Что можно при гайморите беременным: Синусит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

УЗИ пазух носа – клиника Семейный доктор


УЗИ пазух носа – одно из наиболее удобных обследований всех видов заболеваний этой области. Оно не имеет противопоказаний, в отличие от рентгена, и стоит намного дешевле, чем компьютерная томография, при этом, дает практически 100%-й по точности результат. Если вы еще не решили, где сделать УЗИ пазух носа, приглашаем в клинику «Семейный доктор».



Современное оборудование и комфортная обстановка позволяет нашим специалистам провести необходимые исследования, в результате установив диагноз быстро и максимально точно. В случае обнаружения патологии после прохождения УЗИ, врач-отоларинголог проведет все необходимые дополнительные обследования и назначит эффективное лечение.

Кому необходимо исследование


УЗИ придаточных пазух носа широко используется для диагностики:

  • аллергических ринитов и их последствий;

  • воспалительных заболеваний, таких как синусит, фронтит, ринит, незаменимо УЗИ пазух носа при гайморите;

  • новообразованиях в пазухах: полипах, кистах, злокачественных и доброкачественных опухолях;

  • травмах носа;

  • искривлении носовой перегородки;

  • попадании инородного тела в носовую полость.

Когда следует отложить исследование


УЗИ гайморовых пазух носа может быть назначено маленьким детям, беременным женщинам на любом сроке, людям с острыми и хроническими заболеваниями. Единственным противопоказанием к его проведению являются гнойные поражения на той области, где предполагается оперировать датчиком ультразвукового аппарата. Однако как только воспалительный процесс на коже стихает, исследование может быть успешно проведено.

Как проходит обследование


Выполняют УЗИ придаточных пазух носа наружно по внешней поверхности. Обследование производится в положении лежа. Если у пациента имеется украшение в обследуемой области или вставные зубы, врач попросит их снять. После этого область носа, прилегающие к нему части щек и переносицу обрабатывают специальным гелем и проводится сканирование. Датчик снимает показания с обследуемой области и выдает соответствующее изображение на экран.


Вся процедура занимает не более 10 минут, еще некоторое время может потребоваться для выписки заключения. Распечатка с изображением может быть приложена к заключению, – она требуется, когда для постановки окончательного диагноза необходимо мнение других специалистов.

Необходима ли подготовка?


Одним из преимуществ УЗИ пазух носа, помимо его безболезненности, безопасности и оперативности, является то, что к нему не надо готовиться. Его проводят в любое время дня, когда удобно пациенту.


Узнать цену УЗИ носа и пазух в клинике «Семейный доктор» и записаться на подходящее время можно по телефону в Москве +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи или в регистратуре клиники.

Стоимость



врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог

Беременность и ЛОР-заболевания

Акушерство

Камиль Бахтияров:

Добрый вечер, дорогие друзья. В эфире канал «Mediametrics» и авторская программа «Гинекология с доктором Бахтияровым». Я – доктор Бахтияров, в гостях у меня сегодня очень интересный доктор Алексей Бородин – главный специалист клиники «Семейная» в области ЛОР-болезней. И поговорим мы сегодня на тему «Беременность и ЛОР-патологии». Я не буду отходить от своих правил и задаю свой первый и самый любимый вопрос: Алексей, как Вы пришли в профессию?

Алексей Бородин:

Когда я был маленьким, я довольно много болел, в первую очередь отитами, соответственно, много сталкивался с ЛОР-врачами, они мне очень помогали.

Камиль Бахтияров:

То есть Вы настрадались и свою специальность пропустили через себя.

Алексей Бородин:

Более чем, закончилось все даже хирургическим лечением. Это не привело меня к мысли, что надо быть врачом. У меня в семье нет врачей, я единственный. Но потом за пару лет до окончания школы, когда надо было определяться, я подумал, что медицина – это один из интересующих меня вариантов. Спасибо моим родителям, они понимали, что никакого опыта в семье нет, и работа специфическая, довольно тяжелая. Они мне помогли устроиться летом санитаром в перевязочную гнойной хирургии, со своими запахами, со своими картинками, это была Коломенская районная больница. Кроме того обстоятельства, что мне в принципе на каникулах не хотелось работать, но я понимал, ради чего это делается, что действительно лучше так познакомиться поближе, прежде чем делать выбор.

Оказалось, что там мне совершенно комфортно, что меня это не пугает, не смущает, мне там хорошо. Поэтому уже окончательное решение далось легко, я не понаслышке представлял себе эту работу. А в институте я подумал: «Мне же нравились отоларингологи». Но потом глаза разбежались, потому что знакомишься со всеми специальностями — одно интересно, и другое, и третье. Но история повторилась, когда за 2 года перед окончанием уже надо было определяться. куда дальше идти, я вспомнил о том, что мне нравилась именно ЛОР-специальность, и не прогадал.

Камиль Бахтияров:

Я бы со своей стороны хотел отметить, что в ЛОР-специальности нет деления на детских и взрослых специалистов. Могу сказать, что огромное количество детишек, которые приходят к Алексею, выходят очень довольные, несмотря на то, что нередко приходится проводить достаточно неприятные процедуры. Алексей умеет разговаривать и с мамами, и с детками, это у него очень хорошо получается. Но у нас сегодня тема беременность. Что же происходит у беременной женщины, как у нее меняются ЛОР-органы, или они не меняются?

Алексей Бородин:

Изменения есть, и связаны они с изменением гормонального фона у беременных. В первую очередь, это повышение эстрогенов, то, что относится к ЛОР-органам, потому что на них реагирует нос, слизистая носа становится более отечной, возникает так называемый насморк беременных. Нос дышит хуже, могут быть выделения, могут не быть, но заложенность носа появляется часто. Уши и горло особо не реагируют, не меняются, но с насморком беременных приходится сталкиваться.

Камиль Бахтияров:

Я своим беременяшкам, как я их называю, всегда говорю, чтобы они себя берегли, чтобы не появлялись в общественных местах, а если и появлялись, то одевали маски, особенно в период эпидемии. С точки зрения гинеколога, все проблемы ЛОР-органов начинаются с острой респираторной инфекции, когда не обращают внимания, а потом уже происходит такое неприятное заболевание во время беременности, как гайморит, когда наши пациенты отмечают и головные боли, и боли в области челюсти, недомогания, высокую температуру. Давайте эту патологию обсудим, что делать, куда бежать, какая тактика, когда мы чувствуем такую угрозу? Потому что осложнения при гайморите даже у не беременной женщины могут быть очень серьезные, вплоть до летального исхода, если не оказать помощь.

Алексей Бородин:

Начать надо с того, что гайморит требует внимания у всех, а у беременных вдвойне, потому что эффекты его отрицательно сказываются не только на самой женщине, и в лечении есть нюансы, мы должны тщательно подбирать препараты, схемы, но есть и плюсы. Основной плюс в том, что гайморит у беременных под наблюдением специалиста нередко проходит сам, и мы имеем право этим пользоваться, если ситуация не очень острая. Если сильнейшая боль, высокая лихорадка, мы не будем ждать, а вдруг оно все через 5 дней пройдет, это не рационально. Но если симптомы не выражены, мы можем с согласия пациентки, обсудив с ней все опции, дать шанс организму справиться самостоятельно. Если же нет, тогда это лечение, лечение гайморита – это в первую очередь антибиотики.

У нас существует такое предубеждение, что беременным почти все лекарства противопоказаны – это далеко не так. Есть определенные группы, в том числе и антибиотиков, которые не стоит использовать, которые запрещены у беременных, но это меньшинство. А большинство можно использовать совершенно спокойно, потому что доказана безопасность, просто специалист должен ориентироваться в этих вопросах, и тогда все успешно лечится.

Камиль Бахтияров:

Еще нужно понимать, в какой период беременности возник гайморит, и в какой период мы должны назначить антибактериальные препараты. Если это 5-6 недель, когда формируются все органы и системы, то тут особый подход. А если пациентка после 30 недель, то тут мы более свободны в выборе. Что мы будем делать, если эта ситуация возникла на 5-6 неделях?

Алексей Бородин:

Надо решать индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов, потому что тут очень многое на чаше весов. С одной стороны, в этот момент плод совсем маленький, он очень чувствительный к любым внешним воздействиям. С другой стороны, острая гнойная инфекция — это тоже для него внешнее воздействие и ничуть не более хорошее и позитивное. Поэтому это всегда задача для врача и для пациентки. Я бы хотел подчеркнуть, что всегда это надо с пациентами обсуждать и принимать решение совместно, учитывая информацию и опыт врача, а также приоритеты, настрой пациентки.

Камиль Бахтияров:

Важно не просто информировать пациента, а пациент должен подписать юридический документ о том, что он согласен на лечение. С беременной женщиной это нужно проговаривать вдвойне и втройне.

Алексей Бородин:

С одной стороны, это формальность, но формальность эта очень важная, потому что врач всегда должен убедиться, что пациент согласен, что он понял, что он услышал, найдено взаимопонимание, что пациент и врач говорят на одном языке.

Камиль Бахтияров:

При гайморите есть такая неприятная процедура, как аспирация содержимого, и когда доктор говорит пациенту, особенно беременной: «Вам надо сделать прокол», – тут я уж не говорю про женщин, мужчина испугается. Как Вы подходите в отношении аспирации содержимого гайморовых пазух?

Алексей Бородин:

Это то, что называется пункция или в просторечии прокол. Кто-то относится к нему спокойно, кто-то не хочет, и я понимаю их. Тут не совсем правильно говорить о моей личной позиции, потому что во многих вопросах стоит ориентироваться на сложившееся международное общее мнение. На сегодняшний день он таков, что пункцию при остром гайморите практически никогда делать не надо.

Камиль Бахтияров:

Это очень важные новости, потому что в нашей клинике и благодаря Вам ЛОР-специалисты стараются соблюдать международные гайдлайны, но это не везде, поэтому хотелось бы, чтобы Вы поподробнее об этом рассказали.

Алексей Бородин:

Эта процедура осталась в прошлом и практически никогда не нужна, по крайней мере, среди стандартных лечебных методов при остром гайморите она в обычной практике не должна использоваться. Можно представить себе очень неудачное стечение обстоятельств, когда мы не можем лечить так-то, мы не можем делать то-то, пациент с различными сопутствующими заболеваниями, то есть когда мы крайне ограничены в наших возможностях, и тогда вот этим устаревшим методом все-таки приходится воспользоваться, но это маловероятно.

Камиль Бахтияров:

В процентном отношении это сколько примерно?

Алексей Бородин:

Доли процента, за последние лет 10, ведя стандартный амбулаторный прием, я ни разу не делал.

Камиль Бахтияров:

Вы сказали о том, что гайморит проходит, то есть мы имеем возможность наблюдать в зависимости от клиники, от конкретной ситуации. В какой ситуации можно наблюдать, сколько времени, а в какой ситуации надо сказать: «Вам нужен антибактериальный препарат, потому что без него не справитесь»?

Алексей Бородин:

Давайте начнем с того, как классически проявляется гайморит у взрослых. Это температура, затруднение носового дыхания, боль в лице с одной стороны или с двух, гнойные выделения из носа. Все зависит от выраженности этих симптомов. Например, если боль практически нестерпимая, болеутоляющими не снимается до конца или снимается на очень непродолжительное время, буквально на час-два, потом возвращается, то вряд ли мы будем ждать, говорить пациенту: «Посидите дома, потом приходите». Может быть температура, если она сбивается, если она не очень высокая, можно подождать, посмотреть. Если она 39, то чего мы будем ждать? Это же относится и к носу, если он категорически не дышит, если неприятный гнойный запах из носа — зачем нам ждать? Все это оценивается в сочетании.

Камиль Бахтияров:

Комплексный должен быть подход, нельзя по одному симптому строить прогнозы.

Алексей Бородин:

С другой стороны, если все эти симптомы есть, но они терпимые, то есть человек понимает, что у него есть температура и слабость, и насморк неприятный, но все это в рамках разумного, то совершенно допустимая тактика подождать. По европейским стандартам чуть ли не 7-8 дней, потому что есть такая статистика, что в среднем гайморит проходит сам в 70%, то есть больше половины. Поэтому на практике лечим самые неприятные случаи, а не исключено, что многие легкие до нас не доходят. Протекает просто как сильный насморк.

Камиль Бахтияров:

Просто пациент не обращается к врачу, и не понимает, что у него гайморит.

Алексей Бородин:

И благополучно выздоравливает. А вот если человек понимает, что он не выздоравливает, пусть ему и не очень плохо, то он в конечном счете придет.

Камиль Бахтияров:

Какие лабораторные и инструментальные методы мы можем использовать у беременных женщин? Сначала хотелось бы поговорить про лабораторные, потом про использование рентгеновских методов. Насколько это может быть опасно, как Вы убеждаете своих пациенток?

Алексей Бородин:

Поскольку пазухи у нас околоносовые не только гайморовы, обобщенно это называется синусит. Синус — это околоносовая пазуха в данном случае. Основной метод диагностики — это эндоскопия. Тоненькая трубочка, эндоскоп, через которую можно лучше осмотреть полость носа, чем при обычном осмотре. Это считается основой диагностики гайморитов или синуситов, эта процедура не инвазивная, переносимая. Не инвазивная в смысле, что никаких уколов, никакого воздействия на организм в целом, поэтому это используется у беременных так же, как у всех людей. Бывают ситуации, когда этого недостаточно, тогда мы можем перейти к лабораторным методам исследования. Это общий анализ крови, это С-реактивный белок, который показывает активность воспаления и очень востребован в ЛОР-специальности. Анализы нам особенно хорошо помогают, чтобы понять, насколько тяжела ситуация.

Камиль Бахтияров:

И оценка качества лечения, дали антибактериальные препараты, насколько снижаются показатели.

Алексей Бородин:

Да, хотя в меньшей степени, потому что обычно динамика понятна просто при расспросе. Если человек говорит, что ему стало лучше, обычно ему действительно стало лучше. Бывают особые стертые ситуации, когда мы даже проделав все это, все-таки не уверены, есть синусит или нет, тогда может зайти речь о рентгене. Тут тоже очень распространенное заблуждение, предрассудок или просто тенденция считать, что беременным рентген нельзя делать, что он для них особенно вреден.

Я даже не буду ссылаться ни на свое мнение, ни на международные рекомендации, есть общий регулирующий документ в нашей стране, который называется СанПиН, где перечислено все, что можно делать, в каких обстоятельствах, в каких условиях и что делать нельзя. Там написано очень конкретно, что беременным женщинам можно делать рентгеновские исследования, естественно, закрыв область живота, таза. С учетом этого рентген можно делать совершенно обычным образом, исключение только инвазивные рентгеновские исследования, это никоим образом не относится к диагностике гайморитов или пневмоний, это особые ситуации с сердечными сосудами, с мозговыми, это совершенно другая история. Поэтому ответ простой: если возникает ситуация, когда все-таки рентген есть повод сделать, мы совершенно спокойно его можем сделать во время беременности. Но при этом все-таки рентген дополнительный метод, основное – это все равно жалобы, как развивалась болезнь, что видно при осмотре и эндоскопия полости носа.

Камиль Бахтияров:

Компьютерную томографию не применяете?

Алексей Бородин:

Если брать развитые страны, то компьютерная томография — это предпочтительнее, чем рентген, но нужна ли она при остром гайморите, когда обычно все понятно? Как правило, не нужна. Это большая лучевая нагрузка, поэтому можно обойтись без этого, в том числе у беременных.

Камиль Бахтияров:

В ЛОР-специальности есть и такие сложные ситуации, как заглоточный абсцесс. Как мы будем вести беременных, если эта ситуация возникла? Ведь люди есть разного уровня, разного уровня сознания, кто-то терпит до последнего, кто-то вообще врачей не любит, кто-то использует врачей по каждому чиху, а кто-то приходит, когда уже что-то или отваливается, или нагнаиваться.

Алексей Бородин:

Абсцессы в горле бывают разные, заглоточные – это другой конец спектра ЛОР-заболеваний, когда ждать не нужно совсем, потому что это потенциально угрожающее для жизни состояние, а в случае беременности — для двух жизней, тут разговор короткий, потому что абсцесс надо вскрывать и назначать антибиотикотерапию, как правило, внутривенно. То есть это стационарное лечение, экстренная госпитализация. Тут не должно быть никаких колебаний, сомнений, если это случилось, задача врача — как можно скорее ликвидировать этот гнойный очаг.

Камиль Бахтияров:

Как говорят наши доктора: «Там, где есть гной, там должен быть разрез и его эвакуация». Теперь хотелось бы поговорить про отиты. Что Вы можете сказать во время беременности? И хотелось бы заострить внимание на уходе за ушной раковиной, потому что кто-то считает, что нужно спиртом промывать уши, чтобы сера не скапливалась, кто-то считает, что нужно мылом мыть. Насколько я знаю, что эти вещи ЛОР-специалисты не приемлют.

Алексей Бородин:

Тут среди врачей есть единое общепризнанное мнение, что в уши лучше ничего не засовывать, включая ватные палочки, спички, ушные свечи, и капать туда тоже ничего просто так не надо. Это если вкратце об уходе. То есть уши недостойны никакого специального ухода. Это, кстати, и к детям относятся, и ко взрослым, и к беременным в равной степени. Если что-то в ухе беспокоит, даже если есть склонность к повышенному серообразованию, надо обратиться к врачу, который под контролем зрения очистит ухо. Что касается отитов, то есть воспалений уха, то тут у беременных принципиально подход не отличается. Тоже допустима выжидательная тактика, учитывая комплекс проявлений, тяжесть состояния. В легких случаях это могут капли в ухо, если мы видим, что отит сильный, не проходит, или что мы не справимся такими легкими способами, тогда это тоже антибиотики, как и у всех. Никакой особой специфики нет.

Камиль Бахтияров:

ЛОР-врачи нередко помогают нашим докторам-стоматологом избежать стоматологических осложнений, когда проваливается пломбировочный материал. Вопрос достаточно щекотливый, это стоматологическое осложнение, и доктора Вашей специальности помогают стоматологам вылезти из этой неприятной ситуации.

Алексей Бородин:

Осложнение это совсем не редкое, пломбировочный материал может действительно попасть в пазуху, потому что верхушки корней зубов находятся очень близко к пазухе, зачастую даже выступают в нее, поэтому пломбировочный материал легко может туда попасть. Ведет он себя дальше по-разному.

Камиль Бахтияров:

Может никак не проявляться?

Алексей Бородин:

Может, и тогда лучше его не трогать, он не беспокоит — мы его не трогаем. Но часто он начинает вызывать воспаление вокруг себя, это приводит к хроническому гаймориту, хроническому воспалению пазухи, которое как не лечи лекарствами, вылечить до конца невозможно, пока там лежит инородное тело. Тогда осуществляется ЛОР-операция по удалению этого инородного тела, заодно можно пазуху промыть, почистить, хотя главное – удалить этот кусочек, потому что после этого пазуха восстанавливается сама.

Камиль Бахтияров:

Я так понимаю, что это все делается эндоскопически?

Алексей Бородин:

В подавляющем большинстве случаев, это зависит от того, где лежит этот кусочек, но почти всегда его можно эндоскопически через нос достать.

Камиль Бахтияров:

Помимо нашей сегодняшней темы «Беременность и ЛОР-заболевания», я бы хотел коснуться темы медицинского образования. Всех интересует уровень врачей, к кому приходить, кто лечит пиявками, кто лечит антибиотиками, кто лечит заговорами, но все-таки мы за передовую доказательную медицину. Вы стажировались в Соединенных Штатах Америки. Почему выбрали именно Штаты, а не Германию, Китай, Японию? Ваши впечатления и рекомендовали бы Вы молодым специалистам пройти такое обучение?

Алексей Бородин:

У нас в стране уровень образования очень нестабильный, нет единого стандарта, нет единого подхода, на одной кафедре могут лечить так, на другой — по-другому. Есть разные школы, какие-то более современные, какие-то как учили и как лечили 20-30-40 лет назад, так и продолжают. Хотя их становится меньше, но все равно есть такая особенность. Пациентам очень неудобно, потому что это ужасная ситуация, когда ты пришел к одному врачу, он тебе посоветовал одно. Ты пришел к другому врачу, он тебе посоветовал другое. Ты решил получить мнение третьего, чтобы выбрать между первым и вторым, получил третье. На что ориентироваться? Кому верить? Совершенно непонятно.

Поэтому когда у меня спрашивают: «Что Вы думаете, доктор?» – в большинстве случаев какая разница, что я думаю? Есть международные протоколы, тут моя задача адаптировать, подобрать индивидуальные нюансы, ни в коем случае нельзя лечить совершенно схематично, не видя человека перед собой, но основа должна быть стандартная. Я был в Нью-Йорке. Это было довольно давно, порядка 12 лет назад, я не очень понимал, чем отличается наша медицина от американской или европейской, то есть я понимал какие-то отдельные вещи, читал на английском языке литературу, видел отличия, что-то брал для себя, но целостного впечатления у меня не было.

Почему я поехал в Америку? В Америке медицина примерно на 20 лет опережает европейскую. Если ты хочешь стать звездой в Европе, ты должен поехать в Америку, там поработать лет 10-15, вернуться в Европу, и ты будешь на полголовы выше коллег своего уровня. Мне хочется в мире вокруг всегда видеть какой-то смысл, что все не просто так. Я когда познакомился с американской медициной, для себя решил, что смысл существования Америки как некой силы, государства, денег в том, чтобы развивать современную медицину. Потому что безумные совершенно деньги вливаются в образование, в исследования, в разработку чего-то нового, и весь мир потом этим пользуется. Другие страны что-то добавляют, я не говорю, что Америка одна все это делает, но она делает большую часть дела. Поэтому в Америке очень интересно учиться.

Камиль Бахтияров:

Сколько Вы там были по времени?

Алексей Бородин:

Полтора года. Я сдал первую часть экзамена на подтверждение российского диплома. Мединститут я закончил в 1997 году, то есть прошло 10 лет после окончания. По сути, мне пришлось выучить заново медицину, но только на английском языке и немножко по-другому. Чем там отличается образование? Тем, что даже теоретические дисциплины, например, биохимия, физиология и тому подобное, все сразу еще на этапе обучения привязывается к практике. То есть тебе не просто говорят, что такой фермент делает то-то и то-то, а тебе сразу говорят — вот этот фермент, если он плохо работает, то будет то-то, и более того, когда тебе потом задают вопрос про этот фермент на экзамене или клинический случай дают, не начинают вопрос с фермента. Тебе говорят: «К вам на прием пришла женщина, которая последний год жалуется на то-то и то-то, в анализах у нее такие-то отклонения, при осмотре вы видите то-то и то-то». И после этого начинаешь совершенно по-другому ценить ту базу, которая дается на первых курсах мединститута, ты начинаешь понимать механизм развития болезни совершенно по-другому. Информация очень концентрированная, очень конкретная. Там не говорят: «При гайморите можно попробовать то, можно попробовать се, есть 10 вариантов». Они говорят: «Если терпимо — мы ждем, если он сильный или мы уже подождали — все, мы назначаем антибиотики, оптимально вот этот, на втором месте вот этот».

Камиль Бахтияров:

То есть четкая инструкция к действию, без воды.

Алексей Бородин:

Да. Антибиотик не сработал — меняем его на другой. Это и учить проще, и в голове остается конкретный алгоритм, которому просто следовать.

Камиль Бахтияров:

Что в Ваши функции входило: Вы вели больных, просто ходили за профессором?

Алексей Бородин:

Нет, я просто ходил, посещал. Основная работа была все-таки с учебниками, хотя я и смотрел за лечебным процессом, и в операционный был. Мы сейчас поговорили про теоретическую часть. Что еще прямо перевернуло мои взгляды — это отношения с пациентами. Во-первых, уважение. Америка вообще отличается крайним уважением к личности, и это с пациентами проявляются в двойной степени. Уважение и внимание, когда ты слушаешь пациента, ты с ним соглашаешься, стараешься следовать за ним, предлагаешь ему, спрашиваешь, что ему больше хочется, что ему больше нравится, зачем он к тебе пришел. У нас часто человек пришел: «Что беспокоит? Делайте то-то». Важный вопрос: а зачем вы пришли? Что бы вы от меня хотели? Чем я могу вам помочь сначала? А потом ты отвечаешь на этот запрос. Кстати, все выше сказанное распространяется и на детей. То есть к детям относятся, как к личности. Ты общаешься не только с родителями, ты спрашиваешь его: «Как ты себя чувствуешь? Что тебя волнует?» Ты объясняешь ему, что ты будешь делать, почему и зачем. Естественно, бывают такие ситуации, когда ты вынужден действовать в его интересах, но против его желания. И ты знаешь почему, и делать это, только если уверен в своих действиях. Вот это то, что я там увидел и что сильно изменило мой подход к лечебной деятельности.

Камиль Бахтияров:

Полтора года — достаточно большой срок, я думаю, что Вы там нахватались всего.

Алексей Бородин:

Мне кажется, что я почти забыл теоретическую часть, но иногда вдруг всплывают вещи из терапии, кардиологии, гастроэнтерологии, которыми я совершенно не занимаюсь, обычно то, чем не занимаешься, улетучивается быстро. У меня уже не осталось таких систематических знаний во всем, но я чувствую себя увереннее, чем мог бы без этого обучения. Это всегда полезно.

Камиль Бахтияров:

Возвращаясь к вопросу обучения, Вы, помимо своей практической деятельности, еще были организатором студенческой конференции по ЛОР-болезни. В основном там присутствовали студенты Сеченовского университета, но были и студенты, которые приехали со стороны. Конференция очень интересная была, было много хороших отзывов. Как Вы организовывали, Ваши впечатления? Я так понимаю, что будет продолжение в этом году.

Алексей Бородин:

Да, я надеюсь, что это сбудется, мы планируем вторую конференцию осенью. Если рассказывать о первой, то я очень признателен руководству клиники «Семейная» корпоративного университета, потому что это по их инициативе.

Камиль Бахтияров:

Понятно, что без поддержки это не сделаешь, студенческое сообщество прекрасное, совершенное, рвущееся к знаниям, но оно безденежное. То есть без поддержки спонсоров это невозможно.

Алексей Бородин:

И мне было очень интересно сделать это в том формате, который мне кажется правильным, интересным, динамичным, современным. Я предложил студентам, которые захотели выступить, делать очень короткие доклады, буквально 4-5 слайдов, время порядка 7-8 минут, тоже совершенно без воды. У нас было 3 части. Основная часть самая большая, средняя была посвящена редким ЛОР-болезням. Мне показалось, что студентам это будет интересно, про дерматит они могут почитать. Они покопаются, будут об этом помнить, потому что пропустили через себя. Я их попросил делать очень конкретные доклады. Есть такая-то редкая болезнь, какая у нее частота, чем она проявляется, на основании чего ее заподозрить, как продиагностировать и куда направить или как лечить. Мне показалось, что всем участникам это было очень интересно, было порядка 12 докладов о разных состояниях.

Если говорить о планах, мне хотелось бы в следующий раз оставить эту тему, поскольку она себя зарекомендовала, добавить еще такую животрепещущую тему, как побочные эффекты: и лекарства, и операции, это тоже часто упускается из виду. Простейший пример: пришел на прием пожилой человек, у которого год не проходит кашель, он уже обошел пульмонолога, аллерголога, пришел к ЛОРу, достаточно задать один вопрос: «У Вас давление повышается, гипертония есть?» – «Есть». – «Вы что-нибудь принимаете по поводу гипертонии?» – «Да, принимаю. Вот такой препарат». У целой группы препаратов, снижающих давление, побочным эффектом является кашель. Все, диагноз ясен. Отправить к кардиологу подбирать другое лечение. Человеку облегчение. Таких примеров масса.

Камиль Бахтияров:

Надо просто разбираться и хорошо знать любой предмет, особенно клиническую фармакологию.

Алексей Бородин:

Я думаю, что это будет и очень интересно, и очень полезно. Добавлю: всегда, когда такие вещи устраиваешь, много сам узнаешь и вспоминаешь.

Камиль Бахтияров:

Ты находишься в тонусе, не хочешь отставать от молодого поколения. Наша беседа, наша передача сегодня была очень интересной. И я задаю свой классический вопрос: есть ли у Вас мечта? К чему Вы стремитесь?

Алексей Бородин:

Моя профессиональная мечта, чтобы придумали средство от нейросенсорной потери слуха, когда страдают волосковые клетки во внутреннем ухе и снижается слух. Это происходит у пожилых людей, это происходит у людей помоложе по разным причинам. Сейчас это очень плохо лечится, а если давность большая, то не лечится вообще. Ведутся разработки, они уже не первый год ведутся, и неизвестно, сколько будут вестись. Моя мечта, чтобы это реализовалось. Я бы очень хотел использовать это в своей практике, лечить так пациентов. А личная мечта, чтобы дети были счастливы, и домик у моря.

Камиль Бахтияров:

Хочу Вас поблагодарить за очень интересную встречу. Я надеюсь, что Вы не последний раз к нам приходите, найдете в будущем своем плотном графике время для нашей передачи. А нашим слушателям и телезрителям — всего самого хорошего, будьте здоровы. До новых встреч.

Какие антибиотики можно при беременности

    Содержание:

  1. Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
  2. Какие антибиотики можно принимать при беременности?
  3. Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
  4. Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
  5. Как принимать антибиотики при беременности?

С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

  • Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

  • Острые кишечные инфекции.

  • Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

  • Системные воспалительные реакции, сепсис.

  • Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

  • Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Какие антибиотики можно принимать при беременности?

Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.

В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.

Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!

Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?

Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.

Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.

Когда антибиотики при беременности особенно опасны?

Принимать любые лекарственные препараты наиболее рискованно в 1-м триместре2, когда плацента еще не сформировалась. Пока у плода нет защитного барьера, он открыт для всех вредных веществ, циркулирующих в организме мамы. Поэтому вам надо постараться ничем не заболеть в 1-м триместре.

Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.

Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.

Как принимать антибиотики при беременности?

Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:

  • Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.

    У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.

  • Доведите курс до конца.

    Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.

  • Ищите отрицательные эффекты.

    Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.

  • Следите за динамикой.

    Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.

  • Соблюдайте диету.

    Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.


Ссылки на источники:
  1. Антибиотикопрофилактика во втором и третьем триместре беременности для уменьшения частоты неблагоприятных исходов беременности и заболеваемости. Линк: https://www.cochrane.org/ru/CD002250/PREG_antibiotikoprofilaktika-vo-vtorom-i-tretem-trimestre-beremennosti-dlya-umensheniya-chastoty

  2. Errol R Norwitz, MD, PhD and James A Greenberg, MD. Antibiotics in Pregnancy: Are They Safe? Rev Obstet Gynecol. 2009 Summer; 2(3): 135–136. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2760892/

  3. Ampicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/ampicillin.html

  4. Amoxicillin. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/amoxicillin.html

  5. Czeizel AE, Rockenbauer M, Sørensen HT, Olsen J. Use of cephalosporins during pregnancy and in the presence of congenital abnormalities: a population-based, case-control study. Am J Obstet Gynecol. 2001 May;184(6):1289-96. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11349204/

  6. Meropenem Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/meropenem.html

  7. Anat Bahat Dinur, Gideon Koren, Ilan Matok, Arnon Wiznitzer, Elia Uziel, Rafael Gorodischer, and Amalia Levy. Fetal Safety of Macrolides. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Jul; 57(7): 3307–3311. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3697347/

  8. Tetracycline Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/tetracycline.html

  9. Merck Manual: Bacteria and Antibacterial Drugs: Aminoglycosides. Линк: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/bacteria-and-antibacterial-drugs/aminoglycosides#v1002159

  10. Merck Manual: Glycopeptides and Lipoglycopeptides. Линк: https://www.merckmanuals.com/home/infections/antibiotics/glycopeptides-and-lipoglycopeptides#v368490411

  11. Clindamycin Hydrochloride. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/monograph/clindamycin-hydrochloride.html

  12. Lincomycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings. The American Society of Health-System Pharmacists. Линк: https://www.drugs.com/pregnancy/lincomycin.html

  13. Yefet E, Schwartz N, Chazan B, Salim R, Romano S, Nachum Z. The safety of quinolones and fluoroquinolones in pregnancy: a meta-analysis. BJOG. 2018 Aug;125(9):1069-1076. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29319210/

  14. “Bactrim, Bactrim DS (trimethoprim/sulfamethoxazole) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Линк: https://reference.medscape.com/drug/bactrim-trimethoprim-sulfamethoxazole-342543#showall

Читай нас на Яндекс Дзен


Гирудотерапия (лечение пиявками)

30 июля 2014

Статьи

Гирудотерапия – лечение пиявками. Не любую пиявку, взятую из пруда, можно применять в медицине, но только особый вид – аптечную.

Она выращивается на специальных пиявочных биофабриках (фермах). В России аптечная пиявка даже зарегистрирована в качестве лекарственного средства и широко применяется врачами гирудотерапевтами.

Пиявка применялась в медицине с очень давних времен, но все-таки современный подход к этому методу значительно отличается, даже от XIX века. Тогда считалось, что пиявки “вытягивают плохую кровь”, теперь лечебный эффект связывают с особыми веществами, которые маленький червь выделяет во время сосания в ранку.

Полезных веществ, выделяемых пиявкой, найдены десятки, но изучено очень мало. Пиявка использует их для того, чтобы во время сосания кровь в ранке не свернулась, а текла свободно. Но при этом они попадают в общий кровоток организма и производят эффект на всю кровеносную систему.

Комплексное действие пиявки гораздо шире, чем каждого ее вещества, взятого по отдельности. Основные эффекты:

– противосвертывающий – снижает вязкость и свертываемость крови;

– противовоспалительный – уменьшает воспаление;

– восстанавливает микроциркуляцию – питание тканей по капиллярам;

– противоотечный – уменьшает отеки благодаря оттоку крови;

– обезболивающий – снижает болевые ощущения в месте укуса и отдаленно;

– иммуностимулирующее – улучает работу иммунной системы.

Также неминуемо сказывается и последствия кровотечения из ранки: перераспределение крови, отток ее из застоявшихся участков, рассасывание тромбов.

Какие болезни можно лечить пиявкой

Лечению пиявками хорошо поддаются болезни, связанные с повышенной свертываемостью и вязкостью крови, застоем крови, ухудшением микроциркуляции.

Во-первых это тромбозы и тромбофлебиты (кроме острой стадии), варикозное расширение вен, геморрой. Затем – хронические воспалительные болезни малого таза – простатит у мужчин, миомы матки и эндометриты у женщин. Также поддаются лечению ишемическая болезнь сердца, гипертония, артрозы и даже некоторые виды женского бесплодия.

Противопоказаниями к гирудотерапии являются все виды малокровия (низкий гемоглобин), гемофилия и любые виды плохой свертываемости крови, онкологические болезни в стадии метастазирования, сильно пониженное артериальное давление, острые инфекции и аллергия на пиявок.

Гирудотерапия при беременности

Во время беременности лечиться пиявками можно только в первом триместре, во втором и третьем это может быть опасным. Дело в том, что в норме у будущих мам к середине срока происходит значительное разжижение крови, а если к этому добавить эффект пиявки, то свертываемость упадет совсем, и с большой вероятностью вызовет проблемы у малыша вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Совсем другая ситуация в начале беременности, когда гирудотерапия наоборот способна предотвратить выкидыш. Одной из довольно частых причин прерывания беременности на ранних сроках бывает наследственная склонность к тромбозам, и вот тут пиявка поможет. Несколько сеансов после зачатия предотвратят излишнее сгущение крови, мешающее эмбриону прижиться и расти.

Подготовка к беременности с помощью пиявок

Поскольку пиявки обладают общерегулирующим действием на организм человека, улучшают иммунитет, их очень полезно использовать при планировании беременности, причем и мужчинам, и женщинам.

Несколько сеансов гирудотерапии помогут справиться с застоем крови в малом тазу, у мужчин – улучшить функцию предстательной железы и выработку ею секрета, у женщин – нормализовать работу яичников и снять воспаление органов малого таза. После такого профилактического курса улучшается здоровье будущих родителей и значительно облегчается зачатие.

Пиявки и бесплодие

Многие формы бесплодия поддаются лечению пиявками. Прежде всего это бесплодие, связанное с воспалительными процессами в малом тазу: аднекситом, эндометритом, воспалением после абортов и операций, спаечная болезнь и др. Выявлена даже возможность лечения пиявками синдрома поликистозных яичников.

Если бесплодие тяжелое, и женщина выбрала ЭКО, в этом случае пиявки могут помочь легче пройти протокол, получить качественные яйцеклетки, повысить шансы на приживление эмбрионов. В любом случае лечение у гирудотерапевта надо согласовать со своим лечащим врачом-гинекологом.

На сеансе

Если вы идете на сеанс первый раз, неплохо взять с собой анализ крови на гемоглобин и свертываемость – так вы облегчите жизнь врачу. Кроме того, есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать до и после лечения пиявками:

– Перед сеансом нельзя использовать духи, пахнущие крема, одеколон и туалетную воду. Любой посторонний запах отпугнет пиявку и она не будет присасываться;

– после сеанса нельзя заниматься физическим трудом, лучше всего сразу идти спать. Поэтому планируйте лечение на вторую половину дня;

– из ранки может вытечь значительное количество крови, поэтому ваше одеяние должно соответствовать этому обстоятельству. Не одевайте светлые и открытые вещи. Кроме того, учтите, что в местах приставки пиявок вы будете перебинтованы, возьмите что-то, чтобы прикрыть это от любопытных глаз.

Сеанс длится от 20 минут до часа, в зависимости от метода приставки и густоты вашей крови. Чем гуще кровь, тем труднее пиявке ее сосать. Частота сеансов обычно не превышает 1 – 2 раз в неделю, а количество их может быть от 5 – 10 и более.

Места приставки пиявок выбирает врач в зависимости от вашего заболевания и состояния. Будьте готовы к самому неожиданному повороту: например для лечения бесплодия одно из мест приставки пиявок – на промежность и верхний свод влагалища. Также ставят их на живот, поясницу, крестец, плечи, за уши и в другие места.

Насосавшись, пиявки отпадают сами примерно через 30 – 60 минут, если врач не решит снять их раньше. За это время они успевают выпить от 5 до 15 мл крови, но основное кровотечение будет после – из ранки. Места укусов вам закроют впитывающими салфетками или обычными прокладками, а затем непромокаемым слоем и лейкопластырем.

Среднее время кровотечения из ранки – от 6 до 12 часов, иногда до суток. За это время может вытечь до 50 мл крови, но обычно меньше. Чтобы уменьшить кровопотерю, нельзя менять повязку раньше, чем через 12 часов. Если на промокла, надо приложить сверху дополнительный слой ваты и снова забинтовать.

В некоторых случаях врачу хочет получить более обильное кровотечение, например при большой вязкости крови. Тогда он рекомендует вечером снять старую повязку и приклеить новую.

Боль от укусов вполне сравнима с комариными, только немного дольше. В первые дни после сеанса ранки не ощущаются и выглядят как бурые точки на коже. Но на 4 – 5 сутки они вспухают и начинают сильно зудеть. Это называется “приставочная реакция”, она совершенно нормальна и не говорит о каких-либо отклонениях или аллергии. Чесать ранки нежелательно, лучше помазать их любым средством от укусов насекомых или просто спиртом и перетерпеть.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Поделиться в соц.сетях

ЛОР clinic в г. Алматы

Как лечить острый синусит? Причины, признаки, симптомы, диагностика, методы лечения острого синусита.

Синусит (от лат. sinus – пазуха) – воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа.
В зависимости от пазухи различают:
гайморит – воспаление слизистой оболочки верхнечелюстных или гайморовых пазух;
этмоидит – воспаление клеток решётчатого лабиринта;
фронтит – воспаление лобной пазухи;
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи.
Также выделяют моносинусит (заболевание какой-либо одной пазухи), полисинусит (в воспалительный процесс вовлечено несколько пазух) и пансинусит (все пазухи).

Причины синусита

Острый синусит возникает по причине отёка слизистой оболочки носа при остром или хроническом рините. Течение заболевания может усугубить грибковая инфекция, искривление перегородки носа, нарушение иммунитета, аллергический процесс, увеличение носоглоточной миндалины (аденоиды у детей) и др.

Синусит симптомы

В первые дни заболевания при синусите симптомы следующие:
– затруднение носового дыхания,
– слизистое отделяемое из носа (жёлтого, зелёного цвета),
– болевые ощущения в области лба, подглазничной области,
– ухудшение обоняния,
– возможно повышение температуры.
В последующем, когда воспаление становится гнойным, эти проявления могут усилиться.

Диагностика

Диагностируется при  оториноларингологическом обследовании. Также выполняется рентгенография (или компьютерная томография) околоносовых пазух. Беременным женщинам мы проводим безопасное для ребёнка ультразвуковое исследование пазух.
При диагностике в нашей клинике также используется эндоскопическое оборудование – специальная увеличивающая видеокамера, которая позволяет более точно провести осмотр полости носа. Информацию можно вывести на экран монитора, сфотографировать для последующего отслеживания динамики лечения.

Синусит лечение

При остром синусите лечение ведется в четырех направлениях:
1) Обязательным является применение лекарственных средств и манипуляций, направленных на снятие отека слизистой оболочки носа и пазух. Помимо назначения препаратов, мы проводим противоотёчные внутриносовые блокады, физиотерапевтическое лечение (лазеро- и магнитотерапия). Это позволяет улучшить отток воспалительного секрета (жидкости) из полости носа и околоносовых пазух, восстановить воздушность пазух
2) Удаление гнойного содержимого из пазух. Эта процедура при лечении в нашей клинике осуществляется 3 методами.
– Отсасывание гноя из пазух при промывании носа методом перемещения жидкости («кукушка»).
– ЯМИК метод. В нос вставляется мягкий резиновый катетер, который позволяет удалить гнойное содержимое из всех пазух и ввести в них лекарственный раствор.
– Пункция (прокол при гайморите) околоносовых пазух. При гайморите в пазуху через нос вставляется малотравматичная игла. Через иглу удаляется всё гнойное содержимое и вводится лекарственный препарат. Мы проводим пункцию (прокол) совершенно безболезненно и безопасно. В дальнейшем прокол при гайморите не оказывает влияние на состояние носа и пазух.
3) При гнойном воспалении околоносовых пазух назначается антибиотикотерапия.
4) Проводится медикаментозная терапия, направленная на уменьшение аллергических проявлений и повышение иммунитета. При подозрении на повышение аллергофона обязательно проводится аллергологическое обследование. В нашей клинике мы даём рекомендации по уменьшению влияния аллергена на организм, по гипоаллергенной диете и быту.

Важно!

Это заболевание, которое можно вылечить. Главным залогом успеха является обращение к специалисту, лечение под его наблюдением.
В настоящее время, на фоне неблагоприятной экологической ситуации, стрессов, эмоциональных и физических перегрузок и, как следствие, снижения иммунитета возможно возникновение осложнений даже на фоне лечения. Это осложнения на головной мозг, глаза с опасностью для жизни и последующей инвалидизацией. Мы стараемся сделать всё, чтобы не допустить развитие ситуации по данному сценарию.
Лечение возможно в амбулаторных условиях и дома при строгом выполнении всех назначений врача.
Лечение народными средствами может быть использовано только с общеукрепляющей целью. Народная медицина не заменяет основной лечебный комплекс.
При лечении в нашей клинике мы активно используем гомеопатические препараты, которые являются хорошим добавлением к традиционным методам лечения.

Противовирусное средство Bionorica Синупрет в таблетках – «Можно ли Синупрет при беременности?..Как я вылечила свое “сопливое” ОРВИ с осложнениями (бронхит) во время беременности. Что эффективнее таблетки или капли, что экономичнее?»

Этот отзыв хотела бы адресовать прежде всего беременюшкам, так каак в свое «беременное» время буквально по крупицам выковыривала информацию о Синупрете: можно ли его беременным,

а помогает ли,

не вызывает ли гипертонус и иные побочки?

 

Может, мой опыт лечения ОРВИ, перешедшим в бронхит во время беременности, окажется полезным.

Где-то на 20 -Ой неделе подхватила вирусную инфекцию, которая развивалась довольно слабо с невысокой температурой (37,2) с обычным насморком и саднением в горле.

Терапевт выписал стандартные полоскания антисептиками, теплое питье, Виброцил для носа, что-то еще и где-то спустя 5 дней такого лечения мне стало не лучше, а намного хуже. Стало адски болеть горло, нос был заложен, в голове гудело, воспаление стало опускать ниже в дыхательные пути и появился приступообразный кашель.

 

Про Синупрет я слышала раньше и в принципе моя ЛОР была не против лечения им во время беременности. К тому же, препарат оказался той самой фирмы Бионорика, которую мне прописывали уже во время беременности для санации мочевыводящих путей и очень удачно (Канефрон).

Синупрет часто назначают при инфекционных синуситах-ринитах, также как улучшающее отхождение вязкой слизи и мокроты не только из носа, но и из нижнего отдела дыхательных путей.

  • корень горечавки (оказывает рефлекторное действие, стимулируя усиление бронхиальной секреции, выделение слюны и желудочного сока; не содержит танинов, следовательно, его тонизирующее действие не сопровождается возбуждающим эффектом),
  • цветки первоцвета (секретолитическое и отхаркивающее действие; главный аллерген, из-за которого возникает аллергия на примулу, примин, не содержится в той части растения, которая используется при изготовлении препарата Синупрет®),
  • щавель (противовоспалительное, антимикробное и антиоксидантное действие),
  • цветки бузины (противовоспалительное, спазмолитическое, секретолитическое действие),
  • вербена (отхаркивающее, противоотечное, жаропонижающее, секретолитическое действие).

 

_____________________________

Синупрет я принимала 5-6 раз по 2 таблетки и уже на 2ой день почувствовала улучшение – стал спадать отек носа, кашель из приступообразного перешел в продуктивный, стала лучше отходить мокрота. На третий день ситуация с носом стала стабильно хорошей, нос дышал свободнее, прошли боли в пазухах, очевидно стало уменьшаться воспаление. С третьего дня и далее я принимала по 2 таблетки 3 раза в день.

____________________________

От сильной боли в горле подключала прием Тонзилгона в таблетках, а также пила теплое молоко со сливочным маслом, которое действовало как анестетик – смягчало воспаленную слизистую горла, обволакивало и в результате уменьшало болевые ощущения. (С антисептиками я завязала, т.к. у меня они провоцируют сильное воспаление, нарушают местную микрофлору).

Остатки кашля долечивала с помощью сиропа Стодаль, который где-то за 3-4 дня полностью убрал кашель.

В общем, с помощью этих препаратов я смогла вылечить свой вирусный бронхит без всяких антибиотиков и тяжелых средств довольно быстро, хватило одного курса приема препаратов.

 

Вопросы, которые меня беспокоили до и во время приема Синупрета:

 

—Не вызовет ли прием Синупрета гипертонус?—

 

Мой первый триместр прошел под грозной тенью диагноза «угроза беременности» и я опасалась, что какие-то травки в составе смогут спровоцировать повышенный тонус, ведь врачи часто с осторожностью назначают всякие травяные комплексы. Но в моем случае никаких неприятных или подозрительных ощущений напряжения живота не было. Аллергии Синупрет тоже не вызвал.

 

–Что эффективнее таблетки или капли? В чем разница действия?–

 

В течение лет трех я лечу свои насморки Синупретом таблетками и каплями и если честно, в плане эффективности считаю таблетки столь же действенными как и капли. Улучшение я вижу обычно на 2ой день.

Но замечала, что капли могут быстрее снять местные болевые ощущения ( в горле, носоглотке) и буквально в течение получаса-часа снижают температуру. Однако, капли не рекомендуют беременным из-за содержания спирта.

 

–Что экономичнее таблетки или капли?–

 

Я долгое время пользовалась каплями, чтобы получить все бонусы от Синупрета в т.ч в виде снижения температуры и уменьшения боли, но у них очень большой расход. Бутылочки мне хватало на 2 дня.

Поэтому недавно я вновь перешла на таблетки, в одной упаковке 50 таблеток и их хватает где-то на неделю.

Проведем нехитрый расчет:

Для снятия острого состояния нужно принимать по 2 таблетки минимум 5 раз в день – итого 20 таблеток уйдет в первые 2 дня.

Останется 30 таблеток: далее 2 таблетки 3 раза в день – по 6 таблеток еще 5 дней.

Итого курс лечения около 7 дней.

Обычно мне этого хватает, чтобы вылечится без осложнений.

 

Поэтому рекомендую Синупрет в таблетированной форме для следующих ситуаций:

— Если нет выраженного болевого синдрома и высокой температуры, которые сильно ухудшают общее состояние–

— Если требуется Экономичное лечение (у капель расход больше и быстрее)–

— Если есть противопоказания к приему спирт-содержащих лекарств (беременность, лактация, вождение автомобиля)–

 

Всем желаю доброго здоровья!

Если ваше болящее состояние вызывает у вас беспокойство – обращайтесь к врачу! Относительно правильного приема препаратов спрашивайте у доктора!

 

ссылка на официальный сайт

 

Да, устала везде комментировать, но Синупрет это НЕ гомеопатия, а фитопрепарат. Разница огромная.

*******************************************

 

Другие отзывы о препаратах Бионорика:

 

Bionorica “Синупрет”-в каплях!

 

Таблетки от боли в горле Bionorica Тонзилгон- отзыв

 

Тонзилгон в каплях-Тонзилгон в каплях при боли в горле помогает быстро взрослым и детям, примеры случаев лечения при хронических и острых инфекциях горла

 

Лекарственный препарат Bionorica Канефрон Н- отзывПобедил бактериурию во время беременности!

 

Гербион Подорожника, еще одно средство от сухого кашля. Очень эффективное!

 

**

Как бороться с синуситом при беременности

Как только кажется, что ты наконец засыпаешь, ты резко выпрямляешься, не в силах дышать – у тебя во рту и в носу сухо, как в Сахаре. Вы проверяете свой пульс и свое дыхание – все в порядке, только вот вам душно.
Добро пожаловать в синусит, распространенное состояние, при котором слизистые оболочки пазух и носовых ходов опухают и воспаляются из-за гормональных изменений и увеличения объема крови во время беременности. Это самая цитируемая причина, по которой женщины звонят своим медсестрам во время беременности, и когда она начинается, она может стать неприятной проблемой на протяжении всей беременности.
Не страдай молча. Отечность – основная жалоба беременных женщин, но ее симптомы также могут быть признаком инфекции. Позвоните своему врачу, если у вас поднялась температура, у вас толстая слизистая носа (часто желто-зеленого цвета), постоянный кашель или любой другой симптом, который не проходит сам по себе.

1. Солевой раствор
Солевые спреи и успокаивающие назальные гели можно найти в местной аптеке. Они приносят облегчение, успокаивая опухшие проходы и разжижая слизистые.Физиологический раствор безопасен во время беременности, и многие беременные женщины используют его ежедневно.

2. Hydrate
Пейте много воды, чтобы уменьшить последствия синусита. Ваши потребности в жидкости резко возрастают во время беременности, поэтому обращайте внимание на то, сколько вы пьете каждый день, и старайтесь выпивать минимум 48 унций воды. Избегайте напитков с кофеином, таких как кофе и чай (даже без кофеина), потому что они могут иметь обезвоживающий эффект.

3. Повышение влажности
При использовании увлажнителя воздуха в помещении, горячего душа или паровой маски для лица вдыхание влаги помогает уменьшить духоту, которую вы чувствуете при набухании проходов.Это особенно важно в зимние месяцы, когда кастрюля с кипящей водой на плите помогает вернуть влажность, которую лишает вас обогреватель горячего воздуха.

4. Избегайте аллергенов
Особенно, если у вас есть предрасположенность к проблемам с носовыми пазухами, когда вы не беременны. Курить опасно в любое время, но тем более во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, какие антигистаминные препараты безопасны для использования во время беременности.

5. Попросите помощи
Если вы попробовали эти 4 лучших совета, но без помощи, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые могут помочь вам с вашими симптомами.

Тамера Л. Янг, RN, MSN, является клиническим инструктором по акушерству в Техническом колледже Центрального Огайо в Ньюарке, Огайо.

Головные боли во время беременности: когда беспокоиться

Каждый человек время от времени испытывает головную боль, и беременные женщины не исключение. Для большинства людей в большинстве случаев головные боли безобидны. То же самое верно и для беременных – в большинстве случаев. Но в некоторых случаях головные боли во время беременности могут быть симптомом более серьезной медицинской проблемы, требующей немедленной медицинской помощи.По этой причине важно понимать разные типы головных болей, что вызывает головные боли и когда обращаться за неотложной помощью при головных болях.

Типы головных болей

Беременные женщины испытывают те же типы головных болей, что и другие люди, например:

  • Мигрень : изнурительные головные боли, которые могут длиться несколько дней. Они могут сопровождаться чувствительностью к свету и звуку.
  • Головные боли в носовых пазухах : давление и боль в области лба и носовых пазух, вызванные скоплением слизи, возможно, из-за аллергии.
  • Кластерные головные боли: серия от одной до четырех головных болей, одна за другой, которые вызывают сильную боль и могут длиться от 15 минут до трех часов каждая. Эта боль может ощущаться за глазами или на одной стороне лица и может сопровождаться отеком, покраснением, потливостью, заложенностью носа и слезотечением на пораженной стороне лица.
  • Головные боли напряжения: диффузная тупая ноющая боль по всей голове, которая может сопровождаться болезненностью мышц шеи и плеч, лба и кожи головы.

Что вызывает головные боли у беременных?

Часто причина головной боли неизвестна. Но часто головные боли у беременных имеют те же причины, что и у небеременных людей. Головные боли носовых пазух часто возникают из-за аллергии или заложенности носовых пазух, вызванных болезнью. Головные боли напряжения могут быть вызваны стрессом. Но беременные женщины действительно испытывают биологические изменения, которые могут вызвать головную боль. Общие причины головных болей у беременных включают:

  • Гормональные колебания
  • Напряжение мышц головы, шеи и спины
  • Заложенность носовых пазух
  • Обезвоживание
  • Отмена кофеина
  • Низкое кровяное давление
  • Мигрень
  • Голод
  • Стресс

Когда беспокоиться о головной боли во время беременности

Хотя большинство головных болей во время беременности носят доброкачественный характер, существует три состояния, которые могут вызвать головную боль во время беременности и требуют медицинской помощи: синусит, преэклампсия и неврологические состояния.

  • Синусит : синусит, также известный как инфекция носовых пазух, может вызывать головную боль в носовых пазухах и часто сопровождается лихорадкой и общим ощущением слабости и тошноты. Синусит можно лечить антибиотиками, поэтому обратитесь к врачу, если у вас болит голова.
  • Преэклампсия: серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к эклампсии, состоянию, которое может вызвать слепоту, судороги, кому и смерть. Преэклампсия обычно развивается во втором триместре.Сигналы включают высокое кровяное давление, белок в моче и отеки ступней и ног. Некоторые женщины с преэклампсией испытывают головные боли и тошноту, нечеткость зрения, слепые пятна или головокружение. Будьте осторожны и обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время беременности.
  • Неврологические проблемы: в редких случаях сильная головная боль во время беременности может быть признаком неврологической проблемы, такой как инсульт. Этот тип головной боли, как правило, возникает внезапно и вызывает сильную боль, которую пациенты часто называют самой сильной головной болью в своей жизни.Головная боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами, такими как помутнение зрения или онемение, также может указывать на серьезную неврологическую проблему. Из-за возможной серьезности проблемы обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы во время беременности.

Если вы беременны и ищете неотложную помощь в районе Ист-Бэй, позвоните в BASS Urgent Care сегодня.

Американский институт синусов

Клятва Гиппократа приобретает гораздо большее значение для беременной женщины: «Я буду применять диетические меры на благо больных в соответствии со своими способностями и суждениями; Я сохраню их от зла ​​и несправедливости.Большинство людей ошибочно полагают, что в нем говорится: «Во-первых, не навреди», но, как бы пациент ни хотел его принять, беременная пациентка думает не о себе, а о своем ребенке. Лекарство от пазух может облегчить симптомы у женщины, но какой ценой для ребенка?

Нет такой вещи, как список безопасных лекарств

Центры по контролю за заболеваниями (CDC) предупреждают, что беременным женщинам, желающим облегчить состояние носовых пазух, следует сначала проконсультироваться со своими врачами, поскольку многие лекарства в онлайн-списках безопасных лекарств могут иметь неизвестные побочные эффекты на плод .CDC заявляет: «Разговор с врачом может помочь убедиться, что вы принимаете только то, что необходимо». Квалифицированные специалисты Американского института синусов могут работать с беременной пациенткой, чтобы найти минимальный набор лекарств, необходимых для облегчения состояния носовых пазух.

Альтернативы синусовой медицине

Consumer Reports предполагают, что беременные женщины рассматривают немедикаментозные решения таких проблем, как головная боль и давление в носовых пазухах. Отдых, потребление жидкости и куриный суп могут уменьшить давление в носовых пазухах и уменьшить головные боли.Другие рекомендации:

  • Избегайте комбинированных продуктов, таких как мультисимптомные лекарства от простуды или лекарства от аллергии, которые могут сочетать безопасный ацетаминофен с потенциально опасным фенилэфрином.
  • Прочтите этикетки – алкоголь и кофеин (оба не рекомендуются для беременных) могут появляться в чрезмерных количествах. -счетчик лекарств
  • Поговорите с врачом – будущим мамам следует проконсультироваться с ЛОР-специалистом, акушером / гинекологом или семейным врачом по поводу лечения носовых пазух. Беременные пациенты могут безопасно принимать

Еще одна отличная альтернатива лекарствам от синусита, говорят эксперты The Bump , это испаритель.Такие дополнительные методы лечения могут принести облегчение, особенно в сочетании с прописанным врачом Аугментином, который используется при лечении хронического синусита даже у беременных женщин.

Берегите их от вреда

Беременные женщины должны в первую очередь думать о своих младенцах, поэтому предотвращение головных болей в пазухах и синусита в первую очередь помогает избежать проблем с лекарствами. Особенно важным в профилактике является мониторинг качества воздуха в помещении для обеспечения надлежащего и минимального уровня влажности аллергены.Поддержание влажности в помещении на уровне от 35 до 50 процентов может предотвратить синусит, в то время как регулярная ежемесячная замена воздушного фильтра кондиционера может уменьшить пыльцу и другие аллергены. Проблемы с синусом усиливаются во время беременности, потому что кровеносные сосуды в носу набухают из-за гормональных изменений. Солевые капли для носа всегда безопасны, так как в них нет лекарства, которое могло бы помешать ребенку, и они могут облегчить заложенный нос и затруднения дыхания, вызванные опуханием носового прохода.

Антигистаминные препараты

Если у беременной женщины синусит, связанный с аллергией, CDC отмечает, что многие антигистаминные препараты не связаны с врожденными дефектами.Беременной женщине рекомендуется проконсультироваться со своим ЛОР-специалистом или акушером / гинекологом, но определенные лекарства, которые кажутся безопасными, включают:

  • дифенгидрамин (Бенадрил®)
  • лоратадин (Кларитин®)
  • цетиризин (Zyrtec®)

Баллонная синупластика

Специалисты Американского института синусов могут помочь беременным пациенткам найти безопасный и эффективный курс лечения острого или хронического синусита. Лечение может включать баллонную синупластику для облегчения симптомов боли в носовых пазухах.Свяжитесь с экспертами Американского института синуса сегодня, чтобы назначить встречу сегодня. [gravityform id = 27 title = false description = false ajax = false]

Острый синусит у взрослых | NEJM Резидент 360

Нажмите для увеличения

Острый бактериальный синусит – с гнойными выделениями из носа и заложенностью носа; лицевая боль, давление или полнота; или оба – сохраняется в течение 10 дней или более без улучшения или ухудшается в течение 10 дней после улучшения. Однако естественное течение острого синусита у взрослых очень благоприятное; примерно у 85% людей без антибактериальной терапии наблюдается уменьшение или исчезновение симптомов в течение 7-15 дней.Тем не менее, антибиотики назначают от 84 до 91% пациентов с острым синуситом, который диагностируется в отделениях неотложной помощи и амбулаторно. Бдительное ожидание и антибактериальная терапия описаны в новой статье «Клиническая практика».

Жемчуг клинический

Вопрос: Как временные закономерности болезни помогают отличить вирусный синусит от бактериального у взрослых?

A: Временная картина типичной инфекции верхних дыхательных путей может использоваться в качестве косвенного показателя острого вирусного синусита, поскольку почти у 90% пациентов с простудой наблюдается воспаление, которое распространяется на слизистые оболочки придаточных пазух носа.Вирусные симптомы со стороны верхних дыхательных путей обычно быстро достигают пика, уменьшаются к третьему дню болезни и заканчиваются через 1 неделю, хотя у 25% пациентов симптомы длятся дольше, но уменьшаются. Напротив, острый бактериальный синусит длится 10 дней или дольше без улучшения или, реже, проявляется ухудшением симптомов в первые 10 дней после первоначального улучшения, с двойным ухудшением.

Вопрос: Какова роль визуализации у взрослых с острым синуситом?

A: Гнойные выделения из носа связаны с повышенной вероятностью попадания бактерий в верхнечелюстную пазуху и рентгенологическими признаками острого синусита.Однако ни этот результат, ни другие индивидуальные признаки или симптомы (например, лихорадка или боль в лице) не могут быть использованы для точного различения бактериальной и вирусной инфекции. Точно так же результаты обычных рентгенограмм и компьютерной томографии нельзя использовать для различения этих двух типов инфекции. Визуализирующие исследования предназначены для пациентов с подозрением на орбитальные или внутричерепные осложнения.


Утренний отчет Вопросы

Вопрос: Как выбрать между осторожным ожиданием и терапией антибиотиками для лечения острого бактериального синусита?

A: Рекомендации относительно осторожного ожидания у пациентов с острым бактериальным синуситом различаются.Поскольку в некоторые рандомизированные испытания включаются пациенты, которые болеют менее 10 дней и у которых может быть вирусный синусит, остается существенная неопределенность в отношении того, каким пациентам будет больше всего польза от начальной антибактериальной терапии, а не от бдительного ожидания. Эта неопределенность усугубляется ограничительными критериями включения во многие испытания, исключающими беременных женщин, а также пациентов с диабетом и другими сопутствующими заболеваниями. Также существует неопределенность в отношении течения и относительной частоты гнойных осложнений среди пациентов с острым бактериальным синуситом, которые не получают антибактериальную терапию, по сравнению с теми, кто все же получает терапию антибиотиками, поскольку многие испытания включают пациентов с вирусным синуситом и исключают пациентов с тяжелым заболеванием. длительные симптомы или заболевание за пределами гайморовых пазух.Систематические обзоры плацебо-контролируемых исследований обычно показывают значительно более высокую скорость клинического улучшения через 7-15 дней (основной результат в большинстве исследований) при терапии антибиотиками, чем при приеме плацебо, но они показывают небольшие различия между группами. Показатели успеха варьируются от 77 до 88% при лечении антибиотиками и от 73 до 85% при применении плацебо. Число пациентов, которым необходимо лечить антибиотиками (по сравнению с плацебо) для достижения клинического улучшения, велико (от 7 до 18). Потенциальные преимущества антибиотикотерапии должны быть сбалансированы с побочными эффектами, которые могут включать аллергические реакции и появление устойчивых к лекарствам бактерий.Число, необходимое для нанесения вреда (т. Е. Число пациентов, которые должны были бы получить антибиотики, чтобы возник один побочный эффект), колеблется от 8 до 12; это указывает на то, что побочные эффекты от антибиотиков более или менее вероятны, чем положительные эффекты.

Q: Какие антибиотики используются для лечения острого бактериального синусита?

A: Хотя до 90% пациентов с вирусными инфекциями верхних дыхательных путей имеют сопутствующий острый вирусный синусит, только 0,5–2,0% страдают синуситом, который прогрессирует в острый бактериальный синусит.Наиболее частыми возбудителями острого бактериального синусита у взрослых являются Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, и Staphylococcus aureus. Амоксициллин – наиболее часто оцениваемый антибиотик в плацебо-контролируемых исследованиях. В исследованиях сравнительной эффективности антибиотиков оценивали цефуроксим аксетил, амоксициллин – клавуланат, левофлоксацин, моксифлоксацин и кларитромицин. Не сообщалось о различиях в сравнительной эффективности антибиотиков при лечении острого бактериального синусита, вероятно, из-за высокой скорости спонтанного улучшения и неэффективности большинства исследований.Сравнительные испытания амоксициллина и амоксициллина – клавуланата отсутствуют; Аргумент в пользу использования амоксициллина-клавуланата основан на паттернах устойчивости бактерий. Текущие рекомендации предостерегают от использования кларитромицина или азитромицина из-за устойчивости к макролидам S. pneumoniae. В мае 2016 г. в рекомендациях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовалось зарезервировать фторхинолоновые антибиотики (левофлоксацин и моксифлоксацин) для пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения.Потенциальные серьезные побочные эффекты этих препаратов могут затрагивать сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему. У беременных женщин может наблюдаться нагрубание сосудов носа (ринит беременности), которое может имитировать острый синусит; это делает точный диагноз важным. Приемлемые антибиотики для лечения синусита у беременных включают амоксициллин, амоксициллин – клавуланат, а у пациентов с аллергией на пенициллин (если гиперчувствительность к пенициллину не является немедленной [тип I]) – клиндамицин плюс цефиксим или цефподоксим.Пациенты с диабетом или другими состояниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, с большей вероятностью, чем пациенты без этих состояний, содержат устойчивые бактерии, и они должны получать амоксициллин-клавуланат.

Нажмите для увеличения

Нажмите для увеличения

Просмотреть другие клинические жемчужины и утренние отчеты »

Аллергия и беременность – Клиника аллергии на гикори, астмы и носовых пазух

Топ 3 советов

  • Избегайте триггеров, чтобы снизить потребность в лекарствах во время беременности.
  • Неконтролируемая астма более опасна, чем прием лекарств от астмы и аллергии во время беременности.
  • Избегайте сигаретного дыма для здоровья вашего ребенка и вашего ребенка. Закройте и не перезагружайте.

Почему во время беременности важно избегать триггеров?

Избегание триггеров уменьшает воспаление, а также предотвращает симптомы, и, следовательно, управление триггерами снижает потребность в лекарствах.

Аллергены – основные триггеры астмы.Во время беременности очень важно избегать аллергенов, таких как клещи домашней пыли, животные, пыльца, а также холодный воздух или длительное пребывание в горячем влажном воздухе. Примите меры по борьбе с аллергенами в помещении. Не курите и не курите.

ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), широко известная как изжога, может вызвать астму. При ГЭРБ желудочная кислота возвращается в пищевод и может вызвать кашель; у вас также может появиться изжога и / или кислый привкус во рту.Однако рефлюкс может протекать «тихо» без ощущения изжоги. Беременность может усугубить ГЭРБ или вызвать еще одну частую изжогу, которая может спровоцировать астму.

Синусит и простуда усугубляют астму. Лечение ринита, избегание аллергенов и людей, болеющих простудой, уменьшит шансы на развитие синусита и необходимость добавления дополнительных лекарств от синусита или астмы.

Ухудшает ли беременность астму или ринит?

Тогда впервые развивается астма, и вы беременны, симптомы можно спутать с одышкой, которую некоторые женщины испытывают во время беременности.Важно как можно скорее поставить правильный диагноз и начать программу контроля астмы. С вашим OBGYN может работать аллерголог.

Статистика показывает, что астма остается неизменной примерно у трети, ухудшается примерно у трети и улучшается примерно у трети беременных женщин с уже существовавшей астмой. Когда астма обостряется, это обычно происходит в конце второго триместра или в начале третьего. Некоторые женщины реже болеют астмой в течение последних четырех недель беременности. Если ваша астма изменилась в лучшую или худшую сторону во время предыдущих беременностей, вероятно, она будет следовать аналогичной схеме во время последующих беременностей.

Распространенными причинами назальных симптомов являются аллергический ринит, синусит, ринит medicamentosa (симптомы отскока от хронического использования безрецептурного противоотечного назального спрея) и вазомоторный ринит (неаллергический). Существовавший ранее аллергический ринит может ухудшиться, улучшить или остаться прежним. Гормональный ринит может возникать во время беременности, симптомы обычно проявляются со второго месяца до срока; он исчезает после родов, если до беременности не было ринита.Первичный симптом – заложенность носа.

Можно ли проводить диагностические тесты на астму или аллергию во время беременности?

Обычно кожные пробы на аллергию можно проводить во время беременности. Выбранные кожные пробы матери проводятся, чтобы определить, какие из них или аллергены вызывают симптомы. После этого могут быть рекомендованы конкретные меры предотвращения.

Обострится ли астма во время родов?

При адекватном контроле астмы во время беременности астма становится проблемой во время родов и родоразрешения.

Следует ли мне избегать приема лекарств от астмы или аллергии?

Неконтролируемая астма во время беременности может снизить массу тела при рождении, увеличить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано (недоношенный ребенок), и даже вызвать смерть плода. Во время беременности важно иметь достаточную функцию легких, чтобы мать и ребенок получали достаточно кислорода. Для нормального роста и выживания плоду требуется постоянная подача кислорода к плоду. При неконтролируемой астме может наблюдаться снижение содержания кислорода в крови матери и крови плода.

Опытный врач может выбрать препараты для контроля астмы или аллергии, которые не представляют опасности для плода или не представляют особого риска. Хотя вдыхание предпочтительнее перорального, беременные женщины могут принимать лекарства, которые лечат астму или ринит (назальные симптомы). Медикаментозная терапия астмы во время беременности намного безопаснее для матери и плода, чем неконтролируемая астма. Даже прием пероральных или ингаляционных кортикостероидов во время беременности, когда это необходимо для контроля астмы, кажется безопасным для матери и ребенка.

Назальный кромолин или назальный кортикостероид – хороший первый выбор для лечения аллергического ринита; Лучше избегать приема противоотечных средств в течение первого триместра, а псевдоэфедрин является предпочтительным противоотечным средством во время беременности.Делать прививки от мертвых вирусов безопасно. ВСЕГДА проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых безрецептурных лекарств, даже если безрецептурный продукт предназначен для лечения головной боли, кашля или простуды.

Уровень самопроизвольных абортов относительно высок, и эти неизбежные случаи не связаны с аллергией, астмой или их лечением.

Следует ли делать уколы от аллергии во время беременности?

Уколы от аллергии не оказывают неблагоприятного воздействия на беременную женщину или плод.Тяжелая реакция на прививку от аллергии во время беременности может быть рискованной. Уколы от аллергии осторожно увеличивают или могут оставаться в той же или более низкой дозе во время беременности. Мать обычно не делает прививки от аллергии во время беременности. Эти меры предосторожности приняты, чтобы избежать риска. Настоятельно рекомендуется продолжать делать прививки от аллергии во время беременности, тщательно контролируя дозу. Продолжение иммунотерапии, которая помогает контролировать симптомы аллергии или астмы, может снизить потребность в лекарствах.

Могу ли я делать ламазе или другие упражнения, если у меня астма?

Ламаз – это дыхательная техника.Да, женщины обычно могут делать ламазе, даже если у них астма. Будущая мать должна уметь заниматься спортом. Сообщите своему врачу, если астма недостаточно контролируется для физических упражнений.

Следует ли мне избегать грудного вскармливания?

Не было доказано, что обычные препараты, принимаемые при астме (бета2-агонисты, кортикостероиды, кромолин) и рините (некоторые антигистаминные препараты и деконгестанты), оказывают неблагоприятное воздействие на грудного ребенка. Исследования на людях у кормящих матерей не проводились для каждого препарата, но опыт показывает, что матери, принимающие такие препараты, не должны избегать грудного вскармливания.Как правило, небольшое количество, попадающее к ребенку, не вызывает проблем.

Помогает предотвратить экзему и пищевую аллергию у детей, рожденных в семьях с умеренной и тяжелой аллергией, за счет отсрочки контакта новорожденного с аллергенными продуктами. Изменяйте диету себе или своему ребенку только под наблюдением врача, чтобы избежать дефицита питательных веществ. Предложения включают следующее:

  • Кормление грудью не менее шести месяцев.
  • Откладывайте прием твердой пищи до 8–12-месячного возраста.
  • Вводите одну пищу за раз, наблюдая несколько дней за реакцией, прежде чем вводить другую пищу.
  • Вводить аллергенные продукты в рацион намного позже, чем через шесть месяцев.
  • Кормящие матери могут помочь младенцу, воздерживаясь от продуктов с высоким содержанием аллергенов (например, арахиса, морепродуктов, древесных орехов).
  • Используйте аллергенную смесь hypo , такую ​​как Nutramigen, Alimentum, или Good Start , в качестве дополнения к грудному вскармливанию или для младенцев, которых не кормят. ( hypo означает низкий)

Белки в этих формулах были гидролизованы или модифицированы, чтобы сделать формулы гипоаллергенными (с меньшей вероятностью вызвать аллергию).Они менее чувствительны, чем переход на смесь на основе сои.

Будет ли у моего ребенка астма или аллергия?

У вашего ребенка не обязательно будет астма или аллергия. Однако вероятность развития астмы или аллергии у ребенка выше, если они есть у одного из родителей; риск выше, если у обоих родителей аллергия или астма. Вы можете отсрочить появление экземы или пищевой аллергии с помощью приведенных выше рекомендаций по диете; респираторную аллергию можно отсрочить, если не подвергать ребенка воздействию аллергенов в помещении и принимать меры по предотвращению появления пылевых клещей в детской.Не курите ребенка.

Ринит и беременность: обзор литературы

Реферат

Введение

Существует разногласие относительно терминологии и определения ринита во время беременности. Гестационный ринит – относительно частое заболевание, которое вызывает растущий интерес в последние годы из-за возможной связи с синдромом обструктивного апноэ во сне у матери (СОАС) и неблагоприятными исходами для плода.

Цель

Рассмотреть текущие знания о гестациальном рините и оценить полученные данные.

Методы

Структурированный поиск литературы.

Результаты

Гестационный ринит и ринит «во время беременности» – несколько схожие состояния в отношении их патологии и лечения, но различаются в отношении определения и прогноза. Предполагается, что гормональные изменения имеют этиологическую роль, но знания о физиопатологии гестационного ринита все еще отсутствуют. При лечении ринита во время беременности основное внимание уделяется минимальному вмешательству, необходимому для облегчения симптомов.

Заключение

Поскольку это оказывает большое влияние на качество жизни матери, и оториноларинголог, и акушер должны проявлять осторожность при ранней диагностике и лечении гестационного ринита, учитывая безопасность лечебных мероприятий и лекарств и их текущий уровень доказательности .

Resumo

Introdução

Há grande confusão quanto à terminologia e defição da rinite na gestação. Rinite gestacional é uma condição relativamente comum que vem ganhando importância nos últimos anos pela descoberta de sua associação com a SAOS materna e Possíveis desfechos desfavoráveis ​​ao feto.Há pouca Evidência na literatura nacional sobre o tema.

Objetivo

Revisar o conhecimento científico atual sobre a rinite na gestação e suas Evidências disponíveis.

Método

Revisão de literatura estruturada.

Resultados

A rinite gestacional e a rinite «durante a gestação» são condições com alguns pontos de fisiopatologia e tratamento semelhantes, mas com Definições e prognósticos Diferentes. O papel dos гормониос нессас condições vem sendo sugerido por muitos trabalhos, mas o conhecimento sobre a fisiopatogenia da rinite gestacional ainda é escasso.O manejo da rinite na gestação Requer o mínimo de intervenção com o maior alívio sintomático Possível.

Conclusão

Dado о гранд Impacto на QUALIDADE де Вида да gestante, танто о otorrinolaringologista Quanto о obstetra Devem Эстар atentos пункт о diagnóstico precoce е manejo Деста entidade, considerando о Perfil де Segurança е о Nivel де Evidência дас medidas е medicamentos disponíveis atualmente.

Ключевые слова

Ринит

Беременность

Закупорка носа

Palavras-chave

Rinite

Gestação

Obstrução nasal

Circology Рекомендуемые статьи (0) -Facial.Опубликовано Elsevier Editora Ltda.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Заболевания во время беременности: избегайте этих лекарств

Некоторые лекарства были одобрены для использования во время беременности. Как говорит сертифицированная практикующая медсестра Карен Коллинз: «Прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности, важно взвесить серьезность ваших симптомов с возможными рисками для вашего ребенка».

Хотите знать, какие у вас есть варианты лечения болезней, болей и болей при беременности? Мы разбили варианты лечения для пяти наиболее распространенных жалоб, которые могут возникнуть во время беременности.Для получения дополнительной информации о лекарствах и беременности посетите сайт MotherToBaby.org. Перед приемом лекарств (в том числе травяных добавок) во время беременности всегда консультируйтесь со своим врачом.

1. Кашель, простуда или инфекция носовых пазух

От простуды во время беременности не к чему чихать. Хотя обычно это не представляет угрозы для вашего ребенка, восстановление во время беременности может занять больше времени. К сожалению, простуды относительно распространены, поскольку ваша иммунная система меняется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

Немедикаментозные методы лечения: Попробуйте теплый увлажненный воздух, солевой назальный спрей, солевой раствор для полоскания пазух (нети-пот) или чай с медом.

Безопасные лекарства: Декстрометорфан (содержится в максимальной силе Робитуссина) и гвайфенезин (содержится в Мусинексе и Робитуссене при скоплении грудной клетки). Псевдоэфедрин (содержится в Судафеде) безопасен только во втором и третьем триместрах и только тогда, если у вас нет высокого кровяного давления.

Лекарства, которых следует избегать: фенилэфрин, псевдоэфедрин (в течение первого триместра)

2.Лихорадка, головная боль и боль

Лихорадка

Если у вас поднялась температура во время беременности, немедленно обратитесь к врачу. Лихорадка может быть симптомом множества заболеваний, от вируса до инфекции мочевыводящих путей и простого обезвоживания. Важно пройти обследование, чтобы температура не повредила ребенку.

Немедикаментозные методы лечения лихорадки включают отдых и гидратацию.

Головные боли

Вы можете испытывать более частые головные боли во время беременности по мере увеличения объема крови и изменения уровня гормонов.

Немедикаментозные методы лечения головных болей включают ежедневные упражнения, увлажнение, массаж, теплый или прохладный компресс, отдых, поддержание регулярного режима приема пищи и сна. Избегайте триггеров.

Боли и боли

Многие женщины также испытывают различные боли во время беременности. Боль в спине часто встречается во время беременности из-за увеличения веса, а также из-за гормональных изменений, вызывающих расслабление мышц таза и снижение устойчивости позвоночника, а также стресса. Хотя никто не знает, что их вызывает, ночные судороги в ногах также распространены во время беременности.

Немедикаментозные методы лечения боли в спине включают упражнения, ношение поддерживающего ремня для беременных, иглоукалывание и водную терапию.

Немедикаментозные методы лечения спазмов ног в ночное время включают теплый душ или ванну, растяжку, ледяной массаж, усиление гидратации и добавки магния

Лихорадка / головная боль / обезболивающие, которых следует избегать: Напроксен, Ибупрофен, Аспирин

3. Изжога

Изжога может возникнуть, когда ваши гормоны изменятся и заставят мышечный лоскут, отделяющий желудок от пищевода, расслабиться.

Немедикаментозная терапия включает в себя более частое употребление меньших порций пищи, отказ от продуктов, вызывающих раздражение, и поднятия изголовья кровати на ночь.

4. Запор

По данным BabyCenter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *