Клиническая эффективность препарата «Нурофен для детей» при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Во II группе детей, не получавших противовирусное лечение, ни в одном случае не отмечалось полной ремиссии (неполная биохимическая или серологическая ремиссия отмечалась у 5 из 27 больных ХГВ и у 3 из 12 больных ХГС).
Важно отметить, что большинство детей, включенных в группу комбинированной терапии, были рефрактерными на монотерапии вифероном.
Побочных эффектов не наблюдалось ни в одном случае лечения фосфогливом.
Выводы
1. Проведенное клиническое исследование показало высокую эффективность препарата «фосфоглив» у больных острыми А, В, хроническими В, С и микст В и С гепатитами, а также хроническими диффузными заболеваниями печени, обусловленными метаболическими нарушениями (гиперлипидемия, алкогольное поражение печени).
3. фосфоглив существенно улучшает синтетическую функцию печени и снижает клинико-лаборатор-ные проявления печеночной недостаточности различной (особенно алиментарной) этиологии.
4. Открытое сравнительное исследование препарата «фосфоглив» и базисной терапии показало, что по клиническим и биохимическим показателям фосфоглив является более эффективным, чем общепринятая базисная терапия, и сопоставимым с интерферонотерапией.
5. Отмечается достоверное влияние фосфоглива на репликтивную активность НВУ и НСУ.
Новый отечественный препарат «фосфоглив» обладает хорошей пе-
реносимостью, побочные реакции в виде аллергической сыпи встречаются лишь у единичных больных.
6. Фосфоглив является препаратом выбора при лечении больных с ХГС, особенно у пациентов с высоким риском развития значимых побочных явлений терапии ИфН-альфа или в группе больных, где традиционное противовирусное лечение гепатита С противопоказано.
7. Результаты клинических контролируемых испытаний позволяют рекомендовать фосфоглив для лечения острых и хронических вирусных и диффузных заболеваний печени. Курс лечения: по 2,5 г 2 раза в неделю в/в плюс 600 мг/сутки в виде капсул при острых вирусных и других гепатитах — не менее 1—3 мес., при хронических гепатитах и диффузных заболеваниях печени — не менее 6—12 мес.
Литература:
2. Учайкин В. ф. Комбинированная терапия хронических гепатитов В и С у детей / В. ф. Учайки н, Т. В. Чередниченко,
B. В. Малиновская // Педиатрия. — 2001. — Спец. вып. —
C. 58—61.
3. Байкова И. Е. Клинко-морфологическая динамика хронического вирусного гепатита С на фоне различных вариантов этиопа-тогенетического лечения: Автор. дисс. … к. м. н. — 2003.
4. Effects of glycyrrhizin on immune-mediated cytotoxicity / М. Yoshikawa et. al. // J. Gastroenterol. Hepatol. — 1997. — 12(3). — P. 243—248.
5.
6. Richard N. Podell. Licorice Root May Deter Liver Cancer // Article info. Health and Nutrition. — Breakthroughs 09/98.
Клиническая эффективность препарата «Нурофен для Детей» при ОРВИ со стенозируюшим ларинготрахеитом
Ф. С. Харламова, Т. П. Легкова, О. В. Кладова, Е. В. Демина, В. Ф. Учайкин
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, Москва Морозовская детская клиническая больница, Москва
У 50 детей в возрасте от 6 мес. до 12 лет, страдающих ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом проводилась сравнительная оценка эффективности препаратов «Нурофена для Детей» и «Детского Панадола». Проводилась комбинированная терапия (симптоматическая, антигистаминная, противовирусная и/или антибактериальная). Эффективность лечения оценивалась в баллах в зависимости от сроков исчезновения интоксикации и лихорадки, выраженных воспалительных явлений со стороны дыхательных путей, ротоглотки и среднего уха).
Результаты исследования свидетельствуют о более выраженном и быстром, в сравнении с Детским Панадолом, жаропонижающем, обезболивающем и противовоспалительном действии Нурофена для Детей при ОРВИ, сопровождающимся стенозом гортани, острым средним отитом и обструктивным бронхитом. Нурофен для Детей рекомендован для широкого использования в педиатрической практике при заболеваниях, отягощенных аллергопатологией.
Ключевые слова: Нурофен для Детей, Детский Панадол, стенозирующий ларинготрахеит, отит, лихорадка, интоксикация
Синдром лихорадки является ведущим клиническим признаком всех инфекционных заболеваний.
С теоретической точки зрения повышение температуры тела можно считать защитной реакцией, направлен-
ной на элиминацию инфекционного патогена. Однако на практике такое объяснение не всегда бывает корректным. Нередко у детей на высоте температурной реакции возникают нежелательные проявления в виде
Нурофен для Детей
Детский Панадол
10%
35%
13%
10%
45%
20%
40%
■ — отличная; □ — хорошая; □ — удовлетворительная; ■ нет эффекта
Рисунок 1. Оценка эффективности терапии Нурофеном для Детей у больных ОРВИ с синдромом крупа
энцефалических реакций (судороги, потеря сознания, нарушение сна, возбуждение и др.), что может явиться причиной тяжелых последствий, вплоть до возникновения отека и набухания головного мозга с нежелательным исходом. В связи с этим далеко не бесспорным представляется общепринятое положение о том, что назначение жаропонижающих средств при инфекционных заболеваниях оправдано только при подъеме температуры тела до 39° С и выше [1—3].
У детей с измененной реактивностью даже незначительный подъем температуры тела таит угрозу возникновения тяжелых синдромов и последствий [2, 9]. Следовательно, с практической точки зрения представляется особенно актуальным с одной стороны знать механизм развития лихорадочного состояния, а с другой — уметь управлять выраженностью этих механизмов, не допуская в каждом конкретном случае их патогенного действия и нежелательного влияния на темп восстановления структуры и функции пораженных органов и тканей.
Вполне очевидно, что выбор антипиретика следует основывать прежде всего на его безопасности, что является одной из серьезных проблем современной педиатрии, из-за риска побочных эффектов, развивающихся при их приеме. В прошлом на протяжении длительного времени использовались препараты салициловой кислоты, метамизол натрия, производные пиразолона и парааминофенола. Однако в начале 80-х годов появились данные о необоснованности и бесконтрольном применении препаратов салициловой кислоты при вирусных инфекциях у детей, что может являться причиной развития жировой дегенерации печени с энцефалопатией (синдром Рея). Амидопирин также был исключен из номенклатуры лекарственных препаратов из-за своей токсичности, которая проявлялась аналогично и у метамизола натрия — анальгина воздействием на костный мозг, вплоть до развития фатального агранулоцитоза. Не рекомендован также в качестве антипиретического лекарственного средства нимесулид (Найз), обладающий гепато-токсичностью, вплоть до летального исхода [1, 10]. Накопление достоверных фактов о жаропонижающей эффективности и безопасности различных антипиретиков привело к значительному сокращению лекарственных средств, применяемых у детей при лихорадке. Особенно актуальным является поиск эффективного и безопасного жаропонижающего средства для детей, отягощенных аллергической патологией [1, 9]. К группе риска по развитию синдрома крупа при вирусных и
вирусно-бактериальных инфекциях относят детей с атопической аномалией конституции: с дерматитом, поллинозом, пищевой аллергией, часто и длительно болеющих, сенсибилизированных предшествующими инфекциями, приемом лекарственных препаратов, а также находящихся в поствакцинальном периоде.
Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для использования при лихорадке у детей рекомендуются только парацетамол и ибупрофен. В последнее время клиницисты все большее предпочтение отдают ибупрофену.
5)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота.
1 мл суспензии содержит 20 мг ибупрофена (активное вещество), а также вспомогательные вещества: сироп мальтитола, глицерин, лимонную кислоту, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор, ксантиновый наполнитель, полисорбат 80, домифена бромид. Суспензия дозируется с помощью прилагаемых двусторонней мерной ложки (вместимостью 2,5 и 5 мл) или мерного шприца.
Целью настоящей работы явилось изучение переносимости и терапевтической эффективности Нурофена для Детей при ОРЗ различной этиологии со стенози-рующим ларинготрахеитом у детей в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и анальгези-рующего средства.
Материалы и методы исследования
Определялось влияние Нурофена для Детей на основные клинико-лабораторные показатели при ОРЗ с синдромом крупа и возможное побочное действие препарата в открытом рандомизированном контролируемом исследовании. Под наблюдением находилось 50 детей в возрасте от 6 мес. до 12 лет с обструктивным ларинготрахеитом (крупом) на фоне ОРВИ. Из исследования исключались дети с повышенной чувствительностью к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а также к другим компонентам препарата; страдающие бронхиальной астмой, крапивницей, ринитом, спровоцированными приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП; с заболеваниями крови: гипокоагу-
ляцией, лейкопенией, гемофилией; язвенным поражением ЖКТ; почечной и/или печеночной недостаточностью; снижением слуха; дефицитом глюкозо-6-фос-фатдегидрогеназы.
Основную группу составили 30 детей, получавших Нурофен для Детей. Среди них ОРВИ со стенозирую-щим ларинготрахеитом 1 степени (ст.
) стеноза была у 22 и со 2 ст. стеноза — у 6 больных; обструктивный бронхит был у 2 детей; острый средний отит (ОСО) — у 4; конъюнктивит — у 2 детей.
Группу сравнения составили 20 детей, получавших Детский Панадол. Среди них ОРВИ со стенозирую-щим ларинготрахеитом 1 ст. стеноза была у 14, со 2 ст. стеноза — у 6 детей. ОСО был у 2; конъюнктивит — у 1; атопический дерматит — у 2 детей.
Нурофен для Детей назначался per os в возрасте от 6 до 12 мес. по 2,5 мл; от 1 до 3 лет — по 5 мл; от 4 до 6 лет — по 7,5 мл; от 7 до 9 лет — по 10 мл; от 10 до 12 лет — по 15 мл 3 раза в течение 24 часов.
Разовая доза составляла 5—10 мг/кг массы тела ребенка 3—4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не превышала 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки. Лечение Нурофеном для Детей проводилось в составе комбинированной терапии (симптоматической, антигистаминной, противовирусной и/или антибактериальной). В обеих группах не применялись глю-кокортикоидные препараты и кетотифен.
Оценивались в динамике наблюдения основные клинические проявления болезни по бальной системе: продолжительность лихорадки и симптомов интоксикации, ларингита со стенозом гортани, болевого синдрома при ларингите и отите, сухого кашля и продукции мокроты, возможные симптомы побочного действия препарата.
Эффективность Нурофена для Детей определялась на основании сравнительного анализа динамики купирования основных клинических симптомов заболевания в основной и контрольной группах, а также на основании результатов клинического анализа крови и мочи, по показаниям — рентгенологического исследования органов грудной клетки.
Критериями эффективности были бальные оценки: «отличная» — при улучшении общего состояния, исчезновении лихорадки, симптомов интоксикации, выраженных воспалительных явлений со стороны дыхательных путей и ротоглотки в первые 2—3 дня от начала приема препарата; «хорошая» — при улучшении общего состояния, исчезновении симптомов интоксикации и катаральных явлений спустя 2—3 дня после отмены Нурофена для Детей; «удовлетворительная» — при улучшении общего состояния и исчезновении симптомов респираторного заболевания более, чем через 4—5 дней после отмены препарата; «нет эффекта» — при отсутствии динамики в вышеперечисленных симптомах на фоне приема препарата (рис.
1).
Большинство больных поступали в 1—2 сутки от начала заболевания с симптомами стеноза гортани, лихорадкой выше 38° С, из них у 87% температура тела была выше 39° С, интоксикация была умеренной или выраженной, у 100% больных воспалительные яв-
□ — Детский Панадол ■ — Нурофен для Детей
¡д
дни болезни
Рисунок 2. Динамика лихорадки и симптомов интоксикации у больных ОРВИ с синдромом крупа на фоне лечения Нурофеном для Детей и Детским Панадолом
ления в ротоглотке сопровождались выраженной гиперемией, отеком миндалин. Дети старших возрастных групп жаловались на боль в горле при глотании и/или в ухе при наличии ОСО; у всех детей отмечался сухой грубый кашель без (или при слабой) продукции мокроты. У 2 детей испытуемой группы, у которых стеноз гортани сопровождался бронхообструкцией, одышка носила смешанный и более затяжной характер.
Обе группы больных были сопоставимы по основным клиническим проявлениям заболевания.
Результаты и их обсуждение
У больных, получавших Нурофен для Детей, быстрая и стойкая нормализация температуры тела и исчезновение симптомов интоксикации ко 2— 3 суткам от начала терапии отмечена у 44 и 60% соответственно, а в группе сравнения — только у 30 и 40% детей соответственно. Кроме того, прием Детского Панадола у большинства детей требовался каждые 3—4 часа на фоне нового подъема температуры. В последующие 4—5 дней приема препарата мы не выявили достоверных различий в скорости купирования указанных симптомов (рис. 2).
□ — Детский Панадол ■ — Нурофен для Детей
5 6 7 дни болезни
Рисунок 3.
Динамика симптомов стеноза гортани у больных ОРВИ с синдромом крупа на фоне лечения Нурофеном для Детей и Детским Панадолом
35
30
X 25
н
о 20
б
о со 15
л
о 10
■ — Детский Панадол □ — Нурофен для Детей
дни болезни
Рйсунок 4. Динамика болевого синдрома при ОРВИ со стенозом гортани и острым средним отитом на фоне терапии Нуро-феном для Детей и Детским Панадолом
Симптомы стеноза гортани ко 2—3 суткам от начала терапии в испытуемой группе исчезали у 52 и 88% больных соответственно и проходили к 4 суткам у всех больных; в то же время у получавших Детский Панадол эти симптомы сохранялись у 10% детей с полным исчезновением таковых к 5 суткам терапии (рис. 3). При этом жалобы на боль в ротоглотке и среднем ухе у получавших Нурофен для Детей ко 2 суткам терапии исчезали у 90% больных, а в группе сравнения — только у 30% детей (рис. 4).
Сухой кашель исчезал быстрее с эффектом разжижения мокроты у детей испытуемой группы (со 2 суток), а с 3—4 суток достоверных различий в его исчезновении и появлении влажного продуктивного кашля у детей обеих групп уже не выявлялось (рис. 5, 6).
С оценкой эффективности терапии «отлично» и «хорошо» регистрировалось 80% детей, получавших Нурофен для Детей и 67% — Детский Панадол (рис.
!).
Ни у кого из пациентов, получавших Нурофен для Детей, не отмечалось побочных проявлений. В группе, получавших Детский Панадол, у 3 детей появилась аллергическая экзантема, которая исчезла сразу после парентерального введения антигистаминного препарата — супрастина. Прием Детского Панадола к момен-
□ — Детский Панадол
□ — Нурофен для Детей
5 6 7
дни боле3ни
Рйсунок 5. Динамика показателей сухого кашля на фоне терапии Нурофеном для Детей и Детским Панадолом
ту появления аллергической реакции отменялся в связи со снижением или нормализацией температуры тела. Ни один из наблюдавшихся пациентов на фоне приема Нурофена для Детей или Детского Панадола не был исключен из исследования. Отказов больных или их представителей от дальнейшего приема препарата не было.
Заключение
Среди инфекционной патологии детского возраста острые респираторные заболевания являются самыми распространенными и чаще всего сопровождаются лихорадкой. Воспалительная реакция в верхнем отделе респираторного тракта возникает в результате повреждения вирусами, бактериями и др. патогенами эпителиального пласта и презентации их антигенов макрофагальными, дендритными клетками и В-лимфоцитами, входящими в этот пласт, Т-лимфоци-тами. В результате клеточного иммунного реагирования при ОРВИ в очаге поражения активизируется избыточный синтез множества цитокинов и многочисленных хемокинов — эндогенных пирогенов (ИЛ-laß, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-12, ИЛ-18, фнО-а, INF-y), на которые организм реагирует лихорадкой и болевым синдромом. В развитии лихорадки существенную роль играет высвобождение макрофагами эндогенных пиро-генов (цитокинов) ИЛ-1, 6, 8, TNF и проникновение их в OVLT-капиллярное ложе преоптической области передней части гипофиза.
Выход ИЛ -1 за пределы сосудов усиливает синтез циклооксигеназы, способствуя продукции простагландинов, цАМф, накоплению Са++. ПГЕ легко проходят барьер между OVLT и тканью мозга и воздействуют на центр терморегуляции, повышая «установочную точку» за счет усиления метаболических процессов. Уменьшается теплоотдача и увеличивается теплопродукция за счет усиления сократительного термогенеза [1—3].
Отмеченные механизмы иммунологического реагирования бывают особенно выраженными у детей первых лет жизни при возникновении острого обструк-тивного (стенозирующего) ларингита (крупа), на фоне гиперчувствительности дыхательных путей к инфекционным триггерным факторам, являющихся причиной ОРЗ. Синдром крупа может возникать при всех ОРВИ: гриппе, парагриппе, аденовирусной, РС-инфекции, риновирусной инфекции, а также при смешанной вирусно-вирусной или вирусно-бактериаль-ной этиологии ОРЗ. Наиболее часто этот синдром возникает при парагриппе, а более тяжело протекает при гриппе, являясь существенной причиной летальности детей при этой инфекции.
В патогенезе развития стеноза гортани существенное значение имеют: избыточная продукция лейкот-риенов и провоспалительных цитокинов на фоне накопления ИК «IgE-аг», индуцирующих выброс БАВ (се-ротонина, гистамина и др.). Это способствует развитию аллергического воспаления по экссудатив-но-деструктивному варианту с аллергическим отеком в области гортани, сопровождающимся рефлекторным спазмом голосовой щели (стенозом гортани), болью
при глотании на фоне воздействия медиаторов воспаления [4, 5].
С учетом изложенных механизмов развития основных клинических синдромов, нам представлялось патогенетически обоснованным у больных ОРЗ с синдромом крупа назначать и6упрофен в качестве средства, направленного на угнетение синтеза простагландинов за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ) и тем самым способствующего нормализации температуры тела, анальгезирующему эффекту и уменьшению воспалительной реакции.
Данные мета-анализа 17 слепых рандомизированных контролируемых исследований в педиатрии свидетельствуют о превосходстве ибупрофена (НПВС) над парацетамолом в отношении антипиретической, противовоспалительной и анальгезирующей активности [6].
Ибупрофен является нестероидным противовоспалительным препаратом группы пропионовых кислот. Мы считали перспективным использование ибупрофена в виде суспензии (Нурофена для Детей) у пациентов с лихорадочным состоянием на фоне ОРЗ с гиперчувствительностью дыхательных путей, проявляющейся крупом и/или бронхообструкцией, и нередко сопровождающихся отитом.
Отмеченные нами более выраженные и длительные жаропонижающий, противовоспалительный и аналге-зирующий эффекты ибупрофена в сравнении с парацетамолом у детей при ОРЗ со стенозом гортани и отитом полностью согласовывались с данными Lesko S. М., Mitchell А. А. [6, 7].
Нурофен для Детей хорошо переносится, побочных и нежелательных эффектов не регистрируется, в то время как на фоне приема Детского Панадола у части детей отмечалась аллергическая сыпь. Эти данные согласуются с литературными, свидетельствующими о том, что в отличие от парацетамола ибупрофен не образует токсические метаболиты [6, 7]. Препарат метаболизируется в печени, быстро выводится из плазмы с относительно коротким периодом полувыведения, составляющим около 2 часов. Менее 10% препарата выводится в неизмененном виде с мочой. Экскреция метаболитов с мочой завершается в течение 24 часов с момента приема последней дозы и находится в линейной зависимости от нее. Его терапевтический индекс примерно в 4 раза выше, чем у парацетамола [11].
Результаты проведенного исследования позволяют считать суспензию «Нурофен для Детей» высокоэффективным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим средством.
Выводы
■ Препарат «Нурофен для детей» оказывает более выраженное и быстрое, в сравнении с Детским Пана-долом, жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие у детей при ОРВИ, сопровождающихся стенозом гортани, острым средним отитом и обструктивным бронхитом.
■ Нурофен для Детей является безопасным, высокоэффективным препаратом, который приносит облег-
100
80
60
о
40
20
□ — Детский Панадол
□ — Нурофен для Детей
m г
6 ‘ 7
дни болезни
РИсунок 6. Динамика появления кашля с продукцией мокроты у больных ОРВИ с синдромом крупа на фоне лечения Нурофе-ном для Детей и Детским Панадолом
чение ребенку, улучшает его самочувствие, ускоряет сроки выздоровления и госпитализации при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом.
■ Нурофен для Детей целесообразно применять при ОРВИ, сопровождающихся стенозирующим ларинготрахеитом и отитом, наряду с этиотропной терапией в качестве патогенетического жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего средства и рекомендовать его для широкого использования в педиатрической практике у детей, отягощенных аллер-гопатологией.
Литература:
1. Лихорадка у детей. Рациональный выбор жаропонижающих лекарственных средств / Н. А. Коровина Н. А. и др. Руководство для врачей. — М., 2000. — 67 с.
2. Геппе Н. А. Представления о механизмах лихорадки у детей и принципах жаропонижающей терапии / Н. А. Геппе, О. В. Зайцева // РМЖ. — 2003. — Т. 11, № 1 (173). — С. 31—37.
3. Рациональное использование антипиретиков в детском возрасте / Пособие для врачей под ред. Царегородцева А. Д. — М, 2005. — 25 с.
4. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острых и рецидивирующих стенозов верхних дыхательных путей у детей / М. Я. Студеникин и др. — Пермь, 1991.
5. Кладова О. В. Иммунопатогенез, клиника, лечение рецидивирующего крупа у детей: Автореф. дисс. … д.м.н. — Москва, 2003. — 55 с.
6. Lesko S. M. An Assesment of the Safety of Pediatric Ibupro-fen / S. М. Lesko, А. А. Mitchell // JAMA. — 1995. — 273. — P. 929—933.
7. Lesko S. M. The safety of ibuprofen suspension in children // Int. J. Clin. Pract. Suppl. — 2003, Apr. — V. 135. — Р. 50— 53.
8. Efficacy and safety of acetominophen, ibuprofen for treating childrens pain or fever: f meta- analysis / D. А. Perrott et al. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. — 2004, Jun. — V. 158 (6). — Р. 521—526.
9. Зайцева О. В. Лихорадка у детей с аллергическими реакциями и заболеваниями // Лечащий врач. — 2003. — № 3. — С. 48—52.
10. Kunal S. Use of nimesulide in Indian children must be stopped // BMJ.
— 2003. — 326. — P. 713.
11. Pharmakokinetics and pharmacodinamics of ibuprophen isomers and acetominophen in febrile children / М. Т. Kelley et al. // Clin. Pharmacol. Ther. — 1992. — 52. — P. 181—189.
Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли
Три сестры и просто блондины
Немного о том, как работает ибупрофен. НПВП блокируют работу трех ферментов-циклооксигеназ. Стоит оговориться, что третья циклооксигеназа — это разновидность первой, синтезирующаяся с того же гена, и ее присутствие в человеческих тканях еще не доказано. Они похожи на трех сестер. Старшая, циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), постоянно присутствует в организме и делает важные физиологические дела, средняя, ЦОГ-2, старается ей помочь, но вечно все делает не так, а младшая, ЦОГ-3, умеет и того меньше.
Давайте представим, что эти сестры работают в парикмахерской. Они творят там настоящие чудеса: к ним приходят невзрачные молекулы жирной арахидоновой кислоты, встречающиеся в организме повсеместно, а после присоединения всего двух атомов кислорода уходит прекрасный простагландин h3. Поскольку он получается не без помощи перекиси, его название легко запомнить по созвучию «просто блондин» (на самом деле название хранит память о том, что это вещество впервые выделили из секрета предстательной железы, по-английски prostatic gland). Он может превратиться уже во много других простагландинов.
Простагландины — не настоящие гормоны, но почти такие же могущественные: им подвластно множество реакций, от выработки слизи в пищеварительном тракте, защищающей нежную слизистую оболочку от, например, соляной кислоты желудка, до чувствительности к боли. То есть, они не сами вызывают боль, а увеличивают чувствительность к некоторым из химических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Влияют производные нашего «просто блондина» и на свертываемость крови, и на ширину бронхов, поэтому при подавлении его работы могут возникать симптомы астмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Сестра ЦОГ-1 работает с этими клиентами постоянно, и после посещения «парикмахерской» они становятся «хорошими» и отправляются на защиту желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 же приходит помочь, когда ее «позовут» специальные сигналы, сообщающие, что организм болеет или растет. Но, хотя средняя сестра работает почти так же и получает того же первичного «просто блондина» на выходе, может показаться, что он недоволен качеством обслуживания. Его производные «переходят на сторону зла» и начинают буянить: повышать чувствительность организма к боли, вызывать воспаление и лихорадку. Та же история с ЦОГ-3, только в этом случае обходится без воспаления.
Биохимия Чехова и Толстого
Тут в судьбы сестер вмешиваются демиурги-фармацевты, ниспосылая им суженых — молекулы препаратов. Замужем, надеются они, ЦОГ-2 успокоится, забросит неудачную карьеру и перестанет нести разрушения. НПВП приходит в клетки и «берет» ЦОГ-2 «в жены». «Никаких больше блондинов!» — провозглашает ревнивый супруг. Все бы ничего, только сестры невероятно похожи, и большинство препаратов не может их различить, запрещая заодно и ЦОГ-1 связываться с арахидоновой кислотой. Аспирин, к примеру, даже в 170 раз вероятнее женится на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2, и заставит ее носить ацетиловую метку, чтобы арахидоновая кислота боялась к ней подходить. Уговорить его отпустить старшую сестру работать дальше не получается: реакция необратима.
Трахеит – симптомы и лечение
Трахеит – воспалительное заболевание слизистой трахеи, которое сопровождается сухим кашлем с приступообразным характером. Приступы кашля усиливаются в ночное время. Природа трахеита обычно инфекционная.
Трахеит редко протекает одиночно и обычно осложняется воспалением носоглотки, ринитом, ларингитом и даже бронхитом. Течение трахеита может быть острым и хроническим. Острый трахеит характеризуется более выраженными симптомами, но спустя две недели наступает выздоровление, хотя процесс может перейти в хроническую форму.
Трахеит классифицируется в зависимости от этиологии:
- Бактериальный
- Вирусный
- Смешанной этиологии
- Аллергический
- Инфекционный
Именно этиология заболевания диктует тактику лечения трахеита и самолечение недопустимо.
Симптомы Трахеита
Характерный признак заболевания – сухой надрывный кашель, который доставляет сильнейший дискомфорт. Обострение наступает ночью и рано утром. Во время кашля больные ощущают сильную боль в горле и за грудиной, поэтому стараются ограничить дыхание, и оно становится частым и поверхностным. При смехе, плаче или смене температуры кашель обостряется. Скопление мокроты вызывает сильный приступ.
При этом температура тела почти не повышается, обычно не больше субфебрильной (до 37.5), но у детей к вечеру может подняться и выше. Мокрота отходит трудно и очень вязкая. После третьего дня мокроты становится больше, она разжижается и легче отходит, что дает облегчение больному, так как приступы уже не сопровождаются таким дискомфортом и болью как в начале заболевания.
Когда воспалительный процесс захватывает бронхи, то заболевание перетекает в трахеобронхит.
Хронический трахеит сопровождается изматывающим кашлем по ночам в течение длительного времени. При кашле больной чувствует боль в груди, мокрота может быть как скудной, так и обильной, но отделяется легче.
Лечение трахеита
Чтобы облегчить состояние больного, следует устранить факторы, способствующие раздражению слизистой, что вызывает мучительный кашель.
Облегчают состояние больного ингаляции и щелочное питье. Для ингаляций применяют специальный ингалятор, если прибора нет, то делают их над паром, закрывшись полотенцем. Дают горячее молоко с содой или подогретую щелочную минеральную воду.
Помогают при болезни горчичники на грудь и спину и растирания.
При затрудненном отхождении мокроты врач-терапевт прописывает отхаркивающие средства, а если приступы мучительны, то назначают препараты с кодеином. Если инфекция спустилась в нижние отделы дыхательных путей, то терапевт прописывает антибиотики.
Менжевицкая Татьяна Ивановна
ВОЗ о мифах, связанных с распространением нового коронавируса |Информационный центр ООН
Может ли препарат ибупрофен усугубить течение COVID-19?
Специалисты ВОЗ проконсультировались с врачами, которые занимаются лечением пациентов с COVID-19, и пришли к выводу, что НЕТ оснований считать, что нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен, усугубляют состояние заболевших. ВОЗ не рекомендует отказываться от использования ибупрофена.
Пребывание на улице в холодную и снежную погоду НЕ ПОМОЖЕТ уничтожить новый коронавирус (COVID-19)
Температура тела здорового человека держится в пределах от 36,5° до 37° независимо от температуры окружающей среды или погоды. Поэтому нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями. Самым эффективным способом профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является регулярная обработка рук спиртосодержащим антисептиком или их мытье водой с мылом.
Горячая ванна не поможет против новой коронавирусной инфекции
Прием горячей ванны не спасет от заражения COVID-19. Нормальная температура тела держится в пределах от 36,5°C до 37°C независимо от температуры воды в ванне или душе. Напротив, принятие слишком горячей ванны может нанести вред и вызвать ожоги. Лучший способ защититься от COVID-19 – частое мытье рук. Это позволит уничтожить вирусы, которые могут находиться на коже, и избежать заражения в случае прикосновения к глазам, рту или носу.
Новый коронавирус НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ через укусы комаров
Новый коронавирус – респираторный вирус, главным образом передающийся воздушно-капельным путем, т.
е. в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного, например при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа. На данный момент информация о возможности передачи вируса COVID-19 через укусы комаров отсутствует. Чтобы защититься от инфекции, необходимо держаться на расстоянии от людей, у которых наблюдается кашель или повышенная температура, а также соблюдать правила гигиены рук и респираторной гигиены.
Правда ли, что электросушители для рук позволяют уничтожить вирус COVID-19?
Нет. Электросушители для рук не убивают вирус COVID-19. Для профилактики новой коронавирусной инфекции необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом. Вымытые руки следует тщательно высушить бумажными полотенцами или электросушителем.
Правда ли, что ультрафиолетовая лампа для дезинфекции (УФ-лампа) позволяет уничтожить новый коронавирус?
УФ-лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать эритему (раздражение) кожи.
Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорной известью позволяет уничтожить новый коронавирус (COVID-19)?
Нет. Обработка всего тела спиртом или хлорной известью не уничтожит вирусы, которые уже проникли в организм. Распыление таких веществ может нанести вред одежде и слизистым оболочкам (т.е. глазам, ротовой полости). Следует помнить, что как спирт, так и хлорная известь, могут быть эффективными средствами дезинфекции поверхностей, но использовать их необходимо в соответствующих случаях и с соблюдением правил.
Для защиты от новой коронавирусной инфекции существует целый ряд профилактических мер. Для начала необходимо регулярно обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком или мыть их водой с мылом.
Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения новым коронавирусом?
Нет.
Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.
По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.
Защищает ли чеснок от заражения новым коронавирусом?
Чеснок – полезный для здоровья продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения новым коронавирусом.
Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?
Заразиться новым коронавирусом (COVID-19) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции.
ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.
Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?
Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции.
Новый коронавирус (COVID-19) – это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции.
Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией COVID-19, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.
Существуют ли лекарственные средства, предназначенные для профилактики или лечения новой коронавирусной инфекции?
На данный момент рекомендованных лекарственных средств, предназначенных для профилактики или лечения инфекции, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) нет.
Тем не менее, инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств.
когда лекарства появятся в аптеках?
Очереди в городах теперь выстраиваются не только у лабораторий, проводящих ПЦР-тестирование, но и около аптек. Люди оккупируют как центральные, так и небольшие торговые точки во дворах в надежде купить противовирусные лекарства, с которыми произошла почти похожая ситуация, как с тестами на COVID-19. Во многих аптеках внезапно пропали жаропонижающие таблетки и самые ходовые антибиотики. Некоторые закупаются про запас, другие – для самолечения. Когда же столь важные и нужные пилюли вновь появятся на прилавках и помогут ли они вылечиться от инфекции, эксперты рассказали корреспонденту Azattyq Rýhy.
После эпидемии массового тестирования казахстанцев настигла настоящая лекарственная лихорадка. В очередях за аспирином, парацетамолом и антибиотиками стоят все, кому не лень – и те, у кого немного запершило в горле, и те, у кого слегка поднялась температура, и те, кто просто решил закупиться на всякий случай. Нелегкие времена, что тут сказать, в малейшем кашле люди усматривают симптомы коронавируса.
А тут еще главный врач подогрел и без того накаленную обстановку, рекомендовав бессимптомным носителям лечиться дома аспирином и парацетамолом.
«При проявлении температуры тела свыше 38 градусов – принимать парацетамол по 500 миллиграммов. И один раз в день аспирин в дозе 150 миллиграммов. Это либо «Тромбо АСС» в таблетках, «Кардиомагнил» или другие аналоги для разжижения крови», – посоветовала руководитель Управления общественного здравоохранения Нур-Султана Сауле Кисикова.
Вот люди в панике и повалили в аптеки, которые оказались не готовы к спросу, ведь каждый покашливающий ныне считает себя бессимптомником. Нашлись и те, кто решил пропить лекарства для профилактики – авось, поможет избежать заражения. Такая категория, как правило, самая жадная – покупают сразу по 20-30 пачек. Думаю, все помнят истерию с закупками гречки и туалетной бумаги? История, похоже, повторяется, меняются лишь предпочтения потребителя.
А некоторые пошли еще дальше – сами себе прописывают антибиотики. В Сети гуляет протокол терапии у пациентов с подозрением на коронавирус на амбулаторном этапе. В документе прописано, что в первые четыре дня следует принимать антибиотик азитромицин. С пятого по двенадцатый день – цефтриаксон. Когда с экранов телевизоров главные врачи советуют лечиться дома, в Интернете люди пересылают друг другу протоколы лечения, а мест в больницах нет, разумеется, все начнут заниматься самолечением и «обчищать» аптечные полки. Или этого чиновники тоже не предвидели?
К тому же в лечение больных в стационарах люди попросту уже перестали верить после рассказов самих зараженных, «пролечившихся» в них. Стоит лишь открыть социальные сети, так сразу повалятся истории о том, как врачи лишь наблюдают за пациентами, а в тяжелых случаях дают препарат против ВИЧ или подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Как бы то ни было, в Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности заверяют, что прямо сейчас в аптеки поступают противовирусные лекарства. Крупнейшие дистрибьюторы произвели закуп и отправляют таблетки по аптекам.
«На сегодня наш Комитет контроля качества товаров и услуг Министерства здравоохранения выясняет всю потребность, которая необходима в стране. По аптечным организациям Ассоциация собирает все сведения о наличии препаратов. На вчерашний день наши крупнейшие оптовые компании, которые обычно обеспечивают все наши регионы – это «Медсервис плюс», Inkar – уже получили сертификаты соответствия.
Фуры, в которых находятся противовирусные лекарства, приехали. Inkar получил 8 тысяч упаковок ингавирина, «Медсервис Плюс» тоже завез противовирусные «Ингавирин» и «Тамифлю», так что препараты поступают. Оптовые компании стараются эти бреши заполнить, на которые идет большой спрос», – сообщила президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Марина Дурманова.
Фуры, в которых находятся противовирусные лекарства, приехали. Inkar получил 8 тысяч упаковок ингавирина, «Медсервис Плюс» тоже завез противовирусные «Ингавирин» и «Тамифлю», так что препараты поступают. Оптовые компании стараются эти бреши заполнить, на которые идет большой спрос», – сообщила президент Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Марина Дурманова.По ее данным, азитромицин под торговым наименованием «Сумамед» еще присутствует во всех регионах. Жаропонижающие парацетамол и ибуфен также можно найти в аптеках.
Если в аптеках нет именно этих противовирусных и жаропонижающих медикаментов, эксперты советуют покупать их аналоги. Их перечислила эпидемиолог, доцент кафедры инфекционных болезней КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Марина Головенко.
«Азитромицин – это действующее вещество. В аптеках он продается под разными названиями, установленными производителями, – «Сумамед», «Аратро», «Азитро», их много. То же касается цефтриаксона – это действующее вещество. Есть в лекарствах «Роцефин», «ЦЕФ-3» и так далее. Парацетамол – тоже действующее вещество. «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен» имеют в составе парацетамол. «Ибуклин», «Нурофен» – это аналоги «Ибуфена», – пояснила эпидемиолог Марина Головенко.
Однако злоупотреблять ими или лечиться без назначения врача нельзя, говорит медик. Лекарства могут вызвать серьезные нарушения в работе важных органов.
«Если принимать антибиотики без назначения, они, во-первых, формируют устойчивость микробной флоры к антибиотикам. Во-вторых, они имеют определенную токсичность для организма. Если есть воспаления, то, по крайней мере, с этим еще как-то мирятся. А если воспаления нет, а человек их принимает, то токсическое воздействие идет на печень, почки, иммунную систему. Азитромицин еще имеет определенную кардиотоксичность, влияет на сердце», – предупредила наша собеседница.
По ее словам, азитромицион и цефтриаксон – сильные антибиотики.
На сам вирус они не действуют, а лишь лечат осложнения.
«Азитромицин – это антибиотик и на вирус он не действует. Он назначается при наличии бактериальных осложнений. В частности, когда развивается пневмония. При коронавирусе присоединяется вторичная бактериальная флора, тогда и назначают этот препарат. С цефтриаксоном то же самое. Были сообщения, что на «ЦЕФ-3» могут быть токсические осложнения в первую очередь со стороны печени, особенно при передозировке. Ибупрофен – тоже противовоспалительное средство. Его механизм действия подобен парацетамолу», – отметила Марина Головенко.
Медики и фармацевты сейчас советуют не торопиться с постановкой диагноза самому себе. Риск подцепить COVID-19 в очереди за аспирином очень высок, говорят они.
«При малейшем кашле сдавать тесты – это значит иметь больший риск подцепить заразу, если вы не были заражены. В толпу людей бежать не стоит. Если особых тяжелых симптомов нет – температуры выше 39 градусов, отдышки, резкой вялости, слабости, бежать обследоваться не стоит. А начинать сразу курс антибиотиков тоже не стоит. При любой вирусной инфекции антибиотики противопоказаны. Их надо принимать только при наличии осложнений», – рекомендует эпидемиолог Марина Головенко.
«Мы все время говорим, чтобы граждане не употребляли препараты бесконтрольно, особенно те, которые должны отпускаться строго по рецепту, в том числе и антибиотики. Поэтому только по назначению следует покупать таблетки», – советует глава Ассоциации поддержки и развития фармацевтической деятельности Марина Дурманова.
Ромина МАКАРИМОВА
«Отсутствие температуры не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил…»
Эта прямая линия «БН» больше напоминала приемную врача, где пациенты, каждый со своей проблемой, сменяли друг друга, не давая собеседнику на другом конце провода перевести дух
Оно и понятно — тема простуд зимой актуальная! Ведь ничто так не волнует человека, как собственное здоровье.
В поликлинику, в период, когда «эпидемический порог» кашляющие граждане могут перешагнуть в любой момент, попасть трудно. Вот и старались наши читатели, не выходя из дома, получить совет у врача, доцента кафедры клинической фармакологии и терапии БелМАПО, консультанта отделения пульмонологии Минской областной клинической больницы Елены ДАВИДОВСКОЙ.- Чем коварен кашель?
- Как правильно лечить простуду, чтобы не было осложнений?
- Можно ли противостоять ОРВИ народными средствами?
— Елена Игнатьевна, здравствуйте. Скажите, к чему может привести неправильное лечение, точнее, самолечение обычных простудных заболеваний? Таблеток много, но все ли они помогут избавиться от первых симптомов простуды.
Кристина ЛОМЕЙКО, Бешенковичский район
— Во-первых, самолечение может привести к развитию осложнений. Иногда это могут быть просто потерянное время на лечение не того, что нужно было лечить, и развитие другого заболевания. Во-вторых, к появлению побочных реакций при бесконтрольном применении лекарств, которые многие приобретают и принимают без консультации специалиста. Например, одновременный прием «однонаправленных» препаратов (парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
— А симптоматические средства? Всегда спасаюсь ими при насморке и кашле…
— Большинство симптоматических средств используется как быстрая помощь для облегчения состояния. Они действительно эффективны при первых симптомах простуды. Часто это комбинированные препараты, в состав которых входит, например, парацетамол или другое жаропонижающее и противовоспалительное средство, витамин С, антигистаминные препараты и фенилэфрин, обладающий сосудосуживающим действием. Но это исключительно симптоматические препараты, они не лечат, а лишь облегчают симптомы! При их применении важно соблюдать инструкцию.
— Вас беспокоят из Червенского района. Доктор, я уже два дня чувствую себя плохо. Наверное, грипп подхватила или ОРВИ. Кашель, температура днем 37, а к вечеру поднимается до 38. Лечение сама себе назначила такое: ангримакс, солодку, амброксол. Может, антибиотик какой купить? Больничный не брала, продолжаю ходить на работу. Доктор, помогите, я же чихаю на всех!
— В общем, «набор» этот неплохой: комплексный противовирусный препарат, откашливающее лекарство. Думаю, с ним можно было бы победить хворь, но только в том случае, если бы были дома, в тепле, а не ходили на работу. Вряд ли в такой ситуации ваша простуда быстро пройдет. Без оценки врача не следует начинать лечение антибиотиком. Самостоятельно лечиться при таких симптомах опасно. А кашель с мокротой?
— Да. А разве это имеет значение?
— Наличие и характер мокроты могут подсказать, на каком дыхательном «этаже» «неполадки». Для первых дней вирусной инфекции, как правило, характерен сухой кашель, а затем может появляться мокрота. Гнойная мокрота говорит о наличии бактериальной инфекции. Тогда без антибиотиков не обойтись, но оценить необходимость такой терапии и выбрать нужное средство может только врач.
— Несколько дней на бюллетене. Температура, кашель. Причем насморк не беспокоил, пока врач не назначил антибиотик. Через день после таблеток стало побаливать там, где расположены гайморовы пазухи. Что это может быть, это не опасно?
Екатерина ГОЛОВКО, Миорский район
— Скорее всего, это естественное течение инфекции. В зависимости от вида инфекции, 3—7 дней — это острая фаза воспаления. Следите за температурой и при повторном обращении к врачу обязательно расскажите о новых симптомах. Возможно, потребуется дообследование.
— Надо ли тогда лечить появившийся насморк и использовать капли, спреи, мази?
— Необходимо соблюдать гигиену полости носа: регулярно прочищать его без усилий.
Проконсультировавшись с ЛОР-врачом, можно промывать и соляным раствором.
— Елена Игнатьевна, беспокоит Евгений из Лунинца. Заболел. Врач поставил ОРВИ. Пью лекарства уже несколько дней. Кашляю, но при этом чувствую «раздражение» и першение в горле. Вдох и выдох сопровождаются неприятной «щекоткой», которая не дает покоя даже ночью. Ничего не помогает.
— На фоне простуды вполне может возникать такая реакция ротоглотки. Дело в том, что здесь расположены чувствительные кашлевые рецепторы, которые реагируют даже на качество воздуха. Холодный, пыльный, теплый, но сухой воздух производит раздражающий эффект на воспаленную слизистую. Заметили? Начинаете быстро говорить, засмеялись, или больные дети, которые заигрались, начали активнее двигаться — сразу появляется кашель. Это связано с увеличением и ускорением потока вдыхаемого воздуха — гипервентиляцией, что само по себе является раздражением. В данной ситуации надо, чтобы вдыхаемый воздух был максимально комфортным — теплым и увлажненным. Поэтому режимные мероприятия имеют большое значение. Иногда не надо никакой специальной фармакологии. Достаточно быть в тепле, увлажнить воздух в помещении, избегать раздражающей еды — острой, горячей, холодной. Болеете? Поставьте рядом с кроватью теплое питье, принимайте теплые ножные ванны, после которых наденьте теплые носки. Все это в данном случае работает.
— Здравствуйте, Елена Игнатьевна. Сергей Викторович из Вилейки беспокоит. Мне уже за 70, покуриваю… Мне когда-то врачи посоветовали препарат АЦЦ, чтобы проводить «чистку» легких. Пью его не постоянно, а по мере необходимости, когда чувствую, что требуется. Таких курсов может быть несколько в год. Становится легче. Что еще можно, особенно сейчас, когда выйдешь на холод и чувствуется дискомфорт.
— Извините, покуриваете, это сколько сигарет в день?
— Пачка получается…
— А стаж курения?
— Около пятидесяти лет.
— Одышки нет? Нормально ли переносите физическую нагрузку, характерную для вашего возраста?
— Все нормально.
— И все-таки проверьте функцию легких при следующем визите к врачу. Это простое исследование может помочь подобрать вам лечение. А курить нужно бросать!
Что касается ацетилцистеина — его можно использовать. Есть два эффективных муколитических препарата с подобным механизмом действия: ацетилцистеин и амброксол. Они разжижают мокроту и улучшают очищение бронхов. В периоды, когда это связано с сезонной простудой, пребыванием на холодном воздухе, — их можно использовать. Вы их можете чередовать. Не нужно принимать муколитики постоянно, потому что очистительные механизмы дыхательных путей должны «работать» сами.
— Елена Игнатьевна, а как вы относитесь к лечению травами? Не кажется ли вам, что наши люди, к сожалению, забывают народные рецепты? Раньше ведь в каждой деревенской избе, как сегодня в домах коробка с таблетками, всегда был припас «зёлак» на случай зимних простуд.
— Фитотерапию никто не отвергал. Растительные препараты используются для лечения сегодня, но нужно внимательно следить за тем, где и как собрано растительное сырье. Если в вашей местности «чистых» мест для сбора сырья нет, лучше пользоваться сборами, которые предлагаются в аптеках. Есть успокаивающие, грудные. В их состав входят травы, обладающие отхаркивающим действием.
— Вас беспокоят из Шклова. На днях проехал в поезде, видно, простыл или заразился. Сейчас нахожусь на работе, но совсем себя плохо чувствую: насморк, кашель, но температуры нет. К врачу попасть не могу, посоветуйте, что делать.
— По описаниям похоже на вирусную инфекцию. Конечно, лучше было бы обратиться к врачу. Но без врача могу вам посоветовать следующее. Так как вы на работе общаетесь с людьми — соблюдайте правила гигиены. Наденьте повязку, закрывайте рот платком, когда кашляете или чихаете. Пейте больше жидкости. Это может быть обычный чай с лимоном, малиной. Дома не помешает горячая ножная ванна. Все это может частично облегчить общее состояние, но не справиться с вирусом. Инфекция обычно длиться дней пять—семь.
— Доктор, я простыл, но температуры нет. А что, если в баню сходить, прогреться, может, хворь и пройдет?
Артем ГАЙДУК, г. Поставы
— Если вы говорите, что температуры нет, и знаете, что к вечеру не поднимется, вполне можно сходить. При температуре баня противопоказана. Противопоказана она и при наличии других «фоновых» заболеваний, например, артериальной гипертензии. На фоне инфекции в парилке и давление может подскочить. Да, и еще. На снежок разгоряченным не выбегайте, а после парилки хорошо утеплитесь.
— Елена Игнатьевна, добрый день. Скажите, вот мой зять часто при простуде лечится водкой с перцем. Говорит, давно бы врачи его выписывали, если бы не основной ингредиент — водка. Действительно ли это «лекарство» помогает и как к нему относится медицина официальная?
Лилия Ивановна
— Действительно, есть такое «народное средство». Говорить, что оно эффективно при симптомах простуды и кашле, я бы не стала. Если это простуда с фарингитом, «смесь» только ухудшит ситуацию, попав на воспаленную слизистую. Кашель усилится. И еще один момент: если на фоне инфекции добавить провокацию алкоголем, увеличится интоксикация в ослабленном организме. Так что с этим «лекарством» надо быть осторожным.
— Прямая линия с врачом? Вас беспокоит Григорий, Минский район. Недавно перенес довольно серьезную простуду с сильным кашлем. Пролечился, даже антибиотики пил, но кашель остался. Пью лазолван.
— А вы часто болеете простудными заболеваниями? Когда последний раз принимали антибиотик?
— Как правило, за осень-зиму пару раз. Но антибиотик уже лет пять не принимал.
— В каких условиях работаете? Дома у вас тепло?
— На СТО у нас в общем-то тепло, но часто приходится выходить на улицу. А дома даже жарко, я сам регулирую температуру.
— Дома, скорее всего, у вас сухой воздух, который является дополнительным раздражающим фактором. «Поствоспалительный» кашель поэтому и беспокоит. Да, в комнате должно быть тепло, но воздух следует увлажнять. Можно просто взять полотенце, смочить его и набросить на батарею. Можно за полчаса до сна разбрызгать пульверизатором воду. Также помогут тепловые паровые ингаляции, даже безо всякого лекарства. Если остаточные симптомы есть около месяца, попейте травяные сборы, приобретенные в аптеке. Те симптомы, которые вы описываете, иногда называют «кашлевыми хвостами». Но, если он сохраняется два месяца и более, нужно обязательно повторно обратиться к врачу, чтобы не сформировалось хроническое заболевание. Сохранение остаточных симптомов в течение месяца может быть нормой, но состояние, повторяю, надо отслеживать. Выздоравливайте!
— Крупский район, Татьяна Лапко. У мужа хронический бронхит, который обостряется в холодное время года. Пьет амоксикар, амброксол, АЦЦ. Может, посоветуете что-нибудь еще?
— Нужно обратиться к врачу и посоветоваться, может, вашему мужу необходимо провести дополнительное обследование, рентгенографию легких, спирограмму — процедуру, при помощи которой проверяется функция легких. Это обследование поможет увидеть, есть ли у него синдром так называемой бронхообструкции. Если есть, то за этим следует другое лечение. При наличии хронического бронхита с обострениями — это исследование обязательно, и оно доступно во всех районах. Заодно посоветуйтесь относительно антибактериальной терапии, да и амброксол с АЦЦ принимать одновременно не нужно.
— В каких случаях можно и даже полезно ставить банки, и действительно ли они эффективны при кашле, бронхите, воспалении легких? Бабушка настаивает, чтобы я ставила банки своей маленькой дочке.
Ольга, г. Костюковичи
— Сегодня используются те способы лечения, эффективность которых можно доказать. К банкам это не относится, поэтому они и ушли в прошлое.
— Всегда ли при простуде должна быть температура как реакция на вирус. У меня ее не бывает. Говорят, это проблемы с иммунитетом…
Татьяна МАЛАХОВА, г. Горки
— Отсутствие температурной реакции не всегда свидетельствует о недостатке защитных сил. Это ваша особенность, но она не исключает обращения к врачу, потому что только он сможет оценить другие симптомы. Некоторые «отвечают» температурой на любую простуду, и очень тяжело переносят даже 37,5. А бывает, кто-то температуру под 39 переносит не так уж плохо. Существуют разные возбудители самой простуды. Как правило, это сезонные вирусы, которые даже не типируются, так их много. И не каждый из них является пирогенным, следовательно, ответной реакции в виде высокой температуры может и не быть.
— Меня зовут Альбина. Мне 24 года. В подростковом возрасте поставили диагноз хронический бронхит. Часто болела. Сейчас такое впечатление, что я будто «переросла» эту проблему. Осень-зима проходят в основном без простуд. В очень холодную погоду у меня изредка появляется кашель, который дискомфорта не доставляет и незаметно проходит. Его нужно лечить?
— «Хронический» подразумевает то, что воспалительные процессы слизистой бронхов привели к тому, что там есть изменения. Они могут быть и незначительными. Сейчас, скорее всего, у вас стойкая ремиссия. Обострение может вызываться любой вирусной инфекцией, ингаляционной провокацией (накуренный, загрязненный воздух). Таких ситуаций нужно постараться избегать. Если покашливание возникает только в очень холодную погоду — с ним ничего не нужно делать. Но если кашель присутствует вместе с другими простудными проявлениями, тогда необходимо обратиться к врачу, чтобы оценить все симптомы и назначить при необходимости лечение.
— Бабушке за 70. Жалуется на сухой кашель, похоже на простуду. Других симптомов нет. Когда надо лечить кашель, а когда можно не обращать на него внимание? Какие симптомы должны настораживать? Может, подскажете, чем лечиться?
Алла, г. Смиловичи
— Сам по себе кашель — симптом не только простуды. Его причиной могут быть заболевания сердца и сосудов, желудка, бронхов, придаточных пазух носа и даже некоторые лекарства. К примеру, часть лекарственных препаратов, которые принимают при артериальной гипертензии, у некоторых вызывают именно такой побочный эффект. Поэтому было бы непрофессионально советовать какое лекарство от кашля пожилому человеку назначить, не зная ситуации. Чтобы не навредить случайными советами, порекомендую вам обратиться к врачу по месту жительства.
— Говорят, от простуды хорошо помогает имбирь. Овощ не белорусский, «заморский» и применяется не только в кулинарии, но и в народной медицине.
Оксана, Лунинецкий район
— Имбирь — биостимулятор, причем достаточно активный, как и женьшень, элеутерококк и другие. Этот корнеплод обладает не только антисептическими свойствами, но и стимулирует кровообращение, увеличивает частоту сердечных сокращений. Кстати, имбирь — не совсем безопасное средство, потому что его сложно дозировать. Казалось бы, добавляем иногда в чай три дольки, а уже появляется сердцебиение, возбуждение. Кроме того, он обладает раздражающим действием на слизистую желудка. Давать его детям во время простуды нежелательно. Сделайте для ребенка лучше традиционный чай с малиной.
— Моему ребенку три с половиной года. Периодически ночью он начинает кашлять. Врачи утверждают: хрипов нет, в легких чисто. С чем это может быть связано и надо ли волноваться по этому поводу?
Ирина РОЖКОВА, Мядельский район
— Есть ли проблемы с кожей, высыпания, диатез?
— Да, бывают, но редко.
— Причины ночного кашля могут быть разные. Я бы посоветовала обследоваться у аллерголога, показаться лор-врачу. Например, ночной кашель может быть симптомом аллергии на бытовые аллергены, в том числе пыль. Нужно исключить эту возможность, тем более что бывают проявления кожной аллергии. Комплекс таких симптомов — аллергическая сыпь на коже, насморк, слезотечение, кашель — называют кожно-слизистым синдромом. Если подтвердится аллергическая природа такого состояния, то лучшим способом лечения будет «ликвидация провокатора»: наведите в комнате порядок. Важно, чтобы там было минимум «пылесборников» — мягких игрушек, книг, ковров. Необходимо проводить регулярную влажную уборку, проветривать комнату. Плюс соответствующие постельные принадлежности без органических наполнителей. Подушку нужно менять раз в год. Уверена, специалисты проведут необходимое обследование и помогут разобраться в проблеме. Будьте здоровы!
— Жлобинский район, Наталья. В 1998 году мне была проведена пневмоэктомия слева 3 кл.гр.; карциноид левого НДБ Т1 N0M0 stl. Раз в год прохожу контроль в областном клиническом онкодиспансере. 3-я группа инвалидности. Состояние здоровья в основном стабильное, но кашель иногда есть (обычно утром, мокроты немного, и она светлая), иногда в течение дня. В период заболеваемости гриппом и ОРВИ бывает и першение в горле. Тогда я принимаю таблетки от кашля амброксол и от горла анзибел. Может, нужно что другое? Вот мои вопросы:
1. Кашель по утрам — угроза или последствие операции?
— Последствие операции. В период ОРВИ действительно нужно принимать муколитики, амброксол вполне подходит.
2. Можно ли делать прививки от гриппа?
— Можно.
3. Чем лечить сухой и влажный кашель?
— При влажном кашле принимайте амброксол или АЦЦ. Если кашель сухой и досаждает — паровые увлажняющие теплые ингаляции, увлажнение воздуха в помещении, при фарингите — противокашлевые препараты по назначению врача, по рецепту.
4. Какие методы профилактики заболеваний верхних дыхательных путей?
— Вакцинация, избегать переохлаждений, контакта с больными.
5. Народные средства?
— Растительные антисептики — полоскания с ромашкой, календулой и т. п., — теплые ножные ванны, теплые носки и т. п.
6. Можно ли работать на компьютере?
— Можно.
7. Можно ли принимать антиоксикапс с селеном или другие витамины?
— Лучше хорошее сбалансированное питание.
8. Чем можно укрепить иммунитет, чтобы не заболеть простудными заболеваниями?
— Таблетки эхинацеи для рассасывания.
9. Можно ли отдыхать на море, загорать?
— На море отдыхать можно. Загорать — нет.
Анна КОРЕНЕВСКАЯ, «БН»
Фото Сергея ЛОЗЮКА, «БН»
Запрещенные обезболивающие можно будет заменить на другие препараты — Российская газета
С началом лета на всей территории страны станет невозможно купить без рецепта обезболивающие или противокашлевые лекарства, содержащие кодеин.
Речь идет о лекарствах от кашля и обезболивающих. Таких, как “Нурофен плюс”, “Пенталгин-Н”, “Каффетин”, “Коделак”, “Солпадеин”, “Терпинкод”. Теперь аптеки обязаны отпускать их строго по рецептам, причем довольно строгой формы N 148, с красной полосой. Эти рецепты при приобретении препарата остаются в аптеке и должны храниться там три года.
Запрет введен постановлением правительства, принятом год назад. Дело в том, что таблетки с кодеином в массовом порядке закупали наркоманы, чтобы “сварить” из них тяжелый наркотик дезоморфин – альтернативу дорогому героину.
Мало того что зависимость от дезоморфина ничуть не легче героиновой. Но дезоморфин “домашнего” изготовления наркоманы не случайно прозвали “крокодилом”. Это вещество приводит к тому, что на руках и ногах больного возникают незаживающие язвы, человек начинает заживо гнить, и средство спастись одно – ампутация.
В 20 регионах местные власти ввели отпуск кодеинсодержащих лекарств по рецептам, не дожидаясь, когда вступит в силу федеральная норма. В результате “крокодил” там присмирел – стало меньше случаев тяжелого отравления, уменьшилось количество преступлений, совершенных “под кайфом”.
“Самолечение вредно, – говорит глава Аптечной гильдии Елена Неволина. – Разовый прием обезболивающих таблеток – еще куда ни шло. Но если, допустим, вы вынуждены регулярно снимать головную боль и вам кажется, что помогают только таблетки с кодеином, это прямой повод обратиться к врачу. Кодеин сам не обезболивает, он только усиливает действие других входящих в таблетку веществ. А вот привыкание он действительно вызывает. Поэтому мы, аптекари, поддержали решение о запрете”.
Отпуск по рецептам упорядочит продажу таких лекарств и приструнит тех торговцев, которые пренебрегают этическими нормами. Ведь по большому счету провизор в аптеке всегда видит, кто к нему пришел за лекарством, – обычный больной или наркозависимый.
Хорошо и то, что принято решение, что выписываться такие лекарства должны не на обычных бланках 107-й формы, которые возвращаются на руки потребителю, а на бланках формы N 148 – они подлежат более строгому учету. Правда, пока не вышел соответствующий приказ минздрава, но в ближайшее время, как заверили нас в министерстве, и врачам, и аптекам будут даны все необходимые разъяснения и рекомендации.
Что касается пациентов, я не слышала от своих коллег, чтобы в регионах, где запрет уже действует, покупатели жаловались на сложности с приобретением таких препаратов.
Арсенал обезболивающих большой. Это и монопрепараты, и комбинированные. Производители за год тоже сумели перестроиться. Например, пенталгин выпускается как с кодеином, так и без него”.
Чем унять боль
Парацетамол
Как действует. Хорошо снимает боль, сбивает температуру при простуде. Воспаление не лечит.
Плюсы. Сравнительно безобиден. В таблетках его часто дополняют кофеином, и тогда больной чувствует прилив энергии. Парацетамол хорошо действует при головной боли, вызванной стрессом. А вот мигрень не снимает. Не раздражает желудок, поэтому хорошо переносится больными гастритом.
Минусы. Отрицательно влияет на печень и почки. Противопоказан людям, у которых с ними проблемы.
Применение. Перед едой, запивая водой. Средняя доза для взрослого: 0,2 г три раза в день, не дольше трех дней подряд.
Применение для детей и беременных. Есть детские разновидности – обычно в сиропе. Лечатся им и будущие мамы.
Аспирин
Как действует. Универсальное лекарство. Хорошее жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Понижает свертываемость крови.
Плюсы. По воздействию при ОРЗ и гриппе превосходит парацетамол. Снимает боли в позвоночнике, в суставах и мышцах. Незаменим при похмелье. Иногда купирует приступы мигрени. Вместе с парацетамолом входит в состав “томапирина” – сильного обезболивающего.
Минусы. Раздражает желудок, способен вызвать желудочное кровотечение даже у здорового человека. Поэтому стоит отдавать предпочтение растворимым формам. Аспирин категорически противопоказан всем, кто страдает желудочно-кишечными заболеваниями.
Применение. Только после еды, запивая щелочной минеральной водой. Нерастворимую таблетку можно предварительно истолочь в порошок.
Применение для детей и беременных. Аспирин не рекомендован детям до 16 лет, он иногда вызывает у них особую форму расстройства центральной нервной системы. Категорически противопоказан в первые три месяца беременности.
Анальгин
Как действует. Хорошо известное, проверенное временем обезболивающее, обладает сильным жаропонижающим действием. От воспаления не спасает.
Плюсы. Эффективен при сильных ушибах, при зубной боли.
Минусы. Влияет на состав крови: уменьшает число лейкоцитов.
Применение. До еды, запивая водой. Без консультации с врачом не принимать дольше трех дней.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку нельзя. Беременным тоже лучше обойтись без него.
Диклофенак
Как действует. Мощный обезболиватель, снимает воспаление.
Плюсы. Эффективен при послеоперационных болях, радикулитах, артритах, последствиях спортивных травм и ушибов. Помогает при болезненных месячных и тяжелом ПМС с судорогами в икроножных мышцах и отеками. Снимает сжимающие головные боли. При ОРЗ и гриппе не используется.
Минусы. Раздражает желудок, снижает количество лейкоцитов. В редких случаях понижает свертываемость крови.
Применение. После еды, запивая водой.
Применение для детей и беременных. Без назначения врача давать ребенку не следует. В первые три месяца беременности он категорически противопоказан.
Ибупрофен
Как действует. Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее действие. Снимает боли воспалительного характера.
Плюсы. Хорошо действует при заболеваниях суставов (ревматоидном и других видах артритов, остеохондрозе). Снимает боль при миалгии, мигрени. Помогает унять зубную боль.
Минусы. Нельзя применять при гастрите, печеночной и почечной недостаточности. Противопоказаний много – нужно внимательно читать инструкцию.
Применение для детей и беременных. Будущим и кормящим мамам применять с осторожностью. Детям 6 – 12 мес. назначают только по рекомендации врача.
Пациентам с кашлем и простудой рекомендовано не принимать ибупрофен
.Ибупрофен не очень полезен при лечении простуды и гриппа, согласно британским исследователям, которые предупреждают, что он может даже продлить симптомы.
Они обнаружили, что ибупрофен или комбинация ибупрофена и парацетамола не дает преимуществ взрослым пациентам с инфекциями дыхательных путей по сравнению с одним парацетамолом. Вдыхание пара, еще один распространенный метод лечения, также не принесло явной пользы.
Только у детей и лиц с инфекциями дыхательных путей наблюдались признаки уменьшения симптомов от приема ибупрофена.
Ведущий автор исследования Пол Литтл, профессор исследований первичной медико-санитарной помощи в Саутгемптонском университете, отметил, что парацетамол, ибупрофен или их комбинация являются наиболее распространенными методами лечения инфекций дыхательных путей.
Но, основываясь на результатах исследования, он сказал, что регулярное совмещение ибупрофена или ибупрофена плюс парацетамол «вряд ли будет эффективным» при простуде.
Пациенты также чаще возвращались в течение месяца с ухудшением или новыми симптомами, если им прописывали ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом, как показало исследование.
Около 50-70% участников исследования прописали ибупрофен или ибупрофен с возвратом парацетамола.
Профессор Литтл признал, что это был «неожиданный результат», и предположил, что лечение может способствовать прогрессированию болезни.
Он сказал: «Это может иметь какое-то отношение к тому факту, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием. Возможно, что препарат влияет на важную часть иммунного ответа.
«Хотя мы должны быть немного осторожными, поскольку это были неожиданные открытия, на данный момент я бы лично не советовал большинству пациентов использовать ибупрофен для контроля симптомов кашля, простуды и боли в горле», – добавил он.
В исследовании, опубликованном в Интернете BMJ , участвовали 899 пациентов, обратившихся в первичную медико-санитарную помощь с симптомами инфекции дыхательных путей.
Они получали парацетамол, ибупрофен или их комбинацию. Затем участникам было сказано принимать его по мере необходимости или через регулярные промежутки времени – четыре раза в день, а некоторым также предлагалось принимать паровые ингаляции.
Умеете ли вы говорить безопасно? Подпишите нашу петицию , чтобы оказать давление на ваше доверие, чтобы поддержать открытую и прозрачную NHS.
Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле – InformedHealth.org
Не существует препаратов, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.
Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети – от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.
Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA – препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.
Ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).
Назальные спреи
Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.
Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.
Витаминные добавки
Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. И достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.
Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.
Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.
То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.
Травяные продукты и мед
Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна в лучшем случае могут слегка облегчить кашель.
Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).
Продукты из экстрактов эхинацеи также обычно рекомендуются для лечения простудных заболеваний.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.
Вдыхать пар и пить много жидкости
Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких веществ, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.
При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.
Антибиотики
Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.
Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. И у антибиотиков часто есть побочные эффекты: примерно у 1 из 10 человек есть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.
Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.
Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:
Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней
Стойкая тяжелая боль в горле и гной на миндалинах
Заложенный нос, который не проходит, и сильная головная боль вокруг лба
Сильная боль в ухе и плохой слух
Боль в груди и затрудненное дыхание
Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Источники
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле – InformedHealth.org
Не существует препаратов, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.
Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети – от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.
Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA – препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.
Ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).
Назальные спреи
Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.
Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.
Витаминные добавки
Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. И достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.
Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.
Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.
То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.
Травяные продукты и мед
Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна в лучшем случае могут слегка облегчить кашель.
Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).
Продукты из экстрактов эхинацеи также обычно рекомендуются для лечения простудных заболеваний.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.
Вдыхать пар и пить много жидкости
Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких веществ, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.
При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.
Антибиотики
Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.
Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. И у антибиотиков часто есть побочные эффекты: примерно у 1 из 10 человек есть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.
Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.
Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:
Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней
Стойкая тяжелая боль в горле и гной на миндалинах
Заложенный нос, который не проходит, и сильная головная боль вокруг лба
Сильная боль в ухе и плохой слух
Боль в груди и затрудненное дыхание
Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Источники
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Простуда: облегчение заложенного носа, кашля и боли в горле – InformedHealth.org
Не существует препаратов, которые напрямую борются с вирусами простуды. Но назальные спреи и обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол (парацетамол), могут немного облегчить симптомы простуды. Многие другие методы лечения либо недостаточно хорошо изучены, либо не имеют доказанной пользы.
Простуда очень распространена: в среднем взрослые простужаются 2–4 раза в год, а дети – от 6 до 8 простуд в год.Причина того, что простуды настолько распространены, заключается в том, что они могут быть вызваны очень многими видами вирусов. Таким образом, наличие одного вируса не делает вас невосприимчивым к другим вирусам простуды.
Простуда обычно проходит сама по себе примерно через одну-две недели. Хотя симптомы, такие как насморк или заложенность носа, кашель и головная боль, могут беспокоить, вам не нужно принимать лекарства. Ни одно из доступных в настоящее время методов лечения не может сократить продолжительность простуды. Антибиотики борются только с бактериями, поэтому они не помогают при лечении простых простудных заболеваний, вызванных вирусами.Они также могут иметь побочные эффекты, поэтому их следует использовать только в том случае, если бактериальная инфекция развивается как осложнение простуды.
Обезболивающие
Обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (ASA – препарат в таких лекарствах, как аспирин), ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол), могут облегчить симптомы простуды, такие как головная боль, боль в ушах и суставах. Эти обезболивающие также могут снизить температуру. Они не помогают избавиться от кашля или заложенности носа.
Ацетаминофен является предпочтительным обезболивающим для детей, особенно потому, что он переносится лучше, чем болеутоляющие, такие как АСК и ибупрофен.В любом случае ASA не следует назначать детям и подросткам, у которых наблюдается повышенная температура. Это потому, что он может вызвать редкий, но опасный побочный эффект (синдром Рея).
Назальные спреи
Противозастойные назальные спреи или капли могут помочь облегчить насморк или заложенность носа и облегчить дыхание. Но не рекомендуется использовать эти спреи или капли дольше недели, потому что тогда они могут иметь противоположный эффект, известный как рикошет (постоянная заложенность носа). Когда это происходит, всего через несколько часов после приема лекарства мембраны, выстилающие нос, снова опухают.Чем чаще используется медикамент, тем сильнее этот эффект.
Существуют различные типы противоотечных средств с разными активными ингредиентами. Они могут вызывать такие побочные эффекты, как сухость в носу, аллергические реакции или головные боли.
Витаминные добавки
Витамины C и D необходимы для хорошего здоровья. Большинство людей, как правило, получают достаточное количество витамина С в своем обычном рационе. И достаточное количество витамина D вырабатывается самим организмом с помощью солнечного света.
Но все еще есть реклама, продвигающая дополнительное использование продуктов с витамином С и витамином D.Однако исследования показали, что прием дополнительного витамина С не защищает вас от простуды.
Продукты с витамином С могут лишь немного ускорить исчезновение симптомов простуды. Но они не имеют такого эффекта, если вы принимаете витамин С только после того, как простуда уже началась.
То же самое и с витамином D. Продукты, содержащие витамин D, вероятно, предотвращают простуду только при дефиците витамина D.
Травяные продукты и мед
Утверждается, что ряд травяных продуктов помогает облегчить симптомы простуды.Но достоверных исследований преимуществ этих продуктов нет. Некоторые исследования показали, что некоторые экстракты плюща, эвкалипта, примулы, пеларгонии (умкалоабо) и тимьяна в лучшем случае могут слегка облегчить кашель.
Ситуация с медом аналогична: мед, вероятно, может несколько облегчить симптомы кашля у детей, если они принимают его в чистом виде или растворенным в воде вечером перед сном (и перед чисткой зубов).
Продукты из экстрактов эхинацеи также обычно рекомендуются для лечения простудных заболеваний.Утверждается, что они укрепляют иммунную систему организма. Но исследования этих продуктов не привели к однозначным выводам.
Вдыхать пар и пить много жидкости
Многим людям приятно вдыхать (вдыхать) пар с добавлением или без добавления таких веществ, как масло ромашки или мяты перечной, потому что тепло и влажность могут оказывать краткосрочное успокаивающее действие на слизистые оболочки носа. Но такое вдыхание не оказывает явного влияния на симптомы простуды.
При простуде также часто рекомендуется пить много жидкости. Однако нет научных доказательств того, что это поможет, поэтому нет необходимости заставлять себя пить больше жидкости, чем вам хочется, когда вы простужены. Тем не менее, люди часто обнаруживают, что горячий чай или теплое молоко обладают успокаивающим и согревающим действием.
Антибиотики
Многие думают, что антибиотики помогут бороться с любой инфекцией. Но на самом деле антибиотики эффективны только против бактериальных инфекций.Они не борются с вирусами, поэтому не могут помочь при лечении простуды.
Исследования подтверждают, что антибиотики не могут сократить продолжительность простуды. И у антибиотиков часто есть побочные эффекты: примерно у 1 из 10 человек есть побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, рвота, головные боли и кожная сыпь. У женщин антибиотики могут нарушить баланс во влагалище и увеличить риск молочницы.
Иначе обстоит дело, если в результате простуды бактерии распространяются в дыхательных путях или в среднее ухо и вызывают там инфекцию.Затем можно рассмотреть возможность лечения антибиотиками.
Следующие симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, особенно если они возникают вместе с лихорадкой:
Зеленая слизь из носа (сопли) или зеленая мокрота (откашливаемая мокрота), продолжающаяся несколько дней
Стойкая тяжелая боль в горле и гной на миндалинах
Заложенный нос, который не проходит, и сильная головная боль вокруг лба
Сильная боль в ухе и плохой слух
Боль в груди и затрудненное дыхание
Вы должны увидеть обратитесь к врачу, если у вас есть такие симптомы.Если у вас легкая бактериальная инфекция, ваш врач также может выписать рецепт на антибиотики, если ваши симптомы не улучшатся в течение следующих нескольких дней. Тогда вы можете держать рецепт под рукой и смотреть, исчезнут ли симптомы сами по себе.
Источники
- Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM). Akuter Husten. DEGAM-Leitlinie Nr. 11. AWMF-Registernr .: 053-013. Февраль 2014.
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG – немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Нурофен от простуды и гриппа (ибупрофен 200 мг и псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг) Информация о лекарствах / лекарствах
Ибупрофен 200 мг и гидрохлорид псевдоэфедрина 30 мг
Информация о потребительской медицине
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о НУРОФЕНЕ ® ХОЛОД И ГРИП.Он не содержит всей доступной информации. Не требуется место разговора с фармацевтом или врачом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш фармацевт или врач взвесили риски о том, что вы принимаете NUROFEN ® ХОЛОД И ГРИПП против тех преимуществ, которые, как они ожидают, он принесет вам.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к фармацевту или врачу.
Храните эту брошюру вместе с лекарством.
Возможно, вам придется прочитать его еще раз.
Для чего нужен NUROFEN
® COLD AND FLUНУРОФЕН ® ПРОХЛАД И ГРИП используется для быстрого и эффективного временного облегчения симптомов простуды. и грипп.
NUROFEN ® COLD AND FLU содержит активные ингредиенты ибупрофен и гидрохлорид псевдоэфедрина.
Ибупрофен используется для облегчения симптомов простуды и гриппа, включая боли. и боли, головная боль, жар и боль в горле.
Он принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
Псевдоэфедрин используется для снятия заложенности носа, связанного с простудой и грипп, включая насморк, заложенность носа и носовые пазухи.
Он принадлежит к группе лекарств, называемых симпатомиметическими деконгестантами, и действует за счет уменьшения заложенности верхних дыхательных путей, облегчая дыхание.
Спросите своего фармацевта или врача, если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве.
Ваш фармацевт или врач могли дать его по другой причине.
Это лекарство не вызывает привыкания.
Его можно приобрести только у фармацевта.
Нурофен от холода и гриппа можно приобрести только у вашего фармацевта.
Перед тем, как принять / дать Нурофен
® ХОЛОД И ГРИППКогда нельзя брать
Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:
любое лекарство, содержащее псевдоэфедрин, ибупрофен, аспирин или другие НПВП
любого из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:
одышка
хрипы или затрудненное дыхание
отек лица, губ, языка или других частей тела
сыпь, зуд или крапивница на коже
Не принимайте это лекарство, если у вас есть одно из следующих состояний:
Болезнь печени или почек
проблемы с сердцем
астма
язва желудка или двенадцатиперстной кишки или если у вас было одно из этих состояний или желудочный кровотечение или другие желудочно-кишечные заболевания в прошлом
недавно рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
недавно кровоточил из заднего прохода (прямой кишки), имел черный липкий стул или кровавый понос
высокое кровяное давление
принятых ингибиторов моноаминоксидазы, лекарств, применяемых для лечения депрессии, за последнее время. 14 дней
принимали другие НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2
Некоторые из симптомов проблем с печенью могут включать:
тошнота
чувство усталости
кожный зуд,
желтая окраска вашей кожи
гриппоподобные симптомы
болезненность в животе
Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов или проблемы с сердцем, поговорите со своим врачом.
Не принимайте это лекарство по истечении срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.
Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, обратитесь к фармацевту. или врач.
Перед тем как начать брать
Сообщите своему фармацевту или врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты, консерванты или красители.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих медицинских условия:
астма
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
признаков желудочно-кишечного кровотечения, например рвота кровью или кровотечение из спины проход (прямая кишка)
Болезнь печени или почек
высокое кровяное давление
сверхактивная щитовидная железа
диабет
Болезнь сердца и плохой кровоток в кровеносных сосудах сердца
глаукома (повышенное давление в глазах)
проблемы с простатой
Прием этого лекарства может увеличить риск заболевания желудка, сердца или почек. проблемы.
Не принимайте это лекарство, если вы беременны или планируете беременность.
Спросите своего фармацевта или врача о приеме этого лекарства, если вы кормите грудью.
Псевдоэфедрин и небольшое количество ибупрофена могут проникать в грудное молоко. Ваш фармацевт или врач обсудят потенциальные преимущества и риски приема этого препарата. лекарство, если вы кормите грудью.
Если вы не сказали своему фармацевту или врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей. перед тем, как начать принимать НУРОФЕН ® ХОЛОД И ГРИПП.
Прием других лекарств
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или здоровой еде магазин.
Некоторые лекарства и НУРОФЕН ® ХОЛОД И ГРИПП могут взаимодействовать друг с другом. Они включают:
варфарин, лекарство, предотвращающее образование тромбов
диуретики – лекарства, которые помогают уменьшить количество лишней жидкости в организме путем увеличение количества продуцируемой мочи.
литий и другие лекарственные средства, используемые для лечения перепадов настроения и других типов депрессии
лекарственных средств, применяемых для лечения поведенческих расстройств
лекарств, применяемых для снижения артериального давления
метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
лекарств, применяемых для лечения сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний
лекарственных средств, таких как циклоспорин, хинолон, преднизон, преднизолон, мифепристон, такролимус и кортизон, которые снижают активность вашей иммунной системы
зидовудин, лекарство, используемое для лечения ВИЧ-инфекции
лекарств, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей и проблем с мочевым пузырем
аспирин, салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
лекарств, применяемых для лечения диабета
фенилэфрин, лекарство, используемое для лечения заложенности
Амфетаминоподобные психостимуляторы
средства для подавления аппетита
На эти лекарства может влиять НУРОФЕН ® ХОЛОД И ГРИПП или может повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество вашего лекарства, или вам может потребоваться принять другие лекарства.
Ваш фармацевт и врач предоставят дополнительную информацию об этих и других лекарствах. соблюдать осторожность или избегать приема этого лекарства.
Как принимать Нурофен
® ХОЛОД И ГРИППТщательно выполняйте все инструкции, данные вам фармацевтом или врачом.
Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь к фармацевту или врачу. за помощью.
Сколько брать и когда
Взрослые и дети от 12 лет: 2 таблетки, затем 1 или 2 таблетки каждые 4 часа как необходимо (максимум 6 таблеток за 24 часа).
Не принимайте больше рекомендованной дозы.
Как взять
Принимайте NUROFEN ® COLD AND FLU перорально, запивая водой.
Сколько времени принимать
Не принимайте более 3 дней за раз, кроме как по рекомендации врача.
Если забыли взять
Если до следующей дозы осталось менее 4 часов, пропустите пропущенную дозу и примите ваша следующая доза, когда вы должны это сделать.
В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему, как если бы как обычно.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего фармацевта или врача.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, попросите фармацевта подсказки.
Если вы приняли слишком много (передозировка)
Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26) за советом или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы, если вы подумайте, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много NUROFEN ® COLD AND FLU. Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
При использовании NUROFEN
® ХОЛОД И ГРИПвещей, которые вы должны сделать
Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если ваши симптомы не улучшатся.
Ваш фармацевт или врач оценит ваше состояние и решит, следует ли вам продолжить принять лекарство.
вещей, которые нельзя делать
Не принимайте НУРОФЕН ® ХОЛОД И ГРИП для лечения любых других жалоб, если только ваш фармацевт или врач не скажут. Вам.
Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как у ты.
Не принимайте больше рекомендованной дозы, если только ваш фармацевт или врач не скажут. Вам.
На что следует обратить внимание
Если вам больше 65 лет, поговорите со своим фармацевтом или врачом о приеме этого препарата. лекарственное средство.
Прием этого лекарства может увеличить риск нежелательных эффектов, таких как: проблемы с желудком или сердцем.
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как NUROFEN ® ХОЛОД И ГРИП влияет на вас.
Это лекарство может вызывать у некоторых людей головокружение. В этом случае не садитесь за руль или работать с техникой.
Побочные эффекты
Сообщите своему фармацевту или врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время принимаете НУРОФЕН ® ХОЛОД И ГРИП.
Это лекарство помогает большинству людей облегчить симптомы простуды и гриппа, но у некоторых людей это может иметь нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев – нет. Вам может потребоваться медицинская помощь если у вас появятся побочные эффекты.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких из них.
Попросите вашего фармацевта или врача ответить на любые ваши вопросы.
При кратковременном приеме ибупрофен редко возникают побочные эффекты. и в дозах в безрецептурных лекарствах.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
гудение или звон в ушах
изменение настроения, например депрессия, возбужденное состояние, раздражительность
Боль или сухость во рту или языке
тошнота, изжога или боль в животе
потеря аппетита
понос
головокружение
сонливость
головная боль
нервозность
трудности со сном
возбудимость
беспокойство
страх или тревога
учащенное сердцебиение
тремор
галлюцинации
В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства.Они обычно мягкий.
Дети и люди старше 65 лет могут иметь повышенные шансы получить бок эффекты.
Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
сильная боль или нежность в желудке
Проблемы со зрением, такие как нечеткое зрение, болезненные красные глаза, зуд
сильное головокружение, ощущение вращения
сильная или постоянная головная боль
покалывание или онемение кистей или стоп
быстрое или нерегулярное сердцебиение, также называемое сердцебиением
нарушение слуха, глухота
признаков частых или тревожных инфекций, таких как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
кровотечение или образование синяков более легкое, чем обычно, красноватые или пурпурные пятна под кожа
признаков анемии, таких как усталость, одышка и бледность
изменение цвета мочи, крови в моче
изменение количества или частоты мочеиспускания, чувство жжения при мочеиспускании моча
пожелтение кожи и глаз, также называемое желтухой
необычная прибавка в весе, отек лодыжек или ног
симптомов солнечного ожога (таких как покраснение, зуд, отек, волдыри), которые могут возникнуть быстрее, чем обычно
Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.Серьезный побочные эффекты редки для низких доз этого лекарства и при использовании в течение короткого периода времени.
Если произойдет одно из следующих событий, немедленно сообщите об этом своему врачу или обратитесь в службу несчастного случая и Неотложная помощь в ближайшей больнице:
обмороки, судороги или припадки
боль или стеснение в груди
Задержка жидкости или мочи
рвота кровью или кровотечение из заднего прохода
одышка
астма, хрипы или затрудненное дыхание
отек лица, губ, языка или других частей тела
сыпь, зуд или крапивница на коже
Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки для низких доз этого лекарства. и при использовании в течение короткого периода времени.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание.
У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
После использования NUROFEN
® ХОЛОД И ГРИПХранилище
Храните это лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время его принимать.
Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.
Не храните NUROFEN ® COLD AND FLU или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляй это на подоконнике или в машине.
Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте.
Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место хранить лекарства.
Утилизация
Спросите у фармацевта, что делать с оставшимся лекарством или истек ли срок его годности. дата прошла.
Описание продукта
Как это выглядит
Желтый круглый планшет с черным логотипом, изображающим букву «N» в букве «C».
В упаковке 24 таблетки.
ингредиентов
Нурофен ® от простуды и гриппа содержит 200 мг ибупрофена и 30 мг гидрохлорида псевдоэфедрина. в качестве активных ингредиентов.
Он также содержит:
целлюлоза
микрокристаллический,
фосфат кальция,
кроскармеллоза натрия,
гипромеллоза,
стеарат магния,
мастеркоут желтый FA 0156 или желтый opaspray MI-IF-6168,
повидон,
тальк очищенный и
Чернила для монограмм opacode S-1-277001 ЧЕРНЫЕ ‘
Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, пшеницу и консерванты.
Поставлено
Рекитт Бенкизер
44 Wharf Road
Вест-Райд Новый Южный Уэльс 2114
Австралия
® = зарегистрированная торговая марка
Информационная брошюра подготовлена в августе 2016 г.
(PI утвержден TGA 24 августа 1998 г.)
AUST R 65640
Нурофен от простуды и гриппа – NPS MedicineWise
Информация о буклете
В этой брошюре даны ответы на некоторые распространенные вопросы о НУРОФЕНЕ® ХОЛОДНОМ ГРИППЕ.Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с фармацевтом или врачом.
У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш фармацевт или врач взвесили риски, связанные с приемом NUROFEN® COLD AND FLU, с ожидаемой пользой для вас.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к фармацевту или врачу.
Храните эту брошюру вместе с лекарством. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Что NUROFEN® COLD AND FLU используется для
NUROFEN® COLD AND FLU используется для быстрого и эффективного временного облегчения симптомов простуды и гриппа.
NUROFEN® COLD AND FLU содержит активные ингредиенты ибупрофен и гидрохлорид псевдоэфедрина.
Ибупрофен используется для облегчения симптомов простуды и гриппа, включая боли, головную боль, жар и боль в горле.
Он принадлежит к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП).
Псевдоэфедрин используется для облегчения заложенности носа, связанной с простудой и гриппом, включая насморк, заложенность носа и носовые пазухи.
Он принадлежит к группе лекарств, называемых симпатомиметическими деконгестантами, и действует, уменьшая застойные явления в верхних дыхательных путях, облегчая дыхание.
Спросите своего фармацевта или врача, если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве. Возможно, ваш фармацевт или врач дал его по другой причине.
Это лекарство не вызывает привыкания.
Его можно приобрести только у фармацевта.
Нурофен от холода и гриппа можно приобрести только у вашего фармацевта.
Перед тем, как принять / дать НУРОФЕН® ХОЛОД И ГРИП
Когда нельзя братьНе принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:
- любое лекарство, содержащее псевдоэфедрин, ибупрофен, аспирин или другие НПВП
- любого из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры.
Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:
- одышка
- хрипы или затрудненное дыхание
- Отек лица, губ, языка или других частей тела
- сыпь, зуд или крапивница на коже
Не принимайте это лекарство при наличии любого из следующих состояний:
- Болезнь печени или почек
- проблемы с сердцем
- астма
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если в прошлом у вас было одно из этих состояний, желудочное кровотечение или другие желудочно-кишечные заболевания
- Недавно рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
- недавно кровотечение из заднего прохода (прямой кишки), черный липкий стул или кровавый понос
- высокое кровяное давление
- принятых ингибиторов моноаминоксидазы, лекарств, используемых для лечения депрессии, за последние 14 дней
- приняты другие НПВП, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2
Некоторые из симптомов проблем с печенью могут включать:
- тошнота
- чувство усталости
- кожный зуд,
- желтая окраска вашей кожи
- гриппоподобные симптомы
- болезненность в животе
Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов или проблемы с сердцем, поговорите со своим врачом.
Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома. Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.
Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим фармацевтом или врачом.
Перед тем как начать братьСообщите своему фармацевту или врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:
- астма
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
- Признаки желудочно-кишечного кровотечения, такие как рвота кровью или кровотечение из заднего прохода (прямой кишки)
- Болезнь печени или почек
- высокое кровяное давление
- сверхактивная щитовидная железа
- сахарный диабет
- Болезнь сердца и нарушение кровотока в сосудах сердца
- Глаукома (повышенное давление в глазах)
- Проблемы с простатой
Прием этого лекарства может увеличить риск возникновения проблем с желудком, сердцем или почками.
Не принимайте это лекарство, если вы беременны или планируете беременность.
Спросите своего фармацевта или врача о приеме этого лекарства, если вы кормите грудью. Псевдоэфедрин и небольшое количество ибупрофена могут проникать в грудное молоко. Ваш фармацевт или врач обсудят потенциальные преимущества и риски приема этого лекарства, если вы кормите грудью.
Если вы не сказали своему фармацевту или врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему / ей, прежде чем начинать принимать НУРОФЕН® ХОЛОД И ГРИПП.
Прием других лекарствСообщите своему фармацевту или врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.
Некоторые лекарства и НУРОФЕН® ХОЛОД И ГРИПП могут взаимодействовать друг с другом. К ним относятся:
- варфарин, лекарство, предотвращающее образование тромбов
- диуретики – лекарства, которые помогают уменьшить количество лишней жидкости в организме за счет увеличения количества вырабатываемой мочи.
- литий и другие лекарственные средства, применяемые для лечения перепадов настроения и других типов депрессии
- лекарственных средств, применяемых для лечения поведенческих расстройств
- лекарственных средств, применяемых для снижения артериального давления
- метотрексат, лекарство, используемое для лечения артрита и некоторых видов рака
- лекарственных средств, применяемых для лечения сердечной недостаточности и других сердечных заболеваний
- лекарств, таких как циклоспорин, хинолон, преднизон, преднизолон, мифепристон, такролимус и кортизон, которые снижают активность вашей иммунной системы
- зидовудин, лекарство, используемое для лечения ВИЧ-инфекции
- лекарственных средств, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей и проблем с мочевым пузырем
- аспирин, салицилаты и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- лекарственных средств, применяемых для лечения диабета
- фенилэфрин, лекарство, используемое для лечения заложенности
- Амфетаминоподобные психостимуляторы
- средства для подавления аппетита
Эти лекарства могут быть подвержены действию NUROFEN® COLD AND FLU или могут повлиять на его эффективность.Вам может потребоваться разное количество ваших лекарств или вам может потребоваться принимать разные лекарства.
Ваш фармацевт и врач предоставят дополнительную информацию об этих и других лекарствах, с которыми следует проявлять осторожность или которых следует избегать при приеме этого лекарства.
Как принимать NUROFEN® COLD AND FLU
Тщательно выполняйте все инструкции, данные вам фармацевтом или врачом. Они могут отличаться от информации, содержащейся в этом буклете.
Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к фармацевту или врачу.
Сколько брать и когдаВзрослые и дети от 12 лет: 2 таблетки, затем 1 или 2 таблетки каждые 4 часа при необходимости (максимум 6 таблеток за 24 часа).
Не принимайте больше рекомендованной дозы.
Как взятьПринимайте NUROFEN® COLD AND FLU через рот, запивая водой.
Сколько времени займетНе принимайте более 3 дней за раз, кроме как по рекомендации врача.
Если забыли взятьЕсли до следующей дозы осталось менее 4 часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.
В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному режиму приема.
Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу. Это может увеличить вероятность получения нежелательного побочного эффекта.
Если вы не знаете, что делать, спросите своего фармацевта или врача.
Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.
Если вы приняли слишком много (передозировка)Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в службу неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много NUROFEN® COLD AND FLU.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.
При использовании NUROFEN® COLD AND FLU
Что вы должны сделатьПоговорите со своим фармацевтом или врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Ваш фармацевт или врач оценит ваше состояние и решит, следует ли вам продолжать прием лекарства.
То, что нельзя делатьНе принимайте NUROFEN® COLD AND FLU для лечения любых других жалоб, если только ваш фармацевт или врач не скажут вам об этом.
Не давайте свое лекарство никому, даже если у него такое же состояние, как и у вас.
Не принимайте дозу, превышающую рекомендованную, если только ваш фармацевт или врач не скажут вам об этом.
На что следует обратить вниманиеЕсли вам больше 65 лет, поговорите со своим фармацевтом или врачом о приеме этого лекарства. Прием этого лекарства может увеличить риск получения нежелательных эффектов, таких как проблемы с желудком или сердцем.
Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как NUROFEN® COLD AND FLU влияет на вас. У некоторых людей это лекарство может вызвать головокружение. В этом случае не садитесь за руль и не работайте с механизмами.
Побочные эффекты
Сообщите своему фармацевту или врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема НУРОФЕНА ХОЛОД И ГРИПП. Это лекарство помогает большинству людей облегчить симптомы простуды и гриппа, но у некоторых людей оно может иметь нежелательные побочные эффекты.Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но в большинстве случаев – нет. При возникновении побочных эффектов вам может потребоваться медицинская помощь.
Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.
Попросите вашего фармацевта или врача ответить на любые ваши вопросы. Редко возникают побочные эффекты от ибупрофена, если его принимать в течение короткого периода времени и в дозах, отпускаемых без рецепта.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:
- гудение или звон в ушах
- изменение настроения, например, депрессия, возбужденное состояние, раздражительность
- Боль или сухость во рту или языке
- тошнота, изжога или боль в животе
- потеря аппетита
- понос
- головокружение
- сонливость
- головная боль
- нервозность
- трудности со сном
- возбудимость
- беспокойство
- страх или тревога
- учащенное сердцебиение
- тремор
- галлюцинации
В приведенный выше список включены наиболее частые побочные эффекты вашего лекарства.Обычно они легкие.
Дети и люди старше 65 лет могут иметь повышенный шанс получить побочные эффекты.
Как можно скорее сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- Сильная боль или нежность в животе
- Проблемы с глазами, такие как нечеткое зрение, болезненные красные глаза, зуд
- сильное головокружение, ощущение кружения
- Сильная или постоянная головная боль
- покалывание или онемение рук или ног
- учащенное или нерегулярное сердцебиение, также называемое сердцебиением
- нарушение слуха, глухота
- Признаки частых или тревожных инфекций, таких как лихорадка, сильный озноб, боль в горле или язвы во рту
- более легкие кровотечения или синяки, красноватые или пурпурные пятна под кожей
- Признаки анемии, такие как усталость, одышка и бледность
- изменение цвета мочи вышло, крови в моче
- Изменение количества или частоты мочеиспускания, чувство жжения при мочеиспускании
- пожелтение кожи и глаз, также называемое желтухой
- необычная прибавка в весе, отек лодыжек или ног
- симптомов солнечного ожога (таких как покраснение, зуд, отек, образование волдырей), которые могут возникать быстрее, чем обычно
Приведенный выше список включает серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи.Серьезные побочные эффекты возникают редко при низких дозах этого лекарства и при использовании в течение короткого периода времени.
Если произойдет что-либо из следующего, немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:
- обмороки, судороги или припадки
- боль или стеснение в груди
- Задержка жидкости или мочи
- рвота кровью или кровотечение из заднего прохода
- одышка
- астма, хрипы или затрудненное дыхание
- Отек лица, губ, языка или других частей тела
- сыпь, зуд или крапивница на коже
В приведенный выше список включены очень серьезные побочные эффекты.Вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация. Эти побочные эффекты очень редки для низких доз этого лекарства и при использовании в течение короткого периода времени.
Сообщите своему фармацевту или врачу, если вы заметили что-либо, что вызывает у вас недомогание. У некоторых людей могут возникать и другие побочные эффекты, не перечисленные выше.
После использования NUROFEN® COLD AND FLU
ХранилищеХраните это лекарство в оригинальной упаковке, пока не придет время его принимать.
Храните лекарство в сухом прохладном месте при температуре ниже 25 ° C.
Не храните NUROFEN® COLD AND FLU или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине. Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.
Храните его в недоступном для детей месте. Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей – хорошее место для хранения лекарств.
УтилизацияСпросите у фармацевта, что делать с оставшимся лекарством или истек ли срок годности.
Описание продукта
Как это выглядитЖелтый круглый планшет с черным логотипом, изображающим букву «N» в букве «C».
В упаковке 24 таблетки.
СоставНурофен® от холода и гриппа содержит 200 мг ибупрофена и 30 мг гидрохлорида псевдоэфедрина в качестве активных ингредиентов.
Он также содержит:
- целлюлоза
- микрокристаллический,
- фосфат кальция,
- кроскармеллоза натрия,
- гипромеллоза,
- стеарат магния,
- желтый мастер-слой FA 0156 или желтый опаспрей MI-IF-6168,
- повидон,
- тальк очищенный и Чернила для монограмм opacode
- S-1-277001 BLACK ‘
Это лекарство не содержит лактозу, сахарозу, глютен, пшеницу и консерванты.
Поставляется Reckitt Benckiser
44 Wharf Road
West Ryde NSW 2114
Австралия
® = зарегистрированная торговая марка
Информационная брошюра подготовлена в августе 2016 г.
(PI утвержден TGA 24 августа 1998 г.)
AUST R 65640
Опубликовано MIMS апрель 2019
Простуда и боль в горле, не помогающие ибупрофен
Исследование, опубликованное недавно в British Medical Journal , ставит под сомнение рекомендации, которые получают пациенты, когда жалуются на простуду или боль в горле.За некоторыми исключениями, он ставит под сомнение целесообразность лечения этих состояний с помощью ибупрофена и предполагает, что паровые ингаляции тоже не помогают.
Исследователи из Саутгемптонского университета в Великобритании провели исследование с участием 889 пациентов первичной медико-санитарной помощи в возрасте от 3 лет и старше с острыми респираторными инфекциями (простуда и ангина). Пациентам случайным образом рекомендовали принимать парацетамол, ибупрофен или оба препарата с ингаляцией пара и без нее.
Затем исследователи оценили тяжесть симптомов на 2–4 дни, а также температуру и прием антибиотиков, а также отметили, обращались ли пациенты за повторной консультацией.
Результаты показали, что по сравнению с парацетамолом комбинация ибупрофена или ибупрофена и парацетамола в целом не дает никаких преимуществ пациентам с простудой или ангиной. Они также показали, что пациенты не получали никакой пользы от паровых ингаляций.
Руководитель исследования Пол Литтл, профессор исследований первичной медико-санитарной помощи на медицинском факультете Саутгемптонского университета, говорит:
«Парацетамол, ибупрофен или их комбинация являются наиболее распространенными курсами лечения инфекций дыхательных путей.
Но, следуя их выводам, он говорит:
«Хотя мы должны быть немного осторожными, поскольку это были неожиданные результаты, на данный момент я лично не советовал бы большинству пациентов использовать ибупрофен для контроля симптомов кашля, простуды и больное горло.”
Тем не менее, он говорит, что ибупрофен действительно помогает детям и людям с легочными инфекциями.
Относительно паровых ингаляций, которые часто рекомендуют в качестве лечения респираторных инфекций, он также добавляет:
«Клиницистам, вероятно, не следует рекомендовать пациентам использовать паровые ингаляции в повседневной практике, поскольку это не дает симптоматической пользы при острых респираторных инфекциях. и несколько человек могут получить легкую термическую травму.
Результаты исследования показывают, что примерно 1 из 50 пациентов, которые используют паровые ингаляции для облегчения симптомов простуды и боли в горле, могут страдать легким ожогом, но не настолько серьезным, чтобы обратиться к врачу.
Поделиться на Pinterest Исследователи предполагают, что ибупрофен влияет на иммунный ответ, продлевая симптомы простуды.Исследование также показало, что пациенты, которым посоветовали принимать ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом, с большей вероятностью вернулись в течение месяца с неразрешенными симптомами или новыми осложнениями по сравнению с пациентами, которым рекомендовали принимать только парацетамол.
Вернулись на 50-70% больше участников, принимавших ибупрофен или ибупрофен с парацетамолом.
Профессор Литтл говорит, что он был удивлен результатами, и предполагает, что лечение ибупрофеном, по-видимому, способствует прогрессированию болезни.
Хотя он и его коллеги не исследовали основную причину, он предполагает, что это может иметь какое-то отношение к тому факту, что ибупрофен обладает противовоспалительным действием:
«Возможно, это лекарство влияет на важную часть иммунный ответ и приводит к продолжительным симптомам или прогрессированию симптомов у некоторых людей.”
Финансирование исследования помогло из средств Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR).
В другом исследовании, недавно опубликованном в журнале Annals of Internal Medicine , американские исследователи описывают, как они создали домашний тест на стрептококковое горло, которое могло исключить посещения врача при ангине.