МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Головная боль, боль в затылке при кашле — 7 возможных причин и решений проблемы | Красота и здоровье

Каждый человек иногда кашляет, особенно, в зимнее холодное время, когда простуда переживает период триумфа. Кашель – довольно распространённое неудобство, о котором часто незачем беспокоиться. Но как знать, что имеет место серьёзная проблема? Давайте, поговорим о том, как декодировать кашель.

Кашель возникает вследствие раздражения рецепторов слизистой оболочки. Долгосрочный кашель не представляет собой нормальное явление, как правило, он является признаком того, что-то не так. Особенно, если присутствует головная боль, в частности, на затылке, которая усиливается при кашле или головокружение. Кроме того, из более мягких форм недуга может «вырасти» серьёзное заболевание – бронхит (присутствует общая головная боль, болит в затылке, дискомфорт усиливается при кашле), пневмония (головная боль присутствует по все й области головы, часто болит в затылке, высокая температура, при кашле может ощущаться болезненность «внутри тела») и коклюш (могут возникнуть симптомы, подобные описанным выше: головная боль, в особенности, при кашле, часто болит в затылке…).

Задайте себе вопрос: сколько времени продолжается ваша проблема, как долго присутствует головная боль (в т.ч., в затылке, при кашле или без него…)? Через восемь недель кашель становится хроническим, и сам по себе не исчезает. Но врачи призывают обратиться за помощью после 2 недель необъяснимого кашля. Если он сопровождается жаром, болит в грудной клетке, присутствует одышка, зелёная или тёмно-жёлтая мокрота, сильно болит голова, в особенности, в затылке (может отдавать в другие области), которая усиливается при кашле, следует немедленно идти к врачу.

Итак, как определить заболевание? По симптомам!

Грипп и простуда

Во время гриппа кашель – более сухой, головная боль (в частности, в затылке), являющаяся типичным симптомом этого заболевания, при кашле ухудшается; состояние улучшается перед сном. Кашель от простуды, наоборот, мокрый, продуктивный. От него не стоит избавляться, в крайнем случае, можно принять отхаркивающее препараты или муколитики на разжижение слизи.

Что делать? Если кашель мягкий, то лучше подождать, пока симптомы стихнут сами по себе. Но если при кашле сильно ухудшается головная боль, возникает боль в груди или проблемы с дыханием, не полагайтесь на самолечение и идите к врачу.

Задний ринит

Густые выделения невозможно высморкать, они стекают вниз по задней части горла, вследствие чего возникает щекотание в горле и головная боль, которая усиливается при кашле.

Что делать? Принимайте лекарства для разжижения слизи и отхаркивающие препараты, пейте много жидкости, попробуйте каждый день в течение 20 минут погружать локти в горячую воду. Если в течение недели симптомы не утихнут, проконсультируйтесь с врачом. Обычно, он назначает антибиотики или выполняет пункцию.

Острый бронхит/пневмония

Оба заболевания возникают вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Они проявляются большим количеством густой слизи, которая понуждает к болезненному кашлю, в начальной стадии, особенно, утром, который может ухудшаться.

Что делать? Лёгкий бронхит может быть лечён аналогично, как простуда. Если появляется боль и стеснение в груди, немедленно идите к врачу. При бактериальной причине заболевания назначают антибиотики и бронхолитические препараты (расширяющие бронхи). При тяжёлой пневмонии человек может быть госпитализирован.

Аллергия

Кашель, обычно, сухой, раздражающий, возникает в сочетании с водянистым насморком и частым чиханием.

Что делать? Прежде всего, постарайтесь избегать раздражающих аллергенов (пыль, пыльца, запах, шерсть животных). Помочь облегчить симптомы могут антигистаминные препараты. Если изменения не происходят, посетите аллерголога.

Астма

Чувствительность человека к изменениям температуры, влажности и загрязнениям воздуха могут спровоцировать астму. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути. Кашель – сухой, раздражающий, человеку «не хватает воздуха», часто возникает головная боль.

Что делать? Избегайте возбудителей астмы (аллергенов) и ограничьте физическую активность. Если симптомы сохраняются на протяжении более 2 недель, идите к врачу.

Последствия курения

Утренний мощный продуктивный кашель может означать и что-то худшее, чем хронический бронхит – эмфизему лёгких и даже рак лёгких. В дополнение к кашлю возникает одышка.

Что делать? Прекратите курить, причём, немедленно. В течение месяца после отказа от курения кашель исчезнет. Любой курильщик в возрасте старше 40 лет должен пройти спирометрию (тесты дыхательных функций у пульмонолога) и последующее лечение. Для раннего выявления рака дыхательных путей также являются подходящими пробы тумормаркеров и онкомаркеров.

Коклюш

Коклюш является заболеванием, которое взрослых людей не слишком беспокоит, но для маленького ребёнка может быть смертельным. И часто именно мама, папа или бабушка, т.е., самые близкие и любящие люди бывают носителем инфекции.

Являетесь ли вы носителем? Поскольку болезнь всё ещё сохраняется в популяции, и является очень заразной, то существует высокая вероятность, что вы тоже ею заразитесь. Заметить недуг не обязательно – взрослый может коклюш легко спутать с простудой или другой вирусной инфекцией. На начальной стадии проявляется кашлем и насморком, как правило, без повышения температуры. В общем, не происходит ничего такого, с чем человек сразу же бежит к врачу. Однако, обнаружить коклюш сложно даже при медицинском обследовании: для подтверждения диагноза возникает потребность в проведении целевых лабораторных испытаний, которые, обычно, не делаются. Таким образом, в течение нескольких недель человек неосознанно распространяет бактерии при кашле, разговоре и поцелуях. Риск того, что заболевание поразит кого-то из близких носителя инфекции, по оценкам экспертов, составляет около 80%.

Дети не умеют кашлять! Если инфицированным членом семьи является новорожденный ребёнок, это может быть большой проблемой. Младенцы, фактически, посредством аутовакцинация полностью защищены в возрасте 5-6 месяцев. Пациенты помладше перед коклюшем гораздо более уязвимы.

При тяжёлой форме заболевания приступы почти непрерывные, особенно, в ночное время. Ребёнок задыхается, появляется синюшность кожи и рвота, возникает обезвоживание и угроза полного истощения. Особую опасность представляет заболевание для самых маленьких пациентов, которые ещё не разработали кашлевой рефлекс – они могут даже задохнуться.

Защитите себя, защитите своего ребёнка

Решение простое: для того, чтобы маленькие дети были защищены от инфекции, защититься от неё должны, в первую очередь, взрослые. Национальный комитет по иммунизации рекомендует ревакцинацию, по крайней мере, 1 раз в своей жизни, особенно, это актуально для тех, кто вступает в контакт с новорожденным:

1. Женщины, которые планируют беременность.

2. Женщины, непосредственно после рождения ребёнка.

3. Близкие члены семьи, т.е., отцы, братья и сёстры, бабушки и дедушки (по крайней мере, за 4 недели до рождения ребёнка).

4. Специалисты, ухаживающие за маленькими детьми, т.е., няни, персонал в отделениях для новорожденных, детских клиниках и т.п..

Что ещё можно сделать? Инфекция коклюша очень чувствительна к окружающей среде. Её губит солнце, тепло и сухость. Если позволяет погода, открывайте окна, проветривайте постельное белье, используйте дезинфицирующие средства.

Почему болит затылок и что с этим делать?

У боли в голове могут быть разные причины: от заболеваний мозга до банальной усталости. Без соответствующих обследований сложно быстро определить, почему болит затылок у пациента: причиной может быть спазм сосудов, повышенное давление, болезни позвоночника, опухоль, травма или просто усталость и переутомление мышц шеи.

Временные причины головной боли

Боль в затылке и висках часто вызвана не заболеваниями, а перенапряжением. Причина в переутомлении мышц и повышенном внутричерепном давлении. Боль возникает на фоне высокого психического напряжения, стресса, тревоги и депрессии. Часто больной чувствует тошноту и головокружение.

Негативное душевное состояние не только влияет на сосуды головного мозга, но и заставляет нас принимать неудобные для тела позы: сутулить спину, опускать плечи, прижимать шею к груди. Всё это приводит к перенапряжению мышц, что усиливает боль в задней части головы. А в случае больного позвоночника ещё и дополнительно напрягает нервы. В итоге дискомфорт только усиливается.

С такой головной болью можно справиться по-разному. Если вы переутомились или долго находились в неудобной позе, поможет лёгкая зарядка, тёплая ванна, массаж головы и шеи. Есль боль сильная, то можно предварительно принять анальгетик. При серьёзных заболеваниях (например, депрессии или тревожном расстройстве), сходите к врачу — он поможет начать лечение и избавиться от симптомов.

Почему затылок болит при заболеваниях позвоночника?

Основных причин две: боль может просто распространяться из больной спины, а может появиться из-за зажатых нервных окончаний. Болезни спины часто приходят вместе: из-за искривления и остеохондроза начинается невралгия и развивается грыжа.

• Остеохондроз — частая причина болей в затылке. При нём разрушаются диски шейных позвонков. Боль ощущается в шее, висках и задней части головы. Больной может жаловаться на шум в ушах, потерю координации и тошноту.
• Невралгия затылочного нерва проявляется на фоне других болезней позвоночника или возникает после длительного переохлаждения и сквозняка. При ней чувствуется сильная стреляющая боль, обычно при движении головой и шеей. В состоянии покоя боль очень слабая, и других неприятных ощущений нет.
• Шейный спондилез — это увеличение в объёмах костной ткани. Она сдавливает кровеносные сосуды и ухудшает подвижность шеи. В результате у больного начинается постоянная тупая боль в затылке, усиливающаяся при любой физической нагрузке.

При любом из этих заболеваний обратитесь к неврологу. Определить картину болезни поможет простой визуальный осмотр, но не лишним будет показать врачу заранее сделанный рентген или МРТ шейного отдела. Со снимком костей позвоночника и окружающих тканей будет проще поставить верный диагноз и определить подходящее лечение.

Болезни головного мозга и сосудов

Если болезни спины исключили, стоит искать причину в сердце, сосудах и головном мозге. К сожалению, болезни нервной и кровеносной системы очень распространены, и почти все они вызывают головокружение и боль. Среди заболеваний сосудов особенно часто встречаются:

• Гипертензия, или повышенное артериальное давление. Оно сопровождается головной болью, двоением в глазах и головокружением. Неприятные ощущения начинаются во всём теле, особенно при резком скачке давления;
• Спазмы сосудов вызывают пульсирующую боль в затылке, которая распространяется на височные и затылочную часть. При движениях боль усиливается;
• Внутричерепная гипертензия — это повышение давления внутри черепной коробки. Помимо сильной давящей боли пациент испытывает слабость, тошноту, головокружение, начинаются галлюцинации и судороги;
• Инсульт — закупорка или разрыв сосудов головного мозга. Возникает приступ острой боли, пациент может быть частично парализован, не способен различить окружающее пространство, невнятно разговаривает. Это опасное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи для сохранения жизни!

Если же причина боли в головном мозге, возможны следующие состояния:

• Сотрясение мозга — из-за травмы или падения. Вызывает гематомы и повышение давления, что приводит к боли, тошноте и потере координации.
• Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, вызывают тупую постоянную боль в месте образования. В процессе роста они давят на структуры мозга, вызывая их разрушения. Повышается внутричерепное давление и может нарушаться движение крови.

При подозрении на эти болезни следует посетить высококвалифицированного невролога или нейрохирурга. В зависимости от симптомов вам могут назначить компьютерную томографию и МРТ головного мозга, его отдельных структур и ангиографию сосудов. На приёме доктор обязательно измерит давление. Вас могут отправить к офтальмологу для проверки глазного дна, а в случае подозрения на опухоль придётся сдать анализы крови на наличие антител.

Другие причины боли

Затылок может болеть по причине недугов, не связанных с нервной и кровеносной системой. В заднюю часть головы может отдавать боль от:

• ЛОР-заболеваний: ангины, фарингита, воспалений носоглотки и слуховых проходов;
• болезней зубов: глубокого кариеса, неправильного роста зубов мудрости, пародонтоза;
• заболеваний глаз: катаракты, склерита, конъюнктивита и многих других.

Если вы выяснили, что боль в задней части головы не связана с проблемами в головном мозге, позвоночнике и сосудах, сходите к отоларингологу, стоматологу и офтальмологу. Ну а если и эти врачи не найдут никаких отклонений, советуем пересмотреть свой режим дня, регулярно разминаться и следить за осанкой. Велика вероятность, что боли, вызванные усталостью мышц и переутомлением, прекратятся. Но, если у вас регулярно болит затылок, лучше всё же обратиться к врачу для медицинского осмотра и исключения патологий.

Боль в затылке: если у вас боли в затылке

Боль, возникающая в затылочной части головы либо в верхнем отделе шеи – крайне неприятное явление, усугубляемое еще и сложностью определения места локализации боли.

Причины боли в затылке

Причин, по которым может возникать боль в затылке, несколько. Рассмотрим некоторые из них.

Заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилит, подвывихи в межпозвонковых сочленениях, растяжения при травме) – боль будет локализоваться в затылочной части головы, в шее, может быть усиление боли при движении головы.

Шейный спондилез – относится к хроническим заболеваниям позвоночника. При этом происходит разрастание остеофитов по краям тел позвонков. Многими остеофиты трактуются как отложение солей. Но это не так. Появление остеофитов связано с костным перерождением связок. В большинстве своем причиной спондилёза являются возрастные изменения, но появление этого заболевания возможно и у более молодых людей, ведущих сидячий малоподвижный образ жизни. Симптомами шейного спондилёза, кроме боли в затылочной части головы, являются глазные и ушные боли, а также болезненные ощущения в плечевом поясе. Кроме того, ограничена подвижность шеи, боли при поворотах головы.

Миогелоз шейного отдела или уплотнение мышц. Возникнуть миогелоз может от сквозняков, длительного пребывания в неудобной позе, при неправильной осанке и даже под воздействием чрезмерного нервного напряжения. К симптомам миогелоза относятся: боль в затылочной части головы и плечах, ограничение движений, выполняемых плечами, головокружение.

Психическое перенапряжение – может явиться результатом стресса, как острого, так и хронического. Риск возникновения головной боли в результате стресса возрастает с 25-30 лет. Особенно это касается женщин.

Длительное умственное или физическое напряжение, неудобная поза (к примеру, за рулём или у компьютера) также могут привести к болям в затылке.

Невралгия затылочного нерва, причиной возникновения которой могут стать заболевания шейных позвонков, спондилоартроз, остеохондроз, а также переохлаждения и простудные заболевания. Отличается боль при невралгии затылочного нерва приступообразным характером, она отдаёт в другие органы: ухо, нижнюю челюсть, шею и спину, резко усиливается и становится стреляющей при чихании и кашле, поворотах головы.

Артериальная гипертензия также вызывает головную боль, локализируемую в затылочной части. Чаще всего наблюдается у больных по утрам.

Шейная мигрень, при которой больной ощущает жгучую боль в затылочной части головы и виске, боль может также распространяться на надбровную область, нередко появляется боль и ощущение песка в глазах, туман перед глазами, головокружение, снижение слуха.

Вертебробазилярный синдром – возникает как следствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом у некоторых пациентов появляется шум в ушах, боли в затылке, ощущение, что мир «плывёт», пелена перед глазами. Характерными признаками являются также тошнота, рвота, икота, может случиться побледнение, двоение в глазах, расстройство слуха, некоторые расстройства координации движения. Диагностическим симптомом вертебробазилярного синдрома является внезапное падение и обездвиженность при наличии сознания, происходящее при повороте или запрокидывании головы.

Длительное мышечное напряжение как следствие неправильно выполняемых упражнений. Головные боли напряжения характеризуются постоянным ощущением тяжести в области лба и затылка, которые усиливаются до состояния боли при утомлении, сосредоточенности, волнении, длительной фиксации головы (при чтении, письме, тяжёлых физических нагрузках). Появляется ощущение, что что-то стягивает голову и давит на неё, как будто какое-то инородное тело находится в области лба, темени, затылка. При давлении на мышцы висков, лба, затылка, задней поверхности шеи усиливается головная боль, появляется головокружение и шум в ушах. Ограничение подвижности шейного отдела уменьшает интенсивность головной боли.

Боль в затылке и висках

“Вести” выяснили причины головных болей (см. инфографику внизу статьи), а также разобрались, как выбрать лекарство при мигрени и когда спасением станет массаж.

Резкая, тупая или давящая боль в затылке и висках может возникнуть после сильного стресса, нервного перенапряжения, проникновения в организм инфекционного возбудителя и пр. В таком случае достаточно устранить патологический фактор, как неприятный симптом полностью исчезнет, без специального лечения. Но иногда боль в висках и затылке может быть признаком опасного, требующего немедленного врачебного вмешательства заболевания, например, такого как гипертония, повышенное внутричерепное давление, менингит, пневмония, доброкачественное или злокачественное новообразование в головном мозге.

При таких болезнях помимо головных болей проявляется и другая патологическая симптоматика. Поэтому если состояние длительное время нарушено и облегчение не наступает, лучше как можно скорее обратиться к врачу, узнать диагноз и приступить к лечению.

В этой статье вы узнаете:

 

О болях в затылке:

Почему болит голова

Сильная головная боль может беспокоить вследствие разных причин. С этим неприятным синдромом хоть раз за всю жизнь сталкивался каждый человек. В большинстве случаев боль в голове носит периодический, кратковременный характер и не является свидетельством развития серьезной болезни. Прислушаться к организму необходимо в случаях, когда острый дискомфорт беспокоит часто и не купируется привычными обезболивающими средствами.

В зависимости от первопричины, различают такие виды заболевания:

• Мигрень. При приступах мигрени зачастую беспокоит односторонняя боль в правом виске или левом. Другие признаки: тошнота, светобоязнь, непереносимость некоторых запахов, громких звуков, общая слабость. Мигрень может длиться от пары часов до нескольких суток.
• Головная боль напряжения. Часто диагностируемая патология, в основном слабой интенсивности, но может беспокоить регулярно. Характер синдрома давящий либо сжимающий, распространяющийся на всю голову, но иногда локализуется в отдельной части – области затылка, лба, темени. Синдром возникает у мужчин и женщин, которые постоянно испытывают мышечное перенапряжение.
• Кластерная головная боль. Одна из тяжелейших разновидностей нарушения, при которой человека беспокоит мучительная пульсирующая боль в виске, затылке, области лба или глазах. Причины такой патологии до конце не изучены, но врачи полагают, что кластерная головная боль проявляется на фоне патологической активности гипоталамуса.
• Головная боль, спровоцированная заражением инфекцией. Синдром возникает при ОРЗ, ОРВИ, сопровождается повышением температуры, кашлем, ринитом, чиханием. Человека зачастую беспокоит головная боль в висках умеренной интенсивности. После приема жаропонижающих и обезболивающих средств состояние нормализуется. При заражении менингококковой инфекцией долго держится высокая температура, беспокоит пульсирующая боль в затылке, проявляются другие симптомы: тошнота, рвота, затуманенность сознания.
• Посттравматическая боль. Является следствием перенесенных тяжелых травм. Неприятный симптом локализуется в месте травмы, ушиба, прочих повреждений. При сотрясении головного мозга из-за повышения ВЧД проявляется давящая боль в висках, приступы тошноты, рвоты.
• Синусовая боль. Беспокоит при воспалении слизистой носовой полости, сопровождается дополнительной симптоматикой: отечностью, ринитом, заложенностью носа. Боль локализована а в области лба и около носа. Может беспокоить до тех пор, пока полностью не удастся вылечить заболевание.
• Боль в голове, возникающая на фоне высокого внутричерепного давления. Симптом интенсивный, мучительный, носит давящих характер, поражает всю поверхность головы, но может быть локализован в области глаз. Чаще диагностируется у людей, перенесших травму головы, а также имеющие травмы, полученные при родах.
• Головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва. Синдром мучительный, обычно длится несколько секунд. Боль может локализоваться в затылке справа или слева, в висках, лбу. Поражение тройничного нерва может спровоцировать не долеченный кариес, хронический стоматит, гайморит, неправильный прикус и другие стоматологические проблемы, поражающие ротовую полость.

Головные боли в области висков

Головные боли в области висков

Сильная боль в висках возникает по разным причинам. В некоторых ситуациях височная боль считается характерным признаком, позволяющим врачу определить диагноз на начальном этапе развития патологии. Поэтому при регулярно повторяющемся синдроме лучше не заниматься самолечением, и как можно скорее посетить специалиста. Чтобы выяснить первопричину нарушенного состояния, врач направит на комплексную диагностику, результаты которой помогут подобрать максимально эффективную схему терапии.

Причины

Распространенные причины, при которых беспокоит боль и левом и правом виске:

• Заражение вирусной, бактериальной инфекцией. После проникновения в организм, вирусные или бактериальные патогены начинают активную жизнедеятельность, выделяя продукты распада в кровь больного. Это приводит к общей интоксикации и развитии характерных признаков: боли в голове, тошнота, иногда приступы рвоты.
• Проблемы со сном. Пульсирующая боль в висках может быть последствием хронического недосыпа. В таких ситуациях человек постоянно переутомлен, мыслительные процессы замедленны, а в качестве защитной реакции возникает головная боль в правом виске или левом.
• Наступление менструации. Боль, локализованная в правом виске или в левом нередко беспокоит женщин перед менструацией. Это связано с изменением гормонального фона, что может негативно сказываться на женском самочувствии. После того, как гормональный фон стабилизируется, неприятный дискомфорт исчезнет.
• Высокая психоэмоциональная нагрузка. Возникает на фоне сильного стресса или хронической усталости.
• Метеочувствительность. Резкие перемены погоды негативно сказываются на состоянии групп людей, страдающих повышенной метеочувствительностью.

Симптомы

В зависимости от степени переносимости, боль в висках бывает:

• Слабая. Едва заметный симптом, который не влияет на общее самочувствие и работоспособность человека. Проходит самостоятельно, без приема обезболивающих средств.
• Сильная. Сильная головная боль в висках тяжело переносится больным, который вынужден прерваться от повседневных дел и заняться лечением. После употребления обезболивающих состояние не сразу нормализуется.
• Непереносимая. Боли в левом виске или правом не удается купировать привычными препаратами. Состояние больного стремительно ухудшается, без профессиональной медицинской помощи здесь не обойтись.

Возможные заболевания

Боль, локализованная в левом виске или правом, может указывать на развитие в организме таких заболеваний:

• Гипотония. Внезапное понижение артериального давления сопровождается нарастанием тупой боли в обоих висках. Дополнительные симптомы: слабость, вялость, тремор конечностей, шум в ушах, холодный пот.
• Гипертония. При резком повышении АД беспокоит острая головная боль, пульсация в висках. Сопутствующие признаки: тошнота, приступы рвоты, покраснение лица, повышенное потоотделение.
• Болезни надпочечников. Надпочечники – парные железы эндокринной системы. Нарушение их функционирования приводит к серьезным сбоям в организме. Некоторые осложнения сопровождаются выраженными болями в области висков.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. При дегенеративно-дистрофических процессах в шейных позвонках беспокоит боль в шее и затылке, дискомфорт нередко распространяется в теменно-височную зону.
• Сужение сосудов. Может стать следствием сосудистого спазма, нейро-циркуляторной дистонии, атеросклеротических изменений. Мужчин и женщин может беспокоить стреляющая боль в левом виске и правом, потемнение в глазах, шум в ушах, затуманенность сознания.

Диагностика

Чтобы выяснить причины регулярно повторяющихся болей в висках, необходимо сначала обратиться к доктору, который после осмотра и сбора анамнеза направит на комплексную диагностику. Определить точный диагноз помогут такие диагностические процедуры:

• УЗИ сосудов головы и шеи с допплером;
• КТ или МРТ головы и шейного отдела;
• электроэнцефалография;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение

Схема терапии определяется врачом на основе результатов обследования и установленного диагноза. Если причины болевого синдрома в висках не связаны с тяжелыми заболеваниями, врач пропишет обезболивающий препарат, который поможет купировать боль на начальном этапе прогрессирования.

Если боль в висках возникает на фоне тяжелых заболеваний и сбоев, врач составляет план терапии, направленный на устранение основной патологии. После того, как основная болезнь будет полностью излечена, головная боль исчезнет самостоятельно, без применения специальных лекарств.

Болезни головного мозга и сосудов

Болезни головного мозга и сосудов

Сосудистые заболевания головного мозга нередко являются основной причиной длительных, интенсивных головных болей, повторяющихся с регулярной периодичностью. Поражение сосудов головного мозга приводит к нарушению кровообращения, развития гипоксии, что и становится первопричиной нарушения самочувствия.

Распространенные сосудистые заболевания головного мозга:

• Атеросклероз. Развивается на фоне нарушения липидного обмена. При таком заболевании на внутренних стенках сосудов формируется жировая субстанция, которая суживает просвет, нарушая нормальное кровообращение.
• Аневризма. Локальное расширение сосудов головного мозга, которое может стать причиной разрыва сосудистых стенок.
• Геморрагический и ишемический инсульт. Смертельно опасные сосудистые патологии, сопровождающиеся повреждением сосудов головного мозга и внутренним кровоизлиянием.
• Острая гипертоническая энцефалопатия. Развивается на фоне резкого повышения артериального давления и характеризуется интенсивной продолжительной цефалгией, нарушением зрения, затуманенностью сознания, невыносимыми головными болями.

Болезни головного мозга, сопровождающиеся сильными головными болями:

• Менингококковая инфекция. Смертельно опасное инфекционное заболевание, при котором поражаются такни головного мозга. Характерные признаки: повышение температуры до критических значений – 39 – 40 °C, невыносимая головная боль, слабость, тошнота, рвота, затуманенность сознания.
• Энцефалит. Воспаление мозга, развивающееся при поражении тканей серого вещества вирусной инфекцией. Характерные признаки – высокая температура, боль в голове, слабость, дезориентация.
• Абсцесс головного мозга. Тяжелое осложнение, при котором наблюдается локальное скопление гнойных масс в сером веществу. Признаки патологии: головная боль, вялость, лихорадка, неврологические нарушения.
• Опухолевые процессы. Постоянно увеличивающаяся в размерах злокачественная или доброкачественная опухоль, локализованная в головном мозге, начинает сдавливать нервные окончания, пронизывающие серое вещество. В результате человека начинают беспокоить боли в голове, интенсивность которых возрастает по мере разрастания новообразования.

Головные боли в области затылка

Головные боли в области затылка

Головная боль в затылке может быть последствием травмы. Но об этом пострадавший точно знает и объяснит врачу причину неприятного синдрома. Если же природа дискомфорта необъяснима, то для эффективного лечения необходимо сначала выяснить причины его возникновения и постараться устранить их.

Причины

Дискомфорт в затылочной части вызывают:

• Хронический стресс. Когда стресс продолжительный, работа головного мозга нарушается, страдает иммунитет, человека начинают беспокоить назойливые головные боли в области затылка.
• Неправильное положение головы во время сидения. Когда при физической нагрузке или при сидячей работе голова большую часть времени удерживается в одном положении, это вызывает мышечное перенапряжение, защемление нервов и сосудов. Такое состояние называется головная боль напряжения.
• Нервное перенапряжение. Нервные перегрузки часто становятся причиной головных болей у современных людей, которые ежедневно сталкиваются со стрессами, имеют ненормированный рабочий график, страдают от недосыпа и усталости.

Другие причины, по которым беспокоит боли в затылке слева или справа:

• болезни центральной нервной системы;
• сердечнососудистые патологии;
• повреждение челюстного аппарата;
• инфекционные процессы.

Симптомы

В зависимости от причины возникновения, боль в затылке справа и слева может иметь разный характер и степень интенсивности. При органических поражениях симптом постепенно нарастает, становится интенсивным, купировать его привычными медикаментозными средствами с каждым разом становится проблематичное. Такие головные боли препятствуют работе и выполнению повседневных задач.

Возможные заболевания

Заболевания, которые могут вызывать боль в затылочной зоне головы:

• Артериальная гипертензия. Если симптом проявляется преимущественно утром, после сна, это может указывать на развитие гипертонии. Люди, которых беспокоят частые утренние головные боли, должны контролировать свое АД и в случае резких скачков, принимать противогипертензивные препараты, назначенные врачом.
• Болезни шейного отдела позвоночника. Сюда относится остеохондроз, спондилит, растяжения и подвывихи межпозвонковых сочленений. Боль в затылке при таких поражениях становится интенсивнее при любых движениях головы и поворотах шеи. Дополнительно может беспокоить головокружение, мушки перед глазами.
• Вертебробазилярный синдром. Нередко возникает на фоне прогрессирования шейного остеохондроза. Главные признаки патологии: постоянные боли в затылке, головокружение, шум в ушах, расстройства зрения и слуха.
• Шейный спондилез. Патология вызвана деформацией и разрастанием остеофитов – патологических отростков, образовавшихся по бокам позвонков. Заболевание чаще диагностируется у пожилых людей, но и более молодые пациенты, ведущие малоактивный образ жизни, сталкиваются с ним. При шейном спондилезе беспокоит головная боль, охватывающая всю затылочную зону. Также больной жалуется на острые боли в верхнем плечевом поясе, нарушение функции зрения и слуха. В состоянии покоя синдром затихает, но во время активности развивается по новой.
• Шейная мигрень. Это заболевание сопровождается болями в затылке, висках, надбровных дугах. При этом больной жалуется на шум в ушах, мушки перед глазами, головокружение.
• Невралгия затылочного нерва. Осложнение зачастую развивается на фоне запущенного шейного остеохондроза или спондилоартроза. Симптомы: давящая боль в затылке, распространяющаяся на шею, верхнюю часть спины, нижнюю челюсть. Любые движения головой и повороты шеей вызывают обострение симптома.
• Лимфаденит. Воспаление шейных лимфоузлов, прогрессирование которого вызывает боль в шее и области затылка, а также под челюстью.

Диагностика

О том, как снять боль в затылке, расскажет врач после изучения результатов диагностического обследования. Для этого проводится:

• первичный осмотр, пальпация;
• общеклинический анализ крови;
• электрокардиограмма;
• УЗИ сердца, сосудов шеи и головы с допплером;
• электроэнцефалография;
• рентгенография шейного отдела позвоночника.

Лечение

После определения точного диагноза подбирается индивидуальное лечение, направленное в первую очередь на устранение первопричины болевого синдрома. Варианты терапии:

• При неврологических патологиях рекомендуется полноценный отдых, прием седативных и обезболивающих препаратов.
• При сердечнососудистых заболеваниях назначаются лекарства, нормализующие давление, укрепляющие сердечную мышцу и сосуды.
• При дегенеративно-дистрофических процессах назначаются средства группы нестероидные противовоспалительные, миорелаксанты, хондропротекторы. Также дополнительно могут применяться физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, мануальный массаж.
• При инфекционных и бактериальных процессах назначаются противовирусные препараты, антибиотики, а также лекарства, устраняющие сопутствующую симптоматику.

Профилактика головных болей в висках и затылке

Профилактика головных болей в висках и затылке

Лучшей профилактикой заболевания является выяснение причин его возникновения и полное их устранение. Поэтому при регулярно повторяющихся симптомах не стоит заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После определения диагноза специалист подберет индивидуальную схему терапии, направленную на полное излечение патологии.

Чтобы не допустить рецидивов, рекомендуется соблюдать такие простые общие правила профилактики:

• постараться исключить из жизни стрессовый фактор;
• нормализовать режим дня, полноценно отдыхать, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек;
• сбалансировать питание;
• повышать иммунитет;
• подключить умеренную физическую активность, больше бывать на свежем воздухе;
• периодически посещать врача для профилактического осмотра.

Народные советы

Если неприятный синдром вызван стрессом и нервным переутомлением, облегчить состояние поможет настой с аптечной ромашкой, которая обладает успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим действием. Рецепт быстрого приготовления ромашкового настоя простой:

1. Положить в заварник 1 ч. л. сухих цветков ромашки и залить 250 мл кипятка.
2. Накрыть емкость крышкой, настаивать 10 минут.
3. Готовое средство можно пить с медом 2 – 3 раза в день.

Некоторым от головных болей помогают компрессы и примочки, приготовленные на основе таких растительных компонентов:

• капустный лист;
• размятые листья мяты перечной, мать-и-мачехи;
• разрезанная луковица;
• сок лимона;
• измельченный до кашицеобразного состояния корень имбиря;
• ломтики неочищенного сырого картофеля.

Справиться с мигренями помогают пряные травы:

• базилик;
• тимьян;
• мелисса;
• майоран;
• розмарин;
• фенхель;
• лаванда и пр.

Если боль в голове вызвана высоким давлением, нормализовать показатели поможет теплая ножная ванночка с добавлением морской соли. Принимать ванночку необходимо 15 – 20 минут, затем надеть на ноги теплые шерстяные носки и укутаться в одеяло. Процедура поможет расширить кровеносные сосуды и нормализовать кровоток.

Когда обращаться к врачу

Обращаться за врачебной помощью необходимо при длительных, непрекращающихся головных болях, которые повторяются с регулярной периодичностью. Сопутствующие признаки, перечисленные ниже, скорее всего указывают на серьезную патологию, с лечением которой опасно затягивать.

Нужно срочно вызывать скорую, если помимо головной боли наблюдается:

• изменение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• нарушение слуховых и зрительных функций: шум, звон в ушах, мушки, темные пятна в глазах, светобоязнь;
• затрудненная речь;
• патологические изменения сознания и памяти;
• сонливость, дезориентация;
• повышение температуры тела, лихорадка;
• молниеносная головная боль;
• болезненность в висках, челюсти при жевании;
• потеря сознания;
• тремор конечностей, холодный пот, побледнение кожных покровов.

Массаж головы от боли при простуде

Температурные горки за окном — благоприятная почва для простуд. А насморк и заложенность носа часто приводят к головной боли. Помощью в таком случае будет трехминутный самомассаж, который улучшит дыхание и поступление кислорода в организм.

• Поместите указательные пальцы у основания носа (в начале носогубных складок). Помассируйте точки круговыми движениями одну минуту. 
• Расположите пальцы на точки в углублении боковой поверхности носа. Помассируйте их вращательными движениями одну минуту. 
• На основании бровей найдите углубления на кости и средними пальцами массируйте круговыми движениями одну минуту.

Головные боли во время беременности 

Чаще всего у будущих мам голова болит из-за нарушения режима сна (пересыпы), перееданий на ночь, гормональных изменений в организме и интоксикации. При систематических головных болях (чаще раза в неделю) нужно обратиться к невропатологу, эндокринологу или офтальмологу, которые назначат специфическое лечение. С периодическими же болями поможет справиться имбирь, ножная ванна и массаж плеч.

Полезные “Вести” Главные правила полноценного питания для взрослых и детей

Так, при боли в лобной зоне приготовьте пасту из порошка имбиря (порошок корня и теплая вода) и наложите ее на лоб до полного высыхания. Если боль локализуется в затылке или макушке, сделайте легкий самомассаж плеч с теплым льняным или оливковым маслом.

Массируйте трапециевидные мышцы от шеи к плечам поглаживающими движениями. Усилит эффект теплая ванна для ног с добавлением капли расслабляющего эфирного масла — иланг-иланга, мелиссы, мяты. Уменьшить боль при токсикозе поможет сорбент (полисорб, активированный уголь, энтеросгель) — он избавит от интоксикации.

Таблетки “от головы”: какую лучше принять

«Универсальным средством для снятия боли является вещество ибупрофен («Солпадеин», «Нурофен», «Ибупрофен»), — говорит терапевт-кардиолог Виктория Форосенко. — Если же вы знаете, что голова разболелась в результате стресса или нервного перенапряжения, сначала примите успокоительный препарат (валериана, «Сонафит», «Валдисперт»), если не помогло — средство на основе парацетамола («Панадол», «Парацетамол», «Эффералган»). При внезапной боли «на погоду» помогут препараты аспирина (ацетилсалициловая кислота, «Упсарин», «Цитрамон»)».

«Таблетки «от боли» без врача нельзя пить дольше трех дней: они блокируют выработку веществ, проводящих боль. Их регулярное «отключение» вызывает затем возбуждение и новый приступ головной боли», — говорит семейный доктор Мария Горелая.

Украинцев ждет семь бурь за неделю

Инфографика “Вестей”.

боль в затылке – симптомы болей – инфографика

Наши эксперты:

• Оксана Ливинская, кардиоревматолог
• Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
• Лилия Таран, эндокринолог
• Наталья Гордиенко, гастроэнтеролог
• Татьяна Майкова, невропатолог

Головная и лицевая боль при риносинусите Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.216.1-002-009.7-07

И.В. Стагниева, Н.В. Бойко

ГОЛОВНАЯ И ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ ПРИ РИНОСИНУСИТЕ

Ростовский государственный медицинский университет кафедра болезней уха, горла, носа, Россия, 344022, г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29. E-mail: [email protected]

Риногенная головная боль – неоднозначный термин, употребляемый в медицинской литературе. Последние исследования показали, что головная боль у больных с риносинуситом чаще является проявлением мигрени, чем воспалительных процессов в пазухах. В Международной классификации головной боли включена категория «вторичная головная боль», в которую, в свою очередь, входит головная боль при остром риносинусите с оговоркой, что другие признаки и симптомы острого синусита также присутствуют. Хронический синусит также рассматривается как причина головной боли. Контактная головная боль остается дискутабельной. Наиболее постоянным признаком риносинусита является лицевая боль.

Ключевые слова: головная боль, лицевая боль, риносинусит, контактная головная боль.

I.V. Stagnieva, N.V. Boyko

HEADACHE AND FACIAL PAIN IN RHINOSINUSITIS

Rostov State Medical University, ENT department

29Nakhichevansky st, Rostov-on-Don, 344022, Russia. E-mail: [email protected]

Rhinogenic headache is a term that has been used in a variety of ways in the medical literature. The recent studies showed that sinus headache complaints are likely to represent migraine and seldom represent a sinus infection. The International Classification of Headache Disorders (2013) by the International Headache Society includes a category of secondary headaches, which, in turn, includes headache attributed to acute rhinosinusitis, with the stipulation that other signs and symptoms of acute sinusitis are present. Chronic rhinosinusitis is also supported as a cause of headache. Mucosal contact point as a source of headache remains contentious. The most constant symptom of rhinosinusitis is facial pain.

Kewwords: headache, facial pain, rhinosinusitis, contact point headache.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух нередко сопровождаются болевыми ощущениями – головной и лицевой болью.

Вопреки распространенным представлениям, головная боль (ГБ) при синуситах встречается нечасто. У большинства больных с симметричной двусторонней болью в лобной, височной, а иногда и с вовлечением затылочной области, при прицельном обследовании выявляется тензионная ГБ (ГБ напряжения) [1, 2], а при односторонней боли тех же локализаций – мигрень [3, 4].

В последнюю Международную классификацию ГБ [5] включена категория вторичной ГБ, которая, в свою очередь, содержит пункт «головная боль при остром синусите» с оговоркой, что другие симптомы острого синусита также присутствуют. В классификации рассматривается и хронический синусит как возможная причина ГБ. В приложении к классификации описаны варианты возникновения ГБ при патологии слизистой оболочки полости носа, раковин и перегородки носа, хотя отмечено, что обоснованность таких связей остается сомнительной. Этот пункт введен взамен так

называемых «контактных головных болей», которые были описаны в приложении ко второй редакции классификации 2004 года.

Согласно вышеупомянутой классификации, рино-синусогенный характер ГБ при остром риносинусите устанавливается на основании клинических, эндоскопических и/или рентгенологических признаков рино-синусита при наличии как минимум двух критериев из числа нижеследующих:

1. совпадение возникновения ГБ с началом риносинусита;

2. значительное усиление ГБ параллельно с нарастанием тяжести течения риносинусита;

3. значительное ослабление ГБ параллельно с улучшением или разрешением риносинусита;

4. усиление боли при давлении в области проекции околоносовых пазух;

5. ипсилатеральная локализация ГБ при односторонних синуситах.

Вопрос о существовании так называемой контактной риногенной ГБ остается открытым ввиду отсут-

ствия контролируемых исследований этой патологии. Тем не менее, в литературе распространено мнение, что гребни перегородки носа, контактирующие с латеральной стенкой носа и, особенно, concha bullosa средней носовой раковины могут стать причиной эпизодической или постоянной головной боли [6]. В этих случаях диагноз может быть подтвержден внутриносовой блокадой или аппликационной анестезией раствором лидокаина. В таких случаях хирургическое устранение контакта приводит к исчезновению головной боли [7].

Еще одним проявлением болевого синдрома при синуситах являются лицевые боли (прозопалгии).

Прозопалгии могут быть вызваны самыми разнообразными патологическими процессами. Боли в области лица наблюдаются при невритах и невралгиях чувствительных нервов, при ганглионевритах, при заболеваниях зубов, глаза, ЛОР органов, в ряде случаев возникают боли сосудистого происхождения, артрогенные, вертеброген-ные, психогенные и отраженные.

Первым шагом в дифференциальной диагностике прозопалгий является решение вопроса о характере боли. С позиции патофизиологии принято различать ноцицеп-тивную, нейропатическую и смешанную боль [8].

Ноцицептивная боль возникает при раздражении болевых рецепторов (ноцицепторов), расположенных в коже, слизистых оболочках, мышцах, суставах и пр. Раздражителями ноцицепторов могут быть как экзогенные механические, термические факторы, так и эндогенные процессы (воспаление, мышечный спазм). Характерным для этого типа боли является ее быстрый регресс после прекращения действия повреждающего фактора и после применения болеутоляющих средств.

Нейропатическая боль возникает при поражении различных отделов нервной системы, ответственных за контроль и проведение боли, причем возможно повреждение афферентной соматосенсорной системы на любом уровне, от периферических чувствительных нервов до коры больших полушарий.

Заболевания носа и околоносовых пазух, особенно воспалительного характера, сопровождаются многообразными болевыми ощущениями как в проекции пазух, так и в зонах иррадиации.

Болевой синдром при синуситах имеет сложную природу и является следствием раздражения окончаний тройничного нерва в слизистой оболочке пазух продуктами метаболизма микроорганизмов и медиаторами воспаления, повышения давления экссудата в просвете пазухи при затруднении оттока, болезненной пульсации в результате избыточного пульсового растяжения артерий. Лицевая боль может быть вызвана нарушением вентиляционной функции соустий околоносовых пазух – это так называемая вакуумная или «утренняя» боль, возникающая вследствие понижения давления из-за резорбции воздуха. В ряде случаев боль в области верхнечелюстной пазухи может носить идиопатический характер [9].

Для синусита характерна тупая, постоянная распирающая боль, чаще в проекции пораженной пазухи, ощущение тяжести, напряжения. Иногда боль принимает пульсирующий характер. Интенсивность боли меняется в течение суток, что связано с изменением условий оттока из пазух в зависимости от положения головы. Дифференциально-диагностическим тестом может служить ослабление болевого синдрома после анемизации слизистой оболочки полости носа в результате улучшения оттока экссудата из пазухи.

Локализация, характер, местная и отдаленная иррадиация боли зависят от топики поражения околоносовых пазух [1].

Для острого максиллярного синусита характерна боль в области щеки, десен и зубов верхней челюсти.

При остром неосложненом фронтите наблюдается распирающая боль в лобной области, усиливающаяся при движении глазных яблок, при наклонах головы вперед с ощущением «прилива» к пазухе [10]. Наибольшей интенсивности боль достигает по утрам, что связано с ухудшением дренажа пазухи в горизонтальном положении. Возможна иррадиация боли в височно-теменную или височную область на стороне поражения. ег), невралгию носоресничного нерва (синдром СЬагКп), глоссофаринге-альную форму глоссодинии (синдром 81сап1).

Нередко больные с прозопалгиями оказываются предметом диагностических дискуссий ЛОР врачей и неврологов, причем зачастую складывается ситуация, когда оториноларинголог выставляет диагноз «невралгия тройничного нерва», а невролог настаивает на наличии у больного хронического синусита. Действительно, установить причину возникновения лицевых болей или их связь с заболеваниями ЛОР органов бывает сложно [11]. С одной стороны, лицевые боли могут быть единственным клиническим признаком параназального синусита, а другие проявления (затрудненное носовое дыхание, выделения из носа) могут отсутствовать. В этих случаях и рентгенологическое исследование больного не всегда

может помочь диагностике, поскольку возможна клини-ко-рентгенологическая диссоциация, при которой даже при наличии гнойного экссудата в пазухе она выглядит на рентгенограмме интактной [12].

С другой стороны, при невралгии тройничного нерва (НТН) возможно появление постоянных «фоновых» тупых болей между приступами, что может привести к ошибочному заключению о наличии у больного синусита. Вероятность диагностической ошибки такого плана увеличивается при выраженности вегетативных нарушений, характерных для НТН: слезотечения, ринореи, гиперемии кожи и конъюнктивы, отечности кожи лица на стороне поражения, отека слизистой оболочки соответствующей половины носа и околоносовых пазух, что вызывает снижение их рентгенологической прозрачности.

Отек слизистой оболочки полости носа и пазух и увеличение ее секреции при НТН могут быть объяснены с точки зрения теории «нейрогенного воспаления» [13, 14]. Асептическое нейрогенное периваскулярное воспаление как результат процесса локального высвобождения ней-ропептидов из периферических нервных окончаний является значимым для сенситизации нервных окончаний при ответе на нормальные физиологические стимулы, а также для продолжения боли после уже завершившегося раздражения. В экспериментах было показано, что стимуляция чувствительных нейронов тройничного нерва вызывает экстравазацию белков плазмы, агрегацию тромбоцитов, активацию эндотелия и приводит к воспалению мягких тканей, сохраняющемуся от нескольких минут до нескольких часов [15].

По современным представлениям невралгия тройничного нерва имеет первично периферический генез. Наиболее частой причиной (80-90% случаев) НТН считается компрессия корешка тройничного нерва в полости черепа аномальной сосудистой петлей, гораздо реже встречаются одонтогенная НТН, постгерпетическая невралгия, оториногенные невралгии.

НТН зачастую имеет туннельное, компрессионное происхождение с ранним развитием структурных изменений в нерве в виде дегенерации осевых цилиндров. Компрессия различных отделов тройничного нерва поддерживает длительную патологическую импульсацию, под влиянием которой в центральных структурах создается алгогенная система, обладающая высокой возбудимостью и отвечающая на любые афферентные посылки возбуждением пароксизмального типа. Факторами, вызывающими длительную подпороговую импульсацию с периферии, может быть сдавливание веточек тройничного нерва в толще отечной слизистой оболочки околоносовых пазух при хронических синуитах, при наличии объемных процессов в пазухах – кист и опухолей верхнечелюстных пазух, остеом лобной пазухи, мукоцеле клиновидной пазухи. Мы наблюдали двух больных с невралгией второй ветви тройничного нерва, возникшей после вскрытия верхнечелюстной пазухи по Калдвелл-Люку. Причиной возникновения невралгии в этих случаях был рубцовый процесс в области подглазничного канала, вызванный высокой отслойкой мягких тканей щеки во время операции.

Основными диагностическими критериями тригеми-нальной невралгии являются пароксизмальный характер боли, длительность атаки не более 3 минут, наличие «курковых» или триггерных зон, абсолютного рефрактерного

периода и эффекта от терапии финлепсином [16]. ег’а клинически проявляется тремя группами симптомов: чувствительными, вегетативно-сосудистыми и эмоциональными нарушениями.

Основными проявлениями ГКУ являются сильные приступообразные боли в области лица с закладыванием одной половины носа и наличием в ней отделяемого, слезотечением. Больные описывают боли как ломящие, рвущие, жгучие, сравнивают их с ощущением «соприкосновения с расплавленным металлическим шаром», воткнутым в тело ножом.

В зависимости от иррадиации боли выделяют локальную, распространенную, двустороннюю и сочетанную формы заболевания. При локальной форме боли локализуются только в глазничной, носовой или подглазничной областях лица. При распространенной форме они ирради-ируют в одноименную половину лица, головы, шеи, нижние зубы, глаз, висок, ухо, твердое небо, глотку, затылок, лопатку, плечо, нередко переходя на предплечье, кисть, а иногда и туловище одноименной стороны. Во время приступа может появиться шум и звон в ухе в связи с нарушением иннервации и васкуляризации слуховой трубы. Продолжительность приступа варьирует от нескольких

минут (крайне редко) до нескольких часов, а иногда и суток. У большинства больных боль бывает очень интенсивной, особенно мучительные боли отмечаются в ночное время. У 70% больных с ГКУ в межприступном периоде сохраняются тупые боли в области корня носа и в глубине глаза.

Вегетативно-сосудистые нарушения при ГКУ весьма многообразны. Во время приступа появляются краснота и припухлость кожи лица на соответствующей стороне, покраснение глаза со слезотечением и светобоязнью, ощущение зуда в носу, сопровождающееся чиханием и обильным прозрачным слизистым отделяемым, преимущественно из одной половины носа.

Изменения в нервно-психической сфере выражаются в появлении фобической реакции и страха смерти «от разрыва сосудов и удушья» вследствие необычного про-топатического оттенка болевых ощущений и интенсивности последних.

В межприступном периоде выявляются негрубые чувствительные и вегетативно-сосудистые нарушения. В первую очередь это постоянные локализованные боли тянущего, ноющего, давящего характера на фоне некоторого отека слизистой оболочки носа, мягких тканей щеки, инъекции сосудов конъюнктивы.

В клинике ганглионеврита крылонебного узла могут преобладать либо невралгические, либо секреторные (симпатические) нарушения.

Невралгическую форму ганглионеврита крылонеб-ного узла приходится дифференцировать в основном с НТН. При ГКУ боли имеют большую продолжительность приступа, более широкую иррадиацию, провоцируются не только движением мышц, могут быть двусторонними. Помимо этого, ГКУ следует дифференцировать с пучковой головной болью, для которой типичны внезапное начало и конец приступов, их серийность, длительность обострения от 2 недель до 2 месяцев, рецидивы через 1-2 года. Боли при данной форме заболевания возникают в области виска и глазного яблока (появляется ощущение его выдавливания), носят пульсирующий, распирающий характер.

Симпатическую форму ГКУ при преобладании вазомоторных и секреторных нарушений или при моносим-птомном течении заболевания необходимо дифференцировать с вазомоторным и аллергическим ринитом, а также с назальной ликвореей. От вазомоторного и аллергического ринита ГКУ отличается тем, что для него характерна гиперсекреция одной половины носа. Чтобы исключить назальную ликворею, необходимо провести анализ отделяемого из носа на содержание глюкозы. Обнаружение последней характерно для ликвора, в экссудате из носа сахар отсутствует.

Большое значение в диагностике ганглионеврита кры-лонебного узла имеет проба с анестезией задних отделов полости носа. Крылонебный узел располагается неглубоко (2-3 мм) под слизистой оболочкой латеральной стенки носа позади заднего конца средней носовой раковины. Если после смазывания этой области 3% раствором дика-ина клинические проявления болезни исчезают или значительно ослабивают, то можно считать, что заболевание связано с поражением именно крылонебного узла.

Невралгия носо-ресничного узла описана СЬагКп в 1931 году. Автор выделил характерные признаки этой форма прозопалгии: односторонняя ринорея, окулоорби-тальная невралгия чрезвычайной интенсивности со слезотечением, покраснением конъюнктивы и трофическими нарушениями на роговице, немедленное купирование боли при аппликационной анестезии места выхода этого нерва над верхней носовой раковиной.

Невралгия носо-ресничного узла может возникнуть при гипертрофии носовых раковин, сдавлении его длительно существующим отеком слизистой оболочки носа или искривленной перегородкой носа. Возможно развитие этой формы прозопалгии и при отсутствии каких-либо изменений в полости носа.

Болевой приступ при невралгии носо-ресничного узла проявляется следующим образом: возникают режущие боли в области крыла носа, молниеносно иррадиирующие в область внутреннего угла глаза, надбровье, периорби-тальную и лобно-височную область. Приступы длятся от 15-20 минут до 1-2 часов и более, провоцируются усиленным носовым дыханием, дотрагиванием до крыла носа, сопровождаются слезотечением, гиперемией век и склеры, светобоязнью и ощущением «песка в глазах», нередко -набуханием слизистой оболочки носа и ринореей. Для носо-ресничной невралгии типично развитие приступа ночью или под утро. Приступы могут быть односторонними или двусторонними. Заболевание склонно к рецидивирующему течению с обострениями и ремиссиями. Периоды ремиссии обычно наступают летом, особенно если оно сухое и теплое.

Основными средствами лечения невралгии тройничного нерва являются карбамазепин (финлепсин, тегре-тол), трициклические антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин), аналгетики (опиоиды, трамадол, пластыри, содержащие лидокаин). При лечении постгерпетической невралгии хороший эффект дает применение прегабалина и габапентина. Нестероидные противовоспалительные средства для лечения НТН не эффективны.

Таким образом, каждая форма прозопалгии имеет четко очерченные клинические характеристики. Для дифференциальной диагностики различных форм прозопалгий может быть использован следующий алгоритм:

1. Анализ характера боли (связь боли с появлением симптомов риносинусита, изменения ее интенсивности в зависимости от динамики воспалительного процесса в пазухах, исходная локализация, зона иррадиации и «рисунок» боли, характер боли, ее интенсивность, продолжительность и особенности приступа, провоцирующие факторы, наличие «курковых» зон, вегетативно-эф-фекторные нарушения, эффективность болеутоляющих, противосудорожных средств) для выявления признаков ноцицептивной или нейропатической боли.

2. Тщательный осмотр ЛОР органов с анемизацией слизистой оболочки слизистой носа и при необходимости – анестезией контактных точек и зон проекции крыло-небного и носо-ресничного узлов (результаты этой пробы следует трактовать с учетом клинических данных).

3. Компьютерная томография околоносовых пазух.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ЛИТЕРАТУРА

Медицинский вестник Юга России

1. Correlation between nasosinusal symptoms and topographic diagnosis in chronic rhinosinusitis / P. Bonfils et al. // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. – 2005. – Vol.114. – №1. – P. 74-83.

2. Jones N.S. Sinus headaches: avoiding over- and mis-diagnosis // Expert Rev. Neurother. – 2009. – Vol. 9. – №4. – P. 439-444.

3. Стагниева И.В. Особенности клинического течения фронтитов в современных условиях: автореф. дисс. … канд. мед. наук. СПб,2008. -24с.

4. Mehle M.E., Kremer P.S. Sinus CT scan findings in “sinus headache” migraineurs //Headache. – 2008. – Vol. 48. – P. 67-71.

5. Headache Classification Committee ofthe International Headache Society(IHS). The international classification ofheadache disorders, 3rd edition (beta version)// Cephalalgia. – 2013. – Vol. 33. – №9. -P. 629-808.

6. Roozbahany N.A., Nasri S. Nasal and paranasal sinus anatomical variations in patients with rhinogenic contact point headache // Auris Nasus Larynx. – 2013. – Vol. 40. – P. 177-183.

7. Rozen T.D. Intranasal contact point headache: missing the “point” on brain MRI // Neurology. – 2009. – Vol. 72. – №12. -P. 1107- 1112.

8. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Нейропатическая боль. – М., Боргес, 2007.-190 с.

9. Emshoff R., Bertram S., Kreczy A. Idiopathic maxillary pain: prevalence of maxillary sinus hyperreactivity in relation to allergy, chronic mucosal inflammation, and eosinophilia // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. – 1999. – Vol. 87. – №6. -P. 685-690.

10. Волков А.Г., Стагниева И.В. Острый и хронический фронтит: современный взгляд проблему // Вестник оториноларингологии. – 2012. – №6. – С.98-102.

11. Бойко Н.В., Панченко С.Н., Кириченко Ю.Г. К вопросу о морфогенезе инвертированной папилломы носа // Российская ринология. – 2008. – №3. – С.23-28.

12. Волков А.Г., Стагниева И.В., Ерошенко А.Ю. Значимость локального болевого симптома при фронтитах в настоящее время // Вестник оториноларингологии. – 2010. – №4. – С.38-40

13. Lacroix J.S., Ricchetti Coignard A. Neurogenic inflammation and chronic rhinosinusitis // Rev. Med. Suisse. – 2005. – Vol. 1, N 37. -P. 2392-2395.

14. Ren K., Dubner R. Interactions between the immune and nervous systems in pain // Nat. Med. – 2010. – Vol. 16. – №11. – P.1267-1276.

15. Горюнова А.В., Пак Л.А. Современная классификация, эпидемиология и патогенез головной боли у детей // Рос. педиатр. Журнал. – 2006. – №4. – С.21-27.

16. Грачев Ю.В. Патогенетические механизмы и клинические особенности тригеминальных лицевых болей // Журн. невропат. и псих. – 1999. – № 4. – С. 21-24.

17. Neurochemical characterization of pterygopalatine ganglion branches in humans / M.B. Ebbeling et al. // Am. J. Rhinol. Allergy. – 2012. – Vol. 26. – №1. – P. 40-45.

ПОСТУПИЛА 31.03.2014

Головная боль

На сегодняшний день медицине известно около 50 болезней, при которых возникают головные боли. Некоторые боли связаны с нарушением обмена веществ, другие — с сосудистыми заболеваниями, третьи протекают на фоне простуды или вирусной инфекции. Однако существуют и такие головные боли, которые возникают из-за проблем в позвоночнике или мышцах и требуют мануального лечения. Поэтому мы подробно остановимся лишь на них, а остальным дадим только краткую характеристику.

Причины головных болей

Согласно классификации 1988 года, головные боли делятся на первичные и вторичные (смотрите таблицу «Виды головных болей» ниже). Первичной считается головная боль, которая является главным или единственным симптомом болезни. А вторичной — такая боль, которая возникает, как сопутствующий симптом при самых разных заболеваниях и состояниях (например, при гипертонии, гриппе, похмелье и т.д.). Любопытно: лечение головной боли при помощи мануальной терапии применяется чаще всего в двух случаях: при головной боли мышечного напряжения и при посттравматической боли (в таблице они выделены). Однако два этих вида являются причиной около 60% всех головных болей. Иными словами, шестьдесят человек из ста, страдающие головной болью — это пациенты мануального терапевта.

Первичная головная боль	Вторичная головная боль
Головная боль мышечного напряжения	Посттравматическая головная боль (после черепно-мозговых травм)
Мигрень	Головная боль при сосудистых нарушениях
Кластерная головная боль	Головная боль, связанная с инфекцией
Головная боль не связанная с поражением структур головы	Головная боль, связанная с употреблением или отменой определённых веществ (наркотики, алкоголь, некоторые лекарства)
Пароксизмальная гемикрания	Головная боль, связанная с болезнями уха, горла, носа, зубов, полости рта, шеи, глаз и других структур головы
	Головная боль при невралгии тройничного нерва

Головная боль мышечного напряжения

Головная боль мышечного напряжения (синонимы: боль напряжения, тензионная боль, психогенная боль) возникает из-за спазмов и нарушений в мышцах головы и шеи. Об этих нарушениях подробно рассказано в статье «Миофасциальный синдром». Если же говорить коротко, то причиной нарушений становится появление спазмированных мышечных узелков в разных участках нашего тела, в том числе и в мышцах головы или шеи.

Довольно часто пациенты удивлённо спрашивают: «А разве на голове есть мышцы?». Как ни странно, мы часто упускаем из виду очевидные вещи! Например, мы забываем, что лицо — это тоже часть головы, и на нем множество мимических мышц. Они зажмуриваются, прищуриваются, улыбаются, грустят и так далее. Кроме того, существуют мощные жевательные мышцы, которые могут открывать и закрывать рот, жевать и двигать челюстью влево-вправо, вперёд или назад.

В любой мышце могут возникать болезненные спазмы. Они называются миофасциальные триггерные точки. Мышцы головы или шеи не являются исключением — в них тоже появляются такие точки. Важной особенностью триггерных точек является отражённая боль. Это случаи, когда боль ощущается не в самой зоне мышечного спазма, а на отдалении от него. Например, спазм в передних мышцах шеи проявляется болью в области глаза, а спазм в жевательных мышцах отзовётся болью в виске.

Раздражение болевых триггерных точек в мышцах головы или шеи приводит к головной боли мышечного напряжения. Причём провоцирующим фактором боли служит, в основном, механическое воздействие на мышцу: надавливание, сжатие или растягивание.

Как Вы думаете, что может надавить на триггерные точки и спровоцировать головную боль? Чаще всего это делает подушка — да-да, самая обыкновенная подушка. Ведь когда человек лежит, он всем своим весом придавливает свои мягкие ткани к постели. В частности, мягкие ткани лица и шеи оказываются зажатыми между подушкой и более твердыми костными тканями. Поэтому, чтобы снизить возникающий во сне дискомфорт, мы меняем положение тела. Это происходит 1–2 раза в час. Но если в мягких тканях появляются болевые точки, это вынуждает человека ворочаться бесконечно, превращая сон из отдыха в муку. Такой человек встаёт наутро уставшим, да ещё с головной болью.

Однако подушка — это только частный случай, ведь раздражителем болевой точки может стать стресс, переохлаждение, неудобная поза и много что ещё. Обо всех этих причинах Вы тоже узнаете из статьи о миофасциальном синдроме.

А как Вы думаете, что характерно для головной боли мышечного напряжения? На самом деле, почти все пациенты описывают её одинаково. Сдавливание, тяжесть в области глаз, висков или темени. Голову как будто сжимает обручем или шлемом. Появляются онемение, «мурашки», «ком в горле», тошнота и затруднение дыхания. Снижается настроение и аппетит, нарушается сон, появляется общая слабость и утомляемость. Человек просыпается с болью, но никогда не пробуждается из-за неё. И в этом её отличие от кластерной боли, но об этом — чуть ниже. Головная боль напряжения бывает эпизодической и хронической. Отличаются два эти вида частотой и продолжительностью приступов.

Головную боль напряжения ещё называют — психогенной. Это подчёркивает влияние эмоций на возникновение головной боли напряжения. Ведь эмоциональный стресс всегда приводит к болезненному сжатию мышц. Но, к счастью для пациентов, мануальная терапия головной боли напряжения является эффективным методом лечения и даёт результат даже без применения лекарств.

Посттравматическая головная боль возникает после черепно-мозговых травм. Она подразделяется на острую и хроническую. Острая появляется в первые семь дней после травмы и длится не более трёх месяцев. Хроническая также появляется в первые семь дней, но длится более трёх месяцев. Посттравматическая боль обусловлена несколькими механизмами: чаще всего — болью напряжения и повышением внутричерепного давления. При мягкой мануальной терапии головной боли посттравматического характера мы обязательно учитываем все эти моменты и не забываем про влияние стресса, который получил человек во время травмы.

Мигрень — сильная приступообразная боль половины головы. Чаще ей страдают женщины. В большинстве случаев головной боли предшествует аура, то есть зрительные ощущения в виде вспышек света или затуманенности. В механизме развития прослеживается наследственный фактор. В комплексном лечении мигрени мягкая мануальная терапия находит своё место во время превентивного курса.

Кластерные головные боли — название происходит от английского слова «кластер», означающего «пучок». Их другое название — пучковые боли. Этот тип головной боли больше характерен для мужчин. Боль протекает серией атак, как будто отдельные приступы связаны в пучок. Интенсивность боли очень сильна. Она резкая, мучительная, чаще с одной стороны вокруг глаза или виска, иногда отдаёт в шею, плечо и руку. Но в отличие от мигрени, отсутствует аура, а в отличие от боли напряжения, при кластерной боли человек пробуждается ото сна. Поэтому её иногда называют «будильниковая» боль. Для кластерной боли характерны слезотечения, насморк, покраснение и отёк вокруг глаз.

Абузусная головная боль — происходит от другого английского слова — «злоупотреблять». Развивается вследствие неадекватного применения противоболевых лекарств. Здесь следует подчеркнуть, что этот вид головной боли развивается не на пустом месте, а только в тех случаях, когда люди уже страдали какой-то другой головной болью, но при этом занимались самолечением. В результате возникла зависимость от определённых лекарств, без которых снова и снова возвращается головная боль. Это, конечно, не наркомания, но лечение таких пациентов сложное и длительное дело. Во-первых, необходимо отучить организм от ставших привычными таблеток. Во-вторых, обязательно разобраться с первоначальной головной болью, которую человек пытался лечить самостоятельно. Так, например, если в основе находилась головная боль напряжения или черепно-мозговая травма, то использование мануальной терапии головной боли в лечебном комплексе будет очень уместно.

Оставшиеся виды головной боли обусловлены болезнями глаз, зубов, лор-органов, невралгией тройничного нерва, менингитами, простудами, инсультами, различными опухолями и т. д. Все они имеют свои причины и свою симптоматику, но не имеют никакого отношения к мануальной терапии. Поэтому, чтобы не перегружать Вас избыточной информацией, мы закончим рассказ о мануальной терапии головной боли. А в заключение статьи примите, пожалуйста, добрый совет. Не занимайтесь самолечением головной боли, особенно если она имеет свойство повторяться. Не заводите себя в дебри болезни, из которых потом будет долго, сложно и весьма недёшево выбираться.

Лечение головной боли и мануальная терапия

Если причиной боли в области головы являются спазмы затылочных мышц или мышц шейного отдела позвоночника, а также черепно- мозговые травмы разной степени тяжести, таким пациентам хорошо помогает мануальная терапия. Поскольку в 2/3 случаев головная боль развивается в результате миофасциального синдрома, необходима своевременная и правильная диагностика. По медицинской статистике, хороший мануальный терапевт может навсегда избавить пациента от этого коварного недуга. Почему лечение головной боли особенно эффективно при использовании мануальной терапии? Дело в том, что при мышечных спазмах в шейно-воротниковой зоне сдавливаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Лечебный массаж снимает напряжение мышц, восстанавливает кровообращение и улучшает кровоснабжение мозговых тканей. Уже после одной процедуры пациент чувствует облегчение, поскольку мозг получает, наконец, полноценное питание, и благодаря мощному притоку энергии клетки начинают правильно функционировать. Мануальные терапевты нередко используют при лечении головной боли миофасциальный релиз — особую массажную технику, сочетающую элементы растяжения, давления и скручивания тканей. Эта технология уникальна тем, что происходит глубокая релаксация мышц, и если они были по каким-то причинам смещены, то в процессе массажа мышцы занимают свое естественное физиологическое положение. Как уже говорилось, в результате нормализации кровотока улучшается обмен веществ в клетках, из них активно выводятся токсины, также освобождаются и нервные окончания. Иными словами, устраняются все возможные причины, вызывающие головную боль, при этом техники миофасциального релиза не вызывают у пациента никакого дискомфорта. Данная методика также содержит остеопатические приемы, которые помогают расслабить мышцы и вернуть их в правильное положение. Не стоит самостоятельно заниматься лечением головной боли, ведь если ее причина не устранена, могут появиться серьезные осложнения. Записывайтесь к нам на диагностику и не откладывайте лечение. Головная боль значительно ухудшает качество жизни, поэтому не стоит ее терпеть. Специалисты нашей клиники помогут в решении этой проблемы и дадут необходимые рекомендации по профилактике головной боли. Услуги мануальной терапии в нашей клинике доступные по цене и очень эффективны, поскольку у нас работают только профессионалы высокого класса!

Обращайтесь за советом и помощью к врачам.

А если Ваш выбор остановится на нас, то можете быть уверены — мы приложим все свои знания и опыт для помощи Вам.

Риносинусит. Дайте облегчение постоянно заложенному носу.

1. Главная
2. Направления
3. Оториноларингология
4. Риносинусит. Дайте облегчение постоянно заложенному носу.

Риносинусит. Дайте облегчение постоянно заложенному носу.

Когда не все в порядке с околоносовыми пазухами, возникает множество неприятностей: головные боли, боли в области лица, кашель, застойные явления, избыточная секреция носовой слизи или постоянно заложенный нос. Всем нам привычен тот факт, что ни одна простуда не обходится без насморка – пусть даже легкого и, как кажется на первый взгляд, совершенно безобидного. Действительно, что такого страшного может случиться, если заболевший каким-нибудь ОРЗ, гриппом или просто слегка простывший человек дней пять-семь пошмыгает носом и воспользуется каплями от насморка, которые посоветует фармацевт из ближайшей аптеки?

На самом деле густые слизистые выделения из носа желтоватого цвета, сопровождающиеся его постоянной заложенностью, повышением температуры дольше указанного срока, светобоязнь, а, тем более, лицевая или головная боль вкупе с быстрой утомляемостью и постоянной слабостью указывают на наличие самого распространенного заболевания ЛОР-органов на сегодняшний день, называемого риносинуситом. А это уже не банальный насморк, называемый ринитом – нужно четко понять эту грань! Всё намного серьезнее и требует более тщательного, эндоскопического обследования, продолжительного лечения . Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Среди больных, находящихся на лечении в ЛОР стационарах от 15 до 36% составляют люди, страдающие синуситами. Еще больший процент составляют синуситы среди амбулаторных заболеваний верхних дыхательных путей.

Итак, риносинусит – это воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух носа обусловленное бактериальной или вирусной инфекцией, физической травмой , химической травмой , аллергической реакцией и рядом других факторов. Риносинусит подразделяют на острый (длительность симптомов 12 нед). Могут наблюдаться рецидивы острого риносинусита или обострения хронического риносинусита. К предрасполагающим факторам риносинусита относятся травмы и аномалии развития носовой перегородки и слизистой носа (полипы,новообразования носа , искривление носовой перегородки) , хронический отек слизистой носа при аллергическом и вазомоторном рините , ослабление общего и местного иммунитета , наследственная предрасположенность, заболевания зубов верхней челюсти, переохлаждение.

Причины развития риносинуситов

Различные деформации внутриносовых структур (искривление и гребни носовой перегородки, гипертрофический ринит, аномальное строение носовых раковин и решетчатого лабиринта) способствуют нарушению естественного дренирования (очищения) околоносовых пазух и застою секрета внутри синусов. Вирусная инфекция является одним из факторов развития риносинусита, приводит к развитию отека слизистой оболочки и повышению продукции секрета слизистых желез. Застой секрета, нарушение вентиляции способствуют активизации сапрофитной (условно-патогенной) флоры в носовых пазухах. Наиболее частые причины хронических синуситов – это аллергические реакции, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния. Также как и в случае острых риносинуситов, в развитии хронического воспаления немаловажную роль играют аномалии развития слизистой носовой полости и пазух носа ( например, носовые полипы, кисты).

Основными симптомами риносинусита являются: лицевые боли, затруднение носового дыхания, гнойные выделения из носа и нарушение обоняния. Боли чаще локализуются в лобной области, реже – в зоне проекции верхнечелюстной пазухи. Для сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи) характерны боли в затылке и в глубине головы, а также появление неприятного запаха в носу, мелькание мушек перед глазами, снижение зрения, головокружение, тошнота и даже рвота. Данные симптомы обусловлены расположением клиновидной пазухи на основании черепа и близким соседством таких важных структур, как головной мозг, зрительный, блоковидный, глазодвигательный и отводящий нервы. У детей симптомы и проявления синусита весьма вариабельны и редко специфичны, часто являются общими с проявлениями ОРВИ. Основными жалобами, как правило, являются длительный, упорный кашель, усиливающийся при пробуждении, гнусавость, затруднение носового дыхания, общая слабость, длительная субфебрильная температура, потеря аппетита, быстрая утомляемость. Головные боли наблюдаются редко и в основном у детей старше десяти лет. Детализировать характер поражения синусов позволяют специальные методы обследования

Традиционные методы лечения

Основными моментами в лечении риносинусита являются восстановление дренажной функции соустий синусов и подавление воспаления (вирусного или бактериального). Основной метод лечения воспалительных заболеваний — это антибактериальная терапия. Синуситы не являются исключением. Здесь важно точно определить, обоснованно ли назначение антибиотиков. Например, катаральные, вирусные формы не требуют назначения антибактериальных препаратов, в этих случаях вполне достаточно промываний полости носа, сосудосуживающих капель и т.д. Но если процесс переходит в гнойную форму, то антибактериальная терапия необходима, и существуют совершенно четкие клинические рекомендации, указывающие, какие именно препараты с учетом чувствительности к ним основных возбудителей синусита следует применять, чтобы в 95—98% случаев получить гарантированное выздоровление и добиться эрадикации возбудителя в пазухах. Прибегать к проведению инвазивных вмешательств (проще говоря, пункциям) при риносинусите следует как можно реже. Для ослабленного организма уже заболевшего человека будет гораздо щадящим проведение терапевтического лечения

Профилактика

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (аномалии развития носовой перегородки и слизистых оболочек носа и полостей). Важную роль играет систематическое закаливание организма

 

Простуда: симптомы и домашние средства

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Простуда или простуда – это вирусная инфекция носа и горла. Обычно это легкое заболевание, но его симптомы могут существенно повлиять на повседневную деятельность.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в среднем взрослый человек болеет от двух до трех простуд в год, а дети могут болеть еще больше.

В этой статье рассматриваются симптомы простуды, а также ряд домашних средств, которые помогут справиться с ее симптомами.

Поделиться на PinterestПростуда может напоминать другие похожие состояния, но отличается из-за локализации симптомов.

Простуда может очень напоминать другие заболевания, включая простуду грудной клетки и инфекции носовых пазух. Однако есть некоторые существенные отличия.

Простуда возникает, когда вирусная инфекция вызывает симптомы, прежде всего, в голове, такие как заложенность носа или головная боль.Он отличается от простуды из-за локализации симптомов. Простуда в груди вызывает симптомы, включая заложенность груди и кашель.

Инфекции носовых пазух имеют многие симптомы, сходные с симптомами простуды, но их причины обычно разные. Инфекции носовых пазух чаще всего вызываются бактериальными инфекциями, хотя иногда инфекция носовых пазух может быть вызвана вирусом.

Несколько типов вирусов могут вызывать насморк, в том числе:

Простуда передается, когда инфицированный человек чихает или кашляет, выбрасывая зараженные вирусом капли в воздух или на людей вокруг него.

Можно простудиться, соприкоснувшись с поверхностями или предметами, к которым ранее прикасался инфицированный. Вирус может попасть в организм человека через глаза, рот или нос.

Хотя любой человек может простудиться, и большинство людей в течение своей жизни переживут множество простуд, некоторые факторы повышают риск заболевания. К ним относятся:

• с ослабленной иммунной системой
• младше 6
• курение
• сезон, поскольку простуды чаще встречаются осенью и зимой
• воздействие других людей с простудой головы, особенно школьников

Симптомы простуды начинают проявляться в течение 3 дней после контакта с риновирусом или другим вирусом, вызывающим простуду.Эти признаки и симптомы различаются у разных людей и включают:

Поделиться на Pinterest Симптомы насморка могут включать насморк, чихание и боль в горле.

• недомогание или общее недомогание
• боль в горле
• кашель
• насморк
• заложенный нос
• чихание
• заложенность
• ломота в теле
• головная боль
• субфебрильная температура
• усталость

Большинство людей выздоравливают от насморка за 7-10 дней, но в некоторых случаях симптомы могут длиться дольше.

Большинство людей выздоравливают после насморка без каких-либо осложнений. Когда возникают осложнения, они включают:

• Приступ астмы : У людей с астмой простуда может вызвать приступ астмы.
• Острый синусит : неизлечимая простуда может в конечном итоге способствовать воспалению и инфицированию носовых пазух – состоянию, известному как синусит.
• Инфекция уха (средний отит) : Если вирус попадает в область за барабанной перепонкой, это может вызвать боль в ушах и зеленые или желтые выделения из носа.
• Другие инфекции : У некоторых людей, особенно детей и лиц с ослабленной иммунной системой, могут развиться вторичные инфекции после простуды. Типичные вторичные инфекции, связанные с насморком, включают стрептококковое горло, пневмонию и круп, которые должен лечить врач.

Поскольку простуда вызвана вирусной инфекцией, антибиотики не являются эффективным средством лечения. Вместо этого лечение направлено на устранение симптомов и уменьшение дискомфорта.

Вот некоторые распространенные домашние средства от насморка:

• Отдых : отдых помогает организму выздороветь.Не ходить на работу или учебу дома также снижает риск передачи вируса другим людям.
• Гидратация : Сохранение гидратации помогает уменьшить заложенность носа и носовых пазух, успокаивая горло. Вода и разбавленный сок – хорошие варианты, чтобы избежать обезвоживания. Особенно полезными могут быть теплые жидкости, такие как чай, бульоны и супы. Человеку следует избегать употребления кофеина и алкоголя до полного выздоровления.
• Полоскание с соленой водой : Чтобы облегчить боль в горле, человек может смешать 1/2 чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды и использовать в качестве полоскания.
• Обезболивающие : Головная боль, боль в горле и жар можно облегчить с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Некоторые из них также доступны для покупки в Интернете, например, ацетаминофен или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям на упаковке, особенно если давайте лекарства детям.
• Испарители или увлажнители : Эти устройства помогают увлажнять воздух, что может облегчить кашель и заложенность. Использование вапорайзера или увлажнителя на ночь может способствовать хорошему сну.Испарители и увлажнители необходимо очищать ежедневно, чтобы предотвратить рост микробов и плесени. Ряд увлажнителей, доступных для покупки в Интернете.
• Спреи для носа : Спреи для носа с солевым раствором могут разжижать слизь в носу и подходят как для детей, так и для взрослых. Взрослые могут использовать противозастойные назальные спреи в течение 3-5 дней. Однако людям следует избегать длительного использования противоотечных спреев. Ряд спреев для носа можно приобрести в Интернете.
• Добавки : Многие люди принимают добавки, чтобы предотвратить или лечить насморк.Наиболее популярные добавки включают витамин С, , эхинацею и цинк. Однако существует ограниченное количество данных о том, уменьшает ли симптомы прием добавок.

Поделиться на Pinterest Чихание и кашель в ткани могут помочь предотвратить распространение микробов.

Невозможно сделать прививку от простуды, но следующие шаги могут помочь снизить риск заражения вирусом простуды:

• Избегайте контактов с инфицированными людьми. Соблюдайте дистанцию ​​со всеми, у кого простуда, чтобы снизить риск заражения вирусом.
• Регулярно мойте руки. Тщательное мытье рук с мылом и горячей водой снижает передачу вируса. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе также эффективно.
• Не делитесь предметами. Чтобы избежать контакта с микробами простуды, старайтесь не делиться чашками или посудой с другими людьми.
• Используйте дезинфицирующее средство, если члены семьи больны. Кухонные столешницы и сантехнику следует мыть дезинфицирующим средством, если кто-то из членов семьи заболел.Также важно регулярно чистить детские игрушки.
• Чихание или кашель в ткани. Использование салфеток предотвращает распространение микробов по воздуху. Немедленно выбрасывайте использованные салфетки и всегда мойте руки после чихания и кашля.
• Ведите здоровый образ жизни. Соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, снижение стресса и достаточное количество сна могут помочь иммунной системе бороться с болезнью.
• Обучайте детей правилам гигиены. Попросите детей чихнуть или кашлять в салфетку или сгиб локтя, чтобы они прикрывали рот, не используя руки. Поощряйте детей регулярно мыть руки.

Взрослые должны проконсультироваться со своим врачом, если у них возникнут какие-либо из следующих симптомов:

• одышка
• свистящее дыхание
• сильная головная боль, боль в горле, кашель или боль в носовых пазухах
• лихорадка, которая сохраняется более 5 дней

Дети должны получить неотложную медицинскую помощь, если у них есть:

• свистящее дыхание
• сильная головная боль, боль в горле, кашель или боль в носовых пазухах
• симптомы, которые не улучшаются или не ухудшаются
• боль в ухе
• сонливость
• потеря аппетита
• лихорадка 100.4 ° F у младенцев до 12 недель
• лихорадка более 2 дней у детей любого возраста

Хотя от насморка нет лекарства, существует несколько домашних средств, которые могут помочь справиться с симптомами и уменьшить дискомфорт. Чтобы избежать простуды, человек может принять меры по ограничению воздействия вирусов, вызывающих простуду.

Люди с простудой могут выздороветь в течение 7-10 дней. Лицам, у которых наблюдаются тяжелые или стойкие симптомы простуды, следует обратиться к врачу.

Синусовая головная боль против мигрени | MHNI Мигрень и лечение головной боли

Чем отличается мигрень от головной боли, связанной с носовыми пазухами?

Первоначальное проявление инфекции носовых пазух настолько похоже на мигрень, что часто ошибочно диагностируется и лечится как еще одна головная боль. Однако, несмотря на совпадение симптомов, различия между двумя объектами можно выявить путем тщательной оценки.

Мигрень – это знакомое явление с предупреждающими симптомами (аура или продромальный период) или без них.Это может быть постепенное или внезапное начало, умеренное или тяжелое по интенсивности, часто сопровождается чувствительностью к свету и звукам, а также тошнотой и рвотой. Боль может быть односторонней или диффузной, ограничиваться передней, верхней или задней частью головы и часто может достигать шеи. Также может быть больно в области лица. Мигрень может быть спровоцирована другими заболеваниями головы или шеи, такими как стоматологическая проблема, респираторная инфекция или инфекция носовых пазух. Мигрень часто проходит через несколько часов с помощью эффективных лекарств для экстренной помощи (безуспешно).Для большинства мигрень – это отчетливое и знакомое событие с предсказуемой продолжительностью и разрешением.

Головная боль в пазухах обычно возникает в области пазух (см. Рис. 1) – в области щек (гайморовая пазуха), переносицы (решетчатая пазуха) или над глазами (лобная пазуха). Реже это может указывать на боль в макушке или затылке (клиновидная пазуха – см. Рис. 2). Головная боль в пазухах может возникать на одной или обеих сторонах головы, при этом шея обычно не затрагивается. Симптомы часто ухудшаются из-за наклона или кашля (как при мигрени), а осмотр лицевой области может выявить местную болезненность, покраснение, отек и, возможно, наличие прозрачных или обесцвеченных выделений из носа.Заболевание носовых пазух может возникнуть у людей, страдающих мигренью, или у тех, кто не страдает мигренью, и может привести к повышенной активности мигрени у людей, страдающих мигренью, часто сбивая с толку диагноз.

Рисунок 1

Что вызывает головную боль в носовых пазухах?

Головная боль в носовых пазухах может возникнуть в результате аллергической реакции, инфекции или другой непроходимости. Когда это вызвано аллергией, это может быть названо «ринитом», который часто бывает сезонным или хроническим в течение длительного периода.Инфекционный синусит возникает из-за инфекции. Это может быть бактериальное, вирусное или грибковое происхождение, острое или хроническое по длительности, а также с другими симптомами, такими как кашель, боль в горле или лихорадка, или без них.

Хронический аллергический синусит может привести к инфекции из-за скопления секрета.

Часто можно отличить один тип синусита от другого. Например, аллергический ринит часто возникает сезонно и может быть связан с количеством пыльцы весной и осенью или возникает, когда осенью запускается пыльная или загрязненная система отопления дома.И аллергический синусит, и вирусный синусит характеризуются жидкими водянистыми выделениями из носа или из носа. Связанная с этим заложенность носовых пазух может препятствовать адекватной аэрации пазух, что в конечном итоге приводит к бактериальной инфекции, характеризующейся желтоватыми или зеленоватыми выделениями из носа, лихорадкой, недомоганием и т. Д.

Что может случиться, если не лечить инфекцию носовых пазух?

Некоторые типы синусита могут быть особенно серьезными, если их не распознать и не лечить. Например, из-за непосредственной близости к головному мозгу инфекция клиновидной пазухи может легко привести к серьезной инфекции центральной нервной системы, повреждая важные нервы глаз и лица (см. Рисунок 2).

Рисунок 2

Как лечат головные боли, связанные с носовыми пазухами?

Лечение гайморита начинается с тщательного сбора анамнеза и подробного медицинского осмотра. Для постановки точного диагноза может потребоваться обзор визуализационных исследований головы или шеи (рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ). Также может потребоваться прямая визуализация тканей путем введения эндоскопа в носовые ходы.

После определения того, что головная боль вызвана инфекцией носовых пазух, могут быть назначены краткосрочные антибиотики (обычно менее 2 недель) и противоотечные средства (только несколько дней).Аллергический синусит может поддаваться лечению простыми антигистаминными препаратами и назальными спреями на основе стероидов. Хроническая инфекция носовых пазух может потребовать нескольких недель терапии, различных схем приема антибиотиков или разумного использования поддерживающих стероидных препаратов. Иногда назальная хирургия показана для исправления основных анатомических факторов.

Неудача лечения может быть связана с плохим соблюдением режима лечения, например, пропуском или преждевременным прекращением приема антибиотиков или стероидных назальных спреев, чрезмерным употреблением анальгетиков или противоотечных средств и / или несоответствующим самолечением.Чрезмерное употребление анальгетиков или противоотечных средств может вызвать ежедневную возвратную головную боль. Когда это связано с патологией носовых пазух, это называется медикаментозным ринитом, хотя его аналог, связанный с мигренью, называют головной болью отскока от анальгетика.

Одна из причин, по которой при диагностике этого состояния возникает путаница, заключается в том, что тесты часто бывают нормальными. Кроме того, даже настоящие головные боли носовых пазух могут поддаваться лечению теми же лекарствами, которые лечат мигрень, такими как анальгетики, назальные деконгестанты и антигистаминные препараты.Эффективность этих препаратов может быть связана с вовлечением общих болевых путей и реактивностью периферических сосудов как при мигрени, так и при синусите.

Учитывая неспецифические и часто совпадающие признаки синусита и мигрени, неэффективность лечения может указывать либо на альтернативный диагноз, либо на одновременное возникновение нескольких состояний, таких как мигрень, усугубляющаяся синуситом. Устойчивые случаи синусита часто требуют помощи специалиста по уху, носу и горлу.Кроме того, мигрени могут никогда не получить точный диагноз мигрени до тех пор, пока не будет решено состояние их носовых пазух.

Синусовая головная боль или мигрень ВНЧС: как отличить

У всех нас время от времени сильно болела голова. Боль может быть настолько сильной, что вы не можете представить себе ничего хуже.

А потом у вас приступ мигрени, который, кажется, выводит боль на новый уровень. В дополнение к головной боли, у вас щек и зубов, кажется, тоже болят.

К сожалению, у некоторых людей такие головные боли возникают регулярно. Они пытались лечить это лекарствами, отпускаемыми без рецепта, но это могут быть просто пластыри.

Причина этого в том, что обезболивающих не лечат основной источник проблемы – которая может быть структурной или механической.

Вышеупомянутые симптомы – колотящаяся голова, больные зубы и нежные щеки – не являются признаками типичной головной боли. Это могут быть признаки синусовой головной боли или мигрени ВНЧС.

Чтобы успешно устранить проблему, мы должны определить первопричину. Сначала нам нужно различить эти типы головной боли.

Синусовая головная боль против мигрени ВНЧС: какой у вас?

Многие пациенты с расстройством ВНЧС, сокращенно от расстройства височно-нижнечелюстного сустава или просто TMD, испытывают боль на регулярной основе. Боль может быть хронической и изнуряющей.

Кто-то может указать на это как на разницу между головной болью из носовых пазух и мигренью ВНЧС.Однако это не всегда так.

Головные боли носовых пазух не ограничиваются простудой или инфекцией носовых пазух. Воспаление носовых пазух и заложенность носа при аллергии часто приводят к регулярным головным болям.

Вот почему людям может быть так непросто определить, с какой головной болью они имеют дело.

Давайте более подробно рассмотрим симптомы, вызванные болью в височно-нижнечелюстном суставе, по сравнению с болью в носовых пазухах.

Симптомы синусовой головной боли

• Боль в щеках, лбу и брови
• Ощущение давления или распирания на щеках, лбу, носу и бровях
• Заложенный нос, заложенный нос (может присутствовать насморк, а может и не быть)
• Болят верхние зубы
• Боль усиливается, если вы ложитесь или наклоняетесь вперед
• Усталость

Симптомы головной боли и мигрени ВНЧС

• Боль в челюстных суставах, щеках, лбу, затылке и / или шее
• Напряженные мышцы лица, особенно щек и челюсти
• Ограниченное движение челюсти – вы не можете широко открыть рот или он запирается
• Мышечные спазмы челюсти или щек
• Боль в глазах
• Боль в ушах и / или звон в ушах
• Щелчок в суставе челюсти
• Кажется, что ваши зубы не всегда подходят друг к другу

Есть ли сходства между двумя типами головных болей? Совершенно верно, но при дальнейшем исследовании вы можете начать замечать некоторые различия.

Как только вы узнаете, с какой головной болью вы сталкиваетесь, ее гораздо легче вылечить.

Мы считаем, что вы не должны страдать от хронических головных болей

Если у вас болит голова из-за аллергии, простуды или инфекции носовых пазух, лучше проконсультироваться с врачом. Они могут назначить антибиотики для лечения инфекции и предложить рекомендации по устранению симптомов простуды.

Ваш врач также может назначить пероральное лекарство от аллергии, назальный спрей или уколы от аллергии.

А как насчет пациентов, которые борются с мигренью или головными болями, вызванными расстройством ВНЧС?

Им следует обратиться к стоматологу ВНЧС.

Как нервно-мышечный стоматолог / стоматолог ВНЧС, практикующий в Чикаго и Маунт-Проспект, моя семейная стоматологическая практика предлагает множество вариантов лечения для пациентов с головными болями.

Например, я мог бы предложить ортодонтическое лечение пациенту с смещенным прикусом . Когда их прикус не совмещен, он воздействует на мышцы челюсти, головы и шеи. Это, в свою очередь, причиняет боль.

Другие люди находят облегчение с помощью ортопедических приспособлений. У нас даже есть возможность проводить процедуры, стимулирующие и расслабляющие мышцы челюсти и лица.

Я также стараюсь показать пациентам, что они могут сделать дома, чтобы уменьшить свои симптомы.

Обратитесь к стоматологу ВНЧС, если вы подозреваете, что страдаете мигренью ВНЧС

Врач может помочь, если у вас есть определенные виды головных болей и мигрени. Однако вам следует обратиться к нейромышечному стоматологу, если вы хотите лечить мигрень ВНЧС.

Во многих случаях я врач номер четыре или даже врач номер восемь на пути пациента к поиску помощи. Я часто слышу, что я неожиданный специалист по их мигрени или головной боли, потому что я стоматолог.

Нервно-мышечные стоматологи обладают обширными знаниями анатомии головы и шеи, а также того, что заставляет зубы, челюстные суставы и мышцы работать в гармонии.

Мы специализируемся на лечении пациентов с ВНЧС и синдромом обструктивного апноэ во сне. Многие из нас делают это, одновременно предлагая семейные и косметические стоматологические услуги.Мы вложили наши ресурсы в то, чтобы узнать больше о том, как успешно лечить расстройство ВНЧС с интересной и ценной точки зрения: зубов.

Когда ко мне приходит пациент с мигренью или головной болью ВНЧС, я обсуждаю все его симптомы и провожу тщательное обследование.

После изучения случая пациента я разработаю план лечения, который наилучшим образом будет соответствовать его потребностям. Моя конечная цель – устранить первопричину их состояния, а не только симптомы.

Если у вас хронические головные боли, обратитесь к дантисту ВНЧС. Вполне возможно, что это решение, которое вы так долго искали!

Доктор Томас Мейер, DDS, MICCMO – Dentist Mount Prospect

Хронический синусит

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки носовых пазух, которое длится долгое время или продолжает повторяться. Это вызвано чем-либо, что постоянно или регулярно раздражает слизистую носа.

• О гайморите
• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Особые соображения
• Дополнительная информация
• Источники
• Связанные темы

О гайморите

Что такое пазухи?

Пазухи – это заполненные воздухом пространства позади костей лица, которые выходят в полость носа. Они покрыты той же мембраной, что и ваш нос.Это называется слизистой оболочкой, и она производит слизистую секрецию, называемую слизью, чтобы поддерживать носовые проходы влажными и задерживать частицы грязи и бактерии.

У вас есть четыре основных набора носовых пазух.

• Верхнечелюстные пазухи находятся в каждой скуле.
• Лобные пазухи находятся по обе стороны от лба над глазами.
• Меньшие пазухи решетчатой ​​кости находятся за переносицей, между глазами.
• Клиновидные пазухи находятся между верхней частью носа и за глазами.

Верхнечелюстные пазухи – самые большие из пазух, наиболее часто поражаемые синуситом.

Что такое гайморит?

Синусит – это воспаление слизистых оболочек одной или нескольких пазух носа.

Синусит, длящийся от нескольких дней до месяца, называется острым синуситом (см. Раздел Ресурсы). Когда он длится три месяца и более, он известен как хронический синусит. Медицинские термины «острый» и «хронический» относятся к тому, как долго длится состояние, а не к тому, насколько оно тяжелое.

Симптомы

Если у вас хронический синусит, ваши симптомы могут включать:

• Боль и давление в лице, которые усиливаются при наклоне вперед
• Заложенный или насморк с зеленой или желтой слизью, которая может стекать по задней части носа в горло и вызывать боль в горле и кашель
• головная боль при пробуждении утром
• Снижение обоняния
• неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)

Любая боль, которую вы можете испытать, будет зависеть от того, какая из ваших пазух поражена.

• Фронтальный синусит может вызывать боль чуть выше бровей, и ваш лоб может быть болезненным при прикосновении.
• Верхнечелюстной синусит может вызывать боль в верхней челюсти, зубах и щеках, и его можно принять за зубную боль.
• Решетчатый синусит может вызывать боль вокруг глаз и по бокам носа.
• Сфеноидный синусит может вызывать боль вокруг глаз, в верхней части головы или в висках. У вас также могут быть боли в ушах и шее.

Причины

Слизь, производимая слизистыми оболочками пазух, обычно стекает в нос через небольшие отверстия, называемые устьями.Устье может стать узким или даже заблокированным, если пазухи инфицированы и воспаляются, поэтому слизь не может стекать должным образом.

Хронический синусит может быть вызван чем-либо, что постоянно или регулярно раздражает слизистую носа и приводит к воспалению слизистых оболочек. Примеры раздражителей включают:

• Инфекция, вызванная вирусами, бактериями или грибками
• Воздушные аллергены, такие как пыльца травы и деревьев
• дым и загрязнение воздуха
• спреи, содержащие химические вещества (например, бытовые моющие средства)
• Противоотечные назальные средства при чрезмерном применении
• хроническое злоупотребление наркотиками (вдыхание веществ, таких как кокаин)

Люди, страдающие астмой на основе аллергии, также часто страдают хроническим синуситом.Есть ряд заболеваний, таких как муковисцидоз, которые также могут вызывать синусит.

Любая проблема с носом, которая блокирует дренажные отверстия, может вызвать хронический синусит, например, структурная закупорка в результате разрастания мембраны (полипа).

Диагноз

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Он или она также может спросить о вашей истории болезни.

Если у вас хронический синусит, ваш терапевт может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях ушей, носа и горла, для дальнейших обследований.Они могут включать в себя назендоскопию, когда ваш врач вставляет небольшую гибкую трубку с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) в вашу ноздрю, чтобы исследовать внутреннюю часть пазух. Он или она просматривает это, и изображение обычно проецируется на видеоэкран. Назендоскопия проводится под местной анестезией. Это полностью блокирует ощущения в области носовых пазух, и вы не сможете уснуть во время операции.

Возможно, вам потребуется компьютерная томография (КТ).Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания трехмерного изображения пазух носа.

Лечение

Самопомощь

Домашние средства могут облегчить симптомы. Может быть полезно аккуратно промыть нос с помощью шприца и стакана теплой воды с добавлением чайной ложки соли. Это может удалить часть слизи из носа и носовых пазух и принести некоторое облегчение. Альтернативой является использование предварительно заполненных бутылочек для отжима, которые можно приобрести в аптеке.

Некоторые люди считают, что вдыхание пара из емкости с горячей (но не кипящей) водой, содержащей несколько капель ментолового масла (например, масла Olbas или Karvol), может облегчить симптомы. Однако это не научно доказано. Другой способ – сесть в ванной с горячим душем и таким образом вдохнуть пар. Некоторые люди считают, что наложение теплого компресса на болезненные участки лица, спящие с подпертыми подушками головой и плечами, приносит облегчение, но научных доказательств того, что это работает, нет.

Лекарства

Назальные спреи, содержащие мягкие стероиды, такие как беклометазон (например, беконаз), можно приобрести без рецепта или по рецепту врача общей практики. Обычно это одно из первых средств лечения, которое следует попробовать, если у вас хронический синусит. Ваш терапевт также может назначить антибиотики, если у вас бактериальная инфекция. Противогрибковые препараты могут быть назначены, если хронический синусит вызван грибком.

Если у вас хронический синусит и аллергия, вы можете обнаружить, что контроль над аллергией помогает уменьшить симптомы синусита.В этом могут помочь антигистаминные таблетки, такие как лоратадин (например, Clarityn).

Если синусит не проходит с помощью этих лекарств, ваш терапевт может прописать несколько стероидных таблеток.

Всегда читайте информационный листок для пациента, который прилагается к лекарству, и спрашивайте совета у фармацевта или врача.

Хирургический

Если ваш хронический синусит не вылечит домашнего или медицинского (медикаментозного) лечения, вам может потребоваться операция.

При функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS) хирург промывает носовые пазухи и расширяет дренажные отверстия с помощью эндоскопа.Это можно сделать под местной или общей анестезией. Общий наркоз означает, что вы будете спать на протяжении всей операции.

С помощью других видов хирургии можно удалить полипы носа или исправить заложенность носа, которая может быть причиной синусита. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о различных типах хирургии.

Профилактика

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие синусита, например:

• прохождение короткого курса (обычно не более семи дней) противоотечных препаратов при простуде
• Держите симптомы аллергии под контролем – обратитесь за советом к врачу или фармацевту
• при вакцинации от гриппа
• поддержание хорошего общего здоровья за счет здорового питания и регулярных физических упражнений
• Поддержание хорошего обезвоживания за счет обильного питья
• не курить
• держаться подальше от задымленного окружения

Особые соображения

Если вы летите или ныряете, изменения давления могут вызвать расширение или сжатие воздуха, находящегося в ваших носовых пазухах.Обычно это вызывает только повышенный дискомфорт, но если вы ныряете на большую глубину, вы можете получить серьезные повреждения. Если вы собираетесь заняться дайвингом, вам всегда следует сначала проконсультироваться с врачом, если у вас синусит.

Дополнительная информация

Британская ассоциация оториноларингологов (ENT-UK)

Источники

• ЛОР Великобритания. www.entuk.org, по состоянию на 24 мая 2007 г.
• Резюме клинических знаний. www.cks.library.nhs.uk, февраль 2006 г.
• Ah-See K, Evans AS.Гайморит и его лечение. BMJ 2007; 334: 358-36
• Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, Национальный институт здоровья, Министерство здравоохранения и социальных служб США. www.niaid.nih.gov, по состоянию на 23 мая 2007 г.
• Collier J, Longmore M, Scally P. Oxford Handbook of Clinical Specialities. 6-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2003
• Саймон К., Эверит Х., Кендрик, Т. Оксфордский справочник по общей практике. 2-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 2005 г. (стр. 918)
• Отчет рабочей группы по психостимуляторам.Администрация Шотландии, Отдел злоупотребления психоактивными веществами, 2002 г. www.scotland.gov.uk, по состоянию на 8 июня 2007 г.

Связанные темы

Острый синусит

Гайморит у детей

Синусовая головная боль и боль в шее

Воспаленные и опухшие носовые пазухи могут вызывать головные боли в носовых пазухах, и это может быть связано с инфекциями, простудой или аллергией. Иногда бывает трудно отличить головную боль от носовых пазух и мигрень, и для уверенности всегда лучше обратиться за советом к терапевту.Оба состояния могут вызывать очень похожие симптомы, включая боль в лице и голове, хотя есть некоторые ключевые различия. Головные боли носовых пазух, как правило, вызывают боль в лице и лобной части головы (лбу), включая щеки, глаза, уши и верхние зубы, но редко где-либо еще. При мигрени головные боли обычно также более сильные, односторонние и часто предшествуют ауре или симптомам, которые вот-вот начнутся, например мигрени или ощущению тошноты. Боль, которая ощущается преимущественно в области шеи, вряд ли связана с синуситом, а также редко возникает из-за мигрени.Возможно, потребуется рассмотреть другие причины, такие как скованность шеи из-за скелетно-мышечной причины, травмы или сосудистой (кровеносной) причины. Однако возможно некоторое стеснение в шее из-за напряжения или стресса, и это также может сопровождать синусит или мигрень, хотя боль в шее, вероятно, будет менее сильной, чем боль / давление в лице.

В случае инфекции носовых пазух вы также можете испытывать другие проблемы, связанные с носовыми пазухами, такие как заложенность носа, заложенность или насморк (особенно с неприятными выделениями слизи из носа, которые могут быть зелеными или желтыми) или чрезмерное чихание.Если присутствует боль в шее, скорее всего, это будет боль напряжения, которая часто усиливается после длительных периодов бездействия, например, после сна, при наклоне или переходе с жаркого на холодный. Эта боль в шее и голове вместе может вызывать у вас усталость и может быть довольно неприятной, особенно если у вас есть температура.

Средства правовой защиты

Для успешного лечения головных болей в носовых пазухах и боли в шее вы можете начать с приема безрецептурных лекарств, таких как противозастойные и противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен.Это не только поможет облегчить боль, но и уменьшить давление, вызванное заложенностью. Антигистаминные препараты также могут быть эффективны, если проблема была вызвана аллергией. Перед выбором лекарства всегда лучше проконсультироваться с вашим терапевтом. Если есть также признаки инфекции, такие как зеленые / желтые выделения из носа и лихорадка, возможно, вам потребуется курс антибиотиков от вашего терапевта или специалиста.

Меры по предотвращению обострений

Первым шагом к предотвращению головных болей в носовых пазухах и боли в шее является выяснение их причины.Если причиной является вирус или простуда, примите обычные меры для предотвращения простуды: тщательно вымойте руки и поверхности и избегайте тесного контакта с людьми, страдающими от простуды. Если причиной является аллергия, вы можете ежедневно принимать антигистаминные препараты, а также стараться избегать веществ, на которые у вас аллергия. Также рекомендуется избегать действий, которые изменяют давление воздуха, таких как подводное плавание и полеты, до тех пор, пока симптомы не улучшатся и вы не почувствуете себя намного лучше.В противном случае изменения давления воздуха могут значительно усугубить инфекцию носовых пазух (и, следовательно, симптомы).

Признаки чего-то более серьезного

Важно отметить, что высокая температура вместе с головной болью, ригидностью шеи и в некоторых случаях кожной сыпью также может быть признаком более серьезной проблемы, такой как менингит, поэтому всегда обращайтесь к своему терапевту, если вы не уверены или если ваши симптомы внезапно ухудшаются в течение короткого периода времени.

Головные боли при аллергии и способы их лечения

Когда люди думают о симптомах аллергии, они чаще всего представляют себе чихание и насморк, крапивницу или зуд в глазах.Хотя это определенно общие симптомы аллергии, они не единственные.

Может ли аллергия вызывать головную боль?

Да! Аллергия часто может привести к головным болям. Аллергия может вызывать два типа головных болей: мигрень и головные боли при носовых пазухах.

На что похожа головная боль при аллергии?

Когда вы испытываете головную боль, вызванную аллергией, вы можете ощущать ее в любом из этих пространств пазух носа. Может даже казаться, что действительно болит ваше лицо, а не голова.У вас может быть боль в щеках, которая распространяется на челюсть и зубы. Вы можете почувствовать боль в макушке.

Аллергия также может вызвать мигрень. Этот тип головной боли может включать в себя пульсацию и обычно ощущается на одной стороне головы. Вы можете обнаружить, что боль усиливается на солнечном свете или вас также тошнит.

Череп имеет ряд связанных полостей, известных как пазухи, которые выстланы мягкими тканями и слоем слизи. Эти носовые пазухи увлажняют и фильтруют воздух, которым вы дышите, и помогают дренировать нос.Симптомы аллергии часто появляются в носовых пазухах, например, когда у вас насморк или заложенность носа.

Некоторые из пространств, образующих пазухи, находятся в:

• Скулах
• Лоб
• Между глазами или за ними
• За носом

Вы можете испытывать головные боли и боль, если ваши пазухи опухшие или их отверстия заблокированы. Это часто бывает при аллергии. Отек и закупорка носовых пазух могут препятствовать нормальному дренажу и воздушному потоку, вызывая повышение давления.Другие триггеры аллергии, такие как дым или определенные продукты, могут вызывать головные боли.

Степень боли от головной боли при аллергии может варьироваться от тупой до почти изнуряющей. Уровень боли также может меняться в зависимости от вашего положения, например от того, стоите вы или лежите.

Как лечить головные боли от аллергии?

Если ваша головная боль вызвана застойными явлениями в результате аллергии, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить эти симптомы, а затем и ваши головные боли.Лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, обычно необходимо принимать каждый день, пока вы подвергаетесь воздействию аллергена.

Существует несколько различных видов безрецептурных лекарств от аллергии и аллергических головных болей.

• Антигистаминные препараты блокируют действие химического вещества гистамина, который вызывает чихание, зуд в глазах и насморк, часто связанный с аллергией.
• Противоотечные средства могут быть оральными или назальными, и они могут быть лучшим вариантом для лечения заложенности носа, которая приводит к головным болям.Они могут уменьшить заложенность носа и давление в носовых пазухах.
• Интраназальные кортикостероиды также эффективны при аллергическом рините и могут помочь уменьшить заложенность носа и насморк.

Как предотвратить головные боли при аллергии?

По возможности избегать триггеров – лучший способ лечить или предотвращать головные боли.

Если вы не уверены, что вызывает аллергические головные боли, подумайте о том, чтобы вести «дневник головных болей» в течение нескольких дней или недель.Это может помочь вам определить потенциальные причины и триггеры аллергии и головных болей.

Когда вы лучше поймете, что вызывает у вас аллергию и головные боли, вы можете внести любые необходимые изменения в свой дом, расписание или поведение. В зависимости от триггеров вам может потребоваться изменить способ уборки дома или продукты, которые вы используете, или внести изменения в свой рацион. Возможно, вам придется удалить определенные растения или запахи, которые могут вызвать ваши симптомы.

Если вы заметили, что аллергия и головные боли обычно возникают на улице, есть несколько способов ограничить ваше воздействие.

• Не выходите из дома, когда такие триггеры, как пыльца или плесень, достигают максимума или когда дует ветер.
• Держите окна закрытыми или избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать наружные аллергены в дом.

Иногда причиной аллергических головных болей является пребывание в помещении. Некоторые профилактические меры для этого включают:

• Правильно обслуживайте кондиционер и печи и регулярно меняйте воздушные фильтры.
• Используйте аллергенные чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных коробок.
• Поддерживайте влажность в доме от 30 до 50 процентов, чтобы предотвратить появление плесени.
• Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, так как сухая чистка или подметание может вызвать появление аллергенов.
• Мойте руки после контакта с животными и стирайте одежду после посещения домов с домашними животными.
• Замените ковровое покрытие в доме паркетом, плиткой или линолеумом, чтобы уменьшить скопление пыли и перхоти домашних животных.
• Избегайте использования продуктов с сильным ароматом, таких как ароматические свечи или освежители воздуха.

Следует ли мне обратиться к специалисту при головной боли, вызванной аллергией?

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, и изменение образа жизни не устраняют головную боль, вызванную аллергией, это может привести к дополнительным проблемам, связанным с носовой аллергией, таким как хронические инфекции носовых пазух. Когда аллергия вызывает заложенность носа в течение значительного периода времени, это в конечном итоге может вызвать закупорку носовых пазух, что может привести к инфекции носовых пазух.

Если ваша аллергия, головные боли и другие симптомы аллергии не проходят, важно обратиться к специалисту по аллергии или пазухам.Этот специалист может провести кожный тест на аллергию, чтобы оценить вашу аллергию, и даже провести компьютерную томографию носовых пазух, чтобы оценить ваши пазухи. Аллерголог также может порекомендовать более сильные лекарства по рецепту, которые могут быть более эффективными, чем лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения ваших симптомов.

Если вы изо всех сил пытаетесь справиться с головными болями и другими симптомами аллергии, специалисты Aspire Allergy & Sinus готовы вам помочь. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на первую встречу и быстрее почувствовать себя лучше!

Синусовые головные боли | Медицинская школа Макговерна

Не всякая головная боль является результатом проблем с носовыми пазухами и пазухами.Например, многие пациенты посещают ЛОР-специалиста (уши, нос и горло) или отоларинголога, чтобы обратиться за лечением, по их мнению, от головной боли в носовых пазухах, только чтобы узнать, что на самом деле у них мигрень или головная боль напряжения. Путаница является обычным явлением, поскольку мигрень может вызвать раздражение «тройничного нерва» или пятого черепного нерва, нерва с ответвлениями во лбу, щеках и челюсти. Это может вызвать боль и назальные симптомы в полости пазухи или рядом с ней.

Боль в области носовых пазух автоматически не означает, что у вас заболевание носовых пазух.Головная боль в носовых пазухах – это общий термин, используемый пациентами и некоторыми медицинскими работниками для описания боли или давления в лице, над щеками или лбом, между глазами или за глазами (там, где расположены носовые пазухи). Однако головная боль при носовых пазухах – это не медицинский диагноз, а, скорее, описание симптомов головной боли.

Каковы симптомы головной боли пазухи?

Пациенты с мигренью или головными болями напряжения во время головных болей обычно имеют симптомы из носа и носа, включая давление в пазухах, боль в носовых пазухах, заложенность носа или насморк.Исследования пациентов, которые сами поставили диагноз или им был поставлен диагноз головных болей в носовых пазухах, выявили мигрень или головные боли напряжения более чем в 80% случаев; только от трех до пяти процентов этих пациентов страдали синуситом.

Симптомы синусита и мигрени могут быть похожими, что может сбивать с толку причину боли и давления в носовых пазухах. Мигрень и головные боли могут вызывать следующие назальные симптомы:

• Боль и давление вокруг глаз, на щеках и лбу
• Заложенность носа
• Насморк
• Покраснение, слезотечение или отек век
• Симптомы на одной или обеих сторонах лица

Синусит связан с заложенностью или закупоркой носа и густыми выделениями из носа, иногда с лицевой болью, давлением или ощущением полноты.Однако лицевая боль, давление или ощущение полноты без мутных или цветных выделений из носа , скорее всего, не являются инфекцией носовых пазух.

Как диагностировать головные боли носовых пазух, вызванные мигренью?

Синусовые головные боли чаще всего возникают из-за мигрени или головных болей напряжения. Мигрень диагностируется на основании симптомов, включая частоту и тяжесть симптомов, семейный анамнез и физический осмотр. Мигрень также может включать тошноту и рвоту. Эти эпизоды могут быть вызваны гормональными изменениями, недостатком сна, некоторыми продуктами питания, алкоголем или кофеином, стрессом или изменениями окружающей среды, такими как погода, изменение высоты или аллергены.У многих пациентов с мигренью есть члены семьи, которые также страдают от мигреней.

Если у вас необычные или тяжелые симптомы, могут быть назначены дополнительные тесты, такие как МРТ головного мозга, чтобы исключить более серьезные состояния, которые могут вызвать головную боль, например опухоли или кровотечение вокруг мозга. Если у вас есть повторяющиеся эпизоды боли и давления в пазухах носа, эндоскопия носа (микроскоп размером с карандаш, используемый для осмотра носа и носовых пазух) или визуализация, такая как МРТ или КТ, могут определить, вызваны ли боль или давление в пазухах носовыми пазухами инфекция или другая патология носовых пазух.Обычная компьютерная томография пазух носа при наличии симптомов может помочь исключить синусит и определить, являются ли симптомы синусита причиной мигрени, головных болей или других причин лицевой боли и давления.

Другие причины лицевой боли и давления могут включать синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), сжатие или скрежетание зубами, боль тройничного нерва, височный артериит (связанный с болью в коже черепа, болью в виске, болью в челюсти и изменениями зрения с одной стороны) , зубная инфекция или другие неврологические причины лицевой боли.

Каковы варианты лечения?

Ваш лечащий врач или невролог может дать рекомендации по лечению головных болей в зависимости от их тяжести и частоты и может исключить более серьезные причины головной боли. Лечение мигрени включает в себя как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные лекарства (также известные как острая или абортивная терапия), а также профилактические препараты для пациентов с сильными или частыми головными болями или если головные боли присутствуют более 15 дней в месяц.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, также могут быть связаны с возвратными головными болями или головными болями из-за чрезмерного употребления лекарств, если их принимают слишком часто. Сообщите врачу, как часто вы принимаете обезболивающие от головной боли. Избегайте триггеров и поговорите со своим врачом о своих привычках сна. Ведите дневник головной боли, чтобы записывать симптомы головной боли, триггеры и способы лечения.

Синусовые головные боли, вызванные мигренью или головными болями напряжения, не следует лечить антибиотиками.Поскольку симптомы острого синусита и мигрени схожи с симптомами носа и придаточных пазух носа, может быть трудно сказать, действительно ли ваши симптомы являются инфекцией носовых пазух. Боль и давление в носовых пазухах без обесцвеченных выделений из носа, скорее всего, не являются инфекцией носовых пазух.