МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Что делать, если у вас обнаружен Вирус папилломы человека (ВПЧ)? Диагностика, лечение, профилактика.

Сейчас часто начали диагностировать у пациентов вирус папилломы человека (ВПЧ) и после этого стал возникать извечный вопрос, что делать?

Для начала, хотелось бы немного рассказать о нем: определение вируса папилломы человека.

Если обобщить, то ВПЧ – инфекция может находиться в следующих формах:

1. Латентное течение определяется как персистенция папилломавируса в базальном слое эпителия. При этом вирус находится в эписомальной форме (молекула ДНК вируса не внедрена в молекулу ДНК клетки) и не приводит к патологическим изменениям в клетках. Латентное течение инфекции характеризуется отсутствием клинических проявлений, кольпоскопической, цитологической и гистологической нормой. Наличие ВПЧ-инфекции определяется ДНК-методами (ПЦР).
2. Продуктивная инфекция предусматривает клинические проявления инфекции (папилломы, бородавки, кондиломы). При этом вирус, существующий в эписомальной форме, копируется в инфицированных клетках. Одновременно происходит усиленное размножение клеток базального слоя эпителия, что ведет к прогрессированию инфекции и появлению вегетаций (разрастаний). Клинически продуктивная инфекция определяется как бородавки или папилломы. Вирус выявляется методом ПЦР. При гистологическом исследовании определяются явления гиперкератоза (повышенного ороговения, т.е. старения клеток).
3. Дисплазия (неоплазия) развивается при интеграции (внедрение) ДНК вируса в геном клетки. При неоплазии происходят изменения в структуре эпителиальных клеток. Наиболее часто поражения локализуются в переходной зоне шейки матки. На стыке многослойного плоского и цилиндрического эпителия базальные клетки, чувствительные к вирусной инфекции, находятся в непосредственной близости к поверхностным слоям, что облегчает контакт с вирусом при инфицировании. ВПЧ-инфекция подтверждается при гистологическом обследовании и кольпоскопии.
4. В случае карциномы инвазивной опухоли вирус в клетке существует в интегрированной форме. При этом выявляются измененные, «атипичные» клетки, свидетельствующие о злокачественности процесса. Наиболее частая локализация – переходная зона шейки матки. Выявляется при кольпоскопическом и гистологическом исследовании.

Как проявляется ВПЧ – инфекция?

Основным симптомом инфекции вызванной вирусом папилломы человека является образование так называемых остроконечных кондилом.

Внешне остроконечные кондиломы похожи на обычные бородавки. Они могут иметь небольшие размеры (от нескольких миллиметров до сантиметра), розоватую или телесного цвета окраску, гладкую или слегка бугристую поверхность.

Чаще всего остроконечные кондиломы образуются в области наружных половых органов.

У женщин остроконечные кондиломы могут возникать вблизи клитора, на малых и больших половых губах, во влагалище и на шейке матки.

В случае раздражения кондилом, располагающихся близко к входу во влагалище, возможно появление зуда и незначительного кровотечения во время полового акта.

У мужчин остроконечные кондиломы образуются на половом члене и мошонке.

Также кондиломы могут образоваться в области анального отверстия, в мочеиспускательном канале или в любом другом месте на коже (кожа шеи, подмышечные впадины). Несколько расположенных рядом кондилом могут сливаться в одну большую «бородавку».

Как правило, остроконечные кондиломы безболезненны. В некоторых случаях в области кондилом ощущается легкий зуд и дискомфорт.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили у себя на коже образования (бородавки, выросты) похожие на остроконечные кондиломы.

Врач назначит вам необходимые обследования, которые помогут установить точную причину болезни и исключить другие заболевания, передающиеся половым путем.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Лечение ВПЧ

Поскольку полного излечения от папилломавирусной инфекции в настоящее время достичь невозможно (наряду с этим часто наблюдается спонтанное, самопроизвольное излечение), лечат проявления ВПЧ, а не присутствие вируса в организме.  При этом эффективность различных методов лечения составляет 50-70 %, а в четверти случаев заболевание вновь проявляет себя уже спустя несколько месяцев после окончания лечения. Вопрос о целесообразности лечения каждой пациентки решается врачом индивидуально. При этом необходимо избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждение, сильные эмоциональные стрессы, хроническое переутомление, авитаминоз). Существуют исследования, которые говорят о профилактическом эффекте ретиноидов (бета-каротин и витамин А), витамина С и микроэлементов, таких как фолаты, в отношении заболеваний, вызванных ВПЧ.

Среди методов лечения проявлений ВПЧ инфекции (остроконечных кондилом и папиллом) чаще всего используются:

1. Деструктивные методы – это местное лечение, направленное на удаление кондилом. Различают физические (криодеструкция, лазеротерапия, диатермокоагуляция, электрохирургическое иссечение) и химические (трихлоруксусная кислота, ферезол, солкодерм
   ) деструктивные методы, а также хирургическое удаление кондилом. Цитотоксические препараты – подофиллин, подофиллотоксин (кондилин), 5-фторурацил. Женщинам детородного возраста на время лечения рекомендуют надежную контрацепцию или отказ от половой жизни.
2. Имунологические методы Наиболее часто для лечения ВПЧ-инфекции используются интерфероны (лаферон, лаферобион, альфарекин, реаферон, виферон). Они представляют собой семейство белков, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на стимуляцию вирусами.  Отдельно стоит препарат Алокин-альфа, который стимулирует выработку собственного интерферона и активирует клеточный иммунитет.
3. Специфические противовирусные препараты (цидофовир, панавир, алпиразин). Известный противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) не оказывает действие на ВПЧ. Из местных (влагалищных) препаратов противовирусным действием обладает Эпиген интим спрей и Бетадин.

Профилактика ВПЧ

Может быть неспецифическая и специфическая.

Неспецифическая включает предотвращение заражения ВПЧ половым путем, здоровый образ жизни с целью укрепления работы иммунной системы и сбалансированное питание включающее в себя бета-каротин, витамин А, витамина С и фолиевую кислоту.

Специфическая профилактика – вакцинация.

Вакцины для профилактики ВПЧ содержат органические вещества, структура которых похожа на структуру живых вирусов ВПЧ. Эти вещества ни в коем случае не могут вызвать болезнь.

После введения вакцины в организме человека начинают вырабатываться клетки иммунной системы, которые  препятствуют внедрению ВПЧ в организм.

В настоящее время существует два типа вакцин против ВПЧ: квадривалентная Гардасил (Gardasil) и бивалентная Церварикс (Cervarix).

Церварикс предотвращает заражения ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и рака заднего прохода.

Гардасил, кроме защиты от ВПЧ 16 и 18 типов, предоставляет защиту ещё и от ВПЧ 6 и 11 типов, вызывающих 90% случаев бородавок на половых органах.

Гардасил и Церварикс защищают от заражения людей, которые еще не заражены ВПЧ соответствующего типа. Они не могут устранить вирус из организма человека, если он уже проник в него и не могут вылечить болезни (например, остроконечные кондиломы или дисплазию шейки матки) которые вирус уже успел спровоцировать. Именно по этой причине, прививки против ВПЧ рекомендуется делать в детском и подростковом возрасте, до начала половой жизни. 

Таким образом, вакцина Гардасил защищает от заражения ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки, рака влагалища и наружных половых органов у женщин, а также для профилактики рака заднего прохода и остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

Вакцина Церварикс защищает от заражения ВПЧ 16 и 18 типов и рекомендуется для профилактики рака и дисплазии шейки матки у женщин и рака заднего прохода у мужчин и женщин.

В 2014 году была выпущена девятивалентная вакцина у которой устранены недостатки предшествующих. Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» охватывает дополнительные пять типов вируса высокого онкогенного риска: 31, 33, 45, 52 и 58. В декабре 2014 года «Гардасил 9» был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) Минздрава США.

По состоянию на 2013 год вакцины зарегистрирована более, чем в 125 странах мира, почти в 20 странах входят в национальные календари прививок, в мире распространено 111 миллионов доз препарата.
Автор:  Сумцов Дмитрий Георгиевич

ВПЧ – что мы знаем о нем?

Что такое ВПЧ?

Вирусы папилломы человека – группа папилломавирусов человека, состоящая из 27 видов вируса и более 170 штаммов. Не менее 14 типов ВПЧ считаются онкогенными, и в 70% случае рак шейки матки вызывают 16 и 18 типы. Большинство случаев рака шейки матки вызваны этим вирусом.

ВПЧ – самое часто передаваемое половым путем заболевание. 80% людей в мире будут инфицированы вирусом в течение всей своей жизни, 660 млн человек уже являются его носителями.

Как он передается?

ВПЧ передается несколькими способами:

• Половым путем (включая оральный секс), это главный путь передачи вируса;
• Через слизистые оболочки и микротрещины в коже;
• Бытовым путем (общие предметы, рукопожатие, прикосновение).

Вирус может некоторое время жить в общественных местах: бани, сауны, спортзалы и т.д. Также он считается достаточно устойчивым к антисептикам.

Как его выявить в организме?

Сдать скрининг на ВПЧ. Можно сделать анализ на несколько определенных штаммов вируса или сдать комплексный тест. Диагностику ВПЧ проводят методом ПЦР.

А какие последствия заражения ВПЧ?

Вирус может приводить к образованию папиллом и бородавок (особенно 6 и 11 типы), а ВПЧ высокого онкогенного риска – к раку шейки матки. Также есть исследования, подтверждающие связь ВПЧ с раком заднего прохода, вульвы, влагалища, полового члена и ротоглотки. Но многие штаммы ВПЧ не являются опасными для здоровья: часто эта инфекция исчезает из организма сама по себе за несколько лет и никак не дает о себе знать.

Все ли ВПЧ приводят к раку?

Нет, только онкогенные типы. Особенно это касается 16 и 18 типов вируса, но всего насчитывается не менее 14 видов ВПЧ высокого онкогенного риска.

Можно ли вылечить ВПЧ?

Нет, на сегодняшний день нет ни одного лекарства с доказанной эффективностью, которое могло бы вылечить от ВПЧ-инфекции. Вы можете лечить только проявления вируса, например, папилломы, а также регулярно и своевременно обследоваться, чтобы не допустить развития предраковых изменений шейки матки.

Отметим, что во многих медицинских учреждениях врачи назначают противовирусные лекарства якобы от ВПЧ, но на данный момент нет ни одного препарата, который может действительно вылечить эту инфекцию.

Но мне назначали лекарства, и вирус пропал.

Во многих случаях собственный иммунитет справляется даже с опасными типами ВПЧ (16 и 18), и они перестают выявляться. Однако в течение нескольких лет необходимо наблюдение гинеколога. «Исчезновение» вируса в анализах может создавать ложное чувство защищенности, в то время как могут продолжаться скрыто протекающие процессы. И помните, что лекарства от ВПЧ с доказанной эффективностью пока не существует.

Если у меня выявлен ВПЧ высокого риска, значит, у меня точно будет рак?

Нет. Развитию онкопроцесса способствует совокупность факторов, и вирус – только один из них, поэтому не у всех носителей ВПЧ он обязательно приведет к раку. Касательно рака шейки матки основными факторами риска являются хронический воспалительный процесс в половых путях и курение. Но регулярное наблюдение у гинекологаи здоровый образ жизни позволят избежать развития онкологии. Ранние изменения, вызванные ВПЧ, хорошо поддаются коррекции.

Презервативы защищают от ВПЧ?

Презервативы нужно обязательно использовать при половом контакте, но они не дают 100% гарантии, что вы не заразитесь: ведь вирус также может передаваться через оральный секс и через кожу.

Есть ли вакцина от вируса?

Да, и очень эффективная. От ВПЧ обычно прививают препаратами Гардасил или Церварикс. Прививка дает примерно 90% гарантию того, что ВПЧ для вас будет уже неопасен. Вакцинацию от вируса делают в 3 этапа в несколько месяцев. Перед прививкой рекомендуем сдать расширенный скрининг на ВПЧ и посетить гинеколога: если анализ покажет наличие инфекции, то нужно обсудить с врачом необходимость вакцинации и дальнейшие действия.

Я сдал(а) тест на ВПЧ. Анализ пришел отрицательный. Значит, у меня нет ВПЧ?

Нет, к сожалению, это не всегда так. Во многих случаях вирус проявляется не сразу. Длительность инкубационного периода ВПЧ пока точно неизвестна. Также надо учесть, что у ВПЧ очень много штаммов, и расширенный скрининг назначается обычно только при отклонениях от нормы в цитологическом исследовании, эти факторы тоже затрудняют диагностику.

Правда ли, что ВПЧ чаще заражаются женщины?

И мужчины, и женщины могут заразиться ВПЧ с одинаковой вероятностью. Но так как рак шейки матки в большинстве случаев является результатом инфицирования онкогенными штаммами этого вируса, в первую очередь скрининг на ВПЧ назначают женщинам.

Мужчинам ВПЧ не страшен?

Из 42,5% случаев заражения ВПЧ высокого онкогенного риска 25,1% приходится на мужчин. Кроме того, ряд исследований доказали связь между инфицированием некоторыми штаммами ВПЧ и развитием рака полового члена и заднего прохода. Поэтому мужчинам тоже надо проверяться и не забывать о профилактике.

Передается ли ВПЧ от ребенка к матери при родах?

Это случается нечасто и связано только с ВПЧ 6 и 11 типов – теми, которые приводят к образованию генитальных папиллом и остроконечных кондилом. Чтобы не рисковать, мы рекомендуем еще до беременности решить вопрос с этими образованиями. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

У моего партнера выявили ВПЧ. Это значит, что он/она мне изменяет?

Не стоит делать поспешные выводы. Помните, что вирус может довольно долго находиться в скрытом состоянии и проявиться значительно позже момента заражения.

Подытожим: что нужно делать для профилактики ВПЧ?

• Сделать прививку от вируса,
• Пользоваться презервативами во время полового контакта,
• Следить за своим здоровьем: не пропускать плановый прием гинеколога, сдавать нужные анализы по назначению врача, не курить и поменьше нервничать.

В составлении материала помогала наш врач-гинеколог, репродуктолог Боброва М.И.

Что такое вирус папилломы человека и чем он опасен

ВПЧ (вирус папилломы человека) является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Существует 40 различных типов этого вируса, которые могут инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая кожу пениса, вульву (область вне влагалища) и анус, а также выстилку влагалища, шейку матки и прямую кишку.

Некоторые типы ВПЧ безвредны, тогда как другие (в том числе типы 16, 18, 6, 11) могут вызывать различные онкологические заболевания, прежде всего генитальной области:

• Рак шейки матки (рак нижнего отдела матки) у женщин,
• Патологические и предраковые изменения шейки матки (т. е. такие изменения клеток шейки матки, при которых существует риск их трансформации в опухолевые),
• Рак влагалища и вульвы (рак наружных половых органов) у женщин,
• Генитальные бородавки (кондиломы) у женщин и мужчин.

Рак шейки матки – это тяжелое заболевание, представляющее угрозу для жизни. Практически все случаи рака шейки матки (99%) связаны с заражением гениталий женщины некоторыми типами ВПЧ. Эти типы вируса могут способствовать изменению клеток поверхностного слоя шейки матки, вызывая трансформацию их из нормальных в предраковые. Если такие изменения не лечить, они могут перейти в рак. Рак шейки матки занимает второе место в мире среди видов рака, наиболее распространенных у женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно отмечается около 500 000 новых случаев заболевания и 250 000 смертельных исходов.

Генитальные кондиломы вызываются определенными типами ВПЧ. Они, как правило, появляются в виде телесного цвета разрастаний неправильной формы. Обнаруживаются они на внутренней или внешней поверхности наружных гениталий как у женщин, так и у мужчин. Генитальные кондиломы могут причинять боль, вызывать зуд, кровотечение и дискомфорт. Иногда после удаления они могут возникать вновь.

ВПЧ может передаваться от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем, но прежде всего половым. Риску заражения подвергаются мужчины и женщины любого возраста, участвующие в любых формах сексуального поведения, при которых имеет место генитальный контакт. У многих людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких признаков или симптомов, и поэтому они непреднамеренно могут передавать вирус другим людям.

Пик заболеваемости ВПЧ, как правило, приходится на возраст от 16 до 20 лет. ВПЧ-инфекция может излечиваться спонтанно, однако при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям, а через 20-30 лет перейти в рак.

В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ нет.

---

Как можно защитить себя от заболеваний, связанных с впч

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Вакцина	Производитель	Типы ВПЧ
Гардасил®	Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)	16, 18, 6, 11
Церварикс®	GlaxoSmithKline Biologicals S.A. (Бельгия)	16, 18 [*]

[*] У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

---

Опыт применения вакцин против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

---

Для кого предназначены вакцины против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ применяются главным образом среди молодых женщин и девочек — подростков:

Вакцина	Контингент, среди которого в настоящее время разрешена вакцинация
Гардасил®	— дети 9-17 лет (девочки и мальчики), — молодые женщины 18-26 лет
Церварикс®	— девочки и молодые женщины 10-25 лет

Вместе с тем, продолжаются исследования по применению вакцин против ВПЧ в других возрастных группах, поэтому со временем возрастные показания к применению этих вакцин будут расширяться.

---

Cхема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

Вакцина	Стандартная схема	Ускоренная схема
Гардасил®	0 — 2 — 6 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 2 месяца после первой дозы, 3-я – через 6 месяцев после первой дозы.	0 — 1 — 3 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 1 месяц после первой дозы, 3-я – через 3 месяца после первой дозы.
Церварикс®	0 — 1 — 6 мес 1-я – выбранный день, 2-я – через 1 месяц после первой дозы, 3-я – через 6 месяцев после первой дозы.	—

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

---

Противопоказания к вакцинации против ВПЧ

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки.

Вакцины против ВПЧ противопоказаны при:

• аллергии на любой компонент вакцины,
• сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата,
• беременности.

Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка откладывается до выздоровления.

Кормление грудью не является противопоказанием к введению вакцин против ВПЧ.

---

Побочные реакции на введение вакцин против ВПЧ

Вакцины против ВПЧ переносятся хорошо.

Как и на любую другую инактивированную вакцину возможны следующие реакции в первые 2-3 дня после введения: болезненность в месте укола, припухлость, покраснение, зуд, а также общие реакции – недомогание, повышение температуры тела.

---

Насколько эффективны вакцины против ВПЧ

После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых. Результаты масшабных исследований воздействия этих вакцин с последующим наблюдением в течение 2-5 лет показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки. Защита от остроконечных кондилом составляла 95-99%.

Более того, наличие в составе вакцины «Церварикс®» адъюванта AS04 (вещества, усиливающего иммунный ответ на вакцинацию), приводит к выработке более длительного и стойкого иммунитета у вакцинированных.

ВАЖНО ПОМНИТЬ

Данные вакцины предназначены для профилактики заболеваний, вызванных ВПЧ, но не для их лечения.

Вакцины против ВПЧ не защищают от заболеваний, причиной которых не является ВПЧ.

Анализ крови на ВПЧ и рак шейки матки, кольпоскопия цена- CMD

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – ДНК-содержащий вирус семейства Papillomaviridae. В это семейство входят распространенные и генетически разнообразные вирусы, инфицирующие и поражающие клетки эпителия (кожа, слизистые аногенитальной области, ротовой полости).

Известно более 130 генотипов ВПЧ. По клинической классификации их делят на кожные и аногенитальные типы папилломавирусов. Именно аногенитальные типы ВПЧ вызывают поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний – доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самое опасное – рак шейки матки.

Передаются вирусы папилломы человека при половых контактах. С началом половой жизни этим вирусом заражается подавляющее большинство женщин. Следует учитывать, что риск заражения ВПЧ зависит и от количества половых партнёров и от сексуального поведения единственного партнёра (распространенность ВПЧ у мужчин примерно равна распространенности среди женщин).

Сама по себе папилломавирусная инфекция – не заболевание. Через 6-18 месяцев у ~80% инфицированных женщин вирус уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая болезней (спонтанная элиминация). И только у небольшого процента женщин с хронической (персистентной) инфекцией, обусловленной высокоонкогенными генотипами ВПЧ, через 10-20 лет может развиться рак шейки матки. Кажется, времени для успешной диагностики и лечения вполне достаточно, но расслабляться не стоит.

Папилломавирусная инфекция очень коварна, и связанные с нею предраковые изменения, как правило, не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто и не обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре.

Поэтому для выявления папилломавирусной инфекции применяется ВПЧ-тест методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). ВПЧ-тест – надежный помощник врача: обнаружение папилломавируса и определение его генотипа позволяет определить дальнейшую тактику ведения и лечения женщины.

При этом нужно учитывать, что выявление ВПЧ группы высокого канцерогенного риска у женщин не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, но служит поводом к дальнейшему обследованию, более интенсивному наблюдению и, при необходимости, лечению предраковых изменений слизистой шейки матки.

Исход ВПЧ-инфекции зависит от генотипа вируса. Все папилломавирусы подразделяются на группы по «вредности» или «онкогенности». ВПЧ-тесты методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяют выявить все распространённые и клинически значимые генотипы ВПЧ.

К группе низкого канцерогенного риска относятся 6, 11 генотипы ВПЧ: они могут быть причиной остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени. Анализ на ВПЧ 6 и 11 генотипов применяется для дифференциальной диагностики с заболеваниями не папилломавирусной этиологии и при обследовании беременных для оценки риска развития папилломатоза гортани у новорожденных.

К раку шейки матки чаще всех приводят 16 и 18 генотипы папилломавирусов. Они, вместе с 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 типами входят в группу высокого канцерогенного риска. При проведении анализов на вирус папилломы человека именно на эти генотипы нужно обращать особое внимание. Наиболее важен анализ ДНК ВПЧ 16 типа и 18 типа, особенно, если их концентрация («вирусная нагрузка») высока. А онкогенный потенциал 51 и 56 типов не так велик, поэтому они менее опасны, даже если в анализе на ВПЧ присутствуют в относительно большом количестве.

• Вирус папилломы человека 16/18, качественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека 16/18, количественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное качественное определение ДНК, ПЦР
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,56, 58, 59), качественное определение ДНК с указанием типа вируса
• Вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68), суммарное количественное определение ДНК
• ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

Сдать анализ на ВПЧ у женщин методом ПЦР (ВПЧ-тест) можно самостоятельно, без направления врача. Если ВПЧ-инфекция не выявлена (отрицательный результат ВПЧ-теста), то риск развития рака шейки матки низок. Но следует помнить – при продолжении активной половой жизни риск инфицирования ВПЧ сохраняется.

При положительном результате ВПЧ-теста, обнаружении ВПЧ высокого канцерогенного риска, необходимо сделать расширенное исследование для уточнения генотипа вируса (анализ ВПЧ – типирование) и «вирусной нагрузки» (вирус папилломы человека – количественный анализ). Затем необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения кольпоскопии – осмотра шейки матки под увеличением с помощью специального прибора – кольпоскопа.

Все дополнительные анализы на вирус папилломы человека и другие исследования должны проводиться по назначению и под контролем врача.

Если поражение слизистой шейки матки выявлено на ранней стадии, предшествующей раку, то лечение более эффективно и практически не имеет побочных эффектов. Если не обнаружено никаких патологических изменений слизистой шейки матки, то и необходимости в лечении нет: вероятнее всего, организм справится с вирусом самостоятельно.

Однако через 1 год необходимо пройти повторное ВПЧ-тестирование и, если вирус все еще присутствует, снова обследоваться у врача-гинеколога.

Анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) методом ПЦР и цитологические исследования.

В России в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) включено цитологическое исследование – «мазок на онкоцитологию». Нужны ли тогда ВПЧ-тесты?

Основой современных скрининговых программ раннего выявления онкологической патологии шейки матки является цитологическое исследование по Папаниколау (ПАП-тест, окраска по Папаниколау). К сожалению, далеко не во всех российских медицинских учреждениях используется эта методика, очень часто применяются другие, менее совершенные способы приготовления (окраски) цитологического мазка.

Кроме того важно знать, что цитологический метод – это не анализ на вирус папилломы человека. Цитология «не видит» сам вирус, а выявляет клетки эпителия, уже измененные под его воздействием, то есть клиническую и субклиническую формы ВПЧ-инфекции. У цитологического теста есть и весьма существенные недостатки – низкая чувствительность, субъективность трактовки и зависимость результата от качества взятия цитологического мазка.

Именно поэтому для традиционного цитологического скрининга характерно большое количество ложноотрицательных и неопределенных результатов, требующих повторных исследований.

Для уменьшения возможности ошибок цитологические тесты были усовершенствованы – внедрён метод жидкостной цитологии. Жидкостная цитология – новая технология приготовления образцов клеток из шейки матки для цитологического исследования. Преимущества данного метода – уменьшение количества неадекватных мазков, артефактов, возможность избежать загрязнения проб воспалительным экссудатом, эритроцитами, что обеспечивает высокое качество цитологических препаратов. Сегодня именно этот метод цитологического скрининга заболеваний шейки матки рекомендован ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения) в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных мазков.

Согласно последним международным и отечественным рекомендациям совместное применение анализа на ВПЧ (ВПЧ-теста методом ПЦР) и цитологического исследования (ПАП-теста) является предпочтительным методом для раннего выявления онкологической патологии шейки матки у женщин старше 29 лет. Такой скрининг необходимо проходить регулярно – один раз в 3 года.

Вирус папилломы человека тип 16, 18 – количественный метод

Описание

Вирус папилломы человека тип 16, 18 – количественный метод

Папилломавирусная инфекция  относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является эпителиотропным, он способен поражать клетки кожи, слизистых половых органов, ротовой полости. Инфицирование ВПЧ  широко распространено и является важной проблемой здравоохранения.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 2 группы:

— ВПЧ низкого онкогенного риска, к ним относятся 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81 типы вируса, которые вызывают развитие  кондилом гениталий, респираторного папилломатоза.

— ВПЧ высокого онкогенного риска, которые являются причиной  развития интраэпителиальной дисплазии и рака шейки матки. На сегодняшний день охарактеризовано 15 генотипов  ВПЧ высокого канцерогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 типы.

С  ВПЧ высокого онкогенного риска связано 95,3% случаев заболеваний рака шейки матки. Рак шейки матки, по данным ВОЗ, занимает второе место в мире по распространенности среди злокачественных заболеваний женщин.

У инфицированной женщины вирус может в течение многих лет находится в латентной форме, не вызывая изменений в клетках. У большинства женщин инфицирование может пройти транзиторно,  в течение 9-15 месяцев может произойти самоизлечение.

Длительное носительство ВПЧ приводит к дисплазии легкой степени, затем средней и тяжелой, которая заканчивается развитием инвазивного рака шейки матки. Вероятность развития интраэпителиальной дисплазии и рака шейки матки более чем в 300 раз выше у женщин с персистирующей инфекцией ВПЧ высокого онкогенного риска.

ВПЧ 16/18 КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ — методом ПЦР Real-time проводится дифференцированное выявление и количественное определение ДНК 16 и 18 типов вируса папилломы человека, обладающих наибольшей онкогенностью. Материал для исследования: соскоб из цервикального канала.

В случае получения неудовлетворительных результатов обследования необходима консультация врача-гинеколога, который выберет оптимальную тактику дальнейшего обследования, наблюдения и лечения.

Правила подготовки

1.  За 10  дней  до  взятия  материала  на  исследование необходимо
прекратить прием химиопрепаратов, особенно антибиотиков, и лечеб-
ные процедуры.
2. При вялотекущих формах  заболеваний, особенно  гонореи и хла-
мидиоза,  перед  исследованием  желательно  провести  провокацию
употреблением острой и соленой пищи и пива.
3. У женщин забор материала следует производить за 1-2 дня перед
менструацией или через 1-2 дня после её окончания или взятие мате-
риала должно проводиться в период обострения инфекции.
4. За 1-2 дня до исследования – половой покой.
5. В день явки на обследование не проводить туалет наружных по-
ловых органов и спринцевание.
6 .При взятии материала из уретры необходимо исключить мочеис-
пускание за 3-4 часа перед взятием материала.
Если  нет  возможности  придерживаться  данных  правил,  то следует
учитывать, что это может повлиять на качество результатов исследо-
вания и снизить их диагностическую ценность.

Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

ВПЧ — мелкие ДНК-овые вирусы, характерная особенность которых заключается в способности вызывать пролиферацию эпителия кожи и/или слизистых оболочек. Они относятся к семейству паповавирусов. ВПЧ не размножаются в культуре клеток, поэтому сведения о биологии вирусов получены с помощью молекулярно-генетических технологий и эпидемиологических исследований. Показано существование 100 типов, отличающихся по строению ДНК, 75 из них молекулярно клонированы и полностью секвенированы. Типирование ВПЧ основано не на антигенных различиях, а на ДНК-гомологии.

Среди 30 типов ВПЧ, которые поражают аногенитальную область, различают типы высокого и низкого онкогенного риска. В 93% случаев инвазивного рака аногениталий обнаруживают ВПЧ, при этом 50% из них – ВПЧ 16.

Установлен половой путь передачи ВПЧ-инфекции. Вследствие частого бессимптомного пребывания ВПЧ в организме инфицированные люди зачастую не знают, что они инфицированы. Недавно появившиеся генитальные бородавки более инфекционны, чем давно существующие.

Резкое снижение иммунитета, наблюдаемое при СПИДе, при лечении цитотоксическими препаратами, сопровождается реактивацией латентной папилломавирусной инфекции, что клинически проявляется в виде образования множественных папилломатозных разрастаний.

Как происходит репликация вируса, сборка вирусных частиц и их высвобождение из клетки считать полностью установленными еще нельзя.

Известны два способа репликации — постоянная репликация эписомного генома в базальном слое эпителия и вегетативная репликация в более дифференцированных клетках гранулярного слоя. Репликация эписомного генома происходит постоянно, но количество копий ДНК низкое. Вегетативная репликация происходит в ядрах клеток, где генерируется потомство. Высвобождение вирусных частиц происходит в результате дегенерации десквамированных клеток.

Вирус заражает самый нижний глубокий слой кожи или слизистой оболочки, происходит усиленное размножение клеток этого слоя, что и приводит к образованию разрастаний. Сам вирус в глубоких слоях не размножается, его интенсивное размножение происходит в поверхностных слоях — в чешуйчатых клетках, которые по мере оттеснения к поверхности перестают делиться и становятся более пригодными для размножения вируса.

Вирус папилломы человека в отличие от многих других вирусов, не растет в культуре клеток и не может быть получен в виде массы вирусных частиц — вирионов. Однако с помощью электронного микроскопа вирионы этого вируса обнаружены в пораженных тканях.

Вирус может быть найден также с помощью современных молекулярно-биологических методов, которые основаны на обнаружении дезоксирибонуклеиновой кислоты, являющейся геномом вируса. Нуклеиновые кислоты ДНК и РНК обладают способностью к гибридизации. С помощью нагревания или действия химических веществ ДНК из двухнитевой спирали переходит в однонитевую, но сохраняет способность достраивать вторую нить, комплементарную к существующей при наличии в реагирующей среде затравок (праймеров), которые определяют направление достройки второй нити, и химических веществ для построения ДНК. Процесс воссоздания второй нити по образцу одиночной нити или ее части называют молекулярной гибридизацией, а участок, который используют в гибридизации (участок ДНК или РНК), называют зондом.

Благодаря молекулярно-гибридизационным методам стало известно, что существует много типов папилломавирусов, 30 из них инфицируют половые органы и область заднего прохода. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейка матки, наружное отверстие уретры. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область. В родах папилломавирус передается новорожденному ребенку.

В табл. 1 приведены типы ВПЧ, встречающиеся при различных заболеваниях.

По мере изучения ВПЧ гибридизационными методами выяснилось, что риск злокачественного перерождения связан с несколькими типами ВПЧ. Они были обозначены как вирусы высокого риска онкогенного заболевания. Это типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска расширяется за счет уточнения строения ДНК и появления новых типов промежуточного риска.

Вирусами низкого риска остаются 5 типов ВПЧ — 6, И, 42, 43, 44. Отмечено, что 16 тип наиболее часто встречается в ткани плоскоклеточного рака шейки матки, а 18 тип — в ткани железистого рака — аденокарциномы. Установлено, что существуют дозазависимые отношения, т.е. при высоком содержании ДНК ВПЧ в материале, взятом из шеечного канала матки, риск опухоли или неоплазии более высок и наоборот. В табл. 2 сведены признаки, связанные с ВПЧ-инфекцией, обусловленной онкогенными и неонкогенными типами ВПЧ.

Максимальная заболеваемость, обусловленная ВПЧ, наблюдается в возрасте от 18 до 28 лет. Однако и в старших группах в силу возрастных изменений иммунитета и гормональной функции, которые благоприятствуют многим факторам канцерогенеза, возможны проявления папилломавирусной инфекции и клеточная трансформация ракового характера.

Таблица 1

Типы ВПЧ, обнаруженные при различных поражениях кожи и слизистых оболочек (Villiers E. М., 1989)

Клинические появления	ВПЧ типы
Кожные поражения
Подошвенные бородавки	1,2,4
Обычные бородавки	2, 4, 26, 27, 29, 57
Плоские бородавки	3,10,28,49
Бородавки Бютчера	7
Бородавчатая эпидермодисплазия	5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36
Небородавчатые кожные поражения	37,38
Поражения слизистых гениталии
Condylomata accuminata	6, 11,42-44,54
Некондиломатозные поражения	43, 51, 52, 55, 56, 57—59, 61, 64, 67—70
Карцинома	16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
Поражения слизистых оболочек не гениталий
Папиллома гортани	6, 11,30
Карцинома шеи, языка	2,6, 11, 16, 18,30

Таблица 2 Различия ВПЧ-инфекции в зависимости от генотипа вируса

Признак	Типы вируса
	Онкогенные (16, 18 и др.)	Неонкогенные (6, 1 1 и др.)
Персистирующее течение Количество вируса (число копий наклетку)	Всегда 1 1 1.5	Редко 3.8

ВПЧ тип 16,31,33,35,35H,58,52,67 (вирус папилломы человека) высокого онкогенного риска

Как вас зовут * :

Специалист * : Базина Лилия Викторовна (Медицинская сестра) Гущина Ирина Александровна (Медицинская сестра) Баймурзина Надежда Валерьевна (Медицинская сестра) Кудрина Светлана Викторовна (Медицинская сестра) Куликова Ирина Юрьевна (Медицинская сестра) Мухаметзянова Рита Раульевна (Врач-стоматолог-терапевт.) Никитина Асия Флеровна (Врач УЗД. Врач первой квалификационной категории.) Бегишев Георгий Николаевич (Врач-невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Поскина Людмила Валерьевна (Медицинская сестра) Ильина Анна Юрьевна (Медицинская сестра) Киселева Ольга Сергеевна (Медицинская сестра) Ворончихина Ирина Михайловна (Медицинская сестра) Кононова Светлана Евгеньевна (Медицинская сестра) Анисимова Екатерина Олеговна (Медицинская сестра) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач ФД. Высшая квалификационная категория.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач ФД. Кандидат медицинских наук.) Метелева Юлия Игоревна ( Врач – терапевт.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог.) Кадрова Ольга Борисовна () Шкляева Марина Владимировна () Русских Екатерина Владимировна () Кочурова Алена Васильевна () Амосова Наталья Вячеславовна () Мерзляков Вадим Сергеевич (Врач-невролог) Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Дубинина Ольга Владимировна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Фазлеева Эльмира Раифовна (Гинеколог. Специалист УЗД.) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог.) Усманова Татьяна Ивановна ( Врач-дерматовенеролог) Снигирева Наталья Николаевна (Врач-ревматолог. Высшая квалификационная категория. ) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Ежов Сергей Борисович (Врач-невролог.) Филатова Светлана Владимировна (Врач – невролог. ) Вахрушева Елена Витальевна (Врач-невролог.) Бегишев Георгий Николаевич (Врач-невролог. Заслуженный работник здравоохранения. Первая квалификационная категория.) Белозерова Марина Михайловна (Врач-невролог) Никонова Нина Александровна (Врач-невролог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Балобанова Ксения Славовна (Врач-педиатр) Снигирева Наталья Николаевна (Врач-ревматолог. Высшая квалификационная категория. ) Петухова Валентина Алексеевна (Врач-кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Курочкина Наталья Викторовна (Врач аллерголог-иммунолог.) Зернов Владимир Германович (Врач-эндоскопист.) Третьяков Евгений Васильевич (Врач-эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Елмашев Юрий Владимирович (Врач-эндоскопист) Курочкина Наталья Викторовна (Врач аллерголог-иммунолог.) Филатова Светлана Владимировна (Врач – невролог. ) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист УЗД.) Бусарева Марина Евгеньевна (Врач – терапевт. Кардиолог.) Петухова Валентина Алексеевна (Врач-кардиолог. Ревматолог. Врач высшей квалификационной категории. Заслуженный врач Российской Федерации. ) Габушева Наталья Станиславовна (Врач кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Петров Александр Генрихович (Врач-кардиолог. Специалист УЗД. Кандидат медицинских наук.) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог, эндокринолог, терапевт) Данилова Мария Леонидовна (Врач-нефролог. Кандидат медицинских наук.) Гареева Альфия Рашидовна (Врач-нефролог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач УЗД.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Козленкова Ирина Николаевна (Врач ультразвуковой диагностики. Высшая квалификационная категория.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист УЗД.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Щус Николай Иванович (Врач УЗД.) Шмакова Марина Линаровна (Врач УЗД. Высшая квалификационная категория.) Кедров Юрий Николаевич (Врач УЗД.) Майлова Анна Валерьевна (Специалист УЗД. Эндокринолог.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Никифорова Елена Александровна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Передвигина Анастасия Владимировна (Врач УЗД. Гинеколог. Кандидат медицинских наук.) Суховерхова Наталья Валерьевна (Врач УЗД.) Могунова Екатерина Александровна (Специалист УЗД. Сердечно-сосудистый хирург. ) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Смердова Ирина Михайловна (Специалист УЗД.) Перевощиков Александр Евгеньевич (Специалист УЗД.) Дубинина Ольга Владимировна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Ложкина Екатерина Петровна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Акулов Геннадий Михайлович (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Зеленина Валентина Николаевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Крекнин Юрий Владимирович (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Петров Александр Генрихович (Врач-кардиолог. Специалист УЗД. Кандидат медицинских наук.) Зеленин Константин Андреевич (Кардиолог. Специалист УЗД.) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Ивакина Елена Витальевна (Врач-эндокринолог.) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог, эндокринолог, терапевт) Майлова Анна Валерьевна (Специалист УЗД. Эндокринолог.) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Овсянникова Ирина Николаевна (Врач-эндокринолог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Чухланцева Наталья Демьяновна (Врач гастроэнтеролог.) Бачеева Марина Александровна (Врач -оториноларинголог.) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Стрелкова Диана Михайловна (врач-оториноларинголог) Дагаков Владимир Васильевич (Врач-онколог. Высшая квалификационная категория.) Могунова Екатерина Александровна (Врач – маммолог. Специалист УЗД.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Могунова Екатерина Александровна (Врач – онколог. Специалист УЗД.) Дагаков Владимир Васильевич (Врач-онколог. Высшая квалификационная категория.) Попова Милана Олеговна (Профпатолог) Дудорова Ирина Николаевна (Врач-профпатолог) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Михайлова Ираида Геннадьевна (Врач-педиатр) Третьяков Евгений Васильевич (Врач-эндоскопист. Кандидат медицинских наук.) Зернов Владимир Германович (Врач-эндоскопист.) Крекнин Юрий Владимирович (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Назаров Сергей Борисович (Врач-ангиохирург. Флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук.) Могунова Екатерина Александровна (Врач-флеболог. Сердечно-сосудистый хирург. Специалист УЗД. ) Чухланцева Наталья Демьяновна (Врач гастроэнтеролог.) Балобанов Владимир Юрьевич (Врач – гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.) Веретенникова Татьяна Викторовна (Специалист УЗД. Гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория.) Мерзлякова Наталья Анатольевна (Врач-терапевт. Пульмонолог. Гастроэнтеролог) Дубинина Ольга Владимировна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Снигирева Наталья Николаевна (Врач-ревматолог. Высшая квалификационная категория. ) Анисимов Михаил Евгеньевич (Мануальный терапевт, остеопат.) Федоров Руслан Владиславович (Врач-отоларинголог) Бачеева Марина Александровна (Врач -оториноларинголог.) Сунцов Андрей Евгеньевич (Врач психиатр-нарколог.) Мухаметзянова Рита Раульевна (Врач-стоматолог-терапевт.) Осипов Андрей Владимирович (Врач-уролог.) Комов Руслан Вячеславович (Врач уролог. Специалист УЗД.) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Жуковская Инна Геннадьевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД. Доктор медицинских наук. Высшая квалификационная категория.) Скорнякова Ольга Геннадьевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Ложкина Екатерина Петровна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Клековкина Елена Анисимовна (Врач-гинеколог. Маммолог. Высшая квалификационная категория.) Зеленина Валентина Николаевна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Колчерина Анна Андреевна (Врач акушер-гинеколог.) Латыпова Гульнара Флюровна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Лебедева Надежда Васильевна (Гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Дьяконова Ирина Николаевна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Специалист УЗД.) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Акулов Геннадий Михайлович (Врач-гинеколог. Специалист УЗД.) Никифорова Елена Александровна (Врач-гинеколог. Специалист УЗД. Высшая квалификационная категория.) Лукиных Татьяна Олеговна (Врач-акушер-гинеколог) Аржевитина Мария Александровна (Врач-акушер-гинеколог) Шмыкова Елена Михайловна (Врач-дерматовенеролог.) Давыдов Пётр Алексеевич (Врач-эндокринолог. Специалист УЗД.) Гусманова Эльгиза Хадисовна () Овчинников Павел Сергеевич (Массажист) Мерзлякова Наталья Анатольевна (Врач-терапевт. Пульмонолог.) Зеленин Борис Павлович (Врач-терапевт.) Бусарева Марина Евгеньевна (Врач – терапевт. Кардиолог.) Михайлова Светлана Семеновна (Кардиолог, эндокринолог, терапевт) Мерзлякова Наталья Анатольевна (Врач-терапевт. Пульмонолог. Гастроэнтеролог) Метелева Юлия Игоревна ( Врач – терапевт.) Ларченкова Ольга Владимировна (Врач-терапевт.) Татаркина Екатерина Дмитриевна (Врач-терапевт.) Калинкина Кристина Андреевна (Врач ультразвуковой диагностики. Терапевт. ) Тройникова Юлия Анатольевна (Врач ФД. Высшая квалификационная категория.) Кузнецова Ирина Анатольевна (Врач ФД. Кандидат медицинских наук.) Никитина Асия Флеровна (Врач УЗД. Врач первой квалификационной категории.) Габушева Наталья Станиславовна (Врач кардиолог-аритмолог. Высшая квалификационная категория) Пичугина Елена Борисовна (Врач-гинеколог-эндокринолог. Высшая квалификационная категория) Гулько Александр Геннадьевич (Специалист УЗД. Уролог. Репродуктолог. Высшая квалификационная категория.) Аблаеев Рифкат Равилевич (Врач УЗД.) Сухолита Леонид Григорьевич (Специалист УЗД.)

Контактный телефон * :

• Любая клиника
• ул. Весенняя 6
• ул. Зои Космодемьянской, 15
• ул. Петрова 33 Б
• 30 лет Победы, 43
• ул. Кунгурцева, 6
• Ленина, 146
• Красноармейская, 86а (остановка “ТЦ Медведь”) – Скоро открытие!
• ул. Дубровская, 61
• ул. 1 Мая, 74
• ул. Наговицына, 162
• ул. Комсомольская,16
• ул. Пушиной, д.109
• площадь Победы, 2
• ул. Пушкина, 36
• с. Малая Пурга, площадь Победы, 2
• Мкр. Нефтяников, дом 1
• ул. Советская, 23
• Школьная, 10

Записаться на прием

Мы сами перезвоним вам в течение 1 рабочего часа, ответим на вопросы или запишем на приём.

Что такое ВПЧ 16 и 18?

Около 40 из 150 или около того типов ВПЧ могут инфицировать области гениталий и другие слизистые оболочки (например, ротовую полость и горло), но только часть из них может вызвать рак.

У большинства людей ВПЧ-инфекции носят временный характер, поскольку инфицированные клетки выделяются из организма естественным путем. Однако у меньшинства людей ВПЧ сохраняется, и если стойкий ВПЧ относится к типу 16 или 18, наблюдается заметное увеличение риска развития генитального, анального или орального рака (в зависимости от того, где находится инфекция).

Но даже у людей, у которых сохраняется ВПЧ, время от инфицирования ВПЧ высокого риска до развития рака обычно измеряется годами.

У женщин такой медленный рост позволяет обнаруживать предраковые изменения в клетках шейки матки, называемые дисплазией, с помощью скрининговых мазков Папаниколау или, в последнее время, тестов на ВПЧ, которые ищут типы ВПЧ высокого риска в клетках шейки матки.

Не существует скрининговых тестов на рак других частей тела, связанный с ВПЧ.

ВПЧ является обычным, но часто неправильно понятым

ВПЧ, по оценкам, заражает более 90 процентов U.S., ежедневно заражаются около 12 000 американцев в возрасте от 15 до 24 лет. Это наиболее часто диагностируемое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП) в США и за рубежом.

ВПЧ также вызывает обычные кожные бородавки, которые не считаются ЗППП.

Тем не менее, несмотря на его повсеместное распространение, многие люди неправильно понимают, что такое ВПЧ.

«Самое распространенное заблуждение, которое имеют мои пациенты, когда они получают положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, состоит в том, что это ЗППП, похожее на хламидиоз или герпес», – говорит Джейн О, доктор медицины, гинеколог (акушер-гинеколог). в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс.

Хотя ВПЧ передается половым путем, доктор О говорит, что почти каждый, кто имел половые контакты, рано или поздно заразится ВПЧ.

«Единственные люди, у которых не будет ВПЧ, – это те, кто никогда не имел сексуальных контактов с кем-либо или с кем-то, кто имел сексуальный контакт с одним партнером, который также никогда не имел сексуальных контактов ни с кем», – добавляет О

Как я узнаю, что у меня ВПЧ?

Несмотря на то, что ВПЧ является обычным явлением, многие женщины никогда не узнают, что заразились им, поскольку инфицированные ВПЧ клетки часто выделяются из шейки матки без какого-либо вмешательства.

Это особенно верно для женщин младше 30 лет.

«Много раз, когда женщины заражаются ВПЧ в молодом возрасте, уровень выведения высок, и они, как правило, избавляются от него самостоятельно, без каких-либо процедур, таких как кольпоскопия, которую мы часто выполняли в начале 2000-х годов. – сказала Салена Занотти, доктор медицины, акушер-гинеколог клиники Кливленда в Эйвоне, штат Огайо. «Это потому, что наша иммунная система определенно более активна, чем мы моложе».

Кольпоскопия – это процедура, при которой для исследования шейки матки используются увеличительное устройство и яркий свет.

По этой причине Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют, если у женщины в анамнезе нормальные мазки Папаниколау и нет определенных факторов риска, таких как ослабленный иммунитет. система, она должна сдавать мазок Папаниколау и тест на ВПЧ каждые пять лет с 30 до 65 лет.

Занотти говорит, что она проводит тест на ВПЧ у кого-то в возрасте от двадцати лет только в том случае, если он сдал мазок Папаниколау. назад с ненормальными результатами.

«Чтобы помочь отсортировать эти показания, мы проводим тест на ВПЧ», – сказал Занотти.

Хотя О соглашается с тем, что женщинам в возрасте от двадцати лет не нужно проходить тестирование на ВПЧ, она проверяет своих пациентов не реже одного раза в три года, начиная с 30 лет.

«В своей практике я встречал женщин с отрицательным результатом на ВПЧ в один год и с положительным результатом в следующем. Многое может произойти за пять лет, поэтому я не собираюсь останавливаться на тестировании», – говорит О.

Что делать, если результат анализа на ВПЧ 16 или 18 окажется положительным?

Положительный результат теста на ВПЧ 16 или 18 не гарантирует, что у вас разовьется рак шейки матки, но это означает, что любая дисплазия, обнаруженная при мазке Папаниколау, сопряжена с более высоким риском развития рака.

На основе результатов этих двух тестов ваш врач может разработать план либо лечения дисплазии, либо проведения дополнительных анализов, чтобы исключить рак, либо порекомендовать более частые контрольные визиты для поиска дополнительных изменений.

«Клетки шейки матки тестировались в течение долгого времени, и мы знаем, какие изменения вызывает ВПЧ в шейке матки», – отмечает Занотти.

Если вам поставят диагноз ВПЧ и все остальные тесты пройдут успешно, то, скорее всего, ВПЧ исчезнет сам по себе в течение одного-двух лет, если у вас нет подавленной иммунной системы.

Как насчет скрининга на анальный ВПЧ?

Если вас беспокоит ВПЧ в заднем проходе, О добавляет, что ВПЧ не вызывает таких же изменений в заднем проходе, как шейка матки, поэтому мазок Папаниколау не будет эффективным тестом для выполнения.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который выполняет мазки Папаниколау анального канала, аноскопию или аноскопию с высоким разрешением, в которых используется увеличительный инструмент с высоким разрешением для выявления аномальных клеток.

Повышение заболеваемости раком горла, связанным с ВПЧ 16

В течение многих лет тяжелое употребление табака и алкоголя было основными факторами риска развития рака ротоглотки – задней части горла, включая основание языка и миндалины.

Сегодня ВПЧ является основной причиной рака ротоглотки во всем мире.

В США считается, что ВПЧ вызывает 70 процентов всех случаев рака ротоглотки, а ВПЧ 16 вызывает 60 процентов всех случаев рака ротоглотки, по данным CDC. (1)

Как оральная ВПЧ-инфекция, так и связанный с ВПЧ рак ротоглотки гораздо чаще встречаются среди мужчин, чем среди женщин.

Кроме того, оральная инфекция ВПЧ 16 встречается у мужчин в шесть раз чаще, чем у женщин в возрасте от 18 до 69, согласно отчету, опубликованному 17 ноября в журнале Annals of Internal Medicine .(2)

В отчете дополнительно обнаружено следующее:

• Общая распространенность оральной инфекции ВПЧ составляла 11,5 процента среди мужчин и 3,2 процента среди женщин.
• Оральная ВПЧ-инфекция высокого риска была более распространена среди мужчин, чем среди женщин, 7,3 процента по сравнению с 1,8 процента.
• Среди мужчин, которые сообщили о наличии двух или более однополых партнеров по оральному сексу, распространенность инфекции ВПЧ высокого риска составила 22,2 процента.
• Распространенность орального ВПЧ среди мужчин, которые также были инфицированы генитальным ВПЧ, была в четыре раза выше (19.3 процента), чем среди лиц без генитального ВПЧ (4,4 процента).

Хорошая новость заключается в том, что при раке ротоглотки, вызванном ВПЧ, пятилетняя выживаемость после лечения намного выше, чем при раке головы и шеи, не связанном с ВПЧ. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 5 фактов, которые нужно знать о связанном с ВПЧ раке горла

Защищает ли вакцина против ВПЧ от типов 16 и 18?

Вакцина против ВПЧ, Гардасил 9, защищает от типов 16 и 18, а также от нескольких других типов вируса, вызывающих рак, и от двух основных причин генитальных бородавок.

CDC рекомендует всем мальчикам и девочкам делать вакцину против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет. Однако ее можно вводить в возрасте до 26 лет для женщин и до 21 года для мужчин.

CDC дополнительно рекомендует вакцину всем мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и мужчинам с ослабленной или ослабленной иммунной системой, в том числе от ВИЧ, в возрасте до 26 лет.

Занотти отмечает, что некоторые родители не решаются давать своему ребенку вакцину против ВПЧ. потому что ВПЧ связан с сексуальной активностью.

«Я говорю своим пациентам:« Если вы вакцинировали своего ребенка от кори, эпидемического паротита и краснухи, в наши дни он с большей вероятностью заразится ВПЧ, чем краснухой, а ВПЧ – это то, что вызывает рак.Это довольно ясно: если вы можете сделать что-то, чтобы предотвратить рак, почему бы и нет? »- говорит она.

Занотти добавляет, что, хотя все больше родителей делают прививки своим сыновьям, это все еще не так распространено, как вакцинация девочек. «Но если в следующие 10 лет мальчики будут вакцинироваться так же часто, мы увидим, что количество ВПЧ значительно снизится», – говорит она.

Тем не менее, О предупреждает, что вакцина против ВПЧ не устраняет необходимость более безопасные сексуальные практики.

«Каждый должен знать, что вакцина против ВПЧ не является надежным методом предотвращения всех видов рака шейки матки», – говорит она.«Нам все еще нужно защищать себя: используйте презервативы, ограничивайте количество партнеров, поддерживайте нашу иммунную систему и делайте мазки Папаниколау, чтобы предотвратить рак шейки матки».

Вирус папилломы человека (ВПЧ). Вопросы и ответы | Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Кто наиболее подвержен раку, связанному с ВПЧ?

Наиболее восприимчивы к раку, связанному с ВПЧ:

• Люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ или получатели трансплантата органов
• Курильщики
• Люди, практикующие рискованное сексуальное поведение или имеющие многочисленных сексуальных партнеров

Какие типы ВПЧ вызывают рак шейки матки?

Известно, что штаммы ВПЧ 16 и 18 вызывают рак шейки матки.

Сколько времени нужно, чтобы инфекция ВПЧ переросла в рак?

Прогресс зависит от типа штамма ВПЧ и от уникальных характеристик инфицированного человека. Чем дольше присутствует вирус, тем выше вероятность развития рака. Хорошая новость заключается в том, что более 90% инфекций ВПЧ 16 и 18 проходят в течение 6–18 месяцев после первоначального заражения.

Насколько распространен рак, связанный с ВПЧ и ВПЧ?

ВПЧ – наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем.Около 20 миллионов американцев инфицированы. Большинство сексуально активных мужчин и женщин будут подвержены заражению ВПЧ в какой-то момент своей жизни. В США ежегодно ВПЧ вызывает 18 000 случаев рака у женщин и 7 000 случаев рака у мужчин. Вирус особенно распространен в регионах с высоким уровнем заболеваемости раком шейки матки, таких как Африка к югу от Сахары, Индия и Латинская Америка.

Как можно заразиться ВПЧ?

ВПЧ передается через генитальный контакт (кожа к коже), чаще всего во время вагинального или анального секса.ВПЧ также может передаваться при оральном сексе. Большинство людей даже не подозревают, что у них есть ВПЧ или что они передают его половому партнеру. Таким образом, может быть невозможно узнать, кто и когда заразил вас ВПЧ. ВПЧ настолько распространен, что большинство людей заражаются им вскоре после начала половой жизни. Все женщины, имевшие половые контакты, подвержены риску заражения ВПЧ и раком шейки матки.

Как ВПЧ проникает в организм?

ВПЧ попадает в организм через крошечные царапины на коже. Достигнув базального слоя эпителиальных клеток, вирус реплицируется и вызывает изменения в нормальных клетках шейки матки, превращая их в раковые клетки.

Почему одни женщины избавляются от вируса, а другие нет?

Вылечит ли женщина вирус от вируса, зависит от ее иммунного ответа и способности вируса уклоняться от иммунного ответа и воспроизводиться.

Могу ли я пройти обследование на ВПЧ?

Эксперты рекомендуют тестирование на ВПЧ женщинам:

• Возраст 30 лет и старше – в рамках регулярного скрининга, с тестом Папаниколау, или
• Возраст 21 или старше – для последующего наблюдения при отклонении от нормы результата мазка Папаниколау.

Почему женщины моложе 30 лет не проходят тестирование на ВПЧ?

ВПЧ очень часто встречается у женщин в возрасте до 30 лет, и большинство из этих женщин борются с вирусом в течение нескольких лет и никогда не испытывают проблем со здоровьем в результате ВПЧ. ВПЧ реже встречается у женщин старше 30 лет, и его присутствие с большей вероятностью сигнализирует о проблемах со здоровьем. Ваш врач может использовать результаты теста на ВПЧ и мазка Папаниколау, чтобы определить, нужно ли вам более внимательно следить за выявлением рака шейки матки.

Какова роль ВПЧ в скрининге рака шейки матки?

Когда врач обнаруживает ДНК ВПЧ, это может сигнализировать о раке шейки матки и побуждать к дальнейшему обследованию.Тест ДНК также может определить, подвержена ли женщина высокому или низкому риску инвазивного рака.

Сколько типов вакцины против ВПЧ существует и на что они нацелены?

В США вакцина против ВПЧ называется Гардасил, которая защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18.

Как вакцина против ВПЧ предотвращает рак шейки матки?

Вакцина использует частицы ВПЧ, чтобы заставить иммунную систему распознавать ВПЧ в случае заражения.Вакцина предотвращает превращение нормальных клеток шейки матки в раковые.

Когда мне сделать вакцину?

Вакцина не лечит инфекции ВПЧ, поэтому ее следует получать до начала половой жизни, когда она наиболее эффективна для предотвращения инфекции. После того, как женщина вступит в половую жизнь, она с большей вероятностью подвергнется воздействию одного или нескольких штаммов ВПЧ.

Насколько эффективна вакцина?

В основном рандомизированном исследовании Гардасил предотвращал 98% случаев рака шейки матки у женщин, ранее не контактировавших с ВПЧ, и 44% – у женщин с активной инфекцией ВПЧ 16 или 18.

Есть ли риски вакцинации?

Вакцина может вызывать боль, покраснение и зуд в месте укола. Вакцина также может вызвать легкий жар, который проходит сам по себе. Сообщалось о синдроме Гийена-Барре (СГБ), который является редким заболеванием, вызывающим мышечную слабость. На сегодняшний день нет доказательств того, что Гардасил вызывает СГБ. Люди сообщали о тромбах после приема Гардасила.

Сколько доз мне нужно и в течение какого времени?

Требуются три дозы.Второй следует давать через два месяца после первого; третий в шесть месяцев.

Мне действительно нужны три дозы?

Исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2013 году, показало, что две дозы так же эффективны, как и три, но иммунный ответ может длиться не так долго при двух дозах.

Потребуется ли мне ревакцинация?

Бустерные вакцины в настоящее время не рекомендуются.

Сколько стоит вакцина против ВПЧ?

Стоимость любой вакцины составляет около 130 долларов за дозу.

Покрывается ли вакцина страховыми компаниями в США?

Гардасил оплачивается как мальчиками, так и девочками в рамках Программы вакцинации детей.

До какого возраста делают вакцину?

В июне 2006 года Федеральный консультативный комитет по иммунизации рекомендовал вакцину против ВПЧ девочкам от 11 до 12 лет и молодым женщинам в возрасте до 26 лет, которые еще не получили вакцину.

Рекомендуются ли они мужчинам?

В октябре 2009 года Федеральный консультативный комитет по практике иммунизации рекомендовал плановую трехдозовую вакцинацию мужчин в возрасте 11 или 12 лет для предотвращения инфекции ВПЧ и заболеваний, связанных с ВПЧ.

Они рекомендовали начать вакцинацию в возрасте 9 лет, а также вакцинировать мальчиков и молодых людей в возрасте от 13 до 21 года, которые еще не получили вакцину.

Штаммы 16 и 18 вируса папилломы человека (ВПЧ)

Штаммы 16 и 18 вируса папилломы человека (ВПЧ)

Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 являются двумя наиболее распространенными штаммами ВПЧ, которые вызывают случаи рака половых органов.ВПЧ – наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем, от которого ежегодно только в Соединенных Штатах заболевают более четырнадцати миллионов случаев. При отсутствии лечения ВПЧ приводит к высокому риску рака шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала и полового члена. В 1983 и 1984 годах в Германии врач Харальд цур Хаузен обнаружил, что два штамма ВПЧ, ВПЧ-16 и ВПЧ-18, вызывают рак шейки матки у женщин. В начале двадцать первого века фармацевтические компании Merck & Co. и GlaxoSmithKline создали вакцины против ВПЧ, защищающие от ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые снизили количество инфекций ВПЧ на пятьдесят шесть процентов в США.Обнаружение штаммов ВПЧ 16 и 18 позволило врачам проверить эти вызывающие рак популяции клеток с помощью мазков Папаниколау, диагностического инструмента, который собирает клетки из шейки матки женщины для выявления раковых случаев инфекции ВПЧ. Выявив раковые штаммы ВПЧ-16 и ВПЧ-18 и используя профилактические меры, такие как мазок Папаниколау и вакцины против ВПЧ, ученые и врачи снизили уровень заболеваемости раком шейки матки и другими видами рака, связанными с ВПЧ.

Исследования ВПЧ и рака шейки матки начались с изучения остроконечных кондилом, вызываемых вирусами, передающимися половым путем, с идеей о том, что генитальные бородавки в конечном итоге привели к раку половых органов, в первую очередь, к раку шейки матки.В 1928 году в США врач Джордж Папаниколау разработал ранние версии теста Папаниколау, скринингового теста, который собирает и анализирует клетки, соскобленные с шейки матки, в качестве диагностического теста, в первую очередь, для выявления рака шейки матки. Образцы мазка Папаниколау показали одно из первых наблюдений рака шейки матки. Харальд цур Хаузен начал свое исследование ВПЧ после просмотра медицинских отчетов, в которых обсуждались случаи генитальных бородавок ВПЧ, которые прогрессировали до рака шейки матки у пациенток, и в 1976 году он опубликовал свою гипотезу о том, что ВПЧ вызывает рак шейки матки в статье «Condylomata Acuminata and Human Генитальный рак.

В своих экспериментах Цур Хаузен искал ДНК ВПЧ в генитальных бородавках и образцах опухолей. В образцах он сначала идентифицировал ДНК штаммов ВПЧ 6 и 11, двух распространенных типов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы. Цур Хаузен предположил, что если штаммы ВПЧ 6 и 11 от остроконечных кондилом вызывают рак, он обнаружит те же штаммы в образцах опухоли шейки матки. Цур Хаузен проанализировал образцы опухоли шейки матки и обнаружил низкую распространенность ВПЧ-6 и ВПЧ-11, но заметил другую ДНК ВПЧ в образцах опухоли шейки матки, которые он идентифицировал как штаммы ВПЧ 16 и 18.Затем он искал ДНК штаммов ВПЧ 16 и 18 как в образцах генитальных бородавок, так и в образцах генитальных опухолей. Он обнаружил очень мало ДНК ВПЧ-16 и ВПЧ-18 в образцах генитальных бородавок и высокую распространенность ДНК ВПЧ-16 и ВПЧ-18 в образцах опухолей половых органов. Из этих результатов Цур Хаузен пришел к выводу, что ВПЧ-6 и ВПЧ-11 вызывают генитальные бородавки, а не рак, а ВПЧ-16 и ВПЧ-18 вызывают рак шейки матки.

После выделения Цуром Хаузеном ДНК ВПЧ и обнаружения штаммов ВПЧ 16 и 18 в опухолях шейки матки ученые начали определять больше типов ВПЧ.Выявив больше типов ВПЧ и исследуя их ДНК в опухолях, ученые собрали доказательства того, что некоторые штаммы ВПЧ вызывают рак шейки матки, и искали решения для предотвращения рака шейки матки. Исследователи идентифицировали более 150 типов ВПЧ, связывающих несколько типов ВПЧ с бородавками и раковыми опухолями, связанными с ВПЧ. Ученые связали другие штаммы ВПЧ, такие как ВПЧ-31, ВПЧ-33 и ВПЧ-35, с раком шейки матки. Текущие исследования коррелируют инфекции ВПЧ с увеличением заболеваемости раком полости рта, что подтверждается преобладанием ДНК ВПЧ-16 в опухолях рака горла.Хотя известно, что ВПЧ-16 в первую очередь вызывает рак шейки матки, ВПЧ-16 также связан с раком полости рта из-за передачи ВПЧ при оральном сексе.

ВПЧ передается половым путем при контакте с кожей гениталий. Последующее инфицирование эпителиальных клеток, клеток, выстилающих полости органов, приводит к повышенному риску рака. Инфекция ВПЧ возникает, когда ВПЧ интегрирует собственную ДНК с ДНК в клетках организма. В случае успеха ДНК ВПЧ экспрессируется в клетках организма. Клетки, экспрессирующие ДНК ВПЧ, называются пермиссивными клетками.Пермиссивные клетки обеспечивают репликацию вируса HPV, что приводит к тому, что инфекция HPV сохраняется в организме. Стойкие инфекции ВПЧ возникают, когда ДНК ВПЧ успешно сохраняется в организме, что приводит к длительным хроническим инфекциям.

Врачи лечат симптомы, такие как остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ-6 и ВПЧ-11, с помощью лекарств, но лекарства не всегда необходимы. Инфекции ВПЧ могут в конечном итоге исчезнуть сами по себе, хотя ученые не совсем уверены, как это сделать. Врачи используют мазки Папаниколау не только для выявления рака шейки матки, но и для выявления штаммов ВПЧ-16 и ВПЧ-18, которые впоследствии могут привести к раку.Аномальные мазки Папаниколау показывают аномальные клетки шейки матки, изменения, в основном вызванные ВПЧ-16 и ВПЧ-18. В большинстве случаев аномальные клетки шейки матки превращаются в нормальные, поскольку инфекция ВПЧ часто проходит сама по себе. Однако со временем, если клетки шейки матки остаются ненормальными и если врачи могут обнаружить аномалии на ранней стадии, они удаляют клетки из организма, чтобы предотвратить развитие рака. По состоянию на 2016 год ученые и врачи не нашли методов лечения ВПЧ после того, как инфекция уже произошла, и не нашли полных объяснений того, почему инфекции ВПЧ разрешаются сами по себе.

Врачи и ученые выступают за вакцинацию против ВПЧ, профилактическую меру для снижения риска генитальных бородавок и рака шейки матки, вызываемых штаммами ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Фармацевтические компании Merck & Co. и GlaxoSmithKline создали две вакцины против ВПЧ, Гардасил и Церварикс. в первом десятилетии двадцать первого века. Вакцины против ВПЧ действуют как профилактический метод защиты от рака, связанного с ВПЧ. Гардасил – это вакцина, защищающая от штаммов ВПЧ 6, 11, 16 и 18, которые обычно вызывают как остроконечные кондиломы, так и рак шейки матки.Церварикс – это вакцина, которая защищает только от штаммов ВПЧ 16 и 18, которые в первую очередь вызывают рак шейки матки. Поскольку вакцина против ВПЧ является профилактической мерой против ВПЧ, заболевания, передающегося половым путем, вакцина предназначена для маленьких детей до того, как они станут сексуально активными, для обеспечения иммунитета. Если ребенка вакцинируют до того, как он или она станет сексуально активным, у ребенка вырабатывается иммунитет за счет наличия антител, которые распознают и борются с инфекцией ВПЧ, если ребенок действительно заразится ВПЧ.Вакцина против ВПЧ менее эффективна для взрослых, ведущих половую жизнь, поскольку они, скорее всего, уже подверглись воздействию ВПЧ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило Гардасил для использования как мальчиками, так и девочками, поскольку Гардасил защищает от штаммов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы – симптомы, которые возникают как у мужчин, так и у женщин. Церварикс, с другой стороны, одобрен только для использования у девочек, поскольку он защищает только от штаммов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки, ВПЧ-15 и ВПЧ-18.Текущие исследования демонстрируют эффективность вакцин против ВПЧ, показывая значительное снижение распространенности рака шейки матки у женщин. Исследования, проведенные в 2009 и 2012 годах, показали, что эффективность Гардасила в защите от рака шейки матки составляет 43%, а эффективность Cervarix – 93%. По состоянию на 2016 год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили, что Merck & Co. работает над новой вакциной против ВПЧ, которая защищает от девяти типов ВПЧ, поскольку было выявлено больше типов ВПЧ, связанных с раком шейки матки, чем только ВПЧ. -16 и HPV-18.

После производства вакцин против ВПЧ некоторые группы не одобрили вакцинацию против ВПЧ. Иногда против вакцины против ВПЧ выступают, потому что вакцины предназначены в первую очередь для детей младшего возраста. Некоторые родители, выступающие против вакцинации своих детей, считают, что вакцины против ВПЧ могут способствовать беспорядочным половым связям, небезопасны или неэффективны. Хотя правительство США не требует вакцинации против ВПЧ, некоторые штаты ввели обязательную или настоятельно рекомендовали вакцинацию против ВПЧ в качестве меры предосторожности для здоровья своих студентов.В 2013 году CDC сообщил, что тридцать пять процентов мальчиков-подростков и пятьдесят семь процентов девочек-подростков получили одну или несколько доз вакцины против ВПЧ.

Источники

1. Аптер, Д. и др. al. «Эффективность вакцины с адъювантом HPV-16/18 AS04 против цервикальной инфекции и предрака у молодых женщин: окончательный анализ событий рандомизированного двойного слепого исследования PATRICIA». Клиническая и вакцинная иммунология 22 (2015): 361–377. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4375348/ (Проверено 6 мая 2016 г.).
2. Альбрех, Томас, Болдог, Исвлан, Фонс, Микаэль и Алан С. Рабсон. Медицинская микробиология . Галвестон: Медицинский филиал Техасского университета в Galveston Press, 1996. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK7979/ (Проверено 6 мая 2016 г.).
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вирус папилломы человека (ВПЧ)». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/hpv/whatishpv.html (Проверено 6 мая 2016 г.).
4. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вакцинация против ВПЧ». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/hpv/ (Проверено 6 мая 2016 г.).
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вирус папилломы человека: эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/hpv.html (Проверено 6 мая 2016 г.).
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак ротоглотки – информационный бюллетень». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpvandoropharyngealcancer.htm (Проверено 6 мая 2016 г.).
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Осмысление результатов вашего Папаниколау и ВПЧ». Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/std/hpv/pap/ (по состоянию на 6 мая 2016 г.).
8. Центры по контролю и профилактике заболеваний.”Уход.” Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/hpv/treatment.html (по состоянию на 6 мая 2016 г.).
9. Крам, Кристофер, и Нуово, Джерард. Вирусы генитального папилломы и родственные новообразования . Нью-Йорк: 1999.
10. Гардасил. «Гардасил». Merck & Co. http://www.gardasil.com/ (Проверено 6 мая 2016 г.).
11. Гиссман, Лутц, Босхарт, Майкл, Дерст, Матиас, Икенберг, Ганс, Вагнер, Дитер и цур Хаузен, Харальд.«Присутствие вирусов папилломы человека в опухолях половых органов». Журнал следственной дерматологии 83 (1984): 26–28.
12. Ходж, Джеймс, Джонсон, Брайан и Римас Орентас. Противораковые вакцины и противоопухолевый иммунитет . John Wiley & Sons, Inc., 2008 г.
13. Вакцина против ВПЧ. «Программа вакцинации против ВПЧ». Вакцина против ВПЧ. http://www.hpvvaccine.org.au/the-hpv-vaccine/why-was-the-program-introduced.aspx (Проверено 6 мая 2016 г.).
14. Нобелевская премия.орг. “Харальд цур Хаузен – Биографический”. NobelPrize.org http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2008/hausen-bio.html (Проверено 6 мая 2016 г.).
15. Марковиц, Л., Харири, С., Лин, К., Данн, Э., Стейнау, М., Маккуиллан, Г., и Унгер, Э. «Снижение распространенности вируса папилломы человека (ВПЧ) среди молодых женщин после вакцинации против ВПЧ» Введение в Соединенных Штатах, Национальные обследования состояния здоровья и питания, 2003–2010 гг. ” Журнал инфекционных болезней (2013): 1-9.
16. Маккэнс, Деннис, Эд. Вирусы папилломы человека . Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2002.
17. Макинтайр, Питер. «В поисках вирусной связи: Харальд цур Хаузен». Онкологический мир . http://www.cancerworld.org/pdf/6737_cw7_32_37_Masterpiece%20%282%29.pdf (Проверено 6 мая 2016 г.).
18. Медлайн Плюс. «Папский мазок». Национальные институты здоровья. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003911.htm (Проверено 6 мая 2016 г.).
19. Национальный институт рака.«Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ)». Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/cancertopics/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet (Проверено 6 мая 2016 г.).
20. Папаниоколау, Джордж Николау и Герберт Федерик Траут. «Диагностическая ценность влагалищных мазков при раке матки». Американский журнал акушерства и гинекологии 42 (1941): 193–206.
21. Ратанасирипонг, Н. “Обзор инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) и отношения к вакцине против ВПЧ и сексуального поведения среди женщин студенческого возраста в Соединенных Штатах”.” Журнал здоровья Американского колледжа 60 (2012): 461-470.
22. Шепард, Элизабет. “Джордж Папаниколау: Развитие мазка Папаниколау”. Вейл Корнелл. http://weill.cornell.edu/archives/blog/2011/06/george-papanicolaou-development-of-the-pap-smear.html (по состоянию на 6 мая 2016 г.).
23. Стокли, Шеннон и др. al. «Охват вакцинацией против вируса папилломы человека среди подростков, 2007–2013 гг., И мониторинг безопасности вакцин после получения лицензии, 2006–2014 гг. – США». CDC: Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 63 (2014): 620–4.
24. Тьялма, Вибрен. «Есть две профилактические вакцины против рака против вируса папилломы человека, и они разные». Журнал клинической онкологии 33 (2015): 1–3.
25. цур Хаузен, Харальд. «Condylomata Acuminata и рак половых органов человека». Исследования рака 36 (1976): 794.
26. цур Хаузен, Харальд. «Папилломавирусы вызывают рак человека – краткий исторический отчет». Вирусология 384 (2009): 260–5.

Ким, Грейс, “Штаммы 16 и 18 вируса папилломы человека (ВПЧ)”.

(19.07.2017). ISSN: 1940-5030 http://embryo.asu.edu/handle/10776/12567.

Государственный университет Аризоны. Школа наук о жизни. Центр биологии и общества. Энциклопедия проекта эмбриона.

Авторские права Аризонский совет регентов Лицензия Creative Commons Attribution-NonCommercial-Share Alike 3.0 Unported (CC BY-NC-SA 3.0) http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/

Вирус папилломы человека 16; Вирус папилломы человека 18; Новообразования шейки матки; Вакцины против папилломавируса; Папилломавирусы; Вирус папилломы человека; Вирусы папилломы; Папилломавирус; Паповавирусы; Цур Хаузен, Харальд; Концепция

штаммов ВПЧ | Только малое число вызывает проблемы

Штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – чрезвычайно распространенные ДНК-вирусы, которые инфицируют только людей.

Папиллома – это слово, обозначающее небольшой бородавчатый нарост на коже или слизистой оболочке.Существует много типов вирусов папилломы – даже некоторые из них могут заразиться вашим питомцем. Например, собаки заражаются папилломавирусами собак. Итак, если вы задаетесь вопросом: «Можно ли заразиться ВПЧ от животных?» ответ – нет. ВПЧ – это только кожная инфекция человека.

ВПЧ считается самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП) в мире. Почти каждый человек в какой-то момент своей жизни будет болен ВПЧ.

Существует более 150 типов ВПЧ, обитающих на теле, и лишь небольшое количество типов (т. Е.ВПЧ высокого риска) вызывают проблемы, изменяя клетки с нормальных на аномальные.

ВПЧ поражают клетки кожи. Инфекция ВПЧ низкого риска может вызвать появление наружных остроконечных кондилом. ВПЧ низкого риска (lrHPV) – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 вызывают примерно 90% остроконечных кондилом и редко связаны с предраком или раком нижних отделов половых путей.

Бородавки на других частях тела, например на руках, вызываются различными типами ВПЧ. Контакт с этими бородавками, похоже, не вызывает генитальных бородавок ВПЧ.

Инфекция, вызываемая типами ВПЧ высокого риска (ВПЧ), которые не устраняются иммунной системой, может вызывать рак шейки матки и значительную долю рака заднего прохода, ротоглотки, влагалища, вульвы и полового члена. На развитие рака ВПЧ уходит много лет.

14 наиболее вызывающих рак типов ВПЧ включают типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. Типы 16 и ВПЧ 18 чаще всего связаны с развитием рака, что вместе составляет около 70% инвазивного рака шейки матки.Однако не все инфекции, вызванные ВПЧ 16 или 18, действительно приводят к раку. Кроме того, ВПЧ 16 тесно связан с раком анального канала и раком горла.

Текущие исследования показывают, что ВПЧ высокого риска изменяет хозяйскую (человеческую) клетку, но для ее роста необходимы дополнительные триггеры, чтобы вызвать рак.

Большинство инфекций ВПЧ носят временный характер и, как считается, проходят естественным путем, прежде чем вызовут какие-либо проблемы со здоровьем.

Информация о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – инфекция, передающаяся половым путем.ВПЧ расшифровывается как вирус папилломы человека. Это очень распространено. У многих людей симптомы отсутствуют, и инфекция может пройти сама по себе. Но некоторые типы ВПЧ могут привести к раку шейки матки, раку головы и шеи или раку заднего прохода или полового члена.

ВПЧ – это не просто вирус. Существует более 100 видов, и некоторые из них более опасны, чем другие.

Типы ВПЧ

Каждый вирус папилломы человека имеет свой номер или тип. Термин «папиллома» относится к разновидности бородавок, возникающих в результате некоторых типов ВПЧ.

ВПЧ живет в тонких плоских клетках, называемых эпителиальными клетками. Они находятся на поверхности кожи. Они также находятся на поверхности влагалища, ануса, вульвы, шейки матки и головки полового члена. Их также можно найти во рту и в горле.

Около 60 из 100 типов ВПЧ вызывают бородавки на таких участках, как руки или ноги. Остальные 40 или около того попадают в тело во время полового контакта. Они притягиваются к слизистым оболочкам тела, например к влажным слоям вокруг ануса и гениталий.

Продолжение

Не все из 40 вирусов папилломы человека, передающихся половым путем, вызывают серьезные проблемы со здоровьем.

Высокий риск

Штаммы ВПЧ высокого риска включают ВПЧ 16 и 18, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. Другие вирусы папилломы человека высокого риска включают 31, 33, 45, 52, 58 и некоторые другие.

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Низкий риск

Штаммы ВПЧ низкого риска, такие как ВПЧ 6 и 11, вызывают около 90% остроконечных кондилом, которые редко перерастают в рак. Эти наросты могут выглядеть как шишки. Иногда они имеют форму цветной капусты. Бородавки могут появиться через несколько недель или месяцев после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы ВПЧ

Часто инфекции ВПЧ не вызывают никаких симптомов, и организм избавляется от инфекции самостоятельно через несколько лет. Многие люди никогда не узнают, что они инфицированы ВПЧ.

Продолжение

Но иногда инфекция ВПЧ высокого риска длится дольше. Это может вызвать изменения в клетках шейки матки, которые могут привести к раку, включая рак вульвы. То же самое может вызвать аномальные изменения клеток полового члена и ануса, но это случается редко.

Симптомами инфекции ВПЧ низкого риска являются бородавки. Тип бородавок будет зависеть от того, какой у вас тип ВПЧ.

• Остроконечные кондиломы. Это либо плоские пятна, либо выпуклые неровности.У женщин они обычно растут на вульве, но также могут появляться на заднем проходе, шейке матки или влагалище. Мужчины получают их на половом члене, мошонке или анусе.
• Бородавки обыкновенные. Эти грубые неровности обычно появляются на руках и пальцах.
• Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки – это твердые, зернистые, болезненные бугорки, поражающие ступни.
• Плоские бородавки. Это слегка приподнятые пятна с плоской вершиной. Их можно достать где угодно, но они часто встречаются на лице и ногах.

Причины и факторы риска ВПЧ

Вирус папилломы человека заражает вас, попадая в ваше тело через порез, царапину или разрыв на коже. Вы получаете его при контакте кожа к коже, вагинальном, анальном или оральном сексе. Вы можете передать ВПЧ своему ребенку, если у вас есть остроконечные кондиломы во время беременности. В редких случаях это может вызвать доброкачественный рост голосового аппарата ребенка (гортани).

Бородавки заразны. Вы можете получить их, прикоснувшись к чужой бородавке или прикоснувшись к поверхности, которая соприкасалась с ней.

Некоторые факторы повышают ваши шансы заразиться ВПЧ. К ним относятся:

• Поврежденная кожа. Места на коже, которые были сильно порезаны или имеют отверстия, с большей вероятностью могут стать причиной обычных бородавок.
• Прямой контакт. Если вы прикоснетесь к чьим-либо бородавкам или прикоснетесь к поверхностям, которых коснулись бородавки, вы можете заразиться ВПЧ.
• Количество половых партнеров. Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ВПЧ. Если вы занимаетесь сексом с кем-то, у кого много партнеров, это тоже увеличивает ваш риск.
• Возраст. Дети чаще болеют обычными бородавками. Остроконечные кондиломы чаще встречаются у подростков и молодых людей.
• Слабая иммунная система. Если у вас есть такое заболевание, как ВИЧ или СПИД, или вы принимаете лечение, ослабляющее вашу иммунную систему, у вас больше шансов заразиться ВПЧ.

Диагностика ВПЧ

Ваш врач может определить, что у вас ВПЧ, просто осмотрев ваши бородавки. Но есть также несколько тестов, которые они могут использовать, если у вас нет видимых симптомов.

• Тест раствора уксуса. В этом тесте используется раствор уксуса (уксусной кислоты). Ваш врач наносит его на область ваших гениталий. Если у вас есть поражения в этой области, они станут белыми.
• Пап-тест. Ваш врач использует мазок для взятия образцов из шейки матки или влагалища. Они отправляют образцы в лабораторию, чтобы узнать, есть ли у вас аномальные клетки. Аномальные клетки могут привести к раку.
• ДНК-тест. Если вы женщина старше 30 лет, ваш врач может порекомендовать этот тест вместе с тестом Папаниколау.Они изучают ДНК клеток шейки матки, чтобы определить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может привести к раку.

Лечение ВПЧ

Бородавки могут исчезнуть без лечения, особенно у детей. Но есть и лекарства, которые их лечат, в том числе:

• Салициловая кислота. Вы наносите лечение этим ингредиентом прямо на бородавку. Они уничтожают бородавку по одному слою. Не используйте его на лице.
• Имиквимод. Это рецептурный крем, который помогает вашей иммунной системе избавиться от ВПЧ.Это может вызвать покраснение и припухлость в области нанесения.
• Подофилокс. Вы наносите этот гель непосредственно на остроконечные кондиломы, чтобы разрушить их ткань. Это может вызвать жжение и зуд.

Продолжение

Трихлоруксусная кислота. Это сожжет бородавки на ладонях, подошвах ног и гениталиях. Это может вызвать раздражение кожи.

Обычно врач сначала порекомендует лекарство. Если это не сработает, их можно удалить с помощью:

• Криотерапия (замораживание жидким азотом)
• Электрокаутеризация (сжигание электрическим током)
• Хирургия
• Лазерная хирургия (использование интенсивного света для уничтожения бородавок и аномальных клеток. )

В отношении ВПЧ на шейке матки ваш врач может использовать процедуру, называемую кольпоскопией, чтобы найти и удалить клетки, которые выглядят ненормально.Они будут использовать инструмент, называемый кольпоскопом, чтобы увеличить шейку матки и взять образцы (биопсию) из этих областей.

Продолжение

Чтобы удалить любые предраковые клетки на шейке матки, ваш врач может использовать:

• Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP). Используется тонкая проволочная петля с электрическим током для удаления слоя ткани шейки матки.
• Конизация холодным ножом (коническая биопсия). Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки и отправляет его в лабораторию для поиска аномальных клеток.
• Криохирургия. Ваш врач использует сильный холод для разрушения аномальных тканей.
• Хирургия
• Лазерная хирургия

Нет никаких одобренных FDA тестов для выявления вызванных ВПЧ клеточных изменений в анусе, половом члене, голове и шее. Но мазок Папаниколау для ануса может помочь вашему врачу увидеть ранние клеточные изменения или предраковые клетки. Ваш врач может посоветовать вам получить его, если вы относитесь к категории высокого риска по ВПЧ.

Осложнения ВПЧ

Если ВПЧ не проходит, это может привести к другим проблемам.Некоторые инфекции ВПЧ вызывают поражения или аномальные участки на языке, миндалинах, мягком небе, в носу или гортани.

ВПЧ также может вызывать рак. Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать рак:

• Гениталии
• Анус
• Рот и верхние дыхательные пути

Профилактика ВПЧ

ВПЧ можно заразиться половым путем (вагинальным, анальным или оральным). Он распространяется через контакт кожи с кожей.

ВПЧ может инфицировать кожу, обычно не прикрытую презервативом, поэтому его использование не защитит вас полностью.

Вы не можете заразиться вирусом папилломы человека через сиденье унитаза, бассейны или через кровь инфицированного человека.

Единственный способ избежать любого риска заражения ВПЧ – это никогда не быть сексуально активным – вагинальным, анальным или оральным сексом.

Чтобы снизить риск, вы также можете ограничить количество половых партнеров. И вы можете выбирать партнеров, у которых до вас было мало или совсем не было половых партнеров.

Продолжение

Три вакцины – Церварикс, Гардасил и Гардасил-9 – защищают от ВПЧ.Они доступны для мальчиков и девочек в возрасте от 9 лет и взрослых до 26 лет.

Вакцины предназначены для лечения некоторых типов ВПЧ с повышенным риском. Все три защищают от ВПЧ 16 и 18. Гардасил и Гардасил-9 также эффективны против ВПЧ 6 и 11, которые вызывают большинство остроконечных кондилом. Гардасил-9 также защищает от штаммов высокого риска 31, 33, 45, 52 и 58.

Продолжение

Хотя вы не можете полностью избежать инфекций ВПЧ низкого риска, которые вызывают обычные или подошвенные бородавки, вы можете уменьшить ваши шансы, если вы:

• Не ковыряйте уже имеющиеся у вас бородавки.
• Не грызите ногти.
• Носите обувь или сандалии в раздевалках или общественных бассейнах.

Что такое ВПЧ и как вы заразитесь?

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – вирус папилломы человека. Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем. ВПЧ обычно безвреден и уходит сам по себе, но некоторые типы могут привести к раку или остроконечным кондиломам.

Самый распространенный ЗППП.

Существует более 200 типов вируса папилломы человека (ВПЧ).Около 40 видов могут инфицировать область ваших половых органов – вульву, влагалище, шейку матки, прямую кишку, задний проход, пенис и мошонку, а также рот и горло. Эти виды ВПЧ передаются при половом контакте. (Другие типы ВПЧ вызывают обычные бородавки, такие как бородавки на руках и подошвенные бородавки на стопах, но они не передаются половым путем.)

Генитальные инфекции ВПЧ очень и очень распространены. Фактически, большинство людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. У большинства людей с ВПЧ нет никаких симптомов, и они чувствуют себя совершенно нормально, поэтому обычно даже не подозревают, что инфицированы.

Большинство половых инфекций ВПЧ совершенно не опасны и проходят сами по себе. Но некоторые виды ВПЧ могут привести к остроконечным кондиломам или определенным видам рака.

• Два типа ВПЧ (типы 6 и 11) вызывают большинство случаев остроконечных кондилом. Бородавки – неприятное занятие, но они считаются ВПЧ с низким уровнем риска, потому что не вызывают рака или других серьезных проблем со здоровьем.

• По крайней мере, дюжина типов ВПЧ иногда может приводить к раку, хотя два из них (типы 16 и 18) приводят к большинству случаев рака.Они называются ВПЧ высокого риска. Рак шейки матки чаще всего связан с ВПЧ, но ВПЧ также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта и горла.

От ВПЧ нет лекарства. Но вы можете многое сделать, чтобы ВПЧ не оказал негативного воздействия на ваше здоровье. Существуют вакцины, которые могут помочь защитить вас от заражения определенными типами ВПЧ. Генитальные бородавки могут удалить медсестра или врач. ВПЧ высокого риска обычно легко вылечить до того, как он перейдет в рак, поэтому регулярные тесты Папаниколау / ВПЧ так важны.Хотя презервативы и зубные прокладки не обеспечивают идеальной защиты, они могут снизить ваши шансы заразиться ВПЧ.

Как можно заразиться ВПЧ?

ВПЧ легко передается при половом контакте кожа-к-коже с кем-то, у кого он есть. Вы получаете это, когда ваша вульва, влагалище, шейка матки, пенис или анус прикасаются к чьим-то гениталиям или рту и горлу – обычно во время секса. ВПЧ может распространяться, даже если никто не кончает, и даже если пенис не входит во влагалище / анус / рот.

ВПЧ – наиболее распространенное заболевание, передаваемое половым путем, но в большинстве случаев это не имеет большого значения.Обычно он проходит сам по себе, и большинство людей даже не подозревают, что у них когда-либо был ВПЧ. Помните, что большинство людей, занимающихся сексом, в какой-то момент своей жизни заражаются ВПЧ. Вам не нужно стыдиться или бояться.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше – чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

У меня ВПЧ, что теперь?

Мы все надеемся, что неловкость исчезнет после того, как мы сдадим мазки Папаниколау и ВПЧ. Так что информация о том, что ваш тест на ВПЧ положительный, может стать для вас ударом. Что произойдет дальше?

Ну, во-первых, вы не одиноки. Прямо сейчас 80 миллионов человек в США заражены ВПЧ. Что вам нужно знать, так это то, что в большинстве случаев ваша иммунная система очищает вирус до того, как разовьются какие-либо проблемы со здоровьем.

Риск рака увеличивается, если ваше тело по какой-то причине не может бороться с вирусом, и он остается в вашем организме.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ – вирус папилломы человека. Существует более 100 штаммов вируса, большинство из которых не вызывают рака.

Вирус живет на вашей коже и распространяется при интимном генитальном контакте. Поскольку ВПЧ живет на вашей коже, презервативы не защищают вас от него полностью.

Некоторые штаммы вызывают остроконечные кондиломы у мужчин и женщин.Эти бородавки обычно появляются через несколько месяцев после контакта с ВПЧ. Их можно лечить с помощью рецептурных препаратов или удалять. Если их не лечить, они могут исчезнуть сами по себе или вырасти в размерах или количестве.

Другие штаммы ВПЧ относятся к группе высокого риска. У женщин эти штаммы могут вызывать рак шейки матки, влагалища, вульвы и ануса, а также рак головы и шеи. Почти все случаи рака шейки матки вызваны вирусом ВПЧ.

У мужчин штаммы ВПЧ высокого риска могут вызывать рак полового члена, анального канала, головы и шеи.

Что такое тест на ВПЧ?

В настоящее время только женщины могут пройти скрининг на ВПЧ с помощью теста, обычно проводимого вместе с мазком Папаниколау. Доктор медицины Андерсон рекомендует женщинам 30 лет и старше проходить мазок Папаниколау и ВПЧ каждые пять лет.

Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить мазок Папаниколау каждые три года, но не тест на ВПЧ. Это связано с тем, что уровень инфицирования ВПЧ очень высок у молодых женщин, и их иммунная система, вероятно, достаточно сильна, чтобы избавиться от него.

Большинство женщин смогут прекратить обследование в 65 лет, в зависимости от их истории болезни.

Если вы получили положительный результат теста на ВПЧ, ваш врач обнаружил один или несколько штаммов вируса высокого риска при Пап-тесте шейки матки. Если вирус остается с вами в течение длительного времени, он может вызвать изменения клеток, которые могут привести к нескольким типам рака.

Каков мой риск рака?

Наши эксперты говорят, что самое важное, что нужно знать, если у вас ВПЧ, – это то, что риск рака очень мал, но к нему следует относиться серьезно.

«Не паникуйте и не игнорируйте это», – говорит Лоис Рамондетта, M.Н., Профессор кафедры гинекологической онкологии и репродуктивной медицины. «Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу следующих шагов и постарайтесь смотреть на вещи в перспективе. Если у вас есть ВПЧ, велика вероятность, что это не будет для вас долговременной проблемой ».

Ваша иммунная система атакует вирус, и он, скорее всего, исчезнет в течение двух лет. Из миллионов случаев ВПЧ, диагностируемых ежегодно, лишь небольшое число становится раком. В большинстве случаев это рак шейки матки.

Другие виды рака, связанные с ВПЧ, встречаются редко.Обычный скрининг им не рекомендуется и не доступен.

Эти виды рака обычно обнаруживаются из-за образования шишки. Стоматологи начинают проверять наличие рака полости рта, но не могут проверить на ВПЧ и, возможно, не смогут обнаружить рак на ранней стадии. Дайте своему организму наилучшие шансы быстро избавиться от вируса, соблюдая здоровую, хорошо сбалансированную диету и практикуя методы снижения стресса.

Мне нужно дополнительное тестирование?

Если у вас положительный результат теста на ВПЧ и ваш мазок Папаниколау нормальный, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам повторить тесты Папаниколау и скрининг на ВПЧ через один год.

Если ваши тесты на ВПЧ станут отрицательными, продолжение регулярных тестов Папаниколау и ВПЧ означает, что любые отклонения, которые развиваются позже, могут быть обнаружены и вылечены до того, как они перерастут в рак.

Если у вас положительный результат теста на ВПЧ, а мазок Папаниколау был отклонен от нормы, ваш врач, вероятно, проведет кольпоскопию. Попробуйте обратиться к врачу, который специализируется на этой процедуре.

Во время кольпоскопии ваш врач более внимательно осмотрит шейку матки, влагалище или вульву с помощью специального микроскопа, называемого кольпоскопом.Врач ищет аномальные клетки или кровеносные сосуды, которые могут потребовать дальнейшего лечения .

Разговор с партнером

При любой медицинской проблеме естественная реакция – спросить, как это произошло? В случае ВПЧ может быть очень сложно точно определить, когда вы подверглись заражению, потому что возможно, что вирус находился в вашей системе в течение долгого времени, прежде чем он был обнаружен. Люди часто никогда не узнают, что они заразились или передали это.

«ВПЧ мог присутствовать в течение многих лет, прежде чем обнаружился, если вообще обнаружится», – говорит Рамондетта.

Обсуждая свой диагноз со своим партнером, помните, что 80% людей в какой-то момент своей жизни будут заражены ВПЧ.

Ваш партнер может поймать это у вас. Однако он или она, вероятно, уже были разоблачены вами или кем-то еще.

Если вашим партнером является женщина, она должна обязательно следовать рекомендациям по скринингу и не отставать от своего собственного теста Папаниколау и ВПЧ, чтобы, если проблема все-таки возникнет, ее можно будет обнаружить на ранней стадии.

Защитите себя от ВПЧ

Лучший способ защитить себя от рака, связанного с ВПЧ, – это сделать вакцину против ВПЧ.

Все мужчины и женщины в возрасте 9–26 лет должны получить вакцину против ВПЧ. Он наиболее эффективен в возрасте 11–12 лет. Невакцинированные мужчины и женщины в возрасте 27–45 лет должны поговорить со своим врачом о преимуществах вакцины.