МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Новиков Максим Сергеевич, врач-терапевт, сомнолог, Член Европейского респираторного общества и Российского респираторного общества

Плеврит – это воспаление, которое происходит в области плевральных оболочек, окружающих легкие. Воспалительный процесс происходит в париетальных и висцеральных витках плевры и часто осложняется скоплением выпота. Такому заболеванию подвержено больше 10% пациентов терапевтического стационара, но в большей степени плеврит поражает мужчин.

Симптомы и признаки: когда стоит заподозрить развитие плеврита

В число основных симптомов плеврита у взрослых входят:

• боль колющего характера в груди, усиливающаяся во время приступов кашля;
• поверхностное дыхание;
• выслушиваемый сильный шум от трения плевры;
• повышение температуры субфебрильных значений.

Подобная симптоматика свойственна плевриту в сухой форме. Пациент испытывает боли области под ребрами, в брюшной полости, в мышцах пресса. Клиническая картина может дополняться ознобом, слабостью и выделением пота в ночное время. Также добавляются икота и метеоризм.

Гнойный или экссудативный плеврит проявляет себя несколько иначе. В начале болезни пациент ощущает тупую боль, которая возникает всякий раз от раздражающего сухого кашля. В пораженной области начинает скапливаться экссудат, догадаться о котором можно по чувству тяжести в боках, сильной одышке, бледности кожных покровов, сглаживанию промежутков между ребрами. К этому добавляются:

• слабость;
• температура;
• потливость;
• отсутствие аппетита.

Иногда также наблюдаются отечности, особенно в области лица, потеря голоса. При проникновении инфекции экссудат может стать причиной образования гноя.

При серозном плеврите легких на фоне рака наблюдаются отхаркивания с кровью. Если заболевание вызвано красной волчанкой, то пострадать могут суставы и почки.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев плеврит является осложнением первичных заболеваний легких или других внутренних органов (не обязательно только дыхательной системы).

Плеврит легких может быть инфекционным или неинфекционным. Причинами инфекционной болезни могут быть:

• туберкулез;
• кандидоз;
• сифилис;
• пневмококковая или стафилококковая инфекция;
• амебиаз;
• брюшной тиф;
• травмы грудной клетки.

Причинами неинфекционного плеврита могут являться:

• инфаркт легкого;
• инфаркт миокарда;
• злокачественные опухоли, метастазы;
• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• лейкоз;
• панкреатит.

Возможные осложнения

Такое заболевание, как плеврит, требует незамедлительного и продолжительного лечения. Если болезнь запущена, то не исключено образование спаек в плевре, утолщение листков и развитие дыхательной недостаточности. Это то, с чем жить крайне опасно и тяжело. Чтобы не допустить подобного, необходимо при первых похожих симптомах отправляться к врачу.

Когда следует обратиться к врачу

При возникновении первых симптомов плеврита легких у взрослых необходимо посетить врача. Это болезнь, которая не устраняется сама по себе. Любое промедление может грозить тяжелыми последствиями,. Если признаки плеврита дают о себе знать, то вам необходимо позвонить в клинику и записаться к доктору.

Те пациенты, которые не могут свободно передвигаться по причине острой боли, должны занять специальное положение при плеврите. Для этого нужно лечь на пораженную сторону, чтобы максимально оградить грудную клетку от шевелений. Это позволит уменьшить болевой синдром.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10 (м. «Маяковская», м. «Белорусская», м. «Новослободская», м.«Тверская», м.«Чеховская»).

Диагностика плеврита

Диагностика плеврита начинается с осмотра врача. У пациента даже визуально отмечаются асимметрия грудной клетки. Пораженная сторона отстает пи дыхании. Дыхание становится очень слабым, почти не прослушиваемым.

Чтобы диагностировать плеврит у взрослых, дополнительно назначают следующие обследования:

• рентген грудной клетки;
• УЗИ плевральной полости;
• пункцию скопившейся жидкости;
• бактериологическое и цитологическое исследование;
• общий анализ крови;
• биопсию.

На основании симптомов плеврита и полученных диагностических данных уже ставится диагноз. Дальше в зависимости от этиологии, вида и тяжести заболевания доктор подбирает схему того, как лечить плеврит.

Лечение

Лечение плеврита направлено на устранение первопричины его образования, а также на облегчение тяжелой симптоматики болезни. В случае с пневмонией подключают антибиотики, при ревматизме — нестероидные противовоспалительные препараты.

Чтобы устранить симптомы плеврита, подключают:

• анальгетики;
• сердечно-сосудистые средства;
• лечебную физкультуру;
• мочегонные препараты;
• физиотерапию (после устранения выпота).

Если в полости плевры скопилась жидкость, то ее устраняют путем пункции и дренирования. Если в ходе диагностики был выявлен гной, то дополнительно плевральную полость промывают антисептиками.

В сложных случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Домашние средства лечения

При сухом остром плеврите пациенту необходим покой. Снять сильную боль можно горчичниками, теплыми компрессами или тугим бинтованием груди. Помните, перед применением каких-либо средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз

Прогноз при плеврите гнойного или онкологического типа неблагоприятный. Если заболевание протекает с образование выпота, то на его устранение потребуется не меньше 2-4 недель.

Те пациенты, которые переболели этим недугом, становятся на диспансерный учет. Их наблюдают в течение последующих двух-трех лет.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива и не испытывать тех самых мучительных болей при плеврите, необходимо:

• отказаться от тяжелой и вредной работы;
• избегать переохлаждений, ОРЗ, ОРВИ;
• потреблять витаминизированное питание;
• отказаться от курения.

Ведение здорового образа жизни, укрепление организма и иммунной системы помогают избежать в будущем плеврита легких.

Как записаться к врачу?

Лечением плеврита занимаются профессиональные врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Они помогут провести комплексную диагностику и подобрать эффективное лечение в каждом индивидуальном случае. Здесь работают фтизиатры, пульмонологи, ЛОРы и другие специалисты, с которыми вы сможете справиться с заболеванием быстро и без последствий.

Клиника расположена в центре Москвы недалеко от метро «Маяковская». Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10 – в шаговой доступности (5 минут пешком) от станций метро «Белорусская», «Новослободская», «Тверская» и «Чеховская». Получить консультацию или оформить предварительную запись можно по телефону +7 (495) 995-00-33. Также заявки принимаются через электронную форму на сайте.

лечение экссудативного плеврита, симптомы экссудативного плеврита, выпотной плеврит и плевродез

Плевритом называют воспаление листков плевры — тонкой оболочки из соединительной ткани, которая покрывает легкие (висцеральный листок плевры) и внутреннюю поверхность стенок грудной клетки (париетальный листок плевры).

Узкая щель между париетальным и висцеральным листками плевры называется плевральной полостью. В норме в ней содержится немного (10 мл) жидкости — она работает как смазка, уменьшая трение во время движений легких в процессе дыхания.

Существуют две разновидности плеврита:

• Экссудативный плеврит сопровождается скоплением в плевральной полости жидкости (такое состояние называют гидротораксом).
• При сухом плеврите на плевре образуются фибринозные наложения, она утолщается.

При онкологических заболеваниях чаще всего встречается первая форма — экссудативный плеврит.

Почему у онкологических больных возникает плеврит?

Существует много причин, из-за которых в плевре возникает воспаление. Например, плеврит может стать осложнением воспаления легких, сердечной недостаточности, цирроза печени и других заболеваний.

Основная причина плеврита при онкологических заболеваниях — метастазы раковых клеток в плевру и лимфатические узлы, которые находятся в грудной клетке. В итоге нарушается отток лимфы, повышается проницаемость стенок капилляров. Жидкость просачивается в плевральную полость.

Чаще всего плеврит возникает при раке легкого, молочной железы,  яичников. Реже причиной становятся злокачественные опухоли желудка, толстой кишки, поджелудочной железы, мезотелиома плевры, меланома.

Какие симптомы возникают при плеврите?

Жидкость, которая скапливается в плевральной полости, сдавливает легкое, мешает ему расправляться. Чем больше объем жидкости, тем сильнее выражены симптомы плеврита:

• Слабость, плохое самочувствие.
• Невозможность глубоко вдохнуть, ощущение, что легкие расправляются не полностью.
• Сухой (иногда с небольшим количеством мокроты) кашель, который возникает из-за раздражения нервных рецепторов в плевре.

В дальнейшем все сильнее становится заметна одышка, возникает тяжесть в половине грудной клетки. Пациент старается лежать на больном боку (если плеврит носит односторонний характер), это позволяет здоровому легкому лучше расправляться.

Кожа больного становится бледной. Если жидкости в плевральной полости очень много, нарушается отток крови из шейных вен, они набухают, это становится заметно при внешнем осмотре. Больная половина грудной клетки «отстает» во время дыхания, её движения ограничены.

Указанные симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Причины плеврита тоже бывают разными. Для точной диагностики обратитесь к врачу.

Как диагностируют плеврит?

Во время приема у врача вам нужно будет рассказать о ваших симптомах, о том, как и когда они возникли, как изменялись со временем. Доктор попросит перечислить заболевания, которые вы перенесли в течение жизни, особенно в последнее время. Затем будет произведен осмотр. Врач осмотрит и ощупает вашу грудную клетку, прослушает легкие и сердце при помощи фонендоскопа.

Рентгенография поможет выявить плеврит, оценить количество жидкости в грудной клетке, иногда — обнаружить метастазы опухоли в плевре и лимфатических узлах.

Компьютерная томография помогает более точно выявить причину, степень распространённости опухолевого плеврита и вызвавших его специфических изменений. В некоторых случаях врач может назначить УЗИ.

Обязательный метод диагностики — диагностическая плевральная пункция. Её проводят, если жидкости в плевральной полости не очень много, и нет состояния, угрожающего жизни. Врач вводит в грудную клетку иглу, получает некоторое количество жидкости и отправляет на исследование в лабораторию.

Если жидкости в плевральной полости много, и имеется состояние, угрожающее жизни, пациенту нужная срочная помощь. Проводят плевроцентез — процедуру, во время которой из грудной клетки удаляют как можно больше жидкости. Часть её отправляют на анализ.

Если после обследования диагноз остается неясен, врач-онколог и анестезиолог-реаниматолог могут принять решение о проведении видеоторакоскопии. В грудную клетку вводят специальный инструмент с видеокамерой — торакоскоп, — и осматривают грудную клетку изнутри. Во время видеоторакоскопии можно провести биопсию — получить фрагмент опухоли или подозрительного участка и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом. Обычно после этого удается установить точный диагноз.

Лечение плеврита при злокачественных опухолях

В первую очередь при достаточно выраженном экссудативном плеврите нужно провести плевроцентез — эвакуацию жидкости из плевральной полости. Обычно, это помогает уменьшить одышку, боли, улучшить самочувствие и качество жизни пациента.

Плевроцентез проводят при помощи набора, в который входят:

• специальный шприц с коннектором,
• стерильный мешок для сбора жидкости,
• закрытая система, не пропускающая воздух,
• соединительная трубка.

Во время процедуры врач вводит раствор анестетика в межреберном промежутке на уровне, где находится жидкость, затем вводит иглу в плевральную полость и удаляет жидкость. В конце процедуры в плевральной полости оставляют катетер, соединенный с мешком, в который впоследствии постепенно оттекает жидкость.

Узнать подробнее о процедуре можно из отдельной статьи о плевроцентезе на нашем сайте.

В Европейской клинике, в отличие от многих других клиник, плевроцентез выполняют с помощью современного устройства Pleurocan (США) и исключительно под контролем ультразвука, что делает вмешательство максимально быстрым, эффективным и безопасным.

Врачи нашей клиники ежемесячно выполняют плевроцентез десяткам пациентов. Мы выполняем цитологическое исследование экссудата, вводим препараты интраплеврально, проводим комплексное лечение рака практически любых типов, локализаций, стадий.

Химиотерапия при экссудативном плеврите

Плевроцентез при экссудативном плеврите у онкологического больного — это симптоматическое лечение. Процедура помогает устранить сдавление легкого и улучшить состояние пациента, но не устраняет причину заболевания. После того как в лаборатории будут изучены раковые клетки, которые находятся в удаленном экссудате, врач-онколог определится с дальнейшей тактикой.

Если опухолевые клетки чувствительны к химиопрепаратам, назначают системную химиотерапию. По статистике, системная химиотерапия в сочетании с другими методами лечения помогает устранить плеврит примерно у 60% пациентов, чувствительных к химиопрепаратам.

Что такое плевродез?

Если после цитологического исследования жидкости из плевральной полости выясняется, что опухолевые клетки нечувствительны к химиопрепаратам, и если исчерпаны все виды системного лечения, прибегают к плевродезу — процедуре, во время которой листки плевры склеиваются, и между ними перестает накапливаться жидкость.

Существуют разные виды плевродеза (механический, химический, физический), при экссудативном плеврите у онкологических больных применяют химический. В плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры.

Для химического плевродеза применяют разные группы препаратов:

• Неспецифические склерозирующие препараты: антибиотики-тетрациклины, тальк. В настоящее время эти средства применяют редко, так как они плохо переносятся, после их введения возникают сильные боли.
• Цитостатики: блеомицин, доксорубицин, цисплатин, этопозид, 5-фторурацил и др. Эти лекарства относятся к группе химиопрепаратов, они способны уничтожать опухолевые клетки, но при экссудативном плеврите на первый план выступает их способность склеивать листки плевры.
• Препараты для иммунотерапии. Одновременно обеспечивают плевродез и уничтожают раковые клетки, которые находятся в плевре. Плевродез иммунопрепаратами при экссудативном плеврите у онкологических больных — наиболее прогрессивная методика. По некоторым данным, её эффективность достигает 90–94% (для других методов — редко выше 60%). Иммунотерапия эффективна при опухолях, устойчивых к химиопрепаратам, и после внутриплевральной химиотерапии. Основной и наиболее часто встречающийся побочный эффект данного вида терапии — лихорадка и состояние, напоминающее грипп, с которыми легко справиться при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Иммунопрепараты для плевродеза

Перед введением иммунопрепаратов нужно, по возможности, удалить всю жидкость из плевральной полости, иначе иммунотерапия может быть неэффективна. Курс лечения в среднем составляет 14 дней (5 дней терапии, затем 2 дня перерыв — цикл повторяют дважды).

Препараты, которые применяют для иммунотерапии экссудативного плеврита:

• Рекомбинантный интерлейкин-2. Препарат вводят в дозировке 1 млн. МЕ ежедневно в течение 14-ти дней (десять рабочих дней). Метод эффективен примерно у 90% пациентов.
• LAK-клетки. Вводят по 50–100 млн. клеток ежедневно, обычно в течение пяти дней. Курс терапии продолжается 7 дней.
• Рекомбинантный интерлейкин-2 и LAK-клетки. Последовательно проводят 5 внутриплевральных введений рекомбинантного интерлейкина-2 в дозировке 1 млн. МЕ ежедневно, затем 5 введений LAK по 50–100 млн. клеток ежедневно. В среднем курс лечения продолжается 14 дней.

Во время курса лечения пациент постоянно находится под контролем медперсонала, получает поддерживающую терапию. После окончания курса пациента обследуют, затем показан перерыв 3–4 недели, затем — контрольное обследование.

Эффективность лечения у онкологических больных с экссудативным плевритом

Обычно врач-онколог отправляет жидкость, полученную из плевральной полости, на цитологическое исследование 3 раза:

• Перед началом лечения.
• Во время курса — обычно в середине.
• После завершения лечения.

В лаборатории экссудат изучают под микроскопом: определяют наличие опухолевых клеток, их количество и особенности строения. Для того чтобы оценить эффективность лечения онкологического заболевания и экссудативного плеврита, врач ориентируется на четыре основных показателя:

• Общее состояние пациента, изменение жалоб.
• Данные обследования.
• Скорость увеличения объема жидкости в плевральной полости.
• Изменение клеточного состава жидкости. Об успешном лечении говорит уменьшение количества опухолевых и преобладание лимфоидных клеток.

Диагностикой и лечением экссудативного плеврита при онкологических заболеваниях должен заниматься врач, который специализируется на данной патологии, в условиях специализированного стационара, где есть необходимое оборудование и препараты. В Европейской клинике есть всё необходимое.

что это такое, чем вылечить в домашних условиях

Плеврит легких является заболеванием, во время которого происходит воспаление плевральных листков дыхательной системы. Этот недуг возникает на фоне протекающих в организме патологических процессов. Сама плевра, покрывая каждое легкое, помогает ему безболезненно соприкасаться с грудной клеткой. И когда такая оболочка воспаляется, начинает развиваться симптоматика, мешающая человеку вести привычный образ жизни. Игнорирование признаков плеврита легких способствует появлению осложнений, а в некоторых случаях и наступлению летального исхода. Поэтому лечить плеврит нужно сразу, как только будет выявлено это заболевание.

Что скрывается под таким недугом

Плеврит легких нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Он возникает на фоне существующих нарушений, происходящих в организме. Обычно такой недуг развивается как осложнение протекающего туберкулеза при ревматизме и системной красной волчанке, при травмах и операциях на грудной клетке, при почечной и печеночной недостаточности, при грибковых заболеваниях легочной системы и онкологии.

Все эти заболевания существенно снижают защитные функции организма и нарушают основные обменные процессы, за счет чего меняется состав лимфатической жидкости и крови. И в этих случаях, говоря о том, что именно такое плеврит легких, этот недуг является одним из симптомов заболеваний системного характера.

Однако бывают случаи, когда плеврит выступает в качестве самостоятельного заболевания либо является одним из последствий хронических процессов, протекающих в легких. В связи с этим принято выделять следующие формы такого недуга:

• первичный и вторичный;
• фибринозный и выпотный;
• гнойный и серозный;
• геморрагический.

Столкнуться с плевритом можно в любом возрасте. Его симптомы причиняют мучения человеку и проявляются они в виде кашля, боли в грудине, одышки и затрудненном дыхании. И чтобы устранить признаки плеврита легких и остановить развитие такого заболевания, необходимо своевременно начинать лечение. Оно может быть медикаментозным или основанным на использовании народной медицины.

Лечение медикаментозными методами

При обнаружении такого заболевания необходимо обязательно обращаться к врачу. Если в плевральной полости имеется жидкость, ее удаляют и небольшое количество отправляют в лабораторию для исследования и постановки верного диагноза. После проведения плевральной пункции одышка сразу уменьшается. А затем начинает проводиться обширная терапия:

• Назначается прием антибактериальных средств.
• Рекомендуются препараты мочегонного характера.
• Лечение противовоспалительными лекарствами.
• Физиотерапия.

В основе лечения инфекционного плеврита лежит прием средств антибактериального назначения.

Выпота при плеврите лечится мочегонными препаратами

Если при таком заболевании возникает выпота, тогда врач назначает мочегонные препараты (Фуросемид и Спиронолактон), которые помогают уменьшить количество образованной жидкости в полости плевры. Затем к такой терапии подключаются противовоспалительные средства (Ибупрофен и Преднизолон). Они блокируют развитие инфекционного процесса и снижают болевые проявления. На завершающем этапе проводятся физиотерапевтические процедуры. Это согревающие компрессы и электрофорез с использованием хлорида кальция, способствующие тому, что плевральные спайки уменьшаются и потом исчезают. Кроме медикаментозной терапии, можно попробовать и домашнее лечение, основанное на рецептах народной медицины.

Рецепты, дающие хороший результат

Для эффективного лечения плеврита в домашних условиях понадобится:

• 100 г цветочного меда;
• листья алоэ;
• свиной жир;
• какао и сахар.

Сначала жир и мед нужно растопить на медленном огне. В это время листья алоэ нужно очистить и измельчить при помощи блендера. Компоненты смешать между собой и добавить к ним сахар и какао. Полученный состав еще раз нагреть на водяной бане, пока он не станет полностью однородным. Принимать лекарственную массу следует три раза в сутки на протяжении двух месяцев. Затем делается небольшой перерыв, и курс лечения повторяется. Хранить такой полезный состав, который сможет вылечить плеврит без сильнодействующих лекарств, можно в холодильнике. А можно использовать другой рецепт лечебного состава, для приготовления которого нужно взять:

• свиной жир;
• куриный желток;
• ложку меда;
• стакан молока.

Сначала нужно растопить мед и соединить его с куриным желтком. К этим компонентам добавляется свиной жир и в самом конце вводится теплое молоко. Все ингредиенты перемешиваются, и полученный напиток сразу же выпивается. Делать это необходимо дважды в день, утром и вечером. После употребления такого напитка лучше на полчаса лечь под одеяло. Не стоит сразу выходить из дома. И это еще не все рецепты народной медицины, помогающие лечить плеврит самостоятельно в домашних условиях.

Проверенные народные рецепты

Победить воспаление плевры и остановить развитие такого недуга помогут проверенные методы домашнего лечения. Нужно соединить в равных пропорциях мед с луковым соком и в течение дня два раза принимать такую смесь по одной столовой ложке. Можно три раза в сутки пить по четверти стакана вишневого сока вместе с мякотью. Дополнительно в область грудины следует втирать камфорное масло, в которое предварительно добавляется несколько капель лавандового масла. После таких втираний полезно будет сделать согревающий компресс с применением горчичного порошка, который значительно уменьшит появляющуюся боль при плеврите. Если речь идет об экссудативном плеврите, протекающем с осложнениями, можно приготовить лечебный отвар.

Экссудативный плеврит лечится лечебными отварами

Для этого в равных пропорциях смешивается сок алоэ и липовый мед. Затем отдельно готовится настой из березовых почек и цветков липы, которые присоединяются к первым двум компонентам. В самом конце туда добавляется стакан оливкового масла. Полученное лекарство надо будет принимать трижды в сутки по одной столовой ложке.

Достаточно неплохой результат может дать драже, которое также готовится в домашних условиях. Нужно в равных количествах смешать мед со сливочным маслом, а потом к полученному составу добавить измельченный миндаль и порубленные листья крапивы в небольшом количестве. Вся масса немного нагревается и тщательно растирается до однородного состояния. Из смеси делаются небольшие шарики, которые хранятся в холодильнике. В течение дня нужно медленно жевать по два или три таких драже. Благодаря такому лекарству, можно будет облегчить процесс дыхания и устранить кашель, особенно если он преимущественно сухой.

Чтобы самостоятельно снять болевые ощущения при плеврите, грудную клетку можно растирать массажными движениями с маслами эвкалипта, пихты и сосны, а также лаванды. Десяти капель для проведения одной процедуры будет достаточно, а после нужно обязательно грудную клетку обвязать теплым шарфом или шерстяным платком.

Травяные сборы, помогающие при плеврите

Существенно улучшить самочувствие при плеврите легких и ускорить процесс выздоровления смогут некоторые лекарственные травы. На их основе готовятся настои и отвары, которые следует принимать внутрь.

Можно смешать вместе мать-и-мачеху, сушеницу и мяту. Травы залить тремя стаканами кипятка, дать отвару настояться и принимать по 250 мл трижды в сутки. Лечебный эффект окажет корень солодки, соединенный с сушеницей и корнем девясила. Такой отвар принимается по одной столовой ложке три раза в день. Длительность курса лечения такими народными средствами составляет около четырех месяцев.

Употребление отваров и настоев должно использоваться как дополнительный метод лечения вкупе с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом. Однако перед тем как готовить и пить тот или иной отвар, нужно предварительно ознакомиться с противопоказаниями в отношении используемых трав и растений.

Натуральные ингредиенты комплексного воздействия

Бороться с плевритом легких можно при помощи компонентов, многие из которых можно встретить в ежедневном рационе. Это:

• куркума и молоко;
• сельдерей;
• имбирь;
• черный тмин;
• базилик.

Куркума обладает противовоспалительными и отхаркивающими свойствами, за счет которых уменьшается проявление плеврита и исчезают боли в грудине.

Куркума – великолепное средство от плеврита

Для этого нужно подогреть стакан молока и добавить в него чайную ложку куркумы. Состав перемешать и выпить.
Масло черного тмина содержит невероятное количество витаминных и минеральных веществ, которые укрепляют иммунную систему и эффективно борются с любым видом плеврита. И очень полезно таким маслом заправлять тертый сельдерей, который быстро устраняет признаки плеврита и оказывает спазмолитическое действие.

Корень имбиря облегчает процесс вдоха и выдоха при плеврите, а также убирает излишнюю слизь в легких. Из имбиря можно готовить чай либо пить сок с небольшим количеством меда.

Еще один компонент, помогающий бороться с болью при плеврите – это базилик, точнее, его листья. Чтобы уменьшить симптоматику заболевания, необходимо утром перед завтраком медленно жевать 20 г листьев базилика. Это растение принесет облегчение и поможет вытянуть лишнюю жидкость из плевры.

Сталкиваясь с плевритом легких, многие задаются вопросом о том, как лечить такое заболевание в домашних условиях. И для этого существуют проверенные рецепты народной медицины, которые снимают неприятную симптоматику и ускоряют процесс выздоровления. Но использование народных методов должно сочетаться с назначением лечащего врача.

основные симптомы и методы лечения и диагностики

Плеврит легких — это ряд патологических состояний, характеризующихся воспалением серозной оболочки органов дыхания. Данное нарушение развивается на фоне острых или хронических заболеваний легких. Оно сопровождается выраженной симптоматикой и может приводить к появлению опасных осложнений.

Что такое плеврит

Вокруг легких присутствует особая серозная оболочка, состоящая из 2 лепестков: висцерального, т.е. внутреннего, и париетального, т.е. наружного. В норме между данными оболочками присутствует небольшое пространство, заполненное жидкостью, объем которой не превышает 25 мм. Она выступает в роли смазки.

Когда развивается плеврит легких, данный баланс нарушается. Воспалительное поражение плевральных листов приводит к тому, что жидкость перестает всасываться в кровеносные и лимфатические сосуды, накапливаясь между серозными оболочками.

Реже встречается сухой вариант течения болезни, при котором сосуды в пораженной воспалительным процессом плевре сохраняют функциональность и накопление жидкости не происходит. Кроме того, в результате воспаления плевра набухает, становится шероховатой. При совершении дыхательных движений появляется трение.

Симптомы и причины

Первичные проявления данного патологического состояния часто не вызывают беспокойства у больного, т.к. сходны с простудой. В дальнейшем при плеврите легких симптомы усугубляются. Многие специфические признаки зависят от формы и тяжести течения патологии, однако имеются и общие проявления:

• боль в груди;
• повышенная ночная потливость;
• ощущение давления в груди;
• невозможность сделать глубокий вдох;
• слабость;
• снижение работоспособности;
• бледность кожных покровов;
• озноб;
• нарушение АД;
• хрустящий звук при вдохе и т.д.

Крайне редко воспалительное поражение плевральных листов возникает как самостоятельная патология. Чаще данное нарушение развивается на фоне других заболеваний легких, и причины появления его могут крыться как в инфекционных, так и в неинфекционных патологиях.

Инфекционные причины

Спровоцировать развитие плеврита могут многие разновидности микроорганизмов, в т.ч. вирусы, бактерии, паразиты и грибки. Часто данное нарушение развивается на фоне инфицирования организма стафилококками и стрептококками и другими распространенными бактериями. Патологические микроорганизмы могут заноситься в плевру как гематогенным, так и лимфогенным путем. Часто развитие воспаление плевры наблюдается на фоне следующих инфекционных заболеваний:

• бронхит;
• пневмония;
• легионеллез;
• абсцессы в легких;
• туберкулез;
• гнойные кисты;
• микоплазмоз;
• туляремия;
• тиф;
• кандидоз;
• эхинококкоз;
• бруцеллез;
• сепсис и т.д.

Чем выше вирулентность микроорганизмов, тем выше риск плеврита. Можно выделить ряд патологий, которые снижают иммунитет и повышают риск развития плеврита. К ним относятся ВИЧ, склонность к аллергии, сахарный диабет, язвенная болезнь и т.д. Риск развития воспаления повышает прием иммуносупрессантов и некоторых других препаратов, а также злоупотребление алкоголем.

Неинфекционные причины

Плеврит может развиться на фоне гидроторакса, т.е. накопления жидкости в легких из-за прогрессирования ряда заболеваний неинфекционной этиологии:

• инфаркта миокарда;
• патологии почек;
• васкулита;
• красной волчанки;
• легочной эмболии;
• патологии печени;
• инфаркта легкого;
• панкреатита;
• геморрагического диатеза;
• лейкоза и т.д.

Нередко развивается плеврит легких при онкологии. Спровоцировать воспаление и накопление жидкости могут как опухоли, формирующиеся в органах дыхания, так и метастазы, проникшие в область плевральной полости.

Диагностика

Учитывая, что признаки плеврита могут длительное время носить неспецифический характер, для подтверждения диагноза сбора анамнеза недостаточно. Обязательно проводится пальпация, перкуссия и аускультация для выявления шумов.

Кроме того, выполняются следующие исследования:

1. общий и биохимический анализы крови;
2. пункция и исследование выпота;
3. рентгенография легких;
4. плеврография;
5. ангиография.

В ряде случаев назначается проведение МРТ. Это исследование позволяет выявить изменения в плевре. Может потребоваться выполнение биопсии.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации плеврита. В зависимости от особенностей распространения воспалительного процесса патология бывает осумкованной и диффузной. По характеру течения она подразделяется на фиброзную и экссудативную. Воспаление может быть как односторонним, так и двусторонним. Кроме того, разработана классификация, учитывающая этиологию воспалительного поражения плевры.

Сухой фиброзный плеврит легких

При сухом фиброзном плеврите симптомы появляются внезапно, а затем состояние больного быстро усугубляется. Со стороны, где развилось воспаление, возникает резкая боль и ощущение давления. Симптомы усиливаются при резких движениях, вдохах, чихании и кашле. Боли могут иррадиировать в плечо, верхнюю часть живота или в область лопаток.

При таком течении болезни также присутствует асимметричная ограниченность дыхательных экскурсий со стороны пораженного легкого. Для сухого плеврита характерно наличие сильного звука трения серозных оболочек. Часто данная форма патологии сопровождается сильными болями в голове, ломотой в суставах и мышцах. При таком течении плеврита быстро нарастают признаки интоксикации.

Экссудативный выпотной плеврит

Экссудативный плеврит — это часто встречающаяся форма данного патологического состояния. Боли и неприятные ощущения усиливаются по мере накопления жидкости между серозными оболочками. Появляется одышка и другие проявления дыхательной недостаточности. По мере рассасывания экссудата выраженность симптомов снижается.

Туберкулезный

Плеврит может развиться на фоне длительного неблагоприятного течения туберкулеза, когда микобактерии стремительно размножаются и могут быть занесены с кровью или лимфой в серозную оболочку. Он может протекать как в сухой, так и в экссудативной форме. Интенсивными болевыми ощущениями и тахикардией. Часто симптомы исчезают так же внезапно. Заболевание переходит в хроническую форму, отличающуюся смазанной симптоматикой.

Гнойный плеврит легких

При этой форме патологии между серозными оболочками легких начинает скапливаться не экссудат, а гной. При таком течении появляется сухой кашель и нарастает одышка. Из-за сильнейшей боли пациент принимает вынужденное полусидячее положение. Возникают выраженные симптомы дыхательной недостаточности. Возможно отделение зловонной мокроты при кашле. Наиболее тяжело данная форма патологии протекает в детском и пожилом возрасте.

Осумкованный плеврит

Осумкованный плеврит характеризуется воспалением ограниченного участка и накоплением в этой области экссудата. Степень выраженности симптомов зависит от размеров пораженного участка. Большинство пациентов жалуются на боли в груди, одышку и тахикардию.

Как лечить плеврит

Лечение плеврита легких требует учета этиологии и формы течения патологии. Пациентам необходима щадящая диета и постельный режим. При бактериальном, вирусном, грибковом и паразитарном воспалении листков плевры терапия проводится медикаментозными средствами. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Если проблема кроется в развитии злокачественной опухоли или инфаркте легкого, нередко требуется оперативное вмешательство.

Постельный режим и щадящая диета

Чтобы быстрее вылечить плеврит, пациенту требуется щадящий режим. Для снижения выраженности дыхательной недостаточности следует как можно больше времени проводить в постели. При этом каждый час нужно вставать и делать небольшие прогулки по помещению. Это снизит риск появления застойных процессов. Необходимо обеспечить приток воздуха в помещение.

На протяжении не менее 2 недель пациенту следует потреблять как можно больше теплого питья. В рацион следует вводить легкие для переваривания блюда. Основой рациона должны быть овощи, фрукты, отварные мясо и рыба.

Медикаментозная терапия

При инфекционных плевритах подбираются препараты для подавления патогенной микрофлоры. В зависимости от ее типа может потребоваться применение антибиотиков, противопаразитарных средств, противовирусных или противогрибковых медикаментов.

Кроме того, пациентам назначаются препараты, позволяющие устранить симптоматические проявления, в т.ч. жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Может потребоваться применение антигистаминных, противокашлевых, мочегонных препаратов. В ряде случаев назначаются медикаменты для поддержания работы сердечно-сосудистой системы, иммунностимуляторы и глюкокортикостероиды. Рекомендован также прием пробиотиков и витаминов.

Физиотерапевтические процедуры

При терапии плеврита назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как:

• УВЧ;
• УФО;
• лечебные ванны;
• электрофорез.

После стабилизации состояния пациенту рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику. Желательно пройти лечение в санаторно-курортных условиях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативная терапия не улучшает состояние.

Наиболее часто операции проводятся при:

• гнойной форме патологии;
• наличии больших сгустков фибрина;
• множественных очагах инфекции;
• раке легких и т.д.

При оперативном вмешательстве выполняется удаление гноя и экссудата. Может потребоваться устранение рубцов, части легкого и даже ребер.

Особенности лечения плеврита у пожилых людей

Лечение у пожилых людей выполняется с учетом имеющихся хронических заболеваний. Рекомендована госпитализация. Пациенту необходимо сохранять активность, чтобы избежать риска развития застойных процессов и отека легких.

Требуется комплексное лечение и общеукрепляющая терапия. Тщательно подбираются дозы антибиотиков и других лекарств, чтобы не допустить нарушений работы почек и печени. Обязательно должны подбираться медикаменты для недопущения развития осложнений. Рекомендована подача кислорода через катетер или маску. Медицинский персонал должен контролировать состояние пациента для раннего выявления осложнений и начала их терапии.

Лечение плеврита легких у детей

При терапии детей, страдающих плевритом, важно подбирать медикаменты с учетом возраста пациента. Дети дошкольного возраста подлежат госпитализации при этом заболевании. Методы терапии подбираются с учетом тяжести патологии.

Прогноз, профилактика и возможные осложнения

Инфекционный плеврит имеет благоприятный прогноз. При онкологических заболеваниях вероятность выздоровления зависит от стадии запущенности процесса.

Ухудшают прогноз такие осложнения, как:

• спаечный процесс;
• хроническая дыхательная недостаточность;
• ограничение подвижности диафрагмы;
• утолщение плевры;
• свищи.

Для снижения риска плеврита рекомендуется укреплять иммунитет, правильно питаясь, занимаясь спортом и принимая витамины. Нужно каждое утро делать дыхательные упражнения. Следует отказаться от курения и приема алкоголя. Периодически следует проходить плановые обследования для раннего выявления злокачественных опухолей и других патологий, способных стать причиной развития плеврита.

Плеврит | Симптомы и стадии заболевания

Плеврит — это воспаление плевры, точнее — плевральных листков, часто с образованием фибринозного налета на ее поверхности и выпота в плевральной полости. Таким образом, плеврит можно рассматривать как частный случай плеврального выпота, обусловленного воспалением листков плевры.

Плевральный выпот — это скопление избыточного количества жидкости в плевральной полости, обусловленное воспалением листков плевры, нарушением крово- или лимфообращения, повышением проницаемости капилляров невоспалительпого генеза, опухолями плевры или другими причинами. Плевральный выпот всегда вторичен и является синдромом или осложнением многих заболеваний внутренних органов, хотя в некоторых случаях и на определенных стадиях развития болезни симптоматика плеврального выпота преобладает в клинической картине, иногда маскируя основное заболевание.

Причины и первые признаки заболевания

Грудная стенка изнутри и легкое покрыто плеврой. Внешне она выглядит как пленка. Та часть, что покрывает легкое, называется висцеральная плевра (висцеральный листок плевры), а грудную стенку — париетальная плевра (париетальный листок плевры). Между ними находится плевральная полость.

Рис. 1. Анатомическое строение плевры

В норме плевра вырабатывает и всасывает жидкость, количество которой — микроскопическое. А давление в плевральной полости — отрицательное.

При плеврите происходит либо усиленная выработка, либо замедленное всасывание жидкости. В результате жидкость скапливается в плевральной полости и возникают симптомы плеврита.

Плеврит появляется как осложнение каких-либо заболеваний, которые являются основными.

• Заболевания легкого: пневмония, туберкулез, рак легкого.
• Заболевания других органов и систем: ревматизм, системная красная волчанка, панкреатит, тромбоэмболия легочной артерии и другие.
• Травма, например, ушиб грудной стенки или перелом ребер.

Как отдельное заболевание выделяют эмпиему плевры (гнойный плеврит, или пиоторакс), когда основное заболевание может быть уже излечено, но гнойное воспаление плевры может сохраняться неделями и месяцами, а при хронизации процесса — годами.

Симптомы и стадии плеврита

Воспаление плевры проходит через две стадии:

1. Сухой, или фибринозный плеврит. На поверхности плевры выпадает фибрин (особый белок). Жидкости нет. Поверхность плевры становится шероховатой, в результате чего основные симптомы при сухом плеврите — боль во время дыхания, при наклонах туловища. Пациент часто лежит на больном боку, чтобы ограничить движение грудной клетки на больной стороне. Остальные симптомы — основного заболевания.

   Длительность этой стадии — от нескольких часов до нескольких суток или недель.

2. Экссудативный, или выпотной плеврит. В эту стадию в плевральной полости скапливается воспалительная жидкость (серозный плеврит) или гной (гнойный плеврит).

   Симптомы стадии: боль проходит, но появляется тяжесть в грудной клетке. Иногда — сухой кашель (без мокроты).

   Длительность: от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет, в зависимости от основного заболевания.

   Количество жидкости в плевральной полости зависит от основного заболевания — от нескольких миллилитров (при пневмонии) до 1,5–2 литров (при раке легкого).

Диагностика

К кому обращаться: врач-терапевт или пульмонолог.

Если больной лечится в стационаре, то его лечащий врач обязан заподозрить плеврит при осмотре и направить на обследование.

1. Врач выполняет аускультацию (выслушивание легких фонендоскопом).
   • При сухом плеврите: слышен шум трения плевры, усиливающийся при дыхании и пропадающий при задержке дыхания.
   • При экссудативном плеврите: дыхание ослаблено или не проводится.
2. Врач проводит перкуссию легких (простукивание пальцем). При экссудативном плеврите — тупой звук, при норме и сухом плеврите — ясный легочный звук.

   Рис. 2. Перкуссия легких

3. Рентгенография органов грудной клетки. Здесь часто отмечается затемнение в том или ином отделе плевральной полости.

   Рис. 3. Здоровая плевра

   Рис. 4. Правосторонний плеврит

4. УЗИ плевральной полости. Выявляется наличие жидкости и намечается точка для пункции.

   Рис. 5. УЗИ плевральной полости

5. Плевральная пункция диагностическая, когда шприцем прокалывают грудную стенку, удаляют несколько миллилитров жидкости и отправляют на анализы: какой вид инфекции, какие клетки присутствуют (например, раковые), характер экссудата (гнойный или негнойный) и т. д.

   Рис. 6. Плевральная пункция

Лечение

Лечением плеврита занимаются пульмонологи и торакальные хирурги.

Схема лечения включает следующие направления:

1. Лечение основного заболевания. При адекватном и своевременном лечении основного заболевания плеврит проходит без каких-либо дополнительных назначений или вмешательств.
2. При сухом плеврите противовоспалительные препараты и анальгетики — Нурофен, Парацетамол и другие.
3. При экссудативном плеврите — плевральная пункция. Цель: расправление легкого, уменьшение количества спаек между листками плевры в последующем. Шприцем с отсосом (при необходимости) удаляют жидкость, обязательно — на анализы. В конце пункции в плевральную полость можно ввести лекарственные препараты, в зависимости от причины плеврита: антибиотики, кортикостероиды, антисептики…
4. При гнойном плеврите (эмпиеме плевры): дренирование плевральной полости силиконовой трубкой для постоянного оттока гноя и промывания полости антисептиками (диоксидин, хлоргексидин).
5. Физиотерапия: электрофорез с лидазой (для уменьшения спаек), УВЧ — в стадии выздоровления.
6. Операция проводится редко, при хронической эмпиеме плевры.

Возможно ли полное излечение от плеврита? — Да, возможно. Главное — лечение основного заболевания!

Сроки лечения плеврита: разные — от 2 недель до многих месяцев и лет (при раке или хронической эмпиеме плевры).

Рис. 7. Дренирование плевральной полости по Бюлау

Профилактика

Поскольку плеврит — это осложнение других заболеваний, главной профилактикой его возникновения является своевременное и эффективное их лечение.

Плеврит: симптомы, лечение, диагностика | Азбука здоровья

Каждое легкое заключено в двухслойную сумку (плевру), между листками которой  в результате различных заболеваний может скапливаться  кровь, отечная или воспалительная жидкость. Это состояние в медицине называется – плеврит, который в виде самостоятельного заболевания встречается крайне редко, обычно этот процесс является осложнением таких болезней и состояний как:

• туберкулез легких
• соединительнотканные заболевания — аутоиммунные (ревматизм, системная красная волчанка)
• аллергические реакции (эозинофильный плеврит)
• кровоизлияние при травмах и операциях на грудной клетке
• острая бактериальная пневмония (чаще пневмококковая)
• сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность
• онкологические процессы, лейкозы
• инфекционные болезни (бруцеллез, сифилис)
• грибковые заболевания легких
• дистрофии от длительного голодания
• при остром панкреатите возможно развитие ферментативного плеврита

Каждое из перечисленных состояний снижает защитные силы организма, нарушает нормальное течение обменных процессов, изменяет состав крови и лимфы. В плевре расположена достаточно развитая капиллярная сеть лимфатических и кровеносных сосудов, которые и являются источником фибрина или жидкости в ее полости.

Однако наиболее частыми причинами скопления жидкости в плевральной полости и развития плеврита сегодня являются туберкулез и онкология. Самостоятельным и очень опасным заболеванием является эмипиема плевры — гнойный плеврит. О плеврите, симптомах и лечении этого коварного заболевания наша статья.

Виды плевритов

• При сухом плеврите, на поверхности плевры и в ее полости откладываются нити фиброина. Такой вид плеврита часто встречается при туберкулезе, как первичное его проявление или сопровождает легочную форму. Может наблюдаться при бруцеллезе, системной красной волчанке.

  Нажмите для увеличения

• Экссудативный плеврит, характеризуется скоплением в плевральной полости экссудата – воспалительной жидкости. Сопровождает неспецифические воспалительные заболевания легких, инфаркт миокарда или легкого, амебиаз печени.
• Гидроторакс – выпот в полость плевры не воспалительной жидкости, которая называется — транссудат. Это осложнение сопровождает полостные операции на грудной клетке, и заболевания, сопровождающиеся выраженными отеками.
• Геморрагический плеврит – характерен для болезней крови и травматических повреждений органов грудной клетки (переломах ребер, проникающих ранениях). Содержимым плевральной полости является кровь.

Сухой плеврит

Симптомы сухого плеврита

Плевриты имеют ряд специфических симптомов. При этом клиника сухого плеврита значительно отличается от плеврита с выпотом. Клиническая картину дополняют симптомы основного заболевания.

Начало болезни внезапное, пациенты могут точно указать время начала заболевания. Инфекционный процесс может сопровождаться высокой температурой. Фибринозный плеврит характеризуется резким болевым синдромом на пораженной стороне легкого. Дыхание поверхностное, появляется мучительный кашель, все это сопровождается сильной болью, которая возникает от соприкосновения воспаленных листков плевры. Болевые ощущения усиливаются при наклонах тела в противоположную сторону, при глубоком вдохе или кашле.

Пациент старается лежать на здоровом боку, что незначительно облегчает его страдания. При локализации воспалительного процесса вблизи диафрагмы, болевые ощущения могут возникать в верхней части живота, в сердце, в шее, что создает почву для ошибочных диагнозов.

Диагностика

При осмотре, больная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, это можно увидеть по движению лопаток. При выслушивании легких определяется очень характерный звук трения плевры.
Рентгенография при остром сухом плеврите не дает достаточной информации. Лабораторные анализы будут характеризовать основное заболевание.

 

Лечение сухого плеврита

• Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие препараты анальгин, кетанов (см. список НПВП в статье уколы от боли), трамадол при неэффективности этих средств, в условиях стационара возможно введение наркотических обезболивающих препаратов.
• Эффективны согревающие полуспиртовые или камфорные компрессы, горчичники, йодистая сетка.
• Назначают препараты, подавляющие кашель – синекод, коделак, либексин (см. противокашлевые средства при сухом кашле).
• Так как первопричиной чаще всего является туберкулез, после подтверждения диагноза туберкулезного плеврита в противотуберкулезном диспансере проводят специфическое лечение.

Режим рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный.

Для справки:

• По данным ВОЗ уровень смертности от туберкулеза и число больных туберкулезом (в том числе и туберкулезным плевритом) в России выше в 8 раз, чем в странах Европы.
• Больные туберкулезом заключенные, при выходе из тюрьмы, как правило, не обращаются к врачам и не встают на учет, заражая в год 10-20 человек.
• Каждый год в России умирают от туберкулеза 25 000 человек, заболевают 120 000 человек.
• Самое страшное, что у каждого 10 больного выявляется множественная лекарственная устойчивость, то есть практически неизлечимая форма туберкулеза легких и его внелегочных форм (почек, суставов, позвоночника, половых органов, глаз).

Экссудативный плеврит и гидроторакс

Симптомы экссудативного плеврита

В отличие от фиброзного плеврита, боль при плеврите с различными видами выпота не является ведущим симптомом, за исключением повреждений грудной клетки, поэтому признаки скопления жидкости проявляются только через несколько дней после начала заболевания.

Экссудативный плеврит начинается постепенно, симптомы нарастают медленно, человек жалуется на головную боль, температуру, слабость, ощущение тяжести в пораженной стороне грудной клетки, с постепенно нарастающей одышкой, которая беспокоит пациента даже в покое (см. боль в грудной клетке).

Одышка обусловлена уменьшением объема легких, за счет сдавления их увеличенной плевральной полостью. Учащается пульс, лицо бледнеет, носогубный треугольник принимает синеватый оттенок, набухают вены шеи. В месте скопления выпота могут выбухать межреберные промежутки. Отмечается отставание пораженной половины при дыхании.

При тяжелых состояниях вызванных недостаточностью сердца, печени, почек процесс может развиваться симметрично, плеврит отмечается с обеих сторон. Тогда яркой симптоматики характерной для плеврита не будет, хотя общее состояние пациента ухудшится.

Самой частой причиной экссудативного плеврита у взрослых остается туберкулез, и в 70% случаев он начинается по типу крупозной пневмонии, с лихорадкой 39С, болями, общей слабостью, ознобом.

Диагностика

Ведущим критерием будет рентгенография, рентгенологические признаки плеврита или гидроторакса достаточно красноречивы. При аускультации легких в отличие от сухого плеврита пораженная сторона грудной клетки «немая». Лабораторные показатели будут соответствовать основному заболеванию. Лишь при геморрагическом плеврите могут отмечаться признаки анемии (малокровия).

Лечение

Экссудативный плеврит лечат в стационаре. При отечной форме основного заболевания назначают разгрузочную диету, ограничивающую жидкость и соль. При гнойных плевритах обязательна антибактериальная терапия (антибиотики широкого спектра действия), НПВС, обезболивающие  и антигистаминные препараты, которые уменьшают отек и оказывают противоаллергическое воздействие (см. лекарства от аллергии).

Если объем выпота достаточно большой, в результате чего отмечаются выраженные нарушения дыхательной и сердечно-сосудистой функции, плевральную полость срочно пунктируют и эвакуируют содержимое. Полученный материал обязательно исследуют для уточнения его природы и основного диагноза. Возможно введение антибиотиков, преднизолона или гидрокортизона в полость плевры, для уменьшения явлений экссудации. На несколько дней устанавливают дренажную систему.

Когда в послеоперационном периоде скопление жидкости в грудной клетке не следует считать осложнением?

Если проводилась операция по удалению легкого или его части, в грудной полости образуется пустое пространство, которое заполняется жидкостью. «Природа не терпит пустоты», это своего рода защитно-компенсаторная реакция для сохранения стабильного давления в грудной полости, которое обеспечивает нормальное расположение оставшихся органов.

Ни сердце, ни оставшиеся легкие не смещаются, это позволяет им нормально функционировать. В процессе выздоровления часть жидкости рассасывается, часть заменяется фибрином, образуя спайки. В этом случае плеврит осложнением не является. При других операциях, появление плеврита считается осложнением, образовавшуюся жидкость удаляют и проводят соответствующее лечение.

Прогноз

Прогноз плевритов благоприятный, хотя напрямую зависит от ведущего заболевания. Воспалительные, инфекционные, посттравматические плевриты успешно излечиваются, и не влияют на качество дальнейшей жизни. Разве что в течение дальнейшей жизни на рентгенограммах будут отмечаться плевральные спайки.

Исключение составляет сухой туберкулезный плеврит, в результате которого фиброзные отложения могут с течением времени обызвествляются, образуется так называемый панцирный плеврит. Легкое оказывается заключенным в «каменный панцирь», что мешает его полноценному функционированию и ведет к хронической дыхательной недостаточности.

Для профилактики образования спаек, которые образуются после удаления жидкости из плевральной полости, после лечения, когда стихнет острый период пациенту следует проводить реабилитационные процедуры — это физиотерапия, ручной и вибрационный массаж, обязательно проведение ежедневной дыхательной гимнастики (по Стрельниковой, с помощью дыхательного тренажера Фролова).

Как вылечить плеврит легких в домашних условиях

Плеврит — это серьезное заболевание дыхательной системы, при котором происходят воспалительные поражения серозной оболочки легких. Его лечение в домашних условиях включает в себя целый комплекс общеукрепляющих процедур.

Причины и симптомы заболевания

Плеврит представляет собой заболевание, для которого характерно воспаление плевральных листков дыхательной системы. Они покрывают каждое легкое и помогают безболезненно соприкасаться с грудной клеткой. При воспалении этой оболочки развивается симптоматика мешающая человеку вести привычный образ жизни. Игнорирование признаков заболевания опасно своими осложнениями, а иногда влечет за собой летальный исход.

В большинстве случаев плеврит у взрослых выступает в роли вторичного заболевания, которое развивается на фоне уже присутствующих проблем со здоровьем и патологиях дыхательной системы. К этой группе относятся недуги бактериального происхождения (бронхит, туберкулез или пневмония).

Также причинами могут выступать травмы грудины или оперативные вмешательства. Клиническая картина обычно выражена ярко и проявляется следующими симптомами:

• боль в грудине, которая усиливается при дыхании;
• сухой кашель;
• повышение температуры;
• учащенное и поверхностное дыхание;
• острая боль при глотании;
• бледность, а в особо серьезных случаях синюшность кожных покровов;
• слабость, сонливость, потеря аппетита.

Существует несколько разновидностей плеврита: экссудативный или выпотной, гнойный, фиброзный, туберкулезный. Течение болезни может иметь острый или хронический характер. По месту локализации патология бывает право- или левосторонней, двусторонней.

Особенности проводимой терапии

При подозрении на плеврит необходимо сразу обратиться к врачу. Для подтверждения предварительного диагноза потребуется пройти комплексное обследование организма, включая анализы крови, МРТ или КТ, пункцию. Лечат плеврит исключительно в условиях стационара — это приоритетная тактика. Стандартный курс терапии включает прием медикаментов из таблицы.

Группа лекарственных препаратов	Пример медикамента	Терапевтические свойства
Антибиотики широкого спектра действия	Сумамед, Амоксиклав, Фортум	устранение бактериального агента
Нестероидные противовоспалительные средства	Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак	нормализуют температуру, купируют болевой синдром
Противовоспалительные гормональные препараты	Преднизолон	блокируют воспалительный процесс
Мочегонные медикаменты	Фуросемид, Спиронолактон	выведение излишков жидкости

Также сегодня активно практикуется лечение в домашних условиях, но только при условии отсутствия осложнений и иных факторов, требующих от пациента пребывания в стационаре. Для стимуляции работы дыхательной системы применяют дыхательную гимнастику и лечебные массажи. Народные целители рекомендуют принимать отвары на основе трав, делать компрессы и пить целебные сборы.

Согревающие компрессы

Использование компрессов при лечении плеврита помогает купировать болевой синдром и уменьшить общую слабость в организме. Данный вариант домашней терапии можно начинать применять при первых признаках заболевания. Популярные варианты компрессов:

1. Для приготовления компресса потребуется слабый раствор поваренной соли. Плотную марлевую повязку следует смочить в жидкости и приложить к больному месту примерно на 30 минут. Для усиления терапевтического эффекта можно тепло одеться. Подобную процедуру рекомендуется повторять дважды в день на протяжении 2 недель.
2. В следующем варианте используется 30 г камфорного масла, по 2,5 г масла лаванды и эвкалипта. В полученной смеси необходимо смочить плотную марлевую повязку и приложить на пораженную область. В день такую процедуру разрешается повторять не более трех раз.

Еще один вариант компресса предполагает использование специальной мази (60 г соцветий календулы + 200 мл оливкового масла). После смешивания компонентов состав настаивают в течение 10 дней в темном месте. Затем к нему нужно добавить 60 г порошковой горчицы, 80 г муки, 60 г липовых соцветий и 4 ложки спирта. Смесь следует прокипятить в течение 5 минут, нанести на плотный кусок ткани и приложить к грудине. Продолжительность процедуры составляет не более 30 минут.

Целебные смеси

Целебные смеси принимаются внутрь. Они являются важной составляющей комплексного лечения плеврита народными средствами. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

1. Потребуется взять стакан меда, 100 г свиного жира, 7 крупных листочков алоэ. Свиной жир необходимо растопить и смешать с медом, добавить предварительно измельченный алоэ. В получившийся состав нужно добавить 60 г какао. Смесь следует поставить на медленный огонь, периодически помешивать. Однородный состав рекомендуется принимать по 30 г трижды в сутки. Курс лечения составляет 1 месяц, после чего нужно сделать перерыв на 3 месяца.
2. Для рецепта потребуется половина стакана сока алоэ, 100 г меда, 60 г растительного масла, 150 г почек березы, 50 г соцветий липы. Сначала березовые почки и соцветия липы кипятят в 200 г воды, а после проваривают на медленном огне еще 20 минут. Затем к остывшему составу добавляют мед и сок алоэ, еще раз кипятят и вливают растительное масло. Принимают средство по 60 г с утра, в обед и перед сном. Курс лечения не должен превышать двух месяцев.

Во избежание появления побочных эффектов необходимо точно следовать заявленным пропорциям. Курсы лечения рекомендуется проводить строго по инструкции. Только при соблюдении всех условий можно надеяться на положительный результат.

Травяные настои

Большинство используемых травяных настоев оказывает выраженный муколитический эффект. Также они обладают противомикробным действием. Это крайне важно при наличии инфекционного процесса в легких.

Для приготовления первого рецепта потребуется взять в равных пропорциях цветки календулы, соцветия пижмы, ягоды черемухи, листья красной смородины и бессмертника. Столовую ложку смеси нужно залить стаканом кипятка и настаивать состав в холодильнике около часа. Принимают отвар по 80 г несколько раз в день.

Для второго рецепта потребуется взять по 30 г сушеницы, солодки и корня девясила. Добавить к ним по 60 г календулы, хвоща полевого и березовых почек. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и настаивать в течение 3 часов в прохладном месте. Затем отвар нужно процедить и можно принимать по 100 мл 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии составляет 21 день. Этот рецепт необходимо использовать с осторожностью пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы.

Использование меда

Мед часто используется в рецептах народной медицины. Этот продукт можно найти в каждом доме. Однако с осторожностью его следует применять пациентам с аллергией в анамнезе.

Вылечить плеврит помогают пчелиный мед и черная редька. Традиционное сочетание целебных компонентов хорошо купирует приступы кашля. Для приготовления средства потребуется большая черная редька. Ее необходимо вымыть, вырезать сердцевину, а образовавшееся углубление наполнить несколькими ложками меда. Затем редьку нужно оставить на ночь в прохладном и темном месте. Средство принимают по чайной ложке в течение всего дня.

Устранить симптомы заболевания помогает рецепт, основанный на меде и кашице из лука. Для приготовления потребуется измельчить одну крупную луковицу и смешать ее со стаканом меда. Составу необходимо дать настояться в течение нескольких часов. Принимают его по две чайные ложки не менее 4 раз в день. Продолжительность такого лечения составляет минимум 2 недели.

Комплекс ЛФК

Большая роль в терапии плеврита отводится ЛФК. Физические упражнения помогают восстановить правильное положение грудной клетки, корректируют дыхание, улучшают кровоснабжение, предупреждают формирование спаек в плевре.

Лечебной гимнастикой врачи рекомендуют заниматься на стадии выздоровления.

При появлении дискомфорта и даже болей в грудине на первом занятий пугаться не стоит. Это вполне нормальное явление, которое по мере растяжения мышц пройдет самостоятельно.

Комплекс упражнений обычно подбирает врач. Сначала они выполняются под контролем специалиста, но уже через несколько занятий можно приступать к домашним тренировкам. Стандартный комплекс включает в себя упражнения для рук и ног. Это могут быть наклоны и приседания, ходьба на месте, круговые движения кистей. Затем добавляются упражнения со снарядами (палки, обручи, мячи). В сочетании с данным комплексом положительный терапевтический эффект показывают дыхательные упражнения.

Дыхательная гимнастика

Дыхательные упражнения способствуют укреплению грудных мышц и облегчают общее самочувствие пациента. Кроме того, они позволяют уменьшить очаг воспаления в легких. Их рекомендуется сочетать с физической активностью в виде пеших прогулок. Примерный комплекс упражнений выглядит следующим образом:

1. Принять положение лежа на спине, руки вытянуть вдоль туловища. В течение 1-2 минут дышать спокойно. Затем делать ритмичные вдохи и выдохи через нос.
2. В положении лежа на спине медленно согнуть правую ногу в колене и подтянуть ее к груди. Те же самые манипуляции нужно сделать со второй ногой.
3. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч, положить на них руки. Затем руки следует медленно поднять кверху, делая при этом глубокие вдохи и выдохи.
4. В положении стоя расставить ноги на ширине плеч, а руки поставить на пояс. Затем нужно сделать глубокий вдох и медленно наклонить туловище вправо. Спокойно выдохнув, необходимо повторить все действия с наклоном влево.

Перечисленные упражнения разрешается делать только при отсутствии выраженных признаков обострения. Речь идет о повышенной температуре, увеличенном количестве экссудата. В дополнение к дыхательной гимнастике врачи рекомендуют соблюдать витаминизированную диету.

Особенности питания

Полноценное питание при плеврите позволяет ускорить процесс выздоровления. Подбирается оно врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Употреблять пищу врачи рекомендуют часто, но небольшими порциями.

Рацион должен быть витаминизированным и достаточно калорийным.

В первую очередь специалисты рекомендуют сократить потребление солей и быстрых углеводов, которые негативно отражаются на работе дыхательной системы и легких непосредственно. Также потребуется скорректировать питьевой режим. Пациентам с плевритом необходимо ежедневно потреблять до 600 мл жидкости. Максимальная калорийность рациона составляет 2,5 тыс. ккал. В обязательном порядке в меню должны присутствовать следующие продукты:

• сливочное масло;
• отварные яйца;
• приготовленные на пару говядина/свинина;
• сыр;
• морская рыба;
• пшеничный хлеб;
• грецкие орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• овощные супы.

От жареных и жирных блюд, а также копченостей и кондитерских изделий лучше отказаться. Под запрет попадают газированные и спиртные напитки. Соблюдение такой диеты в течение недели позволяет добиться улучшения состояния больного.

Сеансы массажа

В домашних условиях для лечения плеврита дополнительно можно делать массаж. Подобные манипуляции способствуют быстрому рассасыванию инфильтратов и удалению накопившейся жидкости. Они активизируют лимфоснабжение легких и повышают защитные свойства организма.

Перед началом массажа необходимо провести разминку паравертебральных участков. Затем переходят к растиранию широчайших мышц спины.

На следующем этапе проводят разминание и поглаживание над- и подключичных участков. Затем массаж выполняется непосредственно в области грудной клетки и диафрагмы. Проводимые манипуляции должны быть плавными, сильные нажатия недопустимы.

При появлении дискомфортных ощущений от проведения процедуры лучше отказаться до нормализации состояния больного.

Стандартный курс массажа включает 15 сеансов. Продолжительность каждого из них может варьироваться от 10 до 20 минут. Делать процедуру можно ежедневно. Если на начальных этапах обычно требуется помощь специалиста, то впоследствии уже дома массаж делают родственники или члены семьи.

Эффективность народной медицины

Плеврит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий оболочку легких. Врачи в своей практике обычно сталкиваются со вторичной формой заболевания, которая развивается на фоне уже имеющихся проблем со здоровьем. Патология обладает выраженной клинической картиной, а ее симптомы проявляются в виде сухого кашля, боли в грудине и высокой температуры. Лечение обычно проводится в условиях стационара и подразумевает прием антибиотиков. Терапия в домашних условиях проводится только при отсутствии осложнений. На начальном этапе патологического процесса она дает хорошие результаты: помогает справиться с неприятными симптомами и заметно улучшает общее состояние больного.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Симптомы и лечение плеврита – болезни и состояния

Плеврит – воспаление листовых слоев, покрывающих легкие (плевру).

Самый частый симптом плеврита – резкая боль в груди при глубоком дыхании. Иногда боль ощущается и в плече.

Боль может усиливаться, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь, и ее можно облегчить, сделав поверхностный вдох.

Другие симптомы могут включать одышку и сухой кашель.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль в груди, особенно если у вас есть и другие симптомы, такие как кашель с кровью, тошнота или потливость.

Увидеть GP

Плеврит обычно можно диагностировать, изучив симптомы. Ваш терапевт может послушать вашу грудь, чтобы проверить характерный сухой хрустящий звук, который предполагает, что у вас плеврит.

Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы определить основную причину вашего плеврита и оценить, насколько он серьезен.Сюда могут входить:

Что вызывает плеврит?

Большинство случаев являются результатом вирусной инфекции (например, гриппа) или бактериальной инфекции (например, пневмонии).

В более редких случаях плеврит может быть вызван такими состояниями, как сгусток крови, блокирующий поток крови в легкие (легочная эмболия), или рак легких.

Плеврит может поражать людей любого возраста, но наибольшему риску подвержены люди в возрасте 65 лет и старше, поскольку у них с большей вероятностью разовьется инфекция грудной клетки.

Подробнее о причинах плеврита.

Как лечится плеврит?

Лечение плеврита зависит от основной причины.

Например, плеврит, вызванный вирусной инфекцией, часто проходит самостоятельно без лечения. Тем не менее, плеврит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечится антибиотиками, и люди, которые ослабли или уже имеют слабое здоровье, могут быть госпитализированы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, часто используются для облегчения боли в груди, связанной с плевритом.

Если между плевральными слоями скапливается лишняя жидкость, может потребоваться слить жидкость, чтобы предотвратить затруднения дыхания.

Подробнее о лечении плеврита.

.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Нормальная плевра в легком по сравнению с воспаленной плеврой в легком (плеврит)

Что такое плеврит?

Плевра – это тонкая оболочка, которая выстилает легкие снаружи и внутреннюю часть грудной полости. Плеврит – это воспаление (отек или раздражение) этих двух слоев ткани.

Плевральная полость – это тонкий участок между слизистой оболочкой грудной клетки и мембраной, выстилающей легкие. Жидкость смазывает слои плевры, поэтому они плавно скользят рядом друг с другом, когда вы дышите.Когда мембраны воспаляются, они вместо этого болезненно трутся друг о друга.

Плеврит может вызывать острую или колющую боль в груди и одышку. Его еще называют плевритом.

Кто страдает плевритом?

Плеврит может поражать людей с определенными основными заболеваниями, такими как инфекции или аутоиммунные заболевания. Плеврит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего он развивается у людей старше 65 лет. У этих людей чаще развиваются инфекции грудной клетки.

Люди средиземноморского происхождения имеют более высокий риск плеврита из-за наследственного заболевания, называемого семейной средиземноморской лихорадкой. При семейной средиземноморской лихорадке генетическая мутация (изменение) вызывает воспаление в груди и брюшной полости.

Что вызывает плеврит?

Врачи не всегда знают, что вызывает плеврит. Обычно причиной расстройства являются инфекции. Эти инфекции могут быть вирусными (вызываемыми вирусом), например гриппом, или бактериальными (вызываемыми бактериями), например пневмонией.Хотя инфекции могут вызывать плеврит, сам по себе плеврит не заразен.

Другие состояния, которые могут вызвать плеврит, включают:

• Асбестоз (заболевание легких, вызванное вдыханием асбеста).
• Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит.
• Сгусток крови в легком (тромбоэмболия легочной артерии).
• Операция на груди или травма.
• Воспалительное заболевание кишечника.
• Реакции на лекарства, включая гидралазин (лечит повышенное артериальное давление), изониазид (лечит туберкулез) и прокаинамид (лечит нарушения сердечного ритма).
• Опухоли, вызванные раком дыхательной системы, например, раком легких.

Каковы симптомы плеврита?

Большинство людей с плевритом испытывают острую или колющую боль в груди, также известную как плевритная боль. Эта боль часто усиливается, когда вы кашляете или глубоко вдыхаете. Иногда боль может распространяться на плечо или спину.

Боль, похожая на плевритную, также может быть симптомом неотложных медицинских состояний, таких как сердечный приступ или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток крови в легком).Если вы испытываете острую боль в груди, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить эти опасные для жизни состояния.

Другие признаки и симптомы плеврита могут включать:

• Кашель.
• Усталость (сильная усталость).
• Лихорадка.
• Одышка.
• Необъяснимая потеря веса.

Можно ли заболеть плевритом более одного раза?

Да. Вы не станете невосприимчивым к плевриту, если он вылечится.Кроме того, некоторые из состояний, которые могут вызвать плеврит, носят хронический характер – они есть у вас в течение длительного времени – поэтому вы можете по-прежнему оставаться восприимчивым к воспалению плевры.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 11.07.2019.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Плеврит – Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с того, что расспросит вас о вашей истории болезни и проведет физический осмотр, в том числе осмотрит вашу грудь с помощью стетоскопа.

Чтобы определить, есть ли у вас плеврит, и установить причину, ваш врач может порекомендовать:

• Анализы крови. Анализ крови может сказать вашему врачу, есть ли у вас инфекция. Другие анализы крови также могут выявить аутоиммунное заболевание, такое как ревматоидный артрит или волчанка, первоначальным признаком которого может быть плеврит.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать, полностью ли раздуваются ваши легкие или между легкими и ребрами есть воздух или жидкость.
• Компьютерная томография (КТ). Скан CT объединяет серию рентгеновских изображений, сделанных под разными углами вокруг вашего тела, и использует компьютерную обработку для создания изображений поперечного сечения, которые выглядят как срезы вашей груди. Эти подробные изображения могут показать состояние плевры и наличие других причин боли, например, тромба в легком.
• УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш врач может использовать ультразвук, чтобы определить, есть ли у вас плевральный выпот.
• Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Ваш врач может порекомендовать этот тест для мониторинга сердца, чтобы исключить определенные проблемы с сердцем как причину боли в груди.

Диагностические процедуры

В некоторых случаях врач может удалить жидкость и ткань из плевральной полости для анализа.Процедуры могут включать:

• Торакоцентез. В этой процедуре ваш врач вводит местный анестетик между ребрами в область, где при визуализации была обнаружена жидкость. Затем врач вводит иглу через грудную стенку между ребрами, чтобы удалить жидкость для лабораторного анализа и помочь вам лучше дышать. Ваш врач может ввести иглу с помощью ультразвукового контроля.
• Торакоскопия. Если TB или рак являются подозреваемой причиной вашего состояния, ваш врач может провести торакоскопию – также называемую плевроскопией – при которой крошечная камера (торакоскоп) вводится через небольшой разрез в грудной стенке.Эта процедура позволяет получить прямой вид изнутри грудной клетки на предмет аномалий или получить образец ткани (биопсия).

Лечение

При лечении плеврита основное внимание уделяется первопричине. Например, если причиной является бактериальная пневмония, для лечения инфекции будет назначен антибиотик. Если причина вирусная, плеврит может исчезнуть самостоятельно.

Боль и воспаление, связанные с плевритом, обычно лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).Иногда ваш врач может прописать вам стероидные препараты.

Результат лечения плеврита зависит от тяжести основного заболевания. Если заболевание, вызвавшее плеврит, диагностируется и лечится на ранней стадии, типично полное выздоровление.

Образ жизни и домашние средства

Следующие шаги могут помочь облегчить симптомы, связанные с плевритом:

• Примите лекарства. Принимайте лекарства, рекомендованные врачом, для облегчения боли и воспаления.
• Больше отдыхайте. Найдите положение, которое вызывает наименьший дискомфорт во время отдыха. Даже когда вы почувствуете себя лучше, не переусердствуйте.
• Не курите. Курение может вызвать еще большее раздражение легких. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача.Однако, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут попросить немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете сильную, необъяснимую боль в груди.

Вы можете взять с собой члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить вопросы, которые нужно задать, и то, что сказал ваш врач.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Вы можете подготовить список, который включает:

• Подробная информация о ваших симптомах, , включая место начала боли в груди и степень ее распространения, а также другие признаки и симптомы, такие как лихорадка, одышка или потеря веса.
• Основная медицинская информация, , включая недавние госпитализации и любые ваши медицинские состояния. Также отметьте, не болели ли недавно члены семьи, особенно дети, или близкие друзья.
• Лекарства, которые вы принимаете, , включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы или другие добавки, а также их дозировки.
• Ключевая личная информация, , включая недавние поездки за границу и основные изменения в жизни.Ваш врач также может интересоваться вашей историей работы, включая возможное воздействие асбеста в окружающей среде.
• Вопросы для вашего врача.

Вопросы, которые следует задать своему врачу

Вопросы могут включать:

• Как вы думаете, что является основной причиной моих симптомов?
• Какие диагностические тесты или процедуры мне нужны, если таковые имеются?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Как скоро после начала лечения я смогу почувствовать себя лучше?
• Могу ли я принять меры по уходу за собой, чтобы уменьшить дискомфорт?
• Вы рекомендуете мне оставаться дома и не ходить на работу или в школу? Как долго?
• Поможет ли я бросить курить?
• Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач:

• Как бы вы описали свои симптомы?
• Что может улучшить или ухудшить ваши симптомы?
• Были ли у вас диагностированы или лечились какие-либо другие заболевания?
• Вы недавно путешествовали?
• Были ли вы вовлечены в какую-либо работу, проекты или хобби на протяжении многих лет, в результате которых вы могли подвергнуться воздействию асбеста?
• Вы курили или курили? Если да, то сколько и как долго?
• Вы недавно замечали опухшие и болезненные суставы или сыпь?

Ваш врач задаст дополнительные вопросы в зависимости от ваших ответов, симптомов и потребностей.Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно проводить время с врачом.

3 января 2020 г.

.

Плеврит | healthdirect

На этой странице

Что такое плеврит?

Плеврит возникает при воспалении слизистой оболочки легких. Обычно это результат инфекции грудной клетки.

В грудной клетке легкие располагаются внутри грудной стенки. И легкие, и грудная стенка покрыты слизистой оболочкой (плеврой). Эти подкладки смазаны, поэтому легкие и грудная клетка могут легко двигаться во время дыхания.

Плеврит – это воспаление плевры, из-за которого эти оболочки становятся шершавыми и трутся друг о друга.

Каковы симптомы плеврита?

Симптомы могут различаться по степени тяжести и включают:

У некоторых людей также бывает плевральный выпот, когда воспаление вызывает скопление большого количества жидкости между слизистой оболочкой легкого и грудной стенкой.

Это может помочь облегчить симптомы плеврита, поскольку подкладки больше не трутся друг о друга. Однако это также может вызвать сжатие легких, что приведет к проблемам с дыханием.

Что вызывает плеврит?

Плеврит обычно вызывается инфекцией грудной клетки – вирусной инфекцией (например, грипп) или бактериальной инфекцией (например, пневмонией).

Плеврит также может быть вызван:

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если вы подозреваете, что у вас плеврит, обратитесь к врачу. Если у вас серьезные симптомы или вы беспокоитесь, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ДОКТОРА – Готовитесь к встрече? Используйте Конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как диагностируется плеврит?

Ваш врач оценит вас, поговорив с вами и осмотрев вас.

Ваш врач может также назначить некоторые анализы, в том числе:

• Анализы крови
• Визуализация грудной клетки, которая может включать рентген или компьютерную томографию
• Игла биопсия плевральной жидкости
• Бронхоскопия (использование тонкой трубки через горло для осмотра дыхательных путей)

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ – Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится плеврит?

Лечение зависит от причины и может включать обезболивающие и антибиотики.Если у вас есть плевральный выпот, который мешает вашему дыханию, возможно, его необходимо дренировать.

.

No related posts.