Функция предстательной железы у мужчин: Простата: второе сердце мужчины

Рак простаты у мужчин: симптомы, лечение, прогноз

Рак предстательной железы – одно из самых распространённых онкологических заболеваний. На его долю приходится более 14% всех злокачественных опухолей, диагностируемых у мужчин. Заболевание развивается медленно и может годами протекать без специфических симптомов. Зачастую новообразование выявляется только на 2 стадии или позднее, когда опухоль уже создает давление на уретру, и ее размеры можно прощупать при урологическом осмотре. Ранняя диагностика позволяет разработать эффективный план лечения и предотвратить опасные последствия – метастазы в костной ткани и внутренних органах.


Размеры и функции здоровой простаты

Предстательная железа – небольшой орган, состоящий из железистой и мышечной ткани, расположенный непосредственно под мочевым пузырем. Железа охватывает шейку мочевого пузыря и проксимальный отдел уретры. Ее основная функция – производство простатического сока, который способствует жизнеспособности семени.
К 20-ти летнему возрасту предстательная железа достигает своих естественных размеров и прекращает рост. Нормальным размером простаты, при котором среднестатистический мужчина не имеет симптомов аденомы, считается 23-25 см3. Вес простаты взрослого мужчины составляет 20 граммов.


Аденома предстательной железы

После 40 лет наблюдается тенденция к гиперплазии тканей предстательной железы. Железистый эпителий снова начинает расти из-за снижения уровня андрогенов. Это естественный процесс.
Со временем растущие ткани простаты могут образовать гиперплазию простаты (ДГПЖ). Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (синоним – аденома простаты) может сдавливать уретру и вызывать нарушения мочеиспускания.

Изменение структуры клеток с возрастом повышает риск развития рака простаты. Прямой связи между наличием аденомы простаты и перерастанием аденомы в рак простаты не обнаружено. Однако при выявлении доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога-андролога и контролировать уровень онкомаркера ПСА (простатспецифический антиген).


Рак предстательной железы

Рак простаты (аденокарцинома предстательной железы) – это злокачественное новообразование, развивающееся из клеток железистого эпителия или соединительной ткани. На ранних стадиях опухоль не выходит за пределы простаты и практически никак не проявляет себя.

Первые признаки рака простаты появляются по мере увеличения массы опухоли, когда она пережимает уретру и нарушает нормальный отток мочи. Без лечения опухоль способна прорастать через капсулу простаты и метастазировать в другие органы.

Очень важно своевременно отреагировать на тревожные симптомы, установить диагноз и начать терапию. Рак простаты относится к категории медленнорастущих опухолей и на незапущенных стадиях хорошо поддается лечению.


Причины рака простаты

Науке до сих пор не удалось со 100 % уверенностью установить истинные причины рака простаты. Основными факторами риска считаются возраст, наследственная предрасположенность, особенности питания (недостаток витамина A и β-каротина), курение. Более 70 % случаев впервые диагностированного рака простаты приходится на долю мужчин старше 65 лет.

При наличии наследственной предрасположенности в группу риска попадают мужчины после 45 лет. На своем опыте мы можем сказать, что рак простаты становится моложе. К нам нередко попадают пациенты в возрасте от 40 лет. Поэтому важность регулярных урологических обследований нельзя недооценивать, особенно если в семье встречались случаи заболевания раком простаты.


Симптомы рака простаты

• Струя мочи становится вялой;
• Долгое мочеиспускание;
• Частые позывы к мочеиспусканию, в т. ч. ночные;
• Незначительное количество мочи при мочеиспускании;
• Прерывистое выделение мочи в конце мочеиспускания;
• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Ощущение жжения при мочеиспускании;
• Трудносдерживаемые позывы к мочеиспусканию, недержание.

Первые признаки рака простаты схожи с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы), инфекции мочевыводящих путей, воспаления предстательной железы. Их нельзя недооценивать – прислушайтесь к своему организму, сдайте кровь на ПСА (простатспецифический антиген) и обратитесь к урологу, чтобы исключить рак простаты.


Стадии рака простаты

Классификация опухоли предстательной железы определяется по системе TNM и шкале Глисона (Gleason Score) после биопсии простаты, МРТ, КТ и других исследований.


TNM классификация

Т (tumor) – опухоль; размер опухоли и насколько она проросла в близлежащие ткани.
N (node) – лимфоузлы; присутствует ли метастазирование в лимфоузлы. Если да, то насколько оно обширно.
M (metastase) – метастазирование; присутствует ли метастазирование в другие органы.

Любой вид рака имеет свою собственную TNM классификацию. Каждой из трех букв присваивается цифра, чтобы дать более точное описание каждой из градаций.
На основании точной TNM классификации лечащий врач может сделать прогноз и определить правильный вид лечения.


Рак простаты, классификация ТNМ

Т (tumor) – опухоль

Tx: опухоль в простате не найдена.

T0: нет явных доказательств присутствия опухоли в простате.
T1: опухоль имеет крайне малый размер, не пальпируется и не видна на рентгеновских снимках;

  • T1а: менее 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
  • T1b: более 5% тканей биоптата содержат раковые клетки,
  • T1c: биоптат состоит из раковых клеток.

T2: опухоль находится только в капсуле простаты;

  • T2a: опухоль занимает менее половины доли простаты,
  • T2b: опухоль занимает более половины доли простаты,
  • T2c: опухоль занимает обе доли простаты.

T3: опухоль проросла за капсулу простаты;

  • T3a: опухоль проросла за капсулу простаты и в мочевой пузырь,
  • T3b: опухоль проросла за капсулу простаты и в семенные пузырьки.

T4: опухоль поразила близлежащие органы: кишечник, сфинктер, мышцы малого таза, стенку малого таза и т.д.

N: (node) – лимфоузлы

Nx: недостаточно данных для определения статуса лимфоузлов.

N0: отсутствие метастазирования в регионарные лимфоузлы.

N1: есть метастазирование в регионарные лимфоузлы.

M: (metastase) – отдаленное метастазирование

  • M0: отдаленные метастазы отсутствуют.
  • M1: есть отдаленные метастазы;
  • M1a: метастазы в лимфатические узлы, не относящиеся к регионарным;
  • M1b: есть метастазирование в кости скелета,
  • M1c: есть метастазирование в другие органы.

Пример:

T2aN0M0 означает что опухоль растет в одной доле простаты, лимфоузлы не затронуты и метастазирование в другие органы отсутствует.


Шкала Глисона

Шкала Глисона используется для определения агрессивности опухоли предстательной железы. Чем меньше раковых клеток схожи с нормальными (здоровыми) клетками, тем выше значение шкалы Глисона и тем агрессивнее рак простаты.

Часто получается так, что не все раковые клетки в тканях простаты имеют одинаковую агрессивность. Морфолог изучает под микроскопом два наиболее характерных образца тканей, взятых при биопсии простаты, и оценивает их по 5-балльной шкале в зависимости от степени дифференцировки. Самые агрессивные клетки опухоли оцениваются в 5 баллов, наименее агрессивные получают минимальный балл – 1. Сумма Глисона, полученная в результате сложения этих оценок, варьируется от 2 (1+1) до 10 (5+5) баллов. Чем она выше, тем большую угрозу представляет низкодифференцированная опухоль.


Диагностика рака простаты

Своевременная диагностика рака простаты повышает шансы на излечение, позволяет улучшить качество жизни и обеспечивает более благоприятный прогноз течения заболевания. Среднестатистический прогноз продолжительности жизни при метастазированном раке простаты – 2 года. При своевременном обнаружении и лечении рака простаты ожидаемая продолжительность жизни у 90 % пациентов составляет более 15 лет (во внимание были приняты все возрастные категории пациентов).


Урологическое обследование

Вы заметили у себя симптомы рака простаты? Сдайте кровь на ПСА и запишитесь на урологическое обследование.


Лечение рака простаты

Выбор методов лечения рака простаты у мужчин зависит от стадии заболевания, общей физической формы и особенностей конкретного пациента. На ранних стадиях может применяться высокоточная лучевая терапия (наружная или внутренняя, брахитерапия). Золотым стандартом в лечении рака предстательной железы считается радикальная простатэктомия. В некоторых случаях для замедления роста опухоли перед операцией может потребоваться гормональная терапия. Химиотерапия применяется при наиболее тяжелых формах рака предстательной железы с метастазированием в другие органы.


Радикальная роботизированная простатэктомия Да Винчи

Радикальная роботизированная простатэктомия (РАРП) Да Винчи – малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая полностью удалить ткани опухоли, не затрагивая нервные окончания. На сегодняшний день она считается самым щадящим и эффективным методом лечения рака простаты. Главные преимущества РАРП для пациента – быстрое восстановление, минимальный послеоперационный дискомфорт и максимально возможная защита от таких послеоперационных осложнений, как нарушение потенции или недержание мочи.

Простатит: профилактика и лечение – Международная медицинская клиника “Нью Лайф”

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Мы начинаем цикл статей, посвященных такой актуальной медицинской проблеме, как воспалительный процесс предстательной железы, или простатит. Первая статья будет посвящена этиологии (причине развития) данного заболевания.

В начале хотелось бы коротко прояснить обычному читателю, что же представляет из себя предстательная железа (ПЖ) и какую роль в организме мужчины она выполняет.

Предстательная железа (простата) – это непарная экзокринная железа половой системы мужчины, анатомическое расположение которой определяет ее основные функции. Она имеет определенную форму, с возрастом увеличивается и частично меняет свой вид. ПЖ представлена железистой и мышечной тканью. Железистая ткань является источником формирования гормонов и простатического сока, мышечная ткань отвечает за регулировку просвета уретры.

Объем органа во многом зависит от телосложения мужчины. В среднем размеры ПЖ следующие: ширина – 3,5 см, длина – 3 см, толщина – около 2 см. Ее масса не превышает 20г. Простата напоминает по своей форме грецкий орех или крупный каштан. Его более узкий полюс расположен вокруг начальной части мочеиспускательного канала, а более широкий – примыкает к нижней части мочевого пузыря и охватывает его шейку.

Функции простаты многогранны. Орган отвечает не только за стабильные сексуальные возможности и поддержку плодовитости спермы, но и препятствует забросу семенной жидкости в мочевой пузырь, отвечает за качество мочеиспускания. Т.е. от его функционирования во многом зависит состояние как мочевой, так и половой системы. Различают барьерную и секреторную функции предстательной железы. О них – более подробно.

СУТЬ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ «ВТОРОГО МУЖСКОГО СЕРДЦА»

Простата является разделяющим «контрольным пунктом», отделяющим процесс эякуляции от процесса мочеиспускания: мышечная часть органа препятствует забросу в мочевой пузырь семенной жидкости, являясь, таким образом, непроизвольным его сфинктером. Помимо того, она отвечает за качество мочеиспускания, удерживает мочу и обеспечивает ее нормальный отток в подходящее время.

ПЖ также защищает половой тракт мужчины от инфекций. Она не допускает проникновение попадающих из мочевыводящего канала микроорганизмов в верхние мочевые пути, защищая их от различных заболеваний инфекционного характера.

СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛЕЗЫ И ЕЕ РОЛЬ В СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ МУЖЧИНЫ

Секреторная функция предстательной железы выполняется железистой частью и заключается:

  • выработке простатического сока, отвечающего за качество спермы
  • выработке биологически активных веществ – простагландинов, участвующих в кровоснабжении органов малого таза и отвечающих за нормальную эрекцию
  • синтезе мужских половых гормонов: тестостерона, ферментов, витаминов, иммуноглобулинов, лимонной кислоты и простатоспецифического антигена

Простата за счет развитой системы иннервации создает приятное ощущения во время полового акта. Секрет, вырабатываемый ею, обеспечивает разжижение эякулята и нормальной активности сперматозоидов.

Итак, что такое простата у мужчин? Это важнейший орган, от функциональных способностей которого зависит полноценный половой акт, стабильная эрекция, качество мочеиспускания и продуктивность мужчины.

Особенности расположения ПЖ, непосредственную связь с мочеиспускательным каналом, делают ее уязвимой для развития инфекционно-воспалительных заболеваний, в частности простатита.

Один из пионеров в изучении простатита Stamey T. (1980) полагал, что половина мужчин в течение жизни обязательно хоть раз болеет простатитом. Относительно недавние международные исследования (RobertsonC. et.al., 1999) подтвердили правильность его предположения: 35% опрошенных мужчин имели симптомы простатита в течение последнего года.

Влияние простатита на качество жизни весьма существенно и вполне сопоставимо со значением инфаркта миокарда, стенокардии напряжения и болезни Крона (WenningerK., 1996).

Простатит стал стремительно распространяться: отмечается тенденция к омоложению этой болезни у мужчин. Если ранее простатитом страдали люди в возрасте от 35 лет и выше, то сейчас заболеванию подвержены молодые мужчины после 20 лет. Что же может вызывать воспаление предстательной железы, казалось бы, так надежно укрытой в глубине малого таза?

К ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ:

  • особенности строения предстательной железы, которое способствует застою секрета в выводных протоках желез
  • особенности строения венозной сети предстательной железы, которое приводит к застою крови
  • нарушения гормонального фона (врожденная патология, неконтролируемый прием гормональных препаратов)
  • особенности строения нервно-рефлекторных связей с прямой кишкой и мочевым пузырем
  • возрастные изменения самой простаты и уровня содержания гормонов
  • врожденное снижение иммунитета

СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

  • Хронические травмы промежности (длительная верховая езда, езда на велосипеде)
  • Чрезмерно активная половая активность

Стоит отметить, что слишком бурная половая жизнь пагубно сказывается на функциональной активности предстательной железы. Сексуальная способность, интенсивность и характер у каждого мужчины разные. Во многом сексуальная активность зависит от физического и нервно-психического состояния, а также множества окружающих факторов. Поэтому устанавливать частоту половых сношений в качестве нормы невозможно. Каждый мужчина должен определять ее самостоятельно, опираясь на свои возможности и самочувствие. Также не стоит забывать, что во время полового акта и переживаемого оргазма все системы организма находятся в состоянии повышенной активности, из-за чего требуют повышенных нервных и энергетических затрат.

Организм может полностью восстановить эти затраты, если придерживаться определенной нормы. Если же мужчина ведет слишком активную половую жизнь, которая превышает физиологические и психологические потребности, это называется половыми излишествами. Кроме этого, мужчина иногда каждый день занимается сексом не из-за того, что существует потребность, а в результате искусственного психического и механического раздражения. Этот ритм половой жизни, который мужчина практикует на протяжении продолжительного времени или систематически, с небольшими промежутками между половыми актами, может негативно отразиться на функциональном состоянии простаты .Слишком частые половые сношения приводят к развитию неврастении, функциональным расстройствам полового аппарата, что приводит к нарушению кровообращения, истощению функции половых желез, уменьшению семени. Все это может привести к бесплодию и развитию импотенции.

КУРЕНИЕ И АЛКОГОЛЬ

Эти два фактора негативно воздействуют на весь организм каждого человека, но особенно плохо влияет на предстательную железу алкоголь, вызывая ее отек. Бывает так, что мужчины пытаются искусственно усилить половое чувство при помощи алкоголя. Однако помимо того, что алкоголь повышает желание, уменьшает сексуальные возможности мужчины.

Алкоголь и курение снижают иммунитет, вследствие чего значительно уменьшаются защитные функции организма. В результате бактерии могут проникать в железу практически беспрепятственно, что чревато развитием воспалительного процесса простаты.

Инфекционные агенты, грамположительная и грамотрицательная флора (Е.соli, Proteus, Eпterobacter, Кlеbsiеllа и другие). Не до конца излеченные хронические болезни у мужчин способны провоцировать попадание инфекции из первичного очага гематогенно или лимфогенно в предстательную железу. Причинами развития простатита чаще всего являются ангина, бронхит, герпес, гайморит и даже кариес. Различные болезнетворные бактерии могут проникать в предстательную железу из прямой кишки или через мочеиспускательный канал.

К тому же за последние годы список инфекционных болезней пополнился «болезнями–мутантами». В чем тут дело. В связи с ухудшающейся экологией, некачественным питанием, обилием лекарств ослабляются защитные функции организма и происходят мутации возбудителей таких болезней ОРЗ и вирус простого герпеса. И они как бы ждут своего часа, чтобы спровоцировать простатит, уретрит и другие заболевания. Стоит организму слегка простудиться, как эти вирусы активизируются и становятся «неуправляемыми».

Наиболее опасная причина простатита – инфекции, предающиеся половым путем(хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и др.). Сначала возникает уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Потом, если не начать лечение, воспаление захватывает и саму предстательную железу, переходит на органы малого таза и по восходящей добирается до почек, вызывая пиелонефрит.

МИКОБАКТЕРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

  • Вирусы (чаще всего урогенитальный герпес – вирус герпеса 2-го типа, реже вирус гриппа)
  • Иммунологические нарушения (в том числе аутоиммунные)
  • Химическое поражение вследствие рефлюкса мочи
  • Нейрогенные нарушения

Переохлаждение области малого таза.  Это может случиться с каждым, но особенно переохлаждению подвержены любители зимней рыбалки или экстремальных видов спорта, зимнего отдыха и т.д. Также причиной развития и обострения хронического простатита может стать длительное нахождение на сквозняках.

Сидячий или малоподвижный образ жизни. На сегодняшний день большое количество мужчин водителей, дальнобойщиков страдает от «профессионального» заболевания. Также офисная сидячая работа способствует снижению кровообращения в области малого таза, вследствие чего образовывается застой в простате. От переполнения кровью простата «задыхается». Вспомним аксиому медицины: где застой – там воспаление.

Нервное и физическое перенапряжение. Развитию воспалительного процесса в предстательной железе способствуют депрессии, стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпания. Отрицательно на простату влияет и тяжелые физические нагрузки, перенапряжение при активных занятиях спортом.

Нерегулярная половая жизнь может стать еще одной причиной. Это обусловлено тем, что в момент семяизвержения простата массажируется естественным образом. Если же предстательная железа долгое время находится без движения и, соответственно, не сокращается, в ней начинают возникать застойные явления, развивается отек ткани простаты и увеличивается внутритканевое давление.

И, как следствие, происходит нарушение лимфо- и кровообращения, затем присоединяются нарушения нервной регуляции предстательной железы и в результате развивается хроническое воспаление. Вот почему застойный (хронический небактериальный) простатит называют еще и болезнью холостяков. Нерегулярная половая жизнь, часто протекающая по принципу «то густо, то пусто», нереализованные сексуальные желания также приводят к застою крови в малом тазу и к застою секрета в самой железе.
Основной причиной появления простатита является попадание в железу инфекций, которым способствует анатомическое строение предстательной железы. Инфекция может попасть в простату из мочеиспускательного канала, прямой кишки, лимфатическим и гематогенным путем.
Воспаленные ткани простаты меняют свою структуру, нарушаются функции клеток и ПЖ в целом, из-за чего могут возникнуть серьезные последствия, вплоть до снижения либидо и импотенции, возникновения синдрома хронической тазовой боли, расстройства мочеиспускания. Именно поэтому важно во время заметить симптомы и обратиться за помощью к врачу. Все дело в том, что мужчины очень бояться данного заболевания, даже заметив симптомы, пытаются оттянуть момент похода к врачу.

К сожалению, психология мужчины такова, что если что–то не в порядке «ниже пояса», то признаваться в этом, а тем более идти к доктору Он не спешит. И остается с проблемами один на один.

А ведь проблемы–то эти сами собой не решаются.
Иногда мужчинам кажется, что их специфические недомогания – боли в промежности, болезненное и частое мочеиспускание, ускоренное семяизвержение – вроде бы как случайные. Может, сами собой пройдут. Некоторых, правда, это настораживает.

Они понимают, что любые неполадки в предстательной железе, если их не лечить правильно, до импотенции доведут. Понимать–то понимают. Но тянут, не лечатся. И через год–два им уже ставят диагноз – хронический простатит.

Воспаление предстательной железы во многих случаях можно избежать. Для этого необходимо четко понимать, что такое простатит и возможные причины этого заболевания.
При появлении любого из признаков заболевания нужно немедленно обратиться к урологу за помощью, потому как своевременно выявленная болезнь и правильно подобранный курс лечения гарантирует избавление от простатита.

 

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ
МЕЖДУНАРОДНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КЛИНИКА «НЬЮ ЛАЙФ». КИЕВ.

УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря

УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).
УЗИ простаты рекомендуется пройти мужчинам, у которых имеется учащенное мочеиспускание, или же трудности во время опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, снижение потенции. Это исследование помогает в диагностике рака простаты, выявляет заболевания яичек и мошонки, а также определяет, нарушено ли кровообращение.
Предстательная железа – это орган мужской репродуктивной системы, который расположен под мочевым пузырем и окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Предстательная железа выделяет специальный секрет, который входит в состав семенной жидкости. Секрет предстательной железы не играет непосредственной роли в оплодотворении, однако его компоненты придают сперматозоидам оптимальную активность и подвижность.
Семенные пузырьки – это органы мужской половой системы, которые вырабатывают основную часть семенной жидкости. Семенные пузырьки расположены позади простаты и также могут быть прощупаны врачом при ректальном исследовании. При воспалении семенных пузырьков (везикулите) ухудшается качество спермы, что приводит к мужскому бесплодию.
УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков, как правило, осуществляется трансректально (то есть через прямую кишку). Такой метод позволяет более подробно изучить структуру предстательной железы. Датчик УЗИ-аппарата для трансректального исследования имеет небольшие размеры (1,5 — 2 см), поэтому дискомфорт во время процедуры сведен к минимуму. Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ предстательной железы (простаты) и семенных пузырьков?
На УЗИ предстательной железы врач оценивает структуру простаты, ее размеры, плотность, однородность, наличие каких-либо образований.
В зависимости от полученных результатов УЗИ простаты могут быть выявлены следующие заболевания:

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это заболевание, которое сопровождается увеличением размеров предстательной железы, что в дальнейшем может привести к нарушению оттока мочи (невозможность опорожнения мочевого пузыря). Основными симптомами аденомы простаты являются: учащенное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, в более поздних стадиях заболевания – задержка мочи. Считается, что доброкачественная гиперплазия простаты встречается у каждого второго мужчины после 60 лет. Чем раньше начато лечение аденомы простаты, тем лучше его результаты. При запущенных формах заболевания единственным методом лечения является операция.

Рак предстательной железы (простаты) – это злокачественное новообразование предстательной железы, которое, как правило, развивается у мужчин старше 60 лет. Рак предстательной железы длительное время протекает бессимптомно, что приводит к позднему выявлению и лечению данного заболевания. С целью раннего выявления рака предстательной железы всем мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ простаты.
Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Основными симптомами простатита являются: дискомфорт и жжение во время мочеиспускания и семяизвержения, учащенное мочеиспускание, расстройства сексуальной функции.
Киста предстательной железы – это заболевание, которое характеризуется образованием в предстательной железе небольшой полости с жидкостью. Как правило, киста предстательной железы развивается на фоне хронического простатита. С помощью УЗИ возможно определить положение кисты, ее размеры.
Помните, что выявление заболеваний предстательной железы на раннем этапе в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить верный диагноз, пройти эффективное лечение и добиться 100%-ного излечения!
УЗИ органов мошонки (яичек) рекомендуется пройти при подозрении на воспалительные или опухолевые заболевания яичек или их придатков (орхит, эпидидимит), аномалии развития яичек, а также после травмы мошонки. УЗИ органов мошонки может быть назначено ребенку с целью выявления аномалий развития яичек (монорхизм – присутствие только одного яичка, крипторхизм – задержка яичка в брюшной полости во время внутриутробного развития и др. )
УЗИ органов мошонки не требует специальной подготовки. Перед исследованием рекомендуется произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами.
Какие заболевания могут быть выявлены с помощью УЗИ органов мошонки?
На УЗИ органов мошонки врач оценивает размеры яичек и их придатков, структуру ткани яичек, наличие каких-либо образований в мошонке. На УЗИ органов мошонки в зависимости от полученных результатов могут быть выявлены следующие основные заболевания:
Воспалительные заболевания органов мошонки – как правило, возникают в результате инфекции мочеиспускательного канала (уретрит) при заболеваниях передающихся половым путем (ЗППП). Основными симптомами воспалительных заболеваний органов мошонки являются: резкая болезненность, покраснение, уплотнение мошонки, а также повышение температуры тела.
Опухолевые заболевания органов мошонки — могут длительно протекать бессимптомно. Как правило, первым признаком опухоли яичка является прощупываемое уплотнение в области яичка.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика, которое приводит к застою венозной крови в мошонке и проявляется уплотнением и увеличением в размере правой или левой половины мошонки. Варикоцеле в некоторых случаях является симптомом опухоли яичка. Нередко для диагностики варикоцеле используют допплеровское УЗИ – специальный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет увидеть направление и скорость тока крови в сосудах.
Аномалии развития яичек, как правило, диагностируются в детском возрасте. Крипторхизм – это задержка опущения яичка в мошонку из брюшной полости (где яичко формируется внутриутробно). Крипторхизм, как правило, встречается у недоношенных детей и в большинстве случаев яичко опускается в мошонку самостоятельно через некоторое время.
Водянка яичка (гидроцеле) – представляет собой проникновение в полость мошонки выпячивания брюшины через незакрытый канал соединяющий полость мошонки с брюшной полостью. При гидроцеле выпятившийся в полость мошонки карман брюшины обычно бывает заполнен стерильной жидкостью.

Ответить

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (простаты) (ДГП)

Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) – наиболее частое урологическое заболевание мужчин старшего и пожилого возраста. Высокая социальная значимость и актуальность заболевания подчеркивается демографическими исследованиями ВОЗ, свидетельствующими о прогрессирующем увеличении населения планеты за счет лиц старше 60 лет, темпы которого опережают рост населения в целом.

Сущностью заболевания является увеличение предстательной железы в объеме за счет гиперпластического процесса в эпителии простатических парауретральных желез. Если в норме объем предстательной железы составляет 20 – 28 куб. см., то при доброкачественной гиперплазии он увеличивается до 35 – 70 куб. см. и более. Описаны случаи, когда объем простаты при этом заболевании достигал 300 – 320 куб. см. Находясь у основания мочевого пузыря с проходящим через нее начальным отделом мочеиспускательного канала, увеличенная в объеме простата приводит к сдавлению мочеиспускательного канала. В результате развиваются основные симптомы заболевания. При отсутствии необходимого лечения, эти симптомы прогрессируют и развиваются такие осложнения, как острая и хроническая задержка мочи, декомпенсация функции мочевого пузыря, гидронефротическая трансформация почек с развитием почечной недостаточности, камни почек и мочевого пузыря, восходящая инфекция органов мочевой системы.

Распространенность. Многолетние исследования отечественных и зарубежных авторов сходятся в том, что большинство мужчин старше 50 лет имеют те или иные симптомы, обусловленные Доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП). (Barry M.J., Fowler F.J., Oleary M.P. et al.1993) По оценке О.Л. Тиктинского с соавт. (1995), среди всех заболеваний, которыми страдают мужчины старше 50 лет, на доброкачественную гиперплазию простаты приходится 36%. При этом, если после 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), то в возрасте 60-69 лет проявления этого заболевания испытывают уже 43% мужчин . (Garraway, W., Collins, G., and Lee, R.,1999). В последние десятилетия отмечается тенденция к росту заболевания во всем мире. В настоящее время в США 30% мужчин в возрасте 40 лет имеют шанс подвергнуться оперативному лечению по поводу Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). (Glynne R.J., Campion E.W. at al,1995) Двадцать пять лет назад такие шансы были лишь у 10% мужчин того же возраста. Lytton B, Emery J M, Harvard B M. 1968). По данным Н.А. Лопаткина (1999), эпидемиологические исследования в нашей стране выявили нарастание частоты ДГП с 11,3% в возрасте 40-49 лет до 81,4% в возрасте 80 лет. До 30% мужчин сорокалетнего возраста, доживающих до 80 лет, оперируются по поводу ДГП. Средняя обращаемость по поводу ДГП в России составляет 113-125 человек на 100.000 мужского населения, в Ростове процент такой же. В США общие расходы здравоохранения на лечение пациентов с ДГП составляют не менее 5 миллиардов долларов ежегодно (Geller J, Kirschenbaum A, et al.,1995).

Симптомы.
Основными симптомами доброкачественной гиперплазии простаты являются затруднение при мочеиспускании, вялая струя мочи, учащение мочеиспускания, дисфункция органов мочевой системы (Lepor, 1993). На начальных стадиях заболевания первыми симптомами могут быть императивные позывы к мочеиспусканию, небольшая задержка перед началом мочеиспускания или необходимость один – два раза за ночь посетить туалет. Как правило, сочетаясь с хроническим простатитом, доброкачественная гиперплазия может проявляться и отчетливыми симптомами последнего – болевыми ощущениями внизу живота, в промежности, в области крестца, иногда тянущими болями в мошонке. Часть больных отмечает ослабление или резкое угнетение половой функции. В развитии симптомов ведущую роль играют два фактора: статический – увеличение простаты в объеме и механическое сдавление мочеиспускательного канала, и динамический, обусловленный сокращением гладкой мускулатуры простаты. Развитие заболевания может приводить к ситуации, когда больной перестает самостоятельно мочиться – возникает острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) или хроническая задержка мочеиспускания, когда при переполненном мочевом пузыре, моча непроизвольно, по каплям, выделяется из мочеиспускательного канала (парадоксальная ишурия). Хроническая декомпенсация функции мочевого пузыря сопровождается повышенной нагрузкой на функцию почек, их структурными изменениями с развитием почечной недостаточности, нарастанием слабости, утомляемости, отеков, нарушением функции печени и сердечно-сосудистой системы, падением иммунитета. Явления венозного застоя и расширение вен мочевого пузыря могут сопровождаться периодической примесью крови к моче и приводить к развитию мочепузырного кровотечения. Примесь крови к моче может быть также признаком образования камней мочевого пузыря на фоне декомпенсации функции последнего. При этом больные часто жалуются на выраженные боли в области мочевого пузыря и частые, непрекращающиеся позывы на мочеиспускание. При отсутствии правильного лечения, симптомы доброкачественной гиперплазии простаты могут сделать жизнь больного очень мучительной, а осложнения этого заболевания – поставить жизнь под угрозу.

Патогенез.
Развитие доброкачественной гиперплазии простаты обусловлено взаимодействием нескольких факторов, связанных с возрастными изменениями мужского организма. Еще в 1959 г. А.Я. Пытель писал, что это «не есть заболевание только мочевой и половой системы, а представляет собой весьма сложное забо­левание всего организма, где имеют место глубокие нарушения обмена веществ и расстройства корреляций между разными органами и системами». Теперь, спустя полвека, эти слова полностью подтвердились. Исследованиями последнего времени установлено, что одной из ведущих причин развития доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) являются возрастные изменения гормонального баланса мужского организма, включающие взаимодействие стероидных гормонов, прежде всего, андрогенов и эстрогенов с различными факторами роста самой предстательной железы (De Miguel M.P; Royuela M, et al. 1999). Андрогены, а именно 5--дигидротестостерон (ДГТ) – метаболит тестостерона, присутствующий в простате, способствует пролиферации, то есть размножению, клеток эпителия при нарушении взаимодействия последнего со стромой, что сопровождается дисбалансом между программируемой гибелью и пролиферацией клеток. При этом стромальную гиперплазию вызывают эстрогены, точнее эстрадиол, который оказывает синергический эффект с дигидротестостероном. Установлено, что уровень андрогенов определяет увеличение объема простаты за счет гиперплазии эпителия, в то время как мышечное сокращение ее гладкой мускулатуры вызывает норадреналин, действуя через -1-адренергические рецепторы (Mackenzie, J.F., Daly, et al. 1999). Поэтому степень выраженности симптомов при Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) лишь частично связана с объемом простаты (Garraway, W., Collins, G., et al. 1991). При этом эстрогены поддерживают увеличение простаты, обусловленное андрогенами, и сокращение гладкой мускулатуры, обусловленное норадреналином.

Немаловажную роль в развитии ДГП исследователи отводят нарушению ферментного состава ткани железы и наличии хронического воспалительного процесса – простатита. Лечение воспаления проходит очень сложно. Исследованиями показано, что ДГП почти в 100% случаев сочетается с хроническим простатитом. (Ю.В. Кудрявцев, Л.М. Романова, 1998; Bedalov G, Vuckovic I, et al. 1994; Mohanty N.K, Jolly BB, 1996; Bradley R. Hennenfent, Antonio Novak Feliciano, 2000). По данным J. Nickel (1997), хронический простатит обнаруживается более, чем в 99% образцов ткани при резекции простаты в связи с доброкачественной гиперплазией простатой (ДГП). Некоторые исследователи считают, что ДГП является прямым следствием предшествующего хронического простатита (Brad Hennenfent, 1999). Имеются и экспериментальные модели развития ДГП вследствие воспалительных изменений в простате (Oded J. Kessler et al., 1998).

Помимо указанных факторов, имеются исследования, посвященные роли иммунной системы в патогенезе ДГП, в частности, роли цитокинов в пролиферации простатического эпителия (Санамянц В.А., Евстропов В.М. 2002, Санамянц В.А. Красулин В.В., 2006). Иммунная система в первую очередь ответственна за структурный гомеостаз органов и тканей. Возрастные изменения иммунной системы, как правило, являются ключевыми в развитии гиперпластических процессов различной локализации. Установлено, что важную роль в развитии гиперпластических и онкологических процессов в возрасте 55-65 лет играет снижение активности естественных киллеров (NК) и способности лейкоцитов к продукции - и -интерферонов (В.П. Кузнецов с соавт., 2000). У лиц пожилого возраста не только уменьшается количество Т-лимфоцитов, но и снижается их функция, в частности, выработка интерлейкина-2 (IL-2) Тх-клетками (В.В. Смирнов с соавт., 1999). При этом интерферон (прежде всего, -интерферон) активирует макрофаги и естественные киллеры (NK), которые затем синтезируют -интерферон и интерлейкины (IL) – 1,2,4,6 (Matsuyama T., Kimura Т, et al., 1993). Участие системы интерферонов (ИФН-системы) в поддержании структурного гомеостаза обусловлено антигенами, подключающими эту систему к активной функциональной деятельности (Thiele J, Wickenhauser C. et al., 1998). Интерфероны резко усиливают экспрессию клеточных рецепторов к цитокинам и обусловливают быструю индукцию генов раннего ответа (“immediatly early” генов) (Kimura, T., Kadokawa, Y. et al., 1996). Гены раннего ответа являются ключевыми регуляторами клеточной пролиферации и дифференцировки – они кодируют белки, регулирующие репликацию ДНК. Поэтому важнейшим свойством ИФН-системы является выраженное ингибирование пролиферативных процессов (Lothar Rink 1993; Janis Kuby, 1997).

Диагностика.
Основанием для установления диагноза «доброкачественная гиперплазия простаты» являются данные жалоб пациента, тщательный сбор анамнеза, оценка мочеиспускания по международной шкале IPSS, оценка качества жизни по шкале QOL, пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Из лабораторных исследований проводятся анализы мочи, общие и биохимические показатели крови, исследование PSA – антигена общего и свободного; по показаниям – почечные и печеночные пробы. Для оценки сопутствующего хронического простатита проводится исследование секрета предстательной железы, микроскопия мазков из мочеиспускательного канала, ПЦР-исследования, бактериологические посевы. Данные ультразвукового исследования (УЗИ или ТРУЗИ простаты) позволяют выявить размеры, объем, ультразвуковую структуру органа, наличие в структуре очагов гиперплазии, их объем и локализацию, а также рубцовых изменений, кист и других патологических образований. Ультразвуковое исследование почек проводится для оценки их морфологических изменений, наличия расширения полостных систем, патологических образований, камней; исследовании мочевого пузыря дает возможность определить его объем, толщину стенок, наличие или отсутствие остаточной мочи. Для оценки функции мочевого пузыря проводится компьютерная урофлоуметрия (УФМ), которая дает показатели максимального и среднего потока мочи, время мочеиспускания и пр. При том, что диагностика Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), как правило, не вызывает затруднений, это заболевание в обязательном порядке необходимо дифференцировать от рака предстательной железы и от гранулематозных форм хронического простатита. При подозрении на рак предстательной железы больному проводится компьютерная томография органов малого таза, ЯМР – исследования и многофокусная трансректальная биопсия простаты.

Лечение.
До 80-х годов ХХ века доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) имела лишь один надежный способ лечения, а именно, открытые операции – чрезпузырная и позадилонная аденомэктомия. На фоне общего старения населения, значительной послеоперационной смертности (2 – 3%) и большого числа послеоперационных осложнений (до 12 – 23%), в последние два десятилетия произошли коренные изменения концепции лечения ДГП в рамках совещаний, организованных Международным консультативным комитетом по урологическим заболеваниям под эгидой ВОЗ. Произошло смещение акцента с открытых хирургических способов лечения к широкому спектру менее инвазивных методов – трансуретральной резекции простаты (ТУР), лазерной абляции, электровапоризации (ЭВП), трансуретральной игольчатой абляции и другим методам.

Тем не менее, «золотым стандартом» современного лечения Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) является трансуретральная резекция простаты (ТУР). Сегодня это одна из самых распространенных эндоскопических операций, при которой участки ткани гиперплазированной железы удаляются токами высокой частоты с использованием специального эндоскопического инструментария – резектоскопа, введенного в просвет мочеиспускательного канала. Вместе с тем, оценка результатов ТУР свидетельствует, что и этот метод почти у 18% пациентов имеет осложнения – кровотечения во время операции и после нее, так называемый ТУР-синдром, рецидивы заболевания, неудержание и недержание мочи, рубцовые изменения и стриктуры мочеиспускательного канала, ослабление эрекций, при этом ретроградная эякуляция после ТУР наблюдается у 24 – 78% оперированных больных (С.В. Павлов, 1998). Рядом исследований продемонстрировано, что эффек­тивность оперативного лечения ДГП не превышает 75%. От 20 до 30% мужчин после операции не удовлетворены ее резуль­татами и не от­мечают существенного уменьшения симптомов нарушения мочеиспускания и улучшения каче­ства жизни (Севрюков Ф, А., 1999; Mebust WK, Holtgrewe HL, et al. 1999).

Определенная роль в безоперационном лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) до последнего времени отводилась методам гипертермии (нагрев простаты до 43 градусов) и термотерапии (нагрев до 44 – 51 градусов) простаты при помощи микроволнового СВЧ – излучения. Эти методы стали активно внедряться в практику с начала 1990-х годов. При этом последующие исследования выявили их недостаточную эффективность, находящуюся в границах 14 – 40%, при таких, достаточно частых осложнениях термотерапии, как поздние кровотечения. В настоящее время гипертермия и термотерапия простаты в лечении ДГП имеют ограниченное применение.

В то же время, экспериментальные и клинические исследования, базирующиеся на современных концепциях патогенеза этого заболевания, открыли путь безоперационному медикаментозному лечению ДГП, сформулировав основные принципы этого лечения – (А) подавление андрогенов, (Б) блокада -1-адренорецепторов и (В) подавление эстрогенов. Эти принципы сегодня активно развиваются; при том, что они еще далеки от совершенства, их внедрение в практику привело к тому, что уже сегодня подвергаются операции лишь 30 – 35% пациентов с диагнозом ДГП.

Медикаментозный метод подавления андрогенов обусловлен тем, что самым активным андрогеном простаты является дигидротестостерон (ДГТ), который синтезируется простатой из тестостерона при участии фермента 5--редуктазы. Подавление этого фермента финастеридом, который содержится в препаратах «Проскар», «Финаст» и пр., тормозит развитие Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП). Установлено, что при длительном применении (2,5 – 4 года) финастерид способен приводить к уменьшению объема простаты у 40-48% пациентов в среднем на 14% от ее первоначального объема. При этом, заметный лечебный эффект финастерид оказывает тогда, когда объем простаты превышает 40 мл. (Boyle et al., 1996). Однако, в связи с тем, что 5--редуктаза присутствует не только в простате, но и в эпидидимисе и семенных пузырьках, побочные действия финастерида, среди прочих, включают эректильную и эякуляторную дисфункции, что нередко побуждает пациентов к отказу от лечения.

Медикаментозный метод блокады -1-адренорецепторов обоснован тем, что рецепторы норадреналин-зависимого сокращения гладкой мускулатуры простаты принадлежат к подтипу -1 (Graham el al., 1996). В связи с этим подавление функции -1-адренорецепторов с помощью -1-блокаторов, к которым относятся Празозин, Альфузозин, Доксазозин (Кардура), Тамсулозин (Омник) и пр., приводит к ослаблению симптомов Доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), причем терапевтический эффект -1-блокаторов коррелирует с количеством гладкой мускулатуры в простате (Shapiro el al., 1992). Так как -1-адренорецепторы находится не только в простате, но и в сосудах, их подавление, как правило, приводит к понижению сосудистого тонуса. Как следствие, лечение -блокаторами часто (<20%) приводит к таким явлениям, как снижение кровяного давления, головокружение, атаксия и обмороки (Eri and Tvetter, 1995). Единственный препарат, который практически не вызывает этих осложнений – тамсулозин (Омник). Это обусловлено тем, что в отличие от -1-адреноцепторов сосудов, рецепторы простаты принадлежат подтипу -1А, на которые Тамсулозин действует избирательно, являясь единственным высокоспецифичным простатоселективным -1А-адреноблокатором.

Медикаментозный метод подавления эстрогенов основан на том, что эстрогены у мужчин синтезируются из андрогенов при участии фермента ароматазы. В течение ряда лет медикаментозное лечение ДГП включало препараты-ингибиторы ароматазы, например, атаместан. Однако, как показали исследования, эффективность такого лечения невелика – снижение уровня эстрогенов применением атаместана неизменно сопровождается увеличением выработки андрогенов (Gindell et al., 1995). Поэтому альтернативным методом снижения уровня эстрогенов стал метод, направленный на усиление их естественной экскреции, что достигается использованием Мепартрицина. Мепартрицин связывает эстрогены, находящиеся в кишечнике, блокируя их проникновение в систему внутрипеченочной циркуляции крови. Как следствие, применение Мепартрицина снижает уровень эстрогенов в плазме (Lotti et al., 1988) и ослабляет симптомы ДГП.

Определенную роль в лечении доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП) имеют и растительные препараты (фитопрепараты), содержащие вытяжки карликовой пальмы Serenoa repens (Пермиксон, Простаплант, Простамол) и африканской грушиygeum africanum (Таденан). Исследованиями показано, что применение этих препаратов способно не только ослаблять симптоматику ДГП, но частично тормозить развитие гиперпластического процесса в простате (Е.Б. Мазо, М.Н. Белковская, 2001).

В дополнение к изложенным методам лечения, МКЦ «Ваш Докторъ» использует собственные уникальные разработки лечения доброкачественной гиперплазии простаты (ДГП), активно воздействуя на ликвидацию воспалительного процесса в простате, являющегося патогенетическим фактором развития заболевания и используя защищенный Государственным патентом метод локальной иммунотерапии простаты, в короткий срок приводящий к уменьшению объема железы и подавляющий в ней гиперпластические и пролиферативные процессы.

Почему хронический простатит рецидивирует? – медицинский центр «ВАШ ДОКТОР» Шахты


Врач:


Хронический простатит – это рецидивирующий воспалительный процесс в ткани предстательной железы, часто осложняющийся угнетением сексуальной функции, нарушениями мочеиспускания, снижением способности мужчины к зачатию.


Роль инфекции в развитии простатита несомненна, но есть и другой не менее значимый фактор. Наш организм единая, взаимосвязанная система и состояние предстательной железы напрямую зависит от функции яичек, вырабатывающих тестостерон. Снижение уровня тестостерона приводит к нарушению функции предстательной железы. Но есть и обратная зависимость: хронические воспалительные процессы и/или оперативные вмешательства на предстательной железе негативно влияют на функцию яичек, угнетая выработку тестостерона.


Если у пациента с хроническим простатитом происходит снижение уровня тестостерона в крови, это приводит к утяжелению симптомов, нарушениям кровотока в ткани простаты, ослаблению иммунной защиты и, как следствие, увеличению бактериальной обсеменённости простаты и снижению эффективности антибактериальной терапии. Вот почему хронический бактериальный простатит рецидивирует.


Если Ваш врач рекомендовал Вам определить уровень тестостерона в крови, не удивляйтесь, даже если Вы молоды! Андрогенный дефицит (дефицит тестостерона) развивается более, чем у половины мужчин с хроническим простатитом.


Редакция:


-Если пациенту с хроническим простатитом и андрогенным дефицитом восстановить нормальный уровень тестостерона, это улучшит сексуальную функцию, повысит эффективность проводимого лечения и приблизит выздоровление?


Врач:


Да, но для этого необходимо провести 1 курс тестостерон заместительной терапии и, в интересах пациента, одним из короткодействующих препаратов тестостерона.


Ответы на часто задаваемые вопросы при лечении хронического простатита ( по просьбе наших читателей)


Пациент К, 50 лет : Доктор рекомендовал мне регулярные половые контакты, а у меня нет никакого желания этим заниматься


Регулярное опорожнение простаты – необходимое условие успешного лечения, поскольку в момент эякуляции из предстательной железы выводятся бактерии, вызывающие воспалительный процесс. Половая жизнь при хроническом простатите может быть затруднена из-за снижения полового влечения (либидо) у 70% пациентов.


Хронический простатит приводит к снижению либидо, это нарушает здоровый ритм половой жизни и опорожнение простаты, что, в свою очередь, способствует снижению эффективности лечения и хроническому течению воспаления. Хроническое воспаление в простате усугубляет угнетение либидо. Так формируется порочный круг, разорвать который можно восстановив либидо и нормальный ритм половой жизни с помощью препаратов тестостерона.


Пациент А, 45 лет :С какой целью проводится анализ крови на ПСА и трансректальное ультразвуковое исследование простаты?


Анализ крови на ПСА является стандартной диагностической процедурой для мужчин с заболеваниями простаты, а также для всех (в том числе здоровых) мужчин старше 40 лет. Это исследование в сочетании с трансректальным ультразвуковым исследованием способствует своевременному выявлению злокачественных новообразований в предстательной железе, а также помогает оценить эффективность лечения других заболеваний простаты (хр. простатита, аденомы предстательной железы).


Чтобы результаты анализа на ПСА были максимально точными, необходимо сдавать кровь строго натощак, после 3-х дневного полового воздержания (включая мастурбацию). Если пациенту назначен массаж предстательной железы, сдавать анализ можно через сутки после последнего сеанса. Если Вам назначено ультразвуковое исследование ректальным способом, то кровь лучше сдать перед процедурой.


Пациент С, 39 лет : Сочетается ли тестостерон заместительная терапия с приёмом антибиотиков, растительных препаратов, физиотерапией?


Тестостерон заместительная терапия не является самостоятельным методом лечения хронического бактериального простатита. Она повышает эффективность стандартной терапии заболевания у мужчин с дефицитом андрогенов и всегда должна назначаться в комплексе с антибактериальными препаратами и противовоспалительным лечением.


Пациент О, 44 года :Не отразится ли негативно тестостерон заместительная терапия на выработке собственного тестостерона?


Нет, если назначаемые препараты не приводят к увеличению содержания тестостерона выше физиологической нормы. Трансдермальный 1% гель тестостерона создаёт и поддерживает стабильный уровень тестостерона в пределах физиологической нормы даже при длительном применении. Короткий курс лечения 3-6 месяцев, тем более, не вызовет ни угнетения выработки собственного тестостерона, ни привыкания.


Пациент И,34 года :Смогу ли я иметь детей после тестостерон заместительной терапии?


Хронический воспалительный процесс в предстательной железе сам по себе может осложниться бесплодием. Поэтому мужчинам, желающим иметь детей, очень важно избавиться от воспаления в простате. Если для этого необходима тестостерон заместительная терапия, то следует использовать короткодействующий 1% трансдермальный гель тестостерона. После его отмены концентрация тестостерона крови возвращается к значениям, существовавшим до начала лечения, в течение максимум 4 суток после последнего нанесения. Поэтому лечение 1% трансдермальным гелем тестостерона не вызывает стойких нарушений фертильности.

ГКБ №31 – Мал золотник, да дорог

Самое частое заболевание мужской половой сферы в возрасте 20-50 лет — простатит. Принято считать, что после 30 лет от этого заболевания страдает 30% мужчин, после 40 – 40%, после 50 – 50% и так далее.

Простата, или предстательная железа, – часть мужской половой системы, расположена она под мочевым пузырем и охватывает заднюю часть мочеиспускательного канала(уретры), поэтому при увеличении размеров простаты развиваются различные нарушения мочеиспускания. Главная функция простаты — секреторная, индуцируемый ею сок состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Секрет не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность спермиев. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование эрекционного механизма.

Простатит – это воспаление предстательной железы. Основная причина его развития – попадание в железу инфекции, чему в немалой степени способствует анатомическое расположение предстательной железы в малом тазу. Инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений простатита. Для его развития нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам относятся:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Частые запоры.
  • Работа в сидячем положении. Длительное половое воздержание и, наоборот, чрезмерная половая активность, то есть нерегулярная половая жизнь. И то, и другое одинаково вредно для организма в целом, но в первую очередь отрицательно сказывается на состоянии предстательной железы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Хронические воспалительные заболевания : хронический бронхит и очаги инфекции, такие как хронический тонзиллит, нелеченные кариозные зубы…
  • Любые состояния, способствующие угнетению иммунной системы: регулярное недосыпание, неполноценное питание, хронический стресс.

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Симптомы

Острый простатит может развиться внезапно. В этом случае появляется лихорадка, температура тела 38—39° С, острые боли в промежности, паху, за лобком, в области заднего прохода, болезненное мочеиспускание и дефекация. Если на этом этапе не проводить адекватную антибактериальную противоспалительную терапию то весьма вероятно развитие абсцесса предстательной железы – очагового гнойного воспаления, что может потребовать хирургического вмешательства. В этом случае температура тела повышается до 39—40° С и становится гектической (перепады температуры тела превышают 1° С), сильный жар периодически сменяет резкий озноб, боли в промежности выражены настолько, что мочеиспускание крайне затруднено и резко болезненно, а дефекация подчас вообще невозможна.Острый простатит может привести к острой задержке мочеиспускания вследствии отека и увеличения предстательной железы.

Однако значительно чаще простатит развивается в хронической форме – хронический простатит, не беспокоит мужчину слишком сильно. Течение заболевания носит волнообразный характер — периодические обострения сменяются более или менее длительными ремиссиями, во время которых хронический простатит никак не дает о себе знать В этом случае перечисленные симптомы будут присутствовать в значительно меньшей степени, иногда совершенно не привлекая к себе внимание. Температура тела изредка повышается до 37° С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности,тяжесть в низу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании и некоторое учащение мочеиспускания, при дефекации, во время которой могут отмечаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала Через некоторое время заболевания простатитом у мужчины появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через предстательную железу.Как принято считать у урологов, предстательная железа – это второе сердце мужчины, поэтому , если есть прблемы в простате, то соответственно, страдает весь организм мужчины, в целом. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины. Появляется утомляемость ,снижается работоспособность, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется настолько ярко, что доктора говорят, что для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом и психотерапевтом.Вообще, если после беседы с доктором, больному не стало легче, значит доктору надо задуматься о своем профессионализме. Многие мужчины предпочитают отсидеться дома нежели сходить к врачу, однако это не лучший выход из положения, поскольку во время каждого обострения воспалительный процесс распространяется все дальше и дальше и прогноз от лечения более неблагоприятный. Если воспаление будет распространяться по мочевой системе, это может привести к возникновению цистита и пиелонефрита. Но чаще осложнениями простатита являются везикулит – воспаление семенных пузырьков, и орхоэпидидимит – воспаление яичек и их придатков. Воспаление простаты само по себе не приводит к эректильной дисфункции. Однако, нелеченный хронический простатит как и воспаление семенного бугорка, могут привести к угнетению полового влечения, недостаточной эрекции, преждевременному или ускоренному семяизвержению, болезненности при эякуляции и гемоспермии, то есть примеси крови в эякуляте, что часто очень пугает больных. В конечном итоге хронический простатит может привести к бесплодию, лечение которого будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно и возникновению эректильной дисфункции, то есть импотенции.

Диагностика

При диагностике как острого, так и хронического простатита в первую очередь, после расспроса и общего осмотра, уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и взятие секрета простаты. Это неприятная, а при выраженном воспалительном процессе достаточно болезненная, но, к сожалению, совершенно необходимая процедура. Делают анализы на инфекции, передаваемые половым путем. А так же трансректальное узи (исследование проводится специальным внутриполостным датчиком, введенным в прямую кишку) предстательной железы.

Лечение

Лечение простатита представляет большую проблему для докторов всего мира. Однако это вовсе не означает, что врач ничем не может помочь больному простатитом. Не всегда есть возможность полностью излечить больного, но устранить симптомы заболевания и вызвать стойкую продолжительную ремиссию современная медицина в силах. Для этого лечение простатита должно быть комплексным и грамотно подобранным врачом урологом и сугубо индивидуалным и регулярным, то есть, даже при отсутствии выраженных симптомов воспаления необходимы периодические профилактические курсы лечения, длительность и интенсивность которых определяет лечащий врач , на основании осмотра и обследования больного.В этом случае, можно рассчитывать на длительную и стойкую ремиссию, и, соответственно, на хорошее качество жизни больного. Перед назначением лечения необходимо сделать в лаборатории посев мочи и секрета предстательной железы с определением чувствительности флоры к различным антибактериальным препаратам. Для лечения используются такие мероприятия, как антибактериальная, иммунокоррегирующая терапия, физиотерапевтическое лечение и самое неприятная, но необходимая процедура – массаж предстательной железы. Его действие заключается в выдавливании пальцем воспалительного секрета, скопившегося в железе, в протоки и, в конечном счете, в мочеиспускательный канал. С другой стороны, при массаже предстательной железы улучшается ее кровоснабжение и питание и усиливает действие антибактериальной терапии. Массаж простаты показан при обострении хронического процесса, при остром простатите он категорически противопоказан. Физиотерапия является важной составляющей лечения простатита. Она может быть использована в самом разном варианте, но в любом случае ее действие направлено на усиление кровообращения в органах малого таза, что повышает эффективность антибактериальной терапии в лечение простатита. Для физиотерапии могут быть использованы электромагнитные колебания, ультразвуковые волны, лазерное воздействие, гипертермия или просто повышение температуры в прямой кишке. Если нет возможности проводить физиотерапию, иногда можно ограничиться теплыми микроклизмами с различными лекарственными препаратами..

При любом виде лечения простатита исключают из рациона алкоголь, ограничивают резко кислые, консервированные, соленые продукты, жареную пищу. Для повышения эффективности лечения простатита необходимо расширить овощной и фруктовый рацион, принимать поливитамины.

Только комплексное лечение, под наблюдением врача, дает желаемый результат.

Профилактика

Нормализация образа жизни также необходима как для лечения, так и для профилактики простатита – ведь если оставить без изменения предрасполагающие к заболеванию факторы, рано или поздно оно возникнет опять. Старайтесь не мерзнуть подолгу, не сидеть на холодных камнях, бордюрах. Если у вас сидячая работа, старайтесь каждый час встать поразмяться. При запорах пользуйтесь слабительными средствами. Старайтесь вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону. Если приключилось заболеть каким-нибудь интимным неприятным заболеванием, обязательно сразу же посетите специалиста, не пытайтесь вылечить его сами и не пускайте все на самотек. Старайтесь регулярно и хорошо питаться, вести активный образ жизни. Обязательно проходить обследование на предмет состояния простаты 1-2 раза в год.

Сексуальная функция у мужчин с ДГПЖ — Репродуктивное здоровье семьи

Доб­ро­ка­че­ствен­ная ги­пер­пла­зия пред­ста­тель­ной же­ле­зы (ДГПЖ) пред­став­ля­ет со­бой из­бы­точ­ное раз­рас­та­ние же­ле­зи­стых и стро­маль­ных эле­мен­тов про­ста­ты. Это од­но из са­мых ча­стых за­боле­ва­ний у взрос­лых муж­чин, встре­ча­е­мость ко­то­ро­го рез­ко воз­рас­та­ет по­сле 50 лет. Симп­то­мы ДГПЖ, та­кие как за­труд­нён­ное мо­че­ис­пус­ка­ние, ур­гент­ное мо­че­ис­пус­ка­ние и нок­ту­рия, мо­гут по­вли­ять на сек­су­аль­ную функ­цию. Неко­то­рые ви­ды ле­че­ния ДГПЖ то­же мо­гут по­вли­ять на ли­би­до, эрек­цию и эяку­ля­цию. По­это­му муж­чи­ны с ДГПЖ очень ча­сто от­ме­ча­ют сни­же­ние ка­че­ства жиз­ни не толь­ко из-за на­ру­ше­ний мо­че­ис­пус­ка­ния, но и из-за сек­су­аль­ной дис­функ­ции.

По ме­ре уве­ли­че­ния ин­тен­сив­но­сти симп­то­мов со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей сни­жа­ет­ся ин­те­рес к сек­су­аль­ной ак­тив­но­сти. Муж­чи­ны с тя­жё­лой симп­то­ма­ти­кой со сто­ро­ны мо­че­ис­пус­ка­ния име­ют зна­чи­тель­но мень­шее ли­би­до, труд­но­сти при под­дер­жа­нии эрек­ции и мень­ший уро­вень сек­су­аль­но­го удо­вле­тво­ре­ния.

Па­то­ге­нез симп­то­мов на­ру­шен­но­го мо­че­ис­пус­ка­ния и сек­су­аль­ной дис­функ­ции при ДГПЖ яв­ля­ет­ся мно­го­фак­тор­ным и по­ня­тен не до кон­ца. Уве­ли­че­ние про­ста­ты, α-адре­нер­ги­че­ское по­вы­ше­ние то­ну­са глад­кой му­ску­ла­ту­ры кап­су­лы про­ста­ты и шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, на­ру­ше­ние со­кра­ти­мо­сти дет­ру­зо­ра и его неста­биль­ность мо­гут слу­жить свя­зу­ю­щи­ми зве­нья­ми. С дру­гой сто­ро­ны, ДГПЖ встре­ча­ет­ся в стар­ших воз­раст­ных ка­те­го­ри­ях, где так­же ча­сто встре­ча­ют­ся и дру­гие фак­то­ры рис­ка раз­ви­тия эрек­тиль­ной дис­функ­ции, та­кие как ар­те­ри­аль­ная ги­пер­тен­зия и са­хар­ный диа­бет.

Круп­но­мас­штаб­ные эпи­де­мио­ло­ги­че­ские ис­сле­до­ва­ния, про­ве­дён­ные по все­му ми­ру, убе­ди­тель­но про­де­мон­стри­ро­ва­ли на­ли­чие силь­ной вза­и­мо­свя­зи меж­ду симп­то­ма­ми со сто­ро­ны ниж­них мо­че­вы­во­дя­щих пу­тей, эрек­тиль­ной и эяку­ля­тор­ной дис­функ­ци­ей. Да­же при учё­те воз­рас­та, со­пут­ству­ю­щих за­боле­ва­ний и фак­то­ров об­ра­за жиз­ни симп­то­мы, ас­со­ци­и­ро­ван­ные с ДГПЖ, ока­за­лись неза­ви­си­мым фак­то­ром рис­ка на­ру­ше­ний эрек­ции и эяку­ля­ции. Свя­зу­ю­щи­ми па­то­фи­зио­ло­ги­че­ски­ми ме­ха­низ­ма­ми мо­гут быть ги­пе­р­ак­тив­ность ве­ге­та­тив­ной ин­нер­ва­ции, из­ме­не­ния в био­хи­ми­че­ском кас­ка­де Rho-ки­на­зы, эн­до­те­ли­аль­ная дис­функ­ция, ише­мия та­зо­вых ор­га­нов и воз­раст­ной гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс. Мо­жет быть обос­но­ван ру­тин­ный скри­нинг на ДГПЖ при сек­су­аль­ной дис­функ­ции и на­обо­рот. Кро­ме то­го, кон­сер­ва­тив­ное и хи­рур­ги­че­ское ле­че­ние ДГПЖ мо­жет быть ас­со­ци­и­ро­ва­но с по­боч­ным дей­стви­ем на по­ло­вую функ­цию, по­это­му та­ких па­ци­ен­тов сле­ду­ет мо­ни­то­ри­ро­вать на пред­мет сек­су­аль­ных на­ру­ше­ний.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ


Записи не найдены

Записи не найдены

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ


Записи не найдены

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата – это орган мужской репродуктивной анатомии. Эта маленькая железа находится прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы. Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой – обычное явление, особенно у пожилых мужчин. К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата – небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса. Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем.Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату. Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии. Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности.В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция предстательной железы состоит в том, чтобы поставлять простатическую жидкость в сперму. Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы. Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%)

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту.Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и выжить на пути к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной. Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет простатическую жидкость в уретру.Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму. Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Метаболизм гормонов

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены – мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

Простата содержит фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в биологически активную форму, называемую дигидротестостероном (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты. У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Следующие слои составляют простату, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

  • Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
  • Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
  • Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
  • Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания предстательной железы часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

  • плохой контроль мочевого пузыря, включая частые посещения туалета
  • позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
  • затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
  • слабое мочеиспускание или жидкая струя мочи

Проблемы с простатой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит любой из следующих симптомов:

  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт в животе
  • слабый поток мочи или подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Моча с необычным запахом или цветом

Несколько медицинских проблем могут повлиять на простату, в том числе следующие:

Простатит

Простатит – это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит – это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это затрагивает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая трубку уретры. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожняться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание. Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Это поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой с помощью различных видов обследований простаты.

Общие обследования простаты включают:

  • Пальцевое ректальное обследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
  • Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
  • Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
  • УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата – это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата – это орган мужской репродуктивной анатомии.Эта маленькая железа находится прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы. Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой – обычное явление, особенно у пожилых мужчин. К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата – небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса. Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем. Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату. Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии. Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности. В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция предстательной железы состоит в том, чтобы поставлять простатическую жидкость в сперму.Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы. Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%)

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту. Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и выжить на пути к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной. Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет простатическую жидкость в уретру. Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму.Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Метаболизм гормонов

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены – мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

Простата содержит фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в биологически активную форму, называемую дигидротестостероном (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты.У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Следующие слои составляют простату, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

  • Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
  • Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
  • Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
  • Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания предстательной железы часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

  • плохой контроль мочевого пузыря, включая частые посещения туалета
  • позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
  • затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
  • слабое мочеиспускание или жидкая струя мочи

Проблемы с простатой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит любой из следующих симптомов:

  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт в животе
  • слабый поток мочи или подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Моча с необычным запахом или цветом

Несколько медицинских проблем могут повлиять на простату, в том числе следующие:

Простатит

Простатит – это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит – это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это затрагивает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая трубку уретры. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожняться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание.Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Это поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой с помощью различных видов обследований простаты.

Общие обследования простаты включают:

  • Пальцевое ректальное обследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
  • Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
  • Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
  • УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата – это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

Простата: функции, заболевания и тесты

Простата – это орган мужской репродуктивной анатомии.Эта маленькая железа находится прямо под мочевым пузырем и играет роль в производстве и точной настройке спермы.

Простата выполняет различные функции. Самым важным является производство семенной жидкости, жидкости, которая является компонентом спермы. Он также играет роль в выработке гормонов и помогает регулировать отток мочи.

Проблемы с предстательной железой – обычное явление, особенно у пожилых мужчин. К наиболее распространенным относятся воспаленная простата, увеличенная простата и рак простаты.

Симптомы простаты часто проявляются в виде затрудненного мочеиспускания, которое может включать плохой контроль мочевого пузыря или слабый поток мочи.

В этой статье представлен обзор простаты, включая ее функцию и структуру, где она находится и какие медицинские условия могут на нее повлиять.

Простата – небольшой мягкий орган. В среднем он размером примерно с грецкий орех или мяч для настольного тенниса. Он весит около 30 граммов и обычно мягкий и гладкий на ощупь.

Простата находится глубоко в тазу, между пенисом и мочевым пузырем. Можно почувствовать предстательную железу, поместив палец в прямую кишку и надавив на переднюю часть тела.

Уретра, трубка, по которой моча и сперма выводятся из организма, проходит через простату. Поскольку простата окружает эту трубку, проблемы с простатой могут повлиять на отток мочи.

Этот орган является частью мужской половой или репродуктивной анатомии. Другие части включают половой член, мошонку и яички.

Простата не важна для жизни, но важна для фертильности. В следующих разделах обсуждаются функции простаты.

Помогает производить сперму

Основная функция предстательной железы состоит в том, чтобы поставлять простатическую жидкость в сперму.Согласно одной статье, простата составляет от 20 до 30% жидкости от общего объема спермы. Остальная часть поступает из семенных пузырьков (50–65%) и яичек (5%)

Жидкость предстательной железы содержит компоненты, которые делают сперму идеальным веществом для жизни сперматозоидов, включая ферменты, цинк и лимонную кислоту. Одним из важных ферментов является простатоспецифический антиген (ПСА), который помогает сделать сперму более жидкой и жидкой.

Жидкость в семенной жидкости помогает сперматозоидам перемещаться по уретре и выжить на пути к яйцеклетке, что важно для воспроизводства.

Жидкость предстательной железы слегка кислая, но другие компоненты спермы делают ее в целом щелочной. Это необходимо для снижения кислотности влагалища и защиты сперматозоидов от повреждений.

Закрытие уретры во время эякуляции

Во время эякуляции простата сокращается и выделяет простатическую жидкость в уретру. Здесь он смешивается со сперматозоидами и жидкостью из семенных пузырьков, образуя сперму, которую затем изгоняет организм.

Когда простата сокращается во время эякуляции, она закрывает отверстие между мочевым пузырем и уретрой, быстро проталкивая сперму.Вот почему в нормальных анатомических ситуациях невозможно мочиться и эякулировать одновременно.

Метаболизм гормонов

Простате для правильного функционирования необходимы андрогены – мужские половые гормоны, такие как тестостерон.

Простата содержит фермент, называемый 5-альфа-редуктазой, который превращает тестостерон в биологически активную форму, называемую дигидротестостероном (ДГТ).

Этот гормон важен для нормального развития и функции простаты.У развивающегося мужчины это имеет решающее значение для развития вторичных половых признаков, таких как волосы на лице.

Капсула из соединительной ткани, которая содержит мышечные волокна, окружает простату. Эта капсула делает простату эластичной на ощупь.

Ученые часто делят простату на четыре зоны, которые окружают уретру, как слои лука.

Следующие слои составляют простату, начиная с внешней капсулы и заканчивая внутри простаты:

  • Передняя зона. Эта зона, состоящая из мышечной и фиброзной ткани, также называется передней фиброзно-мышечной зоной.
  • Периферийная зона . В основном расположен ближе к задней части железы, здесь находится большая часть железистой ткани.
  • Центральная зона . Он окружает семявыбрасывающие протоки и составляет около 25% от общей массы простаты.
  • Переходная зона . Это часть простаты, которая окружает уретру. Это единственная часть простаты, которая продолжает расти на протяжении всей жизни.

Заболевания предстательной железы часто вызывают проблемы с мочеиспусканием или контролем мочевого пузыря. К ним могут относиться следующие:

  • плохой контроль мочевого пузыря, включая частые посещения туалета
  • позывы к мочеиспусканию, иногда с небольшим количеством мочи
  • затрудненное начало струи мочи или остановка и запуск струи во время мочеиспускания
  • слабое мочеиспускание или жидкая струя мочи

Проблемы с простатой также могут вызывать проблемы с сексуальной функцией, инфекции мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или, в крайних случаях, почечную недостаточность.

Если человек вообще не может мочиться, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Человек должен обратиться к врачу, если заметит любой из следующих симптомов:

  • боль при мочеиспускании или после эякуляции
  • боль в половом члене, мошонке или области между мошонкой и анусом
  • кровь в моче
  • сильный дискомфорт в животе
  • слабый поток мочи или подтекание в конце мочеиспускания
  • лихорадка, озноб или ломота в теле
  • проблемы с контролем мочевого пузыря, такие как остановка или задержка мочеиспускания
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Моча с необычным запахом или цветом

Несколько медицинских проблем могут повлиять на простату, в том числе следующие:

Простатит

Простатит – это обычное опухание или воспаление простаты.Это наиболее частая проблема простаты у мужчин младше 50 лет.

Острый простатит – это внезапное воспаление простаты. Это может произойти из-за бактериальной инфекции. Он появляется внезапно и быстро проходит при соответствующем лечении антибиотиками.

Когда воспаление простаты длится более 3 месяцев, оно известно как хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Это затрагивает 10–15% мужчин в США.

Увеличенная простата

Увеличенная простата, также известная как доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ), является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет.

Чаще всего увеличение происходит в переходной зоне.

Когда простата увеличивается, она давит на уретру, сужая трубку уретры. Сужение уретры и снижение способности опорожнять мочевой пузырь вызывают многие проблемы, связанные с этим состоянием. По мере продолжения этого состояния мочевой пузырь может стать слабее и не сможет опорожняться должным образом.

Увеличенная простата затрудняет мочеиспускание и, в редких, серьезных случаях, может полностью предотвратить мочеиспускание.Это состояние, называемое задержкой мочи, требует срочного медицинского обследования.

О способах уменьшения увеличенной простаты читайте здесь.

Рак простаты

По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенной формой рака у мужчин после рака кожи. Это поражает примерно 1 из 9 мужчин в течение жизни.

В среднем люди получают диагноз рака простаты в возрасте 66 лет.

Американское онкологическое общество заявляет, что люди могут выбирать, проходить ли скрининг на рак простаты, исходя из своего возраста и факторов риска, но они должны знать о потенциальных возможностях. риски предварительного тестирования.

Медицинские работники могут диагностировать проблемы с простатой с помощью различных видов обследований простаты.

Общие обследования простаты включают:

  • Пальцевое ректальное обследование . Врач вводит палец в прямую кишку и прощупывает простату, чтобы обнаружить уплотнения, узелки и признаки рака.
  • Простатспецифический антиген (ПСА) . Анализы крови могут оценить уровень этого ПСА. Высокие уровни указывают на повышенный риск рака простаты.
  • Биопсия простаты .Если врач подозревает рак, он может взять небольшой образец ткани простаты для анализа. Для этого через прямую кишку вводят иглу в простату.
  • УЗИ простаты . Также называемое трансректальным ультразвуком, врач вводит зонд в прямую кишку, располагая его близко к простате. Врачи обычно проводят биопсию под контролем УЗИ.
  • МРТ простаты . Это может показать анатомию простаты в деталях, в том числе выявить области, подозрительные на рак.Новая технология позволяет воздействовать на эти области с помощью комбинированной биопсии МРТ-УЗИ.

Простата – это небольшая мышечная железа в мужской репродуктивной анатомии. Он производит важную жидкость, которая помогает транспортировать сперму и сохраняет ее в безопасности.

Простата, хотя и не важна для жизни, важна для воспроизводства.

Если человек подозревает проблему с простатой, он может поговорить с врачом для точного диагноза и рекомендаций по лечению.

9 Функции, которые выполняет предстательная железа

Простата – это то, о чем знает каждый мужчина, но немногие осознают различные функции, за которые эта железа размером с грецкий орех отвечает в мужской репродуктивной системе.Мы составили список из 10 удивительных функций, которые выполняет предстательная железа, на основе информации с сайта bewellbuzz.com.

Помогает производить сперму.

Основная функция простаты – способствовать выработке спермы. Он производит щелочную жидкость, которая смешивается со спермой во время эякуляции, образуя сперму. Щелочная жидкость помогает защитить сперму, когда она достигает влагалища женщины, поскольку это кислая среда.

Он продуцирует простатоспецифический антиген (ПСА).

Простата вырабатывает жидкость, называемую простатоспецифическим антигеном (ПСА), которая также помогает сперматозоидам, действуя как клей, прикрепляя их к шейке матки женщины. Затем «клей» растворяется, и сперматозоиды могут свободно плавать в матке и находить яйцеклетку.

Высокий уровень ПСА у мужчин также может указывать на рак простаты. Мужчинам старше определенного возраста следует ежегодно проверять уровень ПСА. Это делается с помощью простого анализа крови.

Он качает сперму.

Предстательная железа не только способствует образованию спермы, но и откачивает сперму во время полового акта. Перекачивающее действие гарантирует, что сперма может пройти достаточно далеко в матку, чтобы, возможно, найти яйцеклетку. Этот опыт помогает сделать секс приятным для мужчин.

Узнайте, есть ли у вас повышенный риск развития рака простаты здесь.

Это «точка G.»

Предстательная железа также известна как мужская «точка G», и ее стимуляция во время секса может привести к интенсивному оргазму у некоторых мужчин.

Действует как фильтр.

Предстательная железа действует как фильтр для сперматозоидов, удаляя любые токсины, которые могут помешать сперме выполнять свою работу. Считается, что число заболеваний простаты увеличивается, потому что в воздухе, которым мы дышим, и в пище, которую мы едим, больше токсинов, поэтому простате приходится работать тяжелее.

Создает эрекцию.

Нервы простаты играют роль в создании и поддержании эрекции во время секса, поскольку они вызывают дополнительную кровь к половому члену, чтобы помочь ему набухнуть.Многие методы лечения простаты могут нарушить этот процесс и вызвать проблемы с эрекцией.

Узнайте здесь о трех основных заболеваниях простаты.

Защищает от инфекций мочевыводящих путей.

Секреция простаты может помочь защитить уретру от инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Контролирует отток мочи.

Простата контролирует поток мочи по уретре и не дает мочи покидать мочевой пузырь до тех пор, пока мужчине не понадобится помочиться.Это также гарантирует, что моча не смешивается со спермой при эякуляции мужчины. По мере роста простаты давление на уретру может вызвать проблемы с мочеиспусканием.

Вырабатывает гормоны.

Простата отвечает за производство мужских гормонов дигидротестостерона (ДГТ), которое происходит, когда тестостерон превращается в ДГТ ферментом 5-альфа-редуктазы в простате. DHT отвечает за мужское половое влечение, и с возрастом это производство может замедляться из-за токсинов в простате и приводить к снижению полового влечения.

Развенчивайте здесь 15 мифов о раке простаты.

Новости рака простаты Сегодня – это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Что делает простата?

Понимание анатомии простаты

Несмотря на свою важность, предстательная железа у взрослого мужчины имеет размер и форму грецкого ореха и весит менее 1 унции (20–30 грамм).

Располагается ниже мочевого пузыря, над мышцами тазового дна и перед прямой кишкой.

Простата достигает своего зрелого размера в период полового созревания и сохраняет свой ореховый размер до тех пор, пока мужчине не исполнится сорок или чуть больше пятидесяти.(2) После этого возраста он начинает медленно увеличиваться.

Простата, которая окружает уретру, состоит из железистой, стромальной (поддерживающей) ткани и гладкой мускулатуры, слитых внутри капсулы. (3)

Хотя предстательная железа часто упоминается как единое целое, на самом деле она состоит из ряда трубчатых или мешковидных желез, которые выделяют жидкости в уретру через семявыбрасывающие протоки. (4)

Простата разделена на три гистологически (относящиеся к тканям) и анатомически отдельные железистые области: переходная зона, центральная зона и периферическая зона.

Переходная зона Окружает часть уретры, которая проходит через простату (между мочевым пузырем и областью уретры, называемой вертумонтанумом). Эта зона составляет всего около 5 процентов железы, но является первичным источником доброкачественной гиперплазии предстательной железы или увеличенной простаты. То есть переходная зона – это область простаты, которая растет с возрастом у мужчин.

Центральная зона Составляя четверть простаты, эта область окружает переходную зону, а также эякуляторные протоки, которые простираются от семенных пузырьков, которые производят большую часть семенной жидкости, к простатической области уретры. .

Периферическая зона Составляет 70 процентов железистой простаты и охватывает центральную и переходную зоны. Большинство случаев простатита (воспаления простаты) и рака простаты возникают в периферической зоне.

Эти области окружены негландулярной стромой, типом поддерживающей ткани, состоящей из мышечных волокон и волокнистых соединительных тканей. (1,2,5)

Что делает предстательная железа и почему это важно?

Простата отвечает за выработку простатической жидкости, которая полна ферментов, белков и минералов, которые жизненно важны для правильного функционирования сперматозоидов.

Во время климакса гладкие мышечные волокна стромы сокращаются, выталкивая простатическую жидкость через семявыбрасывающие протоки в уретру.

В уретре простатическая жидкость смешивается с жидкостью из семенного пузырька, спермой из яичек и секретами бульбоуретральной железы, железы размером с горошину под простатой. (6)

В целом, простатическая жидкость составляет от 20 до 30 процентов спермы (большая часть спермы происходит из семенных пузырьков). (6)

Помимо производства простатической жидкости, простата (вместе с мышцами сфинктера мочевого пузыря) отвечает за закрытие уретры во время эякуляции, чтобы сперма не попадала в мочевой пузырь.Во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают семенные протоки простаты, так что моча не может попасть в простату. (6)

Как простата играет роль в мужской фертильности?

Предстательная железа необходима для размножения и мужской фертильности из-за выделяемой ею простатической жидкости.

Компоненты простатической жидкости обеспечивают здоровье сперматозоидов и их способность оплодотворять яйцеклетки. Основные компоненты простатической жидкости включают:

  • Фермент простатоспецифический антиген (ПСА), который разжижает или разжижает сперму, чтобы сперма могла свободно перемещаться
  • Фосфатаза простатической кислоты, фермент, катализирующий распад богатых энергией соединений присутствует в семенной жидкости и может также увеличивать подвижность сперматозоидов (способность двигаться).
  • Лимонная кислота, которая может помочь поддерживать осмотико-электролитическое равновесие (солевой и водный баланс) в сперме
  • Цинк, который важен для коагуляции спермы
  • Спермин, который в конечном итоге отвечает за уникальный запах спермы и может играть роль в подвижности сперматозоидов и способствовать оплодотворению яйцеклеток, говорится в статье, опубликованной в журнале Endocrine Reviews. (7)
  • Ингибин простаты, или секреторный белок простаты, белок, который играет роль в регуляции роста клеток (6)

Кроме того, жидкость простаты является щелочной (основание), и исследование, опубликованное в июле 2015 года в журнале PLoS One предположил, что уровень pH сперматозоидов может играть роль в воспроизводстве, помогая поддерживать жизнеспособность сперматозоидов и успешное оплодотворение . (8)

Бесплодие может развиться при изменении состава или секреции простатической жидкости.

Что включает в себя обследование простаты и когда оно необходимо?

Благодаря расположению простаты (за прямой кишкой), можно прощупать орган пальцем, введенным в прямую кишку. Ткани стромы придают простате ощущение эластичности на ощупь. (6)

С возрастом у мужчины могут развиться несколько проблем со здоровьем простаты, в частности простатит (воспаление простаты), увеличение простаты (также известное как доброкачественная гиперплазия простаты) и рак простаты.

Обследование простаты, также известное как пальцевое ректальное обследование, является распространенной процедурой, помогающей диагностировать эти проблемы.

Для обследования врач вводит смазанный в перчатке палец в прямую кишку, когда вы стоите, наклоняетесь вперед в талии или лежите на боку с поднятыми коленями (положение плода).

Врач осмотрит вашу простату, чтобы определить ее размер (чтобы проверить, увеличена ли она или воспалилась) и поищет неровности, твердые пятна или другие аномалии, которые могут указывать на рак простаты.

Обследование простаты обычно безболезненно, если не обнаружено отклонений в простате.(9)

Массаж простаты и почему он может быть полезен

Массаж простаты (или массаж простаты), при котором простата стимулируется через прямую кишку, когда-то был популярным методом лечения простатита.

Процедура аналогична цифровому ректальному исследованию, за исключением того, что вместо краткого поиска аномалий простаты человек, выполняющий простатическое сообщение, трет простату легким или умеренным давлением до тех пор, пока жидкость не будет выделяться через уретру (или мужчина не достигнет полного эякуляция).

Когда-то считалось, что люди могут облегчить симптомы, связанные с застоем предстательной железы, вытесняя воспалительные клетки и жидкость из закупоренных желез. Но эта терапия в значительной степени потеряла популярность в 1960-х годах, когда стали доступны антибиотики.

В исследовании, опубликованном в журнале Neurology , проверялось, можно ли использовать массаж простаты в качестве дополнительного лечения для людей с хроническим простатитом, но исследователи обнаружили, что лечение существенно не помогло пациентам.(10)

В некоторых случаях врачи использовали массаж простаты для получения спермы от мужчин с травмами спинного мозга, что привело к успешной беременности. Но электроэякуляция – стимуляция простаты с помощью электрического тока, подаваемого через зонд, введенный в прямую кишку, – обычно дает больше сперматозоидов, отмечается в статье, опубликованной в журнале Nature Reviews Urology . (11)

Использование массажа простаты для достижения эякуляции иногда называют доением простаты.И массаж простаты, и доение простаты также могут быть сексуальными методами для получения удовольствия.

Предстательная железа: что это такое и почему может вызывать проблемы

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Предстательная железа является неотъемлемой частью мужской репродуктивной системы. Он расположен внутри тела между мочевым пузырем и половым членом и находится прямо перед прямой кишкой. (Именно эта близость к прямой кишке позволяет вставить палец в задний проход и нащупать железу). Хотя простату обычно называют «размером с грецкий орех», это верно только для мужчин моложе 40 лет. Обычно простата со временем увеличивается в размерах.

Простата окружает часть уретры.Уретра – это трубка, по которой моча проходит от мочевого пузыря к кончику полового члена. Вот почему увеличение размера простаты может вызвать проблемы с мочеиспусканием. Об этом мы тоже поговорим чуть позже. Слово «простата» происходит от греческого слова prostates , что означает «стоящий впереди» или «хранитель» и относится к положению простаты перед мочевым пузырем.

  • Простата – это небольшая железа, расположенная у основания мочевого пузыря.
  • У мужчин младше 40 лет он размером с грецкий орех, хотя с возрастом он растет.
  • Работа простаты – производить и выделять простатическую жидкость, которая питает и транспортирует сперму.
  • Заболевания предстательной железы очень распространены, особенно с возрастом.
  • Эти общие состояния включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты.

Работа предстательной железы заключается в производстве и выделении простатической жидкости, одного из компонентов спермы.Эта жидкость питает и транспортирует сперму и обычно составляет 25-30% от объема спермы. (65-70% спермы происходит из семенных пузырьков, а всего 2-5% – это сперма, которая вырабатывается в яичках.)

Во время эякуляции клетки гладкой мускулатуры внутри простаты сокращаются и с силой выталкивают жидкость, которая накопилась в простате, в уретру. Здесь простатическая жидкость соединяется со спермой и жидкостью других желез с образованием спермы непосредственно перед эякуляцией.

Объявление

Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Узнать больше

Ткань простаты состоит из множества ветвящихся протоков, окруженных соединительной тканью и мышцами, известными как строма. Эти протоки содержат клетки, из которых состоит простатическая жидкость. У простаты есть левая доля, правая доля, «основание», которое находится в нижней части мочевого пузыря, и вершина, где железа сужается в уретре.Он разделен на четыре анатомические зоны:

  • Передняя фиброзно-мышечная зона: толстая мышечная и фиброзная ткань, покрывающая верхушку; В этой части простаты нет протоков.
  • Периферическая зона: это самая большая область простаты, ближайшая к прямой кишке. Здесь находится большая часть протоков, вырабатывающих жидкость, и это легче всего прощупать при пальцевом ректальном исследовании (DRE). Именно здесь возникает большинство случаев рака простаты.
  • Центральная зона: это область вокруг семявыбрасывающих протоков, которые проходят от семенных пузырьков к части уретры, окруженной простатой (простатическая уретра).
  • Переходная зона: это область вокруг простатической уретры и часть простаты, которая увеличивается с возрастом, также известная как доброкачественная гиперплазия простаты.

Многие мужчины сообщают, что им нужно вставать, чтобы помочиться чаще, чем в молодости.
В большинстве случаев увеличение размера простаты является причиной ночного мочеиспускания или «никтурии». Как упоминалось выше, обычно простата увеличивается после 40 лет и может вызывать ряд симптомов нижних мочевыводящих путей или СНМП.С некоторыми из них можно будет справиться, в то время как другие могут значительно повлиять на качество жизни. Независимо от того, насколько нормальными или ожидаемыми являются симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей, все следует обсудить с вашим лечащим врачом. Вот некоторые из наиболее распространенных СНМП, которые могут быть связаны, а могут и не быть связаны с изменениями простаты.

  • Острая потребность в мочеиспускании (учащение позывов)
  • Чувство позывов к мочеиспусканию чаще днем ​​или ночью (учащение)
  • Во время мочеиспускания выделяется меньше мочи, чем обычно
  • Чувство боли или жжения при мочеиспускании (дизурия)
  • Затрудненное начало мочеиспускания или напряжение до завершения мочеиспускания
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря (задержка мочи) полностью
  • Боль при эякуляции
  • Выделения из уретры
  • Дискомфорт в гениталиях, паху, нижней части живота или ниже назад

С возрастом у мужчин возрастает риск проблем с простатой.Наиболее частыми проблемами являются простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы или доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты.

Суффикс «itis» означает воспаление. Таким образом, простатит означает воспаление предстательной железы. В этом состоянии простата часто опухшая и болезненная. Простатит поражает по крайней мере половину мужчин в какой-то момент их жизни, хотя он не увеличивает риск рака простаты. Простатит может быть вызван бактериями или воспалением (Krieger, 1999).Выделяют четыре основные категории простатита:

  1. Острый бактериальный простатит: хотя это наименее распространенный тип простатита, его легче всего лечить. Как следует из названия, этот тип вызывается бактериями и быстро развивается. Общие симптомы включают жар / озноб и кровь в моче. Также часто присутствует инфекция мочевыводящих путей, и у вас могут быть частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и боль при мочеиспускании. Лечение – курс антибиотиков продолжительностью 2-4 недели.В большинстве случаев лечение хорошо поддается
  2. Хронический бактериальный простатит: этот тип также вызывается бактериями, но развивается медленно. Симптомы включают возобновляющиеся инфекции мочевого пузыря. Прием антибиотиков в течение нескольких недель может значительно улучшить симптомы у 60-80% пациентов (Nickel, 2011).
  3. Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли: наиболее распространенный тип простатита, но и наименее изученный. Симптомы приходят и уходят и могут варьироваться от человека к человеку; Симптомы включают боль в области таза, боль при эякуляции и проблемы с мочеиспусканием.Это может быть воспалительное или невоспалительное заболевание, и зачастую конкретная причина не обнаруживается. Лечение зависит от ваших симптомов и включает противовоспалительные препараты, альфа-адреноблокаторы, антибиотики (Pirola, 2019).
  4. Бессимптомный воспалительный простатит: Как вы уже догадались, этот тип воспаления простаты не имеет никаких симптомов; часто это обнаруживается при тестировании на другие условия. Поскольку это бессимптомно, лечение обычно не требуется.

Доброкачественная гиперплазия или гипертрофия простаты (ДГПЖ) – доброкачественное (доброкачественное) увеличение (гиперплазия) предстательной железы.Обычно это поражает пожилых мужчин. Около 50% мужчин старше 50 лет страдают аденомой простаты; показатель увеличивается с возрастом. До 90% мужчин старше 80 лет страдают ДГПЖ (Kim, 2016). Помимо возраста, к факторам риска развития ДГПЖ относятся ожирение, семейный анамнез, атеросклероз и диабет 2 типа (NIDDK, 2014).

Точная причина ДГПЖ неизвестна, но тестостерон (Т) и дигидротестостерон (ДГТ) участвуют как в нормальном росте простаты, так и в аномальном росте, который возникает при раке простаты.

Существует несколько теорий относительно того, почему эти два мужских гормона участвуют как в нормальном, так и в аномальном росте. Одна из теорий состоит в том, что с возрастом у мужчин количество тестостерона в их крови уменьшается, оставляя больше эстрогена. Именно это более высокое соотношение эстрогена и тестостерона может стимулировать рост клеток простаты (Ho, 2011). Другой заключается в том, что снижение уровня тестостерона приводит к увеличению DHT, что также может способствовать росту клеток простаты (Rastreilli, 2019). Наконец, считается, что хроническое воспаление играет все большую роль в этом состоянии.Более вероятно, что сочетание этих факторов приводит к росту простаты (Vignozzi, 2014).

При аденоме простаты рост происходит в основном в переходной зоне простаты (часть простаты вокруг простатической уретры). По мере того, как он становится больше, он может оказывать давление на простатическую уретру и основание мочевого пузыря. Это давление приводит к СНМП, которые включают напряжение, слабую струю, задержку мочи, частоту и позывы.

ДГПЖ диагностируется в основном на основании истории болезни СНМП, увеличения при пальцевом ректальном исследовании и часто анализа мочи.Иногда может быть назначен анализ крови, называемый «сывороточный ПСА». Важно отметить, что анализ ПСА не делает различий между аденомой простаты и раком простаты. Чтобы интерпретировать результаты теста на ПСА, вам нужно поговорить с вашим лечащим врачом.

Целью лечения аденомы простаты является улучшение качества жизни пациентов, страдающих СНМП. Американская урологическая ассоциация (AUA) рекомендует осторожное ожидание пациентов с легкими симптомами или легкими-умеренными симптомами с минимальным снижением качества их жизни (McVary, 2011).Бдительное ожидание включает ежегодные медицинские осмотры, включая DRE, обучение и изменение факторов риска, связанных с образом жизни. Некоторые модификации образа жизни включают:

  • Ограничение потребления кофеина и алкоголя
  • Сокращение потребления жидкости за 2 часа перед сном
  • Мочеиспускание перед сном
  • Максимально полное опорожнение мочевого пузыря при каждом мочеиспускании
  • Выполнение упражнений на мышцы тазового дна (Кегеля)
  • Предотвращение запоров , которые могут усугубить симптомы ДГПЖ.
  • Избегайте таких лекарств, как антигистаминные и противоотечные средства, поскольку они могут усугубить симптомы ДГПЖ.
  • Поддержание здорового веса и регулярные тренировки.

У пациентов с проблемами качества жизни из-за СНМП / аденомы простаты медицинское лечение обычно является вариантом. Существует три основных класса лекарств, используемых для лечения ДГПЖ: альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы и ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (PDE5); их можно использовать по отдельности или в комбинации.

  • Альфа-блокаторы: они расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, чтобы улучшить отток мочи и уменьшить симптомы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: они блокируют выработку ДГТ, который может быть одним из триггеров роста простаты и работают, уменьшая простату в течение нескольких месяцев
  • Ингибиторы ФДЭ5: эти лекарства также используются для лечения эректильной дисфункции и могут использоваться для уменьшения мочевых симптомов

Если лекарства не эффективны, минимально инвазивные процедуры и хирургическое лечение могут помочь, если вы и ваш лечащий врач считаете, что преимущества перевешивают потенциальные риски.

После рака кожи рак простаты является наиболее распространенным видом рака у мужчин в Соединенных Штатах. По оценкам Американского онкологического общества, 174650 мужчин в США получат диагноз рака простаты в 2019 году, и 31620 мужчин умрут от этого заболевания (ACS, 2019).

Рак простаты обычно начинается в клетках периферической зоны железы. Наиболее значительным фактором риска является возраст: 50% мужчин в возрасте 50 лет имеют раковые клетки простаты, как и 80% мужчин в возрасте 80 лет (Grozescu, 2017).Помимо возраста, к дополнительным факторам риска относятся афроамериканское происхождение, семейный анамнез и диета с высоким содержанием насыщенных жиров. К счастью, для большинства людей рак простаты имеет тенденцию расти очень медленно, и многие из этих видов рака могут никогда не вызвать проблемы.

Рак простаты диагностируется на основании истории симптомов (если таковые имеются), цифрового ректального исследования (DRE) и теста на уровень ПСА. В развитых странах большинство случаев рака простаты выявляется с помощью скрининга на уровень ПСА. Если врач подозревает рак простаты, он может назначить трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), чтобы лучше «рассмотреть» предстательную железу.Однако, чтобы поставить окончательный диагноз рака, необходимо изучить клетки простаты под микроскопом, чтобы увидеть, нет ли аномального роста.

Уролог возьмет образец клеток во время биопсии простаты. Положительный результат биопсии означает, что раковые клетки присутствуют, и патолог использует внешний вид этих клеток для определения их баллов по шкале Глисона. Эта оценка описывает, насколько агрессивен или насколько вероятно распространение рака на другие части тела. В таком случае лечение будет зависеть от оценки по шкале Глисона и стадии рака (степени распространения рака).

В медицинских условиях массаж простаты – это процедура, с помощью которой врач может получить выраженную секрецию простаты (EPS), надавив на простату вручную. Он выполняется аналогично DRE, но вместо того, чтобы просто касаться простаты для оценки размера и текстуры простаты, простату поглаживают несколько раз, пока EPS не выйдет из уретры.

Некоторые люди считают, что массаж простаты очищает протоки простаты и может помочь с симптомами простатита.Однако существует ограниченное количество медицинских исследований, подтверждающих это, и в основном они представлены в виде небольших тематических исследований и анекдотических свидетельств. Некоторые исследования показали, что сочетание массажа простаты и терапии антибиотиками может быть полезным у пациентов с хроническим простатитом (Shoskes, 1999). Однако его никогда не следует выполнять в случае острого бактериального простатита, поскольку это может увеличить риск попадания бактерий в кровоток.

Массаж простаты может быть полезен при лечении пациентов с подозрением на рак простаты.После массажа часть простатической жидкости попадает в струю мочи и может повысить эффективность анализов крови на конкретные маркеры рака.

Предстательная железа – жизненно важная часть мужской репродуктивной системы. Заболевания предстательной железы очень распространены, особенно с возрастом. Важно обращать внимание на любые мочевые или сексуальные симптомы и обсуждать любые изменения с вашим лечащим врачом, который поможет вам понять любые условия, которые могут влиять на вас. Если необходимо провести какое-либо тестирование, он или она обсудит риски и преимущества.Ваше здоровье требует командного подхода, и решения следует принимать вместе.

  1. Группа медицинских и редакционных материалов Американского онкологического общества. (2019). Ключевая статистика рака простаты. Получено с https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html.
  2. Грозеску, Т., и Попа, Ф. (2017). Рак простаты между прогнозом и адекватной / правильной терапией. Журнал медицины и жизни , 10 (1), 5–12. Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28255369
  3. Хо, К. К., и Хабиб, Ф. К. (2011). Передача сигналов эстрогенов и андрогенов в патогенезе ДГПЖ. Nature Reviews Urology , 8 (1), 29–41. DOI: 10.1038 / nrurol.2010.207, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228820
  4. Ким, Э. Х., Ларсон, Дж. А., и Андриоле, Г. Л. (2016). Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Annual Review of Medicine , 67 , 137–151. DOI: 10.1146 / annurev-med-063014-123902, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26331999
  5. Krieger, J. N., Nyberg, L., & Nickel, J. C. (1999). Согласованное определение и классификация простатита NIH. JAMA , 282 (3), 236–237. DOI: 10-1001 / pubs.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac

    , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10422990

  6. Маквари, К. Т., Рёрборн, К. Г., Авинс, А. Л., Барри, М. Дж., Брускевиц, Р. К., Доннелл, Р. Ф.,… Вей, Дж. Т. (2011). Обновление руководства AUA по лечению доброкачественной гиперплазии простаты. AUA: Урологический журнал , 185 (5), 1793–1803. DOI: 10.1016 / j.juro.2011.01.074, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21420124
  7. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. (2014, 1 сентября). Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Получено с https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia.
  8. Никель, Дж. К. (2011). Простатит. Журнал Канадской урологической ассоциации , 5 (5), 306–315. DOI: 10.5489 / cuaj.11211, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202001/
  9. Пирола, Г. М., Вердахки, Т., Росади, С., Аннино, Ф., и Анджелис, М. Д. (2019). Хронический простатит: современные варианты лечения. Исследования и отчеты по урологии , 11 , 165–174. DOI: 10.2147 / rru.s194679, https://www.dovepress.com/chronic-prostatitis-current-treatment-options-peer-reviewed-article-RRU
  10. Растрелли, Г., Виньоцци, Л., Корона, Г., и Магги, М. (2019). Тестостерон и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Обзоры сексуальной медицины , 7 (2), 259–271. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2018.10.006, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30803920
  11. Shoskes, D. A., & Zeitlin, S. I. (1999). Использование массажа простаты в сочетании с антибиотиками при лечении хронического простатита. Рак простаты и заболевания предстательной железы , 2 (3), 159–162. DOI: 10,1038 / sj.pcan.4500308, https://www.nature.com/articles/4500308
  12. Виньоцци, Л., Растрелли, Г., Корона, Г., Гаччи, М., Форти, Г., и Магги, М. (2014). Доброкачественная гиперплазия простаты: новое нарушение обмена веществ? Журнал эндокринологических исследований , 37 (4), 313–322. DOI: 10.1007 / s40618-014-0051-3, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24458832

Подробнее

Предстательная железа – 9 фактов, которые должен знать каждый мужчина

Мужское здоровье

22 марта 2019 г. |

Автор: Dr.Дэвид Самади

Первый шаг к пониманию того, как простата влияет на ваше здоровье, – это узнать, что такое простата и как она функционирует. Простата размером с грецкий орех окружает шейку мужского мочевого пузыря и уретру – трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Она частично мускулистая, а частично железистая, с протоками, открывающимися в простатическую часть уретры. Он состоит из трех долей: центральной доли с каждой долей с каждой стороны.

Одна из наиболее важных функций простаты – это выделение щелочной жидкости, которая увеличивает объем семенной жидкости. Сперма представляет собой смесь жидкости из трех дополнительных мужских половых желез, то есть семенных пузырьков, бульбоуретральных и предстательной железы; Сперма у мужчин выделяется во время эякуляции и содержит сперму. Предстательная железа является важным компонентом мужской репродуктивной системы человека. Итак, давайте более подробно рассмотрим эту железу и познакомимся с некоторыми фактами, с которыми вы, вероятно, не знакомы.

9 фактов о P rostate Сальник

    1. Повышает вашу сексуальную способность – Секреции предстательной железы составляют большую часть семенной жидкости, и правильная функция железы имеет решающее значение для сексуальной способности мужчин.
    2. Простата состоит из пяти областей – Предстательная железа состоит из пяти областей или зон. Периферическая зона – это самый большой сегмент, содержащий около 75% желез простаты. Чаще всего рак предстательной железы возникает в периферической зоне и является местом, где берутся большинство пункционных биопсий.
    3. Она питается тестостероном – Функционирование предстательной железы зависит от тестостерона.
    4. Он обнимает вашу уретру, пока мы говорим – Он полностью окружает уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча и половые жидкости выводятся через пенис и выводятся из организма.
    5. Это еще одна мышца, которая требует работы – Простата содержит мышцы, которые помогают выводить сперму из полового члена во время полового акта.
    6. Здесь производится сперма – Сперма вырабатывается как предстательной железой, так и семенными пузырьками, парой желез, прикрепленных к простате.
    7. Это избавит вас от неудобной утечки. – Предстательная железа также отвечает за изоляцию входа из мочевого пузыря в уретру с помощью мышцы, называемой сфинктером.Это предотвращает отток мочи во время полового акта.
    8. Размером с грецкий орех – Нормальная предстательная железа имеет длину примерно 1,5 дюйма и весит около унции.
    9. Защищает от всего плохого – Простата также фильтрует и удаляет токсины для защиты спермы, что увеличивает вероятность оплодотворения и гарантирует, что мужчины высевают сперму оптимального качества.

Об авторе

Доктор.Давид Самади

Доктор Дэвид Самади в настоящее время руководит отделением мужского здоровья в больнице Св. Франциска в Рослине, Нью-Йорк. Он – урологический онколог и робот-хирург, специализирующийся на обнаружении, диагностике и лечении урологических заболеваний, рака простаты, рака почек и рака мочевого пузыря.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *