Бывает ангина без температуры: 7 мифов об ангине — Стиль жизни — Агентство ТВ-2 — актуальные новости в Томске сегодня

Лечение ангины | Беттертон

Среди ЛОР-заболеваний ангина считается одним из самых серьезных. Она проявляется довольно мучительными симптомами и при отсутствии правильного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Навигация по странице: 

 

Что такое ангина?

Ангина – это инфекционное заболевание, провоцирующее воспаление горла и небных миндалин. Развивается при попадании в организм двух видов микроорганизмов: стрептококка и золотистого стафилококка. Также вызывать вспышки болезни могут пневмококки и прочая смешанная микрофлора.

Медицинское название данного заболевания – тонзиллит. Оно является довольно распространенным и чаще всего проявляется в холодную пору – осенью и зимой. Источником является зараженный человек, передающий инфекцию воздушно-капельным путем – во время кашля, разговора. Реже встречаются случаи, когда происходит эндогенное заражение – в ротовой полости или ЛОР-органах присутствует инфекционное воспаление, и патогенная микрофлора поражает горло.

Тем, кто не знает, как выглядит ангина, фото помогут получить представление об этом заболевании. Стоит отметить, что клиническая картина и вид могут отличаться, зависимо от формы протекания болезни.

Виды заболевания

Существуют различные классификации данного заболевания. По характеру поражения различают следующие главные виды:

  • Фолликулярная ангина – поражает заднюю стенку глотки и миндалины. При этом воспаляются фолликулы, зачастую скапливается гной. Эти пузырьки могут прорываться, и тогда из них вытекает содержимое. Обычно такая форма ангины сопровождается сильным жаром, увеличением лимфоузлов и острой болью.
  • Лакунарная ангина – более тяжелая форма фолликулярного тонзиллита, при которой инфекционный очаг сильно поражает миндалины, могут развиться абсцесс, сепсис и прочие некротические процессы.
  • Катаральная ангина – самая простая и распространенная форма, при которой симптомы ярко выражены – отек и покраснение миндалин, боль в горле, температура. Лечение длится меньше, поддается лечению.
  • Некротическая – самая коварная из форм, при которой происходит омертвение тканей миндалин. Главное ее коварство в том, что это ангина без температуры и сильной боли – человек ощущает лишь ком в горле.

Помимо этого тонзиллит классифицируют по характеру протекания, выделяя острую и хроническую форму.

Острая ангина

Развивается в течение нескольких часов после заражения и проявляется с ярко выраженной симптоматикой. Острый тонзиллит протекает стремительно, начинаясь с катаральной формы, которая может перейти в фолликулярную и более тяжелые. Поэтому лечить его следует быстро – в этом случае гарантировано успешное выздоровление без риска рецидивов.

Хроническая ангина

Это длительный патологический процесс, проявляющийся периодическими вспышками тонзиллита. Он развивается при недолеченной острой ангине, когда в лакунах миндалин остаются «дремлющие» инфекционные очаги. И при возникновении определенных условий они обостряются. Пусковым механизмом может быть переохлаждение, падение иммунитета, стресс и т д. Это довольно мучительное заболевание, доставляющее носителю много дискомфорта.

Симптомы ангины

Точное описание болезни можно дать по ее симптоматике. Именно характерные признаки ангины помогают распознать ее быстро, чтобы сразу же обратиться к врачу. Ведь если будете лечить заболевание своими силами, оно может перейти  в хроническую форму. Итак, если развивается ангина, симптомы обычно следующие:

  • Сильно повысилась температура (вплоть до 39-40 градусов)
  • Ощущается озноб
  • Миндалины покраснели и воспалились
  • Шейные лимфатические узлы увеличились и стали болезненными
  • На задней стенке горла и миндалинах образовался налет
  • Ощущается боль в горле, особенно при глотании
  • На гландах формируется гнойная плёночка
  • Проявляются признаки интоксикации – тошнота, головная боль, ломота в мышцах, слабость

В целом же, симптомы ангины во многом зависят от формы заболевания.

Катаральная форма

В этом случае проявляется отечность, покраснение и увеличение миндалин. Температура тела редко превышает 38 градусов, может ощущаться першение и сухость в горле, боль проявляется в основном при глотании. Иногда это состояние сопровождается слабостью и головной болью.

Фолликулярная форма

В этом случае симптомы и лечение осложняются – температура достигает 39 градусов, горло сильно болит, видны гнойные отложения. Такая форма сопровождается более выраженными признаками интоксикации – чувствуется озноб, слабость, тошнота, боль в суставах.

Лакунарная форма

Симптоматика сильно обостряется – миндалины покрыты гноем, температура тела максимально высокая, болевой синдром усиливается. Это одна из самых опасных форм болезни, которая может в дальнейшем спровоцировать необратимые некротические процессы.

От  чего бывает ангина?

Данное заболевание имеет инфекционную природу. Как уже было сказано выше, его провоцируют бактерии: стрептококк, стафилококк, пневмококк и прочие. Также в некоторых случаях  его могут вызывать грибковые и прочие инфекции.

Нередко ангина является осложнением после перенесенных заболеваний: кори, дифтерии, скарлатины, воспалительных процессов во рту. Инфекция передается от носителя заболевания, но поражает организм далеко не всегда. Если иммунитет человека функционирует нормально, то способен выдержать этот удар. Но он ослабевает под воздействием следующих факторов:

  • Переохлаждение
  • Вдыхание пересушенного воздуха в помещении
  • Авитаминоз, наличие сопутствующих патологий, длительное интенсивное лечение.
  • Нарушение носового дыхания, последствия вредных привычек.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка

Также к распространенным спусковым крючкам ангины относят недавно перенесенное ОРВИ.

Диагностика ангины

При обращении к отоларингологу первым делом проводится опрос пациента на предмет жалоб. Выслушав характерную симптоматику, врач проводит визуальный осмотр. Обычно проявления болезни видны уже при осмотре: когда доктор придавливает язык шпателем, а затем изучает состояние горла и миндалин. При этом хорошо видны отечность, покраснение, увеличение тканей в размерах и гнойные отложения.

Для более детальной клинической картины назначается фарингоскопия. Она помогает более детально осмотреть поверхность тканей, выявить форму болезни и назначить правильные методы лечения. Также дополнительно берутся мазки на микрофлору, анализы крови и мочи.

Ангина у детей

Наибольшую опасность представляет ангина у ребенка. Детскому организму сложно справиться с инфекцией, поэтому есть риск перехода болезни в хроническую фазу. Воспалительный процесс может развиться, когда ребенок замерз, съел мороженое в летний зной или выпил холодный напиток. При этом ангина у детей проявляется быстро и с ярко выраженной симптоматикой – сильный жар, боли в горле, увеличение лимфоузлов, слабость и апатия.

Если температура повышается до 39 градусов, и видны гнойные отложения, лучше сразу вызывать скорую. В целом же, лечить ангину у детей нужно исключительно при участии специалиста. Обычно врач назначает максимально безвредные препараты, не вызывающие побочных эффектов. Как правило, это полоскания, спреи, антигистаминные и жаропонижающие лекарства.

Ангина у беременных

Для организма будущей мамы ангина представляет серьезный удар. Инфекция может привести к опасным последствиям для формирующегося плода – вплоть до развития у него отклонений, в частности, нарушений слуха. Поэтому если у беременной случилась ангина, лечение нужно начинать немедленно, и при участии опытного ЛОРа.

Как и ангина у детей, у будущих мам она лечится щадящими препаратами. При обращении на ранних стадиях катаральной формы можно быстро убрать воспалительный процесс полосканиями и спреями. Главное – четко следовать рекомендациям лечащего врача, тогда заболевание пройдет быстро и без осложнений.

Лечение ангины в ЛОР-центре «Беттертон»

Если у вас ангина, лечение эффективными методами назначат в центре «Беттертон». Здесь работают опытные отоларингологи, которые внимательно относятся к каждому случаю. Они детально изучают анамнез пациента, проводят тщательный опрос и осмотр, на основании которого точно определяют, как лечить ангину в каждом конкретном случае.

Специалисты центра назначают лекарственные препараты с учетом возраста пациента, его состояния, индивидуальных особенностей. Также здесь можно пройти эффективные процедуры, например, промывание лакун небных миндалин. Но одно из преимуществ центра – использование современных методик, а именно – лечение ангины с помощью криотерапии.

Криотерапия в центре «Беттертон» — эффективная процедура, в ходе которой пораженные ткани обрабатывают жидким азотом, подвергая действию сверхнизких температур. Это позволяет провести лечение ангины у детей и взрослых малотравматично, быстро и снижая риск рецидива. Метод применяется при острых и хронических состояниях. В процессе процедуры:

  • Пораженные ткани орошаются азотом
  • Обезвреживается патогенная микрофлора
  • Стимулируются процессы естественного восстановления тканей

Лечение ангины путем криотерапии помогает даже в тех случаях, когда миндалины сильно поражены инфекцией. Это прекрасная альтернатива удалению гланд – теперь важный орган можно сохранить, полностью убрав инфекционный очаг!

В наших центрах есть возможность пройти лечение на аппарате Тонзиллор. Его применяют при хроническом тонзиллите, чтобы избежать обострений и осложнений.

Профилактика заболевания

Вместо того, чтобы думать, чем лечить ангину, лучше вообще ее не допускать. Это не так сложно, если соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • Повышать иммунитет витаминами, сбалансированным питанием и закаливанием
  • Избегать переохлаждений
  • Устранять очаги инфекций в организме
  • Отказаться от вредными привычками

Также не стоит игнорировать опасные симптомы, и профилактика ангины будет эффективной. Даже если болезнь уже вас поразила, при обращении к врачу в первые часы после заражения вероятность быстрого выздоровления в разы выше. Только опытный специалист может подсказать, как лечиться правильно.

Возможные осложнения при ангине

Один из главных рисков – переход болезни в хроническую форму. Но помимо этого ангина может быть смертельно опасной и давать осложнения на разные органы и системы:

  • Сердечная мышца – возможно ее воспаление, а также развитие миокардита.
  • Почки – у пациентов, страдающих ангиной, нередко развивается пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность
  • Суставы – из-за перенесенной «на ногах» болезни может развиться ревматизм
  • Поражение миндалин – абсцессы и прочие некротические процессы, кровотечения

Обратившись в опытному отоларингологу, вы получите рекомендации, как лечить ангину и сможете быстро справиться с болезнью.

Ангина без температуры – Отоларингология

анонимно (Женщина, 23 года)

Гнойная ангина без температуры

Здравствуйте доктор ,дома лазарет все чихают ,вечером боли в горле полоскала хлогргекседином ,ночью боль усилилась на утром мендалины обнесены белым налетом и задняя стенка глотки тоже ,температура 36,2 сходила к…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Гнойная ангина без температуры

Здравствуйте. Вчера утром почувствовала в горле дискомфорт. Осмотрев горло увидела несколько очагов налёта, который сильно разросся буквально за несколько часов. При этом температура за весь день поднималась максимум до 37,3-…

анонимно (Женщина, 29 лет)

Проявление ангины без температуры

Здравствуйте. В начали ноября были признаки простуды два-три дня: насморк, пара дней температура Макс 38 градусов. После начался сухой кашель, прошёл через 2,5-3 недели. Лечение было в виде сиропов от…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Ангина без температуры

Добрый день! У меня сильно воспалились миндалины, покраснели и увеличились. На них гнойники снаружи и, судя по ощущениям, внутри. Гной жидкий, снимается палочкой, но не до конца. По ощущениям-ангина, но…

анонимно (Мужчина, 29 лет)

Бывает ли катаральная ангина без температуры

В пятницу с утра не с того не сего с утра почувствовал озноб, к вечеру поднялась температура 38,3 примерно. Я её збил нурофеном+ много пил морса клюквенного+ чай с мёдом…

анонимно

Лакунарная ангина без температуры Возможно ли это

Здравствуйте, 2 дня назад ребенок вернулся с Турции. Чувствует себя хорошо. Случайно обнаружила красное горло с белым налетом. Температуры нет. Боли при глотании тоже. лор поставил диагноз лакунарная ангина и…

анонимно (Женщина, 24 года)

Можно ли гулять при ангине без температуры

Добрый день! У моего двухгодовалого малыша ангина, болеет с воскресенья 22.06, Со вчерашнего дня не температурит, лечимся антибиотиками, мераместином. Сегодня были у нашего педиатра, она сказала что горлышко еще красноватое,…

Ангина без температуры: как определить и лечить

Ангина без повышения температуры хоть и редкое явление, но все-таки бывает. Такая ангина носит название катаральной. Длительность такой формы болезни обычно составляет от 2 до 4 дней. После этого, если было проведено своевременное лечение, симптомы уходят. В случае несвоевременной терапии такой вид ангины может перейти в более серьезную, с повышением температуры и другой симптоматикой.

Причины

Причины такой формы ангины такие же, как и других. Ангина без температуры вызывается в основном бактериями, реже – вирусами и грибковыми паразитами. Отсутствие общей симптоматики объясняется небольшим содержанием микроорганизмов на миндалинах и устойчивым иммунитетом у пациента.

Отличие ангины без температуры от ангины с температурой

Катаральная ангина обычно начинается с болей и першения в горле. Может возникнуть незначительная общая слабость. При осмотре врач обнаруживает покраснение миндалин и их отечность. Гнойного налета при этом нет, в отличие от других форм данного заболевания. Лимфатические узлы под нижней челюстью увеличены, как и при других формах ангины.

Встречаются и такие ситуации, что при катаральной ангине повышается температура тела до 37,5º С, но не более. При этом пациент может ее и не ощущать.

Лечение

Если при ангине нет температуры и гнойного налета, это не является причиной отказа от лечения.

Терапевтические мероприятия должны быть в любом случае комплексными и направленными как местно, так и системно на борьбу с возбудителем и симптомами болезни.

Лечение местными средствами включает в себя использование спреев для орошения горла, антисептических таблеток и полосканий. Максимально эффективными являются следующие средства:

  • Спреи: Гивалекс, Йокс, Стопангин, Каметон, Гексорал
  • Таблетки: Декатилен, Стрепсилс, Трахисан, Септолете
  • Средства для полоскания: раствор Фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды), раствор соды, раствор перекиси водорода (по 2-3 ст.л. на стакан воды в двух последних средствах). Готовые средства: Хлоргексидин, Стоматидин

Среди средств, которые необходимо принимать внутрь, выделяют антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Несмотря на отсутствие температуры, катаральная ангина также вызывается в основном бактериями. При отказе принимать специальные средства для борьбы с возбудителем эта форма ангины может перейти в более тяжелую, с гнойным налетом и температурой.

Чаще всего при такой ангине назначаются следующие антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Сумамед, Азицин. Курс лечения не прерывается после исчезновения симптоматики и составляет 3-5 дней.

При головной боли и  при возможных эпизодах незначительного повышения температуры можно принять противовоспалительные и жаропонижающие средства. К ним относятся Парацетамол, Цитрамон, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен. Также обязательно получать обильное питье (чай, соки, бульоны).

какие признаки говорят о развитии болезни и факторы риска, медикаментозная терапия и народные рецепты

Тонзиллит без гипертермии хоть и редко встречается, но все-таки имеет место быть. Как правило, запущенная ангина является последствием не долеченного заболевания органов дыхания. Воспалительный процесс в гландах без повышения температуры часто вызывается грибками либо вирусами. Признаки не ощущаются из-за сильного иммунитета у больного и малым количеством бактерий на миндалинах.

Основным фактором, влекущим к возникновению ангины, является активизация попавших в гортань патогенных бактерий. Порой заболевание возникает по причине золотистого стафилококка, который в норме может присутствовать в слизистой оболочке рта. Когда в организме происходят сбои, к примеру, имело место быть переохлаждение – микробы активируются, начинает развиваться болезнь.

Какая бывает ангина без температуры

Ангина без температуры может быть комбинированной этиологии, когда гланды поражаются и стафилококками, и стрептококками. Источником инфицирования не всегда выступает внешний фактор. Порой, миндалины воспаляются от бактерий, сосредоточенных в пазухах носа (при запущенной форме синусита), либо в области кариозных зубов.

Болезнь требует комплексного, и самое главное, своевременного лечения. Если вовремя заняться борьбой с воспалением, оно отступит спустя 1 неделю.

Детский организм обладает слабым иммунитетом, поэтому, важно его поддерживать витаминными курсами и сбалансированным питанием. Тонзиллит без температуры порой сопровождается затрудненным дыханием, отеком миндалин.

Эти симптомы особенно опасны у детей, так как есть риск возникновения удушья.

Фолликулярная ангина без температуры характеризуется острыми болями в глотке, вызванными абсцессорным поражением гланд. Болезнь провоцируется бактериальной инфекцией, путем проникновения микробов в ткани миндалин. Заболевание всегда сопровождается лихорадкой, но она устраняется спустя 2-3 дня.

Факторы, влекущие развитие такого процесса:

  • общее переохлаждение организма;
  • ослабление защитных свойств;
  • нехватка витаминов;
  • болезни десен;
  • кариес, стоматит.

В период развития заболевания, иммунитет больного сражается с инфекцией, вырабатываются антитела. В течение 1-2 дней с момента активации патогенных микроорганизмов, проявляется клиническая картина. Как правило, ангина фолликулярная без температуры служит осложнением после не долеченного воспаления глотки.

Односторонняя ангина без температуры обуславливается поражением одной миндалины. Чаще всего, заболевание развивается у подростков от 10 до 18 лет.

Патология встречается у пациентов с ослабленными защитными функциями организма, хроническими болезнями в носу, глотки. Клиническая картина индивидуальна, четко установить диагноз сможет только врач.

Патологический процесс вызывается стрептококками, стафилококками, аденовирусами и грибками.

Лакунарная ангина без температуры развивается путем заражения от другого человека, либо через попадание микробов в организм. Недуг всегда сопровождается гипертермией, которая длится 2-3 дня. Заболевание излечивается при грамотно подобранном лечении спустя 1-2 недели.

Тонзиллит такой формы относят к острым болезням, местным воспалительным процессами, либо бактериальным поражениям нескольких участков лимфаденоидного кольца гортани. Возбудителями патологии выступают стрептококки, пневмококки, вирусы, менингококки.

Лечится патологический процесс комплексной терапией.

Симптомы ангины без температуры

Клиническая картина тонзиллита без лихорадки бывает как слабо выраженной, так и ярко ощутимой.

Нередко пациенты переносят болезнь на ногах, не реагируют на признаки, пытаются ослабить их самостоятельно назначенными препаратами.

Халатность по отношению к своему здоровью влечет за собой переход болезни в острую форму. Ангина без температуры лечение должно быть своевременным, после проявления первых симптомов.

К основным признакам относят:

  • температура не повышается выше 37 градусов;
  • появляется озноб, общая слабость в теле;
  • человек быстро устает;
  • появляются боли в голове;
  • судороги;
  • першит во рту.

Кроме вышеупомянутых проявлений, отмечается еще ряд симптомов:

  • отечность и увеличение задней стенки гортани, включая гланды;
  • миндалины краснеют;
  • появляется мутная слизь в глотке;
  • лимфатические узлы увеличиваются.

Лечение ангины без температуры должно назначаться врачом. Потребуются как традиционные меры, так и народные способы борьбы с воспалением для усиления эффекта. В большинстве случаев, клиническая картина стертая, это вводит человека в заблуждение. Больные часто путают болезнь с обычной простудой.

У взрослого симптомы ангины без температуры порой ограничиваются только болями в горле, либо же исключительно слабостью и сонливостью. Фолликулярная и лакунарная патология всегда начинается с лихорадки, которая длится в течение нескольких дней. Не заметить такой симптом невозможно, поэтому, лечение таких форм болезни начинается обычно своевременно.

Другие течения заболеваний гланд хуже поддаются диагностированию в домашних условиях. Ангина без температуры у детей не является поводом бездействия. Если у малыша появились нехарактерные признаки ухудшения самочувствия, следует осмотреть глотку. Когда миндалины покраснели, покрылись белым налетом – необходима медицинская помощь.

Катаральная ангина без температуры успешно лечится, главное, не упустить время.

Может ли быть ангина без температуры

Тонзиллит без лихорадки встречается редко, но страдают этим недугом обычно люди с проблемами со здоровьем. Большинство пациентов, подверженных данной патологии, как правило, обладают ослабленным иммунитетом. Признаки ангины у взрослого без температуры дают шанс своевременно выявить болезнь. Помимо клинических симптомов, человеку назначают ряд обследований.

Какая категория людей более подвержена такой форме ангины?

  • пожилые люди;
  • беременные женщины;
  • пациенты, страдающие ВИЧ, СПИДом, туберкулезом, гепатитом С, онкологией.

Тонзиллит без лихорадки легко спутать с простудным заболеванием. В ряде случаев, так и происходит. Пациенты редко обращаются к врачу, самостоятельно назначают себе лечение, необходимое для привычной сезонной простуды, когда на самом деле развился воспалительный процесс в гландах.

Симптомы ангины без температуры помогут определить наличие этого заболевания в организме. Если не лечить катаральный тонзиллит, он может перерасти в более тяжелую форму, которая повлечет за собой опасные осложнения.

Симптомы и лечение болезни ангина без температуры тесно взаимосвязаны, также играет роль возраст пациента, исходное состояние его организма.

Лечение ангины у взрослых лекарственная терапия

Терапевтические меры, направленные на борьбу с тонзиллитом, подразумевают постельный режим, также больному следует выделить отдельную посуду, предметы гигиены.

Комнату, где находится пациент, нужно проветривать 2-3 раза в день, проводить там влажную уборку. Человеку стоит давать теплое питье, как можно чаще, чтобы не допустить обезвоживания.

Эти меры помогут ускорить процесс выздоровления.

Чем лечить ангину без температуры:

  • противовирусные препараты;
  • антигрибковые медикаменты.

Вышеперечисленные средства относят к сильнодействующим препаратам, которые способны вызвать ряд побочных эффектов. Назначать их должен только врач, после обследования больного. Если у больного  повысилась температура, есть симптомы интоксикации, следует принимать противовоспалительные средства. Также нужно проводить симптоматическую терапию тонзиллита.

Актуальные лекарства местного действия при воспалении гланд:

  • Хлоргексин;
  • Гексорал;
  • Ингалипт;
  • Каметон;
  • Стопангин;
  • Мирамистин.

Помимо такой группы медикаментов, показан курс антибактериальных средств. Их делят на группы, каждая из них подходит конкретному пациенту, в зависимости от особенностей организма.

  1. Пенициллины. Это ряд антибиотических препаратов системного воздействия, чьи компоненты активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
  2. Цефалоспорины. Это противомикробные средства широкого спектра воздействия, обладающие сильным бактериостатическим эффектом. Их назначают в случае аллергии либо неэффективности пенициллинов.
  3. Макролиды. Это одни из наиболее безопасных групп антибактериальных лекарств, которые практически не сопровождаются побочными явлениями. Препараты используют для борьбы с тонзиллитом без лихорадки у взрослых и детей.

Антибактериальные медикаменты способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов в короткие сроки. Главной особенностью таких средств является то, что их нельзя принимать длительное время, поскольку возбудитель патологии вырабатывает устойчивость к активным компонентам антибиотика.

Популярные антибактериальные средства при ангине.

  1. «Фибелл». Это лекарство группы пенициллинов, обладают выраженным противомикробным действием. Выпускается в виде порошка для изготовления раствора, суспензии, сиропа. Действующим веществом выступает амоксициллин и клавулановая кислота. Показан к употреблению детям старше 12 лет. Дозировку устанавливает лечащий врач.
  2. «Аугментин». Это препарат пенициллиновой группы, обладающий обширным спектром воздействия. Действующим компонентом выступает клавулановая кислота и амоксициллин. Выпускается в форме порошка для изготовления суспензии. Разрешен к использованию детям от 2 лет. Дозировку определяет доктор.
  3. «Спирамицин». Антибактериальное средство группы макролидов. Производится в виде таблеток для приема во внутрь. Действующим компонентом выступает спирамицин.

Принимать антибиотические продукты нужно в течение всего курса. Несвоевременный отказ от употребления чреват рецидивами воспалений.

Противовоспалительные медикаменты являются обязательным этапом терапии. Они способны устранить боль в мускулах, голове, гортани. Также они обладают жаропонижающим воздействием.

Рекомендуется пить при тонзиллите без лихорадки лекарства, в состав которых входит парацетамол. Они негативно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому, самостоятельно назначать средства нельзя.

Некоторые из противовоспалительных медикаментов запрещено сочетать с антибиотиками и средствами спазмолитического действия.

Какие лекарства обладают мощным противовоспалительным свойством?

  1. «Ибупрофен». Выпускается в виде драже с болеутоляющим и антипиретическим воздействием. С помощью такого препарата купируються болевые ощущения в голове и горле. Действующим веществом выступает Ибупрофен, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Лечиться таким препаратом нужно не дольше 5 дней. Разрешается к употреблению детям от 6 лет.
  2. «Парацетамол». Это средство дает противовоспалительный, анальгезирующий эффект. Выпускается в форме таблеток, свечей. Разрешается к приему детям от 3 лет в виде суппозиторий, малышам от 9 лет в виде таблеток.

Употреблять эти лекарства нужно после еды, чтобы не травмировать слизистую ЖКТ. Если температура все-таки поднялась до 38 градусов, сбивать ее нельзя, только если она достигла значений 38,5 и выше.

Лекарства симптоматического воздействия устраняют болевые ощущения в гортани, обладают слабым заживляющим эффектом. Как лечить ангину без температуры, какие средства подойдут:

  • пастилки «Септолете», «Себедин», «Аджисепт»;
  • растворы для орошения глотки «Люголь», «Йокс», «Люгс»;
  • жидкости для полосканий «Фурацилин», «Хлорофиллипт», «Ротокан».

Такие препараты нужно употреблять для излечения тонзиллита различной этиологии, они универсальны. Средства действенно купируют болевые ощущения в глотке, голове. Медикаменты позволяют больному улучшить самочувствие.

Чем полоскать горло

Орошения слизистой горла крайне полезны при тонзиллите. Они помогают вымыть патогенные микроорганизмы, ослабить болевые ощущения.

  1. Растворить 1 десертную ложечку пчелиного нектара с теплой кипяченой водой (200 мл). В смесь добавить 1 ч.л. яблочного уксуса, орошать глотку не менее 6 раз в сутки каждые 3 часа.
  2. Отвар из свеклы. Для обработки горла нужно вымыть свеклу, проварить до готовности. Остудить смесь, добавить в него настой прополиса (2 миллилитра), либо сок лимона и пчелиный нектар. Орошать глотку отваром каждые 2 часа.
  3. Раствор соды. Чтобы изготовить средство, берется 1 десертная ложечка карбоната натрия, растворить в стакане воды (250 мл). Полоскать глотку каждые 3 часа.
  4. Обработка глотки йодом. Нужно взять чайную ложечку соли, растворить в стакане, в полученное снадобье добавить 4 капельки раствора йода. Орошать глотку каждые 2 часа в течение трех дней.

Эти процедуры нужно делать регулярно, чтобы добиться ощутимого результата. Перед орошением глотки, нужно предварительно очистить полость рта водой, от остатков пищи. Это поможет добиться более целебного эффекта.

Последствия

Тонзиллит без гипертермии также опасен, как и ангина с температурой. Это заболевание более коварно, чем другие формы, поскольку клиническая картина обычно размытая. Данная патология часто дает осложнения на сердце, почки, суставы.

Наиболее частые последствия тонзиллита без лихорадки:

  • флегмоны шеи;
  • воспаление мозга;
  • бронхиальная астма;
  • сердечные пороки;
  • хронические патологии почек.

При язвенно-пленчатом воспалении горла случаются более тяжелые осложнения, такие как ревматизм, миокардит и другие тяжелые заболевания, нарушающие общее самочувствие больного.

Профилактика и советы по лечению

Вакцин против воспалительных процессов в глотке не существует. Чтобы избежать болезни, нужно тщательно следить за своим здоровьем.

Профилактические меры включают в себя такие действия:

  • своевременное лечение кариозных зубов;
  • укрепление защитных функций организма;
  • отказ от курения и приема спиртных напитков;
  • соблюдение гигиенических мер;
  • избегание переохлаждений.

К таким правилам стоит добавить регулярные занятия спортом, правильное питание. Важно избегать контакта с больными людьми. Правильная профилактика в разы снизит риск развития заболевания.

Источник: https://yhogorlonos.com/angina-bez-temperatury/

Ангина у взрослого без температуры: причины и симптомы. Очень важно вовремя начать эффективное лечение

Ангина – инфекционный вид заболевания, который распространяясь на миндалины, может поразить и другие области организма.

Несмотря на стереотип о том, что данная болезнь характерна в основном для детей, этот недуг не менее часто встречается и у взрослых, у которых протекает не в такой тяжелой форме, но все же может иметь серьезные негативные последствия.

Что такое ангина?

  • Существует несколько видов ангины, которые характеризуются определенной симптоматикой, однако болезнь можно разделить на две группы: заболевание с проявлениями повышенной температуры и болезнь без такого симптома.

Во втором случае опасность заключается в том, что при отсутствии этого основного симптома люди могут не распознать болезнь самостоятельно.

  • И исходя только из проявления других слабых признаков начать лечение от простуды (и что гораздо хуже – лечение народными средствами).
  • Но лечение в данном случае должно происходить с использованием антибиотиков, так как основными возбудителями являются стрептококк и стафилококк (вирусные инфекции, невосприимчивые к другим видам медикаментов).
  • К факторам, влияющим на развитие заболевания, также относятся:
  • переохлаждение;
  • заболевания носоглотки;
  • скопления гнойных отложений в горле;
  • генетическая предрасположенность к ангине.

В то же время при отсутствии этого фактора и при хорошем иммунитете заболевание может не возникнуть ни разу за всю жизнь.

Симптомы ангины у взрослого без температуры

Если у вас ангина без температуры, симптомы выражаются в следующем:

  • чувство першения в горле;
  • покраснение миндалин;
  • появление болевых ощущений в области горла;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в подчелюстной области.

Это чревато тем, что люди без консультаций у врача ошибочно принимают заболевание за простуду и в лучшем случае начинают самолечение, хотя чаще болезнь просто игнорируется.В результате ангина протекает с осложнениями, которые впоследствии гораздо сложнее лечить, чем саму болезнь.

Бывает ли ангина без температуры у взрослых?

Ангина может с одинаковой вероятностью протекать с температурой или без нее.

Температура при развитии ангины может отсутствовать в ряде случаев:

  1. При ослабленном иммунитете температура тела не повышается, что говорит о невозможности организма бороться с заболеванием своими силами. Это характерно как при сезонных ослаблениях иммунитета, так и для беременных женщин, пациентов с онкологическими заболеваниями, а также для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Это люди из группы риска, для которых подобные заболевания могут не пройти без последствии, поэтому важно как можно быстрее обратиться к врачу для назначения правильного лечения.
  2. Если в организм попадет сравнительно небольшое количество возбудителей – ангина также может протекать при минимальном проявлении симптомов, а температура может быть совершенно нормальной. Это свойственно для катаральной формы ангины, которая считается самой неопасной (при такой форме наблюдается лишь поверхностное поражение миндалин, а лечится недуг легче, чем другие формы).
  3. При нарушении защитных функций организма и механизмов восстановления ангина может сначала протекать с температурой, но затем этот симптом исчезает. Такое состояние ошибочно воспринимается как ремиссия, хотя на самом деле возбудители болезни все еще остаются в организме пациента, да и сама болезнь развивается, но в пассивной форме.

Самое тяжелое последствие такой ангины (равно как и отсутствия лечения) – переход заболевания в хроническую форму.

Помимо того, что в таком виде болезнь крайне тяжело поддается лечению, она может быть причиной развития других расстройств.

Ангина без температуры: лечение

Что пить при ангине взрослому без температуры и как её лечить? Перед тем, как начинать лечение ангины без температуры у взрослого, необходимо запомнить несколько правил, которые помогут быстрее завершить лечение:

  1. При невозможности взять больничный нужно стараться не перетруждаться и давать организму больше времени для отдыха – это позволит ему активировать иммунные механизмы.
  2. Следует исключить даже малейшие вероятности переохлаждения, так как это может спровоцировать развитие сложных форм ангины.
  3. Сон должен длиться не менее восьми часов даже если в здоровом состоянии человек привык спать меньше.
  4. Желательно избегать мест массового скопления людей и при возможности не пользоваться общественным транспортом.
  5. Необходимо увеличить количество потребляемой жидкости, при этом желательно пить не просто воду, а витаминизированные напитки, молоко, чай, компоты, соки и морсы.

Обычно ЛОР, который диагностирует ангину, назначает медикаментозные средства в виде спреев (каметон, гексорал), а также назначает процедуры полоскания.Параллельно могут применяться таблетки для рассасывания, хотя при тяжелых формах заболевания они малоэффективны.

Внутрь также могут приниматься не стероидные противовоспалительные средства, одним из наиболее известных таких лекарств является аспирин.

  1. Если установлено, что ангина имеет бактериальное происхождение – дополнительно необходимо принимать антибиотики.
  2. В качестве дополнительных мер можно параллельно лечиться народными средствами, среди которых чаще всего упоминаются ингаляции на основе трав, эфирных масел или вареной картошки.
  3. Такие процедуры оказывают смягчающий эффект, устраняя симптоматику, но для полноценного лечения такие методы не подойдут (могут уйти лишь внешние проявления ангины, хотя сама болезнь перейдет в пассивную или даже в хроническую форму).
  4. Могут назначаться и такие виды лекарств, как:
  • сульфаниламиды;
  • жаропонижающие;
  • антисептики местного применения;
  • противовоспалительные лекарства;
  • средства противоаллергического характера.

Чем раньше начнется лечение – тем выше вероятность того, что заболевание пройдет без отрицательных последствий. Но проблема обычно заключается в своевременной диагностике, которая не всегда возможна из-за отсутствия температуры.

Источник: https://prostudanet.com/bolezni/gorlo/angina/lechenie/vzroslye/bez-temperatury-a.html

Ангина без температуры: причины, симптомы, лечение

Ангина без температуры, врачи также называют ее катаральной, может не сразу обратить на себя внимание.

Как и другие виды ангины, она попадает в организм человека воздушно-капельным путем, через недомытые предметы быта, возникает вследствие перенесенного гриппа. В некоторых случаях болезнь может возникнуть от сильного переутомления и ухудшения режима дня.

Миндалины при этом заболевании становятся красными, при гнойной ангине — покрываются белыми пятнами (гнойничками), язык покрыт налетом. Изо рта неприятно пахнет.

Принято считать, что ангина, как и другие гнойные заболевания, сопровождается повышением температуры тела. Это не всегда так. Многие люди сомневаются: может ли быть ангина, болезнь с воспалительным процессом, без температуры? Есть несколько причин, объясняющих данное явление.

Почему отсутствует температура?

Температура в теле поднимается от вредоносных бактерий, попавших в организм. Эта естественная защита от инфекций создает такие условия, при которых начинают вымирать вирусы. Поэтому повышение температуры — хороший признак. Отсутствие ее может означать сильную ослабленность иммунитета и подверженность организма к инфекциям.

При ангине она может отсутствовать, если:

  • содержание бактерий в гландах слишком мало;
  • протекает катаральная или язвенно-пленчатая ангина;
  • начался хронический тонзиллит;
  • иммунитет слишком слаб, чтобы реагировать на вирусоносные бактерии.

Ангина без температуры

Помимо гнойной, существует еще два вида: катаральная и язвенно-пленчатая (также называемая «ангиной Симановского-Плаута-Венсана») ангины.

Первый вид является легкой формой заболевания, при нем не возникает гнойного налета, не образуется гнойных пробок. Поэтому и жара при катаральной ангине не наблюдается. Она протекает так же, как и гнойная: ослабленность, першение в горле, боли при сглатывании, покраснение миндалин.

Второй вид чрезвычайно опасен. В случае образования язв на поверхности миндалин больные ощущают сильные боли при сглатывании и приеме пищи. Язвы могут распространиться и на язык, если их оставить без внимания.

Ангина Симановского-Плаута-Венсана достаточно редка. Возбудителями выступают стрептококки и стафилококки, а зачастую и симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта.

Лечение такой ангины проводится строго под надзором врача.

Кроме разновидностей, существуют и другие болезни со схожими с ангиной симптомами. Одной из них является хронический тонзиллит.

При этом заболевании гной постоянно образуется в гландах, присутствуют общие симптомы: головная боль, першение, боли в горле, особенно по утрам. Известно, что протекает хронический тонзиллит без повышения температуры.

Оказывается нагрузка на сердце и легкие, со временем заражается и кровь. Организм не борется с инфекцией, и для избавления от постоянно возникающих симптомов требуется систематическое лечение.

Чтобы не перепутать с другими схожими по симптомам болезнями, такими как гнойный гайморит, герпетический стоматит, инфекционный мононуклеоз, важно знать ключевые симптомы ангины без температуры и только потом проводить лечение. Это:

  • боль в горле и суставах;
  • вялость, ослабленность;
  • недомогание и головная боль.

Ангина без температуры у детей

У ребенка ангина без температуры является дурным знаком, так как подрастающий организм должен бороться с вирусами. Причины возникновения болезни без присущего ей симптома те же, что и у взрослых: у детей может развиться катаральная ангина, или же на миндалинах попросту будет малое количество бактерий.

Симптомы ангины без температуры у детей могут отличаться тем, что у ребенка может наблюдаться повышение температуры в 0,5 — 1 градус. Но таких перемен ребенок может просто не заметить.

Лечение

Лечение ангины не всегда назначается врачом. Есть достаточно способов излечить болезнь и в домашних условиях, особенно учитывая отсутствие температуры.

Для взрослых обычно назначаются сиропы, таблетки, пастилки. У взрослого организма сильный иммунитет, поэтому лечение лекарствами не нанесет сильного вреда, но лучше все-таки выбирать средства, основанные на травах (Гербион, сироп солодкового корня).

Зачастую назначаются антибиотики. Но как бы быстро они не действовали, стоит хорошенько подумать прежде чем начать употреблять их. Антибиотики поражают не только вирусоносные бактерии, но и здоровые.

Если часто их употреблять, то вскоре иммунитет организма падет, и даже при гнойной ангине не возникнет никакой температуры. Антибиотики также вредны для женского здоровья: их прием увеличивает шансы заболеть молочницей.

Рекомендуется принимать антибиотики только при особо запущенных заболеваниях.

Среди народных методов лечения самым действенным является полоскание. Отлично справляется с ангиной и тонзиллитом полоскание горла соленой водой с одной ч.л. соды. Это необходимо выполнять по 2-3 раза в день, то есть систематически вымывать гной и скопившиеся микробы из гланд. Можно выполнять полоскание специальным препаратом — Йодинолом.

Больной должен много пить, больше спать и меньше нервничать.

Лечение у детей проходит намного мягче. Организм ребенка однозначно не должен подвергаться лечению антибиотиками, и лучше воздержаться даже от пастилок и таблеток. Детское горло можно лечить сиропами, травяными настойками.

Полоскание детям рекомендуется делать из настоек ромашки, морковным соком со столовой ложкой меда. Полоскание помогает только в том случае, если оно проводится не реже 2-х раз в день.

Горло ребенка всегда должно находиться в тепле, а если ангина перетекла в хронический тонзиллит, то не будет лишним провести промывания. Это не очень приятная, зато чрезвычайно действенная процедура, которую может оказать любой ЛОР поликлиники.

Иногда, чтобы избавиться от тонзиллита, рекомендуют удалить миндалины. Однако это далеко не панацея от болезней. Удаление гланд означает ослабление иммунитета в области носоглотки. К тому же, нередки случаи кровотечения после вырезания миндалин.

Как видно, ангина без температуры вовсе не опасна, но лечение ее откладывать однозначно не стоит. Любая запущенная болезнь оставляет за собой множество неприятных осадков.

Источник: http://GorLor.ru/angina/angina-bez-temperatury/

Ангина без температуры: симптомы, лечение. Может ли быть ангина без температуры?

Ангина – заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин, которое вызывает сильную боль в горле. Одним из классических симптомов этого недуга является жар. Однако оказывается, иногда ангина может протекать вообще без повышения температуры тела.

Ангина без температуры: как и почему?

Как правило, ангина может протекать без температуры в следующих случаях:

  • Попадание в организм относительно небольшого количества вирусов – чаще всего такое случается при возникновении так называемой катаральной ангины, характеризующейся поверхностным поражением миндалин.
  • Снижение защитных сил организма – в этом случае, скорее всего, человек будет болеть очень долго, и, к тому же, у него повышен риск возникновения всевозможных осложнений.

Особенно отсутствие температуры при наличии всех других характерных признаков ангины должно беспокоить беременных, пациентов с ВИЧ, онкологических больных и других людей, чей иммунитет по каким-то причинам ослаблен. Им необходимо сразу же обратиться к врачу за назначением соответствующего лечения.

Вообще, ангину без температуры легко принять за обычную простуду. В большинстве случаев именно так и происходит, однако подобное заблуждение опасно. Даже самая легкая из ангин, катаральная, нуждается в грамотном лечении. В противном случае заболевание может принять более тяжелую или хроническую форму, а так же дать множество серьезных осложнений.

Симптомы ангины без температуры

Все, как и в случае с любой другой ангиной, начинается с першения в горле и возникновения боли. На осмотре обнаруживается отечность и покраснение миндалин, однако гнойного налета на них нет.

Подчелюстные лимфатические узлы, как и при других формах ангины, оказываются увеличенными. В общем случае ангина без температуры сопровождается неярко выраженными симптомами, не доставляющими сильных мучений.

Поэтому часто люди совершают распространенную ошибку – переносят серьезное заболевание на ногах, а потом борются с осложнениями.

Лечение ангины без температуры

В отсутствии температуры не всегда бывает возможным получение больничного. Поэтому нередко пациентам приходится во время лечения работать или учиться. Темнее менее, таким больным важно немного скорректировать свой обычный образ жизни соблюдением следующих мер:

  • При невозможности постельного режима постараться хотя бы минимизировать физические нагрузки;
  • Не переохлаждаться;
  • По возможности не пользоваться общественным транспортом и не посещать места массового скопления людей;
  • Больше отдыхать;
  • Следить за достаточной продолжительностью сна;
  • Много пить (подойдут теплые витаминизированные напитки, такие как компоты, морсы, имбирный чай, подогретое молоко и т.д.).

Все это позволит снизить нагрузку на организм, сэкономить силы для борьбы с болезнью и уменьшить риск развития осложнений.

Что касается местного лечения, то при ангине без температуры хорошо помогают спреи (Гексорал, Каметон, Стопангин и др.), растворы для полоскания (фурацилиновый раствор, солевой раствор и т.д.) и специальные таблетки для рассасывания (Стрепсилс, Септолете и др.).

Для приема внутрь обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или аспирин. Иногда показан и прием антибиотиков (как правило, в случаях, когда возбудителем ангины являются бактерии).

Ну, и, конечно, при отсутствии температуры ангину можно и нужно лечить с помощью ингаляций. Пары лекарственных трав или целебных эфирных масел способствуют скорейшему снятию отечности с миндалин, оказывают смягчающее и заживляющее действие, снимая при этом мучительные симптомы ангины.

Источник: https://bezboleznej.ru/angina-bez-temperatury

Ангина, протекающая без температуры

  • Люди сколько-нибудь сведущие в медицине прекрасно знают, что ангина (острый тонзиллит), характеризуется таким симптомом, как резкое повышение температуры тела до 38—39 градусов.
  • По этой причине если возникают болезненные ощущения в горле, но при измерении температуры градусник продолжает упорно показывать 36,6—37 градусов, мало кто может связать данное патологическое состояние с ангиной.
  • Так, бывает ли ангина без температуры?

Да. Такое течение заболевания может наблюдаться при катаральной или язвенно-некротической ангинах. Эти формы заболевания могут протекать по-разному, все зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма. В том числе зачастую отмечаются случаи течения катаральной ангины без повышения температуры тела больного либо с незначительным ее повышением, не превышающим 37,5 градусов.

Ангина без температуры характеризуется менее выраженными симптомами. Однако, при лечении этой разновидности острого тонзиллита, больному так же, как и при других формах болезни, необходим постельный режим.

Причина появления

Причины возникновения этого заболевания одинаковы как для детей, так и для взрослых.

Ангина без температуры является следствием атаки патогенных (болезнетворных) бактерий. Ее возбудителями выступают стафилококки либо стрептококки.

Существуют некоторые факторы риска, повышающие опасность возникновения ангины, протекающей без повышения температуры. К ним относятся:

  • частые переохлаждения организма;
  • ослабленная иммунная система;
  • подверженность простудным болезням.

Симптомы заболевания

Следует разделять общие симптомы острого тонзиллита и специфические, характерные исключительно для ангины, протекающей без повышения температуры тела больного.

К общим относятся:

  • острая боль при глотании;
  • общее болезненное состояние;
  • покраснение миндалин, язычка и мягкого неба;
  • скопление гноя на миндалинах;
  • увеличение лимфатических узлов.

К специфическим симптомам ангины без температуры причисляют:

  • незначительное повышение температуры до 37—37,5 градусов;
  • сухость и першение в горле;
  • зачастую она обходится без гноя.

Ангина без температуры в силу индивидуальных особенностей больных может сопровождаться разными симптомами. У кого-то будут отмечаться все перечисленные выше признаки. У другие лишь некоторые из них. Все случаи объединяет необходимость своевременной диагностики и подбор правильного лечения.

Если вы подозреваете у себя ангину – обратитесь к врачу. Помните, чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато адекватное лечение, тем выше шанс быстрого выздоровления и ниже вероятность возникновения осложнений.

Методика лечения

Лечение ангины предполагает проведение медикаментозной терапии серьезными фармакологическими препаратами. В частности, антибиотиками. Неправильный выбор и применение антибиотических лекарственных средств может иметь тяжелые последствия для здоровья.

Запомните раз и навсегда, подбор подходящего лечение и назначения конкретных лекарств являются прерогативой лечащего врача.

Как правило, для медикаментозной терапии используются антибиотические препараты группы пенициллинов либо макролидов. Например, это могут быть Амоксиклав и Азитромицин соответственно.

Учитывая то обстоятельство, что подобные лекарства оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему и микрофлору кишечника, вместе антибиотиками могут назначаться Линекс и Аципол. Эти лекарственные средства в значительной степени защитят ваш желудочно-кишечный тракт.

При лечении острого тонзиллита обязательными физиотерапевтическими процедурами являются систематические полоскания горла лекарственными растворами.

Такие растворы готовятся на основе Фурацилина, соли и пищевой соды. Также могут применяться готовые растворы, обладающие антибактериальным и антисептическим действием. К ним относятся:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Йокс.

Чтобы снять болевые ощущения в горле принимаются противовоспалительные лекарственные средства на основе ибупрофена. Такие как:

  • Нурофен;
  • Долгит;
  • Ибупрон;
  • Ибусан;
  • Маркофен;
  • Солпафлекс.

Прежде чем переходить к терапии, следует удостовериться, что существующие признаки указывают именно на острый тонзиллит. Ведь существуют и другие воспалительные заболевания горла. Подробности вы найдете в статье «Фарингит и ангина — отличия».

Общие рекомендации

Существуют простые правила, соблюдение которых поможет быстрее поставить больного на ноги и избежать возможных осложнений.

  1. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Зачастую у взрослых больных возникает соблазн перенести ангину без температуры на ногах. Это неприемлемо.
  2. Необходимо пить большое количество теплой сладкой жидкости. Это могут быть чаи (черный, растительный), морсы, разведенное варенье, компоты.
  3. Пища должна быть легкой. Не слишком холодной и горячей.
  4. Нужно больше отдыхать. Следует избегать сколь-нибудь серьезных нагрузок.

Источник: https://OrviStop.ru/angina/bez-temperatury.html

9 признаков ангины без температуры

Ангина без температуры — нередкое явление в клинической практике. Несмотря на развитие воспалительного процесса, патология не сопровождается резким повышением температуры, а при повышении не превышает субфебрилитета. Отсутствие гипертермии обусловлено стадией развития ангины и характерно, преимущественно, для катаральной формы ангины.

Многие пациенты ошибочно принимают отсутствие температуры за нормальное состояние здоровья, но тем временем заболевание прогрессирует, ухудшая общее самочувствие пациента.

Может ли ангина быть без температуры?

Ангина — инфекционное поражение небных миндалин с активным воспалительным процессом и высокой температурой тела.

Несмотря на это, при некоторых формах ангины температура тела не поднимается, а пациенты попросту путают боль в горле с типичными проявлениями простуды.

Учитывая бактериальную природу почти всех форм ангины (кроме герпесной), возбудителем заболевания являются бактерии кокковой группы, которые вызывают острые клинические проявления.

На начальной стадии ангины, а именно, при катаральной ее форме, температура чаще отсутствует. Катаральная ангина длится до 5 суток, а при неадекватной терапии болезнь переходит на другой этап развития. Температура может отсутствовать в следующих случаях:

  • Снижение иммунитета. При низких иммунных ресурсах организма заболевание будет длиться достаточно долго с постоянными рисками развития осложнений и вероятностью повышения температуры. Такое состояние может быть вызвано хроническим иммунодефицитом.
  • Незначительный объем патогенной микрофлоры. Катаральная форма ангины характеризуется поверхностным поражением тканей миндалин, однако при долгом течении недуга рост патогенной среды постоянно увеличивается.

Сниженный иммунитет нередко обусловлен постоянными состояниями, например, при хронических заболеваниях органов и систем, вирусных гепатитах, ВИЧ-инфекции, СПИДе, туберкулезном поражении легочной и почечной тканей. Температура может отсутствовать при онкологических заболеваниях, беременности, у пожилых людей и сильных гормональных нарушениях.

Катаральная форма ангины требует незамедлительного лечения из-за рисков перехода в гнойную, фолликулярную и другие формы тонзиллита, а также хронизации заболевания. Ангина без температуры обычно возникает у взрослых, протекает в легкой форме, напоминая течение обычного простудного заболевания.

Полезно: Перелом большой берцовой и малой берцовой кости

Симптомы

Каковы симптомы ангины у взрослого без температуры? Классический острый тонзиллит без гипертермии относится к острым воспалительным заболеванием, спровоцированным патогенной микрофлорой и протекающее на ранней стадии, то есть в катаральной форме. Локализация воспалительного процесса здесь ограничена, не распространяется и не углубляется во внутренние структуры миндалин.

  • отсутствие гипертермии или стойкий субфебрилитет;
  • озноб и общая слабость;
  • сонливость, недомогание;
  • появление головной боли;
  • першение в горле, сухость слизистой зева.

Помимо общих признаков, выделяют местные симптомы, которые наиболее точно характеризуют воспаление небных миндалин и форму патологических очагов:

  • отечность и утолщение задней стенки глоточных миндалин;
  • покраснение слизистых в очаге воспаления;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление мутноватой слизи на оболочках гортани.

Эти проявления всегда слабые, отличаются от течения острого тонзиллита. Боль в горле слабая, усиливается только при глотании. Несмотря на слабые клинические проявления, у пациентов даже при отсутствии температуры нарастает общая слабость, интенсивность головных болей, недомогание. Дети становятся вялыми, сонливыми, резко снижается иммунитет.

Ангина представляет собой заразное заболевание даже при отсутствии температуры, а потому больной становится потенциально опасным для здоровых людей.

Катаральная ангина передается через контакт с больным человеком, однако спровоцировать развитие патологии могут стрессовую нагрузку, курение, алкоголизм, переохлаждение, неудовлетворительная экологическая обстановка, воспаление органов слуха, кариозное поражение.

Симптомы катаральной ангины у детей резко отличаются от проявлений у взрослых, однако у малышей с ослабленным иммунитетом температура может тоже отсутствовать. У ребенка обычно всегда высокая температурная реакция на незначительные проявления интоксикации.

Виды ангины и особенности гипертермии

Ангина классифицируется по тяжести течения, и для каждого вида острого тонзиллита существуют особенности симптома как температуры тела. У взрослых температуры может не быть не только при катаральной, но и при течении гнойной ангины.

Выделяют следующие типы:

  • катаральная — температура повышается не всегда;
  • фолликулярная — температура может не подниматься до 4 дней, после чего может резко возрасти;
  • лакунарная — обширное нагноение практически сразу вызывает высокую температуру, однако она может быть нестабильной и сменяться субфебрилитетом.

Если при катаральной ангине температура может не возникать весь период заболевания, то при других формах она обычно отсутствует только в инкубационный период. По сути, один вид ангины является осложнением последующего, поэтому переход от одной формы к другой случается спустя несколько дней.

Прочие схожие заболевания

В норме температура у пациента при катаральной ангине сохраняется в пределах стойкого субфебрилитета. Такую гипертермию не снижают медикаментозно, давая возможность организму активизировать иммунные силы. За катаральную ангину можно принять некоторые заболевания, которые имеют в самом начале развития схожую клиническую картину:

  • Язвенно-пленчатая ангина. Заболевание носит название Симановского-Плаута-Венсана. На фоне развития патологии отмечается воспалительное поражение тканей миндалин. Очаги воспаления внешне напоминают язвы, а их поверхность выстлана сероватым налетом со зловонным запахом. Заболевание протекает без температуры и ухудшения общего состояния пациента.
  • Тонзиллит или фарингит грибковой природы. На миндалинах, слизистых зева и гортани при осмотре отмечается творожистый налет, который нередко принимают за гнойную ангину. В основе дифференциальной диагностики в данном случае лежит культуральный метод исследования материала — соскоба в области творожистого налета. Основным отличием грибковой ангины от любой другой — распространение налета за пределы тканей миндалин.
  • Мононуклеоз. Вирусное заболевание с симптомами типичного ОРВИ. На ранних стадиях температура отсутствует, а миндалины выстланы серовато-белым налетом, который можно ошибочно принять за гной.
  • Хронический тонзиллит. Обострение хронической ангины сопровождается образованием казеозных пробок белого или желтого оттенков, по внешнему виду напоминающих гнойнички. Температура при обострениях хронического тонзиллита сохраняется в норме или не превышает пределы субфебрильных значений.

Самостоятельно провести дифференциальную диагностику без соответствующих знаний практически невозможно. Пациенты должны пройти обязательное обследование для уточнения истинного диагноза.

Ошибка в диагностике на ранней стадии развития катаральной ангины может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода у детей раннего возраста.

Причины отсутствия температуры

Температура тела больного повышается по причине развития воспалительного процесса различной интенсивности. При активизации воспаления выделяемые возбудителями токсины и продукты их распада попадают в системный кровоток.

Все эти процессы вызывают сильную интоксикацию. Отдельные токсические соединения относятся к группе пирогенов.

Именно после из появления в общем кровотоке организм начинает борьбу с патогенной микрофлорой, что и сопровождается гипертермией.

При катаральной ангине температура отсутствует по причине незначительного количества токсических компонентов, которые попросту выводятся выделительной системой организма с мочой, калом, потом. В отдельных случаях токсины попросту нейтрализуются в печеночных структурах. Несмотря на отсутствие высокой температуры, интоксикация организма присутствует всегда.

Гнойная и лакунарная форма ангины практически всегда сопровождается температурой из-за глубоких очагов воспаления и вовлечения в патологический процесс практически всех тканей миндалин.

Резкое повышение температуры тела — первый и важный симптом при остром тонзиллите. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на изменение в течении клинической картины:

  • атипичная ангина, возбудителем которой стала патогенная вирусная среда;
  • хронический тонзиллит (в стадии обострения симптомы не такие яркие):
  • низкая сопротивляемость организма различной природы.

Возможно, при проникновении в организм незначительного количества микробов, они попадают в желудок со слизистым компонентом слюны, после чего расщепляются кислотами и выводятся через кишечник. При таких условиях клиническая картина будет несколько смазанной, неясной, а ее продолжительность не превысит 3-4 суток.

Некоторые клиницисты считают, что ангина без температуры представляет большую опасность, чем та, которая сопровождается тяжелой гипертермией. Повышение температуры тела свидетельствует о начале борьбы иммунных клеток с патогенной микрофлорой.

Если температура не повышается, то заболевание начинает развиваться, болезнетворные бактерии стремительно размножаются и катаральная ангина быстро прогрессирует.

Важно отметить, что подобный сценарий не относится к грибковым заболеваниям слизистой зева.

Ангина без температуры не считается безопасным заболеванием. Многие пациенты ошибочно считают, что именно отсутствие температуры является показателем отличного здоровья. Однако, это не так. Интоксикационные процессы в организме постепенно отравляют все ткани и органы, а состояние больного сильно ухудшается.

Источник: https://plannt.ru/angina-bez-temperatury

Спазм коронарной артерии: повод для беспокойства?

Что такое спазм коронарной артерии?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Спазм коронарной артерии – это временное сжатие (сжатие) мышц стенки одной из артерий, по которой кровь поступает в ваше сердце. Спазм может уменьшить или полностью заблокировать приток крови к части сердца.

Если спазм длится достаточно долго, у вас может быть боль в груди (стенокардия) и даже сердечный приступ (инфаркт миокарда).В отличие от типичной стенокардии, которая обычно возникает при физической нагрузке, спазмы коронарных артерий часто возникают в состоянии покоя, обычно между полуночью и ранним утром.

Другие названия спазмов коронарных артерий: стенокардия Принцметала, вазоспастическая стенокардия или вариантная стенокардия.

Многие люди со спазмами коронарных артерий не имеют общих факторов риска сердечных заболеваний, таких как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление. Но они часто курят. Вы можете снизить риск спазмов коронарных артерий, бросив курить.

Спазмы коронарных артерий могут быть вызваны:

  • Употребление табака
  • Воздействие холода
  • Экстремальный эмоциональный стресс
  • Употребление запрещенных стимуляторов, таких как амфетамины и кокаин

Лечение спазмов коронарных артерий может включать в себя такие лекарства, как:

  • Нитраты, которые используются для предотвращения спазмов и быстрого облегчения боли в груди по мере ее возникновения
  • Блокаторы кальциевых каналов, расслабляющие артерии и уменьшающие спазм
  • Статины, которые не только снижают уровень холестерина, но и предотвращают спазмы

Если спазмы коронарных артерий приводят к опасно учащенному сердцебиению (желудочковая аритмия), ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД).ИКД использует электрические импульсы для восстановления нормального сердцебиения и предотвращения внезапной сердечной смерти.

Если у вас возникла внезапная боль в груди, немедленно позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь.

9 января 2019 г.

Показать ссылки

  1. Пикард Ф. и др. Вазоспастическая стенокардия: обзор текущей литературы. Архив сердечно-сосудистых заболеваний. В прессе. Доступ 25 сентября 2018 г.
  2. Bonow RO, et al., Eds. Острые коронарные синдромы без подъема сегмента ST. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины.11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 25 сентября 2018 г.
  3. Пинто Д.С. и др. Вазоспастическая ангина. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 сентября 2018 г.
  4. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 5 октября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Covid-19: не игнорируйте истощение, боль в груди, несмотря на отсутствие температуры, говорят эксперты

: Травма легких и острый респираторный дистресс-синдром заняли центральное место в рейтинге

.

страшные осложнения COVID-19.Однако со временем стало обнаруживаться больше проблем. Повреждение сердца теперь стало еще одним мрачным результатом в репертуаре возможных осложнений вируса.

Эксперты-кардиологи говорят, что люди не должны игнорировать боль в груди или истощение, даже если нет лихорадки. Это предложение было выдвинуто во время дискуссии на тему «Здоровье сердца во время Covid-19», организованной Объединенными торгово-промышленными палатами (ASSOCHAM) в их серии «От болезни к здоровью» в пятницу.

Эксперты придерживаются мнения, что для раннего выявления COVID-19 люди должны обращать внимание на другие симптомы, помимо лихорадки.

Доктор Мохсин Вали, кардиолог и бывший врач президента Индии, сказал, что наиболее опасной особенностью этого вируса является его вирус

.

неуверенность. «Вирус либо увеличивает сердцебиение, либо снижает его, даже если нет лихорадки. Пациенты должны знать о своей нормальной частоте сердечных сокращений, и если они заметят какие-либо изменения, они должны сообщить об этом своему врачу. Первым признаком этого заболевания является отсутствие Симптом. У некоторых людей я заметил, что они быстро устают.Если мы будем настороже на таком этапе, то сможем быть готовы к дальнейшему возможному ущербу. У молодых работающих специалистов мы иногда замечаем изменения в их груди, даже если накануне они получили отчет об отрицательном результате COVID. Пациенты должны немедленно обратиться к врачам, если они заметят какие-либо симптомы. Вам не нужно обращаться за помощью только при появлении таких симптомов, как жар, кашель или тяжелая пневмония. Они могут быть там, но когда вы начинаете чувствовать истощение или снижение уровня кислорода, вам следует обратиться к врачу », – пояснил он.Доктор Ашок Сет, председатель совета кардиологов группы больниц Fortis, сказал, что коронавирус может повредить сердце, вызывая тромбы, снижая эффективность сердечных мышц и участвуя в частоте сердечных сокращений. «Есть несколько способов, которыми этот вирус поражает сердце. Вирус имеет тенденцию образовывать сгустки в организме. Это один из способов, которыми вирус атакует организм. Он также вызывает воспаления, которые могут привести к сердечным приступам. сгустки в легких у молодых людей могут привести к сильной одышке, низкому кровяному давлению и оксигенации.Склонность к свертыванию может даже привести к инсульту у молодых людей. Это прямое воздействие сердечно-сосудистой системы. Воспаление также может влиять на сердечные мышцы, что приводит к снижению насосной эффективности сердца и нарушениям сердечного ритма », – добавил он. Другие эксперты подчеркнули, что граждане должны принимать еще большие меры предосторожности, поскольку в Индии

человек.

на восходящем склоне его трека COVID, где его пик еще не достигнут. Одна из мер предосторожности – это принятие противовоспалительной диеты, – сказал доктор К.К. Аггарвал, бывший президент Индийской медицинской ассоциации.«Все рафинированные вещества вызывают воспаление, и этого следует избегать. Примите невоспалительную диету и добавьте все добавки, которые теряются вирусом», – сказал он.

Анил Раджпут, председатель Совета по корпоративной социальной ответственности ASSOCHAM, сказал: «Коронавирус обозначил широкий спектр повреждений и проблем для

.

мир, который врачи и исследователи все еще пытаются понять. Таким образом, золотая поговорка «профилактика лучше, чем лечение» – это то, чему все мы должны следовать.«Кроме того, эксперты также подчеркнули важность обращения за поддержкой в ​​области психического здоровья и возросшую потребность в

психологическое консультирование, поскольку они ожидают роста спроса на него из-за стресса, вызванного COVID-19. Они также подчеркнули важность поддержания активности легких и увеличения их возможностей с помощью таких действий, как надувание раковин, воздушных шаров и свистков.

– ЯНЦЫ

str /

(Только заголовок и изображение этого отчета могли быть переработаны персоналом Business Standard; остальное содержимое автоматически создается из синдицированного канала.)

Уважаемый читатель,

Business Standard всегда прилагал все усилия, чтобы предоставлять актуальную информацию и комментарии о событиях, которые интересны вам и имеют более широкие политические и экономические последствия для страны и мира. Ваша поддержка и постоянная обратная связь о том, как улучшить наши предложения, только укрепили нашу решимость и приверженность этим идеалам. Даже в эти трудные времена, связанные с Covid-19, мы по-прежнему стремимся держать вас в курсе и получать последние новости с помощью достоверных новостей, авторитетных мнений и проницательных комментариев по актуальным вопросам.
Однако у нас есть просьба.

По мере того, как мы боремся с экономическими последствиями пандемии, нам еще больше нужна ваша поддержка, чтобы мы могли и дальше предлагать вам более качественный контент. Наша модель подписки вызвала обнадеживающий отклик у многих из вас, подписавшихся на наш онлайн-контент. Дополнительная подписка на наш онлайн-контент может только помочь нам в достижении целей – предлагать вам еще более качественный и релевантный контент. Мы верим в свободную, справедливую и заслуживающую доверия журналистику. Ваша поддержка в виде дополнительных подписок может помочь нам практиковать журналистику, которой мы привержены.

Поддерживайте качественную журналистику и подпишитесь на Business Standard.

Цифровой редактор

Стенокардия | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое стенокардия?

Стенокардия (скажем «ANN-juh-nuh» или «ann-JY-nuh») – это симптом болезни сердца. Стенокардия возникает при недостаточном притоке крови к сердечной мышце. Это часто является результатом сужения кровеносных сосудов, обычно вызванного затвердением артерий (атеросклероз).

Стенокардия может быть опасной.Поэтому важно обращать внимание на свои симптомы, знать, что для вас типично, научиться контролировать это и понимать, когда вам нужно лечиться.

Каковы симптомы?

Симптомы стенокардии включают боль или давление в груди или странное ощущение в груди. Некоторые люди чувствуют боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках. Другие симптомы стенокардии включают одышку, тошноту или рвоту, головокружение или внезапную слабость, а также быстрое или нерегулярное сердцебиение.

Некоторые люди описывают свою стенокардию как давление, тяжесть, тяжесть, стеснение, сдавливание, дискомфорт, жжение или тупую боль в груди. Люди часто прикладывают кулак к груди, описывая свою боль. Некоторые люди могут чувствовать покалывание или онемение в руке, кисти или челюсти при стенокардии.

Вам может быть сложно указать точное место, где болит ваша боль. Давление на грудную стенку , а не , вызывает боль.

Ваши симптомы могут начаться с низкого уровня, а затем усилиться в течение нескольких минут, чтобы достичь пика.Стенокардия, которая начинается с активности, обычно уменьшается, когда активность прекращается. Боль в груди, которая начинается внезапно или длится всего несколько секунд, с меньшей вероятностью может быть стенокардией.

Женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как тошнота, боль в спине или челюсти. Это ощущение может возникать не только в груди, но и в области шеи или челюсти.

Не ждите, если вам кажется, что у вас сердечный приступ. Быстрая помощь может спасти вам жизнь. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

Какие бывают виды стенокардии?

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия означает, что вы обычно можете предсказать, когда появятся ваши симптомы. Вы, наверное, знаете, что вызывает стенокардию. Например, вы знаете, какая активность обычно вызывает стенокардию.

Симптомы стенокардии возникают, когда ваше сердце работает тяжелее и нуждается в большем количестве кислорода, чем может быть доставлено через суженные артерии.Стенокардия может возникнуть, если вы:

  • Выполняете тяжелые упражнения (особенно если вы обычно не занимаетесь спортом).
  • Воздействие низких температур.
  • Наличие внезапных сильных эмоций, таких как гнев или страх.
  • Курение.
  • Есть тяжелая еда.
  • Употребление кокаина или амфетаминов.

Боль уходит, когда вы отдыхаете или принимаете нитроглицерин. Это может продолжаться без особых изменений годами.

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия является неожиданной. Это изменение вашего обычного паттерна стабильной стенокардии. Это происходит, когда приток крови к сердцу внезапно замедляется из-за сужения сосудов или небольших сгустков крови, которые образуются в коронарных артериях. Симптомы нестабильной стенокардии похожи на симптомы сердечного приступа. Это срочно. Это может произойти в состоянии покоя или при легкой активности. Он не уходит ни отдыхом, ни нитроглицерином.

Стенокардия, вызванная спазмами коронарных артерий

Менее распространенные типы стенокардии вызваны спазмами коронарных артерий.Эта стенокардия возникает, когда коронарная артерия внезапно сокращается (спазм), уменьшая приток богатой кислородом крови к сердечной мышце. В тяжелых случаях спазм может заблокировать кровоток и вызвать сердечный приступ. Большинство людей, страдающих такими спазмами, страдают ишемической болезнью сердца, хотя у них не всегда есть бляшки, сужающие их артерии.

Спазмы могут быть вызваны курением, употреблением кокаина, холодной погодой, электролитным дисбалансом и другими причинами. Но во многих случаях неизвестно, что вызывает спазмы.

Вазоспастическая стенокардия , также называемая стенокардией Принцметала или вариантной стенокардией, является одним из типов стенокардии, вызванным спазмом коронарной артерии. Имеет характерный узор. Обычно это происходит, когда вы отдыхаете. Часто это происходит каждый день в одно и то же время. Например, часто бывает ночью или ранним утром. Симптомы обычно сначала легкие, затем усиливаются, а затем становятся менее интенсивными. Эпизод может длиться около 15 минут. Нитроглицерин может облегчить симптомы.

Как справиться со стабильной стенокардией?

Большинство людей со стабильной стенокардией могут контролировать свои симптомы, принимая назначенные лекарства и нитроглицерин при необходимости.

Советы по ведению стенокардии см .:

Что ухудшает симптомы?

Другие проблемы со здоровьем, такие как лихорадка или инфекция, анемия или другие проблемы с сердцем, могут усугубить симптомы стенокардии. Они также могут вызывать нестабильную стенокардию.

Стенокардия может ухудшиться при другом заболевании:

  • Заставляет сердце работать интенсивнее, что увеличивает количество необходимого ему кислорода.
  • Уменьшает количество кислорода, получаемого сердцем.

В любом случае существует дисбаланс между количеством кислорода, в котором нуждается ваше сердце, и количеством, которое оно получает через кровоснабжение из ваших коронарных артерий. Если вашему сердцу не хватает кислорода, симптомы стабильной стенокардии могут ухудшиться.

Диагностика причины боли в груди

1. Вудвелл Д.А.
Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: сводка за 1998 год. Дополнительные данные .
2000; 19: 1-26 ….

2. Национальный центр статистики здравоохранения. Здоровье, США, 2003 г .: с таблицей тенденций в области здоровья американцев. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Департамент здравоохранения и социальных служб, CDC, Национальный центр статистики здравоохранения, 2003 г.

3. Buntinx F,
Knockaert D,
Брюнинкс Р,
де Блей Н,
Аэртс М,
Knottnerus JA,

и другие.
Боль в груди в общей практике или в отделении неотложной помощи: это одно и то же? Фам Прак .2001; 18: 586-9.

4. Клинкман М.С.,
Стивенс Д.,
Gorenflo DW.
Эпизоды лечения боли в груди: предварительный отчет МИРНЕТ. J Fam Pract .
1994; 38: 345-52.

5. Berger JP,
Буклин Р,
Халлер Э,
Ван Мелле Г,
Ерсин Б.
Вовлечение правой руки и распространение боли могут помочь дифференцировать коронарные заболевания от боли в груди другого происхождения: проспективное исследование отделения неотложной помощи с участием 278 пациентов, поступивших последовательно с болью в груди. Дж. Медицинский работник .
1990; 227: 165-72.

6. Уивер В.Д.,
Айзенберг С,
Мартин Дж. С.,
Литвин ЧП,
Шеффер С.М.,
Хо МТ,

и другие.
Проект «Сортировка инфаркта миокарда и вмешательство» – фаза I: характеристики пациентов и возможность догоспитального начала тромболитической терапии. Дж. Ам Колл Кардиол .
1990; 15: 925-31.

7. Тирни В.М.,
Фицджеральд Дж.,
МакГенри Р.,
Рот Би Джей,
Псаты Б,
Пень DL,

и другие.Оценка врачами вероятности инфаркта миокарда у пациентов отделения неотложной помощи с болью в груди. Принятие медицинских решений .
1986; 6: 12-7.

8. Соломон К.Г.,
Ли TH,
Кук Э.Ф.,
Weisberg MC,
Бренд DA,
Руан GW,

и другие.
Сравнение клинических проявлений острого инфаркта миокарда у пациентов старше 65 лет с пациентами более молодого возраста: опыт многоцентрового исследования боли в груди. Ам Дж. Кардиол .1989; 63: 772-6.

9. Панджу А.А.,
Хеммельгарн BR,
Гайатт Г.Х.,
Симел ДЛ.
Рациональное клиническое обследование. У этого пациента инфаркт миокарда? ДЖАМА .
1998; 280: 1256-63.

10. Metlay JP,
Капур WN,
Хорошо, MJ.
У этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физическому осмотру. JAMA .
1997; 278: 1440-5.

11. Diehr P,
Древесина RW,
Бушихед Дж,
Крюгер Л,
Уолкотт Б,
Томпкинс РК.Прогнозирование пневмонии у амбулаторных больных с острым кашлем – статистический подход. Дж. Хрон. Дис. .
1984; 37: 215-25.

12. Майзель А.С.,
Кришнасвами П.,
Новак Р.М.,
МакКорд Дж.
Холландер Дж. Э.,
Дык П,

и другие.
Быстрое определение натрийуретического пептида B-типа в неотложной диагностике сердечной недостаточности. N Engl J Med .
2002; 347: 161-7.

13. Дэви А.П.,
Фрэнсис CM,
Каруана, Флорида,
Сазерленд Г.Р.,
McMurray JJ.Диагностика сердечной недостаточности: какие функции можно использовать? QJM .
1997; 90: 335-9.

14. Штейн МБ,
Рой-Бирн П.П.,
Маккуэйд-младший,
Лаффай С,
Руссо Дж.,
McCahill ME,

и другие.
Разработка краткого диагностического скрининга панического расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Психосом Мед .
1999; 61: 359-64.

15. Мудрый CM,
Собрать EL,
Dalton CB.
Синдромы скелетно-мышечной стенки грудной клетки у пациентов с несердечной болью в груди: исследование 100 пациентов. Arch Phys Med Rehabil .
1992; 73: 147-9.

16. Гиббонс Р.Дж.,
Балады Г.Ю.,
Брикер Дж. Т.,
Чайтман Б.Р.,
Флетчер Г.Ф.,
Фрёлихер В.Ф.,

и другие.
Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 по тестированию с физической нагрузкой: сводная статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций по тестированию с физической нагрузкой 1997 года). Тираж .
2002; 106: 1883-92

17.Руан GW,
Ли TH,
Кук Э.Ф.,
Бренд DA,
Weisberg MC,
Гольдман Л.
Клинические характеристики и исход острого инфаркта миокарда у пациентов с изначально нормальной или неспецифической электрокардиограммой (отчет Multicenter Chest Pain Study). Ам Дж. Кардиол .
1989; 64: 1087-92.

18. Disla E,
Рим HR,
Редди А,
Картен I,
Таранта А.
Костохондрит. Перспективный анализ в условиях отделения неотложной помощи. Arch Intern Med .
1994; 154: 2466-9.

19. Miller CD,
Линдселл CJ,
Ханделвал С,
Чандра А,
Резюме Поллака,
Тиффани BR,

и другие.
Достаточно ли первоначального диагностического впечатления о «некардиальной боли в груди» для исключения сердечного заболевания [опубликованная поправка опубликована в Ann Emerg Med 2005; 45: 87]? Энн Эмерг Мед .
2004; 44: 565-74.

20. Скважины ПС,
Андерсон Д.Р.,
Роджер М,
Гинзберг JS,
Кирон С,
Гент М,

и другие.Получение простой клинической модели для классификации вероятности тромбоэмболии легочной артерии у пациентов: повышение полезности моделей с помощью d-димера SimpliRED. Тромб Гемост .
2000; 83: 416-20.

21. Тамариз Л.Дж.,
Eng J,
Сегал Дж. Б.,
Кришнан Дж. А.,
Болджер Д.Т.,
Streiff MD,

и другие.
Полезность правил клинического прогноза для диагностики венозной тромбоэмболии: систематический обзор. Am J Med .2004; 117: 676-84.

22. Чунилал SD,
Эйкельбум JW,
Аттия J,
Миниати М,
Панджу А.А.,
Симел ДЛ,

и другие.
Есть ли у этого пациента тромбоэмболия легочной артерии? JAMA .
2003; 290: 2849-58.

23. Мяч П,
Харрис Дж. М.,
Лоусон Д,
Тиллотсон Г,
Уилсон Р.
Острые инфекционные обострения хронического бронхита. QJM .
1995; 88: 61-8.

24. Meineche-Schmidt V,
Йоргенсен Т.«Тревожные симптомы» у пациентов с диспепсией: трехлетнее проспективное исследование из общей практики » Scand J Gastroenterol .
2002; 37: 999-1007

25. Эбелл М. Х.,
Флюеллинг Д.,
Флинн CA.
Систематический обзор тропонина T и I для диагностики острого инфаркта миокарда. J Fam Pract .
2000; 49: 550-6.

26. Талрея Д,
Грувер С,
Скленар Дж,
Вмятина J,
Кауль С.
Эффективное использование эхокардиографии для оценки систолической функции левого желудочка. Сердце Дж. .
2000; 139: 394-8.

27. McCord J,
Новак Р.М.,
Хадсон М.П.,
Маккалоу, штат Пенсильвания,
Томланович М.С.,
Якобсен Г,

и другие.
Прогностическое значение серийных измерений миоглобина, тропонина I и креатинкиназы-MB у пациентов, обследованных в отделении неотложной помощи по поводу острого коронарного синдрома. Энн Эмерг Мед .
2003; 42: 343-50.

28. Эбелл М.Х.,
Белый LL,
Вейсмантель Д.Систематический обзор значений тропонина T и I как прогностического инструмента для пациентов с болью в груди. J Fam Pract .
2000; 49: 746-53.

29. Хамм CW,
Гольдманн БУ,
Heeschen C,
Крейманн Г,
Бергер Дж.,
Майнерц Т.
Сортировка пациентов с острой болью в груди в отделениях неотложной помощи с помощью экспресс-теста на сердечный тропонин Т или тропонин I. N Engl J Med .
1997; 337: 1648-53.

30. Гиббонс Р.Дж.,
Абрамс Дж,
Чаттерджи К.,
Дэйли Дж,
Deedwania PC,
Дуглас Дж. С.,

и другие.Обновление рекомендаций ACC / AHA 2002 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по обновлению рекомендаций 1999 года по ведению пациентов с хронической стабильной стенокардией) . Дж. Ам Колл Кардиол .
2003; 41: 159-68.

31. Квок Дж. М.,
Миллер Т.Д.,
Кристиан Т.Ф.,
Ходж Д.О.,
Гиббонс Р.Дж.
Прогностическая ценность оценки упражнений на беговой дорожке у симптоматических пациентов с неспецифическими отклонениями ST-T на ЭКГ покоя. JAMA .
1999; 282: 1047-53.

32. Штейн П.Д.,
Корпус РД,
Патель К.С.,
Олсон Р. Э.,
Гали WA,
Брант Р,

и другие.
d-димер для исключения острого венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Энн Интерн Мед. .
2004; 140: 589-602.

33. Perrier A,
Рой П.М.,
Ауески Д,
Шаньон I,
Ховарт Н,
Гурдье А.Л.,

и другие.
Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с помощью клинической оценки, измерения d-димера, ультразвукового исследования вен и спиральной компьютерной томографии: многоцентровое исследование управления. Am J Med .
2004; 116: 291-9.

34. Musset D, Parent F, Meyer G, Maitre S, Girard P, Leroyer C, et al. Диагностическая стратегия для пациентов с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: проспективное многоцентровое исследование результатов. Лансет 2002; 360: 1914–20.

35. Институт усовершенствования клинических систем. Рекомендации по здравоохранению. Венозная тромбоэмболия. Доступ онлайн 21 сентября 2005 г. по адресу: http://www.icsi.org/display_file.asp?FileId=187&title=Venous%20Thromboembolism%20.

36. Эбелл М.
Подозрение на легочную эмболию: диагностическое тестирование, основанное на доказательствах. Врач Фам .
2004; 69: 601-

37. Cardarelli R,
Lumicao TG Jr.
Натрийуретический пептид B-типа: обзор его диагностической, прогностической и терапевтической ценности при сердечной недостаточности для врачей первичной медико-санитарной помощи. J Am Board Fam Pract .
2003; 16: 327-33.

38. Meyer CA,
Белый CS.
Хрящевые заболевания грудной клетки. Рентгенография .
1998; 18: 1109-23.

Нестабильная стенокардия: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Басра С.С., Вирани С.С., Паниагуа Д., Кар Б., Джнейд Х. Острые коронарные синдромы: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда без подъема сегмента ST. Клиника сердечной недостаточности . 2016 12 января (1): 31-48. [Медлайн].

  • Хедаяти Т., Ядав Н., Ханагави Дж. Острые коронарные синдромы без сегмента ST. Кардиол Клин . 2018 Февраль.36 (1): 37-52. [Медлайн].

  • Каковы симптомы сердечного приступа и нестабильной стенокардии ?. eMedicineHealth. 8 мая 2013 г. Доступно по адресу http://www.emedicinehealth.com/heart_attack_and_unstable_angina-health/page5_em.htm#Symptoms .. Дата обращения: 9 мая 2013 г.

  • Stone GW, Maehara A, Lansky AJ и др. Перспективное естественно-историческое исследование коронарного атеросклероза. N Engl J Med . 2011 20 января. 364 (3): 226-35. [Медлайн].

  • Harrap SB, Zammit KS, Wong ZY, et al.Полногеномный анализ сцепления острого коронарного синдрома предполагает локус на хромосоме 2. Arterioscler Thromb Vasc Biol . 2002 1 мая. 22 (5): 874-8. [Медлайн].

  • Zhao YH, Xu Y, Gu YY, Li Y, Zhang JY, Su X. Функциональный эффект полиморфизма гена гликопротеина ia мембраны тромбоцитов в патогенезе нестабильной стенокардии. J Int Med Res . 2011. 39 (2): 541-8. [Медлайн].

  • Fiotti N, Moretti ME, Bussani R, et al.Особенности уязвимых бляшек и клинические исходы UA / NSTEMI: Связь с функциональным полиморфизмом матриксных металлопротеиназ. Атеросклероз . 2011 Март 215 (1): 153-9. [Медлайн].

  • Уайт А.Дж., Даффи С.Дж., Уолтон А.С. и др. Матричная металлопротеиназа-3 и коронарное ремоделирование: последствия для нестабильной коронарной болезни. Cardiovasc Res . 2007 Сентябрь 1. 75 (4): 813-20. [Медлайн].

  • Манцоли А., Андреотти Ф., Варлотта С. и др.Аллельный полиморфизм гена антагониста рецептора интерлейкина-1 у пациентов с острым или стабильным проявлением ишемической болезни сердца. Кардиология . 1999 Сентябрь 44 (9): 825-30. [Медлайн].

  • Tziakas DN, Chalikias GK, Antonoglou CO, et al. Генотип аполипопротеина E и уровни циркулирующего интерлейкина-10 у пациентов со стабильной и нестабильной ИБС. Джам Колл Кардиол . 2006 декабрь 19, 48 (12): 2471-81. [Медлайн].

  • Виллерсон Дж. Т..Системное и местное воспаление у пациентов с нестабильными атеросклеротическими бляшками. Программа Cardiovasc Dis . 2002 май-июнь. 44 (6): 469-78. [Медлайн].

  • Scirica BM, Moliterno DJ, Every NR, et al. Различия между мужчинами и женщинами в ведении нестабильной стенокардии (Регистр ГАРАНТИИ). ГАРАНТИЯ Следователи. Ам Дж. Кардиол . 1999 15 ноября. 84 (10): 1145-50. [Медлайн].

  • Сколник А.Х., Александр К.П., Чен А.Ю. и др.Характеристики, лечение и исходы 5,557 пациентов в возрасте> или = 90 лет с острыми коронарными синдромами: результаты инициативы CRUSADE. Джам Колл Кардиол . 2007 May 1. 49 (17): 1790-7. [Медлайн].

  • Hoekstra JW, Pollack CV Jr, Roe MT, et al. Улучшение ухода за пациентами с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST в отделении неотложной помощи: инициатива CRUSADE. Acad Emerg Med . 2002 9 ноября (11): 1146-55. [Медлайн].

  • Эффекты рекомбинантного гирудина (лепирудина) по сравнению с гепарином на смерть, инфаркт миокарда, рефрактерную стенокардию и процедуры реваскуляризации у пациентов с острой ишемией миокарда без подъема сегмента ST: рандомизированное исследование.Организация по оценке стратегий для исследователей ишемических синдромов (OASIS-2). Ланцет . 1999, 6 февраля. 353 (9151): 429-38. [Медлайн].

  • Luepker RV. Проект ВОЗ MONICA: чему мы научились и куда двигаться дальше ?. Общественное здравоохранение Ред. 2012 г. . Доступ: 8 мая 2013 г. 33 (2): 373-96. [Полный текст].

  • GRACE, Глобальный регистр острых коронарных событий. Доступно на http://www.outcomes-umassmed.org/grace/. Доступ: 16 сентября 2010 г.

  • Puelacher C, Gugala M, Adamson PD, et al. Частота и исходы нестабильной стенокардии по сравнению с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST. Сердце . 24 апреля 2019 г. [Medline].

  • Cannon CP, McCabe CH, Stone PH и др. Электрокардиограмма предсказывает годичный исход пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без зубца Q: результаты вспомогательного исследования ЭКГ регистра TIMI III. Тромболизис при ишемии миокарда. Джам Колл Кардиол . 1997 июля 30 (1): 133-40. [Медлайн].

  • Lupon J, Valle V, Marrugat J, et al. Шестимесячный исход у пациентов с нестабильной стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда в соответствии с использованием третичных кардиологических ресурсов. RESCATE Следователи. Recursos Empleados en el Síndrome Coronario Agudo y Tiempos de Espera. Джам Колл Кардиол . 1999 Декабрь 34 (7): 1947-53. [Медлайн].

  • Валлентин Л., Беккер Р.С., Будай А. и др.Тикагрелор в сравнении с клопидогрелом у пациентов с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med . 2009, 10 сентября. 361 (11): 1045-57. [Медлайн].

  • Tanindi A, Erkan AF, Ekici B. Толщина эпикардиальной жировой ткани может использоваться для прогнозирования серьезных неблагоприятных сердечных событий. Дис. Коронарной артерии . 2015 26 декабря (8): 686-91. [Медлайн].

  • Karcz A, Holbrook J, Burke MC, et al. Закрытые иски о злоупотреблении служебным положением в области оказания неотложной медицинской помощи Массачусетса: 1988–1990 годы. Энн Эмерг Мед . 1993 22 марта (3): 553-9. [Медлайн].

  • Li Z, Liu X, Wang J и др. Анализ метаболомного профиля мочи при нестабильной стенокардии на основе спектроскопии ядерного магнитного резонанса. Мол Биосист . 2015 10 декабря. 11 (12): 3387-96. [Медлайн].

  • Гурсес К.М., Коцигит Д., Ялчин М.Ю. и др. Повышенная экспрессия тромбоцитарных рецепторов 2 и 4 при остром коронарном синдроме и стабильной стенокардии. Ам Дж. Кардиол . 2015 декабрь 1. 116 (11): 1666-71. [Медлайн].

  • Meune C, Balmelli C, Twerenbold R и др. Пациенты с острым коронарным синдромом и нормальным высокочувствительным тропонином. Ам Дж. Мед. . 2011 декабрь 124 (12): 1151-7. [Медлайн].

  • Susilovic Grabovac Z, Bakovic D, Lozo M, Pintaric I, Dujic Z. Ранние изменения размера и количества тромбоцитов у пациентов с острым коронарным синдромом. Инт Дж Ангиол . 2017 декабрь.26 (4): 249-52. [Медлайн].

  • Мисра Д., Лейбовиц К., Гауда Р.М., Шапиро М., Хан И.А. Роль N-ацетилцистеина в профилактике контрастно-индуцированной нефропатии после сердечно-сосудистых процедур: метаанализ. Клин Кардиол . 2004 27 ноября (11): 607-10. [Медлайн].

  • Calmarza P, Lapresta C, Martínez M, Lahoz R, Povar J. Полезность миелопероксидазы в дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома. Арка Кардиол Мекс .7 декабря 2017 г. [Medline].

  • Than M, Cullen L, Reid CM, et al. Двухчасовой диагностический протокол для оценки пациентов с симптомами боли в груди в Азиатско-Тихоокеанском регионе (ASPECT): проспективное обсервационное валидационное исследование. Ланцет . 2011 26 марта. 377 (9771): 1077-84. [Медлайн].

  • Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS и др. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Eur Heart J . 2012 Октябрь 33 (20): 2551-67. [Медлайн].[Полный текст].

  • Januzzi JL, Cannon CP, DiBattiste PM, Murphy S, Weintraub W., Braunwald E. Влияние почечной недостаточности на раннее инвазивное лечение пациентов с острыми коронарными синдромами (испытание TACTICS-TIMI 18). Ам Дж. Кардиол . 2002 декабрь 1. 90 (11): 1246-9. [Медлайн].

  • Acara AC, Bolatkale M. Уровень эндотелиального оксида азота как предиктор коронарной сложности у пациентов с нестабильной стенокардией. Am J Med Sci .2019 13 февраля [Medline].

  • [Рекомендации] Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда. EBM Guidelines. Доказательная медицина [Интернет] . Хельсинки, Финляндия: Wiley Interscience. Джон Уайли и сыновья; 2011. [Полный текст].

  • де Зваан C, Бар FW, Wellens HJ. Характерная электрокардиографическая картина, указывающая на критический стеноз в верхней части левой передней нисходящей коронарной артерии у пациентов, госпитализированных из-за надвигающегося инфаркта миокарда. Сердце Дж. . Апрель 1982 г .; 103 (4, п. 2): 730-6. [Медлайн].

  • Nisbet BC, Zlupko G. Повторный синдром Веллена: клинический случай критического рестеноза проксимального отдела левой передней нисходящей артерии. J Emerg Med . 2010 Сентябрь 39 (3): 305-8. [Медлайн].

  • Квонг Р.Й., Чан А.К., Браун К.А. и др. Влияние нераспознанного рубца миокарда, обнаруженного с помощью магнитно-резонансной томографии сердца, на бессобытийную выживаемость у пациентов с признаками или симптомами ишемической болезни сердца. Тираж . 2006, 13 июня. 113 (23): 2733-43. [Медлайн].

  • Kwong RY, Sattar H, Wu H и др. Заболеваемость и прогностическое значение нераспознанного рубца миокарда, характеризуемого магнитным резонансом сердца, у пациентов с диабетом без клинических признаков инфаркта миокарда. Тираж . 2008 сен 2. 118 (10): 1011-20. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Stratmann HG, Younis LT, Wittry MD, Amato M, Miller DD. Томография миокарда с технецием-99m с физической нагрузкой для стратификации риска у мужчин с нестабильной стенокардией, леченной медикаментами. Ам Дж. Кардиол . 1995, 1 августа. 76 (4): 236-40. [Медлайн].

  • Udelson JE, Spiegler EJ. Визуализация перфузии в отделении неотложной помощи при подозрении на ишемическую болезнь сердца: испытание ERASE Chest Pain Trial. МД Мед . 2001 Весна. Дополнение: 90-4. [Медлайн].

  • Тегн Н., Абдельнор М., Оберже Л. и др. Для исследователей исследования After Eighty. Связанное со здоровьем качество жизни у пожилых пациентов с острым коронарным синдромом, рандомизированных для инвазивной или консервативной стратегии.Рандомизированное контролируемое исследование After Eighty. Возраст Старение . 2018 г. 1. 47 (1): 42-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Амстердам Е.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. и др. Для членов Рабочей группы ACC / AHA. Руководство AHA / ACC от 2014 г. по ведению пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014 декабря 23.130 (25): e344-426.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Юсуф С., Чжао Ф, Мехта С.Р., Хролавичюс С., Тоньони Г., Фокс К.К. Эффекты клопидогреля в дополнение к аспирину у пациентов с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST. N Engl J Med . 2001 16 августа. 345 (7): 494-502. [Медлайн].

  • Beavers CJ, Naqvi IA. Клопидогрель. Июнь 2017 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Петерс Р.Дж., Мехта С.Р., Фокс К.А. и др. Эффекты дозы аспирина при использовании отдельно или в комбинации с клопидогрелом у пациентов с острыми коронарными синдромами: наблюдения из исследования клопидогреля при нестабильной стенокардии для предотвращения рецидивов (CURE). Тираж . 7 октября 2003 г. 108 (14): 1682-7. [Медлайн].

  • Steinhubl SR, Berger PB, Mann JT 3rd, et al. Ранняя и продолжительная двойная пероральная антитромбоцитарная терапия после чрескожного коронарного вмешательства: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2002 20 ноября. 288 (19): 2411-20. [Медлайн].

  • Mega JL, Close SL, Wiviott SD и др. Полиморфизм цитохрома p-450 и ответ на клопидогрель. N Engl J Med . 2009 22 января.360 (4): 354-62. [Медлайн].

  • Pare G, Mehta SR, Yusuf S, et al. Влияние генотипа CYP2C19 на результаты лечения клопидогрелем. N Engl J Med . 28 октября 2010 г. 363 (18): 1704-14. [Медлайн].

  • Park KW, Kim HS. Варианты преодоления вариабельности ответа на клопидогрель. Циркуляр J . 2012. 76 (2): 287-92. [Медлайн].

  • О’Коннор Ф. Ф., Шилдс, округ Колумбия, Фицджеральд А., Кэннон С. П., Браунвальд Е., Фицджеральд Д. Д..Генетическая изменчивость гликопротеина IIb / IIIa (GPIIb / IIIa) как детерминанта ответов на пероральный антагонист GPIIb / IIIa у пациентов с нестабильными коронарными синдромами. Кровь . 2001 декабрь 1. 98 (12): 3256-60. [Медлайн].

  • De Servi S, Goedicke J, Schirmer A, Widimsky P. Клинические результаты прасугрела по сравнению с клопидогрелем у пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: анализ исследования TRITON-TIMI 38. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care .2014 декабрь 3 (4): 363-72. [Медлайн].

  • Рудольф Т.К., Фукс А., Клинке А. и др. Прасугрел в отличие от клопидогрела улучшает биодоступность оксида азота эндотелия и снижает взаимодействие тромбоцитов и лейкоцитов у пациентов с нестабильной стенокардией: рандомизированное контролируемое исследование. Инт Дж. Кардиол . 2017 декабрь 1. 248: 7-13. [Медлайн].

  • Эффрон МБ, Наир К.В., Молиф С. и др. Годовое сравнение клинической эффективности прасугрела и тикагрелора: результаты ретроспективного обсервационного исследования с использованием интегрированной базы данных утверждений. Am J Cardiovasc Drugs . 8 декабря 2017 г. [Medline].

  • US FDA одобряет расширенные показания для BRILINTA, которые включают долгосрочное применение у пациентов с сердечным приступом в анамнезе [пресс-релиз]. AstraZeneca. 3 сентября 2015 г. Доступно по адресу http://www.astrazeneca.com/Media/Press-releases/Article/20150903. Дата обращения: 9 сентября 2015 г.

  • Bonaca MP, Bhatt DL, Cohen M, et al, для Руководящего комитета и следователей PEGASUS-TIMI 54.Длительное применение тикагрелора у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда. N Engl J Med . 2015 7 мая. 372 (19): 1791-800. [Медлайн].

  • Simoons ML. Влияние блокатора рецепторов гликопротеина IIb / IIIa абциксимаба на исходы у пациентов с острыми коронарными синдромами без ранней коронарной реваскуляризации: рандомизированное исследование GUSTO IV-ACS. Ланцет . 2001 16 июня. 357 (9272): 1915-24. [Медлайн].

  • Ibbotson T, McGavin JK, Goa KL.Абциксимаб: обновленный обзор его терапевтического применения у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших чрескожную коронарную реваскуляризацию. Наркотики . 2003. 63 (11): 1121-63. [Медлайн].

  • Роффи М., Чу Д.П., Мукерджи Д. и др. Ингибиторы гликопротеина тромбоцитов IIb / IIIa снижают смертность у пациентов с диабетом с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST. Тираж . 2001 декабрь 4. 104 (23): 2767-71. [Медлайн].

  • Andrade-Castellanos CA, Colunga-Lozano LE, Delgado-Figueroa N, Magee K.Гепарин в сравнении с плацебо при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014 27 июня, 6: CD003462. [Медлайн].

  • Коэн М., Демерс С., Гурфинкель Е.П. и др. Низкомолекулярные гепарины при ишемии без подъема сегмента ST: исследование ESSENCE. Эффективность и безопасность эноксапарина подкожно по сравнению с внутривенным нефракционированным гепарином при коронарных событиях без зубца Q. Ам Дж. Кардиол . 1998 10 сентября. 82 (5B): 19L-24L. [Медлайн].

  • Фергюсон Дж. Дж., Калифф Р. М., Антман Е. М. и др.Эноксапарин по сравнению с нефракционированным гепарином у пациентов из группы высокого риска с острыми коронарными синдромами без подъема сегмента ST, лечение которых осуществляется с помощью запланированной ранней инвазивной стратегии: первичные результаты рандомизированного исследования SYNERGY. JAMA . 2004, 7 июля. 292 (1): 45-54. [Медлайн].

  • Mehta SR, Granger CB, Eikelboom JW и др. Эффективность и безопасность фондапаринукса по сравнению с эноксапарином у пациентов с острыми коронарными синдромами, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: результаты исследования OASIS-5. Джам Колл Кардиол . 30 октября 2007 г. 50 (18): 1742-51. [Медлайн].

  • Theroux P, Waters D, Lam J, Juneau M, McCans J. Реактивация нестабильной стенокардии после прекращения приема гепарина. N Engl J Med . 1992 16 июля. 327 (3): 141-5. [Медлайн].

  • Прямые ингибиторы тромбина при острых коронарных синдромах: основные результаты метаанализа, основанного на данных отдельных пациентов. Ланцет . 2002, 26 января, 359 (9303): 294-302.[Медлайн].

  • Metz BK, White HD, Granger CB и др. Рандомизированное сравнение прямого ингибирования тромбина и гепарина в сочетании с фибринолитической терапией острого инфаркта миокарда: результаты исследования GUSTO-IIb. Глобальное использование стратегий открытия окклюзированных коронарных артерий при острых коронарных синдромах (GUSTO-IIb), исследователи. Джам Колл Кардиол . 1998, 31 июня (7): 1493-8. [Медлайн].

  • Maroo A, Lincoff AM. Бивалирудин в ЧКВ: обзор исследования REPLACE-2. Семин Тромб Гемост . 2004 июн. 30 (3): 329-36. [Медлайн].

  • Stone GW, McLaurin BT, Cox DA и др. Бивалирудин для пациентов с острыми коронарными синдромами. N Engl J Med . 2006 г. 23 ноября. 355 (21): 2203-16. [Медлайн].

  • Schwartz GG, Olsson AG, Ezekowitz MD, et al. Влияние аторвастатина на ранние рецидивирующие ишемические события при острых коронарных синдромах: исследование MIRACL: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .2001, 4 апреля. 285 (13): 1711-8. [Медлайн].

  • Murphy SA, Cannon CP, Wiviott SD, McCabe CH, Braunwald E. Снижение повторяющихся сердечно-сосудистых событий при интенсивной гиполипидемической терапии статинами по сравнению с умеренной гиполипидемической терапией статинами после острых коронарных синдромов из PROVE IT-TIMI 22 (Правастатин или оценка аторвастатина и инфекционная терапия – тромболизис при инфаркте миокарда 22) испытание. Джам Колл Кардиол . 2009 15 декабря. 54 (25): 2358-62.[Медлайн].

  • FDA США. Безопасность: статины – информация о безопасности лекарств: изменение маркировки класса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 28 февраля 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm293670.htm. Доступ: 5 июня 2013 г.

  • FDA США. Безопасность: Зокор (симвастатин): изменение этикетки – новые ограничения, противопоказания и ограничения дозы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 июня 2011 г.Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm258384.htm. Доступ: 5 июня 2013 г.

  • FDA США. Безопасность: Меридиа (сибутрамин): прекращение продажи из-за риска серьезных сердечно-сосудистых событий. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 октября 2010 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm228830.htm. Доступ: 5 июня 2013 г.

  • Soukoulis V, Boden WE, Smith SC Jr, O’Gara PT.Неантитромботические варианты лечения острых коронарных синдромов: старые агенты и новые перспективы на горизонте. Circ Res . 2014 6 июня. 114 (12): 1944-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Андерсон Х.В., Cannon CP, Stone PH и др. Годовые результаты клинического исследования тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) IIIB. Рандомизированное сравнение тканевого активатора плазминогена с плацебо и ранней инвазивной и ранней консервативной стратегий при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда без зубца Q. Джам Колл Кардиол . 1995 26 декабря (7): 1643-50. [Медлайн].

  • Boden WE, O’Rourke RA, Crawford MH, et al. Результаты у пациентов с острым инфарктом миокарда без зубца Q, случайным образом отнесенных к инвазивной стратегии по сравнению с консервативной стратегией ведения. Стратегии лечения ветеранов инфаркта без Q-волны в больнице (VANQWISH) Исследователи исследования. N Engl J Med . 1998, 18 июня. 338 (25): 1785-92. [Медлайн].

  • Инвазивное лечение в сравнении с неинвазивным лечением нестабильной ишемической болезни сердца: проспективное рандомизированное многоцентровое исследование FRISC II.FRagmin и быстрая реваскуляризация при нестабильности у исследователей ишемической болезни сердца. Ланцет . 1999 28 августа. 354 (9180): 708-15. [Медлайн].

  • Fox KA, Poole-Wilson PA, Henderson RA, et al. Интервенционное и консервативное лечение пациентов с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без подъема сегмента ST: рандомизированное исследование British Heart Foundation RITA 3. Рандомизированное исследование нестабильной стенокардии. Ланцет . 2002 7 сен.360 (9335): 743-51. [Медлайн].

  • Damman P, Hirsch A, Windhausen F, Tijssen JG, de Winter RJ. 5-летние клинические результаты в исследовании ICTUS (инвазивное против консервативного лечения нестабильных коронарных синдромов) рандомизированное сравнение раннего инвазивного и селективного инвазивного лечения у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST. Джам Колл Кардиол . 2 марта 2010 г. 55 (9): 858-64. [Медлайн].

  • Neumann FJ, Kastrati A, Pogatsa-Murray G, et al.Оценка длительной предварительной антитромботической терапии (стратегия «охлаждения») перед вмешательством у пациентов с нестабильными коронарными синдромами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003 24 сентября. 290 (12): 1593-9. [Медлайн].

  • Валлентин Л., Лагерквист Б., Хустед С., Контни Ф., Стейл Е., Суан Е. Результат через 1 год после инвазивного вмешательства по сравнению с неинвазивной стратегией при нестабильной ишемической болезни сердца: инвазивное рандомизированное исследование FRISC II. Исследователи FRISC II.Быстрая реваскуляризация при нестабильности ишемической болезни сердца. Ланцет . 2000 г. 1. 356 (9223): 9-16. [Медлайн].

  • Сабатин М.С., Джульяно Р.П., Кич А.С. и др. Для Руководящего комитета и следователей FOURIER. Эволокумаб и клинические исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Engl J Med . 2017 4 мая. 376 (18): 1713-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Szarek M, White HD, Schwartz GG и др., Для комитетов ODYSSEY OUTCOMES и следователей.Алирокумаб снижает общее количество нефатальных сердечно-сосудистых и смертельных событий: исследование ODYSSEY OUTCOMES. Джам Колл Кардиол . 2019 5 февраля. 73 (4): 387-96. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете-2016 для поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Клинический диабет . 2016 января 34 (1): 3-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al, для группы научной документации ESC.Рекомендации ESC 2020 по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST. Eur Heart J . 2020 августа 29. ehaa575. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Золер МЛ. Пересмотренные рекомендации ESC NSTE-ACS включают в себя hsT, индивидуальное противоишемическое лечение. Медицинские новости Medscape. 1 сентября 2020 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/936676. Дата обращения: 28 сентября 2020 г.

  • [Рекомендации] Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al.Руководство ESC 2015 по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST: Целевая группа по лечению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST Европейского общества кардиологов (ESC). Eur Heart J . 2016 14 января. 37 (3): 267-315. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Левин Г. Н., Бейтс Э. Р., Биттл Дж. А., Бриндис Р. Г., Фин С. Д., Флейшер Л. А. и др. Обновление рекомендаций ACC / AHA, 2016 г., о продолжительности двойной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ишемической болезнью сердца: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям: обновление рекомендаций ACCF / AHA / SCAI 2011 г. по чрескожному коронарному вмешательству, 2011 ACCF / AHA Guideline for the Coronary Artery Bypass Grafts Surgery, 2012 ACC / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильным Isc… Тираж . 2016 29 марта. [Medline]. [Полный текст].

  • Amgen Inc. FDA одобряет препарат Репата (эволокумаб) компании Amgen для предотвращения сердечного приступа и инсульта. Доступно по адресу https://www.amgen.com/media/news-releases/2017/12/fda-approves-amgens-repatha-evolocumab-to-prevent-heart-attack-and-stroke/. 1 декабря 2017 г .; Доступ: 5 декабря 2017 г.

  • Санофи-Авентис. FDA одобряет использование Praluent (алирокумаб) для предотвращения сердечного приступа, инсульта и нестабильной стенокардии, требующих госпитализации [пресс-релиз].Доступно по адресу http://www.news.sanofi.us/2019-04-26-FDA-approves-Praluent-R-alirocumab-to-prevent-heart-attack-stroke-and-unstable-angina-requiring-hospitalization. 26 апреля 2019 г .; Доступ: 30 апреля 2019 г.

  • Буско М. Новые правила САУ без подъема сегмента ST: новое название, новый подход. Медицинские новости Medscape от WebMD. 29 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/832513. Доступ: 4 октября 2014 г.

  • Eggers KM, Jernberg T, Lindahl B.Нестабильная стенокардия в эпоху сердечных тестов на тропонин с повышенной чувствительностью – клиническая дилемма. Ам Дж. Мед. . 2017 декабрь 130 (12): 1423-30.e5. [Медлайн].

  • Новак Р., Мюллер С., Яннитсис Э. и др. Высокая чувствительность сердечного тропонина Т у пациентов без острого коронарного синдрома: результаты исследования TRAPID-AMI. Биомаркеры . 2017 22 декабря (8): 709-14. [Медлайн].

  • Rottger E, de Vries-Spithoven S, Reitsma JB, et al.Безопасность протокола 1-часового исключения высокочувствительного тропонина Т у пациентов с болью в груди в отделении неотложной помощи. Crit Pathw Cardiol . 2017 16 декабря (4): 129-34. [Медлайн].

  • Дрисколл А., Барнс Э.Х., Бланкенберг С. и др. Предикторы сердечной недостаточности у пациентов после острого коронарного синдрома: модель прогнозирования риска сердечной недостаточности LIPID. Инт Дж. Кардиол . 2017 г. 1. 248: 361-8. [Медлайн].

  • Инфекционный эндокардит – NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

    СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
    Baddour L, Wilson W, Bayer A, Fowler V, Tleyjeh I.Инфекционный эндокардит у взрослых: диагностика, антимикробная терапия и лечение осложнений. Тираж. 2019; 132 (15). https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000296.

    Винсент Л., Отто К. Инфекционный эндокардит: последние данные по эпидемиологии, исходам и лечению. Curr Cardiol Rep.2018; 20 (10). DOI: 10.1007 / s11886-018-1043-2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30117004

    Bai AD, Steinberg M, Showler A, et al. Диагностическая точность трансторакальной эхокардиографии при инфекционном эндокардите.медицинское исследование инфекционного эндокардита. 2017; 30 (7) 639-646.E8

    Holland TL, Baddour LM, Bayer AS, Hoen B, Miro JM, Fowler VG Jr. Инфекционный эндокардит. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16059. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582414

    Гилберт Хабиб, Патрицио Ланселлотти, Мануэль Дж. Антунес и др. Рекомендации ESC по лечению инфекционного эндокардита, 2015 г .: Целевая группа Европейского общества кардиологов (ESC) по лечению инфекционного эндокардита. 2015; 36 (44) 3075-3128.https://academic.oup.com/eurheartj/article/36/44/3075/2293384

    Topan A, Carstina D, Slavcovici A, Rancea R, Capalneanu R, Lupse M. Оценка критериев Герцога для диагностики инфекционный эндокардит после двадцати лет. Анализ 241 случая. Clujul Med. 2015; 88 (3): 321-326. DOI: 10.15386 / cjmed-469

    ИНТЕРНЕТ
    Инфекционный эндокардит. Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD). Последнее обновление: 03.06.2011. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6337/infective-endocarditis/cases/29688.Доступ 5 мая 2020 г.

    Эндокардит | Клиника Кливленда. Клиника Кливленда. Дата последнего обзора: 29.04.2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16957-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

    Эндокардит – Симптомы и причины. Клиника Майо. 06 марта 2018 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/endocarditis/symptoms-causes/syc-20352576 По состоянию на 5 мая 2020 г.

    Инфекционный эндокардит. Американская кардиологическая ассоциация. Https://www.heart.org/en/health-topics/infective-endocarditis По состоянию на 5 мая 2020 г.

    Предупреждающие знаки сердечного приступа

    Ранние признаки

    Не ждите, чтобы получить помощь, если вы заметили какой-либо из этих предупреждающих знаков сердечного приступа. Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными. Но большинство из них начинают медленно, с легкой боли или дискомфорта. Обратите внимание на свое тело и позвоните 911, если у вас возникнут:

    • Дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов связаны с дискомфортом в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут – или он может пройти, а затем вернуться.Это может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты или боли.
    • Дискомфорт в других областях верхней части тела. Симптомы могут включать боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или животе.
    • Одышка. Это может происходить с дискомфортом в груди или без него.
    • Знаки прочие. Другие возможные признаки включают появление холодного пота, тошноту или головокружение.

    Скачать инфографику с распространенными предупреждениями о сердечном приступе (JPEG) | (PDF)

    Симптомы различаются у мужчин и женщин

    Как и у мужчин, у женщин наиболее частым симптомом сердечного приступа является боль в груди (стенокардия) или дискомфорт.Но женщины несколько чаще, чем мужчины, испытывают некоторые другие общие симптомы, особенно одышку, тошноту / рвоту, боль в спине или челюсти.

    Узнайте о тревожных признаках сердечного приступа у женщин.

    Посмотрите видео: «Просто немного сердечного приступа» – короткометражный фильм режиссера и Элизабет Бэнкс в главной роли

    Звоните 911

    Выучите признаки сердечного приступа и помните: даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, проверьте его.

    Минуты имеют значение. Быстрые действия могут спасти жизни – возможно, ваши собственные.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *