вам его врач? Если ответ утвердительный, то отпадают все вопросы, если нет, то я начинаю расспрос.

 

1. Сколько держится температура? Обычно температура держится дня 3, после чего должна спадать. Конечно, это при условии постельного режима (или отдыха), обильного питья, приема отхаркивающих и противовирусных (можно ставить кое-где вместо “и” или). Т.е. суть проста. Человек лечится, температура не спадает. Это значит одно. Где-то в организме идет воспалительный процесс, с которым без антибиотика трудно справиться. Однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма. У некоторых людей температура обычно держится 4 или даже 5 дней вне зависимости от тяжести заболевания. Такое вполне может быть.И для этих людей нужно смотреть колебания температуры уже после этих 4-5 дней.

 

2. Гаймориты, синуситы и прочая пакость. У многих людей они возникают практически постоянно. Человек уже и без врача в состоянии определить, есть ли он у него. Постоянный чих, характерные серозные выделения из слизистой, заложенность в пазухах. головная боль, отдающая к вискам. Тут однозначно нужен антибиотик. Конечно, если у человека это впервые и он подозревает, то пускай топает к врачу.


3. Затяжной кашель. Тут очень спорная ситуация. Всем людям, у которых кашель больше 5-7 дней я настойчиво советую сходить к врачу или сделать флюорографию. Даже подсказываю где. Рядом с моей аптекой можно зайти в специализированное заведение, где можно сделать флюро за 1,5 доллара. Если уж они не хотят и вот просто “дайте антибиотик”, то тут я ничего не могу сделать – отказать в продаже безрецептурного препарата на основе собственных соображений нельзя.

Но по некоторым признакам все же можно определить, что антибиотик нужен. Это мокрота выраженного желтого цвета или с зеленоватым оттенком. Возможно, густая. Кашель ночью. Хрипы, которые можно услышать при резком вздохе. Незначительная боль в области грудной клетки или в спине. Что-то одно из этого уже можно считать серьезным основанием для приема антибиотика. Но еще более серьезным основанием для похода к врачу. Сейчас очень много случаев пневмоний, есть ли нужда так основательно рисковать своим здоровьем? А вот если видите в мокроте прожилки крови или боль в спине или груди выраженная – однозначное направление на флюорографию и на прием к врачу. С таким не шутят!


4. Ангина. Сейчас, конечно, хватает вирусов, которые “маскируются” под ангину, но по особым симптомам узнать ангину все же можно. Те, кто не впервые болеет ангиной, могут ее узнать. К тому, безрецептурный амоксициллин является антибиотиком 1-ого ряда( 1 ряд препарата – тот, который назначают при том или ином заболевании в первую очередь) при лечении ангины.

 

Вывод. Все антибиотики желательно принимать с назначения врача. Конечно, есть случаи, когда можно принимать антибиотик с консультации провизора или фармацевта, но… Но здесь одно большое “но”. Нет ваших анализов, нет вашей медицинской карточки, этот антибиотик Вы принимаете буквально на авось. А если аллергия? А если не подойдет? А если ЗРЯ и можно было бы обойтись?

Даже я, будучи провизором, человеком, которые имеет непосредственное отношение к медицине, не всегда решаюсь принимать антибиотик без врача. Мне нужно сходить к врачу, послушаться, есть ли в легких хрипы, жесткое ли дыхание. И только после этого принять решение о том, нужен ли мне антибиотик. И если врач говорит, что можно попробовать ОБОЙТИСЬ, то я лучше обойдусь без антибиотика.


Почему не стоит покупать синонимы сумамеда?

 

 

Действующее вещество сумамеда – азитромицин. Наверняка, Вы встречали много аналогов – азикар, азитромицин, азинорт, азипол и т.п. Однако сумамед – оригинальный препарат, и это о многом говорит.

И самое главное, что нужно понимать! В отличие от перечисленных аналогов, именно с сумамедом проводили клинические испытания на людях. Для аналогов просто проводили опыты в лабораториях на соответствие определенным показателям.

Если говорить прямо. Представьте, что антибиотик – это нанятый солдат по уничтожению бактерий в новенькой форме. Так вот, оригинальный препарат – это профессионал, а первый синоним этого препарата – это новобранец, второй – физрук из гимназии, а третий вообще в руках держал только скалку и черпак, ибо повар. А на всех одна форма, одно оружие. Как думаете, кто окажется эффективнее? Конечно, новобранец справится, правда, дополнительно может частично порушить здание. Физрук тоже что-нибудь да сделает. А вот с поваром беда – навряд ли он справится.

Поэтому и бывает, что антибиотики помогают слабо или с большим количеством побочек. Поэтому я все же предпочту заплатить больше, но получить профессионала.

 

Особенности приема

 

Обычно лечение рекомендовано начинать с амоксициллина – антибиотика первого ряда. Азитромицин относят ко второму ряду. Я начинаю принимать именно азитромицин, потому что аллергик и на пенициллиновые антибиотики у меня сильнейшая аллергия.

У сумамеда есть формы для детей и для взрослых. Я беру обычно 3 таблетки по 500 мг. Этого достаточно, чтобы справиться с бронхитом или гайморитом.

Упаковка фирменная, с гарантией от вскрытия.

Внутри 3 таблетки не самого большого размера.

Плюс таблеток – на них прописана дозировка и фирма. С одной стороны – гарантия, что не перепутаете, с другой, частичная гарантия, что препарат оригинальный. Так и должно быть в идеале:

В инструкции Вам четко написано – вне зависимости от приема пищи. Но в других есть рекомендации либо за час после еды, либо через два часа после. От себя добавлю – после еды всегда лучше. Каким бы крепким не был ваш желудок, если выпьете антибиотик после еды, он скажет Вам спасибо отсутствием гастрита или побочек.

Запивайте простой водой. Нет чаю, кофе, соку и даже минералке. Это АНТИБИОТИК.

Забудьте про алкоголь.

 

Полный анализ приема при разных заболеваниях

 

Бронхит

 

Сейчас у меня был незапущенный бронхит, жесткое дыхание, прослушивались хрипы. Флюорография была хорошая. Принимала вечером в 19 часов.

 

1 день приема. Часа через 4 после приема стало легче дышать, не хотелось заходиться в кашле каждый раз, когда вдыхала чуть поглубже. К утру появилась стандартная белая мокрота вместо сгустков желтой (однако и они встречались).Температура с 38 упала до стабильной 37,2. Меньше болела голова. Аппетита пока не было. Побочных не проявилось.

2 день приема. Сгустки мокроты стали светлее. Продуктивный кашель (с выделением мокроты) стал чаще. К утру кашель превратился в достаточно редкий – кашляла раз в час с откашливанием.Температура пришла практически в норму – 36,8 и 36, 7 попеременно. Появился аппетит, смогла поесть, потому что хотела, а не потому что надо. Побочных так и не появилось

3 день приема. Практически исчезли плотные сгустки мокроты. Кашель прошел, температура в норме. Общее самочувствие отличное в сравнении с предыдущими днями – не болит голова, кашель остаточный, температуры нет. Живот немножко поболел, но скорее из-за того, что я много съела в сравнении с предыдущими днями голодовки.

 

Действует. Если у Вас бронхит запущенный ( Вы не начали лечить его вовремя). Если есть какие-то пятна на флюро, то принимаете не 3 дня по 500 мг, а 6 дней по 500 мг. Но это уже врач поможет. Препарат-то рецептурный.

 

Синусит

 

У меня эта беда проявилась лишь однажды. Поэтому, скажу одну вещь. В первый раз его главное вылечить до самого конца. И тогда проблем в будущем не будет. Антибиотик при синусите – основное, но не единственное средство. Но об этом позже.

1 день приема. Практически ничего не ощущала – голова из-за носа так же раскалывалась, температура чуть сбилась – но не более.Заложенность ужасная, не помогают никакие капли – нос не дышит.

2 день приема. Прошла голова. Температура стала адекватной. Нос не дышит, но капли хоть немного помогают.

3 день приема. Пошла к врачу, сделала снимок. Синусит больше не показывал, только остаточное воспаление. С некоторыми проблемами, но нос дышит.

Долечивала уже каплями с антибиотиками и прочим.

 

Вывод

 

Высокоэффективный антибиотик. Минимум побочных реакций, пить надо всего три дня. Один минус – основательная стоимость. Но я готова платить за свое здоровье.

Сумамед при ангине у взрослых: последние отзывы

В статье рассмотрим, помогает ли «Сумамед» при ангине у взрослых и детей.

Нежелательно начинать прием антибактериальных препаратов, как только возникает несильная боль в горле. Поначалу можно попробовать обычные рецепты из народной медицины в виде банального полоскания отварами и настойками, а также всевозможные компрессы и ингаляции.

В том случае, если температура остается нормальной, то пару-тройку дней можно принимать обычные противопростудные медикаменты, уменьшающие воспалительный процесс. Правда, ангина является коварным заболеванием, нередко для ее терапии требуются антибиотики. «Сумамед» при ангине часто назначается врачами и взрослым и детям. Он может губительно действовать на патогенную микрофлору, способствуя быстрому выздоровлению пациентов.

Когда требуется прибегать к антибиотикам при возникновении ангины?

В том случае, если у человека при ангине более четырех дней продолжается лихорадка, присутствует упадок сил и заметно ухудшается состояние, в терапию включаются антибактериальные средства. Это необходимо, так как на миндалинах могут образоваться гнойнички, являющиеся источником инфицирования организма.

Поскольку данный недуг причиняет нестерпимую боль, вполне уместно будет рассмотреть вопрос: после применения “Сумамеда” сколько дней ангина будет еще беспокоить больного? Об этом далее.

Преимущества данного медикаментозного средства

Врачи зачастую назначают именно «Сумамед» при ангине, так как у этого медикамента есть ощутимые преимущества перед другими препаратами антибактериальной категории:

  • Данный антибиотик является лекарством широкого спектра, благодаря этому он обязательно поможет справиться с возбудителем недуга.
  • Это средство нужно принимать только раз в сутки.

Эффективен «Сумамед» при гнойной ангине.

Лечение представленным медикаментом возможно коротким терапевтическим курсом, потому что он имеет свойство накапливаться в человеческом организме. Достаточно пропить этот препарат всего пять дней для достижения эффекта. Другие же антибиотики растягиваются обычно на десять дней.

Как правильно проводить лечение ангины у взрослых?

Врачи, равно как и производители, рекомендуют использовать лекарство «Сумамед» при ангине до приема еды, то есть на голодный желудок. Благодаря такому способу приема этот медикамент начинает работать намного быстрее и легко проникает в очаг воспаления. В том случае, если, принимая данный антибиотик на голодный желудок, пациент чувствует тошноту, то следует выпить его через пару часов после еды.

Нередко бывает так, что после облегчения больной забывает употребить очередную дозировку антибиотика или вовсе сознательно отказывается от завершения лечения, считая, что дальше пичкать себя лекарствами нет смысла. Спешить с такими выводами не стоит, так как может возникнуть инфекция, с которой справиться впоследствии будет очень тяжело. Требуется полностью пройти курс лечения, прописанный доктором. Иначе инфекция может остаться в организме и начнет действовать с удвоенной силой.

«Сумамед» при ангине у взрослых принимается в одно и то же время. Это, как правило, способствует достаточно быстрому выздоровлению. Благодаря такой схеме приема в организме постоянно будет поддерживаться эффективная концентрация лекарственного препарата.

Разберем поочередно, в каких дозировках нужно принимать «Сумамед» при ангине у детей и взрослых.

Дозирование препарата для лечения ангины у взрослых

При наличии гнойной ангины для лечения взрослых дозировка лекарства составляет 500 миллиграмм в сутки. В том случае, если заболевание проходит в неосложненной форме, то достаточно будет пропить медикамент в течение трех дней. Такой короткий курс терапии обуславливается способностью активного вещества азитромицина (главный компонент «Сумамеда») накапливаться в организме. После завершения приема антибиотика лекарство продолжает действовать еще около пяти дней.

При необходимости врач может продлевать лечение «Сумамедом» или заменять этот препарат на другой. На фоне индивидуальных особенностей представленный антибиотик может не дать эффекта при терапии некоторых пациентов. В том случае, если антибактериальное лекарство не дает результата на протяжении четырех дней, его требуется обязательно заменить на более подходящий.

Как следует принимать лекарство детям?

Зачастую доктора назначают медицинское средство «Сумамед» при ангине у детей различных возрастов. Но при терапии детей необходимо придерживаться несколько другой схемы лечения с меньшим дозированием. Нужное количество медицинского препарата рассчитывается лечащим врачом индивидуально, специалист при этом исходит из веса маленького пациента. Препарат назначают из расчета 10 миллиграмм на каждый килограмм массы малыша.

При терапии тонзиллита маленьким детям можно принимать это средство в щадящем режиме. Для этого в первые дни терапии ребенку дают медикамент из расчета 10 миллиграмм на кило веса, а затем последующие четыре дня объем медикамента уменьшается вполовину. Если ребенок большой и хорошо переносит антибиотики, курс терапии можно уменьшить до трех дней, но в этом случае в последующие сутки дозировка должна быть точно такая же, как и в первый день лечения.

«Сумамед» при ангине у детей часто назначается. Это лекарство очень хорошо переносится и редко дает побочные эффекты. Малышам, которым еще нет полугода, этот антибиотик не прописывают. Только в редких случаях он может назначаться, если отсутствует альтернатива. Для маленьких детей разработан специальный сироп, имеющий приятный вкус, поэтому малыши без труда его проглотят. Для того чтобы избежать отравлений суспензией, ее нужно спрятать в недоступное место, потому что она довольно вкусная и детям может понравиться.

Побочные явления от использования данного лекарства

У препарата «Сумамед» есть побочные действия, которые могут возникнуть у пациентов в любом возрасте. К таковым относят следующие состояния:

  • Появление стойкой тошноты во время лечения препаратом.
  • Возникновение расстройства кишечника, что проявляется поносом или запорами.
  • Появление метеоризма.
  • Возникновение головной боли и головокружения.
  • Развитие атипичной сонливости или нарушений сна.

У некоторых людей при лечении «Сумамедом» порой возникает необоснованный страх. Все эти проявления бесследно исчезают непосредственно после окончания лечения. Дисбактериоз после терапии этим лекарством бывает редко, так как длительность лечения у него небольшая, как и дозировка.

Для того чтобы исключить нарушение микрофлоры кишечника, желательно параллельно с антибиотиком принимать «Линекс» или прочие препараты из этой серии.

Отзывы о «Сумамеде» при ангине

Надо сказать, что об этом лекарстве отзываются в комментариях очень хорошо. Люди хвалят «Сумамед» за его эффективную помощь в лечении ангины у детей и взрослых пациентов.

В отзывах отмечается, что этот препарат весьма удобен в применении благодаря тому, что его достаточно для лечения использовать всего один раз в день. Во многих комментариях сообщается, что каких-либо побочных реакций при лечении «Сумамедом» обнаружено не было.

Но не у всех лечение проходит без негативных эффектов. Например, среди недостатков люди называют то, что на фоне его приема порой может ухудшаться состояние кожи, а вместе с тем у некоторых выявляется и дисбактериоз. В связи с этим потребители настоятельно рекомендуют при использовании этого медицинского средства принимать еще параллельно и какой-нибудь пробиотик.

Заключение

Таким образом, на основании отзывов можно сказать, что «Сумамед» является весьма эффективным медицинским средством против ангины, которое помогает быстро справляться с этим заболеванием и детям, и взрослым. Многие люди в своих комментариях указывают на данный антибиотик как на средство с широким воздействием, и пациентам нравится то, что он редко вызывает те или иные побочные реакции.

Вот как хорош «Сумамед» при ангине.

Сумамед при ангине: инструкция и противопоказани


Опубликовано: 26-03-2013 Просмотров: 243 Узнайте о проекте

Инфекционное заболевание, при котором возникает сильная боль при глотании, знакомо всем – это ангина. Очень часто она возникает на фоне осенней простуды и чаще всего мучает детей.

Кроме болей в горле, при ангине увеличиваются лимфоузлы, появляется слабость, повышается температура тела. Миндалины, которые, в первую очередь, поражаются при ангине, покрываются мелкими гнойничками или белым налётом.

Сравнительно недавно для лечения ангины стал использоваться препарат Сумамед. Но стоит ли его использовать для лечения ангины, и насколько он эффективен?

Свойства Сумамеда

Сумамед – это антибактериальное средство, имеющее широкий спектр действия. Он помогает справиться с целым рядом болезнетворных бактерий. Таблетки Сумамеда хорошо всасываются и быстро распределяются в организме.

Сумамед назначают при любых инфекциях, которые чувствительны к азитромицину. Это и тонзиллиты, и отиты, и уретриты, и бронхиты, и перитониты, и пневмония, и инфекции верхних дыхательных путей, к которым относится ангина.

Обычно врачи назначают Сумамед при ангине, если необходимо провести более быстрое и щадящее лечение, особенно у детей. Для лечения же кашля и простуды такой антибиотик лучше не применять, так как происходит привыкание организма к нему, и он уже не может бороться с микробами и вирусами. Именно поэтому Сумамед назначается только при достаточно сложных заболеваниях.

Как принимать Сумамед при ангине?

Сумамед нужно принимать за 1 ч. до еды или через 2 ч. после 1 р. в сутки. Детям при ангине рекомендуется принимать по 0,5 г. за 1 р. в течение 3-х дней. Если приём лекарства был пропущен, его следует принять сразу же, а последующие дозы с интервалом в 24 ч. При одновременном приёме лекарств следует соблюдать 2 ч перерыва.

Врачи рекомендуют принимать Сумамед на голодный желудок, так он лучше и быстрее всасывается и начинает активно действовать. Так как антибиотик может спровоцировать дисбактериоз, то для профилактики этого заболевания его приём лучше дополнить препаратом «Линекс» или его аналогами. Но не забудьте посоветоваться с врачом, если он сам не назначил данный препарат.

Врачи не столь часто назначают такой сильный антибиотик для лечения, так как сначала необходимо определить сможет ли именно Сумамед справиться с ангиной. Квалифицированный врач старается назначать сильные антибиотики в крайнем случае. Это вызвано не наличием побочных эффектов, а тем, что Сумамед, как и любой антибиотик, ослабляет иммунитет, и при частом контакте с ним бактерии вырабатывают устойчивость.

5 причин назначения Сумамеда при ангине
  1. В течение 14 лет Сумамед доказал свою эффективность и безопасность при лечении ангины во многих странах Европы и России.
  2. В его состав входят компоненты, которые способны подавить развитие болезнетворных микроорганизмов, в отличие от цефалоспоринов и пенициллина.
  3. После приёма он быстро растворяется и накапливается в миндалинах, что позволяет принимать его 1 р. в сутки, обеспечивая лёгкое выполнение полного курса лечения, рекомендованного врачом. Благодаря уникальным фармакологическим свойствам Сумамед достаточно принимать в течение 3 дней, как и указано в инструкции препарата.
  4. Сумамед обладает высокой безопасностью из-за малого количества побочных эффектов, в том числе при взаимодействии с другими лекарствами. Препарат не оказывает вредного воздействия на флору кишечника и полость рта.
  5. Он имеет оптимальное соотношение – эффективность-качество-стоимость, а также большое разнообразие форм для взрослых и детей.

Сумамед при ангине у детей

Сумамед – достаточно эффективный препарат при лечении ангины по сравнению с другими. Он выпускается как в виде суспензии, так и в виде таблеток. Курс лечения ангины у детей составляет 5 дней. Его принимают 1 р. в день, что очень удобно при лечении детей. Дозу определяют очень просто: на 1 кг ребёнка назначается 10 мг Сумамеда. Такая доза принимается в течение 3 дней, после чего она увеличивается в 2 р. Лучше всего давать препарат ребёнку через несколько часов после еды или за 1 ч.

Детям до 6 месяцев Сумамед не назначают, также детям до 16 лет не назначаются и инъекции с этим медицинским препаратом. При лечении ангины у детей следует помнить, что, несмотря на все положительные свойства, Сумамед является сильным антибиотиком, поэтому принимать его следует только после назначения врачом. Ни в коем случае не следует использовать этот препарат, если ребёнок заболеет ангиной в следующий раз.

Сумамед: противопоказания

Сумамед нельзя принимать при почечной и печёночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. При беременности его можно принимать, если возможная польза значительно превышает риск. Не рекомендуется принимать при аритмии, в период лактации и новорождённым. К побочным эффектам Сумамеда относятся диарея, тошнота, рвота, боль в животе, снижение аппетита, гастрит. Может возникать головная боль, головокружение, сонливость, невроз, нарушение сна. Есть риск возникновения аллергических реакций: крапивницы, зуда кожи, сыпи.

Иногда для лечения ангины врачи назначают антибиотик Сумамед, но перед этим они обязательно направляют больного на сдачу анализов: мазка из зёва для определения микрофлоры и чувствительности к препарату. Так как любые антибиотики оказывают очень сильное влияние на организм человека, особенно ребёнка, лучше всего остановить заболевание ангиной при первых признаках её появления, чем использовать столь серьёзный препарат, ослабляющий иммунитет. Но если справиться на начальной стадии с ангиной не удалось, то не стоит затягивать с визитом к врачу, особенно если заболел ребёнок.

Только грамотный специалист может назначить эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения после ангины. Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Специально для LadySpecial.ru– Юлия

загрузка…

Сердечный приступ и нестабильная стенокардия | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает, когда кровоток к сердцу блокируется. Без крови и кислорода, которое она несет, часть сердца начинает умирать. Сердечный приступ не обязательно должен быть смертельным. Быстрое лечение может восстановить приток крови к сердцу и спасти вам жизнь.

Ваш врач может назвать сердечный приступ инфарктом миокарда или ИМ.Ваш врач может также использовать термин острый коронарный синдром для обозначения сердечного приступа или нестабильной стенокардии.

Что такое стенокардия и почему нестабильная стенокардия вызывает беспокойство?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») является симптомом ишемической болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердцу. Стенокардия может быть опасной. Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и знать, когда обращаться за помощью.

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.

Существует два типа стенокардии:

  • Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда проявятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.Вы также знаете, как облегчить симптомы покоем или нитроглицерином.
  • Нестабильная стенокардия означает, что ваши симптомы изменились по сравнению с типичной картиной стабильной стенокардии. Ваши симптомы не проявляются в предсказуемое время. Например, вы можете почувствовать стенокардию во время отдыха. Ваши симптомы могут не исчезнуть после отдыха или приема нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия требует неотложной помощи. Это может означать, что у вас сердечный приступ.

Что вызывает сердечный приступ?

Сердечные приступы случаются, когда кровоток к сердцу блокируется.Обычно это происходит из-за того, что внутри коронарных артерий накопились жировые отложения, называемые бляшками, по которым кровь поступает в сердце. Если налет разрывается, организм пытается исправить это, образуя вокруг него сгусток. Сгусток может блокировать артерию, препятствуя притоку крови и кислорода к сердцу.

Этот процесс накопления бляшек в коронарных артериях называется ишемической болезнью сердца или ИБС. У многих людей зубной налет начинает формироваться в детстве и постепенно накапливается в течение всей жизни.Отложения зубного налета могут ограничивать приток крови к сердцу и вызывать стенокардию. Но слишком часто сердечный приступ является первым признаком ИБС.

Такие вещи, как интенсивные упражнения, внезапные сильные эмоции или употребление запрещенных наркотиков (например, стимуляторов, таких как кокаин), могут вызвать сердечный приступ. Но во многих случаях нет четкой причины, почему сердечные приступы происходят именно тогда, когда они происходят.

Каковы симптомы?

Симптомы сердечного приступа включают:

  • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Вот еще несколько способов описать боль от сердечного приступа:

  • Многие люди описывают боль как дискомфорт, давление, сдавливание или тяжесть в груди.
  • Люди часто прикладывают кулак к груди, когда описывают боль.
  • Боль может распространяться вниз по левому плечу и руке, а также к другим областям, таким как спина, челюсть, шея или правую руку.

Нестабильная стенокардия имеет симптомы, похожие на сердечный приступ.

Что делать, если вы думаете, что у вас сердечный приступ?

Если у вас есть симптомы сердечного приступа, действуйте быстро. Быстрое лечение может спасти вам жизнь.

Если ваш врач прописал нитроглицерин при стенокардии:

  1. Примите 1 дозу нитроглицерина и подождите 5 минут.
  2. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи . Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
  3. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
  4. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Если у вас , а не у нитроглицерин:

  1. Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи сейчас .Опишите свои симптомы и скажите, что у вас может быть сердечный приступ.
  2. Оставайся на телефоне. Оператор службы экстренной помощи подскажет, что делать. Оператор может посоветовать вам разжевать 1 дозу аспирина для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, поэтому он может помочь вам пережить сердечный приступ.
  3. Ждите скорую помощь. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Лучший выбор – поехать в больницу на машине скорой помощи. Парамедики могут начать лечение, спасающее жизнь, еще до вашего прибытия в больницу.Если вы не можете добраться до службы экстренной помощи, попросите кого-нибудь отвезти вас в больницу. Не садитесь за руль, если у вас нет другого выбора.

Как лечить сердечный приступ?

Если вы поедете в больницу на машине скорой помощи, сразу же начнется лечение, чтобы восстановить кровоток и ограничить повреждение сердца. Вам могут дать:

  • Аспирин и другие лекарства для предотвращения образования тромбов.
  • Лекарства, разрушающие тромбы (тромболитики).
  • Лекарства для уменьшения нагрузки на сердце и облегчения боли.

В больнице вам сдадут анализы, например:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Он может обнаруживать признаки плохого кровотока, повреждения сердечной мышцы, аномального сердцебиения и других проблем с сердцем.
  • Анализы крови, в том числе тесты для проверки уровня сердечных ферментов. Наличие этих ферментов в крови обычно является признаком повреждения сердца.
  • Катетеризация сердца, если другие тесты показывают, что у вас может быть сердечный приступ. Этот тест показывает, какие артерии заблокированы и как работает ваше сердце.

Если катетеризация сердца показывает, что артерия заблокирована, врач может сразу же провести ангиопластику, чтобы улучшить кровоток по артерии. Или врач может провести экстренное шунтирование, чтобы перенаправить кровь вокруг закупоренной артерии.

После этих процедур вы примете лекарства, которые помогут предотвратить повторный сердечный приступ.Правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

После сердечного приступа вероятность его повторного повышается. Участие в программе кардиологической реабилитации помогает снизить этот риск. Программа кардиологической реабилитации разработана для вас и проводится под наблюдением врачей и других специалистов. Это может помочь вам научиться соблюдать сбалансированную диету и безопасно заниматься спортом.

После сердечного приступа часто возникает чувство беспокойства и страха. Но если вы чувствуете себя очень грустно или безнадежно, спросите своего врача о лечении. Лечение депрессии может помочь вам оправиться от сердечного приступа.

Можно ли предотвратить сердечный приступ?

Сердечные приступы обычно являются результатом сердечного приступа, поэтому принятие мер по отсрочке или обращению вспять ишемической болезни сердца может помочь предотвратить сердечный приступ. Болезни сердца являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин, поэтому эти шаги важны для всех.

Для улучшения здоровья сердца:

  • Не курите и избегайте пассивного курения. Отказ от курения может быстро снизить риск повторного сердечного приступа или смерти.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включающей большое количество рыбы, фруктов, овощей, бобов, зерновых и хлеба с высоким содержанием клетчатки, а также оливкового масла.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Ваш врач может посоветовать вам безопасный уровень упражнений.
  • Поддерживайте здоровый вес.Похудейте, если нужно.
  • Управляйте другими проблемами со здоровьем, такими как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
  • Понизьте уровень стресса. Стресс может повредить ваше сердце.
  • Если вы говорили об этом со своим врачом, принимайте малые дозы аспирина каждый день. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Причина

Сердечный приступ или нестабильная стенокардия вызваны внезапным сужением или закупоркой коронарной артерии.Эта закупорка не позволяет крови и кислороду попасть в сердце.

Эта закупорка возникает из-за проблемы, называемой атеросклерозом или затвердением артерий. Это процесс, при котором внутри артерий накапливаются жировые отложения, называемые бляшками. Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Когда в коронарных артериях возникает атеросклероз, это приводит к сердечным заболеваниям.

Если бляшка распалась, это может вызвать сердечный приступ или нестабильную стенокардию.Разрыв или разрыв бляшки заставляет организм восстанавливать поврежденную выстилку артерии так же, как тело может залечить порез на коже. Образуется сгусток крови, закрывающий эту область. Сгусток крови может полностью перекрыть приток крови к сердечной мышце.

При сердечном приступе из-за отсутствия кровотока клетки сердечной мышцы начинают умирать. При нестабильной стенокардии кровоток полностью не блокируется сгустком крови. Но сгусток крови может быстро разрастаться и перекрыть артерию.

Стент в коронарной артерии также может заблокироваться и вызвать сердечный приступ.Стент может снова стать узким, если после установки стента вырастет рубцовая ткань. А тромб может застрять в стенте и заблокировать приток крови к сердцу.

Триггеры сердечного приступа

В большинстве случаев нет четких причин, по которым сердечные приступы происходят, когда они происходят. Но иногда ваше тело выбрасывает адреналин и другие гормоны в кровоток в ответ на сильные эмоции, такие как гнев, страх и импульс «бей или беги». Тяжелые физические нагрузки, эмоциональный стресс, недостаток сна и переедание также могут вызвать эту реакцию.Адреналин повышает кровяное давление и частоту сердечных сокращений и может вызвать сужение коронарных артерий, что может вызвать разрыв нестабильной бляшки.

Редкие причины

В редких случаях коронарная артерия сокращается и сокращается, вызывая симптомы сердечного приступа. В тяжелых случаях спазм может полностью заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. В большинстве случаев в этих случаях также присутствует атеросклероз, хотя иногда артерии не сужаются. Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами.Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазм.

Другой редкой причиной сердечного приступа может быть внезапный разрыв коронарной артерии или спонтанное расслоение коронарной артерии. В этом случае коронарная артерия разрывается без известной причины.

Симптомы

Сердечный приступ

Симптомы сердечного приступа включают:

  • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы думаете, что у вас сердечный приступ.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Нестабильная стенокардия

Симптомы нестабильной стенокардии похожи на инфаркт.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или нестабильная стенокардия.

Люди с нестабильной стенокардией часто описывают свои симптомы как:

  • Отличается от типичной для них стабильной стенокардии. Их симптомы не проявляются в предсказуемое время.
  • Внезапно становится более частым, тяжелым или продолжительным, или вызывается меньшими усилиями, чем раньше.
  • Происходит в состоянии покоя без явного напряжения или стресса. Некоторые говорят, что эти симптомы могут разбудить вас.
  • Не реагирует на отдых или нитроглицерин.

Женские симптомы

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа. Женщины откладывают это по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться, чем сожалеть.Если у вас есть симптомы возможного сердечного приступа, обратитесь за помощью. Когда вы попадете в больницу, не бойтесь говорить о том, что вам нужно. Чтобы получить необходимые вам анализы и лечение, убедитесь, что ваши врачи знают, что вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ.

Другие способы описания боли в груди

Люди, страдающие сердечным приступом, часто по-разному описывают боль в груди. Боль:

  • Может ощущаться как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение, резкая боль (реже) или тупая боль.При описании боли люди часто прикладывают кулак к груди.
  • Может распространяться от груди вниз по левому плечу и руке (наиболее частое место), а также к другим областям, включая левое плечо, середину спины, верхнюю часть живота, правую руку, шею и челюсть.
  • Может быть диффузным – обычно трудно указать точное место боли.
  • Не ухудшается от глубокого вдоха или надавливания на грудь.
  • Обычно начинается с низкого уровня, затем постепенно увеличивается в течение нескольких минут до пика.Дискомфорт может приходить и уходить. Боль в груди, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд, может представлять собой еще одну серьезную проблему, такую ​​как расслоение аорты.

«Тихий сердечный приступ» без каких-либо симптомов возможен, но это случается редко.

Что увеличивает ваш риск

То, что увеличивает риск сердечного приступа, – это то, что приводит к проблеме, называемой атеросклерозом, или укреплением артерий. Атеросклероз является отправной точкой для сердечных заболеваний, заболеваний периферических артерий, сердечного приступа и инсульта.

Ваш врач может помочь вам определить риск сердечного приступа. Знание своего риска – это только начало для вас и вашего врача. Знание своего риска может помочь вам и вашему врачу обсудить, нужно ли вам снизить риск. Вместе вы можете решить, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Вещи, которые увеличивают риск сердечного приступа, включают:

  • Высокий холестерин.
  • Высокое кровяное давление.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Семейный анамнез ранних пороков сердца. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.

Ваш возраст, пол и раса также могут повысить ваш риск. Например, ваш риск увеличивается с возрастом.

Женщины и болезни сердца

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью.Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

НПВП

Большинство нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые используются для облегчения боли и лихорадки, уменьшения отека и воспаления, могут повышать риск сердечного приступа. Этот риск выше, если вы принимаете НПВП в более высоких дозах или в течение длительного периода времени. Люди старше 65 лет, страдающие заболеваниями сердца, желудка или кишечника, чаще страдают от проблем.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Аспирин, в отличие от других НПВП, может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать принимать аспирин каждый день.

Регулярное использование других НПВП, таких как ибупрофен, может снизить эффективность аспирина в предотвращении сердечного приступа и инсульта.

Информацию о том, как предотвратить сердечный приступ, см. В разделе «Профилактика» этого раздела.

Когда звонить

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Позвоните 911 или другие службы экстренной помощи немедленно , если у вас есть симптомы сердечного приступа. Сюда могут входить:

  • Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните по телефону 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.

Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Зачем ждать скорую помощь?

Позвонив в службу 911 и доставив скорую помощь в больницу, вы сможете начать лечение до прибытия в больницу. Если в пути возникают какие-либо осложнения, персонал скорой помощи обучен их оценивать и лечить.

Если скорая помощь недоступна, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи. Не садитесь за руль в больницу.

кпр

Если вы стали свидетелем того, как человек потерял сознание, позвоните в службу 911 или в другую службу экстренной помощи и начните СЛР (сердечно-легочную реанимацию).Оператор службы экстренной помощи может научить вас, как выполнять СЛР.

Кого смотреть

Техники и фельдшеры скорой медицинской помощи могут начать лечение в машине скорой помощи. Специалисты по неотложной медицине оценивают и лечат вас в отделении неотложной помощи. Интервенционный кардиолог или сердечно-сосудистый хирург может выполнить процедуру или операцию. Для лечения после сердечного приступа вы можете обратиться к кардиологу, другим врачам и медсестрам, специализирующимся на сердечных заболеваниях.

Экзамены

Экстренное обследование при сердечном приступе

После того, как вы позвоните в службу 911 в случае сердечного приступа, парамедики быстро оценят вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление и частоту дыхания.Они также поместят электроды на вашу грудь для электрокардиограммы (ЭКГ, ЭКГ), чтобы проверить электрическую активность вашего сердца.

Когда вы прибудете в больницу, врач отделения неотложной помощи изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр, а также сделает более полную ЭКГ. Техник возьмет кровь для проверки сердечных ферментов, которые попадают в кровоток, когда клетки сердца умирают.

Если ваши тесты показывают, что вы подвержены риску сердечного приступа или у вас есть риск сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует вам катетеризацию сердца.Затем врач может увидеть, заблокированы ли ваши коронарные артерии и как работает ваше сердце.

Если артерия кажется заблокированной, во время катетеризации может быть выполнена ангиопластика – процедура по открытию закупоренных артерий. Или вас направят к сердечно-сосудистому хирургу для операции по аортокоронарному шунтированию.

Если ваши тесты показывают , а не , ясно показывают сердечный приступ или нестабильную стенокардию, и у вас нет других факторов риска (например, предыдущего сердечного приступа), вам, вероятно, придется пройти другие тесты.Они могут включать сканирование сердечной перфузии или визуализацию ОФЭКТ.

Обследование после сердечного приступа

Через 2–3 дня после сердечного приступа или после поступления в больницу по поводу нестабильной стенокардии вам могут быть сданы дополнительные анализы. (Даже если вам, возможно, сделали некоторые из этих анализов, когда вы были в отделении неотложной помощи, вы можете пройти некоторые из них снова.)

Врачи используют эти тесты, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и выяснить, получают ли все еще неповрежденные участки сердца достаточный кровоток.

Эти тесты могут включать:

  • Эхокардиограмма (эхо). Эхо используется, чтобы узнать несколько вещей о сердце, включая его размер, толщину, движение и кровоток.
  • Стресс-электрокардиограмма (например, тестирование на беговой дорожке). Этот тест сравнивает вашу ЭКГ, когда вы находитесь в состоянии покоя, с ЭКГ после того, как ваше сердце подверглось стрессу, либо посредством физических упражнений (беговая дорожка или велосипед), либо с помощью лекарств.
  • Стресс-эхокардиограмма.Стресс-эхокардиограмма может показать, возможно ли снижение притока крови к сердцу.
  • Сканирование сердечной перфузии. Этот тест используется для оценки количества крови, попадающей в сердечную мышцу во время отдыха и физических упражнений.
  • Катетеризация сердца. В этом тесте краситель (контрастное вещество) вводится в коронарные артерии, чтобы оценить ваше сердце и коронарные артерии.
  • Сканирование пула сердечной крови. Этот тест показывает, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь к остальному телу.
  • Тест на холестерин. Этот тест показывает количество холестерина в крови.

Обзор лечения

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь.

При неотложной помощи кровь возвращается к сердцу. Это лечение похоже на нестабильную стенокардию и сердечный приступ.

  • Лечение нестабильной стенокардии предотвращает сердечный приступ.
  • Лечение сердечного приступа ограничивает повреждение сердца.

Скорая и неотложная помощь

Лечение начинается в отделении скорой помощи и неотложной помощи. При необходимости вы можете получить кислород. Вы можете получить морфин, если вам нужно обезболивающее.

Цель вашей медицинской бригады – предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

В лечение входит:

  • Нитроглицерин. Он открывает сердечные артерии, чтобы помочь крови вернуться к сердцу.
  • Бета-блокаторы . Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений, артериальное давление и нагрузку на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов. Их дают, чтобы сгустки крови не увеличивались, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

  • Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
  • Антиагрегантное средство .
  • Антикоагулянты .
  • Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
  • Тромболитики.

Ангиопластика или хирургия

Ангиопластика . Врачи стараются сделать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика обеспечивает приток крови к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа.

Но ангиопластика доступна не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где доступна ангиопластика.

Если вы лечитесь в больнице, где есть соответствующее оборудование и персонал, вас могут направить в лабораторию катетеризации сердца.Вам будет проведена катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой. Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Операция шунтирования . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим вариантом из-за местоположения закупорки или из-за многочисленных закупорок.

Другое лечение в больнице

После сердечного приступа вы останетесь в больнице как минимум несколько дней.Ваши врачи и медсестры будут внимательно следить за вами. Они проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и лекарства, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных осложнений.

Врачи посоветуют вам лекарства, которые снижают риск повторного сердечного приступа или осложнений и помогают дольше жить после сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Примеры включают:

Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

После того, как вы пойдете домой из больницы, примите все лекарства правильно. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Кардиологическая реабилитация

Кардиологическую реабилитацию можно начать в больнице или вскоре после того, как вы вернетесь домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа. Кардиологическая реабилитация научит вас быть более активным и изменить образ жизни, чтобы укрепить сердце и улучшить здоровье.Кардиологическая реабилитация может помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск возникновения проблем с сердцем в будущем.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Отказ от курения – это часть кардиологической реабилитации. Лекарства и консультации могут помочь вам навсегда бросить курить. У людей, которые продолжают курить после сердечного приступа, гораздо больше шансов, чем у некурящих, перенести инфаркт.Когда человек бросает курить, риск повторного сердечного приступа значительно снижается в первый год после отказа от курения.

Обратитесь к врачу

Ваш врач захочет внимательно следить за вашим здоровьем после сердечного приступа. Обязательно соблюдайте все свои встречи. Сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем состоянии, таких как изменения в боли в груди, увеличение или уменьшение веса, одышка при физических упражнениях или без них и чувство депрессии.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить сердечный приступ, приняв меры, замедляющие или предотвращающие ишемическую болезнь сердца – основной фактор риска сердечного приступа.Здоровый для сердца образ жизни важен для всех, а не только для людей, имеющих проблемы со здоровьем. Это может помочь вам сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа.

Внести изменения в образ жизни

  • Бросить курить . Возможно, это лучшее, что вы можете сделать для предотвращения сердечных заболеваний. Вы можете сразу же начать снижать риск, бросив курить. Также избегайте пассивного курения.
  • Упражнение .Активный образ жизни полезен для сердца и кровеносных сосудов, а также для всего тела. Активный образ жизни помогает снизить риск проблем со здоровьем. И это помогает тебе чувствовать себя хорошо. Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в большинство, если не все дни недели. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.
  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты . То, как вы питаетесь, может снизить риск. Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания. Помните, что некоторые продукты, о которых вы можете слышать, – это просто причуды, которые вообще не предотвращают сердечных заболеваний.
    • Сравнение диет, полезных для сердца
  • Достигните здорового веса и сохраняйте его . Здоровый вес – это вес, который снижает риск проблем со здоровьем, включая сердечные заболевания. Употребление в пищу полезных для сердца продуктов и активность могут помочь вам контролировать свой вес и снизить риск.

Устранение других проблем со здоровьем

Управляйте другими проблемами со здоровьем, повышающими риск сердечного приступа. К ним относятся диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.Здоровый образ жизни поможет вам справиться с этими проблемами. Но также может потребоваться прием лекарств.

Управляйте стрессом и получайте помощь от депрессии

  • Управляйте стрессом. Стресс может ранить ваше сердце. Снижайте уровень стресса, рассказывая о своих проблемах и чувствах, вместо того, чтобы скрывать свои чувства. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.
  • Помощь при депрессии .Лечение депрессии может помочь вам оставаться здоровым.

Принятие решения о приеме аспирина

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать принимать аспирин каждый день. Аспирин может помочь некоторым людям снизить риск сердечного приступа или инсульта. Но прием аспирина подходит не всем, потому что он может вызвать серьезное кровотечение.

Вы и ваш врач можете решить, подходит ли вам аспирин, исходя из вашего риска сердечного приступа и инсульта, а также риска серьезного кровотечения.Если у вас низкий риск сердечного приступа и инсульта, преимущества аспирина, вероятно, не перевешивают риск кровотечения.

Узнайте о проблемах для женщин

У женщин есть уникальные факторы риска сердечных заболеваний, включая гормональную терапию и проблемы, связанные с беременностью. Эти вещи могут повысить риск сердечного приступа или инсульта у женщины.

Предотвращение нового сердечного приступа

После сердечного приступа вас больше всего беспокоит то, что у вас может быть еще один.Вы можете снизить риск повторного сердечного приступа, присоединившись к программе кардиологической реабилитации (реабилитации) и принимая лекарства.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Возможно, вы начали кардиологическую реабилитацию в больнице или вскоре после возвращения домой. Это важная часть вашего восстановления после сердечного приступа.

В кардиологической реабилитации вы получите образование и поддержку, которые помогут вам выработать новые здоровые привычки, такие как правильное питание и больше физических упражнений.

Сделайте полезные для сердца привычки

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа.Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность.

Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. «Жизнь после сердечного приступа».

Принимайте лекарства

После сердечного приступа правильно принимайте все лекарства. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Если вы перестанете принимать лекарство, вы можете повысить риск повторного сердечного приступа.

Лекарства можно брать по номеру:

  • Предотвратить образование тромбов.Эти лекарства включают аспирин и другие антикоагулянты.
  • Снизить нагрузку на сердце (бета-адреноблокатор).
  • Понижает холестерин.
  • Лечит нерегулярное сердцебиение.
  • Пониженное артериальное давление.

Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

История одного человека:

Алан, 73

«В какой-то момент моей жизни у меня должен был случиться сердечный приступ.Курение только ускорило процесс. Это случилось, когда я играл в баскетбол с парнями с работы. У меня заболела грудь. Следующее, что я помню, это то, что я лежал на полу »- Алан

Узнайте больше об Алане и о том, как он научился справляться с сердечным приступом.

Жизнь после сердечного приступа

Возвращение домой после сердечного приступа может быть тревожным. Ваше пребывание в больнице могло показаться слишком коротким.Вы можете нервничать из-за того, что окажетесь дома без врачей и медсестер после столь пристального наблюдения в больнице.

Но у вас есть анализы, которые говорят вашему врачу, что вы можете вернуться домой безопасно. Теперь, когда вы дома, вы можете предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность повторного сердечного приступа.

Сделать кардиологическую реабилитацию

Кардиологическая реабилитация (реабилитация) научит вас быть более активным и изменить образ жизни, который может привести к укреплению сердца и улучшению здоровья.

Если вы не проводите программу кардиологической реабилитации, вам все равно нужно будет узнать об изменениях в образе жизни, которые могут снизить риск повторного сердечного приступа. Эти изменения включают отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов и активность. Для получения дополнительной информации об изменении образа жизни см. Профилактика.

Приобретайте здоровые привычки

Внесение изменений в здоровый образ жизни может снизить вероятность повторного сердечного приступа. Отказ от курения, употребление полезных для сердца продуктов, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса – важные шаги, которые вы можете предпринять.

Для получения дополнительной информации о том, как внести изменения в здоровый образ жизни, см. Профилактика.

Управляйте стенокардией

Сообщите своему врачу о любых симптомах стенокардии, появившихся у вас после сердечного приступа. Многие люди страдают стабильной стенокардией, которую можно облегчить отдыхом или нитроглицерином.

Управляйте стрессом и получайте помощь от депрессии

Депрессия и болезни сердца взаимосвязаны. Люди с сердечными заболеваниями чаще впадают в депрессию.А если у вас одновременно депрессия и болезнь сердца, вы не сможете оставаться настолько здоровым, насколько это возможно. Это может усугубить депрессию и сердечные заболевания.

Если вы думаете, что у вас депрессия, поговорите со своим врачом.

Стресс и гнев также могут ранить ваше сердце. Они могут усугубить ваши симптомы. Попробуйте разные способы уменьшить стресс, например, упражнения, глубокое дыхание, медитацию или йогу.

Занимайтесь сексом, когда будете готовы

Вы можете возобновить половую жизнь после сердечного приступа, когда будете здоровы и готовы к этому.Вы можете быть готовы, если сможете выполнять легкую или умеренную активность, например быструю ходьбу, без симптомов стенокардии. Если у вас есть какие-либо проблемы, поговорите со своим врачом. Ваш врач может помочь вам узнать, достаточно ли здорово ваше сердце для секса.

Если вы принимаете нитраты, например нитроглицерин, не принимайте лекарства, усиливающие эрекцию. Сочетание нитрата с одним из этих лекарств может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Получить поддержку

Неважно, восстанавливаетесь ли вы после сердечного приступа или меняете свой образ жизни, чтобы избежать нового, важна эмоциональная поддержка со стороны друзей и семьи.Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки при сердечных заболеваниях. Спросите своего врача о типах поддержки, которые доступны там, где вы живете. Программы кардиологической реабилитации предлагают поддержку вам и вашей семье. Встречи с другими людьми с такими же проблемами могут помочь вам понять, что вы не одиноки.

Сделайте другие шаги, чтобы жить более здоровым

После сердечного приступа также важно:

  • Принимайте лекарства точно в соответствии с указаниями. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
  • Не принимайте лекарства, витамины или растительные продукты, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.
  • Если вы женщина и принимаете гормональную терапию, обсудите со своим врачом, следует ли вам продолжать ее прием.
  • Держите уровень сахара в крови в целевом диапазоне, если у вас диабет.
  • Делайте вакцину от гриппа каждый год. Это может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить повторный сердечный приступ.
  • Сделайте пневмококковую вакцину.Если вы принимали одну дозу раньше, спросите своего врача, нужна ли вам еще одна доза.
  • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если пьете. Это означает употребление 1 алкогольной порции в день для женщин или 2 порций в день для мужчин.
  • Обратитесь за помощью при проблемах со сном. Ваш врач может захотеть проверить наличие апноэ во сне, распространенной проблемы со сном у людей с сердечными заболеваниями. Дополнительную информацию см. В разделе Апноэ во сне.

Лекарства

Принимайте все лекарства правильно.Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом. Прием лекарств может снизить риск повторного сердечного приступа или смерти от ишемической болезни сердца.

В отделении скорой и неотложной помощи

Лечение сердечного приступа или нестабильной стенокардии начинается с приема лекарств в отделении скорой и неотложной помощи. Это лечение одинаково для обоих. Цель состоит в том, чтобы предотвратить необратимое повреждение сердечной мышцы или предотвратить сердечный приступ, как можно быстрее восстановив приток крови к сердцу.

Вы можете получить:

  • Морфин для обезболивания.
  • Кислородная терапия для увеличения кислорода в крови.
  • Нитроглицерин открывает артерии, ведущие к сердцу, и помогает крови течь к сердцу.
  • Бета-адреноблокаторы для снижения частоты сердечных сокращений, артериального давления и нагрузки на сердце.

Вы также получите лекарства от тромбов, чтобы кровь могла течь к сердцу. Некоторые лекарства разрушают тромбы, чтобы увеличить кровоток. Вам могут дать:

  • Аспирин , который нужно жевать как можно скорее после звонка 911.
  • Антиагрегантное средство .
  • Антикоагулянты .
  • Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa .
  • Тромболитики .

В больнице и дома

В больнице врачи назначат вам лекарства, снижающие риск осложнений или другого сердечного приступа. Возможно, вы уже принимали некоторые из этих лекарств. Они могут помочь вам прожить дольше после сердечного приступа. Вы будете принимать эти лекарства в течение длительного времени, возможно, до конца жизни.

Лекарство для снижения артериального давления и нагрузки на сердце

Вы можете принимать другие лекарства, если у вас есть другая проблема с сердцем, например, сердечная недостаточность.Например, вы можете принять мочегонное средство, называемое антагонистом рецепторов альдостерона, которое помогает вашему организму избавляться от лишней жидкости.

Лекарство для предотвращения образования тромбов и повторного сердечного приступа

Лекарство для снижения холестерина

Другие лекарства от холестерина, такие как эзетимиб, могут использоваться вместе со статинами.

Лекарство от симптомов стенокардии

Что думать о

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме.Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Если ваш врач рекомендует ежедневный прием аспирина, не заменяйте аспирин нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). НПВП снимают боль и воспаление во многом так же, как аспирин, но они не влияют на свертываемость крови так, как аспирин. НПВП не снижают риск повторного сердечного приступа. Фактически, НПВП могут повысить риск сердечного приступа или инсульта.Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если вам необходимо принимать НПВП в течение длительного времени, например, от боли, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это для вас. Для получения дополнительной информации о ежедневном приеме аспирина и НПВП см. Аспирин для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Хирургия

Процедура ангиопластики или шунтирования может быть сделана для открытия закупоренных артерий и улучшения кровотока к сердцу.

Ангиопластика

Ангиопластика . Эта процедура возвращает кровь к сердцу. Он открывает коронарную артерию, которая была сужена или заблокирована во время сердечного приступа. Врачи стараются делать ангиопластику как можно скорее после сердечного приступа. Ангиопластика может быть сделана при нестабильной стенокардии, особенно если есть высокий риск сердечного приступа.

Ангиопластика – это не операция. Это делается с помощью тонкой мягкой трубки, называемой катетером, которая вводится в вашу артерию. Он не требует больших надрезов (надрезов) и не требует анестезии, чтобы вы уснули.

В большинстве случаев стенты устанавливаются во время ангиопластики. Они держат артерию открытой.

Но ангиопластика проводится не во всех больницах. Иногда скорая помощь доставит человека в больницу, где проводят ангиопластику, даже если эта больница находится дальше. Если человек находится в больнице, в которой не проводится ангиопластика, его или ее могут перевести в другую больницу, где она доступна.

Если вы находитесь в больнице, где есть необходимое оборудование и персонал для выполнения этой процедуры, вам может быть сделана катетеризация сердца, также называемая коронарной ангиограммой.Ваш врач проверит ваши коронарные артерии, чтобы узнать, подходит ли вам ангиопластика.

Шунтирование

Операция шунтирования . Если ангиопластика вам не подходит, может быть выполнено экстренное аортокоронарное шунтирование. Например, операция шунтирования может быть лучшим выбором из-за местоположения закупорки или из-за того, что у вас много закупорок.

Кардиологическая реабилитация

После ангиопластики или шунтирования вас могут посоветовать принять участие в программе кардиологической реабилитации, чтобы снизить риск смерти от сердечных заболеваний.Дополнительную информацию см. В разделе «Кардиологическая реабилитация».

Лечение осложнений

Сердечные приступы, повреждающие критические или большие области сердца, как правило, впоследствии вызывают больше проблем (осложнений). Если умирает только небольшое количество сердечной мышцы, сердце может нормально функционировать после сердечного приступа.

Вероятность возникновения этих осложнений зависит от количества сердечной ткани, пораженной сердечным приступом, и от того, вводятся ли лекарства во время и после сердечного приступа, чтобы предотвратить эти осложнения.Ваш возраст, общее состояние здоровья и другие факторы также влияют на риск осложнений и смерти.

Около половины всех людей, перенесших сердечный приступ, будут иметь серьезные осложнения. Виды осложнений, которые могут возникнуть, зависят от локализации и степени повреждения сердечной мышцы. Наиболее частые осложнения:

  • Проблемы с сердечным ритмом, называемые аритмиями. К ним относятся блокада сердца, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
  • Сердечная недостаточность, которая может быть кратковременной или переходить в состояние на всю жизнь. Рубцовая ткань в конечном итоге заменяет участки сердечной мышцы, поврежденные сердечным приступом. Рубцовая ткань влияет на способность вашего сердца перекачивать кровь так, как должно. Повреждение левого желудочка может привести к сердечной недостаточности.
  • Заболевание сердечного клапана.
  • Перикардит – воспаление за пределами сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма

Если сердечный приступ вызвал аритмию, вы можете принимать лекарства или вам может потребоваться кардиологическое устройство, например, кардиостимулятор.

Если у вас слишком медленный пульс (брадикардия), врач может порекомендовать кардиостимулятор.

Если у вас ненормальный сердечный ритм или если вы подвержены риску нарушения сердечного ритма, которое может быть смертельным, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).

Информацию о различных типах аритмий см .:

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь – это вид помощи людям с тяжелыми заболеваниями.Это отличается от лечения вашей болезни. Его цель – улучшить качество вашей жизни – не только в теле, но также в разуме и духе. Вы можете получить этот уход вместе с лечением, чтобы вылечить вашу болезнь.

Поставщики паллиативной помощи помогут контролировать боль или побочные эффекты. Они могут помочь вам решить, какое лечение вы хотите или не хотите. И они могут помочь вашим близким понять, как вас поддержать.

Если вас интересует паллиативная помощь, поговорите со своим врачом.

Уход за больными

Лечение сердечного приступа становится все более успешным в плане продления жизни и уменьшения количества осложнений и госпитализаций. Но сердечный приступ может привести к проблемам, которые со временем усугубляются, таким как сердечная недостаточность и нарушение сердечного ритма (аритмии).

Может быть трудно поговорить с врачом и семьей о конце вашей жизни. Но принятие этих решений сейчас может принести душевное спокойствие вам и вашей семье.Вашей семье не придется гадать, чего вы хотите. И вы можете уделять время своим отношениям.

Вам нужно будет решить, нужны ли вам меры жизнеобеспечения, если ваше здоровье станет очень плохим. Предварительное распоряжение – это юридический документ, в котором врачам рассказывается, как заботиться о вас в конце вашей жизни. Вы также можете сказать, где вы хотите получить помощь. И вы можете назвать кого-нибудь, кто будет следить за тем, чтобы ваши пожелания были выполнены.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD – Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, врач-терапевт, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
Джордж Филиппид, доктор медицины, кардиология

Азитромицин при остром коронарном синдроме

Описание:

Целью Азитромицина при остром коронарном синдроме (AZACS) было оценить, может ли краткосрочное лечение азитромицином, микролидным антибиотиком, предотвратить смерть или дальнейшие сердечные проблемы после нестабильной стенокардии или острого инфаркта миокарда (ИМ) у пациентов с предшествующей инфекцией, вызванной chlamydia pneumoniae.

Гипотеза:

Обоснованием AZACS было то, что воспаление сосудов, приводящее к разрушению бляшек и острому коронарному синдрому (ACS), может быть частично вызвано инфекцией.

Дизайн исследования

Дизайн исследования:

Проанализированные пациенты: 7100
Зарегистрированные пациенты: 1439
Средний период наблюдения: шесть месяцев
Средний возраст пациента: Средний возраст 65 лет
Женщины: 28%

Популяции пациентов:

Возраст ≥18 лет и поступил с нестабильной стенокардией или острым ИМ.

Исключения:

ИМ с зубцом Q в течение последних 28 дней после текущего госпитализации; беременные или кормящие грудью; считается ненадежным участником исследования; участие в другом клиническом исследовании; была известна гиперчувствительность к азитромицину, эритромицину или любому антибиотику из группы макролидов; или имел другие важные заболевания или сопутствующие заболевания (например, неизлечимый рак, опасная для жизни инфекция), которые могли поставить под угрозу безопасность пациента или участие в исследовании.

Основные конечные точки:

Сочетание смерти, нефатального ИМ и рецидивирующей ишемии, потребовавшей реваскуляризации.

Вторичные конечные точки:

Ухудшение ишемических симптомов или застойной сердечной недостаточности, требующее госпитализации.

Используемое лекарство / процедуры:

Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование тестировало стратегию краткосрочной терапии азитромицином в отношении возникновения клинических событий у пациентов с ОКС. В общей сложности 1439 пациентов с ОКС были рандомизированы для получения азитромицина (n = 716), 500 мг в течение одного дня, затем 250 мг / день в течение четырех дней или соответствующего плацебо (n = 723).Первичной конечной точкой была комбинация смерти, нефатального ИМ и рецидивирующей ишемии, потребовавшей реваскуляризации через шесть месяцев.

Основные выводы:

Среднее время от квалифицированного диагноза до рандомизации составило 2,9 дня. Первичная комбинированная конечная точка наблюдалась у 14,3% получателей плацебо и 14,9% пациентов, получавших азитромицин (отношение рисков [ОР] 0,94, p = 0,664). Не было различий ни в одном из отдельных компонентов составной конечной точки в зависимости от группы лечения.Также не было различий между пациентами с острым инфарктом миокарда (n = 826) (14% против 14%, HR 1,03, p = 0,860) или пациентами с серологическими доказательствами предшествующей инфекции C-пневмонии (n = 939; 15% азитромицин vs 14% плацебо, HR 1,06, p = 0,230). Также не было различий во вторичных конечных точках ишемии или застойной сердечной недостаточности (ЗСН), требующих госпитализации, которые имели место у 9% пациентов в группе азитромицина и 8% в группе плацебо (HR 1,07, p = 0,707).

Устный перевод:

Среди пациентов с острым инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией краткосрочное лечение азитромицином не было связано со снижением частоты рецидивов ишемических событий или смерти в течение периода наблюдения в течение шести месяцев.Результаты этого исследования, хотя и отрицательные, нельзя распространить на другие антибиотики или другие противовоспалительные средства. Выявят ли положительные эффекты различные агенты, продолжительность терапии и последующее наблюдение у других пациентов с атеросклеротическим сосудистым заболеванием, еще предстоит определить в предстоящих более крупных рандомизированных исследованиях, таких как PROVE-IT и ACES. На сегодняшний день испытания показали противоречивые результаты. Исследование WIZARD показало незначительное снижение первичной конечной точки у пациентов, получавших длительную терапию азитромицином, в то время как исследование STAMINA показало значительное снижение первичной конечной точки бессобытийной выживаемости у пациентов, получавших краткосрочное лечение амоксициллина. или азитромицин.

Артикулы:

Cercek B, Shah PK, Noc M и др. Влияние краткосрочного лечения азитромицином на рецидивирующие ишемические события у пациентов с острым коронарным синдромом в исследовании «Азитромицин при остром коронарном синдроме» (AZACS): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003; 361: 809-13.

Клинические темы: Острые коронарные синдромы, сердечная недостаточность и кардиомиопатии, острая сердечная недостаточность

Ключевые слова: Воспаление, Инфаркт миокарда, Острый коронарный синдром, Пневмония, Последующие исследования, Сердечная недостаточность, Азитромицин, Дизитромицин, Дисфива


<Вернуться к спискам

Dtroll

Dtroll
  • Zwarte cirkels onder de ogen zijn de oorzaken van het uiterlijk, hoe te verwijderen?
  • Hoe wordt een gesloten (Vervolph) в Скайриме?
  • Voedsel en gezondheid
  • Zoutharing thuis – 10 лучших рецептов, приемы мотыги haring heerlijk en snel te pakken
  • Hoe een kauwgom te verwijderen met haar, kleding, schoenen, tapijten en meubels – reddingshaker
  • Tuintuin Doe het zelf: 135 фотографий, содержащих идеи, все новые предметы искусства, сделанные вручную, материалы для туис- ан zomerhuisjes
  • 5 manieren om te ontdoen van hyperpigmentatie – Блог клиники Medisthetian
  • Beoordeling van antibiotica van Hymoriet: Top Best – Familiekliniek Opora Yekaterinburg
  • Яндекс дзен.
  • Hoe een manicure zelf zelf te maken – stap voor stap met een foto
  • Hoe Chinees te onderscheiden van Koreaans en Japans: 9 версий с фотографиями
  • Худший туис – 7 рецептов кокен туи худжес
  • Hoe een sneeuwhuis sevenures te maken finish, отделка
  • Яндекс дзен.
  • Процессор для ноутбука оверклокен: 3 человека!
  • Яндекс дзен.
  • Oor: step-by-stappenrecepten voor koken vanuit de chemische market
  • Bad met je eigen handen: verschillende manieren van productie
  • Hoe een bloem te tekenen – lessen, manieren en tips Hoe een prachtig bloempatroon te maken (125 фото)
  • Mijnbouwbedrijf – wat is zulke eenvoudige woorden en hoe het werkt
  • Яндекс дзен.
  • Hoe leren om de Aura van andere mensen te zien – инструкции по уходу за шитьем
  • Bloemist – Wie is deze en werkverantwoordelijkheden, grootte van de inkomsten en hoe een bloemenontwerper te worden
  • Roken Mackerel thuis – рецепт для стебля с фотографией op cook.ru
  • Brandacties: инструктаж en regels, hoe werknemers, werknemers en het hoofd van de onderneming te gedragen.
  • Hoe weet u uw эл. Почта
  • Hoe sinaasappel te plaatsen for decoratie: 6 manieren thuis
  • Интерактивный каарт для het bos – het bos
  • Hoe een vel in Excel toe te voegen en in te voegen of er geen lakens zijn
  • Ватт – это HTTPPS-протокол, обеспечивающий бесперебойную работу в Интернете – Блог Яндекса
  • Ват Мерин?
  • Яндекс дзен.
  • Hoe muziek op de iPhone-oproep plaatsen, met het installeren van uw beltoon
  • Мотыга в мире 2010 genummerde pagina’s
  • 11 лучших рецептов Чизкейк: van klassiekers tot Experimenten – reddingshaker
  • Mooie en lichte ideeën en schema’s tegen 2021 stier
  • Мастер-классы по хендверкен
  • Повседневный кэжуал stijl в клейдинге
  • Hoe doelen te bereiken: 15 stappen (с иллюстрацией) – WikiHow
  • Hoe ontdoen je van Papillom op het lichaam * Клиника Дианы в Санкт-Петербурге.Санкт-Петербург
  • – Russische taal
  • Hoe geld te brengen van Steam naar Kiwi, bankkaart, WebMoney: Praktische manieren
  • Wat is het en wat is gevaarlijk deze passie?
  • Herpes op lippen – Реденен, симптомы и лечение герпеса :: polismed.com
  • Hoe het haarlaminering thuis te maken: folk recpten, Professionalele fondsen, regels voor de procedure van het huis, beoordelingen
  • Voedsel en gezondheid
  • Klassieke bruider met gerst en zoute komkommers receive met fotostap en video – 1000.МЕНЮ
  • Waarom heb ik een factuur nodig?
  • Пунш
  • Voorbeelden van het gebruik van het woord
  • МЫШКА MAINCRAFT / MINECRAFT, УСТАНОВЛЕННАЯ В КААРТЕНЕ / MINECRAFT BINNEN
  • Hoe de banner te verwijderen
  • Aerograph met je eigen handen: gereedschap en kleurstoffen, apparaten en zorgtechniek, hoe het apparaat te maken
  • Яндекс дзен.
  • Trap met je eigen handenberekeningen – alles over trappen
  • Hoe een foto van de telefoon naar de computer te gooien via het koord en zonder draden
  • Hoe een persoon te vinden op phonenummer en ontdek zijn locatie free online
  • Vijzel центробежной соковыжималки: Wiens sap is beter
  • А-яблоко.RU.
  • Инструкции
  • Eenvoudige соответствуют en geheimen схемы
  • E202 – conserveermiddel, voedingssupplement: gevaarlijk of niet
  • Hoe af te komen van acne op de neus – zwart, wit, thuis, behandeling, redenen
  • Яндекс дзен.
  • – биж хоккей.
  • Видео Bekijk в Photoshop CC и CS6
  • Documenten voor het restaureren van verloren rijbewijs
  • Ктонановенького.ру.
  • een stukje krijt
  • Hoe de iPhone schoon te maken: Wis in iCloud, verwijder inhoud en reset de instellingen naar de fabriek
  • Над welke bergen hebben we het?
  • :: Инфониаз
  • .
  • Classic Tiramisu thuis – 10 рецептов с фотографиями
  • XS, S, M, L, XL, XXL – Что вы думаете об этом в России?
  • Hoe het bestand op afstand van de flash-station te herstellen
  • Oorzaken, фото и видео – “Hoe en waarom”
  • Везувий вулкан, фото, hoe er te komen, парк Openingstijden – Italyme
  • Осьминог: beschrijving, gewoonten, gebied, voedsel, vijanden, reproductie, foto’s en video – “Hoe en waarom”
  • Яндекс дзен.
  • Gevulde snoek: stap voor stap Receiver van de chefmarket
  • Hoe muziek op te leggen aan muziek: Sound Overlay-programma’s, stemmen, woorden
  • Grappige originele en schattige ansichtkaarten
  • Амулет и талисманн
  • Welke manier wordt gemaakt?
  • Wat is het sap 100 to 1 antwoord – groeiend van zaden!
  • Яндекс дзен.
  • Hoe een harde schijf aan te sluiten op een computer, zodat niets kapot is
  • Pulse: индикатор de normen en hoe een hoge te verlagen
  • Описание сайта “Медунион”
  • Stapsgewijze Instructies voor het maken van eenvoudige en complexe ambachten met hun eigen handen
  • Chocoladeworst van cookies en cacao [stapsgewijze Recepten]
  • Какао – klassieke melk- en waterkokenrecept
  • Мышь IMEI на Android-устройствах
  • Подсчет контрольной суммы для проверки ISO
  • Veelgestelde vragen.
  • Hoe de dichtheid van elektrolyt te meten en de batterij op te laden – drive2
  • Имодиум®
  • Схемы, планировки, текенинген и мастер-классы
  • Hoe een loopneus te genezen: 7 Sovjets Doctor :: Gezondheid :: RBC-stijl
  • Waarom в хетской воде гезоутен – kwaliteit21
  • Hoe een vrachtwagen te tekenen
  • – артикелен над gezondheid
  • Hoe maak je een маникюр op je eigen stappen
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *