МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

Электрокоагуляция новообразований кожи

Удаление новообразований кожи
методом электрокоагуляции

Хирургическая коагуляция током высокой частоты широко применяются в медицине и косметологии для устранения небольших дефектов на коже: бородавок, папиллом, родинок и других дефектов кожи. Электрокоагуляция считается одной из лучших методик для удаления папиллом и бородавок на любых частях тела, в том числе и на лице, а также применяется при лечении угревой сыпи, розовых угрей, для удаления различных доброкачественных новообразований кожи и татуировок. Эта методика позволяет удалить кожные новообразование за один сеанс – быстро, безболезненно и эффективно.

Более подробную информацию о лечении новообразований и дефектов кожи методом методом коагуляции высокочастотным током в ТРБ №3 вы можете получить по телефонам: +7 (86167) 5-77-39, +7 (86167) 5-87-63

Чаще всего родинки, бородавки и папилломы являются доброкачественными образованиями кожи, они развиваются под действием различных факторов (вирусы, солнечное излучение и др.

). Большинство людей знают об их доброкачественности и считают родинки и бородавки обычными эстетическими изъянами во внешности, которые порой причиняют неудобства. К сожалению, они могут оказаться не так безобидны, как кажется.

Под влиянием определённых условий (продолжительное местное раздражение, например, постоянное трение одеждой, длительное воздействие интенсивного солнечного света и т.д.) доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому повреждённые родинки, бородавки и папилломы требуют незамедлительного удаления. Также следует немедленно удалить родинку или бородавку в случае их быстрого роста, увеличения количества, изменении формы и окраски, появления кровоточивости и болезненности.

В современной медицине и косметологии используются различные методы удаления доброкачественных новообразований кожи: хирургическое иссечение, криодеструкция, применение лазера, но при всей эффективности описанных способов, лучшим методом все же признана электрокоагуляция высокочастотным током.

Для процедуры используется специальный прибор – электрокоагулятор.

Электрическая коагуляция – один из самых действенных методов для удаления папиллом и родинок, других дефектов кожи на любых частях тела, включая лицо. Высокочастотный электрический ток, который создает коагулятор, вызывает объёмное термическое поражение ткани вокруг места воздействия. На месте удаленного участка ткани образуется сухая корочка, после отторжения которой, зачастую не остается следа. Если новообразование было большим и глубоким, после заживления на этом месте может остаться депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет.

Показания для применения метода электрокоагуляции
в лечебных целях

• вирусные папилломы;
• старческие кератомы;
• остроконечные кондиломы;
• атеромы;
• бородавки;
• контагиозные моллюски;
• гемангиомы;
• осложненные угри;
• сосудистые звездочки;
• расширенные сосуды на лице.

Безусловным достоинством электрической коагуляции, с медицинской точки зрения, заключается в свертывании крови в процессе проведения операции, что исключает возможное кровотечение и инфицирование тканей.

Небольшие новообразования можно удалить безболезненно. Местное обезболивание необходимо для лечения обширных участков кожи. Если новообразование было большим и глубоким, после заживления на этом месте может остаться депигментированное пятнышко, которое со временем исчезнет.

Противопоказания для применения метода электрокоагуляции

• герпес в активной фазе;
• злокачественные новообразования;
• эпилепсия;
• наличие кардиостимуляторов;
• сахарный диабет;
• коагулопатии;
• индивидуальная непереносимость электропроцедур.

Электрокоагуляция, как метод лечения, имеет ряд важных преимуществ: высокую эффективность, высокую безопасность и невысокую стоимость. Именно поэтому данный метод сегодня остаётся одним из самых востребованных в практической медицине и косметологии.

О других методиках лечения, предлагаемых специалистами Туапсинской районной больницы № 3, Вы можете узнать пройдя по ссылке ниже:

Электрокоагуляция или лазер – что лучше для удаления родинок

Электрокоагуляция и лазерная коагуляция популярные методы удаления новообразований (родинок, бородавок, папилом, кондилом). Электрокоагуляция воздействует током. Такая технология применяется более 50 лет. Лазер – более современный метод. Он воздействует точечно, выжигая только удаляемую часть, не затрагивая соседние, здоровые ткани. В обоих случаях после удаления образуется корочка, которая сама отпадает после заживления. Место воздействия выделяется более светлым оттенком кожи. Выбирая, что лучше, электрокоагуляция или лазер, нужно узнать положительные и негативные стороны вариантов.

Лазерная коагуляция

Лазерное удаление новообразований менее травматично, что позволяет использовать его на слизистых, вокруг глаз, на веках. Шрамов после процедуры не остаётся. Так как невусы выжигается полностью, биопсию проводят до удаления. Время заживления около недели. Лазер имеет меньшее количество противопоказаний.

Лазерная коагуляция рекомендуется для удаления плоских, глубоких новообразований с большим диаметром. Это единственный вариант при расположении “родинки” в чувствительных или труднодоступных местах, между складками кожи.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция предполагает прикосновение нагретого электрода к коже, а потому она более болезненна, чем лазер. Плоские новообразования прижигаются шариковым электродом, а выпуклые срезаются ножом – петелькой. Это позволяет проводить анализ после процедуры. Заживление ранки длится около двух недель. Часто на месте воздействия остаются ямки. Чтобы не осталось шрамов, за ранкой нужен особый уход. Также рубцевание будет, если родинка находилась в глубоких слоях кожи.

Электрокоагуляция рекомендуется при плоских образованиях размером до 10 мм, при выпуклых образованиях «на ножке».

Удаление родинок электрокоагуляцией или лазером относится к медицинской косметологии и имеет противопоказания. Поэтому перед процедурой обязательна консультация со специалистом.

Стоимость удаления новообразований

Стоимость лазерного удаления выше, чем при электрокоагуляции. Но в клинике эстетической медицины «MyDerm» установлены невысокие расценки. Ознакомиться с ними можно в прайс-листе на сайте. Процедуру выполняют специалисты с опытом работы более 10 лет. Кабинеты оснащены современным оборудованием. Если всё ещё есть сомнения, какой именно способ выбрать, запишитесь на консультацию к нашему дерматологу. Он проведёт осмотр и посоветует подходящий метод удаления новообразований.

Электрокоагуляция или лазерная коагуляция? Что выбрать?

Наличие на теле и лице доброкачественных новообразований — это не приговор. От нежелательных наростов и красных точек можно полностью избавиться всего за одну процедуру. Выбирая, чем лучше удалять папилломы, родинки, бородавки и т.

д., обратитесь к современной косметологии: можно воспользоваться электрокоагуляцией или лазером. Оба метода одинаково эффективны, а выбор между ними определяется вашими предпочтениями.

Электрокоагуляция

Данный способ удаления наростов на коже — самый старый. Он применяется с середины XX века. И вместе с тем одно то, что электрокоагуляция дошла до наших дней, уже говорит о ее практичности. Избавление от папиллом, родинок, мозолей и т. д. осуществляется точечным прижиганием, а сам аппарат напоминает паяльник. Он сваривает пораженный участок кожи или слизистой, после чего на месте удаленного нароста и рядом с ним образуется корочка, которая со временем отпадает. Новые ткани на обработанном участке сначала тоньше и светлее по сравнению с соседними, однако вскоре они приобретают нормальный вид.

Обратите внимание: данная процедура требует предварительного обезболивания. Если новообразование небольшого размера, после электрокоагуляции от него не будет ни малейшего следа.

После удаления крупного нароста останется маленький шрам, который, впрочем, легко поддается маскировке.

После избавления от новообразования кожу в зоне коррекции необходимо обрабатывать каждый день до тех пор, пока корочка не отпадет. Как ухаживать за этим участком, вам расскажет врач.

Лазерная коагуляция

В данном случае нарост разрушается под направленным воздействием луча. Он как будто выжигает новообразование, однако все происходит настолько быстро и точечно, что риск повредить здоровые соседние ткани полностью отсутствует. Что же касается болезненности, то пациент практически не испытывает дискомфорта. Если же у вас очень чувствительная кожа, перед проведением процедуры врач обработает ее анестезией.

Электрокоагуляция или лазер: что лучше?

Преимущества и недостатки электрокоагуляции

Если вы хотите минимизировать затраты на косметологическую процедуру, воспользуйтесь классическим методом избавления от наростов. Правда, при удалении новообразования с помощью электрокоагуляции будут незначительно затронуты соседние ткани.

Преимущества и недостатки лазерного воздействия

Это более современный метод. Он стоит дороже, зато выполняется точечно и проводится быстрее. Это касается как самой процедуры, так и заживления тканей после нее. Как уже было сказано выше, соседние здоровые клетки не будут повреждены. А главное, после электрокоагуляции рубцы на поврежденном участке не появятся даже после удаления больших наростов.

Помимо высокой стоимости процедуры, у лазерной коагуляции есть и еще два недостатка, один из которых имеет принципиальное значение. Устранив внешнее несовершенство, вы не сможете сдать новообразование на анализ, так как отправлять будет нечего: ткань полностью разрушится. При электрокоагуляции такого не произойдет. Кроме того, не каждый объемный нарост можно удалить с помощью лазера. А если у вас смуглая кожа, применение современного аппарата может вызвать ожог.

Вывод:

Однозначного мнения, чем лучше удалять родинки: электрокоагуляцией или лазером — не существует. Ответ на данный вопрос вы выбираете сами.

Ограничения для проведения процедур

Электрокоагуляция не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• плохая свертываемость крови;
• подозрение на онкозаболевания;
• обострение хронических болезней, так как лишний стресс организму ни к чему;
• аллергия на местные обезболивающие препараты;
• плохая реакция организма на воздействие электричества;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• герпес.

Лазерная коагуляция не проводится при таких противопоказаниях, как:

• локальное травмирование кожи, в том числе высыпания;
• острая гипертония;
• герпес;
• повышенная температура тела;
• подозрение на онкозаболевания.

Остались вопросы? Задайте их нашему специалисту онлайн, и мы оперативно на них ответим!

Электрокоагуляция папиллом, родинок, бородавок в центрах красоты OLA

Электрокоагуляция – это уникальная косметологическая процедура, с помощью которой можно избавиться от многих дефектов и новообразований кожи, таких как папилломы, родинки, бородавки. В салонах красоты Ola процедуру проводят ведущие специалисты города на самом современном оборудовании.

Какие проблемы может решить сеанс электрокоагуляции?

Данная методика применяется для лечения и устранения:

• папиллом на лице и теле;
• угрей;
• милиумов;
• гемангиом;
• всех видом кератом;
• невусов;
• ксантелазм;
• телеангиэктазий;
• прочих доброкачественных новообразований.

Электрокоагуляция папиллом, родинок и бородавок в салонах «OLA»

Косметолог с помощью электрокоагулятора воздействует электрическим током на участки ткани. В зоне обработки возникает термическое поражение, появляется сухая корка. Если вы будете аккуратно ухаживать за коркой, то после ее отшелушивания получите здоровую и гладкую кожу без дефектов. Если удаляемое образование было большим и глубоким, понадобится специальный уход, чтобы восстановить кожный покров и удалить рубец.

После процедуры электрокоагуляции папиллом, родинок, бородавок косметолог обработает место, на котором проводилась электрокоагуляция, специальным антисептиком, и вы можете сразу же приступить к повседневным делам. Через 1-1,5 недели рана полностью заживет.

Преимущества методики электрокоагуляции

1. Электрокоагуляция завоевала признание и симпатию у многих клиентов салонов красоты по нескольким причинам:
2. С помощью данного метода вы сможете всего за один прием избавиться от любого новообразования (бородавки, родинки, папилломы и многие другие).
3. Образцы удаленных тканей можно передать на гистологическую экспертизу (для установления характера заболевания).
4. Если обрабатывается небольшая зона, нет необходимости делать анестезию.
4. Абсолютно любые доброкачественные новообразования подвержены воздействию.
5. Доступная стоимость электрокоагуляции.

Цены на электрокоагуляцию представлены в начале страницы, а также в разделе Цены.

Удаление бородавок при помощи электрокоагуляция

Электрокоагуляция (или «створаживание электричеством», если идти от латинских корней слова) – это метод лечения, при котором достигается уничтожение патологий ткани (в т.ч. бородавок) с помощью электрического (диатермического) тока. При электрокоагуляции развивается на конце электрода достаточно высокая температурой, под влиянием которой соответствующая ткань сваривается, т.е. при помощи электротока производится «выжигание» очагов вирусной инфекции. Этот ток производится специальным аппаратом битермальным методом при помощи одного активного и одного рассеивающего электрода: при этом пациент выступает в качестве составного звена электроцепи. По причине возрастания силы тока, электрокоагуляция приводит к выделению большого количества тепла. Более правильно поэтому электрокоагуляцию называть термокоагуляцией. При подключении активного электрода, соприкасающегося с поверхностью кожи, термическое воздействие на кожу проявляется в месте контакта. Глубина разрушения ткани тождественна радиусу поверхностного побеления.

Поскольку коагулируемые ткани (новообразования) обладают большим сопротивлением току, чем обычная кожа, степень разрушения ткани самоограничена. На микроуровне происходит полная потеря клеткой своих очертаний с образованием бесформенной однородной массы в процессе активной денатурации протеина. Кровяные сосуды, попадающие в область коагуляции, «завариваются» с последующей, очень быстрой, остановкой кровотечения. Довольно глубокое проникновение в ткань позволяет эффективно применять электрокоагуляцию для крупных новообразований. Данный способ позволяет держать контроль над глубиной воздействия, но, несмотря на это техническое преимущество, риск возникновения рубца на месте удаленной бородавки полностью не исключен.

Электрокоагуляция гарантирует не только уничтожение новообразования, но и термическую коагуляцию сосудов (так называемое «заваривание сосудов»), что исключает кровотечение. В дерматологии электрокоагуляцию применяют для удаления разнообразных кожных дефектов – бородавок, папиллом, родинок (невусов), мозолей, контагиозного моллюска, кератом, липом, атером, ангиом, фибром, кожного рога, ксантелазмы, милиумов, базалиом и др. К удалению патологий ткани методом электрокоагуляции нельзя прибегать, если пациент страдает аритмией, гипертонией, стенокардией и другими сердечными заболеваниями.

Удаление родинок методом коагуляции

Коагуляция – современный способ удаления папиллом или родинок с использованием коагуляционного аппарата (прижигание). Это самый безопасный и эстетичный метод избавления от родинок, не оставляющий никаких следов после проведения процедуры. Метод основан на использовании свойств электротока.

Виды коагуляции

Существуют разные методики проведения коагуляции:

Электрокоагуляция. Удаление родинки или бородавки эти методом проводится таким образом, что после завершения процедуры биоматериал можно отправить на гистологическое исследование. При заморозке новообразования жидким азотом такая возможность исключается.

Для удаления родинок используется электрокоагулятор. Этот прибор состоит из двух частей – генератора электротока и электрода, на который подается высокочастотный ток. В результате прижигания родинка или папиллома отходит от кожи, оставляя едва заметную ранку. На обработанном месте спустя некоторое время появится корочка, которая потом сойдет, не оставив следа. Если удаляется большая родинка, то на ее месте после заживления останется светлое пятно, но затем оно примет обычный цвет кожи.

После прижигания вокруг удаленной ткани возможен небольшой термический ожог. После процедуры удаления в течение недели нужно обрабатывать кожу заживляющими кремами и мазями.

Радиоволновая коагуляция. Метод действия радиоволнового коагулятора основан на преобразовании электротока в радиоволны. Радионож можно применять для удаления бородавок на особо чувствительной коже. Преимущество метода в том, что радионож не вызывает ожогов. Новообразование удаляется быстро, весь процесс занимает около пяти минут, сразу после этого пациент может уйти домой.

Оба метода используются с применением местной анестезии.

Противопоказания к проведению коагуляции

Удалять родинки методом коагуляции нельзя в следующих случаях:

• непереносимость местных анестетиков;
• воспаление кожи в зоне удаления;
• нарушение свертывания кожи;
• злокачественные новообразования;
• герпес в активной форме;
• острые стадии соматических болезней.

В сети клиник «Медицентр» предлагается профессиональное удаление родинок разными методами.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр. Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Электрокоагуляция папиллом, кондилом, бородавок

Папилломы развиваются из-за вирусной инфекции, которая встречается у 30-60% населения. Папилломы сами по себе не представляют опасности, однако исследования показывают, что примерно половина из новообразований перерождается в раковые опухоли со временем. Кроме того, даже небольшая папиллома, к примеру, в области глаза (на веке), существенно ухудшает зрение и качество жизни.

Электрокоагуляция папиллом, кондилом, сосудов, бородавок и родинок — это современный метод, который широко применяется в медицине и косметологии. В клинике «Парацельs» данная процедура проводится опытными врачами с помощью современного оборудования.

Во время электрокоагуляции мягкие ткани точечно прижигаются электрическим током, который вырабатывает специальный аппарат. Какие преимущества есть у удаления папиллом, родинок и бородавок методом электрокоагуляции:

• Во время процедуры не бывает кровопотери;
• Новообразования можно удалять на любом участке тела;
• Исключен риск инфицирования;
• Процедура не занимает много времени;
• Обработанные зоны быстро восстанавливаются;
• Отсеченную часть можно отправить на гистологический анализ.

Если у специалиста возникнут сомнения о необходимости и возможности проведения процедуры, он назначит дополнительные анализы и подберет другой метод удаления новообразований, по необходимости.

Как проходит удаление папиллом, бородавок и родинок на лице и теле:

• Доктор обезболивает зону с помощью специального геля или крема;
• Затем включает электрокоагулятор и подносит к новообразованию электрод;
• Электрический ток разогревает ткани и испаряет папиллому, родинку или бородавку;
• После обработки остается небольшая ранка, которая заживает в среднем за 10 дней.

В медицинском центре «Парацельs» также проводится удаление папиллом и бородавок методом электрокоагуляции с помощью микроскопа. Данный способ позволяет врачу контролировать глубину проникновения и более точечно обработать ткани. Использование микроскопа уменьшает размер ранки, поэтому ткани заживают быстрее.

Каким образом пациент должен ухаживать за обработанной областью после:

• Первые 3 дня рану нельзя мочить;
• Термическая резекция требует регулярной обработки ранки антисептиком на протяжении 10 дней;
• Сформировавшуюся корочку нельзя отрывать и деформировать;
• Не рекомендуется ходить в бани и сауны;
• Лучше не подвергать ранку воздействию УФ-лучей.

Всю информацию о том, как ухаживать за кожным покровом после удаления новообразования, пациент сможет получить у лечащего доктора.

Специалисты клиники «Парацельs» всегда готовы подробно рассказать о правилах, которые помогут тканям быстрее восстановиться после электрокоагуляции.

Медицинский центр «Парацельs» удобно расположен: до него легко добраться из Москвы, Истры, Волоколамска, Красногорска, Рузы, Звенигорода, Клина и Солнечногорска. Для посетителей, которые приехали на своем автомобиле, работает парковка.

Запишитесь на консультацию по телефону +7 495 419 05 95

Электрокаутеризация остроконечных кондилом | HealthLink BC

Обзор хирургии

Электрокоагуляция удаляет остроконечные кондиломы на половом члене, вульве или вокруг заднего прохода путем сжигания их с помощью низковольтного электрического зонда.

Электрокоагуляция обычно проводится в кабинете врача или поликлинике. Инъекция обезболивающего (местного анестетика) обычно используется для снятия боли. Можно использовать лекарство, вызывающее потерю сознания (общий наркоз), в зависимости от количества бородавок, которые необходимо удалить или уничтожить.

Чего ожидать после операции

Время восстановления зависит от местоположения и количества удаленных бородавок.

• После операции у вас могут появиться боли, отек и покраснение.
• Заживление обычно происходит в течение 2–4 недель.
• Время заживления может увеличиться, если обгорел большой участок ткани.
• Могут появиться рубцы.

Зачем это нужно

Электрокоагуляция удаляет бородавки с небольшой кровопотерей. Обычно его применяют при небольших участках бородавок.

Как хорошо это работает

В одном исследовании электрокоагуляция была эффективна примерно у 8 из 10 человек в удалении бородавок и предотвращении их повторного появления через 6 месяцев после лечения. Бородавки реже возвращаются после электрокаутеризации, чем после лечения лекарствами. ^{сноска 1}

Удаление остроконечных кондилом не излечивает инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ). После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии.

Риски

Риски электрокаутеризации:

• Кровотечение.Кровопотеря обычно минимальна, потому что электрокоагулянт закрывает кровеносные сосуды при удалении бородавок.
• Заражение. Во время процедуры могут быть назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
• Боль. Лекарство может потребоваться в течение нескольких дней после процедуры электрокаутеризации.

Что думать

Электрокаутер для наружных кондилом можно безопасно использовать во время беременности.

Лечение остроконечных кондилом не излечивает инфекцию, вызванную вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы.После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии. Человек, лечившийся от остроконечных кондилом, все еще может распространять инфекцию. Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ, но они не защищают всю область гениталий от контакта кожи с кожей.

Преимущества и эффективность каждого типа лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью. Обсудите это со своим врачом.

Ссылки

Ссылки

1. Buck HW (2010).Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Кредиты

По состоянию на 7 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, MD – Семейная медицина
Томас М. Бейли, MD, CCFP – Семейная медицина
Адам Хусни, Доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины – акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология
Кевин С.Кили, доктор медицины – акушерство и гинекология

По состоянию на 7 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины и Томас М. Бейли, доктор медицины, CCFP – семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины – семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология и Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Бак Х.В. (2010). Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г.Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Электрокаутеризация остроконечных кондилом | PeaceHealth

Обзор хирургии

Электрокоагуляция удаляет остроконечные кондиломы на половом члене, вульве или вокруг ануса путем сжигания их с помощью низковольтного электрического зонда.

Электрокоагуляция обычно проводится в кабинете врача или поликлинике. Инъекция обезболивающего (местного анестетика) обычно используется для снятия боли.Можно использовать лекарство, вызывающее потерю сознания (общий наркоз), в зависимости от количества бородавок, которые необходимо удалить или уничтожить.

Чего ожидать после операции

Время восстановления зависит от местоположения и количества удаленных бородавок.

• После операции у вас могут появиться боли, отек и покраснение.
• Заживление обычно происходит в течение 2–4 недель.
• Время заживления может быть увеличено, если обгорел большой участок ткани.
• Может появиться рубцевание.

Почему это сделано

Электрокоагуляция удаляет бородавки с небольшой кровопотерей. Обычно его применяют при небольших участках бородавок.

Как хорошо это работает

В одном исследовании электрокоагуляция была эффективна примерно у 8 из 10 человек в удалении бородавок и предотвращении их повторного появления через 6 месяцев после лечения. Бородавки реже возвращаются после электрокаутеризации, чем после лечения лекарствами. ^{сноска 1}

Удаление остроконечных кондилом не может вылечить инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ). После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии.

Риски

Риски электрокаутеризации:

• Кровотечение. Кровопотеря обычно минимальна, потому что электрокоагулянт закрывает кровеносные сосуды при удалении бородавок.
• Инфекция. Во время процедуры могут быть назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
• Боль. Лекарство может потребоваться в течение нескольких дней после процедуры электрокаутеризации.

Что думать о

Электрокаутеризация наружных остроконечных кондилом можно безопасно использовать во время беременности.

Лечение остроконечных кондилом не может вылечить инфекцию вируса папилломы человека (ВПЧ). После удаления бородавок вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии. Человек, лечившийся от остроконечных кондилом, все еще может распространять инфекцию.Презервативы из латекса могут помочь снизить риск заражения ВПЧ.

Преимущества и эффективность каждого типа лечения необходимо сравнивать с побочными эффектами и стоимостью. Обсудите это со своим врачом.

Список литературы

Цитаты

1. Бак Х.В. (2010). Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http: // www.Clinicalalevidence.com.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Кевин С.Кили, доктор медицины – акушерство и гинекология

По состоянию на 26 февраля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор

: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

Бак HW (2010 г.).Бородавки (генитальные), дата поиска декабрь 2009 г. Онлайн-версия BMJ Clinical Evidence : http://www.clinicalevidence.com.

Электрокоагуляция – обзор | Темы ScienceDirect

Хирургическое лечение

Электрокоагуляция – эффективный метод уничтожения перианальных, анальных и остроконечных кондилом. Это требует анестезии, метод которой зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний пациента. Оператор должен контролировать глубину и ширину раны, чтобы избежать ожогов третьей степени; поэтому преимущества и осложнения зависят от квалификации хирурга.В область, пораженную бородавками, можно ввести местный анестетик, содержащий адреналин, чтобы контролировать кровопотерю и расширять очаги поражения, чтобы сохранить нормальный эпителий. Иссечение ножницами одной или нескольких типичных бородавок необходимо отправить на патологическую экспертизу. Бородавки следует индивидуально вылечить и вылечить, а основание повторно обработать с целью получения белого сгустка. Следует избегать кольцевых ожогов, особенно анодермы, чтобы предотвратить анальный стеноз и лежащее в основе повреждение сфинктера.Осложнения включают боль и выделения, но кровотечение, рубцевание и анальный стеноз возникают нечасто. Частота рецидивов составляет примерно 30%. В послеоперационном периоде пациентам рекомендуется принимать сидячие ванны с теплой водой два-три раза в день в течение 1 недели после процедуры. Им прописывают анальгетики и говорят, что им следует ожидать некоторого дискомфорта. Пациенты осматриваются в офисе через 10-14 дней после операции.

Лазерная терапия работает путем физического уничтожения бородавок. Первоначальный энтузиазм был основан на сообщениях об уменьшении послеоперационной боли и меньшем количестве рецидивов, особенно в акушерской и гинекологической литературе.Биллингем и Льюис, однако, изучали 38 пациентов с анальными бородавками, сравнивая лазер CO ₂ и электрокоагуляцию у тех же пациентов, и отметили схожую боль при обоих методах лечения и более частые рецидивы бородавок, леченных лазером. Хотя лазер быстр и относительно прост в использовании, он очень дорог и требует специальных знаний и опыта в его использовании. Кроме того, следует учитывать паропроницаемость вирусных частиц, и, следовательно, следует принимать надлежащие меры предосторожности при использовании защитных очков, лазерной маски и лазерного дымоотсоса.Послеоперационный уход аналогичен таковому при электрокоагуляции.

Криотерапия эффективно применяется для лечения анальных и перианальных бородавок при условии, что они имеют небольшой или средний размер. Анестезия не требуется, и холод вводится с помощью аппликатора с ватным наконечником и жидкого азота или снега с CO ₂ . В качестве альтернативы можно использовать криозонд. Поражения следует лечить еженедельно. Его безопасно использовать в анальном канале, а также можно безопасно использовать во время беременности.Частота рецидивов колеблется от 24 до 37%. Побочные эффекты, такие как жжение и изъязвление, терпимы. Рубцов мало или совсем нет, но пациентов информируют о том, что в послеоперационном периоде из раны могут появиться значительные выделения. Пациентам назначают анальгетики и осматривают в офисе через 7-10 дней после процедуры.

Хирургическое иссечение может быть выполнено точно с помощью ножниц с острыми концами и щипцов с острыми зубьями. Это особенно полезно при обширном поражении, когда иссечение может быть выполнено быстро и точно под общей или регионарной анестезией.Этот метод обычно позволяет избежать прижигания, за исключением остановки кровотечения. Тип необходимой анестезии обычно зависит от размера бородавок. Пациента можно подготовить к операции, просто поставив клизму утром. Пораженная область должна быть инфильтрирована местным анестетиком, содержащим адреналин (т. Е. 0,25% бупивакаином с раствором адреналина 1: 200 000), чтобы остановить кровотечение и расширить очаги поражения, чтобы сохранить нормальный эпителий во время иссечения. У большинства пациентов можно удалить все бородавки за одну процедуру, но если бородавок слишком много, удаление может быть выполнено в два этапа с интервалом примерно в 1 месяц.Побочные эффекты – это прежде всего боль и выделения из ран. Послеоперационные осложнения включают кровотечение, длительное выздоровление, рубцевание и, в редких случаях, анальный стеноз. Сообщается, что частота рецидивов колеблется от 9 до 42%. Послеоперационный уход такой же, как и при электрокоагуляции.

Пациенты с ослабленным иммунитетом чаще страдают острыми кондиломами и аногенитальной неоплазией, чем население в целом. Увеличение выживаемости как реципиентов трансплантата, так и ВИЧ-инфицированных увеличило распространенность остроконечных кондилом в этих группах.В проспективном исследовании ВИЧ-положительных пациентов наиболее частым аноректальным заболеванием были кондиломы, встречающиеся у 30%. Аногенитальные бородавки у этих пациентов, как правило, более агрессивны, рецидивируют раньше и чаще бывают диспластическими. Хотя подофиллин, лазер и фульгурация применялись успешно, к недостаткам можно отнести вызванные подофиллином псевдопухолевые изменения в группе высокого риска, возможную передачу вирусных частиц с парами и высокую частоту рецидивов. Несмотря на эти недостатки, исследования показали, что пациенты хорошо переносят соответствующее лечение.Пациентам с иммунодефицитом необходимо повторное лечение и тщательное наблюдение из-за повышенного риска рецидива и рака. 5-ФУ для местного применения стал одним из лучших вариантов лечения для уменьшения рецидивов в этой популяции. В настоящее время интерферон не рекомендуется для этой группы пациентов, а у большинства пациентов с запущенным СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита) следует наблюдать диспластические поражения из-за потенциальных проблем с плохим заживлением промежности.

Таким образом, терпение со стороны врача и пациента поощряется при лечении анальных и перианальных бородавок.Пациентам сообщают о высокой частоте рецидивов, необходимости частого последующего наблюдения в период сразу после лечения и способах минимизации повторного заражения, таких как использование презервативов, воздержание от анальных рецептивных или половых сношений во время лечения и лечения недавние половые контакты.

Электрокаутеризация: цель, процедура и риски

Что такое электрокаутеризация?

Электрокаутеризация – это обычная хирургическая процедура. Хирург или врач использует электричество для нагрева ткани, чтобы:

• предотвратить или остановить кровотечение после травмы или во время операции
• удалить аномальный рост ткани
• предотвратить инфекцию

Лечение имеет ряд применений.

Хирургия

Хирург может использовать эту технику, чтобы разрезать мягкие ткани во время операции, чтобы получить доступ к определенному месту. Электрокаутеризация позволяет вашему хирургу перекрыть кровоточащие сосуды во время операции. Закрытие кровеносных сосудов помогает предотвратить потерю крови и сохраняет чистоту.

Удаление опухоли

Этот метод иногда используется для удаления аномального роста ткани, например опухоли. Такой подход характерен для наростов, расположенных в труднодоступных чувствительных областях, таких как мозг.

Лечение носа

Если у вас частые носовые кровотечения, скорее всего, они вызваны оголенным кровеносным сосудом в носу. Ваш врач может порекомендовать этот тип лечения, даже если на момент обращения к врачу у вас не было кровотечения из носа.

Удаление бородавок

Этот метод часто используется для лечения остроконечных кондилом или бородавок на других участках тела. Удаление бородавок обычно требует только одного лечения.

Для этой процедуры не требуется специальной подготовки.В случае чрезмерного кровотечения ваш врач может взять образец крови для проверки на анемию или нарушение свертываемости крови. Частые носовые кровотечения – один из примеров чрезмерного кровотечения.

За несколько дней до операции ваш врач может посоветовать вам прекратить прием разжижающих кровь препаратов, таких как:

Врач посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи в ночь перед процедурой. Вам также следует избегать курения в дни, предшествующие операции.

Хотя электрокаутеризация часто используется во время небольших операций, это особый вид лечения.

Перед операцией ваш врач поместит заземляющую подушечку на ваше тело, обычно на бедро. Это защитит вас от вредного воздействия электрического тока. Они очистят кожу в месте операции и покроют ее гелем, чтобы предотвратить ожоги.

Вам дадут местную или общую анестезию, в зависимости от типа и объема операции. Ваш хирург будет использовать небольшой зонд, через который проходит слабый электрический ток, чтобы запечатать или разрушить ткань.

Электрический ток не попадает в ваше тело во время операции.Только нагретый кончик зонда контактирует с тканью. Тепло закрывает или удаляет ткань, к которой прикасается.

Само лечение имеет минимальные риски. Риски электрокаутеризации могут включать:

• небольшое кровотечение
• инфекция; ваш врач может прописать вам антибиотики, чтобы снизить этот риск.
• боль или легкий дискомфорт; Ваш врач может прописать вам обезболивающие после процедуры.

Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиостимулятор или протез сустава, прежде чем проходить это лечение.

Риски, связанные с анестезией

У большинства здоровых людей нет проблем с общей анестезией. Однако существует небольшой риск долгосрочных осложнений. Эти риски во многом зависят от вашего общего состояния здоровья и типа процедуры, которую вы проходите.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают:

Если у вас есть эти факторы или вы старше, вы можете быть более подвержены риску редких осложнений:

По данным клиники Мэйо, от 1 до 2 человек на каждого 10 000 человек ненадолго просыпаются под действием общей анестезии.В этом случае вы можете осознавать свое окружение, но обычно не чувствуете боли. Редко бывает сильная боль. Однако это может привести к долгосрочным психологическим проблемам.

Факторы, которые могут увеличить риск этого, могут включать:

Электрокаутеризация должна эффективно остановить кровотечение, если она используется во время операции или после травмы. После операции вы можете заметить отек, покраснение и легкую боль. В зависимости от проведенной операции впоследствии у вас может развиться рубцовая ткань.

При лечении опухоли или бородавки все аномальные ткани удаляются. Тепло от зонда должно стерилизовать участок. Как правило, в наложении швов нет необходимости.

Время восстановления после лечения будет зависеть от размера обрабатываемой области и количества удаленных тканей. Исцеление обычно происходит в течение двух-четырех недель. Это может занять больше времени, если обрабатывалась большая площадь ткани.

Электрохирургия | DermNet NZ

Автор: д-р Чин-Юн Линь, регистратор дерматологии; Д-р Аманда Окли, дерматолог, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2011 г.

---

Введение

Электрохирургия используется в дерматологических процедурах для остановки кровотечения (гемостаза) или для уничтожения аномальных кожных новообразований.

В электрохирургии высокочастотный переменный электрический ток при различных напряжениях (от 200 до 10 000 В) пропускается через кожу для выделения тепла. Для этого требуется источник питания и наконечник с одним или несколькими электродами. Управление устройством осуществляется с помощью переключателя на наконечнике или ножного переключателя.

Аппараты электрохирургические

Терминология, используемая в электрохирургии

Некоторые термины, используемые для описания электрохирургии, сбивают с толку.Целью процедуры является прижигание. Слово «прижигание» происходит от латинского, означающего «клеймить». Это относится к коагуляции или разрушению ткани под воздействием тепла или едкого вещества.

Электрохирургию (особенно электрокоагуляцию) иногда неправильно называют диатермией, что означает «диэлектрическое тепло». Диатермия производится вращением молекулярных диполей в высокочастотном переменном электрическом поле – эффект, создаваемый микроволновой печью.

Термин электрокаутеризация чаще всего используется по отношению к устройству, в котором постоянный ток используется для нагрева датчика прижигания.Поскольку через пациента не протекает ток, это не настоящая форма электрохирургии. Поэтому для этих устройств предпочтительно использовать термин термокаутеризация.

Электрохирургия включает:

Электрохирургия может быть монотерминальной, монополярной или биполярной.

Монотерминальная электрохирургия

• Наконечник с одним электродом.
• Безразличный электрод не требуется.

Монополярная электрохирургия

• Использует однонаправленный зонд для передачи электрического тока от генератора к операционному полю.
• Требуется индифферентный электрод, обычно большая металлическая пластина или гибкая металлизированная пластиковая прокладка, помещаемая на кожу вдали от операционного поля.
• Ток проходит от наконечника зонда через пациента к индифферентному электроду и замыкает цепь, возвращаясь к электрохирургическому генератору.

Биполярная электрохирургия

• Использует щипцы с обоими зубцами, подключенными к генератору энергии: один активен, а другой – индифферентный электрод.
• Ток проходит через ткань, захваченную пинцетом.
• Используется у пациентов с имплантированными кардиологическими устройствами, такими как кардиостимулятор или дефибриллятор, для предотвращения прохождения электрического тока через устройство, которое может привести к короткому замыканию или ненадлежащему срабатыванию.

Формы сигналов в электрохирургии

Электрохирургический аппарат может генерировать разные формы сигналов для различных процедур.

• Непрерывная одиночная высокочастотная (> 400 В) синусоида, используемая при высокой температуре для резки / испарения, оставляет зону теплового повреждения.Слышен высокий звук.
• Импульсные или модулированные формы волны позволяют ткани охладиться между импульсами, так что зона термического повреждения минимальна.
• Синусоидальная волна, включенная и выключенная в быстрой последовательности (выпрямленная), вызывает более медленный процесс нагрева, что приводит к коагуляции. Из-за меньшей мощности слышен более грубый и низкий тон.
• Могут создаваться различные формы волны для совмещения разреза и коагуляции, поскольку мощность регулируется в реальном времени в зависимости от импеданса ткани.

Электрофульгурация и электродесикация

Электрофульгурация и электродесикация используются для разрушения поверхностных поражений, которые вряд ли будут кровоточить при нарушении, таких как вирусные бородавки и себорейный кератоз.

Электрофульгурация и электродесикация используют один электрод для получения высокого напряжения и малой силы тока. Ток накапливается в пациенте, но повреждение тканей минимальное.

Электрофульгурация

• Электрофульгурация используется для лечения кожных меток и выступающих бородавок, таких как себорейный кератоз, вирусные бородавки, ксантелазма и черный папулезный дерматоз.
• Электрод удерживается на расстоянии 1-2 мм от поверхности кожи и производит искру или электрическую дугу.
• Это вызывает поверхностное обезвоживание тканей и карбонизацию на большой площади.
• Высокое напряжение позволяет току преодолевать сопротивление воздушного зазора между тканью и концом электрода.
• Карбонизированный эпидермис изолирует и сводит к минимуму дальнейшее повреждение подлежащей дермы.

Электродесикация

• Электродесикация используется для удаления плоских себорейных кератозов и поражений под кожей, таких как сирингома, милиумы, комедоны, гиперплазия сальных желез и контагиозный моллюск.
• Может также использоваться для удаления волос и лечения тонких кровеносных сосудов лица.
• Электрод непосредственно контактирует с кожей и нагревает ее
• Вызывает обезвоживание поверхности и немного более глубокую кожу
• На поверхности кожи образуется сухой сгусток.
• Обработанные участки обычно быстро заживают с минимальным рубцеванием или потерей пигмента

Осторожно

Если не используется биполярный выход, пациент должен находиться на изолированном столе, так как ток может вызвать ожоги из-за прохождения тока между пациентом и заземлением.Электрофульгурацию и электродесикацию следует проводить только пациентам в сознании, которые почувствовали бы ожог от нежелательного пути заземления.

Hyfrecator

Conmed Hyfrecator® – это торговая марка электрохирургического устройства малой мощности, используемого для электрофульгурации, электродессикации и электрокоагуляции. Термин «hyfrecation» часто используется в общем для описания подобных устройств, произведенных другими производителями. Выходная мощность регулируется, а наконечник карандаша может быть оснащен различными наконечниками из нержавеющей стали, включая следующие типы.

• Для точечного гемостаза и удаления волос используются острые игольчатые электроды с прямым и угловым наконечником различной длины и диаметра.
• Для надрезов используется электрод с тупым концом в форме лезвия.
• Тупые наконечники и шариковые наконечники используются для электроодессикации и электрокоагуляции.
• Адаптеры могут использоваться с иглами для подкожных инъекций для лечения очень мелких телеангиэктазий
• Биполярные щипцы используются для точной коагуляции или для захвата поражений на ножке и могут иметь микровыступы, гладкие или зазубренные наконечники.
• Одноразовые насадки снижают вероятность передачи микробной инфекции и могут быть заменены при нарастании струпа.
• Наконечники, покрытые Teflon® (политетрафторэтилен или PTFE) или эластомерным силиконом, уменьшают образование струпов, и их можно протирать губкой.
• Доступны чехлы для защиты наконечника от загрязнения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция используется для более глубокого разрушения тканей и остановки кровотечения с минимальной карбонизацией.Гемостатические и разрушительные свойства электрокоагуляции делают ее идеальной для лечения рака кожи и сосудистых заболеваний кожи, таких как пиогенная гранулема. Его также можно использовать для остановки кровотечения из мелких кровеносных сосудов во время операции на коже.

При электрокоагуляции используются монополярные или биполярные электроды для получения низкого напряжения и большого тока при относительно низкой мощности. Индифферентный электрод предотвращает накопление тока в пациенте, поэтому для установления тока достаточно низкого напряжения.Высокая сила тока вызывает разрушение глубоких тканей и гемостаз за счет слияния коллагена кровеносных сосудов и эластических волокон.

Электрод накладывают на поражение до тех пор, пока не произойдет коагуляция от слегка розового до бледного. Скоагулированная ткань имеет большее сопротивление электрическому току, чем нормальная кожа, и ограничивает количество повреждений.

Электрокоагуляция может привести к образованию стойких рубцов и белых пятен (гипопигментация).

Электроразрыв

Электроразрыв используется для одновременного разрезания кожи и закрытия кровоточащих сосудов путем смешивания затухающих и незатухающих волновых цепей.Он подходит для иссечения крупных, относительно сосудистых поражений, таких как доброкачественные кожные невусы (родинки), кожные бирки, или для удаления себорейного кератоза, фолликулитных келоидальных очагов и ринофимы (см. Розацеа). Электросекция практически не требует ручного давления со стороны оператора, поскольку электрод скользит по ткани с минимальным сопротивлением.

Электросекция использует монополярный электрод для создания тока низкого напряжения и большой силы тока с большей мощностью, чем используется для электрокоагуляции.Ток сильно сфокусирован на испарении ткани с минимальным периферическим тепловым повреждением. Электрод обычно представляет собой тонкую вольфрамовую проволоку или петлю.

Разрушение химических связей или разложение ткани происходит в результате термолиза (вызванного нагреванием) и электролиза (посредством постоянного электрического тока). Основным компонентом ткани является вода, которая распадается на компоненты, водород и кислород.

Радиочастотные устройства часто используются для электрорезки, например Эллман Сургитрон®. Они выделяют мало тепла, поэтому вызывают небольшое повреждение побочных тканей.

Для Surgitron доступен ассортимент одноразовых или одноразовых электродов.

• Доступны иглы различной длины и диаметра.
• Вал может быть прямым, угловым или изогнутым.
• Режущая проволока, круглая, треугольная или ромбовидная петля бывает разного диаметра и размера.
• Для коагуляции можно использовать шариковые наконечники различного размера.
• Лезвие-скальпельные электроды
• Изолированные иглы с покрытием могут использоваться для склеротерапии или внутренних участков.
• Для неабляционной подтяжки кожи (радиотермопластики) можно использовать специальные насадки.
• По сравнению с хирургическим удалением, преимущества электросечения включают сокращение времени операции, уменьшение послеоперационных осложнений (боль, отек, инфекции), максимальную читаемость гистологического образца, улучшенное заживление и превосходные косметические результаты. Не требуется наложения швов, когда он используется для удаления небольших кожных поражений, прилегающих к нормальному контуру кожи.

Термокаутеризация

Термокаутеризация используется для точечного гемостаза во время хирургических вмешательств или для избавления от мелких кровеносных сосудов (телеангиэктазии).

Для нагрева хирургического элемента используется постоянный электрический ток, который затем вызывает термическое повреждение за счет прямой передачи тепла к ткани. Напротив, в электрохирургии лечебный электрод остается холодным.

Переносные и одноразовые термокаутеры доступны с питанием от карманных батареек. Скальпель Shaw Hemostatix® – это форма термокаутера, в которой одноразовое нагретое лезвие из медного сплава используется для разреза ткани с уменьшенным кровотечением в областях с высокой степенью сосудистости.

Термокаутера подходит для пациентов с имплантированным кардиостимулятором или дефибриллятором.

Риски электрохирургии

Риски электрохирургии включают поражение электрическим током и электрические ожоги, термические ожоги, передачу инфекции и образование токсичных газов.

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током можно минимизировать с помощью:

• Использование заземляющего / индифферентного электрода
• Хирург в пластиковых хирургических перчатках

Электрические / термические ожоги

Электрические / термические ожоги можно минимизировать с помощью:

• Использование негорючих очищающих средств, таких как хлоргексидин или повидон-йод
• Обеспечение широкого контакта индифферентного электрода с кожей и его недопущение наложения на костный выступ, рубцовую ткань или имплантированный металл
• Обеспечение отсутствия контакта пациента с заземленными металлическими предметами
• Удаление струпа: существует опасность возгорания, так как он может воспламениться.

Передача инфекции и выделение токсичных газов

Электрохирургия может использоваться для лечения вирусных бородавок. При термолизе образуется дым / пары, которые могут содержать частицы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые могут передаваться оператору, который вдыхает или контактирует с паром. При работе с поражениями, связанными с ВПЧ, минимизируйте риск передачи.

• Использовать дымоотсос с всасывающим патрубком на расстоянии 2 см от места операции
• Носите хирургическую маску (наиболее эффективно N95) и защитные очки.

Другие вирусные ДНК, бактерии, канцерогены и раздражители, как известно, также присутствуют в электрохирургическом дыме. NIOSH (Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья), подразделение CDC (Центр контроля заболеваний, США), также подробно изучил электрохирургический дым. Они заявляют: «Исследования подтвердили, что этот дымовой шлейф может содержать токсичные газы и пары, такие как бензол, цианистый водород и формальдегид, биоаэрозоли, мертвые и живые клеточные материалы (включая фрагменты крови) и вирусы.”

Дым можно удалить с помощью ручного всасывания. Более новые устройства для удаления дыма могут быть прикреплены непосредственно к стандартному электрохирургическому карандашу, что сокращает работу ассистента во время операции.

Кардиостимулятор и дефибрилляторы

Электрические токи от электрохирургических электродов проходят через тело пациента к индифферентному электроду. Иногда это может вызвать сбой в работе имплантированных сердечных устройств.

Этот риск можно снизить следующими способами.

• Использовать термокаутер, включая скальпель Шоу (нет тока через пациента)
• Используйте биполярные щипцы с устройством для электрохирургии (минимизирует ток через пациента)
• По возможности избегайте работы рядом с имплантированным устройством
• Переключите кардиостимулятор в режим с фиксированной частотой или отключите имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор с помощью магнита во время электрохирургии.

У сложных пациентов может потребоваться предварительная и послеоперационная помощь кардиолога.

Удаление бородавок | Derma Vita

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой большую группу из почти 200 вирусов, некоторые из которых вызывают развитие различных типов бородавок, а также других кожных новообразований у людей. ВПЧ поражает поверхностные слои кожи, проникая в нее через небольшие травмы. В результате верхние слои кожи стимулируются к ускоренному делению, что приводит к образованию бородавок. Некоторые бородавки могут исчезнуть сами по себе за месяцы или годы.

Бородавки могут появляться на любой части тела и, в зависимости от их расположения, делятся на несколько типов. Например, обыкновенные бородавки чаще всего развиваются на руках, особенно на пальцах и ладонях. Плоские бородавки более характерны для лица. Подошвенные бородавки типичны для стоп и др.

Бородавки легко распространяются при прямом контакте с вирусом папилломы человека. Вы можете распространить инфекцию самостоятельно, прикоснувшись к бородавке или, например, почесав другое место.Вы можете заразиться от других людей, если будете пользоваться общими полотенцами, бритвами или другими личными вещами. После первого контакта с ВПЧ может пройти несколько месяцев, прежде чем вы заметите бородавку.

В принципе, не каждый контакт с ВПЧ приводит к развитию бородавки. У некоторых людей склонность к заражению более выражена, чем у других. Даже люди из одной семьи имеют разную восприимчивость к вирусу.

Бородавки могут различаться по размеру и цвету.Они могут быть приподнятыми с шероховатой и неровной поверхностью, а также плоскими и гладкими. В их ядре растут маленькие кровяные тельца, чтобы снабжать их кровью. В большинстве случаев бородавки безболезненны. Исключение составляют те, которые находятся в местах, подверженных давлению и трению, например, в бородавках на ступнях.

Хотя они не представляют серьезной угрозы для здоровья, из-за их тенденции к распространению, а также риска передачи инфекции другим людям рекомендуется лечить бородавки.

В подавляющем большинстве случаев диагноз ставится пациенту уже на момент обследования. Никаких специальных или дополнительных тестов не требуется.

Есть несколько способов лечения бородавок:

• Средства для домашнего использования: спреи, пластыри, лаки, кремы, которые чаще всего содержат салициловую кислоту в различных концентрациях. Они требуют длительного применения и часто оказываются недостаточно эффективными;
• Местные препараты, прописанные дерматологами для использования дома или в кабинете врача.Они требуют особого внимания и опыта, поскольку при попадании на здоровую кожу могут вызвать ожоги различной степени, воспаления или травмы.
• Терапия жидким азотом или криотерапия. Бородавку удаляют, замораживая ее сжиженным азотом при очень низкой температуре. Термическая травма приводит к образованию волдыря, который со временем высыхает, а через несколько дней бородавка отслаивается и рассасывается.
• Электрокоагуляция – это метод, который в основном используется для лечения плоских бородавок.Метод легкий, быстрый и не оставляет шрамов.
• Иммунотерапия – более современный метод, который относится к местному применению иммуномодулятора, который должен активировать иммунную систему, чтобы она могла победить вирусный агент.

Использование одного метода или комбинации методов определяется в зависимости от типа, количества и расположения бородавок, а также от возраста и общего состояния тела.

Если вы хотите быстро, легко и безопасно избавиться от неприятных бородавок, обращайтесь к нам!

Успешное лечение рефрактерной бородавки с помощью местного активированного витамина D у реципиента почечного трансплантата

Бородавки – это доброкачественные разрастания кожи и слизистой оболочки, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека.Их обычно лечат деструктивными методами, такими как криотерапия жидким азотом, местная инъекция блеомицина, электрокоагуляция, местное нанесение глутарового альдегида и местная и системная терапия интерфероном- β . Эти методы лечения часто вызывают боль, а иногда и рубцы или пигментацию после лечения. В данном документе мы сообщаем о случае бородавки на указательном пальце правой руки, которую успешно лечили активированным витамином D.

1. Введение

Бородавки – это доброкачественное разрастание кожи и слизистой оболочки, вызванное инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).ВПЧ распространен повсеместно, и реципиенты почечного трансплантата (РПЧ) могут никогда не избавиться от инфекций ВПЧ, которые являются наиболее часто повторяющимися инфекциями. Эта инфекция важна из-за ее связи с развитием некоторых видов рака кожи, в частности плоскоклеточного рака. Регулярное наблюдение, избегание солнечных лучей и обучение пациентов являются важными аспектами стратегии лечения. Бородавки обычно лечат традиционными деструктивными методами, такими как криотерапия жидким азотом, местная инъекция блеомицина, электрокоагуляция, местное нанесение глутарового альдегида, а также местная и системная терапия интерфероном- β [1–3].Однако пациенты плохо переносят эти методы лечения, поскольку они часто вызывают боль, особенно у детей, а иногда и рубцы или пигментацию после лечения. Ни одно лечение не было одинаково эффективным, а бородавки часто не поддаются лечению, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, у которых качество их жизни находится под угрозой. Здесь мы сообщаем о РТР с бородавкой на указательном пальце правой руки, которая была успешно вылечена местным активированным витамином D.

2. История болезни

41-летняя женщина с неизвестным заболеванием почек получила трансплантацию почки от умершего. донор в январе 2009г.Она получала иммуносупрессивную терапию на основе такролимуса, стероидов и микофенолятмофетила. Через 19 месяцев после трансплантации у нее появилась бородавка на указательном пальце правой руки (рис. 1 (а)), которая частично исчезла после 6-месячного лечения криотерапией и электрокоагуляцией, но быстро восстановилась. Мы пытались лечить простыми местными аппликациями активированного витамина D (марля, смоченная раствором кальцитриола 0,5 мкл г), по крайней мере, два раза в день (утром и на следующую ночь).Пациенту посоветовали повторно накладывать марлю, смоченную раствором кальцитриола 0,5 после каждого мытья рук. Через три месяца бородавка исчезла без боли или других побочных эффектов (рис. 1 (b)), и в течение 9 месяцев с момента исчезновения бородавки не повторялись. Лекарство переносилось хорошо. Никаких побочных эффектов или аномальных результатов сывороточных тестов, включая повышенный уровень кальция в сыворотке, не наблюдалось.

3. Обсуждение

Частота появления бородавок в RTRs варьируется от 8% до 55% в зависимости от характеристик пациента, времени после трансплантации и иммуносупрессивных протоколов [4].Для точной диагностики необходимы биопсия кожи и определение типа ВПЧ. К сожалению, нам не удалось взять биопсию пораженного очага. Таким образом, наш диагноз был основан только на клинической картине. Система витамина D обладает множеством физиологических и фармакологических эффектов, опосредованных действием рецепторов витамина D (VDR). Недавно было показано, что активаторы VDR (VDRA) ингибируют репликацию клеток и обладают иммуномодулирующими свойствами. Было сообщено о важном наблюдении, которое предполагает, что активация толл-подобного рецептора (TLR) макрофагов человека усиливает экспрессию генов рецептора витамина D и витамина D-1-гидроксилазы, что приводит к индукции антимикробного пептида [5].Это предполагает связь TLR и врожденного иммунитета, опосредованного витамином D [5]. Ранее местное применение производных витамина D стало терапией первой линии в рутинном лечении хронического бляшечного псориаза, а также ладонно-подошвенного кератоза [6]. Комбинация изотретиноина и кальцитриола считается наиболее эффективной терапией предраковых и раковых поражений кожи, связанных с ВПЧ [7]. Предполагалось, что действие производных витамина D обусловлено их способностью регулировать пролиферацию и дифференцировку эпидермальных клеток и модулировать продукцию цитокинов [8].Наш клинический случай впервые, насколько нам известно, демонстрирует, что местное применение активированного витамина D является эффективным и хорошо переносимым дополнительным лечением стойких бородавок. Новое направление интереса – уровни активированного витамина D, которые должны быть достигнуты, особенно в отношении местной регуляции клеточного роста [9]. Эти уровни могут объяснить поразительный эффект активированного витамина D и минимальный эффект от его простого применения, наблюдаемый в этом исследовании. Несмотря на предложенные механизмы, любое лечение бородавок может осложняться сильным эффектом плацебо.Следовательно, мы осознаем необходимость дальнейших плацебо-контролируемых исследований, прежде чем можно будет сделать какие-либо окончательные выводы. Однако отсутствие регресса бородавки до лечения другими методами у одного и того же пациента, по-видимому, предполагает местный, а не системный эффект или эффект плацебо.