Тугоухость 3 степени: что это такое у взрослого и ребенка – какую инвалидность дают при нейросенсорной, сенсоневральной, кондуктивной двусторонней
Такое нарушение работы слуха, как тугоухость, имеет несколько степеней тяжести: от самой легкой, первой степени до четвертой, когда наступает практически полная, иногда необратимая, глухота. Между этими двумя полярными состояниями заболевания есть еще вторая и третья степень.
Если вторая — это состояние больного средней тяжести, то третья степень — это уже когда заболевание развилось в довольно запущенную форму. Иногда при третьей степени тугоухости даже назначают инвалидность взрослым, ну а детям практически всегда. В статье рассмотрим особенности тугоухости третьей степени тяжести, выясним ее основные виды, и как лечить заболевание.
Особенности
Согласно последним медицинским статистическим данным, в настоящее время тугоухость разной степени тяжести имеется у почти 12 млн жителей нашей страны. Около 1 млн — это несовершеннолетние дети. Как вы видите, цифры достаточно серьезны, чтобы на проблему можно было просто закрыть глаза. Какие характерные признаки присущи этой стадии тугоухости. 
При тугоухости 3 степени человек с большим трудом может разобрать речь собеседника. Шепот он практически не воспринимает. Все это затрудняет его коммуникацию, сильно осложняет социальную жизнь. Иногда приводит к полному краху профессиональной деятельности, особенно, если работа связана с необходимостью постоянного и плотного общения.
Тугоухость такого вида может быть врожденной, когда у ребенка имеется дефект слухового прохода. Вы этом случае помочь может только операция.
Кроме того, часто тугоухость 3 степени развивается в результате возрастных изменений. Известно, что с возрастом слух притупляется у большинства людей, и связано это с естественными процессами, протекающими в организме. Если вовремя принять адекватные меры, то процесс можно остановить, не доходя до третьей, почти критической стадии. 
В большинстве случаев, когда ставится диагноз «тугоухость 3 степени», человеку уже не помогут медикаменты и компрессы,. Слышать он теперь начнет только с помощью хирургического вмешательства либо слухового аппарата.
Важно: инвалидность при 3 степени тугоухости присваивается обычно в том случае, если поражены оба слуховых прохода. При односторонней тугоухости 3 степени, когда одно из ушей слышит отчетливо, инвалидность не положена. Кроме того, если слуховой аппарат эффективно способствует тому, что человек с 3 степенью тугоухости может нормально коммуникатировать, инвалидность ему тоже не назначается.
Типы
Какие типы можно различить у данного вида тугоухости.
Необходимо отметить, что у третьей степени тугоухости, как, собственно, и у всех других степеней может быть 2 типа: это кондуктивная, нейросенсорная и смешанная разновидности. Их особенности ниже.
Кондуктивная
На картинке – кондуктивная тугоухость 3 степени
Что такое кондуктивная тугоухость? Этот вид заболевания развивается в связи с механическим повреждением органов слуха. Это может быть разрыв перепонки по каким-то причинам, отек, врожденная патология, инородное тело в ухе, травмы и прочие причины.
Лечится данный вид заболевания при помощи лекарственных средств, физиопроцедур, а в случае третьей степени заболевания помогает хирургическая операция или слуховой аппарат.
Нейросенсорная
В этом случае тугоухость наступает из-за внутренних проблем организма. В большинстве случаев связаны они с повреждением нервных клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Тугоухость 3 степени связана здесь с повреждением слухового нерва, расположенного в центре всей слуховой системы.
На фото- нейросенсорная тугоухость 3 степени
Этот вид тугоухости может быть вызван различными инфекционными заболеваниями, в том числе и простудного характера, нарушением кровообращения, проблемами с сосудами. Кроме того, виновниками патологии могут стать гипертония и атеросклероз.
Жизнь в перманентном стрессе, постоянном перенапряжении тоже негативно сказывается на здоровье. Ведет, в том числе, она и к нейросенсорной тугоухости. Травмы внутреннего уха иногда становятся причинами болезни.
Необходимо отметить, что этот вид тугоухости может сопровождаться, кроме непосредственного снижения слуха, еще и постоянным ощущением шумового фона в ушах, а иногда головокружением, тошнотой или рвотой.
Смешанный тип
В данном случае имеется как кондуктивная патология, так и нейросенсорная. Довольно тяжелый случай заболевания, так как одна причина осложняется другой. Лечится этот тип путем оперативного вмешательства, а также медикаментами, физиопроцедурами. В тяжелых случаях применяют слухопротезирование.
Виды
Кроме того, что тугоухость 3 степени можно разделить на 3 типа, ей еще присуще и несколько различных видов. Рассмотрим их.- Двусторонняя. В данном случае проблема затрагивает оба слуховых прохода. Довольно тяжелый случай. Здесь весьма высока вероятность назначения инвалидности.
- Односторонняя. Как понятно из названия, здесь поражено только одно ухо. Второе слышит прекрасно, и чаще всего человек вполне полноценно может общаться и вести нормальную жизнь. Инвалидность не назначается.
- Прелингвальная. Этим видом тугоухости страдают дети, так как она означает, что нарушения слуха начались до того, как ребенок начал говорить. Опасность здесь заключается в том, что ребенок может получить отставания в речевом и умственном развитии.
- Постлингвальная. Это большинство всех случаев тугоухости. Нарушения слуха здесь начинаются уже после того, как человек овладел речью.
Для тех кто хочет понимать, можно ли греть ухо при отите солью, и насколько это средство эффективно, очень подробно указано в данной статье.
Почему боль в горле отдает в ухо, и какие лекарственные средства стоит применять, подробно рассказывается в данной статье.
Какую первую помощь необходимо оказать ребёнку, когда у него болит ухо, очень подробно рассказывает доктор Комаровский в данном видео: https://prolor.ru/u/detskoe-zdorove-u/bol-v-ushax-u-rebenka-pervaya-pomoshh.html
Как применять ингаляции при сухом кашле над картошкой, и насколько это средство эффективно, указано в данной статье.
Как лечить
С помощью каких приемов, методов и средств можно облегчить состояние больного с третьей степенью тугоухости.
Необходимо отметить, что лечение заболевания имеет прямую зависимость от его вида. Только установив точную причину тугоухости врач назначает адекватное ее лечение. 
Если тугоухость кондуктивного характера, то для ее лечения обычно применяют оперативное вмешательство. В процессе операции при необходимости заменяют деформированные слуховые косточки на здоровые, удаляют какие-то последствия травм, избавляются от мешающих нормальному слуху опухолей, справляются с другими патологиями. Если хирургическое вмешательство по каким-то причинам невозможно, прибегают с слухопротезированию.
Нейросенсорная тугоухость требует более тщательного и комплексного лечения.
При нейросенсорном виде заболевания могут помочь препараты, способствующие активизации кровообращения во внутреннем ухе. Часто применяют и ноотропные средства вроде пирацетама или церебролизина.
На видео- лечение тугоухости 3 степени:
Если тугоухость вызвана аллергической реакцией или присутствует отек, используют антигистамины. Чтобы уменьшить головокружение рекомендуется принимать соответствующие препараты, от этого неприятного явления избавляющие. Хорошо помогает, к примеру, бетагистин.
Неплохим подспорьем при лечении тугоухости 3 степени станут физиотерапевтические процедуры. Особенно рекомендуется проводить электростимуляцию определенных точек, отвечающих за нормализацию кровообращения в органах слуха. Кроме того, рекомендуется барокамера, где специальное давление способствует быстрейшему восстановлению слуховых способностей.
Если хотите дополнить традиционное лечение народными снадобьями, предварительно не забудьте проконсультироваться с сурдологом.
Тугоухость: лечение народными средствами. Рецептов заваренным хмелевым отваром, или закапывать подогретое миндальное масло в слуховой проход. Кроме того, хорошо помогают чесночные капли и из прополиса. Капли необходимо готовить на масляной основе. Они хорошо прогревают уши и помогают снять воспаление.
Какое средства от сухости в горле самое эффективное, и как его правильно подобрать, поможет понять данная статья.
Почему стреляет в ухо с левой стороны, и что с этой проблемой можно сделать домашними средствами, очень подробно рассказывается в данной статье.
А вот как закапать капли в ухо ребенку, и какие капли лучше всего использовать для применения, очень подробно рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, какова цена ушных капель Ухонорм, можно узнать из данной статьи.
Для тех кто хочет понимать, как правильно закапать Кандибиотик в ухо, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается в данном видео.
Нарушения слуха у детей
Какие нюансы тугоухости у ребенка мы можем отметить.
Выяснить, нет ли у ребенка проблем со слухом, родителям не составит большого труда. Обычно плохослышащий ребенок ведет себя совершенно определенным образом: не слышит, когда к нему обращаются, не реагирует, у него плохо развита речь, в особо тяжелых случаях идет задержка умственного развития.
Если тугоухость 3 степени – врожденная, то уже с пеленок ребенок не реагирует на колыбельные, его не тревожат шумные звуки, он спокойно спит при громко работающем телевизоре. В данном случае имеется деформация слухового прохода и лечится она оперативным путем. Необходимо выявить эту проблему как можно раньше, чтобы избежать проблем с интеллектуальным и речевым развитием малыша.
На видео – лечение тугоухости у детей:
Ребенок постарше, у которого развивается патология слуха, может жаловаться на шум в ушах, головокружения, тошноту. Чаще всего тугоухость у детей является осложнением после перенесенного отита.
Имейте в виду, что лечение детей должно проводится только после полного и всестороннего обследования у всех необходимых специалистов. По отношению к детям применяют точно такие же методы воздействия, как и при лечении взрослых. К их числу относятся и лекарственная терапия, и физиопроцедуры, и хирургическое вмешательство, если другие способы исчерпаны. Можно помогать лечению и народными средствами.
Совет: если стали замечать, что слышите собеседника не с первого раза, хотя раньше проблем с этим не было, если приходится часто переспрашивать, то лучше посетить сурдолога, чтобы установить причины и степень снижения слуха. Как и любую другую болезнь, тугоухость желательно лечить на самых начальных стадиях — в этом случае есть большая вероятность восстановить слух.
Как вы видите, тугоухость 3 степени — это вовсе не приговор. Даже если поздно уже делать операцию, слуховой аппарат всегда сможет помочь. Но все-таки лучше не доводить дело до необходимости пользоваться слуховым аппаратом, и лечить болезнь на более ранних стадиях.
Инвалидность по слуху: критерии получения в 2020 году
Время чтения: ~6 минут Ирина Смирнова 4118
Полностью отсутствующий или серьезно нарушенный слух снижает качество жизни человека. Он испытывает затруднение в общении, нуждается в помощи сторонних людей. Больному необходима реабилитация, приобретение слухового аппарата. Что требует временных и материальных затрат. Это дает ему право оформить инвалидность по слуху, позволяющей приобрести помощь и льготы от государства.
Когда дается статус
Законодательство России утверждает, что группа инвалидности присваивается, если произошла двусторонняя полная потеря слуха. Также при диагностике тугоухости третьей, четвертой степени на одно ухо. Дают инвалидность при врожденной глухоте у ребенка и приобретенной у взрослого. Обычно встречаются приобретенные нарушения слуха в результате:
- инфекционных заболеваний;
- полученного осложнения патологий носоглотки;
- невритов;
- травм головы;
- осложненных родов.
Категории инвалидности
Инвалиды по слуху имеют разные критерии приобретения заболевания.К глухим относятся категории людей, потерявших слух в раннем детстве, когда не произошло становление речи.
Сюда относятся глухонемые, не имеющие возможность самостоятельно понимать речь людей, овладеть разговором.
Понимание других происходит при помощи считывания информации с губ, путем использования специализированной техники во время обучения на курсах, направленных на адаптацию инвалидов в социуме.
К тугоухим относятся люди с неполной потерей слуха. Исходя из степени, у слабослышащих сохраняется возможность самостоятельного овладения речью, которая нуждается в коррекции в ходе обучения.
Исходя из тяжести выделяется 4 степени тугоухости. К позднооглохшим относятся больные, которые утратили возможность слышать после овладения речью. Этот вид отличается степенью проблемы и сохранностью речевой способности.
Данная категория обладает возможностью зрительного общения.
Обычно все категории нарушенного слухового восприятия подразумевают присвоение инвалидности 3 группы. Критерием для ее установления считается тугоухость 4 степени обоих ушей. Когда диагностирована тугоухость 3 степени с нормальной компенсацией слуха аппаратами, то инвалидность не назначают.
На заметку! Если пациенту назначается инвалидность по тугоухости, то он получает документ, который подтверждает неполную компенсацию при помощи слухового аппарата.
Вторую категорию дают в случае внезапной утери возможности слышать двумя ушами, что приводит к утрате возможности работать.
Присвоение инвалидности при тугоухости 2 группы производится на год, до тех пор, пока пациент не пройдет реабилитационный период. Далее обязательно присваивается 3 группа.
Назначение инвалидности первой категории не предоставляют. Поскольку даже при полной глухоте сохраняется возможность нормальной социальной адаптации.
Критерии определения инвалидности
Присвоение инвалидности производится комиссией МСЭ, на которую направляет врач.
Основанием для этого является плохая пространственная ориентация, отсутствие возможности полноценного общения с окружающими, надобность получения помощи социального работника, нетрудоспособность, плохой контроль за собственным поведением. Важным показателем возможности получения льгот является полное или частичное отсутствие слуха.
После осмотра пациента, ему присваивается определенная степень ограничений, влияющих на качество жизни:
Дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы
- незначительное нарушение не отражается на жизнедеятельности больного;
- первая степень свидетельствует об умеренных нарушениях качества жизни;
- второй стадии характерны выраженные нарушения слуха;
- третья степень несет за собой сложное нарушение.
При нарушениях с первой по третьей степени присваивают третью группу. Такие пациенты могут подобрать подходящую работу для инвалидов.
Глухота на одно ухо
Бывает, когда происходит потеря слуха на одно ухо. В этом случае получение инвалидности невозможно. Исключением является момент, при котором у второго уха также имеется нарушение получения информации. Если больной на одно ухо полностью оглох, при этом второе слышит благодаря слуховому аппарату, то он может получить третью группу инвалидности.
Когда второе ухо слышит без использования техники, пациенту не производится присвоение льгот. Так как он может жить без присвоения пенсии по инвалидности. К сведению, оформление инвалидности зависит от лечащего врача, после осмотра, выставления степени ограничения он направляет больного на комиссию.
Как оформить
Оформить группу инвалидности можно при тугоухости 3 и 4 степени. Для этого у человека должны быть трудности, ограничивающие его жизнедеятельность, наличие социальных барьеров. Имеется определенная последовательность действий пациента:
- Взять у специалиста, который наблюдает больного, направление формой №088/у-06, в котором указывается на присутствие тугоухости.
- Заявление подать на медико-социальную экспертизу (МСЭ) по месту жительства с направлением от ЛОРа.
- В назначенное время прийти на комиссию для освидетельствования, где будет вновь определяться степень тугоухости, рассматриваться вопрос о возможности трудоустройства, определяется уровень ухудшения качества жизни.
На медкомиссию следует прийти с определенным пакетом документов.
Если рассматривается вопрос о назначении пенсии по инвалидности ребенку, то необходимо предоставление копии, оригинала свидетельства о рождении, паспорта родителя или опекуна, направления от лечащего врача, где будет указан итог диагностики, обходной лист, амбулаторной карты, справки о составе семьи, справки от сурдологического кабинета с указанием степени расстройства.
Если рассматривается возможность предоставления инвалидности взрослому, то потребуется такой же перечень документов. Вместо свидетельства о рождении, предоставляется паспорт и нет надобности в справке с места жительства. После получения положительного ответа, ему дадут на руки:
- копию рассмотрения комиссии;
- справку в соцзащиту, предоставляющую право на получение пособий и льгот;
- справку в пенсионный фонд, доказывающую, что лицо является пенсионером по инвалидности.
Если принято решение о назначении инвалидности ребенку, то родитель или опекун имеет право на получение государственной помощи по уходу до его совершеннолетия. Кроме того, пациенту бесплатно предоставляется ИПР, индивидуально подобранная реабилитационная программа со списком необходимых средств реабилитации.
Назначение группы
Обычно назначают 3 группу, присвоение 2 степени чаще производится на год. Если коррекция слуховым аппаратом не дает необходимого результата, то возможно определение срока на 2 года.
После реабилита
критерии в 2020 году, как оформить
Нередко человек имеет проблемы со слухом. Полная или частичная потеря слуховой чувствительности может привести к снижению качества жизни больного. В таких случаях человек не способен в нормальном формате воспринимать, а порой и передавать информацию.
Часто потеря слуха вызывает недееспособность, и человек не может зарабатывать деньги на удовлетворение собственных базовых потребностей. Таким гражданам назначают инвалидность определенной группы по слуху. И государство берет на себя ответственность за социальную защиту и поддержку слабослышащего человека.
Оглавление статьи
В каких случаях дают инвалидность по слуху в 2020 году
Далеко не всегда потеря слуха имеет временный характер, а ее причины поддаются лечению. Порой для полного восстановления аудиосенсорных функций требуется длительная реабилитация.
Важно! Инвалидность не будет назначена, если к утрате чувствительности привело членовредительство или совершение противозаконных действий.
Назначение инвалидности зависит не от субъективного решения членов МСЭ, а важное решение, которое регламентировано на законодательном уровне.
В РФ имеется ряд нормативных актов, согласно которым назначают положенную группу:
| Номер и дата принятия документа | Что содержит |
| Постановление правительства №95 от 20.02.2006 год | Основные правила и понятия, связанные с инвалидностью |
| ФЗ-181 от 24 ноября 1995 год | Гарантирует инвалидам социальную помощь и поддержку, также устанавливает объем этих мер в зависимости от группы. |
| Приказа Минтруда № 101 от 23.12.2009 год | Порядок определения группы инвалидности в зависимости от степени утраты способностей. |
Благодаря вышеназванным нормативным документам инвалиды получают равную помощь от государства.
Чтобы назначить льготный статус эксперты оценивают ряд важных параметров:
- Насколько изменился привычный образ жизни.
- Сможет ли гражданин продолжить профессиональную деятельность.
- Возможно ли восстановление утраченных способностей.
- Способен ли глухой человек самостоятельно ориентироваться во внешней среде.
- Наличие сопутствующих заболеваний.
Если у гражданина отмечается более двух рекомендации для назначения группы, то специалисты МСЭ могут выдать справку об инвалидности.
Как определяют степень инвалидизации по слуху
Важными факторами, для назначения инвалидности является не только степень утраты чувствительности, но и тип поражения:
- Кондуктивные нарушения наступают в результате осложнений после отита, отосклероза и других подобных заболеваний.
- Нейросенсорная тугоусть проявляется при наличии поражений слухового нерва. При таких патологиях нередко отмечается полная глухота, поскольку в мозг не поступают какие-либо сигналы.
- Смешанный тип нарушений слуха наблюдается при обширном поражении. Врачами отмечаются оба типа нарушений.
Особо тяжелые патологии могут привести к глубокой тугоухости 3 и даже 4 степени, при которых устанавливают группу инвалидности.
Интересно! Согласно последним научным исследованиям считается, что звук передается не только благодаря ушам. Вибрации, переданные к костям черепа, могут привести в движение молоточек и стремечко, что создаст звуковые импульсы, доставляемые в мозг.
Особенности присвоения инвалидности для разных категорий населения
Человек, утративший слух, становится беспомощным в привычных для любого здорового гражданина действиях . Ему сложно сходить в магазин, попросить помощи у прохожих, работать и обучаться наравне со всеми.
Глухота может быть не только приобретенная, но и врожденная. Соответственно в каждом возрасте имеются свои особенности назначения инвалидности и льгот.
Детям
Для детей с какими-либо патологиями нет разделения на группы. До 18 лет инвалидность не зависит от степени тугоухости.
В специальных нормативах указаны требования к состоянию больного для назначения статуса «ребенок-инвалид»:
- Наличие установленной полной потери чувствительности слухового аппарата с обеих сторон.
- Тугоухость третьей и более степени.
При достижении совершеннолетия гражданин, должен пройти новую проверку на медико-социальной экспертизе и получить группу, соответствующую состоянию организма в целом.
Важно! Лицам, которые в раннем возрасте имели справку об инвалидности, назначают статус «инвалид с детства». При наличии такой категории, слабослышащий гражданин сможет получать дополнительные льготы и пособие повышенного размера.
Взрослым
Для того, чтобы установить группу инвалидности для взрослого гражданина, потребуется заключение от врача о наличии тугоухости 3 либо 4 степени. Даже при полной глухоте эксперты могут назначить лишь вторую или третью группу, поскольку нельзя назвать глухого человека полностью нетрудоспособным человек или лишенным возможности самостоятельно за собой ухаживать.
Важно! В случае, когда кроме тугоухости у больного имеется ряд других показаний к инвалидности, могут произвести полный расчет бала EDSS и назначить первую группу.
В любом случае инвалид по слуху имеет право на материальную помощь и другие льготы от государства. Одной из таких привилегий является специально оборудованное рабочее место.
Пенсионерам по возрасту
Тугоухость может появиться с наступлением естественных возрастных изменений. Нередко люди пенсионного возраста могут выявить у себя потерю способности слышать, как прежде. Нередко врачи отмечают, что возрастные изменений привели к полной потере слуха.
Однако не каждый человек знает ответы на несколько важных вопросов:
| Вопрос | Подробный ответ |
| Может ли человек, получающий пенсии по возрасту, оформить получить статус инвалида | Законодательством для пожилых людей предоставлены те же права, что и для прочих категорий населения |
| Как пенсионеру получить инвалидность по слуху | на общих основаниях получить направление от лечащего врача и пройти проверку в органах, осуществляющих медико-социальную экспертизу |
| Какие правила установлены для прохождения МСЭ для пожилых. | Особых правил для людей пенсионного возраста не предусмотрено. Единственным отличием является лишь то, что члены комиссии не предъявляют очень строгих требований к больному. |
Важным отличием при назначении группы пенсионеру является выдача бессрочной справки при первом же освидетельствовании.
Можно ли получить инвалидность при глухоте на одно ухо
Невозможно стать инвалидом, в случае утраты аудиального восприятия лишь на одно ухо. Если вторая сторона слышит полноценно, то такие случаи не являются поводом для назначения группы.
Третью группу могут назначить, если одно ухо вообще не слышит, а чувствительность второго нуждается в коррекции при помощи слухового аппарата.
Льготы для инвалидов по слуху
Государство предоставляет для инвалидов множество льготных условий.
Всевозможные преференции для лиц с ОВЗ затрагивают большую часть жизненных вопросов, помогают жить достойно:
| Виды льгот | Примеры |
| Финансовые |
|
| Налоговые | Скидка на оплату налоговых платежей или полная их отмена. |
| Жилищные |
|
| Социальные |
|
| Медицинские |
|
Помимо общих льгот инвалиды по слуху имеют право на услуги сурдопереводчика и бесплатному обучению жестовому языку.
Также слабослышащий гражданин должен быть обеспечен всеми техническими средствами реабилитации, которые внесены в индивидуальную программу реабилитации.
Для человека с тугоухостью предусмотрена выдача следующих ТСР:
- слуховой аппарат;
- сигнализатор слуха;
- специальный сотовый телефон;
- телевизор, который поддерживают функцию передачи субтитров.
Жизнь даже для человека с абсолютной потерей слуха может стать достойной, благодаря различным техническим средствам.
Как оформить инвалидность по слуху?
Чтобы оформить инвалидность при полной или частичной тугоухости больной должен получить направление. Рекомендацию можно получить не только от лечащего врача, но и в филиале социальной защиты. Для этого потребуется иметь официально установленный диагноз и соответствующие записи в амбулаторнойкарте больного.
Посещение поликлиники и сурдоцентра
Для того, чтобы получить направление на МСЭ человек с тугоухостью должен пройти ряд важных этапов:
- Обратиться к лечащему врачу, чтобы получить направление на все необходимые анализы.
- Пройти диагностики и получить результаты требуемых анализов.
- Обратиться с сурдологический центр, где будет проведено специальное исследование слуха, а также запишут аудиограмму, подтверждающую факт тугоухости.
Внимание! После того, как все медицинские проверки и диагностики будут произведены, больному предстоит самый важный этап: сбор пакета документов.
Требуемые документы
Согласно последним изменениям в законодательства больной не должен писать заявление. Достаточно лишь сдать в Бюро МСЭ следующие документы:
- паспорт;
- СНИЛС;
- выписки из истории болезни;
- направление от врача;
- справка об утрате слуха, взята в сурдоцентре.
Если на инвалидность претендует несовершеннолетний ребенок, то потребуется предъявить копии паспорта родителя или опекуна, а также справку о составе семьи и условиях проживания.
Проведение медико-социальной экспертизы
После того, как все предварительные процедуры пройдены, а день проверки назначен, человек с нарушениями слуха должен прийти на заседание медико-социальной экспертизы.
Важно! В комиссии должно быть не менее трех человек. По личному желанию больного допустимо присутствие независимого эксперта.
При осуществлении проверки слабослышащего оценивают по нескольким важным критериям:
- Общее состояние больного.
- Как тугоухость влияет на качество жизни человека.
- Степень изменения социальных условий.
По новым правилам допустимо проведения экспертизы без присутствия больного. В таком случаях решение принимается на основании документов и истории болезни.
В конце проверки члены медико-социальной экспертизы должны объявить о своем решении:
| Решение | Дальнейшие действия экспертов |
| Положительное | Выдают справку об инвалидности, составляют программу реабилитации. |
| Отрицательное | Члены комиссии обязаны рассказать о причинах такого решения. |
Назначенная справка об инвалидности выдается в трех экземплярах:
- для больного;
- подлежит хранению в органах соц защиты;
- направляется в ПФ РФ.
При первичном назначении группы выданная справка имеет лишь временный характер, спустя определенный срок потребуется пройти новую экспертизу.
Правила прохождения переосвидетельствования
Если человек успешно прошел проверку на комиссии МСЭ, то ему будет выдана справка об инвалидности. К сожалению, бессрочную справку могут выдать лишь пенсионерам по возрасту. Граждане, относящиеся к другим категориям, вынуждены периодически проходить повторную проверку.
Основания для повторной экспертизы
Окончание срока действия справки или значительное ухудшения будут веским о снованием для нового подтверждения инвалидности по слуху. Критерии и требования, предъявляемые к больному, в таком случае ничем не отличаются от первичных.
Человек с ОВЗ не должен пропустить момент, когда требуется новая справка:
| Группа инвалидности | Срок действия справки |
| Первая, вторая | 2 года |
| Третья | 1 год |
Внимание! Даже если человеку выдана бессрочная справка, врач может выдать новое направление на основании сильных перемен в слуховой чувствительности.
Необходимые документы
Для повторного прохождения проверки инвалид должен подготовить такой же пакет документ, как и для первичной. В истории болезни должны быть внесены данные последней проверки у врача и в сурдоцентре.
Также необходимо принести все данные, которые были учтены при первичном осмотре.
Основания для изменения группы инвалидности
В ряде случаев тугоухость имеет частичный характер. Ее степень может усугубиться или наоборот уменьшится в основном это благодаря правильному лечению и качественной реабилитации. Нередки случаи, описанные в медицине, когда человек меняет место работы, обилие шума на рабочем месте уходит и слух восстанавливается.
В ситуации, когда врач замечает сильные изменения состояния больного, он может выписать новое направление на медико-социальную экспертизу. Где специалисты могут оставить прежнюю группу или назначить новую.
Благодаря множеству мер государственной поддержки и наличию различных программ глухие люди могут чувствовать себя свободно в социальной среде.
Тугоухость 1, 2, 3 и 4 степени: лечение, инвалидность
Тугоухостью называют нарушение восприятия звуков, которое возникает вследствие патологических изменений в работе слухового аппарата человека. Люди, страдающие этим заболеванием, теряют способность воспринимать звуки низких частот, на которых осуществляется веcь процесс общения друг с другом. Со временем, в зависимости от степени тугоухости, их порог слышимости повышается все больше и больше, что может привести к полной потере слуха.
В зависимости от локализации нарушений в ухе различают три типа болезни: нейросенсорную, кондуктивную и смешанную.
Нейросенсорный тип
Нейросенсорный тип заболевания, или как его часто именуют – сенсоневральная тугоухость, характеризуется нарушениями восприятия звуков непосредственно во внутреннем ухе, где происходит передача звуковых колебаний на нерв.
Часто при данном типе заболевания патологическим изменениям подвергается не только звуковоспринимающий аппарат, но и центры слуха в височных долях головного мозга, что еще более ухудшает слышимость у больного.
Все три ушных отдела могут быть поражены болезнью
Есть множество причин для развития сенсоневральных патологических изменений как во взрослом возрасте, так и у маленьких детей. Обычно все они связаны с нарушением кровоснабжения или повышением давления во внутреннем ухе.
Кондуктивный тип
Кондуктивная тугоухость связана с нарушениями в работе звукопроводящего аппарата человека, вследствие чего не все звуковые волны достигают внутреннего уха, откуда сенсорная информация направляется для обработки в большие полушария головного мозга.
Врач в первую очередь должен определить локализацию патологии в ушном проходе
Причинами такого типа заболевания считают новообразования и патологии развития в наружном ухе или в барабанной полости.
Смешанный тип
Обычно у человека наблюдается лишь сенсоневральный либо кондуктивный тип заболевания, однако, случается и так, что нарушения наблюдаются сразу во всех отделах уха, тогда можно говорить о смешанной тугоухости.
Если для первых двух типов характерно наличие хотя бы одной причины для возникновений нарушений слуха, то при смешанном типе их обычно сразу несколько.
Стадии развития заболевания
Если у детей чаще всего различают острую стадию болезни, то с годами она имеет свойство медленно прогрессировать и переходить в хроническую тугоухость.
Дети подвергаются ухудшению слышимости ничуть не реже взрослых
В зависимости от порога слышимости (минимальный уровень звука, который способен улавливать слуховой аппарат человека) у больного принято различать 4 степени (стадии) хронического заболевания.
1-я степень
Тугоухость 1 степени характеризуется относительно небольшим снижением слышимости. От нормы в 20 Дц слуховой порог повышается лишь до 40 Дц.
На расстоянии в несколько метров, при условии отсутствия посторонних звуков, человек не испытывает никаких проблем со слышимостью, различает все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке возможность слышать речь собеседников отчетливо ухудшается. Также становится тяжело слышать шепот на расстоянии больше 2 метров.
Проблема раннего этапа болезни в том, что человек редко замечает то, что начал хуже слышать, так как изменения в начале незначительные. Поэтому очень редко наблюдаются обращения к врачу, а ведь именно в начале легче всего замедлить прогрессирование заболевания при помощи медикаментозного лечения.
Особенно тяжело определить первую степень у ребенка, так как жалобы практически всегда отсутствуют.
2-я степень
2 степень отличается прогрессирующей потерей способности нормально слышать и изменением порога до 55 Дц включительно.
У людей на этой стадии слух начинает стремительно падать, они уже не могут нормально слышать даже при отсутствии посторонних шумов. Шепот они не могут различить на расстоянии больше метра, а обычную речь – на расстоянии больше 4 метров.
На этом этапе сильнее проявляются симптомы болезни, ведь человек часто начинает переспрашивать во время разговора, особенно по телефону. Также появляется необходимость слушать музыку или смотреть телевизор на более высокой громкости, чем раньше. У детей также начинают появляться жалобы на то, что они стали хуже слышать.
На 2-й стадии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Медикаменты все еще являются эффективными, поэтому своевременное лечение может обезопасить от полной глухоты в будущем.
3-я степень
Если при первых двух стадиях больной не подвергался лечению, или же предполагаемый эфеект оно не оказало, то болезнь перерастает в тяжелую 3 степень. Порог достигает значения 70 Дц, человек полностью не слышит на расстоянии более двух метров и не различает шепот.
Эта стадия считается тяжелой формой заболевания, ведь человеку становится необычайно трудно общаться с окружающими, комфортно учиться и работать. Если начать медикаментозное лечение так поздно, то, к сожалению, ожыдаемого результата оно может не принести.
4-я степень
Самой тяжелой формой ухудшения слуха считается тугоухость 4 степени. К сожалению, она нередко перерастает в полную глухоту. По данным аудиометрии порог слышимости достигает неутешительных значений в 70 Дц, и даже самые громкие звуки слышать становится необычайно трудно.
Шепот на таком этапе больной не слышит вообще, а разговорную речь различает с трудом только на расстоянии не дальше 1 метра. Основным заданием врачей в этот период считается не дать порогу подняться до значений выше 90 Дц, ведь в таком случае ухо не сможет воспринимать звуки любой частоты и громкости. Наступит глухота.
Инвалидность и служба в армии
В соответствии с законами МОЗ инвалидность 3-й степени может получить человек с тугоухостью 3-4 степени на лучше слышащем ухе. Обычно в эту категорию попадают больные с двусторонней тугоухостью на последней стадии.
Пожилые люди часто получают инвалидность именно из-за потери слуха
Тем не менее, юношам с тяжелой стадией болезни даже в случае поражения одного уха армия противопоказана в большинстве случаев. Более подробно можно судить лишь по аудиограмме.
Часто у детей острая формая болезни прогрессирует очень быстро, и они получают инвалидность в довольно молодом возрсте. Обычно они посещают специализированные школы для детей с нарушением слуха, где им помагают выучить язык глухонемых.
Современные методы лечения
Лечение всегда напрямую зависит от степени тяжести заболевания. К сожалению, больным на тяжелой стадии медикаментозное лечение в большинстве случаев уже не помагает, им не обойтись без установки слухового аппарата.
Однако, если вовремя обратиться к врачу и начать принимать лекарства, то снижение слуха можно существенно замедлить еще на начальном этапе.
Лекарственные препараты
В современной медицине часто практикуется применение ноотропных препаратов. Они обладают выраженным антигипоксическим свойством, то есть уменьшают недостаточное насыщение крови кислородом. В результате кровоснабжение внутреннего уха улучшается и увеличивается приток питательных веществ к аккустическому нерву.
Установка кохлеарного импланта изменила жизнь миллионов людей
Также ноотропы считаются отличными нейропротекторами, они защищают миелиновую оболочку нервов, тем самым укрепляя нервную ткань в целом.
При тяжелых нарушениях слуха подобные препараты назначают внутривенно в течении 2-х недель, затем лечение продолжается еще несколько месяцев, но лекарства вводятся уже внутримышечно.
На втором месте по популярности находятся антигистаминные препараты. Все дело в том, что часто проблемы со слухом сопровождаются нарушениями в лабиринте внутреннего уха, который является главной частью вестибулярного аппарата. Антигистаминные средства помагают уменьшить давление в лабиринте, тем самым улучшая кровоотток.
Когда медикаменты больше не помагают
Действительно, на поздних этапах болезни медикаментозное лечение нередко теряет свою эффективность. Многие больные ради того, чтобы получить возможность вернуть радость общения с окружающими, начинают использовать искусственные слуховые аппараты.
К счастью, современные конструкции имеют небольшие размеры, благодаря чему они практически незаметны для окружающих, а по качеству новые аппараты намного превосходят своих предшественников.
Для тех, кому не подходит использование аппарата, врачи предлагают оперативное решение проблемы – установку кохлеарного имплантата. Эта операция подходит тем, у кого нарушения вызваны патологическими изменениями во внутреннем ухе, а именно в кортиевом органе, который воспринимает и передает звуковые колебания на слуховой нерв. Имплант полностью берет все его функции на себя, тем самым раз и навсегда решив проблемы со слышимостью у пациента.
лечение у детей и взрослых
- О проекте
- Редакция
- Рекламодателям
- Контакты
- Новости
- Поиск врача
- Разделы медицины
- Неврология
- Кардиология
- Онкология
- Оториноларинтология
- Наркология
- Дерматология
- Нефрология
- Гастроэнтерология
- Общие сведения
- Заболевания
- Пищевода
- Желудка
- Гастрит
- Брюшной полости
- Поджелудочной железы
- Панкреатит
- Печени
- Желчного пузыря и желчевыводящих путей
- Холецистит
- Селезенки
- Кишечника
- Инфекции ЖКТ
- Проктология
- Симптомы
- Боли
- Жжение
- Рвота
- Тошнота
- Диагностика
- Лечение
- Питание
- Народные способы
- Клизма
- Травы
- Лекарства
- Активированный уголь
- Лактофильтрум
- Мотилиум
- Регидрон
- Смекта
- Церукал
- Энтерофурил
- Эспумизан
- Хирургия
- Урология
- Признаки и симптомы
- Заболевания
- Мочеточника
- Мочевого пузыря
- Простаты
- Уретры
- Мошонки
- Полового члена
- Травмы и повреждения
- Диагностика
- Инструментальные методы
- Лабораторные методы
- Лечение
- Медикаментозное
- Народные методы
- Хирургическое
- Пластическая хирургия
- Виды
- Реконструктивная
- Мастэктомия
- Эстетическая
- Мезонити
- Омоложение лица
- Ритидэктомия (Круговая подтяжка)
- СМАС-лифтинг
- Эндоскопический фейслифтинг
- Нос
- Ринопластика
- Шея
- Челюсть
- Ноги
- Живот
- Грудь
- Липосакция
- Руки
- Губы
- Глаза
- Блефаропластика
- Реконструктивная
- Проведение
- Материалы и компоненты
- Показания
- Анестезия
- Косметология
- Уход после проведения
- Препараты
- Осложнения и последствия
- Виды
- Ортопедия и Травматология
- Суставы и кости
- Артрит
- Артроз
- Верхние конечности
- Голеностоп
- Гонартроз
- Коксартроз
- Остеоартроз
- Бурсит
- Деформации
- Варусная
- Вальгусная
- Плоскостопие
- Остеохондроз
- Остеопороз
- Остеохондропатии
- Рахит
- Остеомиелит
- Ревматизм
- Фасциит
- Вывихи
- Переломы
- Нижние конечности
- Подагра
- Питание
- Позвоночник
- Радикулопатии
- Спондилопатии
- Спондилоартроз
- Спондилит
- Спондилолистез
- Осанка
- Нестабильность
- Искривления
- Кривошея
- Кифоз
- Лордоз
- Сколиоз
- Грыжи
- Протрузии
- Переломы
- Связки и сухожилия
- Растяжения
- Разрывы
- Лигаментит
- Синовит
- Тендовагинит
- Тендинит
- Периартрит
- Эпикондилит
- Мышцы и мягкие ткани
- Миозит
- Травмы
- Лечение
- ЛФК
- ЗОЖ
- Препараты
- Народные средства
- Радикальные методы
- Хирургия
- Физиотерапия
- Симптомы
- Артралгии
- Дорсалгии
- Миалгии
- Деформации
- Ортопедические изделия
- Диагностика
- Общие вопросы
- Суставы и кости
- Гинекология
- Заболевания
- Заболевания
Новости о потере слуха – ScienceDaily
Социальное дистанцирование уменьшенных детских инфекций дыхательных путей в Финляндии
17 августа 2020 г. – Финляндия объявила изоляцию в связи с пандемией коронавируса в марте 2020 г., и последовавшие за этим меры социального дистанцирования снизили количество обращений в педиатрические отделения неотложной помощи почти до …
Общие характеристики редких детских опухолей головного мозга
22 июля 2020 г. – В новом исследовании исследователи обнаружили, что у педиатрических пациентов с невриномой слухового нерва симптомы сходны с симптомами взрослых пациентов; однако размер опухоли обычно был больше у педиатрических пациентов в…
Измерительная лента – важный инструмент для отслеживания детей, подвергшихся воздействию вируса Зика
7 июля 2020 г. – Простая измерительная лента может быть ключом к определению того, у каких детей могут развиться неврологические нарушения и отклонения в развитии от воздействия вируса Зика во время …
Диаграммы исследования Карта развития датчика звука внутреннего уха у мышей
29 мая 2020 г. – Группа исследователей создала карту развития ключевой структуры восприятия звука во внутреннем ухе мыши.Ученые проанализировали данные 30 000 клеток улитки мыши, имеющей форму улитки …
Инфекции ушей, обнаруженные в останках людей, живущих в Леванте 15000 лет назад
27 мая 2020 г. – Исследователи обнаружили доказательства ушных инфекций в останках черепа людей, живущих в Леванте около 15000 лет назад …
Новые электрические импульсы снимают боль
26 мая 2020 г. – Хроническую боль можно уменьшить, стимулируя блуждающий нерв в ухе с помощью электродов.В ходе микроанатомического исследования человеческое ухо было проанализировано в микрометрическом масштабе. Компьютерная модель была …
Простой вопрос может стать средством от головокружения и нарушения равновесия у пожилых людей
20 мая 2020 г. – При лежании или переворачивании в постели у вас кружится голова? Этот простой вопрос эффективно определяет, страдает ли человек доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, которое безвредно и …
Как потеря слуха в пожилом возрасте влияет на мозг
Апр.23 февраля 2020 г. – Если ваш слух ухудшается в пожилом возрасте, увеличивается риск деменции и когнитивного снижения. Пока неясно почему. Группа нейробиологов изучила, что происходит в мозге …
Биомеханика кожи может выполнять полезные тактильные вычисления
15 апреля 2020 г. – Кожа, являясь крупнейшим и наиболее заметным органом нашего тела, также обеспечивает одну из самых фундаментальных связей с окружающим миром. С момента нашего рождения это тесно связано…
Внутренние секреты уха раскрыты с помощью новой технологии
9 апреля 2020 г. – Как это на самом деле выглядит глубоко внутри наших ушей? Это было очень трудно изучить, поскольку внутреннее ухо защищено самой твердой костью в теле. Но с помощью синхротронного рентгеновского излучения он …
Новое исследование предлагает коррекцию генов в утробе матери
5 апреля 2020 г. – Новое исследование, проведенное учеными-слухами, предлагает способ лечения и профилактики неизлечимых генетических заболеваний до рождения.Исследователи, работающие с мышами, ввели специально разработанный синтетический …
Физики предлагают новый фильтр для блокировки высоких звуков
17 марта 2020 г. – Нужно уменьшить высокие шумы? У науки может быть ответ. Физики-теоретики сообщают, что материалы, сделанные из конических цепочек сферических бусинок, могут помочь заглушить звуки, которые лежат в верхней части …
Звук может напрямую повлиять на равновесие и привести к риску падения
Мар.12, 2020 – Новое исследование подчеркивает необходимость большего количества проверок слуха среди групп высокого риска по …
Слуховые аппараты могут замедлить снижение когнитивных функций
26 февраля 2020 г. – Согласно новому многообещающему исследованию, ношение слуховых аппаратов может замедлить снижение когнитивных функций у пожилых людей и улучшить работу мозга. Исследователи протестировали использование слуховых аппаратов почти на 100 взрослых …
«Химические наушники» могут предотвратить потерю слуха
Февраль3 февраля 2020 г. – Группа биологов определила молекулярные рецепторы, вызывающие потерю слуха. В экспериментах на мышах команда успешно использовала лекарство, которое предотвращало повреждение слуха, но при этом позволяло …
Биомаркеры функции мозга могут привести к клиническим тестам на скрытую потерю слуха
28 января 2020 г. – Пара биомаркеров функции мозга – один, который представляет «усилие на слух», а другой, который измеряет способность обрабатывать быстрые изменения частот, – может помочь объяснить, почему a…
Исследователи проверяют слух, глядя на расширение глаз людей
9 января 2020 г. – Нейробиологи показали, что слух человека можно оценить, измерив расширение зрачков в глазах – метод, столь же чувствительный, как и традиционные методы тестирования …
Слух развивается в тандеме с формой и функцией
2 января 2020 г. – Новое исследование раскрывает ключ к пониманию развития пучков волос, замысловатых сложных структур внутреннего уха, отвечающих за слух.Исследователи обнаружили, что стереоцилии, примерно 100 …
Миллионы людей с проблемами глотания могут помочь с помощью нового носимого устройства
17 декабря 2019 г. – Носимое устройство для мониторинга, которое сделает лечение более простым и доступным для миллионов людей с расстройствами глотания, скоро будет выпущено в …
«Неделя в темноте» обновляет сети мозговых клеток и меняет слух у взрослых мышей
Декабрь4, 2019 – Новое исследование показывает, как неделя в темноте перестраивает сети клеток мозга и изменяет чувствительность слуха у взрослых мышей спустя много времени после того, как прошло оптимальное окно для слухового обучения. С дальнейшим …
понедельник, 17 августа 2020 г.
среда, 22 июля 2020 г.
7 июля 2020 г., вторник
пятница, 29 мая 2020 г.
среда, 27 мая 2020 г.
26 мая 2020 г., вторник
20 мая 2020 г., среда
Четверг, 23 апреля 2020 г.
15 апреля 2020 г., среда
Четверг, 9 апреля 2020 г.
5 апреля 2020 г., воскресенье
вторник, 17 марта 2020 г.
четверг, 12 марта 2020 г.
среда, 26 февраля 2020 г.
3 февраля 2020 г., Понедельник
вторник, 28 января 2020 г.
Четверг, 9 января 2020 г.
Четверг, 2 января 2020 г.
вторник, 17 декабря 2019 г.
4 декабря 2019 г., среда
18 ноября 2019 г., Понедельник
четверг, 14 ноября 2019 г.
12 ноября 2019 г., вторник
23 октября 2019 г., среда
15 октября 2019 г., вторник
1 октября 2019 г., вторник
четверг, 19 сентября 2019 г.
пятница, 6 сентября 2019 г.
пятница, 30 августа 2019 г.
четверг, 22 августа 2019 г.
Четверг, 15 августа 2019 г.
среда, 14 августа 2019 г.
5 августа 2019 г., Понедельник
2 августа 2019 г., пятница
Четверг, 1 августа 2019 г.
среда, 31 июля 2019 г.
вторник, 30 июля 2019 г.
среда, 24 июля 2019 г.
19 июля 2019 г., пятница
15 июля 2019 г., понедельник
среда, 3 июля 2019 г.
25 июня 2019 г., вторник
19 июня 2019 г., среда
11 июня 2019 г., вторник
понедельник, 3 июня 2019 г.
вторник, 28 мая 2019 г.
15 мая 2019 г., среда
Четверг, 2 мая 2019 г.
22 апреля 2019 г., понедельник
четверг, 11 апреля 2019 г.
2 апреля 2019 г., вторник
понедельник, 25 марта 2019 г.
20 марта 2019 г., среда
Воскресенье, 17 марта 2019 г.
Четверг, 14 марта 2019 г.
13 марта 2019 г., среда
12 марта 2019 г., вторник
5 марта 2019 г., вторник
4 марта 2019 г., понедельник
20 февраля 2019 г., среда
вторник, 19 февраля 2019 г.
12 февраля 2019 г., вторник
Четверг, 7 февраля 2019 г.
29 января 2019 г., вторник
Четверг, 24 января 2019 г.
16 января 2019 г., среда
15 января 2019 г., вторник
понедельник, 7 января 2019 г.
2 января 2019 г., среда
пятница, 21 декабря 2018 г.
19 декабря 2018 г.
среда, 12 декабря 2018 г.
понедельник, 3 декабря 2018 г.
среда, 28 ноября 2018 г.
27 ноября 2018 г., вторник
среда, 14 ноября 2018 г.
Четверг, 8 ноября 2018 г.
6 ноября 2018 г., вторник
Четверг, 25 октября 2018 г.
15 октября 2018 г., понедельник
14 октября 2018 г., воскресенье
24 сентября 2018 г., понедельник
среда, 12 сентября 2018 г.
10 сентября 2018 г., понедельник
Четверг, 6 сентября 2018 г.
5 сентября 2018 г., среда
среда, 29 августа 2018 г.
22 августа 2018 г., среда
суббота, 4 августа 2018 г.
.3 Оценка слуховой системы и ее функций | Потеря слуха: определение права на получение пособия по социальному обеспечению
Обзор систем: Обзор систем органов иногда выявляет проблемы в других системах, которые имеют отношение к отологической диагностике (например, глазные симптомы при синдроме Когана). Обзор систем более полезен в случаях потери слуха, начавшейся в детстве, или в случаях, демонстрирующих быстрое прогрессирование или колебания потери слуха.
История болезни: История болезни паротита или кори (или материнской краснухи или цитомегаловируса) может иметь значение, если потеря слуха началась в детстве. Травмы головы часто вызывают потерю слуха. Большинство ототоксичных препаратов назначают в связи с госпитализацией по поводу тяжелых инфекций (аминогликозиды) или рака (цисплатин и карбоплатин). Всегда актуален анамнез предыдущего отологического лечения, особенно хирургии уха.
Социальная история: Обсуждение семейного и семейного положения включает трудности в общении с супругом или партнером заявителя, родственниками и другими лицами.Образовательный и профессиональный опыт заявителя поможет понять как трудности, испытываемые на рабочем месте, так и знания, навыки и способности, которые могут быть полезны на других должностях. Предыдущее опасное шумовое воздействие может быть раскрыто при обсуждении как трудового стажа (включая военную службу), так и рекреационной деятельности (например, стрельба, обработка дерева). Если в течение последних 72 часов наблюдалось значительное шумовое воздействие, аудиометрию следует отложить.
Семейный анамнез: Потеря слуха или глухота до 60 лет или операция на ухе у близкого родственника может указывать на наследственное заболевание.
Клинические результаты (физикальное обследование)
Неформальное наблюдение за общением: Отоларинголог обычно может непосредственно наблюдать за способностью заявителя слышать и понимать в среде общения, аналогичной некоторым рабочим местам: разговор один на один в относительно тихой комнате. Нет необходимости и нежелательно делать это отдельно от процесса сбора анамнеза и проведения физического обследования.Вместо этого способность заявителя слышать и понимать может быть оценена на основе неформального разговора во время сбора анамнеза, осмотра уха и т. Д. Если заявитель имеет слуховые аппараты или кохлеарный имплант, их следует использовать во время собеседования и обследования. возможное. В ходе этого процесса эксперт может отметить, плохо ли поступает заявитель при определенных условиях (например, неспособность видеть лицо проверяющего, увеличенное расстояние от проверяющего, наличие фонового шума, удаление слуховых аппаратов) и последовательное ли поведение заявителя.Следует отметить любые очевидные языковые или когнитивные проблемы.
Отоскопия: Осмотра и пальпации ушной раковины с последующей пневматической отоскопией обычно достаточно для обнаружения наружного уха и среднего
.6 Влияние потери слуха на повседневную жизнь и рабочее место | Потеря слуха: определение права на получение пособия по социальному обеспечению
мероприятий по диагностике реабилитационных потребностей людей с потерей слуха и оценке реабилитационных вмешательств. В причинно-следственной цепочке, которая начинается с потери слуха и ее влияния на инвалидность и инвалидность (Всемирная организация здравоохранения, 1980), качество жизни является конечным состоянием или результатом, который является функцией всех трех (Ebrahim, 1995).Как и следовало ожидать, вопросы концептуализации и операционного определения были не менее сложными в аудиологии, чем в других областях поведения.
Глобальные показатели качества жизни, связанного со здоровьем (HRQL), служат нескольким целям как на уровне населения, так и на индивидуальном уровне. Клинически они могут быть полезны при диагностике заболевания, оценке прогноза, оценке результатов лечения и определении этиологии (Ebrahim, 1995). Примеры глобальных инструментов HRQL включают шкалу самооценки функции жизни (SELF) (Linn and Linn, 1984), профиль воздействия болезни (Bregner, Bobbitt, Carter, and Gilson, 1981), EuroQOL (The EuroQol Group, 1990). , Краткая форма исследования медицинских результатов 36 (SF-36) (Ware and Sherbourne, 1992), WHOQOL Всемирной организации здравоохранения (1993) и Dartmouth COOP Functional Health Assessment (Nelson, Wasson, Johnson, and Hays, 1996).
Имеются данные о связи между некоторыми глобальными шкалами качества жизни и степенью потери слуха. Бесс, Лихтенштейн, Логан, Бургер и Нельсон (1989) обнаружили систематическую связь между степенью нарушения слуха и баллами по физической, психосоциальной и общей шкалам профиля воздействия болезни. Аналогичным образом, Dalton et al. (2003) сообщили, что потеря слуха, нарушения слуха, о которых сообщают сами, и трудности с общением, были связаны с небольшими, но значительными различиями в качестве жизни, измеренными с помощью SF-36.
Несмотря на привлекательность таких глобальных мер, их полезность подвергалась сомнению по концептуальным и психометрическим причинам (Ebrahim, 1995), и они не оказались достаточно чувствительными для выявления клинически значимых изменений у взрослых с потерей слуха. Бесс (2000) проанализировал исследования, в которых использовался профиль воздействия болезни, SELF, SF-36 и Dartmouth COOP Functional Health Assessment для оценки результатов настройки слухового аппарата, часто в сочетании с оценками, ориентированными на общение.Преимущества амплификации обычно обнаруживались на последних показателях, но не на более общих показателях качества жизни. Такое отсутствие чувствительности понятно, учитывая множество факторов, влияющих на результаты, далеких от причинных факторов, которые нужно оценить. Возможно, по этой причине Эбрагим приходит к выводу, что для клинических целей показатели ухудшения состояния, инвалидности и инвалидности имеют преимущества перед глобальными показателями качества жизни, связанными со здоровьем. Инструменты, ориентированные на конкретное заболевание, основанные на понимании предсказуемых последствий болезни и точных целей лечения, дают больший потенциал, ipso facto, быть чувствительными к эффектам лечения.
.