Кленбутерол от кашля: Сироп от кашля Софарма Кленбутерол

Кленбутерол сироп инструкция отзывы :: tiolandwolrant

03.01.2017 06:49


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 


 

Собрал хорошие, его даже при астме назначают. Описание лекарственного препарата КЛЕНБУТЕРОЛ СОФАРМА. Сироп Кленбутерол является лекарством с хорошими адреномиметическими и бронхолитическими свойствами. Выпускается в двух формах: таблетки и сироп. Сироп от кашля Софарма Кленбутеролотзывы. Кто то знает этот сироп как лекарство от астмы, средство от кашля,. Описание препарата КЛЕНБУТЕРОЛ. Создано в. Кленбутерол инструкция. Сироп предназначен для использования энтерально внутрь. Отзывы о Кленбутероле для похудения.

Описание. Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины. Другие лекарственные формы: таблетки. КЛЕНБУТЕРОЛ СОФАРМА: инструкция по применению и отзывы. Отзывы, цена, аналоги препарата. Сироп предназначен для использования энтерально внутрь. Отзывы о Кленбутероле для похудения также ратуют на лекарственное средство. Любовь, неплохое лекарство.но более 5 дней его давать нельзя.на сердце влияет.а вообще мне больше Бронхипрет сироп нравится. Елена, Сироп кленбутерол от кашля отзывы.

Также ратуют на лекарственное средство. Как следует из отзывов, Кленбутерол для похудения отлично сжигает жиры и. Все чаще можно встретить инструкцию по применению, рекомендуемую для. Кленбутерол: инструкция, применение, отзывы. Сироп прозрачный, слабовязкий, со специфическим запахом лесной малины. Про препарат ничего не знаю, но название какое то устрашающее . Инструкция к препарату Кленбутерол сироп от Болгария. В этих ситуациях педиатры назначают маленьким пациентам сироп.

Кленбутерол, который4 Инструкция по применению.5 Противопоказания и возможные побочные эффекты.6 Чем можно заменить Кленбутерол.7 Отзывы родителей. В этих ситуациях педиатры назначают маленьким пациентам сироп Кленбутерол, который.4 Инструкция по применению.5 Противопоказания и возможные побочные эффекты.6 Чем можно заменить Кленбутерол.7 Отзывы родителей. Они для снятия спазмов бронхов. Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений,.

Публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и. Лекарство Кленбутеролнам прописал участковый педиатр для того, чтобы побороть кашель у Ребенка. Этот сироп был прописан моим детям при очередном ОРВИ, но почитав отзывы решила отказаться от этого препарата. КЛЕНБУТЕРОЛ СОФАРМА., сироп. Они для снятия спазмов бронхов. Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в.

Решила отказаться от этого препарата. Полная информация по препарату Кленбутерол: инструкция, применение, отзывы и. Сироп мг кленбутерола гидрохлорида в 1 мл. Клинико фармакологическая группа Форма выпуска, состав и упаковка Показания Противопоказания Дозировка Передозировка Лекарственное взаимодействие Беременность и. Кленбутерол применяют для лечения сильного кашля у детей разного возраста. Второй день даю кленбутерол кашель практически прошел. Но нужно 5.

Форумах, доске объявлений, в отзывах и. Нам тоже после снятия приступа ларингита прописали. КЛЕНБУТЕРОЛ., сироп. КЛЕНБУТЕРОЛ: инструкция по применению и отзывы. Кленбутерол для похудения. Сироп при лечении назначают несколько раз в сутки по 15 мл. Лекарство Кленбутеролнам прописал участковый педиатр для того, чтобы побороть кашель у Ребенка. Этот сироп был прописан моим детям при очередном ОРВИ, но почитав отзывы.


 

Вместе с Кленбутерол сироп инструкция отзывы часто ищут


 

кленбутерол сироп аналоги.

кленбутерол сироп для похудения.

кленбутерол инструкция для похудения.

кленбутерол таблетки инструкция.

кленбутерол сироп при каком кашле.

кленбутерол софарма сироп.

комаровский кленбутерол.

кленбутерол при сухом кашле


 

Читайте также:


 

Электрическая плита горение инструкция


 

Инструкция samsung sv dvd 1e


 

Инструкция менеджера турфирмы инструкция


 

Как применять сироп от кашля Кленбутерол: инструкция, дозировка, отзывы

Если быть точными, то Кленбутерол Софарма представляет собой бронхолитический препарат на синтетической основе. Используется он для лечения астмы и других легочных болезней.

Основные сведения

Обратите внимание, что основным действующим веществом является гидрохлорид кленбутерола. Его особенность состоит в том, что он оказывает секретолитическое действие, а также бронхолитическое. Правильный прием сказывается на снижении отека или застоя в бронхах. При этом расслабляется мускулатура легких. Наблюдается общее улучшение клиренса.

Некоторые специалисты утверждают, что сироп от кашля Кленбутерол достаточно сильно влияет на нервную систему, воздействуя, как адреналин. Из этого следует, что при передозировке наблюдается тремор пальцев рук и легкая тахикардия.

Что же касается действия, то препарат влияет на организм, уже спустя 25 минут. Работает активное вещество на протяжении двух или трех часов.

Читайте также: Как пить сироп Джосет от кашля взрослым и детям

Основными показаниями считают следующими симптомы:

  1. Эфизема легких.
  2. Различные хронические заболевания легких.
  3. Бронхит астматического характера.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Заболевания щитовидной железы.

Вы должны знать, что Кленбутерол имеет некоторые противопоказания. Главное из них – это аллергия на основной действующий компонент. При следующих сердечно-сосудистых заболеваниях препарат не назначают:

  • наличие тахиаритмии,
  • тахикардия,
  • инфаркт миокарда, особенно на остром периоде,
  • ишемическая болезнь сердца и тяжелые ее формы.

Стоит сказать, что при различных пороках сердца лекарство можно употреблять, только дозы должны быть минимальными. Их назначает лечащий врач.

Возможные побочные действия

Применение вещества в терапии ведет за собой некоторые побочные действия. Среди них выделяют:

  1. Тахикардию, так как препарат влияет на нервную систему.
  2. Различные кожные аллергические реакции – высыпания.
  3. Судороги, гипокалимия.
  4. Геперемия лица.
  5. Головокружение.

Специалисты не рекомендуют резко прекращать использование, так как возможно проявление эффекта «рикошета». Грамотный прием введет к исключению подобных напастей. Однако передозировка вызывает массу осложнений.

Читайте также: Как применять сироп Линкас от кашля

Применение

Вы должны знать, что для больных старше 12 лет назначается достаточно продолжительное лечение. Стандартная доза составляет от 0,5 до 2-х таблеток в день. Что же касается сиропа, то использовать его необходимо не более нескольких раз в сутки по 15 мл. Профилактические меры – 10 мл два раза в день.

Стоит сказать, что лекарство подходит и для детей в случае, когда мучает сильный кашель. Обращайте особенно внимание на тот факт, что передозировка детям особенно опасна.

Беременным нельзя принимать Кленбутерол из-за возможного появления токолитического эффекта. Даже во время кормления грудью его принимать не советуют. Назначение должно определяется степенью полезности, которая гораздо выше уровня влияния побочных действий.

Сироп от кашля выпускается в виде прозрачной жидкости. Он имеет характерный запах клубники или же малины. Его особенность – в наличии других важных веществ, которые способствуют быстрому выздоровлению: глицерол, лимонная кислота, цитрат натрия и т. д. Объемы упаковки различные. Выпускается в пластмассовом флаконе по 100 или же 150 мл.

Имеются и некие аналоги лекарства, такие как Коделак, Пертуссин, Омнитус.

Дополнительные свойства

Специалистам известно, что Кленбутерол используется не только для лечения. Давайте рассмотрим и другие сценарии его использования:

  • Для похудения. Да, это именно так. Дело в том, что уровень обмена веществ повышается на 20 или 30%. Таким образом, жир сжигается намного быстрее. Будьте уверены, мышцы не разрушаются и остаются на прежнем уровне. Это очень важно при физических нагрузках. Как бы там ни было, вы должны помнить, что это – лекарство!
  • Бодибилдинг. Практика показывает, что применяется вещество и в фитнесе. Используется он в комплексе. Курсы приема достигают двух недель и более. В этом нет ничего удивительного, так как Кленбутерол способствует быстрому сжиганию жира, защищает мышцы, а также сильно снижает аппетит.

Так как средство имеет довольно много побочных явлений, выпускают его только по рецептам. Дабы снизить риск осложнений, назначают комплекс из антигистаминных препаратов. Даже с антибиотиками Кленбутерол является эффективным.

В любом случае прием должен назначать только лечащий врач. Это значит, что при первых признаках кашля или астмы стоит немедленно обращаться к специалисту. В случае, когда недуг достаточно серьезный, вам выпишут специальный рецепт и дозировку. Вот ее нужно придерживаться согласно назначениям, иначе побочных действий не избежать.

Читайте также: От какого кашля нужно пить сироп Мукалтин

В целом препарат считается довольно эффективным, так как используется во многих терапиях. За счет сильнодействующего вещества лекарство начинает действовать через четверть часа.

https://www.youtube.com/watch?v=LRIOqM7jt_Y

Загрузка…

отзывы о сиропе, свойства, применение

Кашель – это неприятный симптом, сопровождающий многие заболевания дыхательных путей, среди которых бронхит, ларингит, пневмония. Сам по себе кашель является защитным механизмом, который очищает организм от аллергенов, вирусов, бактерий и прочего.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор лекарственных средств, которые не просто устраняют приступ, но и лечат саму причину его появления. Среди популярных средств можно выделить Кленбутерол от кашля. Средство нельзя использовать в качестве самолечения, в первую очередь следует обратиться за консультацией к врачу.

Многие преуменьшают серьезность кашля, считая его безобидным симптомом. На самом деле, он может быть признаком таких заболеваний, как туберкулез или рак легких. По этой причине лечение должно начинаться с точной диагностики.

Кашель бывает сухим и влажный. Сухой еще называют непродуктивным, если сказать проще, от него нет никакой пользы, так как он не сопровождается отделением мокроты. Влажный же наоборот относят к разряду продуктивных. При каком типе кашля назначают Кленбутерол. Как правильно использовать препарат, имеются ли противопоказания и побочные эффекты? На эти и многие другие вопросы поможет ответить инструкция.

Инструкция по применению

Кленбутерол обладает двумя основными терапевтическими действиями:

  • бронхолитическое;
  • адреномиметическое.

Что это означает? В результате воздействия препарата гладкая мускулатура бронхов расслабляется, снимается отек и воспалительная реакция с бронхов, разжижается бронхиальный секрет и ускоряется процесс выведения мокроты. Кленбутерол применяют при всех видах кашля. Средство быстро разжижает мокроту, выводя ее вместе с инфекцией. В итоге процесс выздоровления ускоряется.

Средство является синтетическим препаратом, широко применяемым при многих заболеваниях органов дыхательной системы. Применение Кленбутерола способствует снижению отечности и застойных явлений в бронхах, в итоге мускулатура бронхов расслабляется. Помимо всего прочего действующее вещество препарата оказывает токолитическое действие на мускулатуру матки.

Иногда пациенты жалуются на то, что после применения препарата появляется тахикардия и тремор рук. Это объясняется тем, что активные компоненты действуют на нервную систему подобно адреналину.

Кленбутерол выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и сироп. Сироп применяется в педиатрической практике

Уже через двадцать минут после приема препарат начинает активно действовать и примерно через два-три часа максимально воздействует на организм. Сироп имеет приятный вкус, поэтому детей не придется заставлять его пить. Несмотря на то что препарат обладает небольшим количеством действующих веществ, он обладает на самом деле мощным лечебным эффектом.

Состав

Рассмотрим терапевтическое действие трех действующих веществ, входящих в состав препарата:

  • кленбутерол – стимуляция бронхиальных желез и выработки здорового бронхиального секрета;
  • лимонная кислота – замедление роста и размножения бактерий, потому что большинство из них не переносят кислую среду;
  • сорбит – является заменителем сахара.

Показания к применению

Кленбутерол назначают в таких случаях:

  • бронхиальная астма;
  • астматический бронхит;
  • трахеит;
  • коклюш;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Кленбутерол справляется даже с запущенными формами кашля, который наблюдается на протяжении длительного периода времени. В некоторых случаях врачи могут назначать средство при фарингите, ларингите, бронхите, туберкулезе, пневмонии.

Препарат помогает как при вирусных, так и при бактериальных поражениях, которые провоцируют застойные явления и непродуктивный кашель. Также Кленбутарол справляется с аллергическим типом кашля, который мучает человека на протяжении длительного периода времени и не сопровождается отделением мокроты.

Врачи назначают препарат при кашле, который возник на фоне нарушения целостности дыхательных путей. В этом случае Кленбутерол одновременно назначается с антисептическими средствами. Это необходимо для того, чтобы избежать заражения тканей и дальнейшего распространения инфекционного процесса.

Противопоказания к применению

Препарат противопоказан при наличии таких патологий:

  • острый инфаркт миокарда;
  • серьезные сердечные нарушения, в частности, кардиомиопатии, аритмии;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • дети до шести лет;
  • аллергия на действующие компоненты.

Кленбутерол противопоказан в период беременности и кормления грудью

С большой осторожностью и под строгим наблюдением врача лечение Кленбутеролом проводится при таких патологиях:

  • после инфаркта миокарда;
  • нарушение сердечного ритма;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • миокардит;
  • гипокалиемия;
  • порок сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • порок сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • диабет.

Побочные эффекты

Использование Кленбутерола связано с рисками появления таких нежелательных симптомов:

  • учащение сердечного ритма;
  • сердечные боли;
  • повышение или падение артериального давления;
  • покраснение лица;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • ухудшение сна;
  • диарея;
  • судороги.

При передозировке возможно появление таких нежелательных симптомов: гипертензия, аритмия, тремор, тахикардия, кардиалгия.

Применение Кленбутерола

Лечение Кленбутеролом – это, как правило, длительный процесс. Обычно больным назначают по половине-две таблетки два раза в сутки. Сироп назначают несколько раз в день по пятнадцать миллилитров. Поддерживающая дозировка составляет десять миллилитров дважды в день.

Детские дозировки рассчитывает педиатр в зависимости от веса и возраста

Особые указания

Кленбутерол может усиливать терапевтическое действие других препаратов. Не со всеми средствами Кленбутерол сочетается:

  • при одновременном использовании с бета-адреноблокаторами возможно развитие бронхоспазма;
  • Кленбутерол усиливает терапевтическое действие и побочные эффекты теофиллина и бета-адреномиметиков;
  • негативно влияет на терапевтическое действие гипогликемических препаратов;
  • одновременное использование с триглицеридными антидепрессантами может приводить к нарушению сердечного ритма.

Для купирования острого приступа кашля обычно достаточно трехдневного лечебного курса. В тяжелых случаях, когда болезнь затянулась, прием препарата может длиться неделю.

В некоторых случаях Кленбутерол может назначаться маленьким детям, но при условии, что вес достиг четырех килограмм. Для того чтобы снизить риски возникновения побочных эффектов, средство одновременно назначают с антигистаминными препаратами.

Перед употреблением Кленбутерола следует прополоскать горло, чтобы остатки пищи и мокроты не препятствовали действию активных компонентов. В последующие полчаса после приема препарата следует воздержаться от приема пищи.

Учитывая все вышесказанное, можно выделить ряд безоговорочных преимуществ Кленбутерола:

  • удобство лекарственных форм;
  • возможность приобрести без рецепта;
  • эффективность при сухом и влажном кашле;
  • оказание бактериостатического эффекта, то есть замедление роста и размножения патогенной микрофлоры;
  • смягчение горла;
  • действующие компоненты оказывают комплексное воздействие.

Аналоги

Иногда врачи могут назначать аналоги. Рассмотрим известные аналогичные препараты Кленбутерола. Для начала поговорим о Сальтосе.

Сальтос является бронхолитическим средством. Препарат подавляет начальную и конечную стадию аллергической реакции. Широко применяется Сальтос при хроническом бронхите, эмфиземе легких, хронической обструктивной болезни легких.

Обычно врачи назначают по одной таблетке во второй половине дня. Таблетку не надо разжевывать.

Кленбутерол Софарма – это еще один аналог Кленбутерола. Препарат является бронходилататором. Он расширяет дыхательные пути, расслабляет гладкую мускулатуру мышц бронхов, а также устраняет хрипы, напряжение и способствует облегчению дыхания. Применяется в лечении различных заболеваниях легких у детей и взрослых.

Отзывы

Отзывы о Кленбутероле в основном положительные. Пациенты отмечают хорошее действие и доступную стоимостью, которая соответствует качеству. Отрицательные высказывания связаны в основном с наличием определенных противопоказаний и побочных эффектов. Риск возникновения нежелательных симптомов можно снизить к минимуму, если четко придерживаться врачебных дозировок и рекомендаций в отношении лечения.

Татьяна, 38 лет.
Мне был поставлен диагноз «хронический бронхит». Заболевание сопровождалось сильным кашлем, который в течении целого месяца не проходил. Мне было назначено лечение, в которое входили таблетки Кленбутерол. Врач сказал принимать по одной таблетке раз в день. Лечение продолжалось три дня, после чего острый приступ кашля прошел. Результатом я довольна, никаких побочных эффектов у меня не возникло. Я страдаю некоторыми другими заболеваниями, от которых принимаю лекарства. В инструкции я прочитала подзаголовок о лекарственном взаимодействии. Никаких ограничений для себя я не увидела.

Юлия, 48 лет.
Уже много лет страдаю астматическим бронхитом. Кашель стал постоянно сопровождать меня, порой неделями, а то и месяцами он не проходит. Врач посоветовал мне в течении недели пропить таблетки Кленбутерол. Принимала я по одной таблетке утром и вечером. Результат я почувствовала уже через несколько дней. Из инструкции я узнала о мощном терапевтическом эффекте, как я поняла, таблетки устраняют саму причину кашля, устраняя воспаление и отек. Лечение я перенесла хорошо, таблетки действительно помогают.

Галина, 33 года.
У меня возник кашель на фоне повреждения дыхательных путей. Врач назначил мне таблетки Кленбутерол, а также антисептики, которые препятствуют распространению инфекционного процесса. В течение недели я принимала по таблетке два раза в день. Таблетки мне помогли, уже через пару дней кашель стал гораздо меньше. Позже педиатр назначил моей дочери этот же препарат в виде сиропа от аллергического кашля. Дочь также хорошо перенесла лечение. Ее не пришлось уговаривать пить сироп, он приятного малинового вкуса.

Итак, Кленбутерол – это препарат, который устраняет кашель, воздействуя на саму причину его развития. Средство справляется с вирусной, бактериальной и даже аллергической природой кашля. Выпускается Кленбутерол в виде таблеток и сиропа. Он имеет ряд ограничений и связан с рисками возникновения побочных эффектов. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, проходите обследование и четко придерживайтесь всех врачебных рекомендаций.

Кленбутерол софарма сироп от кашля

Сироп от кашля кленбутерол это бесцветная жидкость имеющая запах лесной малины, сладкая на вкус и применяемая при лечении различных бронхолёгочных заболеваний

Сироп кленбутерол ребенку от кашля

Сироп Кленбутерол (Софарма)

Показания к применению

Применяют кленбутерол при сухом кашле и во время лечения разных бронхолёгочных заболеваний с бронхообструктивным синдромом

Инструкция по применению

Детям до 8 месяцев имеющих вес тела 4-8 кг нужно давать сироп по 2,5 мл 2 раза в сутки
Детям от 8 месяцев до 2 лет и имеющие вес тела 8-12 кг нужно давать сироп по 5 мл 2 раза в сутки
Детям от 2 до 4 лет с весом тела 12-16 кг нужно давать сироп по 7,5 мл 2 раза в сутки
Детям от 4 до 6 лет с весом тела 16-22 кг нужно давать сироп по 10 мл 2 раза в сутки
Детям от 6 до 12 лет нужно давать сироп по 15 мл 2 раза в сутки
Кленбутерол сироп детям старше 12 лет и взрослым нужно давать сироп по 15 мл 2-3 раза в сутки

Противопоказания

Не принимать кленбутерола гидрохлорид при беременности (1 триместр) и перед родами
Не принимать препарат кленбутерол при тахиаритмии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и в период инфаркта миокарда
Не принимать кленбутерол софарма сироп при повышенной чувствительности к компонентам препарата и при тиреотоксикозе

Состав

Кленбутерола гидрохлорида
Эссенция лесная малина
Натрия бензоат
Бутилпарагидроксибензоат
Пропилпарагидроксибензоат
Метилпарагидроксибензоат
Кислота лимонная
Пропиленгликоль
Натрия цитрат
Глицерин
Сорбит

Сроки и условия хранения

Срок годности лекарства кленбутерол 3 года
Хранить нужно sopharma кленбутерол при температуре от 15 до 30 градусов

Форма выпуска

В картонной пачке находятся инструкция по применению , мерная ложечка и 100 мл флакон сиропа из тёмного стекла

Отсканированная инструкция

Сироп кленбутерол софарма инструкция отсканирована на 3 листа

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Кленбутерол: инструкция, применение, отзывы – Кашель

Кленбутерол инструкция

Кленбутерол является синтетическим бронхолитическим препаратом, используется для лечения бронхиальной астмы и прочих легочных болезней.

Действующее вещество гидрохлорид кленбутерола имеет бронхолитическое и секретолитическое действие. При применении снижается отек и застой в бронхах, расслабляется бронхиальная мускулатура и улучшается мукоцилиарный клиренс. Также расслабляюще воздействует на мускулатуру матки (токолитический эффект). Препарат активно стимулирует нервную систему и воздействует как адреналин, поэтому при больших дозах приема нередко появляется тремор пальцев рук и тахикардия.

Лекарство начинает действовать уже через четверть часа,  и максимальное воздействие достигается в период  от 2 до 3 часов.

Показаниями к использованию сиропа, либо таблеток являются:

  1. Эфизема легких;
  2. Обструктивные заболевания легких хронического характера;
  3. Астматический бронхит;
  4. Бронхиальная астма.

Исключен прием препарата при высокой чувствительности к компонентам препарата и ниже перечисленных сердечно-сосудистых заболеваниях:

  1. Тахиаритмия;
  2. Тахикардия;
  3. Инфаркт миокарда в остром периоде;
  4. Тиреотоксикоз;
  5. Ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы.

При наличии порока сердца, склонности к аритмиям, кардиомиопатии, сахарном диабете, гипертиреозе, сахарном диабете, ишемической болезни, артериальной гипертензии лекарство назначают с опаской.

Побочные действия

При использовании кленбутерола в терапии наблюдаются следующие побочные действия: тахикардия, экстрасистолия, кардиалгия, гиперемия лица, гипертензия (и реже гипотензия), тремор пальцев рук, нарушения сна, слабость, головокружение. Также могут появиться сухость во рту, рвота, гатстралгия, тошнота.

Возможно аллергическая реакция: кожная сыпь, спазм бронхов, ангионевротический отек, мышечные судороги, гипокалимия.

Резко прекращать прием препарата крайне не желательно, по причине вероятности возникновения «рикошета».

Кленбутерол применение

Как правило, лечение Кленбутеролом имеет продолжительный характер для больных старше 12 лет.

Стандартная доза по 0,5 – 2 таблетки 2 раза в сутки. При наличии выраженного бронхоспазма дозировка увеличивается до 2 таблеток, до наступления улучшения.

Сироп при лечении назначают несколько раз в сутки по 15 мл. Для поддерживающей дозы норма 10 мл 2 раза в сутки.

Детям прописывают сироп в дозировке, зависящей от массы тела и возраста:

  • Менее 8 месяцев (4-8 кг) – 2,5 мл;
  • 8 мес. – 2 года(8-12 кг) – 5 мл;
  • 2-4 года(12-16 кг) – 7,5 мл;
  • 4-6 лет (16-22 кг) – 10 мл;
  • 6-12 лет (22-35 кг) – 15 мл;
  • после 12 лет – 15 мл лекарства, 1-3 раз в сутки.

В случаях передозировки случаются аритмия, артериальная гипертензия, тремор конечностей, гипокалиемия, кардиалгия, тахикардия.

По причине токолитического эффекта препарата в повышенных дозах лекарство нельзя принимать при беременности, родах и после родоразрешения. Во время грудного вскармливания прием препарата не рекомендуется.

Кленбутерол сироп

Лекарственное средство выпускается в виде прозрачного сиропа без цвета с характерным запахом клубники, малины. Кроме основного действующего вещества содержит: раствор сорбитола, глицерол, пропиленгликоль, пропилпарабен, бензоат натрия, лимонная кислота, цитрат натрия, метилпарабен, добавка для аромата и вкуса «клубника», вода и этиловый спирт.

Продается сироп во флаконах из пластмассы объемом по 100 мл или 150 мл, в состав комплекса входит мерная ложечка.

Кленбутерол в таблетках

Таблетки выпускаются в дозировке по 0,02 мг- 0,04 мг. Широко используются при похудении, в бодибилдинге для сжигания жира. Не подходит для лечебной терапии детей менее 12 лет.

 

Кленбутерол для похудения

Свойства Кленбутерола позволяют использовать его в целях похудения. Препарат повышает уровень обмена веществ на 20-30 % от первоначального, что обеспечивает быстрое сжигание жира. Механизм действия основан на возбуждении B2-адренорецепторов, активирующих симпатическую нервную систему. И как следствие запускается липолиз. Кроме избавления от лишнего жира, Кленбутерол охраняет мышцы от разрушения, этот аспект очень важен при физических нагрузках.

Но следует помнить, что лекарство предназначено для лечебной терапии легочных заболеваний, а не для похудения. И при некорректном приеме, могут возникнуть серьезные побочные явления.

Кленбутерол в бодибилдинге

В фитнесе и бодибилдинге препарат используется обычно в комплексе с другими препаратами, курсами по 2 и более недель. Доза со временем увеличивается. Сочетание свойств жиросжигания, снижения аппетита и защиты мышц от разрушения делают Кленбутерол довольно популярным.

Употребляется вместе с кетотифеном, йохимбином, тироксином, в специально разработанных комплексах.

Кленбутерол от кашля

Лекарство используется для устранения затяжного и приступообразного кашля при бронхоспазме и бронхите у детей и взрослых. Быстро избавляет от кашля, благодаря расширению бронхов.

Кленбутерол детям

Детям с 4 кг массы тела Кленбутерол назначают в виде сиропа при бронхиальной астме, эфиземе легких, хроническом обструктивном бронхите и прочих болезнях легких с обострением обструктивного синдрома. Маленький ребенок не умеет самостоятельно кашлять, а препарат прекрасно помогает прокашляться, даже малышу. Кроме того побочные явления очень редки, что делает это лекарственное средство относительно безопасным.

Кленбутерол цена

Цена находится в рамках 45,4 – 135,2 гривен.

Кленбутерол отзывы

Генадий

Знаю, что Кленбутерол лекарство, имеет массу побочных явлений и отпускается по рецептам. Но я покупаю его в аптеке абсолютно свободно для тренировок по бодибилдингу. С ним быстрее уходит жир, и наращиваются мышцы. Первый день, правда, немного пальцы дрожали, а на второй ничего. Естественно, не стоит длительно использовать таблетки, ни эти, ни любые другие. Короткий курс, в сочетании с кетотифеном творит чудеса! Кроме того, кетотифенспособен избавить вас от нежелательных последствий, побочных действий кленбутерола.

Зоя

Все-таки Кленбутерол достаточно серьезный препарат, я ни за что не стала бы его пить ради похудения. А вот использовать по прямому назначению рекомендую всем. Невысокая цена не говорит о низкой эффективности. Применяла для ребенка при обструкции легких,  моментально действует и устраняет симптомы.

Похожие инструкции:

Афлубин: инструкция

Геломиртол инструкция по применению

Камфомен

Нео-Бронхол

Фарингосепт инструкция

Кленбутерол сироп от кашля: состав, инструкция по применению

Кленбутерол сироп от кашля инструкция и руководство по применению которого свидетельствуют о необходимости получения назначения врача для начала терапии, является одним из самых эффективных препаратов, разработанных и созданных для борьбы с кашлем. Зная правила приема и не нарушая предписанную или назначенную лечащим врачом дозировку, можно в кратчайшие сроки добиться положительного эффекта в лечении кашля как для детей, так и у взрослых пациентов. Важно исключить самолечение, чтобы избежать возможных побочных эффектов, способных лишь ухудшить состояние пациента.

Особенности состава и применения

Активным действующим веществом лекарственного средства является Кленбутерола гидрохлорид, но помимо него в состав сиропа включены:

  • сорбит и глицерин;
  • метилпарагидроксибензоат и бензоат натрия;
  • дистиллированная вода и лимонная кислота;
  • бутилпарабен и пропилпараоксибензоат;
  • цитрат натрия и пропиленгликоль.

Кленбутерол от кашля сироп практически бесцветен, но имеет легкий и приятный аромат. Его назначают детям при сухом кашле, так как основное его действие направлено на уменьшение густоты, скопившейся в дыхательных путях, слизи и легкое удаление мокроты из них.

Препарат выпускается не только в виде сиропа, таблетки для перорального приема также обладают высокой эффективностью, но их рекомендуют пить детям старшего или подросткового возраста и взрослым пациентам.

Следуя точным указаниям, которые дает для приема Кленбутерола сиропа от кашля инструкция, прилагаемая к каждой упаковке, принимают его при кашле у ребенка или взрослого человека в строго соответствии с указанной дозировкой. Это лекарство относится к числу сильнодействующих, и потому передозировка может вызвать ряд побочных эффектов. Кроме того, самостоятельно назначать себе или ребенку прием данного препарата категорически запрещено. Самолечение может стать причиной развития осложнений.

Тест: Провоцирует ли ваш образ жизни заболевания легких?

Лимит времени: 0

0 из 20 заданий окончено

Вопросы:

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20

Информация

Поскольку почти все мы живем в городах с очень не благоприятными для здоровья условиями, и в добавок к этому ведем неправильный образ жизни, эта тема является очень актуальной на данный момент. Мы совершаем многие действия или наоборот — бездействуем, совершенно не задумываясь о последствиях для своего организма. Наша жизнь в дыхании, без него мы не проживем и нескольких минут. Данный тест позволит определить может ли Ваш образ жизни спровоцировать заболевания легких, а так же поможет задуматься о вашем здоровье дыхательной системы и исправить свои ошибки.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы ведете правильный образ жизни

    Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок. Старайтесь свести к минимуму контакт с больными людьми, при вынужденном контакте не забывайте про средства защиты (маска, мытье рук и лица, очистки дыхательных путей).

  • Пора бы уже задуматься о том, что Вы, что-то делаете не так…

    Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.

  • Пора бить тревогу!

    Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  18. 18
  19. 19
  20. 20
  1. С ответом

  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 20

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  2. Задание 2 из 20

    Как часто вы проходите обследование легких (напр. флюрограмму)?

  3. Задание 3 из 20

    Занимаетесь ли Вы спортом?

  4. Задание 4 из 20

    Храпите ли Вы?

  5. Задание 5 из 20

    Лечите ли вы ОРЗ, ОРВИ, грипп и другие воспалительные или инфекционные заболевания?

  6. Задание 6 из 20

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  7. Задание 7 из 20

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  8. Задание 8 из 20

    Болели ли у Вас родственники или члены семьи серьезными заболеваниями легких (туберкулез, астма, пневмония)?

  9. Задание 9 из 20

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  10. Задание 10 из 20

    Пользуетесь ли Вы, либо ваши домочадцы источниками сильных запахов (аромасвечи, благовония и т.д.)?

  11. Задание 11 из 20

    Есть ли у Вас сердечные заболевания?

  12. Задание 12 из 20

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  13. Задание 13 из 20

    Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

  14. Задание 14 из 20

    Есть ли у Вас или у кого-то из родственников сахарный диабет?

  15. Задание 15 из 20

    Есть ли у вас аллергические заболевания?

  16. Задание 16 из 20

    Каков образ жизни Вы ведете?

  17. Задание 17 из 20

    Курит ли кто-то у вас в семье?

  18. Задание 18 из 20

  19. Задание 19 из 20

    Есть ли у Вас в доме приборы для очистки воздуха?

  20. Задание 20 из 20

    Часто ли пользуетесь бытовой химией (чистящие средства, аэрозоли и т.д.)?

Показания к применению

Самым важным показанием к тому, чтобы врач назначил пациенту прием Кленбутерола, является наличие сложных и опасных заболеваний, которые становятся причиной нарушения функциональности органов дыхания:

  • хроническая форма бронхиальной астмы и легочной обструкции;
  • воспалительный процесс в трахее и бронхах;
  • сухой раздирающий кашель;
  • эмфизема легких;
  • астматический бронхит.

Все эти болезни лечат с помощью Кленбутерола, принимать который необходимо в соответствии с рекомендациями специалиста. Только квалифицированный врач может правильно выбрать режим приема и определить нужную дозировку.

Взрослым пациентам выписывают таблетки, а в тех случаях, когда речь идет о ребёнке, лекарство назначают в виде сиропа.

Таблетки Кленбутерола содержат 0,2 мг активного действующего вещества, начинают действовать спустя 15-20 минут после приема. Какого количества будет достаточно для борьбы с кашлем той или иной природы, решает терапевт. Для лечения кашля у детей применяют исключительно сироп.

Несмотря на приятный вкус и кажущуюся безопасность препарата, передозировка или нарушение режима приема чреваты развитием побочных явлений:

  • нарушение психоэмоционального равновесия, возникновение неоправданной тревоги, беспокойства;
  • нарушение сна;
  • тремор (дрожь) конечностей;
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • падение уровня артериального давления.

Не исключена аллергическая реакция, развитие отечности, высыпания на коже, бронхолитический спазм.

Когда препарат противопоказан и как правильно его принимать

Как и многие другие сильнодействующие лекарственные средства, Кленбутерол имеет ряд противопоказаний, в число которых входят:

  1. Заболевания сердца и сосудов.
  2. Гипергликемия.
  3. Нарушения сердечного ритма и мозгового кровообращения.
  4. Абсолютным противопоказанием является и возраст пациента до 3 лет.

Дети, которые пили сироп Кленбутерола без назначения врача, зачастую жалуются на тошноту и головокружение. Кроме того, ввиду того, что данное лекарство принадлежит к числу сильнодействующих, минимальный срок лечения им составляет 3 дня, а максимальный – 7 дней. Увеличить период приема сиропа Кленбутерола можно только по рекомендации педиатра.

Начиная с 6 летнего возраста и до 12 лет суточная доза действующего вещества не должна превышать ½ часть мерной ложки. Детям старше 12 лет и взрослым пациентам разрешается пить по одной мерной ложке 3 раза в день.

Особенность терапии с использованием Кленбутерола заключается в том, что она по своей продолжительности не превышает одной недели, а после того как маленькие или взрослые пациенты приняли сироп от кашля, им стоит повременить с приемом пищи не менее 30 – 40 минут.

Препарат легко и достаточно быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте, стремительно начинает действовать и все свои свойства в полной мере проявляет через пару часов. Выводится с мочой спустя 72-78 часов после приема.

Если во время лечения появляются побочные эффекты, то следует сообщить об этом лечащему врачу, а прием Кленбутерола немедленно прекратить.

Очищение Кленбутерол – Виктория Фелкар

Дурманское наслаждение или злоупотребление стимулятором?

После Олимпийских игр 1992 года новый вид стимуляторов получил мировое признание. Это антиастматическое лекарство, провозглашенное «лакомым кусочком», было особенным. Его можно было не только использовать в качестве стимулятора, но многие полагали, что он также может усилить рост мышц. Всего 4 года назад стероидный гуру Дэн Дюшейн познакомил мир бодибилдинга с этим же препаратом, который и по сей день остается одним из наиболее неправильно понимаемых и неправильно используемых в наших видах спорта соединений: Кленбутерола гидрохлорид .

Нацелен на конкретные рецепторные участки в симпатической нервной системе (СНС), Clen – это селективный симпатомиметик бета-2 … подождите, а что?

Автомобиль дает ответный огонь, и вы подсознательно спрыгиваете с дивана – это автоматический физиологический ответ, инициированный нашей социальной сетью в ответ на предполагаемую угрозу. Этот ответ, известный как «бей или беги», является результатом высвобождения гормона под названием норэпинефрин (NE). Чтобы работать, NE должен связывать и активировать определенный рецептор в вашем теле, называемый рецептором бета-2. Думайте об этом как о замке и ключе. Только один ключ (NE) может одновременно вставлять (связывать) и разблокировать (активировать) один замок (рецептор бета-2).

Вот здесь и появляется Clen. Clen действует как «поддельный» ключ, который может разблокировать только некоторые рецепторы бета-2 (почему он называется «селективным»).

Хотя его заявленное использование является противоастматическим препаратом, Клен способен разблокировать клетки жировой и мышечной ткани по всему телу. Как и другие агонисты бета-2, клен является «термогенным» = кленовым потом.Это вызвано повышением температуры тела и скорости метаболизма, а также его способностью напрямую воздействовать на расщепление триглицеридов жировыми клетками до свободных жирных кислот – вот что делает Clen таким популярным препаратом для «похудания».

Однако его анаболические свойства все еще обсуждаются. Хотя с начала 90-х годов братья использовали клен как часть послекурсовой терапии или в качестве альтернативы стероидам для «похудания», остается нет человек исследований (только исследования на животных), которые обеспечивают доказательства в пользу увеличения безжировой мышечной массы в результате клена.Тем не менее, Клен стал стабильным лекарством для многих спортсменов как в бодибилдинге, так и вне его. Хотя кленовые клочки могут показаться заманчивыми, они определенно не обходятся без споров и беспокойства. Неважно, каким образом клен попадает в ваш организм – вдыхаемым, в виде таблеток или жидкой формы, или вводится путем инъекции, помните: клен опасен.

Имейте в виду, что клен отличается от других бета-2-агонистов или стимуляторов в зависимости от специфичности, эффективности и продолжительности действия. Это обеспечивает стабильный и высокий уровень клен в крови, которого часто легко достичь с помощью одной или двух доз в день (благодаря его 35-часовому периоду полувыведения).Через несколько недель (обычно 4-6 недель) бета-2-рецепторы организма постепенно перестают реагировать из-за процесса, называемого «понижающей регуляцией» … проще говоря, они перестают реагировать и требуют отдыха (также называемого прекращением приема препарата).

Однако, как и другие средства повышения производительности, Clen отлично умеет превращать пользователей в полных идиотов, соблазняя их волшебными вечными результатами. Далее следует комплекс «больше – лучше, дольше – лучше».

От развития психологической зависимости, основанной на необоснованном представлении о том, что Клен можно использовать в долгосрочной перспективе, до того факта, что пользователи оценивают эффективность препарата на основе присутствия начальных побочных эффектов, таких как дрожание рук, бессонница, потливость и тошнота – похоже, что у нас на руках растущая эпидемия Кленхедов.

Да, начальные побочные эффекты должны исчезнуть через несколько дней , и это НЕ означает, что лекарство перестало действовать, поэтому, пожалуйста, прекратите повышать дозу до сверхзвукового уровня и поверьте, что сочетание его с другими стимуляторами приведет к «лучшему». результаты », а не остановка сердца. Просыпайтесь и узнавайте о наркотической зависимости и долгосрочных эффектах Клен, которые происходят даже после того, как рецепторы бета-2 перестают «реагировать».

Мало того, что из-за его силы, длительного периода полураспада и предполагаемой эффективности существует такая вещь, как токсичность Клена – вот почему в Канаде он недоступен для использования человеком даже по рецепту, а в ветеринарной практике резко сократился. снизился за последние несколько лет.

Клен никогда не был доступен для использования людьми или животными в США, а в спортивной сфере полностью запрещен , несмотря на то, что некоторые страны мира (Болгария, Россия и Китай) продолжают прописывать его в качестве лекарственного средства. лечебный препарат. (… Кашель, кашель, МОК задается вопросом, почему увеличилось количество спортсменов с «астмой»).

С середины 90-х годов запрещено даже использовать Клен для увеличения поголовья скота. Под вопросом были не только животные, но и те, кто ел мясо Кленда, страдали от таких симптомов передозировки Клен, как лихорадка, рвота и диарея.Просто к сведению спортсменов, которые путешествуют – имейте в виду, что не все страны запретили его использование в животноводстве. Антидопинговые агентства сообщили о ряде случаев, когда у спортсменов был положительный результат на Клен после употребления в пищу зараженного мяса… или, по крайней мере, это то, что спортсмен сказал официальным лицам после того, как его поймали с рук.

Несмотря на то, что Clen в значительной степени незаконен для ВСЕГО потребления, он по-прежнему широко доступен на черном рынке и используется для повышения производительности. От потребления кокаина в 18 веке, употребления амфетамина во время холодной войны и до сегодняшних Кленхедов – хотя спортсмены веками употребляли стимуляторы, это не делает их безопасными или умными.

Первоначально опубликовано: Insider Controversy , Muscle Insider Magazine, 29: июнь / июль 2016 г.

Кленбутерол – обзор | ScienceDirect Topics

2.3.1 Селективные β

2 -адренергические агонисты

β 2 -адренергические агонисты вызывают расслабление гладкой мускулатуры кровеносных сосудов (расширение сосудов), бронхов (расширение бронхов) и матки, а также их подъем в крови уровни глюкозы, липидов и кетонов.Исключительно действующий β 2 -агонистический препарат недоступен; перечисленные здесь действуют главным образом как β 2 -агонисты.

Из-за быстрого начала действия, хорошей эффективности и низкого профиля побочных эффектов ингаляционные β 2 -агонисты следует выбирать в качестве лекарств по требованию. К ним относятся: фенотерол , альбутерол , сальбутамол и тербуталин , левальбутерол , пирбутерол и репротерол .Около 10% ингаляционных SABA достигают бронхов напрямую, тогда как остальная часть проглатывается и абсорбируется желудочно-кишечным трактом (Martel 2007).

Альбутерол – наиболее изученный препарат для применения во время беременности (Бахирева 2004, Schatz 2004), и в большинстве исследований он хорошо переносился. Исследование случай-контроль с участием 4593 беременных, страдающих астмой, даже обнаружило защитный эффект SABA при гипертонии, вызванной беременностью (Martel 2007).

Однако есть и результаты с обратными результатами.Например, ретроспективные исследования случай-контроль обнаружили связь с гастрошизисом (Lin 2008) и пороками сердца (Lin 2009). В дополнительной публикации сообщается о несколько повышенном риске сердечных дефектов (Källén 2007). В крупном популяционном исследовании была обнаружена некоторая связь между применением бронходилататоров и ингаляционных стероидов при омфалоцеле, атрезии пищевода и аноректальной атрезии, хотя, возможно, из-за степени тяжести астмы (гипоксии), а не из-за лекарств от астмы (Lin 2012).В другом крупном исследовании базы данных SABA в течение первого триместра не были связаны с повышенным риском врожденных пороков развития (Eltonsy 2011). Воздействие тербуталина было связано с расстройствами аутистического спектра у потомства, если его применяли более 2 дней в третьем триместре, хотя для подтверждения этого наблюдения требуются более масштабные исследования (Croen 2011).

β длительного действия 2 -адренергические агонисты или бета-агонисты длительного действия (LABA) следует применять исключительно в сочетании с кортикоидами; они включают формотерол с его быстрым началом, салметерол и новый индакатерол .Опыт с ними ограничен; можно предположить, что они не отличаются по своей совместимости от SABA, хотя некоторые исследования обнаружили связь с воздействием LABA в первом триместре и пороками сердца (Eltonsy 2011).

Пероральное и парентеральное введение бета-агонистов ограничено особыми ситуациями. В настоящее время доступны сальбутамол, тербуталин, бамбутерол , тулобутерол , репротерол и кленбутерол .

В достаточной дозе все адренергические агенты могут вызывать тахикардию и аритмию не только у матери, но и у плода.Они также могут увеличивать непереносимость глюкозы – эффект, который необходимо учитывать беременным женщинам с диабетогенным метаболизмом. Тербуталин был связан с расстройствами аутистического спектра у потомства (Croen 2011).

Об опыте беременности с индакатеролом не сообщалось, а в отношении бамбутерола, кленбутерола и тулобутерола их недостаточно. Тем не менее, нет никаких указаний на то, что эти препараты обладают тератогенным действием на человека.

Рекомендация

Адренергические препараты также являются частью лечения астмы во время беременности.Предпочтительным ингаляционным препаратом является хорошо изученный альбутерол короткого действия в качестве лекарства по запросу. Если это необходимо из-за тяжести астмы, во время беременности предпочтительным методом лечения является применение формотерола длительного действия (вместе с ИКС). Следует соблюдать описанные выше этапы лечения. В конце беременности необходимо учитывать подавление сокращений матки и эффекты, специфичные для β 2 .

(PDF) Противокашлевые эффекты антагониста лейкотриеновых рецепторов Монтелукаста у пациентов с кашлевым вариантом астмы и атопическим кашлем

Kita T et al.

192

Allergology International Том 59, №2, 2010 www.jsaweb.jp!

кашель, вариант кашля, астма и синобронхиальный синдром как причины хронического кашля в районе Хокурику,

Япония. Респирология 2005; 10: 201-7.

3.

Irwin RS, Madison JM. Постоянно беспокоящий

кашель. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 1469-74.

4.

McGravey LP, Heaney LG, Lawson JT et al. Оценка

и исходов пациентов с хроническим непродуктивным кашлем

с использованием комплексного диагностического протокола.Торакс

1998; 53: 738-43.

5.

Glauser FL. Различная астма. Энн Аллерджи 1972; 30: 457-9.

6.

Corrao WM, Braman SS, Irwin RS. Хронический кашель как единственное проявление бронхиальной астмы

. NEngl

JMed1979; 300: 633-7.

7.

Fujimura M, Ogawa H, Nishizawa Y, Nishi K. Сравнение

сын атопического кашля с кашлевым вариантом астмы: является ли атопический кашель

предвестником астмы? Торакс 2003; 58: 14-8.

8.

Комитет Японского респираторного общества. Руководство –

линий по лечению кашля. Руководство Японского респираторного общества

по лечению кашля. Респ.

рология 2006; 11 (Приложение 4): С135-86.

9.

Чериян С., Гринбергер П.А., Паттерсон Р. Исход

астмы с кашлевым вариантом, леченной ингаляционными стероидами. Ann

Allergy 1994; 73: 478-80.

10.

Fujimura M, Ogawa H, Yasui M, Matsuda T.Эозинофильный

трахеобронхит и гиперчувствительность дыхательных путей при кашле

хронический непродуктивный кашель. Clin Exp Allergy 2000; 30:

41-7.

11.

Drazen JM, Israel E, O’Byrne PM. Лечение астмы

препаратами, модифицирующими лейкотриеновый путь. NEnglJ

Med 1999; 340: 197-206.

12.

Спектор С.Л., Тан РА. Эффективность монтелукаста в лечении кашлевой астмы

. Ann Allergy Asthma

Immunol 2004; 93: 232-6.

13.

Дикпинигайтис П.В., Добкин Дж. Б., Райхель Дж. Противокашлевое действие

антагониста лейкотриеновых рецепторов зафирлукаста в суб-

больных с кашлевой астмой. JAsthma2002; 39: 291-7.

14.

Американское торакальное общество. Стандартизация спирома –

проб. Am J Respir Crit Care Med 1994; 152: 1107-36.

15.

Кокрофт Д.В., Раффин Р.Э., Долович Дж., Харгрив Ф.И.

Аллерген-индуцированное усиление неаллергической бронхиальной реактивности

Активность.Clin Allergy 1977; 7: 503-13.

16.

Ирвин Р.С., Коррао В.М., Праттер М.Р. Хронический стойкий

кашель взрослого: спектр и частота причин

и успешный исход специфической терапии. Am Rev

Respir Dis 1981; 123: 413-7.

17.

Niimi A, Amitani R, Suzuki E, Tanaka E, Murayama T,

Kuze F. Эозинофильное воспаление при кашлевом варианте

астма. EurRespirJ1998; 11: 1064-9.

18.

Ниими А., Мацумото Х., Минакучи М. и др.Airwayre-

моделирование при кашлевом варианте астмы. Lancet 2000; 356: 564-

5.

19.

Ким С.К., Ким Дж. Т., Кан Х, Ю Й, Кох Й. Мокрота эозино-

philia при кашлевом варианте астмы как предиктор последующего развития классической астмы

. Clin Exp Allergy

2003; 33: 1409-14.

20.

Koh YY, Jeong JH, Park Y, Kim CK. Развитие хрипов

у пациентов с кашлевой астмой во время увеличения на

чувствительности дыхательных путей.Eur Respir J 1999; 14:

302-8.

21.

Джонсон Д., Осборн Л.М. Кашлевой вариант астмы: обзор

клинической литературы. JAsthma1991; 28: 85-90.

22.

Braman SS, Corrao WM. Диагностика хронического кашля и лечение

. Первичная помощь 1985; 12: 217-25.

23.

Fujimura M, Nishizawa Y, Nishitsuji M, Nomura S, Abo

M, Ogawa H. Предикторы для типичного начала астмы от

астмы с кашлевым вариантом.Jasthma2005; 42: 107-11.

24.

Сиоя Т., Сатаке М., Кагая М. и др. Противокашлевые эффекты

антагониста h2-рецепторов эпинастина у пациентов с

атопическим кашлем (эозинофильный бронхит). Arzneimittelfor-

schung 2004; 54: 207-12.

25.

FujimuraM, NishiK, OhkaT, YasuiM, KasaharaK.

Бронхиальная биопсия и последовательный бронхоальвеолярный лаваж

при атопическом кашле: с учетом действия антагонистов гистаминовых рецепторов h2-

.Аллергол Инт 2000; 49: 135-42.

26.

Гибсон П.Г., Долович Дж., Денбург Дж., Рамсдейл Э. Х., Хар-

грейв Ф. Хронический кашель: эозинофильный бронхит с астмой. Ланцет 1989; 1: 1346-8.

27.

Fujimura M, Ohkura N, Abo M et al. Уровень оксида азота в выдыхаемом воздухе

(NO) у пациентов с атопическим кашлем и различными видами кашля

муравьиная астма. Респирология 2008; 13: 359-64.

28.

Gibson PG, Zlatic K, Scott J, Sewell W, Woolley K, Saltos

N.Хронический кашель напоминает астму с экспрессией IL-5 и гена

гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора

в бронхоальвеолярных клетках. J Allergy Clin Immu –

номер 1998; 101: 320-6.

29.

Brightling CE, Symon FA, Birring SS, Bradding P, Ward-

law AJ, Pavord ID. Сравнение иммунопатологии дыхательных путей при эозинофильном бронхите и астме. Thorax 2003;

58: 528-32.

30.

Berlyne GS, Parameswaran K, Kamada D, Efthimiadis A,

Hargreave FE.Сравнение выдыхаемого оксида азота и мокроты, индуцированной

, как маркеров воспаления дыхательных путей. JAl-

legery Clin Immunol 2000; 106: 638-44.

31.

Берри М.А., Брайтлинг С.Е., Паворд И.Д. и др. Наблюдательное

исследование естественного течения эозинофильного бронхита.

Clin Exp Allergy 2005; 35: 598-601.

32.

Oribe Y, Fujimura M, Nishitsuji M et al. [Модели животных

для аллергического кашля]. Rinshomeneki Arerugi-ka 2007; 47: 182-

90 (на японском языке).

33.

Birring SS, Parker D, Brightling CE, Bradding P, Ward-

law AJ, Pavord ID. Вызванная мокрота воспалительная среда –

или концентрация при хроническом кашле. AmJRespirCrit

Care Med 2004; 169: 15-9.

34.

Fujimura M, Nishizawa Y, Nishitsuji M, Abo M, Kita T,

Nomura S. Продольное снижение легочной функции при

атопическом кашле и кашлевом варианте астмы. Clin Exp Allergy

2003; 33: 588-94.

35.

Reiss TF, Sorkness CA, Stricker W et al. Эффекты мон-

телукаста (MK-0476), мощного антагониста цистеинил лейкотриенового рецептора

tor, на бронходилатацию у пациентов с астмой

, получавших ингаляционные кортикостероиды и без них. Грудь

1997; 52: 45-8.

36.

Irwin RS, French CT, Smyrnios NA, Curley FJ. Интерпретация

положительных результатов ингаляционного приема метахолина

и 1 неделя использования ингаляционных бронходилататоров для диагностики и лечения кашлевой астмы.Arch Intern

Med 1997; 157: 1981-7.

37.

Malmstrom K, Rodriguez-Gomez G, Guerra J et al. Пероральный

монтелукаст, ингаляционный беклометазон и плацебо для лечения хронической астмы

. Рандомизированное контролируемое исследование. Montelu-

kast! Группа изучения беклометазона. AnnInternMed1999;

130: 487-95.

38.

Busse W, Nelson H, Wolfe J, Kalberg C, Yancey SW,

Rickard KA. Сравнение ингаляционного сальметерола и перорального

зафирлукаста у пациентов с астмой.J Allergy Clin Immunol

1999; 103: 1075-80.

оценка и лечение рецидивирующей обструкции дыхательных путей (Материалы)

Патофизиология

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (также известная как вздутие, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, прерывистый ветер и хроническая реактивность дыхательных путей) является распространенным респираторным заболеванием лошадей. характеризуются периодами обратимой обструкции дыхательных путей, вызванной накоплением нейтрофилов, образованием слизи и бронхоспазмом.Классический клинический синдром включает хронический кашель, выделения из носа и затрудненное дыхание. Термин ХОБЛ больше не используется для описания этого состояния у лошадей, поскольку патофизиологические и морфологические аспекты заболевания отличаются от хронической обструктивной болезни легких у человека.

Большинство данных свидетельствует о том, что РАО является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя существует несколько теорий относительно точной патофизиологии. Наиболее распространенными антигенами являются плесень, органическая пыль и эндотоксин, присутствующие в сене и соломе.Периоды обратимой малой обструкции дыхательных путей вызваны сужением бронхов и накоплением слизи и нейтрофилов. РАО встречается во всем мире, с наибольшей распространенностью у лошадей, которых кормят сеном, на северо-востоке и среднем западе США. Похожее заболевание, которое может возникнуть у лошадей на юго-востоке США, называется обструктивным заболеванием, связанным с летними пастбищами (SPAOD). Тем не менее, лошади с SPAOD обычно улучшаются, когда они находятся в стойле. РАО – распространенное респираторное заболевание взрослых лошадей (обычно старше 7 лет).Средний возраст начала заболевания у лошадей, пораженных РАО, составляет 9-12 лет, и обычно поражаются оба пола. Зима и весна – самые частые сезоны обострения РАО. По-видимому, в этиологии этого состояния есть наследственный компонент. Заболеваемость РАО у лошадей со здоровыми родителями составляет примерно 10%, а при поражении двух родителей возрастает до 44%.

Клинические признаки

Клинические признаки РАО обычно включают хронический кашель, выделения из носа и длительную фазу затрудненного выдоха.Классическая «линия подъема» возникает из-за гипертрофии мышц живота, которые помогают при дыхании. Часто наблюдаются расширенные ноздри и тахипноэ. При аускультации грудной клетки могут присутствовать хрипы, хрипы в трахее и чрезмерно расширенные поля легких. Хрипы также могут быть слышны вследствие чрезмерного выделения слизи в нижних дыхательных путях. В тяжелых случаях также может наблюдаться потеря веса, кахексия и непереносимость физических упражнений. Лошади обычно афебрильны, с нормальным общим количеством клеток крови и биохимическим профилем сыворотки, если только не возникла вторичная бактериальная пневмония.

Диагноз

Диагноз РАО может быть поставлен на основании анамнеза и характерных клинических данных обследования большинства лошадей. Дополнительная диагностика для подтверждения и характеристики легочного воспаления включает транстрахеальную аспирацию (ТТА), бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), рентгенограммы грудной клетки и ультразвуковое исследование.

Транстрахеальная аспирация может быть выполнена для характеристики воспаления в нижних дыхательных путях и для определения наличия сепсиса.Наличие дегенеративных нейтрофилов и внутриклеточных бактериальных организмов свидетельствует о сепсисе и требует посева, а также соответствующей антимикробной терапии. Типичные случаи РАО не имеют признаков сепсиса, а результаты ТТА соответствуют слизисто-гнойному (нейтрофильному) воспалению.

Бронхоальвеолярный лаваж показан лошадям с плохой продуктивностью и кашлем и не обязателен для лошадей с тяжелым заболеванием и предполагающими клиническими признаками. Нейтрофильное воспаление (с 20-70% нейтрофилов в общем количестве клеток, нормальное количество нейтрофилов <5-10%) подтверждает наличие воспаления нижних дыхательных путей и наводит на мысль о РАО.Спирали Куршмана могут присутствовать при цитологической оценке образцов ТТА и БАЛ и представлять собой сгущенные слизистые пробки из закупоренных мелких дыхательных путей.

Рентгенограммы грудной клетки часто демонстрируют увеличенный бронхо-интерстициальный паттерн во всех полях легких. Эти изменения может быть трудно отличить от нормальных изменений старения у пожилых людей. Рентгенограммы рекомендуются лошадям, которые не реагируют на стандартную терапию, или для дальнейшей характеристики легочного воспаления.Лошади, у которых респираторные проблемы возникают чаще на вдохе, чем на выдохе, могут иметь интерстициальную пневмонию или фиброз легких, и в этих случаях показаны рентгенограммы, чтобы лучше охарактеризовать заболевание легких. Ультразвук можно использовать при подозрении на первичное или вторичное инфекционное заболевание легких.

Функциональные тесты легких у лошадей с РАО обычно демонстрируют гипоксемию без гиперкарбии из-за несоответствия V / Q. Функциональные нарушения часто включают высокое сопротивление и плохую эластичность легких с повышенной вентиляцией мертвого пространства.Функциональное тестирование легких не является широко доступным, но может быть выполнено в Университете Флориды. Это полезно в более тонких случаях плохой работоспособности и воспалительных заболеваний дыхательных путей (IAD).

Обработка

Самая важная обработка для RAO – управление окружающей средой для уменьшения воздействия органической пыли и плесени. Как упоминалось ранее, наиболее распространенными антигенами являются органическая пыль, плесень и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. Сено в круглых тюках содержит большое количество эндотоксинов и органической пыли, а наличие сена в круглых тюках является потенциальной причиной неэффективности обработки у лошадей на пастбищах.Обычно рекомендуется содержать лошадей на пастбище на постоянной основе. Лошади, которых необходимо загонять, должны содержаться в чистом, хорошо вентилируемом помещении и в идеале должны быть переведены на полноценный гранулированный корм. Солома не рекомендуется в качестве подстилки для лошадей, пораженных РАО. Замачивание сена (не менее 2 часов) и кормления могут облегчить симптомы у лиц с легкой степенью поражения, однако намокшее сено может по-прежнему вызывать обострение РАО в более тяжелых случаях. Важно помнить, что, хотя лекарства уменьшают клинические признаки заболевания, респираторное заболевание вернется, если лошадь останется в среде, заполненной плесенью / пылью, после прекращения приема лекарств.

Системные кортикостероиды и бронходилататоры в аэрозольной форме – это наиболее эффективная терапия для лошади, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Внутривенное введение дексаметазона (0,1 мг / кг) должно улучшить функцию легких в течение 2 часов после введения. Дексаметазон имеет пероральную биодоступность около 60% и улучшает легочную функцию в течение 6 часов, если вводится этим путем. В тяжелых случаях дексаметазон можно продолжать от одной до нескольких недель с постепенным уменьшением дозы (обычно четверть дозы каждые 3-5 дней).Изофлупредона ацетат (0,03 мг / кг внутримышечно каждые 24 часа в течение 14 дней) и разовая доза триамцинолона ацетонида (0,05-0,09 мг / кг внутримышечно) также применялись у лошадей со значительным затруднением дыхания и острой обструкцией дыхательных путей. Для лечения менее тяжелых случаев РАО преднизолон обычно считается менее сильным и менее токсичным, чем ранее упомянутые препараты. Преднизолон следует вводить в дозе 1-2,2 мг / кг перорально один раз в день в течение недели, а затем постепенно снижать дозу.Пероральный преднизон малобиодоступен и не рекомендуется для лечения РАО у лошадей.

Кортикостероиды не обеспечивают немедленного облегчения острой тяжелой обструкции дыхательных путей, и в этих случаях для лечения показаны быстродействующие β2-адренергические бронходилататоры (такие как сульфат альбутерола). Сульфат альбутерола в виде аэрозоля (0,8–2 мкг / кг в ДИ, дозированный ингалятор; обычно 5-10 затяжек / 500 кг 100 мкг / кг ДИ каждые 4–6 ч) улучшает легочную функцию на 70% в течение 5 минут после введения; однако положительный эффект длится всего 1-3 часа.Введение альбутерола улучшит легочное распределение других аэрозольных препаратов, таких как аэрозольные кортикостероиды, и ускорит мукоцилиарный клиренс. Сальметерол (доза 210 мкг, 1-3 раза в день) также можно использовать в качестве ингаляционного бронходилататора. Бромид ипратроприя (20 мкг / вдох, 5-10 вдохов / 500 кг каждые 6-8 часов) также использовался для ингаляционной бронхолитической терапии.

Кленбутерол (0,8–3,2 мкг / кг перорально каждые 12 ч), β2-адренергический агонист, обеспечивает бронходилатацию длительного действия у лошадей с умеренным и тяжелым РАО.Побочные эффекты включают тахикардию и потливость, которые чаще встречаются при более высоких дозах и при внутривенном введении. Клиническая эффективность кленбутерола несовместима при более низких дозировках, если сохраняется воздействие запыленной среды. Тем не менее, похоже, что это улучшает объективные параметры легочной функции. Подавление β2-рецепторов было зарегистрировано у лошадей после введения кленбутерола в течение 12 дней (0,8 мкг / кг внутривенно каждые 12 часов). Назначение кортикостероидов предотвращает вызванную кленбутеролом десенсибилизацию при одновременном применении.Поскольку β2-агонисты обладают минимальной противовоспалительной активностью или вообще не имеют ее, их, как правило, не следует использовать отдельно для лечения RAO.

Системные антихолинергические препараты не рекомендуются для длительного лечения РАО из-за их потенциально серьезных побочных эффектов (токсичность ЦНС, кишечная непроходимость, мидриаз, тахикардия и т. Д.). Атропин (5-7 мг в / в / 450 кг) можно назначать в качестве лекарственного средства экстренной помощи во время эпизода тяжелой обструкции дыхательных путей. Ипратроприум бромид – синтетический антихолинергический препарат, который вводится путем ингаляции и вызывает расширение бронхов, подавляет кашель и защищает от бронхостенозных раздражителей.Его продолжительность действия составляет 4-6 часов, и его вводят в дозе 90-180 мкг на лошадь в MDI (Equine Aeromask * ES, Trudell Medical, www.aeromask.com). Другие ингаляторы для лошадей включают AeroHippus и Equine Haler.

Аэрозольные кортикостероиды эффективны для лошадей с РАО легкой-средней степени тяжести и в тяжелых случаях могут использоваться в сочетании с системной терапией. Два аэрозольных препарата для введения лошадям через Equine Aeromask * или Equine Haler ™ – это дипропионат беклометазона (3500 мкг / лошадь каждые 12 часов через MDI) и флутиказона пропионат (2000 мкг на лошадь каждые 12 часов через MDI; обычно 8-10 затяжек) / 500 кг 220 мкг / вдох ДИ два раза в день).Флутиказон – самый мощный и самый дорогой ингаляционный кортикостероид, и из-за его низкой пероральной биодоступности он имеет наименьший потенциал подавления надпочечников. У пораженных лошадей пропионат флутиказона снижает легочную нейтрофилию, улучшает параметры легочной функции, снижает чувствительность к гистаминовому провокации и ускоряет клиническое выздоровление. Хотя терапевтический эффект наступает не сразу, функция легких обычно начинает улучшаться в течение 24 часов после приема кортикостероидов в форме аэрозоля.Кроме того, лошади, находящиеся в явной «ремиссии» от РАО, могут получить пользу от длительного лечения низкими дозами кортикостероидов в виде аэрозолей.

Ссылки

Раш Б. Протоколы форумов ACVIM 2006, стр. 177-182.

Эйнсворт DM, Hackett RP. Внутренняя медицина лошадей, 2004, стр. 333-336.

Лавуа, JP. Современная терапия в коневодстве, 5, 2003 г., стр. 417-421.

Couteil L et al. J Am Vet Med Assoc. 2003; 223 (11): 1645.

Couteil L et al.Am J Vet Res. 2005; 66 (10): 1665.

Abraham G et al. Equine Vet J, 2003; 34 (6): 587.

http://www.aeromask.com

http://equinehaler.com

http://www.trudellmed.com/animal-health/aerohippus

Как справиться с передозировкой «кленовцами» | Врачи скорой помощи ежемесячно

От его использования в качестве примеси героина до злоупотребления им как наркотиком, повышающим работоспособность, токсичность кленбутерола должна быть на вашем радаре.

Наркотики часто смешивают с другими химическими веществами или лекарствами, чтобы удешевить их производство за грамм.Они могут быть смешаны с инертными химическими веществами, называемыми разбавителями, такими как крахмал, тальк или сахар, или с фармакологически активными соединениями, называемыми примесями. Прелюбодеи могут иметь опасные биологические эффекты в дополнение к действию основного наркотика, которым злоупотребляют. Одним из таких химических веществ является кленбутерол, который был обнаружен как примесь как кокаина, так и героина. Вспышка зараженного кленбутеролом героина наблюдалась в 2005 году [1,2], и недавно она повторилась в некоторых районах юго-востока США [3].Вот на что обращать внимание при возможной передозировке и как это лечить.

Как это работает
Кленбутерол – агонист β2-рецепторов длительного действия. Он используется клинически за пределами Соединенных Штатов для лечения астмы. В Соединенных Штатах он используется в ветеринарии для лечения бронхоспазма. Однако он также незаконно используется фермерами, выращивающими мясо, для увеличения безжировой массы своего скота, и по тем же причинам передается скаковым лошадям.


РЕКЛАМА


Известная история
Кленбутерол использовался спортсменами для увеличения мышечной массы и уменьшения жировых отложений без побочных эффектов анаболических стероидов.Это не контролируемое вещество в соответствии с Законом о контролируемых веществах, но считается препаратом, улучшающим спортивные результаты, и поэтому запрещен на спортивных соревнованиях. Он известен под названием «Клен» и продается в Интернете в виде таблеток или сиропа [4].

Хотя кленбутерол не является контролируемым веществом в соответствии с Законом о контролируемых веществах и является легальным заменителем стероидов для бодибилдеров, его запрещено использовать в профессиональном спорте. Известно, что победитель Тур де Франс Альберто Контадор (вверху) был вынужден отказаться от своего титула в 2010 году после того, как был признан виновным в случайном употреблении препарата, улучшающего спортивные результаты.Контадор утверждал, что следовые количества, обнаруженные в его крови, были получены из мяса, которое он ел.

В новостях
Есть ряд известных спортсменов, у которых положительный результат теста на кленбутерол, в том числе Альберто Контадор, победитель Тур де Франс 2010 года, и Гильермо Мота, питчер San Francisco Giants [5]. Из-за риска проглатывания кленбутерола с зараженным мясом перед Олимпийскими играми 2012 года Главное управление спорта Китая запретило своим спортсменам есть мясо, чтобы предотвратить случайное употребление кленбутерола [5].

Признаки и симптомы
Передозировка кленбутерола может возникнуть у тех, кто принимает его намеренно из-за его липолитических эффектов, или в результате употребления мяса животных, которым давали кленбутерол. Однако в отделении неотложной помощи мы, скорее всего, столкнемся с этим как с непреднамеренной передозировкой у пациентов, которые употребляли фальсифицированный кокаин или героин. При передозировке пациенты могут жаловаться на тошноту, сердцебиение, боль в груди и одышку. Результаты физикального обследования включают тахикардию, мидриаз, тремор, возбуждение, спутанность сознания и гипотонию.Клиническая картина также будет зависеть от других воздействий. Например, при одновременном употреблении кокаина артериальное давление может быть нормальным или повышенным. При употреблении героина возможен миоз. Лабораторные исследования могут показать гипергликемию, гипокалиемию и гипофосфатемию в результате β-агонизма. Кленбутерол также нарушает окислительное фосфорилирование митохондрий, что приводит к лактоацидозу и венозной гипероксии. Наряду с тремором и тетанией у пациентов может развиться рабдомиолиз. У пациента, который сообщает об употреблении героина, их проявления будут сильно отличаться от ожидаемого опиоидного токсидрома.Однако при передозировке кокаином дифференцировать его будет сложнее.


РЕКЛАМА


Передозировка кленбутерола может вызвать повреждение миокарда и ишемию. Точный механизм неясен. Это может быть связано с инотропными и хронотропными эффектами, которые приводят к ишемии потребности, хотя также может иметь место прямая миокардиальная токсичность [6]. У пациентов может быть острая ишемия на ЭКГ, а также повышенный уровень тропонинов [6,7]. Существует анализ мочи на кленбутерол, который используется для скрининга спортсменов, но он недоступен в большинстве клинических учреждений.

Лечение
Большинство пациентов с токсичностью кленбутерола могут лечиться с помощью поддерживающей терапии, включая внутривенное введение жидкостей, добавление калия и бензодиазепины для ажитации. Пациентам с сильной тахикардией или гипотензией можно использовать β-адреноблокаторы, такие как метопролол, лабеталол или эсмолол, для противодействия β-агонизму кленбутерола. Назначение β-адреноблокаторов пациенту с гипотонией может показаться нелогичным. Однако гипотензия возникает из-за β-агонизма, и использование прессоров с β-агонистической активностью, таких как адреналин или дофамин, может усугубить симптомы [5,8].Фенилэфрин (с чистым α-агонизмом) или как препарат второй линии выбора, норэпинефрин (в основном α-агонизм) может использоваться у пациентов с рефрактерной гипотензией.

Ишемия и инфаркт миокарда могут возникать у молодых, в остальном здоровых пациентов, злоупотребляющих кленбутеролом [8], хотя пациенты с сопутствующей ишемической болезнью сердца будут подвергаться еще большему риску. Пациентам с болью в груди и повышенным тропонином лечат аспирин. В серии случаев у пациентов с повреждением сердца, вызванным кленбутеролом, некоторые пациенты получали клопидогрель или эноксапарин или даже эхокардиографию сердца или катетеризацию [7].Однако во многих случаях при консервативном лечении и β-адреноблокаторах боль в груди исчезла и уровень тропонина снизился без дополнительного вмешательства [5-7]. Период полувыведения кленбутерола составляет 25-39 часов [7], поэтому пациентам, скорее всего, потребуется госпитализация в зависимости от тяжести их проявления. Если пациент употреблял кленбутерол кокаин, то использование β-адреноблокаторов не рекомендуется из-за потенциального риска беспрепятственного α-агонизма от кокаина. В этих случаях для купирования тахикардии можно использовать блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем [7,9].

Позвоните другу
Центр по борьбе с отравлениями (доступен по телефону 1-800-222-1222) является бесценным ресурсом при подозрении на отравление кленбутеролом и может предоставить рекомендации по лечению, основанные на симптомах пациента и других принимаемых лекарствах или сопутствующих препаратах.


РЕКЛАМА


ССЫЛКИ

  1. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Атипичные реакции, связанные с употреблением героина – пять штатов, январь-апрель 2015 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2005; 54 (32): 793-796.
  2. Хоффман Р.С., Кирран Б.М., Маркус С.М., Исследователи исследования кленбутерола. Описательное исследование вспышки героина, содержащего кленбутерол. Ann Emerg Med. 2008; 52 (5): 548-553.
  3. Ядовитый центр Голубого хребта. Героин, фальсифицированный кленбутеролом и другими агентами: обзор. Tox Talks. 2015 (апрель).
  4. Управление по борьбе с наркотиками. Кленбутерол. Управление по контролю за утечками – веб-сайт с информацией о наркотиках и химикатах. http: // www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/. Опубликовано 11/2013. Обновлено 2013 г. Проверено 13 августа 2015 г.
  5. Барри А.Р., Грэм ММ. Отчет о болезни и обзор сердечной токсичности кленбутерола. J Кардиол Случаи. 2013; 8: 131-133.
  6. Хакинс Д.С., Лимоны М.Ф. Ишемия миокарда, связанная со злоупотреблением кленбутеролом: сообщение о двух случаях. J Emerg Med. 2013; 44 (2): 444-449.
  7. Вердер Г., Арора Г., Фриш А., Аслам С., Имани Ф., Миссри Дж. Героин, загрязненный кленбутеролом: сердечно-сосудистые и метаболические эффекты.Серия случаев и обзор. Conn Med. 2006; 70 (1): 5-11.
  8. Hoffman RJ. Метилксантины и селективные агонисты бета2-адренорецепторов. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред. Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. http://accessemergencymedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1163&Sectionid=65096867. Дата обращения 13.08.2015.
  9. Проссер JM, Хоффман RS. Кокаин. В: Hoffman RS, Howland M, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, ред.Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2015. По состоянию на 13.08.2015.

Департамент здравоохранения – пресс-релиз

Обнаружено патентованное китайское лекарство с западными ингредиентами

19 мая 2005

Министерство здравоохранения (DH) сегодня (19 мая) призвало представителей общественности не покупать и не использовать фирменные китайские лекарства “???” который содержит пять западных лекарственных ингредиентов и может вызывать побочные эффекты.

Пять ингредиентов, диазепам, хлорфенирамин, морфин, кодеин и кленбутерол, отпускаются только по рецепту и должны использоваться только под наблюдением врача.

Диазепам – транквилизатор, хлорфенирамин – для снятия аллергии, морфин – болеутоляющее, кодеин – подавляющее кашель, а кленбутерол – для облегчения астмы.

Диазепам и хлорфенирамин могут вызывать сонливость и головокружение. Морфин и кодеин могут вызывать запор, сонливость, тошноту и рвоту.Кленбутерол может вызвать тремор, беспокойство и головную боль.

Апелляция была подана после расследования дела, в котором 57-летняя женщина обратилась за лечением в больницу Квонг Вах в марте по поводу острого заболевания. Женщина утверждала, что приняла “???” с конца 2004 г. из-за астмы.

Химический анализ лекарства, полученного от женщины, показал, что оно содержит пять ингредиентов западного препарата.

Сообщается, что лекарство было куплено на материке.Однако лекарство не было причиной ее острого заболевания.

DH не имеет записей об этом патентованном китайском лекарстве, импортируемом в Гонконг для продажи. Соответствующие власти на материке были проинформированы.

Представители общественности, которые использовали “???” рекомендуется немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью, если они почувствуют себя плохо.

Им настоятельно рекомендуется утилизировать лекарство или передать его в фармацевтическую службу DH на третьем этаже лабораторного центра общественного здравоохранения по адресу: 382, ​​Nam Cheong Street, Kowloon, в рабочее время.

Больным астмой следует проконсультироваться с медицинскими работниками для получения соответствующего совета и лечения.

Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (RAO) у лошади

Автор: Аманда Хаус, DVM, DACVIM

Многие термины и сокращения использовались на протяжении многих лет для обозначения различных воспалительных и гиперреактивных состояний дыхательных путей, вызывающих кашель у лошади. Совсем недавно в заявлении о консенсусе Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины было предложено охарактеризовать эти различные синдромы термином «астма у лошадей».Воспалительное заболевание дыхательных путей (IAD) использовалось для описания состояния, наблюдаемого у молодых лошадей, чаще всего характеризующегося непереносимостью физических упражнений и прерывистым кашлем у лошадей, которые в норме в состоянии покоя. Они могут полностью выздороветь либо при лечении, либо иногда спонтанно. Рецидивирующая обструкция дыхательных путей (РАО, также известная как вздутие, прерывистый ветер и хроническая реактивность дыхательных путей) – распространенное респираторное заболевание лошадей, характеризующееся сужением дыхательных путей (бронхоспазм), выделением слизи и бронхоспазмом.В отличие от IAD, лошади с RAO не в норме в состоянии покоя и обычно имеют учащенное дыхание и / или кашель. Наиболее частыми признаками РАО являются хронический кашель, выделения из носа, непереносимость физических упражнений и затрудненное дыхание. Классическая «линия подъема», которую можно увидеть по нижнему краю ребер, возникает из-за гипертрофии мышц живота, которые помогают дышать и становятся большими из-за чрезмерной работы. У серьезно пораженных лошадей также может наблюдаться потеря веса, анорексия и непереносимость физических упражнений.У большинства пораженных лошадей нет лихорадки, если только не возникла вторичная бактериальная пневмония. Термин ХОБЛ больше не используется для описания этого состояния у лошадей, потому что многие аспекты заболевания отличаются от хронической обструктивной болезни легких у человека. У лошади различают две различные формы RAO: связанный с конюшней тип, который часто наблюдается у заглохших лошадей, которых кормили сеном, и обструктивная болезнь легких, связанная с летним пастбищем (SPAOPD, также называемая летним пухом и пухом, связанным с пастбищем), чаще встречается у лошадей живет на пастбище на юго-востоке.Этих лошадей теперь можно описать как лошадей с астмой.

Большинство данных свидетельствует о том, что RAO является результатом гиперчувствительности легких к вдыхаемым антигенам, хотя существует несколько теорий относительно того, почему именно это происходит. RAO похож на астму у людей и имеет аллергические и воспалительные компоненты. Наиболее частыми триггерами аллергии на РАО являются плесень, органическая пыль и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. РАО встречается во всем мире, с наибольшей распространенностью у лошадей, которых кормят сеном, на северо-востоке и Среднем Западе США.Средний возраст начала заболевания у лошадей, пораженных РАО, составляет 9-12 лет, и обычно поражаются оба пола. Зима и весна, по-видимому, являются наиболее частыми сезонами обострения РАО, связанного с сараем, в то время как связанные с пастбищами, по-видимому, имеют наиболее серьезные симптомы летом или ранней осенью. По-видимому, в этиологии этого состояния есть наследственный компонент. Заболеваемость РАО у лошадей со здоровыми родителями составляет примерно 10%, а при поражении двух родителей возрастает до 44%.

Диагностика РАО может быть проведена ветеринаром на основании анамнеза и характерных результатов клинического обследования большинства лошадей. Дополнительные диагностические тесты для подтверждения и характеристики воспаления нижних дыхательных путей включают эндоскопию верхних дыхательных путей и трахеи, бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ), исследование функции легких, рентгенограммы грудной клетки (рентген) и ультразвуковое исследование. Бронхоальвеолярный лаваж показан плохо работающим и кашляющим лошадям и не обязателен для лошадей с тяжелым заболеванием и предполагающими клиническими признаками.Избыточные лейкоциты, называемые нейтрофилами, выявляются при цитологическом исследовании и подтверждают наличие воспаления нижних дыхательных путей, указывающего на РАО. Рентгенограммы рекомендуются лошадям, которые не реагируют на стандартную терапию, или для дальнейшей характеристики воспаления в легких.

Самая важная задача для RAO – управление окружающей средой и питанием для уменьшения воздействия органической пыли и плесени. РАО – хроническое заболевание, которое потребует от лошади изменений в лечении на протяжении всей жизни. К сожалению, это не болезнь, которую можно вылечить за короткое время и вылечить навсегда.Многие лошади с легким или умеренным заболеванием могут быть успешно вылечены с помощью одних лишь изменений окружающей среды и диеты, без дополнительной лекарственной терапии. Как упоминалось ранее, наиболее распространенными триггерами RAO являются органическая пыль, плесень и эндотоксины, присутствующие в сене и соломе. Сено в круглых тюках содержит большое количество эндотоксинов и органической пыли, а наличие сена в круглых тюках является потенциальной причиной неэффективности обработки у лошадей на пастбищах. Постоянное содержание лошадей на пастбищах обычно рекомендуется тем, у кого есть RAO, связанная с конюшней.Лошади с РАО, связанным с пастбищами, должны избегать доступа к пастбищам, за исключением зимних месяцев. Лошади, которых необходимо загонять или иметь связанные с пастбищами РАО, должны содержаться в чистом, хорошо вентилируемом помещении. Старайтесь избегать хранения сена над стойлами на чердаке сарая и сводите к минимуму подметание пола, когда больные лошади останавливаются. Солома не рекомендуется в качестве подстилки для лошадей, пораженных РАО, и следует рассмотреть возможность использования подстилки с низким содержанием пыли, например, измельченной бумаги или картона. Замачивание сена и корма в воде перед кормлением может облегчить симптомы у лиц с легкой степенью поражения; однако намокшее сено может по-прежнему обострять респираторные симптомы в более тяжелых случаях.Лошадям со средним и тяжелым поражением следует исключить из рациона сено и перевести на полноценный гранулированный корм. Важно помнить, что, хотя лекарства будут облегчать клинические признаки РАО, респираторные заболевания вернутся, если лошадь останется в среде, заполненной плесенью / пылью, после прекращения приема лекарств.

Системные кортикостероиды и бронходилататоры в аэрозольной форме – это наиболее эффективная терапия для лошади, страдающей респираторным дистресс-синдромом. Внутривенное введение дексаметазона должно улучшить функцию легких в течение 2 часов после приема.В тяжелых случаях дексаметазон можно продолжать от одной до нескольких недель с постепенным уменьшением дозы (обычно четверть дозы каждые 3-5 дней). Для лечения менее тяжелых случаев РАО преднизолон обычно считается менее сильнодействующим препаратом, который может иметь меньше побочных эффектов. Пероральный преднизон малобиодоступен и не рекомендуется для лечения РАО у лошадей. Проконсультируйтесь с ветеринаром для уточнения дозировки и графика лечения вашей лошади.

Кортикостероиды не обеспечивают немедленного облегчения острой, тяжелой обструкции дыхательных путей, и в этих случаях для лечения показаны быстродействующие бронходилататоры (такие как альбутерол).Альбутерол в аэрозольной форме улучшает функцию легких и дыхание на 70% в течение 5 минут после приема; однако положительный эффект длится всего 1-3 часа. Введение альбутерола улучшит легочное распределение других аэрозольных препаратов, таких как аэрозольные кортикостероиды, и ускорит выведение слизи из легких. Кленбутерол – это пероральный бронходилататор, обеспечивающий длительное действие бронходилатации у лошадей с умеренным и тяжелым РАО, но его эффективность при хроническом приеме снижается.Поскольку бронходилататоры обладают минимальной противовоспалительной активностью или вообще не имеют ее, их, как правило, не следует использовать отдельно для лечения РАО.

Аэрозольные кортикостероиды эффективны для лошадей с РАО легкой и средней степени тяжести и в тяжелых случаях могут использоваться в сочетании с системной терапией. Два аэрозольных препарата для введения лошадям через Equine AeroMask, Equine Haler или AeroHippus – это дипропионат беклометазона и пропионат флутиказона. Ингаляционная терапия полезна из-за уменьшения побочных эффектов от приема кортикостероидов (таких как ламинит в редких случаях на системных стероидах).Однако ингаляционная терапия, как правило, требует предварительных финансовых вложений для покупки маски и лекарств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *