Мирамистин при гайморите инструкция по применению: Антисептическое средство ЗАО”Инфамед” Мирамистин – «Мирамистин при гайморите: пшикаем и удивляемся!»

Мирамистин при гайморите, синусите | Мирамистин (Miramistin)

Применение Мирамистина

® у больных синуситами

Научно-исследовательский
институт скорой помощи
им. Н. В. Склифосовского
ГОРОДСКОЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ СЕМИНАР

“Использование
препарата мирамистин в лечебно-профилактических учреждениях г. Москвы”

Применение Мирамистина

® у больных синуситами

Пискунов С.З., Завалий М.А.

Компания «ИНФАМЕД» (Москва),  Курский
государственный медицинский университет, 
Крымский государственный медицинский университет

Воспалительные заболевания околоносовых пазух
составляют от 16% до 36% всех заболевании ЛОР-органов (Д.И.Тарасов, Г.3.Пискунов,
1981; И.Л.Кручинина, А.Г.Лихачев, 1989; М.С.Плужников, Г.В.Лавренова, 1990;
С.3.Пискунов и соавт., 1995). Они сопровождаются нарушением механизмов
неспецифической и иммунной защиты (В.П.Быкова, 1993; О.И.Коноплев, А.А.Блоцкий,
1994; С.З.Пискунов и соавт., 1994; С.В.Рязанцев, В.В.Волкова, 1994;
М.А.Завалий, 1997, 1998; Carenfelt et al., 1976; Bachert, 1996). Качество
консервативного лечения определяется, в первую очередь, выбором препарата и
схемой его применения. Поиск новых антисептических и антимикробных препаратов,
обладающих бактерицидным действием на патогенную микрофлору, а также обладающих
иммуноадъювантным действием, является одним из актуальных и перспективных
направлений медикаментозной терапии синуситов.

К таким препаратам относится Мирамистин® – антисептик
из группы катионных поверхностно-активных веществ (Ю.С.Кривошеин, 1984).
Результаты изучения действия 0,01% и 0,05% водных растворов Мирамистина® на
патогенную микрофлору и факторы защиты организма у 430 больных показали, что
они практически полностью удовлетворяют требованиям, предъявляемым к препаратам
для местного применения при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, а
их клиническое использование может существенно улучшить эффективность лечения
благодаря антимикробному и иммуномодулирующему действию (М.А.Завалий и др.,
1996-2000). Нами проведен сравнительный анализ результатов лечения с применение Мирамистина® и общепринятого в практике 0,02% раствора хлоргексидина
биглюконата.

Гайморит лечение — методики применения Мирамистина

®

При гнойной форме раствор Мирамистина® применялся следующим образом. После местной аппликационной анестезии 3%
раствором дикаина с раствором адреналина производилась типичная пункция
верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского. Затем она промывалась 0,9% раствором
хлорида натрия с помощью шприца Жане (объемом 100,0 мл), к которому
присоединена резиновая или полихлорвиниловая трубка. На дистальный конец
последней надевался переходник, позволяющий герметично присоединить шприц Жане.
После промывания в верх­нечелюстную пазуху вводилось 10 мл 0,05% стерильного
раствора Мирамистина®. Описанная манипуляция при остром гнойном гайморите
выполнялась ежедневно 2-4 раза на курс, при обострении хронического синусита –
5-6 раз. В промежутках между пункциями больные получали обычное общее
медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры, местно применялись
сосудосуживающие капли в нос.

Использование Мирамистина® при других формах синуитов в
зависимости от характера их течения (катаральная острая и хроническая,
аллергическая, гнойно-полипозная) отличалось концентрацией раствора, дозой
введенного препарата, количеством пункций на курс лечения.

При катаральном синуите ежедневно вводился 0,01%
раствор Мирамистина® по 7-10 мл. При остром катаральном гайморите пункция
осуществлялась 1-2 раза на курс лечения, при обострении хронического
катарального синуита – 2-3 раза, хронического аллергического процесса в пазухах
– 4-5 раз. У больных хроническим гнойно-полипозным синуитом мирамистин также
назначался ежедневно, но в виде 0,05% раствора по 5-7 мл, 4-5 раз на курс
лечения.

В верхнечелюстную пазуху раствор Мирамистина® мы
вводили при ее пункции иглой Куликовского или через послеоперационное соустье в
области нижнего носового хода с помощью катетера; в ячейки пазухи решетчатой
кости – по методу перемещения по Proetz; в лобные пазухи – через металлическую
канюлю, установленную в трепанационном отверстии ее передней стенки, через
полихлорвиниловый катетер вводили 0,05% раствор Мирамистина® на полимерной
основе в виде депо-препарата, а также эндоназально через послеоперационное
носо-лобное соустье с помощью катетера; в клиновидную пазуху – через
трепанированную переднюю ее стенку у пациентов, перенесших сфеноидотомию.

Введение препарата при экссудативных формах синуита
прекращалось после достижения ремиссии, а при смешанной и аллергической формах
– при объективном улучшении.

Результаты лечения больных с
различными формами синуита. При катаральной
форме синуита консервативная терапия проведена у 127 человек. Из них у 47 с
острым катаральным синуитом после применения 0,01% раствора Мирамистина® на
3-4-й день улучшилось носовое дыхание, исчезло отделяемое из носа, при осмотре
отечность слизистой оболочки была незначительно выражена в области переднего
конца средней носовой раковины. При этом у 39 лиц уже при третьей процедуре в
промывной жидкости отделяемого не было. На 4-5-й день от начала лечения все
пациенты с острым катаральным синуитом были выписаны с выздоровлением. Носовое
дыхание у них восстановилось, слизистая оболочка полости носа была розового
цвета, носовые ходы свободны от отделяемого.

При использовании 0,05% раствора Мирамистина® и 0,02%
раствора хлоргексидина при катаральном синуите ремиссия наступила на 5-6-й
день. У 3 человек отмечено раздражение слизистой оболочки носа и пазухи как реакция
на 0,02% раствор хлоргексидина, которая выражалась ее отеком, появлением водянистого
отделяемого из полости носа, при­ступами чиханья. После отмены препарата все
эти явления исчезли.

Таким образом, при введении 0,01% раствора Мирамистина® у больных катаральным синуитом выздоровление наступало на 1-2 дня раньше, чем
при введении 0,05% раствора Мирамистина® и 0,02% раствора хлоргексидина, причем Мирамистин®, в отличие от хлоргексидина, не вызывал раздражения слизистой
оболочки носа и пазухи.

С гнойной формой синуита было 144 человека, из них у
72 отмечен острый и у 72 – хронический в стадии обострения. Наряду с
комплексной консервативной терапией и местным применением растворов Мирамистина® или хлоргексидина, у некоторых пациентов выполнены различные хирургические вмешательства.

У 9 лиц с обострением хронического гнойного синуита
при поступлении в клинику имелись показания к проведению радикальной операции
на околоносовых пазухах. Во время предоперационного обследования начато консервативное
лечение, которое включало дренирование пазух и введение растворов Мирамистина®.
Учитывая положительную динамику течения заболевания, у 7 из них к 4-5-му дню
терапии были сняты показания к радикальному хирургическому вмешательству: у 4
операция отменена, у 3 с гнойным гемисинуитом после санации выполнена
подслизистая резекция перегородки носа, У 2 больных из 9 показания к
радикальной операции не были сняты: у одного осуществлена гемисинусотомия по
поводу обострения хронического гнойного гемисинуита, а у одного с обострением
хронического гнойного гайморита и этмоидита сделана гайморотомия с медиальной
люксацией средней носовой раковины. В послеоперационном периоде пазухи
промывались 0,05% раствором мирамистина, длительность пребывания этих больных в
стационаре составила 14-16 дней, что, по материалам клиники за последние 5 лет,
на 7-9 дней меньше, чем при обычной терапии.

У 59 лиц при гнойном синуите применялся 0,01% раствор Мирамистина®, у 60 – 0,05% раствор этого препарата, у 25 – 0,02% раствор
хлоргексидина по описанной ранее методике. У 49 из 59 пациентов, леченных 0,01%
раствором Мирамистина®, на 5-7-й день носовое дыхание улучшилось, исчезло
отделяемое их полости носа, уменьшилась отечность носовых раковин, в промывной
жидкости отделяемого не обнаруживалось. У остальных 10 санация околоносовых пазух
была достигнута на 7-9-й день, и их выписали с выздоровлением.

У 46 из 60 человек, у которых применялся 0,05% раствор Мирамистина®, санация наступила после 4-6 введений препарата в пазуху, у
остальных 14 – после 6-7 его введений. 

При использовании 0,02% раствора хлоргексидина у 20 из
25 пациентов санация пазух отмечена через 9-10 дней, у остальных 5 (у 3 – с
этмоидитом и у 2 – с фронтитом) на 9-й день еще сохранялось отделяе­мое в
околоносовых пазухах. Учитывая неэффективность хлоргексидина, последний был
заменен 0,05% раствором Мирамистина®. После 2 введе­ний этого препарата
достигнута санация пазух.

Таким образом, назначение 0,05% раствора Мирамистина® для лечения лиц с гнойным синуитом позволяет достичь санации пазух на 2-3 дня
раньше, чем при применении 0,01% раствора Мирамистина® и 0,02% раствора
хлоргексидина, что объясняется его более сильным антимикробным действием.

Эффективным
также оказалось введение в пазуху 0,05% раствора Мирамистина® на полимерной основе.
Эта процедура может быть использована у больных до получения результатов
бактериологического исследования (Грисько В.Ю., 1999).

С хроническим аллергическим синуситом лечилось 84
человека. У 32 из них при применении 0,01% раствора Мирамистина® через 5 дней
исчезало отделяемое из полости носа, но затруднение носового дыхания
сохранилось, они продолжали пользоваться сосудосуживающими каплями, так как
наблюдалась отечность слизистой оболочки полости носа. В эти сроки в промывной
жидкости отделяемого уже не было. С 6-го дня препарат вводился через день еще 3
раза и ежедневно эндоназально проводился электрофорез с 0,01% раствором Мирамистина®. К 9-му дню лечения отечность слизистой оболочки значительно
уменьшилась, больные переставали пользоваться сосудосуживающими каплями.

У 33 пациентов с аллергическим синуитом применялся
0,05% раствор Мирамистина®, и улучшение у них отмечено лишь на 7-й день. При
этом сохранялась заложенность носа и приступы чиханья в утренние часы. На 9-й
день при промывании околоносовых пазух отделяемого не было, улучшилось носовое
дыхание; сосудосуживающими каплями 17 обследованных пользовались лишь 1-2 раза
в сутки, а 16 прекратили их прием. К 10-му дню терапии слизистая оболочка
полости носа имела розовую окраску, отечность ее была незначительной.

При использовании 0,02% раствора хлоргексидина у 14 из
15 лиц ремиссия наступила через 10 дней. Но к этому сроку у 5 больных
отделяемое в околоносовых пазухах еще было. В связи с этим хлоргексидин заменен
на 0,01% раствор Мирамистина®. После 2 введений данного препарата отделяемое из
пазух исчезло. Следует отметить также, что после введения в пазуху 0,02%
раствора хлоргексидина у 5 человек сразу же появилось обильное отделяемое из
полости носа и усилилась заложенность носа. При этом отечность слизистой
оболочки полости носа увеличилась. Через час эти явления значительно
уменьшились без дополнительной терапии.

Таким образом, при применении 0,01% раствора Мирамистина® у лиц с аллергическим синуитом через 9 дней наступает ремиссия
аллергического процесса, что на 2 дня (16,7%) меньше, чем при использовании
0,05% ра­створа этого  препарата.
Растворы Мирамистина® не оказывали раздражаю­щего действия на слизистую оболочку
полости носа и околоносовых пазух.

С обострением полипозно-гнойного синуита лечилось 75
человек. Продолжительность их заболевания составляла от 6 мес до 5 лет.

У 30 больных был назначен 0,01% раствор Мирамистина®.
Через 6 дней у 12 человек отделяемое из полости носа исчезло, отечность
слизистой оболочки полости носа у них значительно уменьшилась, однако полипы
сохраняли прежний вид. У 15 остальных лиц аналогичные изменения в полости носа
наступили на 9-й день лечения, и они выписаны с улучшением: носовое дыхание у
них улучшилось, слизистая оболочка стала более бледной.

У 20 из 30 пациентов, леченных 0,05% раствором Мирамистина®, улучшение наступило после 5 процедур, у остальных 10 – после 7.
Носовое дыхание у них улучшилось, слизистая оболочка приобрела розовый цвет.

В группе из 15 больных с гнойно-полипозным синуитом, у
которых для промывания пазух применен хлоргексидин, улучшение в течении па­тологического
процесса через 9-10 суток было незначительным.

Таким образом, более эффективным для уменьшения
отечности сли­зистой оболочки полости носа и околоносовых пазух при их
промывании оказался 0,05% раствор Мирамистина®.

Выводы

1. Использование 0,01% и 0,05% растворов Мирамистина® при различ­ных формах синуитов (лечении гайморита, фронтита, этмоидита и т. п.) подтвердило их высокую эффективность и преиму­щества
по сравнению с 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата.

2. Растворы Мирамистина®, в отличие от хлоргекисидина,
не вызыва­ют раздражения слизистой оболочки полости носа.

3. Применение растворов Мирамистина® при промывании
пазухи при гнойном синуите в ряде наблюдений позволяет избежать радикального
хирургического вмешательства.

 

 

4 способа применения мирамистина при гайморите


Гайморит представляет собой заболевание воспалительного патогенеза, характерной особенностью для которого является локализация патологических процессах на слизистых оболочках придаточных пазух носа.

Типичными для недуга особенностями называют множественные рецидивы, широкий спектр симптоматических проявлений и склонность к хронизации воспалительных процессов. Лечение воспаления гайморовых пазух основывается на комплексном подходе.

Для эффективного подавления причин и клинических проявлений недуга нередко используется лекарственный препарат мирамистин, обладающий комплексным действием, способствующий санации пазух, ликвидации воспалительных процессов и снятию неприятных симптомов. Использовать медикамент можно в различных вариациях, выбирать оптимальный терапевтический подход рекомендуется по согласованию с лечащим врачом.

Характеристика препарата

Высокая эффективность антисептика мирамистин при гайморите обусловлена его составом, который включает активный действующий компонент бензилдиметилл. Именно данное вещество в совокупности с дистиллированной водой представляет собой основу средства, и применяется для орошения слизистых тканей, проведения ингаляций, процедур промывания.

Раствор мирамистинспособствует оказанию антисептического действия, угнетению болезнетворной микрофлоры, увлажнению и нормализации состояния слизистых тканей. Также средство помогает эффективно разжижить и вывести патогенную слизь, скапливающуюся в полости придаточных пазух, что является особенно актуальным при гнойном гайморите, и позволяет исключить необходимость проведения процедуры пункции.

Лекарственное средство, используемое для лечения различных форм гайморита, представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую выраженного запаха, что делает мирамистин особенно удобным в процессе проведения терапевтических процедур.

Дозировки и схема лечения медикаментом мирамистин необходимо согласовать со специалистом.

Основные преимущества

Мирамистин относится к числу медикаментов щадящего действия, и обладает рядом весомых преимуществ:

  • Оказывает эффективное действие, быстро справляясь с заложенностью носа и устраняя патогенную микрофлору.
  • Одинаково эффективен для лечения различных форм гайморита.
  • Допустимым является применение средства для проведения процедур ингаляций, промываний, орошений.
  • Флакон оснащен удобным дозатором, благодаря которому можно без труда отмерить разовую дозу средства.
  • Использование раствора мирамистин рекомендовано для беременных и детей младшей возрастной категории.

Видео

Мирамистин



Особенности лечения

Лечение гайморита мирамистином рассматривается исключительно в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Несмотря на то, что он является высокоэффективным при хроническом гайморите, на фоне обострения данного заболевания, лечение обязательно включает применение антибиотических препаратов, средств для снятиянеприятной заложенности, укрепления резистентности на местном уровне.

Мирамистин преимущественно используется как медикамент, способствующий устранению заложенности, увлажнению слизистых тканей, снятию отечности, а также подавлению патогенной микрофлоры. Кроме того, препарат рекомендован к использованию тогда, когда применение иных средств, например, антибиотиков, не является возможных по объективным причинам, к числу которых относят ранний детский возраст, период беременности, высокий риск развития реакций аллергического характера.

Способы применения

Итак, как применять мирамистин? Подбор оптимального варианта использования согласовывается со специалистом соответственно индивидуальным особенностям клинического случая. Возможными являются такие варианты, как промывание носа, орошение слизистых тканей, проведение ингаляций с мирамистином при гайморите. Данные процедуры вполне допустимо осуществлять в домашних условиях, при необходимости используя дополнительные устройства.

При прохождении пациентом стационарного лечения может быть применен также такой способ, как проведение пункции и промывание полости антисептическим раствором. Этот метод является наиболее эффективным, и позволяет полностью вывести патогенную слизь. Однако уровень распространенности его невысок, так как способ является травматичным и болезненным.

Промывание носа

Промывать полость носамирамистином при гайморите желательно на ранних этапах возникновения патологии. Эта мера поможет устранить гнойные массы из полости носа, оказать антисептическое действие. Для получения положительных результатов процедур следует прочистить носовые ходы согласно следующим правилам:

  • Для начала необходимо лечь, одновременно немного запрокинув голову. Применяя стандартную насадку препарата мирамистин закапать разовую дозу средства в каждую из ноздрей. Задержаться в этом положении следует минимум на пять минут.
  • Также можно провести несколько иную процедуру промывания с помощью спринцовки. Этот метод поможет лучше очистить полость носа, облегчить дыхание при гайморите. Перед проведением процедуры необходимо использовать любое сосудосуживающее средство. Далее слегка наклониться над раковиной, ввести в одну из ноздрей носик спринцовки или специального устройства, предназначенного для промываний, после чего медленно вводить средство посредством нажатия на емкость с лекарственным раствором.

Промывать полость носа на фоне гайморита следует не реже двух – трех раз на протяжении дня. Если заболевание протекает в гнойной форме, проводить процедуру рекомендуется только в условиях стационара.

Ингаляции

Для терапии гайморита на первоначальных этапах возникновения, а также профилактики данного заболевания рекомендуется регулярно проводить ингаляции на основе медикамента мирамистин. Процедура проводится посредством специального устройства небулайзера. Если процедура проводится для лечения детей младшей возрастной категории, рекомендуется применять мирамистин, разбавленный физраствором в процентном соотношении один к одному. Ингаляции с мирамистином при гайморите требуется делать не реже трех раз на протяжении суток.

Орошение

Наименьшей эффективностью при лечении гайморита обладает процедура орошения слизистых тканей носовой полости раствором мирамистин, однако проводить ее все же необходимо, эта мера поможет существенно облегчить неприятные симптомы заболеваний. Для получения положительных результатов использовать такой способ следует не менее трех раз на протяжении суток или по мере необходимости.

Для орошения медикаментом мирамистин полости носа не нужно использовать дополнительных устройств, достаточно применения стандартной заводской насадки. Для разового орошения достаточно одного или двух нажатий на дозатор. Для повышения эффективности процедуры перед ее проведением рекомендуется использовать любое сосудосуживающее средство, к примеру, нафтизин.

Санация

При осложнениях гайморита, на фоне закупорки ходов носовых пазух и скапливании в полостях большого количества гнойных масс эффективное лечение основывается на проведении процедуры пункции, то есть, прокола, с последующим промыванием лекарством мирамистин. Лечение проводится под действием местных анестезирующих препаратов, не требует от пациента соблюдения правил реабилитационного периода. В настоящее время пункция проводится исключительно на фоне сложных клинических случаев.

Противопоказания

Мирамистин относится к разряду средств, оказывающих бережное и щадящее лечебное действие. Препарат обладает ограниченным числом противопоказаний и побочных эффектов, главной среди которых называют индивидуальную непереносимость отдельных компонентов и риски развития аллергических реакций. Для предупреждения возможных негативных последствий использования средства мирамистин рекомендуется начинать лечебные процедуры только после согласования с лечащим врачом.

Особенно актуально данное правило для терапии детей младшей возрастной категории, а также женщин на протяжении периода беременности.

Мирамистин — универсальный антисептик | Еженедельник АПТЕКА

Патогенные бактерии, вирусы, грибы и простейшие всегда были и остаются объектами изучения специалистами клинической медицины и фармацевтической индустрии, поскольку являются этиологическими факторами различных инфекционных заболеваний человека, обусловливающих нарушение его здоровья и трудоспособности, а также ощутимые экономические затраты общества в целом. Для воздействия на патогенные микроорганизмы, находящиеся на наружных покровах (коже и слизистых оболочках) и вызывающие местные инфекционно-воспалительные процессы, традиционно применяют антисептические лекарственные средства. Их успешно используют как для профилактики, так и для лечения инфекций. Важнейшим качеством препаратов этой группы, определяющим их эффективность, является широта спектра активности в отношении различных возбудителей. Препарат МИРАМИСТИН (0,01% раствор во флаконе по 100 мл), который можно без преувеличения назвать универсальным антисептиком, на фармацевтическом рынке Украины совместно представляют ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» (Украина) и ЗАО «Инфамед» (Россия). Это антисептическое средство широкого спектра действия, относящееся к классу катионных поверхностно-активных веществ. Наряду с выраженной противомикробной, противогрибковой и противовирусной активностью, существенным преимуществом МИРАМИСТИНА является отсутствие местно-раздражающего действия и аллергизирующих свойств, что обусловило возможность его использования для лечения и профилактики различных инфекций путем нанесения на кожу и слизистые оболочки. Этот препарат широко применяется в хирургии и травматологии, акушерстве и гинекологии, дерматологии и венерологии, оториноларингологии и офтальмологии, комбустиологии, урологии, стоматологии. Данная публикация посвящена обзору клинического применения МИРАМИСТИНА в различных отраслях медицины.

МИРАМИСТИН является антисептиком, эффективным в отношении целого ряда патогенных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибковой флоры. В основе его действия — гидрофобное взаимодействие молекулы активного вещества с липидами мембран микроорганизмов, в результате чего происходит их фрагментация и разрушение. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы. Вследствие этого происходит угнетение жизнедеятельности и цитолиз микроорганизмов. Крайне важным свойством мирамистина является высокая избирательность действия в отношении микроорганизмов — препарат практически не влияет на оболочки клеток человеческого организма, так как их липидные радикалы длиннее по сравнению с радикалами мембран микроорганизмов, что ограничивает возможность гидрофобного взаимодействия с мирамистином.

МИРАМИСТИН оказывает выраженное противомикробное влияние на грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные, спорообразующие и аспорогенные бактерии как в виде монокультур, так и в виде микробных ассоциаций. Препарат эффективен и при инфекциях, вызванных госпитальными штаммами микроорганизмов, полирезистентными к антибактериальным лекарственным средствам. Последнее свойство имеет особое значение в связи с широким распространением резистентности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, являющейся актуальной проблемой мирового здравоохранения.

Также чрезвычайно широк спектр противогрибковой активности МИРАМИСТИНА. Он оказывает фунгицидное действие на аскомицеты рода Aspergillus и Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и др.) грибы, дерматофиты (Trychophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton schoenleini, Trychophyton violaeum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.), а также некоторые другие патогенные грибы (Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur). МИРАМИСТИН эффективен и в отношении грибковой флоры, устойчивой к другим противогрибковым средствам. Благодаря этим свойствам препарат нашел применение в дерматологии для комплексного лечения кандидамикозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и крупных складок кожи.

Препарат губительно воздействует на ряд бактериальных возбудителей: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии. Заслуживает внимания и вирулицидная активность МИРАМИСТИНА, в частности в отношении вируса герпеса, ведь герпетические инфекции остаются одной из наиболее распространенных и трудно контролируемых инфекций человека (Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П., 2001). Поэтому профилактика инфицирования является актуальной. Получены данные экспериментальных исследований о том, что МИРАМИСТИН вызывает дозозависимую инактивацию ВИЧ-1: в концентрации 0,1 мкг/мл препарат предотвращает его репликацию в культуре клеток, а в дозе 0,05 мкг/мл в 1000 раз снижает его инфекционные свойства (Криворутченко Ю.С., 1998).

Все указанные свойства обусловливают широту сферы терапевтического применения МИРАМИСТИНА. В настоящее время накоплен клинический опыт использования этого препарата в различных областях медицины. Однако, пожалуй, наибольший интерес представляет возможность применения МИРАМИСТИНА в целях экстренной индивидуальной профилактики и комплексного лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К ним относятся группы инфекций, вызываемых вирусами — цитомегаловирус, папилломавирус, ВИЧ, вирус Эпштейна—Барр, контагиозного моллюска, гепатита и др.; бактериями — сифилис, гонорея, шанкроид, донованоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.; простейшими — трихомониаз; грибами — генитальный кандидоз; паразитами (Роговская С.И., Прилепская В.Н., 2002). В настоящее время известно более 20 возбудителей ЗППП (Мавров И.И., 2002). При половом контакте со случайным партнером без применения презерватива высока вероятность заражения одним или сразу несколькими ЗППП. В таком случае развитие этих заболеваний могут предотвратить лекарственные средства, предназначенные для экстренной индивидуальной профилактики, в частности МИРАМИСТИН. Для предупреждения ЗППП он эффективен при своевременном использовании. С этой целью показано однократное местное применение раствора мирамистина не позже чем через 2 ч после полового акта.

Кроме непосредственного действия на патогенные микроорганизмы, МИРАМИСТИН обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным эффектом, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. МИРАМИСТИН можно применять как монотерапию, так и в комбинации с антибактериальными препаратами. Такое сочетание оправдано, поскольку данный препарат повышает эффективность антибиотиков местного действия. При применении МИРАМИСТИНА не отмечено серьезных побочных эффектов. Лишь в отдельных случаях может возникать кратковременное жжение, самостоятельно исчезающее через 15–20 с и не требующее отмены препарата. Данное лекарственное средство оказывает исключительно местное действие и не поступает в системный кровоток.

Форма выпуска МИРАМИСТИНА — флаконы с уретральной и распылительной насадками — обеспечивает простоту и удобство его использования.

При необходимости следует ввести препарат мужчинам в мочеиспускательный канал, а женщинам — в уретру и во влагалище, а также обработать МИРАМИСТИНОМ кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и наружных половых органов.

Сфера использования этого препарата в венерологии не ограничивается профилактикой ЗППП — он также применяется для их комплексного лечения. Установлено стимулирующее влияние препарата на местный клеточный иммунитет у пациентов с хроническими и вялотекущими урогенитальными заболеваниями (Милявский А. И. и соавт., 1996). При применении мирамистина в комплексном этиопатогенетическом лечении урогенитального хламидиоза уменьшаются длительность антибиотикотерапии, сроки пребывания больных в стационаре и количество рецидивов (Нехороших З.Н. и соавт., 2001).

Универсальный антисептик МИРАМИСТИН широко применяют и в других областях медицины. В акушерстве и гинекологии препарат назначают для профилактики и лечения нагноения вследствие родовой травмы, ран промежности и влагалища; инфицирования родовых путей; воспалительных заболеваниях наружных половых органов и влагалища. В урологии используют эндоуретральные инстилляции МИРАМИСТИНА в составе комплексного лечения пациентов с острым и хроническим уретритом как специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея), так и неспецифической природы. В хирургии и травматологии МИРАМИСТИН применяют местно при осложненных инфицированных ранах различной локализации и этиологии, профилактике вторичного инфицирования гранулирующих ран, в комбустиологии — при поверхностных и глубоких ожогах II–IIIА степени, а также перевязке и подготовке к аутодермопластике ожоговых ран. В результате своевременного применения МИРАМИСТИНА в хирургической практике сокращается длительность общей антибактериальной терапии (Блатун Л.А., 2001). Раствор мирамистина в 0,01% концентрации эффективен при инфекции в комбустиологии: его применение обусловливает уменьшение количества гнойного отделяемого, появление грануляций и островковой эпителизации, активацию репаративных процессов, значительное уменьшение микробной обсемененности ран. МИРАМИСТИН успешно используется и в оториноларингологии — в комплексной терапии пациентов с острым и хроническим отитом, гайморитом, тонзиллитом, фаринголарингитом. Установлена клиническая эффективность консервативного лечения больных с хроническим неспецифическим тонзиллитом 0,01% раствором мирамистина в монотерапии (Абабий И.И. и соавт., 2002). Применение МИРАМИСТИНА в качестве средства для санации околоносовых пазух способствовало выздоровлению и отсутствию рецидива заболевания в течение 2 лет у 71,2% пациентов с синуситом различной этиологии (Завалий М.А. и соавт., 2001). В стоматологии МИРАМИСТИН используют в комплексном лечении при парадонтите, стоматите, а также для гигиенической обработки съемных протезов. Результаты применения 0,01% раствора мирамистина у пациентов с кариесом, пульпитом и патологией парадонта свидетельствуют о его более высокой эффективности по сравнению с хлоргексидином, а также о том, что препарат не оказывает местно-раздражающего и аллергизирующего действия и хорошо переносится (Мороз Б.Т. и соавт., 2001).

Итак, МИРАМИСТИН — эффективное средство для профилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний, не оказывающее системного влияния на организм. Препарат отпускается без рецепта и доступен по цене для широкого круга потребителей. Основными преимуществами МИРАМИСТИНА, позволяющими применять его в профилактических и лечебных целях в различных областях медицины, является широкий спектр противомикробной, противогрибковой и противовирусной активности, хорошая переносимость, дополнительный иммунностимулирующий и регенераторный эффект, удобство и простота использования. Таким образом, целесообразно включить этот универсальный антисептик в домашнюю аптечку — ведь МИРАМИСТИН может стать вашим надежным защитником в самых непредвиденных ситуациях. А широкая известность среди специалистов и активная рекламная поддержка, безусловно, станут залогом успешной реализации препарата в аптечных учреждениях.o

Елена Барсукова

Мирамистин раствор мест. прим. 0,01% 50мл Инфамед, цена, инструкция

Фармокологическое действие:

Мирамистин® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и другие).

Мирамистин® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и другие).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Показания:

Для применения в хирургии, травматологии:

— профилактика нагноений и лечение гнойных ран;

— лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Для применения в акушерстве, гинекологии:

— профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций;

— профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Для применения в комбустиологии:

— лечение поверхностных и глубоких ожогов II и III А степени;

— подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Для применения в дерматологии, венерологии:

— лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп;

— индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Для применения в урологии:

— комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Для применения в стоматологии:

— лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов;

— гигиеническая обработка съемных протезов.

Для применения в оториноларингологии:

— комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов;

— комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита у детей в возрасте от 3 до 14 лет.

Способ применения и дозы:

Взрослые

При применении в хирургии, травматологии, комбустиологии с профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза/сут в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

При применении в акушерстве, гинекологии с целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде тампоны, смоченные препаратом, вводят во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза/сут, курс лечения – 10 дней.

При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием глотки и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3-4-кратным нажатием 3-4 раза/сут. Количество препарата на 1 полоскание – 10-15 мл.

При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата 3-4 раза/сут.

Дети

При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет: однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям в возрасте 7-14 лет двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут; детям старше 14 лет 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза/сут. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Правила использования препарата

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Побочное действие:

Местные реакции: в отдельных случаях – чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата.

Возможно: аллергические реакции.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка:

Данных о передозировке препарата Мирамистин® нет.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

отзывы и как промывать, лечение

Гайморит — достаточно коварное заболевание, которому подвержены многие люди. Зачастую возбудителем выступает инфекция вирусного или бактериального типа. Мирамистин в нос при гайморите отличное средство, хорошо себя зарекомендовавшее в применении в быту.

Благодаря большому количество преимуществ (например, отсутствию противопоказаний и простоте в использовании), это средство применяется даже беременными, грудным детям и женщинами в период лактации.

Содержание статьи

Свойства и состав препарата

Форма выпуска – раствор в аэрозольном распылителе или пластиковом флаконе. Этот антисептический препарат после попадания на слизистую оболочку, взаимодействует с патогенными бактериями, воздействуя на их структуру оболочки таким образом, что та разрушается.

Мирамистин — комплексный препарат последнего поколения

Лечение гайморита Мирамистином актуально и при его бактериальном происхождении. Препарат эффективен при борьбе с разнообразными видами микроорганизмов и даже против штаммов, что устойчивы к антибиотикам.

Помимо всего прочего, средство имеет противогрибковый эффект. Вместе с этим, как только Мирамистин закапывают в полость носа, активные вещества активируют процессы восстановления и стимулируют локальный иммунитет.

Очень важно, что после распыления внутрь слизистой оболочки полости носа, Мирамистин не всасывается. Это говорит о том, что средство не проникает дальше и не разносится с кровью по всему организму. Благодаря этому его смело прописывают для лечения беременных женщин и кормящих мам. Применяется при:

  • Отите.
  • Тонзиллите.
  • Гайморите.
  • Фарингите.
  • Ларингите.

Обратите внимание на статью: «В чем отличия фарингита от ларингита«?

Применение при гайморите

Перед тем, как промывать нос Мирамистином при гайморите, желательно прочистить носовые ходы. Перед применением необходимо лечь на спину или сидя запрокинуть голову назад и сделать несколько нажатий на насадку, распыляя препарат внутрь носовой полости. Для закрепления лечебного эффекта, нужно оставаться неподвижно некоторое время.

Что касается острого гнойного гайморита, к нему необходимо подходить с большей серьезностью. Лечащий врач должен провести пункцию пазухи, после чего проводится промывка солевым раствором. Только после этой процедуры, можно применять Мирамистин. Процедура проводится в среднем от 2 до 4 раз по 1 дозе в каждый носовой ход.

Очень важно постараться вылечить гайморит на ранней стадии, так как запущенная болезнь может распространиться дальше и привести к более тяжелым осложнениям и затянувшемуся лечению. Мирамистин отпускается без рецепта, но не стоит принимать его самостоятельно, без указания врача.

Противопоказания

Инструкция по применению однозначно утверждает, что препарат практически не имеет никаких побочных эффектов. Главное, чтобы у пациента не было непереносимости на один из компонентов препарата. В противном случае может возникнуть аллергический ответ организма в виде:

  • жжения;
  • слезотечения;
  • зуда;
  • отечности.

Если такие симптомы присутствуют, необходимо сразу прекратить использование средства. Во всех остальных случаях препарат полностью безопасен и его можно применять беременным женщинам, и маленьким детям, практически от момента рождения.

Отзывы пациентов

Все больше людей принимают Мирамистин при гайморите. Отзывы, о котором в большом количестве присутствуют на просторах интернета, только в положительном ключе, благодаря уникальности и эффективности этого препарата.

Удобный колпачок для точной дозировки количества препарата

Дмитрий Волков. 27 лет. Иваново.

Прекрасный препарат, который справился с гайморитом еще на начальной стадии его развития. Теперь постоянно находится в моей аптечке.

Людмила Владимировна. 41 год. Вологда.

Применяли Мирамистин для лечения гайморита у ребенка 12-ти лет. Уже через первые 3 дня применения были замечены первые улучшения, а уже на 6 день, практически полная и окончательная победа над заболеванием. Рекомендую всем.

Мирамистин показал себя как комплексное эффективное средство, способное справиться с большим количеством разных заболеваний. Помимо всего прочего, его популярность обусловлена и отсутствием противопоказаний, но перед применением, все-таки стоит получить консультацию у лечащего врача. Другие средства для борьбы с гайморитом, вы найдете здесь.

Эффективность местного применения препарата Мирамистин® в лечении неспецифического вульвовагинита у часто болеющих девочек

Изучена эффективность местного применения Мирамистина в качестве альтернативы местной антибактериальной терапии при неспецифическом вульвовагините у девочек из группы часто болеющих детей. Установлено, что Мирамистин® не только оказывает противовоспалительный эффект, но и повышает местный (влагалищный) иммунитет, что позволяет избежать применения местной антибактериальной терапии, сохраняя высокую эффективность лечения. Немаловажно, что лечение Мирамистином не сопровождается возникновением побочных реакций.

Таблица 1. Этиологическая структура микробиоценоза влагалища пациенток

Таблица 2. Количественная характеристика микрофлоры влагалища пациенток

Таблица 3. Динамика уровня про- и противовоспалительных цитокинов и хемокинов в вагинальном смыве до и после курса терапии

Таблица 4. Динамика уровня продукции иммуноглобулинов в вагинальном смыве до и после курса терапии


Среди гинекологических заболеваний детского и подросткового возраста неспецифический вульвовагинит занимает одно из лидирующих мест, так как выявляется у 60–70% девочек, обращающихся к гинекологам [1]. Изменение состава нормальной вагинальной микрофлоры в детском возрасте может быть обусловлено влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, включающих иммунодефицитные состояния, иррациональную антибиотикотерапию, санитарно-гигиенические погрешности или инфекции, передаваемые половым путем [2]. В течение многих лет клиницисты, занимающиеся проблемой неспецифических вульвовагинитов у девочек, высказывали различные точки зрения об этиологии и микробиологической характеристике данного заболевания, что отразилось на методах лечения, иногда включающих системную антибиотикотерапию [3].


Сегодня практикующий врач сталкивается с обилием терапевтических схем, эффективность которых, к сожалению, крайне низка (38–55%), причем рецидив заболевания отмечается в каждом третьем случае [1].


Сложность выбора оптимальной терапии обусловлена различными факторами. Основные из них – ассоциированность инфекционных штаммов, персистирующие формы микроорганизмов, а также резистентность возбудителя к антибиотикам, часто и порой бездумно назначаемым в детском возрасте по различным поводам. Подбор лечения также затрудняет нежелательность применения у девочек вагинальных форм препаратов. Родители, которые большую часть терапевтической схемы проводят на дому, не хотят использовать такие формы, боясь повредить половые органы ребенка. В этой связи чаще всего проводится только системная терапия в виде перорального приема антибиотиков [1]. Однако и в этом случае частота рецидивов достигает 40–65% [4], а в 20% случаев развивается кандидозный вульвовагинит. У 25% больных отмечаются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта [5].


В стандарт специализированной медицинской помощи девочкам при воспалении вульвы и влагалища в качестве системной терапии входят производные триазола (флуконазол) и 5-нитроимидазола (метронидазол), пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин), цефалоспорины второго поколения (цефуроксим) и интерфероны (интерферон-альфа) [6]. Местная терапия представлена только одним препаратом из группы бигуанидов и амидинов – хлоргексидином (катионный антисептик) [7]. Следует отметить, что к данной группе антисептиков также относится отечественный препарат Мирамистин® (производство ООО «Инфамед», Россия), действующим веществом которого является бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорид моногидрат.


Механизм действия Мирамистина как катионного поверхност­но-активного вещества связан с его воздействием на изменение проницаемости клеточной мембраны, что вызывает разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие). К катионным антисептикам относятся химические соединения разной природы, имеющие в своей структуре сильно основные функциональные группы. Среди них важную роль играют свободные или замещенные аминогруппы, иминогруппа, гуанидиновая группировка [7]. Основные группы этих антисептиков в слабокислой среде приобретают положительный заряд и, взаимодействуя с отрицательно заряженными цитоплазматическими мембранами бактерий, вызывают их повреждение и последующую гибель [8].


В многочисленных научных статьях описаны эффективность применения препарата Мирамистин®, его высокая антимикробная активность и широкий спектр действия. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Препарат оказывает фунгицидное действие, в том числе на микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам [9].


Большинство госпитальных штаммов чувствительны к Мирамистину. Кроме того, препарат стимулирует репаративные процессы, а в малых концентрациях обладает выраженным местным иммуномодулирующим действием, которое и обусловливает положительный терапевтический эффект препарата при урогенитальных инфекциях [10].


С поступлением в детские дошкольные учреждения и первый класс школы часто связано перенапряжение и истощение адаптационно-приспособительных механизмов, нарушение гомеостатического равновесия иммунной и других систем [1]. По данным В.Ю. Альбицкого и А.А. Баранова (1986), острые респираторно-вирусные инфекции могут возникать в среднем восемь раз на первом году, пять-шесть раз – на втором и три-четыре раза – на третьем году посещения ребенком детского организованного коллектива [11]. Недостаточно активный приобретенный иммунитет не может не отражаться на микробиоценозе полового тракта. Изменение параметров иммунной системы в детском возрасте и сопряженные с ними нарушения цитокинового баланса служат патогенетическим основанием для введения препаратов противовоспалительного и иммуномодулирующего действия в комплексную терапию хронических воспалительных заболеваний вульвы и влагалища у девочек.


Цель


Изучить возможность повышения эффективности и безопасности лечения неспецифического вульвовагинита у девочек из диспансерной группы часто болеющих детей путем замены местной антибактериальной терапии на местную терапию 0,01%-ным раствором бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата (препаратом Мирамистин®).


Материал и методы


Под наблюдением находились девочки, обратившиеся в гинекологическое отделение Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии по поводу хронического неспецифического вульвовагинита (N76.1) на фоне длительно протекающих и часто возникающих обострений (не менее четырех раз в год) хронической воспалительной патологии ЛОР-органов. В исследование не включались девочки с наличием тяжелой соматической патологии, а также девочки, которым накануне исследования проводили гормональную или антибактериальную терапию.


Основную (клиническую) группу составили 68 девочек в возрасте от шести до девяти лет. Именно в этом возрасте наблюдается рост числа обострений, связанный с началом посещения детских дошкольных учреждений или школы [12]. Помимо хронической патологии ЛОР-органов (хронического тонзиллита, хронического аденоидита, хронического гайморита, ларинготрахеита, отита) у 55,8% выявлялась патология желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, реактивный панкреатит, синдром раздраженной кишки), у 32,3% – аллергические заболевания.


Основная группа была разделена на две подгруппы в зависимости от применяемых методов местной терапии. В подгруппу А вошли 34 пациентки, получавшие инстилляцию препарата Мирамистин® интравагинально в объеме 10 мл через пластиковый катетер один раз в сутки в течение десяти дней (в соответствии с инструкцией к препарату). Подгруппу В составили 34 пациентки, получавшие местную антибактериальную терапию в форме вагинальных палочек, изготовленных по рецептурной мануальной прописи (антибиотик подбирался индивидуально в зависимости от чувствительности выявленных микроорганизмов). Результаты исследований пациенток основной группы (подгрупп А и В) сравнивались с показателями 20 здоровых девочек аналогичного возраста, составивших контрольную группу. Средний возраст пациенток составил 7,8 (6,1; 8,9) года.


На первом визите (до назначения лечения) проводилось бактериоскопическое и бактериологическое исследование вагинального отделяемого. Состояние местного (влагалищного) иммунитета оценивалось с помощью определения уровня локальных цитокинов в вагинальном смыве до и после лечения. Вагинальные смывы получали путем орошения влагалища 5 мл стерильного 0,9%-ного раствора NaCl. Клеточный осадок отделяли центрифугированием при 1200 об/мин в течение десяти минут. В полученном вагинальном секрете определяли концентрацию провоспалительных цитокинов – фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина 8, интерферона-альфа методом твердофазного иммуноферментного анализа с использованием тест-систем (Bender Medsystems, Австрия) и содержание основных классов иммуноглобулинов A, M, G методом радиальной иммунодиффузии по Манчини.


Уровень воспалительной реакции слизистых оболочек влагалища оценивали по количеству лейкоцитов. Качественная и количественная оценка всех ассоциантов микробиоценоза генитального тракта осуществлялась с использованием бактериологического и бактериоскопического исследований, иммунофермент­ного анализа и метода полимеразной цепной реакции. Видовую идентификацию облигатных и факультативных анаэробов, микроаэрофилов, включая генитальные микоплазмы, гарднереллы, грибы и трихомонады, проводили с помощью компьютерной программы и идентификационных наборов фирмы Becton Dickinson BBL Crystal System. Методом ПЦР-диагностики выявляли хламидии, трихомонады, вирусы, гонококки. С помощью иммуноферментного анализа определялись антигены возбудителя хламидиоза. У всех пациенток специфический вульвовагинит был исключен.


Через две недели после окончания местного лечения (второй визит) проводился бактериологический контроль и повторно исследовался смыв из влагалища на содержание цитокинов и иммуноглобулинов.


Результаты и их обсуждение


До начала лечения (первый визит) при бактериоскопическом исследовании вагинального отделяемого у пациенток основной группы были обнаружены повышенное количество лейкоцитов, смешанная коккобациллярная микрофлора, а у четырех (11,8%) девочек подгруппы А и шести (17,7%) подгруппы В – споры грибка Candida albicans.


Бактериологическое исследование показало, что число пациенток с нормоценозом генитального тракта в обеих подгруппах (без существенных различий между ними) было достоверно меньше, чем в группе контроля, где нормоценоз был одним из основных критериев отбора. Так, состояние нормоценоза выявлено только у восьми (11,8%) больных основной группы (пять случаев в подгруппе А и три в подгруппе В).


По данным сравнительного анализа выявленных дисбиотических изменений, нарушения микробиоценоза не различались между подгруппами, носили преимущественно воспалительный характер, были связаны с угнетением облигатной микрофлоры и активным размножением анаэробов. Изучение этиологической структуры микробиоценоза показало отсутствие возбудителей специфических инфекций и вирусов у здоровых девочек. Структура микробиоценоза влагалища у девочек была сходной в обеих подгруппах и характеризовалась снижением численности облигатных микроорганизмов во влагалищном биотопе по сравнению с группой контроля (табл. 1).


Угнетение облигатного компонента микробиоценоза сопровождалось интенсивной колонизацией влагалищного биотопа условно-патогенными микроорганизмами. Отличительная особенность микробиоценоза влагалища пациенток основной группы – превалирование в его составе облигатных анаэробов. Удельный вес этих микроорганизмов в общем биоценозе составил 66,2%, что в 13,2 раза превысило показатели в контрольной группе (р Enterobacteriaceae превышала показатели контрольной группы в 11,5 раза (р


Сравнительная оценка интенсивности колонизации генитального тракта у пациенток основной группы выявила изменение количественного соотношения облигатной и факультативной микрофлоры по сравнению с данными, полученными при обследовании пациенток контрольной группы (табл. 2).


После проведенного лечения (второй визит) произошло изменение количественной характеристики микрофлоры влагалища, более выраженное в подгруппе А, в виде уменьшения условно-патогенных микроорганизмов и элиминации грибов (табл. 2). При этом в подгруппе В интенсивность колонизации Candida spp. после лечения не изменилась, тогда как в подгруппе А Candida albicans не выявлялись. Согласно данным клинико-лабораторного исследования, эффективность терапии Мирамистином составила 95%. Это выразилось в нормализации степени чистоты влагалищного содержимого, субъективном и объективном улучшении, которое характеризовалось исчезновением или уменьшением выделений из половых путей.


Динамика исследованных нами уровней про- и противовоспалительных цитокинов и хемокинов в вагинальном смыве до и после курса лечения представлена в таблице 3 и свидетельствует об эффективности применения препарата Мирамистин® по сравнению с местной антибактериальной терапией (подгруппа В).


Фактор некроза опухоли альфа представляет собой провоспалительный цитокин, синтезируемый макрофагами, который регулирует клеточную пролиферацию, дифференцировку и апоптоз. Уровень фактора некроза опухоли альфа в подгруппе А превышал таковой в группе контроля в 2,4 раза (р


Интерлейкин 8 известен как хемотаксический фактор Т-клеток и фактор, активирующий нейтрофилы. Свойства интерлейкина 8 вызывать миграцию клеток и способствовать их адгезии определяют его как активного участника острой воспалительной реакции в местах проникновения патогенов. До начала лечения данный показатель у пациенток подгруппы А превышал значения у здоровых девочек в 7,1 раза (р


До начала лечения у девочек в обеих подгруппах отмечалось повышение уровня интерферона-альфа, являющегося стимулятором иммунной цитотоксичности, что свидетельствует об определенной активации элементов местной защиты, направленных на подавление инфекции (табл. 3). После окончания лечения уровень интерферона альфа нормализовался. По окончании лечения в подгруппе В сохранялся повышенный уровень всех исследуемых цитокинов, вместе с тем в подгруппе А, пациентки которой прошли курс лечения Мирамистином, наблюдались изменения изученных показателей, свидетельствующие о восстановлении естественной резистентности организма на локальном уровне (табл. 3). Аналогичные данные получены и по содержанию иммуноглобулинов классов А и G в вагинальном смыве (табл. 4).


Заключение


Действие Мирамистина направлено в первую очередь на блокаду каскада медиаторных реакций, усиливающих воспалительную реакцию, что ведет к купированию основных симптомов воспаления при хроническом неспецифическом вульвовагините, таких как боль, отек, расширение сосудов слизистой оболочки. Согласно анализу данных, полученных через 14 дней после окончания лечения, применение Мирамистина по сравнению с местной антибактериальной терапией способствует более значительному уменьшению выраженности признаков воспалительной реакции, верифицируемому нормализацией показателей цитокинового статуса и продукции иммуноглобулинов.


Мирамистин®, наряду с антибактериальным действием, обладает выраженной противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью за счет подавления деятельности провоспалительных цитокинов. Это подтверждено клиническими данными, результатами бактериоскопического, бактериологического, иммунологического исследований. Доказанный иммуноопосредованный механизм действия Мирамистина не только позволяет осуществить чисто симптоматическое лечение, но и способствует оптимизации общей резистентности организма посредством цитокиновой регуляции воспалительного процесса на локальном уровне. При этом препарат Мирамистин® наиболее выгодно сочетает в себе санирующие и иммуномодулирующие свойства. Отсутствие нежелательных явлений, аллергических реакций и статистически достоверных изменений в анализах крови и мочи у пациентов исследуемых подгрупп за время наблюдения свидетельствует о хорошей переносимости и безопасности препарата.


Результаты проведенного исследования показали, что анализ вагинального смыва может дать информацию о нарушениях микробиоценоза влагалища, выявить наиболее значимые цитокины для ранней диагностики воспалительных заболеваний и оценки эффективности проводимой терапии.


Для получения объективной картины патологического процесса при хронических воспалительных заболеваниях нижнего отдела генитального тракта помимо определения инфекционного агента необходимо исследовать уровень продукции иммуноглобулинов (G, А, М) и содержание провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина 8, интерферона-альфа) в вагинальном смыве.


С учетом клинико-иммунологических критериев положительный эффект при использовании Мирамистина отмечался у 95% пациенток с хроническим вульвовагинитом на фоне хронической воспалительной патологии носоглотки, что указывает на высокую противовоспалительную и иммуномодулирующую активность данного препарата. Таким образом, включение Мирамистина в лечение неспецифического вульвовагинита у часто болеющих девочек позволяет значительно улучшить результаты лечения.

Мирамистин раствор 0,01% 150мл с распылителем флакон (Мирамистин)

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).
Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.
Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.

Индивидуальная непереносимость препарата.

Активное вещество: Мирамистин.
Форма выпуска: 1.Раствор для местного применения 0,01 % 50 мл флакон; 2.Раствор для местного применения 0,01 % 150 мл флакон с распылителем.

Препарат готов к применению.
Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.
Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.
Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.
Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.
Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.
Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Особые указания: Препарат готов к применению.
Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:
1. Удалить колпачок с флакона.
2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.
3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.
4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Взаимодействие с другими препаратами: При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их антибактериального и противогрибкового действия.
Побочные эффекты: В отдельных случаях в месте введения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Обладает синергидным действием на антибиотики и другие противомикробные средства, усиливает их противобактериальные и противогрибковые свойства.

Мирамистин. Инструкция по применению

«Мирамистин» – синтетический антисептик широкого спектра действия. Действующее вещество – мирамистин. Обладает высокими бактерицидными свойствами в отношении вирусов, болезнетворных микроорганизмов, грибков.

Препарат «Мирамистин» был разработан советскими учеными в семидесятых годах прошлого века как универсальное средство, применяемое во время космических полетов для обработки инструментов и кожи космонавтов. Дело в том, что микроклимат орбитальных станций – идеальная среда для размножения микроорганизмов.Распад СССР привел к прекращению финансирования исследований и работ над этим препаратом. Но были энтузиасты, которые продолжали развиваться. Препарат прошел испытания в 1991 году и поступил в аптеки как средство профилактики ЗППП. Дальнейшие исследования дополнили список его приложений. Сегодня средство используется в урологии, гинекологии, стоматологии, отоларингологии, хирургии.

Форма выпуска – 0,01% раствор наружного применения во флаконах разного объема с удобной насадкой.В одном миллилитре раствора содержится 0,1 мг действующего вещества мирамистина. Инструкции по применению прилагаются.

Мазь «Мирамистин» выпускается в тубах по 15 грамм, в ее состав помимо основного компонента входит основа водорастворимой и динатриевая соль кислоты ЭДТА.

Препарат активно уничтожает такие бактерии, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, сенная палочка, дифтерийная палочка, сальмонелла, гонококк и другие. «Мирамистин» уничтожает грибки и вирусы.

Мирамистин – лекарство, обеззараживающее раны, ожоги, ускоряющее регенерацию тканей. Мазь вытягивает гной, накладывает омертвевшие ткани, не касаясь здоровых. Препарат не проникает через слизистые оболочки и кожу.

Препарат Мирамистин, инструкция по применению подробно описана, успешно применяется в различных отраслях медицины для лечения самых разных заболеваний. Это – любые инфицированные гнойные раны, обморожения, ожоги II и III степени.В венерологии и дерматологии: профилактика ИППП, кандидоза, грибковых поражений в области стоп, ногтей, ороговевших слоев, гладкой кожи. В гинекологии: воспаление влагалища и слизистой матки, гнойные поражения травм при родах. При мочеиспускании: воспаление простаты и уретры. В отоларингологии: воспаление миндалин и гортани, гайморит, отит. В стоматологии: лечение стоматитов, пародонтитов, дезинфекция съемных протезов.

Как применять Мирамистин? Инструкция по применению об этом рассказывает.

Для обработки ран и ожогов марлевую повязку обильно смачивают раствором мирамистина и накладывают на пораженный участок.

Мазь «Мирамистин» наносится непосредственно на рану и перевязывается. При свищах мазь вживляют в марлевые тампоны.

Для предотвращения инфицирования после родов тампоны, смоченные раствором мирамистина, вводятся во влагалище на два часа.

Для профилактики ИППП не позднее чем через два часа после полового контакта препарат вводят в уретру мужчинам и женщинам, а женщинам – во влагалище.Также лечатся наружные половые органы и лобок.

Перед применением Мирамистина способ применения следует указать в инструкции.

Препарат может вызывать жжение в первые 20-30 секунд после нанесения. Этот побочный эффект отмены препарата не требуется. Мирамистин может вызывать аллергию. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к мирамистину.

Под наблюдением врача применение данного средства при беременности и в период кормления грудью, т. К. Препарат не проникает через слизистые оболочки и кожу.Исследования показали, что использование мирамистина не вредит плоду.

При применении препарата следует защищать глаза. Для лечения глазных болезней разработан специальный препарат под названием Окомистин, в основе которого лежит мирамистин. Исследования показывают, что мутагенного действия препарата нет. Благодаря широкому спектру применения Мирамистин применяется при смешанных поражениях грибками и бактериями еще до постановки диагноза.

Отмечено, что восприимчивость микробов к антибиотикам снижается, если принимать одновременно с препаратом Мирамистин.

Многие продукты сейчас продаются в аптеках без рецептов, в том числе Мирамистин. Инструкция по применению – единственный помощник в этом случае. Но самолечением все-таки лучше не заниматься. Всегда консультируйтесь с врачом.

Способ лечения гайморита

(57) Реферат:

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения гайморита. После прокола и промывания верхнечелюстной пазухи вводят через иглу Куликовского гидрогеля вязкостью 150-200 сП, который получают смешиванием полимерного сорбента и раствора антисептика.Затем проводят терапию пораженного участка пазухи электрическими импульсами отрицательной полярности аппаратом «ЭИС-1» амплитудой 1-500, частотой 10 ± 2 Гц; время воздействия на процедуру 20-25 минут. При невозможности проведения пункции гайморовой пазухи готовят гидрогель вязкостью от 250 до 300 сП, помещая его в пористую мембрану в количестве от 1,0 до 1,5 мл в середине носовой части с последующей электротерапией путем данный метод. Заявленный способ позволяет повысить эффективность и сократить время лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к отоларингологии, и касается способа лечения острого гайморита (синусита, гайморова) преимущественно риногенной этиологии.

Известен способ лечения острого синусита путем аспирации и введения за пазуху раствора антибиотика с последующим воздействием магнитоакустической поднебной (инструкция по применению аппарата магнитоакустической терапии Магофон-01. – 2000. – С. 4). Недостаток этого метода лечения – длительность лечения.

Известен способ лечения острого гайморита, в том числе носового, путем прокола пазухи, промывания, наполнения антисептиком, а именно с последующим воздействием электрического поля сверхвысокой частоты (УВЧ-терапия), при котором электрическая компонент преобладает над магнитным (А.А. Ушаков. Руководство по практической терапии, 1996. 237-238). При таком лечении мощность излучения составляет 20-40 Вт, продолжительность воздействия 10-12 минут ежедневно. Этот метод выбран в качестве прототипа. Недостатком метода является длительный (10 дней) период лечения.

Для устранения этих недостатков предлагаем разработанный нами метод лечения.

Цель изобретения – повышение эффективности лечения и сокращение сроков лечения.

Данная цель достигается тем, что верхнечелюстная пазуха после лечебно-диагностической пункции и лаважа наполнена полимерным гидрогелем вязкостью 150-200 сП, содержащим антисептик в текущих концентрациях и воздействует на проекцию верхнечелюстной пазухи за счет электроимпульса отрицательной полярности длительностью 100 сП. -300 мкс, амплитуда от 1 до 500, с частотой 10 Гц на 2 антисептика до концентрации тока, помещенного в марлевый мешок, вводится в средний носовой ход и воздействует на проекцию пораженных пазух электрическими импульсами. в режимах, указанных выше.

Метод заключается в следующем. Пациенту проводят пункцию околоносовых пазух иглой Куликовского, промывают ее пазухи физиологическим раствором, затем через эту иглу в пазуху готовят медицинский полимерный сорбент на основе гидрогеля и раствор антисептика. В качестве сорбента используют «регенкосы», которые сшиваются по форме MCMC. В качестве антисептика можно использовать 1% раствор диоксидина или 0,01% раствор мирамистина.

Гидрогель готовится путем смешивания 1 части сухого сорбента и 7-9 частей антисептического раствора, получается гелеобразная желеобразная консистенция.

После введения геля на проекцию гайморовой пазухи контакт воздействуют электрическими импульсами отрицательной полярности длительностью 100-300 мсек амплитудой 1-500 В с частотой 10 Гц в течение 20-25 минут. Указанный механизм действия может осуществляться физиотерапевтическим аппаратом для электростимуляции (ЭИС-1).

При невозможности лечения и удаления интродьюсера в области среднего носового хода в объеме 1,0–1,5 мл затем воздействуют на лоно электрическими импульсами в указанном режиме.Обоснование выбранных параметров.

Вязкость гидрогелевого медицинского сорбента с 150-200 выбрана так, чтобы при 200 с гелем происходило то, когда небольшое усилие через иглу Куликовского, при более высоких значениях может забить иглу. Вязкость ниже 150 C приводит к быстрому вытеканию геля из носовых пазух.

Режимы электрических импульсов длительностью 100-300 мкс, амплитудой до 500 В, малой силой тока, частотой 10 ± 2 Гц выбраны экспериментальным путем.

В этих условиях пациент ощущает покалывание в области удара; при более высоких значениях напряжения и тока на коже могут остаться черные точки, при более низких настройках лечение неэффективно.

Время воздействия на процедуру 20-25 минут выбирается по результатам клинических наблюдений. Процедура менее чем за 20 минут недостаточно эффективна, более 25 минут тоже.

Последовательность шагов – введение антисептического гидрогеля в пазуху, затем воздействие электрических импульсов происходит из-за того, что слабый электрический ток, проходящий через ткань пазухи и ее содержимое (гидрогель), вызывает явление электропорации пораженной пазухи.

Примеры метода.

Пример 1. Больная Д., 18 лет, обратилась в клинику 27.01.02 с жалобами на недомогание, затрудненное носовое дыхание, слизисто-гнойные выделения из носа, головную боль (АМБ. Карта №1).

При осмотре ЛОР врачом установлено: гнойное отделяемое посередине и общее продвижение вперед, отечность, покраснение слизистой оболочки, отечность оболочек. Носовое дыхание с обеих сторон затруднено. Заболевание возникло через 1,5 недели после гриппа.

Рентгенологически: справа горизонтальный уровень жидкости в гайморовой пазухе, слева – равномерное затемнение гайморовой пазухи. Клетки решетчатого лабиринта затемнены с обеих сторон.

Клинический диагноз: острая риногенная двусторонняя геморотомия. Назначена противовоспалительная терапия: ампициллин по 0,54 раза в сутки, супрастин по 1 таб. на ночь сосудосуживающие капли в нос. Предложена лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи. Больной от пункции отказался. В полость носа вводят с двух сторон и помещают в область среднего носового хода гидрогель в количестве 1 штуки.5 мл вязкости 300 сП получают смешиванием 0,4 г стерильного медицинского полимерного сорбента «Регенкос» и 1 мл 1% -ного полимера Марли. Затем на проекцию гайморовой пазухи и решетчатого лабиринта с обеих сторон воздействовали электрические импульсы отрицательной полярности амплитудой от 1 до 500 В и частотой 10 Гц, в общей сложности более 20 минут (по 5 минут на каждую грудь и решетку). . Электротерапия проводилась на аппарате EIS – 1.

Процедуры проводились ежедневно в течение 5 дней в поликлинике.Через 7 дней состояние больной удовлетворительное, дыхание носовое восстановилось, насморк прозрачный, в небольшом количестве. R-грамма показала восстановление прозрачности гайморовых пазух и клеток лабиринта.

Больной здоров, привлечен на работу 04.02.02.

Пример 2. Больная А., 30 лет, обратилась в поликлинику 03.10.01 с жалобами на затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа с двух сторон, головную боль, слабость, потерю здоровья.

Больной после ОРЗ.

При передней риноскопии – гнойное отделяемое посередине и общее продвижение вперед с обеих сторон, отечность, отек слизистой оболочки носа, провалы, носовое дыхание с обеих сторон крайне затруднено. Р-грамм – равномерное потемнение обеих гайморовых пазух.

Ампициллин по 0,54 раза в день per os, супрастин – 1 таб. 2 раза в день сосудосуживающие капли в нос. Предложена лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи. Пациент соглашается манипулировать.

После местной анестезии последовательно проводят пункцию правой, затем левой гайморовой пазухи. Пазухи промывают физиологическим раствором, таким образом получено 5 см 3 жидкого желтоватого гноя справа и 3 см 3 жидкого гноя из левой пазухи. В обе пазухи последовательно через иглу Кликовского вводят 5 мл гидрогеля вязкостью 200 С.

Гидрогель получают смешиванием 1 г сухого полимерного сорбента «Регенкос» и 9 мл 0,1% раствора Мирамистина.

Затем на область носовых пазух последовательно воздействуют электрические импульсы отрицательной полярности амплитудой от 1 до 500 В и частотой 10 Гц в течение 25 минут на каждую грудь.Процедуры проводились через день, всего 3 процедуры амбулаторно.

Через 8 дней состояние больной удовлетворительное, дыхание носовое восстановилось, насморк отсутствует.

R-грамм – восстановление прозрачности обеих гайморовых пазух.

Больной здоров с 11.04.01.

Наблюдение через 3 месяца у пациента нет рецидива, через 7-9 дней наблюдается другое заметное улучшение.

Предлагаемый способ лечения острого риногенного гайморита позволяет сократить срок пребывания в стационаре данной категории больных по сравнению с прототипом (физиотерапия электрополем УВЧ, количество процедур 10).

Источники информации

1. Гладуш Ю.И. Применение терапии сорбентом АУВМ «Днепр» при некоторых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов: Методические рекомендации. Киев. 1990.

2. Кассин К. Ю. Профилактика раневой инфекции, лечение ран и ожогов новыми перевязочными материалами на основе модифицированной целлюлозы ». Дис. Д. м. М., 1991., с.

3. Кизер А. Э., Посива Б. А. Применение сорбента Полисорб в диагностике и лечении околоносовых синуситов // Рос. Отоларингология.1994; 2:60.

4. Крешук В. А., Багора Ю. И. и др. Клинические аспекты иммунофармакологии. – Одесса, 1993, 208 с.

5. Митин Ю.С., Тышко Ф.А. и др. Сорбционная терапия воспалительных заболеваний ЛОР-органов: методические рекомендации. Киев. 1990.

6. Николаев М.П., ​​Дишес И.А. и др. Клинико-лабораторное обоснование местной сорбционной терапии воспалительных заболеваний придаточных пазух носа // Актуальные проблемы оториноларингологии. М. 1994–1995; придаточные пазухи носа // Вест.torinla. -1994; 3:18.

Способ лечения гайморита с помощью лекарств и электротерапии, отличающийся тем, что вводят за пазуху в виде лекарственного средства гидрогель вязкостью 150-200 сП, который получают смешиванием полимерного сорбента и антисептического раствора, или если невозможно проколоть лозу пазухи в области среднего носового хода гидрогелем вязкостью 250-300 СП в пористой мембране в количестве от 1,0 до 1,5 мл, а также проводить электротерапию, воздействуя на пораженный участок пазухи электрическими импульсами отрицательной полярности посредством «ЭИС-1 с амплитудой 1-500, частотой (10 ± 2) Гц и временем воздействия на процедуру 20-25 минут.

✿ Cara mengambil “Miramistin”: арахан, харга, аналог лебих мурах – 【Farmaseutikal】

Танпа Мирамистин, сукар унтук мембаянгкан алат пертолонган пертама сеоранг янь педули терхадап кесихатання.Lagipun, ubat ini merupakan ubat yang sangat diperlukan дан menyeluruh dalam memerangi pelbagai penyakit. Jangkitan kulat, luka bakar, proses keradangan, luka terbuka, ulser – ini hanyalah senarai kecil penyakit yang dapat diatasi oleh Miramistin. Adakah antiiseptik ini mempunyai rakan sepadan yang layak dengan harga yang lebih rendah dan adakah mungkin Untuk menggantikannya dengan sesuatu yang lebih murah? Мари куба кари.

Арахан пенггунаан дадах “Мирамистин”

Джулат “Мирамистин” сангат луас.Пада муланья, Алат Ини Дибангункан дан Дикелуаркан Унтук Дигунакан олех Ангкасаван Далам Экспедиси Луар Ангкаса. Лама келамаан, убат ини телах баньяк дигунакан дан сангат популярны. Lagipun, mempunyai sebotol ubat sedemikian boleh diuruskan dengan pelbagai jenis penyakit. Ди манаках Миромин дигунакан?

Ginekologi

Antiseptik ini berjaya melawan pelbagai jangkitan berjangkit дан кулат. Ia digunakan Untuk merawat sariawan, menormalkan mikroflora faraj, mencegah penyakit kelamin.

Пембедахан

«Мирамистин» mempunyai кесан янь bermanfaat далам лука бакар, ulser, раданг дингин, лука пурулен дан леси кулит янь лайн.

Отоларингология

Ubat ini hanya diperlukan untuk laringitis, тонзилит, синусит при синусите. Bilas dengan penyelesaian rongga hidung atau tekak, walaupun pada anak tidak sukar, kerana ubat tidak mempunyai rasa dan bau.

Di samping itu, “Miramistin” digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit rologi, venereal dan dermatologi.Digunakan dalam pergigian dan ophthalmologi.

Бентук ларутан сиап убат, салап, таблетка.

Reaksialergi tidak mungkin. Kesan sampingan болех berlaku dengan berlebihan атау ketidakserasian dengan ubat lain.

«Мирамистин» – harga

Мунгкин сату-сатунья келемахан дадах адалах харга ян агак бесар. Берапа баняк “Мирамистин”? Harga turun naik bergantung kepada bentuk pelepasan. Джика анда менгамбил салап, я боле менелан кос себаняк 150 руб. Tetapi penyelesaiannya jauh lebih mahal – purata 400 rubel setiap botol.

Adakah terdapat аналог lebih murah daripada “Miramistin”

Я. Мирамистин аналог мэмпуняи. Walaupun, Untuk Mencari ubat ini sama sekali sama dengan ini, dan dengan harga yang lebih rendah masih tidak akan berjaya. Тердапат алат ян сама далам спектр тиндакан:

– «Хлоргексидин» (сетара денган «Мирамистин»),

– Гексорал,

– «Фурацилин»,

– «Септомирин»,

– Окомистин.

«Мирамистин» – это антибиотик или нет? Состав, инструкция по применению, эффективность, отзывы

В статье выясняем, «Мирамистин» антибиотик или нет.

«Мирамистин» – антисептик, разработанный в России и предназначенный для борьбы с различными микроорганизмами, в том числе простейшими, грибами и бактериями. Кроме того, средство может стимулировать иммунную систему. Он внесен в российский реестр лекарственных средств и продается в аптеках без рецепта.

Композиция

Есть ли в Мирамистине антибиотик? Обдумайте состав.

Существует всего две формы средства – спрей-раствор и мазь.

«Мирамистин» в форме раствора включает действующее вещество и воду. Содержание действующего вещества в растворе 0,01%.

В одном грамме сухого ингредиента мази содержится пять миллиграммов мирамистина. Кроме того, в состав препарата входят: макрогол 6000, вода очищенная, проксанол 268, пропиленгликоль, макрогол 400, динатрия эдетат, макрогол 1500.

Является ли Мирамистин антибиотиком – вопрос не праздный.

Показания к применению

Сфера применения препарата довольно обширна.Это касается следующих медицинских направлений:

  • травматология;
  • отоларингология;
  • хирургия;
  • стоматология;
  • акушерство;
  • дерматология;
  • венерология;
  • гинекология.

Заболевания, при которых применяют «Мирамистин»:

  • гонорея;
  • генитальный кандидоз;
  • гайморит;
  • генитальный герпес;
  • тонзиллит;
  • трихомониаз;
  • отит;
  • микозы;
  • ларингит;
  • сифилис;
  • послеродовая инфекция;
  • стафилодермия и стрептодермия;
  • уретропростатит;
  • пролежня;
  • уретрит;
  • трофическая язва;
  • ранение;
  • обморожение;
  • свищ
  • ожог второй и третьей степени.

Мазь «Мирамистин» назначается для лечения микозов слизистых оболочек и кожи, стафилодермии, стрептодермии. Он также используется как один из препаратов при лечении повреждений кожи, ожогов и ран.

Многим интересно, «Мирамистин» – антибиотик или антисептик. Мы поймем.

Инструкция по эксплуатации

При уретропростатите и уретрите в уретру вводят пять миллилитров раствора. Для профилактики венерических заболеваний женщинам вводят во влагалище до десяти миллилитров раствора, мужчинам – в уретру на один миллиметр.Эту процедуру нужно проводить не более чем через два часа после интимных отношений.

Для лечения отита в слуховой проход ввести два миллилитра раствора. Также можно закапывать по 2-3 капли в день, по две капли препарата в ход.

При воспалении полости рта – гингивите и стоматите – желательно полоскать 3-4 раза в день раствором в количестве 10-15 миллилитров.

При различных заболеваниях органов дыхания – гайморите, тонзиллите, фарингите – желательно полоскать горло.На одно полоскание требуется от 10 до 15 миллилитров раствора, процедура проводится шесть раз в сутки. Также при респираторных недугах для лечения кашля производятся ингаляции с раствором. Лучше всего для этого нужен небулайзер – специальный прибор. Ингаляции следует проводить трижды в день. Для одной ингаляции требуется четыре миллилитра средства.

Спрей «Мирамистин» подходит для лечения ринита. Именно за это в нос закапывают. Но нужно учитывать, что средство может оказывать раздражающее действие на слизистую носа.

Мазь при лечении ран и ожогов следует наносить на поверхность обожженного участка или раны тонким слоем. На рану накладывают повязку. Мазь наносится 1 раз в сутки. Если лечат глубокие инфекции, то лечение Мирамистином следует сочетать с применением антибиотиков. Кожные заболевания, такие как стригущий лишай, лечат, нанося мазь на пораженный участок два раза в день и закрывая марлевой повязкой. Но медикаментозное лечение должно подкрепляться применением противогрибковых средств.

Инструкция по применению «Мирамистина» для горла взрослым

Препарат, выпускаемый с распылительной насадкой, позволяет орошать слизистые ткани и распылять его на обширную площадь глотки и полости рта.

Готовый продукт разбавлять не нужно. Сначала пациент активирует распылитель двойным щелчком. После этого спрей начинают наносить на воспаленный участок. За один раз из флакона распыляется всего четыре миллилитра продукта.

При гнойной ангине и других поражениях верхних дыхательных путей следует трижды нажать на небулайзер.Периодичность и дозировку в течение дня устанавливает врач.

Продолжительность лечения определяется сложностью течения заболевания. Обычно лечебные манипуляции требуются при ангине, тонзиллите и ларингите, курс от 5 до 10 дней.

Нужно ли выплевывать средство после укола? Нет, полученной дозировки достаточно, чтобы убить инфекцию, но недостаточно для развития нежелательных явлений.

Что нам говорит инструкция по применению Мирамистина для горла?

При ангине у детей как применять?

Родителей интересует, в каком возрасте можно начинать лечебные манипуляции с антисептическим средством в ЛОР-органах.В инструкции указано, что в нем нет возрастных ограничений. Однако это касается только тех ситуаций, когда препарат применяется в качестве наружной обработки пораженных участков тела.

«Мирамистин» в виде раствора можно применять для лечения детей с трехлетнего возраста, так как малыши уже могут полоскать рот и не глотать жидкость. Если ребенок младше, ему необходимы ингаляции или опрыскивание. Также воспаленные участки рта и десен можно обработать марлей, предварительно смоченной в растворе.

Продукт может вызывать раздражение у маленьких детей. Часто они ощущают жжение после использования. Для лечения детей 1-2 лет концентрированное соединение необходимо развести водой в соотношении 1: 1.

Лечение детей до года «Мирамистин»

Можно ли покупать товар ребенку от года? Поскольку препарат не имеет неприятного вкуса и запаха, он разрешен даже для грудничков. Лекарство в виде спрея распыляют на миндалины детям с полугода, но для этого требуется разрешение педиатра.

Необходимо помнить, что антисептик вводят детям не чаще трех раз в сутки. Во время процедуры задерживается дыхание, чтобы не возник спазм в дыхательных путях.

Антибактериальные соединения у детей могут вызывать дисбактериоз слизистой оболочки, из-за чего полезная микрофлора угнетается и развивается патология.

Врачи назначают новорожденным раствор на срок до одного года, так как он не всасывается в системный кровоток.Его действие распространяется только на эпителиальный и секреторный покров. При правильном лечении горла у детей не возникает негативных последствий.

Что касается полоскания горла, то такую ​​манипуляцию нельзя применять при лечении годовалого малыша, так как велика вероятность, что он подавится раствором или проглотит его. Распыление может вызвать бронхоспазм и спазм трахеи.

Противопоказания и побочные эффекты

Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на действующее вещество, противомикробный состав запрещен для его лечения.Также противопоказана индивидуальная непереносимость. В остальных случаях переносится нормально, не вызывая признаков передозировки и возникновения неблагоприятных симптомов.

«Мирамистин» – это антибиотик или нет?

«Мирамистин» относится к числу антисептических препаратов, отпускаемых в аптеках без рецепта врача.

Антисептик отличается от антибиотика тем, что не вызывает привыкания у бактериальных инфекций, микроорганизмов и микробов. Однако, как и антибиотик, препарат уничтожает микробы, являющиеся источником распространения болезни.Антибиотик также уничтожает различные микроорганизмы внутри тканей и органов человека при развитии воспалительных процессов.

Почему людей интересует «Мирамистин» – это антибиотик или нет?

Аналогичное действие оказывает препарат. Средство эффективно только при попадании на очаг воспаления. Препарат не проникает в органы и ткани человеческого организма. Средство, по сути, обладает дезинфицирующим действием. Поэтому использовать этот антисептик внутрь нельзя, и об этом сказано в инструкции к препарату.

Обзоры

В Интернете о «Мирамистине» часто можно увидеть положительные отзывы. Пациенты отмечают, что средство действительно действительно эффективное. Женщины пишут о применении в гинекологии, благодаря препарату они быстро избавились от инфекционных заболеваний интимных органов.

В педиатрии отзывы о «Мирамистине» указывают на то, что средство способствует ускорению заживления ран, эффективно при ангине и других заболеваниях. Информации о побочных эффектах практически не обнаружено.В редких случаях говорят о возникновении кратковременного жжения.

Учитывая то, что препарат является универсальным антисептиком, его часто применяют для лечения горла. Всего за несколько дней состояние намного легче. Также хороший эффект наблюдается после распыления средства в горло ребенка, в том числе грудничка.

«Мирамистин» антибиотик или нет, разобрались.

К сожалению, страница, которую вы ищете, не может быть найдена.

К сожалению, страница, которую вы ищете, не может быть найдена.

2/2

NotFoundHttpException : не найден маршрут для “GET /% 3flang% 3dfr% 26q% 3dmh:% 2522pulv% 25c3% 25a9risations% 2520nasales% 2522”

  1. в строке /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/http-kernel/Symfony/Component/HttpKernel/EventListener/RouterListener.php 92
  2. в RouterListener -> onKernelRequest ( объект ( GetResponseEvent ))
  3. в call_user_func ( массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / vendor / vendor / vendor symfony / диспетчер событий / Symfony / компонент / EventDispatcher / EventDispatcher.PHP строка 164
  4. на EventDispatcher -> doDispatch ( массив ( массив ( объект ( Application ), ‘onEarlyKernelRequest’), array ( object ( SessionEqunel), SessionEqunel), SessionEqunel) массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект ( LocaleListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект 54), приложение ‘)),’ ядро.request ‘, объект ( GetResponseEvent )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/event-dispatcher/Symfony/Component/EventDispatcher/EventDispatcher2php, строка 53
  5. 0.php

  6. на EventDispatcher -> dispatch (‘kernel.request’, object ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Компонент / HttpKernel / HttpKernel.php строка 110
  7. в HttpKernel -> handleRaw ( объект ( запрос ), ‘1’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / sealx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / HttpKernel.PHP строка 73
  8. at HttpKernel -> handle ( object ( Request ), ‘1’, true ) in / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / Silex / Silex / src / Строка Silex / Application.php 509
  9. at Application -> handle ( object ( Request )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/silex/silex/src/Silex/Application.php строка 484
  10. в Приложение -> run () в / home / repository / iahx-opac-git / index.PHP строка 11

1/2

ResourceNotFoundException :

  1. в строке /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/routing/Symfony/Component/Routing/Matcher/UrlMatcher.php 81
  2. at UrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3dfr% 26q% 3dmh:% 2522pulv% 25c3% 25a9risations% 2520nasales% 2522’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / vendor / symfony / routing / Symfony / Component / Routing / Matcher / RedirectableUrlMatcher.php строка 30
  3. at RedirectableUrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3dfr% 26q% 3dmh:% 2522pulv% 25c3% 25a9risations% 2520nasales% 2522’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / sealx / vendor / Silex / Silex / SRC / Silex / LazyUrlMatcher.PHP строка 51
  4. at LazyUrlMatcher -> match (‘/% 3flang% 3dfr% 26q% 3dmh:% 2522pulv% 25c3% 25a9risations% 2520nasales% 2522’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / sealx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / EventListener / RouterListener.php строка 78
  5. в RouterListener -> onKernelRequest ( объект ( GetResponseEvent ))
  6. в call_user_func ( массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), объект ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / vendor / vendor / vendor symfony / диспетчер событий / Symfony / компонент / EventDispatcher / EventDispatcher.PHP строка 164
  7. на EventDispatcher -> doDispatch ( массив ( массив ( объект ( Application ), ‘onEarlyKernelRequest’), array ( object ( SessionEqunel), SessionEqunel), SessionEqunel) массив ( объект ( RouterListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект ( LocaleListener ), ‘onKernelRequest’), массив ( объект 54), приложение ‘)),’ ядро.request ‘, объект ( GetResponseEvent )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/symfony/event-dispatcher/Symfony/Component/EventDispatcher/EventDispatcher2php, строка 53
  8. 0.php

  9. на EventDispatcher -> dispatch (‘kernel.request’, object ( GetResponseEvent )) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / silx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Компонент / HttpKernel / HttpKernel.php строка 110
  10. в HttpKernel -> handleRaw ( объект ( запрос ), ‘1’) в / home / repository / iahx-opac-git / lib / sealx / vendor / symfony / http-kernel / Symfony / Component / HttpKernel / HttpKernel.PHP строка 73
  11. at HttpKernel -> handle ( object ( Request ), ‘1’, true ) in / home / repository / iahx-opac-git / lib / Silex / vendor / Silex / Silex / src / Строка Silex / Application.php 509
  12. at Application -> handle ( object ( Request )) в /home/repository/iahx-opac-git/lib/silex/vendor/silex/silex/src/Silex/Application.php строка 484
  13. в Приложение -> run () в / home / repository / iahx-opac-git / index.PHP строка 11

Как использовать и как давать назальный спрей NAYZILAM® (мидазолам), CIV

Важная информация по безопасности

Важная информация по безопасности, которую вы должны знать о NAYZILAM ® (мидазолам) назальный спрей, CIV

Какую самую важную информацию я должен знать о NAYZILAM?

НАЙЗИЛАМ – бензодиазепиновый препарат. Прием бензодиазепинов с опиоидными лекарствами, алкоголем или другими депрессантами центральной нервной системы (включая уличные наркотики) может вызвать сильную сонливость, проблемы с дыханием (угнетение дыхания), кому и смерть.

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:

  • поверхностное или замедленное дыхание
  • остановка дыхания (которая может привести к остановке сердца)
  • чрезмерная сонливость (седативный эффект)

Не садитесь за руль и не эксплуатируйте тяжелую технику, пока не узнаете, как прием НАЙЗИЛАМА с опиоидами может повлиять на вас.

Риск жестокого обращения, злоупотребления и зависимости. Существует риск злоупотребления, неправильного использования и зависимости от бензодиазепинов, включая НАЙЗИЛАМ, что может привести к передозировке и серьезным побочным эффектам, включая кому и смерть.

  • Серьезные побочные эффекты, включая кому и смерть, наблюдались у людей, злоупотреблявших или злоупотреблявших бензодиазепинами, включая мидазолам (активный ингредиент в NAYZILAM) . Эти серьезные побочные эффекты могут также включать бред, паранойю, суицидальные мысли или действия, судороги и затрудненное дыхание. Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшую больницу, если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов.
  • У вас может развиться зависимость, даже если вы принимаете НАЙЗИЛАМ в соответствии с предписаниями вашего лечащего врача.
  • Используйте НАЙЗИЛАМ точно так, как предписано вашим врачом.
  • Не сообщайте свой НАЙЗИЛАМ другим людям.
  • Храните НАЙЗИЛАМ в надежном и недоступном для детей месте.

Физическая зависимость и реакции отмены. Бензодиазепины, включая НАЙЗИЛАМ, могут вызывать физическую зависимость и реакции отмены, особенно если вы продолжаете использовать НАЙЗИЛАМ ежедневно. НАЙЗИЛАМ не предназначен для ежедневного использования.

  • Не прекращайте использование NAYZILAM внезапно, не посоветовавшись со своим врачом. Внезапная остановка НАЙЗИЛАМА может вызвать серьезные и опасные для жизни побочные эффекты, включая необычные движения, реакции или выражения, судороги, внезапные и серьезные изменения психической или нервной системы, депрессию, видение или слух вещей, которые другие не видят и не слышат, и резкое повышение активности или разговора, потеря связи с реальностью и суицидальные мысли или действия. Позвоните своему врачу или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
  • У некоторых людей, внезапно прекративших прием бензодиазепинов, наблюдаются симптомы, которые могут длиться от нескольких недель до более 12 месяцев , в том числе беспокойство, проблемы с запоминанием, обучением или концентрацией внимания, депрессия, проблемы со сном, ощущение, будто насекомые ползают под кожей, слабость , дрожь, подергивание мышц, жжение или покалывание в руках, руках, ногах или ступнях и звон в ушах.
  • Физическая зависимость – это не то же самое, что наркомания. Ваш лечащий врач может рассказать вам больше о различиях между физической зависимостью и наркозависимостью.
  • Не используйте НАЙЗИЛАМ больше, чем предписано, и не используйте НАЙЗИЛАМ чаще, чем предписано.

НАЙЗИЛАМ может вызвать сонливость или головокружение, а также замедлить мышление и моторику.

  • Не садитесь за руль, не эксплуатируйте тяжелую технику и не занимайтесь другими опасными видами деятельности, пока вы не узнаете, как NAYZILAM влияет на вас.
  • Не употребляйте алкоголь и не принимайте другие препараты, которые могут вызвать у вас сонливость или головокружение при использовании NAYZILAM, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.При приеме с алкоголем или лекарствами, вызывающими сонливость или головокружение, НАЙЗИЛАМ может усилить сонливость или головокружение.

Как и другие противоэпилептические препараты, НАЙЗИЛАМ может вызывать суицидальные мысли или действия у очень небольшого числа людей, примерно у 1 из 500. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они новые, что еще хуже, или волнуйтесь:

  • мысли о самоубийстве или смерти
  • чувство возбуждения или беспокойства
  • агрессивное поведение, гнев или насилие
  • попытка самоубийства
  • паническая атака
  • воздействует на опасные импульсы
  • депрессия новая или хуже
  • проблемы со сном (бессонница)
  • резкое повышение активности и разговора (мания)
  • новое или худшее беспокойство
  • новое или более сильное раздражительность
  • другие необычные изменения в поведении или настроении

Как я могу отслеживать первые симптомы суицидальных мыслей или действий?

  • Обращайте внимание на любые изменения, особенно внезапные изменения настроения, поведения, мыслей или чувств.
  • Выполняйте все контрольные визиты к вашему лечащему врачу в соответствии с графиком.

При необходимости звоните своему врачу между визитами, особенно если вас беспокоят симптомы. Суицидальные мысли или действия могут быть вызваны не лекарствами, а другими причинами. Если у вас есть суицидальные мысли или действия, ваш лечащий врач может проверить другие причины.

Что такое НАЙЗИЛАМ?

  • НАЙЗИЛАМ – это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для краткосрочного лечения кластерных приступов (также известных как «острые повторяющиеся припадки») у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
  • NAYZILAM – это вещество, контролируемое на федеральном уровне (CIV), поскольку оно содержит мидазолам, которым можно злоупотреблять или вызывать зависимость. Храните НАЙЗИЛАМ в безопасном месте во избежание злоупотреблений и злоупотреблений. Продажа или раздача NAYZILAM может причинить вред другим и является нарушением закона. Сообщите своему лечащему врачу, если вы злоупотребляли алкоголем, лекарствами, отпускаемыми по рецепту, или уличными наркотиками, или были зависимы от них.
  • Неизвестно, безопасен и эффективен НАЙЗИЛАМ у детей младше 12 лет.

Не используйте НАЙЗИЛАМ, если вы :

  • аллергия на мидазолам.
  • У

  • есть проблема с глазами, называемая острой узкоугольной глаукомой.

Прежде чем использовать NAYZILAM, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе о том, что вы :

  • имеют в анамнезе депрессию, проблемы с настроением, суицидальные мысли или поведение.
  • У

  • астма, эмфизема легких, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких или другие проблемы с дыханием.
  • имеют проблемы с почками или печенью.
  • страдает застойной сердечной недостаточностью.
  • в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем.
  • беременны или планируют забеременеть. НАЙЗИЛАМ может нанести вред вашему будущему ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Как мне использовать НАЙЗИЛАМ?

  • Используйте НАЙЗИЛАМ только в нос.
  • Используйте NAYZILAM точно так, как вам говорит ваш лечащий врач. и следуйте инструкциям по применению.
  • Ваш лечащий врач прописал NAYZILAM для лечения припадка, называемого «кластер приступов».
  • Если приступ приступов продолжается 10 минут после первой дозы НАЙЗИЛАМА, может быть использована вторая доза НАЙЗИЛАМА , если вам было сказано сделать это вашим лечащим врачом .
  • Если используется вторая доза НАЙЗИЛАМА, введите вторую дозу в другую ноздрю.
  • Не давайте более 2 доз НАЙЗИЛАМА для лечения кластера приступов.
  • Если припадки не купируются после применения НАЙЗИЛАМА, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
  • Не используйте НАЙЗИЛАМ для более чем 1 приступа кластерного приступа каждые 3 дня. Не используйте НАЙЗИЛАМ более 5 эпизодов кластерного приступа в месяц.
  • Если прекратить прием бензодиазепинов после ежедневного их приема, они могут вызвать абстинентный синдром.Внезапное прекращение приема бензодиазепинов может вызвать непрекращающиеся приступы (эпилептический статус), слышать или видеть вещи, которых нет (галлюцинации), дрожь, нервозность, а также желудочные и мышечные спазмы. НАЙЗИЛАМ не предназначен для ежедневного использования.
  • Если вы приняли слишком много НАЙЗИЛАМА, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Чего следует избегать при использовании NAYZILAM?

См. «Какую самую важную информацию я должен знать о NAYZILAM?»

Каковы возможные побочные эффекты НАЙЗИЛАМ?

НАЙЗИЛАМ может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • См. «Какую самую важную информацию я должен знать о NAYZILAM?»
  • Повышение глазного давления у людей с острой узкоугольной глаукомой . См. Не используйте NAYZILAM, если вы:

К наиболее частым побочным эффектам НАЙЗИЛАМ относятся :

  • сонливость
  • головная боль
  • насморк
  • дискомфорт в носу
  • раздражение горла

Это далеко не все возможные побочные эффекты НАЙЗИЛАМА.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088, или вы можете связаться с ucbCARES ® по телефону 1-844-599-CARE.

См. Дополнительную информацию для пациентов в Руководстве по лекарствам. Эта информация не заменяет разговоры с вашим лечащим врачом о вашем состоянии или лечении. Для получения дополнительной информации перейдите на www.NAYZILAM.com или по телефону 1-844-599-2273.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу NAYZILAM, обратитесь к своему врачу.

Pulmo_03_2019_Block_Cover.indd

% PDF-1.3
%
1 0 obj
>] / PageLabels 6 0 R / Pages 3 0 R / Type / Catalog / ViewerPreferences >>>
эндобдж
2 0 obj
> поток
2019-10-30T09: 08: 40 + 03: 002019-10-30T09: 10: 52 + 03: 002019-10-30T09: 10: 52 + 03: 00Adobe InDesign CS6 (Windows) uuid: d8a7f1b7-2b09-4384- b4a8-904bd4e1e3b4xmp.сделал: 139074ADDBD1DF119288AC06AE75FA48xmp.id: 1425169BDBFAE911AFD5D88577807CC0proof: pdf1xmp.iid: 1325169BDBFAE911AFD5D88577807CC0xmp.did: 5266E89CB0B5E31191EBC4BE9FB38B74xmp.did: 139074ADDBD1DF119288AC06AE75FA48default

  • convertedfrom применение / х-InDesign к применению / pdfAdobe InDesign CS6 (Windows) / 2019-10-30T09: 08: 40 + 03: 00
  • application / pdf

  • Pulmo_03_2019_Block_Cover.indd
  • Библиотека Adobe PDF 10.0.1FalsePDF / X-1: 2001PDF / X-1: 2001PDF / X-1a: 2001
    конечный поток
    эндобдж
    6 0 obj
    >
    эндобдж
    3 0 obj
    >
    эндобдж
    9 0 объект
    >
    эндобдж
    10 0 obj
    >
    эндобдж
    16 0 объект
    >
    эндобдж
    17 0 объект
    >
    эндобдж
    18 0 объект
    >
    эндобдж
    19 0 объект
    >
    эндобдж
    20 0 объект
    >
    эндобдж
    21 0 объект
    >
    эндобдж
    22 0 объект
    >
    эндобдж
    23 0 объект
    >
    эндобдж
    59 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 609.449 779.528] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    60 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 609.449 779.528] / Type / Page >>
    эндобдж
    61 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 609.449 779.528] / Type / Page >>
    эндобдж
    62 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text] >> / TrimBox [0.0 0.0 609.449 779.528] / Type / Page >>
    эндобдж
    63 0 объект
    > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / TrimBox [0.0 0.0 609.449 779.528] / Тип / Страница >>
    эндобдж
    64 0 объект
    > / ExtGState> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Shading> / XObject >>> / TrimBox [0.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *