Заболевание горла фарингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое фарингит и чем нужно лечить это заболевание?

Боль в горле вполне может оказаться фарингитом. Есть ряд симптомов, по которым можно отличить фарингит простуды и других болезней. Знать такие нюансы стоит, поскольку позднее и неправильное лечение фарингита часто заканчивается осложнениями и хронической стадией заболевания.

Фарингитом называют воспаление слизистой оболочки глотки.
Заболевание имеет три стадии:

  1. начальную
  2. острую
  3. хроническую

Фарингит и воспалительные процессы в горле могут быть вызваны:

  • аллергическими реакциями
  • грибком
  • вирусами
  • бактериями
  • повреждением слизистых
  • влиянием раздражителя

Среди форм фарингита различают три вида: катаральную, атрофическую и смешанную.
Фарингит легко спутать с другим заболеванием и не так просто определить. Если выбрать неправильное лечение или начать его слишком поздно, к фарингиту в придачу вы получите гайморит, синусит, отит, воспаление почек. Самое сложное и опасное – поражение сердца либо суставов.

Действительно серьезные последствия, избавиться от которых практически невозможно. Поэтому, как только вы заметили, что боль в горле какая-то необычная, сходите на прием к ЛОРу. Легче выявить и определить степень угрозы в начале, нежели справляться с последствиями уже запущенного заболевания.

Симптомы фарингита

Начальную стадию фарингита можно спутать с чем угодно, она проявляется легкой болью в горле, которая не проходит. Особенность в том, что если вы выбрали стандартные таблетки от боли в горле, они не помогут. Но вы на это можете не обратить внимания.

Спустя некоторое время проявляется острая форма. Здесь уже есть конкретные симптомы фарингита:

  • Сухость в горле, сопровождается постоянным першением
  • Когда вы делаете глотательное движение, ощущаете неприятную боль
  • Боль не проходит долгое время, может сопровождаться ощущением комка в горле
  • Возникает отек слизистой – становится трудно глотать пищу
  • Образование слизистых комков в горле
  • Изредка наблюдается небольшое повышение температуры и слабость

Если лечение было выбрано неверно, наступает хроническая форма фарингита:

  • К першению и сухости добавляется постоянный кашель как эффект раздражения слизистой
  • Ком в горле ощущается намного четче, но теперь чувство после покашливания не исчезает
  • Боль в горле усиливается и является вашим постоянным спутником

Причины фарингита

Если вы знаете причину фарингита, то лечение будет более эффективным. Вспомните все, что с вами случалось за последнее время и сопоставьте с нижеприведенным списком:

  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, изжога
  • Постоянное воздействие агрессивных веществ, например, назальных капель, которые стекают по стенкам носоглотки. Сюда же подходит химическое загрязнение, пыль, высокая температура воздуха
  • Частое дыхание ртом, как результат сильной заложенности носа
  • Курение, употребление наркотиков, злоупотребление спиртными напитками
  • Обострение аллергии
  • Дисфункция эндокринной системы
  • Недостаток витамина А
  • Хронические заболевания – сахарный диабет, легочная, почечная либо сердечная недостаточность
  • Инфекции, бактерии, грибок

отоларинголог

Кроме того, есть ряд специфических условий, ставшие причиной возникновения фарингита. Причин очень много, поэтому особой уверенности в том, что у вас именно воспаление слизистой глотки наступит лишь во время острой формы. Своевременное правильное лечение фарингита поможет избавиться от заболевания уже в течение нескольких дней.

Лечение фарингита

Поскольку разновидностей и форм фарингита довольно много, невозможно самостоятельно выбрать правильный препарат, либо составить лечебный курс. Без осмотра врача и соответствующих исследований случайное лечение не даст каких-либо видимых результатов. Так что первым делом отправляйтесь в поликлинику к ЛОРу на прием.

Самостоятельно, до назначения медикаментов либо развития заболевания можно начать лечение боли в горле, даже если симптомы фарингита не проявились:

  • Измените диету, перестаньте употреблять жирное, жаренное, острое, соленое. Это уменьшит кислотность в желудке, из-за чего прекратятся изжоги
  • Можно применять компрессы для шеи
  • В качестве лекарства стоит попить молоко с медом. Это снимет воспаление, способствует иммунитету и пищеварительной системе
  • Полоскание горла содой либо ромашкой
  • Прекратите курить и пить на время

Если боль прошла, то вы все сделали правильно, дальнейшее лечение не потребуется. В случае рецидива, обдумайте все возможные варианты и сообщите их лечащему врачу. На основе ваших показаний и анализов врач прописывает лечение с употреблением необходимых медикаментов.

Фарингит у детей

Труднее всего определить заболевание у детей, поскольку объяснить толком ощущения они не могут. Как же определить фарингит у малыша?

  • Жалобы на странные ощущения в горле, как будто что-то мешает внутри
  • Есть кашель
  • Малыш кривится либо плачет, когда глотает пищу, или питье
  • У ребенка может наблюдаться головная боль
  • Отсутствие аппетита как следствие проблем с глотанием

горло при фарингите

Ведите ребенка к врачу на осмотр, самостоятельно ничего не предпринимайте. При осмотре могут быть обнаружены воспаленные участки в горле, похожие на бугорки – отечность слизистой. Следуйте рекомендациям врача и не занимайтесь самолечением.

Начальной формы заболевания у малышей нет, обычно фарингит приходит с простудой как результат заложенного носа. Причиной могут стать те же назальные капли. Не беспокойтесь, острую форму заболевания легко вылечить, если вовремя обратиться за советом к врачу.
Холодная либо горячая пища, напитки, обилие газировки, еды с приправами по типу чипсов, также могут стать причиной фарингита. Исключите эти продукты из рациона ребенка до окончания курса лечения. Одевайте ребенка тепло, заматывайте горло шарфом, давайте ему мед с молоком.

Фарингит у взрослых

Как ни странно, у взрослого может быть целый букет раздражителей, которые вызывают фарингит. Из-за этого крайне трудно определить источник болезни. Самыми неочевидными вариантами могут быть:

  • Стрессы
  • Кариес
  • Не долеченная простуда
  • Ослабление иммунитета
  • Самолечение
  • Работа в загрязненной атмосфере, например, в цеху на предприятии либо вблизи крупного завода

Многие даже не обратят внимание на такое, особенно недооценивается стресс, который снижает эффективность иммунной системы организма. В таком случае возьмите обязательно больничный, перестаньте принимать лекарства, не прописанные врачом, следите за своим рационом, смените экологическую обстановку.

у врача

То, что вы избавитесь от причины, ничуть не хуже, чем лечение. По крайней мере, вы не допустите дальнейшего развития фарингита. Без специалиста не покупайте медикаменты, не занимайтесь лечением наугад. После осмотра врач вам пропишет сначала местное лечение, а затем уже варианты борьбы с симптомами фарингита.

Что означает «местное лечение»?

Местное лечение назначается для решения проблем, которые стали причиной воспаления слизистой. Могут прописать антибиотики, таблетки для желудка, иммуномодуляторы и целый ряд других препаратов. Первым делом необходимо погасить именно причину, затем заняться следствием — болями и першением в горле.

Врач также назначает – таблетки, полоскание, которое поможет ослабить отек и избавиться от болей в горле. Фарингит является грозным заболеванием, если его запустить и не лечить. Не лечите симптомы и не подбирайте медикаменты для лечения – это лишь усугубит ситуацию. Если у вас возникли подозрения, что у вас либо вашего ребенка фарингит– направляйтесь к ЛОРу за консультацией и осмотром.

Что такое фарингит: симптомы воспаления глотки, лечение

Функции, выполняемые глоткой, довольно разнообразны: она участвует в процессе пищеварения (глотание пищи), дыхания и голосообразования. Поэтому любые воспалительные процессы, поражающие горло, оказывают влияние на работу всего организма в целом. Не говоря уже о значительном дискомфорте, который испытывает больной при воспалении глотки. Какие выделяются виды фарингита и как правильно лечить заболевание, чтобы не допустить развитие осложнений?

Фарингит: классификация

Фарингит — одно из наиболее распространённых заболеваний глотки, проявляющееся в воспалении слизистых оболочек глотки и её лимфатических тканей.

Больные нередко путают проявления ангины с фарингитом и начинают лечить совершенно другой недуг. Однако, следует знать, что при ангине воспалительный процесс распространяется на миндалины, а фарингит поражает слизистую оболочку.

Несмотря на то что патология имеет всего лишь две формы развития, разновидностей этого заболевания насчитывается достаточно много.

В большинстве случаев недуг развивается наряду с другими болезнями, поэтому причины его появления необходимо выявлять именно среди них: травмы, простудные заболевания, кариес, синусит, ринит и т. д.

Классификация фарингитов

Выделяется две формы фарингита: острая и хроническая. Острый тип развивается как самостоятельная патология, однако, иногда он может сопровождаться инфекционным заболеванием (ветрянка, корь и пр.) либо ОРВИ.

Возникает такой вид фарингита после употребления острой или горячей пищи, переохлаждения, а также в результате того, что человек надышался пылью либо парами. Классификация острого фарингита определяется видом возбудителя.

Существуют следующие разновидности недуга:

  • Как распознать заболеваниеаллергический,
  • травматический,
  • вирусный,
  • бактериальный,
  • везикулярный,
  • спровоцированный воздействием раздражающих факторов,
  • грибковый.

Течение хронического фарингита выражено менее остро, отсутствуют такие признаки, как чувство разбитости, усталости, а также лихорадка. Слизь, образовавшаяся в гортани, мешает нормальному откашливанию, в результате чего человека постоянно мучает кашель.

Если долгое время не проводить лечение хронического фарингита, болезнь перетекает в одну из трёх форм: катаральную, атрофическую или гипертрофическую.

Катаральная форма является наиболее часто встречающимся типом фарингита. Её появление обусловлено проникновением в глотку патогенных бактерий и вирусов.

Главной причиной развития фарингита как острой, так и хронической формы являются инфекции. Согласно статистике, в 70% случаев основными возбудителями являются вирусы.

Патогенный вирус, как правило, связан не только с органами дыхания. На самом деле, источник инфекции может находиться в желудке, кишечнике и других органах. Например, у взрослых нередко инфекция локализуется в мочеполовой системе.

Поэтому среди возбудителей фарингита встречаются гонорейный, хламидийный и кандидозный типы вредоносных микроорганизмов. Возникающий первоначально вирусный фактор в дальнейшем провоцирует развитие бактериального поражения.

Виды болезни

Гипертрофическая форма обусловлена вторичным нарастанием слизистой оболочки на старые участки, в результате чего на задней стенке глотки врач выявляет гранулы либо валики.

При атрофической форме участки слизистой атрофируются, а весь процесс сопровождается чувством першения и сухости в горле. При своевременном лечении симптомы заболевания усиливаются.

Причины заболевания

Обычно фарингит развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • развитие воспалительных и простудных процессов,
  • чрезмерное употребление мороженого,
  • переохлаждение,
  • вирусное или грибковое заражение,
  • гормональные сбои,
  • снижение иммунитета,
  • эндокринные нарушения.

Хроническим фарингитом, как правило, страдают люди, занятые на вредном производстве, а также заядлые курильщики.

Кроме того, развитие заболевания могут спровоцировать такие факторы:

  • кариес,
  • регулярное употребление пряной, солёной и острой пищи,
  • хронические заболевания желудка, провоцирующие отрыжку, изжогу,
  • отсутствие миндалин либо их воспаление,
  • воспалительные процессы гнойного характера в пазухах носа,
  • продолжительное использование сосудосуживающих препаратов.

Все вышеуказанные причины развития фарингита характерны, в основном, для взрослого населения. У детей от 0 до 5 лет очень слабая иммунная защита, поэтому у них основными виновниками развития болезни являются вирусы и бактериальные инфекции.

Кроме того, у ребёнка фарингит может возникнуть на фоне запущенной формы тонзиллита, ринита, ларингита и других хронических заболеваний носоглотки.

Фарингит: симптомы и лечение

Фарингит в острой форме проявляется следующими признаками:

  • Ребенок жалуется на боль в горленезначительное повышение температуры (до 37,5 градуса),
  • присутствие на стенках глотки слизисто-гнойного налёта,
  • сухость в горле,
  • болезненные ощущения при глотании,
  • сухой кашель,
  • покраснение глотки.

При хроническом фарингите температура тела, как правило, не повышается. Больные отмечают следующие симптомы:

  • пересыхание горла,
  • першение,
  • ощущение жжения, царапания или щекотки в горле,
  • кашель,
  • боль при глотании,
  • необходимость постоянного отхаркивания вязкой слизи.

Симптомы фарингита атрофического типа проявляются сильной сухостью горла. Слизистая глотки истончена, в некоторых случаях бывает покрыта высохшей слизью.

Иногда на слизистой оболочке можно заметить инъецированные сосуды. При гипертрофическом фарингите наблюдаются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани на задней стенке глотки.

Также возможно увеличение тубофарингеальных валиков. В случае обострения болезни к вышеуказанным симптомам присоединяется отёк слизистой оболочки, гиперемия.

У детей, кроме постоянного сухого кашля при хроническом фарингите присутствует такой признак, как свистящие хрипы. Поэтому, проводя диагностику, специалист должен точно дифференцировать подобное состояние с бронхиальной астмой. Метод лечения определяется причиной развития болезни, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Признаки фарингита у детей

Фото фарингита

У малышей течение фарингитов очень тяжёлое, особенно это касается детей до года. Иногда у малюток при остром фарингите температура тела поднимается до критических отметок (40 градусов).

Из-за сильного болевого синдрома в поражённом горле ребёнок отказывается от употребления пищи. Отёк слизистой оболочки может вызвать приступ удушья. Нередко воспалительный процесс в глотке у ребёнка может привести к развитию среднего отита в острой форме.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить малыша самостоятельно, поскольку это может привести к серьёзным последствиям. При первых же симптомах острого фарингита ребёнка необходимо срочно госпитализировать.

Возможные осложнения

Хотя фарингит и не считается опасным заболеванием, всё же при отсутствии своевременного и адекватного лечения возможно развитие довольно серьёзных осложнений, среди которых можно отметить следующие:

  • хронический бронхит,
  • ларингит,
  • острый суставной ревматизм,
  • перинтозиллярный абсцесс, развитие которого обусловлено стрептококковым фарингитом,
  • трахеит.

При хроническом фарингите меняется тембр голоса. Кроме того, у человека снижается качество жизни, поскольку он лишён возможности длительного общения из-за появления таких симптомов, как першение и сухость в горле.

Лечение

Лор осматривает больного

При лечении фарингита в первую очередь назначаются медикаментозные препараты, действие которых направлено на снятие симптомов обострения болезни.

На сегодняшний день фармакологическая промышленность располагает обширным перечнем медикаментозных средств, способных справиться с заболеванием в амбулаторных условиях.

Лечение медикаментами необходимо начинать только после проведения обследования у ЛОР-врача, который поставит точный диагноз и назначит соответствующую терапию.

Принципы лечения заболевания

Метод лечения недуга определяется видом и стадией фарингита.

При лёгкой форме заболевания комплексной терапии не требуется. Необходимо только провести местное лечение и принять меры профилактики.

Профилактические мероприятия в этом случае заключаются в устранении внешних провоцирующих факторов. Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек, рациональное питание, а также ограничение пребывания на холоде.

На более поздних стадиях фарингита необходим комплексный подход, который заключается в проведении противобактериальной либо противовирусной терапии. Кроме того, осуществляются следующие действия:

  • укрепление иммунной системы и восстановление тканей,
  • симптоматическая терапия (обезболивающие, противовоспалительные и другие медикаментозные средства),
  • исключение возможных рецидивов обострения,
  • профилактика недуга.

Лечебные мероприятия включают в себя физиотерапию, местную терапию (растворы, компрессы, леденцы, лечебные спреи и т. д.), медикаментозную терапию (таблетки, инъекции), восстанавливающие мероприятия.

Медикаментозная терапия при воспалении глотки

При запущенных формах заболевания применяется медикаментозная терапия, действие которой направлено на устранение возбудителя и рассасывание гнойных образований.

Наибольшую эффективность показал комплексный метод с одновременным использованием лекарственных препаратов следующих видов:

  • витаминные комплексы,
  • сульфаниламиды,
  • антибиотики, воздействующие на определённый тип возбудителя.

Для подавления стрептококков применяются следующие медикаменты:

  • Супракс,
  • Как лечить заболеваниеАзитромицин,
  • Эритромицин,
  • Цефтриаксон,
  • Амоксициллин,
  • Флемоксин,
  • Аугментин,
  • Амоксиклав,
  • Цефазолин.

В комплексе с этими антибиотиками назначаются таблетированные препараты, обладающие антигистаминными свойствами: Диазолин, Супрастин. А также противогрибковые средства: Нистатин, Ливолин, Кетоконазол. Для восстановления иммунитета — Циклоферон, Левамизол, Иммунал.

Острое течение фарингита требует применения медикаментов, способствующих сокращению воспалительной активности и снятию боли. С этой целью назначаются такие препараты, как Напроксен, Ибупрофен или Парацетамол.

Местная терапия

Спрей как брызгать

Особое внимание при лечении фарингита уделяется местной терапии, которая использует лекарственные препараты в форме леденцов, пастилок, аэрозолей, ингаляций и растворов для полосканий горла.

В состав лечебных средств входят сульфаниламиды, антибиотики (Фрамицетин, Фюзафюнжин), витамины (аскорбиновая кислота), анестетические компоненты (ментол, тетракаин, лидокаин), эфирные масла, антисептики (спирты, йодсодержащие составы, бензидамин, Тимол, Хлоргексидин, Амбазол).

В последнее время широко применяются средства на основе растительных экстрактов, лизаты бактерий (Имудон), синтезированных компонентов, обеспечивающих защиту слизистой оболочки (Интерферон, Лизоцим).

Также при местной терапии фарингита нашли широкое применение спреи (аэрозоли). Такие препараты обладают обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами местного действия.

Состав аэрозоли необходимо удерживать во рту до момента проглатывания со слюной не менее трёх минут.

К применению рекомендуются следующие лекарственные спреи:

  • Ингалипт. Средство на основетимола, сульфаниламида, масла мяты и эвкалипта.
  • Терафлю Лар на основе хлорида бензоксония и лидокоина.
  • Тантум Верде. В основу препарата гидрохлорида бензидамина. Средство выпускается в форме аэрозоли и таблеток для рассасывания. Особенно эффективно при вирусном возбудителе.
  • Каметон. В состав препарата входит масло эвкалипта, левоментол, камфора и хлорбутанол.
  • Гексорал- спрей. Действующее вещество — гексэтидин.
  • Стопангин. Содержит эфирные масла растительного происхождения, Гексэтидин, Левоментол.

Весьма удобны в применении препараты местного действия в форме таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок. Их состав и эффективность аналогичны спреям.

Ингаляции и полоскания для горла

Неплохой лечебный эффект показали ингаляции и растворы для полоскания горла, в состав которых входят антибиотики совместно с антисептическими и противовоспалительными веществами.

Среди наиболее популярных составов можно выделить следующие:

  • Эвкалимин. Раствор на основе экстракта эвкалипта. Применяет для ингаляций.
  • Биопарокс . Раствор на основе фюзафюнжина. Используется для ингаляций.
  • Ротакан и Вокадин — растворы для полоскания.

Вовремя начатое лечение фарингита и соблюдение всех рекомендаций врача позволит вам быстро справиться с недугом и избежать возможных осложнений.

 

симптомы и лечение у взрослых и детей

Хронический фарингит является распространенной болезнью у всех групп людей со сниженным иммунитетом. Халатное отношение к его лечению способно привести к осложнениям.

Что такое хронический фарингит, причины его появления

Данная болезнь характеризуется периодически повторяющимся воспалением глотки и окружающих ее тканей. Ей свойственно поражение воспалительными процессами носоглотки, околоносовых пазух, слуховой трубы. О наличии болезни свидетельствует возросший уровень содержания лимфоцитов и нейтрофилов.

Боли в горле

Боли в горле

Болезнь развивается из-за частых поражений глотки различными вирусами, вызывающими ее раздражение и воспаление. Если болезнь систематически лечится некорректно либо часто повторяется, иммунная система начинает ослабевать.

Подобная ситуация приводит к неспособности организма справляться с болезнетворными бактериями, которые заселяют горло. При данных обстоятельствах обострение фарингита становится легко вызываемым, что приводит к развитию хронической формы болезни.

Существует ряд дополнительных факторов, которые способствуют возникновению хронической формы фарингита. В их число входит злоупотребление вредными привычками, такими как распитие алкогольных напитков и курение, наличие в рационе большого числа чересчур холодных, горячих либо острых блюд.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита

Стимулировать развитие болезни способно загрязнение окружающей среды: высокий уровень загазованности, задымленности, выброса вредных отходов. Либо неблагоприятная рабочая среда: высокое содержание во вдыхаемом воздухе глины, цементного порошка, пыли, сажи, которые оседают в гортани и носу.

Способствовать возникновению болезни способны проблемы с гормональным фоном, переохлаждение и некоторые хронические заболевания, такие как туберкулез.

Фарингит в хронической стадии способен возникнуть как самостоятельное заболевание, которому не предшествовало периодически повторяющееся поражение глотки острым фарингитом. Его развитие может быть спровоцировано наличием различных аллергий, проблем стоматологического характера и болезней органов пищеварительного тракта — кишечника и желудка.

Формы хронического фарингита

Болезнь имеет 3 стадии развития, каждая из которых имеет свои особенности и признаки. Но отличительной чертой хронической формы от острой является то, что первая не заразна и не передается другим людям.

Виды фарингита

Виды фарингита

Катаральный

В ходе развития катарального фарингита кровь переполняет сосуды слизистой оболочки глотки, она начинает набухать и краснеть. Находящиеся в ней железы приступают к обильному выделению вязкой слизи, из-за которой возникает першение и чувство постороннего предмета в глотке. Содержание лимфоцитов возрастает из-за борьбы с воспалением, что способствует увеличению фолликул и их отеку. Основное место их скопления — задняя стенка глотки.

Гипертрофический

Гипертрофическая форма болезни развивается из катаральной. На данной стадии продолжается выделение вязкого вещества, которое начинает наслаиваться на задней или боковых стенках глотки и засыхать, что приводит к уплотнению слизистой оболочки и утолщению всех ее слоев. Происходит расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Подвергаются набуханию лимфоидные образования, которые в некоторых случаях соединяются с уже гипертрофированными фолликулами.

Чувство першения усиливается, становится более острым и вызывает частые приступы кашля, так как засохшая слизь образует корку, раздражающую нервные окончания.

Атрофический

Данная стадия развития хронической формы фарингита является окончательной и несет опасность появления онкологических заболеваний, если не будет вовремя применено эффективное лечение.

При атрофическом фарингите происходит патологическое изменение клеток, слизистая оболочка глотки начинает бледнеть, находящиеся под ней ткани истончаются, сквозь них просвечивается сосудистая сетка. Для некоторых сосудов характерно кровотечение. Нервные окончания в тканях глотки атрофируются, ведя к потере глотательного рефлекса. Пациент практически не в силах выкашлять уплотняющуюся корку, усиливаются сухость и жажда.

Симптоматика

Для всех больных характерно ощущение дискомфорта в глотке, ощущение в ней постороннего предмета, но данный фактор не препятствует проглатыванию пищи. Имеется умеренное выделение вязкого вещества, покрывающего слизистую глотки. Усиливается ощущение жажды и кашель из-за чувства сухости в глотке. Возможно возникновение чувства тошноты. В утреннее время суток симптомы имеют свойство усиливаться, но ослабевают в течение дня.

Прием таблеток

Прием таблеток

При переходе болезни из катаральной формы в гипертрофическую или атрофическую усиливается першение, боль от него становится острее. Выделение делается обильным, слизь может засыхать и образовывать корку, которую больной пытается выкашлять и тем самым вызывает рвотный рефлекс. Наличие корки на слизистой глотки и увеличение фолликул мешает нормальному проглатыванию пищи. Сухой кашель, до этого присутствующий лишь днем, начинает появляться ночью.

Если фарингит в хронической форме обостряется, то увеличивается выраженность всех его признаков. В их число добавляется высокая температура тела, головная боль и иные факторы, свойственные для общей интоксикации.

Особенности течения болезни

Особенностью фарингита в хронической стадии является его цикличный характер, то есть периоды обострения непременно сменяются ремиссиями, когда характерные для заболевания черты могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

У детей

Иммунная система малышей слабее, а потому они оказываются более склонными к появлению фарингита в хронической стадии. Но чаще всего он развивается не как основное, а как вторичное заболевание, вызванное иным недомоганием (проблемами с желудочно-кишечным трактом либо органами дыхания).

Температура у ребенка

Температура у ребенка

Тяжелее болезнь протекает у детей до 2 лет, когда сильному воспалению подвергается слизистая оболочка носа и глотки, вызывая возникновение острого катарального ринита. У детей постарше в периоды ремиссии болезнь протекает незаметно, ее симптомы практически отсутствуют. Иногда возможно присутствие першения и кашля.

В данном случае работает следующее правило: чем старше ребенок, тем более явно протекает болезнь в период ремиссии. Когда начинается обострение, возраст ребенка перестает иметь значение, все признаки болезни усиливаются в несколько раз.

При беременности

Протекание болезни у беременных не отличается от ее проявлений у мужчин и небеременных женщин. Но вероятность возникновения хронической формы болезни у беременных намного выше, так как их иммунная система ослабевает из-за вынашивания женщиной плода.

Прием отвара

Прием отвара

Степень опасности болезни у беременных также выше, чем у остальных людей. Если заболевание обостряется во время беременности, то появляется вероятность выкидыша или преждевременного рождения ребенка, возможно негативное влияние непосредственно на плод (гипоксия плода). Это обуславливает необходимость своевременной консультации доктора при возникновении любых воспалительных заболеваний, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностирование

Диагностика болезни основана на осмотре глотки отоларингологом. Наличие слабого отека и уплотнения слизистой оболочки, покрытой мутным вязким веществом, свидетельствует о развитии катарального фарингита. Сильное покраснение слизистой глотки, сквозь которую начинают просвечиваться вены, и воспаленные лимфоидные гранулы, увеличенные в размерах, указывают на гипертрофический фарингит. Если слизистая глотки приобрела бледно-розовый цвет, истончилась и покрылась коркой засохшей слизи, то диагностируется атрофический фарингит.

Осмотр горла

Осмотр горла

Чтобы определить возбудитель воспаления, может браться мазок из горла для последующего бактериологического или вирусологического исследования. Чтобы выяснить причину появления болезни, может потребоваться обследование у других докторов, в чье число входят гастроэнтеролог, дантист, эндокринолог.

Первая помощь при обострении хронического фарингита

В случае ухудшения состояния больного требуется выяснить причину обострения болезни (неправильное питание, пыль, курение или вдыхание табачного дыма, алкоголь) и по возможности ее устранить. Для облегчения состояния используются болеутоляющие, антифлогистические и антисептические лекарства, которые имеют локальный характер действия и устраняют симптомы заболевания.

При лечении обострения необходимо учитывать форму заболевания, поэтому дальнейшие действия необходимо согласовать с доктором. При гипертрофической форме болезни может потребоваться применение прижигающих препаратов и криотерапии, при атрофической форме — прием масляных растворов и муколитиков.

Как лечить заболевание

Существует ряд способов, которые способны помочь справиться с данным заболеванием. Если болезнь вызвана проблемами с внутренними органами или иными недомоганиями, то требуется их корректное лечение. В иных случаях применяются полоскания горла различными антисептическими растворами, прогревания с использованием паровых ингаляций и компрессов, накладываемых на шею, горячие ванны для ног.

В ходе лечения у взрослых следует воздержаться от приема алкогольных напитков и курения. Рекомендуется придерживаться постельного режима, так как переутомление может осложнить выздоровление.

При любой форме хронического фарингита рекомендуется применение антибиотиков, но антибактериальные лекарства применяются в тех случаях, когда признаки болезни усиливаются. Для поддержания и укрепления иммунитета используются витаминные комплексы.

При лечении ребенка до 2 лет следует использовать щадящие общеукрепляющие препараты, давать пить больше жидкости, которую рекомендуется изначально подогреть. Безопасным средством будут сухие компрессы для шеи (запрещено использовать при высокой температуре тела) и массаж.

компрессы для шеи

компрессы для шеи

Воздух в комнате, где находится ребенок, необходимо постоянно увлажнять. Запрещается ограничивать подвижность, так как благодаря ей происходит отход мокроты и очищение горла от слизи. В этих же целях рекомендуется периодически брать ребенка на руки и мягко похлопывать его по спине.

Придерживаясь данных методов, возможно излечиться от хронической формы фарингита навсегда или избавиться от его симптомов на длительное время.

Препараты

Методы терапии при лечении хронического фарингита включают использование препаратов локального действия, повышающих иммунитет, в число которых входит «Биопарокс» и содержащие лизаты бактерий «Имудон», «ИРС-19». Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений применяются таблетки для рассасывания и спреи с антисептическими свойствами, такие как «Гексализ», «Септолете», «Каметон», «Гивалекс».

Препарат Септолете

Рекомендуется использовать биологические стимуляторы – алоэ и «Траумель». Не исключается возможность применения раствора нитрата серебра или раствора «Люголя», чтобы избавиться от воспаленных лимфоидных гранул больших размеров.

Полоскание горла

Для облегчения симптомов используются частые полоскания горла (в течение 5 минут 1 раз в час) при помощи растворов с антисептическими свойствами — спиртовой «Хлорофиллипт», «Бикарминт» и «Фурацилин». Могут ослабить воспаление и боль полоскания солевым раствором и растворами на основе экстрактов ромашки, шалфея и календулы.

Народными средствами

Устранить симптомы болезни можно в домашних условиях, используя народные методы, большинство из которых заключается в полоскании горла с помощью отваров трав. Эффективным средством является раствор на основе настойки прополиса: 30 капель настойки на 100 мл подогретой воды, полоскание проводить до 4 раз в день.

Полоскание горла

Полоскание горла

Для устранения воспаления применяется раствор на основе отвара листьев ежевики. С целью усиления иммунитета используется раствор для ингаляций на основе хвойных почек (20 г настоя на 1 стакан кипяченой воды).

Чтобы вылечить кашель, можно использовать масло какао, маленький кусочек которого требуется растворить в стакане подогретого молока. Пить данный напиток следует до 4 раз в день.

Возможные осложнения

Рецидивы, возникающие при некорректном лечении хронического фарингита, могут привести к ряду осложнений. В их числе появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, затрагивающих гортань, трахею и бронхи, что приводит к развитию ларингита, трахеита и бронхита.

Если причиной хронического фарингита стало заражение стрептококком, то возможно появление осложнений в виде ревматизма, поразившего сердце и суставы. Не исключено развитие воспаления слизистой оболочки придаточных пазух носа (чаще всего верхнечелюстной) и появления отита. Негативными последствиями могут стать болезни кровеносной и лимфатических систем после очередного обострения болезни.

Профилактика

Ответ на вопрос, можно ли жить с данным заболеванием, будет положительным. Основные факторы для обеспечения нормальной жизни включают диету с щадящим меню, воздержание от алкогольных напитков и курения (активного и пассивного), избегание переохлаждения и своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных болезней носоглотки и пищеварительной системы.

Болезнь (фарингит): причины и методы лечения

Что такое ангина?

Когда у вас раздражение, воспаление, царапание, болезненность или очень сухое горло, это называется болью в горле. Ваше горло может болеть из-за бактериальной или вирусной инфекции, аллергии или раздражителей, кислотного рефлюкса, чрезмерной вокальной нагрузки и напряжения или даже слишком долгого сна с открытым ртом. Боль может усиливаться при глотании.

В зависимости от того, что вызывает боль в горле, вы можете облегчить боль и раздражение, выпив теплые жидкости или приняв леденцы для горла.Боль в горле, вызванная вирусной инфекцией, обычно проходит сама по себе после нескольких дней отдыха. Инфекция горла, вызванная бактериями, называется стрептококковой инфекцией. Ваш врач может назначить антибиотики для уничтожения бактерий.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 01.06.2020.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. новости

Клиника Кливленда – некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика

Фарингит | патология | Britannica

Фарингит , воспалительное заболевание слизистых оболочек и основных структур глотки (глотки). Воспаление обычно затрагивает носоглотку, язычок, мягкое небо и миндалины.Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, микоплазмами, грибами и паразитами, а также признанными заболеваниями с неопределенными причинами. Заражение бактериями Streptococcus может быть осложнением, возникающим при простуде. Симптомы стрептококкового фарингита (обычно известного как стрептококковая ангина) – это обычно покраснение и отек горла, гнойничковая жидкость на миндалинах или выделение изо рта, сильная боль в горле, которая ощущается во время глотания, отек лимфатических узлов и легкое высокая температура; иногда у детей бывают боли в животе, тошнота, головная боль, раздражительность.Диагноз устанавливается на основании подробной истории болезни и физического осмотра; причину воспаления глотки можно определить посевом из зева. Обычно можно лечить только симптомы – леденцы от боли в горле для контроля боли в горле и ацетаминофен или аспирин для контроля температуры. Если диагноз стрептококковой инфекции установлен посевом, назначается соответствующая антибактериальная терапия, обычно пенициллином. Примерно через три дня лихорадка уходит; другие симптомы могут сохраняться еще два-три дня.

pharyngitis фарингит

Вирусный фарингит.

Даке

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

На какую часть тела влияет астигматизм?

Встречаются также инфекции вирусного фарингита. Они могут образовывать беловатые или желтые поражения в глотке, окруженные покрасневшими тканями.Они вызывают жар, головную боль и боль в горле, которые продолжаются от 4 до 14 дней. Лимфатическая ткань глотки также может быть поражена.

Ряд других инфекционных заболеваний могут вызывать фарингит, включая туберкулез, сифилис, дифтерию и менингит.

Тревожные симптомы: фарингит | GPonline

0,5 CPD кредитов Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат по обучению MIMS

Признаки красного флага

  • Постоянная боль в горле> 6 недель
  • Чрезмерное слюнотечение
  • Тризм
  • Односторонний отек лица
  • Дисфагия
  • Одышка
  • Иммунодепрессанты, например карбимазол
  • Стойкое одностороннее увеличение миндалин
  • Жесткость шеи
  • Светобоязнь
  • Сыпь без бледности

Фарингит – частое проявление первичной медико-санитарной помощи, и в большинстве случаев это самоограничивающиеся вирусные ИВДП, хотя необходимо исключить более редкие причины боли в горле.

Важно знать, почему пациент сделал это сейчас, и каковы его идеи, опасения и ожидания. Несмотря на многочисленные кампании в средствах массовой информации и публичную рекламу, многие пациенты все еще могут чувствовать необходимость в антибиотиках. Это может быть подходящее время, чтобы рассказать пациенту о целесообразности антибиотиков для лечения самоограничивающихся вирусных заболеваний, а также предпринять некоторые меры по укреплению здоровья, такие как советы по отказу от курения.

История

История должна быть целенаправленной, и она во многом будет зависеть от продолжительности симптомов.Краткий анамнез будет больше сосредоточен на инфекционной патологии, а более длинный анамнез может побудить клинициста поинтересоваться более зловещей этиологией.

Следует задать следующие вопросы:

  • Как долго сохраняются симптомы?
  • Им стало хуже?
  • Заметил ли пациент какие-либо сопутствующие симптомы, такие как кашель, одышка, высокая температура, скованность в шее или светобоязнь?
  • Есть ли у них трудности с глотанием?
  • Есть ли у них трудности с открытием рта?
  • Посмотрели ли они в собственном горле что-нибудь необычное, например, опухшие миндалины, гной на миндалинах или какие-либо новые поражения на небе?
  • Есть ли односторонние симптомы?
  • Были ли у них эти симптомы раньше?
  • Есть ли в анамнезе рефлюкс?
  • Есть ли в анамнезе астма, при которой пациент принимает ингаляторы? Если да, то полощут ли они рот после употребления?
  • Пациент курит или употребляет много алкоголя?
  • Заметили ли они чихание или зуд в глазах?

История лекарств может иметь значение, чтобы гарантировать, что пациенты не принимают какие-либо важные лекарства, такие как карбимазол или любые другие иммунодепрессанты.Ингаляторы могут быть причиной постоянной боли в горле.

Экзамен

Обратите внимание на признаки респираторной недостаточности. Есть ли у пациента трудности с открытием рта? Есть ли слюнотечение или значительное нарушение дыхательных путей?

Обратите внимание на признаки сепсиса, такие как гипотензия, тахикардия и гипертермия. Откройте рот и осмотрите глотку. Обратите внимание на признаки увеличения миндалин. Если присутствует, то двустороннее или одностороннее? Следует знать четыре степени тонзиллита (см. Вставку 1).Есть ли экссудат на миндалинах? При необходимости осмотрите нёбо и убедитесь, что нет других значительных патологий, таких как молочница или аномальные поражения. Пальпируйте лимфатические узлы. Если вы подозреваете инфекционный мононуклеоз, вы можете пальпировать селезенку.

Вставка 1: классификация тонзиллита
1 степень – миндалины, скрытые в столбах миндалин
2 степень – миндалины, доходящие до столбов
Степень 3 – миндалины за столбами
Степень – миндалины доходят до средней линии

Исследования первичной медико-санитарной помощи

В большинстве случаев фарингит не требует какого-либо расследования, хотя вы можете рассмотреть возможность проведения следующих исследований в зависимости от того, что показывает история:

  • Полный анализ крови – это может быть актуально при подозрении на нейтропению или инфекционный мононуклеоз.Убедитесь, что у вас есть план управления результатами FBC. Попадёт ли он в нерабочее время? Если да, убедитесь, что это передано. Если вы подозреваете агранулоцитоз, вы можете отправить пациента в больницу, чтобы там сделали общий анализ крови
  • Тест на моноширинку
  • Горловой тампон
  • Тест на фекальный антиген Helicobacter pylori или серологическое исследование (в зависимости от вашей местной политики)
  • Тестирование на ВИЧ может быть целесообразным в зависимости от анамнеза и беспокойства по поводу сероконверсии.

Когда обращаться

Для стойкой боли в горле необъяснимой причины в течение> 6 недель необходимо направление в ЛОР для дальнейшего обследования. Если присутствуют симптомы «красного флажка», вы можете подождать две недели.

Госпитализация в тот же день требуется, если при осмотре есть тризм, слюнотечение или признаки ангины.

Нейтропения, отмеченная в FBC, потребует госпитализации.

При появлении симптомов, указывающих на менингит, требуется госпитализация в тот же день.

Стойкое одностороннее увеличение миндалин потребует направления к специалисту в течение двух недель ожидания.

Причины фарингита

  • Неспецифическая вирусная инфекция
  • Бактериальный тонзиллит (например, стрептококк)
  • Вирусный тонзиллит
  • Злокачественное новообразование миндалин
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Квинси
  • Дрозд
  • Сероконверсионная болезнь, ВИЧ
  • ГОРД
  • Латрогенные причины, такие как карбимазол
  • Сенная лихорадка

Варианты лечения

Варианты лечения зависят от этиологии.Острый вирусный фарингит при отсутствии тревожных сигналов или значительных результатов обследования следует лечить консервативно, уделяя внимание контролю симптомов. Достаточно хорошего объяснения того, почему в антибиотиках нет необходимости, обсуждения симптомов, вызывающих тревогу, и обсуждения того, когда ожидать исчезновения симптомов. Вы можете рассмотреть возможность отсроченного назначения антибиотиков с четким, хорошо задокументированным обсуждением того, когда их целесообразно использовать.

Вы также можете принять во внимание критерии Centor (наличие трех или более миндалин экссудата, болезненная передняя шейная лимфаденопатия или лимфаденит, лихорадка в анамнезе и отсутствие кашля) при рассмотрении вопроса о целесообразности назначения антибиотиков.1 Это полезный инструмент, основанный на фактических данных, который поможет вам разработать план для пациента.

Стойкое одностороннее увеличение миндалин может потребовать биопсии под наблюдением ЛОРа для исключения злокачественной патологии.

Quinsy потребует экстренной госпитализации от ЛОР для дренирования.

Подозрение на ГЭРБ потребует инициирования пути ГЭРБ.

Подтвержденный инфекционный мононуклеоз не требует специального лечения, кроме объяснения пациенту того, чего ожидать в отношении разрешения симптомов и потенциальных осложнений, таких как спленомегалия.Было бы уместно посоветовать не заниматься контактными видами спорта в течение четырех недель, если это применимо

  • Д-р Сингх – врач общей практики в Нортумберленде

Нажмите здесь, чтобы пройти тест по этой статье и получить сертификат MIMS Learning

Номер ссылки

  1. NICE Инфекции дыхательных путей – назначение антибиотиков. Лондон, NICE 2008.

Стрептококковый фарингит – Инфогалактический: ядро ​​планетарных знаний

Стрептококковый фарингит , также известный как стрептококковый тонзиллит , стрептококковая ангина , стрептококковая ангина , стрептококковая ангина или просто 902 воспаление горла 16217 или просто 902 вызвано стрептококковой инфекцией группы А. [1] Поражает глотку, включая миндалины и, возможно, гортань. Общие симптомы включают жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Это причина 15–40% ангины среди детей [2] [3] и 5–15% среди взрослых. [4]

Стрептококковая ангина – инфекционная инфекция, передающаяся при тесном контакте с инфицированным человеком. Окончательный диагноз ставится на основании результатов посева из горла. Однако это не всегда необходимо, так как лечение может быть принято на основании симптомов.В очень вероятных или подтвержденных случаях антибиотики полезны как для предотвращения осложнений, так и для ускорения выздоровления. [3] Возможные осложнения включают ревматическую лихорадку.

Признаки и симптомы

Типичные симптомы стрептококкового фарингита: боль в горле, температура выше 38 ° C (100 ° F), миндалинный экссудат (гной на миндалинах) и большие шейные лимфатические узлы. [3]

Другие симптомы включают: головную боль, тошноту и рвоту, боль в животе, [5] мышечную боль, [6] или скарлатинообразную сыпь или небные петехии, причем последнее является необычным, но весьма специфическим признаком. [3] Инкубационный период и, следовательно, начало симптомов фарингита составляет от одного до трех дней после контакта. [3] Стрептококковая инфекция в горле маловероятна, если присутствуют какие-либо симптомы в виде красных глаз, охриплости голоса, насморка или язв во рту. Также маловероятно, когда нет температуры. [4]

  • Широко открытый рот, показывающий горло.
    Инфекция горла, при посеве на стрептококк группы А положительный результат. Обратите внимание на большие миндалины с белым экссудатом.

  • Широко открытый рот, открывающий горло.
    Обратите внимание на петехии или маленькие красные пятна на мягком небе. Это необычная, но очень специфическая находка при стрептококковом фарингите. [3]

  • Набор больших миндалин в задней части глотки, покрытых белым экссудатом.
    Случай стрептококкового фарингита с типичным миндалинным экссудатом у 8-летнего ребенка с положительным посевом.

Причина

Стрептококковая инфекция в горле вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (ГАЗ или S.pyogenes). [7] Другие бактерии, такие как бета-гемолитические стрептококки не группы А и фузобактерии, также могут вызывать фарингит. [3] [6] Он передается при непосредственном тесном контакте с инфицированным человеком; таким образом, скопление людей, которое наблюдается в армии и школах, увеличивает скорость передачи. [6] [8] Сухие бактерии в пыли не заразны, хотя влажные бактерии на зубных щетках или аналогичных предметах могут сохраняться до пятнадцати дней. [6] Загрязненная пища может вызвать вспышки болезни, но это случается редко. [6] Из детей без признаков или симптомов 12% переносят ГАЗ в глотке, [2] и после лечения примерно 15% из них остаются положительными и являются истинными «носителями». [9]

Диагноз

Модифицированная оценка по центру
Очки Вероятность стрептококка Менеджмент
1 или менее <10% Антибиотики или посевы не требуются
2 11–17% Антибиотик на основе культуры или RADT
3 28–35%
4 или 5 52% Эмпирические антибиотики

Существует ряд систем оценки, помогающих с диагностикой; однако их использование вызывает споры из-за недостаточной точности. [10] Модифицированный критерий Centor представляет собой набор из пяти критериев; общий балл указывает на вероятность стрептококковой инфекции. [3]

По каждому критерию начисляется один балл: [3]

  • Отсутствие кашля
  • Увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов
  • Температура> 38,0 ° C (100,4 ° F)
  • Тонзиллярный экссудат или отек
  • Возраст до 15 лет (если возраст> 44 лет, вычитается балл)

Оценка в один балл может указывать на отсутствие необходимости в лечении или культуре или может указывать на необходимость проведения дальнейшего тестирования, если существуют другие факторы высокого риска, например, член семьи, имеющий заболевание. [3]

Американское общество инфекционных болезней не рекомендует эмпирическое лечение и считает, что антибиотики уместны только после положительного результата теста. [4] Детям младше трех лет обследование не требуется, так как стрептококк группы А и ревматическая лихорадка встречаются редко, если только у ребенка нет брата или сестры с этим заболеванием. [4]

Лабораторные испытания

Посев из горла – золотой стандарт [11] для диагностики стрептококкового фарингита с чувствительностью 90–95%. [3] Также можно использовать экспресс-тест на стрептококк (также называемый экспресс-тестом на обнаружение антигена или RADT). Хотя экспресс-тест на стрептококк проходит быстрее, он имеет более низкую чувствительность (70%) и статистически такую ​​же специфичность (98%), что и посев из горла. [3] В тех регионах мира, где ревматическая лихорадка встречается нечасто, отрицательного экспресс-теста на стрептококк достаточно, чтобы исключить заболевание. [12]

Положительный посев из горла или RADT в сочетании с симптомами устанавливает положительный диагноз в тех случаях, когда диагноз вызывает сомнения. [13] У взрослых отрицательного значения RADT достаточно, чтобы исключить диагноз. Однако для подтверждения результата у детей рекомендуется посев из горла. [4] Бессимптомных людей не следует регулярно проверять с помощью посева из горла или RADT, потому что определенный процент населения постоянно «несет» стрептококковые бактерии в горле без каких-либо вредных результатов. [13]

Дифференциальная диагностика

Поскольку симптомы стрептококкового фарингита накладываются друг на друга, клинически поставить диагноз может быть сложно. [3] Кашель, выделения из носа, диарея и красные раздраженные глаза в дополнение к лихорадке и боли в горле являются более показательными признаками вирусной ангины, чем ангины. [3] Наличие выраженного увеличения лимфатических узлов наряду с болью в горле, лихорадкой и увеличением миндалин также может наблюдаться при инфекционном мононуклеозе. [14]

Профилактика

Тонзиллэктомия может быть разумной профилактической мерой при частых инфекциях горла (более трех раз в год). [15] Однако преимущества невелики, и эпизоды обычно уменьшаются со временем, независимо от принятых мер. [16] [17] Рецидивирующие эпизоды фарингита с положительным результатом теста на ГАЗ также могут быть характерны для человека, который является хроническим носителем ГАЗ и болеет рецидивирующими вирусными инфекциями. [4] Не рекомендуется лечение людей, которые подверглись воздействию, но не имеют симптомов. [4] Не рекомендуется лечение людей, являющихся носителями ГАЗ, поскольку риск распространения и осложнений низкий. [4]

Лечение

Нелеченый стрептококковый фарингит обычно проходит в течение нескольких дней. [3] Лечение антибиотиками сокращает продолжительность острого заболевания примерно на 16 часов. [3] Основной причиной лечения антибиотиками является снижение риска таких осложнений, как ревматическая лихорадка и заглоточные абсцессы; [3] антибиотики эффективны, если их вводить в течение 9 дней с момента появления симптомов. [7]

Анальгетики

Анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол (ацетаминофен), значительно помогают в лечении боли, связанной с ангины. [18] Также может быть полезен вязкий лидокаин. [19] Хотя стероиды могут помочь при боли, [7] [20] обычно не рекомендуются. [4] Аспирин можно применять у взрослых, но не рекомендуется детям из-за риска развития синдрома Рея. [7]

Антибиотики

Антибиотиком, который выбирают в США при стрептококковом фарингите, является пенициллин V из-за безопасности, стоимости и эффективности. [3] Амоксициллин является предпочтительным в Европе. [21] В Индии, где риск ревматической лихорадки выше, внутримышечный бензатин-пенициллин G является препаратом первого выбора. [7]

Соответствующие антибиотики уменьшают среднюю 3-5-дневную продолжительность симптомов примерно на один день, а также уменьшают заразность. [13] Они в первую очередь назначаются для уменьшения редких осложнений, таких как ревматическая лихорадка и перитонзиллярный абсцесс. [22] Аргументы в пользу лечения антибиотиками должны быть уравновешены рассмотрением возможных побочных эффектов, [6] , и разумно предположить, что противомикробное лечение не назначается здоровым взрослым, у которых есть побочные реакции на лекарства. [22] Антибиотики назначают при фарингите чаще, чем можно было бы ожидать, исходя из его распространенности. [23]

Эритромицин и другие макролиды или клиндамицин рекомендуются людям с тяжелой аллергией на пенициллин. [3] [4] Цефалоспорины первого поколения могут использоваться при менее тяжелой аллергии [3] , и некоторые данные подтверждают, что цефалоспорины превосходят пенициллин. [24] [25] Стрептококковые инфекции также могут приводить к острому гломерулонефриту; однако частота этого побочного эффекта не снижается при использовании антибиотиков. [7]

Прогноз

Симптомы ангины обычно улучшаются в течение трех-пяти дней, независимо от лечения. [13] Лечение антибиотиками снижает риск осложнений и передачи; дети могут вернуться в школу через 24 часа после введения антибиотиков. [3] Риск осложнений у взрослых низкий. [4] У детей острая ревматическая лихорадка редко встречается в большинстве развитых стран. Однако это основная причина приобретенных пороков сердца в Индии, странах Африки к югу от Сахары и некоторых частях Австралии. [4]

Осложнения, вызванные стрептококковой инфекцией горла, включают:

Экономический ущерб от заболевания детей в Соединенных Штатах составляет около 350 миллионов долларов в год. [4]

Эпидемиология

Фарингит, более широкая категория, в которую попадает стрептококковый фарингит, ежегодно диагностируется у 11 миллионов человек в Соединенных Штатах. [3] Это причина 15–40% ангины среди детей [2] [3] и 5–15% среди взрослых. [4] Заболевания обычно происходят в конце зимы и ранней весной. [3]

Список литературы

  1. ↑ «стрептококковый фарингит» в Медицинский словарь Дорланда
  2. 2,0 2,1 2,2 Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М. (сентябрь 2010 г.). «Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ». Педиатрия . 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / пед.2009–2648. PMID 20696723. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,10 3,10 3,16 3,17 3.18 3,19 3,20 3,21 3,22 3,23 Choby BA (март 2009 г.). «Диагностика и лечение стрептококкового фарингита». Ам Фам Врач . 79 (5): 383–90. PMID 19275067.
  4. 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4,06 4.07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,12 4,13 4,14 4,15 4,16 Шульман, СТ; Бисно, Алабама; Клегг, HW; Гербер, Массачусетс; Каплан, ЭЛ; Ли, G; Мартин, JM; Ван Бенеден, К. (9 сентября 2012 г.). «Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней». Клинические инфекционные болезни: официальное издание Американского общества инфекционистов . 55 (10): e86–102. DOI: 10,1093 / cid / cis629. PMID 22965026.
  5. 5,0 5,1 Брук I, Дохар Дж. Э. (декабрь 2006 г.). «Лечение бета-гемолитического стрептококкового фаринготонзиллита группы А у детей». J Fam Pract . 55 (12): S1–11, викторина S12. PMID 17137534.
  6. 6.0 6,1 6,2 6,3 6,4 6,5 Hayes CS, Williamson H (апрель 2001 г.). «Ведение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А». Ам Фам Врач . 63 (8): 1557–64. PMID 11327431.
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 Baltimore RS (февраль 2010 г.).«Переоценка лечения стрептококкового фарингита антибиотиками». Curr. Мнение. Педиатр . 22 (1): 77–82. DOI: 10.1097 / MOP.0b013e32833502e7. PMID 19996970.
  8. Lindbaek M, Høiby EA, Lermark G, Steinsholt IM, Hjortdahl P (2004). «Предикторы распространения стрептококкового тонзиллита клинической группы А в домашнем хозяйстве». Scand J Prim Health Care . 22 (4): 239–43.DOI: 10.1080 / 02813430410006729. PMID 15765640. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. Ракель, под редакцией Роберта Э. Ракеля, Дэвида П. Учебник семейной медицины (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. п. 331. ISBN 9781437711608 . CS1 maint: extra text: список авторов (ссылка)
  10. Коэн, Дж. Ф.; Коэн, Р. Леви, К; Толлот, Ф; Benani, M; Биде, П; Шалюмо, М. (6 января 2015 г.).«Стратегии выборочного тестирования для диагностики стрептококковой инфекции группы А у детей с фарингитом: систематический обзор и проспективное многоцентровое внешнее валидационное исследование». CMAJ: журнал Канадской медицинской ассоциации = journal de l’Association medicale canadienne . 187 (1): 23–32. DOI: 10.1503 / cmaj.140772. PMID 25487666.
  11. Смит, Эллен Рид; Кахан, Скотт; Миллер, Редонда Г.(2008). На странице Признаки и симптомы . В серии страниц. Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 312. ISBN 0-7817-7043-2 .
  12. Lean, WL; Арнуп, S; Данчин, М; Стир, AC (октябрь 2014 г.). «Экспресс-тесты для диагностики стрептококкового фарингита группы А: метаанализ». Педиатрия . 134 (4): 771–81. DOI: 10.1542 / peds.2014-1094.PMID 25201792.
  13. 13,0 13,1 13,2 13,3 Бисно А.Л., Гербер М.А., Гвалтни Дж. М., Каплан Е. Л., Шварц Р. Х. (июль 2002 г.). «Практическое руководство по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А. Американское общество инфекционных болезней». Clin. Заразить. Dis . 35 (2): 113–25. DOI: 10,1086 / 340949. PMID 12087516. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  14. Эбелл MH (2004). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра». Ам Фам Врач . 70 (7): 1279–87. PMID 15508538.
  15. Johnson BC, Alvi A (март 2003 г.). «Экономичное обследование при тонзиллите. Обследование, лечение и возможные осложнения». Постградская медицина . 113 (3): 115–8, 121. DOI: 10.3810 / pgm.2003.03.1391. PMID 12647478.
  16. van Staaij, BK (январь 2005 г.). «Аденотонзиллэктомия при инфекциях верхних дыхательных путей: доказательства?». Архив детских болезней . 90 (1): 19–25. DOI: 10.1136 / adc.2003.047530. PMC 1720065. PMID 15613505.
  17. Бертон, МДж; Glasziou, PP (21 января 2009 г.). «Тонзиллэктомия или адено-тонзиллэктомия по сравнению с нехирургическим лечением хронического / рецидивирующего острого тонзиллита». Кокрановская база данных систематических обзоров (онлайн) (1): CD001802. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001802.pub2. PMID 19160201.
  18. Thomas M, Del Mar C, Glasziou P (октябрь 2000). «Насколько эффективны другие методы лечения острой ангины, кроме антибиотиков?». Br J Gen Pract . 50 (459): 817–20. PMC 1313826. PMID 11127175. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  19. «Общее название: Лидокаин вязкий (ксилокаин вязкий) побочные эффекты, медицинское использование и взаимодействие с лекарствами». MedicineNet.com . Проверено 7 мая 2010.
  20. Крыло, А; Вилла-Роэль, C; Ага, B; Эскин, Б; Букингем, Дж; Rowe, BH (май 2010 г.).«Эффективность лечения кортикостероидами при остром фарингите: систематический обзор литературы». Академическая неотложная медицина . 17 (5): 476–83. DOI: 10.1111 / j.1553-2712.2010.00723.x. PMID 20536799.
  21. Bonsignori F, Chiappini E, De Martino M (2010). «Инфекции верхних дыхательных путей у детей». Int J Immunopathol Pharmacol . 23 (1 приложение): 16–9.PMID 20152073. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  22. 22.0 22.1 Snow V, Mottur-Pilson C, Cooper RJ, Hoffman JR (март 2001 г.). «Принципы правильного использования антибиотиков при остром фарингите у взрослых» (PDF). Энн Интерн Мед. . 134 (6): 506–8. DOI: 10.7326 / 0003-4819-134-6-200103200-00018. PMID 11255529. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  23. Линдер Дж. А., Бейтс Д. В., Ли Г. М., Финкельштейн Дж. А. (ноябрь 2005 г.). «Антибиотикотерапия детей при ангине». J Am Med Assoc . 294 (18): 2315–22. DOI: 10.1001 / jama.294.18.2315. PMID 16278359. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  24. Пичичеро, М; Кейси, Дж (июнь 2006 г.). «Сравнение европейских и американских».S. результаты лечения цефалоспорином по сравнению с пенициллином стрептококкового тонзиллофарингита группы А. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 25 (6): 354–64. Doi: 10.1007 / s10096-006-0154-7. PMID 16767482.
  25. Кейси-младший; Пичичеро, Мэн (март 2007 г.). «Доказательная база превосходства цефалоспоринов над пенициллином при стрептококковом фарингите». Диагностическая микробиология и инфекционные болезни . 57 (3 доп.): 39S – 45S. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2006.12.020. PMID 17292576.
  26. 26,0 26,1 «UpToDate Inc».
  27. Стивенс Д.Л., Таннер М.Х., Виншип Дж. И др. (Июль 1989 г.). «Тяжелая стрептококковая инфекция группы А, связанная с токсическим шоковым синдромом и токсином А скарлатины». N. Engl. J. Med . 321 (1): 1–7. DOI: 10.1056 / NEJM1983210101. PMID 2659990.
  28. 28,0 28,1 Хан Р.Г., Нокс Л.М., Форман Т.А. (май 2005 г.). «Оценка постстрептококковой инфекции». Ам Фам Врач . 71 (10): 1949–54. PMID 15926411. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)

Стрептококковый фарингит группы А

Понятия Заболевание или синдром
( T047 )

ICD9 034,0
ICD10

J02.0

SnomedCT

154302004, 186358002, 186360000, 186361001, 43878008

Английский Стрептококковая ангина БДУ, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (диагноз), стрептококковый фарингит, стрептококковая ангина, септический фарингит, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковый трофарингит, фарингит, стрептококковый септококковый сепсис , стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (заболевание), стрептококковая ангина БДУ (расстройство), стрептококковый фарингит (расстройство), стрептококковая ангина, стрептококковый фарингит, септическая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина, стрептококковая ангина (расстройство), фарингит; септический, фарингит; стрептококковый, септический; фарингит, септический; боль в горле, боль в горле; септический, ангина; стрептококальный, стрептококальный; фарингит, стрептококковый; ангина, септическая ангина, вызванная стрептококковой инфекцией, стрептококковый фарингит
Испанский эстроптококковый фарингит, эстрептококковый фарингит (трасторно), инфекция эстроптокококка, долор де гарганта септико, долор де гарганта эстрептокосико, долор де Гарганта эстрептокосико, долор де Гарганта эстрептокосико, эстрептококковая долина, эстрептококковая порода, ангина, ангина, ангина, ангина , SAI, angina estreptocócica, Faringitis estreptocócica
Итальянский Faringite streptococcica, Angina streptococcica
Голландский стрептококкенангина, стрептококкен-ангина, фарингит; септищ, фарингит; стрептококен, килпийн; септиш, килпийн; стрептококен, септищ; фарингит, септищ; килпейн, стрептококкен; фарингит, стрептококкен; keelpijn, Стрептококкенфарингит, стрептококкенфарингит
Французский Angine streptococcique, Pharyngite streptococcique
Немецкий Halsschmerzen durch Streptokokken, Streptokokken-Pharyngitis, Pharyngitis durch Streptokokken
Японский レ ン サ 球菌 性 咽 頭 炎, レ ン サ 性 咽喉 痛, レ ン サ キ キ ン セ イ イ ン コ ウ ツ ウ, レ ン サ キ ュ ウ キ セ イ イ ン ト 90
Чешский Streptokoková faryngitida, Streptokoková angína
корейский 사슬 알 균성 인두염
Венгерский стрептококковый фарингит, streptococcus torokgyulladás, стрептококковый фарингит
Португальский Faringite estreptocócica

Инфекция верхних дыхательных путей (URI) – Симптомы и лечение

lecturio_logo

lecturio_logo

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

ПРОДОЛЖИТЬ УЧИТЬСЯ

НАЧАТЬ СЕЙЧАС

mobile_menu_item

  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивное дело о COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей для сложных тем
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Предварительная медицинская
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические исследования по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЯ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Отзывы
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс по COVID-19
    • Интерактивное дело о COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей для сложных тем
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • ПЛАБ
    • Медицинские курсы
    • Предварительная медицинская

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3