МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Гайморит у взрослых – симптомы, причины, лечение гайморита, профилактика болезни

Гайморит или верхнечелюстной синусит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это самое распространенное и часто рецидивирующее заболевание верхних дыхательных путей. В структуре всех болезней околоносовых пазух гайморит составляет от 2 до 50%. Частота заболевания обусловлена строением и расположением гайморовых пазух.

Причины возникновения гайморита

Гайморовы пазухи располагаются ниже глазниц и выше верхней челюсти по обе стороны носа. Близость к полости носоглотки и зубам верхней челюсти обусловили многообразие причин гайморита. Основными видами возбудителей, вызывающих заболевание, являются:

• золотистый стафилококк – 25%;
• другие стафилококки, вызывающие гнойно-септические патологии – 35%;
• стрептококки – 8,3%;
• коринебактерии – 4,6%;
• анаэробы – 6,4%.

Эти группы бактерий входят в состав нормальной микрофлоры передних отделов носовых ходов здоровых взрослых. При снижении иммунитета нарушается равновесие между «хорошей» и «плохой» микрофлорой и возникает воспалительный процесс. В последнее время отмечается рост гайморитов, вызванных грибковой инфекцией.

Признаки патологии

В патологический процесс, как правило, вовлекаются обе полости. Если причина одонтогенная инфекция, то симптомы гайморита отмечаются локально:

• сильная, пульсирующая боль;
• ощущение тяжести в верхней челюсти;
• отек слизистой раковин носа;
• ощущение гнойного привкуса в ротовой полости;
• зловонное дыхание.

Общие симптомы гайморита у взрослых:

головная боль, вызванная давлением слизи и гноя на нервные окончания в слизистой;

• заложенность носа – затрудненность носового дыхания, гнусавость голоса;
• повышенная температура (≥ +38°С) характерна для острого гайморита, хроническая форма, как правило, протекает на фоне нормальной температуры тела.

Если причины заболевания не лечить, то оно переходит в хроническую стадию, которая проявляется следующими симптомами:

• общая слабость;
• головная боль, усиливающаяся при кашле, чихании, наклоне головы;
• слизистое или гнойное отделяемое;
• нарушение носового дыхания;
• потеря обоняния;
• слезотечение;
• светобоязнь.

Если лечение гайморита у взрослых неэффективно или совсем не проводится, то воспаление распространяется на прилежащие структуры. Хронический гайморит может вызвать воспаление:

• головного мозга – энцефалит, менингит;
• сердечной мышцы – миокардит, эндокардит;
• суставов;
• почек.

Проникновение токсинов в кровяное русло может спровоцировать сепсис.

Лечение болезни

Начальная стадия болезни лучше всего поддается лечению. Выявление патологии на начальном этапе увеличилось с появлением высокотехнологичных методов диагностики:

• МРТ;
• РКТ;
• эндоскопии.

Лечение гайморита у взрослых включает следующие консервативные методы терапии:

• медикаментозную;
• физиотерапию.

Медикаментозная терапия

Для лечения гайморита врач подбирает индивидуальную схему с применением:

• антибиотиков;
• кортикостероидов;
• антигистаминных препаратов;
• деконгестантов (сосудосуживающих средств).

Для того чтобы улучшить отток содержимого пазух, используют капли с противоотечными и сосудосуживающими свойствами. Для устранения возбудителей назначают капли с антибактериальным эффектом. У взрослых пациентов самостоятельное промывание пазух не назначают, так как оно малоэффективно и может привести к компрессии позвоночной артерии.

Антибиотики при гайморите подбирает врач. Их вводят в виде промывных растворов, капель или инъекций. Антибиотики в лечении патологии верхнечелюстных синусов назначают после определения вида патогена и определения его чувствительности к лекарству.

Для облегчения отхаркивания стекающего в ротоглотку секрета ЛОР-врач может прописать препараты-муколитики. Лечение должно быть комплексным, поэтапным, регулярным.

Физиотерапия

Физиотерапия усиливает эффект медикаментозной терапии и сокращает время лечения. В комплексе назначают:

• электрофорез;
• магнитотерапию;
• УВЧ.

Прогревание пазух опасно при гнойном процессе.

Хирургическое воздействие

Оперативное лечение гайморита назначают, если верхнечелюстной синусит носит хронический, рецидивирующий характер. Сегодня операция проводится малоинвазивными методами. Доступ к пазухе может выполняться не только через носовые ходы, но и микроразрез в верхней челюсти.

После операции проводят промывание полости антисептиками. Радикальная гайморотомия назначается только в крайнем случае и сегодня выполняется все реже.

Народные методы лечения гайморита

Народные средства применяют в комплексной терапии патологии или как поддерживающую после гайморотомии. Лечение гайморита в домашних условиях должно проводиться под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций. Больной должен делать:

• промывание носовых ходов раствором соли, отварами и настоями растений;
• закапывание носа облепиховым или шиповниковым маслом;
• прогревание сухим теплом – мешочки с солью, вареное яйцо;
• горячие ножные ванночки;
• аппликации из глины, парафина, воска.

Лечение гайморита в домашних условиях проводится вне периода обострения и на начальном этапе патологии. Народные средства могут спровоцировать носовые кровотечения, распространение инфекции, если их применять без консультации с врачом.

Профилактика гайморита

Патологию можно предупредить, соблюдая простые методы профилактики:

• вовремя санировать очаги хронического воспаления;
• регулярно обследоваться у стоматолога, ЛОР-врача;
• укреплять иммунитет;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• избегать переохлаждения, сезонных инфекций.

Профилактика гайморита в домашних условиях должна включать регулярное очищение носовых ходов, особенно если имеются аномалии носовой перегородки, раковин носа.

Никаких проколов. Как распознать и вылечить гайморит у детей

В сознании многих родителей прочно засело, что гайморит – опасная и серьезная болезнь, которая грозит осложнениями. Отчасти это так, но иной раз к нему ошибочно причисляют и все остальные проблемы, связанные с носовым дыханием, и даже аллергические проявления. Что же такое гайморит, ulpravda.ru подробно объяснила врач-отоларинголог из Ульяновска Валентина Харитонова.

_____________________________________________________________________________________

Справка:

Гайморит – разновидность синусита. Синусит – воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Может возникнуть как осложнение при остром насморке, гриппе, других инфекционных заболеваниях, а также после травм лицевой области. Синусит могут вызывать как вирусы, так и бактерии.

_____________________________________________________________________________________

    – Ко мне на прием часто приходят взволнованные родители, считая, что у их малыша гайморит. Но в силу анатомических особенностей у новорожденных детей его просто не может быть. Однако ребенок растет, и годам к 5-7 околоносовые пазухи достигают достаточного размера, в них уже возможно развитие воспаления.   А в зависимости от пораженной пазухи различаются типы воспалений: лобной пазухи – фронтит, верхнечелюстной – гайморит, решетчатой –этмоид и клиновидной – сфеноидит. То есть не каждое воспаление называется гайморитом, это лишь локализация воспаления, – объясняет доктор.

Насморк = воспаление?

Как видите, дети первого года жизни вообще не подвержены такому заболеванию, а в возрасте от года до трех гайморитом болеют крайне редко. Самым пиковым считается возраст от 5 до 7 лет. И тут схема заболевания весьма стандартная: вирус попадает в организм, воздействуя на слизистую носа, вызывая отек и насморк. А за счет отечности из гайморовых пазух просто не может нормально отходить жидкость. В этом процессе важно вовремя определить,чем вызван насморк, для того чтобы понять, какое лечение требуется.

– Вот смотрите: когда у человека насморк (синусит), всегда воспаляются пазухи носа. И тут важно, не только какая пазуха воспалилась, но и чем это вызвано: бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, или же это носит аллергический характер. Чаще всего синусит у детей вирусного происхождения, но случаются и бактериальные осложнения, – утверждает Валентина Харитонова.

Симптомы и диагностика

Чем болеет ребенок – разобраться в домашних условиях порой сложно, да и не нужно, это задача врачей, а не мам. В нос мы ребенку даже если заглянем, едва ли сможем там что-то разглядеть. Дома мы можем только наблюдать за течением симптомов. Но есть несколько признаков, которые подтолкнут вас к походу к отоларингологу.

– Важно понимать, что если насморк у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычное ОРВИ и паниковать не стоит, если дольше, то вероятен синусит, в этом случае необходима консультация врача, – продолжает Харитонова. 

Острый гайморит протекает с яркими симптомами. Ребенок может пожаловаться на головную боль, озноб, температура тела повышается – стандартная картина ОРВИ, правда? При хроническом гайморите симптомы, как правило, вялотекущие: длительное плохое самочувствие, слабость, усталость, головные боли. Точный диагноз врач может поставить только после проведения необходимых исследований.

– Диагностика заболевания включает осмотр носа (передней риноскопии). Далее необходим общий анализ крови и на Ц – реактивный белок крови. Для более подробной картины можно применить и рентгенографический метод исследования, такой как рентген придаточных пазух носа или даже компьютерную томографию. Это необходимо для того, чтобы выявить уровни жидкости, отек слизистой оболочки и увидеть пузырьки воздуха в пазухах. Но при неосложненном риносинусите такие исследования не показаны, и назначаются они только в случае острой необходимости,  – поясняет Харитонова.
 

Чем лечить?

Острый вирусный гайморит в особом лечении не нуждается. В подавляющем большинстве случаев он проходит самостоятельно, как и любой другой вирус, нужно лишь устранять симптомы, чтобы с комфортом переждать, пока иммунитет сам выгонит из организма вирусный агент.

– Пациентам с острым вирусным риносинуситом показана симптоматическая терапия: при плохом самочувствии снижать температуру, промывать нос солевыми растворами, при затрудненном дыхании можно в исключительных случаях применять сосудосуживающие капли, но детям до 6 лет с особой осторожностью и только по назначению специалиста. Вообще рекомендую всем родителям приучать ребенка уже начиная с двух лет к промыванию носа солевыми растворами. Это очень действенная процедура при насморке, – продолжает отоларинголог.

А вот бактериальный гайморит нуждается в особом внимании, иногда может потребоваться антибактериальная терапия. Но давать антибиотики на всякий случай, чтобы «не переросло во что-то серьезное» не имеет никакого смысла. Это не только бесполезно, но и опасно.

– При остром бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Если самочувствие в течение этого времени не улучшается или ухудшается, тогда к симптоматическому лечению следует добавить системную антибактериальную терапию. Врач не назначает антибиотики на всякий случай, – утверждает Валентина Харитонова.

Прокол уже где-то в прошлом

«Одевайся теплее, не пей холодного, а то потом гайморит будут прокалывать», – примерно такие фразы говорили чуть ли не все бабушки нам в след, провожая на прогулку. Но время идет, медицина не стоит на месте, и теперь прокол – это крайняя мера, к которой нужны веские показания.

– Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи показана только при подозрении на опухоль с целью биопсии, получения флоры при длительном неэффективном антибактериальном лечении, с целью опорожнения кисты, снижения давления на пазуху. Пункция пазухи не ускоряет процесса выздоровления, имеет множество осложнений: травма глаза, кровотечение, повреждение носослезного канала. Альтернатива пункции уже есть- использование ЯМИК-катетера – это такая система баллонов, в которые шприцем накачивают воздух, и, меняя конфигурацию катетера, можно создавать вакуум в разных отделах полости носа, тем самым перегоняя жидкость в разных направлениях. Таким образом, слизь и гной «вытягиваются» из пазух через естественные соустья, а это уже не так страшно, – рассказывает Валентина.

Помните и о том, что польза народных методов лечения достаточно спорна. Отвары трав, которые вы решите закапать в нос, могут принести и вред ребенку. А любимый советский метод лечения «погреть нос над горячей картошечкой» не только неэффективен, но еще и чреват ожогом верхних дыхательных путей. Но помочь в выздоровлении можно, например, обеспечить ребенку комфортную температуру и влажность в квартире. Если в вашем доме нет увлажнителя воздуха, обязательно его приобретите. Любой насморк лечится куда быстрее, если воздух в доме не будет сухим, в отопительный период эта рекомендация особенно актуальна. А также не забывайте и про вакцинацию, на данный момент это единственный способ избежать осложнений многих грозных болезней.

– Всем своим пациентам советую обязательно вакцинироваться от пневмококковой инфекции и от гемофильной палочки типа В – это самая лучшая и надежная профилактика гайморита, – говорит доктор.

Будьте здоровы и больше времени старайтесь проводить на свежем воздухе!

Хронический синусит у взрослых – Кунгурская больница

Что вызывает хронический синусит?
У взрослых людей имеется 4 воздухоносных пазухи с каждой стороны лица. Они находятся в скулах, в лобной кости и между глазами. Воспаление в этих пазухах может вызвать отек и образование большого количества слизи. Эти факторы могут препятствовать носовому дыханию и выделению слизи через нос. Воспаление может вызываться несколькими причинами. Например, у Вас может возникнуть инфекция. Также у Вас могут быть нарушения со стороны иммунной системы или повышенная чувствительность к каким-то вдыхаемым веществам. Хронический синусит может снижать качество жизни, ухудшать качество сна и возможность работать.
Каковы симптомы заболевания?

• Заложенность носа
• Густые выделения из носа
• Чувство давления или дискомфорта в области лица
• Снижение или отсутствие обоняния или вкусовых ощущений
Если у Вас имеется 2 или более из этих симптомов, и они длятся более 3 месяцев, возможно, у Вас хронический синусит. У Вас также могут быть периоды ухудшения этих симптомов. Такие периоды называются обострениями. Обострения не всегда означают наличие инфекции. Но обычно они требуют лечения лекарственными препаратами. У некоторых людей могут возникать «синусные головные боли». Но такие головные боли редко вызваны синуситом. Это может быть, например, мигрень или головная боль напряжения.
Как диагностируется хронический синусит?

Ваш врач расспросит Вас об истории заболевания и осмотрит внутреннюю часть носа для определения выраженности отека. Он также обследует Вас для выявления проблем, которые
могли вызвать Ваши симптомы. 
    Ваш врач может также предложить Вам пройти другие обследования. При назальной эндоскопии врач использует специальный инструмент, чтобы осмотреть глубокие части носа и пазухи. Это может помочь оценить выраженность отека и определить, какое лечение Вам может быть необходимо. КТ (компьютерная томография) придаточных пазух — это специальное рентгенологическое обследование. Это обследование может дать дополнительную информацию об отеке пазух (насколько он выражен и где расположен). Ваш врач может решить провести КТ для исключения иных заболеваний, или если лечение не облегчает ваших симптомов.
Как лечат хронический синусит?

Основная цель лечения — уменьшить отек и предотвратить обострения.
Уменьшение отека может улучшить качество Вашей жизни. Большинству людей необходимо длительное ежедневное лечение («поддерживающее лечение»). К часто используемым препаратам относятся:
• Кортикостероиды. Эти препараты уменьшают отек в пазухах. Вы можете принимать некоторые из этих препаратов перорально. Однако лучше использовать назальные спреи, полоскания или капли, так как они доставляют препарат непосредственно в место отека. Также существует меньше вероятности, что они вызовут побочные эффекты.
• Солевые полоскания (орошения). Часто используются для вымывания слизи, бактерий и частиц из носа и пазух. 
• Другие лекарственные препараты. К ним препаратам относятся антибиотики и другие препараты. Ваш врач может объяснить Вам, какие существуют варианты, и как их следует применять.

ᐈ Гайморит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре

Гайморит – это воспаление слизистых оболочек верхнечелюстной пазухи. Специалисты различают две формы гайморита: острую и хроническую. При остром течении заболевания, симптомы ярко выражены и не обратить на них внимание просто невозможно. Хроническая же форма протекает вяло, но несет в себе риск появления осложнений.

Гайморит развивается из-за инфицирования гайморовой пазухи или запущенного насморка. В этом случае гайморит называют двухсторонним, потому что он затрагивает обе пазухи.

Также среди пациентов встречается односторонний изолированный гайморит, при котором воспалительный процесс развивается только в одной из пазух и не затрагивает остальные лицевые структуры. Он возникает в результате зубных патологий. Корни самых дальних зубов верхней челюсти прилегают к гайморовой пазухе, а иногда даже соприкасаются с ее слизистой оболочкой. При кисте, гранулеме или гнойном воспалительном процессе в корнях этих зубов, тонкая стенка верхнечелюстной пазухи не способна быть барьером для инфекций.

Симптомы

Симптомы гайморита различаются в зависимости от стадии заболевания, его формы, сопутствующих факторов и индивидуальных особенностей организма пациента.

Наиболее распространенными симптомами гайморита являются следующие:

• гнойный насморк с выделениями желто-зеленого или грязно-желтого цвета;
• заложенность носа;
• боль в области щек и рядом с крыльями носа. Усиливается при нажатии на щеку, а также при наклоне головы вперед и вниз;
• гнилостный запах из носа;
• снижение обоняния;
• возможно небольшое повышение температуры.

Методы лечения гайморита 

При начальной стадии гайморита назначается местное лечение.

Существует так же традиционный способ лечения гайморита – ЯМИК-метод. Такое лечение позволяет удалить содержимое из гайморовой пазухи и ввести антисептические и антибактериальные растворы. Этот метод атравматичен и не нарушает целостность кожных покровов.

Встречаются и запущенные случаи гайморита, когда единственным выходом является прокол стенки гайморовой пазухи. Этот метод применяется, если присутствуют следующие жалобы:

• ярко выраженные боли в лице, в области щек;
• отсутствие эффекта при местном лечении;

• изолированный односторонний гайморит, спровоцированный зубной патологией;
• высокая вероятность того, что без пункционного лечения гнойное содержимое пазухи вызовет воспаление надкостницы, клетчатки глаза, головного мозга.

Если острый насморк наблюдается больше 5 дней, то пациенту может быть назначена терапия антибиотиками.

Специалисты сходятся во мнении, что наиболее эффективно показывает себя комплексное лечение, в котором сочетаются местные процедуры и системная терапия препаратами, принимаемыми внутрь или вводимыми с помощью инъекций.

Домашние рецепты для лечения гайморита 

Гайморит – серьезное заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно. Рецепты народной медицины могут не только не помочь, но и ухудшить ситуацию. Разного рода прогревания и промывания, скорее вызовут еще большее распространение инфекции, а не избавят от болезни.

Для того, чтобы лечение гайморита было эффективным, нужно вовремя обращаться за помощью к ЛОР специалистам, которые определят причину заболевания и грамотно составят схему терапии.

Гайморит у взрослых – причины, симптомы, диагностика и лечение в Челябинске и Екатеринбурге

Воспалительный процесс, локализованный в полости Гайморовой или верхнечелюстной пазухи, называется гайморит.

Причины гайморита

Данное заболевание относится к синуситам, которые ежегодно поражает миллионы людей по всему миру.

Гайморит у взрослого развивается в пределах слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая имеет определенные функции.

К таким функциям можно отнести: уменьшение объема или массы костей лицевого черепа, так как данный отдел является местом крепления множества мимических мышц, обеспечивает голосовой резонанс, формирует воздушную «подушку», которая снижает силу удара, отграничение чувствительных зон от перепадов температуры, согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.

Гайморит, симптомы которого зависит от стадии, течения и возраста пациента, может осложняться и нести существенный урон здоровью человека.

Очень часто такое заболевание как гайморит протекает совершенно бессимптомно и связано это с анатомическими особенностями верхнечелюстной пазухи.

Данная пазуха очень бедна нервными окончаниями, что формирует такое скрытое течение.

Гайморит у взрослого имеет ряд основных причин.

К ним можно отнести наличие инфекционного агента в полости пазухи, присутствие очагов хронической инфекции в организме, а особенно в области ЛОР органов, снижение защитных сил организма (иммунитета), травматическое повреждение стенок гайморовой пазухи.

Важно причиной остается аллергическая природа гайморита, которая набирает темп развития в современном обществе.

Не менее актуальной причиной заболевания служит плохо пролеченные или не санированные зубы, поскольку нижняя стенка пазухи очень тонкая, то вероятность ее прободения (разрушения) очень высока.

Гайморит может стать осложнением кариозного поражения зуба, пульпита и периостита.

Основными провоцирующими факторами служит переохлаждение, очаги хронической инфекции, анатомические нарушения, новообразования в полости пазухи (полипы), инородные тела (корни зуба, остатки пломбы).

Гайморит у взрослых может носить и редкие казуистические причины своего развития, например глистные инвазии полости пазухи, например клубки аскарид могут формировать данное воспаление.

Лечить такой гайморит в домашних условиях просто нерационально и неправильно, поскольку очень высокая угроза жизни такого пациента.

Симптомы гайморита

Гайморит, симптомы которого включают местные и общие проявления, сопровождается определенной клинической картиной воспалительного заболевания.

Гайморит развивается постепенно: сначала появляется насморк, который очень долго не проходит и формируется стойкая заложенность носа.

Выделения при насморке могут иметь слизистый, гнойный или слизисто – гнойный характер с неприятным гнилостным запахом.

Признаки гайморита у взрослых зависят от стадии развития, защитных свойств организма, а главное возбудителя инфекции, т.е. вирус или бактерия.

Гайморит сопровождается чувством переливания жидкости в области переносицы или пазух при опускании головы вниз.

Заложенность носа это результат выраженного отека слизистой оболочки полости пазухи, что существенно повышает в ней давление и сопровождается распиранием и выраженной головной болью.

Гайморит, симптомы которого носят острый характер, включает боль в области глазницы, со стороны пораженной пазухи носа, а так же головную боль.

Нередким симптомом служит зубная боль.

Гайморит сопровождается повышением температуры, ухудшением общего состояния, развитием слабости и апатии.

Нарушается сон, болит голова, возникает чувство тяжести или распирание под глазницей все это признаки гайморита у взрослых.

Симптомы могут носить невыраженный характер, что связано с не пролеченным или поздно диагностированным процессом в полости пазухи. Такой процесс носит хронический характер.

Хронический гайморит опасен развитием осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента.

Признаки острого гайморита

Гайморит, симптомы которого носят острый характер, включает основные проявления: боль с пораженной стороны, головная боль, насморк или выраженная заложенность носа, ослабление носового дыхания, чувство тяжести, распирания в области пазухи.

Стойкое повышение температуры тела, снижение аппетита. Гайморит может переходить в хронический процесс и вызывать анатомо-функциональные перестройки гайморовой пазухи.

Признаки хронического гайморита

Гайморит может иметь длительное затяжное течение, которое имеет периоды обострения.

Основными проявлениями такого воспаления служат нарушение носового дыхания, ухудшение качества сна и его продолжительности, головные боли, связанные с недостаточным поступлением кислорода воздуха, а так же частые тонзиллиты.

Такой процесс формируется в результате сниженного иммунитета, наличие очагов хронической инфекции или поздней диагностики гайморита.

Формы хронического гайморита

Гайморит в стадии хронического течения может развиваться по нескольким вариантам: некротический, гнойный, катаральный, полипозный, аллергический, казеозный, одонтогенный, риногенный, гиперпластический.

Такие виды являются осложнениями острого течения заболевания или нарушенной системы иммунной защиты.

Гайморит при хроническом течении вызывает изменения структуры и функции слизистой оболочки полости воздухоносной пазухи. Зачастую хроническая форма гайморита протекает с осложнениями.

Осложнения гайморита

Гайморит, симптомы которого протекают быстро, остро, может осложняться.

Зачастую лечат гайморит в домашних условиях, и надеяться на чудо, но такой подход очень опасен.

Хронический гайморит, поражение зрительных нервов, флебиты вен глазницы, отиты, тонзиллиты и другие воспалительные заболеваний ЛОР органов, а так же менингит, сепсис, периостит, тромбоз венозного синуса развивается как осложнение острого процесса.

Очень часто задают вопрос, как лечить гайморит? Важно обратиться за помощью к специалистам и не назначать себе самостоятельно антибиотики при гайморите и другие лекарственные средства.

Диагностика гайморита

Гайморит, симптомы которого включают нарушение сна, должен быть своевременно, быть распознан и излечен.

Диагностика такого воспалительного процесса как гайморит, включает жалобы пациента, историю данного заболевания (анамнез), осмотр, а так же лабораторные методы исследования (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови на наличие воспалительных маркеров), исследование мазков из полости носа, рентгенография воздухоносных пазух, диафаноскопия, КТ или МРТ.

Иногда с диагностической целью применяют прокол при гайморите.

Такая пункция или прокол при гайморите может использоваться и с целью экстренной эвакуации гнойного содержимого, которое дает очаги отсева в разные органы и ткани организма.

После тщательной диагностики и постановки диагноза специалист назначает вам комплексное лечение.

Лечение гайморита без прокола

Лечение гайморита без прокола или с проколом базируется на основных принципах.

Схема включает антибиотики при гайморите с учетом чувствительности микрофлоры отделяемого из полости носа, обезболивающие препараты, антигистаминные или сосудосуживающие капли в нос, которые помогают уменьшить отек.

Обязательным компонентом такого лечения являются методы физиотерапии, которые обладают рядом положительных эффектов на развитие данного воспалительного процесса.

К таким свойствам можно отнести усиление кровообращения, ускорение регенерации тканей полости пазухи, восстановление трофических функций, нервной регуляции, а так же снятие воспалительного процесса.

К основным методам физиотерапии можно отнести ультразвуковую терапию, лазеропунктуру, УВЧ и другие методы лечения.

Как вылечить гайморит?

Нужно прибегать к комплексному лечению, а так же учитывать возраст, течение процесса.

Лекарство от гайморита это его профилактика, включающая санацию дыхательных путей, очагов хронической инфекции, наблюдение у стоматолога, раннее обращение за помощью.

Лечение гайморита у взрослого и ребенка вы можете получить в клинике аппаратной терапии Белозеровой «М-Клиник», где работают специалисты с большим стажем, высокой квалификацией и доброжелательным отношением к каждому пациенту.

Чем лечат гайморит у взрослых в нашей клинике, вы можете узнать, придя на консультацию к одному из наших специалистов.

симптомы и лечение у взрослых – диагностика и оперативное лечение гайморита

Общая информация

Хронический гайморит – одна из разновидностей синуситов, при которой воспаление развивается в гайморовой пазухе. Заболевание может спровоцировать запущенный насморк, искривление носовой перегородки, аллергия, заболевания зубов и другие причины. В результате ослабления иммунитета патогенные микроорганизмы проникают в полость пазухи и активно размножаются, вызывая воспаление.

Виды хронического гайморита

Тактику лечения хронического гайморита оториноларинголог определяет, исходя из нескольких факторов, в том числе разновидностей заболевания.

В зависимости от характера воспаления хронический гайморит может быть:

• катаральным,
• гнойным,
• полипозным,
• кистозным,
• смешанным.

В зависимости от того, как инфекция проникла в пазуху, диагностируют следующие формы хронического гайморита:

• риногенный, развившийся в результате ринита или синусита;
• гематогенный, вызванный инфекционным возбудителем, циркулирующим в крови;
• одонтогенный, появившийся вследствие заболеваний зубов;
• травматический, спровоцированный травмами в области гайморовых пазух.

Вне зависимости от формы хронический гайморит может быть односторонним (диагностируется чаще всего) и двусторонним.

Кроме того, хронический гайморит различается по характеру возбудителя и может быть бактериальным или грибковым.

После точной диагностики заболевания опытные врачи успешно лечат все формы хронического гайморита.

Симптомы

Как любое хроническое заболевание, гайморит имеет две стадии: ремиссии и обострения. В первом случае жалобы практически отсутствуют. Обострение хронического гайморита сопровождается следующими симптомами:

• заложенностью носа;
• болью в области гайморовой пазухи, отдающей в зубы, скулы или лоб;
• повышением температуры тела до 37,5 С°;
• выделениями из носа белесоватого цвета, которые через несколько дней зеленеют и приобретают гнойный характер.

Из-за стекания слизи по задней стенке глотки появляется кашель, который мучает больного не только днем, но и ночью. Все симптомы в совокупности значительно ухудшают качество жизни пациента: развивается бессонница, появляется чувство усталости из-за головных болей и кашля.

Если вас беспокоят перечисленные выше симптомы, не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к врачу. Хронический гайморит может стать причиной развития серьезных осложнений, угрожающих жизни.

Диагностика

Для диагностики заболевания применяются классические и современные методики. В первую очередь врач осматривает пациента и собирает анамнез. Исследование полости носа проводится с помощью риноскопии – традиционных инструментов – или микрохирургического оборудования, позволяющего более детально оценить состояние пазух и особенности анатомического строения носа. Для уточнения формы заболевания и выбора тактики лечения проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография. В период обострения патологии возможно проведение диагностической пункции для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Оперативное лечение хронического гайморита

Если курсы консервативной терапии оказываются неэффективны и обострения продолжаются, необходимо провести хирургическое лечение. В ходе оперативного вмешательства врач удаляет гной, кисты, полипы, пломбировочный материал из пазухи и промывает ее антисептическим препаратом. В настоящее время успешно применяют различные методики, и врач выбирает оптимальную, исходя из формы и стадии заболевания, общего состояния пациента.

Операции при хроническом гайморите

Лечение хронического гайморита проводят опытные оториноларингологи с использованием современных технологий и оборудования.

Суть оперативного лечения – в очистке пазух от гнойного содержимого и их промывании.

В зависимости от формы и тяжести заболевания ЛОР-хирурги выполняют следующие операции.

Пункция. Эту процедуру проводят амбулаторно, с использованием местной анестезии. Врач вводит в стенку гайморовой пазухи тонкую иглу, отсасывает гной, а затем промывает полость антибактериальным, противогрибковым или антисептическим раствором. В зависимости от формы и тяжести заболевания процедура может проводиться несколько раз. Чтобы не делать несколько проколов, устанавливают катетер, через который проводят дальнейшие манипуляции.

Амбулаторная процедура

Время процедуры – 10 мин

Микрохирургическая микрогайморотомия. Проводится под общим наркозом при наличии новообразований или большого количества гноя. Для доступа к содержимому пазухи врач выполняет небольшой прокол под губой в ротовой полости. Через отверстие вводится микрохирургический инструмент, с помощью которого оториноларинголог исследует состояние пазухи, удаляет гной, вводит лекарство. Микрохирургическая микрогайморотомия – малотравматичная и эффективная операция, отличающаяся быстрым периодом восстановления.

Микрохирургическая эндоназальная гайморотомия. Операция выполняется без проколов и разрезов, а доступ к пазухе осуществляется через естественное или искусственно созданное соустье в зоне нижнего или среднего носового хода. Последующие действия врача аналогичны тем, что выполнятся при микрохирургической микрогайморотомии.

Классическая гайморотомия. Если по каким-либо причинам проведение микрохирургической операции невозможно, врачи выполняют радикальное вмешательство. В этом случае ЛОР-хирург делает разрез слизистой длиной 5–6 см под верхней губой. Затем специальным инструментом в кости делают отверстие для ввода инструментов, удаляют содержимое пазухи и вводят лекарство.

Лечение хронического гайморита проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения различных операций.

Плохие симптомы отмечают хронический синусит

Хронический синусит, заболевание, которое может ощущаться как симптоматически невыносимое, так и застойное. сердечная недостаточность или ревматоидный артрит часто неправильно диагностируется или недооценивается.

«Недавно я видел пациента, у которого был диагностирован аллергический ринит по поводу последние 14 месяцев. Просто нужно было посмотреть на нее, чтобы понять, что она несчастна.Она были мешки под глазами, она плохо спала, и она просыпалась три и четыре раза за ночь, потому что ее нос был заложен. Она видела аллерголога и два терапевта того времени, которые никогда не думали, что это может быть хронический синусит », сказал Нил Бхаттачарья, доктор медицины, доцент кафедры отологии и ларингологии в Гарварде. Медицинская школа.

Александр Честер, FACP, моделирует обследование пациента на заболевание носа / носовых пазух. с помощью риноскопа. Фото любезно предоставлено доктором Честером.

Отсутствие четких указаний на хронический синусит может привести к неправильный диагноз. «Терапевт может назвать заболевание аллергическим ринитом, потому что аллергии встречаются чаще, но лечение и результаты совершенно разные.Проблема, с которой сталкиваются терапевты, заключается в том, чтобы понять, как определить, какое подмножество пациентов с синоназальными симптомами действительно имеют хронический синусит или в сочетании с ним с другими условиями », – сказал д-р Бхаттачарья.

Не существует единой объективной меры хронического синусита или хронического риносинусита. термин, который сейчас предпочитают многие. Несмотря на то, что это одно из самых распространенных заболеваний в США, от которых ежегодно страдает примерно каждый седьмой взрослый, мало что написано об этом, лечение спорно, и руководящие принципы, связанные с его диагностикой и лечение основано на консенсусе, а не на окончательных клинических испытаниях и исследованиях, говорят некоторые эксперты.

«Заболевание постоянно игнорируется, и это болезнь, которая заставляет врачей несколько неудобно, потому что мнения по этому поводу сильно различаются », – сказал Александр. К. Честер, FACP, клинический профессор медицины Джорджтаунского медицинского университета. Центр в Вашингтоне, округ Колумбия. «Что происходит с пациентом, зависит от того, какой врач они посещают.”

Доктор.Честер написал в августовском журнале Ear, Nose & Throat Journal за 2010 год, что информация для терапевтов о хроническом синусите «скудна и иногда неточно. ” Интернисты, полагающиеся на традиционные источники информации, «могут пришли к выводу, что [хронический синусит] не является заболеванием, которое часто ассоциируется с значительная заболеваемость ».

Веллингтон С. Тихенор, член ACP, частнопрактикующий врач-аллерголог в Нью-Йорке, согласовано.«Самая большая проблема, как и во многих случаях в медицине, заключается в том, что если вы не думай о чем-то, тогда ты не будешь рассматривать это как одну из возможностей ».

И поскольку некоторые врачи не считают хронический синусит потенциальным диагнозом, лечение может пойти дальше того, что необходимо. «Большое количество пациентов кого направили в мою клинику, уже несколько месяцев принимают разные антибиотики и месяцами без всякого облегчения », – сказал Дэвид Р.Андс, член АШП, ассоциированный член профессор кафедры медицины и медицинской микробиологии и иммунологии Университет Висконсина в Мэдисоне.

«Интернистам необходимо признать, что это многофакторное заболевание и что это требует диагностического и терапевтического подхода. Нет единой панацеи это сработает для каждого пациента », – сказал он.

Рекомендации по определению болезни

Хронический синусит связан с несколькими симптомами, указанными в двух самых последних согласованное руководство, одно из Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2005 году, а другой – от Американской академии отоларингологии – руководитель и Фонд хирургии шеи (AAO-HNSF) в 2007 году:

• Продолжительность симптомов (в рекомендациях AAAAI указывается не менее восьми недель; в рекомендациях AAO – 12 недель или дольше),
• расплывчатые или коварные симптомы,
• стойкое воспаление носовых пазух,
• заложенность носа или заложенность носа с гнойным дренажом,
• лицевая боль, давление или ощущение полноты,
• снижение обоняния,
• влияет на самочувствие, отрицательно влияет на настроение, боль, энергию и физическое функционирование, и
• головная боль, жар, кашель, неприятный запах изо рта и зубная боль.

Доктор Тихенор, который управляет веб-сайтом для врачей и пациентов, сказал, что несколько важных ключей могут указывать на хронический синусит. а не аллергия. «К ним относятся дренаж, который цветной и очень толстый, значительное давление или ощущение полноты, особенно между глазами, и снижение обоняния. Обоняние – это особенно важная вещь, которую нужно решить, и к нему часто не обращаются.”

Для некоторых пациентов основными жалобами являются утомляемость и недомогание, с лицевым давлением. вторичный. «Иногда назальные симптомы не являются драматичными и могут быть относительно незначительные по сравнению с общими симптомами плохого самочувствия пациента », – сказал доктор Честер.

Доктор Тихенор добавил, что многие пациенты могут не осознавать хронический характер своего Симптомы пока тщательно не расспрашиваютсяПациенты часто игнорируют небольшую заложенность носа. или небольшое количество дренажа.

Этиология затрудняет диагностику

Определение этиологии состояния является осложняющим фактором в диагностике, согласно доктору Андесу, одному из авторов руководящих принципов AAO-HNSF. «Идут дебаты о том, должны ли врачи определять, является ли состояние аллергическим или инфекционное или другое воспалительное заболевание.Большинство из нас согласны с тем, что есть некоторые диагностические исследования, которые следует провести в каждой из этих областей, и обычно это требует сотрудничество в узких областях, кто-то проводит эндоскопию, кто-то делает аллергию анализы и кто-то для иммунологической работы ».

Другие основные состояния также могут затруднить диагностику. По словам Раймонда Г. Славин, МАКП, профессор кафедры внутренней медицины, молекулярной микробиологии и иммунологии в Санкт-ПетербургеМедицинская школа Университета Луи в Миссури, терапевты должны рассмотреть возможное наличие общего вариабельного иммунодефицита; муковисцидоз, который может быть впервые диагностирован у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; гастроэзофагеальный рефлюкс заболевание, связанное с рецидивирующим или резистентным хроническим синуситом; и грибковый синусит, который не поддается лечению антибиотиками.

Анатомические проблемы также иногда могут быть фактором синусита, иногда требуется хирургическое вмешательство. указано в этих случаях, Dr.- сказал Тихенор. Но, предупредил он, почти у всех отклонение перегородки или костная шпора. Обструкция остиомеатального комплекса должна по его словам, это может привести к развитию синусита.

Помимо осложнений синусита, операция проводится в случае неудачи пациента. медикаментозное лечение, но оно плохо определено, сказал доктор Тихенор; это может отличаться от от недели приема антибиотиков до длительного курса лечения на многие месяцы.И он добавлено, в последнем Кокрановском обзоре говорится, что хирургия не дает никаких преимуществ перед медицинскими лечение.

У значительного числа пациентов с хроническим синуситом может быть обострение аспириновой терапии. респираторная инфекция. Состояние, также известное как триада Самтера, включает астму, чувствительность к аспирину и полипы в носу. После того, как у этих пациентов будет снижена чувствительность к аспирину. а затем продолжить терапию аспирином, может наблюдаться уменьшение рецидивов полипов и снижение потребности в повторных операциях.- сказал Славин.

Хронический синусит – это не объяснение хронической головной боли, а неправильный диагноз. – часто делают, – сказал он. Некоторым пациентам с хроническими головными болями ошибочно ставят диагноз: хронический синусит, но часто бывает и обратное.

Облегчение

Остается спорным вопрос о роли антибиотиков у пациентов с хроническим синуситом. но все согласны с тем, что ими часто злоупотребляют.Согласно AAAAI рекомендации, при обострении хронического синусита могут потребоваться антибиотики, при амоксициллин клавуланат калия хороший выбор. Другие варианты включают триметоприм-сульфаметоксазол. и левофлоксацин, среди других.

Лечение антибиотиками, как правило, должно длиться три недели вместе с дополнительным лечением, – сказал доктор Славин.Это может включать интраназальные кортикостероиды, разбавители слизи, физиологический раствор. орошение и много жидкости.

«Успешная терапия потребует многостороннего подхода, который обычно сочетание исправления анатомических проблем, лечения воспаления и лечения для облегчения симптомов. Если есть инфекция, диагностика конкретного возбудителя и лечение это с оптимальным антибиотиком – ключ к успеху », – сказал д-р.- сказал Андес.

«Некоторые из распространенных патогенов, которые мы обычно видим при остром синусите, могут играть роль роль, но есть дополнительные патогены, которые могут способствовать обострениям хронического синусит. Поэтому важно знать, какой из них есть, а затем назначать лечение ». добавил он.

Пациенты сообщают о некотором облегчении и разжижении секреции при орошении солевым раствором.”Это действительно кажется довольно безобидным, безопасным и недорогим », – сказал д-р Андес. “Этот порочный круг непроходимости и воспаления – большая часть болезни, и если вы можете держать вещи открытыми, просто разжижая секрецию и уменьшая препятствия, вы будет иметь большое значение для улучшения чьих-то симптомов ».

По словам доктора Тихенора, лечение может занять много времени.Нет ничего необычного в том, чтобы иметь пациенты, принимающие антибиотики в течение шести-восьми недель. По его словам, любая схема приема антибиотиков должна основываться на эндоскопически направленных культурах, а не на мазках из носа. “Если ты не собираюсь использовать культуры, становится намного сложнее оценивать и лечить проблема.”

Один тип хронического синусита не имеет признаков прямой инфекции и часто лечились несколькими курсами антибиотиков, которые оказались неэффективными.«В большие разногласия заключаются в том, возможно ли грибковое происхождение », – сказал д-р Славин. «Нет никаких сомнений в том, что существует неинфекционный воспалительный хронический риносинусит. это очень трудно лечить ».

Также называется хроническим гиперпластическим эозинофильным риносинуситом, часто диагностируется во время операции. «Он подействует на пероральные кортикостероиды, но это большая цена », – сказал он. «Ничего не было показано [чтобы быть] всем этим эффективный. Этих пациентов очень трудно лечить, и они часто попадают в снова и снова в операционную, даже если они не реагируют на операцию ». Интернисты должны направить таких пациентов к аллергологу для поиска иммунодефицита, ГЭРБ или другое состояние. Он добавил, что операция не нужна.

Доктор.Андес отметил, что дебаты также сосредоточены на том, является ли противогрибковая терапия местное или системное, полезно. Терапия может быть связана с побочными эффектами. и нет достоверных данных, указывающих на то, насколько это эффективно. «Это не расследовалось. в той степени, в которой мы обычно должны рекомендовать эту терапию », – сказал он. Руководящие принципы AAAAI соглашаются, заявляя, что роль противогрибковых агентов не была установлено в связи с отсутствием убедительных доказательств.

Но, возразил доктор Тиченор, Кокрейновский обзор не согласится. «Актуальные противогрибковые терапия не имеет побочных эффектов и стоит недорого », – сказал он, и многие исследования, которые не показали никакого эффекта, были плохо спланированы.

Функциональная эндоскопическая хирургия носовых пазух (FESS) – еще одна стратегия лечения, которая может использоваться для пациентов, которые не ответили на лечение.Амбулаторная процедура, FESS может привести к результатам, которые «гораздо более приятны, чем в прежние времена. когда вам нужно было сделать инвазивную процедуру », – сказал доктор Славин.

«В этом нет ничего слепого, и теперь, когда это компьютерная помощь, вы могут попасть в области, о которых вы никогда раньше не задумывались », – добавил он. “Это произвела революцию в этой области.”Эта операция обычно рекомендуется для локализованных стойкое заболевание с механической закупоркой в ​​остеомеатальном комплексе.

Для пациентов, страдающих хроническим синуситом, терапевт может сыграть важную роль в диагностике, сотрудничестве с другими клиницистами и руководством. “Дно линия состоит в том, что болезнь нужно лечить агрессивно, а терапевт должен внимательно относитесь к общим симптомам, которые к нему относятся », – сказал доктор.- сказал Честер. «Недостаточно внимания уделяется влиянию этих назальных симптомов. на здоровье человека ».

---

Дополнительное чтение

Bhattacharyya N, Lee LN. Оценка диагноза хронического риносинусита на основе клинических руководств и эндоскопия. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010; 143: 177-151.

Честер AC. Литература терапевтов по хроническому риносинуситу: оценка количества и качество публикуемой информации. Ухо-носовое горло J . 2010: 89: E7-E11.

Честер А.С., Синдвани Р., Смит Т.Л., Бхаттачарья Н. Снижение утомляемости после эндоскопической хирургии носовых пазух: систематический обзор и метаанализ. Ларингоскоп . 2008; 118: 730-9.

Розенфельд Р.М., Андес Д., Бхаттачарья Н. и др. Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31.

Славин Р.Г., Спектор С.Л., Бернштейн И.Л. и др. Диагностика и лечение гайморита: обновление параметров практики. J Allergy Clin Immunol .2005; 116: S13-S47.

Синусит | Университет здравоохранения Лома Линда

Гайморит

Что такое гайморит?

Синусит – инфекция слизистая пазух около носа. Эти инфекции чаще всего возникают после простуды. или же после обострения аллергии. Выделяют 4 типа:

• Острый. Симптомы длятся менее 4 недель и поправляйтесь при правильном уходе.
• Подострый. Не поправляется с лечение вначале. Симптомы длятся от 4 до 12 недель.
• Хроническая. Случается с повторным или плохо лечить острые инфекции. Симптомы длятся 12 недель или дольше.
• Рецидивирующий. Если у вас 3 и более эпизоды острого синусита через год, его называют рецидивирующим.

Пазухи – карманы с воздушным наполнением (полости) возле носового прохода. Пазухи выделяют слизь. Эта жидкость очищает бактерии и другие частицы из воздуха, которым вы дышите.

Что вызывает синусит?

Инфекция носовых пазух может возникнуть после простуды. От холода воспаляются носовые ходы.Этот может заблокировать открытие носовых пазух и привести к инфекции. Аллергия также может вызывать ткань носа набухает, выделяет больше слизи и вызывает синусит.

Другие состояния, которые могут привести к синуситу, включают:

• Нарушения строения носа
• Увеличенные аденоиды
• Дайвинг и плавание
• Инфекции зубов
• Травма носа
• Посторонние предметы, застрявшие в носу
• Пассивное курение

Если отток слизи заблокирован, бактерии или вирусы могут начать расти.Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. Наиболее распространенные вирусы и бактерии, вызывающие синусит, также вызывают грипп или определенные заболевания. виды пневмонии.

Каковы симптомы гайморита?

Симптомы синусита могут зависит от вашего возраста. Это самые частые симптомы:

Дети младшего возраста

• Насморк, который продолжается более 7–10 дней.Выделения часто густые зеленые. или желтый, но может быть и прозрачным.
• Ночной кашель
• Иногда дневной кашель
• Отеки вокруг глаз

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7-10 дней
• Жалобы на першение в горле из носа
• Головные боли
• Боль в лице
• Неприятный запах изо рта
• Кашель
• Лихорадка
• Боль в горле
• Отек вокруг глаз, хуже по утрам

Симптомы гайморита могут выглядеть как и другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда говорите со своим врачом за диагноз.

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач может часто диагностировать синусит на основе ваших симптомов и физического осмотра. Иногда другие тесты находятся сделано. Они могут включать:

• Культуры из носа
• Рентген пазух носа
• КТ синуса.Этот тест изображений использует Рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображений тела.
• Анализы крови

Как лечится гайморит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Лечение гайморита Май включают:

• Обезболивающие
• Капли в нос
• Антибиотики при тяжелых бактериальных заболеваниях инфекции, такие как лихорадка, боль в лице или болезненность, или отек вокруг глаз.Брать антибиотики на длительный срок, даже если симптомы исчезнут.
• Операция, если есть другие виды лечения не удалось

Вас могут направить к аллергологу или иммунолог, особенно при хроническом или рецидивирующем синусите. Люди, у которых были Хирургия носовых пазух, но все еще есть синусит, также может быть направлена.

Противоотечные и антигистаминные средства похоже, не помогает от симптомов синусита.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Позвонить 911, если произойдет что-либо из этого:

• Изменения зрения
• Сильная или интенсивная лицевая боль или давление
• Высокая температура
• Жесткость шеи
• Одышка
• Отек или покраснение вокруг одного или обоих глаз
• Проблемы с мышлением

Эти симптомы могут указывать на серьезное состояние.

Основные сведения о гайморите

• Синусит – это воспаление слизистой оболочки носовых пазух лица. В основном это вызывает боль и слишком много слизи.
• Это может быть следствием простуды или аллергии.
• Воспаление, вызванное вирусом, может уйти через 10 дней, и антибиотики не понадобятся.
• При воспалении, вызванном бактериями, необходимы антибиотики.
• Лечение направлено на облегчение боли и дискомфорт и уменьшение воспаления и выделения слизи.
• Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями и закончить рецепт.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Синусит у взрослых | Отоларингология | JAMA

Пазухи – это заполненные воздухом полости на лице и голове, расположенные за бровями, скулами и между глазами. Обычно носовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, которая производит и направляет нормальную слизь в нос, что помогает фильтровать пыль и частицы, а также увлажнять воздух, которым вы дышите.Когда эти полости воспаляются или опухают, у вас синусит . Обычно это происходит из-за того, что вирус, аллергия или другое воспаление вызывают опухшие слизистые оболочки, которые блокируют естественный дренаж носовых пазух. Самая частая причина острого синусита – простуда.

• Давление или ощущение полноты вокруг носа, за глазами или между глазами, или во лбу

• Заложенный нос

• Густые обесцвеченные выделения из носа

• Снижение обоняния

Синусит, который длится менее 4 недель, называется острым синуситом .Большинство случаев острого синусита начинается с вируса простуды, и связанные с ним симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Иногда (менее 2% случаев) эпизод перерастает в бактериальную инфекцию и может потребовать лечения антибиотиком. В этих случаях симптомы обычно длятся более 10 дней.

Если симптомы длятся более 3 месяцев, он называется хроническим синуситом . Пациенты с хроническим синуситом часто описывают ощущение простуды, которая не проходит месяцами или годами.

Синусит обычно можно диагностировать на основе ваших симптомов, времени появления симптомов и обследования вашим лечащим врачом. Такие обследования, как компьютерная томография (КТ), обычно необходимы только в том случае, если у вас развиваются долгосрочные симптомы или частые эпизоды синусита или вы думаете о хирургии носовых пазух.

В большинстве случаев острого синусита лечат, просто устраняя симптомы и помогая человеку чувствовать себя более комфортно во время приступа.Может оказаться полезным лечение боли и лихорадки с помощью безрецептурных лекарств. Актуальные противоотечные спреи могут помочь уменьшить заложенность носа. Однако это преимущество может быть нивелировано развитием заложенности носа после отмены противоотечного средства, особенно если местное противозастойное средство используется более 3 дней. Некоторые пациенты испытывают облегчение симптомов при промывании носовых полостей физиологическим раствором. Антибиотики , а не , используются для лечения большинства случаев острого синусита, потому что в большинстве случаев бактериальная инфекция отсутствует.Важно избегать использования ненужных антибиотиков, поскольку антибиотики могут вызывать побочные эффекты, а их чрезмерное употребление может привести к появлению устойчивых бактерий (инфекций, которые больше не реагируют на антибиотики). Ваш медицинский работник может помочь вам определить, необходимо ли лечение антибиотиками.

Поскольку хронический синусит является длительным заболеванием, его лечение обычно включает долгосрочную стратегию контроля воспаления и отека в носу и носовых пазухах.Это может включать в себя местные назальные спреи с кортикостероидами, полоскания носа физиологическим раствором и лечение аллергии, а также многие другие варианты лечения.

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите в указатель страниц пациентов на веб-сайте JAMA www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Национальная медицинская библиотека; Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний; Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; DeMuri GP, Wald ER.Острый бактериальный синусит у детей. N Engl J Med . 2012; 367: 1128-1134; Руководство по клинической практике: синусит у взрослых. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007; 137: S1-S31

Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA . Информация и рекомендации, представленные на этой странице, в большинстве случаев подходят, но не заменяют медицинский диагноз. Для получения конкретной информации о вашем личном состоянии здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом.Врачи и другие медицинские работники могут копировать эту страницу в некоммерческих целях, чтобы поделиться ею с пациентами. Чтобы приобрести массовые репринты, звоните по телефону 312 / 464-0776.

Тема: АЛЛЕРГИЯ И ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Что произойдет, если не лечить инфекцию носовых пазух?

Инфекция носовых пазух может вызвать длинный список неприятных проблем, но если ее не лечить, симптомы могут сохраняться месяцами. А в редких случаях могут развиться очень серьезные осложнения.

В этом блоге сертифицированные врачи New York ENT больше рассказывают об инфекциях носовых пазух и о том, что может случиться, если их не лечить.

Что такое инфекция носовых пазух?

Инфекция носовых пазух, которую иногда называют синуситом, возникает, когда ткани, выстилающие пазухи, воспаляются или опухают. Обычно они наполнены воздухом, но когда они закупориваются и наполняются жидкостью, может возникнуть инфекция.

Этот тип инфекции может быть вызван бактериями или вирусами, а в редких случаях – грибками.Хотя простуда, аллергия и анатомические проблемы, такие как искривление перегородки, не вызывают этих инфекций напрямую, они могут создавать закупорки, которые создают благоприятные условия для роста микробов и возникновения инфекции.

Какие бывают типы инфекций носовых пазух?

Большинство инфекций носовых пазух вызываются вирусами и обычно проходят сами по себе. Фактически, если инфекция не проходит через неделю или 10 дней, это может указывать на то, что она вызвана бактериями.Это могло начаться как бактериальная инфекция, или вирусная инфекция может перерасти в бактериальную инфекцию после того, как ваши пазухи заполнятся жидкостью и затем образуются бактерии.

Если у вас инфекции носовых пазух, которые, кажется, проходят только для того, чтобы вскоре вернуться, возможно, у вас бактериальная инфекция. Густые, темные или зеленовато-желтые выделения из носа являются еще одним признаком, но ваш врач может провести тесты, чтобы определить тип инфекции, если это необходимо.

Инфекции носовых пазух также можно разделить на острые и хронические.Острые инфекции обычно начинаются внезапно с таких симптомов, как насморк, заложенность носа и боль в лице, и могут длиться до четырех недель. Хронический синусит возникает, когда инфекция сохраняется не менее 12 недель, несмотря на попытки вылечить ее.

В краткосрочной перспективе инфекция носовых пазух может вызвать длинный список симптомов, включая следующие:

• Перегрузка
• Постназальный капель
• Боль в лице
• Головная боль
• Неприятный запах изо рта
• Кашель
• Усталость
• Снижение обоняния или вкуса

Что произойдет, если не лечить инфекцию носовых пазух?

Инфекция носовых пазух, которая продолжается неделями без лечения, может сделать вас несчастным и может перерасти в хронический синусит.Если вашей инфекции позволить остаться, это также может привести к некоторым потенциально серьезным осложнениям. Проблемы такого типа встречаются редко, но они все же возникают.

• Инфекция носовых пазух может распространиться на глаза, вызывая покраснение, отек и ухудшение зрения. В очень тяжелых случаях может даже стать причиной слепоты.
• Когда инфекция распространяется на глаза, ее обычно лечат внутривенным введением антибиотиков. Кроме того, может потребоваться компьютерная томография, чтобы увидеть, нужно ли сливать жидкость.
• Инфекции носовых пазух также могут распространяться на мозг, но это еще реже.Это может привести к абсцессу мозга или менингиту, оба из которых могут быть опасными для жизни.
• Инфекция, которая сохраняется, ухудшается или проходит только для того, чтобы быстро вернуться, требует лечения у врача. Все, что нужно, – это антибиотик, но в некоторых случаях может потребоваться другое лечение.

Если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на наличие инфекции носовых пазух, запишитесь сегодня на прием в лоролог Нью-Йорка. Наши врачи и хирурги по уши, носу и горлу позаботятся о том, чтобы вы получили необходимое лечение, чтобы найти облегчение и избежать потенциально серьезных осложнений.

Что такое гайморит? Симптомы и причины

Слизь помогает поддерживать чистоту носовых пазух. Но слизь может накапливаться в носовых пазухах из-за простуды, аллергии или закупорки. Эти вещи мешают естественному оттоку слизи. Это может привести к синуситу. Синусит означает воспаление и инфекцию носовых пазух.

• Острый синусит возникает внезапно. Часто это случается сразу после инфекции верхних дыхательных путей, например, простуды.Вирусы вызывают наиболее острые инфекции носовых пазух.

• Хронический синусит – это продолжающийся отек слизистой оболочки носовых пазух. Врачи не знают, что вызывает хронический синусит.

Простуда и другие инфекции

Простуда или грипп могут вызвать опухание носовых пазух и носовых пазух. Отверстия носовых пазух могут быть заблокированы. Это вызывает скопление слизи. Эта скопившаяся слизь становится идеальным местом для роста бактерий. Густая, желтая или обесцвеченная слизь – один из признаков инфекции.

Аллергические реакции

Вы можете быть чувствительны к определенным веществам. Это вызывает высвобождение гистамина в организме. Гистамин вызывает отек носовых пазух и носовых пазух. При длительном отеке носовые пазухи забиваются. Он не дает крошечным волоскам (ресничкам) слизистой оболочки носа смывать слизь. Симптомы аллергии могут продолжаться со временем. Но они менее тяжелые, чем при простуде.

Засорения

• Полип – это образование в носу, которое возникает из-за сильного воспаления.Это может быть результатом аллергии или инфекции. Это может заблокировать отверстие, через которое дренируется большая часть пазух (средний проход). Он может даже стать достаточно большим, чтобы закрыть вам нос.

• Искривление перегородки – это когда тонкая стенка внутри носа сдвигается в сторону. Часто это результат травмы. Это может заблокировать ваш средний проход.

Люди с хроническими заболеваниями носа или аллергией чаще заболевают острым синуситом. Синусит также чаще встречается, если у вас ослабленная иммунная система, например, при ВИЧ.У вас также больше шансов заболеть синуситом, если у вас муковисцидоз или другое заболевание, при котором в вашем организме вырабатывается лишняя слизь.

Что такое гайморит? | ЛОР Орландо

«В общем, инфекции носовых пазух можно разделить на острые или хронические», – говорит Армон Джадидиан, доктор медицины, один из специалистов по хирургии носовых пазух и основания черепа в нашей клинике.

«Острая инфекция, как правило, непродолжительна, быстро развивается и обычно быстро проходит после лечения.С другой стороны, у вас хронический синусит, который представляет собой более продолжительную тлеющую инфекцию ».

Что вызывает инфекции носовых пазух?

Самая частая причина острого синусита – простуда или грипп. Загрязняющие вещества, аллергены и зубная или грибковая инфекция также могут иногда приводить к инфекции носовых пазух.

Хронические инфекции носовых пазух связаны с:

• Небольшие образования внутри носа (известные как носовые полипы)
• Искривление перегородки или смещение носовой полости

• Грибки, аллергии и связанные с ними состояния, такие как аллергический ринит, сенная лихорадка и астма
• Курение
• Болезни, ослабляющие иммунную систему

Признаки и симптомы инфекций носовых пазух

Типичные симптомы, связанные с острыми инфекциями носовых пазух, включают:

• Дискомфорт и давление на лице, включая боль в скуле или вокруг глаз
• «Заложен» нос
• Зеленые или желтые выделения из носа
• Ангина с постназальным выделением
• Головная боль
• Снижение обоняния
• Кашель и заложенность носа

Другие симптомы, которые могут проявляться, включают жар, усталость, неприятный запах изо рта и зубную боль.

Пациенты с хроническим синуситом будут испытывать симптомы, похожие на симптомы острого синусита, которые будут длиться дольше и становиться все более острыми. Они также могут испытать:

• Более сильная боль позже утром или при ношении очков
• Стойкая боль в горле и неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта)
• Хроническая зубная боль или повышенная чувствительность зубов
• Более сильная лицевая боль днем ​​и усиливающийся кашель ночью

«Мы часто видим пациентов, которые понимают, что у них какой-то тип инфекции носовых пазух», – говорит д-р.Джадидиан. «Обычно этот термин используется довольно широко для обозначения совокупности симптомов, включая: заложенность носа, давление, боль, дренаж в задней части горла, боль в горле и головные боли».

«Одна из вещей, которые мы пытаемся сделать, – это выяснить, что на самом деле вызывает симптомы, и во многих случаях это не обязательно инфекция как таковая носовых пазух, а что-то еще, что происходит, что вызывает эти симптомы».

Как лечится инфекция носовых пазух?

Перед тем, как начать какое-либо лечение, важно проконсультироваться с ЛОР-специалистом, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать лучшие варианты лечения для конкретного случая синусита.

Основные цели при лечении инфекции носовых пазух состоят в облегчении воспаления в носовых полостях и пазухах, лечении инфекции, отводе жидкости из носовых пазух и, таким образом, освобождении их проходов.

Домашние средства

В некоторых случаях инфекция носовых пазух проходит без лечения. Различные домашние средства продемонстрировали некоторую эффективность в облегчении симптомов, в том числе некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как:

• Дыхание паром с использованием таза с горячей водой, содержащей несколько капель ментола или эвкалиптового масла
• Промывание носовых ходов соленой водой
• Сон с слегка приподнятой головой может уменьшить давление, ощущаемое вокруг носовых пазух
• Обезболивающее для снятия температуры
• Мягко наложить теплый компресс на болезненные участки лица
• Противозастойные таблетки и спреи

Антибиотики

В случаях, когда домашние средства оказываются неэффективными, врач может назначить антибиотики, особенно при обнаружении бактериальной инфекции.

Иммунотерапия

Врачи могут порекомендовать уколы от аллергии, если аллергены являются основной причиной инфекции носовых пазух. Инъекции иммунотерапии могут помочь уменьшить реакцию организма на аллергены и другие загрязнители.

Хирург

В более крайних случаях специалист по ушам, носу и горлу может порекомендовать эндоскопическую операцию на носовых пазухах. При этом хирург исследует полость пазухи с помощью небольшой трубки. Как только источник закупорки будет идентифицирован, хирург очистит воспаленную ткань или может удалить полип, блокирующий носовой путь, или, в качестве альтернативы, может увеличить плотное отверстие пазухи, чтобы обеспечить лучший дренаж.

Синусит у взрослых | Система здравоохранения Университета Майами

Синусит (также известный как риносинусит) вызывается воспалением слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Иногда синусит может усугубляться грибковой или бактериальной инфекцией. В большинстве случаев синусит вызывается различными неинфекционными причинами, в результате чего возникает острое или хроническое воспаление носа и носовых пазух. Поэтому, если у вас синусит, вам следует обратиться к специалисту, который сможет правильно диагностировать ваше состояние и разработать для вас индивидуальный план лечения.

Симптомы синусита у взрослых могут включать :

• Заложенность или заложенность носа
• Общая усталость
• Потеря запаха и вкуса
• Насморк с густым обесцвеченным выделением
• Боль или давление в лице и носовых пазухах

Испытания

Носовая эндоскопия
Во время этой процедуры наш ЛОР-врач вставляет тонкий, гибкий или жесткий эндоскоп с крошечной камерой, прикрепленной к монитору высокого разрешения, чтобы визуально осмотреть внутреннюю часть пазух и определить причину синусита.

Визуализация
Изображения, полученные с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), могут помочь вашему врачу увидеть детали ваших пазух и носовых ходов. Этот тест с большей вероятностью будет использоваться в случае хронического синусита, который не поддается более консервативному лечению, и может помочь вашему специалисту определить степень заболевания и решить, потребуется ли вам операция.

Посевы из носа и пазух
Если у вас изменилась цвет слизи как симптом хронического синусита, ваш ЛОР-специалист может порекомендовать взять посев (образец слизистой или ткани) из носовой области или пазух для дальнейшей оценки вашего состояния и проверки вашего также есть вторичная бактериальная инфекция, которую нужно лечить антибиотиками.Обычно это делают пациенты с хроническим синуситом, которые в прошлом принимали несколько антибиотиков. Эти пациенты имеют тенденцию быть устойчивыми к ряду распространенных пероральных антибиотиков.

Посев дает ЛОР-специалисту информацию о наиболее эффективном антибиотике для микроба-нарушителя. Если ваш врач подозревает, что у вас вирусная инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда или грипп), маловероятно, что он порекомендует посев или антибиотик.

Тест на аллергию
Если ваш ЛОР-специалист считает, что аллергия может усугубить воспаление из-за хронического синусита, он может назначить кожный тест на аллергию.Этот тест может помочь определить аллергены окружающей среды, вызывающие у вас аллергию.

Процедуры

Лекарства
Ваш ЛОР-врач может порекомендовать рецептурные или внебиржевые лекарства, чтобы облегчить симптомы, вызванные воспалением или инфекцией, и лечить основную причину синусита. Назальные солевые спреи или ирригация, назальные стероидные спреи, пероральные стероиды и антибиотики могут использоваться для эффективного уменьшения и контроля воспаления носа и пазух и улучшения симптомов.

Назальные спреи
Назальные противоотечные спреи (например, Африн® или Нео-Синефрин® спрей) можно использовать для лечения заложенности носа при остром синусите (как и при вирусных инфекциях, таких как простуда или грипп), но эти методы лечения не рекомендуются при хронических заболеваниях. синусит. Их нельзя использовать дольше трех дней. При длительном использовании назальных противоотечных спреев нос может стать зависимым от них, что приведет к увеличению носовых раковин и ухудшению заложенности носа, что потребует хирургического вмешательства на носовых раковинах.

Орошение носа / пазух
Ваш ЛОР-специалист может порекомендовать промывание носа / носовых пазух при синусите.

Хирургия
Благодаря последним достижениям в области технологий, ЛОР-хирурги теперь могут выполнять эндоскопические операции на носовых пазухах полностью через нос, без разрезов лица или рта. В качестве альтернативы ваш ЛОР-специалист может порекомендовать операцию на носовых пазухах с использованием баллонного катетера, чтобы помочь справиться с хроническим синуситом. Когда малоинвазивная хирургия не подходит, вашему ЛОР-хирургу может потребоваться операция на носовых пазухах через внешний доступ, хотя это крайне редко.

Почему выбирают UHealth?

Занимает 28-е место в стране по версии U.S. News & World Report. Рейтинг отражает стремление команды к совершенству в исследованиях ухода за пациентами и результатов. Хирурги, аудиологи, биомедицинские инженеры, логопеды, исследователи и психологи сотрудничают со многими исследовательскими программами Медицинской школы Миллера при Университете Майами, чтобы обеспечить максимально возможную многопрофильную помощь педиатрическим и взрослым пациентам с ушами, носом и горлом.

Врачи узкоспециализированные ринологи. Эксперты из Университета здравоохранения Майами готовы помочь вам дышать легче, лучше пахнуть и лучше отдыхать с помощью точного диагноза и передовых методов лечения в доброжелательной обстановке. Наши поставщики, прошедшие стажировку, специализируются на носовых дыхательных путях, а наши специалисты по ринологии прошли специализированную подготовку по заболеваниям носа и носовых пазух. Они посвятили свою клиническую и исследовательскую карьеру лечению заболеваний носа и носовых пазух.

No related posts.