статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск
Луговская Ольга Васильевна – семейный врач медицинского центра Оксфорд Медикал
Часто люди сталкиваются с таким странным ощущением, будто инородного тела или кома в горле. И не всегда легко сориентироваться – к кому обратиться с этой проблемой? На самом деле симптом кома в горле может быть связан с различными проблемами, совершенно не похожими между собой. Поэтому рассмотрим данный симптом как признак заболеваний различных медицинских отраслей.
Замечали ли вы за собой чувство сжатия в горле во время какого-то сильного переживания? Часто именно в момент сильного стресса человек чувствует комок в горле и не может ни выпить воды, ни перекусить. Иногда это ощущение настолько сильное, что возникает ощущение нехватки воздуха и одышка.
Ощущение кома в горле может быть симптомом депрессивных состояний, неврозов и др.
- Оториноларингология
Со стороны ЛОР-заболеваний, причиной ощущение кома в горле могут быть хронические воспалительные заболевания глотки и гортани. Данный симптом наблюдается также при тонзиллитах, гнойных новообразованиях гортани, зева, корня языка. В данных случаях ощущение кома в горле сопровождается такими симптомами как общее недомогание, боль, осиплость голоса, повышение температуры тела.
Не стоит тянуть с визитом к врачу, ведь эти проблемы приносят за собой крайне тяжелые последствия!
- Эндокринология
Комок в горле – это, наверное, первый симптом, возникающий при заболеваниях щитовидной железы. Часто это состояние возникает при диффузном токсическом зобе, узловом зобе, тиреоидите и сопровождается увеличением железы, что иногда можно заметить при забросе головы назад. Увеличенная железа, в свою очередь, сжимает впереди горло, поэтому и возникает ощущение «комка». Для дифференциальной диагностики следует пройти УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
- Гастроэнтерология
Вспомните, замечали ли вы за собой следующие симптомы: отрыжка, изжога, возможно горький привкус во рту. В этих случаях комок в горле, особенно после приема пищи, свидетельствует о проблемах с забрасыванием пищи в пищевод, что возникает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это и является причиной жжения за грудью.
К сожалению, простой симптом кома в горле может стать первым поводом обращения к онкологу, ведь это является признаком опухолевых новообразований в горле или глотке, увеличения регионарных лимфоузлов в этой области.
Поэтому вы сами понимаете, что в данном случае отсчет идет не на недели, а на часы.
- Травматология и вертебрология
Иногда ощущение кома в горле возникает при поражениях шейного отдела позвоночника и травмах шеи. Не обязательно это должны быть массивные внешние травмы. Часто ощущение кома наблюдается три травматизации грубой сухой пищей или, например, после гастроскопии, тогда симптом проходит за несколько часов.
Как избавиться ощущения кома в горле?
Сначала сделайте небольшое же обследования, осмотрите зев в зеркале, нет покраснений или увеличенных миндалин. Осмотрите и пощупайте щитовидную железу и лимфоузлы, не увеличены ли они, не болезненны. Вспомните, что вы недавно ели и часто ли находитесь в стрессе. Подумайте, насколько часто у вас возникает этот симптом и в течение какого времени проходит, есть ли еще какие-то симптомы.
Тогда вы больше сориентируетесь, к кому стоит обратиться: терапевт или невролог, эндокринолог или ЛОР. И ни в коем случае не делайте самоназначений. Ведь даже простые успокоительные средства следует принимать только после согласования с врачом!
Желаю, чтобы ощущение кома в горле никогда не беспокоило вас! Доброго здоровья!
Опубликовано: 16.07.2020
Обновлено: 16.07.2020
( Рейтинг: 5.00, голосов: 3 )
Причины, по которым может появляться ощущение кома в горле
Нередко мы начинаем ощущать комок в горле когда испытываем стресс. Наверняка вам знакомо это ощущение: горло сдавливает, становится сложно глотать, воздуха не хватает. Все дело в том, что во время переживаний напрягается и горло. И как только наступает спокойствие, это ужасное ощущение проходит.
Но случается так, что количество стресса в вашей жизни очень велико и комок не проходит долгое время, не давая спокойно жить. Тогда лучше обратиться к квалифицированному специалисту, ведь психотерапевт в первую очередь должен исключить всевозможные причины подобного ощущения, которых на самом деле немало.
Опухоль
Это самая опасная причина и ее стоит проверить как можно быстрее. Нередко доброкачественные опухоли вызывают дискомфорт в горле. И чтобы их устранить требуется либо медикаментозное лечение, либо операция. Так или иначе, не стоит тянуть с устранением опухоли, ведь во время своего роста она может перекрыть дыхание. Что касается злокачественных образований, исход заболевания предсказать сложно, поэтому важно как можно раньше начать лечиться.
https://img.anews.com/media/gallery/93560552/378856684.jpg
ЛОР-заболевания
Часто такие заболевания как ангина, фарингит и ларингит сопровождаются отечностью тканей горла. Это может вызывать болезненное глотание или ощущение комка в горле. Само это ощущение не пройдет – требуются специальное лечение, которое назначает врач индивидуально.
Проблемы с ЖКТ
Чтобы прояснить ситуацию и понять, может ли комок в горле стать признаком подобных проблем, вспомните, испытывали ли вы до этого частые отрыжки, изжогу или привкус желчи во рту. Если такие симптомы были, а после еды постоянно появляется ощущение комка в горле, вероятно, причина в гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Заболевание характерно тем, что желудок выбрасывает кислоту в пищевод, что и вызывает дискомфорт в глотке.
https://img.anews.com/media/gallery/93560552/936037953.jpg
Заболевания щитовидной железы
Когда работа щитовидной железы нарушается, она может увеличиваться в размерах, что можно заметить самому: щитовидка начинает проявляться спереди на шее. Соответственно, своими габаритами она сдавливает горло. Не стоит переживать: это явление поправимое, важно своевременно обратиться к эндокринологу.
Увеличение лимфоузлов
Похожим образом “работает” и увеличение лимфоузлов в шейной области. Лимфадентопатия нередко становится причиной чувства дискомфорта в горле.
Травма
Даже после травмы мы можем ощущать лишний предмет в горле. Не обязательно для этого перенести серьезные травмы, например, удары по шее. Повредить горло можно и грубой пищей, либо в результате гастроскопии. Посттравматический “ком”, как правило, проходит сам по себе через несколько дней. Но если неприятные ощущения сильно беспокоят, обратитесь к врачу.
https://img.anews.com/media/gallery/93560552/88745902.jpg
Остеохондроз
Сдавливающие ощущения в районе горла могут появляться при проблемах с шейным отделом позвоночника. Как правило, подобные симптомы возникают при остеохондрозе с дорсопатией в шейном отделе. В числе других признаков заболевания – боли в спине и голове, слабость, проблемы со сном, боли в груди.
Аллергия
При возникновении аллергических реакций происходит отек слизистых оболочек носа, глаз и горла. У кого-то эти симптомы проявляются слабо, но если у вас сильная аллергия, она может вызвать развитие отека Квинке – очень сильный приступ удушья. В случае, если вовремя не лечить приступ, возможен летальный исход.
https://img.anews.com/media/gallery/93560552/302367465.jpg
Так или иначе, при появлении ощущения комка в горле стоит обратиться к терапевту, который направит к другому врачу, выяснив причину неприятных ощущений.
Комок в горле при глотании – симптом чего-то страшного?
Чувство комка в горле приносит множество неудобств человеку.
В данной статье речь пойдет о довольно распространенной жалобе пациентов – на ощущение кома в горле. Какой специалист требуется, и, что может вызвать такую симптоматику.
Такое понятие, как «комок в горле при глотании» каждый пациент описывает несколько по-своему. Один подразумевает, что для того, чтоб проглотить слюну, ему нужно приложить некоторое усилие, другой понимает наличие постороннего твердого предмета в области шеи, которое он ощущает при глотании.
Некоторые пациенты не могут подробно описать свои ощущения, поэтому они приходят к доктору со словами «Комок в горле — не могу проглотить». Тщательно собранный врачом анамнез обеспечивает иногда до 80% всей информации, необходимой для выставления диагноза. Главное – умение слушать пациента.
Содержание статьи
Понятие и классификация комка в горле
Внимание! Большое количество больных ипохондрично преувеличивают свои жалобы, чтоб к ним отнеслись серьезнее, или в страхе какого-то опасного диагноза.
Ощущение кома в горле при глотании – вещь субъективная, что подразумевает, что врач не может оценить степень выраженности симптома. Пациент может преувеличивать тяжесть своего состояния, требуя большего внимания к себе.
Само собой, патологии «на лицо» убедят врача в обратном – в истинности проблемы пациента. Так как же не затянуть с возможной болезнью?
Органы шеи, изменения в которых могут привести к комку в горле.
Постараемся для начала, определить, каким может быть комок:
- истинный или соматический ком в горле – подразумевает наличие органической патологии у пациента, которая является механической преградой слюне и пище в горле, вызывая, тем самым, ощущение комка в горле при глотании;
- ложный ком – отсутствие органически измененного органа, способного вызывать подобную симптоматику.
Причины появления кома в горле
Для удобства важно систематизировать все возможные причины:
- Эндокринная причина. Первой задачей врача, когда обращается пациент с жалобой на затрудненное глотание ком в горле, является исключение самой частой проблемы – патологии щитовидной железы. Гипертрофия или гиперплазия данного органа вызывает сдавление трахеи, которая анатомически расположена несколько глубже железы. Степень увеличения щитовидки определяет дискомфорт при глотании.
- Отоларингология. Отсутствие терапии или же неправильное лечение острого воспаления глотки является главным фактором перехода болезни в хронический фарингит. При этом пациент жалуется на сухость в ротоглотке, саднение и ощущение инородного тела в горле, иногда больно глотать и встает комок в горле.
- Пищеварительная система. Функциональные, ввиду некоторых заболеваний, или анатомические изменения пищевода.
- Онкология (см. Рак горла: симптомы болезни). Новообразования в органах, локализированных в шеи, независимо от того – злокачественные или доброкачественные, вызывают чувство кома в горле при глотании.
- Неврологическая причина – описанная ранее как ложный ком. Стрессовая ситуация, длительные переживания при отсутствии соматической патологии могут быть причиной появления жалобы человека на комок в горле тяжело глотать. Данная ситуация создана своими руками, поэтому важно научиться контролировать себя.
- Лекарственные препараты. Иногда побочное действие препаратов может стать причиной того, что у пациента при глотании ком в горле. К числу таковых относятся некоторые антидепрессанты, антигистаминные и антигипертензивные медикаменты.
Проблемы с щитовидной железой
Увеличенная в размерах щитовидная железа (зоб) одна из наиболее частых причин (после неврастении) ощущения комка в горле.
Иногда увеличение данного органа сопровождается и другими симптомами, обусловленными выбросом большого количества тиреоидных гормонов:
- тахикардия;
- похудение при повышенном аппетите;
- частый жидкий стул;
- тремор кистей, беспокойство;
- пучеглазие (экзофтальм).
На фото представлена нормальная и увеличенная щитовидная железа.
Проблемы с ЖКТ
Гастроэзофагальный рефлюкс может стать причиной появления неприятного симптома в горле. Заброс кислого содержимого из желудка в пищевод из-за недостаточности нижнего пищеводного сфинктера приводит к появлению жалобы больного на ком в горле при глотании слюны и отрыжку.
Такие же симптомы могут возникать и при анатомической особенности стенки пищевода – дивертикуле. Под дивертикулом понимают мешотчатое выпячивание всех слоев, что приводит не только к задерживанию пищи в нем, но и нарушению ее проглатывания (дисфагия). Симптомы усиливаются при смене положения тела.
Как дифференцировать все основные причины данного симптома
Если при глотании комок в горле – рано или поздно он заставит пациента обратиться к врачу. Главное с этим не затягивать, так как все вышеперечисленные этиологии имеют свои осложнения, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.
Не стоит обращаться напрямую к специалистам, а лучше к семейному врачу. Он – доктор первой линии, который решит, из какой области эта проблема, и требует ли вообще консультации узкого специалиста (подробнее – в видео в этой статье).
Таблица 1: Дифференциальная диагностика при появлении комка в горле:
| Признак | Зоб (увеличенная щитовидная железа) | Неврастенический комок | ГЭРБ |
| Что еще может беспокоить пациента | Чувство усиленного и учащенного сердцебиения, резкое изменение в весе, понос, повышенное потоотделение | Может быть изолированная жалоба | Отрыжка кислым, тошнота, жжение за грудиной, неприятный привкус во рту |
| Объективные изменения | В зависимости от степени разрастания органа, может быть как утолщение шеи, так и увеличение железы, определяемое только пальпаторно | Любые объективные изменения отсутствуют | При осмотре пациента признаки заболевания отсутствуют |
| Как можно подтвердить | УЗИ щитовидной железы, уровень тиреоидных гормонов в крови (при гипертиреозе) | Только методом исключения, при детальном расспросе пациента | Фиброгастродуоденоскопия – гиперемия стенки пищевода, рН-метрия желудочного сока |
Какой патогенез неврастенического комка
Мышцы глотки, как и все другие, контролируются посредством нервной системы. Сильное переживание, стрессовая ситуация приводят к возбужденному состоянию нервных волокон, иннервируемых данную область.
Повышение тонуса данной мускулатуры приводит к тому, что пациент приходит с жалобой «У меня ком в горле не могу проглотить». Важно отметить, что данный диагноз является исключением, поэтому очень важно быть уверенным в отсутствии соматической причины данного симптома.
Важно расспросить пациента о переутомлении, экзаменах или проблемах на работе, так как ни один человек не придет к врачу со словами «У меня был стресс, а теперь в горле ком трудно глотать».
Важно! При появлении данного симптома, перед тем как идти к врачу, следует пересмотреть те лекарства, которые уже принимаются. Инструкция к ним сообщит о возможных побочных эффектах, одним из которых может оказаться ощущение комка в горле.
Опухолевые образования органов шеи приводят к появлению жалоб человека на то, что у него в горле ком и больно глотать. Важно учитывать, что это более редкая причина появления данного симптома, в то время как чаще болевые ощущения наряду с комком в горле сопровождают хронический фарингит.
Переутомление или длительное недосыпание как причина комка в горле.
В заключении нужно отметить, что за здоровьем нужно следить, и, что крайне важно — меньше нервничать по пустякам, научиться держать себя в руках. Нервная система – очень хрупкая вещь, и при частом «бомбардировании» недосыпанием, стрессами она дает сбои в работе, цена которых – существенное снижение качества жизни.
Ком в горле – что это? Причины и лечение
Першение, желание откашляться, затрудненное дыхание – такие ощущения постоянно испытывают пациенты с жалобами на ком в горле. Причины состояния могут быть самыми разными: от банальной изжоги до нервных переживаний.
Причина 1: Хронический фарингит
Часто ощущение кома в горле возникает у лиц, страдающих хроническим фарингитом.Хронический фарингит часто приходит на смену острому воспалению глотки, особенно если лечение проводилось неправильно. Боли в горле при этом недуге пациент может и не испытывать, а вот ощущение чего-то инородного в нем, сухость и саднение становятся обычным явлением.
В осенне-весенний период у таких больных нередко наблюдаются обострения: дискомфорт в горле усиливается, появляется умеренная боль при глотании, температура тела повышается до 37,5–38 градусов. Со временем воспаление может перекинуться с глотки на соседние ткани, что грозит развитием ларингита и бронхолегочных осложнений.
Как лечится?
Терапия зависит от того, насколько далеко зашел воспалительный процесс. При начальных стадиях фарингита назначаются полоскания горла морской водой и щадящая диета. В более запущенных случаях на слизистой глотки образуются гранулы, которые представляют собой очаги увеличившейся лимфоидной ткани. Их прижигают трихлоруксусной кислотой или удаляют лазером.
На последней стадии болезни слизистая атрофируется и покрывается корками. В этой ситуации врач может порекомендовать инъекции регенерирующих препаратов (Актовегин) и прием иммуномодуляторов (Ликопид).
Причина 2: Рефлюкс-эзофагит
При рефлюкс-эзофагите нарушается барьерная функция мышцы, отделяющей желудок от пищевода. В результате желудочный сок беспрепятственно попадает в верхние отделы пищеварительного тракта. Достигая задней стенки глотки, соляная кислота вызывает ее воспаление (изжогу).
Перетекание желудочного содержимого в пищевод усиливается, когда человек лежит. Поэтому особенно часто больные с рефлюкс-эзофагитом жалуются на ощущения дискомфорта в горле после ночного сна.
В худшем случае на слизистой оболочке глотки со временем развивается химический ожог. Если его не лечить, может вырасти доброкачественная опухоль – гранулема. В злокачественное новообразование гранулема не перерождается, но и без того может доставить немало неприятностей.
Как лечится?
Пациенту обязательно рекомендуется диета. Из рациона исключаются кофе, жирные, острые и копченые продукты.
Из медикаментозных средств назначаются антацидные препараты (Маалокс, Альмагель), ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).
Причина 3: Гипертиреоз
Ощущение чего-то постороннего в горле может вызывать разросшаяся щитовидная железа. Это явление называется гипертиреозом или тиреотоксикозом.
Увеличившийся орган начинает вырабатывать большое количество тиреоидных гормонов, которые отравляют организм. Состояние проявляется учащенным сердцебиением, нервозностью, повышенной утомляемостью, быстрой потерей веса. Комок в горле в прямом смысле у таких пациентов прощупывается при пальпации.
Как лечится?
Важная роль в лечении гипертиреоза отводится диете. Пациентам советуют воздержаться от употребления продуктов, возбуждающих нервную систему: кофе и шоколада. Полезны блюда с высоким содержанием белка и кальция (рыба, молочные продукты).
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. На ранних стадиях болезни назначаются тиреостатические препараты (Мерказолил). В сложных случаях показаны хирургическое вмешательство или лечение радиоактивным йодом.
Причина 4: Остеохондроз
В ряде случаев причиной кома в горле становится шейный остеохондроз.При шейном остехондрозе может происходить защемление нервов, которые контролируют работу небно-глоточного аппарата. Горло при этом не першит, не болит, есть только ощущение инородного тела. Постепенно дискомфорт усиливается: глотать пищу становится все труднее, начинает беспокоить сухой рефлекторный кашель.
Очень часто остеохондроз сопровождает головной болью, болью в шее, спине. К недугу предрасположены офисные работники, грузчики, строители, пациенты, страдающие ожирением.
Как лечится?
Эффективен прием нестероидных противовоспалительных средств (Вольтарена, Мовалиса) и миорелаксантов (Сирдалуда, Мидокалма). Для улучшения кровообращения позвоночника и расслабления окружающих его мышц используются рефлексотерапия, массаж, физиопроцедуры (фонофорез, дарсонвализация, магнитотерапия, электромиостимуляция).
Причина 5: Эмоциональное напряжение
Как и вся мускулатура, мышцы глотки контролируются нервной системой. В возбужденном состоянии тонус нервных волокон повышается, из-за чего мышцы сжимаются. Человеку становится трудно говорить, глотать, появляется ощущение комка в горле. Неприятный симптом может стать следствием стресса, переутомления, хронического недосыпания.
Как лечится?
Показаны частые прогулки на свежем воздухе, активные занятия спортом, консультация у психотерапевта. Для облегчения состояния может быть назначен прием успокаивающих препаратов, антидепрессантов, иглотерапия.
Видео версия статьи:
Еще о коме в горле рассказывает программа «Жить здорово!»:
Смотрите популярные статьи
Комок в горле – что это может быть? Г-н Вале Оларинде отвечает на часто задаваемые вопросы
Г-н Уэйл Оларинде, консультант ЛОР-хирург
Клиники Клермонта: понедельник утром, четверг вечером и пятница, вечернее время.
Чувство комка в горле – распространенный симптом, по поводу которого пациенты часто обращаются за консультацией к ЛОР-специалисту. Г-н Вале Оларинде (консультант по хирургии уха, носа, горла, головы и шеи) описывает проблему комков в горле, которые нельзя физически ощутить пальцами, а не комка на шее, который можно прощупать пальцами.
Симптомы ощущения комка в горле
Люди обычно жалуются на самые разные симптомы, такие как:
- Волос, ощущение щекотки или комок в горле
- ощущение чего-то застрявшего в горле
- мокрота или слизь в горле
- Повторное прочистка горла
- Чувство желания что-то вытащить из горла
- Чувство стеснения или сжатия в горле.
Ощущение комка в горле само по себе может быть вызвано многими причинами.Наиболее частые причины этого симптома включают ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) кислоты в горло, Globus Pharyngeus или, очень редко, рак горла. Кисты, язвы и, в редких случаях, увеличение щитовидной железы могут вызывать ощущение чего-то в горле.
Рефлюкс и ощущение комка в горле
Часто у людей нет типичных симптомов кислотного рефлюкса, таких как изжога, и поэтому для них становится неожиданностью, когда им говорят, что у них есть тип рефлюкса, известный как тихий рефлюкс, при котором кислота буквально распыляется на горло от желудка.Это может быть вызвано множеством факторов, включая курение, чрезмерное употребление алкоголя, ожирение, поздний прием пищи, острую или жирную пищу и газированные напитки.
Globus Pharyngeus и ощущение комка в горле
Еще одна частая причина ощущения застревания в горле – ощущение шара, иногда называемое с медицинской точки зрения Globus Pharyngeus. Это ощущение чего-то в горле, когда не удается найти ничего, что могло бы объяснить это чувство. Это обычное явление в среднем возрасте, и было предложено несколько предложений, но ни одно из них не является полностью правдоподобным.Нет известной доказанной причины для этого, и, как известно, иногда она проходит сама по себе. Обычно это не постоянное ощущение. Globus Pharyngeus – это диагноз исключения, который означает, что ваш специалист будет разумно убежден, что ничто другое не вызывает ваши симптомы, прежде чем решит, что это ощущение шара. Иногда необходимы дальнейшие исследования, прежде чем сделать вывод, что симптомы вызваны Globus Pharyngeus.
Рак горла и ощущение комка в горле
Рак горла – редкая, но возможная причина ощущения чего-то в горле.В этом случае ощущение, скорее всего, будет постоянным и может быть связано с другими симптомами, такими как постоянная боль в горле, необъяснимая боль в ухе, затруднение глотания, изменение голоса или опухоль на шее, которую можно ощутить пальцами. Рак горла чаще встречается у курильщиков и людей, употребляющих много алкоголя, хотя в настоящее время хорошо известна связь между раком горла и вирусом папилломы человека, который передается половым путем. К счастью, рак горла встречается реже, чем рак груди, кишечника, легких, простаты или даже лимфомы.
Диагностика ощущения комка в горле
Ваш специалист захочет задать вам несколько вопросов о вашем глотании, голосе и любых других симптомах, которые могут быть вызваны проблемой в горле. Вам также могут дать анкету для заполнения, чтобы дать больше разъяснений о ваших симптомах.
Затем будет проведено обследование шеи, рта и горла. Обследование почти наверняка будет включать в себя обследование с помощью камеры (гибкая назоэндоскопия) вашего горла и голосового аппарата.Иногда с его помощью можно увидеть верхнюю часть пищевода. Осмотр камеры включает в себя гибкий телескоп (обычно шириной с кабель зарядного устройства мобильного телефона), проходящий через ваш нос, и обычно длится 1-2 минуты.
Ваш специалист может решить, что вам необходимо дополнительное расследование, хотя это обычно решается в индивидуальном порядке.
Самостоятельная консультация г-на Оларинде стоит 200 фунтов стерлингов, если у вас нет медицинской страховки, а гибкая назоэндоскопия (при необходимости) будет стоить дополнительно 250 фунтов стерлингов.Чтобы записаться на прием или узнать больше, просто позвоните в нашу дружную группу частных пациентов по телефону 0114 263 2114. Вам понадобится направление от вашего терапевта или вы можете обратиться к одному из наших частных терапевтов, если хотите.
Авторские права Wale Olarinde, 2016.
Дата: 09.04.2015
От: технический
Каковы причины комка в горле?
Вы когда-нибудь чувствовали, что у вас в горле застрял комок или какой-то предмет? Это часто называют ощущением шара, и это очень распространено.Может случиться так, что при осмотре вашего горла на самом деле там ничего нет, но вы все равно можете что-то почувствовать, и это может раздражать. Первые известные случаи возникновения ощущения глобуса датируются более 2000 лет назад. Итак, каковы причины и что вы можете с этим поделать, если это произойдет с вами?
Какое ощущение глобуса?Считается, что на это приходится около 4% всех обращений к специалистам по уху, носу и горлу. Это просто ощущение комка в горле, который не проходит.Это было связано с давлением на щитовидный хрящ в результате сокращения поясничных мышц шеи, но для этого могли быть и другие причины. Например, от одной трети до двух третей людей, сообщающих о появлении ощущения глобуса, связывают это с кислотным рефлюксом. Стресс и тревога также могут вызвать это, и последствия травмирующего события в жизни тоже могут быть ответственны за это. Сенсация Глобуса также могла быть результатом:
- Редкая опухоль в горле
- Нарушения щитовидной железы
- Последствия наличия реального предмета в вашем горле, который был удален
- Ненормальная функция верхнего пищеводного сфинктера, при которой воздушный поток через дыхательное горло не работает нормально из-за проблем с лоскутом, который управляет им.
- Воспалительные состояния глотки, включая тонзиллит и хронический синусит
Ощущение шара также было связано с некоторыми проблемами с суставами и мышцами, включая напряжение гортани и глотки и неспособность производить достаточное количество слюны.
Как вылечить ком в горле?Лечить ощущение глобуса может быть довольно сложно, так как может быть очень много разных причин. Если вам недавно застрял какой-то предмет в горле, и теперь вы страдаете от ощущения шара, важно проверить это на случай, если есть какие-либо остаточные повреждения. В других случаях вы можете обнаружить, что ощущение комка в горле проходит само по себе, и вам не нужно ничего с этим делать. Если вам это очень неудобно, следующим логическим шагом может стать посещение специалиста по уху, носу и горлу.После того, как причина ощущения шара установлена, могут быть доступны различные варианты лечения, в зависимости от причин, по которым это происходит. Это может включать, например, лечение кислотного рефлюкса, или это может включать изучение причин любого основного стресса и беспокойства и устранение их с помощью чего-то вроде когнитивно-поведенческой терапии.
В результате очень широкого диапазона триггеров ощущения глобуса, это состояние требует осторожного обращения.Есть много разных способов лечения, и специалист сможет помочь вам подобрать для вас наиболее подходящий.
г-н Вик Веер | Хирург-консультант ЛОР
Глобус (Ощущение, что что-то застряло в горле)
Ощущение комка в горле может быть очень неприятным. Не только из-за беспокойства, что он представляет собой нечто более зловещее, но иногда он может мешать нормальному глотанию и получению удовольствия от еды.
Есть много разных причин, по которым люди могут ощущать комок в горле.Ниже приводится краткое описание некоторых из наиболее распространенных. Я упомянул и некоторые из более редких причин, которые также следует исключить.
Ларингофарингеальный рефлюкс
Это одна из наиболее частых причин появления комка в горле. Это следует учитывать, когда в первую очередь исключены все другие причины. Симптомы ларингофарингеального рефлюкса (или LPR):
- Ощущение комка в горле .Обычно это приходит и уходит, причем одни недели бывают хуже, чем другие.
- Проблемы с глотанием . Обычно первый укус во время еды самый тяжелый, как будто возникает спазм в горле. Как только первый укус пройдет, вещи могут казаться более открытыми, и следующий глоток будет легче.
- Очистка горла . Это часто связано с ощущением, что на задней стенке глотки есть пленка, которую необходимо откашлять.
- Охриплость .Такое изменение голоса, по-видимому, происходит периодически, особенно когда пациенты разговаривают в течение длительного времени (во время телефонного разговора или презентации)
- Люди с LPR обычно не имеют проблем с кислотой желудка / изжога / несварения желудка, поскольку это отдельная проблема.
Лечение LPR, как правило, довольно простое, если его выявить на ранней стадии и правильно принять лекарства. При эндоскопическом обследовании горла также наблюдаются очень типичные признаки.
Свяжитесь с г-ном Вик Вир, ЛОР-врачом, если вы хотите записаться на прием
Личный секретарь: 0207 458 4584 – [email protected]
Инфекции
Тонзиллит, фарингит (инфекция горла без миндалин) или даже инфекции носа (например, синусит) или уха могут вызвать ощущение комка в горле. Синусит также связан с заложенным носом и катаром.
Иногда у пациентов, которые много храпят, возникает ощущение комка в горле.Это связано с тем, что язычок вибрирует во время храпа у большинства людей, и это может привести к воспалению и опуханию язычка. Это приводит к ощущению комка в горле, но со временем усиливает храп. Обычно ощущение комка в горле хуже всего с утра. Если ваш язычок красный и воспаленный по утрам и вы много храпите, пожалуйста, посмотрите страницу «Храп и апноэ во сне».
Большие миндалины или аденоиды
Имея очень большие миндалины (особенно те, которые встречаются по средней линии), часто возникает ощущение комка в горле.Иногда очень большие аденоиды могут давить на нёбо и вызывать ощущение комка высоко в горле. Работа с миндалинами и аденоидами описана на этой странице этого веб-сайта.
Большое основание языка
Основание языка находится прямо у задней стенки глотки. Иногда люди прикасаются к этой области пальцами, если у них возникает рвота.
Существует несколько различных причин большого основания языка, и их часто можно диагностировать при эндоскопическом обследовании в клинике.Многие люди с большим основанием языка также страдают апноэ во сне. Пожалуйста, обратитесь к странице «Храп и апноэ во сне» для получения дополнительной информации.
Лечение относительно простое и может включать только прием лекарств.
Рак горла
Есть много различных типов рака, поражающих горло. Многие из них могут вызвать ощущение комка в горле. К счастью, все они относительно редки, но курильщики старше 40 лет должны пройти полное обследование, чтобы исключить любые подозрительные образования.Это можно сделать с помощью эндоскопического обследования в клинике, а некоторым пациентам для полной уверенности может потребоваться сканирование и обследование под наркозом.
Подробнее о миндалинах и аденоидах
Читать о Ощущение комка в горле
Вернуться в Главное меню – Процедуры
Что следует знать, если вы чувствуете опухоль на шее: Lawrence Otolaryngology Associates: Otolaryngology
Вы можете удивиться и расстроиться, когда обнаружите на шее шишку, которую раньше не замечали.Хорошая новость в том, что шишки на шее – обычное дело, и чаще всего они безвредны. Они могут быть разных размеров и текстур и обычно не являются злокачественными.
Но есть несколько типов шишек, которые могут быть признаком более серьезного заболевания, и вы не можете обнаружить их с помощью простого домашнего осмотра.
Посещение специалиста по уху, носу и горлу, такого как сотрудники нашей команды в Lawrence Otolaryngology Associates, всегда полезно, если вы заметили образование на шее. Скорее всего, вам не о чем беспокоиться, и, как и в случае со многими другими проблемами со здоровьем, раннее выявление и лечение дают наилучший прогноз.
Сегодня мы обсуждаем несколько наиболее распространенных причин образования шейных опухолей, но если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните, чтобы записаться на прием в Lawrence Otolaryngology Associates в одном из трех наших офисов.
Увеличенные лимфатические узлы
Каждый раз, когда ваше тело заражается инфекцией, ваши лимфатические узлы могут увеличиваться, поскольку они представляют собой фильтрующие ткани, в которых хранятся лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией. Они также хранят мертвые клетки и бактерии, которые нужно вымыть из вашего тела.Лимфатические узлы не только вызывают опухоли по обе стороны шеи, но и находятся в подмышечных впадинах, под челюстью, в паху и над ключицей.
Узлы щитовидной железы
Узлы щитовидной железы, заполненные жидкостью или твердые, обычно безвредны, но они могут указывать на аутоиммунное заболевание или рак. Помимо шишки на шее, узелок щитовидной железы может вызвать кашель или затруднение глотания. Ваш голос может быть хриплым, и у вас могут появиться боли в шее и горле.
Инфекционный мононуклеоз
Вирусное заболевание, которое чаще всего поражает людей старшего школьного и студенческого возраста, мононуклеоз может вызывать опухоль на шее из-за увеличения лимфатических узлов, а также симптомы, похожие на узелки щитовидной железы.Кроме того, у вас могут появиться головные боли и общая усталость. Боль в теле и ночная потливость также являются частыми симптомами.
Свинка
Вирус паротита очень заразен, распространяется через слизь, слюну и при тесном контакте с инфицированными. Набухают слюнные железы, вызывая боль из-за повышенного давления, обычно ощущаемого в задней части щек. Вы могли чувствовать усталость и болезненность с сопутствующей лихорадкой, головной болью и потерей аппетита.
Липома
Шея – частое место развития липом.Это отложения жировой ткани, которые могут появиться в любом возрасте, но обычно не затрагивают детей. Липомы обычно безболезненны и не вызывают других проблем. Но тип рака, называемый липосаркомой, может напоминать липому, поэтому вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что опухоль доброкачественная.
Раки
Кожные и другие виды рака могут привести к появлению шишек на шее. Некоторые виды рака кожи вызывают выпуклые наросты, которые часто имеют другой цвет. При раке горла и щитовидной железы под поверхностью кожи образуются шишки, которые в некоторых случаях выталкиваются наружу и вызывают затруднения при глотании и дыхании.
Есть много других причин, которые могут быть причиной образования на шее. Для диагностики и лечения позвоните в один из наших трех офисов, чтобы записаться на прием.
Почему у нас появляется шишка в горле, когда нам грустно?
Наполнились ли мы радостью на красивой свадебной церемонии или только что посмотрели первые разрушительные 15 минут Up и теперь сомневаемся в собственном мимолетном существовании, наши тела реагируют примерно так же: слезы.
Но не только слезы сопровождают великую грусть или радость – у нас тоже появляется этот странный комок в горле.Так что же вызывает физическую реакцию в одной части тела, когда мы плачем другой частью? Что ж, будьте готовы, потому что здесь есть вкусная наука.
Чтобы понять, почему у нас появляются комки в горле, мы должны сначала поговорить в целом о том, почему мы плачем и что происходит внутри нашего тела, когда мы плачем.
Точная причина, по которой мы плачем, является своего рода загадкой, но есть веские доказательства того, что плач – это форма невербального общения, которую мы развили как невероятно социальные существа.
Это означает, что плач помогает нам рассказать окружающим о нашем эмоциональном состоянии и, следовательно, вызвать их поддержку. Как объяснил нам Бек Крю в прошлом году:
«Эмоциональные слезы появляются в те моменты, когда вы чувствуете потерю контроля, и ученые считают, что, наряду с другими физическими реакциями, такими как учащенное сердцебиение и замедленное дыхание, наши слезы, содержащие гормоны стресса и эндорфины, должны быстро стабилизироваться. ваше настроение и, возможно, послужит очень очевидным сигналом для окружающих, что нам могут понадобиться объятия.«
Эти интимные, слезливые моменты, когда нас утешает другой человек, помогают нам укрепить наши личные отношения, которые жизненно важны для нас, людей.
Укрепление облигаций – не единственная подозреваемая причина. Некоторые исследователи считают, что когда-то плач был для нас способом подчиниться злоумышленникам.
Показав признаки подчинения, злоумышленник – вероятно, другой человек – пожалел бы нас и оставил бы (или, по крайней мере, живыми). Очевидно, что это, как правило, не лучшая защита от, скажем, нападения львов, потому что им наплевать на ваши эмоции.
Имея это в виду, что происходит внутри – на физическом уровне – когда мы начинаем становиться эмоциональными?
Как объясняет Ник Найт для The Independent , ваша вегетативная нервная система – всеобъемлющая система, которая контролирует другие нервные системы, такие как симпатическая нервная система, – включается и вызывает множество различных реакций внутри вашего тела в зависимости от обстоятельств.
Это та же система, которая контролирует вашу реакцию «бей или беги» вместе с другими бессознательными функциями организма, такими как пищеварение.Когда эта система переключается в гиперрежим, она сначала посылает кислород по всему телу, чтобы вам было легче ударить что-то по лицу или убежать в противоположном направлении к безопасности.
Чтобы доставить кислород ко всем вашим мышцам, ваше тело должно сначала вдохнуть его. Стремясь вдохнуть больше воздуха, нервная система сообщает голосовой щели – отверстию в горле, через которое воздух поступает в легкие, не забирая с собой пищу. – оставаться открытым как можно дольше. Другими словами, ваше горло открывается шире, чем обычно, потому что большее отверстие означает больше воздуха.
На самом деле вы не чувствуете, как ваша голосовая щель широко раскрывается. Если бы вы это сделали, повседневная жизнь казалась бы ужасно странной. Однако то, что вы чувствуете , – это напряжение мышц, вызванное тем, что ваше тело пытается держать голосовую щель открытой, даже когда вы глотаете.
Обычно, когда вы не плачете, ваша голосовая щель открывается и закрывается, когда вы глотаете в течение всего дня. Это гарантирует, что еда и слюна будут идти в одну сторону, а воздух – в другую, и между ними не будет путаницы.
Но, когда вы плачете или собираетесь заплакать, ваша голосовая щель пытается оставаться открытой, но каждый раз, когда вы глотаете, ее заставляют закрыться.Это напряжение действует на мышцы горла, создавая ощущение комка.
Ощущение комка на самом деле называется ощущением шара, и оно случается со всеми в этих стрессовых ситуациях. Обычно это чувство быстро исчезает, когда вы успокаиваетесь, и голосовая щель возвращается к нормальной работе.
Что касается слез, то процесс происходит примерно так же: ваша нервная система стимулирует производство слезы.
Очевидно, что любой, кто когда-либо плакал, слишком хорошо знает, что плач также вызывает множество других побочных эффектов, таких как насморк, красное лицо и, возможно, даже головная боль.Все это связано с тем, что слезные протоки настолько тесно связаны с носовыми пазухами, что фактически превращают вас в клубок соплей.
Так что представьте, если хотите, что кто-то расстается с вами (извините, это ненастоящее, не волнуйтесь!). Когда появляются новости, ваша нервная система включается и запускает вашу реакцию «бей или беги». Ваше тело начинает пытаться доставлять больше кислорода к вашим мышцам, а также запускает работу слезных протоков.
Когда вы начинаете плакать, вы также начинаете тяжелее дышать, чтобы получить больше кислорода в вашу систему.Чтобы это компенсировать, голосовая щель остается открытой. В этот момент вы действительно плачете. Слезы текут вниз, в носу и горле накапливается слизь, из-за чего вы начинаете глотать.
Как только вы это делаете, мышцы в вашем горле сбиваются с толку и закрывают голосовую щель, которая, по сути, открыта, и это напряжение вызывает комок внутри вашего горла. Теперь ничего не остается, кроме как включить канал Hallmark и выстрелить в несколько банок Ben and Jerry’s (желательно Chunky Monkey).
Вот и все! Этот комок в горле на самом деле просто потрясающее тело, превращающее вас в лучшую дыхательную машину.
Кислотный рефлюкс, пищевод Барретта и ваш риск рака
Анны Стронгиной, MD
Возможно, вы слышали, что рак пищевода продолжает оставаться наиболее быстрорастущим раком в США.С. Но это можно предотвратить, обнаружив его раннюю предраковую стадию, называемую пищеводом Барретта (ПБ). ПБ возникает, когда слизистая оболочка пищевода изменяется или повреждается, часто из-за воздействия кислоты в результате хронического кислотного рефлюкса, также известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Пытаясь восстановить себя, пищевод заменяет поврежденную оболочку тканью, похожей на слизистую оболочку кишечника. По данным Национального института здоровья, около 64 миллионов американцев страдают ГЭРБ, и у 15% из них в конечном итоге разовьется БЭ.
Симптомы
Изменения слизистой оболочки пищевода сами по себе не вызывают симптомов. Обычно пациенты с ПБ страдают такими симптомами ГЭРБ, как изжога, срыгивание и затрудненное глотание. Другие менее распространенные симптомы включают тошноту, необъяснимый кашель, боль в горле, хриплый голос или ощущение шара, также известное как ощущение комка в задней части горла.
Когда пора обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы проявляются не реже одного раза в неделю, начинают прогрессировать и продолжаются в течение многих лет.Осмотр врача особенно важен, если у вас развиваются какие-либо тревожные симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, ощущение застревания пищи во время еды, недавно диагностированная анемия или рецидив / сохранение симптомов, несмотря на лечение кислотоподавляющими препаратами, такими как Ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3. Эти симптомы могут указывать на недостаточно контролируемую ГЭРБ, пищевод Барретта или даже на развитие рака пищевода.
Обнаружение и лечение
В большинстве случаев пациентам с такими симптомами рекомендуется пройти эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).Этот тест позволяет нам диагностировать пищевод Барретта и исключить другие проблемы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Лечение БЭ зависит от степени аномального роста клеток в пищеводе и вашего общего состояния здоровья. Если обнаружены предраковые клетки, их можно лечить, чтобы предотвратить рак пищевода.
Кто получает: Факторы риска
Многие люди с пищеводом Барретта имеют давнюю ГЭРБ. Но есть и другие факторы, способствующие этому:
- Мужской пол
- Раса – Кавказская
- Возраст 50 и старше
- Абдоминальное ожирение
- Курение
- Наличие семейного анамнеза БЭ у одного из родителей или брата или сестры
Согласно действующим руководствам, скрининг на БЭ следует рассматривать у мужчин старше 50 лет с хроническими или частыми симптомами ГЭРБ и двумя или более другими факторами риска.
Профилактика
Возможно, вы не сможете предотвратить развитие БЭ, но изменение образа жизни может снизить ваш риск.
- Избегайте продуктов и напитков, вызывающих изжогу.
- Поддержание здорового веса
- Бросить курить
Если в настоящее время вы страдаете от симптомов, связанных с изжогой, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о вашем риске развития пищевода Барретта.
КОМПОЗИЦИЯ В ГОРЛО НЕ СЕРЬЕЗНАЯ – ПРОСТО РАЗДРАЖАЕТ
Уважаемый доктор.Донохью: Я не знаю, что вы считаете серьезным, и мне интересно, что вы думаете о моей ситуации. Вот уже несколько месяцев у меня есть то, что я могу назвать только комком в горле. Я был достаточно обеспокоен, чтобы обратиться к врачу. Он осмотрел меня и мое горло и сказал, что все в порядке. Его диагноз был что-то вроде «глобус». Я не был удовлетворен и обратился к другому врачу по его настоянию, и я получил тот же совет – вопрос о глобусе, и не беспокойтесь. Вы сталкивались с этим? Кажется, что это обычная шишка, но не видно.
– Г-жа Б. Х. Ответ: Я предполагаю, что диагноз – globus pharyngeus, довольно распространенное состояние. Как вы это описываете, ощущение комка в горле.
Ощущение может сохраняться и быть заметным все время, а не только при глотании. У некоторых пациентов ощущение комка может временно исчезнуть при глотании.
Наиболее вероятная причина – мышечное поражение верхней части пищевода, глотательной трубки.Помимо раздражения и естественного беспокойства, который он может вызвать, globus pharyngeus не является серьезным, и я не знаю, как от него избавиться.
Уважаемый доктор Донохью: Я хочу спросить о щекотливой проблеме – неприятном запахе изо рта. Я понимаю, что человек не чувствует запаха собственного дыхания. Почему это так? Кстати, может ли запах возникать где-то еще, кроме языка и т. Д.? Проблемы с дыханием, кажется, игнорируются в нашем медицинском мире, но могут быть столь же важны, как и многие другие недуги.
– С.Г.
Ответ: Я встречал слишком много пациентов, глубоко озабоченных природой запаха изо рта, чтобы отмахнуться от неприятного запаха изо рта как незначительного. Это было причиной серьезных препятствий для социальных и профессиональных отношений у многих пациентов.
Человек быстро теряет способность осознавать запахи своего тела и дыхания из-за природы обонятельных нервов. Они легко утомляются, запах быстро становится менее неприятным со временем и воздействием.
Рот является источником запаха в половине случаев, поэтому оценка стоматолога является важным первым шагом в попытке отследить причины.Стоматолог может предложить программу интенсивной гигиены полости рта. Ежедневная чистка зубов щеткой и зубной нитью может иметь значение.
Жевание жевательной резинки без сахара помогает поддерживать отток слюны. Сухость во рту – готовое убежище для ротовых организмов.
Неприятный запах изо рта может возникать в маленьких мешочках, содержащих пищу, в задней части горла.
К серьезным источникам неприятного запаха изо рта относятся болезни легких и желудка.
См. Отчет о состоянии здоровья № 109, где обсуждается нарушение дыхания. Читатели могут заказать его, написав: Dr.Донохью – SR109, Box 5539, Riverton, NJ 08077-5539. Приложите 3 доллара и конверт № 10 с адресом и маркой (52 цента).
Уважаемый доктор Донохью! Родственник умер от надъядерного паралича в возрасте 75 лет. Теперь он есть у шурина. Что вызывает это? Оба случая начались с необъяснимых падений, особенно при попытке сесть на стул.
– E.L.H.
Ответ: Надъядерный паралич – синдром Стила-Ричардсона-Ольшевского – относительно новое неврологическое заболевание, впервые описанное около 30 лет назад.Это происходит у пожилых людей и характеризуется потерей клеток мозга в определенных областях. Причина этого неизвестна.
Основными симптомами являются нарушение равновесия и ригидность шеи и верхней части тела. Потеря контроля над глазными мышцами усугубляет симптомы.
Нет лекарства, но лекарства, которые используются для борьбы с болезнью Паркинсона, были опробованы.
Доктор Донохью сожалеет, что не может отвечать на отдельные письма, но он будет включать их в свою колонку, когда это возможно.