МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

При массаже простаты не выделяется секрет простаты: причины

Массаж простаты является одним из эффективных методов лечения болезней предстательной железы. Эту процедуру проводят курсами в терапевтических целях или разово – для взятия анализа. Нередко отмечаются случаи, когда при массаже простаты не выделяется секрет простаты. Этот орган постоянно продуцирует сок, необходимый для нормального функционирования мужского организма. Отсутствие секрета при массаже затрудняет проведение анализа. В чем причина такого явления? И можно ли считать это нормой? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Функция простаты

Почему при массаже простаты не выделяется секрет? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в функциях органа. Простата состоит из мышечной и железистой ткани. Этот орган непрерывно вырабатывает специальную жидкость. Сок простаты выделяется вместе с эякулятом и обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов.

Секрет железы представляет собой жидкость белого цвета. Он имеет специфический запах и состоит на 95 % из воды. Сок содержит следующие вещества:

• минеральные соли;
• ферменты;
• белки;
• лейкоциты;
• эпителиальные клетки;
• лецитиновые зерна;
• амилоидные тельца.

Секрет предстательной железы выделяется во время полового акта, а также при массаже органа. При подозрении на заболевания мужской половой сферы простатический сок забирают на анализ. Врачи изучают состав жидкости и определяют наличие в секрете микроорганизмов. Такое исследование имеет важное значение для диагностики.

Как проходит анализ

При взятии анализа врач вводит палец в прямую кишку пациента и аккуратно поглаживает железу по направлению к центру органа. Такие движения повторяют около 10 раз. Это стимулирует образование сока. Затем врач резко нажимает на центральную бороздку в органе. В этот момент при массаже простаты выделяется сок. Биоматериал собирают на предметное стекло и отправляют в лабораторию на исследование.

Если секрет по каким-либо причинам не выходит наружу, то пациенту предлагают совершить мочеиспускание в пробирку. Сок простаты выходит вместе с мочой. В лаборатории секрет выделяют из урины с помощью центрифуги, а затем исследуют.

Проведение анализа возможно и при отсутствии выхода простатической жидкости. Однако такая ситуация должна настораживать мужчину. Врачи не считают нормой, если у пациента при массаже простаты не выделяется секрет простаты. Предстательная железа чрезвычайно чувствительна к неблагоприятным воздействиям. Если массаж был проведен профессионально и пациент соблюдал все правила подготовки к анализу, то отсутствие сока может быть признаком патологии.

Сколько сока выделяется в норме

Сколько выделяется секрета при массаже простаты в норме? Обычно при прямом воздействии на орган из уретры выходит около 0,5-2 мл сока. У пожилых мужчин количество простатического секрета может быть несколько меньше указанной нормы. Это связано с возрастными изменениями в тканях железы.

Возможные причины отсутствия секрета

Почему при массаже простаты не выделяется секрет? Отсутствие сока предстательной железы может быть связано со следующими причинами:

• неправильной подготовкой пациента к анализу;
• нарушением техники проведения массажа;
• дисфункцией простаты;
• закупоркой протока предстательной железы;
• гнойной формой простатита.

Далее мы рассмотрим более подробно эти причины.

Нарушение правил подготовки к анализу

Если у мужчины не выделяется секрет после массажа простаты, то это не всегда является проявлением патологии. Возможно, что пациент недостаточно тщательно подготовился к анализу.

Важно помнить, что к исследованию сока предстательной железы необходимо готовиться заранее. Малейшее нарушение рекомендаций врача может существенно затруднить проведение анализа.

Причины отсутствия секрета могут быть следующими:

1. Половой контакт незадолго до анализа. Перед проведением исследования необходимо воздерживаться от интимной жизни не менее 5 дней. При несоблюдении этого правила будет очень сложно сдать анализ. После недавнего полового акта сок предстательной железы просто не успевает выработаться в достаточном количестве во время анализа.
2. Употребление жирной пищи накануне пробы. Такая еда затрудняет кровообращение в железе и выработку сока.
3. Физическое перенапряжение перед исследованием. Чрезмерная нагрузка на организм может привести к затруднению выделения сока.
4. Употребление спиртных напитков. Алкоголь подавляюще действует на функцию предстательной железы. После принятия спиртных напитков очень часто при массаже простаты не выделяется секрет простаты. Этот орган очень чувствителен к воздействию этанола. Кроме этого, прием спиртного искажает результаты анализа.

Врачу необходимо расспросить пациента о возможных нарушениях подготовки к анализу. При необходимости исследование назначают повторно.

Неправильная техника массажа

Бывают случаи, когда сок не выходит наружу из-за неверных действий врача. Неопытный доктор может неправильно проводить массаж простаты. Однако это встречается очень редко. Обычно взятием анализа занимаются только квалифицированные урологи.

Массаж простаты с целью забора биоматериала проводится только в поликлинике или в стационаре. Если же эта процедура назначается для лечения, то врачи категорически не рекомендуют ее делать самостоятельно в домашних условиях. Проводить такую манипуляцию может только специалист.

Патологические причины

Причины отсутствия секрета при массаже простаты могут быть связаны с различными заболеваниями. Отсутствие реакции железы на поглаживание и надавливание может отмечаться при следующих патологиях:

1. Дисфункция простаты. При вялости железы секрет после массажа не выходит наружу, а попадает в мочевой пузырь. При таком нарушении врачи рекомендуют после массажа сдать анализ мочи. Затем из урины в лабораторных условиях выделяют секрет простаты.
2. Закупорка протока железы. При калькулезной форме простатита в протоках органа появляются камни. Это создает препятствия для свободного оттока секрета. Массаж простаты в таких случаях абсолютно противопоказан. Воздействие на железу может привести к травматизации тканей камнями.
3. Гнойное воспалении предстательной железы. Это тяжелая и очень опасная форма простатита. Она сопровождается резким ухудшением самочувствия и высокой температурой. Гной может закупоривать протоки железы, и в результате секрет не может выйти из уретры. При такой форме простатита массаж не рекомендуется делать даже в целях диагностики. Это может привести к ухудшению состояния пациента.

Обильное выделение секрета

Бывает и обратная ситуация, когда при массаже простаты выделяется много сока. С чем может быть связан избыток секрета? Такой вопрос часто интересует пациентов.

Если объем секрета простаты превышает 3 мл, то это связано с застойными явлениями в железе. Это нередко наблюдается при хронической форме простатита. Застой крови и лимфы сопровождается выраженным уменьшением диуреза. Пациент жалуется на боли в области крестца. В железе скапливается большое количество секрета, который выделяется из уретры во время массажа.

Как устранить проблему

Что делать, если при массаже простаты не выделяется секрет простаты? Дальнейшие действия пациента зависят от причины отсутствия сока:

1. Дисфункция предстательной железы. Если нарушения работы простаты носят функциональный характер, то их можно устранить довольно легко. Пациентам назначают внутрь венотоники (“Троксерутин”) и альфа-блокаторы (“Тамсулозин”). Местно используют ректальные свечи на основе диклофенака. Такое лечение помогает нормализовать кровообращение в железе и уменьшить отек органа. Обычно после курса терапии выделение секрета нормализуется.
2. Закупорка протока кальцинатами. Образование конкрементов в органе является довольно опасным симптомом. Появление камней всегда сопровождается сильным болевым синдромом. Пациентам назначают антибиотики и обезболивающие противовоспалительные препараты. Показаны сеансы физиопроцедур: магнитотерапии, электрофореза, лечения лазером. В легких случаях это приводит к разрушению камней. Если заболевание запущено, то камни удаляют хирургическим путем.
3. Гнойная форма простатита. Основным методом лечения гнойного воспаления железы является антибиотикотерапия. Назначают также свечи с экстрактом простаты для нормализации кровообращения и облегчения мочеиспускания. Для снятия боли используют спазмолитики. Если нагноение осложняется абсцессом железы, то показано оперативное вмешательство.

Если отсутствие сока во время массажа связано с патологиями, то необходимо пройти дополнительное обследование. Врач подберет необходимую схему лечения в зависимости от поставленного диагноза.

причины, симптомы и лечение дефекационной и микционной формы у мужчин

Простаторея – это не болезнь, а симптом нарушения работы простаты. Представляет собой снижение тонуса гладкой мускулатуры железы, из-за чего у мужчин происходят постоянные или периодические выделения простатического сока из мочеиспускательного канала.

Причинами могут быть хронический или острый простатит, абсцесс, аденома, рак и другие урологические патологии.

Разновидности заболевания

Простаторея разделяется на первичную и вторичную. Первая разновидность появляется из-за нарушения в работе мышечного аппарата самой предстательной железы. Это могут быть врожденные или приобретенные отклонения (после травмы или из-за постхирургического осложнения).

Встречается первичная форма редко (всего в 12 % от всех случаев). Особенностью является длительное развитие патологии простаты, вызвавшей простаторею. Она может годами протекать бессимптомно.

Вторичную простаторею вызывают сторонние болезни (не имеющие связи в патогенезе с работой мышц простаты). Это могут быть:

• Патологии простаты.

Например, при простатите воспаленные ткани слишком интенсивно воздействуют на гладкую мускулатуру и провоцируют «выдавливание» секрета. Особенно распространено возникновение простатореи при инфекционной форме болезни, так как вирусы и бактерии оказывают действие и на гладкую мускулатуру, вызывают ее слабость.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

• Нарушения в работе ЦНС.

Могут возникать из-за травмы головного или спинного мозга. Также причиной служит половая неврастения, которая помимо простатореи сопровождается другими расстройствами – слабой эрекцией, преждевременной эякуляцией и пр.

• Непатологические процессы.

При сексуальном воздержании у мужчин скапливается много простатического сока, и при слабом мышечном тонусе стенок он начинает вытекать. Это не патология, но может впоследствии спровоцировать простатит, фиброз или другие заболевания мочеполовой системы.

Важно: часто простаторею путают со сперматореей. Внешние симптомы у них похожи – из полового члена мужчины вытекает белесая густая жидкость. Но в первом случае это простатический сок, во втором – сперма, выделяемая без предшествующей эрекции. Причины этих симптомов отличаются, поэтому и лечение требуется разное.

Микционная простаторея

Выделения из пениса могут появляться при наполнении мочевого пузыря или в процессе мочеиспускания. Это признаки микционной простатореи. Чаще патология возникает на фоне воспаленной или гиперплазированной простаты.

Увеличенные ткани простаты давят на мочевой пузырь, вызывают задержку мочеиспускания, боли при хождении в туалет. В свою очередь наполненные мочевыводящие органы оказывают давление на железу, из-за чего из нее выходит простатический секрет.

Микционная простаторея может возникать при терминальном сокращении сфинктера пузыря и мышц промежности. Тогда у мужчины происходят единовременные неконтролируемые выделения и простатического сока, и мочи. Такое состояние называется пузырно-простатическим рефлюксом. Часто носит неврологический характер.

Дефекационная простаторея

Если секрет простаты выходит из-за воздействия на железу кишечника, то патология имеет название «простаторея при дефекации». Возникает во время потуг (когда у мужчины запор), а также при напряжении мышц нижней части живота (при поднятии большого веса или прокачке пресса). Причина – в слишком объемных и твердых каловых массах, воздействующих сквозь стенки кишки на предстательную железу.

Могут возникать единовременные атонические нарушения функций кишечника и простаты. Если к этому присоединяется перенапряжение мышц мочевыделительных органов, то возникает двойная форма – дефекационная простаторея с присоединением микционной. Тогда мужчину мучают единовременные выделения простатического секрета, неконтролируемые мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Почему возникает

Причина патологии – атония простаты (стенки железы становятся вялые и не способны удерживать выделившийся секрет) или чрезмерное повышение тонуса. Во втором случае провокаторами служат неврологические нарушения (мозг дает неправильный сигнал о напряжении мышц), гормональные сбои (за тонус предстательной железы отвечает тестостерон), воздействие соседних органов малого таза.

Самые распространенные заболевания, вызывающие простаторею при дефекации или мочеиспускании – хронический простатит, аденома простаты, уретрит, цистит, опухоли в прямой кишке, хронический запор, осложненный геморрой. В зоне риска перечисленных болезней находятся мужчины, ведущие малоактивный образ жизни (особенно офисные работники, много времени проводящие сидя за компьютером). Повышают вероятность патологий сексуальное воздержание, переохлаждение нижней части тела, неправильное питание.

Как проявляется

Симптомы простатореи – выделения из уретры секрета простаты. По внешнему виду этот секрет похож на сперму (поэтому патологию часто путают со сперматореей), только более жидкий. При присоединении инфекции бывают неприятный запах и изменение цвета простатического сока на желтоватый или зеленый.

Простаторея, вызванная простатитом или аденомой, сопровождается ощущением тяжести или болями в животе и паху, жжением при мочеиспускании, слабым напором струи. Наличие кровавых примесей в выделениях – опасный признак, так как означает доброкачественную или злокачественную опухоль в простате, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре мужчины.

Как диагностируется

Ошибка некоторых мужчин – не придавать значения возникшей простаторее. Сначала это могут быть незначительные капли, не доставляющие физического дискомфорта. Но со временем заболевание простаты осложняется, что приводит к фатальным последствиям (особенно если первопричиной является онкология).

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется пальцевое ректальное исследование у уролога. Еще надо сдать общий анализ мочи, биохимический анализ крови и секрета предстательной железы (микроскопическое исследование материала выявляет инфекции, уровень эритроцитов, лейкоцитов, лецитиновых зерен).

Ультразвуковые диагностические процедуры выявляют увеличенные размеры простаты (при простатите, аденоме), позволяют обнаружить аномальные образования. При подозрении на рак мужчине надо сдать тест на ПСА, пройти компьютерную  томографию или МРТ, биопсию под контролем УЗИ.

Как лечить

Лечение простатореи требует использования препаратов следующих групп: антибиотиков, гормональных средств, противовоспалительных, улучшающих тонус гладкой мускулатуры.

Усилить действие лекарств помогают витамино- и диетотерапия, физиопроцедуры (лечебная физкультура, массаж простаты, электрофорез и пр.). Если патология, вызвавшая выделение простатического секрета, запущена и не поддается терапии, назначается операция.

Самим пытаться избавиться от простатореи мужчинам не рекомендуется. В домашних условиях нельзя поставить правильного диагноза, а при неправильном подборе лекарств высок риск запустить болезнь простаты, спровоцировать обострения.

Антибиотики

Любые выделения из уретры создают благоприятную среду для патогенной микрофлоры. Остановить размножение вирусов, бактерий по силам только антибиотикам. Лекарства пьют курсами. Минимальная длительность антибактериального лечения – 5 суток. В тяжелых случаях придется пить таблетки или ставить уколы 18–20 дней.

Антибиотики подбираются в зависимости от вида инфекции. Лучше всего определить наиболее эффективное лекарство помогает бакпосев с антибиотикограммой – анализ для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антимикробным препаратам.

В качестве исходного материала используется моча или секрет предстательной железы у мужчины.

Важно: простаторею антибиотики быстро не устраняют (она проходит от этих препаратов только после полного избавления от болезни – на это порой уходит несколько месяцев). Оказать быструю симптоматическую помощь по силам препаратам, улучшающим тонус мышц простаты (например, Пантокрину, Мелипрамину).

Гормональное лечение

Лекарства с гормонами при простаторее назначаются редко – только если снижение тонуса вызвано пониженной продукцией гормонов. В этом случае мужчине дают препараты, стимулирующие выработку тестостерона (Провирон, Вистимон, Стриант). При аденоме простаты, наоборот, дают лекарства, угнетающие андроген (ингибиторы 5а-редуктазы – Аводарт, Зерлон, Урофин, Пенестер).

Если причина простатореи – воспаление, то его можно устранить стероидными препаратами. Так как такие лекарства сильные, их назначают, когда лечение НПВС не дает результата. Например, при запущенном простатите пациенту назначаются глюкокортикоиды (Кортизон, Мазипредон, Кеналог, Декадрон).

Массаж предстательной железы

При простаторее физическая стимуляция предстательной железы разрешена при условии, что причина не в онкологии. Массаж стимулирует микроциркуляцию и обмен веществ, выводит из простаты застоявшийся сок, тонизирует гладкую мускулатуру. Дополнительный плюс в том, что процедура полезна для потенции, которая почти всегда ухудшается при урологических заболеваниях.

От одного сеанса ректального массажа избавления от простатореи не наступит. Нужен курс – минимум 15–20 процедур (ежедневно или с перерывом в 1–2 дня). Способ выполнения: мужчина ложится на бок и вводит указательный палец, смазанный вазелином, в прямую кишку. Нащупав на стенке выпуклость размером с грецкий орех (это и есть простата), надо аккуратно нажимать на нее и растирать ее круговыми движениями. Болей возникать во время такой стимуляции не должно.

Диета

Голодания при простаторее не требуется – наоборот, мужчине нужно много белка, витаминов, минералов, чтобы восстановить работу простаты. В рационе должно быть мясо, но не жирное. Лучше всего подойдут отварная и запеченная рыба, крольчатина, курица, индейка. Надо есть больше свежих овощей, ягод, фруктов. Для предстательной железы особенно полезны тыква, кабачки, арбузы, цветная капуста, свекла, томаты.

Под запретом все алкогольные напитки (даже некрепкие вроде пива или кваса), кофе, крепкий чай, бобовые. При больной простате надо исключить из рациона продукты, богатые сахаром и крахмалом. Они активизируют брожение в кишечнике, что провоцирует дефекационную простаторею.

Как избежать заболевания

Профилактика простатореи аналогична мероприятиям по предотвращения урологических заболеваний. Цель профилактических процедур – держать в здоровом тонусе мышцы простаты, нормализовать циркуляцию крови, не допускать застойных явлений, избегать инфицирования и воспаления. Обязательные условия для сохранения здоровья мужчин:

• Вести регулярную сексуальную жизнь (минимум 1–2 половых акта в неделю).
• Не допускать гиподинамии (при сидячей работе делать разминку каждые 30 минут, 2–3 раза в неделю заниматься спортом, больше ходить пешком).
• Отказаться от курения. Ограничить употребление алкоголя.
• Не переохлаждаться, не носить мужчинам узкие брюки и белье.
• Избегать травм живота и паха.

Многие болезни, вызывающие простаторею, до поры до времени проходят бессимптомно. По этом причине рекомендуется проходить профилактические осмотры у уролога раз в полгода (если ранее у мужчины были заболевания простаты, то осматриваться у врача следует раз в три месяца).

Последствия

Простаторея на ранних стадиях не доставляет неудобства мужчине – сок простаты выделяется из мочеиспускательного канала маленькими каплями и не всегда, а пару раз в неделю. Но это не является основанием откладывать визит к врачу. Уролог проверит состояние простаты, выяснит причину появления симптома и подберет подходящие лекарства. Всего за неделю выделения из железы прекратятся, а сама патология (если она не осложнена) стихнет. Главное, соблюдать все требования врача, не прекращать курс терапии раньше, чем через пару недель.

Если мужчина поздно обратился к урологу, то патология становится труднообратимой. Простаторея может быть обильной (выделения идут струйками и почти не прекращаются). К ней присоединяются сильные боли, температура, задержки мочеиспускания, импотенция. Некоторые болезни, имеющие подобные симптомы, опасны – промедление в лечении чревато необратимыми осложнениями и даже смертью пациента.

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

симптомы и лечение застоя в предстательной железе

Застойный простатит (конгестивный) — это воспаление предстательной железы неинфекционного генеза. Возникает вследствие застойных процессов в малом тазу, приводящих к нарушению оттока простатического секрета. Распространенная урологическая патология у мужчин зрелого и молодого возраста. Нарушению дренирования в дольках и ацинусах способствуют гиподинамия, нерегулярная половая жизнь, гормональный дисбаланс и психосоматические проблемы. 

Причины 

Существует достаточно много версий возникновения болезни. Большинство урологов считает причинами простатопатии конгестию простаты, неудовлетворительное кровоснабжение в области малого таза и психосоматику.

Конгестия предстательной железы – застой крови и секрета, приводящий впоследствии к воспалению органа.

Застойные явления в мужской половой сфере приводят к сгущению биологических жидкостей — простатического сока, эякулята и урины. Причины застойного простатита.

• Отсутствие и недостаток сексуальных отношений.
• Прерванный половой акт (без семяизвержения).
• Недостаточное опорожнение семенников.
• Аномалии и травмы сосудов органов малого таза.
• Кровоизлияние в ткани простаты.
• Болезни позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз).
• Малоподвижный образ жизни, ожирение.
• Варикозное расширение вен, запоры.
• Камни в предстательной железе.
• Вредные привычки (курение, пристрастие к алкоголю).
• Хронические переохлаждения.
• Атеросклероз сосудов, возрастные изменения.

Располагают к застою в простате анатомические особенности мочеполового венозного сплетения (сетевидная форма) и врожденная слабость венозных стенок. В зоне риска находятся мужчины «сидячих» профессий – программисты, водители, писатели. Входят в эту группу лица, не имеющие постоянных сексуальных отношений и злоупотребляющие мастурбацией и сексом «без эмоций», имеющие хронические болезни тазовых органов и ведущие неправильный образ жизни, в т. ч. половой.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

Симптомы и признаки 

Раннее начало болезни клинически мало проявляется. По мере нарастания конгестии появляются характерные признаки воспаления предстательной железы. Симптомы застойного простатита.

• тянущие боли в паху, яичках, внизу живота;
• дискомфорт в области промежности;
• переполнение мочевика, жжение в уретре;
• болевые ощущения при семяизвержении;
• снижение потенции и либидо, гемоспермия;
• частые позывы к мочеиспусканию, вялая струя;
• раздражительность, утомляемость.

Косвенным признаком будут боли в нижних конечностях, неврологические растройства, запоры и ухудшение самочувствия. Застойные явления в простате провоцируют болевой синдром разной интенсивности и локализации. От легкой болезненности до режущих или ноющих болей, иррадиирующих в поясницу, анус, внутреннюю сторону бедра, голень.

Диагностика 

Определить застой простаты возможно только после обследования. Симптоматика болезни схожа с другими простатопатиями и заболеваниями системы мочевыделения. Конгестивный простатит дифференцируют с бактериальным, вирусным, специфическим (ЗППП), а также с циститом, ДГПЖ, РПЖ и эректильной дисфункцией.

Диагностика включает:

• Опрос пациента и сбор анамнеза.
• Ректальное пальцевое обследование простаты.
• Выявление варикоза семенных канатиков и геморроя.
• Обшие анализы крови, мочи, коагулограмму.
• Бактериологический посев простатического секрета.
• ПЦР-тестирование на наличие специфической инфекции.
• Сперматограмму, анализ на мочеполовой туберкулез.
• УЗИ (ТРУЗИ), КТ, скрининг-тест на рак простаты (по показаниям).

Диагноз не выставляется только на основании жалоб пациента и ректального осмотра. Определить истинную причину застойных явлений в простате возможно только после комплексного обследования.

Как и чем лечить 

Лечение застойного простатита за редким исключением консервативное. Назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, даются рекомендации. Лечебные мероприятия зависят от каждого конкретного случая. При начале заболевания, обусловленном недостатком половой активности и гиподинамией, достаточно только массажа простаты, симптоматической терапии и коррекции половой активности. 

В домашних условиях 

Застой секрета простаты, обусловленный недостатком двигательной активности, возможно ликвидировать выполнением специфических физических упражнений. Уменьшить проявления конгестии в малом тазу поможет лечебный комплекс для укрепления мускулатуры и поднятия тонуса тазового дна, промежности, брюшного пресса. Отличный результат дают гимнастика Кеггеля и массаж простаты, который можно выполнять дома.

Важное условие стимуляции предстательной железы – отсутствие противопоказаний и определенные навыки.

Лекарства 

Схема лечения конгестивного воспаления предстательной железы на раннем этапе стандартная. Медикаментозное лечение направлено на купирование воспаления, улучшение гемодинамики тазовой зоны и нормализацию дренирования простатического сока. Препараты от застойного простатита. 

Альфа-адреноблокаторы (Омник, Доксазозин, Урорек). Восстанавливают мочеотток, расслабляют мускулатуру уретры.

Спазмолитики гладкой мускулатуры (Но-шпа, Спазмалгон). Снимают мышечный спазм, снижают болевой синдром, улучшают мочевыделение.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Мелоксикам). Ликвидируют воспаление, купируют сильную боль.

Периферические вазодилататоры (Пентоксифилин). Улучшают микроциркуляцию органа, увеличивают кровоснабжение.

Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил). Препятствуют тромбообразованию, разжижают кровь.

Антибиотики (Норфлоксацин) – по показаниям. Назначаются в случае присоединения воспаления бактериального генеза.

Урологические средства (Простамол уно, Простамед, Простатилен). Улучшают состояние предстательной железы.

Поливитамины и масла (Виардо-форте, масло семян тыквы). Нормализуют химико-физический состав простатического секрета, улучшают состояние соединительной ткани.

Физиотерапия 

Важным моментом в лечении конгестивного простатита являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся массаж предстательной железы, электростимуляция, нейромодульное лечение, акупунктура, рефлексотерапия. Массирование простаты (пальцем или массажером) через прямую кишку снижает венозный застой, улучшает кровоснабжение органа, нормализует дренаж простатического сока. Выполнять процедуру мужчина может самостоятельно лежа на спине, боку или в коленно-локтевой позе. 

• Очистить кишечник, принять удобную позу.
• Ввести палец в анус на глубину 4–5 см.
• Нащупать железу через стенку прямой кишки (как орешек).
• Стимулировать поглаживающими движениями от периферии к центру.
• Постепенно увеличивать давление на плотные участки.
• Продолжительность массажа не более минуты.
• В завершение массировать по направлению вниз вдоль центральной бороздки.

Устранить застой в простате позволят аппаратный массаж и гидромассаж. Необходимо разрешение врача.

Хирургия 

Убрать застой в предстательной железе можно хирургическим путем. Оперативное лечение конгестивного простатита применяется при неэффективности консервативных методов в случах выраженного сужения мочеиспускательного канала. Показанием к операции будут абсцесс простаты, отсутствие оттока сока через семенные пузырьки, склероз и аденома.

Профилактика 

Застойный простатит можно вылечить, но лучше его избежать. Профилактическими мероприятиями являются стабильная сексуальная жизнь, полноценный половой акт и крепкое здоровье. Отсутствие проблем (варикоз, геморой, запоры) и удовлетворительное состояние интимной мускулатуры сведет риск развития застоя в простате к минимуму.

Немаловажное значение играют рациональное питание, отказ от вредных привычек и хорошая работа кишечника. Внимательность к своему половому здоровью и регулярные профосмотры у уролога позволят выявить нарушение дренирования секрета на раннем этапе.

Последствия застойных явлений 

При относительной сложности диагностики застой в предстательной железе излечим. Успех терапии во многом зависит от своевременности обнаружения главной причины заболевания. Осложнением конгестии простаты является хронический застойный простатит, который провоцирует:

• образование камней в предстательной железе – калькулезный простатит;
• варикоцеле – варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения тестикул;
• болезни почек, уретры и мочевого пузыря – цистит, уретрит, пиелонефрит;
• снижение потенции,импотенция, бесплодие, абсцесс, рак простаты.

Появление половой несостоятельности у мужчин в репродуктивном возрасте может привести к целому комплексу психологических проблем. В то же время этиологией конгестии простаты может стать психологический фактор. 

Отзывы 

Проблемы с простатой начались после 30 лет. Спровоцировала работа (дальнобойщик), постоянно сижу за рулем, плюс командировки, сексуальные отношения нерегулярные, несколько раз переохлаждался. Лечился плотно два месяца, вылечил. Через полгода рецидив, уролог сказал, чтобы забыть про простатит, нужно менять профессию.

Михаил, 45 лет, Самара

Застой секрета в предстательной железе может возникнуть по множеству причин, которые важно выяснить для корректного лечения. В принципе, болезнь хорошо лечится, если этиология неврожденная. Случаются пациенты с особым видом венозного сплетения, которое располагает к застою, лечить их приходиться долго.

Иван Петрович Басков, уролог

Вы нашли то, что искали?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Все про лечение атонии простаты

Слово атония происходит от греческого tonos, что значит напряжение. Атония простаты – это дряблость, снижение тонуса ее тканей, вследствие чего орган не может полноценно функционировать − вырабатывать и выбрасывать секрет, принимать участие в гормональной регуляции. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения.

Что такое атония простаты

Гладкомышечные волокна составляют 1/6 часть всей простаты. Они пронизывают ее вдоль и поперек, окружают выводные протоки. Именно благодаря их сокращению происходит выброс простатического сока во время эякуляции. Если мышцы слабеют, атрофируются, то секрет простаты застаивается, просвет протоков расширяется, орган теряет свою форму (как и любая мышца).

В ряде случаев развивается воспаление, иногда его нет, но разрушение тканей на фоне атонии неизбежно. Образно картина выглядит так: нормальная простата похожа на грецкий орех, атоническая – на пустой мешочек.

Причины

Точная причина развития атонии простаты неизвестна. Скорее всего, это мульфакторное заболевание, которое возникает при совпадении целого ряда условий.

Основные патологии и функциональные сбои, на фоне которых может развиться атония железы:

• Нарушение нервной регуляции простаты. Это может произойти из-за токсического или иного поражения нервных окончаний (например, при сахарном диабете), а также по причине механического повреждения.
• Нерегулярная половая жизнь, долгое воздержание (простата не сжимается во время эякуляций, ее мускулатура не тренируется). К атонии может привести и слишком частое сокращение железы вследствие гиперактивной половой жизни или мастурбации. Мышцы в данном случае просто устают, не успевают восстанавливаться и перестают работать.

Врач-сексолог, психотерапевт Юрий Прокопенко о влиянии воздержания на мужской организм

• Осложнение хронического простатита. Постоянное вялотекущее воспаление приводит к патологическим изменениям функциональной ткани простаты, в ней появляются очаги фиброза, в которых оказываются в том числе и нервы.
• Застой крови в венозном сплетении малого таза. Замедленная микроциркуляция крови приводит к кислородному голоданию мышц и их атонии.
• Хроническое физическое истощение, депрессии.
• Отсутствие адекватной подвижности. У лежачих больных особенно высок риск атонии простаты.

Какой у вас образ жизни?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Сидячий, малоподвижный 54%, 114 голосов

  114 голосов 54%

  114 голосов – 54% из всех голосов

• Легкая активность (тренировки 1-3 раза в неделю и сидячая работа) 30%, 64 голоса

  64 голоса 30%

  64 голоса – 30% из всех голосов

• Средняя активность (тренировки 3-5 раз в неделю или физическая работа) 10%, 22 голоса

  22 голоса 10%

  22 голоса – 10% из всех голосов

• Высокая активность (высокие нагрузки каждый день) 5%, 10 голосов

  10 голосов 5%

  10 голосов – 5% из всех голосов

Всего голосов: 210

25.02.2020

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Данные факторы приведены на основании анамнезов пациентов с атонией.

Признаки атонии

Атония может быть частичной, когда потеря тонуса наблюдается на некоторых участках железы, либо полной. В первом случае размер органа не меняется, во втором увеличение очевидно настолько, что простата может быть заметна даже в просвете прямой кишки. Это обусловлено разрыхлением тканей. При трансректальном ощупывании простаты чувствуется ее явная дряблость, пастозность, орган по консистенции напоминает желе (расплавленная паренхима).

Характерные симптомы атонии:

1. Периодическое произвольное выделение водянистого простатического секрета из уретры, например, при дефекации или другом мышечном напряжении.
2. Ощущение инородного тела в заднем проходе, частые позывы в туалет из-за раздражения прямой кишки.
3. Ночные поллюции.

Атония приводит к нарушению функционирования других органов: семенных протоков, устья которых открываются в простатическую часть уретры, семенных пузырьков, внутреннего замыкающего сфинктера.

Болевых ощущений обычно нет. Они появляются при присоединении инфекции. Тогда атония сопровождается болями различной интенсивности. Обусловлено это тем, что простата очень богата нервными окончаниями, а увеличенные протоки и воспалительные отеки сдавливают их. Нервные импульсы могут транслировать болевые ощущения в прямую кишку, крестец. Дискомфорт усиливается при мочеиспускании, дефекации, семяизвержении.

Для атонии характерно снижение либидо, нарушение эрекции, стертый оргазм. Характерны задержки эякуляции вплоть до их полного прекращения. У многих мужчин развиваются неврозы, депрессии.

Диагностика

Диагностикой атонии занимается уролог или андролог. В первую очередь врач опрашивает пациента, собирает анамнез, затем прощупывает простату через прямую кишку. Это наиболее информативный метод, который при необходимости дополняют УЗИ или МРТ.

Для исключения воспалительного процесса берут анализ крови, мочи, простатического сока. Если простата стала желеобразной, то в ее соке лецитиновых зерен уже не обнаружива

Постоянный приток крови к простате – Сексология

анонимно, Мужчина, 26 лет

Не знаю, проблема ли, но уже три дня чувствую возбуждение в простате. Мне 26, женат, сыну 2,8 года. Секс с женой не имеет средней частоты, бывает по два, по разу ежедневно в течении недели, бывает раз в три дня, бывает раз в две недели. Бывает прихожу с работы утром пока все спят (работаю в ночь), мастурбирую в другой комнате, бывает несколько раз за утро, потом в этот же день секс с женой, бывает просто без секса. Вобщем частота мастурбаций примерно как и секса с женой, то ежедневно, то неделю вообще ни сам ни с ней, либо неделю сам, но без нее. Надеюсь, поймете, простите за сложное объяснение. В мастурбации использую предпочтительно вибратор wewibe. Креплю к половому органу. После него еще иногда догоняюсь классическим способом. Сопровождаю это просмотром порно с телефона. Все манипуляции провожу исключительно с половым членом, без стимуляции простаты, подобное не практикую. Жена все это знает, чем я могу заниматься по утрам, у нас с ней максимально открытые отношения, мы ничего друг от друга не скрываем и не стесняемся друг друга в этом плане. Стараюсь и вам все максимально детально объяснить, думаю, это может иметь значение. Так вот, к чему я это все пишу. Четыре дня назад спустя время после очередного полового акта с женой, я почувствовал, что не пропало ощущение прилившей крови к простате, как когда возбужден, но без эрекции. Подумал, что просто не хватило раза. Однако это ощущение меня не покидает уже четыре дня и я беспокоюсь, за это время неоднократно всеми привычными способами пытался прийти к удовлетворению, все получается но ощущение остается. Боюсь, что какое-то нарушение или болезнь. Что касается секса с женой, тут тоже не все так гладко, конкретно в плане эрекции, а именно ее продолжительности. С женой вместе 10 лет, первые семь лет все конечно было безотказно без нарушений, потом я постепенно начал набирать вес, с которым желание да и способность длительного акта начали понемногу снижаться, теперь бывает если посреди акта, к примеру, я схожу выпить воды, при возвращении в спальню эрекции уже нет, конечно жена сразу его приводит в чувства, но меня это тоже беспокоит. Опасаюсь, что к 30 годам, может стать еще хуже. Не курю, не пью, работа не вредная особо. Только режим из-за нее нарушен. Вобщем ситуация такая, объяснил как смог. Что скажете по поводу притока крови? И что бы вы могли сказать по эрекции? Опасно или нет?

Простатит у мужчин – признаки и лечение, лекарства, уролог рассказал правду о простатите

Заслуженный врач РФ, главный уролог Министерства здравоохранения РФ профессор Дмитрий Юрьевич Пушкарь заявил, что, пожалуй, самый часто встречающийся в рекламе диагноз «простатит» — распространенный миф. Специалист дал большое интервью Men’s Health, и мы выбрали из него самое интересное и актуальное.

По словам врача, лечение от простатита навязывается медработниками, которым просто лень разбираться с накопившимся комплексом урологических проблем мужчин старше 40 лет.

»*Простатита как такового не существует*. Это диагноз, который может быть поставлен в исключительных случаях, одному-двум процентам мужчин, и который не представляет опасности, — заявил Пушкарь. — Если провести микроскопическое исследование предстательной железы, мы найдем те или иные признаки ее воспаления у всех без исключения мужчин после 40 лет. Но никакого отношения к диагнозу «простатит» это не имеет».

По его словам, хронический простатит, который диагностируют мужчинам российские медики — удобный диагноз для пожизненного лечения.

«Есть комплекс разных проблем урологического характера, которые нашим врачам удобно диагностировать как хронический простатит. Их лечение чаще всего мужчине навязывается, вместо того чтобы детально разбираться с каждой проблемой отдельно», — уверяет доктор.

Пушкарь отмечает, что проблемы сексуального характера при проблемах с простатой не физиологические, а психосоматические и порождаются неполным опорожнением мочевого пузыря.

«Проблемы с эрекцией не имеют отношения к тому, что называют простатитом. Это связано прежде всего с расстройством мочеиспускания, неприятными ощущениями от неполного опорожнения мочевого пузыря. Чистая психосоматика. Физической связи между простатой и способностью пещеристых тел осуществить эрекцию нет».

По словам врача, главной причиной появления неприятных ощущений в области простаты и аденомы являются малоподвижный образ жизни и отсутствие регулярной половой жизни. Он рекомендует заниматься спортом дважды в неделю 45-60 минут.

«Хочу подчеркнуть очень важную вещь: каждая эрекция стимулирует следующую. Допустим, мужчина в 50 лет имеет эрекцию два раза в неделю — это не много и не мало, это нормально. Но такой уровень надо поддерживать. Потому что если мужчина снизит сексуальную активность до одного раза в неделю, — от занятости, от лени, от скуки, от усталости — вернуть потом эти два раза в неделю шанс у него небольшой», — говорит Пушкарь.

Профессор подчеркнул, что современный мужчина старше 40 лет должен каждый год проходить обследование простаты и не должен заниматься самолечением, покупая широко рекламируемые безрецептурные препараты для лечения простатита и аденомы простаты. Он также выделил 5 моментов, которые должен помнить каждый мужчина.

Первое: незащищенный секс, если мы не говорим о семейной жизни, должен перестать существовать, даже как теоретическая возможность.

Второе: импотенция — диагноз прошлого века; проблемы эрекции сегодня — не приговор, мы это лечим.

Третье: простатит — миф, а вот любое расстройство мочеиспускания — тревожный звонок, и самолечение в этом случае должно быть исключено.

Четвертое: ежегодное урологическое обследование после 40 лет должно стать нормой для цивилизованного мужчины.

Пятое: рак предстательной железы — самый распространенный мужской рак — может быть излечен сегодня при помощи самых передовых технологий, и в России тоже.

Простата | Oncohema Key

83

Уильям Кросс, Стивен Прескотт

Введение

Заболевания предстательной железы чрезвычайно распространены и являются частой причиной медицинских консультаций у пожилых мужчин. Двумя наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты, заболеваемость которыми увеличивается с возрастом. Доброкачественное увеличение простаты (ДВП) является четвертым по частоте диагностированным состоянием после ишемической болезни сердца / гиперлипидемии, гипертонии и диабета 2 типа у мужчин старше 65 лет. ¹ В 2000 году в США было совершено около 4,5 миллионов визитов к врачам для первичной диагностики ДГПЖ, а предполагаемая прямая стоимость лечения ДГПЖ составила 1,1 миллиарда долларов без учета амбулаторных лекарств. ² Рак предстательной железы – второй по частоте рак, диагностируемый у мужчин в США: 6 случаев из 10 диагностируется у лиц в возрасте 65 лет и старше. Ориентировочная стоимость лечения рака простаты в США в 2010 году составила 11,85 миллиарда долларов (общая стоимость лечения рака – 124 доллара.57 миллиардов), который, по прогнозам, вырастет примерно до 19 миллиардов долларов к 2020 году. ³

По мере того как старение населения увеличивается, а заболевания простаты становятся все более распространенными, большинство мужчин с заболеваниями простаты будут все больше полагаться на медицинскую помощь, оказываемую здоровьем. медицинские работники, кроме урологов. Важно, чтобы эти поставщики медицинских услуг были осведомлены о последних рекомендациях по лечению простаты и методах лечения, чтобы обеспечить высочайшее качество лечения, улучшить клинические результаты и снизить расходы на здравоохранение.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ – это патологический процесс, который, по определению, может быть диагностирован только с помощью гистологического исследования, а не физического обследования. Исторически сложилось так, что у многих мужчин с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) был отмечен симптомокомплекс «простатизм», который почти повсеместно относили к ДГПЖ. Это клиническое предположение было поставлено под сомнение с учетом того, что мужские СНМП могут не быть связаны с предстательной железой и быть вторичными по отношению к другой патологии или даже побочному эффекту лечения (вставка 83-1).Это более глубокое понимание патофизиологии СНМП у мужчин способствовало развитию клинической терминологии, которая теперь предлагает более описательную оценку имеющихся симптомов ⁴ (Таблица 83-1). Следовательно, хотя многие мужчины обращаются с СНМП, предполагающими обструкцию оттока мочевого пузыря, и при клиническом обследовании имеют ДПЭ, вторичное по отношению к ДГПЖ, нередко мужчины имеют значительные СНМП без ДГПЖ, ДГП или ДПЖ (рис. 83-1). ). Это подчеркивает, что для выбора подходящего лечения СНМП у мужчин требуется тщательная оценка симптомов для выявления основного причинного состояния (состояний).

Распространенность симптомов нижних мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин

СНМП широко распространены среди мужского населения. Многонациональное исследование пожилых мужчин (MSAM-7) опросило почти 13 000 мужчин в возрасте от 50 до 80 лет в Соединенных Штатах и ​​шести европейских странах. ⁵ В целом 31% респондентов сообщили о СНМП средней и тяжелой степени тяжести, что было одинаково во всех странах. Распространенность была положительно связана с возрастом: от 22% у мужчин в возрасте от 50 до 59 лет до 45 лет.3% у мужчин в возрасте от 70 до 80 лет. Один интересный результат заключается в том, что только 19% мужчин с СНМП обращались за медицинской помощью по поводу симптомов мочеиспускания, и только 10,2% лечились. Исследование Rancho Bernardo Study, проспективное исследование старения на уровне сообществ, оценивало распространенность и характеристики СНМП у мужчин в возрасте 80 лет и старше, проживающих в сообществах. ⁶ Распространенность СНМП составляла 70% у мужчин 80 лет и старше и 56% у мужчин моложе 80 лет (P = 0,03). По сравнению с более молодыми мужчинами люди в возрасте 80 лет и старше также отмечали более серьезные симптомы.

Распространенность ДГПЖ, как и СНМП, также увеличивается с возрастом. Важно отметить, что при интерпретации и сравнении литературы о распространенности ДГП необходимо проявлять осторожность, поскольку в эпидемиологических исследованиях для расчета распространенности использовались как гистологические, так и клинические определения. Вскрытие трупа показало, что на основании гистологических критериев ДГПЖ увеличивается с 8% у мужчин в возрасте от 31 до 40 лет, до 40-50% у мужчин в возрасте от 51 до 60 лет и более 80% у мужчин старше 80 лет. ⁷ Балтиморское лонгитюдное исследование старения сравнило возрастную кумулятивную распространенность СНМП у мужчин с распространенностью ДГПЖ при аутопсии и выявило тесную корреляцию. ⁸

Заболеваемость и распространенность ДГПЖ и СНМП значительно возрастают с возрастом населения США. В период с 1998 по 2007 год скорректированная по возрасту распространенность ДГПЖ среди госпитализированных пациентов в США почти удвоилась. ⁹

Патогенез доброкачественной гиперплазии предстательной железы

ДГП гистологически характеризуется увеличением количества эпителиальных и стромальных клеток в области, прилегающей к уретре предстательной железы.Хотя детальная молекулярная этиология гиперпластического процесса еще не установлена, было показано, что на него влияет комбинация андрогенов, факторов роста, эстрогенов и эпителиально-стромальных взаимодействий. ¹⁰ Вопреки историческим текстам, андрогены не вызывают напрямую ДГПЖ, поскольку нет прямой зависимости между концентрацией андрогенов в сыворотке и объемом простаты у стареющих мужчин. Тем не менее, андрогены яичек играют определенную роль, поскольку у мужчин, кастрированных до полового созревания, ДГПЖ не развивается.В предстательной железе тестостерон превращается ферментом 5α-редуктазой в дигидротестостерон, главный двигатель андроген-зависимой транскрипции генов и синтеза белка, что приводит к пролиферации клеток. Ингибирование 5α-редуктазы используется в клинических условиях для индукции инволюции предстательной железы для лечения симптомов мочеиспускания, вторичных по отношению к ДГПЖ.

ДГПЖ вызывает интрузию уретры и обструкцию оттока мочевого пузыря, что приводит к компенсаторным изменениям в функции мочевого пузыря. Первоначальные адаптивные изменения мочевого пузыря поддерживают функцию мочеиспускания, но при дальнейшем ухудшении мышца мочевого пузыря может стать нестабильной и / или потерять сократительную способность.Мужчины с аденомой простаты часто испытывают комплекс симптомов, вторичных по отношению к обструкции простаты и дисфункции мочевого пузыря.

Клиническая оценка симптомов нижних мочевыводящих путей

Тщательная и всесторонняя клиническая оценка мужчин с СНМП имеет решающее значение, поскольку помогает поставить точный диагноз, что, учитывая множество факторов, способствующих развитию СНМП у мужчин, может быть затруднено . Тщательная оценка также определяет терапевтическое вмешательство и лечение.Американская урологическая ассоциация (AUA) и Европейская ассоциация урологов (EAU) разработали научно обоснованные рекомендации для руководства и руководства клиницистами, ведущими мужчин с СНМП. ^{11 , 12} Эти рекомендации включают рекомендуемые тесты, которые следует проводить всем мужчинам во время первичной оценки, и дополнительные тесты, обычно проводимые в специализированных урологических клиниках (рис. 83-2). Если первоначальная оценка показывает, что мужчина с СНМП имеет рак простаты, гематурию, рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей, пальпируемый мочевой пузырь, стриктуру уретры и / или неврологическое расстройство мочевого пузыря, его следует направить в урологическую клинику для соответствующего обследования и лечения.

У всех пациентов должен быть тщательно собранный анамнез с указанием урологических и системных состояний, которые могут вызвать СНМП. Кроме того, рекомендуется пересмотреть текущие лекарства, поскольку многие лекарства, обычно назначаемые пожилым людям, имеют побочные эффекты со стороны мочевыводящих путей. Как часть анамнеза, для объективной оценки и стратификации мужчин с СНМП можно использовать самозаполненную анкету с подтвержденными симптомами. Анкеты, обычно используемые в клинической практике, не предназначены для использования для дифференциальной диагностики, а были разработаны для оценки тяжести симптомов и объективного измерения воздействия конкретных терапевтических вмешательств.

Два наиболее часто применяемых вопросника – это оценка симптомов AUA (Таблица 83-2) и Международная оценка симптомов простаты (IPSS), оба из которых содержат семь вопросов о симптомах, касающихся частоты мочеиспускания, никтурии, слабого мочеиспускания, нерешительности, прерывистости, неполное опорожнение мочевого пузыря и позывы. Каждый симптом оценивается по шкале от 0 (нет) до 5 (почти всегда присутствует), а затем суммируется, чтобы разделить комплекс симптомов на легкий (общий балл от 0 до 7), умеренный (общий балл от 8 до 19) или тяжелый (общий балл). оценка от 20 до 35).В IPSS есть дополнительный вопрос о качестве жизни, связанный с конкретным заболеванием: «Если бы вы провели остаток своей жизни с таким состоянием мочеиспускания, как сейчас, как бы вы к этому относились?» Ограничение оценки AUA и IPSS заключается в том, что они не учитывают восприятие вторжения в повседневную жизнь, связанное с каждым симптомом, в отличие от других, более длинных вопросников, таких как вопросник Международной консультации по недержанию ¹³ и Датский рейтинг симптомов простаты. ¹⁴

ТАБЛИЦА 83-2

Оценка симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов

МЕДСЕСТРА МАССАЖА ПРОСТАТЫ

Медсестра отвечает – наряду с другими специалистами в области здравоохранения – за лечение, безопасность и выздоровление людей с острыми или хроническими заболеваниями или травмами, поддержание здоровья здоровых и лечение опасных для жизни чрезвычайных ситуаций в широком диапазоне настройки здравоохранения.Медсестры также могут участвовать в медицинских и сестринских исследованиях и выполнять широкий спектр неклинических функций, необходимых для оказания медицинской помощи. Медсестры также оказывают помощь при рождении и смерти. Медсестринское образование, правила, роли и звания различаются в разных странах, но в целом отражают растущий уровень ответственности и статуса. Структура карьеры медсестры в разных странах мира не отличается. Обычно практикующий медсестра имеет несколько различных уровней, которые отличаются повышенным уровнем образования, ответственности и навыков.Основное различие заключается между сестринским уходом, ориентированным на конкретные задачи, и профессиональным уходом. Медсестры во всем мире все чаще используются в качестве передовых медсестер, таких как клинические медсестры-специалисты и практикующие медсестры, которые диагностируют проблемы со здоровьем и назначают лекарства и другие методы лечения. На вершине образовательной лестницы находится медсестра, получившая докторскую степень. Медсестры могут получить докторскую или другую докторскую степень, специализируясь на исследованиях, клиническом уходе и т. Д. Эти медсестры практикуют сестринское дело, обучают сестринскому делу и проводят исследования в области сестринского дела.По мере развития науки и искусства сестринского дела росла потребность в медсестрах, подготовленных для получения докторской степени. В разных частях мира уровень образования медсестер сильно различается. В некоторых частях Восточной Европы медсестры являются выпускниками средних школ с 12-18-месячным обучением. В отличие от этого в Чили требуется, чтобы любая дипломированная медсестра имела как минимум степень бакалавра. Медсестры, санитары, младшие медсестры, фельдшеры. Эти типы медицинских работников работают как в неотложных, так и в первичных учреждениях под наблюдением зарегистрированных медсестер или лицензированных медсестер (в США).Они помогают медсестрам, оказывая базовый уход, измеряя показатели жизненно важных функций, обеспечивая гигиенический уход, помогая кормить, оказывая базовую психосоциальную помощь, ведя домашнее хозяйство и выполняя аналогичные обязанности. См. Также волонтеров из больниц. Для регистрации в качестве дипломированной медсестры сейчас требуется, по крайней мере, степень младшего специалиста, которая считается основой для любой будущей специализации в области сестринского дела и любого другого вида медицины. Дипломы о высшем образовании обеспечивают дополнительное профессиональное обучение по специальностям. Курсы уровня магистра доступны как в исследовательском, так и в курсовом потоках; был разработан специальный курс для подготовки к регистрации в качестве практикующей медсестры.Также доступны профессиональные докторские степени. В Австралии существует давняя традиция курсов повышения квалификации, обычно продолжительностью шесть месяцев (младшие) или двенадцать месяцев (основные), которые включают акушерство, охрану здоровья матери и ребенка, психиатрические, периоперационные (“театральные медсестры”) и интенсивную терапию. , и коронарное лечение в более поздние годы, а также множество других курсов. В настоящее время они предоставляются университетским сектором в виде дипломов о высшем образовании или сертификатов об окончании аспирантуры, в зависимости от объема и сложности. Медсестры, прошедшие обучение в больницах, могут повысить свою квалификацию до степени бакалавра медсестер (после регистрации).Однако большинство предпочитают проходить специализированные курсы, такие как получение диплома о высшем образовании или сертификации в области их клинических интересов. Набранные медсестры проходят подготовку в секторе «Техническое и дополнительное образование» (TAFE) продолжительностью около двенадцати месяцев. В некоторых штатах этот срок был увеличен до 18 месяцев, чтобы получить квалификацию на уровне диплома, а не сертификат 4. Все курсы обучения зарегистрированных медсестер теперь включают модуль, который позволяет зарегистрированным медсестрам отпускать пероральные, местные, энтеральные препараты, а также внутримышечные и подкожные инъекции. .В некоторых районах Австралии Новый Южный Уэльс, в частности, зарегистрированным медсестрам также разрешено вводить внутривенные лекарства через периферическую канюлю по графику 4d. Большинство провинций Канады предпочитают, чтобы у любой зарегистрированной медсестры была как минимум степень бакалавра (желательно степень бакалавра медсестер (BScN)), хотя Квебек предоставляет статус RN выпускникам CEGEP. Многие практикующие медсестры все еще закончили колледжи, но те, кто поступает в медсестры сейчас, обязаны или поощряются к поступлению в университет.Профессия медсестер регулируется на провинциальном и территориальном уровне в соответствии с принципами профессионального регулирования, одобренными Международным советом медсестер. Колледж медсестер Онтарио регулирует как RN, так и RPN, в отличие от других провинций и территорий, где RN и LPN регулируются отдельными органами. В западных провинциях работа психиатрических медсестер регулируется отдельным законодательством. Ожидается, что все зарегистрированные медсестры и практикующие медсестры в провинции Альберта сохранят свою клиническую компетентность, чтобы получать ежегодное разрешение на практику от Колледжа и Ассоциации зарегистрированных медсестер Альберты, которые также устанавливают стандарты для объема практики и обеспечивают практическую поддержку.Совет медсестер Индии является регулирующим органом в области медсестер. Лицо, практикующее медсестру, должно быть зарегистрировано в совете медсестер. Для регистрации лицо должно пройти и пройти предписанный курс, установленный советом. В Индии предлагаются дипломы, степени бакалавра (BSc Nursing), степени магистра (MSc Nursing) и докторские степени (PhD). Медсестринское дело в Ирландии регулируется самостоятельно. Регулирующим органом является An Bord Altranais (Совет по медсестринскому уходу). Совет был создан в соответствии с Законом о медсестрах 1950 года и в настоящее время действует в соответствии с Законом о медсестрах 1985 года.a В настоящее время на учете An Bord Altranais зарегистрировано более 82 000 медсестер, из которых более 65 000 находятся в активном реестре ABA Statistics 2006. Первоначально в Новой Зеландии медсестры обучались в рамках больничной системы, но уже в 1900-х гг. существуют программы последипломного образования для медсестер. Реформы 1970-х годов привели к упразднению первоначальных школ на базе больниц и перевели их в сектор высшего образования, а именно в политехнические институты и университеты. Внутри больничной системы было множество названий и уровней, которые часто были ориентированы на клиническую специализацию, а не на общие медсестринские знания.Сегодня все медсестры в Новой Зеландии получают высшее образование по трехлетней программе по два семестра в год, в которой теория и практика сочетаются примерно 50/50. Все нынешние студенты получают диплом дипломированной медсестры. Существует законодательство, согласно которому количество школ не превышает 21, хотя некоторые школы проводят курсы более чем в одном географическом районе. Недавно были предприняты попытки восстановить звание медсестры, что вызвало разногласия между профсоюзами, регистрирующим органом и поставщиками медицинских услуг.[4] Точно так же NCNZ вызвали незначительные разногласия, когда дали статус торговой марки практикующей медсестры, таким образом не давая тем, кто имеет титул, использовать его. Чтобы стать практикующей медсестрой, медсестра должна пройти утвержденный курс обучения и представить портфолио доказательств в NCNZ для утверждения. Сейчас в Новой Зеландии около 20 НП, меньшему количеству которых предоставлены права прописывания. Новая Зеландия исторически предоставляла много медсестер для работы на мировом рынке; зарплаты в зарубежных странах (особенно в Австралии, США, Великобритании и на Ближнем Востоке) оказались привлекательными для медсестер Новой Зеландии.Это привело к сокращению числа медсестер, получивших образование в Новой Зеландии, практикующих в Новой Зеландии; недавно поток был уменьшен за счет существенной выплаты медсестрам в больницах. Это вознаграждение было присуждено тем, кто работает в районных советах здравоохранения, но не другим поставщикам услуг государственного сектора, что вызвало определенный конфликт внутри профессии и возвращение к больничной практике для многих в секторе первичной медико-санитарной помощи. Также увеличилось количество медсестер из Великобритании, Индии, Южной Африки и Филиппин, мигрирующих в Новую Зеландию.Совет профессиональных регулирующих медсестер реализует и обеспечивает соблюдение Закона о сестринском деле. Правление состоит из председателя и шести дополнительных членов, все из которых являются медсестрами, по крайней мере, со степенью магистра и десятилетним стажем медсестер. Совет инспектирует школы медсестер, проводит экзамены на получение лицензии, выдает и контролирует сертификаты о лицензировании, публикует кодекс этики, участвует в признании специализированных медицинских организаций и предписывает руководящие принципы и правила, регулирующие профессию в соответствии с Законом о сестринском деле.Южноафриканский совет медсестер (SANC) был создан Законом о сестринском деле 1957 года. В настоящее время он действует в соответствии с Законом о сестринском деле 1978 года и последующими поправками. SANC проверяет и утверждает медицинские школы и образовательные программы; осматривает, регистрирует и набирает медсестер, акушерок и вспомогательного медицинского персонала; лицензии сестринских агентств; и контролирует работодателей медсестер. Медсестры и вспомогательный медицинский персонал должны носить «отличительные приспособления», состоящие из булавок и цветных эполетов, чтобы идентифицировать их как лицензированных специалистов.Чтобы стать медсестрой в Соединенном Королевстве, нужно как минимум иметь диплом медсестры и пройти обучение в течение трех или двух лет на «ускоренном» курсе (или эквивалентном, если это происходит из-за границы). После обучения возможности обширны, в них можно найти множество разных областей медсестры, от общей палаты до обучения или управления. Также места практики могут находиться в больнице, в сообществе или в обоих местах. В дополнение к этому существует два уровня медсестер: медсестры первого уровня, обученные в течение трех или четырех лет (RGN, RMN, RSCN, RNMH, RNchild, RNadult, RNmental Health, RN Learning Disability), тогда как медсестры второго уровня являются государственными зарегистрированные медсестры (SEN), прошедшие обучение в течение двух лет.Обучение SEN было прекращено, многие SEN уходят на пенсию или переходят на первый уровень в результате дальнейшего обучения. Зарегистрированные медсестры могут пройти повышенную практическую подготовку, обычно на уровне ученой степени, чтобы стать медсестрами-специалистами в различных областях, например, практикующей медсестрой скорой помощи. Эти медсестры получат, помимо базовой регистрации в NMC, расширенную регистрируемую квалификацию. Медсестры в Соединенном Королевстве также могут пройти курс независимого врача по рецептам (в настоящее время существуют различные типы), который по закону разрешает им назначать лекарства независимо от врача.Набранная государством медсестра (SEN) Ожидается, что эти медсестры будут работать на более низком уровне практики, хотя в действительности зарегистрированные медсестры часто работают на том же или более высоком уровне, что и штатные медсестры. Некоторые области специально исключают такие аспекты практики, как прием лекарств. Технически предполагается, что такие медсестры работают под наблюдением медсестры. Существуют различные другие должности высшего управленческого звена и медсестры-специалисты; однако они менее четко определены в национальном масштабе и очень сильно от страны к стране.Обратите внимание, что «сестра» все реже используется в качестве титула медсестры, но в прошлом его часто использовали и предпочитали в качестве титула. Зарегистрированные медсестры (RN) – это профессиональные медсестры, которые часто контролируют задачи, выполняемые LPN, санитарами и помощниками медсестер. Они оказывают непосредственную помощь и принимают решения относительно планов оказания помощи отдельным лицам и группам здоровых, больных и травмированных людей. Докторантура по медсестринскому делу (DNP) – это самая большая медицинская профессия в США. Они больше фокусируются на научно обоснованной практике и системном лидерстве, которое оказывает непосредственное влияние на качество оказания медицинской помощи, а не на разработке программ оригинальных исследований (как это делают выпускники традиционных программ PhD).Очень немногие медсестры подготовлены на уровне докторантуры и обладают навыками для немедленного преобразования среды практики, поэтому профессиональные возможности для выпускников программы DNP будут обширными.

Плюсы и минусы доения простаты или массажа простаты

Хотя доение простаты часто называют просто удовольствием, доение простаты, также известное как массаж простаты, часто выполняется либо как форма самомассажа, либо врачом по медицинским показаниям. причины.

Часть мужской репродуктивной системы, одна из функций предстательной железы – производить прозрачную жидкость, которая составляет около тридцати процентов мужской семенной жидкости, а в случаях хронического простатита или доброкачественной гиперплазии простаты доение простаты может использоваться для снижения давления. в предстательной железе путем удаления лишней жидкости.

Хотя доение простаты можно выполнять извне, стимулируя простату через промежность, этот метод не всегда эффективен, и обычно доение простаты проводят внутренне с помощью пальца, массажера простаты или медицинского массажера.

Если вы хотите самостоятельно доить простату, действуйте следующим образом:

1. Перед тем, как приступить к доению простаты, посетите ванную комнату, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь и кишечник опорожнены.

2. Убедитесь, что ваши ногти коротко подстрижены, а руки и область вокруг ануса тщательно вымыты.

3. Наденьте стерильную латексную перчатку на руку, которой вы хотите массировать предстательную железу, и нанесите немного смазки на водной основе на пальцы в перчатке.

4. Примите удобное положение. Позиция, которую вы принимаете, не имеет значения, если она удобна и позволяет вам легко получить доступ к предстательной железе рукой в ​​перчатке. Большинство людей считают, что удобнее всего лежать на спине или на боку.

5. Осторожно введите палец (или пальцы) в задний проход и медленно проведите им вперед вдоль стенки прямой кишки, как если бы вы направлялись к пупку, пока не почувствуете предстательную железу. Предстательная железа будет ощущаться как часть небольшого шара и обычно размером с грецкий орех.

6. Найдя предстательную железу, осторожно помассируйте ее с обеих сторон, но не массируйте центральную (верхнюю) область, в которой находятся несколько чувствительных нервов.

7. После нескольких минут мягкого доения железа будет достаточно стимулирована, чтобы сократиться, что приведет к выделению жидкости. На этом этапе вы можете испытать определенную степень сексуального удовольствия и в некоторых, но не во всех случаях, также можете испытать оргазм.

Хотя доение простаты может быть чрезвычайно полезным в качестве профилактического средства и уменьшить скопление семенной жидкости в предстательной железе, оно сопряжено с определенными рисками.В результате доение простаты не следует проводить, если вы страдаете острым простатитом, и никогда не следует проводить интенсивное доение. Если вы совсем не уверены в том, безопасно ли доить простату, проконсультируйтесь с врачом.

КАК МАССАЖ ПРОСТАТЫ

В параметрах профессионального массажа подразумевается, что клиент лечится лежа на массажном столе, сидя прямо на массажном кресле или лежа на ковре на полу.Во время массажа можно полностью или частично раздеться и накрыть тело полотенцами или простынями. Для размещения клиентов во время массажа используются специализированные массажные столы и стулья. Типичный коммерческий массажный стол имеет легко очищаемую, сильно мягкую поверхность и подковообразную опору для головы, которая позволяет клиентам легко дышать, находясь на высоте лицом вниз, и может быть фиксированной или мобильной. Для коррекции положения тела можно использовать ортопедическую подушку или укрепление. Эргономичные кресла выполняют ту же функцию, что и массажный стол.Стулья могут быть стационарными или переносными. Массажные кресла легче транспортировать, чем массажные столы, и клиентам не нужно раздеваться, чтобы получить массажное кресло. Из-за этих двух факторов массаж креслом часто проводят в офисах, на фестивалях на открытом воздухе, в торговых центрах и других общественных местах. Можно использовать множество различных типов масел, включая кокосовое масло, масло виноградных косточек, масло макадамии, кунжутное масло, масло грецкого ореха, пекан, масло и горчицу. Арника, цветы или листья Arnica montana, можно добавить оливковое масло в случае медицинского использования, миндальное масло или при использовании в качестве массажного масла.[13] Ароматерапевтические масла, такие как масло нероли и булавочное масло, также можно смешивать с масляным носителем. Аюрведа – это система здравоохранения, зародившаяся в Индии, которая включает массаж, йогу, медитацию и лекарственные растения. Аюрведический массаж, также известный как Абхьянга, обычно выполняется одним или двумя терапевтами, которые нагреваются смесью масел на основе трав, основанных на аюрведической системе настроения. Миофасциальная релаксация относится к технике ручного массажа для расширения границ и освобождения связей между фасциями, кожными покровами и мышцами для устранения боли, увеличения диапазона движений и чувства равновесия.Миофасциальное высвобождение обычно включает применение сдвигового сжатия или растяжения в нескольких направлениях, коже или в группах. Вацу – это комбинация гидротерапии и шиацу, разработанная Гарольдом Дуллом. Работа, проводимая при температуре воды на коже, когда терапевт и практикующий врач находятся в воде, обычно это бассейн глубиной от 3,5 до 4 футов (100-120 см). Работа включает в себя много движения в воде, и практикующие считают, что это объединяет активацию линий электропередачи от шиацу.Медицинское исследование, прошедшее экспертную оценку, показало, что массаж помогает уменьшить боль, уменьшить тревожность и депрессию, а также временно снизить артериальное давление, частоту сердечных сокращений и состояние тревоги. [19] Основная теория, согласно которой массаж может блокировать ноцицепцию (теория контроля ворот), активируя парасимпатическую нервную систему, которая может стимулировать высвобождение эндорфинов и серотонина, предотвращая фиброз или рубцевание ткани, что увеличивает отток лимфы и улучшает сон [5 ], но эти эффекты еще не подтверждают хорошо спланированные клинические исследования.В США лицензирование – это высший уровень регулирования и без ограничений любое лицо, имеющее право заниматься массажем или называя себя таким защищенным титулом. Сертификация позволяет только тем, кто соответствует определенным образовательным критериям, использовать защищенный титул, а для регистрации требуется только список терапевтов, которые подают заявку и достигли необходимого уровня образования. [34] Люди говорят, что они используют массаж, потому что они считают, что это снимает боль от травм опорно-двигательного аппарата и других причин боли, снимает стресс и улучшает расслабление, реконструирует спортивные травмы; уменьшение чувства тревоги и депрессии и повышение общего благополучия.[5] Генрих Гиммлер, командующий Schutzstaffel (SS) и один из самых влиятельных людей в нацистской Германии, мог потерять веру в победу Германии из-за бесед со своим массажистом Феликсом Керстеном и Вальтером Шелленбергом. [38] Альберт Бедан (1893-1980), который предоставил убежище еврейской женщине и другим людям во время Второй мировой войны, был массажистом / физиотерапевтом. Спортивная подготовка Аудиология • • • Биоинженерия, биомедицинские науки • • хиропрактика, гигиена зубов, диета • • • электрокардиографы, техники скорой медицинской помощи, гемодиализ • • • • ассистенты-массажисты медицинская физика медицинский техник • • • медицинская транскрипция Музыкальная терапия в медицине • ядерные технологии • питание • Трудотерапия оптометрия • • • Ортопедия / протезирование флеботомией Физиотерапия Ортопедия • • • • • Психология Лучевая радиография Радиолог • • • Логопедия респираторная • Социальная работа • Ультразвук

МАССАЖ ПРОСТАТЫ ЛЮБИТЕЛЬСКИЙ

В профессиональных условиях массаж подразумевает, что клиент лечится, лежа на массажном столе, сидя прямо в массажном кресле или лежа на подушке на полу.Объект массажа может быть полностью, частично или без одежды, а тело покрыто полотенцами или простынями. Специализированные массажные столы и стулья используются для позиционирования клиентов во время массажа. Типичный коммерческий массажный стол имеет легко очищаемую, сильно набитую поверхность и опору для головы в форме подковы, которая позволяет клиенту легко дышать, лежа лицом вниз, и может быть стационарным или переносным. Для коррекции положения тела можно использовать ортопедическую подушку или валик. Эргономичные кресла выполняют ту же функцию, что и массажный стол.Кресла могут быть как стационарные, так и переносные. Массажные кресла легче транспортировать, чем массажные столы, и клиентам не нужно раздеваться, чтобы получить массажное кресло. Из-за этих двух факторов массаж креслом часто выполняется в офисах компаний, на фестивалях на открытом воздухе, в торговых центрах и других общественных местах. Можно использовать множество различных типов масел, включая фракционированное кокосовое масло, масло виноградных косточек, масло макадамии, кунжутное масло, пекановое масло и горчичное масло.К арнике из цветов или листьев Arnica montana можно добавлять оливковое масло при использовании в медицинских целях или миндальное масло при использовании в качестве массажного масла. [13] Ароматерапевтические масла, такие как масло нероли и сосновое масло, также можно смешивать с маслами-носителями. Аюрведа – это естественная система здравоохранения, зародившаяся в Индии, которая включает массаж, йогу, медитацию и лечебные травы. Аюрведический массаж, также известный как Абхьянга, обычно выполняется одним или двумя терапевтами с использованием нагретой смеси травяных масел на основе аюрведической системы юморов.Миофасциальное расслабление относится к технике ручного массажа для растяжения фасции и освобождения связей между фасцией, кожным покровом и мышцами с целью устранения боли, увеличения диапазона движений и равновесия. Миофасциальное высвобождение обычно включает применение сдвигового сжатия или растяжения в различных направлениях или перекатывание кожи. Вацу – это комбинация гидротерапии и шиацу, разработанная Гарольдом Дуллом. Работа проводится в воде с температурой кожи, и терапевт, и практикующий врач находятся в воде, обычно в бассейне с температурой от 3 до 3.От 5 футов до 4 футов (100–120 см) глубиной. Работа включает в себя большое движение в воде, и практикующие считают, что она включает активацию энергетических линий, полученных из шиацу. Рецензируемые медицинские исследования показали, что преимущества массажа включают облегчение боли, снижение тревожности и депрессии, а также временное снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений и состояния тревожности [19]. Теории, лежащие в основе того, что может делать массаж, включают блокирование ноцицепции (теория контроля ворот), активацию парасимпатической нервной системы, которая может стимулировать выброс эндорфинов и серотонина, предотвращение фиброза или рубцовой ткани, увеличение оттока лимфы и улучшение сна [5], но такие эффекты еще предстоит подтвердить хорошо спланированными клиническими исследованиями.В США лицензирование является высшим уровнем регулирования, и это ограничивает всех, у кого нет лицензии, заниматься массажной терапией или называть себя этим защищенным титулом. Сертификация позволяет использовать защищенный титул только тем, кто соответствует определенным образовательным критериям, а для регистрации требуется только список терапевтов, которые подали заявку и соответствуют образовательным требованиям. [34] Люди утверждают, что они используют массаж, потому что они считают, что он снимает боль от травм опорно-двигательного аппарата и других причин боли, уменьшает стресс и улучшает расслабление, реконструирует спортивные травмы, уменьшает чувство тревоги и депрессии, а также повышение общего благосостояния.[5] Генрих Гиммлер, командующий Schutzstaffel (SS) и один из самых влиятельных людей в нацистской Германии, возможно, потерял веру в победу Германии из-за своих дискуссий со своими массажистами Феликсом Керстеном и Вальтером Шелленбергом. [38] Альберт Бедан (1893–1980), который во время Второй мировой войны давал приют еврейской женщине и другим людям, был массажистом / физиотерапевтом. Спортивная подготовка • Аудиология • Биоинженерия • Биомедицина • Хиропрактика • Стоматологическая гигиена • Диетология • Техники электрокардиографии • Скорая медицинская помощь • Техники гемодиализа • Лечебный массаж • Помощники врача • Медицинская физика • Медицинский техник • Медицинская транскрипция • Музыкальная терапия • Технологии ядерной медицины • Питание • Трудотерапия • Оптометрия • Флеботомия • Ортопедия / протезирование • Физиотерапия • Подиатрия • Психология • Лучевая терапия • Радиография • Радиолог-технолог • Респираторная терапия • Логопедия • Социальная работа • Ультрасонография

Как работает простата?

Простата – это железа размером с каштан и весит около 30 граммов (около 1 унции).Он является частью мужской репродуктивной системы и находится внутри тела. Самая важная функция предстательной железы – это производство жидкости, которая вместе со сперматозоидами из яичек и жидкостями из других желез составляет сперму. Мышцы простаты также гарантируют, что сперма сильно вдавливается в уретру, а затем изгоняется наружу во время эякуляции.

Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем и над мышцами тазового дна. Прямая кишка находится за простатой, что позволяет прощупывать железу из прямой кишки пальцем.Протоки предстательной железы впадают в уретру, которая проходит через простату. Слово «простата» происходит от греческого выражения, означающего «тот, кто стоит впереди», которое описывает положение предстательной железы. Если смотреть снизу, там, где уретра выходит из железы, простата «стоит перед» мочевым пузырем.

Простата окружена капсулой из соединительной ткани, содержащей множество гладких мышечных волокон и эластичной соединительной ткани, поэтому при осмотре она кажется очень эластичной на ощупь.Внутри простаты также много гладкомышечных клеток. Во время эякуляции эти мышечные клетки сокращаются и с силой вытесняют жидкость, которая хранится в простате, в уретру. Это заставляет жидкость и сперматозоиды вместе с жидкостью других желез объединяться с образованием спермы, которая затем выделяется.

Ткань предстательной железы можно разделить на три различные зоны, перечисленные здесь от самой внутренней до самой внешней, которые окружают уретру, как слои лука:

• Переходная зона находится на внутренней стороне железы и является самой маленькой частью простаты (около 10%).Он окружает уретру между мочевым пузырем и верхней третью уретры.
• Центральная зона окружает переходную зону и составляет около четверти общей массы простаты. Здесь находится проток, общий для простаты, семенного протока и семенных пузырьков. Этот проток также известен как семявыбрасывающий проток (Ductus ejaculatorius).
• Периферическая зона представляет собой основную часть предстательной железы – около 70% массы ткани является частью периферической зоны.

Ткань переходной зоны в старости имеет тенденцию к доброкачественному (незлокачественному) росту. Медицинский термин для этого явления – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Если эта ткань давит на мочевой пузырь и уретру, это может привести к затруднению мочеиспускания. Это распространенная проблема среди мужчин старшего возраста. Злокачественные (раковые) опухоли простаты чаще всего развиваются в периферической зоне.

Простата выполняет различные функции:

Производство жидкости для спермы:

• Одна часть спермы вырабатывается в простате.Вместе со сперматозоидами из яичек, жидкостью из семенных пузырьков и секретами, выделяемыми другой железой размером с горошину ниже предстательной железы (бульбоуретральная железа), жидкость предстательной железы составляет сперму. Все эти жидкости смешиваются в уретре.
• Секрет простаты важен для правильного функционирования сперматозоидов и, следовательно, для фертильности у мужчин. В жидкой молочной жидкости содержится много ферментов, таких как простатоспецифический антиген (ПСА).Этот фермент разжижает сперму.
• Гормоноподобное вещество спермин в основном обеспечивает подвижность сперматозоидов (способность двигаться).

Закрытие уретры до мочевого пузыря во время эякуляции: Во время эякуляции простата и сфинктерная мышца мочевого пузыря закрывают уретру до мочевого пузыря, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь. Закрытие семенных протоков во время мочеиспускания: во время мочеиспускания мышцы центральной зоны закрывают протоки простаты, чтобы моча не могла проникнуть.

Метаболизм гормонов: В предстательной железе мужской половой гормон тестостерон трансформируется в биологически активную форму, DHT (дигидротестостерон).

Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

Шмидт Р., Ланг Ф, Хекманн М. Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

Информация о здоровье

IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – это немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. informhealth.org может оказать поддержку в переговорах с врачами и другими медицинскими работниками, но не может их заменить.