МУНИЦИПАЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №3

• Диагностика
  • Компьютерная томография
  • МРТ диагностика
  • Медицинские манипуляции
  • Обследование организма
  • Эндоскопия (эндоскопические исследования)
  • Радионуклидная диагностика
  • Рентген (рентгенологические исследования)
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
• Лечение
  • Операции
  • Врачебные специальности
  • Лечение болезней
  • Обзор лекарственных средств
  • Нетрадиционная медицина
  • Стволовые клетки
  • Физиотерапия
  • Переливание крови
  • Трансплантация
• Болезни
  • Беременность, роды и послеродовой период
  • Синдромы
  • Хирургические болезни
  • Болезни зубов (стоматология)
  • Болезни молочных желез (маммология)
  • Болезни суставов, мышц и соединительной ткани (ревматология)
  • Рак (онкология)
  • Болезни иммунной системы (иммунология)
  • Болезни крови (гематология)
  • Болезни сердца и сосудов (кардиология)
  • Психическое здоровье (психиатрия)
  • Травмы и отравления
  • Болезни кожи и подкожной клетчатки (дерматология)
  • Болезни легких, бронхов и плевры (пульмонология)
  • Болезни уха, горла и носа (отоларингология)
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ (эндокринология)
  • Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем (венерические болезни)
  • Гинекологические болезни (гинекология)
  • Болезни глаз (офтальмология)
  • Болезни детей (педиатрия)
  • Болезни печени и желчных путей
  • Болезни прямой кишки и анальной области
  • Болезни нервной системы (неврология)
  • Болезни желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерология)
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Болезни мочеполовой системы
• Анализы
  • Анализы на гормоны
  • Гематологические исследования
  • Генетические исследования
  • Определение наркотиков
  • Пренатальная диагностика
  • ПЦР (Полимеразная цепная реакция, ПЦР-диагностика)
  • Серологические исследования
  • Токсикологические исследования
  • Онкомаркеры
  • Диагностика аутоиммунных заболеваний
  • Иммунитет

Острый ларингит: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Острый ларингит – воспаление гортани преимущественно вирусной этиологии с поражением голосовых связок и характерной симптоматикой: неприятными ощущениями в горле, изменением тембра голоса, сухим кашлем. Слизистая оболочка органа отекает и краснеет, на ее поверхности обнаруживаются точечные геморрагии, обусловленные выходом форменных элементов крови из сосудов в ткани. В тяжелых случаях дыхание затрудняется, появляется одышка, цианоз, боль в груди. Гортань — важный орган респираторного тракта. При его поражении патологический процесс часто опускается на трахеобронхиальные структуры и  даже легочную ткань.

Острый ларингит – частое проявление респираторной инфекции: коревой,  гриппозной, коклюшной, скарлатинозной. Заболевание имеет определенную сезонность и чаще регистрируется в холодное время года, когда возникают эпидемии ОРВИ. Существуют факторы, предрасполагающие к развитию ларингита: системная или локальная гипотермия, запыленный или загазованный воздух, дыхание ртом, пагубные привычки, чрезмерное напряжение голоса, рефлюкс-эзофагит, естественные процессы старения организма. Заболевание быстро прогрессирует и проходит на протяжении двух недель.

Распространенность острого ларингита неизвестна, поскольку большинство больных  лечатся самостоятельно и не обращаются за медицинской помощью. Патология поражает преимущественно лиц 18-40 лет. Самая высокая заболеваемость регистрируется у малышей первых лет жизни. У 34% детей данный недуг является осложнением ОРВИ. Острый ларингит имеет код по МКБ 10 – J04.0.

Лечение заболевания комплексное, включающее ограничительные мероприятия, медикаментозное воздействие, физиопроцедуры. Больным необходимо соблюдать голосовой режим и устранить все факторы, воздействующие негативным образом на пораженный орган. Им назначают специальную диету, исключающую острые, соленые, горячие блюда, которые раздражают воспаленную слизистую оболочку. Причинное заболевание следует лечить антигистаминными, противомикробными, противовирусными препаратами.

Прогноз патологии у взрослых лиц в целом благоприятный — они полностью выздоравливают и быстро восстанавливаются после болезни. При отсутствии адекватной терапии возможна хронизация процесса. У маленьких детей острый ларингит нередко осложняется отеком гортани и развитием ложного крупа. Воспаленная дыхательная трубка сужается и препятствует свободному поступлению воздуха. Выраженный стеноз голосовой щели может привести к остановке дыхания и летальному исходу. Чтобы спасти больного ребенка, следует как можно скорее доставить его в стационар и провести все необходимые реанимационные мероприятия.

Ларингит бывает двух видов — катаральным и флегмонозным. В первом случае поражаются поверхностные слои органа: слизистый и подслизистый, а во втором – гнойный разлитой процесс охватывает более глубокие структуры: мышечный, хрящевой и связочный аппарат.

Этиология

Острый ларингит — полиэтиологическое заболевание, причины которого условно делятся на несколько групп: инфекционные, физические, аллергические, аутоиммунные.

• Ларингит чаще всего имеет инфекционное происхождение. Его возбудителями являются бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, моракселлы, коринебактерии, клебсиеллы, синегнойная и гемофильная палочки; вирусы – гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, Коксаки, кори; патогенные грибки — аспергиллы, кандиды, актиномицеты. Грибковый ларингит развивается у лиц с иммунодефицитом. Инфекционный процесс бывает первичным — при непосредственном внедрении микробов в эпителиоциты гортани, а также вторичным — связанным с проникновением патогенов из имеющихся очагов хронической инфекции: гайморовой пазухи, кариозных зубов, воспаленных бронхов. Биологические агенты размножаются в клетках слизистой оболочки гортани, разрушают их и продуцируют токсины. В организме активизируется иммунная система — лейкоциты устремляют в очаг поражения, чтобы уничтожить возбудителя. Развивается местное воспаление с гиперемией, отечностью и болезненностью горла.
• Физические факторы, вызывающие патологию: воздействие низких или высоких температур на организм; холодная, горячая, соленая или острая пища, раздражающая горло; вдыхание пыли, дыма, химикатов; чрезмерная нагрузка на голос и перенапряжение связок — долгий и громкий разговор, крик или пение. Эти явления перенапрягают гортань и нарушают местную защиту. Клетки слизистой быстро повреждаются, развивается воспалительный процесс.
• Острый ларингит часто бывает следствием аллергии на пыльцу растений, домашнюю пыль, бытовую химию, пищевые продукты. Асептическое воспаление гортани проявляется сильным отеком слизистой оболочки, угрожающим жизни больного.
• В основе патологии могут лежать аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и вырабатывать к ним антитела. Формирующиеся иммунные комплексы повреждают слизистую оболочку гортани, развивается воспаление. Подобные нарушения возникают у лиц с системными заболеваниями — коллагенозом, васкулитом, гранулематозом, амилоидозом, системной красной волчанкой.
• В более редких случаях причиной острого ларингита является рефлюкс-эзофагит, при котором кислый желудочный химус попадает в гортань. У здоровых людей сфинктер пищевода препятствуют этому процессу. Заброс возникает, когда он слабеет и не может полноценно выполнять свою функцию.
• Ларингит у взрослых людей является следствием язвенного поражения голосовых связок; опухолей и полипов гортани; хронических заболеваний ЛОР-органов – синусита, аденоидита, отита, ринофарингита; патологии бронхолегочного аппарата — бронхита или пневмонии; механического повреждения, попадания инородных тел или химического ожога гортани; инсульта, при котором парализует связки.
• Общие соматические заболевания также могут привести к ларингиту – нарушение работы жизненно важных органов: почек, сердца, печени; эндокринопатии: сахарный диабет, гипотиреоз; дисфункция ЖКТ.

Выделяют факторы, способствующие развитию острого воспаления гортани:

1. Курение и алкоголизм,
2. Дисметаболические явления,
3. Гиповитаминозы,
4. Вдыхание сухого воздуха,
5. Возрастные изменения,
6. Профессиональные вредности,
7. Снижение иммунитета,
8. Стрессы и эмоциональное перенапряжение,
9. Дыхание ртом на улице в холодное время года,
10. Лучевая или химиотерапия,
11. Наследственная предрасположенность,
12. Неблагоприятные условия окружающей среды.

У здоровых людей голосовые связки эластичные и гладкие. Они легко открываются и смыкаются, при вибрации воспроизводя звук. Когда связки воспаляются, они грубеют, отекают, утолщаются и уплотняются. У больных голос хрипнет или полностью пропадает.

Стадии патогенеза болезни:

• Начальная – покраснение и отечность слизистой оболочки,
• Расширение сосудов, образование транссудата, инфильтрация лейкоцитов,
• Скопление слизисто-гнойного экссудата с включениями крови,
• Отечность и деформация голосовых связок,
• Стеноз гортани.

Симптоматика

Симптомы патологии появляются внезапно на фоне полного благополучия. У больных возникает:

1. Сухость и жжение в горле,
2. Неприятные ощущения щекотания и царапанья внутри,
3. Чувство дискомфорта и инородного тела,
4. Судорожный, приступообразный, болезненный кашель,
5. Боль при глотании,
6. Нарушение дыхания в виде одышки, тахипноэ, удушья.

Пациенты жалуются на изменение голоса, который становится хриплым и осипшим. В тяжелых случаях развивается афония — лица с ларингитом часто говорят шепотом. Признаки интоксикации обычно отсутствуют или выражены умеренно. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений, появление озноба, головной боли, общего недомогания. Сухой кашель по мере прогрессирования патологии становится продуктивным. Во время приступа выделяется много вязкой мокроты. Слизистая оболочка гортани краснеет и отекает, голосовые связки утолщаются и плохо смыкаются. При ларингите аллергической этиологии к общим симптомам добавляется затрудненное дыхание, нехватка воздуха, приступы удушья. Воспаление гортани часто сопровождается насморком, заложенностью носа, чиханием. Длится острый ларингит в среднем десять дней. При отсутствии лечения он переходит в хроническую форму.

Иногда катаральное воспаление гортани становится флегмонозным. При этом симптоматика болезни изменяется. Общее состояние больных резко ухудшается — у них возникает фебрильная лихорадка, интенсивная боль в горле, дисфагия. Проявления стеноза гортани, кислородного голодания и воспалительного процесса постепенно нарастают: дыхание становится шумным, аритмичным, болезненным. Пациенты занимают вынужденное положение с запрокинутой головой — на вдохе ее опускают, а на выдохе поднимают. При отсутствии адекватной терапии развиваются гнойно-септические осложнения: флегмона шеи, медиастинит, сепсис, пневмония.

У детей грудного возраста частое развитие острого ларингита обусловлено анатомо-физиологическими и иммунологическими особенностями организма – наличием узкой голосовой щели, несовершенством иммунной системы, большой склонностью к аллергическим реакциям. У малышей воспаление гортани является осложнением респираторных инфекций. Оно опасно своими последствиями — сужением и спазмом голосовой щели. Заболевание характеризуется выраженным отеком органа, нарушением глотания и прочими признаками, которые возникают приступообразно. Во время сна, когда ребенок лежит на спине, появляется судорожный лающий кашель, чувство нехватки воздуха, цианоз губ. Дети просыпаются в поту, они беспокоятся, плачут, кричат, часто и шумно дышат. Приступы удушья нарастают стремительно, многократно повторяются за ночь и самостоятельно прекращаются. Когда отек спадает, так называемый «ложный круп» проходит, ребенок успокаивается и засыпает. Острый ларингит у детей часто приводит к развитию дыхательной недостаточности. В запущенных случаях возникает гипоксия, нарушаются функции мозга, происходит потеря сознания, развивается кома. Чтобы этого избежать, ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар и немедленно лечить.

Диагностический процесс

Диагностика острого ларингита основывается на жалобах больного, клинических признаках, результатах инструментального обследования гортани. ЛОР-врач, осматривая воспаленный орган с помощью зеркал, обнаруживает отечность и покраснение слизистой оболочки, усиление сосудистого рисунка, точечные геморрагии, овальную или линейную голосовую щель, утолщение голосовых связок со скоплением мокроты или белого налета на поверхности. Чтобы поставить окончательный диагноз и назначить эффективное лечение, доктор должен собрать анамнез и провести дополнительные лабораторно-инструментальные исследования.

• Специалисту следует выяснить, когда впервые появились признаки патологии, с чем сам больной связывает их возникновение.
• Исследование звучности голоса и оценка состояния голосовых связок крайне необходимы при выборе лечебной тактики.
• Врач осматривает горло, уши, нос с целью выявления очагов воспаления, пальпирует лимфоузлы шеи.
• Прямая ларингоскопия — осмотр гортани с помощью гибкого эндоскопа, позволяющего выявить воспалительные изменения, стеноз органа и взять образец ткани для биопсии.
• Ларингостробоскопия — метод изучения вибрации голосовых связок.
• Гемограмма — признаки воспаления: лейкоцитоз, эозинофилия, подъем СОЭ.
• Бактериологический посев отделяемого зева или мокроты на питательные среды — идентификация инфекционного агента и определение его чувствительности к антибиотикам.
• Рентген, УЗИ, КТ и МРТ внутренних органов проводят с целью дифференциации патологического процесса.
• Дополнительно назначают БАК, анализ крови на RW, HBS- и HCV- антигены, ВИЧ, коагулограмму, иммунограмму.

Терапевтические мероприятия

Целью лечебных процедур является устранение этиологических факторов и симптомов патологии. Острый ларингит лечится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают полный покой, режим тишины, специальную диету, исключающую из рациона острые, соленые, кислые блюда, обогащенные специями и раздражающие воспаленную слизистую оболочку гортани. Больным запрещено спиртное и курение, показано обильное щелочное питье, полоскания горла, паровые ингаляции, тепло на шею – согревающий полуспиртовой компресс. Температура в помещении не должна превышать 21 градуса. Комнату следует регулярно проветривать, а воздух периодически увлажнять. Подобные правила необходимо соблюдать в течение 7-10 дней до исчезновения признаков воспаления.

Лекарственные средства, применяемые при лечении острого ларингита:

1. Противокашлевые препараты показаны лицам с частым сухим кашлем – “Синекод”, “Либексин”, “Коделак”.
2. Муколитические и отхаркивающие средства предназначены для выведения густой, вязкой мокроты – «Амбробене», “АЦЦ», «Флюдитек».
3. Антибиотики при бактериальной этиологии процесса – «Аугментин», «Сумамед», «Супракс».
4. Противовирусные средства для борьбы с возбудителями инфекции – «Кипферон», «Ингавирин», «Кагоцел».
5. Спреи для снятия боли в горле – «Гексорал», «Каметон», «Стопангин».
6. Леденцы и таблетки для рассасывания с выраженным противовоспалительным действием – «Доктор Мом», «Стрепсилс», «Граммидин».
7. Антисептические растворы для полоскания больного горла – «Хлорофиллипт», «Тантум Верде», «Фурацилин».
8. Иммуномодуляторы местного действия – «Имудон», «Лизобакт».
9. Антигистаминные препараты при выраженном отеке гортани – «Супрастинекс», «Лорагексал», Цетрин».
10. Спазмолитики, устраняющие спазм голосовой щели – «Папаверин», «Дротаверин».
11. Гормональные препараты при наличии стенозирующего ларингита – «Пульмикорт».

Физиотерапевтические процедуры проводят после устранения признаков острого воспаления и снятия общей интоксикации организма. Наиболее эффективными методами физиотерапии при ларингите являются:

• УВЧ и сухое тепло на область шеи,
• УФО,
• Ингаляции с «Гидрокортизоном», «Димедролом», физраствором, щелочной минеральной водой или содовым раствором,
• Вибромассаж для гортани,
• Электрофорез с кальцием.

Средства народной медицины помогают быстрее справиться с проблемой и дополняют основное лечение. Специалисты рекомендуют:

1. Горчичники на подошвы и икроножные мышцы,
2. Горячие ножные ванночки,
3. Ингаляции над отваром череды и фиалки,
4. Вдыхание паров эфирных масел эвкалипта, облепихи и шалфея,
5. Коктейль из отвара семени аниса, коньяка и меда,
6. Полоскания горла ромашковым чаем с содой, раствором морской соли, свекольным или картофельным соком, теплым молоком с морковью, отваром луковой шелухи.

В домашних условиях для проведения ингаляций можно воспользоваться ультразвуковым или компрессорным небулайзером.

Прогноз острого ларингита благоприятный. В тяжелых случаях возможна хронизация болезни, распространение инфекции на близлежащие органы и развитие опасных осложнений – бронхита, пневмонии.

Профилактика

Чтобы предупредить острый ларингит, необходимо исключить воздействие на организм негативных этиологических факторов. К профилактическим мероприятиям  относятся:

• Укрепление иммунитета и повышение общей сопротивляемости организма — закаливание, контрастный душ, холодные обливания,
• Борьба с пагубными привычками,
• Полноценное и разнообразное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами,
• Санация очагов хронической инфекции,
• Исключение контактов с инфекционными больными,
• Защита организма от травм и ожогов,
• Умеренная нагрузка на голосовые связки,
• Ежедневная физическая активность, борьба с гиподинамией,
• Пешие прогулки на свежем воздухе, желательно около водоемов,
• Соблюдение нормального режима труда и отдыха,
• Полноценный ночной сон,
• Предупреждение стрессов, психоэмоционального перенапряжения, потрясений, конфликтных ситуаций.

Острый ларингит – серьезное заболевание, которое нельзя недооценивать. При первых  симптомах патологии необходимо обратиться к врачу, который определит причину расстройства и назначит эффективное лечение, позволяющее избежать негативных последствий.

Видео: отоларинголог о остром ларингите

Видео: доктор Комаровский о ларингите и крупе

Мнения, советы и обсуждение:

J04 – Острый ларингит и трахеит

Код по мкб при остром ларингите

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, которое протекает в острой или хронической форме. Второе название этого недуга ‒ ложный круп.

Код по МКБ 10 ларингит развивается достаточно редко, как отдельный недуг. В большинстве случаев он формируется на фоне вирусного и бактериального инфицирования органов дыхания. Ларингит острый протекает сезонно.

Длительность течения болезни ‒ от 7 до 10 дней. Если по окончанию данного периода сохраняются признаки недуга, то болезнь носит затяжной характер, который может перерасти в хроническую форму.

Встречаются 2 вида течения ларингита: острый и хронический.

Острый ларингит чаще всего проявляется при ОРВИ, ОРЗ и иных патологических состояниях. При этом воспаление может охватывать не только слизистую гортани, но и носоглотки, а также нижние отделы органов дыхания.

Хронический ларингит у взрослых может развиться из острого типа при неправильно подобранном или полном отсутствии лечения, а также из-за хронических воспалительных процессов носоглотки.

Чаще всего проявляется у курильщиков. Причиной служит табачный дым, который отрицательно сказывается на эпителии, что приводит к его истончению, и слизистая становится чувствительной к любому раздражающему фактору.

Выздоровление при хроническом типе напрямую зависит от вида ларингита код 10 по МКБ. При гипертрофической и атрофической форме полного излечения не наблюдается. Предупреждением данных типов является устранение провоцирующих факторов.

Также выделяют следующие виды заболевания:

1. Катаральный – пациенты предъявляют жалобы на першение и сухость в горле, охриплость голоса или его отсутствие, нерегулярное, сухое и слабо выраженное покашливание, которое может сопровождаться отхождением незначительного количества секрета. При этом температура остается нормальной или может подняться до 37,5 градуса.
2. Атрофический – при данной форме происходит истончение слизистой гортани, поэтому во время кашля больные могут отмечать наличие в мокроте кровянистого содержимого. Отличительным симптомом является наличие зелено-желтых или грязно-коричневых корочек на слизистой.
3. Гипертрофический – характеризуется чрезмерным утолщением слизистой, что проявляется наличием белых или прозрачных налетов, которые могут разрастаться настолько, что не дают возможность смыкаться голосовым связкам.
4. Дифтерийный – фактором возникновения служит генерализация бактерий и микробов с миндалин на гортань. На слизистой разрастается мембрана беловатого оттенка, которая может отделяться и вызывать эмболию дыхательного аппарата. Идентичная мембрана также наблюдается при инфицировании стрептококком.
5. Хондроперихондрит – воспаление затрагивает хрящевую ткань.
6. Флегмонозный – гнойное поражение подслизистого слоя с вовлечением прилежащих тканей.
7. Отечно-инфильтративный – происходит отек тканей гортани, что приводит к затруднению дыхательной функции и одышке.
8. Локализованный или абсцесс гортани – формируется гнойник, имеющий ограниченные формы, который чаще всего обнаруживается на надгортаннике.

Основным фактором развития ларингита являются вирусы и микроорганизмы. Также этиологией возникновения заболевания служат

Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. Код по МКБ-10 J00-J06

Острый назофарингит (насморк)

Включены:

• Насморк (острый)
• Острый катар носа
• Назофарингит:
  • БДУ
  • инфекционный БДУ
• Ринит:
  • острый
  • инфекционный

Исключены:

• хронический назофарингит (J31.1)
• фарингит:
• ринит:
• ангина:

Острый синусит

Включены:

• абсцесс острый, синуса (придаточного) (носового)
• эмпиема острая, синуса (придаточного) (носового)
• инфекция острая, синуса (придаточного) (носового)
• воспаление острое, синуса (придаточного) (носового)
• нагноение острое, синуса (придаточного) (носового)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключен: синусит хронический или БДУ (J32.-)

Острый фарингит

Включено: острая ангина

Исключены:

• абсцесс:
  • перитонзиллярный (J36)
  • фарингеальный (J39.1)
  • ретрофарингеальный (J39.0)
• острый ларингофарингит (J06.0)
• хронический фарингит (J31.2)

Острый тонзиллит

Исключены:

• перитонзиллярный абсцесс (J36)
• ангина:

Острый ларингит и трахеит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Исключены:

• острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит (J05.-)
• ларингизм (стридор) (J38.5)

Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

последние изменения: January 2019

Исключены:

• острая респираторная инфекция БДУ (J22)
• вирус гриппа:
  • идентифицирован (J09, J10.1)
  • не идентифицирован (J11.1)
• респираторная инфекция БДУ (J98.7)

Ларинготрахеит – код по МКБ 10

Все заболевания органов дыхания в Международной классификации болезней шифруются в диапазоне J00-J99, а патологии верхних дыхательных путей, вызванные респираторными инфекциями, различают по кодам J00-J06.

Классификация патологии

J04.2 – это код ларинготрахеита по МКБ 10, который встречается наиболее часто в осенне-зимний период в медицинской документации поликлинических отделений. Этот шифр исключает наличие хронической формы, которая носит профессиональный характер и имеет код J37.1. Международные данные о нозологии позволяют идентифицировать диагноз и принять меры согласно прописанным локальным протоколам лечения.

Этиология, патогенез

Острый воспалительный процесс в трахее и гортани может быть вызван вирусами, возбудителем инфекционных болезней (грипп, краснуха, корь, ветрянка), патологическими микроорганизмами (стафилококк, пневмококк, палочка Коха). Чаще всего болезнь поражает детей, а у взрослых встречается в более легкой форме в силу анатомического строения.

Острый ларингит по МКБ 10 имеет такие формы

• катаральная;
• с выраженной отечностью;
• флегмонозная форма (может иметь абсцедирующее течение или инфильтративное).

Каждой форме присущи характерные субъективные жалобы и симптомы, на основании которых ставят предварительный диагноз. Ведущим симптомом острого ларингита и трахеита считают резко начинающийся лающий кашель на фоне нормального общего самочувствия. Затрудненное дыхание и нарастающие симптомы интоксикации присоединяются чуть позже.

Флегмонозная форма характеризуется сильными болевыми ощущениями в горле, вплоть до невозможности глотнуть жидкость.

В большинстве случаев ларингит в МКБ 10 регистрируется у детей, которые при повышении температуры до 39-40 градусов имеют дыхательную недостаточность в виде ложного крупа или стеноза гортани. В таких случаях ребенок должен быть срочно госпитализирован.

Особенности обследований

Для диагностики острого процесса в трахее или гортани специалисты используют основные и дополнительные методы исследования пациента. Острый ларинготрахеит по МКБ 10 имеет код J04.2, что предусматривает стандартную рентгенографию гортани в трех проекциях и ларингоскопию. При необходимости дополнительных исследований, специалисты назначают следующие:

• компьютерная томография трахеи, гортани и средостения;
• развернутые эндоскопические исследования верхних органов дыхания;
• обширная рентгенограмма органов грудной клетки;
• углубленное исследование функции внешнего дыхания.

Целесообразность этих методов четко описана в протоколах международных стандартов данной патологии.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Оцените статью

Код J05 по МКБ-10 | Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит

МКБ-10

МКБ-10 – это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

УВД

Система классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) – это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

, МКБ-10, симптомы и лечение

Что такое ларинготрахеит

Ларинготрахеит поражает трахею и гортань инфекционно-воспалительным процессом, который сопровождается признаками ОРЗ. В народе это называется крупом. Чаще всего это следствие запущенной простуды или обострения герпетической инфекции.Дети в силу анатомических особенностей строения гортани подвержены этому заболеванию чаще, чем взрослые. Но и те, и другие одинаково страдают мучительным кашлем, вызывающим респираторные и другие неприятные симптомы. Ниже мы разберемся, как лечить ларинготрахеит, и поговорим о его причинах, причинах и признаках, позволяющих распознать заболевание и не позволяющих ему смириться с затяжным характером течения.

Этиология ларинготрахеита

В основном это заболевание развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции, когда воспаление распространяется на гортань вниз.Но нельзя исключать восходящий путь его развития, когда он сопровождается бронхитом, бронхиолитом и пневмонией.

Поскольку ларинготрахеит имеет инфекционную природу, в результате его развития становятся патогенными вирусами и бактериями, которые проникают в наш организм через верхние дыхательные пути.

Может вызывать следующие заболевания:

• Фарингит и ларингит;
• Тонзиллит;
• Аденоидит;
• Синусит;
• Грипп и ОРВИ
• Краснуха, корь и др.;

Бактериальные формы ларинготрахеита вызывают многие возбудители, например, стрептококки и пневмококки. Они передаются от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Ни в случае вирусов, ни в случае бактерий не всегда бывает инфекция. Провоцирующим фактором этого заболевания является ослабленный организм, который называется:

• Систематическое переохлаждение;
• аллергии;
• Очаги хронической инфекции;
• Безболезненное воспаление;
• Застой в дыхательных путях и носовых пазухах;
• Неблагоприятная экологическая ситуация;
• Сахарный диабет;
• Опасность труда;
• Высокие нагрузки на голосовые связки;
• Курение.

Как видите, существует множество причин, по которым может развиться бактериальный или вирусный ларинготрахеит. То, что мы уже поняли, теперь перейдем к изучению классификации этого неприятного заболевания и его основных симптомов.

Виды ларинготрахеита и их симптомы

Как мы уже делали выше, возбудитель этого заболевания может быть вирусным, бактериальным или вирусным и бактериальным. Причем по характеру течения оно может быть острым и хроническим.

Острый ларинготрахеит по коду МКБ-10 продолжается пару недель, после чего наступает полное выздоровление.Характеризуется гиперемией слизистой оболочки гортани и скоплением там экссудата, кневенагеля. Иногда при проникновении в слизистую может наблюдаться утолщение. Консистенция жидкости меняется на протяжении болезни. Сначала он довольно жидкий, но очень быстро загустевает и в период кризиса превращается в фибринозный налет. При бактериальной природе этого заболевания пленки сразу превращаются в корки, которые в тяжелых случаях могут полностью заполнить просвет гортани.

Симптомы острой формы этого заболевания появляются на фоне общих симптомов ОРЗ. Группа поддержки должна:

• «Лающий» кашель, характеризующийся ярко выраженным приступообразным;
• Хуже по ночам от боли в груди и за спиной;
• Обильная мокрота слизисто-гнойной консистенции.
• Дискомфорт в гортани;
• Характерная охриплость и появление хрипов.

Довольно часто, но не всегда наблюдается у пациентов выраженность шейных лимфатических узлов.

Хроническая форма этого заболевания развивается вследствие протекания острой формы и характеризуется периодическими ремиссиями и обострениями. Кашель и неприятные ощущения начинают беспокоить пациентов в основном в холодное время года. Это заболевание в хронической форме может быть:

• гипертрофический;
• Атрофический;
• Катаральный.

Гипертрофический ларинготрахеит различают гиперплазию слизистой оболочки гортани, инфильтрацию мышц трахеи, утолщение голосовых связок.Он представляет угрозу для развития кист и язв горла и выпадения его желудочка.

Атрофическая форма этого заболевания характеризуется ороговением верхнего слоя слизистой оболочки гортани, атрофией ее мускулов, истончением голосовых связок, образованием на месте жидкого секрета корок трахеи.

Катаральный ларинготрахеит характеризуется тем, что при гиперменорезной слизистой оболочке гортани отчетливо проявляется синюшный оттенок, в ней подслизистый слой возникает огромное количество мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости сосудов.

Симптомы при хронической форме этого заболевания не будут выраженными. Основные жалобы больных обычно на потерю голоса и выраженный дискомфорт в области гортани, иногда за грудиной.

Нередко длительное течение болезни вызывает переутомление, депрессию, невроз, нарушение сна. Кашель при ларинготрахеите с вялым течением пациента постоянно преследует и проявляется чаще всего приступами.

Методы диагностики и лечения

Опытный врач заподозрить ларинготрахеит может уже после очного осмотра и выслушивания жалоб пациента.Но для того, чтобы поставить правильный диагноз, ему в обязательном порядке назначат ряд обследований и лабораторных анализов. А именно:

• Посев мазков слизистой оболочки горла и носовых ходов;
• Посев мокроты;
• Анализ и микроскопия мокроты с провокацией;
• Рентгеновские снимки трахеи, гортани и легких;
• Ларинготрахеотомия;
• CT;
• ПЦР и другие исследования инсульта.

Кроме того, при хроническом течении этого заболевания и выявленном в ходе обследования пациенте с гипертрофическими и атрофическими изменениями состояния гортани может быть назначено проведение эндоскопической биопсии.

Ларинготрахеит может маскироваться под другие заболевания, поэтому необходим полный диагноз, чтобы исключить развитие таких заболеваний, как рак или папилломатоз гортани, заглоточный абсцесс, дифтерия и бронхиальная астма. Следует исключить и вариант наличия инородного тела в гортани или трахее.

Если у пациента диагностирован острый стенозирующий ларинготрахеит, симптомы и лечение которого мы рассмотрим в нашей статье, пациент при отсутствии осложнений может лечиться амбулаторно, строго по назначенной врачом схеме.

При вирусной этиологии пациенту назначены смертельные дозы противовирусных препаратов и вместе с ними для облегчения течения болезни средств:

• Mucolytics;
• Антигистаминные препараты;
• Противокашлевой;
• Лихорадка.

Достаточно эффективны ингаляции с небулайзером при ларинготрахеите. Придется выбирать масло или щелочной раствор, мелкие крупинки, которые проникают глубоко в трахею и окажут местный лечебный эффект.

Данная схема с учетом всех назначений специалиста позволит добиться полного выздоровления при острой форме этого заболевания. Антибиотик при ларинготрахеите назначается только при выявлении бактериальной природы. Чаще всего назначались антибактериальные препараты нового поколения с широким спектром действия, которые одинаково хороши для всех возможных возбудителей.

Немного сложнее обстоит дело с хроническим ларинготрахеитом. В этом случае вышеописанное лечение является назначением витаминов, иммуномодуляторов и физиотерапевтических процедур.Если медикаментозная терапия не дает должного результата, пациентам с атрофической и гипертрофической формой заболевания назначается операция. Во всех остальных случаях всего вышеперечисленного достаточно для преодоления хронического ларинготрахеита.

Лечение в домашних условиях народными средствами – это процесс вдыхания пара вареного картофеля, содержащего летучие эфирные масла, при соблюдении следующих правил:

• Регулярное проветривание и гидратация помещений;
• Отказ от курения;
• Свернут разговор шепотом;
• Содержимое трахеи и гортани теплое.

Как лечить ларинготрахеит в вашем конкретном случае Я бы сказал, доктор, мы можем только добавить, что это заболевание не лечится, оно может привести к бронхиолиту, пневмонии, крупу, а также к доброкачественным опухолям гортани. Поэтому от самолечения при первых тревожных признаках нужно будет немедленно отказаться и обратиться к врачу.

Ларингит – Википедия

Die Laryngitis kann in eine akute, eine chronische und eine phlegmonöse Form unterteilt werden.

Острый ларингитBearbeiten

Die akute Form der Laryngitis wird in eine Entzündung der verschiedenen Etagen des Larynx (Supraglottis, Glottis, Subglottis), besonders aber der Stimmlippen (Glottis) unterteilt. Die subglottische Laryngitis wird auch als Pseudokrupp bezeichnet. Sehr häufig ist auch der obere Anteil der Luftröhre mit einbezogen; dann wird von einer Laryngotracheitis gesprochen.

Die akute Laryngitis wird überwiegend durch Virusinfekte der oberen Luftwege или selten auch durch starke Stimmbelastung в Räumen mit trockener, evtl.rauchiger Luft verursacht.

Хронический ларингитBearbeiten

Als chronisch gilt eine Laryngitis, wenn die Entzündung länger als drei Wochen andauert. В Kombination mit einer Rachenschleimhautentzündung (Pharyngitis) tritt sie als Laryngopharyngitis auf.

Eine chronische Laryngitis entwickelt sich

• aus einer akuten Laryngitis bei nicht ausreichender Schonung der Stimme,
• durch Rauchen und Arbeiten in Staubiger, trockener Umgebung,
• durch Alkoholmissbrauch,
• durch Reflux von Magensaft, siehe Laryngitis gastrica,
• bei dauernder Mundatmung bei behinderter Nasenatmung,
• im Rahmen aufsteigender Infektionen (Bronchitis mit ständigem Husten),
• eher selten bei falscher Stimmtechnik oder als Folge lang best funktioneller Stimmstörung.

Eine chronische Laryngitis ist immer beobachtungspflichtig, da der Übergang der chronischen Entzündung zu einer Präkanzerose (und damit auch weiter möglicherweise bis zu einem Karzinom) oft fließend verläuft. Wenn nur eine Stimmlippe gerötet ist, sollte an ein Stimmlippenkarzinom oder an eine Tuberkulose gedacht werden.

Флегмонозный ларингитBearbeiten

Die Laryngitis phlegmonosa tritt extrem selten auf, ist jedoch lebensbedrohlich. Ursächlich können eine verminderte Immunität, ein Trauma oder schwere Infektionskrankheiten sein, die aus Nachbarstrukturen übergreifen können, wie einem Zungengrundabszess или einer peritonsillären Phlegmone.Bei dieser Form der Laryngitis sind die Muskelschicht des Kehlkopfes, die Tela submucosa, das Perichondrium und die Bänder betroffen. Symptome sind hohes Fieber, starke Schmerzen beim Schlucken und insbesondere ein респираторный Versagen (Suffokation) auf Grund des Kehlkopfödems, das überraschend schnell auftreten kann und eine sofortige Therapie benötigt. Als Folge von Syphilis, Typhus, Tuberkulose oder Karzinomen, aber auch bei Diphtherie, Influenza (Grippe) und Mechanischen Verletzungen kann sich ebenso eine Perichondritis des Kehlkopfs entwickeln.Abzugrenzen ist die Epiglottitis. ^{[1] [2]}

J06 – Akute Infektionen der oberen Atemwege …

• Начало>
• Капитель x>
• j00-j06

Рекламные объявления

МКБ-10

• Простые задачи
• Фонд
• Инициатива по волчанке

• Пожертвовать
• Волонтер
• Возможности разговора
• Награды
• Наставничество
• МОНЕТА
• Разменщики

• Авторизоваться

• Я А
  • Ревматолог
    • Образование
    • Практика и качество
      • Административная поддержка
      • Клиническая поддержка
    • Реестр RISE
      • RISE для практики
      • RISE для исследований
        • Запрос данных RISE
      • Часто задаваемые вопросы по RISE
    • Исследование
      • Клинические испытания
      • Клиницисты-исследователи
        • Тест с шестиминутной ходьбой (SMWT)
        • Весы для измерения воздействия артрита (AIMS)
        • Доказательная практика (EBP)
        • Опросник воздействия фибромиалгии (FIQ)
        • Многомерная оценка усталости (MAF)
        • Введение в инструментарий результатов (OII)
        • Время Up & Go (TUG)
      • Молодые следователи
        • Ресурсы для докторантов / докторантов
      • Доказательная практика для академических исследователей
      • Ответственное управление данными в исследованиях
    • Планирование карьеры
    • Лечение
    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
    • Сертификация Совета ревматологии
      • Изучение сертификации
      • Часто задаваемые вопросы по сертификации
      • График сертификации ревматологов
  • Медицинский работник
    • Практика и качество
    • Исследование
    • Руководства по лекарствам
    • Ресурсы для пациентов и лиц, осуществляющих уход
    • Медицинское профессиональное образование
  • Стажер
    • Ресурсы для стажеров
    • Экзамен для взрослых
    • Награды и гранты
    • Дорожная карта карьеры
    • Профессиональные сообщества
    • Виртуальная ревматологическая программа
      • Совместное обучение
      • Практикум для взрослых
      • Педиатрический практикум
  • Студент / резидент
    • Заболевания и состояния
    • Лечение

2011 Коды диагностики ICD-9-CM – Бесплатная загрузка PDF

1 2011 Диагностические коды МКБ-9-CM, связанные с нарушениями речи и слуха, вступают в силу с 1 октября 2010 г. Содержание Диагностические коды МКБ-9-CM… 2 ICD-9-CM – Коды тома V ICD-9-CM – Кодирование тома Нормальные результаты Вопросы и ответы Код с наивысшей степенью специфичности Примечание. Этот документ не является исчерпывающим списком, и ряд кодов включен для информации только для целей. Записи, содержащие только три или четыре цифры, могут потребовать кодирования с более высокой степенью специфичности, чем указано здесь. Однако, как правило, диагнозы, связанные с аудиологией и патологией речи, будут перечислены с их наивысшим уровнем специфичности Диагностические коды МКБ 9 – вступают в силу с 1 октября

2 Обзор диагностических кодов МКБ-9-CM: Область применения: Цель: Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая модификация (МКБ-9-CM) основана на девятой редакции Всемирной организации здравоохранения, Международной классификации болезней (МКБ). -9).ICD-9-CM – это официальная система присвоения кодов диагнозов и процедур, связанных с использованием больниц в Соединенных Штатах. МКБ-9 используется для кодирования и классификации данных о смертности из свидетельств о смерти. МКБ-9-CM состоит из: табличного списка, содержащего числовой список номеров кодов заболеваний в табличной форме; Алфавитный указатель записей о заболеваниях и система классификации хирургических, диагностических и терапевтических процедур (алфавитный указатель и табличный список). Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) и Центры услуг Medicare и Medicaid являются U.S. государственные органы, ответственные за надзор за всеми изменениями и модификациями МКБ-9-CM. Цель МКБ-9-КМ – стандартизировать классификацию болезней и процедур на всей территории Соединенных Штатов, а также собрать данные об основных статистических данных о здоровье. Законодательство HIPAA требует, чтобы ICD-9-CM использовался для выставления счетов за медицинские услуги и ведения документации. Связь с профессиональной сферой деятельности: речевому патологу и аудиологу, практикующим в медицинских учреждениях, особенно в больницах, возможно, придется кодировать предоставление услуг в соответствии с МКБ-9-CM.Официальные веб-сайты МКБ-9-CM: Национальный центр статистики здравоохранения: Центры услуг Medicare и Medicaid: Официальные рекомендации ICD-9-CM по кодированию и отчетности, вступают в силу 1 октября, диагностические коды МКБ-9 вступают в силу 1 октября 2010 г.

3 МКБ-9-CM – Том 1 Классификация болезней и травм, связанных с нарушениями речи и слуха. Примечание. Это не полный список, и ряд кодов включен только в информационных целях.Записи, содержащие только три или четыре цифры, могут потребовать кодирования с более высокой степенью специфичности, чем указано здесь. Однако в целом диагнозы, связанные с аудиологией и речевой патологией, будут перечислены с максимальной степенью специфичности. Гл. 1 Инфекционные и паразитарные болезни () 042 AIDS Ch. 2 Новообразования () Злокачественное новообразование губы, полости рта и глотки () 140 Злокачественное новообразование губы 141 Злокачественное новообразование языка 143 Злокачественное новообразование десны 144 Злокачественное новообразование дна рта 145 Злокачественное новообразование слизистой оболочки ротовой полости и неуточненных частей Преддверие рта Жесткое небо Мягкое небо Язычок неба, неуточненная Ретромолярная область Другие уточненные части рта Рот неуточненный 146 Злокачественное новообразование ротоглотки 147 Злокачественное новообразование носоглотки 148 Злокачественное новообразование в области гипофаринкса 149 Злокачественное новообразование в других участках ротовой полости полость и глотка 150 Злокачественное новообразование пищевода Верхняя треть пищевода Средняя треть пищевода Нижняя треть пищевода Злокачественное новообразование органов дыхания и внутригрудных органов () 160 Злокачественное новообразование носовых полостей, среднего уха и придаточных пазух сосцевидного отростка и придаточных пазух сосцевидных пазух и слуховых пазух воздушные клетки 161 Злокачественное новообразование гортани 2011 МКБ 9 Диагностические коды – Действует с октября 1,

4 Злокачественное новообразование кости, соединительной ткани, кожи и груди () 170 Злокачественное новообразование кости и суставного хряща Злокачественное новообразование нижней челюсти Злокачественное новообразование других и неуточненных участков () 191 Злокачественное новообразование долей головного мозга и желудочков головного мозга, кроме передней доли мозга Височная доля Теменная доля Затылочная доля Желудочки Мозжечок БДУ Ствол мозга Другие части головного мозга Мозг неуточненный 195 Злокачественное новообразование других и нечетко определенных участков Голова, лицо и шея 196 Вторичное и неуточненное злокачественное новообразование лимфатических узлов Лимфатические узлы головы, лица, и шеи 197 Вторичное злокачественное новообразование респираторной и пищеварительной систем 198 Вторичное злокачественное новообразование других уточненных участков головного и спинного мозга Другие отделы нервной системы Менинги (церебральные) (спинные) Доброкачественные новообразования () 210 Доброкачественные новообразования губы, полости рта и глотки Губа Язык Большие слюнные железы Дно рта Другие и неуточненные части рта Небо (твердое) (мягкое) Слизистая оболочка полости рта Десна ( верхний) (нижний) Полость рта БДУ Другие части ротоглотки Носоглотка Гипофаринкс Глотка неуточненная 212 Доброкачественное новообразование органов дыхания и внутригрудной полости Полости носа, среднего уха и придаточных пазух Гортань Трахея 213 Доброкачественное новообразование костей и суставов черепа Коды челюсти Диагностические коды по МКБ-9, вступающие в силу с 1 октября 2010 г.

5 225 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов нервной системы Мозг Черепные нервы Оболочек головного мозга Карцинома in situ () 230 Карцинома in situ органов пищеварения Губа, полость рта и глотка Пищевод 231 Карцинома in situ дыхательной системы Гортань Трахея 232 Карцинома in situ положение кожи Кожа губы Ухо и наружный слуховой проход Новообразования неопределенного поведения () 237 Новообразование эндокринных желез и нервной системы Новообразование параганглии Мозг и спинной мозг Менингеальные оболочки Нейрофиброматоз Нейрофиброматоз 2 типа [акустический нейрофиброматоз] 239 Неоплазия мозга неоплазмы.3 Эндокринные, нарушения питания и обмена веществ, а также нарушения иммунитета () Другие нарушения обмена веществ и иммунитета () 279 Нарушения, связанные с иммунным механизмом Аутоиммунное заболевание, не классифицированное в других рубриках Ch. 4 Болезни крови и кроветворных органов () гл. 5 Психические расстройства () Психозы () 290 Деменция Старческая деменция, неосложненная пресенильная деменция Синдром головного мозга с пресенильной болезнью мозга Сосудистая деменция Мультиинфарктная деменция или психоз Используйте дополнительный код для идентификации церебрального атеросклероза (437.0) Другие уточненные старческие психотические состояния Пресбиофренический психоз 291 Психические расстройства, вызванные алкоголем Персистирующее амнестическое расстройство, вызванное алкоголем Психоз Корсакова, алкогольный синдром Венике-Корсакова (алкогольный) Алкоголь-индуцированная персистирующая деменция 2011 МКБ 9 Диагностические коды – вступает в силу 1 октября

6 293 Преходящие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Делирий, вызванными состояниями, классифицированными в других рубриках Подострый делирий 294 Стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Амнестическое расстройство в состояниях, классифицированных в других рубриках Психоз или синдром Корсакова (безалкогольный) Деменция в состояниях, классифицированных в других рубриках Деменция в состояниях классифицированные в других рубриках без поведенческих расстройств Деменция при состояниях, классифицированных в других рубриках с поведенческими нарушениями Другие стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках Неуточненные стойкие психические расстройства, вызванные состояниями, классифицированными в других рубриках 295 Шизофренические расстройства Исключено: шизофрения детского типа (299.9) детский аутизм (299,0) 296 Эпизодические расстройства настроения 299 Первазивное расстройство развития Следующая подклассификация из пяти цифр предназначена для использования с категорией 299: 0 текущее или активное состояние 1 остаточное состояние Аутистическое расстройство [0-1] Детский аутизм Инфантильный психоз Синдром Каннера Исключено: дезинтегративный психоз (299.1) Синдром Хеллера (299.1) Шизофренический синдром детства (299,9) Детский дезинтегративный психоз [0-1] Синдром Хеллера Используйте дополнительный код для идентификации любого ассоциированного неврологического расстройства. Исключено: детский аутизм (299.0) шизофренический синдром детства (299.9) Другие уточненные общие расстройства развития [0-1] Расстройство Аспергера Атипичный детский психоз Пограничный психоз детства Исключено: простые стереотипы без психотических нарушений (307.3) Неуточненное всеобъемлющее расстройство развития [0-1] Детский психоз БДУ Распространенное расстройство развития БДУ Шизофрения, детский тип БДУ Шизофренический синдром у детей БДУ Диагностические коды по МКБ-9 Действуют с 1 октября 2010 г.

7 Исключено: шизофрения взрослого типа, встречающаяся в детстве () Невротические расстройства, расстройства личности и другие непсихотические психические расстройства () 300 Тревожные, диссоциативные и соматоформные расстройства Диссоциативные, конверсионные и имитирующие расстройства Преобразование Истерическое: слепота, симптомы глухоты или паралич 307 синдромы, не классифицированные в других рубриках. Примечание. Эта категория предназначена для использования, если психопатология проявляется одним специфическим симптомом или группами симптомов, которые не являются частью органического заболевания или другого психического расстройства, классифицируемого в другом месте.Пересмотренный Кодекс Расстройство беглости с началом у взрослых Исключено: расстройство беглости, начавшееся в детстве (315,35), расстройство беглости, вызванное поздним эффектом CVA (438,14), расстройство беглости при состояниях, классифицированных в других рубриках (784,52) Другие и неуточненные особые симптомы или синдромы, не классифицированные в других рубриках Расстройство общения БДУ Волосы выщипывание Лаллинг Лиспинг Мастурбация Прикусывание ногтей Сосание большого пальца 310 Специфические непсихотические психические расстройства, вызванные повреждением головного мозга Исключены: неврозы, расстройства личности или другие непсихотические состояния, возникающие в форме, аналогичной той, что наблюдается при функциональных расстройствах, но в связи с физическим состоянием (, ) Синдром лобной доли Синдром лоботомии Синдром постлейкотомии [состояние] Исключено: постконтактный синдром (310.2) Изменение личности из-за состояний, классифицированных в других рубриках Когнитивные изменения или изменения личности другого типа, непсихотической степени тяжести Органический психосиндром непсихотической степени тяжести Пресбиофрения БДУ Старость с психическими изменениями непсихотической степени тяжести Исключено: легкие когнитивные нарушения (331,83), постконтузионные симптомы (310.2) связанных с эмоциональным состоянием () Диагностические коды МКБ 9, 2011 г., вступают в силу с 1 октября

8 310.2 Постконтузионный синдром Постконтузионный синдром или энцефалопатия Посттравматический мозговой синдром, непсихотический Статус postcommotio cerebri Исключены: любые органические психотические состояния после травмы головы () синдром лобной доли (310,0) постэнцефалитный синдром (310,8) Другие уточненные непсихотические психические расстройства после органического повреждения головного мозга 313 Нарушение эмоций специфически для детского и подросткового возраста. Чувствительность, застенчивость и социальная абстиненция. Избирательный мутизм. Исключено: избирательный мутизм как реакция адаптации (309.83) 314 Гиперкинетический синдром в детском возрасте Расстройство дефицита внимания Без упоминания гиперактивности С гиперактивностью Гиперкинез с задержкой развития Нарушение развития гиперкинез Используйте дополнительный код для идентификации любого связанного неврологического расстройства 315 Конкретные задержки в развитии Исключены: связанное с неврологическим расстройством () Специальное чтение расстройство Расстройство чтения неуточненное Alexia Дислексия развития Другие специфические трудности правописания Расстройство математики Дискалькулия Другие специфические трудности обучения Нарушение письменного выражения Исключено: специфическое арифметическое расстройство (315.1) специфическое расстройство чтения () Расстройство речи или речевого развития Расстройство экспрессивной речи Возрастная афазия Глухота в связи с развитием Исключено: Приобретенная афазия (784,3) Избирательный мутизм (309,83, 313,0,) Смешанное расстройство рецептивно-экспрессивной речи Центральное расстройство обработки слуха Исключено: приобретенное расстройство обработки слуха (388.45) Задержка речевого и языкового развития из-за потери слуха Диагностические коды МКБ-9 вступают в силу с 1 октября 2010 г.

9 New Code Расстройство беглости с началом у детей Беспорядок БДУ БДУ Заикание Исключено: расстройство беглости с началом у взрослых (307.0) нарушение беглости речи, вызванное поздним эффектом CVA (438.14), нарушение беглости при состояниях, классифицированных в других рубриках (784.52) Другое нарушение артикуляции развития Дислалия Фонологическое расстройство Исключено: шепение и мычание (307.9) Расстройство координации развития Синдром неуклюжести Синдром диспраксии Специфическое нарушение моторного развития Смешанное развитие расстройство Другие специфические задержки в развитии Неуточненная задержка развития Нарушение развития БДУ Нарушение обучения БДУ Умственная отсталость () 317 Легкая умственная отсталость 318 Другая специфическая умственная отсталость Умеренная умственная отсталость Тяжелая умственная отсталость Глубокая умственная отсталость 319 Умственная отсталость неуточненная Гл.6 Заболевания нервной системы и органов чувств () Воспалительные заболевания центральной нервной системы () 320 Бактериальный менингит 321 Менингит, вызванный неуточненной бактерией 322 Менингит неуточненной причины 323 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит Наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы () 330 Церебральные дегенерации обычно проявляются в детстве 331 Другие церебральные дегенерации Болезнь Альцгеймера Лобно-височная деменция Болезнь Пика Старческая дегенерация головного мозга 2011 Диагностические коды МКБ 9 – вступают в силу 1 октября

10 331.8 Другая церебральная дегенерация Легкое когнитивное нарушение, указанное таким образом Исключено: изменение психического статуса (780,97) церебральная дегенерация () изменение психического статуса (780,97) когнитивный дефицит после (поздних эффектов) церебрального кровоизлияния или инфаркта (438,0) когнитивных нарушений из-за внутричерепного или травма головы (,) когнитивные нарушения из-за позднего эффекта внутричерепной травмы (907,0) когнитивные нарушения из-за перелома черепа (,) деменция (, 294,8) легкое нарушение памяти (310,8) синдром неврологического пренебрежения (781.8) изменение личности, непсихотическое (310.1) 332 Болезнь Паркинсона Возбужденный паралич Вторичный паркинсонизм 333 Другие экстрапирамидные заболевания и аномальные двигательные расстройства Другие дегенеративные заболевания базальных ганглиев Эссенциальные и другие уточненные формы тремора Миоклонус Тики органического происхождения Хорея Хантингтона Другие хореи Генетические торсионная дистония Приобретенная торсионная дистония Атетоидный церебральный паралич 334 Спиноцеребеллярная болезнь Атаксия Фридрейха Первичная дегенерация мозжечка Другая мозжечковая атаксия Мозжечковая атаксия при болезнях, классифицированных в других рубриках 335 Болезнь клеток переднего рога Болезнь мышц двигательных нейронов Боковой амиотрофический склероз (смешанный тип) Заболевание двигательного нейрона Прогрессирующий бульбарный паралич Псевдобульбарный паралич Первичный боковой склероз Другие другие заболевания центральной нервной системы () 340 Рассеянный склероз Диагностические коды по МКБ-9, вступившие в силу 1 октября 2010 г.

11 343 Детский церебральный паралич Диплегия Гемиплегия Квадриплегия Моноплегия Инфантильная гемиплегия Другой уточненный детский церебральный паралич Детский церебральный паралич неуточненный 345 Эпилепсия и рецидивирующие припадки 348 Другие состояния головного мозга Церебральные кисты Аноксическое поражение головного мозга Другие неспецифические церебральные гипертензии головного мозга Состояние головного мозга неуточненное 349 Другие и неуточненные расстройства нервной системы Нарушения периферической нервной системы () 358 Мионевральные расстройства Миастения гравис 359 Мышечные дистрофии и другие миопатии Врожденная наследственная мышечная дистрофия Наследственные прогрессирующие мышечные дистрофии Заболевания отростка уха и мастоидного отростка ) 380 Заболевания наружного уха Перихондрит и хондрит ушной раковины Хондрит ушной раковины Перихондрит ушной раковины Перихондрит ушной раковины неуточненный Острый перихондрит ушной раковины Хронический перихондрит ушной раковины Хондрит ушной раковины Инфекция ve otitis externa Инфекционный наружный отит Острая инфекция ушной раковины Острое ухо пловцов Другие острые инфекции наружного уха Укажите первое основное заболевание, как: рожа (035) импетиго (684) себорейный дерматит () Исключено: простой герпес (054.73) опоясывающий герпес (053.71) Злокачественный наружный отит Диагностические коды МКБ 9, 2011 г., вступают в силу с 1 октября

12 Хронический наружный миотический отит Кодовое первое основное заболевание, такое как: аспергиллез (117,3) отомикоз БДУ (111,9) Исключено: наружный кандидозный отит (112,82) Другой хронический наружный инфекционный отит Хронический наружный инфекционный отит БДУ Пораженная серная полость Сера в ухе 381 Несупперированный отит Заболевания евстахиевой трубы Острый негнойный средний отит Острый туботимпанальный катар Средний отит, острый или подострый катаральный экссудативный транссудативный с выпотом Исключено: баротравма отита (993.0) Острый негнойный средний отит неуточненный. Острый серозный средний отит. Острый или подострый секреторный средний отит. Острый мукоидный средний отит. Острый или подострый средний серомуцинозный отит; Синдром синего барабана Острый кровавый средний отит Острый аллергический средний серозный отит Острый аллергический мукоидный средний отит Острый аллергический кровянистый средний отит Хронический средний серозный отит Хронический средний серозный отит, простой или неуточненный Другое Серозно-геморрагический средний отит Хронический мукоидный средний отит Клей уха Хронический мукоидный средний отит Простой или неуточненный Другой Слизисто-кровянистый хронический средний отит Другой и неуточненный хронический негнойный средний отит Негнойный средний отит, не уточненный как острый или хронический 382 Гнойный и неуточненный средний отит Острый гнойный средний отит Острый средний отит: некротизирующая БДУ гнойный Острый гнойный средний отит барабанной перепонки Острый гнойный средний отит со спонтанным разрывом барабанной перепонки Коды диагноза по МКБ-9 Действуют с 1 октября 2010 г.

13 Острый гнойный средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках Укажите первое основное заболевание, как: грипп (487.8) скарлатина (034.1) Хронический туботимпанальный гнойный средний отит Доброкачественный хронический гнойный средний отит (с передней перфорацией барабанной перепонки) Хроническая туботимпанальная болезнь (с передней перфорацией барабанной перепонки) перфорация барабанной перепонки) Стойкое заболевание слизистой оболочки (с перфорацией заднего или верхнего края барабанной перепонки) Хронический гнойный средний отит неуточненный Хронический гнойный средний отит Исключено: туберкулезный средний отит (017.4) Неуточненный гнойный средний отит БДУ Средний отит неуточненный Средний отит: БДУ острый БДУ хронический БДУ 384 Другие поражения барабанной перепонки БДУ Острый мирингит без упоминания о среднем отите Острый мирингит неуточненный Острый тимпанит БДУ Буллезный мирингит Буллезный мирингит, буллезный буллезный геморрон упоминание о среднем отите Хронический тимпанит Перфорация барабанной перепонки Перфорация барабанной перепонки: БДУ стойкий посттравматический поствоспалительный Исключено: средний отит с перфорацией барабанной перепонки () травматическая перфорация (текущая травма) (872.61) Перфорация барабанной перепонки неуточненная Центральная перфорация барабанной перепонки Аттическая перфорация барабанной перепонки Pars flaccida Другая маргинальная перфорация барабанной перепонки Множественные перфорации барабанной перепонки 2011 ICD 9 Диагностические коды – вступают в силу 1 октября

14 Тотальная перфорация барабанной перепонки Другие уточненные нарушения барабанной перепонки Атрофическая факцидная барабанная перепонка Зажившая перфорация барабанной перепонки Атрофическая нематкая барабанная перепонка Неуточненное заболевание барабанной перепонки 385 Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка Исключены: мастоидит, неуточненный склероз тимпаносклероза Поражение Тимпаносклероз с поражением только барабанной перепонки Тимпаносклероз с поражением барабанной перепонки и слуховых косточек Тимпаносклероз с поражением барабанной перепонки, слуховых косточек и среднего уха Тимпаносклероз с другим сочетанием структур Адгезивная болезнь среднего уха Адгезивный отит Средний отит ) Спайное заболевание среднего уха, неуточненное по вовлечению. Спайки барабанной головки к наковальне. Спайки барабанной головки к стремени. Спайки барабанной головки к мысу. Другие спайки и комбинации. Другая приобретенная аномалия слуховых косточек. молоточка; Анкилоз лодыжки Нарушение подвижности других косточек уха; Анкилоз слуховых косточек, кроме молоточек Разрыв или смещение слуховых косточек Частичная потеря или некроз слуховых косточек Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка Холестероз Эпидермоз (среднего) уха Кератозный полип Исключено: холестеатома: наружный слуховой проход (380.21) рецидив полости после мастоидэктомии (383.32) Холестеатома неуточненная Холестеатома чердака Холестеатома среднего уха Холестеатома среднего уха и сосцевидного отростка Диффузный холестеатоз Другие заболевания среднего уха и сосцевидного отростка Гранулема холестерина Удерживаемое инородное тело среднего уха Коды диагноза по МКБ-9 1 октября , 2010

15 Другое неуточненное заболевание среднего уха и сосцевидного отростка 386 Вертигинозные синдромы и другие нарушения вестибулярной системы Исключено: головокружение БДУ (780.4) Болезнь Меньера Эндолимфатическая водянка Синдром Лермоеца Синдром Меньера или головокружение Болезнь Меньера, неуточненная болезнь Меньера (активная) Активная болезнь Меньера, кохлеовестибулярная активная болезнь Меньера, улитка активной болезни Меньера, вестибулярная неактивная болезнь Меньера, Меньера Болезнь в стадии ремиссии Другое и неуточненное периферическое головокружение Исключено: эпидемическое головокружение (078.81) Периферическое головокружение неуточненное Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Доброкачественный пароксизмальный позиционный нистагм Вестибулярный нейронит Острое (и рецидивирующее) периферическое вестибулопатическое положение Острое (и рецидивирующее) периферическое вестибулопатическое положение Острое головокружение центрального генеза Вертигогенное головокружение центрального происхождения позиционное головокружение Лабиринтит Лабиринтит неуточненный Серозный лабиринтит Диффузный лабиринтит Ограниченный лабиринтит Очаговый лабиринтит Гнойный лабиринтит Токсический лабиринтит Вирусный лабиринтит Лабиринтный свищ Окно Лабиринтный свищ Неуточненный овал Круглое окно свищей Свищ циркулярного канала Лабиринтный свищ из комбинированных участков Лабиринтная дисфункция Лабиринтная дисфункция, неуточненная Гиперактивный лабиринт, односторонний Гиперактивный лабиринт, двусторонний Гипоактивный лабиринт, односторонний Гипоактивный лабиринт, двусторонний Потеря реактивности лабиринта, односторонняя потеря реактивности ICD, двусторонняя потеря лабиринта, октябрь 2011 г. 1,

16 Другие формы и комбинации Другие нарушения лабиринта Неуточненные головокружительные синдромы и лабиринтные расстройства 387 Отосклероз 388 Другие заболевания уха Дегенеративные и сосудистые заболевания уха Дегенеративные и сосудистые нарушения, неуточненные Пресбиакузис Преходящая ишемическая глухота Шумовое воздействие на внутреннее ухо Шумовое воздействие на внутреннее ухо, Неуточненная Акустическая травма (взрывная) уха Отитическая взрывная травма Потеря слуха, вызванная шумом Внезапная потеря слуха, неуточненная Тиннитус Тиннитус, неуточненный Субъективный шум в ушах Объективный шум в ушах Другое аномальное слуховое восприятие Аномальное слуховое восприятие, неуточненное Диплакус Гиперакузис Нарушение слуховой дискриминации Нарушение слуховой дискриминации Рекрутирование слухового нерва Акустический неврит Дегенерация слухового или восьмого нерва Нарушение слухового нерва или восьмого нерва Исключено: невринома слухового нерва (225.1) сифилитический акустический неврит (094.86) 389 Потеря слуха Кондуктивная потеря слуха Кондуктивная тугоухость, неуточненная Кондуктивная тугоухость, внешнее ухо Кондуктивная тугоухость, барабанная перепонка Кондуктивная тугоухость, среднее ухо Кондуктивная тугоухость, внутреннее ухо Кондуктивная тугоухость, односторонняя Кондуктивная тугоухость потеря, двусторонняя Кондуктивная потеря слуха комбинированных типов Нейросенсорная потеря слуха Перцептивная потеря слуха или глухота Исключено: аномальное слуховое восприятие () смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость () психогенная глухота (306.7) Нейросенсорная тугоухость, неуточненные диагностические коды по МКБ-9, вступающие в силу с 1 октября 2010 г.

17 Сенсорная потеря слуха, двусторонняя нейронная потеря слуха, двусторонняя нервная потеря слуха, односторонняя центральная потеря слуха Сенсорная тугоухость, односторонняя сенсоневральная потеря слуха, асимметричная сенсорная потеря слуха, односторонняя сенсоневральная потеря слуха, двусторонняя Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха Глухота или потеря слуха Тип, классифицируемый на Тип, классифицируемый как Смешанная потеря слуха, неуточненная Смешанная потеря слуха, односторонняя Смешанная потеря слуха, двусторонняя Глухая, не говорящая, не классифицируемая где-либо еще7 Заболевания системы кровообращения () Цереброваскулярное заболевание () 430 Субарахноидальное кровоизлияние 431 Внутримозговое кровоизлияние 432 Другое и неуточненное внутричерепное кровоизлияние 434 Окклюзия церебральных артерий 435 Преходящая церебральная ишемия Неуточненная транзиентная церебральная ишемия 436 Интермитационная церебральная ишемия головного мозга , но неустановленное, цереброваскулярное заболевание 437 Другое и неустановленное цереброваскулярное заболевание Церебральный атеросклероз Другое генерализованное ишемическое цереброваскулярное заболевание Гипертоническая энцефалопатия Церебральная аневризма неразорвавшаяся указать условия в качестве причины поздних эффектов.Поздние эффекты включают состояния, указанные как таковые или как последствия, которые могут возникать в любое время после начала причинного состояния. Когнитивный дефицит. Речевой и языковой дефицит. Речевой и языковой дефицит, неуточненный. Афазия.

18 Дизартрия Нарушение беглости речи Заикание из-за позднего эффекта CVA Другие нарушения речи и языка Другие поздние последствия цереброваскулярного заболевания Апраксия Дисфагия Используйте дополнительный код для определения типа дисфагии, если известен () Слабость лица Опущение лица Атаксия Головокружение Другие поздние цереброваскулярные эффекты болезнь Используйте дополнительный код для определения позднего эффекта. Неуточненные поздние эффекты цереброваскулярного заболевания. Гл.8 Заболевания дыхательной системы () Острые респираторные инфекции () 462 Острый фарингит 463 Острый тонзиллит 464 Острый ларингит и трахеит Острый ларингит Без упоминания обструкции С обструкцией Острый трахеит Без упоминания обструкции С обструкцией Острый ларинготрахеит Без упоминания обструкции С обструкцией Острый эпиглот Вирусный эпиглоттит Без упоминания обструкции С обструкцией Круп Синдром крупа Супраглоттит неуточненный Без упоминания обструкции С обструкцией Другие заболевания верхних дыхательных путей () 474 Хроническое заболевание миндалин и аденоидов Гипертрофия миндалин Аденоиды Миндалины с аденоидами Только аденоиды 476 Диагностические коды по МКБ-9, действующие с 1 октября 2010 г.

19 476.0 Хронический ларингит Хронический ларинготрахеит 477 Аллергический ринит 478 Другие заболевания верхних дыхательных путей Паралич голосовых связок или гортани Паралич неуточненный Односторонний, частичный Односторонний, полный Двусторонний, частичный Двусторонний, полный полип голосовых связок или гортани Другие заболевания голосовых связок Отек гортани Другие болезни гортани, не классифицированные в других рубриках Болезнь гортани неуточненная Целлюлит и перихондрит гортани Стеноз гортани Спазм гортани Другие пневмокониозы и другие заболевания легких, вызванные внешними агентами () 507 Пневмонит, вызванный вдыханием твердых веществ или жидкости пневмония, вызванная: БДУ молоко пищей (срыгиванием) слюной желудочным секретом рвотой Ch.9 Заболевания пищеварительной системы () Заболевания полости рта, слюнных желез и челюстей () 524 Челюстно-лицевые аномалии, в том числе неправильный прикус Основные аномалии размера челюсти Аномалии отношения челюсти к основанию черепа Неуточненная аномалия Прогнатизм Ретрогнатизм Асимметрия верхней челюсти Другая асимметрия челюсти Другая уточненная аномалия Аномалии взаимосвязи зубной дуги 2011 Коды диагноза МКБ 9 – вступают в силу 1 октября

20 Аномалия зубной дуги Неуточненная аномалия взаимосвязи зубных дуг Неправильный прикус, класс угла I Нейтроокклюзия Неправильный прикус, угол s класса II Дистоокклюзия Раздел I Дистоокклюзия Раздел II Неправильный прикус, класс угла 3 Мезиоокклюзия Открытые передние окклюзионные отношения Переднее открытое сверло Открытое заднее окклюзионное соотношение Задний открытый прикус Чрезмерное горизонтальное перекрытие Чрезмерное горизонтальное перекрытие Обратное сочленение Переднее сочленение Перекрестный прикус Заднее сочленение Аномалии межокклюзионного расстояния Избыточное межокклюзионное расстояние Недостаточное межокклюзионное расстояние Другие аномалии взаимоотношений зубной дуги Нарушение челюстно-лицевой функции, неуточненное. Аномальное закрытие челюсти. Ограниченный диапазон движений нижней челюсти. Отклонение в открытии и закрытии нижней челюсти. Недостаточное наведение спереди. Отсутствие задней окклюзионной поддержки Другие зубочелюстные функциональные аномалии Аномальное глотание Дыхание через рот Поза сна Привычки языка, губ или пальцев Нарушения височно-нижнечелюстного сустава Шумы височно-нижнечелюстного сустава при открытии и / или закрытии челюсти Стоматологические альвеолярные аномалии Вертикальное смещение альвеол и зубов Отклонение окклюзионной плоскости зубочелюстные аномалии Импинджмент передних мягких тканей Задний импинджмент мягких тканей Коды диагноза по МКБ-9 Действуют с 1 октября 2010 г.

21 Другие уточненные зубочелюстные аномалии Неуточненные зубочелюстные аномалии 528 Заболевания мягких тканей полости рта, за исключением поражений, специфичных для десны и языка Другие и неуточненные заболевания мягких тканей полости рта Примечание по ASHA: такие, как небно-глоточная недостаточность 529 Заболевания и другие состояния языка Другое уточнение Состояния языка Атрофия языка Зубчатый язык Расширение языка Гипертрофия языка Глоссоцеле Исключено: эритроплазия языка (528.79) лейкоплакия языка (528,6) макроглоссия (врожденная) (750,15) микроглоссия (врожденная) (750,16) подслизистый фиброз полости рта (528,8) Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки () 530 Заболевания пищевода Другие уточненные расстройства пищевода пищеводного рефлюкса . 10 Заболевания мочеполовой системы () гл. 11 Осложнения беременности, родов и послеродового периода () гл. 12 Заболевания кожи и подкожных тканей () гл. 13 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани () Ch.14 Врожденные аномалии () 741 Spina bifida с гидроцефалией Без упоминания гидроцефалии 742 Другие врожденные аномалии нервной системы Энцефалоцеле Микроцефалия Редукционные деформации головного мозга Врожденная гидроцефалия Другие уточненные аномалии головного мозга Другие уточненные аномалии спинного мозга Другие уточненные аномалии нервной системы , спинной мозг и нервная система 744 Врожденные аномалии уха, лица и шеи Аномалия уха, вызывающая нарушение слуха Исключено: врожденная глухота без указания причины () Неуточненная аномалия уха с нарушением слуха Отсутствие наружного уха 2011 МКБ 9 Диагноз Коды – вступают в силу с 1 октября

22 Другие аномалии наружного уха с нарушением слуха Аномалии среднего уха, кроме косточек Аномалии слуховых косточек Аномалии внутреннего уха Другое Отсутствие уха, врожденное Дополнительное ушко Дополнительный козелок Polyotia Preauricular придаток Sup мочка уха Другие уточненные аномалии уха Исключены: нарушение слуха () Отсутствие мочки уха, врожденная макротия Микротия Уточненные аномалии евстахиевой трубы Отсутствие евстахиевой трубы Другое ухо летучей мыши Бугорок Дарвина Заостренное ухо Выступление ушной раковины Ухо гребня Исключено: преаурикулярное ухо синус (744.46) Неуточненная аномалия уха Врожденная: аномалия БДУ уха, деформация NEC БДУ уха, NEC Другие уточненные аномалии лица и шеи 748 Врожденные аномалии дыхательной системы Паутина гортани Другие аномалии гортани, трахеи и бронхов 749 Расщелина неба и заячья губа Расщелина неба Неуточненная расщелина неба Односторонняя полная Односторонняя неполная Расщелина язычка Двусторонняя полная Двусторонняя неполная Расщелина губы Расщелина губы неуточненная Односторонняя полная Односторонняя неполная Двусторонняя полная Диагностические коды МКБ-9 Действуют с 1 октября 2010 г. неполная Расщелина неба с расщелиной губы Неуточненная расщелина неба с расщелиной губы Односторонняя, полная Односторонняя, неполная Двусторонняя, полная Двусторонняя, неполная Другие комбинации 750 Другие врожденные аномалии верхних пищеварительных трактов Исключено: зубочелюстные аномалии () Связка языка Анкилоглоссия язык неуточненный Aglossia Cong Энитальные спайки языка Трещина языка Макроглоссия Микроглоссия Гипоплазия языка Другие уточненные аномалии рта и глотки Другие уточненные аномалии глотки 754 Определенные врожденные скелетно-мышечные деформации черепа, лица и челюсти 758 Хромосомные аномалии Включает в себя: синдромы, связанные с форма хромосом Используйте дополнительные коды для состояний, связанных с хромосомными аномалиями Синдром Дауна Монголизм Транслокация Синдром Дауна Трисомия: 21 или 22 G Синдром Эдварда Трисомия: 18 E Синдромы аутосомной делеции Синдром кри-дю-шат Вело-кардио-лицевой синдром Другое микроделеции Синдром Миллера-Дикера Синдром Смита-Магениса Другие состояния, вызванные аутосомными аномалиями Синдром Клайнфельтера (только для мужчин) Синдром XXY 2011 МКБ 9 Диагностические коды – вступают в силу с 1 октября

24 758.8 Другие состояния, вызванные аномалиями хромосом Состояния, вызванные аномалией неуточненной хромосомы Ch. 15 Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде () Другие состояния, возникшие в перинатальном периоде () 779 Другие и неточно определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде Нарушение функции желудка и проблемы с кормлением у новорожденного Проблемы с кормлением у новорожденного Медленное кормление у новорожденного Исключает: проблемы с кормлением у ребенка старше 28 дней (783.3) Неспособность развиваться у новорожденного Исключено: Ch.16 Симптомы, признаки и неточно определенные состояния () Симптомы () отсутствие развития у ребенка старше 28 дней (783,41) 780 Общие симптомы Головокружение и головокружение Головокружение БДУ Исключено: болезнь Меньера и другие уточненные головокружительные синдромы () Другая потеря общих симптомов памяти амнезия (ретроградная) потеря памяти БД Исключено: потеря памяти вследствие: внутричерепные травм () черепа переломов (,) легкое нарушение памяти вследствие органического повреждения головного мозга (310,8) 781 симптомов, связанных с нервной и опорно-двигательным аппаратом системы отсутствие координации атаксия БДУ Мышечная несогласованность Синдром неврологического пренебрежения Асоматогнозия Левостороннее пренебрежение Гемиакинезия Сенсорное угасание Полувнимание Сенсорное пренебрежение Полупространственное пренебрежение Визуально-пространственное пренебрежение Другие симптомы, связанные с нервно-мышечно-скелетными системами Слабость лица Слабость лица Исключено: слабость лица из-за позднего эффекта CVA 438.83) 783 Симптомы, касающиеся питания, обмена веществ и развития Диагностические коды МКБ-9 вступают в силу с 1 октября 2010 г.

25 783.3 Трудности с кормлением и неправильное кормление Проблема с кормлением (пожилые люди) (младенцы) Исключено: нарушение кормления или проблемы: у новорожденных () origin () Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития в детстве. Отсутствие нормального физиологического развития, неуточненное. Недостаточное развитие. Недостаточное развитие.34) Отсроченные вехи Говорящий поздно ходящий 784 Симптомы, связанные с головой и шеей Афазия Исключены: афазия, связанная с поздними последствиями цереброваскулярного заболевания (483.11) афазия развития (315.31) Голосовые и резонансные расстройства Голосовые и резонансные расстройства, неуточненные Афония Потеря голоса Дисфония Гиперназия Гипоназальность Другие нарушения голоса и резонанса Изменение голоса Другое нарушение речи Исключено: нарушение речи из-за позднего эффекта ЦВА () заикания (315,35) Дизартрия Исключено: Дизартрия из-за позднего эффекта ЦВА (438.13) Нарушение беглости Нового Кодекса при состояниях, классифицированных в других рубриках Заикание при состояниях, классифицированных в других рубриках Укажите первое основное заболевание или состояние, такое как болезнь Паркинсона (332.0) Исключено: начальное расстройство беглости у взрослых (307.0) начальное расстройство беглости у детей (315.35) Нарушение беглости, вызванное Поздний эффект CVA (438,14) Другие нарушения речи Дисфазия Невнятная речь Нарушение речи БДУ 2011 Коды диагнозов МКБ 9 – вступают в силу 1 октября

26 784.6 Другая символическая дисфункция Исключено: задержки в развитии () Символьная дисфункция, неуточненная Алексия и дислексия Алексия (с аграфией) Другая Акалькулия Затруднение при выполнении простых математических задач Агнозия Утрата способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи Аграфия БДУ Апраксия Потеря способности выполнять или выполнять движения Дисфагия Сначала введите код дисфагии, если применимо, дисфагия из-за позднего эффекта CVA (438,82) Дисфагия, неуточненная Дисфагия, оральная фаза Дисфагия, ротоглоточная фаза Дисфагия, глоточная фаза Дисфагия, фарингоэзофагеальная фаза Дисфагия дисфагия Неспецифические аномальные результаты () 794 Неспецифические аномальные результаты функциональных исследований Мозг и центральная нервная система Изучение аномальных функций, неуточненных Другое Аномальное сканирование головного мозга Периферическая нервная система и особые органы чувств Аномальный визуально вызванный потенциал Аномальные исследования слуховой функции Исследования аномальных вестибулярных функций Неопределенные и U неизвестные причины заболеваемости и смертности () 797 Старость без упоминания психоза Хрупкость Старость Старение Старческая астения Старение: истощение при слабости Исключены: старческие психозы () 799 Другие неустановленные и неизвестные причины заболеваемости и смертности Диагностические коды МКБ-9 вступают в силу с 1 октября , 2010

27 Новая подкатегория Новый код Новый код Новый код Новый код Новый код Новый код Гл.17 Травма и отравление () Перелом черепа () Признаки и симптомы когнитивных функций Исключены: амнезия (780,93) амнестический синдром (294,0) синдром дефицита внимания () поздние эффекты цереброваскулярных заболеваний (438) потеря памяти (780,93) легкие когнитивные нарушения, т. констатировал (331,83) специфические проблемы задержки развития () временную глобальную амнезию (437,7) зрительно-пространственное пренебрежение (781,8) дефицит внимания или концентрации Дефицит когнитивной коммуникации Дефицит зрительно-пространственного характера Психомоторный дефицит Дефицит лобной доли и исполнительной функции Другие признаки и симптомы, связанные с когнитивной деятельностью 801 Перелом основания черепа 802 Перелом костей лица 803 Другие и неквалифицированные переломы черепа 804 Множественные переломы черепа или лица с другими костями Перелом шеи и туловища () 805 Перелом позвоночника без упоминания травмы спинного мозга 807 Перелом ребра (ов) ), грудина, гортань и трахея Гортань и трахея закрыты Подъязычная кость Щитовидный хрящ Trachea Lar Инкс и трахея, открытая внутричерепная травма, за исключением переломов черепа () 850 Сотрясение мозга 851 Разрыв и ушиб головного мозга 852 Субарахноидальное, субдуральное и экстрадуральное кровоизлияние после травмы 853 Другое и неуточненное внутричерепное кровоизлияние после травмы 854 Внутричерепное повреждение другого и неуточненного характера травма: мозг БДУ кавернозный синус внутричерепная травма головного мозга БДУ Исключено: любое состояние, классифицируемое как травма головы БДУ (959.01) 2011 Диагностические коды МКБ 9 – вступают в силу с 1 октября

28 Открытая рана головы, шеи и туловища () 872 Открытая рана уха 873 Другая открытая рана головы 874 Открытая рана шеи Последствия попадания инородного тела через отверстие ( ) 931 Инородное тело в ухе 932 Инородное тело в носу 933 Инородное тело в глотке и гортани 934 Инородное тело в трахее, бронхе и легких 935 Инородное тело во рту, пищеводе и желудке Травма нервов и спинного мозга () 951 Травма другого человека черепные нервы Травма глазодвигательного нерва (3-й черепной нерв) Травма блокового нерва (4-й) Травма тройничного нерва (5-й) Травма отводящего нерва (6-й) Травма лицевого нерва (7-й) Травма слухового нерва (8-й) нерв Травматическая глухота БДУ Травма добавочного нерва (11-й) Травма подъязычного нерва (12-й) Травма других уточненных черепных нервов Глоссофарингеальный (9-й) Обонятельный (1-й) Пневмогастральный (10-й) Травматическая аносмия БДУ Вагус (10-й) Травма неуточненной черепной нерв Определенные травматические осложнения и неуточненные травмы () 959 Некоторые ранние осложнения травмы Голова, лицо и шея Травма головы неуточненная Исключено: сотрясение мозга () с травмой головы БДУ () травма головы БДУ с потерей сознания () указанные травмы головы () Неуказанный сайт. Диагностические коды МКБ-9, вступающие в силу с 1 октября 2010 г.

29 Коды V Дополнительная классификация факторов, влияющих на состояние здоровья и контакт со службами здравоохранения (V01-V82) Коды V предназначены для случаев, когда обстоятельства отличаются от болезни или травмы, классифицируемые по категориям (основная часть МКБ) или по кодам E (дополнительная классификация внешних причин травм и отравлений), регистрируются как диагнозы или проблемы.Это может возникнуть в основном по трем причинам: а. Когда человек, который в настоящее время не болеет, обращается в медицинские учреждения с определенной целью, например, с донором органа или ткани, чтобы получить профилактическую вакцинацию или обсудить проблему, которая сама по себе не является болезнью или травмой. Это будет довольно редким явлением среди стационарных пациентов больниц, но будет относительно более распространенным среди амбулаторных пациентов больниц и пациентов семейных врачей, поликлиник и т. Д. B. Когда человек с известным заболеванием или травмой, будь то текущее или исчезающее, обращается в систему здравоохранения для конкретного лечения этого заболевания или травмы (например,g., диализ при почечной недостаточности; химиотерапия злокачественных новообразований; изменение актеров). c. Когда присутствует какое-то обстоятельство или проблема, которые влияют на состояние здоровья человека, но сами по себе не являются текущим заболеванием или травмой. Такие факторы могут быть выявлены во время обследований населения, когда человек может быть или не может быть в настоящее время болен, или быть зарегистрированы как дополнительный фактор, который следует учитывать, когда человек получает помощь в связи с каким-либо текущим заболеванием или травмой, которые можно отнести к категориям последнего. В обстоятельствах V-код должен использоваться только как дополнительный код и не должен быть выбранным для использования в таблицах основных причин.Примерами таких обстоятельств являются личные истории некоторых заболеваний или человек с искусственным сердечным клапаном на месте. Лица с потенциальной опасностью для здоровья, связанной с личным и семейным анамнезом (V10-V19) V13 В личном анамнезе другие заболевания V13.6 Врожденные (исправленные) пороки развития Новый Кодекс V13.64 В личном анамнезе (исправленные) врожденные пороки развития глаза, уха, лица и шея Исправленная расщелина губы и неба V13.69 В личном анамнезе другие (исправленные) врожденные пороки развития V15 Другие личные истории, представляющие опасность для здоровья V15.5 Травма V15.52 История черепно-мозговой травмы Лица с состоянием, влияющим на состояние их здоровья (V40-V49) Примечание: V40 Эти категории предназначены для использования, когда эти состояния зарегистрированы как диагнозы или проблемы. Психические и поведенческие проблемы V40.0 Проблемы с обучением V40.1 Проблемы с коммуникацией (включая речь) 2011 Коды диагнозов МКБ 9 – вступают в силу 1 октября

30 V41 V44 V49 V40.2 Другие психические проблемы V40.3 Другие поведенческие проблемы V40.9 Неуточненные психические или поведенческие проблемы Проблемы со специальными органами чувств и другими специальными функциями V41.0 Проблемы со зрением V41.0 Другие проблемы со зрением V41.2 Проблемы со слухом V41.3 Другие проблемы с ухом V41.4 Проблемы с воспроизведением голоса V41.6 Проблемы с глотание и жевание Состояние искусственного открытия Исключая искусственные отверстия, требующие внимания или лечения (V55.0-V55.9) V44.0 Трахеостомия V44.8 Другое состояние искусственного открытия Другие состояния, влияющие на состояние здоровья V49.8 Другие уточненные состояния, влияющие на состояние здоровья V49.85 Двойное сенсорное нарушение Слепота с глухотой Комбинированное нарушение зрения со слухом Сначала введите код: Нарушение слуха () Нарушение зрения () Лица, получающие медицинские услуги для особых процедур и послеоперационного ухода (V50-V59) Примечание: Категории V51-V58 предназначены для обозначения причина оказания помощи пациентам, которые, возможно, уже лечились от какого-либо заболевания или травмы, которых сейчас нет, или которые получают помощь для закрепления лечения, лечения остаточных состояний или предотвращения рецидива.V52 Установка и регулировка протезного устройства и имплантата V52.8 Другое указанное протезное устройство V52.9 Неуказанное протезное устройство V53 Установка и регулировка другого устройства Включает: удаление устройства для замены устройства Исключено: только статус, без необходимости ухода (V45.0 -V45.8) V53.2 Слуховой аппарат V55 Внимание к искусственным отверстиям V55.0 Трахеостомия V55.9 Неуточненное искусственное отверстие V57 V58 Уход, включающий использование реабилитационных процедур V57.0 Дыхательные упражнения V57.3 Речевая терапия V57.8 Другая уточненная реабилитационная процедура V57.9 Неуточненная реабилитационная процедура Встреча с другими и неуточненными процедурами Диагностические коды МКБ-9 Действуют с 1 октября 2010 г.