Перекись водорода от простатита: Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину: инструкция

Лечение простатита перекисью отзывы

Лечение простатита перекисью отзывы

Ключевые слова:
Лечение неинфекционного простатита, где купить Лечение простатита перекисью отзывы, Лечение простатита в европе.

Лечение простатита перекисью отзывы


Лечение простатита с чего начать, Лечение простатита в истре, Народные средства от простатита у мужчин, Простатит хроническая форма лечение, Алоэ натуральное средство для лечения простатита

Лечение простатита асд 2

Простатит хроническая форма лечение Лечение простатита перекисью водорода. Простатит — распространённое мужское заболевание, лечение которого можно осуществлять альтернативными методиками. Самый результативный препарат для лечения в домашних условиях — 3% перекись водорода. Эту уникальную методику разработал. Простатит и потенция Список форумов Лечение простатита, везикулита и других заболеваний Простатит – Обмен опытом. А позавчера я посмотрел ролик, там где мужик ширяется перекисью, а рядом с ним был ролик, где ректально вводят через капельницу, и там использовался физраствор (посути это вода. Отзывы о лечении простатита перекисью водорода без труда можно найти во Всемирной сети. Многие мужчины замечают положительные изменения после регулярного применения средства. Возможно ли лечение простатита перекисью водорода, или оно пагубно скажется на здоровье человека?. Хороший эффект оказывает пероксид. Лечение простатита перекисью водорода, отзывы о котором подтверждают его эффективность, предложил профессор Неумывакин. Действительно ли. Сразу скажу вам ПЕРЕКИСЬ ДЕЙСТВУЕТ И ЛЕЧИТ. и не слушайте. Все знаете что такое простатит аденома у мужиков. Надеюсь что знаете, Раза по три. Аденома во всей красе, Лекарства для ее лечения дорогие, а помогут или нет одному богу. Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину. Лечение предстательной железы в соответствии с методом. Отзывы людей, которыми была применена методика лечения таким средством, как перекись водорода, преимущественно положительные. Больные, имеющие заболевания. Лечение простатита перекисью водорода, отзывы о котором подтверждают его эффективность, предложил профессор Неумывакин. Действительно ли помогает перекись избавиться от мужской патологии, как правильно ее принимать и какие есть противопоказания к лечению – об этом расскажет статья. Содержание. 1 Что такое перекись водорода. 2 Механизм действия. 3 Лечение простатита. 4 Применение перекиси водорода. 4.1 Клизмы. 4.2 Питьевой раствор. 5 Отзывы. Представители сильного пола ищут и испытывают на себе различные методы борьбы с простатитом. Некоторые пациенты отказываются от методов традиционной медицины, но самолечение может быть очень опасным для здоровья и жизни. Правильно будет консультирова. Возможно ли лечение простатита перекисью водорода, или оно пагубно скажется на здоровье человека? Перекись водорода: полезные свойства и применение в медицине. Препарат стали применять в традиционной медицине относительно недавно, но благодаря своим свойствам она также широко. Алоэ натуральное средство для лечения простатита Вакуумное лечение простатита Ессентуки лечение простатита

Лечение простатита в екатеринбурге где лучше лечат
Лечение простатита асд 2
Прибор мавит для лечения простатита отзывы
Лечение неинфекционного простатита
Лечение простатита в европе
Лечение простатита с чего начать
Лечение простатита в истре
Народные средства от простатита у мужчин

После оформления заказа с покупателем связывается консультант сайта. Он уточнит, какое количество пластырей необходимо, куда их доставить, ответит на имеющиеся вопросы. Оплата товара осуществляется строго по факту его получения. Если с вас требуют предоплату – это первый признак попытки развода. Очень удобная и эффективная штука этот пластырь. В первое время казалось, что ничего не происходит, но все равно продолжал систематически, по инструкции наклеивать этот пластырь. Под одеждой не видно, дискомфорта не вызывает, ходи себе и занимайся своими делами, пока он мягко действует на проблемные зоны. Прошел полный курс терапии, результатом вполне доволен. Хорошее средство за умеренную плату. Уникальный состав борется со многими заболеваниями, а также устраняет неприятные симптомы урологических патологий. Пластырь рекомендован людям, у которых наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения в паху и пояснице, а также проблемы с функцией мочевого пузыря. Хватит всего несколько дней применения средства, чтобы заметить положительный результат. После курса лечения мужчина сможет навсегда забыть об урологических патологиях. Для лечения простатита, особенно застойного, используются самые различные препараты, а антибиотики вроде Ципролета даже не входят в их комплекс. Для избавления от воспаления предстательной железы необходимо принимать Ципролет назначается для лечения простатита, вызванного определенными видами инфекций. Препараты для лечения простатита. Ципролет при простатите. В успешной терапии воспаления предстательной железы большую роль играет правильный подбор медикаментов. Ципролет при простатите – отлично изученный препарат, много лет успешно применяемый при инфекционной форме воспаления. Он сокращает время лечения и риск появления осложнений. Для лечения инфекционного простатита лечащим врачом практически всегда назначается курс антибиотиков. Медикаментозные средства подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Применение таблеток Ципролет для лечения простатита (с отзывами). 07.09.2019Рубрика: ПростатитАвтор: Лидия. Ципролет используется от простатита с целью уничтожения патогенных микроорганизмов, которые являются причиной заболевания. Активные вещества, на основе которых разработан. Ципролет при простатите эффективен для курса лечения бактериальной формы заболевания, содержит антибиотик цефтриаксон, вещество цефалоспоринового ряда третьего поколения широкого спектра действия. Ципролет – синтетическое антибактериальное средство. Согласно инструкции. Егоприменяют для лечения ЛОР-инфекций, при поражениях глаз, дыхательных путей, кожи и мягких тканей, заражения ЖКТ, почек, мочеполовой системы, желчного пузыря. Данным антибиот. При бактериальном воспалении предстательной железы, спровоцированном условно-патогенными микроорганизмами, применяют препараты группы фторхинолонов. Достаточно часто назначается лекарство Ципролет от простатита. При лечении иммунодепрессантами, нейтропении также возможно назначение Ciprolet. Ципролет при простатите получил отзывы большей частью позитивные. По словам многих пациентов, Ciprolet оказал быстрое желаемое действие, после первых дней применения.Учитывая проявление у.

Лечение простатита перекисью отзывы

Прибор мавит для лечения простатита отзывы

Prostatic Navel не относится к лекарственным средствам (как и все препараты с приставкой “био”), но производитель добровольно провел клинические исследования продукта, в результате которых 95% мужчин заметили улучшение через 3-4 дня после начала применения пластыря. Негативные отзывы о средстве существуют, но при внимательном изучении можно сделать вывод, по какой причине не помогло. Вылечиться от простатита навсегда можно. Заболевание может повлечь за собой такие заболевания, как импотенция, аденома и рак простаты. Лечение и будет заключаться в устранении двух основных причин возникновения. Через какое-то время случится чудо, простатит навсегда покинет вас. Простатит уверенно лидирует среди заболеваний мочеполовой системы у представителей сильного пола. Комплексное лечение — залог успеха. Лечение простатита направлено. Чтобы вылечить простатит и навсегда избавиться от него, без антибиотиков не обойтись. Наиболее часто назначаемые лекарства – препараты фторхинолового. Кроме того, лечение простатита должно носить комплексный характер, человек обязан. Навсегда избавиться от недуга, можно при острой форме простатита, хроническую болезнь практически невозможно вылечить. Простатит – страшное слово для любого мужчины. Но сегодня эта болезнь успешно лечится и большая часть пациентов вновь возвращается к активной жизни без каких-либо осложнений. Как избавиться от простатита раз и навсегда,. Вылечиться от простатита навсегда можно и нужно, потому. Лечение простатита маслами. Для лечения простатита можно применять различные эфирные масла. Способы их применения – наружное втирание, прием внутрь. Главная Простатит Лечение Хронический простатит – можно ли вылечить навсегда?. Простатит — это всегда неприятное явление в жизни любого мужчины. Лечение простатита перекисью отзывы. Вакуумное лечение простатита. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Хронический простатит в настоящее время очень распространенное заболевание. Малый процент мужчин сразу обращаются к доктору при возникновении неприятных симптомов, поэтому чаще всего бороться уже приходится с недугом. Лечение простатита травами – самые эффективные рецепты для мужчин. Поэтому травы для лечения простатита можно принимать на протяжении. Для лечения хронического простатита, следует за 1 час до еды выпивать по 0,5 чайной ложки средства. Зверобой. В состав этого растения входят. В комплексном лечении хронического простатита мы используем сборы трав, вытяжки из трав и сами травы. Хотелось бы подробнее остановиться на самых эффективных растительных средствах. Сбор трав Крепкий Орешек. Самые эффективные рецепты лечения простатита травами. Фитотерапия при простатите является эффективным. При хронической форме простатита у мужчин поможет травяной сбор из зверобоя, липы, ромашки, чистотела. Смесь трав помещается на водяную баню, где проваривается 3 часа. Эффективно ли лечение травами Самые эффективные травы при простатите Рецепты средств и особенности их применения. Употребляйте не дольше 1 месяца по 100 мл не более 3 раз за сутки. Этот рецепт наиболее показан при хронических. В комплексном лечении хронического простатита мы используем сборы трав, вытяжки из трав и сами травы. Хотелось бы подробнее остановиться на самых эффективных растительных средствах Врачи практически всегда советуют при хроническом простатите пить травы или растения, обладающие противовоспалительными или обезболивающими свойствами, т. к. они могут быть даже эффективнее лекарств. В дополнение к основное терапии рекомендуется проводить лечение простатита травами. Какие самые эффективные травы от простатита? Какие урологические сборы пить при простатите у мужчин? Лучше всего народное лечение хронического простатита нужно начинать с консультации врача – для исключения обострения. Лечение простатита в домашних условиях можно осуществлять с помощью лекарственных трав. Существует ряд растений, которые помогут бороться с заболеванием. Лечение простатита травами, 10 основных рецептов. Автор: Евгений Петрович 64 просмотров. Острый и хронический простатит отрицательно сказывается как на сексуальной сфере, так и на профессиональной деятельности мужчин старше 35 лет.

Неумывакин советы от простатита

Ключевые теги: может ли анализ мочи покажет простатит, фитотерапевтические препараты от простатита, как парится если простатит.


Лекарства от простатита перечень, что может спровоцировать обострение хронического простатита, использование солевых повязок при лечении простатита, можно ли заразиться при простатите, мужской простатит вызывает цистит.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Лечение простатита, аденомы перекисью водорода. Жидкость перекиси водорода (гидроперита, гиперона, пероксида или h3o2) после внутреннего приёма распадается на атомы кислорода и воды. 12/1/2018«Очень важно принимать перекись водорода от простатита точно по вышеописанной схеме, не пропустив при этом ни одного приема. Лечение проводится трижды в день, за час до еды. Сода пищевая Неумывакин лечение простатита Нетрадиционные способы лечения простатита «по Неумывакину» Профессор медицины, известный хирург Иван Павлович Неумывакин на протяжении полувека занимался исследованиями и …

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

Лечение простатита Неумывакин предагает проводить собой и перекисью водорода. Схема лечения простатита по Неумывакину, как приготовить раствор, отзывы. Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину. Лечение предстательной железы в соответствии с методом, который разработал и внедрил в массы профессор Неумывакин основано на использовании в качестве … Лечение простатита, аденомы перекисью водорода. Жидкость перекиси водорода (гидроперита, гиперона, пероксида или h3o2) после внутреннего приёма распадается на атомы кислорода и …

Результаты клинических испытаний

Неумывакин о накоплении биоэнергии … суперлекарство от простатита♡ – Duration: … Добрые советы 18,772 views. 7/3/2018«Неумывакин рекомендует использовать и наружное применение перекиси для избавления от простатита. Её можно добавлять в ванночки для прогревания и делать компрессы. Бесценные советы профессора Неумывакина. Профессор И. П. Неумывакин в своей книге «Сода. Мифы и реальность», во время лекций и встреч с людьми говорит о питьевой соде и ее целительных возможностях.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин – натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Бесценные советы профессора Неумывакина. Профессор И. П. Неумывакин в своей книге Сода. Мифы и реальность, во время лекций и встреч с людьми говорит о питьевой соде и ее целительных возможностях. Неумывакин рекомендует использовать и наружное применение перекиси для избавления от простатита. Её можно добавлять в ванночки для прогревания и делать компрессы. Неумывакин о лечении простатита перекисью водорода. Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину было одобрено обществом. Профессор …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Лечение простатита Неумывакин предагает проводить собой и перекисью водорода. Схема лечения простатита по Неумывакину, как приготовить раствор, отзывы. Альтернативный способ лечения простатита пищевой содой и перекисью водорода, предложенный профессором Неумывакиным, схемы … Неумывакин о лечении простатита перекисью водорода. Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину было одобрено обществом. Профессор проводил опыты, причем, не на ком-то …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Неумывакин лечение простатита Нетрадиционные способы лечения простатита по Неумывакину Профессор медицины, известный хирург Иван Павлович Неумывакин на протяжении полувека занимался исследованиями и … 4 упражнения для лечения ПРОСТАТИТА и других мужских болезней. *** Специально для мужчин: Лечебная … 12/1/2018«Неумывакин лечение аденомы предстательной железы Лечение простатита и аденомы простаты по Неумывакину Содержимое: Профессор Неумывакин – кто это? Методики лечения от Неумывакина Перекись водорода для простаты …

У меня простатит болит низ живота, берёзовый дёготь от простатита, фитотерапевтические препараты от простатита, я забеременела от мужа с бактериальным простатитом, самое эффективное лекарство простатита, простатит из за нерегулярной половой, высокая температура при простатите простатит.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение простатита перекисью водорода: рекомендованные способы

Перекись водорода используется для лечения простатита с давних пор. На сегодняшний день это средство применяют для исцеления от многих заболеваний, касающихся не только мочеполовой сферы. Пероксид водорода (Н2О2) представляет собой жидкое вещество, в 2 раза превышающее по плотности воду.

Для использования в лечебных целях выпускается 3% или 6% раствор перекиси водорода

Основные свойства Н2О2

Молекула перекиси водорода состоит из двух атомов водорода и двух – кислорода. Основным свойством перекиси является сильная окисляющая способность, благодаря которой многие красящие средства полностью теряют свой оттенок при соприкосновении с ней. Установлено, что при взаимодействии этого вещества с органическими кислотами, в том числе с молочной, яблочной, они полностью утрачивают свои качества.

Одновременно с окислительными, раствор пероксида обладает и восстановительными свойствами.

Выделяемый перекисью кислород находится в атомарной форме. Именно поэтому для образования устойчивого соединения молекулы нуждаются в паре. Когда поблизости с раствором имеется оксид серебра, из него происходит забор кислорода молекулой. Воздействие серебра приводит к разрушению перекисного раствора. То же самое происходит и при соприкосновении с соединением золота, железа, оксида марганца.

Схематичное изображение молекулы перекиси

Области применения

Средство выпускается как в виде раствора, так и в виде таблеток, которые в качестве дополнительного компонента содержат еще и мочевину. Перекись в жидком виде применяется в медицинской практике. Она помогает обеззараживать различные порезы, раны на кожных покровах. Вещество применяется для терапии гинекологических болезней. Лечение простатита перекисью водорода также оказывается довольно эффективным. Средство добавляется в ванночки, из него можно готовить растворы для клизм.

Пергидролем в концентрации не более 3% можно лечить тонзиллит, острые формы ангины. Применяется он при этих болезнях в качестве средства для полоскания горла. Гидроперит, содержащий еще и мочевину, также используют в качестве раствора для лечения лор-заболеваний. Для этого таблетку нужно развести в 250 мл воды.

6% перекись применяется только в качестве наружного средства.

Им можно обрабатывать раны, ушибы. В качестве раствора для лечения ангины или приготовлении клизм его использовать нельзя.

Раствор Н2О2 высокой концентрации используется только в технических целях и может быть опасен в быту

Встречается и раствор перекиси водорода, содержащий 35% основного вещества. Его применяют в качестве вещества, которым обрабатывают пищевые продукты, упаковочные материалы. Есть методы, предусматривающие разведение средства до 3%, которое в дальнейшем применяется для ввода внутривенно. Этим способом лечат рак и другие патологические заболевания.

Следует помнить, что высокая концентрация (от 10,5%) пероксида может способствовать серьезным повреждениям слизистых оболочек. В качестве раствора для клизм средство нужно разводить в обязательном порядке.

Как лечится простатит

При простатите следует применять различные методики, поскольку только одним способом избавиться от заболевания предстательной железы вряд ли возможно. Наряду с использованием перекиси водорода, следует обязательно проходить медикаментозное лечение, назначаемое урологом после полного обследования мужского здоровья. Часто пациентам прописываются курсы массажа простаты, физиотерапия.

Массаж простаты через прямую кишку является обязательным в терапии воспаления железы

Лечение пероксидом следует обязательно согласовать с лечащим врачом. То же самое относится к фитотерапии и другим нетрадиционным методикам. Эффективность раствора обусловлена следующими свойствами:

  1. Перекись является сильнейшим окислителем, способным уничтожать патогенные грибки и другие микроорганизмы.
  2. Все биологические процессы начинают активизироваться при воздействии вещества.
  3. Свойства крови изменяются при ежедневном применении раствора пероксида: снижается ее вязкость, повышается насыщенность кислородом.
  4. Применение средства в качестве жидкости для клизм способствует улучшению функции кишечника.

    Для микроклизм раствор перекеси водорода обязательно разводится водой до минимальной концентрации

Приготовление клизм

В основном для улучшения здоровья предстательной железы применяются клизмы с пероксидом. В стакан теплой воды добавляется около 25 капель пероксида (3%). Такой способ лечения позволяет восстановить микроциркуляцию в простате, что необходимо для ее восстановления.

Использование вещества в качестве клизм помогает уничтожить патогенную микрофлору, активизирующуюся при воспалительных процессах и сниженном иммунитете.

Такой метод оказывает положительный эффект не только на работу кишечника и предстательной железы. Курсовое лечение с пероксидом способствует восстановлению и улучшению функции всех органов мочеполовой системы. Многие мужчины отмечают усиление потенции. Длительное и регулярное применение метода, основанного на проведении клизм с перекисью водорода, восстанавливает и репродуктивную функцию.

Применение Н2О2 улучшает способность мужчины к оплодотворению

Лечение по Неумывакину

Существует и другой способ излечения воспалительного заболевания простаты, предложенный Неумывакиным. Методика предполагает внутренний прием раствора с пероксидом. Если раньше он применялся только в качестве наружного средства, то Неумывакин начал использовать перекись внутрь по специальной схеме. Такой способ помогает излечить не только простатит, но и другие хронические болезни.

После курса лечения с пероксидом значительно повышается иммунитет, что позволяет противостоять различным инфекциям. Помимо этого, Неумывакин отмечает, что такой метод помогает усилить и восстановить микроциркуляцию во всех органах.

Схема приема раствора следующая: в первые сутки принимается 50 гр воды, в которой разбавлена 1 капля перекиси (3%). Выпивается приготовленный раствор сразу же, полностью.

Для внутреннего применения перекись обязательно разводится водой

Такое лечение проводится трижды в день, и готовится все время свежая жидкость. На вторые сутки вместо одной следует развести в воде пару капель. Точно так же увеличивается количество капель на протяжении десяти суток. Затем следует сделать отдых, после которого раствор принимается вновь по 10 капель (10 дней).

Постепенное введение в организм пероксида водорода позволяет ему привыкнуть к веществу. В случае появления при лечении побочных явлений следует сделать перерыв для восстановления организма. Затем можно попробовать применять раствор вновь, но с уменьшением количества капель пероксида. В целом этот способ редко вызывает какой-либо дискомфорт со стороны организма.

Неумывакин рекомендует лечиться раствором до употребления пищи или через некоторое время после еды. Способ не подходит для женщин, ожидающих малыша или кормящих грудью.

Перекись водорода оказывает целебное воздействие при патологиях различных органов мочеполовой сферы

Применение перекиси водорода позволяет излечить многие заболевания, в том числе воспалительные процессы урологического характера.

Этот метод не оказывает негативного воздействия на организм при условии правильного применения средства. При таком заболевании, как хронический простатит, следует перед использованием курса с перекисью водорода проконсультироваться у врача. После проведения лечения желательно обследоваться. Не стоит забывать и о других рекомендациях уролога. Нужно помнить, что воспалительные процессы в предстательной железе требуют комплексного подхода, включающего терапевтические мероприятия, назначенные в медучреждении.

В видео подробно описываются способы применения перекиси водорода при простатите:

Иван неумывакин лечение простатита

Ключевые теги: хронический простатит зуд лечение, сибирское здоровье средства от простатита, схема лечения простатита медикаментозное.


Лечение медикаментозное простатита, простатит лечение курортное, цифран при лечении простатита, простатит схемы лечения форум, йога в лечении простатита.

Принцип действия

Men`s Defence как препарат №1 при простатите Снимает воспаление и боль Уменьшает до минимума отек простаты Уничтожает болезнетворную бактериальную флору Улучшает кровообращение, устраняет застой в малом тазу Быстро восстанавливает стенки сосудов Очищает и восстанавливает вены в тазу Убирает тромбы, разжижает кровь Заживляет слизистую оболочку мочеполовой системы Восстанавливает либидо, эрекцию и “мужскую” силу Укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость организма стрессам

Аденома простаты лечение. Как лечить аденому простаты, просто и быстро! … суперлекарство от простатита … Неумывакин Иван Павлович о простатите … Лечение простатита содой по Неумывакину выглядит следующим образом: В виде ванн. Больной принимает теплую ванну около 20 минут. Используют методы традиционной и рецепты народной медицины. Профессор Неумывакин лечение простатита предложил проводить содой и перекисью водорода.

Официальный сайт Men`s Defence – средство против простатита

Состав

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing0:468/10/2015«Лечение простатита перекисью водорода Неумывакин разработал методику лечения недавно. Что лечит перекись … Лечение простатита, аденомы перекисью водорода. Жидкость перекиси водорода (гидроперита, гиперона, пероксида или h3o2) после внутреннего приёма распадается на атомы кислорода и воды. Лечение простатита, аденомы перекисью водорода. Жидкость перекиси водорода (гидроперита, гиперона, пероксида или h3o2) после внутреннего приёма распадается на атомы кислорода и …

Результаты клинических испытаний

Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину. Лечение предстательной железы в соответствии с методом, который разработал и внедрил в массы профессор Неумывакин основано на использовании в качестве … 12/1/2018«Неумывакин лечение аденомы предстательной железы Лечение простатита и аденомы простаты по Неумывакину Содержимое: Профессор Неумывакин – кто это? Методики лечения от Неумывакина Перекись водорода для простаты … Лечение простатита перекисью водорода возможно несколькими способами. Самым известным является прием перекиси внутрь по методу профессора Неумывакина.

Мнение специалиста

Алексей Пустынников, специалист по мужскому здоровью руководитель сети урологических клиник Благодаря сбалансированному сочетанию входящих в состав лекарственных растений, Men`s Defence эффективно воздействует как на основные причины простатита, так и на отдельные звенья заболевания. Антибактериальное и антисептическое действие Men`s Defence способствует уничтожению патогенных бактерий и микроорганизмов, являющихся возбудителями заболевания, то есть Men`s Defence воздействуют на глубинную причину простатита.

Неумывакин утверждает, если проводить такие процедуры постепенно, проходят боли в области промежности, снижается ощущение жжения. Лечение простатита с помощью соды Неумывакин лечение простатита считает задачей трудной и предлагает несколько вариантов её решения, которые также требуют предварительной консультации со специалистом. Неумывакин лечение простатита Людей, которые в СМИ дают, как им кажется, полезные советы, очень много. Иногда они говорят о совершенно неадекватном лечении того или иного заболевания …

Способ применения

2 раза в день во время еды рекомендуемая продолжительность курса – 30 дней через 2-3 месяца при необходимости повторить курс Оптимальную длительность курса наш специалист-консультант подберет индивидуально для вас, с учетом вашего возраста, стадии заболевания, общего состояния здоровья и других факторов. Консультация абсолютно бесплатна.

. Today lets talk about the treatment of soda by the method of Dr. Neumyvakina. Medicine and Pharmaceutics uses soda to manufacture medicines against tuberculosis, antibiotics. Today I want to … Неумывакин лечение простатита Нетрадиционные способы лечения простатита по Неумывакину Профессор медицины, известный хирург Иван Павлович Неумывакин на протяжении полувека занимался исследованиями и … Лечение простатита содой по неумывакину Нетрадиционные способы лечения простатита «по Неумывакину» Профессор медицины, известный хирург Иван Павлович Неумывакин на протяжении полувека занимался исследованиями и …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Men`s Defence – средство против простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Неумывакин о лечении простатита перекисью водорода. Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину было одобрено обществом. Профессор … Неумывакин утверждает, если проводить такие процедуры постепенно, проходят боли в области промежности, снижается ощущение жжения. Лечение простатита с помощью соды 12/1/2018«Неумывакин лечение простатита считает задачей трудной и предлагает несколько вариантов её решения, которые также требуют предварительной консультации со специалистом.

Медитация лечения простатита, можно пить пиво при лечении простатита, простатит лечение советы, простата простатит лечение, во время лечения простатита нельзя заниматься сексом, во время лечения простатита нельзя заниматься сексом, инфракрасное тепло в лечении простатита.

Официальный сайт Men`s Defence – средство против простатита

Купить Men`s Defence – средство против простатита можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

К врачам ходить бесполезно, знаю по своему опыту. Пропишут кучу таблеток за бешеные деньги, которые нифига не помогают. Мне вот тоже помог Tibettea помог. Крутое средство его и для профилактики полезно пить.

Чтобы член стоял, нужна постоянная практика и профилактика. Второй год время от времени пью tibettea и не жалуюсь. А мне между прочем 54 года. А форму могу дать любому молодому

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечение простатита содой и перекисью водорода по Неумывакину

При лечении простатита, чаще всего, больному прописывается курс на основе медикаментозных препаратов. При запущенных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда воспаление протекает в несложной форме, возможно использование народных средств — лечение аденомы простаты содой и перекисью водорода в домашних условиях.

[block id=»15″]

Насколько опасно заболевание?

Воспаление простаты является ответом организма человека на повреждение предстательной железы или действия на нее патогенного раздражителя. Специалисты считают, что в группе риска находится практически все мужское население планеты от юношей до стариков. Если не провести своевременный курс терапии, то болезнь может перерасти в хронический простатит, или привести к образованию доброкачественной опухоли – аденомы простаты.

Воспаление простаты у мужчин особенно остро влияет на мочеполовую систему. Больной ощущает приступы боли и жжение при выводе мочи. Число мочеиспусканий в сутки значительно увеличивается. Также, во время завершения полового акта могут появиться болезненные ощущения. Подобный дискомфорт может негативно отразиться на сексуальной жизни заболевшего.

Эффективность метода

Гидрокарбонат натрия или питьевая сода является доступным и эффективным средством в терапии множества заболеваний. Среди мужской половины она считается популярным средством в борьбе с недугом. Такую популярность обычная пищевая сода заслужила благодаря полезным в фармакологии свойствам:

  • Она относится к отличным анти-микробным препаратам;
  • Помогает в регенерации поражённых тканей и локализует очаги распространения инфекций;
  • Устраняет боли и снимает отёчности;
  • Избавляет от неприятного зуда и жжения;
  • Борется с опухолями;
  • С её помощью выводятся патогенные микроорганизмы из области воспаления.

Для устранения симптомов недуга можно пить соду, делать ванночки и спринцевания.

Также читайте статью о применении соды для потенции у мужчин.

Лечение простатита содой по Неумывакину

Метод лечения простатита по Неумывакину состоит из двух вариантов, которые проверены профессором лично на себе. Свою карьеру на поприще медицины он начал, как врач, работающий над проблемами здоровья астронавтов. Из-за невозможности проведения некоторых видов терапии на борту космического корабля, доктор начал разработку профилактических мероприятий. К его важным заслугам относится уникальная система питания. Люди, использующие ее, никогда не страдают аппендицитом. Иван Павлович немало времени уделил и разработке способов терапии простатита. Таким образом, космическая медицина оказала помощь и мужскому населению.

[block id=»20″]

Сразу стоит отметить, что метод Неумывакина с содой при простатите не подойдет для людей, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта.

Итак, два рецепта, которые, по мнению профессора, помогут в лечении аденомы предстательной железы.

Клизма с содой

К первому варианту он относит содовые клизмы от простатита. Процесс лечения имеет следующий алгоритм:

  • Провести предварительную очистку кишечника водой;
  • Приготовить содовую смесь: одна чайная ложка на стакан тёплой воды;
  • Ввести жидкость в прямую кишку, используя грушу;
  • Через 30 минут можно опорожнить кишечник.

Приём соды внутрь

Второй рецепт, как утверждает Неумывакин, излечит даже при раке простаты. На первой стадии лечения в стакане теплой воды растворяют 1⁄4 часть ч. ложки соды. Раствор выпивается за 15 минут до приема пищи. В течение 4-х дней доза бикарбоната натрия увеличивается и доводится до целой чайной ложки. Курс с использованием соды внутрь при простатите может иметь различную продолжительность, но рекомендуемая длина составляет не менее 3-х месяцев.

Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину

Метод Ивана Павловича при простатите, основан на внутреннем и наружном применении перекиси водорода. Лечебный раствор, оказавшись в теле человека, быстро распадается на кислород и воду, и оказывает следующее воздействие:

  • Вступает в борьбу с микрофлорой, вызывающей воспаление;
  • Уменьшает количество патогенных очагов;
  • Чистит сосуды от холестерина;
  • Улучшает кровообращение.

Читайте также статью о лечении перекисью водорода по методу Неумывакина, где мы рассмотрим отзывы врачей и схему приёма.

Пероксид выпускается в следующих формах:

  • 3-х процентный раствор во флаконах объемом от 25 до 400 мл;
  • 6-и процентный раствор, только для наружного использования;
  • 35-и процентный раствор, который используется только в пищевой промышленности;
  • Гидроперит – таблетки, содержащие перекись и мочевину, где доля первой составляет 35%.

Правильный метод лечения простатита перекисью водорода по Неумывакину, предполагает использование 3-х процентного раствора. Благодаря вышеперечисленным свойствам, он способен оказывать мощное воздействие на причины, которые приводят к появлению заболевания.

В теле человека содержится небольшое количество перекиси. Оно очень мало для самостоятельной борьбы с инфекциями, поэтому пероксид требуется из внешнего источника.

Приём перекиси внутрь

Лечебный курс по Неумывакину выглядит следующим образом. Объем воды для разового принятия внутрь, должен составлять 50 мл. Затем:

  • В первый день растворяется 1 капля перекиси;
  • В последующие дни, включая десятый, происходит увеличение концентрации на 1 каплю;
  • Начиная с 11 и до 20-го дня нужно выпивать раствор на основе 10 капель.

Лекарство пьется три раза в день натощак.

Наружное применение перекиси

Неумывакин рекомендует использовать и наружное применение перекиси для избавления от простатита. Её можно добавлять в ванночки для прогревания и делать компрессы. Такое регулярное воздействие приводит к уменьшению жжения и устранению болей в области паха.

Чтобы приготовить раствор для компресса, который поможет при лечении воспалений предстательной железы, потребуется пузырёк 3-х процентной перекиси водорода, марля, сложенная в несколько слоев и 50 мл воды. В жидкости растворяют 3 ст. ложки пероксида, и в получившемся растворе смачивают приготовленную марлю, которую прикладывают в область промежности. Процедура длится не более 20 минут, чтобы избежать получения ожога кожных покровов. После снятия компресса, требуется промыть промежность холодной водой. На первоначальной стадии рекомендуется делать такой компресс один раз в сутки. Желательно выбирать вечернее время, перед тем как укладываться спать. При нормальной переносимости постепенно переходят к 2-х разовому наложению компресса. Для этого лучше использовать утро и вечер.

Клизмы с перекисью

К одному из способов лечения при аденоме простаты относится клизма с перекисью водорода. Для этого требуется 30 капель вещества растворить в стакане тёплой кипяченой воды. Затем ввести тёплый раствор в прямую кишку. Опорожнять кишечник можно через 25-30 минут.

Клизму ставят лёжа на левом боку

[block id=»8″]

Клизмы с перекисью водорода от простатита восстанавливают кровообращение, а это важная составляющая при лечении болезни. К тому же, они избавляют организм от вредоносных микроорганизмов и благотворно влияют на общий тонус органов таза.

Противопоказания

Неумывакин, по ходу испытаний и последующего использования этих методов, не выявил противопоказаний. Лицам, страдающим аллергическими недомоганиями, следует использовать этот способ лечения с осторожностью.

Отзывы

По отзывам в интернете, при лечении простатита особенно помогают микроклизмы с перекисью. Научная медицина не отрицает пользу пероксида в лечебных целях, но и не спешит признать этот факт.

На видео ниже, Неумывакин рассказывает о лечении простатита перекисью водорода.

Лечение простатита перекисью водорода по Неумывакину. 3 способа!

Иван Павлович Неумывакин – известный российский врач, который написал более двух сотен научных работ и создал множество методов борьбы с различными заболеваниями. Самой популярной его разработкой является схема лечения простатита при помощи обычной перекиси (пероксида) водорода. Казалось бы, что это антисептическое средство помогает только дезинфицировать раны, но на самом деле в нем скрыто много свойств, благодаря которым оно используется в урологии для устранения воспалительных процессов в предстательной железе и их профилактики.

Суть терапии простатита по Неумывакину

Перекись водорода представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость, которая применяется в медицине для дезинфекции ран, язв, стерилизации инструмента. Она нашла свое место и в косметологии – с ее помощью осветляют волосы и готовят средства, отбеливающие кожу.

20 лет назад на перекись взглянули с другой стороны. На международной научной конференции впервые было озвучено предположение, что этот препарат может помочь в лечении рака, гиперплазии (аденомы) простаты и внутренних воспалительных процессов. Этим заинтересовались отечественные ученые, в том числе и профессор Неумывакин.

Его исследования опирались на то, что перекись является главным источником оксигена. Этот химический элемент способен подавлять активность патогенных микроорганизмов и насыщать клетки мягких тканей кислородом, а раковые образования чаще всего развиваются именно в бескислородной среде.

Схему лечения перекисью водорода Иван Павлович назвал «оксигенацией». В ее основу вошел пероральный прием препарата в определенных дозировках. После, когда эффективность такого метода была проверена на себе, Неумывакин начал тестировать ее на больных аденомой и простатитом. Согласно эксперименту, у пациентов на фоне перорального употребления антисептика замедлилось увеличение гиперплазии предстательной железы, а также ослабли симптомы воспалительного процесса.

Позже ученый начал изобретать другие способы использования пероксида водорода – введение раствора в уретру, прямую кишку или изготовление из него компрессов. Сегодня урологи и народные целители используют все варианты одновременно. Такая комплексная терапия простатита и аденомы дает хорошие результаты, даже в запущенных случаях. Самое главное, строго следовать рекомендациям Неумывакина, предварительно пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Только так можно получить максимум пользы от применения перекиси водорода и избежать негативных последствий.

Важно!

 Антисептик используется исключительно в разбавленном виде. Пить 3% пероксид опасно для здоровья, так как он повредит слизистые оболочки рта, пищевода, желудка и станет причиной появления язв.

Все о лечении простатита перекисью водорода

Стандартная схема лечения простатита по Неумывакину длится 15 дней. Она состоит из трех этапов:

  • Первый день 3% раствор перекиси принимается по 1 капле на 2 столовых ложки очищенной воды. Время приема – перед завтраком, через час после обеда и ужина. В течение следующих 5 дней необходимо увеличивать дозу препарата на одну каплю, то есть на шестые сутки нужно разбавлять в воде уже 6 капель. В конце недели необходимо выпить двойную дозу, разведенную в стакане жидкости. Делается это один раз в день;
  • Со второй недели стартовая дозировка перекиси составляет 10 капель + 1 за каждый последующий день;
  • На пятнадцатые сутки нужно развести 20 капель в стакане воды и выпить перед завтраком.

Постепенное увеличение дозировки препарата позволяет организму адаптироваться к нему. Если сразу выпить максимальное количество перекиси водорода, то у человека разовьется симптоматика интоксикации.

В течение первых 7 дней клетки внутренних органов начинают активнее работать, они насыщаются кислородом, и человек лучше себя чувствует. Остальные 8 суток происходит та самая «оксигенация» — формирование кислородонасыщенной среды в организме, в которой погибают микробы, бактерии и грибки.

После очистки предстательной железы и других внутренних органов от патогенов начинается уменьшение воспалительного процесса. Пропадают боли, общее недомогание, температура тела приходит в норму.

Если по окончанию терапии изменений нет, то нужно сделать трехдневную паузу и повторить лечение. Максимальное количество курсов приема перекиси, которые можно провести подряд, – 4. В том случае, когда ожидаемый результат по-прежнему отсутствует, следует проконсультироваться с доктором.

Другие способы использования пероксида

Использовать перекись водорода только перорально целесообразно при наличии легкой формы простатита. При хроническом течении воспалительного процесса нужно и пить ее, и проводить спринцевания.

Доктор Неумывакин предложил два варианта применения препарата:

  • Клизмы с раствором перекиси;
  • Промывание уретрального канала.

В первом случае надо приобрести в аптеке резиновую грушу для клизмы, набрать в нее 300-400 мл воды, разведенной пополам с 3% перекисью водорода. Далее раствор вливают в прямую кишку, лежа на боку, и переворачиваются на спину. В таком положении нужно побыть 10-15 минут, чтобы антисептик впитался в слизистую оболочку и достиг очага воспаления.

Уретральный канал более нежный, чем кишечник, поэтому перекись разводят с водой в соотношении 1 к 4. Далее потребуется купить бутылочку Хлоргекседина, предназначенного для применения в урологии. Она оснащена специальной насадкой, которая легко входит в мочепроток. Содержимое выливается, флакон ополаскивается несколько раз и в него заливается разбавленный пероксид. Потом «носик» бутылочки вводится в уретру и в нее вливается раствор. Все манипуляции должны быть аккуратными, чтобы не повредить слизистую.

После промывания уретрального канала мужчина некоторое время будет чувствовать легкое жжение. Это не является симптомом каких-то нарушений, а нормальная реакция на перекись водорода. Дискомфорт исчезнет через 5-10 минут.

Клизмы и спринцевание уретры проводят раз в два дня, параллельно нужно принимать антисептик внутрь. Чаще делать процедуры нет смысла, да и опасно для здоровья, так как пероксид может нарушить нежную оболочку кишечника или мочевыделительного канала.

Важно!

 При желании комплексное лечение можно дополнить компрессами. Для этого в неразбавленной перекиси смачивается ткань, ее прикладывают к промежности и фиксируют плотным нижним бельем. Делают примочки 1-2 раза в сутки.

Противопоказания

Принимать перекись водорода внутрь нельзя при наличии следующих заболеваний:

  • Аллергия на препарат;
  • Язва желудка;
  • Острое воспаление пищевода, ротовой полости.

Делать клизмы и промывание уретры запрещено мужчинам, у которых имеются повреждения слизистых оболочек.

Кроме того, использовать перекись водорода при простатите или аденоме недопустимо, если человек принимает препараты на основе щелочи или его рацион содержит много оксидантов (жирная пища, картофель фри, фаст-фуд).

Побочные эффекты

При использовании перекиси внутрь могут появиться такие «побочки»:

  • Боли в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота с примесью крови;
  • Жжение в ротовой полости, пищеводе;
  • Потеря аппетита.

При промывании кишечника или уретры нередко развивается краснота слизистой, колит, в поносе или моче появляется кровь.

Любые негативные реакции организма на использование перекиси по методу профессора Неумывакина требуют немедленного обращения к врачу.

Отзывы

Захар, 43 года

Пытался вылечить хронический простатит по Неумывакину и не добился положительного результата. Воспаление не уменьшилось, наоборот, симптомы болезни обострились, не мог нормально сходить в туалет. Пришлось записаться к врачу, который назначил мне прием антибиотиков и физиопроцедуры. Только так я избавился от своей проблемы.

Ольга, 35 лет

Излечивать простатит в домашних условиях – опасное дело. Муж пробовал и народные рецепты, и методику Неумывакина. В итоге воспаление предстательной железы усилилось настолько, что ему назначили операцию. Теперь мы всегда будем обращаться к врачам и другим советуем.

Антон, 51 год

Мне перекись водорода помогла избавиться от легкой степени воспаления простаты. Пил внутрь, делал компрессы и изредка ставил клизму. На лечение потратил около месяца. Никаких побочных эффектов не заметил, все прошло хорошо.

Видео в тему

как влияет на организм, отзывы

Сегодня в сети Интернет существует масса методов нетрадиционной медицины, которые рекомендованы для лечения воспаления предстательной железы.

Но многие из них не проверены на практике и не дают обещанный результат. Хороший эффект оказывает пероксид.

Лечение простатита перекисью водорода, отзывы о котором подтверждают его эффективность, предложил профессор Неумывакин. Действительно ли помогает перекись избавиться от мужской патологии, как правильно ее принимать и какие есть противопоказания к лечению – об этом расскажет статья.

Полезные свойства

Профессор Неумывакин долго исследовал, как работает пероксид. В результате оказалось, что средство в определенной концентрации способно благотворно влиять на иммунитет. Оно повышает сопротивляемость организма к заболеваниям инфекционного характера, помогает при бактериальном простатите.

Перекись водорода

Сегодня пероксид применяется докторами для лечения многих заболеваний. Средство борется с патогенными микроорганизмами, вирусами, устраняет воспалительный процесс. Пероксид отличается множеством полезных свойств. Препарат является универсальным и применяется для разных медицинских целей.

Пероксид обладает такими полезными качествами:

  • улучшает кровообращение;
  • ускоряет метаболизм;
  • очищает сосуды от жиров и холестерина;
  • 0,3% раствор действует бактериостатически, 3% – бактерицидно;
  • оказывает дезодорирующий эффект;
  • нормализует функционирование кишечника;
  • улучшает работу мочевого пузыря.

Традиционно средство используют при гинекологических и урологических патологиях, ангине, кровотечениях, стоматологических проблемах. Также хорошо себя зарекомендовало лечение перекисью водорода аденомы простаты.

Нельзя забывать, что пероксид – это мощный окислитель. Применять препарат надо аккуратно.

Как перекись водорода влияет на организм мужчины?

Чтобы понять, в чем секрет успешного лечения, нужно рассмотреть, как перекись водорода влияет на организм человека.

При попадании в кровь вещество соединяется с ферментом каталазой. Затем происходит распад перекиси на воду и кислород.

Кровь начинает активно насыщаться последним.

После употребления препарата обменные процессы усиливаются в несколько раз. Благодаря этому заметно ускоряется регенерация тканей, восстанавливается электролитный баланс. В результате проходит воспаление простаты. Хорошо сочетаются перекись водорода и потенция. Как известно, простатит обычно сопровождается эректильной дисфункцией и понижением либидо.

Чтобы перекись водорода от простатита действительно помогла, важно использовать ее в определенной дозировке и по грамотно составленной схеме.

В каких формах выпускается препарат?

В аптеках пероксид продается в двух формах:

  • раствор. Трехпроцентный раствор используется для полоскания ротовой полости, лечения ангины. Им также протирают раны и порезы. Используют перекись водорода в лечении простатита для примочек и клизми. Лекарство такой концентрации также подходит для внутривенного введения. Шестипроцентный раствор применяют исключительно наружно. Для клизм подобная концентрация является слишком высокой;
  • таблетки. Они имеют название гидроперит. В состав входит 35% перекись и мочевина. Используется лекарство для лечения горла и предстательной железы. Одну капсулу растворяют в стакане кипяченой воды. Получается 0,24% концентрация действующего вещества.

Неразведенный в воде пероксид применять запрещается. Поскольку он является сильным окислителем и может вызвать ожог слизистой.

В чем особенность лечения?

Сопровождающие перекись водорода при простатите отзывы отмечают, что терапию необходимо по определенной схеме.

Простатит перекись водорода лечит, если ее использовать одним из следующих образов:

  • пероральный прием;
  • ректальный – клизма с перекисью;
  • внутривенное введение;
  • в качестве компрессов;
  • в виде ванн.

В любом случае лечение начинают с малых доз. Это позволит организму привыкнуть к раствору и не нанесет вреда.

При оральном приеме первая доза равняется одной капле. Средство разводят в трех столовых ложках дистиллированной воды. Лекарство выпивают за 30 минут до приема еды либо спустя несколько часов после завтрака, обеда или ужина. Неумывакин рекомендует принимать его на голодный желудок. Так достигается максимальный эффект от лечения. В сутки приготовленный раствор пьют три раза.

Если не наблюдается никаких побочных действий, дозировку начинают постепенно увеличивать: ежедневно добавляют по капле, оставляя количество воды прежним. Как только число капель достигнет десяти, делают перерыв на несколько суток. Потом возобновляют лечение в дозе 10 капель. Каждые две недели делают перерывы на 3-4 дня.

Также лечат простатит перекисью водорода путем приема ванн и прикладывания компрессов. Данный метод позволяет снять жжение, болевой синдром и зуд во время акта мочеиспускания.

Прикладывать компресс следует к больной части тела. Важно проводить процедуру правильно:

  • три столовых ложки средства разводят в 50 миллилитрах кипяченой воды;
  • берут небольшое по размеру полотенце;
  • тщательно смачивают его в растворе;
  • прикладывают компресс и держат не дольше 20 минут;
  • по истечении времени полотенце убирают;
  • протирают область пероксидом в неразбавленном виде.

Для постановки клизмы готовят 3%-раствор пероксида. Для этого в стакан теплой кипяченой воды добавляют 25 капель средства, тщательно размешивают и переходят к выполнению процедуры. Многие пациенты утверждают, что клизмы с перекисью водорода от простатита помогают очень быстро и дают стойкий результат. Также ставиться клизма с перекисью водорода при аденоме простаты.

Чтобы приготовить лечебную ванну, надо в кипяченой теплой воде развести небольшое количество пероксида. Время проведения процедуры – 15 минут. Ванночка устраняет неприятные проявления болезни, быстро снимает воспаление.


Наибольший эффект от лечения пероксидом наблюдается при внутривенном введении пероксида.

Такой метод в разы улучшает обменные процессы, быстро насыщает клетки организма кислородом.

Но вместе с этим наблюдается гибель микрофлоры. Из-за чего начинают развиваться интоксикационные признаки.

Поэтому на время состояние пациента ухудшается: повышается температура, появляется тошнота и слабость. Данные симптомы быстро проходят. Внутривенно лечение должен проводить только квалифицированный и опытный доктор. Неправильно подобранная дозировка способна спровоцировать ухудшение состояния, вплоть до летального исхода.

Также Неумывакин предлагает полоскание рта неразбавленным пероксидом. Столовую ложку средства нужно набрать в рот и активно полоскать на протяжении нескольких минут. Воздействие идет на активные точки, которые расположены на языке. Их стимулирование положительно влияет на весь мужской организм. Но подобный метод показан в качестве дополнительного лечения, поскольку не является панацеей от всех заболеваний.
Чтобы получить максимальный положительный результат от лечения простатита пероксидом, все лечебные процедуры следует начинать проводить только после полного очищения организма.

Для этого используют разные методики. Например, вывести все шлаки и токсины позволяет голодание.

Какой способ предпочтительнее применять, и как долго продолжать лечение – все это зависит от состояния пациента, особенностей течения болезни. Самолечением лучше не заниматься. Ведь неправильный, бессистемный прием способен вызвать отторжение препарата и ухудшение самочувствия.

Надо заметить, что пероксид имеет смысл использовать для лечения простатита на ранних стадиях либо для профилактики болезни. При тяжелом течении данный препарат не способен заменить медикаментозное воздействие.

Противопоказания и побочные действия

При использовании любого лекарственного средства могут развиться побочные действия. При лечении пероксидом возможна аллергическая реакция в виде диареи, тошноты и рвоты, кожных высыпаний, ринита, кашля, усталости и сонливости.

Возникает подобное состояние потому, что из организма начинают быстро выводиться токсины. Поэтому прекращать прием из-за появления подобных симптомов не следует. Такая реакция является нормальной для организма и быстро проходит.


Иногда непривычное насыщение крови кислородом провоцирует:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • несильное жжение в зоне желудка, изжогу;
  • кратковременную потерю ориентации.

При появлении подобных признаков необходимо уменьшить дозировку до той, при которой больной будет чувствовать себя хорошо, либо прекратить на время лечение. Но, как правило, терапия редко сопровождается неприятными симптомами. Пациенты, которые прошли курс лечения пероксидом, отмечают значительное улучшение общего состояния, омоложение организма.

Совместно с другими медикаментами, биологически активными добавками, витаминными комплексами доктора не рекомендуют принимать перекись. Это снижает эффективность терапии. Исключением является лишь витамин С, который, наоборот, усиливает положительное действие компонентов препарата.

Пероксид запрещается применять, если была произведена трансплантация либо пересадка донорских органов.

Поскольку есть большая вероятность возникновения тканевой несовместимости и летального исхода.

Также не рекомендовано использовать средство, если есть язва желудка, гастрит в стадии обострения, индивидуальная непереносимость.

Важно сообщать врачу все неприятные симптомы. Лечение перекисью должно проходить строго по схеме и под контролем доктора.

Видео по теме

Как применять перекись водорода? Клизмы от простатита, примочки и другие способы использования пероксида в видео:

Таким образом, перекись водорода и простатит является отличным сочетанием. Эта методика доказала свою эффективность в лечении воспаления предстательной железы. Используют препарат разными способами. Дозировку и длительность курса подбирает врач.

Важно знать правила приема, а также противопоказания к применению пероксида. Вещество не является полностью безопасным и при неправильном использовании возможно ухудшение состояния. Поэтому лечение должен назначать и контролировать грамотный доктор.

Воздействие липополисахарида на простату и гипоксия усиливают неопластическое поведение и риск канцерогенеза простаты in vivo

Ряд исследований показал, что мужчины из тропических стран имеют более высокое бремя рака простаты, аналогично данным из США. Мы разработали трансляционную модель, чтобы проверить, связано ли воздействие индуцирующей микробное воспаление молекулы липополисахрида LPS с трансформацией клеток предстательной железы в более пролиферативный фенотип, на что указывает секреция PSA.Иммунокомпетентные взрослые мыши были разделены на две группы; первая группа получила местную инокуляцию простаты E. coli , а вторая группа получила инокуляцию стерильным физиологическим раствором в качестве носителя. По истечении 6 дней измеряли и сравнивали значения ПСА. Во втором эксперименте участвовали две группы животных. Испытуемая группа получала две капли перекиси водорода перорально в течение шести-семи дней, чтобы вызвать гипоксию, в то время как контрольная группа получала физиологический раствор.Образцы крови оценивали на уровень ПСА в сыворотке. Результат показал 2-кратное увеличение уровня ПСА по сравнению с контрольными мышами у животных, подвергшихся инокулированию E. coli и подвергнутому воздействию ЛПС. Кроме того, воздействие на животных гипоксического стресса привело к увеличению сывороточного ПСА в 3,5 раза по сравнению с контрольной группой, что оказалось статистически значимым (). В заключение, наши данные показывают, что хроническая инфекция предстательной железы и воздействие воспалительных стимулов, особенно ЛПС, могут изменять фенотип эпителиальных клеток простаты для увеличения секреции ПСА, известного рака, подобного поведению; это опосредовано нарушением окислительно-восстановительного состояния и повреждением, вызванным окислительным стрессом.Мы предполагаем, что воздействие липополисахарида (ЛПС) на эпителиальные клетки предстательной железы способствует хроническому воспалению и риску неопластического поведения предстательной железы in vivo; это может объяснить высокий уровень заболеваемости раком простаты в тропиках.

1. Введение

Рак простаты – это форма рака, которая развивается в мужской репродуктивной системе часто в виде медленно растущей массы, прежде чем она переходит в злокачественное состояние; на этой стадии раковый рост и опухолевая масса могут стать более агрессивными [1, 2].Раковые клетки могут метастазировать из предстательной железы в другие части тела, особенно в кости и лимфатические узлы [3, 4]. В глобальном масштабе рак простаты занимает шестое место среди причин смерти мужчин от рака [2]. В США это вторая по значимости форма рака у мужчин [5]. Показатели выявления рака простаты сильно различаются во всем мире, причем в Южной и Восточной Азии выявляются реже, чем в Европе и особенно в Америке [1]. Недавние исследования показали, что афроамериканские мужчины имеют самый высокий уровень смертности от рака простаты по сравнению с любой другой расовой или этнической группой в [6].

Популяционные исследования неравенства в отношении рака простаты были основаны только на мужчинах-афроамериканцах или сравнивали мужчин афроамериканцев с другими расовыми группами в США. Поскольку проблема несоответствия по раку простаты сохраняется, Одедина и др. В 2009 году изучили проблему несоответствия по раку простаты с новой точки зрения, результаты их исследований позволили нам разработать новую парадигму в отношении растущей литературы по несоразмерному бремени рака простаты среди других чернокожих мужчин в субрегионе Западной Африки, включая Нигерию и Гану [6].Исследование ясно показало более высокий уровень заболеваемости раком простаты в Западной Африке. Очевидно, что отчет авторов открывает новую перспективу для исследования проблем бремени рака простаты в странах Африки к югу от Сахары с точки зрения причины или источника и отхода от наиболее традиционных отчетов о генетической основе канцерогенеза простаты [ 1, 7] на возможность опосредованного воспалением канцерогенеза простаты [8, 9]. Кроме того, многочисленные данные свидетельствуют о потенциальном и важном влиянии факторов окружающей среды на риск рака простаты.Полное понимание причин рака простаты остается неясным [8, 10, 11]. Мы показали, что воспаление простаты может увеличить риск развития рака простаты [8, 9]. Важно отметить, что данные лаборатории авторов однозначно предполагают, что отсутствие доступа к антибиотикам и наличие хронических воспалительных молекул может быть связано с риском рака простаты. Мы предполагаем, что рост заболеваемости раком простаты среди западноафриканских мужчин [6] может быть связан с постоянным воздействием микробной инфекции, которая может вызывать в простате опосредованное воспалением гипоксическое поведение, подобное раку.Чтобы проверить это, была разработана экспериментальная модель, чтобы исследовать, связано ли воздействие микробной воспалительной молекулы с изменением фенотипа клеток эпителия предстательной железы и ракового поведения. Здесь мы предполагаем, что воздействие на эпителиальную ткань предстательной железы липополисахарида грамотрицательных бактерий и гипоксический стресс может вызывать у мышей клеточное поведение, связанное с раком простаты, что имеет важное значение для человека. Мы показываем, что хроническое местное воздействие липополисахарида и супероксида на предстательную железу привело к увеличению секреции ПСА, что указывает на тенденцию к трансформации рака простаты.

2. Материал и метод
2.1. Эксперимент на животных

Всего для этого исследования использовали 30 взрослых мышей-самцов весом от 130 до 220 г; животные были получены из зоопарка государственного университета Энугу, факультет зоотехники. По прибытии животных произвольно помещали для лечения в клетку из проволочной сетки с рисовой шелухой в качестве подстилки. Животных содержали при температуре ° C в исследовательской лаборатории государственного университета Эбоньи, где всем животным был разрешен свободный доступ к корму и воде (со стандартным коммерческим загрязненным крысиным чаем) без какой-либо обработки в течение 2 недель, и это должно было дать им возможность акклиматизироваться.По истечении 2 недель животные были разделены на 2 группы. В группе 1 было 5 человек и она служила контрольной группой без лечения, тогда как в группе 2 было 10 человек, и она служила тестовой группой.

2.2. Экспериментальный простатит с липополисахаридом

Вес животных измеряли как в тесте, так и в контроле. Чистую колонию E. coli размером 1 × 10 5 (полученную из федеральной клинической больницы Абакалики) эмульгировали в 10 мл физиологического раствора в простом контейнере и давали полностью раствориться.Шприц на 2 мл вводили непосредственно в простату мышей 0,2 мл раствора бактерий. Животным разрешали свободный доступ к пище и воде как в тестах, так и в контроле. Контрольных животных лечили так же, как и испытуемых, но только с физиологическим раствором для контрольной группы. За животными внимательно наблюдали ежедневно и тщательно наблюдали в течение по крайней мере 6 дней. Вес животных измеряли и записывали. Со всеми животными обращались в соответствии с требованиями этического комитета по правам животных.Путем пункции сердца у каждой мыши собирали по 2 мл крови как для теста, так и для контроля в простой (не содержащий антикоагулянт) контейнер и давали возможность свернуться. Затем эти образцы центрифугировали со скоростью 3000 g в минуту при комнатной температуре. Сыворотку отделяли и хранили в морозильной камере при -20 ° C в исследовательской лаборатории государственного университета Эбоньи.

2.3. Обработка перекисью водорода

Группа-A, в которой было пять человек, служила контрольной группой. Группа-B насчитывала десять человек и служила тестовой группой.Все члены группы B получали две капли перекиси водорода перорально два раза в день, при этом их вес также измерялся ежедневно. За двумя группами наблюдали не менее 6 дней. Вес животных измеряли и записывали. Со всеми животными обращались в соответствии с требованиями этического комитета по правам животных. Путем пункции сердца у каждой мыши собирали по 2 мл крови как для теста, так и для контроля в простой (не содержащий антикоагулянт) контейнер и давали возможность свернуться. Затем эти образцы центрифугировали со скоростью 3000 g в минуту при комнатной температуре.Сыворотку отделяли и хранили в холодильнике при -20 ° C в исследовательской лаборатории государственного университета Эбоньи.

2.4. Лабораторный анализ

Перед анализом пробам давали возможность вернуться к комнатной температуре, вынув их из холодильника. Каждый образец сыворотки из двух отдельных экспериментов анализировали на «простатоспецифический антиген» (PSA) с использованием иммуноферментного анализа с микротитровальными лунками. Принцип теста Elisa основан на твердофазной методике твердофазного иммуноферментного анализа.В системе анализа используется козье антитело против PSA, направленное против PSA, для твердофазной иммобилизации (с использованием микротитрационного планшета). Моноклональное антитело против PSA, направленное против антигена PSA. Моноклональное антитело против PSA, конъюгированное с пероксидазой хрена (HRP), находилось в растворе конъюгата антитело-фермент. Тест проводился согласно инструкции производителя. Тестируемым образцам позволяли сначала реагировать с иммобилизованным козьим антителом при комнатной температуре в течение 60 минут. Лунки промывали для удаления любого неограниченного антигена.Моноклональный конъюгат анти-PSA-HRP реагировал с иммобилизованным антигеном в течение 60 минут при комнатной температуре, в результате чего молекулы PSA оказывались зажатыми между твердой фазой и антителами, связанными с ферментом. Лунки промывали водой для удаления несвязавшихся меченых антител. Добавляли раствор реагента TMB и инкубировали при комнатной температуре в течение 20 минут, что привело к появлению синей окраски. Развитие окраски прекращается добавлением стоп-раствора, меняющего цвет на желтый.Концентрация PSA прямо пропорциональна интенсивности окраски исследуемого образца. Поглощение измеряют спектрофотометрически при длине волны 450 нм.

3. Результат
3.1. Эксперименты с

E. coli и липополисахаридом (ЛПС) с простатой

Данные по всем группам были записаны и проанализированы с помощью статистического программного обеспечения Prism. На Фигуре 1 показано соотношение веса между контрольной группой до того, как животные подверглись местной инфекции предстательной железы и простатита, и весом мышей в дни экспериментального простатита.Как показано ниже, вес подопытных мышей постепенно уменьшался ежедневно; Предполагалось, что это происходит из-за увеличения воспалительной реакции, о которой обычно знают липополисахариды (ЛПС), за счет выработки значительного уровня цитокинов. Соответственно, было замечено, что у животных развился плохой аппетит. Это было ожидаемо, поскольку хроническая инфекция – известная причина плохого аппетита. Кроме того, наблюдалось небольшое снижение веса (рис. 1), которое не было статистически значимым у животных, простата которых подвергалась воздействию LPS, по сравнению с контрольной группой.Это может быть связано с короткой продолжительностью эксперимента, возможно, с большей продолжительностью или хроническим воспалительным состоянием, которое может привести к более значительным изменениям веса, поскольку это также повлияет на многие другие параметры.

На фиг. 2 показан уровень ПСА у подопытных мышей до и после воздействия ЛПС на простату животного и развития экспериментального простатита по сравнению с контрольной группой. Было обнаружено, что с 1 дня эксперимента наблюдалось постепенное повышение уровня ПСА в сыворотке по сравнению с контролем; на 6-й день эксперимента наблюдался очень высокий уровень ПСА, который показал статистически значимое увеличение (), предполагая, что инфекция эпителия предстательной железы и воздействие LPS могут опосредовать состояние местного эпителиального хронического воспалительного состояния, которое может влиять на эпителиальный эпителий предстательной железы. клеточного фенотипа и приводит к поведению, подобному раку простаты, in vivo на мышиной модели.

3.2. Вызвание гипоксического стресса перекисью водорода

Чтобы понять, почему воздействие ЛПС может привести к значительному увеличению секреции ПСА; поскольку LPS является известным стимулятором воспаления, мы предположили, что проникновение воспалительных молекул и изменение окислительно-восстановительного состояния микросреды простаты может вызвать гипоксию, аналогичную той, которая обнаруживается при солидной опухоли, и может поставить под угрозу геномную стабильность клеток эпителия, что приведет к программированию клетки к фенотипу с поведением, подобным раку, включая увеличение секреции ПСА.Опубликованные исследования показали, что гипоксия отбирает клетки с более злокачественным фенотипом и перепрограммирует геном раковых клеток для более агрессивного поведения [12–14]. Чтобы исследовать это, микросреда простаты, имитирующая эффект гипоксического стресса, была индуцирована в соответствии с установленным протоколом и опубликована [15]. Это было сделано с использованием взрослых мышей-самцов. Десять из пятнадцати взрослых мышей-самцов, использованных для исследования, были успешно индуцированы (скармливались перорально) перекисью водорода (две капли дважды в день) в течение семи дней, после чего измеряли значение простатоспецифического антигена (ПСА), как описано в материалах и метод.Результат показал статистически значимое увеличение сывороточного ПСА (значение) при 95% доверительном интервале по сравнению с контрольной группой. Особо следует отметить, что уровень ПСА увеличился в 3,5 раза по сравнению с контрольной группой.

4. Обсуждение

Было показано, что рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у мужчин, поэтому на него приходится 37% всех случаев рака во всем мире [5]. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что бремя рака простаты в Западной Африке, включая Нигерию и Гану, очень велико [16].Например, Wiredu и Armah в 2006 г. [17] провели 10-летний обзор (1991–2000 гг.) Всех моделей смертности от рака в том же учреждении на основе данных вскрытия и свидетельства о смерти и обнаружили, что рак простаты является второй ведущей причиной смерть от рака (286 случаев). В отличие от глобального рейтинга ВОЗ IARC, несколько опубликованных исследований указывают на более высокую заболеваемость раком простаты у нигерийских мужчин [16]. Фактически авторы представили в литературе документальные свидетельства того, что рак простаты высок в Западной Африке; В Нигерии и Гане показатель такой же, как в Соединенных Штатах и ​​на Карибских островах.

В то время как генетический вклад в канцерогенез в целом установлен, новые данные как из лаборатории авторов, так и других убедительно указывают на воспалительную роль канцерогенеза простаты в исследованиях на животных и в клинических исследованиях [8–10, 18, 19]. Эти исследования предоставили убедительные доказательства того, что помимо генетических факторов, факторы окружающей среды, включая инфекции и воспаление, могут быть ведущей причиной канцерогенеза простаты, особенно в тропических странах.Чтобы изучить причину высокой тенденции к раку простаты в Нигерии и Гане, мы разработали доклинические модели экспериментального простатита и гипоксии на животных моделях и предположили, что хроническое воздействие микробных воспалительных молекул, включая ЛПС, может приводить к опосредованному воспалением канцерогенезу предстательной железы, вызванному гипоксией. Данные показали, что воздействие на предстательную железу ЛПС грамотрицательных бактерий было связано со статистически значимым снижением веса и увеличением секреции ПСА (рисунки 1 и 2).Результат текущих исследований подтверждает наш предыдущий отчет [8] и поддерживает отчеты de Marzo et al. 1999 [20] и Sfanos and de Marzo 2012 [21].

Настоящее исследование предоставляет данные, которые указывают на важную роль хронической инфекции предстательной железы, особенно из-за грамотрицательных бактерий или воздействия ЛПС на пролиферацию клеток эпителия предстательной железы, на что указывает уровень ПСА в моделях на животных. Мы показали, что воздействие ЛПС на эпителиальные клетки предстательной железы на мышиной модели приводило к значительному увеличению секреции ПСА, опосредованному воспалением, по сравнению с контрольной группой, получавшей физиологический раствор.Наши результаты согласуются с выводами Masnaon et al., 1999 [22]; в этом исследовании авторы измерили уровень ПСА у 6 пациентов с диагнозом хронический простатит и обнаружили, что у всех их уровень ПСА был повышен; однако после лечения антибиотиками у всех, кроме 1 пациента, уровень ПСА вернулся к нормальному уровню в сыворотке. В этом исследовании гистопатологическое исследование фиксированных формалином парафиновых срезов образцов простаты пациента продемонстрировало доказательства, указывающие на наличие аденокарциномы.Кроме того, в недавнем отчете Vral et al., 2012 было показано, что повреждение, вызванное патогенами или провоспалительными цитотоксическими агентами, запускает пролиферацию клеток предстательной железы, что приводит к появлению эпителиальных поражений, известных как «пролиферативная воспалительная атрофия» (PIA). 23]; Автор показал, что воспалительные клетки, инфильтрирующие простату, высвобождают генотоксичные реактивные формы кислорода, приводя атрофические клетки к неопластической прогрессии.

В этом исследовании также изучалась связь между PIA или интраэпителиальной неоплазией предстательной железы (PIN) и воспалением или клиническим простатитом путем анализа 1367 биопсий простаты от 98 пациентов с недавним анамнезом хронического простатита и 32 пациентов с положительными результатами биопсии на карциному, и продемонстрировали, что ПИА чаще обнаруживается в ядрах биопсии, содержащих тяжелый или умеренный очаг воспаления, по сравнению с поражениями без ПИА [23].Авторы четко указали, что степень ПИА на пациента коррелирует с бременем умеренного или тяжелого воспаления; и этот низкий уровень PIN был обнаружен более чем в 90% случаев, возникающих из нормальных, неатрофных желез, которые чаще обнаруживались в биоптатах с отсутствующей или легкой воспалительной нагрузкой [23]. Данные этого исследования подтверждают наши текущие результаты с клинической точки зрения и указывают на положительную связь между тканевой инфекцией, воспалением, клиническим простатитом и предполагаемой ПИА с риском рака.Повышение уровня ПСА свидетельствовало о пролиферативном состоянии простаты [24]; общепринято, что хроническое воспаление часто вызывает высокопролиферативные эпизоды, особенно в условиях длительного или длительного состояния воспаления. Сообщалось о раке печени, толстой кишки, мочевого пузыря и слизистой оболочки желудка [25]. Наши данные показали риск рака простаты в условиях хронического воспаления, вызванного локальным воздействием LPS в экспериментальной модели, как на рисунке 2, что согласуется как с экспериментальными, так и с клиническими исследованиями.

Чтобы понять механизм наблюдаемого риска рака, опосредованного LPS-индуцированным воспалением, было исследовано влияние гипоксии и окислительного стресса на эпителиальные клетки простаты. Много доказательств указывает на то, что гипоксия (как хроническая, так и острая / циклическая) часто влияет на различные аспекты туморогенеза через индукцию факторов транскрипции фактора, индуцируемого гипоксией (HIF) [26]. Данные показали, что системное и локальное состояние гипоксии привело к увеличению уровня ПСА в 3,5 раза (рис. 3) по сравнению с животными в нормоксическом состоянии без заметного изменения веса как в тестовой, так и в контрольной группах (рис. 4).Действительно, животные, получавшие ежедневную дозу перекиси водорода, имели статистически значимое увеличение секреции ПСА по сравнению с контрольной группой, получавшей физиологический раствор в качестве носителя. Результат согласуется с отчетом Butterworth et al., 2008 [12], который показал, что модель клеток гипоксического эпителия простаты, сублиния LNCaP-h2, демонстрирует измененные характеристики роста и демонстрирует независимый от андрогенов рост как in vitro, так и in vivo. Растущее количество данных экспериментальных и клинических исследований указывает на фундаментальную патофизиологическую роль воспаления и гипоксии в канцерогенезе [3, 27].Похоже, что внутриопухолевая гипоксия может быть следствием структурно и функционально нарушенной микроциркуляции, которая, как известно, возникает во время воспаления [4]; за счет ухудшения геометрии диффузии кислорода в пораженном органе или ткани и последующего изменения экспрессии генов и протеома, которые могут активировать стрессовую реакцию и способствовать инициации и распространению опухоли [4, 12, 13, 26]. В совокупности данные текущего исследования показывают, что наблюдаемый феномен при ЛПС и простатите может быть вызван воспалением предстательной железы, связанным с гипоксией.Похоже, что гипоксия после длительного воспаления может перепрограммировать клетки, выстилающие ацинусы и протоки предстательной железы, для увеличения пролиферации клеток, что позволяет кумулятивно увеличить общую секрецию ПСА. Принято считать, что повышение уровня ПСА в сыворотке, хорошо известного диагностического маркера рака простаты и его прогрессирования, является ранним маркером неопластического поведения.


В заключение мы предполагаем, что воздействие ЛПС на простату может вызвать локальное хроническое воспаление; это приводит к возникновению местного окислительного повреждения, которое способствует неопластическому поведению эпителиальных клеток предстательной железы.Это может частично объяснить высокое бремя рака простаты в Западной Африке, включая Нигерию и Гану, как простатит из-за того, что бактериальная инфекция является довольно распространенным явлением.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов и о том, что для этой работы не было выделено средств от какого-либо финансирующего органа или университета. Это исследование финансировалось только авторами.

Фонд простатита – он работает для меня

Страдалец в Атланте

Я был постоянным читателем веб-сайта и группы новостей по простатиту в течение некоторого времени и хотел поделиться лечением, которое в основном спасло мне жизнь.Я заразился хроническим бактериальным простатитом, когда мне было 20 лет, после секса с женщиной, у которой были серьезные проблемы с мочевым пузырем (вероятно, IC). Вскоре после этого мне поставили диагноз неспецифический уретрит, который привел к простатиту. Мои симптомы включали раздражение, жжение, частоту мочевого пузыря и даже легкие выделения. Мое половое влечение упало почти до нуля, и я начал задаваться вопросом, поможет ли что-нибудь. Я принимал антибиотики в течение нескольких месяцев и чувствовал себя лучше, пока принимал их, но как только я прекратил их, боль почти сразу вернулась.

В конце концов, я пошел к доктору, который сделал промывание мочевого пузыря. Это изменило мою жизнь.

Многие люди, страдающие простатитом, прошли цистоскопию, и во время обследования их мочевой пузырь был наполнен дистиллированной водой. Большинство сообщают, что их симптомы значительно уменьшаются после процедуры. Мое собственное мнение состоит в том, что он служит для промывания простаты и мочевого пузыря, устранения застойных явлений и задержанных бактерий, по крайней мере, на некоторое время.
Мне кажется логичным, что если бы вы могли промыть мочевой пузырь и простату антимикробным средством (при условии, что это была ваша проблема), это могло бы быть лучшим способом доставить лекарство непосредственно в те области простаты, которые в нем нуждаются. самый, и сервер, чтобы убрать скопившуюся перегрузку и даже, возможно, некоторые засоры.
Первый врач, которого я увидел, промыл мочевой пузырь (не волнуйтесь, если вы делаете кегель во время закапывания, он также попадает в простату) нитрата серебра.Это горело хуже всего, что я могу вспомнить. Даже небольшое количество мочи создавало ощущение, будто меня не было десять дней, и я не шучу. Я бы никогда не попытался поехать домой, если бы знал, как трудно с этим справиться. Однако после того, как симптомы ирригации утихли, я начал замечать, что симптомы простатита исчезли. Полностью. Я был на время вылечен. Однако я выпил большое количество пива (наверстывая потерянное время), и симптомы в конце концов вернулись.
Но я обнаружил, что пока я воздерживаюсь от алкоголя (в любом количестве), промывание мочевого пузыря нитратом серебра или ДМСО (иногда в смеси с перекисью водорода) может вызвать у моих симптомов полную ремиссию. где я о них больше не подозревал. Я обнаружил, что могу оставаться в таком состоянии до тех пор, пока случайно не съеду еду, приготовленную на вине или другом алкоголе (проклятие моего существования).
Итак, если кто-то вмешивается в этот протокол, обратитесь к своему доктору.и спросите, делают ли они промывание мочевого пузыря. Если да, посмотрите, с какими веществами. Если ваше состояние чрезвычайно болезненно или имеет активную раздраженную инфекцию, попробуйте сначала взять ее под контроль или попросите их использовать * очень * слабый раствор (разбавленный дистиллированной водой или физиологическим раствором), чтобы контролировать свои симптомы. Если abx может уменьшить ваши симптомы до того, что у вас мало боли или других симптомов, попросите их использовать 60% раствор RIMSO (ДМСО фармацевтического качества) и воду или физиологический раствор. Возможно, вы даже захотите спросить их, не подумают ли они о смешивании его с перекисью водорода.Эта конкретная смесь сработала для меня очень, очень хорошо, и, если ее не смешивать слишком сильно, она довольно мягкая для системы.
Если вы готовы пережить некоторую боль и в настоящее время у вас нет болезненной инфекции, вы можете узнать, попробуют ли они нитрат серебра. Делайте это только в том случае, если вы чувствуете себя хорошо, но знаете, что у вас будет рецидив после прекращения приема антибиотиков или других лекарств. Вы просто не можете использовать это, если у вас серьезная инфекция или если ваша боль не под контролем.
Еще раз, это того стоит. Если бы не чрезмерное употребление алкоголя, у меня, вероятно, никогда не было бы рецидива моих симптомов, и я бы даже не писал это сейчас. Мой простатит полностью исчез более 1 года.
В заключение я должен упомянуть, что эта процедура лучше всего работает для людей, которые знают, что у них есть проблема, связанная с инфекцией или начальным заражением. Если вы страдаете только доброкачественным увеличением, я сомневаюсь, что это поможет вам.
Для получения дополнительной информации найдите DMSO в Интернете или проконсультируйтесь с вашим врачом. НИКОГДА не пробуйте это без медицинского наблюдения. Я надеюсь, что это поможет вам так же, как помогло мне.
Удачи!

…………………………………………. ………………………………….
Миссия Фонда простатита – обучать общественность о распространенности простатита
, а также поощрять и поддерживать исследования по поиску причины и лекарства от простатита.

Сожалеем, что вам нужно узнать о простатите, но мы рады, что вы приехали сюда, потому что думаем, что можем помочь. Доводим до вашего сведения, что фонд
Prostatitis Foundation не гарантирует, не поддерживает, не спонсирует, не одобряет, не рекомендует и не принимает на себя ответственность за любого поставщика медицинских услуг или любое лечение или протокол, выполняемый любым поставщиком медицинских услуг.

© The
Фонд простатита
……………………………………….. ……………………………………

Простатит

Простатит


ТОС
|
ID
Простатит

RX:

  • Ципро 500 мг 2 раза в день x не менее 2 недель
  • Septra DS / Bactrim DS, бид x не менее 2 недель
  • Вибрамицин 100 мг два раза в день x не менее 2 недель

REF: ACP Med 2008 | Вайн: Кэмпбелл-Уолш
Урология, 9 изд. 2007 г.

Простатит

Острый бактериальный простатит является генерализованным
инфекция предстательной железы и связана с нижним мочевым пузырем.
инфекция тракта (ИМП) и генерализованный сепсис.
Хронический бактериальный простатит ассоциированный
с рецидивирующими ИМП нижних отделов (т. е. циститом) вторичными по отношению к очаговым
уропатогенные бактерии, обитающие в предстательной железе.

Наиболее частой причиной бактериального простатита является
семейство Enterobacteriaceae
грамотрицательные бактерии , которые
происходят из желудочно-кишечной флоры.
Наиболее распространенные организмы – это штаммы
Escherichia coli , , которые идентифицированы
от 65% до 80% инфекций. Псевдомонады
aeruginosa
, Serratia виды ,
виды Klebsiella , и
Идентифицированы Enterobacter aerogenes
еще от 10% до 15%.

грамположительные бактерии: энтерококки считаются причиной
от 5% до 10% задокументированных инфекций простаты.
Роль других грамположительных организмов, которые также являются комменсальными организмами
в передней уретре, является спорным.
Этиологическая роль грамположительных организмов, таких как
Staphylococcus saprophyticus, гемолитические стрептококки,
Золотистый стафилококк и другие коагулазонегативные стафилококки

был предложен рядом авторов.

Распространенным осложнением ИМП у мужчин является простатит. Бактериальный простатит
обычно вызывается теми же грамотрицательными бациллами
, вызывающие ИМП у женщин; 80% и более таких инфекций
вызвано кишечной палочкой. Патогенез этого состояния
плохо понимается.
Антибактериальные средства в предстательной железе
выделения, вероятно, защищают от таких инфекций.

Этиология простатита:

  • Микробиологические причины:
    В основном грамотрицательные бактерии, такие как E.Coli.
  • Измененная защита простаты хозяина:
    Факторы риска, которые делают возможной бактериальную колонизацию или инфекцию простаты
    с потенциально патогенными бактериями включают интрапростатический протоковый рефлюкс;
    фимоз; определенные группы крови; незащищенный проникающий анальный ректальный половой акт;
    ИМП; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и катетеры с презервативами
    дренаж; и трансуретральная хирургия, особенно у нелеченных мужчин,
    инфицированная моча.
  • Дисфункциональное мочеиспускание:
    Анатомическая или нейрофизиологическая обструкция, приводящая к дисфункции высокого давления
    паттерны кровотока были вовлечены в патогенез простатита
    синдром.
  • Интрапростатический протоковый рефлюкс:
    Рефлюкс мочи и, возможно, бактерий в протоки предстательной железы был
    постулируется как один из наиболее важных этиологических механизмов, участвующих в
    патогенез хронического бактериального и небактериального воспаления предстательной железы.
  • Иммунологические изменения
  • Химически индуцированное воспаление:
    может быть просто результатом химически индуцированного воспаления, вторичного по отношению к ядовитому
    вещества в моче, которые забросили в проток простаты.
  • Нервная дисрегуляция / Нарушения мускулатуры тазового дна
  • Интерстициальный цистит-подобная Причина:
    Интерстициальный цистит – это плохо определяемый СХТБ, возникающий в основном у женщин,
    и ряд исследователей предположили, что хронические небактериальные
    у простатита может быть аналогичная причина.
  • Психологическая причина:
    Психологические факторы всегда считались важными
    в развитии или обострении обоих синдромов ХП.
    Депрессия и психологические расстройства распространены среди хронического простатита.
    пациенты.

Консенсусная комиссия экспертов NIH рекомендовала
Классифицируя простатит на три синдрома:

  1. Категория I: Острый бактериальный простатит

    Острый бактериальный простатит категории I – редкое, но важное заболевание нижних мочевыводящих путей.
    инфекционное заболевание тракта.
    Характеризуется острым началом боли в сочетании
    с раздражающими и обструктивными симптомами мочеиспускания у пациента с проявлениями
    из системная фебрильная болезнь .
    Пациент обычно жалуется
    из Частота мочеиспускания, позывы к мочеиспусканию и
    Дизурия
    .
    Обструктивное мочеиспускание
    жалобы, включая нерешительность, плохой прерывистый поток, странгуру и даже
    острая задержка мочи
    распространены.
    Пациент жалуется
    из Боль в промежности и надлобке
    и может сопровождаться болью или дискомфортом в области наружных половых органов. В
    кроме того, обычно наблюдаются серьезные системные симптомы, включая лихорадку,
    озноб, недомогание, миалгия, тошнота и рвота и даже явный сепсис
    при гипотонии.
    Сочетание и тяжесть симптомов в категории
    I, острый бактериальный простатит, варьируется от пациента к пациенту.
    Примерно у 5% пациентов с острым бактериальным простатитом возможно прогрессирование.
    хроническому бактериальному простатиту.
    При физикальном осмотре простата увеличена, чувствительна,
    и затвердевший
    .
    Лаборатория показала, что присутствуют Pyuria & bacteriutia, и моча.
    в культурах обычно растет E. coli или другой типичный уропатоген
    .
    Диагностирован острый бактериальный простатит
    когда жидкость предстательной железы была клинически гнойной, системные признаки инфекционного
    болезнь, и бактерии были культивированы из простатической жидкости.
  2. Категория II: Хронический бактериальный простатит

    Хронический бактериальный простатит является клинически более скрытым заболеванием и может
    проявляться только как рецидивирующая бактериурия (ИМП) или переменная субфебрильная температура
    с дискомфортом в спине или тазу.Симптомы мочеиспускания обычно связаны с
    повторное занесение инфекции в мочевой пузырь с пиурией и бактериурией
    присутствие; хронический простатический очаг – наиболее частая причина рецидивов
    ИМП у мужчин.
    Диагностирован хронический бактериальный простатит
    когда патогенные бактерии были извлечены в значительном количестве из гнойного
    жидкость предстательной железы при отсутствии сопутствующей ИМП или значительных системных
    приметы.

    Важнейший ключ к диагностике категории II, хронической бактериальной
    простатит, это история документированных рецидивов ИМП .
    Пациенты могут протекать относительно бессимптомно между приступами острого заболевания, или они могут
    имеют длительный анамнез СХТБ (синдром хронической тазовой боли).
    Распространенность бактериального простатита колеблется от 5% до 15% простатита.
    случаи. В одной из крупнейших и наиболее всеобъемлющих клинических серий Weidner
    и соавторы (1991b) обнаружили значительную бактериурию (с уропатогенными
    организмов) у 4,4% пациентов с симптомами ХП (хронический простатит).

  3. Категория III: Синдром хронической тазовой боли
    (CPPS)
    / Хронический «абактериальный» простатит
    CPPS описывает большую группу мужчин с минимальными симптомами
    при физикальном осмотре, но у вас различных раздражающих или обструктивных
    симптомы мочеиспускания
    ; боли в промежности, тазу или спине; и сексуальный
    Дисфункция
    .Этих мужчин можно разделить на тех, у кого есть, и тех, у кого нет
    воспаление (определяется как> 10 лейкоцитов на поле высокого увеличения в
    выраженный секрет простаты). Этиология и соответствующее лечение
    у этих пациентов, независимо от воспалительного статуса, неизвестно.
    Преобладающим симптомом во всех этих исследованиях был
    боль или дискомфорт, которые чаще всего локализовались
    к промежности, надлобковой области и половому члену
    , но также может возникать
    в яичках, паху или пояснице
    . Боль во время или после эякуляции
    – одна из наиболее заметных, важных и неприятных черт у многих пациентов.
    (Шоскес и др., 2004). Раздражающий и вызывающий обструкцию
    симптомы мочеиспускания, включая позывы, частоту, нерешительность и плохое прерывание
    поток
    связаны с этим синдромом у многих пациентов.
    Эректильная дисфункция и сексуальная
    нарушениях у пациентов с СХТБ зарегистрировано
    (Mehik
    et al, 2001; Лян и др., 2004; Zaslau et al, 2005), но не патогномоничны.
    особенности этого синдрома.По определению, синдром становится хроническим после
    Продолжительность 3 месяца. Симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться со временем; примерно
    у одной трети пациентов улучшается состояние в течение 1 года (обычно у пациентов с более коротким периодом
    продолжительность и меньшее количество симптомов)

    Пациенты с воспалительным подтипом хронического
    простатит / синдром хронической тазовой боли
    имеют
    лейкоцитов в их выраженном секрете предстательной железы,
    моча или сперма после массажа простаты
    . Напротив, пациенты с
    невоспалительный подтип не имеет доказательств
    воспаление.

    * Первичный компонент этого синдрома и включает несколько исключений
    критерии
    (например, наличие активного уретрита, урогенитального рака,
    заболевание тракта, функционально значимая стриктура уретры или
    неврологическое заболевание, поражающее мочевой пузырь).
    Простатодиния диагностирована в
    оставшиеся пациенты, у которых была постоянная боль и жалобы на мочеиспускание, как в
    предыдущие две категории, но у которых не было значительных бактерий или гнойных образований
    в простатической жидкости.
    Rx: Рассмотрите возможность применения антибиотиков,
    альфа-адреноблокаторы, НПВП, биологическая обратная связь и прогрессивная мышечная релаксация и
    укрепляющие упражнения.

  4. Категория IV: Бессимптомное течение Воспалительное
    Простатит

    Пациенты с ДГПЖ, повышенным уровнем простатспецифического антигена (ПСА).
    уровень, рак простаты или бесплодие.
    Последующая микроскопия ЭПС или спермы и гистологическое исследование аденомы простаты
    чипы, образцы рака простаты или биопсия простаты выявляют
    свидетельство воспаления предстательной железы.
    Бессимптомный воспалительный простатит диагностируется у пациентов, не имеющих
    Жалобы на боли в мочеполовых путях в анамнезе. Такие пациенты обычно
    диагностирован во время обследования на предмет других проблем мочеполовых путей. Например,
    многие мужчины проходят биопсию простаты для оценки возможного рака простаты
    из-за повышенного сывороточного ПСА-специфического антигена простаты
    уровень
    . Простатит является наиболее частым нераковым диагнозом (на основе
    по гистологическим критериям) у этих мужчин.Другие бессимптомные пациенты проходят
    оценка на бесплодие. Повышенная концентрация лейкоцитов в семенном материале
    жидкость – частая находка у таких пациентов.
    Диагностирован небактериальный простатит
    когда невозможно было культивировать значительное количество бактерий из предстательной железы
    жидкость, но жидкость постоянно выявляла микроскопические гнойные выделения.

Традиционная классификация синдромов простатита:

Диагностирован острый бактериальный простатит
когда жидкость предстательной железы была клинически гнойной, системные признаки инфекционного
болезнь, и бактерии были культивированы из простатической жидкости.

Диагностирован хронический бактериальный простатит
когда патогенные бактерии были извлечены в значительном количестве из гнойного
жидкость предстательной железы при отсутствии сопутствующей ИМП или значительных системных
приметы.

Диагноз небактериального простатита
когда невозможно было культивировать значительное количество бактерий из предстательной железы
жидкость, но жидкость постоянно выявляла микроскопические гнойные выделения.

Простатодиния диагностирована в остальных
пациенты, у которых была постоянная боль и жалобы на мочеиспускание, как в предыдущем
две категории, но у которых не было значительных бактерий или гнойных образований в предстательной железе
жидкость.Эта клиническая дифференциация синдромов простатита в настоящее время
называется традиционной системой классификации (таблица ниже).

Система классификации простатита
Синдромы

Традиционный Национальные институты здравоохранения Описание
Острый бактериальный простатит Категория I Острая инфекция предстательной железы
Хронический бактериальный простатит Категория II Хроническая инфекция предстательной железы
Синдром хронической тазовой боли III категории (СХТБ)
Хроническая мочеполовая боль при отсутствии локализованных уропатогенных бактерий
к предстательной железе по стандартной методике
Небактериальный простатит Категория IIIA (воспалительный СХТБ) Значительное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы,
осадок мочи после массажа простаты (VB3) или сперма
Простатодиния Категория IIIB (невоспалительный СХТБ) Незначительное количество лейкоцитов в выраженном секрете предстательной железы,
осадок мочи после массажа простаты (VB3) или сперма
Бессимптомный воспалительный простатит
(AIP)
Лейкоциты (и / или бактерии) в выраженном секрете предстательной железы,
осадок мочи (VB3), сперма или гистологические образцы после массажа простаты
предстательной железы

* Боль в простате обычно вторичная
к воспалению с вторичным отеком и вздутием капсулы простаты.Боль простатического происхождения плохо локализована, пациент может жаловаться
боли внизу живота, паховой, промежностной, пояснично-крестцовой и / или ректальной боли.
Боль в простате часто связана с симптомами раздражения мочевыводящих путей.
такие как частота и дизурия, и, в тяжелых случаях, выраженный отек простаты
может вызвать острую задержку мочи.


Физикальное обследование при оценке простатита

Физикальное обследование – важная часть диагностики простатита.
пациенту, но обычно это не помогает в постановке окончательного диагноза или
дальнейшая классификация пациента с простатитом.Это помогает исключить другие
перинеальные, анальные, неврологические, тазовые аномалии или аномалии простаты и являются неотъемлемой частью
часть оценки нижних мочевыводящих путей, предоставляя специфические для простаты
образцы.

В категории I, острый бактериальный
простатит
, пациент может быть системно
токсичен, то есть покраснение, лихорадка, тахикардия, тахипноэ и даже
гипотензивный. Пациент обычно имеет надлобковый
дискомфорт и, возможно, клинически обнаруживаемый
острая задержка мочи. Боль в промежности и анальный
Спазм сфинктера может затруднить пальцевое ректальное исследование.
Сама простата обычно описывается как горячая, болотная и чрезвычайно нежная.
Выражение секрета простатической жидкости (EPS), как полагают, полностью
ненужное и, возможно, даже вредное.

Осмотр пациента с категорией
II, хронический бактериальный простатит и СХТБ III категории – это
обычно ничем не примечательны (кроме боли).

Тщательный осмотр и пальпация наружных половых органов, паха, промежности,
копчик, наружный анальный сфинктер (тонус) и внутреннее тазовое дно и боковые
стены могут указывать на заметные участки боли или дискомфорта.Цифровой ректальный
обследование следует проводить после того, как пациент произвел
образцы мочи перед массажем предстательной железы (см. ниже).
Простата может быть нормальной по размеру и консистенции,
и это также было описано как
увеличенные и
болотистый
(свободно определено автором
как мягче, чем обычно).
Степень
вызванная боль
при пальпации простаты
вариабельна и не помогает дифференцировать простатит
Синдром
. Следует тщательно проверить простату на предмет простаты.
узелков перед интенсивным массажем простаты, чтобы произвести
препараты, специфичные для простаты ( ЭПС – выраженная
секрет простаты
и моча после массажа простаты
образец).


Лабораторный тест при оценке простатита

У пациентов с острой бактериальной
простатит
,
a
посев мочи – единственная лаборатория
требуется оценка нижних мочевыводящих путей.
Было высказано предположение, что энергичный массаж простаты, необходимый для
ЭПС может усугубить клиническую ситуацию, хотя таких опасений никогда не было.
были обоснованы в литературе. Образец мочи в середине потока покажет
значительный лейкоцитоз и бактериурия при микроскопии и культивировании обычно
раскрывает типичные уропатогены.Посев крови может показать один и тот же организм.

Хотя классический 1968 Meares & Stamey
тест на сбор мочи из четырех стаканов (методика)
остается золотой
стандартная диагностическая оценка для различения уретры, мочевого пузыря и простаты
инфекций
больных простатитом, многочисленные опросы подтвердили, что
врачи более или менее отказались от этого трудоемкого и дорогостоящего
строгая оценка
.

Техника и интерпретация Мерс-Стейми
тест на локализацию нижних мочевых путей с четырьмя стаканами
для хронических
простатит / синдром хронической тазовой боли.

  1. Образец опорожненного мочевого пузыря-1 (VB1) включает первые 10 мл мочи
    и представляет образец уретры.
  2. Образец из опорожненного мочевого пузыря-2 (VB2) аналогичен среднему потоку мочи.
    сбор и представляет собой мочевой пузырь.
  3. EPS (выраженная простатическая
    секрет)
    следует собирать непосредственно в стерильный
    контейнер во время простатита
    массаж
    .
  4. Образец опорожненного мочевого пузыря-3 (VB3) , выделены первые 10 мл мочи
    после массажа простаты , включая любые
    ЭПС попадает в простатическую уретру. Центрифугируют три образца мочи.
    в течение 5 минут и осадок исследовали под большим увеличением на лейкоциты
    (включая скопления лейкоцитов), макрофаги, овальные жировые тела, эритроциты,
    бактерии и гифы грибов. Влажное нанесение капли ЭПС (экспрессия предстательной железы).
    раздел) можно исследовать под покровным стеклом аналогичным образом.Фактически,
    когортное исследование хронического простатита NIH показало, что определение лейкоцитов
    не добавили существенной клинической информации к оценке
    пациента с ХП / СХТБ. Все четыре образца отправлены в лабораторию.
    для количественного культивирования.

Категория II, хронические бактериальные
простатит
, диагностируется при 10-кратном увеличении количества бактерий
в образце EPS или VB3 по сравнению с VB1 и VB2. У пациента, который
острый цистит, такая локализация невозможна; и в этом случае пациенты
можно лечить коротким курсом (от 1 до 3 дней) терапии антибиотиками
такой как нитрофурантоин, который плохо проникает в простату, но устраняет
бактериурия мочевого пузыря.Последующая локализация бактерий в
пост-простатический массаж мочой или ЭПС тогда диагностируют категорию II
простатит.

СХТБ категории IIIA (хронический небактериальный простатит)
диагностируется, когда не культивируются уропатогенные бактерии, но
чрезмерный лейкоцитоз (обычно определяется как более 5-10 лейкоцитов на одну высокую мощность)
поле [HPF]) отмечается в образцах, специфичных для простаты (EPS или VB3, или и то, и другое).

СХТБ категории IIIB (простатодиния) есть
диагностирован, когда не культивируются уропатогенные бактерии и нет значимых
лейкоцитоз, отмеченный при микроскопическом исследовании ЭПС или осадка VB3.


Таблица – Предлагаемое обследование мужчины с CPPS

Обязательно

  • История
  • Физикальное обследование, включая пальцевое ректальное исследование
  • Общий анализ мочи и посев мочи

рекомендуется

  • Тест локализации нижних мочевыводящих путей
  • Инвентаризация или индекс симптомов (NIH-CPSI)
  • Скорость потока
  • Определение остаточной мочи
  • Цитология мочи

Дополнительно

  • Анализ спермы и посев
  • Мазок из уретры для посева
  • Исследования давления и расхода
  • Видеоуродинамика (включая проточную электромиографию)
  • Цистоскопия
  • Трансректальное УЗИ
  • Визуализация органов малого таза (УЗИ, КТ, МРТ)
  • Антиген простатоспецифический

Лечение неосложненных ИМП у мужчин:

Даже если ИМП, казалось бы, неосложненная, лечить мужчин нельзя.
с коротким курсом терапии из-за высокой вероятности ранних рецидивов.
Фторхинолон
(как: Ципро 500 мг 2 раза в день) или с TMP-SMX
(Bactrim-DS или Septra-DS1 tab bid) на 7-14 дней,


при условии, что организмы восприимчивы.

Лечение острого бактериального простатита:

Фторхинолон
(как: Ципро 500 мг 2 раза в день) в течение 2 недель или с TMP-SMX
(Ставка вкладки Bactrim-DS или Septra-DS1) не менее 4
недели
,
при условии, что микроорганизмы чувствительны.
Рецидив является обычным явлением и обычно означает устойчивый очаг в предстательной железе.
это не искоренено.
В простате могут находиться камни, которые могут блокировать дренаж частей
предстательной железе или действовать как инородное тело, в котором хроническая инфекция
могут проживать. Увеличенная (и воспаленная) предстательная железа может вызвать выход из мочевого пузыря.
непроходимость, приводящая к скоплению застойной мочи в мочевом пузыре,
сложно стерилизовать.

Лечение хронического бактериального простатита:

Фторхинолон
(как: Ципро 500 мг 2 раза в день) в течение 2 недель или с TMP-SMX
(Ставка вкладки Bactrim-DS или Septra-DS1) минимум от 4 до
6 недель
,
при условии, что организмы восприимчивы.
Длительное лечение любым из этих препаратов имеет вероятность более 60%.
искоренения инфекции. Большинство терапевтических неудач происходит из-за анатомических
факторы или инфицирование Enterococcus faecalis или P. aeruginosa; эти двое
микроорганизмы особенно часто вызывают рецидив после лечения
в настоящее время рекомендуются противомикробные препараты. Рецидивы следует лечить от
12 недель. Если эта терапия не дает результатов, длительное подавление антимикробных препаратов или повторное
Часто необходимы лечебные курсы при каждом рецидиве.

Лечебная терапия простатита

  1. Противомикробные агенты
    Фторхинолон в составе антибиотиков TMP-SMX в течение 4-6 недель
    Фторхинолоны продемонстрировали улучшенные терапевтические результаты, особенно
    при ХП, вызванном E. coli и другими представителями Enterobacteriaceae, но не
    обязательно при простатите, вызванном P. aeruginosa или энтерококками.
    Похоже, что более продолжительная терапия (90 дней) обеспечивает наилучшие клинические
    полученные результаты.Триметоприм-сульфаметоксазол менее эффективен как при бактериальном
    искоренение и рентабельность по сравнению с более новыми
    фторхинолоны.
    За исключением хорошо изученных фторхинолонов, большинство антибиотиков (включая
    миноциклин, цефалексин и карбенициллин) не демонстрируют значительных
    клиническая эффективность в клинических исследованиях, в которых пациенты наблюдались в течение
    достаточное время. Заметным исключением были макролиды, эритромицины,
    азитромицин и кларитромицин, особенно когда C.trachomatis.
  2. Терапия альфа-адреноблокаторами
    Уроки, извлеченные из этих хорошо спланированных и проведенных исследований
    Были ли это? -адреноблокаторы значительно улучшили симптомы?
    только после более чем 6 недель терапии у менее интенсивно леченных пациентов
    с недавним появлением умеренных и тяжелых симптомов.
  3. Противовоспалительные средства и иммуномодуляторы

    Нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды и иммунодепрессанты
    препараты теоретически должны улучшать воспалительные параметры в пределах
    простаты и, возможно, приведет к уменьшению симптомов.
  4. Гормональная терапия (Проскар / Финастерид) –
    антиандрогены 5 Ингибиторы альфа-редуктазы

    Шесть месяцев приема финастерида привели к количественному, но не статистическому
    значительное уменьшение симптомов по сравнению с отмеченным уменьшением симптомов
    в группе плацебо.
    Финастерид нельзя рекомендовать в качестве монотерапии, за исключением, возможно, мужчин.
    с ассоциированной аденомой простаты.

    Теоретически антиандрогены (включая ингибиторы 5α-редуктазы) могут
    в регрессии ткани предстательной железы (считается, что воспаление
    начинаются на уровне эпителия протоков), улучшаются параметры мочеиспускания
    (особенно у пожилых пациентов с аденомой простаты и простатитом) и снижается
    интрапростатический протоковый рефлюкс
  5. Массаж простаты
    Некоторым пациентам действительно улучшается массаж простаты, но
    Североамериканские «эксперты по простатиту» не смогли прийти к единому мнению
    о потенциальной общей выгоде или даже о механизме ее достижения
    выгода, если это произойдет.

* Мультимодальная терапия с использованием нескольких одновременных
стратегии лечения
могут предложить наилучшие результаты в настоящее время (
Шоскес и др., 2003). Однако ряд хорошо контролируемых проспективных исследований
не продемонстрировали повышенной эффективности за счет комбинации β-адреноблокаторов
и антибиотики (Alexander et al, 2004) или блокаторы альфа-адренорецепторов и
противовоспалительные средства (Batstone et al, 2005). Объяснение этому
сложность лечения ХП может заключаться в том, что пациенты становятся периферическими и
централизованная сенсибилизация и лечение, направленное на инициаторов процесса
могут не работать, когда состояние становится хроническим (Yang et al, 2003
).

другие:

  • Balloon Dilatation:
    Этот лечебный эффект никогда не был подтвержден, а баллонная дилатация
    в клинической практике обычно не применяется.
  • Микроволновая гипертермия и термотерапия:
    Тепловая терапия представляется многообещающим терапевтическим подходом, но до тех пор, пока
    проводятся более крупномасштабные исследования, их следует ограничивать пациентами с
    рефрактерные или терминальные симптомы.
  • Хирургия
    Развивающийся абсцесс простаты , лучше всего обнаруживаемый при трансректальном
    ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) (Rovik and Doehlin, 1989),
    у пациентов, которые не могут быстро отреагировать на антибиотики, оптимально дренируется
    трансуретральным путем.
    Хирургия не играет важной роли в лечении большинства синдромов ХП
    если во время обследования пациента не обнаружено конкретных показаний
    .
    Радикальная трансуретральная резекция простаты не рекомендуется
    СХТБ категории III, но неофициально показана открытая радикальная простатэктомия
    для некоторых пациентов с симптомами небактериального простатита или
    простатодиния или и то, и другое.Нет окончательной клинической серии или длительного наблюдения
    когда-либо проводилась, и этот тип хирургии не следует поощрять
    или рекомендуется в настоящее время.

Медикаментозная терапия хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли

2008 г.



* Как правило, терапии требуется только симптоматическая ИМП.

* Бессимптомная бактериурия

Бактериурия выявляется при отсутствии симптомов со стороны мочевыводящих путей.
тракта не требует противомикробной терапии, за исключением особых случаев.К ним относятся во время беременности, перед операцией или инструментарием
мочевыводящие пути и после трансплантации почки. Лечение бессимптомного
бактериурия у пациентов с ослабленным иммунитетом из-за трансплантации
кроме почек (т. е. другого твердого органа или костного мозга) или из-за
нейтропения недостаточно изучена и в настоящее время не рекомендуется в качестве
общепринятая практика.

Большое рандомизированное исследование у женщин с диабетом и бессимптомной бактериурией.
лечения противомикробными препаратами по сравнению с отсутствием противомикробных препаратов не обнаружено разницы в
время до появления первых симптомов ИМП между группами.Авторы делают вывод
что нет никакой пользы от скрининга бессимптомной бактериурии или лечения
это у женщин с сахарным диабетом.

* ИМП, ассоциированная с катетером

ИМП являются наиболее распространенными внутрибольничными инфекциями, составляющими 40% всех
такие инфекции.
Большинство внутрибольничных ИМП связаны с катетеризацией мочевого пузыря.
Катетер-ассоциированные ИМП связаны с повышенной смертностью и затратами.
Выявлены множественные факторы риска катетер-ассоциированных ИМП,
в том числе длительность катетеризации, отсутствие системной антибактериальной терапии,
женский пол, возраст старше 50 лет и азотемия.57 Факторы риска бактериемии
связанные с катетер-ассоциированными ИМП, не установлены.

Можно следовать нескольким рекомендациям, чтобы свести к минимуму возникновение катетера.
инфекция [см. Таблицу 5]. Самое главное, катетер должен быть вставлен
с строгая асептическая техника обученным персоналом. Кроме того,
закрытая система должна использоваться всегда. Даже при оптимальном
осторожность, однако использование катетера в течение 1 месяца или дольше в конечном итоге приведет к
при инфекции мочевого пузыря.Видимо, дополнительной защиты мало.
антибиотиками для полосканий мочевого пузыря, мазей с антибиотиками
в уретральный проход
и закапывание дезинфицирующих средств, таких как
в виде перекиси водорода в мешок для сбора мочи
. Хотя
системные антибиотики бесполезны, когда должна быть закрытая система
в течение длительного периода антибиотики могут быть защитными, когда катетер
на месте всего несколько дней
.Однако это преимущество должно
быть сбалансированным с риском выбора устойчивой флоры при катетеризации
должен быть продлен неожиданно. У пациентов, которым требуется катетеризация уретры
в течение 2-10 дней используйте мочевой катетер с покрытием из сплава серебра
или пропитанный нитрофуразоном катетер может обеспечить некоторую защиту
против инфекций грамотрицательных организмов.

Лечение катетер-ассоциированных ИМП зависит от
клинические обстоятельства.

Пациенты с симптомами (например, пациенты с лихорадкой, ознобом, одышкой,
и гипотония) требуют немедленной терапии антибиотиками [см. Осложненные ИМП,
над]. Кроме того, может быть полезно удалить и заменить мочевой катетер.
если он был на месте неделю или дольше. Это устраняет
трудно уничтожаемые организмы в биопленке на катетере. В
бессимптомный пациент, терапию следует отложить до тех пор, пока катетер не сможет
удалить. Пациенты со стойкой бессимптомной бактериурией и пациенты с
симптомы нижних мочевыводящих путей, у которых был удален катетер, хорошо реагируют
к краткосрочному курсу терапии.61

Пациенты с длительно установленными постоянными катетерами редко становятся симптоматичными, если только
катетер заблокирован или разрушается через слизистую мочевого пузыря. У пациентов
у которых действительно проявляются симптомы, следует назначить соответствующие антибиотики,
и катетер следует заменить. Терапия бессимптомной катетеризации
пациентов приводит к отбору антибиотикоустойчивых
бактерии.56,57,60 Таким образом, хотя при длительной катетеризации мочевого пузыря
значительный риск хронического пиелонефрита (10% и более, если катетер
находится на месте более 90 дней), этого события невозможно избежать, иначе
чем при удалении катетера.62

Появление Candida в моче – все более частое осложнение.
постоянной катетеризации, особенно для пациентов в интенсивной
отделение медицинской помощи, принимающие противомикробные препараты широкого спектра действия или при диабете
mellitus. 63C. albicans по-прежнему является наиболее распространенным изолятом, хотя C. glabrata
и другие виды, не относящиеся к albicans, также часто изолированы. Клиническая
Представление может варьироваться от бессимптомного лабораторного обнаружения до сепсиса.
У бессимптомных пациентов удаление уретрального катетера приводит к разрешению
кандидурии в одной трети случаев.Для пациентов с симптоматическим
кандидурия (лихорадка с симптомами цистита или без них), флуконазол внутрь, 200
мг / день в течение 7-14 дней, как было показано, очень эффективен. Этот режим
был эффективен даже для видов Candida, не относящихся к альбикансам, которые уменьшили
восприимчивость к флуконазолу, возможно, из-за высоких концентраций
достигается с мочой. Для более тяжелых пациентов возможность
необходимо оценить пиелонефрит и кандидемию, а также системные противогрибковые
терапия флуконазолом, 6 мг / кг / сут, или амфотерицином, 0.6 мг / кг или более
в день, должен быть учрежден.

2008 г.


Эндоскопия (цистоскопия)

Клинический опыт (а не контролируемые клинические исследования) предполагает, что
Эндоскопия нижних мочевых путей (т. е. цистоскопия) не указывается в
большинство мужчин с ХП / СХТБ
. Однако показана цистоскопия.
у пациентов, у которых в анамнезе (например,
гематурия ), оценка нижних мочевыводящих путей
(е.g., анализ мочи на VB1) или дополнительные исследования (например, уродинамика) указывают на
возможность диагностики, отличной от CP / CPPS
. У этих пациентов
иногда злокачественные новообразования нижних мочевых путей, камни, стриктуры уретры,
аномалии шейки мочевого пузыря и т. д., которые можно исправить хирургическим путем
обнаружены. Цистоскопия, вероятно, может быть оправдана у мужчин
огнеупор по стандарту
терапия
.

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование стало одним из лучших рентгенологических методов.
для оценки заболевания простаты и стал особенно полезным клиническим
инструмент для оценки объема простаты и ультразвукового контроля биопсии
иглы.Диагностическая ценность ультразвукового исследования в дифференциации доброкачественных
от злокачественной болезни простаты является спорным, и дальнейшая дифференциация
о различных доброкачественных заболеваниях простаты тем более.

Трансректальное ультразвуковое исследование может быть полезным при диагностике медиального отдела предстательной железы.
кисты у пациентов с простатитоподобными симптомами, диагностика и дренирование
абсцессы предстательной железы или диагностика и дренирование закупоренных семенных пузырьков.
Это требуется не во всех случаях острого бактериального простатита, а скорее.
только у тех пациентов, у которых отсутствует соответствующая антимикробная терапия

(Horcajada et al, 2003).

Биопсия простаты

Иногда из-за повышенного уровня ПСА или
аномальное пальцевое ректальное исследование, показана биопсия простаты
.
Некоторые врачи рассмотрит возможность начать лечение пациентов с повышенным уровнем ПСА.
уровни и история простатита или симптомы СХТБ на антибиотиках, но
такая практика действительно рациональна только у пациентов с острым или хроническим бактериальным заболеванием.
простатит, состояния, которые неизменно приводят к повышению уровня ПСА.
Диагноз CP / CPPS следует использовать только как
причина против биопсии простаты, если врач ищет оправдание
не на биопсию
.

От отчаяния урологи иногда прибегают к биопсии простаты в
попытаться продемонстрировать гистологические доказательства воспаления простаты
или культивировать организм, который нельзя культивировать с использованием стандарта
подход. Значение и интерпретация простаты
биопсия при ХП, выполняемая по причинам, отличным от скрининга рака простаты
непонятно
.


Гематоспермия

Гематоспермия – это наличие крови в семенной жидкости. Почти всегда возникает в результате неспецифического воспаления.
простаты и / или семенных пузырьков и разрешается спонтанно, обычно
в течение нескольких недель. Это часто происходит после продолжительного периода полового акта.
воздержание
, и мы наблюдали это несколько раз у мужчин, чьи
жены находятся на последних неделях беременности. Пациенты с гематоспермией, которые
сохраняется более нескольких недель, необходимо пройти дальнейшее урологическое обследование,
потому что, редко, будет выявлена ​​основная этиология .Генитальный
и ректальное обследование необходимо сделать, чтобы исключить наличие туберкулеза,
простатоспецифический антиген (ПСА) и ректальное обследование, чтобы исключить
карцинома простаты и цитология мочи, чтобы исключить возможность
переходно-клеточного рака простаты. Следует подчеркнуть,
однако гематоспермия почти всегда проходит.
спонтанно и редко связано с какими-либо значительными урологическими заболеваниями.
Патология
.

(REF: Wein: Campbell-Walsh Urology, 9-е изд.2007)

Механизм защиты хозяина, включающий секрецию бикарбоната, опосредованную CFTR, при бактериальном простатите

Абстрактные

Фон

Простатит связан с характерным повышением pH жидкости простаты; однако основной механизм и его физиологическое значение не выяснены.

Методология / основные выводы

В этом исследовании использовали первичную культуру эпителиальных клеток простаты крыс и модель простатита крыс.Здесь мы сообщили об участии CFTR, цАМФ-активированного анионного канала, проводящего как Cl , так и HCO 3 , в опосредовании секреции HCO 3 простаты и его возможной роли в уничтожении бактерий. При провокации Escherichia coli ( E coli ) -LPS экспрессия CFTR и карбоангидразы II (CA II) вместе с несколькими провоспалительными цитокинами повышалась в первичной культуре эпителиальных клеток простаты крысы.Ингибирование функции CFTR in vitro или in vivo приводило к снижению уничтожения бактерий эпителиальными клетками предстательной железы или предстательной железой. Было обнаружено, что высокое содержание HCO 3 (> 50 мМ), а не щелочной pH, является причиной уничтожения бактерий. Прямое действие HCO 3 на уничтожение бактерий было подтверждено его способностью увеличивать продукцию цАМФ и подавлять бактериальные факторы инициации в E coli . Актуальность опосредованной CFTR секреции HCO 3 у людей была продемонстрирована усиленной экспрессией CFTR и CAII в тканях простатита человека.

Выводы / Значение

CFTR и его опосредованная HCO. 3 секреция может быть усилена при простатите как механизм защиты хозяина.

Образец цитирования: Xie C, Tang X, Xu W, Diao R, Cai Z, Chan HC (2010) Механизм защиты хозяина, включающий секрецию бикарбоната, опосредованную CFTR, при бактериальном простатите. PLoS ONE 5 (12):
e15255.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255

Редактор: Вэнь-Лян Чжоу, Университет Сунь Ят-Сен, Китай

Поступила: 2 сентября 2010 г .; Одобрена: 2 ноября 2010 г .; Опубликовано: 7 декабря 2010 г.

Авторские права: © 2010 Xie et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Финансирование: Эта работа была поддержана Программой целевых инвестиций и Институтом медицинских наук Ли Ка Шинга Китайского университета Гонконга. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Простатит – одно из наиболее частых урологических заболеваний у мужчин, и до половины мужского населения может когда-либо страдать от простатита [1]. Простатит обычно проявляется раздражающими или обструктивными симптомами мочеиспускания, мочеполовой, тазовой или ректальной болью и иногда связан с сексуальной дисфункцией и бесплодием [2], [3], [4], [5], [6].Согласно недавнему консенсусному определению Национального института здоровья (NIH), простатит можно разделить на 4 категории. Первые 2 категории включают простатит с бактериальной инфекцией, острый бактериальный простатит (Категория I) и хронический бактериальный простатит (Категория II). Хронический небактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли относится к категории III, а бессимптомный воспалительный простатит – к категории IV. Клинически только 5–10% случаев простатита диагностируются с бактериальной инфекцией (категории I и II), из которых 50–80% вызваны E coli [7], в то время как небактериальный простатит составляет более 90–95. % клинических случаев [1], [8].Независимо от типа простатита, с бактериальной инфекцией или без, общей чертой в большинстве случаев является воспаление предстательной железы с присутствием лейкоцитов или повышенным уровнем цитокинов, особенно IL-1β и TNF-α, в выраженных секреция простаты (EPS) или моча после сообщения простаты [9], [10], [11].

Другой отличительной чертой простатита является щелочной сдвиг pH, постоянно обнаруживаемый в выраженном секрете простаты (EPS), который, по-видимому, сопровождает воспалительную реакцию простаты с бактериальной инфекцией или без нее [2], [12], [13], [14], [15], [16], [17].Значение pH жидкости предстательной железы, по-видимому, отражает интенсивность реакции воспаления, и в целом, чем более серьезное воспаление отражается большим количеством лейкоцитов, тем более щелочным является значение pH [16], [18]. Также сообщалось, что pH EPS при бактериальном простатите значительно выше, чем при небактериальном простатите [19]. Хотя заметное повышение pH EPS считается диагностическим [14], [16], [17], это также считается одной из причин плохих результатов антибактериальной терапии [15].Нормальная жидкость предстательной железы человека имеет значение pH от 6,2 до 6,6, что значительно ниже, чем значение pH в плазме 7,4 [14], [17]. Этот градиент pH позволяет электрически нейтральным молекулам, например лекарства и антибиотики, проникая в простату, ионизируются и задерживаются или концентрируются в жидкости простаты [2], [20], [21]. Однако при воспалении жидкость простаты может стать заметно щелочной (> pH 8,0), что может повлиять на концентрацию лекарств или антибиотиков в простате [14].Изменение pH при простатите может также значительно изменить терапевтическую эффективность антибиотиков, кроме их пониженной концентрации в простате [2].

Несмотря на диагностическое и терапевтическое значение pH в EPS, молекулярный механизм, управляющий регуляцией pH жидкости простаты в нормальном и воспалительном состоянии, остается неизвестным. Железистый эпителий простаты, как известно, секретирует лимонную кислоту, которая, как считается, поддерживает осмотическое давление и pH жидкости простаты.Было высказано предположение, что увеличение pH, наблюдаемое при простатите, связано с нарушением секреторной функции простаты (то есть снижением уровня лимонной кислоты) при воспалении [17]. Однако неясно, является ли увеличение pH, наблюдаемое при простатите, просто уменьшением относительного уровня лимонной кислоты или увеличением секреции щелочных веществ или ионов, таких как бикарбонат. Что еще более важно, вопрос о том, имеет ли характерное повышение pH жидкости предстательной железы при простатите какое-либо физиологическое значение, не рассматривался.

Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) представляет собой активируемый цАМФ ионный канал, который обнаруживается в широком спектре эпителиальных тканей, включая легкие, печень, поджелудочную железу, кишечник, репродуктивные тракты и потовые железы [22], [23], [24], [25]. Известно, что мутации в гене CFTR вызывают кистозный фиброз (CF), смертельное генетическое заболевание, обнаруживаемое среди европеоидов, которое характеризуется дефектной секрецией Cl и HCO 3 [26]. CFTR может проводить HCO 3 непосредственно как анионный канал с измеренной проницаемостью HCO 3 [27] или косвенно как канал Cl , работающий параллельно с Cl / HCO 3 теплообменников для обеспечения пути рециркуляции [28], [29].Фактически, наши предыдущие исследования продемонстрировали участие CFTR в опосредовании секреции HCO 3 в матке и яйцеводах, которые имеют жизненно важное значение для оплодотворяющей способности сперматозоидов и развития эмбриона [30], [31], [32]. Поскольку известно, что CFTR экспрессируется в простате человека [33], [34], [35], он также может играть роль в секреции HCO в простате 3 , хотя физиологическая роль CFTR в простата не выяснена.

Сообщалось, что в условиях воспаления или при бактериальной инфекции повышенное высвобождение воспалительных цитокинов, таких как IL-1β и TNF-α, оказывает сильное влияние на повышающую регуляцию CFTR в эпителиальных клетках [36], [37] ].Поскольку повышенные уровни воспалительных цитокинов, включая IL-1β и TNF-α, также обнаруживаются при простатите с бактериальной инфекцией или без нее, они также могут активировать регуляцию CFTR в простате, тем самым увеличивая секрецию HCO 3 и приводя к характерное повышение pH при простатите. Интересно, что недавние исследования показали возможное участие дефектной CFTR-опосредованной секреции HCO 3 в патогенезе CF [30], [38], [39]. По-видимому, существует связь между дефектной секрецией HCO 3 и более высоким риском инфицирования при МВ.Большинство пациентов с МВ, около 95%, умирают от легочной инфекции с обнаруженным закислением дыхательных путей [40]. Сообщалось, что кислотность дыхательных путей при МВ может быть связана с дефектным переносом ионов HCO 3 [41], хотя точная роль HCO 3 в патогенезе МВ до сих пор полностью не изучена. Следует отметить, что HCO 3 участвует в уничтожении бактерий, однако, является ли его действие прямым или косвенным, остается неясным [42], [43], [44], [45].Недавно сообщалось, что в присутствии карбоната чувствительность бактерий к антимикробным пептидам может увеличиваться, поскольку карбонат может вызывать глобальные изменения в структуре и экспрессии генов бактерий [46]. Таким образом, повышенный pH, наблюдаемый при простатите, будет иметь физиологическое значение для защиты хозяина от бактериальной инфекции, а повышение pH должно быть связано с усилением секреции HCO в простате 3 .

В совокупности мы предположили, что CFTR может быть вовлечен в секрецию HCO в простате 3 , его активация воспалительными цитокинами и, таким образом, усиленная секреция HCO 3 может быть ответственной за характерное увеличение pH, наблюдаемое при простатите. .Мы также предположили, что усиленная секреция HCO 3 , опосредованная CFTR, при простатите может быть важным механизмом защиты простаты хозяином от бактериальной инфекции. Мы предприняли настоящее исследование, чтобы проверить эти гипотезы, используя первичную культуру эпителиальных клеток простаты крыс и модель простатита крыс. Мы продемонстрировали экспрессию CFTR в эпителии простаты крыс и его участие в секреции бикарбоната предстательной железы. Результаты показывают, что CFTR, а также карбоангидраза II (CAII), которая является ключевым ферментом, ответственным за превращение HCO 3 из CO 2 , могут активироваться во время воспаления простаты на животной модели и ткани простаты человека с воспалением.Роль CFTR в защите предстательной железы хозяина была продемонстрирована нарушением активности уничтожения бактерий при вмешательстве в функцию CFTR in vitro и in vivo . Также были исследованы прямое влияние HCO 3 на уничтожение бактерий и возможные основные механизмы. Настоящие результаты предоставили молекулярный механизм, лежащий в основе давно наблюдаемого повышения pH при простатите, и продемонстрировали ранее неожиданную роль CFTR в защите предстательной железы хозяина.

Результаты

Экспрессия CFTR в эпителиальных клетках вентральной простаты крысы

Чтобы исследовать роль CFTR в простатите, мы сначала исследовали его экспрессию в простате крыс, поскольку экспрессия CFTR в простате не была продемонстрирована ни у одного вида, кроме человека. Иммуногистохимия показала, что иммунореактивность CFTR была обнаружена на апикальной поверхности эпителиальных клеток вентральной простаты крысы (рис. 1А). Мы также подтвердили экспрессию CFTR в первичной культуре эпителиальных клеток простаты крысы.Результаты ОТ-ПЦР выявили продукт ПЦР с ожидаемым размером крысиного CFTR (481 п.н.) (рис. 1В). Вестерн-блоттинг также показал полосу 160 кД, как и ожидалось для CFTR (рис. 1С). Иммунофлуоресцентное окрашивание также локализовало белок CFTR на плазматической мембране культуральных эпителиальных клеток (рис. 1D, справа), который также был окрашен положительно на цитокератин 5 и 8, маркер эпителиальных клеток (рис. 1D, в середине).

Рисунок 1. Экспрессия CFTR в эпителиальных клетках простаты крысы.

(A) Иммуногистохимическое окрашивание CFTR в простате крыс SD с отрицательным контролем в отсутствие первичных антител.CFTR экспрессировался на апикальной поверхности вентрального эпителия простаты крысы. Масштабная линейка: 100 мкм. (B) Транскрипт CFTR был обнаружен с помощью ОТ-ПЦР в культивируемых эпителиальных клетках простаты крысы с предсказанными продуктами амплификации при 481 п.н. (C) Белок CFTR был обнаружен в эпителиальных клетках простаты крысы с помощью вестерн-блоттинга, который распознает полосу с молекулярной массой 160 кДа. (D) Фазово-контрастное изображение (слева) и иммунофлуоресцентное окрашивание цитокератина 5 и 8 (средний, зеленый) или CFTR (справа, зеленый) в эпителиальных клетках простаты крысы.Ядра клеток контрастировали с DAPI (синий). Масштабная линейка: 100 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g001

Участие CFTR в опосредовании секреции бикарбоната предстательной железы

Чтобы исследовать роль CFTR в секреции HCO 3 простаты, мы измерили внутриклеточный pH (pH i ) в установившейся культуре эпителиальных клеток простаты. Подщелачивание клеток было вызвано удалением HCO 3 / CO 2 из перфузата (рис. 2A), и была измерена скорость восстановления pH i , которая отражает экструзию HCO 3 .Когда внеклеточный Cl был удален из апикального перфузионного раствора, скорость восстановления pHi была значительно снижена по сравнению с таковой в растворе, содержащем Cl (Рисунок 2B), что указывает на работу Cl – зависимый HCO 3 процесс экструзии, вероятно, с участием анионообменника. Однако скорость восстановления pH в отсутствие Cl или инактивации обменника Cl / HCO 3 может быть увеличена с помощью активатора аденилатциклазы, форсколина, что указывает на cAMP-зависимый путь экструзии HCO 3 (рисунок 2C).Вызванное форсколином восстановление pH может быть заблокировано NPPB (100 мкМ) (рис. 2D), блокатором, ингибирующим CFTR, что позволяет предположить, что CFTR может быть ответственным за секрецию HCO 3 в культивируемой простате. эпителиальные клетки. Эти результаты указывают на прямую роль CFTR в опосредовании секреции HCO 3 простаты и косвенную роль, возможно, работая параллельно с обменником Cl / HCO 3 для HCO 3 экструзия.

Рисунок 2. Участие CFTR в опосредовании секреции бикарбоната, стимулированной цАМФ, эпителиальными клетками простаты крысы.

(A) pH быстро восстанавливается после подщелачивания клеток, вызванного удалением бикарбоната / CO 2 из перфузата в присутствии Cl . (B) Скорость восстановления pH была заметно снижена, когда внеклеточный Cl был удален из перфузата. (C) В отсутствие Cl форсколин (форск, 10 мкМ) стимулировал восстановление pH .(D) Вызванное форсколином восстановление pHi может быть заблокировано NPPB (100 мкМ). Масштабы в A – D такие же. (E) Краткое изложение скоростей восстановления pH в различных условиях после клеточного подщелачивания, вызванного удалением бикарбоната / CO 2 из перфузата. (* P <0,05).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g002

Эпителиальные клетки предстательной железы крысы отвечают на

E coli -LPS с усиленной регуляцией цитокинов, экспрессией CFTR и CA II

Чтобы имитировать вызванное бактериями воспаление при простатите, Ecoli -LPS использовали эндотоксин, присутствующий во внешней мембране бактерий.Мы провоцировали культивированные эпителиальные клетки предстательной железы 2 мкг / мл E.coli -LPS в течение 24 часов и проводили ОТ-ПЦР для изучения экспрессии провоспалительного цитокина IL-6 (414 п.н.), IL-1β (313 п.н.) и TNF-α (292 п.н.) с GAPDH (340 п.н.) в качестве внутреннего маркера. Мы наблюдали, что экспрессия мРНК IL-6, IL-1β и TNF-α была повышена с помощью -LPS E.coli (фиг. 3A). Мы также исследовали влияние -LPS E.coli на экспрессию CFTR и CAII в культивируемых эпителиальных клетках простаты.Как показано на фиг. 3B и 3C, экспрессия мРНК и белка CFTR и CAII была значительно повышена при стимуляции E.coli -LPS, соответственно. Эти результаты предполагают, что CFTR и его опосредованная секреция HCO 3 могут быть усилены воспалительными цитокинами при бактериальной инфекции / воспалении, что приводит к щелочному сдвигу pH, наблюдаемому при простатите.

Рисунок 3. LPS-индуцированная повышающая регуляция цитокинов, экспрессии CFTR и CAII в эпителиальных клетках простаты крысы.

Первичные эпителиальные клетки простаты крысы обрабатывали 1 мкг / мл E.coli -LPS в течение 24 часов. Уровни экспрессии IL-6, IL-1β, TNF-α, CFTR и CAII оценивали с помощью RT-PCR (A, B), и GAPDH использовали в качестве контроля. Данные были из трех экспериментов. (C) E.coli -LPS повышала экспрессию белков CFTR (160 кДа) и CAII (29 кДа), как обнаружено с помощью вестерн-блоттинга, с β-тубулином (55 кДа), используемым в качестве контроля нагрузки. Данные были из трех экспериментов. (* P <0,05, ** P <0.01, *** P <0,001).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g003

Бактерицидная способность эпителиальных клеток предстательной железы

in vitro и участие CFTR

Каково физиологическое значение активации CFTR и возможного усиления секреции HCO простаты, опосредованной CFTR 3 секреции во время простатита? Поскольку HCO 3 участвует в уничтожении бактерий, усиленная секреция HCO 3 , опосредованная CFTR, может служить механизмом защиты хозяина.Чтобы проверить это, мы инокулировали 1 × 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) грамотрицательных бактерий E.coli , которые вызывают до 80% бактериального простатита у людей, в первичную культуру. эпителиальных клеток простаты крысы и не обнаружили роста бактериальных колоний в собранной среде, что указывает на бактерицидную способность эпителиальных клеток. Когда 1 × 10 5 КОЕ E . coli были добавлены к клеткам в отсутствие или в присутствии ингибитора CFTR, CFTR inh -172 (10 мкМ) или антитела против CFTR, мы наблюдали значительно большее количество бактериальных колоний в среде, собранной из CFTR inh – 172 и группы лечения антителом CFTR по сравнению с необработанной контрольной группой (фиг. 4A, B).Чтобы проверить, связана ли эта бактерицидная активность с HCO 3 , клетки были предварительно обработаны ингибитором карбоангидразы, ацетазоламидом (50 мкМ), и было обнаружено, что бактерицидная способность культуры значительно уменьшилась (рис. 4C). . В качестве контроля прямое добавление ингибитора CFTR / антитела или ацетазоламида к бактериальной культуре (1 × 10 5 КОЕ) в используемых концентрациях не влияло на рост E.coli , за исключением прямого воздействия ингибиторов и антител на бактерии.

Рисунок 4. Участие CFTR и CAII в уничтожении бактерий in vitro .

(A) Когда 1 × 10 4 КОЕ E.coli было инокулировано в апикальный компартмент эпителиальных клеток простаты крысы в ​​течение 18 часов, в культуральной среде не было обнаружено бактериальной активности. 10 мкМ CFTR inh -172 (A), 1500 антител против CFTR (B) или 50 мкМ ацетазоламида (C) были добавлены с 1 × 10 5 E.coli для блокирования активности CFTR или CAII и их эффекта. на активность бактерий через 18 часов после инкубации.(** P <0,01, *** P <0,001).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g004

Участие CFTR в уничтожении бактерий

in vivo

Для дальнейшего подтверждения участия CFTR-опосредованной секреции HCO 3 в уничтожении бактерий в физиологическом контексте мы создали модель in vivo бактериальной инфекции простаты. После бактериальной инокуляции (2 × 10 7 КОЕ) в простату все образцы, взятые из групп с бактериальным простатитом, показали острое воспаление с серьезной инфильтрацией полиморфно-ядерных клеток (PMN) в пространство, содержащее бактерии.Введение E.coli в сочетании с 10 мкМ CFTR inh -172 привело к значительно большему количеству бактерий, выделенных из предстательной железы, по сравнению с контролем, 6,422 ± 0,168 log 10 КОЕ / г против 5,224 ± 0,102 log 10 КОЕ / г соответственно (Фигура 5А). Мы дополнительно исследовали экспрессию CFTR, CAII, IL-1β и TNF-α, и все они были активированы в инфицированной бактериями предстательной железе (рис. 5B, C). Эти результаты предполагают, что секреция HCO 3 , опосредованная CFTR, может быть усилена при бактериальной инфекции и участвовать в уничтожении бактерий in vivo .

Фигура 5. Эффект уничтожения бактерий CFTR in vivo и активация цитокинов, CFTR и CAII в простате крысы, инфицированной E coli .

(A) Сравнение активности бактерий E coli , выделенных на моделях простатита крыс без или с CFTR inh -172 (10 мкМ). Каждая точка указывает количество КОЕ бактерий на грамм массы ткани простаты (*** P <0,001). (B) E.coli повышала экспрессию генов цитокинов, CFTR и CAII в простате крысы, как определено с помощью ОТ-ПЦР.Данные были из трех экспериментов. (C) Экспрессия белков CFTR (160 кДа) и CAII (29 кДа) была значительно повышена в простате крысы, инфицированной E.coli , по данным вестерн-блоттинга. Данные были из трех экспериментов. (* P <0,05, ** P <0,01, *** P <0,001).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g005

Бикарбонат, но не щелочной pH, в основном отвечает за уничтожение бактерий

Поскольку HCO 3 является слабым основанием, и бактерицидный эффект, который мы наблюдали, in vitro, и in vivo, может быть обусловлен его буферным действием на pH, а не самой HCO 3 .Чтобы различать эти два, мы проверили бактерицидную способность растворов с различными концентрациями HCO 3 . Наши результаты показали, что количество бактерий E.coli было значительно снижено на 80 мМ HCO 3 со значительно более низким коэффициентом поглощения по сравнению с другими испытанными концентрациями HCO 3 (Рисунок 6A) . Чтобы исключить возможное участие pH в убийстве бактерий, мы приготовили растворы с различным pH (7.35–8.24) при постоянной концентрации HCO 3 на уровне 25 мМ. Результаты показали, что не было значительной разницы в способности убивать бактерии между группами с разными значениями pH (фигура 6B). Эти результаты предполагают, что антибактериальная активность, наблюдаемая при использовании 80 мМ или 50 мМ HCO 3 , в основном обусловлена ​​самой HCO 3 , а не щелочным pH.

Рис. 6. HCO 3 , но не pH, проявляет бактерицидную способность in vitro .

(А). Активность E.coli подавлялась 80 мМ HCO 3 и 50 мМ HCO 3 . (B) Незначительное влияние на активность бактерий при различных значениях pH (при постоянных 25 мМ HCO 3 ) при 7,35, 7,95, 8,14 и 8,24, что соответствует значению pH для различных концентраций HCO 3 . Данные были из трех экспериментов. (** P <0,01vs 0 мМ HCO 3 , $$$ p <0.001 против 25 мМ HCO 3 , ## P <0,01 против 50 мМ HCO 3 , и P <0,05 против 25 мМ HCO ( 3 ).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g006

Бикарбонат увеличивает внутриклеточный цАМФ

E.coli

Каким может быть молекулярный механизм, лежащий в основе действия HCO по уничтожению бактерий 3 ? Поскольку известно, что повышенные уровни цАМФ в бактериях подавляют синтез белка [47], [48], а HCO 3 , как известно, активирует растворимую форму аденилатциклазы (sAC) [49], мы проверили, действительно ли HCO 3 воздействие может привести к повышению уровня цАМФ в бактериях.Когда E.coli подвергались воздействию различных концентраций HCO 3 , их внутриклеточные уровни цАМФ повышались в зависимости от концентрации HCO 3 (Рисунок 7), как измерено с помощью набора Elisa. .

Рисунок 7. Зависимое от концентрации влияние HCO 3 на внутриклеточную продукцию цАМФ в E.coli .

Внутриклеточная концентрация цАМФ в E.coli , обработанной 60 мМ HCO 3 , была значительно выше, чем концентрация 0 мМ или 25 мМ HCO 3 (* P <0.05). Данные были из трех экспериментов.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g007

Бикарбонат подавляет экспрессию факторов инициации IF1, IF2 и IF3 в

E.coli

Для дальнейшего подтверждения прямой бактерицидной активности HCO 3 было исследовано его влияние на подавление генов бактериальных факторов инициации. Как показано на рисунке 8, анализ ОТ-ПЦР E.coli , культивированных в отсутствие или в разных концентрациях NaHCO 3 , показал, что экспрессия генов IF1, IF2 и IF3 значительно ингибировалась HCO 3 при концентрации 80 мМ по сравнению с HCO 3 при 0 мМ.Однако щелочной pH с постоянным значением HCO 3 , равным 25 мМ, не подавлял экспрессию этих генов, за исключением значительного участия pH в уничтожении бактерий.

Рисунок 8. Влияние HCO 3 и pH на экспрессию факторов инициации E. coli IF1, IF2 и IF3.

(A) Экспрессия мРНК факторов инициации значительно ингибировалась 80 мМ HCO 3 . (B) Щелочной pH с постоянным значением HCO 3 , равным 25 мМ, не подавлял экспрессию генов IF1, IF2 и IF3.16 с использовались в качестве контроля. Данные были из трех экспериментов. (* P <0,05).

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g008

При простатите человека повышается экспрессия CFTR и CAII

Хотя эксперименты in vitro и in vivo на эпителиальных клетках простаты крыс убедительно показали, что секреция HCO, опосредованная CFTR 3 , усиливается при простатите, который обладает бактерицидной способностью, остается подтвердить, что это Механизм защиты хозяина также присутствует в простате человека.Таким образом, мы исследовали экспрессию CFTR и CAII в образцах гиперплазии предстательной железы человека с воспалением. Иммуногистохимические результаты показали иммуноактивный сигнал CFTR на апикальной границе эпителия предстательной железы человека (фиг. 9A). По сравнению с тканью без воспаления, экспрессия CFTR в предстательной железе, очевидная из-за инфильтрации лимфоцитов (фиг. 9B), была намного сильнее, что указывает на то, что экспрессия CFTR повышается при простатите человека. Экспрессия CAII была обнаружена в цитоплазме эпителиальных клеток предстательной железы человека (фиг. 9C), которая также была активирована в воспаленной области клинических образцов гиперплазии предстательной железы (фиг. 9D).Повышенная регуляция как CFTR, так и CAII в воспаленных тканях предстательной железы человека указывает на то, что опосредованная CFTR секреция HCO 3 может также усиливаться при воспалении, что может быть причиной высокого pH, наблюдаемого при простатите человека.

Фиг.9. Экспрессия CFTR и CAII в гиперплазии предстательной железы человека с воспалением.

CFTR (A, B) и CAII (C, D) были обнаружены в тканях гиперплазии человека. Была обнаружена инфильтрация лимфоцитов (желтая стрелка, B, D) в воспаленной области клинических образцов гиперплазии простаты.Обратите внимание, что экспрессия CFTR и CAII была сильнее в области с инфильтрацией лимфоцитов (красная стрелка, B, D), чем экспрессия без инфильтрации (красная стрелка, A, C). (E) Отрицательный контроль. Масштабная линейка: 50 мкм.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0015255.g009

Обсуждение

Почти во всех случаях простатита, бактериального или небактериального, наблюдается характерный щелочной сдвиг pH [12], [13], [14], [15], [16]; однако вопрос о том, как это изменение pH происходит при простатите, не рассматривался в сколько-нибудь значительной степени.Настоящее исследование изучило возможный механизм, лежащий в основе этого изменения pH, и впервые продемонстрировало участие CFTR в опосредовании секреции HCO в простате 3 , которая может усиливаться при бактериальной инфекции или воспалении. Помимо демонстрации экспрессии CFTR в эпителии простаты крыс, которая согласуется с экспрессией, ранее обнаруженной в простате человека [33], [34], [35], мы также выяснили функциональную роль CFTR в простате для здоровья и болезни.Путем измерения скорости восстановления pHi от клеточного подщелачивания в присутствии или отсутствии внеклеточного Cl в сочетании с использованием агониста цАМФ и ингибитора CFTR мы продемонстрировали, что эпителий предстательной железы может вытеснять HCO 3 в нестимулированных условиях через обменник Cl / HCO 3 , поскольку удаление внеклеточного Cl значительно снижает скорость восстановления pHi. В этом состоянии, когда анионообменник инактивирован, эпителий предстательной железы может быть стимулирован к секреции HCO 3 через цАМФ-зависимый путь, который может быть заблокирован ингибитором CFTR.Следовательно, подобно тому, что мы ранее обнаружили в матке [30] и яйцеводе [32], CFTR в предстательной железе, по-видимому, участвует в секреции HCO 3 прямо или косвенно как путь рециркуляции Cl . для облегчения работы анионообменника, хотя идентичность теплообменника еще предстоит выяснить. Следует отметить, что экспрессия SLC26A3 в простате человека была описана [50], и мы также обнаружили SLC26A6 в простате крысы (неопубликованные данные Xie C), оба из которых, как известно, способны транспортировать HCO 3 через апикальную мембрану многих эпителиев [51] и работают совместно с CFTR.CFTR-опосредованная секреция HCO 3 простаты может быть важна для подвижности сперматозоидов при эякуляции, поскольку секреция простаты, как известно, способствует увеличению объема спермы, а HCO 3 является ключевым фактором, запускающим подвижность сперматозоидов [52] , [53]. Физиологическая роль секреции HCO, опосредованной CFTR 3 при нормальных условиях требует дальнейших исследований.

Одним из важных наблюдений, сделанных в этом исследовании, является повышенная регуляция CFTR и CAII, наряду с несколькими важными воспалительными цитокинами, на E.coli- LPS, заражение in vitro или E. coli инфекция in vivo . Это предполагает, что физиологическим последствием бактериальной инфекции или заражения LPS в предстательной железе будет усиление опосредованной CFTR секреции HCO 3 , которая может быть ответственной за повышение pH, наблюдаемое при простатите. Сообщалось, что цитокины, такие как IL-1β и TNF-α, повышают экспрессию CFTR [36], [37], [54]. IL-1β может активировать белок NF-κB, позволяя ему проникать в ядро ​​и связываться с κB-подобным ответным элементом в положениях от -1103 до -1093 в 5′-регуляторном элементе CFTR с последующим увеличением активности промотора CFTR, что приводит к увеличению мРНК CFTR [55].Наблюдаемая повышающая регуляция CFTR и CAII при бактериальной инфекции или заражении LPS может быть связана с повышенными уровнями цитокинов, индуцированными патогенами. Поскольку как бактериальный, так и небактериальный простатит имеют повышенные уровни цитокинов, включая IL-1β и TNF-α [9], [10], эти цитокины могут увеличивать продукцию HCO 3 и HCO 3 транспорт путем усиления CAII и CFTR. Этим можно объяснить характерный щелочной сдвиг pH почти для всех категорий простатита.Клинический интерес представляет тот факт, что при простатите уже давно наблюдается более серьезное воспаление (например, чем больше инфильтрированных PMN), тем больше обнаруживается щелочной сдвиг pH [16]. Интересно, что настоящее исследование также обнаружило повышенную экспрессию CFTR и CAII в тканях с гиперплазией человека, где воспаление было более выраженным. В совокупности, настоящее исследование предоставило молекулярный механизм, лежащий в основе секреции HCO 3 в предстательной железе и его активацию при бактериальной инфекции или воспалении, что может объяснить длительное наблюдаемое повышение pH, связанное с простатитом.

Что еще более важно, настоящее исследование также продемонстрировало физиологическое значение CFTR-опосредованной секреции HCO простаты 3 в защите хозяина от бактериальной инфекции. Хотя характерное повышение pH при простатите считается диагностическим [18], его физиологическая роль не исследована. В этом исследовании эксперименты in vitro и in vivo продемонстрировали, что эпителиальные клетки предстательной железы обладают бактерицидной активностью, которая в значительной степени зависит от секреции HCO, опосредованной CFTR 3 , поскольку ингибитор CFTR или CAII значительно ослабляет уничтожение бактерий как первичной эпителиальной культурой предстательной железы, так и простатой крысы.Поскольку CFTR участвует в секреции HCO 3 простаты, CFTR-зависимая способность простаты убивать бактерии может быть обусловлена ​​прямым действием HCO 3 или косвенным действием через изменение pH. Мы продемонстрировали, что HCO 3 , а не щелочной pH, в основном ответственен за уничтожение бактерий, поскольку изменение pH при постоянной концентрации HCO 3 не оказывает значительного бактерицидного эффекта, тогда как значительное уничтожение бактерий может наблюдаться при концентрации HCO 3 более 50 мМ.Отсюда сразу возникает вопрос, может ли простата секретировать такие высокие концентрации HCO 3 . Ответ – да, поскольку средний pH, часто наблюдаемый при простатите, составляет 8–8,3 [56], что, согласно уравнению Хендерона-Хассельбаха, эквивалентно более чем 90 мМ HCO 3 . Эта высокая концентрация HCO 3 , как продемонстрировано в настоящем исследовании, способна значительно снизить активность бактерий. Мы также продемонстрировали, что HCO 3 делает это за счет повышения уровня бактериального цАМФ, предположительно за счет хорошо зарекомендовавшей себя сенсорно-растворимой аденилатциклазы [49], тем самым подавляя гены бактериальных факторов инициации, которые, как известно, участвуют в этом процессе. биосинтеза белка в E. coli [57], [58]. IF1 может стимулировать активность IF2 и IF3 и действовать как белковый фактор для стабилизации комплекса инициации, который важен для жизнеспособности клеток [59]. Наблюдаемый подавляющий эффект HCO 3 на эти факторы инициации согласуется с его бактерицидной активностью.

Бактерицидный эффект HCO 3 можно объяснить его продемонстрированной в настоящее время способностью вызывать увеличение цАМФ в бактериях, поскольку, как сообщается, активация цАМФ подавляет синтез белка в бактериях [48].Следует отметить, что экспрессия sAC, отличительной формы аденилатциклазы, в бактериях хорошо задокументирована [60], [61], и ее роль в качестве сенсора HCO 3 , как сообщалось, вызывает увеличение количества цАМФ в количестве типов клеток, включая легкие, сперму [62], [63]. Взятые вместе, HCO 3 может оказывать бактерицидное действие, воздействуя на sAC, вызывая увеличение продукции цАМФ, что, в свою очередь, подавляет синтез белка и, таким образом, снижает жизнеспособность бактерий.В то время как большинство предыдущих исследований предполагали участие HCO 3 в уничтожении бактерий либо за счет изменения pH [64], либо за счет увеличения чувствительности бактерий к антимикробным пептидам [46]. В настоящем исследовании мы продемонстрировали прямой эффект уничтожения бактерий HCO 3 через цАМФ-зависимый путь. Вместе с продемонстрированной активацией CFTR и CAII, следовательно, усилением секреции HCO в простате 3 при бактериальной инфекции, настоящее открытие предполагает механизм защиты хозяина от бактериальной инфекции в простате.Длительно наблюдаемый щелочной сдвиг pH при простатите оказывается физиологически важным. Следует отметить, что сообщалось, что pH при бактериальном простатите значительно выше, чем при небактериальном простатите [19]. Фактически, это могло быть причиной того, что удивительно низкая распространенность бактериального простатита, всего 5–10%, обнаруживается среди всех случаев простатита [65]. Мы подозреваем, что значительное количество случаев бактериальной инфекции останется незамеченным из-за усиления секреции HCO, опосредованной CFTR 3 при бактериальной инфекции.В соответствии с этим представлением, настоящее исследование показало, что когда низкое количество КОЕ E coli было инокулировано в культуру клеток простаты, бактериальная активность не была обнаружена после 18 часов инкубации, что указывает на бактерицидную способность эпителиальных клеток простаты. Однако эта бактерицидная способность значительно снижается при лечении ингибитором CFTR или антителом. Взятые вместе, настоящие открытия выявили ранее неопределенную роль CFTR и его опосредованную секрецию HCO в простате 3 в защите хозяина от бактериальной инфекции.Настоящие результаты могут иметь значение не только для простатита, поскольку CFTR экспрессируется в самых разных тканях, где легко передаются бактериальные инфекции. Например, пациенты с муковисцидозом, генетическим заболеванием, вызванным мутациями CFTR, часто имеют хроническую инфекцию легких, но точная причина остается неясной. В свете настоящего открытия это теперь можно объяснить возможным дефектом секреции бактериального киллинга HCO 3 из-за мутаций CFTR.

Хотя настоящие результаты объясняют характерное повышение pH как при бактериальном, так и при небактериальном простатите, мы только выяснили его важность при бактериальном простатите. Остается неясным, будет ли повышенное содержание HCO 3 или щелочной pH иметь какое-либо физиологическое значение при небактериальном простатите, наиболее распространенной и наименее изученной форме простатита. Следует отметить, что сообщалось, что цАМФ является ключевым внутриклеточным вторичным посредником, который, как было показано, при повышенных уровнях оказывает противовоспалительное и тканезащитное действие [66].Было показано, что повышение уровня цАМФ во время воспаления подавляет провоспалительные и разрушающие ткани свойства лейкоцитов [67]. Поэтому возникает соблазн предположить, что усиленная секреция HCO в простате, опосредованная CFTR 3 , не только важна для уничтожения бактерий при бактериальном простатите, но также может играть ключевую роль в небактериальном простатите, повышая уровень цАМФ в иммунные клетки для подавления их воспалительных реакций. Интересно, что внеклеточный pH также играет роль в модуляции воспаления.Например, сообщалось, что нейтрофилы менее активны при pH 7,4, чем при более низком pH [68]. Следовательно, как повышенное содержание HCO 3 , так и щелочной pH (по сравнению с нормальным pH 6,3 в простате), наблюдаемый при небактериальном простатите, могут иметь важное значение для подавления воспаления. Для изучения этих возможностей требуется дальнейшая работа.

Таким образом, настоящее исследование прояснило молекулярный механизм, лежащий в основе давно наблюдаемого, но необъяснимого характерного щелочного сдвига pH при простатите, и выявило ранее неопределенную роль CFTR в защите хозяина от бактериальной инфекции в простате.Настоящие результаты также указывают на возможную роль CFTR-опосредованной секреции HCO 3 в противовоспалительном процессе. Дальнейшая работа в этом направлении не только подтвердит диагностическую ценность характерного повышения pH при простатите, но также может предоставить новые стратегии лечения простатита.

Материалы и методы

Животные

Самцов 4-недельных и 12-недельных крыс SD содержали в Центре обслуживания лабораторных животных Китайского университета Гонконга.Перед исследованием было получено одобрение комитета по этике (идентификатор разрешения: 07/090 / MIS), и эксперимент на животных проводился в соответствии с руководящими принципами Центра обслуживания лабораторных животных.

Культура клеток

Эпителиальные клетки простаты были выделены ферментативно из простаты крысы в ​​соответствии с методом, описанным Shigeo Taketa [69] с некоторыми модификациями. Вкратце, вентральные простаты 4-недельных крыс удаляли и помещали в чашку Петри, содержащую стерильный HBSS.После промывания HBSS простаты разрезались на мелкие кусочки. Срезы ткани помещали в среду RIPM 1640, содержащую 0,1% коллагеназы I (Sigma), и инкубировали при 35 ° C в течение 45 мин при постоянном встряхивании. После ферментного расщепления фракцию супернатанта пропускали через сетчатый фильтр для клеток с ячейками 100 мкм (BD Falcon ™). Фильтрат центрифугировали при 1000 об / мин в течение 5 мин. Кусочки ткани, оставшиеся в пробирке, дважды подвергали перевариванию, и последний супернатант после просеивания объединяли с первой фракцией.Объединенные клетки собирали центрифугированием при 1000 об / мин в течение 5 мин, а затем дважды промывали. Наконец, клетки суспендировали в среде RIPM 1640, содержащей 10% FBS, и инкубировали при 37 ° C в увлажненной атмосфере, содержащей 5% CO 2 , в течение ночи для удаления фибробластов. Клеточный супернатант собирали и культивировали в новой культуральной колбе со средой McCoy 5A (Sigma), содержащей 5% FBS, 10 мкг / мл инсулина (Sigma), 10 мкг / мл EGF (Sigma), 5 мкг / мл для переноса (Sigma). , 10 нг / мл холерного токсина (Sigma), 25 мкг / мл экстракта бычьего гипофиза (BD), 100 Ед / мл пенициллина, 100 мкг / мл стрептомицина для дальнейшего изучения.

Экстракция тотальной РНК и полуколичественная ПЦР с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР)

Приблизительно 2 × 10 5 клеток / лунку высевали в 6-луночные планшеты для культивирования клеток и выращивали до 80% конфлюэнтности. Тотальную РНК экстрагировали из клеток с использованием реагента TRIzol (Invitrogen) в соответствии с рекомендациями производителя. РНК E.coli DH5 α в различных концентрациях бикарбоната и pH экстрагировали с использованием набора Trizol Bacterial изоляции ( Invitrogen).Комплементарную ДНК синтезировали из общей РНК с использованием обратной транскриптазы M-MLV (USB, GE Healthcare). Полученный образец первой цепи кДНК непосредственно использовали для полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последовательности праймеров и температуры отжига в реакции ПЦР показаны в таблице 1.

Вестерн-блоттинг

Культивируемые клетки лизировали с использованием буфера для анализа радиоиммунопреципитации (RIPA). Экстракты целых клеток очищали центрифугированием и определяли общую концентрацию белка с использованием системы анализа белков Брэдфорда (Bio-Rad, США).Образцы денатурированного белка 40 мкг разделяли на 8% SDS-полиакриламидных гелях и затем переносили на нитроцеллюлозную мембрану Hybond ™ (Amersham). После блокирования 4% обезжиренным молоком в трис-буферном физиологическом растворе-твин 20 (TBST) мембрану инкубировали с поликлональным кроличьим антителом CFTR (Alomone Labs), антителом CAII (Santa Cruz Biotechnology) и β-тубулином (Santa Cruz Biotechnology). с последующими соответствующими вторичными антителами. Полосы белка визуализировали с использованием реагентов ECL.

Иммунофлуоресцентное окрашивание

Изолированные первичные клетки простаты выращивали на покровных стеклах для иммунофлуоресцентных исследований.Клетки промывали PBS и фиксировали в 4% параформальдегиде (PFA) в течение 10 мин. После пермеабилизации в 0,5% Triton X-100 клетки блокировали 10% нормальной козьей сывороткой в ​​течение 30 мин при комнатной температуре, затем антителами CFTR (Alomone Labs), антителами к цитокератину 5 и 8 (NeoMarkers от Research Diagnostics Inc) при 4 °. C на ночь. Клетки промывали PBS и инкубировали со вторичным антителом (IgG, конъюгированный с Alex 488 (Molecular Probes)) в темной комнате. Неограниченное антитело удаляли промыванием и затем окрашивали DAPI (Sigma).Наконец, слайды были установлены для наблюдения под микроскопом Nikon eclipse 80i с передатчиком флуоресценции Nikon Intensilight C-HGF1. Отрицательный контроль выполняли путем исключения первичных антител и замены их на PBS.

Иммуногистохимия

Образцы тканей предстательной железы крысы и человека гиперплазии предстательной железы

SD были вырезаны и высушены на предметных стеклах микроскопа Superfrost. После депарафинирования и регидратации активность эндогенной пероксидазы гасили с помощью инкубации с 3% перекисью водорода в течение 30 мин.Затем предметные стекла помещали в 10 мМ натрий-цитратный буфер (pH 6) путем кипячения для извлечения антигена. Образцы блокировали в 10% козьей сыворотке и затем инкубировали в течение ночи при 4 ° C с антителом CFTR (Alomone Labs) для тканей крысы или антителом CFTR (Alexis Biochemicals) и антителом CAII (Santa Cruz Biotechnology) для тканей человека. Визуализацию специфических взаимодействий контролировали с помощью системы обнаружения полимеров UltraVision One HRP (Thermo Fisher Scientific) в соответствии с инструкциями производителя, а окрашивание визуализировали с помощью DAB Plus Chromogen с последующим контрастным окрашиванием гематоксилином.Отрицательный контроль выполняли для срезов тканей с использованием PBS.

Измерение внутриклеточного pH в первичных эпителиальных клетках простаты

Для создания системы культуры клеток поляризованных первичных эпителиальных клеток предстательной железы с апикальным и базолатеральным компартментами изолированные клетки высевали с плотностью примерно 2 × 10 5 клеток / мл на мембраны Transwell-Col с порами 0,45 мкм и предварительно покрытый матрицей базальной мембраны Matrigel (1-8 в PBS, BD Bioscience), плавающей в культуральной среде для достижения слияния в течение 5-6 дней.Для измерения внутриклеточного pH (pHi) добавляли 5 мкМ 2 ‘, 7’-бис-2 (2-карбозиэтил) -5- (и-6) -карбоксифлуоресценцию, ацетоксиметиловый эфир (BCECF AM, Molecular Probes). Сигнал флуоресценции регистрировали с помощью флуоресцентного микроскопа (Nikon Eclipse Ti). Используя длину волны возбуждения 490/440 нм и эмиссию 530 нм, радиометрический анализ данных флуоресценции был выполнен с использованием программного обеспечения Metafluor.

Escherichia coli in vitro 055: стимуляция B5 LPS

Эксперимент по стимуляции проводили на культивируемых эпителиальных клетках.Использовали ЛПС из E.coli 055: B5 (Sigma). Первичные эпителиальные клетки простаты стимулировали 1 мкг / мл LPS в течение 24 часов.

Антибактериальный анализ

in vitro

Выделенные клетки высевали на мембраны Transwell-Col (0,45 см. 2 ), покрытые матригелем, и культивировали, как раньше. Для инфицирования в апикальный компартмент эпителиальных клеток добавляли всего 1 × 10 5 колониеобразующих единиц (КОЕ) E.coli DH5 α.Для блокирования CFTR или карбоангидразы обработанные E coli эпителиальные клетки предварительно инкубировали с 10 мкМ CFTR inh -172 (Sigma), специфическим блокатором каналов CFTR или антителом против CFTR (1-500, Alomone labs) или 50 мкМ ацетазоламида (Sigma), ингибитора карбоангидразы в течение 24 часов перед добавлением бактерий. Такая же концентрация ДМСО или контрольного IgG была добавлена ​​в качестве контроля. Через 18 ч апикальную среду собирали для подсчета КОЕ на чашке с агаром с бульоном Лурия.

Уничтожение бактерий

in vivo

Самцам крыс SD в возрасте 12 недель вводили 200 мкл 1 × 10 8 КОЕ / мл E.coli или в сочетании с 10 мкМ CFTR inh -172 непосредственно под капсулами с двух сторон вентральных долей. Мы исключили из исследования двух крыс, умерших от сепсиса. Животных умерщвляли через 48 часов после операции, и вентральные простаты каждой крысы взвешивали, разрезали на кусочки и обрабатывали ультразвуком в течение 30 минут в PBS для подсчета бактерий. Количество бактерий выражали в логарифме КОЕ на грамм простаты.

Антибактериальный анализ при различной концентрации бикарбоната и pH

E.coli DH5 α выращивали в бульоне Луриа при 37 ° C в шейкере для роста до логарифмической фазы. Растворы для анализа были приготовлены, как указано в таблице 2, с использованием NaCl для поддержания той же концентрации натрия в растворах. Растворы были приготовлены без фиксации pH и позволяли изменять HCO 3 для изменения его pH. Осмолярность каждого раствора была одинаковой. Концентрация 1 × 10 9 КОЕ / мл E.coli инкубировали при 37 ° C в отсутствие или в присутствии различных концентраций NaHCO 3 в течение 2 часов, а затем считывали OD 600 .Другая серия экспериментов заключалась в изучении бактерицидной активности pH. Был достигнут диапазон различных значений pH (7,35, 7,95, 8,14 и 8,24) в 25 мМ HCO 3 , который соответствовал значению pH при различной концентрации бикарбоната. E.coli инкубировали в течение 2 часов и считывали OD 600 .

Измерение внутриклеточного цАМФ

E.coli подвергали воздействию различных концентраций HCO 3 в бульоне LB в течение 2 ч, и культуры собирали центрифугированием при 3000 × g в течение 10 мин.Концентрации цАМФ в E.coli определяли с использованием набора Elisa (Assay Designs, Ann Arbor, MI) в соответствии с инструкциями производителя. Средняя внутриклеточная концентрация цАМФ (определенная в трех повторностях) выражалась в пикомолях на миллилитр (пмоль / мл).

Сбор образцов простаты человека

Семь образцов предстательной железы человека были получены путем трансуретральной резекции у пациентов с подозрением на доброкачественную гиперплазию. Четыре образца пациентов с простатитом показали наличие инфильтратов лимфоцитов, которые в основном сосредоточены в периацинарной области и строме вокруг ацинусов и протоков.Образцы тканей были получены сразу после операции и зафиксированы в 4% параформальдегиде (PFA) для парафинового среза. Утверждение этики исследования было получено от этического комитета больницы Шэньчжэня Пекинского университета (идентификатор разрешения: 200

), и все пациенты подписали информированное согласие на использование их тканей в исследовательских целях.

Статистический анализ

Данные выражены как среднее значение ± S.E.M. Двухсторонний t-критерий Стьюдента использовался для сравнения различий между двумя группами.Вероятность P <0,05 считалась статистически значимой.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: HCC CX. Проведены эксперименты: CX XT WX RD. Проанализированы данные: ZC. Написал статью: CX HCC.

Ссылки

  1. 1.
    Snow DC, Shoskes DA (2010) Фармакотерапия простатита. Эксперт Opin Pharmacother.
  2. 2.
    Липский Б.А., Байрен И., Хоуи CT (2010) Лечение бактериального простатита.Clin Infect Dis 50: 1641–1652.
  3. 3.
    Giamarellou H, Tympanidis K, Bitos NA, Leonidas E, Daikos GK (1984) Бесплодие и хронический простатит. Андрология 16: 417–422.
  4. 4.
    Wolff H, Bezold G, Zebhauser M, Meurer M (1991) Влияние клинически скрытого воспаления на органы мужских половых путей, отраженное биохимическими маркерами в сперме. Дж. Андрол 12: 331–334.
  5. 5.
    Leib Z, Bartoov B, Eltes F, Servadio C (1994) Снижение качества спермы, вызванное хроническим абактериальным простатитом: загадка или реальность? Fertil Steril 61: 1109–1116.
  6. 6.
    Каннингем К.А., Бигли К.В. (2008) Хламидийная инфекция мужских половых путей: последствия для патологии и бесплодия. Биол Репрод 79: 180–189.
  7. 7.
    Mitsumori K, Terai A, Yamamoto S, Ishitoya S, Yoshida O (1999) Характеристики вирулентности Escherichia coli при остром бактериальном простатите. J Infect Dis 180: 1378–1381.
  8. 8.
    de la Rosette JJ, Hubregtse MR, Meuleman EJ, Stolk-Engelaar MV, Debruyne FM (1993) Диагностика и лечение 409 пациентов с синдромами простатита.Урология 41: 301–307.
  9. 9.
    Александр RB, Ponniah S, Hasday J, Hebel JR (1998) Повышенные уровни провоспалительных цитокинов в сперме пациентов с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли. Урология 52: 744–749.
  10. 10.
    Jang TL, Schaeffer AJ (2003) Роль цитокинов при простатите. Мировой журнал J Urol 21: 95–99.
  11. 11.
    He L, Wang Y, Long Z, Jiang C (2010) Клиническое значение IL-2, IL-10 и TNF-альфа в секрете простаты у пациентов с хроническим простатитом.Урология 75: 654–657.
  12. 12.
    Fair WR, Cordonnier JJ (1978) pH простатической жидкости: переоценка и терапевтические последствия. Дж. Урол 120: 695–698.
  13. 13.
    Pfau A, Perlberg S, Shapira A (1978) pH простатической жидкости в состоянии здоровья и болезни: последствия лечения хронического бактериального простатита. Дж. Урол 119: 384–387.
  14. 14.
    Blacklock NJ, Beavis JP (1974) Реакция рН простатической жидкости на воспаление. Br J Urol 46: 537–542.
  15. 15.
    Weidner W (1992) Простатит – диагностические критерии, классификация пациентов и рекомендации по терапевтическим испытаниям. Инфекция 20: Suppl 3S227–231; обсуждение S235.
  16. 16.
    White MA (1975) Изменение pH выраженного секрета предстательной железы при течении простатита. Proc R Soc Med 68: 511–513.
  17. 17.
    Chen J, Xu Z, Zhao H, Jiang X (2007) Цитрат в выраженных секретах предстательной железы может использоваться в качестве полезного индикатора для диагностики простатита категории IIIB.Урол Инт 78: 230–234.
  18. 18.
    Тонкий Р.Н. (1991) Диагноз простатита: обзор. Генитурин Мед 67: 279–283.
  19. 19.
    Chandiok S, Fisk PG, Riley VC (1992) Простатит – клинические и бактериальные исследования. Int J STD AIDS 3: 188–190.
  20. 20.
    Winningham DG, Nemoy NJ, Stamey TA (1968) Распространение антибиотиков из плазмы в простатическую жидкость. Природа 219: 139–143.
  21. 21.
    Bjerklund Johansen TE, Gruneberg RN, Guibert J, Hofstetter A, Lobel B и др.(1998) Роль антибиотиков в лечении хронического простатита: согласованное заявление. Eur Urol 34: 457–466.
  22. 22.
    Hug MJ, Tamada T, Bridges RJ (2003) CFTR и секреция бикарбоната путем [коррекции] эпителиальных клеток. Новости Physiol Sci 18: 38–42.
  23. 23.
    Strong TV, Boehm K, Collins FS (1994) Локализация мРНК регулятора трансмембранной проводимости муковисцидоза в желудочно-кишечном тракте человека путем гибридизации in situ. Дж. Клин Инвест 93: 347–354.
  24. 24.
    Cohn JA, Melhus O, Page LJ, Dittrich KL, Vigna SR (1991) CFTR: разработка высокоаффинных антител и локализация в потовых железах. Biochem Biophys Res Commun 181: 36–43.
  25. 25.
    Чан Х.С., Ши QX, Чжоу CX, Ван XF, Сюй WM и др. (2006) Критическая роль CFTR в секреции бикарбоната матки и оплодотворяющей способности сперматозоидов. Mol Cell Endocrinol 250: 106–113.
  26. 26.
    Копельман Х., Кори М., Гаскин К., Дьюри П., Вейцман З. и др.(1988) Нарушение секреции хлоридов, а также секреция бикарбонатов лежат в основе дефекта секреции жидкости в муковисцидозе поджелудочной железы. Гастроэнтерология 95: 349–355.
  27. 27.
    Poulsen JH, Fischer H, Illek B, Machen TE (1994) Бикарбонатная проводимость и способность регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе регулировать pH. Proc Natl Acad Sci U S A 91: 5340–5344.
  28. 28.
    Ли М.Г., Чхве Дж.Й., Ло Икс, Стрикленд Э., Томас П.Дж. и др. (1999). Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе регулирует люминальный обмен Cl- / HCO3- в подчелюстных и поджелудочных протоках мышей.J Biol Chem 274: 14670–14677.
  29. 29.
    Ishiguro H, Steward M, Naruse S (2007) Муковисцидоз, трансмембранный регулятор проводимости и транспортеры SLC26 в секреции HCO3 (-) клетками протока поджелудочной железы. Шэн Ли Сюэ Бао 59: 465–476.
  30. 30.
    Ван XF, Чжоу CX, Ши QX, Юань YY, Yu MK и др. (2003) Участие CFTR в секреции бикарбоната матки и оплодотворяющей способности сперматозоидов. Nat Cell Biol. 5: 902–906.
  31. 31.
    Чан ХК, Руан Ю.С., Хе Кью, Чен М.Х., Чен Х. и др.(2009) Регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе в репродуктивном здоровье и болезнях. J Physiol 587: 2187–2195.
  32. 32.
    Chen MH, Chen H, Zhou Z, Ruan YC, Wong HY и др. (2010) Участие CFTR в секреции HCO3-яйцевода и его влияние на зависимое от растворимой аденилатциклазы раннее развитие эмбриона. Hum Reprod 25: 1744–1754.
  33. 33.
    Walker J, Watson J, Holmes C, Edelman A, Banting G (1995) Производство и характеристика моноклональных и поликлональных антител к различным областям регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR): обнаружение иммунологически связанных белков.J Cell Sci 108 (Pt 6): 2433–2444.
  34. 34.
    Хихнала С., Куяла М., Топпари Дж., Кере Дж., Холмберг С. и др. (2006) Экспрессия SLC26A3, CFTR и NHE3 в мужском репродуктивном тракте человека: роль в мужской субфертильности, вызванной врожденной хлоридной диареей. Мол Хум Репрод 12: 107–111.
  35. 35.
    Qiao D, Yi L, Hua L, Xu Z, Ding Y и др. (2008) Аллель 5T гена трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR) может защищать от рака простаты: исследование случай-контроль в китайской ханьской популяции.J Cyst Fibros 7: 210–214.
  36. 36.
    Cafferata EG, Gonzalez-Guerrico AM, Giordano L, Pivetta OH, Santa-Coloma TA (2000) Интерлейкин-1бета регулирует экспрессию CFTR в клетках T84 кишечника человека. Biochim Biophys Acta 1500: 241–248.
  37. 37.
    Ajonuma LC, He Q, Sheung Chan PK, Yu Ng EH, Fok KL и др. (2008) Участие регулятора трансмембранной проводимости муковисцидоза в отеке, вызванном инфекцией. Cell Biol Int 32: 801–806.
  38. 38.
    Choi JY, Muallem D, Kiselyov K, Lee MG, Thomas PJ, et al.(2001) Аберрантный CFTR-зависимый транспорт HCO3 при мутациях, связанных с муковисцидозом. Nature 410: 94–97.
  39. 39.
    Quinton PM (2001) Заброшенный ион: HCO3. Nat Med 7: 292–293.
  40. 40.
    Tate S, MacGregor G, Davis M, Innes JA, Greening AP (2002) Подкислены дыхательные пути при муковисцидозе: обнаружение по конденсату выдыхаемого воздуха. Грудь 57: 926–929.
  41. 41.
    Coakley RD, Grubb BR, Paradiso AM, Gatzy JT, Johnson LG и др. (2003) Аномальная регуляция рН поверхностной жидкости, вызванная культивированием эпителия бронхов при муковисцидозе.Proc Natl Acad Sci U S A 100: 16083–16088.
  42. 42.
    Thompson KD, Welykyj S, Massa MC (1993) Антибактериальная активность лидокаина в сочетании с бикарбонатным буфером. J Dermatol Surg Oncol 19: 216–220.
  43. 43.
    Drake DR, Vargas K, Cardenzana A, Srikantha R (1995) Повышенная бактерицидная активность Arm and Hammer Dental Care. Am J Dent 8: 308–312.
  44. 44.
    Craig SB, Concannon MJ, McDonald GA, Puckett CL (1999) Антибактериальные эффекты тумесцентной жидкости для липосакции.Plast Reconstr Surg 103: 666–670.
  45. 45.
    Джарвис Г. Н., Филдс М. В., Адамович Д. А., Артур С. Е., Рассел Дж. Б. (2001) Механизм карбонатного уничтожения Escherichia coli. Lett Appl Microbiol 33: 196–200.
  46. 46.
    Доршнер Р.А., Лопес-Гарсия Б., Пешель А., Краус Д., Морикава К. и др. (2006) Ионная среда млекопитающих определяет чувствительность микробов к пептидам противомикробной защиты. FASEB J 20: 35–42.
  47. 47.
    Бхаттачарья А., Датта А. (1977) Влияние циклического АМФ на РНК и синтез белка у Candida albicans.Biochem Biophys Res Commun 77: 1483–1444.
  48. 48.
    Kaul R, Tao S, Wenman WM (1990) Циклический AMP ингибирует синтез белка в Chlamydia trachomatis на уровне транскрипции. Biochim Biophys Acta 1053: 106–112.
  49. 49.
    Чен Ю., Канн М.Дж., Литвин Т.Н., Юргенко В., Синклер М.Л. и др. (2000) Растворимая аденилатциклаза как эволюционно консервативный бикарбонатный сенсор. Наука 289: 625–628.
  50. 50.
    Хоглунд П., Хайла С., Соха Дж., Томашевски Л., Саариалхо-Кере У. и др.(1996) Мутации гена с пониженной регуляцией аденомы (DRA) вызывают врожденную хлоридную диарею. Нат Генет 14: 316–319.
  51. 51.
    Щейников Н., Ван И, Парк М., Ко С.Б., Дорварт М. и др. (2006) Режимы связывания и стехиометрия обмена Cl- / HCO3- с помощью slc26a3 и slc26a6. J Gen Physiol 127: 511–524.
  52. 52.
    Tajima Y, Okamura N, Sugita Y (1987) Активирующие эффекты бикарбоната на подвижность сперматозоидов и дыхание при эякуляции. Biochim Biophys Acta 924: 519–529.
  53. 53.
    Zhou CX, Wang XF, Chan HC (2005) Секреция бикарбоната женскими репродуктивными путями и ее влияние на способность к оплодотворению сперматозоидов. Шэн Ли Сюэ Бао 57: 115–124.
  54. 54.
    He Q, Tsang LL, Ajonuma LC, Chan HC (2010) Аномально повышенная экспрессия регулятора трансмембранной проводимости при муковисцидозе и накопление маточной жидкости способствуют женскому бесплодию, индуцированному Chlamydia trachomatis. Fertil Steril 93: 2608–2614.
  55. 55.Brouillard F, Bouthier M, Leclerc T., Clement A, Baudouin-Legros M, et al. (2001) NF-каппа B опосредует повышающую регуляцию экспрессии гена CFTR в клетках Calu-3 с помощью интерлейкина-1beta. J Biol Chem 276: 9486–9491.
  56. 56.
    Wagenlehner FM, Weidner W, Sorgel F, Naber KG (2005) Роль антибиотиков при хроническом бактериальном простатите. Int J Antimicrob Agents 26: 1–7.
  57. 57.
    Gualerzi CO, Pon CL (1990) Инициирование трансляции мРНК у прокариот. Биохимия 29: 5881–5889.
  58. 58.
    Grill S, Moll I, Hasenohrl D, Gualerzi CO, Blasi U (2001) Модуляция рибосомного рекрутирования на 5′-концевые стартовые кодоны с помощью факторов инициации трансляции IF2 и IF3. FEBS Lett 495: 167–171.
  59. 59.
    Cummings HS, Hershey JW (1994) Фактор инициации трансляции IF1 необходим для жизнеспособности клеток Escherichia coli. J Bacteriol 176: 198–205.
  60. 60.
    Билер Дж. А., Тан В. Дж. (2004) Экспрессия и очистка растворимой аденилатциклазы из Escherichia coli.Методы Мол Биол 237: 39–53.
  61. 61.
    Roelofs J, Van Haastert PJ (2002) Определение происхождения растворимой аденилатциклазы, гена, потерянного в нескольких линиях. Mol Biol Evol 19: 2239–2246.
  62. 62.
    Xie F, Garcia MA, Carlson AE, Schuh SM, Babcock DF и др. (2006) Растворимая аденилилциклаза (sAC) незаменима для функции сперматозоидов и оплодотворения. Дев Биол 296: 353–362.
  63. 63.
    Sayner SL, Alexeyev M, Dessauer CW, Stevens T (2006) Растворимая аденилатциклаза показывает значение компартментации цАМФ на барьере эндотелиальных клеток микрососудов легких.Circ Res 98: 675–681.
  64. 64.
    Corral LG, Post LS, Montville TJ (1988) Антимикробная активность бикарбоната натрия. J food Sci 53: 981–982.
  65. 65.
    Schaeffer AJ, Wendel EF, Dunn JK, Grayhack JT (1981) Распространенность и значение воспаления простаты. Дж. Урол 125: 215–219.
  66. 66.
    Erdogan S, Aslantas O, Celik S, Atik E (2008) Влияние повышенного содержания цАМФ на воспаление, окислительный стресс и транскрипты PDE4 во время инфекции Brucella melitensis.Res Vet Sci 84: 18–25.
  67. 67.
    Houslay MD, Adams DR (2003) PDE4 cAMP фосфодиэстеразы: модульные ферменты, которые организуют перекрестные передачи сигналов, десенсибилизацию и компартментализацию. Biochem J 370: 1–18.
  68. 68.
    Trevani AS, Andonegui G, Giordano M, Lopez DH, Gamberale R, et al. (1999) Внеклеточное закисление вызывает активацию нейтрофилов человека. J Immunol 162: 4849–4857.
  69. 69.
    Такета С., Ниши Н., Такасуга Х., Окутани Т., Такенака И. и др.(1990) Различия в потребностях роста эпителиальных и стромальных клеток, полученных из вентральной простаты крысы в ​​бессывороточной первичной культуре. Простата 17: 207–218.

Острая задержка мочи при остром простатите: трансуретральный или подлобковый катетер?

Цель:
Оценить текущую практику лечения острой задержки мочи (ОЗМ) у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) во Франции.

Пациенты и методы:
В общей сложности 2618 мужчин (средний возраст 72 года) с нефебрильными ОЗМ были включены 658 французскими урологами в проспективное поперечное исследование.Были собраны демография пациентов, история ДГПЖ, тип ОЗМ и ее лечение (испытание без катетера, TWOC, использование альфа (1) -блокаторов, немедленное или плановое хирургическое вмешательство, другие альтернативы).

Полученные результаты:
Из 2618 проанализированных мужчин 1875 (71,6%) имели спонтанную ОЗМ (sAUR) и 743 (28,4%) имели преждевременную ОЗМ (pAUR), в основном после операции под местной или общей анестезией. ДГПЖ была выявлена ​​с помощью ОЗМ у 52,3% мужчин с ЗАВР и 25,9% мужчин с ЗАВР. Уретральный катетер устанавливали в большинстве случаев (82.7%), в то время как только 16,7% имели надлобковый катетер. После начальной катетеризации 72,8% мужчин имели TWOC (pAUR 89,4%, sAUR 66,2%, P <0,001) после 3 дней катетеризации в среднем, 17,9% перенесли плановую операцию после 8 дней катетеризации в среднем (pAUR 7,1%). , sAUR 22,1%, P <0,001), 5,7% перенесли немедленную операцию после медианы 4 дней катетеризации (pAUR 1,1%, sAUR 7,5%, P <0,001), 0,4% имели установленный уретральный стент и 1,1% имели постоянный стент. катетер. Из 1906 мужчин, у которых был TWOC, 79% получали альфа (1) -блокатор (в основном альфузозин) перед удалением катетера.TWOC был успешным у 50,2% мужчин (pAUR 52,3%, sAUR, 49,0%, P = 0,17), а показатель успеха был значительно выше у мужчин, получавших альфа (1) -блокатор (53,0% против 39,6%, P <0,001). ) перед TWOC. Если TWOC не удалось, у 33,4% был второй TWOC (pAUR 39,9%, sAUR 30,2%, P = 0,003) после средней 7-дневной повторной катетеризации, 57,5% перенесли плановую операцию (pAUR 49,1%, sAUR, 61,7%, P <0,001) после 8-дневной повторной катетеризации в среднем у 1,5% был установлен стент, а у 1,1% - постоянный катетер.Общий уровень успеха второго TWOC составил 25,9% (pAUR 32,2%, sAUR 21,9%, P = 0,04). Мужчины, катетеризованные на срок более 3 дней, имели несколько меньшую вероятность успеха для TWOC, большую коморбидность и вдвое большую частоту длительной госпитализации из-за побочных эффектов, чем те, кто катетеризовался на срок менее или = 3 дней. Выводы: TWOC после трехдневной катетеризации в среднем стал стандартной практикой во Франции для мужчин с ДГПЖ и ОЗМ. альфа (1) -блокада перед TWOC значительно увеличивает шанс успешного TWOC.Если TWOC потерпит неудачу, только четверть мужчин будет иметь успешный второй TWOC. Следует приложить все усилия, чтобы сократить продолжительность катетеризации, уменьшить сопутствующую патологию.

SCIRP с открытым доступом

Недавно опубликованные статьи

Подробнее >>

    Предварительная оценка фауны рукокрылых в лесу Каям ( Inucarpus fagifer ) в Барангае Пагатпатане, город Бутуан, Филиппины ()

    Гленн Л.Бетко, Мельджан Т. Деметилло, Клайд Саланатин, Арчи А. Алонг, Элвин Б. Голоран

    Журнал библиотеки открытого доступа
    Том 8 No3, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / oalib.1107251 12 Загрузок 64 Просмотры

    Мгновенно распространяющиеся состояния ()

    Александр Сойгуин

    Журнал прикладной математики и физики
    Vol.9 No3, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / jamp.2021.93032 19 Загрузок 40 Просмотры

    Контрастная среда осадконакопления железообразования в районе Энденге, Северо-Западный кратон Конго, Южный Камерун: новые выводы из геохимии следов и редкоземельных элементов ()

    Робинсон Чатчуенг, Тимолеон Нгнотуэ, Эвин Лауре Танко Ньоссе, Сильвестр Ганно, Эрве Вабо, Жан Поль Нзенти

    Международный журнал наук о Земле
    Vol.12 No3, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ijg.2021.123016 19 Загрузок 45 Просмотры

    Расчет теплоемкости и энергии диссоциации связи некоторых фторированных этанолов и его радикалов: CH 3-x CH 2 F x OH, CH 3 CH 2-x F x OH ()

    Хебах М.Абдель-Вахаб, Джозеф В. Боззелли

    Открытый журнал физической химии
    Том 11 No2, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ojpc.2021.112002 18 Загрузок 37 Просмотры

    Анализ тенденций засухи с помощью непараметрического подхода во Вьетнаме: тематическое исследование в провинции Ниньтхуан ()

    Nguyen Hoang Tuan, Truong Thanh Canh

    Американский журнал изменения климата
    Vol.10 No1, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ajcc.2021.101004 17 Загрузки 40 Просмотры

    Разработка системы бесконтактного обнаружения заряженного проводника и визуализации ()

    Казума Ноги, Ёсихико Кувахара, Такудзи Усимото

    Открытый журнал науки и техники безопасности
    Vol.11 No1, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ojsst.2021.111002 13 Загрузок 29 Просмотры

    Переоценка каменных артефактов с древнейших занятий человека в убежище на скале Пуэнте, долина Аякучо, Перу ()

    Хуан Ятако Капча, Хьюго Г.Нами, Уилмер Хуиза

    Археологическое открытие
    Том 9 No2, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ad.2021.

    27 Загрузок 94 Просмотры

    Уязвимость мелких фермерских хозяйств в Южном Котабато, Филиппины ()

    Розалина Паланка-Тан, Леонора Ф.Gio

    Сельскохозяйственные науки
    Том 12 No3, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / as.2021.123016 14 Загрузки 35 Просмотры

    Возвращаясь к расчетам Эйлера орбиты кометы 1742 г. ()

    Сильвио Р.Бистафа

    Успехи в исторических исследованиях
    Том 10 No1, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ahs.2021.101007 13 Загрузок 30 Просмотры

    Исследование по интеграции красной культуры Баодин в преподавание английского языка в колледжах ()

    Чэнь Гуань, Хуэйцзюнь Фу, Янь Лю

    Творческое образование
    Vol.12 No3, 25 марта 2021 г.

    DOI: 10.4236 / ce.2021.123042 12 Загрузки 31 Просмотры

Обшивка из отбеленного дерева

Утечка охлаждающей жидкости, когда автомобиль стоит
Cengage chapter 12

Преобразователь понижающего напряжения с 12 В на 9 В

Скорость гепарда

Государственная песня

Отбеливатель убьет плесень, растущую на не -пористые поверхности, такие как стекло, плитка, ванны и столешницы.Однако отбеливатель не может полностью убить плесень, растущую на непористых материалах, таких как гипсокартон и дерево. Отбеливатель не проникает в эти непористые вещества, поэтому уничтожается только плесень, растущая над поверхностью. Как убить плесень с помощью отбеливателя. Акрил; Ковровая дорожка; Керамическая плитка; Хром; Шторы; Ткань; Полы; Стакан; Гранит; Затирка; Твердая древесина; Ламинат; Линолеум; ПВХ; Пластик; Поликарбонат …
Влюбленные знаки зодиака
Acapella blogspot

Кольцевой дверной звонок не перезагружается

Precalculus glencoe pdf

Руководство пользователя аптеки Connexus

Отбеливатель и вода – путь бороться с плесенью.Раствор должен оставаться на поверхности до 20 минут. В качестве альтернативы в мойку высокого давления можно добавить купленное в магазине чистящее средство. Избавление от предыдущего пятна. Пятно, оставшееся на внешней поверхности какое-то время, обычно сильно повреждено солнцем, что делает его порошкообразным. Отбеливатель Zinsser предназначен для осветления всех деревянных поверхностей в помещении, включая отделку, панели, полы и мебель. Легко отбеливает новую или обрезанную древесину до более светлого и однородного вида, подчеркивая естественную красоту дерева.
Cessna 172, 182, 206 40 градусов и 500 фунтов на квадратный дюйм (фунтов на квадратный дюйм) вполне достаточно. Более высокое значение psi может привести к плохим результатам и повредить древесину. Ниже приведены несколько советов, на которые следует обратить особое внимание при использовании сайдинга: при сайдинге всегда мойте снизу вверх и ополаскивайте сверху вниз.Уплотнение, покраска и окрашивание древесины, обработанной под давлением. На самом деле проект еще не завершен, пока он не закончен. И открытый проект не закончен, пока он не будет окрашен, запечатан или окрашен. Вы, наверное, знаете, что древесина набухает при намокании и дает усадку при высыхании.
Кислотный рефлюкс Drberg
Динамическое содержимое всплывающего окна

Подготовка к экзамену пожарным Джонса и Бартлетта

Wasmo poral ah

Космические инженеры увеличили дальность обнаружения руды

4 апреля 2011 г. · it было сложно.если покраска обшивки была не лучшим вариантом, покраска камина была бы следующим лучшим вариантом, за исключением того, что этот двухэтажный и очень красивый. Я просто не хотел, чтобы они сожалели об этом в долгосрочной перспективе. эта семья живет в этом доме более 25 лет, и это их «навсегда» дом. книжные шкафы действительно … 13 августа 2007 г. · Мыло Мерфи для дерева. Прямая, не разбавленная. Вылейте его на древесину и нанесите на древесину. Заверните его в сарановую пленку и поставьте на солнце на час или два.
Стерилизатор для парикмахерской
Таймер сна Kindle fire

Навигатор Chevy mylink

Wee lassie canoe

Сколько капель в мг жидкости

Получить лом такого же типа из дерева. Предполагая, что он свежий, он должен точно соответствовать обесцвеченной области для проверки цвета. Возьмите прозрачную морилку, которая максимально приближена к старому дереву.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3