МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение разрыва

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп. Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

• широкий спектр травм уха;
• случайное или преднамеренное проникновение инородного предмета в ушную полость;
• неквалифицированное выполнение врачебных манипуляций, направленных на извлечение ушной пробки;
• чистка уха предметами, не предназначенными для этого процесса;
• черепно-мозговые травмы.

Физическое повреждение возможно получить при:

• перепаде давления в этой области. Это может произойти по причине сильного кашля или чихания, а также перепада температур во время полётов на самолёте или погружения на глубину;
• падении на ухо;
• сильных ударах по ушной раковине;
• неожиданном шуме.

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

• ожоги раковины уха. Они могут носить бытовой или производственный характер;
• попадание в ухо токсических или химических веществ.

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

• появление шума и звона в ушах;
• ощущение дискомфорта в виде заложенности уха;
• возникновение кровянистых или гнойных выделений, нередко с неприятным запахом;
• частичное снижение или полная потеря слуха;
• повышение показателей температуры тела;
• приступы тошноты и головокружения;
• дезориентация;
• снижение аппетита;
• нарушения сна;
• прободение;
• эпизоды потери сознания;
• выход воздуха из ушной раковины говорит о полностью перфорированной перепонке.

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков.

Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

• распространение воспалительного процесса на всю область внутреннего уха;
• ощущение некоторых неприятных симптомов в здоровом ухе;
• неврит нерва;
• отиты;
• лабиринтит;
• менингит и энцефалит – развиваются только при попадании в поражённую область патологических микроорганизмов;
• временная утрата памяти;
• выделение ликвора из ушного отверстия – в случаях, если причиной возникновения поражения стала черепно-мозговая травма;
• структурные нарушения некоторых элементов ушной раковины.

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций. В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты. Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

• отоскопию – изучение поражённой области и слухового прохода, поиск деформаций мембраны. Проводится при помощи специальных приспособлений отоларинголога — ушной воронкой, отоскопа и лобного рефлектора;
• КТ – способ полной визуализации всех слоёв уха;
• аудиометрию – процедура изучения остроты слуха. Даёт возможность врачу определить степень его понижения или диагностировать полную потерю слуха.

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь. В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его. При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

• устранение кровотечения;
• прижигания – используется только при незначительном разрыве;
• способствование свободному оттоку гнойной или слизистой жидкости;
• вливание в полость уха противомикробных препаратов при помощи катетера;
• установка заплатки – применяется для устранения только небольших повреждений перепонки.

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

• курса антибиотиков – в форме ушных капель или таблеток;
• сосудосуживающих препаратов;
• муколитиков;
• противовоспалительных капель.

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

• полного разрыва мембраны;
• частичной утраты слуха;
• нарушения подвижности слуховых косточек.

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

• мирингопластику – вмешательство заключается в замещении мембраны лоскутом, взятым из височной мышцы. Швы накладывают нитками, которые самостоятельно рассасываются через несколько недель;
• оссикулопластику – операция для восстановления слуховых косточек, нередко с их протезированием. Процедуру проводят только под местным обезболивающим;
• тимпанопластику – удаление или вживление искусственных слуховых косточек.

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

• чистить уши только предназначенными для этого ватными палочками;
• следить за тем, чтобы в ухо не проникали посторонние предметы, в особенности у детей, а также самостоятельно их не извлекать;
• не допускать влияние сильного шума;
• не летать на самолётах и не погружаться на глубину во время обострений ушных заболеваний;
• при возникновении первых симптомов или при выделении жидкости из уха, необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление. Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями.

Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

Поделиться статьей:

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Барабанная перепонка – перфорация

MedTravel Лечение за рубежом » ЛОР заболевания » Барабанная перепонка – перфорация

Барабанная перепонка – перфорация

 О перфорации барабанной перепонки говорят, когда в ней имеется отверстие или разрыв.

Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

Причины перфорации барабанной перепонки

Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным. Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В данном случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.

Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление). Как было указано выше, при накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Однако, давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.

Шумовая травма. Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум  в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит и слух частично восстанавливается.

Инородные тела. Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

 

Проявления перфорации барабанной перепонки

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен.

К проявлениям перфорации барабанной перепонки относятся:

Резкая острая боль в ухе.

Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.

Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.

Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.

Снижение слуха.

Шум в ушах.

 

Факторы риска перфорации барабанной перепонки

К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, относятся:

Скопление жидкости в среднем ухе.

Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т.д.).

Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

 

Диагностика разрыва или перфорации барабанной перепонки

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия. Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, в зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

 

Осложнения перфорации барабанной перепонки

Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Но осложнения все таки могут быть:

Потеря слуха. Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, на степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации. При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.

Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит). Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

 

Лечение перфорации барабанной перепонки

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, необходимо лечение.

Заплатка барабанной перепонки. При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.

 

Хирургическое лечение. В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три – четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт. Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки с барабанной полостью. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

 

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:

Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.

Улучшить слух.

Устранить шум в ушах.

Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

 

Предупреждение перфорации барабанной перепонки

Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.

Защита ушей во время полета на самолете. Если  Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.

Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, так как ими можно легко поранить барабанную перепонку.

Избегайте чрезмерного шума.

(495) 50-253-50 – бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

• Врожденные аномалии развития носа
• Носовая перегородка – деформации
• Носовая перегородка – гематома, абсцесс
• Придаточные пазухи носа – аллергические заболевания
• Ринит – вазомоторный
• Вазомоторный ринит – осложнения
• Вазомоторный ринит – лечение
• Лечение хронического ринита
• Заложенность носа – причины
• Кровотечение из носа
• Нарушения обоняния – диагностика, лечение
• Зловонный насморк
• Полипы носа
• Перелом носа
• Преддверие носа – фурункул
• Киста околоносовой пазухи
• Аденоиды
• Аденоиды – аденоидектомия
• Синусит
• Синусит – причины
• Синусит – хронический
• Синусит – лечение
• Тонзиллит
• Тонзиллит – острый
• Тонзиллит – хронический
• Тонзиллит – лечение
• Небные миндалины – гипертрофия
• Небные миндалины – тонзиллэктомия
• Придаточные пазухи носа – воспалительные заболевания
• Околоносовые пазухи – эндоскопическая хирургия
• Нос – доброкачественные опухоли
• Нос – рак
• Нос – лечение рака
• Гортань – заболевания нервного аппарата
• Гортань – стеноз
• Гортань – отек
• Эпиглоттит
• Ларингит – острый
• Ларингит – хронический
• Ларингит – лечение
• Ларингомаляция
• Голосовые связки – гранулема
• Голосовые связки – узелки
• Голосовые связки – полипы
• Голосовые связки – спастическая дисфония
• Голосовые связки – рубцы
• Голосовые связки – папиллома
• Голосовые связки – киста
• Голосовые связки
• Ларингоскопия
• Ларингоскопия – осложнения
• Стенты
• Ларингопластика
• Ларингопластика – осложнения
• Гортань – доброкачественные опухоли
• Гортань – рак
• Гортань – лечение рака
• Глотка – неврозы
• Глотка – ожоги
• Фарингит
• Глотка – поражение при системных заболеваниях крови
• Глотка – доброкачественные опухоли
• Глотка – рак
• Глотка – лечение рака
• Храп – причины, диагностика, лечение
• Апноэ сна
• Апноэ сна – проявления, диагностика
• Апноэ сна – памятка для пациента
• Апноэ сна – лечение
• Сомнопластика
• Склерома
• Верхние дыхательные пути – волчанка
• Уши – аномалии развития
• Тиннитус – причины, диагностика, лечение
• Снижение слуха – причины
• Барабанная перепонка – перфорация
• Слуховые трубы
• Слуховые трубы – продувание
• Отомикоз
• Барабанная перепонка – массаж
• Барабанная перепонка – мирингопластика
• Слуховой нерв – неврит
• Слуховой нерв – невринома
• Отосклероз – диагностика, лечение
• Наружный отит
• Средний отит
• Средний отит – лечение
• Внутренний отит
• Уши – зуд
• Уши – боль
• Болезнь Меньера
• Болезнь Меньера – лечение
• Стапедэктомия
• Мастоидит
• Тугоухость – типы, причины
• Тугоухость – лечение
• Кохлеарная имплантация
• Кохлеарная имплантация – ограничения, показания
• Кохлеарная имплантация – техника операции
• Стволовой слуховой имплантант
• Ухо – злокачественные опухоли
• Отоларингология – лазерная хирургия
• Отоларингология – плазменная хирургия
• Отоларингология – пластическая хирургия
• ЛОР лечение в Москве – ЛОР – клиника
• ЛОР лечение в Москве – МЦ “Столица”
• Медицинский Центр “Столица” – стоимость лечения
• Пластическая и челюстно-лицевая хирургия в Москве
• Кохлеарная имплантация в Германии
• ЛОР лечение в Израиле
• ЛОР лечение в Израиле – лечение синусита

Перфорация барабанной перепонки – симптомы болезни, профилактика и лечение Перфорации барабанной перепонки, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Перфорация барабанной перепонки –

О перфорации барабанной перепонки говорят, когда в ней имеется отверстие или разрыв. Барабанная перепонка представляет собой тонкую кожу в виде воронки, которая разделяет слуховой проход от среднего уха. Роль барабанной перепонки заключается в передаче вибрации воздуха – звука – на молоточек. Ее колебания передаются на эту слуховую косточку, и дальше по системе слуховых косточек – наковальни и стремечка – на внутреннее ухо. В случае разрыва барабанной перепонки или наличия в ней отверстия ее колебания могут нарушаться, что приводит, в свою очередь, к нарушению слуха.

Кроме того, наличие отверстия в этой перепонке способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом.

Что провоцирует / Причины Перфорации барабанной перепонки:

Причины, которые приводят к перфорации (или травме барабанной перепонки) различные. Это могут быть воспалительные процессы в ухе, а также травмы уха, в том числе и шумовая травма.

Причины перфорации барабанной перепонки:
1. Воспалительный процесс в среднем ухе. При воспалении в среднем ухе – среднем отите – накапливается отделяемое. Это отделяемое может также быть и гнойным. Ввиду довольно маленького объема полости среднего уха и вследствие нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе (так как она при этом заболевании также закупорена), жидкость, которая скапливается в полости среднего уха давит на барабанную перепонку. Кроме того, перепонка подвергается и гнойному расплавлению. В итоге они истончается и разрывается. Это проявляется отделением гноя из уха. В данном случае перепонка уже не носит барьерную функцию между внешней средой и среднем ухом.
2. Баротравма, или акустическая травма (лат. баро – давление). Как было указано выше, при накоплении жидкости с внутренней стороны барабанной перепонки, она может разорваться. Однако, давление с ее внешней стороны так же может привести к разрыву. Такое случается, например, при резком прикладывании к уху открытой ладони, иногда разрыв перепонки может произойти и в полете во время подъема или снижения самолета, когда происходит смена давления. Не зря при этом советуют открыть рот или сосать конфету для выравнивания давления на барабанную перепонку, так как при этом воздух через евстахиевы (слуховые) трубы попадает в среднее ухо при каждом глотке.
3. Шумовая травма. Внезапный резкий шум (например, взрыв) может так же привести к разрыву или перфорации барабанной перепонки. Кроме резкого снижения слуха при этом может отмечаться выраженный шум в ушах (тиннитус). Со временем шум в ушах проходит и слух частично восстанавливается.
4. Инородные тела. Иногда при чистке слухового прохода, например, ватной палочкой или другими предметами, барабанная перепонка может травмироваться. Кроме того, это способствует занесению инфекции в среднее ухо.

Факторы риска перфорации барабанной перепонки
К факторам риска, способным привести к перфорации или разрыву барабанной перепонки, относятся:
– Скопление жидкости в среднем ухе.
– Самостоятельная чистка уха от серы твердыми предметами (палочками, ватой и т. д.).
– Чрезмерные расчесы в ухе ввиду зуда в ушах.

Симптомы Перфорации барабанной перепонки:

Разрыв барабанной перепонки, особенно в самом начале, может быть довольно болезнен. К проявлениям перфорации барабанной перепонки относятся:
– Резкая острая боль в ухе.
– Прозрачные или гнойные выделения из уха при перфорации перепонки вследствие среднего отита.
– Кровянистые выделения из уха при травматическом характере перфорации – инородным телом, прямой травме или шумовой травме.
– Внезапное уменьшение боли при прорыве жидкости через барабанную перепонку при среднем отите.
– Снижение слуха.
– Шум в ушах.

Осложнения перфорации барабанной перепонки
Обычно разрыв или перфорация барабанной перепонки не представляет серьезной угрозы для здоровья пациента и обычно заживает самостоятельно в течение нескольких недель.

Но осложнения все таки могут быть:
– Потеря слуха. Обычно это осложнение временное, и оно проходит по сере заживления разрыва перепонки. Естественно, что чем больше разрыв, тем он дольше заживает и дольше длится снижение слуха. Кроме того, на степень снижения слуха влияет и расположение разрыва или перфорации. При тяжелой черепно-мозговой травме, которая сопровождается повреждением структур среднего или внутреннего уха, потеря слуха может быть выраженной и постоянной.
– Рецидивирующая инфекция среднего уха (хронический средний отит). Обширная перфорация перепонки или ее разрыв может сопровождаться рецидивирующим инфицированием полости среднего уха, в результате чего развивается хроническое воспаление. Это может способствовать постоянной потере слуха.

Диагностика Перфорации барабанной перепонки:

Для диагностики перфорации перепонки проводится отоскопия. Для этого врач вводит в ухо металлическую либо пластиковую воронку. Далее ушная раковина пациента оттягивается вверх и кзади. Этот прием позволяет как бы выравнить ход слухового прохода, в результате в его конце становится видна барабанная перепонка. В слуховой проход направляется свет. При перфорации отмечается отверстие в барабанной перепонке. При ее разрыве могут быть даже видны слуховые косточки среднего уха. Кроме того, в зависимости от причины разрыва или перфорации в просвете слухового прохода может быть кровь или гной. При наличии гноя врач берет с помощью петли небольшое его количество для анализа и выявления возбудителя и определения эффективности антибиотиков.

Лечение Перфорации барабанной перепонки:

В большинстве случаев перфорация перепонки заживает самостоятельно без осложнений в течение нескольких недель. в случае если перепонка заживление не наступает, необходимо лечение.
1. Заплатка барабанной перепонки. При маленьком разрыве или перфорации врач может закрыть его так называемой бумажной заплаткой. Перед этим края разрыва обрабатываются препаратом для стимуляции роста, после чего на место разрыва прикладывается бумажная заплата. Таких процедур может потребоваться три – четыре для полного закрытия разрыва.
2. Хирургическое лечение. В случае большего объема разрыва или перфорации перепонки и при неэффективности вышеописанного метода может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция по восстановлению целостности барабанной перепонки называется тимпанопластика или мирингопластика. Операция выполняется под общей анестезией. Хирург проводит над ухом небольшой разрез кожи. Из него берется тонкий лоскут кожи. Он используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход хирург вводит особый микроскоп и далее вся операция проводится с его помощью через слуховой проход. Барабанная перепонка приподнимается и лоскут подкладывается к отверстию в ней. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении пока он полностью не заживет. Через несколько недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается тампончик, смоченный антибиотиком сроком на три – четыре недели, пока не произойдет полного приживания лоскута к барабанной перепонке.

В первое время после операции могут отмечаться некоторые боли и дискомфорт. Кроме того, рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенке носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со барабанной полостью. Роль этих труб – в выравнивании давления в ней. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

Оперативное закрытие перфорации перепонки приводит к:
– Предупреждению попадания в среднее ухо воды во время приема душа, ванны или плавания, а следовательно к предотвращению развития в нем инфекции.
– Улучшить слух.
– Устранить шум в ушах.
– Предупреждению возникновения в ухе особой кисте – холестеатоме, которая ведет к хронизации инфекции в среднем ухе.

Профилактика Перфорации барабанной перепонки:

Предупреждение перфорации барабанной перепонки
– Своевременное лечение воспалительных заболеваний среднего уха. Если у Вас отмечаются признаки воспаления среднего уха: постоянные тупые боли, шум в ушах и ухудшение слуха – следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Задержка своевременного лечения может привести к скоплению жидкости в среднем ухе и перфорации перепонки.
– Защита ушей во время полета на самолете. Если у Вы простужены или у Вас отмечается аллергическая реакция желательно воздержаться от полетов. Кроме того, во время полета рекомендуется надевать защитные наушники или жевать жвачку либо сосать конфету.
– Старайтесь не применять для чистки ушей от серы острые предметы, так как ими можно легко поранить барабанную перепонку.
– Избегайте чрезмерного шума.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Перфорация барабанной перепонки:

Отоларинголог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Перфорации барабанной перепонки, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

признаки и лечение патологии. Все о перфорации барабанной перепонки

Причины возникновения

Причины, приводящие к разрыву барабанной перепонки, перечислены в таблице:

Причина	Описание
Острое воспаление среднего уха	В первом периоде заболевания возникают боль в ухе, покраснение перепонки, повышение температуры тела. По результат анализа крови наблюдаются признаки воспаления. Во втором периоде образуется отверстие в перепонке и длительное выделение гнойного экссудата в течение 5-6 недель. При этом боль уменьшается. В третьем периоде разрыв перепонки закрывается самостоятельно
Хронический гнойный средний отит	При обострении возникают боль и давление в ухе, появляются гнойные выделения из наружного слухового прохода. При осложненном процессе появляется зловонный запах
Аэроотит	Появляется при взлете и посадке самолета, когда резко возникает разница в давлении между внешней средой и барабанной полостью. Резкие перепады вызывают изменения барабанной перепонки — втяжение, покраснение, разрыв. Дополнительно появляются заложенность и боль разной интенсивности, снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки наблюдаются серозные выделения с кровянистыми вкраплениями
Прямые повреждения	Возникают при чистке ушей различными предметами, такими как шпильки, спички, ватные палочки. Еще одной причиной является самостоятельная попытка извлечь инородное тело из уха. Если проткнуть барабанную перепонку каким-либо предметом, появятся резкая боль и серозные выделения с примесью крови
Акустическая травма	Такое повреждение возникает вследствие резкого громкого шума, при котором происходит повышение атмосферного давления. При этом возникают резкая боль и звон в ушах, тугоухость. При сильной травме формируется контузия, которая сопровождается потерей сознания, головокружением и даже кратковременной потерей памяти
Перелом основания черепа	Возникает при падении с высоты или в результате сильного удара по голове. Состояние человека чаще всего крайне тяжелое. Возможно кровотечение и истечение спинномозговой жидкости из отверстия в барабанной перепонке

Симптомы повреждения

Барабанная перепонка может лопнуть из-за различных травм. Это состояние сопровождается сильной резкой болью, которая через некоторое время стихает. После уменьшения болевых ощущений у человека возникают другие симптомы, описанные в таблице:

Симптом	Описание
Серозные выделения с кровью	Их появление свидетельствует о механической травме
Снижение слуха	Возникает из-за скопления большого количества жидкости в барабанной полости вследствие воспаления
Шум в ушах	Возникает при травме и как следствие воспалительного процесса. Дополнительно наблюдаются звон, свист и гудение в ухе
Головокружение	Появляется из-за поражения вестибулярного аппарата вследствие травм головы или отита. Больной ощущает нарушение ориентации тела в пространстве
Тошнота	Характерна для поражения вестибулярного или слухового аппарата. Причиной тошноты являются острый отит, шумовая травма или травма головы. Нередко возникает рвота
Повышение температуры тела	Этот симптом указывает на воспалительный процесс. Дополнительно отмечаются слабость и общее недомогание

При полном разрыве человек при чихании или сморкании чувствует, как из уха происходит выделение воздуха.

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей так же, как и у взрослых, но ребенок не всегда может понять, что произошло и где болит. Это значительно затягивает процесс диагностики. Поэтому, обнаружив, что малыш стал беспокойным, постоянно трогает ухо или держит его рукой, необходимо выяснить причины такого поведения.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

Отоларингологами диагностика перфорации барабанной перепонки осуществляется с помощью наружного осмотра уха и отоскопии; детального обследования барабанной перепонки под микроскопом (отомикроскопии).

Для определения степени снижения слуха проводится измерение его остроты – аудиометрия (тональная и речевая). Исследование может проводиться аппаратным методом (аудиметром) либо камертонами и шепотом различной громкости по специальным таблицам.

Если возникает необходимость выяснить, в каком состоянии находится аппарат слухового анализатора, в специализированных клиниках прибегают к помощи цифровой импедансометрии (выполняется на компьютерном аудиологическом оборудовании). Проведение импедансометрии позволяет одновременно выполнить исследование подвижности барабанной перепонки (тимпанометрию) и установить уровень проводимости звука на расположенные в полости среднего уха слуховые косточки.

Следует иметь в виду, что восприятие тонов 250-8000 Гц при 25 децибел является показателем нормального слуха. Об ухудшениях слуха свидетельствует неспособность человека услышать тона ниже уровня 25 дБ.

Последствия перфорации барабанной перепонки

В случае игнорирования симптомов патологии либо получения неквалифицированной медицинской помощи могут развиться неблагоприятные последствия:

• воспаление слухового нерва;
• распространение инфекционного процесса во внутреннее ухо;
• переход неприятных ощущений в здоровое ухо;
• лабиринтит;
• менингит;
• энцефалит.

Последние три считаются наиболее опасными для здоровья. Лабиринтит представляет собой воспалительное поражение внутреннего уха. Иначе эту патологию называют внутренний отит. Для нее характерно проявление различных вестибулярных нарушений: головокружение, нарушение координации, снижение слуха.

Заподозрить осложнение люди могут по следующим симптомам:

• рвота и тошнота;
• потеря координации;
• чрезмерная потливость;
• бледность кожи;
• сенсоневральная тугоухость;
• боль и шум в ушах;
• полная потеря слуха;
• тахикардия.

Менингит является инфекционным заболеванием, затрагивающим спинной и головной мозг. При развитии такого осложнения необходимо немедленно принять лечебные меры и госпитализировать больного. Это состояние становится опасным для жизни пациента.

Энцефалит, как вероятное осложнение повреждения перепонки уха, представляет собой воспаление головного мозга. Это тоже опасное для жизни состояние, требующее принятия незамедлительных мер лечебного воздействия. Если же случился обширный разрыв барабанной перепонки, то пациенту грозит полная потеря слуха.

Какие препараты разрешаются при перфорации?

Далеко не все ушные капли при перфорации барабанной перепонки разрешаются для применения. Состав множества из них довольно агрессивный, может навредить тонкой структуре внутреннего отдела уха и средней полости.

Для того чтобы правильно определить, какие капли можно при перфорации барабанной перепонки использовать, человеку следует обратиться, прежде всего, к лору. Врач обязательно назначит эффективные медикаменты, которые вскоре успешно справятся с абсолютно всеми имеющимися проблемами в органе слуха, при этом не навредят функциональности пострадавшего уха.

В настоящий момент на фармацевтическом рынке отсутствует универсальное средство для терапии ушей на фоне мембранного разрыва. Возможно, пациентам придется использовать сразу несколько лекарств, каждое из которых будет бороться с той или иной проблемой. Далее подробно будет рассмотрен список препаратов, которые применяются в рамках лечения такой проблемы, как перфорация барабанных перепонок.

Список препаратов

Врач может прописать пациенту следующие ушные капли при перфорации барабанной перепонки:

• Лекарство «Отипакс». Это стероидные противовоспалительные капли, содержащие лидокаин. Они останавливают деятельность патогенной флоры, а, кроме того, снимают отеки слизистой, обладая весьма хорошим болеутоляющим воздействием. Но данный препарат не отличается мягким действием, и далеко не всегда может справляться с сильным воспалением. Также его использование окажется бесполезным в борьбе с бактериальными инфекциями.

 

• Лекарство «Отофа». Эти ушные капли также допустимо применять для лечения органов слуха на фоне перфорации. Они весьма эффективны в борьбе с сильным воспалительным процессом, но при этом не отличаются обезболивающим воздействием. Капли при перфорации барабанной перепонки нужно применять очень осторожно.
• Препарат «Софрадекс». Именно эти капли окажутся эффективными при наличии бактериального гнойного отита среднего уха, правда, стоит иметь в виду, что их состав довольно агрессивен. В том случае, если главное вещество попадет в район внутреннего уха, то это может вызывать нарушения слуха, в связи с этим отоларингологи стараются с большой осторожностью назначать этот препарат на фоне появления перфорации у пациентов.

 

• Лекарство «Кандибиотик». Эти комплексные капли сочетают в себе антибактериальный и одновременно противогрибковый эффект.
• Ушные капли «Амоксициллин» при перфорации барабанной перепонки использовать можно. Медикамент является самым популярным отоларингологическим антибиотиком. Он отличается достаточно широким спектром воздействия, справляясь с большинством бактерий, которые вызывают воспаление в ушах.

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечение перфорации барабанной перепонки имеет некоторые особенности, поскольку, как утверждают врачи-отиатры, чаще всего зарастание разрыва или отверстия в барабанной мембране происходит само собой – путем рубцевания. В среднем этот процесс длится полтора-два месяца.

И главное, на что направлены терапевтические усилия, это не допустить развития воспалительного процесса в среднем ухе, которое может быть инфицировано после нарушения непроницаемости барабанной перепонки.

Пациентам с данной проблемой необходимо беречь поврежденное ухо от попадания воды, а и гигиену слухового прохода врачи рекомендуют проводить очень осторожно: с помощью стерильного ватного тампона, слегка увлаженного медицинским спиртом, после чего закрывать проход сухим стерильным тампоном.

Но при развитии гнойного среднего отита обязательно применяются антибактериальные капли при перфорации барабанной перепонки, которые используют в терапии всех гнойных воспалительных заболеваний ушей: Нормакс, Ципромед, Отофа.

Имеющие в своем составе мощный антибиотик рифамицин капли Отофа при перфорации барабанной перепонки следует закапывать в ухо: взрослым – по 4-5 капель (в каждое ухо), детям – по 3 капли; закапывать следует трижды в день (детям – два раза в сутки). Ушные капли Ципромед на основе ципрофлоксацина применяются при гнойном отите с перфорацией по 5 капель (три раза в сутки), но их нельзяиспользовать до 15-летнего возраста и при беременности. Капли Нормакс содержат антибиотик норфлоксацин и имеют те же противопоказания, что и Ципромед.

При этом надо подчеркнуть, что данные препараты не дают ототоксичных последствий, то есть не повреждают иннервацию уха. А вот такие ушные капли, как Полидекса, Софрадекс, Гаразон, Отинум, Отизол, Анауран, содержащие ототоксичные антибиотики, при перфорации барабанной перепонки применять категорически запрещено.

Если небольшое отверстие все-таки не зарастает, то его могут закрыть бумажным пластырем, предварительно обработав края отверстия средством, стимулирующим заживление. А когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция при перфорации барабанной перепонки – тимпанопластика (или мирингопластика), восстанавливающая целостность мембраны путем приживления кожного лоскута.

При сухой перфорации перепонки терапия проводится путем регулярных продуваний уха – с целью восстановления давления в среднем ухе и улучшения слуха – в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (пневмомассаж барабанной перепонки, электрофорез, УВЧ, кварц).

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

• Отипакс;
• Ципромед;
• Отофа и др.

Дозировку и кратность применения капель необходимо узнавать у лечащего врача. Доктор назначает их согласно проявляющейся симптоматике и состоянию пациента. Капли на основе Ципрофлоксацина показано использовать трижды в день в течении первой недели лечения.

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается заплатка.
При выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.
В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края раны.
Специалистами рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части органа.
Чтобы не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Антибактериальные препараты

Антибиотики бактериостатического или бактерицидного действия в виде таблеток или ушных капель назначаются при воспалении среднего уха или для предупреждения развития инфекции:

1. Таблетированная форма — Амоксициллин, Линкомицин, Ципрофлоксацин.
2. Капли — Фугентин, Ципромед, Норфлоксацин.

Лечить ухо антибиотиками следует 8-10 дней — даже при резком улучшении.

Рекомендации по введению антибактериальных капель:

1. Перед введением препарат согреть до комнатной температуры.
2. После введения медикаментов в течение 2 минут держать голову запрокинутой.
3. Вместо закапывания можно вводить в ухо турунду, смоченную средством.

Сосудосуживающие средства

Это носовые капли, которые используются для уменьшения отечности и покраснения уха. К часто применяемым препаратам относятся Нафтизин, Санорин, Галазолин. Взрослым и детям старше 15 лет назначается 0,1%-ный раствор по 1-3 капли в носовой проход 3-4 раза в сутки. Детям 2-5 лет — 0,05%-ный, по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие средства восстанавливают и улучшают дренаж и вентиляцию слуховой трубы, но длительное использование данных капель негативно влияет на состояние слизистой носа и слуховой трубы.

Муколитики

Если перфорация уха сопровождается обильным и густым отделяемым, пациенту выписывают препараты для разжижения выделений. К ним относятся АЦЦ и Флуимуцил. Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1 шипучей таблетке (200 мг) 2-3 раза в день. Детям младшего возраста — по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Таблетки предварительно растворяют в 100 мл воды.

Противовоспалительные капли

Это комбинированные препараты, которые обладают анестезирующим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. После закапывания средства слуховой проход рекомендуется закрыть стерильным тампоном. Чаще всего назначаются следующие капли:

1. Отипакс — 2-3 раза в день по 4 капли не более 10 дней.
2. Отинум — 3-4 капли 3-4 раза в день.

Разрыв (перфорация) барабанной перепонки: симптомы и лечение

Перфорация барабанной перепонки простым языком означает её разрыв, причиной которого могут быть как травмы, так и различные заболевания.

Она представляет собой тончайшую мембрану, отделяющую слуховой проход от барабанной полости, то есть наружное ухо от среднего. Нежная структура образования достаточно легко подвергается повреждению, узнаем, почему так происходит и что с этим можно сделать.

Барабанная перепонка: особенности её строения и функции

Барабанная перепонка относительно маленького размера, в диаметре составляет один см, а толщина её не более миллиметра. Она имеет форму овала и располагается к костному лабиринту слегка наклонившись. Несмотря на маленький размер мембрана имеет непростое строение:

• внешний слой состоит из регулярно обновляемых эпителиальных клеток, которые регулярно отшелушиваются, как и другая поверхность кожи в ухе и на раковине;
• средний слой состоит из фиброзной ткани, её волокна переплетаются сеткой, обеспечивающей эластичность и, в то же время, прочность мембраны;
• внутренний слой, направленный к барабанной полости – это слизистая ткань, также выстилающая и среднее ухо, он поддерживает оптимальную влажность и не препятствует пересыханию мембраны.

В случае разрыва каждый слой реагирует по-своему. Слизистая заживает быстрее всего, эпителиальная ткань зарубцовывается также в короткие сроки, а вот внутренний слой не зарастает.

Натяжение функциональной плёнки внутри ушного канала зависит от мелких мышц, которые быстро реагируют на звуковые колебания извне. Слишком громкие звуки могут спровоцировать деформацию или разрыв мембраны, в связи с этим мышечные волокна ослабляют натяжение, поэтому перепонка не продавливается при слишком сильном воздействии.

Данный процесс способствует защите органа от травм, но не всегда природные рефлексы позволяют уберечься от последствий.

Поскольку барабанная перепонка является одним из важнейших элементов органа слуха, она активно участвует в преобразовании звуков в ушах, что позволяет людям слышать их:

1. Ушная раковина улавливает звуковые волны, благодаря её форме они усиливаются и направляются в слуховой проход.
2. Пройдя сквозь канал, звуковые колебания «врезаются» в перепонку, в ответ она вибрируют согласно частоте и интенсивности звука. В процессе колебания, мембрана касается молоточка – одного из составляющих слуховых косточек, которые расположены в барабанной полости, куда и передаются дальше звук.
3. Далее молоточек бьёт по наковальне, слуховой косточке между молоточком и стремечком, она дёргается и передаёт вибрацию последней.
4. Стремечко расположено на границе внутреннего и среднего уха, поступившая вибрация переходит в лабиринт, наполненный жидкостью, поверхность которого покрыта специальными звукопринимающими ворсинками. Вибрации способствуют движению жидкости внутри, их улавливают ворсинки и перерабатывают в электрические импульсы, передаваемые в мозг нервными волокнами. Так и происходит обработка звука.
5. На последнем этапе в «работу» включается вторичная барабанная перепонка. Тоненькая мембрана «гасит» вибрации жидкости во внутреннем ухе, чтобы она могла принимать новую информацию.

Как видно, перепонка играет немалую роль в способности человека воспринимать звуки. Если она не сможет вибрировать и как следует передавать колебания, в головной мозг будут поступать неверные сигналы. Такая проблема возникает по разным причинам: болезни, вызвавшие застой жидкости или гноя, давящих на мембрану, закупорка слуховой трубы, а также разрыв перепонки и другие причины, о них подробнее поговорим ниже.

Что может привести к травме барабанной перепонки

Перфорацию барабанной перепонки классифицируют на посттравматическую и послевоспалительную. Также существует разделение согласно локализации разрыва: центральная и краевая, субтотальная и тотальная, то есть полный разрыв.

Перфорация барабанной перепонки происходит по разным причинам, она может стать как следствием сильной травмы, так и ушного заболевания, иногда становится случайностью во время неудачных действий при занятии спортом либо же гигиене ушей. К основным причинам стоит отнести следующее:

1. Ошибки во время чистки ушей. Неправильное проведение процедуры может привести к проколу барабанной перепонки, если не рассчитать силы и ввести палочку слишком глубоко или же использовать другие предметы, не предназначенные для гигиены слухового прохода. Также не стоит использовать палочки, на которых плохо прикреплена ватка, если её часть или любой другой предмет останется внутри, в ухе может развиться инфекция, нередко приводящая в дальнейшем к нагноению.
2. Резкий шум. Сильный и внезапный звук может привести к разрыву барабанной перепонки, например взрыв, слишком громкая музыка, шум на производстве и т.д. Зачастую повреждения незначительны, сначала у человека снижается слух, постепенно симптом проходит, но бывают и более серьёзные случаи, когда повреждение приводит к сильнейшей боли и даже появлению крови из уха.
3. Перепад давления. Нарушение воздушного давления также нередко приводит к проблемам с ушами, поспособствовать могут полёты на самолёте, особенно при наборе высоты и даже чихание с закрытым носом. Людям, проводящим много времени в полётах и имеющим хронические ЛОР-заболевания следует принимать различные меры предосторожности. Дайверам нельзя быстро подниматься с глубины, поскольку есть риск так называемого «обратного разрыва», когда происходит повреждение тимпанической мембраны.
4. Воспалительный процесс. Инфекционно-воспалительные заболевания внутри органа слуха способны привести к различных осложнениям, например гнойный отит характеризуется наличием гноя внутри органа, в результате чего, под его давлением пробивается перепонка. Хоть и в результате состояние пациента улучшается, болезнь требует немедленного лечения. В некоторых случаях врач сам делает прокол, когда гной не выходит вовремя.
5. Травма. Падения, ушибы, черепно-мозговая травма, повлёкшие за собой перелом либо повреждение височной кости, способны вызвать перфорацию.
6. Воздействие теплом. Полученный ожог также приводит к нарушению давлению, хоть такое случается достаточно редко и влечёт за собой разрыв. В группе риска люди, работающие в тяжёлых условиях.
7. Другие причины. Среди остальных причин стоит отметить, в первую очередь, попадание инородного предмета, у взрослых такое случается не так часто, но у ребенка явление нередкое. Во время игры дети могут засунуть в ухо карандаш или другой острый или мелкий предмет. Любые предметы должен устранять врач, не стоит пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из уха, иначе можно случайно затолкать его ещё глубже и усложнить ситуацию. Ещё одна причина, встречающаяся нечасто – скопление жидкости любого характера в среднем ухе.

К травме приводят также удар ладонью, даже лёгкий и, казалось бы, безобидный поцелуй в ухо. Повреждение перепонки возникает в результате её избыточного растяжения.

Что происходит в тканях барабанной перепонки при травме

Вследствие одной из выше перечисленных причин возможно нарушение отдельных слоёв или элементов мембраны либо всей её толщи. Если был нанесён минимальный ущерб, тогда, скорее всего, стоит говорить о полнокровии сосудов, сильная травма приводит к их разрыву, в результате образуется кровоизлияние в ткани. В наихудших случаях мембрана полностью рвётся.

Химические ожоги разрушают перепонку целиком, при этом ядовитое вещество проходит глубже и приводит к разрушению структур всех отделов уха, нарушая функции органа слуха. Пулевые или осколочные ранения приводят ещё и к разрушению окружающих перепонку тканей.

Таким образом повреждение приводит к полному или частичному разрыву, нарушению целостности отдельных слоёв перепонки. Перфорация барабанной перепонки, сопровождающаяся нарушением целостности, может повлечь за собой инфекционные осложнения, например хронический отит, острый средний отит, мастоидит и другое.

Если лопнула барабанная перепонка, нарушаются её функции – нормальные колебания станут невозможными, вибрации воздуха становятся искажёнными. Больной при этом отмечает шум в ушах или вовсе слух частично будет утрачен.

Каковы признаки травмы membrana tympani

При повреждении барабанной перепонки у больного отмечается ряд симптомов, указывающих на наличие проблемы:

• сильная боль в ухе, иногда она бывает настолько сильной и внезапной, что человек теряет сознание;
• если повредить перепонку, сильные болевые ощущения держатся некоторое время, к ним добавляется пульсация;
• головокружение;
• шум или звон в ушах;
• ухудшение слуха;
• иногда появляется жидкость, но в редких случаях, выделения могут наблюдаться и спустя определённое время после перфорации перепонки.

В первую очередь выделяют резкую боль, со временем интенсивность снижается и появляются другие симптомы, вызывающие значительный дискомфорт, в виде шума, заложенности и снижения слуха. Сразу или спустя время у больного могут появиться выделения сукровичного или кровянистого характера. Если же повреждение затронуло внутренне ухо – у больного появится головокружение.

Среди дополнительных симптомов стоит отметить: общее недомогание, слабость и даже дезориентацию. Если барабанная перепонка лопнула полностью, больной заметит выделение воздуха из пострадавшего уха во время чихания или сморкания.

В целом, проявления зависят от тяжести разрыва, чем сильнее повреждение, тем сильнее проявляются симптомы. В лёгких случаях боль достаточно быстро проходит и больной может отмечать лишь снижение слуха. Остальные симптомы проявляются при более тяжёлых ситуациях, когда в процесс вовлечена не только перепонка, но и молоточек, стремечко, наковальня и структуры внутреннего уха.

А что делать, если разрыв перепонки произошёл у ребёнка? У детей повреждение барабанной перепонки обнаружить гораздо сложнее, особенно, когда речь идёт о совсем маленьких детях. Проявления будут точно такими же, что и у взрослых, но малыш не всегда сможет понять, что произошло или сказать об этом взрослым.

Если ребёнок стал беспокойным, постоянно трогает, чешет или держится за ушко, нужно показать его специалисту, чтобы поставить диагноз.

Повреждение барабанной перепонки – серьёзная проблема, поэтому наличие симптоматики, сопровождающей её, требует неотложного обращения к специалисту.

Стоит помнить, что нарушение целостности мембраны влечёт за собой различные осложнения из-за риска попадания в полость среднего уха патогенных микроорганизмов, например: острый отит, лабиринтит, мастоидит, неврит и тд. При распространении инфекции возможно поражение тканей головного мозга, что влечёт ещё более опасные последствия: менингит, острый арахноидит и т.д. Именно поэтому важно поскорее провести диагностику и предотвратить печальные последствия.

Диагностика травматических повреждений перепонки

Дырку в барабанной перепонке может подтвердить только врач-травматолог или отоларинголог, диагностирующий ЛОР-заболевания. По приходу к врачу он соберёт анамнез, с целью определения связи жалоб с травмой. После этого проводится отоскопия – стандартная процедура осмотра уха с помощью отоскопа. Для этого в наружный слуховой проход вводится конус, позволяющий осмотреть его за счёт направления света в нужную область.

Если травма оказала минимальный вред, доктор увидит полнокровие сосудов мембраны или незначительное нарушение целостности. При серьёзных случаях можно увидеть дефекты ткани различной неровной формы, иногда доктор даже видит стенку среднего уха через отверстие. В повреждённой области также просматриваются кровоизлияния, мелкие точечные или же обширные.

Отоскопию проводят не только с целью постановки диагноза, но и в процессе лечения, что позволит отмечать эффективность назначенных методов. Так врачу удастся следить за процессом репарации или, проще, восстановления перепонки. В лучшем случае на месте повреждения появится рубец, иногда отмечаются образования беловатого цвета.

Далее врач может отправить на исследования, позволяющие определить функции слуха и проверить вестибулярный аппарат:

• аудиометрию обычную или пороговую;
• акустическую импедансометрию;
• микрооскопию;
• исследование камертоном;
• вестибулометрию;
• стабилографию;
• электрокохлеографию;
• калорическуую пробу.

Вторичное инфицирование, вызванное повреждением, является показанием к бактериологическому исследованию выделений. Также необходимо определение чувствительности патогенов на антибактериальные препараты. В этом же случае в крови пациента обнаружатся повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ.

Если больного беспокоит сильная боль в ухе, необходимо поскорее обратиться к доктору, чтобы не затянуть процесс диагностики и восстановления.

Как лечить травмы барабанной перепонки

В первую очередь, больного, у которого лопнула перепонка, интересует, сколько времени она восстанавливается и что для этого потребуется. Зачастую мембрана восстанавливается самостоятельно, если речь идёт о небольшом повреждении, более сложные случаи заживают дольше или даже оставляют последствия.

Пострадавшему потребуется соблюдать постельный или полупостельный режим и, самое важное, не пытаться самостоятельно способствовать процессу восстановления без консультации доктора.

При незначительном разрыве доктор накладывает специальную бумажную повязку, которую требуется менять каждые три-четыре дня. Обычно перевязки делают не более пяти раз. Их главная цель – предупредить инфицирование и ускорить репаративный процесс.

Если в слуховом проходе обнаружены загрязнения, кровяные сгустки или гнойные выделения, которые нередко возникают, если произошла перфорация барабанной перепонки при отите, специалист удаляет их с помощью стерильного ватного тампона. Затем проводится обработка антисептиком, иногда специалисты прибегают к прижиганию с помощью хромовой кислотой или серебром нитрата.

Внутрь ухо препараты не заливаются, необходимо лишь аккуратно провести очистку внешней части органа слуха. После процедуры внутрь вставляют тампон из ватки, его также нужно периодически менять.

Во избежание осложнения инфекционного характера, доктор назначает специальные капли, разрешённые при перфорации:

• Софрадекс;
• Отинум;
• Кандибиотик;
• Нормакс;
• Отипакс;
• Отофа;
• Амоксициллин.

В состав препаратов входят антибиотики, лекарства оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное действие.

Важно понимать, что не всегда достаточно медикаментозной терапии. Если отсутствует эффект от медикаментов или дырка в перепонке слишком большая, требуется хирургическое лечение – мирингопластика или тимпанопластика. В большинстве случаев процедуру проводят эндоскопическим методом под общей анестезией.

Мирингопластику проводят следующим образом:

• больного вводят в общий наркоз, условие обязательно, даже с высоким болевым порогом и местной анестезией операцию провести не удастся;
• за ухом врач делает небольшой надрез и оттуда берёт маленький кусочек ткани, чтобы прикрыть им повреждение;
• далее вводится гибкий эндоскоп и этот кусочек пришивают к повреждённой перепонке с помощью саморассасывающихся ниток, они сами исчезнут спустя короткое время, когда рана уже заживёт;
• после процедуры больному вставляют тампон в ухо, пропитанный в антибиотике, помогающем предотвратить инфицирования.

Если дырочка занимает более половины участка перепонки и не заживает длительное время, в качестве трансплантата будет использованы культивированные аллофибробласты человека.

После операции пациенту нельзя глубоко вдыхать и выдыхать через нос, чтобы избежать смещения лоскута с разорванного участка перепонки. Также рекомендовано употреблять побольше витамина С и пить травяные отвары, повышающие иммунитет и способствующие скорейшему восстановлению тканей.

Если лопнувшая перепонка была диагностирована вовремя и больной вовремя принял меры, в большинстве случаев удаётся избежать последствий и слух полностью восстанавливается.

Как предупредить любые повреждения

Чтобы не пришлось изучать вопрос, как лечить перфорацию, лучше вовсе её предотвратить. Следует придерживаться профилактических мер, которые включают в себя следующие пункты:

1. Чистка ушей исключительно специальными ватными палочками, нельзя «лезть» в уши острыми предметами, все они могут привести к повреждению. Также важно избегать ударов в процессе чистки, например ребёнок или кто-то близко стоящий может случайно стукнуть по локтю, тогда палочка войдёт слишком глубоко. Важно помнить о правилах чистки, палочку не вводят слишком глубоко и саму процедуру проводят круговыми движениями, ближе к внешней части слухового прохода.
2. Необходимо до конца долечивать любые ЛОР-заболевания, чтобы избежать осложнений. После первых симптомов болезни, например, боль в ухе, заложенность или наличие выделений, нужно обращаться к специалисту, который назначит грамотное лечение. Игнорирование похода к врачу влечёт за собой распространение инфекции и прочие последствия, напрямую влияющие на состояние ушей.
3. По возможности отказ от полёта на самолёте в период обострения ЛОР-заболеваний, на высоте отмечается перепад давления, что также влияет на перепонку. Даже здоровому человеку рекомендуется посасывать леденец или надевать наушники.
4. Нуж

Восстановление барабанной перепонки: виды операций, показания

Снижение слуха обычно связано с воспалительными заболеваниями или возрастными изменениями, но иногда такая симптоматика свидетельствует о проблемах с барабанной перепонкой.

Эта важная и хрупкая структура органа слуха подвержена различным повреждениям. При незначительных дефектах она регенерирует самостоятельно, в остальных случаях требуется операция по восстановлению барабанной перепонки.

Разберемся подробно, когда назначается хирургическое лечение, как проводится, какие прогнозы.

Показания для хирургического вмешательства

Барабанная перепонка представляет собой тонкую эластичную пленку в полости уха, выполняющую важную функцию восприятия и передачи звуковых волн. При малейшем повреждении, называемом перфорацией, механизм проведения звука нарушается. В результате снижается слух, возрастает риск воспаления ушной полости.

Перфорация барабанной мембраны носит механический, термический, химический или физиологический характер. При незначительном повреждении восстанавливается самостоятельно, в остальных случаях назначается операция.

Прямыми показаниями для хирургического вмешательства на ухе служат:

• большой разрыв перепонки любой этиологии;
• хронический гнойный отит среднего уха;
• холестеатома;
• тимпаносклероз;

• значительное втяжение мембраны;
• мезотимпанит;
• фиброз тканей;
• аномалия развития слухового аппарата.

Операция проводится в плановом порядке после тщательного обследования. Предварительная диагностика включает рентгенографию и компьютерную томографию височной области, микро- и эндоскопическое исследование, аудиометрию, общие клинические анализы. По результатам ставится точный диагноз и подбирается тип хирургии.

Виды операций

В зависимости от степени нарушения слуховых функций и повреждения структур уха назначаются разные типы хирургического вмешательства на барабанной перепонке:

Вид операции	Суть метода
Тимпанопластика	Комплексная операция в области среднего уха для улучшения звукопроводящих функций барабанной полости. Преследует сразу несколько терапевтических целей: устранение воспаления, восстановление цепи слуховых косточек и мембраны.
Мирингопластика	Проведение мирингопластики предполагает исключительно ликвидацию перфорации перепонки. Проводится закрытие повреждения собственными или искусственными тканями.
Протезирование	Замена нефункциональных слуховых косточек протезами. Дополнительно осуществляется очистка ушной полости от некротических тканей и закрытие барабанной полости.

«Часто на приеме по поводу снижения слуха пациенты спрашивают про мирингопластику: что это такое и помогает ли она вернуть острый слух. Данная операция позволяет восстановить целостность перепонки, а значит улучшить звуковосприятие. Процент успешного исхода составляет 70-80%».

Тамара Синицина, ЛОР

Мирингопластика: этапы проведения операции

Мирингопластика – разновидность хирургического вмешательства, направленного на закрытие повреждения барабанной перепонки. Проводится в качестве самостоятельной операции, а также как один из этапов более обширной тимпанопластики. Конечные цели процедуры – защита полости среднего уха от инфекций и улучшение слуха.

Основное показание для операции по восстановлению барабанной перепонки – незаживающее отверстие в мембране вследствие хронической формы гнойного отита.

Мирингопластика считается несложной процедурой. Проводится под местной или общей анестезией и длится в среднем 40 минут.

Подготовка трансплантата

Операция начинается с заготовки лоскута для закрытия перфорации. В качестве хирургического материала разрешается использовать:

• собственную ткань пациента из области височной фасции;
• лоскут эластичной кожи из заушной области;
• небольшой участок ткани из внутренней поверхности бедра или плеча;
• трансплантат из наружного слухового прохода или ушной раковины.

Подходящий вариант подбирается соотносимо локализации повреждения, чтобы максимально качественно восстановить барабанную мембрану.

Укладка лоскута

Доступ к оперируемой области получается двумя путями – через наружный слуховой проход или с помощью небольшого разреза за ухом. Участок подготавливается к замене:

• края отверстия освежаются;
• удаляются омозолелости;
• снимается эпидермис по периметру перфорации.

Все хирургические манипуляции выполняются с помощью микроскопа и микроинструментов во избежание значительной травматизации барабанной полости.

Если отверстие расположено возле стенки слухового прохода, лоскут укладывается как можно ближе к ней. Центральный дефект закрывается новой кожей по всему периметру, но иногда центральную перфорацию делают краевой. Приживление в таком случае происходит лучше и быстрее из-за наличия большой площади костной ткани. В конце трансплантат фиксируется.

Фиксация трансплантата

Для успешного результата важно правильно и надежно зафиксировать лоскут. Он должен плотно соединяться с краями перфорированной мембраны и оставаться неподвижным. В среднем требуется около семи дней для разрастания эпителиального слоя и приживления нового участка.

Способы фиксации используются разные:

• швы медицинской нитью;
• фибриновый клей;
• желатиновая губка.

Последний метод наиболее популярен и эффективен. Кусочки специальной рассасывающейся губки укладываются с обеих сторон трансплантата, надежно закрепляя его в положенном месте. Наружный слуховой проход уха полностью тампонируется стерильными шариками с антибактериальной пропиткой.

Послеоперационный период

Восстановительный период после операции очень важен. Именно он показывает, прижился ли трансплантат и насколько успешной была мирингопластика. Первоочередные терапевтические мероприятия включают:

• пребывание под постоянным медицинским контролем на протяжении 3-4 дней, желательно в стационаре;
• обеспечение полного покоя прооперированному уху в течение 1-2 суток;
• 5-7-дневный прием антибактериальных препаратов для предупреждения инфицирования раны;
• ежедневное проведение процедуры анемизации – введения в евстахиеву трубу сосудосуживающих капель с целью уменьшения отечности тканей;
• воздержание в первые дни после вмешательства от чихания, сморкания, резких движений во избежание смещения лоскута.

Первая неделя реабилитации направлена на максимальное заживление тканей, предотвращение травмирования перепонки и отторжения тканей.

Тампоны из слухового прохода начинают извлекать и заменять на второй день. Внутренние турунды остаются нетронутыми до седьмого дня. Полное их удаление происходит на 9-10 день, когда трансплантат полностью прижился.

Швы, если применялась медицинская нить для крепления, снимаются на 7 день. После этого начинается аккуратное продувание слуховой трубы.

Шум в ушах, заложенность, дискомфорт, головокружение сохраняются после операции примерно две недели. После этого происходит постепенное улучшение состояния, неприятные симптомы исчезают.

Реабилитационный период на этом не заканчивается. Врачи рекомендуют несколько месяцев:

• воздерживаться от посещения бани, сауны;
• аккуратно принимать душ, не допуская попадания воды в ухо;
• не совершать авиаперелеты;
• избегать громких звуков и наушников;
• ограничить физические нагрузки;
• оберегать ЛОР-органы от инфекций.

В послеоперационное время важно соблюдать осторожность и выполнять все медицинские предписания. При возникновении осложнений незамедлительно обращаться к лечащему доктору.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений после хирургического лечения невысок, но он существует. Ранние нежелательные реакции проявляются:

• сильным болевым синдромом;
• повышением температуры тела;
• гнойно-воспалительными процессами среднего уха;
• аллергической реакцией на препараты;
• воспалением и некрозом трансплантата;
• внутриушным кровотечением;
• смещением лоскута.

К более отдаленным последствиям относятся:

• вторичное нарушение целостности барабанной перепонки;
• паралич лицевого нерва;
• головокружение;
• тошнота, рвота.

• головные боли;
• сращивание мембраны со стенкой барабанной полости;
• постоянный шум в ушах;
• рубцевание тканей среднего уха;

Успех операции зависит от квалификации хирурга, который правильно оценил физиологические особенности пациента и точно провел все манипуляции. Но даже при таком условии вероятность негативного исхода остается.

Объективная статистика свидетельствует, что в 20-30% случаев требуется повторное вмешательство по причине отторжения трансплантата.

«Операции на мембране не являются жизненно важными, проводятся по мере необходимости. Соответственно, риск для здоровья минимален. Но существуют противопоказания, которые важно учитывать на этапе планирования – острые инфекции уха, гнойный воспалительный процесс в слуховом органе, непроходимость евстахиевой трубы. Особенно осторожно проводится хирургическое вмешательство при тяжелой форме сахарного диабета, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, в преклонном возрасте».

Валерий Никифоров, ЛОР-хирург высшей категории

Итог: эффективность операции по восстановлению барабанной перепонки

Повреждение барабанной перепонки не всегда подразумевает операцию. Но если дефект не затягивается самостоятельно, присоединяется инфекция, значительно снижается слух – без вмешательства не обойтись.

Чаще всего проводится мирингопластика, предполагающая приживление собственных или готовых тканей для закрытия перфорации. В большинстве случаев трансплантат приживается, слух восстанавливается.

Главное подобрать квалифицированного хирурга и соблюдать все послеоперационные рекомендации.

Перфорированная барабанная перепонка – NHS

Перфорированная или разорванная барабанная перепонка – это отверстие в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель и может не нуждаться в лечении.

Но если вы считаете, что у вас разорвалась барабанная перепонка, рекомендуется обратиться к терапевту, поскольку это может вызвать такие проблемы, как ушные инфекции.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Признаки перфорированной барабанной перепонки или ушной инфекции, вызванной перфорацией барабанной перепонки, включают:

• внезапная потеря слуха – вам может быть трудно что-либо слышать или ваш слух может быть слегка приглушенным
• боль в ухе или боль в ухе
• зуд в ухе
• утечка жидкости из уха
• высокая температура
• звон или жужжание в ухе (тиннитус)

Симптомы обычно проходят после заживления барабанной перепонки или лечения любой инфекции.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если:

• вам кажется, что у вас перфорированная барабанная перепонка
• вы уже обращались к терапевту и ваши симптомы не улучшились через несколько недель или у вас появились новые симптомы (например, боль в ухе, жар, зуд или жидкость из уха)

Барабанная перепонка обычно заживает без лечения, но терапевт может проверить наличие инфекции (которая может нуждаться в лечении) и поговорить с вами о том, как вы можете ухаживать за своим ухом.

Они будут смотреть вам в ухо с помощью небольшого ручного фонарика с увеличительной линзой. Его кончик входит в ваше ухо, но проходит лишь немного и не должен повредить.

Что делать, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Перфорированные барабанные перепонки не всегда нуждаются в лечении, поскольку они часто проходят сами по себе в течение нескольких недель.

Пока он заживает, следующие советы могут помочь вам облегчить симптомы и снизить вероятность инфицирования уха:

• Не кладите ничего в ухо, например, ватные палочки или ушные капли (если их не рекомендует врач)
• не допускайте попадания воды в ухо – не ходите купаться и будьте особенно осторожны при принятии душа или мытья волос
• постарайтесь не высморкаться слишком сильно, так как это может повредить барабанную перепонку, поскольку она лечит.
• подержите теплый фланель ухо, чтобы уменьшить боль
• при необходимости примите обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для облегчения боли (не давайте аспирин детям до 16 лет)

Лечение перфорированной барабанной перепонки

Если у вас инфекция уха, вызванная перфорацией барабанной перепонки, терапевт может назначить антибиотики.

Если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель, терапевт может направить вас к специалисту по уху, чтобы обсудить операцию по восстановлению перфорированной барабанной перепонки.

Причины перфорации барабанной перепонки

Отверстие в барабанной перепонке может быть вызвано:

• инфекцией уха
• травмой барабанной перепонки, например ударом по уху или протыканием предмета, например, ватной палочки, глубоко в ухо
• изменения давления, например, во время полета или ныряния с аквалангом
• внезапный громкий шум, например взрыв

Следующие советы могут помочь вам избежать повреждения барабанной перепонки:

• Если у вас есть симптомы ушной инфекции, обратитесь к терапевту для лечения. более 2 или 3 дней
• ничего не засовывайте глубоко в уши, в том числе пальцы
• носите подходящие средства защиты ушей, если вы часто подвергаетесь сильному шуму
• во время полета, попробуйте глотать, зевать, жевать резинку или сосать вареная конфета при взлете и посадке

Узнайте больше о полетах, если у вас перфорированная барабанная перепонка

Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 11 февраля 2023 г.

операций по поводу перфорированной барабанной перепонки – NHS

Вам может потребоваться операция по восстановлению перфорированной барабанной перепонки, если отверстие в барабанной перепонке большое или не заживает в течение нескольких недель.

Тип операции, который вам предстоит сделать, называется мирингопластикой.

Что происходит во время операции по поводу перфорированной барабанной перепонки

Операция по восстановлению разрыва барабанной перепонки обычно проводится в больнице под общим наркозом (где вы спите).

Во время процедуры:

• делается небольшой надрез спереди или за ухом, и из-под кожи удаляется небольшой кусочек ткани – это оставляет небольшой шрам, который обычно закрывается волосами.
• небольшие хирургические инструменты используются для заделки отверстия в барабанной перепонке с помощью этого куска ткани – это может быть сделано через ушное отверстие или через небольшой разрез, сделанный рядом с вашим ухом. пластырь на месте и предотвращает попадание воды и микробов внутрь – обычно он остается на месте около 2 или 3 недель
• ватную прокладку накладывают на ухо и фиксируют повязкой
• порез (и) на коже остается закрыт швом

Большинство людей могут пойти домой в тот же день или на следующий день после операции.

Восстановление после операции по поводу перфорированной барабанной перепонки

Обычно на заживление барабанной перепонки уходит несколько недель.

Контрольный прием на 2 или 3 недели после операции будет назначен до или вскоре после вашей выписки из больницы.

Уход за собой

После операции:

• убедитесь, что кто-то находится с вами в течение первых 24 часов – не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в это время
• меняйте вату каждый день (но оставьте
• Избегайте намокания ушей – поместите в ухо вату, покрытую вазелином (например, вазелином), когда принимаете душ.
• Возможно, вам придется не ходить на работу (или в школу) примерно на неделю – вы можете отсутствовать дольше, если ваша работа связана с частым перемещением или сгибанием
• примерно через неделю, поговорите со своим врачом по поводу снятия швов (если швы не рассасываются сами по себе)

Действия для избегать

Пока вы не назначили контрольный визит, избегайте:

• летать – подробнее о полетах с перфорированной барабанной перепонкой
• плавать
• курить
• тесный контакт с больные люди – вы можете заразиться ушной инфекцией
• спорт и другие физические нагрузки
• слишком сильно сморкаться – если вам нужно чихнуть, постарайтесь держать рот открытым, чтобы снизить давление в ухе

Ваш врач или медсестра подскажет, когда вернуться к нормальной деятельности.

Когда обращаться за медицинской помощью

Это нормально, если в первые дни после операции есть некоторый дискомфорт, головокружение. , необычный шум в ухе и небольшое кровотечение.

Обратитесь в больницу или к терапевту, если:

• у вас из уха течет много жидкости или крови, особенно если жидкость плохо пахнет
• у вас сильная боль, которую не снимают обезболивающие
• вы чувствуете себя очень плохо головокружение или головокружение не проходит через несколько дней
• Ваше ухо красное, опухшее и зудящее

Риск операции по поводу перфорированной барабанной перепонки

Операция по восстановлению перфорированной барабанной перепонки обычно не вызывает серьезных проблем.

Но возможные риски включают:

• инфекция раны, которая может вызвать боль, кровотечение и утечку жидкости – обратитесь в больницу или к своему терапевту, если у вас есть эти симптомы
• звон или жужжание в ухе (тиннитус) – обычно это со временем улучшается, но иногда может быть постоянным
• Изменения вкуса – обычно они временные, но иногда могут быть постоянными
• Ухудшение слуха или потеря слуха, хотя необратимая потеря слуха встречается редко
• Неспособность двигать мускулами в части лицо – со временем оно может улучшиться, но в редких случаях может остаться навсегда.

Перед операцией поговорите со своим хирургом о возможных преимуществах и рисках операции.

Последняя проверка страницы: 11 февраля 2020 г.
Срок следующей проверки: 11 февраля 2023 г.

Разрыв барабанной перепонки: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки – это небольшое отверстие или разрыв в барабанной перепонке или барабанной перепонке. Барабанная перепонка – это тонкая ткань, которая разделяет среднее ухо и наружный слуховой проход.

Эта мембрана вибрирует, когда звуковые волны попадают в ухо. Вибрация продолжается через кости среднего уха. Поскольку эта вибрация позволяет вам слышать, ваш слух может пострадать из-за повреждения барабанной перепонки.

Разрыв барабанной перепонки также называется перфорированной барабанной перепонкой. В редких случаях это состояние может вызвать необратимую потерю слуха.

Инфекция

Ушные инфекции – частая причина разрыва барабанной перепонки, особенно у детей. Во время ушной инфекции жидкость накапливается за барабанной перепонкой.Давление скопившейся жидкости может вызвать разрыв или разрыв барабанной перепонки.

Изменения давления

Другие действия могут вызвать изменения давления в ухе и привести к перфорации барабанной перепонки. Это называется баротравмой, и в основном это происходит, когда давление за пределами уха сильно отличается от давления внутри уха. Действия, которые могут вызвать баротравму, включают:

• подводное плавание с аквалангом
• полет на самолете
• движение на большой высоте
• ударные волны
• прямое сильное воздействие на ухо

травмы или травмы

травмы могут также привести к разрыву барабанная перепонка.Любая травма уха или боковой части головы может вызвать разрыв. Известно, что разрывы барабанной перепонки вызывают следующие факторы:

• попадание в ухо
• травма во время занятий спортом
• падение на ухо
• автомобильные аварии

вставка любого предмета, например, ватного тампона, слишком глубоко в ухо ноготь или ручка могут повредить барабанную перепонку.

Акустическая травма или повреждение уха очень громким звуком может привести к разрыву барабанной перепонки.Однако такие случаи встречаются не так часто.

Боль – главный симптом разрыва барабанной перепонки. У некоторых боль может быть сильной. Она может оставаться постоянной в течение дня, а также может увеличиваться или уменьшаться по интенсивности.

Обычно после исчезновения боли из уха начинает течь жидкость. В этот момент происходит разрыв барабанной перепонки. Из пораженного уха могут вытекать водянистые, кровянистые или гнойные жидкости. Разрыв, возникший в результате инфекции среднего уха, обычно вызывает кровотечение. Эти ушные инфекции чаще возникают у маленьких детей, людей, больных простудой или гриппом, или в районах с плохим качеством воздуха.

У вас может быть временная потеря слуха или ухудшение слуха в пораженном ухе. Вы также можете испытывать тиннитус, постоянный звон или гудение в ушах или головокружение.

Ваш врач может использовать несколько способов определить, есть ли у вас разрыв барабанной перепонки:

• образец жидкости, в котором ваш врач проверяет жидкости, которые могут вытекать из вашего уха на наличие инфекции (инфекция могла вызвать разрыв барабанной перепонки)
• осмотр отоскопа, при котором ваш врач использует специальное устройство со светом, чтобы заглянуть в ваш слуховой проход
• аудиологическое обследование, во время которого ваш врач проверяет ваш диапазон слуха и емкость барабанной перепонки
• тимпанометрия, при которой ваш врач устанавливает тимпанометр в ухо, чтобы проверить реакцию барабанной перепонки на изменения давления

Ваш врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу или ЛОР, если вам нужны более специализированные обследования или лечение разрыва барабанной перепонки.

Лечение разрыва барабанной перепонки в основном предназначено для облегчения боли и устранения или предотвращения инфекции.

Пластырь

Если ухо не заживает само по себе, врач может наложить пластырь на барабанную перепонку. При наложении пластыря на разрыв мембраны накладывают бумажный пластырь с лекарством. Пластырь побуждает мембрану снова срастаться.

Антибиотики

Антибиотики помогают избавиться от инфекций, которые могли привести к разрыву барабанной перепонки. Они также защищают вас от развития новых инфекций из-за перфорации.Ваш врач может назначить пероральные антибиотики или лекарственные ушные капли. Вам также могут посоветовать использовать обе формы лекарства.

Хирургия

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы залатать отверстие в барабанной перепонке. Хирургическое лечение перфорированной барабанной перепонки называется тимпанопластикой. Во время тимпанопластики ваш хирург берет ткань из другой области вашего тела и трансплантирует ее в отверстие в барабанной перепонке.

Домашние средства

Дома вы можете облегчить боль от разрыва барабанной перепонки с помощью тепла и обезболивающих.Иногда помогает прикладывать к уху теплый сухой компресс несколько раз в день.

Способствуйте исцелению, не сморкаясь больше, чем это абсолютно необходимо. Сморкание создает давление в ушах. Попытка прочистить уши, задерживая дыхание, блокируя нос и сморкнувшись, также создает высокое давление в ушах. Повышенное давление может быть болезненным и замедлить заживление барабанной перепонки.

Не используйте ушные капли, отпускаемые без рецепта, если их не рекомендует врач. При разрыве барабанной перепонки жидкость из этих капель может попасть глубоко в ухо.Это может вызвать дополнительные проблемы.

У детей разрывы барабанной перепонки могут происходить гораздо чаще из-за их чувствительной ткани и узких слуховых проходов. Слишком сильное использование ватной палочки может легко повредить барабанную перепонку ребенка. Любой мелкий инородный предмет, например, карандаш или шпилька, также может повредить или разорвать барабанную перепонку, если ввести его слишком далеко в ушной канал.

Ушные инфекции являются наиболее частой причиной разрыва барабанной перепонки у детей. У пяти из шести детей к 3 годам по крайней мере одна ушная инфекция.Риск заражения вашего ребенка может быть выше, если он проводит время в групповых детских садах или если он кормит ребенка из бутылочки, вместо того, чтобы кормить его грудью.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:

• слабая или сильная боль
• кровянистые или гнойные выделения, вытекающие из уха
• тошнота, рвота или постоянное головокружение
• звон в ушах уши

Отведите ребенка к ЛОР-специалисту, если ваш врач опасается, что разрыв барабанной перепонки у вашего ребенка требует дополнительного ухода.

Поскольку барабанные перепонки вашего ребенка очень хрупкие, отсутствие лечения может иметь долгосрочные последствия для его слуха. Научите ребенка не вставлять предметы в ухо. Кроме того, старайтесь не летать с ребенком, если у него простуда или инфекция носовых пазух. Изменения давления могут повредить их барабанные перепонки.

Разрыв барабанной перепонки часто заживает без какого-либо инвазивного лечения. Большинство людей с разрывом барабанной перепонки испытывают временную потерю слуха. Даже без лечения ваша барабанная перепонка должна зажить в течение нескольких недель.

Обычно вы можете выписаться из больницы в течение одного-двух дней после операции на барабанной перепонке. Полное выздоровление, особенно после лечения или хирургических процедур, обычно происходит в течение восьми недель.

Есть несколько способов предотвратить разрыв барабанной перепонки в будущем.

Советы по профилактике

• Следите за тем, чтобы ухо было сухим, чтобы предотвратить дальнейшее заражение.
• При купании аккуратно набивайте уши ватой, чтобы вода не попала в слуховой проход.
• Не плавайте, пока не заживет ухо.
• Если у вас ушная инфекция, немедленно лечите ее.
• Старайтесь избегать полетов в самолетах, если у вас простуда или инфекция носовых пазух.
• Используйте беруши, жуйте жевательную резинку или заставляйте зевать, чтобы стабилизировать давление в ухе.
• Не используйте посторонние предметы для удаления лишней ушной серы (обычно достаточно принимать душ каждый день, чтобы поддерживать баланс уровня ушной серы).
• Носите беруши, когда знаете, что будете подвергаться сильному шуму, например, возле громких машин, на концертах или на стройплощадках.

Разрыв барабанной перепонки можно легко предотвратить, если защитить свой слух и избегать травм и попадания предметов в ухо. Многие инфекции, вызывающие разрывы, можно лечить дома, отдыхая и защищая уши. Однако обратитесь к врачу, если вы заметили выделения из уха или испытываете сильную боль в ушах более нескольких дней. Существует множество успешных вариантов диагностики и лечения разрыва барабанной перепонки.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое боль в ухе?

Боли в ушах обычно возникают у детей, но могут возникать и у взрослых.Боль в ухе может поражать одно или оба уха, но чаще всего в одном ухе. Она может быть постоянной или приходить и уходить, а боль может быть тупой, острой или жгучей.

Если у вас ушная инфекция, может возникнуть лихорадка и временная потеря слуха. Маленькие дети с ушными инфекциями, как правило, суетливы и раздражительны. Они также могут дергать или тереть уши.

Прочтите, чтобы узнать о других симптомах, причинах, методах лечения и многом другом.

Боли в ушах могут развиться в результате ушных инфекций или травм. Симптомы у взрослых включают:

• боль в ухе
• нарушение слуха
• отток жидкости из уха

У детей обычно могут проявляться дополнительные симптомы, такие как:

• боль в ухе
• нарушение слуха или затрудненная реакция на звуки
• лихорадка
• ощущение полноты в ухе
• трудности со сном
• дергать или тянуть за ухо
• плач или раздражительность более обычного
• головная боль
• потеря аппетита
• потеря равновесия

травма, инфекция, раздражение в ухе, или отраженная боль может вызвать боль в ухе.Упомянутая боль – это боль, ощущаемая где-то в другом месте, кроме инфекции или поврежденного участка. Например, в ухе может ощущаться боль в челюсти или зубах. Причины ушных болей могут включать:

Ушные инфекции

Ушные инфекции – частая причина ушных болей или болей в ухе. Инфекции уха могут возникать в наружном, среднем и внутреннем ухе.

Инфекция наружного уха может быть вызвана плаванием, ношением слуховых аппаратов или наушников, которые повреждают кожу внутри слухового прохода, или попаданием в ушной канал ватных тампонов или пальцев.

Поцарапанная или раздраженная кожа в слуховом проходе может привести к инфекции. Вода смягчает кожу в слуховом проходе, что создает питательную среду для бактерий.

Инфекция среднего уха может быть вызвана инфекциями, вызванными инфекцией дыхательных путей. Скопление жидкости за барабанной перепонкой, вызванное этими инфекциями, может привести к размножению бактерий.

Лабиринтит – это заболевание внутреннего уха, которое иногда вызывается вирусными или бактериальными инфекциями, вызванными респираторными заболеваниями.

Другие частые причины ушных болей

Менее распространенные причины ушных болей

Чтобы уменьшить боль в ухе, вы можете предпринять несколько шагов дома. Попробуйте следующие варианты, чтобы облегчить боль в ушах:

• Приложите к уху холодную мочалку.
• Избегайте намокания ушей.
• Сядьте прямо, чтобы уменьшить давление в ушах.
• Используйте ушные капли, отпускаемые без рецепта (OTC).
• Примите безрецептурные обезболивающие.
• Жуйте жевательную резинку, чтобы снять давление.
• Покормите младенца, чтобы помочь ему ослабить давление.

Если у вас инфекция уха, ваш врач пропишет вам антибиотики для перорального приема или ушные капли. В некоторых случаях они прописывают и то, и другое.

Не прекращайте прием лекарства, когда симптомы улучшатся. Важно, чтобы вы выпили весь рецепт, чтобы инфекция полностью исчезла.

Если скопление воска вызывает боль в ушах, вам могут дать ушные капли, смягчающие воск. Они могут вызвать выпадение воска самостоятельно. Ваш врач может также смыть воск, используя процесс, называемый промывание ушей, или он может использовать аспирационное устройство для удаления серы.

Ваш врач будет лечить ВНЧС, инфекции носовых пазух и другие причины ушных болей напрямую, чтобы уменьшить боль в ушах.

Если у вас или вашего ребенка постоянная температура 104ºF (40ºC) или выше, обратитесь за медицинской помощью. Младенцу следует немедленно обратиться за медицинской помощью при температуре выше 101ºF (38ºC). Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас внезапно прекратилась сильная боль.Это может быть признаком разрыва барабанной перепонки.

Вам также следует следить за другими симптомами. При появлении любого из следующих симптомов обратитесь к врачу:

• сильная боль в ухе
• головокружение
• сильная головная боль
• припухлость вокруг уха
• опущение мимических мышц
• кровь или гной, вытекающие из уха

Вам также следует записаться на прием к врачу, если боль в ухе усиливается или не проходит в течение 24–48 часов.

Некоторые боли в ушах можно предотвратить. Попробуйте следующие профилактические меры:

• Избегайте курения и воздействия пассивного курения.
• Не допускайте попадания посторонних предметов в ухо.
• Сушите уши после купания или купания.

Избегайте факторов, вызывающих аллергию, таких как пыль и пыльца.

Разрыв барабанной перепонки: симптомы, причины и лечение

Барабанная перепонка, также называемая барабанной перепонкой, представляет собой тонкую ткань, отделяющую слуховой проход от среднего уха.Разрыв барабанной перепонки – это разрыв в этой ткани. Это также называется перфорацией барабанной перепонки или перфорацией барабанной перепонки.

Человек с разрывом барабанной перепонки может испытывать следующее:

• сильная боль в ухе, которая может внезапно исчезнуть
• потеря слуха в пораженном ухе
• дренаж из уха, который может содержать кровь
• жужжание или звон в ухе ухо
• ощущение заложенности в ухе
• головокружение или потеря равновесия
• тошнота
• свистящий звук через ухо при сморкании

Степень потери слуха может зависеть от людей, страдающих потерей слуха от размера отверстия в барабанной перепонке.

Разрыв барабанной перепонки может возникать в результате нескольких различных причин:

Тяжелая ушная инфекция или повторяющиеся легкие инфекции могут вызвать разрыв барабанной перепонки.

Инфекция среднего уха, называемая острым средним отитом, возникает, когда бактерии или вирусы вызывают скопление жидкости в среднем ухе.

Когда жидкость или гной накапливаются за барабанной перепонкой, давление может вызвать разрыв барабанной перепонки.

Инфекции уха могут быть очень болезненными и иногда вызывать нарушения слуха.

Прямая травма может вызвать разрыв барабанной перепонки. Ткань уха представляет собой тонкий слой, который может легко порваться, если человек получает удары от различных занятий, в том числе от занятий спортом.

Тяжелая травма уха или голова иногда могут повредить как внутреннее, так и среднее ухо.

Если вставить в ухо какой-либо предмет, например ватный тампон, карандаш или заколку для бобби, можно повредить барабанную перепонку.

Дети могут случайно вставить предметы в ухо. По возможности следует избегать попадания чего-либо в ухо.

Взрыв или очень громкий шум возле уха может вызвать разрыв барабанной перепонки. Это возможно у музыкантов и тех, кто слушает музыку на большой громкости.

Люди могут испытывать потерю слуха и звон в ушах, известный как тиннитус, в течение нескольких часов или дней после этого.

Поделиться на PinterestИзменение давления воздуха или воды может привести к разрыву внутренней барабанной перепонки.

Если изменение давления воздуха или воды повреждает ухо, это называется баротравмой уха.Это может произойти при разнице давления между внутренним и внешним ухом.

Евстахиева труба соединяет среднее ухо с задней частью носа и горлом и уравновешивает давление с обеих сторон барабанной перепонки. Если трубка не может открыться из-за резких перепадов давления, неравномерное давление может привести к разрыву барабанной перепонки.

Подводное плавание с аквалангом и авиаперелеты – частые причины баротравмы уха. Подводное плавание с аквалангом может усилить давление на ухо, что может привести к разрыву барабанной перепонки, особенно когда человек спускается вниз.

Изменение давления может вызвать вакуум в среднем ухе, втягивающий барабанную перепонку внутрь и, в конечном итоге, приводящий к ее разрыву.

Воздушное путешествие может изменить давление между внешним и средним ухом. Это повышение давления может привести к растяжению и, в некоторых случаях, разрыву барабанной перепонки.

Людям следует обратиться к врачу, если они думают, что у них разрыв барабанной перепонки.

Врач будет использовать отоскоп для исследования внутри уха. Это позволит им увидеть, есть ли отверстие в барабанной перепонке, и определить ее размер.

Врач также может провести проверку слуха или равновесия. Они могут подуть воздух в ухо для проверки давления.

Разрыв барабанной перепонки часто заживает сам по себе в течение 1–3 месяцев. Люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для облегчения боли в ухе и уменьшения воспаления. Если у человека болит ухо, можно облегчить легкую боль теплым компрессом на ухо.

Врач может назначить пероральные антибиотики или ушные капли с антибиотиками людям с ушной инфекцией.

Если барабанная перепонка не заживает сама по себе, для восстановления отверстия может потребоваться хирургическая процедура, называемая тимпанопластикой.

Во время восстановления после разрыва барабанной перепонки важно, чтобы ухо оставалось сухим, чтобы избежать заражения среднего уха.

Ношение водонепроницаемых берушей или ватного тампона, покрытого вазелином, может помочь предотвратить попадание воды в ухо во время душа. До заживления барабанной перепонки лучше избегать плавания и других занятий на воде.

Человек также должен стараться не сморкаться. При необходимости они могут очень осторожно выдыхать через одну ноздрю, чтобы предотвратить изменения давления в ухе, которые могут замедлить заживление.

Людям следует избегать попадания каких-либо предметов в ухо, даже при чистке уха, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Если у человека инфекция уха, им следует как можно скорее получить лечение, чтобы предотвратить ее ухудшение или разрыв барабанной перепонки. Определенные прививки, такие как прививка от гриппа или пневмококка, также могут снизить риск заражения ушными инфекциями.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), исключительно грудное вскармливание ребенка в возрасте до 6 месяцев, а затем продолжение грудного вскармливания в течение 12 месяцев может помочь снизить риск инфекций, в том числе ушных инфекций.

Отказ от курения или пассивного курения также может снизить риск заражения ушными инфекциями.

Евстахиевы трубы должны оставаться открытыми, чтобы изменение давления воздуха или воды не приводило к баротравме уха.

Чтобы сохранить их открытыми и снизить давление на барабанную перепонку во время полета, люди могут попробовать следующее:

• часто глотать
• жевательную резинку или сосать леденцы
• зевать или широко открывать рот
• блокировать ноздри большим и указательным пальцами и осторожно выдыхая через закрытый рот
• , используя специальные беруши, разработанные производителями для полетов

Люди, летящие с простудой или заложенным носом, могут обнаружить, что прием противозастойного средства перед полетом помогает сохранить дыхательные пути больше открытым.

При подводном плавании с аквалангом люди обычно могут уравновесить уши, медленно спускаясь и избегая ныряния при простуде или симптомах аллергии. Любой, кто пытается заняться подводным плаванием, всегда должен следовать советам профессионала.

Людям с баротравмой уха нельзя снова летать или нырять, пока их врач не подтвердит, что это безопасно. Каждому, кто испытывает частую баротравму уха, может понадобиться врач, чтобы вставить вентиляционную трубку в барабанную перепонку, чтобы евстахиевы трубы оставались открытыми.

Люди могут защитить свои уши от громкого шума, надев беруши, наушники или другие средства защиты слуха в шумной обстановке, например на музыкальном концерте, на стройплощадке или в стрельбище.

Всем, кто рискует получить удар по уху во время занятий спортом, следует также подумать о ношении средств защиты органов слуха во время этих занятий.

Разрыв барабанной перепонки часто заживает самостоятельно в течение нескольких месяцев.

Важно, чтобы ухо оставалось сухим до заживления барабанной перепонки, чтобы предотвратить инфекцию.Если у человека по-прежнему наблюдаются симптомы разрыва барабанной перепонки, ему следует обратиться к врачу.

В случаях, когда барабанная перепонка не заживает сама по себе, может потребоваться хирургическая процедура для восстановления разорванной барабанной перепонки.

Синонимы перфорированной барабанной перепонки, антонимы перфорированной барабанной перепонки

«Пожалуй, наиболее серьезно она пострадала от перфорации барабанной перепонки, которую она не могла слышать в течение некоторого времени. В-третьих, врожденная дисфункция евстахиевой трубы часто связана с хронически перфорированной барабанной перепонкой и, если так, также могла препятствовать оттоку гноя из нее. среднее ухо в носоглотку.CHL можно исправить хирургическим или медицинским путем, в отличие от SNHL, и он вызван ушными инфекциями, аллергией, жидкостью в среднем ухе от простуды, перфорированной барабанной перепонкой, ушной серой “уха пловца” или из-за того, что в ухе застрял посторонний предмет. Мать из Порткола подумала, что у нее могла быть инфекция или перфорированная барабанная перепонка, но это оказалось чем-то гораздо более тревожным. Мама Порткола подумала, что у нее могла быть инфекция или перфорированная барабанная перепонка, но это оказалось чем-то далеким. страшнее.Врачи обнаружили, что в результате инцидента у Сигала была перфорированная барабанная перепонка и кровь в слуховом проходе. В больнице у него обнаружили перфорированную барабанную перепонку и кровотечение из мозга. Эти токсины могли попасть внутрь или проникнуть во внутреннее ухо. через перфорированную барабанную перепонку. В зависимости от токсического агента, вызывающего потерю слуха, некоторые эффекты обратимы. Хаби Алонсо, подписавший в среду продленный на два года контракт, пропускает игру, поскольку продолжает выздоравливать от перфорированной барабанной перепонки.Ханна прячется от Марни, которая приходит в ее квартиру, чтобы проверить ее и ее перфорированную барабанную перепонку. Она видит то, что начала писать Ханна: «Дружба между студентками колледжа грандиознее и драматичнее любого романа».

No related posts.