Отек простаты: Простатит – КВД №2

Как снять отек простаты? Лечение в Омске.

Симптомы хронического простатита, как уже было отмечено, не являются патогномоничными только для этого заболевания. Они встречаются и при другой патологии предстательной железы, а также при уретрите, везикулите и др. Часто трудности возникают при дифференцировании хронического воспаления от венозной гиперемии простаты, ее атонии, аденомы, рака, абсцесса предстательной железы, парапростатита и других заболеваний простаты.

Что такое отек простаты?

Хроническая венозная гиперемия предстательной железы («застойная простата»). Гиперемия (венозное полнокровие) предстательной железы может наблюдаться как самостоятельный процесс. Этому способствуют особенности строения венозного сплетения малого таза и малоподвижный образ жизни. Кроме того, имеют значение режим питания, половые излишества, факторы, способствующие усилению кровенаполнения половых органов (фрустрация, петтинг).

Венозное полнокровие простаты может присоединиться к уже существующему ее воспалению, аденоме и другим заболеваниям железы, отягощая их течение. Нередко к венозной гиперемии приводят заболевания прямой кишки и окружающей ее клетчатки (геморрой, парапроктит), трещины заднего прохода или прямокишечные свищи.

При хроническом венозном полнокровии в ткани железы развивается периваскулярный или диффузный отек. Вследствие отека, дистрофических и атрофических процессов в ткани простаты часто возникает задержка эвакуации секрета из железистых долек, что может приводить к их растяжению и образованию ретенционных кист. Застойные явления способствуют более легкому возникновению в предстательной железе воспаления при попадании даже сравнительно маловирулентных возбудителей.

Какие симптомы характерны для отека простаты?

Клиника застойной простаты сходна с клиникой хронического простатита. Пальпаторно предстательная железа увеличена в объеме, более или менее болезненна, иногда уплотнена, поверхность ее можег быть как гладкой, так и с очагами уплотнения, поскольку хроническое венозное полнокровие приводит к дистрофическим и атрофическим процессам в эпителии и гладкомышечной ткани и в то же время стимулирует гиалинизацию ее соединительной стромы.

Люминесцентно-цитологическое исследование секрета обнаруживает отсутствие воспалительных изменений при наличии дистрофии и атрофии эпителия; характерной находкой являются сидерофаги (макрофаги, нагруженные гемосидерином) и большое количество эритроцитов.

При чистом хроническом венозном застое нет признаков воспаления, и термин «конгестивный» («застойный») простатит, часто применяемый по отношению к этому заболеванию, является скорее всего неправильным. То обстоятельство, что хронический венозный застой облегчает развитие воспалительного процесса в железе, дела не меняет. Как известно, хронический венозный застой в легких тоже способствует развитию пневмоний, однако терапевты никогда не ставят знак равенства между хроническим венозным полнокровием легких и пневмонией, развивающейся даже на этой почве.

Как лечить отек простаты?

Андрология в Омске на Березовой. Телефон +79095377482 .

В своей практике мы используем комбинацию природных (водные процедуры, грязелечение) и аппаратных физиотерапевтических методов, а также лечение на принципах доказательной медицины.

Возможно, Вы искали статью “Лечение хронического простатита”?

Простатит. Лечение простатита.

Простатит. Лечение простатита.


Слово простатит знакомо абсолютному большинству мужчин. Простатит — это воспаление предстательной железы.

Основная функция простаты — вырабатывать жидкую часть спермы, т.е. фактически создавать условия для функционирования сперматозоидов, для продления жизни. Именно поэтому при нарушении функции предстательной железы, помимо собственно симптоматики простатита, все чаще и чаще развивается мужское бесплодие, так как повышается кислотность, нарушается гормонально-микроэлементный состав секрета, появляются лейкоциты и многие другие факторы воспаления. Сперматозоиды в таких суровых условиях, естественно, теряют свои способности к оплодотворению.

Причины простатита

Ошибочно думать, что основная причина простатита — это инфекция. Конечно инфекционный процесс всегда присутствует в воспаленных органах, но в случае с простатитом —

инфекция как правило является пусковым механизмом развития болезни. Этим объясняется крайне низкая эффективность традиционного лечения простатита при помощи антибиотиков. В дальнейшем воспалительный отек выводных протоков, застой секрета в железе являются основными причинами поддержания воспалительных явлений.

Только понимание механизмов развития и поддержания воспаления в каждом конкретном случае может позволить эффективно излечивать таких пациентов.

К другим провоцирующим факторам относятся курение, алкоголь, гиподинамия, погрешности в питании, стресс. Но это, мне кажется, уже известно всем.

Симптомы простатита по выраженности тех или иных проявлений болезни можно условно разделить на три части.

1. Боль (боль либо дискомфорт, в зависимости от выраженности заболевания, может быть в

паху, лобковой зоне, пояснице, промежности, в мошонке, в половом члене, в области

почек).

2. Нарушение мочеиспускания (затруднение оттока мочи, ночные походы в туалет, боли или

рези при мочеиспускании, иногда полная остановка мочеиспусканий).

3. Сексуальные нарушения (эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, затрудненное семяизвержение — вплоть до полного прекращения, снижение либидо) Строго говоря, локализация болевых ощущений, а также их интенсивность всегда индивидуальна и определяется особенностями конкретного организма — типом нервной деятельности, возрастом, особенностями иннервации органа. В ряде случаев пациенты обращаются с «неболевыми» жалобами — нарушениями мочеиспусканий, сексуальными проблемами.

Предстательная железа расположена сразу под мочевым пузырем и мочеиспускательный канал проходит в толще простаты. Железа как бы охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. Поэтому при воспалении простаты часто возникает отек железы, что и вызывает сдавление мочеиспускательного канала. Отсюда всевозможные симптомы нарушения мочеиспускания, последующее развитие нейрогенного мочевого пузыря.

При длительнотекущем воспалении сначала изменяется чувствительность рецепторов к тестостерону. А затем, на следующем этапе заболевания, снижается и сам уровень мужского полового гормона — тестостерона. Что, собственно, и вызывает те или иные сексуальные нарушения.

Снижение уровня тестостерона по-видимому — это защитная реакция природы, которая ограничивает размножение больных особей.

Теперь о лечение простатита.

Простатит можно и нужно вылечивать. Но для этого надо понять что происходит в предстательной железе. Как ни банально это прозвучит, но каждый случай уникален, как уникален каждый из нас. И стандартные схемы в данном случае до добра не доводят. Конечно прием антибиотиков остановит почти любое воспаление. Но что потом? Можно представить что происходит в организме при длительном приеме ядов. Происходят серьезные сдвиги, иногда непоправимые, которые потом годами и десятилетиями вызывают стойкие изменения в самочувствии и качестве жизни.

Вообще ощущение радости жизни и счастья — это всегда мера чистоты нашего тела. В здоровом теле — здоровый дух.

Лечение простатита должно включать в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление функции простаты, ликвидацию застойных явлений, коррекцию гормональных нарушений, восстановление сперматогенеза. Для этих целей используются физиотерапия, иммунотерапия, органотерапия, в ряде случаев массаж предстательной железы и только при крайней необходимости антибиотикотерапия.

Как известно — кто ясно мыслит — тот ясно излагает. Поэтому качество лечения прямо зависит от качества диагностики. От способности специалиста понять все особенности течения болезни у конкретного человека.

Как уменьшить отек предстательной железы | саквояж знаний

Когда мужчины достигают 40-летнего возраста, обычно предстательная железа набухает и вызывает некоторые неприятные эффекты, такие как частая необходимость мочеиспускания и течение, которое останавливается и начинается.

Источник: https://yandex.ru/images/

Эти эффекты не опасны, но они могут раздражать. К счастью, у мужчин есть способы уменьшить отек предстательной железы, чтобы облегчить симптомы.

Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что опухшая предстательная железа является реальной причиной нежелательных симптомов. Чаще всего увеличенная простата вызывает частую потребность вставать и мочиться. Это также может привести к тому, что человек неоднократно просыпается в течение ночи, чтобы пойти в ванную, мешая его отдыху. Другие симптомы могут включать странное чувство переполнения за мошонкой, жгучую струю мочи, которая продолжает останавливаться и начинаться, и капает после мочеиспускания. Поскольку эти эффекты также могут быть вызваны другими проблемами, вам следует обратиться к врачу, а не предполагать, что ваша простата опухла.

Расслабьтесь в ванне с горячей водой, выдерживая не менее 20 минут. Особенно эффективно делать это перед сном, так как это уменьшит отечность, которая может заставить вас неоднократно вставать и мочиться в течение ночи.

Источник: https://yandex.ru/images/

Ограничение потребления жидкости за несколько часов до сна поможет сохранить мочевой пузырь пустым на ночь. Сокращение кофеина и алкоголя также будет способствовать здоровому и спокойному сну.

Делайте частые пешеходные перерывы, если у вас есть работа, на которой вы целый день сидите в кресле, или если вы обычно сидите долгое время. Когда вы слишком много сидите, происходит давление на предстательную железу и увеличение отека. Подъем и движение в течение пяти или десяти минут каждый час снимет давление и уменьшит отек.

Занимайтесь любовью регулярно. Каждый раз, когда у вас наступает кульминация, вы выпускаете жидкость из простаты, которая естественным образом уменьшает отек.

Источник: https://yandex.ru/images/

Используйте природные средства и добавки, такие как цинк и травяной сбор из карликовой пальмы, которые должны уменьшить опухоль простаты. Цинк способствует хорошему здоровью простаты, если вы принимаете от 30 до 60 миллиграммов в день. Травяной сбор из карликовой пальмы действительно показал некоторые обнадеживающие результаты в исследованиях, вызывая заметное уменьшение отека простаты при использовании в качестве пищевой добавки.

Статьи носят информативный характер и не отменяют консультацию специалиста!

Если вы хотите видеть в ленте свежие публикации канала Саквояж знаний – жмите “понравилось” и подписывайтесь на канал!

Лечение простатита. 22 ответа о лечении простатита у мужчин

Мы выбрали 22 основных вопроса про простатит и его лечение. Все ответы написаны нашим ведущим специалистом в области мужкого здоровья, врачом-андрологом Сперанским Алексеем Геннадьевичем. Надеемся, что данная статья поможет вам и даст необходимые ответы на ваши вопросы.

Краткое содержание статьи:

  1. Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание.
  2. Причины возникновения простатита?
  3. ЗППП и простатит.
  4. Чем опасен простатит?
  5. Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки.
  6. Возраст простатита? Простатит у молодых и старых.
  7. Хронический простатит. Возможно ли вылечить?
  8. Бактериальный и другие виды простатита.
  9. Кто лечит простатит – андролог или уролог.
  10. Методы и схемы лечения простатита.
  11. Какие анализы сдаются при простатите?
  12. Хирургические вмешательства и операции при простатите.
  13. Можно ли вылечить простатит самому?
  14. Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие.
  15. Орехи, коренья, кора, петрушка, огурец, мед, петрушка, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита.
  16. Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив.
  17. Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?
  18. Алкоголь и простатит.
  19. Половая жизнь и простатит.
  20. Влияние простатита на женщин?
  21. Беременность и простатит.
  22. Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Симптомы простатита: боль, жжение, выделения, резь, недержание

Симптомы при простатите чаще всего бывают 3х видов:

– нарушение мочеиспускания: затрудненное, учащенное, ночное мочеиспускание.

– болевые симптомы: боль в промежности,внизу живота, в паху. Боль может иррадиировать (отдавать) в мошонку или в крестец.

– смешанная форма, при которой присутствуют и нарушения мочеиспускания, и боль.

Причины возникновения простатита?

При бактериальном простатите

Инфекция попадает в предстательную железу из соседних органов:

– мочеиспускательного канала;

– мочевого пузыря

– по кровеносным и лимфатическим сосудам из удаленного воспалительного очага (тонзиллит, гайморит, кариес).

Самой частой бактерией, выявляемой при простатите, является: кишечная палочка, клебсиелла, протеус, стафилококк золотистый, энтерококк.

Обсуждается роль инфекций, передающихся половым путем: хламидий, микоплазм, трихомонад.

Активность и, соответственно, проявления воспалительного процесса зависит от свойств микроорганизма, от состояния органов малого таза, их кровообращения, сопутствующих заболеваний и других предрасполагающих факторов.

При не бактериальном простатите

Важную роль играют застойные явления. Нарушение кровотока вызывает отек, экссудацию тканей простаты и создает условия для развития воспалительного процесса, не связанного с бактериальным агентом.

ЗППП и простатит

Вопрос о причастности инфекций, передающихся половым путем, к развитию простатита широко обсуждается в научных медицинских кругах. Единого мнения на этот счет нет.

Мы относимся себя к сторонникам прямой связи между инфекциями, возникновением и течением простатита.

Чем опасен простатит?

Простатит не представляет угрозы для жизни пациента, процесс носит хронический характер, ухудшающий качество жизни.

Начинающийся простатит. Как определить? Первые признаки

Первыми признаками простатита является изменение характера мочеиспускания: затрудненное, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию особенно ночью. Дискомфорт при мочеиспускании и боли разной интенсивности в паховой области.

Возраст простатита? Эта болезнь молодых и/или старых?

Простатит является воспалительным заболеванием, поэтому может иметь место в любом возрасте. А вот аденома или гиперплазия предстательной железы – это заболевание возрастное у мужчин после 50 лет и связано с развитием доброкачественной опухоли предстательной железы.

Хронический простатит. Возможно ли вылечить?

Наличие диагноза хронического простатита подразумевает наличие изменений в структуре тканей железы, которые остаются пожизненно. Как любое хроническое заболевание, простатит протекает чередованием периодов обострения и ремиссии – периода, когда пациента ничего не беспокоит. Периоды ремиссии при правильном лечении и образе жизни могут быть очень продолжительными, а жалобы не беспокоить пациента больше никогда.

Бактериальный и другие виды простатита

Существуют различные классификации, самая часто используемая разработана в Институте Здоровья США в 1995 году:

Категория I. Острый простатит.
Категория II. Хронический бактериальный простатит.
Категория III. Не бактериальный простатит/Синдром хронической тазовой боли – не имеющий очевидных признаков инфекции и продолжающийся 3 месяца и более.

Подкатегория III А. Синдром хронической воспалительной тазовой боли (с лейкоцитами в секрете простаты и выделением возбудителя).

Подкатегория III Б. Синдром хронической не воспалительной тазовой боли (без лейкоцитов в секрете простаты).
Категория IV. Бессимптомно протекающий простатит (с лейкоцитами в секрете простаты, но без жалоб).

Для простоты понимания классификацию можно представить из 3х видов:

Острый простатит – протекает с выраженными болями, повышением температуры тела , нарушением мочеиспускания. В секрете простаты – большое количество лейкоцитов, что говорит о явном воспалительном процессе. Возникает, как правило,  впервые у данного пациента. Если данные симптомы возникают у пациента с хроническим простатитом, то их относят к обострению хронического простатита.

Хронический бактериальный простатит – периодически беспокоящие пациента симптомы, как правило, менее выраженные, чем при остром простатите. При диагностике также повышение лейкоцитов в секрете простаты, удается выявить возбудителя воспаления.

Самым проблемным для диагностики, является не бактериальный простатит , или так называемый синдром хронической тазовой боли.  Это связано с тем, что жалобы очень похожие на простатит, но связанные с заболеваниями других органов и систем,  при которых не удается обнаружить  признаков воспаления и патогенных бактерий: спазм тазовых мышц, нарушение взаимодействия между мышцами мочевого пузыря и его сфинктера, анатомические нарушения – стриктуры (сужения) уретры, приводит к воспалению за счет повышения давления внутри долек предстательной железы.

Кто лечит простатит – андролог или уролог?

Простатит лечит и уролог, и андролог.

Андролог – это уролог, имеющий специализацию по болезнями мужской половой и репродуктивной сферы.

Методы и схемы лечения простатита

Все схемы лечения предстательной железы состоят из препаратов:

– противовоспалительных

– антибактериальных

– биогенных стимуляторов

– препаратов, улучшающих сокращение простаты и мочевого пузыря с одновременным расслаблением сфинктера.

Хорошие результаты дает одновременное назначение лекарственных средств и физиолечения (массаж простаты, комплексы для лечения простатита – Андрогин, Аэлтис и другие).

Какие анализы сдаются при простатите?

Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты,  для микроскопического исследования.

Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

Хирургические вмешательства и операции при простатите

При простатите операции практически не применяются. За исключением абсцесса простаты – процесса, при котором формируются очаги с гнойным содержимым.

Можно ли вылечить простатит самому?

При наличии выраженных симптомов, лучше лечиться у специалиста, временной фактор играет большое значение при лечении, так как, чем дольше протекает воспаление, тем больше вероятность необратимых изменений в органе.

А вот профилактикой лучше заниматься самому, ни один врач за Вас это не сделает.

Избегайте переохлаждений, застойных явлений при длительном сидении, инфекций, передающихся половым путем, нерегулярной половой жизни – все это путь к эффективной профилактике простатита.

Лекарства от простатита: финалгон, витапрост, простамол, цефтриаксон, доксициклин, омникс и другие

Лекарства для лечения простатит делятся на группы по механизму действия:

Антибактериальные средства (антибиотики) назначаются только при наличии поставленного диагноза: хронический бактериальный простатит. Чаще всего применяются фторхинолоны, макролиды и группа препаратов доксициклина.

Альфа-адреноблокаторы: назначаются для восстановления нарушенного мочеиспускания, усиливая сокращение мочевого пузыря и расслабляя его детрузор.

Многочисленная группа биогенных стимуляторов и растительных препаратов: свечи витапрост, простатилен, простамол.

Эффективное лечение возможно только при правильно поставленном диагнозе, так как нет универсальных лекарств, при всех видах простатита. Зачастую пациенты принимают препараты для лечения простатита, при наличии у них совсем другого заболевания, но имеющего сходные симптомы.

Орехи, коренья, петрушка, огурец, мед, пчелы, пиявки и другие народные методы лечения простатита

Народные способы лечения имеют право на существование, но надо понимать, что подобрать народный способ, который подойдет Вам, очень непросто. По запросу лечение простатита народными способами поисковик выдает 70 млн. результатов.

Народные способы никто не исследовал на эффективность. То, что помогло одному пациенту при таком лечении (и это ли помогло) вовсе не означает, что поможет Вам.

Обострение простатита после лечения. Ремиссия, рецидив

Все хронические воспалительные процессы имеют периоды обострения и ремиссии, когда пациента ничто не беспокоит. Продолжительность ремиссии может быть разной и зависит от многих факторов, в том числе и от того, проводит ли пациент профилактическое лечение. Пациенты, которые периодически проводят профилактическое лечение, не дожидаясь ухудшения самочувствия, имеют, как правило, более редкие обострения.

Массаж предстательной железы в домашних условиях. Всегда ли необходим массаж при простатите?

Массаж предстательной железы можно делать и в домашних условиях, если Вы женаты на медсестре урологического кабинета. Любая медицинская манипуляция имеет свои тонкости и нюансы. Определить же показания к этой процедуре может только врач, так при некоторых заболеваниях: аденома предстательной железы ( при наличии острой задержки мочи) массаж простаты не желателен, а при опухолях – противопоказан.

Алкоголь и простатит

Алкоголь, сам по себе, не вызывает развитие простатита, но является фактором, усиливающим застой и отек предстательной железы и, тем самым, способствующим его развитию.

Половая жизнь и простатит

Между интенсивностью половой жизни и заболеванием простаты имеется прямая связь. При длительных воздержаниях в простате возникают явления застоя, что ухудшает обменные процессы, и нарушает микроциркуляцию крови, способствуя развитию воспалительных процессов. Для здоровья предстательной железы более важна регулярность, чем интенсивность половых контактов. Чрезмерные половые контакты, особенно с разными партнершами и незащищенные от инфекций, самый быстрый путь к простатиту.

Влияет ли простатит на женщин?

Влияние на здоровье женщины при простатите у партнера, безусловно, имеется. Простата совместно с семенными пузырьками вырабатывают жидкую составляющую спермы, которая при половом акте попадает в половые пути партнерши. Основной опасностью может являться наличие инфекции, передаваемой половым путем или бактериального простатита, что может спровоцировать воспалительные заболевания у женщины.

Беременность и простатит

Так как предстательная железа вырабатывает жидкую часть спермы, содержащую питательные вещества для сперматозоидов, то часто при простатитах отмечается снижение качества спермы,  затрудняющее наступление беременности.

Профилактика. Что делать, чтобы не было простатита?

Профилактика напрямую связана с климатом, в котором живет пациент, и его профессией.

Профилактика простатита заключается в избегании и минимизации факторов, способствующих развитию простатита. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу с периодами физической активности. Важным  при простатите является регулярная половая жизнь.

Лечение простатита и аденомы простаты — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Клиника мужского здоровья ГНИЦПМ: лечение простатита в Москве — комплексный подход к здоровью мужчины

В Клинике мужского здоровья ГНИЦПМ проводится диагностика и лечение простатита, аденомы предстательной железы и синдрома хронических тазовых болей у мужчин. Клиника окажет комплексную помощь в выявлении и терапии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы и преодолении психологических расстройств, связанных с заболеванием простатитом.

Лечение простатита и аденомы простаты проводят специалисты, получившие признание в профессиональной, в том числе международной среде, и высокую оценку пациентов. И диагностика, и терапия проводятся с применением современной медицинской техники и новых эффективных медикаментозных препаратов.

Простатит — не приговор, а сигнал заняться собственным здоровьем

Простатит — это воспаление или отек ткани простаты — железы, расположенной под мочевым пузырем. В зависимости от причин и характера протекания заболевания выделяют острый простатит, хронический простатит, асимптоматическое воспаление простаты и СХТБ, происхождение которых до конца не выяснено, однако разработаны технологии по их снятию.

Той или иной формой заболевания страдают в нашей стране около 30% мужчин в возрасте старше 30 лет, около 40% — старше 40 лет и более половины тех, кто старше 50 лет. Такие высокие показатели обусловлены несвоевременным обследованием, слабой диагностической базой многих учреждений, отказом от лечения, а в некоторых случаях — недостаточной компетентностью специалистов. Простатит в молодом возрасте часто следствие заражения патогенной микрофлорой, перенесенных заболеваний, травм и образа жизни мужчины.

Лечение простатита в Москве, в Клинике мужского здоровья, позволит точно определить этиологию заболевания, степень и особенности поражения ткани и назначить такую терапию, которая вернет мужчине здоровье и уверенность в себе.

Когда обращаться к врачу?

Каждый хороший врач, лечащий простатит, рекомендует мужчинам не дожидаться проявления симптомов, а регулярно проходить профилактические осмотры — заболевание, выявленное на начальной стадии, лечится быстрее и эффективнее. Запущенный простатит приводит к множеству серьезных последствий — бесплодию, нарушению эрекции, склерозу простаты, образованию кисты и другим.

Немедленно обратиться в клинику нужно при следующих симптомах:

  • боли или неприятные ощущения внизу живота, в промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию, затруднения при его осуществлении;
  • понижение сексуальной активности, проблемы с потенцией, дискомфорт после полового акта;
  • при острой форме — резкое повышение температуры, боли в промежности, в области заднего прохода, внизу живота, поясницы, общая слабость.

После всестороннего анализа проблем — основной и сопутствующих, инструментальных и лабораторных исследований, выполняемых в нашей клинике в минимальном, но достаточном для точной диагностики объеме, врач назначит комплексную терапию заболевания, которая включает при необходимости процедуры физиотерапии, сосудистой и антибактериальной терапии, массаж.

Особенность Клиники мужского здоровья ГНИЦПМ — выраженный индивидуальный подход как в проведении анализов, так и в лечении. Комплексное лечение простатита предусматривает составление личностной программы для мужчины, основанной на выводах о причинах заболевания, его развитии, общем состоянии организма, психологическом состоянии. Мы поможем не только избавиться от заболевания, но и избежать его повторного возникновения!

Аденома простаты

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия (разрастание) проявляет себя теми же симптомами, что и хроническое воспаление предстательной железы. Как и хронический простатит, аденома чаще встречаются у мужчин после 50 лет, однако сегодня эта статистика меняется в сторону омоложения.

Своевременная помощь при развитии аденомы позволит мужчине вести полноценную жизнь долгие последующие годы, а передовые малоинвазивные техники удаления разрастания делают хирургическое вмешательство минимально дискомфортным и опасным.

Клиника мужского здоровья ГНИЦПМ — это комплексное и особенно эффективное лечение простатита в Москве, лечение аденомы простаты, профилактика и устранение других проблем, связанных с самочувствием мужчины. Приходите к нам и будьте здоровы!

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

методы и средства. Как лечить простатит и где можно пройти лечение в Москве?

Большая часть пациентов с простатитом — молодые люди от 20 до 40 лет. Боли, учащенное мочеиспускание, снижение половой активности — вот неполный перечень симптомов заболевания. Что это за напасть и как с ней справиться — читайте в нашем обзоре.

Что такое простатит? Причины заболевания

Простатит — это воспаление предстательной железы (больше известной под латинским наименованием prostata ). Этот орган есть только у мужчин, а его главная функция — выработка специального секрета, который, смешиваясь со сперматозоидами, формирует семенную жидкость.

До 40% мужчин в течение жизни переносят простатит [1] , который может иметь острое или хроническое течение. Хроническим оно считается, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.

Острый простатит — всегда результат попадания инфекции. При хроническом же лишь в 10% удается выявить конкретный возбудитель. Поэтому современная урология рассматривает простатит как синдром (совокупность симптомов) и делит его на четыре класса:

  1. Острый бактериальный простатит.
  2. Хронический бактериальный простатит.
  3. Синдром хронической тазовой боли:
    • Воспалительный.
    • Невоспалительный.
  4. Бессимптомный воспалительный простатит.

Само по себе попадание инфекции в простату не обязательно вызывает воспаление. Необходимы дополнительные факторы:

  • общее переохлаждение;
  • хронические запоры;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный образ жизни в целом;
  • длительное половое воздержание или, напротив, чрезмерная половая активность;
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • перенесенные урологические инфекции и заболевания, передающиеся половым путем;
  • хронический стресс, переутомление, недостаток сна, перетренированность и подобные состояния, снижающие сопротивляемость организма.

Если же говорить в целом, развитию простатита способствуют хронические застойные явления в малом тазу и сниженная сопротивляемость организма. Болеют чаще всего молодые мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Формы простатита и симптомы

Острый бактериальный простатит. Проявляется температурой выше 39 градусов, ознобом, болями в промежности, мошонке, лобке, области крестца. Кроме этого появляются проблемы с мочеиспусканием: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи.

Хронический бактериальный простатит и синдром хронической тазовой боли имеют одинаковые симптомы: боль и дискомфорт в промежности и лобковой области, частые позывы к мочеиспусканию при затрудненном отхождении мочи, снижение потенции. Возможны незначительные выделения из мочеиспускательного канала, субфебрильная температура. Постоянные боли и дискомфорт уменьшают работоспособность и снижают качество жизни.

Бессимптомный воспалительный простатит , как правило, обнаруживается случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Как понятно из названия, для него характерны выраженные воспалительные изменения при отсутствии симптомов.

Часто пациенты игнорируют симптомы, списывая дискомфорт, снижение потенции на общую усталость (которая как раз-таки и является следствием вялотекущего воспаления), стрессы на работе и так далее. Поэтому при появлении любых выделений, изменении сексуального влечения и болях нужно обратиться к врачу-урологу. Он проведет осмотр, если понадобится — назначит дополнительные анализы, позволяющие установить точный диагноз.

Методы лечения заболеваний предстательной железы

При остром простатите обязательно назначают антибиотики . В оптимальном варианте перед назначением конкретного препарата делают посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антимикробным средствам. Но поскольку этот анализ делается около недели, а острый простатит требует немедленных действий, часто вначале назначают антибиотики широкого спектра, иначе — антибактериальные средства первого выбора (это называется эмпирическая антибактериальная терапия), и в дальнейшем корректируют назначения с учетом выявленной чувствительности.

Если отек простаты из-за воспаления так велик, что в мочевом пузыре постоянно застаивается моча, назначают препараты из группы альфа-адреноблокаторов («Альфузозин», «Тамсулозин», «Доксазозин», «Теразозин»). Они расслабляют гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря, уретры, облегчая отток мочи. Если же в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, приходится делать прокол над лобком и ставить надлобковый катетер , обеспечивающий отток мочи. После устранения воспаления и нормализации оттока катетер убирают.

Еще одна причина для оперативного вмешательства при остром простатите — абсцесс (гнойное расплавление) простаты, который необходимо вскрыть и дренировать, обеспечив отток гноя.

Хронический бактериальный простатит также лечится антибиотиками, причем курс приема препарата должен составлять не менее (!) 4–6 недель. Комплекс лечения простатита дополняют альфа-адреноблокаторами, иммуномодуляторами, адаптогенами , другими средствами, улучшающими общее состояние организма.

Лекарственное лечение обычно сопровождают немедикаментозными средствами.

Массаж простаты . Эта процедура заочно пугает российских мужчин, считающих «унизительной» рядовую медицинскую манипуляцию. Тем не менее массаж простаты позволяет удалить застойный воспалительный секрет, улучшить кровоснабжение, повысить эффективность антибактериальной терапии.

Используются и физиопроцедуры : трансректальная микроволновая гипертермия, лазерная терапия на низких частотах, ультразвуковой фонофорез, магнитотерапия. Все процедуры так или иначе уменьшают активность воспаления, усиливают кровоток. При бактериальных простатитах улучшение кровоснабжения позволяет увеличить концентрацию антибиотика в области больного органа.

Лечение при синдроме хронической тазовой боли не слишком отличается от комплексного лечения простатита, за исключением антибактериальных средств.

Простатит — специфическая мужская болезнь, влияние которой на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда [2] . Без лечения она может тянуться годами и даже десятилетиями, не только принося постоянный дискомфорт, но и вызывая проблемы с потенцией и в конечном счете приводя к бесплодию. Поэтому не нужно ждать, что ситуация, как говорится, сама рассосется: только своевременное обращение к врачу позволит избавиться от проблемы.

Рак предстательной железы

Рак простаты (рак предстательной железы) является злокачественным новообразованием, которое возникает из секреторного эпителия предстательной железы.

Выделен ряд факторов риска развития опухоли:

  • возраст: чем старше мужчина, тем выше риск развития опухоли;
  • наследственность: у мужчин, чьи родственники страдали раком простаты, риск заболеть намного выше;
  • потребление большого количества животных жиров способствует возникновению злокачественных новообразований;
  • курение. Химические соединения, содержащиеся в табачном дыму, оказывает влияние на развитие рака предстательной железы.

Так, у мужчин моложе 40 лет распространенность заболевания составляет 1 на 10 000 человек, у мужчин 60 лет – 1 на 100, а у мужчин 75 лет – 1 на 8 человек. В случае наличия рака простаты у родственников, то риск увеличивается в 4-7 раз.

Симптомы рака простаты

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает практически без симптомов. Единственным признаком заболевания при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). К сожалению, некоторыми урологами это повышение расценивается как проявление аденомы простаты или обострение хронического простатита. При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны следующие симптомы:

  • затруднение при мочеиспускании;
  • учащенное мочеиспускание;
  • недержание мочи;
  • частые позывы на мочеиспускание.

В некоторых случаях могут проявляться симптомы нарушения оттока мочи из почек:

  • образование камней в почках;
  • боли в поясничной области;
  • расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы.

На поздних стадиях заболевания появляются симптомы, связанные с распространением метастазов. Чаще всего метастазы рака предстательной железы поражают кости (позвоночник, кости таза, ребра и др.), забрюшинные лимфатические узлы, реже – печень, легкие. Костные метастазы могут ограничивать движения, вызывать боли в костях, пояснице, возникают патологические переломы. Поражение лимфатических узлов таза может приводить к появлению отеков ног, мошонки, полового члена, болям в паху, пояснице. По мере прогрессирования опухолевого процесса состояние больного ухудшается, развиваются кахексия (крайняя степень истощения организма) и анемия (понижение количества красных кровяных клеток).

Диагностика рака предстательной железы

Так как рак предстательной железы на ранних стадиях не имеет ярких проявлений, необходимо регулярно проходить обследование. Обязательным методом диагностики является пальцевое ректальное исследование предстательной железы, которое проводит врач-уролог.  Он прощупывает простату через стенку прямой кишки пальцем, введенным в анальное отверстие.

 В ходе данного обследования можно выявить уплотнения простаты, после чего назначаются дополнительные обследования:

  • определение уровня ПСА;
  • УЗИ простаты;
  • биопсия предстательной железы.

“Золотым” стандартом диагностики и основным методом скрининга является определение уровня ПСА крови, который позволяет говорить о наличии или отсутствия опухоли.

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы специальным ректальным датчиком через прямую кишку, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие образований и уплотнений.

При наличии подозрительных участков в предстательной железе или наличии повышенного уровня ПСА необходимо выполнение биопсии простаты.

Для этого берутся образцы ткани из 12 разных участков железы под контролем трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Точный диагноз «рак предстательной железы» может быть поставлен только после того, как специалисты убедились: опухоль действительно злокачественная. Для этого клетки опухоли нужно исследовать под микро-
скопом. Для получения кусочков опухоли выполняется пункционная биопсия простаты.
Через анальное отверстие в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик, с помощью которого прицельно специальной иглой берут кусочки простаты из необходимого участка. Чтобы получить нужное количество материала, как правило, выполняется 12 вколов. Обычно обезболивание не требуется. Вся процедура за-
нимает не более 15 минут и чаще всего обходится без осложнений. Крайне редко после биопсии могут появиться примесь крови в моче (гематурия) и сперме (гемоспермия), расстройства мочеиспускания (учащенное, затрудненное, болезненное), кровотечения из прямой кишки, острый простатит (развитие инфекционного процесса в предстательной железе), острая задержка мочеиспускания. Гематурия
и кровотечение из прямой кишки обычно проходят через пару дней.

Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

При необходимости возможно выполнение МРТ и КТ малого таза.

Лечение рака предстательной железы

К основным методам лечения рака простаты относятся:

1. Выжидательная тактика предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. В данном случае не проводится никакого лечения, однако пациент все время находится под постоянным контролем врача, регулярно проводится УЗИ и исследуется уровень ПСА в крови. В дальнейшем при наличии прогрессирования заболевания и появления симптомов заболевания рекомендовано проведение гормональной или лучевой терапии.

2. Радикальная простатэктомия – хирургическое лечение рака простаты. Радикальная простатэктомия является основным методом лечения и позволяет сохранить нормальную функцию сфинктера мочевого пузыря и половую функцию при ранней стадии заболевания. На ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии поражения лимфатических узлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 90%. В некоторых случаях может дополнительно применяться лучевое или гормональное лечение рака предстательной железы. Операция выполняется открытым методом или лапароскопически.

3. Лучевая терапия применяется для разрушения злокачественной ткани и нарушения структуры ДНК облучаемых клеток, вследствие чего они теряют способность воспроизведения. Отдельно стоит отметить внутритканевую лучевую терапию, при которой облучение происходит изнутри, а не снаружи, что исключает облучение здоровых тканей и обеспечивает высокую эффективность данного метода. Не применяется у пациентов с затруднением мочеиспускания, наличии остаточной мочи.

4. Гормональная терапия – лечение гормональными препаратами. Данный метод применяется при невозможности лечения другими методами, и эффективность метода составляет 70-80%. Рекомендован пациентам с местно-распространенным заболеванием, при наличии выраженной симптоматики, у пациентов пожилого возраста или с наличием сопутствующей патологии.

Причины, симптомы и лечение увеличенной простаты

Всю свою жизнь они спали как камень. Но теперь надоедливые походы в туалет каждую ночь, иногда один или два раза за ночь.

Для большинства мужчин эти ночные пробежки в туалет могут быть первым признаком увеличения простаты. Другие симптомы могут включать проблемы с запуском струи мочи, подтекание или подтекание. И, как и седые волосы, увеличенная простата – естественный побочный продукт старения, говорят врачи. Проблема в том, что ночные пробежки в туалет становятся более частыми, постепенно переходя в дневную рутину.

«Они не могут сидеть во время встречи или полета в самолете, не вставая», – говорит Кевин Славин, доктор медицины, профессор урологии в Медицинской школе Бейлора в Хьюстоне. «Это очень раздражает… и когда им нужно уйти, им действительно нужно уйти».

У этой проблемы есть несколько названий – увеличенная простата, доброкачественная гиперплазия простаты или просто аденома простаты. Согласно Национальному информационному агентству по почкам и урологическим заболеваниям, наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет является ее увеличение.К 60 годам более половины мужчин страдают аденомой простаты; По данным Американской урологической ассоциации (AUA) к 85 годам это число возрастает до 90%.

Симптомы и причины увеличения простаты

У мужчин моча выходит из мочевого пузыря через уретру. ДГПЖ – это доброкачественное (доброкачественное) увеличение простаты, которое блокирует отток мочи через уретру. Клетки простаты постепенно размножаются, создавая расширение, которое оказывает давление на уретру – «желоб», по которому моча и сперма выходят из организма.

По мере сужения уретры мочевой пузырь должен сжиматься сильнее, чтобы протолкнуть мочу по телу.

Со временем мышца мочевого пузыря может постепенно становиться сильнее, толще и чрезмерно чувствительной; он начинает сокращаться, даже если содержит небольшое количество мочи, вызывая частые позывы к мочеиспусканию. В конце концов, мышца мочевого пузыря не может преодолеть эффект сужения уретры, поэтому моча остается в мочевом пузыре и не опорожняется полностью.

Симптомы увеличенной простаты могут включать:

  • Слабый или медленный поток мочи
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Затруднение при начале мочеиспускания
  • Частое мочеиспускание
  • Позыв к мочеиспусканию
  • Часто вставать ночью, чтобы помочиться
  • Начинается и прекращается струя мочи
  • Напряжение для мочеиспускания
  • Продолжающееся выделение мочи
  • Возврат к мочеиспусканию через несколько минут после окончания

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, возникает риск развития инфекций мочевыводящих путей. Со временем могут развиться и другие серьезные проблемы, включая камни в мочевом пузыре, кровь в моче, недержание мочи и острую задержку мочи (неспособность к мочеиспусканию). Внезапная и полная невозможность мочеиспускания требует неотложной медицинской помощи; Вам следует немедленно обратиться к врачу. В редких случаях из-за аденомы простаты может развиться поражение мочевого пузыря и / или почек.

Время что-то делать с увеличенной простатой?

Большинство мужчин терпят увеличенную простату в течение месяцев и даже лет, прежде чем обратиться к врачу, – говорит Славин.«Когда они встают несколько раз за ночь и снова не засыпают, они и входят», – говорит он WebMD.

Не всегда очевидно, что происходит, добавляет Славин. «Когда у мужчин появляются проблемы с мочеиспусканием, трудно понять причину. Им следует обратиться к врачу, если что-то изменится, потому что это может быть рак мочевого пузыря, камни, рак простаты. ДГПЖ часто является диагнозом исключения … после того, как мы ничего больше не убедимся происходит серьезное “.

Урологи используют Индекс воздействия ДГПЖ – опросник по симптомам, разработанный Американской ассоциацией урологов, чтобы определить, нуждаются ли у мужчины симптомы ДГПЖ в лечении.«Это помогает нам понять, насколько серьезна проблема», – говорит Славин. Более высокие баллы указывают на более серьезные симптомы.

Рост простаты – и проблемы, которые он вызывает – сильно различаются от человека к человеку, – говорит О. Ленэйн Вестни, доктор медицины, директор отделения урологии Медицинской школы Техасского университета в Хьюстоне. «У некоторых людей рост больше, чем у других. У некоторых людей с очень большой простатой нет проблем с мочеиспусканием. Это очень индивидуальный вопрос».

Бдительное ожидание с увеличенной простатой

Когда симптомы увеличенной предстательной железы слабо выражены, с низкими показателями индекса воздействия на ДГПЖ (менее 8), возможно, лучше подождать, прежде чем начинать какое-либо лечение – так называемое “бдительное ожидание. «

При регулярных проверках один раз в год или чаще врачи могут следить за ранними проблемами и признаками того, что состояние представляет риск для здоровья или серьезное неудобство. Вот где индекс ДГПЖ особенно полезен, – говорит Уэстни WebMD. мы знаем, насколько высока оценка симптомов… когда начинать лечение ».

« Движущей силой лечения », – объясняет она, является то, влияют ли симптомы на качество вашей жизни – и вызывает ли закупорка серьезные осложнения, такие как как невозможность мочеиспускания, кровь в моче, камни в мочевом пузыре, почечная недостаточность или другие проблемы с мочевым пузырем.

Несколько вопросов, которые стоит задать себе:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Мешают ли симптомы делать то, что вам нравится?
  • Серьезно ли они влияют на качество вашей жизни?
  • Им становится хуже?
  • Готовы ли вы пойти на небольшой риск, чтобы избавиться от симптомов?
  • Знаете ли вы о рисках, связанных с каждым лечением?
  • Пора что-то сделать?

Выбор лечения увеличенной простаты

Ряд методов лечения может облегчить симптомы увеличенной простаты – лекарства, малоинвазивные офисные процедуры и хирургия.Лучшее для вас зависит от ваших симптомов, их тяжести и наличия других заболеваний.

Размер предстательной железы, ваш возраст и общее состояние здоровья также будут влиять на решение о лечении. То, что лучше всего подходит мужчинам в возрасте 50 лет, может не подходить для 80-летнего. Мужчина старшего возраста может захотеть немедленного облегчения симптомов с помощью лекарств или хирургического вмешательства, тогда как более молодой человек может склоняться к минимально инвазивному лечению. По данным Американской ассоциации урологов, хирургия часто лучше всего справляется с облегчением симптомов, но она также сопряжена с большим риском, чем другие методы лечения.

Тщательно обсудите варианты со своим врачом, – говорит Вестни. «Мы можем начать с лекарств, и, если улучшения не будет, мы рассмотрим минимально инвазивную терапию, чтобы уменьшить часть простаты», – говорит она WebMD. «Эти процедуры очень эффективны, и побочные эффекты очень редки».

Если симптомы действительно беспокоят – или если у вас есть такие осложнения, как задержка мочи – лучше всего не принимать лекарства. Минимально инвазивные методы лечения имеют преимущества перед хирургическим вмешательством, например, быстрое время восстановления; однако позже вам может потребоваться вторая процедура.Также снижается риск серьезных побочных эффектов, таких как длительное недержание мочи или проблемы с эрекцией, которые редко возникают при хирургическом вмешательстве.

Лекарства от увеличенной простаты

Некоторые препараты одобрены FDA для облегчения общих симптомов увеличенной простаты. Каждый работает по-своему, говорит Уэстни. Она объясняет, что они либо уменьшают увеличенную простату, либо останавливают рост клеток простаты. «Для многих мужчин лекарства очень эффективны», – говорит Уэстни WebMD. «У них значительно изменились симптомы, и побочные эффекты очень редки… поэтому лекарства – привлекательное лечение.«

Врачи используют индекс ДГПЖ, чтобы определить, как пациент реагирует на лекарства, – добавляет Уэстни. – Мы видим, как симптомы прогрессируют… стабилизировались они или нет».

Альфа-блокаторы : Эти препараты не уменьшают размером с простату, но они очень эффективны для облегчения симптомов. Они действуют, расслабляя мышцы вокруг простаты и шейки мочевого пузыря, поэтому моча может течь более легко. Эти препараты действуют быстро, поэтому симптомы улучшаются в течение дня или двух. Они наиболее эффективны для мужчин с нормальной или умеренно увеличенной предстательной железой.

Продолжение

Лекарства: Фломакс (тамсулозин), Уроксатрал (альфузозин), Хитрин (теразозин), Кардура (доксазозин) и Рапафло (силодозин).

Продолжение

Альфа-блокаторы были первоначально созданы для лечения высокого кровяного давления; головокружение – самый частый побочный эффект; другие побочные эффекты обычно легкие и контролируемые. Возможные побочные эффекты включают головную боль, раздражение желудка и заложенность носа. Эти препараты не предназначены для мужчин со значительной задержкой мочи и частыми инфекциями мочевыводящих путей.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы : Эти препараты могут частично уменьшить простату за счет снижения уровня мужского гормона – дигидротестостерона (ДГТ), который участвует в росте простаты. Эти препараты действуют дольше, чем альфа-адреноблокаторы, но через три месяца наблюдается улучшение оттока мочи. Эти препараты могут снизить риск острой задержки мочеиспускания (невозможности мочеиспускания), а также уменьшить необходимость хирургического вмешательства на простате. Возможно, вам придется принимать их от 6 до 12 месяцев, чтобы проверить, работают ли они.

Препараты: Проскар (финастерид) и Аводарт (дутастерид).

Возможные побочные эффекты включают проблемы с эрекцией, снижение полового влечения и уменьшение количества спермы. Эти побочные эффекты обычно незначительны и могут исчезнуть после прекращения приема лекарств или после первого года приема лекарств.

Существует также комбинированная лекарственная терапия, которая может быть эффективной против симптомов, связанных с ДГПЖ. Некоторые примеры комбинированных лекарств включают альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы; или альфа-блокатор и холинолитик.

Минимально инвазивные методы лечения увеличенной простаты

Если лекарства не помогают вашей увеличенной простате, несколько процедур могут облегчить симптомы – без хирургического вмешательства. Их проводят в кабинете врача. «Эти процедуры используют различные типы тепловой энергии для уменьшения части простаты», – объясняет Уэстни. «Они очень эффективны».

ТУМТ (трансуретральная микроволновая термотерапия) : Эта терапия от легкой до умеренной блокады снижает частоту мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию, напряжение и прерывистое мочеиспускание, но не устраняет никаких проблем с опорожнением мочевого пузыря. В этой процедуре микроволны, регулируемые компьютером, используются для нагрева частей простаты с целью разрушения выбранных тканей. Система охлаждения защищает стенку уретры во время процедуры. ТУМТ проводится в кабинете врача и требует только местной анестезии и обезболивающих.

Возможные побочные эффекты включают болезненное мочеиспускание в течение нескольких недель. Также возможны временные позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание. Может быть меньше эякулированной спермы. Многим мужчинам приходится повторять эту процедуру, потому что симптомы возвращаются или не улучшаются.

Продолжение

TUNA (трансуретральная радиочастотная игольчатая абляция) : Эта процедура также разрушает ткань простаты для улучшения оттока мочи и облегчения симптомов. Он включает нагрев ткани с помощью высокочастотных радиоволн, передаваемых иглами, вставленными непосредственно в простату (используется некоторая анестезия). Процедура не требует пребывания в стационаре. Возможные побочные эффекты включают болезненное, неотложное или частое мочеиспускание в течение нескольких недель.

Продолжение

Простатические стенты : В некоторых случаях крошечная металлическая спираль, называемая стентом, может быть вставлена ​​в уретру, чтобы расширить ее и сохранить в открытом состоянии.Стентирование проводится в амбулаторных условиях под местной или спинальной анестезией. Обычно стенты предназначены только для мужчин, которые не хотят или не могут принимать лекарства – или которые не хотят или не могут делать операцию. Большинство врачей не считают стенты хорошим вариантом для большинства мужчин.

Могут быть серьезные побочные эффекты, и некоторые мужчины считают, что стенты не улучшают их симптомы. Иногда стент смещается, что может ухудшить симптомы. В некоторых случаях у мужчин наблюдается болезненное мочеиспускание или частые инфекции мочевыводящих путей.Стенты дороги, и их может быть сложно удалить.

Хирургия увеличенной простаты

Для большинства мужчин с очень увеличенной простатой операция может облегчить симптомы, но каждый тип операции имеет как риски, так и преимущества. Обсудите их со своим врачом. После тщательной оценки вашей ситуации и общего состояния вашего здоровья врач порекомендует вам наиболее подходящий вариант.

Продолжение

ТУРП (трансуретральная резекция простаты) : это наиболее распространенная операция по поводу увеличенной простаты, которая, как считается, приносит наибольшее уменьшение симптомов.Удаляется только нарост ткани, который прижимается к уретре, чтобы моча могла свободно стекать. Процедура включает в себя электрическую петлю, которая разрезает ткань и закрывает кровеносные сосуды. Большинство врачей предлагают использовать ТУРП всякий раз, когда требуется операция, поскольку она менее травматична, чем открытая операция, и требует более короткого времени восстановления.

По словам Вестни, после процедуры ТУРП пациенты могут ожидать ретроградной эякуляции. Это состояние, при котором мужчина эякулирует обратно в мочевой пузырь, а не через уретру.«Ретроградная эякуляция обычно не вызывает боли», – говорит она WebMD. «Это не должно быть проблемой, если только не беспокоит фертильность». Другие возможные побочные эффекты включают потерю крови, требующую переливания (редко), болезненное мочеиспускание, повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей, сужение шейки мочевого пузыря и кровь в моче.

Продолжение

После ТУРП вероятность возникновения проблем с эрекцией составляет от 5% до 35%. Однако это часто временное явление, и способность к эрекции и оргазму возвращается через несколько месяцев.

Продолжение

TUIP (трансуретральный разрез простаты) : Эта процедура включает в себя надрезы простаты вместо удаления ткани простаты. Эти разрезы уменьшают давление на уретру, облегчая мочеиспускание. Пациенты уходят домой в тот же день и носят катетер в течение дня или двух.

Симптомы купируются медленнее при ТУИП, чем при ТУРП. Однако большинство мужчин довольны окончательным облегчением симптомов. Кроме того, ретроградная эякуляция встречается реже и менее серьезна, чем после ТУРП. Риск проблем с эрекцией аналогичен ТУРП.

Лазерная хирургия : В этой процедуре используется испаряющий лазер высокой энергии для разрушения ткани простаты. Это делается под общим наркозом и может потребовать ночевки в больнице. Он обеспечивает немедленное облегчение симптомов, но мужчины могут страдать от болезненного мочеиспускания в течение нескольких недель. В целом эта процедура вызывает меньшую кровопотерю, а побочные эффекты могут включать ретроградную эякуляцию. Эти процедуры включают:

  • Трансуретральная энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLAP)
  • Трансуретральная энуклеация простаты гольмиевым лазером (HoLEP)
  • Резекция простаты гольмиевым лазером (HoLRP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
Продолжение

Открытая хирургия простаты (простатэктомия) : Если трансуретральная процедура не может быть использована, может использоваться открытая операция (которая требует разреза в брюшной полости).Это позволяет хирургу удалить ткань простаты. Открытая простатэктомия обычно выполняется при значительном увеличении предстательной железы, повреждении мочевого пузыря, камнях в мочевом пузыре или сужении уретры. Удаляется внутренняя часть простаты. Эта операция проводится под общей или спинальной анестезией, и выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочные эффекты аналогичны ТУРП, включая кровопотерю, требующую переливания, недержание мочи, проблемы с эрекцией и ретроградную эякуляцию.

Травяные средства для лечения увеличенной простаты

На рынке продается несколько травяных добавок для лечения увеличенной простаты. Пальметто, бета-ситостерин и пигеум широко используются в Европе. Они доступны в США и не требуют рецепта.

Продолжение

Однако исследователи и врачи осторожно советуют пациентам попробовать травяные добавки. По данным Управления диетических добавок NIH, поскольку они не регулируются FDA, существуют опасения по поводу качества продукта от партии к партии. Кроме того, безопасность растительного продукта зависит от многих факторов – химического состава, того, как он действует в организме, от того, как он приготовлен, и от дозировки.

Продолжение

Еще кое-что, что следует учесть: как и любое лекарство, лекарственное средство на травах может влиять на то, как действуют другие лекарства или методы лечения, или опасно взаимодействовать с другими вашими лекарствами. У них также могут быть побочные эффекты. И, как указывает AUA, они не были хорошо изучены с точки зрения эффективности и безопасности.

Прежде чем пробовать какое-либо альтернативное лечение, узнайте о нем как можно больше, – говорит AUA.Самое главное – поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать лекарство на травах. Многие врачи считают, что альтернативные методы лечения, такие как пальметто, «не влияют на симптомы, за исключением дорогостоящего плацебо», – сказал Славин WebMD.

Пила пальметто : Пила пальметто – одна из самых популярных травяных добавок, принимаемых при ДГПЖ. Экстракт получают из созревших ягод кустарника пальметто. Считается, что экстракты предотвращают расщепление тестостерона и запуск роста ткани предстательной железы, подобно лекарствам с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.Исследования этой добавки дали разные результаты.

«Пила пальметто не работает», – говорит Славин WebMD. Он указывает на недавнее «очень хорошо проведенное» рандомизированное исследование, которое показало, что пальметто не более эффективно, чем плацебо, в облегчении симптомов ДГПЖ. Однако другие исследования показали, что он так же эффективен, как Проскар, лекарство от аденомы простаты. По словам исследователей, разное качество растительных продуктов (дозировки, ингредиенты или чистота) может объяснить противоречивые результаты. Кроме того, многие исследования трав не получили должного контроля.

Продолжение

Бета-ситостерин : Это соединение извлекается из пыльцы ржи. Были некоторые свидетельства того, что он облегчает симптомы мочеиспускания. Однако в четырех исследованиях добавка не увеличивала скорость потока мочи, не уменьшала простату и не улучшала опорожнение мочевого пузыря.

Pygeum : Этот экстракт получают из коры африканской сливы. Многочисленные исследования показали положительные результаты для Pygeum. В 18 исследованиях этот экстракт облегчал симптомы ДГПЖ вдвое чаще, чем плацебо; это также увеличило мочевой поток почти на 25%.

Лечение увеличенной простаты в разработке

Исследователи продолжают исследовать новые методы лечения увеличенной простаты. «Другая категория лекарств находится в стадии разработки», – говорит Славин. «Мы прошли долгий путь в лечении аденомы простаты. Это больше не опасное для жизни заболевание, каким оно было раньше. Теперь, занимаясь лечением, мы работаем над проблемами качества жизни… уменьшая побочные эффекты лечения».

Также изучается процедура, называемая водной термотерапией (WIT), экспериментальная процедура, которая включает разрушение избыточной ткани простаты с использованием нагретой воды и наполненного воздухом баллона, который защищает нормальную ткань простаты.Процедура проводится только под местной анестезией. Результаты могут быть не полностью очевидными в течение трех-четырех месяцев. Однако предварительные исследования WIT показали положительные результаты с почти удвоением потока мочи. Однако Американская урологическая ассоциация до сих пор не одобрила WIT как жизнеспособный вариант лечения симптомов ДГПЖ.

Что нужно знать

[vc_row] [vc_column] [vc_column_text] У мужчин есть железа размером с грецкий орех, называемая простатой, которая расположена ниже их мочевого пузыря, около полового члена и прямо перед прямой кишкой.Со временем и по мере взросления мужчины возрастает риск опухоли простаты, что является нормальным явлением в процессе старения. Несмотря на то, что это не тяжелое состояние, опухшая простата может вызвать дискомфорт и дальнейшие осложнения. Поскольку простата также окружает уретру, небольшой туннель, который проходит от мочевого пузыря к половому члену, чтобы позволить моче и сперме вытекать из тела, опухшая уретра может повлиять на мочевыделительную систему.

Простата отвечает за выработку жидкости, которая питает и защищает сперму.Во время эякуляции семенные пузырьки вносят жидкость в сперму, простата выдавливает эту жидкость в уретру, а затем она выводится через уретру. Железа является важной частью репродуктивной системы, но она часто вызывает проблемы со здоровьем, особенно после того, как мужчинам исполнилось 50 лет, поэтому мужчинам важно понимать признаки и последствия опухшей простаты.

Причины опухания предстательной железы и ее профилактика

«Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также называемая ДГПЖ, – это заболевание у мужчин, при котором предстательная железа увеличена и не является злокачественной.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также называется доброкачественной гипертрофией предстательной железы или доброкачественной обструкцией предстательной железы. С возрастом простата проходит два основных периода роста. Первый возникает в начале полового созревания, когда простата увеличивается в размерах вдвое. Вторая фаза роста начинается примерно в 25 лет и продолжается большую часть жизни мужчины. Доброкачественная гиперплазия простаты часто возникает во второй фазе роста », как отмечается в Медицинской энциклопедии Национального института здоровья.

У большого числа мужчин старше 40 лет опухшая простата встречается у более чем 90% мужчин старше 80 лет.Однако причины отека простаты до конца не изучены, и предотвратить его очень сложно. Простата претерпевает изменения в течение жизни мужчин, при этом старение и изменения в клетках яичек играют важную роль в росте железы. У мужчин, которым в молодом возрасте удалили яички в результате рака яичек или по другим причинам, не развивается опухоль предстательной железы, а при удалении яичек в более позднем возрасте простата может уменьшиться сама по себе.

Симптомы и диагностика опухшей простаты

Симптомы опухшей простаты по-разному проявляются у пациента на протяжении жизни.Менее половины пациентов страдают от таких симптомов, как подтекание в конце мочеиспускания, неспособность к мочеиспусканию (задержка мочи), неполное опорожнение мочевого пузыря, недержание мочи, потребность в мочеиспускании два или более раз за ночь, боль при мочеиспускании или кровь. моча, замедленное или отсроченное начало мочеиспускания, напряжение при мочеиспускании, сильные и внезапные позывы к мочеиспусканию и слабая струя мочи.

Когда пациенты проявляют такие симптомы, врачи начинают с анализа истории болезни пациента и выполняют цифровое ректальное исследование для подтверждения диагноза.Дополнительные обследования могут быть проведены, чтобы лучше понять степень отека, включая скорость потока мочи, анализ остаточной мочи после мочеиспускания, чтобы понять, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания, исследования потока давления для измерения давления в мочевом пузыре после мочеиспускания, общий анализ мочи. для проверки крови или инфекции, посев мочи на наличие инфекции, анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для выявления рака простаты и цистоскопия.

Лечение и прогноз опухшей простаты

План лечения опухшей предстательной железы учитывает возраст пациентов и тяжесть симптомов, а врачи могут учитывать осторожное ожидание, изменение образа жизни, лекарства или хирургическое вмешательство.Наиболее распространенными препаратами являются альфа-1-блокаторы, которые расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты, облегчая мочеиспускание, в то время как финастерид и дутастерид также могут снизить уровень гормонов, вырабатываемых простатой, уменьшая ее размер. Антибиотики могут быть назначены при отеке простаты и воспалении простаты. Кроме того, хирургическими вариантами лечения увеличенной простаты являются трансуретральная резекция простаты (ТУРП), наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение, и простая простатэктомия.

Что касается ухода за собой при опухшей простате, то NIH рекомендует мочиться при первом позывах, избегать употребления алкоголя и кофеина, распределять жидкости в течение дня и не пить сразу много жидкости, чтобы не переусердствовать. противодействуйте лекарствам от простуды и носовых пазух, которые содержат противозастойные или антигистаминные препараты, поскольку эти препараты могут усиливать симптомы, а также согревать и регулярно заниматься спортом, выполнять упражнения Кегеля и снижать стресс. Если опухшая простата уже обострилась в течение длительного времени и симптомы ухудшаются, у пациентов может развиться внезапная невозможность мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей, мочевые камни, повреждение почек или кровь в моче.

Примечание: BPH News – это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

[/ vc_column_text] [vc_row_inner] [vc_column_inner width = ”1/2 ″] [vc_wp_rss items =” 7 ″ title = ”Читать последние новости о доброкачественной гиперплазии простаты» url = »http://bphnews.com/tag/ bph / feed »] [/ vc_column_inner] [vc_column_inner width =” 1/2 ″] [vc_wp_text title = ”Узнать больше»]
[/ vc_wp_text] [/ vc_column_inner] [/ vc_row_inner] [/ vc_column] [/ vc_row]

Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)

На этой странице:

Что такое доброкачественная гиперплазия простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – также называемая ДГПЖ – это заболевание у мужчин, при котором предстательная железа увеличена и не является злокачественной.Доброкачественная гиперплазия предстательной железы также называется доброкачественной гипертрофией предстательной железы или доброкачественной обструкцией предстательной железы.

Простата проходит два основных периода роста с возрастом мужчины. Первый возникает в начале полового созревания, когда простата увеличивается в размерах вдвое. Вторая фаза роста начинается примерно в 25 лет и продолжается большую часть жизни мужчины. Доброкачественная гиперплазия простаты часто возникает во второй фазе роста.

По мере увеличения простаты железа давит на уретру и зажимает ее.Стенка мочевого пузыря становится толще. В конце концов, мочевой пузырь может ослабнуть и потерять способность полностью опорожняться, в результате чего в нем остается некоторое количество мочи. Сужение уретры и задержка мочи – неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь – вызывают многие проблемы, связанные с доброкачественной гиперплазией простаты.

Что такое простата?

Простата – это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты – вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму.Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря – это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра – это части нижних мочевыводящих путей. Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра – это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата – это железа в форме ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает доброкачественную гиперплазию простаты?

Причина доброкачественной гиперплазии простаты до конца не изучена; однако это происходит в основном у пожилых мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не развивается у мужчин, у которых яички были удалены до полового созревания. По этой причине некоторые исследователи считают, что факторы, связанные со старением и яичками, могут вызывать доброкачественную гиперплазию простаты.

На протяжении всей жизни мужчины вырабатывают тестостерон, мужской гормон, и небольшое количество эстрогена, женского гормона. По мере того как мужчины стареют, количество активного тестостерона в их крови уменьшается, в результате чего остается более высокая доля эстрогена. Научные исследования показали, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы может возникать из-за того, что более высокая доля эстрогена в простате увеличивает активность веществ, которые способствуют росту клеток простаты.

Другая теория фокусируется на дигидротестостероне (ДГТ), мужском гормоне, который играет роль в развитии и росте простаты. Некоторые исследования показали, что даже при падении уровня тестостерона в крови пожилые мужчины продолжают вырабатывать и накапливать высокий уровень ДГТ в простате.Это накопление DHT может стимулировать рост клеток простаты. Ученые отметили, что у мужчин, не производящих ДГТ, доброкачественная гиперплазия простаты не развивается.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия простаты?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет. В 2010 году у 14 миллионов мужчин в США были симптомы нижних мочевыводящих путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию простаты. 1 Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы редко вызывает симптомы до 40 лет, частота возникновения и симптомы усиливаются с возрастом.Доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают около 50 процентов мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и до 90 процентов мужчин старше 80 лет. 2

У кого больше вероятность развития доброкачественной гиперплазии простаты?

Мужчины со следующими факторами более склонны к развитию доброкачественной гиперплазии простаты:

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии простаты?

Симптомы нижних мочевых путей, указывающие на доброкачественную гиперплазию простаты, могут включать

  • Частое мочеиспускание – мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Срочное мочеиспускание – невозможность задержки мочеиспускания
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Подтекание в конце мочеиспускания
  • никтурия – частое мочеиспускание во время сна
  • задержка мочи
  • Недержание мочи – случайная потеря мочи
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании
  • Моча необычного цвета или запаха

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты чаще всего исходят от

  • закупорка уретры
  • Мочевой пузырь, перегруженный из-за попытки провести мочу через закупорку

Размер простаты не всегда определяет тяжесть закупорки или симптомов. У некоторых мужчин со значительно увеличенной простатой закупорка незначительна и симптомы отсутствуют, в то время как у других мужчин с минимально увеличенной простатой закупорка и симптомы выражены. Менее половины всех мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы имеют симптомы со стороны нижних мочевых путей. 3

Иногда мужчины могут не знать, что у них есть закупорка, до тех пор, пока они не перестают мочиться. Это состояние, называемое острой задержкой мочи, может возникнуть в результате приема безрецептурных лекарств от простуды или аллергии, содержащих противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин и оксиметазолин.Потенциальный побочный эффект этих лекарств может помешать шейке мочевого пузыря расслабляться и выделять мочу. Лекарства, содержащие антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, могут ослабить сокращение мышц мочевого пузыря и вызвать задержку мочи, затрудненное мочеиспускание и болезненное мочеиспускание. Когда у мужчин наблюдается частичная закупорка уретры, задержка мочи также может возникать в результате употребления алкоголя, низких температур или длительного периода бездействия.

Каковы осложнения доброкачественной гиперплазии простаты?

Осложнения доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут включать

У большинства мужчин с доброкачественной гиперплазией простаты эти осложнения не развиваются.Однако, в частности, повреждение почек может быть серьезной угрозой для здоровья, когда оно происходит.

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с доброкачественной гиперплазией простаты, которые вызваны проблемами с мочевым пузырем, ИМП или простатитом – воспалением простаты. Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • Болезненные, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • Сильный дискомфорт или боль внизу живота и мочевыводящих путей

Как диагностируется доброкачественная гиперплазия простаты?

Врач диагностирует доброкачественную гиперплазию простаты на основании

.

  • Личный и семейный анамнез
  • медицинский осмотр
  • медицинские анализы

Личный и семейный медицинский анамнез

Сбор личного и семейного анамнеза – одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике доброкачественной гиперплазии простаты.Медицинский работник может спросить мужчину

  • какие симптомы присутствуют
  • , когда начались симптомы и как часто они возникают
  • , были ли у него рецидивирующие ИМП в анамнезе
  • какие лекарства он принимает, отпускаемые по рецепту и без рецепта
  • сколько жидкости он обычно пьет каждый день
  • употребляет ли он кофеин и алкоголь
  • о его общем медицинском анамнезе, включая любые серьезные заболевания или операции

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать доброкачественную гиперплазию простаты.Во время медицинского осмотра чаще всего врач

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на наличие
    • Выделение из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • постукивает по определенным участкам тела пациента
  • выполняет пальцевое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование – это физический осмотр простаты. Для проведения обследования врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит смазанный в перчатку палец в прямую кишку и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник чаще всего проводит ректальное обследование во время визита в офис, и мужчинам не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, не увеличена ли простата, не чувствительна ли она или есть какие-либо отклонения, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского осмотра мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть ли у них проблемы с мочеиспусканием.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу – врачу, специализирующемуся на проблемах мочеиспускания и мужской репродуктивной системе, – хотя поставщик медицинских услуг чаще всего диагностирует доброкачественную гиперплазию простаты на основании симптомов и цифрового ректального исследования. Уролог использует медицинские тесты, чтобы помочь диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с доброкачественной гиперплазией простаты, и рекомендовать лечение.Медицинские тесты могут включать

  • Общий анализ мочи
  • Анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)
  • Уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия

Анализ мочи. Общий анализ мочи – это анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг проверяет образец во время посещения офиса или отправляет его в лабораторию для анализа.Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Анализ крови на ПСА. Медицинский работник может взять кровь для анализа на ПСА во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправить образец в лабораторию для анализа. Клетки простаты создают белок, называемый ПСА. У мужчин с раком простаты в крови может быть повышенное количество ПСА.Однако высокий уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Фактически, доброкачественная гиперплазия простаты, инфекции простаты, воспаление, старение и нормальные колебания часто вызывают высокий уровень ПСА. Многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, о способности теста различать рак и состояния простаты, такие как доброкачественная гиперплазия простаты, и о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

Уродинамические тесты. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу.Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • Измерение остаточного количества мочи после мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания
  • снижение потока мочи или остаточная моча в мочевом пузыре, что часто указывает на закупорку мочи из-за доброкачественной гиперплазии простаты

Цистоскопия. Цистоскопия – это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Уролог выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Уролог сделает пациенту местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Медицинский работник может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог – врач, специализирующийся на медицинской визуализации – интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия – это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани простаты для исследования под микроскопом.Уролог выполняет биопсию в поликлинике или больнице. Уролог назначит пациенту легкую седацию и местный анестетик; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу биопсии в простату. Патолог – врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний – исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Как лечится доброкачественная гиперплазия простаты?

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии простаты могут включать

  • изменение образа жизни
  • лекарства
  • малоинвазивные процедуры
  • хирургия

Медицинский работник лечит доброкачественную гиперплазию простаты в зависимости от тяжести симптомов, степени их влияния на повседневную жизнь мужчины и его предпочтений.

Мужчинам может не потребоваться лечение умеренно увеличенной простаты, если их симптомы не вызывают беспокойства и не влияют на качество их жизни.В этих случаях вместо лечения уролог может порекомендовать регулярные осмотры. Если симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы беспокоят или представляют опасность для здоровья, уролог чаще всего рекомендует лечение.

Изменения образа жизни

Врач может порекомендовать изменение образа жизни мужчинам, симптомы которых легкие или слегка беспокоят. Изменения образа жизни могут включать

  • сокращение потребления жидкости, особенно перед выходом на улицу или перед сном
  • Избегание или сокращение потребления напитков с кофеином и алкоголем
  • Избегать или контролировать использование таких лекарств, как противоотечные, антигистаминные, антидепрессанты и диуретики
  • Тренировка мочевого пузыря для удержания большего количества мочи в течение более длительных периодов
  • Тренировка мышц тазового дна
  • Профилактика или лечение запоров

Лекарства

Врач или уролог могут прописать лекарства, которые останавливают рост или сужают простату или уменьшают симптомы, связанные с доброкачественной гиперплазией простаты:

  • альфа-адреноблокаторы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • комбинированные препараты

Альфа-блокаторы. Эти препараты расслабляют гладкие мышцы предстательной железы и шейки мочевого пузыря для улучшения оттока мочи и уменьшения закупорки мочевого пузыря:

  • теразозин (Hytrin)
  • доксазозин (кардура)
  • тамсулозин (Фломакс)
  • альфузозин (Уроксатрал)
  • силодозин (Rapaflo)

Ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Урологи назначают эти препараты в основном при эректильной дисфункции. Тадалафил (Сиалис) относится к этому классу лекарств и может уменьшить симптомы нижних мочевыводящих путей, расслабляя гладкие мышцы нижних мочевыводящих путей.Исследователи работают над определением роли препаратов для лечения эректильной дисфункции в долгосрочном лечении доброкачественной гиперплазии простаты.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты блокируют выработку ДГТ, который накапливается в простате и может вызвать рост простаты:

  • финастерид (Проскар)
  • дутастерид (Аводарт)

Эти лекарства могут предотвратить прогрессирование роста простаты или даже уменьшить ее размер у некоторых мужчин.Финастерид и дутастерид действуют медленнее, чем альфа-блокаторы, и полезны только при умеренно увеличенной простате.

Комбинированные препараты. Несколько исследований, таких как «Медицинская терапия симптомов простаты» (MTOPS), показали, что сочетание двух классов лекарств вместо использования одного может более эффективно улучшить симптомы, поток мочи и качество жизни. Комбинации включают

  • финастерид и доксазозин
  • дутастерид и тамсулозин (Джалин), комбинация обоих препаратов, доступная в одной таблетке
  • альфа-адреноблокаторы и антимускариновые препараты

Уролог может назначить комбинацию альфа-блокаторов и антимускариновых препаратов пациентам с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, при котором мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Антимускариновые препараты – это класс лекарств, расслабляющих мышцы мочевого пузыря.

Минимально инвазивные процедуры

Исследователи разработали ряд малоинвазивных процедур, облегчающих симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, когда лекарства оказываются неэффективными. Эти процедуры включают

  • абляция трансуретральной иглой
  • трансуретральная микроволновая термотерапия
  • сфокусированный ультразвук высокой интенсивности
  • трансуретральная электровапоризация
  • водная термотерапия
  • установка стента простатическая

Минимально инвазивные процедуры могут разрушить увеличенную ткань простаты или расширить уретру, что может помочь уменьшить закупорку и задержку мочи, вызванные доброкачественной гиперплазией простаты.

Урологи выполняют минимально инвазивные процедуры с использованием трансуретрального метода, который включает введение катетера – тонкой гибкой трубки – или цистоскопа через уретру для достижения простаты. Эти процедуры могут потребовать местной, региональной или общей анестезии. Хотя разрушение проблемной ткани простаты снимает многие симптомы доброкачественной гиперплазии простаты, разрушение ткани не лечит доброкачественную гиперплазию простаты. Уролог решит, какую процедуру выполнить, в зависимости от симптомов и общего состояния здоровья мужчины.

Трансуретральная игольная абляция. Эта процедура использует тепло, выделяемое радиочастотной энергией, для разрушения ткани простаты. Уролог вводит цистоскоп через уретру в простату. Затем уролог вводит маленькие иглы через конец цистоскопа в простату. Иглы посылают радиочастотную энергию, которая нагревает и разрушает отдельные участки ткани простаты. Щитки защищают уретру от теплового повреждения.

Трансуретральная микроволновая термотерапия. В этой процедуре используются микроволны для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер через уретру в простату, а устройство, называемое антенной, посылает микроволны через катетер для нагрева выбранных участков простаты. Температура внутри простаты становится достаточно высокой, чтобы разрушить увеличенную ткань. Система охлаждения защищает мочевыводящие пути от теплового повреждения во время процедуры.

Трансуретральная микроволновая термотерапия

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности. Для этой процедуры уролог вводит специальный ультразвуковой датчик в прямую кишку, рядом с простатой. Ультразвуковые волны от датчика нагревают и разрушают увеличенную ткань простаты.

Трансуретральная электровапоризация. Для этой процедуры уролог вводит трубчатый инструмент, называемый резектоскопом, через уретру, чтобы достичь простаты. Электрод, прикрепленный к резектоскопу, перемещается по поверхности простаты и передает электрический ток, который испаряет ткань простаты.Эффект испарения проникает ниже обрабатываемой поверхности и закупоривает кровеносные сосуды, что снижает риск кровотечения.

Водная термотерапия. В этой процедуре используется нагретая вода для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер в уретру так, чтобы лечебный баллон находился в середине простаты. Нагретая вода поступает через катетер в лечебный баллон, который нагревает и разрушает окружающую ткань простаты. Лечебный баллон может воздействовать на конкретную область простаты, в то время как окружающие ткани уретры и мочевого пузыря остаются защищенными.

Установка стента предстательной железы. Эта процедура заключается в том, что уролог вводит небольшое устройство, называемое простатическим стентом, через уретру в область, суженную увеличенной простатой. Оказавшись на месте, стент расширяется, как пружина, и отталкивает ткань простаты, расширяя уретру. Простатические стенты могут быть временными или постоянными. Урологи обычно используют простатические стенты у мужчин, которые не переносят другие процедуры или не подходят для них.

Хирургия

Для длительного лечения доброкачественной гиперплазии простаты уролог может порекомендовать удаление увеличенной ткани предстательной железы или выполнение разрезов в простате для расширения уретры. Урологи рекомендуют операцию при

  • лекарства и малоинвазивные процедуры неэффективны
  • симптомы особенно беспокоят или тяжелы
  • Возникновение осложнений

Хотя удаление проблемной ткани предстательной железы облегчает многие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, удаление ткани не лечит доброкачественную гиперплазию простаты.

Операция по удалению увеличенной ткани простаты включает

  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
  • лазерная хирургия
  • простатэктомия открытая
  • трансуретральный разрез простаты (ТУИП)

Эти операции, кроме открытой простатэктомии, проводит уролог трансуретральным методом.Мужчинам, перенесшим эти хирургические процедуры, требуется местная, региональная или общая анестезия, и им может потребоваться пребывание в больнице.

Уролог может назначить антибиотики до или вскоре после операции, чтобы предотвратить инфекцию. Некоторые урологи назначают антибиотики только при возникновении инфекции.

Сразу после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы уролог может ввести специальный катетер, называемый катетером Фолея, через отверстие полового члена для слива мочи из мочевого пузыря в дренажный мешок.

ТУРП. При ТУРП уролог вводит резектоскоп через уретру, чтобы добраться до простаты, и разрезает кусочки увеличенной ткани простаты проволочной петлей. Специальная жидкость переносит кусочки ткани в мочевой пузырь, и уролог вымывает их в конце процедуры. ТУРП является наиболее распространенной операцией при доброкачественной гиперплазии простаты и считается золотым стандартом лечения закупорки уретры из-за доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Трансуретральная резекция простаты

Лазерная хирургия. Во время этой операции уролог использует высокоэнергетический лазер для разрушения ткани простаты. Уролог с помощью цистоскопа проводит лазерное волокно через уретру в простату. Лазер разрушает увеличенную ткань. Риск кровотечения ниже, чем при ТУРП и ТУИП, поскольку лазер перекрывает кровеносные сосуды при прорезании ткани простаты. Однако лазерная хирургия не может эффективно лечить сильно увеличенную простату.

Открытая простатэктомия. При открытой простатэктомии уролог делает разрез кожи, чтобы добраться до простаты.Уролог может удалить простату полностью или частично через разрез. Эта операция чаще всего используется, когда простата значительно увеличена, возникают осложнения или мочевой пузырь поврежден и требует ремонта. Открытая простатэктомия требует общей анестезии, более длительного пребывания в больнице, чем другие хирургические процедуры при доброкачественной гиперплазии простаты, и более длительного периода реабилитации. Три процедуры открытой простатэктомии – это позадилонная простатэктомия, надлобковая простатэктомия и промежностная простатэктомия.Период восстановления после открытой простатэктомии индивидуален для каждого мужчины, подвергающегося процедуре.

ТУИП. TUIP – это хирургическая процедура по расширению уретры. Во время TUIP уролог вводит цистоскоп и инструмент, который использует электрический ток или лазерный луч через уретру для достижения простаты. Уролог расширяет уретру, делая несколько небольших разрезов в простате и шейке мочевого пузыря. Некоторые урологи считают, что ТУИП дает такое же облегчение, как ТУРП, за исключением меньшего риска побочных эффектов.

После операции простата, уретра и окружающие ткани могут раздражаться и опухать, вызывая задержку мочи. Чтобы предотвратить задержку мочи, уролог вставляет катетер Фолея, чтобы моча могла свободно вытекать из мочевого пузыря. Катетер Фолея имеет на конце баллон, который уролог вставляет в мочевой пузырь. Как только баллон попадает в мочевой пузырь, уролог наполняет его стерильной водой, чтобы катетер оставался на месте. Мужчинам, которые проходят минимально инвазивные процедуры, катетер Фолея может не понадобиться.

Катетер Фолея

Катетер Фолея чаще всего остается на месте в течение нескольких дней. Иногда катетер Фолея вызывает повторяющиеся болезненные, трудно контролируемые спазмы мочевого пузыря на следующий день после операции. Однако со временем эти спазмы прекратятся. Уролог может назначить лекарства для расслабления мышц мочевого пузыря и предотвращения спазмов мочевого пузыря. Эти лекарства включают

  • оксибутинин хлорид (дитропан)
  • солифенацин (VESIcare)
  • дарифенацин (Enablex)
  • толтеродин (Детрол)
  • гиосциамин (Левсин)
  • пропантелин бромид (пробантин)

Каковы осложнения лечения доброкачественной гиперплазии простаты?

Осложнения лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы зависят от типа лечения.

Лекарства

Лекарства, применяемые для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, могут иметь побочные эффекты, которые иногда могут быть серьезными. Мужчинам, которым прописаны лекарства для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, следует обсудить возможные побочные эффекты с врачом, прежде чем принимать лекарства. Мужчинам, у которых наблюдаются следующие побочные эффекты, следует немедленно обратиться к врачу или получить неотложную медицинскую помощь:

  • ульи
  • сыпь
  • зуд
  • одышка
  • быстрое, стучащее или нерегулярное сердцебиение
  • болезненная эрекция полового члена, которая длится час
  • Отек глаз, лица, языка, губ, горла, рук, кистей, стоп, лодыжек или голеней
  • затрудненное дыхание или глотание
  • боль в груди
  • головокружение или обморок при внезапном вставании
  • внезапное ухудшение или потеря зрения
  • затуманенное зрение
  • внезапное снижение или потеря слуха
  • Боль в груди, головокружение или тошнота при сексуальной активности

Эти побочные эффекты в основном связаны с ингибиторами фосфодиэстеразы-5. Побочные эффекты, связанные с альфа-блокаторами, включают

.

  • головокружение или обморок при внезапном вставании
  • снижение полового влечения
  • Проблемы с эякуляцией

Минимально инвазивные процедуры

Осложнения после малоинвазивных процедур могут включать

  • ИМП
  • болезненное мочеиспускание
  • затрудненное мочеиспускание
  • срочная или частая потребность в мочеиспускании
  • недержание мочи
  • кровь в моче в течение нескольких дней после процедуры
  • Сексуальная дисфункция
  • хронический простатит – длительное воспаление простаты
  • повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Большинство осложнений малоинвазивных процедур проходят в течение нескольких дней или недель.При минимально инвазивных процедурах осложнения возникают реже, чем при хирургическом вмешательстве.

Хирургия

Осложнения после операции могут включать

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • недержание мочи
  • кровотечение и тромбы
  • заражение
  • рубцовая ткань
  • Сексуальная дисфункция
  • повторяющиеся проблемы, такие как задержка мочи и ИМП

Проблемы с мочеиспусканием. У мужчин изначально может быть болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.Они могут испытывать частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или задержку мочеиспускания. Эти проблемы постепенно уменьшатся, и через пару месяцев мочеиспускание станет легче и реже.

Недержание мочи. Когда мочевой пузырь приходит в норму, у мужчин могут возникать временные проблемы с контролем мочеиспускания. Однако длительное недержание мочи возникает редко. Чем дольше существовали проблемы с мочеиспусканием до операции, тем больше времени требуется мочевому пузырю, чтобы полностью восстановить свою функцию после операции.

Кровотечение и тромбы. После операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы простата или ткани вокруг нее могут кровоточить. В моче может появиться кровь или сгустки крови. Некоторое кровотечение является нормальным явлением и должно пройти в течение нескольких дней. Однако мужчинам следует немедленно обратиться к врачу, если

  • они испытывают боль или дискомфорт
  • их моча содержит большие сгустки
  • их моча такая красная, что ее трудно увидеть

Сгустки крови в результате операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы могут попадать в кровоток и оседать в других частях тела, чаще всего в ногах.Мужчинам следует немедленно обратиться к врачу, если они испытывают отек или дискомфорт в ногах.

Инфекция. Использование катетера Фолея после операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы может увеличить риск ИМП. Анестезия во время операции может вызвать задержку мочи, а также повысить риск ИМП. Кроме того, место разреза при открытой простатэктомии может инфицироваться. Врач назначит антибиотики для лечения инфекций.

Рубцовая ткань. Через год после первоначальной операции рубцовая ткань иногда формируется и требует хирургического лечения. В уретре может образоваться рубцовая ткань, что приведет к его сужению. Эту проблему уролог может решить во время визита в кабинет, растянув уретру. В редких случаях отверстие мочевого пузыря покрывается рубцами и сжимается, вызывая закупорку. Эта проблема может потребовать хирургической процедуры, аналогичной TUIP.

Сексуальная дисфункция. Некоторые мужчины могут испытывать временные проблемы с сексуальной функцией после операции по поводу доброкачественной гиперплазии простаты.Продолжительность восстановления половой функции зависит от типа выполненной операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и от того, как долго до операции сохранялись симптомы. Многие мужчины обнаружили, что опасения по поводу половой функции могут мешать сексу в такой же степени, как и сама операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Понимание хирургической процедуры и обсуждение проблем с врачом перед операцией часто помогают мужчинам быстрее восстановить сексуальную функцию. Многие мужчины считают полезным поговорить с консультантом в период адаптации после операции.Несмотря на то, что для полного восстановления половой функции может потребоваться некоторое время, со временем большинство мужчин могут снова наслаждаться сексом.

Большинство медицинских работников согласны с тем, что если мужчины с доброкачественной гиперплазией простаты могли поддерживать эрекцию до операции, они, вероятно, смогут иметь эрекцию и после этого. Операция редко вызывает потерю эректильной функции. Однако операция по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы чаще всего не может восстановить функцию, которая была потеряна до процедуры. Некоторые мужчины обнаруживают небольшую разницу в качестве оргазма после операции.Однако большинство сообщают об отсутствии разницы.

Операция на предстательной железе может сделать мужчин бесплодными или неспособными иметь детей, вызывая ретроградную эякуляцию – обратный поток спермы в мочевой пузырь. Мужчины смывают сперму из мочевого пузыря при мочеиспускании. В некоторых случаях лекарства, такие как псевдоэфедрин, содержащийся во многих лекарствах от простуды, или имипрамин могут лечить ретроградную эякуляцию. Эти лекарства улучшают мышечный тонус шейки мочевого пузыря и предотвращают попадание спермы в мочевой пузырь.

Повторяющиеся проблемы. Мужчинам может потребоваться дальнейшее лечение, если проблемы с простатой, включая доброкачественную гиперплазию простаты, вернутся. Проблемы могут возникнуть, если при лечении доброкачественной гиперплазии простаты большая часть простаты остается нетронутой. Около 10 процентов мужчин, получавших ТУРП или ТУИП, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. Около 2 процентов мужчин, перенесших открытую простатэктомию, нуждаются в дополнительной операции в течение 5 лет. 2

Через несколько лет после операции или лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы мужчинам следует продолжать проходить пальцевое ректальное обследование один раз в год и проверять любые симптомы у врача.В некоторых случаях врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование и осмотр чаще, чем один раз в год.

Как можно предотвратить доброкачественную гиперплазию простаты?

Исследователи не нашли способа предотвратить доброкачественную гиперплазию простаты. Мужчинам с факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты следует обсудить с врачом любые симптомы нижних мочевыводящих путей и необходимость регулярных обследований простаты. Мужчины могут получить раннее лечение и минимизировать эффекты доброкачественной гиперплазии предстательной железы, распознав симптомы нижних мочевыводящих путей и выявив увеличенную простату.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении доброкачественной гиперплазии простаты. Однако врач может предоставить информацию о том, как изменения в еде, диете или питании могут помочь в лечении. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Deters LA. Доброкачественная гипертрофия простаты. Сайт медицины. http://emedicine.medscape.com. Обновлено 28 марта 2014 г. Проверено 29 июля 2014 г.

[2] ДГПЖ: хирургическое лечение. Веб-сайт Фонда помощи урологам. www.urologyhealth.org. Обновлено в июле 2013 г. Проверено 29 июля 2014 г.

[3] Увеличенная простата. Сайт MedlinePlus. www.nlm.nih.gov. Обновлено 2 октября 2013 г. Проверено 29 июля 2014 г.

Увеличенная простата | Рак простаты, Великобритания

Какие еще проблемы может вызвать увеличение простаты?

У небольшого числа мужчин могут возникнуть трудности с правильным опорожнением мочевого пузыря – это называется задержкой мочи.Если вам поставили диагноз увеличенной простаты, врач изучит результаты ваших анализов, чтобы определить, есть ли у вас риск задержки мочи. Вероятность задержки мочи у вас может быть выше, если:

  • вы в возрасте 70 лет и старше
  • ваша простата очень большая
  • у вас повышенный уровень простатоспецифического антигена (ПСА)
  • у вас тяжелые симптомы мочеиспускания и очень медленное мочеиспускание.

Хроническая задержка мочи

Здесь вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь, но можете немного помочиться.Обычно со временем развивается медленно. Хронический – значит продолжительный. Первые признаки часто включают слабое мочеиспускание при мочеиспускании или утечку мочи ночью. Вы можете почувствовать, что ваш живот (область живота) опух или что вы не полностью опорожняете мочевой пузырь.

Хроническая задержка мочи обычно безболезненна. Но давление мочи может медленно растянуть мышцу мочевого пузыря и сделать его слабее. Это может привести к тому, что моча останется в мочевом пузыре при мочеиспускании. Если вы не опорожняете мочевой пузырь полностью, вы можете получить инфекцию мочевого пузыря, потребность в более частом мочеиспускании, утечку мочи ночью или образование болезненных камней в мочевом пузыре.Вы также можете увидеть кровь в моче. Если не лечить хроническую задержку мочи, это может привести к повреждению мочевого пузыря и почек.

Существуют методы лечения хронической задержки мочи, в том числе:

  • прохождение тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи из мочевого пузыря
  • Операция по расширению уретры.

Острая задержка мочи

Это когда вы внезапно и болезненно перестаете мочиться. Это требует немедленного лечения. В этом случае позвоните своему врачу или медсестре или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).Возможно, им потребуется опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера. Перед удалением катетера вам могут предложить лекарство, называемое альфа-блокатором. Это может помочь предотвратить повторную острую ретенцию.

Лечение воспаления простаты | Диагноз простатита

Простата – это железа размером с грецкий орех, которая окружает уретру и добавляет жидкость в сперму во время эякуляции. Первыми признаками проблемы с простатой часто являются болезненное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин моложе 50 лет наиболее частой проблемой простаты является простатит или воспаление простаты. У мужчин старше 50 лет наиболее частой проблемой простаты является ее увеличение. Это состояние также называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ.

Определение

Простатит – это опухоль или воспаление предстательной железы, небольшой железы в форме грецкого ореха, расположенной ниже мочевого пузыря у мужчин. Он производит сперму, жидкость, которая содержит сперму.

Существует четыре типа простатита

1.Хронический небактериальный простатит (или синдром хронической тазовой боли). Это наиболее распространенная форма, и врачи не уверены, что ее вызывает. Симптомы носят хронический характер, что означает, что они могут длиться в течение длительного периода времени; они могут улучшиться, чтобы снова ухудшиться.

2. Хронический бактериальный простатит. Это еще одна хроническая форма простатита. Это вызвано инфекцией простаты.

3. Острый бактериальный простатит. Вызывается бактериями в простате, этот тип встречается реже.Это остро, потому что это может произойти внезапно и быть серьезным. Вас могут госпитализировать для лечения.

4. Бессимптомный воспалительный простатит. Этот тип обычно не имеет симптомов и может быть обнаружен только в том случае, если у вас есть проблемы, которые могут быть связаны, например, бесплодие (неспособность произвести потомство после нескольких попыток зачатия).

Симптомы

Симптомы простатита могут возникать внезапно или развиваться с течением времени, в том числе:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль в предстательной железе, спине и / или половых органах
  • Болезненная эякуляция
  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание
  • Частое мочеиспускание
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Кровь в сперме или моче

Осложнения

  • У вас могут быть проблемы с мочеиспусканием и / или в вашей моче могут быть бактерии.
  • Это может повлиять на вашу фертильность, поскольку в предстательной железе может быть нарушена выработка спермы.

Простатит может также повысить уровень простатоспецифического антигена (ПСА) (вещество, секретируемое клетками простаты, используемое для диагностики рака). Ваш врач захочет провести тесты, чтобы подтвердить, что ваш повышенный уровень ПСА вызван простатитом, а не раком простаты.

Диагностика

Ваш врач может выполнить одно или несколько из следующих обследований, чтобы определить, какой у вас тип простатита и какое лечение будет наиболее эффективным:

  • Подробный анамнез. Ваш врач запросит информацию о вашем здоровье, чтобы убедиться, что у вас нет другого заболевания, вызывающего ваши симптомы.
  • Физический экзамен.
  • Цифровой ректальный экзамен. Используя смазанный палец в перчатке, врач вставит один палец в прямую кишку и нащупает предстательную железу, чтобы определить, увеличена ли она.
  • Анализ мочи. Сюда входят лабораторные тесты, которые показывают присутствие в моче бактерий, лейкоцитов или других элементов, связанных с простатитом.

Лечение

Вы и ваш врач спланируете лечение в зависимости от того, какой у вас тип простатита.Варианты лечения включают:

Лекарства

  • Антибиотики. Возможно, вам придется принимать эти препараты для борьбы с инфекцией в течение длительного периода времени. Если у вас более серьезный случай простатита, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного или внутривенного введения антибиотиков (вводимых через вену на руке).
  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства расслабляют мышцы мочевого пузыря и могут облегчить мочеиспускание.
  • Безрецептурные обезболивающие. Такие лекарства, как ибупрофен (Адвил, Мотрин и др.), Тайленол и аспирин могут помочь облегчить такие симптомы, как боль в спине и паху.
  • Миорелаксанты. Эти лекарства могут помочь облегчить боль, вызванную давлением увеличенной простаты на близлежащие мышцы.

Прочие виды лечения

  • Упражнение. Физиотерапевт может показать вам упражнения для растяжки и укрепления мышц тазовой области, чтобы облегчить симптомы.
  • Сидячая ванна. Принятие ванны с теплой водой или нанесение теплой воды на область таза может облегчить симптомы.
  • Биологическая обратная связь. Квалифицированный терапевт может измерить, когда определенные мышцы напряжены или расслаблены, и может научить вас, как расслабить определенные мышцы, облегчая некоторые из ваших симптомов.
  • Хирургия. Если у вас бактериальный простатит, вам может потребоваться операция по открытию закупоренных протоков (крошечных трубок, по которым семя находится внутри простаты). Это может помочь облегчить симптомы и улучшить фертильность.

Прогноз (ожидания)

Лечение простатита обычно бывает эффективным.Ваши симптомы должны исчезнуть. Однако все формы этого состояния могут повториться, и ваши симптомы могут вернуться. В этом случае может потребоваться повторное лечение.

Советы по борьбе с симптомами

  • Пейте много воды, чтобы вы могли часто мочиться, промывая простатическую уретру.
  • Имейте регулярную половую жизнь или эякуляцию, что может обеспечить некоторую защиту от инфекции за счет промывания уретры.
  • Ограничьте или избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи.
  • Если вы едете на велосипеде, используйте «раздельное сиденье», чтобы уменьшить давление на простату.

Для получения дополнительной информации

The Prostatitis Foundation
1063 30th Street, Box 8
Smithshire, IL 61478
Бесплатный номер: (888) 891-4200
Факс: (309) 325-7184
Интернет: www.prostatitis.org

Американская урологическая ассоциация
1000 Corporate Boulevard
Linthicum, MD 21090
Телефон: (410) 689-3700
Факс: (410) 689-3800
Электронная почта: [электронная почта защищена]
Интернет: www.UrologyHealth.org

7 Симптомы увеличенной простаты (ДГПЖ)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ – это увеличение предстательной железы. Около половины мужчин старше 75 лет испытывают симптомы ДГПЖ. ДГПЖ – очень незначительное заболевание и не связано с раком простаты . Однако симптомы могут вызывать дискомфорт и доставлять неудобства.

Что такое аденома простаты и как она влияет на меня?

Простата окружает уретру и способствует размножению.С возрастом простата увеличивается в размерах и начинает давить на мочевой пузырь и уретру, вызывая неприятные симптомы. Это может быть причиной блокирования оттока мочи из мочевого пузыря и вызывать проблемы с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками.

Как узнать, увеличена ли моя простата? (Симптомы аденомы простаты)

Если ваша простата увеличена, это может не быть признаком рака, но вам следует обсудить это со своим врачом. Многие симптомы увеличенной простаты связаны с мочеиспусканием.Если вас беспокоит увеличение простаты, обратите внимание на 7 симптомов:

  1. Затруднение при мочеиспускании . Увеличенная простата изменяет давление в мочевом пузыре для мочеиспускания. Это может повредить почки.
  2. Слабый поток мочи . По мере того как уретра становится сжатой, моча отводится гораздо медленнее.
  3. Срочное мочеиспускание . Вы можете перейти от отсутствия потребности в мочеиспускании до внезапной потребности в мочеиспускании из-за того, как сужается мочевой пузырь.
  4. Проблемы со сном . Давление увеличенной простаты может мешать передаче нервных сигналов посреди ночи. Это приводит к тому, что вы думаете, что вам нужно помочиться, когда вы этого не делаете.
  5. Чувство неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь . Возможно, вы не сможете полностью опорожнить мочевой пузырь, что может привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и проблемам с камнями.
  6. Инфекция мочевыводящих путей . ИМП вызывается мочой, которая попадает в мочевой пузырь, который вы не можете полностью опорожнить, создавая среду для размножения бактерий.
  7. Камни мочевого пузыря . Оставшаяся моча в мочевом пузыре также может кристаллизоваться, образуя камни в мочевом пузыре.

ДГПЖ может вызывать эти симптомы, но наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас ДГПЖ. Есть много причин, по которым у вас могут быть проблемы с мочеиспусканием. Если вас беспокоит, что у вас может увеличиться простата, вам следует обратиться к урологу. Вы можете найти список ближайших к вам мест здесь.

Лечение аденомы простаты

Имейте в виду, что не существует постоянного лекарства от аденомы простаты, но варианты лечения призваны уменьшить симптомы, вызванные аденомой простаты, и помочь улучшить качество вашей жизни. Ваш врач может посоветовать изменения образа жизни, лекарства или варианты хирургического вмешательства в зависимости от деталей конкретного случая.

Изменение образа жизни обычно рекомендуется в качестве первого варианта, особенно в легких случаях ДГПЖ. Типичные изменения образа жизни, которые врачи рекомендуют для контроля ДГПЖ, включают:

  • Ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • Упражнения для укрепления мышц тазового дна
  • Употребление большего количества клетчатки для предотвращения запоров (которые могут ухудшить симптомы)
  • Диета и упражнения для достижения и поддержания здорового веса
  • Ограничение употребления жиров и острой пищи

В умеренных случаях ДГПЖ и случаях, когда изменение образа жизни неэффективно, уролог может назначить лекарство.Лекарства можно использовать для расслабления мышц простаты и мочевого пузыря, чтобы облегчить симптомы, уменьшить простату и предотвратить дополнительный рост или увеличить скорость потока.

Помимо лекарств, существуют малоинвазивные процедуры, а также хирургические варианты лечения ДГПЖ. Предпочтительны минимально инвазивные процедуры, поскольку они обычно приводят к более быстрому восстановлению и менее болезненному выздоровлению. В некоторых ситуациях необходимы традиционные хирургические варианты в зависимости от тяжести случая и желаемого результата.

Для любого пути лечения важно проконсультироваться со своим урологом, обсудить возможные варианты и совместно выработать лучший план лечения.

Для получения дополнительной информации

Вы можете узнать больше об услугах по охране здоровья мужчин в клинике New Jersey Urology, перейдя по ссылке ниже. Если вы хотите найти уролога рядом с вами или записаться на прием, вы можете использовать контактную форму на нашей странице контактов или просмотреть наши адреса.


Доброкачественные состояния простаты – Что такое доброкачественные состояния простаты?

Мужская клиника при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе – доброкачественные заболевания предстательной железы

Что такое доброкачественные заболевания простаты?

Предстательная железа находится под мочевым пузырем и перед прямой кишкой глубоко в тазу мужчины. Он окружает уретру – трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Простата обычно размером с грецкий орех и предназначена для выделения жидкости, которая питает сперму. Общие доброкачественные (доброкачественные) состояния, которые могут повлиять на предстательную железу, – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

Что такое аденома простаты?

ДГПЖ – это доброкачественное увеличение предстательной железы, которое может поражать мужчин с возрастом. Это может проявляться симптомами мочеиспускания или протекать бессимптомно. При этом заболевании важно как можно скорее обратиться за лечением, потому что, если его не лечить, это может привести к задержке мочи и ухудшению функции мочевого пузыря и почек.

Каковы симптомы аденомы простаты?

Симптомы аденомы простаты могут включать затрудненное начало мочеиспускания, слабый поток мочи, учащенное мочеиспускание, учащенное ночное мочеиспускание, подтекание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря и задержку мочи. Диагноз обычно может поставить врач после сбора анамнеза и тщательного исследования предстательной железы. Образец мочи обычно проверяется, чтобы убедиться, что нет крови или инфекции. Иногда проводят урофлоуметрию, чтобы проверить скорость потока, и определяют остаточное количество мочи после мочеиспускания, чтобы измерить, сколько мочи удерживается в мочевом пузыре.

Какие варианты лечения аденомы простаты?

Лечение первой линии аденомы простаты – это изменение диеты и образа жизни. Если они не улучшают симптомы, можно начинать медикаментозное лечение. Лекарства могут помочь уменьшить предстательную железу или расслабить простату и мочевой пузырь. Если медикаментозное лечение неэффективно, существуют хирургические варианты, которые могут принести пользу пациенту. Самая распространенная процедура – ТУРП (трансуретральная резекция простаты). Во время этой процедуры врач пропускает через уретру небольшую камеру и хирургическим инструментом удаляет избыток ткани простаты. Лазер также можно использовать для резекции ткани простаты. Существуют также другие малоинвазивные методы лечения, которые можно использовать при аденоме простаты, чтобы улучшить симптомы мочеиспускания и улучшить качество жизни. Иногда, когда предстательная железа чрезвычайно велика, хирургическое удаление железы выполняется через разрез.

Что такое простатит?

Простатит – это воспаление или инфекция предстательной железы. Он может проявляться болью, мочевыми симптомами, а иногда и лихорадкой, ознобом и кровью в моче, если есть острая бактериальная инфекция.Боль обычно возникает в области между мошонкой и прямой кишкой, яичками, половым членом и поясницей. Симптомы мочеиспускания могут включать позывы, частоту, слабую струю, боль или жжение при мочеиспускании. Также могут возникнуть трудности с эрекцией или боль при эякуляции.

Как диагностируется простатит?

Диагноз простатита может поставить врач на основании симптомов и физического осмотра. Простата иногда бывает опухшей и болезненной. Также можно взять образец мочи для выявления инфекции или воспаления.Иногда выполняется массаж простаты и исследуется жидкость, выделяемая из полового члена после массажа простаты.

Какие варианты лечения простатита?

Если инфекция не обнаружена, простатит трудно поддается лечению. Могут помочь изменения в образе жизни и диете, а также методы расслабления тазовых мышц. Также могут быть полезны периодический массаж простаты и сидячие ванны. Противовоспалительные препараты помогают облегчить боль и отек, а иногда можно использовать другие лекарства, чтобы помочь мышцам простаты расслабиться.Антиоксидантные добавки также могут помочь при хроническом простатите. При подозрении на инфекцию врач может назначить курс антибиотиков продолжительностью 4-6 недель. При подозрении на абсцесс простаты может потребоваться хирургическое дренирование.

Врачи мужской клиники Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе помогут определить, страдаете ли вы аденомой простаты или аденомой простаты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *